時(shí)間：2023-09-06 16:54:14
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關(guān)鍵詞：醫(yī)院；病人檔案管理；問題；解決辦法
一、引言
當(dāng)前的醫(yī)院基本上都擁有自己的較為完善的管理系統(tǒng)，但是病人檔案管理機(jī)制卻還不是很成熟。關(guān)鍵的兩點(diǎn)原因就是相關(guān)的管理人員和醫(yī)護(hù)人員的重視程度不是很高以及檔案管理的信息開發(fā)程度不是很高。從實(shí)際情況來講，醫(yī)院病人檔案管理對(duì)于醫(yī)院的管理和研究具有極其重要的作用。做好病人檔案管理不僅可以為相關(guān)的病人提供至關(guān)重要的病例信息同時(shí)也可以為醫(yī)院相關(guān)的研究做出重要的資料參考。所以，下文將針對(duì)醫(yī)院當(dāng)前的病人檔案管理問題做出具體的分析并提出相關(guān)的解決辦法。
二、當(dāng)前醫(yī)院病人檔案管理中的問題分析
1.管理意識(shí)的淡薄
根據(jù)目前的具體情況來看，我國(guó)的大部分醫(yī)院還沒有針對(duì)病人檔案管理制定出具體的管理措施和方案。其中，最主要的因素就是相關(guān)的管理人員和醫(yī)護(hù)人員的管理意識(shí)的淡薄。病人檔案管理意識(shí)的淡薄導(dǎo)致的管理活動(dòng)的缺乏從而使得病人的信息利用率不是很高最終也無法建立起較為詳細(xì)的病人檔案信息。當(dāng)前的醫(yī)院病人檔案管理意識(shí)淡薄一方面的原因來源于我國(guó)一直對(duì)病人相關(guān)的信息沒有建立起相關(guān)的管理機(jī)制，另一方面來源于我國(guó)當(dāng)前的大部分醫(yī)院的相關(guān)醫(yī)學(xué)研究活動(dòng)還不是很繁榮導(dǎo)致的對(duì)病人檔案信息不是很重視的現(xiàn)狀。由于醫(yī)院沒有提高自身對(duì)病人的職責(zé)以及對(duì)病人信息的利用程度不高導(dǎo)致的病人檔案管理意識(shí)淡薄也是比較常見和正常的現(xiàn)象。
2.管理人員專業(yè)素質(zhì)低下
當(dāng)前的醫(yī)院由于對(duì)病人檔案管理活動(dòng)還不是很重視導(dǎo)致配備的相關(guān)管理人員的專業(yè)素質(zhì)也比較低下。首先是管理人員由于管理意識(shí)薄弱導(dǎo)致的病人檔案管理活動(dòng)無法正常高效地進(jìn)行，另一方面就是在管理的過程中由于自身對(duì)病人檔案管理方面的專業(yè)知識(shí)的缺乏導(dǎo)致管理過程中出現(xiàn)大量的不規(guī)范的動(dòng)作。醫(yī)院的病人檔案管理人員的相關(guān)培訓(xùn)活動(dòng)也是極其缺乏的導(dǎo)致其素質(zhì)跟不上當(dāng)前的管理人員的素質(zhì)要求。目前的實(shí)際情況是：病人檔案管理人員的相關(guān)知識(shí)僅僅來源于自身的其他知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)并沒有得到專業(yè)的訓(xùn)練，由于訓(xùn)練的缺乏導(dǎo)致其素質(zhì)無法達(dá)到跟隨時(shí)展的腳步。病人檔案管理人員在管理過程中的責(zé)任心也因?yàn)獒t(yī)院本身對(duì)該活動(dòng)重視程度的不夠而出現(xiàn)松散懈怠的管理態(tài)度。病人檔案管理工作由于沒有得到醫(yī)院相關(guān)監(jiān)督管理部門的時(shí)時(shí)監(jiān)管導(dǎo)致管理工作質(zhì)量低下的問題也是當(dāng)前病人檔案管理活動(dòng)中較為常見的問題。
三、病人檔案管理中的解決辦法
1.提升醫(yī)院管理層對(duì)病人檔案管理的重視程度
要解決病人檔案管理就需要提高相關(guān)的管理部門對(duì)病人管理工作的重視程度，只有病人檔案工作得到相關(guān)部門的重視以后才可以使得這項(xiàng)活動(dòng)在運(yùn)行的過程中擁有相關(guān)的資源來實(shí)施具體的工作。所以，國(guó)家需要在醫(yī)院相關(guān)管理中制定出相關(guān)的病人檔案管理?xiàng)l例強(qiáng)調(diào)醫(yī)院要及時(shí)對(duì)當(dāng)前的病人檔案實(shí)施有效的管理。在設(shè)立病人檔案管理部門以后還要將部門的正常運(yùn)營(yíng)活動(dòng)納入到跟其他部門同等地位的監(jiān)督和管理之中。所以，要從根本上解決醫(yī)院病人檔案管理的問題就需要提高相關(guān)的管理部門對(duì)病人檔案管理工作的重視程度。
2.提高醫(yī)院醫(yī)學(xué)研究的力度
當(dāng)前醫(yī)院病人檔案管理力度低的一個(gè)方面的原因在于醫(yī)院對(duì)病人的信息沒有利用的必要。所以，如果醫(yī)院對(duì)病人的信息需要或者是需要將信息加以利用就可以使得病人檔案管理工作得到更近一步的重視。病人檔案管理的信息可以為廣大的醫(yī)學(xué)研究提供堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)和研究材料，醫(yī)院提高醫(yī)學(xué)研究力度也有利于醫(yī)院在未來的發(fā)展中更加持續(xù)和長(zhǎng)久，同時(shí)也為具體的醫(yī)學(xué)研究做出自身的一份貢獻(xiàn)。所以，國(guó)家以及醫(yī)院的高層管理人員需要積極關(guān)注醫(yī)院的醫(yī)學(xué)研究進(jìn)展并鼓勵(lì)相關(guān)的醫(yī)學(xué)專家積極利用醫(yī)院當(dāng)前的病人檔案信息實(shí)施相關(guān)的研究工作。一旦醫(yī)院對(duì)病人的信息有了利用的需求之后就會(huì)自動(dòng)加強(qiáng)醫(yī)院對(duì)病人檔案管理的重視程度。
3.相關(guān)管理人員的素質(zhì)培養(yǎng)
對(duì)待病人檔案管理工作人員的態(tài)度要像對(duì)待其他員工一樣。這里的平等指的是不僅對(duì)員工的工作態(tài)度的要求還要體現(xiàn)在對(duì)員工的培訓(xùn)機(jī)會(huì)的提供上。要及時(shí)將相關(guān)的員工送到具體的機(jī)構(gòu)進(jìn)行及時(shí)的學(xué)習(xí)和培訓(xùn)以便相關(guān)的工作人員可以及時(shí)掌握當(dāng)前的病人檔案管理工作的具體要求以及當(dāng)今時(shí)代對(duì)病人檔案的具體要求。在相關(guān)的工作人員得到專業(yè)的訓(xùn)練以后不僅可以提高工作人員在實(shí)際工作過程中的工作效率還可以有效實(shí)現(xiàn)病人檔案在實(shí)際環(huán)境中的利用程度。
四、結(jié)束語
本文從病人檔案管理中的問題出發(fā)探討具體的解決辦法。本文認(rèn)為可以從提升醫(yī)院管理層對(duì)病人檔案管理的重視程度、提高醫(yī)院醫(yī)學(xué)研究的力度和相關(guān)管理人員的素質(zhì)培養(yǎng)方面解決病人檔案工作不善的問題。
參考文獻(xiàn)：
[關(guān)鍵詞]精神病人；檔案管理；社會(huì)效益
中圖分類號(hào)：G271 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1009-914X（2014）24-0345-01
近年來，隨著工業(yè)化、城鎮(zhèn)化、市場(chǎng)化和信息化的深入發(fā)展，社會(huì)生活工作節(jié)奏加快、壓力增加，心理行為問題、精神疾病尤其是重度精神病問題日益突出。一些地方時(shí)有重度精神病人肇事肇禍，引發(fā)社會(huì)不安，給人們的生產(chǎn)生活帶來不小的危害，給社會(huì)安寧造成了隱患。
黨的十精神和各級(jí)政府對(duì)加強(qiáng)精神病人的服務(wù)和監(jiān)管有了新的更高的要求，要進(jìn)一步做好精神病人尤其是重度精神病人的服務(wù)和監(jiān)管工作，首先就必須對(duì)精神病群體心中有數(shù)，即必須對(duì)所有的精神病患者建檔立卡，并建立詳細(xì)科學(xué)的檔案管理系統(tǒng)，用科學(xué)的檔案管理系統(tǒng)來指導(dǎo)、規(guī)范對(duì)精神病群體的服務(wù)和監(jiān)管的具體行動(dòng)。
精神病群體分布在廣大的基層社區(qū)和鄉(xiāng)村，有的還在偏僻的山區(qū)，要全面詳細(xì)地掌握精神病群體的現(xiàn)狀，將所有的精神病人全部建檔立卡，是一項(xiàng)難度較大的社會(huì)工程。據(jù)中國(guó)疾病預(yù)防控制中心精神衛(wèi)生中心的數(shù)據(jù)，我國(guó)各類精神障礙患者數(shù)量在1億人以上，其中有超過1600萬的重度精神病患者。法制網(wǎng)曾刊文提到：我國(guó)精神病人肇事肇禍發(fā)生率約為30%，其中殺人放火約為2.5%，其他危害社會(huì)治安的發(fā)生率約為19%，成為影響社會(huì)安定的一個(gè)不可忽視的嚴(yán)重問題。大部分精神病發(fā)作的患者，行為失去控制，禍患往往隨之發(fā)生。這種不確定性和突發(fā)性，增加了對(duì)有肇事肇禍傾向的精神病人的服務(wù)和管理的難度。
精神病人肇事肇禍，不僅連累其家人和受害人，而且是事關(guān)社會(huì)穩(wěn)定大局、事關(guān)人民群眾生命財(cái)產(chǎn)安全的重大社會(huì)問題，是社會(huì)治安問題。各地基層政府和社區(qū)組織要充分認(rèn)識(shí)做好肇事肇禍精神病人服務(wù)管理工作的緊迫性和重要性，進(jìn)一步做好有肇事肇禍傾向的精神病人服務(wù)監(jiān)管工作。
做好有肇事肇禍傾向的精神病人服務(wù)監(jiān)管工作，首先需要建立信息監(jiān)測(cè)制度。基層政府和相關(guān)部門應(yīng)當(dāng)合理分工，各負(fù)其責(zé)。衛(wèi)生機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)采集就診精神疾病患者和司法鑒定精神疾病患者的信息，做好與上級(jí)、下級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息對(duì)接；公安派出所應(yīng)對(duì)轄區(qū)內(nèi)的有肇事肇禍傾向的精神病人進(jìn)行全面深入的排查，逐一登記造冊(cè)，建檔立卡，對(duì)危害公共安全的肇事肇禍精神疾病患者實(shí)施強(qiáng)制收治。民政、司法、教育等部門可結(jié)合自身工作實(shí)際采集掌握精神疾病患者和疑似精神疾病患者信息，各級(jí)殘聯(lián)是精神病群體的綜治主管部門，應(yīng)建立科學(xué)的精神病群體檔案管理系統(tǒng)，負(fù)責(zé)匯總并及時(shí)通報(bào)信息，實(shí)現(xiàn)各有關(guān)部門信息共享。
精神病人的檔案信息共享體系中，應(yīng)不斷收集新發(fā)現(xiàn)的精神病人的資料，將其建檔立卡，作為重點(diǎn)跟蹤服務(wù)監(jiān)管對(duì)象。
做好有肇事肇禍傾向的精神病人服務(wù)監(jiān)管工作，還應(yīng)當(dāng)建立考核問責(zé)制度?；鶎诱獙⒋隧?xiàng)工作納入社會(huì)管理綜合治理目標(biāo)責(zé)任書考核范圍，制定切實(shí)可行的考核問責(zé)辦法，并要經(jīng)常深入農(nóng)村和社區(qū)，采取明察暗訪等多種形式實(shí)施督導(dǎo)，對(duì)工作開展不力，責(zé)任不落實(shí)，造成肇事肇禍精神病人漏管失控，發(fā)生嚴(yán)重肇事肇禍行為或惡劣社會(huì)影響的，嚴(yán)格實(shí)行責(zé)任追查，并追究有關(guān)單位領(lǐng)導(dǎo)及有關(guān)人員的責(zé)任。
社區(qū)組織扎根于居民之中，在做好有肇事肇禍傾向的精神病人服務(wù)監(jiān)管工作方面有著不可替代的天然優(yōu)勢(shì)。因此，對(duì)基層政府的服務(wù)監(jiān)管，社區(qū)組織應(yīng)當(dāng)積極給予配合，協(xié)助開展精神病患者的肇事肇禍危險(xiǎn)性評(píng)估、隨訪管理、應(yīng)急處置。基層殘聯(lián)應(yīng)落實(shí)好本轄區(qū)內(nèi)重度精神病人的治療和出院的醫(yī)療救助政策，指導(dǎo)病情較輕的精神病人的家屬的家庭監(jiān)護(hù)。
對(duì)有肇事肇禍行為的精神病人，應(yīng)建立科學(xué)、詳細(xì)的檔案，記錄其發(fā)病、治療、肇事等詳細(xì)情況，并將此類人群列為重點(diǎn)監(jiān)控對(duì)象，以防該類人群在公共場(chǎng)所“惹事生非”。對(duì)嚴(yán)重肇事肇禍的精神病人應(yīng)依法強(qiáng)制收治。
【關(guān)鍵詞】慢性腎臟；檔案管理；數(shù)據(jù)
0 概述
不管是在企事業(yè)單位還是在政府工作部門，檔案是各個(gè)單位都必不可少的信息資源。檔案中包含了與企業(yè)發(fā)展息息相關(guān)的重要信息，企業(yè)各項(xiàng)工作的資料管理都是通過檔案的形式來實(shí)現(xiàn)的，并以檔案文件的形式進(jìn)行存儲(chǔ)。傳統(tǒng)的檔案管理工作大多數(shù)是依靠工作人員手工地完成檔案的記錄與管理，通常通過紙質(zhì)媒介進(jìn)行保存。在對(duì)慢性腎臟病人檔案的方式上，本單位工作人員只是機(jī)械地將檔案資料的內(nèi)容整理、錄入到計(jì)算機(jī)中，從某種程度上說，這一方式并未對(duì)檔案管理工作達(dá)到明顯的提升效果，整體的管理水平還有待提高。為了便于檔案信息得到安全可靠的管理，提高工作效率，同時(shí)避免因人為因素所造成的錯(cuò)誤，因此，開發(fā)一套符合單位實(shí)際現(xiàn)狀的慢性腎臟病人檔案管理系統(tǒng)有著重要的實(shí)際意義和應(yīng)用價(jià)值。
1 系統(tǒng)分析
本單在對(duì)慢性腎臟病人的管理過程中，為了確保能夠清楚的掌握每個(gè)病人的情況，為每個(gè)慢性腎臟病人進(jìn)行建立檔案，并且不斷的更新檔案，以掌握病人的最新情況。
在β性腎臟病人健康檔案管理工作中，首先需要確定建檔的對(duì)象，一般要求對(duì)所有的慢性腎臟病人建立檔案，無論他的性別和年齡。本單位會(huì)定期對(duì)這些慢性腎臟病人進(jìn)行走訪，到他們的家中了解他們的病情。同時(shí)，還會(huì)開展定期的免費(fèi)身體檢查工作，這樣能夠掌握慢性腎臟病人的身體的整體情況。對(duì)所開展的這些工作都需要通過系統(tǒng)來進(jìn)行處理，例如進(jìn)行體檢之后，需要將體檢的信息錄入到系統(tǒng)中并保存，再由專門的醫(yī)生對(duì)其身體的健康情況作出一定的判斷。
在確定要建檔的慢性腎臟病人之后，需要對(duì)他們進(jìn)行建立檔案，檔案中需要包括兩大類信息，一類是居民的基本信息，另一類是居民的健康狀況信息包括所患慢性腎臟病的情況。
用戶最主要的業(yè)務(wù)是對(duì)慢性腎臟病人健康檔案進(jìn)行管理，除此本單位還組織一些針對(duì)慢性腎臟病人的健康教育活動(dòng)，通過這些活動(dòng)讓他們更加了解自己的病情并更好的配合醫(yī)生的治療。
2 系統(tǒng)結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)
本系統(tǒng)在軟件架構(gòu)自上而下分為表現(xiàn)層、業(yè)務(wù)層以及持久層。表現(xiàn)層主要是由HTML、頁面等組成。而業(yè)務(wù)層主要是由通過接口來完成用戶發(fā)送的訪問請(qǐng)求，系統(tǒng)中所有的控制類和實(shí)體類都被存儲(chǔ)在該層中。持久層由各種框架以及數(shù)據(jù)庫等組成，其基本功能是完成對(duì)數(shù)據(jù)庫中的數(shù)據(jù)進(jìn)行各種操作。系統(tǒng)的軟件架構(gòu)如圖1所示。
3 功能設(shè)計(jì)
本文根據(jù)對(duì)系統(tǒng)的需求分析，將系統(tǒng)功能劃分為檔案基本信息管理模塊、慢性腎臟病管理，健康教育活動(dòng)管理模塊、查詢統(tǒng)計(jì)分析模塊和系統(tǒng)管理模塊，如圖2所示。
1）檔案基本信息管理，設(shè)計(jì)對(duì)慢性腎臟病人的基本信息和健康基本情況進(jìn)行管理，掌握每個(gè)慢性腎臟病人的具體情況。
2）慢性腎臟病管理，對(duì)患慢性腎臟病人的病情建立詳細(xì)的檔案信息。包括慢性腎臟病人每次看病的診斷信息、檢查信息和診斷信息。對(duì)本單位為病人所開展的病人隨訪情況進(jìn)行維護(hù)管理。
3）體檢管理，登記并維護(hù)對(duì)慢性腎臟病人開展的定期體檢的基本信息以及每個(gè)參加健康體檢的病人的檢查結(jié)果。
4）健康教育活動(dòng)管理，對(duì)本單位針對(duì)患有慢性腎臟病的并所組織的健康教育活動(dòng)情況的維護(hù)和管理，同時(shí)記錄慢性腎臟病人對(duì)每次所開展的健康教育活動(dòng)的滿意程度和建議。
5）查詢統(tǒng)計(jì)分析，對(duì)慢性腎臟病人的信息及健康信息進(jìn)行統(tǒng)計(jì)查詢和統(tǒng)計(jì)分析
6）系統(tǒng)管理，對(duì)使用系統(tǒng)的用戶及其角色信息進(jìn)行管理，對(duì)系統(tǒng)數(shù)據(jù)庫中的數(shù)據(jù)進(jìn)行管理。
4 數(shù)據(jù)庫設(shè)計(jì)
數(shù)據(jù)庫設(shè)計(jì)是整個(gè)系統(tǒng)設(shè)計(jì)中的核心環(huán)節(jié)，其設(shè)計(jì)質(zhì)量將直接對(duì)軟件的質(zhì)量起著重要的影響。在數(shù)據(jù)庫進(jìn)行設(shè)計(jì)的過程中需要將要處理的現(xiàn)實(shí)世界與數(shù)據(jù)庫原理知識(shí)相結(jié)合完成設(shè)計(jì)，本系統(tǒng)在數(shù)據(jù)庫設(shè)計(jì)的過程中遵循的原則為：
1）處理的原始單據(jù)與實(shí)體之間的關(guān)系。
在為數(shù)據(jù)庫建立實(shí)體聯(lián)系模型是，要將現(xiàn)實(shí)中處理的實(shí)際單據(jù)與實(shí)體之間進(jìn)行對(duì)應(yīng)，為系統(tǒng)建立實(shí)體并分析實(shí)體之間的聯(lián)系，實(shí)體之間的聯(lián)系就是現(xiàn)實(shí)中分析出來的聯(lián)系。這種聯(lián)系可以一對(duì)一或一對(duì)多或多對(duì)多。
2）主鍵與外鍵
對(duì)每個(gè)實(shí)體都必須要有一個(gè)實(shí)體標(biāo)識(shí)符，該實(shí)體標(biāo)識(shí)符又來唯一識(shí)別每個(gè)實(shí)體，不同的實(shí)體之間要通過外鍵來發(fā)生聯(lián)系。不僅如此，主鍵與外鍵還能夠分別保證數(shù)據(jù)庫中數(shù)據(jù)的實(shí)體完整性和參照完整性。
3）基本表需滿足原子性、原始性、演繹性和穩(wěn)定性的性質(zhì)。
4）范式標(biāo)準(zhǔn)
基本表中字段的相互依賴關(guān)系，應(yīng)至少滿足第三范式，最好能達(dá)到BCNF。更高一級(jí)別的范式可以更好的避免數(shù)據(jù)庫中數(shù)據(jù)的冗余、插入異常、刪除異常。
5）正確處理實(shí)體之間的多對(duì)多的關(guān)系
在將實(shí)體轉(zhuǎn)換為表時(shí)，要注意必須為其聯(lián)系也建立一張獨(dú)立的表。該表中的主鍵是由兩個(gè)實(shí)體的實(shí)體標(biāo)識(shí)符共同組成，再加上聯(lián)系本身的屬性構(gòu)成表的所有字段。
6）完整性約束的三個(gè)方面
數(shù)據(jù)庫設(shè)計(jì)時(shí)需要充分考慮數(shù)據(jù)的完整性約束，分析并設(shè)計(jì)表之間如何聯(lián)系，表中字段需要滿足的條件。
根據(jù)對(duì)慢性腎病病人健康檔案管理各項(xiàng)功能的需要，系統(tǒng)中設(shè)計(jì)的主要的表有慢性腎臟病人信息表、體檢表和健康檔案表。
1 病歷檔案的基本構(gòu)成
一份完整的病歷檔案一般包括15項(xiàng)內(nèi)容：1、病歷首頁。門（急）診與住院病歷首頁均應(yīng)注明患者的基本信息以及主訴等內(nèi)容。2、出院記錄。是經(jīng)治醫(yī)師對(duì)患者本次住院期間診療情況的總結(jié)，由經(jīng)治醫(yī)師在患者出院以后24小時(shí)內(nèi)完成。3、住院志。這是患者入院后，由經(jīng)治醫(yī)師通過問診、查體、輔助檢查獲得的有關(guān)資料，并對(duì)這些資料歸納分析書寫而成的記錄。4、專科病歷。根據(jù)?？菩枰涗泴？铺厥馇闆r。5、病程記錄。是繼住院志后對(duì)患者病情和診療過程所進(jìn)行的連續(xù)性記錄。6、特殊診療記錄。包括手術(shù)同意書、麻醉記錄、手術(shù)記錄、特殊治療記錄等。7、會(huì)診記錄（含會(huì)診意見）。指患者在住院期間需要其他科室或其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)助診療時(shí)，分別由申請(qǐng)醫(yī)師和會(huì)診醫(yī)師書寫的記錄材料。8、護(hù)理記錄。具體分為一般患者護(hù)理記錄和危重患者護(hù)理記錄。9、輸血協(xié)議書。10、輔助檢查報(bào)告單。指患者住院期間所做的各項(xiàng)檢驗(yàn)、檢查結(jié)果的記錄。11、醫(yī)囑材料。即醫(yī)師在醫(yī)療活動(dòng)中下達(dá)的醫(yī)學(xué)指令。12、體溫記錄。13、住院病歷質(zhì)量檢查評(píng)定、護(hù)理病歷質(zhì)量檢查評(píng)定材料。14、院內(nèi)感染發(fā)病率調(diào)查情況材料。15、其他應(yīng)歸檔的病歷檔案材料。
2 病歷檔案存在的主要問題
2.1 病歷書寫不及時(shí)。部分科室由于人員少、工作量大，醫(yī)生忙于應(yīng)對(duì)診療，在一定程度上影響到病歷書寫的及時(shí)性。
2.2 首頁填寫常出錯(cuò)。由于書寫者認(rèn)知的差異，在收集病人資料填寫環(huán)節(jié)出錯(cuò)成為普遍問題。
2.3 醫(yī)師簽字不嚴(yán)謹(jǐn)。簽字不及時(shí)，甚至存在代簽現(xiàn)象。在臨床工作中上級(jí)對(duì)下級(jí)指揮多、帶教少，疏于審查和指導(dǎo)下級(jí)提高病歷質(zhì)量，甚至將個(gè)人密碼公開，代簽現(xiàn)象時(shí)有存在。
2.4 病歷記錄不準(zhǔn)確。電子病歷模板中保存部分病歷資料，以作為參考。然而，個(gè)別醫(yī)師圖省事省時(shí)，只是對(duì)模板進(jìn)行簡(jiǎn)單的復(fù)制、粘貼，并未認(rèn)真加以修改，造成患者電子病歷資料記錄不準(zhǔn)確，甚至是雷同，在很大程度上影響醫(yī)院病歷的質(zhì)量，甚至引起糾紛。
3 如何做好病歷檔案工作
3.1 提高病歷書寫法律意識(shí)。要提高全體醫(yī)師對(duì)依法執(zhí)業(yè)重要性的認(rèn)識(shí)，樹立“寫病歷就是寫證據(jù)”的思想，同時(shí)要組織學(xué)習(xí)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》等法律法規(guī)，高度重視病案質(zhì)量。堅(jiān)持客觀、真實(shí)、正確書寫病歷的原則，推行全員、全程質(zhì)量監(jiān)督。
3.2 建立科學(xué)的檔案管理體系，健全病歷檔案管理制度。醫(yī)院要結(jié)合本單位工作實(shí)際，根據(jù)《檔案法》等有關(guān)法律、法規(guī)，制訂了一套比較科學(xué)、完整、系統(tǒng)、切實(shí)可行的病歷檔案管理制度。對(duì)各科室的病歷檔案材料進(jìn)行集中統(tǒng)一管理、統(tǒng)一考核，使病歷檔案管理與醫(yī)療業(yè)務(wù)同步考核評(píng)價(jià)，同步發(fā)展。
3.3 要切實(shí)把好病歷檔案的形成和歸檔關(guān)，確保病歷檔案的完整、準(zhǔn)確和系統(tǒng)。要按照《病歷書寫基本規(guī)范》，加強(qiáng)對(duì)病歷檔案書寫質(zhì)量的管理和簽署審批管理，做到病歷書寫內(nèi)容準(zhǔn)確完整，文字簡(jiǎn)潔明了，記錄及時(shí)，手續(xù)齊全，書寫整潔。同時(shí)，當(dāng)一個(gè)病人診療結(jié)束并取得相應(yīng)結(jié)果后，應(yīng)及時(shí)將記錄診療全過程及其結(jié)果的材料整理歸檔。
摘要：隨著現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的不斷發(fā)展，各個(gè)醫(yī)療衛(wèi)生單位開始對(duì)病案室科室檔案的建立以及管理工作加以重視。本文主要對(duì)現(xiàn)階段病案室檔案的建立以及管理措施加以分析和探討，從而保證醫(yī)院病案室科室檔案管理工作的順利進(jìn)行。
關(guān)鍵詞 ：病案室 科室檔案 建立 管理
醫(yī)院病案管理工作是否能夠順利進(jìn)行，一般用患者疾病分類、病案書寫質(zhì)量以及病案的實(shí)際保存狀況來評(píng)價(jià)，從而導(dǎo)致醫(yī)院病案室科室工作檔案的建立以及管理工作受到影響，并誘發(fā)各種程度的缺陷。醫(yī)院病案室科室檔案的建立與管理能夠?yàn)獒t(yī)院管理和領(lǐng)導(dǎo)階層做出正確的決策提供較多依據(jù)。
一、做好醫(yī)院人員變動(dòng)、醫(yī)院政策情況檔案的建立與管理工作
醫(yī)院病案工作涉及較多的部分，關(guān)于涉及到衛(wèi)生行政部門以及國(guó)家部門的病案工作政策和法規(guī)要求，醫(yī)院制定的病例書寫考勤標(biāo)準(zhǔn)、病歷書寫規(guī)范、新精神文件以及規(guī)章制度以及通知等，都要能夠做好建立以及管理工作。醫(yī)院病案室首先需要能夠?qū)ξ募炇毡炯右栽O(shè)定，并將一切的文件加以登記，安排專人進(jìn)行集中備查以及保管，引導(dǎo)有關(guān)部門能夠遵循醫(yī)院以及國(guó)家的相關(guān)規(guī)定，做好相關(guān)的病案管理工作。醫(yī)院門診病案保存需要維持在15年之上，并在24h之內(nèi)加以回收。醫(yī)院病案室工作人員需要能夠做好日常的檔案登記管理工作，并在登記本上準(zhǔn)確地記錄相關(guān)文件和時(shí)間，并確定相關(guān)方法和規(guī)定的實(shí)施，保證醫(yī)院病案室資料達(dá)到規(guī)范化管理的要求。
二、做好工作變更以及病案發(fā)展的記錄檔案建立和完善工作
目前很多醫(yī)院的病案管理方法都是依靠傳統(tǒng)的工作經(jīng)驗(yàn)來進(jìn)行，從而導(dǎo)致原始的管理系統(tǒng)不適應(yīng)現(xiàn)階段病案室檔案的建立與管理要求。檔案管理工作人員雖然在近期對(duì)工作流程的變更記憶較為明顯，但是，長(zhǎng)時(shí)間發(fā)展下去必然會(huì)導(dǎo)致記憶模糊。所以，醫(yī)院病案室檔案管理工作人員需要完整有效地記錄病案號(hào)更改、病案管理、系統(tǒng)管理、病案歸檔上架以及保存等工作，從而保證日后的查詢工作能夠順利進(jìn)行，病案室檔案資料在使用時(shí)，需要做好階段性的登記工作，讓病案室檔案管理工作人員能夠?qū)窈蟮陌l(fā)展?fàn)顩r能夠及時(shí)加預(yù)測(cè)以及掌握。
醫(yī)院病案室檔案管理工作人員需要能夠?qū)Ω鞣N登記索引做好保存。對(duì)于手術(shù)登記本、出院登記本、病案借閱、死亡登記本以及復(fù)印登記都要根據(jù)分類上架以及年度編號(hào)加以存檔。這些資料雖然是醫(yī)院病案室日常工作的資料記錄，但是，卻是病案管理較為寶貴的檔案資料，也是從不同途徑對(duì)病案加以查找的有效性工具。醫(yī)院病案室檔案管理工作人員對(duì)于特殊的病案、疑難病、手術(shù)病案、醫(yī)療糾紛、罕見病的病案、質(zhì)差中存在的病案等，都要能夠做好單獨(dú)登記以及重點(diǎn)管理工作，對(duì)于較為特殊的病案、檔案資料需要單獨(dú)進(jìn)行保存。
三、做好工作檔案隨訪以及電子病歷檔案的管理工作
醫(yī)院病案室檔案管理工作人員需要能夠做好病案資料的隨訪工作，從而保證病案資料更加充實(shí)。所以，對(duì)于各種專題隨訪、常規(guī)隨訪、病人來信、病案摘要等隨訪工作。對(duì)于醫(yī)院相關(guān)工作中存在的各種資料也需要做好并按資料的登記、編號(hào)以及建卡工作，并由專人進(jìn)行保管。
電子病案主要是以計(jì)算機(jī)信息系統(tǒng)作為載體。在醫(yī)院病案室科室檔案網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)運(yùn)行過程中，可能會(huì)因?yàn)閭€(gè)別人員的非法操作而誘發(fā)醫(yī)患隱私的泄露現(xiàn)象，在病毒或者“黑客”攻擊的影響下，導(dǎo)致醫(yī)院出現(xiàn)嚴(yán)重的損失。所以，做好醫(yī)院病案室電子檔案管理工作則顯得較為重要?？刂坪秒娮硬v的打印以及復(fù)印工作，避免各種電子病歷的外泄，并對(duì)病案的修改缺陷加以設(shè)置。
四、做好統(tǒng)計(jì)檔案的管理工作
醫(yī)院統(tǒng)計(jì)檔案是對(duì)醫(yī)院醫(yī)療水平、醫(yī)療質(zhì)量以及社會(huì)效益加以評(píng)價(jià)的主要依據(jù)，也能夠?yàn)獒t(yī)院科研服務(wù)以及醫(yī)療服務(wù)提供重要的信息資源。所以，醫(yī)院各項(xiàng)統(tǒng)計(jì)報(bào)表需要按照年、月、日以及其他標(biāo)準(zhǔn)做好修訂工作，并做好標(biāo)簽進(jìn)行入庫存檔，安排專人進(jìn)行保管，從而為醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)作出正確的決策提供跟更多的意見和建議并為各項(xiàng)臨床服務(wù)提供真實(shí)有效的數(shù)據(jù)和信息。
綜上所述，醫(yī)院病案室檔案工作的建立與管理是保證醫(yī)院順利發(fā)展的基礎(chǔ)，并為病案資料的管理、檢索奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)，也會(huì)為醫(yī)院歷史的發(fā)展提供真實(shí)有效的數(shù)據(jù)。在醫(yī)院病例檔案現(xiàn)代化管理工作中，管理和領(lǐng)導(dǎo)階層需要對(duì)醫(yī)院病案室的檔案管理以及建立工作加以重視，采取現(xiàn)代化的管理方法和管理手段，為醫(yī)療衛(wèi)生單位創(chuàng)造更大的經(jīng)濟(jì)以及社會(huì)效益。
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關(guān)鍵詞：黨員檔案 人事檔案 合并管理 利用
黨員檔案屬于專業(yè)檔案之一，是黨員管理部門在黨員管理活動(dòng)中直接形成的具有保存價(jià)值的原始記錄。黨員檔案管理是一項(xiàng)十分重要的基礎(chǔ)業(yè)務(wù)建設(shè)，是黨員人事管理部門重要任務(wù)之一，是進(jìn)行黨員行政管理和發(fā)展黨員業(yè)的必備基礎(chǔ)資料，也是研究黨員業(yè)的過去、現(xiàn)在和將來都是不可缺少的依據(jù)。為了進(jìn)一步發(fā)揮黨員檔案在黨員管理中的作用，加強(qiáng)黨員檔案管理，以適應(yīng)黨員自身發(fā)展的需要，就黨員檔案管理工作提出了—些看法。
1.抓開拓，在信息管理上創(chuàng)新
黨員檔案是人事歷史的真實(shí)反映．要通過多種途徑增強(qiáng)全社會(huì)特別是各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的檔案意識(shí)，把黨員檔案工作列入議事日程，切實(shí)解決檔案工作中的實(shí)際問題。一耍以人為本，挑選一些具有良好綜合素質(zhì)、具有一定現(xiàn)代科技知識(shí)、有較強(qiáng)捕捉信息能力、年齡相對(duì)較輕的同志，為人事檔案工作增添新鮮血液：二要舍得財(cái)力，對(duì)檔案工作業(yè)務(wù)、機(jī)構(gòu)設(shè)置、硬件建設(shè)等合理投入．為人事檔案的現(xiàn)代化、信息化創(chuàng)造條件。
人事檔案管理應(yīng)堅(jiān)持面向社會(huì)、面向經(jīng)濟(jì)，面向基層、面向未來，以“提高質(zhì)量、合理利用”為中心，積極創(chuàng)造條件，加快信息化進(jìn)程．搞好優(yōu)質(zhì)服務(wù)人事檔案信息化管理是一個(gè)系統(tǒng)的工程，它包括檔案信息化建設(shè)(檔案信息資源的有序整理，信息網(wǎng)絡(luò)的建設(shè)，信息技術(shù)的應(yīng)用等)、檔案信息與其它各類信息的綜合集成管理、檔案資源開發(fā)利用的信息化等多個(gè)方面。
2.抓培訓(xùn)，在知識(shí)技能上創(chuàng)新
提高管理人員的檔案業(yè)務(wù)水平，可采取會(huì)議代訓(xùn)、通報(bào)情況、印發(fā)操作手冊(cè)等方法，讓管理人員熟悉檔案工作業(yè)務(wù)和操作規(guī)程，明確自己的職責(zé)范圍。抓好黨員檔案管理人員的教育培訓(xùn)，要做到定期培訓(xùn)與平時(shí)學(xué)習(xí)相結(jié)合，每年進(jìn)行新知識(shí)、新技術(shù)專題培訓(xùn)，為他們提供自覺學(xué)習(xí)、主動(dòng)學(xué)習(xí)專業(yè)知識(shí)和高新知識(shí)的機(jī)會(huì)。要注重提高黨員檔案管理人員政治素質(zhì)與業(yè)務(wù)素質(zhì)，提倡創(chuàng)新能力與對(duì)傳統(tǒng)精華的繼承相結(jié)合。構(gòu)建一支科學(xué)合理、精干高效的黨員檔案管理人才隊(duì)伍，以適應(yīng)社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)和人事檔案事業(yè)發(fā)展的需要。
敬業(yè)愛崗是創(chuàng)新精神的基礎(chǔ)。檔案工作者要積極思考問題，不斷進(jìn)行檔案工作的探索和創(chuàng)新。就目前情況來看，檔案部門還必須走“自我提高、自我發(fā)展”的道路，盡快培養(yǎng)一支新型的高素質(zhì)檔案管理隊(duì)伍。在選拔人才方面，要有更多的靈活性，在實(shí)踐中不拘一格，選擇人才，使用人才。在職稱、職務(wù)方面，要重成果，重能力，打破論資排輩的現(xiàn)象，使年輕人快速成長(zhǎng)。
3.抓規(guī)范，在服務(wù)意識(shí)上創(chuàng)新
增強(qiáng)服務(wù)意識(shí)，檔案收集工作要改變過去“坐等收集”為“主動(dòng)收集”，同時(shí)要從基層檔案室抓起，變一家的積極性為千家萬戶的積極性。檔案服務(wù)應(yīng)由檔案部門關(guān)門服務(wù)向開門服務(wù)、上門服務(wù)、網(wǎng)上服務(wù)轉(zhuǎn)變，從根本上提高檔案信息的利用效率。
檔案工作要?jiǎng)?chuàng)新，必須圍繞重點(diǎn)工作，抓住難點(diǎn)、熱點(diǎn)、重點(diǎn)問題，尋找工作的突破口。要形成系統(tǒng)完整的工作程序，用于指導(dǎo)和規(guī)范檔案工作，要完善崗位責(zé)任制度，嚴(yán)明崗位紀(jì)律，形成職責(zé)明確，程序嚴(yán)謹(jǐn)，落實(shí)有力，運(yùn)轉(zhuǎn)靈活的工作機(jī)制，為檔案工作各項(xiàng)任務(wù)的圓滿完成提供堅(jiān)實(shí)的保證。
4.抓改革，在發(fā)展思路上創(chuàng)新
檔案工作要堅(jiān)持面向社會(huì)，面向經(jīng)濟(jì)、面向基層，面向未來，貼近改革開放、經(jīng)濟(jì)建設(shè)的前沿陣地，記錄日新月異的社會(huì)實(shí)踐，使檔案資源真正成為各項(xiàng)改革的智力支持，使檔案事業(yè)真正成為社會(huì)發(fā)展的組成部分。要嚴(yán)格執(zhí)行檔案查借閱制度、保密制度。健全黨員檔案材料形成、報(bào)送責(zé)任制，并把執(zhí)行情況作為檢查管理人員工作質(zhì)量的內(nèi)容之一，賞優(yōu)罰劣，確保人事檔案材料歸檔及時(shí)，內(nèi)容真實(shí)、完整、連貫。
黨員檔案信息處理技術(shù)現(xiàn)代化實(shí)際上是一項(xiàng)系統(tǒng)工程，不能一蹴而就，必須分階段有步驟地實(shí)施。近期的主要任務(wù)是：編制完善的檢索工具和提高系統(tǒng)的安全防范。計(jì)算機(jī)檢索途徑應(yīng)有盡有，數(shù)據(jù)中的每—個(gè)產(chǎn)權(quán)要素都可以作為檢索點(diǎn)，包括產(chǎn)權(quán)更新信鼠、房地坐落自然信息、產(chǎn)權(quán)證管理信息以及模糊條件檢索等等，為提權(quán)檔案的查詢、利用帶來極大的方便。利用計(jì)算機(jī)處理信息的功能，編制各種檢索工具，形成計(jì)算機(jī)檢索與手工互補(bǔ)的檔案信息檢索體系，以提供高效、便捷的查詢服務(wù)。計(jì)算棚機(jī)應(yīng)用保護(hù)了檔案原件，又高效地滿足利用者的需要。
5.結(jié)語
黨員檔案是黨員業(yè)務(wù)活動(dòng)的真實(shí)記錄，是面貌和發(fā)展的歷史見證，是研究的發(fā)展歷史、研究黨員業(yè)的發(fā)展歷史及其規(guī)律的重要參考依據(jù)。因此，重視黨員檔案工作的管理和發(fā)展，不只是黨員開發(fā)企業(yè)的一項(xiàng)一般意義的工作，乃是人事檔案管理事業(yè)中應(yīng)有內(nèi)容。在檔案管理工作中，不僅要真實(shí)地記錄和留取材料，保證檔案的真實(shí)性和可靠性，還要積極地開發(fā)和利用檔案資源，為黨員隊(duì)伍改革、發(fā)展和穩(wěn)定提供必要且優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。要通過學(xué)習(xí)檔案法律法規(guī)以及檔案管理知識(shí)，認(rèn)識(shí)檔案的功能和作用，樹立全員參與管理、全員重視檔案的觀念，在黨員開發(fā)企業(yè)的各項(xiàng)管理工作中強(qiáng)化檔案意識(shí)，以對(duì)歷史負(fù)責(zé)的責(zé)任感奉獻(xiàn)我們的聰明和才智。
1醫(yī)院檔案管理工作的現(xiàn)狀
1.1檔案管理制度不健全，檔案收集效率不高
在醫(yī)院管理中，各級(jí)醫(yī)院制定了適用于本院的、較為健全的醫(yī)院醫(yī)療、人事、行政、后勤管理制度，而涉及檔案管理的制度卻較少。在醫(yī)院目標(biāo)管理考核方案中，一般也沒有將檔案管理納入目標(biāo)考核，造成檔案收集效率不高，檔案不齊全。
1.2對(duì)醫(yī)院檔案內(nèi)容界定不清，管理范圍不明
到目前為止，醫(yī)院檔案的管理還沒有一整套科學(xué)統(tǒng)一的管理制度標(biāo)準(zhǔn)。隨著科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步，社會(huì)的發(fā)展，檔案的內(nèi)涵和外延都在發(fā)生變化。各級(jí)醫(yī)院在管理檔案時(shí)，由于還沒有統(tǒng)一的管理標(biāo)準(zhǔn)和模式，各級(jí)醫(yī)院根據(jù)自己的理解和實(shí)踐進(jìn)行管理，使許多應(yīng)該納入管理的檔案沒有納入管理。
1.3檔案意識(shí)不強(qiáng)，檔案利用率較低
對(duì)檔案管理方面的認(rèn)識(shí)還較淡薄，認(rèn)為檔案工作可有可無，認(rèn)識(shí)不到檔案工作在醫(yī)院管理中的重要性和必要性。由于對(duì)檔案重視程度不夠，檔案信息資源開發(fā)不足，造成檔案利用率不高。
1.4檔案管理分散，不利于檔案的完整和安全
各科室分散管理，不便于綜合利用，不利于檔案的完整和安全。每個(gè)科室都要有人兼管保存，重復(fù)保存，造成人力、物力和空間的浪費(fèi)。
1.5檔案管理人員業(yè)務(wù)水平不高
檔案知識(shí)欠缺在醫(yī)院人才培養(yǎng)中，一般重視醫(yī)療技術(shù)人員素質(zhì)的提高和繼續(xù)教育，對(duì)檔案管理人員的素質(zhì)提高沒有納入計(jì)劃和要求，檔案管理人員平時(shí)進(jìn)修學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)不夠，缺乏系統(tǒng)的檔案知識(shí)培訓(xùn)，許多檔案管理人員的管理水平停留在經(jīng)驗(yàn)上，思想觀念和管理水平跟不上時(shí)代的發(fā)展要求，缺乏創(chuàng)新和活力。
1.6檔案工作硬件投入不足，檔案現(xiàn)代化管理水平不高
有些醫(yī)院由于醫(yī)療用房緊張，致使檔案用房狹小，不符合檔案保管的標(biāo)準(zhǔn)。另外，檔案管理設(shè)備陳舊，管理技術(shù)落后，也制約了檔案事業(yè)的發(fā)展。近年來，隨著科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步，計(jì)算機(jī)及網(wǎng)絡(luò)技術(shù)在醫(yī)院管理中的廣泛運(yùn)用，醫(yī)院管理手段不斷進(jìn)步。而運(yùn)用計(jì)算機(jī)及網(wǎng)絡(luò)技術(shù)管理檔案的卻較少，一些檔案工作還停留在手工收集、檢索，信息量小，不利于檔案的收集、利用和開發(fā)。
2加強(qiáng)醫(yī)院檔案管理工作的對(duì)策
2.1加強(qiáng)學(xué)習(xí)《檔案法》，提高依法歸檔的自覺性
大力宣傳檔案工作，使醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)、職工都充分認(rèn)識(shí)檔案的重要性，認(rèn)識(shí)檔案與自己日常工作和生活的密切關(guān)系，更好地支持檔案管理工作，從而促進(jìn)全員檔案意識(shí)格局的形成?！稒n案法》規(guī)定：檔案工作實(shí)行統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、分級(jí)管理的原則，維護(hù)檔案的完整與安全，便于社會(huì)各方面的利用。此外，醫(yī)院管理干部及醫(yī)、教、研人員的檔案法制觀念淡薄，甚至有相當(dāng)一部分人不知道《檔案法》的基本精神，缺乏依法歸檔的自覺性，因而學(xué)習(xí)、宣傳《檔案法》非常重要。
2.2檔案只能集中統(tǒng)一管理，不能分散管理
運(yùn)用行政手段和法律手段對(duì)檔案進(jìn)行統(tǒng)一管理,這是建立統(tǒng)一的、科學(xué)的檔案工作制度，推行檔案工作標(biāo)準(zhǔn)化管理的基礎(chǔ)。實(shí)行檔案統(tǒng)一管理，才能對(duì)綜合性醫(yī)院檔案進(jìn)行規(guī)范化管理，真正地、充分地發(fā)揮其憑證和利用作用。
2.3建立科學(xué)的檔案管理體系，健全檔案管理制度
促進(jìn)檔案工作規(guī)范管理，建立科學(xué)的檔案管理體系，健全檔案管理制度，是促進(jìn)檔案工作規(guī)范管理的關(guān)鍵。各醫(yī)院要結(jié)合本單位檔案工作實(shí)際，根據(jù)《檔案法》、《醫(yī)藥衛(wèi)生檔案管理辦法》等有關(guān)法律、法規(guī)，制訂一套比較科學(xué)、完整、系統(tǒng)、切實(shí)可行的檔案管理制度。對(duì)各科室的各類檔案材料進(jìn)行集中統(tǒng)一管理，統(tǒng)一考核，使檔案管理與醫(yī)療業(yè)務(wù)同步考核評(píng)價(jià)，同步發(fā)展。
2.4加強(qiáng)培訓(xùn)、結(jié)合實(shí)踐，提高檔案管理人員素質(zhì)
檔案管理人員素質(zhì)直接影響檔案管理水平，醫(yī)院要將檔案人員培養(yǎng)納入醫(yī)院人才培養(yǎng)計(jì)劃，全面提高檔案管理人員素質(zhì)。一是通過專業(yè)培訓(xùn)、繼續(xù)教育、知識(shí)更新、進(jìn)修學(xué)習(xí)等提高業(yè)務(wù)和知識(shí)水平。二是深入臨床一線調(diào)查研究醫(yī)療、教學(xué)和科研對(duì)檔案信息的需求，不斷總結(jié)探索檔案管理工作，適應(yīng)檔案業(yè)務(wù)發(fā)展，推動(dòng)檔案管理水平的提高。
2.5加大投入，提高配備，實(shí)現(xiàn)檔案的現(xiàn)代化管理
加強(qiáng)資金投入，引進(jìn)現(xiàn)代化的技術(shù)和設(shè)備是實(shí)現(xiàn)檔案現(xiàn)代化管理必須的條件。一方面要提高檔案保護(hù)設(shè)備和技術(shù)現(xiàn)代化的配備，如檔案庫房的去濕、空調(diào)設(shè)備，高效滅蟲、滅火設(shè)備，這些設(shè)備和技術(shù)的應(yīng)用是檔案現(xiàn)代化管理的重要內(nèi)容;另一方面要引進(jìn)計(jì)算機(jī)管理，用計(jì)算機(jī)儲(chǔ)存整個(gè)醫(yī)院的各種業(yè)務(wù)、行政上的檔案，方便使用者及時(shí)查找、閱讀，既節(jié)省時(shí)間也節(jié)省人力、物力和財(cái)力，提高了工作效率，同時(shí)利用計(jì)算機(jī)管理可以減少檔案的有效空間，保存信息方便簡(jiǎn)單，也增加了其保密程度。因此，醫(yī)院應(yīng)充分利用計(jì)算機(jī)管理應(yīng)用設(shè)計(jì)完善的軟件和網(wǎng)絡(luò)等現(xiàn)代化辦公設(shè)備，實(shí)現(xiàn)檔案管理的自動(dòng)化、現(xiàn)代化。
2.6建立醫(yī)院檔案三級(jí)網(wǎng)絡(luò)管理模式，為檔案的開發(fā)利用提供可靠依據(jù)
