時(shí)間：2023-10-07 08:55:43
序論：在您撰寫護(hù)士行為禮儀時(shí)，參考他人的優(yōu)秀作品可以開(kāi)闊視野，小編為您整理的7篇范文，希望這些建議能夠激發(fā)您的創(chuàng)作熱情，引導(dǎo)您走向新的創(chuàng)作高度。
1加強(qiáng)法律法規(guī)教育,強(qiáng)化法制觀念
當(dāng)今醫(yī)療服務(wù)的高風(fēng)險(xiǎn)性、醫(yī)患關(guān)系的特殊性及社會(huì)發(fā)展的先進(jìn)性,決定了醫(yī)護(hù)人員應(yīng)不斷強(qiáng)化法律意識(shí),把加強(qiáng)工作責(zé)任心、嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程提到法律的高度來(lái)認(rèn)識(shí)[1]。因此,《條例》出臺(tái)以后,我院即組織了一系列宣傳、教育、培訓(xùn)、學(xué)習(xí)活動(dòng)。通過(guò)召開(kāi)護(hù)士大會(huì)進(jìn)行動(dòng)員、制作專題板報(bào)、舉辦專題講座等形式,集中組織全院護(hù)士深入學(xué)習(xí)和領(lǐng)會(huì)《條例》的宗旨、原則和各項(xiàng)規(guī)定,使每位護(hù)士明確自己在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中的權(quán)利義務(wù)和法律責(zé)任,切實(shí)增強(qiáng)貫徹落實(shí)《條例》的自覺(jué)性和堅(jiān)定性。另一方面,我們將《條例》全文印發(fā)各科室,要求科室結(jié)合本單位護(hù)理工作特點(diǎn)和實(shí)際,組織經(jīng)常性的學(xué)習(xí),不斷強(qiáng)化在崗護(hù)士的法制觀念。下一步我們將把《條例》作為新護(hù)士崗前培訓(xùn)和考核的常規(guī)內(nèi)容,從新護(hù)士抓起,不斷深化法制教育,使學(xué)法、守法、用法、依法執(zhí)業(yè)成為每位護(hù)士的自覺(jué)行動(dòng)。
2健全完善規(guī)章制度,確保護(hù)理工作有章可循
《條例》第十六條指出,護(hù)士執(zhí)業(yè),應(yīng)當(dāng)遵守法律、法規(guī)、規(guī)章和診療技術(shù)規(guī)范的規(guī)定。為保障護(hù)士在執(zhí)業(yè)過(guò)程中認(rèn)真、準(zhǔn)確地履行自己的義務(wù)需要細(xì)化和完善與療養(yǎng)護(hù)理行為相適應(yīng)的制度、規(guī)范來(lái)約束護(hù)理行為。因此,我們依據(jù)《醫(yī)療護(hù)理技術(shù)操作常規(guī)》、《療養(yǎng)技術(shù)常規(guī)》,結(jié)合我院療養(yǎng)護(hù)理工作的性質(zhì)和特點(diǎn),進(jìn)一步修訂完善了6項(xiàng)護(hù)理人員崗位職責(zé)、22項(xiàng)護(hù)理工作制度、15項(xiàng)護(hù)理工作標(biāo)準(zhǔn)、7項(xiàng)護(hù)理管理要求,增加了“一次性醫(yī)療廢物的處理”、“AMI急救護(hù)理程序”等工作流程及“各種藥物注射須知”等護(hù)理操作告知程序。并結(jié)合現(xiàn)代服務(wù)禮儀的基本原則,編寫了具有我院特色的《療養(yǎng)護(hù)理服務(wù)規(guī)范》,對(duì)護(hù)士?jī)x容儀表、行為舉止提出了具體要求,促進(jìn)護(hù)理服務(wù)規(guī)范化、人性化,使護(hù)士在服務(wù)的各個(gè)環(huán)節(jié)都有章可循,規(guī)范服務(wù)。
3加強(qiáng)業(yè)務(wù)訓(xùn)練,提高專業(yè)素質(zhì)
《條例》第十七條規(guī)定,護(hù)士在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中,發(fā)現(xiàn)患者病情危急,應(yīng)當(dāng)立即通知醫(yī)師;在緊急情況下為搶救垂?；颊呱?應(yīng)當(dāng)先行實(shí)施必要的緊急救護(hù)。第十七條中還指出,護(hù)士發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑違反法律、法規(guī)、規(guī)章或者診療技術(shù)規(guī)范規(guī)定的,應(yīng)按要求提出或報(bào)告。即護(hù)士應(yīng)履行準(zhǔn)確觀察判斷病情、發(fā)現(xiàn)并報(bào)告危重病情、有效實(shí)施緊急救護(hù)、及時(shí)發(fā)現(xiàn)并指出醫(yī)囑中存在問(wèn)題的義務(wù),這無(wú)疑對(duì)護(hù)士的專業(yè)素質(zhì)提出了更高的要求。療養(yǎng)院擔(dān)負(fù)的任務(wù)以保健和康復(fù)為主,與醫(yī)院相比,護(hù)士進(jìn)行護(hù)理技術(shù)操作機(jī)會(huì)少,護(hù)理人員急救實(shí)踐少,急救能力相對(duì)不足。因此,須結(jié)合療養(yǎng)院實(shí)際,加強(qiáng)業(yè)務(wù)訓(xùn)練。要以“三基”訓(xùn)練為重點(diǎn),積極開(kāi)展崗位練兵,不斷鞏固和強(qiáng)化護(hù)士的基礎(chǔ)理論水平和操作技能。在此基礎(chǔ)上,突出強(qiáng)化急救訓(xùn)練,以療養(yǎng)院易發(fā)生的急重癥為重點(diǎn)進(jìn)行模擬演練,通過(guò)反復(fù)訓(xùn)練,定期考核,達(dá)到熟練、準(zhǔn)確,不斷提高護(hù)理人員的急救技術(shù)水平。還要鼓勵(lì)護(hù)士參加各種形式的繼續(xù)教育,拓寬知識(shí)面,提高護(hù)士理論知識(shí)水平。只有不斷提高護(hù)理隊(duì)伍的整體專業(yè)素質(zhì),才能有效履行護(hù)理義務(wù),確保為療養(yǎng)員和傷病員提供規(guī)范、安全、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。
4加強(qiáng)自律,保護(hù)服務(wù)對(duì)象隱私
《條例》第十八條規(guī)定,護(hù)士應(yīng)當(dāng)尊重、關(guān)心、愛(ài)護(hù)患者,保護(hù)患者隱私。患者的隱私權(quán)主要表現(xiàn)為醫(yī)療過(guò)程中患者不愿讓他人知悉的私人信息,私人空間的隱瞞權(quán)、維護(hù)權(quán)和支配權(quán)等?；颊呦碛胁还_(kāi)自己的病情、家庭史、接觸史、身體隱私部位、異常生理特征等個(gè)人生活秘密和自由的權(quán)利[2]。因此,要加強(qiáng)自律,尊重服務(wù)對(duì)象的權(quán)利,將保護(hù)好療養(yǎng)員和傷病員的隱私作為日常護(hù)理工作的準(zhǔn)則,在療養(yǎng)護(hù)理服務(wù)過(guò)程中,保管好涉及服務(wù)對(duì)象隱私的病歷(療案)資料,在進(jìn)行護(hù)理體檢或治療時(shí),要盡量減少或者避免服務(wù)對(duì)象隱私部位的暴露,不與無(wú)關(guān)人員討論涉及療養(yǎng)員和傷病員隱私的有關(guān)疾病或治療等信息問(wèn)題。每位護(hù)士要在依法施護(hù)的基礎(chǔ)上,始終堅(jiān)持以療養(yǎng)員和傷病員為中心,樹(shù)立保護(hù)服務(wù)對(duì)象隱私的意識(shí),杜絕侵犯療養(yǎng)員和傷病員隱私權(quán)的情況發(fā)生。
參考文獻(xiàn)
[1]顧加棟.知情同意制度若干難點(diǎn)問(wèn)題探究[J].中國(guó)醫(yī)院管理,2007,27(7):30-32.
老年病人護(hù)理不僅僅局限于疾病護(hù)理和生活護(hù)理,還需從深層次的情感護(hù)理入手。行為醫(yī)學(xué)作為一種多學(xué)科的醫(yī)學(xué)方法,它把內(nèi)科學(xué)、生理學(xué)、精神病學(xué)和心理學(xué)的原理結(jié)合成一體。在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域里,“異常行為、行為療法”諸詞也應(yīng)用甚廣。對(duì)此,在治療老年病的同時(shí),開(kāi)展行為醫(yī)學(xué)護(hù)理,對(duì)老年病的康復(fù)可起到重要的意義[1]。近年來(lái),對(duì)我科128例次的老年病人實(shí)施行為醫(yī)學(xué)護(hù)理,收到良好效果,現(xiàn)報(bào)告如下。
1 臨床資料
1.1 一般資料:128例老年病人中,男性98例,女性30例;年齡60-97歲。離休老干部110例,工人12例,農(nóng)民及無(wú)業(yè)者6例,大部分患者患不同程度的高血壓、冠心病、糖尿病、腦血管病、惡性腫瘤等老年疾病,60%以上老人已喪偶。
1.2 方法:讓病人選擇舒適的,保持病房適宜的光線和安靜的環(huán)境,熟悉病人的病情及與病人病情相關(guān)的細(xì)節(jié)。護(hù)士用平靜、緩和的語(yǔ)言先和病人聊天,讓病人消除自卑、無(wú)用感,增加對(duì)醫(yī)務(wù)人員的安全感,對(duì)精神緊張和焦慮的老人,主動(dòng)攙扶、握手、拍背等方式的接觸語(yǔ)言誘導(dǎo)放松。
2 結(jié)果與體會(huì)
行為醫(yī)學(xué)在我院老干部病房臨床治療中起了良好的作用。結(jié)合老年人生理特點(diǎn)及生理功能、機(jī)體各組織和器官機(jī)能減退,多數(shù)老年病人程度不同的患有一種或多種慢性疾病,伴有功能障礙和精神障礙,特別是心、腦、腎的功能減退,使心理狀態(tài)隨之出現(xiàn)老年人特有的變化。本組老年人患病時(shí)常多系統(tǒng)疾患同時(shí)存在,軀體表現(xiàn)比青年人多見(jiàn),如頭暈、無(wú)力、心悸、泌尿系統(tǒng)癥狀以及疼痛綜合癥和睡眠障礙,所以,即使是一個(gè)系統(tǒng)疾病臨床表現(xiàn)也比較復(fù)雜,癥狀多樣化:一病多癥或出現(xiàn)一癥多病。因此,首先要對(duì)他們關(guān)心、愛(ài)護(hù)、體貼,這在護(hù)理中被視為人的基本需要[2],通過(guò)心理、生理途徑調(diào)節(jié)人的循環(huán)系統(tǒng),使心率由快趨于正常,血壓由高趨于平衡,還可起到消煩解憂、促進(jìn)放松的良好作用。對(duì)危重老年病人,能同時(shí)體現(xiàn)對(duì)病人家屬的關(guān)懷,因?yàn)槲Ｖ乩夏瓴∪说募覍儆沙林氐乃枷胴?fù)擔(dān)。
實(shí)施關(guān)愛(ài)的行為醫(yī)學(xué)護(hù)理,能給患者及家屬提供情感支持,使他們精神不垮掉,為病人及家屬在情感溝通上起到重要作用,使他們感受到醫(yī)護(hù)人員的關(guān)心和愛(ài)護(hù),減輕思想負(fù)擔(dān),更好的配合醫(yī)護(hù)人員,幫助病人平靜寬慰的度過(guò)人生的最后階段。對(duì)于那些離職的老同志,他們辛勤工作一生,積勞成疾,由于生活環(huán)境的改變,心理狀態(tài)要有一段適應(yīng)的過(guò)程,應(yīng)加倍關(guān)心照顧他們,改變他們?nèi)死蠠o(wú)用的想法,孤獨(dú)、寂寞的性格,以及擔(dān)心自己病后成為社會(huì)、家庭累贅的情緒。
行為醫(yī)學(xué)護(hù)理要求護(hù)理人員應(yīng)具備良好的職業(yè)道德,富有愛(ài)心和同情心,奉獻(xiàn)自我,適時(shí)提供患者心里的慰藉與支持,適時(shí)滿足患者身體舒適與安全的需要,幫助他們從煩惱中解脫出來(lái),建立新型的護(hù)換關(guān)系。
參考文獻(xiàn)
目的旨在探討護(hù)士長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)行為和醫(yī)院護(hù)理安全文化的關(guān)系。方法采用便利抽樣的方法對(duì)黑龍江省3所三級(jí)甲等中醫(yī)院的344名護(hù)士進(jìn)行了多元化護(hù)士長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)行為、護(hù)理安全文化的調(diào)查。調(diào)查所得數(shù)據(jù)全部輸入SPSS17.0軟件進(jìn)行分析，最后得出結(jié)論。結(jié)果護(hù)士長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)行為得分最高為領(lǐng)導(dǎo)魅力，其次為被動(dòng)例外管理、個(gè)性化關(guān)懷、主動(dòng)例外管理、感召力、權(quán)變獎(jiǎng)賞、智能激發(fā)。護(hù)理安全文化總體稍高于中等水平，其中團(tuán)隊(duì)氛圍、對(duì)工作的滿意度、單位安全的氛圍、對(duì)管理的感受高于中等水平，對(duì)壓力的認(rèn)知得分低于中等水平。結(jié)論護(hù)士感知的護(hù)士長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)行為各維度與護(hù)理安全文化各維度之間具有正相關(guān)。
關(guān)鍵詞:
護(hù)士長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)行為;醫(yī)院護(hù)理安全文化;相關(guān)性
在臨床醫(yī)療護(hù)理過(guò)程中，護(hù)理人員與患者交流、溝通的頻率最高，但是由于護(hù)理工作的特殊性——負(fù)荷大，壓力大，發(fā)生錯(cuò)誤、糾紛也就難以避免。很長(zhǎng)時(shí)間以來(lái)的研究重點(diǎn)，就是如何保證護(hù)理安全。已有研究表明，重視和發(fā)展安全文化是改善病人安全的必經(jīng)途徑，并且在臨床護(hù)理安全文化提高的觀念上，己形成了較為廣泛的共識(shí)。較為重要的一點(diǎn)就是強(qiáng)化護(hù)理安全文化的建設(shè)，并加強(qiáng)相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)對(duì)此項(xiàng)工作的重視。醫(yī)院“安全文化”的概念是Singer等[1]于2003年首先提出。醫(yī)院安全文化是醫(yī)院文化的一部分，屬于組織文化范疇。“無(wú)損于病人為先（firstdonoh）”這句名言可以用來(lái)理解醫(yī)院安全文化，就是將“安全第一”整合到組織的每一個(gè)單元、注入到所有操作規(guī)范之中。這種安全文化應(yīng)向大眾公開(kāi)承諾，并付諸實(shí)踐中[2]。醫(yī)院護(hù)理的安全文化是護(hù)理管理中的精髓。如果作為日常護(hù)理管理中最基層的領(lǐng)導(dǎo)者護(hù)士長(zhǎng)能將安全文化當(dāng)作一種管理模式運(yùn)用到日常護(hù)理管理工作中去，即通過(guò)對(duì)護(hù)士自我意識(shí)的刺激、引起團(tuán)隊(duì)注意、把握負(fù)性心理情緒、領(lǐng)會(huì)工作責(zé)任、引導(dǎo)合理的歸因方式去創(chuàng)造安全文化氛圍；培養(yǎng)和影響護(hù)理人員對(duì)安全護(hù)理的信念，堅(jiān)持提高護(hù)士業(yè)務(wù)水平，才能培養(yǎng)護(hù)理人員安全操作行為的養(yǎng)成，降低錯(cuò)誤的概率，盡量避免事故的發(fā)生。之所以如此，是因?yàn)樽o(hù)士長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)管理行為直接關(guān)系到所在科室護(hù)理人員的工作狀態(tài)及護(hù)理的文化氛圍，進(jìn)一步會(huì)影響護(hù)士對(duì)患者的安全文化。本研究旨在通過(guò)對(duì)黑龍江省3所三級(jí)甲等中醫(yī)院中護(hù)士的調(diào)查，了解護(hù)士感知的護(hù)士長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)行為與醫(yī)院護(hù)理的安全文化之間的關(guān)系，對(duì)影響因素進(jìn)行分析。
1對(duì)象與方法
1.1研究對(duì)象
本研究采用便利抽樣的方法調(diào)查了黑龍江省3所三級(jí)甲等中醫(yī)院的344名護(hù)士。入選標(biāo)準(zhǔn)：從事臨床護(hù)理工作半年以上，研究對(duì)象所在科室的現(xiàn)任護(hù)士長(zhǎng)工作1年以上，自愿參加本研究者。
1.2調(diào)查工具
1.2.1一般資料問(wèn)卷
此部分由調(diào)查者自行設(shè)計(jì)，包括調(diào)查對(duì)象的年齡、職稱、學(xué)歷、月薪、編制、護(hù)齡、所在科室護(hù)士長(zhǎng)任職年限、您與本科室護(hù)士長(zhǎng)合作年限共8項(xiàng)內(nèi)容。
1.2.2護(hù)士感知的護(hù)士長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)行為量表
采用Bass和Avolio根據(jù)護(hù)士的工作情景，請(qǐng)3名護(hù)理專家根據(jù)我國(guó)國(guó)情修改后的多元化領(lǐng)導(dǎo)行為量表，此量表包括變革型領(lǐng)導(dǎo)行為、交易型領(lǐng)導(dǎo)行為，其中變革型領(lǐng)導(dǎo)行為包括4個(gè)變量、20個(gè)條目，其內(nèi)容是領(lǐng)導(dǎo)魅力、智能激發(fā)、感召力、個(gè)性化關(guān)懷；交易型領(lǐng)導(dǎo)行為包括3個(gè)變量、12個(gè)條目，其內(nèi)容是權(quán)變獎(jiǎng)賞、主動(dòng)例外管理、被動(dòng)例外管理。以0~4分表示，0為從來(lái)不是，4為幾乎總是。預(yù)實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示領(lǐng)導(dǎo)行為量表的Cronbach’sα為0.88，具有較好的內(nèi)容效度。
1.2.3護(hù)理安全文化量表
采用國(guó)內(nèi)陳方蕾編制的醫(yī)院護(hù)理安全文化量表，此量表包括5個(gè)維度，即團(tuán)隊(duì)氛圍、對(duì)工作的滿意度、對(duì)壓力的認(rèn)知、單位安全的氛圍、對(duì)管理的感受。臨床護(hù)士通過(guò)自我觀察與感受判斷對(duì)條目的認(rèn)可程度，從非常不同意到非常同意共5個(gè)等級(jí)。各維度的得分為本維度所包括條目得分的累加，在24~120分之間。團(tuán)隊(duì)氛圍、對(duì)工作的滿意、單位安全的氛圍、對(duì)管理的感受是正向計(jì)分題，對(duì)壓力的認(rèn)知是反向計(jì)分題。此量表具有良好的信效度，各維度的Cronbach’sα系數(shù)為0.7234~0.8523，內(nèi)容效度為0.86。
1.3調(diào)查方法
在進(jìn)行正式的調(diào)查之前，先選擇樣本量的10%即40例在黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院進(jìn)行預(yù)調(diào)查，2周后重新測(cè)量。由于護(hù)士長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)行為量表已經(jīng)在國(guó)內(nèi)得到廣泛的應(yīng)用，具有較好的信效度，能較全面、客觀地反映臨床護(hù)士感知的護(hù)士長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)行為。護(hù)理安全文化量表，在國(guó)內(nèi)也有應(yīng)用，為了更好地達(dá)到研究目的，本研究進(jìn)行了預(yù)調(diào)查，以更好地檢驗(yàn)量表的信效度。本研究共發(fā)放問(wèn)卷400份，回收346份，有效344份，有效回收率86%。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理
將收集到的數(shù)據(jù)錄入SPSS19.0軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理，采用均值、標(biāo)準(zhǔn)差、構(gòu)成比、百分比表示，采用相關(guān)分析、回歸分析等統(tǒng)計(jì)推斷，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
2.1一般資料
從年齡上看：20~29歲46人，占13.4%；30~39歲172人，占50.0%；40~49歲98人，占為28.5%；50歲及以上28人，占8.1%。從職稱上看：護(hù)士167人，占49.4%；護(hù)師92人，占27.9%；主管護(hù)師65人，占19.2%；副主任護(hù)師及以上12人，占3.5%。從學(xué)歷上看：中專52人，占15.1%；大專136人，占39.5%；本科152人，占44.2%；碩士研究生及以上4人，占1.2%。從月薪上看：1000~1500元81人，占23.5%；>1500~2000元150人，占43.6%；>2000~2500元73人，占21.2%；>2500~3000元31人，占9.0%；3000元以上9人，占2.6%。從編制上看：合同制138人，占40.1%；人事67人，占19.5%；事業(yè)單位編制139人，占40.4%。從護(hù)齡上看：6個(gè)月以內(nèi)13人，占3.8%；6~12個(gè)月40人，占11.6%；2~5年171人，占40.7%；6~10年32人，占9.3%；11~20年37人，占10.8%；20年以上3人，占0.9%。從所在科室護(hù)士長(zhǎng)任職年限上看：不足1年87人，占25.3%，1~5年124人，占36%；6~10年51人，占14.8%；10年以上82人，占23.8。從與本科室護(hù)士長(zhǎng)合作年限上看：1年以內(nèi)126人，占36.3%；1~5年164人，占47.7%；6~10年35人，占10.2%；10年以上19人，占5.5%。
2.2護(hù)士感知的護(hù)士長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)行為的描述性分析
各維度得分見(jiàn)表1~表2．
2.3護(hù)士感知的護(hù)士長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)行為與護(hù)理安全文化相關(guān)性分析
本研究在α=0.05的水準(zhǔn)下，采用Pearson相關(guān)分析驗(yàn)證護(hù)士感知的護(hù)士長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)行為與護(hù)理安全文化之間的關(guān)系，見(jiàn)表3。
2.4護(hù)士感知的護(hù)士長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)行為與護(hù)理安全文化的回歸分析
以護(hù)理安全文化為應(yīng)變量，以護(hù)士感知的護(hù)士長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)行為的7個(gè)維度為自變量進(jìn)行多元逐步回歸分析，按α入=0.05為入選標(biāo)準(zhǔn)，α出=0.1為剔除標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)入回歸方程的因素見(jiàn)表4。
3討論
3.1護(hù)士長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)行為與醫(yī)院護(hù)理安全文化的現(xiàn)狀
護(hù)士感知的護(hù)士長(zhǎng)變革型領(lǐng)導(dǎo)行為高于交易型領(lǐng)導(dǎo)行為。這一結(jié)果與KleinmanC[5]的研究結(jié)果一致。護(hù)士長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)行為從高到低排序分別是領(lǐng)導(dǎo)魅力、被動(dòng)例外管理、個(gè)性化關(guān)懷、主動(dòng)例外管理、感召力、權(quán)變獎(jiǎng)賞、智能激發(fā)。這說(shuō)明護(hù)士感知的護(hù)士長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)魅力在護(hù)士心目中占主要地位，護(hù)士長(zhǎng)的人格魅力是位于領(lǐng)導(dǎo)者權(quán)力影響之外的、能讓護(hù)士敬佩、信服的一種自然征服力。在科室的日常管理中，作為團(tuán)隊(duì)科室的領(lǐng)導(dǎo)尤其是護(hù)士長(zhǎng)，加強(qiáng)自身的人格修養(yǎng)，增強(qiáng)自身的人格魅力，對(duì)于提升本科室的護(hù)理工作質(zhì)量與效率有著重要意義。護(hù)理安全文化得分為（3.47±0.57）分，各維度得分由高到低依次為單位安全氛圍、團(tuán)隊(duì)氛圍、對(duì)工作滿意度、對(duì)管理的感受、對(duì)壓力的認(rèn)知。問(wèn)卷總體稍高于中等水平。單位安全氛圍排在第一位，說(shuō)明護(hù)士對(duì)單位安全氛圍的高度關(guān)注，在當(dāng)下醫(yī)患關(guān)系較為緊張的大環(huán)境下，擁有一個(gè)安全穩(wěn)定的工作環(huán)境是每個(gè)護(hù)理工作者的第一需求。由表2結(jié)果可以看出，本研究對(duì)象護(hù)士對(duì)于團(tuán)隊(duì)合作和單位安全承諾的感受比較好，對(duì)壓力的認(rèn)知得分低于中等水平，表明所測(cè)護(hù)士普遍感受到壓力較大，分析原因是由于護(hù)理人員工作負(fù)荷和壓力（包括醫(yī)療糾紛的外部壓力、懲罰的內(nèi)部壓力）大，同時(shí)自認(rèn)為社會(huì)地位低，收入和付出不成正比。因此護(hù)士容易產(chǎn)生不良的工作壓力反應(yīng)。這類反應(yīng)會(huì)帶來(lái)一系列不良結(jié)果，護(hù)士會(huì)因此情緒低落，注意力分散，應(yīng)急反應(yīng)遲緩等。
3.2護(hù)士長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)行為與護(hù)理安全文化之間的關(guān)系
本研究在α=0.05的水準(zhǔn)下，采用Pearson相關(guān)分析驗(yàn)證護(hù)士感知的護(hù)士長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)行為與護(hù)理安全文化之間的存在相關(guān)關(guān)系。領(lǐng)導(dǎo)行為7個(gè)維度與護(hù)理安全文化的5個(gè)維度具有相關(guān)性，說(shuō)明提高護(hù)理安全文化與領(lǐng)導(dǎo)行為有著顯著的相關(guān)性，通過(guò)以護(hù)理安全文化為因變量，以護(hù)士感知的護(hù)士長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)行為的7個(gè)維度為自變量進(jìn)行多元逐步回歸分析領(lǐng)導(dǎo)魅力、智能激發(fā)、權(quán)變獎(jiǎng)賞、主動(dòng)例外管理、被動(dòng)例外管理進(jìn)入回歸方程，因此，在護(hù)士長(zhǎng)管理中應(yīng)重視運(yùn)用激勵(lì)理論的良好的運(yùn)用?，F(xiàn)代心理學(xué)研究表明，激勵(lì)和對(duì)員工的行為有著本質(zhì)的影響。領(lǐng)導(dǎo)的領(lǐng)導(dǎo)魅力對(duì)護(hù)理人員的安全文化有著重要的預(yù)測(cè)性的作用。在護(hù)理管理中護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)獎(jiǎng)勵(lì)和鼓勵(lì)相結(jié)合，充分運(yùn)用智能激發(fā)和權(quán)變獎(jiǎng)勵(lì)，可進(jìn)一步提升護(hù)理安全文化的水平。國(guó)內(nèi)周立等[4]進(jìn)行的一項(xiàng)有關(guān)醫(yī)院護(hù)理安全文化的問(wèn)卷調(diào)查，梁爽等[6]進(jìn)行了構(gòu)建病人安全文化、營(yíng)造和諧護(hù)患關(guān)系的研究，陳新霞[7]等進(jìn)行了護(hù)士長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)行為測(cè)評(píng)及與住院患者滿意度的相關(guān)性的研究，孟娣娟[8]等關(guān)于病人安全文化及其在護(hù)理管理中的應(yīng)用的研究。這可以看出護(hù)士長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)行為直接影響到該科室護(hù)士的積極性、主動(dòng)性、對(duì)工作的責(zé)任心。
3.3護(hù)士長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)行為和病人安全文化的具體建議
3.3.1建立護(hù)理安全文化
現(xiàn)代護(hù)理管理學(xué)說(shuō)認(rèn)為[9]，人是護(hù)理管理的最關(guān)鍵因素，而護(hù)理文化建設(shè)就是一種全新的人本管理觀念，即肯定人的主觀能動(dòng)性，以文化引導(dǎo)來(lái)激發(fā)自覺(jué)行為的管理方法。將安全文化當(dāng)作一種管理思維運(yùn)用到護(hù)理管理工作中去，是一種最可依賴的管理策略[10]。結(jié)合理論及對(duì)實(shí)際情況的調(diào)查分析，我們發(fā)現(xiàn)醫(yī)療護(hù)理缺陷、差錯(cuò)的發(fā)生都不是一個(gè)環(huán)節(jié)或節(jié)點(diǎn)造成的,而是許多關(guān)鍵性位置都發(fā)生了不良改變。
3.3.2鼓勵(lì)護(hù)士間的團(tuán)隊(duì)協(xié)作
提倡在繁忙瑣碎的工作中互相提醒、督促，進(jìn)行護(hù)理操作時(shí)等多問(wèn)一句話、多進(jìn)行一次關(guān)注，從而有效地喚起護(hù)士間的有意注意，發(fā)現(xiàn)工作中的不足或漏洞，防范護(hù)理差錯(cuò)的發(fā)生，進(jìn)一步提高護(hù)理安全。
4結(jié)語(yǔ)
關(guān)鍵詞：消費(fèi)者；互聯(lián)網(wǎng)；女性魅力思維；商業(yè)模式
1引言
當(dāng)前互聯(lián)網(wǎng)已成為主體經(jīng)濟(jì)不可分割的一部分，它將越來(lái)越多的實(shí)體、個(gè)人、設(shè)備都連接在了一起。互聯(lián)網(wǎng)改變了媒體、零售和金融等傳統(tǒng)行業(yè)。因此，未來(lái)也將逐漸改變每一個(gè)行業(yè)，傳統(tǒng)行業(yè)即使目前還未走進(jìn)互聯(lián)網(wǎng)，但是傳統(tǒng)商業(yè)思維模式必須改變。
2何謂“女性魅力思維”
女性思維是相對(duì)于男性思維而言的，是指在觀察天地萬(wàn)物和人類社會(huì)時(shí)站在女性的角度來(lái)認(rèn)識(shí)、分析和研究，得出與男性化思維不一樣的結(jié)論并做出女性特有的行為決定。所謂女性魅力思維，最初是運(yùn)用在吸引異性上，通過(guò)自我完善自身的魅力，從而吸引男神主動(dòng)與其產(chǎn)生連接，此時(shí)女性付出的成本僅僅是建造魅力上。而男性魅力思維，就是主動(dòng)的去追求，興師動(dòng)眾的用各種渠道和手段來(lái)策劃一系列的活動(dòng)，從而將女神拉向自己的懷抱，其付出的成本無(wú)論在金錢上還是人力上都是巨大的。
常言道：“男追女隔重山，女追男隔層紗?！睔w根結(jié)底就是因?yàn)閼T用的男性魅力思維將重點(diǎn)放在外在的手段，而女性魅力思維則側(cè)重于提高自身內(nèi)在的獨(dú)特之處。事實(shí)上，男女關(guān)系的處理和企業(yè)客戶關(guān)系的維系有著共通之處，本文將女性魅力思維引入現(xiàn)在商業(yè)運(yùn)作之中，詮釋新型的商業(yè)思維。
3用“女性魅力思維”釋義互聯(lián)網(wǎng)思維
在以“消費(fèi)者為導(dǎo)向”的理念下，客戶等同于企業(yè)尋求的異性配偶，只不過(guò)當(dāng)今企業(yè)與客戶的性別角色已然互換，企業(yè)需要從男性魅力思維轉(zhuǎn)化為女性魅力思維。此時(shí)，女性魅力思維所代表的即是“互聯(lián)網(wǎng)思維”，而男性魅力思維則釋義“傳統(tǒng)工業(yè)化思維”。從之前的男性商業(yè)邏輯切換為女性思維商業(yè)邏輯即是將過(guò)去企業(yè)追逐客戶的“男追女”模式轉(zhuǎn)化為現(xiàn)今讓客戶主動(dòng)的“女追男”模式。這樣會(huì)使企業(yè)只把成本花費(fèi)在建造自身魅力上，讓消費(fèi)者自動(dòng)和企業(yè)連接，企業(yè)總體的成本將會(huì)比男性商業(yè)思維運(yùn)營(yíng)的企業(yè)低得多。
互聯(lián)網(wǎng)思維如何體現(xiàn)在企業(yè)中？海爾董事局主席張瑞敏認(rèn)為，在傳統(tǒng)時(shí)代，用戶沒(méi)法選擇，企業(yè)通過(guò)廣告讓用戶被動(dòng)來(lái)接受產(chǎn)品。但現(xiàn)在用戶可以選擇，企業(yè)和用戶之間建立的關(guān)系，就是讓用戶參與全流程的體驗(yàn)。所以在互聯(lián)網(wǎng)時(shí)代，企業(yè)的宗旨就是怎么創(chuàng)造用戶全流程的最佳體驗(yàn)。這充分闡釋了“用戶思維”是互聯(lián)網(wǎng)思維的核心，其他思維都是圍繞用戶思維在不同層面的展開(kāi)，沒(méi)有用戶思維，也就談不上其他思維。用戶思維，是指在價(jià)值鏈各個(gè)環(huán)節(jié)中都要“以用戶為中心”去考慮問(wèn)題，也就是女性魅力思維中將“男神思維”作為關(guān)鍵，女性在展示自身魅力吸引男神的過(guò)程中一直是換位思考著男神的興趣點(diǎn)，從而得到男神的認(rèn)可。為什么現(xiàn)今用戶思維是格外的重要？因?yàn)榛ヂ?lián)網(wǎng)消除了信息不對(duì)稱，使消費(fèi)者掌握了更多產(chǎn)品、價(jià)格、品牌方面的信息，互聯(lián)網(wǎng)的存在使得市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)更為充分，市場(chǎng)由廠商主導(dǎo)轉(zhuǎn)變?yōu)橄M(fèi)者主導(dǎo)，消費(fèi)者“用腳投票”的作用更為明顯，消費(fèi)者時(shí)代真正到來(lái)。作為廠商，必須從市場(chǎng)定位、產(chǎn)品研發(fā)，生產(chǎn)銷售乃至售后服務(wù)整個(gè)價(jià)值鏈的各個(gè)環(huán)節(jié)，建立起“以用戶為中心”的企業(yè)文化，不能只是理解用戶，而是要深度理解用戶。商業(yè)價(jià)值必須要建立在用戶價(jià)值之上。沒(méi)有認(rèn)同，就沒(méi)有合同。
4運(yùn)用互聯(lián)網(wǎng)思維的必要性
50億個(gè)消費(fèi)者連接起來(lái)的全球消費(fèi)互聯(lián)網(wǎng)的誕生，必將重塑消費(fèi)者未來(lái)生活的世界。我們已經(jīng)進(jìn)入Solo Mome（社交、本地、移動(dòng)和個(gè)性化）時(shí)代，Solo Mome消費(fèi)群已經(jīng)崛起，正在掀起第三次零售革命，全球消費(fèi)者跨越時(shí)間和空間實(shí)時(shí)連接起來(lái)?！拔业南M(fèi)，我做主”，不再是消費(fèi)者嘴邊的口號(hào)，而是消費(fèi)者實(shí)際的行動(dòng)。我們所處的時(shí)代，正在從零售霸權(quán)時(shí)代進(jìn)入消費(fèi)者時(shí)代。消費(fèi)者已經(jīng)成為世界的中心，她們通過(guò)移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)、社交網(wǎng)絡(luò)和物聯(lián)網(wǎng)實(shí)時(shí)連接起來(lái)，正在形成一股巨大的看不見(jiàn)、又看得見(jiàn)的力量，每一個(gè)消費(fèi)者都可能成為下一次零售革命的發(fā)起者。全世界的消費(fèi)者，他們將聯(lián)合起來(lái)重塑世界，改變?nèi)祟惖纳虡I(yè)文明和企業(yè)家們未來(lái)的命運(yùn)，品牌商和零售商的時(shí)代已經(jīng)終極。
與消費(fèi)者主導(dǎo)的零售時(shí)代相匹配的是互聯(lián)網(wǎng)思維下的消費(fèi)者統(tǒng)和營(yíng)銷。消費(fèi)者統(tǒng)合營(yíng)銷（Unified marketing）理論基于一種雙向的思維模式，更關(guān)注消費(fèi)者體驗(yàn)的連續(xù)性。數(shù)字媒體使?fàn)I銷者能夠從個(gè)體層面收集到消費(fèi)者的連續(xù)性信總，并不斷調(diào)整以消費(fèi)者個(gè)體為單位而建立的數(shù)據(jù)庫(kù)，然后及時(shí)地重新分配給所有的數(shù)字接觸點(diǎn)。傳統(tǒng)商業(yè)模式的企業(yè)和消費(fèi)者的關(guān)系基本上屬于一次性購(gòu)買，但是現(xiàn)今一次性的消費(fèi)者變成長(zhǎng)期與企業(yè)互動(dòng)，這才是互聯(lián)網(wǎng)思維商業(yè)模式的邏輯起點(diǎn)，也是發(fā)展互聯(lián)網(wǎng)思維的必要性。
5運(yùn)用“女性魅力思維”，重塑傳統(tǒng)商業(yè)模式
5.1稟賦唯一
稟賦，庸俗形象的說(shuō)，就是我雖然不是女神，但是我有我自己的特色。消費(fèi)者的世界如同男性擇偶的口味，極具多元化?，F(xiàn)代企業(yè)不必一味追求完美，那只是傳統(tǒng)企業(yè)觀念的妄想，給消費(fèi)者一個(gè)選擇你的理由，一個(gè)就足夠，互聯(lián)網(wǎng)時(shí)代會(huì)向每一個(gè)企業(yè)獨(dú)有的稟賦洞開(kāi)機(jī)會(huì)的窗口。現(xiàn)代商業(yè)市場(chǎng)，企業(yè)具有的相對(duì)稟賦差異是區(qū)別于其他企業(yè)的獨(dú)特魅力，就一定會(huì)對(duì)特定族群產(chǎn)生吸引力，形成自身的固定消費(fèi)群體。
5.2工匠精神
一個(gè)優(yōu)秀的工匠都是會(huì)在大家覺(jué)得沒(méi)有太多必要的地方下功夫，也就是求精思維，例如女神的打造，均是會(huì)在指甲、頭發(fā)、妝容上投入足夠的精力和成本，從一個(gè)個(gè)沒(méi)必要的細(xì)節(jié)上顯示出自己的與眾不同。傳統(tǒng)企業(yè)也注重產(chǎn)品的性能質(zhì)量，但互聯(lián)網(wǎng)思維企業(yè)對(duì)產(chǎn)品到服務(wù)流程中沒(méi)個(gè)細(xì)節(jié)均追求細(xì)致和完美?；ヂ?lián)網(wǎng)時(shí)代的競(jìng)爭(zhēng)，只有第一，沒(méi)有第二，做到極致，自然會(huì)贏得口碑。只要有了口碑，互聯(lián)網(wǎng)的“萬(wàn)眾參與、萬(wàn)人互動(dòng)”特點(diǎn)必然在一傳十、十傳百的效應(yīng)中將你的良好口碑無(wú)限放大，真正贏得消費(fèi)者，贏得人心。所以，企業(yè)在打造品牌魅力時(shí)，并非僅僅做到讓人喜歡，而是要在喜歡中有一些別樣的料，這個(gè)料叫做“尊重”。女神讓眾人喜歡，不是因?yàn)樗莻€(gè)花瓶，而是她身上必定有閃光點(diǎn)值得敬重，企業(yè)也是如此，這就是工匠精神在魅力打造中的運(yùn)用。
5.3自戀的態(tài)度
擁有互聯(lián)網(wǎng)思維的企業(yè)，往往在運(yùn)營(yíng)過(guò)程中以一種高傲的態(tài)度面對(duì)市場(chǎng)。傳統(tǒng)男性商業(yè)思維考慮的是市場(chǎng)有多大，消費(fèi)群體是誰(shuí)，用片面標(biāo)簽定位客戶而不在意對(duì)方的精神世界，而新一代年輕消費(fèi)群體已經(jīng)不在乎產(chǎn)品的作用和效果，更關(guān)注于價(jià)值觀層面的契合和精神引領(lǐng)，所以具有互聯(lián)網(wǎng)思維的企業(yè)向女神學(xué)習(xí)，女神并非時(shí)時(shí)都笑臉迎人，她會(huì)拒絕不理解她的人。同理，這些企業(yè)會(huì)和被品牌魅力吸引的特定的客戶群達(dá)成彼此的認(rèn)同，不求取悅所有消費(fèi)者，只需要找到愛(ài)你的用戶，然后用加倍的愛(ài)回報(bào)他們。
5.4產(chǎn)品的不確定性
互聯(lián)網(wǎng)時(shí)代，打造一個(gè)魅力商業(yè)企業(yè)，一定不能讓企業(yè)有太多的確定性?！澳腥司拖褚豁?yè)紙，女人就像一本書，而好的女人就是一本一輩子都看不完的書?！爆F(xiàn)代企業(yè)要讓消費(fèi)者永遠(yuǎn)猜不到你下一步會(huì)干什么，這種不確定性才會(huì)吸引更多的追隨者。馬云將企業(yè)發(fā)展的不確定性表現(xiàn)的淋漓盡致，并以此掀起了不斷的阿里巴巴熱潮。用不確定思維打造不確定的產(chǎn)品，方法論有三條：“需求要抓得準(zhǔn)”（痛點(diǎn)，癢點(diǎn)或興奮點(diǎn)）；“自己要逼得狠”（做到自己能力的極限）；“管理要盯得緊”（得產(chǎn)品經(jīng)理得天下）。
6結(jié)語(yǔ)
互聯(lián)網(wǎng)思維不是技術(shù)思維，不是營(yíng)銷思維，也不是電商思維，而且它也不只適用于互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)，它應(yīng)該是一種系統(tǒng)性的商業(yè)思維，適用于所有企業(yè)――從賣燒餅的到賣房子的?；ヂ?lián)網(wǎng)思維考慮的是，如何整合全球最頂級(jí)的資源形成自身產(chǎn)品的特色，然后告訴用戶這就是你想要且需要的。轉(zhuǎn)變還是淘汰，成為當(dāng)下傳統(tǒng)行業(yè)所共同面臨的生存命題。正如業(yè)內(nèi)觀察家所言，移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)并非站到了傳統(tǒng)行業(yè)的對(duì)立面，事實(shí)上很有可能是改變傳統(tǒng)經(jīng)營(yíng)模式的一個(gè)契機(jī)。或許，“互聯(lián)網(wǎng)思維”會(huì)成為升級(jí)企業(yè)的一把鑰匙，打開(kāi)企業(yè)未來(lái)發(fā)展的大門。
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【摘要】在現(xiàn)代護(hù)理管理中，要?jiǎng)?chuàng)造一流的護(hù)理服務(wù)水平和理想的護(hù)理技能，護(hù)理管理者應(yīng)該審視和思考“我們給護(hù)士的尊重和發(fā)展空間夠嗎?我們對(duì)護(hù)士的關(guān)心和培養(yǎng)夠嗎?”等問(wèn)題，從而實(shí)施“以人為本”的人性化護(hù)理管理。在護(hù)理管理中必須注重致力于與護(hù)士的思想溝通，致力于護(hù)士素質(zhì)的提高及潛能開(kāi)發(fā)，致力于工作環(huán)境的優(yōu)化和護(hù)理文化的建設(shè)。這樣才能更充分的調(diào)動(dòng)護(hù)士的激情和活力。最大限度的發(fā)揮護(hù)士自身的創(chuàng)造性，有效的提升護(hù)理工作效率，進(jìn)一步促進(jìn)醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量的全面提高。
【關(guān)鍵詞】管理；護(hù)理；人性化
護(hù)理管理是一門藝術(shù)，也是一門科學(xué)，而人性化管理也就是人們常說(shuō)的“以人為本”的管理。實(shí)施“以人為本”的人性化護(hù)理管理是當(dāng)今護(hù)理服務(wù)工作的需求，也是促進(jìn)醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量提高的有效途徑。
1 人性化護(hù)理管理
1.1 人性化管理：也就是人們常說(shuō)的“以人為本”的管理，是現(xiàn)代行為科學(xué)演變出來(lái)的一種新的管理概念，是一種以圍繞人的生活、工作習(xí)性展開(kāi)的研究，使管理更貼近人性，從而到達(dá)合理、有效地提升人們工作潛能和工作效率的管理辦法。
1.2 人性化護(hù)理管理的目的：旨在根據(jù)護(hù)理工作的特性展開(kāi)研究，使護(hù)理管理更貼近人性，從而調(diào)動(dòng)護(hù)士的激情和活力，使每個(gè)護(hù)士的能力都得到最有效地發(fā)揮，自身價(jià)值得到最大化的體現(xiàn)和發(fā)展，有效地提高護(hù)理工作效率，產(chǎn)生出巨大的對(duì)護(hù)理事業(yè)的推動(dòng)力。
2 當(dāng)前我國(guó)護(hù)理工作的現(xiàn)狀
2.1 護(hù)理工作標(biāo)準(zhǔn)要求高：從近年衛(wèi)生部發(fā)起的開(kāi)展“以病人為中心、以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題的醫(yī)院管理年”活動(dòng)的主要內(nèi)容(即質(zhì)量、服務(wù)、安全、費(fèi)用)來(lái)看，為了更好地滿足病人的醫(yī)療服務(wù)需求，廣大的護(hù)理人員必須努力做到使護(hù)理工作更“貼近病人、貼近臨床、貼近社會(huì)”[1]。而護(hù)理工作“貼近臨床”就是要突出一個(gè)“精”字，這就要求護(hù)理人員在業(yè)務(wù)上以精益求精的作風(fēng)、嫻熟精湛的技術(shù)完成每一項(xiàng)護(hù)理工作，保證病人的安全和診療效果、促進(jìn)病人康復(fù)。正如大家常說(shuō)的：護(hù)理工作是平凡而瑣碎的，如果能把每一件平凡的事做好就是不平凡，把每一件簡(jiǎn)單的事做好就是不簡(jiǎn)單。
2.2 風(fēng)險(xiǎn)及工作壓力大：在醫(yī)療市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)日益激烈的今天，各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)都面臨著不同的生存壓力，護(hù)理人員同樣也面臨著前所未有的壓力。為了能夠在競(jìng)爭(zhēng)中求得生存與發(fā)展，各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)也相繼推出了有利于患者的多種多樣“人性化”服務(wù)舉措：如“來(lái)有迎聲、去有送聲”、“首問(wèn)負(fù)責(zé)制”、“產(chǎn)時(shí)一對(duì)一全程陪伴分娩”、“病人選護(hù)士”、“新生兒鳥(niǎo)巢護(hù)理”等等。作為與患者接觸最多的護(hù)理人員，無(wú)疑被推到了“人性化”服務(wù)的最前沿。護(hù)士也因此承擔(dān)了許多醫(yī)囑以外的工作：接診、陪檢、健康教育、心理護(hù)理等，很大程度上增加了護(hù)士的工作量及風(fēng)險(xiǎn)程度。同時(shí)，隨著各種新技術(shù)、新業(yè)務(wù)的開(kāi)展及新設(shè)備的引進(jìn)，使得護(hù)士必須加強(qiáng)相關(guān)知識(shí)的學(xué)習(xí)，無(wú)疑又增加了護(hù)士的工作壓力與強(qiáng)度。此外，由于我國(guó)各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的護(hù)理人員大多處于缺編狀態(tài)，加之有些醫(yī)院仍存在“重醫(yī)輕護(hù)”的偏見(jiàn)，在人事制度改革過(guò)程中，一旦遇到人員超編需要裁員的情況，護(hù)士常常首當(dāng)其沖，從而使得臨床一線護(hù)理人員的數(shù)量進(jìn)一步減少。工作強(qiáng)度、工作壓力進(jìn)一步加大，致使一些護(hù)理人員出現(xiàn)了“職業(yè)疲潰”現(xiàn)象，進(jìn)而影響護(hù)理工作質(zhì)量。另一方面，醫(yī)療機(jī)構(gòu)在加強(qiáng)各項(xiàng)質(zhì)量管理的過(guò)程中，醫(yī)護(hù)人員一旦出現(xiàn)問(wèn)題，往往是被訓(xùn)斥、被懲罰(扣獎(jiǎng)金、罰款等)，甚至有被病人或病人家屬施暴的危險(xiǎn)，這無(wú)形中更加大了護(hù)士職業(yè)的風(fēng)險(xiǎn)及壓力。
2.3 對(duì)護(hù)士身心素質(zhì)要求高：護(hù)理人員是為人們提供健康服務(wù)的特殊職業(yè)群體，她們不僅要具有完備的專業(yè)素質(zhì)，更要有健康的身體和良好的心理素質(zhì)，才能更好地?fù)?dān)負(fù)起保障病人生命安全、促進(jìn)康復(fù)和減輕痛苦的重任。
2.4 護(hù)理工作自由支配度低：在日常護(hù)理工作中，醫(yī)生的醫(yī)囑、護(hù)士長(zhǎng)的工作安排，護(hù)士都必須無(wú)條件的執(zhí)行，使護(hù)理工作處于自由支配度較低的狀況。有專家分析：自由度越低的工作，則創(chuàng)造力越低。
2.5 值夜班對(duì)家庭生活帶來(lái)影響：由于護(hù)士工作的特點(diǎn)，即護(hù)士是病房的“哨兵”。臨床護(hù)理工作實(shí)行的是24h負(fù)責(zé)制，護(hù)士工作“三班倒”，長(zhǎng)期值夜班的護(hù)士，不僅自己的“生物鐘”給倒亂了，而且還給家庭生活的規(guī)律帶了不良的影響。
2.6 受尊重程度和社會(huì)認(rèn)同度不高：由于社會(huì)對(duì)護(hù)士認(rèn)同的偏見(jiàn)，以及護(hù)理隊(duì)伍中存在的職業(yè)缺陷，從而造成了目前護(hù)士的社會(huì)心理支持不足、護(hù)士社會(huì)地位不高，導(dǎo)致護(hù)士在社會(huì)上受尊重程度和社會(huì)認(rèn)同度不高的現(xiàn)象存在。
3 實(shí)施人性化護(hù)理管理的具體措施
病人是人，護(hù)士也是人；病人需要“人性化”護(hù)理服務(wù)(即微笑服務(wù)、溫馨服務(wù)等)，護(hù)理管理也同樣需要“人性化”。在醫(yī)院追求優(yōu)質(zhì)服務(wù)的今天，如果沒(méi)有護(hù)理人員知識(shí)和智慧的投入、精力和時(shí)間的付出、熱情和創(chuàng)造力的迸發(fā)，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)是難以實(shí)現(xiàn)的。因此在護(hù)理工作中也呼喚“人性化護(hù)理管理”。
3.1 創(chuàng)造良好的工作環(huán)境
3.1.1 尊重和關(guān)心下屬、對(duì)護(hù)士負(fù)責(zé)：“尊重護(hù)士，愛(ài)護(hù)護(hù)士”不光是口號(hào)，要有實(shí)際行動(dòng)，要讓護(hù)士感覺(jué)得到。護(hù)理管理要遵循“人本原則”[2]，護(hù)理管理者千萬(wàn)不要把護(hù)士看成是機(jī)器，只要求在工作上滿足護(hù)理需求。每個(gè)人都有自己的個(gè)性、家庭背景、經(jīng)歷等等，在堅(jiān)持原則的前提下，也要考慮到“人性化”這一因素[3]。當(dāng)護(hù)士在工作中做錯(cuò)了事，做為護(hù)理管理者一定要控制住情緒。首先，安撫她的情緒，然后和她一起找出問(wèn)題的癥結(jié)，最好由本人來(lái)重新處理好此事。對(duì)護(hù)士們的健康、家庭日常生活中的困難、工作中的苦惱都要時(shí)時(shí)關(guān)心，如生日賀卡、病床前的鮮花，都會(huì)讓下屬感激不盡。
3.1.2 培育團(tuán)隊(duì)精神
3.1.2.1 強(qiáng)化“團(tuán)隊(duì)意識(shí)”：優(yōu)秀的護(hù)理團(tuán)隊(duì)是以病人為中心、以滿足病人需求為目標(biāo)，不斷持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量、提供精湛技術(shù)的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。要想造就一支好的團(tuán)隊(duì)，必須強(qiáng)化護(hù)理人員的團(tuán)隊(duì)意識(shí)，即培養(yǎng)她們具有“憂患意識(shí)、競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)、創(chuàng)新意識(shí)、創(chuàng)業(yè)意識(shí)和不斷開(kāi)拓進(jìn)取”的精神，努力創(chuàng)建一支優(yōu)秀的護(hù)理團(tuán)隊(duì)。
3.1.2.2 倡導(dǎo)“團(tuán)隊(duì)精神”：多年來(lái)，我院護(hù)理部采取多種方式方法培養(yǎng)護(hù)士“以病人為中心”的護(hù)理服務(wù)思想，堅(jiān)持多方位開(kāi)展綜合性的護(hù)士素質(zhì)教育。自2002年開(kāi)始，每年護(hù)理部都根據(jù)護(hù)理總體工作要求，選擇鮮明的教育主題及活動(dòng)形式，來(lái)激發(fā)護(hù)理人員積極向上的團(tuán)隊(duì)工作精神，如“愛(ài)我醫(yī)院、愛(ài)我崗位、愛(ài)我病人”、“假如我是一個(gè)病人”、“弘揚(yáng)南丁格爾精神，展示白衣天使風(fēng)采”、“以人為本，服務(wù)至上”等知識(shí)競(jìng)賽或模擬小品表演及護(hù)理技術(shù)操作比賽活動(dòng)。這些主題都反映了我院護(hù)士歷年來(lái)的工作精神風(fēng)貌，也記錄了護(hù)士素質(zhì)教育的歷史，許多主題深深地印刻在護(hù)士的記憶中，并轉(zhuǎn)化到她們的日常護(hù)理行動(dòng)中，做到“干一行，愛(ài)一行”。
3.1.3 建立科學(xué)的激勵(lì)機(jī)制：筆者認(rèn)為，作為一個(gè)醫(yī)院的護(hù)理管理者，要充分認(rèn)識(shí)到“以人為本”的人性化管理激勵(lì)機(jī)制的重要性。要采取科學(xué)的護(hù)理管理方法，不斷地激勵(lì)護(hù)理人員發(fā)揮主觀能動(dòng)性。應(yīng)該從感情激勵(lì)、需要激勵(lì)、競(jìng)爭(zhēng)激勵(lì)、典型激勵(lì)、機(jī)會(huì)激勵(lì)、利益激勵(lì)等六個(gè)方面去建立健全激勵(lì)機(jī)制，尊重與理解護(hù)理人員，注意改善護(hù)理工作條件，關(guān)心護(hù)理人員的生活及各種需求，為護(hù)理人員提供公平競(jìng)爭(zhēng)的機(jī)會(huì)。開(kāi)展向榜樣學(xué)習(xí)，樹(shù)立真正的白衣天使的光輝形象。充分認(rèn)識(shí)護(hù)理人員的價(jià)值，從而更好地調(diào)動(dòng)護(hù)理人員的積極性，激發(fā)她們最大的潛能，激勵(lì)她們更好的為病人服務(wù)。
3.1.4 營(yíng)造醫(yī)院內(nèi)部和諧的人際關(guān)系：在醫(yī)院內(nèi)部，以職工為主體，醫(yī)生、護(hù)士等應(yīng)定位為內(nèi)部顧客。要使用好“人性化管理”方法，其關(guān)鍵是感情溝通。良好的溝通讓護(hù)士們感覺(jué)到醫(yī)院、科室對(duì)自己的尊重和信任，因而產(chǎn)生極大的責(zé)任感、認(rèn)同感和歸宿感，促使她們以強(qiáng)烈的事業(yè)心報(bào)效科室、報(bào)效醫(yī)院。此外，溝通還能化解矛盾、消除誤會(huì)。護(hù)理管理說(shuō)到底就是做人的工作，而人的工作歸結(jié)到最后都是溝通問(wèn)題。護(hù)理管理者最重要的任務(wù)就在于培養(yǎng)起與護(hù)士之間健康的關(guān)系。營(yíng)造醫(yī)院、科室內(nèi)部和諧的人際關(guān)系，改變工作方法，變訓(xùn)斥為幫助和指導(dǎo)，把護(hù)士當(dāng)作朋友和合作伙伴，不要吝嗇對(duì)下屬的贊譽(yù)，護(hù)理管理者與護(hù)士之間要相互表?yè)P(yáng)、相互關(guān)心。這一科學(xué)認(rèn)識(shí)無(wú)論是在理論上還是在實(shí)踐上都得到了印證。
3.1.5 提供護(hù)士成長(zhǎng)與發(fā)展的機(jī)會(huì)：作為護(hù)理管理者，應(yīng)該注重和關(guān)心護(hù)士的成長(zhǎng)和職業(yè)生涯。幾年來(lái)，護(hù)理部堅(jiān)持“以人為本”，高度重視護(hù)理隊(duì)伍人才培養(yǎng)。一方面，加強(qiáng)對(duì)護(hù)士“三基”、“三嚴(yán)”訓(xùn)練和護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)，夯實(shí)護(hù)理基礎(chǔ)；同時(shí)，每年都有計(jì)劃的選拔護(hù)理骨干派出到先進(jìn)省、市醫(yī)院進(jìn)行?？谱o(hù)理進(jìn)修學(xué)習(xí)和參加護(hù)理學(xué)術(shù)交流，不斷提高護(hù)理服務(wù)技能。另一方面，積極鼓勵(lì)護(hù)理人員在職繼續(xù)教育，允許采取不同形式的(如成人自學(xué)考試、函授班、遠(yuǎn)程教育等)學(xué)習(xí)，來(lái)進(jìn)一步充實(shí)自己，提升學(xué)歷(大專、本科等)，更好地為病人服務(wù)。
3.2 建立良好的溝通渠道：坦誠(chéng)交流是人性的表現(xiàn)，溝通是實(shí)現(xiàn)“人本”管理的基礎(chǔ)，保持經(jīng)常溝通可以增進(jìn)相互理解與認(rèn)同，才能及時(shí)了解護(hù)士的需求；溝通不僅能傳遞信息，還能交流感情，增進(jìn)信任、關(guān)愛(ài)和忠誠(chéng)等。充分溝通是有效激勵(lì)的基礎(chǔ)，有利于信息快速流動(dòng)，提高工作效率，有益的活動(dòng)也有利于加強(qiáng)溝通。
3.3 形成良好的參與管理的局面：在日常護(hù)理工作中，護(hù)理管理者應(yīng)盡量增加工作決策的透明度，并給予護(hù)士施展才能的機(jī)會(huì)和適當(dāng)?shù)氖跈?quán)，虛心接受下屬的批評(píng)，善于傾聽(tīng)和分析與自己觀點(diǎn)不同的言論，形成人人參與管理的良好局面。
3.4 重視護(hù)士的培養(yǎng)：每一家醫(yī)院都應(yīng)把培育護(hù)士、不斷提高護(hù)士的整體素質(zhì)作為經(jīng)常性的任務(wù)。每個(gè)科室都必須組織護(hù)理人員不斷的學(xué)習(xí)，適應(yīng)環(huán)境的變化，重新塑造自己。當(dāng)今時(shí)代，學(xué)習(xí)與個(gè)人和醫(yī)院的命運(yùn)已相互交融，提高護(hù)士的素質(zhì)，也就是增加醫(yī)院的生命力。
3.5 提升護(hù)士自我實(shí)現(xiàn)的需要：自我實(shí)現(xiàn)是個(gè)體渴望充分發(fā)揮自己的最大潛能，實(shí)現(xiàn)自己的抱負(fù)和人生目標(biāo)，同時(shí)又能使自己不斷成長(zhǎng)、不斷進(jìn)步，能帶來(lái)高峰體驗(yàn)的那些需要。對(duì)于臨床一線工作的護(hù)理人員也是一樣，要想讓她們?cè)诠ぷ髦懈冻雠?，作出貢獻(xiàn)，就要多為她們考慮，想辦法激勵(lì)她們。只有滿足這些富有創(chuàng)造性的護(hù)理人員在這些方面的真正需要，才能使他們以十倍甚至百倍的熱情投入到護(hù)理工作中，提高對(duì)醫(yī)院組織的承諾，以優(yōu)異的業(yè)績(jī)來(lái)匯報(bào)組織。
3.6 建立科學(xué)的“人性化”護(hù)理管理：人性化管理必須植根于科學(xué)管理之上，但人性化并不等于無(wú)原則。實(shí)施人性化護(hù)理管理的關(guān)鍵是管理者的素質(zhì)。首先，護(hù)理管理者必須具備較高的管理素質(zhì)、知識(shí)水平和道德涵養(yǎng)，同時(shí)，還要有廣闊的胸襟和寬容之心，能最大限度的摒棄私利、妥善處理矛盾的藝術(shù)；并能充分調(diào)動(dòng)下屬的主觀能動(dòng)性和創(chuàng)造性，有效地利用人力資源。
總之，人性化管理的核心思想是尊重人。尊重護(hù)士是有效護(hù)理管理的基礎(chǔ)，最有效的護(hù)理管理手段是實(shí)現(xiàn)護(hù)士的自我管理?！耙匀藶楸尽钡娜诵曰o(hù)理管理就是要以護(hù)士的成長(zhǎng)與發(fā)展為核心。在護(hù)理管理中必須致力于與護(hù)士的思想溝通、致力于護(hù)士素質(zhì)的提高及潛能的開(kāi)發(fā)、致力于管理環(huán)境的優(yōu)化和護(hù)理文化的塑造。
【參考文獻(xiàn)】
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[2] 潘紹山，付方敏，黃始振等.現(xiàn)代護(hù)理管理學(xué)[M].北京：科學(xué)技術(shù)文獻(xiàn)出版社，2002：21.
摘 要：目的：探討實(shí)施以“家庭為中心”的人性化護(hù)理對(duì)產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量和顧客滿意度的影響。方法：選取200例住院分娩的產(chǎn)婦，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，觀察組實(shí)施實(shí)施以“家庭為中心”的人性化護(hù)理，比較兩組產(chǎn)婦衛(wèi)生及心理狀況、生殖器恢復(fù)情況、母乳喂養(yǎng)成功率及患者滿意度方面的情況。結(jié)果：觀察組的產(chǎn)婦衛(wèi)生及心理狀況、生殖器恢復(fù)情況、母乳喂養(yǎng)成功率及患者滿意度方面均優(yōu)于對(duì)照組，兩組比較，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：實(shí)施以“家庭為中心”的人性化護(hù)理可提高產(chǎn)婦相關(guān)知識(shí)的知曉率、母乳喂養(yǎng)成功率以及患者滿意度，產(chǎn)婦衛(wèi)生及心理狀況良好，值得借鑒。
關(guān)鍵詞：以“家庭為中心”的人性化護(hù)理；產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量；顧客滿意度；影響
隨著健康觀念和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，為適應(yīng)人們對(duì)生育、健康及醫(yī)療保健需求的變化，產(chǎn)科護(hù)理模式勢(shì)必隨現(xiàn)代護(hù)理學(xué)發(fā)展趨勢(shì)做出相應(yīng)調(diào)整。同其他科護(hù)理一樣，產(chǎn)科護(hù)理經(jīng)歷著從“以疾病為中心的護(hù)理”向“以患者為中心的護(hù)理”的變革。護(hù)士的工作場(chǎng)所逐漸由醫(yī)院擴(kuò)大到家庭、社區(qū)乃至社會(huì)；工作內(nèi)容也由傳統(tǒng)的機(jī)械、被動(dòng)地執(zhí)行醫(yī)囑、完成分工的常規(guī)技術(shù)操作和患者的軀體護(hù)理，擴(kuò)大到提供整體化護(hù)理。從面向未來(lái)考慮，開(kāi)展“以整體人的健康為中心的護(hù)理”將成為當(dāng)代產(chǎn)科護(hù)理的發(fā)展趨勢(shì).現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生,2010,29(10):116.
異位妊娠是指受精卵在子宮體腔以外著床。異位妊娠失血性休克，是異位妊娠流產(chǎn)或破裂大量出血造成機(jī)體有效循環(huán)急劇下降而引起全身組織血流灌注量不足，使多器官功能受損甚至衰竭，是婦產(chǎn)科常見(jiàn)的急腹癥之一，進(jìn)行及時(shí)診斷，正確治療，合理有效地進(jìn)行搶救及護(hù)理，才能使患者轉(zhuǎn)危為安。
1臨床資料：
本院婦科2010年1月～2011年7月共收治異位妊娠186例，其中失血性休克患者26例，年齡16～44歲，平均27歲；入院時(shí)血壓90-60/60-40mmHg32例，小于60/40mmHg4例，血壓為測(cè)不到1例；輸卵管妊娠破裂型67例，卵巢妊娠破裂2例，宮角妊娠破裂1例。腹腔內(nèi)積血1000～1500ml27例；1500～2000ml14例；2000～2500ml9例；2500～3000ml3例。26例患者經(jīng)過(guò)及時(shí)搶救和急癥手術(shù)及術(shù)后精心護(hù)理，住院7～12天，均痊愈出院。
2術(shù)前護(hù)理：
2.1病情評(píng)估：患者入院后即測(cè)量生命體征，心電監(jiān)護(hù)；觀察患者的意識(shí)狀態(tài)、面色、皮膚指端顏色；尿量、腹痛情況；判斷出血程度；抽血配血，必要時(shí)與血庫(kù)聯(lián)系備好濃縮紅細(xì)胞、血漿；急診做心電圖；B超檢查、初步了解患者全身情況和孕囊破裂位置。
2.2維持有效血容量：恢復(fù)有效循環(huán)血量，這是搶救出血性休克的根本措施之一。迅速為患者建立兩條以上的靜脈輸液通路，必要時(shí)進(jìn)行頸內(nèi)靜脈或鎖骨下靜脈穿刺，監(jiān)測(cè)中心靜脈壓，了解循環(huán)功能以調(diào)整補(bǔ)液速度，維持重要臟器的血液灌注。
2.3休克：抬高頭胸部10-20。，利于保持呼吸道通暢，增加肺活量；抬高下肢20～30。，利于下肢靜脈血回流，增加回心血量，保證機(jī)體重要臟器的血液供應(yīng)。
2.4氧氣吸入：氧濃度為40%，氧流量以2～4L/min為宜，必要時(shí)面罩給氧，提高血氧飽和度，根據(jù)病情調(diào)節(jié)流量，從而改善組織缺氧，尤其是腦組織等重要臟器的氧氣供應(yīng)。
2.5注意保暖：為患者加蓋棉被，多數(shù)患者有體溫下降和畏寒，應(yīng)適當(dāng)保暖。
2.6心理護(hù)理：由于病情的突發(fā)性，患者入院后均存在恐懼、焦慮、緊張等情緒。我們具體評(píng)估患者的心理狀況，對(duì)患者的生育狀況進(jìn)行針對(duì)性的心理護(hù)理，給予及時(shí)正確的幫助和疏導(dǎo)。
2.7術(shù)前準(zhǔn)備：一旦確診，盡快在短間內(nèi)做好術(shù)前的一切準(zhǔn)備工作。通知手術(shù)室做好急診手術(shù)準(zhǔn)備。術(shù)前插尿管，有助于監(jiān)測(cè)休克情況及腎功能狀態(tài)，也有利于判斷休克的治療效果。
3術(shù)后護(hù)理
3.1一般護(hù)理：全麻患者去枕平臥位，頭轉(zhuǎn)向一側(cè)，防止口腔內(nèi)唾液及嘔吐物吸入氣管造成吸入性肺炎或窒息。硬膜外麻醉患者取平臥位6～8小時(shí)。術(shù)后次晨取半臥位，有利于腹腔引流，減輕腹部傷口張力，有利于咳嗽排痰，防止肺部并發(fā)癥發(fā)生。腹部傷口壓沙袋6小時(shí)，防止傷口滲血。
3.2恢復(fù)血容量，維持血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定：由于多數(shù)患者在術(shù)前、術(shù)中曾經(jīng)有過(guò)休克征象，因此術(shù)后對(duì)生命征的監(jiān)測(cè)十分重要，每15～30分鐘監(jiān)測(cè)血壓、脈搏、呼吸、每小時(shí)尿量。如發(fā)現(xiàn)病人血壓持續(xù)下降，脈搏細(xì)數(shù)，尿量少于30ml/h，病人躁動(dòng)等情況首先考慮有無(wú)內(nèi)出血的可能，及時(shí)報(bào)告醫(yī)生處理，并做好護(hù)理記錄。
3.3保持各引流管通暢：防止引流管阻塞、打折、扭曲、脫落等，嚴(yán)密觀察和記錄引流液的顏色、性質(zhì)、量。保持尿管通暢，術(shù)后尿量至少每小時(shí)在30ml以上。如尿量過(guò)少，應(yīng)檢查導(dǎo)尿管是否堵塞、脫落、打折、被壓，排除上述原因后，要考慮病人是否入量不足或有繼續(xù)內(nèi)出血的可能，及時(shí)通知醫(yī)生及早處理。觀察腹腔引流液的性質(zhì)及量，以估計(jì)有無(wú)腹腔內(nèi)出血及出血量。術(shù)后24小時(shí)內(nèi)若引流液每小時(shí)大于100ml并為鮮紅色時(shí)，應(yīng)考慮內(nèi)出血須立即報(bào)告醫(yī)生。
3.4疼痛護(hù)理：術(shù)后疼痛是由于腹腔內(nèi)出血刺激及術(shù)后傷口疼痛引起的，應(yīng)認(rèn)真聽(tīng)取患者的主訴，對(duì)疼痛的性質(zhì)、程度、持續(xù)時(shí)間及疼痛的因素做出正確的評(píng)估，及時(shí)向醫(yī)生反饋，預(yù)防性給予鎮(zhèn)痛藥。
3.5營(yíng)養(yǎng)支持：由于失血性休克患者極易造成貧血，術(shù)后禁食，6h后可進(jìn)食流質(zhì)，排氣后，改半流質(zhì)，護(hù)士可指導(dǎo)患者進(jìn)食營(yíng)養(yǎng)豐富，易消化的食物及新鮮蔬菜和水果，少量多餐，禁食豆類、奶制品等產(chǎn)氣食物，以免腹脹。術(shù)后排氣后鼓勵(lì)患者進(jìn)高熱量、高蛋白、高維生素、含鐵豐富的食物。
3.6心理支持：患者經(jīng)歷了非預(yù)期性的胎兒?jiǎn)适?，大出血休克的危機(jī)，會(huì)產(chǎn)生焦慮、害怕、哀傷、失落等心理反應(yīng)，護(hù)士應(yīng)與患者討論其發(fā)生異位妊娠的原因，所進(jìn)行的手術(shù)的情況，預(yù)后及對(duì)未來(lái)懷孕的影響。鼓勵(lì)患者及家屬表達(dá)內(nèi)心的感受，并提供心理支持，幫助其渡過(guò)沮喪期。
4并發(fā)癥的觀察和護(hù)理
4.1胃腸道并發(fā)癥：患者手術(shù)后惡心、嘔吐常為麻醉反應(yīng)，待麻醉過(guò)后，常自行停止。若持續(xù)不止惡心、嘔吐、腹脹應(yīng)報(bào)告醫(yī)生并根據(jù)醫(yī)囑做好相應(yīng)護(hù)理。
4.2切口感染：出血休克并遭受手術(shù)創(chuàng)傷患者抵抗力減弱，應(yīng)嚴(yán)格無(wú)菌技術(shù)操作，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)。同時(shí)密切觀察患者患者是否訴切口疼痛，伴有體溫升高、脈快、白細(xì)胞升高，及時(shí)通知醫(yī)生對(duì)癥處理。
4.3尿路感染：觀察患者有無(wú)尿頻、尿急、尿痛等癥狀。指導(dǎo)患者注意保持外清潔和干燥，每日清洗會(huì)陰、消毒尿道口2次，每日更換尿袋，防止逆行感染。嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作技術(shù)。鼓勵(lì)患者多飲水，每日1500ml以上。
4.4肺部感染：鼓勵(lì)深呼吸、咳嗽、排痰、協(xié)助拍擊扣背，促進(jìn)痰液排出，預(yù)防肺部感染。
5出院指導(dǎo)：
做好出院指導(dǎo)是維護(hù)健康的重要保證。因此在患者出院時(shí)，應(yīng)將患者的手術(shù)情況、術(shù)后的狀況、注意事項(xiàng)如實(shí)相告。由于異位妊娠有再發(fā)率和不孕率，因此要告戒患者下次妊娠時(shí)，須及時(shí)就醫(yī)，并且不宜輕易終止妊娠。除了護(hù)理人員對(duì)患者進(jìn)行口頭指導(dǎo)外，還發(fā)給患者有關(guān)自我保健方面的小冊(cè)子，向患者提供咨詢方式，給予針對(duì)性指導(dǎo)，如術(shù)后性生活指導(dǎo)，定期門診復(fù)查以及藥物指導(dǎo)等。
