時(shí)間：2023-10-12 09:39:05
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關(guān)鍵詞：醫(yī)療衛(wèi)生；健康對(duì)標(biāo)；亞健康；分析診斷
1、引言
標(biāo)桿管理，本質(zhì)是通過(guò)同業(yè)競(jìng)爭(zhēng)型和異業(yè)類(lèi)似業(yè)務(wù)的革命型標(biāo)桿管理，“科學(xué)合理的衡量”存在的問(wèn)題，不斷的“測(cè)量分析與持續(xù)改進(jìn)”。
健康對(duì)標(biāo)，就是以體檢數(shù)據(jù)為基礎(chǔ)，應(yīng)用標(biāo)桿管理理論，利用統(tǒng)計(jì)學(xué)原理和關(guān)鍵要素法，通過(guò)個(gè)體和群體的健康評(píng)價(jià)，診斷分析導(dǎo)致健康差異人群的共性因素。
健康評(píng)價(jià)，包括個(gè)體評(píng)價(jià)、群體評(píng)價(jià)，是指通過(guò)科學(xué)、有效的評(píng)價(jià)方法，將特異、敏感的將多個(gè)單一指標(biāo)結(jié)合起來(lái)所產(chǎn)生的一個(gè)新指標(biāo)?？陀^、全面地反映個(gè)體、群體的健康狀況及發(fā)展趨勢(shì)，探討和分析影響健康因素，尋找有效促進(jìn)健康途徑，督促社會(huì)制定健康對(duì)策。其特點(diǎn)是將反映健康狀況的多方面資料概括起來(lái)，用一個(gè)數(shù)值表示，滿足對(duì)個(gè)體或群體健康狀況的多維評(píng)價(jià)。
2、正文
2.1健康對(duì)標(biāo)的理論依據(jù)
無(wú)論是通過(guò)體檢還是臨床所收集的數(shù)據(jù)，均不是信息，只有經(jīng)過(guò)數(shù)理統(tǒng)計(jì)分析，成為決策支撐的數(shù)據(jù)才是信息。
由于指標(biāo)數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)口徑和范圍的不同，確定了數(shù)據(jù)本身存在的繁瑣、復(fù)雜和多樣性，決定了所收集數(shù)據(jù)群具有不可比特性，難以為決策者提供決策依據(jù)，只有在使用數(shù)理統(tǒng)計(jì)工具分析后，找出其中存在的共性，并把不同的指標(biāo)數(shù)據(jù)納入一個(gè)共同的平臺(tái)進(jìn)行對(duì)比，形成綜合可用的指標(biāo)數(shù)據(jù)才會(huì)成為信息，才能指導(dǎo)決策。
2.2健康對(duì)標(biāo)體系框架
2.2.1指標(biāo)體系（表1）
2.2.2權(quán)重設(shè)置
按照關(guān)鍵要素模塊對(duì)體檢對(duì)標(biāo)指標(biāo)體系進(jìn)行分類(lèi)，形成不同層級(jí)的樹(shù)狀指標(biāo)體系，并依據(jù)反映影響身體健康較大的重點(diǎn)指標(biāo)權(quán)重大的原則，設(shè)置各級(jí)指標(biāo)權(quán)重?cái)?shù)狀圖。
2.2.3評(píng)價(jià)體系
應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)原理、關(guān)鍵要素法和指標(biāo)權(quán)重設(shè)置，分別以體檢指數(shù)據(jù)為基礎(chǔ)，對(duì)所參與體檢人員的性別、年齡、單位、區(qū)域、工種進(jìn)行多維度評(píng)價(jià)。
為體現(xiàn)健康水平，應(yīng)用過(guò)程控制能力指數(shù)表達(dá)，根據(jù)群體中采集的各項(xiàng)指標(biāo)數(shù)據(jù)，采用過(guò)程控制能力指數(shù)（CPK）、標(biāo)準(zhǔn)差評(píng)價(jià)（σ水平）進(jìn)行單項(xiàng)健康評(píng)價(jià)。
以所采集指標(biāo)數(shù)據(jù)為基礎(chǔ)，將工序管理中的過(guò)程統(tǒng)計(jì)技術(shù)實(shí)踐，升華為健康對(duì)標(biāo)評(píng)價(jià)理論。
過(guò)程控制能力評(píng)價(jià)：過(guò)程能力指數(shù)Cp、Cpk，是指過(guò)程的短期能力。Cp是指過(guò)程滿足技術(shù)要求的能力，是指計(jì)劃允許的公差范圍除以六倍的標(biāo)準(zhǔn)差的結(jié)果來(lái)表示。
標(biāo)準(zhǔn)差評(píng)價(jià)：標(biāo)準(zhǔn)差是統(tǒng)計(jì)學(xué)用來(lái)表示反應(yīng)數(shù)據(jù)的離散程度，計(jì)算公式如下：
百萬(wàn)分比評(píng)價(jià)：與標(biāo)準(zhǔn)差評(píng)價(jià)規(guī)則相同。
指標(biāo)評(píng)價(jià)：以所收集指標(biāo)數(shù)據(jù)群為基礎(chǔ)，通過(guò)完成能力評(píng)價(jià)（過(guò)程控制能力指數(shù)，CPK）、標(biāo)準(zhǔn)差評(píng)價(jià)（σ水平）進(jìn)行健康對(duì)標(biāo)評(píng)價(jià)。
個(gè)體健康評(píng)價(jià)：按照指標(biāo)體系不同層級(jí)的樹(shù)狀順序，根據(jù)指標(biāo)權(quán)重對(duì)各專(zhuān)業(yè)模塊所包含的子指標(biāo)的過(guò)程控制能力指數(shù)（或西格瑪水平）進(jìn)行合計(jì)，得出各體健康評(píng)價(jià)結(jié)果（過(guò)程控制能力指數(shù)或西格瑪水平）。
群體評(píng)價(jià)：按照個(gè)體權(quán)重設(shè)置，在個(gè)體健康評(píng)價(jià)的基礎(chǔ)上，綜合得出群體健康評(píng)價(jià)（過(guò)程控制能力指數(shù)或西格瑪水平）。
2.3健康分析診斷模型框架
分析診斷主要分為兩個(gè)層面、四個(gè)方面：指標(biāo)數(shù)據(jù)審核和指標(biāo)體系自身審核與驗(yàn)證、管理水平因素分析和原因分析。
2.3.1指標(biāo)數(shù)據(jù)審核。根據(jù)指標(biāo)體系中的計(jì)量型或者計(jì)數(shù)型指標(biāo)性質(zhì)，按照數(shù)據(jù)驗(yàn)證工具選擇流程，判斷使用I-MR、P圖或U圖等控制圖，判斷指標(biāo)數(shù)據(jù)是否存在異常。
控制圖數(shù)據(jù)異常判斷規(guī)則共有八種。在工序管理中，八種控制圖數(shù)據(jù)異常判斷規(guī)則，是用來(lái)判斷數(shù)據(jù)群中多點(diǎn)數(shù)據(jù)是否異常。在健康管理中，依然用來(lái)判斷數(shù)據(jù)的采集是否有異常企業(yè)管理中。
2.3.2體檢項(xiàng)目合理性驗(yàn)證。
根據(jù)各指標(biāo)之間的近似程度，轉(zhuǎn)換為相似性樹(shù)圖，驗(yàn)證指標(biāo)體系的指標(biāo)設(shè)置之間的相互關(guān)系，為完善指標(biāo)體系提供可視化理論支撐。所揭示的信息為指標(biāo)基準(zhǔn)值管理水平的相似性，一是為數(shù)據(jù)采集項(xiàng)目的完善提供依據(jù)：同類(lèi)指標(biāo)相似度如大于95%以上，則需減少或者合并項(xiàng)目，即減少體檢項(xiàng)目。若非同類(lèi)指標(biāo)之間相似性不到70%，須增加類(lèi)似體檢項(xiàng)目，如“舒張壓”指標(biāo)；二是證實(shí)數(shù)據(jù)采集的正確性。若同類(lèi)單指標(biāo)相似性在小于70%，則所采集數(shù)據(jù)可能存在異常。
2.3.3管理因素分析。分為單指標(biāo)能力分析和綜合管理分析。
健康評(píng)價(jià)的四象限散點(diǎn)圖，以公共醫(yī)療衛(wèi)生投入為縱坐標(biāo)，以各單位健康指數(shù)為橫坐標(biāo)。
單指標(biāo)健康能力分析。通過(guò)分析單指標(biāo)的短期過(guò)程控制能力指數(shù)CPK（實(shí)際能力）和長(zhǎng)期過(guò)程控制能力指數(shù)PPK（潛在能力），對(duì)比兩者數(shù)據(jù)大小，以便確定是采用鍛煉措施還是治療措施。
綜合管理分析。依據(jù)單指標(biāo)能力分析結(jié)果，將三種不同的評(píng)價(jià)工具得出的結(jié)論，換算到統(tǒng)一評(píng)價(jià)水平，從專(zhuān)業(yè)分析或任務(wù)分布等方面，利用相似性樹(shù)圖和散點(diǎn)圖，識(shí)別潛在影響因素。
2.3.4原因分析
各單位根據(jù)因素分析結(jié)果，采用同樣的分析診斷模式，按照部門(mén)對(duì)單位、單位對(duì)車(chē)間、車(chē)間對(duì)班組的隸屬關(guān)系，從人員（Man）、設(shè)備（Machine）、使用材料（Material）、管理方法（Method）、計(jì)量手段（Measurement）和所處環(huán)境特性（Environment）等六個(gè)方面（簡(jiǎn)稱(chēng)5M1E），進(jìn)行層層剝筍似的原因分析，直到可直接采取措施為止。
2.3.5制定對(duì)策
根據(jù)分析出的影響管理水平提高的原因，經(jīng)確認(rèn)后，針對(duì)每個(gè)問(wèn)題，確定應(yīng)該實(shí)現(xiàn)的目標(biāo)（Why），為保證目標(biāo)實(shí)現(xiàn)必須采取的對(duì)策（What）和措施（How），并確定什么人（Who）負(fù)責(zé)，在什么時(shí)間（When）和地點(diǎn)（Where）實(shí)施改進(jìn)措施（簡(jiǎn)稱(chēng)5W1H），為決策者修訂公司戰(zhàn)略部署提供量化決策依據(jù)。
2.4健康對(duì)標(biāo)的意義
【關(guān)鍵詞】電話回訪；健康教育；膝關(guān)節(jié)置換術(shù)；功能恢復(fù)
【中圖分類(lèi)號(hào)】R473 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1004-4949（2014）01-0176-01
隨著我國(guó)老齡化社會(huì)的加速以及關(guān)節(jié)手術(shù)的日益成熟，老年膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者采用人工膝關(guān)節(jié)置換解除病痛的人日益增多[1]。膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎常導(dǎo)致關(guān)節(jié)疼痛，屈伸受限，嚴(yán)重者關(guān)節(jié)僵直或屈曲，攣縮變形，影響患者的生活質(zhì)量?；颊哂捎陂L(zhǎng)期受病痛折磨，對(duì)手術(shù)效果的期望值很高，但又怕術(shù)后效果不理想，還可能引起并發(fā)癥，故產(chǎn)生焦慮、煩躁、恐懼心理[2]。使患者的膝關(guān)節(jié)早日恢復(fù)功能及日常生活，提高生活質(zhì)量成為護(hù)理人員的一個(gè)研究課題（一個(gè)新課題）。
1資料與方法
1.1一般資料
本研究共120例患者均為我院骨2科于2009年3月―2010年12月行膝關(guān)節(jié)置換術(shù)的膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者。其中男性48例，女性72例，年齡49―83歲，平均65歲±2.3歲，合并高血壓者12例，糖尿病者23例。兩組患者在年齡、性別、文化程度、職業(yè)、麻醉方式、治療用藥等方面差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05），具有可比性。
1.2.方法
1.2.1. 對(duì)照組患者于術(shù)后給予常規(guī)護(hù)理及康復(fù)鍛煉指導(dǎo)，出院當(dāng)天給予出院指導(dǎo)，術(shù)后1、3、6、12個(gè)月復(fù)查，出院后沒(méi)有接受電話回訪。
1.2.2. 觀察組患者于術(shù)后給予常規(guī)護(hù)理和康復(fù)鍛煉指導(dǎo)，在出院指導(dǎo)的基礎(chǔ)上，做好回訪登記如電話、家庭住址，確保家屬參與康復(fù)鍛煉并監(jiān)督康復(fù)鍛煉計(jì)劃的實(shí)施情況。同時(shí)將本科電話告知患者和家屬。囑其鍛煉過(guò)程中如有不適，隨時(shí)保持聯(lián)系也可來(lái)院復(fù)診。本科專(zhuān)設(shè)電話隨診登記本并詳細(xì)記錄出院患者手術(shù)時(shí)間、出院時(shí)膝關(guān)節(jié)恢復(fù)情況、康復(fù)鍛煉計(jì)劃、各階段的達(dá)標(biāo)要求等。由管床醫(yī)生和主管護(hù)師、責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)管理記錄。出院后2周開(kāi)始進(jìn)行電話回訪，第1-3個(gè)月進(jìn)行2次，3-6個(gè)月以后，每月1次，6-12個(gè)月每倆月一次，并根據(jù)回訪情況和X線片進(jìn)行適當(dāng)增減，隨診期6-12個(gè)月。
2效果評(píng)價(jià)
2.1兩組患者于術(shù)后6-12個(gè)月進(jìn)行膝關(guān)節(jié)功能評(píng)定。利用美國(guó)特種外科醫(yī)院（HSS）膝關(guān)節(jié)評(píng)分，滿分100分，其中85-100分為優(yōu)秀，70-84分為良好，60-69分為中等，0-59分為較差。
2.2統(tǒng)計(jì)學(xué)處理
利用SPSS10.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理以P
3結(jié)果
兩組患者術(shù)后6-12個(gè)月膝關(guān)節(jié)功能恢復(fù)效果。兩組病例中，觀察組膝關(guān)節(jié)功能恢復(fù)效果明顯優(yōu)于對(duì)照組，經(jīng)X2檢驗(yàn)X2=11.81有顯著性差異（P
5討論
采用人工膝關(guān)節(jié)置換關(guān)節(jié)只是給患者提供了改善功能的條件，要達(dá)到恢復(fù)功能的目的，必須在術(shù)后的康復(fù)護(hù)理指導(dǎo)下通過(guò)一系列康復(fù)鍛煉才能完成[3]。術(shù)后的康復(fù)鍛煉及護(hù)理指導(dǎo)是保證手術(shù)成功的重要環(huán)節(jié)，它可以防止關(guān)節(jié)組織包括韌帶和肌腱的粘連，僵直，刺激關(guān)節(jié)軟骨再生，避免術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生。對(duì)術(shù)后患者早日恢復(fù)生活自理能力具有重要意義。膝關(guān)節(jié)是人體結(jié)構(gòu)最復(fù)雜的關(guān)節(jié)之一。術(shù)后功能完全康復(fù)需要一個(gè)漫長(zhǎng)的過(guò)程，由于住院費(fèi)用激增，醫(yī)療資源緊張的原因，術(shù)后康復(fù)鍛煉大部分時(shí)間是出院之后在患者家中完成，出院時(shí)要給患者制定家庭康復(fù)鍛煉計(jì)劃[4]。因膝關(guān)節(jié)置換的大部分都是老年人，多數(shù)選擇術(shù)后2周傷口拆線后出院回家，對(duì)于這些患者，由于脫離了嚴(yán)密的醫(yī)學(xué)觀察且患者還可能出現(xiàn)難以預(yù)料的病情變化，盡管住院期間護(hù)理人員為他們提供了術(shù)后護(hù)理指導(dǎo)，出院指導(dǎo)及定期復(fù)診的服務(wù)。但還是難以解決個(gè)別患者或家屬接受指導(dǎo)和進(jìn)行自我護(hù)理能力有限的問(wèn)題，這樣就需要把院內(nèi)護(hù)理服務(wù)鏈延伸到家庭，社區(qū)。這也正是現(xiàn)在的家庭社區(qū)護(hù)理的薄弱環(huán)節(jié)[5]。定期進(jìn)行電話隨訪并記錄跟蹤情況，了解患者出院后狀況。為出院患者建立健康檔案，根據(jù)患者不同階段進(jìn)行追蹤回訪，指導(dǎo)正確的生活方式，家庭護(hù)理方法，康復(fù)功能鍛煉方法，為患者提供心理疏導(dǎo)，并解答患者提出的疑問(wèn)，促進(jìn)了康復(fù)。電話回訪可以提高老年人的生活質(zhì)量，延長(zhǎng)健康期望壽命，增加與患者，家屬的溝通，要求家屬主動(dòng)參與患者的康復(fù)鍛煉并積極協(xié)助患者康復(fù)鍛煉[7]。鼓勵(lì)家庭，對(duì)個(gè)人疾患做出適當(dāng)?shù)姆从?，起到?dòng)員家庭內(nèi)外資源，幫助病人在家庭中獲得康復(fù)[6]。膝關(guān)節(jié)是人體最大的負(fù)重關(guān)節(jié)之一，必須達(dá)到伸展，外展及旋轉(zhuǎn)活動(dòng)以及有效好的穩(wěn)定性。護(hù)理人員要精確掌握膝關(guān)節(jié)置換各個(gè)環(huán)節(jié)科學(xué)的護(hù)理方法和康復(fù)指導(dǎo)理論[8]。電話回訪有利于觀察患者出院后執(zhí)行醫(yī)囑的情況，對(duì)患者的心理、精神狀態(tài)進(jìn)行觀察并及時(shí)疏導(dǎo)，最大限度的調(diào)動(dòng)了患者、家屬參與康復(fù)鍛煉的積極性，按制定的康復(fù)鍛煉計(jì)劃，按部就班的加強(qiáng)實(shí)施。電話回訪可將康復(fù)知識(shí)，用藥，飲食，運(yùn)動(dòng)與休息有效地傳達(dá)給病人，既融洽了護(hù)患關(guān)系，使醫(yī)院的服務(wù)更具人性化，提高了護(hù)理工作滿意度，又補(bǔ)充了出院指導(dǎo)內(nèi)容，及時(shí)滿足了患者對(duì)康復(fù)知識(shí)的需求，提高了生活質(zhì)量。對(duì)膝關(guān)節(jié)功能的恢復(fù)起促進(jìn)作用，值得在臨床推廣應(yīng)用。
參考文獻(xiàn)
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文/顧勇
雞肉與芥末同食
這兩種食物如果同食后,會(huì)傷元?dú)?。因芥末是熱性之?雞屬溫補(bǔ)之品,同食恐助火熱,無(wú)益于健康。
雞肉與大蒜同食
大蒜性辛溫有毒,主下氣消谷、除風(fēng)、殺毒。古人說(shuō):“大蒜屬火、性熱喜散?！倍u肉甘酸溫補(bǔ),二者功用相左,且蒜氣熏臭,從調(diào)味角度講,也與雞不合。古典《金匱要略》中就有“雞不可合胡蒜食之,滯氣”的記載。
兔肉與雞蛋同食
兔肉性味甘寒酸冷,雞蛋甘平微寒。二者各含有一些生物活性物質(zhì),若同炒共食,則易產(chǎn)生刺激腸胃道的物質(zhì)而引起腹瀉,所以不宜同食。
雞蛋與豆?jié){同食
雞蛋和豆?jié){經(jīng)常被搭配在一起食用,但實(shí)際上,從科學(xué)飲食角度而言,二者同時(shí)食用,會(huì)降低其營(yíng)養(yǎng)價(jià)值。因?yàn)樯節(jié){中含有胰蛋白酶抑制物,它能抑制人體蛋白酶的活性,影響蛋白質(zhì)在人體內(nèi)的消化和吸收。蛋清里含有的某些蛋白可以同豆?jié){中的胰蛋白酶抑制物結(jié)合,使蛋白質(zhì)的分解受到阻礙,降低人體對(duì)蛋白質(zhì)的吸收率。所以,豆?jié){與雞蛋或蛋類(lèi)食物要間隔一段時(shí)間再食用,不宜同食。
兔肉與姜同食
兔肉酸寒,性冷;生姜辛辣,性熱,二者味性相反,同食易致腹瀉。所以,
佛家經(jīng)典齋飯――干炒苦瓜
文/王燕
用料:苦瓜12兩、姜1片剁碎、豆豉1湯匙剁碎。調(diào)味:糖半茶匙、生抽1湯匙、胡椒粉少許。做法:1.苦瓜洗凈,切開(kāi)邊去瓤,每邊切開(kāi)2邊再切片。
2.下油4湯匙,放下苦瓜及姜炒至苦瓜轉(zhuǎn)翠綠色,灑下半茶匙鹽炒勻,下豆豉繼續(xù)炒,炒至苦瓜熟透,加入調(diào)味炒勻上碟。
不宜食用味精的幾種情況
文/崔卓力
以下幾種情況不宜食用味精,否則會(huì)破壞食物的成分和營(yíng)養(yǎng)價(jià)值,甚至?xí)捎卸疚镔|(zhì)。
不宜在熗鍋時(shí)放入。在高溫下味精會(huì)變成焦谷氨酸鈉,這是一種有毒物質(zhì)。同樣道理也不可長(zhǎng)時(shí)間燉煮。
不宜加入魚(yú)、蝦、蛤蜊等食物中。
不宜加入炒蛋中。因雞蛋本身就含有許多氨基酸,正是味精的主要成分。
不宜直接拌入涼菜中。因難溶解影響調(diào)味效果,應(yīng)先將味精溶解在適量溫水中后再行拌入,這樣調(diào)味效果好。
不宜在含堿性原料的菜肴中使用味精。因?yàn)槲毒鰤A會(huì)化合成谷氨酸二鈉,產(chǎn)生氨水臭味。
自己榨果汁,健康又新鮮!
文/華陽(yáng)
自己選取原料榨取果汁,健康衛(wèi)生又美味,同時(shí)還可解渴消暑,美容護(hù)膚,好處一大堆,那么我們現(xiàn)在就開(kāi)始吧。
杏獼猴桃汁。取4個(gè)杏和1個(gè)獼猴桃,將其洗凈,取出杏核,將二者一起榨汁,攪拌均勻,加入少許白糖即可。
橙子胡蘿卜汁。將橙子2個(gè)去皮,3個(gè)胡蘿卜擦洗干凈,榨汁后立即飲用。
P鍵詞：社區(qū) 衛(wèi)生服務(wù)中心 健康管理 家庭醫(yī)生制度
中圖分類(lèi)號(hào)：R 197.2 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A
健康管理是20世紀(jì)50年代末最先在美國(guó)提出的概念（Managed Care），其核心內(nèi)容是醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)通過(guò)對(duì)其醫(yī)療保險(xiǎn)客戶（包括疾病患者或高危人群）開(kāi)展系統(tǒng)的健康管理，達(dá)到預(yù)防和控制疾病的發(fā)生與發(fā)展，降低醫(yī)療費(fèi)用，提高生命質(zhì)量的目的，針對(duì)個(gè)體及群體進(jìn)行健康教育，提高自我管理意識(shí)和水平，并通過(guò)健康信息采集、健康檢測(cè)、健康評(píng)估、個(gè)性化監(jiān)測(cè)方案、健康干預(yù)等手段對(duì)其生活方式相關(guān)的健康危險(xiǎn)因素，持續(xù)加以改善的過(guò)程和方法[1]。近十幾年來(lái)，紹興市慢性病發(fā)生率持續(xù)上升，就其原因而言與人們的生活水平提高、生活方式的改變、健康管理知識(shí)的缺乏密切相關(guān)，尤其在農(nóng)村，這種現(xiàn)象更加突出。健康管理作為新的衛(wèi)生服務(wù)理念，對(duì)于農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)有著重要意義。健康管理通過(guò)調(diào)動(dòng)社區(qū)醫(yī)療服務(wù)資源，幫助居民認(rèn)識(shí)和控制各種健康危險(xiǎn)因素，開(kāi)展個(gè)體健康教育，提供醫(yī)療需求與服務(wù)，輔助臨床診斷，并實(shí)現(xiàn)全程信息管理[2]，可有效控制慢性非傳染性疾病（簡(jiǎn)稱(chēng)慢性?。┑陌l(fā)生和發(fā)展。健康管理通過(guò)社區(qū)這個(gè)平臺(tái)能更好地滿足社區(qū)居民不同層次的健康需求。
1 紹興市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心健康管理需求背景及現(xiàn)狀
1.1背景
紹興市城鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作至今已走過(guò)了16年的歷程。目前已建立110個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，708個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，基本形成覆蓋全市城鄉(xiāng)布局合理和功能比較健全的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。但據(jù)了解，目前慢性病是紹興市居民的最主要死因，其中居前5位的死因?yàn)椋孩傺h(huán)系統(tǒng)疾?。虎趷盒阅[瘤；③呼吸系統(tǒng)疾病；④損傷和中毒外部原因；⑤內(nèi)分泌、營(yíng)養(yǎng)和代謝疾病。而當(dāng)前慢性病的管理理念是提倡三級(jí)預(yù)防，最重要的是以預(yù)防為主，通過(guò)宣傳、實(shí)行“合理膳食、適量運(yùn)動(dòng)、戒煙酒、心理平衡”的科學(xué)生活方式，從而達(dá)到減少疾病發(fā)生的目的[3]。而這些人群健康保健知識(shí)比較缺乏，社區(qū)服務(wù)站的服務(wù)能力和服務(wù)理念也存在較多的不足。這對(duì)紹興市的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)提出了巨大挑戰(zhàn)，迫切需要為社區(qū)居民提供健康管理，刻不容緩地推進(jìn)衛(wèi)生服務(wù)中心健康管理。
1.2現(xiàn)狀
近年來(lái)，紹興市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心健康管理雖然得到較快發(fā)展，2012年，為確保社區(qū)居民慢性病用藥規(guī)范、方便， 紹興市衛(wèi)生計(jì)生委下發(fā)了《關(guān)于調(diào)整市區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)過(guò)渡期允許配備使用的其他臨床常用藥品目錄的通知》。2015年，紹興市衛(wèi)生計(jì)生委下發(fā)了《關(guān)于明確年度市直標(biāo)準(zhǔn)化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站建設(shè)任務(wù)的通知》，要求各單位按照標(biāo)準(zhǔn)化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站建設(shè)和配備相關(guān)人員。在政策的推動(dòng)下，截至目前， 全市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心對(duì)轄區(qū)居民的健康管理檔案也已基本建立。
2 發(fā)展困境
紹興市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心通過(guò)十六年的努為，為健康管理搭建了一個(gè)良好的平臺(tái)，無(wú)論從管理模式探索上，還是服務(wù)和信息建設(shè)方面都做了大量的工作，并取得了一定的成績(jī)，但與發(fā)展要求還存在一定的差距，特別在資金投入額度、服務(wù)能力、人才隊(duì)伍、政策落實(shí)、監(jiān)督管理方面工作還需完善。
2.1政府及相關(guān)部門(mén)對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心健康管理認(rèn)識(shí)不足
我國(guó)健康管理近幾年雖然得到蓬勃發(fā)展，但還處于初級(jí)階段，到目前為止，健康管理學(xué)科，還沒(méi)有進(jìn)入國(guó)家醫(yī)學(xué)學(xué)科目錄及教育體系，嚴(yán)重影響了學(xué)科人才隊(duì)伍建設(shè)。當(dāng)?shù)卣畬?duì)健康管理重視不夠，認(rèn)識(shí)不足，資金投入有限，社區(qū)健康管理服務(wù)經(jīng)費(fèi)短缺，部分開(kāi)展健康管理的服務(wù)機(jī)構(gòu)的管理者和科室并不在編制內(nèi)，而是編外機(jī)構(gòu)。
2.2健康管理的規(guī)范和技術(shù)缺位
要推進(jìn)健康管理持續(xù)良好發(fā)展，需要有一支多學(xué)科綜合的健康管理人才隊(duì)伍。而目前健康管理人才普遍存在學(xué)歷低、專(zhuān)業(yè)不完全對(duì)口等問(wèn)題，政府行政部門(mén)又對(duì)健康管理人才的學(xué)歷教育、繼續(xù)教育、職業(yè)教育重視不夠，沒(méi)有建立一套完整的培訓(xùn)體系，健康管理培訓(xùn)的師資力量薄弱，培訓(xùn)的知識(shí)點(diǎn)也只是碎片性的，沒(méi)有系統(tǒng)性、規(guī)范性、長(zhǎng)效性的培訓(xùn)機(jī)制。嚴(yán)重影響了健康管理的服務(wù)和質(zhì)量，與健康管理的質(zhì)量要求存在一定的差距。尤其是在經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)的紹興地區(qū)，其服務(wù)品質(zhì)和能力滿足不了日益增長(zhǎng)的健康需求。健康管理信息化的標(biāo)準(zhǔn)化和網(wǎng)絡(luò)化建設(shè)社區(qū)之間也存在明顯差異。
2.3居民對(duì)健康管理認(rèn)識(shí)不足，健康信息不完善
研究發(fā)現(xiàn)，多種慢性疾病的發(fā)生、發(fā)展與個(gè)人不良的生活方式直接相關(guān)。個(gè)人生活方式中的一個(gè)不良嗜好可能引起多種疾病，如飲酒、抽煙、不良的飲食習(xí)慣等。雖然大部分居民通過(guò)信息網(wǎng)絡(luò)大致了解了這些不良生活習(xí)慣對(duì)于健康的危害，但深層的了解還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠，尤其是社區(qū)醫(yī)生專(zhuān)業(yè)水平有限，慢性病健康管理上的專(zhuān)業(yè)型人才缺乏，社區(qū)醫(yī)生進(jìn)社區(qū)只是性對(duì)疾病已診斷明確的居民了解相關(guān)信息，而且這些信息獲取也不完善，治療能力缺乏，對(duì)于慢性病管理平時(shí)以治療為主，輕健康教育，忽視在日常生活中對(duì)于疾病發(fā)展的作用，這些都造成健康管理不能迅速發(fā)展。
3 建議與對(duì)策
我國(guó)健康管理處于初級(jí)階段，要使健康管理事業(yè)得到健康持續(xù)發(fā)展，政府在促進(jìn)健康管理事業(yè)發(fā)展中應(yīng)起到引領(lǐng)的作用，特別在引導(dǎo)、監(jiān)督和保障方面。
3.1進(jìn)一步完善促進(jìn)健康管理發(fā)展的政策措施，加大財(cái)政的投入力度
健康管理的行業(yè)服務(wù)對(duì)象是面向社區(qū)居民，服務(wù)內(nèi)容是社區(qū)居民的身心健康問(wèn)題。因此作為一名健康管理人員，需要有預(yù)防醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、社會(huì)學(xué)、心理學(xué)、傳播學(xué)等多學(xué)科背景的復(fù)合型知識(shí)。當(dāng)然要吸引這些人才在社區(qū)工作，政府應(yīng)該創(chuàng)造其工作環(huán)境和物質(zhì)條件，出臺(tái)相應(yīng)有利的、有傾向的政策制度，使他們能安心在社區(qū)工作，這樣才能保證社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的健康管理工作能夠規(guī)范化、制度化、程序化、科學(xué)化的實(shí)施。
政府對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的決策定位與健康管理事業(yè)發(fā)展密不可分。作為地方行政部門(mén)，要制訂一整套的管理制度，在堅(jiān)持F行政策的同時(shí)，創(chuàng)造條件，提供有利的健康管理政策，加大投入，完善財(cái)稅支持?；鶎有姓块T(mén)要做好落實(shí)工作。
3.2以現(xiàn)有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)為平臺(tái)，規(guī)范和提升健康管理質(zhì)量
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的發(fā)展要求健康管理服務(wù)必須有全新的服務(wù)模式與之相適應(yīng)，這種全新的健康管理模式就是“醫(yī)院―社區(qū)―家庭”三級(jí)健康管理模式[4]。健康管理服務(wù)對(duì)象是社區(qū)居民，包括病人、亞健康人、健康人。當(dāng)?shù)厝松绮块T(mén)要聯(lián)動(dòng)衛(wèi)生行政部門(mén)制訂一套規(guī)范的管理制度、工作流程和考核監(jiān)督機(jī)制。做到“小病在社區(qū)解決、當(dāng)疾病發(fā)展嚴(yán)重而社區(qū)醫(yī)療條件無(wú)法處理時(shí)，利用雙向轉(zhuǎn)診制度轉(zhuǎn)向上級(jí)醫(yī)院，病情控制或治愈后再轉(zhuǎn)回社區(qū)康復(fù)”。居民的健康教育和慢性病防治是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心職責(zé)，不僅要根據(jù)居民的不同需求宣傳健康知識(shí)，指導(dǎo)疾病防治，更應(yīng)該利用健康管理信息平臺(tái)為居民建立健康檔案，收集健康資料，處理健康信息。同時(shí)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)要發(fā)揮家庭評(píng)估的作用，達(dá)到全面了解社區(qū)居民的健康狀況、開(kāi)展健康教育的目的。
要整合健康資源，充分發(fā)揮醫(yī)聯(lián)體作用，大醫(yī)院要下沉醫(yī)療資源，一方面派專(zhuān)家定期對(duì)社區(qū)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行業(yè)務(wù)知識(shí)培訓(xùn)，提升業(yè)務(wù)水平。每年根據(jù)社區(qū)醫(yī)務(wù)人員不同的需求制訂培訓(xùn)計(jì)劃，以適用技術(shù)為切入點(diǎn)，如一般診療和常用藥物的適用技術(shù)等來(lái)提高技術(shù)水平。另一方面對(duì)醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行定期的指導(dǎo)和監(jiān)督，加強(qiáng)對(duì)社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的約束力，防止延誤病情、過(guò)度治療，杜絕醫(yī)療資源浪費(fèi)現(xiàn)象發(fā)生，增加對(duì)社區(qū)衛(wèi)生資源的利用，減少醫(yī)療衛(wèi)生費(fèi)用，同時(shí)要掌握患者就醫(yī)流向。這樣既能節(jié)約醫(yī)療資源降低醫(yī)療費(fèi)用，又能促進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的發(fā)展、促進(jìn)社區(qū)居民健康[5] 。
3.3以簽訂家庭醫(yī)生制度為模式，定期隨訪宣教，提高居民對(duì)健康管理的認(rèn)識(shí)
居民的文化層次和經(jīng)濟(jì)狀況以及年齡不同，對(duì)健康的認(rèn)識(shí)存在很大的差異。文化層次較高的、相對(duì)年輕而經(jīng)濟(jì)條件又比較優(yōu)越的人群，健康意識(shí)較強(qiáng)，平時(shí)能注意良好的生活習(xí)慣。而經(jīng)濟(jì)相對(duì)落后的偏遠(yuǎn)山區(qū)，尤其是老人，健康觀念淡薄，重治療輕預(yù)防，通過(guò)簽訂家庭醫(yī)生制度這一模式，由家庭醫(yī)生負(fù)責(zé)一定數(shù)量人群的健康管理，通過(guò)定期隨訪，了解每名居民的健康狀況及生活習(xí)慣，讓家庭醫(yī)生與居民形成更為緊密的服務(wù)關(guān)系，根據(jù)居民的不同需求進(jìn)行正確的引導(dǎo)，有針對(duì)性地進(jìn)行健康知識(shí)宣教，使居民逐漸接受健康的知識(shí)，改變不良的生活習(xí)慣，同時(shí)幫助居民樹(shù)立正確的就醫(yī)行為。通過(guò)簽訂家庭醫(yī)生制度，讓家庭醫(yī)生真正成為與居民密切相關(guān)的健康守門(mén)人。
參考文獻(xiàn)：
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摘要：《人力資源管理》是高職高專(zhuān)管理類(lèi)專(zhuān)業(yè)的一門(mén)核心課程，在經(jīng)濟(jì)新常態(tài)下企業(yè)的人力資源管理的內(nèi)容和重c發(fā)生了新變化、新趨勢(shì)，本文就人力資源管理課程改革的必要性和目前存在的問(wèn)題進(jìn)行了闡述，并從完善課程體系、革新教學(xué)方法、創(chuàng)新考核制度等方面提出了課程改革的設(shè)想，對(duì)以后的課程發(fā)展和改革起到了一定的借鑒意義。
關(guān)鍵詞：職業(yè)院校；人力資源管理；教學(xué)改革
一、高職院?！度肆Y源管理》課程改革的必要性
（一）高等職業(yè)教育的培養(yǎng)目標(biāo)需要我們進(jìn)行課程改革
高等職業(yè)教育的主要任務(wù)是為地方經(jīng)濟(jì)建設(shè)和社會(huì)發(fā)展需要培養(yǎng)高級(jí)應(yīng)用型人才，尤其是為地方生產(chǎn)建設(shè)、管理、服務(wù)第一線培養(yǎng)“下得去、留得住、用得上”的高級(jí)應(yīng)用型人才。為經(jīng)濟(jì)發(fā)展培養(yǎng)一專(zhuān)多能的高級(jí)應(yīng)用型人才重在應(yīng)用，所以我們就應(yīng)該理論聯(lián)系實(shí)際注重學(xué)生能力、素質(zhì)、技能的培養(yǎng)，這就要求我們必須要改革傳統(tǒng)的課程體系和教學(xué)方法，這是區(qū)別我國(guó)本科教育目標(biāo)，體現(xiàn)高職高專(zhuān)教學(xué)特點(diǎn)和深化高職高專(zhuān)教育教學(xué)改革的基本環(huán)節(jié)。
（二）經(jīng)濟(jì)發(fā)展賦予的歷史任務(wù)需要我們進(jìn)行課程改革
隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，提高學(xué)生的專(zhuān)業(yè)理論素質(zhì)和應(yīng)用實(shí)踐能力培養(yǎng)出一大批高水平、高素質(zhì)的經(jīng)濟(jì)管理人才越來(lái)越成為提升我國(guó)經(jīng)濟(jì)競(jìng)爭(zhēng)力，保證國(guó)民經(jīng)濟(jì)持續(xù)健康發(fā)展的重要前提。這就需要高校適時(shí)變革和調(diào)整教育目標(biāo)和教學(xué)內(nèi)容，要求經(jīng)濟(jì)管理類(lèi)職業(yè)教育培養(yǎng)的人才具有更加豐富的社會(huì)知識(shí)和較強(qiáng)的人文素質(zhì)和創(chuàng)新精神，要完成新時(shí)期經(jīng)濟(jì)發(fā)展賦予我們的歷史任務(wù)，高職高專(zhuān)院校需要進(jìn)行深入的教學(xué)改革和創(chuàng)新。
（三）95后大學(xué)生群體特點(diǎn)需要我們因材施教實(shí)現(xiàn)教學(xué)改革
中國(guó)經(jīng)濟(jì)經(jīng)過(guò)改革開(kāi)放30多年的快速發(fā)展，使我們年輕人對(duì)待很多事物的看法和老一輩有了很大的區(qū)別，在這樣的社會(huì)環(huán)境下成長(zhǎng)起來(lái)的95后，學(xué)生們具有認(rèn)同主流價(jià)值觀、理性務(wù)實(shí)、興趣廣泛、合作共贏等時(shí)代特征，但是同時(shí)他們也務(wù)實(shí)、渴望自由、民主、獨(dú)立、敢于冒險(xiǎn)和嘗試，他們通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)接受到了很多的知識(shí)和信息，因此我們傳統(tǒng)的“一言堂”、“填鴨式”的教學(xué)模式和方法很難調(diào)動(dòng)同學(xué)們的積極性和創(chuàng)造性，新時(shí)期大學(xué)生的特征要求我們高職高專(zhuān)的教育工作者必須因材施教實(shí)現(xiàn)特色化教學(xué)，改變傳統(tǒng)的教學(xué)方法和思路。
二、目前《人力資源管理》課程教學(xué)中存在的問(wèn)題分析
（一）課程教學(xué)體系理論化，實(shí)踐性不強(qiáng)
《人力資源管理》課程是一門(mén)廣泛吸收多學(xué)科知識(shí)的邊緣科學(xué)，具有很強(qiáng)的實(shí)踐性和應(yīng)用性。我們的高職高專(zhuān)教材有很多的版本，其基本理論和基本概念的闡述始終堅(jiān)持理論知識(shí)為主，我們很多教師在授課的過(guò)程中比較重視課程的系統(tǒng)化和理論化，平時(shí)多以理論教學(xué)為主，雖然有的老師也注意到理論聯(lián)系實(shí)際，在淡化理論的同時(shí)強(qiáng)化人力資源管理技能訓(xùn)練，以提高學(xué)生的實(shí)踐動(dòng)手能力和職業(yè)素質(zhì)，但是在像人力資源規(guī)劃、工作分析、績(jī)效考核等章節(jié)中由于學(xué)生缺少社會(huì)經(jīng)驗(yàn)，其想象力有限，實(shí)踐的操作性、可行性不強(qiáng)。
（二）教學(xué)方法、模式傳統(tǒng)落后
目前我們很多老師的教學(xué)方法還是多以理論教學(xué)為主，案例教學(xué)為輔，情景教學(xué)、體驗(yàn)式教學(xué)、翻轉(zhuǎn)課堂、微課等新型的教學(xué)模式?jīng)]有充分有機(jī)的結(jié)合在人力資源管理的教學(xué)過(guò)程中。目前我們很多高職高專(zhuān)院校都以大課的方式授課，這就使很多同學(xué)在學(xué)習(xí)的過(guò)程中濫竽充數(shù)，老師在課堂上大聲講，他們?cè)谡n堂下小聲說(shuō)，看手機(jī)，聊微信現(xiàn)象普遍，由于場(chǎng)地小、學(xué)生多、使我們一些情景模擬、討論等實(shí)踐性教學(xué)互動(dòng)效果很差，不能充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性，學(xué)習(xí)效果較差。
（三）教師缺乏企業(yè)實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)
我們高職高專(zhuān)院校在招聘教師的時(shí)候普遍重學(xué)歷、輕實(shí)踐，教師大多都是剛畢業(yè)就來(lái)到學(xué)校，很快完成了從學(xué)生到老師的角色轉(zhuǎn)變，高校教師缺乏企業(yè)一線工作經(jīng)驗(yàn)是我們教師隊(duì)伍建設(shè)的短板和硬傷。雖然很多學(xué)校利用寒暑假組織教師參加企業(yè)實(shí)踐學(xué)習(xí)，但是由于時(shí)間短，缺乏一定的考核指標(biāo)和激勵(lì)機(jī)制，使我們的社會(huì)企業(yè)實(shí)踐流于形式，沒(méi)有得到實(shí)踐能力的真正提高。在這樣的情況下教師就不知道企業(yè)真正需要的人才要具備哪些能力、技能和素質(zhì)，更不用提對(duì)學(xué)生的動(dòng)手實(shí)踐能力有所幫助和提高。
（四）考核方式單一，沒(méi)有做到以考促學(xué)
高職高專(zhuān)的學(xué)生高考的時(shí)候分?jǐn)?shù)普遍較低，學(xué)習(xí)的主動(dòng)性和積極性不強(qiáng)，很多同學(xué)還抱有六十分萬(wàn)歲，多一分浪費(fèi)的思想，他們中有些同學(xué)對(duì)獎(jiǎng)學(xué)金也并不是很感興趣，這就要求我們老師要?jiǎng)?chuàng)新我們的考核方法和考核機(jī)制，改變現(xiàn)有的出一張卷子的純理論考試的單一模式。要通過(guò)多樣化的考核方式引導(dǎo)學(xué)生思考、創(chuàng)新、求異、努力做到以考促學(xué)。
（五）實(shí)訓(xùn)基地的指導(dǎo)作用發(fā)揮欠佳
校企合作的目的就是一方面學(xué)校充分利用實(shí)訓(xùn)基地企業(yè)的生產(chǎn)設(shè)備等資源讓學(xué)生得到與專(zhuān)業(yè)匹配的對(duì)口實(shí)踐，縮小畢業(yè)后到企業(yè)工作的焦慮感和適應(yīng)期，另一方面就是為實(shí)訓(xùn)基地提供對(duì)口的人才輸出以達(dá)到雙贏的過(guò)程?？墒窃趯?shí)際的校企合作過(guò)程中由于學(xué)生畢業(yè)很少真正留在實(shí)習(xí)企業(yè)，企業(yè)專(zhuān)家也很少對(duì)學(xué)生給予指導(dǎo)，使校企合作流于一紙協(xié)議，沒(méi)有有效發(fā)揮指導(dǎo)作用。
三、高職教育背景下《人力資源管理》課程教學(xué)改革的建議
（一）立足高職教育本質(zhì)，完善教學(xué)體系
高職教育的本質(zhì)就是培養(yǎng)企業(yè)需要的應(yīng)用型人才，這就需要我們講授人力資源管理課程的教師深入企業(yè)調(diào)研，按照用人企業(yè)需要重新設(shè)計(jì)、修訂相關(guān)人才培養(yǎng)方案，根據(jù)培養(yǎng)目標(biāo)來(lái)調(diào)整課程標(biāo)準(zhǔn)、課程大綱和教學(xué)任務(wù)的設(shè)計(jì)，有經(jīng)驗(yàn)的教師可以自主編寫(xiě)面向職業(yè)教育，理論夠用、突出實(shí)踐的人力資源管理教材，全方位的完善教學(xué)體系建設(shè)。
（二）革新教學(xué)方法，提高教學(xué)效果
1.案例分析法
案例分析法是我們?nèi)粘＝虒W(xué)經(jīng)常使用的常規(guī)教學(xué)方法之一，通過(guò)案例教學(xué)可以加深同學(xué)對(duì)知識(shí)的理解和掌握，通過(guò)案例也可以讓枯燥的理論變得生動(dòng)有趣。在運(yùn)用案例教學(xué)法的時(shí)候首先我們應(yīng)當(dāng)注意案例與知識(shí)的相關(guān)性，注意所選案例要緊扣教學(xué)內(nèi)容，另一方面就是案例選取的要生動(dòng)典型，要具有普遍性，能夠讓同學(xué)舉一反三、觸類(lèi)旁通。
2.情景模擬法
情景模擬法是教師有針對(duì)性的設(shè)計(jì)情景，讓學(xué)生扮演某個(gè)角色，通過(guò)同學(xué)身臨其境的感受模擬過(guò)程，來(lái)達(dá)到活學(xué)活用知識(shí)的目的。例如：在招聘這塊內(nèi)容中，教師可以把學(xué)生分為招聘和應(yīng)聘方，招聘方成立公司，設(shè)計(jì)招聘廣告和招聘崗位要求以及準(zhǔn)備筆試、面試問(wèn)題，應(yīng)聘方準(zhǔn)備簡(jiǎn)歷和做好面試前的準(zhǔn)備工作，通過(guò)情景模擬的方式讓學(xué)生掌握招聘、面試技巧的同時(shí)提前感受到了就業(yè)的壓力，在情景模擬的過(guò)程中教師要注意對(duì)過(guò)程的把控和監(jiān)督。
3.翻轉(zhuǎn)課堂
傳統(tǒng)的教學(xué)模式是老師在課堂上講課，布置課下作業(yè)回去完成。與傳統(tǒng)的課堂教學(xué)模式不同，在“翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式”下，學(xué)生在課下可以看視頻講座、聽(tīng)播客、閱讀功能增強(qiáng)的電子書(shū)，完成知識(shí)的學(xué)習(xí)，而課堂變成了老師學(xué)生之間和學(xué)生與學(xué)生之間互動(dòng)的場(chǎng)所，包括答疑解惑、知識(shí)的運(yùn)用等，從而達(dá)到更好的教育效果。在人力資源管理的教學(xué)過(guò)程中，例如在講到中國(guó)、美國(guó)、日本三國(guó)人力資源管理模式的區(qū)別時(shí)，就可以運(yùn)用翻轉(zhuǎn)課堂的形式讓學(xué)生課下學(xué)習(xí)，課上共同討論各抒己見(jiàn)，實(shí)現(xiàn)學(xué)生吸收內(nèi)化學(xué)習(xí)過(guò)程效益的提升，從而提高學(xué)生的主動(dòng)思考能力。
4.充分利用網(wǎng)絡(luò)化平臺(tái)實(shí)現(xiàn)多元化授課
微課、幕課、在線精品課程等利用網(wǎng)絡(luò)資源實(shí)現(xiàn)的不分時(shí)間、地域、其受眾面廣等特點(diǎn)已被很多教師所青睞?！拔⒄n”是指按照新課程標(biāo)準(zhǔn)及教學(xué)實(shí)踐要求，以視頻為主要載體，記錄教師在課堂內(nèi)外教育教學(xué)過(guò)程中圍繞某個(gè)知識(shí)點(diǎn)（重點(diǎn)難點(diǎn)疑點(diǎn)）或教學(xué)環(huán)節(jié)而開(kāi)展的精彩教與學(xué)活動(dòng)全過(guò)程?！澳秸n”（MOOC）中的“M”代表Massive（大規(guī)模），“O”代表Open（開(kāi)放），“O”代表Online（在線），“C”代表Course，課程的意思。慕課是大規(guī)模的網(wǎng)絡(luò)開(kāi)放課程，它是為了增強(qiáng)知識(shí)傳播而由具有分享和協(xié)作精神的個(gè)人組織的、散布于互聯(lián)網(wǎng)上的開(kāi)放課程。在人力資源管理的授課過(guò)程中我們可以充分利用網(wǎng)絡(luò)資源在講授工作分析、績(jī)效考核等較為抽象的內(nèi)容時(shí)可以讓一些知名的教授、專(zhuān)家給我們化繁為簡(jiǎn)進(jìn)行學(xué)習(xí)和掌握。
（三）建立和培養(yǎng)雙師型教師隊(duì)伍
高職院校的培養(yǎng)目標(biāo)和高等職業(yè)教育的特點(diǎn)決定了一個(gè)合格的高職院校教師必然是“雙師型”教師。即教師在獲得教師系列職稱(chēng)外還需要取得另一職稱(chēng)，也就是“教師+中級(jí)以上技術(shù)職務(wù)（或職業(yè)資格）”，那么對(duì)于人力資源管理的授課教師來(lái)說(shuō)就需要具有教師資格的同時(shí)還要擁有中級(jí)以上人力資源管理師的資格。國(guó)家推行雙師的目的不是讓高職院校教師拿到一個(gè)職業(yè)資格證書(shū)，而是要求教師多參加企業(yè)生產(chǎn)實(shí)踐，具有一定理論知識(shí)的同時(shí)還要具有一定的實(shí)踐操作能力，以更好地指導(dǎo)學(xué)生的學(xué)習(xí)。
（四）創(chuàng)新考核方式，以能力培養(yǎng)為主
中國(guó)的家長(zhǎng)、教師太注重分?jǐn)?shù)而忽略了學(xué)生能力、素質(zhì)、人格的培養(yǎng)，大學(xué)教育不像中小學(xué)階段，我們是為社會(huì)培養(yǎng)的應(yīng)用型人才，因此我們不能僅以分道純己搜生是否合格。在日常的教學(xué)管理中，我們可以按平時(shí)成績(jī)（50%）和考試成績(jī)（50%）給學(xué)生評(píng)價(jià)，學(xué)生的平時(shí)成績(jī)包括出勤、交作業(yè)情況、課堂參與情況、情景模擬、案例分析討論、方案設(shè)計(jì)、調(diào)研報(bào)告等形式。例如在職業(yè)生涯規(guī)劃的學(xué)習(xí)中可以讓學(xué)生做一個(gè)十年的人生規(guī)劃，根據(jù)其規(guī)劃的完整性、可操作性、合理性給予評(píng)價(jià)計(jì)入平時(shí)成績(jī)。
（五）建立穩(wěn)定的校外實(shí)訓(xùn)基地
科學(xué)技術(shù)在進(jìn)步，經(jīng)濟(jì)在不斷發(fā)展，人們的消費(fèi)模式在悄然發(fā)生改變，企業(yè)只有根據(jù)市場(chǎng)的變化來(lái)設(shè)計(jì)產(chǎn)品、吸納人才。同理，學(xué)校也只有按照用人單位的需求培養(yǎng)學(xué)生，因此我們應(yīng)該充分發(fā)揮校外實(shí)訓(xùn)基地的作用，讓學(xué)生多去實(shí)習(xí)、參觀，建立直觀的認(rèn)識(shí)和理解。例如在講到工作分析時(shí)就可以讓同學(xué)去企業(yè)了解具體到維修工、文秘、營(yíng)銷(xiāo)策劃等人員的工作任務(wù)和任職資格是什么，在講到績(jī)效考核時(shí)可以看看企業(yè)針對(duì)不同的崗位是如何進(jìn)行關(guān)鍵績(jī)效指標(biāo)的制定的，是如何制定差異化的薪酬體系來(lái)激勵(lì)員工的。
【參考文獻(xiàn)】
一、創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育的內(nèi)涵
“創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育”指的是在教育活動(dòng)中融合創(chuàng)新教育、創(chuàng)業(yè)教育和學(xué)生專(zhuān)業(yè)教育的理念與實(shí)踐，注重教育實(shí)踐環(huán)節(jié)，通過(guò)自我學(xué)習(xí)，自我發(fā)展、自我鍛煉形成自身意象，提升學(xué)生的事業(yè)心與創(chuàng)新精神，不斷挖掘自身潛力，形成創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)行為。
高職學(xué)校開(kāi)展創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育，既能滿足自身培養(yǎng)高級(jí)技能型人才的目標(biāo)，又能提高學(xué)生的綜合職業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力，呈現(xiàn)雙贏的局面。
二、高職食品專(zhuān)業(yè)實(shí)施創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育的現(xiàn)實(shí)意義
目前，國(guó)家正積極建設(shè)創(chuàng)新型國(guó)家，這需要大量具有創(chuàng)新意識(shí)和能力的人才，高職院校必須意識(shí)到在人才培養(yǎng)中引入創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育的理念和教學(xué)模式，對(duì)培養(yǎng)創(chuàng)新人才，拓寬畢業(yè)生未來(lái)的發(fā)展道路等具有一定的現(xiàn)實(shí)意義，對(duì)緩解高職大學(xué)生的就業(yè)壓力，提升學(xué)生的實(shí)踐能力，為推動(dòng)國(guó)家經(jīng)濟(jì)建設(shè)起到的重要作用。
我校餐飲食品安全專(zhuān)業(yè)的人才培養(yǎng)目標(biāo)，是培養(yǎng)能夠在餐飲行業(yè)從事餐飲服務(wù)食品安全管理、餐飲服務(wù)企業(yè)經(jīng)營(yíng)管理、營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)與配餐等工作的高素質(zhì)技能型專(zhuān)門(mén)人才，就業(yè)崗位主要有：餐飲服務(wù)企業(yè)原料驗(yàn)收與采購(gòu)、營(yíng)養(yǎng)配餐和健康顧問(wèn)、基礎(chǔ)等。通過(guò)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，該專(zhuān)業(yè)學(xué)生前三個(gè)月的離職離崗率比其他食品專(zhuān)業(yè)的學(xué)生高出15%左右，對(duì)專(zhuān)業(yè)的滿意度不高，存在比較明顯和狹隘的認(rèn)知，整體評(píng)價(jià)是負(fù)導(dǎo)向。例如，在實(shí)習(xí)崗位的選擇上，學(xué)生有一步到位的思想，存在盲目攀比、好高騖遠(yuǎn)的現(xiàn)象。有部分同學(xué)不能接受企業(yè)的一線生產(chǎn)操作工作，認(rèn)為這些崗位工作比較機(jī)械枯燥，工作待遇不高，缺乏發(fā)展空間，導(dǎo)致這部分學(xué)生對(duì)專(zhuān)業(yè)興趣不大，畢業(yè)后不愿意從事相關(guān)專(zhuān)業(yè)工作。也有部分學(xué)生想自主創(chuàng)業(yè)，但苦于沒(méi)有接受相關(guān)創(chuàng)業(yè)教育，致使創(chuàng)業(yè)夢(mèng)想難以成功。
高職學(xué)生雖能逐漸認(rèn)可高等教育大眾化下沉帶來(lái)的就業(yè)期望值降低，在實(shí)習(xí)過(guò)程中表現(xiàn)的更加理性和務(wù)實(shí)，但仍然會(huì)表現(xiàn)出常見(jiàn)的從眾行為，自我能力夸大/否定，人職不匹配等現(xiàn)象，學(xué)生個(gè)人的感性因素容易占主體，缺乏正確的自我定位。在專(zhuān)業(yè)內(nèi)開(kāi)展創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育，能幫助培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)業(yè)意識(shí)和創(chuàng)業(yè)能力，為學(xué)生提供更多的創(chuàng)業(yè)實(shí)踐機(jī)會(huì)，以充分挖掘?qū)W生潛能，更好地促進(jìn)學(xué)生實(shí)現(xiàn)自身價(jià)值和人的全面發(fā)展。
三、高職食品專(zhuān)業(yè)實(shí)施創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育的措施
（一）專(zhuān)業(yè)技能教育要注重實(shí)用為先
高職院校培養(yǎng)的高級(jí)技能型人才，需要學(xué)生能具體掌握某個(gè)特定崗位的實(shí)際操作，對(duì)相關(guān)的理論知識(shí)和背景沒(méi)有過(guò)多的要求。“工欲善其事必先利其器?！币胱龊脤?shí)踐性很強(qiáng)的工作，需要學(xué)生動(dòng)手去操作、感悟。
本著“做中學(xué)，學(xué)中優(yōu)”的培養(yǎng)思路，結(jié)合本專(zhuān)業(yè)的人才培養(yǎng)目標(biāo)，我校充分利用學(xué)生食堂作為專(zhuān)業(yè)課建設(shè)和實(shí)施的重要基礎(chǔ)環(huán)節(jié)和場(chǎng)地。目前，我校共有4個(gè)學(xué)生食堂，承擔(dān)全院一萬(wàn)多人的日常飲食。通過(guò)與食堂承包人的協(xié)商，在校領(lǐng)導(dǎo)的幫助下，該專(zhuān)業(yè)的學(xué)生以3至5人為一組，每周二和周四分批次去檢查食堂的食品衛(wèi)生安全工作，內(nèi)容基本涵蓋了從食材采購(gòu)到食材烹飪以及各類(lèi)調(diào)料的管理工作。學(xué)生需定期撰寫(xiě)工作總結(jié)，向食堂提出合理改進(jìn)建議，每個(gè)學(xué)期結(jié)束時(shí)，食堂的工作人員也會(huì)對(duì)學(xué)生作出評(píng)價(jià)，該評(píng)價(jià)將作為學(xué)生社會(huì)見(jiàn)習(xí)成績(jī)的重要指標(biāo)，也是評(píng)選“優(yōu)秀學(xué)生”等多項(xiàng)榮譽(yù)的必要參考。
以獲得相應(yīng)職業(yè)資格證能力（餐飲食品安全管理員、營(yíng)養(yǎng)配餐員/公共營(yíng)養(yǎng)師、廚政管理師）為主要的理論知識(shí)教授導(dǎo)向，在課程內(nèi)容上盡量?jī)?yōu)化組合選擇實(shí)用性強(qiáng)、通用性廣的理論課程。將知識(shí)點(diǎn)揉碎滲透到實(shí)際的教學(xué)過(guò)程中，從小、細(xì)的環(huán)節(jié)出發(fā)改革教學(xué)內(nèi)容。我校外聘了3位在餐飲企業(yè)工作并具有中級(jí)以上職稱(chēng)的人員教授餐飲服務(wù)食品安全控制與管理、餐飲企業(yè)管理實(shí)務(wù)、食品原料質(zhì)量安全控制技術(shù)、現(xiàn)代廚房管理技術(shù)等專(zhuān)業(yè)核心課程，并擔(dān)任相關(guān)實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目的負(fù)責(zé)人。掌握良好的專(zhuān)業(yè)知識(shí)和技能，對(duì)相關(guān)行業(yè)的管理運(yùn)營(yíng)流程有比較熟練的了解，會(huì)促進(jìn)學(xué)生選擇和食品餐飲相關(guān)的領(lǐng)域?qū)崿F(xiàn)自身的創(chuàng)業(yè)夢(mèng)想，學(xué)生的初次創(chuàng)業(yè)如果選擇自己熟悉的領(lǐng)域，可以大大提高創(chuàng)業(yè)的成功率和存活率。
（二）人文素質(zhì)教育需重視創(chuàng)新素質(zhì)的培育
食品行業(yè)是完全競(jìng)爭(zhēng)市場(chǎng)，產(chǎn)品的同質(zhì)化程度高，競(jìng)爭(zhēng)激烈。企業(yè)雇主更看中員工的綜合素質(zhì)和持續(xù)學(xué)習(xí)、發(fā)展的能力。相同專(zhuān)業(yè)背景的學(xué)生要想從同質(zhì)化競(jìng)爭(zhēng)中脫穎而出，扎實(shí)的職業(yè)技能基礎(chǔ)和良好的創(chuàng)新素質(zhì)是同等重要的。
創(chuàng)新素質(zhì)主要體現(xiàn)在打破思維的定勢(shì)和傳統(tǒng)邏輯性，求新求異，是個(gè)人職業(yè)核心能力的一個(gè)組成，是在職業(yè)生涯中可遷移、可攜帶，能適應(yīng)崗位的不斷變換，是伴隨人終生的可持續(xù)發(fā)展能力。
學(xué)校的人文教育應(yīng)把握兩個(gè)重點(diǎn)：學(xué)生主體和活動(dòng)導(dǎo)向。在知識(shí)教學(xué)方面開(kāi)發(fā)了《職業(yè)發(fā)展與創(chuàng)新》的課程，該課程注重學(xué)生主體和教師主導(dǎo)的教學(xué)過(guò)程，包含了自主學(xué)習(xí)、與人合作、解決問(wèn)題、創(chuàng)新思維等幾個(gè)模塊，將發(fā)散性思維訓(xùn)練、奧斯本檢核表法、和田十二法、思維導(dǎo)圖等創(chuàng)新素質(zhì)教育的理念和具體技法分散嵌入具體的教學(xué)內(nèi)容中，采取項(xiàng)目教學(xué)、案例分析、角色扮演等教學(xué)載體，通過(guò)調(diào)查、討論、互動(dòng)等學(xué)習(xí)方法，培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)和合作學(xué)習(xí)的習(xí)慣，訓(xùn)練學(xué)生自主探究、分析推理、交流表達(dá)、解決問(wèn)題的能力。
借助“第二課堂”的活動(dòng)導(dǎo)向特征，利用社會(huì)實(shí)踐和校園文化活動(dòng)拓展核心能力的隱性教育效用。創(chuàng)造不同專(zhuān)業(yè)相互交流、融匯的環(huán)境，形成師生之間自由平等討論的氛圍，給學(xué)生以更多的自由空間和時(shí)間，形成民主寬松的管理氛圍。鼓勵(lì)學(xué)生以團(tuán)隊(duì)為單位，多參加“三下鄉(xiāng)”、志愿者活動(dòng)、勤工助學(xué)等活動(dòng)，加速學(xué)生的社會(huì)化進(jìn)程，使就業(yè)準(zhǔn)備更具有針對(duì)性。創(chuàng)新素質(zhì)不是一種技術(shù)，不是一門(mén)或幾門(mén)課就能完成的顯性教育，是貫穿整個(gè)教育活動(dòng)具有滲透性的教育內(nèi)容。
（三）創(chuàng)業(yè)教育的平臺(tái)搭建要虛實(shí)結(jié)合和多元化
創(chuàng)業(yè)教育與創(chuàng)新素質(zhì)是密不可分的，因而創(chuàng)業(yè)教育也是一種創(chuàng)新教育。創(chuàng)業(yè)教育主要包含兩個(gè)維度的內(nèi)容，即培養(yǎng)受教育者創(chuàng)業(yè)意識(shí)和創(chuàng)業(yè)能力的教育。創(chuàng)業(yè)教育對(duì)大多數(shù)學(xué)生而言，應(yīng)該是一種通識(shí)教育。只是對(duì)少數(shù)具有強(qiáng)烈創(chuàng)業(yè)意向的學(xué)生而言，才是職業(yè)教育，可以進(jìn)行持續(xù)強(qiáng)化。
創(chuàng)業(yè)能力教育是進(jìn)行創(chuàng)辦企業(yè)或事業(yè)的規(guī)劃、活動(dòng)、過(guò)程的教育。學(xué)校應(yīng)在人才培養(yǎng)方案中設(shè)置相應(yīng)的正規(guī)課程，要以課堂教學(xué)的形式向?qū)W生傳遞系統(tǒng)理論知識(shí)，或是進(jìn)行案例討論。目前，我校已經(jīng)將SIYB創(chuàng)業(yè)課程作為該專(zhuān)業(yè)的選修課，聘請(qǐng)廣州市天河區(qū)職業(yè)指導(dǎo)中心的教師教授學(xué)生在新企業(yè)創(chuàng)立、管理過(guò)程中各類(lèi)顯性知識(shí)，核心是教授識(shí)別和把握機(jī)會(huì)、承擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)、迅速整合資源等方面的隱性知識(shí)。
非正規(guī)課程，主要是指在校園內(nèi)里構(gòu)建的創(chuàng)業(yè)教育支撐平臺(tái)。利用校內(nèi)實(shí)訓(xùn)生產(chǎn)基地，穿行創(chuàng)業(yè)模擬實(shí)訓(xùn)，提高創(chuàng)業(yè)能力。例如，該專(zhuān)業(yè)學(xué)生的實(shí)訓(xùn)周會(huì)模擬企業(yè)的生產(chǎn)工藝制造一定量的果汁、面包、豆?jié){等食品，在保證食品安全的前提下，可以鼓勵(lì)學(xué)生以此為基礎(chǔ)，在營(yíng)銷(xiāo)策劃，品牌創(chuàng)立，改進(jìn)生產(chǎn)工藝等方面進(jìn)行一系列的模擬商業(yè)活動(dòng)，培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)業(yè)的意識(shí)和精神，同時(shí)具有企業(yè)家的思維方式。
我校的二級(jí)學(xué)院食品學(xué)院創(chuàng)立了“學(xué)生項(xiàng)目工作室”。該工作室以食品專(zhuān)業(yè)在校學(xué)生為主體，吸收部分實(shí)習(xí)和就業(yè)學(xué)生為補(bǔ)充，通過(guò)建立數(shù)據(jù)庫(kù)將有創(chuàng)業(yè)意愿且專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)比較優(yōu)秀的學(xué)生的信息記錄保存，由二級(jí)學(xué)院的創(chuàng)業(yè)指導(dǎo)教師負(fù)責(zé)管理和協(xié)調(diào)，專(zhuān)業(yè)教師可以從數(shù)據(jù)庫(kù)中挑選合適的學(xué)生參與到個(gè)人的項(xiàng)目中。專(zhuān)業(yè)教師的項(xiàng)目來(lái)源和研究方向都比較多元化，也更加專(zhuān)業(yè)化，學(xué)生通過(guò)參與教師的項(xiàng)目課題，可以對(duì)本專(zhuān)業(yè)的知識(shí)有了更深層次的理解，在理論知識(shí)和動(dòng)手能力方面都有明顯的提升。數(shù)據(jù)庫(kù)也會(huì)登記顯示二級(jí)學(xué)院專(zhuān)業(yè)老師的研究特長(zhǎng)和帶隊(duì)學(xué)生的獲獎(jiǎng)等情況，學(xué)生可以咨詢比較合適的教師，尋求解決專(zhuān)業(yè)知識(shí)或是創(chuàng)業(yè)指導(dǎo)方面的幫助。
吸收一些實(shí)習(xí)和就業(yè)的學(xué)生參與到工作室中，一方面，做到關(guān)注畢業(yè)生的個(gè)人發(fā)展，了解學(xué)生的創(chuàng)業(yè)過(guò)程，通過(guò)反饋來(lái)增加案例教學(xué)，豐富課程內(nèi)容。另一方面，已經(jīng)參加工作的學(xué)生，在技能發(fā)展和知識(shí)運(yùn)用方面更加全面，對(duì)社會(huì)中創(chuàng)業(yè)機(jī)會(huì)的感受也跟貼近學(xué)生的實(shí)際，也愿意在遇到問(wèn)題時(shí)回學(xué)院進(jìn)行咨詢和尋求幫助，激發(fā)和引起校內(nèi)外學(xué)生的互動(dòng)，進(jìn)一步促進(jìn)創(chuàng)業(yè)行為的實(shí)踐。
創(chuàng)業(yè)意識(shí)教育，通常是指事業(yè)心、進(jìn)取心、探索精神、冒險(xiǎn)精神等創(chuàng)業(yè)心理品質(zhì)的教育。創(chuàng)業(yè)品質(zhì)方面的教育比較隱性，需要借助顯性的平臺(tái)來(lái)鍛煉學(xué)生的心性。學(xué)生創(chuàng)業(yè)想法有多而雜的特點(diǎn)，建立大學(xué)生自由市場(chǎng)或是學(xué)生創(chuàng)業(yè)活動(dòng)中心，學(xué)生自由選擇項(xiàng)目、實(shí)踐經(jīng)營(yíng)創(chuàng)意，在自由討論、交流和實(shí)踐的氛圍中逐步提高創(chuàng)業(yè)意識(shí)和品質(zhì)。
關(guān)鍵詞：五年制高職；物流管理；專(zhuān)業(yè)教學(xué)；職業(yè)資格證書(shū)
中圖分類(lèi)號(hào)：G712 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A
職業(yè)資格證書(shū)制度是勞動(dòng)就業(yè)制度的一項(xiàng)重要內(nèi)容，也是一種特殊形式的國(guó)家考試制度。職業(yè)資格證書(shū)是表明勞動(dòng)者具有從事某一職業(yè)所必備的學(xué)識(shí)和技能的證明。它是勞動(dòng)者求職、任職、開(kāi)業(yè)的資格憑證，是用人單位招聘、錄用勞動(dòng)者的主要依據(jù)。如何將學(xué)歷證書(shū)與職業(yè)資格證書(shū)有效結(jié)合，培養(yǎng)市場(chǎng)真正所需的人才，已成為物流管理專(zhuān)業(yè)教學(xué)目前急需研究解決的問(wèn)題。
1 物流管理專(zhuān)業(yè)教學(xué)與職業(yè)資格證書(shū)培訓(xùn)相結(jié)合的現(xiàn)狀
1.1 教學(xué)觀念與就業(yè)市場(chǎng)對(duì)學(xué)生的要求脫節(jié)。在高職院校中，“重學(xué)歷證書(shū)，輕職業(yè)資格證書(shū)”的思想觀念還嚴(yán)重存在，有些高職院校組織考證是因?yàn)椤罢咭蟆被颉皬谋娦睦怼?，自己的積極主動(dòng)性還不高。高職教育的“雙證制”還未進(jìn)入良性運(yùn)作狀態(tài)。“突破學(xué)科本位模式，建立以職業(yè)能力為本位的人才培養(yǎng)模式”觀念認(rèn)識(shí)上還有待提高，操作層面上的改革還任重道遠(yuǎn)。學(xué)校只注重于理論知識(shí)的學(xué)習(xí)，培養(yǎng)出來(lái)的學(xué)生往往動(dòng)手能力不強(qiáng)，難以達(dá)到企業(yè)對(duì)員工的要求，致使學(xué)生就業(yè)困難。
1.2 學(xué)歷教育與職業(yè)資格證書(shū)培訓(xùn)相互脫節(jié)。職業(yè)學(xué)校的培養(yǎng)目標(biāo)、教學(xué)內(nèi)容與職業(yè)資格標(biāo)準(zhǔn)之間缺少對(duì)應(yīng)關(guān)系，學(xué)校的教學(xué)方式與職業(yè)能力培養(yǎng)的要求缺乏有機(jī)聯(lián)系，專(zhuān)業(yè)設(shè)置與職業(yè)崗位之間存在較大的錯(cuò)位。當(dāng)前，許多學(xué)生在學(xué)校取得學(xué)歷證書(shū)后，還必須到指定機(jī)構(gòu)重新培訓(xùn)后再參加社會(huì)上的技能考證，這樣就容易造成部分知識(shí)重復(fù)學(xué)習(xí)，浪費(fèi)較多的時(shí)間、精力和財(cái)力。
2 物流管理專(zhuān)業(yè)教學(xué)與職業(yè)資格證書(shū)培訓(xùn)相結(jié)合的必要性
2.1 將職業(yè)資格認(rèn)證引入到專(zhuān)業(yè)課程之中是適應(yīng)我國(guó)經(jīng)濟(jì)發(fā)展及經(jīng)濟(jì)全球化的需要。隨著科技的進(jìn)步和經(jīng)濟(jì)全球化進(jìn)程的加快，世界各國(guó)都在紛紛致力于如何保持本國(guó)經(jīng)濟(jì)的可持續(xù)發(fā)展，致力于本國(guó)勞動(dòng)者素質(zhì)和經(jīng)濟(jì)競(jìng)爭(zhēng)力的提高。我國(guó)目前正處在經(jīng)濟(jì)發(fā)展的關(guān)鍵時(shí)期，中國(guó)作為“世界制造業(yè)工廠”，許多產(chǎn)品質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)和服務(wù)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)都要與國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)接軌。為此，對(duì)技術(shù)技能人才的要求日益迫切，單一的學(xué)歷證書(shū)或職業(yè)資格證書(shū)制度，都難以適應(yīng)人才培養(yǎng)的這種要求。將課程教學(xué)與資格認(rèn)證相結(jié)合，實(shí)現(xiàn)兩者的統(tǒng)一是適應(yīng)社會(huì)發(fā)展的需要。
2.2 將職業(yè)資格認(rèn)證引入到專(zhuān)業(yè)課程之中是提高勞動(dòng)者素質(zhì)，實(shí)行勞動(dòng)預(yù)備制度的需要。經(jīng)濟(jì)的建設(shè)與發(fā)展需要大量高素質(zhì)的生產(chǎn)、服務(wù)、管理的一線勞動(dòng)者，而我國(guó)目前的勞動(dòng)者素質(zhì)狀況卻十分堪憂。其主要問(wèn)題一是文化水平普遍偏低，二是技術(shù)工人素質(zhì)較低且結(jié)構(gòu)不合理，三是技術(shù)工人后備力量不足，培訓(xùn)體系不完善。企業(yè)對(duì)職工的培訓(xùn)主要是崗位培訓(xùn)，而新技術(shù)培訓(xùn)、繼續(xù)教育以及復(fù)合技能的培訓(xùn)比例很低，一般企業(yè)基本只能應(yīng)付當(dāng)前生產(chǎn)需要，無(wú)力進(jìn)行后備力量的培養(yǎng)。由于培訓(xùn)經(jīng)費(fèi)、師資等多方面的原因，企業(yè)在職培訓(xùn)難以開(kāi)展，而社會(huì)培訓(xùn)機(jī)構(gòu)（包括職業(yè)院校等）又無(wú)法與企業(yè)培訓(xùn)接軌。因而，加強(qiáng)職業(yè)教育與培訓(xùn)，提高我國(guó)勞動(dòng)者素質(zhì)，是發(fā)展經(jīng)濟(jì)的迫切需要。我國(guó)為全面提高勞動(dòng)者素質(zhì)已開(kāi)始推行勞動(dòng)準(zhǔn)入制度，勞動(dòng)準(zhǔn)入制度包括職業(yè)資格證書(shū)制度和勞動(dòng)預(yù)備制度。職業(yè)資格證書(shū)制度通過(guò)認(rèn)證的方式對(duì)勞動(dòng)者的從業(yè)資格進(jìn)行確認(rèn)；勞動(dòng)預(yù)備制度則是通過(guò)對(duì)勞動(dòng)預(yù)備制人員進(jìn)行職前教育和培訓(xùn)，為勞動(dòng)者具備職業(yè)能力提供保障。這兩項(xiàng)制度的實(shí)行標(biāo)志著我國(guó)勞動(dòng)力市場(chǎng)走上了標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化的軌道。實(shí)行勞動(dòng)準(zhǔn)入制度的基礎(chǔ)之一，就是強(qiáng)有力的與職業(yè)資格證書(shū)制度緊密結(jié)合的職業(yè)教育與培訓(xùn)。
2.3 將職業(yè)資格認(rèn)證引入到專(zhuān)業(yè)課程之中是職業(yè)教育自身發(fā)展和建立完善的終身教育體系的需要。隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)體制改革，經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)調(diào)整和整個(gè)教育事業(yè)改革不斷深入，職業(yè)教育面臨嚴(yán)峻挑戰(zhàn)：近年來(lái)，招生數(shù)猛烈下滑，職業(yè)培訓(xùn)機(jī)構(gòu)招生數(shù)大減；在招生困難的同時(shí)，生源質(zhì)量也在下降。這與社會(huì)需求形成極大的反差。造成這種現(xiàn)象的主要原因：一是勞動(dòng)準(zhǔn)入制度未能全面、嚴(yán)格地貫徹實(shí)施，未經(jīng)任何訓(xùn)練的大批“打工仔”、“打工妹”涌入城市就是例證；二是受文憑主義的影響，職業(yè)教育不被學(xué)生、家長(zhǎng)以至社會(huì)所重視，職業(yè)教育自身也存在人才培養(yǎng)與社會(huì)脫節(jié)，職業(yè)學(xué)校畢業(yè)生一次就業(yè)率低等問(wèn)題；實(shí)行學(xué)歷證書(shū)與職業(yè)資格證書(shū)相結(jié)合，既可以保證職業(yè)教育自身的健康發(fā)展，提高職業(yè)教育與培訓(xùn)的社會(huì)認(rèn)同度，同時(shí)又有效地銜接各級(jí)各類(lèi)教育，逐步淡化普通教育與職業(yè)教育、成人教育之間和學(xué)歷教育與非學(xué)歷教育之間及全日制學(xué)習(xí)與非全日制學(xué)習(xí)之間的界限，滿足社會(huì)成員多種多樣的教育需求，使職業(yè)學(xué)校成為社會(huì)成員終身學(xué)習(xí)的場(chǎng)所，促進(jìn)終身教育體系的完善。
3 實(shí)行物流管理專(zhuān)業(yè)教學(xué)與職業(yè)資格證書(shū)培訓(xùn)相結(jié)合的措施
3.1 制定并職業(yè)資格證書(shū)目錄，使學(xué)生明確自己的專(zhuān)業(yè)方向和要求。為貫徹以就業(yè)為導(dǎo)向、“以能力為本位”、以專(zhuān)業(yè)技能為基礎(chǔ)，將理論教學(xué)與實(shí)踐訓(xùn)練、職業(yè)技能證書(shū)考試緊密結(jié)合的指導(dǎo)思想，就要重新調(diào)整高職物流管理人才培養(yǎng)方案，將培養(yǎng)方向設(shè)置為倉(cāng)儲(chǔ)管理、第三方物流、港口物流三個(gè)專(zhuān)業(yè)化方向。針對(duì)不同方向，結(jié)合實(shí)際情況，制定并相關(guān)職業(yè)資格證書(shū)目錄。目錄中應(yīng)包含學(xué)生畢業(yè)時(shí)本專(zhuān)業(yè)應(yīng)取得的證書(shū)名稱(chēng)、考試鑒定單位、每年考證時(shí)間、配套教材、相關(guān)考證內(nèi)容在各學(xué)期教學(xué)計(jì)劃中安排情況及考試鑒定費(fèi)用，使新生一目了然地明確自己的專(zhuān)業(yè)學(xué)習(xí)目標(biāo)。
3.2 修訂物流管理人才培養(yǎng)方案，將職業(yè)資格認(rèn)證嵌入到專(zhuān)業(yè)課程之中，以便使學(xué)生順利地取得職業(yè)資格證書(shū)。緊緊圍繞高職物流管理人才培養(yǎng)的總體目標(biāo)進(jìn)行專(zhuān)業(yè)課程設(shè)置，構(gòu)建以就業(yè)為導(dǎo)向，“以能力為本位”，以崗位需要和職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)為依據(jù)，以工作任務(wù)為引領(lǐng)的課程體系。以崗位所需的職業(yè)能力為課程教學(xué)的主要目標(biāo)，教學(xué)重點(diǎn)重在知識(shí)的應(yīng)用，重在學(xué)生的崗位職業(yè)能力的提高。根據(jù)職業(yè)崗位（崗位群）的要求，調(diào)整課程結(jié)構(gòu)，增加物流管理師職業(yè)資格考試要求的課程，精講文化、專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)課，加強(qiáng)職業(yè)技能訓(xùn)練；按照職業(yè)崗位要求，調(diào)整課程內(nèi)容，將職業(yè)資格標(biāo)準(zhǔn)中要求的知識(shí)與技能，融入到相關(guān)課程標(biāo)準(zhǔn)中；將職業(yè)資格證書(shū)作為重要的教學(xué)目標(biāo)，并將物流管理職業(yè)資格證書(shū)考試要求的四大模塊穿插到教學(xué)計(jì)劃中；并且對(duì)現(xiàn)有專(zhuān)業(yè)內(nèi)容進(jìn)行研究分析，強(qiáng)化基本知識(shí)和基本技能，優(yōu)化教材，對(duì)教材中冗繁重復(fù)、過(guò)深過(guò)難、脫離實(shí)際的教學(xué)內(nèi)容作刪減調(diào)整，以學(xué)生掌握實(shí)踐技能所必需且夠用的原則來(lái)處理教材，進(jìn)而制定切實(shí)可行的具體教學(xué)方案以及編寫(xiě)符合學(xué)生實(shí)際情況的校本教材。此外，實(shí)踐性課程體系的設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)與職業(yè)資格認(rèn)證相一致，在內(nèi)容安排及實(shí)踐考核方式上應(yīng)為學(xué)生獲得資格證書(shū)提供方便。在各課程學(xué)習(xí)完畢，學(xué)校應(yīng)組織短期集中培訓(xùn)，將所有知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行融會(huì)貫通，為順利通過(guò)資格考試做好準(zhǔn)備工作。
3.3 加快教師隊(duì)伍知識(shí)更新，適應(yīng)現(xiàn)代教學(xué)要求。學(xué)歷教育與職業(yè)資格證書(shū)相結(jié)合，培養(yǎng)符合國(guó)家職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的人員，關(guān)鍵在于專(zhuān)業(yè)師資的職業(yè)素質(zhì)和職業(yè)能力水平，特別是21世紀(jì)知識(shí)更新的速度將越來(lái)越快，職業(yè)變動(dòng)的頻率將越來(lái)越高，要培養(yǎng)高素質(zhì)的職業(yè)者，教師隊(duì)伍的知識(shí)更新是關(guān)鍵。因此加強(qiáng)教師的繼續(xù)教育與職業(yè)培訓(xùn)，提高教師的專(zhuān)業(yè)素質(zhì)已迫在眉睫，教師作為課程的開(kāi)發(fā)者、實(shí)施者，必須掌握本學(xué)科的新知識(shí)、新技術(shù)、新方法，掌握現(xiàn)代教育方法；同時(shí)，教師還需要加強(qiáng)對(duì)現(xiàn)代教育技術(shù)的學(xué)習(xí)和應(yīng)用，不能停留在傳統(tǒng)的課本教學(xué)和板書(shū)教學(xué)的時(shí)代，而更多的應(yīng)通過(guò)“言傳身教”，增加實(shí)踐教學(xué)內(nèi)容。充分發(fā)揮學(xué)校實(shí)訓(xùn)場(chǎng)地作用，鼓勵(lì)教師獲取職業(yè)技能資格證。
3.4 注重建立與充實(shí)實(shí)訓(xùn)、實(shí)習(xí)基地，提高學(xué)生的實(shí)踐技能水平。注重充實(shí)物流管理綜合實(shí)訓(xùn)基地的設(shè)備。物流管理綜合實(shí)訓(xùn)基地能夠滿足物流管理專(zhuān)業(yè)學(xué)生校內(nèi)實(shí)訓(xùn)的需要，同時(shí)帶動(dòng)專(zhuān)業(yè)群的校內(nèi)實(shí)訓(xùn)。通過(guò)物流管理綜合實(shí)訓(xùn)基地，實(shí)現(xiàn)對(duì)學(xué)生的專(zhuān)業(yè)核心能力的培養(yǎng)（倉(cāng)儲(chǔ)實(shí)務(wù)操作能力、保關(guān)與商檢實(shí)操能力、叉車(chē)技能操作能力）；通過(guò)訓(xùn)練取得物流管理類(lèi)職業(yè)資格證書(shū)。這部分訓(xùn)練內(nèi)容又是物流管理專(zhuān)業(yè)及專(zhuān)業(yè)群所有專(zhuān)業(yè)的畢業(yè)生能否突出其物流管理業(yè)務(wù)核心能力的關(guān)鍵。同時(shí)，在校外，積極與企業(yè)建立物流管理專(zhuān)業(yè)掛牌的實(shí)訓(xùn)基地。
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