時間:2023-09-17 14:52:59
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關鍵詞:區(qū)縣級公立醫(yī)院;融資租賃;醫(yī)療設備
一、背景
融資租賃是指實質(zhì)上轉(zhuǎn)移了與資產(chǎn)所有權有關的全部風險和報酬的租賃。近年來,政府對區(qū)縣級公立醫(yī)院投入平均不足5%,醫(yī)療保險的控費和延遲結算,也影響醫(yī)院的資金流轉(zhuǎn),醫(yī)院融資渠道變窄,對大型醫(yī)療設備的需求迫切,對外融資是不得不考慮的問題,因此融資租賃醫(yī)療設備應運而生。國家下發(fā)的醫(yī)改指導意見指出:鼓勵社會資本投入到醫(yī)療衛(wèi)生服務產(chǎn)業(yè),融資租賃醫(yī)療設備正好符合公立醫(yī)院利用社會資本的政策導向。
二、融資租賃醫(yī)療設備的益處
(一)籌資限制少,獲取所需資產(chǎn)快
通過融資租賃可以有效地托管融資渠道,對區(qū)縣級公立醫(yī)院現(xiàn)金短缺的情況進行有效的緩解,對于區(qū)縣級公立醫(yī)院來講,運用融資租賃所需要的醫(yī)療設備其手續(xù)更加的簡單,在還款方式上也更加的靈活。融資租賃的方式將所有權與使用權、經(jīng)營權相互分離,這樣可以使得信用風險得到降低,并可以讓租期和租賃物的最終處置方式更加的靈活、快速。
(二)減輕區(qū)縣級公立醫(yī)院資金成本的負擔,加速醫(yī)療設備的改造
對于區(qū)縣級公立醫(yī)院來講,其資金本就有限,在采購醫(yī)療設備時有諸多限制,特別是各種先進的大型醫(yī)療設備,會使得醫(yī)院承擔相當大的負擔。而通過融資租賃的方式則可以有效的減輕區(qū)縣級公立醫(yī)院資金成本的負擔,同時還可以快速的獲取相應的醫(yī)療設備。
(三)幫助醫(yī)院優(yōu)化資源配置,提高醫(yī)院綜合競爭力
通過融資租賃的方式購置大型的醫(yī)療設備,可以使得設備配置達到最優(yōu)化,擴大服務量,使得醫(yī)院綜合競爭力得到有效提升。
三、醫(yī)療設備融資租賃的必要流程、步驟
(一)融資設備的確定
融資前首先要開展嚴密和細致的市場調(diào)研,熟悉該設備的適用范圍、在市場中的占有率、在技術及價格上的優(yōu)勢、可能獲得的產(chǎn)出,考慮本院醫(yī)療水平、醫(yī)療對象消費水平、市場競爭等,運用科學的預測方法開展成本效益分析,做出可行性論證報告確定融資設備。
(二)篩選租賃公司
選擇信用等級高、資金充裕、有融資租賃醫(yī)療設備經(jīng)驗的租賃公司,盡可能選有醫(yī)療器械經(jīng)營資質(zhì)的租賃公司。
(三)向租賃公司提出申請
向醫(yī)院確定的公司發(fā)出租賃申請,詳細介紹租賃的醫(yī)療設備的具體參數(shù),以及醫(yī)院的其他一些要求。
(四)簽署租賃合同
認真閱讀,詳細了解交貨驗收和租金的支付方式等條款后才能簽訂,因為租賃合同是雙方權益的重要保障。
(五)醫(yī)療設備的交貨及驗收
注意交貨地點及驗收環(huán)節(jié)。
(六)租金的支付
按合同約定支付租金。
(七)殘值的處理
租賃期滿按合同約定處置。
四、運用融資租賃時應注意的問題
(一)決策前要了解設備購買正常成交價格、銀行利率、租賃公司必要利潤等因素并確定租賃價格,根據(jù)醫(yī)院的實際償債能力及預計租金支付能力,選擇醫(yī)院急需同時現(xiàn)金流入量穩(wěn)定的設備。
(二)個別醫(yī)院為了緩解醫(yī)院的流動資金短缺,采取售后回租方式籌集貨幣資金,有的把已經(jīng)抵押的資產(chǎn)進行售后回租取得貨幣資金。雖可以,但增加了醫(yī)院的財務風險。
(三)個別醫(yī)院不重視融資租賃醫(yī)療設備的日常管理工作,沒有把醫(yī)院融資租賃醫(yī)療設備納入固定資產(chǎn)賬進行管理。對財務部門、使用科室、資產(chǎn)管理部門要實施“三賬一卡”制度,保證賬證、賬賬、賬卡全部相符,要實行責任制并指定專人管理,制定規(guī)范化的操作流程并建立使用檔案。
五、區(qū)縣級公立醫(yī)院融資租賃案例
筆者所在的醫(yī)院近幾年正進行醫(yī)療設備方面的投資,為改善醫(yī)療硬件環(huán)境,醫(yī)院在2012年組織設備科、影像科、財務科等部門成立調(diào)研組,進行過一次為期3個月的市場調(diào)查,根據(jù)我區(qū)的潛在的醫(yī)療消費市場,經(jīng)反復論證與科學決策,成功地與某租賃公司簽定了16排螺旋CT、全自動生化分析儀的融資租賃合同。例如首付款:30%;保證金:10%,醫(yī)院無違約可沖抵最后幾期租金;租賃期限:5年;付款方式:月付;租金起算:安裝調(diào)試成功后,醫(yī)院簽署的接收證書之日當做起租日。設備投入三年來,取得了良好的經(jīng)濟效益和社會效益。
所以,區(qū)縣級公立醫(yī)院通過融資租賃醫(yī)療設備,增加了醫(yī)院的先進醫(yī)療設備,在一定程度上提高了醫(yī)院的經(jīng)濟效益,使醫(yī)院在醫(yī)療市場競爭中能夠發(fā)展和壯大。但是,融資租賃醫(yī)療設備有利有弊,應謹慎使用,在運用時要做好多方面的思考,取長補短。并且,呼吁國家有關部門制定區(qū)縣級公立醫(yī)院融資租賃的辦法,規(guī)范融資租賃醫(yī)療設備行為,促進區(qū)縣級公立醫(yī)院的健康發(fā)展。
參考文獻:
[1]陸玉玲.醫(yī)院融資租入醫(yī)療設備的會計處理[J].經(jīng)濟師,2011(5).
[2]李艷麗.合理運用融資租賃,助推醫(yī)院健康發(fā)展[J].財經(jīng)界(學術版),2010(3).
【關鍵詞】 公立醫(yī)院; 固定資產(chǎn); 問題及對策
在公立醫(yī)院固定資產(chǎn)中,醫(yī)療設備占絕大部分,其具有價值懸殊大、科技含量高、技術更新快、布局分散、品種繁多、性能不一、使用率相差懸殊等特點?,F(xiàn)以醫(yī)療設備管理為例,探討公立醫(yī)院固定資產(chǎn)管理過程中存在的問題和改進措施。
一、公立醫(yī)院固定資產(chǎn)管理中存在的問題
(一)公立醫(yī)院醫(yī)療設備購置存在問題
1.不熟悉本單位業(yè)務和臨床需求狀況就盲目上設備,購后設備不適合本單位醫(yī)療活動需要而長期閑置。
2.不依照本單位規(guī)模狀況購設備,貪大求新,造成不必要的浪費,導致購置資金緊張。
3.不進行市場調(diào)查和預測,不了解所處轄區(qū)人民就醫(yī)需求情況,設備投入主觀臆斷,購置后無市場。
4.不做效益評估和可行性研究,出于私利盲目上設備,購后技術和售后服務跟不上,使其處于閑置或半停滯狀態(tài)而無經(jīng)濟效益。
5.不以招投標方式采購設備,或者招投標只是走走形式,掩人耳目,達到從中謀取私利的目的。這種現(xiàn)象在規(guī)模較小的縣級和鄉(xiāng)鎮(zhèn)公立醫(yī)院比較普遍。這使所購置設備價格虛高,造成設備開始購進就貶值。
(二)日常管理和使用存在問題,設備使用效率低
管理制度不健全,不重視設備的日常使用和管理。有的公立醫(yī)院把大型醫(yī)療設備購置安裝好后,意識里就認為已擁有了這種設備,醫(yī)院的整體水平提高了,而不注重設備的有效使用和日常維護,沒有相應的使用和管理制度,使設備不能充分使用和產(chǎn)生較好的經(jīng)濟效益,有的設備還沒到使用年限就報廢不能用了。
(三)醫(yī)療設備報廢處置存在問題
1.報廢處置程序不嚴格。有的沒到報廢期還可正常使用就被強制報廢處置了,作為使用部門,由于不懂得報廢處置正常程序,而缺乏有效監(jiān)督。
2.報廢處置往往領導一個人說了算,私下處置,不經(jīng)過集體討論決定,造成醫(yī)院資產(chǎn)流失。
3.設備處置過程中缺乏必要的評估程序。設備雖然已到報廢期,但報廢處置時沒有相關技術人員科學估計其殘值,被低價變賣。
4.設備處置過程中違紀現(xiàn)象比較嚴重。由于醫(yī)療設備品種多、數(shù)量大,又沒有專門管理部門,且相關部門把關不嚴,造成公立醫(yī)院醫(yī)療設備報廢處置隨意性大,違紀違規(guī)現(xiàn)象較嚴重。
5.隨意處置下屬機構醫(yī)療設備。下屬機構醫(yī)療設備很少或不在總部資產(chǎn)賬上反映,職工對其存在狀況不甚了解,這就給一些領導隨意處置創(chuàng)造了條件。目前,下屬機構資產(chǎn)損失非常嚴重,幾百萬元設備只被賤賣了幾萬元。
下屬機構處置必須報經(jīng)國資委批準,經(jīng)中介機構評估,向社會公開拍賣的方式完成,保證最大限度地收回國有資產(chǎn),減少其流失。私下處置下屬機構,這反映了一些領導不懂法,私欲和權利過度膨脹,職能部門監(jiān)管不嚴,缺乏必要的權力制衡機制,應引起社會關注。
(四)財務部門監(jiān)管不利
1.注重日常收支業(yè)務,疏忽對固定資產(chǎn)購置、日常使用維護和處置業(yè)務的監(jiān)管。
2.由于人員素質(zhì)原因,在醫(yī)療設備監(jiān)管過程中,責任心不強,購進、處置賬務處理不及時,造成賬實不符。
3.對接受捐贈的醫(yī)療設備不作為固定資產(chǎn)入賬,而使它游離在醫(yī)院管理之外,容易造成丟失和不能有效使用的現(xiàn)象。
4.由于醫(yī)院醫(yī)療設備具有品種多、數(shù)量大、使用分散等特點,其盤點相當麻煩,操作起來既費時又費力。一些醫(yī)院不按財務制度規(guī)定定期盤點,或者幾年盤點一次,有的雖然盤點了,但也只是草草了事,這樣就造成醫(yī)療設備嚴重不實。
(五)內(nèi)審職能發(fā)揮不夠
由于醫(yī)院領導對內(nèi)部審計在思想上認識不夠,內(nèi)審工作得不到足夠重視,內(nèi)審機構設置和人員配置存在問題,導致內(nèi)審人員不重視本職工作,內(nèi)審工作難以開展,其職能難以發(fā)揮。不開展日常固定資產(chǎn)管理審計工作,對其缺乏必要的有效監(jiān)督。
(六)缺少一個專門的醫(yī)療設備管理部門
醫(yī)療設備不同于其他行業(yè)設備,具有科技含量高、技術更新快等特點。要真正懂得醫(yī)療設備技術特點和了解市場行情,必須設一個專門醫(yī)療設備管理部門。出現(xiàn)上述問題主要是沒有一個懂醫(yī)療市場和技術的設備管理部門,使得設備在購置、使用維護、報廢處置等方面存在諸多問題。
二、對公立醫(yī)院固定資產(chǎn)管理中存在問題的解決對策
(一)嚴把醫(yī)療設備采購關,特別是大型醫(yī)療設備
1.制定醫(yī)療設備采購需求計劃。根據(jù)醫(yī)療規(guī)模、資金積累情況和業(yè)務發(fā)展需要,年初院領導正確測定一年的設備實際需求量。從醫(yī)院的實際出發(fā)采購,避免盲目投資,重復采購。
2.嚴格實行大型醫(yī)療設備配置許可證制度。對沒有取得配置許可證的,不允許采購使用,不核發(fā)收費許可證。上級主管部門要下基層對申購材料真實性進行嚴格復核,防止非法采購披上合法外衣,確保授批采購的大型醫(yī)療設備有“用武之地”,杜絕社會財富浪費。
3.大型儀器設備實行采購論證制。醫(yī)療設備采購前醫(yī)院要組織相關人員對市場進行調(diào)研和效益分析,寫出可行性分析報告,院委會要與有關醫(yī)學和工程方面的專家多接觸,進行認真研究、討論,從功能、實用和價格等方面來論證購買大型儀器設備的科學性、必要性和可行性,并結合本單位實際情況,確保購置的儀器設備的先進性、實用性和經(jīng)濟效益性。
4.采購大型儀器設備實行院委會集體討論決定制度。在充分市場調(diào)研和技術論證基礎上,對是否采購某種大型儀器設備,開院務會研究決定,杜絕個別領導說了算。
5.嚴格實行公開招標采購。必要情況下聘請社會中介機構進行監(jiān)督,杜絕盲目采購和暗箱操作,保證醫(yī)療設備購置的經(jīng)濟性,防止違紀情況的發(fā)生,購置過程中力求節(jié)約,少花錢多辦事。
(二)加強醫(yī)療設備日常使用、維護管理,提高設備使用效率
1.大型設備至少配備一名專業(yè)維護保養(yǎng)人員,以保證設備正常運轉(zhuǎn),延長設備使用壽命。遇故障時能及時排除,提高設備使用效率。
2.大型儀器設備操作人員上崗前要進行專業(yè)培訓,熟練后才允許上崗操作。以減少人為原因?qū)υO備的損壞,提高工作效率。
3.使用科室負責人對科室儀器設備日常維護管理負全責,設備維護管理責任明確,防止扯皮現(xiàn)象發(fā)生。
4.制定科室醫(yī)療設備日常使用、維護制度。按制度將各項設備日常維護管理落實到每個人,嚴格執(zhí)行設備交接班制度,設備監(jiān)護不留真空。醫(yī)療科室不僅是儀器設備使用部門,更是日常保養(yǎng)、維護和管理的部門。日常維護得好,不僅延長儀器設備使用壽命,而且可節(jié)約大量的維修費用,降低運行成本,提高儀器設備使用效率,增加經(jīng)濟效益。
5.將設備保養(yǎng)維護情況的監(jiān)督權賦予設備科。由設備科負責定期考核設備使用和保養(yǎng)維護情況,協(xié)助醫(yī)療科室提高設備使用率。
6.嚴格獎懲制度。對責任心不強、工作失誤、管理不善的人員按制度進行處罰。對管理成效顯著、效益突出的人員和科室進行獎勵,以提高科室人員對醫(yī)療設備的維護意識,保證公立醫(yī)院醫(yī)療設備安全,發(fā)揮其最大使用效率。
7.實行責任追究制。對醫(yī)療設備非正常損毀,進行追究調(diào)查,分清責任,該由當事人賠償?shù)谋仨氋r償,以提高對設備的愛護意識。
8.制定設備使用考核指標,將醫(yī)療設備日常使用管理作為對使用科室的考核內(nèi)容。由財務科將科室設備占用、維修、損毀等情況進行歸集,量化成數(shù)據(jù),計入科室成本,實行有償占用。通過分析考核指標來評判科室醫(yī)療設備日常維護工作優(yōu)劣,強化醫(yī)療設備增值、保值意識。
(三)嚴把醫(yī)療設備報廢處置關
1.制定嚴格的醫(yī)療設備報廢處置程序。該不該報廢處置,須由使用部門寫出書面報告,說明設備使用狀況、新舊程度,并列出清單報設備管理部門和財務部門。財務部門接報告后,依據(jù)資產(chǎn)賬,查看其使用年限和賬面余值后反饋到資產(chǎn)管理部門。管理部門組織相關科室和技術人員進行論證,科學估計報廢醫(yī)療設備的殘值,詳細情況形成報告,報主管院長審批后方可處置。
2.大型醫(yī)療設備報廢處置需經(jīng)醫(yī)院領導集體討論決定,防止處置過程中違紀情況發(fā)生,減少醫(yī)院資產(chǎn)流失。
3.以公開拍賣的方式加以處置,杜絕暗箱操作,避免資產(chǎn)損失。
4.大型醫(yī)療設備處置時必須經(jīng)相關部門評估。必要條件下,聘請中介機構或上級機關科學評估處置設備殘值,協(xié)商確定合理售價。
5.嚴格管理下屬機構設備的報廢處置。下屬機構資產(chǎn)應納入總部資產(chǎn)賬,和總部資產(chǎn)一樣管理。在購置、使用管理和處置方面應嚴格按總部規(guī)定,定期對其設備進行審計,保障真實完整,減少流失。
(四)在醫(yī)療設備管理過程中,財務部門發(fā)揮重要監(jiān)管作用
只要涉及資金活動的業(yè)務,都必須經(jīng)過財務部門。財務人員作為醫(yī)院的“管家”,對醫(yī)療設備購置、日常管理和報廢處置全流程進行監(jiān)管,要發(fā)揮其重要監(jiān)管職能:
1.審核設備購置是否按需求計劃,大型醫(yī)療設備有無配置許可證。
2.嚴格審核報銷憑證,確定憑證的真?zhèn)?,檢查手續(xù)是否齊全,按規(guī)定給付設備款,嚴禁超限額使用現(xiàn)金。
3.購置、處置時賬務處理正確及時,真實反映醫(yī)院資產(chǎn)。特別是為醫(yī)療設備購進的操作系統(tǒng)軟件和微機設備,必須記入這種設備的固定資產(chǎn)賬,正確反映其購置價值。
4.定期盤點醫(yī)療設備,達到賬實相符,保障其安全完整。
5.對接受捐贈的醫(yī)療設備,按正確方法做會計處理,使其都能納入醫(yī)院資產(chǎn)管理范圍。
(五)充分發(fā)揮內(nèi)審的作用
1.內(nèi)審人員參與采購需求計劃制定,對需求計劃進行審計。審計計劃確定的設備需求量是否符合醫(yī)院實際業(yè)務需要、有無超標情況,確保計劃合理性;對計劃執(zhí)行情況進行審計監(jiān)督。
2.參加設備招投標會議,審計招投標情況。發(fā)揮內(nèi)審職能,監(jiān)督設備招投標全過程,防止違紀情況發(fā)生;審計競標企業(yè)數(shù)量、資質(zhì)和監(jiān)標人數(shù)是否合規(guī);對中標價進行市場詢價,確保中標質(zhì)量。
3.審計設備款給付情況。審計是否超起點以現(xiàn)金支付設備款,有無提前給付設備款情況,設備款給付有無違規(guī)操作,給付憑證是否真實,財務處理是否正確。
4.對醫(yī)療設備使用管理情況進行審計。審計大型設備有無專業(yè)維護保養(yǎng)人員;操作人員有無上崗證;設備管理制度是否健全,有無設備交接班制度;對設備維護保養(yǎng)情況是否有專人監(jiān)督。
5.對醫(yī)療設備使用效益情況進行審計。審計設備完成的業(yè)務量、創(chuàng)造的業(yè)務收入、維修改造等后期成本追加情況,產(chǎn)生經(jīng)濟效益如何;科學計算設備投資回收期,可使用期限內(nèi)是否能收回投資。
6.對醫(yī)療設備報廢處置情況進行審計。審計申請報廢的設備是否已到使用年限;報廢程序是否合規(guī),各項審批簽字是否齊全;大型醫(yī)療設備報廢處置是否經(jīng)領導集體討論決定,殘值大的設備是否經(jīng)相關部門評估,以公開拍賣方式處置。
(六)建立一個高效、專門的醫(yī)療設備管理部門
要想解決公立醫(yī)院醫(yī)療設備購置、使用維護和處置過程中存在的問題,就要建立一個主管院長牽頭,臨床業(yè)務院長主管,由設備科、審計科、財務科和各臨床科室主任組成的設備管理部門,真正承擔起對醫(yī)療設備管理作用。其主要職責:
1.擬定設備需求購置計劃。
2.負責組織實施設備招投標。
3.負責設備購置時的市場調(diào)研、詢價工作。
4.制定設備日常使用和維護管理制度,指導科室正確使用和維護設備,全盤安排醫(yī)療設備調(diào)用,提高醫(yī)療設備的使用效率。
5.報廢處置決定權,設備殘值評估,負責組織實施設備拍賣處置。
三、結束語
醫(yī)院固定資產(chǎn)管理是醫(yī)院經(jīng)營管理的一個重要方面,隨著醫(yī)院規(guī)模不斷擴大,醫(yī)療技術突飛猛進,醫(yī)療資源整合重組,醫(yī)院固定資產(chǎn)管理越來越重要。醫(yī)院領導要重視固定資產(chǎn)管理,切實保證其安全完整和有效使用,保證公立醫(yī)院良性的、可持續(xù)的發(fā)展。
民族:漢目前所在地:廣州
年齡:28歲戶口所在地:江西省
婚姻狀況:未婚
求職意向及工作經(jīng)歷
人才類型:兩者均可
應聘職位:醫(yī)藥美容保健類、市場營銷類、兼職
工作年限:3職稱:暫無
求職類型:兩者均可可到職日期:隨時
月薪要求:2500-3000希望工作地區(qū):廣州深圳佛山
個人工作經(jīng)歷:2004/01--至今:深圳市傲華醫(yī)療設備投資發(fā)展有限公司駐廣醫(yī)二院伽瑪?shù)吨行?/p>
所屬行業(yè):生物/制藥/保健/醫(yī)藥
市場部市場/營銷專員
負責伽瑪?shù)都癿r市場的調(diào)研,開發(fā),策劃.
負責伽瑪?shù)吨委熂癿r檢查技術的宣傳和推廣.
負責伽瑪?shù)都癿r市場的維護及鞏固.
已經(jīng)能熟練操縱并掌控伽瑪?shù)都癿r市場.
與廣州市及廣東省各大醫(yī)院的腫瘤科.神經(jīng)外科.胸外科.放射科.放療科等腫瘤相關科室建立了很深的感情
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2003/02--2004/01:天津天士力集團武漢分公司
所屬行業(yè):生物/制藥/保健/醫(yī)藥
新品辦醫(yī)藥代表
負責藥品市場調(diào)研(同濟醫(yī)院,協(xié)和醫(yī)院)
負責新產(chǎn)品市場開發(fā)
負責新,老客戶的維護
教育背景
畢業(yè)院校:華中科技大學同濟醫(yī)學院
最高學歷:本科畢業(yè)日期:2003-7
所學專業(yè)一:醫(yī)藥所學專業(yè)二:
受教育培訓經(jīng)歷:2001/09--2003/07:華中科技大學同濟醫(yī)學院臨床醫(yī)學與醫(yī)學技術本科
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1998/09--2001/07:宜春學院醫(yī)學院預防醫(yī)學大專
語言能力
外語:英語外語水平:四級
國語水平:精通粵語水平:一般
工作能力及其他專長
1.外部環(huán)境。隨著我國加入世界貿(mào)易組織以來,由于關稅的降低,為我國的醫(yī)療設備遠銷海外創(chuàng)造了良好的條件,同時也增強了我國醫(yī)療設備的國際競爭力,使得我國的醫(yī)療設備可以出口到世界各地。除此之外,國際環(huán)境對我國醫(yī)療設備的發(fā)展是相當有利的,我國的醫(yī)療設備逐漸在國際競爭中增強了自己的競爭力,同時也可以不斷地提高自己的產(chǎn)品質(zhì)量,從長遠來看是有利于我國醫(yī)療設備發(fā)展的。我國的醫(yī)療設備遠銷海外,有利于開拓更為廣闊的海外市場,為我國的醫(yī)療設備行業(yè)提供更多的發(fā)展機遇。
2.內(nèi)部環(huán)境。從我國的內(nèi)部環(huán)境來看,我國的醫(yī)療設備的發(fā)展前景也是相當不錯的??梢哉f,我國的內(nèi)部環(huán)境為我國醫(yī)療設備市場提供了一個良好的發(fā)展環(huán)境。從目前看來,由于經(jīng)濟的發(fā)展以及一些政策的實施,我國的社會已經(jīng)提早進入了老齡化階段,加之人們隨著社會經(jīng)濟水平的不斷提高,其保健意識也在不斷地增強,這就為我國醫(yī)療設備行業(yè)的發(fā)展提供了一個廣闊的市場。還有就是,近年來,隨著政策的推行和我國醫(yī)療體制的不斷改革,更加有利于醫(yī)療設備行業(yè)的穩(wěn)步發(fā)展。除此之外,國家現(xiàn)今逐步對醫(yī)藥行業(yè)實行一系列的限制,并且對醫(yī)藥行業(yè)實施政府定價,這無疑會給醫(yī)院帶來收入上的困境,所有這些種種因素,都為我國的醫(yī)療設備行業(yè)發(fā)展提供了有利的條件。
二、我國醫(yī)療設備的營銷戰(zhàn)略
1.人員方面。我們都知道人員上門進行推銷產(chǎn)品是開發(fā)某產(chǎn)品市場的重要前提,在這個過程當中,人員不僅可以了解和揣摩到顧客和消費者的心理,同時也能為產(chǎn)品銷售提供一定的信息參考。所以,我國醫(yī)療設備所制定的營銷戰(zhàn)略的首要前提就是在人員方面制定一定的銷售策略。首先,醫(yī)療設備生產(chǎn)商應該建立一支強大的銷售隊伍,不僅要為銷售的人員進行醫(yī)療設備方面的知識培訓,同時還應該為醫(yī)療設備的銷售人員進行市場營銷方面的知識技能培訓,從而使得醫(yī)療設備的銷售人員更加的專業(yè),更加的熟于醫(yī)療設備的銷售。還有就是銷售人員應該與醫(yī)院的醫(yī)療工作者進行積極地溝通和交流,這樣使得銷售人員不僅了解到現(xiàn)代醫(yī)院對醫(yī)療設備公司的要求,同時也能夠加強產(chǎn)品質(zhì)量的提高。除此之外,銷售人員在面對顧客或者是病人的時候,應該抓住醫(yī)療設備產(chǎn)品的優(yōu)勢,真誠地向顧客介紹產(chǎn)品,從而利于醫(yī)療設備的銷售。由此看來,我國的醫(yī)療設備的營銷戰(zhàn)略以人員銷售為主還是不夠的還需要其他的營銷戰(zhàn)略。
2.廣告方面。我國醫(yī)療設備的營銷戰(zhàn)略的制定不僅包括人員方面,而且還包括廣告方面。經(jīng)過大眾媒體和其他的專業(yè)媒體某公司和某產(chǎn)品的廣告,不僅可以提高產(chǎn)品的品牌效應,同時也會為企業(yè)樹立一定的良好的形象。我國的醫(yī)療設備通過平面廣告等多種渠道來宣傳產(chǎn)品,不僅可以提升產(chǎn)品的知名度,同時也可以為醫(yī)療設備產(chǎn)品的品牌樹立一個高大的形象。我國的醫(yī)療設備在廣告方面制定的營銷戰(zhàn)略應該是:通過電視、報紙、或者是雜志,對醫(yī)療設備的產(chǎn)品進行播出和宣傳,不論傳遞時間的長短,都可以提高醫(yī)療設備的知曉度。除此之外,我國的醫(yī)療設備生產(chǎn)商還可以利用公益廣告來宣傳醫(yī)療設備產(chǎn)品,增加人們對醫(yī)療設備產(chǎn)品的關注度,從而更加有利于醫(yī)療設備的銷售。
3.網(wǎng)絡方面。由于社會經(jīng)濟水平的不斷提高以及網(wǎng)絡技術的不斷發(fā)展。網(wǎng)路現(xiàn)已經(jīng)成為了市場營銷的重點領域之一。并且網(wǎng)絡以它自己的優(yōu)勢,深受廣大顧客和群眾的喜愛,網(wǎng)絡的便捷和多樣化不僅給顧客帶來了方便,同時給醫(yī)療設備的生產(chǎn)商帶來了一定的利益。所以,關于我國醫(yī)療設備的網(wǎng)絡方面的營銷戰(zhàn)略,我們可以在保健、養(yǎng)生等一些網(wǎng)站上關于我們醫(yī)療設備的產(chǎn)品的廣告以及醫(yī)療產(chǎn)品設備的相關信息,同時也可以設立問答區(qū),讓更多的顧客或者是消費者來了解我們的產(chǎn)品。通過這樣的一種方式,可以讓顧客感受到我們醫(yī)療設備產(chǎn)品的親和力和真實性,同時給醫(yī)療設備產(chǎn)品和我們的消費者之間建立起一種較為融洽的關系,從而更有利于醫(yī)療設備產(chǎn)品的銷售。在一定程度上來講,網(wǎng)絡營銷對于醫(yī)療設備的銷售來講是非常有利的,所以,在網(wǎng)絡方面制定我國醫(yī)療設備產(chǎn)品的營銷戰(zhàn)略也是相當必要的。
4.其他方面。我國醫(yī)療設備的營銷戰(zhàn)略,除了在人員方面、網(wǎng)絡方面、廣告方面制定營銷戰(zhàn)略之外,還有其他方面的一些營銷戰(zhàn)略。例如,價格戰(zhàn)略;在價格方面。我國醫(yī)療設備的生產(chǎn)商可以采取順向報價法或者是逆向報價法來增加醫(yī)療設備的銷量。醫(yī)療設備營銷戰(zhàn)略最主要的就是定位自己的醫(yī)療設備產(chǎn)品,通過市場調(diào)研,不斷提供自己產(chǎn)品的質(zhì)量,而且還要深入的了解顧客的需求和顧客的心理狀態(tài),誠心的為顧客服務,在分析的基礎上,成功的為推銷產(chǎn)品奠定良好的基礎。除此之外,醫(yī)療設備的生產(chǎn)商還可以在一些藥店或者是超市建立試點,讓更多的顧客了解和認識到自己公司的產(chǎn)品,在推銷的過程當中,真誠的為顧客介紹自己的產(chǎn)品,把醫(yī)療設備的優(yōu)勢和功能更好的介紹給顧客,把自己公司的醫(yī)療產(chǎn)品更好的推向市場。
三、結語
論文關鍵詞:醫(yī)療設備;醫(yī)療設備;醫(yī)療設備
在現(xiàn)代醫(yī)院管理體系中,成本控制有著重要的地位。部分學者認為,當前在醫(yī)療市場建設趨于完善、醫(yī)院病源較為穩(wěn)定、政府相關部門限定醫(yī)療費用的情況下,醫(yī)院很難進行開源,所以對成本進行控制已經(jīng)成為提高醫(yī)院收入的重要手段。在醫(yī)院資產(chǎn)中,醫(yī)療設備價值巨大,在當前醫(yī)院規(guī)模不斷擴大以及醫(yī)療技術不斷進步的背景下,各種先進的醫(yī)療設備被陸續(xù)研發(fā)出來并被醫(yī)院引入使用,極大的提升了醫(yī)院整體的醫(yī)療水平,給醫(yī)院帶來了巨大的經(jīng)濟收益。在醫(yī)院使用醫(yī)療設備的過程當中,不可避免的會出現(xiàn)醫(yī)療設備的故障問題,需要進行及時的維修,這是在醫(yī)療設備使用周期內(nèi)始終存在的一個問題。對醫(yī)療設備進行維修肯定會產(chǎn)生維修費用,現(xiàn)在,很多醫(yī)院在醫(yī)療設備維修方面的支出非常高,因此,如何提高設備維修成本的管理水平,有效降低設備維修費用,已經(jīng)成為了醫(yī)院醫(yī)療設備部門高度重視的一個問題。
1 重視醫(yī)療設備使用初期的維修費用控制
在醫(yī)院引入新的醫(yī)療設備過程中,很多方面同維修費用控制有著很大的關系,諸如市場調(diào)研、醫(yī)療設備考察、型號選擇、價格談判以及安裝調(diào)試等,都會對以后醫(yī)療設備維修費用的控制產(chǎn)生一定的影響。如果能夠做好醫(yī)療設備使用初期的幾項工作,就能方便以后對醫(yī)療設備維修費用進行控制。
1.1組織專業(yè)人員對市場進行調(diào)研,或?qū)σ呀?jīng)裝備使用該醫(yī)療設備的單位進行現(xiàn)場考察,一定要選擇使用高質(zhì)量的醫(yī)療設備品牌,避免以后大量設備維修資金投入情況的發(fā)生。
1.2要詳細考察并核對醫(yī)療設備進行售后服務的具體方式、收費情況、質(zhì)量以及其他方面,要在合同中以條款的形式詳細、明確的表達出來。
1.3了解醫(yī)療設備的生產(chǎn)商或供應商在售前及售后所提供的醫(yī)療設備的培訓方式及深度,還有就是培訓過程中所產(chǎn)生的費用及其承擔方式,這些都需要詳細考慮。
1.4高度重視醫(yī)療設備安裝與調(diào)試過程當中的相應條件,諸如對電源條件的要求,在發(fā)生突然斷電或者在用電高峰期出現(xiàn)的電壓不穩(wěn)定等情況,都會使醫(yī)療設備出現(xiàn)故障的幾率大幅度提高。
2 適當?shù)刭徺I醫(yī)療設備保修合同
醫(yī)院所引進的很多醫(yī)療設備都是多種學科相結合之后的產(chǎn)物,尤其是近年以來,醫(yī)療設備生產(chǎn)企業(yè)因為市場競爭加劇,導致產(chǎn)品銷售利潤降低,因此非常重視產(chǎn)品售后工作。醫(yī)療設備生產(chǎn)企業(yè)通過壟斷醫(yī)療設備生產(chǎn)的技術資料甚至是設備零部件、創(chuàng)建密碼等多種方法,使醫(yī)院設備維修人員不能對醫(yī)療設備進行深入的維修。針對這種情況,很多醫(yī)院通過購買適當?shù)尼t(yī)療設備保修合同來解決。在購買醫(yī)療設備保修合同時,需要注意以下幾個方面:①醫(yī)療設備具體的技術難度;②社會與經(jīng)濟效益;③同種醫(yī)療設備的數(shù)量。需要做好醫(yī)療設備的詳細維修記錄與費用記錄,并以臺為單位對醫(yī)療設備的具體運行情況進行分析,為是否購買醫(yī)療設備的保修合同提供充分的依據(jù)。
3 重視醫(yī)療設備維修專業(yè)團隊的建設
重視醫(yī)療設備維修專業(yè)團隊的建設是有效降低設備維修費用的重要因素,需要做到以下幾點:①要確定維修人員準入制度。一般來說,醫(yī)療設備有著構造復雜、技術先進等特點,這就要求設備維修人員要掌握一定的維修技術,避免沒有維修資格的人員進行醫(yī)療設備的維修;②重視對設備維修人員進行再培訓。隨著科學技術的不斷進步,越來越多的新技術被應用在醫(yī)療設備當中。醫(yī)療設備維修人員應該進行維修技術再培訓,不斷完善自己的知識,提高維修水平;③通過提高維修人員待遇來提升其工作積極性。醫(yī)院應該在職位晉升、工資待遇、福利待遇、技能培訓等方面給予醫(yī)療設備維修人員更多的關心,并通過科學合理的績效制度來提升設備維修人員的維修意識及工作積極性,把被動的維修工作變?yōu)橹鲃?,使他們樹立起降低設備維修費用的良好意識。
4 重視對醫(yī)療設備維修費用的核算
對醫(yī)療設備維修費用進行核算不但能夠使維修工作人員的價值得到體現(xiàn),而且還能使維修成本大大降低?,F(xiàn)實情況中,對醫(yī)療設備維修費用的核算存在著很多問題,主要原因是沒有完善的、系統(tǒng)的收費標準,現(xiàn)在采取的標準較為落后,且表述不清晰,很難準確把握。在醫(yī)療設備方面,醫(yī)院可以進行詳細的類型劃分,對設備維修的收費標準進行量化,也就是按照價格的排序,把醫(yī)院的醫(yī)療設備分成若干類,不同分類采用不同的收費模式。但是,無論哪一種收費模式,所收取的維修費用都是設備配件費與技術服務費的總和。其中技術服務費直接體現(xiàn)了技術維修人員的價值,在成本核算當中有著非常重要的地位。在確定醫(yī)療設備收費標準后,下一步的工作就是對維修費用核算的具體流程進行細化,重視對維修質(zhì)量進行的評估工作,進一步完善考核制度,調(diào)動起設備維修相關人員參與維修費用管理的積極性,切實提高醫(yī)院醫(yī)療設備維修成本管理的水平。
一、醫(yī)療設備融資租賃簡介
融資租賃又稱為設備租賃,是一種集融物、融資、貿(mào)易、技術更新于一體的新型金融產(chǎn)業(yè)。醫(yī)療設備的融資租賃具體操作過程如下:醫(yī)院根據(jù)自身醫(yī)療設備需求選定醫(yī)療設備供應廠家,并與廠家確定所需設備的名稱、型號、價格以及其它性能參數(shù),接下來融資租賃公司向供應廠家購買醫(yī)院選定的醫(yī)療設備,在醫(yī)院與其簽訂相關融資租賃合同后可將醫(yī)療設備租賃給醫(yī)院,同時,租賃公司根據(jù)設備價格和醫(yī)院的付款方式向醫(yī)院定期收取租金,當租賃期滿后由醫(yī)院和融資公司共同商定設備的最終歸屬。
融資租賃涉及醫(yī)院、融資租賃公司、設備供應廠家三方關系,在進行醫(yī)療設備融資租賃時應該按法律程序簽訂相關租賃合同、購買合同,以保證三方的合法權利。
二、醫(yī)療設備融資租賃的主要方式
目前大型醫(yī)療設備的融資租賃方式主要有簡單融資租賃、合作租賃、分成租賃等。
簡單融資租賃指的是醫(yī)院在選定醫(yī)療設備后,由租賃公司根據(jù)設備價值和醫(yī)院付款方式來確定醫(yī)院每期應繳納租金的租賃方式;合租租賃則是指租賃公司和設備供應廠家相聯(lián)合,共同向醫(yī)院租賃設備;分成租賃指的是醫(yī)院在支付租賃公司部分保證金后,剩余的租金根據(jù)醫(yī)院的收入情況按比例支付給融資租賃公司。
三、大型醫(yī)療設備融資租賃效應評價
1.正面效應
(1)為醫(yī)院提供融資渠道。目前我國醫(yī)療機構發(fā)展建設所需要的資金主要依賴于政府投入和醫(yī)院營業(yè)所得。近年來,由于醫(yī)療成本的一再提升,醫(yī)院的資金僅能維持自身運轉(zhuǎn),無法滿足醫(yī)院發(fā)展建設的需要,同時由于衛(wèi)生行業(yè)自身的特殊性,社會資金很難注入醫(yī)療機構。通過融資租賃可將社會資本注入醫(yī)院,解決醫(yī)院現(xiàn)存的醫(yī)療設備需求大和資金困難的矛盾,同時有利于提升醫(yī)院的服務質(zhì)量,從而促進醫(yī)院的發(fā)展建設。此外,與辦理貸款相比,融資租賃具有手續(xù)簡單、審批快等特點,不失為一種良好的融資渠道。
(2)提升醫(yī)院實力和競爭力。醫(yī)院通過大型醫(yī)療設備融資租賃,可以在提高經(jīng)濟效益的同時獲得先進的醫(yī)療設備,進而增強醫(yī)院自身的競爭力。由于醫(yī)療設備融資租賃租金采取定期定量支付的方式,這就為醫(yī)院合理安排資金提供了很大的便利性。與直接購買相比,醫(yī)院通過融資租賃的方式獲得醫(yī)療設備減少了大量的資金投入,也為醫(yī)院增加了可流動資金。同時,科技的飛速發(fā)展是醫(yī)療設備的更新?lián)Q代速度也不斷加快,醫(yī)院通過融資租賃可以加快對醫(yī)療設備的更新,應用新設備、新技術,從而提升其綜合實力。
(3)優(yōu)化大型醫(yī)療設備配置。我國醫(yī)療資源在不同地區(qū)、級別的醫(yī)療機構間存在較大差異。某些發(fā)達地區(qū)高級醫(yī)院淘汰的醫(yī)療設備往往是某些落后地區(qū)小醫(yī)療機構所急需的。通過醫(yī)療設備融資租賃,可以將某些過時的、多余的醫(yī)療設備委托給租賃公司,并由租賃公司將其租賃給有需要的醫(yī)療機構,在獲得醫(yī)院流動資金的同時,使醫(yī)療設備資源得到優(yōu)化配置。同時,對于租賃公司而言,可以先將先進的大型醫(yī)療設備租賃給大型醫(yī)院使用,當租賃期滿后,在保證醫(yī)療設備質(zhì)量的情況下,再以低價租賃給邊遠地區(qū)的小醫(yī)院,從而達到醫(yī)療設備資源區(qū)域化的合理配置。
2.負面效應
由于我國醫(yī)療設備租賃市場發(fā)育不成熟、規(guī)范性低,醫(yī)院在進行融資租賃時,難免面臨相應的決策風險和信用風險。另一方面,醫(yī)院與租賃公司之間又存在利益的互相牽制,當兩者利益發(fā)生沖突時,病患將可能成為最終的利益犧牲者。
(1)醫(yī)院承擔較大的經(jīng)濟風險、法律風險。融資租賃的實質(zhì)與銀行貸款相似,但與銀行貸款相比,融資租賃需要包含利息費、手續(xù)費以及其它雜費,導致其直接成本高于全額現(xiàn)金購買,同時,醫(yī)院擁有租賃的醫(yī)療設備使用權、收益權,醫(yī)療設備的盈利、虧損都由醫(yī)院一方承擔。
我國的融資租賃還處于起步階段,規(guī)范程度較低。醫(yī)院在做出融資租賃決策前,必須要對醫(yī)院自身情況、租賃公司的情況和融資租賃的具體操作方式進行較長時間的分析論證,才能最終做出決策。
(2)對病人的利益造成影響。大型醫(yī)療設備融資租賃的開展,為醫(yī)院提供了較好的融資途徑,同時也促使了醫(yī)院引進了大批先進醫(yī)療設備。這就使醫(yī)院在為病人提供服務時,注重于設備收益,而忽視了病人的實際需求和經(jīng)濟承受能力,為病人帶來不必要的經(jīng)濟負擔、造成的社會影響較為惡劣。同時,由于目前租賃市場存在規(guī)范性不強、成熟度不好,某些租賃的醫(yī)療設備質(zhì)量較差,在使用中可能發(fā)生故障或給出錯誤診斷結果,直接影響到病人的健康和生命安全。
四、大型醫(yī)療設備融資租賃時應注意的問題
1.選擇融資方式
在進行大型醫(yī)療設備的融資租賃時,醫(yī)院的財政部門與醫(yī)療設備管理部門要進行密切配合,在綜合考慮社會效益、經(jīng)濟效益和醫(yī)院自身具體情況的基礎上,選擇合適的融資租賃方式開展工作。具體而言,當租賃設備的使用期限與設備使用壽命接近時,宜采用簡單融資租賃;如果是對大型醫(yī)療設備進行短期租賃,可采取經(jīng)營租賃;大型高精尖設備的融資租賃以在2年內(nèi)收回投資成本為宜。
2.了解設備信息
目前租賃市場中,存在大型高精尖醫(yī)療設備定價偏高的現(xiàn)象,有的融資租賃公司的設備要價遠遠高于設備的真實市場價格,所以醫(yī)院在進行大型設備融資租賃時,應該對設備的功能性能以及市場價格展開充分的調(diào)研,避免因倉促簽約而給醫(yī)院帶來的經(jīng)濟損失。
3.選擇大型規(guī)范的融資租賃公司
因為我國的醫(yī)療設備融資租賃尚處于起步階段,市場的規(guī)范性、成熟性都不高,所以醫(yī)院在進行大型醫(yī)療設備的融資租賃時,首選國家經(jīng)商務部或中國人民銀行批準的正規(guī)融資租賃公司。此外,醫(yī)院選擇租賃公司時,必須要進行細致的市場調(diào)研和實地考察,同時可以聽取其它兄弟醫(yī)院對融資租賃公司的相關評價,最終選擇正規(guī)的、綜合實力強、經(jīng)驗豐富的大型融資租賃公司開展業(yè)務。
4.對融資租賃的大型醫(yī)療設備集中管理
對醫(yī)院通過融資租賃引進的大型醫(yī)療設備應進行高度集中的管理,在收費管理、租金支付、利益分配上統(tǒng)一標準,避免造成管理混亂和財務混亂。
5.對融資租賃的大型醫(yī)療儀器進行產(chǎn)權界定
通過融資引進的醫(yī)療設備的產(chǎn)權關系到利益分配和設備維護維修、折舊、報廢,其中涉及不少經(jīng)濟、會計上問題。因此,在對大型醫(yī)療設備進行融資租賃時,應將其產(chǎn)權明確為一方所有,盡量減少因產(chǎn)權不明或多方共同擁有而導致管理不善、產(chǎn)生經(jīng)濟糾紛的可能性。
6.維護醫(yī)院自身的合法權益
在進行大型醫(yī)療設備融資租賃時,醫(yī)院要加強對租賃設備的驗收,同時通過與設備供應廠家、租賃公司簽訂三方合同的方式,保證租賃設備的日常維護和技術支持。
五、醫(yī)療設備租賃前景評價
未來,隨著醫(yī)療事業(yè)改革和市場經(jīng)濟建設的不斷深化,大型醫(yī)療設備租賃行業(yè)將會得到進一步的發(fā)展,前景廣闊。
1.發(fā)展信息化租賃管理平臺
隨著醫(yī)療設備租賃市場的不斷發(fā)展壯大,租賃市場中的醫(yī)院、融資租賃公司和設備供應廠家也將越來越多,為維持規(guī)范的市場秩序、實現(xiàn)資源共享,建立規(guī)范的信息化租賃管理平臺十分必要。醫(yī)院可以通過信息化租賃管理平臺獲得關于租賃公司、醫(yī)療設備廠家的相關信息,通過網(wǎng)絡方式實現(xiàn)大型醫(yī)療設備的租賃,也可以在該平臺上及時與其它兄弟醫(yī)院進行醫(yī)療設備交流,從而起到對醫(yī)療資源合理配置的作用。因此,發(fā)展信息化租賃管理平臺,不僅僅是租賃公司、設備廠商的需求,也是醫(yī)院本身的需求。
2.與設備供應廠商直接建立租賃渠道
目前參與醫(yī)療設備租賃領域的多為國內(nèi)大型的租賃公司,如遠東國際租賃股份有限公司、深圳金融租賃有限公司、浙江金融租賃股份有限公司等。由于大型醫(yī)療設備屬于高精尖設備,具有較強的專業(yè)性,普通規(guī)模的金融公司即使有實力購買、租賃醫(yī)療設備,但在租賃定價過程中往往因為對醫(yī)療設備不了解,而與設備供應廠商進行不斷的溝通和協(xié)調(diào),最終無形中增加了醫(yī)院成本。因此,醫(yī)院未來可以考慮直接與設備供應廠家進行融資租賃,在降低醫(yī)院成本的同時,及時獲得設備供應廠家提供的專業(yè)服務和技術支持。國外的大型醫(yī)療設備制造廠商,如西門子公司和通用公司等都提供融資租賃的服務,如果醫(yī)院能與其直接進行合作,便能獲得更多益處。
3.租賃方式的發(fā)展趨勢
簡單融資租賃、合作租賃、分成租賃是目前國內(nèi)較常見的融資租賃方式。隨著醫(yī)療市場競爭的日趨激烈,醫(yī)院將會不斷通過各種手段和措施降低自身的營運成本,因此今后分成租賃將會得到更加廣泛的應用。
4.融資租賃產(chǎn)品范圍
目前醫(yī)療設備的融資租賃大多集中在大型設備上,隨著農(nóng)村醫(yī)療市場的改革和發(fā)展,社區(qū)醫(yī)院和小型醫(yī)院也將可能面臨資金周轉(zhuǎn)困難的問題,因此醫(yī)院今后也將會考慮采用融資租賃的方式購買中小型設備,這同時也為中小型社會資本注入醫(yī)療行業(yè)提供了條件。
5.引入保險機制
隨著社會資本不斷的注入醫(yī)療設備租賃行業(yè),各種經(jīng)濟風險也將不斷提升,因此,對醫(yī)療設備的融資租賃開展保險服務十分必要,就目前的發(fā)展趨勢而言,日后保險公司必將針對此行業(yè)逐步開展相關業(yè)務。
六、相關建議與改進措施
1.學習借鑒先進經(jīng)驗
由于我國大型醫(yī)療設備融資租賃起步較晚,目前尚處初級階段,在操作中難免存在不合理、不規(guī)范的地方,為了使醫(yī)療設備的融資租賃得以健康、快速的發(fā)展,應該積極借鑒其它行業(yè)融資租賃的成功案例、學習發(fā)達國家融資租賃的成功經(jīng)驗,規(guī)范醫(yī)療設備融資租賃程序,確保融資租賃的順利進行。
2.加強市場管理與資金引導
目前租賃公司分為兩大類,分別由商務部和工商局兩個不同部門管理,這兩類租賃公司的規(guī)范化程度不一,市場定位也不明確。因此,在進行市場管理時,要針對這兩類公司的具體情況,設立相應的管理標準,從而規(guī)范醫(yī)療設備融資租賃。
此外,融資租賃促進醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展起到重要作用,應制定相關政策和優(yōu)惠來鼓勵社會資金以融資租賃的方式注入醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)。
2011年1月22日,由中國醫(yī)學裝備協(xié)會主辦的“醫(yī)療機構裝備維修保障工作研討會”在北京舉行。衛(wèi)生部規(guī)財司劉殿奎副司長、醫(yī)管司高學成處長、中國醫(yī)學裝備協(xié)會趙自林常務副理事長、白知朋副理事長、王東升副理事長等領導出席;北京宣武醫(yī)院醫(yī)學工程部嚴漢民主任、北醫(yī)三院設備處許峰處長、總醫(yī)院醫(yī)學工程保障中心王衛(wèi)東主任、北京協(xié)和醫(yī)院器材處邱杰處長、北京醫(yī)院器材處蔡葵處長等專家到會參加研討;西門子、飛利浦、GE、東芝、深圳盛力康等公司代表參加會議并發(fā)言。
醫(yī)學裝備的地位與作用
醫(yī)學裝備是醫(yī)學體系中的重要組成部分,是全部醫(yī)學活動中最活躍、最重要的元素之一,大批先進的醫(yī)療設備與技術應用到臨床,不僅改變了傳統(tǒng)醫(yī)學的面貌和診斷模式,也使疾病的早期診斷、治療以及危重病人救治的成功率大幅度提高。
中國醫(yī)學裝備協(xié)會趙自林常務副理事長指出:醫(yī)療裝備的維護工作關系到保障醫(yī)療服務的正常開展,非常重要。我們要堅持自主,要制定一些規(guī)定,做到有章可循。
醫(yī)學裝備保障工作的作用和地位
衛(wèi)生行政管理部門對醫(yī)學裝備技術保障工作非常重視,在三級綜合醫(yī)院評審標準中對技術保障工作規(guī)定得非常具體?!霸u審規(guī)定”指出:醫(yī)院對醫(yī)學裝備實行統(tǒng)一的技術保障,包括保養(yǎng)、維修、校驗、強檢等;要求開展醫(yī)療器械臨床使用安全控制與風險管理;為醫(yī)療器械臨床合理使用提供技術支持與咨詢服務。
技術保障工作要貫穿于醫(yī)療設備購置、使用、報廢等全生命周期之中,在設備購置階段要通過技術論證、市場調(diào)研、合同文本、驗收規(guī)則、技術培訓等,從技術、法規(guī)、質(zhì)量和安全性上把關;使用階段要在風險評估、PM計劃、定期檢測與校驗、安全使用指導與管理、故障性維修、不良事件檢測與報告等方面加強管理。
關注中小醫(yī)院設備的技術保障
新醫(yī)改非常重視基層醫(yī)療機構的建設,為基層醫(yī)院新增加了大量的醫(yī)療設備,但在基層醫(yī)院,醫(yī)療設備的技術保障的缺失成為重要的問題?;鶎俞t(yī)院缺少設備維護技術人員,對于設備的保養(yǎng)和維護明顯存在問題。研討會上,白知朋副理事長呼吁,三級醫(yī)院在對口支援基層醫(yī)院中,應該增加設備保障技術的互助支援;廠商在為基層醫(yī)院提供設備時,服務要成為首要目標。
北京宣武醫(yī)院醫(yī)學工程部主任、中國醫(yī)學裝備協(xié)會技術保障專業(yè)委員會主任委員嚴漢民在發(fā)言中建議:政府在為基層醫(yī)院提供設備資金的同時,也要提供技術保障的專項資金。
有爭議的第三方維修服務