時(shí)間：2023-09-17 14:52:52
序論：在您撰寫(xiě)手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理亮點(diǎn)時(shí)，參考他人的優(yōu)秀作品可以開(kāi)闊視野，小編為您整理的7篇范文，希望這些建議能夠激發(fā)您的創(chuàng)作熱情，引導(dǎo)您走向新的創(chuàng)作高度。
【摘要】?jī)?yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)是衛(wèi)生部2010年“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)的簡(jiǎn)稱，是衛(wèi)生系統(tǒng)護(hù)理模式改變的核心。其目的是進(jìn)一步規(guī)范臨床護(hù)理工作，努力為人民群眾提供安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的護(hù)理服務(wù)。我院手術(shù)室于2010年5月組織實(shí)施“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)取得滿意效果。
【關(guān)鍵詞】?jī)?yōu)質(zhì)護(hù)理 手術(shù)室 體會(huì)
優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)是衛(wèi)生部2010年“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)的簡(jiǎn)稱，是衛(wèi)生系統(tǒng)護(hù)理模式改變的核心。其目的是進(jìn)一步規(guī)范臨床護(hù)理工作，努力為人民群眾提供安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的護(hù)理服務(wù)。我院于2010年5月在全院組織實(shí)施“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)。手術(shù)室的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)與病房不同，手術(shù)室的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)不僅體現(xiàn)在醫(yī)患關(guān)系，還有醫(yī)護(hù)關(guān)系。我院手術(shù)室自從開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作以來(lái)，取得滿意效果，現(xiàn)介紹如下：
1 加強(qiáng)培訓(xùn)，使護(hù)理人員轉(zhuǎn)變服務(wù)觀念 組織手術(shù)室全體同仁利用業(yè)余時(shí)間認(rèn)真學(xué)習(xí)衛(wèi)生部及醫(yī)院下發(fā)的各種實(shí)施“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)的相關(guān)文件，深入理解、領(lǐng)會(huì)關(guān)于開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理活動(dòng)的主題與意義，號(hào)召手術(shù)室全體工作人員積極行動(dòng)做好本職工作，以促手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量的全面提高。
2 開(kāi)展圍手術(shù)期護(hù)理，改善醫(yī)患關(guān)系 手術(shù)對(duì)病員來(lái)講是一種壓力源，會(huì)對(duì)病員身心方面產(chǎn)生影響。手術(shù)室全期護(hù)理旨在通過(guò)手術(shù)前、中、后期的各項(xiàng)專業(yè)及持續(xù)性的護(hù)理活動(dòng)，為病員提供安全優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。
2.1 改變?cè)L視模式，提高訪視工作質(zhì)量
2.1.1 術(shù)前訪視 從2010年5月份以來(lái)采取了專人專項(xiàng)管理訪視工作的措施。由具有豐富手術(shù)室護(hù)理經(jīng)驗(yàn)、掌握較好溝通技巧的高年資護(hù)士術(shù)前一日的下午到病房訪視病員，面對(duì)面的語(yǔ)言交流，向患者介紹手術(shù)室的環(huán)境，解答病員最關(guān)心注和最擔(dān)憂的問(wèn)題，讓患者感覺(jué)到手術(shù)準(zhǔn)備是充分的，以緩解患者的緊張情緒，以最佳的心理狀態(tài)去迎接手術(shù)。該項(xiàng)工作的實(shí)施保證了術(shù)前訪視率和提高了工作效率，嚴(yán)把了質(zhì)量安全關(guān)，從而提高了病員滿意度。
2.1.2 術(shù)后隨訪，主動(dòng)反饋提升服務(wù)內(nèi)涵 每天由健康教育護(hù)士對(duì)術(shù)后3～4d的病人進(jìn)行隨訪，了解病人真實(shí)心聲以及對(duì)我們工作、服務(wù)的滿意度；每季度手術(shù)室護(hù)士長(zhǎng)參與一次術(shù)后回訪工作，真實(shí)了解手術(shù)室護(hù)理工作中的亮點(diǎn)和存在的不足之處，為進(jìn)一步提高和改進(jìn)護(hù)理工作質(zhì)量起到了良好促進(jìn)作用。
2.2 術(shù)中注重良好的護(hù)患溝通，細(xì)微之處顯現(xiàn)溫馨的優(yōu)質(zhì)服務(wù)
2.2.1 術(shù)前溫馨告知，溫暖手術(shù)患者不安的心 音樂(lè)療法是集音樂(lè)、醫(yī)學(xué)、心理學(xué)于一體的系統(tǒng)干預(yù)過(guò)程，能夠促進(jìn)人體內(nèi)的穩(wěn)態(tài)，減少緊張焦慮，促進(jìn)放松，產(chǎn)生明顯的鎮(zhèn)靜作用。我科采用了用專業(yè)語(yǔ)音音樂(lè)播放告知的方法。為手術(shù)間病員送上伴著優(yōu)美音樂(lè)而動(dòng)聽(tīng)的“溫馨告知”。該措施讓手術(shù)患者從陌生、緊張與不安中很快的平靜下來(lái)，大大提高了病員的滿意度。
2.2.2 術(shù)中人文關(guān)懷 當(dāng)患者進(jìn)入麻醉狀態(tài)，手術(shù)開(kāi)始時(shí)，護(hù)士應(yīng)給予周到細(xì)致的關(guān)懷，注意調(diào)節(jié)室溫，防止患者著涼，嚴(yán)密觀察病情。術(shù)中不談?wù)撆c手術(shù)無(wú)關(guān)的話題，不隨便談?wù)摶颊叩牟∏椋瑫r(shí)進(jìn)行操作時(shí)應(yīng)注意保護(hù)患者的隱私。
3 互相支持、協(xié)作，取得良好的醫(yī)護(hù)關(guān)系 手術(shù)室的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)不僅體現(xiàn)在對(duì)待病員，還要體現(xiàn)在對(duì)醫(yī)生態(tài)度方面。醫(yī)護(hù)配合默契、操作熟練是手術(shù)室質(zhì)量和工作效率的保證。
3.1 自我剖析科室護(hù)理文化的內(nèi)涵與缺陷，分析影響手術(shù)室醫(yī)護(hù)關(guān)系的原因。
3.1.1 手術(shù)安排不及時(shí) 大多數(shù)手術(shù)醫(yī)生都希望自己的手術(shù)安排在第1臺(tái)，若是較復(fù)雜的手術(shù)排為接臺(tái)或未能按照醫(yī)生意愿安排手術(shù)時(shí)間和臺(tái)次則產(chǎn)生不滿情緒。
3.1.2 手術(shù)配合不熟練 手術(shù)類別繁多、手術(shù)醫(yī)生的性格及操作習(xí)慣各有不同，特別是由于工作量的增加，科室低年資護(hù)士增多，外科各專業(yè)開(kāi)展新手術(shù)、新技術(shù)業(yè)務(wù)，如果配合不熟練、缺乏默契，容易影響醫(yī)護(hù)關(guān)系。 轉(zhuǎn)貼于
3.1.3 物品準(zhǔn)備不全、器械設(shè)備操作不熟練 部分護(hù)士因醫(yī)學(xué)知識(shí)及專業(yè)技術(shù)不足，手術(shù)器械準(zhǔn)備不足或設(shè)備操作不熟練，造成護(hù)士與醫(yī)生配合不協(xié)調(diào)，影響手術(shù)的速度與質(zhì)量，易導(dǎo)致醫(yī)護(hù)關(guān)系緊張。
3.2 針對(duì)影響手術(shù)室醫(yī)護(hù)關(guān)系的因素，積極整改。
3.2.1 合理安排手術(shù)。手術(shù)室管理者與外科部管理者進(jìn)行有效的溝通、協(xié)商，制定外科手術(shù)安排基本原則，并出臺(tái)相應(yīng)的規(guī)章制度下發(fā)各手術(shù)科室。手術(shù)室每日嚴(yán)格依據(jù)手術(shù)的種類、感染類別、手術(shù)醫(yī)生的?？茣r(shí)間以及手術(shù)中使用的手術(shù)器械、儀器設(shè)備情況安排相應(yīng)的手術(shù)間和接連臺(tái)手術(shù)順序，避免了因醫(yī)療設(shè)備周轉(zhuǎn)的安排不當(dāng)和醫(yī)生工作矛盾而延長(zhǎng)手術(shù)時(shí)間。
3.2.2 在同樣時(shí)間消耗的情況下，提高手術(shù)室時(shí)間的利用率和有效性，加強(qiáng)手術(shù)室效率管理措施，最大化的使用手術(shù)室資源，縮短手術(shù)醫(yī)生接臺(tái)等待時(shí)間。
3.2.2.1 手術(shù)室主動(dòng)做好各方面的協(xié)調(diào)配合工作。在手術(shù)實(shí)施時(shí)間上作出詳細(xì)的制度，制定手術(shù)時(shí)間的標(biāo)準(zhǔn)和準(zhǔn)確率，做到各項(xiàng)工作有明確的目標(biāo)、步驟和方法，從而提高手術(shù)室的時(shí)間利用率。
3.2.2.2 準(zhǔn)時(shí)開(kāi)臺(tái)手術(shù)。由于第一臺(tái)手術(shù)的準(zhǔn)時(shí)開(kāi)臺(tái)地手術(shù)室的利用效率很重要。在安排完次日手術(shù)的當(dāng)天下午，手術(shù)室主動(dòng)打電話通知次日開(kāi)臺(tái)手術(shù)的醫(yī)生，保障了每一臺(tái)手術(shù)的醫(yī)生均能按時(shí)到手術(shù)室參加手術(shù)。
3.2.3 護(hù)理人員科學(xué)管理
3.2.3.1 進(jìn)行提高護(hù)士專業(yè)技術(shù)素質(zhì)的培訓(xùn)：結(jié)合?？瓢l(fā)展要求，針對(duì)護(hù)士的悟性、個(gè)性、專業(yè)精神有意識(shí)實(shí)施專長(zhǎng)培養(yǎng)，縮短了專科業(yè)務(wù)培訓(xùn)周期，促進(jìn)護(hù)士崗位速成，提高了手術(shù)配合的效率和質(zhì)量。
3.2.3.2 合理搭配工作人員進(jìn)行帶教工作：在本科內(nèi)把工作時(shí)間長(zhǎng)，護(hù)理經(jīng)驗(yàn)豐富的人員與年輕缺乏臨床經(jīng)驗(yàn)的人員進(jìn)行合理搭配，使年輕護(hù)士有充分學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)和得到鍛煉。在工作許可的情況下及時(shí)選派人員到先進(jìn)的醫(yī)院外出進(jìn)行專業(yè)學(xué)習(xí)，取長(zhǎng)補(bǔ)短，提高科室的整體業(yè)務(wù)水平。
3.2.3.3 環(huán)境激勵(lì) 為護(hù)理人員創(chuàng)造良好的人際關(guān)系環(huán)境，實(shí)行工作量和工作質(zhì)量量化打分制，加上相應(yīng)的激勵(lì)與之互補(bǔ)，達(dá)到心里服人的效果，用情感化管理解決職工工作生活中的困難，激發(fā)職工的積極性，發(fā)揮職工的最大潛能，同時(shí)也使手術(shù)室形成了一人有難大家齊幫忙的融洽氛圍。
3.2.4 建立手術(shù)用物配送制度 對(duì)手術(shù)術(shù)中所用的一次性物質(zhì)和手術(shù)器械等用物有專人負(fù)責(zé)，有專人直接將手術(shù)物品配送到手術(shù)間，避免了洗手護(hù)士因準(zhǔn)備手術(shù)物品而延遲了連臺(tái)手術(shù)時(shí)間，提高了手術(shù)效率。同時(shí)對(duì)手術(shù)過(guò)程中需要的物品也由相關(guān)負(fù)責(zé)人員主動(dòng)將物品送至手術(shù)間，并做好登記。此舉有效提高了巡回護(hù)士在崗率，也提高了醫(yī)護(hù)滿意度。
3.2.5 溫馨的后勤服務(wù) 手術(shù)接連臺(tái)間隙，手術(shù)醫(yī)生由于長(zhǎng)時(shí)間手術(shù)工作，易疲憊，手術(shù)室積極采取關(guān)愛(ài)措施提供休息區(qū)，以緩解醫(yī)生的壓力和疲憊，融洽了醫(yī)護(hù)之間的關(guān)系。讓醫(yī)生在手術(shù)后以清爽而愉快的心情離開(kāi)手術(shù)室。
4 體會(huì)
手術(shù)室通過(guò)實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)程序，樹(shù)立了以病人為中心的護(hù)理理念，強(qiáng)化了護(hù)理人員優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)意識(shí)。科學(xué)的管理方法激發(fā)了全科護(hù)理人員業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)的積極性，提高了專業(yè)技術(shù)水平及綜合素質(zhì)，增強(qiáng)了醫(yī)護(hù)間的協(xié)作性，最大限度地保證了手術(shù)病員的安全與利益。
參 考 文 獻(xiàn)
1加強(qiáng)培訓(xùn)，使護(hù)理人員轉(zhuǎn)變服務(wù)觀念組織手術(shù)室全體同仁利用業(yè)余時(shí)間認(rèn)真學(xué)習(xí)衛(wèi)生部及醫(yī)院下發(fā)的各種實(shí)施“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)的相關(guān)文件，深入理解、領(lǐng)會(huì)關(guān)于開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理活動(dòng)的主題與意義，號(hào)召手術(shù)室全體工作人員積極行動(dòng)做好本職工作，以促手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量的全面提高。
2開(kāi)展圍手術(shù)期護(hù)理，改善醫(yī)患關(guān)系手術(shù)對(duì)病員來(lái)講是一種壓力源，會(huì)對(duì)病員身心方面產(chǎn)生影響。手術(shù)室全期護(hù)理旨在通過(guò)手術(shù)前、中、后期的各項(xiàng)專業(yè)及持續(xù)性的護(hù)理活動(dòng)，為病員提供安全優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。
2.1改變?cè)L視模式，提高訪視工作質(zhì)量
2.1.1術(shù)前訪視從2010年5月份以來(lái)采取了專人專項(xiàng)管理訪視工作的措施。由具有豐富手術(shù)室護(hù)理經(jīng)驗(yàn)、掌握較好溝通技巧的高年資護(hù)士術(shù)前一日的下午到病房訪視病員，面對(duì)面的語(yǔ)言交流，向患者介紹手術(shù)室的環(huán)境,解答病員最關(guān)心注和最擔(dān)憂的問(wèn)題，讓患者感覺(jué)到手術(shù)準(zhǔn)備是充分的，以緩解患者的緊張情緒，以最佳的心理狀態(tài)去迎接手術(shù)。該項(xiàng)工作的實(shí)施保證了術(shù)前訪視率和提高了工作效率，嚴(yán)把了質(zhì)量安全關(guān)，從而提高了病員滿意度。
2.1.2術(shù)后隨訪，主動(dòng)反饋提升服務(wù)內(nèi)涵每天由健康教育護(hù)士對(duì)術(shù)后3～4d的病人進(jìn)行隨訪，了解病人真實(shí)心聲以及對(duì)我們工作、服務(wù)的滿意度；每季度手術(shù)室護(hù)士長(zhǎng)參與一次術(shù)后回訪工作，真實(shí)了解手術(shù)室護(hù)理工作中的亮點(diǎn)和存在的不足之處，為進(jìn)一步提高和改進(jìn)護(hù)理工作質(zhì)量起到了良好促進(jìn)作用。
2.2術(shù)中注重良好的護(hù)患溝通,細(xì)微之處顯現(xiàn)溫馨的優(yōu)質(zhì)服務(wù)
2.2.1術(shù)前溫馨告知，溫暖手術(shù)患者不安的心音樂(lè)療法是集音樂(lè)、醫(yī)學(xué)、心理學(xué)于一體的系統(tǒng)干預(yù)過(guò)程，能夠促進(jìn)人體內(nèi)的穩(wěn)態(tài)，減少緊張焦慮，促進(jìn)放松，產(chǎn)生明顯的鎮(zhèn)靜作用。我科采用了用專業(yè)語(yǔ)音音樂(lè)播放告知的方法。為手術(shù)間病員送上伴著優(yōu)美音樂(lè)而動(dòng)聽(tīng)的“溫馨告知”。該措施讓手術(shù)患者從陌生、緊張與不安中很快的平靜下來(lái)，大大提高了病員的滿意度。
2.2.2術(shù)中人文關(guān)懷當(dāng)患者進(jìn)入麻醉狀態(tài)，手術(shù)開(kāi)始時(shí)，護(hù)士應(yīng)給予周到細(xì)致的關(guān)懷，注意調(diào)節(jié)室溫，防止患者著涼，嚴(yán)密觀察病情。術(shù)中不談?wù)撆c手術(shù)無(wú)關(guān)的話題，不隨便談?wù)摶颊叩牟∏椋瑫r(shí)進(jìn)行操作時(shí)應(yīng)注意保護(hù)患者的隱私。
3互相支持、協(xié)作，取得良好的醫(yī)護(hù)關(guān)系手術(shù)室的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)不僅體現(xiàn)在對(duì)待病員，還要體現(xiàn)在對(duì)醫(yī)生態(tài)度方面。醫(yī)護(hù)配合默契、操作熟練是手術(shù)室質(zhì)量和工作效率的保證。
3.1自我剖析科室護(hù)理文化的內(nèi)涵與缺陷，分析影響手術(shù)室醫(yī)護(hù)關(guān)系的原因。
3.1.1手術(shù)安排不及時(shí)大多數(shù)手術(shù)醫(yī)生都希望自己的手術(shù)安排在第1臺(tái)，若是較復(fù)雜的手術(shù)排為接臺(tái)或未能按照醫(yī)生意愿安排手術(shù)時(shí)間和臺(tái)次則產(chǎn)生不滿情緒。
3.1.2手術(shù)配合不熟練手術(shù)類別繁多、手術(shù)醫(yī)生的性格及操作習(xí)慣各有不同，特別是由于工作量的增加，科室低年資護(hù)士增多，外科各專業(yè)開(kāi)展新手術(shù)、新技術(shù)業(yè)務(wù)，如果配合不熟練、缺乏默契，容易影響醫(yī)護(hù)關(guān)系。
3.1.3物品準(zhǔn)備不全、器械設(shè)備操作不熟練部分護(hù)士因醫(yī)學(xué)知識(shí)及專業(yè)技術(shù)不足，手術(shù)器械準(zhǔn)備不足或設(shè)備操作不熟練，造成護(hù)士與醫(yī)生配合不協(xié)調(diào)，影響手術(shù)的速度與質(zhì)量，易導(dǎo)致醫(yī)護(hù)關(guān)系緊張。
3.2針對(duì)影響手術(shù)室醫(yī)護(hù)關(guān)系的因素，積極整改。
3.2.1合理安排手術(shù)。手術(shù)室管理者與外科部管理者進(jìn)行有效的溝通、協(xié)商，制定外科手術(shù)安排基本原則，并出臺(tái)相應(yīng)的規(guī)章制度下發(fā)各手術(shù)科室。手術(shù)室每日嚴(yán)格依據(jù)手術(shù)的種類、感染類別、手術(shù)醫(yī)生的專科時(shí)間以及手術(shù)中使用的手術(shù)器械、儀器設(shè)備情況安排相應(yīng)的手術(shù)間和接連臺(tái)手術(shù)順序，避免了因醫(yī)療設(shè)備周轉(zhuǎn)的安排不當(dāng)和醫(yī)生工作矛盾而延長(zhǎng)手術(shù)時(shí)間。
3.2.2在同樣時(shí)間消耗的情況下，提高手術(shù)室時(shí)間的利用率和有效性，加強(qiáng)手術(shù)室效率管理措施，最大化的使用手術(shù)室資源，縮短手術(shù)醫(yī)生接臺(tái)等待時(shí)間。
3.2.2.1手術(shù)室主動(dòng)做好各方面的協(xié)調(diào)配合工作。在手術(shù)實(shí)施時(shí)間上作出詳細(xì)的制度，制定手術(shù)時(shí)間的標(biāo)準(zhǔn)和準(zhǔn)確率，做到各項(xiàng)工作有明確的目標(biāo)、步驟和方法，從而提高手術(shù)室的時(shí)間利用率。
3.2.2.2準(zhǔn)時(shí)開(kāi)臺(tái)手術(shù)。由于第一臺(tái)手術(shù)的準(zhǔn)時(shí)開(kāi)臺(tái)地手術(shù)室的利用效率很重要。在安排完次日手術(shù)的當(dāng)天下午，手術(shù)室主動(dòng)打電話通知次日開(kāi)臺(tái)手術(shù)的醫(yī)生，保障了每一臺(tái)手術(shù)的醫(yī)生均能按時(shí)到手術(shù)室參加手術(shù)。
3.2.3護(hù)理人員科學(xué)管理
3.2.3.1進(jìn)行提高護(hù)士專業(yè)技術(shù)素質(zhì)的培訓(xùn)：結(jié)合?？瓢l(fā)展要求，針對(duì)護(hù)士的悟性、個(gè)性、專業(yè)精神有意識(shí)實(shí)施專長(zhǎng)培養(yǎng)，縮短了?？茦I(yè)務(wù)培訓(xùn)周期，促進(jìn)護(hù)士崗位速成，提高了手術(shù)配合的效率和質(zhì)量。
3.2.3.2合理搭配工作人員進(jìn)行帶教工作：在本科內(nèi)把工作時(shí)間長(zhǎng)，護(hù)理經(jīng)驗(yàn)豐富的人員與年輕缺乏臨床經(jīng)驗(yàn)的人員進(jìn)行合理搭配，使年輕護(hù)士有充分學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)和得到鍛煉。在工作許可的情況下及時(shí)選派人員到先進(jìn)的醫(yī)院外出進(jìn)行專業(yè)學(xué)習(xí)，取長(zhǎng)補(bǔ)短，提高科室的整體業(yè)務(wù)水平。
3.2.3.3環(huán)境激勵(lì)為護(hù)理人員創(chuàng)造良好的人際關(guān)系環(huán)境，實(shí)行工作量和工作質(zhì)量量化打分制，加上相應(yīng)的激勵(lì)與之互補(bǔ)，達(dá)到心里服人的效果，用情感化管理解決職工工作生活中的困難，激發(fā)職工的積極性，發(fā)揮職工的最大潛能，同時(shí)也使手術(shù)室形成了一人有難大家齊幫忙的融洽氛圍。
3.2.4建立手術(shù)用物配送制度對(duì)手術(shù)術(shù)中所用的一次性物質(zhì)和手術(shù)器械等用物有專人負(fù)責(zé)，有專人直接將手術(shù)物品配送到手術(shù)間，避免了洗手護(hù)士因準(zhǔn)備手術(shù)物品而延遲了連臺(tái)手術(shù)時(shí)間，提高了手術(shù)效率。同時(shí)對(duì)手術(shù)過(guò)程中需要的物品也由相關(guān)負(fù)責(zé)人員主動(dòng)將物品送至手術(shù)間，并做好登記。此舉有效提高了巡回護(hù)士在崗率，也提高了醫(yī)護(hù)滿意度。
3.2.5溫馨的后勤服務(wù)手術(shù)接連臺(tái)間隙，手術(shù)醫(yī)生由于長(zhǎng)時(shí)間手術(shù)工作，易疲憊，手術(shù)室積極采取關(guān)愛(ài)措施提供休息區(qū)，以緩解醫(yī)生的壓力和疲憊,融洽了醫(yī)護(hù)之間的關(guān)系。讓醫(yī)生在手術(shù)后以清爽而愉快的心情離開(kāi)手術(shù)室。
關(guān)鍵詞：創(chuàng)新型工作；基層手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理；應(yīng)用
創(chuàng)新是發(fā)展新方法、新技術(shù)和新工作方式的過(guò)程，創(chuàng)新服務(wù)意識(shí)水平的高低是體現(xiàn)醫(yī)院核心競(jìng)爭(zhēng)力的重要標(biāo)準(zhǔn)[1]。2010年初衛(wèi)生部提出了在全國(guó)衛(wèi)生系統(tǒng)開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程"以患者滿意、社會(huì)滿意、政府滿意"為目標(biāo)的"示范工程"活動(dòng)[2]。為深入落實(shí)這一核心工程，我院手術(shù)室結(jié)合其工作特點(diǎn)的特殊性，積極創(chuàng)新，自2012年3月以來(lái)從管理創(chuàng)新、服務(wù)創(chuàng)新、技術(shù)創(chuàng)新方面開(kāi)展了一系列工作，提高了手術(shù)室護(hù)理工作質(zhì)量，提升了手術(shù)醫(yī)生及患者對(duì)手術(shù)室護(hù)理工作的滿意度，現(xiàn)將具體做法介紹如下。
1資料與方法
1.1一般資料 我院是一所集醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防為一體的二級(jí)甲等綜合醫(yī)院，手術(shù)室共有護(hù)理人員12名。學(xué)歷：本科3人，大專9人；職稱：主管護(hù)師：2人，護(hù)師3人，護(hù)士7人。
1.2方法
1.2.1管理創(chuàng)新 ①完善排班模式，滿足護(hù)士的合理需求，充分調(diào)動(dòng)護(hù)士的積極性。因?yàn)槭中g(shù)室工作的特殊性，我們改革采用彈性排班模式，既保證工作的正常運(yùn)行，同時(shí)建立了一線、二線、三線人員，以應(yīng)對(duì)各種突況的發(fā)生。②建立了護(hù)士需求登記本，護(hù)士可將休假或者工作安排上的特殊需求提前記錄并告知護(hù)士長(zhǎng)，護(hù)士長(zhǎng)可根據(jù)具體工作情況予以回復(fù)，進(jìn)一步完善了護(hù)理管理，也使得護(hù)士長(zhǎng)與護(hù)理人員之間的關(guān)系更為和諧。③建立了手術(shù)醫(yī)生習(xí)慣、意見(jiàn)登記本，每一位護(hù)理人員在結(jié)束手術(shù)配合工作后都可以及時(shí)將手術(shù)醫(yī)生的各種合理意見(jiàn)、建議、手術(shù)習(xí)慣和特殊需求記錄下來(lái)，在護(hù)士之間傳閱，有利于加強(qiáng)醫(yī)護(hù)協(xié)作，構(gòu)建良好的醫(yī)護(hù)關(guān)系。④改革績(jī)效考核方案，實(shí)行同工同酬?？剖腋鶕?jù)實(shí)際情況改革了薪酬分配方案，將工作質(zhì)量、工作量和工作年限、職稱相結(jié)合，真正做到多勞多得，同工同酬。⑤設(shè)立了手術(shù)室室長(zhǎng)，將每一間手術(shù)室的管理責(zé)任到人，調(diào)動(dòng)人人參與管理的積極性，提高了護(hù)理人員的主觀能動(dòng)性。⑥加強(qiáng)對(duì)儀器設(shè)備的管理，制作了各種儀器設(shè)備的操作流程和管理制度隨機(jī)懸掛，為護(hù)理人員盡快熟悉各種儀器設(shè)備的操作提供了方便。
1.2.2服務(wù)創(chuàng)新
1.2.2.1將人文關(guān)懷貫徹到整個(gè)圍手術(shù)期護(hù)理中，改善醫(yī)患關(guān)系，提高護(hù)理質(zhì)量。手術(shù)對(duì)病員來(lái)講是一種壓力源，會(huì)對(duì)病員身心方面產(chǎn)生影響。手術(shù)室全期護(hù)理旨在通過(guò)手術(shù)前、中、后期的各項(xiàng)專業(yè)及持續(xù)性的護(hù)理活動(dòng)，為病員提供安全優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。
1.2.2.2改變?cè)L視模式，提高訪視工作質(zhì)量 ①耐心的做好術(shù)前訪視 。我們針對(duì)術(shù)前訪視工作作了集中的培訓(xùn)，廣搜眾議，將訪視的基本內(nèi)容和基本要求統(tǒng)一規(guī)范，要求術(shù)前1 d下午到病房訪視病員，面對(duì)面的語(yǔ)言交流，向患者介紹手術(shù)室的環(huán)境，解答患者最關(guān)心和最擔(dān)憂的問(wèn)題，讓患者感覺(jué)到手術(shù)準(zhǔn)備是充分的，以緩解患者的緊張情緒，以最佳的心理狀態(tài)去迎接手術(shù)。針對(duì)部分訪視時(shí)不在病區(qū)的患者，我們通過(guò)電話告知其注意事項(xiàng)，讓患者感受到關(guān)懷和重視。這項(xiàng)工作的實(shí)施保證了術(shù)前訪視率和提高了工作效率，嚴(yán)把了質(zhì)量安全關(guān)，從而提高了患者滿意度。②細(xì)致的做好術(shù)中護(hù)理工作。做好微笑服務(wù)，做好患者的低溫管理，尊重患者的隱私，保護(hù)患者的安全。③做好貼心的術(shù)后回訪工作，主動(dòng)反饋提升服務(wù)內(nèi)涵。由參與手術(shù)的護(hù)理人員術(shù)后3～4 d對(duì)患者進(jìn)行隨訪，了解患者真實(shí)心聲以及對(duì)我們工作、服務(wù)的滿意度；手術(shù)室護(hù)士長(zhǎng)不定期的參與術(shù)后回訪工作，真實(shí)了解手術(shù)室護(hù)理工作中的亮點(diǎn)和存在的不足之處，以進(jìn)一步提高和改進(jìn)護(hù)理工作質(zhì)量。
1.2.2.3溫馨的后勤服務(wù) 手術(shù)接連臺(tái)間隙，手術(shù)醫(yī)生由于長(zhǎng)時(shí)間手術(shù)工作，易疲憊，手術(shù)室積極采取關(guān)愛(ài)措施，為手術(shù)醫(yī)生準(zhǔn)備好可口飯菜及各種生活用品，融洽了醫(yī)護(hù)之間的關(guān)系，讓醫(yī)生在手術(shù)后以清爽而愉快的心情離開(kāi)手術(shù)室。
1.2.3技術(shù)創(chuàng)新 ①創(chuàng)新培訓(xùn)方式：根據(jù)入手術(shù)室的工作年限將護(hù)士分為新護(hù)士（1年以下）、3年資以下、3年資以上3個(gè)層次，采取分層次的培訓(xùn)帶教方法，并分別制定每個(gè)層次的理論和操作學(xué)習(xí)重點(diǎn)，以進(jìn)一步提高帶教工作質(zhì)量，有利于年輕護(hù)士更快成長(zhǎng)。②實(shí)行責(zé)任組長(zhǎng)制，將全科護(hù)理人員分為普外、腔鏡、骨科三個(gè)專業(yè)組，由組長(zhǎng)負(fù)責(zé)各組人員的培訓(xùn)和考核，并且護(hù)士長(zhǎng)盡量安排?？迫藛T配合?？剖中g(shù)，保證了手術(shù)配合質(zhì)量。
2結(jié)果
2.1開(kāi)展創(chuàng)新型工作提高了患者對(duì)手術(shù)室護(hù)理工作的滿意度，見(jiàn)表1。
2.2開(kāi)展創(chuàng)新型工作提高了手術(shù)醫(yī)生對(duì)護(hù)理工作的滿意度，見(jiàn)表2。
3體會(huì)
護(hù)理創(chuàng)新促進(jìn)了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)品質(zhì)的提升[3]。手術(shù)室通過(guò)實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)程序，樹(shù)立了以患者為中心的護(hù)理理念，強(qiáng)化了護(hù)理人員優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)意識(shí)?？茖W(xué)的管理方法激發(fā)了全科護(hù)理人員業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)的積極性，提高了專業(yè)技術(shù)水平及綜合素質(zhì)，增強(qiáng)了醫(yī)護(hù)間的協(xié)作性，最大限度地保證了手術(shù)患者的安全與利益。
參考文獻(xiàn)：
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【關(guān)鍵詞】 圍手術(shù)期；優(yōu)質(zhì)服務(wù)；護(hù)理
2012年我院根據(jù)《2011年推廣優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作方案》[1]，在手術(shù)室施行優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作，該科室在開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作過(guò)程中大膽地實(shí)踐，提出圍手術(shù)期優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作方案及護(hù)理亮點(diǎn)。加強(qiáng)護(hù)理內(nèi)涵建設(shè)和提高技術(shù)水平為核心，扎實(shí)推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，為實(shí)行手術(shù)的病人提供了更優(yōu)質(zhì)的護(hù)理，保證了手術(shù)的治療效果。
手術(shù)室圍手術(shù)期護(hù)理是指護(hù)士從接患者進(jìn)入手術(shù)室到患者回病房或ICU這段時(shí)期。手術(shù)室護(hù)士圍手術(shù)期的重要職責(zé)是術(shù)前全面評(píng)估患者的身心狀況，采取措施使患者具備耐受手術(shù)的良好身心條件；術(shù)中確保患者安全和手術(shù)的順利實(shí)施；術(shù)后幫助患者盡快地恢復(fù)生理功能。手術(shù)是一種創(chuàng)傷性的治療措施，為了保證手術(shù)的治療效果，需要在手術(shù)的前中后給予全面的護(hù)理，避免在術(shù)中或術(shù)后發(fā)生多種并發(fā)癥，便于病情的盡早康復(fù)。
1 提出優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作的標(biāo)準(zhǔn)，提高工作水平
實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理需要有一定的工作標(biāo)準(zhǔn)，要學(xué)習(xí)并執(zhí)行護(hù)理工作指南及護(hù)理技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)的要求，結(jié)合手術(shù)室的實(shí)際工作，細(xì)化并規(guī)范護(hù)理工作的標(biāo)準(zhǔn)，使護(hù)理行為更加規(guī)范。還要對(duì)工作制定一定的考核標(biāo)準(zhǔn)，要細(xì)化并實(shí)用，每天都要對(duì)工作進(jìn)行考評(píng)，還要將考評(píng)結(jié)果與績(jī)效相結(jié)合?？荚u(píng)人員由質(zhì)控人員及護(hù)士長(zhǎng)擔(dān)任，要公開(kāi)、公平、公正地處理在考核中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，保障護(hù)理工作的質(zhì)量。同時(shí)還要寫(xiě)出護(hù)理工作質(zhì)量的分析報(bào)告，要求每位護(hù)士要認(rèn)真總結(jié)一個(gè)月工作的經(jīng)驗(yàn)及教訓(xùn)，尤其要找出工作中存在的問(wèn)題，認(rèn)真分析、總結(jié)，寫(xiě)出改進(jìn)措施，從而提高工作質(zhì)量。
2 行為規(guī)范，不斷完善自我
認(rèn)真學(xué)習(xí)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員行為規(guī)范手冊(cè)》[2]，進(jìn)一步規(guī)范行為，提高其職業(yè)素養(yǎng)和服務(wù)水平。樹(shù)立良好的自我形象，端莊整潔的儀表、柔和的語(yǔ)氣、親切的目光、貼切的談吐會(huì)在溝通中取得信任的第一步，是開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的外在要求。良好的語(yǔ)言藝術(shù)是護(hù)患關(guān)系融洽的基礎(chǔ)，因此加強(qiáng)護(hù)患溝通能力，學(xué)習(xí)護(hù)理服務(wù)規(guī)范用語(yǔ)和運(yùn)用技巧，培養(yǎng)護(hù)士語(yǔ)言表現(xiàn)力。
3 擴(kuò)寬知識(shí)面，全心全意為患者服務(wù)
加強(qiáng)對(duì)護(hù)士的培訓(xùn)，對(duì)在職的護(hù)士要制定出系統(tǒng)的培訓(xùn)方案，在錄用新護(hù)士前要嚴(yán)格錄用程序，要做好用前培訓(xùn)，并進(jìn)行?？菩缘嘏嘤?xùn)，并進(jìn)行考核，考核合格才能上崗。針對(duì)手術(shù)室的護(hù)士要進(jìn)行各項(xiàng)手術(shù)室規(guī)章制度的培訓(xùn)，特別要重視對(duì)手術(shù)室護(hù)士進(jìn)行專業(yè)技能的培訓(xùn)。在理論操作技能培訓(xùn)上從三基入手要求打好基本功，護(hù)士長(zhǎng)把關(guān)進(jìn)行考核，有效地起到了監(jiān)督落實(shí)作用。要求護(hù)士要養(yǎng)成閱讀的好習(xí)慣，擴(kuò)寬知識(shí)面，才能為患者提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。
4 積極開(kāi)展圍手術(shù)期護(hù)理，提升服務(wù)內(nèi)涵
4.1 術(shù)前護(hù)理
4.1.1 術(shù)前訪視 術(shù)前訪視能緩解患者術(shù)前的恐懼緊張心理，介紹手術(shù)、麻醉及護(hù)理有關(guān)信息，提高患者對(duì)手術(shù)的應(yīng)激能力，增強(qiáng)患者對(duì)手術(shù)的信心。對(duì)當(dāng)天的手術(shù)可以提前一天安排好，護(hù)士可以在手術(shù)的前1天到病室對(duì)患者進(jìn)行探訪，探訪時(shí)間一般約為10min，進(jìn)行探視是為了收集主客觀資料，認(rèn)真進(jìn)行評(píng)估，制定護(hù)理計(jì)劃，以便在圍手術(shù)期實(shí)施正確優(yōu)質(zhì)的護(hù)理。我們手術(shù)室自行設(shè)計(jì)了術(shù)前探訪單，可以分為五個(gè)部分：①查閱病歷，查閱患者的各種檢查單，了解病情；②病房探訪，探訪時(shí)態(tài)度要真誠(chéng)，語(yǔ)言要柔和，表明探訪的目的，以拉近護(hù)患之間的距離；③告訴患者在術(shù)前需要做好哪些準(zhǔn)備；④告訴患者入手術(shù)室后所要做的工作，讓患者有心理準(zhǔn)備；⑤調(diào)查滿意度。筆者采取一問(wèn)一答、邊做邊問(wèn)的方法，還要對(duì)患者不懂的地方進(jìn)行講解，再讓患者進(jìn)行復(fù)述，以便于讓患者更好地掌握。對(duì)于老人和兒童，要讓其家屬或親屬掌握好重點(diǎn)的知識(shí)。真正做到人員上、時(shí)間上、內(nèi)容上的落實(shí)。
4.1.2 嚴(yán)格遵守接手術(shù)患者制度手術(shù)室巡回護(hù)士到病房接手術(shù)患者，并與病區(qū)護(hù)士交接核對(duì)患者的基本信息，確認(rèn)患者身份、雙方核查病史卡、腕帶；確認(rèn)術(shù)前準(zhǔn)備已完成，所需要的文件資料與物品（如：影像資料、術(shù)殊用藥等）都已備妥；特殊患者如昏迷、精神病、聾啞、嬰幼兒，嚴(yán)格與家屬核對(duì)。把患者安全移置手術(shù)平車(chē)上，注意保暖及保護(hù)患者的隱私。
4.2 術(shù)中護(hù)理 術(shù)中護(hù)理能減輕手術(shù)患者焦慮、恐懼感，減少手術(shù)引起的各種并發(fā)癥，保障手術(shù)順利進(jìn)行。巡回護(hù)士在早交班時(shí)將術(shù)前訪視患者的注意事項(xiàng)要交代清楚，對(duì)本人負(fù)責(zé)的患者要充分做好準(zhǔn)備工作，便于順利地開(kāi)展手術(shù)?；颊咴谶M(jìn)入手術(shù)室后，會(huì)對(duì)手術(shù)室環(huán)境感到陌生和恐懼，麻醉前患者的緊張心理達(dá)到最高峰，此時(shí)，巡回護(hù)士要主動(dòng)與其溝通，緩解其情緒，要充分理解病人心理狀況，以病人為中心，與其進(jìn)行必要的溝通，細(xì)心教會(huì)行為控制技術(shù)，讓患者放松及深呼吸，及時(shí)減輕病人術(shù)前的焦慮狀況，必要的情況下可以握住病人的手，用親切的動(dòng)作，無(wú)聲的言語(yǔ)，會(huì)讓病人感受到護(hù)士的關(guān)心及體貼，進(jìn)而產(chǎn)生安全感，放松自己的心情。做各項(xiàng)操作前向患者說(shuō)明其必要性，擺手術(shù)時(shí)動(dòng)作要輕柔，經(jīng)常問(wèn)患者的感受，以患者舒適、安全為主，避免發(fā)生各種手術(shù)合并癥。
4.3 術(shù)后護(hù)理 手術(shù)結(jié)束后告訴病人手術(shù)順利完成，讓其放心，妥善固定各種管路，講解注意事項(xiàng)。患者上平車(chē)后，拉上車(chē)檔，躁動(dòng)病人用約束帶加強(qiáng)，防止墜床或發(fā)生意外，護(hù)士站在病人頭側(cè)，有利于觀察病情。到病房幫助患者取舒適的臥床，詳細(xì)交接患者的情況，交代術(shù)后注意事項(xiàng)并衷心祝福早日康復(fù)。術(shù)后第1-2天巡回護(hù)士下病區(qū)進(jìn)行術(shù)后隨訪，了解病人術(shù)后的各項(xiàng)生命體征、切口疼痛及愈合情況；對(duì)手術(shù)操作、麻醉、手術(shù)、術(shù)中護(hù)理等相關(guān)的后續(xù)效果及相關(guān)資料加以收集，如查看電刀負(fù)極板粘貼皮膚是否存在異常，肢體受壓情況，有無(wú)神經(jīng)損傷，有無(wú)功能異常，從而客觀評(píng)估手術(shù)期護(hù)理工作，了解患者對(duì)手術(shù)室護(hù)理滿意度，征求患者對(duì)手術(shù)室護(hù)理工作有何意見(jiàn)和建議。
5 換位思考，保證優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)
開(kāi)展圍手術(shù)期優(yōu)質(zhì)服務(wù)活動(dòng)以來(lái)，手術(shù)室從實(shí)際工作中設(shè)身處地，經(jīng)常換位思考，學(xué)會(huì)從患者的立場(chǎng)來(lái)審視自己的工作及言行舉止，讓護(hù)士親自在手術(shù)床上體驗(yàn)躺在手術(shù)床上的感受和各種時(shí)的感覺(jué)，去思考如果我們自己都感覺(jué)不舒服，患者在麻醉狀態(tài)下的被迫會(huì)舒服或會(huì)有和安全感嗎？通過(guò)這些形式來(lái)強(qiáng)化護(hù)士的服務(wù)意識(shí)及態(tài)度。教育護(hù)士要常思考“我能為患者做什么”？在這個(gè)問(wèn)題上，讓大家開(kāi)動(dòng)腦筋，想辦法，如給小朋友患者準(zhǔn)備一些小玩具，在患兒進(jìn)入手術(shù)室后可以用小玩具來(lái)轉(zhuǎn)移其注意力?？傊磺幸曰颊邽橹?，凡事要為患者著想，讓患者真正地感受到優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。
6 體 會(huì)
實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理是以人為本的人性化護(hù)理的要求，也能真正地體現(xiàn)出護(hù)士的專業(yè)技能及服務(wù)態(tài)度，也是手術(shù)室護(hù)理理念更新、提高的需要[3]。要“以患者為中心”，這是護(hù)理的核心，要為患者提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理，并讓其感受到關(guān)懷，提高其對(duì)護(hù)理的滿意度。通過(guò)實(shí)施圍手術(shù)期優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，能減輕手術(shù)治療給病人帶來(lái)的思想顧慮及恐懼，使病人主動(dòng)地配合麻醉和手術(shù)，增加了病人的安全感，保證了手術(shù)的順利開(kāi)展，并利于術(shù)后的盡早康復(fù)。手術(shù)室護(hù)士整體素質(zhì)有了很大的提高，護(hù)士的護(hù)理技能、職業(yè)道德素質(zhì)、工作質(zhì)量得到了提高，護(hù)理糾紛的發(fā)生率降低了，患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度提高了，贏得了良好的社會(huì)效益。
參考文獻(xiàn)
[1] 中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部.關(guān)于印發(fā)的通知[Z].2011-04-02.
[關(guān)鍵詞] 優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式；內(nèi)眼手術(shù)；應(yīng)用效果；SF-36量表
[中圖分類號(hào)] R473.7 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] B [文章編號(hào)] 1673-9701（2016）17-0150-03
Quality care models including application results in the study eye surgery
WANG Yuanling SUN Peiyu SHEN Hongye
Department of ENT， Zibo Mining Group Co， LTD Central Hospital， Zibo 255120， China
[Abstract] Objective To evaluate the quality of care models， including the value of eye surgery. Methods 115 patients with routine intraocular surgery from May 2012 to May 2015 in our hospital in accordance with the methods of care were divided into control group（n=57） and observation group （n=58）， treated with conventional care and quality of care model respectively. The efficacy of the two groups were compared. Results The duration of hospitalization， medical costs and complications were significantly less than the control group（P
[Key words] Quality care model； Intraocular surgery； Application effect； SF-36 scale
臨床手術(shù)治療是一種危險(xiǎn)性較高的治療方案[1]。一般而言，手術(shù)對(duì)機(jī)體創(chuàng)傷大、治療周期長(zhǎng)以及患者病情嚴(yán)重等方面的特點(diǎn)，且經(jīng)手術(shù)治療后，極易導(dǎo)致各種并發(fā)癥的發(fā)生。所以，在對(duì)患者實(shí)施手術(shù)治療的同時(shí)，還應(yīng)采取必要的護(hù)理干預(yù)措施，以改善患者的預(yù)后狀況[2，3]。本研究選取行內(nèi)眼手術(shù)的患者為研究對(duì)象，著重探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式在內(nèi)眼手術(shù)中的應(yīng)用效果，現(xiàn)報(bào)道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選擇2012年5月～2015年5月入住我院的115例行內(nèi)眼手術(shù)治療的患者，將其按護(hù)理方法不同分為對(duì)照組（n=57）與觀察組（n=58）。對(duì)照組：男32例，女25例；年齡25～77歲，平均（56.3±3.5）歲；手術(shù)類型：白內(nèi)障手術(shù)23例，青光眼手術(shù)15例，視網(wǎng)膜脫離手術(shù)12例，玻璃體手術(shù)7例。觀察組：男34例，女24例；年齡23～76歲，平均（56.4±3.5）歲；手術(shù)類型：白內(nèi)障手術(shù)24例，青光眼手術(shù)16例，視網(wǎng)膜脫離手術(shù)11例，玻璃體手術(shù)7例。兩組患者的性別、年齡、病程等一般資料比較，差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。
1.2 護(hù)理方法
1.2.1 對(duì)照組 本組患者采用常規(guī)護(hù)理模式，根據(jù)內(nèi)眼手術(shù)常規(guī)護(hù)理程序?qū)ζ溥M(jìn)行護(hù)理干預(yù)。
1.2.2 觀察組 本組在常規(guī)護(hù)理模式基礎(chǔ)上采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式，具體而言，包括如下內(nèi)容：（1）對(duì)患者全身及專科情況進(jìn)行評(píng)估，首先由責(zé)任護(hù)士接待患者入院治療。入院前主要評(píng)估內(nèi)容包括：患者年齡、既往發(fā)病史、過(guò)敏史、責(zé)任護(hù)士等方面的資料，根據(jù)評(píng)估表的實(shí)際情況實(shí)施全方位的整體性護(hù)理。（2）本組患者于術(shù)前均由責(zé)任組長(zhǎng)帶領(lǐng)該組分管護(hù)士分工合作，做好各項(xiàng)術(shù)前護(hù)理工作。多數(shù)患者對(duì)手術(shù)均具有畏懼、焦躁不安等方面的不良心理情緒反應(yīng)，尤其是擔(dān)心手術(shù)不成功而出現(xiàn)永久性的失明，成為患者家屬及整個(gè)社會(huì)的負(fù)擔(dān)，護(hù)理人員主動(dòng)與患者之間進(jìn)行溝通，向患者詳細(xì)講述手術(shù)的目的、方法及患者視力的恢復(fù)情況等，對(duì)患者及其家屬進(jìn)行必要的安全知識(shí)培訓(xùn)，以引起患者及其家屬的高度重視。眼部護(hù)理：滴加抗菌素眼藥水，每日4次。術(shù)前1 d術(shù)眼做好標(biāo)示，沖洗淚道、剪睫毛等，術(shù)晨沖洗結(jié)膜囊2～3次，包蓋術(shù)眼，根據(jù)內(nèi)眼手術(shù)類型的差異，需指導(dǎo)患者術(shù)前1 h給予復(fù)方托品酰胺進(jìn)行散瞳處理，每次15 min，共滴3次，以使瞳孔在手術(shù)過(guò)程中始終保持散大的狀態(tài)。完成上述準(zhǔn)備之后，更換手術(shù)患服，由專人護(hù)送患者至眼科手術(shù)室實(shí)施手術(shù)治療。（3）術(shù)后做好護(hù)理，每隔1～2個(gè)小時(shí)對(duì)病室進(jìn)行巡視，注意觀察患者生命體征及身體狀況的變化。加強(qiáng)對(duì)患者進(jìn)行生活護(hù)理，且于病床尾部掛安全告示牌，以預(yù)防患者發(fā)生跌倒摔傷等不良情況。（4）出院指導(dǎo)：①囑咐患者注意勞逸結(jié)合，避免劇烈的體力勞動(dòng)與運(yùn)動(dòng)，預(yù)防外力對(duì)眼部產(chǎn)生的影響。②注意眼部衛(wèi)生，不要使用手揉眼。③保持清淡、易消化的飲食，少食辛辣、堅(jiān)硬等刺激性強(qiáng)的食物。
1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)
1.3.1 各項(xiàng)臨床指標(biāo) 兩組患者住院時(shí)間、醫(yī)療費(fèi)用及并發(fā)癥發(fā)生率。
1.3.2 癥狀改善評(píng)分
1.3.3 生活質(zhì)量評(píng)分 采用簡(jiǎn)明健康狀況調(diào)查問(wèn)卷（SF-36）量表對(duì)患者生活質(zhì)量進(jìn)行評(píng)價(jià)，該量表主要包括36個(gè)子項(xiàng)目，主要包括生理功能（PF）、生理職能（RP）、軀體疼痛（BP）、總體健康（GH）、生命活力（VT）、社會(huì)功能（SF）、情感職能（RE）及精神健康（MH）8個(gè)維度，前面4個(gè)維度反映生理健康的概念，后面4個(gè)維度反映心理健康的概念。量表計(jì)分方法：SF-36根據(jù)各個(gè)子項(xiàng)目的權(quán)重，得到分量表的初始積分，然后應(yīng)用極差變換的方法將各個(gè)領(lǐng)域的初始分值轉(zhuǎn)換為0～100范圍內(nèi)的標(biāo)準(zhǔn)分值，也就是S=（X-Min）×100/R。上式中，S為標(biāo)準(zhǔn)化分值，X為初始分值，Min為得分最小值，R為得分極差（得分最大值-得分最小值）。分值越高，則表明患者生活質(zhì)量越佳[7-10]。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料與計(jì)數(shù)資料分別以（x±s）與[n（%）]的形式表示，組間對(duì)比分別采用配對(duì)t檢驗(yàn)及χ2檢驗(yàn)，P
2 結(jié)果
2.1 兩組患者各項(xiàng)臨床指標(biāo)比較
觀察組住院時(shí)間、醫(yī)療費(fèi)用及并發(fā)癥發(fā)生率均顯著少于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P
2.2 兩組患者護(hù)理前后各癥狀評(píng)分比較
兩組患者護(hù)理后各癥狀（眼痛、異物感、畏光、流淚及灼熱感）評(píng)分均顯著小于護(hù)理前，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P
2.3 兩組護(hù)理前后SF-36生活量表評(píng)分比較
觀察組患者護(hù)理后SF-36生活量表中PF、BP、GH、SF、RE及MH評(píng)分均顯著高于護(hù)理前，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05）。
3 討論
術(shù)前由于患者對(duì)手術(shù)治療的安全性了解程度較低，擔(dān)心術(shù)后會(huì)出現(xiàn)各種并發(fā)癥以及劇烈的疼痛[11]。此外，手術(shù)室的陌生環(huán)境對(duì)患者心理所產(chǎn)生的刺激，很容易導(dǎo)致抑郁、焦慮等不良心理情緒反應(yīng)的發(fā)生，會(huì)對(duì)手術(shù)效果產(chǎn)生極大的影響。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式主要從患者的身心出發(fā)，給予患者全面的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，不僅能夠在很大程度上降低患者生理上的不適，而且還能夠有效緩解患者不良心理情緒反應(yīng)，讓每位患者以最佳的生理及心理狀態(tài)接受手術(shù)治療，促進(jìn)手術(shù)順利開(kāi)展[12-14]。
隨著醫(yī)學(xué)理念及醫(yī)療模式由生物學(xué)醫(yī)學(xué)模式朝著生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式發(fā)生的轉(zhuǎn)變，護(hù)理也隨之而發(fā)生了較大的改變。目前，臨床護(hù)理工作的根本宗旨在于為患者提供高效、優(yōu)質(zhì)、滿意的護(hù)理服務(wù)。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式已經(jīng)成為當(dāng)前醫(yī)療改革的新亮點(diǎn)，同時(shí)它也是醫(yī)學(xué)界各個(gè)領(lǐng)域?qū)εR床護(hù)理工作所提出的新的、更高的要求。本科室通過(guò)轉(zhuǎn)變護(hù)理理念，每位護(hù)理工作人員將優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)理念深深地銘記在心，且將其應(yīng)用到內(nèi)眼手術(shù)患者的臨床護(hù)理之中，從而夯實(shí)了護(hù)理基礎(chǔ)，大大縮短了患者的住院時(shí)間以及降低了各項(xiàng)醫(yī)療費(fèi)用，使得護(hù)患關(guān)系變得更加融洽、和諧，提高了患者的滿意度，降低各種不良并發(fā)癥的發(fā)生率，從而對(duì)提高手術(shù)效果、促進(jìn)手術(shù)順利實(shí)施具有十分重要的意義與價(jià)值[15]。此外，還使得護(hù)理人員的責(zé)任心大大增強(qiáng)，同時(shí)也是一種專業(yè)與技能方面的鍛煉，從而大大提高了護(hù)理的整體水平與質(zhì)量。本研究通過(guò)研究發(fā)現(xiàn)：觀察組住院時(shí)間、醫(yī)療費(fèi)用及并發(fā)癥發(fā)生率均顯著少于對(duì)照組（P
綜上所述，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式在內(nèi)眼手術(shù)中應(yīng)用效果顯著，應(yīng)加以推廣。
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1.潔凈手術(shù)室及其設(shè)計(jì)
目前為了改善醫(yī)療機(jī)構(gòu)的設(shè)施和環(huán)境，生物潔凈技術(shù)被醫(yī)療部門(mén)接受和應(yīng)用。潔凈手術(shù)室就是采取一定的空氣潔凈措施，達(dá)到一定的細(xì)菌濃度和空氣潔凈度級(jí)別的手術(shù)室，將先進(jìn)的空氣潔凈技術(shù)應(yīng)用于手術(shù)室，對(duì)手術(shù)室的空氣進(jìn)行：除菌；溫濕度調(diào)節(jié)；新風(fēng)調(diào)節(jié)等一系列的處理，使手術(shù)室保持在潔凈、溫濕度適宜狀態(tài)。我國(guó)對(duì)潔凈室的定義和要求十分明確，潔凈手術(shù)室屬于生物潔凈室的范疇，生物潔凈室的主要保護(hù)對(duì)象是人，并且在各項(xiàng)控制要素中提出了濕度優(yōu)先的原則，除了要采用常規(guī)的空氣凈化措施外還必須采用必要的消毒滅菌措施。
1.1潔凈手術(shù)室的平面設(shè)計(jì)
潔凈手術(shù)室的各控制室為相對(duì)分散的小面積、小體積、功能繁雜，各種相關(guān)功能區(qū)域要求齊全并布置合理，同時(shí)還要符合醫(yī)療衛(wèi)生部門(mén)感染控制管理的要求。分為超凈區(qū)、潔凈區(qū)、清潔區(qū)、緩沖區(qū)、普通區(qū)、污染區(qū)、輔助功能區(qū)等區(qū)域。以下是具體的平面設(shè)計(jì)圖：
1.2潔凈手術(shù)室的設(shè)計(jì)要點(diǎn)
（1）手術(shù)室有完整的信息系統(tǒng)和智能化系統(tǒng)。
（2）安全性是潔凈手術(shù)室正常運(yùn)行的保障。
（3）人性化的設(shè)計(jì)是手術(shù)室的一個(gè)亮點(diǎn)。
2.潔凈手術(shù)室施工中存在的幾個(gè)問(wèn)題
2.1手術(shù)室的平面布局
潔凈手術(shù)室應(yīng)保證潔凈區(qū)不受污染，并且做到合理分區(qū)，人流物流明顯。只是有些主管部門(mén)在制定驗(yàn)收時(shí)，往往因缺乏專業(yè)知識(shí)，過(guò)于追求完美，所以潔凈室趨于復(fù)雜化、冗余化。使得一些小的藥廠在面積上就不允許。應(yīng)該充分從實(shí)際出發(fā)考慮問(wèn)題。精簡(jiǎn)平面并不影響實(shí)際功能，而且可以使人員進(jìn)出方便簡(jiǎn)單，節(jié)省工程造價(jià)，擴(kuò)大有效使用面積。雖然曾經(jīng)提出了“三區(qū)兩緩”（即實(shí)驗(yàn)室分為清潔區(qū)，半污染區(qū)和污染區(qū)，不同區(qū)域之間必須設(shè)緩沖），但事實(shí)上，由于考慮到潔凈手術(shù)室精簡(jiǎn)的結(jié)構(gòu)，“三區(qū)兩緩”往往要6、7層房間，層層負(fù)壓，無(wú)論從設(shè)計(jì)、施工以及自控上，都是極難保證的。所以還是要從實(shí)際出發(fā)，讓潔凈手術(shù)室真正做到安全、實(shí)用、經(jīng)濟(jì)、可行。
2.2手術(shù)室的建筑環(huán)境
（1）新建潔凈手術(shù)室應(yīng)該在醫(yī)院內(nèi)的位置，應(yīng)遠(yuǎn)離污染源，并位于所在城市或地區(qū)的最多風(fēng)向的上風(fēng)側(cè)，當(dāng)有最多和接近最多的兩個(gè)盛行風(fēng)向時(shí)，則應(yīng)在所有風(fēng)向中具有最小風(fēng)頻風(fēng)向的對(duì)面確定潔凈手術(shù)室的位置。
（2）潔凈手術(shù)室應(yīng)自成一區(qū)或獨(dú)占一層，防止其他人流、物流干擾，并有利于保證手術(shù)部的空氣環(huán)境質(zhì)量。
（3）應(yīng)該與其有密切關(guān)系的外科護(hù)理單元、重癥監(jiān)護(hù)室臨近或同層。
（4）潔凈手術(shù)部不宜設(shè)在首層和高層建筑的頂層。
2.3手術(shù)室的建筑結(jié)構(gòu)
（1）潔凈手術(shù)室內(nèi)吊頂標(biāo)高不得低于2.8m。
（2）手術(shù)室所在樓層建筑層高不宜低于4.5m 。
（3）手術(shù)部應(yīng)設(shè)專用的空調(diào)機(jī)房設(shè)備層，設(shè)備層層高應(yīng)考慮空調(diào)系統(tǒng)設(shè)備安裝高度，并應(yīng)考慮便于系統(tǒng)維護(hù)的通道和空間；設(shè)備層梁下凈高不宜低于1.8m 。
（4）手術(shù)層頂板結(jié)構(gòu)應(yīng)滿足手術(shù)部各系統(tǒng)管線、橋架吊裝的要求，手術(shù)室上方樓板應(yīng)滿足手術(shù)室吊裝設(shè)備的要求。
2.4手術(shù)室的圓弧角問(wèn)題
潔凈室必須要控制細(xì)菌等微生物為根本目的，而微生物極易在一些角落里滋生，踢腳板部分施工時(shí)應(yīng)與墻面齊平或略縮進(jìn)2~3mm。當(dāng)踢腳板與地面材料相同時(shí)可做成小圓角，其圓角半徑R應(yīng)大于等于50mm；當(dāng)踢腳板與地面材料不同時(shí)，應(yīng)用彈性材料嵌固。除地面與墻面的交角要求可設(shè)圓角外，而對(duì)其他部位并未做規(guī)定。現(xiàn)在的做法是將所有交角均加裝鋁合金圓角，由于制作粗糙，使得很多工程的圓角流于形式，甚至作用適得其反。對(duì)于墻壁之間，墻壁與頂棚之間的圓角和墻面與地面的交角本成為藏污納垢，滋生細(xì)菌的場(chǎng)所。
2.5手術(shù)室的圍護(hù)結(jié)構(gòu)
潔凈手術(shù)室的儀器和設(shè)備在外的鋼結(jié)構(gòu)部分和地腳螺栓要做好防腐工作；金屬板連接處的焊接必須用氬弧機(jī)焊接，而不能采用普通的電焊機(jī)焊接；面層的抗菌涂料應(yīng)該選用優(yōu)質(zhì)進(jìn)口的高檔抗菌、滅菌涂料，涂料要有滅菌和抗藥水腐蝕的能力，必須要耐擦洗、耐撞擊。
2.6手術(shù)室的建筑材料
2.6.1 金屬材料 電鍍鋅鋼板：現(xiàn)場(chǎng)加工，面層刮原子灰，噴涂進(jìn)口抗菌涂料。不銹鋼板：噴涂進(jìn)口抗菌涂料或噴塑處理。合金鋁板：成型加工，抗擊性能差，但防腐效果好，施工效果好。彩鋼板：價(jià)格低，漆膜破壞后會(huì)產(chǎn)生銹跡。
2.6.2 非金屬材料 卡索板：使用西歐進(jìn)口，主要有硅酸鹽、石英、氧化鈣、天然油機(jī)纖板和精選礦物填料加壓等成型，表面冷瓷面，價(jià)格昂貴、不易變形，施工時(shí)產(chǎn)塵。UV圣瑪克裝飾板：接近卡索板，UV光固化是通過(guò)紫外線的照射，產(chǎn)生自由基，使用基材料和涂膜形成牢固的爪狀滲透，瞬間形成致密膜。千思板：高溫高壓層層聚合樹(shù)脂板，施工方便，施工方便，造價(jià)低。鋁塑板：夾層為PVC塑料，雙面復(fù)金屬鋁板，作為頂層建筑材料，抗撞擊和耐刮磨能力差。
2.7手術(shù)室的地面
手術(shù)室的地面必須要達(dá)到防滑、耐磨、耐腐蝕、耐刷洗等要求。而物美價(jià)廉的現(xiàn)澆水磨石是最理想的材料一些施工單位偷工減料，采用低標(biāo)號(hào)水泥，玻璃嵌條，而且表面不做任何處理。
3.潔凈手術(shù)室施工中應(yīng)對(duì)問(wèn)題的策略
（1）首先潔凈手術(shù)室的建立必須符合國(guó)家設(shè)計(jì)與施工規(guī)范和潔凈等級(jí)標(biāo)準(zhǔn)。
（2）作為一項(xiàng)龐大復(fù)雜的系統(tǒng)工程，需要智能工程、凈化工程、裝修工程、設(shè)備工程、醫(yī)療器工程、網(wǎng)絡(luò)工程、通訊工程、監(jiān)控系統(tǒng)、醫(yī)藥管理等多個(gè)相關(guān)系統(tǒng)和學(xué)科的統(tǒng)籌和支持，設(shè)計(jì)與施工才能順利完成的。
（3）在潔凈手術(shù)室設(shè)計(jì)與施工方面運(yùn)用了世界頂尖技術(shù)和國(guó)內(nèi)外優(yōu)質(zhì)材料，再配以專家組的親自指導(dǎo)和商議，以及嚴(yán)格的驗(yàn)收，保證潔凈手術(shù)室工程的絕對(duì)安全性和長(zhǎng)期穩(wěn)定性。使我國(guó)醫(yī)院潔凈手術(shù)室建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化、產(chǎn)業(yè)化。
（4）從國(guó)情出發(fā)，考慮到國(guó)民的消費(fèi)水平，要嚴(yán)格控制高級(jí)潔凈手術(shù)室的數(shù)量，積極推廣低級(jí)別或普通潔凈手術(shù)室的應(yīng)用，特別要關(guān)注一字兒落后的醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)潔凈手術(shù)室建設(shè)上財(cái)力的限止給予一定的扶持和幫助。秉著能用低級(jí)別滿足手術(shù)需要的，決不采用高級(jí)別要求。即便是大型醫(yī)院也不要超過(guò)二間。因此不必把大量的財(cái)力投資在這潔凈手術(shù)室上。
（5）管理人員要根據(jù)實(shí)際情況計(jì)算出所需要的合理送風(fēng)量，而不要根據(jù)推薦換氣次數(shù)來(lái)估算風(fēng)量。因此建議潔凈手術(shù)室可以采用變頻空調(diào)凈化系統(tǒng)來(lái)鎖定風(fēng)量，這樣可以節(jié)省用電降低成本，避免了由于空調(diào)連續(xù)運(yùn)轉(zhuǎn)而造成用電量猛升。
（6）提高管理人員專業(yè)知識(shí)和技術(shù)水平。由于醫(yī)務(wù)人員對(duì)潔凈手術(shù)室缺乏正確的理解，給一些承包商到來(lái)誤解，造成潔凈手術(shù)室建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)越來(lái)越高，越高就越好的錯(cuò)誤概念，而不是根據(jù)醫(yī)院的實(shí)際需要進(jìn)行建設(shè)和改革。
4.結(jié)語(yǔ)
本文主要探討了潔凈手術(shù)室在設(shè)計(jì)施工過(guò)程中的一些問(wèn)題和對(duì)策。由于我國(guó)室外大氣塵濃度高，大型手術(shù)室間數(shù)和出入人數(shù)在世界上也是難見(jiàn)的，所以導(dǎo)致室內(nèi)細(xì)菌與微生物負(fù)荷也隨之增大。但我們相信，在廣泛吸收國(guó)內(nèi)外先進(jìn)理論經(jīng)驗(yàn)和實(shí)踐的基礎(chǔ)上，我國(guó)潔凈手術(shù)室的規(guī)范必將更加具體可行，有利于促進(jìn)我國(guó)潔凈手術(shù)室的建設(shè)與改造。
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2015年護(hù)理部在等級(jí)醫(yī)院和優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作基礎(chǔ)上，進(jìn)一步落實(shí)責(zé)任制整體護(hù)理，推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)持續(xù)、深入開(kāi)展，促進(jìn)護(hù)理工作更加貼近臨床、貼近患者、貼近社會(huì)，第一季度工作重點(diǎn)：護(hù)理基礎(chǔ)工作，總結(jié)如下：
(一)實(shí)施科學(xué)護(hù)理管理。
1、加強(qiáng)新入職護(hù)士、在職護(hù)士、護(hù)理管理人員和?？谱o(hù)理人員崗位培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容符合責(zé)任制整體護(hù)理和護(hù)理崗位實(shí)際需求，切實(shí)提高護(hù)理管理和服務(wù)水平。第一季度護(hù)理部組織專題講座3期:《護(hù)理文化建設(shè)—行為文化》、《品管圈》、《護(hù)理文書(shū)、健康教育》全院護(hù)理人員、實(shí)習(xí)生參加;每周四中午組織護(hù)理人員參加新疆醫(yī)學(xué)院一附院遠(yuǎn)程繼續(xù)教育培訓(xùn)，共參加培訓(xùn)4期，學(xué)習(xí)人員110人。
2、探索護(hù)士績(jī)效考核和分配制度，護(hù)理部根據(jù)護(hù)理崗位職責(zé)、風(fēng)險(xiǎn)要素、工作數(shù)量和質(zhì)量、患者滿意度等德能勤績(jī)廉方面，對(duì)每個(gè)護(hù)士進(jìn)行績(jī)效考核，并將考核結(jié)果與護(hù)士的收入分配、獎(jiǎng)勵(lì)評(píng)優(yōu)、職稱晉升等結(jié)合起來(lái)，體現(xiàn)多勞多得，優(yōu)績(jī)優(yōu)酬，調(diào)動(dòng)護(hù)士積極性。
3、護(hù)理部開(kāi)展“品管圈”活動(dòng)，與3月4日召開(kāi)“塔城市人民醫(yī)院護(hù)理部品管圈活動(dòng)啟動(dòng)會(huì)”，并每周召開(kāi)一次“品管圈”專題會(huì)。
(二)改善臨床護(hù)理服務(wù)。
1、責(zé)任護(hù)士全面落實(shí)護(hù)理職責(zé)，注重護(hù)理專業(yè)內(nèi)涵建設(shè)，加強(qiáng)醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)合作和患者溝通交流，為患者提供規(guī)范、專業(yè)、人性化的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，促進(jìn)患者及早康復(fù)，提高患者滿意度。質(zhì)控科、護(hù)理部、健康教育管理小組每月對(duì)全院各臨床科室護(hù)士進(jìn)行隨機(jī)抽查提問(wèn)各項(xiàng)護(hù)理制度、職責(zé)、流程、應(yīng)急預(yù)案，并總結(jié)反饋給科護(hù)士長(zhǎng)及護(hù)理部。1-3共抽查提問(wèn)科室護(hù)理人員150人次，加強(qiáng)了護(hù)理人員的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高了護(hù)理人員的整體素質(zhì)。
科室做好患者的健康教育工作和出院指導(dǎo)。護(hù)理部、質(zhì)控科每月對(duì)病區(qū)病人進(jìn)行抽查，督導(dǎo)檢查健康教育工作落實(shí)情況，并與科室績(jī)效結(jié)合，對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題要求科室及時(shí)整改。臨床科室實(shí)行出院患者電話隨訪制，通過(guò)電話回訪使患者體驗(yàn)到被關(guān)心的感覺(jué)。護(hù)理部每月對(duì)科室電話回訪工作進(jìn)行督導(dǎo)檢查;護(hù)理部每月通過(guò)患者對(duì)科室護(hù)理人員做滿意度調(diào)查，1-3度患者滿意度為98%以上。
2、每月對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)存在的問(wèn)題，制定切實(shí)可行的工作措施，并有所突破和創(chuàng)新。護(hù)理部針對(duì)科室優(yōu)護(hù)亮點(diǎn)問(wèn)題，每月進(jìn)行匯總，并在每月“護(hù)理質(zhì)量委員會(huì)例會(huì)及護(hù)理安全工作反饋會(huì)”上大家學(xué)習(xí)、推廣，讓優(yōu)護(hù)的亮點(diǎn)在每個(gè)科室閃光，照亮溫暖每一個(gè)患者。1-3月臨床科室護(hù)理單元共計(jì)開(kāi)展優(yōu)護(hù)亮點(diǎn)工作20項(xiàng)。
3、在門(mén)(急)診、手術(shù)室等進(jìn)一步開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，不斷改進(jìn)護(hù)理服務(wù)，體現(xiàn)人文關(guān)懷。
(三)持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量。
1、完善護(hù)理質(zhì)量控制組織，嚴(yán)格按照護(hù)理質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)。
2、繼續(xù)合理使用質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)工具持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量，提升護(hù)理服務(wù)水平。各科室每月對(duì)存在問(wèn)題的工作有原因分析，整改措施，最后有效果追蹤，對(duì)于整改效果不明顯或效果差，再進(jìn)行PDCA的循環(huán)，真正達(dá)到持續(xù)改進(jìn)。1-3護(hù)理部召開(kāi)臨床科室“護(hù)理工作持續(xù)改進(jìn)”專題會(huì)議一次，共計(jì)持續(xù)改進(jìn)問(wèn)題42項(xiàng)，保障了護(hù)理安全質(zhì)量。
3、完善醫(yī)院護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)規(guī)范、質(zhì)量控制和考核標(biāo)準(zhǔn)。護(hù)理部、質(zhì)控科每月對(duì)此項(xiàng)工作進(jìn)行專項(xiàng)檢查，并在每月的“護(hù)理質(zhì)量委員會(huì)例會(huì)及護(hù)理安全工作反饋”會(huì)反饋，進(jìn)行原因分析、提出整改措施。
4、做好消毒、醫(yī)療廢物的管理工作。每月院感科、護(hù)理部、質(zhì)控科及護(hù)士長(zhǎng)夜查房對(duì)此項(xiàng)
工作都進(jìn)行督導(dǎo)檢查，并將存在的問(wèn)題反饋給相關(guān)護(hù)士長(zhǎng)，護(hù)士長(zhǎng)根據(jù)問(wèn)題進(jìn)行相關(guān)整改。
5、定期監(jiān)測(cè)跌倒、墜床、壓瘡、外科系統(tǒng)擇期手術(shù)并發(fā)癥(肺栓塞、深靜脈血栓、肺部感染、人工氣道意外拔出)的質(zhì)量監(jiān)控指標(biāo)，分析指標(biāo)數(shù)據(jù)情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，制定并落實(shí)整改措施。
6、各護(hù)理管理小組認(rèn)真落實(shí)相關(guān)工作。各護(hù)理管理小組每月按標(biāo)準(zhǔn)對(duì)病區(qū)相關(guān)工作進(jìn)行質(zhì)控，對(duì)存在的問(wèn)題及時(shí)反饋給護(hù)士長(zhǎng)及護(hù)理部，科室對(duì)存在問(wèn)題及時(shí)進(jìn)行整改，護(hù)理部對(duì)該問(wèn)題進(jìn)行督導(dǎo)檢查。
(四)護(hù)理安全管理
1、完善護(hù)理安全管理網(wǎng)絡(luò)。護(hù)理安全管理小組做好相應(yīng)的工作。
2、加強(qiáng)護(hù)理安全教育，牢固培養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)。把“安全第一”、“預(yù)防為主”作為護(hù)士的首要價(jià)值取向，使護(hù)士對(duì)各項(xiàng)護(hù)理制度要進(jìn)行有效落實(shí)。有針對(duì)護(hù)理安全(不良)事件案例原因分析及改進(jìn)機(jī)制。1-3月科室上報(bào)護(hù)理不良事件共4例。
3、加強(qiáng)專業(yè)素質(zhì)培訓(xùn)，提高風(fēng)險(xiǎn)防范能力。護(hù)士必須參加院級(jí)理論考試、技能操作、專題講座及科室業(yè)務(wù)大查房等，以切實(shí)提高專業(yè)知識(shí)。1-3月護(hù)理部組織院級(jí)護(hù)理人員理論考試3次，參加人數(shù)450人，技能培訓(xùn)考核3項(xiàng)，參加培訓(xùn)及考核護(hù)理人員約人470次。
4、加強(qiáng)危重患者病情變化風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和安全防范措施并有效實(shí)施，記錄規(guī)范。
5、落實(shí)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范措施，如跌倒、墜床、壓瘡、管路滑脫、用藥錯(cuò)誤等重點(diǎn)制定患者身份識(shí)別、治療、用藥、手術(shù)、預(yù)防感染、預(yù)防跌倒等各環(huán)節(jié)的安全工作程序。
6、做好醫(yī)院感染管理控制工作;做好急救藥柜的管理;護(hù)士掌握特殊檢查和治療后的觀察及處理措施。執(zhí)行臨床護(hù)理技術(shù)操作，有臨床護(hù)理技術(shù)操作常見(jiàn)并發(fā)癥的預(yù)防與處理規(guī)范，護(hù)士熟練掌握靜脈輸液、各種注射等常見(jiàn)技術(shù)操作及并發(fā)癥預(yù)防措施及處理流程。
7、應(yīng)急演練：將重點(diǎn)部門(mén)、重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)患者的工作納入護(hù)理工作中，進(jìn)行常態(tài)化的管理。
重點(diǎn)部門(mén)：2月在內(nèi)三、供應(yīng)室科組織進(jìn)行了《停水的應(yīng)急演練》;
重點(diǎn)環(huán)節(jié)：3月在中醫(yī)科組織《查對(duì)制度的工作流程演練》;1月在外二科組織《輸血反應(yīng)的應(yīng)急演練》;
(五)促進(jìn)醫(yī)院護(hù)理文化建設(shè)
文化建設(shè)，教育為本。將大力開(kāi)展護(hù)理文化的
宣傳教育，堅(jiān)持以人為本，增強(qiáng)優(yōu)質(zhì)服務(wù)的理念，形成用制度規(guī)范護(hù)士行為，做好各類人員的崗前培訓(xùn)。構(gòu)建“天使之家”微信群，傾聽(tīng)護(hù)士的心聲。護(hù)理文化建設(shè)可以提升護(hù)士的素質(zhì)和專業(yè)技術(shù)水平。第一季度護(hù)理部組織護(hù)理文化專題講座2期:《護(hù)理文化建設(shè)—行為文化》《護(hù)理文化建設(shè)—護(hù)理文書(shū)、健康教育》全院護(hù)理人員、實(shí)習(xí)生參加。護(hù)理部組織開(kāi)展“送溫暖、獻(xiàn)愛(ài)心”活動(dòng)，院222位醫(yī)護(hù)人員為患兒小雪捐款捐衣，價(jià)值約為5000元。
(六)其它工作
1、配合醫(yī)院做好愛(ài)嬰醫(yī)院的復(fù)核工作和疼痛科的“癌痛示范病房”的創(chuàng)建工作。1-3月護(hù)理部對(duì)愛(ài)嬰醫(yī)院的復(fù)核工作共進(jìn)行專項(xiàng)督導(dǎo)檢查12次，對(duì)“癌痛示范病房”的創(chuàng)建工作共進(jìn)行專項(xiàng)督導(dǎo)檢查6次。
