時(shí)間：2023-09-21 16:38:42
序論：在您撰寫健康教育宣講時(shí)，參考他人的優(yōu)秀作品可以開闊視野，小編為您整理的7篇范文，希望這些建議能夠激發(fā)您的創(chuàng)作熱情，引導(dǎo)您走向新的創(chuàng)作高度。
一、班會(huì)主旨
關(guān)愛自我 健康成長(zhǎng)
二、主要內(nèi)容
1、認(rèn)識(shí)自己的心理特點(diǎn)
設(shè)計(jì)各種形式，讓學(xué)生盡可能全方位、多角度的審視自我，總結(jié)自己的各方面特質(zhì)。
本提綱提供了“特質(zhì)大拼盤”和“周哈里窗”兩個(gè)活動(dòng)方案，可供參考。
2、關(guān)注心理發(fā)展
請(qǐng)學(xué)生根據(jù)自我認(rèn)識(shí)的結(jié)果討論自己的興趣、愛好，探討發(fā)展過程中遇到的問題以及自己的解決方法。
可以參考以下幾個(gè)方面來(lái)談發(fā)展中的問題：
（1）發(fā)展能力
包括智力、體力、社交及人際關(guān)系等。
（2）管理情緒
大學(xué)生每天面對(duì)不少挑戰(zhàn)，來(lái)自學(xué)習(xí)、生活、家庭、人際關(guān)系等方面，從而產(chǎn)生種種不同的情緒，有正面的也有負(fù)面的，如焦慮、擔(dān)心、憤怒、挫折、抑郁、懷疑、內(nèi)疚等，學(xué)生們需要了解、認(rèn)識(shí)自己的情緒，學(xué)習(xí)管理以適當(dāng)?shù)姆绞奖磉_(dá)、處理。
（3）發(fā)展成熟的人際關(guān)系
強(qiáng)調(diào)兩個(gè)重點(diǎn)：一是容忍及欣賞別人與自己的不同；二是有能力與別人發(fā)展親密的感受。
（4）發(fā)展目的
包括：職業(yè)上的計(jì)劃及期望；個(gè)人興趣；對(duì)人際關(guān)系及家庭的承擔(dān)等。
3、健康成長(zhǎng)中不能忽視的問題
正視心理的成長(zhǎng)，可以采用靈活多樣的方式，引導(dǎo)學(xué)生正確認(rèn)識(shí)人生發(fā)展過程中是要?dú)v經(jīng)各種挫折、遇到各種問題的，解決問題的過程就是成長(zhǎng)的過程，是心理成長(zhǎng)的過程。
一、組織管理
㈠衛(wèi)生局牽頭，由婦聯(lián)、計(jì)生有關(guān)人員組成“健康教育和母嬰愛心救助專項(xiàng)工作組”，負(fù)責(zé)全縣健康教育和母嬰愛心救助的實(shí)施和指導(dǎo)。
㈡鄉(xiāng)鎮(zhèn)根據(jù)健康教育宣傳工作計(jì)劃，結(jié)合實(shí)際制定本鄉(xiāng)鎮(zhèn)健康教育工作方案，組織實(shí)施。
二、健康教育目標(biāo)
㈠縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)項(xiàng)目管理及業(yè)務(wù)人員降消項(xiàng)目相關(guān)政策和知識(shí)培訓(xùn)率達(dá)100%；
㈡村干部、村保健員對(duì)降消項(xiàng)目相關(guān)政策的知曉率達(dá)100%；
㈢孕產(chǎn)婦對(duì)降消相關(guān)政策及其孕產(chǎn)期保健知識(shí)的知曉率達(dá)100%；
㈣鄉(xiāng)村醫(yī)生、村保健員對(duì)孕產(chǎn)婦保健等相關(guān)業(yè)務(wù)知識(shí)的掌握率達(dá)90%以上。
三、健康教育宣傳對(duì)象
㈠全體孕產(chǎn)婦及家庭成員；
㈡鄉(xiāng)、村干部；
㈢鄉(xiāng)、村計(jì)生專干；
㈣縣鄉(xiāng)村保健員；
㈤鄉(xiāng)村醫(yī)生。
四、健康教育宣傳主要內(nèi)容
㈠降消項(xiàng)目的目的、意義，原則、要求，方法、措施；
㈡定期產(chǎn)前檢查、早期發(fā)現(xiàn)妊娠合并癥和并發(fā)癥等孕產(chǎn)期保健知識(shí)；
㈢孕產(chǎn)期危險(xiǎn)因素篩查；
㈣避免接觸有毒有害物質(zhì)，預(yù)防感染；
㈤合理營(yíng)養(yǎng)；
㈥住院分娩政策、鼓勵(lì)住院分娩的優(yōu)惠措施，打擊非法接生；
㈦孕產(chǎn)婦急救綠色通道的運(yùn)行；
㈧預(yù)防新生兒破傷風(fēng)；
㈨產(chǎn)后訪視、母乳喂養(yǎng)和輔食添加。
五、健康教育宣傳策略
重點(diǎn)推行“以婦女為核心，醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)、家庭為最佳場(chǎng)所”的面對(duì)面健康教育模式。
㈠實(shí)行以會(huì)代訓(xùn)。
由各鄉(xiāng)鎮(zhèn)具體組織村婦代會(huì)主任、計(jì)生專干、村醫(yī)的培訓(xùn)，使其掌握一定的婦幼保健知識(shí)，承擔(dān)村級(jí)婦幼保健工作任務(wù)。
㈡實(shí)施“五個(gè)一”工程
舉辦一期健康教育培訓(xùn)班，開展一次健康教育活動(dòng)，發(fā)放一次健康教育宣傳資料，開辟一個(gè)網(wǎng)上降消宣傳專欄，設(shè)置一條政策解釋熱線。結(jié)合電視、廣播、墻報(bào)及進(jìn)村入戶宣等多種形式，構(gòu)建以“降消”知識(shí)為紐帶，融合宮頸癌早診早治、結(jié)核及艾滋病防治、合作醫(yī)療政策宣傳等知識(shí)的宣教大課堂。
㈢開辦孕婦學(xué)校
在開展孕產(chǎn)期保健服務(wù)的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開辦孕婦學(xué)校，進(jìn)行健康教育知識(shí)的宣傳教育，向鄉(xiāng)村干部、孕婦及家庭成員發(fā)放宣傳資料，廣泛宣傳住院分娩的好處。
㈣設(shè)置宣傳欄，刷寫宣傳標(biāo)語(yǔ)
縣婦幼保健院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院每季度,村衛(wèi)生室每年辦一期宣傳專欄，宣傳項(xiàng)目相關(guān)政策及孕產(chǎn)期保健知識(shí)等?？h婦幼保健院積累工作進(jìn)程的圖文資料，提供健康宣傳畫稿或宣傳欄張貼圖片。每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)刷寫3條以上的固定標(biāo)語(yǔ)（藍(lán)底白字，每個(gè)字60cm×60cm以上），宣傳降消項(xiàng)目、農(nóng)村合作醫(yī)療和艾滋病、結(jié)核防治知識(shí)。每個(gè)村刷寫2條以上標(biāo)語(yǔ)，宣傳降消項(xiàng)目和艾滋病、結(jié)核防治知識(shí)。（標(biāo)語(yǔ)內(nèi)容見附件一）
㈤開辦專題欄目
縣廣播電視臺(tái)利用廣播電視，采用開辦專題欄目、飛播字幕等形式加強(qiáng)降消項(xiàng)目宣傳，適時(shí)報(bào)道全縣降消項(xiàng)目進(jìn)展情況。縣衛(wèi)生局利用衛(wèi)生局網(wǎng)站開設(shè)專題欄目進(jìn)行宣傳教育。
㈥開展面對(duì)面宣傳
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院月會(huì)組織所轄村干、婦女主任、婦幼專干進(jìn)行面對(duì)面宣傳；村級(jí)保健人員全年對(duì)所有孕產(chǎn)婦進(jìn)行一次面對(duì)面宣傳，同時(shí)填寫《農(nóng)村孕產(chǎn)婦訪談表》（見附件二）。
㈦抓好宣傳教育工作的結(jié)合
與婦聯(lián)“春蕾計(jì)劃”，“十星級(jí)文明戶”評(píng)選，計(jì)生孕環(huán)檢，“關(guān)愛女孩”，民政婚姻登記和貧困救助等工作相結(jié)合，擴(kuò)大宣傳影響面，提升宣傳效果。
附件：1.宣傳標(biāo)語(yǔ)
2.《農(nóng)村孕產(chǎn)婦訪談表》
附件1
宣傳標(biāo)語(yǔ)
*降消項(xiàng)目宣傳標(biāo)語(yǔ)：
1、重視孕期保健生健康聰明的寶寶
2、科學(xué)孕育母嬰安康
3、孕產(chǎn)期保健是生育一個(gè)健康聰明孩子的保證
4、母乳喂養(yǎng)是每個(gè)母親的義務(wù)
5、提倡住院分娩，保障母嬰安全
6、支持母乳喂養(yǎng)是每個(gè)家庭和全社會(huì)的責(zé)任
7、參加新農(nóng)合的農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩平產(chǎn)免費(fèi)
8、生孩子，有風(fēng)險(xiǎn)，分娩最好到醫(yī)院
9、婚前檢查，家庭幸福的基礎(chǔ)
10、住院分娩，母嬰安全的保障
11、科學(xué)接生好，母嬰安全保
*農(nóng)村合作醫(yī)療宣傳標(biāo)語(yǔ)：
1、農(nóng)民看病不再難，合作醫(yī)療是靠山
2、合作醫(yī)療政策好，農(nóng)民看病可報(bào)銷
3、積極參加合作醫(yī)療，防范重大疾病風(fēng)險(xiǎn)
4、奔小康，要健康，合作醫(yī)療是保障
5、合作醫(yī)療，互助共濟(jì)，人人為我，我為人人
6、參加合作醫(yī)療，家庭幸福安康
*艾滋病、結(jié)核防治宣傳標(biāo)語(yǔ)：
1、預(yù)防艾滋病，你我同參與
2、艾滋病主要通過血液、性接觸和母嬰三種途經(jīng)傳播
3、關(guān)愛生命，遏制艾滋病
4、咳嗽咳血莫小視，合理排查要及時(shí)
5、肺結(jié)核病人免費(fèi)檢查治療
6、連續(xù)咳嗽、咳痰超過三周，可能得了肺結(jié)核
7、預(yù)防結(jié)核病：早期發(fā)現(xiàn)、及時(shí)治療、減少傳染
附件2
農(nóng)村孕產(chǎn)婦訪談表
鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）村編號(hào)：
1、您的年齡歲，家中有人
2、你此次住院分娩時(shí)是在
①縣級(jí)及以上醫(yī)院②婦幼保健院③鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院④家中⑤其他（請(qǐng)注明）
3、此次分娩是：①平產(chǎn)②難產(chǎn)
4、住院分娩共花費(fèi)元，20**年家庭年均收入元。
5、您得到農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助金元。
6、你在哪里領(lǐng)取救助金
①鄉(xiāng)衛(wèi)生院（或鄉(xiāng)政府）②縣衛(wèi)生局（或保健院）
③村干部送到家中④其他方式
7、你是否知道農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩平產(chǎn)免費(fèi)政策
①是②否
8、你是怎么知道這些政策的
①聽村干部說(shuō)的②衛(wèi)生院醫(yī)生宣傳的③看到了宣傳標(biāo)語(yǔ)④其它
9、查看該孕婦住院分娩的第三聯(lián)單：①有②無(wú)
12.請(qǐng)觀察（最好能拍照）
【關(guān)鍵詞】孕期宣教；產(chǎn)前隨訪；孕婦學(xué)校；選擇性剖宮產(chǎn)
產(chǎn)婦拒絕自然分娩的原因，主要有擔(dān)心疼痛不能忍受，擔(dān)心生殖道的裂傷會(huì)影響性生活或者不利于形體恢復(fù)，等等。我院在臨床路徑理論和實(shí)施方法的啟發(fā)下，對(duì)孕婦進(jìn)行系統(tǒng)健康教育規(guī)劃，制訂了健康教育路徑表。在2012年1～12月間，對(duì)200例臨床上無(wú)剖宮產(chǎn)醫(yī)學(xué)指征的孕婦進(jìn)行有計(jì)劃的健康教育，取得較好效果?，F(xiàn)報(bào)告如下。
1臨床資料
1.1 一般資料
資料來(lái)源于預(yù)產(chǎn)期在2012年1-12月間在我院進(jìn)行孕產(chǎn)婦保健系統(tǒng)登記建冊(cè)的200例臨床上無(wú)剖宮產(chǎn)醫(yī)學(xué)指征孕婦所組成的觀察組，年齡：23～34歲；文化程度：中學(xué)12例，大學(xué)140例，研究生48例；年均收入：4～10萬(wàn)，均為初產(chǎn)婦。對(duì)照組為2011年1-12月間200例相同的年齡段、文化背景及經(jīng)濟(jì)收入的孕婦。
1.2 健康教育方法
由婦科門診醫(yī)生、婦保醫(yī)生兼職心理咨詢師組成。根據(jù)在門診建冊(cè)問詢中有打算選擇剖宮產(chǎn)分娩孕婦及對(duì)自然分娩無(wú)信心的孕婦的心理需求，進(jìn)行針對(duì)性的健康教育的系統(tǒng)規(guī)劃，共同制訂出健康教育路徑，由婦保醫(yī)生負(fù)責(zé)實(shí)施健康教育路徑（表1）。
1.3 結(jié)果
對(duì)照組的200例孕婦，正常分娩的78例，剖宮產(chǎn)122例，剖宮產(chǎn)率61%。觀察組的200例孕婦，正常分娩106例，剖宮產(chǎn)94例，剖宮產(chǎn)率47%， 較2011年的對(duì)照組，下降14個(gè)百分點(diǎn)。比較兩組，新生兒死亡率及產(chǎn)婦死亡率無(wú)變化。P
2討論
加強(qiáng)社區(qū)孕婦健康教育對(duì)降低剖宮產(chǎn)率是有效的，應(yīng)該大力推廣應(yīng)用。剖宮產(chǎn)雖然是解決病理產(chǎn)科的有效手段，但絕不是安全的，存在著一些手術(shù)并發(fā)癥如子宮內(nèi)膜異位癥、異位妊娠等風(fēng)險(xiǎn)。剖宮產(chǎn)率的降低在一定范圍內(nèi)降低圍生期嬰兒的死亡率。上海市自孕婦13周之前就建立上海市孕產(chǎn)婦健康手冊(cè)，并納入孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理系統(tǒng)。在對(duì)從孕婦的宣教過程中，我們特別關(guān)注了孕婦在孕期因?yàn)橐恍?dān)心、恐懼和封建迷信等不良因素而增加的選擇性剖宮產(chǎn)的幾率，注重心理疏導(dǎo)及利用各種社會(huì)支持系統(tǒng)的影響，消除不利因素，倡導(dǎo)健康的自然分娩方式。社區(qū)婦保醫(yī)生和婦科醫(yī)生全力合作，循序善盡，重視健康教育，觀察不利因素，提前在產(chǎn)前予以解決。這使孕婦增加了順應(yīng)性，從而取得較好的效果。在孕婦的健康教育中，對(duì)孕期婦女進(jìn)行培訓(xùn)，學(xué)習(xí)分娩的正確身體姿勢(shì)，分娩時(shí)呼吸頻率的調(diào)整及肌肉松弛的方法；為孕婦提供科普知識(shí)，使她們做到心中有數(shù)，減少對(duì)分娩的恐懼。在影響正常分娩的諸多因素中，精神因素非常重要。通過健康教育可以改善孕婦的精神因素，從而降低因人為性因素引起的選擇性剖宮產(chǎn)，使剖宮產(chǎn)率下降。另外，在健康教育中對(duì)孕婦的飲食進(jìn)行指導(dǎo)，可以降低巨大兒的發(fā)生率，從而降低因胎兒因素而選擇剖宮產(chǎn)的發(fā)生率。健康教育從早期干預(yù)開始，進(jìn)入有秩序的良性循環(huán)，通過一對(duì)一、團(tuán)體課及電話隨訪，使孕婦對(duì)孕期焦慮得以及時(shí)緩解，對(duì)提高孕婦的自然分娩率取得了很好效果。值得進(jìn)一步推廣。
關(guān)鍵詞：體育 選項(xiàng)課 問題 對(duì)策
一、體育選項(xiàng)課教學(xué)管理中存在的問題
1.體育選項(xiàng)課涉及范圍小，學(xué)生選課受限制
目前，高中體育選項(xiàng)課開設(shè)數(shù)量少，課程知識(shí)涉及范圍小，學(xué)生選擇余地有限。這主要有兩個(gè)方面的因素導(dǎo)致：一方面，是近年來(lái)各個(gè)高中學(xué)校學(xué)生人數(shù)在不斷增加，但教學(xué)隊(duì)伍沒有隨之壯大，師資力量比較緊張，選項(xiàng)課的師生比例不協(xié)調(diào)，學(xué)生感興趣的項(xiàng)目擠破門檻，有些傳統(tǒng)項(xiàng)目卻無(wú)人問津。另一方面，選項(xiàng)課設(shè)項(xiàng)少，許多教師長(zhǎng)期從事公共體育課教學(xué)，專業(yè)化程度逐步降低，又缺乏學(xué)習(xí)和引進(jìn)新興項(xiàng)目與專業(yè)，導(dǎo)致學(xué)生感興趣的項(xiàng)目不多，使學(xué)生選課受到限制，從而影響到教學(xué)效果和質(zhì)量。
2.體育選項(xiàng)課教學(xué)中學(xué)生選課具有一定的盲目性和隨意性
由于選課前學(xué)校與體育教師給學(xué)生缺乏必要的指導(dǎo)和引導(dǎo)，導(dǎo)致學(xué)生選擇課程往往取決于項(xiàng)目的名稱、項(xiàng)目的難易程度或自身對(duì)運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目的了解，有的學(xué)生僅憑一時(shí)興趣盲從選課后方知選課的課程與自己的具體情況不符，不是自己所期望的，因而產(chǎn)生消極怠課情緒；有些學(xué)生憑著自己對(duì)某一位任課教師的好感與愛戴而放棄自身的興趣而追隨。同時(shí)，對(duì)有些作用較大又實(shí)用的傳統(tǒng)運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目，學(xué)生缺乏興趣又沒有正確的引導(dǎo)，都不愿選，最后雖說(shuō)設(shè)為選課項(xiàng)目，卻因?qū)W生人數(shù)不足而停開。學(xué)生盲目和隨意選課不僅給體育選項(xiàng)課的教學(xué)管理工作增加了難度，也使自身運(yùn)動(dòng)技能得以限制。
3.體育選項(xiàng)課的教學(xué)和考核過程缺乏監(jiān)控
影響體育選項(xiàng)課教學(xué)質(zhì)量，除了學(xué)生方面的問題以外，還有學(xué)校的教學(xué)及管理方面的問題。相當(dāng)部分的高中對(duì)體育選項(xiàng)課教學(xué)管理不夠嚴(yán)格。對(duì)體育選項(xiàng)課的教學(xué)大綱及授課計(jì)劃的制訂、教材的選用等要求沒能嚴(yán)格審查；有的體育選項(xiàng)課沒有選用適合教學(xué)的教材，沒能以選項(xiàng)課的課時(shí)與學(xué)生的知識(shí)性，趣味性，適用性和時(shí)代性加以選擇，導(dǎo)致教材太專業(yè)化而不適合教學(xué)實(shí)際，激發(fā)不起學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，這樣不利于學(xué)生知識(shí)水平的提高；有些選項(xiàng)課沒有明確的教學(xué)目標(biāo)和教學(xué)進(jìn)度，教學(xué)內(nèi)容過于簡(jiǎn)單，沒能做到融合、更新學(xué)科的知識(shí)，傳授更多更新的技能，而學(xué)生選課有很大的目的性，期望值也很高，但選課收效卻不理想；還有選項(xiàng)課課程考核不夠嚴(yán)格規(guī)范，對(duì)于學(xué)生選課考勤的情況，對(duì)于學(xué)生選課的效果，對(duì)于教學(xué)的評(píng)價(jià)等等，都沒進(jìn)行有效的、有力的監(jiān)督管理。這種沒有嚴(yán)格的監(jiān)督措施的作法導(dǎo)致學(xué)校設(shè)置體育選項(xiàng)課的目的、意義不能很好地完成和體現(xiàn)。
二、加強(qiáng)體育選項(xiàng)課教學(xué)管理的方法與對(duì)策
1.規(guī)范體育選項(xiàng)課程開設(shè)，擴(kuò)大選項(xiàng)課教師群體
要真正發(fā)揮體育選項(xiàng)課的作用，學(xué)校應(yīng)該圍繞培養(yǎng)學(xué)生綜合素質(zhì)為目標(biāo)，深入了解學(xué)生的需求現(xiàn)狀，加強(qiáng)調(diào)研與引導(dǎo)，統(tǒng)一制定選項(xiàng)課的課程內(nèi)容，建立適合學(xué)生發(fā)展，運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目較為齊全的選項(xiàng)課科目，把好體育選項(xiàng)課的審批關(guān)，規(guī)范課程開設(shè)。嚴(yán)格考試考核制度，確保開設(shè)體育選項(xiàng)課的數(shù)量和質(zhì)量。學(xué)校應(yīng)鼓勵(lì)體育教師加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，使選項(xiàng)課內(nèi)容豐富，教學(xué)質(zhì)量高，教學(xué)效果好。多開設(shè)一些深受學(xué)生喜愛的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目。及時(shí)調(diào)整選項(xiàng)課教學(xué)班規(guī)模，即保證教學(xué)的效果，又能滿足學(xué)生的需求。
在充分挖掘?qū)W校體育教學(xué)資源潛力的同時(shí)，還可以聘請(qǐng)校外的專家和行業(yè)的優(yōu)秀人才開設(shè)有特色的體育選項(xiàng)課程，積極擴(kuò)大體育選項(xiàng)課教師群體，補(bǔ)充和完善賦有時(shí)代特色的體育運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目，完善體育選項(xiàng)課內(nèi)容。
2.加強(qiáng)對(duì)學(xué)生體育選項(xiàng)課的指導(dǎo)
學(xué)校要加強(qiáng)體育教師對(duì)學(xué)生體育選項(xiàng)課的正確引導(dǎo)，端正學(xué)習(xí)態(tài)度，使學(xué)生能夠結(jié)合自己實(shí)際情況合理地選擇運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目。學(xué)校教學(xué)管理部門應(yīng)負(fù)責(zé)組織體育專業(yè)教師制定體育選項(xiàng)課的有關(guān)信息，幫助學(xué)生全面、細(xì)致地了解體育選項(xiàng)課的課程內(nèi)容、課程類別、課程特點(diǎn)等，并對(duì)開設(shè)的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目加以介紹，對(duì)體育選項(xiàng)課任課教師向?qū)W生進(jìn)行推介，幫助學(xué)生在選課前對(duì)體育專項(xiàng)學(xué)習(xí)就有一個(gè)大致地了解，結(jié)合自己的身體條件與興趣需求選擇項(xiàng)目，這樣有的放矢，減少學(xué)生選課的盲目性，提高學(xué)生選課的成功率。
3.采取有效措施，改進(jìn)高中體育選項(xiàng)課教學(xué)模式
加強(qiáng)體育選項(xiàng)課教學(xué)過程管理，改進(jìn)教學(xué)模式，是提高選項(xiàng)課教學(xué)質(zhì)量的有效手段。選課制度的建立在一定程度上打破了原有按班級(jí)、性別分班的教學(xué)組織形式，采用了按不同班級(jí)、不同性別的學(xué)生重新組合上課的教學(xué)模式。但由于學(xué)生個(gè)體差異，造成進(jìn)入高中后學(xué)生的體育基礎(chǔ)迥異，根據(jù)“最新發(fā)展區(qū)”理論和“因材施教原則”，可采用分階段進(jìn)行教學(xué)。即在高中3年的時(shí)間里，對(duì)學(xué)生在不同的時(shí)段提供不同的項(xiàng)目選擇。在高一階段強(qiáng)制性的開設(shè)提高身體素質(zhì)的體適能課程，如田徑運(yùn)動(dòng)等，旨在提升學(xué)生的基本身體素質(zhì)和運(yùn)動(dòng)技能；高二階段引導(dǎo)性地開設(shè)“限定選項(xiàng)課”和以體育文化、奧林匹克運(yùn)動(dòng)、體育欣賞、終身體育等為主的技術(shù)、理論課程，加深學(xué)生對(duì)體育知識(shí)與文化的了解，提升學(xué)生對(duì)運(yùn)動(dòng)技能的感性認(rèn)識(shí)；在高三階段則開設(shè)時(shí)下較時(shí)髦、流行的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目，提高學(xué)生的品位與樂趣，為學(xué)生終生體育打好基礎(chǔ)。
4.加強(qiáng)體育選項(xiàng)課的管理，科學(xué)考核學(xué)生的學(xué)習(xí)效果
學(xué)校鼓勵(lì)體育教師不斷開發(fā)體育選項(xiàng)課的數(shù)量，并不意味著忽視選項(xiàng)課的教學(xué)質(zhì)量，對(duì)選項(xiàng)課的教學(xué)質(zhì)量要求也應(yīng)制定嚴(yán)格的管理制度，健全考試機(jī)制。課程考核是檢驗(yàn)教學(xué)效果的重要環(huán)節(jié)，體育選項(xiàng)課應(yīng)加強(qiáng)對(duì)平時(shí)教學(xué)環(huán)節(jié)的考察，強(qiáng)調(diào)過程學(xué)習(xí)的重要性，改革考試考查方式，加強(qiáng)學(xué)生對(duì)選課項(xiàng)目基本理論的認(rèn)識(shí)和對(duì)基本技術(shù)的運(yùn)用，增強(qiáng)學(xué)生對(duì)自身運(yùn)動(dòng)能力的培養(yǎng)，以便端正學(xué)生的學(xué)習(xí)態(tài)度，使其學(xué)有所獲，學(xué)有所用，提高其綜合素質(zhì)。學(xué)校教學(xué)管理部門還應(yīng)該對(duì)體育選項(xiàng)課的考試進(jìn)行抽查審核，一是可以考察體育選項(xiàng)課的教學(xué)效果，二是可以抑制任課老師隨意和印象打分現(xiàn)象，促使師生對(duì)體育選項(xiàng)課教學(xué)的重視。
參考文獻(xiàn)：
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【關(guān)鍵詞】 大學(xué)生；體質(zhì)健康；下降原因；對(duì)策
教育部、國(guó)家體育總局共同組織研制的《大學(xué)生體質(zhì)健康標(biāo)準(zhǔn)》在2002年7月正式頒布實(shí)施，目的在于促進(jìn)大學(xué)生體質(zhì)健康發(fā)展、激勵(lì)學(xué)生積極進(jìn)行身體鍛煉，同時(shí)也是大學(xué)生體質(zhì)健康的個(gè)體評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。《大學(xué)生體質(zhì)健康標(biāo)準(zhǔn)》實(shí)施10余年來(lái)，在很大程度上促進(jìn)了高校體育課程的建設(shè)，也提高了大學(xué)生體育鍛煉的積極性與熱情，但我們還是不可否認(rèn)我國(guó)大學(xué)生體質(zhì)健康下降的現(xiàn)狀，高校體育課程也存在一些諸如：大學(xué)生1000米測(cè)試結(jié)束后猝死、田徑運(yùn)動(dòng)會(huì)長(zhǎng)跑項(xiàng)目的取消等的困惑。在此背景下，高校體育教學(xué)如何應(yīng)對(duì)大學(xué)生體質(zhì)健康下降，完成高等學(xué)校體育教學(xué)的教學(xué)任務(wù)。
一、大學(xué)生體質(zhì)健康下降的原因解析
1、生活環(huán)境是大學(xué)生體質(zhì)健康下降的誘因
中學(xué)生是在家長(zhǎng)、老師的嚴(yán)格管理中學(xué)習(xí)、成長(zhǎng)，學(xué)習(xí)生活等各方面都有家長(zhǎng)、老師的束縛，中學(xué)生在校期間相對(duì)來(lái)說(shuō)只有升學(xué)單方面的壓力。進(jìn)入高等學(xué)校后，學(xué)生依靠自己來(lái)管理自己，高等學(xué)校的管理模式讓學(xué)生有了更大的施展才華的舞臺(tái)。高校生活再也不強(qiáng)迫學(xué)生必須去做什么，學(xué)生自我管理意識(shí)弱，就會(huì)讓學(xué)生產(chǎn)生懶惰思想，比如“晚上游戲到深夜，早上帶飯去課堂”現(xiàn)象就會(huì)發(fā)生，生活環(huán)境的改變帶來(lái)思想意識(shí)的變化，學(xué)生不僅不會(huì)去關(guān)心自己的發(fā)展，不去關(guān)心自己的學(xué)業(yè)，也就無(wú)從談起體育鍛煉。
2、體育課程改革難以滿足學(xué)生的體育需求
體育課程改革是高校教學(xué)的重要研究課題，在資源相對(duì)緊張的情況下，學(xué)校對(duì)于課程改革的投入非常有限。國(guó)家非常重視課程改革，但課程改革的深度停留在理論層面，高校體育教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法、教學(xué)模式理念在不斷提升，但在操作平面，受制于學(xué)校體育場(chǎng)地設(shè)施等各種原因，先進(jìn)的理念很難在實(shí)踐層面落實(shí)?，F(xiàn)代媒體網(wǎng)絡(luò)的迅速發(fā)展，學(xué)生知識(shí)的迅速增長(zhǎng)，以及學(xué)生求新求異的心理，學(xué)生對(duì)于體育的需求在不斷的提高，更多的學(xué)生希望能夠接觸新興體育項(xiàng)目，更多的是對(duì)于流行體育方式的追求。對(duì)于體育教學(xué)中的體育內(nèi)容，學(xué)生存在著很大的厭煩情緒，更多的是在應(yīng)付體育課。這種情況下我們很難說(shuō)我國(guó)的體育課程改革適應(yīng)了高校的發(fā)展，滿足了高校學(xué)生的體育需求。
3、高校校園體育文化建設(shè)的缺失
體育作為一種社會(huì)文化對(duì)大眾具有巨大的吸引力。學(xué)校體育文化包括體育課程的影響、校園體育競(jìng)賽、校園體育俱樂部及各種體育社團(tuán)組織、校園體育文化氛圍等。校園的廣義體育文化，與其它文化形態(tài)存在著拉力的關(guān)系。這是因?yàn)樵诂F(xiàn)代社會(huì)中，各種主流的、非主流的文化形態(tài)在同樣的時(shí)間、同樣的空間向高校學(xué)生滲透，當(dāng)今，網(wǎng)絡(luò)虛擬社會(huì)、游戲、狗仔新聞、名人緋聞、各種雜志、小說(shuō)等文化的吸引力對(duì)體育文化形成巨大沖擊，如果體育文化的吸引力很低，其它文化形態(tài)就會(huì)取而代之。很多文獻(xiàn)的研究，面對(duì)于體質(zhì)健康下降、體育鍛煉參與率低、對(duì)體育課沒有興趣等問題時(shí)，其對(duì)策總是從領(lǐng)導(dǎo)重視、制定政策、增加限定措施來(lái)解決問題，比較少?gòu)捏w育文化建設(shè)來(lái)吸引學(xué)生，其結(jié)果是學(xué)生的興趣由于文化吸引力的拉力而投向了其它領(lǐng)域。
二、高校體育教學(xué)增強(qiáng)學(xué)生體質(zhì)的對(duì)策
1、明確體育教學(xué)目標(biāo)，優(yōu)化體育教學(xué)過程
高等院校對(duì)大學(xué)生進(jìn)行素質(zhì)教育，其目的是培養(yǎng)全面發(fā)展的高質(zhì)量人才，體育作為一項(xiàng)重要內(nèi)容不可輕視，我們應(yīng)該改變傳統(tǒng)對(duì)于體育教學(xué)目標(biāo)的認(rèn)識(shí)，應(yīng)從運(yùn)動(dòng)參與、運(yùn)動(dòng)技能、身體健康、心理健康、社會(huì)適應(yīng)五個(gè)方面對(duì)體育教學(xué)目標(biāo)進(jìn)行認(rèn)識(shí)，不僅使學(xué)生掌握體育運(yùn)動(dòng)技能及理論知識(shí)，更重要的是學(xué)生身心健康，具有終身體育鍛煉意識(shí)。體育教學(xué)過程有教師、學(xué)生、教學(xué)方法與手段、教材、教學(xué)目標(biāo)、教學(xué)環(huán)境、教學(xué)反饋等構(gòu)成，最將上述因素綜合考慮，進(jìn)行最優(yōu)化設(shè)計(jì)，提高教學(xué)質(zhì)量，完成教學(xué)任務(wù)。體育教學(xué)的過程是一種復(fù)雜的動(dòng)態(tài)過程，要轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的教育觀念，樹立現(xiàn)代教育思想，實(shí)現(xiàn)以教師、書本為中心向以學(xué)生為主體、學(xué)生活動(dòng)方式為中心的轉(zhuǎn)變，由單純的傳授知識(shí)向培養(yǎng)學(xué)生全面素質(zhì)和能力，特別是向?qū)W生創(chuàng)新能力的全面教育和發(fā)展轉(zhuǎn)變；合理、科學(xué)地處理教學(xué)過程中教師、學(xué)生、教材、教法四個(gè)基本要素的相互聯(lián)系和互動(dòng)關(guān)系，探索體育教學(xué)的規(guī)律，建立一個(gè)有效可行的教學(xué)過程優(yōu)化結(jié)構(gòu)，才能做到真正地提高高職體育的教學(xué)水平，實(shí)現(xiàn)教學(xué)效果的優(yōu)化。
2、重視學(xué)生主體地位，發(fā)揮教師主導(dǎo)作用
科技的發(fā)展，社會(huì)的進(jìn)步，全球一體化的進(jìn)程都對(duì)新世紀(jì)的教育提出了更高的要求。影響教育質(zhì)量的因素是很多的，在眾多因素當(dāng)中，思想觀念至關(guān)重要，在各種觀念中又以學(xué)生觀、老師觀和師生觀為主，它從根本上影響著教育發(fā)展的方向，影響著教育質(zhì)量，決定著教育發(fā)展的前途。在體育教學(xué)中必須堅(jiān)持教師的主導(dǎo)作用，教師起主導(dǎo)作用具有客觀性和必要性。教學(xué)方向、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法、教學(xué)進(jìn)程、教學(xué)結(jié)果和教育質(zhì)量等，都主要由教師決定和設(shè)計(jì)，教師之所以起主導(dǎo)作用，還有其更深刻的根椐。對(duì)于教師來(lái)說(shuō)，學(xué)生是受教育的客體；對(duì)于解決教學(xué)任務(wù)的一系列認(rèn)識(shí)活動(dòng)來(lái)說(shuō)，學(xué)生又是學(xué)習(xí)的主體，是學(xué)習(xí)的主人。學(xué)習(xí)是學(xué)生在老師的引導(dǎo)下解決教育教學(xué)任務(wù)獲得一定知識(shí)，能力的一系列認(rèn)識(shí)活動(dòng)。學(xué)生是有主觀能動(dòng)性的，在教學(xué)活動(dòng)中是積極的參與者，而不是一個(gè)被動(dòng)的接受教師灌輸知識(shí)的客器。他們根據(jù)自己的需要和興趣可以很好地接受教師的教育，也有權(quán)利抵制這種教育。
3、加強(qiáng)體育教學(xué)管理，深化體育課程改革
課程建設(shè)是高校教學(xué)研究的重要課題，在進(jìn)行課程建設(shè)的過程中要充分重視隱蔽課程內(nèi)容、民俗體育內(nèi)容，更要重視課外體育活動(dòng)，使體育課程更好的滿足當(dāng)代大學(xué)生的需求，豐富教學(xué)資源。在進(jìn)行體育課程建設(shè)的同時(shí)，要加強(qiáng)體育教學(xué)的管理，建立一支富有活力、工作能力強(qiáng)的管理隊(duì)伍，使管理滲入教學(xué)的每一個(gè)環(huán)節(jié)，通過科學(xué)的管理提高體育教學(xué)的質(zhì)量。
4、改革體育教學(xué)方法，科學(xué)評(píng)價(jià)學(xué)生體質(zhì)
體育教學(xué)方法是影響教學(xué)質(zhì)量的一個(gè)重要因素，體育教學(xué)方法的選擇的關(guān)鍵是體育教師，選擇教學(xué)方法一定要依據(jù)體育教學(xué)的目的任務(wù)、教學(xué)內(nèi)容、教師的職業(yè)素養(yǎng)、學(xué)生的身心特點(diǎn)等去選擇，教學(xué)方法運(yùn)用得當(dāng)，能夠提高體育教學(xué)質(zhì)量。因此體育教師要加強(qiáng)學(xué)習(xí)，認(rèn)真研究教材內(nèi)容與學(xué)生身心特點(diǎn)，不斷提高自己的教學(xué)能力，也要研究學(xué)生學(xué)習(xí)的方法。教學(xué)評(píng)價(jià)具有診斷、反饋、定向、證明、教學(xué)的功能，采用科學(xué)的評(píng)價(jià)方式能夠提高教學(xué)質(zhì)量，目前進(jìn)行的大學(xué)生體質(zhì)健康測(cè)試能夠促進(jìn)體育教學(xué)，在一定程度上使學(xué)生更好的參與體育鍛煉。
5、改善體育教學(xué)環(huán)境，豐富校園體育文化
教學(xué)環(huán)境是順利實(shí)施教學(xué)不可缺少的重要部分，教學(xué)環(huán)境與學(xué)生的智力發(fā)展、學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)、課堂行為、學(xué)習(xí)成績(jī)有著很大的關(guān)系，因而對(duì)于教學(xué)環(huán)境的研究也越來(lái)越引起重視。體育教學(xué)環(huán)境的構(gòu)成可以分為物質(zhì)和心理兩部分，評(píng)價(jià)的標(biāo)準(zhǔn)也可以從物質(zhì)的、心理的、物質(zhì)與心理的鍥合程度進(jìn)行評(píng)價(jià)，根據(jù)體育教學(xué)環(huán)境的功能，譬如導(dǎo)向功能、激勵(lì)功能、陶冶功能、凝聚功能、美育功能、健康功能，進(jìn)行教學(xué)環(huán)境的優(yōu)化，在黨和國(guó)家提出建設(shè)和諧社會(huì)的今天，和諧體育教學(xué)環(huán)境的建設(shè)也得到了廣泛的關(guān)注，人性化體育教學(xué)環(huán)境的創(chuàng)設(shè)值得深入的研究。重視體育教學(xué)的環(huán)境調(diào)控與優(yōu)化，促進(jìn)體育教學(xué)環(huán)境的和諧、健康、快速發(fā)展，將是新世紀(jì)學(xué)校體育改革的一個(gè)重要環(huán)節(jié)。體育教學(xué)是在一個(gè)開放的環(huán)境中進(jìn)行，比其它課程更易受教學(xué)環(huán)境的影響。優(yōu)化體育教學(xué)環(huán)境應(yīng)根據(jù)社會(huì)大環(huán)境、體育教學(xué)目標(biāo)、學(xué)生身心發(fā)展的特殊需要和課堂教學(xué)情境的要求而組織和設(shè)計(jì)的，它體現(xiàn)社會(huì)文化精神和價(jià)值取向，體現(xiàn)了教育者對(duì)受教育者的一種期望，這些要求和期望滲透在體育教學(xué)的各種環(huán)境因素之中，形成了一種具有教育和啟示意義的教育資源。在學(xué)校體育改革縱深發(fā)展，素質(zhì)教育、創(chuàng)新教育、創(chuàng)造性、主體性成為人們共識(shí)的今天，優(yōu)化體育教學(xué)環(huán)境應(yīng)當(dāng)引起體育教育界以及社會(huì)各部門的重視。
三、結(jié)語(yǔ)
科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步、國(guó)際競(jìng)爭(zhēng)、對(duì)人類自身認(rèn)識(shí)的加深，大學(xué)生身心健康受到更多人的關(guān)注，大學(xué)生是祖國(guó)未來(lái)建設(shè)的主力軍，大學(xué)生體質(zhì)健康將直接影響到國(guó)家的建設(shè)，我們應(yīng)該關(guān)注、關(guān)心大學(xué)生的體質(zhì)健康問題，讓祖國(guó)的未來(lái)建設(shè)主力軍充滿生機(jī)與活力。
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[關(guān)鍵詞] 川崎??；健康宣教；疾病不確定感；微信
[中圖分類號(hào)] R473.5 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1674-4721（2016）04（b）-0183-04
[Abstract] Objective To explore the effect of health education based on WeChat platform on reduction of uncertainty in illness in parents whose children suffering from Kawasaki diseases. Methods From May 2013 to October 2014，70 children patients with Kawasaki diseases admitted into our hospital and their parents were selected as research objects and evenly divided into observation group and control group in random.In the observation group，health education based on WeChat was adopted，while in the control group，conventional nursing mode was used.The uncertainty in illness by parents before and after intervention，mastering of disease-related knowledge after intervention，and satisfaction on health education were compared between the two groups. Results After intervention，dimensional scores and total score of uncertainty in illness in the observation group were all significantly decreased，and lower than that in the control group respectively in the same period（P
[Key words] Kawasaki disease；Health education；Uncertainty in illness；WeChat
川崎病（Kawasaki disease，KD）是一種以全身血管炎為主要病理改變的急性出疹發(fā)熱性疾病，患兒可伴有發(fā)熱、出疹及皮膚黏膜改變等特異性臨床表現(xiàn)[1]。隨著診療技術(shù)的發(fā)展，非典型性川崎病患兒的數(shù)量也在持續(xù)增加[2]，KD是引起小兒后天性心臟病的主要誘發(fā)因素，若患兒未得到及時(shí)處理，可導(dǎo)致心肌梗死、缺血性心肌病甚至猝死等嚴(yán)重心血管并發(fā)癥[3]。KD主要發(fā)病人群是2歲以內(nèi)的嬰幼兒，絕大多數(shù)父母缺乏足夠與疾病相關(guān)信息與知識(shí)和疾病相關(guān)事務(wù)判斷能力，在一定程度上導(dǎo)致患兒父母疾病不確定感的產(chǎn)生[4]，影響其正常的家庭生活、日?；顒?dòng)及對(duì)患兒癥狀的管理[5]。臨床研究顯示，給予合理的健康宣教，將有利于降低患兒父母的疾病不確定感。本研究建立基于微信平臺(tái)的健康宣教管理模式，探討其在川崎病患兒父母中的臨床應(yīng)用價(jià)值。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選擇2013年5月～2014年10月在我院兒科住院的KD患兒父母為研究對(duì)象。納入標(biāo)準(zhǔn)：①父母為患兒的主要照顧者，且非單親家庭；②身體健康狀態(tài)良好，具備微信賬號(hào)且熟練運(yùn)用其功能；③患兒符合KD診斷標(biāo)準(zhǔn)[6]；④知情同意，并自愿參與本項(xiàng)研究。選擇患兒的最主要照顧者角色（父親或母親）作為研究對(duì)象，共納入70名（父親或母親）作為研究對(duì)象，采用隨機(jī)數(shù)字表法將研究對(duì)象分為觀察組和對(duì)照組，每組35例。其中觀察組男11例，女24例；年齡22～32歲，平均（26.28±4.72）歲；教育背景：本科及以上學(xué)歷14例，大?；蚋呗?6例，中?；虺踔?例；觀察組患兒男14例，女21例；年齡1～4歲，平均 （2.43±0.62）歲；病程3～11 d，平均（7.29±3.93）d。對(duì)照組35例，男10例，女25例；年齡21～33歲，平均（27.18±4.68）歲；教育背景：本科及以上學(xué)歷13例，大?；蚋呗?6例，中專或初中6例；對(duì)照組患兒男12例，女23例，年齡2～4歲，平均（2.41±0.36）歲；病程3～11 d，平均（7.43±3.01）d；兩組患兒及父母的基本資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 對(duì)照組 采取傳統(tǒng)的健康教育方案，包括常規(guī)面對(duì)面的口頭健康教育及派發(fā)?？平】敌淌謨?cè)，患兒入院后由醫(yī)護(hù)人員向其父母進(jìn)行面對(duì)面交談，交代患兒日常護(hù)理的相關(guān)注意事項(xiàng)，同時(shí)將KD健康宣教手冊(cè)派發(fā)至各患兒父母，由家屬自行查閱。
1.2.2 觀察組 建立以微信為媒介的健康宣教，具體實(shí)施方案如下：①建立KD微信公眾平臺(tái)。收集KD相關(guān)資料，經(jīng)過篩選制定微信健康宣教平臺(tái)，主要包括基本知識(shí)（概念、治療經(jīng)過）、院內(nèi)檢查（院內(nèi)各項(xiàng)檢查目的、費(fèi)用及注意事項(xiàng)等）、護(hù)理技巧（常見并發(fā)癥的處理和方法）和出院宣教（出院前的宣教與隨訪）4個(gè)欄目，并以文字、視頻、圖片的形式完善上述欄目的內(nèi)容。②患兒入院后，其父母通過掃描二維碼的形式關(guān)注公眾號(hào)，患兒父母可自行查閱相關(guān)資料。③審核通過后，由主管護(hù)士向患兒父母介紹該平臺(tái)的使用方法，家屬可按照患兒的病情階段選擇相關(guān)的欄目自行學(xué)習(xí)。如患兒需進(jìn)行相關(guān)的抽血化驗(yàn)，則患兒父母可點(diǎn)開相關(guān)的檢查項(xiàng)目了解檢查的目的，指標(biāo)的正常范圍和意義，以及相關(guān)費(fèi)用等方面的內(nèi)容。④建立醫(yī)護(hù)、家屬互助微信群，實(shí)現(xiàn)以同伴為基礎(chǔ)的信息支持：鼓勵(lì)患兒父母通過微信群進(jìn)行交流，一方面研究人員可及時(shí)回答父母的疑難問題，提出正確的建議與指導(dǎo)；另一方面父母可在微信群內(nèi)進(jìn)行互動(dòng)，分享經(jīng)歷與經(jīng)驗(yàn)，從患兒共同的經(jīng)歷中獲得社會(huì)支持。
1.3 收集指標(biāo)
①父母疾病不確定感：采用中文版疾病不確定感父母量表（parents′ perception uncertainty scale，PPUS），該量表由不確定感理論創(chuàng)始人Mishel教授設(shè)計(jì)[7]，并由麥嘉軒等[8]翻譯成中文，共計(jì)28個(gè)條目，包括疾病狀態(tài)不明確性、疾病狀態(tài)復(fù)雜性、與疾病相關(guān)信息缺乏、疾病預(yù)后不可預(yù)測(cè)性4個(gè)維度，各條目采用Likert 5級(jí)評(píng)分法，總分28～140分，分?jǐn)?shù)越低表明疾病不確定感越低。經(jīng)測(cè)試該量表的Cronbach α=0.812，具有良好的信效度。②KD知識(shí)掌握情況：采用自行擬定的《川崎病患兒父母基本知識(shí)與技能調(diào)查表》對(duì)患兒父母進(jìn)行問卷調(diào)查，包括24道單選題和4道多選題，單選題選擇正確或多選題每選對(duì)一個(gè)選項(xiàng)計(jì)2.5分，總分0～100分，其中≤70分為未掌握，71～85分為部分掌握，≥86分為掌握。③健康宣教滿意度：采用住院患者滿意度調(diào)查表，共計(jì)20個(gè)條目，包括對(duì)健康教育內(nèi)容、形式及效果的滿意度評(píng)價(jià)，采用Likert 5級(jí)評(píng)分法，總分20～100分，其中≤80分為不滿意，81～90分為基本滿意，≥91分為非常滿意。其中指標(biāo)①在入院后當(dāng)天及出院時(shí)分別采集，指標(biāo)②和③在出院時(shí)采集。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
采用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料用百分率（%）表示，等級(jí)資料比較采用秩和檢驗(yàn)；計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，以P
2 結(jié)果
2.1 兩組父母干預(yù)前后疾病不確定感評(píng)分的比較
除不明確性維度外，對(duì)照組各維度評(píng)分及總分均無(wú)明顯變化（P>0.05）；干預(yù)后觀察組不確定感各維度評(píng)分及總分均明顯降低，且低于同期對(duì)照組（P
2.2 兩組父母干預(yù)后KD知識(shí)掌握情況的比較
干預(yù)后對(duì)照組父母疾病相關(guān)知識(shí)掌握程度明顯低于觀察組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Z=26.25，P
2.3 兩組父母對(duì)健康宣教滿意度的比較
觀察組父母對(duì)健康宣教的滿意程度明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Z=11.77，P
3 討論
3.1 降低KD患兒父母疾病不確定感的必要性
疾病不確定感由個(gè)體對(duì)疾病相關(guān)刺激的感知框架所產(chǎn)生[9]，是個(gè)體缺乏判斷與疾病相關(guān)事務(wù)的能力，并伴隨疾病診斷、癥狀、治療及預(yù)后而變化，與患者的生存質(zhì)量、自我效能感等密切相關(guān)[10-14]。由于KD患兒主要發(fā)病年齡為0～2歲，患者兒不具備病情認(rèn)知表達(dá)能力，完全依賴于父母的照顧，如果父母對(duì)疾病認(rèn)知不足，缺乏與疾病相關(guān)事務(wù)的判斷能力，將極可能導(dǎo)致父母疾病不確定感的產(chǎn)生[4]。王海燕等[15]的研究顯示，父母疾病不確定感與焦慮呈明顯的正相關(guān)，較高的疾病不確定感將影響父母的身心健康，動(dòng)搖父母的治療信心，不利于醫(yī)療活動(dòng)的正常開展，甚至誘發(fā)醫(yī)療糾紛[16]，因此降低KD患兒父母的疾病不確定感是臨床護(hù)理重點(diǎn)。
3.2 基于微信平臺(tái)的健康宣教對(duì)降低KD患兒父母疾病不確定感的效果分析
根據(jù)疾病不確定感理論，KD父母疾病不確定感主要來(lái)自以下幾個(gè)方面[10]：①不明確KD的癥狀；②不明確住院期間復(fù)雜的治療和護(hù)理；③缺乏與KD診斷及病情變化有關(guān)的信息；④不可預(yù)測(cè)KD治療過程及預(yù)后。本研究顯示，基于微信管理平臺(tái)的健康宣教可顯著改善父母的疾病不確定感，其可能與微信平臺(tái)的優(yōu)勢(shì)特點(diǎn)相關(guān)。①在健康宣教的形式方面，微信平臺(tái)改變傳統(tǒng)的健康宣教模式，提供更為生動(dòng)、豐富的健康宣教內(nèi)容，以視頻、圖片及文字的形式進(jìn)行綜合展示，不受時(shí)間與空間的限制，便于患兒父母更便捷地獲取疾病相關(guān)知識(shí)，明確KD的相關(guān)癥狀，提升父母對(duì)健康宣教的滿意度。②在健康宣教內(nèi)容方面，按照患兒住院治療的不同階段設(shè)計(jì)父母需配合的要點(diǎn)，內(nèi)容更具針對(duì)性，父母可根據(jù)患兒情況進(jìn)行對(duì)照分析，詳細(xì)了解相關(guān)的治療護(hù)理信息，降低疾病的不明確性及復(fù)雜性。③在微信群組中進(jìn)行互動(dòng)交流，一方面醫(yī)護(hù)人員的及時(shí)解答可讓患兒父母第一時(shí)間了解患兒的診斷和病情變化情況，進(jìn)行相應(yīng)的醫(yī)護(hù)知識(shí)指導(dǎo)；另一方面通過不同患兒父母間的互動(dòng)交流、成功事例展示，可強(qiáng)化其對(duì)治療過程及預(yù)后的信心。由此可見，基于微信平臺(tái)的健康宣教具有形式的多樣化、內(nèi)容的針對(duì)性和互動(dòng)的支持性等優(yōu)勢(shì)，可豐富患兒父母對(duì)疾病的認(rèn)知情況，降低對(duì)疾病的不確定感，與黃曉燕等[17]的研究結(jié)果一致。
3.3 建立微信健康宣教平臺(tái)需注意的問題
微信是運(yùn)用最廣泛的網(wǎng)絡(luò)社交工具，在手機(jī)端可方便接收與發(fā)送文字、聲音、圖片及視頻等相關(guān)信息，在微信平臺(tái)進(jìn)行健康宣教時(shí)還應(yīng)注意如下問題。①由于網(wǎng)絡(luò)信息的豐富性與多樣性，缺乏醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)的患兒父母難以對(duì)各種信息的真?zhèn)渭皩?shí)用性進(jìn)行識(shí)別[18]，因此，進(jìn)行宣教的內(nèi)容需要由專業(yè)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行篩選、組織和梳理，以保證所提供信息的專業(yè)性與實(shí)用性[17]。②由于醫(yī)學(xué)治療信息的不斷發(fā)展及微信平臺(tái)服務(wù)人群的需求變化，為了保證微信信息平臺(tái)內(nèi)容的持續(xù)更新，建立由網(wǎng)絡(luò)工程師、臨床醫(yī)生、護(hù)士及隨訪管理人員為一體的多專業(yè)協(xié)作團(tuán)隊(duì)是保證本平臺(tái)順利開展的基礎(chǔ)。③微信平臺(tái)的互動(dòng)不受時(shí)間與空間的限制，可根據(jù)臨床需求設(shè)定一名專職人員進(jìn)行管理，以便于保持及時(shí)的互動(dòng)交流。
綜上所述，基于微信平臺(tái)的健康宣教可顯著降低KD患兒父母疾病不確定感，提升患兒父母對(duì)疾病相關(guān)知識(shí)的認(rèn)知水平，提升對(duì)健康宣教的滿意度，具有簡(jiǎn)便、經(jīng)濟(jì)、有效及接受程度高等優(yōu)點(diǎn)，值得臨床進(jìn)一步推廣。
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【關(guān)鍵詞】護(hù)生 健康教育 組訓(xùn)能力
中國(guó)分類號(hào):R471文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)號(hào):B 文章編號(hào):1005-0515(2010)10-353-02
隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變,健康教育已是衛(wèi)生保健的一個(gè)重要組成部分,無(wú)論是在醫(yī)院內(nèi)還是面向社區(qū)的健康教育,對(duì)病人的康復(fù)、生存質(zhì)量乃至全民健康素質(zhì)的提高都有著重要的意義[1]。為了培養(yǎng)護(hù)生健康教育組訓(xùn)能力,筆者從2009年12月至2010年6月,采用微格教學(xué)形式對(duì)在校護(hù)生進(jìn)行一對(duì)一的指導(dǎo),收到較好效果。
1 護(hù)生基本情況
08級(jí)護(hù)生為護(hù)理專業(yè)大專生,年齡18～20歲,為具有高中文化程度的來(lái)自基層部隊(duì)的優(yōu)秀士兵,已完成1年基本課程的學(xué)習(xí),授課前已具備一定的健康教育知識(shí),但程度不一。
2 教學(xué)實(shí)施方法
將在校的108名護(hù)生分為12組,每組配備一名指導(dǎo)老師,分四個(gè)階段對(duì)學(xué)員進(jìn)行健康教育組訓(xùn)能力培訓(xùn)。
2.1.確定學(xué)員講稿
根據(jù)基層部隊(duì)的特點(diǎn),教員制定出基層部隊(duì)的18種常見病,學(xué)員針對(duì)18種疾病寫出相關(guān)的健康教育講稿。學(xué)員收集整理資料后,由每一名指導(dǎo)教員完善相應(yīng)各組同學(xué)的宣講講稿(不是教案),立足于疾病是怎么回事?怎么發(fā)生的?怎么預(yù)防?要求通俗易懂,喜聞樂見。充分發(fā)揮學(xué)員主觀能動(dòng)性,保持其自身特點(diǎn)和風(fēng)格。每個(gè)帶教老師對(duì)自己所在組9名學(xué)員的講稿進(jìn)行審定工作,然后再由系組訓(xùn)領(lǐng)導(dǎo)小組,組織相關(guān)人員對(duì)108人的講稿逐一協(xié)商定稿。最后請(qǐng)經(jīng)驗(yàn)豐富的專家再審核把關(guān)。
2.2.學(xué)員宣講講稿
學(xué)員自行完成宣講講稿的熟記背會(huì)工作,教員及時(shí)指導(dǎo),并結(jié)合專家審核意見和學(xué)員間的互評(píng),繼續(xù)完善宣講講稿。
2.3完成PPT的制作、教案書寫、健康教育計(jì)劃的制作
具體做法:一是各指導(dǎo)教員對(duì)自己所在組學(xué)員逐一指導(dǎo)PPT制作,最后由系領(lǐng)導(dǎo)小組組織相關(guān)人員最后定稿。二是指導(dǎo)教員在學(xué)員講稿的基礎(chǔ)上,按照統(tǒng)一制作的教案格式完成教案的編寫。三是由預(yù)防醫(yī)學(xué)教研室完成軍隊(duì)健康教育計(jì)劃制訂模板(新兵基礎(chǔ)教育、H1N1甲型流感健康教育、結(jié)核病健康教育、感染性腹瀉健康教育等、軍事演習(xí)健康教育、軍事訓(xùn)練健康教育計(jì)劃),供學(xué)員參考。期間對(duì)以上所做工作進(jìn)行查漏補(bǔ)缺。
2.4學(xué)員宣講
由指導(dǎo)教員對(duì)每位學(xué)員逐一把關(guān),與對(duì)應(yīng)組學(xué)員共同完成。每次安排3～4小時(shí),保證每名學(xué)員通過宣講一次,教員對(duì)每名學(xué)員進(jìn)行講評(píng)。下次學(xué)員再講,教員再講評(píng),依此循環(huán)。同時(shí),教員在各學(xué)員組輪換,避免始終由一名教員把關(guān)而出現(xiàn)偏頗。在活動(dòng)過程中,根據(jù)需要安排3次模擬考核,由教員和學(xué)員同時(shí)打分,比例各占70%和30%。三次考核均進(jìn)入前3名的學(xué)員頒發(fā)健康教育宣講競(jìng)賽一等獎(jiǎng)證書,并記嘉獎(jiǎng)一次;二次進(jìn)入前3名的學(xué)員頒發(fā)二等獎(jiǎng)證書;一次進(jìn)入前3名的學(xué)員頒發(fā)三等獎(jiǎng)證書。
3 結(jié)果
采用微格教學(xué)形式前,我們對(duì)護(hù)生健康教育組訓(xùn)能力進(jìn)行過初評(píng),分組培訓(xùn)后結(jié)果如下
3.1健康教育組訓(xùn)能力培養(yǎng)結(jié)果對(duì)照見下表。
護(hù)生經(jīng)過健康教育培訓(xùn)后,其實(shí)施健康教育的能力得到了提高。
3.2定性評(píng)價(jià)結(jié)果
(1)各組負(fù)責(zé)老師及專家評(píng)價(jià)。優(yōu)點(diǎn):本活動(dòng)充分體現(xiàn)了以學(xué)習(xí)者為中心的教育理念,學(xué)生從搜集資料始至制定健康教育計(jì)劃止,始終是帶著問題、帶著思考、帶著創(chuàng)新,在最后的考核中表現(xiàn)出多元的宣講形式,其內(nèi)容準(zhǔn)確,健康教育手段合理,互動(dòng)效果良好,培養(yǎng)了學(xué)生良好的團(tuán)隊(duì)合作精神。不足:少部分同學(xué)過分依賴網(wǎng)絡(luò)知識(shí)且沒有表現(xiàn)出評(píng)判性思維,出現(xiàn)抄襲情況。(2)護(hù)生自我評(píng)價(jià)結(jié)果。學(xué)會(huì)了搜集、查閱資料的方式方法,加深了對(duì)常見病專業(yè)知識(shí)的理解,明確了健康教育的重要性,提高了崗位任職能力。
4 討論
護(hù)士健康教育能力的先期培養(yǎng)來(lái)自學(xué)校的教育,國(guó)家衛(wèi)生部曾多次明確指示:要“注重學(xué)員創(chuàng)新精神和實(shí)踐能力,加強(qiáng)科學(xué)思維方法訓(xùn)練和實(shí)踐性教學(xué),實(shí)現(xiàn)傳授知識(shí)、培養(yǎng)技能、提高素質(zhì)的有機(jī)結(jié)合”[2]。通過對(duì)護(hù)生健康教育組訓(xùn)能力的培養(yǎng),我們認(rèn)為,加強(qiáng)護(hù)生的能力培養(yǎng)是適應(yīng)醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展及護(hù)理模式轉(zhuǎn)變的關(guān)鍵[3]。
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