時(shí)間：2023-10-09 10:54:22
序論：在您撰寫(xiě)會(huì)議禮儀的重要性時(shí)，參考他人的優(yōu)秀作品可以開(kāi)闊視野，小編為您整理的7篇范文，希望這些建議能夠激發(fā)您的創(chuàng)作熱情，引導(dǎo)您走向新的創(chuàng)作高度。
(一)舊的和新的醫(yī)院會(huì)計(jì)制度在制定背景以及制定目的上存在很大的差異
首先是新的醫(yī)院財(cái)務(wù)管理制度是隨著改革開(kāi)放的日益深入，醫(yī)療改革也日益加深下產(chǎn)生的。其次隨著我國(guó)和諧社會(huì)的建設(shè)以及國(guó)家更加注重改善民生，讓老百姓老有所醫(yī)，所以就需要在各個(gè)方面更加規(guī)范醫(yī)院的管理，包括在財(cái)務(wù)制度方面。再次舊醫(yī)院會(huì)計(jì)制度的應(yīng)用范圍是全國(guó)性的，主要目的是對(duì)醫(yī)院的會(huì)計(jì)進(jìn)行規(guī)范和統(tǒng)一，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院會(huì)計(jì)賬務(wù)的核算和監(jiān)管，所以它最主要的目的就是對(duì)規(guī)范和統(tǒng)一醫(yī)院的會(huì)計(jì)，使之符合醫(yī)院的管理的要求，而且要完成會(huì)計(jì)最基本的職能，核算和監(jiān)督。而且要使得在會(huì)計(jì)期間醫(yī)院搜集會(huì)計(jì)信息更加的真實(shí)和可靠。但對(duì)于新的會(huì)計(jì)管理制度，它存在的主要的目的就是得醫(yī)院的投資和管理資金更加的合理和規(guī)范，符合現(xiàn)代醫(yī)院管理的基本要求，因?yàn)樵诋?dāng)前的醫(yī)院管理中，存在諸多的問(wèn)題，比如所記錄的賬目不規(guī)范，記錄的方式也不規(guī)范等等。因此新的《醫(yī)院管理會(huì)計(jì)》針對(duì)這些問(wèn)題進(jìn)行解決，使醫(yī)院財(cái)務(wù)投資和使用資金更加合理和明確，防止資金的濫用和浪費(fèi)，這對(duì)于改善我國(guó)當(dāng)前醫(yī)療狀況人多粥少的形勢(shì)是十分必要的。
(二)在舊醫(yī)院和新會(huì)計(jì)制度財(cái)務(wù)管理辦法賬務(wù)中存在的不同和解決方法
舊醫(yī)院會(huì)計(jì)管理手段針對(duì)性不強(qiáng)，具有一定的單一性，在管理制度方面，舊醫(yī)院雖然在一定程度上具有一定的嚴(yán)格性，但是就某些方面來(lái)講，其制度表現(xiàn)的沒(méi)有那么的精細(xì)。新會(huì)計(jì)制度在舊醫(yī)院會(huì)計(jì)制度的基礎(chǔ)上進(jìn)行了補(bǔ)充和改進(jìn)，在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理規(guī)定上更加規(guī)范全面和具體，對(duì)于財(cái)務(wù)人員的實(shí)際操作更有指導(dǎo)作用。尤其是在醫(yī)療補(bǔ)貼、科研項(xiàng)目和管理費(fèi)用等方面相對(duì)以前得到了進(jìn)一步補(bǔ)充，科學(xué)和規(guī)范使之更加的完善，操作性也更強(qiáng)，對(duì)財(cái)務(wù)管理實(shí)施了信息化的監(jiān)管，從而對(duì)財(cái)務(wù)運(yùn)行進(jìn)行全方位時(shí)時(shí)的監(jiān)管。
二、加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理對(duì)新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度的重要意義
在醫(yī)院管理系統(tǒng)中，財(cái)務(wù)管理以及其他管理工作占據(jù)著重要的地位，在實(shí)現(xiàn)信息技術(shù)有效管理以及現(xiàn)代化醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的重要途徑，提高醫(yī)院整體效率的基礎(chǔ)和前提的是保證財(cái)務(wù)管理工作的高效率和高水平，與此同時(shí)，為了保證適應(yīng)當(dāng)前的經(jīng)濟(jì)發(fā)展環(huán)境，可以提高醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理水平，對(duì)于醫(yī)院衛(wèi)生資源達(dá)到充分利用，只有這樣，才能夠盡量減少醫(yī)院的運(yùn)營(yíng)成本，提高醫(yī)院的融資水平以及醫(yī)院資金使用的合理性的有效途徑也是加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理，而且隊(duì)友醫(yī)院的基礎(chǔ)設(shè)施和其他學(xué)科的有限事項(xiàng)進(jìn)行合理的投資，對(duì)于醫(yī)院健康長(zhǎng)期的發(fā)展具有十分重要的意義。總而言之，財(cái)務(wù)管理工作的特性主要表現(xiàn)在業(yè)務(wù)性、政策性以及法規(guī)性，其具有系統(tǒng)性，而且在醫(yī)院管理活動(dòng)中，運(yùn)營(yíng)系統(tǒng)以及監(jiān)管系統(tǒng)具有十分重要的意義。新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度與舊的醫(yī)院會(huì)計(jì)制度相比較，新的醫(yī)院會(huì)計(jì)制度就財(cái)務(wù)管理措施方面更加的細(xì)致也更加全面。新的會(huì)計(jì)制度下的醫(yī)院管理，在對(duì)相關(guān)方面進(jìn)行了細(xì)致科學(xué)全面的考慮，從而制定了較為實(shí)際以及操作性更強(qiáng)的醫(yī)院會(huì)計(jì)管理制度，從而使財(cái)務(wù)管理手段表現(xiàn)的也將會(huì)更加的靈活，而且使得醫(yī)院的成本控制能力，使得資金使用效率得到了很大程度上的提高，而且具有更強(qiáng)的針對(duì)性，伴隨而來(lái)的的是醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益也有很大的提升。但就目前的形勢(shì)而言，新的醫(yī)院會(huì)計(jì)制度仍然有很大的改進(jìn)空間，其中包括財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)管理，財(cái)務(wù)運(yùn)行相關(guān)的行為以及現(xiàn)金流量表報(bào)表管理方式，這都對(duì)使得醫(yī)院日常管理工作更加的有序高效。
再現(xiàn)行階段，很多醫(yī)院在投資時(shí)存在很多的問(wèn)題，例如投資活動(dòng)具有隨意性，所以針對(duì)這一點(diǎn)，醫(yī)院在財(cái)務(wù)管理工作時(shí)做好內(nèi)部工作。第一，醫(yī)院在進(jìn)行投資活動(dòng)時(shí)，一定要符合法律法規(guī)的要求，還要根據(jù)內(nèi)部控制的要求，明確各方參與者的責(zé)任，梳理還各方的投資關(guān)系，遵守區(qū)劃申請(qǐng)和管理方式的要求，降低醫(yī)院投資風(fēng)險(xiǎn)。第二，在對(duì)項(xiàng)目進(jìn)行調(diào)查評(píng)估后，制定項(xiàng)目可行性報(bào)告，對(duì)項(xiàng)目的具體情況進(jìn)行說(shuō)明。與此同時(shí)，在進(jìn)行醫(yī)院財(cái)務(wù)管理內(nèi)部工作是，還要對(duì)項(xiàng)目進(jìn)行預(yù)算編制，以及審核，這樣能夠保證資金數(shù)據(jù)真實(shí)性。第三，在進(jìn)行在進(jìn)行投資活動(dòng)時(shí)，要派專人進(jìn)行項(xiàng)目評(píng)估，針對(duì)項(xiàng)目進(jìn)行專門(mén)的實(shí)踐考察。相較于舊的醫(yī)院會(huì)計(jì)制度，新的醫(yī)院會(huì)計(jì)制度的優(yōu)勢(shì)更加明顯，其中不但可以滿足資源配置的要求而且能夠滿足醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的現(xiàn)代化發(fā)展的要求。在一定程度上，就目前的情況來(lái)說(shuō)，新的醫(yī)院管理制度在某些方面取得了很大的進(jìn)步，但是它的發(fā)展仍然不是那么的健全和成熟，所以財(cái)務(wù)人員在應(yīng)用過(guò)程中需要進(jìn)一步的研究探索和創(chuàng)新，吸取經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)。隨著信息時(shí)代的發(fā)展和進(jìn)步，計(jì)算機(jī)已經(jīng)深入各個(gè)行業(yè)各個(gè)領(lǐng)域，現(xiàn)代網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)在人們?nèi)粘５纳a(chǎn)生活中發(fā)揮著越來(lái)越重要的作用。當(dāng)然新的會(huì)計(jì)制度也充分利用了信息化發(fā)展的成果，將財(cái)務(wù)管理與信息化有機(jī)地結(jié)合在一起。
三、結(jié)束語(yǔ)
關(guān)鍵詞：物理學(xué)；經(jīng)濟(jì)價(jià)值；核科學(xué)
知識(shí)經(jīng)濟(jì)時(shí)代，科學(xué)技術(shù)突飛猛進(jìn)，新技術(shù)層出不窮。物理學(xué)的發(fā)展作為20世紀(jì)的領(lǐng)頭科學(xué)對(duì)世界經(jīng)濟(jì)的發(fā)展起了至關(guān)重要的作用。
物理學(xué)作為一切自然科學(xué)的基礎(chǔ)已經(jīng)滲透到了社會(huì)生活的各個(gè)領(lǐng)域，哪里有人類活動(dòng)，哪里就有物理學(xué)文化氣息。百年來(lái)物理學(xué)的發(fā)展一次次的推動(dòng)了世界經(jīng)濟(jì)的發(fā)展。
經(jīng)濟(jì)社會(huì)的到來(lái)，收入的多寡成了衡量一個(gè)人價(jià)值的標(biāo)準(zhǔn)。這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)深深的影響到了社會(huì)的角角落落，校園也未能幸免。不可否認(rèn)，部分收入高者確實(shí)有其獨(dú)有的才智與膽識(shí)，但是收入不應(yīng)成為衡量人的唯一標(biāo)準(zhǔn)，因?yàn)樯鐣?huì)的進(jìn)步僅靠GDP的增加是不行的，還需要那些默默無(wú)聞，志于探索未知世界的人。曾有一段時(shí)間，物理無(wú)用論甚囂塵上，致使學(xué)生學(xué)習(xí)物理的興趣低下，教學(xué)效果顯著降低，不及格率年年攀升。物理學(xué)雖然不能立竿見(jiàn)影的收到經(jīng)濟(jì)效益，但是誰(shuí)又能指出哪個(gè)行業(yè)的發(fā)展，哪個(gè)科技的進(jìn)步完全與物理學(xué)無(wú)關(guān)呢。古希臘數(shù)學(xué)家，《幾何原本》的作者歐幾里得非常反對(duì)狹隘的實(shí)用主義，有一個(gè)故事說(shuō)一個(gè)學(xué)生才開(kāi)始學(xué)習(xí)幾何學(xué)，就問(wèn)歐幾里得學(xué)了幾何學(xué)之后能得到些什么，歐幾里得對(duì)身邊的仆人說(shuō)：給他三個(gè)金幣，因?yàn)樗霃膸缀螌W(xué)中獲利。這個(gè)故事令人深思，問(wèn)同樣問(wèn)題的大學(xué)生不是少數(shù)，尤其是學(xué)習(xí)基礎(chǔ)科學(xué)的學(xué)生。更為可悲的是，急功近利的思想在部分領(lǐng)導(dǎo)干部和科研工作者中也存在。這引起了廣大教育者的深入關(guān)注，基礎(chǔ)科學(xué)到底有沒(méi)有經(jīng)濟(jì)價(jià)值？?jī)r(jià)值在哪里？成了每一個(gè)有責(zé)任感的教師必須思考的問(wèn)題。
提到核技術(shù)，人們可能最先想到的是核武器，核武器成為各國(guó)家軍事力量的象征，也受到愛(ài)好和平的人們的關(guān)注。 其實(shí)核技術(shù)在我們的生產(chǎn)生活中的應(yīng)用也非常廣發(fā)。在醫(yī)學(xué)上，根據(jù)核技術(shù)生產(chǎn)的診斷設(shè)備有核磁共振斷層顯像設(shè)備、γ 相機(jī)和 SPECT 等， 這些設(shè)備在診斷早期腫瘤，心血管疾病，骨無(wú)機(jī)質(zhì)損失等方面廣泛應(yīng)用，為病人爭(zhēng)取了寶貴的治療時(shí)間，大大增加了治愈的機(jī)會(huì)。放射治療是治療癌癥的常見(jiàn)手段，原理是用放射線照射癌組織，破壞癌組織，使其縮小甚至消失的辦法，放射治療對(duì)癌細(xì)胞有直接的殺死和抑制作用，效果比較明顯。在工業(yè)上，核電站自問(wèn)世以來(lái)，已取得長(zhǎng)足的發(fā)展，目前世界上有 33個(gè)國(guó)家和地區(qū)有核電廠發(fā)電，核發(fā)電量占世界總發(fā)電量的 17%。另外，同位素示蹤技術(shù)在冶金、石油、煤炭、化工、制藥、玻璃、造紙、塑料、橡膠、食品、煙草、紡織、電子和航空航天等部門(mén)中都有廣泛應(yīng)用，在食物的儲(chǔ)存上，輻射可以大大延長(zhǎng)肉、水果、蔬菜等的保鮮期。 另外核技術(shù)在育種與殺蟲(chóng)上也有廣泛的應(yīng)用，環(huán)保方面，核技術(shù)在除廢氣與污水處理上也有不可替代的作用。 而這一切應(yīng)用利國(guó)便民的同時(shí)，產(chǎn)生了巨大的經(jīng)濟(jì)效益。 在享受核技術(shù)帶來(lái)的福利的同時(shí)，可曾想到核科學(xué)家在實(shí)驗(yàn)室默默工作的背影，他們心中充斥的不是名利，而是對(duì)科學(xué)的信仰和對(duì)人類的熱愛(ài)。
貝克勒爾是核科學(xué)的創(chuàng)始人，他于 1986 年 2 月 24 日，在法國(guó)科學(xué)院宣讀自己的發(fā)現(xiàn)：鈾鹽經(jīng)日光照射后，能發(fā)射一種類似 X 射線的射線，它能被電場(chǎng)或磁場(chǎng)偏轉(zhuǎn)，它能穿過(guò)黑紙、玻璃等物質(zhì)而使底片感光，接著他通過(guò)各種觀測(cè)，得出“鈾是一種能發(fā)射出射線的元素”這一結(jié)論，由此發(fā)現(xiàn)了放射性的存在。這一工作打開(kāi)了微觀世界的大門(mén)，為原子核物理學(xué)和例子物理學(xué)的誕生和發(fā)展奠定了實(shí)驗(yàn)基礎(chǔ)。人們?yōu)榱烁兄x貝克勒爾的工作，把 1903 年諾貝爾物理學(xué)獎(jiǎng)的一半授予了他，而且把放射性活度的國(guó)際單位命名為貝克勒爾 （Becquerel， Bq）。 獲得1903 年諾貝爾物理學(xué)另一半獎(jiǎng)的是居里夫婦， 貝克勒爾關(guān)于鈾元素獨(dú)特性質(zhì)的報(bào)告，吸引了勤奮好學(xué)的居里夫人的注意，鈾自動(dòng)而連續(xù)的發(fā)射射線的能量來(lái)自什么地方？鈾發(fā)射的既不同于一般的光線又不同于倫琴射線的射線的性質(zhì)是什么？居里夫人在好奇心的驅(qū)使下開(kāi)始了她對(duì)放射性物質(zhì)的研究。居里夫婦當(dāng)年工作的地方是一個(gè)破爛的棚子，沒(méi)有像樣的實(shí)驗(yàn)室也沒(méi)有研究經(jīng)費(fèi)，更沒(méi)有一定能成功的許諾，物質(zhì)上的困難沒(méi)有動(dòng)搖他們的決心，他們不管嚴(yán)寒酷暑，在破棚里工作。居里夫婦用了 3 年零 9 個(gè)月的時(shí)間從成噸的礦渣中提煉了 0.1 克的鐳，并初步測(cè)出鐳的相對(duì)原子質(zhì)量是 226，這些成果凝聚著居里夫婦的心血。更為可貴的是，居里夫婦極端藐視名利，在鐳提煉成功后并沒(méi)有申請(qǐng)專利，以此發(fā)財(cái)，而是將之公布于眾，還把得到的諾貝爾獎(jiǎng)金贈(zèng)送給有志而貧困的年輕人。所以居里夫婦有著優(yōu)于其他科學(xué)家的社會(huì)地位和影響力。 居里夫人淡泊名利，潛心科研的精神在當(dāng)今的校園和科研界都是值得提倡的。
材料、信息和能源是人類社會(huì)的三大支柱，綠色地球?yàn)榫G色能源帶來(lái)了巨大的消費(fèi)需求，傳統(tǒng)的能源企業(yè)的產(chǎn)業(yè)模式將會(huì)受到巨大的沖擊，要解決這些問(wèn)題離不開(kāi)物理學(xué)的支持和發(fā)展，也必將由物理學(xué)的發(fā)展去推動(dòng)。所以我們要強(qiáng)化物理學(xué)的教育，推動(dòng)物理學(xué)對(duì)世界經(jīng)濟(jì)的影響。不少專家認(rèn)為，第四次工業(yè)革命不僅會(huì)發(fā)生，而且將以令人吃驚的速度，引起人類社會(huì)生活的巨大變革。
應(yīng)用研究固然重要而且誘人，但是，所有的應(yīng)用研究都需要基礎(chǔ)科學(xué)的支撐，沒(méi)有基礎(chǔ)科學(xué)的進(jìn)步，應(yīng)用研究是無(wú)根的浮萍，即使有點(diǎn)進(jìn)步，也不會(huì)茂盛，長(zhǎng)久。 社會(huì)需要扎扎實(shí)實(shí)做事的人，浮躁求利的作風(fēng)會(huì)使我們的科研原地踏步的。 物理學(xué)不僅有經(jīng)濟(jì)價(jià)值，而且大到不可估量，但是這一切的前提就是努力把物理學(xué)向前推進(jìn)，尋找新的理論與技術(shù)。
參考文獻(xiàn)：
[1]黃吉平.漫談經(jīng)濟(jì)物理學(xué)[J].現(xiàn)代物理知識(shí). 2010（06）
【關(guān)鍵詞】測(cè)繪技術(shù)；土地管理；應(yīng)用
測(cè)繪技術(shù)不斷發(fā)展，地理信息技術(shù)、遙感技術(shù)、全球定位技術(shù)以及3S技術(shù)等新測(cè)繪技術(shù)的出現(xiàn)，土地管理工作得到了良好的技術(shù)支持，為優(yōu)化管理工作，提高工作效率，提高管理質(zhì)量提供了技術(shù)保障。
一、測(cè)繪技術(shù)的發(fā)展的必要性
1 現(xiàn)代測(cè)繪技術(shù)的發(fā)展
現(xiàn)代測(cè)繪技術(shù)進(jìn)入了一個(gè)高速發(fā)展的時(shí)期，以地理信息技術(shù)、遙感技術(shù)、全球定位技術(shù)以及3S技術(shù)為代表的新測(cè)繪技術(shù)不斷涌現(xiàn)，在土地資源調(diào)查、土地信息更新、土地資源保護(hù)等方面做出了巨大貢獻(xiàn)，推動(dòng)了土地管理工作不斷完善和發(fā)展。
2測(cè)繪技術(shù)在土地管理中的優(yōu)勢(shì)
測(cè)繪技術(shù)是很多知識(shí)的綜合體，集多門(mén)學(xué)科的優(yōu)點(diǎn)于一身。在土地管理中存在著缺乏規(guī)范管理、合理決策等問(wèn)題，現(xiàn)代化的測(cè)繪技術(shù)可以在土地管理中創(chuàng)建決策體制，實(shí)行規(guī)范化管理。土地管理中測(cè)繪技術(shù)的應(yīng)用，首先要分辨清測(cè)繪技術(shù)和土地管理工作的關(guān)系，測(cè)繪技術(shù)是服務(wù)于土地管理工作的，為土地管理工作提供技術(shù)保障，因此，我們要將測(cè)繪技術(shù)和土地管理工作有機(jī)結(jié)合，構(gòu)建規(guī)范管理體系，科學(xué)管理土地資源，認(rèn)真做好土地開(kāi)發(fā)規(guī)劃、土地稅收征集、土地使用信息匯總等工作。
3土地管理采用測(cè)繪新技術(shù)必要性分析
測(cè)繪技術(shù)在土地管理中的應(yīng)用時(shí)為了更好的輔助土地管理工作，獲得更加全面準(zhǔn)確的土地信息，例如：已經(jīng)使用的土地面積，未開(kāi)發(fā)的土地面積；地籍管理中的地形圖紙繪制、信息系統(tǒng)建立等等。得到測(cè)繪技術(shù)的支持，土地管理可以制作更具有時(shí)效性的土地使用動(dòng)態(tài)圖。
我國(guó)是一個(gè)人口大國(guó)，面臨著十分嚴(yán)重的人地矛盾，保護(hù)耕地、科學(xué)合理規(guī)劃建設(shè)用地、合理搭配土地資源很有必要。我國(guó)經(jīng)濟(jì)發(fā)展中，對(duì)土地的使用管理出現(xiàn)了許多問(wèn)題，為了保證可持續(xù)發(fā)展，需要使用測(cè)繪技術(shù)搜集更多的信息資源，保證信息的準(zhǔn)確性和時(shí)效性，制定全面的土地管理使用計(jì)劃。
二、土地開(kāi)發(fā)管理對(duì)土地測(cè)繪技術(shù)的要求
1、確定合理的測(cè)圖比例尺。合理測(cè)圖比例尺的確定，是保證測(cè)繪工作質(zhì)量，完成測(cè)繪工作要求的首要條件。對(duì)于起伏小、地勢(shì)平坦的地區(qū)，一般以米為網(wǎng)格測(cè)試即可滿足多方部門(mén)的使用要求；起伏大、地貌破碎、通視困難的地區(qū)，應(yīng)合理布置高程網(wǎng)點(diǎn)，測(cè)試高程點(diǎn)網(wǎng)格間距應(yīng)不大于米為宜。
2、注重關(guān)鍵點(diǎn)的測(cè)量。關(guān)鍵點(diǎn)包括高程趨勢(shì)變化點(diǎn)、坎頂、坎腳線的位置和標(biāo)高，溝、窯等量注面積及比高等信息。在完成測(cè)繪圖時(shí)，上述元素信息應(yīng)充分具體。此外，測(cè)繪圖上除反映居民田地、林地、園地、溝、渠、電等地物信息與使用年限外，還應(yīng)給出舊村復(fù)墾、舊城改造地區(qū)的園地、林地樹(shù)木種類、面積、年齡，墳穴的位置、數(shù)量；以及居民房屋面積、建筑密度、人口密度、新舊程度、容積率等信息。在完成測(cè)繪后，埋設(shè)足夠的標(biāo)石標(biāo)注高程和坐標(biāo)，以供后續(xù)工程項(xiàng)目施工使用。
三、土地測(cè)繪技術(shù)在土地管理中的應(yīng)用
1.全球定位系統(tǒng)（GPS）
全球定位系統(tǒng)（GPS）是土地測(cè)繪技術(shù)信息化發(fā)展過(guò)程中的新技術(shù)，其特點(diǎn)是以最快的速度確定各測(cè)量點(diǎn)的物理坐標(biāo)，改善測(cè)繪精度。由于GPS采用靜態(tài)工作模式完成測(cè)量等操作，因此，不需要點(diǎn)與點(diǎn)間的通視條件就可以完成高精度的測(cè)量工作。如果采用GPS-RTK技術(shù)，不僅能夠及時(shí)掌握定位結(jié)果，還能夠獲得厘米級(jí)的測(cè)繪精度。目前，GPS-RTK技術(shù)主要應(yīng)用在工程放樣、地形測(cè)圖、地籍測(cè)量等多個(gè)領(lǐng)域，以成為獲取土地空間數(shù)據(jù)的重要手段。尤其是在大比例尺的土地開(kāi)發(fā)管理工作中，運(yùn)用GPS技術(shù)可以實(shí)時(shí)獲得地物信息與地界或權(quán)界等信息的準(zhǔn)確定位與數(shù)據(jù)采集工作。由于GPS測(cè)量結(jié)果是三維地理數(shù)據(jù)，經(jīng)坐標(biāo)變換和數(shù)據(jù)格式轉(zhuǎn)換后即可很容易的實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)共享與地理信息的無(wú)縫結(jié)合，避免了傳統(tǒng)測(cè)繪方法在多次清繪、轉(zhuǎn)繪中帶來(lái)的誤差。
2.遙感技術(shù)（RS）
遙感技術(shù)（RS）包括傳感器技術(shù)，信息傳輸技術(shù)，信息的處理、提取和應(yīng)用技術(shù)，目標(biāo)信息特征的分析與測(cè)量技術(shù)等內(nèi)容。它具有全天候、信息豐富、信息獲取速度快、多光譜特征等優(yōu)勢(shì)。其30 m-0.61 m范圍內(nèi)的測(cè)繪數(shù)據(jù)均可在各項(xiàng)土地開(kāi)發(fā)管理工作中發(fā)揮有效作用。隨著遙感技術(shù)分辨率的不斷提高，已廣泛應(yīng)用于土地資源調(diào)查、土地利用動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)和規(guī)劃管理、居民住房產(chǎn)權(quán)調(diào)查等工作中。
3.地理信息系統(tǒng)（GIS）
地理信息系統(tǒng)（GIS）是在計(jì)算機(jī)技術(shù)支持下，將各種地理信息按照空間分布順序，輸入、存儲(chǔ)、檢索、更新、圖形編輯、數(shù)據(jù)庫(kù)管理、輸出和數(shù)據(jù)綜合分析的計(jì)算機(jī)技術(shù)系統(tǒng)。最初主要用于建立與土地管理、土地開(kāi)發(fā)規(guī)劃有關(guān)的土地信息系統(tǒng)（LIS）。因而形成了以地理信息系統(tǒng)為基礎(chǔ)的土地開(kāi)發(fā)管理信息系統(tǒng)模式。在地理信息系統(tǒng)平臺(tái)上構(gòu)建的土地開(kāi)發(fā)管理系統(tǒng)能夠?qū)崿F(xiàn)土地調(diào)查、登記、統(tǒng)計(jì)、評(píng)價(jià)、地籍管理等各項(xiàng)工作，為土地法律咨詢提供資料參考。利用GIS技術(shù)建立的土地利用現(xiàn)狀數(shù)據(jù)庫(kù)，可將空間圖形數(shù)據(jù)與屬性數(shù)據(jù)完整地結(jié)合，從而實(shí)現(xiàn)圖形與數(shù)據(jù)的一體化和數(shù)據(jù)的分析、管理與輸出操作等。
4.3S技術(shù)
3S技術(shù)的有效結(jié)合，是未來(lái)土地開(kāi)發(fā)管理發(fā)展的主要趨勢(shì)，也是最為核心的部分。目前，3S技術(shù)主要是以GPS為數(shù)據(jù)源，由野外調(diào)繪得到的遙感影像為參照，利用GIS平臺(tái)在計(jì)算機(jī)中直接繪出圖形，然后對(duì)各地狀況進(jìn)行標(biāo)注，從而直接完成土地資源的調(diào)查任務(wù)。另外，也可以將遙感資料通過(guò)數(shù)字化軟件處理或直接在GIS中數(shù)字化處理后導(dǎo)入到數(shù)據(jù)庫(kù)。通過(guò)發(fā)揮GPS、RS、GIS的各自優(yōu)勢(shì)，快速準(zhǔn)確地獲得土地變化信息和高質(zhì)量的空間數(shù)據(jù)和屬性數(shù)據(jù)，最終構(gòu)成完整的、實(shí)時(shí)的、系統(tǒng)的、動(dòng)態(tài)的土地測(cè)繪信息集成系統(tǒng)，保證土地開(kāi)發(fā)管理所使用數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性。3S技術(shù)的結(jié)合使用，不僅可以顯著的提高工作效率，還可以節(jié)省人力、物力、財(cái)力等資源，促進(jìn)國(guó)土資源開(kāi)發(fā)管理的信息化、規(guī)范化、統(tǒng)一化。
5.數(shù)據(jù)處理與提取技術(shù)
隨著RS和GIS技術(shù)在土地調(diào)查監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià)中的廣泛應(yīng)用，基于遙感的土地調(diào)查監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)的處理和提取技術(shù)也日趨完善。首先在計(jì)算機(jī)識(shí)別土地利用變化信息中發(fā)展了“基于土地利用圖斑單元的變化自動(dòng)檢測(cè)方法”，該方法是將土地利用圖與遙感影像圖相疊加，在土地利用圖斑邊界及其類別信息引導(dǎo)下，以完整圖斑單元或像素為單位，按類別分層計(jì)算影像上待檢測(cè)處的影像特征值，按照設(shè)定的判讀規(guī)則，以知識(shí)庫(kù)中選取土地利用數(shù)據(jù)上圖斑類型對(duì)應(yīng)用的遙感信息特征值進(jìn)行比較判斷，即可自動(dòng)檢測(cè)出變化的區(qū)域。其次，通過(guò)多年的土地利用動(dòng)態(tài)遙感監(jiān)測(cè)技術(shù)研究和實(shí)踐，總體提出或發(fā)展了一系列可行的土地利用變化信息的自動(dòng)提取方法。如差異主成份法、多波段主成份變換法、主成份差異、分類后比較法、異常光譜檢測(cè)法。
綜上而言，在信息化時(shí)代背景下，我國(guó)的多項(xiàng)技術(shù)得到了充分的運(yùn)用，信息化測(cè)繪技術(shù)的運(yùn)用，不僅保證了土地測(cè)量的準(zhǔn)確性，還能為測(cè)量人員減輕工作任務(wù)量，保證了土地管理的順利開(kāi)展，這也是促進(jìn)國(guó)家土地資源管理和社會(huì)發(fā)展的重要條件。而在今后的土地管理中，信息化測(cè)繪技術(shù)將會(huì)得到更大的運(yùn)用。
參考文獻(xiàn)：
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關(guān)鍵詞：新醫(yī)院跨級(jí)制度 醫(yī)院管理 重要性
在經(jīng)濟(jì)改革的大潮下，財(cái)政部門(mén)為了促進(jìn)經(jīng)濟(jì)又好又快的發(fā)展，推進(jìn)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的深入改革，建立健全市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)，促進(jìn)經(jīng)濟(jì)又好又快的發(fā)展，促進(jìn)民生得到改善以及和諧社會(huì)的建設(shè)，深入分析我國(guó)公立醫(yī)院的特點(diǎn)，并且結(jié)合我國(guó)的具體國(guó)情以及社會(huì)現(xiàn)實(shí)，不斷修改和完善了舊的醫(yī)療單位以及醫(yī)療機(jī)構(gòu)的會(huì)計(jì)、審計(jì)、財(cái)務(wù)等內(nèi)容，在此基礎(chǔ)上，根據(jù)實(shí)際，適時(shí)制定了新的《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》，與舊的《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》相比，新的《醫(yī)院的會(huì)計(jì)制度》的最大的特點(diǎn)就是對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的工作進(jìn)行了具體的明確的規(guī)范措施，使醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理更加細(xì)化更符合醫(yī)院規(guī)范管理的要求。
一、新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理制度的作用
（一）舊的和新的醫(yī)院會(huì)計(jì)制度在制定背景以及制定目的上存在很大的差異
首先是新的醫(yī)院財(cái)務(wù)管理制度是隨著改革開(kāi)放的日益深入，醫(yī)療改革也日益加深下產(chǎn)生的。其次隨著我國(guó)和諧社會(huì)的建設(shè)以及國(guó)家更加注重改善民生，讓老百姓老有所醫(yī)，所以就需要在各個(gè)方面更加規(guī)范醫(yī)院的管理，包括在財(cái)務(wù)制度方面。再次舊醫(yī)院會(huì)計(jì)制度的應(yīng)用范圍是全國(guó)性的，主要目的是對(duì)醫(yī)院的會(huì)計(jì)進(jìn)行規(guī)范和統(tǒng)一，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院會(huì)計(jì)賬務(wù)的核算和監(jiān)管，所以它最主要的目的就是對(duì)規(guī)范和統(tǒng)一醫(yī)院的會(huì)計(jì)，使之符合醫(yī)院的管理的要求，而且要完成會(huì)計(jì)最基本的職能，核算和監(jiān)督。而且要使得在會(huì)計(jì)期間醫(yī)院搜集會(huì)計(jì)信息更加的真實(shí)和可靠。但對(duì)于新的會(huì)計(jì)管理制度，它存在的主要的目的就是得醫(yī)院的投資和管理資金更加的合理和規(guī)范，符合現(xiàn)代醫(yī)院管理的基本要求，因?yàn)樵诋?dāng)前的醫(yī)院管理中，存在諸多的問(wèn)題，比如所記錄的賬目不規(guī)范，記錄的方式也不規(guī)范等等。因此新的《醫(yī)院管理會(huì)計(jì)》針對(duì)這些問(wèn)題進(jìn)行解決，使醫(yī)院財(cái)務(wù)投資和使用資金更加合理和明確，防止資金的濫用和浪費(fèi)，這對(duì)于改善我國(guó)當(dāng)前醫(yī)療狀況人多粥少的形勢(shì)是十分必要的。
（二）在舊醫(yī)院和新會(huì)計(jì)制度財(cái)務(wù)管理辦法賬務(wù)中存在的不同和解決方法
舊醫(yī)院會(huì)計(jì)管理手段針對(duì)性不強(qiáng)，具有一定的單一性，在管理制度方面，舊醫(yī)院雖然在一定程度上具有一定的嚴(yán)格性，但是就某些方面來(lái)講，其制度表現(xiàn)的沒(méi)有那么的精細(xì)。新會(huì)計(jì)制度在舊醫(yī)院會(huì)計(jì)制度的基礎(chǔ)上進(jìn)行了補(bǔ)充和改進(jìn)，在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理規(guī)定上更加規(guī)范全面和具體，對(duì)于財(cái)務(wù)人員的實(shí)際操作更有指導(dǎo)作用。尤其是在醫(yī)療補(bǔ)貼、科研項(xiàng)目和管理費(fèi)用等方面相對(duì)以前得到了進(jìn)一步補(bǔ)充，科學(xué)和規(guī)范使之更加的完善，操作性也更強(qiáng)，對(duì)財(cái)務(wù)管理實(shí)施了信息化的監(jiān)管，從而對(duì)財(cái)務(wù)運(yùn)行進(jìn)行全方位時(shí)時(shí)的監(jiān)管。
二、加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理對(duì)新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度的重要意義
在醫(yī)院管理系統(tǒng)中，財(cái)務(wù)管理以及其他管理工作占據(jù)著重要的地位，在實(shí)現(xiàn)信息技術(shù)有效管理以及現(xiàn)代化醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的重要途徑，提高醫(yī)院整體效率的基礎(chǔ)和前提的是保證財(cái)務(wù)管理工作的高效率和高水平，與此同時(shí)，為了保證適應(yīng)當(dāng)前的經(jīng)濟(jì)發(fā)展環(huán)境，可以提高醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理水平，對(duì)于醫(yī)院衛(wèi)生資源達(dá)到充分利用，只有這樣，才能夠盡量減少醫(yī)院的運(yùn)營(yíng)成本，提高醫(yī)院的融資水平以及醫(yī)院資金使用的合理性的有效途徑也是加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理，而且隊(duì)友醫(yī)院的基礎(chǔ)設(shè)施和其他學(xué)科的有限事項(xiàng)進(jìn)行合理的投資，對(duì)于醫(yī)院健康長(zhǎng)期的發(fā)展具有十分重要的意義?？偠灾?，財(cái)務(wù)管理工作的特性主要表現(xiàn)在業(yè)務(wù)性、政策性以及法規(guī)性，其具有系統(tǒng)性，而且在醫(yī)院管理活動(dòng)中，運(yùn)營(yíng)系統(tǒng)以及監(jiān)管系統(tǒng)具有十分重要的意義。
新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度與舊的醫(yī)院會(huì)計(jì)制度相比較，新的醫(yī)院會(huì)計(jì)制度就財(cái)務(wù)管理措施方面更加的細(xì)致也更加全面。新的會(huì)計(jì)制度下的醫(yī)院管理，在對(duì)相關(guān)方面進(jìn)行了細(xì)致科學(xué)全面的考慮，從而制定了較為實(shí)際以及操作性更強(qiáng)的醫(yī)院會(huì)計(jì)管理制度，從而使財(cái)務(wù)管理手段表現(xiàn)的也將會(huì)更加的靈活，而且使得醫(yī)院的成本控制能力，使得資金使用效率得到了很大程度上的提高，而且具有更強(qiáng)的針對(duì)性，伴隨而來(lái)的的是醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益也有很大的提升。但就目前的形勢(shì)而言，新的醫(yī)院會(huì)計(jì)制度仍然有很大的改進(jìn)空間，其中包括財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)管理，財(cái)務(wù)運(yùn)行相關(guān)的行為以及現(xiàn)金流量表報(bào)表管理方式，這都對(duì)使得醫(yī)院日常管理工作更加的有序高效。
再現(xiàn)行階段，很多醫(yī)院在投資時(shí)存在很多的問(wèn)題，例如投資活動(dòng)具有隨意性，所以針對(duì)這一點(diǎn)，醫(yī)院在財(cái)務(wù)管理工作時(shí)做好內(nèi)部工作。第一，醫(yī)院在進(jìn)行投資活動(dòng)時(shí)，一定要符合法律法規(guī)的要求，還要根據(jù)內(nèi)部控制的要求，明確各方參與者的責(zé)任，梳理還各方的投資關(guān)系，遵守區(qū)劃申請(qǐng)和管理方式的要求，降低醫(yī)院投資風(fēng)險(xiǎn)。第二，在對(duì)項(xiàng)目進(jìn)行調(diào)查評(píng)估后，制定項(xiàng)目可行性報(bào)告，對(duì)項(xiàng)目的具體情況進(jìn)行說(shuō)明。與此同時(shí)，在進(jìn)行醫(yī)院財(cái)務(wù)管理內(nèi)部工作是，還要對(duì)項(xiàng)目進(jìn)行預(yù)算編制，以及審核，這樣能夠保證資金數(shù)據(jù)真實(shí)性。第三，在進(jìn)行在進(jìn)行投資活動(dòng)時(shí)，要派專人進(jìn)行項(xiàng)目評(píng)估，針對(duì)項(xiàng)目進(jìn)行專門(mén)的實(shí)踐考察。相較于舊的醫(yī)院會(huì)計(jì)制度，新的醫(yī)院會(huì)計(jì)制度的優(yōu)勢(shì)更加明顯，其中不但可以滿足資源配置的要求而且能夠滿足醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的現(xiàn)代化發(fā)展的要求。在一定程度上，就目前的情況來(lái)說(shuō)，新的醫(yī)院管理制度在某些方面取得了很大的進(jìn)步，但是它的發(fā)展仍然不是那么的健全和成熟，所以財(cái)務(wù)人員在應(yīng)用過(guò)程中需要進(jìn)一步的研究探索和創(chuàng)新，吸取經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)。隨著信息時(shí)代的發(fā)展和進(jìn)步，計(jì)算機(jī)已經(jīng)深入各個(gè)行業(yè)各個(gè)領(lǐng)域，現(xiàn)代網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)在人們?nèi)粘５纳a(chǎn)生活中發(fā)揮著越來(lái)越重要的作用。當(dāng)然新的會(huì)計(jì)制度也充分利用了信息化發(fā)展的成果，將財(cái)務(wù)管理與信息化有機(jī)地結(jié)合在一起。
會(huì)計(jì)制度在醫(yī)院管理中的應(yīng)用不僅僅是醫(yī)院的會(huì)計(jì)人員根據(jù)醫(yī)院的會(huì)計(jì)制度簡(jiǎn)單的核算相關(guān)會(huì)計(jì)科目，填報(bào)會(huì)計(jì)報(bào)表。會(huì)計(jì)制度在醫(yī)院管理中的應(yīng)用也不僅僅只會(huì)對(duì)醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理造成影響，還會(huì)對(duì)醫(yī)院的整體運(yùn)營(yíng)造成影響。通過(guò)醫(yī)院的財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)，將醫(yī)院運(yùn)營(yíng)過(guò)程中潛在的問(wèn)題和現(xiàn)存的問(wèn)題以財(cái)務(wù)報(bào)表的形式反映出來(lái)，進(jìn)而醫(yī)院的管理者們根據(jù)財(cái)務(wù)指標(biāo)所反映出來(lái)的具體問(wèn)題進(jìn)行分析、思考，從而及時(shí)采取積極有效的應(yīng)對(duì)策略，減少這些問(wèn)題給醫(yī)院帶來(lái)的損失，使醫(yī)院在運(yùn)營(yíng)過(guò)程中獲得更多的效益，盡可能地使醫(yī)院在保障服務(wù)質(zhì)量的基礎(chǔ)上提高經(jīng)濟(jì)收益。
2規(guī)范預(yù)算管理
在體制等諸多因素的影響下，我國(guó)公立醫(yī)院在發(fā)展過(guò)程中一直處在缺乏規(guī)范統(tǒng)一預(yù)算制度的環(huán)境中，而這一環(huán)境將會(huì)對(duì)醫(yī)院部分資金的撥付帶來(lái)或多或少的影響，這就意味著醫(yī)院在很大程度上需要國(guó)家財(cái)政給予支持。然而，在國(guó)家財(cái)政支持的強(qiáng)大后盾下，醫(yī)院的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)逐漸淡化，財(cái)務(wù)預(yù)算變得混亂，管理水平逐漸下滑。而歸根結(jié)底，這些現(xiàn)象出現(xiàn)的根本原因是因?yàn)槿狈σ?guī)范統(tǒng)一的預(yù)算制度，想要解決這一問(wèn)題，就需要將會(huì)計(jì)制度應(yīng)用于醫(yī)院預(yù)算管理中，所以說(shuō)會(huì)計(jì)制度在醫(yī)院管理中有著重要意義。
3加強(qiáng)成本管理
醫(yī)院操作的難點(diǎn)之一是完善醫(yī)院成本的歸集和核算體系，而這一難點(diǎn)恰好是醫(yī)院會(huì)計(jì)制度的優(yōu)勢(shì)所在。因此，可以說(shuō)醫(yī)院會(huì)計(jì)制度在醫(yī)院的成本管理中扮演了一個(gè)很重要的角色，在較大程度上影響著醫(yī)院的成本管理。
3.1樹(shù)立醫(yī)院成本分析核算新理念
會(huì)計(jì)制度下醫(yī)院成本的核算不再是簡(jiǎn)單的計(jì)算醫(yī)院運(yùn)營(yíng)過(guò)程中所耗費(fèi)的各種資金的總和，而是對(duì)醫(yī)院運(yùn)營(yíng)過(guò)程中各種對(duì)象進(jìn)行分類匯總，然后計(jì)算出單位成本和總成本的過(guò)程。醫(yī)院成本也不只是所耗費(fèi)現(xiàn)金資產(chǎn)的總和，還包括各種儀器設(shè)備、醫(yī)院各種建筑等的磨損與折舊。隨著醫(yī)院管理的規(guī)范化和嚴(yán)格化，成本核算更加細(xì)致，需要按月填制報(bào)表。針對(duì)報(bào)表數(shù)據(jù)反映出的具體問(wèn)題，采取調(diào)整措施，及時(shí)調(diào)整對(duì)成本的管理。在會(huì)計(jì)制度下形成的新的核算理念將致力于減少醫(yī)院額外成本，提高醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益。
3.2幫助醫(yī)院展開(kāi)科學(xué)的成本核算
在充分認(rèn)識(shí)醫(yī)院成本核算對(duì)象和充分掌握各種核算規(guī)則的基礎(chǔ)上，結(jié)合醫(yī)院的具體情況，設(shè)置相應(yīng)的核算科目，統(tǒng)一核算標(biāo)準(zhǔn)，形成適用于醫(yī)院的成本核算體系，使醫(yī)院的成本核算更加規(guī)范科學(xué)。規(guī)范科學(xué)的成本核算對(duì)醫(yī)院有效地控制成本具有重要意義，將更加有助于醫(yī)院提高運(yùn)營(yíng)效益。
3.3有助于醫(yī)院充分應(yīng)用成本信息
會(huì)計(jì)制度下的醫(yī)院成本核算更加完整與規(guī)范，反映出來(lái)的信息也更加準(zhǔn)確，具有更強(qiáng)的說(shuō)服力，并且每月都展開(kāi)成本核算和報(bào)表填制工作，月與月之間的數(shù)據(jù)可以形成鮮明的對(duì)比，連續(xù)變化的數(shù)據(jù)將更有助于發(fā)現(xiàn)成本管理中存在的問(wèn)題，充分應(yīng)用成本信息。
4完善收入管理
隨著我國(guó)不斷深化醫(yī)療體制改革，醫(yī)院的收入渠道也從單一的需方供應(yīng)轉(zhuǎn)變?yōu)樾璺胶偷谌焦餐?yīng)，比如商業(yè)保險(xiǎn)、社保、新農(nóng)合等。付費(fèi)方式也不再是患方支付，醫(yī)方收款這么簡(jiǎn)單的直線模式，而轉(zhuǎn)變成了醫(yī)方、需方和第三方機(jī)構(gòu)共同清算的模式，第三方與醫(yī)院的清算模式多種多樣，增加了醫(yī)院業(yè)務(wù)收入管理的難度。因此，醫(yī)院業(yè)務(wù)收入管理水平的提高很有必要，這一目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)離不開(kāi)規(guī)范化的會(huì)計(jì)制度。醫(yī)院的管理者應(yīng)重視會(huì)計(jì)制度在醫(yī)院收入管理中的應(yīng)用，完善醫(yī)院業(yè)務(wù)收入管理制度，準(zhǔn)確核算醫(yī)院的業(yè)務(wù)收入，提高醫(yī)院業(yè)務(wù)水平，及時(shí)調(diào)整醫(yī)院運(yùn)營(yíng)模式，達(dá)到增加醫(yī)院業(yè)務(wù)收入的目的。
5結(jié)語(yǔ)
綜上所述，醫(yī)院會(huì)計(jì)制度在醫(yī)院管理中有著至關(guān)重要的作用，無(wú)論是在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理水平的提高上，還是在醫(yī)院管理者的決策調(diào)整上都有著不可或缺的作用。在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理上，會(huì)計(jì)制度可以幫助醫(yī)院制定統(tǒng)一的、標(biāo)準(zhǔn)化的預(yù)算制度，幫助醫(yī)院加強(qiáng)成本管理，減少額外的成本消耗；有助于醫(yī)院業(yè)務(wù)收入管理制度的完善，最大程度保障醫(yī)院的收入都能入賬，降低壞賬率。在醫(yī)院管理決策的調(diào)整上，可以向醫(yī)院的管理者們提供準(zhǔn)確可靠的數(shù)據(jù)信息，并幫助他們充分應(yīng)用這些信息，及時(shí)準(zhǔn)確地掌握醫(yī)院的整體運(yùn)營(yíng)情況，針對(duì)已存在的問(wèn)題和潛在的問(wèn)題制定應(yīng)對(duì)方案，采取有效解決措施，避免對(duì)醫(yī)院造成更多的損失，從而保障醫(yī)院的運(yùn)營(yíng)效益。
參考文獻(xiàn)
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關(guān)鍵詞：高校評(píng)估；社會(huì)需求；社會(huì)中介；評(píng)估機(jī)構(gòu)
我國(guó)的高校評(píng)估，全社會(huì)公眾關(guān)注。因社會(huì)評(píng)估中介機(jī)構(gòu)存在的問(wèn)題，如：社會(huì)評(píng)估主體專業(yè)素質(zhì)不高，導(dǎo)致評(píng)估失真；科學(xué)性缺失，評(píng)估結(jié)果權(quán)威性不高。評(píng)估中介機(jī)構(gòu)受到這些因素的影響導(dǎo)致偏差在所難免，其參與高等教育評(píng)估引發(fā)了激烈的爭(zhēng)論。
學(xué)者認(rèn)為中介評(píng)估能促進(jìn)我國(guó)高等教育全面發(fā)展，因此，建立社會(huì)中介評(píng)估是必要的。
一、社會(huì)評(píng)估的含義和作用
1.社會(huì)評(píng)估的概念有廣義和狹義之分
廣義的社會(huì)評(píng)估是指從最寬泛的參與者或機(jī)構(gòu)來(lái)定義的。狹義的是指社會(huì)部門(mén)依據(jù)一定的準(zhǔn)則和標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)高等學(xué)校的成果所作的價(jià)值判斷。人們通常所說(shuō)的是指狹義的社會(huì)評(píng)估，分為兩種形式：學(xué)校總體水平評(píng)估和畢業(yè)生教育質(zhì)量評(píng)估。我國(guó)現(xiàn)階段，以國(guó)際權(quán)威刊物數(shù)量的“學(xué)術(shù)榜”和“大學(xué)排行榜”為社會(huì)評(píng)估的主要形式。
2.社會(huì)評(píng)估的作用
①有利于高校評(píng)估管理更加專業(yè)化；②既有助于高校自身相對(duì)的獨(dú)立性，又有助于平衡政府和高校；③因有相對(duì)穩(wěn)定的衡量標(biāo)準(zhǔn)，為家長(zhǎng)和學(xué)生提供選擇高校的指標(biāo)；④它強(qiáng)化自我管理，以提高教學(xué)質(zhì)量爭(zhēng)取高校更大的辦學(xué)自。
二、我國(guó)高校評(píng)估主體存在的問(wèn)題
賀祖斌認(rèn)為，高校評(píng)估主體問(wèn)題在于：評(píng)估主體的單一性，忽視了高等教育多樣化的要求；評(píng)估活動(dòng)的封閉性，導(dǎo)致學(xué)校與社會(huì)的隔離；因行政部門(mén)的評(píng)估是單一的主體，是管理權(quán)的壟斷者而處于監(jiān)督之外，造成評(píng)估活動(dòng)的隨意性。
三、建立社會(huì)中介評(píng)估的必要性
1.提高教育質(zhì)量和就業(yè)率
我國(guó)高校評(píng)估以行政部門(mén)評(píng)估為主導(dǎo)，因評(píng)估機(jī)構(gòu)單一、評(píng)
估對(duì)象眾多，有可能導(dǎo)致敷衍了事，高校被動(dòng)地接受評(píng)估。高校僅靠政府為其提供服務(wù)、指導(dǎo)不能適應(yīng)形式發(fā)展，高校畢業(yè)生最終要步入社會(huì)接受檢驗(yàn)，因此，高校還需要社會(huì)中介組織在教育質(zhì)量、教學(xué)水平、學(xué)科設(shè)置等方面提供全面、客觀的評(píng)估信息，這樣才有利于提高高等教育質(zhì)量和畢業(yè)生就業(yè)率，促進(jìn)高等教育的良性發(fā)展。
2.社會(huì)中介評(píng)估具有獨(dú)特的市場(chǎng)優(yōu)勢(shì)
目前，處于市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中的社會(huì)中介評(píng)估具有獨(dú)特優(yōu)勢(shì)，市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)加劇高校競(jìng)爭(zhēng)的同時(shí)也加強(qiáng)了高校的憂患意識(shí)，它促使高校提高教育質(zhì)量以適應(yīng)競(jìng)爭(zhēng)的需要來(lái)吸引更多的教育資源。不能用單一的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)來(lái)衡量高校的質(zhì)量，應(yīng)根據(jù)市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)的需求，引進(jìn)多元評(píng)價(jià)機(jī)構(gòu)――社會(huì)中介機(jī)構(gòu)。
3.相對(duì)于高校自評(píng)和政府評(píng)估，中介機(jī)構(gòu)在加強(qiáng)社會(huì)對(duì)高校教育質(zhì)量的監(jiān)督方面更勝一籌
中介機(jī)構(gòu)對(duì)高校教育質(zhì)量的評(píng)估是透明的，受大眾輿論監(jiān)
督，優(yōu)點(diǎn)在于參與度廣、透明度高，為公眾提供了解高校評(píng)估程序的途徑。目前，我國(guó)應(yīng)鼓勵(lì)和引導(dǎo)建立社會(huì)評(píng)估中介機(jī)構(gòu)，依靠社會(huì)組織的評(píng)估中介機(jī)構(gòu)，強(qiáng)化高校評(píng)估的專業(yè)化、科學(xué)化，使社會(huì)評(píng)估中介機(jī)構(gòu)在高校評(píng)估中得到社會(huì)的認(rèn)可。
4.人才培養(yǎng)基本質(zhì)量的評(píng)價(jià)，最好的辦法是依靠社會(huì)反饋
社會(huì)機(jī)構(gòu)的評(píng)估與教育主管部門(mén)和學(xué)校自評(píng)相比較，更能客觀地反映社會(huì)對(duì)學(xué)校聲譽(yù)、質(zhì)量、學(xué)科專業(yè)設(shè)置及問(wèn)題的看法。因教育行政部門(mén)、學(xué)生、家長(zhǎng)、高校的需求各不相同，各方面對(duì)高校評(píng)估的關(guān)注也不一樣。高校應(yīng)主動(dòng)邀請(qǐng)社會(huì)中介評(píng)估機(jī)構(gòu)對(duì)其監(jiān)督和評(píng)估，以此贏得民眾的口碑；此外，社會(huì)中介機(jī)構(gòu)對(duì)高校評(píng)估的參照坐標(biāo)能更多地融入各方面的意愿，能提供及時(shí)、全面、準(zhǔn)確的信息。
5.相對(duì)于有政治權(quán)威的政府評(píng)估，中介機(jī)構(gòu)的評(píng)估較少受到行政部門(mén)的影響和控制，有較強(qiáng)的專業(yè)性、權(quán)威性。
美國(guó)的高等教育評(píng)估制度，具有強(qiáng)大的生命力在于它依靠社會(huì)中介組織對(duì)高校教育質(zhì)量進(jìn)行評(píng)估。我國(guó)的中介評(píng)估機(jī)構(gòu)處于起步階段，發(fā)展任重而道遠(yuǎn)，且中介評(píng)估機(jī)構(gòu)的合法性受到懷疑，但隨著社會(huì)評(píng)估機(jī)構(gòu)組織的完善和發(fā)展，社會(huì)中介評(píng)估必將成為高校評(píng)估中的重要力量。
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【關(guān)鍵詞】 急性胰腺炎；中藥輔助治療；護(hù)理
急性胰腺炎是在多種致病因素作用下，胰腺分泌的消化酶被激活后對(duì)胰腺本身消化所引起的炎癥，是外科常見(jiàn)的急腹癥之一，因起病急，變化快，特別是急性出血性胰腺炎的病例演變極為兇險(xiǎn)，如處理不當(dāng)，往往導(dǎo)致嚴(yán)重并發(fā)癥，我院為一基層醫(yī)院，從2006年12月-2009年2月對(duì)53例急性胰腺炎采用保守治療，同時(shí)早期輔以中藥聯(lián)合治療，取得了一定的效果，現(xiàn)總結(jié)如下。
1 臨床資料
1.1 一般資料：2006年12月-2009年2月在本院接受保守治療的急性胰腺炎患者共53例,作為治療組.其中男26例，女27例，年齡35-75歲（平均52.2歲），回顧性的與2004年2月-2006年11月收治的42例，作為對(duì)照組，其中男22例,女20例,年齡37-72歲(平均50.4歲)，所有患者均有腹痛腹脹，CT掃描顯示胰腺密度不均，周圍有滲出液。兩組資料，沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）。
1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn) 參照1996年第六屆胰腺外科學(xué)術(shù)會(huì)議《急性胰腺炎的臨床診斷及分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)》［1］
1.3 治療方法 兩組均采用禁食，胃腸減壓，糾正水、電解質(zhì)及酸堿平衡失調(diào)，抗生素治療，應(yīng)用生長(zhǎng)抑素及制酸藥物，重癥者營(yíng)養(yǎng)支持治療，治療組加用中藥輔助治療（同時(shí)使用大黃浸泡液口服或者鼻飼和芒硝腹部外敷）。方法：大黃30g浸泡30分鐘后加煎煮5分鐘，約80毫升口服或者胃管注入保留2小時(shí)以上 ,2次/d。至病人排氣。 皮硝適量持續(xù)腹部外敷，當(dāng)芒硝完全吸水后更換，至12小時(shí)無(wú)明顯浸濕停用。
1.4 結(jié)果 兩組治療效果比較 見(jiàn)表
兩組治療效果比較
由表看出,治療組在預(yù)防并發(fā)癥和腸功能恢復(fù),腹水吸收時(shí)間以及住院天數(shù)均有明顯的縮短. 治療組治療效果優(yōu)于對(duì)照組 (P
2 護(hù)理體會(huì)
2.1 心理護(hù)理 因重癥急性胰腺炎發(fā)病突然,病情嚴(yán)重.疼痛劇烈,對(duì)疾病突發(fā)缺乏思想準(zhǔn)備。此時(shí)患者應(yīng)激狀態(tài)下交感神經(jīng)興奮，常出現(xiàn)恐懼和焦慮的情緒反應(yīng),這些應(yīng)急反應(yīng)可誘發(fā)或者加重病情。因此做好患者的心理護(hù)理，可以幫助消除緊張，焦慮和恐懼心里，使其有安全感，有利于疾病的治療和恢復(fù)［2］。護(hù)理人員應(yīng)視患者的年齡，文化層次，心理狀況，使用不同的疏導(dǎo)方式，除向患者和家屬說(shuō)明禁食，留置胃管的重要性及藥物的治療作用外，還要詳細(xì)講解胃管內(nèi)注入中藥的優(yōu)點(diǎn)及注意事項(xiàng)，尤其是服藥后腹瀉，用藥前應(yīng)說(shuō)明，患者家屬看到病人如此痛苦不惜代價(jià),希望藥到病除,因?yàn)橹兴巸r(jià)格相對(duì)西醫(yī)便宜,往往患者和家屬對(duì)中藥的效果產(chǎn)生懷疑,所以護(hù)士除了向患者講解疾病的知識(shí)，認(rèn)真耐心的解答病人的問(wèn)題的同時(shí)，還要向患者和家屬講解中藥的藥理作用和效果，讓患家充分認(rèn)可中藥治療。值得指出由于急性胰腺炎的基礎(chǔ)治療中需要禁飲禁食.胃腸減壓,病家對(duì)胃管內(nèi)注入大黃藥液不能接受,病人腹脹明顯,腹外加敷皮硝會(huì)增加腹部沉重感,所以護(hù)士要和藹的對(duì)待病人，處處關(guān)心體貼，耐心做好治療過(guò)程和注意事項(xiàng)的講解,以取得配合.本組18例患者和家屬對(duì)中藥治療提出了疑議，經(jīng)過(guò)護(hù)士認(rèn)真仔細(xì)的解釋，最終均配合治療。
2.2 基礎(chǔ)護(hù)理 保持病室安靜和空氣流通，盡可能減輕疼痛，采取禁食，胃腸減壓，以減少胰液的分泌，減輕對(duì)胰腺以及周圍組織的刺激，遵醫(yī)囑使用減痙止痛劑，鼓勵(lì)病人臥床休息。助病人變化，將膝蓋彎曲以靠近胸部使腹壁放松可緩解疼痛，必要時(shí)按摩背部，增加舒適感［3］。經(jīng)常保持床單位干燥整潔。因患者疼痛往往多汗，應(yīng)及時(shí)更換衣服。避免尾骶部，骨隆突處長(zhǎng)期受壓引起壓瘡。口腔護(hù)理常規(guī)每日2次，以保持口腔清潔。同時(shí)教會(huì)病人有效咳嗽，協(xié)助病人定時(shí)翻身扣背，預(yù)防肺部感染的發(fā)生。
2.3 病情觀察 因急性胰腺炎病情重、變化快、及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化非常重要。應(yīng)根據(jù)病情，監(jiān)測(cè)生命體征變化，觀察嘔吐物的量及性質(zhì),觀察胃腸減壓引流量及性質(zhì),觀察腹脹腹痛有無(wú)好轉(zhuǎn)，觀察患者皮膚黏膜色澤、彈性變化，準(zhǔn)確記錄24h出入量.定時(shí)正確留取標(biāo)本,監(jiān)測(cè)血,尿淀粉酶、血糖、電解質(zhì)的變化.認(rèn)真做好記錄和交接班。
2.4 使用中藥護(hù)理。
2.4.1 大黃使用護(hù)理 大黃液的正確煎法：30克大黃加水200毫升，浸泡30分鐘，然后用煮沸約5分鐘，濾除渣。因大黃有效成分持久遇熱會(huì)被破壞，故不能長(zhǎng)時(shí)間煎煮。待溫度到溫涼方能使用,以防止胃黏膜損傷,口服時(shí)觀察有無(wú)惡心、嘔吐等情況。如有嘔吐需要根據(jù)丟失藥物的劑量適當(dāng)補(bǔ)藥,服后用溫開(kāi)水漱口,胃腸減壓者,每次鼻飼前確定胃管在胃內(nèi)并且通暢，并妥善固定，抽胃液、觀察性質(zhì).如有血性應(yīng)先暫停鼻飼,如有阻塞現(xiàn)象,應(yīng)用生理鹽水沖洗胃管,將中藥從胃管內(nèi)緩慢灌入,每次灌入量不宜過(guò)多，80-100ml, 以減少胰液分泌。讓病人盡量取半臥位,注完后免沖洗胃管,打入20毫升左右的空氣,確保藥液全部入胃.灌入后將胃管夾閉2小時(shí)左右，然后再行胃腸減壓，注中藥后注意觀察大便次數(shù)、性質(zhì)、腹痛情況，腹部體征的變化，腸蠕動(dòng)恢復(fù)情況。服中藥后一般2-3天排便排氣，便后腹脹減輕，如排便次數(shù)過(guò)多，患者出現(xiàn)心慌、頭暈、乏力等情況，應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)生。
2.4.2 芒硝腹部外敷的護(hù)理 芒硝遇熱潮解,故冰箱冷藏存放.使用方法: 將芒硝碾成細(xì)顆粒狀裝入自制布袋持續(xù)外敷腹部，尤其是胰腺體表投影區(qū)，浸濕后及時(shí)更換新藥。腹帶平整固定,注意松緊度以能容納兩手指為度，過(guò)緊患者感覺(jué)不適，過(guò)松導(dǎo)致移位。更換時(shí)務(wù)必清潔局部并檫干,為減輕芒硝重量引起的不適,可適當(dāng)減少每次的皮硝量.同時(shí)記錄使用時(shí)間并做好交接班。使用過(guò)程中經(jīng)常觀察，注意保持腹帶不移位,不脫落,觀察局部皮膚有無(wú)擦傷。如12小時(shí)無(wú)明顯浸濕則可提議考慮停用。
3 討論
按中醫(yī)理論，認(rèn)為該病主要為濕熱雍滯胃腸道或嗜食肥甘厚味，食滯胃腸誘發(fā)腹痛，其病機(jī)之關(guān)鍵是“實(shí)熱血瘀”。我們給予基本支持治療的基礎(chǔ)上，輔助中藥治療，大黃具有抑制胰酶活性，保護(hù)腸黏膜屏障，松弛oddi括約肌，抗炎菌和抑制炎癥細(xì)胞因子等作用［4］.，從而通過(guò)減少內(nèi)毒素血癥, 口服或胃管注入促進(jìn)腸蠕動(dòng)，減輕臨床癥狀，明顯縮短病程，有效促進(jìn)療效。芒硝具有瀉下，消腫，利尿抗炎等功效，具有強(qiáng)大的吸水能力，能將腹膜，胰腺水腫液，腹腔中積液吸出，減輕腹脹以及腸道負(fù)擔(dān)，促進(jìn)胰腺炎癥好轉(zhuǎn)［5］。觀察表明，大黃液口服或胃管注入和芒硝腹部外敷治療急性胰腺炎療效確鑿，操作簡(jiǎn)單，而且價(jià)格便宜，易被農(nóng)村患者接受，認(rèn)為特別適合我們基層醫(yī)院。護(hù)理中應(yīng)重視心理護(hù)理，取得病人以及家屬最大程度的理解和配合是關(guān)鍵，并十分關(guān)注中藥使用方法正確，確保療效，同時(shí)關(guān)心體貼病人，認(rèn)真做好對(duì)癥護(hù)理，基礎(chǔ)護(hù)理和病情觀察。
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