時間：2023-10-12 09:39:08
序論：在您撰寫健康管理的目的和意義時，參考他人的優(yōu)秀作品可以開闊視野，小編為您整理的7篇范文，希望這些建議能夠激發(fā)您的創(chuàng)作熱情，引導您走向新的創(chuàng)作高度。
1.1一般資料
從本院自2012年6月～2014年6月期間所收治的患者當中選取4028例為研究對象，其中，2012年6月～2013年6月所收治的患者有2013例，男1010例，女1003例，年齡22～72歲，平均年齡（42.58±8.23）歲；2013年6月～2014年6月所收治的患者有2015例，男1009例，女1006例，年齡21～71歲，平均年齡（43.57±9.13）歲。通過對比，兩個階段患者的性別、年齡等一般資料方面比較差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
對2012年6月～2013年6月階段收治的患者實施常規(guī)護理管理模式，具體包括基礎護理、藥物護理、心理護理等常規(guī)護理措施。對2013年6月～2014年6月階段收治的患者實施健康教育護理管理模式，具體包括建立健康教育體系，制定健康教育路徑，培養(yǎng)健康教育實施者，根據(jù)患者的實際情況實施有針對性的健康教育。
1.3統(tǒng)計學分析
利用統(tǒng)計學分析軟件SPSS16.0對相關(guān)數(shù)據(jù)展開統(tǒng)計學分析，對計數(shù)數(shù)據(jù)進行χ2檢驗。當結(jié)果滿足P＜0.05時，二者對比具有顯著差異，且具統(tǒng)計學意義。
2結(jié)果
2.1兩階段患者護理后對健康知識的掌握率比較
實施常規(guī)護理模式的患者對健康知識的掌握率為74.5％（1500/2013），實施健康教育護理管理模式的患者對健康知識的掌握率為91.9％（1852/2015）。后一階段患者對健康知識的掌握率要明顯優(yōu)于前一階段的患者，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。
2.2兩階段患者對護理管理的滿意度比較
實施常規(guī)護理模式的患者對護理管理的滿意度為73.9％（1487/2013），實施健康教育護理管理模式的患者對護理管理的滿意度為90.4％（1822/2015）。后一階段患者對護理管理的滿意度要明顯高于前一階段的患者，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。
3討論
3.1健康教育對護理管理的影響
醫(yī)院護理管理主要是通過利用護士的潛在能力和其他設備、環(huán)境以及社會活動，提高患者治療效果和生活質(zhì)量的管理方式。健康教育是護理管理中的重要內(nèi)容之一，是以患者及其家屬為教育對象，以醫(yī)院為教育基地，以護士為教育實施者，以恢復患者的健康為目的，有計劃、有目的、有步驟實施的健康教育護理途徑。隨著患者健康觀念的轉(zhuǎn)變，健康教育在患者的護理管理中越來越占有舉足輕重的地位。護理人員通過向患者傳授疾病的有關(guān)醫(yī)學、護理學知識和技能，調(diào)動患者積極參與到護理活動當中，提高自我護理保健能力，從而達到恢復健康的目的。在護理管理中實施健康教育，有利于滿足患者的需求，提高護士的整體素質(zhì)，改善護患關(guān)系，提高患者的滿意度。
3.2健康教育對策
在醫(yī)院護理管理中實施健康教育，首先要建立完善的健康教育體系：要全面的收集、整理、分析患者的病歷資料，具體包括患者的年齡、性別、病程、病史、過敏反應等內(nèi)容。根據(jù)患者的病歷資料以及所患疾病所屬科室的具體護理標準來建立科學合理的健康教育體系。其次，培養(yǎng)健康教育實施者：要定期對護士舉辦培訓班，挑選優(yōu)秀的護理人員出去進修，從而提高護理人員健康教育護理管理綜合素質(zhì)。第三，嚴格按照健康教育規(guī)章制度實施有針對性的健康教育：健康教育內(nèi)容包括生活、飲食、藥物、心理指導、機體功能鍛煉等；健康教育地點主要有病房、醫(yī)院大廳、社區(qū)衛(wèi)生服務中心等；健康教育方式主要有發(fā)放宣傳冊、定期舉辦專題講座、個性化護理干預指導等。
4結(jié)語
關(guān)鍵詞：健康管理；衛(wèi)勤保障領(lǐng)域；意義
Abstract：Along with the progress of the society and the improvement of people's living standards，people know a new understanding of health，health management concept already thorough popular feeling， is the introduction of the concept of health management in many fields.Medical support is an important part of our health care system，the concept of health management in the field of medical support to use has very important significance.This paper analyses and expounds on the issue.
Key words：Health management；Health service；Significance
衛(wèi)勤保障是后勤保障的重要組成部分，主要指的是后勤保障系統(tǒng)中的衛(wèi)生醫(yī)療保障，可以說衛(wèi)勤保障是戰(zhàn)斗力得以維系的重要基礎，由此可見衛(wèi)勤保障的重要性。在目前的后勤系統(tǒng)架設中，特別重視衛(wèi)勤保障的建設，一方面是后勤建設的需求，另一方面是戰(zhàn)斗力的需要。衛(wèi)勤保障主要有四個方面的保障內(nèi)容，分別是保障組織指揮的時效性、保障合理設置救治階梯、保障及時救治后送傷病員以及保證藥材籌措與儲備[1～5]。
1 健康管理
健康管理這個概念是20世紀50年代末期由美國首先提出，是一種對個人或者是人群的健康危險因素進行的全面管理過程。健康管理的根本目的是通過對健康危險因素的合理掌控，實現(xiàn)對健康的全面監(jiān)管。在管理實踐中，主要的宗旨是調(diào)動個人或者是集體的積極性，利用有效的資源來實現(xiàn)自身健康效果的最大化。在衛(wèi)勤保障中，健康管理主要就是通過對人員的一些有害健康因素的掌控，實現(xiàn)人員健康效果的最大化。
2 健康管理在衛(wèi)勤保障中的應用
2.1在潛在疾病的預防方面的應用 在過去，醫(yī)院的醫(yī)療工作主要都是采用的被動治療的方式，這種方式不但成本巨大，而且患者在治療時所受的痛苦也比較大，但是自從健康管理被應用到疾病管理中后，這種被動治療的狀況得到了很好的解決。在目前的疾病工作中，通過對人員健康信息的實時掌控，可以對潛在的一些疾病做到先知先覺，通過這種健康狀況分析得來的健康資料，無論是在人員的訓練上還是飲食上，都可以進行危險因素的避免。通過健康管理，疾病預防的成果大幅度上升。
2.2在訓練方式方面的應用 自身健康是訓練進行的主要目的，但是對自身的健康狀況了解不夠，常常會出現(xiàn)對自己健康不利的訓練，基于這種狀況，在人員的訓練上積極的應用健康管理，起到了非常顯著的作用。健康管理通過對人員的健康信息進行建檔和分析，可以有效的分析人員的健康狀況，其自身的健康缺陷也會在信息中呈現(xiàn)出來，通過對信息的把握，人們可以選擇進行針對自身健康特點的訓練。通過這樣針對性的訓練，人員的身體健康程度得到了綜合的加強。
2.3在衛(wèi)生醫(yī)療劃歸重點方面的應用 通過健康管理，衛(wèi)生醫(yī)療可以全面深入的了解到整個團隊的健康狀況，對于團隊醫(yī)療重點的問題解決具有非常顯著的作用。在沒有健康管理信息的時候，衛(wèi)生醫(yī)療的劃歸重點主要是偏向于已經(jīng)表現(xiàn)出來的問題，而對于潛藏問題的重視程度較低，通過對健康管理信息的把握，衛(wèi)生醫(yī)療可以充分的了解醫(yī)療的重點問題，進而進行重點劃歸。換句話說就是健康管理的應用促進了衛(wèi)生醫(yī)療重點化的建設和重點問題的解決。
3 健康管理對衛(wèi)勤保障的意義
3.1有助于全面了解指戰(zhàn)員的健康狀況 健康管理的突出意義就是有助于幫助指戰(zhàn)員了解健康狀況。健康管理需要進行健康信息的分類和存檔，指戰(zhàn)員們通過健康管理信息反應的情況，可以全面的了解自身的健康狀況。了解自身健康狀況可以有效的實現(xiàn)疾病的預防和重點問題的加強，這對于指戰(zhàn)員合理安排自身的生活、鍛煉具有重要的參考意義。
3.2有利于引導正確的生活娛樂方式 健康管理的另一個突出意義就是可以引導人員進行正確的生活和娛樂。在日常生活中不健康的生活方式或者娛樂方式嚴重影響了人們的訓練以及其他的活動。通過健康管理展示的信息，團隊管理人員可以對內(nèi)部人員的生活和娛樂方式進行指導，使其向健康的方向發(fā)展，這對于增強團隊的整體戰(zhàn)力具有積極意義。
3.3有利于加強對潛在疾病的預防和控制 健康管理在衛(wèi)勤保障中得到應用的最大意義就是可以實現(xiàn)對潛在疾病的監(jiān)控和預測。疾病的產(chǎn)生必然會有一些征兆，通過健康管理顯示的健康資料，相應的人員可以及時的了解團隊成員的健康走勢，一旦有疾病征兆，可以立即采取行動來進行疾病的檢查和防治，這種主動管理的方式比起被動防治更加的有優(yōu)勢。
健康管理概念一經(jīng)提出便受到廣泛的關(guān)注，主要是因為健康管理具有科學性，而且其本身將健康這一問題上升到了一個高度。在現(xiàn)階段的衛(wèi)勤保障中，積極的應用健康管理的理念和方法，不僅可以實現(xiàn)對人員身體狀況的實時監(jiān)控，更能有效的預防可能潛藏在團隊中的一些疾病威脅。總而言之就是健康管理在衛(wèi)勤保障中的應用，意義十分巨大。
參考文獻：
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[關(guān)鍵詞]老年患者；中醫(yī)健康管理；高血壓
高血壓是一種終身性疾病。此病是誘發(fā)心腦血管疾病的主要原因[1]。老年人是高血壓的高發(fā)人群。調(diào)查資料顯示，在我國，至少有一半的老年人為高血壓患者。老年高血壓患者用藥的依從性不高，其血壓的控制情況較差。研究發(fā)現(xiàn)，對老年高血壓患者在進行藥物治療的同時，還應對其進行有針對性的健康管理，以確保其進行治療的效果。中醫(yī)健康管理法是一種新型的管理模式，現(xiàn)已被廣泛地應用于老年高血壓患者的健康管理中。為了進一步探討對老年高血壓患者進行中醫(yī)健康管理的效果，筆者進行了本次研究。現(xiàn)報告如下。
1對象與方法
1.1研究對象
本次研究的對象是2015年8月至2016年8月期間在我院進行治療的100例老年高血壓患者。將這些患者隨機平均分為常規(guī)健康管理組和中醫(yī)健康管理組。在常規(guī)健康管理組中，有男性30例，女性20例。他們的年齡為60～75歲，平均為（67.5±13.3）歲；其病程為5～8年，平均為（6.5±1.5）年。在中醫(yī)健康管理組中，有男性25例，女性25例。他們的年齡為58～75歲，平均為（66.5±12.3）歲；其病程為5～7年，平均為（6.0±1.0）年。兩組研究對象的一般資料相比差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。
1.2健康管理方法
1.2.1常規(guī)健康管理組患者的健康管理方法對常規(guī)健康管理組患者進行常規(guī)的健康管理。具體的管理方法是：臨床醫(yī)生指導患者食用清淡、易消化、高營養(yǎng)的食物，并指導其進行適當?shù)捏w育鍛煉，進行自我血壓水平監(jiān)測。1.2.2中醫(yī)健康管理組患者的健康管理方法對中醫(yī)健康管理組患者進行中醫(yī)健康管理。具體的管理方法是：1）臨床醫(yī)生根據(jù)患者的具體情況指導其調(diào)整飲食習慣，告知其日常飲食應以清淡、易消化、高營養(yǎng)的食物為主，做到葷素搭配、冷熱及軟硬度適宜。臨床醫(yī)生為患者開具藥膳處方，并告知其藥膳的熬煮和食用方法。告知患者少喝濃茶，為其講解哪些種類的茶適合高血壓患者飲用，并為其講解此類茶飲的沖泡方法。臨床醫(yī)生根據(jù)患者高血壓的中醫(yī)辨證分型對其進行有針對性的飲食指導。告知氣血虧虛型的高血壓患者應多食用具有補血、清熱、解毒功效的食物，如大棗、銀耳、芝麻、桑葚等。并告知其應多食用當歸燉豬蹄、歸芪蒸雞等藥膳，多喝龍眼紅棗茶、黨參紅棗茶等茶飲。告知肝腎陰虛型的高血壓患者應多食用具有滋補肝腎功效的食物，如枸杞、豬肉、青筍、菠菜等。并告知其多喝菊槐茶、三鮮茶等茶飲。告知肝陽上亢型的高血壓患者應多食用具有清熱平肝、疏風明目功效的食物，如芹菜、黃鱔、西瓜皮等。告知其多食用粥，多喝鮮芹菜汁。2）臨床醫(yī)生對患者進行生活指導。告知患者保持房間環(huán)境的整潔、舒適，定期對房間進行通風，保證有充足的睡眠，養(yǎng)成良好的作息習慣。3）臨床醫(yī)生對患者進行運動管理。告知患者每天要進行適量的體育運動，如打太極拳、慢跑等，并告知其進行上述運動可以有效地促進肢體的血液流通，且運動強度以身體可以耐受為宜，根據(jù)身體狀況循序漸進地增加運動量。4）臨床醫(yī)生使用耳穴按壓法和中醫(yī)足浴療法對患者進行治療。進行耳穴按壓治療的方法是：將王不留行籽壓貼貼在患者耳部的交感穴、神門穴等穴位上，并用膠帶將壓貼固定妥善。臨床醫(yī)生用拇指和食指對患者的上述穴位進行按壓。當患者的耳廓輕微發(fā)熱、發(fā)痛時，可停止對其耳穴進行按壓。進行中醫(yī)足浴治療的方法是：將夏枯草、懷牛膝、肉桂等中藥放到清水中煎煮后，去渣取汁，將藥液晾至溫熱后倒入洗腳盆，以藥液沒過患者的踝部為宜。然后，指導患者按壓涌泉穴、腎俞穴、太溪穴、三陰交穴、風池穴、內(nèi)關(guān)穴等穴位。
1.3健康管理效果的評定標準
[2]1）將進行健康管理的效果分為顯效、有效、無效三個標準。顯效是指患者的血壓控制較好。有效是指患者的血壓控制一般。無效是指患者的血壓控制較差?？傆行?（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。2）為兩組患者均發(fā)放健康管理滿意度調(diào)查問卷，調(diào)查其對進行健康管理的滿意度。該問卷分為滿意、不滿意兩個標準。
1.4統(tǒng)計學方法
使用SPSS19.0統(tǒng)計軟件對本次研究中的數(shù)據(jù)進行處理。兩組患者的平均年齡、病程用均數(shù)±標準差（sx±）表示，采用t檢驗。其進行健康管理的總有效率、對高血壓健康管理知識的知曉率及心腦血管疾病的發(fā)生率用百分比（%）表示，采用χ²檢驗。P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。
2結(jié)果
2.1兩組患者健康管理效果的比較
健康管理結(jié)束后，中醫(yī)健康管理組患者進行健康管理的總有效率高于常規(guī)健康管理組患者，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。詳情見表1。
2.2兩組患者對進行健康管理滿意度的比較
調(diào)查的結(jié)果顯示，中醫(yī)健康管理組患者對進行健康管理的滿意率為96.0%（48/50），常規(guī)健康管理組患者對進行健康管理的滿意率為70.0%（35/50）。中醫(yī)健康管理組患者對進行健康管理的滿意率高于常規(guī)健康管理組患者，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。
2.3兩組患者心腦血管疾病發(fā)生率的比較
在進行健康管理期間，中醫(yī)健康管理組患者心腦血管疾病的發(fā)生率為2.0%（1/50），常規(guī)健康管理組患者心腦血管疾病的發(fā)生率為10.0%（5/50）。中醫(yī)健康管理組患者心腦血管疾病的發(fā)生率低于常規(guī)健康管理組患者，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。
3討論
高血壓是臨床上一種常見的慢性病。此病患者多為老年人。研究發(fā)現(xiàn)，高血壓易引發(fā)腦卒中、急性心肌梗死等心腦血管疾病，嚴重危害老年人的身體健康。臨床上對高血壓患者通常進行藥物治療。近年來的研究發(fā)現(xiàn)，對老年高血壓患者進行中醫(yī)健康管理可以確保對其進行降壓治療的效果。傳統(tǒng)的健康管理模式是對高血壓患者的日常飲食和運動進行干預，以控制其機體每日攝取的總熱量，進而控制其血壓[3]。由于此方法并沒有考慮到高血壓患者體質(zhì)的不同，故效果并不理想。中醫(yī)健康管理是一種全新的管理理念，是指使用中醫(yī)方法對罹患某種慢性疾病的人群進行全面、科學管理的一個過程[4]。本次研究的結(jié)果證實，對老年高血壓患者進行中醫(yī)健康管理的效果較為理想。
參考文獻
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醫(yī)院財務管理管理會計運用現(xiàn)實意義
一、醫(yī)院財務管理中運行管理會計的現(xiàn)實意義
1、醫(yī)院財務管理中運行管理會計能提高醫(yī)院的財務預算能力
醫(yī)院在運行傳統(tǒng)化財務管理框架時，由于管理人員缺乏對于管理項目的認知，將財務預算管理歸為財務部門的獨立項目，這樣片面的管理機制使得管理項目中預算管理和經(jīng)費執(zhí)行管理之間發(fā)生了嚴重脫節(jié)的問題。而利用管理會計機制，就能提升財務管理項目的實效性，不僅從財務的整體發(fā)展角度出發(fā)，也對部分化的財務管控機制進行深入的落實，提升醫(yī)院財務管理的整體性，有效的提升綜合評價概括能力，確保醫(yī)院財務管理項目和預算機制的統(tǒng)一化。另外，醫(yī)院運行管理會計機制，能輔助管理人員對醫(yī)院建立整體管理認知，從而實現(xiàn)醫(yī)院預算管理項目實效性的升級。
2、醫(yī)院財務管理中運行管理會計能提高醫(yī)院的控制和調(diào)節(jié)能力
要想提升醫(yī)院財務管理項目的實際價值，就要針對日常管理進行集中的控制，確保管控機制和管理調(diào)控實現(xiàn)并行機制，利用管理會計能有效建立成本控制和利益升級的項目處理框架。另外，醫(yī)院管理人員要從醫(yī)院的實際經(jīng)營目標出發(fā)，強化控制和調(diào)節(jié)實效性，確保醫(yī)院內(nèi)部各個科室之間能對預算計劃進行有效的整合，利用定期檢查和不定期抽查的模式對各個科室的預算實行情況進行匯總，從而對不同的問題建立有效的分析機制，確保預算差距被有效的緩解，順利提升醫(yī)院預算水平。
3、醫(yī)院財務管理中運行管理會計能提高醫(yī)院的考核能力
社會經(jīng)濟的發(fā)展要求醫(yī)院在實際運行過程中擁有提高自身績效考核的能力，醫(yī)院的財務管理人員要借助管理會計建立有效的考評措施，運行有效的獎懲和考評措施，才能一定程度上提升醫(yī)院員工的工作積極性，確保管理會計項目中每個環(huán)節(jié)都對實際工作帶來便利。也就是說，利用管理會計在提升醫(yī)院內(nèi)部員工素質(zhì)的同時，有效的提升了醫(yī)院整體管理水平，實現(xiàn)了成本管理和效益分析項目的并行和同步升級。
二、醫(yī)院財務管理中運行管理會計的具體路徑
1、強化管理人員的管理認知
要想從根本上提升醫(yī)院財務管理的效果，就要從管理人員的思想意識出發(fā)，強化其對于管理會計的重要性認知，提升管理會計的執(zhí)行力度，確保其能發(fā)揮最大的功效。只有有效落實管理會計項目，才能真正實現(xiàn)管理目標，推進醫(yī)院管理實際效果的優(yōu)化，在醫(yī)院財務管理項目中，管理人員要將管理水平和管理發(fā)展框架進行綜合管控，確保管理會計得到落實，從而真正提升醫(yī)院財務管理的實際價值。
2、提升管理人員的基礎素質(zhì)
首先，醫(yī)院管理人員要提高對于管理會計的認知，建立健全管控機制和獎勵措施，其次，就要提升醫(yī)院財務管理人員的基礎素質(zhì)，確保內(nèi)部員工整體思想和專業(yè)技能符合醫(yī)院的發(fā)展框架，因此，醫(yī)院要大力度進行相應的項目培訓，提升管理人員基礎素質(zhì)的同時，順利建立有效的獎懲機制，將管理會計工作落實到實際財務管理項目中。醫(yī)院要根據(jù)自身實際情況建立完整的人才培養(yǎng)機制，提升培訓實效性的同時，建構(gòu)有效的人才發(fā)展規(guī)劃，對于有潛力的財務管理人員要進行重點培養(yǎng)，提供深造和學習的機會。另外，醫(yī)院也要針對管理人員進行目標意識的培訓，確保財務管理人員的職業(yè)技能和職業(yè)素質(zhì)得到有效的優(yōu)化，真正從醫(yī)院發(fā)展的角度出發(fā)，促進醫(yī)院財務管理和管理會計項目的統(tǒng)一。
3、確保財務會計和管理會計的融合機制
醫(yī)院財務管理項目的發(fā)展，是基于我國衛(wèi)生事業(yè)改革項目的發(fā)展，因此，要在醫(yī)院財務管理項目運行過程中踐行精細化管理機制，才能真正提升管理效果和管理實效性。醫(yī)院的財務管理人員要建立健全完整的內(nèi)部管理會計體系，按照管理框架踐行相應的管理行為，從而提高醫(yī)院的管理企業(yè)化，確保財務管理項目中成本運行和預算管理框架的平衡，實現(xiàn)醫(yī)院財務管理項目的良性發(fā)展。另外，在醫(yī)院財務管理過程中，也要建立有效的項目決策，其中包括投資決策、預算決策、管理經(jīng)營決策等，助力醫(yī)院經(jīng)營管理的健康發(fā)展。
4、提升會計電算化項目的優(yōu)化發(fā)展
電算化財務管理是時展的必然趨勢，不僅能減少人工工作量，也能提高醫(yī)院財務管理的準確性，真正實現(xiàn)財務預算項目和財務決策數(shù)據(jù)的穩(wěn)定，也能為醫(yī)院財務管理人員提供有效的財務管控數(shù)據(jù)。這就需要醫(yī)院財務管理人員順應現(xiàn)代化發(fā)展趨勢，創(chuàng)新思想的同時，建構(gòu)更加貼合于數(shù)字化發(fā)展模型的管理措施，提升醫(yī)院整體財務管理水平。
三、結(jié)束語
總而言之，醫(yī)院要想提升財務管理能力，就要有效的運行管理會計項目，將財務信息進行綜合化的管控，不僅要財務管理信息進行有效的分析和甄別，也要提升篩選能力，優(yōu)化醫(yī)院綜合管理能力的同時，提升醫(yī)院的市場競爭力，為醫(yī)院的健康穩(wěn)定發(fā)展奠定堅實的基礎。
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摘要：目的 探討健康管理在乳腺疾病篩查及干預中的臨床應用效果。方法 選取我院2012年9月～2014年9月乳腺專項體檢人員1236例，隨機分為對照組和研究組各618例，對照組按傳統(tǒng)模式每年常規(guī)體檢，研究組在此基礎上予以專項疾病健康管理，對比兩組研究對象的干預結(jié)果。結(jié)果 研究組干預結(jié)果顯著優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P
關(guān)鍵詞：乳腺疾??；健康管理；效果
目前乳腺疾病成為婦女的多發(fā)病和常見病，特別是臨床上乳腺癌的發(fā)病率逐年上升，并且呈現(xiàn)年輕化趨勢，給女性健康帶來嚴重威脅[1]。我院在乳腺疾病篩查及干預的過程當中，應用健康管理措施，取得理想效果，現(xiàn)報道如下。1 資料與方法1.1一般資料 選取2012年9月～2014年9月在我院完成專項乳腺體檢的女性1236例，年齡21～58歲，平均年齡（47±2.3）歲。全部對象隨機分為對照組、研究組各618例，兩組研究對象在年齡、病情等方面差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。1.2方法 對照組研究對象按傳統(tǒng)模式每年常規(guī)體檢，研究組在此基礎上予乳腺疾病專項健康管理。主要措施包括以下方面。1.2.1健全健康管理制度 以早發(fā)現(xiàn)、早干預原則，根據(jù)乳腺疾病的預防內(nèi)容進行相應的專項體檢，確保檢查結(jié)果對后期干預活動提供可靠的依據(jù)。同時結(jié)合乳腺疾病家族史、環(huán)境行為因素，為其提供風險評估報告，根據(jù)評估結(jié)果劃分高危、中危以及低危人群，在此基礎上制定個性化的健康管理計劃，包括健康指導、咨詢服務以及健康改善計劃等，實施不同的健康管理措施，定期評價健康管理的效果[2]。在實施健康管理措施一定時間之后，借助于效果評價以及健康咨詢等，不斷調(diào)整管理方案，從而達到預期的健康管理目的。1.2.2制定乳腺疾病健康卡 健康卡內(nèi)容主要包括乳腺疾病主要癥狀體征、乳腺自我檢查措施、乳腺腫瘤的影響因素以及高發(fā)年齡、乳腺腫瘤預防內(nèi)容及體檢部門的咨詢電話，發(fā)放給前來查體、咨詢以及就診的女性。專業(yè)人員應當告誡她們?nèi)橄倌[塊、乳腺疼痛以及溢液是乳腺疾病最為常見的三種表現(xiàn)，要鼓勵母乳喂養(yǎng)并降低脂肪的攝入，謹慎應用激素，建議她們每月定期自查并按時到醫(yī)院進行檢查，實現(xiàn)病因預防以及早診早治[3]。1.2.3咨詢措施 健康教育卡的內(nèi)容比較固定，通常只具備普遍指導意義，缺乏個體針對性，為彌補這方面的不足，在健康管理的過程當中開通乳腺專項咨詢，工作人員以科學嚴謹?shù)膽B(tài)度，實事求是解答患者提出的問題，保證健康咨詢的質(zhì)量以及健康管理的目的。1.2.4健康教育措施 該研究過程中我院攜手多個單位的婦女部門，聯(lián)合舉辦保健、自檢以及乳腺疾病預防等方面的知識講座，充分發(fā)揮專業(yè)優(yōu)勢，結(jié)合多媒體技術(shù)，為婦女全面詳盡地講解乳腺疾病的相關(guān)知識。開拓多種渠道為婦女提供乳腺疾病以及保健教育。推廣普及乳腺自查是健康教育的重點、難點。強調(diào)自查應在每個月經(jīng)周期特定時段，一般是月經(jīng)干凈后3～5 d（相當于增殖前期）進行。首先對著鏡子查看乳腺的外形、皮膚的改變，包括、乳暈是否有異常。然后用手觸摸，將手指貼到胸部上，檢查的范圍上至胸骨第2肋上緣，下至胸骨6肋間，內(nèi)至胸骨中線，外及雙側(cè)腋窩與腋下組織，依從外上-外下-內(nèi)下-內(nèi)上順序檢查腺體組織，躺下檢查可以使的脂肪向兩邊分散，更容易接觸到乳腺。站立的姿勢比較方便檢查的上部和，最后檢查腋窩。手指觸摸皮膚和胸壁之間是不是有異常的表現(xiàn)，包括是否有結(jié)節(jié)、腫塊。發(fā)現(xiàn)異常及時反饋。1.3統(tǒng)計學方法 將所檢測的數(shù)據(jù)用統(tǒng)計學專業(yè)軟件數(shù)據(jù)包SPSS 18.0進行分析，數(shù)據(jù)用（x±s）表示，以P
湖北省鄖陽醫(yī)學院堰橋醫(yī)院 湖北省十堰市鄖陽區(qū) 442000
【摘 要】目的：探究綜合護理干預在社區(qū)孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理中的應用效果。方法: 將轄區(qū)內(nèi)自愿接受管理的240 例孕產(chǎn)婦作為觀察組，并給予系統(tǒng)化管理；另取未接受管理的240 例孕產(chǎn)婦作為對照組，對兩組產(chǎn)婦期及新生兒情況進行觀察比較。結(jié)果: 觀察組孕產(chǎn)婦保健知識、產(chǎn)后自我保護及新生兒護理技能顯著提升，產(chǎn)婦與新生兒存在的問題明顯減弱，與對照組相比數(shù)據(jù)差異明顯（P<0.05），有統(tǒng)計學意義。結(jié)論: 基于社區(qū)孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理中，應用綜合護理干預能夠提升孕產(chǎn)婦自我保健能力，降低孕期及產(chǎn)褥期并發(fā)癥的發(fā)生率，同時能夠有效促進母嬰健康水平。
關(guān)鍵詞 綜合護理干預；社區(qū)孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理；孕產(chǎn)婦
孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理指的是從孕前開始，直到產(chǎn)后42 天之內(nèi)，將母嬰作為共同監(jiān)護對象，進一步采取系統(tǒng)化的檢查、監(jiān)護及保健指導等；同時，在高危狀況下采取及時有效的治療及住院分娩措施等，最終達到母嬰健康的目的[1]。本組重點綜合護理干預在社區(qū)孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理中的應用效果，現(xiàn)報告如下：
1 資料與方法
1.1 一般資料
轄區(qū)內(nèi)自愿接受管理的240 例孕產(chǎn)婦中（觀察組），年齡23 ～ 39 歲，162 例為初產(chǎn)婦、78 例為經(jīng)產(chǎn)婦；為接受管理的240 例孕產(chǎn)婦中（對照組），年齡22 ～ 40歲，161 例為初產(chǎn)婦、79 例為經(jīng)產(chǎn)婦；兩組患者在年齡、文化程度及家庭情況等方面無明顯差異（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
（1）產(chǎn)前孕婦隨訪指導;
（2）產(chǎn)婦家庭護理干預。
1.3 統(tǒng)計學分析
兩組患者的統(tǒng)計數(shù)據(jù)均使用spss16.0統(tǒng)計學軟件進行分析，計量資料使用均數(shù)± 標準差（ ）表示，計數(shù)資料使用頻數(shù)和率（%）表示。計數(shù)資料使用x2 檢驗，計量資料和組間比使用t 檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。
2 結(jié)果
2.1 兩組產(chǎn)婦產(chǎn)褥期情況比較
經(jīng)積極護理后，觀察組產(chǎn)婦產(chǎn)褥期問題明顯減弱，與對照組相比數(shù)據(jù)差異明顯（P<0.05），有統(tǒng)計學意義，詳情見表1。
2.2 兩組新生兒情況比較
經(jīng)積極護理后，觀察組新生兒情況：母乳喂養(yǎng)障礙3 例（1.25%）、臍部感染7例（2.92%）、病理性黃疸14 例（5.83%）、
紅臀4 例（1.67%）、濕疹12 例（5.00%）、消化不良14 例（5.83%）、腹瀉6 例（2.50%）。
對照組新生兒情況：母乳喂養(yǎng)障礙10 例（4.17%）、臍部感染25 例（10.42%）、病理性黃疸36 例（15.00%）、紅臀11 例（4.58%）、濕疹24 例（10.00%）、消化不良29 例（12.08%）、腹瀉8 例（3.33%）。觀察組新生兒情況明顯優(yōu)于對照組，兩組數(shù)據(jù)差異明顯（P<0.05），有統(tǒng)計學意義。
3 討論
對于孕產(chǎn)婦定期查體與產(chǎn)后訪視保健質(zhì)量，社區(qū)護理干預均在其中取到了至關(guān)重要的作用[3]。社區(qū)護理指的是具備一定技術(shù)能力及專業(yè)知識的人員以社區(qū)作為范疇，并將疾病防治、健康促進作為目的，為社區(qū)人群提供科學規(guī)范的醫(yī)療護理服務的一種手段。對于孕產(chǎn)婦而言，由于產(chǎn)褥期可能會發(fā)生各種不良情況，例如子宮復舊不良、產(chǎn)褥感染、皸裂及便秘等；同時，新生兒也可能會引發(fā)各種不良情況，例如消化不良、紅臀、母乳喂養(yǎng)障礙及腹瀉等[4]。因此，采取綜合護理干預便顯得極為重要。
綜上所述：基于社區(qū)孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理中，應用綜合護理干預能夠提升孕產(chǎn)婦自我保健能力，降低孕期及產(chǎn)褥期并發(fā)癥的發(fā)生率，同時能夠有效促進母嬰健康水平；因此，值得在臨床中推廣及應用。
參考文獻
[1] 方志群. 心理干預對社區(qū)孕產(chǎn)婦抑郁癥的改善效果[J]. 中國傷殘醫(yī)學,2014,07:209-210.
[2] 劉年娥. 綜合護理干預對急性心肌梗死患者便秘的影響[J]. 護理實踐與研究,2010,05:12-15.
采用Excel軟件建立數(shù)據(jù)庫，進行數(shù)據(jù)雙錄入，并完成邏輯檢錯。采用SPSS19.0軟件進行分析。計量資料采用均數(shù)±標準差描述，計數(shù)資料用率描述，組間比較采用χ2檢驗，檢驗水準α=0.05。
2結(jié)果
2.1基本情況共發(fā)放741份問卷，收回741份調(diào)查問卷，去掉回答空缺題數(shù)≥3個的73份無效問卷，共收集668份有效問卷，有效率90.1%。有效調(diào)查對象668例，男326例，女342例；年齡24～69歲，平均（43.4±11.2）歲。
2.2健康體檢居民對健康管理需求情況在調(diào)查者當中，589例（88.2%）有檢后健康管理需求，79例（11.8%）無檢后健康管理需求。不同性別、年齡和參檢方式的體檢居民的健康管理需求情況差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。不同參檢次數(shù)、職業(yè)狀況、經(jīng)濟狀況、慢性病情況的體檢居民健康管理需求差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。見表1。
2.3健康體檢居民對健康管理服務內(nèi)容的需求情況在本次調(diào)查結(jié)果中，健康評估的檢后報告解讀需求最高，達83.2%，健康教育中健康知識短信需求達41.3%，高于健康知識講座的29.9%，在健康干預中健康促進計劃需求達56.7%，醫(yī)療隨訪45.1%，就醫(yī)綠色通道41.9%。不同年齡和職業(yè)狀況的體檢居民對健康知識講座的需求差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），不同經(jīng)濟狀況的體檢居民對健康促進計劃需求差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），不同年齡、參檢方式體檢居民對健康知識短信的需求差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），不同年齡、參檢方式體檢居民對就醫(yī)綠色通道的需求差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表2。
3討論
健康管理就是針對健康需求對健康資源進行計劃、組織，指揮、協(xié)調(diào)和控制的過程，也就是對個體和群體健康進行全面監(jiān)測，分析，評估，提供健康咨詢和指導及對健康危險因素進行干預的過程。在健康體檢居民的調(diào)查中我們發(fā)現(xiàn)，健康體檢居民有88%的人有健康管理需求，明顯高于自然社區(qū)人群的56.2%和事業(yè)單位的69%，說明健康體檢居民對健康管理的關(guān)注比一般居民要強，進行健康管理有更高的積極性，能夠更充分實現(xiàn)“調(diào)動個人、家庭和集體的積極性，有效地利用有限的衛(wèi)生資源達到改善健康的最大效果”的健康管理宗旨，同時也說明體檢中心在健康管理理念宣傳方面有較大貢獻，健康管理作為一個新興概念，已經(jīng)逐漸被健康體檢居民接受及被需求。本次調(diào)查中發(fā)現(xiàn)健康管理需求與疾病狀態(tài)不相關(guān)，說明健康體檢居民的健康管理需求不是只針對已有慢性病的患者，沒有慢性病的健康體檢居民也有很好的健康管理意識。本次研究發(fā)現(xiàn)女性、老年和個體健康體檢居民有較強的健康管理需求，這與李君等、陳正英等的結(jié)果不同，可能與人群的地區(qū)、城鄉(xiāng)、民族差異有關(guān)。我們研究中女性健康體檢居民健康管理需求高的原因可能是女性虛弱指數(shù)高于男性，即使在相同健康條件下她們的健康自評也可能差于男性，所以對健康管理的需求就更強。
在健康管理服務項目的需求方面，83.2%的健康體檢居民選擇了“檢后報告解讀”進行健康評估，高于北京市社區(qū)居民和上海社區(qū)居民61.2%，有更高的主動性和積極性。在健康教育的選擇中，41.3%的人選擇健康知識短信，29.9%選擇健康知識講座，與上海閘北區(qū)研究相似，且在年齡方面有差異，老年人傾向于健康知識講座，年輕人更傾向于健康知識短信。健康講座的需求率明顯低于健康知識短信的原因可能與健康講座的時間及地點的可及性有關(guān)，所以健康講座需求率中最高的是60歲以上人群，需求率達43.86%，因為老年人有充足的時間在規(guī)定的時間到規(guī)定的地點聽講座。30歲以下人群需求率也較高，達39.77%，這可能與慢性病患病呈現(xiàn)年輕化趨勢有關(guān)，據(jù)報道18～30歲男性的血脂異?；疾÷室呀?jīng)達到58.5%。健康知識短信的需求率高可能與其方便性，不受地域和時間限制，可以反復閱讀有關(guān)。健康干預中選擇健康促進計劃的最多，并且收入越高，對健康促進計劃的需求度越高，顯示健康體檢居民對自身健康關(guān)注度高，對健康管理的接受度高。45.1%的健康體檢人群選擇了醫(yī)療隨訪，對自身健康關(guān)注有持久性。40～60歲健康體檢居民中就醫(yī)綠色通道的需求最高，可能與該年齡段疾病高發(fā)相關(guān)，而30歲以下健康體檢居民中就醫(yī)綠色通道的需求其次，可能與該年齡段人群工作強度高，工作壓力大，求醫(yī)就診時間緊迫，需要減少就醫(yī)所花時間有關(guān)。
