時間：2022-07-03 11:12:57
序論：在您撰寫醫(yī)藥文化論文時，參考他人的優(yōu)秀作品可以開闊視野，小編為您整理的7篇范文，希望這些建議能夠激發(fā)您的創(chuàng)作熱情，引導(dǎo)您走向新的創(chuàng)作高度。
我國的中醫(yī)藥學(xué)在經(jīng)歷了一個多世紀(jì)的風(fēng)雨飄搖之后，其獨特的整體協(xié)調(diào)、辨證施治等思維方式和治則治法依然保持了不朽的魅力。任何一種理論形態(tài)、思維方式的生成都不是空穴來風(fēng)，都會有其生成的土壤、陽光和水分。中醫(yī)藥學(xué)的科學(xué)研究傳統(tǒng)是在中國博大精深的東方古文化背景的土壤中形成的，也是東方文化中孕育出的最為璀璨的一顆明珠。中醫(yī)藥學(xué)的發(fā)展見證了中國特定時代人類的認(rèn)識能力和社會的變遷。隨著科學(xué)進步和社會的發(fā)展，西方科學(xué)進入后現(xiàn)代時代，映射出向東方回歸的痕跡，后現(xiàn)代主義哲學(xué)思想與中醫(yī)藥學(xué)哲學(xué)思想有著深深的默契，后現(xiàn)代醫(yī)學(xué)也與中醫(yī)藥學(xué)存在明顯的暗合。可以說，后現(xiàn)代科學(xué)的腳步正是使中醫(yī)藥學(xué)感受到強烈共振的空谷足音，它預(yù)示著中醫(yī)藥學(xué)將在21世紀(jì)與后現(xiàn)代化邂逅。這些都說明，中醫(yī)藥學(xué)傳統(tǒng)文化中蘊涵著大量的科學(xué)合理性和現(xiàn)實啟發(fā)性，其優(yōu)勢必須保持。
1中醫(yī)藥傳統(tǒng)科學(xué)文化中蘊涵著大量現(xiàn)代科學(xué)思想
1.1系統(tǒng)論思想盡管近代的系統(tǒng)方法是從20世紀(jì)40年展起來的，但一些樸素的系統(tǒng)思想?yún)s早在二三千年前就在東方出現(xiàn)了。中國古代存在著典型的有機整體觀念，早在公元前一千多年前就形成了樸素的整體系統(tǒng)觀。如在我國最早的著作《易經(jīng)》和“洪范”中就提出了“八卦”(天、地、雷、火、風(fēng)、澤、水、山)、“五行”(金、木、水、火、土)說。八卦說把世界看作為一個由基本要素組成的系統(tǒng)整體，以代表天地的乾坤二卦作為起始形成八卦，八卦重疊形成六十四卦，從而形成了概括天地間萬事萬物的世界體系。而且《易經(jīng)》還把世界看作由基本矛盾關(guān)系所規(guī)定的層次系統(tǒng)整體，是一個動態(tài)的循環(huán)演化的系統(tǒng)整體。同樣五行說也是將世界看作是由五種基本要素金木水火土組成的系統(tǒng)整體，這五種要素彼此相生相克形成不同層次的系統(tǒng)結(jié)構(gòu)，從而構(gòu)成一個復(fù)雜的大系統(tǒng)。所以這些理論基本上都是將最基本的物質(zhì)元素看作是組成世界萬物的基本元素，而整個世界無非是由這些元素組成的整體系統(tǒng)，它們之間相生相克，使得整個世界不斷循環(huán)演化，形成不同層次不同內(nèi)容的系統(tǒng)整體。公元前五百多年，以老子為創(chuàng)始人的道家對系統(tǒng)提出了精辟的看法，在其經(jīng)典著作《老子》、《荀子》等著作中提出的“有無”“陰陽”學(xué)說用一些更抽象的范疇，如有與無、一與二、始與終、陰與陽等對立統(tǒng)一的關(guān)系來表達自然界的統(tǒng)一性。它們認(rèn)為“道”是事物之本源，又是事物的法則。天、地、人都是道的產(chǎn)物，它們具有統(tǒng)一性。道是天、地、人的主體，也是天地人運動必須遵守的規(guī)律和行動法則，認(rèn)為世界的起源于“無生道，道生一，一生二，二生三，三生無窮”。
植根于中國古代文化土壤中的中國古代醫(yī)學(xué)思想同樣包含有豐富的系統(tǒng)觀念?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》中人體被看作一個和諧的有機整體，并進一步被看作是自然界的一部分，因此人的養(yǎng)生規(guī)律是與外界自然環(huán)境密切相關(guān)的，故有“天人相應(yīng)”的醫(yī)療原則，主張把生理現(xiàn)象與自然現(xiàn)象相聯(lián)系，提倡整體辨證施治的觀點。
中醫(yī)藥學(xué)的這種觀點受到國際上系統(tǒng)科學(xué)家的高度重視。當(dāng)代著名系統(tǒng)科學(xué)家，耗散結(jié)構(gòu)理論的創(chuàng)始人普利高津(Prigaogine)曾說：“我們正是站在一個新的綜合、新的自然觀的起點上。也許我們最終有可能把強調(diào)定量描述的西方傳統(tǒng)和著限于自發(fā)組織世界的中國傳統(tǒng)結(jié)合起來”［1］。
中醫(yī)的診斷方法中依然蘊涵著大量的系統(tǒng)論思想，中醫(yī)的診斷包括四診和辨證，四診除通過望、聞、問、切外，還包括參考病人的社會心理狀況、體質(zhì)狀況以及自然環(huán)境狀況等信息，對病因、病位和病機做出明確判斷。辨證是以一定的經(jīng)驗（包括理論）為基礎(chǔ)的信息加工、分析和處理的過程，辨證既是對四診資料的處理，又反作用于四診技術(shù)的運用，同時還受治療結(jié)果的反饋，并不斷完善和更新。中醫(yī)藥學(xué)的治療方法包括藥物治療和非藥物治療兩種，藥物治療的方法是針對證候組方遣藥，非藥物治療也同時針對證候或病因，選擇針灸、推拿或心理、音樂等來治療。其治療思路整理如圖1。
1.2演化論思想中國古代演化觀主要表現(xiàn)在陰陽學(xué)說、五行說、太極圖等學(xué)說之中。大多都是將萬物的演化描述成為一個相生相克、連鎖輪回的變化鏈條，其變化在一個閉合的回圈中進行，而始點最后又變成了終點。中醫(yī)藥學(xué)思維活動是動態(tài)的過程，通過人的機體在自然狀態(tài)下的動態(tài)描述，去反映出癥狀或生理現(xiàn)象的表現(xiàn)，如臨床中獲得的脈象、病人的面色、舌體形狀。中醫(yī)藥理論認(rèn)為人的復(fù)雜性在于它自身和環(huán)境的相互聯(lián)系及相互作用的動態(tài)變化，元氣學(xué)說闡明了“形”與“氣”相互轉(zhuǎn)化的發(fā)展觀，強調(diào)“從其氣則和，違其氣則病”，注重人的生命活動統(tǒng)一過程狀態(tài)演化，如中醫(yī)理論中健康概念實質(zhì)上體現(xiàn)的是陰陽之間交互作用，形成自和的最佳狀態(tài)，醫(yī)療的任務(wù)就是調(diào)整這種狀態(tài)的非平衡或非最佳狀態(tài)。中醫(yī)學(xué)對生理過程的認(rèn)識角度是從氣化的結(jié)構(gòu)和氣化的活動這一“耗散”系統(tǒng)出發(fā)的。
2中醫(yī)藥學(xué)傳統(tǒng)方法論對現(xiàn)代科學(xué)研究的啟發(fā)
2.1中醫(yī)藥整體認(rèn)知論的科學(xué)思想為現(xiàn)代科學(xué)發(fā)展提供了一種新的天人觀中國傳統(tǒng)文化的思想特征之一是注重天人關(guān)系，即人與自然的關(guān)系，主張人與自然存在著不可分割的關(guān)系，相互影響，相至制約，因而人應(yīng)順應(yīng)自然，與自然和諧相處。這種天人觀在古代曾表現(xiàn)為“天命論”“天人感應(yīng)論”的思想和“天人合一”的觀念，其中有不少秘化、不科學(xué)的內(nèi)容。但在西方工業(yè)化進程帶來的諸如環(huán)境污染、生態(tài)失衡、資源和能源浪費等社會問題日益加重的今天，注重天人和諧的中國古老天人觀有助于在現(xiàn)代科學(xué)基礎(chǔ)上重新審視人與自然的關(guān)系，以保持與自然的和諧持續(xù)發(fā)展。
從實踐角度看，現(xiàn)代生態(tài)農(nóng)業(yè)的發(fā)展在一定程度上受到了中國傳統(tǒng)科學(xué)思想的影響。日本哲學(xué)家和農(nóng)學(xué)家福岡正信先生依據(jù)老子的“道法自然”的思想，提出要以“自然農(nóng)法”取代建立在工業(yè)文明基礎(chǔ)上的“科學(xué)農(nóng)法”，并親身實踐，取得了顯著成功［2］。世界著名建筑大師賴特（F.L.Wright）受老子“崇尚自然”思想的影響，主張“有機建筑”的理論，充分注意建筑物與自然環(huán)境的有機統(tǒng)一，體現(xiàn)了人與自然有機協(xié)調(diào)的特點。人與自然和諧相處的思想，還影響到現(xiàn)代技術(shù)的發(fā)展，這就是強調(diào)技術(shù)程序應(yīng)有益于人的身心愉悅和健康，強調(diào)技術(shù)的功能是解放人，現(xiàn)代的人體工程學(xué)、人－機系統(tǒng)工程學(xué)和技術(shù)美學(xué)研究，正是適應(yīng)這種需求的體現(xiàn)［3］。
2.2中醫(yī)藥直覺、體驗的方法論為現(xiàn)代科學(xué)發(fā)展提供了創(chuàng)造性的思維模式日本物理學(xué)家、諾貝爾物理學(xué)獎獲得者湯川秀樹從小就對中國傳統(tǒng)文化有濃厚的興趣。在他看來中國傳統(tǒng)文化中某種不同于西方的藝術(shù)特性——既有原則，又能進行靈活調(diào)整；不僅有科學(xué)思想，而且有駕馭科學(xué)的智慧。他說：“中國人和日本人所擅長的并以他們的擅長而自豪的，就是直覺的領(lǐng)域——日語叫做‘勘’（がん），這就是一種敏感或機伶。”［4］老莊的思想在湯川秀樹的物理學(xué)研究中發(fā)揮了重要作用，他受莊子的倏和忽為渾沌鑿七竅的故事的啟發(fā)，聯(lián)想到萬物中最基本的東西并沒有固定的形式，而且和我們今天所知的任何基本粒子都不對應(yīng)。它雖未分化，卻有著分化為一切種類基本粒子的可能性，這就是“渾沌”。湯川秀樹還受李白《春夜宴桃李園序》中“夫天地者，萬物之逆旅；光陰者，百代之過客”這句話的啟發(fā)，提出了時空量子的空域概念。
中醫(yī)藥學(xué)思維中的直覺和理性總是互補存在，這種直覺賦予了科學(xué)家以新的頓悟使其有所創(chuàng)造。正如美國物理學(xué)家卡普拉所說：“量子力學(xué)迫使我們認(rèn)識到，宇宙并不是物體的集合，而是統(tǒng)一體中各部分相互關(guān)系的復(fù)雜網(wǎng)絡(luò)。但這正是東方神秘主義體驗世界的方式。”［5］卡普拉相當(dāng)重視“體驗”的作用，他通過中醫(yī)和《易經(jīng)》來體驗事物的對立統(tǒng)一和動態(tài)平衡，通過《華嚴(yán)經(jīng)》來體驗事物的相互依賴和時空的相互滲透，通過中國哲學(xué)中道與氣的學(xué)說體驗“空”與“形”的關(guān)系，并將這些體驗同現(xiàn)代物理學(xué)研究緊密聯(lián)系起來，從而獲得了對基本粒子結(jié)構(gòu)和關(guān)系、量子場論和宇宙自洽性的深刻理解。
西方思維模式的嚴(yán)密邏輯性決定了其強調(diào)“非此即彼”的刻板和局限性，這限制了創(chuàng)造力的有效發(fā)揮，而中國傳統(tǒng)文化中體驗的模式認(rèn)識成果恰恰能夠啟發(fā)和激勵科學(xué)家的創(chuàng)造和想象力的發(fā)揮。
3中醫(yī)藥學(xué)協(xié)調(diào)思想為現(xiàn)代科學(xué)關(guān)于有機事物的研究提供了有益啟示
李約瑟將中國傳統(tǒng)科學(xué)思想成為“有機自然主義”［6］，因為中國傳統(tǒng)科學(xué)思想主要是針對存在有機聯(lián)系的事物加以整體的認(rèn)識和體驗，其典型的科學(xué)成果應(yīng)該就是中醫(yī)藥學(xué)。這是傳統(tǒng)科技體系中至今仍有現(xiàn)代價值的為數(shù)不多的成果之一。中醫(yī)藥學(xué)在不破壞生命有機體的內(nèi)外聯(lián)系的前提下，通過觀察、體驗和辨證施治，調(diào)節(jié)人體內(nèi)在機能，達到內(nèi)外平衡，抗病祛邪的治療特點，以其舉世公認(rèn)的療效說明了中國傳統(tǒng)思想在認(rèn)識生命有機體方面獨有的方法論意義。
管理科學(xué)是現(xiàn)代科學(xué)體系中體現(xiàn)科學(xué)文化與人文文化相互滲透的新興學(xué)科，其研究對象是具備社會有機體特點的組織或群體。早期的管理科學(xué)理論重物不重人，西方的“泰羅制”實際上把工人看作從屬于機器生產(chǎn)工具，用機械論觀點看待生產(chǎn)活動中的人與人、人與機器的關(guān)系。現(xiàn)代管理科學(xué)中的Z型理論改變了這種傾向，開始強調(diào)以人為中心，注重人際的有機協(xié)調(diào)。提出Z型理論的美籍日本管理學(xué)家威廉。大內(nèi)主張經(jīng)濟組織中每個人和每個團體正好象人體中的器官，管理的機能主要不是控制而是協(xié)調(diào)，這種觀點顯然帶有東方文化的特征。日本管理學(xué)家伊藤肇進一步指出，日本企業(yè)家能夠使戰(zhàn)后日本經(jīng)濟迅速復(fù)興，中國經(jīng)典的影響應(yīng)居首功［7］。
從分子到細(xì)胞再深入基因，希望能找到針對功能的遺傳學(xué)早有定論：基因產(chǎn)物必須在細(xì)胞內(nèi)環(huán)境中發(fā)揮功能，細(xì)胞必須與其他細(xì)胞相互作用，機體必須在多變化的環(huán)境中生存，因此基因表達及作為結(jié)果產(chǎn)生的表型常是通過個體基因型與內(nèi)外環(huán)境相互作用而被修飾和改變［8］。最新文獻也認(rèn)為，很多人類常見病代表著我們的基因組與環(huán)境畢生相互作用的一種積累，預(yù)測基因在復(fù)雜疾病過程中與環(huán)境的相互作用是一種令人氣餒的任務(wù)［9］。由上可見，基因型與表型不總是一一對應(yīng)。因此單純以基因表達譜作為“證”的實質(zhì)或作為“證”“病”的連結(jié)點似欠全面。
正如李政道教授指出的，“僅是基因并不能解開生命之謎，生命是宏觀的”［10］。美國《科學(xué)》雜志19990402出版復(fù)雜系統(tǒng)?？?，其編輯部導(dǎo)言“超越還原論(BeyondReductionism)”就直截了當(dāng)指出現(xiàn)代基因組學(xué)還原論方法的不足，指出:“還原論的缺點越來越明顯，主要是信息過載和過分簡單化，從而可能需要把整合性提上議事日程(integrativeagenda)以補充占支配地位的還原論方法”［11］。
中醫(yī)藥學(xué)中蘊涵著現(xiàn)代系統(tǒng)科學(xué)的基因，復(fù)雜性科學(xué)的興起和發(fā)展為中醫(yī)藥學(xué)特色和優(yōu)勢的深入挖掘和理解提供了可能。我們完全有理由相信，在科技發(fā)展呼喚中國傳統(tǒng)科學(xué)觀啟迪的今天，中醫(yī)藥現(xiàn)代化步伐會進一步加快，其科學(xué)內(nèi)涵將會得到充分揭示和發(fā)展，中醫(yī)藥學(xué)一定能全面走向世界，對人類健康事業(yè)作出更大的貢獻，綻放出更加奪目的光彩。
中醫(yī)藥學(xué)對生命活動的認(rèn)識，提供了人類認(rèn)識和把握人體復(fù)雜體系的有效途徑；中醫(yī)藥學(xué)研究人體生命活動規(guī)律的認(rèn)知方法及其個體化診療體系反映了整體醫(yī)學(xué)的特征；中醫(yī)藥豐富的治療手段和靈活的方法，符合人體生理病理多樣性的特點；中醫(yī)藥浩瀚的古典醫(yī)籍，是人類生物信息的巨大寶庫；中醫(yī)藥學(xué)充分體現(xiàn)了自然科學(xué)與社會科學(xué)的有機結(jié)合，展示了現(xiàn)代科學(xué)一體化的新趨勢。從以上的優(yōu)勢和特色可以看到中醫(yī)藥學(xué)不但具有極強的科學(xué)性，而且在許多方面提示和反映了現(xiàn)代人體科學(xué)、現(xiàn)代生物學(xué)、現(xiàn)代醫(yī)學(xué)以至現(xiàn)代科學(xué)發(fā)展的方向和研究的前沿?？茖W(xué)進入后現(xiàn)代時代，正在從分析的科學(xué)嬗變?yōu)檎峡茖W(xué)，中醫(yī)藥學(xué)中所蘊涵的文化優(yōu)勢、思維優(yōu)勢將對現(xiàn)代科學(xué)文化的發(fā)展發(fā)揮重要的啟發(fā)作用。
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從中醫(yī)藥文化與社會主義核心價值觀的內(nèi)涵不難看出，中醫(yī)藥文化核心價值觀與社會主義核心價值觀相互蘊含、彼此滲透，相互催生、相互牽引。[3]二者有共同的價值取向和道德訴求，在內(nèi)容上具有契合點，在本質(zhì)上具有內(nèi)在的關(guān)聯(lián)性。
1.二者具有一致的價值取向
中醫(yī)藥文化強調(diào)以人為本，以德為先，其核心價值觀“仁、和、精、誠”是中華民族深邃哲學(xué)思想和卓越文明智慧在中醫(yī)藥領(lǐng)域的集中體現(xiàn)，是醫(yī)術(shù)與醫(yī)德的統(tǒng)一，是醫(yī)學(xué)職業(yè)精神寫照。[4]社會主義核心價值觀是國家制度價值取向的體現(xiàn)，是基本的、持久的價值，是真正目標(biāo)性、理念性的價值，主要目的在于熏陶人、感染人、教育人、塑造人，從而培養(yǎng)出正直、誠實、勤奮、進取、對社會有用的人。從這點來看，中醫(yī)藥文化與社會主義核心價值觀具有一致的價值取向。
2.二者具有一致的道德訴求
中醫(yī)藥文化植根于中國傳統(tǒng)文化，其哲學(xué)體系、思維模式、價值觀念與中國傳統(tǒng)文化一脈相承、休戚相關(guān)。從道德層面看，中醫(yī)藥文化具有“上醫(yī)醫(yī)國的家國意識，致中尚和的價值取向，醫(yī)乃仁術(shù)的仁愛思想，大醫(yī)精誠的人格追求，上工治未病的憂患意識，膽大心小、智圓行方的行為心理”[5]。中醫(yī)藥文化特別強調(diào)醫(yī)者須具備高尚的醫(yī)德修養(yǎng)，其以人為本、濟世活人的價值理念，大醫(yī)精誠、淡泊名利的精神，是醫(yī)學(xué)生和醫(yī)務(wù)工作者永恒的道德追求。指出：“核心價值觀，其實就是一種德，既是個人的德，也是一種大德，就是國家的德、社會的德。國無德不興，人無德不立?！盵6]在個人層面，“愛國、敬業(yè)、誠信、友善”既是對我國傳統(tǒng)理想道德人格的現(xiàn)代表達，也在積極引導(dǎo)人們講道德、守道德、追求高尚的道德。因此，中醫(yī)藥文化與社會主義核心價值觀具有一致的道德訴求。
二、中醫(yī)藥文化融入醫(yī)學(xué)生社會主義核心價值觀教育的路徑探析
1.弘揚博大精深的中醫(yī)傳統(tǒng)文化，加強醫(yī)學(xué)生愛國主義教育
在愛國主義教育體系中，中醫(yī)藥文化傳承屬于“中華民族優(yōu)秀傳統(tǒng)文化教育”這一范疇，豐厚的中醫(yī)藥文化遺產(chǎn)是進行愛國主義教育的寶貴資源。中醫(yī)藥院校弘揚中醫(yī)藥文化是當(dāng)代愛國主義教育的一種具體表現(xiàn)。中醫(yī)藥院校要努力營造良好的大學(xué)文化氛圍，將大學(xué)深厚的文化底蘊、文化精髓與科學(xué)精神、創(chuàng)新精神融合浸潤到學(xué)生的思想深處，激發(fā)學(xué)生的文化自覺和文化自信，傳承、凝練并弘揚中醫(yī)藥文化；要加強校園自然景觀、人文景觀的建設(shè)，突出醫(yī)學(xué)院校的辦學(xué)精神和理念，充分利用校園建筑、雕塑、場館、廣播、網(wǎng)絡(luò)、宣傳欄等宣傳中醫(yī)藥文化；要積極開展專業(yè)經(jīng)典誦讀、中醫(yī)藥知識競賽、醫(yī)技大比拼等活動，使學(xué)生在參與活動的過程中，接受中醫(yī)文化價值觀的培養(yǎng)與熏陶；要促進思想政治理論課課程內(nèi)容和教學(xué)方法的改革，加強與醫(yī)學(xué)實際相結(jié)合，穿插醫(yī)學(xué)發(fā)展史，幫助學(xué)生了解中國傳統(tǒng)文化的源遠(yuǎn)流長與中醫(yī)哲學(xué)的廣博高深，激發(fā)學(xué)生的愛國愛民熱情，增強學(xué)生對優(yōu)秀中醫(yī)藥文化的認(rèn)同感，樹立民族自尊心、自信心，培養(yǎng)了學(xué)生的愛國情懷。
2.倡導(dǎo)精益求精的職業(yè)技能追求，培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生敬業(yè)奉獻精神
精益求精、救死扶傷、盡心盡責(zé)是醫(yī)生的天職?！熬奔瘁t(yī)術(shù)精湛，從醫(yī)者需精于醫(yī)術(shù)，唯精唯一，精義入神，方可致用。精湛的醫(yī)術(shù)不是與生俱來的，必須“博極醫(yī)源，精勤不倦”。醫(yī)學(xué)院校要加強醫(yī)學(xué)生的專業(yè)思想教育，引導(dǎo)學(xué)生熟讀中醫(yī)經(jīng)典，將中醫(yī)經(jīng)典理論誦讀、等級考試推廣到中醫(yī)藥的各個學(xué)科，強化經(jīng)典理論的學(xué)習(xí)，夯實學(xué)生的中醫(yī)基礎(chǔ)理論水平；要在中醫(yī)教學(xué)改革中加強中國傳統(tǒng)文化和中醫(yī)藥文化課程的教學(xué)，使專業(yè)教育與傳統(tǒng)文化教育相互滲透，培養(yǎng)既精通中醫(yī)學(xué)知識和技能，又具備中醫(yī)藥文化修養(yǎng)的應(yīng)用型中醫(yī)藥人才；要運用人文社會科學(xué)理論闡述的基本立場、觀點和方法，培養(yǎng)學(xué)生良好的職業(yè)技能與敬業(yè)精神；要堅持必修課與選修課相結(jié)合、課堂教學(xué)與實踐教學(xué)相結(jié)合、正面教育與反面事例相結(jié)合，引導(dǎo)學(xué)生樹立精益求精的職業(yè)技能。
3.倡導(dǎo)以誠為美的道德風(fēng)尚追求，培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生誠實守信精神
良心是醫(yī)生的底線，誠信是醫(yī)生的天平，高尚的醫(yī)德是醫(yī)生的靈魂，是醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全的保證。孫思邈在《千金要方》中論及只有“精”“誠”兼?zhèn)浞侥艹纱筢t(yī)?！罢\”即高尚的品德修養(yǎng)。醫(yī)者要有“見彼苦惱，若己有之”感同身受的心，確立“普救含靈之苦”的志向，對所有來診的患者，不管貴賤貧富，老幼美丑，都一視同仁，詳察精治。在《紀(jì)念白求恩》中用“誠”來概括和詮釋白求恩的醫(yī)德境界。中醫(yī)藥院校要強化教育教學(xué)平臺設(shè)計，發(fā)揮網(wǎng)絡(luò)及思想政治理論課教育教學(xué)主陣地作用，通過時事教育、形勢教育、思想道德教育等倡導(dǎo)和踐行誠實守信準(zhǔn)則，豐富醫(yī)學(xué)生思想內(nèi)涵，增強醫(yī)學(xué)生的使命感和責(zé)任感；多邀請醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)勞模、科研帶頭人及醫(yī)療服務(wù)明星暢談愛崗敬業(yè)、誠實守信的思想，使學(xué)生感受悟到先進的人格魅力，體驗到生命所系，生命所托的真諦。
4.倡導(dǎo)濟世救人的職業(yè)道德追求，培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生團結(jié)友善素養(yǎng)
世界上各個民族在漫長的歷史過程中，總結(jié)和發(fā)展了對本民族的繁衍昌盛起到重要作用的民族醫(yī)藥，并通過文字、圖形、實物、語言和風(fēng)俗習(xí)慣，一代代流傳下來。其中一部分已為人們普遍知曉和廣泛應(yīng)用，但還有相當(dāng)部分的經(jīng)驗尚未整理和研究，也無正式記載，而是反映在日常生活和傳統(tǒng)習(xí)慣中，成為各民族一種獨特的文化形式。隨著現(xiàn)代科技不斷進步，世界經(jīng)濟和社會生活日益現(xiàn)代化，在不斷地改變著人們的價值觀念，人們越來越重視傳統(tǒng)文化和傳統(tǒng)知識的價值。土家族醫(yī)藥的形成是土家先民與大自然的不斷斗爭的結(jié)果，隨著土家族文化的發(fā)展，研究土家族醫(yī)藥的文化特征，闡釋土家族文化對該民族醫(yī)藥發(fā)展的影響，對挖掘、整理、開發(fā)利用民族醫(yī)藥有著十分重要的意義。
1山地文化對土家族醫(yī)藥的影響
土家族的聚居區(qū)，從古至今基本都是固定在湘、鄂、渝、黔四鄰接壤的內(nèi)陸山地，一般稱之為武陵山區(qū)，包括貴州省銅仁地區(qū)，重慶市黔江開發(fā)區(qū)及秀山、酉陽、彭水等地，湖北省恩施土家族苗族自治州及長陽、五峰土家族自治縣，湖南省湘西土家族苗族自治州、張家界市等地，總面積約10萬km2。這里是連山疊嶺和險峽急流，地僻民貧，易守難攻，歷史的節(jié)拍比地區(qū)舒緩。北起大巴山，中經(jīng)巫山，南過武陵山，止于南嶺，是一條文化沉積帶。古代的許多文化景象，在其它地方已經(jīng)絕跡或瀕臨絕跡了，在這個地方卻尚有遺蹤可尋。如此長又這么寬的一條文化沉積帶，在中國是絕無僅有的。當(dāng)然，時移則勢異，保存在這條文化沉積帶里的古代文化景象或多或少已經(jīng)變了形，甚至變了性，但總能使人察見文化景象流變的線索。此今彼古，“性與貌，略相似”?！巴良易逭梅植荚谶@條文化沉積帶的中部，所保存的古代文化信息特別豐富。”［1］可以看出，山與土家族的生存和繁衍是割裂不開的，世世代代居住在山，奔走在山，耕種在山，吃喝在山，交往在山，正是由于土家族聚居地特殊的地理環(huán)境，陶冶了土家族的民族性格，培育了土家族的民族精神。土家族生活的自然環(huán)境十分險惡，要在叢山峻嶺中生息繁衍，就必須要有強健的體魄和不屈不撓的勇猛精神，因此形成了土家族崇力尚勇的民族性格特征。
土家族具有崇力尚勇的性格特征，是終年從事體力勞動，以背、挑、肩扛、漁獵為主的生產(chǎn)活動，同時為了捍衛(wèi)民族的生存時刻要在與外敵、自然作戰(zhàn)等活動中磨煉出來的，因此經(jīng)常出現(xiàn)外傷、骨折、蟲蛇咬傷等自然現(xiàn)象所致的疾病；由于土家族居住地多在山區(qū)，多雨水和云霧，終年濕度較大，所以風(fēng)濕病、皮膚病也較為突出。在用藥方面多以地方草藥為主?！暗貌≌?，一時疾病則皆以草藥治之。若鐵石重傷跌撞塌壓肢體碎折者，用以接骨生肌，功效較神得之，而又易收斂，故邑人用草藥者十之七，而用官藥者十之三，然性多峻烈，尋?；蚋忻帮L(fēng)寒體弱人忌服之?！痹谥嗅t(yī)還沒有廣泛傳入土家族地區(qū)以前，土家族醫(yī)療無分科現(xiàn)象，有病則治，而治多奇效，“尤以治金石撞傷倍奏神功”。所以民間多以治療跌打損傷、斷骨、皰瘡等病為特長［2］。
2土家族以“良心”為基本特點的道德觀對醫(yī)藥的影響
土家族文化的基本精神，是土家族心理特質(zhì)和倫理精神的總體風(fēng)格的再現(xiàn)。它是以“良心”（即善良之心）為其根本出發(fā)點，良心是其人性本體［3］。土家族在以良心為出發(fā)點的基礎(chǔ)上發(fā)展為崇力尚勇的陽剛之氣和淳樸憨直的陰柔之美相互融合，具有明顯的原始社會的歷史及其所處地理環(huán)境的痕跡。對土家族醫(yī)藥的發(fā)展具有深刻地影響。
2.1“良心”為本的社會倫理思想，使土家族藥匠形成了高尚的醫(yī)德觀土家族人從醫(yī)者必先學(xué)藥，從識藥、采藥、種藥、制藥開始，在學(xué)藥的同時，跟隨師傅診病治病，所以土家族人習(xí)慣把醫(yī)生稱為藥匠。藥匠溶醫(yī)、藥、護為一體。土家族人認(rèn)為：“人之善惡，出于其心，善者有良心，惡者有壞心，病惡揚善，必有良心?！彼幗硲{“良心”為鄰里鄉(xiāng)親診病，時常把為人診病作為一種天職，不僅隨叫隨診，而且對危重者、行動不方便的病人上門診治。在看病的過程中態(tài)度和藹可親，服務(wù)熱情周到，不論富貧、男女、老幼均一視同仁。如果知道有人病了，而未及時去診治，自己會認(rèn)為是一種罪過。藥匠看病不計報酬，不收錢財（以醫(yī)為職業(yè)的藥匠也只收取少量的錢物），所診病人或其家屬在逢年過節(jié)時送一塊豬肉、一瓶酒、一雙布鞋、一把草煙或拜個早年以示感謝。藥匠在收徒弟時，是非常重品行的，對奸詐、心術(shù)不正之人是絕對不會收其徒的。因此，藥匠在漫長的社會實踐和醫(yī)療活動中形成了具有土家族特色的醫(yī)德觀。
2.2淳樸憨直的文化特點和地理環(huán)境的惡劣、封閉，導(dǎo)致了土家族文化的狹隘、封閉，不開放的特點，卻體現(xiàn)了樸實形象的文化特點這在土家族對疾病和藥物的命名中具有鮮明的特征。土家族世世代代居住山區(qū)，這里崇山峻嶺，森林密布。先民們常以打獵為主要謀生手段，對各種動物的生活習(xí)慣及形態(tài)較為了解，所以形象地通過動物名稱為疾病命名。如某些風(fēng)癥，如突然昏倒，口吐白沫，嘴象豬叫的為豬婆風(fēng)，象羊叫的是羊癲風(fēng)等。如驚癥類，驚風(fēng)時在地上打滾，手足抽動的叫泥鰍驚；四肢在地上爬的叫螃蟹驚；雙手伸展扇動的叫飛蛾撲心驚；口張開象烏鴉叫的為烏鴉驚等。如痧癥中有狐貍痧、兔子痧、母豬痧、蚊子痧、青蛙痧等。若患者的頭左右看，口中象斑鳩叫為斑鳩癥，還有鴨子癥、鵲雀癥、豬兒癥等等。在土家族醫(yī)療活動中以動物形象命名的病名為最多，形象而生動地表現(xiàn)了疾病的重要特征。
在藥物的命名中更是直接。如凡以消除人體內(nèi)毒為主要作用的稱為敗毒藥，如佛耳草、鴛鴦花等。以治療食滯為主要作用的叫趕食藥，如隔山消、雞合子、一窩蛆等。以制止屙肚子、屙痢為重要作用的叫止屙藥，如無青地白、鐵莧菜、百蟲倉等。如半邊蓮、蛇不過、千年老鼠屎等治療毒蛇咬傷為主要作用的就稱之為蛇藥。
由于地理環(huán)境的特殊性，土家族地區(qū)交通十分閉塞，人們的思想受到濃厚的小農(nóng)經(jīng)濟意識的影響，很多具有確切療效的土家族藥物未被世人所認(rèn)識，如素有“草藥王”之稱的竹節(jié)人參、頭頂一顆珠、江邊一碗水、八角蓮等中草藥，多為當(dāng)?shù)夭葆t(yī)在山中采集，或在房前屋后少有栽培，而未形成商品進行交易。《明史·土司列傳》載：“施州衛(wèi)延袤多廣，物產(chǎn)最富?！逼渲杏性S多中藥材被作為土司貢品上繳朝廷，如黃連、巴戟、附子、大黃、羌活、五味子、當(dāng)歸、川芎、紫草、川菖蒲、羚羊角、麝香等［4］。這些藥材以朝貢的形式加強了與外界的交流，對土家族地區(qū)的經(jīng)濟文化發(fā)展和土家族醫(yī)藥的發(fā)展起到了十分積極的推動作用。
3觀念文化對土家族醫(yī)藥的影響
觀念文化，亦稱精神文化，是土家族文化的核心部分［4］。
土家族樸素的宇宙觀與生命起源觀，反映了天、地、人之間的密切聯(lián)系。在土家族的儺戲祭詞中記載，“當(dāng)初昊天生太極”，“當(dāng)初無極生太極，太極生兩儀，兩儀生四象，四象立三春。三春生五行、生六甲、生七曜、生八卦，四宮八卦定君臣?！蓖良易宓挠钪嬗^認(rèn)為，由宇宙本原“太極”分化而產(chǎn)生日月、陰陽；再由天地、陰陽產(chǎn)生春夏秋冬四時；春夏秋冬四季中又確定“三春”為萬物萌生之始。這些概念與《周易》中含義是一致的，是對我國漢族傳統(tǒng)文化中宇宙發(fā)展觀的直接繼承［4］。土家族醫(yī)學(xué)的基本理論認(rèn)為上元為天，中元為地，下元為水的三元學(xué)說與土家族的宇宙觀是相一致的。
土家族的“創(chuàng)世歌”中唱道“天地相合生佛祖，日月相合生老君。龜蛟相合生黃龍，兄妹相合生后人。”認(rèn)為宇宙的物質(zhì)可分為陰、陽兩大類，陰陽交合則會產(chǎn)生新的生命，而萬物皆由陰陽交合而生，充分反映了土家族陰陽交合的生命起源觀。
土家族先民在古樸的哲學(xué)觀點和辨證法的指導(dǎo)下，在與疾病作斗爭的歷史長河中，不斷地積累和豐富土家族醫(yī)藥的理論學(xué)說，對人體結(jié)構(gòu)和疾病發(fā)生發(fā)展規(guī)律從宏觀和整體上進行認(rèn)識，對診療技術(shù)、天然藥物、預(yù)防措施在實踐中不斷加以總結(jié)和豐富。
4泛神崇拜與梯瑪文化對土家族醫(yī)藥的影響
土家族是一個有自己特征的民族。眾所周知，土家族是以白虎為圖騰崇拜的民族。其實，土家先民的大致經(jīng)歷了“萬物有靈”、圖騰崇拜和泛神崇拜三個階段。土家先民認(rèn)為整個世界都是有生命的，花草樹木也不例外，它們跟人們一樣都有靈魂，因此也象對人一樣對待它們。世界各地的民族都有這樣的認(rèn)識。相信每一自然物體都有自己的精靈：易洛魁族的印第安人的習(xí)俗就是要向這些精靈答謝；奧地利有些地方仍然相信森林中的樹木是有生命的，從而不許人無故在樹上用刀割。他們的祖輩相傳樹木同受傷的人一樣感到刀割的痛苦［5］。同樣，土家族先民深受“萬物有靈”和“滅魂不滅”和泛神崇拜的影響，土家先民把諸多的神靈都看成是超自然的“絕對精神”。有的地方仍然沿襲“謝樹”（即給果樹喂肉喂飯，以表示對果樹賜給人類果實的謝意），敬奉洞神、山神、樹神、河神、巖神等，有的人得了病就喝“神水”，用這些方法來祈求神靈的保佑以期達到消災(zāi)了愿的目的。因此，具有土家族特色的“巫術(shù)”就逐步形成了，“巫師”和“巫醫(yī)”隨之應(yīng)時而生。
土家族把巫師稱為梯瑪或端公。湘西人多稱為梯瑪和土老司，湖北鄂西等地多稱為端公。由于古代的先民們對很多自然現(xiàn)象、生理現(xiàn)象和病理現(xiàn)象都無法解釋，當(dāng)人們不能掌握和征服自己的命運時，就乞求依賴一個具有更大力量的神靈去征服它。因此，梯瑪文化和泛神崇拜就應(yīng)運而生了。這也是土家族人民對自然奧秘與社會癥結(jié)以及某些疾病無法解決的一種情感慰藉。土家族先民善于用“梯瑪神歌”的方式來表現(xiàn)。梯瑪手握八寶銅鈴，伴以鼓鑼，獨唱獨舞，間隙夾吹牛角，用來烘托氣氛，同時借助藥物或施以手法，假借鬼神的作用，以“過陰”“渡關(guān)”“追魂”“畫符”“還愿”“替死”“燒胎”“取嚇”等“巫術(shù)”招魂、祛邪給病人以精神上的安慰［6］。在一段時間內(nèi)，出現(xiàn)了“巫醫(yī)一家”的現(xiàn)象，阻礙了土家族醫(yī)藥學(xué)的發(fā)展進程。但隨著歷史的前進，人們對生理現(xiàn)象、病理現(xiàn)象的認(rèn)識逐步深入，現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，迷信的思想被徹底破除，梯瑪文化只是作為一種古老而具有民族風(fēng)格的巫歌保存下來。
總之，土家族醫(yī)藥是土家族文化發(fā)展史中的一支奇葩，它的發(fā)展不僅豐富了民族文化的內(nèi)涵，更是武陵地區(qū)以土家族為主的各族人民生存繁衍、文明富強的健康保證。土家族醫(yī)藥深受民族文化的影響，具有顯著的文化特征，雖然少有文字記載，但以口耳相傳，世代相承和口碑文獻的形式流傳至今，彰顯了她強大的生命力，已成為一門“經(jīng)驗的自然科學(xué)”——土家族醫(yī)藥學(xué)，更是祖國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的一個重要組成部分。我輩應(yīng)抓住機遇，借發(fā)展之勢，求宏揚之實。我們堅信這朵奇葩將會在新的歷史時期，在土家族人民乃至于全世界人民面前開得更加絢麗多姿。
【參考文獻】
［1］張正明.土家族研究叢書·總序［M］.北京：中央民族大學(xué)出版社，1999：4.
［2］田華詠，潘永年.土家族醫(yī)藥學(xué)［M］.北京：中醫(yī)古籍出版社，1994：5.
［3］周興茂.崇力尚勇——土家族的特殊倫理精神傾向［J］.湖北民族學(xué)院學(xué)報，1997：4.
［4］周興茂.土家學(xué)概論［M］.貴陽：貴州民族出版社，2004：197，248，249.
世界上各個民族在漫長的歷史過程中，總結(jié)和發(fā)展了對本民族的繁衍昌盛起到重要作用的民族醫(yī)藥，并通過文字、圖形、實物、語言和風(fēng)俗習(xí)慣，一代代流傳下來。其中一部分已為人們普遍知曉和廣泛應(yīng)用，但還有相當(dāng)部分的經(jīng)驗尚未整理和研究，也無正式記載，而是反映在日常生活和傳統(tǒng)習(xí)慣中，成為各民族一種獨特的文化形式。隨著現(xiàn)代科技不斷進步，世界經(jīng)濟和社會生活日益現(xiàn)代化，在不斷地改變著人們的價值觀念，人們越來越重視傳統(tǒng)文化和傳統(tǒng)知識的價值。土家族醫(yī)藥的形成是土家先民與大自然的不斷斗爭的結(jié)果，隨著土家族文化的發(fā)展，研究土家族醫(yī)藥的文化特征，闡釋土家族文化對該民族醫(yī)藥發(fā)展的影響，對挖掘、整理、開發(fā)利用民族醫(yī)藥有著十分重要的意義。
1山地文化對土家族醫(yī)藥的影響
土家族的聚居區(qū)，從古至今基本都是固定在湘、鄂、渝、黔四鄰接壤的內(nèi)陸山地，一般稱之為武陵山區(qū)，包括貴州省銅仁地區(qū)，重慶市黔江開發(fā)區(qū)及秀山、酉陽、彭水等地，湖北省恩施土家族苗族自治州及長陽、五峰土家族自治縣，湖南省湘西土家族苗族自治州、張家界市等地，總面積約10萬km2。這里是連山疊嶺和險峽急流，地僻民貧，易守難攻，歷史的節(jié)拍比地區(qū)舒緩。北起大巴山，中經(jīng)巫山，南過武陵山，止于南嶺，是一條文化沉積帶。古代的許多文化景象，在其它地方已經(jīng)絕跡或瀕臨絕跡了，在這個地方卻尚有遺蹤可尋。如此長又這么寬的一條文化沉積帶，在中國是絕無僅有的。當(dāng)然，時移則勢異，保存在這條文化沉積帶里的古代文化景象或多或少已經(jīng)變了形，甚至變了性，但總能使人察見文化景象流變的線索。此今彼古，“性與貌，略相似”?！巴良易逭梅植荚谶@條文化沉積帶的中部，所保存的古代文化信息特別豐富。”［1］可以看出，山與土家族的生存和繁衍是割裂不開的，世世代代居住在山，奔走在山，耕種在山，吃喝在山，交往在山，正是由于土家族聚居地特殊的地理環(huán)境，陶冶了土家族的民族性格，培育了土家族的民族精神。土家族生活的自然環(huán)境十分險惡，要在叢山峻嶺中生息繁衍，就必須要有強健的體魄和不屈不撓的勇猛精神，因此形成了土家族崇力尚勇的民族性格特征。
土家族具有崇力尚勇的性格特征，是終年從事體力勞動，以背、挑、肩扛、漁獵為主的生產(chǎn)活動，同時為了捍衛(wèi)民族的生存時刻要在與外敵、自然作戰(zhàn)等活動中磨煉出來的，因此經(jīng)常出現(xiàn)外傷、骨折、蟲蛇咬傷等自然現(xiàn)象所致的疾??；由于土家族居住地多在山區(qū)，多雨水和云霧，終年濕度較大，所以風(fēng)濕病、皮膚病也較為突出。在用藥方面多以地方草藥為主?！暗貌≌?，一時疾病則皆以草藥治之。若鐵石重傷跌撞塌壓肢體碎折者，用以接骨生肌，功效較神得之，而又易收斂，故邑人用草藥者十之七，而用官藥者十之三，然性多峻烈，尋?；蚋忻帮L(fēng)寒體弱人忌服之?！痹谥嗅t(yī)還沒有廣泛傳入土家族地區(qū)以前，土家族醫(yī)療無分科現(xiàn)象，有病則治，而治多奇效，“尤以治金石撞傷倍奏神功”。所以民間多以治療跌打損傷、斷骨、皰瘡等病為特長［2］。
2土家族以“良心”為基本特點的道德觀對醫(yī)藥的影響
土家族文化的基本精神，是土家族心理特質(zhì)和倫理精神的總體風(fēng)格的再現(xiàn)。它是以“良心”（即善良之心）為其根本出發(fā)點，良心是其人性本體［3］。土家族在以良心為出發(fā)點的基礎(chǔ)上發(fā)展為崇力尚勇的陽剛之氣和淳樸憨直的陰柔之美相互融合，具有明顯的原始社會的歷史及其所處地理環(huán)境的痕跡。對土家族醫(yī)藥的發(fā)展具有深刻地影響。
2.1“良心”為本的社會倫理思想，使土家族藥匠形成了高尚的醫(yī)德觀土家族人從醫(yī)者必先學(xué)藥，從識藥、采藥、種藥、制藥開始，在學(xué)藥的同時，跟隨師傅診病治病，所以土家族人習(xí)慣把醫(yī)生稱為藥匠。藥匠溶醫(yī)、藥、護為一體。土家族人認(rèn)為：“人之善惡，出于其心，善者有良心，惡者有壞心，病惡揚善，必有良心?！彼幗硲{“良心”為鄰里鄉(xiāng)親診病，時常把為人診病作為一種天職，不僅隨叫隨診，而且對危重者、行動不方便的病人上門診治。在看病的過程中態(tài)度和藹可親，服務(wù)熱情周到，不論富貧、男女、老幼均一視同仁。如果知道有人病了，而未及時去診治，自己會認(rèn)為是一種罪過。藥匠看病不計報酬，不收錢財（以醫(yī)為職業(yè)的藥匠也只收取少量的錢物），所診病人或其家屬在逢年過節(jié)時送一塊豬肉、一瓶酒、一雙布鞋、一把草煙或拜個早年以示感謝。藥匠在收徒弟時，是非常重品行的，對奸詐、心術(shù)不正之人是絕對不會收其徒的。因此，藥匠在漫長的社會實踐和醫(yī)療活動中形成了具有土家族特色的醫(yī)德觀。
2.2淳樸憨直的文化特點和地理環(huán)境的惡劣、封閉，導(dǎo)致了土家族文化的狹隘、封閉，不開放的特點，卻體現(xiàn)了樸實形象的文化特點這在土家族對疾病和藥物的命名中具有鮮明的特征。土家族世世代代居住山區(qū)，這里崇山峻嶺，森林密布。先民們常以打獵為主要謀生手段，對各種動物的生活習(xí)慣及形態(tài)較為了解，所以形象地通過動物名稱為疾病命名。如某些風(fēng)癥，如突然昏倒，口吐白沫，嘴象豬叫的為豬婆風(fēng)，象羊叫的是羊癲風(fēng)等。如驚癥類，驚風(fēng)時在地上打滾，手足抽動的叫泥鰍驚；四肢在地上爬的叫螃蟹驚；雙手伸展扇動的叫飛蛾撲心驚；口張開象烏鴉叫的為烏鴉驚等。如痧癥中有狐貍痧、兔子痧、母豬痧、蚊子痧、青蛙痧等。若患者的頭左右看，口中象斑鳩叫為斑鳩癥，還有鴨子癥、鵲雀癥、豬兒癥等等。在土家族醫(yī)療活動中以動物形象命名的病名為最多，形象而生動地表現(xiàn)了疾病的重要特征。
在藥物的命名中更是直接。如凡以消除人體內(nèi)毒為主要作用的稱為敗毒藥，如佛耳草、鴛鴦花等。以治療食滯為主要作用的叫趕食藥，如隔山消、雞合子、一窩蛆等。以制止屙肚子、屙痢為重要作用的叫止屙藥，如無青地白、鐵莧菜、百蟲倉等。如半邊蓮、蛇不過、千年老鼠屎等治療毒蛇咬傷為主要作用的就稱之為蛇藥。
由于地理環(huán)境的特殊性，土家族地區(qū)交通十分閉塞，人們的思想受到濃厚的小農(nóng)經(jīng)濟意識的影響，很多具有確切療效的土家族藥物未被世人所認(rèn)識，如素有“草藥王”之稱的竹節(jié)人參、頭頂一顆珠、江邊一碗水、八角蓮等中草藥，多為當(dāng)?shù)夭葆t(yī)在山中采集，或在房前屋后少有栽培，而未形成商品進行交易?！睹魇贰ね了玖袀鳌份d：“施州衛(wèi)延袤多廣，物產(chǎn)最富。”其中有許多中藥材被作為土司貢品上繳朝廷，如黃連、巴戟、附子、大黃、羌活、五味子、當(dāng)歸、川芎、紫草、川菖蒲、羚羊角、麝香等［4］。這些藥材以朝貢的形式加強了與外界的交流，對土家族地區(qū)的經(jīng)濟文化發(fā)展和土家族醫(yī)藥的發(fā)展起到了十分積極的推動作用。
3觀念文化對土家族醫(yī)藥的影響
觀念文化，亦稱精神文化，是土家族文化的核心部分［4］。
土家族樸素的宇宙觀與生命起源觀，反映了天、地、人之間的密切聯(lián)系。在土家族的儺戲祭詞中記載，“當(dāng)初昊天生太極”，“當(dāng)初無極生太極，太極生兩儀，兩儀生四象，四象立三春。三春生五行、生六甲、生七曜、生八卦，四宮八卦定君臣?！蓖良易宓挠钪嬗^認(rèn)為，由宇宙本原“太極”分化而產(chǎn)生日月、陰陽；再由天地、陰陽產(chǎn)生春夏秋冬四時；春夏秋冬四季中又確定“三春”為萬物萌生之始。這些概念與《周易》中含義是一致的，是對我國漢族傳統(tǒng)文化中宇宙發(fā)展觀的直接繼承［4］。土家族醫(yī)學(xué)的基本理論認(rèn)為上元為天，中元為地，下元為水的三元學(xué)說與土家族的宇宙觀是相一致的。
土家族的“創(chuàng)世歌”中唱道“天地相合生佛祖，日月相合生老君。龜蛟相合生黃龍，兄妹相合生后人?！闭J(rèn)為宇宙的物質(zhì)可分為陰、陽兩大類，陰陽交合則會產(chǎn)生新的生命，而萬物皆由陰陽交合而生，充分反映了土家族陰陽交合的生命起源觀。
土家族先民在古樸的哲學(xué)觀點和辨證法的指導(dǎo)下，在與疾病作斗爭的歷史長河中，不斷地積累和豐富土家族醫(yī)藥的理論學(xué)說，對人體結(jié)構(gòu)和疾病發(fā)生發(fā)展規(guī)律從宏觀和整體上進行認(rèn)識，對診療技術(shù)、天然藥物、預(yù)防措施在實踐中不斷加以總結(jié)和豐富。
4泛神崇拜與梯瑪文化對土家族醫(yī)藥的影響
土家族是一個有自己特征的民族。眾所周知，土家族是以白虎為圖騰崇拜的民族。其實，土家先民的大致經(jīng)歷了“萬物有靈”、圖騰崇拜和泛神崇拜三個階段。土家先民認(rèn)為整個世界都是有生命的，花草樹木也不例外，它們跟人們一樣都有靈魂，因此也象對人一樣對待它們。世界各地的民族都有這樣的認(rèn)識。相信每一自然物體都有自己的精靈：易洛魁族的印第安人的習(xí)俗就是要向這些精靈答謝；奧地利有些地方仍然相信森林中的樹木是有生命的，從而不許人無故在樹上用刀割。他們的祖輩相傳樹木同受傷的人一樣感到刀割的痛苦［5］。同樣，土家族先民深受“萬物有靈”和“滅魂不滅”和泛神崇拜的影響，土家先民把諸多的神靈都看成是超自然的“絕對精神”。有的地方仍然沿襲“謝樹”（即給果樹喂肉喂飯，以表示對果樹賜給人類果實的謝意），敬奉洞神、山神、樹神、河神、巖神等，有的人得了病就喝“神水”，用這些方法來祈求神靈的保佑以期達到消災(zāi)了愿的目的。因此，具有土家族特色的“巫術(shù)”就逐步形成了，“巫師”和“巫醫(yī)”隨之應(yīng)時而生。
土家族把巫師稱為梯瑪或端公。湘西人多稱為梯瑪和土老司，湖北鄂西等地多稱為端公。由于古代的先民們對很多自然現(xiàn)象、生理現(xiàn)象和病理現(xiàn)象都無法解釋，當(dāng)人們不能掌握和征服自己的命運時，就乞求依賴一個具有更大力量的神靈去征服它。因此，梯瑪文化和泛神崇拜就應(yīng)運而生了。這也是土家族人民對自然奧秘與社會癥結(jié)以及某些疾病無法解決的一種情感慰藉。土家族先民善于用“梯瑪神歌”的方式來表現(xiàn)。梯瑪手握八寶銅鈴，伴以鼓鑼，獨唱獨舞，間隙夾吹牛角，用來烘托氣氛，同時借助藥物或施以手法，假借鬼神的作用，以“過陰”“渡關(guān)”“追魂”“畫符”“還愿”“替死”“燒胎”“取嚇”等“巫術(shù)”招魂、祛邪給病人以精神上的安慰［6］。在一段時間內(nèi)，出現(xiàn)了“巫醫(yī)一家”的現(xiàn)象，阻礙了土家族醫(yī)藥學(xué)的發(fā)展進程。但隨著歷史的前進，人們對生理現(xiàn)象、病理現(xiàn)象的認(rèn)識逐步深入，現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，迷信的思想被徹底破除，梯瑪文化只是作為一種古老而具有民族風(fēng)格的巫歌保存下來。
總之，土家族醫(yī)藥是土家族文化發(fā)展史中的一支奇葩，它的發(fā)展不僅豐富了民族文化的內(nèi)涵，更是武陵地區(qū)以土家族為主的各族人民生存繁衍、文明富強的健康保證。土家族醫(yī)藥深受民族文化的影響，具有顯著的文化特征，雖然少有文字記載，但以口耳相傳，世代相承和口碑文獻的形式流傳至今，彰顯了她強大的生命力，已成為一門“經(jīng)驗的自然科學(xué)”——土家族醫(yī)藥學(xué)，更是祖國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的一個重要組成部分。我輩應(yīng)抓住機遇，借發(fā)展之勢，求宏揚之實。我們堅信這朵奇葩將會在新的歷史時期，在土家族人民乃至于全世界人民面前開得更加絢麗多姿。
【參考文獻】
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1．1加強中醫(yī)藥院校中醫(yī)藥文化元素建設(shè)校園文化建設(shè)是發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)、彰顯中醫(yī)藥特色、培養(yǎng)高素質(zhì)人才的需要，主要包括精神文化建設(shè)、制度文化建設(shè)、物質(zhì)文化建設(shè)和行為文化建設(shè)4個方面［4］。精神文化建設(shè)是靈魂，制度文化建設(shè)是保障，物質(zhì)文化建設(shè)是載體，行為文化建設(shè)是體現(xiàn)。針對中醫(yī)藥學(xué)術(shù)會議、中醫(yī)藥名醫(yī)名師講壇、中醫(yī)藥經(jīng)典考試等開展中醫(yī)藥精神文化建設(shè);針對辦學(xué)理念、規(guī)劃理念、文化理念開展中醫(yī)藥制度文化建設(shè);針對中醫(yī)藥博物館、百草園、實驗區(qū)開展中醫(yī)藥物質(zhì)文化建設(shè);針對特色學(xué)生社團、社會實踐活動開展中醫(yī)藥行為文化建設(shè)。
1．2加強博物館(醫(yī)史館)中醫(yī)藥文化元素建設(shè)近些年來，以中醫(yī)藥文化元素為主題的博物館建設(shè)取得了顯著進展，主要有以下4類:①建于中醫(yī)藥高校的中醫(yī)藥博物館;②具有較強實力和規(guī)模的中藥企業(yè)建立的中藥博物館;③中醫(yī)院建立的中醫(yī)博物館;④地方民間組織建設(shè)的具有地方特色的中醫(yī)藥博物館［5］。截至目前，我國的中醫(yī)藥博物館(醫(yī)史館)有近50家，這些博物館(醫(yī)史館)將中醫(yī)藥文化元素融入進來，不但具有知識性和趣味性，還有較強的科學(xué)性和藝術(shù)性，以及教育資源和文化資源的雙重屬性，成為展示中醫(yī)藥文化的一個重要窗口。
1．3加強醫(yī)院中醫(yī)藥文化建設(shè)醫(yī)院文化是醫(yī)院的軟實力，在推動醫(yī)院發(fā)展、提高醫(yī)院的綜合競爭實力方面起著重要作用，是廣大醫(yī)務(wù)工作者精神意識、行為規(guī)范的基礎(chǔ)，是醫(yī)院多年發(fā)展過程中的積淀，是一種群體文化［6］。醫(yī)院文化建設(shè)主要有核心價值體系、行為規(guī)范體系、環(huán)境形象體系和學(xué)術(shù)文化領(lǐng)域4個方面，要充分發(fā)揮中醫(yī)藥文化在醫(yī)院文化建設(shè)中的帶動作用，加強醫(yī)院文化建設(shè)與創(chuàng)新，樹立醫(yī)院中醫(yī)藥文化品牌和學(xué)術(shù)旗幟，提升醫(yī)院核心競爭力。
1．4加強中醫(yī)藥文化旅游示范基地建設(shè)發(fā)展中醫(yī)藥文化旅游是《國務(wù)院關(guān)于促進健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的若干意見》中的重要內(nèi)容，中醫(yī)藥文化旅游是是一種健康、生態(tài)的旅游方式，將中醫(yī)藥文化與旅游資源有機結(jié)合，符合人們“返璞歸真、回歸自然”的生態(tài)理念，是打造中醫(yī)藥文化品牌、提升中醫(yī)藥文化旅游競爭力的新途徑［7］。中醫(yī)藥文化旅游示范基地建設(shè)有助于加強中醫(yī)藥資源和旅游企事業(yè)單位的交流與合作，有助于提高中醫(yī)藥文化傳播水平、提升中醫(yī)藥文化旅游服務(wù)質(zhì)量，有助于推動中醫(yī)藥文化傳播和健康服務(wù)業(yè)的發(fā)展。
2拓寬中醫(yī)藥文化宣傳渠道，注重中醫(yī)藥文化傳播
2．1發(fā)揮高等中醫(yī)藥院校的引領(lǐng)作用首先，高等中醫(yī)藥院校作為中醫(yī)藥人才培養(yǎng)的主渠道，人才隊伍建設(shè)是中醫(yī)藥文化傳播的基礎(chǔ)和關(guān)鍵，是向廣大消費者傳播博大精深的中醫(yī)藥文化、普及有效實用中醫(yī)藥知識的主要群體，是做好中醫(yī)預(yù)防保健、開展中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)的骨干力量;其次，高等中醫(yī)藥院校的工作者和學(xué)生接受過正規(guī)學(xué)習(xí)和訓(xùn)練，具有扎實的理論文化知識、較強的社會實踐能力和較高的素質(zhì)，在中醫(yī)藥文化傳播過程便于被消費者認(rèn)可和接受，有助于廣大消費者更好地了解并掌握中醫(yī)藥文化知識［8］;再次，中醫(yī)藥院?？梢远ㄆ谂e辦一些與人們生活關(guān)系密切的中醫(yī)藥文化宣傳活動，向他們傳播健康養(yǎng)生、預(yù)防保健、診斷治療的知識，讓他們體會到中醫(yī)藥帶來的好處，讓消費者更好地享受中醫(yī)藥健康服務(wù)，從而主動參與到中醫(yī)藥文化宣傳中來。
2．2注重中醫(yī)藥文化創(chuàng)意產(chǎn)業(yè)傳播中醫(yī)藥文化是一種多元特色文化，其經(jīng)濟價值、社會價值和心理價值已被全球多數(shù)國家所認(rèn)可并接受，尤其在以生態(tài)為生活主題的今天，人們更注重用它來進行健康養(yǎng)生、預(yù)防疾病［9］，這就為中醫(yī)藥文化創(chuàng)意產(chǎn)品乃至產(chǎn)業(yè)鏈提供了巨大的需求空間，通過整合中醫(yī)藥創(chuàng)意產(chǎn)業(yè)價值鏈，提高中醫(yī)藥創(chuàng)意產(chǎn)品的競爭力，能夠創(chuàng)造出更大的經(jīng)濟效益、社會效益和心理效益［10］。
2．3開發(fā)大眾化中醫(yī)藥文化傳播載體中醫(yī)藥文化的對外傳播，應(yīng)充分利用先進的信息技術(shù)與科學(xué)技術(shù)，將中醫(yī)藥文化打造成以文字、聲像、圖像、動畫等形式為主的傳播體系，借助電影、電視、廣播等媒介，寓知識傳播于娛樂之中［11］。如河南中醫(yī)學(xué)院拍攝了《蒼生大醫(yī)》《精誠大醫(yī)》《河南中醫(yī)1958》3部影片，其中《精誠大醫(yī)》從來自世界26個國家的826部參賽影片中脫穎而出，一舉奪得第16屆美國洛杉磯國際家庭電影節(jié)最佳故事片獎，影片以厚重的中醫(yī)文化底蘊和精彩的藝術(shù)形式，為中醫(yī)藥走向世界、讓世人更多地了解中醫(yī)藥傳統(tǒng)文化作出了貢獻。
2．4利用好中醫(yī)藥文化師承教育途徑中醫(yī)藥文化師承教育是通過師承的方式將博大的中醫(yī)藥文化在傳承中醫(yī)藥學(xué)知識的同時一起傳播下去，它不但注重專業(yè)知識的傳授，而且注重素質(zhì)技能的培養(yǎng)，強調(diào)醫(yī)風(fēng)和醫(yī)德建設(shè)［12］。要充分利用師承教育在中醫(yī)藥文化傳播過程中的積極作用，借助師承教育的優(yōu)勢加強中醫(yī)藥文化傳播。
2．5加強中醫(yī)藥文化傳播新路徑的應(yīng)用信息技術(shù)的發(fā)展與普及為中醫(yī)藥文化傳播開辟了新途徑。較其他傳播途徑而言，通過網(wǎng)絡(luò)搜索、博客等方式進行中醫(yī)藥網(wǎng)絡(luò)傳播，可以實現(xiàn)隨時隨地查閱中醫(yī)藥書刊、報紙、雜志、視頻等信息的目的，一些群眾喜愛、有廣泛社會影響的中醫(yī)藥文化科普宣傳教育片和中醫(yī)養(yǎng)生視頻等進一步提高了中醫(yī)藥文化知識的普及率。更容易被大眾接受和認(rèn)可，具有原創(chuàng)、即時、便捷、互動等特點的微博、微信等新興媒體技術(shù)平臺的出現(xiàn)，成為中醫(yī)藥文化傳播的重要平臺［13］。因此應(yīng)加強推廣和應(yīng)用新興媒體，加速中醫(yī)藥文化的傳播［14］。
3提升中醫(yī)藥文化競爭優(yōu)勢，加快中醫(yī)藥文化品牌構(gòu)建
突出中醫(yī)藥的特色與優(yōu)勢，促進中醫(yī)藥文化的研究與發(fā)展，形成獨特的中醫(yī)藥文化品牌是持續(xù)提升中醫(yī)藥文化競爭力的重要手段［15］。
3．1打造中醫(yī)藥文化國家品牌中醫(yī)藥文化不僅是中華民族優(yōu)秀傳統(tǒng)文化的杰出代表，更是我國文化軟實力的重要體現(xiàn)?！吨腥A人民共和國中醫(yī)藥法(征求意見稿)》明確指出要將中醫(yī)藥文化建設(shè)納入國家文化發(fā)展規(guī)劃。因此，必須要充分利用這個平臺和機會，積極打造中醫(yī)藥文化國家品牌，力爭形成國家對外交流與宣傳的名片。
3．2打造中醫(yī)藥文化行業(yè)品牌中醫(yī)藥文化建設(shè)應(yīng)與醫(yī)療、保健、教育、科研、產(chǎn)業(yè)等共同推進，充分發(fā)揮中醫(yī)藥文化在中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展中的引領(lǐng)作用，立足中醫(yī)藥資源優(yōu)勢與特色，將繁榮中醫(yī)藥文化作為一項重要任務(wù)，全力打造行業(yè)品牌。
中醫(yī)是我國古代人民在生產(chǎn)和生活實踐中與疾病和自然做斗爭中逐步發(fā)展起來的。文化是一個非常廣泛的概念，對于中醫(yī)藥文化的定義我們可以引用全國第八屆中醫(yī)藥文化研討會上首次對中醫(yī)藥文化進行的闡釋，即“中醫(yī)藥文化是中華民族優(yōu)秀傳統(tǒng)文化中體現(xiàn)中醫(yī)藥本質(zhì)與特色的精神文明和物質(zhì)文明的總和”。中醫(yī)文化中包含的追求道法自然的思想境界，以及救死扶傷、扶危濟困的道德追求，體現(xiàn)了中華民族在價值觀方面的追求，其博大精深的思想蘊含了中華民族優(yōu)秀的傳統(tǒng)文化精髓。
二、中醫(yī)藥文化對促進立德樹人工作重要性的認(rèn)識
1.立德樹人是堅持社會主義辦學(xué)方向的必然要求。
《左傳•襄公二十四年》對立德這樣描述：“大上有立德，其次有立功，其次有立言，雖久不廢，此之謂不朽。”三國•魏•李康《運命論》“：若夫立德必須貴乎，則幽、厲之為天子，不如仲尼之為陪臣也。”由此可以看出立德的重要性。從本質(zhì)上講立德樹人是教育的根本任務(wù)。中醫(yī)院校是傳承優(yōu)秀傳統(tǒng)文化的重要載體和文化創(chuàng)新的重要源泉，將中醫(yī)藥傳統(tǒng)文化自覺貫穿于立德樹人的工作實踐當(dāng)中，是不斷提升立德樹人實踐成效的必然要求和現(xiàn)實選擇。教育事業(yè)不僅要傳授知識、培養(yǎng)能力，還要指導(dǎo)學(xué)生樹立正確的世界觀、人生觀、價值觀。
2.利用中醫(yī)藥文化促進立德樹人工作在中醫(yī)院校具有得天獨厚的優(yōu)勢。
中醫(yī)藥院校承擔(dān)著傳承、發(fā)展中醫(yī)藥文化的重任，文化育人重在內(nèi)化于心，貴在外化于形，傳統(tǒng)中醫(yī)藥文化包羅萬象，蘊含了豐富的思想精華和育人理念，將中醫(yī)藥文化運用在日常的育人工作中，能調(diào)動和激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情。古代對醫(yī)德的論述在孫思邈的《大醫(yī)精誠》中進行了精辟的論述：“凡大醫(yī)治病，必當(dāng)安神定志，無欲無求，先發(fā)大慈惻隱之心，誓愿普救含靈之苦”，充分發(fā)揮豐富的中醫(yī)經(jīng)典醫(yī)籍對于培養(yǎng)中醫(yī)學(xué)生救死扶傷的高尚醫(yī)德，堅定學(xué)習(xí)中醫(yī)信念、鞏固其專業(yè)思想及具有重要的促進作用。
三、甘肅中醫(yī)學(xué)院在立德樹人工作中發(fā)揮中醫(yī)傳統(tǒng)文化的實踐探索
甘肅中醫(yī)學(xué)院在長期教學(xué)工作中充分挖掘中醫(yī)藥文化資源，將中醫(yī)藥文化納入立德樹人工作體系之中，發(fā)揮文化陶冶人、感染人、培育人的作用，取得了積極成效。
1.以系列中醫(yī)藥文化課程為核心，構(gòu)建立德樹人的人文基礎(chǔ)。
通過梳理學(xué)校開設(shè)課程，筆者發(fā)現(xiàn)，在課程設(shè)置上，主要以構(gòu)建中醫(yī)藥文化課程群為核心，構(gòu)筑了立德樹人的人文基礎(chǔ)，主要從學(xué)習(xí)中醫(yī)必備的3個背景———歷史背景、文化背景、中醫(yī)專業(yè)背景，以中醫(yī)文化課程群為核心，培養(yǎng)深厚的中醫(yī)藥人才文化素養(yǎng)。通過不斷建設(shè)，形成了以中國醫(yī)學(xué)史、醫(yī)古文、中醫(yī)藥文化3門課程為核心，由20門課程組成的課程群。它們分設(shè)中國醫(yī)學(xué)史系列課程、專業(yè)能力拓展系列課程、中國傳統(tǒng)文化系列課程等，見表1~表3。中醫(yī)藥文化系列課程突出了中醫(yī)特色，加強了對于經(jīng)典醫(yī)籍的學(xué)習(xí)，不斷加深學(xué)生的中醫(yī)文化積淀，豐富學(xué)養(yǎng)和人文精神，筑牢文化基礎(chǔ)，課程群的建設(shè)，在中醫(yī)藥人才培養(yǎng)方面具有夯基礎(chǔ)、著長遠(yuǎn)的作用，成為中醫(yī)藥院校立德樹人工作的人文基礎(chǔ)。
2.以中醫(yī)藥文化研究為重點，打造立德樹人的新領(lǐng)地。
學(xué)校建有敦煌醫(yī)學(xué)館，館中陳列有敦煌遺書中的醫(yī)藥文獻、敦煌壁畫中的醫(yī)學(xué)內(nèi)容以及敦煌醫(yī)學(xué)的近現(xiàn)代研究成果，突出了古絲綢之路地域特色，有教育部重點實驗室———敦煌醫(yī)學(xué)與轉(zhuǎn)化實驗室，甘肅省高校人文社科重點研究基地———敦煌醫(yī)學(xué)文獻整理與應(yīng)用研究中心等一系列研究機構(gòu)，學(xué)校將敦煌醫(yī)學(xué)研究的學(xué)術(shù)優(yōu)勢和特色轉(zhuǎn)化為教學(xué)優(yōu)勢和“以文化人的”獨特優(yōu)勢，對鞏固學(xué)生專業(yè)思想、提升專業(yè)素養(yǎng)，樹立獻身中醫(yī)藥事業(yè)的堅定信念起到了積極作用。依托華夏文明傳承創(chuàng)新區(qū)建設(shè)“十三板塊”分方案項目成立甘肅中醫(yī)藥文化傳承發(fā)展中心，已經(jīng)開展了傳統(tǒng)文化與中醫(yī)相關(guān)性研究、中醫(yī)文化傳播研究、中醫(yī)藥行業(yè)文化建設(shè)研究、中醫(yī)藥文化保護與相關(guān)法律研究等。學(xué)校堅持把科研成果轉(zhuǎn)化為教學(xué)資源，讓科研成果進課堂，把高水平的中醫(yī)藥文化研究融入到立德樹人工作中來，這極大地拓展了學(xué)校立德樹人的視野，有效提升了立德樹人的層次，成為學(xué)校立德樹人的新的文化高地。
3.以學(xué)校老一輩中醫(yī)專家、中醫(yī)名家治學(xué)思想和成長經(jīng)驗為基礎(chǔ)，豐富立德樹人的內(nèi)涵。
甘肅中醫(yī)學(xué)院歷來重視中醫(yī)文化傳承，將老一輩專家、中醫(yī)名家的治學(xué)思想和臨床經(jīng)驗作為學(xué)校極為重要的特色文化發(fā)揚光大。在學(xué)校發(fā)展歷史中，涌現(xiàn)出了一批名老中醫(yī)，如西北針王鄭魁山、真氣運行學(xué)創(chuàng)始人李少波，以及于己百、黃正良、席與民、王文春、楊廉德、王德林、周信有、張士卿、王道坤等醫(yī)學(xué)名家，他們有高尚的醫(yī)德、淵博的知識、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)闹螌W(xué)態(tài)度、精湛的醫(yī)術(shù)，形成了影響深遠(yuǎn)的學(xué)術(shù)思想和教育理念。20世紀(jì)80年代學(xué)校制作了老一輩專家學(xué)者的教學(xué)錄像片，2013年對這批教學(xué)錄像片進行了重新數(shù)字化和搶救性保護工作，為學(xué)生學(xué)習(xí)老一輩中醫(yī)專家、中醫(yī)名家提供了寶貴的數(shù)字化學(xué)習(xí)資源。為了更好地傳承老一輩中醫(yī)專家、中醫(yī)名家的治學(xué)思想和診療經(jīng)驗，學(xué)校設(shè)立了14個名老中醫(yī)傳承工作室和1個甘肅省名中醫(yī)工作站，通過收集整理、挖掘研究、總結(jié)繼承、發(fā)揚創(chuàng)新、推廣應(yīng)用名老中醫(yī)的學(xué)術(shù)思想和臨床經(jīng)驗，進一步加強了名老中醫(yī)學(xué)術(shù)思想和臨床經(jīng)驗的傳承與創(chuàng)新，這些老一輩專家學(xué)者的治學(xué)思想和臨床經(jīng)驗為中醫(yī)學(xué)子的成長提供了豐富的智慧啟迪和精神指引，進一步豐富了立德樹人的內(nèi)涵，在學(xué)校立德樹人工作中起到重要作用。
4.以各類文化展館為立德樹人營造濃厚中醫(yī)文化氛圍。
學(xué)校建有中國中醫(yī)藥文化博物館、中國醫(yī)學(xué)史館、中藥標(biāo)本館等一系列文化展館和古籍文獻室，這些展館在塑造大學(xué)精神、繁榮校園文化方面扮演著重要角色。營造了濃厚的中醫(yī)藥文化氛圍，給學(xué)生提供了感知中醫(yī)藥文化的平臺。
四、總結(jié)
我國的中醫(yī)藥學(xué)在經(jīng)歷了一個多世紀(jì)的風(fēng)雨飄搖之后，其獨特的整體協(xié)調(diào)、辨證施治等思維方式和治則治法依然保持了不朽的魅力。任何一種理論形態(tài)、思維方式的生成都不是空穴來風(fēng)，都會有其生成的土壤、陽光和水分。中醫(yī)藥學(xué)的科學(xué)研究傳統(tǒng)是在中國博大精深的東方古文化背景的土壤中形成的，也是東方文化中孕育出的最為璀璨的一顆明珠。中醫(yī)藥學(xué)的發(fā)展見證了中國特定時代人類的認(rèn)識能力和社會的變遷。隨著科學(xué)進步和社會的發(fā)展，西方科學(xué)進入后現(xiàn)代時代，映射出向東方回歸的痕跡，后現(xiàn)代主義哲學(xué)思想與中醫(yī)藥學(xué)哲學(xué)思想有著深深的默契，后現(xiàn)代醫(yī)學(xué)也與中醫(yī)藥學(xué)存在明顯的暗合?？梢哉f，后現(xiàn)代科學(xué)的腳步正是使中醫(yī)藥學(xué)感受到強烈共振的空谷足音，它預(yù)示著中醫(yī)藥學(xué)將在21世紀(jì)與后現(xiàn)代化邂逅。這些都說明，中醫(yī)藥學(xué)傳統(tǒng)文化中蘊涵著大量的科學(xué)合理性和現(xiàn)實啟發(fā)性，其優(yōu)勢必須保持。
1中醫(yī)藥傳統(tǒng)科學(xué)文化中蘊涵著大量現(xiàn)代科學(xué)思想
1.1系統(tǒng)論思想盡管近代的系統(tǒng)方法是從20世紀(jì)40年展起來的，但一些樸素的系統(tǒng)思想?yún)s早在二三千年前就在東方出現(xiàn)了。中國古代存在著典型的有機整體觀念，早在公元前一千多年前就形成了樸素的整體系統(tǒng)觀。如在我國最早的著作《易經(jīng)》和“洪范”中就提出了“八卦”(天、地、雷、火、風(fēng)、澤、水、山)、“五行”(金、木、水、火、土)說。八卦說把世界看作為一個由基本要素組成的系統(tǒng)整體，以代表天地的乾坤二卦作為起始形成八卦，八卦重疊形成六十四卦，從而形成了概括天地間萬事萬物的世界體系。而且《易經(jīng)》還把世界看作由基本矛盾關(guān)系所規(guī)定的層次系統(tǒng)整體，是一個動態(tài)的循環(huán)演化的系統(tǒng)整體。同樣五行說也是將世界看作是由五種基本要素金木水火土組成的系統(tǒng)整體，這五種要素彼此相生相克形成不同層次的系統(tǒng)結(jié)構(gòu)，從而構(gòu)成一個復(fù)雜的大系統(tǒng)。所以這些理論基本上都是將最基本的物質(zhì)元素看作是組成世界萬物的基本元素，而整個世界無非是由這些元素組成的整體系統(tǒng)，它們之間相生相克，使得整個世界不斷循環(huán)演化，形成不同層次不同內(nèi)容的系統(tǒng)整體。公元前五百多年，以老子為創(chuàng)始人的道家對系統(tǒng)提出了精辟的看法，在其經(jīng)典著作《老子》、《荀子》等著作中提出的“有無”“陰陽”學(xué)說用一些更抽象的范疇，如有與無、一與二、始與終、陰與陽等對立統(tǒng)一的關(guān)系來表達自然界的統(tǒng)一性。它們認(rèn)為“道”是事物之本源，又是事物的法則。天、地、人都是道的產(chǎn)物，它們具有統(tǒng)一性。道是天、地、人的主體，也是天地人運動必須遵守的規(guī)律和行動法則，認(rèn)為世界的起源于“無生道，道生一，一生二，二生三，三生無窮”。
植根于中國古代文化土壤中的中國古代醫(yī)學(xué)思想同樣包含有豐富的系統(tǒng)觀念?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》中人體被看作一個和諧的有機整體，并進一步被看作是自然界的一部分，因此人的養(yǎng)生規(guī)律是與外界自然環(huán)境密切相關(guān)的，故有“天人相應(yīng)”的醫(yī)療原則，主張把生理現(xiàn)象與自然現(xiàn)象相聯(lián)系，提倡整體辨證施治的觀點。
中醫(yī)藥學(xué)的這種觀點受到國際上系統(tǒng)科學(xué)家的高度重視。當(dāng)代著名系統(tǒng)科學(xué)家，耗散結(jié)構(gòu)理論的創(chuàng)始人普利高津(Prigaogine)曾說：“我們正是站在一個新的綜合、新的自然觀的起點上。也許我們最終有可能把強調(diào)定量描述的西方傳統(tǒng)和著限于自發(fā)組織世界的中國傳統(tǒng)結(jié)合起來”［1］。
中醫(yī)的診斷方法中依然蘊涵著大量的系統(tǒng)論思想，中醫(yī)的診斷包括四診和辨證，四診除通過望、聞、問、切外，還包括參考病人的社會心理狀況、體質(zhì)狀況以及自然環(huán)境狀況等信息，對病因、病位和病機做出明確判斷。辨證是以一定的經(jīng)驗（包括理論）為基礎(chǔ)的信息加工、分析和處理的過程，辨證既是對四診資料的處理，又反作用于四診技術(shù)的運用，同時還受治療結(jié)果的反饋，并不斷完善和更新。中醫(yī)藥學(xué)的治療方法包括藥物治療和非藥物治療兩種，藥物治療的方法是針對證候組方遣藥，非藥物治療也同時針對證候或病因，選擇針灸、推拿或心理、音樂等來治療。其治療思路整理如圖1。
1.2演化論思想中國古代演化觀主要表現(xiàn)在陰陽學(xué)說、五行說、太極圖等學(xué)說之中。大多都是將萬物的演化描述成為一個相生相克、連鎖輪回的變化鏈條，其變化在一個閉合的回圈中進行，而始點最后又變成了終點。中醫(yī)藥學(xué)思維活動是動態(tài)的過程，通過人的機體在自然狀態(tài)下的動態(tài)描述，去反映出癥狀或生理現(xiàn)象的表現(xiàn)，如臨床中獲得的脈象、病人的面色、舌體形狀。中醫(yī)藥理論認(rèn)為人的復(fù)雜性在于它自身和環(huán)境的相互聯(lián)系及相互作用的動態(tài)變化，元氣學(xué)說闡明了“形”與“氣”相互轉(zhuǎn)化的發(fā)展觀，強調(diào)“從其氣則和，違其氣則病”，注重人的生命活動統(tǒng)一過程狀態(tài)演化，如中醫(yī)理論中健康概念實質(zhì)上體現(xiàn)的是陰陽之間交互作用，形成自和的最佳狀態(tài)，醫(yī)療的任務(wù)就是調(diào)整這種狀態(tài)的非平衡或非最佳狀態(tài)。中醫(yī)學(xué)對生理過程的認(rèn)識角度是從氣化的結(jié)構(gòu)和氣化的活動這一“耗散”系統(tǒng)出發(fā)的。
2中醫(yī)藥學(xué)傳統(tǒng)方法論對現(xiàn)代科學(xué)研究的啟發(fā)
2.1中醫(yī)藥整體認(rèn)知論的科學(xué)思想為現(xiàn)代科學(xué)發(fā)展提供了一種新的天人觀中國傳統(tǒng)文化的思想特征之一是注重天人關(guān)系，即人與自然的關(guān)系，主張人與自然存在著不可分割的關(guān)系，相互影響，相至制約，因而人應(yīng)順應(yīng)自然，與自然和諧相處。這種天人觀在古代曾表現(xiàn)為“天命論”“天人感應(yīng)論”的思想和“天人合一”的觀念，其中有不少秘化、不科學(xué)的內(nèi)容。但在西方工業(yè)化進程帶來的諸如環(huán)境污染、生態(tài)失衡、資源和能源浪費等社會問題日益加重的今天，注重天人和諧的中國古老天人觀有助于在現(xiàn)代科學(xué)基礎(chǔ)上重新審視人與自然的關(guān)系，以保持與自然的和諧持續(xù)發(fā)展。
從實踐角度看，現(xiàn)代生態(tài)農(nóng)業(yè)的發(fā)展在一定程度上受到了中國傳統(tǒng)科學(xué)思想的影響。日本哲學(xué)家和農(nóng)學(xué)家福岡正信先生依據(jù)老子的“道法自然”的思想，提出要以“自然農(nóng)法”取代建立在工業(yè)文明基礎(chǔ)上的“科學(xué)農(nóng)法”，并親身實踐，取得了顯著成功［2］。世界著名建筑大師賴特（F.L.Wright）受老子“崇尚自然”思想的影響，主張“有機建筑”的理論，充分注意建筑物與自然環(huán)境的有機統(tǒng)一，體現(xiàn)了人與自然有機協(xié)調(diào)的特點。人與自然和諧相處的思想，還影響到現(xiàn)代技術(shù)的發(fā)展，這就是強調(diào)技術(shù)程序應(yīng)有益于人的身心愉悅和健康，強調(diào)技術(shù)的功能是解放人，現(xiàn)代的人體工程學(xué)、人－機系統(tǒng)工程學(xué)和技術(shù)美學(xué)研究，正是適應(yīng)這種需求的體現(xiàn)［3］。
2.2中醫(yī)藥直覺、體驗的方法論為現(xiàn)代科學(xué)發(fā)展提供了創(chuàng)造性的思維模式日本物理學(xué)家、諾貝爾物理學(xué)獎獲得者湯川秀樹從小就對中國傳統(tǒng)文化有濃厚的興趣。在他看來中國傳統(tǒng)文化中某種不同于西方的藝術(shù)特性——既有原則，又能進行靈活調(diào)整；不僅有科學(xué)思想，而且有駕馭科學(xué)的智慧。他說：“中國人和日本人所擅長的并以他們的擅長而自豪的，就是直覺的領(lǐng)域——日語叫做‘勘’（がん），這就是一種敏感或機伶?！保?］老莊的思想在湯川秀樹的物理學(xué)研究中發(fā)揮了重要作用，他受莊子的倏和忽為渾沌鑿七竅的故事的啟發(fā)，聯(lián)想到萬物中最基本的東西并沒有固定的形式，而且和我們今天所知的任何基本粒子都不對應(yīng)。它雖未分化，卻有著分化為一切種類基本粒子的可能性，這就是“渾沌”。湯川秀樹還受李白《春夜宴桃李園序》中“夫天地者，萬物之逆旅；光陰者，百代之過客”這句話的啟發(fā)，提出了時空量子的空域概念。
中醫(yī)藥學(xué)思維中的直覺和理性總是互補存在，這種直覺賦予了科學(xué)家以新的頓悟使其有所創(chuàng)造。正如美國物理學(xué)家卡普拉所說：“量子力學(xué)迫使我們認(rèn)識到，宇宙并不是物體的集合，而是統(tǒng)一體中各部分相互關(guān)系的復(fù)雜網(wǎng)絡(luò)。但這正是東方神秘主義體驗世界的方式?！保?］卡普拉相當(dāng)重視“體驗”的作用，他通過中醫(yī)和《易經(jīng)》來體驗事物的對立統(tǒng)一和動態(tài)平衡，通過《華嚴(yán)經(jīng)》來體驗事物的相互依賴和時空的相互滲透，通過中國哲學(xué)中道與氣的學(xué)說體驗“空”與“形”的關(guān)系，并將這些體驗同現(xiàn)代物理學(xué)研究緊密聯(lián)系起來，從而獲得了對基本粒子結(jié)構(gòu)和關(guān)系、量子場論和宇宙自洽性的深刻理解。
西方思維模式的嚴(yán)密邏輯性決定了其強調(diào)“非此即彼”的刻板和局限性，這限制了創(chuàng)造力的有效發(fā)揮，而中國傳統(tǒng)文化中體驗的模式認(rèn)識成果恰恰能夠啟發(fā)和激勵科學(xué)家的創(chuàng)造和想象力的發(fā)揮。
3中醫(yī)藥學(xué)協(xié)調(diào)思想為現(xiàn)代科學(xué)關(guān)于有機事物的研究提供了有益啟示
李約瑟將中國傳統(tǒng)科學(xué)思想成為“有機自然主義”［6］，因為中國傳統(tǒng)科學(xué)思想主要是針對存在有機聯(lián)系的事物加以整體的認(rèn)識和體驗，其典型的科學(xué)成果應(yīng)該就是中醫(yī)藥學(xué)。這是傳統(tǒng)科技體系中至今仍有現(xiàn)代價值的為數(shù)不多的成果之一。中醫(yī)藥學(xué)在不破壞生命有機體的內(nèi)外聯(lián)系的前提下，通過觀察、體驗和辨證施治，調(diào)節(jié)人體內(nèi)在機能，達到內(nèi)外平衡，抗病祛邪的治療特點，以其舉世公認(rèn)的療效說明了中國傳統(tǒng)思想在認(rèn)識生命有機體方面獨有的方法論意義。
管理科學(xué)是現(xiàn)代科學(xué)體系中體現(xiàn)科學(xué)文化與人文文化相互滲透的新興學(xué)科，其研究對象是具備社會有機體特點的組織或群體。早期的管理科學(xué)理論重物不重人，西方的“泰羅制”實際上把工人看作從屬于機器生產(chǎn)工具，用機械論觀點看待生產(chǎn)活動中的人與人、人與機器的關(guān)系?，F(xiàn)代管理科學(xué)中的Z型理論改變了這種傾向，開始強調(diào)以人為中心，注重人際的有機協(xié)調(diào)。提出Z型理論的美籍日本管理學(xué)家威廉。大內(nèi)主張經(jīng)濟組織中每個人和每個團體正好象人體中的器官，管理的機能主要不是控制而是協(xié)調(diào)，這種觀點顯然帶有東方文化的特征。日本管理學(xué)家伊藤肇進一步指出，日本企業(yè)家能夠使戰(zhàn)后日本經(jīng)濟迅速復(fù)興，中國經(jīng)典的影響應(yīng)居首功［7］。
從分子到細(xì)胞再深入基因，希望能找到針對功能的遺傳學(xué)早有定論：基因產(chǎn)物必須在細(xì)胞內(nèi)環(huán)境中發(fā)揮功能，細(xì)胞必須與其他細(xì)胞相互作用，機體必須在多變化的環(huán)境中生存，因此基因表達及作為結(jié)果產(chǎn)生的表型常是通過個體基因型與內(nèi)外環(huán)境相互作用而被修飾和改變［8］。最新文獻也認(rèn)為，很多人類常見病代表著我們的基因組與環(huán)境畢生相互作用的一種積累，預(yù)測基因在復(fù)雜疾病過程中與環(huán)境的相互作用是一種令人氣餒的任務(wù)［9］。由上可見，基因型與表型不總是一一對應(yīng)。因此單純以基因表達譜作為“證”的實質(zhì)或作為“證”“病”的連結(jié)點似欠全面。
正如李政道教授指出的，“僅是基因并不能解開生命之謎，生命是宏觀的”［10］。美國《科學(xué)》雜志19990402出版復(fù)雜系統(tǒng)專刊，其編輯部導(dǎo)言“超越還原論(BeyondReductionism)”就直截了當(dāng)指出現(xiàn)代基因組學(xué)還原論方法的不足，指出:“還原論的缺點越來越明顯，主要是信息過載和過分簡單化，從而可能需要把整合性提上議事日程(integrativeagenda)以補充占支配地位的還原論方法”［11］。
中醫(yī)藥學(xué)中蘊涵著現(xiàn)代系統(tǒng)科學(xué)的基因，復(fù)雜性科學(xué)的興起和發(fā)展為中醫(yī)藥學(xué)特色和優(yōu)勢的深入挖掘和理解提供了可能。我們完全有理由相信，在科技發(fā)展呼喚中國傳統(tǒng)科學(xué)觀啟迪的今天，中醫(yī)藥現(xiàn)代化步伐會進一步加快，其科學(xué)內(nèi)涵將會得到充分揭示和發(fā)展，中醫(yī)藥學(xué)一定能全面走向世界，對人類健康事業(yè)作出更大的貢獻，綻放出更加奪目的光彩。
中醫(yī)藥學(xué)對生命活動的認(rèn)識，提供了人類認(rèn)識和把握人體復(fù)雜體系的有效途徑；中醫(yī)藥學(xué)研究人體生命活動規(guī)律的認(rèn)知方法及其個體化診療體系反映了整體醫(yī)學(xué)的特征；中醫(yī)藥豐富的治療手段和靈活的方法，符合人體生理病理多樣性的特點；中醫(yī)藥浩瀚的古典醫(yī)籍，是人類生物信息的巨大寶庫；中醫(yī)藥學(xué)充分體現(xiàn)了自然科學(xué)與社會科學(xué)的有機結(jié)合，展示了現(xiàn)代科學(xué)一體化的新趨勢。從以上的優(yōu)勢和特色可以看到中醫(yī)藥學(xué)不但具有極強的科學(xué)性，而且在許多方面提示和反映了現(xiàn)代人體科學(xué)、現(xiàn)代生物學(xué)、現(xiàn)代醫(yī)學(xué)以至現(xiàn)代科學(xué)發(fā)展的方向和研究的前沿?？茖W(xué)進入后現(xiàn)代時代，正在從分析的科學(xué)嬗變?yōu)檎峡茖W(xué)，中醫(yī)藥學(xué)中所蘊涵的文化優(yōu)勢、思維優(yōu)勢將對現(xiàn)代科學(xué)文化的發(fā)展發(fā)揮重要的啟發(fā)作用。
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