時(shí)間：2023-10-05 10:38:53
序論：在您撰寫醫(yī)藥行業(yè)的政策時(shí)，參考他人的優(yōu)秀作品可以開闊視野，小編為您整理的7篇范文，希望這些建議能夠激發(fā)您的創(chuàng)作熱情，引導(dǎo)您走向新的創(chuàng)作高度。
1.GSP的認(rèn)證促使醫(yī)藥商業(yè)企業(yè)的轉(zhuǎn)型和整合根據(jù)國(guó)家藥品監(jiān)督管理局的要求，凡通過換證的藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)，將在3一5年時(shí)間內(nèi)進(jìn)行 Gsp(GoodsupplyPraetiee一良好供應(yīng)規(guī)范)認(rèn)證，未能取得osP認(rèn)證的企業(yè)，在下一輪藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)換證時(shí)將取消其經(jīng)營(yíng)藥品的資格。因此，推行GSP對(duì)改變目前藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)過多過濫，藥品經(jīng)營(yíng)秩序混亂的現(xiàn)狀，促進(jìn)藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)提高管理水平，促進(jìn)藥品經(jīng)營(yíng)行業(yè)的經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)調(diào)整將發(fā)揮重要作用?，F(xiàn)行GSP是藥品市場(chǎng)準(zhǔn)入的一道技術(shù)壁壘。為加快推行GSP和體現(xiàn)推行GSP的強(qiáng)制性，推行GSP將與藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)的經(jīng)營(yíng)資格確認(rèn)結(jié)合起來，GSP已經(jīng)成為衡量一個(gè)持證藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)是否具有繼續(xù)經(jīng)營(yíng)藥品資格的一道硬杠桿，成為藥品市場(chǎng)準(zhǔn)入的一道技術(shù)壁壘。由藥品監(jiān)督管理部門組織開展的藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)換證工作所采用的換證驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)際上就是實(shí)施GSP的一個(gè)最低標(biāo)準(zhǔn)。醫(yī)學(xué)論文
2.為醫(yī)藥流通企業(yè)積極拓展第三終端(主要指農(nóng)村和城鎮(zhèn)，除醫(yī)院，藥房外的直接面向消費(fèi)者開展醫(yī)療保健品銷售的終端)市場(chǎng)的創(chuàng)造條件: 隨著國(guó)家全民醫(yī)保覆蓋制度的推進(jìn)，占我國(guó)人口80%的農(nóng)村醫(yī)藥消費(fèi)市場(chǎng)將展現(xiàn)出極大的銷售潛能，而傳統(tǒng)的醫(yī)藥商業(yè)企業(yè)多年以來一直忽視對(duì)第三終端的開發(fā)，因此第三終端無論從終端布點(diǎn)、產(chǎn)品結(jié)構(gòu)、客戶服務(wù)上都有待于大幅度的提高，這樣流通企業(yè)才能真正地將第三終端這一潛在的市場(chǎng)變?yōu)楝F(xiàn)實(shí)的市場(chǎng)，從而在競(jìng)爭(zhēng)中把握先機(jī)。
3.消費(fèi)品渠道成為OTC乙類及部分醫(yī)療器械的潛在大市場(chǎng) OTC和醫(yī)療器械分類及取消I類醫(yī)療器械備案對(duì)“邦迪”;等雙跨(既有藥字號(hào)又有器械號(hào)品種)產(chǎn)品來講在消費(fèi)品渠道的銷售帶來了前所未有的機(jī)遇，加上WTO 后國(guó)家逐漸放開對(duì)國(guó)際連鎖巨頭經(jīng)營(yíng)OTC的限制，即這些大賣場(chǎng)向SFDA(國(guó)家食品藥品監(jiān)督局)申請(qǐng)經(jīng)營(yíng)OTC的牌照，可以在貨架上銷售OTC的品種，而不是以往依賴和有執(zhí)照的藥店連鎖合作經(jīng)營(yíng)OTC柜臺(tái)的小打小鬧的經(jīng)營(yíng)方式。從美國(guó)沃爾瑪?shù)慕?jīng)驗(yàn)來看，這確實(shí)是具備相當(dāng)潛力的市場(chǎng)，但是由于大賣場(chǎng)經(jīng)營(yíng)OTC品類在中國(guó)尚屬于新生事物，因?yàn)橄M(fèi)者目前的消費(fèi)習(xí)慣以及中國(guó)現(xiàn)有醫(yī)療保險(xiǎn)制度不完善，大賣場(chǎng)對(duì)于此類業(yè)務(wù)尚處于摸索中，以沃爾瑪來講，目前還缺乏該品類的專業(yè)人士，雖然有這方面的意向，但進(jìn)展緩慢。由于國(guó)家取消了I類醫(yī)療器械的備案，使得一般零售企業(yè)可以擴(kuò)大其經(jīng)營(yíng)范圍，擴(kuò)充其經(jīng)營(yíng)的品類，由于I類醫(yī)療器械相對(duì)于一般消費(fèi)類產(chǎn)品具有更高的商業(yè)利益，也使其放棄了一些低毛利的消費(fèi)類產(chǎn)品。
（一）醫(yī)藥主管部門管理多頭，協(xié)調(diào)和溝通機(jī)制嚴(yán)重缺乏
目前，國(guó)家對(duì)中藥產(chǎn)業(yè)未設(shè)立專門的主管部門和協(xié)調(diào)機(jī)構(gòu)。據(jù)統(tǒng)計(jì)，在國(guó)務(wù)院機(jī)構(gòu)改革后，現(xiàn)有的國(guó)務(wù)院部委局辦中，仍有國(guó)家發(fā)改委、科技部、衛(wèi)生部、社保部、農(nóng)業(yè)部、國(guó)家中醫(yī)藥局、國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局等15個(gè)部門與中醫(yī)藥管理有直接“官”聯(lián)。這種多頭管理的方式存在著兩個(gè)明顯難以解決的矛盾：一是中藥產(chǎn)業(yè)擔(dān)負(fù)起13億人的健康的社會(huì)責(zé)任和神圣使命，是一項(xiàng)公益事業(yè)，同時(shí)又涉及到農(nóng)、林、牧、工、商等領(lǐng)域，各部門對(duì)中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)認(rèn)識(shí)理解不可能從管理理念和方法達(dá)到高度一致和統(tǒng)一，也就不可避免地會(huì)從自己部門的管理職能和既得利益出發(fā)，去制定和推行產(chǎn)業(yè)政策和法規(guī)；在缺少科學(xué)的協(xié)調(diào)和約束機(jī)制的條件下，相互之間因職能的條塊分割，各部門所制定的政策之間的平衡協(xié)調(diào)有相當(dāng)?shù)碾y度。二是產(chǎn)業(yè)政策責(zé)任主體不明確，某一部門不可能去獨(dú)立承擔(dān)這樣的社會(huì)和法律責(zé)任。因部委多頭管理，政策制定、實(shí)施責(zé)任主體不明確，政策實(shí)施、監(jiān)管也各自為政，出現(xiàn)的問題又很難追究誰的責(zé)任，造成了許多管理政策上的重疊和管理成本的浪費(fèi)，也容易產(chǎn)生管理政策盲區(qū)。
（二）產(chǎn)業(yè)政策的科學(xué)性、連續(xù)性不足，制約和影響了中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的可持續(xù)發(fā)展
醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)是一個(gè)特殊行業(yè)，其獨(dú)特性表現(xiàn)在：義不容辭地?fù)?dān)負(fù)13億民眾的健康及醫(yī)療衛(wèi)生的保障重任；中醫(yī)藥是以中國(guó)傳統(tǒng)的中醫(yī)藥理論為基礎(chǔ)的民族產(chǎn)業(yè)，其繼承與發(fā)揚(yáng)、傳承與創(chuàng)新是一項(xiàng)長(zhǎng)期、復(fù)雜的系統(tǒng)工程；中藥產(chǎn)業(yè)是集農(nóng)、工、商、科于一體的集約化產(chǎn)業(yè)；野生中藥材是國(guó)有資產(chǎn)；醫(yī)療體制改革與醫(yī)保體系互為關(guān)聯(lián)，以上特性決定了醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)政策的制定要多角度思考、權(quán)衡利弊、相互協(xié)調(diào)與科學(xué)論證，遵循漸進(jìn)而審慎的原則，先試點(diǎn)而后全面展開。
有關(guān)部門推行的中藥材GAP種植規(guī)范認(rèn)證，為中藥材的規(guī)范種植提供了標(biāo)準(zhǔn)本無可厚非，但由于中藥材種植牽涉到的的問題很多，且難以在短時(shí)間內(nèi)盡快解決，如果GAP強(qiáng)制認(rèn)證，可能會(huì)適得其反。比如：“三農(nóng)”事宜、育種技術(shù)、藥材檢測(cè)標(biāo)準(zhǔn)、飲片加工與炮制、生態(tài)保護(hù)、龍頭企業(yè)培育等系列問題。這些問題的協(xié)調(diào)解決比制定GAP認(rèn)證標(biāo)準(zhǔn)要復(fù)雜得多、寬泛得多。因此中藥材GAP認(rèn)證科學(xué)的配套政策實(shí)施是非常必要的，比如：全面調(diào)查全國(guó)現(xiàn)有中藥材資源及分布情況（現(xiàn)在的數(shù)據(jù)來源于70年代的調(diào)查，并已無一個(gè)機(jī)構(gòu)和部門能提供這些數(shù)據(jù)了）；醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)多重稅收；農(nóng)民中藥材種植補(bǔ)貼；中藥飲片炮制工藝標(biāo)準(zhǔn)制定；生態(tài)資源保護(hù)與利用等一系列政策的研究和出臺(tái)、“棄藥種糧”、“濫采瀕臨滅絕中藥材”、“出口中藥材農(nóng)藥殘留超標(biāo)”、“炮制技術(shù)泄密”等問題時(shí)有發(fā)生，已不足為奇。
90年代后期，國(guó)家要求醫(yī)藥生產(chǎn)企業(yè)都要實(shí)施“GMP”認(rèn)證，控制規(guī)模、優(yōu)化配置、優(yōu)勝劣汰是一件好事，但是事實(shí)上醫(yī)藥工業(yè)通過GMP認(rèn)證能否達(dá)到政策制定者所期望的優(yōu)勝劣汰、控制規(guī)模的目的還有待觀察。但GMP認(rèn)證政策的實(shí)施從某種意義把醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)最需要的產(chǎn)業(yè)發(fā)展資金引導(dǎo)到醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)最不需要的生產(chǎn)能力硬件建設(shè)上去，而醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)最需要資金投入的醫(yī)藥基礎(chǔ)研究、新藥開發(fā)、人才培養(yǎng)、市場(chǎng)營(yíng)銷將面臨前所未有的發(fā)展資金匱乏的巨大壓力。
近5年來，我國(guó)先后14次降低藥品價(jià)格，這樣的高頻率降價(jià)，表明政府在藥品價(jià)格管理方面的決心，同時(shí)也說明管理部門在消除醫(yī)藥暴利上下了功夫。但是最終消費(fèi)者卻認(rèn)為藥品降價(jià)并沒有太多反映到他們身上，藥品降價(jià)效果平平，老百姓怨聲載道，長(zhǎng)沙、北京等市竟出現(xiàn)了常用普藥無貨可供的“怪”現(xiàn)象。最近國(guó)家統(tǒng)計(jì)局中國(guó)經(jīng)濟(jì)景氣監(jiān)測(cè)中心對(duì)1200余家醫(yī)藥企業(yè)進(jìn)行調(diào)查表明，過快頻率強(qiáng)令性的藥品降價(jià)給醫(yī)藥企業(yè)造成一些負(fù)擔(dān)。39.5%的企業(yè)表示藥品降價(jià)對(duì)企業(yè)沖擊很大，42.6%的企業(yè)表示有一定沖擊，以上計(jì)有八成多企業(yè)在降價(jià)運(yùn)動(dòng)中感覺到傷害（抗生素國(guó)家骨干企業(yè)利潤(rùn)下滑、虧損，已經(jīng)嚴(yán)重影響了該企業(yè)的發(fā)展）。所以政府職能及時(shí)由強(qiáng)制、指令向輔助、指導(dǎo)的過渡值得研究和重視。以“GMP為首的監(jiān)管強(qiáng)制和國(guó)家強(qiáng)行降價(jià)”絕不應(yīng)是中國(guó)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)政策的主流，研究并構(gòu)建出適合中國(guó)國(guó)情，符合中國(guó)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展階段的產(chǎn)業(yè)政策體系勢(shì)在必行。
貧困地區(qū)
我國(guó)大約還有14萬個(gè)絕對(duì)貧困村，有2000多萬絕對(duì)貧困的人口；如果按照人均每天1美元的國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算，我國(guó)的貧困人口大約還有2億人左右。
在如此龐大的貧困人口中，大約有三種類型：一是農(nóng)業(yè)生產(chǎn)條件較好，但基礎(chǔ)設(shè)施和技術(shù)水平不足導(dǎo)致吃飯困難。二是農(nóng)業(yè)生產(chǎn)條件較差，礦產(chǎn)資源和水電資源較為豐富，但因?yàn)楫?dāng)?shù)卮迕耠y以分享礦產(chǎn)資源開發(fā)收益、且受開發(fā)之害而貧困。三是人口生產(chǎn)、經(jīng)濟(jì)生產(chǎn)、生態(tài)生產(chǎn)三者無法協(xié)調(diào)的脆弱地區(qū)，經(jīng)濟(jì)越發(fā)展，人口越增長(zhǎng)，生態(tài)越脆弱，導(dǎo)致經(jīng)濟(jì)發(fā)展不可持續(xù)，遭致更深的貧困。
第一類貧困地區(qū)的溫飽問題比較好解決，主要是加強(qiáng)農(nóng)業(yè)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、科學(xué)技術(shù)普及和新品種、新肥料、新農(nóng)藥等的推廣應(yīng)用。但這些地區(qū)一般都遠(yuǎn)離市場(chǎng)，要想富裕起來，內(nèi)部需要高度組織化和產(chǎn)品品牌化，外部需要政府訂單或大企業(yè)訂單解決農(nóng)產(chǎn)品銷路。第二類貧困地區(qū)需要完善農(nóng)民村社共同體建設(shè)，從產(chǎn)權(quán)制度上保障當(dāng)?shù)剞r(nóng)民村社共同體的產(chǎn)權(quán)收益，杜絕掠奪式開發(fā)扶貧模式。第三類貧困地區(qū)，本質(zhì)上屬于生態(tài)保護(hù)區(qū)，不能靠農(nóng)業(yè)發(fā)展解決貧困，要變農(nóng)民為生態(tài)民，當(dāng)?shù)厝说娜蝿?wù)是恢復(fù)生態(tài)，政府給予生態(tài)補(bǔ)償，并對(duì)小孩和青年人給予優(yōu)良的教育，幫助異地就業(yè)。
糧食生產(chǎn)區(qū)
對(duì)于像江漢平原、華北平原、東北平原、四川平原等糧食主產(chǎn)區(qū)，屬于第二階段農(nóng)業(yè)區(qū)，農(nóng)地要回歸村社共同體集體所有制和共同體內(nèi)產(chǎn)銷班“聯(lián)產(chǎn)承包”制，由產(chǎn)銷班為村民提供評(píng)價(jià)口糧或份額土地租金。“分田單干”的農(nóng)業(yè)制度是違反憲法的農(nóng)業(yè)制度，也不適應(yīng)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)，不應(yīng)該“長(zhǎng)久不變”，更不應(yīng)該“永久不變”。要熱情鼓勵(lì)和大力扶持糧食主產(chǎn)區(qū)的農(nóng)戶家庭從事專業(yè)化養(yǎng)殖和非農(nóng)就業(yè)。
東北大豆和新疆棉花地區(qū)
東北大豆和新疆棉花屬于第三階段農(nóng)業(yè)區(qū)，政府一方面要扶持農(nóng)民高度組織化，另一方面要扶持龍頭企業(yè)擴(kuò)大技術(shù)和市場(chǎng)優(yōu)勢(shì)，并促進(jìn)農(nóng)民組織和龍頭企業(yè)進(jìn)一步形成緊密型的戰(zhàn)略聯(lián)盟，在和外國(guó)農(nóng)業(yè)集團(tuán)爭(zhēng)奪“市場(chǎng)份額收益和定價(jià)權(quán)收益”的過程中，獲得主動(dòng)}生。對(duì)第三階段農(nóng)業(yè)區(qū)和農(nóng)產(chǎn)品，政府要有更強(qiáng)的扶持力度和戰(zhàn)略規(guī)劃指導(dǎo)。
勞動(dòng)密集型農(nóng)產(chǎn)品出口基地
譬如：膠東半島、遼東半島、海南島等地區(qū)的農(nóng)業(yè)，處于第二階段和第三階段之間，有些品種是第二階段的，有些品種是第三階段的。我國(guó)的勞動(dòng)密集型農(nóng)產(chǎn)品出口量還會(huì)逐步擴(kuò)大，但出口多未必能夠獲得更多的收益。這需要在進(jìn)一步加快發(fā)展農(nóng)民村社共同體等多種形式的農(nóng)民組織的同時(shí)，加快外向型龍頭企業(yè)的整合，以便進(jìn)一步擴(kuò)大我國(guó)農(nóng)產(chǎn)品出口的定價(jià)權(quán)，獲得更大的出口收益。
山區(qū)經(jīng)濟(jì)
中國(guó)的山區(qū)面積很大，山區(qū)農(nóng)業(yè)品種豐富，雖規(guī)模較小，但潛力很大。大多數(shù)農(nóng)產(chǎn)品處于第二階段，需要進(jìn)一步提高農(nóng)民組織化成都，家庭農(nóng)業(yè)向一村一品或一鄉(xiāng)一品農(nóng)業(yè)過渡。在這個(gè)過程中，要加快發(fā)展農(nóng)民組織主導(dǎo)的農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)化，優(yōu)先安排公益性資本和社會(huì)企業(yè)資本下鄉(xiāng)參與農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)化，也不排斥盈利性資本的參與。外來資本凌駕于農(nóng)民共同體之上的“公司+農(nóng)戶”模式要盡量避免。
煙葉等計(jì)劃種植區(qū)
我國(guó)的煙葉是計(jì)劃種植的。實(shí)踐證明，煙葉計(jì)劃種植和計(jì)劃價(jià)格收購(gòu)，是山區(qū)農(nóng)民收入最穩(wěn)定、效益最持久的農(nóng)業(yè)模式。計(jì)劃種植煙葉可以，計(jì)劃種植橡膠、油茶、特殊糧棉油品種等都是可以的。對(duì)有些貧困地區(qū)，可以采用計(jì)劃種植農(nóng)業(yè)扶貧模式。
關(guān)鍵詞 政府公益性；農(nóng)業(yè)科技推廣；必要性；因素；對(duì)策
中圖分類號(hào) S-01；F324.3 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼 A 文章編號(hào) 1007-5739（2013）05-0316-01
農(nóng)業(yè)是國(guó)民經(jīng)濟(jì)的基礎(chǔ)，加快農(nóng)業(yè)科技進(jìn)步是一項(xiàng)非常重要的工作。
1 加強(qiáng)政府公益性農(nóng)業(yè)科技推廣的必要性
1.1 由我國(guó)國(guó)情和農(nóng)村的現(xiàn)狀決定
黨的十六大以來，我國(guó)取得一系列新的歷史性成就，農(nóng)業(yè)農(nóng)村發(fā)展也實(shí)現(xiàn)了歷史性跨越。十報(bào)告提出“促進(jìn)工業(yè)化、信息化、城鎮(zhèn)化、農(nóng)業(yè)現(xiàn)代化同步發(fā)展”。解決好農(nóng)業(yè)、農(nóng)村、農(nóng)民的問題，是全黨工作的重中之重，加快發(fā)展現(xiàn)代農(nóng)業(yè)，增強(qiáng)農(nóng)業(yè)綜合生產(chǎn)能力，確保我國(guó)的重要農(nóng)產(chǎn)品的有效供給和糧食安全。
我國(guó)農(nóng)技推廣體系包括國(guó)家、省、市、縣、鄉(xiāng)等5級(jí)行政體系，縣、鄉(xiāng)2級(jí)農(nóng)業(yè)技術(shù)推廣部門是推廣體系的主體[1]。長(zhǎng)期以來，我國(guó)農(nóng)業(yè)科技成果轉(zhuǎn)化體系大多都是由政府投資建立的，但是由于農(nóng)業(yè)科技成果自身及其轉(zhuǎn)化過程的公共產(chǎn)品性質(zhì)，決定了政府仍是農(nóng)業(yè)科技成果轉(zhuǎn)化尤其是農(nóng)業(yè)科技成果公益性轉(zhuǎn)化過程中最主要的投資主體。
1.2 由農(nóng)業(yè)技術(shù)的特點(diǎn)和發(fā)展經(jīng)驗(yàn)決定
農(nóng)業(yè)科技成果具有公共產(chǎn)品的特征，它的非排他性和非競(jìng)爭(zhēng)性決定了農(nóng)業(yè)技術(shù)的采用不會(huì)受到任何限制，如果完全依靠市場(chǎng)的自我調(diào)節(jié)來提供農(nóng)業(yè)科技成果，則會(huì)導(dǎo)致非政府部門農(nóng)業(yè)科技成果的成本投入無法得到有效的補(bǔ)償，提供者的積極性和參與度便會(huì)嚴(yán)重受挫。 因此，作為公共利益代表者的政府部門也就必然成為農(nóng)業(yè)科技成果的供給主體[2]?？萍汲晒D(zhuǎn)化是個(gè)復(fù)雜的系統(tǒng)工程，同時(shí)也是一項(xiàng)風(fēng)險(xiǎn)性事業(yè)，僅由個(gè)人或單個(gè)企業(yè)很難完成。
2 阻礙農(nóng)業(yè)科技推廣的主要因素
2.1 政府的財(cái)政扶持不力
發(fā)達(dá)國(guó)家農(nóng)業(yè)科技貢獻(xiàn)率一般在70%以上，而我國(guó)的農(nóng)業(yè)科技貢獻(xiàn)率只有53%。主要是由于政府的財(cái)政投入水平不高、管理不科學(xué)、結(jié)構(gòu)不合理。我國(guó)農(nóng)技推廣服務(wù)體系隊(duì)伍不穩(wěn)定，其深層原因在于政府扶持力度不夠，缺失明確各類社會(huì)化服務(wù)組織地位的法律。
2.2 推廣方式簡(jiǎn)單，保障不力
目前，我國(guó)農(nóng)業(yè)科技推廣體制的組織框架仍然是按照從中央到省、（地區(qū)）市、縣等封閉的農(nóng)業(yè)行政條塊分割體制，同一級(jí)別、不同學(xué)科的推廣部門隸屬于不同的廳局，相互之間自成體系。在同一系統(tǒng)內(nèi)，縣、鄉(xiāng)2級(jí)的農(nóng)業(yè)技術(shù)推廣體系（農(nóng)業(yè)科技推廣體系主體并直接面向農(nóng)民為農(nóng)民服務(wù)）已殘缺不全，導(dǎo)致農(nóng)業(yè)技術(shù)推廣在農(nóng)業(yè)和農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展中的整體優(yōu)勢(shì)難以發(fā)揮。此種狀況制約了農(nóng)戶應(yīng)用科技的積極性和主動(dòng)性[3]。
2.3 科技信息服務(wù)不到位
農(nóng)業(yè)科技推廣從項(xiàng)目、技術(shù)上還不能適應(yīng)農(nóng)戶生產(chǎn)需求，設(shè)計(jì)農(nóng)業(yè)技術(shù)的信息分散于農(nóng)、保、土肥、種子等不同的農(nóng)技推廣部門，不僅給政府內(nèi)部獲取和利用信息帶來不便，也加大了農(nóng)戶采用新技術(shù)的難度。
2.4 推廣人才及農(nóng)民素質(zhì)不高
由于基層環(huán)境及待遇較差，從事基層農(nóng)技推廣工作的高學(xué)歷人才很少，而基層農(nóng)技人員及農(nóng)戶往往又缺乏知識(shí)更新和進(jìn)修的機(jī)會(huì)，推廣人員知識(shí)結(jié)構(gòu)單一，農(nóng)民往往不會(huì)產(chǎn)生信服感。廣大農(nóng)民整體文化素質(zhì)偏低，科技意識(shí)不強(qiáng)，接受新事物比較難，這些問題都會(huì)在一定程度上影響政府推廣農(nóng)業(yè)科學(xué)技術(shù)的初衷。
3 對(duì)策
3.1 明確法律地位，建立新型農(nóng)業(yè)推廣體系
當(dāng)前我國(guó)農(nóng)技推廣服務(wù)主體已經(jīng)開始逐步由政府單一支撐向“政府為主、多元發(fā)展”的方向轉(zhuǎn)變。中央政府應(yīng)該從法律上明確多元化推廣服務(wù)組織的地位和作用，推動(dòng)社會(huì)化創(chuàng)業(yè)組織、多元化服務(wù)組織、公益性推廣組織“三位一體”的多元化推廣服務(wù)組織的形成，以適應(yīng)供給主體多元化和農(nóng)技需求多樣性的特點(diǎn)。
3.2 充分了解農(nóng)民意愿，加強(qiáng)對(duì)其后期的保障
農(nóng)民是農(nóng)業(yè)生產(chǎn)的主體，他們迫切地需要利用新途徑、新技術(shù)來解決生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)問題，以改善其經(jīng)濟(jì)狀況。想要有效地提高農(nóng)民的積極性，就必須充分了解農(nóng)民的需求，樹立起“以民為本”的推廣觀念。因此，在進(jìn)行農(nóng)業(yè)科技推廣時(shí)，要選準(zhǔn)推廣項(xiàng)目，將成熟、效益好的實(shí)用技術(shù)、科研成果帶給農(nóng)民，要充分與他們進(jìn)行有效地溝通，建立共同的認(rèn)知基礎(chǔ)；從而促進(jìn)農(nóng)業(yè)科技推廣工作的有效開展，實(shí)現(xiàn)群眾增收和生產(chǎn)方式轉(zhuǎn)變的目標(biāo)。
農(nóng)民采納新技術(shù)是一種風(fēng)險(xiǎn)投資行為，新技術(shù)的引入勢(shì)必會(huì)對(duì)原有傳統(tǒng)農(nóng)業(yè)有一定程度修正，這可能會(huì)給農(nóng)民帶來潛在風(fēng)險(xiǎn)。我國(guó)大部分農(nóng)民屬于風(fēng)險(xiǎn)規(guī)避型人群，采納新技術(shù)是以模仿性為主，如果新技術(shù)采用一刀切的方式進(jìn)行推廣，帶來的收益若達(dá)不到農(nóng)戶的預(yù)期，往往會(huì)使其存在很大的抵御心理，而且農(nóng)業(yè)科學(xué)技術(shù)的推廣往往跟當(dāng)?shù)氐纳a(chǎn)要素、種植習(xí)慣等有很大關(guān)系，如果農(nóng)民模仿并采納了新科技出現(xiàn)“水土不服”，這會(huì)導(dǎo)致新技術(shù)推廣的失敗，而農(nóng)民一年的生活往往就會(huì)沒有了保障。因此，政府可采取小范圍示范推廣的政策，并加大對(duì)農(nóng)民的保障，建立完善的新技術(shù)采納保險(xiǎn)預(yù)警機(jī)制，積極發(fā)展農(nóng)業(yè)生產(chǎn)保險(xiǎn)建設(shè)，為農(nóng)民采納新技術(shù)后的不確定性買單。既保證了農(nóng)民的利益，激發(fā)其積極性，同時(shí)也樹立了政府農(nóng)業(yè)職能部門的外部形象。
3.3 提高科技人員素質(zhì)，重視農(nóng)村實(shí)用人才的培養(yǎng)
加強(qiáng)縣級(jí)農(nóng)民科技教育培訓(xùn)中心建設(shè)，配備衛(wèi)星接收和多媒體教室等設(shè)備。在鄉(xiāng)鎮(zhèn)建立新型農(nóng)民科技培訓(xùn)遠(yuǎn)程接收和傳播站以及圖書資料室，激發(fā)農(nóng)民學(xué)習(xí)農(nóng)業(yè)科技知識(shí)的熱情。抓住農(nóng)村勞動(dòng)力轉(zhuǎn)移培訓(xùn)“陽光工程”、“溫暖工程”等農(nóng)民培訓(xùn)項(xiàng)目的實(shí)施機(jī)遇，大力開展農(nóng)業(yè)科技培訓(xùn)，實(shí)施“新型農(nóng)民科技培訓(xùn)”工程，讓農(nóng)民把在培訓(xùn)班學(xué)到的技術(shù)知識(shí)創(chuàng)造性地運(yùn)用于生產(chǎn)實(shí)踐。農(nóng)業(yè)局可選擇農(nóng)作水平高、群眾認(rèn)可、樂于助人的農(nóng)戶作為科技示范戶，帶頭接受和應(yīng)用農(nóng)業(yè)新技術(shù)，幫助和帶動(dòng)其他農(nóng)戶依靠科技發(fā)展生產(chǎn)[4-9]。
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1企業(yè)行政管理概述
企業(yè)行政作為企業(yè)的中樞神經(jīng)系統(tǒng)，在企業(yè)的管理工作中具有舉足輕重的地位，建立良好的行政管理體系，才能確保企業(yè)各部門之間各司其職，同時(shí)相互協(xié)作、相互幫助。依靠企業(yè)行政組織、按照行政渠道管理企業(yè)的一系列措施和方案就是企業(yè)行政管理。在企業(yè)發(fā)展中企業(yè)行政管理的三大功能分別是管理、服務(wù)、協(xié)調(diào)，其主要手段包括獎(jiǎng)懲條件、規(guī)定、指示、行政命令等。在管理功能上，企業(yè)行政管理通過處理好公司各項(xiàng)日常事務(wù)，不僅能夠保證公司的正常運(yùn)行，還能夠結(jié)合公司的各項(xiàng)情況，比如企業(yè)文化建設(shè)、企業(yè)精神、管理策略等，為高層決策提供有益建議；在服務(wù)上，能夠?yàn)楣咎峁┩晟频暮笄诒Ｕ希辉趨f(xié)調(diào)上，能夠?yàn)槠髽I(yè)各部門、各專業(yè)之間建立一個(gè)統(tǒng)一的管理服務(wù)平臺(tái)，該平臺(tái)的作用相當(dāng)于在企業(yè)之間建立了一座溝通的橋梁，有利于企業(yè)各部門、各專業(yè)之間的良好溝通協(xié)調(diào)。企業(yè)行政管理學(xué)與其他學(xué)科之間存在很大差別，其中最大的差別在于企業(yè)行政管理學(xué)的研究對(duì)象是企業(yè)行政事務(wù)，企業(yè)行政管理的目的是通過探討企業(yè)行政管理的客觀規(guī)律，實(shí)現(xiàn)愜意行政管理的科學(xué)化，進(jìn)而提高企業(yè)行政效率。面對(duì)市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)越來越激烈的局面，企業(yè)行政管理的關(guān)注度越來越高。要想保證企業(yè)能夠順利正常的運(yùn)行，必須成立一個(gè)專門的團(tuán)隊(duì)，負(fù)責(zé)將企業(yè)各部門、各環(huán)節(jié)連接成一個(gè)完整的有機(jī)體。只有這樣才能保證企業(yè)的正常運(yùn)行，確保企業(yè)達(dá)成各項(xiàng)生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)目標(biāo)。而要想確保目標(biāo)實(shí)現(xiàn)，提高企業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力，企業(yè)行政管理有效的組織企業(yè)生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)活動(dòng)是至關(guān)重要的，具體應(yīng)做到以下方面：
1.1計(jì)劃工作
即確定管理內(nèi)容的目標(biāo)和決定如何達(dá)到這些目標(biāo)。要想實(shí)現(xiàn)行政管理科學(xué)化和行政管理成功的目的，必須使現(xiàn)代企業(yè)行政管理具有計(jì)劃性，只有做好各項(xiàng)準(zhǔn)備工作，行政管理才能更加高效。
1.2組織工作
企業(yè)運(yùn)作的基本框架就是企業(yè)的組織機(jī)構(gòu)，企業(yè)的各級(jí)行政管理人員應(yīng)自覺履行自身職責(zé)，同時(shí)明確規(guī)定企業(yè)各個(gè)人員的職責(zé)，明確每個(gè)人的任務(wù)是什么，誰來做決策等。要求企業(yè)建立自上而下的責(zé)權(quán)關(guān)系，確保行政管理渠道的暢通無阻，只有這樣才能建立高效的企業(yè)行政管理機(jī)制。而要想建立完善的企業(yè)行政管理機(jī)制，必須首先選擇和設(shè)計(jì)科學(xué)合理的行政組織機(jī)構(gòu)，因?yàn)樾姓M織機(jī)構(gòu)是實(shí)現(xiàn)行政管理目標(biāo)的重要基礎(chǔ)和必要條件，通過組建企業(yè)行政組織機(jī)構(gòu)并加以良好的利用，能夠?yàn)槠髽I(yè)行政管理工作增光異彩。
1.3指揮工作
即企業(yè)行政管理中采取的具體措施，明確企業(yè)各個(gè)員工的職、責(zé)、權(quán)，同時(shí)加強(qiáng)各個(gè)員工之間的合作，充分激發(fā)和調(diào)動(dòng)起每個(gè)員工的工作熱情和積極性，盡量避免員工之間的沖突，且能夠良好地解決員工之間已經(jīng)發(fā)生的沖突。要想良好地完成指揮工作，就要建立行政首長(zhǎng)廠長(zhǎng)或經(jīng)理）負(fù)責(zé)制為首的指揮系統(tǒng)，這是科學(xué)行政管理的基礎(chǔ)。
1.4控制工作
即對(duì)指揮工作的各項(xiàng)措施進(jìn)行監(jiān)測(cè)、控制與調(diào)整，包括建立激勵(lì)機(jī)制、監(jiān)督系統(tǒng)和制定獎(jiǎng)懲條例并認(rèn)真執(zhí)行。控制工作能夠使企業(yè)了解和掌握自身的行政管理工作是否科學(xué)合理，從而發(fā)現(xiàn)并改進(jìn)行政管理中存在的問題，更加完善企業(yè)的行政管理工作。
2現(xiàn)代企業(yè)行政管理要求
隨著社會(huì)的不斷發(fā)展，現(xiàn)代社會(huì)對(duì)企業(yè)行政管理的要求也發(fā)生了變化，更加側(cè)重于生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)活動(dòng)和行政管理自身的要求，其中正常組織經(jīng)濟(jì)活動(dòng)是生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)活動(dòng)要求的行政管理的重中之重，主要包括財(cái)務(wù)和銷售管理、信息、溝通以及公關(guān)和勞資關(guān)系等。
實(shí)行和完善行政首長(zhǎng)負(fù)責(zé)制。科學(xué)行政管理的基礎(chǔ)是建立行政首長(zhǎng)負(fù)責(zé)制及以其為首的指揮系統(tǒng)，實(shí)行行政首長(zhǎng)負(fù)責(zé)制。這無疑對(duì)行政的負(fù)責(zé)人提出了更高的要求，行政負(fù)責(zé)人由于權(quán)力具有很大的權(quán)威性，應(yīng)不斷提升其自身素質(zhì)和能力，盡量減少人為因素造成的行政措施不當(dāng)，正確使用和利用自己的權(quán)力，明確自身的職責(zé)和權(quán)限。
合理選擇和設(shè)計(jì)行政組織機(jī)構(gòu)。企業(yè)行政管理對(duì)于企業(yè)而言至關(guān)重要，行政組織機(jī)構(gòu)作為企業(yè)行政管理的中堅(jiān)力量，其重要性不言而喻，因此必須合理選擇和設(shè)計(jì)行政組織機(jī)構(gòu)，而合理選擇和設(shè)計(jì)行政組織機(jī)構(gòu)最重要的環(huán)節(jié)就是選拔優(yōu)秀的行政管理人才，具體要求如下：一要求人才能夠適應(yīng)社會(huì)的發(fā)展，與時(shí)倶進(jìn)；二要求人才具有良好的個(gè)性和心理特征、優(yōu)秀的政治素質(zhì)、強(qiáng)烈的創(chuàng)新素質(zhì)和健康的身體素質(zhì)；三要求人才具有正確的價(jià)值觀、人生觀和世界觀等。
確立正確引導(dǎo)、準(zhǔn)確評(píng)價(jià)與適當(dāng)獎(jiǎng)勵(lì)相結(jié)合的激勵(lì)機(jī)制。有人說當(dāng)今社會(huì)企業(yè)最重要的資源就是人力資源，為此企業(yè)應(yīng)千方百計(jì)留住優(yōu)秀人才，確立正確引導(dǎo)、準(zhǔn)確評(píng)價(jià)與適當(dāng)獎(jiǎng)勵(lì)相結(jié)合的激勵(lì)機(jī)制，做到獎(jiǎng)罰分明。
3我國(guó)企業(yè)行政管理改革思路
與世界發(fā)達(dá)國(guó)家相比，我國(guó)在企業(yè)行政管理中還存在很多問題，為此我們應(yīng)積極吸取國(guó)外的成功經(jīng)驗(yàn)和失敗教訓(xùn)，改革我國(guó)傳統(tǒng)的行政管理工作，使其更加適用于我國(guó)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展，在改革過程中應(yīng)注意以下問題：
3.1按規(guī)范化要求，適當(dāng)調(diào)整企業(yè)行政機(jī)構(gòu)。雖然我國(guó)行政管理工作經(jīng)過多次調(diào)整已經(jīng)解決了多個(gè)問題，但是依然存在一些待解決的問題，不足之處依然存在，比如管理渠道冗余復(fù)雜、人員配置紊亂、企業(yè)行政機(jī)構(gòu)臃腫等。為此，我國(guó)企業(yè)應(yīng)按規(guī)范化要求，適當(dāng)調(diào)整企業(yè)行政機(jī)構(gòu)，明確各級(jí)行政機(jī)構(gòu)的職能和作用，按實(shí)用性和科學(xué)性的原則合理建立行政機(jī)構(gòu)系統(tǒng)。
3.2建立健全和認(rèn)真執(zhí)行行政部門的各項(xiàng)管理制度、崗位責(zé)任制度、工作程序以及一系列規(guī)范化表格、圖表等，從而建立起行政部門的法治秩序。更重要的是，要培養(yǎng)出一支高素質(zhì)、高效率的行政人員隊(duì)伍，同時(shí)要搞好科學(xué)分工、管理層次和合理授權(quán)。只要建立了完善的各項(xiàng)規(guī)章制度，組建了高效率高質(zhì)量的團(tuán)隊(duì)，整個(gè)行政管理體系就會(huì)高效的自動(dòng)運(yùn)行，事半功倍。
3.3健全企業(yè)行政管理的領(lǐng)導(dǎo)體制。目前我國(guó)的企業(yè)領(lǐng)導(dǎo)體制幾乎都是黨政合一甚至以黨代政，在這種情況下，使得我國(guó)行政管理工作中存在一些問題，比如行政首長(zhǎng)的權(quán)力無法得到充分良好的施展；尚未建立完善良好的企業(yè)領(lǐng)導(dǎo)體制；缺乏相應(yīng)的輔助人員；監(jiān)督機(jī)構(gòu)和手段不足等?；诖?，我們應(yīng)健全企業(yè)行政管理的領(lǐng)導(dǎo)體制，逐步提高和加強(qiáng)行政管理工作的效率和質(zhì)量。
3.4定期評(píng)價(jià)業(yè)績(jī)，擇優(yōu)使用行政管理人才。企業(yè)行政管理的一項(xiàng)重要工作內(nèi)容就是對(duì)企業(yè)績(jī)效的評(píng)價(jià)，其結(jié)果直接關(guān)系到相關(guān)人員是否能夠獲得晉升，但長(zhǎng)久以來對(duì)企業(yè)績(jī)效的評(píng)價(jià)一直沒有建立統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)，評(píng)價(jià)的科學(xué)性和準(zhǔn)確性一直飽受爭(zhēng)議，這其中既有人為因素的干擾，也有技術(shù)因素的干擾?？刹捎貌块T監(jiān)督方法逐步消除人為因素造成的干擾，而要想消除技術(shù)因素方面的干擾需從人才學(xué)角度出發(fā)，綜合各項(xiàng)科學(xué)手段準(zhǔn)確做出評(píng)價(jià)，定期評(píng)價(jià)業(yè)績(jī)，擇優(yōu)使用行政管理人才。
4精益管理在行政行業(yè)應(yīng)用現(xiàn)狀
精益管理方法是在豐田管理方式基礎(chǔ)上發(fā)展起來的，其最終目的是通過流程整體優(yōu)化、均衡物流、高效利用資源、消滅一切庫(kù)存和浪費(fèi)，達(dá)到用最少的投入向管理人員提供最完美價(jià)值的目的。在過去的很長(zhǎng)一段時(shí)間內(nèi)，企業(yè)之間的競(jìng)爭(zhēng)都集中在行政管理計(jì)劃資源的爭(zhēng)奪上，導(dǎo)致企業(yè)行政管理存在很大問題，比如資源配置水平不高、管理粗放等，因此行政行業(yè)的管理將從行政管理為主向行政管理與資產(chǎn)經(jīng)營(yíng)管理并重轉(zhuǎn)變。隨著行政行業(yè)管理水平的不斷提升，各行政管理系統(tǒng)紛紛導(dǎo)入精益管理的思想，但尚沒有形成成熟的理論體系用于指導(dǎo)行政管理系統(tǒng)的管理。如何有效的將精益管理理念應(yīng)用到行政管理系統(tǒng)日常管理當(dāng)中，整合現(xiàn)有資源，已成為當(dāng)前行政管理工作的重要課題?，F(xiàn)代企業(yè)行政系統(tǒng)通過導(dǎo)入全面規(guī)范化管理、績(jī)效管理精益質(zhì)量管理，構(gòu)建了基于現(xiàn)代企業(yè)行政系統(tǒng)特色的精益管理體系結(jié)構(gòu)，旨在減少浪費(fèi)，提高管理效率，加強(qiáng)企業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力。
5精益管理的目標(biāo)
精益管理方式是徹底消除無效勞動(dòng)和浪費(fèi)的一種管理思想，根據(jù)這個(gè)基本原則，確定推行行政管理系統(tǒng)精益管理方式的總目標(biāo)。現(xiàn)代企業(yè)行政系統(tǒng)推進(jìn)精益管理的最終目標(biāo)是通過降低成本產(chǎn)生效益，即提高有效率和降低消耗，減少管理過程中的浪費(fèi)。精益管理方式的基本體系以持續(xù)改善為基礎(chǔ)，以拉動(dòng)式管理和準(zhǔn)時(shí)化管理為兩大支柱，以全員規(guī)范化管理維護(hù)、績(jī)效管理等為輔助工具，從而實(shí)現(xiàn)高質(zhì)量、高收益的最終目標(biāo)。
6現(xiàn)代企業(yè)行政系統(tǒng)實(shí)施的精益管理策略
6.1拉動(dòng)式管理
現(xiàn)代企業(yè)行政系統(tǒng)管理計(jì)劃與控制設(shè)計(jì)的核心是用拉動(dòng)式管理系統(tǒng)替代傳統(tǒng)的推動(dòng)式管理系統(tǒng)。拉動(dòng)式管理即每一道程序的管理都是由其下道程序的需要來拉動(dòng)，這就是要堅(jiān)持準(zhǔn)時(shí)化管理和看板管理，由于環(huán)環(huán)相扣，因此準(zhǔn)時(shí)化管理的管理效果良好。通過看板來向前道程序傳遞信息，并對(duì)管理過程進(jìn)行實(shí)時(shí)控制。因此，拉動(dòng)式管理系統(tǒng)就是堅(jiān)持一切以后道程序的需要為出發(fā)點(diǎn)，堅(jiān)決杜絕超前和超量管理。
6.2準(zhǔn)時(shí)化管理
準(zhǔn)時(shí)化管理指企業(yè)管理系統(tǒng)的各個(gè)環(huán)節(jié)、程序只在需要的時(shí)候，按需要的量，管理出所需要的產(chǎn)品。準(zhǔn)時(shí)化管理最重要的管理工具是看板，看板是用來控制管理現(xiàn)場(chǎng)的管理排程工具，在保證適時(shí)適量管理中起著至關(guān)重要的連接作用。以管理線為例，用看板來組織行政管理的過程。
在行政管理程序中把管理成品看成是最后一道程序，按看板管理理論在必要的時(shí)間可以在上一個(gè)行政管理程序獲得必要的半成品數(shù)量，同時(shí)在必要的時(shí)間行政管理程序又可以向上獲得必要的信息，從而及時(shí)準(zhǔn)確的拉動(dòng)物流，在必要的時(shí)間管理出必要的產(chǎn)品?？窗寮瓤捎涊d管理數(shù)量、管理時(shí)間、順序等信息，同時(shí)也可防止過量管理和誤管理，及時(shí)解決管理過程中存在的問題，消除無效工作和浪費(fèi)。
6.3績(jī)效管理
績(jī)效管理是一種管理人員驅(qū)動(dòng)的追求卓越績(jī)效和持續(xù)改進(jìn)的管理哲學(xué)。良好的績(jī)效管理可以有效減少不良品，大大降低企業(yè)成本，提高企業(yè)盈利水平，具有良好的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益，能夠促進(jìn)企業(yè)綜合實(shí)力的提升。
績(jī)效管理側(cè)重于高級(jí)統(tǒng)計(jì)工具的應(yīng)用，通常要求項(xiàng)目中有大量的分析工作。績(jī)效管理方法擅長(zhǎng)解決復(fù)雜問題，特別是一些找不到原因的問題。績(jī)效管理具有良好的應(yīng)用性，被廣泛應(yīng)用在產(chǎn)品各個(gè)流程當(dāng)中，而精益管理方式則側(cè)重于行動(dòng)，不太能直接使用統(tǒng)計(jì)方法和管理流程。如果將精益管理與績(jī)效管理結(jié)合起來，就可以通過提高管理人員滿意度、降低成本、提高質(zhì)量、加快流程速度和改善資本投入來實(shí)現(xiàn)企業(yè)經(jīng)濟(jì)效益最大化。因此，為了實(shí)現(xiàn)企業(yè)效益的最大化，需要將精益管理和績(jī)效管理合二為一，各施所長(zhǎng)。
現(xiàn)代企業(yè)行政系統(tǒng)在選擇績(jī)效管理推進(jìn)策略時(shí)，選擇了戰(zhàn)略改進(jìn)和解決問題相結(jié)合的途徑，從具體的專案入手，建立了一批績(jī)效管理改進(jìn)項(xiàng)目，邊培訓(xùn)邊改進(jìn)，并跟蹤實(shí)施，考察取得的經(jīng)濟(jì)效益，積累經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，熟悉績(jī)效管理的運(yùn)作，不斷在員工中樹立推行績(jī)效管理成功的信心。通過一個(gè)個(gè)績(jī)效管理改進(jìn)項(xiàng)目的成功實(shí)施，不斷豐富和完善績(jī)效管理的內(nèi)涵，從而形成具有現(xiàn)代企業(yè)行政系統(tǒng)自身特點(diǎn)的卓越的質(zhì)量管理新模式。
6.4人才培養(yǎng)
精益管理方式認(rèn)為人力資源是企業(yè)最重要的資源，將人當(dāng)成了最重要的管理要素，該方式認(rèn)為人為因素是具有最大柔性和最大潛力的因素，因此，應(yīng)將在現(xiàn)代企業(yè)行政管理中應(yīng)注重人才培養(yǎng)，并將人才培養(yǎng)放在企業(yè)行政管理的重要位置。
提案制度是精益管理的其中一項(xiàng)基礎(chǔ)工作，它要求每個(gè)企業(yè)員工都積極參與其中，發(fā)表自己的看法，聽取別人的意見，大大提高了企業(yè)運(yùn)行的效率和質(zhì)量；而管理層應(yīng)張開耳朵聽取員工的意見和建議，并對(duì)提出有益公司發(fā)展建議的員工進(jìn)行獎(jiǎng)勵(lì)。通過建立完備的合理化建議反饋落實(shí)制度，所有的建議必須要有答復(fù)和落實(shí)，對(duì)于有價(jià)值的建議加大獎(jiǎng)勵(lì)力度，并且將合理化建議與員工的績(jī)效考評(píng)結(jié)合起來，從而提高員工參與合理化建議活動(dòng)的積極性，避免了合理化建議制度流于形式。此外通過工作輪崗制，包括管理人員之間的輪崗、操作人員的輪崗等等，培養(yǎng)多能化的人才。輪崗制開闊了大家的視野并加強(qiáng)了大家對(duì)安全、質(zhì)量、成本、產(chǎn)量等一切目標(biāo)的責(zé)任感。
7結(jié)語
計(jì)劃生育政策對(duì)居民儲(chǔ)蓄率的影響
《金融研究》刊文指出，中國(guó)的計(jì)劃生育政策的確對(duì)儲(chǔ)蓄率產(chǎn)生重要影響，但是影響并不一致，在不同的時(shí)間影響不同。1991年至1997年間，由于社會(huì)撫養(yǎng)費(fèi)的征收，計(jì)劃生育政策降低了儲(chǔ)蓄率，1998年至2007年間，獨(dú)女可生二孩政策與二孩政策混合的地區(qū)盡管相對(duì)于二孩及以上政策的地區(qū)，存在儲(chǔ)蓄與孩子的互替，儲(chǔ)蓄率較高，其主要原因是性別比例失調(diào)導(dǎo)致的婚姻市場(chǎng)擠壓。在計(jì)劃生育政策下，中國(guó)的家庭對(duì)孩子的性別、質(zhì)量和婚姻進(jìn)行了理性選擇，獨(dú)生子女政策與獨(dú)女可生二孩政策混合的農(nóng)村地區(qū)，性別比例失調(diào)，城市化和城鄉(xiāng)收入差距形成對(duì)婚姻女性的拉力，造成婚姻市場(chǎng)擠壓，有兒子的父母更容易偏向婚姻而不是教育，為了兒子成功娶妻，儲(chǔ)存比其他家庭多的財(cái)富，導(dǎo)致競(jìng)爭(zhēng)性儲(chǔ)蓄，是計(jì)劃生育政策導(dǎo)致中國(guó)儲(chǔ)蓄率偏高的一個(gè)主要原因。
擇校意愿的心理機(jī)制《北京大學(xué)教育評(píng)論》刊文指出，通過根據(jù)滿意度理論提出義務(wù)教育滿意度的假設(shè)模型，并在分析義務(wù)教育階段學(xué)生家長(zhǎng)教育滿意度的評(píng)價(jià)及擇校意愿的數(shù)據(jù)基礎(chǔ)上，采用模型檢驗(yàn)方法對(duì)義務(wù)教育滿意度模型進(jìn)行驗(yàn)證，得出了滿意度對(duì)擇校意愿的影響程度以及不同的人口學(xué)變量對(duì)滿意度影響的研究結(jié)果，表明在義務(wù)教育階段家長(zhǎng)教育滿意度評(píng)價(jià)是影響家長(zhǎng)擇校意愿的心理變量。盡管家長(zhǎng)是否最終作出擇校行為還會(huì)受到其他因素的影響，但家長(zhǎng)對(duì)政府的滿意度和對(duì)教師的滿意度評(píng)價(jià)是具有顯著作用的預(yù)測(cè)因素，學(xué)歷、職業(yè)等人口學(xué)變量影響家長(zhǎng)的滿意度。從滿意度的角度來分析家長(zhǎng)的擇校意愿，為我們提供了一個(gè)更為微觀的視角來理解擇校意愿的心理機(jī)制?；诖耍ㄗh如下：第一，在管理上提高弱勢(shì)家庭選擇教育的能力，從而降低社會(huì)資本對(duì)教育公平的傷害；第二，家長(zhǎng)對(duì)教育的預(yù)期可能帶來非常強(qiáng)的獨(dú)特性，不同的人群、不同的教育背景可能會(huì)有不同的教育預(yù)期，因而政府和學(xué)校應(yīng)提供滿足家長(zhǎng)對(duì)教育期望的多種擇校學(xué)習(xí)的方式；第三，從本質(zhì)上來看，對(duì)于擇校而言，政府的職能不應(yīng)該是限制和提高擇校的成本，而是促進(jìn)教育的均衡發(fā)展，提高家長(zhǎng)的滿意度，最后減少擇校發(fā)生的可能性。
工程文化研究的著力點(diǎn)
《江蘇大學(xué)學(xué)報(bào)》刊文指出，工程文化的進(jìn)一步研究可以從如下三個(gè)方面展開：一、針對(duì)工程特征的工程文化定性定量結(jié)合研究的完善。通過深度訪談法、民族志方法、現(xiàn)場(chǎng)描述法等方法，挖掘、描述工程文化的特質(zhì)，然后再提煉和設(shè)計(jì)能涵蓋工程特征的工程文化模型和量表，對(duì)不同的工程文化進(jìn)行比較評(píng)價(jià)。二、中國(guó)情景大型工程跨文化管理的研究。中國(guó)幅員遼闊，各地不僅在地理氣候上有差異，地方文化和行業(yè)環(huán)境也有不同。不同地域工程文化的特點(diǎn)是很有意義的研究方向。三、運(yùn)用將復(fù)雜性科學(xué)與工程管理理論相結(jié)合的新范式研究工程文化的動(dòng)態(tài)演化機(jī)理。運(yùn)用復(fù)雜性理論研究工具建立大型工程的工程文化的系統(tǒng)演化模型，不僅可以加深對(duì)工程文化的形成和演化規(guī)律的認(rèn)識(shí)，還可以成為工程文化變革的推演和學(xué)習(xí)平臺(tái)，提高工程管理者塑造符合工程需求的工程文化的能力。
1、國(guó)家基本醫(yī)療體系改革回顧
1952年，我國(guó)開始實(shí)施以大包大攬為特征的公費(fèi)、勞保醫(yī)療政策，這一政策的實(shí)施導(dǎo)致產(chǎn)生了公費(fèi)醫(yī)療費(fèi)激增、浪費(fèi)嚴(yán)重、醫(yī)用材料缺乏費(fèi)用控制等弊端。
鑒于此，國(guó)家于1994年進(jìn)行職工醫(yī)療保險(xiǎn)改革試點(diǎn)，1998年底在全國(guó)推行城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革，避免了較大的醫(yī)療資源浪費(fèi)和不均。但由于覆蓋面積過窄，大病統(tǒng)籌機(jī)制缺乏，醫(yī)療行為不規(guī)范，藥品價(jià)格虛高等原因，導(dǎo)致了“看病難、看病貴”現(xiàn)象的出現(xiàn)。
為實(shí)現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療保障，國(guó)家確定了在2020年覆蓋城鄉(xiāng)居民的社會(huì)保障體系基本建立的目標(biāo)。2009年開始在全國(guó)全面推行城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度和新型農(nóng)村合作醫(yī)療，把學(xué)生、兒童、老人等城鎮(zhèn)非從業(yè)人員和農(nóng)民納入保障范圍，醫(yī)療覆蓋面擴(kuò)大，醫(yī)保報(bào)銷比例提高，基本用藥范圍種類增多。從重點(diǎn)保大病起步，逐步向門診小病延伸，不斷提高保障標(biāo)準(zhǔn)，并做好制度之間的銜接。
2、企業(yè)現(xiàn)有醫(yī)保制度建立的依據(jù)與現(xiàn)狀
與國(guó)家各階段的醫(yī)療福利政策相適應(yīng)，企業(yè)醫(yī)療福利也相應(yīng)經(jīng)歷了由企業(yè)“大包大攬”的公費(fèi)醫(yī)療階段（1958年～2001年）和醫(yī)改接軌階段（2002年～2005年）。
企業(yè)按照國(guó)家政策參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)，鑒于過去職工看病基本上都由企業(yè)負(fù)擔(dān)，職工家屬醫(yī)療也一直由企業(yè)有條件的給予一定報(bào)銷，而國(guó)家對(duì)未成年人及無業(yè)人員等群體尚未建立起全覆蓋的醫(yī)療體系，為保證職工參保后的醫(yī)療水平不降低，確保醫(yī)療制度政策平穩(wěn)推進(jìn)，效益較好的企業(yè)在員工參加職工醫(yī)療保險(xiǎn)的同時(shí)，建立了補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)和職工家屬醫(yī)療待遇政策，在一定程度上延續(xù)了過去企業(yè)內(nèi)部的公費(fèi)醫(yī)療式福利政策。
企業(yè)現(xiàn)有的補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)制度是在特定條件下，適應(yīng)國(guó)家政策而逐步建立起來的，它的建立和運(yùn)行，順應(yīng)了改革發(fā)展的要求，也綜合考慮了企業(yè)歷史的繼承和國(guó)家當(dāng)時(shí)的社保體系不完備的現(xiàn)狀，為企業(yè)留住人才、企業(yè)平穩(wěn)健康發(fā)展，起到了支撐保障作用。然而，隨著國(guó)家及地方社保體系的不斷完善和人的思想觀念的變化，企業(yè)這一制度暴露的問題也日趨明顯，管理模式有待進(jìn)一步創(chuàng)新和完善。
二、適時(shí)推進(jìn)企業(yè)醫(yī)保制度改革的必要性
1、國(guó)家醫(yī)保福利體系不斷完善
隨著國(guó)家經(jīng)濟(jì)實(shí)力的增強(qiáng)，國(guó)家醫(yī)保福利體系建設(shè)得到了快速的發(fā)展，保險(xiǎn)政策發(fā)生變化，主要體現(xiàn)在：
第一、可報(bào)銷的比例提高，員工個(gè)人負(fù)擔(dān)壓力減小。如：武漢市對(duì)職工住院費(fèi)用的統(tǒng)籌報(bào)銷比例已提高到86%～93.6%：統(tǒng)籌年報(bào)銷限額提高到24萬；門診重癥及慢性疾病病種范圍放寬到10種，年統(tǒng)籌支付限額最高20萬；基本醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋率達(dá)到95%以上。
第二、國(guó)家所應(yīng)承擔(dān)的社會(huì)功能顯現(xiàn)，醫(yī)保覆蓋的范圍已延展到所有城市居民，包括未成年人及無業(yè)人員。職工家屬的醫(yī)保問題基本上在一定程度上得到了解決。
隨著國(guó)家社保福利體系的進(jìn)一步完善，以上兩個(gè)方面今后都還將會(huì)得到進(jìn)一步改善。
2、醫(yī)療價(jià)格過快增長(zhǎng)導(dǎo)致醫(yī)療費(fèi)用持續(xù)增加
（1）物價(jià)上漲導(dǎo)致醫(yī)院運(yùn)營(yíng)成本增加。
近年物價(jià)快速上漲，藥品價(jià)格、醫(yī)療服務(wù)成本及醫(yī)療服務(wù)人工成本隨之提高。
（2）醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施和就醫(yī)環(huán)境的改善相應(yīng)增加醫(yī)療成本。
為了適應(yīng)人們生活水平提高后對(duì)醫(yī)療環(huán)境的要求，醫(yī)院紛紛投入大量的資金改善基礎(chǔ)設(shè)施和就醫(yī)環(huán)境，醫(yī)療技術(shù)服務(wù)價(jià)格相應(yīng)增長(zhǎng)。
3）“重檢查、重設(shè)備、重藥品”誘使提供過度醫(yī)療服務(wù)。
為增長(zhǎng)業(yè)務(wù)收入，醫(yī)院大量使用先進(jìn)檢測(cè)、監(jiān)護(hù)及治療設(shè)備，開具高價(jià)進(jìn)口藥品，形成“吃檢查、吃藥品”過度醫(yī)療服務(wù)怪象。
3、企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療制度自身存在的問題
（1）企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療現(xiàn)狀
以武漢某機(jī)械公司的醫(yī)療福利情況為例，分析得出以下問題。
第一、補(bǔ)充醫(yī)療費(fèi)用支出持續(xù)增加。
2007年～2011年，補(bǔ)充醫(yī)療費(fèi)用共計(jì)約989萬，年均支出197.8萬元；其中退休人員醫(yī)療費(fèi)年均占補(bǔ)充醫(yī)療費(fèi)的74%。
第二、職工目前的實(shí)際醫(yī)療報(bào)銷比例較原參保前還高，且相互之間不平衡。
職工普通門診報(bào)銷比例雖低于原勞保醫(yī)療報(bào)銷比例（在職70%、退休80%）：但加上補(bǔ)充醫(yī)療后，門診慢性病及重癥的報(bào)銷比例已達(dá)76%～92.5%，甚至超過了參保前的原勞保醫(yī)療報(bào)銷比例。職工符合政策范圍的住院費(fèi)用，醫(yī)保統(tǒng)籌平均報(bào)銷75%，加上補(bǔ)充醫(yī)療報(bào)銷，最終報(bào)銷比例高達(dá)90%以上，也已超過原勞保醫(yī)療平均報(bào)銷比例（85%）。
第三、職工家屬絕大部分已參?；蚩蓞⒈＃珔s仍占用公司資源，增加公司成本。目前，該公司職工家屬近七百人，基本都屬于居民醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋人群，但只有極少部分人員參保。公司家屬醫(yī)療報(bào)銷費(fèi)用年均6萬余元。
第四、隨著國(guó)家城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷費(fèi)用范圍的持續(xù)擴(kuò)大和報(bào)銷比例上限的不斷上調(diào)，以及老年人口的增多，公司后續(xù)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)的費(fèi)用支出必將進(jìn)一步增加。以2011年補(bǔ)充醫(yī)療費(fèi)用為例：由于2010年醫(yī)保統(tǒng)籌報(bào)銷上限額度從10萬提升至20萬，這一調(diào)整致使2011年補(bǔ)充醫(yī)療費(fèi)用增長(zhǎng)85萬元，年增長(zhǎng)率從上年7.7%激增至38%。
（2）企業(yè)對(duì)醫(yī)療費(fèi)用管控的難度加大，管理成本高，出現(xiàn)諸多不合理現(xiàn)象
第一、由于醫(yī)療保險(xiǎn)管理部門只針對(duì)住院及門診重癥就醫(yī)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)實(shí)時(shí)監(jiān)控和審核返款，缺乏對(duì)藥店及普通門診就醫(yī)的管控，加上有些醫(yī)院為吸引病源不惜弄虛作假，而企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療政策沒有設(shè)置門診報(bào)銷限額，職工門診就醫(yī)相對(duì)自主性、選擇性過大，共同造就了部分門診醫(yī)療浪費(fèi)的條件，持醫(yī)保卡進(jìn)行不正常醫(yī)療的現(xiàn)象增多，如，在藥店購(gòu)置日常生活用品、將醫(yī)?？ń杷耸褂谩⒊轴t(yī)?？ㄞk理健康體檢及開具非常規(guī)醫(yī)療藥品（如注射干元一支滋補(bǔ)藥品、大處方用藥）并開具醫(yī)保發(fā)票、將特殊治療及住院手術(shù)應(yīng)自費(fèi)的費(fèi)用轉(zhuǎn)換為醫(yī)保費(fèi)用，并開具門診醫(yī)保發(fā)票結(jié)算等等。這些不合理的醫(yī)療費(fèi)用往往全部由企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)“買單”。
第二、職工家屬等醫(yī)療報(bào)銷的資格認(rèn)定、報(bào)銷核算等工作，需要耗費(fèi)較多的人力財(cái)力，盡管如此，還常常因職工不理解而引起不必要的矛盾和與糾紛，對(duì)企業(yè)及辦事人員產(chǎn)生怨恨情緒。
第三、由于醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例增加，職工住院個(gè)人自付費(fèi)用較少，導(dǎo)致職工無節(jié)制選擇過度醫(yī)療，主要表現(xiàn)為小病大治、住院體檢等現(xiàn)象。
綜上所述，在國(guó)家醫(yī)保制度日趨完善、覆蓋范圍基本全覆蓋的條件下，企業(yè)的醫(yī)保制度體系與運(yùn)作模式也需要不斷探索和創(chuàng)新。特別是，在當(dāng)前全球性經(jīng)濟(jì)不景氣、企業(yè)接單難、贏利難的困難局面下，進(jìn)一步開源節(jié)流、千方百計(jì)降低各種成本成為一種必然選擇，加快推進(jìn)企業(yè)醫(yī)保福利體系改革也勢(shì)在必行。
三、優(yōu)化企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療的幾點(diǎn)建議
如何優(yōu)化企業(yè)的補(bǔ)充醫(yī)療制度體系、創(chuàng)新我們的管控模式呢？筆者認(rèn)為可從以下幾個(gè)方面著手：
1、調(diào)整企業(yè)職工家屬醫(yī)療福利向回歸社會(huì)過渡
近年來，我國(guó)醫(yī)療統(tǒng)籌覆蓋面不斷擴(kuò)大。目前，各地的城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)惠及到有城鎮(zhèn)戶口的無經(jīng)濟(jì)來源的兒童、學(xué)生、無業(yè)居民，此類人員均可以低額繳費(fèi)參保享受統(tǒng)籌醫(yī)療待遇。企業(yè)已具備調(diào)整家屬醫(yī)療報(bào)銷政策的基本條件。通過政策引導(dǎo)，促使家屬參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)。從職工家屬參保費(fèi)用上，針對(duì)不同年齡、分時(shí)段、分階段制定相關(guān)改進(jìn)政策，逐步實(shí)現(xiàn)家屬自愿、自費(fèi)參保享受居民醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。
2、選擇合適的補(bǔ)充醫(yī)療管理模式
目前，建立補(bǔ)充醫(yī)療福利制度的企業(yè)，在管理模式上一般主要有單位全部自管、交由行業(yè)統(tǒng)籌模式以及利用社會(huì)商業(yè)保險(xiǎn)參與等三種管控模式。單位自管，完全由企業(yè)出資并承擔(dān)管控風(fēng)險(xiǎn)，費(fèi)用管控難度大。許多企業(yè)往往都是在難以管控的情況下，都改與選定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)或保險(xiǎn)公司簽訂托管協(xié)議，打包補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)基金交由協(xié)議機(jī)構(gòu)管理補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)，醫(yī)療報(bào)銷費(fèi)用由協(xié)議機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)審核控制，通過第三方參與管理，以減少公司在醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷中的內(nèi)部矛盾。
筆者建議，可結(jié)合采用托管模式和商業(yè)保險(xiǎn)模式來轉(zhuǎn)移企業(yè)醫(yī)療報(bào)銷風(fēng)險(xiǎn)。通過協(xié)議設(shè)定門診年度補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)基金定額，將部分就醫(yī)管理職責(zé)轉(zhuǎn)由專業(yè)醫(yī)院承擔(dān)。公司可依據(jù)對(duì)醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量、醫(yī)療價(jià)格等監(jiān)督檢查結(jié)果、員工意見調(diào)查結(jié)果、基金使用的超支及節(jié)余情況，在就醫(yī)員工、醫(yī)院和公司之間形成三角利益格局，相互促進(jìn)相互制約，達(dá)到雙贏結(jié)局。
另外，由于補(bǔ)充醫(yī)療福利也是收入再分配的一種形式，為過渡平衡新舊分配制度下的人員福利，結(jié)合醫(yī)保后期預(yù)計(jì)出臺(tái)的門診統(tǒng)籌政策，設(shè)定委托醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理的合理年限，逐漸過渡員工門診醫(yī)療待遇。
同時(shí)，依據(jù)國(guó)家相關(guān)政策，爭(zhēng)取為在職員工出資參加團(tuán)體商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)，將其住院醫(yī)療待遇并入商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)。這樣可以利用專業(yè)機(jī)構(gòu)管理醫(yī)療報(bào)銷，加強(qiáng)對(duì)小病大治等不規(guī)范醫(yī)療行為的管控；也可以為在職員工增加意外傷害及大病醫(yī)療待遇，平衡與退休人員之間的醫(yī)療資源使用。
3、調(diào)整補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)政策
第一、對(duì)普通門診的醫(yī)療報(bào)銷比例與原勞保醫(yī)療持平，并設(shè)定報(bào)銷起付線和上限額度。
根據(jù)當(dāng)年醫(yī)?？ㄗ畹蛣澣腩~設(shè)定門診醫(yī)療年度報(bào)銷起付線，避免員工使用醫(yī)?？ㄙ~戶資金進(jìn)行不合理的非醫(yī)療行為：另外，分析近年門診醫(yī)療費(fèi)情況，對(duì)不同年齡階段的人員設(shè)定相應(yīng)合理的門診醫(yī)療年度報(bào)銷上限，避免員工發(fā)生無節(jié)制的過度醫(yī)療行為。
第二、取消門診慢性病及重癥人員的慢性病及重癥醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)充醫(yī)療報(bào)銷，提高其普通門診醫(yī)療費(fèi)的年度報(bào)銷上限，加大其門診醫(yī)療補(bǔ)貼力度。
