時間：2023-10-12 09:39:10
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關(guān)鍵詞：圖書館；心理健康
圖書館作為院校教育職能機構(gòu)之一，在履行基本職能的同時，可以利用自身的獨特優(yōu)勢，積極調(diào)動各項因素，加強對學(xué)員心理健康的教育，提高學(xué)員的心理素質(zhì)，培養(yǎng)適應(yīng)信息化戰(zhàn)爭要求的優(yōu)秀軍事人才。
1 圖書館在學(xué)員心理健康服務(wù)中的優(yōu)勢
1.1有利于學(xué)員健康心理的培養(yǎng)
相關(guān)心理研究表明，視覺信息能影響人的心理狀態(tài)、情緒和行為。所以，圖書館應(yīng)以整潔優(yōu)美的館容、自然的通風(fēng)采光、整齊有序的圖書、親切文明的行為，營造寧靜雅致、充滿文化氣息的人文環(huán)境，使學(xué)員在圖書館優(yōu)美的環(huán)境中陶冶情操，放松心情，消除負(fù)面情緒，進而提高自身的心理素質(zhì)及健康水平。
1.2有利于學(xué)員精神世界的充實
知識是生成能力的基礎(chǔ)。圖書館應(yīng)指導(dǎo)學(xué)員從讀書中獲得廣博的知識，不斷充實自己的精神生活，指導(dǎo)他們學(xué)習(xí)一些心理學(xué)和心理健康的常識，了解人的心理發(fā)展特點和規(guī)律，進而提高其心理素質(zhì)，預(yù)防各種心理問題的發(fā)生。
2 圖書館開展心理健康服務(wù)的途徑與方法
2.1配合學(xué)校開展多樣化的心理健康服務(wù)活動
圖書館可利用展覽廳、閱覽室等設(shè)施，配合院校有關(guān)部門舉辦心理健康方面的系列講座、專題書展、讀書報告會等豐富多彩的心理健康教育活動。圖書館可以與學(xué)校心理服務(wù)人員進行交流，閱讀學(xué)員心理測驗結(jié)果分析報告，了解學(xué)員存在的主要心理健康問題，充分發(fā)揮自己“第二課堂”的作用，有針對性地為學(xué)員開展服務(wù)。對心理抑郁、缺乏足夠自信心的學(xué)員，圖書館可以通過組織專題讀書活動，讓他們交流讀書心得，培養(yǎng)他們的樂群性，培養(yǎng)他們的自信心。
2.2強化館員素質(zhì)，發(fā)揮其引導(dǎo)作用
2.2.1以淵博的知識育人。圖書管理員首先要求自身的知識面要廣，而且要不斷的充實自己的知識，因為這會直接影響到“以書育人”的作用。館員必須要勤奮好學(xué)，把所讀的內(nèi)容理解透徹，有自己的見解，成為學(xué)員的良師益友。針對不同學(xué)員的心理、文學(xué)層次、閱讀動機以及興趣愛好進行仔細(xì)分析，并為其提供適合他們閱讀的書籍，從而激發(fā)讀者的學(xué)習(xí)興趣，培養(yǎng)他們的閱讀熱情。
2.2.2以模范行動影響人。作為圖書管理員，一定要愛崗敬業(yè)、謙虛文雅、心胸坦蕩、樂于助人，他的一言一行，一舉一動，都將成為學(xué)員學(xué)習(xí)的表率跟楷模。因此，作為院校系統(tǒng)中一員的圖書管理員，應(yīng)處處注意自己的形象，在工作中主動熱情地服務(wù)讀者，不能把個人的情緒帶到工作中去；端正服務(wù)態(tài)度，真正把讀者當(dāng)“上帝”。堅持以正面引導(dǎo)為主，通過自己的言行去感化、影響、引導(dǎo)學(xué)員；循循善誘，并有意識地向他們推薦一些有益于心理健康的圖書，讓他們真正把圖書館當(dāng)成“充電”，調(diào)節(jié)心理的理想場所，自覺地來接受教育。
2.2.3以積極的心態(tài)助人。館員要牢固樹立“讀者至上，服務(wù)育人”的服務(wù)理念，以謙虛謹(jǐn)慎的作風(fēng)、平易近人的態(tài)度，引導(dǎo)學(xué)員充分利用館藏資源。在引導(dǎo)的過程中了解學(xué)員的心理狀態(tài)，坦誠地與他們開展討論，在友好的氣氛中加以正確的引導(dǎo)。由于學(xué)員不是完全處于被動的地位，沒有強制教育的感覺，因此，對圖書館館員的友好引導(dǎo)，他們?nèi)菀捉邮堋?/p>
2.3利用網(wǎng)絡(luò)為學(xué)員提供心理健康服務(wù)
信息技術(shù)的發(fā)展為圖書館開展心理健康教育提供了更為廣闊的空間。圖書館應(yīng)利用校園網(wǎng)建立圖書館心理服務(wù)網(wǎng)站，為學(xué)員排憂解難。
2.3.1開展網(wǎng)上薦書活動。圖書館可根據(jù)學(xué)員的不同心理實際，向他們推薦相關(guān)的期刊書籍，如，因?qū)W業(yè)上的憂慮和戀愛產(chǎn)生的心理困惑，可推薦《軍人心理健康》、《心理醫(yī)生》等有關(guān)心理方面的書籍；因人際關(guān)系的苦惱引起的心理失衡，可推薦《心理調(diào)節(jié)》、《人性的弱點》等，讓他們從書中找到醫(yī)治心靈創(chuàng)傷的靈丹妙藥。
2.3.2提供個性化的心理服務(wù)。學(xué)員可在圖書館網(wǎng)站上將自己要咨詢的問題以公開或匿名的方式提出來。圖書館挑選那些既具備心理學(xué)和計算機網(wǎng)絡(luò)知識，又熱愛此項工作的館員，及時解答他們提出的問題；對不能解答的問題作好記錄，求助有關(guān)專家集中解答，這種網(wǎng)絡(luò)咨詢可使更多的學(xué)員從中受益。
2.4建立心理健康教育閱覽室
高爾基說：“書是人類社會進步的階梯?！逼鋵崳瑫淖饔檬请y以估量的，特別是對一個人的精神鼓舞和支持作用。當(dāng)很多人處于困境時，能夠?qū)で蟾鞣N支持，但他們往往忽略了一個最方便、最有效的精神動力，就是書。在遭遇困境時，書可以一直激勵你，教會你如何看待和分析問題，如何擺脫和走出困境；還可以轉(zhuǎn)移你的注意力，調(diào)節(jié)和減緩緊張情緒。
圖書館應(yīng)充分利用教育信息資源，并及時對現(xiàn)有館藏進行資源調(diào)配，把有利于解讀學(xué)員心理問題的報刊、圖書，如《心理醫(yī)生》《卡耐基的成功之路》等集中在一起，建立名副其實的“心理健康教育閱覽室”，讓學(xué)員在閱讀中獲得問題解決的方法。
參考文獻：
[1]裴霖青.淺議高校圖書館與大學(xué)生心理健康教育[J].雙語學(xué)習(xí)（學(xué)習(xí)版），2007，（05）.
【摘要】圖書館是收集、整理和保存圖書、各種文獻資料并向讀者提供利用的科學(xué)、文化、教育機構(gòu)。利用圖書館的教育職能及良好的服務(wù)培養(yǎng)和引導(dǎo)大學(xué)生具有良好的社會適應(yīng)能力，以此達到每一個大學(xué)生具備良好的心理健康和圖書資料閱讀心理之目的。
【關(guān)鍵詞】大學(xué)生 心理健康 閱讀心理 圖書館
一、圖書館的發(fā)展概況與職能
所謂圖書館就是收集、整理和保存圖書、各種文獻資料并向讀者提供利用的科學(xué)、文化、教育機構(gòu)。也是非常重要的宣傳和教育基地。圖書館的歷史可追溯到公元前3000年以前，當(dāng)時的位于伊拉克境內(nèi)和敘利亞東北部地區(qū)的美索不達米亞，人類文明的發(fā)祥地之一以有保存泥板文獻的圖書館。18～19世紀(jì)，西方的國家圖書館開始出現(xiàn)并獲得較大發(fā)展，19世紀(jì)中葉出現(xiàn)了由政府舉辦的向社會開放的公共圖書館。20世紀(jì)，圖書館的類型和數(shù)量不斷增多，向社會開放的范圍不斷擴大，提供的服務(wù)更趨多樣化。因此，為便于圖書館統(tǒng)計和圖書館界的交流，國際標(biāo)準(zhǔn)化組織、國際圖書館協(xié)會和機構(gòu)聯(lián)合會于1966年開始制訂并于1974年由國際標(biāo)準(zhǔn)化組織頒布了《國際圖書館統(tǒng)計標(biāo)準(zhǔn)》，將圖書館分為國家圖書館、高等學(xué)校圖書館、其他主要的非專門圖書館、中小學(xué)圖書館、專門圖書館、公共圖書館等六種類型。
圖書館的基本職能就是保存文獻資料和提供這些文獻資料的使用；其次是社會教育職能；第三是傳遞科學(xué)情報和開發(fā)智力資源的職能。圖書館的業(yè)務(wù)工作是由很多相互聯(lián)系的工作環(huán)節(jié)組成。一般包括文獻的收集、整理、典藏和服務(wù)4個部分？。文獻收集是整個圖書館工作的基礎(chǔ)。文獻整理包括文獻的分類、主題標(biāo)引、著錄和目錄組織等內(nèi)容。文獻典藏主要包括書庫劃分、圖書排列、館藏清點和文獻保護等。圖書館服務(wù)工作是一項開發(fā)利用圖書館資源的工作。它包括發(fā)展讀者、讀者研究、文獻流通和推廣服務(wù)、館藏報道、閱讀輔導(dǎo)、參考咨詢和文獻檢索、讀者教育等。
就現(xiàn)代大學(xué)生而言，筆者認(rèn)為學(xué)生在校期間首先要學(xué)會利用圖書館幫助自己學(xué)好和掌握所學(xué)的專業(yè)知識，其次通過圖書館這個信息知識的海洋來鞏固和擴展自己的專業(yè)知識，達到不斷補充和更新知識的目的，以適應(yīng)社會對人才的要求。大學(xué)生要利用好圖書館，第一、要通過入館教育和文獻檢索課在教師的指導(dǎo)下，認(rèn)真學(xué)習(xí)和掌握圖書館的基礎(chǔ)知識及基本技能，如了解圖書的分類方法、圖書館的規(guī)章制度，使用計算機、各種檢索工具書進行文獻檢索等；第二、要了解和多接觸圖書館，并通過圖書期刊的借、閱與圖書^館員的交往中領(lǐng)悟圖書館的職能和作用；第三、要明確入學(xué)的目的，有自己培養(yǎng)自己的意識，在種類繁多的紙制、電子圖書資料或各種報刊雜志中收集與自己學(xué)業(yè)、生活有關(guān)的信息知識，而且認(rèn)真研讀、篩選保存學(xué)以至用。大學(xué)生若能夠做到以上三個方面就要有正常的閱讀心理，正常的閱讀心理取決于良好的心理健康，但是也離不開專業(yè)教師、圖書館館員不厭其煩的正確引導(dǎo)。使大學(xué)生們真正領(lǐng)悟到“書山有路勤為徑，學(xué)海無崖苦作舟”的內(nèi)在涵義。
二、大學(xué)生心理健康的概念和標(biāo)準(zhǔn)
1、健康新概念的提出
所謂健康：傳統(tǒng)的健康概念認(rèn)為，就是一個人沒有毛病。然而，隨著現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的進步和各類醫(yī)學(xué)模式的發(fā)展，又經(jīng)過大量的醫(yī)學(xué)實踐表明：很多疾病都不是純生物學(xué)的因素造成的，而是由于緊張的社會壓力所致。我國的醫(yī)學(xué)專家預(yù)測，由于市場經(jīng)濟的快速發(fā)展，競爭日益增強，精神障礙在我國疾病總的排名中以躍居首位。因此，傳統(tǒng)的健康概念已經(jīng)不適應(yīng)現(xiàn)代社會的實際情況，必須賦予新的內(nèi)涵。1998年聯(lián)合國衛(wèi)生組織（WHO）對健康的概念進行了新的解釋。（如圖一）
（圖一）
2、心理健康的標(biāo)準(zhǔn)
（1）、心理健康的基本標(biāo)準(zhǔn)
關(guān)于心理健康的標(biāo)準(zhǔn)，國內(nèi)外有關(guān)專家進行過種種的闡述，美國心理學(xué)家馬斯洛（Maslow）和密特而曼（Mittelman）提出過10條被認(rèn)為是最為經(jīng)典的標(biāo)準(zhǔn)：① 有充分的自我安全感；②能充分了解自己，并能恰當(dāng)估計自己的能力；③生活理想切合實際；④不脫離周圍現(xiàn)實環(huán)境；⑤能保持人格的完整與和諧；⑥善于從經(jīng)驗中學(xué)習(xí)；⑦能保持良好的人際關(guān)系；⑧能適度地宣泄情緒和控制情緒；⑨在符合團體要求的前提下，能有限度地發(fā)揮個性；⑩在不違背社會規(guī)范的前提下，能適當(dāng)?shù)貪M足個人的基本需要。
⑵、大學(xué)生心理健康的標(biāo)準(zhǔn)
綜合國內(nèi)外專家學(xué)者的觀點，黃希庭、馬建清教授根據(jù)我國大學(xué)生這一 特殊群體的年齡、心理和社會角色特征，提出了八條大學(xué)生心理健康的標(biāo)準(zhǔn)。
①智力正常：是能夠勝任學(xué)習(xí)任務(wù)、適應(yīng)周圍環(huán)境變化最需要的心理保證，是衡量大學(xué)生心理健康的首要標(biāo)準(zhǔn)。
②情緒健康：主要標(biāo)志是情緒穩(wěn)定和心情愉快，是大學(xué)生心理健康的一個重要指標(biāo)。
③意志健全：是大學(xué)生在各種活動中都有自覺的目的性，能適時地作出決定并運用切實有效的方法解決所遇到的各種問題。
④人格完整：主要標(biāo)準(zhǔn)是人格結(jié)構(gòu)的各要素完整統(tǒng)一；具有正確的自我意識，不產(chǎn)生自我同一性混亂；以積極進取的人生觀作為人格的核心，并以此為中心把自己的需要、愿望、目標(biāo)和行為統(tǒng)一起來。
⑤自我評價正確：是對自己的優(yōu)點感到欣慰但不狂妄自大，對自己的缺點不回避，也不自暴自棄，而是善于正確的“自我接納”。
⑥人際關(guān)系和諧：A 樂于與人交往，既有穩(wěn)定而廣泛的人際關(guān)系，又有知心的朋友；B在交往中保持獨立而完整的人格，有自知之明，不卑不亢；C 能客觀評價別人和自己，善于取長補短；D 寬以待人，樂于助人；E 積極的交往態(tài)度多于消極的交往態(tài)度；F交往動機端正。
⑦適應(yīng)能力強：就是在認(rèn)清社會發(fā)展趨勢的基礎(chǔ)上，主動適應(yīng)社會發(fā)展的要求。不逃避現(xiàn)實，更不妄自尊大、一意孤行，與社會需要背道而馳。
關(guān)鍵詞：大學(xué)生；心理健康教育；圖書館；服務(wù)
心理健康是促進大學(xué)生全面發(fā)展的基本要求，良好的心理素質(zhì)不僅是大學(xué)生成才的重要保證，也是他們獲取事業(yè)成功的堅實基礎(chǔ)。高校圖書館擁有豐富的館藏資源、良好的文化氛圍、整潔優(yōu)美的閱覽環(huán)境、現(xiàn)代化的設(shè)備和先進的技術(shù)手段，被公認(rèn)為是大學(xué)生的第二課堂。圖書館應(yīng)主動利用其優(yōu)勢，積極思考相應(yīng)對策，創(chuàng)新服務(wù)，充分發(fā)揮在大學(xué)生心理健康教育中的作用，為大學(xué)生心理健康教育做出應(yīng)有的貢獻。
1 大學(xué)生心理健康現(xiàn)狀
隨著社會的發(fā)展和各種競爭的加劇，人們面臨著焦慮、抑郁、悲觀等各種心
理上的困擾。正如一位聯(lián)合國專家斷言："從現(xiàn)在到 21 世紀(jì)中葉，沒有任何一種災(zāi)難能像心理危機那樣帶給人們持續(xù)而深刻的痛苦"。大學(xué)生就業(yè)自主化和社會競爭環(huán)境的復(fù)雜化，使大學(xué)生在自我發(fā)展的道路上面臨的各種壓力越來越大，并造成了諸多的心理問題。據(jù)2010～2011年度大學(xué)生雜志社、中國大學(xué)生網(wǎng)聯(lián)合開展的大學(xué)生心健康狀況網(wǎng)絡(luò)調(diào)查結(jié)果顯示，27%的大學(xué)生認(rèn)為自己經(jīng)常有心理方面的困擾，66%的大學(xué)生認(rèn)為自己偶爾有心理方面的困擾，僅有 2%的大學(xué)生表示自己沒有心理困擾。由此可知，大學(xué)生的心理健康狀況不容樂觀。
2 發(fā)揮資源優(yōu)勢，開展大學(xué)生心理健康教育
美國精神病專家高爾特指出： "圖書館是一座心智的藥房，存儲著為各類情緒失常病人治療的'藥物'"。大學(xué)生常見的心理問題也都能從圖書館所收藏的文獻中找到問題的成因和解決辦法。隨著信息技術(shù)的飛速發(fā)展，人們的閱讀需求和閱讀模式發(fā)生了巨大變化。杜穗[1]、岳修志[2]等對國內(nèi)高校圖書館讀者閱讀現(xiàn)狀的研究結(jié)果也表明數(shù)字閱讀正逐漸成為主流閱讀模式，對圖書館首當(dāng)其沖的影響就是到館讀者人數(shù)的迅速下降。針對這一現(xiàn)象，筆者認(rèn)為，高校圖書館應(yīng)在豐富館藏、美化環(huán)境的基礎(chǔ)上，發(fā)揮圖書館的館藏、環(huán)境、網(wǎng)絡(luò)技術(shù)等優(yōu)勢，創(chuàng)新服務(wù)，吸引大學(xué)生充分利用圖書館的資源，解決大學(xué)生的心理健康問題。
2.1整合心理健康教育資源，創(chuàng)建特色數(shù)據(jù)庫 首先，廣泛了解集中學(xué)校特有的心理健康教育資源（包括圖書館、大學(xué)生心理咨詢中心等能夠搜集到的所有相關(guān)資源），建立學(xué)校資源目錄庫；其次，借助因特網(wǎng)、校園網(wǎng)等共享資源，組織開發(fā)、加工整理、并按照一定的結(jié)構(gòu)序列化；第三，對本館的現(xiàn)實物理館藏和虛擬館藏中有關(guān)心理健康教育信息資源進行深加工，創(chuàng)建具有獨特使用價值、符合心理咨詢特色和要求的數(shù)據(jù)庫。整合心理健康教育資源以方便大學(xué)生檢索、查詢和瀏覽有關(guān)心理健康的書籍、案例、視頻講座等，充分滿足有心理咨詢要求大學(xué)生的個性化需求，并為心理健康網(wǎng)絡(luò)教育提供專業(yè)的文獻信息保障。
2.2培養(yǎng)專業(yè)心理健康咨詢館員 規(guī)范心理健康教育工作 為保障圖書館對大學(xué)生心理健康教育的科學(xué)性、針對性和實效性，圖書館可以通過選拔知識較豐富、心理素質(zhì)水平較高的館員，并對其進行系統(tǒng)的、全面的心理學(xué)理論學(xué)習(xí)和實踐訓(xùn)練，或者引進具有心理咨詢師資格的人才或具有心理學(xué)、教育學(xué)專業(yè)領(lǐng)域的碩士、博士，并送出去進修圖書情報專業(yè)，造就出一支專業(yè)的圖書館心理健康咨詢館員隊伍，使圖書館的心理健康教育工作專業(yè)化、制度化。
2.3發(fā)揮網(wǎng)絡(luò)優(yōu)勢 開展大學(xué)生網(wǎng)絡(luò)心理健康教育 通過網(wǎng)絡(luò)來進行大學(xué)生心理健康教育主要有兩個方面的優(yōu)點： ①大學(xué)生接受心理健康教育可以不受時間和空間的限制；②教育具有隱密性，可以使那些不愿吐露姓名或具有難以啟齒的心理問題的大學(xué)生得到及時的咨詢指導(dǎo)。開展大學(xué)生網(wǎng)絡(luò)心理健康教育，一方面，在圖書館網(wǎng)站上開辟心理健康教育專欄，廣泛宣傳和普及心理健康知識，開展網(wǎng)絡(luò)心理測試等，讓大學(xué)生正確認(rèn)識自己，了解自己的心理，彌補不足。另外，欄目內(nèi)容的設(shè)計應(yīng)充分考慮不同年級大學(xué)生的不同需求，并且以活潑的頁面和豐富的內(nèi)容吸引大學(xué)生參與其中。另一方面，設(shè)立心理健康虛擬咨詢臺，開展網(wǎng)絡(luò)心理咨詢。網(wǎng)絡(luò)心理咨詢是心理咨詢師或心理咨詢?nèi)藛T，利用計算機網(wǎng)絡(luò)可提供的綜合信息服務(wù)功能，向現(xiàn)實身份和虛擬身份的來訪者提供心理咨詢服務(wù)的信息互動過程[3]。網(wǎng)絡(luò)心理咨詢可以是指導(dǎo)型心理咨詢，也可以是自助式心理咨詢，能為求助者提供平等、自由、放松和安全的教育環(huán)境，及時糾正求助者的認(rèn)知偏差，緩減求助者的苦惱和壓力，克服其情緒障礙。圖書館網(wǎng)絡(luò)心理咨詢通過網(wǎng)絡(luò)來對大學(xué)生進行心理知識傳授，通過營造積極的心理環(huán)境來熏陶大學(xué)生，圖書館的優(yōu)秀文化資源可以內(nèi)化為大學(xué)生的人格、氣質(zhì)、修養(yǎng)，并形成相對穩(wěn)定的內(nèi)在品格。
2.4開展豐富的圖書館文化活動，營造濃郁的校園文化氛圍 圖書館還可以充分利用自己的資源、技術(shù)、環(huán)境和人員優(yōu)勢，不定期地組織多種形式的讀者報告會、研討會與專題講座、征文比賽、書評、音樂佳片欣賞、智力競賽、美術(shù)作品展覽，或者邀請專家、學(xué)者做專題報告和學(xué)術(shù)講座，營造濃郁的校園文化氛圍，使大學(xué)生在活動中接受美的教育，陶冶情操，享受高雅藝術(shù)，增長見識。通過文化活動的開展，既可以展現(xiàn)大學(xué)生的才華，增強學(xué)生發(fā)展的自信心，又可豐富大學(xué)生業(yè)余生活，使他們感到生活的快樂，獲得心理上的愉悅和放松，這對于大學(xué)生的心理健康發(fā)展是有益的。
3 結(jié)語
面對越來越多的大學(xué)生心理健康問題，高校圖書館應(yīng)肩負(fù)起大學(xué)生心理健康教育的重任，充分發(fā)揮館藏、網(wǎng)絡(luò)資源優(yōu)勢，主動探討適應(yīng)社會發(fā)展需要的新的心理健康教育服務(wù)模式，積極配合學(xué)校有關(guān)部門開展心理健康教育，多角度、全方位地對大學(xué)生進行心理健康教育， 培養(yǎng)出更多有真才實學(xué)、身心健康的有用人才。
參考文獻：
[1]岳修志.當(dāng)代大學(xué)生閱讀問卷調(diào)查分析[J].大學(xué)圖書館學(xué)報，2011，（4）：81-85.
大學(xué)生體質(zhì)健康測試后續(xù)服務(wù)管理模式運用
現(xiàn)階段，我國高校普遍實施國家出臺的關(guān)于大學(xué)生體質(zhì)的相關(guān)健康標(biāo)準(zhǔn)，重視加強大學(xué)生的體育鍛煉，促進大學(xué)生的全面發(fā)展。然而，在實施標(biāo)準(zhǔn)的過程中，高校普遍著手于開展大學(xué)生體質(zhì)健康測試工作，對于增強學(xué)生體魄、完善高校體育工作具有重要意義。然而，高校嚴(yán)重忽視后續(xù)服務(wù)管理工作的開展，無法保障大學(xué)生體質(zhì)健康測試的質(zhì)量與效果。
一、大學(xué)生體質(zhì)健康測試的現(xiàn)狀
1、忽視大學(xué)生體質(zhì)健康后續(xù)服務(wù)工作
一直以來，我國高度重視大學(xué)生的體質(zhì)健康狀況，相應(yīng)地出臺關(guān)于體質(zhì)健康的標(biāo)準(zhǔn)，鼓勵大學(xué)生積極地參與至體育鍛煉活動中，從而增強大學(xué)生的體魄，塑造大學(xué)生健康的人格。然而，在全面實施標(biāo)準(zhǔn)的過程中，高校雖然重視開展大學(xué)生的體質(zhì)健康測試活動，主要包括兩個方面的內(nèi)容，一方面是開展大學(xué)生體質(zhì)健康測試工作，另一方面是上報測試數(shù)據(jù)的整理工作，嚴(yán)重忽視開展大學(xué)生體質(zhì)健康測試的后續(xù)服務(wù)管理工作，導(dǎo)致國家制定的標(biāo)準(zhǔn)作用無法得到充分的發(fā)揮。
2、體質(zhì)測試網(wǎng)站有待于完善
現(xiàn)階段，體質(zhì)測試網(wǎng)站不提供查詢的服務(wù)，導(dǎo)致學(xué)生既無法查詢自己的體質(zhì)測試成績，也無法對比近幾年來的體質(zhì)測試成績。因此，學(xué)生無法對比自身的體質(zhì)測試的成績，更無法了解自身的體質(zhì)健康變化狀況。即使學(xué)生通過測試網(wǎng)站查看自身的體質(zhì)健康測試的成績，然而網(wǎng)站并不能夠結(jié)合大學(xué)生的實際情況，相應(yīng)地給予具有針對性的指導(dǎo)意見。
3、缺乏對體質(zhì)弱勢群體的干預(yù)與管理
我國出臺相關(guān)的體質(zhì)健康測試標(biāo)準(zhǔn)的目的在于全面提高大學(xué)生的整體體質(zhì)健康水平，按理來說高校應(yīng)當(dāng)主要面向于體質(zhì)弱勢的大學(xué)生群體，針對于體質(zhì)弱勢群體身體狀況，應(yīng)當(dāng)采取有效的措施對其進行有效的干預(yù)，從而促使其發(fā)生改變。然而，在全面實施標(biāo)準(zhǔn)的過程中，高校將工作重點放在體質(zhì)健康測試工作方面，缺乏對體質(zhì)弱勢群體進行有效的干預(yù)，背離健康標(biāo)準(zhǔn)以提高學(xué)生體質(zhì)，促進學(xué)生全面發(fā)展的目標(biāo)。
二、大學(xué)生體質(zhì)健康測試后續(xù)服務(wù)管理模式的基本框架
1、搭建網(wǎng)絡(luò)服務(wù)平臺
當(dāng)前，大學(xué)生的體質(zhì)健康管理主要按照以下幾個基本步驟進行，分別是：首先，開展對于大學(xué)生的體制健康測試；其次，全面評估大學(xué)生的體質(zhì)健康狀況；再次，給予大學(xué)生體質(zhì)健康指導(dǎo)與咨詢；最后，加強對大學(xué)體質(zhì)健康的干預(yù)，也就是說，大學(xué)生的健康管理是一個循環(huán)往復(fù)的過程。
然而，隨著高等院校的持續(xù)擴招，越來越多的大學(xué)生涌入高校，在一定程度上加大了大學(xué)生體質(zhì)健康管理工作的難度。為此，加快網(wǎng)絡(luò)服務(wù)平臺的搭建顯得尤為重要，對于開展大學(xué)生體質(zhì)健康后續(xù)服務(wù)具有重要意義，有利于實現(xiàn)大學(xué)生體質(zhì)健康管理四個步驟的統(tǒng)一，促使大學(xué)生的體質(zhì)健康測試信息的、教育以及管理等功能得以充分的發(fā)揮，進而推動大學(xué)生體質(zhì)健康管理理念的實現(xiàn)。
2、開展提升體制健康的工程
高校在全面開展大學(xué)生體質(zhì)健康測試后續(xù)的服務(wù)工作過程中，應(yīng)當(dāng)重視與體育教學(xué)以及陽光體育等活動的有機結(jié)合，充分地整合以及利用高校目前的各項體育資源，從多個方面采取有效的措施，從整體上提升大學(xué)生的體質(zhì)健康水平，逐步建立起系統(tǒng)化以及科學(xué)化的大學(xué)生體質(zhì)健康后續(xù)的服務(wù)管理模式。
3、加強對弱勢體質(zhì)群體的干預(yù)
加強對弱勢體質(zhì)群體的干預(yù)，在大學(xué)生的體質(zhì)健康測試的后續(xù)服務(wù)管理中屬于重要內(nèi)容。因此，基于網(wǎng)絡(luò)服務(wù)平臺，主要需要干預(yù)弱勢體質(zhì)群體以下四個方面內(nèi)容，分別是：首先，通過網(wǎng)絡(luò)平臺的應(yīng)用，面向于體質(zhì)弱勢學(xué)生，開展關(guān)于體質(zhì)健康的教育活動，除此之外，通過開設(shè)健康知識講座以及選修課等活動，全面提升弱勢體質(zhì)大學(xué)生的健康水平；
其次，針對于弱勢體質(zhì)的大學(xué)生，為其提供必要的咨詢與指導(dǎo)，不僅如此，高?？梢愿鶕?jù)大學(xué)生的實際狀況，加快相關(guān)軟件的開發(fā)，有針對性地加強對學(xué)生運動的干預(yù)；
最后，適當(dāng)?shù)卣{(diào)整公共體育的服務(wù)方向，充分地發(fā)揮出體育教師在干預(yù)體質(zhì)弱勢大學(xué)生方面的作用。
三、大學(xué)生體質(zhì)健康測試后續(xù)服務(wù)管理模式的構(gòu)建措施
1、加強體育課堂的干涉力度
現(xiàn)階段，高校體育教育改革進一步地深化，越來越重視體育教學(xué)課堂的作用，既有利于健康標(biāo)準(zhǔn)的實施，又可以促進增強大學(xué)生的體魄。與此同時，高校應(yīng)當(dāng)重視適當(dāng)?shù)貙卜?wù)方向進行調(diào)整，由當(dāng)前的技能型的體育課堂教學(xué)轉(zhuǎn)變?yōu)橹匾暸囵B(yǎng)大學(xué)生體育鍛煉習(xí)慣的體育教學(xué)。除此之外，高校應(yīng)重視發(fā)揮出體育教師的作用，加強對弱勢體質(zhì)學(xué)生的干預(yù)，有針對性地采取相應(yīng)的指導(dǎo)與訓(xùn)練，重點地關(guān)注與幫扶體質(zhì)弱勢的大學(xué)生。
2、完善高校的體育基礎(chǔ)設(shè)施
據(jù)相關(guān)的調(diào)查研究顯示，將近一半的學(xué)生由于學(xué)校缺乏場地設(shè)施，而不愿意參加體育鍛煉。因此，高校應(yīng)加大對體育設(shè)施建設(shè)的投入，有效地彌補場地欠缺的問題。除此之外，高校應(yīng)重視適當(dāng)?shù)卦鰪娛彝獾捏w育場地與設(shè)施，滿足大學(xué)生開展各項體育活動的場地與設(shè)施需求。需要注意的是，高校應(yīng)重視加強對體育設(shè)施的保護，既可以充分地利用好場地設(shè)施資源，又可以延長體育場地的使用時間，讓大學(xué)生能夠選擇適合自己的時間段參加各項體育鍛煉活動，創(chuàng)造提升大學(xué)生體質(zhì)健康的重要條件。
四、結(jié)語
綜上所述，近些年，我國大學(xué)生的體制健康水平呈下滑趨勢，我國先后出臺健康標(biāo)準(zhǔn)的目標(biāo)是鼓勵大學(xué)生參加體育鍛煉，增強大學(xué)生的體魄，從而改善學(xué)生的健康體質(zhì)水平，促進大學(xué)生的全面發(fā)展。其中，通過構(gòu)建大學(xué)生體質(zhì)健康測試后續(xù)服務(wù)管理模式，充分地整合與利用大學(xué)生的體質(zhì)健康資源，從整體上提高大學(xué)生的體質(zhì)健康水平，為社會主義現(xiàn)代化建設(shè)輸送高素質(zhì)的人才。
參考文獻：
[1]杜小安，朱斌.大學(xué)生體質(zhì)健康測試后續(xù)服務(wù)管理模式與運用[J].成都體育學(xué)院學(xué)報，2010（08）.
開放教育旨在促進個體終身學(xué)習(xí)和全面發(fā)展，心理健康服務(wù)與社會支持是開放教育的重要內(nèi)容。本研究運用《開放教育學(xué)生心理健康服務(wù)需求量表》和《社會支持量表》，對上海開放大學(xué)系統(tǒng)587名在校生進行了調(diào)查。結(jié)果表明，開放教育學(xué)生心理健康需求處于中間水平，并不強烈（M=2.58），在年齡、婚姻、戶籍、工作年限等因素上存在顯著性差異；開放教育學(xué)生社會支持總體較弱（M=34.87），在性別、年齡、婚姻、戶籍、工作年限、經(jīng)濟收入等因素上存在顯著性差異。開放教育學(xué)生心理健康服務(wù)需求與社會支持呈顯著性正相關(guān)（r=0.199，P=
【關(guān)鍵詞】 開放教育學(xué)生；心理健康服務(wù)需求；社會支持；開放大學(xué)
【中圖分類號】 G444 【文獻標(biāo)識碼】 A 【文章編號】 1009―458x（2016）01―0051―06
一、問題提出
開放教育作為高等教育的重要組成部分，承擔(dān)著推進教育公平、建設(shè)學(xué)習(xí)型社會的重任，旨在培養(yǎng)全面發(fā)展的、用得上、留得住的優(yōu)秀“當(dāng)班人”。開放教育是相對于傳統(tǒng)的校園式封閉教育而言的，以學(xué)生為中心，進行教育思想的開放、教育對象的開放、入學(xué)條件的開放、學(xué)籍管理的開放、教育時空的開放、教育內(nèi)容的開放、教育媒體的開放和選修專業(yè)的開放等，旨在促進每一位學(xué)習(xí)者充分而全面的發(fā)展[1]。開放教育學(xué)生大都是成人，相比普通全日制學(xué)校的學(xué)生，他們承擔(dān)著工作、家庭、學(xué)習(xí)等多方面壓力。研究顯示，開放教育學(xué)生存在年齡跨度大、背景差異大、心理壓力大、工學(xué)矛盾突出、學(xué)習(xí)的堅持性不夠等現(xiàn)象[2]，對心理健康服務(wù)有一定的需求和期待。心理健康服務(wù)需求，就是建立在對自我心理健康感知基礎(chǔ)上所迸發(fā)出的對心理健康服務(wù)的內(nèi)容、途徑、人員等的需要，這并非是對已有心理健康程度的評價，而是為將要達到的心理健康目標(biāo)進行評定和規(guī)劃[3]。
社會支持，是指一個人通過社會聯(lián)系所獲得的能減輕心理應(yīng)激反應(yīng)、緩解精神緊張狀態(tài)、提高社會適應(yīng)能力的支持，包括來自各種人群或組織的精神上和物質(zhì)上的支持與幫助[4]。大量研究表明，社會支持與個體社會技能、工作績效、自我概念和身心健康有著顯著正相關(guān)[5]，良好的社會支持對大學(xué)生身心健康發(fā)展有著極其重要的作用，良好的人際溝通、經(jīng)常參與社會公益活動等對于增強大學(xué)生的社會支持程度，提高其心理健康水平有著很大的幫助[6]。
根據(jù)心理健康與社會支持的現(xiàn)有研究，可以推斷心理健康服務(wù)需求與社會支持必然存在一定關(guān)聯(lián)。目前，學(xué)者對開放教育學(xué)生心理健康現(xiàn)狀以及學(xué)習(xí)支持等開展了一定數(shù)量的研究，但尚未有學(xué)者對開放教育學(xué)生心理健康服務(wù)需求以及社會支持之間的關(guān)系進行研究。本研究擬建立心理健康服務(wù)需求與社會支持的虛無假設(shè)，通過標(biāo)準(zhǔn)化量表，在上海開放大學(xué)在校生中隨機取樣，通過差異顯著性檢驗、回歸分析等方式推斷兩者之間可能存在的關(guān)聯(lián)，以此豐富開放教育的理論研究，為開放教育實踐提供參考依據(jù)。
二、方法與工具
（一）被試樣本
在上海開放大學(xué)在校生中隨機發(fā)放問卷620份，回收有效問卷587份（回收率為94.7%）。其中，男生239人，女生348人，平均年齡24.93歲，平均工作年限4.62年。
（二）研究工具
采用開放教育心理健康服務(wù)需求量表[7]和社會支持量表（SSRS）[8]。開放教育心理健康服務(wù)需求量表共有37題，包括需求服務(wù)意愿、公眾服務(wù)需求、親緣服務(wù)需求、需求服務(wù)途徑、需求服務(wù)內(nèi)容和需求影響因素6個維度。量表采用Likert5點法記分，按照“毫無需要”“很少需要”“可能需要”“比較需要”“非常需要”的強度進行排列。量表內(nèi)部一致性信度為0.979，分半系數(shù)為0.892。各維度的系數(shù)在0.874-0.969之間，分半系數(shù)在0.795-0.927之間，符合心理測量學(xué)標(biāo)準(zhǔn)。社會支持量表共10個條目，包括客觀支持、主觀支持以及對支持的利用度三個維度。量表的總分是10個條目計分之和，其中客觀支持是第2、6、7項之和，主觀支持是第1、3、4、5項之和，對支持的利用度是第8、9、10項之和。量表的重測一致性為0.92，各條目的一致性在0.89-0.94之間，具有較好的重測信度。
（三）施測過程
采用分層隨機抽樣的方法，隨堂進行問卷施測。問卷采用統(tǒng)一指導(dǎo)語，在授課教師和輔導(dǎo)員的協(xié)助下，由被試根據(jù)個人實際情況填寫。
（四）數(shù)據(jù)處理
采用spss17.0軟件包對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。根據(jù)數(shù)據(jù)類型進行描述性統(tǒng)計、t檢驗、單因素方差分析、皮爾遜相關(guān)分析以及線性回歸等方法進行處理，顯著性水平取α=0.05（雙側(cè)檢驗）。
三、結(jié)果與分析
（一）心理健康服務(wù)需求分析
1. 總體服務(wù)需求
開放教育學(xué)生心理健康服務(wù)的總體需求平均分為2.58，處于“可能需要”的水平。量表各個維度的得分在2.21-2.91之間，得分最高的是需求服務(wù)內(nèi)容（2.91±1.06），得分最低的是公眾需求服務(wù)（2.21±0.98），具體如表1所示。結(jié)果表明，開放教育學(xué)生存在一定程度的心理健康服務(wù)需求，但是程度并不強烈，處于中間水平；心理健康服務(wù)需求的內(nèi)容占據(jù)重要地位，如職業(yè)發(fā)展問題、子女教育問題、家庭關(guān)系問題等，其需求的表達具有明顯的實用取向；在心理健康服務(wù)需求的各維度中，公眾需求服務(wù)尚未引起開放教育學(xué)生的認(rèn)同。
表1 開放教育學(xué)生心理健康服務(wù)需求總體情況（N=587）
[維度＼&均值＼&標(biāo)準(zhǔn)差＼&排序＼&需求服務(wù)內(nèi)容＼&2.91＼&1.06＼&1＼&需求影響因素＼&2.84＼&1.15＼&2＼&需求服務(wù)途徑＼&2.57＼&0.98＼&3＼&親緣服務(wù)需求＼&2.45＼&1.02＼&4＼&需求服務(wù)意識＼&2.23＼&0.91＼&5＼&公眾服務(wù)需求＼&2.21＼&0.98＼&6＼&]
進一步對開放教育學(xué)生心理健康服務(wù)需求的各維度進行差異檢驗，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，在需求服務(wù)意識方面，開放教育學(xué)生對心理健康知識有較高的期待（2.37±1.224），但是對于專業(yè)的服務(wù)需求較低。值得一提的是，他們認(rèn)為身邊的親人朋友接受心理健康服務(wù)需求的程度高于自己，這可能與量表作答時的社會贊許性有關(guān)，從側(cè)面反映開放教育學(xué)生對于心理健康服務(wù)的認(rèn)識存在一定誤區(qū)，存在一定的排斥和羞怯心理。
在公眾服務(wù)需求方面，開放教育學(xué)生更多傾向于向私人健康專家（2.30±1.18）以及專職教師（2.27±1.67）進行求助，而對于醫(yī)生、精神衛(wèi)生專家等與醫(yī)院相關(guān)的人員需求較低。與公眾服務(wù)需求相比，開放教育學(xué)生更愿意找具有親緣關(guān)系的人員為自己提供心理健康服務(wù)。但是，消極處理又是開放教育學(xué)生對待心理健康問題的主要方式，他們在遇到心理困惑時，自我消化（2.63±1.26）以及任其發(fā)展（2.39±1.26）是最常見的方式。對于父母家人，開放教育學(xué)生更多采取回避的態(tài)度，并不希望他們?yōu)槠涮峁┬睦斫】抵С峙c服務(wù)，這可能與中國內(nèi)斂的家庭文化以及傳統(tǒng)的父母觀有一定關(guān)聯(lián)。
在需求服務(wù)內(nèi)容上，開放教育學(xué)生認(rèn)為人際關(guān)系（3.16±1.26）是他們最迫切需要提供輔導(dǎo)與支持的問題，而職業(yè)與自身管理（3.14±1.28）的需要也較為強烈。有學(xué)者在對沿海大中城市社區(qū)居民的心理健康服務(wù)需求進行調(diào)研時，也發(fā)現(xiàn)個人情緒、人際關(guān)系等問題是社區(qū)居民最為關(guān)心的問題[9]。由于開放教育學(xué)生大都是成人在職學(xué)生，因此職業(yè)發(fā)展問題也是這一群體較為關(guān)心的內(nèi)容。
在需求服務(wù)途徑方面，開放教育學(xué)生最愿意通過書籍（2.74±1.17）來獲取心理健康服務(wù)支持。值得一提的是，除了面談，網(wǎng)絡(luò)服務(wù)也受到開放教育學(xué)生較高的青睞；而傳統(tǒng)的電話、書信等方式，已經(jīng)不再成為其尋求心理健康服務(wù)的主要方式，這一點在開放教育學(xué)生以外的學(xué)生群體中也有所體現(xiàn)[10]。
在需求影響因素方面，費用問題（2.90±1.29）是開放教育學(xué)生尋求心理健康服務(wù)首要考慮的問題，便利性和有效性也是影響其接受心理健康服務(wù)的主要因素，而個人的觀念意識，并不成為主要的影響因素。因此，實用性與實際性是影響開放教育學(xué)生接受心理健康服務(wù)的主要因素，這點與學(xué)者對國民心理健康服務(wù)需求影響因素的調(diào)查基本一致[11]。
2. 人口社會學(xué)變量差異檢驗
對開放教育學(xué)生心理健康服務(wù)需求進行性別、年齡、婚姻狀況、戶籍、工作年限、經(jīng)濟收入等方面的檢驗，發(fā)現(xiàn)在各個因素上存在顯著性差異。
隨著年齡的增長，學(xué)生的心理健康服務(wù)總需求在服務(wù)需求意識、服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)途徑以及影響因素上，均呈現(xiàn)顯著增長（F=2.009，P=0.01
在婚姻方面，未婚群體的總需求得分最低，已婚尚無子女的群體得分位居第二，已婚有子女的群體得分位居第三，選擇其他選項的總需求得分最高，且呈現(xiàn)顯著性差異（F=8.735，P=0.00
在戶籍方面，不同戶籍的學(xué)生在總體需求上呈現(xiàn)顯著差異（F=3.144，P=0.25
在工作年限方面，不同工作年限的學(xué)生在總體服務(wù)需求、需求服務(wù)意識、公共服務(wù)需求、需求服務(wù)內(nèi)容、需求服務(wù)途徑、需求影響因素上均存在顯著差異（F=2.561，P=0.000
（二）社會支持現(xiàn)狀分析
1. 社會支持總體情況
開放教育學(xué)生社會支持總體平均分為34.87。其中，客觀支持平均分為6.18，主觀支持平均分為21.57，對支持的利用度平均分為7.13，具體如表2所示。與已有學(xué)者的調(diào)查相比[15]，開放教育學(xué)生相較于大學(xué)生群體而言，社會支持相對較弱。
表2 開放教育學(xué)生社會支持總體情況（N=587）
[維度＼&極小值＼&極大值＼&均值＼&標(biāo)準(zhǔn)差＼&總分＼&12＼&61＼&34.87＼&8.629＼&客觀支持＼&1＼&18＼&6.18＼&3.504＼&主觀支持＼&8＼&35＼&21.57＼&5.499＼&對支持的利用度＼&3＼&12＼&7.13＼&2.121＼&]
2. 社會支持在各個因素上的差異
對開放教育學(xué)生在性別、年齡、婚姻狀態(tài)、戶籍、工作年限、收入水平等方面進行差異顯著性檢驗，發(fā)現(xiàn)在各個因素上存在顯著性差異。
在性別方面，開放教育學(xué)生的女性組得分普遍高于男性組，其中對支持的利用度方面達到顯著性差異（t=-2.617，P=0.009
在年齡方面，不同年齡段的開放教育學(xué)生在社會支持的總分、客觀支持、主觀支持以及對支持的利用度上均存在顯著性差異（F=22.368，P=0.000
在婚姻狀態(tài)方面，不同婚姻狀態(tài)的開放教育學(xué)生的社會支持總分、客觀支持、主觀支持以及對支持的利用度也存在顯著性差異（F=28.551，P=0.000
在戶籍方面，非上海農(nóng)村戶籍與上海戶籍在客觀支持與對支持的利用度兩個維度上存在顯著差異 （F=4.746，P=0.03
不同工作年限的被試群體在社會支持總分、客觀支持、主觀支持以及對支持的利用度上均存在顯著性差異（F=15.250，P=0.000
在經(jīng)濟收入方面，不同收入的被試群體在社會支持總分、主觀支持與對支持的利用度方面存在顯著性差異（F=4.518，P=0.001
（三）心理健康服務(wù)需求與社會支持相關(guān)性分析
1. 心理健康服務(wù)需求與社會支持的相關(guān)關(guān)系
對開放教育學(xué)生心理健康服務(wù)需求與社會支持進行相關(guān)性分析，發(fā)現(xiàn)心理健康服務(wù)總體需求與總體社會支持相關(guān)系數(shù)為0.199（P=0.000
2. 心理健康服務(wù)需求與社會支持的回歸模型
對開放教育學(xué)生社會支持與心理健康服務(wù)需求進行線性回歸分析，以心理健康服務(wù)需求為因變量，社會支持為自變量，建立回歸方程：
心理健康服務(wù)需求總分=69.012+0.698[×]社會支持總分。
進一步細(xì)化社會支持各維度與心理健康服務(wù)需求的回歸模型，刪除第一次模型中尚未達到顯性的主觀支持維度，建立方程：
心理健康服務(wù)需求總分=72.499+1.117[×]客觀支持+2.025[×]對支持的利用度。
四、對策與建議
為開放教育學(xué)生提供心理健康服務(wù)與社會支持，可以統(tǒng)一劃入學(xué)生支持服務(wù)的范疇。為此，學(xué)校需要在部門建立、工作開展、途徑拓展、隊伍健全等方面有所作為，提升學(xué)生支持服務(wù)工作的品質(zhì)。
（一）設(shè)置相關(guān)部門，重視內(nèi)在需求
無論是心理健康服務(wù)需求還是社會支持需求，都是學(xué)生內(nèi)在的需求，它既不同于外在的、直接的學(xué)習(xí)需求，又與學(xué)生的學(xué)習(xí)、成長密切相關(guān)。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，開放教育學(xué)生心理健康服務(wù)需求較為明顯，且社會支持現(xiàn)狀并不樂觀，學(xué)校需要重視學(xué)生的內(nèi)在需求，建立專門的機構(gòu)或部門，如設(shè)立學(xué)生支持服務(wù)中心、學(xué)生發(fā)展指導(dǎo)中心等機構(gòu)，專門服務(wù)于學(xué)生各類需求。這些專門的服務(wù)機構(gòu)，需要在充分了解開放教育學(xué)生的前提下開展工作，做好研究調(diào)查，聽取學(xué)生心聲，關(guān)注學(xué)生思想，不斷健全相關(guān)部門的職責(zé)與功能，將學(xué)生的需求與學(xué)校的發(fā)展有機結(jié)合，努力創(chuàng)造雙贏共發(fā)展的良好局面。
（二）豐富工作內(nèi)容，關(guān)注各類群體
一方面，開放教育學(xué)生屬于大學(xué)生群體，有著與普通高校學(xué)生相似的需求，如學(xué)習(xí)、交往、自我管理等需要[22]；另一方面，開放教育學(xué)生又大都是成人在職學(xué)生，他們的心理健康服務(wù)需求與普通高校學(xué)生有所區(qū)別，如增加了職業(yè)發(fā)展、子女教育等方面的需求。目前，開放教育領(lǐng)域的學(xué)生服務(wù)大都集中在入學(xué)報名、招生咨詢等功能上，忽略了對學(xué)生非學(xué)習(xí)性的支持，如技術(shù)支持、就業(yè)輔導(dǎo)等[23]。開放教育學(xué)生不僅關(guān)注職業(yè)發(fā)展，還關(guān)注人格健全、家庭建設(shè)、親子關(guān)系等主題。除了這些普遍性的服務(wù)內(nèi)容以外，學(xué)校還需關(guān)注特殊群體，如前文調(diào)查中所指出的女性學(xué)生、非上海農(nóng)村戶籍學(xué)生、18-23歲的學(xué)生，等等，應(yīng)針對特定群體開展特色服務(wù)工作，深化工作內(nèi)容，注重支持服務(wù)工作的針對性和有效性。
（三）創(chuàng)新工作載體，拓展服務(wù)渠道
學(xué)生支持服務(wù)的載體，除了學(xué)校提供的各類正式渠道以外，還需重視學(xué)生非正式自治組織，如社團、協(xié)會、興趣小組等。非正式群體往往以共同的利益、觀點為基礎(chǔ)，以情感為紐帶，除了完成工作和學(xué)習(xí)的任務(wù)，還有交友、娛樂等各種功能，幫助成員獲得某種需要，有較強的內(nèi)聚力和較高的行為一致性[24]。這些非正式自治組織較正式組織而言，可以提供更多的情感支持和合作性社會資源，能夠更有效地實現(xiàn)“助人自助”的心理健康服務(wù)目標(biāo)。因此，學(xué)校應(yīng)當(dāng)鼓勵并提倡學(xué)生自治組織的建設(shè)，鼓勵志愿者團隊的建設(shè)，為有需要的學(xué)生提供心理援助等情感支持，幫助不同班級、院系的學(xué)生獲得情感上的共鳴、心理上的關(guān)照以及資源上的共享。此外，調(diào)查也發(fā)現(xiàn)，開放教育學(xué)生較為傾向于通過網(wǎng)絡(luò)尋求各項服務(wù)。因此，開放教育應(yīng)充分利用計算機網(wǎng)絡(luò)等現(xiàn)代化技術(shù)手段，開展網(wǎng)絡(luò)支持服務(wù)，突破時空限制，實現(xiàn)及時互動，提高服務(wù)效率。
（四）建立師資隊伍，提升工作質(zhì)量
開展學(xué)生支持服務(wù)工作，師資隊伍成為各項政策措施貫徹的重要抓手。鑒于此，開放教育應(yīng)該重視學(xué)生支持服務(wù)工作的師資隊伍建設(shè)，通過專、兼、聘等多種方式，建設(shè)一支以少量精干專職教師為骨干，專兼結(jié)合、專業(yè)互補、相對穩(wěn)定的開放教育學(xué)生支持服務(wù)工作隊伍。對于專職教師應(yīng)給予教學(xué)、科研、資格認(rèn)定、職稱評聘等方面的同等待遇，為他們提供發(fā)展的空間與平臺。與此同時，要積極開展專、兼職教師的培訓(xùn)，鼓勵教師不斷學(xué)習(xí)，不斷提高其理論水平、專業(yè)知識和技能。
綜上所述，開放教育學(xué)生的心理健康與社會支持，是學(xué)生支持服務(wù)的重要內(nèi)容，是學(xué)生成長和成才不可或缺的部分。開放教育應(yīng)開展各項舉措，整合各方資源，發(fā)動各方力量，為每一位學(xué)生的健康成長創(chuàng)造環(huán)境，為每一個學(xué)生的夢想綻放提供機會。
[參考文獻]
[1] 全德. 關(guān)于開放教育概念界定研究之研究[J]. 教育探索，2004，（6）：38-40.
[2] 張幼芳. 遠(yuǎn)程開放教育學(xué)生管理工作模式的創(chuàng)新[J]. 中國遠(yuǎn)程教育，2011，（12）：74-76、80.
[3] 黃希庭，鄭涌，羅鳴春，蘇丹，陳本友. 中國大學(xué)生心理健康服務(wù)需要調(diào)查與評估[J]. 西南大學(xué)學(xué)報（社會科學(xué)版），2011，（3）：1-5、198.
[4] 林初銳，李永鑫，胡瑜. 社會支持的調(diào)節(jié)作用研究[J]. 心理科學(xué)，2004，（5）：1116-1119.
[5] 王雁飛. 社會支持與身心健康關(guān)系研究述評[J]. 心理科學(xué)，2004，（5）：1175-1177.
[6] 李慧民. 社會支持與大學(xué)生心理健康及人格特征的關(guān)系[J]. 中國學(xué)校衛(wèi)生，2004，25（03）：263-264.
[7] 傅蕾. 開放教育學(xué)生心理健康服務(wù)需求量表的編制[J]. 中國遠(yuǎn)程教育，2015，（3）：46-49、80.
[8] 戴曉陽. 常用心理評估量表手冊[M]. 北京：人民軍醫(yī)出版社，2010：90.
[9] 劉影，張靈聰. 中國沿海大中城市社區(qū)心理健康服務(wù)需求現(xiàn)狀調(diào)查[J]. 內(nèi)江師范學(xué)院學(xué)報，2010，（6）：88-91.
[10] 羅鳴春. 中國青少年心理健康服務(wù)需求現(xiàn)狀分析[D]. 重慶：西南大學(xué)，2010：53.
[11] 江榮光，李鳳蘭. 國民心理健康服務(wù)需要調(diào)查研究[J]. 教育研究與實驗，2011，（5）：81-88.
[12] 李彩娜，鄒泓，段冬梅. 幼兒母親育兒壓力的特點及其與婚姻質(zhì)量的關(guān)系[J]. 中國心理衛(wèi)生雜志，2005，（2）：136-138.
[13] 王桂新，蘇曉馨. 社會支持/壓力及其對身心健康影響的研究――上海外來人口與本市居民的比較[J]. 人口與發(fā)展，2011，17（6）：2-9.
[14] 鄭先如. 職業(yè)倦怠研究在我國的回顧與思考[J]. 龍巖學(xué)院學(xué)報，2005，（4）：123-125.
[15] 劉陳陵. 大學(xué)生日常生活壓力、社會支持及其相關(guān)研究[D]. 華中師范大學(xué)，2002：38.
[16] 施建鋒，馬劍虹. 社會支持研究有關(guān)問題探討[J]. 人類工效學(xué)，2003，（1）：58-61.
[17] 林崇德. 發(fā)展心理學(xué)[M]. 北京：人民教育出版社，1995：37.
[18] 李樹茁，楊緒松，悅中山，靳小怡. 農(nóng)民工社會支持網(wǎng)絡(luò)的現(xiàn)狀及其影響因素研究[J]. 西安交通大學(xué)學(xué)報（社會科學(xué)版），2007，（1）：67-76.
[19] 陸學(xué)藝. 當(dāng)代中國社會階層研究報告[M]. 北京：社會科學(xué)文獻出版社，2001：8-9.
[20] 和紅，智欣. 新生代流動人口社會支持狀況的社會人口學(xué)特征分析[J]. 人口研究，2012，（5）：37-46.
[21] 余秀蘭. 貧困大學(xué)生的社會支持網(wǎng)研究[J]. 高教發(fā)展與評估，2012，（1）：33-42、118.
[22] 黃希庭，鄭涌. 大學(xué)生心理健康教育[M]. 上海：華東師范大學(xué)出版社，2009：143.
[23] 靳會峰. 遠(yuǎn)程教育學(xué)生支持服務(wù)的學(xué)生滿意度測評研究綜述[J].遠(yuǎn)程教育雜志，2010，（4）：93-98.
[24] 樂國安. 社會心理學(xué)教程[M]. 北京：中央廣播電視大學(xué)出版社，2010：233.
收稿日期：2015-07-20
[關(guān)鍵詞] 大學(xué)生閱讀療法 心理健康教育
一、對閱讀療法的認(rèn)識與大學(xué)生心理健康現(xiàn)狀的分析
閱讀療法(Bibliotherapy)一詞源與希臘語,由“圖書”和“治療”合成,閱讀療法也叫圖書療法,是進行心理治療和調(diào)節(jié)的有效手段之一,1961年被收入韋氏新國際詞典,其定義如下:一是用有選擇的讀物輔助醫(yī)學(xué)和精神病學(xué)的治療,二是通過有指導(dǎo)的閱讀幫助解決個人問題。具體概括閱讀療法就是以文獻為載體,將閱讀作為保健、養(yǎng)生以及輔助治療疾病的手段,使自己或幫助他人通過對文獻內(nèi)容的學(xué)習(xí),討論和領(lǐng)悟,養(yǎng)護或恢復(fù)身心健康的一種方法。
心理健康是指人具有良好的心理狀態(tài)和良好的社會適應(yīng)能力,據(jù)有關(guān)資料顯示,當(dāng)前我國普通人群中心理障礙發(fā)生率在20%左右,而大學(xué)生作為一個年輕的特殊群體,存在嚴(yán)重心理障礙并導(dǎo)致心理疾病的學(xué)生占總數(shù)的0.8%～2.0%,這一群體的心理問題不是學(xué)校能解決的,需要進入醫(yī)院進行正規(guī)的醫(yī)學(xué)治療,25%～30%的學(xué)生存在一定的心理困惑或輕度的心理障礙,這是學(xué)校需要關(guān)注的一類人群,也是容易走上極端的一類人群,影響學(xué)生心理健康的因素是學(xué)習(xí)與生活的壓力、情感困惑和危機、對獨生子女教育不當(dāng)造成的后遺癥、角色轉(zhuǎn)換與適應(yīng)障礙、交際困難造成心理壓力、家庭及外界環(huán)境的不利影響、就業(yè)壓力等。
二、圖書館開展閱讀療法的優(yōu)越性
心理咨詢尤其是對大學(xué)生的咨詢,越來越強調(diào)其預(yù)防和發(fā)展的功能,閱讀療法就是集預(yù)防和發(fā)展的功能。閱讀療法就是集預(yù)防、治療和發(fā)展多功能于一身的心理治療方法,高校圖書館以它清新優(yōu)美的環(huán)境、豐富的文獻資源及充滿人文關(guān)懷的文化氛圍,在學(xué)生心理健康教育中起著獨特的作用。優(yōu)美的環(huán)境有利于學(xué)生心理健康素質(zhì)的培養(yǎng),豐富的文獻知識充實學(xué)生的精神世界,優(yōu)質(zhì)的服務(wù)和有針對性的導(dǎo)讀能滿足學(xué)生的學(xué)習(xí)欲望。
1.資源優(yōu)勢
高校圖書館擁有品種豐富、門類齊全的藏書。能從各個方面充實武裝學(xué)生的頭腦,為開展閱讀療法提供了豐富的藥源,同時高校圖書館擁有一批受過專門訓(xùn)練的圖書管理人員,他們能熟練地按要求對圖書進行分類,找出規(guī)律性的東西并形成體系,在閱讀療法具體實施過程中可以對學(xué)生進行閱讀指導(dǎo),使學(xué)生從中了解自己的身心狀況及解決方法,可以安慰心靈,激發(fā)斗志,培養(yǎng)健全的性格,提高人文素養(yǎng)和道德水平。
2.環(huán)境優(yōu)勢
人離不開環(huán)境,心理研究表明:視覺信息能影響人的心理狀態(tài)、情緒和行為。高校圖書館干凈、整潔、優(yōu)雅舒適,學(xué)習(xí)氣氛濃厚,充滿人文氣氛,這種氛圍就像一位默默無聞而有風(fēng)范的老師,陶冶學(xué)生的情操,放松讀者的心情,化解讀者的情緒,同時還會提高讀者創(chuàng)新思維的效率,使讀者能以積極向上的精神狀態(tài)去面對各種挑戰(zhàn)。
3.易接受性
閱讀是大學(xué)生不可缺少的日?；顒?圖書館是公共場所。保密性強,免費提供圖書,使用經(jīng)濟、簡便及時,大學(xué)生文化層次較高,分析問題解決問題的能力都很強,一般常見的心理問題都能從書中找到成因和解決辦法,另外,閱讀療法集治療和閱讀于一身,具有“有病治病,無病養(yǎng)心,以防為主,防治并舉”的獨特療效,學(xué)生可以通過閱讀增長知識,改善氣質(zhì),彌補精神缺欠,提高心理素質(zhì)。
三、在大學(xué)生中開展閱讀治療的策略
1.加強閱讀療法的宣傳和教育
讓學(xué)生了解閱讀療法的原理、作用和基本常識,正確認(rèn)識閱讀療法的功能,培養(yǎng)學(xué)生自覺利用圖書館文獻資源預(yù)防和調(diào)試心理狀態(tài),使之終身受益。
2.成立閱讀療法研究機構(gòu)
為更好地發(fā)揮閱讀療法的功能,閱讀療法研究小組成員必須包括醫(yī)生、專業(yè)圖書管理員和學(xué)生。圖書管理員要做好閱讀療法的宣傳,管理好有關(guān)圖書,與輔導(dǎo)員、學(xué)生處保持密切聯(lián)系,制定有針對性的閱讀書目,學(xué)生會協(xié)助圖書館做好宣傳組織工作,及時定期反應(yīng)學(xué)生中出現(xiàn)的心理問題,在圖書館和學(xué)生之間起到橋梁作用,心理醫(yī)生負(fù)責(zé)工作的總體指導(dǎo)和心理衛(wèi)生知識的培訓(xùn)工作。
3.精心構(gòu)建圖書館濃厚的文化氛圍
圖書館不僅是信息傳播地,更是人類文化的集散地,它擁有古今中外燦爛的文化產(chǎn)品,被譽為人類的知識寶庫,因此在一定意義上說,圖書館是文化氛圍最濃的場所,所以圖書館一定要加強內(nèi)外環(huán)境的治理,這樣有利于吸引讀者,使讀者在潛移默化中啟迪思想、陶冶情操,美化心靈,激發(fā)求知欲,廣泛吸取精神食糧,完善知識結(jié)構(gòu)。
4.經(jīng)常開展豐富多彩的讀者輔導(dǎo)活動
現(xiàn)代高校圖書館不能停留在坐等讀者上門的傳統(tǒng)服務(wù)模式,應(yīng)想辦法吸引讀者到圖書館來,以充分利用圖書館館藏資源,根據(jù)實際情況開展一些讀者輔導(dǎo)活動。比如,在新生中開展用戶教育,讓新生盡快了解圖書館的館舍布局、藏書情況、借閱規(guī)則以及圖書館的各項規(guī)章制度、各種文獻的特點等,使新生盡快熟悉圖書館,更好地利用圖書館;定期舉辦微機檢索培訓(xùn)提高讀者的文獻檢索能力,主動為大學(xué)生的專業(yè)實習(xí)、網(wǎng)頁制作,各種大賽、論文寫作等提高參考咨詢服務(wù),利用網(wǎng)絡(luò)優(yōu)勢大力開發(fā)各種特色數(shù)據(jù)庫,構(gòu)建文明健康的網(wǎng)上文化等。
5.培訓(xùn)專職的閱讀療法工作人員
閱讀療法可以說是介于圖書讀者服務(wù)和心理學(xué)之間的一門交叉學(xué)科,它的成功與否與圖書館工作人員有直接的關(guān)系。因此,從事該項工作的人員一定要掌握讀者學(xué)知識、心理學(xué)知識、教育學(xué)以及心理治療等方面的知識,還要了解各種讀物的治療作用,這樣才能根據(jù)不同的心理患者開具不同的讀物治療處方,做到對癥下藥。其次,還要有較強的溝通能力、技巧和親和力,態(tài)度要和藹可親,能較快地獲得患者的信任,解除戒備心理。樂于交流,從而發(fā)現(xiàn)患者的病根,盡快達到治療效果。
總之,閱讀療法是進行心理治療和調(diào)節(jié)的有效手段之一,但是它在實施的過程中還存在著需要解決的問題,比如閱讀療法指導(dǎo)人員缺乏相關(guān)知識和技能訓(xùn)練,影響閱讀治療的效果,由于閱讀療法在我國還處于探索階段,缺乏相應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn)、操作規(guī)范和評價體系,因此還要對它進行深入的探索和研究,讓閱讀療法在大學(xué)生心理健康教育中發(fā)揮更大更好的作用。
參考文獻:
[1]張大均.關(guān)于心理健康學(xué)校社會工作保障系統(tǒng)研究的思考.高等教育研究,2007,(2).
目前，健康教育多限于住院教育，出院后繼續(xù)教育不夠，缺乏督導(dǎo). 老年患者服藥依從性差，隨著社會經(jīng)不斷發(fā)展和人們生活對健康保健知識需求逐漸增加，但是醫(yī)院和家庭普遍存在脫節(jié)的現(xiàn)象?高血壓是一種跟生活方式密切的疾病，飲食不合理?缺乏鍛煉?吸煙?精神緊張?缺乏依從性…… 這些不健康的生活方式都可能影響血壓的控制?所以護理延伸服務(wù)就顯得尤為重要，需要家庭?社會的共同參與，改變老年人的不良行為，形成無縫隙護理，建立健康的生活方式，提高生活質(zhì)量?
1 不尊醫(yī)行為原因
（一）?知識缺乏：
1.患者對疾病認(rèn)識不足，對病情特性認(rèn)識不清，不了解高血壓，患者治療除藥物注射外，還需依靠藥物口服的支持，且需長期或終生服藥，有些患者在無監(jiān)測血壓的情況下，自覺血壓下降或癥狀好轉(zhuǎn)時私自停藥或隨意增減藥量或改變服藥間隔，特別是部分自覺癥狀輕或無自覺癥狀者，不重視口服藥物治療?
2.不知道血壓測量方法及血壓正常值，有些患者缺乏血壓監(jiān)測知識，不愿堅持監(jiān)測血壓?
3.老年人智力減退，記憶力下降，而出現(xiàn)誤服?多服?漏服?
4.藥物的不良反應(yīng)：高血壓病人中有相當(dāng)一部分人，由于害怕藥物的不良反應(yīng)，如腳面浮腫?干咳?低血壓導(dǎo)致的頭痛等，而自行減量或停藥，結(jié)果造成血壓反跳，病情反復(fù)無常?藥物不良反應(yīng)使患者終止治療，藥物不良反應(yīng)越明顯，非依從性越突出，由于患者不了解藥物不良反應(yīng)，對于某些不良反應(yīng)引起的癥狀不知所措，要么停藥，要么擅自用其他藥物處理，使得高血壓的治療受到影響?有研究證實，不良反應(yīng)的發(fā)生率與早期中斷治療之間有著明顯的聯(lián)系?
（二）?老年人的特殊性：1.記憶力減退?認(rèn)知?分辨能力差；2.經(jīng)濟原因?老年人經(jīng)濟收入減少，無法支持藥品費用；3.是親屬對其關(guān)心不夠，不能及時督促老人按時服藥?
（三）?病人的心理因素：其一，患者的焦慮心情，因某些癥狀暫時不能緩解而表現(xiàn)急躁，要求醫(yī)生頻繁用藥，或拒絕原有治療方案而多出求醫(yī)，頻繁改換不同藥物?其二，盲目崇拜貴重藥品?認(rèn)為藥品越貴效果越好，對醫(yī)生的處方持懷疑態(tài)度，要求自己滿意的藥物?其三，偏執(zhí)心理，發(fā)生在多次患病者身上，固執(zhí)的認(rèn)為上次患病某種藥的效果好，這次也一定要同樣使用某藥?另外異物人員服務(wù)態(tài)度差?技術(shù)水平低，使病人對其不信任導(dǎo)致服藥依從性降低?
（四）?求醫(yī)的條件：求醫(yī)的條件也影響依從性?求醫(yī)的路程遠(yuǎn)，行動不方便，擔(dān)心給家庭添加麻煩等因素常限制患者的求醫(yī)行為，從而難以保證有良好的依從性?
（五）?社會?家庭的支持：病人親屬對其依從性影響很大，高血壓病人服藥依從性與家庭支持呈正相關(guān)?
（六）?對服藥規(guī)則不理解，患者對服某種降壓藥從小計量逐步到大計量或改服某種降壓藥時需要逐步減小計量，當(dāng)血壓降至正常時仍需堅持服用維持劑量等不理解，在媒體廣告的影響下，存在擅自亂用藥等不正規(guī)服藥現(xiàn)象?擔(dān)心藥物不良反應(yīng)，由于治療方案復(fù)雜?長久，多種藥物聯(lián)合應(yīng)用及藥物毒付作用對身體造成損害?
2 延伸護理服務(wù)對策：
2.1?建好護患關(guān)系：和諧的護患關(guān)系是提高病人依從性的重要因素.提高醫(yī)護人員業(yè)務(wù)素質(zhì)和業(yè)務(wù)質(zhì)量，加強與病人溝通對促進病人的依從性有重要意義.護理人員要明確高血壓病的護理目的，不是單純的降低血壓，而要者眼于護理一個高血壓病人.合作性護患關(guān)系的建立，不僅有利于護理活動的開展，更重要的是為病人具備良好的服藥依從性提供保障?國外研究也表明，醫(yī)護人員尊重?體諒?理解病人，病人信任醫(yī)護人員，有利于提高病人的服藥依從性?
2.2簡化治療方案：由于高血壓病的治療是長期的，甚至終身的過程?復(fù)雜的治療方案，病人常常難以堅持?應(yīng)提倡選擇不良反應(yīng)低?廉價?長效的控釋片劑，有利于提高高血壓患者服藥依從性?對老年病人的治療方案盡量作到簡單?易懂，所用的藥物品種和次數(shù)盡量減少，用藥時間盡量一致，是老年人能正確理解和執(zhí)行醫(yī)囑，是促進依從性的提高?
2.3促進家庭和社會的支持：對家屬予專業(yè)知識的咨詢和教育，盡可能改變增加家人?親戚朋友對患者關(guān)心?體貼和理解，為患者營造良好的家庭環(huán)境，家庭支持除經(jīng)濟和物資等有形的支持直接影響病人的治療依從性外，還使病人相信其被關(guān)心愛護和有價值的，從而幫助病人克服因高血壓折磨而產(chǎn)生治療依從性差的懈怠情緒?家庭和社會的支持對良好的遵醫(yī)所獲得的良好效果起正反饋效應(yīng)，對幫助病人按醫(yī)囑用藥有著積極的作用?
2.4 加強督導(dǎo)：幾乎所有的研究表明，有助于依從性的措施一旦撤除，病人的依從性就很快降至未干預(yù)前的水平?因此每次就診時，加強檢驗病人的服藥依從性很重要?預(yù)約隨訪?醫(yī)患聯(lián)絡(luò)的方式可提醒和督促病人提高其服藥依從性?
2.5 護理人員積極把健康教育落到實處，制訂可行的健康教育措施?如通過電視，廣播，宣傳考核，派發(fā)健康小冊子或健康處方，開健康教育講座等形式向高血壓患者講授高血壓疾病原因?病程?用藥的療程及藥物不良反應(yīng)，特別強調(diào)長期規(guī)律綜合治療（藥物?飲食?運動?心理），定期監(jiān)測血壓的意義，提高患者在思想上的重視程度，從而提高服藥的依從性?
2.6根據(jù)病人家庭經(jīng)濟狀況，合理選藥?可根據(jù)病人家庭經(jīng)濟狀況可選用價低療效肯定的降壓藥物，從而提高服藥依從性?
2.7處理藥物不良反應(yīng)?向病人講解用藥后可能出現(xiàn)的副反應(yīng)及臨床表現(xiàn)，讓病人有足夠的思想準(zhǔn)備，從而保證不中斷用藥?研究表明，每日用藥一次的人群其服藥的依從性91.4%，每日用藥兩次者的依從性87.1%，每日多次服藥的依從性83.2%?依從性隨著服藥次數(shù)的增加而降低，對于記憶力減退，服藥不便和生活不能自理的老年高血壓患者，可減少用藥頻率可提高服藥的依從性，達到控制血壓的目的?
2.8 飲食指導(dǎo)
指導(dǎo)病人低鹽?低脂?低膽固醇?高維生素飲食，控制總熱量的攝入?限制鈉鹽的攝入，每日食鹽攝入量低于5 g～6 g以下?低膽固醇飲食，以進食不飽和脂肪酸為主，少吃動物脂肪，對肥胖者應(yīng)限制總熱量，控制飲食，使其體重控制在理想范圍內(nèi)?少吃甜食，甜食含糖量高可在體內(nèi)轉(zhuǎn)化成脂肪，促進動脈硬化?戒煙少酒，因煙酒過多引起心肌梗死，少食咖啡?濃茶?刺激性飲料，忌暴飲暴食?宜食含鉀高的食物，如黃豆?番茄?芹菜等，以及各種綠葉蔬菜?水果，如香蕉?橘子?芹菜?西紅柿?蘋果等?宜多食優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素食物，如魚?牛奶?瘦肉等?多食含鈣食物，美國醫(yī)學(xué)專家認(rèn)為高血壓病人，每天堅持?jǐn)z入高鈣食物能使2/3左右的人受到明顯降壓效果，含鈣食物很多，如奶制品?豆制品?芝麻醬?蝦皮等?
2.9 用藥指導(dǎo) ①按時按量長期用藥：耐心?細(xì)致地為病人講解藥物治療的重要性和長期治療的必要性?指導(dǎo)病人必須按時按量長期用藥，忘記服藥或根據(jù)自我感覺血壓高低增減藥量，可導(dǎo)致血壓波動，使心?腦?腎等重要器官受到損害，引起并發(fā)癥?突然停藥可發(fā)生停藥后綜合征，即出現(xiàn)血壓迅速升高和心悸?多汗?煩躁等癥狀?②藥物的選擇：輕度高血壓病人使用降壓藥時應(yīng)從單一的小劑量開始；中?重度高血壓應(yīng)選用兩種以上的藥物聯(lián)合用藥，可增加藥效減少不良反應(yīng)?③預(yù)防直立性低血壓：直立性低血壓的表現(xiàn)為乏力?頭暈?心悸?出汗?惡心等?尤其對聯(lián)合用藥?服首劑藥物或增加藥量的病人給予特別提示?預(yù)防方法是：避免長時間站立，尤其在服藥后最初幾小時，改變姿勢，特別是從臥位?坐位起立時，動作要緩慢?服藥時間可選在平靜休息時，服藥后繼續(xù)休息一段時間再活動?避免用過熱的水洗澡?當(dāng)發(fā)生直立性低血壓時，應(yīng)取頭低足高位，以促進下肢血液回流?
2.10適量運動體力活動及保持標(biāo)準(zhǔn)體重是獨立的降壓因素，具有鞏固藥物降壓效果的作用?適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉和體力勞動不但能增強體質(zhì)，還能達到減肥和維持正常體重的目的?可選擇有氧運動如散步?打太極拳?跑步?登山等，要遵循循序漸進的原則?
3.體會：護理延伸服務(wù)使出院患者能在住院治療后的恢復(fù)期中得到持續(xù)的健康指導(dǎo)，目的是讓患者能夠正確認(rèn)識自身疾病，從心里接受遵醫(yī)行為，從而促進康復(fù)，生活能 力 和社會適應(yīng)能力得到提升.進一步降低了致殘率和致死率，顯著改了患者生活質(zhì)量?
參考文獻
