時(shí)間：2023-10-10 15:57:53
序論：在您撰寫手術(shù)室最新優(yōu)質(zhì)護(hù)理時(shí)，參考他人的優(yōu)秀作品可以開闊視野，小編為您整理的7篇范文，希望這些建議能夠激發(fā)您的創(chuàng)作熱情，引導(dǎo)您走向新的創(chuàng)作高度。
一、打造科室文化，樹立團(tuán)隊(duì)精神
積極響應(yīng)醫(yī)院“打造醫(yī)院文化，樹立團(tuán)隊(duì)精神”的號(hào)召，科室堅(jiān)持每月組織醫(yī)護(hù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)醫(yī)療法律法規(guī)、醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度、接受愛崗敬業(yè)等各種醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，并有討論記錄。堅(jiān)持以病人為中心，以質(zhì)量為核心的護(hù)理服務(wù)理念，適應(yīng)衛(wèi)生改革、社會(huì)發(fā)展的新形勢(shì)，積極參加一切政治活動(dòng)，以服務(wù)人民奉獻(xiàn)社會(huì)為宗旨，以病人滿意為標(biāo)準(zhǔn)，全心全意為人民服務(wù)。積極參加各項(xiàng)社會(huì)公益活動(dòng)，為人民多辦實(shí)事。組織“科技、文化、衛(wèi)生”三下鄉(xiāng)活動(dòng)，為漢壽老百姓義診、送醫(yī)送藥、體檢、捐款等，并有多人多次無償獻(xiàn)血。愛心奉獻(xiàn)社會(huì)，為科室增光添彩。
二、以病人為中心，爭(zhēng)創(chuàng)一流優(yōu)質(zhì)服務(wù)
在日常工作中，護(hù)理人員時(shí)刻牢記“以病人為中心”的服務(wù)宗旨，設(shè)身處地為病人著想，做到凡事都來?yè)Q位思考“假如我是病人”。積極推行年初規(guī)劃的“一對(duì)一全程服務(wù)”，接待好每一個(gè)手術(shù)病人，做好每一項(xiàng)工作，關(guān)心每一個(gè)病人，當(dāng)病人入手術(shù)室時(shí)，護(hù)士在手術(shù)室門口熱情迎接，自我介紹，做好各項(xiàng)安撫工作，加強(qiáng)與病人溝通，減少病人對(duì)陌生環(huán)境的恐懼，增強(qiáng)對(duì)手術(shù)治療的信心。護(hù)士長(zhǎng)經(jīng)常詢問同事的工作技術(shù)，態(tài)度及病人的要求，對(duì)病人提出的意見和建議都能予以重視，及時(shí)解決。
三、規(guī)范整體護(hù)理，爭(zhēng)創(chuàng)一流管理
有好的管理是優(yōu)質(zhì)服務(wù)的基礎(chǔ)和前提，為了使管理更加規(guī)范化和專業(yè)化，我們堅(jiān)持做到周周有計(jì)劃、月月有小結(jié)。建立健全服務(wù)目標(biāo)，自覺接受病入及社會(huì)的監(jiān)督。深入開展整體護(hù)理，積極發(fā)揮責(zé)任護(hù)士的主觀能動(dòng)性，特別加強(qiáng)術(shù)中關(guān)愛、術(shù)后指導(dǎo)、護(hù)理措施的落實(shí)、對(duì)手術(shù)室護(hù)士的滿意度調(diào)查等工作，從而大大增強(qiáng)了護(hù)士的工作責(zé)任心。我科為了使整體護(hù)理做得更加完善，多次組織全體護(hù)士學(xué)習(xí)有關(guān)整體護(hù)理的相關(guān)知識(shí)及人性化護(hù)理、循證護(hù)理、舒適護(hù)理等新理論。嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度及護(hù)理操作規(guī)程，無差錯(cuò)事故發(fā)生。嚴(yán)格消毒、滅菌、隔離措施的落實(shí)、管理和監(jiān)測(cè)。狠抓了護(hù)理人員的無菌技術(shù)操作，注射做到一人一針一管一巾一帶。嚴(yán)格了一次性醫(yī)療用品的管理，一次性無菌注射器、輸血、輸液器等用后，消毒、毀形、焚燒，半年手術(shù)切口感染率<0.5%。
四、提高護(hù)士素質(zhì)、培養(yǎng)一流人才
社會(huì)不斷前進(jìn)和發(fā)展，我們深刻體會(huì)到全面提高護(hù)理人員綜合素質(zhì)是科室發(fā)展的重要環(huán)節(jié)。努力培養(yǎng)一支文化素質(zhì)高、職業(yè)道德好、專業(yè)技術(shù)精的隊(duì)伍。首先我們通過不間斷的學(xué)習(xí)，提高護(hù)理專業(yè)理論水平，做到每月進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，每季進(jìn)行操作考核和“三基”理論考試，不僅如此，護(hù)理人員為了使自己的文化層次再上一臺(tái)階，在百忙之中積極報(bào)名參加各種自學(xué)、成人考試，從中使大家的思維方式、文明禮貌、風(fēng)度氣質(zhì)等方面在潛移默化中都得到明顯提高，在醫(yī)院組織的“七·一”匯演、“5·12”才藝表演和電腦打字比賽等活動(dòng)中均取得優(yōu)異成績(jī)。朱清平護(hù)師被評(píng)為“縣優(yōu)秀護(hù)士”。我們相信，只有不斷提高全體護(hù)士的文化素質(zhì)、職業(yè)道德、專業(yè)技術(shù)，才能更好地服務(wù)于社會(huì)，為社會(huì)做貢獻(xiàn)。
五、工作業(yè)績(jī)
關(guān)鍵詞：優(yōu)質(zhì)護(hù)理；手術(shù)室；感染；手術(shù)部位
手術(shù)部位感染指的是圍手術(shù)期發(fā)生于手術(shù)深部器官或切口的感染，其不僅影響患者預(yù)后質(zhì)量，嚴(yán)重時(shí)甚至導(dǎo)致其死亡，因此，如何有效減少術(shù)后手術(shù)部位感染，已成為目前外科醫(yī)護(hù)人員關(guān)注的重點(diǎn)話題[1]。優(yōu)質(zhì)護(hù)理是一種最新提出的先進(jìn)護(hù)理模式，其主要以患者為中心，深化護(hù)理內(nèi)涵，以全面提升護(hù)理水平[2]。本文分析了手術(shù)室開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)手術(shù)部位感染的影響，現(xiàn)作如下報(bào)道：
1資料與方法
1.1一般資料 資料選取我院2013年10月～2015年10月行手術(shù)治療的100例患者進(jìn)行回顧性分析，根據(jù)護(hù)理時(shí)不同的方案分為研究組（46例）與對(duì)照組（54例），前者男女比例34：12，年齡21～65歲，平均（46.23±4.21）歲，其中15例骨科手術(shù)，12例普外科手術(shù)，10例腦外科，9例泌尿外科；后者男女比例36：18，年齡20～67歲，平均（45.19±3.65）歲，其中19例骨科手術(shù)，11例普外科手術(shù)，12例腦外科，12例泌尿外科；兩組患者基線資料均衡可比（P>0.05）。
1.2方法 對(duì)照組予以常規(guī)護(hù)理，主要包括指導(dǎo)患者科學(xué)飲食，調(diào)整室內(nèi)溫、濕度及健康知識(shí)宣教等。研究組予以優(yōu)質(zhì)護(hù)理，具體方案如下：①術(shù)前護(hù)理：護(hù)理人員于術(shù)前密切觀察患者生命體征，向患者及其家屬詳細(xì)介紹手術(shù)過程與可能發(fā)生情況；準(zhǔn)備患者手術(shù)部位皮膚，清除切口部位與周圍皮膚污染，向患者解釋術(shù)前禁食必要性及時(shí)間。②術(shù)中護(hù)理：于患者等待手術(shù)時(shí)，播放舒緩音樂，以緩解患者焦慮、緊張等負(fù)面情緒。手術(shù)人員應(yīng)嚴(yán)格根據(jù)相關(guān)規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)予以外科手消毒，并嚴(yán)格遵循無菌原則；術(shù)中確保手術(shù)室關(guān)閉，并控制人員數(shù)量及流動(dòng)，同時(shí)確保使用手術(shù)物品、器具及器械均達(dá)滅菌水平。③術(shù)后護(hù)理：護(hù)理人員清理患者皮膚，保持皮膚清潔、干燥；根據(jù)患者生活習(xí)慣提供舒適的枕頭，以促使患者盡早恢復(fù)。
1.3觀察指標(biāo)與評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) 記錄并對(duì)比兩組手術(shù)部位感染情況，主要包括切口深部、切口淺部及腔隙等感染類型。參照漢密爾頓焦慮量表（HAMA）與漢密爾頓抑郁量表（HAMD）評(píng)估心理狀態(tài)，分值均介于20～100分，抑郁、焦慮程度與分?jǐn)?shù)成正比[3]。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 數(shù)據(jù)用SPSS23.0軟件分析，（x±s）計(jì)量資料，t行組間、組內(nèi)比較；百分比（%）計(jì)數(shù)資料，？字2行組間比較，P
2結(jié)果
2.1兩組手術(shù)部位感染情況對(duì)比 研究組手術(shù)部位總感染率6.52%低于對(duì)照組16.67%（P
2.2兩組護(hù)理前后心理狀態(tài)評(píng)分變化情況 兩組護(hù)理后HAMD、HAMA評(píng)分均下降，且研究組下降幅度大于對(duì)照組（P
3討論
優(yōu)質(zhì)護(hù)理及有效流程管理可使手術(shù)室結(jié)構(gòu)更高效化、科學(xué)化，護(hù)理人員充分發(fā)揮護(hù)理服務(wù)優(yōu)質(zhì)性，且通過予以優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，使消毒、手衛(wèi)生等操作更加規(guī)范，從而降低手術(shù)部位感染率，并提高手術(shù)室效率[4]。
相關(guān)文獻(xiàn)表明[5]，手術(shù)部位感染手術(shù)方面主要因素包括術(shù)前備皮時(shí)間與方式、皮膚消毒、環(huán)境、器械滅菌、無菌操作、抗菌藥物的應(yīng)用等。本研究結(jié)果顯示：研究組手術(shù)部位總感染率6.52%比對(duì)照組16.67%低，提示于手術(shù)室開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理，可有效降低患者手術(shù)部位感染率[6]。此外，護(hù)理人員嚴(yán)格規(guī)范術(shù)前備皮，減少因備皮不當(dāng)致使利器刮傷而引起感染，加之對(duì)患者皮膚及時(shí)予以消毒，從而最大限度減少細(xì)菌移生或皮膚損傷，防止感染。針對(duì)失血量>1500 mL或手術(shù)時(shí)間超過3 h患者，護(hù)理人員于術(shù)中提醒手術(shù)員對(duì)患者追加一定劑量的抗菌藥物[7]。
本研究結(jié)果顯示：兩組護(hù)理后心理狀態(tài)評(píng)分均下降，且研究組下降幅度比對(duì)照組大，提示于手術(shù)室開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理，可有效緩解患者抑郁、焦慮等不良情緒，從而提高其手術(shù)配合度，這與關(guān)柏秋、曹曉艷等人文獻(xiàn)研究結(jié)果類似[8]。此外，護(hù)理人員加強(qiáng)與患者間的心理交流，盡可能滿足其心理需求，從而緩解其緊張情緒。
綜上所述，優(yōu)質(zhì)護(hù)理于手術(shù)室有效開展，不僅可減少手術(shù)部位感染的發(fā)生，而且有效緩解患者負(fù)面心理，值得推廣。
參考文獻(xiàn)：
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【關(guān)鍵詞】手術(shù)室;優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù);心理狀況;護(hù)理滿意度
手術(shù)室（operatingroom）是醫(yī)院重要的組成部分，是搶救和治療患者的場(chǎng)所，其手術(shù)過程要求遵循相關(guān)的規(guī)章制度，并在無菌環(huán)境中進(jìn)行，以提高工作效率，預(yù)防感染[1，2]。隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的進(jìn)步，外科手術(shù)的發(fā)展，患者對(duì)護(hù)理要求也越來越高。當(dāng)前，我院在手術(shù)室護(hù)理中實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，取得良好效果，現(xiàn)報(bào)告如下。
1資料與方法
1.1一般資料
將我院2015年7月—2016年7月92例手術(shù)患者隨機(jī)分為護(hù)理組（46例）與對(duì)照組（46例），護(hù)理組女16例，男30例；年齡最小17歲，最大76歲，平均年齡（49.92±10.47）歲；其中，肢體手術(shù)15例，泌尿外科手術(shù)11例，胃腸手術(shù)14例，其他手術(shù)6例。對(duì)照組女15例，男31例；年齡最小18歲，最大76歲，平均年齡（49.97±10.58）歲；其中，肢體手術(shù)16例，泌尿外科手術(shù)11例，胃腸手術(shù)13例，其他手術(shù)6例。2組患者一般資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。
1.2護(hù)理方法
對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理，如：身體檢查、飲食調(diào)整、用藥指導(dǎo)等。護(hù)理組實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，具體如下：①術(shù)前管理：手術(shù)前為患者講解手術(shù)的相關(guān)知識(shí)，使患者了解手術(shù)流程，減輕其煩躁不安情緒，進(jìn)而調(diào)整不良心理狀態(tài)；護(hù)理人員與患者多溝通交流，并熱情、耐心地解答患者與家屬的困惑，解除其顧慮；認(rèn)真對(duì)患者的身體狀況進(jìn)行檢查和評(píng)估，并有針對(duì)性地為患者制定出符合其情況的護(hù)理方案；手術(shù)前1d探視患者，給予患者術(shù)前減壓建議，以輕松愉快的聊天方式減輕患者的心理壓力。②術(shù)中管理：護(hù)送患者進(jìn)入手術(shù)室，護(hù)送過程中盡可能保持速度平緩、有序，避免顛簸、碰撞，調(diào)節(jié)手術(shù)室的溫度、濕度適宜；手術(shù)麻醉中保持室內(nèi)安靜，護(hù)理人員在一旁嚴(yán)密觀察患者的生命體征（血壓、脈搏、心率、呼吸等），保證輸液管道無打結(jié)、無堵塞現(xiàn)象，確保輸液通暢；及時(shí)備好可能需要的急救藥品，默契配合主刀醫(yī)師傳遞器械，并嚴(yán)格將手術(shù)中所使用的藥物、器材、設(shè)備等做好記錄。③術(shù)后管理：為患者提供舒適、安靜的護(hù)理環(huán)境，將患者需要的物品放于床前，使患者隨手能拿到；加強(qiáng)術(shù)后護(hù)理，密切觀察患者的手術(shù)創(chuàng)口情況，護(hù)理人員及時(shí)使用生理鹽水擦拭患者創(chuàng)口周圍皮膚表面的血跡和消毒液；增加探視、巡回次數(shù)，詢問患者的身體感受，對(duì)疼痛劇烈的患者給予相應(yīng)的止痛藥進(jìn)行治療，并給予患者心理上的安慰，安撫其不良情緒。
1.3觀察指標(biāo)
觀察2組患者護(hù)理后的心理狀況和護(hù)理滿意度情況。心理狀況采用焦慮自評(píng)量表（SAS）進(jìn)行評(píng)估，分?jǐn)?shù)越高表示焦慮程度越高；滿意度使用問卷調(diào)查表進(jìn)行評(píng)定，滿分為100分，分?jǐn)?shù)越高表示越滿意[3]。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
計(jì)量資料以x±s表示，采用t檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
護(hù)理組患者的SAS評(píng)分低于對(duì)照組，護(hù)理滿意度高于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。
3討論
手術(shù)室是醫(yī)院的重要技術(shù)部門，是救死扶傷的重地，因而對(duì)各方面的要求均十分嚴(yán)格，如：要求儀器設(shè)備齊全，環(huán)境清潔滅菌[4]。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)是一種較為新型的護(hù)理干預(yù)措施，能較好地滿足患者的各方面護(hù)理需求，進(jìn)而最大程度上為患者提供滿意的護(hù)理服務(wù)[5，6]。本次研究中，對(duì)護(hù)理組手術(shù)患者進(jìn)行術(shù)前管理，可減輕和消除患者的焦慮、緊張情緒；而手術(shù)過程中嚴(yán)密觀察患者的生命體征可減少意外風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生；嚴(yán)格做好記錄，認(rèn)真填寫相關(guān)的數(shù)據(jù)表格，可以減少漏項(xiàng)的發(fā)生，避免操作失誤造成手術(shù)事故；對(duì)患者進(jìn)行術(shù)后管理，可有效減少創(chuàng)口感染，降低術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率。本研究結(jié)果顯示，采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的護(hù)理組患者護(hù)理后的心理狀況改善優(yōu)于對(duì)照組，且滿意度高于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）?？梢?，與常規(guī)護(hù)理相比，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)不僅可以緩解患者的緊張、焦慮情緒，還可以提高患者滿意度，值得推廣。
參考文獻(xiàn)
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1資料與方法
1．1一般資料
選取2014年1月至2014年12月遂平縣第二人民醫(yī)院擇期手術(shù)的患者200例，按照隨機(jī)數(shù)字表法分為觀察組與對(duì)照組，每組100例。觀察組中男57例，女43例，年齡18～70歲，平均（50．5±2．5）歲；對(duì)照組中男58例，女42例，年齡18～70歲，平均（49．5±3．0）歲。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0．05），具有可比性。
1．2護(hù)理方法
對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)手術(shù)室護(hù)理，主要包括術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)中護(hù)理與術(shù)后護(hù)理3項(xiàng)內(nèi)容。術(shù)前準(zhǔn)備主要包括生命體征監(jiān)測(cè)、身體清潔、健康教育等內(nèi)容。術(shù)中護(hù)理主要包括生命體征監(jiān)測(cè)、手術(shù)室溫度及濕度調(diào)節(jié)等。術(shù)后護(hù)理主要包括病情變化觀察、康復(fù)護(hù)理等。
1．2．1術(shù)前訪視
手術(shù)前1d，在護(hù)士長(zhǎng)帶領(lǐng)下對(duì)患者進(jìn)行訪視。訪視過程中積極主動(dòng)與患者溝通，評(píng)估其生理與心理狀態(tài)，進(jìn)而給予針對(duì)性的勸慰及護(hù)理。
1．2．2飲食護(hù)理
手術(shù)前需加強(qiáng)患者的飲食護(hù)理，指導(dǎo)患者積極補(bǔ)充高營(yíng)養(yǎng)食物，改善虛弱體質(zhì)，增強(qiáng)機(jī)體耐受性。
1．2．3心理護(hù)理
患者出于對(duì)手術(shù)的恐懼感，往往配合度不高。向患者講解基本的手術(shù)流程及以往治療成功病例，告知患者不良情緒可產(chǎn)生一定的應(yīng)激反應(yīng)，使其能夠逐漸平復(fù)內(nèi)心不安情緒，順利接受手術(shù)治療。
1．2．4人文關(guān)懷護(hù)理
學(xué)會(huì)換位思考，給予患者更多的包容與鼓勵(lì)。在生活上積極給予其幫助，對(duì)于孤寡老人，盡量陪伴以安慰患者的內(nèi)心。
1．2．5術(shù)后護(hù)理
手術(shù)完成后，及時(shí)幫助患者穿著衣物，避免受涼。將患者平穩(wěn)移至病房?jī)?nèi)，向患者家屬講解手術(shù)實(shí)施情況及術(shù)后注意事項(xiàng)，獲得家屬的配合，并加強(qiáng)術(shù)后體征監(jiān)測(cè)。
1．2．6出院指導(dǎo)
協(xié)助患者辦理出院手續(xù)及整理打包相關(guān)物品，叮囑患者不適隨診，注意修養(yǎng)。
1．3觀察指標(biāo)
記錄兩組患者護(hù)理前后焦慮自評(píng)量表（SAS）評(píng)分、護(hù)理滿意度與并發(fā)癥發(fā)生率。
1．4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
采用SPSS17．0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理分析，定量資料以（x珋±s）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，定性資料的組間比較采用χ2檢驗(yàn)，P＜0．05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
2．1護(hù)理前后SAS評(píng)分
觀察組與對(duì)照組護(hù)理前SAS評(píng)分比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0．05）；護(hù)理后觀察組SAS評(píng)分明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）。
2．2護(hù)理滿意度與并發(fā)癥發(fā)生率
觀察組護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組，并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）。
3討論
手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量可直接影響手術(shù)效果，隨著人們生活水平的提高，其對(duì)于醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量的要求也不斷提高［3］。優(yōu)質(zhì)護(hù)理是近年來應(yīng)用較為廣泛的一類護(hù)理模式，該護(hù)理模式遵循“以患者為中心”的基本護(hù)理原則，從病理、生理、心理3個(gè)方面進(jìn)行干預(yù)，與常規(guī)護(hù)理相比，患者在院舒適度、內(nèi)心滿意度均得到了明顯提高［4－5］。由本次調(diào)查結(jié)果可知，在給予患者優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)后，觀察組SAS評(píng)分、并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組（P＜0．05）。充分說明手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)可改善患者焦慮情緒，提高滿意度，促進(jìn)患者康復(fù)。綜上所述，優(yōu)質(zhì)護(hù)理在手術(shù)室護(hù)理中應(yīng)用價(jià)值顯著，通過優(yōu)質(zhì)護(hù)理可顯著改善預(yù)后，提高患者身心舒適度，值得推廣，以幫助更多患者受益。
作者:單位:
參考文獻(xiàn):
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［3］毛玉娟．優(yōu)質(zhì)護(hù)理在手術(shù)室工作中的應(yīng)用［J］．醫(yī)藥前沿，2013，22（20）：279．
關(guān)鍵詞:優(yōu)質(zhì)護(hù)理；手術(shù)室護(hù)理；臨床效果
手術(shù)室是醫(yī)院搶救重癥患者的主要場(chǎng)所，不僅需要嚴(yán)格保證手術(shù)室的情節(jié)環(huán)境，同時(shí)也要提高護(hù)理人員的護(hù)理水平，以便在患者病情劇變時(shí)能夠及時(shí)作出迅速反應(yīng)，此外，手術(shù)室中醫(yī)療事故發(fā)生率較高，因此，采取有效的護(hù)理措施對(duì)于手術(shù)室護(hù)理具有重要的意義［1］。本文主要研究?jī)?yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式用于手術(shù)室護(hù)理中的臨床效果，并總結(jié)如下。
1對(duì)象與方法
1．1研究對(duì)象
將我院2015年11月至2016年11月期間手術(shù)室收治的82例患者作為本次實(shí)驗(yàn)對(duì)象，所選患者均無精神障礙，能夠配合相關(guān)調(diào)查。根據(jù)不同的護(hù)理方法將其分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，各組均41例。對(duì)照組中男性患者21例，女性患者20例；年齡在21～76歲之間，平均（37±1．25）歲；胃腸部位手術(shù)7例，肝膽部位手術(shù)11例，心肺部位手術(shù)10例，卵巢部位手術(shù)6例，子宮部位手術(shù)5例，腦部手術(shù)2例；給予對(duì)照組患者常規(guī)護(hù)理。實(shí)驗(yàn)組中男性患者17例，女性患者24例；年齡在19～78歲之間，平均（38±1．54）歲；胃腸部位手術(shù)10例，肝膽部位手術(shù)8例，心肺部位手術(shù)9例，卵巢部位手術(shù)6例，子宮部位手術(shù)6例，腦部手術(shù)2例；給予實(shí)驗(yàn)組患者組優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式。兩組患者臨床資料比較不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0．05，具有可比性。
1．2護(hù)理方法
給予對(duì)照組患者常規(guī)護(hù)理，包括：病情監(jiān)測(cè)、健康宣傳等；實(shí)驗(yàn)組則在對(duì)照組護(hù)理基礎(chǔ)上實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式，具體措施如下：1）術(shù)前優(yōu)質(zhì)護(hù)理。由于手術(shù)治療的創(chuàng)傷性較大，許多患者在術(shù)前會(huì)產(chǎn)生恐懼、焦慮等不良心理狀態(tài)，針對(duì)此情況，護(hù)理人員對(duì)患者詳細(xì)講解相關(guān)手術(shù)知識(shí)，使患者了解開展手術(shù)的重要性，在提高其認(rèn)知水平的基礎(chǔ)上有效緩解患者不良情緒，為其手術(shù)治療打下良好的基礎(chǔ)。同時(shí)，護(hù)理人員同患者的溝通交流能夠獲取患者信任，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。2）術(shù)中優(yōu)質(zhì)護(hù)理。在安排患者進(jìn)行手術(shù)前，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)實(shí)現(xiàn)調(diào)節(jié)手術(shù)室溫度與濕度，為患者創(chuàng)造良好的手術(shù)環(huán)境；在手術(shù)開始前幾小時(shí)，護(hù)理人員訪問患者，事先進(jìn)行手術(shù)溝通構(gòu)建和諧關(guān)系，同時(shí)，護(hù)理人員為患者幫助患者執(zhí)行導(dǎo)尿、吸氧以及輸液等必要操作；護(hù)理人員在護(hù)送患者進(jìn)入手術(shù)室的過程中，應(yīng)當(dāng)盡量保障運(yùn)送速度的均勻性、保持平穩(wěn)，避免出現(xiàn)碰撞等情況；在手術(shù)過程中，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)全程陪同患者手術(shù)，實(shí)時(shí)監(jiān)控患者的病情變化以及生命體征，一旦出現(xiàn)異常情況便與相關(guān)醫(yī)師積極溝通，并良好配合醫(yī)師工作，確保手術(shù)的順利完成。3）術(shù)后優(yōu)質(zhì)護(hù)理。在患者手術(shù)結(jié)束后，護(hù)理人員積極為其擦拭或者清洗皮膚，更換患者的衣物、床單，保障病房的干燥、舒適。另外，手術(shù)結(jié)束后，護(hù)理人員也需要密切關(guān)注患者的病情狀況，出現(xiàn)異常情況應(yīng)當(dāng)及時(shí)報(bào)告給相關(guān)醫(yī)師。同時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)積極同患者家屬共同叮囑其飲食等方面的注意事項(xiàng)，以親切的態(tài)度獲取認(rèn)可。
1．3效果評(píng)定
采用我院自制焦慮自評(píng)量表（SAS）對(duì)兩組患者護(hù)理前后的焦慮情況進(jìn)行評(píng)定，得分越高代表焦慮度越高。同時(shí)，對(duì)兩組護(hù)理后的滿意度進(jìn)行調(diào)查，≥85分為基本滿意，65分≤滿意＜85分，＜65分為不滿意；總滿意率＝基本滿意率＋滿意率。
1．4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析
研究數(shù)據(jù)使用SPSS18．0統(tǒng)計(jì)軟件處理，計(jì)量資料表示方式為（珔x±s），計(jì)數(shù)資料表示方式為［例數(shù)／百分比，（n／％）］，當(dāng)P＜0．05時(shí)，比較差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
2．1兩組患者護(hù)理后SAS評(píng)分對(duì)比
實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理后SAS評(píng)分為（41±1．23）分，對(duì)照組患者護(hù)理后SAS評(píng)分為（67±1．65）分，實(shí)驗(yàn)組SAS評(píng)分顯著低于對(duì)照組，組間比較具備統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義，P＜0．05。
2．2兩組患者護(hù)理后滿意度比較
實(shí)驗(yàn)組護(hù)理后基本滿意有19例、滿意有20例、不滿意有2例，總滿意度為95．12％；對(duì)照組護(hù)理后基本滿意有11例、滿意有23例、不滿意有7例，總滿意度為82．93％；比較差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0．05。
3討論
隨著人們生活水平的不斷提升，人們對(duì)醫(yī)院護(hù)理服務(wù)的質(zhì)量要求越來越高，尤其在手術(shù)患者護(hù)理的過程中，由于患者手術(shù)創(chuàng)傷大、并發(fā)癥發(fā)生率高、手術(shù)恢復(fù)時(shí)間長(zhǎng)，因此，對(duì)于手術(shù)患者采取有效的護(hù)理措施具有重要的意義［2］。近年來，將優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式應(yīng)用于手術(shù)治療的患者中已經(jīng)獲得了良好的實(shí)踐效果，且獲得了患者及其家屬的認(rèn)可。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式的護(hù)理特點(diǎn)為根據(jù)患者實(shí)際情況制定具備針對(duì)性的護(hù)理方案，通常來說，優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式包括術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后三個(gè)階段的護(hù)理，護(hù)理人員不僅需要對(duì)患者實(shí)行人性化干預(yù)措施，同時(shí)也要密切關(guān)注患者的心理狀態(tài)以及病情狀況，與傳統(tǒng)護(hù)理模式比較，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的時(shí)間跨度較大。本次研究中，開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式的實(shí)驗(yàn)組，其護(hù)理后SAS評(píng)分顯著優(yōu)于對(duì)照組，與桑梅芳等［3］研究結(jié)果相符；提示，在手術(shù)室患者中實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式，能夠有效緩解患者的焦慮心理，提升護(hù)理水平。此外，研究結(jié)果還顯示了，實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理后滿意度高達(dá)95．12％，與對(duì)照組的82．93％比較具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0．05；提示，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式還有利于提升患者的護(hù)理滿意度，進(jìn)而改善護(hù)患關(guān)系。綜上所述，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式用于手術(shù)室護(hù)理中的臨床效果確切，具備臨床推廣價(jià)值。
作者:楊勇 單位:云南省普洱市人民醫(yī)院
參考文獻(xiàn):
［1］秦洪波，高文燕，黃彩紅．手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式開展的臨床意義及效果探討［J］．世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2015，09（15）：181－182．
關(guān)鍵詞：優(yōu)質(zhì)；護(hù)理；手術(shù)室；應(yīng)用
1資料與方法
1.1一般資料 本次護(hù)理研究涉及到的55例中男性占30例，女性25例，平均年齡43.9歲。觀察組30例，對(duì)照組25例，患者涉及到的手術(shù)項(xiàng)目包括以下方面：四肢手術(shù)18例、腸胃手術(shù)9例、呼吸道手術(shù)11例、腎臟手術(shù)10例、肝膽手術(shù)7例。排除心理障礙、精神病患者，兩組患者綜合資料對(duì)比無明顯差異，具有可比性（P>0.05）。
1.2方法 本次一共發(fā)放55份問卷調(diào)查，并且填寫完畢之后悉數(shù)收回。保存兩組患者的基本資料，記錄患者出現(xiàn)焦慮等不良情緒的次數(shù)，結(jié)合患者對(duì)護(hù)理工作的評(píng)價(jià)，綜合評(píng)定。
1.3護(hù)理方式 護(hù)理方式分為三個(gè)階段，即術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后護(hù)理，下文對(duì)各環(huán)節(jié)優(yōu)質(zhì)護(hù)理的措施進(jìn)行詳細(xì)說明。
1.3.1術(shù)前護(hù)理方式 首先護(hù)理人員要讓患者以及患者家屬了解手術(shù)各環(huán)節(jié)工作，對(duì)患者提出的問題進(jìn)行專業(yè)、耐心的回答。同時(shí)還要記錄患者曾患病史的情況，包括藥物過敏情況和重大手術(shù)史，然后認(rèn)真分析，從而規(guī)劃出基于患者實(shí)際情況的護(hù)理計(jì)劃。此段時(shí)間主要是加強(qiáng)對(duì)患者的心理建設(shè)，避免患者對(duì)于自身病情和手術(shù)的錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)導(dǎo)致的不良情緒，積極與患者溝通，盡量解決其合理的要求。
1.3.2術(shù)中護(hù)理方式 在患者將要進(jìn)行手術(shù)的時(shí)候，提前調(diào)控好手術(shù)室的溫度等環(huán)境因素，然在護(hù)送患者進(jìn)入手術(shù)室的過程中，保持安靜和平緩。在此過程中可以利用術(shù)前與患者建立的良好感情基礎(chǔ)消除患者的不安情緒，盡量分散患者的注意力，使其保持穩(wěn)定的情緒進(jìn)入手術(shù)。加強(qiáng)護(hù)理環(huán)節(jié)的細(xì)節(jié)工作，針對(duì)不同手術(shù)情況的患者進(jìn)行必要的輔助措施。在手術(shù)過程中，在不影響正常手術(shù)進(jìn)程的前提下，對(duì)患者手腳等其他部位適當(dāng)按摩，保持血液通常防止水腫，如果發(fā)現(xiàn)非正常情況要及時(shí)向醫(yī)生反應(yīng)。另外如果涉及到安置輸液管、導(dǎo)尿管時(shí)，在保證規(guī)范性的基礎(chǔ)上盡量保持動(dòng)作輕柔。手術(shù)過程中依據(jù)護(hù)理經(jīng)驗(yàn)分析出現(xiàn)的突況，并且及時(shí)處理，除此之外還要與醫(yī)師協(xié)調(diào)好各工作環(huán)節(jié)，手術(shù)流程是否規(guī)范很大程度上取決于護(hù)理人員，因此手術(shù)過程涉及的器具必須齊全，并且做好器具的管理工作，在記錄本上真實(shí)記錄，防止出現(xiàn)低級(jí)失誤導(dǎo)致的重大事故?；颊咴谶M(jìn)入手術(shù)室手術(shù)即將開始前，情緒最容易發(fā)生波動(dòng)，這需要護(hù)理人員不斷的情緒安撫，或者教其合理的排壓方式。在手術(shù)開始后不要說與手術(shù)無關(guān)的閑話，不要讓患者覺得工作態(tài)度散漫，護(hù)理人員要保持足夠的專注度，嚴(yán)密監(jiān)控患者身體機(jī)能的變化情況，如果患者出現(xiàn)不適感，除了協(xié)助患者減輕反應(yīng)，還要安撫患者情緒，必要時(shí)與其談話消除緊張情緒。
1.3.3術(shù)后護(hù)理方式 待手術(shù)結(jié)束后，護(hù)理人員首先要將患者手術(shù)部位的表面血跡清理干凈，要保證鹽水的溫度適宜，動(dòng)作盡量輕柔，使用搬移布單法小心將患者轉(zhuǎn)移至病房中。并且在術(shù)后對(duì)患者的病情定期檢查，與病房護(hù)士和家屬保持良好的溝通。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
2結(jié)果
見表1。
由表1可知，觀察組出現(xiàn)輕度焦慮共3例，比率10%（3/30），中度焦慮患者1例，占3.33%（1/30），沒有出現(xiàn)重度焦慮案例。對(duì)照組則出現(xiàn)6例輕度焦慮，占組內(nèi)比率24%（6/25），中度4例，占16%（4/25），并且出現(xiàn)2例重度焦慮的患者，占8%（2/25）。由以上分析得知，觀察組出現(xiàn)焦慮情緒的概率明顯低于對(duì)照組，兩者比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P
3結(jié)論
優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)利用人性化的護(hù)理方式減輕了患者的不良情緒，實(shí)現(xiàn)了較好的護(hù)理效果。并且在護(hù)理工作中能夠不斷的積累護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，強(qiáng)化了護(hù)士的服務(wù)意識(shí)和專業(yè)技術(shù)。并且通過之后的患者隨訪，沒有發(fā)現(xiàn)因?yàn)樽o(hù)理人員疏忽導(dǎo)致的失誤，這是手術(shù)過程中護(hù)理人員與醫(yī)師良好配合的效果。由此可以說明優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)對(duì)于手術(shù)的順利開展和完成都有重要意義，患者對(duì)護(hù)理人員的服務(wù)滿意率極高，間接地為醫(yī)院優(yōu)質(zhì)、高效的服務(wù)理念做了宣傳，既改善了患者的健康狀況，也為醫(yī)院取得了經(jīng)濟(jì)效益。
參考文獻(xiàn)：
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〔關(guān)鍵詞〕精細(xì)化管理;手術(shù)室護(hù)理;應(yīng)用價(jià)值
精細(xì)化管理作為現(xiàn)代新型管理理念，在19世紀(jì)初期由“科學(xué)管理之父”泰勒提出，其管理核心在于科學(xué)化管理質(zhì)量，并將“精、細(xì)”發(fā)展至深，應(yīng)用精致而細(xì)化的管理模式來保障企業(yè)管理服務(wù)效率［1］;同時(shí)這一管理模式也不斷發(fā)展應(yīng)用至醫(yī)療領(lǐng)域，特別在手術(shù)室護(hù)理管理方面應(yīng)用前景廣泛［2］。手術(shù)室作為臨床醫(yī)療危急重癥病患救治主要部門，其手術(shù)質(zhì)量與護(hù)理服務(wù)效果的好壞將直接影響患者的治療效果［3］。對(duì)此，本研究回顧性分析我院在手術(shù)室護(hù)理管理中開展精細(xì)化管理前后收治的擇期手術(shù)患者300例進(jìn)行分組對(duì)照研究，探討精細(xì)化管理在手術(shù)室護(hù)理管理中的應(yīng)用價(jià)值，現(xiàn)報(bào)道如下。
1資料與方法
1.1一般資料將本院2014年8月至2015年8月尚未開展精細(xì)化管理收治的150例擇期手術(shù)患者，設(shè)置為對(duì)照組，男83例，女67例，年齡11～73歲，平均(53.3±3.9)歲。另抽取本院2015年9月至2016年8月實(shí)施精細(xì)化管理收治的150例擇期手術(shù)患者，設(shè)置為觀察組，男79例，女71例，年齡13～72歲，平均(52.9±3.7)歲。本研究已排除精神異?；蛘J(rèn)知功能障礙患者［4］。對(duì)比兩組年齡、病情、性別、手術(shù)方式等一般資料，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。1.2方法對(duì)照組僅通過常規(guī)手術(shù)室護(hù)理管理模式進(jìn)行護(hù)理服務(wù)。觀察組則通過精細(xì)化管理理念強(qiáng)化手術(shù)室護(hù)理管理:(1)加強(qiáng)手術(shù)室工作者護(hù)理行為規(guī)范，因手術(shù)室作為臨床醫(yī)療特殊機(jī)構(gòu)，其護(hù)理工作任務(wù)繁重且緊急而復(fù)雜，這對(duì)護(hù)理工作者自身專業(yè)素養(yǎng)及護(hù)理服務(wù)行為提出了更高的要求，加之患者存在病情危重、復(fù)雜，突發(fā)性風(fēng)險(xiǎn)事故較高等因素，為護(hù)理行為帶來極大的潛在威脅［5］。(2)在實(shí)施手術(shù)室護(hù)理服務(wù)過程中，需結(jié)合患者病情特征與手術(shù)治療方式差異性進(jìn)行細(xì)化分層，按照手術(shù)室章程制度來完善細(xì)化護(hù)理流程，將行為模式標(biāo)準(zhǔn)化，在保證手術(shù)服務(wù)高質(zhì)量的同時(shí)也降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)。(3)可定期組織手術(shù)室護(hù)理人員學(xué)習(xí)精細(xì)化管理理論知識(shí)，提高護(hù)理責(zé)任意識(shí)，保證手術(shù)室護(hù)理服務(wù)質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。1.3觀察指標(biāo)采用本院自制手術(shù)室護(hù)理管理質(zhì)量評(píng)估表每月定期對(duì)手術(shù)室設(shè)施、人員、安全方面管理進(jìn)行評(píng)分，并結(jié)合患者服務(wù)滿意度問卷調(diào)查表評(píng)估手術(shù)室護(hù)理服務(wù)質(zhì)量［6］。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料以x±s表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以率表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
觀察組對(duì)護(hù)理服務(wù)滿意度評(píng)分為(95.34±2.07)分，手術(shù)室設(shè)施管理評(píng)分為(93.16±2.97)分，手術(shù)室人員管理評(píng)分為(94.36±2.45)分，安全管理評(píng)分(96.14±2.88)分;對(duì)照組對(duì)護(hù)理服務(wù)滿意度評(píng)分為(87.63±3.11)分，手術(shù)室設(shè)施管理評(píng)分為(82.54±2.65)分，手術(shù)室人員管理評(píng)分為(85.63±2.54)分，安全管理評(píng)分(83.63±2.72)分;兩組對(duì)比，觀察組對(duì)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量滿意度明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=6.3178，P＜0.05)，觀察組在手術(shù)室設(shè)施、人員、安全方面管理評(píng)分明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=5.8935，P＜0.05)。
3討論
手術(shù)室作為臨床醫(yī)療環(huán)節(jié)中治療危急重癥患者主要場(chǎng)所，其護(hù)理服務(wù)質(zhì)量將直接影響患者手術(shù)治療效果，并且日常手術(shù)室護(hù)理管理工作復(fù)雜煩瑣，有著較高的護(hù)理差錯(cuò)潛在風(fēng)險(xiǎn)［7］，一旦發(fā)生護(hù)理差錯(cuò)將直接影響患者生命安全。對(duì)此，在手術(shù)室護(hù)理管理中細(xì)致、規(guī)范的行為標(biāo)準(zhǔn)顯得必不可少［8］。而精細(xì)化管理則完全符合手術(shù)室護(hù)理理念，強(qiáng)調(diào)護(hù)理工作細(xì)節(jié)，對(duì)各項(xiàng)護(hù)理措施行為進(jìn)行規(guī)范流程，避免護(hù)理服務(wù)差錯(cuò)。本研究結(jié)果表明，觀察組對(duì)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量滿意度明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=6.3178，P＜0.05);觀察組在手術(shù)室設(shè)施、人員、安全方面管理評(píng)分明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=5.8935，P＜0.05)，說明精細(xì)化管理在手術(shù)室護(hù)理管理效果確切，可有效提高患者對(duì)服務(wù)質(zhì)量的滿意度，保證優(yōu)質(zhì)的手術(shù)服務(wù)，保證手術(shù)安全［9］。
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