時(shí)間：2023-08-30 16:26:26
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【關(guān)鍵詞】品管圈；住院病人；健康知識(shí)
【中圖分類號(hào)】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1004-7484（2013）11-0895-01
品管圈（QCC）是指同一個(gè)工作場(chǎng)所的個(gè)人，為了解決問(wèn)題，提高工作效率，自發(fā)組成一個(gè)小團(tuán)體，通過(guò)輕松愉快的現(xiàn)場(chǎng)管理及全員參與的方式，持續(xù)不斷地對(duì)工作現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行改善與管理[1]。它已不斷融入醫(yī)院日常工作中。2013年5月至2013年8月，我科將品管圈活動(dòng)用于提高住院病人健康知識(shí)知曉率中取得滿意的效果，現(xiàn)報(bào)告如下。
1 一般資料
1.1 調(diào)查對(duì)象選擇2013 年6月至2013年8 月在我科住院的病人200例和本科室全體護(hù)理人員作為研究的對(duì)象。
1.2 調(diào)查方法采用自行設(shè)計(jì)的病人健康知識(shí)問(wèn)卷調(diào)查表 調(diào)查項(xiàng)目包括主管醫(yī)生、責(zé)任護(hù)士、?？萍膊≈R(shí)等是否掌握以及不掌握的原因。
2 品管圈活動(dòng)方法
2.1 組織品管圈活動(dòng)組 組織護(hù)士學(xué)習(xí)品管圈的特點(diǎn)、活動(dòng)原則活動(dòng)方法，使護(hù)士對(duì)應(yīng)用品管圈進(jìn)行健康宣教了解。然后在護(hù)士長(zhǎng)的號(hào)召下自愿報(bào)名的前提下，全科15人中抽取8名護(hù)士，組成品管圈活動(dòng)組，其中圈長(zhǎng)1名、圈員7名，學(xué)歷從中專到在職研究生， 年齡由22～45歲，都在臨床一線工作。
2.2 選定主題 以評(píng)價(jià)法進(jìn)行主題評(píng)價(jià)， 共8人參與選題過(guò)程。通過(guò)對(duì)住院病人健康知識(shí)的調(diào)查，發(fā)現(xiàn)病人掌握健康知識(shí)知曉率低，選定活動(dòng)主題為：提高住院病人健康知識(shí)知曉率。
3 活動(dòng)步驟
3.1 現(xiàn)狀調(diào)查
我們對(duì)在院病人、護(hù)士以問(wèn)卷調(diào)查的形式隨機(jī)向病人查找知識(shí)掌握知曉率低的原因進(jìn)行了調(diào)查， 結(jié)果顯示病人對(duì)健康知識(shí)知曉率僅為83.598%，分析結(jié)果顯示影響健康知識(shí)知曉率低的主要原因是護(hù)士專業(yè)培訓(xùn)不到位，、設(shè)備不齊全、宣教內(nèi)容不形象、探視陪人多、護(hù)患溝通方式單一。
3.2 制定對(duì)策
3.2.1 加強(qiáng)護(hù)士的專科健康教育知識(shí)培訓(xùn) 護(hù)士長(zhǎng)對(duì)護(hù)士培養(yǎng)意識(shí)不強(qiáng)，，隨著護(hù)理功能模式的改變和服務(wù)功能的擴(kuò)展，護(hù)理人員現(xiàn)有的護(hù)理知識(shí)結(jié)構(gòu)對(duì)發(fā)揮護(hù)士多元化角色的服務(wù)技能缺乏支持， 在進(jìn)行健康教育時(shí)，護(hù)士顯得力不從心。因此，要求護(hù)士長(zhǎng)重視對(duì)護(hù)士進(jìn)行知識(shí)和能力的培養(yǎng)。對(duì)策：分層次、多渠道、多形式地進(jìn)行培訓(xùn)。每季度由高年資護(hù)士講課1次， 培訓(xùn)內(nèi)容包括本科?？苹A(chǔ)知識(shí)的培訓(xùn)、圖表宣教方法的培訓(xùn)、溝通技巧的培訓(xùn)、制作圖表及宣教資料的培訓(xùn)、多媒體宣教方法的培訓(xùn)。時(shí)間1 個(gè)半月， 培訓(xùn)后考核， 護(hù)士對(duì)專業(yè)知識(shí)掌握率達(dá)90%。
3.2.2 完善新的宣教流程， 針對(duì)以往教育內(nèi)容簡(jiǎn)單， 形式單一； 教育時(shí)機(jī)把握不準(zhǔn)， 缺乏個(gè)性化教育。小組制定了新的宣教流程， 包括發(fā)放圖表式單病種健康宣教資料、采用大屏幕多媒體電視機(jī)進(jìn)行宣教、按照探視時(shí)間，實(shí)施病房陪人管理制度，出院指導(dǎo)中添加告知QQ護(hù)患溝通群，采用患者易接受的形式宣教， 大大提高了教育效果。
3.2.3 建立有效的監(jiān)控措施， 由兩名護(hù)士負(fù)責(zé)對(duì)準(zhǔn)備出院的病人進(jìn)行健康教育知識(shí)的問(wèn)卷，針對(duì)一段時(shí)間的問(wèn)卷情況進(jìn)行評(píng)價(jià)，分析原因，繼續(xù)整改。要注意教育的連續(xù)性， 注意患者健康教育前后反應(yīng)和變化的對(duì)比。
4 效果評(píng)價(jià)
自推行QCC 活動(dòng)以來(lái)， 重新進(jìn)行了職責(zé)的分工和工作流程，使病人對(duì)健康知識(shí)知曉率由83.598%上升到92.48%， 患者對(duì)護(hù)士的滿意度也上升至97.1%， 圈員的各種能力亦得到了相應(yīng)的提高。
5 討論
品管圈活動(dòng)通過(guò)科學(xué)的方法找出并確定護(hù)理工作中存在的主要問(wèn)題，并有針對(duì)性地解決這些問(wèn)題[2]，成員們?cè)诨顒?dòng)過(guò)程中都感覺(jué)受益頗多：在與病人溝通的過(guò)程中， 護(hù)士自己認(rèn)為所學(xué)的知識(shí)得到了充分的發(fā)揮， 自身價(jià)值得到了體現(xiàn)；同時(shí)提高了護(hù)士主動(dòng)參與管理及主動(dòng)服務(wù)的意識(shí)；增加科室凝集力的同時(shí)活躍了工作氣氛， 使整體護(hù)理水平得到了提高；護(hù)士在各自崗位上自找健康教育問(wèn)題，與小組其他成員一起進(jìn)行研究分析、解決問(wèn)題，改進(jìn)工作及周圍環(huán)境，從中獲得了成功的樂(lè)趣，體驗(yàn)到生活的充實(shí)與滿足。有利于個(gè)人能力的提高及增強(qiáng)解決問(wèn)題的信心，增強(qiáng)了團(tuán)隊(duì)精神，促進(jìn)了科室的工作向更美好的方向發(fā)展。
參考文獻(xiàn)：
關(guān)鍵詞：健康問(wèn)題；婦產(chǎn)科；婦女保?。徽{(diào)查；分析
0引言
當(dāng)前我國(guó)人民的生活水平不斷提升，人們對(duì)于健康問(wèn)題十分關(guān)注，對(duì)醫(yī)療保健意識(shí)更是空前提升。有相關(guān)的調(diào)查結(jié)果顯示[1]，目前我國(guó)廣大女性朋友對(duì)婦產(chǎn)科知識(shí)的認(rèn)知和保健意識(shí)還處于比較低的狀態(tài)，了解度不足。積極開展婦女保健教育工作能夠顯著提升廣大女性保健意識(shí)，對(duì)提升其身心健康水平有重要意義[2]。那么本研究就對(duì)婦女保健與婦產(chǎn)科常見(jiàn)健康問(wèn)題進(jìn)行分析，現(xiàn)將有關(guān)情況匯報(bào)如下。
1資料和方法
1.1一般資料
將本地區(qū)收集的符合研究條件的成年女性100例作為研究對(duì)象，選取時(shí)間為2017年2月至2018年2月期間，在全部的對(duì)象中，年齡在20-60歲范圍內(nèi)，中位年齡為（44.00±4.56）歲，其中包括已孕與未孕患者各50例，已經(jīng)明確全部患者均有性生活史。全部研究對(duì)象均提前知情同意，并簽署知情同意書。
1.2方法
本次研究方法為通過(guò)調(diào)查問(wèn)卷進(jìn)行調(diào)查，一共發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷100份，囑患者要細(xì)致認(rèn)真地填寫，在填寫完畢后收回問(wèn)卷，并統(tǒng)計(jì)調(diào)查結(jié)果，調(diào)查問(wèn)卷主要包括以下內(nèi)容：日常是不是會(huì)自覺(jué)去了解婦女保健的相關(guān)知識(shí)；遇到比較多的婦產(chǎn)科健康問(wèn)題有哪些；是否了解關(guān)于產(chǎn)后的一些保健知識(shí)；對(duì)于婦產(chǎn)科保健方面的問(wèn)題是否需要專業(yè)的指導(dǎo)；自我評(píng)價(jià)對(duì)婦產(chǎn)科知識(shí)的了解程度；平時(shí)在遇到問(wèn)題的時(shí)候是不是能夠主動(dòng)向?qū)＜易稍冋?qǐng)教；對(duì)產(chǎn)后子宮復(fù)舊和純母乳喂養(yǎng)知識(shí)是不是有詳細(xì)了解。
1.3效果評(píng)價(jià)
對(duì)于婦女對(duì)保健知識(shí)的需求情況以及對(duì)產(chǎn)科知識(shí)的了解情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，并對(duì)婦女保健、婦產(chǎn)科常見(jiàn)問(wèn)題進(jìn)行探討分析。
2結(jié)果
通過(guò)調(diào)查了解我們得到如下結(jié)果：在100例婦女中，有80例婦女對(duì)保健知識(shí)有需求，所占比例為80.00%；有50例對(duì)婦產(chǎn)科知識(shí)有了解，占總?cè)藬?shù)的50.00%。在閑暇時(shí)會(huì)主動(dòng)獲取有關(guān)婦女保健的知識(shí)有30例，占30.00%；主動(dòng)咨詢婦產(chǎn)科知識(shí)者有20例，占20.00%。
周一、隨同科主任或主治醫(yī)師查房，了解孕產(chǎn)婦及患者的診斷、治療、思想、護(hù)理情況，以便了解對(duì)護(hù)理工作的要求及意見(jiàn)，審查出院病歷及護(hù)理文書質(zhì)量。
周二、親自或指導(dǎo)護(hù)士檢查治療室、人流室、產(chǎn)房、洗嬰室、倉(cāng)庫(kù)的藥品、器械、敷料、被服等保管使用消毒情況，做到物品定位、定量、定期消毒，器械性能良好，進(jìn)行護(hù)理查房和護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。
周三、跟班工作，深入檢查了解護(hù)理人員的技術(shù)操作和臨床護(hù)理，組織全科護(hù)士對(duì)危重病人進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理和衛(wèi)生整頓。整理出院病歷歸檔。
周四、領(lǐng)取備用物品。參加院周會(huì)。檢查住院病人收費(fèi)情況。
周五、與科主任總查對(duì)醫(yī)囑，傳達(dá)院周會(huì)，與科主任總結(jié)本周工作情況，檢查護(hù)理員工作，并進(jìn)行檢查評(píng)比、排班，計(jì)劃下周工作。
新年伊始，各科室根據(jù)醫(yī)院中心工作，圍繞創(chuàng)建全國(guó)、全拾優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范醫(yī)院”的目標(biāo)，制定了本科室的護(hù)理，內(nèi)容翔實(shí)，措施具體，注射室、婦科、心內(nèi)科、感染科、胃腸外科、婦科對(duì)科室全年的護(hù)理工作做了具體的工作進(jìn)度安排。各科室在質(zhì)量安全、教學(xué)培訓(xùn)、護(hù)理服務(wù)、健康教育、護(hù)患溝通上想辦法、動(dòng)腦筋，出臺(tái)了許多?？铺厣r明工作方法和細(xì)則，匯總?cè)缦拢┐蠹覍W(xué)習(xí)借鑒。
1、質(zhì)量安全“講究規(guī)范、注重細(xì)節(jié)”
心胸外根據(jù)病種細(xì)化規(guī)范交xxx內(nèi)容(給氧、胸腔閉式引流的病人必須測(cè)量血氧飽和度;心臟病人必須聽診心率、心律等);注射室加強(qiáng)門診注射用藥管理，每月學(xué)習(xí)新藥知識(shí)，貫徹注射用藥安全操作及使用規(guī)程，實(shí)施科內(nèi)制定的藥物不良反應(yīng)處理流程;神經(jīng)內(nèi)科建立護(hù)士安全檔案，實(shí)行月安全積分與年安全積分的管理，進(jìn)行一月一匯總一排名，安全積分與年度評(píng)先、評(píng)優(yōu)掛鉤。
骨二科制定并完善骨科?？茟?yīng)急預(yù)案，創(chuàng)傷性失血性休克、頸椎骨折頸髓損傷、骨筋膜室綜合征、人工關(guān)節(jié)脫位、肺栓塞、脂肪栓塞等，通過(guò)情景模擬的形式進(jìn)行培訓(xùn)與考核，提高護(hù)士的應(yīng)急能力和處理突發(fā)事件的能力。婦科科內(nèi)每半年評(píng)選一次最佳質(zhì)控員及最佳質(zhì)量個(gè)人，給予表彰。手術(shù)室術(shù)前訪視重質(zhì)量、術(shù)中護(hù)理重服務(wù)、術(shù)后隨訪重反潰。
此外，一些科室總結(jié)、提煉、歸納了臨床護(hù)理工作中好的做法，請(qǐng)各科室認(rèn)真組織學(xué)習(xí)，全院推廣。
消化內(nèi)科、內(nèi)分泌科重視靜脈輸液管理，提出了較簡(jiǎn)練的管理方法。要求做到兩及時(shí)，兩不準(zhǔn)，一保證。兩及時(shí)：及時(shí)主動(dòng)更換液體，不出現(xiàn)流空現(xiàn)象，減少呼叫鈴聲;及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處置輸液故障及輸液反應(yīng)。兩不準(zhǔn)：不準(zhǔn)工勤人員或陪護(hù)人員更換液體和拔針;不準(zhǔn)將未輸?shù)囊后w或空瓶放于病人床頭柜上。一保證：確保輸液病人“三送”到位(送飯，送水，送便器)，讓病人滿意，病人放心。注意輸液反應(yīng)的預(yù)防，抓好三個(gè)環(huán)節(jié)的質(zhì)控。(1)藥品檢查環(huán)節(jié)：三查：加藥前查，輸液前查，更換液體前查。四看：看液體與藥品的有效期;看玻璃瓶有無(wú)裂紋;看瓶蓋有無(wú)松動(dòng);看液體有無(wú)雜質(zhì)、變色、渾濁、沉淀。二熟悉：熟悉藥物的配伍禁忌、熟悉給藥途徑與方法。五掌握：掌握藥物的性能、掌握藥物的主要作用、掌握藥物常用劑量、掌握藥品的毒副作用及其預(yù)防、掌握輸液反應(yīng)的臨床表現(xiàn)與處置方法。(2)加藥環(huán)節(jié)：做到一合理，兩不宜。一合理：合理安排各類藥物、液體的輸入順序。兩不宜：加藥時(shí)間不宜過(guò)早，每次限配一瓶液體，不超過(guò)2小時(shí)，抗生素應(yīng)現(xiàn)用現(xiàn)配;一瓶液體內(nèi)同時(shí)加入的藥品種類不宜過(guò)多，嚴(yán)格按配伍禁忌要求組合。(3)操作環(huán)節(jié)：掌握一個(gè)“嚴(yán)”字，即嚴(yán)格按無(wú)菌技術(shù)操作要求洗手、著裝、消毒;無(wú)菌注射器，輸液管包裝與有效期等符合要求。出現(xiàn)輸液反應(yīng)按5個(gè)程序處理：停止該組輸液，對(duì)癥處理，檢查、報(bào)告，xxx，并按要求認(rèn)真填寫輸液反應(yīng)記錄。
腫瘤科、兒二基礎(chǔ)護(hù)理“五看、五做、五說(shuō)”。五看：看患者、看病床、看床頭柜、看床下、看四周;五做：做生活護(hù)理、整理床鋪、整理床頭柜和床下、整理設(shè)備帶、開窗通風(fēng)、調(diào)節(jié)室溫;五說(shuō)：?jiǎn)柡蚧颊?、解釋基礎(chǔ)護(hù)理的意義、衛(wèi)生宣教、詢問(wèn)需求、征求意見(jiàn)。甲兒外科、骨二科提出：藥物過(guò)敏陽(yáng)性標(biāo)識(shí)做到病歷右上角、臨時(shí)醫(yī)囑、白板、床頭、長(zhǎng)期治療本有標(biāo)志，做到五統(tǒng)一。
這些舉措將更好的保障護(hù)理質(zhì)量和患者安全。
2、教學(xué)培訓(xùn)
“立足專業(yè)、結(jié)合臨床”呼吸內(nèi)護(hù)理人員培養(yǎng)目標(biāo)清楚、計(jì)劃具體;兒一科就“患者最滿意什么樣的護(hù)士”、“患者最反感的語(yǔ)言和行為”、“最令患者感動(dòng)的語(yǔ)言和行為”、“患者最不能容忍的易引發(fā)糾紛的語(yǔ)言和行為”開展全科討論，解讀患者需求;注重人文知識(shí)學(xué)習(xí)、提高護(hù)士情商;兒二科開展護(hù)士命題訓(xùn)練，鼓勵(lì)護(hù)士工作中勤思考，提高寫作能力;肝膽外科鼓勵(lì)3年內(nèi)年輕護(hù)士書寫“工作反思日記”，記錄參與危重病人搶救護(hù)理的次數(shù)、工作中的不順利或護(hù)理操作失敗的次數(shù)、原因分析、體會(huì)以及對(duì)護(hù)理工作、對(duì)人生、對(duì)事物的觀點(diǎn)與感悟，帶教老師指點(diǎn)，幫助和督促她們養(yǎng)成回顧、檢查、總結(jié)和自我評(píng)價(jià)的好習(xí)慣;泌尿外科床邊交xxx時(shí)注意引導(dǎo)年輕護(hù)士了解病人病情觀察及護(hù)理的重點(diǎn)，引導(dǎo)全科護(hù)士關(guān)注和重視患者的主訴和感受，及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化，給予正確評(píng)估和提供有效干預(yù)措施，產(chǎn)科加強(qiáng)?？铺厥夥?wù)技術(shù)如xxx按摩、新生兒沐寓撫觸、被動(dòng)操、產(chǎn)后課堂的培訓(xùn)工作;婦科制定了骨干考核指標(biāo);血液內(nèi)科簽訂“責(zé)任護(hù)士責(zé)任狀”，使責(zé)任護(hù)士主動(dòng)擔(dān)當(dāng)病房管理的責(zé)任，積極參與病房管理并對(duì)病房滿意度和質(zhì)量負(fù)責(zé);消化內(nèi)培訓(xùn)計(jì)劃翔實(shí)，專科特點(diǎn)突出;急診室選派兩至三名綜合素質(zhì)強(qiáng)的主管護(hù)師成立低年資護(hù)士培訓(xùn)小組，運(yùn)用“典型病例回顧分析、情景模擬、專題講座定期考核和隨機(jī)抽查”等多種形式，從制度職責(zé)、?？评碚摵图寄苡杏?jì)劃的對(duì)低年資護(hù)士進(jìn)行培訓(xùn)考核。
3、護(hù)理服務(wù)
“追求病人滿意”手術(shù)室繼續(xù)開展“星級(jí)護(hù)士”的評(píng)選;注射室擬增設(shè)便民貯物柜，方便病人存藥物與物品;婦科開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)先進(jìn)個(gè)人”競(jìng)賽，每半年評(píng)選表彰一次，繼續(xù)實(shí)行專業(yè)護(hù)士競(jìng)爭(zhēng)上崗等活動(dòng)，開展2次病人返科評(píng)議活動(dòng)，了解社會(huì)對(duì)快樂(lè)團(tuán)隊(duì)的認(rèn)可度;胃腸外科實(shí)行出院病人投票評(píng)選當(dāng)月“護(hù)士之星”，充分挖掘和調(diào)動(dòng)護(hù)士的工作積極性。婦科繼續(xù)堅(jiān)持對(duì)每一位出院病人發(fā)放滿意度調(diào)查表，每月進(jìn)行匯總分析;眼口科貼心服務(wù)：如科室備放大鏡、墨鏡、一次性口杯，為口腔科術(shù)后病人準(zhǔn)備寫字板，為玻切術(shù)后俯臥位患者提供舒適墊枕等。手術(shù)室合理調(diào)節(jié)手術(shù)室內(nèi)溫濕度，準(zhǔn)備保溫毯加強(qiáng)病人保暖，添置液體加溫箱，充分保證當(dāng)日所有手術(shù)病人術(shù)中有溫鹽水沖洗，防止病人術(shù)中低體溫。添置果凍凝膠墊，利于危、重癥病人術(shù)中皮膚保護(hù);新生兒提供自做軟枕、耳墊等，保證患兒頭型美、耳廓不變形，使護(hù)理服務(wù)更人性化。
4、健康教育、護(hù)患溝通
“突出?？铺厣弊⑸涫医⒊Ｓ媒】到逃R(shí)剪貼本，置于便民服務(wù)臺(tái)，便于病人閱讀，婦科開展健康教育模擬競(jìng)賽，提高護(hù)士溝通與健教能力;新生兒科制作病區(qū)工作環(huán)境及工作流程光盤，制定寶寶育兒手冊(cè);胃腸外十月份世界造口日開展第二屆“玫瑰之友”造口聯(lián)誼會(huì)，關(guān)愛(ài)造口人士，提高生活質(zhì)量;乳腺科10月份舉辦“粉紅絲帶、與美同行”乳腺的癌癥病友聯(lián)誼會(huì)，完成乳腺疾病健康教育手冊(cè)和護(hù)患溝通記錄本;骨二科加大健康教育力度，調(diào)整行為訓(xùn)練方案，落實(shí)康復(fù)鍛煉計(jì)劃;眼口科開展眼科病人術(shù)前環(huán)境適應(yīng)性訓(xùn)練，提高術(shù)后生活自理能力，減輕恐懼心理，防范跌倒、撞傷等意外事件;產(chǎn)科制作并啟用《荊州市中心醫(yī)院快樂(lè)媽媽服務(wù)手冊(cè)》，將零散的健康教育知識(shí)系統(tǒng)化、規(guī)范化、實(shí)效化;新生兒病房在接待室創(chuàng)建護(hù)理團(tuán)隊(duì)人員目錄和“我們的心聲、家長(zhǎng)的希望、寶寶的幸福”交流平臺(tái)。
20**婦產(chǎn)科工作計(jì)劃范文2
婦產(chǎn)科在醫(yī)院里是個(gè)舉足輕重的臨床大科室,它面對(duì)的工作對(duì)象是白城市的婦女兒童,婦產(chǎn)科工作的好壞直接影響到醫(yī)院在群眾中的聲譽(yù),因此抓好婦產(chǎn)科建設(shè)是醫(yī)院建設(shè)的重中之重。根據(jù)市局制訂的婦幼系統(tǒng)工作標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合我院的工作實(shí)際情況，特制訂以下工作計(jì)劃：
一、抓學(xué)習(xí)、抓制度，確保醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。
婦產(chǎn)科是個(gè)有一定醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的臨床科室，人員的工作責(zé)任心和業(yè)務(wù)技能關(guān)系到兩代人的健康和生命安全，因此，要在科室內(nèi)切實(shí)建立起醫(yī)療安全責(zé)任制，堅(jiān)持每月的政治學(xué)習(xí)和業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，進(jìn)一步落實(shí)各級(jí)醫(yī)療操作規(guī)程，做到服務(wù)規(guī)范化，操作常規(guī)化，質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)化。
二、加強(qiáng)細(xì)節(jié)管理，培養(yǎng)良好的工作習(xí)慣。
細(xì)節(jié)決定質(zhì)量，婦產(chǎn)科隨機(jī)性強(qiáng)，日常質(zhì)控工作，從小事抓起，將質(zhì)控工作貫穿于每日工作中，每周質(zhì)控一到兩項(xiàng)，形成規(guī)范，讓科室人員也在質(zhì)控中逐漸形成良好的習(xí)慣醫(yī)學(xué)全在線搜集整理，減少懶散心理及應(yīng)付心理，真正從方便工作，方便管理為出發(fā)點(diǎn)。另外發(fā)揮質(zhì)控員及責(zé)任護(hù)士的作用，將一些日常質(zhì)控工作交給她們，提高大家參與意識(shí)，動(dòng)員全科人員參與管理，有效提高自我管理意識(shí)，提高科室管理的效率。
三、規(guī)范業(yè)務(wù)查房，提高查房效果。
改變往年查房應(yīng)付的局面，由管床護(hù)士負(fù)責(zé)病歷選取，真正選取科室疑難病歷，書寫護(hù)理計(jì)劃，責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)討論該病的疑、難點(diǎn)護(hù)理問(wèn)題，集思廣義，提出解決問(wèn)題的辦法，達(dá)到提高業(yè)務(wù)水平，解決護(hù)理問(wèn)題的目的醫(yī)學(xué)全在線搜集整理。同時(shí)，討論的過(guò)程也是學(xué)習(xí)的過(guò)程，學(xué)習(xí)?？萍膊〉闹R(shí)，規(guī)范專科疾病護(hù)理常規(guī)，每規(guī)范一種專科疾病，便將此種疾病的護(hù)理常規(guī)應(yīng)用于日常工作，逐步提高護(hù)理工作的規(guī)范性。
四、加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高整體專業(yè)水平。
加強(qiáng)專科業(yè)務(wù)知識(shí)學(xué)習(xí)，系統(tǒng)學(xué)習(xí)婦產(chǎn)科學(xué)，圍產(chǎn)期知識(shí)，新生兒復(fù)蘇，產(chǎn)科急癥護(hù)理及應(yīng)急程序，全科人員參與，大家輪流備課，每月一次。并進(jìn)行產(chǎn)科急證搶救演練，人人過(guò)關(guān)，提高應(yīng)急能力及專科護(hù)理水平。
五、設(shè)計(jì)使用?？平】到逃謨?cè)，加強(qiáng)健康宣教工作。
設(shè)計(jì)?？平】到逃謨?cè)，分為新生兒保健手冊(cè)，產(chǎn)褥期保健手冊(cè)和婦科疾病保健手冊(cè)，將保健知識(shí)以簡(jiǎn)潔、明快的語(yǔ)言形式表達(dá)，設(shè)計(jì)清新的版面，吸引病人真正去了解知識(shí)醫(yī)學(xué)全在線搜集整理。同時(shí)規(guī)范科室健教內(nèi)容，制作護(hù)理人員健教手冊(cè)，形成一體化健教內(nèi)容，科室備份，人人掌握，有效提高健康宣教工作。
因我國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)資源分布不均勻，現(xiàn)有宮頸防癌篩查工作不健全，很多女性未進(jìn)行系統(tǒng)性的連續(xù)普查，進(jìn)而導(dǎo)致婦產(chǎn)科門診對(duì)宮頸癌機(jī)會(huì)性篩查女性缺乏嚴(yán)格、規(guī)范的管理?，F(xiàn)階段，臨床醫(yī)生管理女性宮頸癌機(jī)會(huì)性篩查的貫徹落實(shí)工作有待解決，同時(shí)臨床應(yīng)擴(kuò)大婦產(chǎn)科健康教育的宣傳力度，建議廣大女性應(yīng)提高自身的健康防護(hù)意識(shí)，定期到醫(yī)院進(jìn)行婦科健康體檢，積極預(yù)防各種婦科疾病的發(fā)生。美國(guó)陰道鏡及宮頸病理協(xié)會(huì)指出3種有效的方案，包括立即進(jìn)行陰道鏡檢查、重復(fù)細(xì)胞學(xué)檢查、高危型HPV-DNA檢測(cè)的分流管理。通過(guò)建立規(guī)范、完善的婦產(chǎn)科門診異常宮頸涂片的管理，有助于臨床篩查宮頸病變，確保廣大女性的高質(zhì)量生活。對(duì)于高危型HPV-DNA檢測(cè)結(jié)果呈陽(yáng)性的患者應(yīng)進(jìn)一步采取陰道鏡檢查；對(duì)于ASC-US的患者實(shí)施高危型HPV-DNA檢測(cè)的分流管理；對(duì)于高危型HPV檢測(cè)呈陰性的患者應(yīng)定期進(jìn)行宮頸細(xì)胞學(xué)涂片復(fù)查。
2建立病例管理
對(duì)于婦產(chǎn)科門診就診體檢的病例，應(yīng)該為其建立健康管理檔案，以便收集整理受檢者的一般信息及相關(guān)檢查資料，便于日后人口健康狀況調(diào)查及疾病篩查工作。對(duì)于宮頸涂片檢查異常的患者，應(yīng)給予特殊的觀察及監(jiān)測(cè)，建議患者定期到醫(yī)院復(fù)查，如果是疑似病例應(yīng)給予進(jìn)一步檢查，并指導(dǎo)患者日常生活的健康衛(wèi)生知識(shí)，增強(qiáng)自我意識(shí)，加強(qiáng)對(duì)疾病的預(yù)防措施。
3完善管理的流程
婦產(chǎn)科門診應(yīng)針對(duì)宮頸涂片異常情況完善管理流程，正確記錄患者的一般臨床信息，主要包括患者的年齡、性別、電話、宮頸涂片的檢測(cè)結(jié)果等，給予電子存檔。對(duì)于不能及時(shí)就診的患者進(jìn)行隨訪，以便了解患者的詳細(xì)情況，叮囑患者及時(shí)治療。應(yīng)增加宮頸病變專業(yè)門診的出診時(shí)間，同時(shí)完善患者的治療流程。當(dāng)患者完成化驗(yàn)檢查后，護(hù)理人員應(yīng)向患者介紹宮頸病變的就診途徑，以利于異常宮頸涂片患者獲得有效的診治服務(wù)。
4嚴(yán)格篩查管理
根據(jù)美國(guó)宮頸病理協(xié)會(huì)制定的關(guān)于異常宮頸涂片處理指南，應(yīng)對(duì)無(wú)明確意義的非典型細(xì)胞改變（ASC-US）患者進(jìn)一步進(jìn)行高危型人瘤病毒（HPV）DNA（HPV-DNA）檢測(cè)，而且對(duì)高危型HPV-DNA檢測(cè)結(jié)果呈陽(yáng)性的患者則需立即進(jìn)行陰道鏡檢查，或是細(xì)胞學(xué)追蹤。對(duì)于細(xì)胞學(xué)檢測(cè)無(wú)法排除低度鱗狀上皮內(nèi)病變（LSIL）與高度鱗狀上皮內(nèi)病變（HSIL）的患者進(jìn)行陰道鏡檢查、宮頸活檢組織以及病理學(xué)檢查，加強(qiáng)篩查工作的管理。宮頸癌是婦產(chǎn)科常見(jiàn)的一種疾病，由于社會(huì)物質(zhì)文明的發(fā)展，宮頸癌的患病率逐漸升高，該病的患病人群也逐漸呈年輕化。早期宮頸癌并無(wú)明顯的臨床體征及癥狀，隨著病情的進(jìn)展，患者將發(fā)生陰道排液、出血等。若臨床癥狀發(fā)展至病理晚期，發(fā)生繼發(fā)癥狀，例如便秘、尿急及尿頻等，部分患者還可能伴有惡病質(zhì)、貧血等全身衰竭癥狀。有關(guān)資料表明，吸煙、早婚、多產(chǎn)等情況均是宮頸癌的關(guān)鍵誘因。早期治療對(duì)患者病情的控制具有非常積極的作用，一些患者甚至可獲得痊愈，臨床療效滿意。因此，有效的篩查管理對(duì)及時(shí)發(fā)現(xiàn)早期病變具有重要意義。
5結(jié)語(yǔ)
方法：將在我院進(jìn)行治療的孕婦進(jìn)行孕期健康教育，我們將這160例孕婦平均分為兩個(gè)組，即對(duì)照組和觀察組，我們對(duì)對(duì)照組的孕婦采取的事常規(guī)護(hù)理，觀察組的孕婦是在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上再采用孕期健康教育，我們將對(duì)照組和觀察組的孕婦的知識(shí)掌握長(zhǎng)度和、滿意度和自然分娩率進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和分析。
結(jié)果：觀察組孕產(chǎn)婦護(hù)理滿意度98.75%明顯優(yōu)于對(duì)照組孕產(chǎn)婦護(hù)理滿意度88.75%。觀察組孕產(chǎn)婦健康知識(shí)掌握合格率為96.25%，自然分娩率為88.75%；對(duì)照組孕產(chǎn)婦健康知識(shí)掌握合格率為81.25%，自然分娩率為60%。
結(jié)論：降低了孕期相關(guān)疾病的發(fā)病率，減少了醫(yī)療事故和醫(yī)療糾紛的發(fā)生，提高了孕婦和孕婦家屬滿意度，在分娩中有較好的臨床價(jià)值，值得更大范圍的臨床推廣。
關(guān)鍵詞：健康教育 婦產(chǎn)科護(hù)理 孕婦 滿意度 生命安全
【中圖分類號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1671-8801（2014）04-0294-02
1 資料與方法
1.1 一般資料。本次研究選擇在我院婦產(chǎn)科接受治療的孕婦，我們將孕婦分為兩個(gè)組，即對(duì)照組和觀察組，每組孕婦為80人，共160人。在這些患者中初孕產(chǎn)婦43例、經(jīng)孕產(chǎn)婦37例；孕婦的產(chǎn)次在1-4次之間不等；孕婦的孕周在23-36周之間不等。兩組孕婦在年齡、孕次、產(chǎn)次、孕周等方面的差異不顯著（P
1.2 方法。針對(duì)對(duì)照組的80例孕婦進(jìn)行常規(guī)的護(hù)理和普通的健康教育。針對(duì)觀察組的80例孕婦進(jìn)行全面而系統(tǒng)的孕期健康教育。首先，護(hù)理人員在對(duì)孕產(chǎn)婦進(jìn)行健康教育時(shí)，需要讓孕產(chǎn)婦和孕產(chǎn)婦家屬真正認(rèn)識(shí)到孕期健康教育對(duì)孕產(chǎn)婦身心健康以及胎兒健康的重要影響；其次，對(duì)孕產(chǎn)婦的日常飲食進(jìn)行指導(dǎo)，堅(jiān)持少食多餐的飲食原則，降低早產(chǎn)的發(fā)生；對(duì)孕產(chǎn)婦進(jìn)行運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)，科學(xué)的指導(dǎo)孕婦科學(xué)的進(jìn)行鍛煉，預(yù)防妊娠期糖尿病的發(fā)生，控制體重，減低孕產(chǎn)婦的生育風(fēng)險(xiǎn)，避免孕婦患心臟疾病、關(guān)節(jié)炎以及某些癌癥的風(fēng)險(xiǎn)；當(dāng)發(fā)現(xiàn)孕產(chǎn)婦出現(xiàn)嗜睡、胃口大增或食欲不振等反應(yīng)時(shí)，護(hù)理人員需要著重對(duì)孕產(chǎn)婦進(jìn)行心理疏導(dǎo)，舒緩孕產(chǎn)婦的焦慮心理，避免孕產(chǎn)婦形成產(chǎn)前恐懼癥；再次，護(hù)理人員在對(duì)孕產(chǎn)婦進(jìn)行孕期健康教育的過(guò)程中，需要不斷的豐富健康教育的方式和內(nèi)容，避免孕產(chǎn)婦感到無(wú)聊，可以采用電視教育、電子教程教育、圖文像冊(cè)、專題討論、宣傳卡片等途徑對(duì)孕產(chǎn)婦進(jìn)行健康教育，幫助孕產(chǎn)婦消除心中的焦慮和恐懼，提高孕產(chǎn)婦生育保健知識(shí)水平。
1.3 觀察指標(biāo)。在兩組孕產(chǎn)婦接受護(hù)理期間，采用我院自制的健康知識(shí)調(diào)查問(wèn)卷和護(hù)理滿意度調(diào)查問(wèn)卷對(duì)孕產(chǎn)婦健康知識(shí)的掌握程度以及護(hù)理滿意度進(jìn)行調(diào)查和統(tǒng)計(jì)；同時(shí)，對(duì)孕產(chǎn)婦的分娩方式進(jìn)行觀察和統(tǒng)計(jì)。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。所有數(shù)據(jù)均需要采用SPSS15.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行相應(yīng)的整理和分析，以P
2 結(jié)果
2.1 健康知識(shí)掌握程度和分娩方式對(duì)比。兩組孕產(chǎn)婦在接受護(hù)理后，觀察組孕產(chǎn)婦健康知識(shí)掌握合格率為96.25%，自然分娩率為88.75%；對(duì)照組孕產(chǎn)婦健康知識(shí)掌握合格率為81.25%，自然分娩率為60%，兩組之間的差異顯著（P
2.2 護(hù)理滿意度對(duì)比。觀察組孕產(chǎn)婦護(hù)理滿意度98.75%明顯優(yōu)于對(duì)照組孕產(chǎn)婦護(hù)理滿意度88.75%，兩組之間的差異顯著（P
3 討論
孕期的健康教育的方法有以下幾個(gè)方面：首先要依據(jù)孕期階段和產(chǎn)婦文化水平而定，如發(fā)放宣傳手冊(cè)，現(xiàn)場(chǎng)講解、利用電視播放等方式；指導(dǎo)孕產(chǎn)婦學(xué)會(huì)均衡營(yíng)養(yǎng)和合理膳食，保持好的衛(wèi)生習(xí)慣；幫助孕產(chǎn)婦了解分娩流程，指導(dǎo)分娩疼痛出現(xiàn)和持續(xù)時(shí)間，甚至導(dǎo)致疼痛的因素，讓孕婦進(jìn)行產(chǎn)前訓(xùn)練，適應(yīng)分娩過(guò)程中的不適。保持積極的心理因素，增加孕產(chǎn)婦選擇自然分娩的勇氣；保持醫(yī)院的良好環(huán)境和完整設(shè)施，建立和諧的醫(yī)護(hù)患關(guān)系；科室邀請(qǐng)已分娩產(chǎn)婦進(jìn)行孕期心得講解，如分娩準(zhǔn)備和母乳喂養(yǎng)等的實(shí)際經(jīng)驗(yàn)；學(xué)習(xí)待產(chǎn)婦孕婦操，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)可增加體力利于生產(chǎn)；介紹孕期的常見(jiàn)疾病預(yù)防，以及家屬在運(yùn)費(fèi)分娩時(shí)所注意事項(xiàng)，幫助其進(jìn)行分娩。
孕產(chǎn)婦的健康對(duì)于胎兒的健康有著十分重要的影響，不僅直接關(guān)系著孕產(chǎn)婦的身心健康，還直接影響著胎兒能夠順利的健康成長(zhǎng)和發(fā)育，影響了胎兒未來(lái)生活質(zhì)量。通過(guò)對(duì)孕期保健、孕期營(yíng)養(yǎng)、孕期胎教等內(nèi)容進(jìn)行細(xì)致的講解，科學(xué)的指導(dǎo)孕產(chǎn)婦和家屬順利的度過(guò)孕產(chǎn)期，有效的提高了孕婦的自然分娩率，降低了孕期相關(guān)疾病的發(fā)病率，保障了孕婦和胎兒的生命安全，保障了胎兒的健康成長(zhǎng)和發(fā)育，減少了醫(yī)療事故和醫(yī)療糾紛的發(fā)生，提高了孕婦和孕婦家屬滿意度，在分娩中有較好的臨床價(jià)值，值得更大范圍的臨床推廣。
參考文獻(xiàn)
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【關(guān)鍵詞】宮頸異常涂片；婦產(chǎn)科門診；管理；臨床分析
宮頸癌是婦科常見(jiàn)惡性腫瘤，其具有較高的死亡率和發(fā)病率，嚴(yán)重威脅婦女的身體健康和生命［1］。實(shí)際中及時(shí)檢出宮頸癌癌前病變對(duì)于病情預(yù)防具有重要價(jià)值和意義。當(dāng)前婦科產(chǎn)門診日常檢查中存在大量異常宮頸涂片，同時(shí)這些異常宮頸涂片沒(méi)有受到有效管理，進(jìn)而出現(xiàn)診斷不足或診斷過(guò)度的狀況。為對(duì)異常宮頸涂片進(jìn)行有效管理，強(qiáng)化對(duì)宮頸癌的預(yù)防，我院婦產(chǎn)科針對(duì)2013年7月至2016年6月收治的2480例進(jìn)行宮頸液基細(xì)胞學(xué)涂片檢查不能確定為不典型鱗狀細(xì)胞及以上患者開展異常宮頸涂片管理活動(dòng)，并對(duì)管理流程進(jìn)行優(yōu)化，這個(gè)過(guò)程中收獲了顯著成效，現(xiàn)報(bào)告如下。
1資料和方法
1．1一般資料
選擇我院2014年7月至2016年6月收治的2480例進(jìn)行宮頸液基細(xì)胞學(xué)涂片檢查不能確定為不典型鱗狀細(xì)胞及以上患者進(jìn)行研究。將患者劃分為對(duì)照組和觀察組，對(duì)照組包括1220例患者，患者年齡范圍34～65歲，平均年齡為（44．6±3．8）歲；觀察組包括1260例患者，患者年齡范圍34～63歲，平均年齡為（43．6±3．4）歲。兩組患者一般臨床資料比較差異不顯著，P＞0．05。
1．2方法
為患者施以液基細(xì)胞檢測(cè)，經(jīng)過(guò)伯塞斯大診斷系統(tǒng)診斷。觀察組患者接受我院婦產(chǎn)科門診異常宮頸涂片的管理流程，對(duì)患者一般信息進(jìn)行記錄，具體包括檢測(cè)結(jié)果、姓名、年齡、電話等。針對(duì)未及時(shí)就診患者開展隨訪，充分了解患者情況，同時(shí)囑咐患者及時(shí)接受有效治療。增加?jì)D產(chǎn)科門診宮頸病變專門門診出診次數(shù)和時(shí)間，并優(yōu)化和完善患者就診流程?；颊呓邮芟嚓P(guān)化驗(yàn)后，護(hù)理人員將宮頸病變就診方式介紹給患者，使得異常宮頸涂片患者獲得有效的診療服務(wù)。運(yùn)用CIN開展組織病理學(xué)分級(jí)，依據(jù)ASCCP關(guān)于異常宮頸涂片護(hù)理指南，組織HPV－DNA陽(yáng)性患者接受陰道鏡檢查，并為細(xì)胞學(xué)不能排除的高度鱗狀上皮內(nèi)病變的低度鱗狀上皮內(nèi)病變和不典型鱗狀細(xì)胞進(jìn)行組織病理血檢查和陰道鏡檢查。
1．3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理
本研究所有調(diào)查數(shù)據(jù)采用SPSS21．0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行整合處理，采用（珔x±s）表示計(jì)量數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料采用（n／％）表示；組間計(jì)數(shù)資料的對(duì)比運(yùn)用χ2檢驗(yàn)，運(yùn)用t檢驗(yàn)計(jì)量資料的對(duì)比，組間數(shù)據(jù)對(duì)比差異顯著時(shí)以P＜0．05表示。
2結(jié)果
觀察組1260例患者中，接受陰道鏡檢查的患者為716例，比例為56．8％，其中450例患者為高度鱗狀上皮內(nèi)病變，504例患者為低度鱗狀上皮內(nèi)病變，459例患者為高危型HPV－DNA陽(yáng)性不典型鱗狀細(xì)胞，20例患者經(jīng)宮頸活檢證實(shí)CIN2及以上。對(duì)照組1220例患者中接受陰道鏡檢查的患者為510例，比例為41．8％，其中246例患者為高度鱗狀上皮內(nèi)病變，278例患者為低度鱗狀上皮內(nèi)病變，238例患者為高危型HPVDNA陽(yáng)性不典型鱗狀細(xì)胞，9例患者經(jīng)宮頸活檢證實(shí)CIN2及以上?；颊哧幍犁R檢查率、檢出率均有所提升，觀察組患者陰道鏡檢查率、檢出率均比對(duì)照組高，各指標(biāo)組間比較差異顯著，P＜0．05。
3討論
由于我國(guó)醫(yī)療資源分布不均，實(shí)際中宮頸防癌篩查工作還存在很多問(wèn)題，婦產(chǎn)科門異常宮頸涂片管理也存在很多問(wèn)題［2］。當(dāng)前應(yīng)進(jìn)一步貫徹和落實(shí)女性宮頸癌機(jī)會(huì)性篩查，并有效宣傳婦產(chǎn)科健康教育工作，促進(jìn)廣大女性自身健康防護(hù)意識(shí)的提升，定期去醫(yī)院接受婦科健康檢查，形成對(duì)各種婦科疾病的有效預(yù)防。美國(guó)陰道鏡和宮頸病例協(xié)會(huì)指出高危型HPV－DNA監(jiān)測(cè)分流管理、重復(fù)細(xì)胞學(xué)檢查、陰道鏡檢查，對(duì)完善、規(guī)范婦科門診異常宮頸涂片管理構(gòu)建，促進(jìn)宮頸病變篩查的有效開展，促進(jìn)廣大女性生活質(zhì)量的提升具有重要作用。對(duì)于高危型HPV－DNA檢測(cè)結(jié)果為陽(yáng)性者進(jìn)一步進(jìn)行陰道鏡檢查，針對(duì)ASC－US患者采取高危型HPV－DNA檢測(cè)分流管理，為高危型HVP檢測(cè)呈陽(yáng)性者進(jìn)行宮頸細(xì)胞涂片復(fù)查。實(shí)際中進(jìn)行婦科門診異常宮頸涂片管理包括以下步驟。
3．1建立病例管理
為婦科門診就診體檢患者構(gòu)建健康管理檔案，以便對(duì)受檢者一般心理和相關(guān)檢查資料進(jìn)行收集、整理，為日后疾病篩查提供依據(jù)［3］。對(duì)宮頸涂片檢查異?；颊卟扇√厥獗O(jiān)測(cè)和觀察，叮囑患者到醫(yī)院進(jìn)行定期復(fù)查，若為疑似病例則應(yīng)當(dāng)接受進(jìn)一步檢查，同時(shí)為患者進(jìn)行健康衛(wèi)生知識(shí)的指導(dǎo)，保證疾病預(yù)防措施的有效實(shí)施。
3．2優(yōu)化管理流程
婦科門診針對(duì)宮頸涂片異常情況對(duì)管理流程進(jìn)行完善，并對(duì)患者一般臨床資料進(jìn)行正確記錄，具體包括檢查結(jié)果、姓名、年齡、聯(lián)系方式等，同時(shí)進(jìn)行電子存檔［4］。針對(duì)未及時(shí)就診患者開展隨訪，進(jìn)而了解患者的詳細(xì)情況，告知患者要及時(shí)接受有效治療。另外還應(yīng)當(dāng)提升宮頸疾病專業(yè)門診的出診次數(shù)和時(shí)間，并對(duì)患者治療流程進(jìn)行完善。在患者完成檢查化驗(yàn)后，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)將宮頸病變就診途徑介紹給患者，使異常宮頸涂片患者獲取有效治療服務(wù)［5］。
3．3嚴(yán)格篩查管理
依據(jù)美國(guó)宮頸病理協(xié)會(huì)制定的異常宮頸涂片處理指南，為無(wú)明確意義的非典型細(xì)胞改變患者施以HPV－DNA檢測(cè)，并對(duì)HPV－DNA檢測(cè)呈陽(yáng)性患者施以陰道鏡檢查或細(xì)胞學(xué)追蹤。對(duì)細(xì)胞學(xué)檢測(cè)無(wú)法排除低度鱗狀上皮內(nèi)病變和高度鱗狀上皮內(nèi)病變的患者施以病理學(xué)檢查、宮頸活檢組織檢查、陰道鏡檢查，促進(jìn)篩查工作管理的強(qiáng)化。本研究中，開展婦產(chǎn)科異常宮頸涂片管理后患者陰道鏡檢查率、檢出率均有所提升，觀察組患者陰道鏡檢查率、檢出率均比對(duì)照組高，各指標(biāo)組間比較差異顯著，P＜0．05。綜上所述，通過(guò)在婦產(chǎn)科門診開展異常宮頸涂片管理，能夠有效促進(jìn)患者陰道鏡檢查率、檢出率的提升，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)對(duì)宮頸癌的有效預(yù)防［6］。
參考文獻(xiàn)
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［2］郭艷利，耿力，游珂，等．婦產(chǎn)科門診異常宮頸涂片的管理及3233例分析［J］．中國(guó)婦產(chǎn)科臨床雜志，2007，08（06）：426－429．
［3］孫淑芳．婦產(chǎn)科門診異常宮頸涂片的管理與分析［J］．現(xiàn)代養(yǎng)生，2015，（09）：282．
［4］宗娜．婦產(chǎn)科門診異常宮頸涂片的管理及分析［J］．中國(guó)藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)，2015，（04）：183－184．
［5］吳小瓊．2546例婦產(chǎn)科門診異常宮頸片的管理及臨床分析［J］．現(xiàn)代診斷與治療，2014，（09）：2054－2055．
產(chǎn)房護(hù)理工作計(jì)劃（一）
本年度，在院領(lǐng)導(dǎo)和護(hù)理部主任領(lǐng)導(dǎo)下，圍繞科室內(nèi)計(jì)劃開展，加強(qiáng)產(chǎn)房院內(nèi)感染控制力度，重視醫(yī)患溝通，強(qiáng)化助產(chǎn)技術(shù)培訓(xùn)，保證產(chǎn)房安全，防止差錯(cuò)事故發(fā)生。
一、 加強(qiáng)產(chǎn)房管理，預(yù)防院內(nèi)感染發(fā)生
按照院感要求工作，委派一名助產(chǎn)士為科內(nèi)院感質(zhì)控人員，每月進(jìn)行細(xì)菌監(jiān)測(cè)，每周2次檢查，每月業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)一次，每季度考試一次。加強(qiáng)科內(nèi)人員無(wú)菌觀念，強(qiáng)化助產(chǎn)士手衛(wèi)生，規(guī)范接生操作，加強(qiáng)無(wú)菌操作流程，預(yù)防會(huì)陰切口感染及新生兒感染。
二、 重視產(chǎn)房?jī)?nèi)溝通，預(yù)防差錯(cuò)事故發(fā)生
轉(zhuǎn)變服務(wù)模式，加強(qiáng)孕產(chǎn)婦與助產(chǎn)士的溝通，助產(chǎn)士之間的溝通。強(qiáng)化溝通禮儀，注重溝通技巧，教會(huì)每一位助產(chǎn)士在合適的地點(diǎn)、合適的時(shí)間說(shuō)合適的話，避免引起不必要的矛盾和糾紛。同時(shí)重視同事之間的溝通，相互尊重，相互協(xié)作，打造團(tuán)隊(duì)精神。工作中大家相互
協(xié)作，爭(zhēng)取人人都為別人多想一點(diǎn)，多付出一些，學(xué)會(huì)換位思考，營(yíng)造良好的工作氛圍。
三、 強(qiáng)化助產(chǎn)技術(shù)培訓(xùn)，保證母嬰安全
1、 助產(chǎn)技術(shù)直接關(guān)系到產(chǎn)科的發(fā)展，也是母嬰安全的根本保障。目前我科助產(chǎn)隊(duì)伍技術(shù)已經(jīng)制約我科的發(fā)展，今年將采取輪流出去學(xué)習(xí)的方式進(jìn)行技術(shù)培訓(xùn)。
2、 強(qiáng)化在職培訓(xùn)，采取每周晨會(huì)小講座，每周重點(diǎn)知識(shí)提問(wèn)，
每月理論與技術(shù)操作考核，讓每一位助產(chǎn)人員真正把知識(shí)掌握，為自己所用。
3、 針對(duì)產(chǎn)科危重癥進(jìn)行系統(tǒng)演練，培養(yǎng)團(tuán)隊(duì)協(xié)作與急救意識(shí)，不斷提高急救水平。每一位產(chǎn)科人員都要牢記搶救流程與操作注意事項(xiàng)，并在實(shí)戰(zhàn)中不斷熟練掌握。每月應(yīng)激預(yù)案學(xué)習(xí)演練一次。
產(chǎn)房護(hù)理工作計(jì)劃（二）
一、加強(qiáng)細(xì)節(jié)管理，培養(yǎng)良好的工作習(xí)慣。
細(xì)節(jié)決定質(zhì)量，婦產(chǎn)科隨機(jī)性強(qiáng)，平時(shí)工作習(xí)慣差，做護(hù)士長(zhǎng)忙于日常事務(wù)，疏于管理，xx年將把精力放在日常質(zhì)控工作，從小事抓起，將質(zhì)控工作貫穿于每日工作中，每周質(zhì)控一到兩項(xiàng)，形成規(guī)范，讓科室人員也在質(zhì)控中逐漸形成良好的習(xí)慣，減少懶散心理及應(yīng)付心理，真正從方便工作，方便管理為出發(fā)點(diǎn)。另外發(fā)揮質(zhì)控員及責(zé)任護(hù)士的作用，將一些日常質(zhì)控工作交給她們，提高大家參與意識(shí)，動(dòng)員全科人員參與管理，有效提高自我管理意識(shí)，提高科室管理的效率。
二、規(guī)范業(yè)務(wù)查房，提高查房效果。
改變往年查房應(yīng)付的局面，由管床護(hù)士負(fù)責(zé)病歷選取，真正選取科室疑難病歷，書寫護(hù)理計(jì)劃，責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)討論該病的疑、難點(diǎn)護(hù)理問(wèn)題，集思廣義，提出解決問(wèn)題的辦法，達(dá)到提高業(yè)務(wù)水平，解決護(hù)理問(wèn)題的目的。同時(shí)，討論的過(guò)程也是學(xué)習(xí)的過(guò)程，學(xué)習(xí)?？萍膊〉闹R(shí)，規(guī)范專科疾病護(hù)理常規(guī)，每規(guī)范一種?？萍膊?，便將此種疾病的護(hù)理常規(guī)應(yīng)用于日常工作，逐步提高護(hù)理工作的規(guī)范性。
三、加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高整體專業(yè)水平。
加強(qiáng)?？茦I(yè)務(wù)知識(shí)學(xué)習(xí)，系統(tǒng)學(xué)習(xí)婦產(chǎn)科學(xué)，圍產(chǎn)期知識(shí)，新生兒復(fù)蘇，產(chǎn)科急癥護(hù)理及應(yīng)急程序，全科人員參與，大家輪流備課，每月一次。并進(jìn)行產(chǎn)科急證搶救演練，人人過(guò)關(guān)，提高應(yīng)急能力及專科護(hù)理水平。
四、設(shè)計(jì)使用?？平】到逃謨?cè)，加強(qiáng)健康宣教工作。
設(shè)計(jì)專科健康教育手冊(cè)，分為新生兒保健手冊(cè)，產(chǎn)褥期保健手冊(cè)和婦科疾病保健手冊(cè)，將保健知識(shí)以簡(jiǎn)潔、明快的語(yǔ)言形式表達(dá)，設(shè)計(jì)清新的版面，吸引病人真正去了解知識(shí)。同時(shí)規(guī)范科室健教內(nèi)容，制作護(hù)理人員健教手冊(cè)，形成一體化健教內(nèi)容，科室備份，人人掌握，有效提高健康宣教工作。
五、申請(qǐng)護(hù)理科研項(xiàng)目，開展科研工作。
已申請(qǐng)護(hù)理科研項(xiàng)目：中藥貼敷促進(jìn)泌乳的效果觀察與研究。年內(nèi)全面開展效果觀察與研究，進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，撰寫研究論文，上報(bào)申請(qǐng)材料。并要求全科參與科研項(xiàng)目，學(xué)習(xí)開展科研的知識(shí)，提高各類人員整體素質(zhì)及專業(yè)水平。
