時(shí)間：2023-09-24 10:50:25
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【關(guān)鍵詞】護(hù)理安全;護(hù)理技術(shù);教學(xué)作用
護(hù)理安全教育主要是指在患者接受護(hù)理的過(guò)程中，未出現(xiàn)法律規(guī)定外的機(jī)體結(jié)構(gòu)功能缺失及心理上的損害、缺陷及障礙等[1]。在臨床實(shí)際情況中，患者的病情及個(gè)體差異較大，護(hù)理人員必須熟練護(hù)理操作，能夠?qū)颊叩牟∏榉磻?yīng)做出及時(shí)的調(diào)整及預(yù)防措施，為患者提供安全可靠、合理有效的護(hù)理干預(yù)[2]。本文選用見習(xí)護(hù)士生54名作為研究對(duì)象，探討護(hù)理安全教育在護(hù)理技術(shù)操作教學(xué)中的作用及效果，現(xiàn)報(bào)告如下。
1資料與方法
1.1一般資料
選取2011年9月～2013年6月到我院見習(xí)的見習(xí)護(hù)士生54名作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，各27名，其中觀察組，男2名，女25名，年齡18～23歲，平均年齡20歲；對(duì)照組，男1名，女26名，年齡18～22歲，平均年齡21歲。兩組護(hù)生在性別、年齡等方面差異差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。
1.2方法
1.2.1培訓(xùn)方式
對(duì)照組護(hù)生學(xué)習(xí)傳統(tǒng)的護(hù)理技術(shù)操作教學(xué)，觀察組護(hù)生則在對(duì)照組的基礎(chǔ)上加入護(hù)理安全教育的學(xué)習(xí)。
1.2.2護(hù)理安全教育教學(xué)
護(hù)理安全教育在護(hù)理技術(shù)操作教學(xué)具體為：（1）教學(xué)過(guò)程；教師要按照工作制度所擬定的具體實(shí)施、操作目的、操作過(guò)程等講解給實(shí)習(xí)生，安排相關(guān)教師以目標(biāo)的確立、如何實(shí)現(xiàn)目標(biāo)、目標(biāo)能否實(shí)現(xiàn)這三個(gè)點(diǎn)進(jìn)行教學(xué)模式的制定。將臨床重急癥護(hù)理的真實(shí)案例貫穿到教學(xué)中去，定期舉行相關(guān)醫(yī)學(xué)法律專座，以此提高實(shí)習(xí)生對(duì)醫(yī)學(xué)法律的認(rèn)識(shí)及意識(shí)，提升其對(duì)護(hù)理安全的重視程度。實(shí)際教學(xué)中可分三個(gè)階段開始：第一，分析階段；由教師引導(dǎo)實(shí)習(xí)生對(duì)自身所學(xué)目標(biāo)、學(xué)習(xí)需求和任務(wù)的完成進(jìn)行深入分析，從實(shí)踐中找出問(wèn)題并解決。第二，教學(xué)設(shè)計(jì)階段，主要是對(duì)教學(xué)條件的明確以及給實(shí)習(xí)生提供所必需的的教學(xué)內(nèi)容，開展對(duì)教學(xué)目標(biāo)及教學(xué)內(nèi)容的技能層次確認(rèn)的工作[3]。第三，教學(xué)開發(fā)階段；教學(xué)方式的選擇要具體，同時(shí)，要為學(xué)生提供具體針對(duì)性的實(shí)操練習(xí)及擬定測(cè)試標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合實(shí)際情況幫助實(shí)習(xí)生建立起護(hù)理安全意識(shí)，保證其護(hù)理技術(shù)能夠在實(shí)際臨床應(yīng)用中熟練進(jìn)行。（2）教學(xué)活動(dòng)的安排；教學(xué)活動(dòng)主要包含認(rèn)知階段及強(qiáng)化階段，首先，認(rèn)知階段主要是保證實(shí)習(xí)生能夠?qū)ψo(hù)理的實(shí)際操作有一定的熟悉程度，教會(huì)實(shí)習(xí)生能夠?qū)ψo(hù)理操作的風(fēng)險(xiǎn)有一定的判斷，同時(shí)能夠?qū)τ龅降娘L(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行相應(yīng)措施[4]。強(qiáng)化階段是讓實(shí)習(xí)生對(duì)自己的護(hù)理基礎(chǔ)有一定的了解，明白自身的實(shí)操技術(shù)是否正確評(píng)價(jià)、護(hù)理動(dòng)作是否安全、有效等，在實(shí)際臨床護(hù)理干預(yù)中能夠?qū)颊叩男睦碜兓忻翡J的察覺性。
1.3療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)
實(shí)習(xí)結(jié)束前，分別以護(hù)理部所制定的護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)理論及操作技能的考核標(biāo)準(zhǔn)對(duì)兩組護(hù)生進(jìn)行相應(yīng)的項(xiàng)目考核，考核的總分為100分。其考核結(jié)果評(píng)定為學(xué)習(xí)目標(biāo)完全實(shí)現(xiàn)、學(xué)習(xí)目標(biāo)部分實(shí)現(xiàn)、學(xué)習(xí)目標(biāo)未實(shí)現(xiàn)三類。記錄兩組護(hù)生的不良事件發(fā)生率。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
數(shù)據(jù)采用SPSS19.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和分析，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以“x±s”表示，采以t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
2.1實(shí)踐能力及理論能力評(píng)分中的對(duì)比
1年后，觀察組護(hù)生的實(shí)踐能力評(píng)分及理論能力評(píng)分分別為（90.55±5.57）分和（94.22±4.21）；對(duì)照組護(hù)生的實(shí)踐能力評(píng)分及理論能力評(píng)分分別為（81.09±6.23）分和（80.01±5.52）分。其考核評(píng)定的最終結(jié)果，觀察組護(hù)生學(xué)習(xí)目標(biāo)全部實(shí)現(xiàn)21名，部分實(shí)現(xiàn)4名，未實(shí)現(xiàn)2名，學(xué)習(xí)有效率為92.6%；對(duì)照組護(hù)生學(xué)習(xí)目標(biāo)全部實(shí)現(xiàn)17名，部分實(shí)現(xiàn)5名，未實(shí)現(xiàn)5名，學(xué)習(xí)有效率為81.5%。觀察組護(hù)生的學(xué)習(xí)有效率優(yōu)于對(duì)照組。差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。
2.2實(shí)習(xí)期間不良事件發(fā)生率的比較
觀察組實(shí)習(xí)期間出現(xiàn)患者墜床不良事件1例，不良事件發(fā)生率為3.7%，對(duì)照組實(shí)習(xí)期間出現(xiàn)患者墜件3例、感染事件2例、護(hù)理用藥錯(cuò)誤事件3例，不良事件發(fā)生率為29.6%。觀察組護(hù)生不良事件發(fā)生率顯著低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。
3討論
護(hù)理期間出現(xiàn)不良事件對(duì)患者所造成的影響難以評(píng)定，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致患者的病情惡化、住院時(shí)間延長(zhǎng)、生命存在威脅等，還可能引起不必要的糾紛[5]。因此，護(hù)理安全教育在護(hù)理技術(shù)操作教學(xué)中有著巨大的作用，本次選取實(shí)習(xí)護(hù)士54名中，觀察組不良事件發(fā)生率為3.7%，顯著低于對(duì)照組的29.6%，而觀察組對(duì)于護(hù)理技術(shù)操作教學(xué)融入護(hù)理安全教育的學(xué)習(xí)有效率為92.6%，高于對(duì)照組的81.5%，同時(shí)，觀察組的實(shí)踐能力及理論能力評(píng)分中均優(yōu)于對(duì)照組，從而說(shuō)明了護(hù)理安全教育在實(shí)踐中所體現(xiàn)出來(lái)的重要性。在實(shí)際的臨床護(hù)理中，因患者病情的不同及個(gè)體的差異都會(huì)成為護(hù)理技術(shù)操作不安全的影響因素，為此，在對(duì)實(shí)習(xí)護(hù)士進(jìn)行培訓(xùn)期間，務(wù)必加重護(hù)理安全的相關(guān)知識(shí)，提高實(shí)習(xí)生在護(hù)理干預(yù)過(guò)程中的安全意識(shí)，加強(qiáng)實(shí)習(xí)生的實(shí)踐動(dòng)手能力及應(yīng)對(duì)能力，減少患者出現(xiàn)不良事件的發(fā)生[6]。終上所述，進(jìn)行護(hù)理技術(shù)操作教學(xué)的同時(shí)融入護(hù)理安全教育能夠有效減少不良事件的發(fā)生，有效提高實(shí)習(xí)生在實(shí)踐中的護(hù)理行為能力及應(yīng)對(duì)能力，強(qiáng)化其護(hù)理基本知識(shí)，幫助患者早日恢復(fù)健康。
作者:馬明翠 韓秉錫 單位:吉林省通化市衛(wèi)生學(xué)校護(hù)理教研室
參考文獻(xiàn)
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關(guān)鍵詞：護(hù)理技術(shù)操作；應(yīng)用；護(hù)理安全教育
患者住院期間護(hù)理安全是護(hù)理工作的重心，護(hù)理安全關(guān)乎患者的生命健康安全，同時(shí)對(duì)醫(yī)院社會(huì)誠(chéng)信度有重要意義[1]。因此，對(duì)即將進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)的護(hù)生來(lái)講，加強(qiáng)護(hù)理安全教育是尤為重要的。
1 資料與方法
1.1一般資料 選取100名于2012年3月～2013年3月期間我院的在校學(xué)生，將100名學(xué)生平均分為對(duì)照組和研究組，研究組50名學(xué)生的年齡為18～23歲，人均年齡（20.4±0.8）歲，其中女生48例，男生2例，對(duì)照組50名學(xué)生的年齡為18～22歲，人均年齡（19.8±0.6）歲，其中女生46例，男生4例。兩組學(xué)生在年齡、性別等基礎(chǔ)資料上基本一致（P>0.05），具有可比性。
1.2方法 對(duì)照組給予傳統(tǒng)護(hù)理操作教學(xué)方法，具體有：集中講解培訓(xùn)要點(diǎn)，并進(jìn)行操作示教、結(jié)合多媒體示教、情景教學(xué)等，學(xué)生進(jìn)行實(shí)際技能操作，最后進(jìn)行考核總結(jié)。將護(hù)理安全教育應(yīng)用于研究組：①增設(shè)教學(xué)目標(biāo)。學(xué)生除需要掌握護(hù)理操作程序、步驟、方法以及操作重點(diǎn)外，還需對(duì)護(hù)理安全操作有一定的認(rèn)識(shí)，并養(yǎng)成安全護(hù)理的意識(shí)，能夠識(shí)別護(hù)理操作中的風(fēng)險(xiǎn)，并具有應(yīng)對(duì)風(fēng)險(xiǎn)的能力，教會(huì)學(xué)生在以后的臨床實(shí)習(xí)中應(yīng)嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作原則、消毒隔離原則、醫(yī)療垃圾分類處理原則等。②加強(qiáng)安全教育。在實(shí)際護(hù)理操作教學(xué)中，應(yīng)牢牢樹立依法施護(hù)觀念，并定期開展相關(guān)法律法規(guī)的宣傳工作，根據(jù)實(shí)驗(yàn)操作項(xiàng)目，教師課外搜集大量資料，針對(duì)臨床護(hù)理操作中高風(fēng)險(xiǎn)環(huán)節(jié)，舉例分析，以提高學(xué)生對(duì)護(hù)理的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)。③強(qiáng)調(diào)履行告知義務(wù)。在教學(xué)中，需向?qū)W生強(qiáng)調(diào)患者的隱私權(quán)、知情同意權(quán)。采用情景教學(xué)法，讓學(xué)生扮演不同的角色，讓學(xué)生了解在臨床工作中，應(yīng)遵守哪些規(guī)章制度，如何配合護(hù)理等。告知學(xué)生在以后的臨床工作中對(duì)于高風(fēng)險(xiǎn)的護(hù)理操作，應(yīng)提前告知患者，在取得知情同意后再進(jìn)行護(hù)理，使風(fēng)險(xiǎn)共擔(dān)，從而有效避免護(hù)理糾紛的發(fā)生。④嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程。在臨床工作中，護(hù)理質(zhì)量與患者的安全密切相關(guān)，若護(hù)理不當(dāng)，則可能會(huì)損害患者的生命健康。因此在教學(xué)中，指導(dǎo)學(xué)生在以后的臨床實(shí)習(xí)中應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：評(píng)估：包括對(duì)操作設(shè)備、環(huán)境、患者、操作者的評(píng)估，即評(píng)估環(huán)境是否適宜，患者的病情是否適宜該項(xiàng)護(hù)理操作，操作者能否勝任此項(xiàng)操作，檢查操作設(shè)備，是否處于功能狀態(tài)。計(jì)劃：根據(jù)護(hù)理操作項(xiàng)目，做好相關(guān)準(zhǔn)備，并做好執(zhí)行護(hù)理操作前的解釋工作，向患者及家屬解釋操作目的、操作過(guò)程中可能出現(xiàn)的意外事件等，取得其知情同意；實(shí)施：護(hù)士在操作過(guò)程中，以患者安全為中心，遵循相關(guān)安全規(guī)定，遵守?zé)o菌操作原則，注意職業(yè)防護(hù)等；評(píng)價(jià)：對(duì)操作的安全性、準(zhǔn)確性、患者對(duì)操作的滿意度等進(jìn)行評(píng)價(jià)，對(duì)護(hù)理操作中出現(xiàn)的安全隱患進(jìn)行分析，總結(jié)，使其能夠減少和杜絕不安全護(hù)理操作，強(qiáng)化規(guī)范操作意識(shí)[2]。
1.3觀察項(xiàng)目 在學(xué)習(xí)結(jié)束后，對(duì)兩組學(xué)生的護(hù)理理論及技能進(jìn)行考核，并觀察入選學(xué)生對(duì)教學(xué)方法的評(píng)價(jià)。
1.4數(shù)據(jù)處理方法 采取SPASS15.0軟件處理數(shù)據(jù)，以百分比表示計(jì)數(shù)資料，組間比較以x2檢驗(yàn)，當(dāng)P
2 結(jié)果
2.1兩組學(xué)生對(duì)教學(xué)模式的評(píng)價(jià) 研究組學(xué)生認(rèn)為通過(guò)教學(xué)增強(qiáng)其安全護(hù)理意識(shí)、提高護(hù)理操作能力及處理問(wèn)題的能力，與對(duì)照組比較（P
2.2兩組學(xué)生的護(hù)理理論、護(hù)理技能考核結(jié)果 研究組的護(hù)理技能考核、理論考核分值均明顯高于對(duì)照組（P
3結(jié)論
護(hù)理技術(shù)操作中因患者病情不同，存在諸多不確定因素，從而增加護(hù)理操作的不安全性，常發(fā)生護(hù)理不良事件，從而增加醫(yī)療糾紛的發(fā)生率。護(hù)理安全是衡量護(hù)理質(zhì)量的重要指標(biāo)，是減少護(hù)患糾紛的重要保障。研究指出，將護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)、護(hù)理安全等知識(shí)納入到護(hù)理技術(shù)操作教學(xué)中，使學(xué)生能在未進(jìn)入臨床工作前就能認(rèn)識(shí)到護(hù)理安全的重要性，提高安全護(hù)理的意識(shí)，并養(yǎng)成安全護(hù)理的習(xí)慣，有利于規(guī)范學(xué)生的護(hù)理操作行為[3]。
在護(hù)理操作技術(shù)教學(xué)中，將護(hù)理不安全因素作為重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)內(nèi)容，不斷強(qiáng)化學(xué)習(xí)者的安全意識(shí)，將護(hù)理技術(shù)操作的方法和基本過(guò)程作為教學(xué)目標(biāo)；護(hù)理操作的安全措施作為教學(xué)重點(diǎn)內(nèi)容，學(xué)生識(shí)別和處理護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的能力作為教學(xué)難點(diǎn)[4]。在護(hù)理技能操作教學(xué)時(shí)，應(yīng)強(qiáng)調(diào)教學(xué)重點(diǎn)、難點(diǎn)，將教學(xué)相關(guān)內(nèi)容與無(wú)菌技術(shù)操作原則、隔離原則等有機(jī)結(jié)合。在護(hù)理技術(shù)操作教學(xué)中，引入護(hù)理安全教育，能使學(xué)生逐漸建立護(hù)理操作安全意識(shí)，提高學(xué)生發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、分析問(wèn)題的能力及處理護(hù)理不良事件的能力，提高其護(hù)理操作能力，有利于提高學(xué)生的職業(yè)素質(zhì)[5]。本文中將護(hù)理安全教育應(yīng)用于研究組，并與對(duì)照組比較，結(jié)果顯示，研究組學(xué)生認(rèn)為通過(guò)教學(xué)增強(qiáng)其安全護(hù)理意識(shí)、提高臨床操作能力及處理問(wèn)題的能力與對(duì)照組比較（P
綜述，在護(hù)理技術(shù)操作教學(xué)中，引入護(hù)理安全教育，可使學(xué)生容易掌握護(hù)理理論知識(shí)，提高其護(hù)理操作技能水平，增強(qiáng)安全護(hù)理意識(shí)，提高學(xué)生處理問(wèn)題的能力，效果明顯，值得推廣。
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【關(guān)鍵詞】護(hù)理技能操作；教學(xué)；護(hù)理安全；應(yīng)用
【中圖分類號(hào)】R473 【文獻(xiàn)編識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1004-7484（2013）03-0081-02
隨著科技的發(fā)展，社會(huì)的不斷進(jìn)步，法制的健全和普及，利用法律武器保護(hù)自己的正當(dāng)權(quán)益已成為人們的常識(shí)，人們的維權(quán)意識(shí)大大增強(qiáng)?；颊邔?duì)醫(yī)院服務(wù)水平和醫(yī)療質(zhì)量的期望值越來(lái)越高，護(hù)理人員稍有疏忽就有可能導(dǎo)致護(hù)理投訴的發(fā)生。護(hù)理安全指在實(shí)施臨床護(hù)理的過(guò)程中，患者不發(fā)生法律、法規(guī)以外的生理、心理上的傷害或死亡。護(hù)理安全是臨床護(hù)理工作的重中之重，住院期間患者護(hù)理安全問(wèn)題始終是臨床上關(guān)注的焦點(diǎn)。目前大多數(shù)護(hù)士在學(xué)校期間沒(méi)有系統(tǒng)地學(xué)習(xí)護(hù)理安全理論知識(shí)，新護(hù)士對(duì)護(hù)理差錯(cuò)事故的概念、認(rèn)知、防范等還沒(méi)有形成明確的意識(shí)。護(hù)理安全是臨床護(hù)理質(zhì)量的基礎(chǔ)，新護(hù)士必須全面深刻了解和掌握護(hù)理安全知識(shí)。因此，加強(qiáng)護(hù)理安全培訓(xùn)教育非常重要，臨床護(hù)理工作中重要的是護(hù)理技能操作。護(hù)理技能操作中安全隱患無(wú)處不在，一旦發(fā)生都會(huì)給患者及家屬造成或多或少的損失，醫(yī)護(hù)人員信任度下降、醫(yī)院聲譽(yù)受損，其他患者的安全感也會(huì)喪失[1]。將護(hù)理安全理論知識(shí)與護(hù)理技能操作相結(jié)合，養(yǎng)成良好的護(hù)理安全行為非常重要。我院2011年6月至2011年12月在對(duì)30名新到崗的護(hù)理人員崗前培訓(xùn)教學(xué)中重視護(hù)理安全教育，效果滿意，現(xiàn)報(bào)道如下。
資料與方法
1.一般資料。60名均為我院新到崗的臨床護(hù)士，女性50名，男性10名.年齡17―23歲，平均年齡（20.13±0.56）歲。大專39名，本科21名。用隨機(jī)數(shù)字表法分為觀察組和對(duì)照組，2組在年齡、文化程度、崗前考核成績(jī)方面比較差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，p>0.05，具有可比性。
2.方法。對(duì)照組采取傳統(tǒng)的崗前培訓(xùn)教學(xué)考核方式，觀察組在傳統(tǒng)的崗前培訓(xùn)教學(xué)基礎(chǔ)上實(shí)施護(hù)理安全教育，具體方法如下，（1）教學(xué)模式。根據(jù)臨床各班工作的具體護(hù)理措施、護(hù)理結(jié)果目標(biāo)制定的護(hù)理目的、目標(biāo)與護(hù)理具體過(guò)程，行護(hù)理操作目標(biāo)和護(hù)理過(guò)程的學(xué)習(xí)。通過(guò)目標(biāo)是什么、如何實(shí)現(xiàn)目標(biāo)、是否實(shí)現(xiàn)了目標(biāo)設(shè)計(jì)教學(xué)模式。依照泰勒的行為目標(biāo)模式，護(hù)理目標(biāo)可分為行為領(lǐng)域、認(rèn)知領(lǐng)域和精神運(yùn)動(dòng)領(lǐng)域。在護(hù)理技能操作過(guò)程中，對(duì)臨床護(hù)理差錯(cuò)事故案例進(jìn)行分析，開展形式各異的護(hù)理法律臨床講座，從不同的階段對(duì)護(hù)士進(jìn)行教學(xué)。從教學(xué)中使新護(hù)士樹立臨床護(hù)理技能正確操作的理念、安全意識(shí)，確保護(hù)理技能操作的準(zhǔn)確性，奠定了良好臨床基礎(chǔ)安全執(zhí)業(yè)。（2）教學(xué)步驟。①學(xué)習(xí)階段：護(hù)土熟記臨床護(hù)理技能操作步驟、方法及注意事項(xiàng)，并熟記護(hù)理操作涉及的相關(guān)專業(yè)知識(shí)，識(shí)別護(hù)理操作的風(fēng)險(xiǎn)，并掌握應(yīng)對(duì)風(fēng)險(xiǎn)的有效方法。②自評(píng)階段。評(píng)價(jià)自己的操作技能是否正確，結(jié)果是否達(dá)標(biāo)，動(dòng)作是否能夠準(zhǔn)確、安全、有效，操作時(shí)是否考慮環(huán)境與條件、考慮患者的自重和顧慮[2]。
3.觀察指標(biāo)。比較2組護(hù)士對(duì)教學(xué)方法的評(píng)價(jià)、1年后的考核成績(jī)及護(hù)理不良事件的發(fā)生率。（1）教學(xué)方法的評(píng)價(jià)。崗前培訓(xùn)教學(xué)結(jié)束后，均發(fā)教學(xué)調(diào)查問(wèn)卷表，分發(fā)現(xiàn)護(hù)理安全問(wèn)題的能力、分析護(hù)理安全問(wèn)題的能力和解決護(hù)理安全問(wèn)題的能力3項(xiàng)內(nèi)容，每項(xiàng)分為“下降”、“無(wú)變化”、“提高”3個(gè)方面。共60份，100%當(dāng)場(chǎng)收回。 （2）考核成績(jī)。采用百分制分為理論成績(jī)和技能成績(jī)。（3）護(hù)理不良事件。包括護(hù)理意外、院內(nèi)感染等。
4.數(shù)據(jù)處理。采用SPSSl3.0統(tǒng)計(jì)軟件。以P
結(jié) 果
1.2 組護(hù)士對(duì)教學(xué)方法的評(píng)價(jià)見表1。觀察組的護(hù)士認(rèn)為通過(guò)教學(xué)提高了發(fā)現(xiàn)、分析、解決護(hù)理安全問(wèn)題的能力，與對(duì)照組相比，P
2.2 組護(hù)士的考核成績(jī)及護(hù)理不良事件比較見表2。2組的理論成績(jī)無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05。但觀察組的技能考核成績(jī)顯著高于對(duì)照組，護(hù)理不良事件的發(fā)生率顯著低于對(duì)照組，P
討論
社會(huì)發(fā)展了，人們的法律意識(shí)和自我保護(hù)意識(shí)也增強(qiáng)了，對(duì)醫(yī)院護(hù)理的要求逐步提高。確保護(hù)理質(zhì)量是對(duì)新形勢(shì)下護(hù)理人員的基本要求，護(hù)理技能操作因患者個(gè)體差異而存在許多不安全性，因此，護(hù)理人員應(yīng)具有高度護(hù)理安全的意識(shí)和行為。研究顯示，將護(hù)理安全教育滲透于護(hù)理技能操作的教學(xué)中，大大提高護(hù)士的臨床技術(shù)水平，認(rèn)識(shí)到安全護(hù)理的重要性。并養(yǎng)成了安全護(hù)理意識(shí)及思考的習(xí)慣，全面提高了新護(hù)士護(hù)理安全意識(shí)和安全行為，進(jìn)而減少臨床護(hù)理的風(fēng)險(xiǎn)性[3]。本研究對(duì)30名新到崗護(hù)士實(shí)施護(hù)理安全教育，在各個(gè)環(huán)節(jié)突出護(hù)理安全的重要地位，灌輸護(hù)理安全意識(shí)是護(hù)士執(zhí)業(yè)過(guò)程中不可缺少的組成部分。應(yīng)始終以護(hù)理程序?yàn)榭蚣?，以患者為中心，提供適合患者的身心、社會(huì)、文化需要的優(yōu)質(zhì)護(hù)理[4]。本研究結(jié)果顯示，觀察組護(hù)士發(fā)現(xiàn)、分析、解決護(hù)理安全問(wèn)題的能力顯著高于對(duì)照組，P
參考文獻(xiàn)：
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作者簡(jiǎn)介：
梁愛華，新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院第三附屬醫(yī)院，副主人護(hù)師，護(hù)理部主任。
關(guān)鍵詞：護(hù)理安全；教育；護(hù)理技術(shù)操作；教學(xué)
護(hù)理安全教育針對(duì)于護(hù)理過(guò)程中對(duì)于患者的可能性的心理方面、機(jī)體結(jié)構(gòu)方面的某種功能的缺失或損害、障礙等進(jìn)行差民分析，并以熟練的護(hù)理操作手法防止發(fā)生不良護(hù)理安全事件，從而為患者提供安全、可靠的護(hù)理干預(yù)，幫助患者渡過(guò)治愈過(guò)程，順利出院。本組研究中選取60名學(xué)生，對(duì)其進(jìn)行分組比較教學(xué)研究，探討護(hù)理安全教育在護(hù)理技術(shù)操作教學(xué)中的應(yīng)用效果及作用，取得了較好效果?，F(xiàn)將具體情況報(bào)告如下。
1資料與方法
1.1一般資料。選取60名學(xué)生，其中觀察組30名中有男性1名，女性29名，年齡從18歲到24歲，平均年齡為（20.4±0.6）歲；對(duì)照組30名中有男性2名，女性28名，年齡從18歲到23歲，平均年齡為（20.1±0.4）歲；對(duì)兩組患者的年齡、性別等基本資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，均無(wú)顯著差異（P>0.05），具有可比性。
1.2方法。首先，對(duì)照組采用傳統(tǒng)的護(hù)理技術(shù)操作教學(xué)，按照一般的教學(xué)流程與內(nèi)容安排有理有序的進(jìn)行；其次，觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上增加護(hù)理安全教育，具體是按照工作制度所擬定的相關(guān)內(nèi)容，設(shè)置好教學(xué)目標(biāo)，并通過(guò)理論講解、實(shí)踐演練等方式，增加學(xué)生在護(hù)理中的安全意識(shí)；第三，在實(shí)際的教學(xué)中會(huì)分階段、分不同的情況、分不同的科室、分不同的病情等進(jìn)行具體的教學(xué)目標(biāo)設(shè)置、任務(wù)安排、實(shí)踐訓(xùn)練；第四，針對(duì)學(xué)生不同的表現(xiàn)而設(shè)定評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，自制調(diào)查表與評(píng)估表，從而做好風(fēng)險(xiǎn)判定，措施應(yīng)對(duì)等；最主要的是從護(hù)理動(dòng)作、操作技術(shù)、實(shí)踐觀察、護(hù)理干預(yù)、心理變化等各展開具體的培訓(xùn)與教學(xué)。
1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。首先按照自制的項(xiàng)目考核表，進(jìn)行分值評(píng)估，總分設(shè)定為100分；其中按照目標(biāo)完全實(shí)現(xiàn)、部分實(shí)現(xiàn)、未實(shí)現(xiàn)三個(gè)子項(xiàng)進(jìn)行劃分，并對(duì)不良事件的發(fā)生率進(jìn)行統(tǒng)計(jì)與分析[1]。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法。應(yīng)用SPSS19.0軟件操作系統(tǒng)進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，計(jì)量資料用（—χ—±s）表示，計(jì)數(shù)資料用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，P<0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
通過(guò)10個(gè)月的教學(xué)評(píng)估，觀察組在實(shí)踐能力與理論能力，以及不良事件發(fā)生率方面，同對(duì)照組相比差異顯著，且具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。
3討論
從本人多年的醫(yī)院工作經(jīng)驗(yàn)與教學(xué)經(jīng)驗(yàn)總結(jié)可以認(rèn)識(shí)到，在護(hù)理過(guò)程中會(huì)出現(xiàn)各種難以預(yù)料的不良事件，當(dāng)這些事件發(fā)生后必然會(huì)給患者帶來(lái)極大影響，如使患者病情惡變或延長(zhǎng)住院時(shí)間或威脅其生命安全等[2]；而且通過(guò)這種事件會(huì)增加醫(yī)院與患者之間的糾紛，有時(shí)也會(huì)引發(fā)一些斗毆事件等；所以說(shuō)護(hù)理安全教育在實(shí)踐性的臨床護(hù)理教學(xué)中非常有必要，也是護(hù)理技術(shù)操作教學(xué)中的重中之重，不但可以改善患者情況，也可以使學(xué)生在安全可靠的情況下將所學(xué)到的知識(shí)充分運(yùn)用，經(jīng)過(guò)多年的護(hù)理安全教育效果來(lái)看功效顯著[3]。通過(guò)上面的分析可以看出，在經(jīng)過(guò)護(hù)理安全教育的教學(xué)之后，在實(shí)例操作中，觀察組不良事件發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，兩組比較差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；分析其中的原因可以看出，觀察組對(duì)于護(hù)理中的儀器的掌握程度與熟練程度較高，而且在護(hù)理方面，增加了專業(yè)培訓(xùn)指導(dǎo)，尤其是讓學(xué)生注意到護(hù)理中對(duì)于患者的位置移動(dòng)、心理干預(yù)、常規(guī)操作及溝通技七之后，可以更好的減少對(duì)患者的二次或多次傷害風(fēng)險(xiǎn)。另一方面，在此次教學(xué)之中，本人將多年的經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行了書面總結(jié)，并且制作了PPT，通過(guò)直觀的教學(xué)法，將學(xué)生引入到了安全教育地帶，使其更為形象的認(rèn)識(shí)到了護(hù)理安全的重要性；而且通過(guò)對(duì)醫(yī)院中的患者的病情的重、輕、緩、急方面的分類，提出了對(duì)應(yīng)的安全教育方法，從而提升了學(xué)生對(duì)醫(yī)院的縱向認(rèn)識(shí)，尤其是增加了立體性的感受，這樣學(xué)生就可以更為全面的、分層次的對(duì)護(hù)理安全教育有一個(gè)更全面的認(rèn)知，增加其印象等。另外，需要注意的是，在實(shí)踐方面，觀察組明顯有優(yōu)勢(shì)，這是因?yàn)樵趯?shí)踐教學(xué)中，增加了護(hù)理安全教育方面的感受體會(huì)分析，通過(guò)使學(xué)生在對(duì)護(hù)理安全教育的實(shí)踐應(yīng)用而提煉出相關(guān)的經(jīng)驗(yàn)總結(jié)，這樣就可以針對(duì)臨床護(hù)理中的差異性護(hù)理得到更為真實(shí)的體驗(yàn)與切實(shí)經(jīng)歷，尤其是對(duì)于護(hù)理安全知識(shí)的應(yīng)用的提煉，能夠幫助學(xué)生在基礎(chǔ)的操作中加入護(hù)理安全知識(shí)的運(yùn)用，所以，護(hù)理干預(yù)過(guò)程整體上看就是一個(gè)安全意識(shí)的強(qiáng)化過(guò)程，也是一個(gè)提高實(shí)習(xí)生的實(shí)踐水平的過(guò)程，因此，需要增加護(hù)理技術(shù)操作教學(xué)中的護(hù)理安全教育。綜上所述，經(jīng)過(guò)護(hù)理安全教育能夠提高護(hù)理技術(shù)操作教學(xué)的水平，也能夠使臨床應(yīng)用中的效果得到實(shí)際體現(xiàn)，因此，值得進(jìn)一步推廣與應(yīng)用，從而提高護(hù)理工作整體水平。
作者:冀晴 單位:安陽(yáng)職業(yè)技術(shù)學(xué)院
參考文獻(xiàn):
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關(guān)鍵詞：職業(yè)情感；護(hù)理教學(xué)；教學(xué)方法
1 情感教育的目的與必要性
情感教育是教育過(guò)程的一部分，它關(guān)注教育過(guò)程中學(xué)生的態(tài)度、情緒、情感以及信念，以促進(jìn)學(xué)生的個(gè)體發(fā)展和整個(gè)社會(huì)的健康發(fā)展。即情感教育是使學(xué)生身心感到愉快的教育。護(hù)理情感教育的主要目的是培養(yǎng)學(xué)生良好的護(hù)理職業(yè)態(tài)度，而護(hù)士的職業(yè)態(tài)度將影響他們?cè)趯?shí)踐中的一切行為。護(hù)士職業(yè)態(tài)度的培養(yǎng)依托于護(hù)理情感的教育，依賴于護(hù)理教育的整體發(fā)展。護(hù)理教育的基本指導(dǎo)思想是為臨床、教學(xué)、科研培養(yǎng)身心健康、熱愛本職、掌護(hù)理理論和技能的綜合應(yīng)用型人才[1-2]。因此，從護(hù)理教育入手，探索護(hù)理情感教育的方法，對(duì)培養(yǎng)護(hù)士積極穩(wěn)定的職業(yè)態(tài)度、穩(wěn)定護(hù)士隊(duì)伍、提高臨床護(hù)理工作質(zhì)量及教學(xué)科研水平有著非常重要的意義。
2 情感教育的主要作用
2.1加強(qiáng)了學(xué)生認(rèn)知能力的培養(yǎng) 前蘇聯(lián)教學(xué)論專家斯卡特金認(rèn)為：情感是學(xué)生認(rèn)知能力發(fā)展的動(dòng)力；首次提出了"教學(xué)的積極情感背景原則"。并提倡要?jiǎng)?chuàng)造和諧的教學(xué)氣氛。情感狀態(tài)所構(gòu)成的恒常心理背景或一時(shí)心理狀態(tài)，都對(duì)當(dāng)前進(jìn)行的信息加工起組織協(xié)調(diào)作用。它可以促進(jìn)或阻止學(xué)習(xí)記憶，推動(dòng)或阻礙操作和問(wèn)題解決。發(fā)揮情感與認(rèn)知的互激互動(dòng)作用，可提高教學(xué)效率和學(xué)習(xí)效果。
2.2激發(fā)學(xué)生的創(chuàng)造性思維 情感的驅(qū)動(dòng)功能常表現(xiàn)為情感與想像的聯(lián)結(jié)。情感可以激發(fā)主體的想像力，使思維創(chuàng)造性得到發(fā)揮。因此，學(xué)習(xí)主體情感越豐富，想像就越活躍，創(chuàng)造性的知識(shí)內(nèi)化程度就越深厚。利用教育教學(xué)促進(jìn)學(xué)生的情感發(fā)展，可實(shí)理情感的社會(huì)化。
2.3協(xié)調(diào)了教、學(xué)雙方的實(shí)踐活動(dòng) 在教育過(guò)程中，是情感在協(xié)調(diào)著教學(xué)雙方的實(shí)踐活動(dòng)，教育者的信念、情感、態(tài)度、價(jià)值觀等對(duì)受教育的求知、歸屬、情感、欲望等產(chǎn)生直接影響。教師方面：增進(jìn)和學(xué)生的交往，可消除學(xué)生在學(xué)科認(rèn)識(shí)上的盲點(diǎn)與對(duì)立情緒，獲得與教學(xué)內(nèi)容相容的情緒狀態(tài)；教學(xué)過(guò)程中，注重自身言行舉止的隱蔽教學(xué)效應(yīng)，以教師對(duì)學(xué)科的熱愛之情激發(fā)學(xué)生對(duì)護(hù)理專業(yè)的熱愛。學(xué)生方面：控制調(diào)節(jié)學(xué)生個(gè)體情感，增進(jìn)學(xué)生問(wèn)情感交流，發(fā)揮群體互動(dòng)效應(yīng)，形成互幫互學(xué)、共同進(jìn)步學(xué)習(xí)氛圍。
2.4有利于在知識(shí)內(nèi)化過(guò)程中培養(yǎng)學(xué)生的"情感智力" ①了解自我情緒，敏銳地覺察情緒的隨時(shí)變化。②注意調(diào)節(jié)自我情緒，控制過(guò)緒，保持心態(tài)平和，使情感適時(shí)、適地、適度。③學(xué)會(huì)激勵(lì)自我情緒。這種方式是情感教育成功的心理品質(zhì)。遇到挫折時(shí)，主體應(yīng)善于調(diào)動(dòng)自己的主觀能動(dòng)性，充滿信心，克服困難，堅(jiān)定既定目標(biāo)。④理解他人情感，分擔(dān)他人困難，分享他人幸福，與人和睦相處，提高人際交往能力[3]。
3 實(shí)施情感教育的方法
3.1注重學(xué)生的情感需求，把情感教育融入護(hù)理教學(xué)全過(guò)程 ①要尊重學(xué)生的情感需求，承認(rèn)學(xué)生情感需求的特殊性、多樣性、合理性與客觀性。樹立"以人為本""尊重人的需要"的觀念，即使是學(xué)生的一些不合理的情感需求，也應(yīng)該給予足夠的關(guān)注，而不能采取漠不關(guān)心、冷漠輕視的態(tài)度；②要了解學(xué)生情感需求的內(nèi)容和特點(diǎn)。一般可通過(guò)座談、個(gè)別談心、心理測(cè)試等方式進(jìn)行；③要盡可能滿足學(xué)生合理的情感需求；④要引導(dǎo)學(xué)生的情感需求。正確區(qū)分學(xué)生情感需求的性質(zhì)，對(duì)不合理的情感需求應(yīng)指出其危害，通過(guò)引導(dǎo)促其走上正軌，防止其向消極的方向發(fā)展；⑤要幫助學(xué)生的情感升華。引導(dǎo)學(xué)生將情感從個(gè)人的喜怒哀樂(lè)升華為對(duì)病人、醫(yī)院、人類健康的關(guān)心，形成一種對(duì)護(hù)理的神圣感、責(zé)任感和使命感。要幫助他們建立高尚的情感世界，形成更廣闊的胸懷、更堅(jiān)定的意志、更健全的情感。尊重、了解、滿足、引導(dǎo)、升華5個(gè)方面逐層深化，緊密聯(lián)系。
3.2情感教育要重視教育者情感資質(zhì)和人格魅力的獨(dú)特作用 教師的情感資質(zhì)和人格魅力是指以愛的教育為核心的教育價(jià)值觀、教育思維方式、教育行為藝術(shù)以及教育風(fēng)格類型等因素組成的綜合體。在引導(dǎo)學(xué)生時(shí)，教師把自己的信念轉(zhuǎn)化為教育能力和行為榜樣，給學(xué)生以信念、追求和典范。學(xué)生對(duì)教師的表情、行為舉止、語(yǔ)言語(yǔ)調(diào)均有特殊的敏感性和強(qiáng)烈的深刻性。教師對(duì)學(xué)生的影響，不只是知識(shí)和技能，還有思想、情趣和情操（如治學(xué)態(tài)度、追求真理的精神、敬業(yè)精神）等。因此，教師要不斷提高自己的道德水平，要以社會(huì)主義道德嚴(yán)格規(guī)范自己的言行，身先士卒，愛崗敬業(yè)，對(duì)學(xué)生傾注內(nèi)心的摯愛，把情與理，真、善、美，自愛與他愛相結(jié)合，讓學(xué)生在情感教育中不斷成長(zhǎng)。
3.3加強(qiáng)隱性課程建設(shè)，創(chuàng)造校園文化的情感氛圍 隱性課程是在正規(guī)課程之外非教育者有意設(shè)計(jì)的學(xué)習(xí)內(nèi)容，學(xué)生常常是無(wú)意識(shí)的接受其影響。從校園文化的作用機(jī)制來(lái)看，具有廣泛性、實(shí)踐性、非強(qiáng)制性和持久性的特征，可以把它列入隱性課程。校園文化以其特有的精神環(huán)境、情感底蘊(yùn)和文化氛圍，使每個(gè)學(xué)生在思想觀念、行為方式、價(jià)值取向等諸多方面與既定文化產(chǎn)生認(rèn)同，從而實(shí)現(xiàn)對(duì)人的精神、心靈、性格的塑造，達(dá)到社會(huì)化的目的。因此，加強(qiáng)有護(hù)理特色的隱性課程建設(shè)，可促進(jìn)學(xué)生的情感發(fā)展，形成與社會(huì)和護(hù)理事業(yè)發(fā)展相適應(yīng)的情感品質(zhì)[4-5]。
3.4加強(qiáng)專業(yè)思想教育，提高對(duì)專業(yè)作用的認(rèn)識(shí) 加深對(duì)護(hù)理專業(yè)作用、性質(zhì)、地位和發(fā)展的認(rèn)識(shí)，是學(xué)生形成積極護(hù)理情感的基礎(chǔ)。學(xué)校教學(xué)部門及學(xué)生管理者都應(yīng)重視學(xué)生專業(yè)思想教育，有意識(shí)地向?qū)W生介紹護(hù)理學(xué)科的發(fā)展前景、?？菩录夹g(shù)；結(jié)合護(hù)理實(shí)際，組織開展各種愛崗敬業(yè)、樹目標(biāo)、講奉獻(xiàn)、求發(fā)展報(bào)告會(huì)，演講會(huì)；積極開展課外實(shí)踐和專業(yè)學(xué)習(xí)競(jìng)賽活動(dòng)，引導(dǎo)學(xué)生樹立正確的人生態(tài)度和積極的職業(yè)理想，把對(duì)專業(yè)的認(rèn)識(shí)和需要內(nèi)化為自己個(gè)性的一部分，促進(jìn)學(xué)生職業(yè)情感和個(gè)性的和諧發(fā)展。
參考文獻(xiàn)：
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一、確保學(xué)生口語(yǔ)基礎(chǔ)的強(qiáng)化
教師可以通過(guò)對(duì)多類型教具的合理選取，確保涉外護(hù)理專業(yè)學(xué)生的口語(yǔ)基礎(chǔ)能夠得到可靠性強(qiáng)化。對(duì)于現(xiàn)階段教學(xué)目標(biāo)影響下的涉外護(hù)理專業(yè)而言，口語(yǔ)教學(xué)過(guò)程當(dāng)中所涉及到的基礎(chǔ)性語(yǔ)音知識(shí)主要包括發(fā)音器官、語(yǔ)音、語(yǔ)調(diào)、音標(biāo)以及發(fā)音這幾個(gè)方面。以上基礎(chǔ)性語(yǔ)音知識(shí)的本質(zhì)均表現(xiàn)為實(shí)踐性知識(shí)內(nèi)容。從實(shí)踐教學(xué)經(jīng)驗(yàn)的角度上來(lái)說(shuō)，僅僅借助于傳統(tǒng)意義上的教師口頭教授配合黑板板書的方式，無(wú)法實(shí)現(xiàn)有效的教學(xué)效果。如果能夠借助于錄像、電視、計(jì)算機(jī)以及錄音在內(nèi)的相關(guān)設(shè)備，提供口語(yǔ)教學(xué)過(guò)程中所需要的高度仿真性視聽情境，勢(shì)必能夠使“無(wú)聲化”的書面語(yǔ)言與“有聲化”的口語(yǔ)語(yǔ)言直接融合起來(lái)。在此過(guò)程當(dāng)中，教師充分發(fā)揮對(duì)于多種類型教學(xué)工具的合理選取以及綜合應(yīng)用，從而提供了最為優(yōu)化的課堂環(huán)境，確保教師的主導(dǎo)作用得到有效發(fā)揮，并引導(dǎo)學(xué)生的主體作用得到有效體現(xiàn)。
在涉外護(hù)理專業(yè)口語(yǔ)教學(xué)的過(guò)程當(dāng)中，教師可以通過(guò)應(yīng)用教學(xué)磁帶以及教學(xué)VCD資料的方式，將“無(wú)聲化”的音標(biāo)、字母、單詞以及語(yǔ)句與“有聲化”的口語(yǔ)語(yǔ)言充分結(jié)合在一起。在“無(wú)聲”與“有聲”充分融合的過(guò)程當(dāng)中，豐富多彩的畫面以及多樣美妙的音樂(lè)同時(shí)也起到了調(diào)動(dòng)課堂教學(xué)氛圍的重要意義，將原本枯燥無(wú)味且理解難度較大的口語(yǔ)教學(xué)課堂轉(zhuǎn)變成為了一種豐富主動(dòng)且理解簡(jiǎn)單的全新口語(yǔ)教學(xué)課堂，對(duì)于提高學(xué)生參與口語(yǔ)教學(xué)主動(dòng)性發(fā)揮著尤為關(guān)鍵的作用。在學(xué)生視聽器官全方位關(guān)注口語(yǔ)學(xué)習(xí)的過(guò)程當(dāng)中，對(duì)于語(yǔ)音規(guī)律的掌握能力也能夠得到有效提高，這對(duì)于提高口語(yǔ)課程應(yīng)用能力至關(guān)重要。
二、創(chuàng)建以學(xué)生為中心的課堂
教師可以在實(shí)踐性教學(xué)過(guò)程當(dāng)中創(chuàng)設(shè)一個(gè)以學(xué)生為中心的課堂，培養(yǎng)學(xué)生的信心，勇于開口說(shuō)英語(yǔ)，并且敢于開口說(shuō)英語(yǔ)。在現(xiàn)階段的教學(xué)思維模式作用之下，口語(yǔ)課堂活動(dòng)的成功組織、積極參與以及過(guò)程協(xié)調(diào)功能的實(shí)現(xiàn)在很大程度上取決于教師教學(xué)作用的充分發(fā)揮。在涉外護(hù)理專業(yè)口語(yǔ)教學(xué)活動(dòng)的開展過(guò)程當(dāng)中，教師應(yīng)當(dāng)特別重視對(duì)學(xué)生有關(guān)口語(yǔ)交流內(nèi)容的培養(yǎng)，對(duì)于社會(huì)交際功能的鍛煉。在注重實(shí)踐性能力提升的同時(shí)，可以適當(dāng)降低對(duì)于學(xué)生語(yǔ)音標(biāo)準(zhǔn)以及語(yǔ)法詞匯使用的規(guī)范性要求。特別是對(duì)于涉外護(hù)理專業(yè)的學(xué)生而言，如何引導(dǎo)學(xué)生在口語(yǔ)學(xué)習(xí)過(guò)程當(dāng)中敢于使用英語(yǔ)語(yǔ)言進(jìn)行正常的交流溝通，遠(yuǎn)比規(guī)范學(xué)生在口語(yǔ)應(yīng)用中的語(yǔ)法行為更為重要。
從這一角度上來(lái)說(shuō)，教師應(yīng)當(dāng)在學(xué)生應(yīng)用口語(yǔ)交流的過(guò)程當(dāng)中認(rèn)真觀察，扮演好“聆聽者”的角色，在學(xué)生參與口語(yǔ)活動(dòng)的過(guò)程當(dāng)中也不應(yīng)急于糾正學(xué)生出現(xiàn)的語(yǔ)法錯(cuò)誤或是表達(dá)缺陷問(wèn)題，而需要在學(xué)生完成整個(gè)口語(yǔ)交流活動(dòng)之后以總結(jié)方式反饋給學(xué)生。做出這一判斷的因素在于：在口語(yǔ)教學(xué)，特別是涉外護(hù)理專業(yè)學(xué)生進(jìn)行口語(yǔ)交流溝通活動(dòng)的過(guò)程當(dāng)中，教師持續(xù)性的打斷與干涉勢(shì)必會(huì)在很大程度上導(dǎo)致口語(yǔ)教學(xué)目的受到破壞，并導(dǎo)致學(xué)生產(chǎn)生緊張與焦慮的情緒。與此同時(shí)，在口語(yǔ)交流及溝通的過(guò)程當(dāng)中，教師也并非完全是沉默寡言的，而應(yīng)當(dāng)在活動(dòng)進(jìn)行不暢的狀態(tài)下循循善誘，拓展學(xué)生的思維，確?？谡Z(yǔ)活動(dòng)進(jìn)行的有效性。
三、營(yíng)造良好語(yǔ)言環(huán)境氛圍
關(guān)鍵詞：健康教育 內(nèi)科護(hù)理學(xué) 能力培養(yǎng) 護(hù)理教學(xué)
中圖分類號(hào)：G712 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A DOI：10.3969/j.issn.1672-8181.2014.06.044
在我國(guó)眾多的中專護(hù)理院校的教學(xué)安排中，護(hù)理健康教育仍未作為獨(dú)立學(xué)科出現(xiàn)，而是體現(xiàn)在《老年護(hù)理》、《社區(qū)護(hù)理》等教學(xué)中，由此可見其重要性不言而喻[1]。尤其是隨著醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)部門及社會(huì)團(tuán)體和個(gè)人對(duì)護(hù)理健康的重視程度的加深，各種形式的護(hù)理教育宣傳活動(dòng)不斷的開展，這對(duì)護(hù)理院校的課程教育都是一個(gè)鞭策[2]。這就要求護(hù)理院校在教育過(guò)程中，更要重視護(hù)理健康教育，灌輸學(xué)生健康教育相關(guān)知識(shí)，培養(yǎng)其護(hù)理健康的相關(guān)能力，為其步入社會(huì)，參與社會(huì)健康服務(wù)部門工作做好準(zhǔn)備。
1 資料與方法
1.1 對(duì)象
本校2012級(jí)23、25班。兩個(gè)班的學(xué)生都各45名，其中實(shí)驗(yàn)組（25班）42名女生，3名男生。其中對(duì)照組（23班）45名，43名女生，2名男生。這兩組學(xué)生年齡差異在2歲以內(nèi)，學(xué)習(xí)能力、教學(xué)師資無(wú)明顯差異，教材均為人民出版社尤黎民主編《內(nèi)科護(hù)理學(xué)》，具有可比性。
1.2 教學(xué)方法
1.2.1 教學(xué)準(zhǔn)備
選擇課題內(nèi)容，以循環(huán)系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)三大系統(tǒng)常見多發(fā)病共20學(xué)時(shí)為培養(yǎng)內(nèi)容，實(shí)驗(yàn)班和對(duì)照班的教學(xué)學(xué)時(shí)、進(jìn)度完全相同。上課前要求兩個(gè)組的學(xué)生均進(jìn)行預(yù)習(xí)、提出相同的問(wèn)題，要求23班學(xué)生預(yù)習(xí)時(shí)根據(jù)所給模擬病例進(jìn)行健康教育，以書面方式上交。
1.2.2 教學(xué)方法
針對(duì)護(hù)理健康教育課程的安排，我校應(yīng)該拋棄傳統(tǒng)的只是簡(jiǎn)單提及健康教育的教授模式，而應(yīng)將護(hù)理健康教育貫穿整個(gè)教學(xué)過(guò)程，在這方面25班可作為典型教學(xué)案例，其將教學(xué)過(guò)程分為三個(gè)階段：
第一階段：基礎(chǔ)知識(shí)講授：在教授疾病知識(shí)時(shí)，利用病例、視頻、照片等，讓學(xué)生有代入疾病現(xiàn)場(chǎng)的感受。
第二階段：引導(dǎo)式提問(wèn)：引導(dǎo)式提問(wèn)的采用，應(yīng)該安排在疾病的基礎(chǔ)知識(shí)完結(jié)之后。針對(duì)疾病的病因、病理、診斷、臨床癥狀、治療、康復(fù)等進(jìn)行引導(dǎo)式提問(wèn)，讓學(xué)生在鞏固基礎(chǔ)知識(shí)的同時(shí)，可重點(diǎn)感受病人在患病到治療到康復(fù)整個(gè)過(guò)程心理變化（此階段建議采用針對(duì)具體疾病病人模擬心理健康教育的實(shí)踐方式），由此得出如何對(duì)其進(jìn)行心理健康教育的操作。
第三階段：概況評(píng)價(jià)：最后將前兩個(gè)階段的內(nèi)容進(jìn)行概括總結(jié)，并對(duì)學(xué)生在此過(guò)程中對(duì)病人心理健康教育的情況進(jìn)行點(diǎn)評(píng)。
1.3 測(cè)評(píng)方法及資料分析
實(shí)驗(yàn)結(jié)束后對(duì)最后2學(xué)時(shí)課程的健康教育要求兩個(gè)班學(xué)生書面對(duì)模擬病例寫出健康教育方法方式以及過(guò)程，同時(shí)制卷進(jìn)行考試，總分100分，做為個(gè)人能力評(píng)分，最后抽出期末考試成績(jī)，總分也為100分。最后對(duì)護(hù)理健康教育的必要性進(jìn)行調(diào)查問(wèn)卷，對(duì)所有學(xué)生發(fā)放，回收率100%。
2 結(jié)果
經(jīng)分析發(fā)現(xiàn)，25班學(xué)生對(duì)護(hù)理健康教育授課的必要性的人數(shù)明顯要比23班的學(xué)生要多。同時(shí)個(gè)人的能力評(píng)分，25班的學(xué)生也明顯高于23班的學(xué)生。期末考試的成績(jī)25班的平均成績(jī)也比23班高，見表1。
表1 兩個(gè)班學(xué)生對(duì)健康教育教學(xué)信息反饋、能力評(píng)分以及期末成績(jī)表
[[＼&護(hù)理健康教育授課的必要性（必要人數(shù)）＼&個(gè)人能力評(píng)分（平均）＼&期末考試（平均）＼&25班＼&42＼&84.294＼&86.524＼&23班＼&29＼&72.647＼&81.627＼&]]
3 討論
調(diào)查報(bào)表顯示，85.9%學(xué)生認(rèn)為已掌握知識(shí)不能滿足臨床需要，這當(dāng)中健康教育授課的78%學(xué)生認(rèn)為經(jīng)過(guò)能力培養(yǎng)之后能適應(yīng)以后臨床工作，而真正要對(duì)病人做好健康教育還是一個(gè)漫長(zhǎng)的過(guò)程；能力的培養(yǎng)也幫助他們加強(qiáng)了對(duì)疾病預(yù)防的重視。實(shí)驗(yàn)班認(rèn)為健康教育培養(yǎng)是非常必要的，一旦經(jīng)過(guò)健康教育病人能盡量減少誘因、病因，疾病的發(fā)病率就會(huì)慢慢下降，人類的健康水平就會(huì)提高。
通過(guò)對(duì)結(jié)果進(jìn)行分析，實(shí)驗(yàn)組，25班學(xué)生對(duì)疾病的處理應(yīng)對(duì)方式、健康教育能力都有了明顯的提高，學(xué)生表示經(jīng)過(guò)健康能力的教育，他們?nèi)メt(yī)院工學(xué)結(jié)合的時(shí)候也很快適應(yīng)了醫(yī)院的快節(jié)奏工作方式，對(duì)未來(lái)幾個(gè)月后的實(shí)習(xí)生活很有期待。
對(duì)于護(hù)理健康教育能力的培養(yǎng)，是一種新型的教學(xué)模式，與傳統(tǒng)的教學(xué)模式相比，更能激發(fā)起學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，加強(qiáng)其對(duì)護(hù)理醫(yī)學(xué)的認(rèn)識(shí)。但是同時(shí)，我們也應(yīng)看到，由于中專護(hù)理院校的學(xué)生都存在著自制和自學(xué)能力差的問(wèn)題，而且與教師間的矛盾也影響了其接受護(hù)理健康知識(shí)和提高健康教育能力的效果，這就需要教師在課堂教學(xué)過(guò)程中，更多的推陳出新，根據(jù)學(xué)科特色采用模擬教學(xué)，在提高學(xué)生的自學(xué)能力的同時(shí)，加強(qiáng)師生間的互動(dòng)，以達(dá)到傳授其健康教育知識(shí)，提高其健康教育能力的目的。
學(xué)生方面，應(yīng)加強(qiáng)自學(xué)能力，提高其主動(dòng)性。由于護(hù)理專業(yè)的課程緊湊，以知識(shí)點(diǎn)記憶為主，這就導(dǎo)致大部分學(xué)生死記硬背，不能學(xué)以致用，這就使得學(xué)生更難以掌握以實(shí)用為特點(diǎn)的護(hù)理健康教育。因此，在健康教育能力培養(yǎng)教學(xué)過(guò)程中，教師應(yīng)該以鼓勵(lì)、引導(dǎo)式提問(wèn)、課堂互動(dòng)、病例、臨床實(shí)踐等多樣化教學(xué)模式，引導(dǎo)學(xué)生站起來(lái)，主動(dòng)的將自己的想法和問(wèn)題表達(dá)出來(lái)，提高其自我表達(dá)能力，增強(qiáng)自信心，加深其對(duì)健康教育的了解。學(xué)生交流能力提高了，就有助于以后與病人及家屬的交流，可以更好的解決病人的心理等健康教育問(wèn)題，對(duì)病人病情的康復(fù)和心態(tài)的調(diào)整幫助更大。
參考文獻(xiàn)：
[1]董小萍，黃河偉等.培養(yǎng)護(hù)士健康教育的探索[J].護(hù)理研究，2003，17（6）：73-74.
