時(shí)間：2023-09-03 14:47:45
序論：在您撰寫安全風(fēng)險(xiǎn)及防范時(shí)，參考他人的優(yōu)秀作品可以開闊視野，小編為您整理的7篇范文，希望這些建議能夠激發(fā)您的創(chuàng)作熱情，引導(dǎo)您走向新的創(chuàng)作高度。
關(guān)鍵詞：安全風(fēng)險(xiǎn)分析 安全風(fēng)險(xiǎn)防范 控制 氨泄漏
0 引言
制冷凍結(jié)在施工中使用最主要的一種危險(xiǎn)化學(xué)物品是液氨，今年以來發(fā)生兩起非常嚴(yán)重的液氨事故：吉林省德惠市“6.3”液氨泄漏引發(fā)爆炸發(fā)生火災(zāi)，事故造成120人死亡，70余人受傷；上海市寶山區(qū)“8.31”液氨泄漏事故，造成15人死亡，8人重傷，17人輕傷。雖然兩起事故的直接原因不同，但是卻同時(shí)暴露出安全風(fēng)險(xiǎn)認(rèn)識(shí)不到位，安全管控措施落實(shí)不力的深層次問題。通過施工全過程安全風(fēng)險(xiǎn)分析、評(píng)估，確認(rèn)存在的各類風(fēng)險(xiǎn)，采取針對(duì)性防范措施，是降低安全風(fēng)險(xiǎn)的有效途徑。
1 制冷凍結(jié)施工安全風(fēng)險(xiǎn)分析
1.1 制冷凍結(jié)施工過程。現(xiàn)場勘察基礎(chǔ)施工設(shè)備進(jìn)場、卸車、就位凍結(jié)站安裝（設(shè)備安裝、管路安裝、刷漆保溫、環(huán)形溝槽施工、供電系統(tǒng)安裝、凍結(jié)站驗(yàn)收）充氨、化鹽凍結(jié)站運(yùn)轉(zhuǎn)凍結(jié)站拆除凍結(jié)孔回填竣工驗(yàn)收。
1.2 安全風(fēng)險(xiǎn)辨識(shí)及分析。制冷凍結(jié)施工中用的制冷劑是氨，氨泄漏易造成中毒、火災(zāi)爆炸事故；凍結(jié)站管路、設(shè)備安裝、拆除等易造成高處墜落、物體打擊事故；用電設(shè)備、設(shè)施供電系統(tǒng)的過載、過流以及電纜老化、操作不當(dāng)易造成電氣及觸電和火災(zāi)等事故。凍結(jié)站氨使用量一般在10噸以上，按照重大危險(xiǎn)源辨識(shí)標(biāo)準(zhǔn)構(gòu)成重大危險(xiǎn)源，一但發(fā)生氨泄漏，極易造成群死群傷；安裝拆除和機(jī)電設(shè)備事故有可能會(huì)造成個(gè)別人員傷害；所以制冷凍結(jié)安全風(fēng)險(xiǎn)防范重點(diǎn)是氨泄漏、高處墜落、機(jī)電設(shè)備事故，而防氨泄漏事故是安全風(fēng)險(xiǎn)防范的重中之重。
1.3 氨的危害性。氨是目前使用最為廣泛的一種中壓中溫制冷劑。氨有較強(qiáng)的毒性和可燃性。氨對(duì)人體具有較大的毒性，氨會(huì)刺激人的眼睛和上呼吸器官，氨液飛濺到人體皮膚會(huì)引起腫脹以致燙傷；當(dāng)空氣中氨的含量達(dá)到0.5%～0.6%時(shí)，人在其中停留半個(gè)小時(shí)即可中毒，人呼吸后會(huì)窒息、昏迷以至死亡，達(dá)到11%～13%時(shí)即可點(diǎn)燃，達(dá)到16%～25%時(shí)遇明火就會(huì)爆炸。
1.4 氨泄漏易發(fā)生部位。發(fā)生氨泄露事故的部位主要有：凍結(jié)站內(nèi)氨管路、中冷器、蒸發(fā)器；凍結(jié)站外貯液筒、冷凝器及氨管路。發(fā)生原因主要有：閥芯松動(dòng)、焊縫開裂、安全閥動(dòng)作、檢修設(shè)備、管路銹蝕老化。
2 氨泄漏防范措施
2.1 定期進(jìn)行危險(xiǎn)源的排查，建立重大危險(xiǎn)源管理檔案，落實(shí)部門、人員、責(zé)任，切實(shí)加強(qiáng)危險(xiǎn)源的管理工作。
2.2 定期對(duì)氨循環(huán)系統(tǒng)及安全設(shè)施等進(jìn)行檢查和檢驗(yàn)，加強(qiáng)便攜式氨濃度檢測儀維護(hù)和管理工作，確保其處于良好狀態(tài)并靈敏可靠。
2.3 崗位操作人員應(yīng)加強(qiáng)氨循環(huán)系統(tǒng)各種工作壓力、溫度等工藝參數(shù)的監(jiān)控，保證其控制在工藝指標(biāo)范圍內(nèi)，防止誤操作引發(fā)的事故。
2.4 在重大危險(xiǎn)源現(xiàn)場，必須設(shè)置明顯的安全警示標(biāo)志。定期進(jìn)行重大危險(xiǎn)源評(píng)估，對(duì)安全檢查和安全評(píng)估中發(fā)現(xiàn)的問題，要及時(shí)制定整改方案進(jìn)行整改。
2.5 加強(qiáng)安全培訓(xùn)，從業(yè)人員應(yīng)熟悉危險(xiǎn)源的危害特性，掌握崗位安全操作技能、現(xiàn)場應(yīng)急處置和防護(hù)措施，能夠正確使用應(yīng)急救援器材和裝備。
2.6 安全檢查人員應(yīng)跟班巡回檢查，技術(shù)人員及作業(yè)人員等必須進(jìn)行日常監(jiān)控。
2.7 嚴(yán)格執(zhí)行氨使用安全技術(shù)措施，建立健全安全生產(chǎn)責(zé)任制和管理制度，加強(qiáng)氨氣監(jiān)測管理，落實(shí)氨氣泄漏各項(xiàng)措施。
2.8 冷凍設(shè)備的基礎(chǔ)必須堅(jiān)固、平整，安裝好后的各種設(shè)備必須水平、穩(wěn)固，氨管路必須有牢固的支撐點(diǎn)，氨管路支撐點(diǎn)距離一般不大于6m。
2.9 壓力容器必須按規(guī)定檢驗(yàn)，取得合格證后方可投入使用。
2.10 氨管路的焊接焊縫必須符合標(biāo)準(zhǔn)要求；氨閥在安裝前應(yīng)進(jìn)行打壓試驗(yàn)，達(dá)到開啟靈活，關(guān)閉嚴(yán)密，不滴、不滲、不漏。
2.11 各種設(shè)備、管路安裝好后，進(jìn)行打壓試漏。整體打壓試漏的壓降必須符合規(guī)定數(shù)值。
2.12 充液氨時(shí)，工作人員必須戴防毒面具，運(yùn)輸車輛停到合適位置，卸液氨時(shí)20m以外設(shè)警戒線，非工作人員不得靠近。
2.13 凍結(jié)站內(nèi)的大型設(shè)備啟動(dòng)柜必須設(shè)在配電室內(nèi)，凍結(jié)站內(nèi)不得安裝使用可能產(chǎn)生電火花的開關(guān)。
2.14 嚴(yán)禁帶煙火進(jìn)入凍結(jié)站內(nèi)，嚴(yán)禁動(dòng)用明火。若站房必須動(dòng)火時(shí)，必須編制專項(xiàng)措施。
2.15 凍結(jié)站內(nèi)必須配備防毒面具、手套、口罩、毛巾、檸檬酸等防護(hù)用品，配備消防水帶、消防水龍頭、消防水池等各種消防器材，消防、防護(hù)用品應(yīng)置于明顯位置。
2.16 冷凍設(shè)備開啟前，應(yīng)先啟動(dòng)局扇進(jìn)行通風(fēng)來降低空氣中氨氣的濃度，從而減少工作人員受氨氣危害。
2.17 正常運(yùn)轉(zhuǎn)的凍結(jié)站內(nèi)，按每班四次檢測凍結(jié)站內(nèi)空氣中的氨含量，氨氣標(biāo)準(zhǔn)濃度為≤40ppm。
2.18 工程施工結(jié)束后，首先應(yīng)將設(shè)備中的液氨全部回收，殘余氨氣排放到專用水池內(nèi)。排放前應(yīng)做好安全準(zhǔn)備工作，排放場所周圍應(yīng)設(shè)警戒線。下風(fēng)頭應(yīng)設(shè)專人監(jiān)管，排放操作人員必須戴防毒面具。
2.19 拆除管路時(shí)，首先將各種閥門打開，讓有害物質(zhì)得到充分散發(fā)，然后再用氧氣切割。
2.20 凍結(jié)站建立有氨監(jiān)測監(jiān)控和報(bào)警系統(tǒng)，加強(qiáng)個(gè)人安全防護(hù)，定期檢修各種安全裝置和安全設(shè)施，并做好日常檢查和維護(hù)保養(yǎng)，確保安全裝置和安全設(shè)施可靠運(yùn)行。
3 氨泄漏安全風(fēng)險(xiǎn)控制
3.1 加強(qiáng)重大危險(xiǎn)源監(jiān)控管理，防止氨泄漏事故。對(duì)凍結(jié)站液氨危險(xiǎn)源進(jìn)行辨識(shí)、登記、建檔，制定相應(yīng)的安全保障措施。使危險(xiǎn)源始終處在有效監(jiān)控之下，及時(shí)發(fā)現(xiàn)解決現(xiàn)場隱患和問題，有效地防范事故發(fā)生。
3.2 堅(jiān)持開展安全風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估預(yù)警。以安全風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警預(yù)控為手段，開展安全風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估預(yù)警和班組危險(xiǎn)預(yù)知，及時(shí)安全生產(chǎn)預(yù)警信息，分級(jí)進(jìn)行監(jiān)控，降低安全風(fēng)險(xiǎn)。
3.3 開展隱患排查治理。圍繞防范重點(diǎn)編制安全隱患排查表，認(rèn)真組織開展隱患排查治理，安全隱患得到及時(shí)整改和控制。
3.4 隱患閉環(huán)管理。查出的安全隱患和問題，有整改人、復(fù)查人共同簽字留檔，每次檢查先查上次檢查整改落實(shí)情況，若整改不徹底或反復(fù)出現(xiàn)，必須嚴(yán)格問責(zé)。
3.5 強(qiáng)化應(yīng)急救援管理。堅(jiān)持事故應(yīng)急與預(yù)防工作相結(jié)合，做好預(yù)防、預(yù)測、預(yù)警和預(yù)報(bào)工作及風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、預(yù)案演練等工作，發(fā)生突發(fā)事件，能做到統(tǒng)一指揮、反應(yīng)靈敏、協(xié)調(diào)有序，使事態(tài)在初期或影響不大時(shí)及時(shí)消除，有效避免或減小事故損失。
4 加強(qiáng)安全風(fēng)險(xiǎn)控制的思考
4.1 加強(qiáng)對(duì)安全生產(chǎn)工作的領(lǐng)導(dǎo)是控制安全風(fēng)險(xiǎn)要點(diǎn)。
4.2 作業(yè)行為標(biāo)準(zhǔn)化是控制安全風(fēng)險(xiǎn)的基本要求。
4.3 不斷提高全員素質(zhì)是控制安全風(fēng)險(xiǎn)的可靠保證。
參考文獻(xiàn)：
[1]AQ 1083-2011，煤礦建設(shè)安全規(guī)范[S].
[2]MT/T 1124-2011，煤礦凍結(jié)法開鑿立井工程技術(shù)規(guī)范[S].
電子銀行為客戶提供了便捷高效的金融服務(wù)，有力的提升農(nóng)商行的社會(huì)形象和市場競爭力。但因?yàn)榘不辙r(nóng)金的電子銀行業(yè)務(wù)起步晚，研發(fā)能力不強(qiáng)，技術(shù)不先進(jìn)，面臨風(fēng)險(xiǎn)主要有：一是技術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。因系統(tǒng)癱瘓?jiān)斐蓸I(yè)務(wù)停滯和系統(tǒng)遭入侵引起客戶資金損失或信息泄露等。二是操作風(fēng)險(xiǎn)。員工違規(guī)為非客戶本人辦理電子銀行產(chǎn)品；客戶電子銀行服務(wù)協(xié)議簽訂不規(guī)范或未簽訂，未對(duì)客戶進(jìn)行電子銀行產(chǎn)品風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行盡職提示等等不規(guī)范操作行為產(chǎn)生的風(fēng)險(xiǎn)。三是聲譽(yù)風(fēng)險(xiǎn)。在客戶的使用過程中由于各種原因?qū)r(nóng)商行造成不利影響的因素。
為有效防范電子銀行安全風(fēng)險(xiǎn)，可以從以下幾方面推進(jìn)基礎(chǔ)管理工作開展：
一是建立健全電子銀行安全風(fēng)險(xiǎn)防范體系。目前，在國家保持農(nóng)村信用社縣域法人地位穩(wěn)定不變的背景下，實(shí)施“小銀行+大平臺(tái)”模式的電子銀行系統(tǒng)建設(shè)和風(fēng)險(xiǎn)防范是必然之舉，將省聯(lián)社科技中心打造成防范電子銀行技術(shù)風(fēng)險(xiǎn)的中堅(jiān)力量，同時(shí)明確省聯(lián)社科技中心與法人機(jī)構(gòu)應(yīng)對(duì)電子銀行業(yè)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的職能，增強(qiáng)農(nóng)商行對(duì)電子銀行業(yè)務(wù)的防范、抵御和危機(jī)處理能力。
二是加強(qiáng)內(nèi)部操作管理。首先要堅(jiān)持“業(yè)務(wù)發(fā)展、制度先行”的理念，在發(fā)展電子銀行業(yè)務(wù)時(shí)，及時(shí)制定和完善相關(guān)操作制度和安全防范預(yù)案。其次，完善內(nèi)部激勵(lì)約束機(jī)制，引導(dǎo)員工將業(yè)務(wù)發(fā)展與風(fēng)險(xiǎn)防范放在同等重要的位置，把發(fā)展電子銀行業(yè)務(wù)過程中的制度執(zhí)行情況納入考核目標(biāo)，定期開展業(yè)務(wù)專項(xiàng)審計(jì)，引導(dǎo)和督促員工強(qiáng)化合規(guī)操作意識(shí)。
【摘要】隨著我國醫(yī)療技術(shù)的不斷進(jìn)步，醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)也在不斷完善，人們對(duì)醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量的要求也越來越高，因此給婦產(chǎn)科護(hù)理護(hù)理工作也帶來了諸多的安全風(fēng)險(xiǎn)，作為高風(fēng)險(xiǎn)的婦產(chǎn)科護(hù)理工作將面臨著嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)。本文通過了解婦產(chǎn)科護(hù)理中安全風(fēng)險(xiǎn)的現(xiàn)狀，分析導(dǎo)致安全風(fēng)險(xiǎn)存在的原因，探討合理有效的安全風(fēng)險(xiǎn)防范對(duì)策，避免醫(yī)療糾紛，為提高婦產(chǎn)科的整體護(hù)理質(zhì)量提供理論依據(jù)。
【關(guān)鍵詞】婦產(chǎn)科；安全風(fēng)險(xiǎn)；醫(yī)療糾紛；防范對(duì)策
婦產(chǎn)科涉及范圍廣且整體性、專業(yè)性較強(qiáng)、風(fēng)險(xiǎn)大，對(duì)婦產(chǎn)科護(hù)士的知識(shí)面要求廣，應(yīng)急能力要求強(qiáng)，無菌要求高，是不同于一般臨床科室的高風(fēng)險(xiǎn)科室［1］。隨著我國醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展，人們的健康意識(shí)和法制觀念日益增強(qiáng)，加之醫(yī)療環(huán)境存在諸多不穩(wěn)定的因素，醫(yī)患之間關(guān)系不和諧，使得婦產(chǎn)科成為醫(yī)療糾紛的高發(fā)科室，也對(duì)婦產(chǎn)科的護(hù)理工作提出了更高的要求。良好的醫(yī)療環(huán)境是保證醫(yī)療安全和醫(yī)療質(zhì)量的重要因素。因此，如何防范護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，保證護(hù)理安全，全面提高護(hù)理質(zhì)量成為目前大多數(shù)學(xué)者研究的重點(diǎn)。本文將重點(diǎn)對(duì)婦產(chǎn)科的護(hù)理安全風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行分析并探討采取何種有效的措施防范安全風(fēng)險(xiǎn)。
1 婦產(chǎn)科護(hù)理中存在的安全風(fēng)險(xiǎn)及原因
1.1 患者方面重視不夠:隨著現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，婦產(chǎn)科患者手術(shù)和治療的危險(xiǎn)性和復(fù)雜性呈逐漸遞增趨勢，而對(duì)孕產(chǎn)婦及家屬來說，妊娠分娩的過程是人體自然生理現(xiàn)象，是安全的，無需對(duì)其過度的擔(dān)心，對(duì)其危險(xiǎn)性重視不夠，風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)差，不能夠積極配合醫(yī)護(hù)人員的治療，因此給治療安全埋下了隱患。
1.2 護(hù)理人員法制觀念淡薄:有些護(hù)理人員法律意識(shí)淡薄，不能依法從事護(hù)理工作，有時(shí)會(huì)侵犯到患者享有的某些權(quán)利，如：知情權(quán)、健康權(quán)、受尊重權(quán)、安全權(quán)及選擇權(quán)等。護(hù)理人員在護(hù)理過程中由于忽視潛在的風(fēng)險(xiǎn)隱患，忽略患者的心理需求，侵犯了患者的權(quán)益，導(dǎo)致護(hù)患之間沖突和糾紛的現(xiàn)象經(jīng)常發(fā)生。
1.3 護(hù)理人員責(zé)任心不強(qiáng)，專業(yè)技術(shù)不過硬: 護(hù)理工作是一項(xiàng)責(zé)任重大的服務(wù)性工作，護(hù)理人員不僅應(yīng)具備良好的職業(yè)道德，還必須具備適應(yīng)護(hù)理工作需要的專業(yè)知識(shí)和嫻熟的操作技能。有些護(hù)理人員擅自離崗、串崗，對(duì)患者病情的觀察存在疏忽，沒有嚴(yán)格按照相關(guān)的護(hù)理規(guī)章制度進(jìn)行護(hù)理操作，不嚴(yán)于職守。個(gè)別護(hù)理人員臨床經(jīng)驗(yàn)不足，技術(shù)水平有限，對(duì)整個(gè)產(chǎn)程及產(chǎn)后的病情變化、并發(fā)癥的發(fā)生觀察不夠細(xì)致，預(yù)見性差，延誤處理時(shí)機(jī)［2］，也是導(dǎo)致婦產(chǎn)科護(hù)理安全風(fēng)險(xiǎn)的主要原因。
1.4 護(hù)患之間缺乏溝通:護(hù)理人員與患者接觸最多，在與患者交往中，如果不注意自身言行，態(tài)度冷漠，出現(xiàn)問題不主動(dòng)與患者交流就易于出現(xiàn)護(hù)理質(zhì)量缺陷而產(chǎn)生糾紛［3］。由于缺乏必要的溝通，護(hù)理人員無法將手術(shù)、分娩、新生兒的喂養(yǎng)等信息及時(shí)傳遞給患者，導(dǎo)致患者對(duì)治療安全認(rèn)識(shí)不清，缺乏對(duì)醫(yī)護(hù)人員的信任感。
1.5 護(hù)理行為監(jiān)督力度不夠:醫(yī)院職能部門對(duì)護(hù)理工作的檢查流于形式，監(jiān)管力度不夠，沒有做到對(duì)婦產(chǎn)科護(hù)理工作的各個(gè)環(huán)節(jié)做到嚴(yán)格監(jiān)管，護(hù)理工作中存在的諸多不規(guī)范的操作，護(hù)理質(zhì)量的下降也給護(hù)理工作帶來了巨大的風(fēng)險(xiǎn)。
2 護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范對(duì)策2.1增強(qiáng)法律意識(shí)，加強(qiáng)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)教育:婦產(chǎn)科每項(xiàng)護(hù)理操作均存在著法律問題，科室應(yīng)定期組織醫(yī)護(hù)人員共同學(xué)習(xí)相關(guān)的法律知識(shí)，對(duì)護(hù)理工作中涉及的法律問題進(jìn)行探討，互相交流心得，避免糾紛的發(fā)生的同時(shí)也能運(yùn)用法律手段維護(hù)自身的權(quán)益。護(hù)理人員在護(hù)理工作中應(yīng)對(duì)風(fēng)險(xiǎn)有正確的認(rèn)識(shí)，通過加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)教育，對(duì)潛在的風(fēng)險(xiǎn)做出正確的評(píng)估，以便采取合理的措施控制風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生。
2.2 加強(qiáng)敬業(yè)精神的教育，增強(qiáng)責(zé)任心:護(hù)理人員應(yīng)認(rèn)真學(xué)習(xí)和掌握相關(guān)的規(guī)章制度，自覺遵守各項(xiàng)制度，嚴(yán)格要求自己，規(guī)范自己的言行。教育護(hù)理人員本著對(duì)患者生命高度負(fù)責(zé)的精神，認(rèn)真護(hù)理，嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程，確保醫(yī)護(hù)安全和醫(yī)護(hù)質(zhì)量［4］。通過舉辦護(hù)理禮儀大賽、 愛崗敬業(yè)演講比賽等活動(dòng)提高護(hù)理人員的文化素養(yǎng)，增強(qiáng)其責(zé)任感。
2.3 開展護(hù)理人員技能培訓(xùn)，提高知識(shí)和技能水平:良好的護(hù)理技術(shù)是防范護(hù)理質(zhì)量缺陷的基礎(chǔ)和保證，醫(yī)學(xué)的高速發(fā)展要求護(hù)理人員必須終身學(xué)習(xí)。護(hù)理管理者應(yīng)為護(hù)理人員提供更多的機(jī)會(huì)參加各種學(xué)習(xí)［5］，定期舉辦護(hù)理專題講座，加強(qiáng)各種護(hù)理基本技能的操作練習(xí)，通過舉辦各種技能操作大賽提高各個(gè)層次護(hù)理人員的操作水平。醫(yī)院應(yīng)為年輕的護(hù)理人員創(chuàng)造更多的外出進(jìn)修和深造的機(jī)會(huì)，積極學(xué)習(xí)新技術(shù)以適應(yīng)醫(yī)院的發(fā)展需求。
2.4 加強(qiáng)護(hù)患溝通:和諧的護(hù)患關(guān)系是提高患者滿意度的重要保證，加強(qiáng)與患者及其家屬交流，注意溝通的技巧，及時(shí)準(zhǔn)確的將病情進(jìn)展及異常情況告知家屬，可以增進(jìn)患者及其家屬的信任感。對(duì)患者及其家屬進(jìn)行健康宣教，向孕產(chǎn)講解分娩知識(shí)，給予患者心理護(hù)理，消除其恐懼心理，減輕心理壓力，樹立分娩的信心。
2.5 加強(qiáng)組織管理監(jiān)督:由院領(lǐng)導(dǎo)牽頭，護(hù)士長參與成立監(jiān)督組定期對(duì)護(hù)理工作的各個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行監(jiān)管，及時(shí)發(fā)現(xiàn)安全隱患，將風(fēng)險(xiǎn)扼殺在萌芽階段。同時(shí)各臨床科室之間應(yīng)加強(qiáng)交流，互相監(jiān)督，監(jiān)督護(hù)理人員的行為和護(hù)理質(zhì)量。對(duì)護(hù)理工作開展較好的科室或個(gè)人給予褒獎(jiǎng)，對(duì)表現(xiàn)差的個(gè)人或科室給予懲罰，通過獎(jiǎng)罰結(jié)合調(diào)動(dòng)護(hù)理人員的責(zé)任心，提高護(hù)理管理質(zhì)量。
3 小結(jié)
婦產(chǎn)科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)存在于患者、護(hù)士、醫(yī)療護(hù)理水平及組織管理等方面，護(hù)理人員必須規(guī)范職業(yè)行為，增強(qiáng)責(zé)任心，為患者提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。只有這樣才能將護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)消滅在萌芽狀態(tài)，減少和避免護(hù)患糾紛引發(fā)的不良后果，保證護(hù)理安全。
參考文獻(xiàn)
［1］ 梁英，孫芳霞，周春蘭. 婦產(chǎn)科護(hù)理安全隱患及防范細(xì)節(jié)管理［J］.中國民康醫(yī)學(xué)，2009，21（8）:2335-2336.
［2］ 季宏波，趙莉，董艷紅.婦產(chǎn)科護(hù)理糾紛的常見原因及對(duì)策［J］.中國病案，2008，9（10）:17-18.
［3］ 王素芹.婦產(chǎn)科常見護(hù)理糾紛原因分析及防范對(duì)策［J］.齊魯護(hù)理雜志，2008，14（6）:123.
［4］ 劉禮梅.婦產(chǎn)科護(hù)理中不安全隱患的現(xiàn)狀分析及對(duì)策［J］.檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床，2010，7（24）:2776-2777.
摘要：目前，隨著我國醫(yī)療技術(shù)的不斷進(jìn)步，醫(yī)院對(duì)臨床用藥方面也越來越關(guān)注了，在臨床用藥過程中，藥物的安全需要我們重點(diǎn)來加強(qiáng)，醫(yī)院藥品在使用中往往會(huì)存在一些安全問題，本文在分析醫(yī)院臨床用藥安全的問題上對(duì)臨床用藥的風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行了探討，通過制定一些藥物風(fēng)險(xiǎn)管理等來加強(qiáng)醫(yī)院臨床用藥的風(fēng)險(xiǎn)防范，同時(shí)，對(duì)臨床用藥安全的風(fēng)險(xiǎn)防范提出了一些方法策略。
關(guān)鍵詞:臨床用藥；安全；風(fēng)險(xiǎn)防范
中圖分類號(hào):R969.3文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A文章編號(hào):1004-4949(2013)05-073-01 在整個(gè)醫(yī)療服務(wù)過程中，風(fēng)險(xiǎn)無處不在，因此，這就需要醫(yī)院在醫(yī)療過程中加強(qiáng)防范，盡最大限度來避免風(fēng)險(xiǎn)。而用藥風(fēng)險(xiǎn)作為醫(yī)療中的差錯(cuò)無疑會(huì)給病人的生命安全造成威脅，醫(yī)院在藥物風(fēng)險(xiǎn)管理方面就要重點(diǎn)來加強(qiáng)，加強(qiáng)臨床用藥安全風(fēng)險(xiǎn)的防范，預(yù)防醫(yī)院臨床用藥潛在的風(fēng)險(xiǎn)，以此來保障患者的人身健康，同時(shí)，也可以減少醫(yī)療事故的發(fā)生，為構(gòu)建安全和諧的醫(yī)療環(huán)境努力。在這里，筆者分析了影響臨床用藥安全的因素，以及提出了臨床用藥安全風(fēng)險(xiǎn)防范的方法策略，以此來促進(jìn)臨床用藥的安全性。
1影響醫(yī)院臨床用藥安全的一些因素
1.1臨床藥品自身特性影響用藥安全
有一些藥品受自身藥性的影響，在臨床用藥過程中可能會(huì)出現(xiàn)一些安全問題，如藥物的副作用、毒性反應(yīng)等，藥物自身的這種不良反應(yīng)則會(huì)對(duì)用藥造成一定程度上的風(fēng)險(xiǎn)，嚴(yán)重的將會(huì)危及我們的生命安全。
1.2藥物質(zhì)量方面存在的安全隱患
對(duì)藥物質(zhì)量風(fēng)險(xiǎn)的管理貫穿了藥物的開發(fā)、注冊、生產(chǎn)、銷售、流通、應(yīng)用等的各個(gè)環(huán)節(jié)。無論其中的哪一個(gè)環(huán)節(jié)出現(xiàn)差錯(cuò)都會(huì)影響藥物的質(zhì)量問題；而且，現(xiàn)如今的藥品生產(chǎn)企業(yè)之間激烈的競爭，有的藥品生產(chǎn)企業(yè)為了獲得更高的利潤可能會(huì)對(duì)藥品的藥性含量有一定程度上的降低，從而會(huì)影響藥品的質(zhì)量，那么，患者在服用這些藥物的時(shí)候，則很有可能產(chǎn)生一些不良反應(yīng)，藥品的療效也將會(huì)大大減弱。
1.3醫(yī)生以及醫(yī)護(hù)人員專業(yè)藥物知識(shí)的缺乏
醫(yī)生以及一些醫(yī)護(hù)人員作為接觸藥物的主要人員，在臨床用藥的過程中，就要具備專業(yè)的用藥診斷、用藥監(jiān)測、評(píng)價(jià)等藥物知識(shí)，但是，現(xiàn)在一些醫(yī)護(hù)人員往往缺乏必要的用藥專業(yè)知識(shí)，對(duì)新藥不了解、臨床用藥選擇不當(dāng)?shù)葐栴}的存在都將會(huì)對(duì)患者的用藥帶來不安全的因素。因此，我們說，醫(yī)生及醫(yī)護(hù)人員就要不斷增長自己的醫(yī)療知識(shí)，在臨床用藥中要打起十二分的精神，以細(xì)心、熱心、耐心的原則來服務(wù)于患者。
1.4中藥注射劑在注射方面存在安全風(fēng)險(xiǎn)
在臨床用藥過程中，醫(yī)院不可避免會(huì)用到中藥注射劑進(jìn)行注射，然而，在具體的注射中，我們依舊不可忽視其中存在的安全風(fēng)險(xiǎn)，比如今年來由于雙黃連等發(fā)生的一些不良反應(yīng)。因此，醫(yī)院臨床在具體的用藥過程中就要搞清楚藥物的特性，避免藥物之間產(chǎn)生有毒的反應(yīng)，而且在用藥量上要嚴(yán)格遵守說明書的規(guī)定，選擇適當(dāng)?shù)膭┝亢蜐舛葋韺?shí)現(xiàn)科學(xué)合理的安全用藥，從而在規(guī)范的操作下發(fā)揮中藥注射劑的最大藥效。
2對(duì)臨床用藥安全風(fēng)險(xiǎn)的防范提出的方法策略
2.1加強(qiáng)藥品的風(fēng)險(xiǎn)防范監(jiān)督力度
有些醫(yī)藥企業(yè)在生產(chǎn)藥物的過程中，存在生產(chǎn)條件不合格、環(huán)境不達(dá)標(biāo)等問題，這將會(huì)影響藥品的藥效，倘若在生產(chǎn)中存在大的問題則會(huì)危害人體健康，因此，我國有關(guān)部門就要加大對(duì)藥品的風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)督防范力度，執(zhí)法機(jī)關(guān)可定期抽查一些藥物生產(chǎn)企業(yè)的生產(chǎn)情況，對(duì)不符合生產(chǎn)要求的企業(yè)進(jìn)行教育等；同時(shí)要嚴(yán)厲打擊假藥生產(chǎn)地點(diǎn)，杜絕假藥向市場的流通，保障市民的用藥安全。而且，要注意完善藥品使用過程中的監(jiān)督和管理機(jī)制，醫(yī)院在臨床用藥方面要加強(qiáng)對(duì)合理用藥的監(jiān)管，排除用藥隱患，同時(shí)要健全藥品不良反應(yīng)的相關(guān)制度，在相關(guān)用藥安全的法律法規(guī)的引導(dǎo)下來做好醫(yī)院臨床用藥的安全風(fēng)險(xiǎn)防范問題。
2.2臨床用藥人員要重視藥學(xué)工作
臨床用藥中的調(diào)劑工作是一項(xiàng)專業(yè)水平很高的工作，因此，調(diào)劑人員在用藥過程中就要注意學(xué)習(xí)掌握臨床藥學(xué)、藥物學(xué)、生物制劑學(xué)等知識(shí)，還要懂得藥品管理的各項(xiàng)規(guī)則，在具體的收驗(yàn)方、調(diào)劑、發(fā)藥過程中還要掌握藥品的用途、用藥的劑量，以及要明確藥品對(duì)人體的一些不良反應(yīng)，對(duì)用藥的一些禁忌也要清楚，以此來保證患者用藥的安全放心。
2.3開展臨床用藥不良反應(yīng)的監(jiān)測工作
在醫(yī)院臨床用藥中，針對(duì)臨床用藥出現(xiàn)的不良反應(yīng)可以定期開展一些ADR不良反應(yīng)監(jiān)測工作，此檢測工作的開展，可以彌補(bǔ)臨床用藥實(shí)驗(yàn)研究的不足，依托ADR進(jìn)行藥品安全檢測可以保障藥品上市的安全性；同時(shí)，可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)重大的臨床用藥安全風(fēng)險(xiǎn)，防止風(fēng)險(xiǎn)的擴(kuò)散蔓延，從而來保障人民的生命安全和社會(huì)的穩(wěn)定發(fā)展；可以促進(jìn)合理用藥，避免一些藥物的浪費(fèi)情況；在對(duì)藥物進(jìn)行不良反應(yīng)的情況下更有利于醫(yī)院相關(guān)部門分析當(dāng)前藥品存在的問題、缺陷，從而在解決這些不足的基礎(chǔ)上促進(jìn)新藥的研發(fā)，以此來更好地促進(jìn)醫(yī)院臨床用藥在安全風(fēng)險(xiǎn)方面的防范，在保證臨床用藥安全的前提下為廣大患者提供安全的藥品，促進(jìn)他們身體的恢復(fù)。
2.4加強(qiáng)醫(yī)療人員的管理
臨床用藥過程中，接觸藥品和治療過程最多的就是醫(yī)生以及一些醫(yī)護(hù)人員了，因此，他們對(duì)于用藥安全風(fēng)險(xiǎn)問題來說有著極為重要的作用。作為一名醫(yī)生，首先自身就要具備較強(qiáng)的責(zé)任心，高度對(duì)工作和患者負(fù)責(zé)的責(zé)任感，一名好的醫(yī)師，就要有精湛的醫(yī)術(shù)、高尚崇高的醫(yī)德、完美的服務(wù)，在精湛醫(yī)術(shù)的指導(dǎo)下，醫(yī)生在臨床用藥的時(shí)候必然會(huì)在很大程度上減少用藥存在的風(fēng)險(xiǎn)，崇高的醫(yī)德、完善的服務(wù)來為患者提供了很好的醫(yī)療服務(wù)，這樣不僅可以為患者創(chuàng)造一個(gè)溫暖和諧的質(zhì)量環(huán)境，而且能夠使患者在用藥方面消除擔(dān)憂，構(gòu)建這種具有專業(yè)醫(yī)療知識(shí)、具有完善服務(wù)質(zhì)量、具有崇高醫(yī)德的醫(yī)護(hù)群體，必然會(huì)推進(jìn)我國醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展，同時(shí)提高我國臨床用藥安全風(fēng)險(xiǎn)的防范，保障用藥的安全無風(fēng)險(xiǎn)。
通過以上分析可以發(fā)現(xiàn)，我國目前在臨床用藥方面依舊存在一些安全風(fēng)險(xiǎn)問題，這些安全問題的出現(xiàn)受一些因素的影響，藥品生產(chǎn)企業(yè)的不規(guī)范、相關(guān)法律法規(guī)的不健全、醫(yī)護(hù)人員自身臨床用藥的專業(yè)知識(shí)的缺乏等因素都會(huì)對(duì)臨床用藥造成威脅，在這些問題面前，我們不應(yīng)回避，廣大醫(yī)護(hù)人員要充分分析這些問題產(chǎn)生的原因，在分析原因的基礎(chǔ)上來重點(diǎn)探討避免臨床用藥風(fēng)險(xiǎn)的相關(guān)措施，通過完善醫(yī)院設(shè)施、醫(yī)生自身知識(shí)等來防范臨床用藥的安全風(fēng)險(xiǎn)，以此來加強(qiáng)用藥風(fēng)險(xiǎn)的防范，保障臨床用藥的安全性。
參考文獻(xiàn)
［1］張立榮,戴曉珍.基層醫(yī)院護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理呈報(bào)現(xiàn)狀與原因分析［J］.當(dāng)代護(hù)士(綜合版),2011,1.
急診手術(shù)患者的特點(diǎn)
病情危重，危及生命，即使手術(shù)治療，預(yù)后仍不好，例如一些腦出血患者，術(shù)后有可能造成意識(shí)的喪失，甚至變成植物人。
家屬意見不統(tǒng)一，延誤手術(shù)，影響預(yù)后，特別是一些出血的患者，越早手術(shù)效果越好，但手術(shù)必須經(jīng)過家屬的簽字才能進(jìn)行，若家屬?zèng)]有達(dá)成一致的意見，就會(huì)拖延手術(shù)的時(shí)間。
家屬的心情復(fù)雜，難以接受現(xiàn)實(shí)：雖然患者病情突發(fā)或病情復(fù)雜，但家屬總是認(rèn)為到醫(yī)院后就應(yīng)治愈疾病，因此一旦出現(xiàn)惡性的結(jié)果，家屬往往難以接受現(xiàn)實(shí)。因此急診手術(shù)患者由于這些特點(diǎn)常易發(fā)生糾紛、投訴，造成手術(shù)患者家屬不滿。
急診手術(shù)中存在的安全隱患
病情重，來勢急，時(shí)間緊，溝通不到位。醫(yī)護(hù)人員沒有更多的時(shí)間向家屬很清楚的解釋疾病的來龍去脈，只把手術(shù)需要注意的問題、風(fēng)險(xiǎn)告訴了患者家屬，也常由于醫(yī)務(wù)人員處于緊急的狀態(tài)，因此解釋過程中難免語氣生硬，也會(huì)造成患者及家屬的不理解、不滿意。
術(shù)前查對(duì)不認(rèn)真，落實(shí)核對(duì)制度不夠而出現(xiàn)輸血或輸液的錯(cuò)誤，手術(shù)室護(hù)士可能對(duì)病情、對(duì)手術(shù)應(yīng)該采取何種都不了解，因此有可能會(huì)擺錯(cuò)手術(shù)，也會(huì)出現(xiàn)手術(shù)部位的錯(cuò)誤。
由于是急診的患者，術(shù)前手術(shù)野皮膚準(zhǔn)備不完善，或者急診接臺(tái)手術(shù)，手術(shù)室消毒不充分，容易導(dǎo)致切口感染，疾病傳播。
手術(shù)物品準(zhǔn)備不充分，儀器使用方法不正確，術(shù)中藥物標(biāo)識(shí)不清。還可能出現(xiàn)儀器沒有定期維修、保養(yǎng)，術(shù)中電刀、電機(jī)固定不牢造成脫落并且污染，患者身上的金屬物、皮膚與手術(shù)臺(tái)金屬直接接觸，造成患者的電灼傷。
醫(yī)療保護(hù)意識(shí)不強(qiáng)。醫(yī)護(hù)人員在相互說話時(shí)，患者家屬也通常在周圍，所以一旦出現(xiàn)問題，醫(yī)護(hù)人員有可能會(huì)相互責(zé)怪別人的缺點(diǎn)或錯(cuò)誤，在此過程中若被家屬或患者聽到，易產(chǎn)生糾紛。
醫(yī)護(hù)人員防護(hù)意識(shí)不強(qiáng)、急診手術(shù)準(zhǔn)備比較倉促，且醫(yī)務(wù)人員對(duì)一些感染指標(biāo)如HIV、HBV、HCV等結(jié)果不知曉、不明確，預(yù)防措施未做到位而造成手術(shù)室污染以及自身感染。
急診手術(shù)通常在節(jié)假日、夜班，此時(shí)護(hù)理人力不足，值班人員業(yè)務(wù)水平欠缺，缺乏足夠的工作經(jīng)驗(yàn)，一些年輕護(hù)士遇到的事情比較少，對(duì)需要做的手術(shù)尚未完全掌握。
護(hù)理記錄不夠完善，出現(xiàn)漏記、錯(cuò)記，項(xiàng)目填寫不全，時(shí)間記錄不準(zhǔn)確，或忙于搶救患者而忽視手術(shù)記錄，有的護(hù)理人員發(fā)現(xiàn)記錄錯(cuò)誤，習(xí)慣涂抹。
手術(shù)室管理不嚴(yán)，措施不得力，監(jiān)控不嚴(yán)，醫(yī)護(hù)人員安全意識(shí)淡薄，對(duì)所屬人員業(yè)務(wù)技術(shù)培訓(xùn)不夠，對(duì)存在的不安全因素缺乏預(yù)見性。
急診手術(shù)患者的安全管理
急診手術(shù)應(yīng)在通知30分鐘內(nèi)安排，搶救手術(shù)可直接送入手術(shù)室，對(duì)來勢兇險(xiǎn)的危重癥、急癥以及重大手術(shù)患者，安排有較強(qiáng)經(jīng)驗(yàn)的高年資護(hù)師參與，以便能熟練掌握各種技術(shù)操作，使用各種搶救器械。
急診手術(shù)患者對(duì)手術(shù)室護(hù)士是無預(yù)見性的，要求手術(shù)室護(hù)士精通各種急診手術(shù)的準(zhǔn)備工作和技術(shù)操作，操作時(shí)要準(zhǔn)、穩(wěn)、輕、快。因此科室應(yīng)加強(qiáng)學(xué)習(xí)，利用晨會(huì)進(jìn)行提問，特別是儀器設(shè)備的使用，護(hù)士長應(yīng)不定時(shí)抽查掌握情況，排班時(shí)應(yīng)注意高年資與低年資搭配，以老帶小可更有效地完成急診手術(shù)工作。
急診手術(shù)執(zhí)行口頭醫(yī)囑的機(jī)會(huì)多，應(yīng)復(fù)述一遍確保準(zhǔn)確無誤，用藥時(shí)一定要看清藥名、劑量、方法，輸血時(shí)經(jīng)2人核對(duì)無誤后方可執(zhí)行。并提醒麻醉師及時(shí)補(bǔ)記。
急診手術(shù)患者需要立即手術(shù)，不能等待相關(guān)的化驗(yàn)結(jié)果，所有程序按傳染患者處理，術(shù)中嚴(yán)格無菌技術(shù)操作，控制參觀人數(shù)，保證空氣質(zhì)量。
認(rèn)真落實(shí)手術(shù)患者安全核查制度，準(zhǔn)確記錄手術(shù)護(hù)理記錄單及器械清點(diǎn)單，手術(shù)前后認(rèn)真清點(diǎn)器械、紗布、縫針等。急診手術(shù)通常手術(shù)室護(hù)士只知道來了什么樣的患者，對(duì)于需要做什么樣的手術(shù)、手術(shù)時(shí)的還需同手術(shù)醫(yī)師進(jìn)行溝通。因此手術(shù)三方核對(duì)制度可避免出現(xiàn)差錯(cuò)事故，是一個(gè)安全的屏障。
急診手術(shù)患者的風(fēng)險(xiǎn)防范
建立完善的規(guī)章制度和護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程，強(qiáng)化護(hù)理安全教育，加強(qiáng)護(hù)理安全管理，加強(qiáng)護(hù)理人員的專業(yè)培訓(xùn)，能熟練地操作各種儀器設(shè)備，了解術(shù)者操作意圖，準(zhǔn)確有效地配合手術(shù)，縮短手術(shù)時(shí)間，贏得搶救時(shí)機(jī)，為患者提供安全、有效的護(hù)理。
定期進(jìn)行法律知識(shí)的學(xué)習(xí)，提高護(hù)理人員的法律意識(shí)和自我保護(hù)能力，只有學(xué)法、懂法，才能依法辦事。用法律自我約束、自我保護(hù)，在平時(shí)的工作中應(yīng)做好護(hù)理記錄，這樣既約束了自己的行為，也保護(hù)好醫(yī)護(hù)人員自己。
護(hù)士長應(yīng)定期召開質(zhì)控會(huì)議，聽取質(zhì)控人員的情況匯報(bào)，針對(duì)存在的問題，提出改進(jìn)方案，進(jìn)一步完善管理規(guī)定，使不安全隱患杜絕在萌芽狀態(tài)，同時(shí)應(yīng)對(duì)改進(jìn)方案進(jìn)行跟蹤評(píng)價(jià)。
[關(guān)鍵詞] 智能手機(jī)；安全風(fēng)險(xiǎn)；手機(jī)泄密；防范措施
doi ： 10 . 3969 / j . issn . 1673 - 0194 . 2017. 13. 067
[中圖分類號(hào)] TN929.53；TP309.5 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1673 - 0194（2017）13- 0158- 03
0 引 言
近年來，智能手機(jī)的應(yīng)用已達(dá)到普及，據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，手機(jī)網(wǎng)民近幾年持續(xù)增長，截至2016年12月，我國手機(jī)網(wǎng)民已達(dá)6.95億。手機(jī)在工作、娛樂、社交、網(wǎng)購等諸多領(lǐng)域得到了廣泛的應(yīng)用，使用范圍也在逐步擴(kuò)大，深受用戶青睞的手機(jī)支付除了網(wǎng)上支付，也逐步向線下領(lǐng)域滲透。智能手機(jī)的應(yīng)用越來越廣泛，使用安全愈發(fā)重要，由于操作系統(tǒng)的漏洞或人為的不當(dāng)使用，智能手機(jī)有很大的安全風(fēng)險(xiǎn)，目前，智能手機(jī)主流的操作系統(tǒng)是Andriod、iOS操作系統(tǒng)，這兩個(gè)操作系統(tǒng)都有很大的漏洞和缺陷，Andriod操作系統(tǒng)的開放性使得手機(jī)應(yīng)用可以獲取的權(quán)限較多；iOS操作系統(tǒng)云端存在著使用者信息保密的漏洞，也存在很多系統(tǒng)“后門”，這些漏洞和缺陷給病毒入侵創(chuàng)造了良好的條件，給智能手機(jī)造成了重大的安全隱患。另外，有的用戶使用手機(jī)的習(xí)慣差、密碼設(shè)置簡單、常點(diǎn)擊不明鏈接等操作容易造成信息泄露，甚至?xí)?dǎo)致手機(jī)惡意消費(fèi)資費(fèi)、網(wǎng)銀被盜刷等。
1 智能手機(jī)面臨的主要安全風(fēng)險(xiǎn)
1.1 電話或短信騷擾，電信詐騙
據(jù)360手機(jī)衛(wèi)士數(shù)據(jù)顯示，近年來騷擾電話、垃圾短信等持續(xù)增多，2016年的手機(jī)騷擾電話攔截量創(chuàng)新高，主要為廣告推銷和詐騙電話。近年來，我國發(fā)生了很多電信詐騙案，犯罪分子利用電話、網(wǎng)絡(luò)和短信等方式，設(shè)置騙局，誘使受害人給犯罪分子打款或轉(zhuǎn)賬，給用戶帶來財(cái)產(chǎn)損失。
1.2 手機(jī)木馬病毒
手機(jī)支付方便快捷，但是有很大的安全隱患。手機(jī)的操作系統(tǒng)和應(yīng)用軟件都存在一定的漏洞和缺陷，黑客利用系統(tǒng)和應(yīng)用軟件的漏洞向手機(jī)植入木馬病毒，手機(jī)感染木馬病毒后，可能會(huì)有資費(fèi)消耗、惡意扣費(fèi)、系統(tǒng)破壞、竊取隱私、遠(yuǎn)程控制等風(fēng)險(xiǎn)，其中，遠(yuǎn)程控制和隱私竊取可能泄露用戶的短信、電話、微信、銀行轉(zhuǎn)賬等信息，這些信息被不法分子利用后對(duì)用戶實(shí)施詐騙，盜走用戶網(wǎng)銀等。
1.3 網(wǎng)絡(luò)釣魚
近幾年，手機(jī)端的釣魚網(wǎng)站明顯增多，利用網(wǎng)絡(luò)釣魚詐騙有幾個(gè)常規(guī)步驟：誘導(dǎo)用戶點(diǎn)擊陌生鏈接然后跳轉(zhuǎn)至釣魚網(wǎng)站，得到個(gè)人關(guān)鍵信息、銀行卡賬號(hào)和密碼，再通過木馬攔截用戶動(dòng)態(tài)驗(yàn)證碼及消費(fèi)提示進(jìn)行盜刷，陌生鏈接一般通過短信、即時(shí)通信軟件和電子郵件傳播，其中最常見的是通過偽基站的方式進(jìn)行短信群發(fā)，偽造銀行網(wǎng)站，利用中獎(jiǎng)、積分兌換等各種手段誘騙用戶登錄釣魚網(wǎng)站填寫身份證號(hào)、銀行卡號(hào)、查詢密碼、預(yù)留手機(jī)號(hào)等個(gè)人信息，獲得用戶重要信息后，對(duì)用戶實(shí)施詐騙，盜取財(cái)產(chǎn)。
1.4 個(gè)人信息泄露
個(gè)人信息泄露在我國屬于普遍現(xiàn)象，網(wǎng)絡(luò)支付詐騙早已形成了一條完整的黑產(chǎn)業(yè)鏈，在這條黑產(chǎn)業(yè)鏈的源頭就是個(gè)人信息的泄露，用戶的個(gè)人信息被明碼標(biāo)價(jià)賣給不法分子，盜取網(wǎng)民財(cái)產(chǎn)，信息泄露的途徑主要有以下幾個(gè)方面：①在虛假或釣魚網(wǎng)站上填寫的個(gè)人信息導(dǎo)致的泄露；②手機(jī)上的木馬APP導(dǎo)致個(gè)人信息泄露；③在公共場所連接了一些沒有密碼的釣魚WiFi，用戶手機(jī)的上傳下載的數(shù)據(jù)可能被竊?。虎苡械牟环ǚ肿釉诙S碼里植入木馬、釣魚網(wǎng)站，盜取用戶信息。
2 智能手機(jī)安全問題的防范措施
（1）開啟系統(tǒng)自動(dòng)檢測更新設(shè)置，及時(shí)更新操作系統(tǒng)，修補(bǔ)漏洞能降低手機(jī)的安全隱患，智能手機(jī)操作系統(tǒng)的漏洞和缺陷眾多，Andriod、iOS等主流操作系統(tǒng)用一段時(shí)間后會(huì)升級(jí)，時(shí)刻關(guān)注自己手機(jī)的官方網(wǎng)站的更新信息，及時(shí)更新操作系統(tǒng)、修補(bǔ)漏洞。
（2）從正規(guī)的應(yīng)用商店下載官方版支付、工具、游戲類手機(jī)APP，以確保下載的APP安全可靠，在安裝應(yīng)用時(shí)要留意系統(tǒng)提示的權(quán)限種類，對(duì)一些與應(yīng)用無關(guān)的權(quán)限要保持警惕。
（3）重視手機(jī)支付安全，手機(jī)支付方便快捷，備受人們青睞，犯罪分子瞄準(zhǔn)移動(dòng)支付領(lǐng)域，盜取用戶錢財(cái)。手機(jī)支付安全要警惕泄密和中木馬，主要從以下兩個(gè)方面保護(hù)手機(jī)支付安全：①養(yǎng)成良好習(xí)慣，不進(jìn)行不當(dāng)操作，設(shè)置安全合理的密碼；在公共場所上網(wǎng)尤其是涉及金融支付時(shí)，不要連接公共的不明來源的免費(fèi)WiFi，以免數(shù)據(jù)被竊走；區(qū)分釣魚網(wǎng)站與官網(wǎng)的異同，陌生鏈接不要輕易點(diǎn)開，不在安全性未知的網(wǎng)站界面填寫個(gè)人信息；謹(jǐn)防二維碼附帶有惡意軟件；在不同的地方設(shè)置不同的密碼，并定期修改社交賬號(hào)密碼以防“撞庫”；設(shè)置網(wǎng)銀、手機(jī)銀行單日轉(zhuǎn)賬額度上限，減少損失。②安裝并及時(shí)更新安全防護(hù)軟件，比如騰訊手機(jī)管家、360安全衛(wèi)士等，開啟騷擾攔截功能，有效攔截垃圾信息，開啟金融保護(hù)和賬號(hào)保護(hù)功能，定期查殺病毒并清理垃圾，及時(shí)將手機(jī)安全管理軟件升級(jí)到最新版本。
（4）增強(qiáng)安全防范意識(shí)，提高自我保護(hù)能力。選購手機(jī)時(shí)選擇口碑好的品牌，這些品牌擁有較完備的安全防護(hù)體系，拒絕山寨機(jī)；手機(jī)使用時(shí)要進(jìn)行開機(jī)、鎖屏的密碼設(shè)置，維修手機(jī)要全程監(jiān)管，防止被人安裝竊密硬件和軟件；合理使用云服務(wù)，個(gè)人隱私和敏感信息不要上傳至云平臺(tái)，上傳的數(shù)據(jù)進(jìn)行加密確保信息丟失后不會(huì)被輕易破解；不需要定位服務(wù)時(shí)關(guān)閉手機(jī)的地理定位功能。
3 結(jié) 語
隨著技術(shù)的發(fā)展，智能手機(jī)的功能日趨強(qiáng)大，相當(dāng)于一臺(tái)移動(dòng)的PC機(jī)，存儲(chǔ)了個(gè)人的大量重要信息，手機(jī)丟失或者數(shù)據(jù)泄密將會(huì)造成巨大的損失，用戶要提高防范意識(shí)，養(yǎng)成良好的使用習(xí)慣，避免信息泄露，減少財(cái)產(chǎn)的損失。
主要參考文獻(xiàn)
[1]王勇，廖志孟.智能手機(jī)的信息安全問題探討[J].科技廣場，2015（11）：50-60.
[2]李維華.智能手機(jī)風(fēng)險(xiǎn)分析與安全防護(hù)[J].網(wǎng)絡(luò)安全技術(shù)與應(yīng)用，2015（9）：79-80.
[3]蔣國松，章卓梁，吳功才，等.智能手機(jī)病毒木馬防治策略研究[J].計(jì)算機(jī)時(shí)代，2014（9）：27-30.
【關(guān)鍵詞】區(qū)外；安全風(fēng)險(xiǎn)；分析；管控
1、引言
加油站經(jīng)營的是危險(xiǎn)化學(xué)品，易燃易爆，作業(yè)環(huán)節(jié)多，常因管理不到位，易發(fā)生混油、油氣跑冒、火災(zāi)爆炸、中毒窒息、高處墜落、自然災(zāi)害、盜搶恐怖襲擊等安全事故，對(duì)這些安全風(fēng)險(xiǎn)，我們應(yīng)加強(qiáng)認(rèn)識(shí)，重點(diǎn)關(guān)注，掌握防范和控制措施，減少事故的發(fā)生，加油站正常的生產(chǎn)經(jīng)營。
2、加油站經(jīng)營安全風(fēng)險(xiǎn)分析及控制措施
2.1混油事故
混油事故風(fēng)險(xiǎn)主要發(fā)生在加油站接卸油環(huán)節(jié)，卸油時(shí)卸混油。防范措施：卸油環(huán)節(jié)混油事故的防范，前幾年主要通過卸油口設(shè)置油品標(biāo)識(shí)來防范，效果較差，時(shí)有混油事故發(fā)生。這幾年，通過在卸油口分別設(shè)置凸凹頭、管線涂以不同顏色區(qū)分，增加識(shí)別因素后，混油事故大幅度降低。同時(shí)嚴(yán)格執(zhí)行卸油操作步步確認(rèn)卡復(fù)核確認(rèn)，效果更好。
2.2油氣跑冒及環(huán)境污染
2.2.1收發(fā)油時(shí)跑冒油。主要表現(xiàn)在對(duì)來油量或?qū)M盛裝油品儲(chǔ)罐空容量核對(duì)有誤發(fā)生冒罐，收油過程中因管線連接不緊密、閥門未關(guān)嚴(yán)而發(fā)生跑冒滴漏。防范措施，加油站計(jì)量員和站長要雙人核對(duì)油品卸油容量，同時(shí)現(xiàn)場必須對(duì)卸油全程監(jiān)控，防止油品跑冒。
2.2.2加油現(xiàn)場加油機(jī)被撞引起跑冒油。主要表現(xiàn)車輛進(jìn)站速度過快，以及車輛引導(dǎo)不到位造成。防范措施：油站進(jìn)出道口安裝減速帶、設(shè)置限速標(biāo)志，加油島設(shè)置防撞樁，潛泵加油機(jī)安裝緊急切斷閥，培訓(xùn)員工掌握引車技巧，加強(qiáng)現(xiàn)場車輛引導(dǎo)等等。
2.3火災(zāi)爆炸
火災(zāi)爆炸是加油站經(jīng)營中最重要的一類風(fēng)險(xiǎn)，加油站發(fā)生火災(zāi)爆炸主要有兩類情形：一類是，加油時(shí)油品跑冒滴漏后，處理不及時(shí)，遇到火源，發(fā)生火災(zāi)爆炸；油站卸油時(shí)發(fā)生跑冒，被油站附近火源引燃引爆。另一類是油品工藝系統(tǒng)的操作處理不當(dāng)，操作產(chǎn)生火源引發(fā)油氣生火災(zāi)爆炸。防范措施：對(duì)于第一類火災(zāi)爆炸事故，其實(shí)際上是油氣跑冒引起的次生事故，要做好防止油氣跑冒滴漏工作即可。對(duì)于第二類，是油氣在工藝系統(tǒng)中被火源引燃引爆的。防范的關(guān)鍵，就是防止操作過程中火源的產(chǎn)生。這類火源常見的有：工藝靜電、人體靜電、工器具靜電、工器具摩擦撞擊、電氣火花（包括移動(dòng)照明）、焊割火花、雷擊。
2.4中毒窒息
加油站發(fā)生油氣中毒窒息事故風(fēng)險(xiǎn)的主要環(huán)節(jié)就是進(jìn)入油罐受限空間作業(yè)。防范措施：嚴(yán)格執(zhí)行好受限空間作業(yè)許可管理，作業(yè)方案的制定要可行可靠、扎實(shí)有效，作業(yè)通風(fēng)設(shè)備要防爆，作業(yè)準(zhǔn)備要充分、措施要落實(shí)到位、監(jiān)督要到位。另外一個(gè)要注意的中毒風(fēng)險(xiǎn)是食物中毒。體現(xiàn)在兩個(gè)方面：加油站員工在生活過程存在食物中毒可能；另外一種是向客戶銷售的便利食品過期，管理不當(dāng)，引發(fā)食物中毒。
2.5用電安全風(fēng)險(xiǎn)（觸電等）
在用電安全管理方面存在的問題主要有以下一些。一些年代較早建設(shè)的老站和收購站電氣設(shè)施布線很不規(guī)范，配電柜屬于技術(shù)淘汰型，端子多，使用裸閘開關(guān)，潛存隱患多，容易觸電；還有員工私自拉線、維修甚至改造電氣設(shè)施，增加用電負(fù)荷，導(dǎo)致漏電、短路以及負(fù)荷不均等，留下隱患。防范措施：對(duì)存在隱患的配電設(shè)施進(jìn)行徹底整改；新建庫站，一定要把好驗(yàn)收關(guān)和投用前的檢查關(guān)；把用電安全列為員工上崗前的必培內(nèi)容，嚴(yán)格臨時(shí)用電執(zhí)行作業(yè)許可管理，用電設(shè)備及部位的張貼安全警告標(biāo)識(shí)，絕緣棒、絕緣手套防護(hù)配置齊全。
2.6高處墜落風(fēng)險(xiǎn)
高處墜落是屬于關(guān)注度比較高的風(fēng)險(xiǎn)，發(fā)生的比較多、后果比較嚴(yán)重的事故風(fēng)險(xiǎn)。加油站罩棚維修施工過程很容易發(fā)生高處墜落,員工上汽車罐車計(jì)量取樣作業(yè)時(shí)容易發(fā)生墜落,油站員工使用自制簡易登高梯到站房頂檢查易墜落。防范措施，要嚴(yán)格執(zhí)行高處作業(yè)許可管理，設(shè)置警戒區(qū)，規(guī)范搭設(shè)腳手架、使用安全帶、安全帽等安全工具；通過培訓(xùn)和日常提醒，員工上罐車后及時(shí)將護(hù)欄拉起來，促使作業(yè)人員養(yǎng)成上下罐車雙手扶梯的習(xí)慣，同時(shí)要穿防滑工作鞋。淘汰加油站簡易登高梯，由地區(qū)公司統(tǒng)一購置流動(dòng)專用高空作業(yè)車處理站內(nèi)登高作業(yè)。
2.7大風(fēng)、暴雨洪澇、冰凍雪災(zāi)等風(fēng)險(xiǎn)
主要有以下幾種危害：造成庫站建構(gòu)筑物（罩棚、站房、擋土墻、護(hù)坡及圍墻）等坍塌、滑坡；因洪水，致站被水淹，導(dǎo)致油罐浮罐、管線被拉裂（凍裂）、油品跑冒或油罐進(jìn)水、電氣設(shè)施受損等。防范措施：做好氣象災(zāi)害預(yù)測預(yù)警工作，補(bǔ)充完善與災(zāi)害相關(guān)的應(yīng)急物資和設(shè)施，落實(shí)各項(xiàng)應(yīng)急防范措施，排查治理與災(zāi)害相關(guān)的各類隱患，組織開展災(zāi)害針對(duì)性應(yīng)急演練。
2.8盜搶暴力、恐怖襲擊襲擊風(fēng)險(xiǎn)
這類風(fēng)險(xiǎn)具有突發(fā)性特點(diǎn)，背后原因也很復(fù)雜，這類事件不可避免潛存。防范措施：可主動(dòng)防備，積極應(yīng)對(duì)防范，保證視頻監(jiān)控系統(tǒng)處于正常狀態(tài),注意收集相關(guān)信息，適時(shí)啟動(dòng)應(yīng)急值班機(jī)制，進(jìn)入預(yù)警狀態(tài)，加強(qiáng)對(duì)夜間重點(diǎn)區(qū)域巡檢監(jiān)控，加油、卸油關(guān)鍵環(huán)節(jié)作業(yè)專人監(jiān)護(hù)；罐區(qū)、配電房等要害部位上鎖、加固，設(shè)置圍欄、警示帶隔離等；敏感時(shí)段增加人手，重點(diǎn)關(guān)注特定客戶（桶裝油、異常大量加油等客戶）行為，核實(shí)身份，實(shí)行實(shí)名登記，限制加油量等，補(bǔ)充配齊應(yīng)急物資；組織開展應(yīng)急演練技能培訓(xùn)。遵循一些基本處理原則，首要確?？蛻艏皢T工生命安全；其次防止火災(zāi)爆炸等破壞性或毀滅性事件發(fā)生；必須在保安全的前提下報(bào)警；不要激怒客戶，防止其發(fā)生過激行為；盡可能記住歹徒及其作案工具特征等盡量避免財(cái)產(chǎn)損失等等。
2.9加油站非常規(guī)作業(yè)安全風(fēng)險(xiǎn)
目前，除了常見的標(biāo)準(zhǔn)化接卸油以及加油操作外，還有不少非常規(guī)作業(yè)，比如：在加油操作方面，除了給車輛油箱加油外，還存在給單個(gè)油桶打油、給車廂里面的多個(gè)油桶打油、多罐分卸，油站油罐脫水、倒罐等等，這些操作管理規(guī)范中沒有規(guī)范，操作稍不注意，就可能發(fā)生跑冒油甚至火災(zāi)爆炸，防范措施：在實(shí)際經(jīng)營過程中，對(duì)這些非常規(guī)操作要進(jìn)行收集，制定操作規(guī)程，納入加油站HSE作業(yè)指導(dǎo)書中，并培訓(xùn)員工規(guī)范操作。
