時間：2023-10-13 09:42:11
序論：在您撰寫兒童保健心得時，參考他人的優(yōu)秀作品可以開闊視野，小編為您整理的7篇范文，希望這些建議能夠激發(fā)您的創(chuàng)作熱情，引導(dǎo)您走向新的創(chuàng)作高度。
兒童保健實習(xí)心得體會【1】 回顧20xx年的兒保工作，在醫(yī)院及上級領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下圓滿完成了今年的兒童保健工作。先將工作總結(jié)如下：
1、截止20xx年10月1日掌握轄區(qū)內(nèi)兒童情況：0-7歲兒童 人，0-3歲兒童數(shù) 人，新生兒數(shù) 人。
2、7歲以下兒童保健服務(wù) 人， 3歲以下兒童系統(tǒng)管理人數(shù) 人，按要求進行4.2.1(0-1歲一年檢4次，1-3歲一年檢2次，3-7歲一年檢一次)免費體檢，同時給于發(fā)育、心理、營養(yǎng)等方面的指導(dǎo)，并對體檢有問題的兒童及時進行轉(zhuǎn)診。
3、本年度共有 名新生兒，對其中 名進行了家庭訪視，對新生兒進行體格檢查，在喂養(yǎng)，母乳喂養(yǎng)，護理，疾病預(yù)防等幾個發(fā)那個面進行指導(dǎo)，并作針對性指導(dǎo)，尤其新生兒臍疝，得到家長的好評及認可。
4、為轄區(qū)內(nèi)兒童提供健康知識咨詢，發(fā)放聯(lián)系卡，隨時進行電話咨詢。并對高危兒童進行電話隨訪。
5、開展兒童保健針對性健康宣傳，如嬰兒撫觸，疫苗接種，甲流防控等。
6、對轄區(qū)內(nèi)兒童貧血、佝僂病、腹瀉、肺炎等常見病及體弱兒專案管理：體弱兒專案管理人數(shù) 人，共 人進行血紅蛋白檢測，發(fā)現(xiàn)中重度貧血 人，并及時轉(zhuǎn)診。
7、每天上網(wǎng)查詢新生兒數(shù)，與婦保醫(yī)生共同打電話確認是否居住在本轄區(qū)，與新生兒家長聯(lián)系確定產(chǎn)后訪視時間，準(zhǔn)備上門訪視。每年度上報相應(yīng)的報表。
在今后的工作中，我將努力學(xué)習(xí)兒童保健知識，虛心像兄弟單位兒保崗位的同行學(xué)習(xí)請教，再接再厲爭取取得更好的成績。
兒童保健實習(xí)心得體會【2】 一、婦幼保健服務(wù)機構(gòu)與人群
扶溝縣轄16個鄉(xiāng)、鎮(zhèn)、場，411個行政村，總?cè)丝?44315人?？h衛(wèi)生局轄16個鄉(xiāng)、鎮(zhèn)、場衛(wèi)生院，411個村衛(wèi)生所。全縣已婚育齡婦女147645人，7歲以下兒童52582人，5歲以下兒童35364人，3歲以下兒童220xx人，當(dāng)年出生6411人。
二、認真做好圍產(chǎn)期保健工作，提高孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率，降低孕產(chǎn)婦死亡率
圍產(chǎn)期保健工作是婦幼保健的重要內(nèi)容，一直以來黨和政府都給予高度重視，特別是新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度實施，極大地提高新法接生率和住院分娩率，孕產(chǎn)婦和新生嬰兒的生命安全得到大力保障。各級婦幼保健人員，大力開展孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理工作，縣婦幼保健院增設(shè)圍產(chǎn)期保健門診、高危妊娠門診及孕婦學(xué)校。當(dāng)年活產(chǎn)數(shù)6411人，產(chǎn)婦總數(shù)6404人，孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理5503人，孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率85.84%;產(chǎn)后訪視5669人，產(chǎn)后訪視率88.43%;住院分娩6173人，住院分娩率96.29%;新法接生6351人，新法接生率達99.06%;孕產(chǎn)婦死亡3例，孕產(chǎn)婦死亡率46.79/10萬。
三、扎實做好兒童保健工作，提高兒童系統(tǒng)管理率，降低5歲以下兒童死亡率
兒童保健工作是婦幼保健另一項重要內(nèi)容，兒童是祖國的希望，民族的未來，倍受各級黨委、政府的重視。當(dāng)年7歲以下兒童保健管理46941人，兒童保健管理率達89.27%;3歲以下兒童系統(tǒng)管理19350人，3歲以下兒童系統(tǒng)管理率達87.92%。5歲以下兒童營養(yǎng)評價，實查29565人，結(jié)果顯示中重度營養(yǎng)不良患病率1.15%，說明兒童的營養(yǎng)狀況有待改善?？h婦幼保健院六一兒童節(jié)前夕，在縣教委大力支持下，在各幼兒園教職員工積極配合下，對城鎮(zhèn)所屬的7所幼兒園集體兒童進行全面系統(tǒng)的體格檢查，共體檢2109人，檢出缺點疾病630人，檢出率為29.87%。對檢出的輕度貧血176人，佝僂病120人，齲齒350人，腹股溝疝9人，乙肝表面抗原攜帶者3人，在保護兒童隱私前提下，提出相應(yīng)的診療處理意見，深得家長的好評。通過群策群力的保健措施實施，全縣5歲以下兒童死亡79例，5歲以下兒童死亡率12.32嬰兒死亡率58例，嬰兒死亡率9.05。
四、積極做好婦女病普查普治工作，改善婦女整體健康狀況，保護勞動力資源
婦女是重要的勞動力資源，是經(jīng)濟建設(shè)的主力軍，國家一直給予相應(yīng)的保護政策?？h、鄉(xiāng)醫(yī)療保健、計生部門共對79443名婦女進行了婦女病普查普治，檢查率為161.42%，查出婦科病35808人，婦科病率為45.07%。在縣婦聯(lián)大力支持下，縣婦幼保健院堅持一年一度的城鎮(zhèn)婦女病查治工作， 35月份共普查單位98個，普查人數(shù)870人。由于普查的項目全，有乳腺檢查、婦科檢查、b超檢查、陰道鏡檢查、宮腔鏡檢查及陰道脫落細胞學(xué)檢查，婦女患病率達80.00%，查出子宮頸癌3例，屬較高水平。經(jīng)過相應(yīng)的規(guī)范治療，婦女整體健康狀況得到明顯改善。
五、繼續(xù)做好計劃生育技術(shù)指導(dǎo)工作，杜絕計劃生育手術(shù)死亡的發(fā)生
計劃生育技術(shù)指導(dǎo)工作，仍是婦幼保健重要內(nèi)容。縣婦幼保健院作為全縣計劃生育技術(shù)指導(dǎo)單位，一直注重對鄉(xiāng)級計劃生育工作的規(guī)范培訓(xùn)，取得明顯效果。當(dāng)年各項節(jié)育手術(shù)總數(shù)4884例，放取節(jié)育器占49.30%，輸卵管結(jié)扎占2.83%，人工流產(chǎn)率占10.24%，藥物流產(chǎn)占20.07%，引產(chǎn)占2.52%，無一例引產(chǎn)死亡發(fā)生。
六、做好婦幼衛(wèi)生監(jiān)測工作，為全省實施干預(yù)措施提供科學(xué)依據(jù)
自1996年以來，我縣一直是省孕產(chǎn)婦死亡、5歲以下兒童死亡及出生缺陷監(jiān)測點。孕產(chǎn)婦死亡監(jiān)測在全縣實施，5歲以下兒童死亡監(jiān)測在崔橋鄉(xiāng)實施，出生缺陷監(jiān)測在縣醫(yī)院和保健院實施。多年來縣醫(yī)院婦產(chǎn)科、小兒科、保健院保健科、崔橋衛(wèi)生院防保站，始終保持嚴謹?shù)墓ぷ鲬B(tài)度，認真的工作作風(fēng)，踏踏實實、甘干奉獻，每季度向上級輸送寶貴的科研資料，為全省制定切實可行的婦幼衛(wèi)生工作方略，做出自己應(yīng)有的貢獻。
七、實施生殖健康 /計劃生育國際合作項目，促進我縣婦幼衛(wèi)生工作緊跟時展步伐
中國聯(lián)合國人口基金第六周期生殖健康/計劃生育項目在我縣實施以來，極大地提升了全縣婦幼保健工作服務(wù)能力。以人為本，以人的全面發(fā)展為中心，以群眾需求為出發(fā)點的理念已深入人心。項目信息科學(xué)管理、青少年保健門診及計劃生育規(guī)范服務(wù)培訓(xùn)，以及項目縣互訪參觀學(xué)習(xí)，使我們大開了眼界，把握住了婦幼衛(wèi)生發(fā)展的時代脈搏。青少年保健門診、孕婦學(xué)校、圍產(chǎn)期保健、計劃生育服務(wù)門診的規(guī)范建立與正常運行，使我縣婦幼衛(wèi)生工作跟上了時展步伐，婦幼保健工作面貌一新，優(yōu)質(zhì)規(guī)范服務(wù)及各項健康教育活動的開展，使我縣婦女、兒童、男性及青少年受益非淺。
八、實施出生及出生缺陷監(jiān)測項目，掌握個案信息，鍛煉一批專業(yè)技術(shù)隊伍，進一步提高婦幼衛(wèi)生信息質(zhì)量
20xx年國務(wù)院淮河流域癌癥綜合防治項目全面啟動，實施出生及出生缺陷監(jiān)測項目，各鄉(xiāng)、縣直醫(yī)療保健單位及時網(wǎng)絡(luò)直接出生、死亡及缺陷信息，保健院保健科負責(zé)終審。自20xx年6月下旬實施以來，截至到11月22日已累計上報6870例，出生缺陷17例，不但及時掌握了個案信息，拓寬婦幼保健服務(wù)內(nèi)涵，而且鍛煉一批專業(yè)技術(shù)隊伍，進一步提高婦幼衛(wèi)生信息質(zhì)量。
九、做好項目信息管理暨年報培訓(xùn)工作，為做好項目及常年工作奠定了良好基礎(chǔ)。
扶溝縣是聯(lián)合國人口基金生殖健康/計劃生育第六周期項目、淮河流域
出生及出生缺陷監(jiān)測項目、河南省婦幼衛(wèi)生監(jiān)測項目，進入9月份以來，國家、淮河流域、省、市相繼舉辦了信息管理及年報培訓(xùn)，為了達到資源共享，綜合利用相關(guān)信息，我們整合
各項目信息及年報內(nèi)容，于20xx年9月27日至29日，舉辦了項目信息管理暨年報培訓(xùn)班。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、縣直醫(yī)療保健單位、私立接生醫(yī)院、計劃生育服務(wù)站的防保站長、婦幼專職、網(wǎng)絡(luò)直報及季年報人員40人，接受了培訓(xùn)。為做好項目及常年工作奠定了良好基礎(chǔ)。
十、加強婦幼保健建設(shè)，規(guī)范醫(yī)務(wù)人員服務(wù)行為，提升婦幼保健及臨床醫(yī)務(wù)人員服務(wù)能力
婦幼保健的工作方針是以保健為中心，以保障人的生殖健康為目的，保健與臨床相結(jié)合，面向群體，面向基層?？h婦幼保健院借生殖健康/計劃生育項目國家級督導(dǎo)契機，在XX年年增設(shè)孕婦學(xué)校、圍產(chǎn)期保健門診、青少年保健門診、計劃生育服務(wù)門診、門診手術(shù)室的基礎(chǔ)上，20xx年新增新生兒重癥室，并配備了相應(yīng)的檢驗、輔助檢查設(shè)備，擴大服務(wù)范圍，完善空調(diào)、飲水機等服務(wù)設(shè)施，滿足群眾日益增長保健需求。制作燈箱廣告牌、張貼各種宣傳標(biāo)牌、宣傳折頁和宣傳報架，營造親情服務(wù)氛圍，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。借保健院醫(yī)療質(zhì)量管理年驗收機會，加強醫(yī)護質(zhì)量、控制感染、急診救護方面規(guī)范管理，病歷書寫體現(xiàn)良好醫(yī)患溝通關(guān)系，突出知情選擇人文關(guān)懷、優(yōu)質(zhì)服務(wù)理念，大大提升了保健院的臨床綜合服務(wù)能力，年創(chuàng)業(yè)務(wù)收入400萬元，并取得了良好的社會效益。
十一、婦幼保健工作中面臨的困難與建議
1、縣、鄉(xiāng)婦幼保健人員待遇過低，隊伍難于穩(wěn)定，影響工作質(zhì)量
縣、鄉(xiāng)婦幼保健人員待遇都低于臨床醫(yī)務(wù)人員收入，新農(nóng)合開展以來距離更加拉大，勢必影響婦幼保健人員工作熱情，借專業(yè)對口、執(zhí)業(yè)需要調(diào)入臨床，保健隊伍難于穩(wěn)定，培訓(xùn)知識無法進行，影響工作質(zhì)量。應(yīng)單列防保人員的工資，由衛(wèi)生局統(tǒng)一撥付發(fā)放。
2、群眾對自愿婚檢工作認識不足，應(yīng)加大宣教力度，最好政府買單婚前醫(yī)學(xué)檢查費用。
3、縣婦幼保健院起步晚，長期處于求生存的困境中，圍產(chǎn)期保健、兒童保健等保健工作一直沒有能力很好發(fā)展，為了適應(yīng)新時期婦幼保健衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展需求，希望各級政府及衛(wèi)生行政主管部門給予大力政策支持和財政傾斜。
兒童保健實習(xí)心得體會【3】 在領(lǐng)導(dǎo)下，圓滿的完成了20xx年的兒童保健工作。先將工作總結(jié)如下：免費向0～36個月兒童提供基本保健服務(wù)，兒童保健服務(wù)，逐步提高兒童健康水平，降低5歲以下兒童死亡率。
1. 在2011年內(nèi)掌握轄區(qū)內(nèi)兒童情況：0-7歲兒童2948人，0-3歲兒童數(shù)1378人，新生兒163人，0-7歲包括外來兒童3032人，0-3歲包括外來兒童1438人。
2. 7歲以下兒童保健服務(wù)覆蓋率為94.2%，3歲以下兒童系統(tǒng)管理人數(shù)1342人，覆蓋率95.5%。按要求進行4.2.1(0-1歲一年檢4次，1-3歲一年檢2次，3-7歲一年檢一次)免費體檢，同時給與發(fā)育，心理，營養(yǎng)等方面的指導(dǎo)，并對體檢有問題的兒童，及時進行轉(zhuǎn)診。
3. 本年度共有135名新生兒，對其中35名進行了家庭訪視，使訪視率達到95%。對新生兒進行體格檢查，在喂養(yǎng)，母乳喂養(yǎng)，護理，疾病預(yù)防等幾個方面進行指導(dǎo)，并作針對性指導(dǎo)，尤其新生兒臍疝，得到家長好評及認可。
4. 為轄區(qū)內(nèi)兒童提供健康知識咨詢，隨時進行電話咨詢。并對高危兒童進行電話隨訪。
5. 開展兒童保健針對性健康宣傳，如嬰兒撫觸，疫苗接種，甲流防控等。
6. 每天上網(wǎng)查詢新生兒數(shù)，與鄉(xiāng)醫(yī)醫(yī)生打電話確認是否居住在本轄區(qū)，與新生兒家長聯(lián)系確定產(chǎn)后訪視時間，準(zhǔn)備上門訪視。
嬰幼兒的管理
對0～7歲兒童進行整體的、全面的、連續(xù)性健康管理。對在新生兒訪視、定期體檢和生長發(fā)育監(jiān)測中發(fā)現(xiàn)的體弱兒童要建立體弱兒保健冊(卡)。保健卡的內(nèi)容包括年齡、性別、住址、疾病名稱、治療方案及隨訪記錄。一般是0.5～1個月檢查1次，逾期未來檢查要逾訪或上門訪視。各種疾病的治療按該種疾病診療常規(guī)進行，達到徹底治療，預(yù)防復(fù)發(fā)的目的，體弱兒恢復(fù)健康或治愈后再轉(zhuǎn)入正常兒童定期體格檢查。隨訪發(fā)現(xiàn)有不良癥狀反應(yīng)的及時與孩子家長聯(lián)系，并及時處理。多年來，凡在我院出生的新生兒，24小時內(nèi)乙肝疫苗、卡介苗提供免費服務(wù)，免疫率達100%，同時辦理免疫接種證，給孩子家長講解基礎(chǔ)免疫的必要性和重要性。預(yù)約下次時間，進行連續(xù)性預(yù)防保健工作。
散居兒童的管理
重點掌握地段的0～7歲兒童及流動人口適齡兒童情況，常年開展預(yù)防接種的冷鏈運轉(zhuǎn)工作，每年不少于12次，每次接種率達100%。同時我們還現(xiàn)場向兒童家長宣傳有關(guān)預(yù)防接種的相關(guān)知識，并在接種卡(薄)和接種證上記錄。多年來，對“五苗防7病”及時接種，本地段內(nèi)的嬰幼兒未發(fā)生1例傳染病死亡，使該7種傳染病全部得到有效控制。
加強對適齡兒童的預(yù)防接種工作
按時對適齡兒童預(yù)防接種，正確掌握預(yù)防接種禁忌證，是預(yù)防接種中的重要一環(huán)。對疫苗出現(xiàn)的不良反應(yīng)臨床上常見的反應(yīng)是較輕微的發(fā)熱、局部紅腫硬結(jié)等一般反應(yīng)。一般反應(yīng)通常不需要采取治療措施，必要時給予對癥處理。發(fā)熱同時可能伴有頭痛、眩暈、惡寒、乏力和周身不適等，一般待續(xù)1～2天，很少超過3天。接種滅活疫苗后5～6小時或24小時左右部分受種者體溫升高，接種減毒活疫苗出現(xiàn)發(fā)熱的時間稍晚，如個別受種者接種麻疹疫苗后6～10天出現(xiàn)中度發(fā)熱，類似輕型麻疹樣癥狀。發(fā)熱37.5℃以下不需任何處理，必要時適當(dāng)休息，多喝開水，注意保暖，防止繼發(fā)感染。發(fā)熱達到38.5℃以上，持續(xù)不退或伴有其他并發(fā)癥者，應(yīng)密切觀察病情，采取對癥處理。注射部位局部紅腫浸潤，根據(jù)縱橫平均直徑分為弱反應(yīng)(≤2.5cm)、中反應(yīng)(＞2.5～5.0cm)、強反應(yīng)(＞5.0cm)。大部分皮下接種的疫苗在注射后數(shù)小時至24小時或稍后局部出現(xiàn)紅腫浸潤，并伴有疼痛，一般在24～48小時逐步消退。接種含有吸附劑的疫苗，可能刺激結(jié)締組織增生，形成硬結(jié)。紅腫和硬結(jié)一般不需任何處理，較重者可用干凈的毛巾熱敷，每天數(shù)次，每次10～15分鐘。皮內(nèi)接種卡介苗，多于2周左右在局部出現(xiàn)紅腫，以后化膿或形成潰瘍，3～5周結(jié)痂后形成瘢痕，這均屬于卡介苗的正常反應(yīng)，可在局部涂擦龍膽紫，利于干燥收斂。卡介苗的局部反應(yīng)不能熱敷。
做好常見病、多發(fā)病的防治工作
針對0～7歲兒童根據(jù)年齡特點進行定期體檢(1歲以內(nèi)嬰兒在生后1、3、6、9、12個月各檢查1次，1～2歲小兒每半年檢查1次；3～7歲小兒每年檢查1次)，并建檔建冊，受檢率達99%以上。對喂養(yǎng)不當(dāng)引起的營養(yǎng)不良、小兒腹瀉、小兒肺炎、佝僂病等，通過體檢觀察，結(jié)果發(fā)病率占兒童總數(shù)的5%～10%，針對這些病變，我們對孩子家長宣傳科學(xué)育兒知識，衛(wèi)生知識，糾正喂養(yǎng)不當(dāng)?shù)牧?xí)慣，多曬太陽，多吃富含鈣劑的食物。連續(xù)3年內(nèi)發(fā)病率逐年下降5%左右。
集體兒童管理
對幼兒園、托兒所等督促檢查，落實衛(wèi)生保健制度，有合理的生活日程，有必要的設(shè)備和娛樂場所，對多發(fā)病、常見病以適合年齡特點進行衛(wèi)生知識宣傳，有針對性地編寫各種通俗易懂的宣傳資料及科學(xué)育兒的知識，對兒童進行健康教育，學(xué)習(xí)自我的保健的技能，培養(yǎng)健康的生活習(xí)慣，使每個兒童很快適應(yīng)新的環(huán)境，學(xué)會了新的知識。
實踐證明，搞好預(yù)防接種及兒童保健工作，是預(yù)防疾病最經(jīng)濟、最方便、最有效的手段，是控制消滅相應(yīng)傳染病的根本措施。隨著國民經(jīng)濟穩(wěn)定增長，國家綜合實力不斷提高，人民生活水平得到極大改善，民眾對疾病預(yù)防的需求逐年增高，對預(yù)防接種及兒童保健的要求也不斷延伸擴展，這就需要努力加強現(xiàn)在的疫苗接種和兒童保健的宣傳和推廣，這不僅是各級疾病預(yù)防控制中心的職責(zé)，也是廣大兒科醫(yī)生的職責(zé)。
參考文獻
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一、廣泛宣傳保障兒童心理健康的重要意義
少年兒童時期是實現(xiàn)心理健康的重要時期?！靶睦碚系K是一種強烈的‘致癌劑’。”小學(xué)兒童說謊是心理障礙的反映，對身體十分有害。人說謊后，就會心慌意亂。甚至夜不成眠，會引起神經(jīng)衰弱等疾病。有調(diào)查發(fā)現(xiàn)，開朗活潑、性格穩(wěn)健的人，發(fā)病率約占2％左右；但情緒易變，喜怒無常的人，30年后患高血壓、心臟病和癌癥的占77.3％。
認為，政治思想道德是人的素質(zhì)結(jié)構(gòu)中的首要因素、主導(dǎo)因素，但一個人只有心理健康才會有更高尚的思想道德。促使小學(xué)兒童心理健康發(fā)展，對培養(yǎng)有理想、有道德、有文化、有紀(jì)律的無產(chǎn)階級革命事業(yè)接班人，具有重要的意義。心理不健康就會直接影響他們的社會適應(yīng)能力和品德、個性的發(fā)展，甚至導(dǎo)致違法犯罪和其他悲劇的發(fā)生。
小學(xué)兒童的心理健康與否，還直接影響到他們的學(xué)習(xí)和智力發(fā)展，有一份日本的調(diào)查資料表明，心理健康，多用腦的人，智力比懶散者高50％；心灰意懶、懶于學(xué)習(xí)思考，會使大腦出現(xiàn)廢用性萎縮。
二、明確小學(xué)兒童心理健康的主要標(biāo)志
要保護和增進小學(xué)兒童的心理健康，必須要弄清楚小學(xué)兒童心理健康的標(biāo)準(zhǔn)。筆者根據(jù)有關(guān)心理衛(wèi)生方面的文獻資料和對當(dāng)前小學(xué)兒童心理健康和心理障礙的表現(xiàn)狀態(tài)的分析，認為小學(xué)兒童健康的主要標(biāo)準(zhǔn)至少有以下五條：
1.有與自己年齡階段特征相符合的自我意識水平和智能水平。能比較正確地認識和對待自己的優(yōu)缺點。有自尊心、上進心和自信心；有一定的求知欲和興趣愛好、愛學(xué)會學(xué)。
2.情感健康，情緒比較穩(wěn)定。比較活潑開朗，經(jīng)常保持愉快。遇事比較冷靜，處事比較謹慎；同情老幼弱小傷殘，憎恨壞人壞事；常常向往美好未來。
3.有與自己年齡階段特征相符合的自制力，不易受消極性暗示的誘惑；注意力比較集中；活動性的興奮或抑制處于正常狀態(tài)。
4.有良好的人際關(guān)系，心中有他人，不以自我為中心和自私自利，和同伴友好相處，樂于友好交往，與人為善；有一定的獨立性、自主性，不依賴別人，不屈從別人，不嫉妒別人，也不固執(zhí)己見。
5.有較好的心理承受能力。能較好的適應(yīng)變化了的人際環(huán)境、心理環(huán)境，樂于接受新東西，能夠承受日常生活中遭到的不幸。
三、時常對小學(xué)兒童要實施人生觀的啟蒙教育。培養(yǎng)他們具有健全的個性心理品質(zhì)
廢止強制教學(xué)，實行愉快教學(xué)。嚴愛相濟，教育學(xué)生熱愛生活、熱愛人生，從小立志樹理想。要促進兒童在豐富多彩的主體活動中增進友好的人際交往，培養(yǎng)勇敢、不驕傲、不自卑和健康的興趣愛好，培養(yǎng)樂觀開朗的性格，健康豐富的情感、穩(wěn)定的情緒、愉快的體驗、較強的自制力和對挫折的承受力。
四、教育孩子養(yǎng)成有節(jié)奏的生活規(guī)律。減輕他們過重的課業(yè)負擔(dān)
教育幫助孩子建立合理的嚴格執(zhí)行的生活作息制度，保證小學(xué)生每天睡足10個小時，一年級小學(xué)生要睡足11個小時。重視用腦衛(wèi)生，小學(xué)生每日學(xué)時不超過六個小時。要培養(yǎng)孩子養(yǎng)成鍛煉身體的良好習(xí)慣。
五、指導(dǎo)兒童學(xué)會心理健康的自我保護，增強心理承受能力
如何使兒童自己戰(zhàn)勝在日常生活中碰到的種種困難和不幸呢?非常重要的一點是要指導(dǎo)兒童逐步學(xué)會自我心理保護。
1.指導(dǎo)兒童學(xué)會“笑”和愉快地生活。歡快的笑既是人的精神愉快的反應(yīng)、心理健康的標(biāo)志，更是一種“心理保健操”。有人曾對“笑”的作用總結(jié)了十大好處?！靶Α笔巧硇慕】档姆▽?，培養(yǎng)少年兒童常笑的習(xí)慣，能促使他們天真活潑和身心健康。
2.教育兒童學(xué)會正確對待自己和別人，有自知之明。不茍求自己和別人，樂于多交小伙伴，樂于為別人做好事。必要時，對別人要做合理讓步。
3.教育和鼓勵兒童不怕困難，有勇氣去克服困難。在遭到不幸時，既要“想得開”，又不動搖。
4.啟發(fā)兒童有煩惱、痛苦時，要告訴自己親近的人，聽取別人的勸告和安慰，也可哭上一場，或者暫時去干自己感興趣的事情，或者文體活動。
【關(guān)鍵詞】兒童；衛(wèi)生保??；心理評估；生活質(zhì)量 文章編號：1004-7484（2013）-12-6953-01
隨著社會經(jīng)濟的發(fā)展，兒童出現(xiàn)心理疾病的人數(shù)越來越多，這引起臨床醫(yī)學(xué)界及社會上的廣泛關(guān)注。兒童是一個人成長的關(guān)鍵階段，健康的身心將有助于兒童健康成長。對此，需要對心理疾病的兒童采取心理衛(wèi)生保健措施，這樣才能夠取得較好的臨床治療效果。為此，本文選取從2009年11月至2012年12月間在區(qū)建立檔案的3-10歲的100例有心理疾病的兒童的臨床資料進行分析。現(xiàn)報告如下：
1資料與方法
1.1臨床資料選取從2009年11月至2012年12月間在我區(qū)建立檔案的3-10歲的100例有心理疾病的兒童，這些患兒全部采取美國AchenbachJL童行為自評量表，得出兒童的其中有一個項目的測量分值超過正常分值。[1]按照1：1的比例，將其劃分為觀察組（A組）與對照組（B組），患兒年齡集中處在3-10歲，平均年齡為（5.2±0.8）歲；男55例，女45例，男女比例為11：9。這兩組患兒在身高、體重、性別、年齡、病程等臨床資料比較方面上，沒有顯著的差異，有可比性。
1.2方法對照組（B組）采取常規(guī)治療，觀察組（A組）采取“一對一”的心理輔導(dǎo)及集體的衛(wèi)生保健宣傳教育，具體措施：①認知疏導(dǎo)。由于患兒心理孤寂，大多生活在自己的世界里，家長也不清楚心理治療的方法，為此，醫(yī)生應(yīng)當(dāng)針對患兒及家長的具體情形，讓他們認清自己的心理問題，采取正確的措施，讓他們逐漸糾正不良的心理認知，為以后的治療奠定基礎(chǔ)。②親情感動法。心理醫(yī)生只能夠為患兒采取心理治療方案，具體措施還是需要家長實施，為此，醫(yī)生應(yīng)當(dāng)指導(dǎo)家長采取親情感動法，以家長的實際行動去感化患兒，讓兒童對外界事物充滿好奇，逐漸擺脫自閉、不愿交流的現(xiàn)狀。[2]③情感轉(zhuǎn)移方法。當(dāng)兒童一直關(guān)注某一項事務(wù)而情緒低落時，醫(yī)生可以轉(zhuǎn)移患兒的情感，如播放兒童喜歡看的動畫片、影視作品，也可以做兒童喜歡的游戲，讓他們積極參與這些活動，自然就能夠擺脫低落的情緒。并對以上兒童進行為期3個月的追蹤調(diào)查，在3個月之后再次實施心理評估，兒童治療前后進行自評量表（SAS）評分，并詳細記錄這些分數(shù)，其中大于50分存在心理問題。[3]
1.3統(tǒng)計學(xué)方法本文采用的數(shù)據(jù)均應(yīng)用SPSS17.0軟件來詳細分析統(tǒng)計的，同時為加強可信度，這兩組數(shù)據(jù)的資料在比較中都是運用了了χ2檢驗，文中的實驗中數(shù)據(jù)均為使用的平均值。P
2結(jié)果
這兩組患兒在采取3個月的治療之后，心理狀況均有一定程度的改善。在SAS評分比較中，對照組在治療前的評分為（62.4±6.1）分，治療后為（48.3±9.6）；觀察組在治療前的評分為（62.1±6.3），治療后為（30.3±6.8）。在SAS評分下降幅度比較上，觀察組明顯高于對照組，差異顯著，有統(tǒng)計學(xué)意義（P
3討論
心理對于兒童健康成長起著關(guān)鍵性作用，由于兒童來自家庭、社會、學(xué)校等方面的因素影響，造成他們的心理狀況遠低于前一輩的，造成他們心理出現(xiàn)嚴重的障礙或扭曲，這就不利于他們在社會上茁壯成長。為此，家長要做好早發(fā)現(xiàn)，當(dāng)發(fā)現(xiàn)兒童心理出現(xiàn)問題之后，應(yīng)當(dāng)立即送到醫(yī)院就診。
由于不同的兒童的心理問題不一，對此，心理醫(yī)生在對兒童采取集體的衛(wèi)生保健宣傳教育措施，讓他們認清自己的心理問題，積極接受醫(yī)院的治療；同時針對不同兒童的心理狀況，如動癥、精神遲滯、交往不良、抑郁癥、孤獨癥等心理狀況，采取“一對一”的心理輔導(dǎo)、引導(dǎo)，具體解決他們心理上的個案問題，幫助他們重塑價值觀。本文結(jié)果顯示，對兒童采取心理衛(wèi)生保健之后，SAS評分下降幅度比較上，觀察組明顯高于對照組，差異顯著，有統(tǒng)計學(xué)意義（P
綜上所述，對兒童采取積極的心理衛(wèi)生保健治療，可以極大地改善兒童心理抑郁的狀態(tài)，提高患兒的生活水平，增進醫(yī)患之間的情誼，非常值得各醫(yī)院廣泛應(yīng)用。
參考文獻
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關(guān)鍵詞：留守兒童；暴力犯罪；原因分析；預(yù)防對策；心理健康教育
隨著經(jīng)濟的發(fā)展和社會的轉(zhuǎn)型，在農(nóng)村和城鎮(zhèn)出現(xiàn)了一個的特殊的群體——“留守兒童”，在他們身上發(fā)生的暴力行為，在某種程度上削弱了學(xué)校的育人功能，給家庭帶來了無法挽回的損失，讓眾多學(xué)生的心靈蒙上了陰影。盡管學(xué)校、家庭和社會做出了很多努力，但是效果不明顯，筆者認為，從源頭抓起，從“健心”開始對他們進行心理疏導(dǎo)，有效增強抗挫及自我調(diào)適能力，這是預(yù)防校園暴力犯罪的治本之策。
一、目前“留守兒童”犯罪的心理類型具體表現(xiàn)
從近三年的跟蹤研究，發(fā)現(xiàn)“留守兒童”校園暴力犯罪的心理主要有以下幾種。
第一，性格嚴重內(nèi)向。性格嚴重內(nèi)向一般會導(dǎo)致與他人交流產(chǎn)生障礙，從心理學(xué)的角度來說，與他人交流、向外界發(fā)泄自己的情緒，有利于人的心理問題自我調(diào)節(jié)。由于自身性格過于內(nèi)向，難以與其他同學(xué)、老師、家長交流，致使所有事情全部壓積于內(nèi)心，得不到他人幫助，最終易導(dǎo)致鉆牛角尖或思維扭曲，一旦爆發(fā)極可能產(chǎn)生非常沖動的后果。
第二、畏縮型性格。畏縮性格的特征表現(xiàn)為：自卑、怯懦、孤僻、不合群等。“留守兒童”由于父母長期在外打工，缺少關(guān)心和照顧，缺失親情之愛，在他們的心靈深處，對周圍的環(huán)境和同學(xué)產(chǎn)生不安全感和不信任感。如果受到不公正的待遇，他們將會產(chǎn)生畸形的報復(fù)念頭。
第三.自尊心容易受傷害。進城務(wù)工人員的子女很難享受到與城市同齡人平等的受教育權(quán)利，以及相應(yīng)生活待遇，在他們成長的過程中，會與其他同學(xué)格格不入，漸離漸遠，最后產(chǎn)生仇視社會的畸形心態(tài)，出現(xiàn)與社會不和諧音。
第四，虛榮心強，具有好斗心理。一般情況下，好勝心應(yīng)該是一種督促進步的心理狀態(tài)，但由于有些同學(xué)性格孤僻，將好勝心轉(zhuǎn)變?yōu)楹枚?、絕不服人，對條件比自己好，或者學(xué)習(xí)等某方面比自己更強的同學(xué)產(chǎn)生強烈的嫉妒心理，有時會采取暴力行為進行發(fā)泄。也有的同學(xué)唯我獨尊，目空一切，稍有不如意，就用暴力手段解決。
第五，辨別、自控能力差。青春期的青少年，情緒易激動，辨別是非的能力差，一旦遇到突發(fā)事件，往往容易沖動，缺乏應(yīng)對突發(fā)事件的能力， 在受到暴力襲擊得不到正常的保護時，就會用暴力的方式去尋求解決，這也是很多學(xué)生參與校園里隱性“黑社會”的原因之一。
二、加強“留守兒童”心理健康教育至關(guān)重要
根據(jù)“留守兒童”的年齡特征和心理健康狀況，為了預(yù)防青少年違法犯罪，促進校園和諧，我們采取如下對策進行預(yù)防：
第一、心理健康教育和培養(yǎng)健全人格相協(xié)調(diào)，造就陽光心態(tài)?！傲羰貎和北┝π袨椋蠖嘤刹涣嫉男愿?，消極的情緒，抗挫能力差而引起，所以通過心理健康教育培養(yǎng)他們良好性格，造就陽光心態(tài)，是預(yù)防暴力行為的一人重要途徑。我們必須根據(jù)青少年的實際情況，采取切實可行的措施，塑造青少年良好的性格，做情緒的主人。引導(dǎo)他們要正確看待挫折，學(xué)習(xí)偉人“苦難是一所大學(xué)”，在這所大會里學(xué)習(xí)堅強，認識苦難，培養(yǎng)頑強的意志，最終使自己走向成功，從而恢復(fù)自己的心理平衡。
第二、心理健康教育和家庭教育相結(jié)合，共筑愛的港灣。有些失足青少年有較強的逆反心理，缺乏家長和老師們的關(guān)愛。這就要求父母和老師深入了解他們的心態(tài)，平等地對待他們、尊重他們，多與其談心，做他們的知心朋友，建立和諧的親子關(guān)系、師生關(guān)系。同時教育青少年在與父母和老師們交往時學(xué)會講藝術(shù)，如主動溝通、敞開心扉、耐心解釋、換位思考、尊重理解、等等。
第三、心理健康教育和心理咨詢活動相結(jié)合，打開健康心理之鎖?，F(xiàn)代教育的發(fā)展要求教師不僅僅是人類文化的傳遞者，也是青少年學(xué)生心靈的塑造者，是他們心理健康的維護者。學(xué)校要積極開展心理咨詢活動，幫助青少年學(xué)生深入地認識自己，發(fā)現(xiàn)自己因不適應(yīng)內(nèi)外環(huán)境而產(chǎn)生的各種心理問題，及時調(diào)控自己，恢復(fù)內(nèi)心的平衡，提高自己應(yīng)對各種人生難題的適應(yīng)能力。
第四、心理健康教育與法制教育相結(jié)合，構(gòu)筑心靈安全防線。學(xué)校組織開展心理健康知識講座、法制講座、法律知識競賽及模擬法庭等豐富多彩的教育活動，通過這些活動，讓同學(xué)們接受“法”的教育，重新審視自己，認識自己，重新開始思索自己的所做所為。這有利于幫助青少年及時解除心理困惑，增強法制觀念，提高他們的心理素質(zhì)水平和養(yǎng)成遵紀(jì)守法的良好習(xí)慣。
第五、心理健康教育和感恩教育相結(jié)合，凈化心靈。感恩教育，作為一種有效的正面教育，不僅是思想教育的重要途徑，更是預(yù)防中學(xué)生暴力犯罪的一種有效的教育手段和途徑。感恩之心是一個人幸福的源泉，一個心存感激的人，往往是最快樂的人，一個擁有感恩之心的人，才懂得尊重友情、親情、師生之情，才懂得回報他人，社會。加強感恩教育就是要培養(yǎng)學(xué)生，讓他們擁有一顆陽光的心靈、積極樂觀的人生態(tài)度，感恩社會、感恩父母、感恩老師和同學(xué)，從而與人與社會和諧相處。
心理健康教育是預(yù)防“留守兒童“犯罪的“源頭”，只有從“健心”做起，防微杜漸，結(jié)合青少年的實際心理狀況，積極開展心理健康教育，法制教育，感恩教育等才能有效地防止青少年犯罪現(xiàn)象的發(fā)生，促進校園的平安與和諧。
參考文獻：
[1]《心理健康教育與教師心理素質(zhì)》，賈曉波主編，中國和平出版社，2000年版
【關(guān)鍵詞】兒童保??；服務(wù)模式；舉措
【中圖分類號】R179 【文獻標(biāo)識碼】B 【文章編號】2095-6851（2014）2-0433-01
引言
兒童期的健康可以影響人一生的健康，并且兒童保健服務(wù)也是衡量一個國家全面發(fā)展的重要指標(biāo)同樣也是一個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的關(guān)鍵部分。隨著人們生活水平的提高人們對兒童的預(yù)防與保健服務(wù)逐漸提高，根據(jù)市場的要求我國很多地區(qū)成立了城區(qū)防保中心，并且這些社區(qū)防保中心正在更新服務(wù)理念推行多種服務(wù)模式，為兒童保健模式的發(fā)展與創(chuàng)新做出了重要貢獻。
1 兒童社區(qū)保健服務(wù)模式分析
長期以來我國社區(qū)內(nèi)對兒童開展保健工作一直是通過三級婦幼保健網(wǎng)運轉(zhuǎn)來開展的，其中鄉(xiāng)村醫(yī)生是兒童保健工作的主要操作人，鄉(xiāng)村兒童醫(yī)生是村鎮(zhèn)保健的主要承擔(dān)者，這種服務(wù)模式為保健事業(yè)的發(fā)展和普及奠定了基石的基礎(chǔ)。隨著人們對保健需求的不斷增建，人們逐漸對保健的質(zhì)量提出更高的要求不再滿足于保健的數(shù)量而是對保健的知識和服務(wù)質(zhì)量的需求不斷增加。在當(dāng)前進一步提高兒童保健系統(tǒng)質(zhì)量的要求的保健服務(wù)的開展為保健模式的進一步開展為服務(wù)模式的拓寬和工作質(zhì)量的提高提供了可能，其中對被服務(wù)者也是一種服務(wù)于主動服務(wù)的關(guān)系的轉(zhuǎn)換。
但是我國的鄉(xiāng)村兒童保健模式的形式仍然需要進一步的完善，鄉(xiāng)鎮(zhèn)級衛(wèi)生院推出的服務(wù)保健模式在各項保健工作中實施的服務(wù)模式有別于村級的服務(wù)模式，鄉(xiāng)鎮(zhèn)兒童衛(wèi)生服務(wù)院的具體工作主要由鄉(xiāng)兒保健醫(yī)生負責(zé)衛(wèi)生院組織其他防保人員配合，村級兒童保健工作的重點主要是由鄉(xiāng)村醫(yī)生對兒童在每個月需要體檢的兒童發(fā)放相應(yīng)的通知，并督促兒童定期到衛(wèi)生院進行檢查。村級保健服務(wù)的開展為擴大保健覆蓋面建立群眾保健意識提供了可能。鄉(xiāng)村級保健模式的服務(wù)的提高也是兒童保健事業(yè)向更高層次發(fā)展的重要方向。
2 兒童保健服務(wù)的模式理論思路和運行機制
2.1兒童保健服務(wù)模式的理論思路分析
當(dāng)前我國兒童保健所遵循的原則是兒童保健和全科診療相結(jié)合試點驗證與全面推廣相結(jié)合。為了全面落實社區(qū)兒童健康管理的任務(wù)為技術(shù)服務(wù)提供相應(yīng)的保證和合理配置工作人員、探索兒童健康規(guī)范、連續(xù)、系統(tǒng)管理的服務(wù)模式是為社區(qū)兒童提供更加方便、高效、優(yōu)質(zhì)服務(wù)的基礎(chǔ)。
2.2兒童保健服務(wù)模式的運行機制
組建兒童保健管理團隊并給這個團隊安排兒科醫(yī)師、婦幼醫(yī)師、護士工作人員。這個團隊中的主治醫(yī)生具有一定的兒科背景不僅可以實施兒科的保健工作計劃，還可以對相應(yīng)的工作進行組織、實施、評價和總結(jié)，同樣團隊中的其他工作人員要具備能夠?qū)和M行監(jiān)看體檢、技術(shù)指導(dǎo)和監(jiān)看日常門診出診的技能。其中婦幼保健醫(yī)生還要能夠復(fù)雜初步評估、疫苗接種、新生嬰兒產(chǎn)后觀察等方面的上報工作，護士要負責(zé)兒童的健康問卷調(diào)查、協(xié)助兒童健康體檢、資料錄入和全科護理工作。這種模式開展的基礎(chǔ)是預(yù)防接種因此每周都需要規(guī)定一定的日期為兒童開展預(yù)防接種及兒童保健服務(wù)。預(yù)防接種團隊工作人員要根據(jù)各自的分工做好本職工作例如婦幼醫(yī)生要做好產(chǎn)后的觀察并且每周安排半天的時間與兒童保健團隊成員到社會進行預(yù)防接種與健康體檢工作的查漏工作，團隊中的成員不僅要有明確的分工還有協(xié)同合作，這樣可以提現(xiàn)醫(yī)師和護士工作的特點。
3 創(chuàng)建新型兒童保健服務(wù)模式的舉措分析
3.1優(yōu)化兒童保健工作的流程
試點前社會衛(wèi)生中心兒童保健工作主要由計劃免疫登記處和預(yù)防接種室兩部分組成。家長首先要帶兒童到計劃免疫登記處進行登記并接受健康狀況評估，然后再到接種疫苗工作處進行健康體檢。在這流程中健康體檢需要最后進行，所以初步健康評估中如果不能及時發(fā)現(xiàn)極少部分兒童健康的特色狀況，疫苗接種時就會出現(xiàn)安全隱患。試點后兒童保健工作流程進行了部分改善場所主要分為三個部分：計劃免疫登記處、兒童保健室、預(yù)防接種室。具體的操作流程為婦幼醫(yī)生在計劃免疫登記處對兒童的健康狀況進行初步的評估，并開出相應(yīng)的免疫計劃和兒童體檢處方，必要的情況下可以預(yù)約下次接種的時間。家長憑體檢收費單到兒童保健室，然后兒科醫(yī)生根據(jù)體檢狀況檢查對兒童的發(fā)育狀況進行相應(yīng)的評估，健康檢查后如果沒有其他的疫苗接種禁忌家長就可以帶兒童到接種室進行接種，如果醫(yī)生有必要采取一定的干預(yù)措施則需要報上級醫(yī)院進行審批。整個流程中可以很好地避免疫苗接種中出現(xiàn)的安全隱患，從而可以最大限度地保障保健服務(wù)的安全。
3.2增加兒童保健服務(wù)的時間
在兒童保健模式中預(yù)防接種的當(dāng)天從以前的每周2 d增加到每周4 d， 健康檢查和指導(dǎo)也由試點前平均每人3m in增加到試點后的8～ 12m in。服務(wù)時間的增加， 極大地延長了社區(qū)兒童的單位保健時間， 兒童保健醫(yī)師有充裕時間為社區(qū)兒童提供個性化服務(wù)， 使兒童保健工作能夠做得更細、更好。
3.3推出兒童保健服務(wù)的系統(tǒng)管理模式
根據(jù)技術(shù)服務(wù)規(guī)范的要求，兒童保健服務(wù)試點前的管理模式是4：2：1方式改革后的試點變?yōu)榱?：3：2的管理方式。其中對1歲以內(nèi)的兒童健康體檢檢查9次、1-2歲的兒童健康體檢3次、2-3歲的兒童體檢2次。健康體檢次數(shù)的大幅度增加，一部分家長可以接受新型的兒童健康管理方式，這點充分說明了兒童保健意識不斷增強兒童保健服務(wù)意識逐漸受到了家長的重視。
3.4擴大兒童保健服務(wù)的范圍和項目
根據(jù)兒童的不同層次的保健需求，應(yīng)該對常規(guī)服務(wù)項目進行增加并對一些具有選擇性的項目進行更改和刪減。改革后的常規(guī)項目檢查主要包括計劃免疫、生長發(fā)育檢測、母乳喂養(yǎng)和營養(yǎng)指導(dǎo)、撫觸教育、神經(jīng)心理發(fā)育評估、貧血篩查、意外傷害預(yù)防指導(dǎo)等。選擇性項目主要包括聽力篩選、微量元素檢測和康復(fù)訓(xùn)練等項目。試點前兒童保健服務(wù)的常規(guī)項目開展的比較少，主要包括預(yù)防接種及簡單的健康檢查，家長普遍感覺簡單的健康體檢意義不是很大所以很少有家長愿意參加體檢。試點后兒童的保健服務(wù)工作內(nèi)容涉及的內(nèi)容非常廣泛，不僅有針對特殊人群的服務(wù)項目例如聽力篩選而且服務(wù)質(zhì)量明顯提高。這些都使家長感覺到兒童保健醫(yī)生的保健能力大大提高，所以很多家長主動接受健康體檢。
3.5強化體弱嬰兒的專案管理
兒童保健工作質(zhì)量的體現(xiàn)主要是通過對體弱嬰兒的管理來體現(xiàn)的，并且也是試點驗證中心兒童保健管理工作的重要工作內(nèi)容。所以，社會兒童保健服務(wù)模式的改建要對體弱兒構(gòu)建新型的專門檔案并及時通知家長帶兒童到社會康復(fù)中心進行健康檢查，從而可以提出有針對性的健康指導(dǎo)意見。同時加強雙向轉(zhuǎn)診工作，這樣可以使體弱兒童得到連續(xù)的更好的健康照顧。
3.6完善內(nèi)部監(jiān)督管理機制
新型兒童保健服務(wù)模式中的主要工作人員除了要由團隊的隊長的負責(zé)督導(dǎo)外兒童保健團隊還需要統(tǒng)計每天的工作量，并于第二天早晨交接班時匯報工作情況并做好周報和月報。并通過內(nèi)部監(jiān)督的方式做好兒童保健工作的多重監(jiān)督工作，從而為兒童保健工作的順利開展提供有力保證。
3.7改善服務(wù)環(huán)境
根據(jù)疾病預(yù)防和控制理念疾病診治和預(yù)防保健的工作場所必須嚴格分開用以減少健康人群的交叉感染。醫(yī)院要與社區(qū)的有關(guān)部門做好協(xié)調(diào)溝通，爭取能夠為社區(qū)開設(shè)專門的保健用房專門為兒童的保健服務(wù)工作使用。同時科室在設(shè)置上要注意人性化的特點，在預(yù)防接種室和兒童保健室之間留有一定的等候區(qū)，有條件的社區(qū)還可以增添兒童娛樂設(shè)施營造溫馨的服務(wù)環(huán)境。
4 結(jié)語
兒童保健服務(wù)模式是保證兒童健康的重要醫(yī)療條件，因此各級行政部門應(yīng)該結(jié)合當(dāng)?shù)氐膶嶋H和狀況做好調(diào)研工作，把新型服務(wù)模式的改善工作落實到實處，從而提高兒童的保健水平。
參考文獻
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[關(guān)鍵詞]留守兒童；心理健康；保障機制
[中圖分類號]C913.5 [文獻標(biāo)識碼] A [文章編號] 1009 ― 2234（2014）04 ― 0098 ― 02
中國農(nóng)村留守兒童數(shù)量超過6000萬，總體規(guī)模不斷擴大?！?〕留守兒童在中國大部分農(nóng)村地區(qū)，尤其是外出就業(yè)人口較多的地區(qū)是普遍存在的現(xiàn)象。在中國流動人口中，青壯年勞動力占大多數(shù)。由于戶籍制度、醫(yī)療、保險等方面的政策，大量進城務(wù)工的農(nóng)民無法將自己的子女長期帶在身邊。他們只能選擇將孩子留在農(nóng)村，托付給其他人照看，最終形成了農(nóng)民工父母與子女長期分離的狀態(tài)，由此而產(chǎn)生了“留守兒童”這個特殊的群體。
留守兒童受到的關(guān)注相對較少，長期得不到父母的監(jiān)管，留守兒童極易產(chǎn)生行為失控、生活失助、學(xué)業(yè)失教、道德失范、心理失衡等傾向，形成一定程度的人格，給社會帶來極大不穩(wěn)定因素。心理健康和人格發(fā)展問題是農(nóng)村留守兒童最易出現(xiàn)的，也是最突出的問題。農(nóng)村留守兒童在心理上主要存在焦慮、孤獨、恐懼、人際交往及社會適應(yīng)不良等癥狀。〔2〕農(nóng)村留守兒童的心理健康問題不僅對留守兒童目前的學(xué)習(xí)、生活、社會活動產(chǎn)生負面的影響，更關(guān)系著我國農(nóng)村未來人口的素質(zhì)，關(guān)系到我國農(nóng)村經(jīng)濟文化的協(xié)調(diào)發(fā)展，關(guān)系著社會的和諧穩(wěn)定。如何促進留守兒童心理健康成長，已成為社會各界關(guān)注的焦點之一。本文分析了農(nóng)村留守兒童的心理特征，提出構(gòu)建新農(nóng)村建設(shè)中留守兒童心理健康保障機制的思路，為解決農(nóng)村留守兒童心理健康成長問題提供參考。
一、農(nóng)村留守兒童的心理特征
與非留守兒童相比，農(nóng)村留守兒童的心理問題主要表現(xiàn)在人際交往、情緒、適應(yīng)不良和人格等方面。
（一）人際交往
受生活環(huán)境的影響，他們在生活中遇到問題時，大部分農(nóng)村留守兒童找不到傾訴對象，而且還要承擔(dān)過多的生活壓力，很多時候缺乏安全感，感到恐懼；在處理事情上，思考較少，又沒有父母的正確引導(dǎo)和建議，很容易沖動，做出一些過激的行為。有的農(nóng)村留守兒童變得自負、冷漠、不思進取，甚至?xí)霈F(xiàn)攻擊行為和行為，這些現(xiàn)象對與同伴交往的能力有不良影響，不利于友誼的建立與維持?！?〕研究者們認為，留守兒童在人際交往方面表現(xiàn)為對他人排斥。留守兒童不能正確地把自己置身于同學(xué)這個群體中，不愿意接近他人，常一個人處于孤獨的情境中。另外一些留守兒童則采取“早戀”的方式來擺脫這種局面?！?〕
由于父母長期在外打工，家庭的經(jīng)濟條件得到一定的改善，父母為了彌補對孩子的愛，加上親友的放任，留守兒童常有大把的“零花錢”。在和同伴交往的過程中，有強烈的虛榮心，很難形成正常的友誼；互相攀比，比誰穿的好、誰吃的好。在同學(xué)面前擺闊，用虛榮心來掩蓋自己內(nèi)心的孤獨。
（二） 情緒方面
父母對子女的關(guān)愛是兒童情緒健康發(fā)展的基礎(chǔ)，具有不可替代性。長期缺少父母的關(guān)愛，缺少與父母正常的情感交流，農(nóng)村留守兒童很容易出現(xiàn)情緒不穩(wěn)定、焦慮、孤獨寂寞、抑郁等癥狀。〔5〕黃愛玲等的研究發(fā)現(xiàn)，留守兒童男生存在強迫、偏執(zhí)、人際敏感、抑郁、心理不平衡等；留守女生存在適應(yīng)不良、焦慮、情緒不穩(wěn)、心理不平衡等?！?〕由于留守兒童不能與父母生活在一起，他們羨慕、嫉妒與父母生活在一起的同伴們。
同時，也覺得自己比別人“矮半截”，出現(xiàn)自卑心理。對他人的言語、行為變得非常敏感多疑，時常與同學(xué)吵架，脾氣暴躁；常無緣無故的發(fā)脾氣、生氣；為一些小事與同學(xué)、家人發(fā)生沖突。農(nóng)村留守兒童存在嚴重的逆反心理，對抗情緒較嚴重。由于缺少安全感，對他人不信任，總認為周圍的人都是在欺負自己。與他人交流時非常敏感，甚至存在敵意。喜歡與別人對著干，經(jīng)常抱怨，對他人的管教和批評產(chǎn)生較強的逆反心理。
（三）適應(yīng)社會能力
農(nóng)村留守兒童適應(yīng)社會能力較差。留守兒童的父母常年在外打工，沒有時間和精力過問孩子，無法滿足孩子的內(nèi)心需求，使留守兒童缺少應(yīng)有的德育教育。留守兒童中經(jīng)常會出現(xiàn)打架、曠課和小偷小摸、欺騙撒謊等違紀(jì)行為?！?〕這些留守兒童放任自流、不服管教、打架斗毆，甚至走上違法犯罪的道路。另外，多數(shù)留守兒童學(xué)習(xí)觀念較淡薄，學(xué)習(xí)成績較差，對學(xué)習(xí)沒有興趣，經(jīng)常逃學(xué)，甚至輟學(xué)。不能很好的適應(yīng)學(xué)習(xí)和生活環(huán)境?！傲羰貎和背１蛔约旱臓敔斈棠袒蛲馄磐夤?，大部分農(nóng)村老人自身文化素質(zhì)較差，只知道讓孩子吃飽穿暖，不能滿足孩子在學(xué)習(xí)上的要求。留守兒童本身學(xué)習(xí)觀念淡薄，外在的動力又逐漸的消失，大部分留守兒童形成厭學(xué)的心理趨勢。
據(jù)調(diào)查，在校就讀的留守兒童中有46%的學(xué)生成績較差，而只有10%的學(xué)生成績較好。留守兒童中學(xué)習(xí)障礙的約占20%。〔8〕留守兒童的主要表現(xiàn)是學(xué)習(xí)困難和注意力缺陷。由于厭學(xué)的心理，外在動力的消退，加上留守兒童對父母的思念，他們在課堂上很容易注意力分散，不能集中注意力學(xué)習(xí)。學(xué)習(xí)成績逐漸下降，學(xué)習(xí)的自信心逐漸喪失。有的學(xué)生甚至產(chǎn)生輟學(xué)的想法和行為。
（四）人格特質(zhì)
對留守兒童進行人格調(diào)查發(fā)現(xiàn)：留守兒童在樂群性、穩(wěn)定性、自律性得分較低；而在世故性、緊張性、憂慮性得分較高；不良的人格因素與學(xué)業(yè)不良密切相關(guān)。與非留守兒童相比，留守兒童一般較為內(nèi)向、自卑、多愁善感、安靜、言語少。有什么事情大多數(shù)是埋在心里不說，不會表達自己的情緒和情感，膽??；缺乏信任感，有被遺棄感和自卑感。
二、農(nóng)村留守兒童心理健康保障體系的構(gòu)建與對策分析
農(nóng)村留守兒童心理問題的解決需要政府、學(xué)校、家庭和社會的共同努力，從政策、教育、管理各個層面入手，采取綜合的、有效的干預(yù)措施。
（一）政府層面
政府應(yīng)制定各種政策、采取各種措施為農(nóng)村留守兒童創(chuàng)造健康成長的良好環(huán)境。首先，應(yīng)增加農(nóng)村剩余勞動力在本地就業(yè)的機會，使孩子和父母能生活在一起，能得到父母的照顧和教育；完善委托監(jiān)護等法律制度，即使留守兒童寄養(yǎng)在其他家庭中，也能得到溫暖和關(guān)愛。其次，政府應(yīng)加大對農(nóng)村教育投入，改善農(nóng)村中小學(xué)的辦學(xué)條件，使農(nóng)村教師能安心任教，學(xué)校有良好的教學(xué)設(shè)施和條件來重視農(nóng)村留守兒童的心理健康問題。再次，政府應(yīng)加大對學(xué)校周圍網(wǎng)吧、商店、錄像室的監(jiān)管，凈化學(xué)校周圍的文化環(huán)境。完善委托監(jiān)護、寄養(yǎng)等法律制度，使留守兒童得到更多的溫暖和關(guān)愛。
（二）學(xué)校層面
學(xué)校應(yīng)提高心理輔導(dǎo)教師的數(shù)量和素質(zhì)。針對留守兒童較多的學(xué)校，應(yīng)設(shè)1～2名專業(yè)的心理輔導(dǎo)教師，這些輔導(dǎo)教師應(yīng)經(jīng)過系統(tǒng)的心理咨詢培訓(xùn)，掌握基本的心理咨詢技能，取得心理咨詢的資質(zhì)，從而提高心理健康輔導(dǎo)的專業(yè)性和效能性。學(xué)校還應(yīng)積極開展留守兒童心理健康教育工作：如開設(shè)心理健康教育課，在學(xué)校各項活動中開展心理健康教育，建立學(xué)生心理檔案等，有針對性的對留守兒童開展心理輔導(dǎo)。建立家訪制度，與孩子所在家庭積極聯(lián)系，使父母及監(jiān)護人端正教育觀念，掌握與孩子溝通的方法和技巧，與父母及監(jiān)護人交流溝通，全面掌握孩子的情況，共同探討促進其健康成長的途徑。設(shè)立家長熱線或QQ群，保持學(xué)校與家長、監(jiān)護人密切聯(lián)系，出現(xiàn)應(yīng)急情況，能在第一時間處理。
（三）家庭層面
留守兒童的父母，即使不能長期與孩子生活在一起，也應(yīng)及時與老師、監(jiān)護人和留守兒童溝通交流。了解孩子心理狀況，及時發(fā)現(xiàn)問題，解決問題。重視與子女的情感交流，使之相互尊重，相互理解?！?〕定期給孩子打電話或進行視頻聊天，使孩子了解自己的打工經(jīng)歷，了解自己的辛苦，讓孩子學(xué)會尊重自己的父母。
監(jiān)護人要負起責(zé)任，擔(dān)當(dāng)起教養(yǎng)孩子的義務(wù)，及時與學(xué)校和孩子的父母聯(lián)系，切實關(guān)注孩子的成長，共同促進留守兒童的健康成長。監(jiān)護人要學(xué)習(xí)兒童教、養(yǎng)、護等知識，努力營造一個完整的家庭環(huán)境。〔10〕
（四）社會層面
基層社區(qū)應(yīng)積極開展扶助留守兒童的工作，通過媒體、網(wǎng)絡(luò)等手段使社會各界了解留守兒童，增加社會各界對留守兒童心理問題的關(guān)注。定期組織監(jiān)護人、留守兒童參加心理健康講座，了解各個年齡階段留守兒童心理特點及應(yīng)對措施。定期走訪留守兒童家庭，除了關(guān)注他們的生活、身體、學(xué)習(xí)方面外，還要注重與留守兒童的情感交流和心理溝通，發(fā)現(xiàn)問題，及時與家長、監(jiān)護人、學(xué)校老師聯(lián)系。在社區(qū)中，建立青少年和兒童活動中心，讓留守兒童在活動中互相了解、相互支持。婦聯(lián)或團組織可開展各種形式的活動，如角色扮演等，讓留守兒童在社區(qū)中找到心理支持和團體的歸屬感。
總之，留守兒童存在社會適應(yīng)不良，情緒異常等心理問題。其問題的產(chǎn)生有著深刻的社會因素，政府、社會、學(xué)校和家庭要積極合作，各自承擔(dān)起相應(yīng)的責(zé)任和義務(wù)，從政策、法律、教育、管理等層面，通過多元互動方式，促進留守兒童心理、身體健康成長。使他們能發(fā)揮自我的潛在能力，實現(xiàn)自我價值，為新農(nóng)村建設(shè)提供正能量。
〔參 考 文 獻〕
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〔3〕 楊勤， 龔正濤.農(nóng)村留守兒童心理行為發(fā)育狀況配對研究〔J〕.中國兒童保健雜志， 2010， （05）：385-388.
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