時(shí)間：2023-10-11 10:10:46
序論：在您撰寫醫(yī)療器械智能化時(shí)，參考他人的優(yōu)秀作品可以開闊視野，小編為您整理的7篇范文，希望這些建議能夠激發(fā)您的創(chuàng)作熱情，引導(dǎo)您走向新的創(chuàng)作高度。
【關(guān)鍵詞】醫(yī)療器械；智能信息技術(shù)；醫(yī)療應(yīng)用
【中圖分類號(hào)】R197
【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A
【文章編號(hào)】2095-6851（2018）11-061-01
引言
信息技術(shù)的高速發(fā)展，帶動(dòng)了醫(yī)療器械的發(fā)展速度，暗示了醫(yī)療行業(yè)發(fā)展的目標(biāo)，現(xiàn)代技術(shù)下，醫(yī)療器械的發(fā)展目標(biāo)趨向于外形的精致化、計(jì)算的精密化、作用的高效化、行動(dòng)的便捷化，而越來越多的醫(yī)療器械具備網(wǎng)絡(luò)連接功能以進(jìn)行電子數(shù)據(jù)交換或遠(yuǎn)程控制，應(yīng)能夠防止網(wǎng)絡(luò)攻擊的威脅，確保網(wǎng)絡(luò)數(shù)據(jù)的完整性和保密性。
1信息智能化運(yùn)用于醫(yī)療器械的發(fā)展過程
在20世紀(jì)中期，智能醫(yī)療器械的應(yīng)用首次出現(xiàn)在醫(yī)療行業(yè)中，通過程序的擬定，具備了病癥信息的識(shí)別功能，具有信息的儲(chǔ)存功能[1]。根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)測(cè)算值域?qū)κ軝z測(cè)信息進(jìn)行數(shù)據(jù)類推，精密計(jì)算最終得出智能診斷結(jié)果。智能醫(yī)療器械具備一定的人為感知性，隨著技術(shù)的進(jìn)步，這種醫(yī)療器械的使用范圍呈現(xiàn)出由醫(yī)院為中心向家庭和社會(huì)企業(yè)擴(kuò)散的模式。由于使用范圍的擴(kuò)大，人們漸漸對(duì)智能醫(yī)療器械的使用性能提出了要求。以常見的家用智能醫(yī)療器械為例，動(dòng)態(tài)心電記錄儀、血糖儀、血壓計(jì)等，它們?cè)诂F(xiàn)實(shí)生活中使用較廣，經(jīng)時(shí)間證明，它們已經(jīng)具備穩(wěn)定性，便攜性，針對(duì)特殊病人可以起到實(shí)時(shí)的監(jiān)測(cè)效果。
2智能醫(yī)療器械的分類
2.1代替型
醫(yī)療病例中常常有因?yàn)椴煌蛟斐傻乃闹珦p傷，常見的損傷一般由物理性傷害導(dǎo)致，過去的肢體損傷治療，通常是為了保證在其他器官不受感染的基礎(chǔ)上，進(jìn)行部分截肢，并且為其制造假肢填造，以彌補(bǔ)因視覺差異給患者造成的心理傷害。這類假肢一般都具備功能性特征，不具有實(shí)用性。智能假肢的產(chǎn)生，充分利用了人腦對(duì)缺失器官的支配性，結(jié)合智能技術(shù)，使智能假肢的使用具有靈活性和實(shí)用價(jià)值。
2.2植入型
最典型的植入型器械要數(shù)心臟起搏器，為應(yīng)對(duì)心肺功能不良的患者，心臟起搏器的使用具有相當(dāng)高的醫(yī)用價(jià)值。長時(shí)間的心率不齊，容易造成血液循環(huán)失調(diào)，這種病癥造成心室收縮異常，引發(fā)心悸。應(yīng)對(duì)這種病癥，心臟起搏器主要依據(jù)脈沖傳導(dǎo)，刺激心室收縮，引導(dǎo)心肌功能恢復(fù)正常，達(dá)到心率不齊的良好治療效果。
2.3穿戴型
以蘋果和谷歌先后設(shè)計(jì)的智能手環(huán)為主，它們對(duì)人的行為方式具有時(shí)刻的監(jiān)督作用，它具有輕巧型的特點(diǎn)。在醫(yī)療范圍中，針對(duì)糖尿病患者發(fā)明出一種人工胰島泵，它具有功能的可替代性，也具有相對(duì)的穿戴便攜性，通過皮下植入，連接智能手機(jī)達(dá)到實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)。人工胰島泵模擬人體胰島的工作機(jī)理，將胰島素進(jìn)行分時(shí)段的自行導(dǎo)入，達(dá)到人體生理機(jī)能的正常運(yùn)作[2]。
2.4遠(yuǎn)程型
隨著信息技術(shù)的發(fā)展，醫(yī)療器械聯(lián)合阿里云，建立云平臺(tái)，通過互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)達(dá)到醫(yī)療影像的傳輸，將基礎(chǔ)醫(yī)療信息在云端儲(chǔ)存，達(dá)到信息共享，遠(yuǎn)程監(jiān)督，遠(yuǎn)程操作的目的?，F(xiàn)狀下醫(yī)療行業(yè)存在醫(yī)療人力欠缺，患者較多，病癥較為復(fù)雜，醫(yī)戶容納量較窄的情況。為了解決這一窘態(tài)，減輕治療前期手續(xù)復(fù)雜的情況，實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程醫(yī)療是一件具有科學(xué)實(shí)效性的重大發(fā)明。
3信息安全問題
目前醫(yī)療器械基于“云”平臺(tái)的醫(yī)療影像、遠(yuǎn)程診斷、遠(yuǎn)程醫(yī)療、智能影像設(shè)備和人工智能等諸多方式，更多數(shù)字醫(yī)療應(yīng)用和智能設(shè)備的誕生。但便捷的同時(shí)也存在一定的網(wǎng)絡(luò)安全隱患，如SQL注入、明文傳輸，非授權(quán)用戶侵入使得個(gè)人信息泄露，數(shù)據(jù)劫持等。而越多的信息共享通道，就產(chǎn)生越多的網(wǎng)絡(luò)安全隱患。從整體安全性能來分析，得出以下結(jié)論：
3.1信息防御較弱
智能網(wǎng)絡(luò)本身具有缺陷，提供網(wǎng)絡(luò)服務(wù)的系統(tǒng)軟件存在安全漏洞，硬編碼與默認(rèn)密碼給醫(yī)療設(shè)備也帶來了巨大風(fēng)險(xiǎn)，讓非授權(quán)的訪問得以篡改程序，引起治療安全隱患。
3.2軟件質(zhì)量欠缺
由于智能信息技術(shù)的快速發(fā)展，造成各個(gè)領(lǐng)域產(chǎn)品技術(shù)的更新速度加快，這導(dǎo)致了器械型號(hào)的頻繁更換。由這一現(xiàn)象導(dǎo)致的“美國起博器事件召回事件”相關(guān)部門調(diào)查發(fā)現(xiàn)將近一半的起搏器質(zhì)量不達(dá)標(biāo)，經(jīng)相關(guān)研究部門發(fā)現(xiàn)是由于智能軟件的更新速度和社會(huì)需要增多，導(dǎo)致軟件制作程序復(fù)雜，不能得到很好的質(zhì)量保證。
4對(duì)策分析
4.1建立信息安全監(jiān)管制度
防止醫(yī)療信息遭到病毒入侵，應(yīng)該就器械審核工作作出可行性研究。加強(qiáng)器械生產(chǎn)指標(biāo)的監(jiān)督，多次檢驗(yàn)產(chǎn)品穩(wěn)定性能、可控性能、質(zhì)量狀態(tài)等綜合指標(biāo)。建立合理完善的評(píng)價(jià)平臺(tái)，確保智能醫(yī)療器械具有高效能，高安全性[3]。堅(jiān)持對(duì)器械進(jìn)行多次質(zhì)量評(píng)估，深入醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)醫(yī)療生產(chǎn)器械進(jìn)行安全性能的等級(jí)劃分，及時(shí)發(fā)現(xiàn)器械故障，并對(duì)此做出干預(yù)，及時(shí)上傳故障表現(xiàn)，并制定維修計(jì)劃，以防止事故的二次發(fā)生。
4.2制定應(yīng)急方案，降低傷害力度
工具器械具有相應(yīng)的使用壽命，受到醫(yī)療器械制造工序的嚴(yán)謹(jǐn)性和復(fù)雜性的影響，樹立絕對(duì)的質(zhì)量跟蹤意識(shí)，從廠內(nèi)生產(chǎn)到具體應(yīng)用，嚴(yán)格監(jiān)督工作，建立質(zhì)量保護(hù)機(jī)制。充分了解產(chǎn)品性能，根據(jù)產(chǎn)品特點(diǎn)，及時(shí)升級(jí)信息防御系統(tǒng)，將病毒控制在合理的內(nèi)。技術(shù)制造應(yīng)根據(jù)已知安全威脅，建立安全范圍內(nèi)的數(shù)據(jù)指標(biāo)，再此基礎(chǔ)上增加報(bào)警裝置，對(duì)突發(fā)安全事故合理規(guī)避。
【關(guān)鍵詞】圍絕經(jīng)期；功能失調(diào)；子宮出血；益氣化瘀法；臨床價(jià)值
【Abstract】Objectives： To research the clinical effect of Yiqihuayu Method joint western medicine in treating peri menopausal dysfunctional uterine bleeding and its clinical application value. Methods： 86 patients with dysfunctional uterine bleeding treated in the hospital from April 2013 to December 2014 were selected as the research subjects， who were divided into western medicine group （40 cases） and combination group （46 cases） according to different treatment methods. The western medicine group was assigned to receive mifepristone 5 days after curettage. On such basis， the combined group received both western medicine and Yiqihuayu therapy. The general situation of patients in two groups was compared. Results： After treatment， the total effective rate was 93.48%， and compared with control group （77.50% ） was of statistical significance （P< 0.05）. Thedifference in the endometrial thickness， hemoglobin level and TCM syndrome integral of patients in two groups were statistically significant （P< 0.01）， and difference in the blood rheology index （high / low shear whole blood viscosity， plasma viscosity， erythrocyte sedimentation rate （ESR） and PCV） of patients in the two groups was statistically significant （P< 0.01）. Conclusion： The curative effect of joint use of Yiqihuayu method and western medicine is remarkable， which can significantly reduce the thickness of endometrium and improve the hemorheology， worth further study and application.
【Key words】Peri menopausal period； Dysfunctional uterine bleeding； Uterine bleeding； Yiqihuayu method； Clinical value
【中圖分類號(hào)】R271.9；R711.74【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A
圍絕經(jīng)期婦女功血的發(fā)生與生殖調(diào)節(jié)軸功能異常相關(guān)，非生殖系統(tǒng)中發(fā)生的器質(zhì)性病變或者其他全身性病變引起子宮出血[1]?；颊咴陆?jīng)紊亂是該癥主要癥狀，主要表現(xiàn)在月經(jīng)周期、經(jīng)量與經(jīng)期紊亂上。此癥遷延難愈，長時(shí)間患病易導(dǎo)致機(jī)體出血、免疫力低下等，還可能伴隨外源性感染、繼發(fā)性貧血等。既往臨床應(yīng)用常規(guī)止血藥物、外科手術(shù)止血、各類激素止血措施等具有一定止血作用，但對(duì)患者整體癥狀的效果并不明顯，難以治愈。中醫(yī)根據(jù)該癥臨床表現(xiàn)將其納入崩漏范疇，且在該癥臨床治療中顯現(xiàn)出了明顯優(yōu)勢(shì)[2]。本研究特在西藥基礎(chǔ)上應(yīng)用益氣化瘀法治療圍絕經(jīng)期功血，旨在對(duì)中西醫(yī)聯(lián)合治療的效果進(jìn)行評(píng)價(jià)，現(xiàn)報(bào)道如下。
1資料與方法
1.1一般資料
將我院于2013年4月至2014年12月期間收治符合圍絕經(jīng)期功血診斷標(biāo)準(zhǔn)以及相關(guān)排除標(biāo)準(zhǔn)的患者86例選為本研究受試者，所有患者臨床上均表現(xiàn)有不同程度經(jīng)期延長、月經(jīng)量增加以及不規(guī)則性陰道出血等。按照不同治療方式將研究對(duì)象分為西藥組40例、聯(lián)合組46例。聯(lián)合組患者年齡40～52歲，平均（46.37±3.15）歲；病程1～2年，平均（1.13±0.25）年；根據(jù)中醫(yī)證候積分判斷病情程度：輕度12例、重度17例、中度17例。西藥組患者年齡40～52歲，平均（45.63±2.95）歲；病程1～2年，平均（1.10±0.29）年；病情程度：輕度10例、重度15例、中度15例。將兩組患者上述一般資料納入統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。所有患者及其家屬均對(duì)本研究相關(guān)內(nèi)容知情，自愿參與研究且簽署同意書。
1.2病例選取標(biāo)準(zhǔn)
西醫(yī)診斷參照第八版《婦科學(xué)》[3]內(nèi)容、中醫(yī)辨證診斷則以《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》[4]為依據(jù)。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）符合上述西醫(yī)、中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)；（2）參與本研究前3個(gè)月內(nèi)未服用可能對(duì)實(shí)驗(yàn)結(jié)果產(chǎn)生影響的藥物；（3）自愿參與研究、資料齊全，能良好配合者。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）對(duì)本研究中藥物有過敏史者；（2）伴隨心肝腎等系統(tǒng)嚴(yán)重性疾病、精神病者；（3）既往高脂血癥、心腦血管病以及糖尿病史者；（4）有乳癌家族史、血栓病史、高血壓等雌激素禁忌癥的患者。
1.3治療方法
西藥組治療方法：診刮術(shù)第5d開始口服米非司酮膠丸（浙江仙琚制藥股份有限公司，國藥準(zhǔn)字H20030673）10mg/d，以3個(gè)月為1療程。
聯(lián)合組治療方：患者服用米非司酮的劑量、方法、療程均與西藥組相同，同時(shí)給予益氣化瘀法治療，每日取益氣化瘀方1劑，加清水煎服，早晚各1次。連續(xù)服用10d為1周期，1療程為3個(gè)月。益氣化瘀配方：白術(shù)、黨參各30g，白芍、山萸肉、續(xù)斷、五靈脂、補(bǔ)骨脂、茜根、赤石脂各15g，蒲黃、炙甘草各10g，阿膠9g。
1.4療效判定指標(biāo)
治療前后對(duì)患者凝血四項(xiàng)（包括凝血酶原時(shí)間PT、纖維蛋白原FIB、活化部分凝血活酶時(shí)間APTT）、血紅蛋白、血清Ca、血流變學(xué)指標(biāo)進(jìn)行測(cè)定，并觀察不良反應(yīng)。
參照《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》[4]在治療前后對(duì)患者中醫(yī)證候積分進(jìn)行評(píng)價(jià)，并制定臨床療效標(biāo)準(zhǔn)：（1）臨床痊愈：療效指數(shù)不低于90%；（2）顯效：療效指數(shù)不低于70%；（3）有效：療效指數(shù)不低于30%；（4）無效：療效指數(shù)未達(dá)到上述指標(biāo)要求。臨床療效指數(shù)計(jì)算公式：（治療后積分-治療前積分）/治療前積分×100%。
1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)處理
本研究中數(shù)據(jù)的收集與處理均由筆者完成，保證數(shù)據(jù)真實(shí)性與科學(xué)性。將已收集數(shù)據(jù)初步錄入2010版Excel校正。使用SPSS18.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料以“（±s） ”形式將數(shù)據(jù)錄入，計(jì)數(shù)資料則用“%”形式錄入。結(jié)果使用t/χ2檢驗(yàn)，檢驗(yàn)結(jié)果以P
2結(jié)果
2.1中醫(yī)癥候療效比較
治療結(jié)束后對(duì)兩組中醫(yī)證候療效的評(píng)價(jià)結(jié)果顯示，西藥組患者總有效率為77.50%，聯(lián)合組為95.48%。兩組患者總有效率相比較，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P
2.2中醫(yī)證候積分、血紅蛋白水平與子宮內(nèi)膜厚度分析
經(jīng)治療后，兩組患者的子宮內(nèi)膜厚度、血紅蛋白水平以及中醫(yī)證候積分方面均有不同程度變化，且聯(lián)合組與西藥組在上述指標(biāo)相比較，差異均存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P
2.3治療后一般指標(biāo)分析
經(jīng)治療后，兩組患者PT、APTT、FIB、Ca均無明顯改善；但兩組在血流變學(xué)指標(biāo)（高/低切全血粘度、血漿粘度、血沉與PCV）水平有明顯改善，且兩組數(shù)據(jù)進(jìn)行比較，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P
2.4不良反應(yīng)
兩組患者治療期間均未見明顯不良反應(yīng)。
3結(jié)論
傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)將圍絕經(jīng)期功血納入“崩漏”范疇。關(guān)于“崩”的記載首見于《素問》：“陰虛陽搏者謂之崩”。在《黃帝內(nèi)經(jīng)》中也有言：“崩者，下血也”。東漢時(shí)期張仲景則在《金匱要略》中明確提出“漏下”之病名，有言：“婦人宿有Y病，經(jīng)斷未及三月，而得漏下不止”。同時(shí)在本文中提出了“婦人陷經(jīng)漏下，黑不解，膠艾湯主治”的治療之法[5]。之后不斷出現(xiàn)各醫(yī)家對(duì)該癥的描述，至明代時(shí)期張介賓在《景岳全書》中提出了“崩漏不止者，經(jīng)亂之甚者也”，明確提出崩漏是一種較為嚴(yán)重的月經(jīng)失調(diào)病。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為腎-天癸-沖任-胞宮軸失衡。既往大量文獻(xiàn)對(duì)崩漏病因進(jìn)行相關(guān)論述，總結(jié)而言包括情志內(nèi)傷、內(nèi)有瘀血、痰飲內(nèi)阻、邪氣外襲、生活失司（多產(chǎn)、房勞、飲食失節(jié)）等方面，普遍認(rèn)為該癥表現(xiàn)氣血同病、虛實(shí)夾雜，與脾腎兩虛、瘀血內(nèi)阻有關(guān)。因此，崩漏主要病機(jī)為脾腎兩虛并瘀阻沖任，治療原則為健脾固沖并化瘀止崩[6]。
本研究在常規(guī)西藥治療基礎(chǔ)上應(yīng)用益氣化瘀法治療取得了滿意效果，由表1可知聯(lián)合組總有效率為93.48%，與西藥組的77.50%相比，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P
從本文研究結(jié)果看來，治療后兩組患者中醫(yī)證候積分相比，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P
綜上所述，益氣化瘀方能改善崩漏癥患者臨床癥狀，良好改善血瘀、調(diào)節(jié)月經(jīng)紊亂，值得今后進(jìn)一步研究和應(yīng)用。
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時(shí)代的發(fā)展、社會(huì)的進(jìn)步、科學(xué)技術(shù)水平的提高，培養(yǎng)、發(fā)展以計(jì)算機(jī)為主的智能化工具為代表的新生產(chǎn)力，成為了迄今為止最先進(jìn)也最基本的生產(chǎn)力，隨之“智能信息化”一詞開始在人們?nèi)粘Ｉ钪酗@得尤為普及而又根深蒂固。
紙張通信、馬車旅途、手工生產(chǎn)等生活方式已慢慢被互聯(lián)網(wǎng)、汽車產(chǎn)業(yè)、智能加工廠取而代之。我們不得不驚嘆，各行業(yè)的發(fā)展速度之驚人，隨處呈現(xiàn)著日新月異的新面貌。那么，縮小我們的視野范圍，聚焦目光，走進(jìn)醫(yī)療行業(yè)一探究竟。走進(jìn)一康智，探析其精髓，共享成就。
隨著社會(huì)信息化的高速發(fā)展，醫(yī)院信息系統(tǒng)在國際學(xué)術(shù)界已公認(rèn)為新興的醫(yī)學(xué)信息學(xué)的重要分支。近十年來，我國醫(yī)院數(shù)字化建設(shè)在業(yè)界得到了一致的肯定，并謀劃從“量變”到“質(zhì)變”的飛躍。而跟隨醫(yī)院信息化建設(shè)的興起與日趨的完善，醫(yī)院智能網(wǎng)絡(luò)的建設(shè)就成為了重中之重。例如以前那些沉重的紙質(zhì)病例資料正在慢慢走向存儲(chǔ)方便、查找快捷的數(shù)字化病例庫。醫(yī)院既往的管理模式已經(jīng)不能適應(yīng)新時(shí)代的形勢(shì)發(fā)展，醫(yī)療智能信息化，醫(yī)院管理數(shù)字化，工作高效化，服務(wù)人性化等一系列的高要求都成為了現(xiàn)代化醫(yī)院管理的必須模式及基準(zhǔn)要求，而“一康智”品牌優(yōu)勢(shì)及文化理念恰恰順應(yīng)了現(xiàn)今醫(yī)療行業(yè)的發(fā)展趨勢(shì)。
深圳市一康智科技有限公司作為一家研發(fā)、生產(chǎn)和銷售智能醫(yī)療器械的新型現(xiàn)代化企業(yè)，近年來，公司研發(fā)人員一直進(jìn)行著對(duì)醫(yī)院數(shù)字化建設(shè)的需求探知及整行業(yè)發(fā)展趨勢(shì)的縝密調(diào)研，眾所周知的是，床頭終端產(chǎn)品是數(shù)字化醫(yī)院建設(shè)的一部分，也是提高醫(yī)院服務(wù)水平和管理水平的手段之一，但專業(yè)研發(fā)智能床頭產(chǎn)品的公司卻有所考量，所以將智能床頭產(chǎn)品(多功能數(shù)字化設(shè)備帶) 作為主打產(chǎn)品成為“一康智”堅(jiān)定不移的目標(biāo)，就此為公司向數(shù)字醫(yī)院及其智能終端領(lǐng)域發(fā)展奠定了良好基礎(chǔ)。
俗話講，擁有自主知識(shí)產(chǎn)權(quán)的企業(yè)令人刮目相看，而擁有專利的產(chǎn)品才能引人注目。換言之，擁有更多更精湛的專利技術(shù)，就更能掌握競爭的主動(dòng)權(quán)。一康智正是利用目前在國內(nèi)越來越受重視的方式限制了競爭對(duì)手，保護(hù)了產(chǎn)品及其間接抑制預(yù)期市場(chǎng)可發(fā)負(fù)面影響。
公司自主研發(fā)的最具代表性產(chǎn)品（智能床頭）不僅榮獲外觀、實(shí)用新型、發(fā)明、軟件著作權(quán)多項(xiàng)專利，而且在傳統(tǒng)設(shè)備帶的基礎(chǔ)上增加了多種數(shù)字化信息功能，是行業(yè)的最新獨(dú)家“顛覆”之作，此產(chǎn)品更可說是智能化產(chǎn)品，信息化系統(tǒng)乃至整體規(guī)劃方案的結(jié)晶之筆。例如醫(yī)患溝通軟件；多功能便民服務(wù)；可觸摸、高清液晶顯示屏；視頻對(duì)講、實(shí)時(shí)監(jiān)控；LED智能床頭燈；適合各種標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)用氣體出口；支持移動(dòng)醫(yī)療、遠(yuǎn)程會(huì)診等；模塊化設(shè)計(jì)、多套餐方案可選；音頻、USB、串口等擴(kuò)展接口。諸如同時(shí)擁有所列舉優(yōu)勢(shì)的產(chǎn)品定是同類產(chǎn)品的佼佼者。而為了更好適應(yīng)醫(yī)院數(shù)字化建設(shè)，產(chǎn)品也分為大眾化產(chǎn)品，兒科產(chǎn)品，婦科產(chǎn)品及其VIP病房產(chǎn)品等分類產(chǎn)品。繼而研發(fā)更高性能的優(yōu)質(zhì)產(chǎn)品也成為一康智恒久的職責(zé)。
公司成立至今，自主研發(fā)的多樣產(chǎn)品也受到用戶的信賴及稱贊，走在深圳市羅湖人民醫(yī)院及深圳市蛇口人民醫(yī)院等幾十家醫(yī)院的病房內(nèi)都能看到或感受到一康智智能床頭產(chǎn)品為病患帶來的便捷及輕松。在順應(yīng)潮流的前提下，公司產(chǎn)品市場(chǎng)銷售占有率也在隨著醫(yī)院用戶的增多及其使用方對(duì)產(chǎn)品自身價(jià)值的肯定穩(wěn)健增長。
1.1手機(jī)語音
目前，手機(jī)的語音功能越來越強(qiáng)大，其中語音功能中有一項(xiàng)非常重要的功能——語音識(shí)別，這種語音功能和單片機(jī)具有密切的聯(lián)系。語音信息條目輸入后，單片機(jī)系統(tǒng)就可以進(jìn)行識(shí)別，并且進(jìn)行相關(guān)的操作。單片機(jī)主要設(shè)置于音頻入口處，主要功能是為了收集各種音頻信息，然后一一分析、辨別，最后分別向各個(gè)部件下發(fā)指令，完成相關(guān)的操作。
1.2電話錄音
電話不僅具有通話功能，同時(shí)還具備通話錄音功能，單片機(jī)用于錄音電話中不僅可以收集各種請(qǐng)求信號(hào)，也可以發(fā)出相應(yīng)的控制信號(hào)。
1.3應(yīng)用于儀器儀表領(lǐng)域
單片機(jī)具有體積小、高集成度、可靠性高等優(yōu)點(diǎn)，將其應(yīng)用于儀器儀表行業(yè)，可大大提高儀器儀表的智能化、數(shù)字化程度，也可以有效提高儀器儀表的控制功能、處理功能、測(cè)試功能。比如，目前將單片機(jī)技術(shù)應(yīng)用于航天航空儀器儀表中，在很大程度上提高了儀器的集成性、可靠性以及準(zhǔn)確性，事故發(fā)生率也大大降低，整個(gè)航天航空電子系統(tǒng)的智能化、自動(dòng)化水平顯著提高，信息傳遞效率和速度也有效提高。
1.4應(yīng)用于家用電器領(lǐng)域
隨著單片機(jī)技術(shù)的不斷發(fā)展和普及應(yīng)用，單片機(jī)技術(shù)不僅僅局限于一些高端的科研器械領(lǐng)域中，同時(shí)在人們的日常生活中也得到廣泛應(yīng)用。單片機(jī)的應(yīng)用可以使整體家用電氣得到智能化、一體化控制，也可提高電器的使用性能，有效識(shí)別相關(guān)的信息。比如，微波爐、洗衣機(jī)、電視機(jī)等一些常用的家用電器的顯示系統(tǒng)、控制系統(tǒng)中會(huì)應(yīng)用到單片機(jī)。將其應(yīng)用于電視機(jī)上，可以使用戶有效控制大型智能游戲，而且也可以選擇更加方便的頻道方式。將其應(yīng)用于微波爐上，可以使食物的加熱時(shí)間以及加熱溫度得以控制。將其應(yīng)用于洗衣機(jī)中，可以按照衣服的臟度以及衣料的材質(zhì)自動(dòng)選擇洗滌的強(qiáng)度、時(shí)間以及洗滌劑使用量。
1.5應(yīng)用于醫(yī)療器械領(lǐng)域
現(xiàn)階段我國醫(yī)療條件下，在檢測(cè)手段、消毒條件、住院條件、檢測(cè)手段等各方面都具有或多或少的問題，對(duì)患者就診會(huì)有一定的影響。在醫(yī)療器械領(lǐng)域中應(yīng)用單片機(jī)技術(shù)，可以在同一時(shí)間對(duì)多種疾病進(jìn)行有效分析，不僅可以大大提高檢測(cè)設(shè)備的檢測(cè)準(zhǔn)確性，也可在很大程度上提高診斷下藥的科學(xué)性、可靠性，減少臨床漏診、誤診率。同時(shí)，在醫(yī)療器械中應(yīng)用單片機(jī)技術(shù)，有利于提高醫(yī)療設(shè)備結(jié)構(gòu)的智能化、合理化、自動(dòng)化。目前，像分析儀器、超聲波檢測(cè)儀器、呼叫系統(tǒng)等醫(yī)療器械中都會(huì)應(yīng)用到單片機(jī)。
1.6應(yīng)用于工業(yè)控制領(lǐng)域
近年來隨著工業(yè)的不斷發(fā)展，工業(yè)生產(chǎn)的自動(dòng)化程度不斷提高，尤其是在電力高壓行業(yè)、核工業(yè)、粉塵工業(yè)等一些特殊環(huán)境下，對(duì)于人體的危害較大，因此基本上都已經(jīng)實(shí)現(xiàn)自動(dòng)化操作。在這些高危作業(yè)的自動(dòng)化操作中目前已經(jīng)廣泛應(yīng)用到單片機(jī)技術(shù)。在工業(yè)化控制管理過程中應(yīng)用單片機(jī)技術(shù)，通過數(shù)據(jù)采集以及過程控制手段實(shí)現(xiàn)了工業(yè)控制管理工作的有效性以及科學(xué)性。目前，在報(bào)警系統(tǒng)、自動(dòng)噴漆系統(tǒng)、流水線作業(yè)系統(tǒng)等方面都廣泛應(yīng)用到單片機(jī)技術(shù)。
2.關(guān)于單片機(jī)的開發(fā)技術(shù)
出現(xiàn)新的CPU后，以往的8位機(jī)慢慢增加到了16位機(jī)、32位機(jī)、64位機(jī)甚至更高的級(jí)別?，F(xiàn)階段，基本上單片機(jī)都應(yīng)用了EET技術(shù)，增加該項(xiàng)技術(shù)后可以有效避免外界的干擾，確保系統(tǒng)的時(shí)鐘信號(hào)不受影響，整個(gè)系統(tǒng)的可靠性得以提升。在單片機(jī)中應(yīng)用布線和驅(qū)動(dòng)技術(shù)，可以減少噪聲，減輕噪聲對(duì)于電路信號(hào)的干擾，提高電路信號(hào)的傳輸質(zhì)量。其次，在單片機(jī)中還應(yīng)用了OPT技術(shù)、裸片技術(shù)、表面貼技術(shù)等，OPT技術(shù)相對(duì)于掩膜技術(shù)而言，具有生產(chǎn)周期短、風(fēng)險(xiǎn)小等特點(diǎn)；而裸片技術(shù)以及表面貼技術(shù)可避免OPT芯片出現(xiàn)接觸不良現(xiàn)象。開發(fā)單片機(jī)技術(shù)的過程中，應(yīng)該綜合考慮成本、性能、適用環(huán)境等多方面因素，盡可能開發(fā)出和企業(yè)相適應(yīng)的自動(dòng)化系統(tǒng)。在選擇編程語言時(shí)，由于C語言程序具有良好的可繼承性，而且也便于進(jìn)行模塊化設(shè)計(jì)以及管理工作，因此一般都會(huì)選擇C語言。在選擇型號(hào)時(shí)，有AVR、8501、MS430、PIC等多種選擇，因?yàn)椴煌男吞?hào)并不會(huì)存在較大的差異，因此在選擇其中的一種型號(hào)后能舉一反三。另外，在設(shè)計(jì)、開發(fā)單片機(jī)的過程中，還需要考慮接口設(shè)計(jì)、系統(tǒng)干擾、驅(qū)動(dòng)電路設(shè)計(jì)、軟件設(shè)計(jì)、平臺(tái)建設(shè)、接口設(shè)計(jì)、抗干擾設(shè)計(jì)等諸多方面。
3.總結(jié)
引言
病床是病人在住院或療養(yǎng)期間重要的醫(yī)療器械。我國的醫(yī)療器械行業(yè)自建國初期至今經(jīng)歷了三個(gè)發(fā)展階段：第一階段為建國后到改革開放之前。這一階段醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)從無到有，基本形成了一個(gè)較為獨(dú)立的產(chǎn)業(yè)分支。第二階段是改革開放后的十年，這一階段的主要特征是產(chǎn)業(yè)隊(duì)伍進(jìn)一步膨脹并開始重新組合。第三個(gè)階段是1987年以后的高速發(fā)展時(shí)期。經(jīng)過50年的建設(shè)，我國醫(yī)療器械工業(yè)布局和產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)趨向合理。
本文針對(duì)現(xiàn)在醫(yī)院里使用的普通病床的改進(jìn)和創(chuàng)新。無級(jí)調(diào)速自動(dòng)升降病床不僅使普通的病床實(shí)現(xiàn)了自動(dòng)升降，使病人休息起來更舒適，而且制造成本得到了很好的控制，能是大多數(shù)醫(yī)院用上這樣的病床，讓成千上萬的病人使用上這種舒適的療養(yǎng)工具。 并設(shè)計(jì)類智能化呼叫系統(tǒng)，利用單片機(jī)的通訊功能，設(shè)計(jì)出具有振鈴、顯示房號(hào)等功能的多功能病床呼叫系統(tǒng)，滿足了醫(yī)院的病房管理和護(hù)理的要求。
1. 智能化多功能病床的機(jī)構(gòu)分析與設(shè)計(jì)
常見的一些新型護(hù)理病床有手動(dòng)可升降病床、遙控氣動(dòng)可升降病床、電動(dòng)遙控病床等。本設(shè)計(jì)結(jié)合護(hù)理業(yè)的實(shí)際情況和病人的實(shí)際需要，我們這款多功能病床主要可以實(shí)現(xiàn)以下五大功能：幫助病人坐起功能，使病人在任何坐臥姿勢(shì)下感覺舒適（自主控制）；幫助病人屈膝功能，使病人腿部置于所需的舒適的位置（自主控制）；幫助病人左右翻身功能，實(shí)現(xiàn)病人的左右翻身（自主控制）；幫助病人排便功能，使病人在床上能很方便的排便（自主控制）；輔助病人用餐和看書的功能，
1.1. 床板結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)
床板是承載病人和一些醫(yī)療器械的主體。要求床板能夠輕松協(xié)調(diào)的實(shí)現(xiàn)病人的翻身、仰坐等功能性動(dòng)作。本文設(shè)計(jì)的床板分為8塊，相互間用合葉鉸接如圖1所示，左右翻時(shí)1、3、5、7或2、4、6、8一起繞X軸翻轉(zhuǎn)；坐起時(shí)1、2一起繞 軸翻轉(zhuǎn)；曲膝時(shí)5、6一起繞 軸向上翻轉(zhuǎn)，翻轉(zhuǎn)的同時(shí)7、8板同時(shí)被拖起，7、8板一起繞Y3相對(duì)于5、6板轉(zhuǎn)動(dòng)，從而達(dá)到了曲膝的目的。圖中A、B為排便的滑板，排便時(shí)A、B分別沿Y軸正負(fù)方向往外滑動(dòng)，打開一活門，從而滿足排便需要。未工作時(shí)床板平置于床架上，和普通的病床一樣。采用此種結(jié)構(gòu)的床板，制造簡易，且很輕松的克服了各功能間的相互干擾，滿足了各個(gè)功能協(xié)調(diào)動(dòng)作的要求。
1.2. 坐起屈膝的實(shí)現(xiàn)設(shè)計(jì)
對(duì)于病人坐、起、屈膝等動(dòng)作的實(shí)現(xiàn)設(shè)計(jì)，本文采取坐起和曲膝的功能分別驅(qū)動(dòng)的思路。分別是床板平置和坐起及曲膝動(dòng)作完成之后的狀態(tài)。床板平置時(shí)，人躺在床上和普通病床一樣，當(dāng)需要坐起時(shí)由圖中左邊的電動(dòng)機(jī)驅(qū)動(dòng)螺桿轉(zhuǎn)動(dòng)，使得螺套向右運(yùn)動(dòng)，再由連桿帶動(dòng)轉(zhuǎn)臂旋轉(zhuǎn)，最后由轉(zhuǎn)臂驅(qū)動(dòng)床板繞軸旋轉(zhuǎn)，從而使人坐起。需要曲膝時(shí)，同樣右邊的電動(dòng)機(jī)工作，通過螺旋傳動(dòng)使得轉(zhuǎn)臂旋轉(zhuǎn)，將床板頂起，達(dá)到曲膝的目的。
1.3.左右翻身結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)
左右翻身的實(shí)現(xiàn)同上面的原理，由另外一臺(tái)電動(dòng)機(jī)驅(qū)動(dòng)，通過螺旋傳動(dòng)完成翻轉(zhuǎn)。電動(dòng)機(jī)工作帶動(dòng)螺桿轉(zhuǎn)動(dòng)，同時(shí)帶動(dòng)另外一個(gè)螺套向右運(yùn)動(dòng)，由連桿帶動(dòng)轉(zhuǎn)臂旋轉(zhuǎn)，使得床板繞中心點(diǎn)旋轉(zhuǎn)。當(dāng)電動(dòng)機(jī)反轉(zhuǎn)時(shí)，同理使得床板繞中心點(diǎn)旋轉(zhuǎn)，從而達(dá)到左右翻的目的。
2.基于單片機(jī)的智能化病床呼叫系統(tǒng)設(shè)計(jì)
病房呼叫系統(tǒng)是一種應(yīng)用于醫(yī)院病房、養(yǎng)老院等地方，用來聯(lián)系溝通醫(yī)護(hù)人員和病員的專用呼叫系統(tǒng)，是提高醫(yī)院護(hù)理水平的必備設(shè)備。以前當(dāng)病人需要服務(wù)時(shí)就不得不親自到值班室去叫。安裝該呼叫系統(tǒng)后，在病人與護(hù)士之間架起一座及時(shí)溝通的橋梁，可在減少護(hù)理人員的同時(shí)，保證病人隨時(shí)能夠得到服務(wù)，讓每個(gè)病人及時(shí)得到最佳護(hù)理。它要求及時(shí)、準(zhǔn)確可靠、簡便可行、利于推廣。利用單片機(jī)的通訊功能，設(shè)計(jì)出具有振鈴、顯示房號(hào)等功能的多功能病床呼叫系統(tǒng)，滿足了醫(yī)院的病房管理和護(hù)理的要求。
本文設(shè)計(jì)的智能病床呼叫系統(tǒng)硬件分為四個(gè)模塊：
2.1.主單片機(jī)AT89C52部分，主控制芯片。
2.2.病床呼叫模塊醫(yī)護(hù)響應(yīng)LED燈，作為病床呼叫端。
2.3.響應(yīng)按鈕模塊LCD，為醫(yī)護(hù)響應(yīng)端。
2.4.液晶屏顯示模塊，顯示呼位以及呼叫次數(shù)，更方便醫(yī)護(hù)管理。
本系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)的主要功能是通過程序，完成病床號(hào)的顯示、呼叫燈的顯示。例如：1號(hào)病床呼叫時(shí)，對(duì)應(yīng)1號(hào)床頭的呼叫燈亮，同時(shí)在呼叫中心的控制臺(tái)處，對(duì)應(yīng)醫(yī)好床的呼叫燈亮。2、完成某段時(shí)間內(nèi)對(duì)應(yīng)病床呼叫次數(shù)的顯示；3、當(dāng)呼叫中心醫(yī)護(hù)人員聽到呼叫后，按呼叫響應(yīng)停止按鈕，呼叫等熄滅、同時(shí)病人對(duì)應(yīng)病床呼叫次數(shù)顯示清零。
3.結(jié)論
本文主要研究了一類智能化病床的方案設(shè)計(jì)。主要內(nèi)容為闡述了機(jī)電一體化方案設(shè)計(jì)方法和要做的具體工作。根據(jù)病人的實(shí)際需要，分析和設(shè)計(jì)了具有多種動(dòng)作功能的病床基本結(jié)構(gòu)，然后進(jìn)行方案的總體設(shè)計(jì)，工藝原理的分析，最后實(shí)現(xiàn)了病人的翻身、坐起、屈膝、排便及吃飯等多種基本功能。
對(duì)于控制系統(tǒng)的實(shí)現(xiàn)，本文設(shè)計(jì)按照先將程序模塊化的思路，分別對(duì)系統(tǒng)的電機(jī)控制系統(tǒng)和呼叫系統(tǒng)進(jìn)行分析設(shè)計(jì)。對(duì)系統(tǒng)進(jìn)行了軟硬件的全面設(shè)計(jì)編程和分析。最后將幾個(gè)模塊結(jié)合起來在一個(gè)程序中綜合運(yùn)用，并最終實(shí)現(xiàn)其功能。
目的設(shè)計(jì)并開發(fā)適于用我院的醫(yī)療器械倉儲(chǔ)管理系統(tǒng)，用以提升醫(yī)院醫(yī)療器械供應(yīng)鏈的專業(yè)化水平。方法提出“院內(nèi)醫(yī)療器械供應(yīng)鏈”的概念，并以供應(yīng)鏈整合優(yōu)化為出發(fā)點(diǎn)，著重從信息系統(tǒng)和軟硬件協(xié)同兩個(gè)方面，對(duì)醫(yī)療器械供應(yīng)系統(tǒng)進(jìn)行了重新設(shè)計(jì)開發(fā)。調(diào)研物流企業(yè)倉儲(chǔ)管理系統(tǒng)，結(jié)合醫(yī)院醫(yī)療器械供應(yīng)鏈的特殊需求，以醫(yī)院資源計(jì)劃系統(tǒng)為數(shù)據(jù)基礎(chǔ)，開發(fā)相關(guān)功能模塊，并驅(qū)動(dòng)倉儲(chǔ)設(shè)施相關(guān)硬件。結(jié)果開發(fā)完成醫(yī)療器械倉儲(chǔ)管理系統(tǒng)并上線運(yùn)行，實(shí)現(xiàn)了系統(tǒng)互聯(lián)、功能拓展和軟硬件協(xié)同，但仍有較大的優(yōu)化空間，包括：增加配送因子，根據(jù)請(qǐng)領(lǐng)需求的緊急程度進(jìn)行配送優(yōu)化；增加統(tǒng)一編碼規(guī)則，監(jiān)控出庫后醫(yī)療器械的使用過程；增加中間件，集成科室與庫房WMS系統(tǒng)，形成完善供應(yīng)鏈信息流；引入醫(yī)療器械報(bào)廢機(jī)制，記錄醫(yī)療器械完整生命周期。結(jié)論醫(yī)療器械倉儲(chǔ)管理系統(tǒng)可以有效提高醫(yī)院醫(yī)療器械供應(yīng)鏈的效率和準(zhǔn)確率。
[關(guān)鍵詞]
醫(yī)療器械；倉儲(chǔ)管理系統(tǒng)；醫(yī)院資源計(jì)劃；供應(yīng)鏈管理；醫(yī)用耗材
引言
醫(yī)療器械技術(shù)的發(fā)展趨勢(shì)和用量的增長趨勢(shì)對(duì)醫(yī)療器械管理提出了新的挑戰(zhàn)。目前，為數(shù)眾多的醫(yī)院對(duì)于院內(nèi)醫(yī)療器械的管理，還僅是依托HIS或HRP系統(tǒng)的部分功能模塊，甚至還停留在半手工模式的情況。我院此前應(yīng)用HRP系統(tǒng)的物資管理模塊進(jìn)行醫(yī)療器械供應(yīng)鏈管理，產(chǎn)生重復(fù)分揀導(dǎo)致供應(yīng)效率偏低、人工記憶導(dǎo)致供應(yīng)準(zhǔn)確率偏低、一些倉儲(chǔ)設(shè)施硬件不便于與HRP系統(tǒng)協(xié)同工作等問題。提升醫(yī)院醫(yī)療器械供應(yīng)鏈的專業(yè)化程度成為行業(yè)發(fā)展的必然要求。本文提出“院內(nèi)醫(yī)療器械供應(yīng)鏈”的概念，并以供應(yīng)鏈整合優(yōu)化為出發(fā)點(diǎn)，著重從信息系統(tǒng)和軟硬件協(xié)同兩個(gè)方面，對(duì)醫(yī)療器械供應(yīng)系統(tǒng)進(jìn)行了重新設(shè)計(jì)開發(fā)。
1原有系統(tǒng)的主要問題
1.1智能化水平有待提高
我院使用HRP系統(tǒng)完成醫(yī)療器械的入庫、出庫、庫存查詢及物流記錄查詢等基本功能，但對(duì)于院內(nèi)醫(yī)療器械供應(yīng)鏈的實(shí)物流程管理缺乏有效手段，實(shí)際工作中只能延續(xù)傳統(tǒng)的庫內(nèi)操作模式，倉內(nèi)分揀人員需要熟悉和記憶物資屬性和存放規(guī)則，缺少快速上架、引導(dǎo)分揀、動(dòng)態(tài)庫存、自動(dòng)計(jì)數(shù)、錯(cuò)誤復(fù)核等智能化功能。
1.2精細(xì)化管理有待加強(qiáng)
盡管HRP系統(tǒng)具備效期管理功能，但由于缺乏拓展的硬件支撐，對(duì)于實(shí)物效期缺乏有效的提示手段。同時(shí)，HRP系統(tǒng)僅記錄物資供應(yīng)鏈的信息數(shù)據(jù)，對(duì)于倉內(nèi)的各種人工作業(yè)，缺少記錄功能和評(píng)價(jià)機(jī)制，因而無法對(duì)作業(yè)人員的勞動(dòng)績效進(jìn)行考核。從降低損耗和提升效率的角度出發(fā)，新系統(tǒng)的精細(xì)化管理功能必須要重點(diǎn)考慮。
2倉儲(chǔ)管理系統(tǒng)簡介
倉儲(chǔ)管理系統(tǒng)（WarehouseManagementSystem，WMS）是為提高倉儲(chǔ)作業(yè)和倉儲(chǔ)管理活動(dòng)的效率，對(duì)倉庫實(shí)施全面的系統(tǒng)化管理的計(jì)算機(jī)信息系統(tǒng)[1]，其主要功能是實(shí)現(xiàn)物資的入庫、出庫、庫存、盤點(diǎn)、移動(dòng)及效期等要素的專業(yè)化管理。適應(yīng)醫(yī)院醫(yī)療器械供應(yīng)管理需求的倉儲(chǔ)管理系統(tǒng)應(yīng)當(dāng)從“以人為主”的傳統(tǒng)運(yùn)行模式向“智能系統(tǒng)為主、人工操作為輔”的職能運(yùn)行模式轉(zhuǎn)變。
3WMS組成
倉儲(chǔ)管理系統(tǒng)基于C/S架構(gòu)設(shè)計(jì)主要由服務(wù)端、客戶端及接口管理三部分組成。服務(wù)端主要包括基礎(chǔ)數(shù)據(jù)管理，為客戶端提供數(shù)據(jù)支持?？蛻舳酥饕ㄈ霂旃芾怼⒃趲旃芾?、出庫管理、用戶管理和統(tǒng)計(jì)分析等功能模塊。接口管理定義了與HRP系統(tǒng)、手持掃碼設(shè)備、電子顯示標(biāo)簽及水平旋轉(zhuǎn)貨柜等硬件的接口。該系統(tǒng)的設(shè)計(jì)思路是：通過HRP系統(tǒng)接口同步各類數(shù)據(jù)，實(shí)現(xiàn)WMS與HRP的數(shù)據(jù)保持一致；各項(xiàng)倉儲(chǔ)作業(yè)需求產(chǎn)生后，WMS對(duì)水平旋轉(zhuǎn)貨柜、RFID采集設(shè)備、電子顯示標(biāo)簽及手持掃碼終端等硬件，通過局域有線/無線網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行統(tǒng)一調(diào)度或發(fā)送指令，執(zhí)行完畢后再同步系統(tǒng)數(shù)據(jù)。
4WMS功能實(shí)現(xiàn)
4.1基礎(chǔ)數(shù)據(jù)管理模塊
該模塊的主要功能是存儲(chǔ)和維護(hù)倉儲(chǔ)管理相關(guān)數(shù)據(jù)，采用SQLServer2000R2作為系統(tǒng)數(shù)據(jù)庫，使用ADO數(shù)據(jù)連接方式，根據(jù)實(shí)際需求建立相應(yīng)數(shù)據(jù)表，如入庫/出庫/庫存/效期/盤點(diǎn)表等。WMS通過訪問該數(shù)據(jù)庫實(shí)現(xiàn)“增刪改查”等數(shù)據(jù)維護(hù)作業(yè)[2-4]。
4.2系統(tǒng)接口模塊
該模塊包括WMS與HRP系統(tǒng)之間的軟件接口和WMS與相關(guān)倉儲(chǔ)硬件之間的驅(qū)動(dòng)接口。WMS需要開發(fā)接口實(shí)現(xiàn)與HRP系統(tǒng)數(shù)據(jù)的實(shí)時(shí)同步。該模塊主要包括入庫接口、出庫接口及物料同步創(chuàng)建接口，使用XML格式編碼數(shù)據(jù)，利用HTML協(xié)議進(jìn)行數(shù)據(jù)傳輸。WMS建立貨位碼、電子顯示標(biāo)簽ID與物資PN碼綁定關(guān)系，定義了指示燈閃爍、關(guān)閉及數(shù)據(jù)更新等指令，使用TCP/IP協(xié)議對(duì)指令和數(shù)據(jù)編碼，使用433mHz無線發(fā)送信息單元，電子顯示標(biāo)簽接收到信息單元后進(jìn)行解碼并執(zhí)行相應(yīng)指令[5-6]。WMS建立RFID、物資PN碼，貨位碼之間的綁定關(guān)系，通過串口協(xié)議將指令發(fā)送到控制中心，驅(qū)動(dòng)水平旋轉(zhuǎn)貨柜轉(zhuǎn)動(dòng)，實(shí)現(xiàn)對(duì)于配置了RFID的高值耗材的自動(dòng)化取貨。WMS與運(yùn)行WindowsCE系統(tǒng)的手持掃碼設(shè)備之間開發(fā)接口，通過無線網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行數(shù)據(jù)雙向傳送。
4.3客戶端軟件開發(fā)
客戶端軟件主要實(shí)現(xiàn)WMS入庫、出庫、庫存、統(tǒng)計(jì)及用戶管理等用戶交互功能，系統(tǒng)程序采用C#語言進(jìn)行開發(fā)，并通過無線網(wǎng)絡(luò)設(shè)備與后臺(tái)服務(wù)器進(jìn)行數(shù)據(jù)交互。
4.3.1入庫管理模塊
入庫模塊主要包含生成入庫單、手持終端入庫清點(diǎn)、手持終端上架、無效上架提醒、數(shù)據(jù)更新等功能。包括對(duì)品名、規(guī)格、廠家、批號(hào)、生產(chǎn)日期、效期等基本信息采集，同時(shí)可以維護(hù)物資PN碼與貨位碼的對(duì)應(yīng)關(guān)系，便于倉內(nèi)作業(yè)人員精準(zhǔn)定位倉儲(chǔ)位置實(shí)現(xiàn)快速上架?；谖镔YPN碼與貨位對(duì)應(yīng)關(guān)系，該模塊開發(fā)兩種上架模式：隨意上架和推薦上架。隨意上架是指隨意找空閑倉位存放入庫物資，只需要使用手持終端掃描物資PN碼（高值耗材掃碼RFID）和電子顯示標(biāo)簽ID（高值耗材掃碼貨位碼）即可進(jìn)行綁定。推薦上架是指WMS根據(jù)入庫單數(shù)據(jù)和現(xiàn)有物資存放狀態(tài)，計(jì)算出最優(yōu)上架路徑，發(fā)送到手持終端，指引操作人員進(jìn)行入庫操作。
4.3.2出庫管理模塊
出庫模塊主要包含出庫單合并、揀貨單創(chuàng)建、揀貨、回轉(zhuǎn)庫出庫、錯(cuò)誤提示及信息更新等功能[7]。該模塊可以根據(jù)單據(jù)所含物資種類、使用科室及領(lǐng)用數(shù)量設(shè)置大小單的定義規(guī)則，進(jìn)行出庫單合并后再創(chuàng)建揀貨單?；诠P者單位的配送原則，可以將外科科室和內(nèi)科科室分別創(chuàng)建合并揀貨單，制成大單；其余科室可以根據(jù)實(shí)際情況選擇創(chuàng)建合并揀貨單或普通揀貨單[8-14]。出庫模塊提供了兩種揀貨模式：一單一揀模式或多人分揀模式。揀貨員可根據(jù)實(shí)際情況，選擇適當(dāng)?shù)膾浤Ｊ?。WMS會(huì)根據(jù)貨位和揀貨單，自動(dòng)計(jì)算最優(yōu)揀選路徑發(fā)送到手持終端，同時(shí)，揀貨單所包含的物資的電子顯示標(biāo)簽指示燈閃亮，便于揀貨員根據(jù)指引路徑及提示信息揀貨。出庫模塊通過檢索貨位碼與物資PN碼的對(duì)應(yīng)關(guān)系，確保執(zhí)行“先入先出”的出庫原則。分揀作業(yè)完成后，相關(guān)數(shù)據(jù)由手持終端傳回WMS，系統(tǒng)更新倉庫庫存，在電子顯示標(biāo)簽上顯示當(dāng)前庫存數(shù)量并關(guān)閉指示燈，最后WMS與HRP系統(tǒng)同步數(shù)據(jù)[15]。
4.3.3庫存管理模塊
庫存管理模塊主要包含實(shí)時(shí)庫存、倉庫盤點(diǎn)、效期檢查、倉位調(diào)整與凍結(jié)等功能。其中在盤點(diǎn)模式下，作業(yè)人員可以使用手持終端掃描物資PN碼，輸入實(shí)際盤點(diǎn)數(shù)量，WMS即可根據(jù)回傳數(shù)據(jù)，自動(dòng)生成盤點(diǎn)報(bào)表并顯示差異，便于迅速開展盈虧追溯。
4.3.4用戶管理模塊
倉內(nèi)作業(yè)人員需通過授權(quán)登陸系統(tǒng)，各項(xiàng)倉內(nèi)作業(yè)可通過手持終端進(jìn)行記錄，管理人員可以掌握倉內(nèi)作業(yè)人員的實(shí)時(shí)作業(yè)情況和階段性工作量，為實(shí)施績效考核提供依據(jù)。
4.3.5統(tǒng)計(jì)模塊
統(tǒng)計(jì)模塊提供了多個(gè)維度的統(tǒng)計(jì)報(bào)表，可以全面監(jiān)控倉內(nèi)庫存和作業(yè)情況，并對(duì)庫存數(shù)量、物資效期、超常出庫等進(jìn)行預(yù)警。
5實(shí)施效果
該系統(tǒng)于2016年1月份正式投入使用，在提高倉內(nèi)作業(yè)準(zhǔn)確率、工作效率和安全性等方面，發(fā)揮了明顯作用，同時(shí)，在醫(yī)院醫(yī)療器械供應(yīng)鏈的智能化和標(biāo)準(zhǔn)化方面進(jìn)行了有益的探索。6系統(tǒng)改進(jìn)與展望醫(yī)療器械倉儲(chǔ)管理是院內(nèi)供應(yīng)鏈的核心環(huán)節(jié)之一[16]。此次設(shè)計(jì)的WMS基本實(shí)現(xiàn)了預(yù)期功能，但仍有較大優(yōu)化空間，如：①增加配送因子，根據(jù)請(qǐng)領(lǐng)需求的緊急程度進(jìn)行配送優(yōu)化；②增加統(tǒng)一編碼規(guī)則，監(jiān)控出庫后醫(yī)療器械的使用過程；③增加中間件，集成科室與庫房WMS，完善供應(yīng)鏈信息流；④引入醫(yī)療器械報(bào)廢機(jī)制，記錄醫(yī)療器械完整生命周期。期望在不久的將來這些問題等得以解決，持續(xù)提高醫(yī)院內(nèi)部醫(yī)療器械供應(yīng)鏈的專業(yè)化服務(wù)保障水平。
作者：張宇 閆玉娟 李少峰 祖賀飛 單位：總醫(yī)院器械供應(yīng)中心 北京科捷物流有限公司
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關(guān)鍵詞：醫(yī)療器械；嵌入式系統(tǒng)；應(yīng)用
中圖分類號(hào)：R197.324 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1671-2064（2017）07-0173-01
科學(xué)技術(shù)在不斷地發(fā)展，各種控制系統(tǒng)也在不斷地引進(jìn)計(jì)算機(jī)智能化的控制，傳統(tǒng)繼電器的控制模式已經(jīng)被計(jì)算機(jī)智能化的控制取代了[1]。在醫(yī)療器械中，嵌入式系統(tǒng)既兼容性強(qiáng)，又性能高，致使醫(yī)療精度和效果得到了有效地提高，在醫(yī)療器械領(lǐng)域巨有至關(guān)重要的作用。
1 嵌入式系統(tǒng)的概念及發(fā)展
嵌入式系統(tǒng)是監(jiān)視和控制設(shè)備和機(jī)器運(yùn)行的裝置。嵌入式控制系統(tǒng)是上世紀(jì)60年代興起的，發(fā)展到90年代，嵌入式系統(tǒng)已經(jīng)在醫(yī)療器械中進(jìn)行應(yīng)用，融合發(fā)展通信和加點(diǎn)等方面。嵌入式系統(tǒng)在發(fā)展中基本經(jīng)歷發(fā)四個(gè)階段，第一，可編程控制的系統(tǒng)利用單芯片來作為基礎(chǔ)廣泛地在工業(yè)控制系統(tǒng)中應(yīng)用；第二，CPU已經(jīng)出現(xiàn)了，并且是嵌入式的主要基礎(chǔ)，但是，用戶界面還較差；第三，標(biāo)志就是嵌入式操作系統(tǒng)，嵌入式系統(tǒng)在該階段，效率和兼容性得到了有效地提升，無論是擴(kuò)展性，還是模塊化，都比較高；第四，嵌入式系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)了實(shí)時(shí)性和網(wǎng)絡(luò)化，也就是嵌入式系統(tǒng)發(fā)展的標(biāo)志Internet[2]。
2 嵌入式系統(tǒng)的特點(diǎn)
嵌入式系統(tǒng)在微處理器上已經(jīng)有很大程度的改變，在小型化面積進(jìn)行設(shè)計(jì)的移動(dòng)能力非常強(qiáng)。嵌入式系統(tǒng)在應(yīng)用上，通常不用將軟硬件進(jìn)行區(qū)分，就可以實(shí)現(xiàn)結(jié)合，因此，對(duì)于程序用戶不用修改。嵌入式系統(tǒng)具有很好的實(shí)用性，支持能力非常強(qiáng)，完成多任務(wù)，存儲(chǔ)區(qū)功能很強(qiáng)，能夠使軟件模塊互相之間產(chǎn)生的交叉減少或者避免。與傳統(tǒng)系統(tǒng)處理器擴(kuò)展性相比較，嵌入式系統(tǒng)有了很大的提高，同時(shí)，功耗程度降低很多[3]。將嵌入式系統(tǒng)的操作硬件系統(tǒng)設(shè)計(jì)為可裁剪性，能夠使嵌入式系統(tǒng)精簡配置實(shí)現(xiàn)。
3 醫(yī)療器械與嵌入式系統(tǒng)
在醫(yī)療器材中，雖然嵌入式系統(tǒng)的應(yīng)用逐漸普遍，但是許多方面也要注意。如果醫(yī)療機(jī)構(gòu)不一樣，器械功能在要求上也不同，而嵌入式系統(tǒng)在設(shè)計(jì)模塊上也不同，從而將醫(yī)療機(jī)構(gòu)的各自要求得到更好地滿足。醫(yī)療器械在工作使用的便捷度上，隨著工作時(shí)間和地點(diǎn)的不確定而不斷地要求提升。為了使嵌入式系統(tǒng)的多功能響應(yīng)得以實(shí)現(xiàn)，嵌入式系統(tǒng)必須要有背板。由于醫(yī)療器械應(yīng)用得比較頻繁，因此周期的壽命必須要增加。從當(dāng)前來看，醫(yī)療器材各個(gè)領(lǐng)域都有嵌入式系統(tǒng)。嵌入式系y只能對(duì)各種醫(yī)療器械進(jìn)行支持，才能具有更好地醫(yī)療效果。
4 在醫(yī)療機(jī)械中，嵌入式系統(tǒng)發(fā)展的趨勢(shì)
隨著科學(xué)技術(shù)的快速發(fā)展，在當(dāng)前的每一個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中，醫(yī)療器械已經(jīng)在嵌入式系統(tǒng)的支持下，成為必須的技術(shù)器械。從當(dāng)前來看，醫(yī)學(xué)技術(shù)發(fā)展非?？?，對(duì)于精密儀器，無論是發(fā)展的生產(chǎn)工藝，還是高端的技術(shù)，在對(duì)于控制醫(yī)療器械上都變得更加復(fù)雜，因此，對(duì)嵌入式系統(tǒng)的處理能力上要求更高。嵌入式系統(tǒng)的發(fā)展在網(wǎng)絡(luò)連接中，對(duì)于遠(yuǎn)程軟件升級(jí)及遠(yuǎn)程控制也比較支持，醫(yī)療主導(dǎo)方式也在逐步地采用這種方式。醫(yī)生和護(hù)士在不斷地增加，醫(yī)療器械也需要快速地更新，因此，必須要縮短研發(fā)嵌入式系統(tǒng)的周期。盡量利用多任務(wù)的編程技術(shù)，將更加完善的交叉工具進(jìn)行研究和開發(fā)。復(fù)雜性需要系統(tǒng)地進(jìn)行設(shè)計(jì)，最終不能轉(zhuǎn)嫁給用戶[4]。醫(yī)療器械應(yīng)該向流暢和控點(diǎn)以及直觀用戶的界面進(jìn)行發(fā)展，醫(yī)護(hù)人員在現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行治療時(shí)，一些醫(yī)療器械攜帶很不方易，因此很難輔助醫(yī)療。
隨著醫(yī)學(xué)事業(yè)的發(fā)展，便攜式醫(yī)療器械也在不斷地發(fā)展和增加，人們對(duì)于醫(yī)療器械的配置和安全程度也逐漸提升，但是，這種器械成本相對(duì)也比較高。而嵌入式研件系統(tǒng)不但成本和耗能低，可靠性也比較強(qiáng)，將這一問題解決了，在醫(yī)療器械中，已經(jīng)被廣泛地應(yīng)用。
5 嵌入式系統(tǒng)實(shí)際中的應(yīng)用
在電子血壓計(jì)中，將嵌入式系統(tǒng)進(jìn)行應(yīng)用，在傳統(tǒng)基礎(chǔ)上，血壓計(jì)的體積很大程度地縮小了。使用電子血壓計(jì)對(duì)模塊進(jìn)行控制，會(huì)將氣泵對(duì)氣袖施壓進(jìn)行控制，記錄傳感器返回?cái)?shù)據(jù)，控制氣泵施壓的合適范圍[5]。在參數(shù)監(jiān)護(hù)儀中應(yīng)用嵌入式系統(tǒng)，能夠?qū)⑷梭w信號(hào)轉(zhuǎn)換為數(shù)字信號(hào)，再放大和濾波及量化數(shù)字信號(hào)，然后傳送到處理模塊分析。
6 結(jié)語
綜上所述，在醫(yī)療器械中，嵌入式系統(tǒng)應(yīng)用非常廣泛，對(duì)發(fā)展醫(yī)療事業(yè)具有至關(guān)重要的現(xiàn)實(shí)意義。
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