時(shí)間：2023-09-27 09:30:33
序論：在您撰寫基礎(chǔ)護(hù)理問題時(shí)，參考他人的優(yōu)秀作品可以開闊視野，小編為您整理的7篇范文，希望這些建議能夠激發(fā)您的創(chuàng)作熱情，引導(dǎo)您走向新的創(chuàng)作高度。
任何一次課程改革，都存在著一個(gè)共性的問題，即各學(xué)科教師都認(rèn)為自己擔(dān)任的科目重要，要求增加學(xué)時(shí)，造成各個(gè)學(xué)科課時(shí)比例分配不合理。所以制定現(xiàn)代化的新型課程體系，如何科學(xué)合理分配學(xué)時(shí)，應(yīng)作為一條重要原則。按照每門學(xué)科對(duì)人才培養(yǎng)目標(biāo)所起的獨(dú)特作用，來合理的進(jìn)行學(xué)時(shí)分配。我校三年制?？谱o(hù)理專業(yè)的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程占總學(xué)時(shí)的21.1%，對(duì)于學(xué)時(shí)的分配，是基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教學(xué)中最有爭議的一個(gè)問題。學(xué)科不同的教師他們的觀點(diǎn)不一樣?；A(chǔ)醫(yī)學(xué)的教師認(rèn)為應(yīng)增加基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)學(xué)時(shí)。護(hù)理專業(yè)的臨床醫(yī)學(xué)教師認(rèn)為應(yīng)維持現(xiàn)狀。但是我校受調(diào)查66%的06級(jí)學(xué)生（121人）認(rèn)為基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)學(xué)時(shí)需要增加。我校成人教育學(xué)生（在職醫(yī)院護(hù)理工作者）104人，61%的人認(rèn)為：基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程內(nèi)容太多，難學(xué)而意義不大。
2護(hù)理專業(yè)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程使用教材的問題
護(hù)理專業(yè)在過去使用的是“供醫(yī)學(xué)、護(hù)理、口腔等專業(yè)使用”字樣的書籍，目前選擇的教材范圍縮小，但護(hù)理專業(yè)開設(shè)的7門課程中5門基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程選用的教科書是供臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)使用的。護(hù)理學(xué)需要改編現(xiàn)有的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教材，使其更適用于護(hù)理專業(yè)，以避免醫(yī)學(xué)模式阻礙護(hù)理專業(yè)的發(fā)展。我校已意識(shí)到了沒有護(hù)理專業(yè)的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教材所出現(xiàn)的問題，于是發(fā)現(xiàn)一些較大的書店的醫(yī)學(xué)專柜，都有各式各樣的供護(hù)理專業(yè)使用的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)書籍，但真的選用時(shí)還得謹(jǐn)慎抉擇。因此，目前還沒有做出新的行動(dòng)。
3護(hù)理專業(yè)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程教師的問題
我校護(hù)理教育的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)老師幾乎都受過醫(yī)學(xué)教育，他們既教授護(hù)理專業(yè)的學(xué)生也教授其他醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生，甚至不同專業(yè)在同一課堂講課，我們了解到只有協(xié)和醫(yī)學(xué)院和復(fù)旦大學(xué)等少數(shù)學(xué)校的護(hù)理學(xué)院才有專門給護(hù)理學(xué)生上基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課的教師。雖然絕大多數(shù)教師在自己的專業(yè)領(lǐng)域具有深厚的知識(shí)功底，但是將護(hù)理專業(yè)學(xué)生基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識(shí)與護(hù)理實(shí)踐相聯(lián)系差距較大，使學(xué)生的學(xué)習(xí)與實(shí)踐相脫節(jié)。
4護(hù)理專業(yè)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程的其他問題
4.1教學(xué)方法存在的問題在我國教育教學(xué)改革后，少數(shù)院?；A(chǔ)醫(yī)學(xué)的教學(xué)模式由單一的分科課程向綜合課程轉(zhuǎn)變。在此期間，有的學(xué)校按系統(tǒng)講課，但是，在同一系統(tǒng)頻繁更換不同教研室的教師，使得學(xué)生既要被動(dòng)接受老師講授的內(nèi)容，在書本上跳來跳去,又要被迫習(xí)慣于不同面孔和不同教學(xué)風(fēng)格的老師,教師的主導(dǎo)作用和學(xué)生的主體作用均不能很好體現(xiàn),而且這種教學(xué)方法也主要限于七年制以上，教學(xué)效果也有待時(shí)間認(rèn)定。更何況高職高專缺乏人力、物力等支持，學(xué)生層次、學(xué)制也受到一定制約，教師授課仍然是“自由發(fā)揮”。
4.2授課內(nèi)容缺乏指導(dǎo)的問題在護(hù)理專業(yè)領(lǐng)域沒有對(duì)于基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)所要教的內(nèi)容質(zhì)量、難易程度進(jìn)行指導(dǎo)。教師們認(rèn)為正是基于教學(xué)的廣度和深度缺少指導(dǎo)，對(duì)于教學(xué)內(nèi)容的深淺難以把握。他們只有根據(jù)自己的對(duì)護(hù)理專業(yè)課程教學(xué)的實(shí)踐、理解來選擇課程內(nèi)容，實(shí)際上應(yīng)根據(jù)學(xué)生在臨床上需要來確定教學(xué)內(nèi)容。
【關(guān)鍵詞】基礎(chǔ)護(hù)理 問題 對(duì)策
中圖分類號(hào)：R47文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B文章編號(hào)：1005-0515（2011）3-274-02
基礎(chǔ)護(hù)理是臨床護(hù)理最基礎(chǔ)、最能貼近病人的護(hù)理方法，是護(hù)士觀察病情的主要途徑，是護(hù)士與病人溝通的橋梁，是護(hù)理服務(wù)精神的最直接體現(xiàn)[1]?，F(xiàn)對(duì)本病區(qū)基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量存在的問題與采取的對(duì)策，進(jìn)行總結(jié)與分析如下：
1 存在問題
1.1 生活護(hù)理不到位：缺乏安全意識(shí)，存在嚴(yán)重的的安全隱患。
1.2 基礎(chǔ)操作不規(guī)范：護(hù)士在操作時(shí)為了省時(shí)省力，忽略操作的細(xì)節(jié)，消毒隔離不端盤子不消毒，違反操作流程。
1.3 病情觀察不仔細(xì)：巡視病房，病情觀察是一項(xiàng)很重要的內(nèi)容，而大部分護(hù)士不能按護(hù)理級(jí)別要求及時(shí)巡視病房，對(duì)病人的病情觀察不仔細(xì)、重點(diǎn)不突出，不知道病人可能發(fā)生哪些潛在的問題；另一方面，一些年輕護(hù)士?？浦R(shí)薄弱，感覺病人有不妥，卻未及時(shí)引起警覺，未意識(shí)到問題的嚴(yán)重性，不能及時(shí)向主管醫(yī)生匯報(bào)，而延誤病情，造成了不良后果，導(dǎo)致發(fā)現(xiàn)不夠及時(shí)等。
1.4 健康教育不具體：主要表現(xiàn)為健康教育的內(nèi)容形式化，針對(duì)性不強(qiáng)，往往流于形式，病人應(yīng)了解的自我保健、康復(fù)護(hù)理知識(shí)掌握的很少。這也與人員配置不足和護(hù)士理論知識(shí)不扎實(shí)有關(guān)。
2 影響基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量的原因
2.1 護(hù)士自身的原因：對(duì)生活護(hù)理重視不夠，有標(biāo)準(zhǔn)不執(zhí)行，護(hù)士是基礎(chǔ)護(hù)理的具體操作者，因此，護(hù)士對(duì)基礎(chǔ)護(hù)理重要性的認(rèn)識(shí)，是影響基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量的直接原因。由于護(hù)士的工作觀念沒有徹底轉(zhuǎn)變，仍停留在被動(dòng)的執(zhí)行醫(yī)囑，機(jī)械的完成注射、輸液等治療性護(hù)理的功能制護(hù)理觀念上，認(rèn)為生活護(hù)理是“軟任務(wù)”，因而輕視或簡化生活護(hù)理[2]。工作責(zé)任心和慎獨(dú)精神不強(qiáng)：工作中違反操作規(guī)程，不認(rèn)真履行工作職責(zé)，尤其是在無人監(jiān)督的情況下。認(rèn)為基礎(chǔ)護(hù)理工作是瑣碎的小事，忽視某些環(huán)節(jié)不會(huì)給病人帶來危害，且其行為并沒有帶來不良后果，因此將它變?yōu)橐环N習(xí)慣。
2.2 管理方面的原因：護(hù)士缺編影響基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量：護(hù)士數(shù)量不足，人力不足，忙于應(yīng)付治療等硬性指標(biāo)的完成，影響了基礎(chǔ)護(hù)理工作的落實(shí)。教育不足，護(hù)士長監(jiān)管力度不夠：平時(shí)護(hù)士長例會(huì)分析護(hù)理質(zhì)量，加強(qiáng)質(zhì)量教育，而對(duì)護(hù)士進(jìn)行面對(duì)面的考核較少，對(duì)新護(hù)士、低年資護(hù)士更需強(qiáng)化職業(yè)道德培養(yǎng)及專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)。
3 提高基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量的對(duì)策
隨著現(xiàn)代護(hù)理觀念的引入以及人們的健康意識(shí)的提高，迫切需要醫(yī)院提高基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量，更好的服務(wù)于病人。國家衛(wèi)生部曾多次提出，護(hù)理工作需做到“貼近病人、貼近臨床、貼近社會(huì)”[1]。通過基礎(chǔ)護(hù)理工作，護(hù)士可以更細(xì)致的觀察病情，增進(jìn)護(hù)患之間的關(guān)系，充分體現(xiàn)護(hù)士的價(jià)值。
3.1 多方位培訓(xùn)，轉(zhuǎn)變服務(wù)觀念，變被動(dòng)服務(wù)為主動(dòng)服務(wù)。從思想上多溝通，多交流，增強(qiáng)責(zé)任感，并在責(zé)任感的驅(qū)使下，勤奮學(xué)習(xí)，不斷進(jìn)取，認(rèn)真履行義務(wù)，不放過任何一個(gè)細(xì)節(jié)，盡己所能，把事情做好。牢記“細(xì)節(jié)決定成??！”
3.2 明確工作流程及標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范護(hù)理工作行為職責(zé)分明，分工明確，層層把關(guān)，互幫填漏，加強(qiáng)指導(dǎo)。護(hù)士長詳細(xì)分工，明確管理要求，不定時(shí)進(jìn)行質(zhì)量檢查，每月總結(jié)，肯定成績，指出不足，指導(dǎo)整改，對(duì)管理方式方法進(jìn)行不斷調(diào)整，持續(xù)總結(jié)管理經(jīng)驗(yàn)，確保工作落實(shí)質(zhì)量。
3.3 強(qiáng)化“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練，提高業(yè)務(wù)水平：定期對(duì)護(hù)士進(jìn)行“三基”培訓(xùn)和考核，將新畢業(yè)護(hù)士作為培訓(xùn)重點(diǎn)，以基礎(chǔ)護(hù)理在病人身上的落實(shí)情況作為考核重點(diǎn)。同時(shí)，按時(shí)落實(shí)護(hù)理查房及業(yè)務(wù)講課，逐步提升護(hù)士的業(yè)務(wù)素質(zhì)。
3.4 充分運(yùn)用激勵(lì)機(jī)制，調(diào)動(dòng)護(hù)士的積極性：成績突出的護(hù)士給予表彰和獎(jiǎng)勵(lì)，最大限度的挖掘護(hù)士的潛能，激發(fā)護(hù)士的工作熱情。
3.5 增加護(hù)士編制，完善后勤支持系統(tǒng)：使護(hù)士擺脫非專業(yè)性護(hù)理工作，把護(hù)士真正還給病人，服務(wù)于病人，有條件增設(shè)護(hù)工，護(hù)士加強(qiáng)監(jiān)督和指導(dǎo)。
3.6 加強(qiáng)對(duì)基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量的控制：對(duì)基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行量化考核，用科學(xué)數(shù)據(jù)反應(yīng)工作量和工作效果，將“軟指標(biāo)”變成“硬指標(biāo)”，全科參與護(hù)理質(zhì)量檢查，定期不定期檢查，尤其節(jié)假日、夜間是問題多發(fā)時(shí)段，分別問題當(dāng)場提出糾正，共性問題護(hù)士會(huì)討論、分析，使護(hù)士在思想上真正認(rèn)識(shí)基礎(chǔ)護(hù)理工作的重要性，自覺地完成好每一項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理工作。
4 小結(jié)
基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量是涉及到病人安全的重要工作，從領(lǐng)導(dǎo)到群眾要從思想上真正認(rèn)識(shí)到基礎(chǔ)護(hù)理工作的重要性，要求每一個(gè)人第一次就把事情做好，提高質(zhì)量的良方是事先預(yù)防，不是事后檢查。真正做到“以病人為中心，以質(zhì)量為宗旨”，提供高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù)，讓病人滿意、放心。
參考文獻(xiàn)
【關(guān)鍵詞】婦產(chǎn)科；病區(qū)；基礎(chǔ)護(hù)理；問題；對(duì)策
在臨床患者個(gè)人疾病的康復(fù)進(jìn)程中，完善、科學(xué)的基礎(chǔ)護(hù)理必不可少，這對(duì)于患者的臨床治療效果及后續(xù)恢復(fù)存在極為明顯的意義。從某一個(gè)角度來講，基礎(chǔ)護(hù)理的具體質(zhì)量是可以反映出醫(yī)院內(nèi)部護(hù)理工作的整體質(zhì)量的，因此，基礎(chǔ)護(hù)理的重要地位不言而喻[1]。在臨床護(hù)理工作的開展中，基礎(chǔ)護(hù)理是最為基礎(chǔ)且與患者距離最近的一種護(hù)理方式，透過基礎(chǔ)護(hù)理，護(hù)理人員可以及時(shí)觀察患者的病情變化等情況，護(hù)患雙方也會(huì)達(dá)成較好的溝通，且此種護(hù)理方法可以及時(shí)將護(hù)理精神表現(xiàn)出來[2]。婦產(chǎn)科患者是醫(yī)院內(nèi)的特殊群體，因此，基礎(chǔ)護(hù)理的整體質(zhì)量與患者的個(gè)人健康存在密切聯(lián)系。在此背景下，探討婦產(chǎn)科病區(qū)基礎(chǔ)護(hù)理的問題與對(duì)策也就具有了重要意義。
1婦產(chǎn)科病區(qū)基礎(chǔ)護(hù)理工作存在的問題
1.1護(hù)患溝通不到位
在婦產(chǎn)科病區(qū)基礎(chǔ)護(hù)理工作中，很多護(hù)理人員不重視與患者之間的溝通，單純認(rèn)為護(hù)理工作的開展就是遵醫(yī)囑實(shí)施必要的護(hù)理手段。護(hù)理人員如果忽視與患者之間的溝通，就無法傾聽患者個(gè)人主訴，當(dāng)患者出現(xiàn)不適等不良反應(yīng)的時(shí)候，護(hù)理人員也無法第一時(shí)間發(fā)現(xiàn)，以致延誤了護(hù)理工作進(jìn)程。這樣一來，很容易導(dǎo)致護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生。
1.2學(xué)習(xí)能力不夠強(qiáng)
很多護(hù)理人員自身的情況不夠特別優(yōu)秀，在學(xué)校沒有認(rèn)真學(xué)習(xí)相關(guān)的護(hù)理技巧及專業(yè)知識(shí)，自身也不是特別聰明，未能掌握扎實(shí)的理論知識(shí)。這樣一來，很多護(hù)理人員就不具備牢固的理論基礎(chǔ)，自身實(shí)踐能力也不夠強(qiáng)，不具備較強(qiáng)的專業(yè)技能，這就導(dǎo)致很多護(hù)理人員無法在工作中解決存在的問題，造成護(hù)理工作質(zhì)量無法得到提高。
1.3醫(yī)院培訓(xùn)不到位
在婦產(chǎn)科病區(qū)基礎(chǔ)護(hù)理工作存在的問題中，醫(yī)院培訓(xùn)不到位也是其中一項(xiàng)主要的方面。目前，很多醫(yī)院缺少護(hù)理人員，導(dǎo)致新來的護(hù)理人員剛走上工作崗位就需要獨(dú)立頂班，卻未能接受專業(yè)化程度較高的培訓(xùn)。部分醫(yī)院沒有在護(hù)理人員的培訓(xùn)工作中加強(qiáng)相關(guān)技能的培訓(xùn)，或者是單純側(cè)重工作能力培訓(xùn)，而不重視護(hù)理人員道德觀、責(zé)任心等的培訓(xùn)[3]。這樣一來，就會(huì)造成護(hù)理人員未能通過培訓(xùn)提高自身的專業(yè)技能及責(zé)任觀念，導(dǎo)致護(hù)理工作的質(zhì)量出現(xiàn)明顯下降，患者需求無法被有效滿足。
2如何切實(shí)做好婦產(chǎn)科病區(qū)基礎(chǔ)護(hù)理工作
2.1加強(qiáng)護(hù)患溝通并做好宣教
在婦產(chǎn)科病區(qū)基礎(chǔ)護(hù)理工作中，醫(yī)院若想保證基礎(chǔ)護(hù)理的具體質(zhì)量，首先就需要加強(qiáng)護(hù)患雙方的溝通，并要求護(hù)理人員針對(duì)患者的實(shí)際情況進(jìn)行健康宣教。護(hù)理人員需要不斷轉(zhuǎn)變個(gè)人觀念，在遵照醫(yī)囑對(duì)患者實(shí)施必要的護(hù)理程序之外，還應(yīng)當(dāng)多與患者交流，掌握患者的基本信息等，并且傾聽患者的個(gè)人主訴。護(hù)理人員在實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理的過程中，需要及時(shí)安慰患者，避免患者出現(xiàn)明顯的緊張、焦慮等心理，以免患者心理壓力過大而給護(hù)理工作帶來難度。護(hù)理人員一旦與患者建立起良好的護(hù)患關(guān)系，患者就會(huì)更信任護(hù)理人員，進(jìn)而配合護(hù)理工作。此外，護(hù)理人員還需要針對(duì)患者的實(shí)際情況對(duì)其開展健康宣教。在健康宣教中，護(hù)理人員需要將患者所患疾病的發(fā)病原因、具體的防治措施、治療方法、護(hù)理方案等告知患者，幫助患者正確認(rèn)識(shí)所患疾病。這樣一來，患者就會(huì)消除對(duì)疾病的錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)，這對(duì)于患者基礎(chǔ)護(hù)理的開展十分重要。
2.2提高護(hù)理人員能力
在婦產(chǎn)科病區(qū)基礎(chǔ)護(hù)理中，醫(yī)院還需要不斷提高護(hù)理人員的整體能力。醫(yī)院首先需要積極引導(dǎo)護(hù)理人員科學(xué)認(rèn)識(shí)護(hù)理工作的基本核心與理念，幫助護(hù)理人員樹立較強(qiáng)的服務(wù)觀念。醫(yī)院需要不斷提高護(hù)理人員的語言表達(dá)能力及溝通能力，讓護(hù)理人員在護(hù)理工作進(jìn)行中更好的與患者進(jìn)行交流。醫(yī)院需要針對(duì)護(hù)理人員的婦產(chǎn)科病區(qū)基礎(chǔ)護(hù)理工作開展必要的培訓(xùn)，讓護(hù)理人員在培訓(xùn)中學(xué)習(xí)完善的專業(yè)知識(shí)與護(hù)理工作的基本理論等，并且?guī)椭o(hù)理人員掌握完善的操作技法。這樣一來，護(hù)理人員的自身素質(zhì)會(huì)得到不斷提高，專業(yè)技能水平也會(huì)更高，這對(duì)于婦產(chǎn)科病區(qū)患者的基礎(chǔ)護(hù)理存在積極意義。除此之外，醫(yī)院還需要在護(hù)理人員素質(zhì)提高工作中不斷加強(qiáng)道德觀念及工作作風(fēng)的相關(guān)教育，幫助護(hù)理人員樹立正確的人生觀與價(jià)值觀，讓護(hù)理人員能夠面對(duì)工作中存在的任何困難，進(jìn)而保證護(hù)理工作的整體質(zhì)量[4]。
2.3加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理
護(hù)理人員需要每日為患者進(jìn)行床單位的整理，并且?guī)椭颊咔鍧嵜娌颗c口腔，護(hù)理人員需要每日對(duì)患者的外陰進(jìn)行清洗，可以選擇溫水進(jìn)行擦拭，以免患者的外陰出現(xiàn)炎癥等導(dǎo)致預(yù)后效果較差。每隔2—3日，護(hù)理人員還需要用溫水擦拭患者的身體，保持患者身體的整潔。由于患者長時(shí)間臥床，護(hù)理人員需要定時(shí)為患者翻身，以免患者出現(xiàn)壓瘡，護(hù)理人員還需要針對(duì)咳嗽患者實(shí)施科學(xué)指導(dǎo)，告訴患者如何正確的咳嗽及排痰等。如果患者接受尿管留置，護(hù)理人員就需要嚴(yán)格觀察尿管的狀態(tài)，看尿管是否順暢等，以免尿管堵塞或出現(xiàn)脫管情況。對(duì)于患者所處環(huán)境而言，護(hù)理人員需要保證患者所處環(huán)境的干凈、整潔，每日在病區(qū)內(nèi)進(jìn)行開窗換氣，保證病區(qū)空氣的清新，以免患者出現(xiàn)交叉感染等。更為重要的是，護(hù)理人員需要保證病區(qū)地面的干燥，不得存在污漬、水漬等，并且在患者的床邊等安裝報(bào)警裝置等，以保證患者的人身安全。
2.4對(duì)護(hù)理組織構(gòu)成進(jìn)行完善
醫(yī)院內(nèi)部需要對(duì)婦產(chǎn)科病區(qū)護(hù)理組織的構(gòu)成進(jìn)行完善處理，成立相應(yīng)的質(zhì)量改進(jìn)小組，對(duì)相關(guān)護(hù)理人員的個(gè)人職責(zé)等進(jìn)行分工處理，并且實(shí)施完善的質(zhì)量控制活動(dòng)，確保各項(xiàng)管理活動(dòng)都可以被落到實(shí)處。在具體工作中，醫(yī)院需要制定必要的質(zhì)量改進(jìn)計(jì)劃方案，并且收集相關(guān)的患者資料等，讓患者為臨床護(hù)理工作進(jìn)行評(píng)分等，并且及時(shí)收集可以反映基礎(chǔ)護(hù)理工作的相關(guān)數(shù)據(jù)等，對(duì)相關(guān)資料及數(shù)據(jù)進(jìn)行必要的分析，及時(shí)找到護(hù)理工作中存在的不當(dāng)之處等，以此為基礎(chǔ)進(jìn)行針對(duì)性處理[5]。與此同時(shí)，醫(yī)院還需要對(duì)護(hù)理人員在基礎(chǔ)護(hù)理工作中的實(shí)際情況進(jìn)行必要監(jiān)督，一旦發(fā)現(xiàn)護(hù)理人員工作出現(xiàn)不到位情況，就需要及時(shí)處理。
3結(jié)語：
伴隨臨床護(hù)理的不斷發(fā)展及人們對(duì)于護(hù)理要求的逐漸變高，婦產(chǎn)科病區(qū)患者的基礎(chǔ)護(hù)理工作意義也得到了廣泛的重視。在多方面因素的影響下，婦產(chǎn)科病區(qū)患者的基礎(chǔ)護(hù)理工作常存在不到位的問題，這不僅會(huì)影響患者接受護(hù)理工作的舒適程度，更會(huì)給患者的臨床治療等帶來不利影響。因此，醫(yī)院及護(hù)理人員需要重視婦產(chǎn)科病區(qū)患者的基礎(chǔ)護(hù)理，并且針對(duì)護(hù)理工作中存在的主要問題等進(jìn)行科學(xué)分析，在此基礎(chǔ)上提出科學(xué)的解決對(duì)策。只有這樣，婦產(chǎn)科病區(qū)患者的基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量才會(huì)得到顯著提高，進(jìn)而保證患者的預(yù)后效果，這對(duì)于臨床護(hù)理工作的未來發(fā)展也有重要意義。
參考文獻(xiàn)：
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[3]杜金明.基層醫(yī)院婦產(chǎn)科安全隱患與護(hù)理對(duì)策[J].中國社區(qū)醫(yī)師,2015,31（31）:161+163.
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任何一次課程改革，都存在著一個(gè)共性的問題，即各學(xué)科教師都認(rèn)為自己擔(dān)任的科目重要，要求增加學(xué)時(shí)，造成各個(gè)學(xué)科課時(shí)比例分配不合理。所以制定現(xiàn)代化的新型課程體系，如何科學(xué)合理分配學(xué)時(shí)，應(yīng)作為一條重要原則。按照每門學(xué)科對(duì)人才培養(yǎng)目標(biāo)所起的獨(dú)特作用，來合理的進(jìn)行學(xué)時(shí)分配。我校三年制?？谱o(hù)理專業(yè)的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程占總學(xué)時(shí)的21.1%，對(duì)于學(xué)時(shí)的分配，是基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教學(xué)中最有爭議的一個(gè)問題。學(xué)科不同的教師他們的觀點(diǎn)不一樣?；A(chǔ)醫(yī)學(xué)的教師認(rèn)為應(yīng)增加基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)學(xué)時(shí)。護(hù)理專業(yè)的臨床醫(yī)學(xué)教師認(rèn)為應(yīng)維持現(xiàn)狀。但是我校受調(diào)查66%的06級(jí)學(xué)生（121人）認(rèn)為基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)學(xué)時(shí)需要增加。我校成人教育學(xué)生（在職醫(yī)院護(hù)理工作者）104人，61%的人認(rèn)為：基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程內(nèi)容太多，難學(xué)而意義不大。
2護(hù)理專業(yè)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程使用教材的問題
護(hù)理專業(yè)在過去使用的是“供醫(yī)學(xué)、護(hù)理、口腔等專業(yè)使用”字樣的書籍，目前選擇的教材范圍縮小，但護(hù)理專業(yè)開設(shè)的7門課程中5門基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程選用的教科書是供臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)使用的。護(hù)理學(xué)需要改編現(xiàn)有的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教材，使其更適用于護(hù)理專業(yè)，以避免醫(yī)學(xué)模式阻礙護(hù)理專業(yè)的發(fā)展。我校已意識(shí)到了沒有護(hù)理專業(yè)的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教材所出現(xiàn)的問題，于是發(fā)現(xiàn)一些較大的書店的醫(yī)學(xué)專柜，都有各式各樣的供護(hù)理專業(yè)使用的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)書籍，但真的選用時(shí)還得謹(jǐn)慎抉擇。因此，目前還沒有做出新的行動(dòng)。
3護(hù)理專業(yè)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程教師的問題
我校護(hù)理教育的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)老師幾乎都受過醫(yī)學(xué)教育，他們既教授護(hù)理專業(yè)的學(xué)生也教授其他醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生，甚至不同專業(yè)在同一課堂講課，我們了解到只有協(xié)和醫(yī)學(xué)院和復(fù)旦大學(xué)等少數(shù)學(xué)校的護(hù)理學(xué)院才有專門給護(hù)理學(xué)生上基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課的教師。雖然絕大多數(shù)教師在自己的專業(yè)領(lǐng)域具有深厚的知識(shí)功底，但是將護(hù)理專業(yè)學(xué)生基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識(shí)與護(hù)理實(shí)踐相聯(lián)系差距較大，使學(xué)生的學(xué)習(xí)與實(shí)踐相脫節(jié)。
4護(hù)理專業(yè)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程的其他問題
4.1教學(xué)方法存在的問題在我國教育教學(xué)改革后，少數(shù)院?；A(chǔ)醫(yī)學(xué)的教學(xué)模式由單一的分科課程向綜合課程轉(zhuǎn)變。在此期間，有的學(xué)校按系統(tǒng)講課，但是，在同一系統(tǒng)頻繁更換不同教研室的教師，使得學(xué)生既要被動(dòng)接受老師講授的內(nèi)容，在書本上跳來跳去,又要被迫習(xí)慣于不同面孔和不同教學(xué)風(fēng)格的老師,教師的主導(dǎo)作用和學(xué)生的主體作用均不能很好體現(xiàn),而且這種教學(xué)方法也主要限于七年制以上，教學(xué)效果也有待時(shí)間認(rèn)定。更何況高職高專缺乏人力、物力等支持，學(xué)生層次、學(xué)制也受到一定制約，教師授課仍然是“自由發(fā)揮”。
4.2授課內(nèi)容缺乏指導(dǎo)的問題在護(hù)理專業(yè)領(lǐng)域沒有對(duì)于基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)所要教的內(nèi)容質(zhì)量、難易程度進(jìn)行指導(dǎo)。教師們認(rèn)為正是基于教學(xué)的廣度和深度缺少指導(dǎo)，對(duì)于教學(xué)內(nèi)容的深淺難以把握。他們只有根據(jù)自己的對(duì)護(hù)理專業(yè)課程教學(xué)的實(shí)踐、理解來選擇課程內(nèi)容，實(shí)際上應(yīng)根據(jù)學(xué)生在臨床上需要來確定教學(xué)內(nèi)容。
關(guān)鍵詞：基礎(chǔ)護(hù)理；護(hù)理問題；護(hù)理對(duì)策1概要
在醫(yī)院中，護(hù)理工作是醫(yī)療事業(yè)中不可缺少的工作內(nèi)容，在醫(yī)生對(duì)患者展開救治以前可以簡單為病患處理病情，在救治之后幫助患者盡快獲得康復(fù)，可以說護(hù)理工作直接關(guān)系到病患生命安全和健康利益，其在醫(yī)療工作中的重要性不可忽視，所以建設(shè)好基礎(chǔ)護(hù)理工作是一項(xiàng)對(duì)醫(yī)療事業(yè)有特殊意義的工作，但在當(dāng)今社會(huì)中，經(jīng)常有報(bào)道顯示護(hù)理工作者與病患直接的矛盾凸顯，這就說明現(xiàn)在的醫(yī)護(hù)基礎(chǔ)護(hù)理不能完全適應(yīng)當(dāng)今的醫(yī)院的工作壓力，其存在的問題主要有以下幾點(diǎn)，護(hù)理工作者的業(yè)務(wù)水平技能有待提高，工作中的服務(wù)意識(shí)不夠，后續(xù)培訓(xùn)與社會(huì)地位不足，這些問題都會(huì)導(dǎo)致基礎(chǔ)護(hù)理工作中出現(xiàn)問題，想要解決這些問題就需要醫(yī)院、護(hù)理工作者和整個(gè)社會(huì)共同努力，從全局出發(fā)，從點(diǎn)滴做起，改變甚至消除這些問題，不過在以后的工作中肯定還會(huì)出現(xiàn)其他問題，這就要求醫(yī)護(hù)工作者與時(shí)俱進(jìn)，能對(duì)未來的工作有所預(yù)見，現(xiàn)將具體分析做如下討論。
2基礎(chǔ)護(hù)理的概念
基礎(chǔ)護(hù)理的工作重要性，已經(jīng)在上文中介紹過了，基礎(chǔ)護(hù)理工作不僅僅是一項(xiàng)書本中的理論知識(shí)，更是一項(xiàng)極具臨床操作意義的工作，所謂基礎(chǔ)護(hù)理就是，護(hù)理工作者通過學(xué)習(xí)護(hù)理學(xué)中的基本護(hù)理理論與技能知識(shí)，結(jié)合當(dāng)前病患所需要的生理和心理康復(fù)條件，對(duì)其進(jìn)行的病情觀察，生活護(hù)理，心理康復(fù)，病理治療等一系列工作根據(jù)美國心理學(xué)家馬斯洛的理論需求層次論中介紹所說，人類的的需求從最低層到最高層依次為，"生理需求，安全需求，愛與歸屬的需求，尊重的需求，自我實(shí)現(xiàn)的需求"[1]，這項(xiàng)理論雖然是指心理需求但其清晰的表達(dá)出人類的需求結(jié)構(gòu)，其中也包含的生理上需求，那么基礎(chǔ)護(hù)理工作恰恰就是滿足前四項(xiàng)大的需求點(diǎn)。護(hù)理工作可以滿足患者在，水、食物、身體健康等方面的的生理需求，醫(yī)院和護(hù)士可以保證患者在一個(gè)相對(duì)安全，環(huán)境舒適沒有壓力的環(huán)境中安心養(yǎng)病滿足了患者的安全需求，護(hù)理工作者除了生活護(hù)理外在與患者的交流中對(duì)其進(jìn)行開導(dǎo)可以滿足其情感和歸屬感需求，最后，對(duì)于患者的護(hù)理還可以滿足其被尊重的需求，通過以上的分析可以看出護(hù)理工作的實(shí)際意義和重要性。
3基礎(chǔ)護(hù)理工作中的問題分析
上文介紹過基礎(chǔ)護(hù)理工作中的問題主要有以下三點(diǎn)，護(hù)理工作者的業(yè)務(wù)水平技能有待提高，工作中的服務(wù)意識(shí)不夠，后續(xù)培訓(xùn)與社會(huì)地位不足，下面展開討論。
3.1護(hù)理工作者的業(yè)務(wù)水平技能問題在現(xiàn)今的醫(yī)院工作中，病患的接待量一直處于上升趨勢，在工作壓力如此之大的環(huán)境下，如果護(hù)理工作者的業(yè)務(wù)水平一直維持在一個(gè)階段，其結(jié)果必將無法適應(yīng)現(xiàn)狀。在臨床操作上為了節(jié)省時(shí)間，不按流程規(guī)范操作，如不戴口罩，登記表填寫缺頁少項(xiàng)，對(duì)個(gè)人衛(wèi)生不注意等情況，在醫(yī)療專業(yè)知識(shí)方面，對(duì)新的患者護(hù)理方法不能自主加強(qiáng)學(xué)習(xí)研究，對(duì)于藥效和藥理掌握不清楚，不能給予患者專業(yè)的醫(yī)護(hù)建議等，在職業(yè)道德方面，不能為患者保守病情秘密，在為患者注射或生理護(hù)理時(shí)不注意患者感受隨意了事，在查房或巡視過程中出現(xiàn)缺崗等行為，以上的基礎(chǔ)護(hù)理中提到的問題，并不能概括所有的醫(yī)護(hù)問題，但其典型性值得注意，如果不能及時(shí)糾正醫(yī)護(hù)工作者的這些問題，出現(xiàn)了醫(yī)療糾紛還有挽回的方法，一旦出現(xiàn)危害到患者的身體健康甚至生命的情況，后果真的不堪設(shè)想。
3.2護(hù)理工作者的服務(wù)意識(shí)問題當(dāng)今社會(huì)的服務(wù)概念已經(jīng)滲透到了各行各業(yè)中，那么作為醫(yī)護(hù)工作者是不是也應(yīng)該注意這方面問題呢？答案是肯定的，設(shè)想一下，在一個(gè)生理沒有疾病的普通人，如果在生活中遭到冷遇或者被態(tài)度惡劣的接待者侵犯時(shí)，肯定會(huì)使其感到惱火，那么作為一位身體上正在承受痛苦的患者來說，情況可能會(huì)更糟，甚至影響到康復(fù)進(jìn)度。所以說醫(yī)護(hù)工作者的服務(wù)意識(shí)也是相當(dāng)重要的。在實(shí)際工作中可能會(huì)出現(xiàn)以下問題，患者在入院期間詢問一些相關(guān)問題時(shí)，在護(hù)士看來可能是一個(gè)"沒有必要"的問題，但在病患看來確實(shí)影響到其病情，再有像患者手術(shù)后身體虛弱，這時(shí)護(hù)理工作者送上一句關(guān)心的話語，也許會(huì)比單純的吃藥更加有療效，總之，在醫(yī)療環(huán)境中單純的生理護(hù)理已經(jīng)不能完全滿足病患的需要，更加優(yōu)質(zhì)的基礎(chǔ)服務(wù)和人文關(guān)懷才能適應(yīng)現(xiàn)今的醫(yī)療環(huán)境，處理好醫(yī)患關(guān)系。
3.3醫(yī)院對(duì)于醫(yī)護(hù)工作者的培訓(xùn)與社會(huì)認(rèn)可的問題這方面問題直接關(guān)系到醫(yī)護(hù)工作的發(fā)展方向，醫(yī)護(hù)工作者在走上工作崗位以后，往往是采取師傅帶徒弟的方法，但現(xiàn)在的醫(yī)療環(huán)境需要具有更高要求更好技能的醫(yī)護(hù)工作者，醫(yī)院在這方面具有不可推卸的責(zé)任，在管理護(hù)士工作時(shí)，一貫的硬性要求，使其在專業(yè)水平上進(jìn)步緩慢，再加上全社會(huì)對(duì)于護(hù)士工作的不重視，薪酬過低，工作強(qiáng)度要求過大，沒有正式編制，給本來人才不多的行業(yè)增加了更多的發(fā)展阻礙，所以改變現(xiàn)狀需要多方面的努力與配合，從外部給予護(hù)理工作者更多的發(fā)展機(jī)會(huì)和空間。
4應(yīng)對(duì)基礎(chǔ)護(hù)理問題的對(duì)策
通過以上的敘述我們了解到，護(hù)理工作中的問題已經(jīng)迫在眉睫，"其質(zhì)量直接與治療效果、患者的舒適、安全密切相關(guān),是護(hù)理核心部分,衡量護(hù)理技術(shù)水平的重要指標(biāo),護(hù)士必備的基礎(chǔ)理論技能,全面提高護(hù)理質(zhì)量的基礎(chǔ)"[2]，下面其對(duì)策如下：在應(yīng)對(duì)護(hù)理工作者業(yè)務(wù)水平的問題上，應(yīng)從專業(yè)學(xué)校入手，在學(xué)生學(xué)習(xí)護(hù)理技能過程中，樹立正確的職業(yè)道德觀，使其了解到護(hù)理工作對(duì)于整個(gè)醫(yī)療事業(yè)的重要性并培養(yǎng)其使命感，從根本上讓學(xué)生意識(shí)到這項(xiàng)工作的神圣性，這樣在以后走上工作崗位之后，對(duì)于培養(yǎng)其工作熱情具有巨大的作用，在其專業(yè)性教育中，醫(yī)院的作用同樣是重要的，醫(yī)院對(duì)于在職員工應(yīng)積極開展上崗后續(xù)培訓(xùn)，可以定期由專家或醫(yī)生，對(duì)醫(yī)護(hù)工作者進(jìn)行必要的理療常識(shí)培訓(xùn)，對(duì)最新的醫(yī)療設(shè)備和藥物進(jìn)行講解，讓醫(yī)護(hù)工作者的醫(yī)藥理念保持與時(shí)俱進(jìn)。在服務(wù)意識(shí)方面，應(yīng)實(shí)行輪崗制，將"最合適的人員配置到最適合的崗位上"，建立完善科學(xué)的獎(jiǎng)懲機(jī)制；鼓勵(lì)耐心、熱心和細(xì)心的服務(wù)理念，對(duì)服務(wù)意識(shí)最好的護(hù)理工作者，實(shí)施物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)和表彰，將優(yōu)質(zhì)服務(wù)的理念傳播到每位護(hù)理工作者心中；對(duì)于社會(huì)地位和認(rèn)可度的問題，應(yīng)從各個(gè)渠道宣傳護(hù)理工作者的工作內(nèi)容與艱辛程度，使其工作的重要性通過網(wǎng)絡(luò)、書籍或報(bào)紙等渠道傳播到社會(huì)中，從根本上改變?nèi)藗儗?duì)于護(hù)理工作內(nèi)容的誤區(qū)，對(duì)護(hù)理工作者建立完善的社會(huì)福利保障體系，只有讓護(hù)理工作者的生活和地位得到更多優(yōu)待，才能使其更加投入工作。
5護(hù)理工作未來的發(fā)展方向
我們都知道在基礎(chǔ)護(hù)理工作基礎(chǔ)之上，有一種護(hù)理叫做優(yōu)質(zhì)護(hù)理，建立以患者為中心的工作內(nèi)容，在基礎(chǔ)護(hù)理之上更加強(qiáng)化各種護(hù)理水平，將護(hù)理中的責(zé)任制全面落實(shí)，深化并細(xì)分護(hù)理專業(yè)和內(nèi)涵，致使整體服務(wù)水平與業(yè)務(wù)技能得到提高。
這種護(hù)理方式可以讓患者及其家屬的心理都得到最大程度的安慰，讓患者的身體恢復(fù)進(jìn)度加快，由此可見，這種深入人心的護(hù)理可以在未來應(yīng)對(duì)更為復(fù)雜的醫(yī)院工作環(huán)境，這也是未來護(hù)理工作的發(fā)展方向。
通過了解基礎(chǔ)護(hù)理存在的問題分析與對(duì)策，可以更好的開展今后的護(hù)理工作，更加和諧的處理醫(yī)患關(guān)系，甚至以后再次提到基礎(chǔ)護(hù)理就等同于優(yōu)質(zhì)護(hù)理。
參考文獻(xiàn)：
任何一次課程改革,都存在著一個(gè)共性的問題,即各學(xué)科教師都認(rèn)為自己擔(dān)任的科目重要,要求增加學(xué)時(shí),造成各個(gè)學(xué)科課時(shí)比例分配不合理。所以制定現(xiàn)代化的新型課程體系,如何科學(xué)合理分配學(xué)時(shí),應(yīng)作為一條重要原則。按照每門學(xué)科對(duì)人才培養(yǎng)目標(biāo)所起的獨(dú)特作用,來合理的進(jìn)行學(xué)時(shí)分配。我校三年制專科護(hù)理專業(yè)的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程占總學(xué)時(shí)的21.1%,對(duì)于學(xué)時(shí)的分配,是基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教學(xué)中最有爭議的一個(gè)問題。學(xué)科不同的教師他們的觀點(diǎn)不一樣?；A(chǔ)醫(yī)學(xué)的教師認(rèn)為應(yīng)增加基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)學(xué)時(shí)。護(hù)理專業(yè)的臨床醫(yī)學(xué)教師認(rèn)為應(yīng)維持現(xiàn)狀。但是我校受調(diào)查66%的06級(jí)學(xué)生(121人)認(rèn)為基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)學(xué)時(shí)需要增加。我校成人教育學(xué)生(在職醫(yī)院護(hù)理工作者)104人,61%的人認(rèn)為:基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程內(nèi)容太多,難學(xué)而意義不大。
2護(hù)理專業(yè)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程使用教材的問題
護(hù)理專業(yè)在過去使用的是“供醫(yī)學(xué)、護(hù)理、口腔等專業(yè)使用”字樣的書籍,目前選擇的教材范圍縮小,但護(hù)理專業(yè)開設(shè)的7門課程中5門基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程選用的教科書是供臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)使用的。護(hù)理學(xué)需要改編現(xiàn)有的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教材,使其更適用于護(hù)理專業(yè),以避免醫(yī)學(xué)模式阻礙護(hù)理專業(yè)的發(fā)展。我校已意識(shí)到了沒有護(hù)理專業(yè)的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教材所出現(xiàn)的問題,于是發(fā)現(xiàn)一些較大的書店的醫(yī)學(xué)專柜,都有各式各樣的供護(hù)理專業(yè)使用的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)書籍,但真的選用時(shí)還得謹(jǐn)慎抉擇。因此,目前還沒有做出新的行動(dòng)。
3護(hù)理專業(yè)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程教師的問題
我校護(hù)理教育的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)老師幾乎都受過醫(yī)學(xué)教育,他們既教授護(hù)理專業(yè)的學(xué)生也教授其他醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生,甚至不同專業(yè)在同一課堂講課,我們了解到只有協(xié)和醫(yī)學(xué)院和復(fù)旦大學(xué)等少數(shù)學(xué)校的護(hù)理學(xué)院才有專門給護(hù)理學(xué)生上基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課的教師。雖然絕大多數(shù)教師在自己的專業(yè)領(lǐng)域具有深厚的知識(shí)功底,但是將護(hù)理專業(yè)學(xué)生基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識(shí)與護(hù)理實(shí)踐相聯(lián)系差距較大,使學(xué)生的學(xué)習(xí)與實(shí)踐相脫節(jié)。
4護(hù)理專業(yè)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程的其他問題
4.1教學(xué)方法存在的問題在我國教育教學(xué)改革后,少數(shù)院?；A(chǔ)醫(yī)學(xué)的教學(xué)模式由單一的分科課程向綜合課程轉(zhuǎn)變。在此期間,有的學(xué)校按系統(tǒng)講課,但是,在同一系統(tǒng)頻繁更換不同教研室的教師,使得學(xué)生既要被動(dòng)接受老師講授的內(nèi)容,在書本上跳來跳去,又要被迫習(xí)慣于不同面孔和不同教學(xué)風(fēng)格的老師,教師的主導(dǎo)作用和學(xué)生的主體作用均不能很好體現(xiàn),而且這種教學(xué)方法也主要限于七年制以上,教學(xué)效果也有待時(shí)間認(rèn)定。更何況高職高專缺乏人力、物力等支持,學(xué)生層次、學(xué)制也受到一定制約,教師授課仍然是“自由發(fā)揮”。
4.2授課內(nèi)容缺乏指導(dǎo)的問題在護(hù)理專業(yè)領(lǐng)域沒有對(duì)于基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)所要教的內(nèi)容質(zhì)量、難易程度進(jìn)行指導(dǎo)。教師們認(rèn)為正是基于教學(xué)的廣度和深度缺少指導(dǎo),對(duì)于教學(xué)內(nèi)容的深淺難以把握。他們只有根據(jù)自己的對(duì)護(hù)理專業(yè)課程教學(xué)的實(shí)踐、理解來選擇課程內(nèi)容,實(shí)際上應(yīng)根據(jù)學(xué)生在臨床上需要來確定教學(xué)內(nèi)容。
[關(guān)鍵詞]優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)；基礎(chǔ)護(hù)理；問題及對(duì)策
[中圖分類號(hào)]R471 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]B [文章編號(hào)]1673-7210(2011)08(b)-151-02
基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量是醫(yī)療工作整體服務(wù)質(zhì)量中重要的組成部分，是優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的關(guān)鍵所在，直接影響了醫(yī)院的生存及發(fā)展。在“以患者為中心”的護(hù)理原則中，如何提高服務(wù)質(zhì)量、提高患者對(duì)于護(hù)理的滿意度是對(duì)護(hù)理人員新的要求，是護(hù)理管理者新的追求目標(biāo)。2010年國家衛(wèi)生部和總后勤衛(wèi)生部下發(fā)了加強(qiáng)臨床護(hù)理優(yōu)質(zhì)服務(wù)的通知，立志構(gòu)建以“強(qiáng)化護(hù)理服務(wù)理念、夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理、創(chuàng)新管理機(jī)制、完善保障體系”為主的優(yōu)質(zhì)護(hù)理新服務(wù)體系，其中，作為根本的基礎(chǔ)護(hù)理為優(yōu)質(zhì)服務(wù)構(gòu)建中的重中之重。因此。及時(shí)、全面地找出基礎(chǔ)護(hù)理中存在的問題，并針對(duì)性地提出提高基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量的對(duì)策，提高患者滿意度，是構(gòu)建優(yōu)質(zhì)服務(wù)體系的重要內(nèi)容和方法。本文總結(jié)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中基礎(chǔ)護(hù)理存在的具體問題，并提出了相應(yīng)的對(duì)策，現(xiàn)報(bào)道如下：
1資料與方法
對(duì)我院2010年1月-2010年12月的3 248例住院患者出院前發(fā)放護(hù)理滿意度調(diào)查表，調(diào)查內(nèi)容包括自住院起護(hù)理人員的接待、病情介紹、基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)技能、醫(yī)護(hù)合作、護(hù)理人員態(tài)度、疾病知識(shí)宣教、生活護(hù)理、出院前宣教等方面。統(tǒng)計(jì)基礎(chǔ)護(hù)理中各方面失分情況及患者對(duì)基礎(chǔ)護(hù)理不滿意的問題，提出針對(duì)性的護(hù)理對(duì)策。2結(jié)果
護(hù)理滿意度調(diào)查表發(fā)放3248份，回收3196份?；厥章蕿?8.4％。3 196份回收調(diào)查表中，對(duì)護(hù)士服務(wù)態(tài)度不滿者42份(1.31％)，對(duì)護(hù)士基本技能不滿者53份(1.66％)，對(duì)醫(yī)護(hù)配合不滿者39份(122％)，對(duì)疾病康復(fù)宣教不滿者59份(1.85％)。
3討論
3.1基礎(chǔ)護(hù)理中的常見問題
3.1.1服務(wù)態(tài)度生冷本研究統(tǒng)計(jì)表明，對(duì)護(hù)士服務(wù)態(tài)度不滿者42份(1.31％)，多為護(hù)理人員工作中表現(xiàn)出來的態(tài)度生冷、強(qiáng)硬現(xiàn)象，一些年輕護(hù)理人員服務(wù)態(tài)度有待提高，且表現(xiàn)出了敷衍、消極怠工、遇到問題較難控制自我情緒等方面。
3.1.2基本技能不扎實(shí)本研究統(tǒng)計(jì)表明，對(duì)護(hù)士基本技能不滿者53份(1.66％)，多表現(xiàn)為穿刺、護(hù)理配合、操作中由于工作熟練度低而給患者帶來了不必要的痛苦，為基礎(chǔ)護(hù)理中導(dǎo)致醫(yī)患糾紛的主要原因所在，與近年來醫(yī)院規(guī)模加太較快、年輕護(hù)士比例大、基礎(chǔ)護(hù)理技能不扎實(shí)有關(guān)。
3.1.3醫(yī)護(hù)合作不默契本研究統(tǒng)計(jì)表明，對(duì)醫(yī)護(hù)配合不滿者39份(1.22％)，多表現(xiàn)為在目前重醫(yī)輕護(hù)的環(huán)境下，由于醫(yī)護(hù)合作不默契導(dǎo)致患者對(duì)醫(yī)護(hù)工作產(chǎn)生不滿。這與護(hù)理人員技術(shù)水平及與醫(yī)生的合作不熟悉等因素有關(guān)。
3.1.4健康宣教不全面本研究統(tǒng)計(jì)表明。對(duì)疾病康復(fù)宣教不滿者59份(1.85％)。表現(xiàn)為對(duì)于一些基礎(chǔ)護(hù)理健康宣教的水平尚膚淺，對(duì)于患者提出的一些問題未能給出合理的解釋，對(duì)于一些預(yù)見性問題及出院后應(yīng)注意的問題未給予解釋，健康宣教不全面。
3.2對(duì)策
3.2.1轉(zhuǎn)變服務(wù)理念。樹立良好的護(hù)理態(tài)度加強(qiáng)護(hù)士職業(yè)道德教育。轉(zhuǎn)變思想觀念，重視護(hù)理服務(wù)。樹立崇高的護(hù)理職業(yè)情操，加強(qiáng)護(hù)士長在護(hù)理工作中的作用，及時(shí)找出本科室差距，針對(duì)部分問題制訂相應(yīng)地整改措施。定期組織兄弟醫(yī)院的護(hù)理學(xué)習(xí)，把好的經(jīng)驗(yàn)充分利用到現(xiàn)有的條件之中，滿足患者最基本的需求。同時(shí)在人院時(shí)，親切和藹的對(duì)患者講述醫(yī)院環(huán)境；在患者存在困難和憂慮時(shí)，給予真誠的幫助；有問題時(shí)，應(yīng)給予耐心的解答，確保優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)體系觀念的建立。
3.2.2加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理基本功訓(xùn)練組織年輕的護(hù)士開展基礎(chǔ)技術(shù)操作的訓(xùn)練，在平時(shí)的護(hù)理質(zhì)量檢查中，抽查護(hù)士技術(shù)操作的基本功水平。定期考核年輕護(hù)士，并進(jìn)行強(qiáng)化基礎(chǔ)訓(xùn)練，制訂相應(yīng)的激勵(lì)機(jī)制，對(duì)考核成績較為突出的護(hù)理人員給予獎(jiǎng)勵(lì)?；竟σ鷮?shí)，如穿刺時(shí)應(yīng)一針見血，置管須一次成功，氣管切開患者和老年患者的吸痰藥輕快且無刺激，過硬的搶救技術(shù)等。技術(shù)的操作準(zhǔn)確性能夠有效地減輕患者痛苦，提高護(hù)理工作效率，這是優(yōu)質(zhì)護(hù)理體系建立的基礎(chǔ)。護(hù)士的工作態(tài)度也要認(rèn)真負(fù)責(zé)，這樣既能提高護(hù)理的質(zhì)量，又能取得醫(yī)生的信任，得到患者的滿意；要樹立起“以人為本”的護(hù)理理念，提供個(gè)性化的服務(wù)，改善護(hù)士待遇，減少優(yōu)秀護(hù)士流失，根據(jù)學(xué)歷、職稱及取得護(hù)士上崗證的情況適當(dāng)增加工資，對(duì)表現(xiàn)突出的護(hù)士簽定長期的合同，交納醫(yī)療保險(xiǎn)金及失業(yè)保險(xiǎn)金等讓其安心工作，快樂工作。
3.2.3提高基礎(chǔ)護(hù)理水平，醫(yī)護(hù)合作默契患者希望醫(yī)護(hù)人員的技術(shù)水平足夠高，能夠更好地解除病痛，因此護(hù)理中對(duì)患者要認(rèn)真負(fù)責(zé)，為患者提供及時(shí)、到位、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。醫(yī)生在每天查房之后，忙于手術(shù)或病歷書寫，醫(yī)囑都是護(hù)士來完成的，這要求護(hù)士知識(shí)全面、操作規(guī)范、能獨(dú)立的處理問題并有較好的應(yīng)變能力，醫(yī)護(hù)配合熟練，只有這樣，患者才能信任目。調(diào)查中發(fā)現(xiàn)部分護(hù)士工作中機(jī)械性強(qiáng)、主動(dòng)性差，不能及時(shí)準(zhǔn)確的觀察患者病情變化，詢問患者病史不全面，患者有問題常越過護(hù)士直接找醫(yī)生，護(hù)士喪失掌握知識(shí)和與患者溝通的機(jī)會(huì)，因此要求護(hù)士要注重觀察病情，及時(shí)準(zhǔn)確了解患者病情，全面掌握各方面醫(yī)學(xué)知識(shí)，醫(yī)護(hù)要密切、熟練配合，這樣才可讓醫(yī)生放心，讓患者信任。
