時(shí)間：2023-09-27 09:30:20
序論：在您撰寫(xiě)醫(yī)學(xué)超聲影像學(xué)重點(diǎn)時(shí)，參考他人的優(yōu)秀作品可以開(kāi)闊視野，小編為您整理的7篇范文，希望這些建議能夠激發(fā)您的創(chuàng)作熱情，引導(dǎo)您走向新的創(chuàng)作高度。
關(guān)鍵詞：超聲影像學(xué)；教學(xué)；改革
R-4
超聲影像學(xué)是一門以影像為主的實(shí)踐性很強(qiáng)的醫(yī)學(xué)學(xué)科，是介于基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)之間的橋梁，我們面臨的重要課題是使學(xué)生在掌握必要的基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)的同時(shí)，提高對(duì)超聲影像圖像的獨(dú)立分析與判斷能力，為今后更好地勝任超聲臨床診斷工作打下扎實(shí)的基礎(chǔ)。近二十年來(lái)，隨著科技發(fā)展日迅猛，新技術(shù)層出不窮，超聲影像學(xué)成為臨床醫(yī)學(xué)中發(fā)展較快的一門學(xué)科，在臨床工作中的地位也越來(lái)越重要。傳統(tǒng)的教學(xué)模式也已不能滿足目前教學(xué)的需要。因此，如何高質(zhì)量地完成現(xiàn)代超聲影像學(xué)的教學(xué)，是業(yè)內(nèi)共同關(guān)心的問(wèn)題。
一、超聲影像學(xué)的特征
1.超聲影像學(xué)發(fā)展日趨強(qiáng)勁，使其教學(xué)內(nèi)涵在不斷豐富
隨著計(jì)算機(jī)技術(shù)在醫(yī)學(xué)影像學(xué)中的廣泛應(yīng)用，醫(yī)學(xué)影像診斷已從顯示宏觀結(jié)構(gòu)發(fā)展到反應(yīng)分子、生化水平的變化；從顯示形態(tài)改變到反映功能變化；從單純?cè)\斷向治療方面發(fā)展[1]。在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)四大影像診斷技術(shù)（超聲醫(yī)學(xué)、CCT ，、同位素掃描、MRI）中，超聲醫(yī)學(xué)發(fā)展尤為迅速，目前，介入超聲、三維、四維超聲已取得或正在取得驚人的進(jìn)步。隨著超聲診斷技術(shù)不斷提高，其臨床地位日趨重要，專職從事超聲影像學(xué)診斷的醫(yī)療工作者、技術(shù)人員人數(shù)不斷增多。
2.超聲影像學(xué)是一門綜合學(xué)科，涉及學(xué)科知識(shí)面較廣
超聲影像學(xué)涉及多門學(xué)科、多個(gè)專業(yè)，這就要求不論教師還是學(xué)生，都應(yīng)有很寬的醫(yī)學(xué)知識(shí)面。想要很好掌握超聲影像學(xué)，我們應(yīng)有好的基礎(chǔ)，一個(gè)好的超聲診斷醫(yī)師必須熟悉內(nèi)、外、婦、兒等多方面知識(shí)，了解各科疾病的臨床表現(xiàn)，這樣才有可能更全面地分析由臨床醫(yī)師提出的主要診斷問(wèn)題，從而避免出現(xiàn)誤診、漏診。
二、傳統(tǒng)的超聲影像學(xué)教學(xué)模式存在一些問(wèn)題
1.教材、教W模式無(wú)法滿足目前的教學(xué)需要
《超聲影像學(xué)》教學(xué)內(nèi)容多、涉及知識(shí)面廣，但它的學(xué)時(shí)數(shù)較少，同時(shí)醫(yī)學(xué)高校附屬醫(yī)院中的醫(yī)生平時(shí)既要給病人做檢查，又要承擔(dān)教學(xué)任務(wù)，較為繁忙，這是超聲影像學(xué)教學(xué)面臨的突出問(wèn)題，很多醫(yī)學(xué)高校中，在課程設(shè)置上，一般超聲醫(yī)學(xué)與CT、核磁共振、X線是融合在一起的，然而，超聲診斷學(xué)盡管屬于影像診斷學(xué)體系，但有著其自身的特點(diǎn)，超聲診斷學(xué)尤其超聲心動(dòng)圖學(xué)是一門實(shí)踐性非常強(qiáng)的學(xué)科，與其他醫(yī)學(xué)課程相比，超聲影像學(xué)教學(xué)具有其特殊性，正因?yàn)樵搶W(xué)科這一特點(diǎn)，才使得超聲的診斷是靠動(dòng)態(tài)和實(shí)時(shí)做出的。因此，超聲診斷必須是醫(yī)生親自操作，而不是僅靠讀幾張片子就做出診斷。此外，盡管超聲醫(yī)學(xué)近年來(lái)發(fā)展很快，導(dǎo)致超聲診斷學(xué)在教學(xué)內(nèi)容和學(xué)時(shí)安排上不盡合理，課時(shí)較少，導(dǎo)致學(xué)生對(duì)這個(gè)學(xué)科掌握的不夠好。
2.教學(xué)方法單一、教學(xué)理念的滯后，不能滿足信息化、大數(shù)據(jù)時(shí)代要求
由于超聲影像學(xué)是影像醫(yī)學(xué)與核醫(yī)學(xué)下而的分支學(xué)科，教師均為醫(yī)學(xué)高校附屬醫(yī)院臨床醫(yī)師，在很多高校，針對(duì)超聲診斷的超聲診斷學(xué)教學(xué)研究較少，目前主要還是傳統(tǒng)的講授模式，超聲診斷學(xué)教學(xué)方法仍然處于傳統(tǒng)的填鴨式教學(xué)模式，較少涉及CBL（Case-based Learning，以案例為基礎(chǔ)）教學(xué)法，更不涉及PBL（Problem-based Learning，以問(wèn)題為基礎(chǔ)的）教學(xué)法[2]，所以，目前的教學(xué)方法己經(jīng)明顯落后于當(dāng)今飛速發(fā)展的醫(yī)學(xué)院校高等教育，勢(shì)必會(huì)影響教學(xué)效果和質(zhì)量。
三、醫(yī)學(xué)高校附屬醫(yī)院中超聲影像學(xué)教學(xué)的一些教學(xué)改革措施
隨著醫(yī)學(xué)影像學(xué)的飛速發(fā)展，為了適應(yīng)社會(huì)需要，培養(yǎng)面基礎(chǔ)好、知識(shí)面寬、技能高的高層次超聲影像學(xué)專業(yè)人才，超聲影像學(xué)應(yīng)加強(qiáng)以下幾方面的工作：
1.修訂醫(yī)學(xué)影像學(xué)專業(yè)教學(xué)計(jì)劃、教學(xué)大綱，改革超聲影像學(xué)課程體系
我們醫(yī)學(xué)高校的教學(xué)目標(biāo)是為了培養(yǎng)基礎(chǔ)寬厚、臨床實(shí)踐能力強(qiáng)的醫(yī)學(xué)影像學(xué)高素質(zhì)人才，所以應(yīng)以能力培養(yǎng)為主線，發(fā)揮醫(yī)學(xué)高校附屬醫(yī)院的實(shí)踐平臺(tái)較多這一優(yōu)勢(shì)，運(yùn)用現(xiàn)代教育理念，遵循教育教學(xué)的基本規(guī)律，修訂醫(yī)學(xué)影像學(xué)專業(yè)教學(xué)計(jì)劃，使醫(yī)學(xué)影像學(xué)專業(yè)教學(xué)計(jì)劃和教學(xué)大綱充分體現(xiàn)課程體系的實(shí)踐性、先進(jìn)科學(xué)性和可操作性，對(duì)課程體系進(jìn)行科學(xué)的調(diào)整和優(yōu)化，更新教學(xué)內(nèi)容.
2.抓住超聲影像學(xué)教學(xué)重點(diǎn)，轉(zhuǎn)變教學(xué)理念
現(xiàn)代超聲影像學(xué)已經(jīng)發(fā)展成為規(guī)模龐大的一類多分支的綜合學(xué)科，依據(jù)現(xiàn)在醫(yī)學(xué)影像學(xué)專業(yè)的本科生的課程設(shè)置狀況，教師要想系統(tǒng)、全面地講授全部超聲影像學(xué)內(nèi)容是不切實(shí)際的，因此超聲科教師必須走出傳統(tǒng)的單技術(shù)、單病種的教學(xué)模式
3.結(jié)合大數(shù)據(jù)時(shí)代的特點(diǎn)，更新教學(xué)手段，實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)影像學(xué)專業(yè)教學(xué)的現(xiàn)代化
大數(shù)據(jù)時(shí)代的發(fā)達(dá)的互聯(lián)網(wǎng)為我們的超聲診斷教學(xué)提供了豐富的資源。這樣，就促使學(xué)生們和老師們建立了新的資源觀，大數(shù)據(jù)時(shí)代資源的獲取方法，避免了醫(yī)學(xué)高校附屬醫(yī)院超聲科教師因其不同的的個(gè)性化特征導(dǎo)致的同題異構(gòu)。但是，目前超聲診斷學(xué)的教學(xué)，并沒(méi)有恨充分地、有效地利用這些資源，大部分的教學(xué)仍然是醫(yī)學(xué)高校附屬醫(yī)院超聲科教師將自己個(gè)人的經(jīng)驗(yàn)通過(guò)傳統(tǒng)的PPT的形式進(jìn)行講授。
總之，教學(xué)改革是個(gè)比較龐大的課題，涉及到很多方面，我們調(diào)查了其它一些醫(yī)學(xué)高校附屬醫(yī)院超聲影像學(xué)的教學(xué)現(xiàn)狀，結(jié)合學(xué)科特點(diǎn)以及我們科室積累的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)和一些比較前沿的、優(yōu)秀的專家的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，提出了關(guān)于超聲影像學(xué)課程教學(xué)改革的一些見(jiàn)解，我們要瞄準(zhǔn)社會(huì)發(fā)展要求，不斷總結(jié)、探索好的教學(xué)方法，與時(shí)俱進(jìn)用新的內(nèi)容與知識(shí)充實(shí)自己，充實(shí)學(xué)生，為國(guó)家培養(yǎng)更多、更加優(yōu)秀的超聲影像學(xué)專業(yè)技術(shù)人才。
總之，醫(yī)學(xué)影像學(xué)的發(fā)展日新月異，醫(yī)學(xué)影像學(xué)教育也面臨更大的挑戰(zhàn)，舊的教學(xué)內(nèi)容和模式已不能適應(yīng)新的要求，面對(duì)21世紀(jì)醫(yī)學(xué)影像的發(fā)展，我們要順應(yīng)時(shí)代，推陳出新，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，不斷地探索一些好的教學(xué)手段和方法，用新的內(nèi)容與知識(shí)充實(shí)學(xué)生，以培養(yǎng)更多的醫(yī)學(xué)影像學(xué)專業(yè)人才。
參考文獻(xiàn)：
關(guān)鍵詞:醫(yī)學(xué)影像;超聲;介入超聲
自倫琴1895年發(fā)現(xiàn)X線以后不久,在醫(yī)學(xué)上,X線就被用于對(duì)人體檢查、進(jìn)行疾病診斷,形成了放射診斷學(xué)的新學(xué)科,并奠定了醫(yī)學(xué)影像學(xué)的基礎(chǔ)。至今放射診斷學(xué)仍是醫(yī)學(xué)影像學(xué)中的主要內(nèi)容,應(yīng)用普遍。50年代到60年代開(kāi)始應(yīng)用超聲與核素掃描進(jìn)行人體檢查,出現(xiàn)了超聲成像(USG)和Y閃爍成像。70年代和80年代又相繼出現(xiàn)了X線計(jì)算機(jī)體層成像(X-ray CT或CT)、磁共振成像(MRI)和發(fā)射體層成像(ECT),如單光子發(fā)射體層成像(SPECT)與正電子發(fā)射體層成像(PET)等新的成像技術(shù)。這樣,僅100年的時(shí)間就形成了包括X線診斷的影像診斷學(xué)(diagnostic imageology)。雖然各種成像技術(shù)的成像原理與方法不同,診斷價(jià)值與限度亦各異,但都是使人體內(nèi)部結(jié)構(gòu)和器官形成影像,從而了解人體解剖與生理功能狀況以及病理變化,以達(dá)到診斷的目的,都屬于活體器官的視診范疇,是特殊的診斷方法。70年代迅速興起的介入放射學(xué)(interventional radioloy),即在影像監(jiān)視下采集標(biāo)本或在影像診斷的基礎(chǔ)上,對(duì)某些疾病進(jìn)行治療,使影像診斷學(xué)發(fā)展為醫(yī)學(xué)影像學(xué)的嶄新局面。醫(yī)學(xué)影像學(xué)不僅擴(kuò)大了人體的檢查范圍,提高了診斷水平,而且可以對(duì)某些疾病進(jìn)行治療。這樣,就大大地?cái)U(kuò)展了本學(xué)科的工作內(nèi)容,并成為醫(yī)療工作中的重要支柱。近20年,隨著計(jì)算機(jī)技術(shù)的飛速發(fā)展,與計(jì)算機(jī)技術(shù)密切相關(guān)的影像技術(shù)也是日新月異,影像診斷學(xué)也成為醫(yī)學(xué)領(lǐng)域發(fā)展最快的學(xué)科之一。常規(guī)X線正在從膠片轉(zhuǎn)向計(jì)算機(jī)放射攝影(CR)或更為先進(jìn)的直接數(shù)字化攝影(DR)的數(shù)字化時(shí)代。誕生時(shí)即與計(jì)算機(jī)緊密相關(guān)的CT、MR則發(fā)展速度更為驚人。CT已從早期的單純的頭顱CT發(fā)展為超高速多排螺旋CT、電子束CT。在速度提高的同時(shí),掃描最薄層厚也從早期的10mm到現(xiàn)在的0.5mm,最高圖像分辨率也達(dá)到了1024*1024。這些使CT的應(yīng)用不僅在于早期橫斷面呈像,同時(shí)可以作細(xì)膩的三維重建,模擬內(nèi)窺鏡,手術(shù)立體定向,CT血管呈像(CTA)。MR也從早期的永磁體、低場(chǎng)強(qiáng)發(fā)展到現(xiàn)在的超導(dǎo)、高場(chǎng)強(qiáng),分辨率在常規(guī)掃描時(shí)間下提高了數(shù)千倍,磁共振血管呈像(MRA)已成為常規(guī)檢查項(xiàng)目,同時(shí)灌注、彌散、功能呈像以及磁共振波譜(MRS)技術(shù)正在研究發(fā)展之中。超聲醫(yī)學(xué)近年來(lái)發(fā)展迅速,已與X線、CT、磁共振、核素并駕齊驅(qū),成為臨床五大醫(yī)學(xué)影像手段。
聲波是一種機(jī)械能的表現(xiàn)形式。聲源每秒振動(dòng)的次數(shù)叫頻率,一般用赫茲表示,簡(jiǎn)寫(xiě)為Hz。頻率在2000Hz以上的聲波即為超聲波。超聲波在傳播過(guò)程中要發(fā)生反射,折射以及多普勒效應(yīng)等。超聲波在介質(zhì)中傳播時(shí),發(fā)生聲能衰減。因此超聲通過(guò)一些實(shí)質(zhì)性器官,會(huì)發(fā)生形態(tài)及強(qiáng)度各異的反射。由于人體組織器官的生理,病理,解剖情況的不同,對(duì)超聲波的反射,折射和吸收衰減各不相同。超聲診斷就是根據(jù)這些反射信號(hào)的多少,強(qiáng)弱,分布規(guī)律來(lái)判斷各種疾病。醫(yī)用診斷超聲波的發(fā)生與接收,均由特制的探頭來(lái)完成,它能把電能和聲能互相轉(zhuǎn)換。按照超聲回聲顯示方法來(lái)分類,超聲診斷儀可分為脈沖回聲式和頻移回聲式兩大類型。脈沖回聲式超聲診斷儀包括幅度調(diào)制型超聲診斷儀(A型超聲儀,簡(jiǎn)稱A超)、輝度調(diào)制型超聲診斷儀(B型超聲儀,簡(jiǎn)稱B超)以及回聲輝度調(diào)制型超聲診斷儀(M型超聲儀,簡(jiǎn)稱M超)。頻移回聲式超聲診斷儀(D型超聲儀)包括頻移示波型超聲診斷儀(脈沖波式和連續(xù)波式多普勒)彩色編碼頻移回聲式超聲診斷儀(彩色多普勒血流顯像,簡(jiǎn)稱彩超)等。
超聲診斷學(xué)是一門邊緣學(xué)科,以解剖學(xué)、病理學(xué)等形態(tài)學(xué)為基礎(chǔ),緊密結(jié)合臨床醫(yī)學(xué),近年來(lái)發(fā)展迅速,已與X線、CT、磁共振、核素并駕齊驅(qū),成為臨床五大醫(yī)學(xué)影像手段。超聲診斷學(xué)的主要內(nèi)容包括:一、臟器病變的形態(tài)學(xué)診斷以及器官的超聲解剖學(xué)的研究。超聲診斷是以形態(tài)學(xué)為依據(jù)的,因此它的基礎(chǔ)是病理解剖學(xué)形態(tài)改變及由此而產(chǎn)生的組織的聲學(xué)變化。超聲檢查可獲得各臟器斷面圖像,此即為診斷的形態(tài)學(xué)基礎(chǔ),能夠?qū)Σ∽冞M(jìn)行定位定性診斷。二、功能性檢測(cè)。超生圖像可顯示由于臟器、組織的生理變化而出現(xiàn)的相應(yīng)規(guī)律性變化,如膽囊收縮、胃排空、胃腸道蠕動(dòng)、膈肌運(yùn)動(dòng)、卵巢功能性變化及心臟的舒縮。多普勒超聲可顯示心臟及其他臟器血管的血流變化,以判斷其功能狀況。三、介入性超聲。包括內(nèi)窺鏡超聲和術(shù)中超聲,介入性超聲在臨床的廣泛開(kāi)展使得超聲診斷與臨床、病理學(xué)、組織學(xué)緊密結(jié)合,不僅提高了診斷水平,還進(jìn)一步開(kāi)展了一些臨床治療,開(kāi)辟了超聲診斷、治療在臨床醫(yī)學(xué)的新領(lǐng)地。
介入超聲技術(shù)作為現(xiàn)代超聲醫(yī)學(xué)的一個(gè)分支,是1983年在哥本哈根召開(kāi)的世界介入性超聲學(xué)術(shù)會(huì)議上被正式確定的。它是在超聲顯像基礎(chǔ)上為進(jìn)一步滿足臨床診斷和治療的需要而發(fā)展起來(lái)的一門新技術(shù)。其主要特點(diǎn)是在實(shí)施時(shí)超聲的監(jiān)視或引導(dǎo)下,完成各種穿刺活檢、X線造影以及抽吸、插管、注藥治療等操作,可以避免某些外科手術(shù),達(dá)到與外科手術(shù)相媲美的效果。與其他影像學(xué)介入手段相比,由于介入性超聲具有實(shí)時(shí)、準(zhǔn)確、便捷、無(wú)輻射、費(fèi)用低廉等優(yōu)點(diǎn),已廣泛應(yīng)用于臨床。而不斷出現(xiàn)的各種新型介入性超聲內(nèi)鏡,在進(jìn)行穿刺過(guò)程中,內(nèi)鏡視野和超聲視野同步,超聲影像上可以顯示穿刺進(jìn)針的全過(guò)程,精確控制針尖在病變內(nèi)的位置,使穿刺準(zhǔn)確安全,大大提高了可以穿刺的范圍。同時(shí)彩色多普勒在介入性超聲內(nèi)鏡中的應(yīng)用,有效地區(qū)分血管和非血管結(jié)構(gòu),保證了穿刺的安全性。目前國(guó)內(nèi)外學(xué)者更多將研究重點(diǎn)放在了介入性超聲內(nèi)鏡的腫瘤治療,如光動(dòng)力治療、射頻治療、免疫治療、基因治療、組織間放療等。
介入性超聲有著廣闊的發(fā)展前景,有些疾病的治療已成為臨床不可取代的治療方法。同時(shí),醫(yī)學(xué)影像學(xué)的整體水平的發(fā)展為患者診療提供了更寬廣的選擇空間,患者可權(quán)衡各種手段的利弊作出更為合適的選擇。
作者單位:徐州醫(yī)學(xué)院
參考文獻(xiàn):
1.多媒體課件的總體設(shè)計(jì)
超聲診斷學(xué)強(qiáng)調(diào)從觀察圖像的角度來(lái)認(rèn)識(shí)各種病變,理解病變的發(fā)生和發(fā)展規(guī)律,同時(shí)它又是一項(xiàng)實(shí)時(shí)診斷技術(shù),有些疾病的影像表現(xiàn)空間概念強(qiáng),不便于單純口頭講解或者講解的效果不好。而影像診斷手段正日益先進(jìn),影像診斷水平明顯提高。為適應(yīng)影像設(shè)備迅猛發(fā)展的需要,適應(yīng)影像學(xué)科建設(shè)的需要,本教研室不斷改進(jìn)教學(xué)方法,更新教學(xué)手段,將多媒體技術(shù)應(yīng)用于醫(yī)學(xué)影像學(xué)專業(yè)教學(xué)中。而多媒體課件是一種利用計(jì)算機(jī)技術(shù)設(shè)計(jì)并開(kāi)發(fā)的教學(xué)軟件。合理選取并設(shè)計(jì)教學(xué)內(nèi)容是制作好多媒體課件的關(guān)鍵,教師在設(shè)計(jì)課件中,應(yīng)根據(jù)教學(xué)大綱的內(nèi)容和要求,結(jié)合超聲診斷學(xué)的特點(diǎn)。課件結(jié)構(gòu)分為兩種,教師對(duì)課堂教學(xué)應(yīng)采用演示型:根據(jù)教學(xué)大綱內(nèi)容和要求,選用文字、圖形、圖像和動(dòng)畫(huà)等多種媒體教學(xué),這種教學(xué)環(huán)境可以做到圖文并茂、動(dòng)靜結(jié)合、視聽(tīng)并用。教師對(duì)課間實(shí)習(xí)應(yīng)采用交互型[1]:以超聲圖像為主配合部分動(dòng)畫(huà)、三維圖像和少量文字說(shuō)明。在課件的制作過(guò)程中,教師應(yīng)選用清晰典型的聲像圖,文字要精練,避免冗長(zhǎng)乏味,字體應(yīng)采用適當(dāng)?shù)念伾?突出重點(diǎn),給視覺(jué)適當(dāng)?shù)拇碳ぁ＝處熞捎脛?dòng)畫(huà)或變化圖像的切換方式,增強(qiáng)動(dòng)感效果,加深學(xué)生印象,提高教學(xué)效果。教師對(duì)教學(xué)內(nèi)容要明確重點(diǎn)和難點(diǎn),內(nèi)容表現(xiàn)條理清晰,讓學(xué)生在課堂上能準(zhǔn)確把握重點(diǎn)難點(diǎn)內(nèi)容,提高學(xué)習(xí)效率。
2.應(yīng)用多媒體課件授課
首先,授課教師必須在課前吃透教材,對(duì)松散的內(nèi)容加以濃縮,取其精華;對(duì)教材資料包括文字資料及圖像資料認(rèn)真進(jìn)行整理,并結(jié)合自己的實(shí)際理清授課思路,充分發(fā)揮自己的特長(zhǎng)。其次,教師授課要熟悉教學(xué)大綱,綱舉目張,突出重點(diǎn),講清難點(diǎn),概念準(zhǔn)確,條理清楚,聯(lián)系實(shí)際,深入淺出。教師要在上課時(shí)解釋好重點(diǎn)難點(diǎn),逢重點(diǎn)難點(diǎn),可以慢而有節(jié)奏地反復(fù)演示,來(lái)增強(qiáng)教學(xué)效果,對(duì)于非重點(diǎn)及易點(diǎn)速度可偏快,甚至一帶而過(guò)。教師要利用多媒體教學(xué)特點(diǎn)培養(yǎng)學(xué)生在學(xué)習(xí)中,善于抓住重點(diǎn)、難點(diǎn)問(wèn)題,使問(wèn)題解決收到事半功倍的效果。教師要使學(xué)生能直觀地了解醫(yī)學(xué)影像學(xué)具體的操作方法與步驟,在最短的時(shí)問(wèn)內(nèi)增加學(xué)生對(duì)具體檢查的感性認(rèn)識(shí)。
3.多媒體課件教學(xué)的主要優(yōu)點(diǎn)
3.1形式多樣,生動(dòng)直觀,增強(qiáng)教學(xué)內(nèi)容的表現(xiàn)力。
多媒體課件圖文并茂,豐富多彩。教師應(yīng)運(yùn)用音頻、動(dòng)畫(huà),使多媒體課件能生動(dòng)、多層次地表現(xiàn)所講授的內(nèi)容,這樣學(xué)生易于接受,易于記憶。如教學(xué)所需疾病典型聲像圖,經(jīng)過(guò)多媒體技術(shù)剪切編輯后投影到屏幕上,使圖形、圖像更清晰。另外,教師要把超聲理論中所提到的比較難以理解的概念,如“聲影”、“彗星尾征”、“旁瓣效應(yīng)”等編輯成圖像后投影到屏幕上,使抽象的概念變得直觀,一目了然,使學(xué)生容易理解。另外,在超聲診斷學(xué)多媒體課件制作中,如需要學(xué)生重點(diǎn)掌握的內(nèi)容,教師可以通過(guò)局部放大、顏色改變、動(dòng)畫(huà)閃爍、箭頭指示等形式加以強(qiáng)調(diào),用以吸引學(xué)生的注意力。同時(shí)教師運(yùn)用多媒體的超級(jí)鏈接功能,回顧前面內(nèi)容,使前后知識(shí)點(diǎn)呼應(yīng),讓學(xué)生充分理解本課程的層次脈絡(luò)和邏輯關(guān)系,便于學(xué)生理解和記記,增強(qiáng)教學(xué)內(nèi)容的表現(xiàn)力。
3.2教學(xué)內(nèi)容豐富、信息量大。
隨著超聲診斷學(xué)的不斷發(fā)展,新技術(shù)的應(yīng)用,學(xué)科發(fā)展前沿進(jìn)展,教學(xué)傳授知識(shí)的規(guī)模和內(nèi)容不斷擴(kuò)大。目前,教材內(nèi)容多與課時(shí)少的矛盾十分突出[2]。教師使用傳統(tǒng)教學(xué)方式,如板書(shū)、繪圖、卡式幻燈片投放等在授課時(shí)占用較多時(shí)間,例如講述心臟病這一章,要把重點(diǎn)和難點(diǎn)講授清楚,使用傳統(tǒng)教學(xué)方法,教師不展開(kāi)則講不透,展開(kāi)則時(shí)間受限制。教師利用多媒體教學(xué),在有限的教學(xué)時(shí)間里,向?qū)W生傳授大容量的知識(shí),能較好地緩解教學(xué)內(nèi)容與課時(shí)存在的矛盾,滿足當(dāng)前的教學(xué)需要。同時(shí)多媒體教學(xué)可以增加、豐富相關(guān)教學(xué)信息,充分完善教學(xué)內(nèi)容的表達(dá),例如增加聲像圖的數(shù)量,融入解剖學(xué)、病理學(xué)、外科學(xué)、內(nèi)科學(xué)等知識(shí),讓學(xué)生借助已掌握的醫(yī)學(xué)知識(shí)更好地認(rèn)識(shí)疾病超聲聲像圖特征,更好地理解獲取從未接觸的新學(xué)科知識(shí)。另外,多媒體課件在以教學(xué)大綱內(nèi)容為基礎(chǔ)的同時(shí),適當(dāng)增加超聲診斷學(xué)前沿研究信息,讓學(xué)生了解本學(xué)科的新進(jìn)展、新技術(shù)和學(xué)科發(fā)展前景,豐富教學(xué)內(nèi)容,促進(jìn)教學(xué)質(zhì)量的提高。
總之,多媒體在超聲診斷教學(xué)中的應(yīng)用能優(yōu)化課堂教學(xué)結(jié)構(gòu),有效提高教學(xué)效率,激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣[3],培養(yǎng)學(xué)生多維化的思維方式,提高教學(xué)質(zhì)量。
參考文獻(xiàn):
[1]楊小慶.醫(yī)學(xué)影像學(xué)專業(yè)多媒體課件設(shè)計(jì)與應(yīng)用[J].現(xiàn)代醫(yī)用影像學(xué),2000,12(9):279-280.
1臨床醫(yī)學(xué)生超聲診斷學(xué)教學(xué)現(xiàn)狀分析
1．1超聲診斷學(xué)課程設(shè)置不足
超聲診斷技術(shù)作為一門年輕但發(fā)展迅速的學(xué)科，在臨床應(yīng)用中已經(jīng)成為不可缺少的公共的前沿診斷方法，也成為高等醫(yī)學(xué)院校學(xué)生知識(shí)體系中的必備部分［4］。但是由于醫(yī)學(xué)界乃至社會(huì)上對(duì)超聲重要性的誤解或觀念的落后，導(dǎo)致超聲診斷學(xué)在大部分高等醫(yī)學(xué)院校的影像診斷技術(shù)或物理診斷學(xué)教學(xué)中所占比例太?。?，6］。有些醫(yī)學(xué)院校臨床醫(yī)學(xué)生中涉及超聲的課程只有4－6個(gè)學(xué)時(shí)，往往在診斷學(xué)中一帶而過(guò);有些院校臨床醫(yī)學(xué)生課程內(nèi)容中根本就不安排超聲診斷學(xué)，或者將其納入考查課、選修課，導(dǎo)致學(xué)生認(rèn)為其“可學(xué)可不學(xué)”;更不要說(shuō)安排見(jiàn)習(xí)、實(shí)習(xí)課。而超聲診斷學(xué)是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科，沒(méi)有上機(jī)觀摩或?qū)嵺`課，學(xué)生會(huì)覺(jué)得超聲診斷非常抽象、晦澀難以理解，基本上達(dá)不到學(xué)習(xí)效果。
1．2臨床醫(yī)學(xué)生超聲診斷學(xué)知識(shí)掌握現(xiàn)狀
由于在校期間基本上沒(méi)有接受過(guò)超聲診斷學(xué)課程的培訓(xùn)，導(dǎo)致年輕的臨床醫(yī)學(xué)生對(duì)超聲診斷知識(shí)缺乏基本的了解，知之甚少，不了解超聲檢查適應(yīng)證及用途，不清楚超聲檢查的原理及優(yōu)勢(shì)，甚至看不懂超聲報(bào)告單，認(rèn)為其只是輔助診斷，更不用說(shuō)了解超聲診斷技術(shù)的前沿發(fā)展方向和趨勢(shì)。殊不知超聲診斷目前在臨床各學(xué)科疾病的診斷中所占比重之大，涉及范圍之廣，包括了消化系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)、生殖系統(tǒng)、產(chǎn)科、淺表組織器官、心臟、肌腱韌帶、關(guān)節(jié)、神經(jīng)、器官移植以及大血管等。據(jù)統(tǒng)計(jì)，所有的臨床學(xué)科都與超聲醫(yī)學(xué)存在或多或少的關(guān)聯(lián)，超聲在一些疾病的診斷上已取代其他影像學(xué)方法而成為首選或必不可少的診斷手段［7］。有研究者對(duì)臨床型碩士研究生和七年制碩士研究生針對(duì)超聲基本知識(shí)的了解情況進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，結(jié)果顯示，66．4%學(xué)生認(rèn)為課堂教學(xué)不能滿足其對(duì)超聲知識(shí)的掌握，73．4%的學(xué)生認(rèn)為自己對(duì)超聲知識(shí)的了解差，僅24．9%的學(xué)生認(rèn)為自己對(duì)超聲知識(shí)了解一般;在問(wèn)及對(duì)超聲報(bào)告的認(rèn)識(shí)上，38．7%學(xué)生認(rèn)為他會(huì)關(guān)注超聲報(bào)告中描述內(nèi)容，32%學(xué)生會(huì)關(guān)注部分與自己專業(yè)相關(guān)較強(qiáng)的報(bào)告內(nèi)容，僅17．5%學(xué)生認(rèn)為自己能讀懂描述內(nèi)容，46．5%學(xué)生表示完全不能讀懂報(bào)告描述內(nèi)容［6］。由此可見(jiàn)，臨床醫(yī)學(xué)生對(duì)超聲診斷學(xué)知識(shí)了解嚴(yán)重不足。
1．3超聲診斷學(xué)教學(xué)師資現(xiàn)狀分析
由于超聲診斷學(xué)是一門年輕的、但發(fā)展非常迅速的技術(shù)，專業(yè)人才儲(chǔ)備相對(duì)不足，尤其缺乏高學(xué)歷、高年資、臨床和教學(xué)經(jīng)驗(yàn)豐富的師資隊(duì)伍。目前，一些醫(yī)學(xué)院校從事超聲診斷學(xué)理論授課的教師仍多為本科或大專學(xué)歷，缺乏碩士以上學(xué)位人員，有些甚至是技術(shù)員轉(zhuǎn)行，其學(xué)歷層次、知識(shí)體系、綜合素質(zhì)尚有待提高。同時(shí)，超聲診斷學(xué)是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科，臨床帶教也是重要的教學(xué)環(huán)節(jié)。由于臨床超聲醫(yī)師隊(duì)伍整體偏年輕，缺乏超聲診斷學(xué)專業(yè)人才，尤其是高年資中級(jí)專業(yè)技術(shù)職稱以上的教師，加之帶教醫(yī)師一般都缺乏技術(shù)規(guī)范化培訓(xùn)，帶教過(guò)程中教學(xué)內(nèi)容分散，缺乏系統(tǒng)性、針對(duì)性、規(guī)范性，帶教過(guò)程中常夾雜著個(gè)人習(xí)慣性和隨意性，嚴(yán)重影響了教學(xué)質(zhì)量。
2臨床醫(yī)學(xué)生超聲診斷學(xué)教學(xué)改革策略
為滿足現(xiàn)代醫(yī)學(xué)事業(yè)快速發(fā)展和社會(huì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的實(shí)際需求，實(shí)現(xiàn)現(xiàn)代復(fù)合型醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)目標(biāo)，應(yīng)改革現(xiàn)有的醫(yī)學(xué)教育模式，彌補(bǔ)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生在超聲診斷學(xué)專業(yè)教育上的不足。
2．1結(jié)合當(dāng)今醫(yī)療體制改革和醫(yī)學(xué)發(fā)展的需要，重視超聲診斷學(xué)課程教育
超聲診斷技術(shù)由于其發(fā)展迅速、易于普及、實(shí)用性佳，不僅成為各大醫(yī)院重要的影像學(xué)檢查方法之一，在某些常見(jiàn)病、多發(fā)病的篩查、診斷和人群健康檢查中更是占據(jù)了無(wú)可替代的地位;而且由于其便捷、價(jià)廉、無(wú)放射性、應(yīng)用廣泛，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心更是重要的、甚至是唯一的影像學(xué)檢查方法。CT、MRI雖然具有分辨率高、診斷價(jià)值大等優(yōu)勢(shì)，但由于其昂貴的價(jià)格或有放射性等缺點(diǎn)難以在衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心全面推廣普及。隨著近期我國(guó)醫(yī)療體制改革的五項(xiàng)重點(diǎn)工作之一即是健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和衛(wèi)生隊(duì)伍的建設(shè)，完善鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，超聲診斷作為一種易于推廣的影像學(xué)技術(shù)，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的地位更是舉足輕重。因而改變超聲診斷是輔助診斷的陳舊觀念，在臨床醫(yī)學(xué)生中普及超聲診斷學(xué)教育，具有重要意義。
2．2組織編寫(xiě)適合臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的超聲診斷學(xué)教材
目前的超聲診斷學(xué)教材主要是面對(duì)醫(yī)學(xué)影像學(xué)專業(yè)，因而編寫(xiě)一本適合臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的超聲診斷學(xué)教材至關(guān)重要。臨床醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)超聲診斷學(xué)的目的主要為:第一，了解超聲成像的原理、特點(diǎn)、發(fā)展方向、前沿技術(shù)，從而能根據(jù)不同患者、不同疾病、不同部位、不同要求正確選擇超聲檢查方法。第二，了解超聲成像的常見(jiàn)干擾因素，并能向患者解釋某些組織器官超聲檢查前特殊準(zhǔn)備的意義。第三，能正確分析超聲診斷報(bào)告。第四，能根據(jù)臨床實(shí)際需求，充分發(fā)揮超聲診斷優(yōu)勢(shì)，不斷拓展超聲診斷應(yīng)用范圍。這就要求教材深入淺出、圖文并茂，重點(diǎn)突出超聲診斷的成像原理、類型、技術(shù)優(yōu)勢(shì)、常見(jiàn)病診斷要點(diǎn)、臨床應(yīng)用，并結(jié)合解剖、病理病生、主要臨床表現(xiàn)等內(nèi)容，將基礎(chǔ)、臨床、影像學(xué)科相結(jié)合，同時(shí)將高頻超聲、腔內(nèi)超聲、三維超聲成像、超聲造影等當(dāng)前臨床應(yīng)用研究中的熱門課題加入教材中，廣征博引，力求知識(shí)的先進(jìn)性［5］。
2．3將超聲診斷學(xué)納入臨床醫(yī)學(xué)生的必修課程，增加實(shí)踐課
超聲診斷既是一門獨(dú)立的技術(shù)，也是一種公共的、通用的、臨床多學(xué)科涉及的影像學(xué)檢查技術(shù)，在臨床各學(xué)科疾病的診斷中所占比重之大，涉及范圍之廣，包括了全身各組織器官系統(tǒng)，超聲在一些疾病的診斷上已取代了其他影像學(xué)方法而成為首選或必不可少的診斷手段［7］。因此，教學(xué)主管部門應(yīng)將超聲診斷學(xué)納入臨床醫(yī)學(xué)生的必修課程，合理分配教學(xué)課時(shí)，臨床醫(yī)學(xué)生超聲診斷學(xué)的學(xué)時(shí)數(shù)應(yīng)不少于30學(xué)時(shí)，讓學(xué)生充分了解超聲技術(shù)的原理、類型、優(yōu)勢(shì)、臨床應(yīng)用范圍及當(dāng)前發(fā)展方向和前沿技術(shù)，更好地為日后開(kāi)展醫(yī)療工作打下堅(jiān)實(shí)的理論技術(shù)。超聲診斷學(xué)是一門醫(yī)、理、工交叉結(jié)合的專業(yè)課，基礎(chǔ)理論較抽象;相比于X線、CT等影像學(xué)方法，圖像是實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)的，不同的切面、不同的方向得到的圖像千變?nèi)f化，實(shí)踐性非常強(qiáng)，所以超聲診斷學(xué)的見(jiàn)習(xí)、實(shí)習(xí)課程顯得尤為必要［5，8］;臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)該課程見(jiàn)習(xí)課不少于8學(xué)時(shí)，實(shí)習(xí)時(shí)間不少于2周。開(kāi)展好實(shí)踐教學(xué)，有助于加強(qiáng)影像與臨床學(xué)科的結(jié)合，培養(yǎng)橫向思維，避免基礎(chǔ)、臨床、影像學(xué)科之間的知識(shí)脫節(jié);幫助學(xué)生更好地理解不同影像學(xué)方法的成像特點(diǎn)、優(yōu)勢(shì)，將知識(shí)融會(huì)貫通;通過(guò)實(shí)踐幫助學(xué)生更好地理解書(shū)本理論，有助于臨床醫(yī)生讀懂超聲報(bào)告。
2．4加強(qiáng)超聲診斷學(xué)師資隊(duì)伍建設(shè)
關(guān)鍵詞：醫(yī)學(xué)；超聲影像學(xué)；教學(xué)改革
中圖分類號(hào)：G642.0文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A文章編號(hào)：1674-9324（2017）21-0131-02
隨著醫(yī)學(xué)超聲影像技術(shù)不斷的發(fā)展，超聲造影、三維超聲、彈性成像、腔內(nèi)超聲、介入超聲、超聲靶向診斷與治療等新技術(shù)的不斷涌現(xiàn)，使超聲影像成為一種全新的診療學(xué)科，與外科學(xué)、腫瘤學(xué)、微創(chuàng)醫(yī)學(xué)等學(xué)科聯(lián)系越來(lái)越緊密，在臨床診斷及治療中發(fā)揮著日益重要的作用。由于臨床對(duì)超聲檢查的依賴性越來(lái)越高，以及診斷范疇拓寬，導(dǎo)致社會(huì)對(duì)該專業(yè)人才的需求在大幅上升。用什么樣的思維方式才能更好地適應(yīng)醫(yī)學(xué)超聲影像技術(shù)發(fā)展和專業(yè)學(xué)科的發(fā)展，用什么樣的教學(xué)方式才能很好地達(dá)到教學(xué)目的，這是從事超聲影像學(xué)教育工作者所面臨的課題。
一、改善超聲影像學(xué)教學(xué)方法
醫(yī)學(xué)超聲影像學(xué)的教學(xué)方法是教師與學(xué)生為了實(shí)現(xiàn)共同教學(xué)目標(biāo)，完成共同教學(xué)任務(wù)，在教學(xué)過(guò)程中運(yùn)用的方式與手段，可采用教授法、談?wù)摲?、演示法、練?xí)法、實(shí)驗(yàn)啟發(fā)、實(shí)習(xí)等多種方法，以便開(kāi)展豐富多彩的教學(xué)活動(dòng)。過(guò)去多采用教師教授為主的方法，教學(xué)方法比較單一，超聲影像學(xué)內(nèi)容學(xué)生不易接受難于理解，學(xué)習(xí)興趣不高；當(dāng)前以案例教學(xué)、研討互動(dòng)、情景模擬等方法更加容易激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。
醫(yī)學(xué)超聲影像學(xué)的主要學(xué)習(xí)內(nèi)容包含各系統(tǒng)、器官的理論基礎(chǔ)和超聲圖像的識(shí)別，掌握基本概念和原理，了解其內(nèi)在聯(lián)系，不能認(rèn)為課程標(biāo)準(zhǔn)要求什么教師就教什么，這種認(rèn)識(shí)是片面的。學(xué)生初次接觸超聲圖像，很難把超聲圖像與解剖圖像之間進(jìn)行聯(lián)系，可視化超聲教學(xué)可以幫助學(xué)生將超聲圖像與解剖圖像之間進(jìn)行概念轉(zhuǎn)換，建立人體器官解剖斷面圖像與超聲圖像間的立體思維概念，改變單純平面思維概念，幫助學(xué)生加強(qiáng)實(shí)踐能力，促使學(xué)生從理性認(rèn)識(shí)到感性認(rèn)識(shí)轉(zhuǎn)變。為了真正體現(xiàn)醫(yī)學(xué)超聲影像學(xué)的教學(xué)特點(diǎn)，不斷的豐富超聲影像圖庫(kù)，插入大量的典型超聲聲像圖、對(duì)比結(jié)構(gòu)解剖圖，根據(jù)教學(xué)內(nèi)容適當(dāng)插入簡(jiǎn)短的三維超聲動(dòng)態(tài)圖像。因此利用文字、圖像、聲音等多種媒體向?qū)W生傳遞信息，可以化抽象為形象，變靜態(tài)為動(dòng)態(tài)，變復(fù)雜為簡(jiǎn)單，變枯燥為生動(dòng)，使抽象的、枯燥的學(xué)習(xí)內(nèi)容轉(zhuǎn)化為直觀的、形象的、圖文并茂、生動(dòng)有趣的內(nèi)容。
醫(yī)學(xué)超聲影像學(xué)是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科，除了要有扎實(shí)的理論基礎(chǔ)，還必須具有豐富臨床實(shí)踐能力。在實(shí)踐教學(xué)中采用學(xué)生一對(duì)一互動(dòng)操作練習(xí)，通過(guò)自身練習(xí)來(lái)體會(huì)和學(xué)習(xí)正常聲像圖。對(duì)于異常超聲聲像圖的學(xué)習(xí)，我們建立了超聲圖像庫(kù)和可視化超聲實(shí)踐教學(xué)軟件系統(tǒng)，組成超聲診斷典型病例的聲像圖資料庫(kù)，所選病例圖片均按疾病分為心臟及血管、腹部、婦產(chǎn)、小器官等，充分利用學(xué)生第3年學(xué)習(xí)的時(shí)機(jī)，由帶教老師指導(dǎo)學(xué)生通過(guò)軟件系統(tǒng)調(diào)閱并查獲感興趣的病例，用于?W生示教。
二、改進(jìn)超聲影像學(xué)教學(xué)效果的評(píng)價(jià)
對(duì)教學(xué)效果的評(píng)價(jià)可以從老師和學(xué)生兩方面入手來(lái)評(píng)價(jià)，首先我們應(yīng)明確評(píng)價(jià)目的是為了提高教學(xué)質(zhì)量和檢驗(yàn)教學(xué)效果，制定評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合影響因素（包括性別、年齡、教齡、學(xué)歷、職稱、成果），按照教學(xué)內(nèi)容與教學(xué)設(shè)計(jì)，通過(guò)學(xué)生評(píng)價(jià)、同事評(píng)價(jià)、教師自評(píng)、專家評(píng)價(jià)、領(lǐng)導(dǎo)評(píng)價(jià)等多種方式，采用紙筆評(píng)價(jià)或網(wǎng)絡(luò)評(píng)價(jià)。對(duì)于醫(yī)學(xué)超聲影像學(xué)課程學(xué)生學(xué)習(xí)成效的評(píng)價(jià)，過(guò)去多采用理論課考核成績(jī)占100%，現(xiàn)使用考核形式為期末理論筆試考核成績(jī)占70%，實(shí)踐能力考核成績(jī)占30%，包括上機(jī)動(dòng)手操作、典型病例思考與分析、以及檢查報(bào)告的書(shū)寫(xiě)完整性和規(guī)范性。
三、轉(zhuǎn)變教學(xué)模式
常見(jiàn)教學(xué)模式類型有以教師講授為中心的高度集中型、以教育教學(xué)民主為中心的溫和型、以學(xué)生為中心的松散放任型、以程序模式為主的管理型。醫(yī)學(xué)超聲影像學(xué)理論課內(nèi)容抽象，學(xué)生不容易聽(tīng)懂，對(duì)超聲圖片的理解難度大，所以需要將超聲圖像與解剖圖像之間進(jìn)行概念轉(zhuǎn)換，建立人體器官解剖斷面圖像與超聲圖像間的立體思維概念，我們通常采取以教師講授為中心的高度集中型結(jié)合以教育教學(xué)民主為中心的溫和型融合教學(xué)模式。
過(guò)去采取“4+1”的教學(xué)模式，即前四年公共課、基礎(chǔ)課以及專業(yè)課的教學(xué)，最后一年進(jìn)行實(shí)習(xí)。為了深化教育教學(xué)改革，提高教學(xué)質(zhì)量，結(jié)合學(xué)校總體培養(yǎng)方案，為使醫(yī)學(xué)超聲影像學(xué)教學(xué)方案更加科學(xué)、合理，依據(jù)教育教學(xué)規(guī)律及本學(xué)科教學(xué)實(shí)踐，安排第七學(xué)期學(xué)生在接受理論課學(xué)習(xí)的同時(shí)，穿插性的在實(shí)踐教學(xué)基地進(jìn)行實(shí)踐教學(xué)，并專門配置超聲診斷儀用于教學(xué)，老師可以一對(duì)一的進(jìn)行教學(xué)演示和指導(dǎo)，學(xué)生可以隨時(shí)親自動(dòng)手操作，從而使理論教學(xué)與實(shí)踐教學(xué)聯(lián)系更加密切。
在第八、九學(xué)期實(shí)踐教學(xué)實(shí)習(xí)，比傳統(tǒng)實(shí)踐教學(xué)安排提前一個(gè)學(xué)期，不僅體現(xiàn)了早期接觸專業(yè)、早期接觸臨床的理念，又避免了學(xué)生考研、就業(yè)等社會(huì)因素對(duì)實(shí)習(xí)的影響，第十學(xué)期采取個(gè)性化強(qiáng)化培養(yǎng)，使學(xué)生能力和素質(zhì)進(jìn)一步提高。
四、加強(qiáng)師資建設(shè)
要培養(yǎng)高素質(zhì)的人才，師資是關(guān)鍵。師資力量建設(shè)應(yīng)滿足學(xué)科發(fā)展建設(shè)的需要；滿足專業(yè)和專業(yè)特色凝練的需要；滿足科研工作上水平的需要；滿足提升教學(xué)質(zhì)量的需要，師資力量在教學(xué)中占有舉足輕重的地位。過(guò)去我們師資力量薄弱，僅2―3名理論課教師，現(xiàn)師資隊(duì)伍不斷強(qiáng)大、結(jié)構(gòu)更加完善合理。
1.加強(qiáng)理論課教學(xué)師資隊(duì)伍的建設(shè)。理論課教師隊(duì)伍的建設(shè)，需進(jìn)一步優(yōu)化教師隊(duì)伍的年齡結(jié)構(gòu)、學(xué)歷結(jié)構(gòu)和學(xué)緣結(jié)構(gòu)，積極引進(jìn)超聲醫(yī)學(xué)高學(xué)歷人才，建立一支穩(wěn)定的教師隊(duì)伍，積極加強(qiáng)對(duì)教師的知識(shí)和技能培訓(xùn)，使其不僅具有扎實(shí)的超聲醫(yī)學(xué)知識(shí)，及時(shí)掌握超聲醫(yī)學(xué)的新技術(shù)、新方法，還要鼓勵(lì)教師開(kāi)展教學(xué)研究和改革，提高教學(xué)水平和教育質(zhì)量。同時(shí)要加強(qiáng)師風(fēng)師德建設(shè)，樂(lè)于奉獻(xiàn)、忠于職守、嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)、率先垂范，創(chuàng)造性地做好教學(xué)工作，充當(dāng)教育教學(xué)改革的中流砥柱。
2.加強(qiáng)實(shí)踐教學(xué)基地師資隊(duì)伍建設(shè)。實(shí)踐教學(xué)基地分實(shí)驗(yàn)室和醫(yī)院，醫(yī)院工作的重點(diǎn)仍然是臨床工作，加強(qiáng)與實(shí)踐教學(xué)基地溝通和交流，提高實(shí)踐教學(xué)基地對(duì)教學(xué)工作的重要性，充分利用國(guó)家住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地資源，努力提高實(shí)踐教學(xué)基地教學(xué)的效果。
【關(guān)鍵詞】 超聲診斷學(xué)；教學(xué)模式；改革
醫(yī)學(xué)影像學(xué)是一門以影像為主的實(shí)踐性很強(qiáng)的醫(yī)學(xué)學(xué)科， 作為醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中知識(shí)更新最快的學(xué)科之一， 其在臨床工作中的作用也變得越來(lái)越舉足輕重， 超聲診斷學(xué)作為醫(yī)學(xué)影像學(xué)的重要組成部分， 正向著微觀化、數(shù)字化、信息化方向發(fā)展， 新的診斷技術(shù)、新設(shè)備在臨床工作中的應(yīng)用日新月異[1]。而超聲診斷學(xué)在要求學(xué)生掌握必要的基礎(chǔ)理論知識(shí)的同時(shí)， 更要求超聲診斷學(xué)的教師能夠以新的教育方法和教育理念使教學(xué)方法、內(nèi)容更合理、更高效， 更有利于培養(yǎng)學(xué)生的臨床實(shí)踐與基礎(chǔ)理論相結(jié)合、臨床思維能力與超聲知識(shí)相結(jié)合的能力， 提高對(duì)超聲聲像圖的分析與判斷能力。而傳統(tǒng)的一本教材一支筆就可以完成教學(xué)模式已不能滿足21世紀(jì)教學(xué)的需要。因此， 超聲診斷學(xué)的教學(xué)改革勢(shì)在必行。
1 超聲診斷學(xué)的特征
1. 1 超聲診斷學(xué)發(fā)展日趨強(qiáng)勁 自上個(gè)世紀(jì)40年代德國(guó)精神病醫(yī)師Dussik用A型超聲探測(cè)顱腦以來(lái)的60余年間， 超聲學(xué)經(jīng)歷了巨大的變化。隨著影像設(shè)備和檢查技術(shù)的不斷創(chuàng)新， 以及計(jì)算機(jī)技術(shù)在影像醫(yī)學(xué)中的廣泛應(yīng)用， 影像診斷不僅依靠形態(tài)變化進(jìn)行診斷；還可根據(jù)功能與代謝的變化進(jìn)行診斷。而其中尤其以超聲醫(yī)學(xué)發(fā)展更為迅速， 超聲診斷以其檢查儀器體積小、價(jià)格相對(duì)便宜以及對(duì)人體無(wú)創(chuàng)傷并且可以重復(fù)檢查等優(yōu)點(diǎn)， 受到臨床醫(yī)生的高度重視。由于各種不同電子探頭的問(wèn)世， 以及數(shù)字化后處理的實(shí)現(xiàn)， 使圖像的質(zhì)量、圖像的儲(chǔ)存以及圖像的編輯的能力有了極大提高。而現(xiàn)在超聲探查的途徑也已由體外進(jìn)入到腔內(nèi)。目前， 胎兒三維超聲、頭顱超聲、血管超聲、介入超聲以及三維、四維超聲已取得或正在取得驚人的進(jìn)步。 隨著超聲診斷技術(shù)水平的不斷提高， 超聲診斷在臨床工作中的應(yīng)用也呈日趨廣泛的趨勢(shì)， 且在臨床醫(yī)生中的也地位日趨重要， 專業(yè)從事超聲診斷的醫(yī)生和技術(shù)人員也日益壯大。
1. 2 超聲診斷學(xué)是一門綜合學(xué)科 超聲診斷學(xué)涉及病理、生理學(xué)， 解剖學(xué)以及內(nèi)、外、婦、兒等多門學(xué)科， 多個(gè)領(lǐng)域，這就要求不論是超聲醫(yī)學(xué)的教師還是學(xué)生應(yīng)有一定的廣范的醫(yī)學(xué)知識(shí)面。①解剖：解剖是超聲診斷學(xué)的基礎(chǔ)， 超聲檢查能清晰顯示各臟器的形態(tài)結(jié)構(gòu)、空間位置、連續(xù)關(guān)系等， 因此， 只有了解及熟知人體的大體解剖， 才能了解正常斷面解剖，空間結(jié)構(gòu)、連續(xù)關(guān)系，才能正確認(rèn)識(shí)正常組織的圖像和異常聲像圖，并對(duì)病變做出準(zhǔn)確定位。②病理：病理是超聲診斷的關(guān)鍵， 各種疾病的不同病理生理表現(xiàn)決定了超聲波會(huì)對(duì)其產(chǎn)生不同的反射，從而反應(yīng)出不同特征的超聲聲像圖表現(xiàn)。因此， 將疾病的病理生理改變與超聲聲像圖結(jié)合起來(lái)分析，往往能得出更加符合臨床的結(jié)論。③臨床：超聲診斷的目的是為向臨床醫(yī)生提供診斷依據(jù)， 因此一個(gè)好的超聲醫(yī)師必須熟知多方面的臨床知識(shí)， 了解各科相關(guān)疾病的臨床表現(xiàn)，這樣才更加全面地分析臨床提出的主要診斷問(wèn)題， 從而避免出現(xiàn)診斷的漏診誤診。
2 超聲診斷醫(yī)學(xué)教學(xué)模式的現(xiàn)狀分析
目前， 盡管超聲診斷醫(yī)學(xué)屬于影像診斷學(xué)體系， 但是超聲診斷學(xué)有其自身不同于其他影像學(xué)的特點(diǎn)。超聲診斷醫(yī)學(xué)是一門實(shí)踐性非常強(qiáng)的學(xué)科， 超聲診斷要求是實(shí)時(shí)、連續(xù)、動(dòng)態(tài)以及多個(gè)切面的觀察病變的聲像圖改變。因此， 超聲檢查者的操作手法非常的重要， 由于手法及切面的不同， 有時(shí)會(huì)造成同一患者同一病變的診斷結(jié)果懸殊很大， 因此， 超聲的診斷必須由超聲診斷醫(yī)師親自操作而不是僅靠讀幾張片子而能做出診斷。
盡管超聲醫(yī)學(xué)近年來(lái)發(fā)展迅猛但人們對(duì)其的認(rèn)知還是相對(duì)的不足，以致超聲診斷醫(yī)學(xué)的整體教學(xué)課時(shí)數(shù)還是相對(duì)較少， 而教學(xué)內(nèi)容又比較多， 傳統(tǒng)的教學(xué)模式主要是以黑板為主體的填鴨式教學(xué)， 把知識(shí)大量的一股腦地灌輸給學(xué)生， 不僅抽象而且難以理解。用這種教學(xué)方法教出的學(xué)生， 雖然理論知識(shí)可能較好， 但缺乏形象思維能力， 無(wú)法將學(xué)到的知識(shí)很好地運(yùn)用到臨床工作中， 更談不上運(yùn)用超聲醫(yī)學(xué)知識(shí)來(lái)分析和解決臨床問(wèn)題[2]。雖然近年來(lái)， 多媒體教學(xué)的普及使得超聲影像教學(xué)有了飛躍， 大多數(shù)教師都采取了教科書(shū)加多媒體的教學(xué)方式。這種教學(xué)方式， 讓學(xué)生直觀地看到了圖片、視頻， 使其對(duì)知識(shí)點(diǎn)的理解更加形象、生動(dòng)， 取得了較好的效果。但是， 講授內(nèi)容多是以解剖為基礎(chǔ)， 病理為依據(jù)， 超聲表現(xiàn)為重點(diǎn)， 輔以超聲圖片或動(dòng)態(tài)圖像來(lái)加深學(xué)生理解， 學(xué)生建立的僅是從因到果的單向思維過(guò)程。然而， 在臨床實(shí)際工作中， 往往需要醫(yī)生根據(jù)患者的超聲檢查結(jié)果來(lái)判斷其病情、病因以及可能的病理生理改變， 即需要從果到因的逆向思維[3]。因此， 要求教師探討出一種全新的教學(xué)模式來(lái)培養(yǎng)學(xué)生建立起這種臨床思維能力。
3 超聲診斷學(xué)教學(xué)模式的構(gòu)建
為了培養(yǎng)基礎(chǔ)寬厚、臨床實(shí)踐能力強(qiáng)的超聲診斷人才的目標(biāo)。增加教學(xué)課時(shí)數(shù)同時(shí)， 更新教學(xué)內(nèi)容， 對(duì)課程體系進(jìn)行科學(xué)的調(diào)整和優(yōu)化， 充分利用各種教學(xué)資源， 增強(qiáng)學(xué)生的感性認(rèn)識(shí)， 激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣， 鼓勵(lì)學(xué)生拓展學(xué)習(xí)思路， 靈活運(yùn)用所學(xué)各科基礎(chǔ)及臨床醫(yī)學(xué)知識(shí)， 達(dá)到培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力、創(chuàng)新能力和實(shí)踐能力的目的[4]。
3. 1 更新教學(xué)手段，實(shí)現(xiàn)超聲診斷學(xué)專業(yè)教學(xué)的現(xiàn)代化 多媒體課件制作在影像學(xué)教學(xué)中至關(guān)重要， 教師借助于交互式的課程設(shè)計(jì)與組織， 多種圖、文、聲并茂的多重感官刺激， 生動(dòng)形象地展示所講授的知識(shí)， 建立豐富的教學(xué)情境， 拓展教學(xué)時(shí)間和空間， 增強(qiáng)學(xué)生感性認(rèn)識(shí)， 提高其學(xué)習(xí)興趣和積極性。課件應(yīng)文字簡(jiǎn)潔、重點(diǎn)突出、圖片清晰、動(dòng)畫(huà)生動(dòng)、起到多層次、多角度地模擬動(dòng)態(tài)過(guò)程， 很好地體現(xiàn)超聲檢查的實(shí)時(shí)特點(diǎn)的作用， 使深?yuàn)W抽象的理論具體化、形象化， 便于學(xué)生理解和掌握[5]。
授課教師平時(shí)要細(xì)心收集臨床病例資料， 以教學(xué)大綱為中心， 選擇典型病例， 將病例資料合理的應(yīng)用到課堂教學(xué)中。
3. 2 引導(dǎo)學(xué)生融會(huì)各學(xué)科知識(shí)分析解決問(wèn)題 超聲醫(yī)學(xué)是建立在解剖學(xué)和生理學(xué)基礎(chǔ)上， 研究活體組織器官形態(tài)、結(jié)構(gòu)以及功能狀態(tài)的學(xué)科。因此， 教師要將解剖學(xué)、生理學(xué)、病理生理學(xué)、診斷學(xué)以及內(nèi)科學(xué)、外科學(xué)等學(xué)科的知識(shí)較好地融合到教學(xué)中去， 使學(xué)生在理解和掌握各器官解剖及生理特征的基礎(chǔ)上， 熟知各系統(tǒng)常見(jiàn)病的病理生理改變， 更好地理解和分析其超聲影像特征， 為學(xué)生建立正確的臨床思維模式打下良好基礎(chǔ)[6]。這一過(guò)程不僅僅是正確的思維模式的培養(yǎng)， 更重要的是充分調(diào)動(dòng)了學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性， 誘發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣， 課前布置題目， 讓學(xué)生帶著問(wèn)題上課， 建立以學(xué)生為主體， 教師為主導(dǎo)的教學(xué)模式。運(yùn)用啟發(fā)式教學(xué)法， 由學(xué)生組織討論， 發(fā)表診斷意見(jiàn)。通過(guò)啟發(fā)學(xué)生思考、開(kāi)發(fā)學(xué)生記憶， 培養(yǎng)學(xué)生的綜合分析、獨(dú)立思考問(wèn)題的能力。
4 效果評(píng)價(jià)
通過(guò)多媒體課件， 教師借助于交互式的課程設(shè)計(jì)， 以學(xué)生為主體， 教師為主導(dǎo)的教學(xué)模式， 充分發(fā)揮學(xué)生的學(xué)習(xí)主體作用， 提倡學(xué)生的獨(dú)立探索的能力。在教學(xué)過(guò)程中， 教師從單純的講授知識(shí)轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲗?dǎo)者， 而學(xué)生則通過(guò)自己主動(dòng)探索去獲得知識(shí)， 大大提高了學(xué)生們的學(xué)習(xí)積極性， 學(xué)生的平日成績(jī)及理論考試成績(jī)也有了一定的提高。主要體現(xiàn)在病例分析能力方面進(jìn)步較大， 說(shuō)明學(xué)生的綜合分析解決問(wèn)題的能力得到了鍛煉提高， 起到了提高學(xué)生學(xué)習(xí)效果的作用。
總之，超聲醫(yī)學(xué)的發(fā)展日新月異， 醫(yī)學(xué)超聲診斷學(xué)的教育也面臨更大的挑戰(zhàn)，舊的教學(xué)內(nèi)容和模式已不能適應(yīng)新的要求， 面對(duì)21世紀(jì)超聲診斷醫(yī)學(xué)的發(fā)展，我們應(yīng)該推陳出新，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，不斷地探索一些好的教學(xué)手段和方法，用新的內(nèi)容與知識(shí)充實(shí)學(xué)生，以培養(yǎng)更多、更優(yōu)秀的超聲醫(yī)學(xué)診斷醫(yī)師。
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1．1超聲診斷學(xué)課程設(shè)置不足
超聲診斷技術(shù)作為一門年輕但發(fā)展迅速的學(xué)科，在臨床應(yīng)用中已經(jīng)成為不可缺少的公共的前沿診斷方法，也成為高等醫(yī)學(xué)院校學(xué)生知識(shí)體系中的必備部分［4］。但是由于醫(yī)學(xué)界乃至社會(huì)上對(duì)超聲重要性的誤解或觀念的落后，導(dǎo)致超聲診斷學(xué)在大部分高等醫(yī)學(xué)院校的影像診斷技術(shù)或物理診斷學(xué)教學(xué)中所占比例太?。?，6］。有些醫(yī)學(xué)院校臨床醫(yī)學(xué)生中涉及超聲的課程只有4－6個(gè)學(xué)時(shí)，往往在診斷學(xué)中一帶而過(guò);有些院校臨床醫(yī)學(xué)生課程內(nèi)容中根本就不安排超聲診斷學(xué)，或者將其納入考查課、選修課，導(dǎo)致學(xué)生認(rèn)為其“可學(xué)可不學(xué)”;更不要說(shuō)安排見(jiàn)習(xí)、實(shí)習(xí)課。而超聲診斷學(xué)是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科，沒(méi)有上機(jī)觀摩或?qū)嵺`課，學(xué)生會(huì)覺(jué)得超聲診斷非常抽象、晦澀難以理解，基本上達(dá)不到學(xué)習(xí)效果。
1．2臨床醫(yī)學(xué)生超聲診斷學(xué)知識(shí)掌握現(xiàn)狀
由于在校期間基本上沒(méi)有接受過(guò)超聲診斷學(xué)課程的培訓(xùn)，導(dǎo)致年輕的臨床醫(yī)學(xué)生對(duì)超聲診斷知識(shí)缺乏基本的了解，知之甚少，不了解超聲檢查適應(yīng)證及用途，不清楚超聲檢查的原理及優(yōu)勢(shì)，甚至看不懂超聲報(bào)告單，認(rèn)為其只是輔助診斷，更不用說(shuō)了解超聲診斷技術(shù)的前沿發(fā)展方向和趨勢(shì)。殊不知超聲診斷目前在臨床各學(xué)科疾病的診斷中所占比重之大，涉及范圍之廣，包括了消化系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)、生殖系統(tǒng)、產(chǎn)科、淺表組織器官、心臟、肌腱韌帶、關(guān)節(jié)、神經(jīng)、器官移植以及大血管等。據(jù)統(tǒng)計(jì)，所有的臨床學(xué)科都與超聲醫(yī)學(xué)存在或多或少的關(guān)聯(lián)，超聲在一些疾病的診斷上已取代其他影像學(xué)方法而成為首選或必不可少的診斷手段［7］。有研究者對(duì)臨床型碩士研究生和七年制碩士研究生針對(duì)超聲基本知識(shí)的了解情況進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，結(jié)果顯示，66．4%學(xué)生認(rèn)為課堂教學(xué)不能滿足其對(duì)超聲知識(shí)的掌握，73．4%的學(xué)生認(rèn)為自己對(duì)超聲知識(shí)的了解差，僅24．9%的學(xué)生認(rèn)為自己對(duì)超聲知識(shí)了解一般;在問(wèn)及對(duì)超聲報(bào)告的認(rèn)識(shí)上，38．7%學(xué)生認(rèn)為他會(huì)關(guān)注超聲報(bào)告中描述內(nèi)容，32%學(xué)生會(huì)關(guān)注部分與自己專業(yè)相關(guān)較強(qiáng)的報(bào)告內(nèi)容，僅17．5%學(xué)生認(rèn)為自己能讀懂描述內(nèi)容，46．5%學(xué)生表示完全不能讀懂報(bào)告描述內(nèi)容［6］。由此可見(jiàn)，臨床醫(yī)學(xué)生對(duì)超聲診斷學(xué)知識(shí)了解嚴(yán)重不足。
1．3超聲診斷學(xué)教學(xué)師資現(xiàn)狀分析
由于超聲診斷學(xué)是一門年輕的、但發(fā)展非常迅速的技術(shù)，專業(yè)人才儲(chǔ)備相對(duì)不足，尤其缺乏高學(xué)歷、高年資、臨床和教學(xué)經(jīng)驗(yàn)豐富的師資隊(duì)伍。目前，一些醫(yī)學(xué)院校從事超聲診斷學(xué)理論授課的教師仍多為本科或大專學(xué)歷，缺乏碩士以上學(xué)位人員，有些甚至是技術(shù)員轉(zhuǎn)行，其學(xué)歷層次、知識(shí)體系、綜合素質(zhì)尚有待提高。同時(shí)，超聲診斷學(xué)是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科，臨床帶教也是重要的教學(xué)環(huán)節(jié)。由于臨床超聲醫(yī)師隊(duì)伍整體偏年輕，缺乏超聲診斷學(xué)專業(yè)人才，尤其是高年資中級(jí)專業(yè)技術(shù)職稱以上的教師，加之帶教醫(yī)師一般都缺乏技術(shù)規(guī)范化培訓(xùn)，帶教過(guò)程中教學(xué)內(nèi)容分散，缺乏系統(tǒng)性、針對(duì)性、規(guī)范性，帶教過(guò)程中常夾雜著個(gè)人習(xí)慣性和隨意性，嚴(yán)重影響了教學(xué)質(zhì)量。
2臨床醫(yī)學(xué)生超聲診斷學(xué)教學(xué)改革策略
為滿足現(xiàn)代醫(yī)學(xué)事業(yè)快速發(fā)展和社會(huì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的實(shí)際需求，實(shí)現(xiàn)現(xiàn)代復(fù)合型醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)目標(biāo)，應(yīng)改革現(xiàn)有的醫(yī)學(xué)教育模式，彌補(bǔ)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生在超聲診斷學(xué)專業(yè)教育上的不足。
2．1結(jié)合當(dāng)今醫(yī)療體制改革和醫(yī)學(xué)發(fā)展的需要，重視超聲診斷學(xué)課程教育超聲診斷技術(shù)由于其發(fā)展迅速、易于普及、實(shí)用性佳，不僅成為各大醫(yī)院重要的影像學(xué)檢查方法之一，在某些常見(jiàn)病、多發(fā)病的篩查、診斷和人群健康檢查中更是占據(jù)了無(wú)可替代的地位;而且由于其便捷、價(jià)廉、無(wú)放射性、應(yīng)用廣泛，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心更是重要的、甚至是唯一的影像學(xué)檢查方法。CT、MRI雖然具有分辨率高、診斷價(jià)值大等優(yōu)勢(shì)，但由于其昂貴的價(jià)格或有放射性等缺點(diǎn)難以在衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心全面推廣普及。隨著近期我國(guó)醫(yī)療體制改革的五項(xiàng)重點(diǎn)工作之一即是健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和衛(wèi)生隊(duì)伍的建設(shè)，完善鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，超聲診斷作為一種易于推廣的影像學(xué)技術(shù)，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的地位更是舉足輕重。因而改變超聲診斷是輔助診斷的陳舊觀念，在臨床醫(yī)學(xué)生中普及超聲診斷學(xué)教育，具有重要意義。
2．2組織編寫(xiě)適合臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的超聲診斷學(xué)教材目前的超聲診斷學(xué)教材主要是面對(duì)醫(yī)學(xué)影像學(xué)專業(yè)，因而編寫(xiě)一本適合臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的超聲診斷學(xué)教材至關(guān)重要。臨床醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)超聲診斷學(xué)的目的主要為:第一，了解超聲成像的原理、特點(diǎn)、發(fā)展方向、前沿技術(shù)，從而能根據(jù)不同患者、不同疾病、不同部位、不同要求正確選擇超聲檢查方法。第二，了解超聲成像的常見(jiàn)干擾因素，并能向患者解釋某些組織器官超聲檢查前特殊準(zhǔn)備的意義。第三，能正確分析超聲診斷報(bào)告。第四，能根據(jù)臨床實(shí)際需求，充分發(fā)揮超聲診斷優(yōu)勢(shì)，不斷拓展超聲診斷應(yīng)用范圍。這就要求教材深入淺出、圖文并茂，重點(diǎn)突出超聲診斷的成像原理、類型、技術(shù)優(yōu)勢(shì)、常見(jiàn)病診斷要點(diǎn)、臨床應(yīng)用，并結(jié)合解剖、病理病生、主要臨床表現(xiàn)等內(nèi)容，將基礎(chǔ)、臨床、影像學(xué)科相結(jié)合，同時(shí)將高頻超聲、腔內(nèi)超聲、三維超聲成像、超聲造影等當(dāng)前臨床應(yīng)用研究中的熱門課題加入教材中，廣征博引，力求知識(shí)的先進(jìn)性［5］。
2．3將超聲診斷學(xué)納入臨床醫(yī)學(xué)生的必修課程，增加實(shí)踐課超聲診斷既是一門獨(dú)立的技術(shù)，也是一種公共的、通用的、臨床多學(xué)科涉及的影像學(xué)檢查技術(shù)，在臨床各學(xué)科疾病的診斷中所占比重之大，涉及范圍之廣，包括了全身各組織器官系統(tǒng)，超聲在一些疾病的診斷上已取代了其他影像學(xué)方法而成為首選或必不可少的診斷手段［7］。因此，教學(xué)主管部門應(yīng)將超聲診斷學(xué)納入臨床醫(yī)學(xué)生的必修課程，合理分配教學(xué)課時(shí)，臨床醫(yī)學(xué)生超聲診斷學(xué)的學(xué)時(shí)數(shù)應(yīng)不少于30學(xué)時(shí)，讓學(xué)生充分了解超聲技術(shù)的原理、類型、優(yōu)勢(shì)、臨床應(yīng)用范圍及當(dāng)前發(fā)展方向和前沿技術(shù)，更好地為日后開(kāi)展醫(yī)療工作打下堅(jiān)實(shí)的理論技術(shù)。超聲診斷學(xué)是一門醫(yī)、理、工交叉結(jié)合的專業(yè)課，基礎(chǔ)理論較抽象;相比于X線、CT等影像學(xué)方法，圖像是實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)的，不同的切面、不同的方向得到的圖像千變?nèi)f化，實(shí)踐性非常強(qiáng)，所以超聲診斷學(xué)的見(jiàn)習(xí)、實(shí)習(xí)課程顯得尤為必要［5，8］;臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)該課程見(jiàn)習(xí)課不少于8學(xué)時(shí)，實(shí)習(xí)時(shí)間不少于2周。開(kāi)展好實(shí)踐教學(xué)，有助于加強(qiáng)影像與臨床學(xué)科的結(jié)合，培養(yǎng)橫向思維，避免基礎(chǔ)、臨床、影像學(xué)科之間的知識(shí)脫節(jié);幫助學(xué)生更好地理解不同影像學(xué)方法的成像特點(diǎn)、優(yōu)勢(shì)，將知識(shí)融會(huì)貫通;通過(guò)實(shí)踐幫助學(xué)生更好地理解書(shū)本理論，有助于臨床醫(yī)生讀懂超聲報(bào)告。
