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關(guān)鍵詞：臨床醫(yī)學(xué);研究生教育;對策
中圖分類號：G643 文獻標識碼：A 文章編號：1002-4107（2014）12-0050-02
醫(yī)學(xué)研究生教育是在本科生教育基礎(chǔ)上，為培養(yǎng)高層次醫(yī)學(xué)專業(yè)人才和發(fā)展醫(yī)學(xué)科學(xué)研究而設(shè)立的更高層次的醫(yī)學(xué)教育，在高等醫(yī)學(xué)教育中發(fā)揮著重要作用。隨著國家醫(yī)學(xué)教育的進一步發(fā)展及新的教育政策和制度的出臺，醫(yī)學(xué)教育也面臨著新的問題和挑戰(zhàn)，需要我們進一步探索和解決，本文結(jié)合自身教學(xué)體會，對臨床醫(yī)學(xué)研究生培養(yǎng)中存在的問題進行分析，對今后研究生教育培養(yǎng)制度建設(shè)進行有益的思考。
一、臨床醫(yī)學(xué)研究生教育存在的問題
（一）科研和臨床之間的矛盾
自從國家1977年恢復(fù)高考之后，我國的教育事業(yè)掀開了新的一頁，研究生教育也隨之蓬勃發(fā)展。經(jīng)過多年的努力，醫(yī)學(xué)研究生教育為國家的醫(yī)藥科研和臨床工作輸送了大量的既有臨床工作能力又有高水平科研素質(zhì)的臨床醫(yī)生，為我國醫(yī)學(xué)事業(yè)的發(fā)展培養(yǎng)了許多優(yōu)秀人才。
恢復(fù)高考后，最初的臨床醫(yī)學(xué)研究生教育主要是科研和臨床結(jié)合，招生對象也大多針對有過數(shù)年臨床經(jīng)驗的醫(yī)生，不招收應(yīng)屆畢業(yè)生，目的是對已經(jīng)有一定臨床經(jīng)驗的醫(yī)生進行科研素養(yǎng)教育，培養(yǎng)出既能從事臨床工作，又能從實踐中發(fā)現(xiàn)問題，或?qū)⒆约旱睦碚撗芯坑糜谂R床的高素質(zhì)醫(yī)務(wù)工作者。1998年，為適應(yīng)社會對高層次臨床醫(yī)師的需要，國務(wù)院學(xué)位委員會正式頒布《關(guān)于調(diào)整醫(yī)學(xué)學(xué)位類型和設(shè)置醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位的幾點意見》，同時出臺了《臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位試行辦法》，改變了過去臨床醫(yī)學(xué)研究生培養(yǎng)的單一學(xué)位制，完善了我國臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生的培養(yǎng)制度。其目的是逐步完善醫(yī)學(xué)學(xué)位制度，加快培養(yǎng)臨床醫(yī)學(xué)高層次人才，提高臨床醫(yī)療隊伍的科研素質(zhì)和臨床醫(yī)療水平。2009 年，本科全日制專業(yè)學(xué)位研究生制度實施，專業(yè)學(xué)位研究生制度得到更快的發(fā)展[1]。
自從科學(xué)型和專業(yè)型臨床醫(yī)學(xué)研究生培養(yǎng)制度設(shè)立和試行以來，為我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)培養(yǎng)了大量高層次應(yīng)用型醫(yī)學(xué)人才，但由于各院校、各專業(yè)、導(dǎo)師對于兩類醫(yī)學(xué)研究生的要求不同，國家也沒有統(tǒng)一的培養(yǎng)要求和畢業(yè)標準，在培養(yǎng)過程中存在一些問題，影響了我國臨床醫(yī)學(xué)研究生的培養(yǎng)質(zhì)量。
臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位教育以學(xué)術(shù)為依托，是學(xué)術(shù)性的職業(yè)教育[2]，主要目標是提高研究生的臨床醫(yī)學(xué)實際工作能力，學(xué)生在學(xué)習(xí)少量課程后大部分時間在臨床實習(xí)轉(zhuǎn)科，同時根據(jù)各院?；?qū)煹囊?，從事部分科研工作。而科學(xué)型學(xué)生任務(wù)較重，一般都需要承擔(dān)導(dǎo)師的課題任務(wù)，同時也要參加臨床實習(xí)。前者學(xué)習(xí)任務(wù)輕，學(xué)校要求所學(xué)的學(xué)分少，后者需要付出更多的精力和時間。
對于專業(yè)型的研究生，多數(shù)學(xué)校沒有嚴謹?shù)呐R床技能考核標準、臨床工作中忙于應(yīng)付大量的日常瑣碎工作，真正的臨床技能培訓(xùn)欠缺，最后導(dǎo)致臨床技能提高不大，科研能力更無從談起。少數(shù)導(dǎo)師不重視臨床技能培訓(xùn)，要求專業(yè)型的研究生必須進入實驗室從事科研工作，造成培養(yǎng)目的不明確，專業(yè)型和科學(xué)型不分，達不到國家設(shè)立兩種學(xué)位的初衷。少數(shù)專業(yè)型的學(xué)生因為畢業(yè)論文的要求也相應(yīng)偏低，對于科研課題被動應(yīng)付，未能真正提高自己的科研能力，最后的結(jié)果是專業(yè)學(xué)位的培養(yǎng)和住院醫(yī)差不多，有研究生之名，無研究生之實。
對于科學(xué)型研究生，由于社會資源的分配并不一致，今后從事科研為主的職業(yè)和臨床醫(yī)生之間的收入存在一定差別，絕大多數(shù)招收為科學(xué)型的研究生，今后的人生計劃還是以做臨床醫(yī)生為主。很多進入臨床醫(yī)學(xué)攻讀學(xué)位的研究生，因為專業(yè)型學(xué)位有指標數(shù)量限制，是被動地被招收為科學(xué)型研究生，其目的是 “曲線”進入臨床，而不是真正地喜歡基礎(chǔ)研究，拿到研究生學(xué)位就業(yè)時，即轉(zhuǎn)入臨床崗位，因此在校學(xué)習(xí)期間，用于科研實驗和臨床工作的時間有所偏倚，多數(shù)研究生希望更多地在臨床工作中接受鍛煉。這樣就造成臨床醫(yī)學(xué)研究生用于實驗的時間偏少，科研素質(zhì)得不到應(yīng)有的提高[3]。
為了使科學(xué)型的臨床醫(yī)學(xué)研究生能踏實地進行科研工作，國家也出臺了科學(xué)型研究生不能以該學(xué)歷報考執(zhí)業(yè)醫(yī)師的規(guī)定，然而這一規(guī)定并不能限制具有本科臨床醫(yī)學(xué)學(xué)位的研究生報考，反而會使科學(xué)型研究生更加不重視研究生期間的教育，從而將研究生學(xué)習(xí)作為跳板，而不是踏踏實實地專心于科學(xué)研究。
（二）數(shù)量和質(zhì)量的矛盾
研究生的培養(yǎng)要建立一套有針對性的考核制度，加強培養(yǎng)過程中的科研管理，這就需要一些科學(xué)嚴謹?shù)目己酥贫群涂己酥笜恕？己酥笜丝捎泻芏囗椖浚缥墨I閱讀和綜述、外文水平、科研能力和工作量等方面[4]。科研能力和工作量是考核研究生的主要內(nèi)容，它表現(xiàn)形式有畢業(yè)論文和。由于畢業(yè)論文的彈性很大，所以目前各院校往往制定一些政策，要求學(xué)生必須發(fā)表1～2篇論文，甚或必須發(fā)表在SCI收錄的期刊，才能畢業(yè)并拿到畢業(yè)證書。
是經(jīng)過期刊編輯部、審稿專家審閱，同時要面對廣大讀者和科研工作者的評判，故而這一指標較畢業(yè)論文更為客觀。這一考核指標無疑對導(dǎo)師和研究生造成了很大的壓力，提高了導(dǎo)師和學(xué)生對科研的重視程度。醫(yī)學(xué)院校中，尤其是臨床科室的導(dǎo)師忙于臨床工作，能直接參與實驗的時間有限，研究生是實驗研究的主力軍，對研究生畢業(yè)設(shè)立這樣的硬指標，無疑會提高導(dǎo)師的科研成績和產(chǎn)出量。同時，科研實力是高校之間的評比和競爭的重要一項。很多院校也樂此不疲，出臺相應(yīng)的政策和制度，通過對研究生畢業(yè)發(fā)表的論文增加砝碼，來增加學(xué)?？傮w的科研產(chǎn)量，進而提高學(xué)校的軟實力。
科研活動有其嚴謹性和科學(xué)性，不能搞急功近利和浮夸。尤其是醫(yī)學(xué)科學(xué)研究，臨床觀察和隨訪需要有一定的周期，基礎(chǔ)研究也需要一定的時間去進行選題、實施。如果不能科學(xué)地制定研究生質(zhì)量的評判指標，單純地以作為畢業(yè)的條件，反而會出現(xiàn)不利影響。研究生為了畢業(yè)，把精力放在寫論文上，而不能專注于具有實際意義的科研活動上。
臨床醫(yī)學(xué)研究生由于需要臨床實習(xí)，實驗時間多在一年左右，時間較短，難以完成高水平的課題。要么采取短平快的辦法，尋找一些較小的、先進性不足的課題;要么只能拼湊一些數(shù)據(jù)，難以形成深入、重要的醫(yī)學(xué)成果，寫出的論文質(zhì)量也不高，只好找一些質(zhì)量低劣的期刊來發(fā)表文章濫竽充數(shù)，實際上造成國家財力和人力的浪費。
（三）研究生擴招和質(zhì)量的矛盾
最初大學(xué)生的擴招，有很大成分是為了緩解高中畢業(yè)生的就業(yè)壓力，將高等教育作為“就業(yè)蓄水池”;研究生擴招，也有將研究生教育作為大學(xué)本科生“就業(yè)蓄水池”的考量。碩士研究生的報考人數(shù)從1999 年的31.9 萬人上升到2010年的140 萬，錄取人數(shù)從1999 年的6.5 萬人擴充到2010 年的46.5萬人，十二年期間翻了七倍多。研究生人數(shù)的增加一方面促進了整個國家科研水平的提高，為國家的發(fā)展儲備了大量的人才;另一方面，研究生人數(shù)的增加也對研究生教育制度與管理以及教學(xué)等方面提出了巨大的挑戰(zhàn)[5]。
我國的經(jīng)濟在改革開放后快速發(fā)展，每年為社會創(chuàng)造了大量的就業(yè)崗位，但面對如此龐大的畢業(yè)生群體仍顯不足，大學(xué)畢業(yè)生人數(shù)增加，報考研究生的考生數(shù)量隨之增加，很多畢業(yè)生攻讀碩士學(xué)位甚至博士學(xué)位不是因為他們喜愛科學(xué)研究，而是希望通過研究生學(xué)習(xí)增加自己的就業(yè)機會，這就導(dǎo)致了一部分學(xué)生學(xué)習(xí)不認真、不刻苦，在很大程度上浪費了國家教育資源。有高素質(zhì)的生源，才能有好的研究成果。由于研究生規(guī)模不斷擴大，一些高校為了完成招生任務(wù)而降低錄取分數(shù)線，招收一些基礎(chǔ)薄弱、學(xué)科知識不扎實的學(xué)生，也難以培養(yǎng)出高質(zhì)量的科研人才。
二、提升臨床醫(yī)學(xué)研究生教育質(zhì)量的對策
（一）加強研究生導(dǎo)師隊伍建設(shè)
高質(zhì)量研究生的培養(yǎng)需要有高水平、高素質(zhì)的研究生導(dǎo)師隊伍，臨床醫(yī)學(xué)研究生導(dǎo)師隊伍建設(shè)， 是提升醫(yī)學(xué)研究生學(xué)術(shù)水平和育人水平的重要因素?，F(xiàn)階段，由于研究生的擴招和授予學(xué)位的細化，導(dǎo)師隊伍也不斷擴大，但是，導(dǎo)師隊伍的擴大不能以質(zhì)量下降為代價。我們的研究生導(dǎo)師遴選制度仍在不斷完善，各種規(guī)章制度也不斷健全。但是仍然存在一些問題，比如具有正高級職稱的導(dǎo)師比例偏低、具有博士學(xué)位的導(dǎo)師比例偏低、導(dǎo)師隊伍年齡仍然偏大、學(xué)科建設(shè)中近親繁殖現(xiàn)象嚴重等[6]。另外，臨床研究生導(dǎo)師多集中于大型三甲醫(yī)院等高一級的醫(yī)院或高校的附屬醫(yī)院，現(xiàn)階段醫(yī)療制度的缺陷又使這些醫(yī)院患者愈來愈多，使作為醫(yī)生的導(dǎo)師疲于應(yīng)付臨床工作，對研究生的指導(dǎo)和教育所分配的時間明顯減少。因此，有必要通過制定更嚴格的導(dǎo)師隊伍建設(shè)機制，提高導(dǎo)師遴選門檻，廢除導(dǎo)師終身制，擴大導(dǎo)師隊伍、提高導(dǎo)師自身的素養(yǎng)，進而建設(shè)高水平的導(dǎo)師隊伍。
（二）增加科研投入，完善教育設(shè)施
伴隨著學(xué)校合并、研究生的擴招，研究生教育投入相對不足。一些學(xué)校和專業(yè)實驗設(shè)施不全，經(jīng)費不足。
由于醫(yī)學(xué)研究自身的特點， 決定了其課題資金投入多，一個試劑盒就可能需要數(shù)千元至上萬元，而產(chǎn)出少甚至無產(chǎn)出。個別導(dǎo)師申請課題不積極，手中無課題無經(jīng)費無實驗場地，研究生做實驗像游擊戰(zhàn)，到處找實驗室，甚至自籌實驗經(jīng)費。
其次，國家將醫(yī)療服務(wù)定位于醫(yī)療消費，將醫(yī)院推向市場，由市場經(jīng)濟推動醫(yī)療服務(wù)的發(fā)展，勢必造成醫(yī)院追求利潤最大化，同時節(jié)制成本和支出。醫(yī)院管理部門對于支出多產(chǎn)出少的科研活動，自然會持消極態(tài)度。對于科研設(shè)備的購買、日常維護常常吝于投入，使院內(nèi)實驗室的科研環(huán)境惡化，甚至難于維持正常的實驗。
上述幾個問題，是當(dāng)前我在研究生教育中的困惑，我們必須認真調(diào)研，找出合適的解決措施，這樣才能更好地推動我國臨床醫(yī)學(xué)研究生教育向前進步，培養(yǎng)出合格的科研和臨床兼?zhèn)涞娜瞬?，為我國醫(yī)學(xué)科研發(fā)展創(chuàng)造后勁和動力。
參考文獻：
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轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)自提出以來取得了顯著的醫(yī)學(xué)、社會和經(jīng)濟效益，國際上轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)已取得的成果使其成為未來醫(yī)學(xué)發(fā)展的方向。我國醫(yī)學(xué)的發(fā)展要順應(yīng)時展的步伐，大力培養(yǎng)轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)人才是必不可少的策略。當(dāng)前，我國醫(yī)學(xué)研究生的培養(yǎng)主要分為兩種類型：科研型和臨床型。這兩種傳統(tǒng)的研究生培養(yǎng)模式在我國醫(yī)學(xué)?？迫瞬诺呐囵B(yǎng)中發(fā)揮了重要的作用，但其研究生素質(zhì)的定向培養(yǎng)，尚不能滿足轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)理念的要求［5］。因此，轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)理念對醫(yī)學(xué)研究生教育，具有重大意義。
1.1轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)理念可以激發(fā)學(xué)習(xí)興趣實施轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)教育，理論聯(lián)系實踐，可以激發(fā)醫(yī)學(xué)研究生的學(xué)習(xí)興趣。醫(yī)學(xué)是一門實踐性很強的科學(xué)。研究生經(jīng)過了五年本科的基礎(chǔ)知識、基本理論的學(xué)習(xí)，經(jīng)過了本科臨床實習(xí)期的觀摩，已構(gòu)建其知識體系，對各種疾病也有初步的認識。在研究生階段，強化他們基礎(chǔ)理論研究與臨床應(yīng)用相結(jié)合的意識，倡導(dǎo)其以患者為中心，以疾病的診療為目標。醫(yī)學(xué)研究生在臨床實踐中發(fā)現(xiàn)和提出問題，并積極主動地去尋找解決問題的方法，自覺地查閱相關(guān)文獻和資料，請教研究生導(dǎo)師。避免單純以為目的，科研創(chuàng)新性差，成果應(yīng)用前景渺茫的研究方向。這樣的學(xué)習(xí)過程，能讓他們逐步發(fā)現(xiàn)自己感興趣的學(xué)習(xí)方向，能激發(fā)其繼續(xù)深造的欲望，從而明確自己未來想要從事的研究方向，并在長期的教學(xué)、科研以及臨床工作中沿著這個方向繼續(xù)不斷深入，不斷探索，不斷完善。
1.2轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)理念可以培養(yǎng)團隊精神一些重大疾病、多系統(tǒng)疾病從病因、機制、診治到預(yù)防，涉及的因素眾多，極其復(fù)雜，臨床問題的解決靠單一專業(yè)學(xué)科醫(yī)療力量很難完成。這往往需要多學(xué)科的基礎(chǔ)、臨床人員組成研究團隊，發(fā)揮各自專業(yè)優(yōu)勢，進行多學(xué)科交叉研究，通力合作、聯(lián)合會診，共同完成疾病的診治。轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)即倡導(dǎo)基礎(chǔ)與臨床科技工作者的密切合作，由臨床研究者對疾病的進程和特性進行觀察，提出科學(xué)問題，基礎(chǔ)研究人員進行深入研究，然后將基礎(chǔ)科研成果快速指導(dǎo)臨床應(yīng)用，為臨床治療提供用于疾病醫(yī)療的新工具，從而提高醫(yī)療總體水平。另外，醫(yī)學(xué)實驗技能課和動物實驗課，也需要研究生們團結(jié)合作，齊心協(xié)力才能完成。研究生在接受轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)教育的同時，就水到渠成地培養(yǎng)了這種互助、共進的團隊精神。
1.3轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)理念可以提升綜合素質(zhì)對醫(yī)學(xué)研究生進行轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)理念的教育，有利于培養(yǎng)具有轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)能力的醫(yī)學(xué)精英，進而有利于提高我國的醫(yī)療水平，促進醫(yī)療事業(yè)發(fā)展。在現(xiàn)今轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)的時代，僅具有單方面的科研能力和臨床技能是遠不夠的，轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)理念主張高素質(zhì)、綜合型人才的培養(yǎng)，既精于科學(xué)研究又精通臨床技能，有扎實的理論基礎(chǔ)，能敏銳發(fā)現(xiàn)臨床中待解決的問題，開展科學(xué)研究，具有豐富的多學(xué)科、多專業(yè)的知識，具有良好的團隊合作意識和組織能力、交流溝通和協(xié)調(diào)能力，能組織多學(xué)科多領(lǐng)域的科學(xué)研究工作。因此，對醫(yī)學(xué)研究生進行轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)教育，可使其自身專業(yè)素質(zhì)更加全面、系統(tǒng)，厚積薄發(fā)。
1.4轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)理念為交流合作提供平臺轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)在實施的過程中，需要基礎(chǔ)教學(xué)科研人員和臨床醫(yī)務(wù)人員頻繁的交叉對話，使雙方均能不斷熟悉對方語言，進而促使轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)變成雙向通道———從實驗室到病床，再從病床到實驗室，依此形成良性循環(huán)。轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)教育無疑為研究生的成長提供了一個學(xué)科交叉的開放式交流合作平臺，鼓勵多學(xué)科介入機制以完成研究項目的跟蹤、系列研究。藉此互動平臺，醫(yī)學(xué)研究生可以不斷提高與他人溝通交流的能力，提升個人的科研領(lǐng)導(dǎo)、科研協(xié)調(diào)的能力，建立聯(lián)系網(wǎng)絡(luò)，形成積極、和諧、互助的團隊合作的局面，這也將最終促進其個人職業(yè)生涯的成長。
2推進轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)教育理念的策略
對醫(yī)學(xué)研究生加強轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)理念教育，有利于培養(yǎng)具有轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)能力的醫(yī)學(xué)精英，有利于提高我國當(dāng)前整體醫(yī)療隊伍的水平，有利于跟進國際醫(yī)學(xué)發(fā)展的步伐。推進轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)教育理念的廣泛普及，需從政府、高校、醫(yī)院、企業(yè)等各層面齊抓共管，打造出蔚然成風(fēng)的蓬勃局面。宏觀把握制定轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)發(fā)展的長期戰(zhàn)略規(guī)劃，聯(lián)合醫(yī)科、理科、工科等多方面的力量，組建跨學(xué)科多專業(yè)研究團隊，搭建醫(yī)學(xué)研究共用平臺，建立促進轉(zhuǎn)化激勵引導(dǎo)機制，催生高層次研究成果，形成“產(chǎn)學(xué)研”一條龍發(fā)展模式［6］。以轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)理念加強醫(yī)學(xué)研究生綜合素質(zhì)的培養(yǎng)，具體包括如下策略：
2.1強化師資力量充分發(fā)揮專業(yè)優(yōu)勢，增選綜合素質(zhì)高、博學(xué)強識的授課教師，保證師資力量。為教師們提供交流的平臺?？梢栽诨A(chǔ)醫(yī)學(xué)院和臨床醫(yī)院之間定期舉辦學(xué)術(shù)沙龍、會議、討論會等，讓不同專業(yè)方向的教師們增進溝通，取長補短，更新研究理念，拓寬研究思路，這樣才能為更深入、有效地開展轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)教學(xué)奠定厚實的師資基礎(chǔ)?？梢詫嵭须p導(dǎo)師制，如科研型的研究生可以選擇臨床醫(yī)學(xué)的教師作為副導(dǎo)師，臨床型的研究生可以選擇基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的教師作為副導(dǎo)師。主導(dǎo)師和副導(dǎo)師聯(lián)合為研究生制定個體化的培養(yǎng)計劃，這樣可使研究生們在基礎(chǔ)和臨床領(lǐng)域中得到全方位、深層次的指導(dǎo)和培養(yǎng)，有利于科研思維的拓展，有利于臨床實際問題的科研化，能促進青年學(xué)子們的長足成長。
2.2優(yōu)化課程體系轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)的核心理念即打破基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)之間的固有屏障，建立彼此間的緊密聯(lián)合。因此，在課程體系的建立上，適當(dāng)減少公共課學(xué)時，確立以基本知識、臨床應(yīng)用、實驗技能為重點的教學(xué)內(nèi)容，將基礎(chǔ)課程和臨床課程有機融合，以疾病為基本元素講授相關(guān)知識，圍繞臨床問題的各個方面（從病因、發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、診斷、治療及預(yù)防等）展開啟發(fā)式教學(xué)。重視綜合性的系統(tǒng)生物學(xué)的教育，增進醫(yī)學(xué)生對學(xué)科之間的交叉和基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識與臨床醫(yī)學(xué)知識之間的銜接融合的理解，在理論層面真正跟進轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)的思維模式。實驗課程應(yīng)適當(dāng)減少演示性和驗證性實驗，加強綜合性實驗和設(shè)計性實驗課程的開設(shè)，充分調(diào)動研究生的主動探索和創(chuàng)新精神，培養(yǎng)其對知識融會貫通的能力。另外，科研工具和方法學(xué)的教學(xué)亦是必不可少。良好的文獻檢索、文獻綜合能力，扎實的外語功底，醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)的熟練掌握和應(yīng)用等，均有助于醫(yī)學(xué)研究生合理知識體系的構(gòu)建，為今后順利開展科學(xué)研究提供知識儲備。國內(nèi)很多高校調(diào)整學(xué)科結(jié)構(gòu)，目前增設(shè)了轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)二級學(xué)科，這為醫(yī)學(xué)成果的轉(zhuǎn)化和轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)提供了良好的孵育基地。
2.3拓展實踐應(yīng)用目前醫(yī)藥行業(yè)在基礎(chǔ)、臨床、新藥和器械研發(fā)等各個環(huán)節(jié)存在嚴重的脫節(jié)現(xiàn)象，基礎(chǔ)研究人員不重視研究成果解決實際問題的可行性，臨床醫(yī)務(wù)人員不能跟進國內(nèi)國際的前沿科學(xué)問題，藥物和器械臨床試驗不能緊貼臨床的實際需求，這樣造成了大量的醫(yī)療資源的浪費。實現(xiàn)轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)理念，需要政府機構(gòu)、醫(yī)院、高校、高新科技企業(yè)等多方面力量來共同推進，需要不同學(xué)科背景的人員切實合作，才能形成“產(chǎn)學(xué)研”一條龍的發(fā)展模式。在研究生培養(yǎng)模式上，應(yīng)鼓勵他們積極參與社會實踐，啟發(fā)其獲得科研靈感，培養(yǎng)自己獨特的科研興趣和方向，并在長期的職業(yè)生涯中努力踐行。
3結(jié)語
[關(guān)鍵詞]醫(yī)學(xué)研究生教育；研究生課程；學(xué)習(xí)技術(shù)；評估；專業(yè)精神
研究生教育是我國國民教育的最高階段，是我國培養(yǎng)高層次人才的最主要方式之一，而我國醫(yī)學(xué)高水平人才普遍缺乏，所以醫(yī)學(xué)研究生教育至關(guān)重要[1]。醫(yī)學(xué)研究生教育要與時俱進，要改變我們的教與學(xué)的方法其實并不容易，因為我們必須要把自己的一部分和過去作為學(xué)員和培訓(xùn)者的個人經(jīng)歷拋在腦后。重要的是，要引導(dǎo)和培養(yǎng)研究生獨到的思維方法和創(chuàng)新能力，要在不斷的實踐中逐步完善醫(yī)學(xué)研究生教育。醫(yī)學(xué)生在完成基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育后，一般要接受8年左右的專業(yè)和職業(yè)的技能培訓(xùn)，以發(fā)展必要的知識能力、動手能力和職業(yè)精神，才能成為一名合格的醫(yī)學(xué)研究生。醫(yī)學(xué)研究生教育的壓力變化和出現(xiàn)的緊張局勢需要結(jié)合起來看,要廣度和深度的研究,同時強調(diào)教育功能,保留實踐在醫(yī)學(xué)研究生教育中的重要作用,掌握核心要義,不斷引進新的主題培訓(xùn)計劃,承認各專業(yè)的重要貢獻，并強調(diào)各專業(yè)間的交叉合作，基于上述一系列的思考，確定了從醫(yī)學(xué)研究生課程、學(xué)習(xí)技術(shù)的應(yīng)用、能力的評估以及醫(yī)學(xué)教育的專業(yè)精神等四個方面進行主題研究，圍繞這四個方面的主題來探索醫(yī)學(xué)研究生教育的發(fā)展趨勢。
一、醫(yī)學(xué)研究生課程
醫(yī)學(xué)研究生教育課程的趨勢是走向以成果為基礎(chǔ)的教育模式，并認識到有必要在醫(yī)學(xué)教育的不同階段之間加強整合。過去的許多關(guān)注都集中在教育過程上，并對教育方法進行了詳細的討論和假設(shè)。而人們認為醫(yī)學(xué)研究生的學(xué)習(xí)是自然發(fā)生的，是日常臨床工作的一部分，沒有任何有明確目標的有組織的教育計劃，高級醫(yī)生的參與是無組織的和隨意的，沒有對受訓(xùn)者的教育需要給予應(yīng)有的關(guān)注。醫(yī)學(xué)研究生教育的一個關(guān)鍵趨勢是轉(zhuǎn)向一種模式，在這種模式中，重點已轉(zhuǎn)變?yōu)樽⒅禺a(chǎn)品和預(yù)期的學(xué)習(xí)成果。在以結(jié)果為基礎(chǔ)的教育中，學(xué)習(xí)成果是明確規(guī)定的，培訓(xùn)的內(nèi)容和組織方式、采用的教育策略、教學(xué)方法、評估程序和教育環(huán)境都是根據(jù)所述的學(xué)習(xí)成果來決定的。推行以成果為基礎(chǔ)的模式，以及采取一種方法，把研究生訓(xùn)練的學(xué)習(xí)成果清楚地闡明，并告知研究生培養(yǎng)相關(guān)人士，包括醫(yī)院、學(xué)校等培養(yǎng)機構(gòu)的管理者，讓大家均面臨重大壓力。這樣會使得在決定研究生課程和培訓(xùn)方案時，這些教育成果應(yīng)該是最重要的考慮因素[2]。以成果為基礎(chǔ)的教育作為醫(yī)學(xué)培訓(xùn)的一種教育方法仍處于起步階段。這種方法是否能實現(xiàn)其美好的愿景還有待觀察。然而，迄今為止的消息是令人鼓舞的，在實施了成果為基礎(chǔ)的教育的地方，已經(jīng)產(chǎn)生了重大和有益的影響。在不久的將來，所有的醫(yī)學(xué)研究生培訓(xùn)都將有明確的成果，而有關(guān)醫(yī)學(xué)培訓(xùn)計劃的實施將會受到學(xué)習(xí)成果的影響。學(xué)習(xí)成果可以嵌入到課程的可視化表示中。研究生課程集教育策略、課程內(nèi)容、學(xué)習(xí)成果、教育經(jīng)歷、評估、教育環(huán)境以及學(xué)員個人的學(xué)習(xí)風(fēng)格、個人時間表和工作計劃于一體。課程圖通過展示課程的這些關(guān)鍵元素以及它們之間的關(guān)系來幫助培訓(xùn)師和受訓(xùn)者。通過這種方式，課程對所有利益相關(guān)者更加透明，課程圖的使用可以說是一項重要的教育策略。醫(yī)學(xué)單一的教育模式阻礙著醫(yī)學(xué)教育的發(fā)展，醫(yī)學(xué)教育必須被分解和重新設(shè)計，作為一個真正的連續(xù)統(tǒng)一體，從中學(xué)延伸到大學(xué)、醫(yī)學(xué)院、醫(yī)院培訓(xùn)和醫(yī)學(xué)研究生教育，過去20年來在實現(xiàn)這一目標方面幾乎沒有取得進展。然而，由于教育、物流和經(jīng)濟方面的原因，以及新的學(xué)習(xí)技術(shù)的推動，這種情況將會改變。我們將看到未來醫(yī)生教育的連續(xù)性，從學(xué)生決定學(xué)醫(yī)開始到退休結(jié)束。教育計劃的不同階段將與學(xué)生從一個階段晉升到下一個階段相結(jié)合，而其中一個學(xué)習(xí)階段結(jié)束的學(xué)習(xí)成果將作為下一個階段的入職要求。
二、學(xué)習(xí)技術(shù)的應(yīng)用
新學(xué)習(xí)技術(shù)的迅速推廣是我們將看到醫(yī)學(xué)研究生教育發(fā)生重大變化的第二個主要領(lǐng)域。可以從兩個方面來深入研究。一方面是模擬器的使用，在醫(yī)學(xué)上使用模擬器并不是什么新鮮事，這項技術(shù)已經(jīng)達到了一個成熟有效的階段。1970年代早期的模擬器之一，“哈維”心臟病學(xué)患者模擬器，已被證明是一個有效的工具，在本科和研究生培訓(xùn)課程中教授和評估臨床心血管技能。直到最近，模擬器還被認為是一種新奇的東西，是主流醫(yī)學(xué)培訓(xùn)項目的主要手段之一。高水平視覺逼真模型的應(yīng)用，以及模擬檢查過程的觸覺和感覺的精密設(shè)備的使用等，越來越多的模擬器正在得到醫(yī)學(xué)相關(guān)方面的使用。一項最佳醫(yī)學(xué)教育的系統(tǒng)綜述闡述，高保真醫(yī)學(xué)模擬是有效的醫(yī)學(xué)教育手段，可以有效的補充醫(yī)學(xué)教育的病人護理場景設(shè)置。在模擬中，通過提供有效的反饋、重復(fù)的練習(xí)、設(shè)置一系列的困難、設(shè)置臨床變化、一個受控的學(xué)習(xí)環(huán)境，從而獲得多種學(xué)習(xí)策略和個性化的學(xué)習(xí)經(jīng)驗。虛擬現(xiàn)實模擬代表了研究生培養(yǎng)的范式轉(zhuǎn)變，虛擬現(xiàn)實技術(shù)將在醫(yī)學(xué)研究生教育中發(fā)揮著重要作用。另一方面是電子學(xué)習(xí)，互聯(lián)網(wǎng)和新的信息通信技術(shù)的普及已經(jīng)改變了人們交流的方式、產(chǎn)業(yè)運作的方式、政府與公民互動的方式，而且更重要的是，改變了人們學(xué)習(xí)的方式。電子學(xué)習(xí)并不是一時的潮流，也不僅僅是知識的轉(zhuǎn)移，在線學(xué)習(xí)是可以更高效的，學(xué)生不需要在單獨的學(xué)習(xí)，他們可以成為在線社區(qū)的一部分，教師和培訓(xùn)師也有著重新定義且重要的角色，對于醫(yī)學(xué)教育來講醫(yī)學(xué)技術(shù)或許是女王，但與時俱進的教學(xué)法才是王道。電子學(xué)習(xí)帶來了適合醫(yī)學(xué)研究生教育內(nèi)容開發(fā)的新方法，包括基于可重用學(xué)習(xí)對象(RLOs)和語義網(wǎng)的教學(xué)設(shè)計。RLOs是學(xué)習(xí)資源的小塊，范圍從單個圖表或插圖到這些資源的序列或集合。要創(chuàng)建一個課程，可以將RLOs鏈接或聚合在一起，就像將兒童的積木組裝在一起創(chuàng)建城堡之類的結(jié)構(gòu)一樣。與構(gòu)建塊一樣，可以重用相同的RLOs來創(chuàng)建其他課程。語義網(wǎng)是對internet發(fā)展的一種延申，其中基于WEB的材料，包括電子學(xué)習(xí)資源，可以根據(jù)上下文以某種方式自動鏈接或關(guān)聯(lián)在一起。這個上下文不僅由資源本身的內(nèi)容提供，還由描述該內(nèi)容的數(shù)據(jù)提供，即所謂的元數(shù)據(jù)。語義網(wǎng)技術(shù)將允許更智能的網(wǎng)絡(luò)搜索，并允許學(xué)員更有效地檢索和分享來自網(wǎng)絡(luò)的相關(guān)信息。它還將促進地理和文化上不同的受訓(xùn)人員之間的在線協(xié)作學(xué)習(xí)。電子學(xué)習(xí)將是醫(yī)學(xué)研究生教育中最重要的發(fā)展之一。它不僅是一種利用信息通訊技術(shù)提供更有效和精簡系統(tǒng)的方法，還是一種可能改變醫(yī)學(xué)研究生教育的工具。目前電子學(xué)習(xí)的形式有很多種，采取哪一種形式最為有效還不能確定，但不可避免的是，未來大批研究生學(xué)員將花費大量的時間在網(wǎng)上環(huán)境中接受教育。
三、能力的評估
在長期的醫(yī)學(xué)研究生教育中，為獲得醫(yī)學(xué)研究生教育的入學(xué)資格或畢業(yè)文憑，學(xué)員需通過正式的書面、口頭和臨床技能考核。而未來的醫(yī)學(xué)研究生教育將更注重學(xué)員能力的評估，這與過去醫(yī)學(xué)研究生教育的特點有很大的不同。一方面是基于學(xué)員能力和表現(xiàn)的評估。在過去，人們更加強調(diào)以業(yè)績?yōu)榛A(chǔ)的評估方法。通過研究生教育課程的評估程序來提供相應(yīng)證據(jù)，主要是研究生受教育期間的課程成績及規(guī)范化培訓(xùn)成績等，來證明學(xué)員在每項指定的學(xué)習(xí)成果中已達到最低可接受的標準。目的結(jié)構(gòu)化臨床考試（OSCE）最初是在本科教育中引入的，現(xiàn)在廣泛應(yīng)用于醫(yī)學(xué)研究生教育。包括從詢問病人的病史和體檢情況到掌握病患溝通技能、實驗室調(diào)查的解釋和調(diào)查的實際程序、在受控情況下使用檢查表或評級量表進行測試等基于績效的評估和其他富有創(chuàng)新性的評估等等。學(xué)員將被評估為一個多專業(yè)團隊的成員，將應(yīng)用非常規(guī)的設(shè)置或虛擬現(xiàn)實模擬器，去處理一系列實際的臨床方案，如，在醫(yī)院車庫模擬事故上演急救等。另一方面是項目組合與自我評估。項目組合評估就是為了有一個真正的基于表現(xiàn)的評估，鼓勵學(xué)員為自己的學(xué)習(xí)負責(zé)。包含一段時間內(nèi)收集的工作資料是學(xué)員為證明自己已進行學(xué)習(xí)而準備的證據(jù)收集。它不僅記錄了受訓(xùn)者的教育經(jīng)歷，而且還記錄了這些經(jīng)歷如何有助于受訓(xùn)者掌握所需的學(xué)習(xí)成果。它有效抵消了評估簡化方法的局限性，促進了綜合和復(fù)雜活動的評估，支持以結(jié)果為基礎(chǔ)的教育方法，積極地讓受訓(xùn)者參與自我評價的過程。自我評估是研究生學(xué)習(xí)環(huán)境的一個重要特征，學(xué)員將能夠規(guī)劃自己的發(fā)展，以實現(xiàn)結(jié)束學(xué)習(xí)后的預(yù)期成果。且學(xué)員自備電子檔案，作為他們教育活動的記錄，輔助他們開展自我評估。
四、醫(yī)學(xué)教育的專業(yè)性
人們越來越認識到，對醫(yī)學(xué)教育和醫(yī)學(xué)培訓(xùn)負有特定責(zé)任的個人必須要發(fā)展必要的、有時更專業(yè)的醫(yī)學(xué)教育技能?？赏ㄟ^廣泛的面對面和遠程學(xué)習(xí)課程，來獲得醫(yī)學(xué)教育的證書、醫(yī)學(xué)碩士或博士學(xué)位等。醫(yī)生去作為一名教師，應(yīng)該具備一定的教學(xué)能力，且教學(xué)技能要巧妙的融入本科和研究生課程當(dāng)中，所有專門負責(zé)培訓(xùn)的醫(yī)生都需要證明他們已經(jīng)獲得了必要的教學(xué)技能[3]。而所授的教學(xué)課程往往側(cè)重于超越特定教學(xué)技能的內(nèi)容領(lǐng)域，需采用多樣化的教育模式，需要負責(zé)培訓(xùn)的醫(yī)生不斷地豐富自己，努力去成為一個發(fā)展卓越的臨床教育工作者。與醫(yī)學(xué)教育的新專業(yè)主義相聯(lián)系要認識到需要從基于意見的教育轉(zhuǎn)向基于證據(jù)的教育。BEME合作組織(bemecollaboration.org)致力于創(chuàng)建一種重視實證教學(xué)的文化，并促進醫(yī)學(xué)教育中可用證據(jù)的獲取。BEME是指教師在實踐中根據(jù)現(xiàn)有最佳證據(jù)實施的教育方法。承認不同類型的證據(jù)可能被用來選擇決定相應(yīng)的教學(xué)和學(xué)習(xí)方法、決定課程設(shè)置以及醫(yī)學(xué)教育中的其他問題。醫(yī)學(xué)研究生教育和管理工作的發(fā)展道路還很長，需要醫(yī)院和學(xué)校一起努力。在實踐教育中，不管是醫(yī)院還是學(xué)校都要以研究生為本，結(jié)合醫(yī)院的實踐需求，整改教育理念和方法，以此實現(xiàn)預(yù)期設(shè)定的教學(xué)目標[4]。從醫(yī)學(xué)教育的課程設(shè)置、新學(xué)習(xí)技術(shù)、評估與專業(yè)精神四個主題對醫(yī)學(xué)研究生教育的發(fā)展趨勢進行展望，限制實現(xiàn)醫(yī)學(xué)研究生教育的愿景可能不僅是在技術(shù)、教育和后勤等方面,更有可能是醫(yī)學(xué)研究生教育的管理者缺乏規(guī)劃醫(yī)學(xué)研究生教育的想象力、設(shè)計能力和實施能力。我們可能會看到，在教育方面可能實現(xiàn)的目標和實際實現(xiàn)的目標之間，差距越來越大。但是我們需要一種新的醫(yī)學(xué)研究生教育模式，在實現(xiàn)這一目標的過程中，所有的醫(yī)護工作者、醫(yī)學(xué)教育機構(gòu)的管理者和培訓(xùn)者、所有利益相關(guān)者都要作出貢獻，一起努力，并且必須對即將要發(fā)生的事情承擔(dān)一定的責(zé)任。
〔參考文獻〕
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醫(yī)學(xué)研究生教育作為我國高等教育的重要組成部分，為國家培養(yǎng)了大批高素質(zhì)醫(yī)學(xué)人才。本文就我們醫(yī)學(xué)研究生教育的實踐，探討醫(yī)學(xué)研究生教育存在的問題。醫(yī)學(xué)研究生教育應(yīng)首先應(yīng)加強醫(yī)學(xué)專業(yè)知識的全面學(xué)習(xí)，做到博學(xué)而精深。同時，應(yīng)注重科研素質(zhì)和人文素質(zhì)的培養(yǎng)。最后，醫(yī)學(xué)研究生的教育國際化也是非常重要的一個問題?？傊?，醫(yī)學(xué)院校研究生教育應(yīng)更加注重創(chuàng)新性、科研素質(zhì)、人文素質(zhì)和國際視野的培養(yǎng)，培養(yǎng)具有國際競爭力的高素質(zhì)專業(yè)醫(yī)學(xué)人才。
關(guān)鍵詞：
醫(yī)學(xué)研究生教育；實踐；思考；科研與人文素質(zhì)
隨著我國社會的迅速發(fā)展和醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)化，國家建設(shè)和衛(wèi)生事業(yè)對高素質(zhì)醫(yī)學(xué)人才的需要也日趨迫切。這類人才既需要有扎實的專業(yè)知識和熟練的操作技能，又要具有很好的創(chuàng)新能力和綜合素質(zhì)，使之成為能進行國際交流和研究的具有國際競爭力的復(fù)合型人才。本文通過討論本專業(yè)研究生培養(yǎng)的實踐工作，著重從專業(yè)知識和科研素質(zhì)、人文素質(zhì)、教育國際化等方面論述對醫(yī)學(xué)研究生教育的探索和思考。
1注重專業(yè)知識的學(xué)習(xí)，做到博學(xué)而精深
研究生教育相比本科生教育而言，本質(zhì)上是更高層次的專業(yè)化教育。而醫(yī)學(xué)研究生教育的目標是培養(yǎng)高素質(zhì)醫(yī)學(xué)專業(yè)人才。一般來說，一名醫(yī)學(xué)是在完成了4-5年本科醫(yī)學(xué)院校的系統(tǒng)培訓(xùn)，并在考試合格后才能接受研究生教育。而且近年來，越來越多的報考者均具有一定的工作經(jīng)驗。所以這類人群往往具有具有較扎實而全面的醫(yī)學(xué)專業(yè)知識和良好的臨床操作技能。但是實際工作中也有一部分研究生因為沒有臨床工作經(jīng)驗，或醫(yī)學(xué)專業(yè)知識不全面而不能很好地勝任研究相關(guān)工作。針對這種情況，在研究生學(xué)習(xí)階段，應(yīng)著重加強醫(yī)學(xué)專業(yè)知識的全面學(xué)習(xí)。同時，我們認為本階段的培訓(xùn)不應(yīng)只是簡單地重復(fù)本科階段內(nèi)容，重點是在更高的層次上，更深入的學(xué)習(xí)。通過必修課和選修課程的學(xué)習(xí)，每名研究生就可大大補充和拓展專業(yè)基礎(chǔ)理論知識，加強臨床操作技能。如我們專業(yè)碩士研究生，首先要必修病理學(xué)的全部理論課程，再進行必要的外科病理診斷培訓(xùn)，使其掌握常見疾病和病變的病理診斷。通過加強專業(yè)課程的培訓(xùn)，使其具備扎實的專業(yè)知識，取得了較好的實際效果。同時，隨著學(xué)科的迅速發(fā)展，病理學(xué)也已經(jīng)進入了分子病理學(xué)時代，對于很多疾病的認識不僅僅是從形態(tài)學(xué)的角度，更應(yīng)從基因水平和分子水平進行診斷和分類。所以分子生物學(xué)的研究手段就成為分子病理學(xué)必備手段，因此，除了掌握本專業(yè)知識，研究生還必需掌握相關(guān)專業(yè)知識，如分子生物學(xué)、腫瘤生物學(xué)等。所以醫(yī)學(xué)研究生必須首先具備廣博的醫(yī)學(xué)知識，才能夠做到專業(yè)，也就是所說的博學(xué)而精深。
2注重科研素質(zhì)的培養(yǎng),做到扎實而創(chuàng)新
醫(yī)學(xué)研究生教育目標是為國家培養(yǎng)醫(yī)學(xué)專業(yè)人才，因此培養(yǎng)的人才不僅需要具有扎實的專業(yè)知識，而且應(yīng)具有較高的臨床和基礎(chǔ)研究的能力，也就是具有較強的科研素質(zhì)。所謂科研素質(zhì)包括豐富的學(xué)科知識、縝密的科研思維和全面的實驗技術(shù)等多方面。只有具備豐富的專業(yè)科學(xué)知識，才能及時掌握本專業(yè)前沿知識并發(fā)現(xiàn)本領(lǐng)域的熱點問題，所以若無豐富的專業(yè)知識，科學(xué)研究也就無從談起。所謂它山之石可以攻玉，對于專業(yè)知識的獲得，除了在臨床工作中不斷的經(jīng)驗積累，還可充分利用各種資源，特別是文獻檢索，早已成為當(dāng)今科學(xué)研究的一大利器。因此，文獻檢索能力業(yè)已成為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究生最基本的科研素質(zhì)之一。同時，目前普遍認為，醫(yī)學(xué)研究生科學(xué)思維模式的培養(yǎng)也是一個研究生教育的重要的環(huán)節(jié)。醫(yī)學(xué)研究生必需具有縝密的科學(xué)思維能力，才能更好地進行科學(xué)研究。因此，為了培養(yǎng)研究生的文獻檢索和科學(xué)思維能力，我們每個課題小組每周固定一次在實驗室成員間進行學(xué)習(xí)交流，研究生自行選擇與自己課題相關(guān)的高水平的最新研究論著，通過檢索大量文獻以幻燈匯報的形式與課題組其他成員共同討論分享學(xué)習(xí)心得，通過這種方式不僅可以快速掌握相關(guān)研究領(lǐng)域的最新研究進展，而且可以學(xué)習(xí)文獻中的研究方案的設(shè)計、研究方法等，逐步培養(yǎng)研究生的科學(xué)思維模式以及科研能力。同時，我們科室每周組織一次學(xué)術(shù)活動，各個課題研究小組的研究生輪流匯報近期實驗進展、研究結(jié)果。通過一系列科室學(xué)術(shù)活動，研究生之間不但充分的進行了交流和學(xué)習(xí)，取長補短，也有助于早日培養(yǎng)其科研素質(zhì)。
3注重人文素質(zhì)的培養(yǎng)，做到德才而兼?zhèn)?/p>
傳統(tǒng)觀念往往僅注重培養(yǎng)研究生的基本理論和基本技能，強調(diào)其本專業(yè)的知識學(xué)習(xí)。但是對于現(xiàn)代社會，僅有豐富的專業(yè)知識和良好的科研能力是遠遠不夠的。近年來隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，從“生物醫(yī)學(xué)模式”已逐步轉(zhuǎn)變?yōu)椤吧镄睦砩鐣t(yī)學(xué)模式”。再者由于衛(wèi)生行業(yè)的特殊性，更多的要求醫(yī)學(xué)研究生將來無論是從事臨床還是科研工作，除了應(yīng)具有扎實的臨床技能和醫(yī)學(xué)知識之外，更要具有崇高的醫(yī)者品格和強烈的人文關(guān)懷。所以在新的形式下醫(yī)學(xué)研究生人文素質(zhì)的培養(yǎng)，顯得尤為重要。當(dāng)前，一部分學(xué)生功利心較強，忽視長期的能力培養(yǎng)，片面追求SCI論文，甚至在科學(xué)研究過程中篡改數(shù)據(jù)，弄虛作假，違背了基本的科研道德，漠視科研的宗旨和意義。為避免這種情況的再次發(fā)生，我們需要注重對醫(yī)學(xué)研究生思想道德教育，使其在首先在思想上杜絕弄虛作假的念頭，同時加強對原始實驗數(shù)據(jù)、記錄的檢查，在實際工作中防止違背科研道德的事情發(fā)生。而對于臨床型的醫(yī)學(xué)研究生，我們在日常工作中則需言傳身教，以實際行動感召學(xué)生。所謂醫(yī)者仁心，以身作則就是最好的榜樣。還比如經(jīng)常邀請本單位到艱苦地區(qū)支援工作的醫(yī)生和老師給學(xué)生做報告，通過學(xué)習(xí)他們身上的大無畏奉獻精神以及人性上的閃光點，以人格的力量來感召和教育學(xué)生，培養(yǎng)其人文素質(zhì)。只有具備崇高的品格和高尚的道德操守，才能滿足當(dāng)今社會發(fā)展的需要，能真正在“生物醫(yī)學(xué)模式”向“生物心理社會醫(yī)學(xué)模式”的轉(zhuǎn)變中發(fā)揮作用。所以，注重醫(yī)學(xué)研究生人文素質(zhì)的培養(yǎng)，才能使他們真正做到德才兼?zhèn)?，在我國的醫(yī)療教育事業(yè)上做合格人才。
4醫(yī)學(xué)研究生教育國際化，培養(yǎng)具有國際競爭力的醫(yī)學(xué)人才
在國際協(xié)作交流日益頻繁的大背景下，國家大量需要能夠真正“走出去”體現(xiàn)我國醫(yī)療水平的醫(yī)學(xué)人才，因此教育國際化顯得尤為重要。國內(nèi)眾多高校均認為教育國際化已成為當(dāng)今醫(yī)學(xué)教育的發(fā)展趨勢，而其中一個重要環(huán)節(jié)就是研究生師資隊伍的國際化。俗話說打鐵還需自身硬，培養(yǎng)高素質(zhì)的研究生導(dǎo)師隊伍是其中尤為關(guān)鍵的一步。因此我們認為首先應(yīng)盡可能創(chuàng)造便利條件派遣教師到國外知名大學(xué)短期或長期的交流訪問、合作研究?？v觀我科研究生導(dǎo)師95%具有國外留學(xué)的經(jīng)歷和合作研究成果。通過這種培訓(xùn)，首先有利于教師隊伍的能力提高，特別是教師的英文聽、說能力。很多教師在回國后都能積極開展工作，通過實行雙語教學(xué)等教學(xué)手段，以實際行動來促進研究生教育的國際化。同時，國外留學(xué)交流也便于導(dǎo)師與國外知名研究機構(gòu)建立聯(lián)系，開闊了研究生導(dǎo)師的國際視野，為進一步開展國際合作研究創(chuàng)造了條件。其次，教育國際化是另一重要方面體現(xiàn)在教學(xué)內(nèi)容上。教學(xué)內(nèi)容必須找準定位，與國際接軌。同時積極開展雙語教學(xué)，根據(jù)學(xué)生學(xué)習(xí)能力適當(dāng)引用原版教材，營造國際化的研究生培養(yǎng)氛圍。通過開展聯(lián)合培養(yǎng)等模式，選派優(yōu)秀的研究生到國外知名院校學(xué)習(xí)進修。在文章撰寫等方面要求學(xué)生閱讀國際學(xué)科研究前沿的最新英文資料，鼓勵研究生用英文發(fā)表學(xué)術(shù)論文等。這些手段都有效地促進研究生教育國際化的開展。
5結(jié)束語
1前言
研究生的教育規(guī)模不斷擴大，提供了更多的人能夠接受高等教育，為我國社會經(jīng)濟的發(fā)展提供更高的智力支持。由于嚴峻的就業(yè)形勢和激烈的市場競爭影響，社會上對高學(xué)歷、各類證書過度關(guān)注，忽略了對學(xué)生綜合素質(zhì)的考核標準，導(dǎo)致學(xué)生只想獲取證書，不重視學(xué)習(xí)知識，背離了教育的真正目的[1]。這幾年，由于擴招，研究生數(shù)量不斷增多，學(xué)校的軟、硬件設(shè)施已經(jīng)無法滿足研究生教育的需求。特別是臨床醫(yī)學(xué)的研究生教育，更是不容樂觀，更是無法滿足現(xiàn)階段發(fā)展需要。因此，進行臨床醫(yī)學(xué)的研究生教育改革，提高質(zhì)量，是臨床醫(yī)學(xué)教育面臨的主要問題。
2臨床醫(yī)學(xué)的研究生教育現(xiàn)狀
2.1學(xué)校的教學(xué)條件無法滿足研究生的教育需求
院校對研究生的教育沒有投入更多資金，沒有為研究生提供更多研究場所，教學(xué)的軟硬件設(shè)施落后，無法滿足研究生的教育需求。研究生的教育不僅要提高專業(yè)知識，還要培養(yǎng)對科學(xué)研究的自主能力，提高綜合素質(zhì)。特別是臨床醫(yī)學(xué)的研究生，更應(yīng)該適應(yīng)社會的發(fā)展，要有豐富的臨床知識，還要有科研能力。實驗室是研究生培養(yǎng)科研能力的主要場所，但是很多學(xué)校的條件不能使每個學(xué)生親自動手操作。落后的教學(xué)條件，導(dǎo)致很多學(xué)校只能灌輸理論教學(xué)， 或者是老師進行實驗，學(xué)生圍著看，學(xué)生沒有實踐操作。臨床醫(yī)學(xué)的研究生教育中，學(xué)生沒有實踐，對課題的研究，就會沒有頭緒，手忙腳亂，造成學(xué)生缺乏對科學(xué)研究的深刻認識。
2.2學(xué)校不重視對研究本文由收集整理生的思想教育
研究生教育的目的是培養(yǎng)科技創(chuàng)新型的人才，并且能夠適應(yīng)社會發(fā)展需要。受到激烈的市場競爭以及嚴峻的就業(yè)形式影響，現(xiàn)階段的研究生目的只是為了更加容易就業(yè)，研究生教育制度“嚴進寬出”，學(xué)校以及導(dǎo)師沒有嚴格要求研究生有科研成果，畢業(yè)壓力小，導(dǎo)致就業(yè)壓力大[2]。再加上很多用人單位盲目追求高學(xué)歷，造成研究生心態(tài)浮躁、目標迷惘、精神空虛、沒有學(xué)習(xí)興趣等。研究生就只重視學(xué)位證，忽略學(xué)習(xí)專業(yè)知識和研究課題，導(dǎo)致研究生教育質(zhì)量無法提高。
2.3學(xué)校的師資力量比較缺乏
導(dǎo)師是研究生對科學(xué)研究的指導(dǎo)者，但是臨床醫(yī)學(xué)的導(dǎo)師很特殊，他們很多時間都用在救死扶傷的工作中，對科學(xué)研究的時間被相對的減少，不能及時學(xué)習(xí)新的知識、方法以及研究動向，知識結(jié)構(gòu)比較陳舊，在對研究生的科研指導(dǎo)上無法適應(yīng)技術(shù)發(fā)展。而且，大多數(shù)的臨床醫(yī)學(xué)導(dǎo)師不但要治病救人，還要擔(dān)任醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)重任，繁忙的工作，導(dǎo)致沒有時間、精力關(guān)注研究的最新進展、成果，對研究生的科研指導(dǎo)時間更是大大減少?？茖W(xué)技術(shù)快速發(fā)展，導(dǎo)師陳舊落后的知識結(jié)構(gòu)，無法深入指導(dǎo)研究生的科學(xué)研究，阻礙了技術(shù)的進步發(fā)展。
2.4研究生教育的考試制度不完善
我國臨床醫(yī)學(xué)的研究生教育在考試上還是傳統(tǒng)的卷面形式。研究生教育是培養(yǎng)自學(xué)、思考、創(chuàng)新能力，是培養(yǎng)綜合素質(zhì)。考試的形式應(yīng)該多樣化。研究生教育的考試制度無法完善是由于學(xué)校教學(xué)設(shè)施無法滿足研究生的實驗技能考試，以及需要投入大量的人力、物力、財力，比較繁瑣，因此學(xué)校都只采取卷面考試的方式。
3.臨床醫(yī)學(xué)的研究生教育的改革策略
3.1理論與實踐相結(jié)合的教育方法
學(xué)校應(yīng)該對研究生教育加大資金和設(shè)備的投入，使研究生有更多的實踐經(jīng)驗，也可以讓研究生到醫(yī)院去觀摩導(dǎo)師的臨床操作，接觸到具體的臨床問題，再把理論應(yīng)用到臨床實踐中，同時還能加深對理論的認識。臨床醫(yī)學(xué)的研究生不僅臨床能力要高，科研能力還應(yīng)該比較強，有創(chuàng)新。實踐能夠給研究生提供創(chuàng)新思維的空間[3]。能夠激發(fā)研究生思維，提高對專業(yè)知識的全面理解，同時還應(yīng)該培養(yǎng)研究生的創(chuàng)新能力以及創(chuàng)新實踐，讓他們在實踐中發(fā)現(xiàn)并解決問題。
3.2加強臨床醫(yī)學(xué)研究生的思想教育
學(xué)校應(yīng)該加強對研究生的思想教育，使研究生認識到教育的最終目的，從根本上改變錯誤的思想，只有這樣才能提高學(xué)習(xí)和科研能力。學(xué)校教育應(yīng)該多元化，激勵研究生對研究的興趣，使他們認識其重要性。研究生是未來醫(yī)療界的中堅力量，不但要擔(dān)起救死扶傷的歷史重任，還要推動醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展。所以學(xué)校應(yīng)該加強對研究生的綜合能力的培養(yǎng)，使研究生更好的適應(yīng)社會的發(fā)展需要。
3.3加快研究生教育的師資力量建設(shè)
對研究生的教育中，導(dǎo)師起著最關(guān)鍵的作用，導(dǎo)師是研究生的向?qū)?、楷模，?dǎo)師的素質(zhì)高低對研究生都會產(chǎn)生一定的影響。臨床醫(yī)學(xué)的研究生導(dǎo)師是醫(yī)療、科研的主力軍，對研究生的技能、科研能力起到引導(dǎo)作用。所以，研究生教育的改革要先建設(shè)研究生的師資力量，學(xué)校應(yīng)該特聘著名教授、醫(yī)學(xué)專家擔(dān)任研究生的導(dǎo)師，使研究生汲取到多方面的知識。同時培養(yǎng)年輕的拔尖人才使之指導(dǎo)研究生，保證對研究生的培養(yǎng)具有實效，提高研究生的質(zhì)量。
3.4提高臨床醫(yī)學(xué)研究生的教育質(zhì)量
應(yīng)該改變研究生“嚴進寬出”教育制度，臨床醫(yī)學(xué)研究生的不斷擴招，更加要嚴格規(guī)范化對研究生的教育。鼓勵研究生盡早的獨自進行科學(xué)研究，加強研究生和導(dǎo)師間的溝通交流。讓研究生盡量多的參與到課題的研究中，接觸更多領(lǐng)域的導(dǎo)師，能夠更好的提高科研能力，促進創(chuàng)新能力，提高培養(yǎng)質(zhì)量。
3.5加強和國內(nèi)外同行的學(xué)術(shù)交流
1轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)的興起要求基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)的交互統(tǒng)一
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展出現(xiàn)了二律背反的態(tài)勢:一方面，醫(yī)學(xué)科學(xué)與技術(shù)發(fā)展迅猛，醫(yī)學(xué)研究已經(jīng)不滿足于普通病理生理學(xué)的研究，而是繼續(xù)探索分子病理機制，力求從基因水平對疾病進行診斷治療;另一方面，隨著人類壽命的延續(xù)，健康成為人們當(dāng)下的第一醫(yī)學(xué)需求，而老齡化社會中人類健康狀況持續(xù)惡化，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)“診斷明確、治療單一”的發(fā)展水平遠遠不能滿足人類維系健康的需要。其中一個重要原因，就是傳統(tǒng)教學(xué)中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論研究與臨床實踐之間存在難以逾越的鴻溝。轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)是在當(dāng)前醫(yī)學(xué)教育體系“偏理論輕實踐”的情形下應(yīng)運而生的，其概念源自美國Science雜志1992年提出的“BenchtoBedside(B-to-B)”，即是尋求將基礎(chǔ)研究成果盡快應(yīng)用到臨床實踐的科學(xué)，目的就是消除理論研究與臨床實踐間的屏障。
作為一名醫(yī)生成長的起點，醫(yī)學(xué)教育應(yīng)逐漸融入轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)模式，即一方面需要適應(yīng)醫(yī)學(xué)發(fā)展的狀況，另一方面更要體現(xiàn)醫(yī)學(xué)發(fā)展的要求。而目前我國醫(yī)學(xué)研究生的教育被嚴格劃分為基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)。在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的教學(xué)過程中，由于教學(xué)過程中對專業(yè)的具體強化，在理論授課時不重視與臨床知識的呼應(yīng)，容易導(dǎo)致理論知識和臨床應(yīng)用相互脫節(jié)的情況。而在臨床教學(xué)過程中，重實用性輕理論的教學(xué)模式及對于臨床與理論相結(jié)合的必要性的認識不足，常使學(xué)生“知其然而不知其所以然”，獲得的往往是一些粗淺的治療思路，而難以探尋疾病表象下隱藏的分子病理學(xué)機制，從臨床工作中尋找突破點來進行未知科學(xué)理論的研究探索更無從談起。在醫(yī)學(xué)研究生的教育中，應(yīng)重視基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)相結(jié)合，科研能力和實踐能力有機結(jié)合，從而構(gòu)建全新的教學(xué)模式，對于提高醫(yī)學(xué)教學(xué)的效率、培養(yǎng)更多應(yīng)用型人才具有積極的促進作用。
2在醫(yī)學(xué)研究生教學(xué)工作中培養(yǎng)科研能力的方法
科研思路來自于臨床，科研工作服務(wù)于臨床。1810年德國柏林大學(xué)建立初始，即提出了著名的“洪堡精神”，即尊重學(xué)術(shù)自由和教學(xué)與科研相結(jié)合。這是洪堡的大學(xué)理念的核心，也是洪堡精神的實質(zhì)所在。作者認為，在醫(yī)學(xué)研究生培養(yǎng)過程中，也應(yīng)充分貫徹該精神，達到科研和教學(xué)、實踐的有機統(tǒng)一。作者結(jié)合多年的研究生培養(yǎng)經(jīng)歷與思考，提出了以下幾個教學(xué)思路:(1)師生互動，開放式教學(xué)。在臨床實踐中，力求在以往教師授課、學(xué)生記錄學(xué)習(xí)的教學(xué)模式基礎(chǔ)上，逐漸重視和應(yīng)用啟發(fā)式教學(xué)法，對于疑難病例，與學(xué)生積極討論其可能的發(fā)病機制，引導(dǎo)學(xué)生深入思考，聯(lián)系基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)理論，調(diào)動學(xué)生科研思路和深入挖掘的積極性。同時結(jié)合已有的實驗基礎(chǔ)，師生共同探討，深入分析，結(jié)合理論知識引導(dǎo)學(xué)生解決臨床問題。采用的方法主要有:啟發(fā)式提問、開放式討論、頭腦風(fēng)暴、角色模擬，同時利用多媒體、國外教學(xué)視頻等，提高學(xué)生在科研方面的興趣和思考能力，為進一步發(fā)掘有價值的科研問題從而深入研究打下堅實的基礎(chǔ)。(2)組織文獻學(xué)習(xí)及討論，激勵學(xué)生的科研興趣。在臨床實踐過程中，不斷接觸新興發(fā)展的科研技術(shù)和學(xué)科的新動向，對提高研究生的科研能力有很大的促進作用。組織文獻學(xué)習(xí)可以盡可能增加學(xué)生互相接觸的機會，并促使學(xué)生能主動追尋學(xué)科動向，樹立適合自己的目標。應(yīng)努力做到每位學(xué)生均能獨立進行數(shù)次不同類型的完整的文獻匯報，同時培養(yǎng)研究生的口頭表達能力。文獻閱讀是促使科研思路提高的重要方法，主要閱讀本專業(yè)國際上有影響的期刊文獻，注意精讀和泛讀相結(jié)合，對于需要精讀的文獻應(yīng)定期在學(xué)科或小組內(nèi)交流，重點匯報作者為什么做這個工作，提出了什么問題或假說，為了驗證這個假說是如何設(shè)計的，最終的結(jié)論是什么，從所讀文獻中自己得到了什么啟發(fā)或體會等。一次完整的匯報過程可以使學(xué)生對科研思路有更直觀的感受，并逐步形成科研慣性和自我促進的意識。(3)重視研究生團隊的培養(yǎng)和合作精神。在研究生團隊的培養(yǎng)過程中，團隊成員各司其職而又互補滲透顯得尤為重要。每個研究生有其獨特的見解和興趣點，團隊中各成員的互補能更好地引導(dǎo)和開發(fā)其科研潛能，并增強其責(zé)任心，達到“1+1＞2”的作用。主要采用的方法有:設(shè)立科研小組，由一名成員擔(dān)任小組長，帶領(lǐng)組員進行一項完整的科研設(shè)計，從查閱文獻、綜述到設(shè)計實驗方案，從實驗技術(shù)的學(xué)習(xí)到實驗結(jié)果記錄和數(shù)據(jù)統(tǒng)計，貫徹完整科研流程和思路，并培養(yǎng)其獨立撰寫開題、中期和結(jié)題匯報的能力;積極召開組會或匯報會，每人定期匯報自己的課題進展情況并提出目前的困難及阻礙，團隊成員互相探討解決，以求培養(yǎng)團隊互助合作的關(guān)系，達到提高團隊科研能力、增強其感情和凝聚力的目的。(4)提供實驗室，增加實驗動物學(xué)、細胞生物學(xué)及分子生物學(xué)在臨床科研設(shè)計中的比重。醫(yī)學(xué)科研問題的解決方案是立足于病理學(xué)、病理生理學(xué)、組織學(xué)、病理學(xué)、細胞學(xué)和分子生物學(xué)復(fù)雜的驗證過程，而在實驗室的投入往往反映了一個學(xué)科研究深入的程度和研究生科研能力的水平。實驗環(huán)境的提供、實驗動物的購買、實驗耗材的消耗、實驗儀器的購買維護等均需耗費大量的人力、財力，但其對研究生科研能力的培養(yǎng)是不可替代的。
20世紀后期,世界科學(xué)技術(shù)在分化的同時也不斷綜合化,各學(xué)科相互交叉,相互滲透,形成了一系列新興的邊緣學(xué)科、交叉學(xué)科和綜合性學(xué)科。據(jù)統(tǒng)計,在近萬個獨立學(xué)科中,一半左右屬于交叉學(xué)科。目前比較成熟的學(xué)科大約有5550門,其中交叉學(xué)科總數(shù)約2600門,占全部學(xué)科總數(shù)的46.8%之多,其發(fā)展表現(xiàn)出良好勢頭和巨大潛力[1]。當(dāng)今,很多熱門話題都涉及交叉學(xué)科研究,如腦科學(xué)涉及物理學(xué)、神經(jīng)科學(xué)、心理學(xué)、計算機技術(shù)等,納米技術(shù)涉及材料學(xué)、化學(xué)、藥理學(xué)等;許多重大的科研成就也都是跨學(xué)科合作的成果,如磁共振成像技術(shù)的發(fā)明實質(zhì)上就是物理學(xué)與醫(yī)學(xué)的結(jié)合,是交叉學(xué)科能產(chǎn)生豐富成果的有力證明[2]。當(dāng)代社會發(fā)展的客觀進程不斷提出單一學(xué)科的知識所不能解決的復(fù)雜課題,學(xué)科之間相互融合與滲透是科學(xué)發(fā)展的必然趨勢,這種發(fā)展趨勢對高等教育、特別是研究生教育提出了新的要求。探索適應(yīng)時展需要的交叉學(xué)科研究生培養(yǎng)和管理模式,造就科教興國戰(zhàn)略需要的跨世紀復(fù)合型高級人才是研究生教育的一個重要課題[3]。近年來,作為與人類健康狀況監(jiān)測、疾病早期診斷和治療密切相關(guān)的新興交叉學(xué)科—生物醫(yī)學(xué)光子學(xué)得到了飛速發(fā)展,有越來越多的學(xué)者和研究生從事該領(lǐng)域的研究工作。本文將剖析生物醫(yī)學(xué)光子學(xué)的學(xué)科特點和研究生培養(yǎng)現(xiàn)狀,進而探索適用于該交叉學(xué)科的研究生培養(yǎng)模式。
1生物醫(yī)學(xué)光子學(xué)的學(xué)科特點
生物醫(yī)學(xué)光子學(xué)是作為生命科學(xué)和醫(yī)學(xué)研究的輔助手段而發(fā)展起來的,它以生物或醫(yī)學(xué)樣品為研究對象,以醫(yī)學(xué)、生物學(xué)和光學(xué)工程等學(xué)科的基礎(chǔ)知識的充分融合為基礎(chǔ),通過工程技術(shù)手段為生物醫(yī)學(xué)研究或臨床應(yīng)用提供檢測或監(jiān)控儀器和方法,所以生物醫(yī)學(xué)光子學(xué)的發(fā)展和成功應(yīng)用除了對生物或醫(yī)學(xué)學(xué)科本身的發(fā)展具有促進作用外,對工程學(xué)、物理學(xué)、化學(xué)、材料學(xué)等學(xué)科也提出了新的要求,并客觀上推動和促進了這些學(xué)科的交叉和技術(shù)的融合[4]。生物醫(yī)學(xué)光子學(xué)可分為生物光子學(xué)和醫(yī)學(xué)光子學(xué)兩個部分,分屬于生物學(xué)和醫(yī)學(xué)領(lǐng)域,但二者的研究內(nèi)容并無嚴格界限。也可以根據(jù)應(yīng)用目的的不同,將生物醫(yī)學(xué)光子學(xué)劃分為光子診斷醫(yī)學(xué)技術(shù)和光子治療醫(yī)學(xué)技術(shù)兩個領(lǐng)域[5]。由于生物醫(yī)學(xué)光子學(xué)的學(xué)科跨度大,不能明確界定在某一單一學(xué)科領(lǐng)域內(nèi),所以并無生物醫(yī)學(xué)光子學(xué)專業(yè),而是根據(jù)導(dǎo)師隸屬單位情況和科研項目需要,在光學(xué)工程、電子工程、生物醫(yī)學(xué)工程、生物技術(shù)、臨床醫(yī)學(xué)等一級學(xué)科下設(shè)置該研究方向,招收并培養(yǎng)研究生。
2當(dāng)前生物醫(yī)學(xué)光子學(xué)研究生培養(yǎng)面臨的困難和問題
生物醫(yī)學(xué)光子學(xué)的研究需要生物醫(yī)學(xué)和工程技術(shù)兩方面多學(xué)科知識的交融,需要生物學(xué)、醫(yī)學(xué)、藥理學(xué)、病理學(xué)、腦科學(xué)、光學(xué)、電子學(xué)、圖形圖像學(xué)、信號處理等多學(xué)科專家學(xué)者的參與,因而具有復(fù)雜性和綜合性的特色。這種特點促使我們在生物醫(yī)學(xué)光子學(xué)專業(yè)研究生培養(yǎng)時需要特殊的學(xué)術(shù)環(huán)境,需要觀念上的轉(zhuǎn)變和政策上的支持,更需要高水平的導(dǎo)師隊伍和先進的培養(yǎng)模式來保證。目前,生物醫(yī)學(xué)光子學(xué)方向的研究生培養(yǎng)還面臨以下問題。
2.1缺乏新技術(shù)和新知識的傳授,知識培養(yǎng)體系亟需完善
生物醫(yī)學(xué)光子學(xué)的理論知識和技術(shù)更新都很快,不斷有新的應(yīng)用領(lǐng)域和市場需求出現(xiàn),國家和社會要求我們培養(yǎng)具有更強創(chuàng)新意識和應(yīng)用實踐能力的研究生,可以在某一行業(yè)領(lǐng)域擔(dān)當(dāng)領(lǐng)頭人。但當(dāng)前的研究生培養(yǎng),對新技術(shù)和新知識的傳授不足,教材內(nèi)容嚴重滯后,缺乏讓學(xué)生開拓視野、跟隨學(xué)科領(lǐng)域發(fā)展前沿的綜合交叉性課程。
2.2研究生培養(yǎng)環(huán)節(jié)缺乏規(guī)范性
從事生物醫(yī)學(xué)光子學(xué)交叉學(xué)科的研究生,其本身的專業(yè)背景多屬于傳統(tǒng)的單一學(xué)科范圍,攻讀的研究生學(xué)位也多屬于此范圍等。由于生物醫(yī)學(xué)光子學(xué)這門交叉學(xué)科涉及的知識內(nèi)容非常廣博,而導(dǎo)師的科研課題又非常具體,使這種以導(dǎo)師科研課題作為研究生培養(yǎng)載體的方式,具有較大的不確定性和隨意性,無法兼顧研究生的專業(yè)背景、科研興趣和科研課題幾方面的因素,常常是為了完成課題而進行相應(yīng)的學(xué)習(xí),未能在研究生對知識的綜合—消化—應(yīng)用方面下足功夫,在研究生的科研培訓(xùn)和能力培養(yǎng)環(huán)節(jié)缺乏系統(tǒng)性和規(guī)范性。
2.3研究生的培養(yǎng)質(zhì)量受限于導(dǎo)師的研究課題
當(dāng)前生物醫(yī)學(xué)光子學(xué)的研究生培養(yǎng)大多依托于導(dǎo)師現(xiàn)有科研項目,因此在培養(yǎng)過程中存在一系列問題,如:以完成特定生物醫(yī)學(xué)光子學(xué)研究課題為目標的研究生培養(yǎng),對培養(yǎng)目標以及培養(yǎng)過程等沒有清晰明確的認識,無法讓學(xué)生既具備合理的知識結(jié)構(gòu),又具備綜合多學(xué)科知識的素質(zhì)和能力;有的導(dǎo)師的研究課題僅是借用了其它學(xué)科的名詞和概念,而未真正開展跨學(xué)科領(lǐng)域的研究內(nèi)容,結(jié)果是研究生的理解、認識混亂,甚至出現(xiàn)概念錯誤等現(xiàn)象;還有研究課題僅僅是生物醫(yī)學(xué)和光學(xué)內(nèi)容的簡單疊加,缺乏真正的融合和借鑒,研究生在課題研究中無法深入下去。以上種種,不但不能產(chǎn)生創(chuàng)新成果,反而影響了研究生培養(yǎng)質(zhì)量,阻礙了研究生的學(xué)術(shù)水平提高。
2.4現(xiàn)行的教學(xué)管理體制難以滿足學(xué)科交叉研究和研究生培養(yǎng)的需要
世界各國對交叉學(xué)科研究極為重視。英、美等發(fā)達國家都相繼成立了生物醫(yī)學(xué)相關(guān)的交叉研究中心,便于來自不同學(xué)科背景的科研人員相互交流和溝通,為前沿學(xué)科建設(shè)開辟道路。反觀國內(nèi),只有少數(shù)幾所重點大學(xué)或中科院的研究所設(shè)立了專門從事生物醫(yī)學(xué)相關(guān)領(lǐng)域的交叉學(xué)科研究院或研究中心,如,北京大學(xué)的前沿交叉學(xué)科研究院建立的生物醫(yī)學(xué)跨學(xué)科研究中心,而大部分學(xué)校院、系劃分都是長時間不變的。從事生物醫(yī)學(xué)光子學(xué)研究方向的教師要有確定的學(xué)科“歸屬”才具有所在學(xué)科的資源(包括經(jīng)費和科研設(shè)施等)使用權(quán),而研究生也是通過某一特定學(xué)科的入學(xué)考試內(nèi)容,遵循其培養(yǎng)方案和培養(yǎng)目標進行學(xué)習(xí)和科研培訓(xùn)[6]。嚴格的學(xué)科界限使生物醫(yī)學(xué)光子學(xué)研究方向的導(dǎo)師無法合理整合校內(nèi)資源為交叉學(xué)科研究服務(wù),是開展交叉學(xué)科研究生培養(yǎng)的直接障礙。
3生物醫(yī)學(xué)光子學(xué)研究生培養(yǎng)模式的探索和建議
完善培養(yǎng)和管理工作是生物醫(yī)學(xué)光子學(xué)方向研究生培養(yǎng)順利進行的保證,我們需要在人才輸入(招生)—人才培養(yǎng)—人才輸出(學(xué)位授予)這三個方面都留有足夠的空間,給予適當(dāng)?shù)恼邇A斜,并完善配套的管理運行機制。
3.1采取靈活的招生政策,鼓勵跨學(xué)科招生
招生機制是人才培養(yǎng)機制三步曲中的第一步,高質(zhì)量的生源是高水平人才培養(yǎng)的第一關(guān)。我們的目標是選擇合適的人,創(chuàng)造適合的環(huán)境,讓通過適當(dāng)?shù)臋C制選拔進來的人能在這樣的環(huán)境中成為優(yōu)秀的交叉學(xué)科人才[7]。因此,為發(fā)展生物醫(yī)學(xué)光子學(xué)交叉學(xué)科研究,調(diào)動導(dǎo)師在交叉學(xué)科培養(yǎng)研究生的積極性,調(diào)動學(xué)生從事交叉學(xué)科研究的熱情和興趣,學(xué)校對交叉學(xué)科研究生的招生工作應(yīng)采取特殊的政策:首先,對交叉學(xué)科的招生名額分配有傾斜政策,以支持交叉學(xué)科的學(xué)科發(fā)展和人才培養(yǎng);第二,鼓勵跨學(xué)科招生和報考,例如,光學(xué)工程專業(yè)生物醫(yī)學(xué)光子學(xué)方向招生,即可以招生簡章中列出歡迎生物、醫(yī)學(xué)相關(guān)學(xué)科研究生報考,并增加相應(yīng)的入學(xué)考試可選科目;第三,學(xué)校保留部分名額優(yōu)先錄取優(yōu)秀的跨學(xué)科學(xué)生或接收跨學(xué)科推免生等。#p#分頁標題#e#
3.2規(guī)范研究生培養(yǎng)和管理環(huán)節(jié)
(1)設(shè)立跨學(xué)科聯(lián)合指導(dǎo)教師小組。目前的研究生培養(yǎng)主要采取導(dǎo)師責(zé)任制,是一對一的責(zé)任關(guān)系。但對生物醫(yī)學(xué)光子學(xué)研究生而言,應(yīng)結(jié)合科研需要、本單位研究特色以及研究生的專業(yè)背景,合理配置跨學(xué)科聯(lián)合指導(dǎo)老師小組,整合本校內(nèi)的優(yōu)勢力量,實行多對一或多對多的師生關(guān)系,如,以生物顯微成像為特色的單位,應(yīng)配備細胞生物學(xué)、光學(xué)工程和圖像處理技術(shù)方面的導(dǎo)師隊伍,以光學(xué)醫(yī)療儀器為特色的單位,應(yīng)配備光學(xué)、測控技術(shù)和臨床醫(yī)學(xué)方面的導(dǎo)師組。來自相關(guān)學(xué)科的高水平教師共同培養(yǎng)交叉學(xué)科的人才,對研究生相關(guān)學(xué)科知識結(jié)構(gòu)的建構(gòu)和高水平研究課題的選定都具有重要作用,同時,研究生也可以在導(dǎo)師組的指導(dǎo)下以補修和自學(xué)等方式學(xué)習(xí)欠缺的跨學(xué)科知識。
(2)嚴把培養(yǎng)環(huán)節(jié)質(zhì)量關(guān)。導(dǎo)師指導(dǎo)小組要對研究生從入學(xué)、選課、選題、科研實踐、、畢業(yè)答辯各個培養(yǎng)環(huán)節(jié)全面負責(zé),將知識傳授和能力培養(yǎng)相結(jié)合。首先,入學(xué)之初,指導(dǎo)小組即對每個研究生的學(xué)科背景和能力進行評估,針對學(xué)生的背景和興趣初步確定科研方向,并制訂課程學(xué)習(xí)計劃,為學(xué)生完成生物醫(yī)學(xué)光子學(xué)交叉學(xué)科研究課題儲備必要的專業(yè)知識,同時鼓勵學(xué)生選修具有“新興、前沿和交叉”特點的課程;其次,安排跨學(xué)科的學(xué)生補修部分相關(guān)學(xué)科的本科生課程,以補充知識上的欠缺;第三,指導(dǎo)小組要為學(xué)生提供參與科研實踐的平臺,在未正式進入課題之前,指導(dǎo)學(xué)生參與短期(2～3個月)科研輪訓(xùn),使學(xué)生對本學(xué)科方向正在進行的科研內(nèi)容有所了解,進而因勢利導(dǎo)明確研究課題;第四,導(dǎo)師指導(dǎo)組應(yīng)隨時跟進研究生的科研進度,在研究生論文選題和中期檢查時對所開展科研工作進行正確的引導(dǎo)和調(diào)整,保證培養(yǎng)過程的順利進行。
(3)構(gòu)建科研大平臺,引導(dǎo)研究生學(xué)術(shù)成長。良好的科研環(huán)境是個人學(xué)術(shù)成長的關(guān)鍵因素。構(gòu)建生物醫(yī)學(xué)光子學(xué)科研大平臺,吸引更多相關(guān)學(xué)科優(yōu)秀的科研人員加入到導(dǎo)師隊伍中來,是提高研究生培養(yǎng)質(zhì)量的重要舉措,不同學(xué)科學(xué)術(shù)思想的熏陶,不同思維方式的影響以及多學(xué)科導(dǎo)師在科學(xué)研究方面的通力合作和團隊精神也會對研究生產(chǎn)生潛移默化的影響,有利于其學(xué)術(shù)成長;此外,導(dǎo)師要充分調(diào)動研究生的積極性,保護研究生跨學(xué)科研究的科研熱情,重視研究生個人的主觀能動性和興趣,只要使用正確、合理的引導(dǎo)方式,不同專業(yè)背景的研究生與導(dǎo)師之間可以碰撞出很多新的思想火花,獲得意想不到的收獲。
(4)多途徑培養(yǎng)創(chuàng)新人才,完善知識體系。在當(dāng)今這個多元化的時代,人才培養(yǎng)的途徑也是多種多樣的。為了適應(yīng)生物醫(yī)學(xué)光子學(xué)領(lǐng)域?qū)?chuàng)新型人才的需求,學(xué)校應(yīng)設(shè)立專項基金,支持和鼓勵研究生從事學(xué)術(shù)交流,如吸引學(xué)生參加國際會議、科技競賽、制作大賽等活動,激發(fā)學(xué)生主動學(xué)習(xí)的興趣,引導(dǎo)學(xué)生掌握正確、科學(xué)的學(xué)習(xí)方法,尤其是適應(yīng)自身特點的學(xué)習(xí)方法及獲取知識的能力,引導(dǎo)學(xué)生學(xué)會用所學(xué)的知識創(chuàng)造性地解決實際問題,提升學(xué)生實踐能力與創(chuàng)新精神。此外,針對課程設(shè)置方面存在的問題,建議在專業(yè)培養(yǎng)目標指導(dǎo)下,從師資隊伍、課程內(nèi)容、實驗教學(xué)資源全方位的整合。鼓勵老師多開設(shè)前沿性課程,邀請本領(lǐng)域國外專家為研究生開設(shè)講座類課程;通過汲取國內(nèi)外相關(guān)領(lǐng)域的先進經(jīng)驗,結(jié)合科研和實驗教學(xué)資源,建設(shè)生物醫(yī)學(xué)光子學(xué)交叉學(xué)科系統(tǒng)、完善的知識體系,重視課程內(nèi)容的系統(tǒng)性、前沿性及與本單位研究特色的相關(guān)性,重視學(xué)生集成—融合—應(yīng)用能力的培養(yǎng)。
3.3正確把握學(xué)位內(nèi)涵,嚴格學(xué)位授予工作
學(xué)位是評價個人學(xué)術(shù)水平的一種尺度,是表明個人學(xué)術(shù)水平的資格證書,是在某一學(xué)科、專業(yè)上達到一定標準的憑證。具體到生物醫(yī)學(xué)光子學(xué)方向,完成研究生教學(xué)環(huán)節(jié),達到生物醫(yī)學(xué)光子學(xué)方向研究生學(xué)位授予要求的研究生,是表明該研究生在生物醫(yī)學(xué)光子學(xué)領(lǐng)域達到一定學(xué)術(shù)水平標志,應(yīng)具備以下特點:了解本學(xué)科的研究現(xiàn)狀和前沿問題,能夠在相應(yīng)的學(xué)術(shù)背景之中提出和確定具體的研究課題,能夠論證該課題的學(xué)術(shù)意義和社會意義;明確自己研究問題的難度和解決問題的關(guān)鍵之所在,能夠在導(dǎo)師指導(dǎo)下提出可行的研究方案和周密的實施計劃;能夠在導(dǎo)師的指導(dǎo)下獨立研究問題、解決問題,獨立完成實驗,能夠做到理論與實踐的有機結(jié)合,并將結(jié)果整理成規(guī)范的學(xué)術(shù)論文。因此,研究生培養(yǎng)單位、尤其是研究生導(dǎo)師組,除在入學(xué)之初對學(xué)生進行必要的引導(dǎo)外,更應(yīng)加強對研究生培養(yǎng)過程中各環(huán)節(jié)的檢查與監(jiān)督,嚴格課程教學(xué)、論文選題、答辯等方面的工作,嚴審研究生畢業(yè)資格,扭轉(zhuǎn)學(xué)生重結(jié)果輕過程的心態(tài),真正為社會輸送合格的、具有革新和創(chuàng)造力的生物醫(yī)學(xué)光子學(xué)人才。
