時(shí)間：2023-09-24 15:13:39
序論：在您撰寫護(hù)理健康教育的意義時(shí)，參考他人的優(yōu)秀作品可以開闊視野，小編為您整理的7篇范文，希望這些建議能夠激發(fā)您的創(chuàng)作熱情，引導(dǎo)您走向新的創(chuàng)作高度。
1資料與方法
1.1一般資料選自本院2010年5月-2012年3月共272出院病例，男116例，女156例，年齡56~102歲；腦出血190例(外傷性腦出血73例，高血壓腦出血114例，動(dòng)靜脈畸形破裂出血3例)，腦梗死71例，老年癡呆癥11例，患者均有不同程度的肢體功能障礙，生活部分或完全不能自理。將患者隨機(jī)分為觀察組和對照組，每組136例。兩組患者除觀察指標(biāo)，一般資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
1.2方法觀察組采用除住院期間認(rèn)真落實(shí)疾病健康教育外，出院后進(jìn)入家庭進(jìn)行指導(dǎo)?；颊叱鲈汉筘?zé)任護(hù)士到患者家中進(jìn)行護(hù)理措施的落實(shí)及健康教育現(xiàn)場指導(dǎo)，出院1周內(nèi)每2d到患者家中去一次，以后每周去2次，時(shí)間共計(jì)1個(gè)月，護(hù)士長每周檢查落實(shí)情況并做出評(píng)價(jià)。對照組采用患者住院期間認(rèn)真落實(shí)健康教育流程，出院后1個(gè)月內(nèi)進(jìn)行電話回訪2次，了解疾病護(hù)理落實(shí)情況及患者病情，并對患者詢問的護(hù)理問題進(jìn)行解答。兩組患者出院時(shí)生活完全不能自理或存在肢體功能障礙才列入研究對象。
1.3評(píng)價(jià)
1.3.1患者滿意度用醫(yī)院自行設(shè)計(jì)，用于護(hù)理質(zhì)量檢查時(shí)對患者進(jìn)行滿意度調(diào)查時(shí)的量表進(jìn)行評(píng)估。
1.3.2健康教育達(dá)標(biāo)評(píng)價(jià)針對神經(jīng)疾病患者康復(fù)期護(hù)理要點(diǎn)制定出易懂、易掌握的健康教育內(nèi)容，入院、出院時(shí)每個(gè)患者均發(fā)一份，出院1個(gè)月考核患者及家屬掌握情況，能夠正確回答80%以上內(nèi)容，視健康教育達(dá)標(biāo)，否則不達(dá)標(biāo)。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理采用PEMS3.1對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)數(shù)資料采用字2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
2.1觀察組患者滿意人數(shù)135人，滿意率為99.3%；不滿意1人，原因是癱瘓肢體功能恢復(fù)慢。對照組患者滿意人數(shù)119人，滿意率為87.5%。
2.2觀察組健康教育達(dá)標(biāo)人數(shù)131人，達(dá)標(biāo)率為96.3%；對照組健康教育達(dá)標(biāo)人數(shù)92人，達(dá)標(biāo)率為67.6%。
3討論
健康教育可以增進(jìn)患者對醫(yī)護(hù)人員的信任，患者的主觀能動(dòng)性增加。醫(yī)務(wù)工作者應(yīng)該更新觀念，提高素質(zhì)，把健康教育貫穿于疾病及疾病康復(fù)過程，使患者能在日常生活中隨時(shí)關(guān)注自身健康，減少疾病的發(fā)生，緩解病情，促進(jìn)康復(fù)，減輕社會(huì)負(fù)擔(dān)[3]。健康教育是整體護(hù)理的重要組成部分，而現(xiàn)階段我國健康教育工作還局限在患者住院期間，患者出院后的健康教育、疾病護(hù)理指導(dǎo)、護(hù)理措施落實(shí)并未開展，而各種現(xiàn)象表明，家庭護(hù)理特別是臥床患者的家庭護(hù)理才是現(xiàn)階段我國的難點(diǎn)問題，由于家庭護(hù)理的不到位，大多數(shù)患者經(jīng)受護(hù)理并發(fā)癥的痛苦折磨；住院期間，患者及家屬將重點(diǎn)放在疾病治療及恢復(fù)上，患者的疾病護(hù)理依賴病房護(hù)士，并不重視對患者的精心護(hù)理，醫(yī)生及護(hù)士對其宣教的健康教育及護(hù)理知識(shí)也不認(rèn)真掌握；當(dāng)患者出院后，他們并未掌握多少對護(hù)理的知識(shí)，一旦患者回到家中，對患者護(hù)理心中沒底，?？谱o(hù)理知識(shí)了解更少，從而產(chǎn)生焦慮；患者回到家中，無醫(yī)生、護(hù)士的督促，家屬對患者護(hù)理也松懈了下來，年輕人去上班，留老年人或請陪護(hù)在家中護(hù)理患者，因?yàn)樽o(hù)理知識(shí)未掌握，所以護(hù)理措施就會(huì)落實(shí)不到位，從而導(dǎo)致護(hù)理并發(fā)癥的發(fā)生，增加患者的痛苦。醫(yī)務(wù)人員要使健康教育在家庭護(hù)理中落實(shí)到位，家庭護(hù)理人員及患者了解疾病及康復(fù)觀念，最終達(dá)到行為的轉(zhuǎn)變[4]，提高健康教育效果，提高自我護(hù)理能力，同時(shí)改變護(hù)患關(guān)系，體現(xiàn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)真正意義，使護(hù)士價(jià)值得到更好的體現(xiàn)。
3.1健康教育在家庭護(hù)理中的落實(shí)實(shí)施使患者及家屬心理焦慮發(fā)生率降低。多數(shù)患者及家屬因?yàn)榧膊∽o(hù)理知識(shí)未掌握，存在恐懼焦慮心理反映，通過健康教育在家庭中的落實(shí)和指導(dǎo)，給予情感支持、專業(yè)護(hù)理指導(dǎo)[5]，家屬對患者的護(hù)理也能得心應(yīng)手。
3.2健康教在家庭護(hù)理中的實(shí)施能降低生活不能自理患者并發(fā)癥的發(fā)生率。觀察組有效落實(shí)家庭健康教育措施，使生活不能自理患者的褥瘡發(fā)生率和發(fā)生褥瘡程度明顯低于對照組，墜積性肺炎和痰阻發(fā)生也明顯低于對照組，從而減輕患者的痛苦，也降低患者醫(yī)療費(fèi)用。家庭健康教育保持了醫(yī)院與家庭的連續(xù)性干預(yù)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者的問題，并給予恰當(dāng)?shù)闹笇?dǎo)[6]，提高患者的生活質(zhì)量，“一人治病，全家防治”全面形成家庭健康支持促進(jìn)系統(tǒng)[7]，使健康教育工作發(fā)揮最大的作用。
3.3健康教育在家庭護(hù)理中落實(shí)實(shí)施使健康教育達(dá)標(biāo)率、患者滿意度明顯提高。疾病健康教育使患者難以理解和接受，教育內(nèi)容很快遺忘。有些患者受傳統(tǒng)觀念的影響，對醫(yī)生更為信任，在健康教育流程中有醫(yī)生參與效果會(huì)更好，醫(yī)護(hù)互補(bǔ)，更能提高健康教育水準(zhǔn)[1]。資料中患者及家屬健康知識(shí)和自我護(hù)理能力的提高，與醫(yī)務(wù)人員到患者家中進(jìn)行健康知識(shí)教育和疾病護(hù)理指導(dǎo)是密切相關(guān)的，筆者在進(jìn)行家庭健康教育時(shí)，不僅把理論知識(shí)和自我管理方法教給患者，更主要是使患者和家屬深刻認(rèn)識(shí)到患者健康對他們的責(zé)任，患者出院后仍然不斷的接受健康教育，控制疾病的發(fā)展，使疾病更好的恢復(fù)，這樣不僅使健康教育工作得到廣泛應(yīng)用和推廣，也使醫(yī)務(wù)工作得到了患者及家屬的認(rèn)可。
【關(guān)鍵詞】臨產(chǎn)婦；健康教育；心理護(hù)理
分娩是一種常見的生理過程，即嬰兒發(fā)育成熟后脫離母體的過程。許多初產(chǎn)婦由于生理變化、環(huán)境改變等，在入院臨產(chǎn)前會(huì)產(chǎn)生緊張、恐懼等心理變化［1］，產(chǎn)前存在焦慮和抑郁情緒的比例很高。這些心理、精神上的變化，是影響產(chǎn)婦分娩方式的一個(gè)重要因素［2］。本研究通過對2009年9月～2011年3月入住筆者所在醫(yī)院婦產(chǎn)科的臨產(chǎn)婦進(jìn)行分組、產(chǎn)前教育以及心理干預(yù)，旨在分析產(chǎn)前健康教育與心理護(hù)理對臨產(chǎn)婦的分娩方式的臨床意義，為今后更好地開展產(chǎn)婦產(chǎn)前醫(yī)護(hù)工作提供科學(xué)的依據(jù)。
1 資料與方法
1.1 一般資料 將筆者所在醫(yī)院婦產(chǎn)科在2009年9月～2011年3月接收的臨產(chǎn)婦，按就診日期單雙號(hào)分為實(shí)驗(yàn)組和對照組，實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦病例292例，對照組323例。兩組產(chǎn)婦均滿足以下條件：（1）年齡在20～35歲。實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦平均年齡為（25.60±2.74）歲，對照組為（25.93±2.42）歲（2）孕周在38～41周范圍。（3）單胎，初產(chǎn)婦。（4）無妊娠并發(fā)癥、無意識(shí)障礙以及自愿接受此次實(shí)驗(yàn)。兩組產(chǎn)婦在孕周、民族、職業(yè)、文化程度等方面，差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，兩組具有可比性。
1.2 方法 在實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦分娩前，除做好日常的醫(yī)護(hù)工作外，醫(yī)護(hù)人員為其提前保健和分娩知識(shí)材料，并輔以熱忱的服務(wù)，耐心的講解，對其進(jìn)行健康教育，消除她們對分娩的疑慮和恐懼，保持良好的心態(tài)，建立對醫(yī)院以及醫(yī)生、護(hù)士的信任。對照組除日常的醫(yī)護(hù)工作外，不作任何特殊處理。
1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS 18.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)計(jì)算與分析。兩組間一般情況的比較采用描述性分析，對不同組別產(chǎn)婦分娩方式的比較采用χ2檢驗(yàn)。
2 結(jié)果
對不同分娩方式的發(fā)生率進(jìn)行比較。實(shí)驗(yàn)組292名產(chǎn)婦中，自然分娩197例，剖宮產(chǎn)72例，產(chǎn)鉗助產(chǎn)23例。對照組323名產(chǎn)婦中，自然分娩169例，剖宮產(chǎn)116例，產(chǎn)鉗助產(chǎn)38例。實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦在接受了產(chǎn)前健康教育及心理護(hù)理后，自然分娩率與對照組相比，上升15.14%，產(chǎn)鉗助產(chǎn)、剖宮產(chǎn)率均下降。兩組產(chǎn)婦不同分娩方式發(fā)生率比較。
3 討論
產(chǎn)力、產(chǎn)道和胎兒是自然分娩的三個(gè)決定性因素，而精神因素是影響產(chǎn)力的重要因素之一［3］。多數(shù)臨產(chǎn)婦入院后會(huì)出現(xiàn)緊張、恐懼和抑郁等情緒，分析造成這些負(fù)面情緒的原因可能有以下幾個(gè)方面［4］。（1）環(huán)境因素。醫(yī)院、病房加之臨產(chǎn)前的一系列檢查，使臨產(chǎn)婦感到陌生，會(huì)加重其緊張情緒。（2）自身因素。隨著產(chǎn)程的推進(jìn)、由于分娩知識(shí)的不足，可能造成對分娩的恐懼。（3）家庭因素。有無家人陪伴、家庭觀念、經(jīng)濟(jì)條件均會(huì)影響產(chǎn)婦心理。（4）其他因素。醫(yī)院的診療水平，醫(yī)護(hù)人員的服務(wù)態(tài)度等也可以影響臨產(chǎn)婦的心理狀態(tài)。
臨產(chǎn)婦由于各種原因產(chǎn)生了緊張、恐懼情緒，如果未及時(shí)消除，很可以出現(xiàn)產(chǎn)程延長以及胎兒宮內(nèi)窘迫等情況［5］，這就會(huì)導(dǎo)致無法自然分娩，產(chǎn)鉗助產(chǎn)和剖宮產(chǎn)的幾率增加。本文研究結(jié)果表明，對臨產(chǎn)婦進(jìn)行產(chǎn)前健康教育以及心理護(hù)理，可以提高自然分娩的比率，實(shí)驗(yàn)組臨產(chǎn)婦自然分娩率比對照組高15.14%，這與國內(nèi)的一些研究吻合［6］。
綜上所述，產(chǎn)前醫(yī)護(hù)工作者應(yīng)該密切關(guān)注臨產(chǎn)婦的生理、心理變化，針對可能造成臨產(chǎn)婦不良情緒的因素，給予產(chǎn)前保健及分娩相關(guān)知識(shí)的宣教，及時(shí)進(jìn)行心理干預(yù)及護(hù)理，消除其負(fù)面情緒。這些積極措施可以大大提高自然分娩率，減少臨產(chǎn)婦痛苦，確保母嬰健康，有重要的臨床實(shí)際意義。
參 考 文 獻(xiàn)
［1］ 花更茹.臨產(chǎn)婦心理健康狀況調(diào)查.中國誤診學(xué)雜志，2010,10（29）：7302.
［2］ 弓瑪麗.孕婦精神心理狀況對分娩方式及產(chǎn)后出血的影響.中國婦幼保健，2008,23（24）：3403.
［3］ 渠寶珍.臨產(chǎn)婦的心理分析及護(hù)理.山西醫(yī)藥雜志，2010,39（5）：482.
［4］ 彭珊，余銀英.臨產(chǎn)婦心理狀況及護(hù)理對策對并發(fā)癥的影響.當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2010,16（15）：109.
1資料和方法
1.1一般資料。收集2010年1月至2015年1月我院所收治的200例產(chǎn)婦的相關(guān)臨床資料進(jìn)行分析，其中對照組100例采取常規(guī)的產(chǎn)科護(hù)理；觀察組100例在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)之上對孕婦實(shí)施系統(tǒng)的孕期健康教育，對兩組產(chǎn)婦的分娩方式、分娩時(shí)間等指標(biāo)進(jìn)行比較。兩組孕婦在年齡、身高、體重以及產(chǎn)前檢查次數(shù)方面比較無顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05），具有一定的可比性。
1.2方法。對照組100例采取常規(guī)護(hù)理的措施，觀察組100例在上述護(hù)理的基礎(chǔ)之上，實(shí)施系統(tǒng)的健康教育和相應(yīng)的護(hù)理措施。主要健康教育和護(hù)理的措施有以下幾個(gè)方面。第一是加強(qiáng)妊娠孕婦對于健康教育的認(rèn)識(shí)，提升孕婦主動(dòng)接受健康教育的意識(shí)。第二對于健康教育的范疇和相應(yīng)的成果進(jìn)行宣教是必不可少的，讓孕婦對健康教育能夠具有持久的信任度。如開展用藥知識(shí)的宣教，避免孕婦和放射性的物質(zhì)以及病毒接觸。第三，要豐富健康教育的形式，比如護(hù)理人員在了解了孕婦的生活習(xí)慣、文化程度、職業(yè)等情況之后，對孕婦采取多種形式的學(xué)習(xí)目標(biāo)和學(xué)習(xí)計(jì)劃。比如可以采取文字教育、圖片教育以及示范教育等方法，有計(jì)劃有步驟的實(shí)施健康教育，同時(shí)可以輔助咨詢，高度關(guān)注孕產(chǎn)婦的妊娠精神狀態(tài)，做好相應(yīng)的精神鼓勵(lì)和生活護(hù)理，從而更好的提升孕產(chǎn)婦的自我保健能力和母嬰的健康水平。
1.3觀察指標(biāo)。對兩組孕婦的分娩方式、產(chǎn)程以及新生兒窒息率進(jìn)行觀察。
2結(jié)果
觀察組產(chǎn)婦自然分娩率站到了76%，明顯高于對照組的52%，差異具有顯著性（P<0.05）;觀察組總產(chǎn)程和新生兒窒息的發(fā)生率也要明顯的由于對照組，差異具有顯著性（P<0.05）。這說明系統(tǒng)的健康教育有助于縮短產(chǎn)程、提升孕婦自然分娩率，促進(jìn)母嬰健康。
3討論
在基層?jì)D女的文化素質(zhì)整體上相對不高，實(shí)踐中加強(qiáng)孕婦的健康教育指導(dǎo)工作，可以在很大程度上提升患者的自我保健意識(shí)，使得家庭和社會(huì)都可以更加關(guān)心孕婦的健康和安全，最大限度的降低母嬰危害。加強(qiáng)健康教育首先應(yīng)該提升孕婦的健康意識(shí)，增強(qiáng)孕婦主動(dòng)接受健康教育的自覺性，同時(shí)要通過多種形式開展教育，以此來提升孕婦的健康水平，促進(jìn)孕婦健康意識(shí)和自身健康水平的提升，從而改善孕婦分娩狀況，達(dá)到縮短產(chǎn)生，提升自然分娩率的效果，最終提升母嬰健康水平。另外，上級(jí)部門要加大對基層衛(wèi)生事業(yè)的扶持，在制度管理與經(jīng)費(fèi)投入方面如何高效科學(xué)，需要認(rèn)真調(diào)研，改善基層的醫(yī)療條件，提高醫(yī)護(hù)人員的服務(wù)意識(shí)與專業(yè)素養(yǎng)，讓產(chǎn)婦充分信任醫(yī)護(hù)人員，這也是孕產(chǎn)婦安全分娩的關(guān)鍵。
[摘要]目的探討社區(qū)護(hù)理中開展糖尿病健康教育的意義。方法從社區(qū)、家庭及糖尿病患者3個(gè)不同層面對社區(qū)內(nèi)的居民及糖尿病患者進(jìn)行針對性的健康教育，觀察健康教育在糖尿病的預(yù)防和治療中的作用。結(jié)果開展糖尿病健康教育后社區(qū)居民對與糖尿病相關(guān)的科普知識(shí)有了較多的認(rèn)識(shí)；患者及家屬對糖尿病基本知識(shí)的掌握情況、治療順應(yīng)性和對醫(yī)護(hù)人員的依從性都有了明顯提高。結(jié)論在社區(qū)護(hù)理中開展健康教育能使糖尿病人群對于糖尿病的知識(shí)明顯增加，對疾病的態(tài)度有明顯變化，這對糖尿病的控制具有積極意義。
[關(guān)鍵詞]糖尿??；健康教育；社區(qū)護(hù)理
糖尿病是影響人民健康和生命的常見病，近10年來，糖尿病的發(fā)病率逐年上升，已成為僅次于腫瘤、心血管病之后的第三大危害人民健康的終身性疾病。健康教育是糖尿病綜合治療中不可缺少的重要組成部分。有資料顯示，全世界所有患者中90％以上均屬社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)對象，而在社區(qū)服務(wù)過程中，社區(qū)護(hù)理占有相當(dāng)比重。我院于1996年在當(dāng)?shù)厝燃准?jí)醫(yī)院中率先成立了社區(qū)醫(yī)療服務(wù)中心，服務(wù)范圍輻射至周圍的6個(gè)街道34個(gè)社區(qū)，在社區(qū)中廣泛開展常見病、多發(fā)病的健康教育工作。在此，作者對在社區(qū)護(hù)理中開展糖尿病健康教育的意義進(jìn)行探討。
1 對象與方法
1.1 教育對象
以納入我院社區(qū)服務(wù)中心服務(wù)范圍的6個(gè)街道34個(gè)社區(qū)的所有居民為基礎(chǔ)教育對象；區(qū)域內(nèi)71例2型糖尿病患者(均符合1999年糖尿病專家委員會(huì)提出的診斷標(biāo)準(zhǔn))為教育對象。71例患者中男32例，女39例，平均年齡47.3歲；病程1-10年，平均病程5.2年；文化程度高中以下者31例，高中及以上者40例。
1.2 教育方法
在社區(qū)、家庭及糖尿病患者3個(gè)不同層面開展針對性的健康教育。
1.2.1 社區(qū)層面的健康教育 依靠政府部門的協(xié)調(diào)和支持，在社區(qū)內(nèi)開設(shè)健康教育課題和糖尿病義診活動(dòng)．設(shè)立糖尿病知識(shí)宣傳欄，通過播放錄像、舉行居民座談會(huì)、發(fā)放健康教育處方等形式開展健康教育和健康促進(jìn)工作，使社區(qū)居民對糖尿病有一個(gè)正確認(rèn)識(shí)和了解，從而改變不良生活方式，定時(shí)參加健康體檢，以便早預(yù)防、早診斷、早治療糖尿病。
1.2.2 家庭層面的健康教育 由于糖尿病病因具有包括遺傳因素及環(huán)境因素的多源性，所以糖尿病家庭不僅有患者，而且存在高危人群。我們通過對家庭功能、生活習(xí)慣及家庭成員健康狀況和糖尿病認(rèn)知程度的評(píng)估，有針對性地制定家庭健康教育計(jì)劃，以座談、多媒體以及書面材料等形式提供糖尿病預(yù)防及控制的相關(guān)知識(shí)，改變家庭生活中的不良習(xí)慣，建立家庭成員對患者的有效支持系統(tǒng)。
1.2.3 糖尿病患者的健康教育(1)心理指導(dǎo)。糖尿病是終身性疾病，患者一般心理負(fù)擔(dān)較重。而在糖尿病的發(fā)生發(fā)展及復(fù)發(fā)的過程中，情緒因素往往起著重要作用。全科護(hù)士通過家庭訪問，與患者建立伙伴式關(guān)系，及時(shí)了解患者的心理動(dòng)態(tài)，為患者提供心理支持，使患者心情舒暢、情緒穩(wěn)定、心態(tài)平穩(wěn)，以利于血糖的控制和并發(fā)癥的預(yù)防。鼓勵(lì)患者參加糖尿病聯(lián)誼會(huì)，并交流在飲食、健康鍛煉及控制血糖、血壓方面的經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)。(2)飲食治療指導(dǎo)。內(nèi)容包括介紹糖尿病飲食以及糖尿病飲食的重要性，教會(huì)患者及家屬食物估算的方法。根據(jù)患者的體重和勞動(dòng)強(qiáng)度決定患者每天標(biāo)準(zhǔn)的理想熱量，其中體重的界定采用中國肥胖問題工作組2002年4月提出的標(biāo)準(zhǔn)，勞動(dòng)強(qiáng)度的劃分采用2000年中國營養(yǎng)學(xué)會(huì)建議的分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)。與患者及家屬一起共同制訂患者的膳食標(biāo)準(zhǔn)和膳食結(jié)構(gòu)。根據(jù)目前國際上推薦高碳水化合物、低脂肪的糖尿病飲食，膳食中碳水化合物提供的熱量占總熱量的50％，脂肪的熱量不超過總熱量的30％。提倡粗纖維含量較多的食物，如糙米、面、蔬菜等，鼓勵(lì)及督促患者努力做到定時(shí)定量定餐，忌吃甜食。建議患者減少在外就餐，加強(qiáng)在外就餐時(shí)科學(xué)進(jìn)餐的指導(dǎo)。(3)藥物治療指導(dǎo)。對口服降糖藥治療的患者，指導(dǎo)其掌握正確的服藥時(shí)間，注意藥物作用的持續(xù)時(shí)間和可能出現(xiàn)的副作用，并定期去醫(yī)院或由護(hù)士上門測定血糖。對有條件者，可幫助選擇血糖儀，并教會(huì)其正確的使用方法，讓患者對血糖值做記錄，以了解血糖值波動(dòng)范圍，血糖過高或過低需及時(shí)去醫(yī)院就診。對注射胰島素的患者，教會(huì)其自我注射或家庭成員協(xié)助注射的方法，妥善貯存藥品，掌握注射時(shí)間，選擇合適的注射部位，正確計(jì)算注射量，避免低血糖發(fā)生，并教會(huì)低血糖的自救方法。囑咐患者不要隨意增減藥物劑量，更不可隨意停藥。指導(dǎo)患者在治療中加強(qiáng)參與意識(shí)，以獲得自我護(hù)理、自我管理的能力。(4)運(yùn)動(dòng)治療指導(dǎo)。根據(jù)患者的不同情況，協(xié)助其選擇合適的運(yùn)動(dòng)方式，如散步、太極拳、保健操、球類。制定合理的運(yùn)動(dòng)計(jì)劃，使患者樂于接受并能持之以恒。有條件者運(yùn)動(dòng)前測量血糖，若血糖過高則不宜進(jìn)行運(yùn)動(dòng)?；颊唠S身攜帶糖尿病急救卡，上面注明家庭地址和電話，以便發(fā)生意外時(shí)能與其家人聯(lián)系。(5)糖尿病足防治指導(dǎo)。糖尿病足是糖尿病的嚴(yán)重并發(fā)癥之一，足潰瘍是糖尿病患者致殘、致死的重要原因，嚴(yán)重威脅糖尿病患者的生活質(zhì)量。我們通過應(yīng)用多媒體、圖片等方式，幫助患者及家屬了解糖尿病足的發(fā)生機(jī)制、癥狀表現(xiàn)以及危害，以引起他們的足夠重視。通過講解和演示，指導(dǎo)患者及家屬進(jìn)行足部護(hù)理。主要內(nèi)容包括每天檢查雙足，經(jīng)常檢查鞋子內(nèi)有無異物和粗糙不平；保持足部清潔，鞋襪要寬松，不要赤足走路，不要過分剪除足部胼胝，或涂刺激性藥物；剪趾甲時(shí)要小心，洗腳前先用手試水溫防止?fàn)C傷。定期去醫(yī)院檢查雙足，若出現(xiàn)局部皮膚問題，如雞眼、甲溝炎、胼胝等應(yīng)由醫(yī)生處理。建議患者戒煙。
2 結(jié)果
以能夠敘述或演示大部分健康教育內(nèi)容為糖尿病基本知識(shí)教育的有效標(biāo)準(zhǔn)，以大部分主動(dòng)參與及執(zhí)行作為治療順應(yīng)性和對醫(yī)護(hù)人員的依從性教育的有效標(biāo)準(zhǔn)。通過對糖尿病患者的全面跟蹤及個(gè)體化的健康教育后，社區(qū)居民掌握了糖尿病相關(guān)的科普知識(shí)，居民自行參加定期體檢的比例明顯增加，使隱性糖尿病患者得到了早期干預(yù)，降低了糖尿病的危害?；颊呒凹覍賹μ悄虿』局R(shí)的掌握情況、治療順應(yīng)性和對醫(yī)護(hù)人員的依從性都有了明顯的提高，其中基本知識(shí)掌握情況由教育前的14.2％上升為83.7％，治療順應(yīng)性由43.7％上升為75.1％，對醫(yī)護(hù)人員的依從性由36.5％上升為87.4％。
【關(guān)鍵詞】糖尿??；心理護(hù)理；健康教育
糖尿病是由不同原因引起的胰島素分泌絕對或相對不足以及靶細(xì)胞對胰島素敏感性降低，以慢性血糖水平增高為特征的代謝性疾病[1]。糖尿病是終身慢性疾病，隨著病程的進(jìn)展可引發(fā)多系統(tǒng)損害，導(dǎo)致眼、腎、神經(jīng)、心臟、血管等組織器官嚴(yán)重的并發(fā)癥。現(xiàn)在人們生活水平的提高使得糖尿病的患病率不斷升高，已成為一個(gè)日益嚴(yán)重的公共健康問題，除藥物治療及飲食控制外，做好糖尿病患者的心理護(hù)理，并做好早期正確的健康教育意義重大。現(xiàn)將我科對31例糖尿病患者進(jìn)行心理護(hù)理及健康教育的休會(huì)報(bào)告如下：
1 臨床資料
本組糖尿病患者31人，男性19人，女性12人，最大年齡76a，最小年齡41a，平均年齡52a。其中Ⅰ型糖尿病17例，Ⅱ型糖尿病14例，并發(fā)腎臟病變6例，眼部病變5例，糖尿病足3例。
2 心理護(hù)理：
糖尿病是終身慢性疾病，所以對患者的心理護(hù)理尤為重要。總結(jié)31例糖尿病患者產(chǎn)生的心理現(xiàn)象及應(yīng)對方法：
2.1 消極心理：Ⅰ型糖尿病患者由于多是由于多是青少年，正處于求學(xué)、創(chuàng)業(yè)、戀愛時(shí)期，容易產(chǎn)生憤怒、悲觀和失望的心理，對生活失去信心，醫(yī)務(wù)工作者應(yīng)和患者建立良好的護(hù)患關(guān)系，告訴患者及時(shí)發(fā)泄憤怒的情緒，對糖尿病的治療前景進(jìn)行展望，并請成功范例進(jìn)行現(xiàn)場示范，消除患者的負(fù)性情緒，使患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心.
2.2 緊張心理：有些患者因?yàn)槿狈μ悄虿〉南嚓P(guān)知識(shí)，所以常常會(huì)有焦慮、精神高度緊張和恐懼的心理，而緊張的心理可導(dǎo)致血糖進(jìn)一步升高[2]。所以需要向患者耐心介紹糖尿病的防治知識(shí)，對患者和家屬提出的問題也要一一進(jìn)行解答，使患者明白緊張、焦慮對病情是有害的，心態(tài)放平和才有利病情好轉(zhuǎn).
2.3 淡化心理：由于患者對糖尿病知識(shí)的了解相當(dāng)局限，對疾病抱著無所謂的態(tài)度，飲食方面也不加注意，有僥幸心理。對此類患者應(yīng)及時(shí)加強(qiáng)思想教育，告知控制飲食的重要性，消除患者的淡化心理。指導(dǎo)患者正解、合理、科學(xué)用藥，耐心講解錯(cuò)誤用藥所造成的危害，真正解決患者的思想問題[3].
2.4 厭世、拒絕治療的心理：此類患者患病時(shí)間長，并發(fā)癥多且重，治療效果不佳，容易自暴自棄，對醫(yī)護(hù)人員不信任，不配合治療，對這類患者要耐心，合理提供治療信息，對病情變化、檢查結(jié)果主動(dòng)做科學(xué)的、保護(hù)性的解釋，幫助患者重新樹立治療的信心，促使患者克服厭世的心理現(xiàn)象，從而積極地與疾病抗?fàn)帯?/p>
3 健康教育的內(nèi)容
3.1 入院常規(guī)宣教 病人剛住院時(shí)，往往出現(xiàn)焦慮抑郁，因此，病人入院時(shí)，要熱情接待說明保持樂觀情緒對治療的重要性，建立良好的護(hù)患關(guān)系打下基礎(chǔ)，詳細(xì)為病人及家屬介紹病區(qū)環(huán)境，醫(yī)院規(guī)章制度、衛(wèi)生制度、主管醫(yī)生、護(hù)士及床頭請護(hù)器的使用，介紹同室病友及同疾病的老病人，與之相識(shí)，使他們盡快熟悉環(huán)境，消除陌生感。并耐心回答病人提出的問題。
3.2 做好家屬的工作 向病人及家屬說明患者患病期間最需要親人的關(guān)心，親情的支持，能夠幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，告訴家屬要保持良好的衛(wèi)生習(xí)慣，要看望陪伴病人，同時(shí)病人的飲食調(diào)理，也需要家屬的支持。
3.3 幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，克服心理障礙：糖尿病患者因社會(huì)背景、文化、心理素質(zhì)和病情的輕重不同，在患病初期常對糖尿病存在各種片面認(rèn)識(shí)和不正確的看法，這些不正確的看法一旦形成就很難糾正。對首次發(fā)現(xiàn)糖尿病的患者應(yīng)讓其充分表達(dá)自己的所知和所想，講述自己的經(jīng)歷和自己對所患疾病的認(rèn)識(shí)。了解患者的感受，充分尊重和理解患者，幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，克服心理障礙[4]
3.4 飲食知識(shí)宣教 飲食控制是糖尿病治療的基本措施。
3.4.1 說明飲食治療的目的 能減輕胰島負(fù)擔(dān)，糾正代謝紊亂，使血糖、尿糖、血脂有所改善，甚至可以接近正常，維持正常體重，使肥胖者體重下降，提供合乎生理需要的營養(yǎng)，改善病人健康狀況，維持正常社交活動(dòng)，使兒童能正常成長，并介紹效果顯著病例，因?yàn)榀熜э@著的病例最具說服力。
3.4.2 說明飲食治療的原則 要合理控制熱能達(dá)到和保持標(biāo)準(zhǔn)體重，平衡膳食，保證營養(yǎng)需要，合理安排膳食結(jié)構(gòu)。蔬菜應(yīng)選擇含糖分較少的小白菜、大白菜、白蘿卜等為主。因水果如香蕉、西瓜、梨子等含糖量較高，均不宜多食，避免含單糖高的食物，如糖果、點(diǎn)心、飲料，避免油膩食物，如肥肉、油炸食品；多吃富含纖維食品，如蔬菜、粗糧，烹調(diào)以清淡為主，宜用植物油。定時(shí)定量，少量多餐，主食可分成3～6餐食用，每周測體重一次。
3.4.3 計(jì)算每天所需熱量的指導(dǎo) 教會(huì)病人根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)體重、熱量標(biāo)準(zhǔn)來計(jì)算飲食中蛋白質(zhì)、脂肪和碳水化合物的食量，要根據(jù)每個(gè)病人的年齡、性別、身高、體重、職業(yè)、血糖水平等具體情況而定。
3.5 用藥與尿糖檢測
3.5.1 用藥知識(shí) 當(dāng)口服降糖藥治療血糖，仍未得到控制時(shí)，應(yīng)盡早使用胰島素，以減少并發(fā)癥的發(fā)生，因此我們要教會(huì)病人出院后能自己及家屬注射胰島素，在醫(yī)師指導(dǎo)下選擇制劑和劑量，注意胰島素注射時(shí)間為餐前30min，注射后按時(shí)進(jìn)食，以防低血糖。
3.5.2 尿糖監(jiān)測 指導(dǎo)病人自測尿糖3～4次/日，分別于餐前和晚上睡前檢測，可用尿糖試紙，它比較簡單，便于接受。
3.6 預(yù)防患者皮膚黏膜及軟組織感染：糖尿病患者易發(fā)生皮膚化膿性感染，其皮膚黏膜較易損傷且難以自愈，建議患者要注意個(gè)人衛(wèi)生及環(huán)境衛(wèi)生，及早發(fā)現(xiàn)和治療局部損傷及感染。冬天要注意足、手的保暖，但不能使用過熱的水袋以避免燙傷，夏天降溫不能使用過冷的冰袋以避免凍傷。要定期剪指（趾）甲，被蚊蟲叮咬時(shí)不要亂抓，可用碘酒、乙醇消毒或用蟲咬水等治療[5]。
3.7 休息、活動(dòng)知識(shí)宣教 運(yùn)動(dòng)療法是一種輔助治療，它能促進(jìn)糖的氧化利用，增加胰島素的敏感性，從而達(dá)到降低血糖的目的?？筛鶕?jù)不同條件，循序漸進(jìn)并長期堅(jiān)持在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇運(yùn)動(dòng)療法及運(yùn)動(dòng)量，以不感到疲勞為宜。運(yùn)動(dòng)的方式可結(jié)合病人的愛好，如體操、打拳、慢跑、打球等不可間斷，要持之以恒，為了避免低血糖產(chǎn)生，最好選擇在飯后血糖穩(wěn)定時(shí)進(jìn)行，并攜帶糖塊。
4 體會(huì)
隨著社會(huì)的發(fā)展、人們生活方式的改變，糖尿病患者數(shù)逐年增加，已成為嚴(yán)重影響人類健康的世界性公共衛(wèi)生問題。通過對31例患者進(jìn)行合理的藥物治療及飲食控制，并配合健康教育及心理護(hù)理，取得較好的效果。糖尿病是一種慢性終身疾病，所以對糖尿病患者長期的和心理護(hù)理和健康教育尤為重要，配合飲食、藥物治療，可以使患者提高生活質(zhì)量，減輕社會(huì)和家庭的負(fù)擔(dān)。護(hù)理工作者要具有責(zé)任心、事業(yè)心，不斷更新知識(shí)結(jié)構(gòu)，提高自身素質(zhì)，以幫助糖尿病患者更好的生活。
參考文獻(xiàn)：
[1] 陸再英，鐘南山.內(nèi)科學(xué)[M].第7版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2008：770.
[2] 戴霞，梁榕.糖尿病教育的理論與實(shí)踐[M].南寧：廣西科學(xué)技術(shù)出版社，2009：699.
[3] 宋培玲.老年糖尿病的護(hù)理體會(huì)[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2010，7（2）：209.
關(guān)鍵詞：初診糖尿；健康教育；護(hù)理干預(yù)
糖尿病是遺傳和環(huán)境因素相互作用引起的一組以慢性高血糖為特征的代謝異常綜合癥、因胰島素分泌或作用的缺陷，或者兩種因素同時(shí)存在的慢性病變，引起碳水化合物、蛋白質(zhì)、脂肪、水和電解質(zhì)等一系列代謝紊亂。隨著病程延長可出現(xiàn)多系統(tǒng)損害，導(dǎo)致眼、腎、神經(jīng)、心臟、血管等組織的慢性病變，引起功能缺陷及衰竭。臨床以血糖高為主要特征，分Ⅰ型糖尿病、Ⅱ型糖尿病，其他特殊類型和妊娠糖尿病4個(gè)類型。本文主要對Ⅱ型糖尿病初發(fā)病患者（初診）進(jìn)行健康教育和護(hù)理干預(yù)。
Ⅱ型糖尿?。═2DM）是一種常見內(nèi)分泌代謝性疾病。與生活方式密切相關(guān)，它所引起的各種并發(fā)癥，可導(dǎo)致多系統(tǒng)損害，影響著患者的健康及生存質(zhì)量。因此，重視初診糖尿病患者健康教育、護(hù)理干預(yù)及出院指導(dǎo)，取得了良好的效果。
1資料與方法
1.1一般資料 43例患者均為本院內(nèi)科初次診斷為T2DM的患者，其中男28例，女15例，年齡38～61歲，平均49.5歲，病程6～18個(gè)月。
1.2方法
1.2.1研究方法 采用問卷調(diào)查和隨機(jī)調(diào)查法對符合診斷標(biāo)準(zhǔn)的43例初次被診斷為T2DM的患者進(jìn)行評(píng)估，包括生活方式、運(yùn)動(dòng)情況、服藥依存性、自我檢測、血糖控制率等內(nèi)容，分別為每位患者建立護(hù)理干預(yù)效果觀察登記。表。將所有的資料進(jìn)行分析，結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。
1.2.2評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 比較健康教育和護(hù)理干預(yù)前、后患者對糖尿病的認(rèn)知度、生活方式、用藥及血糖控制情況。
2健康教育與護(hù)理干預(yù)內(nèi)容
2.1 T2DM知識(shí) 根據(jù)本組患者對知識(shí)的需求，由病房有豐富臨床經(jīng)驗(yàn)的組長和高年資的主管護(hù)師對每一位初診的T2DM的患者講解疾病的臨床表現(xiàn)、治療方針、注意事項(xiàng)等會(huì)基本知識(shí)。根據(jù)患者的接受能力和文化程度進(jìn)行知識(shí)宣教，針對文化知識(shí)水平低或文盲患者實(shí)行一對一的講解宣宣教方式，并向其家人或子女做好解釋工作。
2.2飲食療法 T2DM的基礎(chǔ)治療措施是飲食治療，應(yīng)強(qiáng)調(diào)規(guī)律飲食的重要性，正確有效的控制和平衡飲食?？刂瓶偀崃浚瑖?yán)格限制各種甜食，多食含維生素高的食物，進(jìn)食低糖、低脂、低鹽、低淀粉食物，主食的分配應(yīng)定時(shí)定量，并監(jiān)測體重變化。飲食療法需根據(jù)患者生活習(xí)慣和病情配合藥物治療進(jìn)行合理安排，對病情穩(wěn)定的Ⅱ型糖尿病患者可按3餐/d：1/5、2/5、2/5或1/3分配，對注射胰島素或口服講堂藥物且病情有波動(dòng)的患者，進(jìn)食5～6餐/d，從3次正餐中勻出25～50 g主食可作為加餐用。同時(shí)告誡患者戒煙，戒酒，改變不良生活方式，每餐七八分飽，避免血糖忽高忽低，對疾病轉(zhuǎn)歸不利。
2.3休息及運(yùn)動(dòng)指導(dǎo) 合理休息和有規(guī)律的運(yùn)動(dòng)鍛煉也是有效的治療手段。運(yùn)動(dòng)鍛煉的方式以有氧運(yùn)動(dòng)為主，如散步、慢跑、騎自行車、做廣播體操、太極拳、球類活動(dòng)等。其中步行活動(dòng)安全，容易堅(jiān)持，可作為首選的鍛煉方式?；顒?dòng)時(shí)間20～30 min，可根據(jù)具體情況逐漸延長，1次/d，用胰島素或口服降糖藥物者最好每天定時(shí)活動(dòng)。運(yùn)動(dòng)不宜在空腹時(shí)進(jìn)行，防止低血糖發(fā)生，運(yùn)動(dòng)中需注意補(bǔ)充水分，隨身攜帶糖果，當(dāng)出現(xiàn)饑餓感、心慌、出冷汗、頭暈及四肢無力或顫抖等低血糖癥狀時(shí)，及時(shí)食用。身體出現(xiàn)不適感時(shí)，應(yīng)暫停運(yùn)動(dòng)，在運(yùn)動(dòng)中若出現(xiàn)胸悶、胸痛、視力模糊等應(yīng)立即停止運(yùn)動(dòng)，并及時(shí)處理。當(dāng)血糖>14 mmol/L，應(yīng)減少活動(dòng)增加休息。運(yùn)動(dòng)時(shí)隨身攜帶糖尿病卡，卡上標(biāo)明本人姓名、年齡、家庭住址、電話號(hào)碼和病情，以備急需。
2.4自我測血糖 控制糖尿病的重要方式之一就是經(jīng)常監(jiān)測血糖。以了解血糖水平，還可以了解飲食、運(yùn)動(dòng)、服藥等對血糖的影響。以便及時(shí)調(diào)整治療方案。預(yù)防和延緩并發(fā)癥的發(fā)生。除在醫(yī)院測靜脈血糖外，教會(huì)患者及家屬使用便攜式血糖儀進(jìn)行自我檢測血糖的方法及注意事項(xiàng)。
2.5用藥指導(dǎo) 糖尿病患者的用藥至關(guān)重要。為了使患者能夠正確用藥，應(yīng)使其了解各類降糖藥物的作用、劑量、用法、不良反應(yīng)和注意事項(xiàng)；教會(huì)患者預(yù)防低血糖反應(yīng)及急救措施；告訴患者及家屬要清楚胰島素的保存、注射部位的選擇與更換，注射胰島素應(yīng)嚴(yán)格無菌操作防止發(fā)生感染，注意監(jiān)測血糖及胰島素不良反應(yīng)的觀察及處理。
3結(jié)果
通過有效的健康教育及護(hù)理干預(yù)后，各項(xiàng)指標(biāo)有明顯改善，見表1。
4討論
4.1通過對住院期間對出差被診斷為T2DM的患者，進(jìn)行有目的、有計(jì)劃的健康教育，可以提高患者對T2DM的知識(shí)認(rèn)知度。疾病知識(shí)的宣教是護(hù)理干預(yù)的重點(diǎn)。通過有效的健康教育及護(hù)理干預(yù)，能使患者及家屬了解糖尿病的危害，需要長期堅(jiān)持嚴(yán)格的飲食控制，藥物治療和自我管理，預(yù)防和延緩并發(fā)癥的發(fā)生。
4.2在干預(yù)過程中，筆者認(rèn)為健康教育對提高患者的尊醫(yī)率及很好的控制血糖有著重要的作用，由于糖尿病并發(fā)癥出現(xiàn)較好慢，短時(shí)間內(nèi)看不出嚴(yán)重后果，特別是文化層次較低的患者，是多數(shù)不遵醫(yī)用藥的主要原因，認(rèn)為沒有不適癥狀就不必要控制飲食和及時(shí)用藥，甚至有漏服降糖藥的現(xiàn)象，在實(shí)施健康教育及護(hù)理干預(yù)過程中，根據(jù)具體問題，動(dòng)態(tài)調(diào)整方案，對不同個(gè)體、不同時(shí)期、不同健康問題給予有效的教育和指導(dǎo)。
4.3重視對糖尿病患者心理健康的干預(yù)。當(dāng)其知道糖尿病病程長，不能根治時(shí)，患者會(huì)不同程度的產(chǎn)生心理障礙，加之經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)重，常有悲觀、失望、情緒低落等表現(xiàn)，為此筆者采取有針對性地對患者及家屬做好心理疏導(dǎo)，爭取家人的支持，幫助建立良好的支持系統(tǒng)，并積極改善患者的心理狀況，消除焦慮和悲觀情緒，增強(qiáng)患者的自信心，使血糖得到良好的控制。
通過對T2DM初診患者進(jìn)行有效的健康教育和護(hù)理干預(yù)，使患者進(jìn)一步了解糖尿病的基礎(chǔ)知識(shí)、藥物治療、運(yùn)動(dòng)鍛煉及飲食控制，對降低糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生率起到了決定性的作用，而且通過心理干預(yù)，糾正了患者對糖尿病的態(tài)度，提高了自我管理能力，建立了良好的尊醫(yī)行為。同時(shí)也提高了患者及家屬對護(hù)士的滿意度，獲得了很好的效果。
作為一種突發(fā)意外傷害，燒傷除了對患者帶來極大痛苦，還造成患者的心理負(fù)擔(dān)，尤其是影響患者外貌的頭面部燒傷，該類患者更容易產(chǎn)生種種心理問題，尤其是年輕女性，由于容貌的改變更是常常出現(xiàn)悲觀、絕望、恐懼等不良情緒，嚴(yán)重者甚至輕生。上述心理變化不利于患者健康，影響治療的順利進(jìn)行，迫切要求護(hù)理過程中的心理干預(yù)。本文中以我院患者為對象，對其進(jìn)行健康教育護(hù)理干預(yù)，探討心理干預(yù)對于頭面部燒傷患者心理變化的意義，報(bào)道如下：
1 研究對象及方法
1.1 一般臨床資料
本文中選取2010年3月11日至2013年9月10日之間我院門診科收治的100例面部燒傷患者進(jìn)行研究，患者年齡在21歲到59歲之間，平均36.3歲，包括56例男性患者和44例女性患者，其中包括45例熱液燒傷患者，33例火焰燒傷患者以及21例化學(xué)燒傷患者。隨機(jī)將資料中100例患者等分為每組50例的兩組，即對照組和觀察組，對兩組患者一般資料進(jìn)行分析，兩組患者在性別年齡以及燒傷等級(jí)和燒傷原因等方面均未見顯著差異（p>0.05），據(jù)有可比性。
1.2 方法及觀察指標(biāo)
對照組患者采用傳統(tǒng)護(hù)理方式進(jìn)行護(hù)理，主要包括消炎止痛護(hù)理以及相關(guān)的五官護(hù)理，對休克患者給予一定的快速補(bǔ)液以及血容量恢復(fù)護(hù)理，并監(jiān)控其相關(guān)生理指標(biāo)，對于部分頭面部水腫患者，應(yīng)墊高頭肩部以保證其呼吸道順暢，并給予相關(guān)藥物去除面部水腫，并給與氯霉素和紅霉素等眼膏清除眼部分泌物，防止角膜感染和角膜干燥，時(shí)刻準(zhǔn)備切開氣管。初次之外華英做好相應(yīng)的消毒隔離防護(hù)工作，對傷者患部以及病房進(jìn)行消毒處理，嚴(yán)格控制溫濕度，保證病人的清潔狀態(tài)。
而觀察組患者在上述常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上進(jìn)行健康教育護(hù)理，首先對患者及其家屬講述燒傷患者應(yīng)注意的事項(xiàng)，在休克期應(yīng)禁止患者的大量飲水，在感染期應(yīng)保證患者營養(yǎng)，保證高碳水化合物高蛋白飲食，在恢復(fù)期則應(yīng)注意防止面部強(qiáng)光照射，對于愈合部位應(yīng)每日進(jìn)行多次按摩，防止黑色素積累，以免影響患者美觀。
護(hù)理后對患者滿意度進(jìn)行評(píng)價(jià)對比，并采用焦慮自評(píng)量表對兩組患者干預(yù)后心里狀態(tài)進(jìn)行評(píng)定，并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)對比。
1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理
該項(xiàng)實(shí)驗(yàn)所得結(jié)果數(shù)據(jù)均就計(jì)算機(jī)整理完畢并予以SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理，資料中計(jì)量資料統(tǒng)計(jì)采用2個(gè)樣本均數(shù)兩兩比較（Wilcoxon 兩樣本比較法），記數(shù)數(shù)據(jù)運(yùn)用（X±s）表示，組間差異運(yùn)用x2或t檢驗(yàn)。結(jié)果對比數(shù)據(jù)運(yùn)用P表示，且以p0.05為結(jié)果無差異性及不具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2 結(jié) 果
每組50例患者中，采用常規(guī)護(hù)理的對照組中有16例患者對護(hù)理非常滿意，有28例表示滿意，6例表示不滿意，滿意度為88.0%；而采用健康教育護(hù)理的觀察組患者則有35例表示非常滿意，13例表示滿意，2例表示不滿意，滿意度為96.0%，后者滿意度明顯更高，對比差異顯著。且護(hù)理后量表評(píng)分與對照組評(píng)分有顯著差異，具統(tǒng)計(jì)意義（p
表1兩組患者護(hù)理效果比較（n/%）
表2兩組患者護(hù)理前后焦慮情況比較（n/%）
3 討 論
燒傷是一種突發(fā)意外傷害，對患者帶來極大痛苦，并造成患者嚴(yán)重的心理負(fù)擔(dān)。頭面部燒傷是燒傷的一種特殊類型，由于該類燒傷的特殊部位，其造成的痛苦程度以及對患者造成的心理負(fù)擔(dān)更為顯著，頭面部燒傷發(fā)生后，患者頭面部燒傷部位一般發(fā)生嚴(yán)重嚴(yán)重腫脹，并出現(xiàn)大量的液體滲漏，導(dǎo)致患者睜眼和張嘴困難，嚴(yán)重者甚至出現(xiàn)呼吸困難，導(dǎo)致患者日常生活出現(xiàn)嚴(yán)重困擾。且患者對燒傷后治療過程不夠了解，對治療后自身外貌無法接受，容易產(chǎn)生種種心理問題，包括悲觀失望等情緒，尤其是年輕女性，更是恐懼疤痕遺留導(dǎo)致容貌的變丑，由于容貌的改變更是常常出現(xiàn)悲觀、絕望、恐懼等不良情緒，有著患者甚至產(chǎn)生輕生自殺心理。
對于這種現(xiàn)象，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)認(rèn)真解釋，使患者對術(shù)后治療過程以及面部變化有清晰認(rèn)識(shí)，向患者介紹燒傷基礎(chǔ)知識(shí)，使其明白燒傷后一定腫脹是非常正常的，并使患者對治療方法和治療注意事項(xiàng)有清晰認(rèn)識(shí)。針對患者的異常心理，由于該種心理變化對患者健康的危害，以及對治療的順利進(jìn)行的阻礙，在治療中應(yīng)對該類患者進(jìn)行相當(dāng)?shù)男睦砀深A(yù)。
