時(shí)間：2023-09-24 15:13:20
序論：在您撰寫行政部應(yīng)急預(yù)案時(shí)，參考他人的優(yōu)秀作品可以開闊視野，小編為您整理的7篇范文，希望這些建議能夠激發(fā)您的創(chuàng)作熱情，引導(dǎo)您走向新的創(chuàng)作高度。
行政人事部二O一八年
生產(chǎn)安全應(yīng)急預(yù)案
1 總則
1.1編制目的
為在事故發(fā)生第一時(shí)間內(nèi)迅速、有效地?fù)錅缁馂?zāi)、搶救傷員、疏散人員、最大限度地減少人員傷亡和財(cái)產(chǎn)損失，把事故傷害降到最低點(diǎn)，特制定本預(yù)案。
1.2適用范圍
本預(yù)案適用于婺源縣森源服飾有限公司各生產(chǎn)加工車間、班組、生活區(qū)的初級(jí)火災(zāi)事故和應(yīng)急保障方案。
1.3應(yīng)急預(yù)案體系
本預(yù)案包括綜合預(yù)案、火災(zāi)事故、電氣設(shè)備事故專項(xiàng)預(yù)案和受傷人員現(xiàn)場(chǎng)處置方案。
1.4應(yīng)急工作原則
事故應(yīng)急救援原則：快速反應(yīng)，統(tǒng)一指揮，專業(yè)搶險(xiǎn)救援與單位自救相結(jié)合的原則。
2 危險(xiǎn)性分析
2.1危險(xiǎn)源與風(fēng)險(xiǎn)分析
2.1.1 服裝加工企業(yè)車間作業(yè)現(xiàn)場(chǎng)人員密集， 電氣線路復(fù)雜，易燃物品多，一旦出現(xiàn)火源，易蔓延引起火災(zāi)造成群死群傷。
組長(zhǎng)（總指揮）：***
副組長(zhǎng) : ***
組員： ****************************** ***
********* ***
職責(zé)：①啟動(dòng)和終止火災(zāi)應(yīng)急預(yù)案。
②指揮各組現(xiàn)場(chǎng)排險(xiǎn)工作。
③向工業(yè)園區(qū)管委會(huì)報(bào)告。
④組建應(yīng)急隊(duì)伍，組織實(shí)施和演練。
⑤負(fù)責(zé)向到達(dá)事故現(xiàn)場(chǎng)的公安消防隊(duì)、工業(yè)園區(qū)管委會(huì)匯報(bào)災(zāi)情，并移交現(xiàn)場(chǎng)指揮權(quán)。
（2）應(yīng)急搶救組﹙義務(wù)消防隊(duì)﹚ 組長(zhǎng)： *** 副組長(zhǎng) : ***
組員：何**江** 畢**袁**龍**洪**汪**
石**李**戴**程**俞** 余**黃**汪** 職責(zé)：
①現(xiàn)場(chǎng)滅火、搶救受傷人員。
②清理爆炸危險(xiǎn)源，控制火災(zāi)蔓延。
③隨時(shí)向總指揮報(bào)告滅火、搶救進(jìn)展情況。
（3）應(yīng)急疏散救護(hù)組
組長(zhǎng)：江** 副組長(zhǎng)：齊**
組員：潘** 俞** 于**何**
職責(zé)：
①疏散通道及安全出口暢通。
②疏導(dǎo)現(xiàn)場(chǎng)員工按序從安全出口有序疏散至安全區(qū)域。
③核實(shí)疏散人員是否疏散至安全區(qū)，并向總指揮報(bào)告。
④對(duì)受傷人員進(jìn)行簡(jiǎn)單的包扎和處理，聯(lián)系救護(hù)車并護(hù)送到醫(yī)院進(jìn)行搶救。
⑤隨時(shí)向總指揮報(bào)告疏散、救護(hù)進(jìn)展情況。
（4）應(yīng)急后勤保障組
組長(zhǎng)：陳** 副組長(zhǎng)：奚**
組員：饒**曹**葉** 劉** 職責(zé)：
①拉好警戒帶，做好警戒和保衛(wèi)工作。
②控制現(xiàn)場(chǎng)秩序，控制無關(guān)人員進(jìn)入火災(zāi)現(xiàn)場(chǎng)。
③搶險(xiǎn)救災(zāi)人員，食品和生活用品的及時(shí)供應(yīng)。
④落實(shí)搶險(xiǎn)救災(zāi)及裝置、設(shè)備搶修、恢復(fù)生產(chǎn)所需的物資。
⑤隨時(shí)向總指揮報(bào)告后勤保障情況。
（5）通訊聯(lián)絡(luò)組
組長(zhǎng)：金**副組長(zhǎng)：汪**
組員：程**余**
職責(zé)：
①應(yīng)急預(yù)案啟動(dòng)后，按照總指揮的命令，負(fù)責(zé)通知各應(yīng)急組、各應(yīng)急組前往現(xiàn)場(chǎng)救援。
②記錄事故信息相關(guān)內(nèi)容，并上報(bào)政府及有關(guān)部門主管領(lǐng)導(dǎo)。
③在搶救過程中的聯(lián)絡(luò)、搜集各組進(jìn)展情況，隨時(shí)向總指揮如實(shí)報(bào)告情況。
④在搶救過程中，負(fù)責(zé)傳達(dá)總指揮的最新命令。
⑤保證信息暢通。
4 預(yù)防與預(yù)警
4.1 危險(xiǎn)源控制
（1） 單位辦公室每月做好安全檢查記錄
①對(duì)車間、倉庫、生活區(qū)、食堂等進(jìn)行經(jīng)常性的安全防火檢查。
②電源系統(tǒng)正確配置安裝短路器和漏電保護(hù)裝置。易燃場(chǎng)所安裝帶報(bào)警裝置的漏電保護(hù)器。
③對(duì)車間、倉庫易燃區(qū)域做好禁煙禁火標(biāo)識(shí)。
④嚴(yán)格控制明火作業(yè)、杜絕吸煙現(xiàn)象。
⑤電熱用具專人負(fù)責(zé)管理。
4.2 預(yù)警行動(dòng)
⑴發(fā)現(xiàn)易產(chǎn)生火源的隱患，立即排除。
⑵發(fā)生火險(xiǎn)立即報(bào)告。
⑶撲滅初級(jí)火災(zāi)。
4.3 信息報(bào)告與處置（1）第一目擊者發(fā)現(xiàn)火情，立即用手邊通訊工具（手機(jī)、座機(jī)）向辦公室報(bào)告，并向周圍的人員報(bào)警，使用就近滅火器立即撲滅初級(jí)火災(zāi)。
（2） 辦公室接到報(bào)警電話，詳細(xì)記錄火災(zāi)發(fā)生具體地點(diǎn)、火情，并同時(shí)將信息報(bào)告總經(jīng)理或單位安全負(fù)責(zé)人進(jìn)行處置。
（3） 總經(jīng)理或單位安全負(fù)責(zé)人根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)情況和事態(tài)的發(fā)展，命令通訊
聯(lián)絡(luò)組撥打火警電話 119 報(bào)警，同時(shí)向上級(jí)主管部門報(bào)告。情況應(yīng)急時(shí)，事故現(xiàn)場(chǎng)人員可以直接向有關(guān)部門報(bào)告。
（4） 事故發(fā)生后，如有人員傷亡情況， 1 小時(shí)內(nèi)用電話方式向婺源縣安全生產(chǎn)監(jiān)督管理局報(bào)告。
（5） 報(bào)警時(shí)講清著火單位名稱、詳細(xì)地址、發(fā)生的時(shí)間、著火部位、著火物質(zhì)、火情大小、報(bào)警人姓名、報(bào)警電話號(hào)碼。
5應(yīng)急響應(yīng)
5.1 火災(zāi)事故應(yīng)急預(yù)案
（1）初期火情現(xiàn)場(chǎng)處置
①報(bào)警：
a. 當(dāng)發(fā)生火災(zāi)事故征兆時(shí)，迅速終止明火作業(yè)，熄滅火花，防止產(chǎn)生火災(zāi)火源。
b. 對(duì)于電氣線路發(fā)生接地故障和斷路開關(guān)異常動(dòng)作時(shí)迸發(fā)出火花，立即停電檢修，排除電路故障，更換失靈的電氣裝置；
c. 發(fā)現(xiàn)有煙霧及燃燒的異味，迅速找到發(fā)生煙霧及燃燒的異味地方，
排除即將釀成初級(jí)火災(zāi)的源頭。
d. 現(xiàn)場(chǎng)發(fā)現(xiàn)人用手機(jī)向應(yīng)急指揮小組報(bào)告，同時(shí)告知現(xiàn)場(chǎng)人員有序撤離。
②接報(bào)：值班領(lǐng)導(dǎo)消防中控室值班人員接報(bào)后，攜帶應(yīng)急包應(yīng)立即趕赴事故現(xiàn)場(chǎng)了解情況，組織人員進(jìn)行自救滅火。并報(bào)告企業(yè)負(fù)責(zé)人或應(yīng)急指揮部，做好現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)處置工作。
③火情已被撲滅，應(yīng)做好現(xiàn)場(chǎng)保護(hù)工作，待有關(guān)部門了解情況調(diào)查火情事故完畢后，經(jīng)同意做好事故現(xiàn)場(chǎng)的清理工作。
（2）火災(zāi)處置
①接到報(bào)警后，應(yīng)急指揮小組迅速到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)，火情擴(kuò)大迅速通知各組負(fù)責(zé)人并趕赴事故現(xiàn)場(chǎng)。成立現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急指揮部，迅速啟動(dòng)火災(zāi)應(yīng)急預(yù)案，指揮各組現(xiàn)場(chǎng)排險(xiǎn)工作。 （組長(zhǎng)因公不在單位，由副組長(zhǎng)擔(dān)任總指揮職務(wù)及履行職責(zé)）
②根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)情況，立即向公安消防隊(duì)報(bào)警，并向本地街道（地區(qū)）辦事處報(bào)告。派人接迎消防車輛。
③應(yīng)急搶救組 ﹙義務(wù)消防隊(duì)﹚接到災(zāi)情報(bào)警 , 帶上滅火器材趕到現(xiàn)
場(chǎng)進(jìn)行滅火、搶救工作。如遇有明火時(shí)，應(yīng)將頭發(fā)和衣服澆濕以防著火上身，如身上已著火，應(yīng)迅速就地澆滅。
④應(yīng)急疏散救護(hù)組
a. 接到災(zāi)情報(bào)警 , 立即趕到現(xiàn)場(chǎng)，負(fù)責(zé)疏散通道及安全出口暢通。按
總指揮要求，負(fù)責(zé)疏導(dǎo)現(xiàn)場(chǎng)員工按序從安全出口有序疏散至安全區(qū)。并逐房檢查，核實(shí)疏散人員是否疏散至安全區(qū)，并向總指揮報(bào)告。
b. 火災(zāi)發(fā)生后，事故現(xiàn)場(chǎng)人員不要驚惶失措，就近尋找濕毛巾蒙住口
鼻彎腰方法，盡快沖出濃煙區(qū)段，以避免有毒氣體對(duì)人身造成危害。火災(zāi)撲救人員在撲救火災(zāi)時(shí)，應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)自身防護(hù)，盡量穿戴好防護(hù)用品，現(xiàn)場(chǎng)有條件的尤其不可忘記戴防毒面具，防止再發(fā)生中毒事故。
5.2 電氣設(shè)備著火現(xiàn)場(chǎng)處置
（1）若發(fā)生電氣設(shè)備著火時(shí)，首先要將電氣設(shè)備的電源切斷，及時(shí)關(guān)閉電梯，防止人員從電梯疏散。
（2）若發(fā)生帶電設(shè)備著火時(shí)，在現(xiàn)場(chǎng)工作人員中要熟悉帶電設(shè)備的人
員進(jìn)行指揮或帶領(lǐng)下進(jìn)行滅火。滅火應(yīng)當(dāng)使用干式滅火器、二氧化碳滅火器或 1211滅火器等滅火，不得使用自來水、泡沫滅火器滅火。
（3）若發(fā)生 變壓器、油開關(guān)等注油設(shè)備著火時(shí)，應(yīng)當(dāng)使用泡沫滅火器或干燥的砂子等滅火。
帶電設(shè)備現(xiàn)場(chǎng)滅火時(shí)，滅火人員未穿絕緣鞋和戴絕緣手套的情況下，不能直接用水滅火，否則可能發(fā)生觸電事故。
（4）常用滅火器的正確使用；
干式滅火器的使用方法：使用時(shí)一手握住噴嘴，對(duì)準(zhǔn)火源，一手向上提起拉環(huán)，便會(huì)噴出濃云般的粉霧，覆蓋燃燒區(qū)，將火撲滅。
泡沫滅火器的使用方法：使用時(shí)一手握提環(huán)，一手托底部，將滅火器顛倒過來搖晃幾下，泡沫就會(huì)噴射出來。注意泡沫滅火器不要對(duì)人噴，不要打開筒蓋，不要和水一起噴射。
使用 1211滅火器的使用方法：使用時(shí)首先拔掉安全銷，一手握住壓把，一手將噴嘴對(duì)準(zhǔn)火源根部，壓桿即開啟，左右掃射，快速推進(jìn)。
5.3 搶救受傷人員
（1） 被救人員衣服著火時(shí)，可就地翻滾，用水或毯子、被褥等物覆蓋
措施滅火傷處的衣、庫、襪應(yīng)剪開脫去，不可硬行撕拉，傷處用消毒紗布或干凈棉布覆蓋，并立即送往醫(yī)院救治。
（2） 對(duì)燒傷面積較大的傷員要注意呼吸，心跳的變化，必要時(shí)進(jìn)行心臟復(fù)蘇。
（3） 對(duì)有骨折出血的傷員，應(yīng)作相應(yīng)的包扎，固定處理，搬運(yùn)傷員時(shí)，以不壓迫傷面和不引起呼吸困難為原則。
（4） 可攔截過往車輛，將傷員送往附近醫(yī)院進(jìn)行搶救救治。
（5） 搶救受傷嚴(yán)重或在進(jìn)行搶救傷員的同時(shí)，應(yīng)及時(shí)撥打急救中心電話，由醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)搶救傷員的工作，并派人接應(yīng)急救車輛。
5.4 應(yīng)急結(jié)束：
（1） 應(yīng)急終止條件：
①事故已得到控制，沒有導(dǎo)致次生、衍生的事故，或?qū)е麓紊苌氖鹿孰[患已消除。
②沒有被困人員，事故現(xiàn)場(chǎng)人員已疏散到安全地帶。
③受傷人員已全部從事故現(xiàn)場(chǎng)救出，并送到醫(yī)院進(jìn)行救治，沒有失蹤人員，包括參加應(yīng)急救援處置的人員。
（2） 應(yīng)急結(jié)束
①應(yīng)急處置結(jié)束后，企業(yè)已進(jìn)入恢復(fù)階段，現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急指揮部確認(rèn)，應(yīng)急可以終止時(shí)，由總指揮決定并宣布應(yīng)急終止。
②擴(kuò)大應(yīng)急響應(yīng)，應(yīng)急處置結(jié)束，應(yīng)由上級(jí)指揮中心、總指揮確認(rèn)應(yīng)急可以終止時(shí)，由指揮中心總指揮決定并宣布應(yīng)急終止命令。
（3） 應(yīng)急結(jié)束后：
①按照國家有關(guān)規(guī)定，對(duì)事故發(fā)生的原因，經(jīng)濟(jì)損失、人員傷亡等情況進(jìn)行認(rèn)真調(diào)查，吸取教訓(xùn)、寫出事故報(bào)告。報(bào)送縣安監(jiān)局，上級(jí)主管等相關(guān)部門。
②積極配合有關(guān)部門組成的事故調(diào)查組，對(duì)事故的調(diào)查分析、處理工作，向事故調(diào)查組提交有關(guān)事故現(xiàn)場(chǎng)受傷人員及其他應(yīng)移交的資料。
③事故現(xiàn)場(chǎng)的清理，搶修受損設(shè)備，盡快恢復(fù)生產(chǎn)經(jīng)營活動(dòng)。
④寫出事故應(yīng)急工作總結(jié)報(bào)告。
6、信息
6.1 事故單位應(yīng)急指揮部應(yīng)對(duì)事故進(jìn)行分析總結(jié)， 向企業(yè)職工通報(bào)事故原因，處理結(jié)果和避免事故發(fā)生的預(yù)防措施。
6.2 對(duì)較大的事故需要對(duì)媒體的， 應(yīng)由本單位指定發(fā)言人，通報(bào)事故信息。
7. 后期處置
經(jīng)事故調(diào)查報(bào)告批復(fù)后應(yīng)根據(jù)事故調(diào)查報(bào)告對(duì)事故責(zé)任人的處理和事故防范措施積極落實(shí)，立即進(jìn)行生產(chǎn)秩序恢復(fù)前的污染物處理、必要設(shè)備設(shè)施的搶修、人員情緒的安撫及搶險(xiǎn)過程應(yīng)急能力評(píng)估和應(yīng)急預(yù)案的修訂工作。
8 保障措施
8．1 通訊與信息保障
單位：辦公室聯(lián)系人：金 **電話： 139********
備用聯(lián)系人：汪 ** 電話： 139**********
8．2 應(yīng)急隊(duì)伍保障
（1）組成各應(yīng)急小組，配備人員明確職責(zé)。
（2）定期培訓(xùn)和演練。增強(qiáng)應(yīng)急能力。
8．3 應(yīng)急物資裝備保障
⑴滅火器型號(hào)： 4 公斤 ABC貯存式干粉 數(shù)量： 118 只管理責(zé)任人：陳** 聯(lián)系方式：電話： 1887********* 存放位置：各樓層指定位置壁掛
辦公樓： 安全出口處
數(shù)量： 1 管理責(zé)任人： 金**
車 間：安全出口處
數(shù)量： 2 管理責(zé)任人： 尹**
庫 房：門口處
數(shù)量： 2 管理責(zé)任人： 孫** 吳** 黃**
宿舍樓：樓道兩端及樓道中間處 數(shù)量： 2 管理責(zé)任人： 汪**食 堂：灶臺(tái)邊 滅火器 數(shù)量： 1管理責(zé)任人： 從**
⑵消防栓數(shù)量：36 存放位置：宿舍、車間樓層 管理責(zé)任人：各樓層負(fù)責(zé)人
8．4 經(jīng)費(fèi)保障
應(yīng)急專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)由專項(xiàng)款項(xiàng)支出。
使用范圍：更換、購買消防器材、安全消防培訓(xùn)及演練、隱患整改
技術(shù)措施等。
9. 培訓(xùn)與演練
9．1 培訓(xùn)
年初制定生產(chǎn)計(jì)劃時(shí)，同時(shí)制定應(yīng)急突發(fā)事故培訓(xùn)計(jì)劃。
9．2 演練
（1）班組或車間每年開展一次事故應(yīng)急演練。
（2）各搶救小組成員必須熟悉各自的職責(zé)，做到動(dòng)作快、技術(shù)精、
作風(fēng)硬。根據(jù)實(shí)際演練情況，查找不足，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，不斷完善事故應(yīng)急救援預(yù)案。
（3）結(jié)束后對(duì)演練進(jìn)行評(píng)估及總結(jié)，及時(shí)修正及彌補(bǔ)應(yīng)急預(yù)案制定的缺陷。
10. 應(yīng)急組織機(jī)構(gòu)的紀(jì)律
(1) 遇到有毒有害物質(zhì)或有其它潛在危險(xiǎn)時(shí)，必須有防范措施或請(qǐng)專業(yè)隊(duì)伍進(jìn)行搶險(xiǎn)工作。
(2) 在搶險(xiǎn)救災(zāi)過程中，必須聽從指揮。
11. 獎(jiǎng)懲
11.1獎(jiǎng)勵(lì)
（1） 在搶救過程中，表現(xiàn)勇敢、機(jī)智、成績(jī)突出人員應(yīng)給予表揚(yáng)或獎(jiǎng)勵(lì)。
（2） 在搶救中，受到傷害的員工，按照工傷條例處理。
11.2懲罰
(1) 對(duì)于在搶救過程中，無故不到位或遲到及臨陣逃脫者，將給予處罰行政處分。
(2) 在搶險(xiǎn)救災(zāi)過程中，不服命令的，將給予處罰。
12．附則
12.1 應(yīng)急預(yù)案?jìng)浒?/p>
本預(yù)案報(bào)總經(jīng)理（法人）審閱批準(zhǔn)實(shí)施，留廠安全負(fù)責(zé)人或辦公室備案。
12．2 維護(hù)和更新
每次演練結(jié)束或根據(jù)國家有關(guān)安全生產(chǎn)法規(guī)的頒布及人員設(shè)置變動(dòng)情況及時(shí)修改、補(bǔ)充預(yù)案。
12.3 制定與解釋
本預(yù)案由安全生產(chǎn)主管負(fù)責(zé)人制定，由辦公室解釋。
12．4 應(yīng)急預(yù)案實(shí)施
一、常用電話號(hào)碼[文秘站網(wǎng)-]
火警電話：119，消防股__*轉(zhuǎn)__*
二、院部消防工作分工職責(zé)
__*（院長(zhǎng)）：具體負(fù)責(zé)指揮搶救傷員、疏散人員、物資、救護(hù)等協(xié)調(diào)全院消防工作。
__*（副院長(zhǎng)）：具體負(fù)責(zé)傷員救治、組織搶救、轉(zhuǎn)移傷員等工作。
__*（副院長(zhǎng)）：具體負(fù)責(zé)疏散圍觀群眾，向公安消防火場(chǎng)總指揮報(bào)告災(zāi)情，按統(tǒng)一步驟，組織職工貫徹執(zhí)行，做好安全工作。
__*（副院長(zhǎng)）：負(fù)責(zé)指揮疏散人員，看管好搶救出來的物件，協(xié)調(diào)各科室抽調(diào)人員組織滅火、搶救。
__*（辦公室）：負(fù)責(zé)報(bào)告火警，切斷電源，通知科室參加滅火，轉(zhuǎn)移設(shè)備、安排救火所需水源、救火設(shè)備。到一線參加滅火，指引群眾疏散等工作。
三、應(yīng)急措施
1、指令一名職工負(fù)責(zé)建立防火安全情況登記表，內(nèi)容應(yīng)包括消防栓、滅火器、倉庫通道、電線、電路、門窗等情況。
2、日常巡查中應(yīng)重點(diǎn)檢查消防栓、滅火器、倉庫通道情況，如發(fā)現(xiàn)問題，應(yīng)仔細(xì)觀察分析，找出原因，及時(shí)解決，并匯報(bào)科、處及上級(jí)主管部門領(lǐng)導(dǎo)。同時(shí)應(yīng)在登記表中做好記錄。
3、任何人發(fā)現(xiàn)火災(zāi)應(yīng)立即報(bào)警，同時(shí)報(bào)告院總值班及院領(lǐng)導(dǎo)。報(bào)警人員在報(bào)警時(shí)應(yīng)同時(shí)說清著火地點(diǎn)、部位、燃燒物品、火災(zāi)狀況等。同時(shí)報(bào)告院安全工作領(lǐng)導(dǎo)小組。通知相關(guān)部門負(fù)責(zé)人，做好滅火前的必要準(zhǔn)備工作，及時(shí)記錄火災(zāi)情況。
4、接報(bào)告后，本部門在場(chǎng)工作人員必須無條件及時(shí)趕赴現(xiàn)場(chǎng)，參加救火行動(dòng)。在領(lǐng)導(dǎo)小組指揮下，疏散救護(hù)工作要有條不紊，責(zé)任到人。首先進(jìn)行引導(dǎo)護(hù)送，向安全區(qū)（安全通道、消防樓梯）疏散，同時(shí)要查清現(xiàn)場(chǎng)是否有遺漏人員，疏散次序按現(xiàn)場(chǎng)通知辦。其次是接應(yīng)救護(hù)車，指引救護(hù)人員及時(shí)對(duì)傷員進(jìn)行處理或送于未有火災(zāi)發(fā)生處進(jìn)行救治。
5、現(xiàn)場(chǎng)成立滅火救災(zāi)指揮部，由院領(lǐng)導(dǎo)及事發(fā)部門負(fù)責(zé)人組成，院長(zhǎng)任總指揮。其主要職責(zé)是：負(fù)責(zé)查看火情，掌握火勢(shì)發(fā)展情況，隨時(shí)向119指揮中心通報(bào)火情，根據(jù)火情指揮切斷電源、可燃性氣體源，指揮工作人員滅火，指揮搶救傷員，疏散物資，及時(shí)控制火勢(shì)蔓延。在向119報(bào)警后，及時(shí)派出人員接應(yīng)消防隊(duì)和清除交通通道障礙，疏散圍觀群眾，做好警戒工作。公安消防隊(duì)到達(dá)后，及時(shí)向公安消防火場(chǎng)總指揮報(bào)告災(zāi)情，按統(tǒng)一步驟，組織職工貫徹執(zhí)行，做好安全工作。
6、現(xiàn)場(chǎng)指揮員有權(quán)根據(jù)撲救火災(zāi)的需要，決定如下事項(xiàng)：使用各種水源，限制用火用電直至停止使用，劃定警戒區(qū)，封鎖道路等。
7、根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)具體情況劃分安全警戒線，安全警戒線分為建筑物警戒和火災(zāi)現(xiàn)場(chǎng)警戒。警戒要及時(shí)消除路障，勸阻無關(guān)人員、車輛離開現(xiàn)場(chǎng)，維持好建筑物秩序，為公安消防隊(duì)到場(chǎng)展開滅火創(chuàng)造有利條件?；馂?zāi)現(xiàn)場(chǎng)警戒要及時(shí)指揮疏散人員，看管好搶救出來的物件。
四、責(zé)任分析
1、當(dāng)班人員（含臨時(shí)工）人為引起火災(zāi)，當(dāng)班人員負(fù)全責(zé)。當(dāng)班人員（含臨時(shí)工）未能及時(shí)發(fā)現(xiàn)火情或者發(fā)現(xiàn)火災(zāi)但未及時(shí)報(bào)告、未立即撲救，當(dāng)班人員（含臨時(shí)工）負(fù)主要責(zé)任。
2、日常巡查中未發(fā)現(xiàn)問題或發(fā)現(xiàn)問題未及時(shí)上報(bào)和未及時(shí)采取救急措施，屬當(dāng)事人責(zé)任。
3、因平時(shí)未認(rèn)真維修保養(yǎng)，導(dǎo)致消防用水、用電、滅火器材不完好，影響滅火行動(dòng)，當(dāng)事人負(fù)主要責(zé)任，科長(zhǎng)負(fù)領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任。
4、緊急狀態(tài)時(shí)，科長(zhǎng)未及時(shí)調(diào)集人力、物力及時(shí)救急，屬科長(zhǎng)責(zé)任。
5、各處、科室負(fù)責(zé)人的手機(jī)無故關(guān)機(jī)，致使火災(zāi)事件不能順利上傳下達(dá)，均要追究各自的責(zé)任。
五、事后總結(jié)
1、輕傷事故的報(bào)告不超過20小時(shí)，重傷以上重大事故的報(bào)告不超過1小時(shí)(從發(fā)現(xiàn)起計(jì)算)。
2、發(fā)生事故的次日，應(yīng)將事故基本事實(shí)情況、結(jié)果及責(zé)任人的處理意見，書面報(bào)院安全工作領(lǐng)導(dǎo)小組。
1.計(jì)算機(jī)在人事檔案管理中的作用
人事檔案管理工作的信息化是檔案目標(biāo)管理工作的必然要求。我區(qū)共有衛(wèi)生技術(shù)專業(yè)人員人事檔案一千余卷，傳統(tǒng)的人事檔案管理方式是對(duì)職工檔案進(jìn)行信息翻閱、抄錄、核對(duì)、裝訂、制表、清潔等工作，這種純手工的管理方式存在著許多明顯的弊端，如效率低、保管周期長(zhǎng)等。另外，隨著時(shí)間的延續(xù)，將產(chǎn)生大量的文件和數(shù)據(jù)，這給查找、存儲(chǔ)、更新和維護(hù)都帶來了不少困難，而使用計(jì)算機(jī)管理醫(yī)院的人事檔案就不同了，其優(yōu)點(diǎn)在于速度快、精確度高、貯存量大、功能多、通用性強(qiáng)，可以及時(shí)給領(lǐng)導(dǎo)和相關(guān)部門決策提供準(zhǔn)確、全面的人事信息，為全區(qū)的人員編制、人員調(diào)整、人員配置、人員開發(fā)、人員使用、人員培訓(xùn)、人才的中長(zhǎng)期規(guī)劃等諸多方面提供可靠、詳細(xì)的資料，這些作用能夠極大地提高人事檔案管理的工作效率，也是衛(wèi)生信息化管理的重要體現(xiàn)。
（1）應(yīng)用計(jì)算機(jī)管理人事檔案，可提高人事工作質(zhì)量和效率。計(jì)算機(jī)管理人事檔案，既可以避免手工抄寫出現(xiàn)的失誤，還可以使檔案管理人員改變過去“紙面操作”和人工歸檔的落后勞動(dòng)方式，節(jié)省時(shí)間，提高工作效率。例如，要提供一份干部任免呈報(bào)表，過去先要用手工制畫表格，然后要從檔案室找出個(gè)人檔案，從個(gè)人材料中找出所需要的信息，填完報(bào)表后再重新裝回檔案袋中存入檔案室。如果利用計(jì)算機(jī)管理，可根據(jù)需要將貯存的干部個(gè)人基本情況，用查找、瀏覽、篩選命令顯示出所需信息，然后利用管理軟件所自帶的報(bào)表生成功能，自動(dòng)生成報(bào)表即可，打印出的任免表既美觀整潔又能保證信息的正確性，從而節(jié)省大量手工操作填表時(shí)間。
（2）應(yīng)用計(jì)算機(jī)管理人事檔案，可提高人事檔案的利用率。應(yīng)用計(jì)算機(jī)查閱檔案替代現(xiàn)有手工查閱檔案，為查找檔案提供方便，能夠快捷地完成檔案的接收、轉(zhuǎn)遞、借查閱、自動(dòng)生成各種人事檔案業(yè)務(wù)目錄表等業(yè)務(wù)工作。如根據(jù)利用者的需要，進(jìn)行檔案的查詢，可以按姓名、部門或任意條件查詢相關(guān)人員的檔案；人員基本情況的統(tǒng)計(jì)和查詢，如職業(yè)類別、性別、職稱晉升時(shí)間、職稱結(jié)構(gòu)、年齡結(jié)構(gòu)、學(xué)歷結(jié)構(gòu)、離退休時(shí)間等。檔案輸出，可以輸出個(gè)人檔案、全體檔案、人事卡片、各類人員名冊(cè)、黨團(tuán)員名冊(cè)等。省去了調(diào)卷、閱卷、摘抄材料等工序，為檔案管理人員和利用者節(jié)省了大量時(shí)間。
（3）應(yīng)用計(jì)算機(jī)管理人事檔案，可以延長(zhǎng)人事檔案材料的壽命。人事檔案材料實(shí)現(xiàn)計(jì)算機(jī)管理后，原則上以計(jì)算機(jī)查詢?yōu)橹?，從而使原始檔案材料的利用率大大降低，減少了因重復(fù)調(diào)檔、閱檔、摘抄等工作所造成檔案的磨損，有效地延長(zhǎng)了人事檔案的壽命。
2.人事檔案數(shù)據(jù)庫的搭建和維護(hù)
衛(wèi)生系統(tǒng)人事檔案管理數(shù)據(jù)庫的搭建和維護(hù)是一項(xiàng)長(zhǎng)期的任務(wù)，隨著人事制度改革的推進(jìn)和辦公自動(dòng)化水平的不斷提高，科學(xué)決策、人才預(yù)測(cè)、宏觀調(diào)控、微觀管理等工作將更多地依賴于人事檔案管理數(shù)據(jù)庫的建設(shè)。因此，人事檔案信息數(shù)據(jù)庫的建立對(duì)強(qiáng)化人事管理，提高工作效率，改進(jìn)服務(wù)質(zhì)量，有著十分重要的意義。
（1）應(yīng)用計(jì)算機(jī)建立人事檔案基本信息數(shù)據(jù)庫。包括醫(yī)院職工姓名、性別、出生年月、學(xué)歷、入黨團(tuán)時(shí)間、參加工作時(shí)間、職務(wù)、職稱、工資、職業(yè)類別、年度考核、離退休時(shí)間、終身碼等各項(xiàng)信息。
（2）應(yīng)用計(jì)算機(jī)建立人事檔案查詢目錄數(shù)據(jù)庫，實(shí)現(xiàn)人事檔案的快速查找。如將人員按姓氏歸類，依次錄入人員姓名、檔案編號(hào)、檔案柜號(hào)等，查找人員檔案時(shí)，只需打開計(jì)算機(jī)“查找功能”，輸入某個(gè)人的姓名即可知道該職工的人事檔案編號(hào)及存放的檔案柜。
（3）應(yīng)用計(jì)算機(jī)建立人事檔案材料目錄數(shù)據(jù)庫，便于檔案目錄的統(tǒng)一化、標(biāo)準(zhǔn)化。人事檔案材料的基本分類有:個(gè)人履歷材料;自傳材料;鑒定、考察和考核材料;學(xué)歷、學(xué)位、學(xué)績(jī)、培訓(xùn)和專業(yè)技術(shù)情況的材料;個(gè)人政治歷史審查材料;加入黨、團(tuán)（包括派）材料;獎(jiǎng)勵(lì)材料;干部違犯黨紀(jì)、政紀(jì)、國法等材料;干部任免、工資待遇、各種代表會(huì)代表登記表等方面的材料;其他供組織參考材料。在日常人事檔案管理工作中，形成大量的人事信息，這部分信息絕大多數(shù)是用手工完成的，由于手工管理不可避免地造成不同管理部門之間的信息分隔，使信息內(nèi)容不規(guī)范，信息流程不科學(xué)。我區(qū)各類專業(yè)技術(shù)人員，每人每年積累了大量的檔案材料，如：學(xué)習(xí)、進(jìn)修鑒定、繼續(xù)教育、晉升材料、干部任免、業(yè)務(wù)總結(jié)、年度考核、學(xué)歷變更、工資調(diào)整等名目繁多的紙質(zhì)檔案材料，檔案收集后都必須用手工抄寫成目錄并分類，費(fèi)時(shí)費(fèi)力，工作效率低。利用管理軟件可將大量的信息材料通過計(jì)算機(jī)儲(chǔ)存、歸檔、分類，給予同類檔案材料名稱編制代碼，實(shí)現(xiàn)部分檔案信息的數(shù)據(jù)化。過去用手工抄寫檔案目錄平均三十分鐘抄一份，現(xiàn)在應(yīng)用計(jì)算機(jī)來錄入檔案目錄信息平均僅用五分鐘就可以打印一份，可見用計(jì)算機(jī)技術(shù)編制的檔案目錄比手工抄寫的目錄就快多了。
人事檔案采用計(jì)算機(jī)管理，使檔案管理人員擺脫了傳統(tǒng)的手工操作，減輕了勞動(dòng)強(qiáng)度，提高了辦公效率，成為最方便、快捷、高效的管理手段，為領(lǐng)導(dǎo)科學(xué)決策和各項(xiàng)工作的開展及時(shí)提供準(zhǔn)確數(shù)據(jù)和信息，人事檔案信息資源也得到了充分開發(fā)與利用。
摘要目的：探討全程健康教育表對(duì)抑制急性冠脈綜合征患者不安全感的影響。方法：選擇2012年1月~2014年1月于我院確診并接受治療的急性冠脈綜合征患者80例，隨機(jī)等分為試驗(yàn)組和對(duì)照組。對(duì)照組患者采取常規(guī)的健康教育以及護(hù)理模式，試驗(yàn)組患者在對(duì)照組的基礎(chǔ)上應(yīng)用全程健康教育表。觀察期結(jié)束后，比較兩組患者的焦慮、抑郁情況。結(jié)果：干預(yù)后試驗(yàn)組患者的焦慮、抑郁得分低于對(duì)照組，兩組比較均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。結(jié)論：將全程健康教育表應(yīng)用于急性冠脈綜合征患者的臨床護(hù)理之中，可以明顯改善患者的焦慮、抑郁等負(fù)面情緒，增加患者治療后安全感，有利于患者的長(zhǎng)期恢復(fù)。
關(guān)鍵詞 健康教育表；急性冠脈綜合征；焦慮；抑郁
doi：10.3969/j.issn.1672-9676.2015.01.019
作者單位：518000深圳市廣東省深圳市福田區(qū)人民醫(yī)院門診部
高佩書：女，本科，主管護(hù)師
基金項(xiàng)目：深圳市福田區(qū)科研項(xiàng)目（FTWS201307）
急性冠脈綜合征是一組由急性心肌缺血引起的臨床綜合征，包括急性心肌梗死及不穩(wěn)定型心絞痛，其中急性心肌梗死又分為ST段抬高的心肌梗死及非ST段抬高的心肌梗死。動(dòng)脈粥樣硬化斑塊破裂極易導(dǎo)致血管內(nèi)皮下膠原組織暴露，引發(fā)血小板粘附聚集和血栓，造成冠狀動(dòng)脈阻塞，冠狀動(dòng)脈被不完全阻塞時(shí)，引起不穩(wěn)定型心絞痛［1-2］。目前在臨床中經(jīng)皮冠脈介入治療或經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈腔內(nèi)成形術(shù)是主要治療方式，由治療結(jié)果看，傳統(tǒng)常規(guī)的治療和護(hù)理方法一般較為有限，因此，有效預(yù)防和治療仍是常規(guī)治療中必不可少的一環(huán)。由于疾病反復(fù)發(fā)作且病程較長(zhǎng)，多數(shù)患者對(duì)急性冠脈綜合征早期癥狀以及術(shù)后并發(fā)癥并不十分明確，因此，稍有不慎，極易出現(xiàn)不良并發(fā)癥狀，導(dǎo)致病情的再次復(fù)發(fā)，給患者帶來較大痛苦的同時(shí)，增加患者的不安全感以及焦慮、抑郁程度，嚴(yán)重影響患者的正常生活。為了更好地消除患者的負(fù)面情緒，提升患者術(shù)后的安全感，為患者術(shù)后恢復(fù)創(chuàng)造一個(gè)良好環(huán)境，我院嘗試將全程健康教育表應(yīng)用于急性冠脈綜合征患者的護(hù)理中，取得較好效果，現(xiàn)報(bào)道如下。
1資料與方法
1.1一般資料選取2012年1月~2014年1月于我院確診并接受治療的急性冠脈綜合征患者80例作為研究對(duì)象，隨機(jī)等分為試驗(yàn)組和對(duì)照組。對(duì)照組男21例，女19例；年齡45~74歲，平均（58.12±3.72）歲；其中前壁梗死18例，下壁梗死17例，廣泛前壁梗死5例。試驗(yàn)組男25例，女15例；年齡46~77歲，平均（59.72±3.84）歲；其中前壁梗死20例，下壁梗死16例，廣泛前壁梗死4例。經(jīng)過排查，兩組患者無1例嚴(yán)重的肝腎功能異常及其他器官功能不全、有明確細(xì)菌病毒感染、急慢性炎癥性疾病、系統(tǒng)性炎癥性疾病者；有血小板減少性紫癜、急慢性白血病、各種原因致凝血功能障礙等血液系統(tǒng)疾病、合并周圍血管性疾病或栓塞性疾病者；肌炎/肌病、腫瘤進(jìn)展期患者。經(jīng)檢驗(yàn)，所有患者均無1例急性冠脈綜合征、急性期應(yīng)用低分子肝素、停用低分子肝素12 h內(nèi)患者以及房顫或靜脈動(dòng)脈血栓形成需長(zhǎng)期服華法令抗凝患者。入組患者術(shù)前均累計(jì)服用阿司匹林和氯吡格雷9個(gè)月以上。兩組患者在年齡、性別以及病情等方面比較均無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05），具有可比性。
1.2方法我院對(duì)兩組患者統(tǒng)一進(jìn)行臨床上經(jīng)皮冠脈介入治療以及常規(guī)的護(hù)理以及健康教育模式，用藥采取阿司匹林和氯吡格雷的雙重抗血小板藥物，但試驗(yàn)組患者在此基礎(chǔ)上繼續(xù)接受全程健康教育表干預(yù)措施，主要包括表現(xiàn)癥狀、并發(fā)癥和注意事項(xiàng)3個(gè)方面的內(nèi)容。
1.2.1表現(xiàn)癥狀
1.2.1.1內(nèi)容（治療前）急性冠狀動(dòng)脈綜合征患者一般早期并發(fā)癥狀較為普通，常表現(xiàn)為發(fā)作性胸痛、胸悶、心律失常等癥狀，不易引起患者的注意，因此在全程健康教育表中，急性冠狀動(dòng)脈綜合征的早期表現(xiàn)癥狀應(yīng)該作為首要健康教育的重點(diǎn)對(duì)患者進(jìn)行宣教，以便引起患者的注意，盡早對(duì)疾病進(jìn)行預(yù)防和治療。
1.2.1.2形式對(duì)于急性冠狀動(dòng)脈綜合征臨床表現(xiàn)癥狀，主要采取集體宣教的方式，以宣傳冊(cè)的形式對(duì)患者進(jìn)行發(fā)放，并以病房為單位，由護(hù)理人員進(jìn)行急性冠狀動(dòng)脈綜合征早期癥狀講解，并輔以個(gè)別輔導(dǎo)，可結(jié)合患者具體病情，使講解過程更加具有針對(duì)性和實(shí)效性。
1.2.2并發(fā)癥
1.2.2.1內(nèi)容（治療中）急性冠狀動(dòng)脈綜合征在治療后極易出現(xiàn)臨床并發(fā)癥等不良事件，如再發(fā)心肌梗死、中風(fēng)（缺血性、出血性或類型不能確定）、復(fù)發(fā)心絞痛、再次血運(yùn)重建等，這些并發(fā)癥不僅使患者產(chǎn)生較大的不安，而且會(huì)嚴(yán)重影響患者的臨床治療效果。因此在患者剛住院時(shí)就應(yīng)該加強(qiáng)患者的預(yù)防意識(shí)，特別是在經(jīng)過介入治療后，護(hù)理人員要向患者及家屬講解基本并發(fā)癥的早期癥狀以及預(yù)防方式，并給予適當(dāng)安慰勸解，并叮囑患者定期復(fù)查，一旦發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥癥狀，應(yīng)立急治療。
1.2.2.2形式在患者剛?cè)朐簳r(shí)建立患者基本信息調(diào)查表，在患者住院治療期間，護(hù)理人員仍以集體講授的方式對(duì)患者及家屬進(jìn)行講解，在日常應(yīng)加強(qiáng)對(duì)患者臨床癥狀的監(jiān)護(hù)，一旦發(fā)現(xiàn)不良癥狀及時(shí)向醫(yī)師匯報(bào)。當(dāng)患者出院后，護(hù)理人員應(yīng)有專人每周對(duì)患者進(jìn)行隨訪，定期與患者交流，詢問患者目前的病情，并給予適當(dāng)指導(dǎo)，并叮囑患者以及家屬繼續(xù)做好并發(fā)癥的預(yù)防工作。
1.2.3注意事項(xiàng)
1.2.3.1內(nèi)容（治療后）在宣傳冊(cè)和集體宣講時(shí)，護(hù)理人員要重點(diǎn)宣教指導(dǎo)患者的日常注意事項(xiàng)，在日常飲食時(shí)，尤其是出院后，要食用清淡易消化，富含維生素、優(yōu)質(zhì)蛋白及纖維素的食物，少食甜食、膽固醇高的食物，忌煙酒，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，保持心情舒暢，家屬應(yīng)常伴左右。
1.2.3.2形式除了發(fā)放健康教育表以及電話隨訪外，我院主要采取光盤的形式對(duì)患者進(jìn)行宣教，根據(jù)急性冠狀動(dòng)脈綜合征病癥特點(diǎn)以及注意事項(xiàng)，由護(hù)理人員錄制光盤，分為“飲食篇”“運(yùn)動(dòng)篇”“病癥護(hù)理篇”，護(hù)理人員從3個(gè)方面對(duì)患者進(jìn)行注意事項(xiàng)教學(xué)。在光盤中護(hù)理人員還錄制了一些代表性的飲食制作過程、鍛煉方式對(duì)患者進(jìn)行具體范例指導(dǎo)，保證依從的連續(xù)性，以圖文的形式對(duì)患者進(jìn)行全程宣講。
1.3觀察指標(biāo)在不安全感方面，我院主要采用焦慮自評(píng)量表（SAS）和抑郁自評(píng)量表（SDS）分別對(duì)兩組患者治療后的負(fù)面情緒進(jìn)行測(cè)評(píng)，將測(cè)評(píng)得粗分×1.25=標(biāo)準(zhǔn)分，標(biāo)準(zhǔn)分>50分者即可以確定為焦慮狀態(tài)或抑郁狀態(tài)，患者的抑郁或者焦慮情緒越深，不安全感越高［5-6］。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理采用spss 17.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以（x±s）表示，計(jì)量資料的比較進(jìn)行重復(fù)測(cè)量設(shè)計(jì)的方差分析。檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05。
2結(jié)果（表1，表2）
3討論
急性冠脈綜合征發(fā)病較急，危害較大，極易給患者帶來較大創(chuàng)傷，嚴(yán)重危害患者生命。有研究表明［7］，在急性冠脈綜合征患者癥狀發(fā)作不到1 h內(nèi)接受治療的患者6周死亡率為3.2%，給患者帶來較大的精神壓力以及負(fù)面情緒，極大增加了患者的不安全感，因此，幫助患者掌握疾病早期癥狀，對(duì)急性冠脈綜合征的治療有著重要意義。為此，我院有針對(duì)性的將健康教育方式融入患者的常規(guī)護(hù)理之中，借以此影響患者行為，消除治療過程中潛在的危險(xiǎn)因素，有效預(yù)防疾病，保證患者對(duì)醫(yī)囑的依從性。在患者不安全感方面，由于急性冠脈綜合征一般極易復(fù)發(fā)，有著較為明顯的臨床癥狀，患者表現(xiàn)較為痛苦，因此在術(shù)后，患者極易產(chǎn)生焦慮、抑郁等負(fù)面情緒，從而滋生不安全感，極不利于疾病的痊愈，如表1、表2所示，試驗(yàn)組患者在采取全程健康教育表的護(hù)理模式之后，術(shù)后的焦慮、抑郁得分低于對(duì)照組，說明全程健康教育表可以緩解患者的焦慮情緒，消除不安全感，重新樹立樂觀的態(tài)度以及恢復(fù)的信心。
全程健康教育表以認(rèn)知療法為基礎(chǔ)，通過向患者傳授疾病的相關(guān)知識(shí)，提高知曉率，以此消除焦慮、抑郁等不良情緒，從而緩解患者的不良心理情緒，提高臨床治療效果［8］。從本次研究看，針對(duì)急性冠脈綜合征的全程健康教育表主要包含3個(gè)方面，即臨床癥狀、并發(fā)癥以及注意事項(xiàng)，時(shí)間從患者住院開始直至出院，有針對(duì)性、有重點(diǎn)對(duì)患者整個(gè)治療過程進(jìn)行健康宣教，既提高患者對(duì)疾病的知曉率，而且為患者出院后疾病的繼續(xù)防治提供了科學(xué)參考，使患者做到有據(jù)可依，較傳統(tǒng)護(hù)理，不僅更加體現(xiàn)護(hù)理的連續(xù)性，而且使整個(gè)護(hù)理過程以及宣教方式更加富有人文氣息，從而可以更好地幫助患者消除不良情緒，盡快建立安全感，為患者的連續(xù)治療贏得寶貴時(shí)間，提高了臨床治愈率以及生存質(zhì)量。護(hù)理人員要重視冠心病患者的健康教育，力求在潛移默化的影響中糾正患者的負(fù)面態(tài)度和信念，保證醫(yī)囑用藥的連續(xù)性和有效性，充分發(fā)揮患者的主動(dòng)性，對(duì)患者的長(zhǎng)期恢復(fù)是有益的。
參考文獻(xiàn)
［1］潘燕春，張陽芳.急性冠脈綜合征的急救與護(hù)理［J］.護(hù)士進(jìn)修雜志，2012，27(13)：1237-1238.
［2］袁海珍，楊水秀，李俠.患者及家屬全程教育的護(hù)理模式在化療患者行PICC置管術(shù)中的應(yīng)用［J］.實(shí)用臨床醫(yī)學(xué)，2011，12(11)：108-109.
［3］范玉蘭，徐曉.急性冠脈綜合征352例護(hù)理體會(huì)［J］.臨床醫(yī)藥實(shí)踐，2010，19(5)：521-522.
［4］馬先莉.主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏術(shù)搶救急性冠脈綜合征合并心源性休克20例臨床護(hù)理［J］.齊魯護(hù)理雜志，2010，16(7)：28-29.
［5］武翠鳳，潘玉印.階梯式健康教育對(duì)精神分裂癥患者療效的對(duì)照研究［J］.精神醫(yī)學(xué)雜志，2012，25(4)：302-303.
［6］覃瓊芬.自我管理教育模式對(duì)成人AIDS患者自理能力及生活質(zhì)量的影響［J］.護(hù)理實(shí)踐與研究，2011，8(20)：13-14.
［7］楊麗娟，隋捷，劉曉波，等.急性冠脈綜合征患者的護(hù)理干預(yù)及健康管理［J］.護(hù)理實(shí)踐與研究，2013，10(12)：39-41.
［8］林曉華，楊平，林靜宜，等.急性冠脈綜合征30例圍術(shù)期整體護(hù)理［J］.齊魯護(hù)理雜志，2012，18(13)：39-40.
應(yīng)急管理的“一案三制”體系，是具有中國特色的應(yīng)急管理體系。其中，“一案”是指國家突發(fā)公共事件應(yīng)急預(yù)案體系，“三制”是指應(yīng)急管理體制、運(yùn)行機(jī)制和法制。目前，各地行政部門紛紛在實(shí)踐中不斷探索和完善應(yīng)急預(yù)案工作，逐步形成具有地方特色的應(yīng)急預(yù)案體系。
一、衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案體系建設(shè)基本情況
截至目前，天津市各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)共制定應(yīng)急預(yù)案212個(gè)，同時(shí)為檢驗(yàn)各類衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案的科學(xué)性、可操作性，共開展演練71次。
市級(jí)衛(wèi)生行政執(zhí)法草報(bào)請(qǐng)市人民政府轉(zhuǎn)發(fā)的專項(xiàng)預(yù)案共2個(gè)，涉及傳染病和突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援等內(nèi)容。同時(shí)，根據(jù)國家法律、法規(guī)和相關(guān)預(yù)案，結(jié)合衛(wèi)生應(yīng)急工作實(shí)際情況，市級(jí)衛(wèi)生行政部門還制定了《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》等14個(gè)部門預(yù)案；并針對(duì)大型活動(dòng)會(huì)議保障的工作需要，制定了《天津活動(dòng)期間食物中毒應(yīng)急預(yù)案》等28個(gè)大型活動(dòng)保障預(yù)案。
在預(yù)案制定中，衛(wèi)生行政部門依據(jù)國家有關(guān)法律法規(guī)和預(yù)案要求，力爭(zhēng)做到規(guī)范、嚴(yán)謹(jǐn)，有針對(duì)性、操作性和實(shí)用性，并開展預(yù)案演練，對(duì)暴露出來的問題，及時(shí)修訂和完善，實(shí)行動(dòng)態(tài)管理。目前，天津市已形成“橫向到邊、縱向到底”的衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案體系。為進(jìn)一步檢驗(yàn)衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案在實(shí)際工作中效果，增強(qiáng)衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案的科學(xué)性，各級(jí)衛(wèi)生行政部門組織開展了多次衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案演練。比如，為做好全國性的、有一定社會(huì)影響力會(huì)議的衛(wèi)生應(yīng)急保障工作，市級(jí)衛(wèi)生行政部門組織有關(guān)專家根據(jù)相關(guān)預(yù)案，制定了《食物中毒桌面推演方案》，組織市級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)和市急救中心等有關(guān)單位專業(yè)人員從事件報(bào)告、現(xiàn)場(chǎng)處置、現(xiàn)場(chǎng)控制和醫(yī)療急救等方面進(jìn)行了演練。達(dá)到了預(yù)期目的。
同時(shí)，根據(jù)《天津市衛(wèi)生局突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》有關(guān)規(guī)定，為檢驗(yàn)應(yīng)急預(yù)案的落實(shí)情況，市級(jí)衛(wèi)生行政部門對(duì)全市18個(gè)區(qū)、縣疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)開展了應(yīng)急測(cè)試演練。在不打招呼的前提下，選定醫(yī)療機(jī)構(gòu)分別向轄區(qū)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告群體性不明原因疾病、食物中毒、霍亂疫情和不明原因肺炎病例等突發(fā)公共衛(wèi)生事件，檢驗(yàn)應(yīng)急處置人員到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)時(shí)間、現(xiàn)場(chǎng)處置人員專業(yè)結(jié)構(gòu)、現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查處置物品等，同時(shí)對(duì)行政管理人員進(jìn)行應(yīng)急指揮協(xié)調(diào)等方面的現(xiàn)場(chǎng)測(cè)試，逐一進(jìn)行點(diǎn)評(píng)，不斷強(qiáng)化基層應(yīng)急反應(yīng)和規(guī)范處置的能力。
二、近年來推動(dòng)衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案體系建設(shè)工作開展情況
為有力、有序、有效地應(yīng)對(duì)各類突發(fā)公共衛(wèi)生事件，最大限度減少突發(fā)事件對(duì)公眾健康和社會(huì)造成的危害，根據(jù)國家有關(guān)法律法規(guī)和《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》等規(guī)范性文件，市級(jí)衛(wèi)生行政部門在陸續(xù)制定了一系列部門預(yù)案和大型活動(dòng)保障預(yù)案的基礎(chǔ)上，要求各區(qū)、縣衛(wèi)生局和各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，按照市衛(wèi)生局要求和各相關(guān)預(yù)案，制定了本地區(qū)、本單位應(yīng)急預(yù)案，形成了“橫向到邊，縱向到底”的應(yīng)急預(yù)案體系。
近年來，天津市的衛(wèi)生應(yīng)急工作始終把完善預(yù)案體系建設(shè)作為應(yīng)急管理工作的重點(diǎn)內(nèi)容，抓緊抓實(shí)抓好。每年定期組織醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和衛(wèi)生應(yīng)急處置專業(yè)隊(duì)伍開展預(yù)案實(shí)戰(zhàn)演練，先后組織開展了大型交通事故醫(yī)學(xué)救援應(yīng)急演練、不明原因疾病應(yīng)急處置演練、呼吸道傳染病應(yīng)急處置現(xiàn)場(chǎng)演練、大型踩踏事故應(yīng)急演練和食物中毒應(yīng)急處置演練等，使衛(wèi)生應(yīng)急管理干部和專業(yè)人員不斷熟悉預(yù)案中規(guī)定的各項(xiàng)工作職責(zé)和突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置流程，鍛煉了專業(yè)應(yīng)急救援隊(duì)伍。通過預(yù)案體系建設(shè)使應(yīng)急實(shí)戰(zhàn)指揮能力得到提高，為今后科學(xué)處置各類突發(fā)事件積累了經(jīng)驗(yàn)，打下了基礎(chǔ)。
三、衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案體系建設(shè)面臨的主要困難和問題
雖然近些年來，衛(wèi)生應(yīng)急管理工作在預(yù)案體系建設(shè)、應(yīng)急體制建設(shè)、應(yīng)急機(jī)制建設(shè)和應(yīng)急制度建設(shè)等方面有了長(zhǎng)足發(fā)展，取得了顯著成效。但在應(yīng)急預(yù)案體系建設(shè)工作中，區(qū)、縣衛(wèi)生局和醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)展不平衡，還存在一些困難和問題，主要表現(xiàn)在：
（一）衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案編制質(zhì)量不高
從天津市的情況來看，雖然衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案體系建設(shè)取得了一定成績(jī)，但是從部分單位，特別是基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的應(yīng)急預(yù)案編制情況看，還存在衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案編制要素不全，針對(duì)性不強(qiáng)等問題。
（二）衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案宣傳培訓(xùn)工作欠缺
部分衛(wèi)生行政部門、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)編制的應(yīng)急預(yù)案出臺(tái)后，宣傳、培訓(xùn)力度較小，沒有及時(shí)組織各級(jí)管理干部和專業(yè)人員對(duì)應(yīng)急預(yù)案進(jìn)行培訓(xùn)，從而導(dǎo)致部分人員對(duì)于衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案了解過少、掌握不足，不能及時(shí)、有效應(yīng)對(duì)突發(fā)事件。
（三）衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案缺乏動(dòng)態(tài)管理
部分單位的衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案一經(jīng)制定后就束之高閣、無人問津，不能根據(jù)新形勢(shì)、新規(guī)定、新問題而及時(shí)修訂、調(diào)整衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案，從而在處置突發(fā)事件時(shí)不能適應(yīng)工作實(shí)際。
（四）衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案演練經(jīng)費(fèi)不足
衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案演練是一項(xiàng)強(qiáng)化應(yīng)急意識(shí)、檢驗(yàn)預(yù)案可行性和確保規(guī)范、有效處置突發(fā)事件的經(jīng)常性工作，但需要一定經(jīng)費(fèi)支持，特別是開展綜合性演練，經(jīng)費(fèi)保障是關(guān)鍵。而在實(shí)際工作中存在經(jīng)費(fèi)不足的困難，使得部分單位受財(cái)政經(jīng)費(fèi)的局限不能及時(shí)對(duì)衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案進(jìn)行演練，也就不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)、修正應(yīng)急預(yù)案中存在的各種問題。
四、加強(qiáng)衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案體系建設(shè)的意見和建議
衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案體系建設(shè)是應(yīng)急管理體系建設(shè)的一項(xiàng)重要內(nèi)容之一，也是應(yīng)急管理工作的一項(xiàng)基礎(chǔ)性工作，是應(yīng)急救援工作指導(dǎo)性文件，它明確提出應(yīng)急指揮體系，指揮長(zhǎng)、專家組、成員單位的職責(zé)，實(shí)施應(yīng)急預(yù)案程序，采取救援具體措施，應(yīng)急預(yù)案的質(zhì)量體現(xiàn)著一個(gè)地區(qū)應(yīng)急管理水平。加強(qiáng)預(yù)案體系建設(shè)，是及時(shí)、科學(xué)、規(guī)范、有效地處置突發(fā)公共衛(wèi)生事件，保障廣大人民群眾身體健康和生命安全的關(guān)鍵。針對(duì)衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案體系建設(shè)中出現(xiàn)的各種問題，我們可以采取以下的方法：
（一）科學(xué)制定衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案
為了加強(qiáng)預(yù)案體系建設(shè)，在制定預(yù)案過程中，各單位應(yīng)依據(jù)《中華人民共和國突發(fā)事件應(yīng)對(duì)法》、《中華人民共和國傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》等法律法規(guī)進(jìn)行制定，做到有法可依，有法可循；同時(shí)，反復(fù)學(xué)習(xí)和研究相關(guān)預(yù)案，避免應(yīng)急預(yù)案的重復(fù)和交叉，確保與其它相關(guān)應(yīng)急預(yù)案的協(xié)調(diào)一致；充分考慮到各種突發(fā)事件可能出現(xiàn)的情況，制定相應(yīng)的對(duì)策與措施，使預(yù)案具有針對(duì)性和完整性。
市級(jí)衛(wèi)生行政部門可以定期或不定期組織召開預(yù)案編寫和管理工作培訓(xùn)會(huì)，聘請(qǐng)專家對(duì)基層單位衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案的編制和管理給予培訓(xùn)，解讀相關(guān)預(yù)案，交流衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案體系建設(shè)經(jīng)驗(yàn)，以不斷加強(qiáng)預(yù)案體系建設(shè)，實(shí)現(xiàn)預(yù)案的規(guī)范化管理。
（二）多方論證應(yīng)急預(yù)案
預(yù)案制定后，制定單位應(yīng)通過組織管理人員和醫(yī)療機(jī)構(gòu)、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)有關(guān)專家進(jìn)行反復(fù)論證，使預(yù)案更加完善、更符合實(shí)際、更具有科學(xué)性和可操作性。同時(shí)，為檢驗(yàn)預(yù)案的可行性，制定單位應(yīng)及時(shí)組織應(yīng)急管理干部和醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)專業(yè)人員進(jìn)行桌面推演，檢驗(yàn)應(yīng)急預(yù)案的科學(xué)性、實(shí)效性和操作性，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)對(duì)預(yù)案進(jìn)行修改與完善。
實(shí)踐工作證明，桌面演練即可檢驗(yàn)應(yīng)急預(yù)案可行性，又可增加部門間組織、指揮的協(xié)調(diào)性、聯(lián)動(dòng)性，還可檢驗(yàn)各單位應(yīng)急預(yù)案掌握情況，同時(shí)達(dá)到預(yù)案培訓(xùn)的目的。此外桌面演練的成本低，對(duì)日常工作影響較小，是檢驗(yàn)預(yù)案和預(yù)案演練的一個(gè)重要途徑。
（三）加強(qiáng)預(yù)案動(dòng)態(tài)管理。
各級(jí)衛(wèi)生行政部門應(yīng)將應(yīng)急預(yù)案管理工作作為衛(wèi)生應(yīng)急管理工作的一項(xiàng)重點(diǎn)，列入每年的年度工作計(jì)劃，認(rèn)真組織實(shí)施。并要求各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)加強(qiáng)衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案體系建設(shè)，實(shí)行預(yù)案的動(dòng)態(tài)管理。按照國家印發(fā)的各類規(guī)范性文件中關(guān)于預(yù)案的制定、管理、培訓(xùn)與演練等規(guī)定，實(shí)行預(yù)案規(guī)范化動(dòng)態(tài)管理。結(jié)合工作實(shí)際情況及時(shí)對(duì)相關(guān)應(yīng)急預(yù)案進(jìn)行修訂。
1 船舶載運(yùn)危險(xiǎn)貨物集裝箱泄漏事故應(yīng)急處置的法定部門
我國涉及船舶載運(yùn)危險(xiǎn)貨物集裝箱泄漏事故應(yīng)急處置工作的法律法規(guī)主要包括《海上交通安全法》（自1984年1月1日起施行）、《安全生產(chǎn)法》（自2002年11月1日起施行）、《港口法》（自2004年1月1日起施行）、《突發(fā)事件應(yīng)對(duì)法》（自2007年11月1日起施行）、《危險(xiǎn)化學(xué)品安全管理?xiàng)l例》（自2011年12月1日起施行）、《港口危險(xiǎn)貨物安全管理規(guī)定》（自2013年2月1日起施行）等。此外，我國沿海部分省市也結(jié)合自身情況制定相關(guān)的地方性法規(guī)和行政規(guī)章，如《廈門市海上交通安全管理?xiàng)l例》（自2003年3月1日起施行）、《深圳市海上交通安全條例》（自2005年9月1日起施行）、《青島市海上交通安全條例》（自2007年9月1日起施行）、《天津市海上交通安全管理規(guī)定》（自2009年10月1日起施行）等。根據(jù)我國現(xiàn)行法律法規(guī)的規(guī)定，一般等級(jí)的船舶載運(yùn)危險(xiǎn)貨物集裝箱泄漏事故應(yīng)急處置涉及的主要部門有海事管理機(jī)構(gòu)、港口行政管理部門、安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門和港口生產(chǎn)經(jīng)營單位等。
1.1 海事管理機(jī)構(gòu)
（1）《海上交通安全法》 該法第3條規(guī)定：“中華人民共和國港務(wù)監(jiān)督機(jī)構(gòu)是對(duì)沿海水域的交通安全實(shí)施統(tǒng)一監(jiān)督管理的主管機(jī)關(guān)?！钡?4條規(guī)定：“船舶、設(shè)施或飛機(jī)遇難時(shí)，除發(fā)出呼救信號(hào)外，還應(yīng)當(dāng)以最迅速的方式將出事時(shí)間、地點(diǎn)、受損情況、救助要求以及發(fā)生事故的原因向主管機(jī)關(guān)報(bào)告?！钡?8條規(guī)定：“主管機(jī)關(guān)接到求救報(bào)告后，應(yīng)當(dāng)立即組織救助。有關(guān)單位和在事故現(xiàn)場(chǎng)附近的船舶、設(shè)施必須聽從主管機(jī)關(guān)的統(tǒng)一指揮。”
（2）《突發(fā)事件應(yīng)對(duì)法》 該法第17條規(guī)定：“國務(wù)院制定國家突發(fā)事件總體應(yīng)急預(yù)案，組織制定國家突發(fā)事件專項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案；國務(wù)院有關(guān)部門根據(jù)各自的職責(zé)和國務(wù)院相關(guān)應(yīng)急預(yù)案，制定國家突發(fā)事件部門應(yīng)急預(yù)案。地方各級(jí)人民政府和縣級(jí)以上地方各級(jí)人民政府有關(guān)部門根據(jù)有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章、上級(jí)人民政府及其有關(guān)部門的應(yīng)急預(yù)案以及本地區(qū)的實(shí)際情況，制定相應(yīng)的突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案?！?/p>
1.2 港口行政管理部門
（1）《港口法》 該法第6條規(guī)定：“地方人民政府對(duì)本行政區(qū)域內(nèi)港口的管理按照國務(wù)院關(guān)于港口管理體制的規(guī)定確定。對(duì)港口具體實(shí)施行政管理的部門統(tǒng)稱港口行政管理部門?！钡?3條規(guī)定：“港口行政管理部門應(yīng)當(dāng)依法制定可能危及社會(huì)公共利益的港口危險(xiǎn)貨物事故應(yīng)急預(yù)案、重大生產(chǎn)安全事故的旅客緊急疏散和救援預(yù)案以及預(yù)防自然災(zāi)害預(yù)案，建立健全港口重大生產(chǎn)安全事故的應(yīng)急救援體系?！?/p>
（2）《港口危險(xiǎn)貨物安全管理規(guī)定》 該法第45條規(guī)定：“所在地港口行政管理部門應(yīng)當(dāng)建立危險(xiǎn)貨物事故應(yīng)急體系，制定危險(xiǎn)貨物事故應(yīng)急預(yù)案，組織建立專業(yè)化應(yīng)急隊(duì)伍和應(yīng)急資源儲(chǔ)備，定期組織開展應(yīng)急培訓(xùn)和事故應(yīng)急救援演練，提高應(yīng)急能力。港口危險(xiǎn)貨物作業(yè)發(fā)生事故時(shí)，所在地港口行政管理部門應(yīng)當(dāng)按規(guī)定向上級(jí)港口行政管理部門、當(dāng)?shù)厝嗣裾坝嘘P(guān)部門報(bào)告，并及時(shí)組織救助?！?/p>
1.3 安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門
（1）《安全生產(chǎn)法》 該法第2條規(guī)定：“在中華人民共和國領(lǐng)域內(nèi)從事生產(chǎn)經(jīng)營活動(dòng)單位的安全生產(chǎn)適用本法；有關(guān)法律、行政法規(guī)對(duì)消防安全和道路交通安全、鐵路交通安全、水上交通安全、民用航空安全另有規(guī)定的，適用其規(guī)定?！钡?條規(guī)定：“縣級(jí)以上地方各級(jí)人民政府負(fù)責(zé)安全生產(chǎn)監(jiān)督管理的部門依照本法，對(duì)本行政區(qū)域內(nèi)安全生產(chǎn)工作實(shí)施綜合監(jiān)督管理。”
（2）《危險(xiǎn)化學(xué)品安全管理?xiàng)l例》 該法第69條規(guī)定：“縣級(jí)以上地方人民政府安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門應(yīng)當(dāng)會(huì)同工業(yè)和信息化、環(huán)境保護(hù)、公安、衛(wèi)生、交通運(yùn)輸、鐵路、質(zhì)量監(jiān)督檢驗(yàn)檢疫等部門，根據(jù)本地區(qū)實(shí)際情況，制定危險(xiǎn)化學(xué)品事故應(yīng)急預(yù)案，報(bào)本級(jí)人民政府批準(zhǔn)?！钡?0條規(guī)定：“危險(xiǎn)化學(xué)品單位應(yīng)當(dāng)將其危險(xiǎn)化學(xué)品事故應(yīng)急預(yù)案報(bào)所在地設(shè)區(qū)的市級(jí)人民政府安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門備案?！?/p>
1.4 港口生產(chǎn)經(jīng)營單位
（1）《港口法》 該法第32條規(guī)定：“港口經(jīng)營人應(yīng)當(dāng)依法制定本單位的危險(xiǎn)貨物事故應(yīng)急預(yù)案、重大生產(chǎn)安全事故的旅客緊急疏散和救援預(yù)案以及預(yù)防自然災(zāi)害預(yù)案，并保障組織實(shí)施?！?/p>
（2）《安全生產(chǎn)法》 該法第70條規(guī)定：“生產(chǎn)經(jīng)營單位發(fā)生生產(chǎn)安全事故后，事故現(xiàn)場(chǎng)有關(guān)人員應(yīng)當(dāng)立即報(bào)告本單位負(fù)責(zé)人。單位負(fù)責(zé)人接到事故報(bào)告后，應(yīng)當(dāng)迅速采取有效措施組織搶救，防止事故擴(kuò)大，減少人員傷亡和財(cái)產(chǎn)損失，并按照國家有關(guān)規(guī)定立即如實(shí)報(bào)告當(dāng)?shù)刎?fù)有安全生產(chǎn)監(jiān)督管理職責(zé)的部門，不得隱瞞不報(bào)、謊報(bào)或者拖延不報(bào)，不得故意破壞事故現(xiàn)場(chǎng)、毀滅有關(guān)證據(jù)?！?/p>
（3）《危險(xiǎn)化學(xué)品安全管理?xiàng)l例》 該法第70條規(guī)定：“危險(xiǎn)化學(xué)品單位應(yīng)當(dāng)制定本單位危險(xiǎn)化學(xué)品事故應(yīng)急預(yù)案，配備應(yīng)急救援人員和必要的應(yīng)急救援器材、設(shè)備，并定期組織應(yīng)急救援演練?！?/p>
（4）《港口危險(xiǎn)貨物安全管理規(guī)定》 該法第43條規(guī)定：“危險(xiǎn)貨物港口經(jīng)營人應(yīng)當(dāng)制定本單位危險(xiǎn)貨物應(yīng)急預(yù)案，配備應(yīng)急救援人員和必要的應(yīng)急救援器材、設(shè)備，每半年至少組織一次應(yīng)急救援培訓(xùn)和演練，并根據(jù)演練結(jié)果對(duì)應(yīng)急預(yù)案進(jìn)行修訂。危險(xiǎn)貨物港口經(jīng)營人應(yīng)當(dāng)將其應(yīng)急預(yù)案及其修訂情況報(bào)所在地港口行政管理部門備案。”第44條規(guī)定：“當(dāng)港口危險(xiǎn)貨物作業(yè)發(fā)生險(xiǎn)情或者事故時(shí)，港口經(jīng)營人應(yīng)當(dāng)立即啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案，采取應(yīng)急行動(dòng)，排除事故危害，控制事故進(jìn)一步擴(kuò)散，并按照有關(guān)規(guī)定向所在地港口行政管理部門和有關(guān)部門報(bào)告?！?/p>
2 船舶載運(yùn)危險(xiǎn)貨物集裝箱泄漏事故應(yīng)急處置中相關(guān)部門的法定職責(zé)
從《海上交通安全法》《安全生產(chǎn)法》《港口法》和《突發(fā)事件應(yīng)對(duì)法》等法律法規(guī)的規(guī)定可以看出，在船舶載運(yùn)危險(xiǎn)貨物集裝箱泄漏事故的應(yīng)急處置過程中，海事管理機(jī)構(gòu)、港口行政管理部門、安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門和港口生產(chǎn)經(jīng)營單位的職責(zé)既有所區(qū)別又相互聯(lián)系。從應(yīng)急處置的具體實(shí)踐來看，船舶載運(yùn)危險(xiǎn)貨物集裝箱發(fā)生泄漏事故后，在將危險(xiǎn)貨物集裝箱從船上轉(zhuǎn)移至岸上進(jìn)行應(yīng)急處置的過程中，由于貨物發(fā)生位移，事故影響范圍發(fā)生變化，相關(guān)部門的應(yīng)急處置權(quán)限也相應(yīng)地發(fā)生轉(zhuǎn)變。為最大限度地縮小事故影響范圍，減小事故造成的損失，相關(guān)部門不僅要依法履行職責(zé)，還要加強(qiáng)協(xié)調(diào)配合。
2.1 海事管理機(jī)構(gòu)
當(dāng)船舶載運(yùn)危險(xiǎn)貨物集裝箱發(fā)生泄漏事故，對(duì)水上交通安全造成威脅時(shí)，海事管理機(jī)構(gòu)作為水上交通安全的監(jiān)督管理部門負(fù)有組織救助的職責(zé)。根據(jù)我國現(xiàn)行相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，在發(fā)生泄漏事故的危險(xiǎn)貨物集裝箱從船上轉(zhuǎn)移至岸上的階段，按照船舶載運(yùn)危險(xiǎn)貨物應(yīng)急預(yù)案進(jìn)行救助，由海事管理機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)應(yīng)急處置的統(tǒng)一組織、指揮和協(xié)調(diào)，其他部門予以協(xié)助。此外，根據(jù)《突發(fā)事件應(yīng)對(duì)法》關(guān)于國務(wù)院有關(guān)部門和地方政府有關(guān)部門根據(jù)各自職責(zé)制定突發(fā)事件部門應(yīng)急預(yù)案的規(guī)定，在管轄水域負(fù)責(zé)組織、指揮水上事故處置工作的海事管理機(jī)構(gòu)有責(zé)任也有必要牽頭協(xié)調(diào)有關(guān)部門制定船舶載運(yùn)危險(xiǎn)貨物集裝箱泄漏事故應(yīng)急預(yù)案，并報(bào)地方政府批準(zhǔn)實(shí)施。
2.2 港口行政管理部門
受有權(quán)管理本行政區(qū)域港口的地方政府的指定，港口行政管理部門對(duì)有關(guān)港口實(shí)施行政管理，負(fù)責(zé)組織制定港口碼頭危險(xiǎn)貨物應(yīng)急預(yù)案，對(duì)港口生產(chǎn)經(jīng)營單位危險(xiǎn)貨物應(yīng)急預(yù)案實(shí)施備案，并負(fù)責(zé)組織指揮救助。發(fā)生泄漏事故的危險(xiǎn)貨物集裝箱從船上轉(zhuǎn)移至岸上后，應(yīng)急處置工作的指揮權(quán)相應(yīng)地由海事管理機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)移到港口行政管理部門，港口行政管理部門在應(yīng)急處置工作中依法發(fā)揮主導(dǎo)作用。
2.3 安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門
安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門在港口危險(xiǎn)貨物應(yīng)急處置工作中的主要職責(zé)如下：（1）對(duì)轄區(qū)港口碼頭危險(xiǎn)貨物應(yīng)急預(yù)案實(shí)施備案，會(huì)同轄區(qū)海事管理機(jī)構(gòu)、港口行政管理部門和港口生產(chǎn)經(jīng)營單位等整合各分預(yù)案，做好不同分預(yù)案之間的銜接工作；（2）結(jié)合轄區(qū)實(shí)際情況，制定本轄區(qū)危險(xiǎn)貨物總體應(yīng)急預(yù)案，報(bào)本級(jí)政府批準(zhǔn)實(shí)施；（3）根據(jù)預(yù)案和事故等級(jí)組織實(shí)施救援。由此可見，在船舶載運(yùn)危險(xiǎn)貨物集裝箱泄漏事故應(yīng)急處置工作中，不論涉事集裝箱位于何處，安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門均負(fù)有指導(dǎo)、協(xié)調(diào)職責(zé)。
2.4 港口生產(chǎn)經(jīng)營單位
港口生產(chǎn)經(jīng)營單位是港口安全生產(chǎn)的責(zé)任主體，應(yīng)當(dāng)依法制定本單位危險(xiǎn)貨物應(yīng)急預(yù)案；在發(fā)生事故時(shí)，依照法律規(guī)定向政府有關(guān)職能部門報(bào)告，并采取適當(dāng)措施，開展搶險(xiǎn)救援工作，排除事故危害，防止事故擴(kuò)散。船舶在航行途中因發(fā)生危險(xiǎn)貨物集裝箱泄漏事故而靠泊碼頭后，或?？看a頭的船舶發(fā)生危險(xiǎn)貨物集裝箱泄漏事故時(shí)，港口生產(chǎn)經(jīng)營單位承擔(dān)首要的應(yīng)急救援工作；發(fā)生泄漏事故的危險(xiǎn)貨物集裝箱上岸后，港口生產(chǎn)經(jīng)營單位應(yīng)當(dāng)根據(jù)海事管理機(jī)構(gòu)和港口行政管理部門的應(yīng)急預(yù)案和指導(dǎo)意見制定應(yīng)急救援方案，配備應(yīng)急救援人員和必要的應(yīng)急救援器材、設(shè)備，協(xié)助主管部門做好具體的應(yīng)急救助工作。
3 促使相關(guān)部門更好履行職責(zé)的對(duì)策
3.1 修訂相關(guān)法律法規(guī)
我國《海上交通安全法》自1984年生效實(shí)施以來從未進(jìn)行修訂。受立法當(dāng)時(shí)經(jīng)濟(jì)和航運(yùn)發(fā)展水平的限制，該法未對(duì)海上應(yīng)急救助工作作全面規(guī)定。隨著我國經(jīng)濟(jì)貿(mào)易和港航業(yè)蓬勃發(fā)展，船舶載運(yùn)危險(xiǎn)貨物集裝箱發(fā)生泄漏事故的風(fēng)險(xiǎn)顯著上升。除制定相關(guān)規(guī)范性文件明確船舶載運(yùn)危險(xiǎn)貨物集裝箱泄漏事故應(yīng)急處置工作的職責(zé)分工、程序要求、具體措施外，《海上交通安全法》等上位法亟待修訂，以確保相應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案和處置措施得到切實(shí)有效的執(zhí)行。針對(duì)因相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定不統(tǒng)一、不銜接而影響船舶載運(yùn)危險(xiǎn)貨物集裝箱泄漏事故應(yīng)急處置工作效率和效果的問題，要在調(diào)查研究的基礎(chǔ)上，綜合各方面的意見和建議，推動(dòng)相關(guān)法律的制定和修訂工作，努力形成相關(guān)部門既分工明確又相互協(xié)調(diào)的良好局面。此外，對(duì)相關(guān)部門在應(yīng)急處置的具體實(shí)踐中形成的成功做法和經(jīng)驗(yàn)，要通過推動(dòng)修訂相關(guān)法律法規(guī)予以吸納，用法律法規(guī)的形式鞏固和擴(kuò)大實(shí)踐成果。
3.2 完善各部門現(xiàn)有應(yīng)急預(yù)案
海事管理機(jī)構(gòu)、港口行政管理部門、安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門和港口生產(chǎn)經(jīng)營單位要根據(jù)各自法定職責(zé)，總結(jié)應(yīng)急處置工作的得失成敗，對(duì)現(xiàn)有應(yīng)急預(yù)案進(jìn)行細(xì)化、實(shí)化，提高應(yīng)急預(yù)案的針對(duì)性、指導(dǎo)性和可操作性。此外，要在各自應(yīng)急預(yù)案內(nèi)預(yù)留接口，解決職責(zé)交叉重復(fù)和錯(cuò)位模糊的問題，實(shí)現(xiàn)不同部門應(yīng)急預(yù)案之間的有效銜接和順利過渡，使之標(biāo)準(zhǔn)化、系統(tǒng)化、科學(xué)化。
3.3 加強(qiáng)各類應(yīng)急演練
各部門要熟知本部門應(yīng)急預(yù)案，明確自身的職責(zé)權(quán)限、反應(yīng)程序和工作要求，并加強(qiáng)針對(duì)性的演練，提高應(yīng)急能力和水平；各部門要聯(lián)合組織跨部門應(yīng)急演練，增進(jìn)對(duì)其他部門應(yīng)急預(yù)案的了解，形成良好的互動(dòng)關(guān)系，確保不同部門的應(yīng)急預(yù)案順利銜接，形成應(yīng)急處置的合力。海事管理機(jī)構(gòu)和港口
湖北省各級(jí)政府的預(yù)案和各監(jiān)管部門專項(xiàng)預(yù)案?jìng)浒嘎蕿?00%；高危行業(yè)預(yù)案?jìng)浒嘎蕿?00%；規(guī)模以上企業(yè)預(yù)案?jìng)浒嘎蕿?00%，并全部納入動(dòng)態(tài)管理。這三個(gè)100%意味著目前全省各級(jí)政府安全生產(chǎn)的專項(xiàng)預(yù)案、安全監(jiān)管及負(fù)有安全監(jiān)管職能單位的部門預(yù)案、涉及安全生產(chǎn)有關(guān)組織和生產(chǎn)經(jīng)營單位的基層預(yù)案(含現(xiàn)場(chǎng)處置方案)的編制、評(píng)估、修訂、、備案、培訓(xùn)、演練等工作得到了規(guī)范，全省基本形成了安全生產(chǎn)應(yīng)急預(yù)案管理體系。
落實(shí)工作責(zé)任
湖北省將預(yù)案編制、評(píng)估、修訂、備案、培訓(xùn)、演練、監(jiān)督管理納入年度責(zé)任目標(biāo)考核，形成了安全生產(chǎn)工作主管領(lǐng)導(dǎo)親自抓，分管領(lǐng)導(dǎo)具體抓，專業(yè)人員全力抓的局面。
湖北省成立了安全生產(chǎn)應(yīng)急救援應(yīng)急預(yù)案編制、評(píng)審、備案及應(yīng)急預(yù)案與應(yīng)急資源數(shù)據(jù)庫建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組及工作專門班子。將應(yīng)急預(yù)案編制、評(píng)估、修訂、備案、培訓(xùn)、演練和監(jiān)督管理工作作為履行政府監(jiān)管職能、抓好安全生產(chǎn)工作的大事來抓。在調(diào)查研究的基礎(chǔ)上，湖北省制定了《湖北省安全生產(chǎn)事故應(yīng)急預(yù)案報(bào)備管理實(shí)施方案》，明確了預(yù)案報(bào)備管理范圍、工作流程、機(jī)制和完成時(shí)間。
為落實(shí)工作責(zé)任，湖北省把預(yù)案管理作為安全生產(chǎn)的一項(xiàng)重要業(yè)務(wù)工作，納入安全監(jiān)管范疇。湖北省做到了應(yīng)急預(yù)案制定“有依據(jù)”、評(píng)估備案“有人做”、修訂“有人管”、監(jiān)督管理“有成效”， 明確了應(yīng)急預(yù)案管理過程中各個(gè)環(huán)節(jié)的責(zé)任。應(yīng)急預(yù)案管理已經(jīng)成為安全檢查和行政執(zhí)法的重要內(nèi)容，每年都要開展1～2次專項(xiàng)執(zhí)法活動(dòng)。同時(shí)，堅(jiān)持“四不放過”，即：各級(jí)政府、部門和各類企業(yè)沒有預(yù)案或預(yù)案沒通過評(píng)估不放過，應(yīng)急預(yù)案沒修訂、、備案不放過，應(yīng)急預(yù)案沒檢驗(yàn)或演練不放過，應(yīng)急預(yù)案管理人員責(zé)任不落實(shí)不放過，采取“分級(jí)負(fù)責(zé)、屬地為主”的管理方式，督促一線生產(chǎn)經(jīng)營單位不斷充實(shí)、完善企業(yè)預(yù)案和現(xiàn)場(chǎng)處置操作卡，提高企業(yè)應(yīng)對(duì)生產(chǎn)安全事故的處置能力。
湖北省把應(yīng)急預(yù)案管理工作作為轄區(qū)安全檢查的重要內(nèi)容，做好協(xié)調(diào)指導(dǎo)工作。做到“逢檢必查、逢缺必補(bǔ)、逢錯(cuò)必糾”。同時(shí)，作為行政許可條件審核的重要內(nèi)容，作為各級(jí)政府、部門和企業(yè)評(píng)先和年度目標(biāo)考核的重要條件之一，每年在省政府與各市州、省有關(guān)部門簽訂的年度安全生產(chǎn)目標(biāo)責(zé)任書中，專門將應(yīng)急預(yù)案的制定、評(píng)估、報(bào)備、培訓(xùn)、演練、監(jiān)督管理作為重要內(nèi)容，納入年度責(zé)任目標(biāo)考核，實(shí)行“兩個(gè)必查、一個(gè)加大”，即：在年度目標(biāo)考核中必查應(yīng)急預(yù)案，必查演練記錄；加大安全生產(chǎn)應(yīng)急管理工作在目標(biāo)考核中的分值，從以前占總分的5%，提高到10%。通過考核，進(jìn)一步推動(dòng)了應(yīng)急預(yù)案管理工作。
狠抓編制 評(píng)估 備案
按照應(yīng)急預(yù)案體系建設(shè)“橫向到邊、縱向到底”的要求，湖北省抓住應(yīng)急預(yù)案編制、評(píng)審、、報(bào)備等一系列工作，提高了事故災(zāi)難應(yīng)急處置能力基礎(chǔ)。
湖北省狠抓預(yù)案編制，組織編寫了《湖北省安全生產(chǎn)事故災(zāi)難應(yīng)急預(yù)案》等7件事故災(zāi)難類專項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案和25件部門預(yù)案。近年來，湖北省對(duì)全省安全生產(chǎn)各類專項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案和部門預(yù)案進(jìn)行了修訂，并補(bǔ)充增加了《湖北省自然災(zāi)害引發(fā)事故災(zāi)難應(yīng)急預(yù)案》《湖北省尾礦庫事故災(zāi)難應(yīng)急預(yù)案》等部門預(yù)案，政府部門應(yīng)急預(yù)案體系基本建立。湖北省還組織、指導(dǎo)、督促高危行業(yè)和其他規(guī)模以上生產(chǎn)經(jīng)營單位，分層次制定應(yīng)急預(yù)案和完善管理工作。規(guī)模以上生產(chǎn)經(jīng)營單位特別是存在多個(gè)重大危險(xiǎn)源的單位，根據(jù)可能發(fā)生的安全生產(chǎn)事故類型及其應(yīng)急救援工作的特點(diǎn)，制定了科學(xué)合理、切實(shí)可行的現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急預(yù)案和處置方案，并要求對(duì)生產(chǎn)經(jīng)營活動(dòng)中容易發(fā)生安全生產(chǎn)事故的活動(dòng)和作業(yè)崗位，制定出專門的預(yù)案或崗位應(yīng)急措施。目前，全省規(guī)模以上企業(yè)1萬2067家生產(chǎn)經(jīng)營單位已全部完成應(yīng)急預(yù)案編制工作。
針對(duì)部分企業(yè)應(yīng)急預(yù)案存在的內(nèi)容粗略、針對(duì)性和可操作性不強(qiáng)、規(guī)范性和科學(xué)性不夠、預(yù)案之間相互銜接不緊等問題，湖北省抓提高應(yīng)急預(yù)案的質(zhì)量工作。組織選擇了幾家編制應(yīng)急預(yù)案工作抓得較好的部門和企業(yè)進(jìn)行經(jīng)驗(yàn)介紹和現(xiàn)場(chǎng)觀摩，通過抓典型、以點(diǎn)帶面、提供范本等形式，及時(shí)解決各類企業(yè)應(yīng)急預(yù)案編制過程中遇到的問題。湖北省還組織了4個(gè)指導(dǎo)小組，深入到企業(yè)宣貫培訓(xùn)，通過技術(shù)交流、評(píng)審研討等多種形式，提高企業(yè)應(yīng)急預(yù)案管理人員的編制和管理水平。
湖北省組織各級(jí)部門、單位及規(guī)模以上企業(yè)從合法性、完整性、針對(duì)性、實(shí)用性、科學(xué)性、操作性和銜接性等7個(gè)方面對(duì)各類應(yīng)急預(yù)案規(guī)范評(píng)審程序。湖北省通過對(duì)企業(yè)現(xiàn)有危險(xiǎn)源進(jìn)行全面評(píng)估、分析，以及對(duì)企業(yè)形成的主要危害提出切合實(shí)際的應(yīng)急預(yù)案和現(xiàn)場(chǎng)處置方案，提高了應(yīng)急預(yù)案的針對(duì)性和實(shí)用性，使應(yīng)急預(yù)案在企業(yè)能“看得見、用得上、效果好”。湖北省還對(duì)各級(jí)政府、部門、中央駐鄂企業(yè)、省屬企業(yè)及重點(diǎn)單位上報(bào)的應(yīng)急預(yù)案，組織專人對(duì)應(yīng)急預(yù)案的層次結(jié)構(gòu)、內(nèi)容格式、語言文字、附件項(xiàng)目以及編制程序等內(nèi)容的規(guī)范性和編制程序進(jìn)行了形式評(píng)審，指出存在問題和改進(jìn)意見，使應(yīng)急預(yù)案更貼近實(shí)際。
