時間：2023-10-08 10:21:34
序論：在您撰寫臨床醫(yī)學(xué)生理學(xué)時，參考他人的優(yōu)秀作品可以開闊視野，小編為您整理的7篇范文，希望這些建議能夠激發(fā)您的創(chuàng)作熱情，引導(dǎo)您走向新的創(chuàng)作高度。
在師資培訓(xùn)上，一方面由學(xué)院組織外籍教師對老師進(jìn)行英語“聽、說”集體培訓(xùn)，同時根據(jù)生理學(xué)系師資的實(shí)際情況，學(xué)系領(lǐng)導(dǎo)制定了“重點(diǎn)培養(yǎng)，互相幫扶”的方案，幫助任課教師攻克語言關(guān)。選派部分教師赴美國、英國、澳大利亞等教育水平較高的英語國家進(jìn)修語言，他們在回國后針對本校留學(xué)生英語的特點(diǎn)，對全系教師進(jìn)行講解和培訓(xùn)，加深學(xué)系教師對本校留學(xué)生的地方口音的了解。比如南亞如印度裔學(xué)生“t－d”“b－p”等清、濁輔音不容易區(qū)分，而非洲國家的留學(xué)生又有另外不同的地方特色發(fā)音特點(diǎn)和習(xí)慣等。方案實(shí)施以來取得了顯著效果，易于師生雙向交流，對提高學(xué)系教師的英語水平和教學(xué)開展有很大幫助。
生理學(xué)教學(xué)任務(wù)一向比較繁重和復(fù)雜，為保證任課老師能順利完成教學(xué)任務(wù)，并在整體水平上爭取出色的教學(xué)成績，學(xué)系建立了組織授課老師每周一次集體備課的制度。在集體備課時，教師相互啟發(fā)和解疑、相互借鑒課件制作和教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，使教學(xué)資源的利用得到最優(yōu)化。對于一些教學(xué)難點(diǎn)和重點(diǎn)，如興奮－收縮偶聯(lián)過程、呼吸章節(jié)中胸內(nèi)負(fù)壓如何形成、尿液的生成中腎髓質(zhì)高滲梯度的形成和維持機(jī)制、神經(jīng)元之間的信息傳遞過程等知識點(diǎn)，由教師合作編制了大量動畫課件來幫助學(xué)生的理解，獲得了留學(xué)生的普遍認(rèn)可。此外，在集體備課時組織老師觀看國外知名大學(xué)如加州大學(xué)、斯坦福大學(xué)相關(guān)教學(xué)錄像，隨后進(jìn)行針對性的討論和總結(jié)。這種集體學(xué)習(xí)方式不僅有助于教師借鑒國外的課堂教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，其中很多教學(xué)方法對提高學(xué)系總體教學(xué)水平有很大推動作用，并且使教師在專業(yè)英語的發(fā)音等方面也獲益匪淺。
2教材選擇
本校留學(xué)生在其本土主要接受的是英聯(lián)邦教育體系培養(yǎng)。針對此，我們選擇了根據(jù)英文原版醫(yī)學(xué)生理學(xué)改編的生理學(xué)課本作為理論課的主要授課教材；在實(shí)驗(yàn)教學(xué)上，為了讓學(xué)生加深對生理學(xué)基本概念和理論的理解，學(xué)系組織教學(xué)經(jīng)驗(yàn)豐富的老師根據(jù)本校留學(xué)生的實(shí)際情況編寫了英文版生理實(shí)驗(yàn)講義。與傳統(tǒng)的中文實(shí)驗(yàn)教材相比，其特色體現(xiàn)在實(shí)驗(yàn)內(nèi)容和實(shí)驗(yàn)方法更具有多樣性，在保留經(jīng)典的動物實(shí)驗(yàn)之外，增加了很多人體機(jī)能學(xué)實(shí)驗(yàn)，如肌電圖實(shí)驗(yàn)、潛水實(shí)驗(yàn)、運(yùn)動對心血管系統(tǒng)的影響等。
3教學(xué)經(jīng)驗(yàn)體會
除了上述介紹，在留學(xué)生的具體教學(xué)實(shí)踐中，我們還得到以下幾點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)體會。
3.1制作多樣化多媒體課件，佐以實(shí)例闡述，而非知識背誦為留學(xué)生開設(shè)的生理學(xué)教學(xué)在課程設(shè)置、教學(xué)內(nèi)容和課時方面都與本國學(xué)生有極大的區(qū)別，這就要求任課教師在授課之前“吃透”以前未接觸過的生理學(xué)原版教材。在教學(xué)實(shí)踐中我們發(fā)現(xiàn)多媒體教學(xué)方法的應(yīng)用具有不可比擬的優(yōu)勢：在課堂上使用多媒體課件，一方面可以在一定程度上彌補(bǔ)因?yàn)檎Z言不足而帶來的交流障礙，對教師和同學(xué)都能起到知識點(diǎn)的提醒作用，教學(xué)效果事半功倍；另一方面在課件制作中，注意穿插生動形象的圖片、動畫、視頻以及引入病例錄像，來闡釋原理和知識，而非單純、大篇幅地進(jìn)行理論和原理敘述，這極大地加深了學(xué)生對生理知識的理解，并激發(fā)和保持學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。實(shí)踐證明這種教學(xué)手段是提高課堂教學(xué)質(zhì)量的一個有效方法。
3.2以問題為導(dǎo)向的教學(xué)方法應(yīng)用為了讓學(xué)生從被動學(xué)習(xí)轉(zhuǎn)化為更加主動的學(xué)習(xí)模式，國內(nèi)外很多醫(yī)學(xué)教育機(jī)構(gòu)相繼建立以問題為基礎(chǔ)以問題為導(dǎo)向（problem－basedlearning，PBL）的教學(xué)法來提高教學(xué)質(zhì)量。這種教學(xué)分成教師提出問題－學(xué)生查找資料－學(xué)生分組討論－教師系統(tǒng)總結(jié)等若干步驟。結(jié)合實(shí)際情況，我們在部分章節(jié)引入這種教學(xué)思路，由教師在備課時根據(jù)授課內(nèi)容整理出涵蓋教學(xué)重點(diǎn)和難點(diǎn)的問題，提前發(fā)給同學(xué)。例如在講授血型時提出“為什么輸血前必須進(jìn)行交叉配血”，講授心血管系統(tǒng)時提出“動脈硬化對人體會造成哪些傷害，如何去改善”，講述內(nèi)分泌系統(tǒng)時，引導(dǎo)同學(xué)結(jié)合糖皮質(zhì)激素的生理作用思考庫欣綜合癥的臨床表現(xiàn)、結(jié)合胰島素的生理作用思考糖尿病患者的臨床表現(xiàn)、發(fā)病機(jī)制和可以采取的治療措施等。這些問題要求同學(xué)課前充分預(yù)習(xí)教材、查閱相關(guān)資料并預(yù)先進(jìn)行分組討論，課堂上教師通過分析病例提出問題，同學(xué)以組為單位來回答，并由其他同學(xué)或教師進(jìn)行補(bǔ)充回答不足之處，最后教師對學(xué)生回答和本節(jié)重點(diǎn)作出小結(jié)。運(yùn)用以問題為導(dǎo)向的教學(xué)方法可以創(chuàng)造相對輕松活潑的學(xué)習(xí)和討論氛圍，較之傳統(tǒng)的“滿堂灌”教學(xué)模式，能更加充分地調(diào)動學(xué)生主動學(xué)習(xí)的積極性和課堂參與性，這不僅有利于理論學(xué)習(xí)，還鍛煉了學(xué)生多方面的能力，如通過小組學(xué)習(xí)增強(qiáng)其團(tuán)隊(duì)合作能力、資料的查閱和歸納增強(qiáng)其綜合分析能力等，為其今后開展臨床醫(yī)學(xué)的學(xué)習(xí)打下良好基礎(chǔ)。
3.3留出思考和討論時間，理論和實(shí)驗(yàn)相驗(yàn)證與本國學(xué)生相比，留學(xué)生習(xí)慣于在課堂上積極提問。針對這一特點(diǎn)，在課堂講授之外，教師也鼓勵同學(xué)積極思考，提出問題，傾聽同學(xué)提問，并留出時間和同學(xué)一起討論尋找答案。生理學(xué)不僅是醫(yī)學(xué)生必修的基礎(chǔ)理論課，更是一門實(shí)驗(yàn)性學(xué)科，課本上的理論知識都來自于實(shí)驗(yàn)。結(jié)合已知理論，在實(shí)驗(yàn)課上鼓勵學(xué)生多做、多看，同學(xué)會對實(shí)驗(yàn)現(xiàn)象提出各種問題。例如在做蛙心期前收縮和早搏實(shí)驗(yàn)時同學(xué)會提問“為什么有些心臟收縮曲線只有一個收縮波而有些則可觀察到兩個甚至三個波的疊加”；“鋅銅弓對神經(jīng)肌肉的刺激經(jīng)由怎樣的環(huán)路進(jìn)行”；在呼吸調(diào)節(jié)實(shí)驗(yàn)中會問“臨床上給呼吸失調(diào)的病人一個紙袋罩住口鼻，是利用二氧化碳調(diào)節(jié)呼吸的原理嗎”等，而對這些問題的思考和解答極大地提高了同學(xué)應(yīng)用知識的能力。
關(guān)鍵詞:高職高專臨床醫(yī)學(xué)專業(yè);生理學(xué);整體教學(xué)設(shè)計(jì)
生理學(xué)是研究生物體正常生命活動規(guī)律的科學(xué)，是臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)體系中一門重要的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課，在基礎(chǔ)與臨床之間起到橋梁聯(lián)系的作用。教師在生理學(xué)教學(xué)中不但要讓學(xué)生掌握基本的理論、方法和技能，還要培養(yǎng)學(xué)生的科學(xué)素養(yǎng)、自學(xué)能力、思維能力和創(chuàng)新能力［1］。本文將從課程定位、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)實(shí)施方案、考核體系及改革思路五個方面探討高職高專臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)《生理學(xué)》教學(xué)設(shè)計(jì)與實(shí)施。
1課程定位
高職高專臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的培養(yǎng)目標(biāo)是根據(jù)基層醫(yī)療崗位任職要求和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考核的需求，培養(yǎng)具備相應(yīng)基本專業(yè)能力及崗位素質(zhì)的應(yīng)用型臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師。因此高職高專臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生需要掌握基礎(chǔ)理論、基本知識及基本技能，能處理基層臨床常見病、多發(fā)病、地方病及職業(yè)病，對重大傳染病、危重急癥能及時診斷并早期處理，能勝任農(nóng)村衛(wèi)生宣教、健康指導(dǎo)、預(yù)防保健等工作［2］。高職高專臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生在校學(xué)習(xí)知識的經(jīng)歷是從形態(tài)到功能、從正常到異常、從基礎(chǔ)到臨床的一個循序漸進(jìn)過程?；诮Y(jié)構(gòu)決定功能的理念，生理學(xué)的基礎(chǔ)是解剖學(xué)、組織胚胎學(xué)、遺傳學(xué)等。而生理學(xué)又是病理學(xué)、病理生理學(xué)、藥理學(xué)、內(nèi)科學(xué)等后續(xù)學(xué)科的基礎(chǔ)。由此可見，生理學(xué)在整個臨床專業(yè)教學(xué)中起到了承上啟下的作用。結(jié)合專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)和《生理學(xué)》本身特性，高職高專臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)生理學(xué)教學(xué)主要需要達(dá)成以下課程目標(biāo)：掌握生理學(xué)的基本概念和理論，熟悉人體生命活動規(guī)律及相應(yīng)機(jī)制；靈活運(yùn)用生理學(xué)知識分析正常生命現(xiàn)象；熟練生理學(xué)基本實(shí)驗(yàn)技能；形成醫(yī)學(xué)邏輯思維與職業(yè)道德。從心理狀態(tài)來看，這個年齡階段的學(xué)生思維活躍、好奇心強(qiáng)；從層次能力角度來看，高職高專臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生同樣經(jīng)歷過高考的洗禮，具有一定學(xué)習(xí)接受能力。但這些學(xué)生存在的主要問題是相對本科生來說，他們的生物、物理、化學(xué)等學(xué)科的底子相對薄弱，因而分析能力較弱，而且學(xué)習(xí)的主動性及耐性也較本科生明顯差很多。因此主要的解決方法就是要將生理學(xué)當(dāng)中的抽象知識形象化，使知識點(diǎn)易于理解，并想方設(shè)法提升學(xué)生學(xué)習(xí)的主動性。
2教學(xué)內(nèi)容
針對學(xué)生的實(shí)際情況、緊緊圍繞培養(yǎng)目標(biāo)，教學(xué)內(nèi)容的選取需要突出臨床專業(yè)的針對性和實(shí)用性，構(gòu)建理論教學(xué)與實(shí)踐教學(xué)有機(jī)融合的教學(xué)模塊。通過理論教學(xué)，精講經(jīng)典的原理與概念，系統(tǒng)化知識結(jié)構(gòu)，訓(xùn)練臨床邏輯思維，滲透醫(yī)學(xué)人文素養(yǎng)。通過實(shí)踐教學(xué)，掌握動物實(shí)驗(yàn)的基本操作方法，熟練使用實(shí)驗(yàn)室常用儀器；更重要的通過實(shí)驗(yàn)驗(yàn)證，加深對重要知識點(diǎn)的理解，并鍛煉動手能力，培養(yǎng)嚴(yán)謹(jǐn)臨床工作作風(fēng)。
3實(shí)施方案
以高職高專臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)生理學(xué)課程72學(xué)時為例，依據(jù)課程標(biāo)準(zhǔn)和學(xué)生特點(diǎn)，遵循“三基”的原則，各章節(jié)課時分配情況為理論62學(xué)時，實(shí)踐10學(xué)時。為了確保各教學(xué)環(huán)節(jié)實(shí)施到位，每學(xué)期期初制定教學(xué)計(jì)劃、安排教學(xué)進(jìn)度、學(xué)內(nèi)容、確定教學(xué)模式；期中舉行3～4次教研教改會議，根據(jù)學(xué)生及督導(dǎo)反饋及時調(diào)整教學(xué)方案；期末系統(tǒng)考核，整理數(shù)據(jù)資料，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。都說“教學(xué)有法，但無定法，安在得法”，因此教學(xué)模式的正確選取非常重要。高職高專臨床生理學(xué)理論教學(xué)主要使用傳統(tǒng)講授法和案例討論法，實(shí)踐教學(xué)分為驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)、虛擬實(shí)驗(yàn)、創(chuàng)新性實(shí)驗(yàn)三種。傳統(tǒng)講授法雖然不是完美的，但有著不可取代的作用。它能系統(tǒng)講授知識，闡明基本概念與原理，突出重點(diǎn)，解析難點(diǎn)，輔導(dǎo)拓展閱讀，答疑解惑。授課方式以多媒體課件為主要載體，輔以板書，教學(xué)法以講授式、提問式、啟發(fā)式為主。其教學(xué)流程為：課前準(zhǔn)備復(fù)習(xí)舊課提出目標(biāo)講授新課課堂小結(jié)課堂練習(xí)評估反饋。為了使抽象知識形象化，提升學(xué)習(xí)興趣，教師應(yīng)該充分利用網(wǎng)絡(luò)資源，想方設(shè)法處理重點(diǎn)難點(diǎn)的講授。比如：使用動畫說明血型鑒定的原理、牽張反射的反射弧、顯示血壓測定的方法；使用視頻說明心肌的自律性等。這些方式可以使學(xué)生印象深刻，取得良好的教學(xué)效果。作為傳統(tǒng)講授法的有力補(bǔ)充是案例討論法。案例討論法的主要流程為：教師課前發(fā)放案例材料，提出問題；學(xué)生分組檢索文獻(xiàn)，獲取相關(guān)信息，努力解決問題；課堂討論案例，小組代表發(fā)言，教師總結(jié)，達(dá)成共識；課后就案例撰寫總結(jié)性論文。這種教學(xué)方式將生理學(xué)知識與臨床實(shí)踐緊密聯(lián)系，充分發(fā)揮學(xué)生主動性，加強(qiáng)學(xué)生解決問題的能力和團(tuán)隊(duì)合作能力，有利于醫(yī)學(xué)生綜合素質(zhì)的培養(yǎng)。關(guān)于實(shí)踐教學(xué)，因?yàn)楦呗毟邔W(xué)生學(xué)制所限，實(shí)踐課時安排較少，考慮到臨床專業(yè)學(xué)生所需掌握的基本實(shí)驗(yàn)技術(shù)和以后在工作中所遇到的常見疾病，精選三個實(shí)驗(yàn)：動物實(shí)驗(yàn)基本操作；影響呼吸、消化活動的因素；心血管及泌尿活動的調(diào)節(jié)。實(shí)踐課流程為課前預(yù)習(xí)報告；課堂教師示范，學(xué)生分組操作，課堂小結(jié)；課后實(shí)驗(yàn)報告。這三個實(shí)驗(yàn)主要為驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)，學(xué)生通過實(shí)驗(yàn)，大致掌握動物實(shí)驗(yàn)的基本操作方法，理論聯(lián)系實(shí)際，深刻理解課本上的重點(diǎn)知識。對于部分學(xué)習(xí)能力富余的學(xué)生，一方面可以開放實(shí)驗(yàn)室提供虛擬實(shí)驗(yàn)，比如成都泰盟軟件有限公司的VBL－100虛擬實(shí)驗(yàn)仿真軟件，涵蓋了40多個機(jī)能學(xué)實(shí)驗(yàn)，結(jié)構(gòu)完整，內(nèi)容豐富，大大擴(kuò)展了學(xué)生的視野，同時為學(xué)校節(jié)約了教學(xué)成本；另外一方面，可鼓勵學(xué)生申請大學(xué)生課題，進(jìn)行創(chuàng)新性實(shí)驗(yàn)，培養(yǎng)科學(xué)研究能力和嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)的工作作風(fēng)。
4考核體系
考核系統(tǒng)分為考核學(xué)生“學(xué)”和考核教師“教”兩方面。學(xué)生學(xué)習(xí)評價由隨堂提問、實(shí)驗(yàn)考核、平時作業(yè)、期末筆試四部分構(gòu)成。隨堂提問占總成績的10％；實(shí)驗(yàn)考核主要考核學(xué)生實(shí)踐操作能力、學(xué)習(xí)態(tài)度與實(shí)驗(yàn)報告的書寫，占總成績的20％；平時作業(yè)包括預(yù)習(xí)報告和案例分析總結(jié)論文，占總成績的10％；期末筆試由學(xué)校組織統(tǒng)考，占總成績的60％。通過這些方式全面合理評價學(xué)生知識、能力和職業(yè)素質(zhì)水平。教師教學(xué)評價由督導(dǎo)反饋、學(xué)生評教構(gòu)成。根據(jù)督導(dǎo)聽課后的反饋意見，可以橫向聯(lián)系各個學(xué)科，盡量減少知識的重復(fù)性教授，并向同行學(xué)習(xí)新的教學(xué)技能及教學(xué)方法。期中定期召開學(xué)習(xí)委員座談會，及時取得學(xué)生對課堂教學(xué)的需求信息，調(diào)整教學(xué)方式，因材施教。期末向?qū)W生發(fā)放的關(guān)于生理學(xué)教學(xué)的調(diào)查問卷，作為對下一階段教學(xué)的指導(dǎo)依據(jù)。
5改革思路
目前存在的問題就是教學(xué)改革的方向。為了充分調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)的主動性，應(yīng)使教學(xué)模式多元化；積極完善校園網(wǎng)絡(luò)平臺建設(shè)，讓學(xué)生課外學(xué)習(xí)資源的獲取更加自由與豐富；以考促學(xué)，以考促教，應(yīng)細(xì)化考核體系，使之標(biāo)準(zhǔn)化，更加有效檢驗(yàn)教學(xué)效果。
參考文獻(xiàn)
［1］唐標(biāo)，胡方林．菲律賓圣托馬斯大學(xué)生理學(xué)教學(xué)簡介及教學(xué)實(shí)踐啟示〔J〕．基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育，2015，17（8）：733－735．
生理學(xué)作為本科臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)的重點(diǎn)和難點(diǎn)，同時兼具理論和實(shí)踐價值，對學(xué)生掌握扎實(shí)的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識和良好的操作技術(shù)具有十分重要的作用。將翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式應(yīng)用到生理學(xué)教學(xué)中，可以取得很好的效果，通過對課堂教學(xué)精心設(shè)計(jì)和調(diào)整，并在此基礎(chǔ)上培養(yǎng)學(xué)生自主探究意識，在我院本科生理學(xué)課程教學(xué)中應(yīng)用翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式，也取得很好的教學(xué)成果。
1 一般資料和方法
1.1 一般資料
在新學(xué)期開始時（2016年8月），選取我院本科臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生120名作為研究對象，并且將之隨機(jī)分為研究組和參照組，每組60名學(xué)生，其中研究組60名學(xué)生中，男33名，女27名，年齡在18～22歲之間，平均年齡（20.20.3）歲；參照組60名學(xué)生中，男29名，女31名，年齡在19～23歲之間，平均年齡（20.40.5）歲，對兩組一般資料進(jìn)行對比分析，顯示結(jié)果為P>0.05，不具有意義。
1.2 方法
對兩組學(xué)生開展生理學(xué)教學(xué)采用不同的教學(xué)模式，其中對參照組學(xué)生采用傳統(tǒng)教學(xué)模式，即灌輸式教學(xué)，學(xué)生按照老師教學(xué)安排進(jìn)行學(xué)習(xí)，并以傳統(tǒng)課本作業(yè)的方式對所學(xué)生理學(xué)知識進(jìn)行鞏固。而對研究組學(xué)生采用翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式，具體使用主要從以下幾方面展開：（1）明確學(xué)生開展自主學(xué)習(xí)任務(wù)，老師在授課之前對教材進(jìn)行仔細(xì)研磨，并且結(jié)合學(xué)生實(shí)際情況和教學(xué)目標(biāo)制定學(xué)生自主學(xué)習(xí)任務(wù)，并將之公布在班級QQ、微信群中，并且以設(shè)置疑問的方式，凸?@教學(xué)重難點(diǎn)知識內(nèi)容，促使學(xué)生在學(xué)習(xí)之前對自主學(xué)習(xí)的框架結(jié)構(gòu)進(jìn)行創(chuàng)設(shè)，也為后期學(xué)習(xí)奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)；（2）制作微視頻，這些微視頻主要是針對某一知識點(diǎn)，也具有言簡意賅的特點(diǎn)，學(xué)生對此進(jìn)行應(yīng)用也不受時間和空間的限制，直接通過手機(jī)、電腦等直接下載和觀看，可以達(dá)到加深認(rèn)識，鞏固知識的作用；（3）針對課堂教學(xué)，與傳統(tǒng)教學(xué)最大的不同在于留足學(xué)生自主學(xué)習(xí)時間，老師也可以運(yùn)用視頻、圖片等創(chuàng)設(shè)情境，對設(shè)置的問題進(jìn)行充分探討，學(xué)生之間也可以以小組合作方式展開，最后由老師對教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行總結(jié)；（4）理論與實(shí)踐相結(jié)合，通過錄制視頻的方式，讓學(xué)生在觀看的過程中突出疑問，并且在實(shí)際操作過程中的找尋答案，老師在這過程中扮演著引導(dǎo)者的角色，引導(dǎo)學(xué)生在自主實(shí)踐過程中分析問題和解決問題，從而增強(qiáng)學(xué)生實(shí)踐能力[1]。
1.3 評價標(biāo)準(zhǔn)
通過問卷的形式，讓學(xué)生根據(jù)翻轉(zhuǎn)課堂在生理學(xué)課程教學(xué)中的應(yīng)用效果進(jìn)行評分，其中包含了問題分析、問題解決、實(shí)踐能力、生理學(xué)學(xué)習(xí)興趣這四項(xiàng)內(nèi)容，每一項(xiàng)內(nèi)容分?jǐn)?shù)為25分，20分判斷為有興趣和具備這項(xiàng)能力，總分為100分。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
運(yùn)用SPSS.20統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對本次研究中的所有數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，其中對出現(xiàn)的計(jì)數(shù)資料運(yùn)用t進(jìn)行檢驗(yàn)，以（%）表示，對計(jì)量資料運(yùn)用檢驗(yàn)，最終結(jié)果顯示為P
表1 研究組和參照組學(xué)生學(xué)習(xí)興趣和各項(xiàng)能力對比分析（%）
2 結(jié)果
對研究組和參照組學(xué)生運(yùn)用不同教學(xué)方法之后，學(xué)生學(xué)習(xí)興趣和各項(xiàng)能力的變化進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，研究結(jié)果顯示，研究組學(xué)生臨床醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí)興趣，問題分析、問題解決和實(shí)踐能力均高于參照組學(xué)生，并且兩組學(xué)生之間存在的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p
3 討論
隨著近幾年新課改和全面發(fā)展素質(zhì)教育在現(xiàn)代教育教學(xué)中的不斷深化，翻轉(zhuǎn)課堂作為新課改背景下應(yīng)用效果較好的教學(xué)模式，在生理學(xué)教學(xué)中加以應(yīng)用，可以實(shí)現(xiàn)對教學(xué)形式和教學(xué)內(nèi)容的調(diào)整和優(yōu)化，并且將網(wǎng)絡(luò)技術(shù)融入到教學(xué)中，以視頻、圖片等形式創(chuàng)設(shè)教學(xué)情境，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣和探究積極性，同時在翻轉(zhuǎn)課堂下，老師也注重學(xué)生基礎(chǔ)知識和操作實(shí)踐協(xié)同發(fā)展，進(jìn)而推動學(xué)生全面綜合發(fā)展[1-2]。
基于以學(xué)生為中心教育理念，從學(xué)生視角和實(shí)際需求出發(fā)，深入了解臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生國際生理學(xué)競賽認(rèn)知現(xiàn)狀，促進(jìn)生理學(xué)專業(yè)英語教學(xué)改革。
【關(guān)鍵詞】
國際生理學(xué)競賽；生理學(xué)；認(rèn)知現(xiàn)狀；專業(yè)英語
教育國際化進(jìn)程日益加速，教師與學(xué)生都在努力尋找學(xué)習(xí)專業(yè)英語的適用方式。國際醫(yī)學(xué)院校生理學(xué)競賽（InternationalMedicalSchoolPhysiologyQuiz，IMSPQ）是亞洲地區(qū)最具影響力醫(yī)學(xué)類國際賽事之一。自2003年開始，每年舉辦一次，第1～13屆比賽由馬來亞大學(xué)醫(yī)學(xué)院發(fā)起并主辦[1-3]。2016年7月29～30日將在印度尼西亞日惹瑪達(dá)大學(xué)舉辦第14屆。2016年4月23日，受國際生理學(xué)競賽組委會委托，國際生理學(xué)競賽第二屆中國大陸地區(qū)熱身賽由徐州醫(yī)科大學(xué)承辦。本次競賽共有國內(nèi)11所大學(xué)14支代表隊(duì)參加，分別來自安徽醫(yī)科大學(xué)、第二軍醫(yī)大學(xué)、第四軍醫(yī)大學(xué)、廣西醫(yī)科大學(xué)、江蘇大學(xué)、昆明醫(yī)科大學(xué)、三峽大學(xué)、四川大學(xué)、同濟(jì)大學(xué)、中南大學(xué)和徐州醫(yī)科大學(xué)。需求是一切行為的動力，了解學(xué)生需求能夠促進(jìn)教育發(fā)展[4-5]。了解我校學(xué)生IMSPQ及中國大陸地區(qū)熱身賽認(rèn)知現(xiàn)狀對有效促進(jìn)學(xué)生有效學(xué)習(xí)非常必要，因此筆者首先對目前認(rèn)知狀況進(jìn)行問卷調(diào)查及分析。
1對象與方法
1.1調(diào)查對象
以昆明醫(yī)科大學(xué)2014級臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生為研究對象，共發(fā)放693份調(diào)查問卷，最后得到有效問卷567份，有效率為81.82%。
1.2研究方法
主要采用問卷法研究，問卷為自行設(shè)計(jì)的“國際生理學(xué)競賽（及中國大陸地區(qū)熱身賽認(rèn)知現(xiàn)狀）調(diào)查問卷”。調(diào)查內(nèi)容涉及學(xué)生認(rèn)知現(xiàn)狀、動機(jī)以及課程內(nèi)容、實(shí)施等多方面需求，全部為封閉式問題形式，包括單項(xiàng)及不定項(xiàng)選擇題。
1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
采用Excel建立數(shù)據(jù)庫并進(jìn)行有關(guān)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)。
2結(jié)果與討論
2.1國際生理學(xué)競賽（及中國大陸地區(qū)熱身賽）認(rèn)知現(xiàn)狀
在567份有效問卷中，12.35%（70/567）的學(xué)生參加過校內(nèi)生理學(xué)競賽，還有87.65%的學(xué)生（497/567）未參加。之所以僅有少數(shù)學(xué)生參賽，可能與定額參賽指標(biāo)有關(guān)，校內(nèi)生理學(xué)競賽采取依據(jù)班級擇優(yōu)分配人數(shù)原則。國際生理學(xué)競賽選拔考試是我校一項(xiàng)開放性測試，按照學(xué)生自愿原則報名參加，被調(diào)查者中僅15.17%（86/567）的學(xué)生參加選拔賽。當(dāng)被問及是否了解國際生理學(xué)競賽和國際生理學(xué)競賽大陸地區(qū)熱身賽時，高達(dá)94%（533/567）的學(xué)生選擇從未接觸過或僅有粗略了解?？紤]到比賽相關(guān)費(fèi)用較高，我們設(shè)置選項(xiàng)，參加國際生理學(xué)競賽（及中國大陸地區(qū)熱身賽）的費(fèi)用由學(xué)校承擔(dān)，您會參加嗎？此時59.44%（337/567）的學(xué)生選擇參加。分析以上3個選項(xiàng)可知，學(xué)生對于這種新型比賽和學(xué)習(xí)形式很贊同，但是由于不了解比賽，所以目前參與人數(shù)較少。提示今后應(yīng)該增加宣傳力度，讓更多學(xué)生知曉。關(guān)于競賽選拔參考條件：7.94%的學(xué)生選擇年級排名，23.10%的學(xué)生選擇課程成績排名，還有55.20%的學(xué)生依據(jù)競賽選拔考試成績，另外12.17%的學(xué)生選擇英語成績及其他。而談及選拔方式，80.25%的學(xué)生認(rèn)同閉卷考試。至于競賽選拔英語條件：15.70%的學(xué)生選擇通過CET-4考試，57.85%的學(xué)生認(rèn)為應(yīng)通過CET-6考試，13.76%的學(xué)生認(rèn)為可以參考其他（如托福成績等），還有12.70%的學(xué)生選擇無所謂。由此可知大部分學(xué)生更認(rèn)同針對性更高的競賽選拔考試以及CET-6作為選拔參考條件。課程開設(shè)方式：5.47%的學(xué)生選擇必修課，38.80%的學(xué)生認(rèn)為選修課形式，55.73%的學(xué)生選擇輔導(dǎo)班培訓(xùn)。具體到培訓(xùn)課學(xué)時數(shù)：10.41%的學(xué)生選擇2學(xué)時/周，36.33%的學(xué)生選擇4學(xué)時/周，29.45%的學(xué)生選擇6學(xué)時/周，23.63%的學(xué)生選擇大于6學(xué)時/周。提示學(xué)生更喜歡靈活性大的輔導(dǎo)形式，而且周課時數(shù)不宜太多。
2.2國際生理學(xué)競賽（及中國大陸地區(qū)熱身賽）宣傳方式
目前學(xué)生了解該競賽主要途徑：67.90%的學(xué)生選擇學(xué)校舉辦競賽的宣傳，41.27%的學(xué)生選擇同學(xué)朋友參加競賽，36.68%的學(xué)生選擇與同學(xué)朋友交流得知，16.40%的學(xué)生選擇網(wǎng)絡(luò)等媒體。關(guān)于宣傳比賽的有效方式：75.84%的學(xué)生選擇校內(nèi)宣傳欄、校內(nèi)廣播、宣傳單，29.45%的學(xué)生選擇校刊、校園雜志，45.86%的學(xué)生選擇學(xué)校網(wǎng)站，38.10%的學(xué)生選擇學(xué)生會、社團(tuán)，37.74%的學(xué)生選擇發(fā)放競賽紀(jì)念品。學(xué)校對比賽支持力度選項(xiàng)結(jié)果顯示：14.29%的學(xué)生認(rèn)為非常重視，58.55%的學(xué)生認(rèn)為重視，25.04%的學(xué)生認(rèn)為不太重視，3.35%的學(xué)生認(rèn)為一點(diǎn)都不重視。分析上述選項(xiàng)可知，目前學(xué)生認(rèn)為學(xué)校重視此比賽，他們主要是通過校內(nèi)宣傳了解該項(xiàng)比賽，而且大多數(shù)學(xué)生也認(rèn)同校內(nèi)宣傳方式。提示今后應(yīng)進(jìn)一步加強(qiáng)宣傳力度，因?yàn)樾麄髁Χ戎苯記Q定參與度。
2.3參加國際生理學(xué)競賽（及中國大陸地區(qū)熱身賽）動機(jī)
關(guān)于競賽的功能選項(xiàng)：67.90%的學(xué)生選擇激發(fā)學(xué)生拼搏精神和競爭意識，56.79%的學(xué)生選擇將學(xué)生從被動式學(xué)習(xí)引向主動式學(xué)習(xí)，59.91%的學(xué)生選擇提供人才選拔和培養(yǎng)平臺，43.21%的學(xué)生選擇促進(jìn)教學(xué)質(zhì)量提高，僅4.94%的學(xué)生選擇競賽作用不大。參加比賽的動機(jī)選項(xiàng)，50.62%的學(xué)生認(rèn)為該賽提高專業(yè)綜合能力，63.67%的學(xué)生選擇增加實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，59.79%的學(xué)生認(rèn)為鍛煉心理素質(zhì)，52.73%的學(xué)生認(rèn)為培養(yǎng)自學(xué)能力，28.57%的學(xué)生選擇為就業(yè)找好工作打基礎(chǔ)。不參加該賽的原因：23.28%的學(xué)生選擇對此類活動不感興趣，28.40%的學(xué)生認(rèn)為時間不允許，76.90%的學(xué)生選擇自身知識基礎(chǔ)和能力制約，50.79%的學(xué)生對自己沒信心，僅10.93%的學(xué)生選擇學(xué)校對此類活動支持力度不大。分析上述選項(xiàng)可知，多數(shù)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生對該比賽感興趣而且對其作用有很高評價，之所以參與度小更多原因在于自身和專業(yè)知識限制。提示應(yīng)該加強(qiáng)相關(guān)專業(yè)知識培訓(xùn)，引導(dǎo)學(xué)生建立專業(yè)自信心。
總之，我校臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生對IMSPQ及中國大陸地區(qū)熱身賽有積極學(xué)習(xí)態(tài)度和學(xué)習(xí)需求，這不失為一個很好的開端。因此，在今后教學(xué)中應(yīng)當(dāng)通過多途徑加強(qiáng)宣傳力度和培訓(xùn)力度，以競賽為平臺提高學(xué)生專業(yè)英語學(xué)習(xí)能力，最終提高生理學(xué)教學(xué)效能。
作者：邵曉霞 李姣 李悅 馬燕華 許家豪 邊慧 單位：昆明醫(yī)科大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院
參考文獻(xiàn)
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關(guān)鍵詞：生理學(xué) 教學(xué) 臨床醫(yī)學(xué)
中圖分類號：R33文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A文章編號：1009-5349（2017）09-0130-01
在臨床上大多數(shù)會應(yīng)用到生理學(xué)的知識，通過應(yīng)用生理學(xué)知識，可以對臨床病人的病情做出準(zhǔn)確的判斷，同時還可以增加患者和醫(yī)生之間的交流。通過向病人介紹一些生理學(xué)知識，可以使病人更加配合主治醫(yī)生進(jìn)行治療，同時利用一些生理學(xué)知識，也可以為一些個體提供專門的診斷和治療方案。在對人群基礎(chǔ)的一些病理知識進(jìn)行掌握的過程中，需要病人全程的配合，并且掌握一定的病理指標(biāo)，引導(dǎo)以臨床為導(dǎo)向的教學(xué)模式。在大多數(shù)的情況下，生理學(xué)家并不會將生理學(xué)教學(xué)作為主要的學(xué)習(xí)方向，因?yàn)榇蠖鄶?shù)臨床醫(yī)生也需要生理學(xué)方面的知識，大多數(shù)學(xué)習(xí)生理學(xué)是為了更好地給醫(yī)學(xué)教育做基礎(chǔ)。在生理學(xué)的教學(xué)過程中引入臨床，在一定程度上可以提高學(xué)生的學(xué)習(xí)目的性，提高學(xué)生對于醫(yī)學(xué)治療的學(xué)習(xí)興趣，進(jìn)而可以達(dá)到非常有效的學(xué)習(xí)效果。
一、生理學(xué)重點(diǎn)與難點(diǎn)知識
在學(xué)習(xí)生理學(xué)知識的過程中，需要將臨床知識逐漸加入到課堂當(dāng)中，在一定程度上可以明確生理學(xué)的學(xué)習(xí)目標(biāo)。簡單舉一個例子，教師在對紅細(xì)胞功能進(jìn)行詳細(xì)的講解中，可以通過列舉一些貧血的癥狀，在更深一層次的角度進(jìn)行分析，當(dāng)貧血相應(yīng)的癥狀發(fā)生時，結(jié)合細(xì)胞的功能進(jìn)行講解。當(dāng)心臟活動出現(xiàn)紊亂的時候，首先要考慮一下電解質(zhì)紊亂，其次就是總結(jié)心律失常的次數(shù)，對于肺泡的通氣量也要進(jìn)行及時的收集，記錄心肺復(fù)蘇中的人工呼吸頻率。在講解腎小球?yàn)V過功能時，將腎小球容易發(fā)生的疾病進(jìn)行全方位的講解，比如說水腫、蛋白尿和血尿的原因。在醫(yī)學(xué)講解的過程中滲透臨床知識，可以對其中具有難度的內(nèi)容進(jìn)行逐一突破，對于生理學(xué)中的一些難點(diǎn)內(nèi)容要進(jìn)行更加細(xì)化的理解。在對胸膜腔內(nèi)壓進(jìn)行講解的過程中，一定要介紹產(chǎn)生氣胸的原因，并且在對胸模內(nèi)腔進(jìn)行治療的過程中，不要脫離臨床的基本治療原則。
二、適當(dāng)采用基于問題的學(xué)教學(xué)法
PBL醫(yī)學(xué)教育主要是以解決問題為基礎(chǔ)，在學(xué)習(xí)的過程中學(xué)生是主體，在δ諶萁行講解的過程中，主要是以小組討論形式進(jìn)行。與此同時還會有其他輔導(dǎo)教師參與，對于學(xué)生所開設(shè)的醫(yī)學(xué)專題和一些具體的治療病例，會提出具有專業(yè)性的指導(dǎo)，更加深入地引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行學(xué)習(xí)和研究。在醫(yī)學(xué)教育整個環(huán)節(jié)的授課過程中，首先會提高學(xué)生的學(xué)習(xí)水平，在整體上調(diào)動學(xué)生對于醫(yī)學(xué)知識的積極性。采用PBL進(jìn)行教學(xué)，在一定程度上可以確保具體的教學(xué)目標(biāo)，同時能夠引導(dǎo)學(xué)生更好地發(fā)展。
三、通過生理學(xué)實(shí)驗(yàn)提高學(xué)生的臨床技能
在每一次的實(shí)驗(yàn)具體操作過程中，學(xué)生都要把實(shí)驗(yàn)對象當(dāng)做是真正的病人，在對實(shí)驗(yàn)對象進(jìn)行治療的過程中要充滿愛心，每個治療細(xì)節(jié)都要按照正規(guī)的流程去操作。對于治療的每一個結(jié)果都要分析得非常透徹，這一點(diǎn)是為了培養(yǎng)學(xué)生嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)態(tài)度以及工作作風(fēng)。在實(shí)驗(yàn)教學(xué)的過程中，一般會安排一些人體實(shí)驗(yàn)，比如說要對人體進(jìn)行實(shí)際心音聽診、動脈血壓測量以及心電圖描記。對這些臨床知識要進(jìn)行具體的實(shí)踐操作，才可以更加熟練地掌握理論知識，從而提高自身的臨床技能。有的時候還需要在動物的身上進(jìn)行實(shí)驗(yàn)，在這個時候作為臨床醫(yī)務(wù)工作人員，一定要對自己的手術(shù)刀和手術(shù)剪進(jìn)行規(guī)范操作。其次教學(xué)方面也要逐步規(guī)劃。
四、將生理學(xué)發(fā)展史融入教學(xué)，培養(yǎng)學(xué)生的科研思維
醫(yī)學(xué)技術(shù)在不斷快速發(fā)展，現(xiàn)代臨床技術(shù)對于臨床醫(yī)生的要求，也在逐漸提高，為了使臨床醫(yī)生掌握大量的知識和技能，要在醫(yī)學(xué)教學(xué)的過程中滲透生理學(xué)知識。在臨床上會遇到各種各樣的問題，在這種情況下，我們需要培養(yǎng)大量的醫(yī)學(xué)科學(xué)家，通過掌握醫(yī)學(xué)生理知識，可以更好地去解決臨床上遇到的問題。在醫(yī)學(xué)發(fā)展的過程中，對于病人的臨床診治，需要逐漸向臨床科研發(fā)展。每一個科研課題都要有專門的負(fù)責(zé)醫(yī)生，結(jié)合臨床所遇到的一些問題，組織相關(guān)的研究工作人員進(jìn)行解決和探討。這種學(xué)習(xí)模式在一定程度上可以提高臨床水平，培養(yǎng)出一批優(yōu)秀的醫(yī)學(xué)科學(xué)家，在醫(yī)學(xué)發(fā)展的過程中，不斷揭開人體生理功能的奧秘，讓人們更加清楚地認(rèn)識到自己，從而知道怎樣維持身體的健康。
五、結(jié)語
教師在教學(xué)的過程中采用PBL的教學(xué)方法，可以在一定程度上提高自身科研思維水平，可以提高學(xué)生的學(xué)習(xí)目的性。在醫(yī)學(xué)講解的過程中滲透臨床知識，更加深入地引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行學(xué)習(xí)和研究，調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)知識的積極性。對臨床知識要進(jìn)行具體的實(shí)踐操作，培養(yǎng)學(xué)生嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)態(tài)度以及工作作風(fēng)，從整體上提高醫(yī)學(xué)水平，更好地將生理學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)進(jìn)行融合，同時在教學(xué)的過程中對于教師的要求也要逐漸提高。在教學(xué)的過程中要和臨床醫(yī)生進(jìn)行多次交流，可以更多地了解臨床常見問題，拓展自己的知識范圍。
參考文獻(xiàn)：
論文關(guān)鍵詞：臨床醫(yī)學(xué),病理生理學(xué),作用
病理生理學(xué)是基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)之間的橋梁，它是一門專門研究發(fā)病機(jī)制的入門課。它引導(dǎo)學(xué)生正確的認(rèn)識患病機(jī)體，從而使得學(xué)生能夠全面的了解和掌握疾病的進(jìn)展和轉(zhuǎn)變。因此學(xué)習(xí)病理生理學(xué)對臨床醫(yī)學(xué)課程的學(xué)習(xí)有著重要的意義。在學(xué)習(xí)病理生理學(xué)的過程中，學(xué)生需要結(jié)合辯證的觀點(diǎn)以及轉(zhuǎn)變思想觀念。
病理生理學(xué)的教學(xué)內(nèi)容與臨床教學(xué)密切相關(guān)，但是作為醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)學(xué)科其教學(xué)時間安排一般在接觸臨床之前，所以病理生理學(xué)教學(xué)與臨床教學(xué)脫節(jié)嚴(yán)重，嚴(yán)重影響病理生理學(xué)的教學(xué)質(zhì)量。理論知識多且復(fù)雜，學(xué)科的深度和廣度跨度大，學(xué)生在學(xué)習(xí)中往往望而生畏，學(xué)生與教師之間缺少互動性，課堂氣氛沉悶，學(xué)生學(xué)習(xí)以考試為目的，教師教學(xué)方法落后，“填鴨式教學(xué)”以及“照本宣科”現(xiàn)象嚴(yán)重，使得學(xué)生逐漸失去學(xué)習(xí)的興趣。針對存在的實(shí)際情況與弊端，合同教務(wù)處、附屬醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)、教師反復(fù)研究，積極探索，尋找新的教學(xué)方法，探索病理生理學(xué)與臨床教學(xué)相結(jié)合的新思路，推動了病理生理學(xué)教學(xué)質(zhì)量的顯著提高。
2 臨床案例與病理生理教學(xué)相結(jié)合的重要性及教學(xué)改革
只有在掌握疾病的規(guī)律和機(jī)制的情況下，才不會被疾病的表象所迷惑，才能對疾病進(jìn)行有效性、針對性的治療。因此，想要成為一名優(yōu)秀的醫(yī)生，必須對病理生理學(xué)有很好的掌握能力。而結(jié)合了臨床病例教學(xué)的病理生理學(xué)則在學(xué)生的學(xué)習(xí)過程中充分調(diào)動起學(xué)習(xí)的積極性和興趣，同時加強(qiáng)教學(xué)改革對于醫(yī)療教學(xué)的發(fā)展意義深遠(yuǎn)。
2.1教師要加強(qiáng)基礎(chǔ)理論與臨床的聯(lián)系
我國老一輩的教師有著豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，所以在基礎(chǔ)教學(xué)中，教學(xué)內(nèi)容生動有趣，教學(xué)效果明顯。相對于老教師，近些年留校的青年教師往往沒有豐富的臨床工作經(jīng)驗(yàn)，不能通過舉例或者與學(xué)生探討臨床熱點(diǎn)問題，把病理生理學(xué)的知識生動有趣的傳授給學(xué)生。學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性明顯受到影響，教師的信心下降。因此為了加強(qiáng)基礎(chǔ)與臨床的聯(lián)系，要著重加強(qiáng)對教師隊(duì)伍的培養(yǎng)。
青年教師進(jìn)行脫產(chǎn)進(jìn)修。由于青年教師一般都具有良好的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)，在融入臨床的過程中比較容易。參與患者查房、臨床病例會診，與醫(yī)師進(jìn)行臨床交流，結(jié)合自己的醫(yī)學(xué)理論知識，實(shí)現(xiàn)理論和臨床的有效互補(bǔ)，不斷提高臨床知識，了解臨床熱點(diǎn)問題，不斷積累臨床經(jīng)驗(yàn)，開展臨床專題性講座，加強(qiáng)各科室的互動。通過臨床的反饋，了解教學(xué)中的存在的問題，哪些需要重點(diǎn)講解，怎么講解等等，為基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教學(xué)提供了有力的依據(jù)。通過臨床進(jìn)修，青年教師經(jīng)驗(yàn)有所增加，教學(xué)質(zhì)量得到了保證，學(xué)生的積極性與學(xué)習(xí)的熱情得到了提高。
2.2增設(shè)病理生理學(xué)的臨床見習(xí)課，讓學(xué)生跟隨教師查房
在學(xué)習(xí)病理生理學(xué)的基礎(chǔ)課程之后，與教學(xué)醫(yī)院聯(lián)系，由有經(jīng)驗(yàn)的臨床教師帶領(lǐng)進(jìn)行教學(xué)查房，在查房的過程中，使得學(xué)生通過實(shí)踐鞏固自己所學(xué)知識，達(dá)到理論學(xué)習(xí)和臨床密切結(jié)合的目的。碩士論文
2.3針對不同的專業(yè)層次，對教學(xué)大綱進(jìn)行修訂
“內(nèi)容過多，內(nèi)容重復(fù)”是病理生理教學(xué)大綱存在的基本問題。同時公共課時增多，專業(yè)基礎(chǔ)學(xué)時減少造成了內(nèi)容與學(xué)時不相符，大大增加了教學(xué)的壓力。因此要求我們在教學(xué)的過程中針對不同的專業(yè)層次，了解各自專業(yè)學(xué)生的知識結(jié)構(gòu)和特點(diǎn)，對教學(xué)大綱進(jìn)行有針對性的修改。例如針對培養(yǎng)的學(xué)生是要服務(wù)基層的實(shí)用型人才，重新劃定考試的題型、范圍，結(jié)合病理生理學(xué)的相關(guān)度，修改了授課大綱，使得教學(xué)更具實(shí)用性和針對性。
2.4實(shí)施CBS與PBL相結(jié)合的教學(xué)方法進(jìn)行授課
病理生理學(xué)的知識面廣，內(nèi)容抽象，在學(xué)習(xí)病理生理學(xué)時幾乎沒有接觸過臨床，對于臨床的表現(xiàn)一無所知，學(xué)生為了考試及格往往采取死記硬背的方式，但是這樣的結(jié)果造成病理生理學(xué)的學(xué)習(xí)效率低下，學(xué)生的主動性和積極性差，通過CBS與PBL有機(jī)結(jié)合的新型教學(xué)模式，運(yùn)用病理生理學(xué)基礎(chǔ)知識解決臨床問題，通過訓(xùn)練增強(qiáng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)的能力，語言表達(dá)能力和臨床的應(yīng)變思維能力，實(shí)現(xiàn)了病理生理學(xué)與臨床的緊密結(jié)合，同時也大大提高了教學(xué)質(zhì)量。有助于培訓(xùn)學(xué)生成為合格的臨床醫(yī)生。
2.5構(gòu)建“第二課堂”學(xué)習(xí)平臺
隨著社會的不斷發(fā)展，網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的普及，構(gòu)建病理生理學(xué)網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺成為可能，由于資源具有開放性的特點(diǎn)，學(xué)習(xí)者通過教學(xué)平臺可以自主學(xué)習(xí)知識，模擬臨床病例，以及參與互動討論。同時在學(xué)校中經(jīng)常開設(shè)與臨床病理生理學(xué)相關(guān)的選修課以及講座，師生就臨床疾病熱點(diǎn)進(jìn)行探討和研究，如常見代謝病的病理生理，高血壓的病理生理等，通過互動性的探討使得學(xué)生的基礎(chǔ)理論得到鞏固，知識面得到拓寬。網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)平臺是課堂教學(xué)的總要補(bǔ)充和延伸。
2.6科學(xué)評價緊密結(jié)合臨床的教學(xué)效果
大部分學(xué)生比較喜歡提早接觸臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)，通過與教師的互動性的討論，鞏固并挺高所學(xué)的病理生理學(xué)，為學(xué)生未來的職業(yè)生涯奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。病理生理學(xué)作為連接基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)之間的橋梁，關(guān)乎學(xué)生知識的學(xué)習(xí)、鞏固和融合。教師要探索新的教學(xué)模式，不斷的改革創(chuàng)新，不斷的自我完善和學(xué)習(xí)，將理論與實(shí)踐相結(jié)合，逐步培養(yǎng)臨床思維模式，增加教學(xué)的互動性，實(shí)現(xiàn)師生共贏，適應(yīng)新時期醫(yī)學(xué)教學(xué)發(fā)展的需求。
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《病理生理學(xué)》涉及基礎(chǔ)和臨床等多學(xué)科知識，是一門“難教”、“難學(xué)”、“難考”的課程。目前在本課程的教學(xué)中普遍存在一些問題，包括：（1）目前《病理生理學(xué)》的課程體系和教學(xué)框架一直保持20年前甚至25年前的狀態(tài)，長期以來并沒有太大變化，明顯滯后于我國醫(yī)學(xué)及醫(yī)學(xué)教育的發(fā)展現(xiàn)狀，已經(jīng)不能夠適應(yīng)現(xiàn)階段醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)教育的發(fā)展需要；（2）長久以來，病生的課堂教學(xué)都是以講授基本概念和理論為主，忽略了理論與臨床實(shí)踐的結(jié)合，使得學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中對本課程的重要性認(rèn)識不足；（3）在教學(xué)過程中長期采用“填鴨式”教學(xué)方式，使學(xué)生極易形成依賴性的思維方式，使之失去學(xué)習(xí)的主動性，從而失去學(xué)習(xí)此課程的興趣及動力；（4）缺乏實(shí)踐、互動環(huán)節(jié)，造成理論與臨床實(shí)際脫節(jié)等。為解決上述問題，達(dá)到培養(yǎng)目標(biāo)，教研組在培養(yǎng)方案、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)手段等方面進(jìn)行探索和實(shí)踐，以促進(jìn)教學(xué)改革與發(fā)展，并取得初步成效。
2調(diào)整培養(yǎng)方案
作為臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)重要的專業(yè)基礎(chǔ)課，在我國重點(diǎn)醫(yī)學(xué)院校本科培養(yǎng)計(jì)劃中，一般將本課程安排在大二下學(xué)期。這樣安排的目的是因?yàn)檫@學(xué)期的學(xué)生剛剛學(xué)習(xí)完醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程，如本門課所要用到的《生理學(xué)》、《生物化學(xué)》等，對這些的基礎(chǔ)知識仍較熟悉，這樣的安排使學(xué)生掌握本課程的知識相對容易；另外主講教師可以減少在講授過程中對以上所學(xué)知識的回顧，從而提高了教學(xué)效率。但是這樣的安排也有一定的弊端：這個時期學(xué)生還未接觸《病理學(xué)》、《診斷學(xué)》、《內(nèi)科學(xué)》等基礎(chǔ)課和專業(yè)課，對具體疾病及其相關(guān)知識非常陌生，甚至一無所知，導(dǎo)致了學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中感到非常困難，很多知識點(diǎn)不能理解，這也是學(xué)生感覺《病理生理學(xué)》非常難學(xué)的重要原因，嚴(yán)重影響了學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情和課堂教學(xué)效果。根據(jù)以上的分析，筆者在培養(yǎng)計(jì)劃制定上進(jìn)行了創(chuàng)新性變化：從我校臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)2009級起將《病理生理學(xué)》的課程安排在大三上學(xué)期開設(shè)。經(jīng)過3年教學(xué)實(shí)踐，通過隨機(jī)對臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)570名本科學(xué)生進(jìn)行問卷，結(jié)果表明：有一半以上學(xué)生表示在學(xué)習(xí)《病理生理學(xué)》的同時學(xué)習(xí)其他專業(yè)基礎(chǔ)課和專業(yè)課，對理解本課程中疾病的病理生理過程及發(fā)病機(jī)制有很大幫助，同時對其他課程的學(xué)習(xí)也有巨大的理論指導(dǎo)意義，并讓大部分的學(xué)生都認(rèn)識到了學(xué)習(xí)《病理生理學(xué)》的必要性和重要性。顯然，對培養(yǎng)計(jì)劃的調(diào)整是適應(yīng)該課程特點(diǎn)、符合學(xué)生認(rèn)識及學(xué)習(xí)規(guī)律的，增加了學(xué)生學(xué)習(xí)本課程的積極主動性，有助于提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和教學(xué)效果。
3改革教學(xué)內(nèi)容
3．1與其他課程緊密聯(lián)系、有機(jī)融合
由于《病理生理學(xué)》涉及內(nèi)容多、縱向內(nèi)容深、外延廣，讓學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中感到比較吃力。在教學(xué)過程中如果能夠突出和強(qiáng)調(diào)本課程與其他專業(yè)課的聯(lián)系與融合，這樣可使各課程之間不再是離散的，而是形成了一個有機(jī)的整體，可以幫助學(xué)生搭建對各專業(yè)課學(xué)習(xí)的整體框架，使學(xué)生在不知不覺中把不同課程的知識融會貫通，能夠讓學(xué)生更加理解《病理生理學(xué)》在臨床上的理論指導(dǎo)意義和應(yīng)用價值。在學(xué)生的反饋信息中，明確地表明這種學(xué)習(xí)方式極大地提高了他們的學(xué)習(xí)熱情，授課教師也發(fā)現(xiàn)學(xué)生的學(xué)習(xí)主動性明顯增強(qiáng)，更容易帶著問題來理解本課程，從而優(yōu)化了教學(xué)效果。
3．2與臨床專業(yè)知識密切聯(lián)系
《病理生理學(xué)》內(nèi)容非常豐富，單純依靠60學(xué)時的理論課教學(xué)是無法全面講解所有基本病理過程的，更無法要求所有學(xué)生完全掌握全部的知識點(diǎn)。因此對課程內(nèi)容進(jìn)行了優(yōu)化和整合，將理論課教學(xué)與臨床病例密切結(jié)合起來：盡量做到每個基本病理過程的講授過程是與臨床病例分析同步的，每個系統(tǒng)病理教學(xué)過程是與病例討論同時進(jìn)行的，讓學(xué)生感到知識點(diǎn)不再枯燥難懂，而是愿意跟著授課教師一起分析每一個臨床病例，從臨床病例中學(xué)習(xí)本課程的知識點(diǎn)，最大程度上調(diào)動了學(xué)生主動學(xué)習(xí)的積極性。
4教學(xué)方法探索
4．1PBL教學(xué)法的應(yīng)用
臨床醫(yī)學(xué)生今后從事的是與人打交道的具有很強(qiáng)專業(yè)性的職業(yè)，更加要求對其進(jìn)行知識、能力和素質(zhì)并重的培養(yǎng)，因此學(xué)習(xí)能力和全面素質(zhì)的提高尤為重要，這也是當(dāng)今高等醫(yī)學(xué)教育的要求。傳統(tǒng)教學(xué)模式是非常被動的學(xué)習(xí)模式，記筆記、看筆記、背筆記是傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)生的學(xué)習(xí)三部曲。但是現(xiàn)代教育的目的是讓學(xué)生學(xué)會自己思考，所以傳統(tǒng)的以老師為主體的教學(xué)模式已逐漸落伍。需要結(jié)合《病理生理學(xué)》課程的特點(diǎn)，對于基本概念和機(jī)制的學(xué)習(xí)以老師引導(dǎo)為主，但也必須認(rèn)識到學(xué)生是教育的主體，應(yīng)大膽放手讓學(xué)生思考問題，從問題中學(xué)習(xí)知識。PBL教學(xué)法是較為先進(jìn)的現(xiàn)代教學(xué)方法，它將理論與實(shí)踐融會貫通，從本質(zhì)上讓學(xué)生成為學(xué)習(xí)的主體，能夠引導(dǎo)學(xué)生以《病理生理學(xué)》基本理論為基礎(chǔ)，圍繞臨床病例應(yīng)用所學(xué)理論展開對病例的討論，讓學(xué)生從被動學(xué)習(xí)轉(zhuǎn)化為主動學(xué)習(xí)，由自發(fā)學(xué)習(xí)轉(zhuǎn)化為自覺學(xué)習(xí)，最終具備終身自覺學(xué)習(xí)的能力，為生存和職業(yè)生涯打下基礎(chǔ)。實(shí)踐結(jié)果表明，PBL教學(xué)法不僅轉(zhuǎn)變了死氣沉沉的課堂氣氛，提高了學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力，而且培養(yǎng)了學(xué)生靈活運(yùn)用所學(xué)知識的能力，從而為終身學(xué)習(xí)能力的培養(yǎng)打下較好的根基，這種教學(xué)方法也獲得大部分學(xué)生的認(rèn)同。
4．2改革課程考核方法
