時間：2023-09-24 10:50:40
序論：在您撰寫心理常見的治療方法時，參考他人的優(yōu)秀作品可以開闊視野，小編為您整理的7篇范文，希望這些建議能夠激發(fā)您的創(chuàng)作熱情，引導(dǎo)您走向新的創(chuàng)作高度。
文／王志明
體育運動心理學(xué)研究證明，各項體育活動都需要較高的自我控制能力、堅定的信心、勇敢果斷和堅韌剛毅的意志及性格等心理品質(zhì)做基礎(chǔ)。因此，有針對性地進行體育鍛煉，是彌補心理缺陷、培養(yǎng)健全人格的有效訓(xùn)練方法。
優(yōu)柔寡斷的心理缺陷
如果你覺得自己常犯猶豫不決、不夠果斷的毛病，那就多參加乒乓球、網(wǎng)球、羽毛球、拳擊、摩托、跨欄、跳高、跳遠、擊劍等體育活動。在這些項目面前，任何猶豫、徘徊都將延誤良機，遭到失敗。多練可培養(yǎng)你果斷的性格特征。
缺乏信心的心理缺陷
如果你做事老是擔(dān)心完不成任務(wù)，那就事先選擇一些簡單易做的活動，如跳繩、俯臥撐、廣播操、跑步等體育項目。堅持鍛煉，自信心即會逐步加強。
急躁易怒的心理缺陷
倘若你發(fā)現(xiàn)自己遇事容易急躁，感情容易沖動，那就應(yīng)多參加下棋、打太極拳、慢跑、長距離的步行和騎自行車、射擊等緩慢、需要耐心的項目。這一類體育活動能幫助你調(diào)節(jié)神經(jīng)活動，增強自我控制能力、穩(wěn)定情緒，使容易急躁、沖動的弱點得到改善。
孤獨怪僻的心理缺陷
假如你覺得自己不大合群、不習(xí)慣與同伴交往，那你就應(yīng)該選擇足球、籃球、排球以及接力跑、拔河等集體項目。堅持參加這些集體項目的鍛煉，會幫助你慢慢地改變孤僻的性格，逐步適應(yīng)與同伴的交往，并熱愛集體。
靦腆膽怯的心理缺陷
如果你感到膽子小、做事怕風(fēng)險、容易臉紅、怕難為情，那就應(yīng)參加游泳、溜冰、滑雪、拳擊、摔跤、單雙杠、跳馬、平衡木等項目活動。這些活動要求人們不斷地克服害怕摔倒、跌痛等膽怯心理，以勇敢、無畏的精神去戰(zhàn)勝困難、越過障礙。經(jīng)過一個時期的鍛煉，你的膽子自然會大起來，處事也漸趨老練。
常做手指、足跟、足尖操會健腦
文／黃學(xué)有
思維敏捷、耳聰目明，手足輕快是老年人大腦健康的標(biāo)志。常練手指操和足跟尖操是老年人健腦簡單易行的鍛煉方式，長期堅持，可取得意想不到的功效。
手指操：先用右手拇指依次按右手其余4個手指的指頭，分別為按食指2次、中指1次、無名指3次、小指4次；然后反過來分別按無名指3次、中指1次、食指2次。
即采用2、1、3、4、3、1、2的順序，總共按16次。接著換左手操作。其原理是，反復(fù)進行這種數(shù)指頭的細致運動，使大腦潛力得到充分開發(fā)，防止大腦老化。
足跟足尖操：雙腳不穿鞋襪，自然分立，與肩同寬，雙手手掌放在背后腰部，全身放松，輕松屈膝，左足前進一步，先讓足跟著地，足尖翹起，接著足底輕輕著地，再慢慢提起足跟，重心放在足尖上。再換右足，一步一步向前邁進。每天早晚各練15分鐘至20分鐘。其原理為，足底有“第二心臟”之稱，經(jīng)常加以刺激，就會改善體內(nèi)器官，尤其是心臟的功能。經(jīng)常在室內(nèi)慢慢地走足跟尖步，既可以防治更年期綜合征，還對預(yù)防動脈硬化和老年性癡呆有一定的功效。
老年人的17種最佳運動方法(九)――旱地劃船操
文／大隱
旱地劃船，顧名思義就是在平地上模擬劃船的動作。在劃船運動中，雙臂拉槳動作鍛煉了人的頸背腰肌群，不僅鍛煉價值高，對緩解背部不適癥狀也有很大的益處。
關(guān)鍵詞：齲齒；藥物治療；填充
【中圖分類號】R788+.1 【文獻標(biāo)識碼】A 【文章編號】1672-8602（2015）03-0209-02
引言
兒童齲齒俗稱蟲牙 ，是常見的兒童口腔疾病，發(fā)病率很高。分為乳牙齲病和年輕恒牙齲病，發(fā)病原因主要因口腔內(nèi)環(huán)境不佳，大量齲齒病菌存在，牙齒表面或牙縫隙之間殘存食物，時間久了，腐蝕牙齒導(dǎo)致齲齒的出現(xiàn)。齲齒嚴重危害兒童的身心健康，不但影響生長發(fā)育，嚴重的會引發(fā)感染性疾病及心理障礙。因此，要及時發(fā)現(xiàn)兒童齲齒，及時給予治療。本文就29例患兒36顆齲齒的治療分析如下：
1資料與方法
1.1一般資料
收集29例2012年1月至12月本科治療的29例齲齒患兒病例資料，共計36顆齲齒?；純耗挲g在3----7歲之間，36顆齲齒中乳牙29顆，其中奶瓶齲13顆、猛性齲7顆、環(huán)形齲9顆，恒牙7顆皆是第一磨牙齲病；淺齲15顆，中齲13顆，深齲8顆。
1.2治療方法
臨床常用的乳牙去齲技術(shù)為牙鉆去齲法、化學(xué)去齲法、激光去齲法、空氣噴磨去齲法。乳牙齲齒治療方法主要有：磨除法、藥物療法、再礦化治療、手術(shù)修復(fù)治療。第一磨牙齲病治療的方法有再礦化治療、窩溝封閉術(shù)、間接蓋髓術(shù)、暫時間接蓋髓術(shù)、復(fù)合樹脂修復(fù)和窩溝封閉術(shù)聯(lián)用、銀汞合金充填 、嵌體修復(fù)、殼冠修復(fù)。
本例36顆齲齒具體治療方法根據(jù)齲齒實際病變程度選擇適宜的治療技術(shù)和治療方法。根據(jù)36顆齲齒深淺程度及患兒年齡大小給予不同的治療方法。最基本的治療方法進行充填。充填材料根據(jù)牙齒類型有所不同，一般恒牙主要用銀汞合金或復(fù)合樹脂充填材料。乳牙用玻璃離子水門汀類填補。15顆淺齲首先將齲壞組織清除干凈，形成洞狀態(tài)，進一步清洗、消毒后用填充材料進行填補。因淺齲屬于初期齲，臨床使用氨硝酸銀棉球涂擦齲壞病變組織，重復(fù)涂擦1-2分鐘，用熱氣吹干后重復(fù)1次，再吹干，以達到藥物治療齲病組織的目的?；蚴褂萌斯づ渲频牡V化液進行含漱。13顆中齲及8顆深齲因牙洞底部接近牙髓，因此首先要進行牙髓治療，之后在給予填補。
2結(jié)果
29例齲齒病例，36顆齲齒經(jīng)過治療，其中34顆恢復(fù)牙齒缺損的外形，齲壞不在繼續(xù)發(fā)展，2顆齲齒病變嚴重，耽誤了治療時間，導(dǎo)致牙冠崩潰，無法恢復(fù)牙齒外形。
3討論
兒童齲齒病是臨床常見的口腔疾病，通常分為乳牙齲齒和恒牙齲齒[1]。無論何種齲齒病需及時給予治療，否則嚴重的齲齒對咀嚼功能、頜面部骨組織和軟組織的生長發(fā)育、正常恒牙咬合建立的都有很大的危害，嚴重影響著兒童的身心健康。
兒童齲齒的診斷方法主要有問診、視診、探診、叩診、去齲探查、溫度刺激檢查、X線牙片檢查、牙線檢查、透照光檢查、齲病檢查液檢查。盡管兒童齲病的分類多種多樣，但臨床診斷主要以病變和特定臨床表現(xiàn)為依據(jù)。所以兒童齲病的臨床診斷一般并不困難，但是完全準確地診斷各型齲病也并非易事，必要時應(yīng)根據(jù)條件選用一些準確性較高的特殊檢查。
兒童齲齒的治療技術(shù)原則上同成人齲齒的治療相同，但是由于兒童齲齒的特點，在具有實施過程中技術(shù)上、填充材料上都存在一定差異[2]。
乳牙齲病治療的目的和意義在于：終止齲病發(fā)展，預(yù)防繼發(fā)病，恢復(fù)牙冠形態(tài)，維持牙冠的近遠中徑和垂直高度，維持牙列完整，同時以利乳、恒牙的正常交替和正常恒牙咬合的形成，恢復(fù)咀嚼功能，促進頜面部和全身的生長發(fā)育。
多數(shù)家長認為乳牙要替換，因此兒童齲齒不必治療，對于此類觀點，必須要徹底糾正。因為齲齒病變嚴重的會引發(fā)感染 ，導(dǎo)致全身疾病的出現(xiàn)及心理障礙，嚴重危害著兒童的身心健康，因此，兒童齲齒必須予以及時發(fā)現(xiàn)，及時治療，同時需積極預(yù)防齲齒的發(fā)生。
本研究中29例兒童齲齒病例，共計齲齒36顆。具體治療方法根據(jù)齲齒實際病變程度選擇適宜的治療技術(shù)和治療方法。根據(jù)36顆齲齒深淺程度及患兒年齡大小給予不同的治療方法。15顆淺齲首先將齲壞組織清除干凈，形成洞狀態(tài)，進一步清洗、消毒后用填充材料進行填補。15顆淺齲主要應(yīng)用氨硝酸銀藥物療法和齲壞組織再礦化法。這兩種方法皆操作簡單，效果好，沒有任何痛苦而且安全可靠。經(jīng)過相應(yīng)的治療，15顆淺齲成功予以修復(fù)。13顆中齲及8顆深齲因牙洞底部接近牙髓，因此首先要進行牙髓治療，之后在給予填補。因乳牙需要替換，因此齲齒內(nèi)填充璃離子水門汀類材料。恒牙齲齒內(nèi)填充銀汞合金或復(fù)合樹脂充填材料。29例齲齒病例，36顆齲齒經(jīng)過治療，其中34顆恢復(fù)牙齒缺損的外形，齲壞不在繼續(xù)發(fā)展，2顆齲齒病變嚴重，耽誤了治療時間，導(dǎo)致牙冠崩潰，無法恢復(fù)牙齒外形。分析原因，由于家長對孩子齲齒重視程度不夠，認為乳牙會換掉，齲齒不需要治療，延誤了治療時間，導(dǎo)致齲齒程度加重，無法修復(fù)。乳牙的齲病一旦發(fā)生，進展很快，很快累及牙髓及根尖周，甚至其下的恒牙胚，嚴重影響兒童牙齒及頜骨的發(fā)育。兒童齲齒治療時，因患兒年齡較小，會產(chǎn)生一定的恐懼心理，因此可以應(yīng)用七氟醚吸入麻醉臨床治療。同時需要做好患兒的心里護理，使其消除恐懼心理，積極配合治療。在治療的同時，對患兒家長進行健康宣教，做好齲齒的預(yù)防工作。齲齒的預(yù)防需從孕期開始，做好孕期保??；孩子出生后，避免嬰幼兒的“奶瓶綜合征；乳嬰兒需刷牙；及時拔除滯留的乳牙；提倡在飯前或喝水時吃糖果等。
總之，齲齒是常見的牙病，兒童中的發(fā)病率極高，如果治療及時大多預(yù)后良好。臨床常用的治療方法有藥物治療和手術(shù)治療，根據(jù)齲齒病變程度選擇適宜、經(jīng)濟的治療方法，以期減少齲病的并發(fā)癥，及時使受損的牙齒功能得以恢復(fù)，促進頜面部和全身的生長發(fā)育，保障兒童的身心健康。
參考文獻
關(guān)鍵詞：I期乳腺癌 II期乳腺癌 臨床特點 治療方法
中圖分類號：R737.9 文獻標(biāo)識碼：A 文章編號：1674-098X（2014）11（c）-0183-01
近年來我國乳腺癌發(fā)病率呈增高趨勢，乳腺癌的發(fā)生與環(huán)境、遺傳、內(nèi)分泌等原因有關(guān)，是女性最常見的惡性腫瘤[1]。乳腺癌的治療以手術(shù)切除為主，嚴重危害我國女性身心健康，但目前也出現(xiàn)了保乳手術(shù)治療方法，臨床療效較好。乳腺癌的預(yù)后與早期診斷、分期、治療方法有密切關(guān)系，一般有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的乳腺癌預(yù)后較差。早期發(fā)現(xiàn)并確定分期對治療往往具有指導(dǎo)意義，但早期乳腺癌往往因缺乏典型特征、臨床癥狀不明顯而分期不確切[2]。為探討分析I、II期乳腺癌臨床特點及治療方法，現(xiàn)選取我院2014年1月至2014年4月收治的確診為I、II期乳腺癌的患者40例，回顧性分析其臨床資料及治療方法，總結(jié)其臨床特點及治療方法，報道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
40例患者，年齡28～45歲，中位年齡為37.3歲。所有病例均符合WHO乳腺癌的診斷標(biāo)準，按照TNM臨床分期均為Ⅰ期、Ⅱ期患者，其中Ⅰ期18例（45.0%），Ⅱ期為22例（55.0%）。癌灶部位：左乳19例（47.5%），右乳21例（52.5%）。臨床查體均示陽性，病灶位于外上19例，內(nèi)上10例，內(nèi)下4例，乳暈病變2例，乳暈下方5例；腫塊直徑為6～11.7 mm不等，平均直徑7.82 mm?；仡櫺苑治銎渑R床資料及治療方法，總結(jié)其臨床特點及治療方法。
1.2 實驗室檢查及治療方法
所有患者行超聲檢查及乳腺癌鉬靶X線攝片檢查，我們發(fā)現(xiàn)，該組40例早期乳腺癌患者有19例鉬靶X線直接征象為結(jié)節(jié)腫塊影，約為47.5%。其他患者不典型，可見單純鈣化或結(jié)節(jié)腫塊伴鈣化，部分患者結(jié)構(gòu)紊亂、皮膚增厚。間接征象有牛角征、漏斗征、皮膚增厚、血運增加、凹陷等[3]。
超聲檢查示低回聲、實質(zhì)占位性病變，偶見邊界不清的回聲異常減低區(qū)，腫物周邊呈毛刺樣。有3例患者在擴張的乳管內(nèi)可見強回聲腫物；該組40例患者中有6例超聲未見異常，經(jīng)手術(shù)病理證實。
手術(shù)分兩種術(shù)式進行，改良根治術(shù)是在傳統(tǒng)根治術(shù)基礎(chǔ)上最大限度保留胸大肌或同時保留胸小肌，對腋窩淋巴結(jié)的擴清相同。保乳術(shù)是在腫瘤切除與腋窩解剖分別做切口，根據(jù)腫瘤位置行弧形切口、放射狀切口或平行腋褶線的斜切口，并切除腫瘤周圍2cm正常乳腺組織。兩組患者術(shù)后均行定期放、化療。定期復(fù)查及隨訪病情。
1.3 觀察指標(biāo)
記錄40例患者病理檢查結(jié)果癌癥分型，并做統(tǒng)計分型。
1.4 療效評價
自制生存質(zhì)量評價量表，主要包含軀體化、心理狀況、社會適應(yīng)、精神心理狀況等因子，每項滿分100分，統(tǒng)計評分平均值。
1.5 統(tǒng)計學(xué)分析
數(shù)據(jù)使用SPSS18.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行分析處理，計量資料采用χ2檢驗，以表示，計數(shù)資料采用百分率表示，以P
3 討論
乳腺癌是女性常見的惡性腫瘤，很多患者發(fā)現(xiàn)時即為中晚期，預(yù)后不佳，早期發(fā)現(xiàn)并診斷分期，可顯著改善乳腺癌預(yù)后。由于早期患者癥狀缺乏特異性，故如何利用臨床檢查確定早期乳腺癌分期具有重要的臨床意義。一般認為，d
臨床檢查結(jié)果顯示，根據(jù)影像學(xué)特點可早期診斷乳腺癌。鉬靶X線對浸潤性導(dǎo)管癌的直接征象和間接征象診斷較準確，以惡性鈣化和結(jié)構(gòu)紊亂為特征。超聲檢查可分析浸潤性導(dǎo)管癌的諸多異常表現(xiàn)，導(dǎo)管內(nèi)異常強回聲[6]。
該組40例患者有22例（55.0%）行保乳術(shù)治療，18例（45.0%）患者行改良根治術(shù)治療，術(shù)后隨訪表明，兩組患者生存率差異無統(tǒng)計學(xué)意義，但通過對生活質(zhì)量的調(diào)查顯示，保乳術(shù)患者術(shù)后社會適應(yīng)更強，心理狀態(tài)更好，評分顯著高于改良根治術(shù)患者，組間比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義，P>0.05。術(shù)后病理示早期乳腺癌患者也有可能有遠處轉(zhuǎn)移，該組2例患者即為遠處淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移而治療失敗。
綜上所述，I、II期乳腺癌腫塊較小，癥狀不明顯，臨床上需結(jié)合超聲、鉬靶X線、查體等綜合檢查措施早期確定臨床分期，以便采取進一步治療，改善預(yù)后。
參考文獻
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[2] 鄧光林，謝明秀.乳腺癌Ⅰ期、Ⅱ期患者保乳手術(shù)治療的效果觀察[J].臨床醫(yī)學(xué)工程，2013（1）：85-86.
[3] 姜兆明.保乳手術(shù)治療Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌135
例報告[J].中國現(xiàn)代醫(yī)藥雜志，2006（2）：
38-39.
[4] 李秀琳.淺談乳腺癌的心理護理[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2011（12）：65.
【關(guān)鍵詞】2型糖尿?。恍睦砜祻?fù)
【中圖分類號】R-0 【文獻標(biāo)識碼】B 【文章編號】1671-8801（2014）04-0354-01
近年來，由于生活水平的提高、飲食結(jié)構(gòu)的改變、日趨緊張的生活節(jié)奏以及少動多坐的生活方式等諸多因素，全球糖尿病發(fā)病率增長迅速[1-2]。目前全球糖尿病患者已超過1.2億人，我國患者人群居世界第二，1994年就已達2000萬。據(jù)世界衛(wèi)生組織預(yù)計，到2025年，全球成人糖尿病患者人數(shù)將增至3億，而中國糖尿病患者人數(shù)將達到4000萬，未來50年內(nèi)糖尿病仍將是中國一個嚴重的公共衛(wèi)生問題[3]。如何做好糖尿病患者的康復(fù)工作仍重而道遠，是個值得探討的課題?，F(xiàn)將糖尿病患者的主要心理障礙和康復(fù)方法報道如下。
1 糖尿病患者的主要心理障礙
1.1 憂慮重重：
有些2型糖尿病患者得知自己的疾病，就表現(xiàn)的憂慮重重，對疾病的認識不足，存在誤區(qū)，認為2型糖尿病是一種難以康復(fù)的疾病，以此產(chǎn)生抵觸的心理，由于需要長期服用藥物，也對藥物治療的費用有所顧慮，憂慮重重[4]。
1.2 急躁易怒：
很多2型糖尿病患者對該疾病抱著難以接受的心理，一旦得知自己患上該病之后，心理情緒就發(fā)生很大的變化，急躁易怒，難以得上患上該病的現(xiàn)實，對自己的親人、朋友有很大的情緒，容易把壞脾氣帶給身邊的人。
1.3 緊張恐懼：
緊張恐懼是2型糖尿病患者中最為常見的心理障礙之一，這些患者需要配合醫(yī)生的治療，提高臨床治療效果，需要在以后的生活中注意飲食問題、注意藥物的注意事項、服藥時間、服藥劑量等方面，甚至擔(dān)心這些疾病帶來的并發(fā)癥，如腎衰、眼睛視力等等[5]。
2糖尿病患者的主要心理治療方法
2.1 說理開導(dǎo)：
說理開導(dǎo)是臨床上用來治療2型糖尿病患者最為常見的心理治療方法之一，他是要求在患者接受治療過程中，根據(jù)患者的病情，給予必要的語言安慰， 可以給予患者介紹2型糖尿病的發(fā)展機制、診斷方法、治療方法、預(yù)后方案等，讓患者得到治療的信心，積極配合醫(yī)院的治療，讓患者的治療效果大大提高。
2.2 轉(zhuǎn)移注意法：
將2型糖尿病患者的注意力轉(zhuǎn)移到其他方面，減輕由于疾病給患者帶來的心理壓力和負擔(dān)，讓患者對疾病的治療做好充足的心理準備[6]。2型糖尿病是典型慢性疾病，需要一個漫長的、痛苦的治療過程，需要患者有足夠的耐心，因此，2型糖尿病患者通過轉(zhuǎn)移注意力，來加強患者的治療信心，減少患者的痛苦。
2.3 靜志安神法：
靜志安神法主要是以患者的精神內(nèi)守為核心的心理治療方法，能讓患者從心理得到更大的慰藉，對于疾病的治療有著很大的幫助。讓患者知道2型糖尿病并不是絕癥，并不是不可戰(zhàn)勝的疾病，告訴他們一些成功的典型案例，讓他患者能夠很到的靜志安神，不要想太多消極的想法，而是要想一些有助于信心提高的想法。
3 討論
2型糖尿病是糖尿病的類型之一，是糖尿病患者的疾病發(fā)展到后期的一種分類，我國由于近些年經(jīng)濟的迅猛發(fā)展、人們生活水平的極大改善，糖尿病患者特別是2型糖尿病患者也出現(xiàn)了較大的增長。大量臨床實踐表明[7]，2型糖尿病在接受治療過程中均存在一定的心理障礙，比如本文羅列的憂慮重重、急躁易怒、緊張恐懼等，這些心理障礙均不利于患者疾病的康復(fù)，不利于患者積極主動配合醫(yī)生治療，在分析這些心理障礙的原因后，根據(jù)患者的具體病情制定了一些主要心理治療方法：說理開導(dǎo)、轉(zhuǎn)移注意法以及靜志安神法等，對于患者的治療效果有較大的提高和改善。
參考文獻：
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[2]王克非，許珂，宋艷琴. 銀丹心腦通軟膠囊治療糖尿病并發(fā)腦梗死后遺癥的康復(fù)治療作用[J]. 中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志，2012，10（1）： 121-123.
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[5]李雅娟. 糖尿病患者肩周炎的針灸康復(fù)干預(yù)效果分析――基于王鳳玲老師的臨床經(jīng)驗指導(dǎo)[J]. 中國民族民間醫(yī)藥雜志，2013，22（15）： 110.
關(guān)鍵詞： 前列腺癌 微創(chuàng)治療 護理
1 臨床資料
1.1 一般資料 本組12例，年齡58～80歲，平均72歲。術(shù)前均行直腸指診（DER）、經(jīng)直腸前列腺超聲、行B超、CT、直腸指診和前列腺穿刺活檢確診，病理結(jié)果均為中、高分化腺癌，入院時前列腺為（31.2～46.3）g，平均（38.5±2.6）g，無泌尿系統(tǒng)并發(fā)癥，均無腫瘤復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移。
1.2 治療方法 通過不同的方式將粒子準確地植入病灶組織。對各種不同腫瘤的粒子植入治療有不同的具體方法，首先要明確腫瘤的形態(tài)、位置、大小及鄰近器官、血管的關(guān)系，描繪出治療的區(qū)域；其次要確定植入粒子的數(shù)量和位置，這取決于腫瘤的平均大小和放射源的活性強度；最后確定粒子植入的方式與方法。12例患者手術(shù)過程順利，手術(shù)時間90～120分鐘，平均100分鐘?；颊哂谛g(shù)后第2～3天開始半流質(zhì)飲食。術(shù)后3～6天拔除導(dǎo)尿管。術(shù)后住院6～10天，平均7天。隨訪均正常。
2 護理
2.1術(shù)前護理 完善術(shù)前檢查，術(shù)前常規(guī)準備：會備皮(重點陰囊根部至皮膚)；洗澡更衣；腸道準備；青霉素過敏試驗；術(shù)前12小時禁食、水。做好心理護理，解除焦慮情緒，以滿足病人的心理需求。
2.2心理護理 放射性粒子種植治療前，患者、護士和陪護人員應(yīng)該熟悉排泄指南，術(shù)后注意觀察排泄物中是否有粒子。在粒子種植治療術(shù)前要求患者簽字。由于粒子植入屬新開展的前列腺癌治療方法，患者對此缺乏了解，擔(dān)心治療效果，常有恐懼、焦慮等心理負擔(dān)。
可針對患者的顧慮及其接受能力，主動與患者溝通，及時向患者講解該手術(shù)治療方法安全、有效、可行、并發(fā)癥少等優(yōu)點，尤其適用于年老體弱不能耐受開放手術(shù)者，同時向患者介紹治療效果好的成功病例，使患者通過與病友交談，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，以良好的心態(tài)和穩(wěn)定的情緒配合手術(shù)。此外還應(yīng)耐心細致地向患者及家屬解釋有關(guān)術(shù)后防護知識，以及生活起居應(yīng)注意的一些問題。
關(guān)鍵詞】 前列腺癌 微創(chuàng)治療 護理
前列腺癌是老年男性生殖系統(tǒng)中較常見的惡性腫瘤，好發(fā)于50歲以上，其發(fā)病率在全世界以每年3%的速度迅速增長，發(fā)病率隨年齡增長而遞增。近年來隨著科技的飛速發(fā)展和高新技術(shù)在臨床的不斷應(yīng)用，大家一致努力地尋找更加安全、創(chuàng)傷更小的治療方法，放射性粒子近距離治療是將微型放射源(粒子)植入腫瘤內(nèi)或受腫瘤浸潤的組織中，包括惡性腫瘤沿淋巴途徑擴散的組織，通過放射性粒子源發(fā)出持續(xù)低能量的γ射線，使腫瘤組織遭受最大限度的輻射損傷和破壞，而正常組織不受損或損傷微小，以達到治療目的?，F(xiàn)將放射微粒微創(chuàng)植入治療前列腺癌的臨床護理體會如下。
1 臨床資料
1.1 一般資料 本組12例，年齡58～80歲，平均72歲。術(shù)前均行直腸指診（DER）、經(jīng)直腸前列腺超聲、行B超、CT、直腸指診和前列腺穿刺活檢確診，病理結(jié)果均為中、高分化腺癌，入院時前列腺為（31.2～46.3）g，平均（38.5±2.6）g，無泌尿系統(tǒng)并發(fā)癥，均無腫瘤復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移。
1.2 治療方法 通過不同的方式將粒子準確地植入病灶組織。對各種不同腫瘤的粒子植入治療有不同的具體方法，首先要明確腫瘤的形態(tài)、位置、大小及鄰近器官、血管的關(guān)系，描繪出治療的區(qū)域；其次要確定植入粒子的數(shù)量和位置，這取決于腫瘤的平均大小和放射源的活性強度；最后確定粒子植入的方式與方法。12例患者手術(shù)過程順利，手術(shù)時間90～120分鐘，平均100分鐘。患者于術(shù)后第2～3天開始半流質(zhì)飲食。術(shù)后3～6天拔除導(dǎo)尿管。術(shù)后住院6～10天，平均7天。隨訪均正常。
2 護理
2.1術(shù)前護理 完善術(shù)前檢查，術(shù)前常規(guī)準備：會備皮(重點陰囊根部至皮膚)；洗澡更衣；腸道準備；青霉素過敏試驗；術(shù)前12小時禁食、水。做好心理護理，解除焦慮情緒，以滿足病人的心理需求。
腰椎間盤突出癥是骨科最常見的疾病之一，也是治療方法最混亂的疾病。就目前的醫(yī)療條件和水平而言，對腰椎間盤突出癥有效的治療方法有很多，其中保守治療方法包括藥物治療、絕對臥床休息、按摩、牽引、熱敷等；介入治療是經(jīng)過皮膚穿刺向椎間盤內(nèi)注射膠原酶、臭氧等化學(xué)方法，或經(jīng)過皮膚穿刺，利用激光、射頻等物理方法將病變的椎間隙內(nèi)的髓核消除一部分，從而達到減壓效果；必要時可以通過手術(shù)或者脊柱鏡、椎間孔鏡等方法，將脫出的髓核去掉，解除神經(jīng)壓迫。但由于人們對該病的認識不足，在選擇治療方法上常常無所適從，盲目輕信，從而導(dǎo)致了許多誤解和誤治。
診斷上的誤區(qū) 許多患者在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院做了個腰部CT檢查，發(fā)現(xiàn)有椎間盤脫出，就認為是腰椎間盤突出癥。其實沒有疼痛癥狀，就不能說是腰椎間盤突出癥。而且能夠引起腰腿痛的疾病有許多，如腰椎結(jié)核、腰骶部腫瘤、強直性脊柱炎、椎管內(nèi)腫瘤，等等，腰椎間盤突出癥只是其中最常見的一種，它的典型癥狀是先出現(xiàn)腰痛，1周左右腰痛減輕，但疼痛向一側(cè)的下肢放射，常常伴有下肢麻木。常見的腿痛和麻木分布在大腿和小腿的外側(cè)，甚至到達足的外側(cè)、內(nèi)側(cè)或足底。因此，醫(yī)生建議，如果腰腿痛癥狀不典型，一定要到醫(yī)院進行查體，必要時做腰椎磁共振（MRI）檢查，排除其他疾病，以免誤診。
認識上的誤區(qū) 椎間盤是人體內(nèi)一個重要的結(jié)構(gòu)，周圍有纖維環(huán)，中間是髓核組織，類似于輪胎的外胎和內(nèi)胎，當(dāng)椎間盤退變后，外胎的彈性和強度降低了，當(dāng)輪胎的內(nèi)壓增高后，內(nèi)胎通過外胎的薄弱區(qū)鼓了出來，這時的脫出醫(yī)學(xué)上稱為包容性脫出；如果外胎破了個口子，內(nèi)胎通過口子跑了出來，則稱為非包容性腰椎間盤突出，這時有可能刺激或壓迫神經(jīng)，引起腰腿痛。椎間盤脫出如果不刺激旁邊的神經(jīng)根，就不會有腰腿痛。這里要重點強調(diào)一下，必須有腰腿痛的癥狀，才能稱之為腰椎間盤突出癥，才需要治療。因為椎間盤脫出的是人體內(nèi)的髓核，不是腫瘤，如果沒有癥狀則不需要任何治療。治療方法很多，只要選擇正確的方法，完全可以治愈。認為腰椎間盤突出癥是“不治之癥”“不死的癌癥”，是不對的。
【關(guān)鍵詞】復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍；發(fā)病機制；治療
作者單位：475000開封，河南大學(xué)淮河醫(yī)院復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍（RAU）又稱復(fù)發(fā)性口腔潰瘍（ROU）、復(fù)發(fā)性阿弗他口炎（RAS）、復(fù)發(fā)性口瘡。是口腔科常見病、多發(fā)病，僅次于齲齒、牙周病列第三位。口腔潰瘍是指口腔內(nèi)黏膜表皮細胞因種種原因而發(fā)生上皮破壞脫落，由于黏膜組織層含有血管神經(jīng)，所以破潰后出現(xiàn)疼痛甚至出血、飲食不佳等癥狀[1]。該病發(fā)病率高，一般報道其患病率接近20%，發(fā)病年齡廣泛，好發(fā)于青壯年，女性多于男性，男女比例大約為2∶3[2]，本次主要探討該病的發(fā)病機制和治療方法。
1臨床分類
目前主要使用的是Lehner提出的三種類型，即輕型口腔潰瘍（MiRAU）、重型口腔潰瘍（MaRAU）、皰疹樣潰瘍（Hu）。
2病因及發(fā)病機制
病因復(fù)雜，常見的有：遺傳因素、免疫因素、維生素缺乏、微量元素缺乏、精神心理因素等。
3治療方法
31一般資料150例各類復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍，隨機分為兩組，綜合治療組75例，男30例，女45例，其中輕型潰瘍25例，皰疹樣潰瘍40例，重型潰瘍10例。對照組75例，男28例，女47例，其中輕型潰瘍22例，皰疹樣潰瘍42例，重型潰瘍11例。兩組病例在性別、年齡及病情等方面的差異無顯著性意義。
32治療方法
321對照組囑患者保持口腔衛(wèi)生，口服維生素B2片，10 mg/次，3次/d；局部使用西瓜霜噴劑噴于患處每天3～5次；餐后康復(fù)新液含漱。
322綜合治療組除以上治療外，增加免疫調(diào)節(jié)劑和增強劑，常用藥物有：①左旋咪唑，用于需增強細胞免疫作用者，成人50 mg/次，3次/d，連服2 d，停藥5 d，2～3各月為一個療程。②丙種球蛋白，適用于體液免疫功能減退者，在潰瘍急性期時肌內(nèi)注射3 ml，不宜長期使用。③轉(zhuǎn)移因子，適用于細胞免疫功能降低或者缺陷者，可將免疫功能轉(zhuǎn)移給無免疫的機體，以恢復(fù)其免疫功能。
33結(jié)果
4結(jié)論
復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍是口腔科常見病、多發(fā)病，病因機制尚不十分清楚，且存在個體差異，尚無特效的藥物。預(yù)防發(fā)作，要注意口腔衛(wèi)生，養(yǎng)成早晚刷牙、飯后漱口的良好習(xí)慣；多吃水果蔬菜，少吃辛辣刺激的食物；要適當(dāng)進行體育鍛煉，增強機體抵抗力；心里調(diào)適也很重要，培養(yǎng)良好的心理調(diào)節(jié)能力，減少焦慮、抑郁等不良情緒[3]。治療方法較多，但是療效尚不理想，治療復(fù)發(fā)率較高。治療本病，不要僅僅限于局部的對癥處理，還要兼顧自身免疫方面的疾病，免疫調(diào)節(jié)劑和增強劑，可以增強患者的免疫系統(tǒng)功能，迅速緩解疼痛，刺激潰瘍愈合，明顯縮短病程，防止和減少復(fù)發(fā)。對于缺鋅的患者，適當(dāng)給予鋅制劑，能顯著改善患者臨床癥狀，能起到一定的輔助治療的作用。根據(jù)患者的具體情況，采用有針對性的綜合治療的方法，對于口腔潰瘍的治療有顯著意義。
參考文獻
[1]葉慶林Mysteclin治療復(fù)發(fā)性口腔潰瘍；對照研究.國外醫(yī)學(xué)口腔醫(yī)學(xué)分冊，1980，7（4）：15.
