時(shí)間：2023-09-24 10:50:45
序論：在您撰寫對醫(yī)學(xué)影像專業(yè)的看法時(shí)，參考他人的優(yōu)秀作品可以開闊視野，小編為您整理的7篇范文，希望這些建議能夠激發(fā)您的創(chuàng)作熱情，引導(dǎo)您走向新的創(chuàng)作高度。
關(guān)鍵詞 醫(yī)學(xué)影像專業(yè) 醫(yī)學(xué)影像診斷學(xué) 實(shí)習(xí)教學(xué)模式
中圖分類號：G424 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A
影像資料是醫(yī)師對患者病情作出準(zhǔn)確判斷的重要依據(jù)，準(zhǔn)確閱片是每一個影像專業(yè)學(xué)生在臨床實(shí)習(xí)階段必須初步掌握的技能。在醫(yī)學(xué)影像專業(yè)的專業(yè)課中，醫(yī)學(xué)影像診斷學(xué)是最重要的課程之一，是理論同實(shí)踐結(jié)合最緊密的學(xué)科，在實(shí)習(xí)過程中學(xué)生必須在扎實(shí)理論的基礎(chǔ)上聯(lián)系患者的臨床表現(xiàn)，對其影像照片作出最準(zhǔn)確的判斷。實(shí)習(xí)學(xué)生對知識和技能的掌握跟實(shí)習(xí)帶教模式是有很大關(guān)聯(lián)的，適合的教學(xué)模式對學(xué)生的能力的提高是很有幫助的，本研究通過對影像專業(yè)學(xué)生最后一學(xué)年第一學(xué)期的實(shí)習(xí)采用兩種不同的教學(xué)模式，并進(jìn)行比較，探索醫(yī)學(xué)影像專業(yè)診斷學(xué)最優(yōu)的實(shí)習(xí)教學(xué)模式。
1 對象和方法
1.1 研究對象
我學(xué)院2008級的120名醫(yī)學(xué)影像專業(yè)五年制本科學(xué)生，這些學(xué)生于2012年7月進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)。
1.2 教學(xué)方法
將120名影像專業(yè)的實(shí)習(xí)學(xué)生隨即分為兩組，A組和B組，每組人數(shù)為60。A組學(xué)生接受的實(shí)習(xí)教學(xué)模式為多媒體加影像照片，首先由帶教老師用多媒體課件帶領(lǐng)學(xué)生對所實(shí)習(xí)系統(tǒng)的影響診斷學(xué)知識做一簡單回顧，然后給出典型的影像照片讓學(xué)生閱片，并做初步診斷。B組學(xué)生接受的實(shí)習(xí)教學(xué)模式為在多媒體加影像照片的基礎(chǔ)上會得到影像照片相應(yīng)的患者的全部的臨床資料，在結(jié)合這些資料進(jìn)行討論后做出診斷，還可以就存在的疑問向帶教老師提問并發(fā)表自己的看法。
1.3 能力考核
學(xué)生按系統(tǒng)進(jìn)行實(shí)習(xí)，每個系統(tǒng)的實(shí)習(xí)結(jié)束后統(tǒng)一進(jìn)行理論和閱片的考核，并且在第一學(xué)期的實(shí)習(xí)結(jié)束后填寫一份調(diào)查問卷和進(jìn)行一次綜合測評。對所有成績進(jìn)行記錄統(tǒng)計(jì)。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
所有數(shù)據(jù)采用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，P
2 結(jié)果
2.1 每個系統(tǒng)實(shí)習(xí)結(jié)束后理論和閱片的考核結(jié)果
6次的理論和閱片考核的結(jié)果顯示，B組成績顯著高于A組（P
2.2 調(diào)查問卷和綜合測評結(jié)果
通過問卷調(diào)查可知學(xué)生對各自組的教學(xué)模式的滿意程度，興趣程度均是B組高于A組，且在期末的綜合測評中B組的優(yōu)秀率為86.7%，而A組優(yōu)秀率為66.7%，可見B組明顯高于A組。
3 討論
醫(yī)學(xué)影像診斷學(xué)是現(xiàn)代醫(yī)院疾病診治中不可缺少的重要技術(shù)手段。①對于影像專業(yè)的學(xué)生來說醫(yī)學(xué)影像診斷學(xué)是最基本也是最重要的專業(yè)課，經(jīng)過4年的理論學(xué)習(xí)后，在最后一年進(jìn)入臨床的實(shí)習(xí)階段，在這一階段就要求學(xué)生能夠靈活運(yùn)用所學(xué)的理論知識，聯(lián)系臨床掌握基本的影像照片的特點(diǎn)，做出最精準(zhǔn)的判斷，對臨床的治療起到很好的輔助作用，對以后進(jìn)入工作打下牢固的基礎(chǔ)。
實(shí)習(xí)對無論是對影像專業(yè)的學(xué)生還是對其他專業(yè)的醫(yī)學(xué)生來說都是非常重要的，因此找到適合的實(shí)習(xí)教學(xué)模式非常重要，可以直接影響學(xué)生對知識和技能的掌握。傳統(tǒng)的帶教模式多為影像照片加老師的講解，學(xué)生只是一味地接受帶教老師的灌輸，導(dǎo)致了理論和實(shí)踐的脫節(jié)。②③隨著多媒體技術(shù)在教學(xué)中的發(fā)展和應(yīng)用，帶教老師可以結(jié)合多媒體跟膠片對學(xué)生進(jìn)行授課，然后再有學(xué)生對膠片做一初步的診斷，在本研究中A組便是采用了這一模式，實(shí)習(xí)成績雖然較之前有了提高，但還是不甚理想，經(jīng)過帶教老師的摸索創(chuàng)新，現(xiàn)在又出現(xiàn)了另一種的教學(xué)模式，及在原有基礎(chǔ)上加上同學(xué)之間的討論和與老師的互動，讓同學(xué)都積極地參與，并從中學(xué)習(xí)，這便是B組同學(xué)所接受的教學(xué)模式。通過對兩種教學(xué)模式的成果的比較我們發(fā)現(xiàn)，B組的學(xué)生的考核和測評成績較高，且對這種模式的接受程度和滿意程度也較高，從而我們可以認(rèn)為這種教學(xué)模式是目前來說最適于醫(yī)學(xué)影像專業(yè)診斷學(xué)的實(shí)習(xí)教學(xué)。
隨著教學(xué)方式的不斷變化，對于影像專業(yè)學(xué)生的實(shí)習(xí)的教學(xué)模式也會不斷改進(jìn)和完善，我們將會不斷探索更優(yōu)的教學(xué)模式。為高素質(zhì)創(chuàng)新醫(yī)學(xué)影像學(xué)人才的培養(yǎng)和醫(yī)學(xué)教育的可持續(xù)發(fā)展打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。④⑤⑥
截至作者投稿時(shí)，本科室已全部啟用PACS系統(tǒng)（已經(jīng)過了初期的調(diào)試期和中期應(yīng)用的調(diào)整期），在以后的影像診斷帶教中，會將PACS的特點(diǎn)運(yùn)用其中。筆者將繼續(xù)跟蹤觀察PACS對影像教學(xué)專業(yè)診斷實(shí)習(xí)的優(yōu)缺。
注釋
① 邢嫵，王小宜，劉進(jìn)康等.消化系統(tǒng)影像學(xué)實(shí)習(xí)中教學(xué)新方法的應(yīng)用[J].中華醫(yī)學(xué)教育探索雜志，2011.10（9）：1105-1106.
② 陳國平，顧建平，王書智等.提高放射影像學(xué)實(shí)習(xí)質(zhì)量的探討[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2006.27（15）：1860-1861.
③ 邵成偉，左長京，田建明等.提高本科生影像醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)效果的探索和體會[J].實(shí)用醫(yī)技雜志，2007.14（27）：3812-3813.
④ 謝光輝，王書智，顧建平等.放射影像科實(shí)習(xí)帶教探討[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生，2009.47（36）：79-80.
關(guān)鍵詞：醫(yī)學(xué)影像技術(shù)；醫(yī)學(xué)影像診斷；擇業(yè)方向；影響因素
Analysis of the Direction of Medical Imaging Specialty Undergraduate career
WANG Ke-ying，WANG Xiao-ke，WANG Run-chuan，PANG Xia
（School of Medical Imaging，Xuzhou Medical College，Xuzhou 221004，Jiangsu，China ）
Abstract： Considering the employment pressure、 economic factors、 social factors ect， nowadays，medical imaging students choosing the most suitable professional direction for themself has become the key guarantee for a good future . In Xuzhou Medical College， our group let 154 students of Medical Imaging who are in the fourth and fifth grade fill in the questionnaire.After that we Analysis、 discuss and summarize the factors which have impact on student's career choices .Basing on the analysis，we can give the most reasonable advice and recommendation about how and what they choose the most suitable profession ， this is the most important part in our survey.
Key words：Medical imaging technology； Medical imaging diagnosis；Career direction； Influencing factors
醫(yī)學(xué)影像學(xué)專業(yè)包括影像診斷和影像技術(shù)兩個專業(yè)方向，影像診斷專業(yè)以培養(yǎng)臨床診斷型醫(yī)生為人才培養(yǎng)目標(biāo)；影像技術(shù)專業(yè)以培養(yǎng)既有醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識，又有理工學(xué)知識的醫(yī)學(xué)影像工程與技術(shù)復(fù)合型人才為另一培養(yǎng)目標(biāo)[1]。那么醫(yī)學(xué)影像專業(yè)的學(xué)生將選擇哪種專業(yè)呢？影響其選擇的因素又有哪些呢？
1影響因素
1.1家庭因素與經(jīng)濟(jì)因素 醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)培養(yǎng)周期長，每年的學(xué)費(fèi)、住宿費(fèi)加上日常生活費(fèi)，每年開支至少需12 000～15 000元；對于部分低收入家庭來說，是較重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。在發(fā)放的154份調(diào)查問卷中，因診斷未來收入前景好而選擇診斷專業(yè)的占36.92%，可以看出：家庭經(jīng)濟(jì)因素對影像學(xué)生的專業(yè)選擇有著很大的影響。
1.2醫(yī)師資格證 對于基層規(guī)模較小的醫(yī)院，技術(shù)與診斷是不分工的，在較大的醫(yī)院，技師與診斷醫(yī)生分工明確。執(zhí)業(yè)醫(yī)師法與職業(yè)醫(yī)師考試規(guī)定，一旦從事技術(shù)工作就無法再考取醫(yī)師資格證，不能做出作出獨(dú)立的診斷報(bào)告，這對于學(xué)生在專業(yè)選擇上影響很大。
1.3輻射因素 國家早期有關(guān)規(guī)定，有關(guān)放射性物質(zhì)的工作為有害工種[2]，不少醫(yī)院放射學(xué)工作有較高的福利待遇，如增加工齡，增加公休假期，給予合理的津貼等。但依然不能完全消除了醫(yī)學(xué)生對放射防護(hù)安全性的擔(dān)憂，而選擇診斷醫(yī)師則無需擔(dān)憂此問題。
1.4就業(yè)壓力 在現(xiàn)有的醫(yī)學(xué)影像行業(yè)中，各醫(yī)院對診斷學(xué)生學(xué)歷要求逐漸變高，縣級醫(yī)院以上要求碩士及以上學(xué)歷，同時(shí)傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)影像技術(shù)發(fā)生了根本性的變化，醫(yī)療檢查影像設(shè)備進(jìn)行了大的更新，而目前的影像技師隊(duì)伍無法達(dá)到現(xiàn)代化與數(shù)字化的要求，故需充實(shí)新的高實(shí)力技師[4]，大部分本科技術(shù)學(xué)生可以就職于較好醫(yī)院。在本次問卷調(diào)查中，選擇影像技術(shù)的有17名學(xué)生，其中70.83%是因技術(shù)就業(yè)率高影響其選擇的。
1.5考研熱潮 現(xiàn)今的就業(yè)壓力很大，診斷本科生大部分進(jìn)入縣級醫(yī)院，許多學(xué)生對此不滿意，因此想通過繼續(xù)深造，提升自己的專業(yè)技能和就業(yè)競爭力，從而有個好的職業(yè)前景[4]。這就導(dǎo)致了"考研熱，隨大潮"現(xiàn)象的出現(xiàn)。在此次的調(diào)查結(jié)果中，由于考研因素而選擇影像診斷的占48.05。
由此看出，考研已經(jīng)成為影響影像學(xué)生未來選擇方向中重要的一部分。選擇影像技術(shù)的學(xué)生，除去暫時(shí)沒有繼續(xù)深造的打算之外，就業(yè)壓力小，工作風(fēng)險(xiǎn)低以及就業(yè)率高也在他們選擇影像技術(shù)的過程中起著重要的作用。
2建議與對策
2.1家庭經(jīng)濟(jì)問題 對于因?yàn)榧彝ヘ?fù)擔(dān)重，暫時(shí)不能考研和從事自己喜歡的職業(yè)的醫(yī)學(xué)生，可以先選擇工作，有了經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)后，再去完成自己理想。
2.2執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證問題 有些人會認(rèn)為，從事影像技術(shù)工作不能考醫(yī)師資格證表示著社會地位不夠高，但這只是個人對職業(yè)的看法不同，作為醫(yī)學(xué)生需認(rèn)清自身情況，對自己做好綜合分析，選擇最適合自己的一個專業(yè)方向才是最重要的。
2.3輻射問題 科學(xué)技術(shù)的迅猛發(fā)展，射線的防護(hù)問題日益受到人們的重視。鉛墻、鉛圍裙、鉛圍脖的制作，技術(shù)人員操作室與病人射片室的分離，以及每年對影像科室人員的體檢等放射防護(hù)措施的實(shí)施，可以很好保證影像工作人員的安全，因此輻射因素在影像學(xué)生專業(yè)選擇上影響越來越小。
2.4就業(yè)壓力問題 生活在市場經(jīng)濟(jì)這個大環(huán)境中，就業(yè)的競爭是無可避免的。弱肉強(qiáng)食、適者生存是法則，醫(yī)生這個行業(yè)的競爭壓力更是高。所以作為醫(yī)學(xué)生更要提高自身素質(zhì)、心理抗打擊能力，并積極投身到競爭中，刻苦專研醫(yī)學(xué)知識，提高自身競爭力。同時(shí)，影像專業(yè)學(xué)生，要充分認(rèn)識到自己的專長，千萬不要在"一棵樹上吊死"。影像學(xué)生可以選擇在醫(yī)院從事診斷或者技術(shù)工作，還可以去飛利浦等大型醫(yī)療器械公司，也可以從事其他行業(yè)。這樣可以大大緩解就業(yè)壓力。
2.5考研問題 許多醫(yī)學(xué)生在面臨畢業(yè)時(shí)，都會在選擇就業(yè)還是繼續(xù)深造的問題上而糾結(jié)。其實(shí)，考研也是為了找個好工作，學(xué)生應(yīng)該根據(jù)自己的需求及自身能力理性選擇，切勿跟風(fēng)，盡量做到考研就業(yè)兩手抓，以免錯失就業(yè)良機(jī)。
參考文獻(xiàn)：
[1]徐州醫(yī)學(xué)院醫(yī)學(xué)影像學(xué)院網(wǎng)站http：///WebSpecF/EnrolDetail.aspx？id=61996.
[2]吳佩巖.2007年，等衛(wèi)生學(xué)校招生的瓶頸[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2007（04）.
服務(wù)臨床
追本溯源，要想弄清楚這個問題，首先來看看PACS的定義是什么。2012年的PACS專題叫《從區(qū)域走向區(qū)域的醫(yī)療影像》，在該專題的開篇綜述中，本刊曾對PACS嘗試做如下定義：可以實(shí)現(xiàn)對符合DICOM標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)學(xué)影像的分析、處理和診斷，并可以進(jìn)行圖像三維后處理的醫(yī)學(xué)影像系統(tǒng)。沒錯，我們給出的定義里有“三維后處理”，這正是我們今年的主題。
且不說今年主題，先來說說定義中的“醫(yī)學(xué)影像系統(tǒng)”這幾個字。PACS說到底是一個醫(yī)學(xué)影像系統(tǒng)，不管是分析、處理、診斷還是三維后處理，PACS所做的一切都是圍繞著醫(yī)學(xué)影像進(jìn)行的。而醫(yī)學(xué)影像呢？很顯然，是為醫(yī)學(xué)尤其是臨床醫(yī)學(xué)服務(wù)的。一番條分縷析之后，不難看出，PACS終究是為醫(yī)學(xué)尤其是臨床醫(yī)學(xué)服務(wù)的。
這也是我們一直關(guān)注并將持續(xù)關(guān)注PACS的原因所在。
現(xiàn)在開始說今年的主題――三維重建。如你所見，在我們給出的PACS的定義中就有與它類似的一個詞――“三維后處理”，也因此，講PACS尤其是未來的PACS，三維重建一定會是無法繞開的話題。
兩極分化
在操作本次專題時(shí)，我們采訪了近二十位醫(yī)學(xué)影像學(xué)從業(yè)者，其中包括十多家三甲醫(yī)院的醫(yī)學(xué)影像相關(guān)科室的主任和副主任，他們對三維重建的評價(jià)可謂兩級分化。
北京大學(xué)第一醫(yī)院在三維后處理方面多有應(yīng)用，該院有國內(nèi)最大的前列腺癌數(shù)據(jù)庫，泌尿外科甚至可以做到把某個地方發(fā)生前列腺癌的概率標(biāo)志在腺體的三維圖像上，這個工作當(dāng)然是在醫(yī)學(xué)影像科的大力支持下實(shí)現(xiàn)的。
在十多年前就提出“整合影像學(xué)”概念的西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院PET-CT室主任郭佑民也是三維后處理的“擁躉”，他認(rèn)為包括三維影像在內(nèi)的整合影像學(xué)將有可能顛覆時(shí)下的診療路徑，創(chuàng)立新的醫(yī)療模式。
當(dāng)然也有一些不同的聲音，部分接受我們采訪的專家表示，三維影像后處理對放射科的工作影響不大。他們的觀點(diǎn)大概是，放射科的主要工作是做診斷，而診斷最主要的對象是橫斷面圖像，三維影像對診斷工作并無太大作用。甚至有接受采訪的專家表示“三維重建在我們醫(yī)院基本都是研究生在做，我不是太清楚?！?/p>
革新診療模式
專家們對三維影像后處理的看法以及重視程度差別何以如此之大？個人理解或許是與其醫(yī)院的業(yè)務(wù)方向有關(guān)，如果該院的臨床科室沒有太多三維影像后處理的需求，為臨床科室提供服務(wù)的放射科自然不會在這方面深入鉆研。
而正在享受三維影像后處理所帶來的益處的專家，對三維后處理今后的作用和定位則給予了高度的評價(jià)。王霄英說：“我覺得，三維影像后處理會改變整個醫(yī)療服務(wù)的模式和理念?！北磉_(dá)類似觀點(diǎn)的還有四川大學(xué)華西醫(yī)院放射科高級工程師王躍。
關(guān)鍵詞：醫(yī)學(xué)影像專業(yè)；電工與電子技術(shù)；教學(xué)方法【中圖分類號】G
【中圖分類號】G712
1.引言
《電工與電子技術(shù)》課程作為衛(wèi)生類中職醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)的專業(yè)基礎(chǔ)課，對學(xué)生學(xué)習(xí)后續(xù)的專業(yè)課，如《醫(yī)學(xué)影像設(shè)備》等課程具有重要的基礎(chǔ)性作用。2007年5月修訂的新版教學(xué)大綱，對該課程又提出了新的教學(xué)要求和標(biāo)準(zhǔn)[1]?，F(xiàn)結(jié)合本校的實(shí)際情況和筆者的教學(xué)實(shí)踐，談一下對該門課程教學(xué)的一些看法和認(rèn)識。
2.存在的問題
2.1 學(xué)生知識基礎(chǔ)差
電工與電子技術(shù)是一門理論性、實(shí)踐性都較強(qiáng)的課程，對學(xué)生數(shù)學(xué)和物理的知識基礎(chǔ)要求較高，而目前中職類學(xué)生普遍存在的問題就是基礎(chǔ)知識比較薄弱，尤以數(shù)學(xué)、物理等學(xué)科最為突出。這樣，無形中就增加了教師的授課難度。例如，在講解基爾霍夫電壓定律時(shí)，要求學(xué)生對初中物理電學(xué)中的歐姆定律有較為清晰的認(rèn)識，并且在列出相關(guān)多元一次方程組后能夠正確加以求解。但是大部分學(xué)生由于初中物理和數(shù)學(xué)程度較差，對于教師講授的這些基礎(chǔ)性的知識都聽不懂，更難說加以理解了。導(dǎo)致教師在授課過程中不得不停下來，領(lǐng)著學(xué)生復(fù)習(xí)或給學(xué)生補(bǔ)充講解相關(guān)的物理和數(shù)學(xué)知識，從而影響了正常的教學(xué)進(jìn)度[3]。
2.2 學(xué)校實(shí)驗(yàn)條件有限
根據(jù)教學(xué)大綱的要求，該門課程理論授課和實(shí)驗(yàn)課時(shí)的比例約為2：1，就是說要求有1/3的課時(shí)為實(shí)驗(yàn)課，讓學(xué)生在動手做實(shí)驗(yàn)或觀察實(shí)驗(yàn)的基礎(chǔ)上加深對所學(xué)知識的理解和認(rèn)識[4]。但是，由于我校屬于衛(wèi)生類職業(yè)學(xué)校，在諸如物理和電工電子等方面的實(shí)驗(yàn)條件較為欠缺，無法滿足教學(xué)的需要，這樣，更進(jìn)一步增加了教師授課的難度。
2.3 教師的自身素質(zhì)
由于該門課程學(xué)生學(xué)習(xí)難度較大，教師教學(xué)難度也很大，從而導(dǎo)致了一些教師的教學(xué)態(tài)度不端正，沒有下功夫，想辦法來提高教學(xué)效率，進(jìn)而產(chǎn)生老師不認(rèn)真教，學(xué)生更加不認(rèn)真學(xué)的惡性循環(huán)。
3.教學(xué)方法研究
3.1 針對學(xué)生基礎(chǔ)知識薄弱的問題，筆者采用了一種方法，就是向?qū)W校申請由自己來擔(dān)任本校醫(yī)學(xué)影像專業(yè)物理課程和數(shù)學(xué)課程的授課任務(wù)。由于物理和數(shù)學(xué)課程都是一年級第一學(xué)期的課程，而電工與電子技術(shù)是第二學(xué)期的課程，這樣，就可以結(jié)合電工與電子技術(shù)課程中某些知識點(diǎn)的特殊要求，對學(xué)生的物理和數(shù)學(xué)知識進(jìn)行具有針對性的授課。
例如，在電工與電子技術(shù)課程中正弦交流電部分，要求學(xué)生掌握正弦交流電的書寫和計(jì)算方法。教師在數(shù)學(xué)課授課的過程中就可以有針對性的對三角函數(shù)部分加以較為詳盡的講解。
再例如，電工與電子技術(shù)課程中要求學(xué)生掌握簡單電阻網(wǎng)絡(luò)的化簡，這就要求教師在物理課授課中，加強(qiáng)對電學(xué)部分中電阻串、并聯(lián)關(guān)系的講解。
3.2 對于實(shí)驗(yàn)條件不足的問題，筆者采用以下方法來解決。
①.自己制作或從網(wǎng)上搜索相關(guān)知識點(diǎn)的多媒體課件或?qū)嶒?yàn)視頻讓學(xué)生觀看，增加學(xué)生對理論知識的感性認(rèn)識。例如，在講解三極管導(dǎo)通原理的時(shí)候，如果僅靠教師對導(dǎo)通過程的口頭講解，學(xué)生還是感覺比較抽象，無法理解。這時(shí)，可以配以適當(dāng)?shù)恼n件，把三極管導(dǎo)通的過程通過動畫的形式演示出來，這樣就可以很好的提高學(xué)生對該過程的理解程度，起到了非常好的教學(xué)效果。
②.對于一些較為復(fù)雜的電路實(shí)驗(yàn)，如橋式整流、濾波等基礎(chǔ)性電路，筆者使用Multisim軟件搭建仿真電路的方式，來給學(xué)生進(jìn)行演示。通過仿真實(shí)驗(yàn)，讓學(xué)生觀察電路參數(shù)的變化，從而達(dá)到驗(yàn)證電路效果的目的[2]。
4.結(jié)論
筆者認(rèn)為，醫(yī)學(xué)類中職學(xué)校培養(yǎng)醫(yī)學(xué)影像專業(yè)人才的目標(biāo)應(yīng)該突出人才的適應(yīng)性和能力性，即學(xué)生在畢業(yè)時(shí)既具有對相關(guān)影像設(shè)備的操作、維護(hù)能力，還具有對各種疾病進(jìn)行簡單診斷和分析的能力。[3]這就對人才的培養(yǎng)方式、方法提出了更高的要求和標(biāo)準(zhǔn)。筆者通過對上述教學(xué)方法的實(shí)踐，和對畢業(yè)生進(jìn)行的反饋情況來看，以上教學(xué)方法還是取得了較好的教學(xué)效果。
參考文獻(xiàn)
[1]崔娟，淺析新版全國中等衛(wèi)生職業(yè)教育醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)電工與電子技術(shù)教學(xué)大綱的變化[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2009，27（3）：132～134
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【關(guān)鍵詞】醫(yī)學(xué)影像學(xué)；教學(xué)改革；思考與探索
1教學(xué)現(xiàn)狀
1.1課時(shí)少，內(nèi)容多
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)影像學(xué)教學(xué)較以前涉及的知識面、信息量增廣，內(nèi)容增多，而教學(xué)課時(shí)數(shù)卻在銳減[1]，使得實(shí)踐教學(xué)出現(xiàn)了“時(shí)間緊、任務(wù)重，學(xué)生感到抓不住重點(diǎn)”等問題。傳統(tǒng)的X線、CT、MRI等方面的教學(xué)模式已遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能適應(yīng)現(xiàn)代影像專業(yè)的教學(xué)學(xué)習(xí)。而教學(xué)內(nèi)容與教學(xué)目標(biāo)的制定難以達(dá)成一致性，導(dǎo)致教學(xué)內(nèi)容與實(shí)際教學(xué)間沖突時(shí)有發(fā)生。醫(yī)學(xué)影像學(xué)既是應(yīng)用性、實(shí)踐性很強(qiáng)的一門學(xué)科，同樣也是聯(lián)系解剖學(xué)、病理學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)的重要橋梁科目。培養(yǎng)學(xué)生根據(jù)患者病情建立一套自己的實(shí)用、靈活的影像檢查手段，逐步建立自己的完整的知識體系。從而使學(xué)生在走向工作崗位后能夠逐漸達(dá)到醫(yī)學(xué)影像學(xué)專業(yè)素質(zhì)教育的目標(biāo)[2]。
1.2教學(xué)方法老化，重點(diǎn)難以突出
醫(yī)學(xué)影像學(xué)是將理論知識與圖像相結(jié)合的一門實(shí)踐性很強(qiáng)的課程，需要結(jié)合大量閱片才能對知識點(diǎn)進(jìn)行很好的理解和掌握。觀片燈方法是最初醫(yī)學(xué)影像學(xué)實(shí)踐教學(xué)采取的主要帶教方式，即帶教老師從眾多的膠片中整理出典型的教學(xué)片，使用觀片燈向?qū)W員解讀疾病的表現(xiàn)。教學(xué)片的質(zhì)量和數(shù)量由于使用過程的損壞及數(shù)量的限制，難以達(dá)到教學(xué)要求；授課老師在眾多儲存片中查閱出具有教學(xué)價(jià)值的教學(xué)片非常費(fèi)時(shí)費(fèi)力；最初的感光膠片需要顯、定影進(jìn)行沖洗，其中含有重金屬的定影液會對污染環(huán)境。這種傳統(tǒng)教學(xué)方式帶教的學(xué)生受到限制，無法詳細(xì)解惑學(xué)生的疑問，使得學(xué)生掌握疾病的影像學(xué)特點(diǎn)變得非常困難。
2醫(yī)學(xué)影像學(xué)教學(xué)改革策略
2.1創(chuàng)新教育內(nèi)容
如今醫(yī)學(xué)設(shè)備隨著影像技術(shù)的不斷開發(fā)而顯得更智能化、自動化，醫(yī)學(xué)影像學(xué)亦需要與時(shí)俱進(jìn)、技術(shù)創(chuàng)新。目前，臨床實(shí)際經(jīng)驗(yàn)與醫(yī)學(xué)影像理論知識存在不一致，故需要教學(xué)內(nèi)容改革。將必須掌握的教學(xué)內(nèi)容依據(jù)大綱要求進(jìn)行整改，結(jié)合具體病例的臨床癥狀與理論相結(jié)合來進(jìn)一步闡釋，從而提高學(xué)生們的學(xué)習(xí)熱情；通過不斷擴(kuò)充新知識、新技術(shù)以及新進(jìn)展,以點(diǎn)帶面,舉一反三，以提高學(xué)生的知識面,培養(yǎng)學(xué)生認(rèn)識問題和解決問題的技能，能夠做到理論最大程度聯(lián)系臨床工作。
2.2教學(xué)方法革新
醫(yī)學(xué)影像的檢查方法之多、原理之復(fù)雜，學(xué)生難以掌握。醫(yī)學(xué)影像學(xué)實(shí)踐教學(xué)就需要在理論課上的基礎(chǔ)上進(jìn)一步掌握各種影像的檢查原理、檢查方法及實(shí)踐技能。近年來，隨著電子信息學(xué)技術(shù)的迅速發(fā)展，在醫(yī)學(xué)影像的授課及學(xué)生占據(jù)了重要的位置。但目前仍以教師為主導(dǎo)的單向灌輸式的教學(xué)模式和學(xué)生被動接受的學(xué)習(xí)方式未得到根本的改革，學(xué)生仍舊只能被動的跟著教師的節(jié)奏，按照教師提供的PPT課件進(jìn)行走馬觀花的學(xué)習(xí)，缺乏學(xué)習(xí)的主動性。師生之間相互交流少，一些在學(xué)習(xí)過程中產(chǎn)生的疑問得不到充分的解答，往往無法達(dá)到預(yù)期的教學(xué)效果，問題依然是問題，教學(xué)效果便無法提高。因此教師應(yīng)該更注重學(xué)生的創(chuàng)新能力和自主學(xué)習(xí)能力的培養(yǎng)，調(diào)整教學(xué)方式，不能局限于傳統(tǒng)的教學(xué)方法，引導(dǎo)學(xué)生積極、大膽闡述自己對問題的觀點(diǎn)和看法；鼓勵學(xué)生積極主動的提出問題，課堂上采用靈活的教學(xué)方式，配合講義、課件、圖片，再結(jié)合學(xué)生提出的問題，將臨床經(jīng)驗(yàn)融入問題解答中，讓學(xué)生能更直觀的理解、掌握，將在影像學(xué)習(xí)中遇到的問題轉(zhuǎn)化為臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)表現(xiàn)出來，更深入的去思考、去體會。從而提高學(xué)生的創(chuàng)新能力、實(shí)踐能力和臨床能力。
2.3教學(xué)工具改革
以下三方面是醫(yī)學(xué)影像學(xué)實(shí)踐教學(xué)的特點(diǎn)：第一，內(nèi)容豐富的影像學(xué)資料。不同疾病有著不同的影像學(xué)特點(diǎn)，目前多采用計(jì)算機(jī)多媒體的教學(xué)方法讓學(xué)員全面了解病理狀態(tài)下的影像學(xué)改變。第二，多媒體教學(xué)與傳統(tǒng)教學(xué)的結(jié)合。如今大部分醫(yī)院以多媒體教學(xué)為主，并結(jié)合影像實(shí)物片，讓學(xué)生認(rèn)識到熒光屏上的影像和實(shí)物片的影像是有差異性的。第三，學(xué)生醫(yī)學(xué)影像檢查的操作、原理的培養(yǎng)。目前，隨著影像存檔與通訊系統(tǒng)（PictureArchiveandCommunicationSystem,PACS）的出現(xiàn)，醫(yī)療、科研、教學(xué)工作得到了快速發(fā)展，教學(xué)水平和診療水平亦明顯改善。PACS是通過各種接口把平時(shí)掃描的不同醫(yī)學(xué)影像資料以數(shù)字化的方式全部儲存起來，以后需要出具醫(yī)學(xué)報(bào)告或拷貝相關(guān)典型圖片時(shí)，在一定的授權(quán)下能夠準(zhǔn)確、迅速調(diào)出使用，并伴有輔助診斷管理的一些功能。PACS應(yīng)用于影像學(xué)的實(shí)踐教學(xué)之后，激光膠片的使用率明顯下降，影像資料完整性和豐富性明顯增高，影像學(xué)資料的解讀工作更加容易掌握。PACS具有以下優(yōu)點(diǎn)：（1）病例資料的收集較便利，課程質(zhì)量和數(shù)量得到了提高[3-5]。（2）患者的隱私權(quán)得到了較好的保護(hù)，醫(yī)療官司明顯下降。（3）教學(xué)資源得到了共享。（4）影像學(xué)實(shí)踐的考試不需要傳統(tǒng)的膠片及試卷，既減輕環(huán)境的污染又保證教學(xué)質(zhì)量。醫(yī)學(xué)影像的實(shí)踐教學(xué)方法隨著影像學(xué)教育與電子信息技術(shù)的結(jié)合發(fā)生了巨大的變革，目前利用電子信息學(xué)技術(shù)構(gòu)建醫(yī)學(xué)影像學(xué)實(shí)踐教學(xué)平臺的醫(yī)學(xué)教育機(jī)構(gòu)越來越多，既簡便了帶教老師的教學(xué)工作，也靈活了學(xué)生學(xué)習(xí)專業(yè)知識、掌握如何將理論知識運(yùn)用在臨床的技能。為培養(yǎng)應(yīng)用型影像人才學(xué)生獨(dú)立思維和解決問題的能力[6]。
3結(jié)語
關(guān)鍵詞： 基層醫(yī)院；核醫(yī)學(xué)；發(fā)展
0 引言
我國核醫(yī)學(xué)發(fā)展經(jīng)歷了50余年的艱難發(fā)展歷程，現(xiàn)已具有相當(dāng)規(guī)模。但是，由于核醫(yī)學(xué)專業(yè)的特殊性，發(fā)展很不平衡，該學(xué)科主要集中在省會城市的“三甲”醫(yī)院，核醫(yī)學(xué)專業(yè)是“大醫(yī)院”的代名詞。近年來，隨著我國經(jīng)濟(jì)整體水平的提高和基層醫(yī)院實(shí)力的增強(qiáng)，許多基層醫(yī)院也嘗試成立核醫(yī)學(xué)科。以下就基層醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科發(fā)展的若干問題提出一些看法。
1 基層醫(yī)院成立核醫(yī)學(xué)科的目的
我國“三甲”醫(yī)院評定標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定，晉升“三甲”必須有核醫(yī)學(xué)科或者同位素室，因此，基層醫(yī)院為了順利通過“三甲”醫(yī)院的評審而成立核醫(yī)學(xué)科；有些醫(yī)院是為了提升醫(yī)院在該地區(qū)的競爭力而成立核醫(yī)學(xué)科。
2 基層醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科的發(fā)展現(xiàn)狀
從目前運(yùn)行的情況看，大多數(shù)核醫(yī)學(xué)科運(yùn)行都不盡人意，據(jù)筆者了解，許多基層醫(yī)院的核醫(yī)學(xué)科運(yùn)營舉步維艱，業(yè)務(wù)主要以體外檢測和核素治療為主，核醫(yī)學(xué)影像由于病人量太少、運(yùn)作成本太高或者儀器故障基本處于癱瘓狀態(tài)。
3 核醫(yī)學(xué)科發(fā)展的主要瓶頸
3.1 科室建設(shè)投入資金量大 核醫(yī)學(xué)科是從事開放型放射性工作場所，房間的裝修要符合放射性護(hù)標(biāo)準(zhǔn)（GB 16369-1996）[1]，故房間裝修和防護(hù)設(shè)備費(fèi)用較高，另外，取得所在地區(qū)衛(wèi)生、公安和環(huán)保部門的許可并辦理相關(guān)許可證明的程序復(fù)雜，費(fèi)用昂貴；ECT等核醫(yī)學(xué)科儀器的價(jià)格昂貴，雖然許多基層醫(yī)院引進(jìn)的二手ECT價(jià)格相對低廉或甚至是捐贈的，但是后續(xù)搬運(yùn)、安裝、維修及建立工作站等等費(fèi)用很高。
3.2 放射性藥物及半成品費(fèi)用昂貴 一般基層醫(yī)院距離大城市較遠(yuǎn)，不能和其他醫(yī)院的核醫(yī)學(xué)科共享放射性藥物，也不能從“奶站”購得，所有費(fèi)用必須獨(dú)自承擔(dān)。放射性藥物近年來價(jià)格連續(xù)上漲，使得運(yùn)營成本連年上升。
3.3 儀器的故障率高 ECT是核醫(yī)學(xué)科的核心設(shè)備，對于環(huán)境溫度、濕度的要求很高，少有不慎就會引起儀器故障，由于該儀器屬于進(jìn)口產(chǎn)品，國內(nèi)缺乏必要的配件，設(shè)備大部分配件需要從國外進(jìn)口，故維修成本很高。
3.4 學(xué)科本身的問題 核醫(yī)學(xué)影像主要反映的是臟器功能狀態(tài)，對于解剖結(jié)構(gòu)的定位則很有限。近年來，隨著超聲醫(yī)學(xué)、核磁共振成像技術(shù)和CT在反映臟器功能狀態(tài)上的快速發(fā)展，核醫(yī)學(xué)許多特色檢查項(xiàng)目逐漸被其他影像醫(yī)學(xué)所代替。比如肝血管瘤曾經(jīng)是核醫(yī)學(xué)的優(yōu)勢項(xiàng)目，但現(xiàn)在完全已經(jīng)被超聲檢查替代。但是應(yīng)當(dāng)看到，目前核醫(yī)學(xué)在甲狀腺顯像、全身骨掃描、腎功能檢測、心肌代謝斷層顯像、腦功能顯像等方面具有很強(qiáng)的優(yōu)勢，是其他影像學(xué)望塵莫及的。
3.5 缺乏專業(yè)技術(shù)人才[2] 基層醫(yī)院的核醫(yī)學(xué)科醫(yī)務(wù)人員，大多數(shù)是由本院的其他專業(yè)調(diào)整過來，到大醫(yī)院進(jìn)行短期學(xué)習(xí)后從事核醫(yī)學(xué)專業(yè)的。核醫(yī)學(xué)專業(yè)科班出身的很少，所以，專業(yè)技術(shù)相對較低，對核醫(yī)學(xué)影像診斷缺乏系統(tǒng)了解，也不能給臨床提供準(zhǔn)確的、有價(jià)值的診斷，長期以往，會逐漸失去臨床的信任和支持，核醫(yī)學(xué)會逐漸被邊緣化。
4 解決辦法
4.1 人才問題
科室發(fā)展，人才為先，沒有高水平專業(yè)人才駕馭，再先進(jìn)的儀器都是廢銅爛鐵。作為核醫(yī)學(xué)科主任，掌握著可是發(fā)展方向，肩負(fù)著科室發(fā)展重?fù)?dān)，所以一定要勤奮好學(xué)，不斷進(jìn)取。科室人員要輪流到水平較高的醫(yī)院學(xué)習(xí)深造，也可以外請專家來院進(jìn)行學(xué)術(shù)講座，要不斷提高本科室人員的專業(yè)水平?？剖覂?nèi)要定期進(jìn)行學(xué)術(shù)講座，對科室工作人員要明確學(xué)習(xí)任務(wù)，定期考核學(xué)習(xí)成果，建立一支水平較高的專業(yè)技術(shù)隊(duì)伍。對疑難病例要組織科室人員討論，并請相關(guān)臨床科室會診，做好登記工作，建立特殊病例隨訪制度。
4.2 儀器的保養(yǎng)和維修[3]
儀器的操作由專人負(fù)責(zé)，定期對儀器進(jìn)行除塵。工作環(huán)境的溫度和濕度要控制在所要求的范圍，操作要按照常規(guī)進(jìn)行。要和有信譽(yù)的工程師簽訂維修合同，定期進(jìn)行質(zhì)量控制，檢查硬件的工作狀態(tài)，把儀器的故障率降低到最低。
4.3 增強(qiáng)科研實(shí)力，提升科室形象[4]
作為科室?guī)ь^人，科主任應(yīng)該率先擔(dān)負(fù)起科研任務(wù)，在國內(nèi)外有影響力的報(bào)刊雜志上發(fā)表科研論文。要和相關(guān)科室醫(yī)生經(jīng)常溝通，給他們分發(fā)核醫(yī)學(xué)宣傳資料，讓他們了解核醫(yī)學(xué)，了解核醫(yī)學(xué)檢查和治療的意義和優(yōu)勢。對于一些優(yōu)勢顯像項(xiàng)目，如甲狀腺顯像、腎動態(tài)顯像、骨掃描等，要對相應(yīng)的科室做重點(diǎn)宣傳，爭取讓他們把這些檢查項(xiàng)目列為診斷常規(guī)。對典型病例，應(yīng)該下科室給主管醫(yī)生多做解釋，從而使他們逐漸產(chǎn)生對核醫(yī)學(xué)的興趣、信任和依賴。
4.4 形成特色項(xiàng)目
核醫(yī)學(xué)是一門邊緣學(xué)科，核醫(yī)學(xué)影像、體外檢測和核素治療是學(xué)科的三大內(nèi)容，要根據(jù)本地區(qū)的實(shí)際情況，力爭在某一方面有所突出和突破，形成地區(qū)特色，找到學(xué)科存在的價(jià)值。核醫(yī)學(xué)影像方面，除了要緊緊抓住本院的市場外，特別要和本地區(qū)沒有核醫(yī)學(xué)顯像儀器的醫(yī)院加強(qiáng)聯(lián)系，定期通過會診、學(xué)術(shù)交流和授課的方式，讓他們了解和掌握核醫(yī)學(xué)影像知識，取得他們的支持和信任；體外檢測方面，要對本院醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行宣傳，人手一冊宣傳資料，讓他們知道核醫(yī)學(xué)科能進(jìn)行哪些檢測項(xiàng)目，對外院不能開展的檢測項(xiàng)目，一定要作為重點(diǎn)加大宣傳力度，必要時(shí)要和相關(guān)醫(yī)生私下交流，宣傳檢測項(xiàng)目的意義和適用范圍；核素治療方面，要針對本地區(qū)市場的實(shí)際情況，大力發(fā)展核素治療項(xiàng)目，并在短期內(nèi)形成特色，比如甲亢的碘131治療就是一個很好的項(xiàng)目，很容易形成地區(qū)特色，要積極動員本地區(qū)內(nèi)外科的力量和社會力量來支持你，科室人員要不斷提高甲狀腺疾病的診療水平，提高一次治愈率，并盡可能降低并發(fā)癥，對患者要提倡“女兒式”服務(wù)，要定期隨訪，及時(shí)了解療效和有無并發(fā)癥的出現(xiàn)?？傊?，科室的興旺發(fā)達(dá)需要病人量的支持，增加病人數(shù)量是一個積累的過程，要從一點(diǎn)一滴做起。
4.5 科室發(fā)展，宣傳為先
當(dāng)前醫(yī)療市場競爭非常激烈，新設(shè)備新技術(shù)和新的診療理念不斷產(chǎn)生，科室要獲得長足發(fā)展，除了要形成“特色”外，加強(qiáng)對外宣傳是核醫(yī)學(xué)專業(yè)的制勝法寶，眾所周知，沒有患者的科室一切都空談。作為基層醫(yī)院，醫(yī)院本身的“品牌效應(yīng)”相對較小，再加上核醫(yī)學(xué)專業(yè)診療范圍相對較狹窄，因此，依靠本院病人量遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足科室發(fā)展的需要。要把科室看做是醫(yī)療市場的一部分，想法設(shè)法增加“人氣”，坐在辦公室里等病人的醫(yī)療模式已經(jīng)過時(shí)，注定要失敗，要走出去想法設(shè)法“找”病人。對外宣傳的重點(diǎn)是醫(yī)院的內(nèi)外科，宣傳范圍要延伸到本地區(qū)市、縣、鄉(xiāng)、鎮(zhèn)甚至村一級基層醫(yī)療單位。通過舉辦學(xué)習(xí)班、到基層講課、分發(fā)宣傳資料來加強(qiáng)宣傳，必要時(shí)要利用網(wǎng)絡(luò)、電視或廣播等媒介進(jìn)行宣傳。
基層醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科的存在和發(fā)展，對基層醫(yī)院的醫(yī)生和群眾是一件“新鮮事”，有諸多困難，也有不少機(jī)遇，限制科室發(fā)展的客觀因素我們無法避免，但在主觀上，我們只能付出比其他學(xué)科更多的勞動才能獲得豐厚的回報(bào)，要善于發(fā)現(xiàn)和充分利用在基層開展核醫(yī)學(xué)專業(yè)的優(yōu)勢，因地制宜，找出一條適合科室發(fā)展的特色道路。
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關(guān)鍵詞：醫(yī)學(xué) 影像學(xué) 教學(xué)方法
中圖分類號：G420 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A 文章編號：1672-3791（2017）03（a）-0208-02
醫(yī)學(xué)影像學(xué)在臨床的應(yīng)用中不僅能夠輔助醫(yī)生診斷疾病，還能有效地醫(yī)治疾病，目前我國臨床醫(yī)學(xué)中影像學(xué)專業(yè)人才還比較匱乏，雖然近年來我國大部分的醫(yī)學(xué)院開設(shè)了影像學(xué)學(xué)科，但影像學(xué)教學(xué)效果還有待提高，為此，該文分析了醫(yī)學(xué)影像學(xué)教學(xué)現(xiàn)狀，提出了醫(yī)學(xué)影像學(xué)教學(xué)方法，為提高臨床影像學(xué)教學(xué)效率，培養(yǎng)大量的影像學(xué)人才提供科學(xué)借鑒。
1 醫(yī)學(xué)影像學(xué)教學(xué)概述
醫(yī)學(xué)影像學(xué)涉及的范圍比較廣，從傳統(tǒng)的x線診斷學(xué)到先進(jìn)的磁共振成像等都屬于影像學(xué)范疇，目前隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展影像學(xué)技術(shù)主要利用斷層成像以及電子計(jì)算機(jī)圖像形成一門醫(yī)學(xué)課程，從單純的解剖圖像逐漸呈現(xiàn)定向定量的發(fā)展趨勢，目前影像學(xué)在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用具有重大意義，將影像學(xué)應(yīng)用在微創(chuàng)手術(shù)以及外科手術(shù)方面已經(jīng)成為醫(yī)療發(fā)展的必要，隨著信息技術(shù)與醫(yī)學(xué)的發(fā)展，影像學(xué)對醫(yī)學(xué)專業(yè)人員的專業(yè)水平要求越來越高，這就需要醫(yī)學(xué)影像學(xué)學(xué)科教師，用先進(jìn)的教學(xué)理念以及多元化的教學(xué)方法培養(yǎng)出越來越多的影像學(xué)專業(yè)人才[1]。
2 醫(yī)學(xué)影像學(xué)教學(xué)現(xiàn)狀分析
首先，從我國醫(yī)學(xué)院校的發(fā)展形勢來看，部分醫(yī)學(xué)院校的影像學(xué)教學(xué)發(fā)展比較落后，一些醫(yī)學(xué)院校影像學(xué)學(xué)科師資力量比較薄弱，缺乏專業(yè)的影像學(xué)教師，大部分的影像學(xué)教師都由其他醫(yī)學(xué)學(xué)科教師擔(dān)任，這部分學(xué)科教師對醫(yī)學(xué)影像學(xué)的了解大都流于表面，不能深入掌握學(xué)科中具體內(nèi)容，更無法將影像學(xué)教學(xué)內(nèi)容教授給學(xué)生，因此，學(xué)生在影像學(xué)學(xué)科教學(xué)中也只能學(xué)到一些基礎(chǔ)知識，對影像學(xué)的實(shí)際操作與應(yīng)用掌握能力無法提高，學(xué)生在醫(yī)學(xué)臨床中的影像學(xué)操作水平受到限制，不利于學(xué)生職業(yè)生涯的發(fā)展。
其次，影像學(xué)學(xué)科教學(xué)課本與教學(xué)內(nèi)容更新速度較慢，無法跟上時(shí)展的腳步，部分醫(yī)學(xué)院延用陳舊的教學(xué)內(nèi)容，導(dǎo)致學(xué)生學(xué)習(xí)的學(xué)科內(nèi)容不能滿足醫(yī)學(xué)臨床需求，導(dǎo)致影像學(xué)學(xué)習(xí)缺乏實(shí)用性，影像學(xué)中包含放射性診斷內(nèi)容，是輔助醫(yī)生診斷病人的重要依據(jù)，如果不能科學(xué)準(zhǔn)確的通過影像學(xué)得到檢測結(jié)果，會誤導(dǎo)醫(yī)生對患者病情的判斷，直接威脅到患者的生命安全，因此，陳舊落后的影像學(xué)教學(xué)內(nèi)容會影響檢測結(jié)果的準(zhǔn)確性與真實(shí)性[2]。
最后，在影像學(xué)教學(xué)中，教師往往注重理論知識的講解，使學(xué)生對影像設(shè)備以及設(shè)備作業(yè)原理進(jìn)行深入了解與記憶，教師簡單的演示影像操作步驟，學(xué)生缺乏實(shí)際操作機(jī)會，缺乏臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，直接影響了影像學(xué)的教學(xué)效果。部分醫(yī)學(xué)院雖然為學(xué)生設(shè)置了影像學(xué)實(shí)踐場地，但實(shí)踐設(shè)備為各大醫(yī)院淘汰的陳舊設(shè)備，由于設(shè)備過于陳舊，與醫(yī)院的新型設(shè)備差別較大，學(xué)生雖然在學(xué)校實(shí)踐中掌握了一定的操作技術(shù)，但在新設(shè)備面前仍然不會動手操作，實(shí)踐失去了現(xiàn)實(shí)意義。此外，醫(yī)學(xué)院的學(xué)生不僅要學(xué)習(xí)影像學(xué)學(xué)科，還有更多的實(shí)踐等待學(xué)生去做，因此，學(xué)生的時(shí)間有限，教師為了在有限的時(shí)間內(nèi)使學(xué)生記住更多的影像學(xué)知識，使學(xué)生死記硬背各種疾病的X線特征，給學(xué)生的學(xué)習(xí)帶來較大的壓力，機(jī)械的記憶教學(xué)內(nèi)容，導(dǎo)致學(xué)生對影像學(xué)學(xué)習(xí)缺乏興趣，甚至一些學(xué)生產(chǎn)生厭學(xué)心理。
3 醫(yī)學(xué)影像學(xué)教學(xué)方法的應(yīng)用
3.1 啟發(fā)式教學(xué)方法的應(yīng)用
影像學(xué)教學(xué)中重點(diǎn)知識比較多，需要學(xué)生記憶的知識也比較繁雜，知識規(guī)律性不明顯，如果學(xué)生用死記硬背的方式記憶知識點(diǎn)，會嚴(yán)重影響影像學(xué)學(xué)習(xí)效果，因此，影像學(xué)教師應(yīng)利用啟發(fā)式教學(xué)方法進(jìn)行教學(xué)，通過有效的啟發(fā)使學(xué)生自主思考問題，調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性。例如，在膽囊X線與CT檢查中，教師應(yīng)用比喻的方式啟發(fā)學(xué)生，將膽囊與X線的關(guān)系比喻為乘車安檢時(shí)包裹與傳送帶的關(guān)系，生動有趣的比喻，使學(xué)生充分了解了X線檢測膽囊病變的原理。此外，教師可以將自己日常操作中出現(xiàn)的錯誤總結(jié)出來，用自己的錯誤案例啟發(fā)學(xué)生，使學(xué)生認(rèn)識到影像學(xué)操作的具體步驟，在啟發(fā)下使學(xué)生總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，避免以后犯同樣的錯誤，在教師科學(xué)的啟發(fā)下，學(xué)生對影像學(xué)有了新的認(rèn)識，改變了對枯燥繁雜的影像W的看法，對影像學(xué)學(xué)習(xí)產(chǎn)生了興趣，對培養(yǎng)學(xué)生影像學(xué)自主學(xué)習(xí)意識非常重要[3]。
3.2 多媒體教學(xué)方法的應(yīng)用
多媒體教學(xué)法在影像學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用能夠有效地將枯燥繁雜的知識生動的展現(xiàn)在學(xué)生面前，使學(xué)生通過視覺與聽覺等感官感受影像學(xué)教學(xué)內(nèi)容，提高學(xué)生的實(shí)踐能力。多媒體教學(xué)在影像學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用需要教師掌握扎實(shí)的多媒體設(shè)備操作技術(shù)，能夠做好課件的設(shè)計(jì)，例如，教師在網(wǎng)絡(luò)資源中搜集各種病變的過程，利用計(jì)算機(jī)技術(shù)將視頻進(jìn)行剪輯，使學(xué)生直觀地觀看病灶病變的整個過程，之后教師再將各種病變在影像學(xué)中的檢測結(jié)果進(jìn)行對比，學(xué)生對真實(shí)的病情變化有了直觀地了解，又通過影像學(xué)的檢測圖片觀察病灶的變化結(jié)果，對影像學(xué)臨床應(yīng)用的重要性有了新的認(rèn)識，有利于幫助學(xué)生理清思路，使學(xué)生對影像學(xué)產(chǎn)生極大的學(xué)習(xí)興趣。在多媒體教學(xué)時(shí)，教師不要在有限的時(shí)間內(nèi)將所有的內(nèi)容全部播放給學(xué)生觀看，每觀看完一定的內(nèi)容之后，要為學(xué)生留出足夠的時(shí)間，使學(xué)生對教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行吸收與消化，允許學(xué)生進(jìn)行討論，使多媒體教學(xué)效果達(dá)到最佳。
3.3 以疾病為中心教學(xué)方法的應(yīng)用
以疾病為中心教學(xué)方法的應(yīng)用主要是指，教師一邊講解疾病一邊播放相關(guān)疾病的影像學(xué)資料，將疾病與影像學(xué)資料相結(jié)合，之后以其他疾病為例，先為學(xué)生播放疾病相應(yīng)的影像學(xué)資料，使學(xué)生觀察影像學(xué)資料，引導(dǎo)學(xué)生根據(jù)影像學(xué)資料分析與判斷疾病，做出診斷，學(xué)生在診斷過程中可以相互交流與討論，各抒己見，說出自己診斷的依據(jù)，教師對學(xué)生的討論加以指導(dǎo)。以疾病為中心教學(xué)方法在影像學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用能夠有效的提高學(xué)生的臨床應(yīng)用能力，以疾病為中心進(jìn)行教學(xué)需要學(xué)生課下做好預(yù)習(xí)和復(fù)習(xí)，了解每一種疾病的影像學(xué)照片特征，教師要做好課堂總結(jié)，用具有科學(xué)性與邏輯性的言語和專業(yè)知識總結(jié)學(xué)生的課堂表現(xiàn)，對學(xué)生加以肯定，引導(dǎo)學(xué)生自主學(xué)習(xí)[4]。
4 結(jié)語
綜上所述，醫(yī)學(xué)影像學(xué)教學(xué)是醫(yī)學(xué)學(xué)科教學(xué)中的重點(diǎn)內(nèi)容，教師在影像學(xué)教學(xué)中應(yīng)摒棄傳統(tǒng)落后的教學(xué)觀念，采用多元化的教學(xué)方法，結(jié)合教學(xué)內(nèi)容與學(xué)生的學(xué)習(xí)需求，以實(shí)踐為主，不斷提高醫(yī)學(xué)影像學(xué)教學(xué)效率，使學(xué)生的醫(yī)學(xué)影像學(xué)操作水平得到提高，為我國醫(yī)學(xué)的發(fā)展培養(yǎng)出更多的優(yōu)秀人才。
參考文獻(xiàn)
[1] 張小紅，王會玲，趙聯(lián)偉.幾種教學(xué)方法在醫(yī)學(xué)影像學(xué)實(shí)驗(yàn)課中的應(yīng)用體會[J].承德醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2016，23（3）：322-323.
[2] 王亞蓉，賀延莉，殷茜，等.基于網(wǎng)絡(luò)環(huán)境的醫(yī)學(xué)影像學(xué)自主學(xué)習(xí)體系的建設(shè)與應(yīng)用[J].中國醫(yī)學(xué)教育技術(shù)，2012，26（1）：52-55.
