時(shí)間：2023-09-19 18:29:44
序論：在您撰寫口腔保健的重要性時(shí)，參考他人的優(yōu)秀作品可以開闊視野，小編為您整理的7篇范文，希望這些建議能夠激發(fā)您的創(chuàng)作熱情，引導(dǎo)您走向新的創(chuàng)作高度。
【摘要】本文主要闡述口腔保健在臨床中的作用，大力倡導(dǎo)口腔保健知識(shí)，利用各種保健手段做好口腔的護(hù)理和保健。方法：研究口腔健康保健，通過對(duì)社區(qū)居民以口腔健康教育的方式進(jìn)行宣傳講解，3年內(nèi)對(duì)610位居民進(jìn)行生活方式和口腔健康知識(shí)掌握情況的問卷調(diào)查，作出評(píng)價(jià)。結(jié)果：區(qū)居民對(duì)口腔健康知識(shí)的需求率達(dá)到60%～98%，經(jīng)過3年的口腔健康教育，居民對(duì)口腔健康知識(shí)的掌握與應(yīng)用水平有了明顯的提高，生活方式如（食 鹽攝入量、飲酒、吸煙）有了明顯的改善。結(jié)論：對(duì)居民實(shí)施口腔健康教育，有助于社區(qū)居民生活方式的改善，不會(huì)對(duì)人們正常生活產(chǎn)生巨大影響，不需要提供特殊的地點(diǎn)和設(shè)備，但所取得的效果令人驚嘆，值的推廣。
【關(guān)鍵詞】口腔保健 口腔衛(wèi)生指數(shù) 作用體現(xiàn)
隨著社會(huì)的進(jìn)步，人們生活水平的顯著提高，我國(guó)居民的壽命也隨著延長(zhǎng)，人們?cè)絹碓街匾暯】抵R(shí)的學(xué)習(xí)，而作為一項(xiàng)投入少、見效快、收益大的健康教育也逐漸被衛(wèi)生行政部門、各級(jí)政府部門所高度關(guān)注。筆者從事口腔疾病防治工作數(shù)年，從中較為深刻的感受到健康教育在我們?nèi)粘Ｐl(wèi)生服務(wù)中的重要作用，以及在疾病預(yù)防與控制方面的特殊地位。通過這些年在社區(qū)實(shí)施健康教育的經(jīng)歷，深有感受，現(xiàn)現(xiàn)就口腔健康教育工作在衛(wèi)生服務(wù)中的作用闡述如下：
1、 資料與方法
1.1 一般資料 2008 ～2010 年對(duì)幾十個(gè)社區(qū)單位的居民進(jìn)行普查，主要以隨機(jī)分層抽樣法的形式進(jìn)行，共調(diào)查區(qū)民610人，年齡在45.5±18.4歲。其中，男性居民為315例，占51.64%，女性居民為295例，占48.36%。60歲以上居民人數(shù)為88例，占14.43%；70歲以上居民人數(shù)為16例，占2.62%。
1.2 方法: ①調(diào)查方法:以口腔保健的基本知識(shí)作為此次調(diào)查的評(píng)價(jià)內(nèi)容，對(duì)社區(qū)居民對(duì)以上口腔疾病的相關(guān)知識(shí)的掌握情況作出評(píng)價(jià)。共發(fā)問卷620份，回收610份，有效回收率為98.4%。②健康教育方法:地點(diǎn)設(shè)置在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，向前來咨詢與就診的居民發(fā)放健康宣傳教育知識(shí)手冊(cè)；每個(gè)月社區(qū)范圍內(nèi)進(jìn)行1次健康宣傳教育講座，幫助居民養(yǎng)成良好的口腔保健習(xí)慣。通過與電視、廣播進(jìn)行節(jié)目合辦，主要針對(duì)良好生活方式、日常護(hù)理、疾病常識(shí)進(jìn)行講座，每天定點(diǎn)播出；采用居委會(huì)組織座談會(huì)、社區(qū)宣傳欄、家庭訪問等形式進(jìn)行宣傳。
2 結(jié) 果
通過回收的問卷中能夠看出，居民對(duì)口腔健康教育知識(shí)迫切需求其內(nèi)容包括：日常飲食護(hù)理常識(shí)，相關(guān)注意事項(xiàng)。由于絕大多數(shù)居民對(duì)口腔疾病的說法并不是十分理解，所以，想進(jìn)一步了解有關(guān)口腔疾病的預(yù)防與治療相關(guān)知識(shí)的居民較多，占94.56%，另外，深入學(xué)習(xí)口腔保健的相關(guān)保健知識(shí)的居民，占85.36%；對(duì)于大多數(shù)居民來說，最想知道的是如何在日常生活中和飲食習(xí)慣中加以保護(hù)牙齒，占86.17%，并且需要了解相關(guān)飲食護(hù)理知識(shí)，占87.45%。希望學(xué)習(xí)相關(guān)口腔疾病的預(yù)防知識(shí)，占90.25%，以減少家人出現(xiàn)口腔疾病的可能。經(jīng)過調(diào)查得出現(xiàn)在社區(qū)居民對(duì)健康教育迫切需求，需求率達(dá)到60%～98%，最基本的一半以上的患者家庭都希望了解相關(guān)疾病的預(yù)防和護(hù)理常識(shí)。經(jīng)過3年的社區(qū)健康教育，居民對(duì)健康知識(shí)的掌握與應(yīng)用水平有了明顯的提高，生活方式有了明顯的改善。
3 總結(jié)分析口腔保健護(hù)理的效果
關(guān)鍵詞：口腔衛(wèi)生行為 口腔保健 口腔預(yù)防醫(yī)學(xué)
中圖分類號(hào)：R780 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1672-3791（2014）12（a）-0240-01
口腔衛(wèi)生行為形成必須獲取相關(guān)保健知識(shí)，只有同時(shí)具有知識(shí)和行為，才能維護(hù)口腔健康，兩者相互依賴，相互影響，缺一不可。在實(shí)際生活中，多數(shù)人尚缺乏最基本的口腔保健知識(shí)和意識(shí)。良好的口腔衛(wèi)生行為是保持良好口腔健康的基本要求。因此，關(guān)注口腔衛(wèi)生行為與口腔保健，是增進(jìn)身心健康、延長(zhǎng)生命、提高生活質(zhì)量的保證。
1 常見口腔疾病及其表現(xiàn)
臨床實(shí)踐中，齲病、牙周疾病、牙齒非齲性疾患、牙體、牙列缺損及牙列缺失、口腔頜面部炎癥、口腔頜面部外傷、涎腺疾病、頜面部腫瘤、顳下頜關(guān)節(jié)病變、頜面部發(fā)育畸形等為常見的口腔疾病，不容忽視的是口腔潰瘍、口炎、白斑、扁平苔蘚、唇炎、地圖舌等口腔粘膜疾病。在口腔粘膜病中，除復(fù)發(fā)性口腔潰瘍外，以口腔扁平苔癬最常見。腔扁平苔蘚是一種原因不明的慢性潛在性炎癥的角化性病變。最多見于頰粘膜，其次為舌、唇、腭、牙齦及磨牙后區(qū)粘膜?；颊咧饕憩F(xiàn)為對(duì)稱性白色線狀、樹枝狀、環(huán)狀或網(wǎng)狀條紋，條紋兩側(cè)粘膜發(fā)紅，有時(shí)舌背可出現(xiàn)淺灰白色斑塊，同時(shí)可伴發(fā)白紋。白塞病一般病情不重，不危及生命，但少數(shù)病人可能發(fā)生致命的并發(fā)癥，如腦膜腦炎等中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變，胃腸道穿孔引起急性腹膜炎，大血管病變引起主動(dòng)脈瘤，破裂后可導(dǎo)致患者死亡?？谇粷兊牟∫蜉^復(fù)雜，如疲勞、嗜酒、免疫力低下、月經(jīng)、扁平苔蘚等，而口腔癌也會(huì)導(dǎo)致口腔潰瘍、舌頭腫脹等問題。所以當(dāng)出現(xiàn)上述病癥時(shí)，一定要到正規(guī)的口腔醫(yī)院接受治療。
2 口腔疾病與全身健康
醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展和進(jìn)步證明，口腔疾病不僅僅局限于口腔，與心腦血管疾病、糖尿病、吸入性肺炎、胃腸道系統(tǒng)疾病、神經(jīng)內(nèi)科疾病、肥胖病、艾滋病等以及孕產(chǎn)婦疾病都有密切的聯(lián)系，嚴(yán)重威脅人類健康。
研究發(fā)現(xiàn)，牙周疾病尤其是牙周炎，是冠心病的獨(dú)立危險(xiǎn)因素，牙周干預(yù)治療是降低冠心病發(fā)生幾率的有效措施；中等程度牙周炎病人患糖尿病的幾率是正常人群的2.1倍，重度牙周炎病人是正常人群的3.1倍；80%吸入性肺炎是由于吸入含有細(xì)菌的口腔、咽部分泌物所致；30%的艾滋病患者首先出現(xiàn)口腔癥狀，牙周炎還能激活潛伏的艾滋病病毒，牙周疾病與晚期流產(chǎn)呈正相關(guān)等。這些研究結(jié)果可以促使我們正確認(rèn)識(shí)口腔疾病，對(duì)防治全身疾病可發(fā)揮積極推動(dòng)作用，而且口腔可能成為檢測(cè)許多全身性疾病的窗口，口腔與全身健康密不可分的關(guān)系，口腔疾病非小事。
3 口腔保健與口腔預(yù)防醫(yī)學(xué)
口腔疾病可以成為其他系統(tǒng)疾病的誘因，也可以是其他系統(tǒng)疾病的表征或結(jié)果。齲病、牙周病在我國(guó)是患病率水平極高的慢性非傳染性疾病，口腔疾病的防治和口腔保健是擺在口腔醫(yī)學(xué)工作面前的一個(gè)重要課題。
口腔預(yù)防醫(yī)學(xué)是口腔醫(yī)學(xué)與預(yù)防醫(yī)學(xué)交叉融合而產(chǎn)生的一門口腔科學(xué)，研究口腔疾病發(fā)生、發(fā)展的規(guī)律，研究預(yù)防和控制口腔疾病的方法及應(yīng)用，達(dá)到維持和促進(jìn)口腔健康的目的，這既是一門科學(xué)又是一門藝術(shù)。隨著醫(yī)學(xué)和口腔醫(yī)學(xué)的發(fā)展，口腔預(yù)防醫(yī)學(xué)的發(fā)展促進(jìn)了口腔科學(xué)的進(jìn)步和發(fā)展。
牙齒清潔、無缺損、無疼痛、牙齦顏色正常、無出血現(xiàn)象，這只是牙齒沒有疾病的狀態(tài)，而口腔還具有協(xié)助發(fā)音和言語動(dòng)作，具有神經(jīng)感覺和參與表情的功能，口腔是從事社會(huì)活動(dòng)必不可少的重要器官?，F(xiàn)代口腔保健的新概念，擁有潔白美麗的牙齒，口氣清新，口腔運(yùn)動(dòng)、神經(jīng)等系統(tǒng)功能，都處于正常狀態(tài)。促進(jìn)口腔健康的方法：（1）早晚刷牙，飯后漱口；（2）使用牙線、間隙刷等清潔工具；（3）使用含氟牙膏、氟泡沫、氟涂漆等氟化物；（4）少吃含糖食品，減少甜食次數(shù)；（5）戒除煙酒，不嚼煙草和檳榔；（6）不吃過燙或有刺激性的食物；（7）定期進(jìn)行口腔檢查。要掌握正確的刷牙方法：順著牙縫上下轉(zhuǎn)動(dòng)地刷，即上牙從上往下刷，下牙從下向上剔剔刷，咬合面來回刷，里里外外都要刷干凈。牙刷毛順著牙縫上下豎直旋轉(zhuǎn)的刷法，此法清潔牙齒的效果好，而且不磨損牙頸部，也不刷傷牙齦。刷牙必須堅(jiān)持“三二制”，即每天刷3次，并注重晚上睡前的那次；牙齒的3個(gè)面（頰、舌、咬抬面）都要刷到；每次刷牙要認(rèn)真、仔細(xì)地刷3分鐘。
要掌握自我口腔保健的方法：（1）叩齒法。先靜心聚神，輕微閉口，然后上下牙齒相互輕輕叩擊數(shù)十次，所有的牙都要接觸，用力不可過大，防止咬舌。這可增強(qiáng)牙齒堅(jiān)固，不易松動(dòng)和脫落，加強(qiáng)咀嚼力，促進(jìn)消化。（2）鼓漱法。咬牙，口內(nèi)如物，用兩腮和舌做動(dòng)作，反幾十次，漱口時(shí)口內(nèi)多生唾液，等唾液滿口時(shí)，再分幾次慢慢下咽，初時(shí)可能津液不多，久自然增加。這可使口腔內(nèi)多生津液，幫助消化并可清潔口腔，鍛煉四周肌肉，兩腮飽滿。（3）運(yùn)舌法。用舌頭在口腔里、牙齒外、左右、上下來回轉(zhuǎn)動(dòng)等到增多時(shí)鼓漱十余下分一或幾口咽下。這對(duì)防治老年性口腔粘膜病和舌體萎縮有效，能刺激涎液分泌增加，滋潤(rùn)胃腸，有助于脾胃功能，防止口苦口臭。（4）牙齦按摩法。需先進(jìn)行牙周潔治術(shù)?？稍谒⒀罆r(shí)進(jìn)行，將刷毛以外45°壓于牙齦上，牙齦受壓暫時(shí)缺血，當(dāng)刷毛放松時(shí)局部血管擴(kuò)張充血，反復(fù)數(shù)次，使血液循環(huán)改善，增強(qiáng)抵抗力。也可用食指作牙齦按摩，漱口后將干凈的右手食指置于牙齦粘膜上，由牙根向牙冠作上下和沿牙齦水平作前后方向的揉按，依次按摩上下、左右的內(nèi)外側(cè)牙齦約數(shù)分鐘。通過按摩牙齦，增加牙齦組織血液循環(huán)，促進(jìn)組織代謝，提高抵抗牙周組織損傷力，避免或減少牙周疾病發(fā)生。
口腔保健科學(xué)得到長(zhǎng)足發(fā)展，具體表現(xiàn)在：（1）早期治療齲病和牙周病的全身和局部療法得到廣泛應(yīng)用。（2）分子生物學(xué)和遺傳基因工程學(xué)的診斷治療方法，口腔科醫(yī)生有更多診療口腔疾病的方法。（3）更多口腔藥物、生物技術(shù)產(chǎn)品用于口腔疾病診斷、治療和預(yù)防。（4）新開發(fā)的抗菌藥物可有效治療口腔疾病。
生物學(xué)與口腔保健科學(xué)同步發(fā)展，促進(jìn)人群特別是高危人群口腔疾病的健康管理：（1）非常見腮腺疾病、艾滋病、需放射治療的癌癥等與口腔有關(guān)疾病的預(yù)防、診斷和治療。（2）齲病、牙周病等常見口腔疾病的診斷和防治，如早期齲診斷、分子探針、抗菌抗炎癥藥物、組織再生、人工唾液等。（3）CAD/CAM技術(shù)的應(yīng)用。（4）齲病和牙周病疫苗的應(yīng)用。
參考文獻(xiàn)
[1] 李紅梅，李亞男，宮琪瑋.健康教育提高老年患者對(duì)牙周病認(rèn)知與行為的影響[J].中華老年口腔醫(yī)學(xué)雜志，2010，8（3）：140-142.
1.資料與方法
1.1 一般資料：2008～2010年對(duì)幾十個(gè)社區(qū)單位的居民進(jìn)行普查，主要以隨機(jī)分層抽樣法的形式進(jìn)行，共調(diào)查區(qū)民610人，年齡在45.5±18.4歲。其中男性居民為315例，占51.64%；女性居民為295例，占48.36%。60歲以上居民人數(shù)為88例，占14.43%；70歲以上居民人數(shù)為16例，占2.62%。
1.2 方法：①調(diào)查方法：以口腔保健的基本知識(shí)作為此次調(diào)查的評(píng)價(jià)內(nèi)容，對(duì)社區(qū)居民口腔疾病的相關(guān)知識(shí)的掌握情況做出評(píng)價(jià)，共發(fā)問卷620份，回收610份，有效回收率為98.4%。②健康教育方法：地點(diǎn)設(shè)置在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，向前來咨詢與就診的居民發(fā)放健康宣傳教育知識(shí)手冊(cè)；每個(gè)月社區(qū)范圍內(nèi)進(jìn)行1次健康宣傳教育講座，幫助居民養(yǎng)成良好的口腔保健習(xí)慣。通過與電視、廣播進(jìn)行節(jié)目合辦，主要針對(duì)良好生活方式、日常護(hù)理、疾病常識(shí)進(jìn)行講座，每天定點(diǎn)播出；采用居委會(huì)組織座談會(huì)、社區(qū)宣傳欄、家庭訪問等形式進(jìn)行宣傳。
2.結(jié)果
通過回收的問卷中能夠看出，居民對(duì)口腔健康教育知識(shí)迫切需求其內(nèi)容包括：日常飲食護(hù)理常識(shí)，相關(guān)注意事項(xiàng)。由于絕大多數(shù)居民對(duì)口腔疾病的說法并不是十分理解，所以，想進(jìn)一步了解有關(guān)口腔疾病的預(yù)防與治療相關(guān)知識(shí)的居民較多，占94.56%；另外，深入學(xué)習(xí)口腔保健的相關(guān)保健知識(shí)的居民，占85.36%；對(duì)于大多數(shù)居民來說，最想知道的是如何在日常生活中和飲食習(xí)慣中加以保護(hù)牙齒，占86.17%，并且需要了解相關(guān)飲食護(hù)理知識(shí)，占87.45%。希望學(xué)習(xí)相關(guān)口腔疾病的預(yù)防知識(shí)，占90.25%，以減少家人出現(xiàn)口腔疾病的可能。經(jīng)過調(diào)查得出在社區(qū)居民對(duì)健康教育迫切需求，需求率達(dá)到60%～98%，最基本的一半以上的患者家庭都希望了解相關(guān)疾病的預(yù)防和護(hù)理常識(shí)。經(jīng)過3年的社區(qū)健康教育，居民對(duì)健康知識(shí)的掌握與應(yīng)用水平有了明顯的提高，生活方式有了明顯的改善。
3.總結(jié)分析口腔保健護(hù)理的效果
從根本上說，口腔醫(yī)學(xué)和保健5個(gè)層面上實(shí)施建立起來：①現(xiàn)有的檢查結(jié)果是最佳的科學(xué)證據(jù)，也是臨床決策者的決策依據(jù)。②臨床上遇到了新問題的時(shí)刻也就是需要找尋新證據(jù)的時(shí)刻。③應(yīng)當(dāng)運(yùn)用現(xiàn)有的各種最新的保健新思想進(jìn)行證據(jù)的尋找。④批判性評(píng)價(jià)所尋找及和對(duì)的證據(jù)，從中得出結(jié)論，對(duì)于制定口腔保健決策起到一定的促進(jìn)作用。⑤及時(shí)對(duì)醫(yī)生的治療結(jié)果做出評(píng)價(jià)，不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。
近些年，通過對(duì)醫(yī)院當(dāng)中口腔保健治療人員情況進(jìn)行調(diào)查顯示，人群年齡變化更傾向于老齡化發(fā)展（平均患者年齡為78歲），據(jù)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，空腔疾病患者的數(shù)量增長(zhǎng)快，在醫(yī)院治療的占有相當(dāng)大的比例，并且普遍存在多種其他病癥并存的現(xiàn)象，嚴(yán)重的影響了患者的生活質(zhì)量及身體健康狀況，并且近年來隨著醫(yī)療成本的不斷增長(zhǎng)，增加了患者的負(fù)擔(dān)。怎樣有效、合理的利用醫(yī)院衛(wèi)生資源，提高醫(yī)療口腔保健的服務(wù)質(zhì)量，已經(jīng)成為現(xiàn)如今廣大人民十分關(guān)注的問題?？谇会t(yī)學(xué)研究的出現(xiàn)更好的解決了這一突出矛盾，為解決這一矛盾提供了有效的指導(dǎo)方法。
4.保健思想在空腔保健工作中的重要性
4.1 科學(xué)篩查檢查項(xiàng)目。在臨床診斷過程中，為患者進(jìn)行檢查的必要依據(jù)是：第一，為患者進(jìn)行疾病診斷最為基礎(chǔ)的檢查項(xiàng)目，為確診提供依據(jù)；第二，經(jīng)過臨床證實(shí)，進(jìn)一步分析、判斷預(yù)后效果以及各種功能恢復(fù)；第三，嚴(yán)謹(jǐn)沒有科學(xué)依據(jù)，嚴(yán)謹(jǐn)一味迎合患者心理，嚴(yán)謹(jǐn)誤導(dǎo)患者。
4.2 有利于制定預(yù)防措施。伴隨著人們觀念的不斷更新和醫(yī)療水平的不斷發(fā)展，疾病預(yù)防工作已經(jīng)成為醫(yī)療保健中的十分重要的一部分。特別是經(jīng)過近些年的臨床實(shí)踐證明，有針對(duì)性的開展口腔疾病的預(yù)防和保健工作，能夠有效的降低該病的發(fā)病率，使患者盡快恢復(fù)或是使患者病情發(fā)生徹底改變。戒煙對(duì)預(yù)防口腔疾病有很好的預(yù)防作用；與此同時(shí)，對(duì)一些特殊人群，如老齡人員，使其保持穩(wěn)定，也是預(yù)防口腔疾病的有效手段。
4.3 提供最佳治療方案。以循證醫(yī)學(xué)的指導(dǎo)方針，為患者提供有針對(duì)性的治療方案。即使患者病情較為復(fù)雜，醫(yī)生仍舊能夠針對(duì)患者治療提出問題，尋求答案，進(jìn)行分析，通過同患者進(jìn)行交流后，找出合理的治療方案。
就醫(yī)學(xué)來講，口腔疾病可以認(rèn)為它是一門實(shí)踐科學(xué)，要向深度理解如何去治愈這類疾病口腔醫(yī)學(xué)尤為突出?？谇槐＝≈R(shí)是我們新時(shí)代醫(yī)務(wù)工作者繼續(xù)完善的新領(lǐng)域，需要我們幾代醫(yī)務(wù)工作者的不斷努力和探索。
參考文獻(xiàn)
［1］ 林雨.大學(xué)生口腔衛(wèi)生保健認(rèn)識(shí)情況的調(diào)查分析［J］.渭南師范學(xué)院學(xué)報(bào)，2000，15(S5)：159-160.
認(rèn)為健康教育后保健醫(yī)生對(duì)口腔保健基本知識(shí)問題回答的正確率均明顯高于健康教育前。3保健醫(yī)生希望獲得口腔保健基本知識(shí)的途徑前4位的是網(wǎng)絡(luò)、視頻教育、文字教育（報(bào)刊、書籍、雜志等）、講座，約占85％以上。
本次研究結(jié)果顯示，健康教育前托幼機(jī)構(gòu)保健醫(yī)生對(duì)許多口腔衛(wèi)生保健基本知識(shí)都有一定的了解，特別是藥物防齲最簡(jiǎn)便易行的方法是什么、豎式刷牙法的正確操作方法、牙刷不宜使用過久，多長(zhǎng)時(shí)間即應(yīng)更新等題目，答對(duì)率都比較高。
由此可見，婦幼保健工作者通過多種途經(jīng)，進(jìn)行的口腔衛(wèi)生保健方面的教育，已產(chǎn)生出一定的效果，但對(duì)口腔衛(wèi)生保健的某些基本知識(shí)還了解得不夠深入，甚至還摻雜著一些錯(cuò)誤的認(rèn)識(shí)，答對(duì)率還不高。如防齲工作的重點(diǎn)人群是幼兒園兒童、保持乳牙健康對(duì)兒童心理健康的重要性以及兒童從幾歲開始就應(yīng)該自己早晚刷牙等。通過健康教育，保健醫(yī)生口腔衛(wèi)生保健知識(shí)明顯提高。
對(duì)于齲齒的預(yù)防，有些保健醫(yī)生掉以輕心，滿不在乎。我們對(duì)他們進(jìn)行口腔健康教育的一個(gè)重要目的，就是要使更多托幼機(jī)構(gòu)工作人員認(rèn)識(shí)到齲齒對(duì)健康的嚴(yán)重危害，從而幫助幼兒及家長(zhǎng)樹立良好的口腔保健意識(shí)。并認(rèn)識(shí)到自我口腔保健的重要性。自我口腔保健是當(dāng)前口腔衛(wèi)生發(fā)展的大趨勢(shì)，受到越來越多的關(guān)注，它對(duì)增強(qiáng)口腔自我保健能力，進(jìn)而促進(jìn)口腔衛(wèi)生狀況的改善及齲齒、牙周病的預(yù)防有著重要的意義。
健康教育前保健醫(yī)生對(duì)口腔保健健康教育很重要、乳牙遲早要換，乳牙齲病關(guān)系不大、為預(yù)防齲齒愿改變自己的行為等問題的正向態(tài)度率相對(duì)較高，說明部分保健醫(yī)生對(duì)口腔保健健康教育的重要性和一些不健康的行為都有一定正確認(rèn)識(shí)。但同時(shí)也存在一些不正確的態(tài)度和認(rèn)識(shí)，如認(rèn)為預(yù)防齲齒有些措施很麻煩，難以堅(jiān)持、不認(rèn)為乳牙健康對(duì)兒童的心理健康也十分重要等。健康教育后這些問題的正向態(tài)度率得到提高，教育前后差異性明顯[4]。
方法：選擇我院2009年1月-2010年1月260例兒科保健門診兒童，根據(jù)家長(zhǎng)的配合意見進(jìn)行分組，愿意配合進(jìn)行口腔綜合保健的兒童140例為保健組，不愿意配合口腔保健的兒童120例作為對(duì)照組，所有兒童均隨訪3-24個(gè)月，對(duì)兩組兒童齲齒發(fā)生情況進(jìn)行比較。
結(jié)果：保健組有4例兒童發(fā)生齲齒，齲齒發(fā)生率為2.86%；對(duì)照組有58例兒童發(fā)生齲齒，齲齒發(fā)生率為48.33%；保健組140例兒童進(jìn)行口腔綜合保健，其齲齒發(fā)生率大大低于對(duì)照組，兩組比較差異具有顯著性，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P
結(jié)論：口腔綜合保健對(duì)保護(hù)兒童的牙健康具有重要的作用，可明顯降低兒童齲齒的發(fā)生率，可在兒科保健中推薦使用。
關(guān)鍵詞：口腔綜合保健 兒童齲齒 預(yù)防效果
【中圖分類號(hào)】R4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1008-1879（2012）11-0164-02
為了觀察口腔保健對(duì)降低齲齒發(fā)生率的效果，本研究選擇我院2009年1月-2010年1月260例兒科保健門診兒童根據(jù)自愿原則分組，比較兩組保健效果，現(xiàn)報(bào)道如下。
1 資料和方法
1.1 一般資料。我院2009年1月-2010年1月260例兒科保健門診兒童，根據(jù)家長(zhǎng)的配合意見進(jìn)行分組，愿意配合進(jìn)行口腔綜合保健的兒童140例為保健組，其中男82例，女58例，年齡3-5歲，平均年齡（3.6±1.4）歲；不愿意配合口腔保健的兒童120例作為對(duì)照組，其中男62例，女58例，年齡3-5歲，平均年齡（3.5±1.5）歲；兩組兒童在年齡、性別、口腔健康等各方面差異無顯著性，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P>0.05。
1.2 口腔綜合保健方法。首先，我們對(duì)140名愿意配合口腔綜合保健的幼兒家長(zhǎng)分別以發(fā)放宣傳材料、讓家長(zhǎng)與兒童參加有關(guān)口腔保健講座的形式進(jìn)行兒童口腔保健宣教，通過宣教，提高家長(zhǎng)與幼兒對(duì)口腔保健重要性的認(rèn)知水平，讓家長(zhǎng)通過學(xué)習(xí)對(duì)幼兒期口腔保健的重要性引起足夠的重視，從而督促孩子養(yǎng)成良好的口腔保健習(xí)慣，指導(dǎo)幼兒正確的刷牙方法。其次，對(duì)兒童的飲食進(jìn)行綜合干預(yù)，根據(jù)不同時(shí)期兒童的生長(zhǎng)發(fā)育特點(diǎn)制定不同的飲食構(gòu)成方案，保證每日鈣、鐵、磷及維生素的需要量，增加蛋奶類及海產(chǎn)品，保證鈣及各種微量元素的攝入量，增強(qiáng)乳牙的鈣化。第三，每3個(gè)月進(jìn)行一次牙齒窩溝封閉法和氟離子透人法，預(yù)防齲齒。
1.3 觀察指標(biāo)。根據(jù)WHO推薦的齲病檢查和診斷標(biāo)準(zhǔn)對(duì)保健組兒童定期進(jìn)行檢查，檢查方法為兒童取自然直座位、在自然光線下使用平面口鏡、口腔CPI探針進(jìn)行檢查。24個(gè)月后檢查兩組兒童的齲齒發(fā)生情況。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法。數(shù)據(jù)采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)量資料以X±S表示，且進(jìn)行t檢驗(yàn)，以P
2 結(jié)果
兩組兒童隨訪時(shí)間均為3-24個(gè)月，檢查兩組兒童齲齒發(fā)生情況顯示，保健組有4例兒童發(fā)生齲齒，齲齒發(fā)生率為2.86%；對(duì)照組有58例兒童發(fā)生齲齒，齲齒發(fā)生率為48.33%；保健組140例兒童進(jìn)行口腔綜合保健，其齲齒發(fā)生率大大低于對(duì)照組，兩組比較差異具有顯著性，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P
3 討論
齲齒是一種以宿主、食物加上細(xì)菌過度生長(zhǎng)而形成牙損壞或牙洞的一種口腔疾病，兒童時(shí)期是齲齒的易感期，其高發(fā)齲齒的原因一方面是兒童與成人不一樣，部分兒童家長(zhǎng)對(duì)兒童早晚刷牙未作嚴(yán)格的要求，導(dǎo)致口腔內(nèi)細(xì)菌過度增長(zhǎng)[1]；另一方面是由于兒童攝入的鈣、鐵、磷及維生素?zé)o法滿足身體生長(zhǎng)發(fā)育的需要，而導(dǎo)致牙齒的鈣化程度降低，釉質(zhì)發(fā)育不全，給細(xì)菌的侵蝕造成了可乘之機(jī)，引發(fā)齲齒。因此兒童的口腔綜合保健是非常重要的和必要的[2]，齲齒的發(fā)生會(huì)對(duì)乳牙的生長(zhǎng)帶來嚴(yán)重的影響，甚至可造成乳牙的缺失，一方面會(huì)影響兒童頜骨的正常發(fā)育與正常的咀嚼功能，更為嚴(yán)重的是會(huì)對(duì)恒牙的發(fā)育造成一定的影響，使恒牙發(fā)育異常。我國(guó)學(xué)齡前兒童的齲齒發(fā)生率占相當(dāng)大的比例，據(jù)相關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道[3]，100個(gè)5歲兒童中超過60名兒童口腔中齲齒，嚴(yán)重地影響到兒童的身體健康和生長(zhǎng)發(fā)育，鑒于齲齒的發(fā)病率居高不下，已被世界衛(wèi)生組織列為人類三大重點(diǎn)防治的疾病之一[4]。
齲齒的預(yù)防應(yīng)從小抓起，對(duì)于幼兒進(jìn)行綜合口腔保健是一項(xiàng)花錢少，見效快的有效方法，從兩組兒童的齲齒發(fā)生情況顯示，保健組有4例兒童發(fā)生齲齒，齲齒發(fā)生率為2.86%；對(duì)照組有58例兒童發(fā)生齲齒，齲齒發(fā)生率為48.33%；保健組140例兒童進(jìn)行口腔綜合保健，其齲齒發(fā)生率大大低于對(duì)照組，兩組比較差異具有顯著性，結(jié)果提示口腔綜合保健是預(yù)防齲齒的有效方法，對(duì)兒童口腔頜面部的發(fā)育和建立良好的咬頒關(guān)系都具有重要意義。
參考文獻(xiàn)
[1] 余偉，袁以佐，何偉，等.口腔綜合保德對(duì)兒童少年口腔衛(wèi)生及行為改善的效果評(píng)價(jià)[J].中國(guó)校醫(yī)，2004，18（1）：75
[2] 王瑞玲，幼兒園兒童乳牙齲病綜合防治項(xiàng)目的效果評(píng)價(jià)[J].北京口腔醫(yī)學(xué)，2009，17（4）：229-331
1.資料和方法
1.1一般資料
本文的研究對(duì)象為某小學(xué)在校的120例兒童。這些兒童均為自愿參加本次研究，且從未進(jìn)行過正畸治療。我院將其分為觀察組和對(duì)照組，每組各60例兒童。在觀察組中，男女兒童的比例為35:25，其年齡為7—8歲，平均年齡為7.5歲；在對(duì)照組中，男女兒童的比例為27:33，其年齡為7—8歲，平均年齡7.7歲。兩組兒童在性別、年齡等一般資料方面相比較，無顯著性差異（P＞0.05），無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。
1.2方法
對(duì)對(duì)照組兒童不采取口腔健康教育措施，保持其原來的口腔衛(wèi)生習(xí)慣，僅對(duì)其進(jìn)行口腔保健知識(shí)的問卷調(diào)查；對(duì)觀察組兒童進(jìn)行口腔健康教育，口腔健康教育的具體內(nèi)容有：①由專業(yè)的口腔醫(yī)生向兒童和家長(zhǎng)進(jìn)行口腔健康知識(shí)的講解，并通過宣傳畫、多媒體等方式講解口腔的相關(guān)知識(shí)，內(nèi)容主要包括牙齒的基本結(jié)構(gòu)、牙菌斑的基本概念、預(yù)防齲齒的措施以及如何正確的刷牙、定期進(jìn)行口腔檢查和口腔清潔的作用等。②由家長(zhǎng)和老師共同監(jiān)督兒童按照正確的方式使用含氟牙膏刷牙，定期更換牙刷以及養(yǎng)成飯后及時(shí)漱口等良好的飲食衛(wèi)生習(xí)慣，并根據(jù)兒童的實(shí)際情況，對(duì)其進(jìn)行一對(duì)一的輔導(dǎo)。③由專業(yè)的醫(yī)護(hù)人員對(duì)兒童和家長(zhǎng)進(jìn)行口腔保健知識(shí)的講解，詳細(xì)介紹口腔健康的重要性，每?jī)蓚€(gè)月講解一次，每次講解兩個(gè)小時(shí)，共講解三次，并通過問卷調(diào)查的方式檢驗(yàn)兒童和家長(zhǎng)對(duì)口腔保健知識(shí)的了解程度。
1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)
在進(jìn)行為期半年的口腔健康教育后，我院對(duì)兩組兒童及其家長(zhǎng)進(jìn)行口腔保健知識(shí)的問卷調(diào)查，將其對(duì)口腔知識(shí)的了解程度分為掌握、了解、不了解；進(jìn)行口腔衛(wèi)生檢查，比較觀察兩組兒童的齲齒情況。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理
采用SPSS16.0軟件對(duì)本研究中的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料采用均數(shù)正負(fù)標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，采用X2檢驗(yàn)，用P＜0.05表示差異顯著具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2．結(jié)果
2.1兩組兒童對(duì)口腔保健知識(shí)掌握程度的比較
觀察組兒童對(duì)口腔保健知識(shí)的掌握率為90%，對(duì)照組兒童對(duì)口腔保健知識(shí)的掌握率為62%，觀察組兒童對(duì)口腔保健知識(shí)的掌握程度明顯優(yōu)于對(duì)照組兒童，差異顯著（P＜0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2.2兩組兒童患齲率的比較
觀察組兒童接受口腔保健教育后其患齲率為19.3%，對(duì)照組兒童的患齲率為25.6%，對(duì)照組兒童的患齲率明顯高于觀察組兒童，二者相比差異顯著（P＜0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
3．討論
1資料與方法
1.1一般資料
選取2017年2月~2018年2月本院口腔科的92例進(jìn)行口腔檢查兒童。納入標(biāo)準(zhǔn)：年齡3~10歲；首次進(jìn)行口腔衛(wèi)生檢查；既往無口腔衛(wèi)生健康教育史。排除標(biāo)準(zhǔn)：存在牙齒缺損；合并全身系統(tǒng)疾病；合并精神疾?。淮嬖谡J(rèn)知障礙。兒童及其監(jiān)護(hù)人均對(duì)本研究知情同意,自愿參與研究并已簽署知情同意書。按照隨機(jī)數(shù)字表法將其分為對(duì)照組與干預(yù)組,各46例。對(duì)照組男24例,女22例；年齡3~9歲,平均年齡(5.17±1.28)歲。干預(yù)組男25例,女21例；年齡3~10歲,平均年齡(5.24±1.59)歲。兩組患者一般資料比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),具有可比性。
1.2方法
對(duì)照組兒童給予口腔保健的常規(guī)健康教育,調(diào)查兒童口腔清潔及牙齒保健情況、指導(dǎo)兒童正確刷牙、指導(dǎo)兒童養(yǎng)成良好衛(wèi)生習(xí)慣與生活習(xí)慣等,每2個(gè)月進(jìn)行1次。干預(yù)組兒童給予口腔保健的綜合健康教育,采用健康教育手冊(cè)、多媒體視頻與圖片、宣傳講座進(jìn)行健康宣教,向兒童發(fā)放以生動(dòng)趣味圖畫為主的健康教育手冊(cè),手冊(cè)內(nèi)容包括合理刷牙次數(shù)、正確刷牙姿勢(shì)、不良口腔習(xí)慣及其危害等內(nèi)容,向家長(zhǎng)發(fā)放相關(guān)健康教育手冊(cè),糾正家長(zhǎng)如齲齒無需治療的錯(cuò)誤的口腔保健觀念,指導(dǎo)家長(zhǎng)正確刷牙方式、日常口腔護(hù)理內(nèi)容、限制兒童吃糖果及其他零食等；通過生動(dòng)形象的動(dòng)畫片向兒童及家長(zhǎng)宣傳局部用氟的好處、溝窩封閉的重要性,鼓勵(lì)兒童積極提問,耐心、詳細(xì)地解答兒童與家長(zhǎng)的疑問；介紹兒童日常生活中常見的不良口腔習(xí)慣,增強(qiáng)兒童與家長(zhǎng)建立防齲齒意識(shí),加強(qiáng)家長(zhǎng)對(duì)兒童口腔保健的監(jiān)督；介紹兒童常見不良飲食習(xí)慣,強(qiáng)調(diào)糾正不良飲食習(xí)慣的重要性,向兒童與家長(zhǎng)推薦健康合理的飲食方案,叮囑家長(zhǎng)嚴(yán)格控制兒童飲食,避免進(jìn)食過多甜食、酸性食物；強(qiáng)調(diào)定期進(jìn)行口腔檢查的重要性,叮囑家長(zhǎng)定期帶兒童來院檢查,幫助兒童養(yǎng)成良好的口腔保健習(xí)慣；健康教育每2個(gè)月進(jìn)行1次,每次教育2h以上,針對(duì)個(gè)別兒童與家長(zhǎng)進(jìn)行一對(duì)一健康教育。兩組均干預(yù)6個(gè)月。
1.3觀察指標(biāo)
比較兩組刷牙情況(正確刷牙姿勢(shì)、刷牙時(shí)間、每日刷牙次數(shù)≥2次)、不良口腔行為(睡前含奶嘴、咬手指、舔唇、吃東西后不漱口)、齲齒與牙齦炎發(fā)生情況。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
采用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x-±s)表示,采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗(yàn)。P0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
2.1兩組刷牙情況比較
干預(yù)后,干預(yù)組保持正確刷牙姿勢(shì)比例73.91%、每日刷牙次數(shù)≥2次比例69.57%均高于對(duì)照組的43.48%、39.13%,刷牙時(shí)間(2.96±0.42)min長(zhǎng)于對(duì)照組的(1.78±0.36)min,差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。見表1。
2.2兩組干預(yù)前后不良口腔行為比較
干預(yù)前,兩組睡前含奶嘴、咬手指、舔唇、吃東西后不漱口發(fā)生情況比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。干預(yù)后,干預(yù)組含奶嘴、咬手指、舔唇、吃東西后不漱口發(fā)生率均低于干預(yù)前,且低于對(duì)照組,差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。對(duì)照組干預(yù)前后含奶嘴、咬手指、舔唇、吃東西后不漱口發(fā)生情況比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。見表2。
2.3兩組齲齒與牙齦炎發(fā)生情況比較
干預(yù)前,兩組齲齒與牙齦炎發(fā)生率比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。干預(yù)后,干預(yù)組齲齒與牙齦炎發(fā)生率分別為4.35%、2.17%,均低于干預(yù)前的21.74%、13.04%,且低于對(duì)照組的17.39%、13.04%,差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。對(duì)照組干預(yù)前后齲齒與牙齦炎發(fā)生率比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。見表3。
