時間:2023-09-19 18:29:26
序論:在您撰寫醫(yī)學美容外科時,參考他人的優(yōu)秀作品可以開闊視野,小編為您整理的7篇范文,希望這些建議能夠激發(fā)您的創(chuàng)作熱情,引導您走向新的創(chuàng)作高度。
1對目前美容外科市場的認識
國內(nèi)美容外科市場主要是80年代后興起的,近幾年愈演愈烈,并且這個市場也是先從社會上興起,而正規(guī)的醫(yī)療機構(gòu),尤其是各地較大的國有大型醫(yī)院是處于被動態(tài)勢,部分至今還未設立醫(yī)學美容科?!懊駹I美容醫(yī)院”在引導這個潮流,缺乏規(guī)范性的管理和部分從業(yè)醫(yī)師綜合素質(zhì)的欠缺,醫(yī)療事故及糾紛頻頻發(fā)生是必然結(jié)果。作為權(quán)威機構(gòu)的醫(yī)學學術(shù)界對這個市場缺乏正確的引導和指導,顯然容易有失偏頗。美容外科屬于醫(yī)療行為,但其目的和內(nèi)容并不僅僅是醫(yī)療范疇[1]。國外美容市場雖然起步較早,但并沒有形成科學的、系統(tǒng)的.理論上非常完整的學科理念[2],國內(nèi)比國外起步晚,但在學科理論研究發(fā)展上卻有著明顯優(yōu)勢。在目前這種情況下,討論和明確美容外科發(fā)展的原則,有利于醫(yī)學美容這一新型學科的理論建設。
2對醫(yī)學技術(shù)、醫(yī)學美學、醫(yī)學心理學及三者間辯證關(guān)系的認識
醫(yī)學心理學在美容外科來講是研究人們在求美過程中心理的發(fā)生、發(fā)展和變化的過程。人們的求美動機和對美容的認識及結(jié)果的認可程度受多種因素的影響,社會、經(jīng)濟、家庭、個人素質(zhì)、工作等造成求美渴望的產(chǎn)生,包括一些病態(tài)型心理都要納入美容外科的治療范圍[3]。滿足受術(shù)者的心理需求,是美容外科產(chǎn)生的根源和發(fā)展的動力。需求產(chǎn)生服務,那么需求的不斷提高也就推動美容外科不斷的發(fā)展。所以,醫(yī)學心理學是美容外科必不可少的基本內(nèi)容之一。醫(yī)學美學,尤其是人體美學的研究和達到最佳的美容效果,是美容外科的終極目標。因為美容外科不同于其它外科的最顯著的特點,就是美容外科是給受術(shù)者帶來美的改變,也就是修正或彌補受術(shù)者人體及容貌上的美學缺陷,而不像其它外科是以治療人體疾患或恢復功能為主要目的。美的過程及目標是無止境的,美學的范圍又受文化、經(jīng)濟等因素影響,每個人的審美觀又各不相同,所以美的塑造―美容外科是一高要求、高標準的學科。人體美學屬大美學范疇,可以與醫(yī)療不相關(guān)聯(lián),但要在人體上實現(xiàn)美的改變必須通過醫(yī)學手段。美容外科手術(shù)是一種“錦上添花”的手術(shù),其目的是要有美學的改變,那么以治療創(chuàng)傷或修復畸形為主的整形外科并不能將其完全概括。美容外科中的大部分受術(shù)者都是功能正常的非疾病手術(shù),受術(shù)者的目的是要求美化外觀和恢復年輕化外觀,因此,美學的研究應作為美容外科的主要目標[4]。否則,就成了無的放失,失去了方向,再好的外科技術(shù)也不會達到好的結(jié)果。醫(yī)學技術(shù),即美容外科技術(shù)的研究和發(fā)展是美容外科的基礎(chǔ)和保障。因為人體的任何治療都必需是醫(yī)學技術(shù)才能勝任的,只有豐富的外科技術(shù)經(jīng)驗,嫻熟的外科手術(shù)技巧才能為達到上述美化容貌和人體這一目標提供可靠的保障和手段,否則,一切無從談起。但僅僅局限于這一手段是完全不夠的,所以醫(yī)學技術(shù)--外科技術(shù)是美容外科這一學科的手段和方法,絕不能是美容外科醫(yī)師追求的唯一目的。臨床中常見的現(xiàn)象就說明了這一問題,如有些醫(yī)生做出的手術(shù)單純從醫(yī)療角度講無可挑剔,但還是產(chǎn)生糾紛和受術(shù)者不滿意。
3結(jié)論
美容外科技術(shù)是手段和方法,用醫(yī)學美學的觀念塑造人體容貌美是美容外科的目標和目的,滿足受術(shù)者的心理過程是美容外科發(fā)展的根源?,F(xiàn)今的臨床工作中有純“醫(yī)療化”而忽視美學主體觀念的傾向,所以有許多糾紛發(fā)生。所以,筆者建議我們應該注重美容外科醫(yī)師美學素質(zhì)的培養(yǎng),美容外科相關(guān)會議應把美學工作者邀請來進行講座和交流,增加美容外科醫(yī)師的美學知識和修養(yǎng),在美容外科的繼續(xù)教育和人才培養(yǎng)應增加美學課程的培訓內(nèi)容。愛美之心,人皆有之,追求美是人類永無止境的目標之一,塑造人體美和滿足人們的愛美需求,是美容外科發(fā)展的應有原則,應明確觀念,并將觀念貫穿學科發(fā)展的始終,從而才能更好地發(fā)展醫(yī)學美容這一新型學科,從而才能真正地滿足廣大人民群眾的求美需求。
[參考文獻]
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魯開化教授和艾玉峰教授主編的《臨床美容整形外科學》一書,已經(jīng)由世界圖書出版公司西安分公司出版發(fā)行。該書全面論述了美容整形外科的發(fā)展歷史及醫(yī)療范圍,闡述了美容整形外科的特點與要求,系統(tǒng)地介紹了美容整形外科手術(shù)器械的使用和美容整形外科的基本技術(shù),并按章具體介紹眼部、鼻部、耳部、口唇、面部、頸部、胸腹部、會及四肢等身體各部位的美容整形手術(shù)方法和注意事項。這是一部既全面又系統(tǒng)論述美容整形外科領(lǐng)域不可多得的著作。該書一問世,就深受美容整形外科廣大醫(yī)務人員的普遍好評與歡迎。無論是初學者,抑或是造詣較深的專家學者,均會獲益匪淺。該書的出版,它不僅是一部指導臨床、科研和教學的寶貴參考資料,而且對進一步發(fā)展我國美容整形外科事業(yè)也將起到極大的推動作用。筆者作為一位讀者及美容整形外科工作者對本書的內(nèi)容及其價值,作以下的分析和評述。
全書共23章,計有468頁82萬字,并附有有關(guān)應用解剖及手術(shù)方法插圖663幅,可謂是圖文并茂,實用性很強的著作。
該書的特點之一,是書中介紹的美容整形外科歷史資料、手術(shù)器械設備、基本技術(shù)和操作要求等內(nèi)容,還可以供青年外科醫(yī)師學習美容整形外科啟蒙之用。另一個特點是在有關(guān)各部位美容整形術(shù)的各個章節(jié)中,全面系統(tǒng)地論述與介紹應用解剖、手術(shù)適應證、手術(shù)方法、操作要領(lǐng)及注意事項等內(nèi)容,這些內(nèi)容可作為從事美容整形外科醫(yī)師經(jīng)常參考的資料,也是作為開展美容整形手術(shù)必須借鑒的文獻。
該書的第三個特點,該書主編魯開化教授、艾玉峰教授是我國美容整形外科界的知名教授,撰稿和參加編寫的也大部分是各方面的專家,如郭恩覃教授、鐘德才教授、劉建華教授、查元坤教授、陳紹宗教授等。撰寫的內(nèi)容,都是出自他們經(jīng)過醫(yī)療實踐親身體會和行之有效的研究心得,使該書具有相當?shù)纳疃群蛷V度,具有很高的學術(shù)價值和臨床實用價值。
該書的第四個特點是編者與作者能及時地把美容整形外科領(lǐng)域中的最新理論、新技術(shù)、新方法編入著作中,不僅能體現(xiàn)我國現(xiàn)階段美容整形外科的高水平和新動向,而且也體現(xiàn)該書具有新穎性、權(quán)威性和前瞻性。例如該書把計算機應用于美容整形外科,把顯微外科吻合血管的游離皮瓣移植應用于整形外科等,對于皮膚軟組織擴張術(shù),這項近20年來整形美容外科領(lǐng)域應用的新手段之一,該書也作重點論述及介紹。
[關(guān)鍵詞]醫(yī)學美容;實訓規(guī)范化;整合模式;構(gòu)建
Abstract:The standardized content of medical cosmetology training is a new method to improve the overall teaching level of medical beauty,and provide a new way to improve the overall teaching level of medical beauty.This article will take the relevant content of the medical cosmetology course that is opened by the Hubei University of Traditional Chinese Medicine, as an example,to integrate the contents of the system.The purpose is to discuss how to standardize medical beauty teaching content,improve teaching quality,so that students'professional learning can adapt to social integration,and then to reform of the corresponding enlightenment and suggestions.
Key words:medical cosmetology;training standardization;integration model;structure
實訓教學是培養(yǎng)高級技術(shù)專業(yè)型人才過程中的重要環(huán)節(jié)。在以求美者為最終服務對象的醫(yī)學美容教學活動中,合理而規(guī)范有效的實訓內(nèi)容的制定對指導學生的理論教學和臨床教學都有畫龍點睛、承前啟后的作用。通過有效的實訓教學研究,制定出一套規(guī)范化美容實訓的具體教學內(nèi)容和方法對促進醫(yī)學美容教育的深化、學生職業(yè)生涯的規(guī)劃都有舉足輕重作用。筆者結(jié)合在教學和建設醫(yī)學美容特色專業(yè)過程中,對校內(nèi)醫(yī)學美容實訓內(nèi)容規(guī)范化進行了深入的探索和實踐,為專業(yè)建設的發(fā)展提供了參考。
1 醫(yī)學美容實訓教學現(xiàn)狀
在我國的高等教育中,實訓基地建設非常薄弱,醫(yī)學美容實訓規(guī)范化欠缺,已成為制約我國醫(yī)學美容教育發(fā)展的瓶頸。湖北中醫(yī)藥大學目前開設了中醫(yī)學(中醫(yī)美容與養(yǎng)生康復方向)和醫(yī)療美容技術(shù)專業(yè),該專業(yè)非常受學生歡迎,我校這兩個專業(yè)的在校學生近600人,在全國開始美容專業(yè)的學校中整體招生人數(shù)中位居前列?,F(xiàn)在每個專業(yè)開設的與美容相關(guān)課程多達12門,涉及美容課程全面,臨床實用性和操作性強,對學生的操作、動手能力要求高。韓國以整形美容著稱,臺灣地區(qū)亦以微創(chuàng)美容見長,美容成為國家或者地區(qū)名牌、產(chǎn)業(yè)品牌、經(jīng)濟支柱之一。中國有自己獨特的,國際沒有的美容醫(yī)學―中醫(yī)美容。
中醫(yī)美容專業(yè)的教學方法有別于傳統(tǒng)的醫(yī)學教育,除了要有基本的醫(yī)學知識以外,還要具有中國傳統(tǒng)美學思想、現(xiàn)代美學思維、很強的交流溝通能力、具體的實操能力。因為醫(yī)學美容是一個成長中的新興邊緣專業(yè),社會需求大,但發(fā)展時間短,醫(yī)學美容知識系統(tǒng)化、規(guī)范化欠缺。我國中醫(yī)美容教育則明顯滯后,尤其是中醫(yī)美容高等教育尚在初創(chuàng)階段,美容行業(yè)中具有較高理論水平和較強操作技能的人才還十分緊缺。該專業(yè)需要教育部門前瞻性地為中醫(yī)美容產(chǎn)業(yè)培養(yǎng)急需的、儲備型的專業(yè)人才,打造中醫(yī)美容國際品牌、經(jīng)濟產(chǎn)業(yè)品牌與國際品牌。中醫(yī)美容高級人才的短缺將制約著中醫(yī)美容行業(yè)的發(fā)展,影響著社會公眾對中醫(yī)美容的依賴和認可。龐大的中醫(yī)美容產(chǎn)業(yè)對于人才的巨量需求,將促進和回報教育專業(yè)。
2 規(guī)范化整合模式的構(gòu)建
2.1 醫(yī)學美容實訓基地建設
實訓基地作為各門美容專業(yè)課程內(nèi)容的應用平臺,承載著由理論到臨床實踐的橋梁作用。以基本醫(yī)療美容技能為核心的實訓基地是專業(yè)理論課程真正實施的保障,研究建設更加合理的新型實訓基地為美容特色專業(yè)的發(fā)展探索合適的途徑。我校中醫(yī)美容教研室現(xiàn)在擁有各種功能實驗室5間,分別兼具有美容化妝造型實操、中藥美容化妝品調(diào)配使用、美容按摩操作手法實操、各類美容儀器實操、醫(yī)療美容多功能操作等功能,擁有針對各課程及現(xiàn)臨床實際運用各種美容儀器、醫(yī)療美容實操物品、美容配套設施等。通過設置合理的醫(yī)學美容教學內(nèi)容,充分有效利用各功能實驗室的儀器,規(guī)范化管理實訓教學設施。并通過適時開放實訓中心,促進人力資源向人力資本轉(zhuǎn)化,實現(xiàn)社會就業(yè)更加充分,構(gòu)建學習型社會等方面發(fā)揮了積極作用。實訓基地建設本著科學性、適用性、先進性、開放性的原則,健全實訓中心基地管理模式,進行產(chǎn)學研合作,使教學、科研有機結(jié)合。
2.2 實訓隊伍建設―實訓教師的素質(zhì)培養(yǎng)
目前我校學生涉及實訓操作的美容課程有10門余。因為學生人數(shù)眾多,實際動手操作機會和時間非常有限,實驗課只是簡單的操作,完全能掌握和勝任該技術(shù)還有很長一段距離;興趣高但缺乏最基本的競爭力和發(fā)展性。如何將實操課程真正融會貫通到解決具體問題,還需要在教學過程不斷的引導和完善。美容各課程中實訓操作內(nèi)容的系統(tǒng)整合,包含中醫(yī)類的《美容中醫(yī)學》、《針灸美容學》、《美容化妝品學》中美容中醫(yī)中藥實操內(nèi)容的制定、操作規(guī)范、流程、操作層次的要求等;美容醫(yī)療相關(guān)器械的使用內(nèi)容,如《醫(yī)療美容技術(shù)》、《美容外科學》;常見美容相關(guān)按摩手法、治療方法的系統(tǒng)介紹和規(guī)范操作內(nèi)容,如《美容保健技術(shù)》《美容皮膚科學》;現(xiàn)在實用的美容化妝內(nèi)容的具體操作,如《美容造型藝術(shù)設計》中化妝、服裝、整體形象設計等,化妝品、護膚品的合理選擇和使用如《美容化妝品學》等實操內(nèi)容的制定、操作規(guī)范、流程、操作層次的要求。以各美容課程的內(nèi)容為導向,分別將涉及的各學科相關(guān)內(nèi)容的實操落實到中醫(yī)美容教研室各種功能實驗室。制定詳細的學生、教師排班制度,以教師為講授者,組織、安排學生利用課余時間完成不同層次的實訓操作,教師定期進行相關(guān)內(nèi)容的考核。
中醫(yī)美容實驗操作具有很強的特色性,內(nèi)容設置上包括:橫軸單項內(nèi)容:中藥祛斑、潤膚、抗敏、抗真菌、抗病毒軟膏藥方組成、熬制、調(diào)配制作過程;亞健康中藥膏方的制作過程及組方要求和常用有效膏方的制作;火針的規(guī)范操作流程、注意事項、適應證;滾針的適應證、注意事項、操作要領(lǐng);杵針的使用及注意事項,并配套相應的實驗要求和規(guī)范流程;身體及面部美容刮痧的操作和應用等??v軸則以具體的損容性疾病為指導,橫軸上具體單個項目綜合應用,如黃褐斑的綜合治療實驗應用,包括面部中藥美白膏霜刮痧美容-中藥祛斑面膜-滾針治療-冷療,并可配合穴位注射、穴位埋線整體調(diào)整;雀斑的祛斑流程:敷表面麻醉劑-火針操作-治療后護理;痤瘡中醫(yī)治療,如痤瘡的局部消毒-針清處理-放血療法-面膜療法;肥胖的中醫(yī)治療程序如中藥按摩膏配合按摩手法-穴位針灸或埋線治療-中藥茶飲或湯劑辨證治療過程等。
現(xiàn)代美容儀器主要有光子、E光、射頻、二氧化碳激光、激光洗眉機、鉺點陣激光等。美容外科也是以實踐操作為主的學科,該課程要求學生能掌握基本的美容外科操作能力,通過對人體面部五官、形體美學的測量,外科無菌操作技術(shù)、外科手打結(jié)、器械打結(jié),外科器械的操作使用細節(jié),美容外科的縫合技術(shù),美容外科皮瓣設計技術(shù),皮膚擴張技術(shù),肉毒毒素A的注射技術(shù),膠原蛋白的注射技術(shù)具體的設計、操作注意及流程等內(nèi)容的開展,學生可以熟練掌握美容技術(shù)和外科常用技術(shù),能很好的勝任實習的基本要求。在課程內(nèi)容上各有銜接也各有特色,如何在解決具體損美性問題上將儀器、美容產(chǎn)品和具體的操作技術(shù)的整體的融合,這就需要建立在熟練掌握技術(shù)操作基礎(chǔ)上,靈活運用和綜合分析,這也是該操作平臺整合模式的升華。
4 實訓整合模式的評價
技能大賽成績的好壞已成為一個地區(qū)、一個學校技能教學的標志[2]。美容技能大賽是對教育教學改革成果、對學校教育質(zhì)量辦學水平的檢驗,也是推動學校深化教學改革,加強校企合作,辦出教育特色的重要手段。收集好現(xiàn)在各門課程的實訓內(nèi)容,做好醫(yī)院美容科、美容醫(yī)療機構(gòu)的實訓內(nèi)容的調(diào)研工作;系統(tǒng)整理和制定各板塊實訓內(nèi)容、教學模式、操作要求等課件、教材、視頻的準備工作;具體開展各板塊內(nèi)容的實訓培訓和實操訓練;展開效果評估、實訓技能考核,聘請相關(guān)醫(yī)院、企業(yè)資助、參與指導,擴大宣傳,規(guī)范教學模式和教學內(nèi)容,促進本專業(yè)的良性健康發(fā)展。以具體、反復的臨床實操訓練為主線指導各門專業(yè)課的深、廣、寬的教學和發(fā)展,通過臨床操作訓練和考核帶動專業(yè)課的學期,定期考核,層層銜接,并設立畢業(yè)前實操能力考核比賽,鼓勵企業(yè)的資助、參與其中,對其中出類拔萃的實操操作給予獎勵,也可以通過這樣的機制擴大大學相關(guān)的社會宣傳力和影響力,推動整體的發(fā)展。給學生提供一個可以鍛煉、提升的專業(yè)學習平臺,促進學生的學習興趣和熱情,提高學生的綜合素質(zhì)和動手能力,促進學生有創(chuàng)新能力的機會。
5 討論
培養(yǎng)應用型醫(yī)學美容人才將是實現(xiàn)醫(yī)學美容技術(shù)高等教育與就業(yè)市場人才對接的關(guān)鍵[3]。系統(tǒng)規(guī)范的整合美容各門課程,健全實訓配套教材,理順教學實訓操作平臺教學流程,將美容方向?qū)W生作為一個整體培養(yǎng)對象進行全面、嚴格的培養(yǎng),有助于醫(yī)學美容學科的整體發(fā)展。將各種美容臨床實訓操作訓練作為連接社會-學生-學校的良好平臺,提升教學質(zhì)量,探索和研究醫(yī)學專業(yè)美容方向的專業(yè)建設綜合改革與評估、教學內(nèi)容與課程體系改革、教學方法和教學手段改革與教學資源建設等問題。以轉(zhuǎn)變教育思想觀念為先導,以社會需求為導向,以培養(yǎng)專業(yè)技術(shù)應用能力和綜合素質(zhì)為主線,以課程體系教學內(nèi)容改革為核心,加強專業(yè)教材建設、“雙師型”教師隊伍建設和實訓教學基地建設[4]。探索一種更好的形式展示中醫(yī)特色的美容方法,避免美容方向?qū)I(yè)高等教育的萎縮、失去生命力,充分將醫(yī)學美容教育與時代接軌,最大限度的提升高等教育辦學質(zhì)量。
愛美之心,人皆有之。雖然現(xiàn)代人的審美觀點各種各樣,但是林黛玉似的病美人已經(jīng)不被人們稱道,健康、健美得到了一致的認可。一個精神狀態(tài)良好,曲線分明的女子站在你的面前,誰能說這不是一種視覺上的享受?
然而由于種種原因,或是因為給孩子哺乳,或是營養(yǎng)不良,很多女性不能擁有驕人的身材,那么難道她們從此就沒有擁有美麗的權(quán)利了嗎?現(xiàn)代的科技彌補了這個遺憾,隨著隆乳技術(shù)的成熟,越來越多的女性大膽的去嘗試,她們給自己了完美的曲線,無形中還增強了信心。也有人對手術(shù)充滿疑慮,畢竟不是自身的東西,會有什么危害呢?其實只要了解了手術(shù),你就不會感到害怕了。
隆乳手術(shù)全接觸
目前,隆乳術(shù)的方法主要有兩種,注射法隆乳和假體置入術(shù)。
注射法隆乳
注射法隆乳采用的注射材料主要是自體脂肪顆?;蚓郾0匪z。采用自體脂肪顆粒隆胸的方法難以在臨床上得到普遍應用,原因是脂肪移植后有30%~60%被機體吸收,手術(shù)的遠期效果不佳,液化的脂肪容易引起感染、硬結(jié)。另一種注射法隆乳的注射材料是聚丙烯酰胺水凝膠(國產(chǎn)商品名叫"奧美定",烏克蘭進口商品名叫"英捷爾法勒"),自1997年聚丙烯酰胺水凝膠在我國應用至今,理想的術(shù)后效果和嚴重的并發(fā)癥均有文章報道,另外是否與疾患有直接關(guān)系尚待研究,所以業(yè)內(nèi)人士對水凝膠的臨床應用問題仍存在爭議,遠期臨床效果有待于長期觀察和驗證。注射聚丙烯酰胺水凝膠隆乳只能在法律規(guī)定的范圍內(nèi)試驗性地應用。
硅凝膠假體置入隆乳法
假體最為常用的是硅凝膠假體,其特點是性質(zhì)穩(wěn)定,組織相容性好,置入人體后不被組織吸收,對身體無害,也不損傷乳腺組織。因此,硅凝膠假體置入隆乳術(shù)是目前最為安全、效果確切、不會影響生育和哺乳功能的理想隆乳方法。
現(xiàn)在的美容外科手術(shù)更加人性化,醫(yī)生多在全麻下進行隆乳術(shù),人們可以在無任何痛苦的情況下接受手術(shù)。醫(yī)生在術(shù)前應根據(jù)手術(shù)者的要求,參照身高、體重、體形,按照美學標準,選擇大小合適的假體。切口可以選擇在腋窩、下皺襞或乳暈處。經(jīng)腋窩手術(shù)由于有切口隱蔽,瘢痕不明顯的特點,目前最為常用。熟練的美容外科醫(yī)生可以在1小時內(nèi)完成手術(shù),出血少,無疼痛,包扎2天,術(shù)后7天拆線,采用無創(chuàng)皮內(nèi)縫合則無需拆線。術(shù)后為防止纖維囊收縮,2個月內(nèi)應堅持做自我按摩,每天2~3次,每次5分鐘。根據(jù)黃寺美容外科醫(yī)院近萬例隆胸術(shù)的臨床實踐總結(jié),認為硅凝膠假體是目前最理想的隆乳材料,將假體置入胸大肌下是最佳的解剖層次,置入后的猶如真那樣富有彈性,手感極佳。
硅凝膠假體自1963年應用于臨床以來,經(jīng)過40多年的臨床觀察和不斷改進,客觀地講若無手術(shù)上的錯誤,其并發(fā)癥很少,是一種比較安全、效果比較滿意的手術(shù)。但仍可能出現(xiàn)并發(fā)癥或不滿意的結(jié)果,如纖維囊攣縮變硬,位置、形狀、大小不滿意,切口瘢痕,感覺異常,感染,血腫,假體外露,假體破裂等。一般情況下,在條件好的醫(yī)院由經(jīng)驗豐富的美容外科醫(yī)生施術(shù)可以避免并發(fā)癥的發(fā)生。
在不斷規(guī)范美容市場的現(xiàn)階段,廣大的愛美女士應到正規(guī)的專門從事醫(yī)學美容的??漆t(yī)院找經(jīng)驗豐富的醫(yī)生,黃寺美容外科醫(yī)院的醫(yī)務工作者真誠地希望通過自己的不懈努力,能夠讓愛美的女性在手術(shù)刀下綻放美麗。
專家介紹:
令人堪憂的美容業(yè)現(xiàn)狀
所謂的醫(yī)學美容就是運用醫(yī)療手段,對有先天性畸形、缺損、色素斑、血管瘤等影響美貌的疾病進行修復重建的病理性美容,以及以增進人的外在美感為主的生理性美容,如做雙眼皮、隆鼻、隆胸、除皺等。此外,部分較小的整形外科手術(shù),也可列為病理性美容手術(shù):如矯治眉缺損、眉移位,鼻尖或鼻翼缺損,唇裂(俗稱兔唇)手術(shù)后繼發(fā)畸形,耳廓部分缺損、缺損等等。
改造不良眼型的重瞼成形手術(shù),是目前全國開展得最多、最普遍的美容手術(shù),位居美容外科之首;占第二位的是隆鼻手術(shù)和隆頦手術(shù);隆乳手術(shù)位居我國美容外科的第三位;占第四位的是脂肪抽吸手術(shù)。
醫(yī)學美容,是各種美容方法中效果明顯、立竿見影的一種美容方法。容貌丑陋者想求得“改容換貌”;其貌不揚者想“增姿加美”;面容較好者欲“錦上添花”;容顏蒼老者想“青春永駐”,越來越多的人想去美容醫(yī)院嘗試一番。它不僅從根本上使人變美,而且維持長久,有的是一次“投資”,終生受益。不過,醫(yī)學美容也有缺點,直觀性強,要求高,難度大,目前還不能隨心所欲,想把人變成什么樣就變成什么樣。另外,要經(jīng)受一定的皮肉之苦,要冒手術(shù)失敗甚至破相、毀容的風險,甚至還有生命危險。近幾年,有醫(yī)學美容失敗的報道并不少,有美容后反而變丑者,也有醫(yī)學美容搭上性命者。
中國由于美容外科起步較晚,美容醫(yī)師匱乏,所以具有專業(yè)水準的美容醫(yī)院還不多見。在醫(yī)學美容高利潤的驅(qū)使下,眾多只具備生活美容條件的美容機構(gòu),紛紛“越俎代皰”地干起了醫(yī)學美容的行當。
生活美容主要指化妝美容,即運用各種美容化妝品,使人體有缺陷的部分得到掩飾而不顯其丑,如用增白粉蜜或粉底霜遮蓋面部的微小斑點,用腋香露遮掩腋臭;使無缺陷的部分錦上添花而更賞心悅目,如口紅使嘴唇輪廓更清晰,胭脂使雙頰更紅艷。生活美容還包括服飾美容,即通過服飾的揚長避短來美化人的體形,亦包括美發(fā),通過不同發(fā)型美化人的臉型。但生活美容發(fā)展至今,其內(nèi)容已不僅限于化妝和修飾,還包括皮膚、形體的養(yǎng)護。所以,生活美容也含有保健美容的意義。
醫(yī)學美容是現(xiàn)代醫(yī)學的組成部分,是運用手術(shù)、藥物、理化等醫(yī)學手段來維護、修復和塑造人體美,它包括治療美容和保健美容兩大部分。它有狹義和廣義之分。狹義的醫(yī)學美容指現(xiàn)代西醫(yī)美容,不包括中醫(yī)美容;廣義的醫(yī)學美容泛指一切現(xiàn)代的西醫(yī)美容和傳統(tǒng)的醫(yī)學美容,包括中醫(yī)美容在內(nèi)。西醫(yī)美容注重外觀,注重局部皮膚、器官形態(tài)的再造。西醫(yī)美容在運用現(xiàn)代高技術(shù)進行整形美容方面有較大的優(yōu)勢。
有一位皮膚科美容門診教授指出:美容分為生活美容和醫(yī)學美容兩種。生活美容只能預防和減輕一些癥狀,不能治療。色斑在醫(yī)學上稱為損害性皮膚病,治愈率比粉刺低得多。通過采用植物面膜的方法,療程較長。時間、配方、療效因人而異,但絕大部分都有效(去除或減輕),100%治愈或根除不可能,七天治愈更是謊言,因為皮膚原有色素自然代謝脫落通常需要一個月時間。與之相關(guān)的美容神話是黑黃皮膚轉(zhuǎn)白。膚色是由遺傳決定的,無法通過藥物改變。其次,是使用純天然植物、中藥等產(chǎn)品無毒無副作用的神話。純天然不等于安全和無毒,到醫(yī)院治療就可避免化妝品中使用的氫醌這樣危險的禁用物質(zhì),醫(yī)學美容是不包括化妝美容在內(nèi)的。
由于管理不嚴,多數(shù)美容院、全國大部分城市的美容廳都是在工商局注冊后便開展醫(yī)學美容業(yè)務。美容師來歷不一,技術(shù)水平也參差不齊,有的甚至連起碼的皮膚生理解剖知識都不具備,其藥品的質(zhì)量和設施無人監(jiān)管,且大多缺少一個經(jīng)過嚴格消毒滅菌的治療環(huán)境。在這種條件下,美容事故的頻頻發(fā)生也就在所難免了。
“美容病”已成公害
如果你經(jīng)常進出美容院的話,那么對下面一些“美容病”或許不會感到陌生。
做雙眼皮后,兩眼不對稱,甚至成了三眼皮;紋眉、紋唇后損傷真皮,而形成嚴重疤痕;除皺手術(shù)后,刀口部位感染形成嚴重疤痕;下頜整形手術(shù)后形成肉芽腫;隆胸手術(shù)后,由于液體硅膠板結(jié)而導致全乳壞死、糜爛等等。
據(jù)專家介紹,近5年來由于美容失敗造成全國年均毀掉大約一萬張臉,而且還不時發(fā)生一些致殘、死人的嚴重事故;這些事故背后不知隱藏著多少令人心酸的故事。
2000年7月,余小姐在報上看了一則內(nèi)容為“無痕無痛減肥”的廣告后,乘機專程從深圳飛到北京,在北京一家醫(yī)院接受“吸脂美容”手術(shù)中余小姐被全身麻醉,吸出約一萬毫升液體和脂肪。手術(shù)后,她的身體出現(xiàn)局部皮膚凹陷,腿部疼痛,以至到了不能行走的地步。9月29日,余小姐不得不住進了中國醫(yī)學院整形外科醫(yī)院,經(jīng)醫(yī)生診斷為“臂部、下肢皮膚凹陷畸形、雙腿吸脂后跛行”,后雖然經(jīng)過理療和藥物治療,仍未見明顯效果。這位身高1.68米,手術(shù)前僅56公斤重的余小姐痛悔萬分,終日以淚洗面。類似余小姐這樣的美容事故不計其數(shù),喪失性命的也不乏其人。
因此,不要輕易提出手術(shù)美容的要求,對自己容貌、身體的要求不要太高,對于一些稍有點“不盡人意”的地方,不要老是自己和自己“過不去”。追求美是人們一種自然心理,然而“美”是局部和整體的和諧,是外表的內(nèi)在氣質(zhì)、涵養(yǎng)的統(tǒng)一。適當?shù)亍靶揎棥蓖獗?,是應該的。但更重要的是健康美、舉止美、談吐美,特別是心靈美。
我們見到過非常好的整形效果,也見到過非常糟糕的整形效果;我們既聽到過興奮的受術(shù)者講述她們手術(shù)成功的故事,也聽到過沮喪的手術(shù)者訴說她們后半生就這樣被毀了。那么如何選擇一個好的整形醫(yī)生對想要通過整形來尋找美麗的人來說,就變得非常重要!
一言難盡的“美容官司”
據(jù)一項報告顯示,由美容引發(fā)的訴訟與投訴呈上升趨勢,僅2001年上半年消費者協(xié)會接到的美容投訴就比去年增長了38.6%。然而由于全國美容業(yè)沒有一個相應的管理辦法,以致大多數(shù)醫(yī)學美容官司較為棘手。目前,對此類糾紛究竟適用于《消費者權(quán)益保護法》還是《醫(yī)療事故處理辦法》,法律界爭議較大。如果站在消費者的角度出發(fā),美容單位是以營利為目的,應屬經(jīng)營者,接受美容者是以提高生活質(zhì)量為目的的屬特殊的消費群體。從二者的關(guān)系看應以《消費者權(quán)益保護法》為法律依據(jù);而如果站在美容機構(gòu)的角度出發(fā),那么醫(yī)學美容屬操作性美容,美容師與接受美容者是一種醫(yī)患關(guān)系,應按《醫(yī)療事故處理辦法》來解決。出于各自利益的考慮,訴訟雙方各執(zhí)己見,法院不得不一審再審,而最終仍無法得出一個使雙方滿意的結(jié)果。
如今在京城,為“美”打官司的人也越來越多,僅西城區(qū)法院2001年以來就已受理了10多起美容官司。
43歲的文某在一家“美容院”做重瞼手術(shù)后,兩眼變得大小不一。而這家實為發(fā)廊的“美容院”也因此賠了4萬元錢。
文某是哈飛集團職工,3個月前,她到常去的一家發(fā)廊做發(fā)型,見到原來當倉庫用的里間屋也裝修一新,門口還多了一個牌子上面寫著紋 眉、紋眼線、漂白、割雙眼皮等。老板娘告訴她,這里增加了美容項目,并說聘請的人“手把特別好”。文某動心,覺得人熟地方可靠,便說想做雙眼皮。據(jù)文某講,手術(shù)持續(xù)30多分鐘,接近完成時聽到老板娘和施術(shù)者嘀咕,這道線劃得不準。她起身后忙問情況怎樣,對方說這是小手術(shù),不會有問題。
在接下來的兩個月中,文某眼皮腫脹、化膿,發(fā)燒不退。腫脹退后,她發(fā)現(xiàn)做出的雙眼皮一寬一窄,左眼明顯變得比右眼大,十分難看。據(jù)調(diào)查,這家名為“集美”的美容院根本未在工商部門注冊,也沒有衛(wèi)生部門的審批手續(xù)。文某只得聘請律師欲訴諸法律解決問題。后來老板娘提出的賠償金額讓她能夠接受,雙方才達成協(xié)議。
在另一起美容官司中,郭女士的遭遇更慘,她因為聽信了廣告上的所謂新技術(shù)隆胸就去做了美容手術(shù),結(jié)果引起了嚴重的發(fā)炎感染,兩年中不得不又做了多次手術(shù),摘除了感染的組織,創(chuàng)傷深達胸肌,經(jīng)鑒定已經(jīng)造成了傷殘。原來給她做手術(shù)的美容師根本沒有從業(yè)資格和上崗證,事發(fā)后已經(jīng)逃之夭夭,在法院的主持下,郭女士雖然得到了13萬元的賠償,但是她所受的傷害卻無法彌補。
法院的法官說,以前這樣的民事案件幾乎沒有,從這些官司中折射出的化妝品和美容整容市場的一些不規(guī)范情況令人擔憂。美容糾紛目前已成為京城消費者投訴的熱點之一,大多糾紛可以通過消費者協(xié)會解決,而一些賠償數(shù)額上萬元的大事故,只能上法庭。專家提醒,愛美的女士要牢記三點:看美容店是否有執(zhí)照;做美容的技師是否有上崗證和資質(zhì)證明;要找信譽好的專業(yè)美容醫(yī)院。
針對這種現(xiàn)狀,有關(guān)人士呼吁應盡快制定出一個相應的法規(guī),以加強美容市場的法制化管理,切實保護好消費者的合法權(quán)益。
總之,由于全國美容業(yè)市場還不夠成熟,管理還不夠規(guī)范,作為美容消費者一定要三思而行,不要過分相信那些“美容神話”,以免釀成無法彌補的遺憾。畢竟,漂亮的臉蛋和苗條的身材并不意味著美的全部。
誰來為美容業(yè)“美容”
工程院院士、上海市整復外科研究所名譽所長張滌生教授解釋,美容外科是整形外科的一個分支專業(yè),是醫(yī)學科學的一部分。而在中國,生活美容和醫(yī)療美容還未被嚴格區(qū)分。衛(wèi)生局只管醫(yī)療機構(gòu),不問社會美容院狀況;工商局只查美容院的美發(fā)和一般生活美容,里面是否做創(chuàng)傷性整容手術(shù)他們也不管,因為無法可依,師出無名。
上海市衛(wèi)生局醫(yī)政處副處長倪思明承認,這是個真空地帶。國內(nèi)沒有??漆t(yī)師制度,??茮]細分,衛(wèi)生部目前也沒有明確的區(qū)分標準,且在學術(shù)界,兩者的界定也沒有統(tǒng)一說法。但他認為,做整形外科手術(shù)的醫(yī)生必須具有醫(yī)師執(zhí)照。
林曉曦博士卻對兩者范疇的區(qū)分頗有點自己的想法。他認為,深入到真皮以下的部位應屬于醫(yī)療美容范疇,因為這樣的手術(shù)勢必與血液接觸,對手術(shù)室、消毒程序、工作人員訓練都需有非常詳細繁雜的標準,以及定期有審查制度,只有正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)才能較好地達到這些嚴格的要求。而美容院的環(huán)境則比較適合做皮膚護理等涉及表皮的項目。據(jù)了解,上海大部分美容美發(fā)店均由衛(wèi)生防疫部門審批,具有理發(fā)和一般生活美容的項目。所謂生活美容,即在清潔皮膚的基礎(chǔ)上,通過藥物、按摩等手法,保持皮膚健康紅潤。但不少美容店唯利是圖,未經(jīng)衛(wèi)生行政主管部門(市區(qū)衛(wèi)生局)審批,便擅自從事注射、小型手術(shù)等極易造成感染和疾病傳播的創(chuàng)傷性醫(yī)療美容的項目。
美容外科有著上下200年的歷史,是一門藝術(shù)性很強、醫(yī)學美學有機結(jié)合的人體塑形醫(yī)術(shù),醫(yī)生除塑造容貌美和形體美外,還要保持和突出求美者的個性特征和內(nèi)涵。
張滌生院士說,人體的所有結(jié)構(gòu)只有一次,任何美容手術(shù)都是一次性的風險“投資”,只許100%成功。但是,現(xiàn)在的美容院卻把它當作雕蟲小技,兒戲,隨便弄弄,太不嚴肅了。
上海醫(yī)院整形外科主任邢新談道,我們不輕易給人做手術(shù),對方的形象、體質(zhì)是否適合做,心理是否穩(wěn)定等等,都要考慮。比如有個女子在外院做過幾次隆鼻手術(shù)始終不滿意,跑來要再修,我們覺得她心理不穩(wěn)定不能做。還有的拿了明星的照片要“照搬”,我們予以拒絕。
上海市醫(yī)學會整形外科分會主席、上海第九人民醫(yī)院整形外科王煒教授介紹,時下的美容師花個一兩萬元到培訓班混一下,就操刀上崗。其實,一位從事美容整形外科的醫(yī)師,起碼該由醫(yī)科大學畢業(yè),經(jīng)過2年以上的普通外科訓練,再通過2年以上的整形美容外科培訓。還應懂得求美者心理、具有高尚的醫(yī)德和藝術(shù)修養(yǎng)的人體美的塑造者。
據(jù)悉,近5年來,在上海乃至全國,美容整形業(yè)飛速發(fā)展,整容觀念深入人心,以“九院”為例,僅1999年全年整形美容手術(shù)合計11189例。門診就診者中要求美容的占92%。一個整形美容外科一年可創(chuàng)造2000萬至3000萬元的經(jīng)濟效益??梢姡瑵撛诘氖袌鲇卸啻?。
張滌生院士說,中國整形美容外科的普及速度很快,但深入不足,這很可能會影響到整個整形美容學術(shù)和行業(yè)的健康發(fā)展。病人被大量的分流,不少醫(yī)院已出現(xiàn)病源不足的尷尬局面。據(jù)不完全統(tǒng)計,僅上海地區(qū)從事整形外科的醫(yī)師及兼職醫(yī)師就達297人,以上海1200萬人口計算,每4萬人口中就有一位,若無外地求醫(yī)者來滬,不少整形醫(yī)師幾乎不能滿時工作。
林曉曦博士認為,如果說,目前我們與國外同行差距在10年左右,那并非是技術(shù)上的,而是材料積累、隨訪工作和學術(shù)水平上的。
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張滌生,生于1916年6月,江蘇無錫人。教授、院長、博士生導師,中國工程院院士。為我國整復外科的創(chuàng)立、發(fā)展及顯微外科的開創(chuàng)做出杰出貢獻。歷任同濟醫(yī)科大學醫(yī)學院、上海第二醫(yī)學院附屬廣慈醫(yī)院、上海第二醫(yī)科大學(現(xiàn)上海交通大學)附屬第九人民醫(yī)院院長及上海市整復外科研究所所長等職。發(fā)表學術(shù)論文100余篇,出版專著12部。榮獲上海市先進工作者,上海市教育戰(zhàn)線先進工作者,上海市先進科技工作者等榮譽稱號。
半個世紀前,我國的整形外科還剛有雛形,今天已得到國際同行的刮目相看。與此同時,她的一個附屬部分――美容外科從默默成長到發(fā)展壯大,如今已經(jīng)如火如荼。記得改革開放以前的30年中,美容外科是一門禁忌的外科專業(yè),只能為少數(shù)一級演員服務,還要得到文化局的批準。到20世紀90年代,一部分人先富起來,美容成了一種時尚。生活美容和醫(yī)學美容的迅猛發(fā)展,使越來越多的求美者能夠?qū)崿F(xiàn)美的愿望。
但是由于發(fā)展過快,美容外科的實際情況是良莠不齊、差錯事故頻發(fā)。群眾對美容則普遍存在誤區(qū),認為:美容外科醫(yī)師是萬能的,可以在幾個星期內(nèi)將一個普通人甚至丑人變成人造美女(男);美容外科手術(shù)是安全簡單而沒有風險的;某國的美容外科技術(shù)是最高的,效果是最好的;美容手術(shù)是可以改變?nèi)松?,手術(shù)效果立竿見影;美容手術(shù)不會有生理、心理上的并發(fā)癥和后遺癥。這些誤區(qū)使求美者對美容效果經(jīng)常抱有不切實的幻想。