時(shí)間：2023-10-07 08:55:58
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人力資源的概念在學(xué)術(shù)上還沒(méi)有形成一致的意見(jiàn)。一般來(lái)說(shuō)，人力資源在人口經(jīng)濟(jì)學(xué)中指的是全體人口或社會(huì)勞動(dòng)者的人數(shù)；在勞動(dòng)經(jīng)濟(jì)學(xué)中指的是勞動(dòng)人口和勞動(dòng)力；在管理學(xué)中指企業(yè)勞動(dòng)人事關(guān)系。從上面的表述我們可以看出學(xué)者對(duì)人力資源的概念總是側(cè)重描述人力的實(shí)體形態(tài)或數(shù)量方面的規(guī)定性，強(qiáng)調(diào)其稀缺性和有用性以及人力作為一種既存的或外生的資源應(yīng)該如何開(kāi)發(fā)利用。由此，筆者認(rèn)為人力資源可以表述為一定時(shí)期內(nèi)，一個(gè)國(guó)家或地區(qū)所擁有的可以作為生產(chǎn)要素的人力之和。即人力資源由所有有勞動(dòng)能力的人口組成的，包括具有現(xiàn)實(shí)勞動(dòng)能力（即就業(yè)人口）和潛在勞動(dòng)能力（含勞動(dòng)年齡內(nèi)的就學(xué)人口、正在求職的人口和其他有勞動(dòng)能力的人口等）的所有人口。對(duì)這一概念應(yīng)從以下幾個(gè)方面理解：
（一）人力資源包含數(shù)量、質(zhì)量?jī)蓚€(gè)方面的規(guī)定
人力資源的數(shù)量是一個(gè)國(guó)家或地區(qū)內(nèi)所有有勞動(dòng)能力的人口之和；人力資源的質(zhì)量則反映該地區(qū)有勞動(dòng)能力的人口的身體素質(zhì)、文化水平、工作技術(shù)等的平均狀況。人力資源的質(zhì)量高意味著該地區(qū)的大部分勞動(dòng)者能夠從事復(fù)雜勞動(dòng)；人力資源的質(zhì)量低則意味著該地區(qū)的大部分勞動(dòng)者只能從事簡(jiǎn)單勞動(dòng)。
（二）人力資源具有層次性
通過(guò)關(guān)于人力資源質(zhì)量方面的規(guī)定，我們不難看出，一國(guó)或一個(gè)地區(qū)的人力資源中既包括從事簡(jiǎn)單勞動(dòng)的勞動(dòng)者，也包括從事復(fù)雜勞動(dòng)的勞動(dòng)者。我們把不經(jīng)過(guò)任何形式的教育和培訓(xùn)便可擁有勞動(dòng)能力的勞動(dòng)者稱作從事簡(jiǎn)單勞動(dòng)的勞動(dòng)者；把受過(guò)教育、經(jīng)過(guò)培訓(xùn)才能上崗的勞動(dòng)者稱為從事復(fù)雜勞動(dòng)的勞動(dòng)者。
（三）人力資源具有結(jié)構(gòu)性的稀缺性
相對(duì)于人的需求而言，資源總是稀缺的，但對(duì)于不斷增長(zhǎng)的人口而言，人力資源又不具有稀缺性。實(shí)際上，作為一種資源，能從事復(fù)雜勞動(dòng)的人口總是相對(duì)稀缺的，在特定時(shí)期還可能極端稀缺；而從事簡(jiǎn)單勞動(dòng)的人口相對(duì)來(lái)說(shuō)則不具有稀缺性。如一些經(jīng)濟(jì)不發(fā)達(dá)的人口大國(guó)，人力資源從數(shù)量上來(lái)說(shuō)不稀缺，但從質(zhì)量上來(lái)看，高質(zhì)量的人力資源卻是稀缺的。所以，高質(zhì)量人力資源稀缺與低質(zhì)量人力資源非稀缺是人力資源結(jié)構(gòu)性稀缺的主要特征。
（四）人力資源是宏觀的群體性概念
雖然人力資源具有層次性，既包括從事簡(jiǎn)單勞動(dòng)的勞動(dòng)者，也包括從事復(fù)雜勞動(dòng)的勞動(dòng)者，但在使用人力資源的場(chǎng)合，往往以群體性勞動(dòng)者為研究對(duì)象，反映一定范圍內(nèi)（一個(gè)國(guó)家或地區(qū)）勞動(dòng)力的總的狀況，不討論個(gè)體素質(zhì)的差異，僅把勞動(dòng)者的勞動(dòng)看成是同質(zhì)的、無(wú)差異的，任何勞動(dòng)者在勞動(dòng)力市場(chǎng)上都可以相互替代。
(五)人力資源是一個(gè)靜態(tài)的概念
它反應(yīng)一定時(shí)期內(nèi)人力作為一種資源的狀況。由于人力資源以活著的人為載體，因而具有不同于其他資源（如物質(zhì)、信息等）的獨(dú)特特征，如能動(dòng)性、智力性、可再生性，不可轉(zhuǎn)讓、不可繼承等。人力資源的存在和發(fā)展既體現(xiàn)自然性也體現(xiàn)特定社會(huì)的歷史性。
二、人力資本
在經(jīng)濟(jì)學(xué)理論史上正式論述人力資本基本思想，并奠定理論研究基本方向的是古典政治經(jīng)濟(jì)學(xué)鼻祖亞當(dāng)?斯密，他在《國(guó)富論》中明確表述了人力資本的思想，是西方人力資本理論的學(xué)術(shù)源頭。在書(shū)中他將勞動(dòng)與資本并列，把人的勞動(dòng)技能看作是資本，肯定了對(duì)人力進(jìn)行投資，能夠獲得更大回報(bào)的思想。之后，西方的一些經(jīng)濟(jì)學(xué)家如馬克思、薩伊、穆勒、李斯特、瓦爾拉斯、馬歇爾等在其研究中均涉及了人力資本的有關(guān)問(wèn)題，推動(dòng)了人力資本理論的形成和發(fā)展。當(dāng)代人力資本理論的開(kāi)創(chuàng)者和代表人物是美國(guó)經(jīng)濟(jì)學(xué)舒爾茨和貝克爾。舒爾茨認(rèn)為完整的資本概念應(yīng)該包括物力資本和與其相對(duì)應(yīng)的人力資本兩個(gè)方面。物力資本體現(xiàn)在物質(zhì)產(chǎn)品上，人力資本體現(xiàn)在勞動(dòng)者身上，一國(guó)的資本存量越大，人力資源質(zhì)量越高，其國(guó)內(nèi)的人均產(chǎn)出或勞動(dòng)生產(chǎn)率就越高。貝克爾則把人力資本的概念引入家庭分析，把很多家庭行為看成與人力資本有關(guān)。此外，弗里德曼、明塞爾、羅琛、肯德里克、米勒等一批經(jīng)濟(jì)學(xué)家對(duì)人力資本理論從各個(gè)方面做出了貢獻(xiàn)。
對(duì)于人力資本的概念，國(guó)內(nèi)學(xué)者在借鑒國(guó)外理論的同時(shí)也廣泛提出了一些自己的看法，總的來(lái)說(shuō)可以分為因素論、費(fèi)用論、價(jià)值論、資本論（俞榮建2005）等等。但無(wú)論從哪個(gè)角度進(jìn)行論述，都包含以下幾個(gè)基本內(nèi)容：
（一）人力資本是體現(xiàn)在人身上的，表現(xiàn)為人的智力、知識(shí)、技能和健康狀況等，即人的能力和素質(zhì)
在這里需要指出的是智力、知識(shí)、技能和健康狀況等本身并不是資本，只有在市場(chǎng)交易的條件下，才能轉(zhuǎn)化為可以帶來(lái)利潤(rùn)的資本。如一個(gè)藝術(shù)家設(shè)計(jì)裝修自己的新房，在整個(gè)工作過(guò)程中他所使用的知識(shí)、技能、體力等只給他個(gè)人帶來(lái)效用，如舒適的環(huán)境、愉悅的心情，并沒(méi)有帶來(lái)經(jīng)濟(jì)利益，此時(shí)知識(shí)、技能、體力等不是資本；相反，如果是別人雇用他來(lái)裝修新房，他獲得的報(bào)酬就可以看作是由知識(shí)、技能、體力帶來(lái)的，體現(xiàn)為帶來(lái)利潤(rùn)的資本。
（二）人力資本最基本的含義必須與財(cái)富和價(jià)值的創(chuàng)造及分配緊密聯(lián)系
資本是創(chuàng)造價(jià)值的源泉，人力資本必須能帶來(lái)現(xiàn)在及未來(lái)價(jià)值的增加，否則不能被當(dāng)作資本。通常人力資本與物質(zhì)資本等要素相結(jié)合，相互作用，共同創(chuàng)造財(cái)富；然后，根據(jù)平均利潤(rùn)率的規(guī)律，等量?jī)r(jià)值的資本可以分配到等量的新價(jià)值。
（三）人力資本是動(dòng)態(tài)的
人力資本的動(dòng)態(tài)性體現(xiàn)在兩個(gè)方面：一是人力資本作為資本的一種形式，必須在運(yùn)動(dòng)中才能實(shí)現(xiàn)價(jià)值的增值；二是在人力資本內(nèi)生價(jià)值（即人的天然稟賦、自然造化能力，自我教化能力等）的基礎(chǔ)上，后天人力資本的形成是一個(gè)動(dòng)態(tài)變化的過(guò)程，人們可以通過(guò)投資來(lái)增加自身人力資本的外生價(jià)值，提高人力資本質(zhì)量，從而在未來(lái)的經(jīng)濟(jì)活動(dòng)中獲得大于投入價(jià)值的價(jià)值或資本收益。人力資本的投資方式主要表現(xiàn)為正規(guī)教育投資、職業(yè)技術(shù)培訓(xùn)、健康保健和人口遷移等幾個(gè)方面。
由此，我們可以歸納出人力資本的概念。人力資本是指人們花費(fèi)在教育、培訓(xùn)、健康、人口遷移等方面的開(kāi)支所形成的資本。它的表現(xiàn)形態(tài)是活的人體所擁有的智力、知識(shí)、技能和健康狀況及其他精神存量的總稱，可以在未來(lái)特定經(jīng)濟(jì)活動(dòng)中給有關(guān)經(jīng)濟(jì)行為主體帶來(lái)價(jià)值或資本收益。從價(jià)值角度看，任何個(gè)人對(duì)自身進(jìn)行智力、知識(shí)、技能和健康的投入，如果能給投資者帶來(lái)超過(guò)投入價(jià)值的價(jià)值，并由其占有和支配這部分價(jià)值而產(chǎn)生更大的投入積極性，那么這種投入所形成的價(jià)值就是人力資本。
根據(jù)這一定義，我們可以看出人力資本具有兩個(gè)最基本的特征：“人力”和“資本”。
1．人力資本依附于人體存在。人力資本必須依附于人這一活的載體，因?yàn)樗械闹橇?、知識(shí)、技能和健康都必須以人的存在為前提，人的身體及生命狀況會(huì)直接影響人力資本的狀況，且人力資本的載體只能是個(gè)人。人力資本與人體的不可分離也同樣適用于人力資源。
2．人力資本的本質(zhì)是資本。通常在政治經(jīng)濟(jì)學(xué)中，資本被定義成能夠帶來(lái)剩余價(jià)值的價(jià)值，它是一種社會(huì)關(guān)系，具有階級(jí)性，但拋開(kāi)這一階級(jí)關(guān)系，我們可以歸納出資本的最一般的本質(zhì)特征，即能夠帶來(lái)價(jià)值增值的價(jià)值。人力資本屬于資本的范疇，是因?yàn)榫哂匈Y本最本質(zhì)的特征，即作為生產(chǎn)要素投入生產(chǎn)，經(jīng)過(guò)一段時(shí)間后，重新回到墊支者手中。這個(gè)過(guò)程中“人力”創(chuàng)造了新的價(jià)值，且新的價(jià)值大于原有的投入。
三、人力資源與人力資本的判別準(zhǔn)則
有的學(xué)者將企業(yè)內(nèi)部人員進(jìn)行劃分，把人力資源視為從事簡(jiǎn)單勞動(dòng)的勞動(dòng)力，把人力資本視為從事復(fù)雜勞動(dòng)的勞動(dòng)力（肖文，2005）；也有學(xué)者從資源和資本的角度劃分人力資源與人力資本的區(qū)別（楊薇臻，2003；滕玉成和周萍婉，2004）；還有學(xué)者認(rèn)為人力資源與人力資本的區(qū)別在于理論視角不同、外延不同、強(qiáng)調(diào)的重點(diǎn)不同（吳中倫，2001）等。
筆者認(rèn)為，這些分析都沒(méi)有抓住人力資源與人力資本概念及其特征的區(qū)別與聯(lián)系。人力資源是一個(gè)靜態(tài)的概念，反應(yīng)一個(gè)時(shí)間段人口作為勞動(dòng)力資源的一種狀態(tài)。而人力資本則是動(dòng)態(tài)的概念，它要求在不斷運(yùn)動(dòng)中實(shí)現(xiàn)價(jià)值增值。換句話說(shuō)，人力資本只有在勞動(dòng)或勞務(wù)過(guò)程中才能體現(xiàn)其資本價(jià)值量并創(chuàng)造出新價(jià)值。人力資本在勞動(dòng)或勞務(wù)之前的“靜止”狀態(tài)下，其價(jià)值無(wú)從體現(xiàn)，人只能作為一個(gè)消費(fèi)者。據(jù)此，我們可以得到一個(gè)最基本的判別準(zhǔn)則，即人力資源與人力資本的劃分依據(jù)是考察勞動(dòng)者是否進(jìn)入要素市場(chǎng)上進(jìn)行交易，是否通過(guò)交易進(jìn)入生產(chǎn)領(lǐng)域。只有通過(guò)交易進(jìn)入生產(chǎn)領(lǐng)域，勞動(dòng)者身上的智力、知識(shí)、技能和健康才能構(gòu)成人力資本；沒(méi)有進(jìn)入生產(chǎn)領(lǐng)域，包括閑置的勞動(dòng)力和投入非生產(chǎn)領(lǐng)域、市場(chǎng)失靈的領(lǐng)域勞動(dòng)力，其身上的智力、知識(shí)、技能和健康只能稱為人力資源。
這個(gè)判別準(zhǔn)則包含兩層意思：一是勞動(dòng)者必須在市場(chǎng)上把自己擁有的勞動(dòng)力出讓；二是勞動(dòng)者必須進(jìn)入生產(chǎn)領(lǐng)域創(chuàng)造價(jià)值。在未進(jìn)入市場(chǎng)以前，只能說(shuō)每個(gè)人都具有人力資本屬性，但還不是人力資本，只能稱為人力資源。只有進(jìn)入市場(chǎng)，把人力資本價(jià)值作為資本進(jìn)行交易，人的人力資本屬性和價(jià)值才能表現(xiàn)出來(lái)，人力資源才能轉(zhuǎn)化為人力資本。對(duì)于這一準(zhǔn)則，我們可以從以下幾個(gè)方面來(lái)理解。
（一）產(chǎn)權(quán)
制度經(jīng)濟(jì)學(xué)建立產(chǎn)權(quán)這一概念是為了滿足市場(chǎng)交易的需要，產(chǎn)權(quán)的存在即為了說(shuō)明市場(chǎng)上各個(gè)參與主體之間的利益關(guān)系，只有清晰、確定的產(chǎn)權(quán)才能保證市場(chǎng)交易正常進(jìn)行，從另一個(gè)角度說(shuō)，交易就是產(chǎn)權(quán)的運(yùn)動(dòng)和體現(xiàn)。由此人力資本與人力資源的一個(gè)重要的區(qū)別就在于產(chǎn)權(quán)問(wèn)題。由于人力資源不參與市場(chǎng)交易，就不涉及產(chǎn)權(quán)問(wèn)題。換句話說(shuō)，一個(gè)人擁有勞動(dòng)力（包括各種知識(shí)、技能、經(jīng)驗(yàn)等），如果閑置或只供自己使用，而不與他人發(fā)生交易關(guān)系，產(chǎn)權(quán)問(wèn)題就無(wú)從談起；相反，勞動(dòng)者把自己擁有的勞動(dòng)力在市場(chǎng)上交易，必然產(chǎn)生出人與人之間關(guān)于人力資本產(chǎn)權(quán)的制度安排問(wèn)題。
（二）人力資本的定價(jià)
勞動(dòng)者進(jìn)入要素市場(chǎng)進(jìn)行交易，必定涉及勞動(dòng)力的定價(jià)問(wèn)題?，F(xiàn)實(shí)的情況是，人與人之間的能力和素質(zhì)相差懸殊，由此導(dǎo)致每個(gè)人創(chuàng)造財(cái)富和價(jià)值的能力也參差不齊，所以要素市場(chǎng)對(duì)勞動(dòng)者的定價(jià)也是不一樣的。由于人力資本側(cè)重于描述勞動(dòng)者的異質(zhì)性和素質(zhì)差異，體現(xiàn)勞動(dòng)者在智力、知識(shí)、技能和健康等方面的個(gè)體特征，因此可以根據(jù)個(gè)人的智力、知識(shí)、技能和健康等要素的稀缺性和市場(chǎng)供求關(guān)系，為不同的勞動(dòng)者定價(jià)，這就是人力資本的定價(jià)問(wèn)題。而人力資源不涉及在要素市場(chǎng)上進(jìn)行的交易，不存在定價(jià)的問(wèn)題。如前所述，人力資源中雖然包括從事簡(jiǎn)單勞動(dòng)和復(fù)雜勞動(dòng)的勞動(dòng)者，但在使用人力資源的場(chǎng)合，往往不體現(xiàn)勞動(dòng)者能力和素質(zhì)的差異，而把所有的勞動(dòng)都看成是無(wú)差異的。
（三）價(jià)值增值
創(chuàng)造財(cái)富離不開(kāi)作為生產(chǎn)要素的人力資源，沒(méi)有人力資源就不可能創(chuàng)造出財(cái)富，但不是說(shuō)有了人力資源就一定能創(chuàng)造財(cái)富。作為資源，人力可以用來(lái)創(chuàng)造財(cái)富和創(chuàng)造價(jià)值，也可以不直接參與財(cái)富和價(jià)值創(chuàng)造，或者處于一種閑置的狀態(tài)或者用于非生產(chǎn)領(lǐng)域、市場(chǎng)失靈的領(lǐng)域，此時(shí)不僅不創(chuàng)造財(cái)富還會(huì)消耗財(cái)富。而如前所述，人力資本具有資本價(jià)值增值這一最一般的屬性。人力資本通過(guò)交易進(jìn)入生產(chǎn)領(lǐng)域后必定能創(chuàng)造出新的財(cái)富和價(jià)值。可見(jiàn)，人力資本是從人力資源中分離出的進(jìn)入經(jīng)濟(jì)活動(dòng)創(chuàng)造價(jià)值的那一部分。
（四）經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)
生活于我們，是一道絢麗的風(fēng)景，而經(jīng)歷，恰似一把鎖，鎖著風(fēng)輕云淡，鎖著或悲或喜，鎖著無(wú)奈和憂郁……
人，來(lái)到這個(gè)世界上，便預(yù)示著承受，承受坎坷，承受磨難，承受開(kāi)心，承受不幸。面對(duì)遭遇與折磨，我們總是習(xí)慣性地抱怨，總感覺(jué)上天是如此不公平，而走過(guò)滄桑，回過(guò)頭，你會(huì)發(fā)現(xiàn)：每一種承受，何嘗不是一種人生的歷練，何嘗不是一種生命厚度的累積呢？
現(xiàn)實(shí)是殘酷的，但是，在執(zhí)著的人面前，希望之門似乎永遠(yuǎn)也無(wú)法合上。對(duì)于人生來(lái)說(shuō)，經(jīng)歷，尤其是那么痛苦的經(jīng)歷，永遠(yuǎn)是一筆巨大的財(cái)富。
大家還記得“維生素之父卡爾·宏邦”的故事嗎？他曾有過(guò)在監(jiān)獄服刑一年的經(jīng)歷：在獄中，他目睹了犯人由于食物匱乏而引發(fā)的各種疾病，萌發(fā)了用綠色植物來(lái)做成湯料補(bǔ)充人體營(yíng)養(yǎng)的想法，并開(kāi)始著手研究。服刑期滿后，他在美國(guó)巴巴拉島建立了一個(gè)小小的實(shí)驗(yàn)室，經(jīng)過(guò)無(wú)數(shù)次的嘗試，他終于取得了成功，研制出了全球第一項(xiàng)維生素——紐崔萊，使之成為享譽(yù)全球的營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充食品。他在實(shí)驗(yàn)筆錄中寫道：一個(gè)人的經(jīng)歷就是一種財(cái)富，任何一種經(jīng)歷，都可能成為一個(gè)讓你創(chuàng)造非凡成就的關(guān)鍵條件。
其實(shí)，生活那么復(fù)雜，人生的每一步，都可能成為一個(gè)錯(cuò)誤，但我們卻不能因?yàn)殄e(cuò)誤而不邁出下一步。經(jīng)歷的人，走過(guò)的路，都會(huì)成為你的風(fēng)景，而磨難將成為你生命中永遠(yuǎn)豐盈的泉。
大家都讀過(guò)《哈爾羅杰歷險(xiǎn)記》吧？它的作者是英國(guó)著名作家、博物學(xué)家威德勒·普賴斯，他一生游歷了77個(gè)國(guó)家，足跡遍布五大洲的名山大川，到過(guò)人跡罕至的原始森林，天寒地凍的極地，文明陽(yáng)光照不到的原始部落，經(jīng)歷了太多的九死一生，但他用自己的堅(jiān)韌，再一次證明了苦難和經(jīng)歷帶給我們的觸目驚心的美麗。
還有高爾基、杰克·倫敦，他們的功成名就哪一個(gè)不是用淚水和苦難浸泡出來(lái)的呢？正是因?yàn)樗麄冇辛四敲炊嗖煌瑢こ５慕?jīng)歷，所以他們的作品，才有了那么無(wú)可比擬的真實(shí)性和感染力。
生命，就像一場(chǎng)永無(wú)休止的苦役，不要懼怕和拒絕困苦。超越困苦，就是生活的強(qiáng)者。任何經(jīng)歷都是一種累積，累積的越多，人就越成熟；經(jīng)歷的越多，生命就越有厚度。
因?yàn)橛辛耸〉慕?jīng)歷，我們才會(huì)更好地把握成功的時(shí)機(jī)；因?yàn)橛辛送纯嗟慕?jīng)歷，我們才更懂得珍惜；因?yàn)橛辛耸サ慕?jīng)歷，我們才不會(huì)輕易放棄……
內(nèi)以圣人的道德為體，外以王者的仁政為用．這一“內(nèi)圣外王”的最高理想人格．一直蘊(yùn)含在儒家的圣人哲學(xué)中如果說(shuō)孔子開(kāi)創(chuàng)了儒家的內(nèi)圣外王之道，那么后來(lái)孟子的性善論和仁政學(xué)說(shuō)則是對(duì)孔子內(nèi)圣外王之道的發(fā)揮和拓展【1】。在孟子思想中，堯舜、商湯周武、孔子等人都是孟子眼中“大中至圣”的圣人圣人．是孟子思想中的最高理想人格。孟子筆下的圣人．也就是他思想中理想人格的典范．是他所處社會(huì)中真實(shí)存在的優(yōu)秀個(gè)體。他們不是高不可攀的．只要普通人按理想人格的標(biāo)準(zhǔn)去努力，去要求自己．也能達(dá)到圣人的境界用孟子的話來(lái)說(shuō)“人皆可以為堯舜”
2理想人格形成的基礎(chǔ)
2．1性善論
“惻隱之心，仁也；羞惡之心，義也；恭敬之心，禮也；是非之心，智也。仁義禮智，非由外鑠我也，我固有之也。”f《孟子．告子上》)?！靶陨普摗笔敲献拥闹饕軐W(xué)思想，在他看來(lái)，人性本善是必然的。是人們的共同屬性。仁義禮智得以形成的四個(gè)善端：惻隱、羞惡、恭敬、是非之心．都是人們內(nèi)在的本質(zhì)屬性孟子思想建立的理論前提——人性本善——也是他思想中理想人格得以形成的基礎(chǔ)。正是在性善論基礎(chǔ)上．孟子構(gòu)建出對(duì)個(gè)體來(lái)說(shuō)這樣一種內(nèi)圣外王的理想人格模式：發(fā)揚(yáng)自己善端．以仁義為準(zhǔn)則來(lái)修身養(yǎng)性，從而實(shí)現(xiàn)齊家、治國(guó)、平天下的抱負(fù)。并最終達(dá)到天人合一的圣人境地。
2．2環(huán)境影響．使得人善惡有別
人雖然具有某種向善的傾向或潛能．但這種傾向與潛能卻是弱小的，很容易受外界干擾。人之所以異于禽獸者在于思想．“人之所以異于禽獸者幾希，庶民去之，君子存之”(《孟子．離婁下》。我們應(yīng)該好好利用這～能力來(lái)捍衛(wèi)我們的尊嚴(yán)，引導(dǎo)我們向善?，F(xiàn)實(shí)中人們之所以善惡之別，是由于受到外界環(huán)境的影響：“富歲。子弟多賴；兇歲，子弟多暴，非天之降才爾殊也，其所陷溺其心者然也?！?《孟子．告子上》)?！按耐醵笈d者，凡民也。若夫豪杰之事，雖無(wú)文王猶興?！?《孟子•盡心上》)孟子的這番話表明環(huán)境只會(huì)對(duì)普通人造成影響，而那些真正的圣人即使環(huán)境不好．也能夠同樣奮發(fā)
3理想人格的特征
在孟子思想中．“仁”是對(duì)社會(huì)規(guī)范的最高準(zhǔn)則．同時(shí)也是一種道德準(zhǔn)則；“義”是求仁之道，通俗的講是人們心目中所認(rèn)可的正當(dāng)行為：“禮”是指用契約的形式規(guī)定下來(lái)的行為規(guī)范：“智”則是對(duì)仁、義、禮的正確認(rèn)識(shí)。
3．1發(fā)揚(yáng)善的本性孟子認(rèn)為人先天就具有“側(cè)隱之心．羞惡之心。辭讓之心，是非之心”四個(gè)善端。因此，社會(huì)規(guī)范中的仁義禮智與人性中先天具有的善根在本質(zhì)上是一致的。實(shí)際上．人們對(duì)仁義禮智等社會(huì)規(guī)范的遵從也是對(duì)充分發(fā)揚(yáng)自己善的本性的要求。
3．2自我價(jià)值與社會(huì)價(jià)值相統(tǒng)一孟子的內(nèi)圣外王之道正體現(xiàn)了自我價(jià)值與社會(huì)價(jià)值相統(tǒng)一的特點(diǎn)。3．3個(gè)性修養(yǎng)與社會(huì)角色統(tǒng)一“有天爵者，有人爵者。仁義忠言，樂(lè)善不倦，此天爵也；公卿大夫，此人爵也。古人之修其天爵，而人爵從之。今之人修其天爵，以要人爵：既得人爵，而棄其天爵，則惑之甚者也，終亦必亡而已矣?！?《孟子．告子上》)這段話在一定程度上反映了孟子思想中主張個(gè)性修養(yǎng)與社會(huì)角色獲得的統(tǒng)一。
4理想人格的實(shí)現(xiàn)途徑——對(duì)醫(yī)學(xué)生德育的啟示在理想人格具體的實(shí)現(xiàn)途徑上，孟子注重內(nèi)省、踐行。孟子根據(jù)陛善論”．認(rèn)為道德教育主要應(yīng)注重啟發(fā)人們自求自得．向自己的內(nèi)部下功夫．以恢復(fù)固有的道德觀念。道德教育的方法，很大程度上就是道德修養(yǎng)的方法。
4．1養(yǎng)心寡欲孟子的性善論認(rèn)為．人性天生就具有善的萌芽和天然的道德理性。孟子主張“養(yǎng)心寡欲”，他說(shuō)：“養(yǎng)心莫善于寡欲。其為人也寡欲，雖有不存焉者寡矣。其為人也多欲，雖有存者焉寡矣。”(《孟子•盡心》)德育與物質(zhì)欲望．雖非時(shí)時(shí)處于矛盾對(duì)立之中．但過(guò)多的物質(zhì)欲望將會(huì)妨礙德育則是不爭(zhēng)的事實(shí)醫(yī)學(xué)生是承載我國(guó)醫(yī)學(xué)事業(yè)發(fā)展重任的精英級(jí)人才他們不僅需要掌握廣博的專業(yè)知識(shí)、精湛的醫(yī)療技術(shù)．更需要具備正確的人生觀、價(jià)值觀和全心全意為人類健康奉獻(xiàn)的高尚品德。只有德才兼?zhèn)湔卟拍苷嬲⒆阌卺t(yī)療崗位．為醫(yī)學(xué)發(fā)展與人類健康事業(yè)做出貢獻(xiàn)。
4．2思誠(chéng)“誠(chéng)身有道．不明乎善，不誠(chéng)其身矣。是故誠(chéng)者，天之道也。思誠(chéng)者，人之道也”。(《孟子•離婁上》)在向內(nèi)求的自我反省過(guò)程中。孟子強(qiáng)調(diào)了誠(chéng)的重要性。他把誠(chéng)作為修身的基礎(chǔ)。“誠(chéng)身”，就是用仁義禮智來(lái)修養(yǎng)充實(shí)自身。只有做到“誠(chéng)心”。又能明白善惡，才能符合天道、人道，做到真正的誠(chéng)其身人們?cè)谌粘Ｉ钪凶龀鲞x擇而又拿不準(zhǔn)時(shí)往往是不誠(chéng)實(shí)的。因?yàn)橄騼?nèi)心索要答案就意味著承擔(dān)責(zé)任。因此．在各種選擇關(guān)頭中做到拿不準(zhǔn)時(shí)要誠(chéng)實(shí)．敢于承擔(dān)責(zé)任，才能夠更好的發(fā)現(xiàn)真實(shí)的自我。在德育中．堅(jiān)持積極正面引導(dǎo)．實(shí)施反復(fù)的激勵(lì)教育，使醫(yī)學(xué)生正確的信念和道德情操轉(zhuǎn)化成自覺(jué)的精神追求。對(duì)他們?cè)谇笾统砷L(zhǎng)過(guò)程中表現(xiàn)出的積極言行給予肯定和鼓勵(lì)．對(duì)他們?cè)趯W(xué)習(xí)過(guò)程取得的進(jìn)步和成績(jī)給予表?yè)P(yáng)．激勵(lì)他們自我反省，“誠(chéng)身”。
4．3反求諸己孔子在道德修養(yǎng)方法上最重自覺(jué)，講究?jī)?nèi)省，提出以忠恕之道來(lái)處理人與人之間的關(guān)系．即所謂“君子求諸已”?！昂裼谪?zé)己”，言行中“戰(zhàn)戰(zhàn)兢兢．如履薄冰”。孟子一方面繼承了孔子的內(nèi)省思想，同時(shí)又對(duì)其加以發(fā)展．使它與“性善論”相結(jié)合．并推衍為反求諸己．以此作為協(xié)調(diào)人與人之間關(guān)系的原則社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)環(huán)境下．國(guó)內(nèi)醫(yī)院的生存與發(fā)展被醫(yī)療改革推向了市場(chǎng)．市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的求利原則也必然影響著醫(yī)院．使得醫(yī)務(wù)人員也傾向于追求物質(zhì)利益和經(jīng)濟(jì)效益．導(dǎo)致醫(yī)患關(guān)系出現(xiàn)扭曲而臨床實(shí)習(xí)生接觸臨床時(shí)日尚淺．如果在未形成良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)之前就對(duì)醫(yī)療行業(yè)內(nèi)部的謀私現(xiàn)象耳濡目染，就會(huì)造成理想信念動(dòng)搖、服務(wù)意識(shí)淡薄、敬業(yè)精神缺乏，引發(fā)醫(yī)療糾紛或醫(yī)療差錯(cuò)事故。因此．在醫(yī)學(xué)生德育培養(yǎng)中．把良知良能的教育與醫(yī)療行業(yè)的一些事例結(jié)合起來(lái)．不失為一種很好的方法
【關(guān)鍵詞】阿德勒；人格理論 ；單親子女
一、離異家庭子女問(wèn)題
自20世紀(jì)80年代以來(lái)，我國(guó)離婚率逐年上升，而離異家庭中有相當(dāng)一部分孩子還十分年幼，這些孩子的心理與生理正處于發(fā)展階段，其人格必然會(huì)受到雙親離婚變故的影響。
研究離異家庭子女的問(wèn)題有顯著的應(yīng)用價(jià)值，首先，離異家庭子女屬于特殊的社會(huì)群體，關(guān)系到整個(gè)家庭的幸福，因此從某種程度上講，一個(gè)國(guó)家的離婚率越高，離異家庭的子女越多，其對(duì)社會(huì)的消極作用也就越大。其次，離異家庭子女由于失去了家庭的呵護(hù)和父母的關(guān)懷，缺乏安全感，敏感多疑，很容易造成不健全人格，不管是對(duì)孩子本身的關(guān)愛(ài)還是社會(huì)的責(zé)任感，研究、探討離異家庭子女的心理健康問(wèn)題，比探討正常家庭的子女問(wèn)題更為重要。
二、阿德勒人格理論的基本思想
1.人格動(dòng)力理論
和弗洛伊德的性動(dòng)力學(xué)說(shuō)不同，阿德勒以社會(huì)文化為取向，用自卑情結(jié)與追求優(yōu)越來(lái)解釋人格發(fā)展的動(dòng)力。阿德勒發(fā)現(xiàn)，有器官缺陷的孩子更加強(qiáng)烈地通過(guò)艱苦的練習(xí)來(lái)補(bǔ)償自身器官的缺陷，后來(lái)阿德勒擴(kuò)展了自卑這一概念：我們每個(gè)人就有一種心理和社會(huì)的自卑感。當(dāng)我們面對(duì)無(wú)法應(yīng)對(duì)的問(wèn)題時(shí)，表示無(wú)法解決這個(gè)問(wèn)題，這就是自卑情結(jié)。因?yàn)樽员?，個(gè)體會(huì)因“男性反抗”而產(chǎn)生追求優(yōu)越的行為，從而成為人行為的動(dòng)力因素。自卑情結(jié)既有積極作用，也有消極作用。了解生活中人們不同程度的自卑感，有助于我們?yōu)榻鉀Q問(wèn)題而互相幫助、合作。
2.生活風(fēng)格理論
阿德勒把個(gè)體追求優(yōu)越的獨(dú)特的方式叫做生活風(fēng)格，如： 畫家通過(guò)學(xué)習(xí)畫圖技巧和反復(fù)修改畫面來(lái)追求完美。因此，正確的生活風(fēng)格使人趨向于完美，有利于社會(huì)目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)，錯(cuò)誤的生活風(fēng)格是建立在自私自利的基礎(chǔ)上的，不利于和別人和睦相處。阿德勒認(rèn)為生活風(fēng)格形成于個(gè)體4-5歲時(shí)，錯(cuò)誤的生活風(fēng)格大致有三種原因：①器官缺陷。它會(huì)引起兒童生理上的自卑，從而形成自卑情結(jié)，但也有可能是積極的。②過(guò)于溺愛(ài)。它會(huì)使孩子覺(jué)得自己提出的要求都會(huì)得到滿足，長(zhǎng)大后易成為自私自利、缺乏社會(huì)興趣的人。③受忽視或遺棄。它會(huì)使兒童感到自己毫無(wú)價(jià)值，對(duì)他人和社會(huì)非常冷漠、憤怒、仇視，不相信任何人。
3.社會(huì)興趣理論
社會(huì)興趣是全人類和諧生活、友好相處、渴望建立美好社會(huì)的天生需求。阿德勒認(rèn)為人活著就必然會(huì)與人發(fā)生各種各樣的聯(lián)系，而治療各種神經(jīng)癥的方法就是使患者對(duì)別人產(chǎn)生興趣，設(shè)法去取悅別人，而不是以自我為中心。而良好的家庭環(huán)境是培養(yǎng)孩子社會(huì)興趣的前提，而母親在這里起著非常重要的作用，因?yàn)槭悄赣H是孩子通向社會(huì)的第一個(gè)橋梁，母親是孩子的第一個(gè)社會(huì)環(huán)境。阿德勒根據(jù)人們所具有的社會(huì)興趣的程度，把人分為四種：統(tǒng)治-支配型、索取-依賴型、回避型和社會(huì)利益型。
三、阿德勒人格理論對(duì)培養(yǎng)離異家庭子女健全人格的啟示
1.父母以合適的方式離婚
母離婚的方式一般有三種，第一種是雙方大吵大鬧、不顧及孩子的感受，第二種是雙方互不搭理，進(jìn)行長(zhǎng)期的冷暴力，最終離婚，最后一種就是雙方在回避孩子的前提下冷靜理智的離婚，并在孩子面前依然和睦相處，共同給孩子關(guān)愛(ài)。當(dāng)然，最后一種方式是最好的方式，研究發(fā)現(xiàn)，離婚本身對(duì)子女的影響是很小的，但離婚中的爭(zhēng)吵、打罵和分居才是對(duì)子女真正的威脅，使他們感受到不安全感，失去對(duì)父母的信任，產(chǎn)生自卑情結(jié)，但由于缺乏關(guān)愛(ài)和正確的引導(dǎo)，他們?nèi)菀仔纬慑e(cuò)誤的生活風(fēng)格，形成兩極分化，要么仇視社會(huì)，充滿憤怒、不安，要么逃避社會(huì)，膽小怕事、社交能力低下。因此，父母有責(zé)任在選擇離婚的同時(shí)使子女不收到傷害，選擇和平、溫馨的離婚
2.給予離異家庭子女適當(dāng)?shù)膼?ài)
離異家庭的教養(yǎng)方式主要有冷漠型和溺愛(ài)型兩種： 冷漠型的家長(zhǎng)視子女為累贅，訓(xùn)斥、打罵、壓制是其常用的教養(yǎng)方式，幼兒常常生活在不安全的環(huán)境中，因而表現(xiàn)出焦慮不安、緊張恐懼、易怒、冷漠?dāng)骋暪陋?dú)無(wú)助等消極情緒，從而形成失敗的生活風(fēng)格，失去對(duì)社會(huì)的興趣。溺愛(ài)型的家長(zhǎng)覺(jué)得有愧于孩子，便在生活上對(duì)孩子百依百順，什么事情都包辦代替，往往造成孩子依賴性強(qiáng)、嬌氣任性、自私自利、不能和同伴友好相處的不良行為。不管是冷漠型還是溺愛(ài)型都容易使孩子形成錯(cuò)誤的生活風(fēng)格，因此，離異的父母要認(rèn)識(shí)到不良的家庭環(huán)境和不恰當(dāng)?shù)慕甜B(yǎng)方式對(duì)幼兒成長(zhǎng)的危害，做到理智育人，科學(xué)育人，學(xué)會(huì)給孩子適當(dāng)?shù)膼?ài)。另外，除了父母，學(xué)校的教師不但要取得具有監(jiān)護(hù)權(quán)的一方家長(zhǎng)的支持和理解，還要盡可能地爭(zhēng)取另一方，使他（她）也常來(lái)看看孩子，盡一個(gè)父（母）親的責(zé)任和義務(wù)，使孩子得到無(wú)可替代的親情。教師還要多和幼兒個(gè)別交談，樂(lè)當(dāng)幼兒的忠實(shí)聽(tīng)眾和知心朋友，鼓勵(lì)幼兒談?wù)撟约旱母惺懿⑶覟樗麄儎?chuàng)造情感表達(dá)的機(jī)會(huì)。
3.培養(yǎng)離異家庭子女的社會(huì)興趣
離異家庭子女由于特殊的生活環(huán)境，特別是在幼兒時(shí)期，母親離開(kāi)的子女，他們失去了他們所信賴的第一個(gè)社會(huì)環(huán)境，由于初次接觸社會(huì)就遭到了失敗，他們很容易形成上述第三種生活風(fēng)格，即：敏感多疑，不信任他人，社會(huì)興趣低下。因此，培養(yǎng)他們對(duì)他人和社會(huì)的興趣就是十分重要的一項(xiàng)工作了。首先，母親不管是否取得孩子的監(jiān)護(hù)權(quán)，都要做到母親應(yīng)盡的義務(wù)，經(jīng)常關(guān)心孩子，不向孩子吐露消極的言語(yǔ)，始終讓孩子感覺(jué)到母親和父親的關(guān)系是和諧的、溫馨的。從而給予孩子安全感。其次，父親不管是不是擁有監(jiān)護(hù)權(quán)都要起到做父親的責(zé)任，幫助母親給孩子營(yíng)造一個(gè)和諧的氛圍。父母也要經(jīng)常帶孩子出去進(jìn)行一些有意義的社會(huì)活動(dòng)，如：春游、走親訪友、志愿活動(dòng)等等。
參考文獻(xiàn)：
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要正確地認(rèn)識(shí)歷史教學(xué)內(nèi)容的改革，首先必須明確什么是歷史教學(xué)內(nèi)容。在當(dāng)前的中學(xué)歷史教學(xué)實(shí)踐中，普遍存在的一個(gè)認(rèn)識(shí)認(rèn)為：歷史教科書(shū)即是歷史教學(xué)內(nèi)容，歷史教學(xué)內(nèi)容即是歷史教科書(shū)。較長(zhǎng)的一個(gè)時(shí)期以來(lái)，我國(guó)的中學(xué)歷史教學(xué)就是在這樣一種認(rèn)識(shí)的指導(dǎo)下進(jìn)行的，所以就出現(xiàn)了上課老師教教科書(shū)，學(xué)生背教科書(shū)，考試考教科書(shū)這樣一個(gè)缺乏活力和生氣的教學(xué)模式。因而，談?wù)摎v史教學(xué)內(nèi)容和歷史教學(xué)內(nèi)容的改革，就需要從歷史教科書(shū)與歷史教學(xué)內(nèi)容的關(guān)系這一話題展開(kāi)。
（1）談一談歷史教科書(shū)在歷史教學(xué)內(nèi)容體系中的地位。歷史教科書(shū)在歷史教學(xué)內(nèi)容中處于重要的位置，這是無(wú)庸置疑的。但是構(gòu)成中學(xué)歷史教學(xué)內(nèi)容的不應(yīng)該僅僅只有歷史教科書(shū)，即不僅只是書(shū)本知識(shí)的內(nèi)容，還應(yīng)該有書(shū)本以外的各種知識(shí)的內(nèi)容。因此，對(duì)歷史教學(xué)內(nèi)容的改革，就不應(yīng)該僅僅著眼于歷史教科書(shū)的改革上，而應(yīng)該注重完善歷史教學(xué)內(nèi)容的體系，并在此基礎(chǔ)上確定和落實(shí)歷史教科書(shū)的位置。歷史教學(xué)內(nèi)容應(yīng)該包括哪些部分呢？主要地說(shuō)，應(yīng)該包括書(shū)本知識(shí)的內(nèi)容和書(shū)本以外知識(shí)的內(nèi)容。書(shū)本知識(shí)的內(nèi)容一般包括歷史教科書(shū)以及其他一些相關(guān)歷史書(shū)籍的內(nèi)容；書(shū)本以外知識(shí)的內(nèi)容一般包括生活當(dāng)中遇到并與之密切相連的諸多內(nèi)容，例如，各種形式和種類的歷史遺址、歷史遺跡、歷史遺物等等。在完善的歷史教學(xué)內(nèi)容體系中，書(shū)本知識(shí)的內(nèi)容和書(shū)本以外知識(shí)的內(nèi)容應(yīng)該構(gòu)成一個(gè)比例合適的整體，在這個(gè)整體中，歷史教科書(shū)占據(jù)主導(dǎo)位置，它需要其他部分知識(shí)內(nèi)容的配合，離開(kāi)了這些知識(shí)內(nèi)容，歷史教科書(shū)就會(huì)失去主導(dǎo)的位置，而教科書(shū)的這種主導(dǎo)位置一旦失去，把它變成唯一的歷史教學(xué)內(nèi)容，那么，其在歷史教學(xué)內(nèi)容中的地位不會(huì)得到加強(qiáng)而是削弱，其應(yīng)有的作用便不能充分發(fā)揮出來(lái)，這也是當(dāng)前我國(guó)中學(xué)歷史教學(xué)實(shí)踐改革不能取得明顯實(shí)質(zhì)性進(jìn)展的原因之一。
（2）談一談歷史教科書(shū)自身的建設(shè)和發(fā)展。談?wù)摎v史教科書(shū)與歷史教學(xué)內(nèi)容的關(guān)系，不能不涉及到另一個(gè)問(wèn)題，即歷史教科書(shū)自身的發(fā)展。當(dāng)前歷史教科書(shū)自身的建設(shè)備受人們的關(guān)注。但是，這種關(guān)注往往被自覺(jué)或不自覺(jué)地限制在了一個(gè)狹窄的范圍里：就教科書(shū)論教科書(shū)。例如，教科書(shū)的科學(xué)性、教科書(shū)的具體內(nèi)容組成（課文大小字、插圖、習(xí)題等）、教科書(shū)的形式等等。應(yīng)該說(shuō)這些問(wèn)題都屬于歷史教科書(shū)的重要問(wèn)題。但是，對(duì)這些問(wèn)題的研究不能夠就事論事，而應(yīng)該從歷史教科書(shū)在歷史教學(xué)內(nèi)容體系中的地位、作用這樣一個(gè)更高的層面上加以認(rèn)識(shí)，如果做到這一點(diǎn)的話，我們可能就會(huì)從新的視角、用新的思維方式，對(duì)諸如歷史教科書(shū)的體系和結(jié)構(gòu)、歷史教科書(shū)的科學(xué)性、歷史教科書(shū)的具體編寫形式等等諸多問(wèn)題，有全新的認(rèn)識(shí)。而只有到了這時(shí)候，歷史教科書(shū)的建設(shè)才會(huì)取得實(shí)質(zhì)性的進(jìn)展。
（3）談一談如何構(gòu)建歷史教學(xué)內(nèi)容體系的問(wèn)題。長(zhǎng)期以來(lái)，中學(xué)歷史教學(xué)內(nèi)容的體系大體上是依照歷史學(xué)通史內(nèi)容的體系而建的。近年來(lái)雖然有所變化，但更多地表現(xiàn)為量上的增減損益。筆者在兩三年前，一位在中外古史研究方面造詣很深，并一直關(guān)注基礎(chǔ)教育歷史教學(xué)的歷史學(xué)家形象地說(shuō)：我們國(guó)家的歷史教學(xué)，長(zhǎng)期以來(lái)，基本就是小學(xué)小故事，中學(xué)中故事，大學(xué)大故事，研究生老故事，不同階段的歷史教學(xué)至今沒(méi)有形成各自應(yīng)有的體系，從長(zhǎng)遠(yuǎn)看，這種狀況不利于我國(guó)歷史教學(xué)的發(fā)展。他的這段話，我始終不能忘記，并經(jīng)常引導(dǎo)我圍繞著這個(gè)問(wèn)題進(jìn)行思考。目前，中學(xué)歷史教學(xué)內(nèi)容過(guò)分“科學(xué)化”的具體表現(xiàn)為：沒(méi)有建立起相對(duì)獨(dú)立、適合教學(xué)全面需要的體系、結(jié)構(gòu)；使本來(lái)活生生的歷史成為缺乏生氣、遠(yuǎn)離生活，使學(xué)生大都不感興趣、不愿意接受的內(nèi)容。
要改變這種狀況，盡快建立起全面適合中學(xué)教學(xué)需要的歷史教學(xué)內(nèi)容體系，必須要做到：以歷史學(xué)為依托，改變長(zhǎng)期以來(lái)“壓縮史學(xué)”的歷史教學(xué)內(nèi)容模式，真正從學(xué)生的歷史意識(shí)、歷史認(rèn)知的特點(diǎn)和有利于學(xué)生全面、生動(dòng)地了解和掌握人類歷史的基本過(guò)程出發(fā)，通過(guò)對(duì)基礎(chǔ)史實(shí)的選擇、對(duì)其結(jié)構(gòu)的適當(dāng)處理，最大限度地“復(fù)原”和“再現(xiàn)”不同歷史時(shí)代人類生活的場(chǎng)景。只有這樣的歷史教學(xué)內(nèi)容，才是學(xué)生歷史思維活動(dòng)得以真正展開(kāi)的必要前提和條件。
關(guān)鍵詞：內(nèi)部轉(zhuǎn)移價(jià)格；分權(quán)管理；責(zé)任會(huì)計(jì)
中圖分類號(hào)：F275文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A文章編號(hào)：1673-291X（2008）07-0079-02
本文從內(nèi)部轉(zhuǎn)移價(jià)格存在的背景、內(nèi)部轉(zhuǎn)移價(jià)格制定的原則、內(nèi)部轉(zhuǎn)移價(jià)格的制定方法以及內(nèi)部轉(zhuǎn)移價(jià)格的作用來(lái)一一探析，能使同學(xué)們釋疑；同時(shí)借此呈文與同行探討。
一、內(nèi)部轉(zhuǎn)移價(jià)格存在的背景
（一）集團(tuán)化下的分權(quán)管理與責(zé)任會(huì)計(jì)
大企業(yè)集團(tuán)日漸增多，企業(yè)集團(tuán)內(nèi)部分、子公司趨多，管理層次繁多，組織機(jī)構(gòu)復(fù)雜，而以往的集中管理模式已無(wú)法滿足迅速變化的市場(chǎng)需求。在此種情況下，現(xiàn)代分權(quán)管理模式應(yīng)運(yùn)而生。所謂分權(quán)管理，就是將生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)決策權(quán)在不同層次的管理人員之間進(jìn)行適當(dāng)劃分，同時(shí)將決策權(quán)隨同相應(yīng)的經(jīng)濟(jì)責(zé)任下放給不同層次的管理人員，使其都能對(duì)日常的經(jīng)營(yíng)活動(dòng)作出及時(shí)有效的決策，以便迅速適應(yīng)市場(chǎng)的變化。實(shí)行分權(quán)管理，可以有效地調(diào)動(dòng)各級(jí)管理人員的積極性和創(chuàng)造性，不斷提高工作效率和質(zhì)量。但是實(shí)行分權(quán)管理會(huì)使各分權(quán)單位具有相對(duì)的獨(dú)立性和決策自，這樣有些分權(quán)單位就會(huì)為了自己的利益而犧牲其他分權(quán)部門甚至企業(yè)整體的利益，從而使企業(yè)蒙受一定的損失。為了解決這方面的問(wèn)題，就必須加強(qiáng)企業(yè)內(nèi)部控制，而責(zé)任會(huì)計(jì)正是為了適應(yīng)這種要求而不斷發(fā)展和完善起來(lái)的一種行之有效的控制制度。責(zé)任會(huì)計(jì)要求企業(yè)各責(zé)任中心加強(qiáng)獨(dú)立核算。各責(zé)任中心之間常常轉(zhuǎn)換產(chǎn)品或相互提供勞務(wù)和責(zé)任結(jié)轉(zhuǎn)時(shí)，發(fā)生諸如此類事情時(shí)，它們之間應(yīng)如何確定價(jià)格標(biāo)準(zhǔn)，成為了責(zé)任會(huì)計(jì)核算中的重要一環(huán)。由此，各責(zé)任中心之間轉(zhuǎn)換產(chǎn)品或相互提供勞務(wù)和責(zé)任結(jié)轉(zhuǎn)時(shí)，引入了內(nèi)部轉(zhuǎn)移價(jià)格，將各責(zé)任中心的權(quán)利與義務(wù)進(jìn)行量化管理與核算。
（二）外部市場(chǎng)價(jià)格與內(nèi)部轉(zhuǎn)移價(jià)格有別
外部市場(chǎng)價(jià)格，是兩個(gè)不相關(guān)聯(lián)“買”“賣”雙方通過(guò)討價(jià)還價(jià)而確定的價(jià)格。雙方是處在完全競(jìng)爭(zhēng)的市場(chǎng)環(huán)境下，價(jià)格的高低往往受供求關(guān)系的影響。而內(nèi)部轉(zhuǎn)移價(jià)格的”買賣”雙方都存在同一個(gè)企業(yè)集團(tuán)下，屬于關(guān)聯(lián)方，內(nèi)部轉(zhuǎn)移價(jià)格是在企業(yè)集團(tuán)的指導(dǎo)下雙方協(xié)商的結(jié)果。內(nèi)部轉(zhuǎn)移價(jià)格的變化，會(huì)使”買賣”雙方的收入或內(nèi)部利潤(rùn)呈反方向變化。也就是說(shuō)，提高內(nèi)部轉(zhuǎn)移價(jià)格，一方面會(huì)增加“賣”方的收入或內(nèi)部利潤(rùn)；另一方面會(huì)相應(yīng)減少“買”方的內(nèi)部利潤(rùn)或提高它的購(gòu)買成本。但是，調(diào)整內(nèi)部轉(zhuǎn)移價(jià)格，”買賣”雙方內(nèi)部利潤(rùn)的一增一減，其數(shù)相等，方向相反。因此，從企業(yè)集團(tuán)總體來(lái)看，內(nèi)部轉(zhuǎn)移價(jià)格無(wú)論怎樣變動(dòng)，企業(yè)利潤(rùn)的總數(shù)是不變的，變動(dòng)的只是利潤(rùn)或內(nèi)部利潤(rùn)在各單位之間分配不均。但是，內(nèi)部轉(zhuǎn)移價(jià)格為了簡(jiǎn)便起見(jiàn)而不能就用外部市場(chǎng)價(jià)格，這樣，有利于上游責(zé)任中心，而不利于下游責(zé)任中心，往往會(huì)使企業(yè)集團(tuán)顧此失彼，影響集團(tuán)內(nèi)部協(xié)同效應(yīng)，對(duì)下游責(zé)任中心的積極性將會(huì)產(chǎn)生負(fù)面影響。
二、內(nèi)部轉(zhuǎn)移價(jià)格制定原則
（一）全局性原則
制定內(nèi)部轉(zhuǎn)移價(jià)格應(yīng)強(qiáng)調(diào)集團(tuán)企業(yè)的整體利益。由于內(nèi)部轉(zhuǎn)移價(jià)格直接關(guān)系到各子公司經(jīng)濟(jì)利益的大小，各子公司在實(shí)施過(guò)程中發(fā)現(xiàn)對(duì)自己不利時(shí)，會(huì)改變行為，從而偏離原定目標(biāo)，或引起內(nèi)部矛盾與沖突，使集團(tuán)企業(yè)整體的協(xié)調(diào)性下降，進(jìn)而影響企業(yè)集團(tuán)的整體利益。站在企業(yè)集團(tuán)角度上，各責(zé)任中心應(yīng)有時(shí)犧牲局部利益來(lái)維護(hù)企業(yè)集團(tuán)的大利益。
（二）自主性原則
在企業(yè)整體利益的前提下，認(rèn)同各責(zé)任中心相對(duì)獨(dú)立性，必須給予各責(zé)任中心相對(duì)獨(dú)立的經(jīng)營(yíng)權(quán)，如生產(chǎn)權(quán)、技術(shù)權(quán)、人事權(quán)和理財(cái)權(quán)等，制定內(nèi)部轉(zhuǎn)移價(jià)格時(shí)也考慮各責(zé)任中心的意愿，以便在雙方利益都得到體現(xiàn)。
（三）公平性原則
在企業(yè)集團(tuán)的指導(dǎo)下，內(nèi)部轉(zhuǎn)移價(jià)格應(yīng)當(dāng)體現(xiàn)其真實(shí)性與公允性，盡可能體現(xiàn)商品經(jīng)濟(jì)條件下的等價(jià)原則，高質(zhì)高價(jià)，低質(zhì)低價(jià)。如果制定的內(nèi)部轉(zhuǎn)移價(jià)格不合理，就會(huì)影響各責(zé)任中心的生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)積極性。
（四）重要性原則
企業(yè)需要制定的內(nèi)部轉(zhuǎn)移價(jià)格的對(duì)象往往成百上萬(wàn)，甚至更多。如果事無(wú)巨細(xì)，都制定一個(gè)詳細(xì)、準(zhǔn)確價(jià)格，不但不必要，而且也很難實(shí)施。因此，企業(yè)制定內(nèi)部轉(zhuǎn)移價(jià)格時(shí)，應(yīng)“大宗細(xì)，零星簡(jiǎn)”，對(duì)那些品種少，但價(jià)格大，耗用頻繁的對(duì)象，盡可能地科學(xué)地計(jì)算，從嚴(yán)定價(jià)；對(duì)一些品種多，但價(jià)低量多，可以從簡(jiǎn)定價(jià)。
三、內(nèi)部轉(zhuǎn)移價(jià)格制定方法
（一）以市價(jià)為基礎(chǔ)制定的內(nèi)部轉(zhuǎn)移價(jià)格。凡企業(yè)內(nèi)部產(chǎn)品或勞務(wù)的轉(zhuǎn)移，有一方涉及到利潤(rùn)中心或投資中心，則盡可能地以市價(jià)為基礎(chǔ)作為內(nèi)部轉(zhuǎn)移價(jià)格。這種處理，可以使企業(yè)的“內(nèi)部市場(chǎng)”產(chǎn)生競(jìng)爭(zhēng)性，將“內(nèi)購(gòu)”與“外購(gòu)”對(duì)比，從而作出最優(yōu)購(gòu)貨決策。
以市價(jià)為基礎(chǔ)制定的內(nèi)部轉(zhuǎn)移價(jià)格，主要有市場(chǎng)價(jià)格定價(jià)法、協(xié)商定價(jià)法和雙重定價(jià)法。
1.市場(chǎng)價(jià)格定價(jià)法。這種定價(jià)法是直接根據(jù)市場(chǎng)上的商品價(jià)格來(lái)制定企業(yè)內(nèi)部轉(zhuǎn)移價(jià)格。將外部市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制引入到企業(yè)內(nèi)部，給“買賣”雙方提供主動(dòng)權(quán)。但一般來(lái)說(shuō)，內(nèi)部轉(zhuǎn)移價(jià)格不能高于外部市場(chǎng)價(jià)格，對(duì)于“賣”方來(lái)說(shuō)少付出銷售費(fèi)用、運(yùn)輸費(fèi)用等。這樣，“買”方在同等條件下，也樂(lè)于接受“賣”方提供的產(chǎn)品，因?yàn)閮?nèi)部轉(zhuǎn)移價(jià)格低于外部市場(chǎng)價(jià)格，降低了購(gòu)成本。
2.協(xié)商定價(jià)法。即“買賣”雙方以正常的市價(jià)為基礎(chǔ)，共同協(xié)商，確定雙方滿意的價(jià)格。它一般低于市價(jià)，高于單位產(chǎn)品的變動(dòng)成本。對(duì)于“賣”方來(lái)說(shuō)節(jié)約了銷售費(fèi)用，減少了稅金，將經(jīng)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn)降低了。對(duì)于“買”方來(lái)說(shuō)，“內(nèi)購(gòu)”的誘惑力強(qiáng)于“外購(gòu)”，成本得到有效的控制。
3.雙重定價(jià)法。所謂雙重定價(jià)法就是在產(chǎn)品或勞務(wù)出現(xiàn)幾種不同市價(jià)時(shí)，或?yàn)榱送瑫r(shí)滿足不同責(zé)任中心的需要，“買賣”雙方所發(fā)生的購(gòu)銷活動(dòng)，可分別用不同的計(jì)價(jià)基礎(chǔ)進(jìn)行結(jié)算。如“賣方“可用較高價(jià)計(jì)算，“買方”可用較低價(jià)計(jì)算，其差額由企業(yè)集團(tuán)財(cái)務(wù)部門處理。這樣“買賣”雙方都按自己可接受的價(jià)格來(lái)確定成本與收入，有利于“買賣”雙方維持長(zhǎng)久的買賣關(guān)系。
（二）以成本為基礎(chǔ)制定內(nèi)部轉(zhuǎn)移價(jià)格。成本中心相互間提品或勞務(wù)，及有關(guān)成本中心的責(zé)任成本轉(zhuǎn)賬。一般應(yīng)以成本作為內(nèi)部轉(zhuǎn)移價(jià)格，該成本通常指標(biāo)準(zhǔn)成本而不是實(shí)際發(fā)生的成本。其優(yōu)點(diǎn)是簡(jiǎn)便易行，責(zé)任清楚，不會(huì)把供應(yīng)單位的浪費(fèi)或無(wú)效勞動(dòng)轉(zhuǎn)給耗用單位負(fù)擔(dān)，有利于調(diào)動(dòng)雙方降低成本的積極性。
1.標(biāo)準(zhǔn)成本法。該法是以各中間產(chǎn)品標(biāo)準(zhǔn)成本作為內(nèi)部轉(zhuǎn)移價(jià)格。這種方法可以將管理和核算工作結(jié)合起來(lái)，并能避免上游責(zé)任中心將其工作業(yè)績(jī)或缺陷轉(zhuǎn)嫁給下游中心的現(xiàn)象。能明確供需雙方的責(zé)任，有利于責(zé)任中心的管理和考核，而且可以及時(shí)辦理內(nèi)部轉(zhuǎn)移手續(xù)，減少相互等待時(shí)間。
2.標(biāo)準(zhǔn)成本加成法。該法是在標(biāo)準(zhǔn)成本基礎(chǔ)上，加上一定利潤(rùn)作為內(nèi)部轉(zhuǎn)移價(jià)格的方法。使用這種內(nèi)部轉(zhuǎn)移價(jià)格不僅能避免成績(jī)不足的轉(zhuǎn)嫁現(xiàn)象，便于分清雙方責(zé)任，且能調(diào)動(dòng)供應(yīng)部門的積極性，但利潤(rùn)的確定仍是一個(gè)問(wèn)題。
3.變動(dòng)成本法。該法以變動(dòng)成本作為內(nèi)部轉(zhuǎn)移價(jià)格的一種方法。明確指示成本與產(chǎn)量的依存關(guān)系，便于考核各責(zé)任中心的工作業(yè)績(jī)，有利于各責(zé)任中心調(diào)控可控的成本。
四、實(shí)施內(nèi)部轉(zhuǎn)移價(jià)格的作用
企業(yè)集團(tuán)下各責(zé)任中心在生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)活動(dòng)中既相互聯(lián)系又相互獨(dú)立地開(kāi)展各自業(yè)務(wù)，它們之間會(huì)經(jīng)常相互間提品或服務(wù)。制定科學(xué)合理、能客觀反映各責(zé)任中心工作業(yè)績(jī)的內(nèi)部轉(zhuǎn)移價(jià)格，一方面可明確各責(zé)任中心經(jīng)濟(jì)責(zé)任，另一方面可有效調(diào)動(dòng)各責(zé)任中心的經(jīng)營(yíng)積極性。同時(shí)內(nèi)部轉(zhuǎn)移價(jià)格是一個(gè)價(jià)值量，那么各責(zé)任中心對(duì)自己的責(zé)任與業(yè)績(jī)可進(jìn)行量化的管理，在業(yè)績(jī)的考核時(shí)清晰明了，排除了人為的因素。從集團(tuán)整體利益來(lái)看，集團(tuán)總公司可以通過(guò)內(nèi)部轉(zhuǎn)移價(jià)格，將資金配置到集團(tuán)戰(zhàn)略發(fā)展所要求的項(xiàng)目上。各責(zé)任中心在各自的責(zé)任范圍內(nèi)實(shí)現(xiàn)自己本中心的最大利益，也有利于調(diào)動(dòng)各責(zé)任中心的積極性，同時(shí)，各責(zé)任中心協(xié)商合作，實(shí)現(xiàn)集團(tuán)協(xié)同效應(yīng)。
總之，內(nèi)部轉(zhuǎn)移價(jià)格有它存在的合理性，但是內(nèi)部轉(zhuǎn)移價(jià)格制定不得隨意，要遵循制定的原則，要考慮“買賣”雙方的利益，進(jìn)而制定科學(xué)、合理的內(nèi)部轉(zhuǎn)移價(jià)格，充分發(fā)揮集團(tuán)協(xié)同效應(yīng)，實(shí)現(xiàn)集團(tuán)整體利益的最大化。
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[HJ1mm]
The "financial management" internal transfer prices of re-understanding
KUANG Zhao-hui,LI Yin-ju
(Yunfu City of Guangdong Province secondary schools, Yunfu 527300,China)
關(guān)鍵詞 醫(yī)藥價(jià)格 醫(yī)療服務(wù)收費(fèi) 患者費(fèi)用負(fù)擔(dān)
中圖分類號(hào)：R 197.32 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A
一、現(xiàn)行醫(yī)藥價(jià)格政策存在的問(wèn)題
1、醫(yī)療服務(wù)定價(jià)脫離技術(shù)、勞務(wù)價(jià)值，導(dǎo)致醫(yī)院普遍虧損。價(jià)格是市場(chǎng)中最關(guān)鍵最活躍最難駕馭的重要經(jīng)濟(jì)杠桿之一， 而醫(yī)療服務(wù)價(jià)格更有其特殊性，在現(xiàn)階段財(cái)政補(bǔ)助嚴(yán)重不足的情況下，醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)是醫(yī)院補(bǔ)償?shù)闹饕绞?。由于多年?lái)對(duì)衛(wèi)生事業(yè)的性質(zhì)缺乏正確、全面的認(rèn)識(shí)，把醫(yī)療低收費(fèi)看成是社會(huì)主義制度優(yōu)越性的體現(xiàn)，過(guò)高地估計(jì)國(guó)家對(duì)衛(wèi)生事業(yè)福利的承受能力，排斥商品貨幣關(guān)系， 忽視價(jià)值規(guī)律的作用，造成了現(xiàn)行醫(yī)療服務(wù)價(jià)格的不合理現(xiàn)象。
天津市醫(yī)療部門執(zhí)行的還是1999年《天津市各級(jí)醫(yī)院醫(yī)療機(jī)構(gòu)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)》，至現(xiàn)在沒(méi)有大的調(diào)整。特別是體現(xiàn)醫(yī)護(hù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值的手術(shù)、麻醉類、護(hù)理類、治療類價(jià)格幾乎沒(méi)有調(diào)整。近年來(lái)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展帶來(lái)了物價(jià)的上漲，醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)成本也在不斷上漲，特別是人員經(jīng)費(fèi)、衛(wèi)生材料費(fèi)及其它醫(yī)療成本的上漲，使得收費(fèi)與成本價(jià)格倒掛的情況比比皆是。如普通門診掛號(hào)費(fèi)4元/ 次，扣除1元工本費(fèi)，門診醫(yī)生一天為30個(gè)病人診治的勞務(wù)收入還不到100 元；一級(jí)護(hù)理收費(fèi)2.5 元/日，化驗(yàn)類項(xiàng)目也沒(méi)有充分考慮醫(yī)院先進(jìn)設(shè)備的購(gòu)買成本、檢驗(yàn)方法的創(chuàng)新成本和越來(lái)越昂貴的試劑成本。此外，由于醫(yī)療項(xiàng)目特別是手術(shù)類項(xiàng)目千差萬(wàn)別，特別是新的治療手段不斷出現(xiàn)，在實(shí)際操作中不能找到對(duì)應(yīng)收費(fèi)的手術(shù)收費(fèi)項(xiàng)目，醫(yī)院只能參照相近項(xiàng)目收費(fèi)，這又極易導(dǎo)致醫(yī)療糾紛，這樣迫使醫(yī)院對(duì)某些手術(shù)項(xiàng)目不能收費(fèi)。
2、藥品、耗材的加成缺少科學(xué)依據(jù)，導(dǎo)致醫(yī)療費(fèi)用上漲。藥品加成率調(diào)整后，醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品經(jīng)營(yíng)的利潤(rùn)從30%左右降到了15%以下，表面上看，以藥養(yǎng)醫(yī)的局面應(yīng)該有所緩解。但是在目前普遍存在財(cái)政補(bǔ)助不足、醫(yī)療收入虧損的情況下，醫(yī)院不得不繼續(xù)以藥養(yǎng)醫(yī)。而高值耗材實(shí)行3%差率加成，缺乏科學(xué)測(cè)算，由于很多原因有時(shí)使用耗材醫(yī)院還要賠本，這就犧牲了醫(yī)院的利益。
現(xiàn)在國(guó)家對(duì)預(yù)防感染的要求越來(lái)越高，增加了一次性衛(wèi)生材料的使用，但根據(jù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)要求有些一次性耗材是不能收費(fèi)的，這無(wú)疑增大了醫(yī)院的支出。
醫(yī)院要發(fā)展，費(fèi)用在增加，政府投入機(jī)制沒(méi)有改變，迫使醫(yī)院變相收費(fèi)增加。如增加一些不必要的檢查、化驗(yàn)項(xiàng)目。所以，在現(xiàn)階段，既要嚴(yán)格執(zhí)行好國(guó)家的物價(jià)政策，又要保證醫(yī)院、病人雙方的利益不受損失， 這就對(duì)醫(yī)院內(nèi)部的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格管理提出了更高的要求。
3、新增醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目定價(jià)機(jī)制無(wú)法適應(yīng)醫(yī)學(xué)技術(shù)的創(chuàng)新發(fā)展。目前的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整明顯落后于醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革與社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展，且大部分醫(yī)療收費(fèi)項(xiàng)目一旦由政府確定后就很難再進(jìn)行調(diào)整。同時(shí)，醫(yī)療服務(wù)中新技術(shù)、新設(shè)備、新衛(wèi)生材料的引進(jìn)、使用與現(xiàn)行醫(yī)療服務(wù)價(jià)格規(guī)范之間也缺乏動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制，對(duì)醫(yī)療服務(wù)新項(xiàng)目的立項(xiàng)缺少規(guī)范的審批辦法，新增項(xiàng)目立項(xiàng)需要層層報(bào)批，手續(xù)繁瑣且等待時(shí)間較長(zhǎng)，往往一個(gè)新增項(xiàng)目從立項(xiàng)上報(bào)到批復(fù)需要半年一年甚至更長(zhǎng)時(shí)間，導(dǎo)致醫(yī)療服務(wù)自立項(xiàng)目、分解項(xiàng)目亂收費(fèi)現(xiàn)象屢禁不止。
二、完善醫(yī)療服務(wù)價(jià)格管理的對(duì)策
1、加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格管理的組織領(lǐng)導(dǎo)。成立醫(yī)院價(jià)格管理委員會(huì)，由院長(zhǎng)、書(shū)記任組長(zhǎng)；各副院長(zhǎng)任副組長(zhǎng)；物價(jià)科長(zhǎng)任常務(wù)組長(zhǎng)；設(shè)專職物價(jià)員；小組成員由黨辦、院辦、醫(yī)政科、經(jīng)改辦、財(cái)務(wù)科、物資供應(yīng)科、設(shè)備科、醫(yī)?？?、審計(jì)科、信息科、護(hù)理部、檢驗(yàn)科、病理科、B超科、藥劑科、供應(yīng)室及各病房護(hù)士長(zhǎng)等有關(guān)科室的負(fù)責(zé)人組成。由物價(jià)科負(fù)責(zé)管理, 行使院內(nèi)物價(jià)管理的職權(quán)。在全院形成物價(jià)管理網(wǎng)絡(luò)。定期組織對(duì)全院物價(jià)工作的全面檢查和重點(diǎn)抽查, 對(duì)檢查出的問(wèn)題, 及時(shí)制定整改意見(jiàn)。
2、改進(jìn)衛(wèi)生耗材源頭價(jià)格控制和加價(jià)政策。對(duì)一次性及高值耗材要從嚴(yán)控制出廠價(jià)格及流通環(huán)節(jié)的加價(jià)，規(guī)范集中招標(biāo)采購(gòu)。政府對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用高值耗材應(yīng)當(dāng)通過(guò)加成銷售的方法，既給予一定的利潤(rùn)空間，鼓勵(lì)使用低價(jià)格的耗材。
3、改變大型設(shè)備收費(fèi)方式，引導(dǎo)醫(yī)生合理檢查。在嚴(yán)格質(zhì)量控制和標(biāo)準(zhǔn)化管理的基礎(chǔ)上, 積極推廣醫(yī)院之間大型設(shè)備檢查報(bào)告和各類檢測(cè)報(bào)告互認(rèn)制度， 盡量減少重復(fù)檢查，減輕患者的醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。
4、積極推進(jìn)藥品價(jià)格改革, 科學(xué)制定價(jià)格政策。擴(kuò)大政府定價(jià)藥品的覆蓋面, 列入醫(yī)保目錄的藥品和具有壟斷性質(zhì)的藥品由政府定價(jià), 其余藥品實(shí)行市場(chǎng)調(diào)價(jià)。規(guī)范藥品企業(yè)定價(jià)行為, 減少流通環(huán)節(jié)。
5、逐步提高技術(shù)含量較高的的手術(shù)費(fèi)、治療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、掛號(hào)費(fèi)等的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)不同級(jí)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)生提供的服務(wù), 實(shí)行分級(jí)定價(jià)。使得醫(yī)護(hù)人員有不斷提高業(yè)務(wù)水平的動(dòng)力。
6、信息公開(kāi)化使監(jiān)督更有力。實(shí)行物價(jià)公示制度，建立物價(jià)查詢系統(tǒng)，落實(shí)向病人提供門診清單、住院清單等制度,以便于地方政府和群眾的物價(jià)監(jiān)督。建立舉報(bào)投訴等措施，各職能部門要及時(shí)解決就醫(yī)群眾的投訴，讓物價(jià)政策公開(kāi)透明。
7、建立醫(yī)院醫(yī)療收費(fèi)監(jiān)督檢查獎(jiǎng)懲制度、職業(yè)道德考評(píng)制度與獎(jiǎng)懲辦法等。物價(jià)科每月對(duì)全院各科室收費(fèi)情況進(jìn)行考核，考核情況與科室和個(gè)人獎(jiǎng)金掛鉤，對(duì)違反收費(fèi)政策的科室和當(dāng)事人進(jìn)行處罰或獎(jiǎng)勵(lì)。
只有建立健全系統(tǒng)的醫(yī)療收費(fèi)管理體制，制定合理的收費(fèi)政策，嚴(yán)格監(jiān)督機(jī)制，才能真正做到合理收費(fèi)，不斷減輕患者的負(fù)擔(dān)。
（作者單位：天津市中心婦產(chǎn)科醫(yī)院）
參考文獻(xiàn)：
[1]張群. 加強(qiáng)醫(yī)院物價(jià)管理的實(shí)踐與體會(huì). 中華醫(yī)院管理雜志2006,22(7)
