時(shí)間：2023-09-03 14:47:30
序論：在您撰寫(xiě)安全管理學(xué)知識(shí)點(diǎn)時(shí)，參考他人的優(yōu)秀作品可以開(kāi)闊視野，小編為您整理的7篇范文，希望這些建議能夠激發(fā)您的創(chuàng)作熱情，引導(dǎo)您走向新的創(chuàng)作高度。
關(guān)鍵詞：食品安全；教學(xué)改革；微課
中圖分類號(hào)：G642.0 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號(hào)：1674-9324（2015）33-0105-02
在全球都在聚焦食品安全問(wèn)題，談“食”色變，需要越來(lái)越多的食品安全衛(wèi)士保護(hù)餐桌安全，提高全社會(huì)食品安全意識(shí)和食品安全相關(guān)知識(shí)的背景下，2007年，上海海洋大學(xué)經(jīng)濟(jì)管理學(xué)院在全國(guó)率先開(kāi)設(shè)了食品經(jīng)濟(jì)管理專業(yè)，并在課程體系中專門設(shè)置了一門名為《食品質(zhì)量與安全管理》的課程。該課程的教學(xué)目的是使學(xué)生在了解食品安全的基本理念和樹(shù)立正確的食品安全觀念的同時(shí)，了解各國(guó)的食品安全監(jiān)管經(jīng)驗(yàn)并掌握相關(guān)的食品安全管理技能。但如何通過(guò)各種教學(xué)方法使學(xué)生真正了解和掌握食品安全相關(guān)知識(shí)，提高對(duì)這門課程的興趣，并為食品經(jīng)濟(jì)管理專業(yè)培養(yǎng)創(chuàng)新性人才，對(duì)授課老師來(lái)說(shuō)是一個(gè)值得探討的問(wèn)題。在七年的教學(xué)實(shí)踐中，《食品質(zhì)量與安全管理》教學(xué)團(tuán)隊(duì)在教學(xué)模式和教學(xué)方法上進(jìn)行了一些新的嘗試。
一、以專題演講為合作單元，推行團(tuán)隊(duì)式案例教學(xué)
1.圍繞食品安全熱點(diǎn)問(wèn)題，設(shè)計(jì)系列專題演講主題?！妒称焚|(zhì)量與安全管理》是門理論性比較強(qiáng)的課程，教師對(duì)課堂教學(xué)模式設(shè)計(jì)的基本理念是保證教學(xué)目標(biāo)實(shí)現(xiàn)的基礎(chǔ)上，堅(jiān)持以學(xué)生為中心，充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)主動(dòng)性、積極性，按“重理論―理論與實(shí)踐并重―重實(shí)踐”的漸進(jìn)學(xué)習(xí)過(guò)程，對(duì)教學(xué)任務(wù)按難易程度進(jìn)行分解和分層設(shè)計(jì)，第一階段，強(qiáng)調(diào)學(xué)生對(duì)理論知識(shí)的基本掌握；第二階段是重視師生之間的交流和互動(dòng)，學(xué)生在教師的引導(dǎo)下，嘗試用第一階段的理論來(lái)思考、分析和討論問(wèn)題；在第三階段，突出培養(yǎng)學(xué)生運(yùn)用理論知識(shí)，理論聯(lián)系實(shí)際的分析判斷能力。因此，針對(duì)食品安全問(wèn)題中的一些既有學(xué)術(shù)爭(zhēng)議又與實(shí)際聯(lián)系緊密的教學(xué)內(nèi)容，設(shè)計(jì)主題演講。例如，“轉(zhuǎn)基因食品標(biāo)識(shí)管理制度研究、基于微信營(yíng)銷的食品質(zhì)量安全管理、海外代購(gòu)食品安全現(xiàn)狀與監(jiān)管等等。
2.以專題演講為合作單元，學(xué)生自由組合案例團(tuán)隊(duì)。教師采用團(tuán)隊(duì)專題演講的方式進(jìn)行案例教學(xué)。根據(jù)學(xué)生的學(xué)習(xí)特長(zhǎng)、學(xué)習(xí)興趣等進(jìn)行分組，由學(xué)生自己組建學(xué)習(xí)團(tuán)隊(duì)，從學(xué)習(xí)小組中選出學(xué)習(xí)隊(duì)長(zhǎng)，并擬定體現(xiàn)團(tuán)隊(duì)競(jìng)爭(zhēng)精神的團(tuán)隊(duì)隊(duì)名以及口號(hào)等。為激勵(lì)學(xué)生的團(tuán)隊(duì)合作精神，小組分?jǐn)?shù)的評(píng)定也是根據(jù)團(tuán)隊(duì)在案例演講內(nèi)容、PPT制作、演講方式、語(yǔ)言表達(dá)、團(tuán)隊(duì)合作、小組答辯等方面進(jìn)行綜合評(píng)分。在“重實(shí)踐”這階段強(qiáng)調(diào)學(xué)生的理解、思考、分析、概括、表達(dá)等能力。教師把專題演講內(nèi)容提前布置給學(xué)生，學(xué)習(xí)團(tuán)隊(duì)利用課余時(shí)間搜集相關(guān)資料，學(xué)生根據(jù)自己的分析和理解自由發(fā)言和討論，得出結(jié)論；然后由學(xué)習(xí)團(tuán)隊(duì)全體組員按各自特長(zhǎng)分角色向全班同學(xué)闡述其團(tuán)隊(duì)的觀點(diǎn)，使各學(xué)習(xí)團(tuán)隊(duì)都能夠得到啟發(fā)。
分角色是讓學(xué)生根據(jù)專題案例設(shè)計(jì)一定的演講場(chǎng)景，然后讓學(xué)生扮演不同的角色。例如，以扮演專家進(jìn)行專訪的方式進(jìn)行演講；通過(guò)學(xué)生的角色扮演來(lái)培養(yǎng)學(xué)生提出問(wèn)題，分析問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力，以利于學(xué)生綜合能力的提高。同時(shí)，學(xué)生將第一階段所學(xué)的理論知識(shí)與實(shí)際問(wèn)題結(jié)合起來(lái)，充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，也大大提高了課堂師生之間、學(xué)生之間的互動(dòng)，課堂氣氛活躍。
二、以知識(shí)點(diǎn)為重點(diǎn)，開(kāi)拓新型教學(xué)資源，架設(shè)微課平臺(tái)
移動(dòng)學(xué)習(xí)要求課程持續(xù)時(shí)間短、形式多樣，具備靈活性，以便學(xué)習(xí)者利用零散的時(shí)間隨時(shí)隨地開(kāi)展學(xué)習(xí)，這種需求讓越來(lái)越多的研究者開(kāi)始關(guān)注微型課程，即微課。
1.圍繞重要知識(shí)點(diǎn)設(shè)計(jì)微課主題。“微課”主要是為了解決課堂教學(xué)中某個(gè)學(xué)科知識(shí)點(diǎn)（如教學(xué)中重點(diǎn)、難點(diǎn)、疑點(diǎn)內(nèi)容）教學(xué)，或是反映課堂某個(gè)教學(xué)環(huán)節(jié)、教學(xué)主題的教與學(xué)活動(dòng)，相對(duì)于傳統(tǒng)課堂所要完成復(fù)雜眾多的教學(xué)內(nèi)容、達(dá)成多個(gè)教學(xué)目標(biāo)而言。例如，在《食品質(zhì)量與安全管理》的“微課”設(shè)計(jì)中，為使學(xué)生對(duì)什么是食品追溯制度這一概念有深刻、清晰、準(zhǔn)確的認(rèn)識(shí)，筆者以“食品追溯制度概念”這一知識(shí)點(diǎn)為重點(diǎn)，展開(kāi)“食品追溯制度的內(nèi)涵與主要內(nèi)容”的主題設(shè)計(jì)制作，在介紹概念之后，采用學(xué)生討論，讓他們辨析在食品追溯制度實(shí)施中，社會(huì)各界的不同認(rèn)識(shí)。把這一主題內(nèi)容錄制成視頻，使教學(xué)內(nèi)容更加精簡(jiǎn)，突出教學(xué)重點(diǎn)。
2.以短小精煉的典型案例模擬真實(shí)情景?！拔⒄n”視頻的時(shí)間較短，一般為5～15分鐘左右，適合于教師的課例觀摩、評(píng)課、反思和研究，也可靈活方便地將其下載保存到各種多媒體數(shù)碼終端設(shè)備。在《食品質(zhì)量與安全管理》課堂中為調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)主動(dòng)性，提高學(xué)生調(diào)研和觀察分析能力，結(jié)合重要的知識(shí)點(diǎn)，筆者讓學(xué)生編寫(xiě)5分鐘的微視頻案例。例如，針對(duì)“黃浦江死豬事件”，讓學(xué)生親自深入農(nóng)貿(mào)市場(chǎng)和消費(fèi)者進(jìn)行實(shí)地調(diào)研，了解豬肉的全程追溯制度，并攝制錄像，再結(jié)合網(wǎng)上一些評(píng)論，編制歌謠，讓學(xué)生深刻體驗(yàn)和深思我國(guó)食品追溯制度實(shí)施中的種種問(wèn)題。這樣通過(guò)“微課”構(gòu)成了一個(gè)主題鮮明、類型多樣、結(jié)構(gòu)緊湊的“主題單元資源包”，營(yíng)造了一個(gè)與具體教學(xué)活動(dòng)緊密結(jié)合、真實(shí)情境化的“微教學(xué)資源環(huán)境”。教師和學(xué)生在這種具體的、典型案例化的教與學(xué)情境中能達(dá)到學(xué)生思維能力的培養(yǎng)并實(shí)現(xiàn)教學(xué)觀念、技能、風(fēng)格的模仿、遷移和提升，從而快速提高課堂教學(xué)水平，也有助提升學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。
三、引入職業(yè)資格考試項(xiàng)目，提高學(xué)生職業(yè)技能素質(zhì)
在教學(xué)中很注重滲透職業(yè)崗位技能內(nèi)容，強(qiáng)化職業(yè)技能訓(xùn)練，提高學(xué)生職業(yè)技能素質(zhì)，將學(xué)習(xí)專業(yè)知識(shí)教育與職業(yè)技能訓(xùn)練有機(jī)結(jié)合，為拓寬及適應(yīng)就業(yè)奠定基礎(chǔ)。
目前，食品企業(yè)對(duì)食品安全都是高度重視，大多數(shù)企業(yè)都建立有ISO9001質(zhì)量管理體系、ISO22000食品安全管理體系及HACCP體系，都有相應(yīng)的內(nèi)審員。筆者在學(xué)生的課堂學(xué)習(xí)中，充分考慮學(xué)生未來(lái)就業(yè)的職業(yè)崗位需要，在教學(xué)中引入了ISO9001質(zhì)量管理體系、ISO22000食品安全管理體系內(nèi)審員職業(yè)資格考核項(xiàng)目。課程內(nèi)容形成了食品安全基礎(chǔ)、ISO9001質(zhì)量管理體系的建立與實(shí)施、ISO22000食品安全管理體系的建立與實(shí)施、管理體系的審核、食品質(zhì)量安全制度的建立與實(shí)施等5個(gè)教學(xué)內(nèi)容，形成職業(yè)能力和職業(yè)素養(yǎng)培養(yǎng)的新課程內(nèi)容結(jié)構(gòu)。在學(xué)生自愿的基礎(chǔ)上，先由筆者在課堂上講授理論部分，再通過(guò)外聘職業(yè)培訓(xùn)師進(jìn)行實(shí)戰(zhàn)的短期強(qiáng)化培訓(xùn)，90%以上的學(xué)生分別ISO9001質(zhì)量管理體系、ISO22000食品安全管理體系等職業(yè)資格證書(shū)。
四、實(shí)施多元化的考核方式，加大課堂評(píng)價(jià)的比例
在《食品質(zhì)量與安全管理》課程考試改革探索中，根據(jù)教學(xué)大綱的要求，結(jié)合課程自身的特點(diǎn)，筆者采用多元化的考核方式。具體來(lái)說(shuō)，改變過(guò)去比較重期末輕平時(shí)的狀況，采取形成性考試與終結(jié)性考試相結(jié)合的方式，突出對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)過(guò)程的考核。
（一）平時(shí)成績(jī)考核比例的加重
課程按照百分制進(jìn)行考核，平時(shí)成績(jī)和期末成績(jī)各占50%。期末考試實(shí)行開(kāi)卷考試，考試題型多樣化，填空、選擇、名詞解釋、判斷、簡(jiǎn)述客觀性題目占40%，綜合分析、案例等主觀性試題占60%，以提高學(xué)生的分析能力、理解能力和創(chuàng)新能力，促進(jìn)學(xué)生更多地注重自主學(xué)習(xí)與思考的習(xí)慣。平時(shí)成績(jī)比例的提升，對(duì)于改進(jìn)課堂學(xué)風(fēng)有較大的促進(jìn)作用，同時(shí)提高學(xué)生對(duì)平時(shí)考核的重視。
（二）新型考核方式與比例的確定
平時(shí)成績(jī)占總成績(jī)50%，由課堂搶答、小組講演和課后作業(yè)三部分組成
1.課堂搶答為20分，1分/次，共分為10次課進(jìn)行考核。按累計(jì)積分計(jì)算，學(xué)期末則將前10次的得分累計(jì)為本組課堂搶答項(xiàng)目的總分。小組的得分即為每位組員這項(xiàng)的得分（組長(zhǎng)和優(yōu)秀組員在本小組得分基礎(chǔ)上加5，總分不超過(guò)20分，以示對(duì)其工作的鼓勵(lì)）。由于小組之間實(shí)行搶答，每次發(fā)言由本小組組長(zhǎng)記錄本小組回答問(wèn)題正確的次數(shù)，每次課結(jié)束后進(jìn)行排名，前2組作為優(yōu)勝組，得2分；其他發(fā)言組得1分，不發(fā)言組為0分。
2.小組講演為20分，筆者會(huì)根據(jù)食品安全熱點(diǎn)問(wèn)題設(shè)計(jì)10～15個(gè)專題供小組討論與講演，主題一般結(jié)合學(xué)生的情況確定難度及深度，同時(shí)，考慮學(xué)生異質(zhì)性知識(shí)和能力結(jié)構(gòu)，按每組6～7人自由進(jìn)行分組，每小組推選2～3名同學(xué)進(jìn)行團(tuán)體演講，要求學(xué)生用多媒體做匯報(bào)，演講完后，演講小組還要現(xiàn)場(chǎng)答辯，回答其他小組的提問(wèn)，教師現(xiàn)場(chǎng)點(diǎn)評(píng)，并給出成績(jī)，小組的成績(jī)即為本小組的基礎(chǔ)成績(jī)。排名前五名的小組為優(yōu)勝小組，其演講的同學(xué)與本組組長(zhǎng)會(huì)在小組基礎(chǔ)成績(jī)上加5分（總分不超過(guò)10分），以獎(jiǎng)勵(lì)小組組長(zhǎng)和優(yōu)秀組員，激發(fā)他們?cè)谛〗M演講中的。
3.課后作業(yè)總分為10分，為了學(xué)生能熟練掌握ISO9001質(zhì)量管理體系、ISO22000食品安全管理體系及HACCP體系的理論知識(shí)，并順利通過(guò)審核員的考試，本課程圍繞這三部分內(nèi)容布置課后作業(yè)，主要練習(xí)模擬題。
參考文獻(xiàn)：
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2013年首先在市轄區(qū)和有條件的縣鎮(zhèn)實(shí)施
從2013年起，首先在市轄區(qū)和有條件的縣鎮(zhèn)實(shí)施以義務(wù)教育學(xué)校為重點(diǎn)的中小學(xué)校管理機(jī)制改革實(shí)驗(yàn)的試點(diǎn)工作。改革實(shí)驗(yàn)工作按照“先試點(diǎn)、后推開(kāi)”的步驟，力爭(zhēng)用1～2年的時(shí)間，初步實(shí)現(xiàn)改革實(shí)驗(yàn)試點(diǎn)地方基礎(chǔ)教育，實(shí)現(xiàn)內(nèi)涵發(fā)展和科學(xué)發(fā)展，達(dá)到義務(wù)教育基本均衡。
2015年～2020年有效縮小校際區(qū)域之間的差距
2015年～2020年，在試點(diǎn)的基礎(chǔ)上，深入推進(jìn)這項(xiàng)改革實(shí)驗(yàn)，在整個(gè)縣域或更大區(qū)域內(nèi)擴(kuò)大優(yōu)質(zhì)教育資源覆蓋面，整體提升義務(wù)教育學(xué)校辦學(xué)水平和教育質(zhì)量，有效縮小義務(wù)教育校際、城鄉(xiāng)、區(qū)域之間的差距，形成各具特色的義務(wù)教育學(xué)校管理新格局，為均衡發(fā)展九年義務(wù)教育，促進(jìn)教育公平和科學(xué)發(fā)展奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。
可建立學(xué)校聯(lián)盟實(shí)施集團(tuán)化辦學(xué)等多種模式
省教育廳要求，各市（區(qū)）教育行政部門要通過(guò)學(xué)習(xí)、吸收和借鑒西安市的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)和實(shí)施辦法，把握重點(diǎn)、突出特色，研究制定符合當(dāng)?shù)貙?shí)際的實(shí)施意見(jiàn)和實(shí)施方案，可通過(guò)推行“大學(xué)區(qū)管理制”、建立學(xué)校聯(lián)盟、實(shí)施集團(tuán)化辦學(xué)、教育對(duì)口支援、優(yōu)質(zhì)學(xué)校與薄弱學(xué)校結(jié)對(duì)幫扶等多種模式，開(kāi)展以義務(wù)教育為重點(diǎn)的基礎(chǔ)教育學(xué)校管理體制改革實(shí)驗(yàn)。
區(qū)域內(nèi)教師和校長(zhǎng)定期合理交流流動(dòng)
要求各市（區(qū)）教育行政部門要建立和完善義務(wù)教育學(xué)校在布局結(jié)構(gòu)、師資校長(zhǎng)、經(jīng)費(fèi)投入、設(shè)施設(shè)備、圖書(shū)資料等各項(xiàng)教育資源在城鄉(xiāng)、校際、區(qū)域之間均衡配置、統(tǒng)一管理、資源共享、整體發(fā)展的機(jī)制；要建立和完善區(qū)域內(nèi)教師和校長(zhǎng)統(tǒng)籌管理、定期合理交流和流動(dòng)的機(jī)制；要建立和完善城鄉(xiāng)、區(qū)域和校際之間教育對(duì)口支援，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)學(xué)校與薄弱學(xué)校之間結(jié)對(duì)幫扶和交流服務(wù)的機(jī)制；要建立和完善優(yōu)質(zhì)普通高中招生計(jì)劃向轄區(qū)內(nèi)初中分配的機(jī)制。
一是改革創(chuàng)新現(xiàn)行義務(wù)教育學(xué)校管理機(jī)制。要求各市（區(qū)）教育行政部門要以西安市“大學(xué)區(qū)管理制”改革實(shí)施意見(jiàn)為參照，結(jié)合當(dāng)?shù)貙?shí)際，制定切實(shí)施方案，改革創(chuàng)新現(xiàn)行學(xué)校管理機(jī)制。從2013年起，首先在市轄區(qū)和有條件的縣鎮(zhèn)實(shí)施以義務(wù)教育學(xué)校為重點(diǎn)的中小學(xué)校管理機(jī)制改革實(shí)驗(yàn)的試點(diǎn)工作。力爭(zhēng)用1-2年的時(shí)間，初步實(shí)現(xiàn)改革實(shí)驗(yàn)試點(diǎn)地方基礎(chǔ)教育實(shí)現(xiàn)內(nèi)涵發(fā)展和科學(xué)發(fā)展，達(dá)到義務(wù)教育基本均衡。2015―2020年，在試點(diǎn)的基礎(chǔ)上，深入推進(jìn)這項(xiàng)改革實(shí)驗(yàn)，為均衡發(fā)展九年義務(wù)教育，促進(jìn)教育公平和科學(xué)發(fā)展奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。
二是創(chuàng)建和完善富有實(shí)效各具特色的改革實(shí)驗(yàn)?zāi)Ｊ健８母飳?shí)驗(yàn)的總要求是：通過(guò)頂層設(shè)計(jì)，統(tǒng)籌配置縣域內(nèi)義務(wù)教育資源，在縣域內(nèi)實(shí)施以義務(wù)教育為重點(diǎn)的基礎(chǔ)教育學(xué)校管理機(jī)制改革，通過(guò)建立緊湊型、松散型或混合型等多種形式的學(xué)校管理新機(jī)制，堅(jiān)持優(yōu)質(zhì)帶動(dòng)，促進(jìn)共同發(fā)展，逐步實(shí)現(xiàn)優(yōu)質(zhì)學(xué)校和薄弱學(xué)校統(tǒng)籌發(fā)展、優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)、資源共享、整體提升，進(jìn)而形成校際合作、城鄉(xiāng)合作、區(qū)域合作的共生機(jī)制，創(chuàng)建以義務(wù)教育為重點(diǎn)的基礎(chǔ)教育學(xué)校共同發(fā)展、均衡發(fā)展、科學(xué)發(fā)展新模式。
三是建立和完善四項(xiàng)縣域義務(wù)教育學(xué)校管理機(jī)制。要求各市（區(qū)）教育行政部門建立和完善義務(wù)教育學(xué)校在布局結(jié)構(gòu)、師資校長(zhǎng)、經(jīng)費(fèi)投入、設(shè)施設(shè)備、圖書(shū)資料等各項(xiàng)教育資源在城鄉(xiāng)、校際、區(qū)域之間均衡配置、統(tǒng)一管理、資源共享、整體發(fā)展的機(jī)制；要建立和完善區(qū)域內(nèi)教師和校長(zhǎng)統(tǒng)籌管理、定期合理交流和流動(dòng)的機(jī)制；要建立和完善城鄉(xiāng)、區(qū)域和校際之間教育對(duì)口支援，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)學(xué)校與薄弱學(xué)校之間結(jié)對(duì)幫扶和交流服務(wù)的機(jī)制；要建立和完善優(yōu)質(zhì)普通高中招生計(jì)劃向轄區(qū)內(nèi)初中分配的機(jī)制。
四是重點(diǎn)落實(shí)改革實(shí)驗(yàn)的五項(xiàng)保障措施。要求各市（區(qū)）教育行政部門落實(shí)經(jīng)費(fèi)保障，要進(jìn)一步加大對(duì)義務(wù)教育薄弱學(xué)校的投入力度；要落實(shí)師資保障，進(jìn)一步加大對(duì)改革實(shí)驗(yàn)試點(diǎn)學(xué)校的教師、校長(zhǎng)培訓(xùn)力度；要落實(shí)信息保障，重點(diǎn)加大對(duì)實(shí)驗(yàn)區(qū)和試點(diǎn)學(xué)校的教育信息化投入力度，確保各類教育教學(xué)資源實(shí)現(xiàn)共建共享；要落實(shí)評(píng)價(jià)保障，實(shí)行市、縣（區(qū)）、大學(xué)區(qū)三級(jí)考核，并采取政府購(gòu)買服務(wù)的方式，引入第三方社會(huì)中介機(jī)構(gòu)對(duì)改革過(guò)程及成效進(jìn)行評(píng)價(jià)監(jiān)督；要落實(shí)宣傳保障，積極營(yíng)造全社會(huì)共同關(guān)心、支持以義務(wù)教育為重點(diǎn)的基礎(chǔ)教育學(xué)校管理機(jī)制改革的良好氛圍。
關(guān)鍵詞：充血性心力衰竭；室性心律失常；參松養(yǎng)心膠囊；胺碘酮；QT離散度
中圖分類號(hào)：R541.6 R289.5 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B 文章編號(hào)：1672 ________________________________________
1349（2011）09
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1047
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02
Efficacy and Safety of Shensong Yangxin Capsule Combined with Amiodarone for Treatment of
Congestive Heart Failure and Ventricular Arrhythmias
Chen Yong，Xiang Lin，Hu Yuhua，et al//Yongchuan District People’s Hospital，Chongqing (Yongchuan 402160)
Abstract:Objective To observe the efficacy and safety of Shensong Yangxin capsule（SYC） combined with amiodarone for treatment of chronic congestive heart failure(CHF) associated with ventricular arrhythmia(VA).Methods One hundred and sixty
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eight patients(pts) with CHF and VA were randomly divided into 3 groups：Group A (n=52) treated with oral SYC，group B(n=56) treated with oral amiodarone and group C (n=60) treated with SYC and oral amiodarone for 4 weeks.The efficacy and safety were observed after the clinical treatment.Results After 4 weeks，the total effective rate was 76%，78% and 86% in group A，group B and group C.The total effective rate in group C was significantly higher than that in group A and group B(P＜0.05).Conclusion SYC was effective as amiodarone hydrochloride for treatment of CHF and VA.SYC combined with amiodarone for treatment of CHF with ventricular arrhythmias was more effective than amiodarone or SYC alone.
Key words：congestive heart failure；ventricular arrhythmia；Shensong Yangxin capsule；amiodarone；QT dispersion
慢性充血性心力衰竭(CHF)是一種復(fù)雜的臨床證候群，是各種心臟病的嚴(yán)重階段。CHF患者心律失常（VA）發(fā)生率達(dá)70％以上，心臟猝死約占CHF總病死的30％～70％,主要與CHF快速VA有關(guān)［1］。應(yīng)用藥物治療仍然是目前最主要和最有效的手段。室性心律失常通常選用Ⅰ類抗心律失常藥物治療，但其療效不夠滿意，或因其負(fù)性肌力作用抑制心功能，甚至出現(xiàn)嚴(yán)重的致心律失常作用，限制了在心力衰竭時(shí)的應(yīng)用。胺碘酮是一苯呋喃衍生物，它具有擴(kuò)張血管，減慢心率，改善心肌缺血作用。20世紀(jì)70年代應(yīng)用于各種快速心律失常的治療，尤其可以控制一般抗心律失常藥物無(wú)效的惡性室性心律失常［2］ 。本研究旨在觀察參松養(yǎng)心膠囊治療CHF室性心律失常的療效及其不良反應(yīng)，以了解是否參松養(yǎng)心膠囊能夠取代胺碘酮在CHF合并VA中的應(yīng)用地位。
1 資料與方法
1.1 研究對(duì)象 選擇2006年6月―2009年4月住院的充血性心力衰竭患者。入選標(biāo)準(zhǔn)：有明確的基礎(chǔ)心臟病史及癥狀、體征；有或無(wú)呼吸困難、乏力、液體潴留等癥狀；胸部X線檢查：心影增大，肺門陰影增大，右下肺動(dòng)脈增寬；超聲心動(dòng)圖示左室射血分?jǐn)?shù)(LVEF)≤40％，和/或二尖瓣早期血流峰速度/晚期血流峰速度（E/A）≤1．0；排除了Ⅱ度以及Ⅱ度以上房室傳導(dǎo)阻滯及竇性心動(dòng)過(guò)緩、病態(tài)竇房結(jié)綜合征未安裝起搏器者，先天性心臟病及心包疾病，心源性休克，校正的QT間期（QTc）>0.50 s、嚴(yán)重肺部疾病、嚴(yán)重肝臟疾病、甲狀腺功能異常、嚴(yán)重電解質(zhì)紊亂，合并持續(xù)性室性心動(dòng)過(guò)速，持久性心房顫動(dòng)等。共入選患者168例，隨機(jī)分為A組（52例）、B組（56例）及C組（60例）。
1.2 方法 所有患者在最近4周內(nèi)未接受過(guò)抗心律失常藥物治療。在常規(guī)抗心衰治療（強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管、心肌細(xì)胞營(yíng)養(yǎng)劑應(yīng)用）同時(shí)， A組口服參松養(yǎng)心膠囊(石家莊以嶺制藥公司)4粒，3次/日；B組給予鹽酸胺碘酮片(賽諾菲民生制藥公司)0.2 g，3次/日(5 d～7 d)，然后逐漸減量至0.1 g，1次/日；C組給予參松養(yǎng)心膠囊4粒，3次/日，鹽酸胺碘酮片0.2 g，3次/日(5 d～7 d)，然后逐漸減量至0.1 g，1次/日。用藥期間根據(jù)患者心率和心律調(diào)整胺碘酮?jiǎng)┝?。若出現(xiàn)Ⅱ度以及Ⅱ度以上房室傳導(dǎo)阻滯，或嚴(yán)重的竇性心動(dòng)過(guò)緩
1.3 療效評(píng)定 根據(jù)治療前后24 h動(dòng)態(tài)心電圖檢查結(jié)果及NYHA心功能分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)。顯效：頻發(fā)室性早搏（VPC）數(shù)量平均減少≥70%；成對(duì)室性早搏數(shù)量減少≥80%；短陣室性心動(dòng)過(guò)速消失≥90%；連續(xù)心搏在15次以上室性心動(dòng)過(guò)速及運(yùn)動(dòng)時(shí)心搏≥5次的室性心動(dòng)過(guò)速完全消失；心功能改善2級(jí)以上或達(dá)到心功能Ⅰ級(jí)，癥狀、體征基本消失。有效：VPC平均減少≥70%或連發(fā)減少≥90%；心功能改善1級(jí)或未達(dá)到心功能Ⅰ級(jí)，癥狀、體征有所改善。無(wú)效：達(dá)不到上述標(biāo)準(zhǔn)。
1.4 檢查項(xiàng)目 治療前、治療4周后詢問(wèn)病史及體檢，血壓監(jiān)測(cè)、靜息心率測(cè)定，12導(dǎo)聯(lián)同步心電圖記錄并測(cè)量QT間期、計(jì)算出QT離散度（QTd），24 h動(dòng)態(tài)心電圖、超聲心動(dòng)圖檢查，肝腎功能、電解質(zhì)，甲狀腺功能檢查。
1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用頻數(shù)或率表示，采用卡方檢驗(yàn)。
2 結(jié) 果
2.1 治療結(jié)果 治療4周后，A組52例中心功能改善2級(jí)以上11例；達(dá)到心功能Ⅰ級(jí)，癥狀、體征基本消失17例；心功能改善1級(jí)或未達(dá)到心功能Ⅰ級(jí)，癥狀、體征有所改善23例；1例心功能無(wú)改善。VPC平均減少≥70%有37例（37/44）；成對(duì)室性早搏數(shù)量減少≥80%有17例（17/18）；短陣室性心動(dòng)過(guò)速消失≥90%有18例（18/19），連續(xù)心搏在15次以上室性心動(dòng)過(guò)速及運(yùn)動(dòng)時(shí)心搏≥5次的室性心動(dòng)過(guò)速完全消失5例（5/6）；有1例成對(duì)室性早搏數(shù)量未見(jiàn)減少?？傆行?6%。竇性心律者HR由（97.42±13.35）/min減至（61.38±6.37）/min（P
B組56例心功能改善2級(jí)以上12例；達(dá)到心功能Ⅰ級(jí)，癥狀、體征基本消失18例；心功能改善1級(jí)或未達(dá)到心功能Ⅰ級(jí)，癥狀、體征有所改善24例；2例心功能無(wú)改善。VPC平均減少≥70%有38例（38/45）；成對(duì)室性早搏數(shù)量減少≥80%有16例（16/17）；短陣室性心動(dòng)過(guò)速消失≥90%有21例（21/22），連續(xù)心搏在15次以上室性心動(dòng)過(guò)速及運(yùn)動(dòng)時(shí)心搏≥5次的室性心動(dòng)過(guò)速完全消失6例（6/7）?？傆行?8%。竇性心律者HR由（97.38±13.32）/min減至（61.35±6.36）/min（P
C組60例中心功能改善2級(jí)以上13例；達(dá)到心功能Ⅰ級(jí)，癥狀、體征基本消失20例；心功能改善1級(jí)或未達(dá)到心功能Ⅰ級(jí)，癥狀、體征有所改善26例；1例心功能無(wú)改善。VPC平均減少≥70%有40例（40/47）；成對(duì)室性早搏數(shù)量減少≥80%有18例（18/20）；短陣室性心動(dòng)過(guò)速消失≥90%23例（23/23），連續(xù)心搏在15次以上室性心動(dòng)過(guò)速及運(yùn)動(dòng)時(shí)心搏≥5次的室性心動(dòng)過(guò)速完全消失8例（8/9）；有1例成對(duì)室性早搏數(shù)量未見(jiàn)減少。治療總有效率86%。竇性心律者HR由（97.39±13.34）/min減至（61.34±6.32）/min（P
2.2 不良反應(yīng) 治療期間，A組出現(xiàn)上腹部燒灼痛等胃腸道癥狀6例，堅(jiān)持服用或加壓保護(hù)胃黏膜藥物，癥狀有所減輕能繼續(xù)堅(jiān)持用藥治療。B組出現(xiàn)5例竇性心動(dòng)過(guò)緩
3 討 論
充血性心力衰竭是臨床常見(jiàn)危重癥之一，尤其同時(shí)合并室性心律失常，常使心功能進(jìn)一步惡化，病死率明顯增加,應(yīng)用藥物治療仍然是目前最主要和最有效的手段。胺碘酮的電生理作用說(shuō)明［3］，胺碘酮是一種廣譜抗心律失常藥物。它具有Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ類抗心律失常藥作用。對(duì)于有癥狀的非持續(xù)性室性心動(dòng)過(guò)速，血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定的持續(xù)性室性心動(dòng)過(guò)速均使用胺碘酮、β
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受體阻滯劑治療［4］。對(duì)降低心力衰竭猝死，改善生存有益對(duì)心臟功能的抑制及促心律失常作用小，如無(wú)禁忌證是治療嚴(yán)重心力衰竭患者室性心律失常的首選藥物［5］。胺碘酮用于慢性心衰合并心律失?；蜮赖闹委熂邦A(yù)防，安全性高于其他抗心律失常藥物［6］。
參松養(yǎng)心膠囊具有顯著的抗心律失常作用，同時(shí)也有改善心臟自主神經(jīng)受損或迷走神經(jīng)功能受損的作用。吳以嶺教授運(yùn)用絡(luò)病學(xué)理論，探討心律失常的中醫(yī)病理機(jī)制及其治療［7］，認(rèn)為其主要病理機(jī)制是氣陰兩虛而致絡(luò)虛不榮、絡(luò)脈瘀阻，提出絡(luò)虛不榮與心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)和自主神經(jīng)功能異常的內(nèi)在相關(guān)性，確定益氣養(yǎng)陰、活血通絡(luò)、清心安神的治療法則，并結(jié)合其臨床經(jīng)驗(yàn)組成了參松養(yǎng)心膠囊處方。
本研究顯示，參松養(yǎng)心膠囊與胺碘酮在減低QTd效果相似，在治療后顯著縮短(P
本研究結(jié)果顯示，參松養(yǎng)心膠囊具有較好的抗VA作用，其效果與胺碘酮相仿，但不良反應(yīng)明顯低于胺碘酮，且均能耐受。并且參松養(yǎng)心膠囊與胺碘酮聯(lián)用治療CHF室性心律失常的療效優(yōu)于單用胺碘酮或單用參松養(yǎng)心膠囊的療效，并可明顯減少胺碘酮的用量。采用小劑量負(fù)荷方法給藥,根據(jù)不同個(gè)體給予最小有效量長(zhǎng)時(shí)期治療,未見(jiàn)產(chǎn)生尖端扭轉(zhuǎn)型室速，即使QT間期延長(zhǎng)至0．5 s也未見(jiàn)致心律失常作用。由于胺碘酮引起的QT間期延長(zhǎng)是均勻延長(zhǎng)，故引起尖端扭轉(zhuǎn)型室速較少,所以QT間期延長(zhǎng)可不作為停藥的依據(jù)，但臨床上應(yīng)嚴(yán)密觀察［8］。同時(shí)應(yīng)注意維持血清鉀、鎂在正常較高水平。由于本研究樣本數(shù)較少，觀察時(shí)間短，對(duì)CHF合并VA患者遠(yuǎn)期預(yù)后影響尚需大規(guī)模臨床試驗(yàn)進(jìn)一步研究。
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197．
關(guān)鍵詞： 安全管理學(xué) 開(kāi)放性試題 考核方式
課程考核可評(píng)估學(xué)生成績(jī)、檢驗(yàn)教師教學(xué)效果，更能激勵(lì)教師提高教學(xué)能力和促進(jìn)學(xué)生的學(xué)習(xí)發(fā)展[1—3]。然而，傳統(tǒng)的大學(xué)課程考試多采用單一的期末總結(jié)性、鑒定性的考核方式，極容易造成學(xué)生學(xué)習(xí)行為的惡性循環(huán)：考前突擊課程重點(diǎn)60分出考場(chǎng)忘記所學(xué)內(nèi)容[4，5]。這種考核方式必然培養(yǎng)出很多死記硬背的“高分學(xué)生”，即“優(yōu)秀學(xué)生”，但所學(xué)知識(shí)又會(huì)快速忘記，所謂的“優(yōu)秀學(xué)生”快速轉(zhuǎn)變?yōu)椤暗湍軐W(xué)生”。這種現(xiàn)象普遍地存在于高校中，嚴(yán)重影響了高校人才培養(yǎng)的質(zhì)量[6，7，8]。
《安全管理學(xué)》課程是安全工程專業(yè)必修課，其教材文字性內(nèi)容較多，極易使學(xué)生形成“可背誦課程”、考前突擊背誦知識(shí)點(diǎn)即可的錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)。鑒于此，筆者對(duì)該課程的考核方式進(jìn)行了改革實(shí)踐，并在考試后對(duì)考生進(jìn)行了無(wú)記名問(wèn)卷調(diào)查及分析。
1.開(kāi)放性試題內(nèi)涵
開(kāi)放性試題是一種以能力考查為重點(diǎn)，重視知識(shí)的實(shí)際應(yīng)用、創(chuàng)新性思維的試題形式，這種試題形式一般都沒(méi)有固定答案或者所謂的“正確”答案[9]。開(kāi)放性試題形式注重通過(guò)實(shí)際問(wèn)題考查學(xué)生的應(yīng)用和創(chuàng)新能力，使學(xué)生產(chǎn)生“學(xué)以致用”的滿足感。開(kāi)放性試題的表現(xiàn)形式非常靈活，例如：（1）考試時(shí)間的開(kāi)放；（2）考試方式的開(kāi)放；（3）考試情境的開(kāi)放；（4）考試評(píng)價(jià)的開(kāi)放等。
2.安全管理學(xué)考試改革實(shí)踐
2.1安全管理學(xué)考試改革的必要性
《安全管理學(xué)》是安全工程專業(yè)必修課程，是該專業(yè)知識(shí)體系中所必不可少的一部分。該課程主要研究安全管理的基本理論、基本規(guī)律及應(yīng)用方法，涉及管理學(xué)、運(yùn)籌學(xué)、心理學(xué)等多學(xué)科的內(nèi)容，具有很強(qiáng)的理論性、技術(shù)性和實(shí)用性[10]。筆者調(diào)查發(fā)現(xiàn)，國(guó)內(nèi)采用的安全管理學(xué)教材的大量篇幅為文字，很少有公式、例題之類的“理科”表現(xiàn)形式，因而雖然安全管理學(xué)屬于理科類課程，但絕大部分學(xué)生將其視為“可背誦”文科課程，完全忽略了其內(nèi)在的理科屬性。這導(dǎo)致絕大部分學(xué)生上課效率極低，學(xué)生把工夫全部放在考前知識(shí)點(diǎn)的背誦上。這種現(xiàn)象違背了課程的設(shè)置目的，更不符合創(chuàng)新人才培養(yǎng)目標(biāo)。
由此可見(jiàn)，對(duì)安全管理學(xué)之類可背誦課程的考試進(jìn)行改革勢(shì)在必行，必須將以往以“考查記憶力”為主的考題形式變?yōu)橐浴翱疾閼?yīng)用能力、創(chuàng)新能力”為主的開(kāi)放性試題。
2.2考核方式改革的初步實(shí)踐
本次考試的對(duì)象為安徽理工大學(xué)2009級(jí)安全工程專業(yè)學(xué)生，采用開(kāi)放性試題，考核方式為開(kāi)卷，學(xué)生可提前準(zhǔn)備資料及素材，在考試過(guò)程中可以任意查閱相關(guān)文獻(xiàn)與資料，甚至可以通過(guò)手機(jī)上網(wǎng)查詢資料。
考試內(nèi)容大部分為主觀題，沒(méi)有固定答案，可較好地考查學(xué)生的應(yīng)用能力和創(chuàng)新能力，例如：根據(jù)提供的材料，如果你是采石場(chǎng)廠長(zhǎng)，廠子規(guī)模達(dá)到310人，將如何建立該廠的安全管理體系？如果你是建筑企業(yè)的老板，將如何進(jìn)行企業(yè)的安全教育？
考核材料均取材于考試近期發(fā)生的國(guó)內(nèi)外相關(guān)報(bào)道，保證了考試材料的時(shí)效性與先進(jìn)性，例如考試前一個(gè)月在美國(guó)發(fā)生的楊磊博士車禍?zhǔn)录⒖荚嚽皟芍馨l(fā)生的咸陽(yáng)鍋爐爆炸事件、江蘇徐州的校車事件等，這些材料均作為分析材料用于考查學(xué)生對(duì)知識(shí)的應(yīng)用能力。
3.考核方式的調(diào)查結(jié)果與分析
問(wèn)卷調(diào)查對(duì)象為安全工程專業(yè)2009級(jí)學(xué)生，共135人。發(fā)出問(wèn)卷135份，回收133份，回收率為98.5%，其中有效問(wèn)卷為133份，有效率為100%。
3.1問(wèn)卷調(diào)查設(shè)計(jì)
調(diào)查問(wèn)卷包含22道題，分為三部分。第一部分是個(gè)人基本情況，包括學(xué)生考試前的工作狀態(tài)、學(xué)生家庭環(huán)境、學(xué)生是否為學(xué)生干部等5個(gè)問(wèn)題。第二部分是對(duì)本次考試的評(píng)價(jià)，包括相比閉卷考試本次考試的難度、答題情況能否真實(shí)反映對(duì)這門課程的掌握程度等10個(gè)問(wèn)題，這些問(wèn)題均通過(guò)打分的方式表述自己的觀點(diǎn)，滿分為5分。第三部分是學(xué)生對(duì)該類課程的期望及建議，包括學(xué)生對(duì)該課程的考核方式的期望、該課程的教學(xué)哪種方式更能激發(fā)學(xué)習(xí)興趣、該課程的課下時(shí)間應(yīng)采取哪些學(xué)習(xí)方式等7個(gè)問(wèn)題。
3.2問(wèn)卷調(diào)查結(jié)果分析
3.2.1調(diào)查對(duì)象的基本情況
本次問(wèn)卷調(diào)查，男生108人，女生25人，數(shù)量對(duì)比是與該專業(yè)的特性相符合的；在本次考試前，已經(jīng)找到工作的同學(xué)為84人，準(zhǔn)備考研的同學(xué)為39人；考試同學(xué)中106人為農(nóng)村學(xué)生，其他為城市學(xué)生；考試同學(xué)中有31人為學(xué)生干部，66人曾獲得過(guò)獎(jiǎng)學(xué)金；在學(xué)習(xí)方向上，98人為安全工程技術(shù)類，35人為安全管理類。
3.2.2問(wèn)卷調(diào)查結(jié)果分析
（1）對(duì)開(kāi)放性試題的接受程度
調(diào)查的所有學(xué)生均表示非常接受這種考試方式，接受率達(dá)到100%。然而，對(duì)于大四期間的課程是否應(yīng)多采用開(kāi)放性考核方式，例如寫(xiě)報(bào)告、做調(diào)查等，考研同學(xué)給出的平均評(píng)分為4.03分，而非考研同學(xué)則給出了4.3分，可見(jiàn)非考研同學(xué)歡迎更開(kāi)放的考核方式，而致力于考研的同學(xué)則不是很感興趣，考研同學(xué)還是更歡迎考前背誦的方式，節(jié)省時(shí)間準(zhǔn)備考研。這種現(xiàn)象給筆者一種啟示，即考研之前的課程考試是否有必要必須安排在本學(xué)期完成？
（2）對(duì)開(kāi)放性試題的難度分析
開(kāi)放性試題的難度?？忌鷮?duì)該類試題普遍反映不難，相比封閉性考試，開(kāi)放式考試更易于考生的發(fā)揮，但也有9位同學(xué)表示該類試題太難，給出了5分，占到學(xué)生比例的7%。但這9位同學(xué)均為已找到工作且沒(méi)拿過(guò)一次獎(jiǎng)學(xué)金的非學(xué)生干部，這與該類同學(xué)平時(shí)的學(xué)習(xí)態(tài)度是相關(guān)的。
（3）開(kāi)放性試題對(duì)學(xué)生應(yīng)用能力及創(chuàng)新能力的考查作用
開(kāi)放式試題的材料方面，大部分同學(xué)表示該類試題對(duì)學(xué)生的創(chuàng)新思維的啟發(fā)作用非常大，更有22%的同學(xué)給出了5分的滿分；94%的同學(xué)表示該類試題極大提高了他們的學(xué)習(xí)興趣，而且26%的同學(xué)給出5分的滿分。這就表明，在考試中應(yīng)盡可能多地采用新近發(fā)生的事件結(jié)合課程設(shè)計(jì)考題，這些新鮮的材料不僅會(huì)引發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，更會(huì)強(qiáng)化他們應(yīng)用所學(xué)知識(shí)的能力。
（4）其他方面
男女同學(xué)對(duì)本次考試的反映出現(xiàn)很有意思的現(xiàn)象。女同學(xué)普遍反映該類試題較難，不太歡迎該類考試，而男同學(xué)則表現(xiàn)出很積極的態(tài)度。同時(shí)，女同學(xué)普遍認(rèn)為對(duì)該類試題不感興趣，不利于啟發(fā)創(chuàng)新，而男同學(xué)則表現(xiàn)出非常高的積極性。
拿到獎(jiǎng)學(xué)金次數(shù)較多的同學(xué)普遍反映很接受該類考試，卻表示該類考試很難，對(duì)自己的鍛煉程度不高，然而，又很喜歡這種考試方式。這就明顯地表明了一種現(xiàn)象，即拿獎(jiǎng)學(xué)金的同學(xué)更喜歡死讀書(shū)，雖然在心理上很期待開(kāi)放式考試，卻又找不到封閉式考試中的那種優(yōu)越感，這是一種很矛盾的心理狀態(tài)。
3.2.3學(xué)生信息反饋分析
（1）對(duì)課程重要性的認(rèn)識(shí)
在學(xué)生對(duì)課程教學(xué)及考核的反饋信息中發(fā)現(xiàn)，有8%的同學(xué)根本就沒(méi)有意識(shí)到該課程的重要性，認(rèn)為該門課程對(duì)于工程技術(shù)類方向是沒(méi)有必要的，這些同學(xué)的學(xué)習(xí)方向均為安全工程技術(shù)方向。由此可見(jiàn)，在課程教學(xué)中必須加強(qiáng)學(xué)生對(duì)課程性質(zhì)的認(rèn)識(shí)教育。
（2）對(duì)考核方式的建議
調(diào)查發(fā)現(xiàn)，62%的同學(xué)希望采用開(kāi)卷的形式，而11%的同學(xué)傾向于實(shí)踐并撰寫(xiě)報(bào)告類的考核方式，更可喜的是，有5%的同學(xué)傾向于口試等更開(kāi)放的考核方式，可見(jiàn)，學(xué)生對(duì)考核方式的多樣化持非常歡迎的態(tài)度。
（3）對(duì)教學(xué)方式的建議
在學(xué)生的建議中，發(fā)現(xiàn)有47%的同學(xué)傾向于案例教學(xué)探討的方式，他們認(rèn)為案例教學(xué)可以非常明確地告訴他們所學(xué)知識(shí)有什么用；11%傾向于課下調(diào)查研究，并在課堂宣讀；13%跟老師做課題研究，增強(qiáng)課程的科研效果。從這些數(shù)據(jù)可以看出，學(xué)生們對(duì)新穎的教學(xué)方式還是持非常積極的態(tài)度的。
（4）課下學(xué)習(xí)方面
在課下學(xué)習(xí)方面，41%的同學(xué)傾向于小組合作進(jìn)行某個(gè)方面的課題研究；26%的同學(xué)希望可以針對(duì)課程內(nèi)容進(jìn)行調(diào)查研究。這表明學(xué)生非常希望通過(guò)實(shí)踐檢驗(yàn)所學(xué)知識(shí)，應(yīng)用所學(xué)知識(shí)。
4.問(wèn)卷調(diào)查的啟發(fā)
通過(guò)這次問(wèn)卷調(diào)查，發(fā)現(xiàn)了安全管理學(xué)教學(xué)與考核方面存在的一些問(wèn)題，不僅包括學(xué)生自身方面，而且包括教學(xué)方面。
4.1學(xué)習(xí)目的偏差
現(xiàn)行教學(xué)方式下，學(xué)生對(duì)課程的理解出現(xiàn)了較大偏差，特別是教學(xué)目的和課程性質(zhì)。部分學(xué)生對(duì)強(qiáng)調(diào)理論的課程出現(xiàn)了認(rèn)知錯(cuò)誤，特別是安全學(xué)原理、安全管理學(xué)等課程，學(xué)生認(rèn)為這些課程均為“文科”課程，不應(yīng)出現(xiàn)在強(qiáng)調(diào)工程技術(shù)的學(xué)科中。這就說(shuō)明了學(xué)生的認(rèn)知出現(xiàn)了很大偏差。其實(shí)，該類課程強(qiáng)調(diào)的是理論，是安全學(xué)科及安全行為所遵循的基本規(guī)律，更強(qiáng)調(diào)的是用這種基本規(guī)律或基本理論解決現(xiàn)實(shí)問(wèn)題。因而，在以后的學(xué)習(xí)中，必須加強(qiáng)學(xué)生對(duì)“可背誦課程”的認(rèn)識(shí)教育，讓學(xué)生認(rèn)識(shí)到課程的原理、規(guī)律和作用。
4.2樹(shù)立學(xué)以致用的教學(xué)目標(biāo)
教學(xué)研究性大學(xué)要求培養(yǎng)出來(lái)的學(xué)生具有一定的學(xué)術(shù)水平和科學(xué)研究能力，而科研能力與學(xué)術(shù)水平絕不是簡(jiǎn)單地通過(guò)對(duì)重難點(diǎn)的講解所能培養(yǎng)的，更不是學(xué)生“舉一反三”會(huì)做題、多做題能達(dá)到的。對(duì)于強(qiáng)調(diào)理論的課程，不能通過(guò)加強(qiáng)考前背誦知識(shí)點(diǎn)、注重“記憶力培養(yǎng)”的方式完成。
在教學(xué)過(guò)程中，必須通過(guò)多種途徑培養(yǎng)學(xué)生的科研學(xué)術(shù)能力。在課程知識(shí)的傳授過(guò)程中，應(yīng)較少致力于傳遞和儲(chǔ)存知識(shí)，而應(yīng)該培養(yǎng)學(xué)生獲得知識(shí)及運(yùn)用知識(shí)的方法。
4.3強(qiáng)調(diào)案例討論的教學(xué)方法的改進(jìn)
案例討論教學(xué)法既能培養(yǎng)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問(wèn)題的能力，又能培養(yǎng)學(xué)生主動(dòng)運(yùn)用知識(shí)解決問(wèn)題的能力。在案例教學(xué)中應(yīng)該注意如下幾個(gè)問(wèn)題：注意案例討論的科學(xué)性與思想性相結(jié)合，必須讓學(xué)生用科學(xué)知識(shí)和科學(xué)精神思考問(wèn)題，解決問(wèn)題；注意理論聯(lián)系實(shí)際，必須注重實(shí)際問(wèn)題的時(shí)效性，絕不能拿十年前的數(shù)據(jù)解釋今天的問(wèn)題。教學(xué)中更要使用最新發(fā)生的實(shí)例探討問(wèn)題；注意一定要強(qiáng)調(diào)學(xué)生的主體性，要強(qiáng)調(diào)讓學(xué)生自己尋找多種解決問(wèn)題途徑，增強(qiáng)解決問(wèn)題方法的綜合型，強(qiáng)調(diào)解決問(wèn)題方法的自主性。
4.4考核方式的改進(jìn)
高?？己四Ｊ奖仨氝M(jìn)行一系列創(chuàng)新，考試的重點(diǎn)應(yīng)從書(shū)本知識(shí)的記憶能力考核轉(zhuǎn)向?qū)嶋H運(yùn)用知識(shí)的能力考核，考試方法應(yīng)更多地采取研究性論文、實(shí)驗(yàn)報(bào)告、社會(huì)調(diào)查心得、新產(chǎn)品設(shè)計(jì)等，使得大學(xué)生能夠更好地靈活運(yùn)用所學(xué)知識(shí)，獨(dú)立思考，創(chuàng)造性地解決現(xiàn)實(shí)問(wèn)題。
5.結(jié)論
5.1通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查方式，對(duì)開(kāi)放新試題考核實(shí)踐進(jìn)行了分析，發(fā)現(xiàn)學(xué)生們普遍接受開(kāi)放性試題的考核方式。
5.2通過(guò)對(duì)學(xué)生反饋信息的分析，提出了一些改進(jìn)措施，例如：加強(qiáng)學(xué)生對(duì)“可背誦課程”的認(rèn)識(shí)教育；多采用案例討論教學(xué)法；將考試的重點(diǎn)轉(zhuǎn)向?qū)嶋H運(yùn)用知識(shí)的能力考核；多采用研究性論文、實(shí)驗(yàn)報(bào)告、社會(huì)調(diào)查心得、新產(chǎn)品設(shè)計(jì)等更開(kāi)放的考核方式，使得大學(xué)生能夠更好地靈活運(yùn)用所學(xué)知識(shí)，獨(dú)立思考，創(chuàng)造性地解決現(xiàn)實(shí)問(wèn)題。
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Abstract： Aiming at the implementation of the 11 regulation， this paper adopts to the method of viewing problem from the perspective of ship management to sketch out the restructuring for sea crew competency certificate examination subjects， analyse some bright spots， such as new post competency， additional competency standards， the refinement and strengthening for assessment specification， discuss the changes in syllabus of Ship Management and subject characteristics， and propose three inadequate or expectations of carrying out the 11regulation.
關(guān)鍵詞： 11規(guī)則；《船舶管理》；評(píng)估規(guī)范；亮點(diǎn)；期望
Key words： 11 regulation；Ship Management；assessment specification；highlights；expectations
中圖分類號(hào)：F279.23 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1006-4311（2013）13-0144-02
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作者簡(jiǎn)介：呂鳳明（1963-），男，副教授，本科，主要從事輪機(jī)工程技術(shù)專業(yè)方面研究。
0 引言
國(guó)際上，IMO之STCW78/10公約馬尼拉修正案于2012年1月1日生效，作為締約國(guó)，我國(guó)隨后頒布了《中華人民共和國(guó)海船船員考試和發(fā)證規(guī)則》（交通運(yùn)輸部令2011年第12號(hào)，以下簡(jiǎn)稱11規(guī)則），并于2012年3月1日起施行。11規(guī)則是對(duì)2004年版《中華人民共和國(guó)海船船員考試和發(fā)證規(guī)則》（以下簡(jiǎn)稱04規(guī)則）的修訂、補(bǔ)充及完善。它是我國(guó)海船員適任證書(shū)考試和發(fā)證的政策性文件、綱領(lǐng)性文件[1]。它是我國(guó)航海職業(yè)教育的“指揮棒”，它也是影響船員隊(duì)伍發(fā)展的核心政策之一，在船員管理中具有舉足輕重的地位和作用。
本人長(zhǎng)期從事高職航海類輪機(jī)專業(yè)《船舶管理》的教學(xué)研究工作，并具有一定的航海經(jīng)歷。本文從《船舶管理》學(xué)科角度出發(fā)，分析11規(guī)則（含配套措施）改革帶來(lái)的變化、亮點(diǎn)及缺陷，僅供參考。
1 考試科目重組
考試科目的設(shè)定以覆蓋STCW78/10公約馬尼拉修正案確定的職能模塊、新適任標(biāo)準(zhǔn)及適當(dāng)減少現(xiàn)有的適任考試科目為原則，借鑒吸取了以往考試科目設(shè)定的優(yōu)點(diǎn)與不足，重新調(diào)整、合并現(xiàn)有的適任考試科目，力圖避免海員在職務(wù)晉升、航區(qū)擴(kuò)大和噸位/功率提高考試中重復(fù)考某些知識(shí)點(diǎn)的現(xiàn)象發(fā)生[2]。
船舶二/三管輪適任證書(shū)考試科目由原來(lái)的7科改為現(xiàn)在的5科，但是知識(shí)點(diǎn)并沒(méi)有減少而是略有增加。主要包括主推進(jìn)動(dòng)力裝置、船舶輔機(jī)、船舶電氣與自動(dòng)化（新增自動(dòng)化內(nèi)容）、船舶管理、輪機(jī)英語(yǔ)。評(píng)估項(xiàng)目為動(dòng)力設(shè)備操作、動(dòng)力設(shè)備拆裝、電氣與自動(dòng)控制（新增自動(dòng)控制評(píng)估項(xiàng)目）、船舶電工工藝和電氣設(shè)備、機(jī)艙資源管理（新增）、金工工藝、輪機(jī)英語(yǔ)聽(tīng)力與會(huì)話。
2 評(píng)估規(guī)范細(xì)化與加強(qiáng)是本次改革的最大亮點(diǎn)
11規(guī)則在滿足STCW78/10公約馬尼拉修正案的前提下，突出體現(xiàn)了當(dāng)前海船員行業(yè)市場(chǎng)的發(fā)展需要。與04規(guī)則相比，11規(guī)則主要調(diào)整內(nèi)容集中在船員教育培訓(xùn)、證書(shū)發(fā)放、適任考試等方面上。11規(guī)則還取消了航海學(xué)歷作為申請(qǐng)適任證書(shū)的條件限制，強(qiáng)化了適任培訓(xùn)，對(duì)船員職務(wù)晉升之海上資歷要求提出了更高的要求；重新規(guī)劃了適任證書(shū)航區(qū)和等級(jí)，取消了乙類航區(qū)。寬泛了證書(shū)再有效的條件；同時(shí)對(duì)證書(shū)適用航區(qū)設(shè)置以及證書(shū)發(fā)放與制作做了簡(jiǎn)化規(guī)定[3]?？傊嬗性S多亮點(diǎn)，但主要亮點(diǎn)有3個(gè)，其中對(duì)評(píng)估規(guī)范的細(xì)化與加強(qiáng)則是本次改革的最大亮點(diǎn)。
2.1 亮點(diǎn)一增加新的適任崗位和適任標(biāo)準(zhǔn) 11規(guī)則增加了電子電氣員、電子技工、高級(jí)值班水手和高級(jí)值班機(jī)工的適任崗位，在輪機(jī)長(zhǎng)和輪機(jī)員適任標(biāo)準(zhǔn)中增加了機(jī)艙資源管理評(píng)估項(xiàng)目。并對(duì)新增培訓(xùn)項(xiàng)目的場(chǎng)地、設(shè)施、設(shè)備和教學(xué)人員資質(zhì)標(biāo)準(zhǔn)等提出了明確要求。在《關(guān)于的通知》中，進(jìn)一步規(guī)定了過(guò)渡期適任培訓(xùn)大綱和學(xué)時(shí)[2]。
一句話評(píng)價(jià)：電子電氣維護(hù)專職人員的設(shè)置大大增強(qiáng)了船舶安全適航能力。過(guò)去許多船舶上的那種不明身份的“野電工”現(xiàn)象將被有效取締。
2.2 亮點(diǎn)二《船舶管理》增設(shè)《管理學(xué)》基礎(chǔ)知識(shí)領(lǐng)域
《管理學(xué)》是一門建立在經(jīng)濟(jì)學(xué)、心理學(xué)、行為科學(xué)、社會(huì)學(xué)、數(shù)學(xué)等基礎(chǔ)上的綜合性、實(shí)踐性很強(qiáng)的應(yīng)用學(xué)科，也是研究和探討各種社會(huì)組織的管理活動(dòng)的基本規(guī)律和一般方法的科學(xué)。但是就目前而言，學(xué)習(xí)《管理學(xué)》理論的人大都局限于工商、金融等文理科類專業(yè)，而工科特別是輪機(jī)專業(yè)學(xué)生普遍缺乏這方面的知識(shí)或不重視這方面的理論基礎(chǔ)學(xué)習(xí)，有些片面。輪機(jī)專業(yè)學(xué)生雖然有學(xué)習(xí)《船舶管理》，但是這門課講述的是：船員法規(guī)、對(duì)船舶機(jī)器的管理甚至是學(xué)習(xí)船舶構(gòu)造原理等，并未涉及《管理學(xué)》基礎(chǔ)理論。事實(shí)上，偌大一個(gè)機(jī)艙部，同樣存在對(duì)人員的管理，同樣需要有《管理學(xué)》基礎(chǔ)理論，同樣需要人們掌握前人留下的好的管理經(jīng)驗(yàn)。既然有那么好的學(xué)科為什么不讓輪機(jī)專業(yè)學(xué)生也學(xué)些管理學(xué)基礎(chǔ)？集美大學(xué)李品芳教授編寫(xiě)的《船舶管理》（2006年）包含有一些《管理學(xué)》基礎(chǔ)知識(shí)如船舶安全管理的途徑、現(xiàn)代安全管理的理論及應(yīng)用等。本人對(duì)此深表贊許。
11規(guī)則將《管理學(xué)》這一基礎(chǔ)知識(shí)領(lǐng)域增補(bǔ)并放在第九章機(jī)艙資源管理之中，主要包括了計(jì)劃、組織與協(xié)調(diào)、領(lǐng)導(dǎo)與決策、控制等內(nèi)容。
一句話評(píng)價(jià)：不謀而和者大有人在，幸甚。
2.3 亮點(diǎn)三評(píng)估規(guī)范細(xì)化與加強(qiáng) 為全面履行STCW78/10公約馬尼拉修正案，作為實(shí)施11規(guī)則的補(bǔ)充和完善，規(guī)范海船船員評(píng)估工作，國(guó)家海事局組織相關(guān)單位200多位專家研討、制定了《中華人民共和國(guó)海船船員適任評(píng)估規(guī)范》和《中華人民共和國(guó)海船船員培訓(xùn)合格證評(píng)估規(guī)范》，自2012年10月1日起正式施行。
《中華人民共和國(guó)海船船員適任評(píng)估規(guī)范》和《中華人民共和國(guó)海船船員培訓(xùn)合格證評(píng)估規(guī)范》兩部規(guī)范對(duì)航海
類各專業(yè)詳細(xì)規(guī)定了實(shí)操評(píng)估科目、實(shí)操評(píng)估題目、評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)等內(nèi)容。例如駕駛臺(tái)資源管理（BRM）和機(jī)艙資源管理（ERM）被納入新的實(shí)操評(píng)估科目。再譬如，《高級(jí)消防》實(shí)操評(píng)估項(xiàng)目，原來(lái)主要考核一道題，如今增加為十三道題。
一句話評(píng)價(jià)：評(píng)估規(guī)范細(xì)化與加強(qiáng)將全面提升海船船員的實(shí)操動(dòng)手能力，是本次改革的最大亮點(diǎn)。
3 《船舶管理》考試大綱的主要變化及學(xué)科特色
《船舶管理》是建立在輪機(jī)工程技術(shù)專業(yè)各門基礎(chǔ)、專業(yè)基礎(chǔ)和專業(yè)課程之上的一門應(yīng)用型課程。課程是國(guó)際海事組織制定的STCW78/10公約關(guān)于船員知識(shí)和技能的七項(xiàng)功能塊之一，是國(guó)家海事局高級(jí)船員適任證書(shū)的必考課程。課程涉及面廣、職業(yè)性實(shí)踐性強(qiáng)、知識(shí)更新快；課程緊緊把握現(xiàn)代船舶新技術(shù)和管理上的新要求；課程所涉及的知識(shí)和能力是現(xiàn)代船員特別是高級(jí)船員從事船舶職業(yè)生涯中不可或缺的主線和支撐。
《船舶管理》課程的發(fā)展已經(jīng)經(jīng)歷了三個(gè)歷史階段階段：第一階段：《機(jī)艙管理》（1987年以前）；第二階段：《輪機(jī)管理》（1987年～1998年）；第三階段：《船舶管理》1998年以后。
11規(guī)則對(duì)《船舶管理》教學(xué)大綱又做了較大修改，新增三個(gè)章節(jié)。以無(wú)限航區(qū)750KW及以上船舶二/三管輪為例，其內(nèi)容包括：船舶結(jié)構(gòu)與適航性控制、船舶防污染管理、船舶營(yíng)運(yùn)安全管理、船舶營(yíng)運(yùn)經(jīng)濟(jì)性管理（輪機(jī)長(zhǎng)、大管輪）、船舶安全操作及應(yīng)急處理、船舶人員管理、船舶維修管理（新增）、船舶油類、物料及備件管理（新增）、機(jī)艙資源管理（新增）等九個(gè)大章。
毋庸置疑，如今《船舶管理》已經(jīng)成為一門大型綜合應(yīng)用型課程并涉及多門學(xué)科領(lǐng)域，如《輪機(jī)管理》、《船舶檢驗(yàn)》、《造船大意》、《管理學(xué)》、《船舶維修管理》、《動(dòng)力裝置技術(shù)管理》、《船舶防污染》等。
4 三個(gè)改進(jìn)期望
4.1 課程大型化不利于教學(xué)和學(xué)習(xí)，還是分解科目好
《船舶管理》教學(xué)大綱包含九個(gè)大章、涉及七個(gè)學(xué)科領(lǐng)域。課程涉及知識(shí)面很廣泛，任課教授必須掌握多學(xué)科知識(shí)，同時(shí)又必須有一定的航海閱歷。要教好這門大課很不容易。目前我校是把它分成三段，分別由三個(gè)老師完成教學(xué)任務(wù)。但是有些職業(yè)培訓(xùn)機(jī)構(gòu)就不這么做了，它們可以一個(gè)人全包，課堂教學(xué)或許就變成了照本宣科。
再譬如輪機(jī)專業(yè)五大理論課程之一的《主推進(jìn)動(dòng)力裝置》現(xiàn)在也成為了一門“超級(jí)”大課，其內(nèi)容包含有《理論力學(xué)》、《材料力學(xué)》、《機(jī)構(gòu)與機(jī)械傳動(dòng)》、《金屬材料及其工藝》、《船機(jī)零件的摩擦與磨損》、《船舶柴油機(jī)》、《船舶推進(jìn)動(dòng)力裝置》等多門學(xué)科。這樣覆蓋包含合理嗎？《材料力學(xué)》與《船舶柴油機(jī)》緊密相關(guān)，與《船舶輔機(jī)》就沒(méi)有關(guān)系嗎？為什么要放在這里？這有利于教學(xué)還是有利于學(xué)生學(xué)習(xí)？這門課如果讓一個(gè)老師上完效果好嗎？教師的任課職資都沒(méi)區(qū)別嗎？
4.2 考試大綱要按職務(wù)分層次、有階梯、劃出明顯界限來(lái) 目前《船舶管理》三個(gè)職務(wù)的考試大綱緊密交織纏繞在一起，不易區(qū)分，與實(shí)際工作也不是很吻合。以船舶管理為例，建議其九章學(xué)習(xí)考試內(nèi)容按照其職務(wù)、工作崗位性質(zhì)給予明顯區(qū)分，劃分學(xué)習(xí)范圍，減少大面積重復(fù)，各章內(nèi)容可加深。并充分表現(xiàn)如下之遞進(jìn)關(guān)系：①船舶二/三管輪考試大綱包含章節(jié)：船舶結(jié)構(gòu)與適航性控制、船舶防污染管理、船舶人員管理、船舶營(yíng)運(yùn)安全管理、船舶安全操作及應(yīng)急處理。②船舶大管輪考試大綱包含章節(jié)：船舶營(yíng)運(yùn)安全管理、船舶安全操作及應(yīng)急處理、船舶油類、物料及備件管理、船舶維修管理、船舶營(yíng)運(yùn)經(jīng)濟(jì)性管理、機(jī)艙資源管理。③船舶輪機(jī)長(zhǎng)考試大綱包含章節(jié)：船舶營(yíng)運(yùn)經(jīng)濟(jì)性管理、船舶維修管理、機(jī)艙資源管理。
4.3 機(jī)艙資源管理評(píng)估項(xiàng)目涵待改進(jìn)
4.3.1 有些評(píng)估項(xiàng)目適合口述不適合操作、屬于機(jī)艙日常工作頻繁交往內(nèi)容、技術(shù)難度低、題目數(shù)量比例大、分值大，存在不合理缺陷，例如：①機(jī)艙值班人員的通信與溝通（20分），②機(jī)艙與駕駛臺(tái)的通信與溝通（20分），③輪機(jī)部與公司職能部門的通信與溝通（20分）。
4.3.2 有難度、反映實(shí)際工作關(guān)鍵、有重點(diǎn)的評(píng)估項(xiàng)目?jī)H一個(gè)，但仍然存有題目過(guò)大宜當(dāng)分解的問(wèn)題。
應(yīng)急情況下輪機(jī)長(zhǎng)、輪機(jī)員之間的協(xié)調(diào)與配合（包括主機(jī)故障、舵機(jī)失靈、全船失電、機(jī)艙火災(zāi)、機(jī)艙進(jìn)水、惡劣海況、擱淺、碰撞、海盜襲擊、溢油等）（50分）。
4.3.3 缺少PSC檢查（實(shí)際工作重點(diǎn)）評(píng)估項(xiàng)目，解決船舶滯留問(wèn)題仍是航運(yùn)企業(yè)的一個(gè)重點(diǎn)、一個(gè)關(guān)鍵。
5 結(jié)語(yǔ)
11規(guī)則的實(shí)施，響應(yīng)了STCW78/10公約馬尼拉修正案的要求。11規(guī)則對(duì)考試科目實(shí)施重組，對(duì)《船舶管理》考試大綱進(jìn)行修改，并增設(shè)《管理學(xué)》基礎(chǔ)知識(shí)領(lǐng)域。11規(guī)則增加了新的適任崗位和適任標(biāo)準(zhǔn)，增強(qiáng)了船舶安全適航能力。其中，評(píng)估規(guī)范細(xì)化與加強(qiáng)將全面提升海船船員的實(shí)操動(dòng)手能力，是本次改革的最大亮點(diǎn)。期望機(jī)艙資源管理評(píng)估項(xiàng)目能進(jìn)一步得到改善，期望課程設(shè)置及考試大綱能進(jìn)一步得到研討和促進(jìn)。本研究將有利于貫徹和實(shí)施11規(guī)則，也將有利于11規(guī)則未來(lái)的改革和發(fā)展。
參考文獻(xiàn)：
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臨床實(shí)驗(yàn)室管理學(xué)涉及內(nèi)容廣泛，涵蓋實(shí)驗(yàn)室的方方面面，而又缺乏較好的連貫性和系統(tǒng)性，大多數(shù)學(xué)校安排授課時(shí)間較少，一般為20－40學(xué)時(shí)。隨著我國(guó)“醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床實(shí)驗(yàn)室管理辦法”等一系列管理文件的出臺(tái)，對(duì)臨床實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量、安全、信息等各項(xiàng)管理工作提出了更高要求。在接觸此門課程前，學(xué)生們普遍認(rèn)為他們進(jìn)入社會(huì)后必定長(zhǎng)期是被管理者，要成為管理者還很遙遠(yuǎn)，有的根本不想成為管理者，這些均不利于此門課程的教學(xué)實(shí)施。
因此，我們?cè)诮虒W(xué)別注意強(qiáng)調(diào)全面質(zhì)量管理理念，讓同學(xué)認(rèn)識(shí)到實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量不僅限于檢驗(yàn)結(jié)果本身，而且包括影響分析結(jié)果檢測(cè)的全過(guò)程和全方面;質(zhì)量管理不只是質(zhì)量管理人員或質(zhì)量管理部門的事，而且是實(shí)驗(yàn)室全體工作人員的事。全面質(zhì)量管理理念，可增強(qiáng)學(xué)生對(duì)檢驗(yàn)工作人員在臨床實(shí)驗(yàn)室管理中的地位、職責(zé)和作用的認(rèn)識(shí)，使學(xué)生學(xué)習(xí)興趣與積極性得到提高，責(zé)任感進(jìn)一步加強(qiáng)，有利于學(xué)生在實(shí)習(xí)及工作中較好地適應(yīng)科室管理，自覺(jué)地按照質(zhì)量管理規(guī)范要求開(kāi)展工作。
2合理安排教學(xué)時(shí)間與教學(xué)內(nèi)容
經(jīng)過(guò)近四年的大學(xué)課程學(xué)習(xí)，此時(shí)學(xué)生雖然對(duì)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)有較全面了解，具有一定的基本實(shí)驗(yàn)操作技能和較全面的專業(yè)知識(shí)，但對(duì)臨床實(shí)驗(yàn)室認(rèn)識(shí)比較模糊。因此，我們將本課程教學(xué)安排在實(shí)習(xí)前最后一個(gè)學(xué)期，盡管還有少部分專業(yè)課教學(xué)仍在進(jìn)行，但是學(xué)生已經(jīng)可以結(jié)合各專業(yè)課教學(xué)內(nèi)容學(xué)習(xí)臨床實(shí)驗(yàn)室管理學(xué)，容易引發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣;再者也可以把臨床實(shí)驗(yàn)室管理知識(shí)內(nèi)容與即將學(xué)習(xí)的專業(yè)知識(shí)進(jìn)行聯(lián)系，達(dá)到融會(huì)貫通作用。目前，在我校醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)的培養(yǎng)計(jì)劃中本課程的理論課為20學(xué)時(shí)，沒(méi)有實(shí)驗(yàn)課學(xué)時(shí)，教學(xué)進(jìn)度為每周3節(jié)課。
由于臨床實(shí)驗(yàn)室管理學(xué)研究?jī)?nèi)容廣泛，包括組織管理、質(zhì)量管理、人力資源管理、實(shí)驗(yàn)室安全管理、信息管理、財(cái)務(wù)管理等各方面。在教學(xué)中，我們采取學(xué)生自學(xué)、選學(xué)與教師重點(diǎn)講授相結(jié)合的教學(xué)形式，并注重發(fā)揮多媒體教學(xué)圖文并茂、聲像俱全、表現(xiàn)手段形式多樣、教學(xué)信息量大等優(yōu)勢(shì)，同時(shí)在課堂教學(xué)中加強(qiáng)啟發(fā)引導(dǎo)，取得較好教學(xué)效果。我們根據(jù)檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)發(fā)展趨勢(shì)和臨床實(shí)驗(yàn)室具體情況，本著實(shí)用性、科學(xué)性原則，目前安排此課程教學(xué)內(nèi)容主要有臨床實(shí)驗(yàn)室管理概論、臨床檢驗(yàn)質(zhì)量管理體系、分析過(guò)程的質(zhì)量控制、分析前與分析后的質(zhì)量管理、臨床實(shí)驗(yàn)室安全管理、臨床實(shí)驗(yàn)室信息系統(tǒng)管理、醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室認(rèn)可等。在講授時(shí)，注重與各專業(yè)相關(guān)內(nèi)容結(jié)合，強(qiáng)化各學(xué)科間相互聯(lián)系，盡量將抽象內(nèi)容具體化;如在講授分析前質(zhì)量控制內(nèi)容方面，注意聯(lián)系在臨床生物化學(xué)檢驗(yàn)、臨床免疫學(xué)檢驗(yàn)、臨床微生物學(xué)檢驗(yàn)等教學(xué)中所涉及檢測(cè)注意事項(xiàng)與討論分析部分的內(nèi)容。
近年來(lái)，醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)各專業(yè)教材建設(shè)得到完善，新版醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)各專業(yè)規(guī)劃教材中多已刪去與臨床實(shí)驗(yàn)室管理相關(guān)的內(nèi)容，20學(xué)時(shí)理論課時(shí)難以滿足更好地培養(yǎng)掌握先進(jìn)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)、具備現(xiàn)代化、標(biāo)準(zhǔn)化臨床實(shí)驗(yàn)室管理工作素質(zhì)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)人才的要求。為了使學(xué)生能夠更系統(tǒng)、全面地了解和掌握臨床實(shí)驗(yàn)室管理的知識(shí)，我校在2011年修訂的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)本科培養(yǎng)方案中，將臨床實(shí)驗(yàn)室管理學(xué)的理論課調(diào)整為36學(xué)時(shí)。
3注重教材選擇
臨床實(shí)驗(yàn)室管理學(xué)已成為檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)的重要組成部分，在國(guó)內(nèi)已經(jīng)越來(lái)越受到重視，多數(shù)醫(yī)學(xué)院校已經(jīng)將其設(shè)置為醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)必修課，盡管有多種教材可供選擇，但各種教材側(cè)重點(diǎn)不盡相同。人民衛(wèi)生出版社于2003年出版楊振華教授主編的《臨床實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量管理》本科教材，該教材主要內(nèi)容是質(zhì)量管理，偏重于臨床生物化學(xué)檢驗(yàn);2008年第2版改名為《臨床實(shí)驗(yàn)室管理學(xué)》;我們認(rèn)為其2012年發(fā)行的第3版《臨床實(shí)驗(yàn)室管理學(xué)》更貼近于臨床與教學(xué)。科學(xué)出版社、中國(guó)醫(yī)藥科技出版社、高等教育出版社也出版了相應(yīng)教材與專著，并進(jìn)行了再版修訂。我校在20世紀(jì)90年代以協(xié)編教材《實(shí)驗(yàn)室建設(shè)與管理》作為學(xué)生用書(shū)，自2003年后一直以人民衛(wèi)生出版社的《臨床實(shí)驗(yàn)室管理學(xué)》作為教材，在教學(xué)中參考其他出版社的《臨床實(shí)驗(yàn)室管理學(xué)》相關(guān)教材與專著。目前，我校作為副主編單位正參與一部《臨床實(shí)驗(yàn)室管理學(xué)》書(shū)籍的編寫(xiě)工作。
4教學(xué)考核與效果反饋
