時(shí)間：2023-08-28 16:30:21
序論：在您撰寫手術(shù)室護(hù)理知識(shí)點(diǎn)筆記時(shí)，參考他人的優(yōu)秀作品可以開闊視野，小編為您整理的7篇范文，希望這些建議能夠激發(fā)您的創(chuàng)作熱情，引導(dǎo)您走向新的創(chuàng)作高度。
關(guān)鍵詞：新護(hù)士；工作筆記；手術(shù)室
工作筆記是作為手術(shù)室新護(hù)士隨時(shí)且隨身攜帶的文字性記錄本，它的應(yīng)用不但可以及時(shí)記錄手術(shù)配合要點(diǎn)及工作流程，避免差錯(cuò)的發(fā)生，可以提高新護(hù)士工作的主觀能動(dòng)性，增強(qiáng)新護(hù)士的自信心，提高護(hù)理質(zhì)量。工作筆記制度在我科實(shí)踐與應(yīng)用兩年多來已取得了良好效果，現(xiàn)報(bào)道如下：
1資料與方法
1.1一般資料 A組為2009年7～12月由新進(jìn)科護(hù)士完成手術(shù)配合共2268例；B組為2010年1～6月由新護(hù)士完成手術(shù)配合共2646例。對(duì)采用護(hù)士工作筆記后護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生率及患者對(duì)手術(shù)室護(hù)理總體的滿意度進(jìn)行比較，以上兩組資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，差異無顯著性，具有可比性。并隨機(jī)對(duì)我科室護(hù)士、進(jìn)修護(hù)士及實(shí)習(xí)學(xué)生發(fā)放調(diào)查問卷60份，回收60份，有限回收率為100%。
1.2方法 A組：新護(hù)士自主采取方法，記憶并完成每日護(hù)理內(nèi)容。B組：新護(hù)士采用科室提供并隨身攜帶工作筆記，并將每日護(hù)理內(nèi)容記錄在工作筆記中。
1.3新護(hù)士工作筆記
1.3.1新護(hù)士當(dāng)日完成的筆記內(nèi)容 ①術(shù)前1 d訪視患者：通過閱讀病例，訪視患者，了解患者的姓名、年齡、疾病診斷、手術(shù)名稱、主刀醫(yī)生、各類化驗(yàn)檢查，向主刀大夫了解手術(shù)方式及手術(shù)中需要的特殊物品。以患者為中心，提供全方位細(xì)致周到的護(hù)理服務(wù)，對(duì)手術(shù)患者進(jìn)行初步的評(píng)估，加強(qiáng)術(shù)前指導(dǎo)，幫助患者做好心理準(zhǔn)備，減輕對(duì)手術(shù)的擔(dān)擾和恐懼感；②根據(jù)術(shù)前訪視收集的資料預(yù)測(cè)術(shù)中可能出現(xiàn)的護(hù)理問題，并制定相應(yīng)的護(hù)理措施，嚴(yán)格核對(duì)患者姓名和術(shù)前準(zhǔn)備情況，清點(diǎn)患者帶入手術(shù)間的物品，微笑耐心的指導(dǎo)患者手術(shù)配合的注意事項(xiàng)。術(shù)中及擺放時(shí)減少不必要的暴露，保護(hù)患者的隱私[1]。建立靜脈通路，確保靜脈管路通暢；③記錄配合手術(shù)所用的一次性無菌敷料，配合步驟及注意事項(xiàng)，力求做到穩(wěn)，準(zhǔn)，快，認(rèn)真清點(diǎn)紗布，縫針，器械，妥善處理標(biāo)本；④手術(shù)完畢后守護(hù)在患者身邊，注意觀察神態(tài)變化，尿液情況，待患者完全清醒后與麻醉師共同護(hù)送到病房。向病房護(hù)士交代術(shù)中情況和注意事項(xiàng)；⑤總結(jié)每日工作的心得。
1.3.2新護(hù)士工作筆記的應(yīng)用 ①將術(shù)前訪視的患者信息及化驗(yàn)結(jié)果轉(zhuǎn)抄在工作筆記上，核對(duì)手術(shù)患者或每完成一次護(hù)理內(nèi)容后劃去完成內(nèi)容，有新增護(hù)理內(nèi)容再轉(zhuǎn)抄到筆記本上，提前1 d預(yù)習(xí)次日手術(shù)，查閱相關(guān)的手術(shù)配合要領(lǐng)及注意事項(xiàng)；②同當(dāng)日手術(shù)方式與以往同一醫(yī)生或不同醫(yī)生的手術(shù)習(xí)慣和方法進(jìn)行比較，用紅筆做標(biāo)記，若有新增的內(nèi)容做好醒目的記號(hào)，以便自我督促及時(shí)完成新增內(nèi)容的記憶；③每日下班時(shí)再次檢查筆記本上完成的情況，對(duì)未完成內(nèi)容及時(shí)查漏補(bǔ)缺，并做總結(jié)評(píng)估；④工作筆記每天交于帶教老師，共同討論當(dāng)天所學(xué)知識(shí)點(diǎn)，并主動(dòng)向帶教老師請(qǐng)教所遇疑點(diǎn)、難點(diǎn)，護(hù)士長(zhǎng)每周對(duì)工作筆記進(jìn)行檢查，檢查結(jié)果與帶教老師及護(hù)士年度培訓(xùn)考核成績(jī)掛鉤。
1.4評(píng)判標(biāo)準(zhǔn) 根據(jù)手術(shù)患者護(hù)理工作總體滿意度的調(diào)查問卷結(jié)果進(jìn)行比較，護(hù)理差錯(cuò)的發(fā)生率進(jìn)行比較，應(yīng)用護(hù)士記事本后進(jìn)行問卷調(diào)查。
1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用SPSS軟件進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料用χ2檢查。
2結(jié)果
2.1 2009~2010年護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生率比較，見表1。
2.2兩組患者對(duì)護(hù)理總體評(píng)價(jià)的滿意度調(diào)查比較，見表2。
2.3應(yīng)用工作筆記后問卷調(diào)查，見表3。
3討論
3.1防范與減少差錯(cuò)事故的發(fā)生，加強(qiáng)護(hù)理安全 新護(hù)士因?yàn)楣ぷ鹘?jīng)驗(yàn)不足、較易發(fā)生自身差錯(cuò)等缺點(diǎn)易造成差錯(cuò)事故的發(fā)生，新護(hù)士記事本通過文字溝通形式，使手術(shù)室護(hù)理工作的細(xì)節(jié)在工作筆記上進(jìn)行簡(jiǎn)明扼要地記錄。護(hù)士工作筆記是日常護(hù)理工作的一種補(bǔ)充與延續(xù)，能在短時(shí)間內(nèi)快速提高手術(shù)室新護(hù)士的工作能力。因此工作筆記能對(duì)自己的工作有一個(gè)比較清晰、明確的記錄，通過記錄也便于檢查工作完成情況，落實(shí)科室新規(guī)定，避免了簡(jiǎn)單的頭腦記憶而導(dǎo)致的信息丟失，彌補(bǔ)了工作的不足及遺漏。此外，通過工作筆記可及時(shí)查閱自己的工作完成情況，避免因?yàn)閭€(gè)人主觀原因而造成的護(hù)理缺陷。
3.2提高新護(hù)士的學(xué)習(xí)主動(dòng)性及積極性，促進(jìn)了個(gè)人業(yè)務(wù)能力 工作筆記的應(yīng)用促使手術(shù)室護(hù)士在手術(shù)中加強(qiáng)了與外科醫(yī)生的溝通，其術(shù)后主動(dòng)查看相關(guān)專業(yè)書籍、資料并及時(shí)記錄總結(jié)經(jīng)驗(yàn)的主觀能動(dòng)性得到明顯增強(qiáng)，并促使他們能夠連續(xù)、動(dòng)態(tài)的觀察手術(shù)的進(jìn)展，使新護(hù)士在工作中更注意細(xì)節(jié)護(hù)理，充分發(fā)揮主觀能動(dòng)性，而且利于他們總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，改進(jìn)工作，提高新護(hù)士業(yè)務(wù)能力和護(hù)理工作質(zhì)量，減少護(hù)理差錯(cuò)的發(fā)生，提高患者的滿意度。對(duì)于減少差錯(cuò)而言，工作筆記制度是一種簡(jiǎn)便行之有效的方法，兩組缺陷發(fā)生率比較差異有顯著性(P＜0.05)；從問卷調(diào)查中100%護(hù)士認(rèn)為，通過護(hù)士記事本對(duì)減少工作中的護(hù)理差錯(cuò)的發(fā)生，能提高護(hù)理工作細(xì)節(jié)，能增加護(hù)士工作安全，短時(shí)間內(nèi)提高手術(shù)室新護(hù)士的整體素質(zhì)。100%的護(hù)士長(zhǎng)認(rèn)為通過護(hù)士記事本對(duì)護(hù)理管理的提高有幫助。
3.3增加了工作的計(jì)劃與預(yù)見性，強(qiáng)化護(hù)理工作細(xì)節(jié) 通過對(duì)手術(shù)患者的術(shù)前訪視，把患者的信息及化驗(yàn)單結(jié)果等轉(zhuǎn)抄在工作筆記上。對(duì)手術(shù)患者有全面的了解后根據(jù)術(shù)前訪視收集的資料預(yù)測(cè)術(shù)中可能出現(xiàn)的護(hù)理問題，并制定相應(yīng)的護(hù)理措施。由于工作記錄很詳細(xì)，且每完成一項(xiàng)劃去一項(xiàng)，新增的內(nèi)容有明確的標(biāo)記，能一幕了然的提醒新護(hù)士，檢查自己工作完成情況，減少了"記不清、好像是"等模糊的概念發(fā)生。
3.4體現(xiàn)新護(hù)士的主觀能動(dòng)性 工作筆記使新護(hù)士通過術(shù)前訪視對(duì)患者進(jìn)行觀察、記錄。待患者進(jìn)到手術(shù)室能與患者有共同話題，減少患者因?qū)κ中g(shù)室環(huán)境陌生而造成的恐懼[2]。提前復(fù)習(xí)相關(guān)手術(shù)方式的配合步驟，真正體現(xiàn)了對(duì)患者連續(xù)、動(dòng)態(tài)的觀察。使護(hù)士工作中更注意細(xì)節(jié)的護(hù)理，有利于新護(hù)士在手術(shù)室護(hù)理中充分運(yùn)用其主觀能動(dòng)性，發(fā)揮主導(dǎo)作用，最大化的體現(xiàn)手術(shù)室的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。同時(shí)積極主動(dòng)地學(xué)習(xí)熱情增加了新護(hù)士在手術(shù)室護(hù)理團(tuán)隊(duì)的認(rèn)可度，也促進(jìn)了同事之間的團(tuán)結(jié)協(xié)作。
4結(jié)論
工作筆記能增加手術(shù)室新護(hù)士工作的計(jì)劃性與預(yù)見性，降低護(hù)理缺陷的發(fā)生率，增加了護(hù)理安全，提高患者的滿意度，提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，增加新護(hù)士的主觀能動(dòng)性，強(qiáng)化臨床細(xì)節(jié)護(hù)理。是一種簡(jiǎn)便且行之有效的方法。
參考文獻(xiàn)：
[關(guān)鍵詞]多媒體技術(shù)；手術(shù)室護(hù)士；業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)
[中圖分類號(hào)]R471 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)]1007-8517(2011)09-0060-02
手術(shù)室護(hù)理專業(yè)是集科學(xué)性、技術(shù)性、知識(shí)性、服務(wù)性于一體的應(yīng)用性專業(yè)，并與外科學(xué)的發(fā)展密切相關(guān)。隨著現(xiàn)代外科的不斷發(fā)展，手術(shù)室已經(jīng)成為選用多種高科技儀器的場(chǎng)所，手術(shù)室護(hù)理人員只有不斷更新、補(bǔ)充、拓展和提高知識(shí)結(jié)構(gòu)，才能滿足工作的需要，確保手術(shù)的順利進(jìn)行。業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)是提高手術(shù)室護(hù)士業(yè)務(wù)素養(yǎng)的有效途徑，因此手術(shù)室護(hù)士業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)必須注重實(shí)效。多媒體技術(shù)是一種把文本、圖形、圖象、動(dòng)畫和聲音等形式的信息結(jié)合在一起，并通過計(jì)算機(jī)進(jìn)行綜合處理和控制，能支持一系列互交式操作的信息技術(shù)。多媒體教學(xué)是一種全新的教學(xué)手段，具有直觀性、動(dòng)態(tài)性、實(shí)用性、高效率性等優(yōu)點(diǎn)。我科從2009年10月開始每月兩次的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)采用多媒體技術(shù)，取得良好效果，現(xiàn)報(bào)告如下。
1、資料與方法
1.1科室人員的配置我科共有護(hù)理人員32人，其中副主任護(hù)師3人、主管護(hù)士6人、護(hù)師7人、護(hù)士16人，其中包括有資質(zhì)護(hù)生帶教老師10人，以老帶新，互相促進(jìn)。
1.2課件的選擇由分管教學(xué)的護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)，規(guī)定在手術(shù)室工作五年以上的護(hù)理人員輪流組織每月2次的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，必須使用多媒體課件，學(xué)習(xí)內(nèi)容必須與科室業(yè)務(wù)有關(guān)，如：職業(yè)安全防護(hù)知識(shí)；特殊感染手術(shù)配合；新手術(shù)、疑難手術(shù)的配合；與手術(shù)室相關(guān)的法律性問題；如何作好手術(shù)室院感的預(yù)防；新設(shè)備的使用與維護(hù)；通過網(wǎng)絡(luò)獲得的手術(shù)室專業(yè)新進(jìn)展等。
1.3多媒體課件制作要求要求內(nèi)容完整、重點(diǎn)突出，圖文并茂，生動(dòng)形象，可將特殊設(shè)備應(yīng)用數(shù)碼相機(jī)拍攝照片，在Powerpiont軟件中進(jìn)行設(shè)計(jì)，制作成圖片，以幻燈形式演示；可用錄像機(jī)把手術(shù)過程拍攝錄制下來，配以解說、音樂，制作成教學(xué)VCD；對(duì)一些不易用文字描述的儀器、器械的結(jié)構(gòu)、原理及用法，采用Flas技術(shù)制作課件。課件制作完成后交分管護(hù)士長(zhǎng)審核，并交流講授技巧，以利于取得良好學(xué)習(xí)效果。
1.4業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)方法由組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)的護(hù)士以計(jì)算機(jī)Win－dows 2003為操作平臺(tái)，將課件通過投影儀投射到屏幕上進(jìn)行演示授課。授課過程中根據(jù)重點(diǎn)、難點(diǎn)及注意事項(xiàng)等內(nèi)容，進(jìn)行分節(jié)停頓講解，課件可以反復(fù)多次演示播放，強(qiáng)化記憶。護(hù)士可根據(jù)需要拷貝課件，自學(xué)觀看。
1.5效果評(píng)價(jià)
采取發(fā)放我科自行設(shè)計(jì)的“手術(shù)室護(hù)士業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)滿意度調(diào)查表”的形式，評(píng)價(jià)護(hù)士對(duì)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)效果的滿意度。
2、結(jié)果
發(fā)出調(diào)查表32份，收回32份，均為有效調(diào)查表，結(jié)果見表1。
從表1可見，手術(shù)室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)應(yīng)用多媒體技術(shù)，可以充分激發(fā)護(hù)士學(xué)習(xí)興趣、調(diào)動(dòng)學(xué)習(xí)積極性、提高學(xué)習(xí)效果，進(jìn)一步提高護(hù)士工作質(zhì)量，更能提高護(hù)士利用網(wǎng)絡(luò)汲取知識(shí)能力。
3、討論
3.1應(yīng)用多媒體技術(shù)提高了護(hù)士業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)效果多媒體教學(xué)融“視”、“聽”于一體，動(dòng)靜相結(jié)合，實(shí)現(xiàn)了教學(xué)手段的多樣化，是一種嶄新的教學(xué)模式，它更符合人類的認(rèn)知規(guī)律。手術(shù)室由于環(huán)境特殊，一些新開展的手術(shù)或一些新儀器設(shè)備的使用，不可能每位護(hù)士都親力親為，這些知識(shí)大多是通過業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)獲得，若只憑單純的講授，護(hù)士很難有形象的思維，業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)難以達(dá)到應(yīng)用的效果。應(yīng)用多媒體技術(shù)，節(jié)省了授課者板書和部分講解時(shí)間，大大增加了學(xué)習(xí)信息量，使聽課者能獲得更多的新知識(shí)、新技術(shù)，而且彌補(bǔ)了傳統(tǒng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)中單調(diào)枯燥的特點(diǎn)，給護(hù)士創(chuàng)造出有聲有色、圖文并茂、生動(dòng)逼真的教學(xué)環(huán)境，有利于開拓聽課者的思維空間，增強(qiáng)想象力，更加充分地激發(fā)了護(hù)士的學(xué)習(xí)積極性和主動(dòng)性，提高了學(xué)習(xí)興趣和效果。
3.2提高手術(shù)室護(hù)理隊(duì)伍整體素質(zhì)在我科每月兩次的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)中，要求所有的授課老師均應(yīng)用多媒體進(jìn)行授課.授課老師不僅要花費(fèi)大量的精力收集資料，進(jìn)行歸納總結(jié)分析，制作成多媒體課件。同時(shí)通過學(xué)習(xí)制作多媒體課件，獲得相關(guān)的計(jì)算機(jī)知識(shí)，而且通過授課也學(xué)習(xí)了大量相關(guān)的教學(xué)知識(shí)，更新了護(hù)士的知識(shí)結(jié)構(gòu)，因此更加提高了護(hù)理隊(duì)伍的整體素質(zhì)。
3.3手術(shù)室多媒體業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)中需要改進(jìn)方面
3.3.1有些授課者利用多媒體授課后，不注意備課，而是把大量授課內(nèi)容搬到課件中，照“屏”宣科，這樣給學(xué)習(xí)者造成信息量過大，走馬觀花地看，容易產(chǎn)生“信息麻痹”或“無所適從”的負(fù)面效應(yīng)。因此，應(yīng)用多媒體業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)中授課老師更應(yīng)該充分做好課前準(zhǔn)備，找出每次學(xué)習(xí)的重點(diǎn)和難點(diǎn)，把握好呈現(xiàn)給學(xué)習(xí)者的信息量，并根據(jù)知識(shí)點(diǎn)的難易程度控制課件播放節(jié)奏，給學(xué)習(xí)者留有思考和做筆記的時(shí)間。
3.3.2課件質(zhì)量有待提高
課件質(zhì)量是多媒體教學(xué)的保障，是教師的知識(shí)、經(jīng)驗(yàn)和智慧的結(jié)晶。要制作高質(zhì)量的課件，使其具有內(nèi)容的科學(xué)性、表達(dá)的簡(jiǎn)潔性和實(shí)用性。為提高課件質(zhì)量，授課護(hù)士應(yīng)有充足的備課時(shí)間，廣泛收集相關(guān)資料，精心組織，在內(nèi)容上做到主題明確、由淺入深、融會(huì)貫通；同時(shí)根據(jù)不同業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)內(nèi)容，盡可能采用相適應(yīng)的完美的技術(shù)性表達(dá)方式，使課件立意明確、學(xué)術(shù)嚴(yán)謹(jǐn)、圖文并茂、視聽結(jié)合、生動(dòng)形象，并注意隨時(shí)關(guān)注學(xué)科進(jìn)展，保證應(yīng)用高質(zhì)量的多媒體課件傳播知識(shí)，滿足護(hù)士學(xué)習(xí)需求。
參考文獻(xiàn)：
[1]林巖，多媒體技術(shù)在手術(shù)室新護(hù)士教學(xué)中的應(yīng)用[J]，中華護(hù)理雜志，2006，9(12)：1142
[2]彭小燕，蒲雁，羅慧，多媒體技術(shù)在護(hù)士繼續(xù)教育培訓(xùn)中的應(yīng)用[J]，護(hù)理實(shí)踐與研究。2010，7(2)：92
關(guān)鍵詞：護(hù)生 帶教方法 帶教老師 手術(shù)室
【中圖分類號(hào)】G【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1008-1216（2015）08C-0035-02
內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院是一所教學(xué)醫(yī)院，每年承擔(dān)著大量的醫(yī)療和護(hù)理教學(xué)任務(wù)。護(hù)生經(jīng)過系統(tǒng)的理論學(xué)習(xí)，進(jìn)入醫(yī)院進(jìn)行生產(chǎn)實(shí)習(xí)。通過生產(chǎn)實(shí)習(xí)，使他們能夠把學(xué)到的理論知識(shí)與實(shí)踐有機(jī)結(jié)合起來，在實(shí)際情況中可應(yīng)對(duì)自如。手術(shù)室是護(hù)生實(shí)習(xí)的重要場(chǎng)所，無論從工作環(huán)境還是工作性質(zhì)看，手術(shù)室都有其特殊性，增強(qiáng)了護(hù)生在這里實(shí)習(xí)的必要性。尤為重要的是實(shí)習(xí)安排和帶教方法與別的科室大相徑庭，況且這一教學(xué)過程可以在短時(shí)間內(nèi)使護(hù)生基本了解手術(shù)室工作環(huán)境和熟悉工作程序，能夠?yàn)樗麄冊(cè)诮窈蟮膶W(xué)習(xí)和工作中打下實(shí)踐基礎(chǔ)。現(xiàn)將帶教手術(shù)室護(hù)生實(shí)習(xí)體會(huì)總結(jié)如下：
一、臨床資料
對(duì)象：選擇接收的本專科護(hù)理實(shí)習(xí)生50名，女48名，男2名;平均年齡：23歲;科室：手術(shù)室;時(shí)間：2013年7月～2014年7月;每年分為10～12批，每批帶教4～5人，實(shí)習(xí)時(shí)間為一個(gè)月。
二、帶教時(shí)間安排（見文末附表）
（一）介紹環(huán)境，規(guī)定專人帶護(hù)生
剛剛實(shí)習(xí)的他們對(duì)醫(yī)院存在著陌生、緊張、膽怯的心理，帶教老師應(yīng)抓住學(xué)生認(rèn)識(shí)新鮮事物的興奮感積極指導(dǎo)，反復(fù)向他們介紹科室工作特點(diǎn)、手術(shù)間名稱以及作用，使護(hù)生熟悉手術(shù)室層流與普通手術(shù)間布局結(jié)構(gòu)的區(qū)別，尤其是無菌物品和污染品的分配放置。這樣，他們心中有了清晰認(rèn)識(shí)，便于實(shí)習(xí)。
（二）聽課學(xué)習(xí)，老師邊講邊示范
講課內(nèi)容如：洗手，穿無菌衣，戴無菌手套，認(rèn)識(shí)器械使用及保養(yǎng)打包消毒法等。這些操作雖簡(jiǎn)單但是是保證手術(shù)順利進(jìn)行的基礎(chǔ)，能夠使病人在健康安全的環(huán)境下消除疾病。所以護(hù)生聽課顯得尤為重要，應(yīng)做筆記加強(qiáng)記憶，與帶教老師多交流，便于理解。
（三）開始巡回工作，習(xí)慣成自然
從二、三周開始，護(hù)生跟隨帶教老師巡回工作。在此期間老師應(yīng)面面俱到，不遺漏任何一個(gè)細(xì)節(jié)。針對(duì)護(hù)生剛開始了解工作，老師講解時(shí)語速要慢，可重復(fù)講幾次，幫助護(hù)生理解和記憶。同時(shí)，護(hù)生也要每天牢記所學(xué)所得，使講解能為自己所用，養(yǎng)成工作習(xí)慣，保證工作不出錯(cuò)，為病人負(fù)責(zé)。
（四）學(xué)習(xí)內(nèi)容要全面，護(hù)生共實(shí)習(xí)四周
在帶教中，一些手術(shù)的基本操作成為護(hù)生的必修課，如各種無菌技術(shù)操作、常用器械的辨認(rèn)、保養(yǎng)和各種敷料的制作等。其實(shí)手術(shù)室的工作制度、工作流程、各班職責(zé)，也是重點(diǎn)教學(xué)內(nèi)容。因?yàn)槭中g(shù)室工作性質(zhì)特殊，是醫(yī)院的心臟。所以護(hù)生不僅要掌握手術(shù)操作也要牢記規(guī)定，只有這樣才能處處體現(xiàn)職業(yè)責(zé)任，一絲不茍。
三、選擇合適的帶教老師
老師是護(hù)理教育發(fā)展的關(guān)鍵，臨床實(shí)習(xí)是護(hù)理教育的重要組成部分。因此，根據(jù)護(hù)生心理特點(diǎn)選擇合適的帶教老師是關(guān)鍵。手術(shù)室不僅是醫(yī)院對(duì)病人實(shí)施手術(shù)治療、檢查、診療、搶救的場(chǎng)所，也是培養(yǎng)新一代優(yōu)秀護(hù)士的重要科室。這就表明 ，只有具備良好的職業(yè)道德、熟練的技能和廣泛的知識(shí)，才能教好學(xué)生，成為他們的榜樣。為了培養(yǎng)更多優(yōu)秀護(hù)理人員，我院一般采用一對(duì)一的帶教。要求帶教老師是本科學(xué)歷或中級(jí)職稱以上，有高度的責(zé)任心，有豐富的臨床教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，有較強(qiáng)的專業(yè)技能。同時(shí)老師要有計(jì)劃進(jìn)行帶教，能與學(xué)生平等相處。這樣能注意到學(xué)生的心理變化，調(diào)動(dòng)護(hù)生的積極性，使他們盡快消除思想顧慮，保持心理平衡，適應(yīng)環(huán)境，熟悉工作，進(jìn)入角色。為了培養(yǎng)護(hù)生的人際交往能力，帶教老師就能獨(dú)立思考問題并具備解決問題的能力。
四、帶教手法
根據(jù)教學(xué)大綱延伸理論知識(shí)，逐漸加強(qiáng)動(dòng)手操作，聯(lián)系術(shù)中實(shí)際情況，合理安排帶教課程，做到言傳與身教相結(jié)合。首先要從思想上重視帶教工作，教師在教學(xué)中起主導(dǎo)作用，以人為本。要在帶教中保持耐心并熟練操作、工作認(rèn)真，安全帶教。最好通過一些事例啟發(fā)護(hù)生主動(dòng)去思考，幫助護(hù)生從思想上認(rèn)識(shí)護(hù)理工作的重要性，增強(qiáng)主觀能動(dòng)性，發(fā)掘潛力。這樣既提高了護(hù)生的興趣，還能加深感性認(rèn)識(shí)，活化書本知識(shí)。
（一）嚴(yán)格無菌操作
由于從術(shù)前準(zhǔn)備開始至術(shù)中配合，始終貫穿著嚴(yán)格的“無菌”及“隔離”，所以它使護(hù)生明確手術(shù)室護(hù)士工作的要求與職責(zé)。帶教老師在術(shù)前講課中應(yīng)做好操作示范，要各項(xiàng)操作嚴(yán)肅、謹(jǐn)慎、恪守規(guī)程、一絲不茍，課后及時(shí)進(jìn)行口頭或書面考核。在術(shù)中講解時(shí)，訓(xùn)練護(hù)生形成早做準(zhǔn)備的意識(shí)，按程序逐次進(jìn)行操作，使護(hù)生將學(xué)到的知識(shí)與臨床實(shí)踐有機(jī)地結(jié)合在一起。由于手術(shù)室是為病人實(shí)施手術(shù)治療搶救危重病人的科室，所以要求護(hù)生從手術(shù)開始直至手術(shù)結(jié)束與帶教老師一起準(zhǔn)備，不能擅自操作。
如某護(hù)生在術(shù)前洗手時(shí)還背誦上臺(tái)操作程序，可一進(jìn)手術(shù)間就忘記了穿衣戴手套，赤手進(jìn)行器械整理，需要老師立即提醒。下臺(tái)后須再次讓護(hù)生復(fù)述臺(tái)上所做的一切，以便護(hù)生在忙亂中理清頭緒，回憶直觀情景、加深記憶，防止洗手后不穿衣、不戴手套的這類差錯(cuò)。
（二）嚴(yán)把查對(duì)清點(diǎn)關(guān)
雖然學(xué)校老師已講過如何防止差錯(cuò)，但是工作環(huán)境陌生，個(gè)別護(hù)生過于自信或過分膽小還是容易發(fā)生差錯(cuò)。如兩位脛腓骨骨折病人，是兩個(gè)病區(qū)的醫(yī)生進(jìn)行手術(shù)，分別編入層流1、2號(hào)手術(shù)間，其中2號(hào)手術(shù)間病人要上洗手間，事后護(hù)生誤將2號(hào)手術(shù)間病人帶入1號(hào)手術(shù)間，帶教老師及時(shí)發(fā)現(xiàn)了錯(cuò)誤，避免了事故。帶教老師沒有在眾人面前責(zé)怪護(hù)生，而是與其個(gè)別談心、分析差錯(cuò)原因及性質(zhì)后果，以理服人，既給護(hù)生嚴(yán)肅的批評(píng)教育，又予以必要的關(guān)心，信任而不歧視，使他們放下包袱，掌握工作方式，做好工作。
術(shù)前必須做好每項(xiàng)查對(duì)，查病區(qū)、住院號(hào)、姓名、性別、年齡、手術(shù)名稱、手術(shù)部位（包括上下肢、左右）、手術(shù)時(shí)間、手術(shù)間等。術(shù)中搶救病人時(shí)，帶教老師執(zhí)行口頭醫(yī)囑，要求護(hù)生做到：一聽清、二復(fù)述、三核對(duì)（與帶教老師核對(duì)）、四執(zhí)行。要求藥品空瓶定點(diǎn)放置便于查對(duì)。
（三）精講與泛講相結(jié)合
帶教老師應(yīng)用精講的形式幫助學(xué)生學(xué)習(xí)知識(shí)，用泛講的形式將各個(gè)知識(shí)點(diǎn)串聯(lián)在一起，使護(hù)生理解它們的關(guān)系。比如，不僅要全面講解各種器械的名稱、性能、用途、使用方法以及保養(yǎng)、注意事項(xiàng)，并進(jìn)行示范操作，還要將此儀器和其他儀器進(jìn)行對(duì)比講解。某次護(hù)生們認(rèn)為塑料電刀可以高壓消毒，就要打包高壓滅菌。帶教老師發(fā)現(xiàn)后告知他們塑料制品以前只能熏蒸或浸泡后使用，現(xiàn)在隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的快速發(fā)展，用等離子也能滅菌，并詳細(xì)地講授如何使用，實(shí)地操作，讓護(hù)生很快學(xué)會(huì)新的操作技巧，避免差錯(cuò)發(fā)生。
綜上所述，護(hù)生在實(shí)習(xí)期間，既要溫習(xí)學(xué)過的理論知識(shí)，還要掌握手術(shù)室的各種無菌操作技術(shù)以及規(guī)程。護(hù)生將理論和實(shí)際結(jié)合起來，實(shí)習(xí)才算收到了效果。帶教調(diào)動(dòng)了護(hù)生積極性，提高了實(shí)習(xí)質(zhì)量。只有虛心向帶教老師請(qǐng)教，認(rèn)真遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度，才能保證工作不出錯(cuò)，為醫(yī)院樹立良好的形象。
周
數(shù) 星
期 實(shí)習(xí)內(nèi)容
一 1 上午：由一名本科學(xué)歷的老師向同學(xué)們介紹工作環(huán)境，學(xué)習(xí)規(guī)章制度。
下午：由護(hù)士長(zhǎng)推薦帶教老師（要求老師職稱在中級(jí)以上，富有經(jīng)驗(yàn)）
2 上午：護(hù)生跟隨帶教老師做簡(jiǎn)單巡回護(hù)士工作。
下午：由分管器械的老師講課，認(rèn)識(shí)常用器械，如刀、剪、止血鉗、艾力斯、布巾鉗等。
3 上午：同周二
下午：護(hù)生聽敷料室的老師講課，認(rèn)識(shí)衣服包、腹包、骨包，各種單包的打包法。
4 上午：由帶教老師演示洗手護(hù)士工作。
下午：向老師學(xué)習(xí)穿脫無菌手術(shù)衣，戴無菌手套，穿針引線，制作敷料。
5 上午：跟隨老師做手術(shù)難度稍大的洗手護(hù)士工作。
下午：集體參加手術(shù)間的大掃除和消毒工作。
二 跟隨帶教老師學(xué)做巡回護(hù)士工作。
三 跟隨帶教老師學(xué)做洗手護(hù)士工作，并要求實(shí)際操作，與老師一起倒班。
四 根據(jù)情況讓護(hù)生單獨(dú)做一些小、中洗手，巡回工作，要求有老師指導(dǎo)并監(jiān)督。
參考文獻(xiàn)：
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關(guān)鍵詞：微信；護(hù)理教學(xué)；應(yīng)用
微信是一款通過網(wǎng)絡(luò)快速發(fā)送語音、視頻、圖片和文字，支持多人群聊的手機(jī)聊天軟件，對(duì)用戶免費(fèi)開放。用戶可以通過微信進(jìn)行多元快捷聯(lián)系。2015年6月騰訊公司公布，微信注冊(cè)用戶已達(dá)到5.49億，微信用戶普遍年輕，平均年齡26歲，86.2%的用戶在18～36歲之間。絕大部分微信用戶來自：企業(yè)職員、自由職業(yè)者、學(xué)生、事業(yè)單位員工這四類職業(yè)。學(xué)生已成為使用微信的一個(gè)龐大群體，微信是他們聊天、交流、學(xué)習(xí)的重要組成部分。由此可見，網(wǎng)絡(luò)時(shí)代高校的專業(yè)課教學(xué)如果與微信聯(lián)系起來，利用微信輔助教學(xué)，符合學(xué)生群體的閱讀學(xué)習(xí)習(xí)慣，可以很好地提高教學(xué)效果。筆者利用微信輔助護(hù)理專業(yè)技能課的教學(xué)，提高了教學(xué)質(zhì)量。
1 實(shí)施方法
1.1以班級(jí)為單位，建立微信交流群。學(xué)生和任課教師全部加入，通過這個(gè)平臺(tái)進(jìn)行師生、生生之間包括生活、學(xué)習(xí)、處事、情感、思想等各個(gè)方面的交流和信息的傳遞。
1.2利用學(xué)院微信公眾平臺(tái)，設(shè)立護(hù)理專欄，搭建教師和學(xué)生有效交流和探討的平臺(tái)。在護(hù)理專欄中設(shè)置"焦點(diǎn)話題""護(hù)理資源""操作視頻""微考"等版塊，焦點(diǎn)話題版塊一些與護(hù)理專業(yè)有關(guān)的熱點(diǎn)話題，教師和學(xué)生實(shí)時(shí)參與討論，教師根據(jù)學(xué)生討論情況進(jìn)行點(diǎn)評(píng)和指導(dǎo)；護(hù)理資源版塊教師收集、整理的一些重點(diǎn)內(nèi)容、習(xí)題等資料，為學(xué)生提供學(xué)習(xí)資料下載和查閱。操作視頻版塊教師收集的最新護(hù)理技能操作視頻或親自錄制的示范技能操作視頻，為學(xué)生提供課后再學(xué)習(xí)的條件，也可以錄制技能操作規(guī)范優(yōu)秀的學(xué)生操作視頻供大家借鑒。微考版塊主要一些與護(hù)士資格考試題型一樣的考題，供學(xué)生學(xué)習(xí)和復(fù)習(xí)。
1.3訂閱與護(hù)理有關(guān)的公眾號(hào)，教師給學(xué)生推薦訂閱了有利于護(hù)理相關(guān)課程學(xué)習(xí)的公眾號(hào)，如"護(hù)理123"、"護(hù)理專業(yè)資源庫(kù)"、"ICU護(hù)理之家"、"手術(shù)室護(hù)理"等。這些公眾平臺(tái)傳播護(hù)理最新知識(shí)，傳遞護(hù)理先進(jìn)理念，共享護(hù)理寶貴經(jīng)驗(yàn)，弘揚(yáng)護(hù)理正能量，是交流學(xué)習(xí)護(hù)理知識(shí)的園地。教師們?cè)谶@個(gè)微信公眾的大家庭中多方面、多渠道地學(xué)習(xí)專業(yè)知識(shí)、分享資源，不斷豐富和更新自己的知識(shí)，緊緊跟隨臨床護(hù)理最前沿的知識(shí)。由于時(shí)間、精力和專業(yè)鑒別力等因素，學(xué)生不能一一關(guān)注和學(xué)習(xí)所有的專業(yè)公眾號(hào)，就由教師有選擇地推薦"護(hù)理專業(yè)資源庫(kù)"等典型公眾號(hào)，并篩選分享其他公眾平臺(tái)的精品學(xué)習(xí)內(nèi)容，學(xué)生反映很好。
1.4分享朋友圈里的有關(guān)道德文化、理想信念、國(guó)家政策和學(xué)生就業(yè)、健康等方面的信息，通過評(píng)價(jià)互動(dòng)，引導(dǎo)學(xué)生樹立正確的人生觀、價(jià)值觀、世界觀和就業(yè)觀，增強(qiáng)主動(dòng)學(xué)習(xí)的動(dòng)力。
2 效果
2.1在班級(jí)群里做了一個(gè)簡(jiǎn)單的調(diào)查，每個(gè)學(xué)生平均每天瀏覽微信10次以上，90%以上的學(xué)生表示，通過微信平臺(tái)，在課余時(shí)間隨時(shí)可以關(guān)注信息、學(xué)到有用的知識(shí)，充分利用了時(shí)間邊角料，減少了時(shí)間和空間環(huán)境對(duì)學(xué)習(xí)的限制，提高了學(xué)習(xí)樂趣和效率，微信給他們的學(xué)習(xí)帶來了很大幫助。
2.2通過頻繁地在微信上交流學(xué)習(xí)，交流生活、思想、心理方面的感受和問題，師生之間的交流多了，心理上的距離拉近了。對(duì)于課堂上不敢問問題、課后不敢當(dāng)面請(qǐng)教老師的性格靦腆的學(xué)生，更是給了一個(gè)很好的機(jī)會(huì)，在微信里能很好地提問題、自由地和老師探討，實(shí)現(xiàn)了教師對(duì)學(xué)生的個(gè)性化輔導(dǎo)。
2.3每次或分享一些知識(shí)時(shí)，學(xué)生反映很好，通過點(diǎn)贊、評(píng)價(jià)、討論表明他們的關(guān)注和喜歡。有些學(xué)生將"護(hù)理專業(yè)資源庫(kù)"等公眾平臺(tái)提供的信息和老師分享的重點(diǎn)、經(jīng)典信息整理到自己的學(xué)習(xí)筆記中，如：常用藥物配伍禁忌、醫(yī)生護(hù)士都知道的150個(gè)知識(shí)點(diǎn)、搶救藥物口訣等，有針對(duì)性地集中學(xué)習(xí)掌握了一些重要知識(shí)點(diǎn)。
2.4微信的利用還起到了很好的思想教育作用，每次技能圖片、視頻和分享資源，都收到很多學(xué)生感謝老師的詞語或圖片，如老師好給力啊、老師辛苦了等，培養(yǎng)了學(xué)生感恩之情，從內(nèi)心深處激勵(lì)她們努力學(xué)習(xí)。
3 討論
3.1微信輔助教學(xué)方式的優(yōu)勢(shì)
3.1.1微信作為一種廣泛應(yīng)用的交流平臺(tái)，傳播迅速，受眾廣泛，有很強(qiáng)的互動(dòng)性，可以拉近教師與學(xué)生之間的距離，促進(jìn)師生之間的交流和了解，增進(jìn)師生感情，奠定教學(xué)相長(zhǎng)的基礎(chǔ)。
3.1.2與傳統(tǒng)教學(xué)方式受時(shí)間、地點(diǎn)、環(huán)境約束的不足相比，微信平臺(tái)的便捷性、時(shí)效性和多元性，決定了它不受上述種種因素的限制，可以實(shí)現(xiàn)師生之間課上、課下的即時(shí)有效溝通，給學(xué)生提供了一個(gè)自主化學(xué)習(xí)的平臺(tái)，利用碎片化的時(shí)間隨時(shí)隨地學(xué)習(xí)，拓寬了視野，營(yíng)造了靈活輕松的學(xué)習(xí)氛圍。
3.1.3平時(shí)上課時(shí)間有限，老師拓展知識(shí)的空間有限，而微信平臺(tái)為老師打造了業(yè)余輔導(dǎo)的第二課堂，搭建了拓展課堂知識(shí)的平臺(tái)，使教師能夠充分地利用互聯(lián)網(wǎng)中的大量豐富護(hù)理知識(shí)和技能操作資源，在充實(shí)自己的同時(shí)，為學(xué)生提供更好的指導(dǎo)。
3.1.4在這個(gè)虛擬的環(huán)境里，教學(xué)形式豐富多彩，老師和學(xué)生都能提高積極性，挖掘和發(fā)揮各自的潛能，全面提高了教學(xué)質(zhì)量與效果。
3.2微信輔助教學(xué)的不足 微信作為一種新型的傳媒，對(duì)大學(xué)生的學(xué)習(xí)、日常生活、交流產(chǎn)生了重大影響，但同時(shí)也帶來了消極的影響，如有些負(fù)面的、消極的信息會(huì)在班級(jí)的微信群里影響學(xué)生，必須加強(qiáng)對(duì)微信平臺(tái)的管理，可以選定一名責(zé)任心比較強(qiáng)的班委隨時(shí)對(duì)班級(jí)群進(jìn)行監(jiān)督和管理，及時(shí)清除消極的評(píng)論和留言、圖片，發(fā)揮微信群的積極作用，保障其正常運(yùn)行。
微信輔助方式在全國(guó)特別是落后省份高校教學(xué)中的應(yīng)用尚處在起步階段，還沒有充分起到所期望實(shí)現(xiàn)的輔助功能，如何更好地利用和發(fā)揮微信公眾平臺(tái)的作用，是我們處在網(wǎng)絡(luò)新媒體時(shí)代的高校教師今后進(jìn)一步研究探索的一個(gè)課題。
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通過實(shí)習(xí)，懂得做醫(yī)生的職業(yè)道德，明確了學(xué)習(xí)目的，并且已漸漸走向成熟。實(shí)踐活動(dòng)提供給了我們大學(xué)生增加進(jìn)一步了解社會(huì)，培養(yǎng)自己適應(yīng)社會(huì)的能力，下面是小編給大家整理的醫(yī)學(xué)生畢業(yè)實(shí)習(xí)心得體會(huì)600字，歡迎大家借鑒與參考，肯定對(duì)大家有所幫助。
醫(yī)學(xué)生畢業(yè)實(shí)習(xí)心得體會(huì)600字1短短的1個(gè)月兒科實(shí)習(xí)即將結(jié)束，回想這期間的點(diǎn)點(diǎn)滴滴，似乎在嘗試無味瓶里的味道一樣。臨床的實(shí)習(xí)是對(duì)理論學(xué)習(xí)階段的鞏固與加強(qiáng)，也是對(duì)臨床技能操作的培養(yǎng)和鍛煉。我們倍償珍惜這段時(shí)間，珍惜每一天的鍛煉和自我提高的機(jī)會(huì)，珍惜與老師們這段難得的師徒之情。
兒科是一個(gè)獨(dú)特的科室，面對(duì)的是個(gè)個(gè)脆弱的小生命。這更讓我意識(shí)到醫(yī)生不僅要醫(yī)術(shù)高，更要懂得如何和他們溝通。對(duì)待患兒和藹可親，態(tài)度良好，雖然有些時(shí)候會(huì)遇到很多焦慮的患兒家屬口不擇言，而我們醫(yī)護(hù)人員能做的就是寬容。我們可以體會(huì)他們的心情，孩子生病，誰的心里都會(huì)著急萬分的，說一些傷人的話我們是可以理解的。我們能做的就是繼續(xù)為患者服務(wù)，力爭(zhēng)做到。每天接觸很多患兒和他們親入黨申請(qǐng)書范文人的時(shí)候，我明白了人生的財(cái)富不是金錢而是生命和健康，而我們的職責(zé)正是捍衛(wèi)健康的生命。
在實(shí)習(xí)期間我遵紀(jì)守法，遵守醫(yī)院及兒科室的各項(xiàng)規(guī)章制度，尊敬師長(zhǎng)，團(tuán)結(jié)同學(xué)，嚴(yán)格要求自己，努力做到了不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。對(duì)待病人和藹可親，態(tài)度良好，努力將所學(xué)理論知識(shí)和基本技能用于實(shí)踐，在此過程中我不斷總結(jié)學(xué)習(xí)方法和臨床經(jīng)驗(yàn)，盡力提高獨(dú)立思考、獨(dú)立解決問題、獨(dú)立工作的能力，凍斷培養(yǎng)自己全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和良好的職業(yè)道德，經(jīng)過1個(gè)月的實(shí)踐我基本掌握了病程記錄、會(huì)診記錄、出院記錄等醫(yī)療文件的書寫;掌握了臨床兒科的特點(diǎn)及兒科常見、多發(fā)病人的診治;掌握了常見化驗(yàn)的正常值和臨床意義及和各類危、重、急病人的初步處理。
今后，我會(huì)繼續(xù)以“熱情、求實(shí)、盡職”的作風(fēng)，持著主動(dòng)求學(xué)的學(xué)習(xí)態(tài)度，積極各科室的老師學(xué)習(xí)，秉著“健康所系性命相托”的信念，孜孜不倦地吸收醫(yī)學(xué)知識(shí)為日后的學(xué)習(xí)、工作打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。不斷追求，不斷學(xué)習(xí)，不斷創(chuàng)新，努力發(fā)展自我，完善自我，超越自我是我崇尚的理念。
醫(yī)學(xué)生畢業(yè)實(shí)習(xí)心得體會(huì)600字2痛苦，莫過于身體上勞累——在創(chuàng)傷骨科手術(shù)中，有很多是四肢骨折，而在四肢骨折中，下肢骨折尤其多見。骨折按照不同角度有不同分類，按照骨折部位是不是有骨折斷端暴露于外界而將骨折分為閉合骨折和開放骨折，其中開放骨折必須進(jìn)行手術(shù)復(fù)位，而閉合骨折可依據(jù)手法復(fù)位情況及病情嚴(yán)重程度決定是不是需應(yīng)切開復(fù)位。當(dāng)一個(gè)下肢骨折確定應(yīng)進(jìn)行手術(shù)切開復(fù)位，那么在手術(shù)之前都應(yīng)將整個(gè)創(chuàng)肢消毒。消毒過程是這樣，先用2%碘酒消毒，再用75%酒精脫碘。病人平是躺在手術(shù)臺(tái)上，當(dāng)我們消過腿正面及側(cè)面之后，你就會(huì)發(fā)現(xiàn)問題，腿與手術(shù)臺(tái)接觸部分如何消毒?對(duì)，你想法完全正確——把腿抬高，消毒后面就可以了，但事情遠(yuǎn)沒有你想象那么簡(jiǎn)單和輕松。很多人以為只需應(yīng)抬一下腿嘛，沒什么大不了。可是，當(dāng)腿骨斷開之后，斷端會(huì)變成一把極其鋒利刀，如果我們單純抬高患肢醫(yī)學(xué)教，育網(wǎng)|搜集整理，在重力作用下，骨折錯(cuò)開角度越大，周圍血管神經(jīng)損傷幾率就越大，所以，我們不能只抬高患肢，還應(yīng)沿力線方向牽引患肢。有句話說好，胳膊擰不過大腿，當(dāng)你一邊抬高患肢一邊向外牽引它，并且應(yīng)保證你身體不碰到手術(shù)臺(tái)情況下保持5分鐘，你會(huì)發(fā)現(xiàn)你胳膊在顫抖，呼吸在加快，看到好多金色小星星，你會(huì)后悔早上沒多吃一點(diǎn)早餐。呵呵，是不是有點(diǎn)痛苦啊?
手術(shù)室里無菌觀念應(yīng)求是很嚴(yán)格，而且手術(shù)室里護(hù)士又是極其嚴(yán)格，稍有不遵守?zé)o菌規(guī)范動(dòng)作就會(huì)立刻招致她們不滿，很多實(shí)習(xí)醫(yī)生因此挨過不少罵，而我則因?yàn)樵谀M手術(shù)室和見習(xí)時(shí)受過嚴(yán)格訓(xùn)練，所以在手術(shù)室里極少看過她們臉色，并且基于我表現(xiàn)很專業(yè)，她們不知不覺中已經(jīng)不再把我當(dāng)成一個(gè)學(xué)生，而是當(dāng)成一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)手術(shù)醫(yī)生來對(duì)待。
我優(yōu)秀表現(xiàn)自然也讓我們手術(shù)小組李正維教授看在眼里，所以他對(duì)我也特別放心，有些活也放心讓我去做。最讓我興奮是一次股骨干手術(shù)，他主刀，一共上臺(tái)了5個(gè)人，他，他手下住院醫(yī)生，進(jìn)修醫(yī)生，還有一個(gè)他研究生，還有我，論資排輩我最小，但就在這臺(tái)手術(shù)上，我完成了自己首次表演。當(dāng)時(shí)情況是，骨折部位已切開，骨折對(duì)位良好，李教授將鋼板架好，當(dāng)他打完第一個(gè)骨釘之后，醫(yī)學(xué)教，育網(wǎng)|搜集整理對(duì)我說，小楊，來，你來打。我當(dāng)時(shí)很興奮。在那三個(gè)大夫羨慕目光注視下，我手持電鉆，穩(wěn)穩(wěn)將鉆頭打進(jìn)股骨內(nèi)，隨后用鋼釘固定，手法很好，教授很滿意點(diǎn)了點(diǎn)頭。這對(duì)我是極大鼓勵(lì)。手術(shù)后在更衣室里，李正維教授表示，希望我做一名骨科醫(yī)生。得到這位全國(guó)知名骨科專家期望與鼓勵(lì)，我感覺自己目標(biāo)更加明確了，動(dòng)力更足了。我相信，我不會(huì)辜負(fù)他期望!
醫(yī)學(xué)生畢業(yè)實(shí)習(xí)心得體會(huì)600字3內(nèi)分泌科實(shí)習(xí)小結(jié)如下，相信對(duì)于內(nèi)分泌科的護(hù)理姐妹門更不會(huì)陌生，作為內(nèi)分泌科的專業(yè)護(hù)士，我們的主任把我們象醫(yī)生一樣的培養(yǎng)，給了我們很多出去學(xué)習(xí)交流的機(jī)會(huì)，可以說內(nèi)分泌科低年制的護(hù)士老師都具備跟患者進(jìn)行糖尿病知識(shí)講座的能力，但以往的健康教育基本都由責(zé)任組長(zhǎng)承擔(dān)，沒有人獨(dú)立出來做健康教育，從八月開始，我們內(nèi)二病區(qū)也安排人來搞專職的健康教育了。專職健康教育護(hù)士，多么神圣而光榮的一個(gè)稱謂，但我聽著猶如千斤重?fù)?dān)，壓力大于動(dòng)力，平常我們一直都在做健康教育，讓我獨(dú)立出來專門做，我該怎么做啊!還是象平常一如既往的做嗎?肯定是不可以的，我怎么才能對(duì)得起這光榮而神圣的稱謂呢?難道科室的人說我是專職的教育護(hù)士我就是了嗎?醫(yī)學(xué)教，育網(wǎng)|給我掛一個(gè)專職教育護(hù)士的頭銜我就是了嗎?在久病成良醫(yī)的患者面前我能自信的說自己是專職健康教育護(hù)士嗎?仔細(xì)稱量自己，我心里比沒把握一針見血還虛，說真的，很感謝兩位護(hù)士長(zhǎng)給了我成長(zhǎng)的時(shí)間和空間，李紅護(hù)士長(zhǎng)說：“白林，相信你，八月你就自己摸索著干吧!仔細(xì)回顧我們平時(shí)的健康教育，我們做了病房的一對(duì)一教育，集體教育，每月一次的大型多媒體教育，甚至患者的分層分類教育，成立了患者的泵友協(xié)會(huì)，病友之家，病友俱樂部，盡管形式多樣，我覺得也存在很多的問題，我們所做的幾乎都是慣性在做，例行公事的在做，究竟收益如何?沒去認(rèn)真的評(píng)價(jià)過，設(shè)置專職的教育護(hù)士，我如何才能在以往的基礎(chǔ)上錦上添花呢?我想我首先要把我所做的、所負(fù)責(zé)的事情真正落到實(shí)處，寧愿病人不叫我楊醫(yī)生，叫我楊教育，怎么才能成為名副其實(shí)的楊教育我還在探索總結(jié)之中，我就把我八月電話回訪的真實(shí)情況供大家分享一下。內(nèi)分泌科實(shí)習(xí)小結(jié)也讓我認(rèn)識(shí)到自己得不足，總所周知，電話回訪可以為出院后的患者提供恢復(fù)期指導(dǎo)及健康指導(dǎo)，促進(jìn)醫(yī)院改進(jìn)服務(wù)，提高水平，為醫(yī)院樹立良好的社會(huì)形象，鞏固醫(yī)院與患者之間的和-諧關(guān)系，拓寬服務(wù)領(lǐng)域，創(chuàng)造良好的經(jīng)濟(jì)效益的同時(shí)有效防止和減少醫(yī)患糾紛的發(fā)生，護(hù)士核心價(jià)值得以體現(xiàn)，素質(zhì)得以不斷提高。
醫(yī)學(xué)生畢業(yè)實(shí)習(xí)心得體會(huì)600字4已經(jīng)畢業(yè)了，總想把自己在醫(yī)院實(shí)習(xí)的感受和感覺應(yīng)當(dāng)注意的寫一下，但總是不明白從哪說起，就簡(jiǎn)樸說說我的一點(diǎn)感受吧，也許對(duì)后來者有點(diǎn)用處，僅供參考。
我是從濟(jì)南市中心醫(yī)院實(shí)習(xí)的，實(shí)習(xí)工夫不到一年?？偟母杏X自己實(shí)習(xí)效果不是太好，倒不是因?yàn)獒t(yī)院不好，主要原因還是自己實(shí)習(xí)態(tài)度和工夫問題，后來因?yàn)榭佳泻芏嗫墒嵌紱]有好好實(shí)習(xí)。
實(shí)習(xí)態(tài)度
現(xiàn)在想想實(shí)習(xí)態(tài)度真的很重要，這關(guān)系到你的實(shí)習(xí)效果。剛開始進(jìn)科的時(shí)分真的是很認(rèn)真心態(tài)也很好，真的是本著來學(xué)東西的心態(tài)。
記得剛到泌尿外科(第一站)的時(shí)分，可能是什么也不會(huì)的原因，每天都忙到晚上10點(diǎn)左右，手忙腳亂，但是那時(shí)分感覺很充實(shí)，感覺能學(xué)到很多東西，那時(shí)分什么不會(huì)也去問老師。但是伴著工夫的推移，加上得復(fù)習(xí)考研，心態(tài)發(fā)生了很大變化，說句不好聽的，{疲沓}了，很多不懂的知識(shí)點(diǎn)也不去問老師了，課本也不翻了，這樣一個(gè)個(gè)不明白的知識(shí)點(diǎn)都成了空白點(diǎn)，實(shí)習(xí)結(jié)束了也沒有弄明白，并且很多知識(shí)點(diǎn)課本上是找不到的。所以奉勸還沒有實(shí)習(xí)或者正在實(shí)習(xí)的各位，實(shí)習(xí)的時(shí)分肯定要養(yǎng)成良好的實(shí)習(xí)態(tài)度并且持之以恒，可能良好的開始很重要，但是堅(jiān)持更為重要。實(shí)習(xí)的時(shí)分養(yǎng)養(yǎng)成不懂就問的好習(xí)慣，老師是喜歡你問問題的，并且絕大多數(shù)情況下老師是不會(huì)主動(dòng)問你問題的，所以說要捉住一切可能抓住的機(jī)會(huì)去找老師解答問題。
面子問題
不要以為問老師問題會(huì)很沒面子，恰恰相反，你如果去問老師問題倒是會(huì)給老師留下個(gè)愛問問題的好印象。當(dāng)然這里說的老師有個(gè)范圍，有個(gè)別老師可能會(huì)很有個(gè)性，會(huì)自傲，這樣的老師就算了吧，估計(jì)就算主任問他問題他都會(huì)反問幾句。看看旁邊的同學(xué)，愛問愛思考的往往都學(xué)到很多，這從平時(shí)的疾病討論中就可以看出來。所以，不要抹不開面，知識(shí)學(xué)到肚里是自己的，否則會(huì)后悔莫及，別忘了你醫(yī)院實(shí)習(xí)或者某些科室實(shí)習(xí)的機(jī)會(huì)可能就一次。以至于當(dāng)時(shí)可能感覺有點(diǎn)沒面子，后來想開了就沒什么感覺了。再者說了，實(shí)習(xí)完了以后各奔東西了，老師還會(huì)認(rèn)識(shí)你嗎?總之，練就一張厚臉皮，學(xué)到N多真知識(shí)。
貴在堅(jiān)持
那句俗話：說起來輕易做起來難。一句話，不要因?yàn)槿魏卧虿灰匀魏卫碛煞艞壸约涸佯B(yǎng)成的良好習(xí)慣。否則你會(huì)后悔失去的太多，得到的太少。
轉(zhuǎn)折點(diǎn)
說說實(shí)習(xí)過程中自我感覺的心態(tài)輕易發(fā)生變化的幾個(gè)轉(zhuǎn)折點(diǎn)。一個(gè)是入科后的一個(gè)月左右：這時(shí)分對(duì)科室里需要干什么，不需要干什么，怎么開化驗(yàn)單之類的問題已經(jīng)把握的差不多了，很多同學(xué)就開始松懈了，做事情就開始毛毛操操了，這樣做的直接后果可能就是會(huì)招來老師以至主任的批評(píng)，老師會(huì){熊}你的，這樣不僅會(huì)損壞你在老師心目中的形象，可能還會(huì)給你以后的實(shí)習(xí)帶來諸多麻煩，老師看你都不順眼了你會(huì)好過嗎?另外一個(gè)很關(guān)鍵的轉(zhuǎn)折點(diǎn)就是考研：可能很多成績(jī)不是很理想的同學(xué)需要考研，就面臨一個(gè)是實(shí)習(xí)還是復(fù)習(xí)的問題。我的觀點(diǎn)是前幾個(gè)月好好實(shí)習(xí)，認(rèn)真去學(xué)東西，后幾個(gè)月塌下心來復(fù)習(xí)考研，畢竟咱沒有分身術(shù)，魚和熊掌不可兼得，在目前找工作如此難的情況下，就暫時(shí)扔掉實(shí)習(xí)這條魚拿好研究生這只熊吧。當(dāng)然不是說就不實(shí)習(xí)了，實(shí)習(xí)的時(shí)分可以選擇性的實(shí)習(xí)自己需要的，比如說對(duì)考研有用的，臨床用處很大的，一些體力活可以分配到同組里已經(jīng)保研的或者決定工作的同學(xué)去做，詳細(xì)要和組長(zhǎng)商量了，相信應(yīng)當(dāng)能夠輕松搞定。還有一個(gè)轉(zhuǎn)折點(diǎn)就是考研成績(jī)下來基本定了以后：大家這時(shí)分都回到了軌道上來，一般沒有不去實(shí)習(xí)的了(還有找工作的)，這時(shí)分需要調(diào)整一下自己的實(shí)習(xí)態(tài)度。不要因?yàn)榧磳㈦x開醫(yī)院就不好好實(shí)習(xí)了，不要因?yàn)椴粚W(xué)這個(gè)專業(yè)就不好好實(shí)習(xí)了。因?yàn)樵谀硞€(gè)科室實(shí)習(xí)的機(jī)會(huì)可能只有一次，實(shí)習(xí)了就是一次收獲。
科室選擇
說說關(guān)鍵時(shí)期的實(shí)習(xí)?？赡芎髞韽?fù)習(xí)考研的時(shí)分很多同學(xué)會(huì)選擇不去科室實(shí)習(xí)，自我認(rèn)為這種做法不妥。某些小科室比如放射科皮膚科必須去實(shí)習(xí)，這幾個(gè)科室總共可能也就23周的實(shí)習(xí)工夫，但是如果不實(shí)習(xí)的話很多日常生活中的問題就會(huì)不知所措。教訓(xùn)啊!我那時(shí)分皮膚科總共就去了一天，還只是忙著給老師抄方了，啥都沒有學(xué)到，后來想想后悔啊，現(xiàn)在身上起個(gè)疙瘩有個(gè)皮損啥的都不明白怎么處理。我放射科也沒怎么去，現(xiàn)在真是后悔莫及，因?yàn)閷W(xué)外科閱讀片子是必不可少的，真該當(dāng)時(shí)好好向老師請(qǐng)教一下。雖然后來跟著同學(xué)科室的老師學(xué)了一些閱片的知識(shí)技巧，但是感覺還是太少，水平不高，以至很有限。某些科室倒是可以放棄，當(dāng)然前提有幾個(gè)：①考研②這個(gè)科室不是你想學(xué)的專業(yè)③這個(gè)專業(yè)專業(yè)性極強(qiáng)④實(shí)習(xí)的后半階段。
醫(yī)學(xué)生畢業(yè)實(shí)習(xí)心得體會(huì)600字57月17號(hào)，上午依舊跟著老師查房，然后向超哥學(xué)習(xí)了正確的測(cè)血壓的方法。
18號(hào)第一次聽到有病人稱呼我為醫(yī)生，這是我最開心的。晚上加班，收了一個(gè)腦出血的病人，到病房的時(shí)候已經(jīng)昏迷了。和老師一起忙綠著，那一晚我覺得醫(yī)生這個(gè)職業(yè)我沒有選錯(cuò)，讓我有一種成就感。就像心術(shù)里說的一樣：人這一生有三樣?xùn)|西是最不能缺少的，那就是信、望、愛，在那晚我看到了。看到那個(gè)病人的家人泣不成聲，我哭了。
19號(hào)，早上查了房過后，便和老師去做了胃鏡，了解了做胃鏡的全過程，自己還親自嘗試了。我想說，師父人真的很好，躺在病床上她看出我很害怕，一直在旁邊鼓勵(lì)我。下午我自己到了病房查房，第一次向病人問病史，其中還有一個(gè)阿姨夸我很細(xì)心，讓我樂呵了半天。
20號(hào)，看到一個(gè)腹水的病人，接著看另一個(gè)老師做了腹腔穿刺。
21號(hào)老師讓我嘗試自己給病人腹腔穿刺，她在旁邊看著。做了常規(guī)消毒后，拿著針我的手有點(diǎn)抖，畢竟是第一次在真人身上扎針。老師手握著我的手交我應(yīng)該從哪個(gè)方向進(jìn)針，什么時(shí)候轉(zhuǎn)換角度。學(xué)會(huì)了腹腔穿刺，這是我當(dāng)天的收獲!一周的學(xué)習(xí)，讓我深刻的感覺到，當(dāng)我穿著白大褂在病房與辦公室出入的時(shí)候是那么的神氣!我會(huì)繼續(xù)努力的!
來消化內(nèi)科已經(jīng)兩周了，對(duì)這里也慢慢的熟悉了?，F(xiàn)在的我可以說一口重慶話向病人詢問病史，自己記錄。我發(fā)現(xiàn)我喜歡上了這里。喜歡這里的人、這里的事。每天早上來到科室，醫(yī)生們都會(huì)閑聊幾句，聊八卦，聊瑣事?？傊β暡粩鄜
25號(hào)，又是一個(gè)難忘的晚上。那晚，我和師傅值夜班。8點(diǎn)多的時(shí)候，老師說急診科來了一個(gè)上消化道大出血的病人，叫我一起去會(huì)診。到急診后，首先看到的便是地上一大灘血，那是我第一次見。隨后便轉(zhuǎn)到了我們科。推入病房的時(shí)候，他已經(jīng)休克了。師傅讓我們?nèi)パ獛?kù)取血，我們風(fēng)風(fēng)火火的跑來跑去，都很著急。我深刻的體會(huì)到，在生命即將終結(jié)的時(shí)候，即使那個(gè)人和我們一點(diǎn)關(guān)系都沒有，作為一個(gè)醫(yī)生也一定會(huì)盡全力搶救~一個(gè)多小時(shí)過后，那個(gè)人還是走了。誰都沒有想到，他起初任何癥狀都沒有，在短短的一個(gè)下午便因?yàn)槭а^多休克死亡了。他54歲，他的妻子22歲，這讓她以后該怎么過?那晚，我在病床邊親眼看著他閉上了雙眼。
醫(yī)學(xué)生畢業(yè)實(shí)習(xí)心得體會(huì)600字6實(shí)習(xí)結(jié)束了，原本迷茫與無知，現(xiàn)如今滿載而歸。因而十分感謝醫(yī)院給我們提供了這樣好的實(shí)習(xí)環(huán)境和各種優(yōu)越條件，感謝所有的帶教老師對(duì)我們的辛勤教導(dǎo)，讓我們?cè)谔ど蠉徫恢皳碛辛巳绱肆己玫膶?shí)踐機(jī)會(huì)。
臨床的實(shí)習(xí)是對(duì)理論學(xué)習(xí)階段的鞏固與加強(qiáng)，也是對(duì)護(hù)理技能操作的培養(yǎng)和鍛煉，同時(shí)也是我們就業(yè)崗前的訓(xùn)練。盡管這段時(shí)間很短，但對(duì)我們每個(gè)人都很重要。我們倍償珍惜這段時(shí)間，珍惜每一天的鍛煉和自我提高的機(jī)會(huì)，珍惜與老師們這段難得的師徒之情。剛進(jìn)入病房，總有一種茫然的感覺，對(duì)于護(hù)理的工作處于比較陌生的狀態(tài)，也對(duì)于自己在這樣的新環(huán)境中能夠做的事還是沒有一種成型的概念。慶幸的是，我們有老師為我們介紹，介紹各班工作，帶教老師們的豐富經(jīng)驗(yàn)，讓我們可以較快地適應(yīng)醫(yī)院各科護(hù)理工作。能夠盡快地適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境，為在醫(yī)院實(shí)習(xí)和工作打定了良好的基礎(chǔ)，這應(yīng)該算的上是實(shí)習(xí)階段的第一個(gè)收獲：學(xué)會(huì)適應(yīng)，學(xué)會(huì)在新的環(huán)境中成長(zhǎng)和生存。
醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)生的工作是非常繁重，盡管在未入臨床之前也有所感悟，但是真正進(jìn)入病房后，感觸又更深了。的確，醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)生醫(yī)學(xué)教`育網(wǎng)的活很零碎，很雜亂，還可以說是很低微，可是透過多數(shù)人的不理解，我們發(fā)現(xiàn)，醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)生有著其獨(dú)特的魅力。醫(yī)院不可能沒有醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)生，這就說明了醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)生的重要性。醫(yī)生離不開醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)生，病人離不開醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)生，整個(gè)環(huán)境都離不開醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)生。
到病房實(shí)習(xí)，接觸最多的是病人，了解甚深的是各種疾病，掌握透徹的是各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理操作。實(shí)習(xí)的及最終目的是培養(yǎng)良好的各項(xiàng)操作技能及提高各種護(hù)理工作能力。所以在帶教老師“放手不放眼，放眼不放心”的帶教原則下，我們積極努力的爭(zhēng)取每一次的鍛煉機(jī)會(huì)，如導(dǎo)尿術(shù)、插胃管、床上洗頭、床上檫浴、口腔護(hù)理、自動(dòng)洗胃法、靜脈輸液、各種灌腸法等各種基礎(chǔ)護(hù)理操作。同時(shí)還不斷豐富臨床理論知識(shí)，積極主動(dòng)地思考各類問題，對(duì)于不懂的問題虛心的向帶教老師或其它老師請(qǐng)教，做好知識(shí)筆記。以更好的加強(qiáng)理論知識(shí)與臨床的結(jié)合。一附院實(shí)習(xí)科室多數(shù)是整體病房，我們所跟的多是主管醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)生，跟隨老師分管病人的同時(shí)，我們會(huì)加強(qiáng)病情觀察，增進(jìn)對(duì)病人疾病的了解，同時(shí)對(duì)病人進(jìn)行各項(xiàng)健康知識(shí)宣教，這樣能鍛煉我們所學(xué)知識(shí)的應(yīng)用能力。按照學(xué)校和醫(yī)院的要求我們積極主動(dòng)地完成了病歷的書寫，教學(xué)查房，講小課等，這些培養(yǎng)了我們書寫、組織、表達(dá)等方面的能力。整體上說，實(shí)習(xí)期間的第三個(gè)收獲，也是最龐大的收獲：護(hù)理操作技能提高了，疾病認(rèn)識(shí)水平上升，各項(xiàng)護(hù)理工作逐漸熟練，在培養(yǎng)優(yōu)秀的職業(yè)技能水平同時(shí)也培養(yǎng)了一種良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣，通過思考，舉一反三。
這段短暫的實(shí)習(xí)時(shí)間里，我們的收獲很多很多，如果用簡(jiǎn)單的詞匯來概括就顯得言語的蒼白無力，至少不能很準(zhǔn)確和清晰的表達(dá)我們受益匪淺。總之在感謝一附院培養(yǎng)我們點(diǎn)點(diǎn)滴滴收獲時(shí)，我們將以更積極主動(dòng)的工作態(tài)度，更扎實(shí)牢固的操作技能，更豐富深厚的理論知識(shí)，走上各自的工作崗位，提高臨床護(hù)理工作能力，對(duì)護(hù)理事業(yè)盡心盡責(zé)!我希望自己能成為一名合格優(yōu)秀的南丁格爾!
醫(yī)學(xué)生畢業(yè)實(shí)習(xí)心得體會(huì)600字7我是從__市中心醫(yī)院實(shí)習(xí)的，實(shí)習(xí)時(shí)間不到一年?？偟母杏X自己實(shí)習(xí)效果不是太好，倒不是因?yàn)獒t(yī)院不好，主要原因還是自己實(shí)習(xí)態(tài)度和時(shí)間問題，后來因?yàn)榭佳泻芏嗫墒嵌紱]有好好實(shí)習(xí)。
實(shí)習(xí)態(tài)度
現(xiàn)在想想實(shí)習(xí)態(tài)度真的很重要，這關(guān)系到你的實(shí)習(xí)效果。剛開始進(jìn)科的時(shí)候真的是很認(rèn)真心態(tài)也很好，真的是本著來學(xué)東西的心態(tài)。
記得剛到泌尿外科(第一站)的時(shí)候，可能是什么也不會(huì)的原因，每天都忙到晚上10點(diǎn)左右，手忙腳亂，但是那時(shí)候感覺很充實(shí)，感覺能學(xué)到很多東西，那時(shí)候什么不會(huì)也去問老師。但是隨著時(shí)間的推移，加上得復(fù)習(xí)考研，心態(tài)發(fā)生了很大變化，說句不好聽的，{疲沓}了，很多不懂的知識(shí)點(diǎn)也不去問老師了，課本也不翻了，這樣一個(gè)個(gè)不明白的知識(shí)點(diǎn)都成了空白點(diǎn)，實(shí)習(xí)結(jié)束了也沒有弄明白，并且很多知識(shí)點(diǎn)課本上是找不到的。所以奉勸還沒有實(shí)習(xí)或者正在實(shí)習(xí)的各位，實(shí)習(xí)的時(shí)候一定要養(yǎng)成良好的實(shí)習(xí)態(tài)度并且持之以恒，可能良好的開始很重要，但是堅(jiān)持更為重要。實(shí)習(xí)的時(shí)候養(yǎng)養(yǎng)成不懂就問的好習(xí)慣，老師是喜歡你問問題的，并且絕大多數(shù)情況下老師是不會(huì)主動(dòng)問你問題的，所以說要捉住一切可能抓住的機(jī)會(huì)去找老師解答問題。
面子問題
不要以為問老師問題會(huì)很沒面子，恰恰相反，你如果去問老師問題倒是會(huì)給老師留下個(gè)愛問問題的好印象。當(dāng)然這里說的老師有個(gè)范圍，有個(gè)別老師可能會(huì)很有個(gè)性，會(huì)自傲，這樣的老師就算了吧，估計(jì)就算主任問他問題他都會(huì)反問幾句?？纯磁赃叺耐瑢W(xué)，愛問愛思考的往往都學(xué)到很多，這從平時(shí)的疾病討論中就可以看出來。所以，不要抹不開面，知識(shí)學(xué)到肚里是自己的，否則會(huì)后悔莫及，別忘了你醫(yī)院實(shí)習(xí)或者某些科室實(shí)習(xí)的機(jī)會(huì)可能就。甚至于當(dāng)時(shí)可能感覺有點(diǎn)沒面子，后來想開了就沒什么感覺了。再者說了，實(shí)習(xí)完了以后各奔東西了，老師還會(huì)認(rèn)識(shí)你嗎?總之，練就一張厚臉皮，學(xué)到N多真知識(shí)。
貴在堅(jiān)持
那句俗話：說起來容易做起來難。一句話，不要因?yàn)槿魏卧虿灰匀魏卫碛煞艞壸约涸佯B(yǎng)成的良好習(xí)慣。否則你會(huì)后悔失去的太多，得到的太少。
轉(zhuǎn)折點(diǎn)
說說實(shí)習(xí)過程中自我感覺的心態(tài)容易發(fā)生變化的幾個(gè)轉(zhuǎn)折點(diǎn)。一個(gè)是入科后的一個(gè)月左右：這時(shí)候?qū)剖依镄枰墒裁?，不需要干什么，怎么開化驗(yàn)單之類的問題已經(jīng)掌握的差不多了，很多同學(xué)就開始松懈了，做事情就開始毛毛操操了，這樣做的直接后果可能就是會(huì)招來老師甚至主任的批評(píng)，老師會(huì){熊}你的，這樣不僅會(huì)損壞你在老師心目中的形象，可能還會(huì)給你以后的實(shí)習(xí)帶來諸多麻煩，老師看你都不順眼了你會(huì)好過嗎?另外一個(gè)很關(guān)鍵的轉(zhuǎn)折點(diǎn)就是考研：可能很多成績(jī)不是很理想的同學(xué)需要考研，就面臨一個(gè)是實(shí)習(xí)還是復(fù)習(xí)的問題。我的觀點(diǎn)是前幾個(gè)月好好實(shí)習(xí)，用心去學(xué)東西，后幾個(gè)月塌下心來復(fù)習(xí)考研，畢竟咱沒有分身術(shù)，魚和熊掌不可兼得，在目前找工作如此難的情況下，就暫時(shí)扔掉實(shí)習(xí)這條魚拿好研究生這只熊吧。當(dāng)然不是說就不實(shí)習(xí)了，實(shí)習(xí)的時(shí)候可以選擇性的實(shí)習(xí)自己需要的，比如說對(duì)考研有用的，臨床用處很大的，一些體力活可以分配到同組里已經(jīng)保研的或者決定工作的同學(xué)去做，具體要和組長(zhǎng)商量了，相信應(yīng)該能夠輕松搞定。還有一個(gè)轉(zhuǎn)折點(diǎn)就是考研成績(jī)下來基本定了以后：大家這時(shí)候都回到了軌道上來，一般沒有不去實(shí)習(xí)的了(還有找工作的)，這時(shí)候需要調(diào)整一下自己的實(shí)習(xí)態(tài)度。不要因?yàn)榧磳㈦x開醫(yī)院就不好好實(shí)習(xí)了，不要因?yàn)椴粚W(xué)這個(gè)專業(yè)就不好好實(shí)習(xí)了。因?yàn)樵谀硞€(gè)科室實(shí)習(xí)的機(jī)會(huì)可能只有，實(shí)習(xí)了就是收獲。
科室選擇
說說關(guān)鍵時(shí)期的實(shí)習(xí)?？赡芎髞韽?fù)習(xí)考研的時(shí)候很多同學(xué)會(huì)選擇不去科室實(shí)習(xí)，自我認(rèn)為這種做法不妥。某些小科室比如放射科皮膚科必須去實(shí)習(xí)，這幾個(gè)科室總共可能也就23周的實(shí)習(xí)時(shí)間，但是如果不實(shí)習(xí)的話很多日常生活中的問題就會(huì)不知所措。教訓(xùn)啊!我那時(shí)候皮膚科總共就去了一天，還只是忙著給老師抄方了，啥都沒有學(xué)到，后來想想后悔啊，現(xiàn)在身上起個(gè)疙瘩有個(gè)皮損啥的都不知道怎么處理。我放射科也沒怎么去，現(xiàn)在真是后悔莫及，因?yàn)閷W(xué)外科閱讀片子是必不可少的，真該當(dāng)時(shí)好好向老師請(qǐng)教一下。雖然后來跟著同學(xué)科室的老師學(xué)了一些閱片的知識(shí)技巧，但是感覺還是太少，水平不高，甚至很有限。某些科室倒是可以放棄，當(dāng)然前提有幾個(gè)：①考研②這個(gè)科室不是你想學(xué)的專業(yè)③這個(gè)專業(yè)專業(yè)性極強(qiáng)④實(shí)習(xí)的后半階段。
干活OR學(xué)習(xí)
這個(gè)問題或許是困擾很多同學(xué)的問題。選擇前者可能會(huì)給留下一個(gè)勤快的好印象，可能會(huì)整天遭到老師的表揚(yáng)，但是會(huì)浪費(fèi)很多本可以用來學(xué)習(xí)的時(shí)間。選擇后者可能會(huì)學(xué)到知識(shí)的同時(shí)被老師批評(píng)懶惰之類的。孰重孰輕?建議大家隨機(jī)應(yīng)變，協(xié)調(diào)好兩者的關(guān)系。不要僅僅干活，我們還要學(xué)東西。一句話：我們是來實(shí)習(xí)的，實(shí)習(xí)里面還有個(gè)習(xí)字。我們不要被人諷刺地說【我們干住院醫(yī)的活】。
關(guān)于夜班
中心這邊有幾個(gè)科室要求值夜班的，急診產(chǎn)科骨外普外。建議大家沒什么非常重要的事情都要值夜班。因?yàn)橐拱嗫梢藻憻捵约旱牟僮魉?，平時(shí)幾個(gè)人的活需要你一個(gè)人干，平十幾個(gè)人的操作需要你一個(gè)人操作，何樂而不為呢?可能你會(huì)說值夜班累，確實(shí)值夜班時(shí)不如在宿舍睡覺舒服，但是自己手練熟了不比睡覺那點(diǎn)舒服強(qiáng)百倍?年輕人不要為了暫時(shí)的利益毀掉自己光明的前程(說重了啊，哈)。急診一定要常去，縫縫手啥的，會(huì)很有成就感的。用夜班的時(shí)間獲取比別人更多的知識(shí)，這或許比睡覺更有意義。
關(guān)于手術(shù)
后來的同學(xué)都不太愿意上手術(shù)了，不知道什么原因，累?麻煩?沒手術(shù)餐?應(yīng)該原因都有吧~有些科室確實(shí)挺累，比如普外科，手術(shù)多，一個(gè)胃癌根治要好幾個(gè)小時(shí);有些科室確實(shí)挺摳，比如婦產(chǎn)等等等等科，手術(shù)到兩三點(diǎn)都不帶管飯的，管幾個(gè)饅頭也行啊，倒不是想吃他的飯，這個(gè)點(diǎn)確實(shí)也沒地方買飯啊~但是還是建議大家去手術(shù)，熟能生巧嘛，尤其對(duì)于要學(xué)外科和婦產(chǎn)科的同學(xué)來說。
內(nèi)科查體
一定要親自去查體。你不去查體可能老師不會(huì)說什么但是可能會(huì)失去很多機(jī)會(huì)。
病歷書寫
不要因?yàn)闀鴮懖v而書寫病歷，不要照抄診斷書，不要照抄老師寫的入院錄，要寫出自己的東西。
醫(yī)學(xué)生畢業(yè)實(shí)習(xí)心得體會(huì)600字8時(shí)間稍縱即逝，轉(zhuǎn)眼已是四月，實(shí)習(xí)快接近尾聲?；仡欉@一路走來，心里滿滿豐收的喜悅，每天都在進(jìn)步中，日子過得安靜又實(shí)在。想起剛來時(shí)候的自己，帶著對(duì)實(shí)習(xí)生活美好憧憬和期待來到實(shí)習(xí)醫(yī)院，心中懷揣著滿滿的激情;不覺十個(gè)月都快結(jié)束，收獲頗豐，下面我對(duì)自己的實(shí)習(xí)生活做個(gè)總結(jié)。
在這充實(shí)而辛苦的十個(gè)月里，我學(xué)到了很多臨床知識(shí)，掌握了一定的臨床操作技能，同時(shí)也發(fā)現(xiàn)自己懂的專業(yè)知識(shí)是如此之少，要學(xué)習(xí)的知識(shí)還有很多很多，希望在今后工作過程中不斷汲取新的知識(shí)，鞏固已學(xué)的知識(shí)，能夠成為一名合格的口腔科醫(yī)生。
想起自己從實(shí)習(xí)室在仿頭模上練習(xí)一下子過渡到在病人口中操作，從一名醫(yī)學(xué)生一下子成為坐在病人面前的口腔科醫(yī)生，剛開始有些興奮，又有些忐忑不安，還記得第一次接診病人時(shí)的緊張，還記得第一次聽到病人感謝時(shí)的欣慰感覺，還有出現(xiàn)錯(cuò)誤時(shí)的挫敗感，這些都是我人生的寶貴經(jīng)驗(yàn)，是我人生的寶貴財(cái)富。
在進(jìn)入口腔科的第一周，帶教老師就帶我對(duì)口腔的一些器材設(shè)備及操作工具和材料進(jìn)行了解和熟悉，記得剛開始接觸這些東西，心情總是格外的激動(dòng)和歡喜，對(duì)這些設(shè)備總是不停的觀察。然后才開始實(shí)習(xí)工作，開始的幾天帶教老師也沒有讓我動(dòng)手工作，只是讓我在旁邊學(xué)習(xí)，。com做助手調(diào)材料等，有什么不懂的就向他請(qǐng)教，他每次都會(huì)幫助我講解，閑下來的時(shí)候還會(huì)跟我講一些工作方面的經(jīng)驗(yàn)和技巧，慢慢的我對(duì)工作上的流程也熟悉了，對(duì)動(dòng)手工作也有信心了，在帶教老師的指導(dǎo)和幫助下，我也開始動(dòng)手實(shí)踐工作。
開始的時(shí)候最經(jīng)常就是幫小朋友們拔乳牙，每逢周六周日就超多小朋友過來門診拔乳牙，我認(rèn)為，拔乳牙也是一件十分困難的工作，因?yàn)楹芏鄷r(shí)候小朋友們都是扭扭捏捏的不讓拔，后來哄了好久他們才張開口讓我們動(dòng)手。接下來較經(jīng)常做的就是潔治，醫(yī)生們都不愛潔牙，老是推來推去的，我覺得潔牙對(duì)我們這種剛上臨床實(shí)習(xí)的準(zhǔn)醫(yī)生來說這是的機(jī)會(huì)，因?yàn)榭梢哉莆盏交緰|西，對(duì)以后操作上也有很大幫助，但是同時(shí)也要改變一下我們觀點(diǎn)，潔牙不難，但要基本上潔凈牙齒就難，所以我們潔治的時(shí)候就要細(xì)心認(rèn)真，要給病人的服務(wù)，讓他們放心。在接下來的時(shí)間里，我對(duì)一些口腔常見疾病的治療在我的帶教老師的指導(dǎo)下也一一上手。
在我實(shí)習(xí)的十個(gè)月時(shí)間里，我所接診的病人中的大多數(shù)都是十分配合的，我對(duì)他們認(rèn)真服務(wù)，態(tài)度熱情而誠(chéng)懇。我覺得自己治療完一個(gè)病人，就像是完成一件藝術(shù)品一樣，精雕細(xì)琢，過程有可能很漫長(zhǎng)很耗費(fèi)時(shí)間和心思，但是最后看著做出來的成品，自己心里卻體會(huì)到了的喜悅。當(dāng)看到患者治療結(jié)束后露出滿意的笑容時(shí)，當(dāng)患者對(duì)我的服務(wù)給予中肯的評(píng)價(jià)時(shí)，喜悅之情油然而生，伴隨著的還有沉重的責(zé)任感。
實(shí)習(xí)期間，我除了在門診接診一些口腔常見病例外，我還會(huì)跟著口腔外科的老師們上手術(shù)室做助手學(xué)習(xí)一些口腔外科的常見疾病的手術(shù)(如：上、下頜骨骨折，囊腫，外傷清創(chuàng)等)，我覺得，我們不應(yīng)該只是熟悉門診常見病例，我們還要接觸一些的特殊病例，這樣，我們以后遇上了也知道應(yīng)該如何處理。
在實(shí)習(xí)的時(shí)候，我們應(yīng)該多看、多問、多記、多做。這樣才會(huì)提高我們的工作能力，在學(xué)校都學(xué)到的是理論上的東西，到臨床上要多看。各種病例、癥狀、體征、鑒別診斷，有些和書本上可能還有些不一樣，口腔科醫(yī)生不僅是學(xué)習(xí)口腔這個(gè)范疇，因?yàn)橐粋€(gè)人不光患有口腔疾病，其全身還可能有其他疾病，有些和口腔疾病是相互聯(lián)系的，要有一個(gè)整體觀念，所以在實(shí)習(xí)中應(yīng)該認(rèn)真的觀察和學(xué)習(xí)。
所以想要學(xué)到更多的東西，那么就只有自己動(dòng)手實(shí)踐，這樣自己才會(huì)印象深刻，而且工作時(shí)也會(huì)有很大的把握和信心。畢竟經(jīng)驗(yàn)都是慢慢的積累而來，工作時(shí)，寧愿慢一點(diǎn)，不怕反復(fù)，足夠耐心，把病例做好，完成以后自己總結(jié)一下，還有哪些做的不滿意的地方，下次改進(jìn)措施，不斷地總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，我們的動(dòng)手能力和工作經(jīng)驗(yàn)才會(huì)不斷的提高。
醫(yī)學(xué)生畢業(yè)實(shí)習(xí)心得體會(huì)600字9“紙上得來終覺淺，絕知此事要躬行”，在學(xué)校學(xué)習(xí)了兩年的理論知識(shí)，經(jīng)過10個(gè)月的醫(yī)院實(shí)習(xí)，知道了學(xué)校與社會(huì)的距離，同時(shí)也明白了理論與實(shí)踐的差距，只有通過實(shí)踐才能檢驗(yàn)所學(xué)知識(shí)，也只有通過實(shí)踐才能真正學(xué)得有用的知識(shí)...
在這10個(gè)月的醫(yī)院實(shí)習(xí)工作中，我從泌尿科、骨科、普放、CT室、MRI室、B超檢查室一路走過，看到了許許多多，也學(xué)到了許許多多...
在醫(yī)院實(shí)習(xí)中，我雖只是一個(gè)“大?！碑厴I(yè)生，但不甘于平庸，我樂觀、自信、上進(jìn)心強(qiáng)，能夠很好地處理人際關(guān)系，并且有較強(qiáng)的責(zé)任心與使命感。曲靖醫(yī)專兩年的礪煉為我實(shí)現(xiàn)夢(mèng)想打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。在校兩年大學(xué)的醫(yī)學(xué)理論知識(shí)的學(xué)習(xí)使我形成了嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膶W(xué)習(xí)態(tài)度、嚴(yán)密的思維方式，培養(yǎng)了良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣，10個(gè)月的臨床實(shí)習(xí)工作經(jīng)歷更提高了我分析問題解、決問題的能力。
尤其是在實(shí)習(xí)過程中實(shí)習(xí)醫(yī)院給我提供了許多動(dòng)手實(shí)踐機(jī)會(huì)，使我對(duì)外科的無菌操作及換藥及影像科室的CT、DR、CR、C臂及床旁_線機(jī)等影像設(shè)備有了更深的認(rèn)識(shí)及培養(yǎng)了我堅(jiān)實(shí)的獨(dú)立操作能力，對(duì)于常見部位的拍照已不是問題，并能對(duì)常見的影像表現(xiàn)作出正確的診斷。同時(shí)也對(duì)B超、MRI檢查技術(shù)有了深入的認(rèn)識(shí)并能對(duì)相關(guān)影像表現(xiàn)作出正確的診斷意見。強(qiáng)烈的責(zé)任感、濃厚的學(xué)習(xí)興趣，動(dòng)手能力強(qiáng)、接受能力快，并且能夠出色的完成各項(xiàng)工作任務(wù)，使我贏得了帶教老師的一致好評(píng)。
從一名在校醫(yī)學(xué)生到一名醫(yī)院“實(shí)習(xí)醫(yī)生”，在踏入醫(yī)院實(shí)習(xí)之前，我認(rèn)為我們應(yīng)該解決以下問題：
一、明白實(shí)習(xí)學(xué)什么，也就是實(shí)習(xí)的目的
關(guān)于實(shí)習(xí)學(xué)什么?我的觀點(diǎn)則認(rèn)為：實(shí)習(xí)學(xué)的主要是“方法”，而不是疾病。理由很簡(jiǎn)單，熟悉和掌握了一個(gè)疾病，終究只是一個(gè)疾病，而掌握了認(rèn)識(shí)疾病的方法，就可以發(fā)現(xiàn)更多的疾病，從而認(rèn)識(shí)和掌握更多的疾病。
二、理解實(shí)習(xí)醫(yī)生的雙重身份
“實(shí)習(xí)醫(yī)生”，顧名思意，實(shí)習(xí)醫(yī)生即實(shí)習(xí)生加醫(yī)生，因此，作為一名實(shí)習(xí)醫(yī)生本身就具備了雙重身份，在帶教老師的眼里，實(shí)習(xí)醫(yī)生是一名學(xué)生，在病人的眼里實(shí)習(xí)醫(yī)生又是一名醫(yī)生，正確處理好這種雙重身份，是實(shí)習(xí)醫(yī)生首先應(yīng)解決好的問題之一。
在實(shí)習(xí)的過程中，“學(xué)習(xí)”自然應(yīng)放在主要的地位，而這種“學(xué)習(xí)”又與學(xué)校的“學(xué)習(xí)”有很大的不同。首先，在內(nèi)容上有其不同，在學(xué)?！皩W(xué)習(xí)”，重點(diǎn)在學(xué)習(xí)理論知識(shí)方面，而實(shí)習(xí)的“學(xué)習(xí)”不僅要學(xué)習(xí)有關(guān)的理論知識(shí)，而且還要學(xué)習(xí)作為一名醫(yī)生應(yīng)具備的基本素質(zhì)，臨床工作的基本方法，治療方法，思維方法，甚至包括社會(huì)適應(yīng)能力的的學(xué)習(xí)，因此說實(shí)習(xí)中的學(xué)習(xí)內(nèi)容要比學(xué)校的學(xué)習(xí)內(nèi)容要廣泛得多。其次，在學(xué)習(xí)方式上也有不同，在學(xué)校主要是老師的講解為主，而實(shí)習(xí)則是從理論到實(shí)踐的應(yīng)驗(yàn)過程，因而實(shí)習(xí)的學(xué)習(xí)方式則應(yīng)以獨(dú)立思考為主，有的甚至是一種潛移默化的感染，如帶教老師的工作方式，醫(yī)療作風(fēng)等等。
在臨床實(shí)習(xí)的三個(gè)多月的時(shí)間里，可以說臨床實(shí)習(xí)所涉及的內(nèi)容幾乎是在校學(xué)習(xí)的所有內(nèi)容，而實(shí)習(xí)的時(shí)間卻相對(duì)較短，我每到一個(gè)臨床科室我都會(huì)應(yīng)用聯(lián)系的方法學(xué)習(xí)影像專業(yè)知識(shí)。因?yàn)橛跋駲z查技術(shù)是每一個(gè)臨床科室所不能缺少的輔助檢查方法，每在一個(gè)臨床科室我都能找到_線、CT、MRI的片子及B超檢查報(bào)告單等影像學(xué)資料，在實(shí)習(xí)臨床疾病的同時(shí)我也在學(xué)習(xí)我的專業(yè)知識(shí)，可謂一舉兩得，這樣最的好處就是可以系統(tǒng)的了解疾病的全部資料，包括臨床癥狀、個(gè)人史、病理及影像學(xué)表現(xiàn)。下面我將我所實(shí)習(xí)過的臨床科室的感悟做一些總結(jié)：
一、內(nèi)一(心血管)內(nèi)科實(shí)習(xí)：
內(nèi)一科是我的第一個(gè)實(shí)習(xí)科室。心血管內(nèi)科同時(shí)也與影像密切聯(lián)系，因?yàn)槠渥顬橹匾囊粋€(gè)輔助檢查就是影像技術(shù)的檢查，如超聲心動(dòng)圖、胸部_線檢查等等。
影像診斷對(duì)于心、大血管疾病的診治，具有非常重要的價(jià)值。在實(shí)際臨床中，心、大血管的超聲成像和傳統(tǒng)_線檢查是最常用和
首選的影像檢查方法，能明確許多心、大血管疾病的診斷。透視的優(yōu)點(diǎn)是可以從不同角度觀察心、大血管的形狀、搏動(dòng)及其與周圍結(jié)構(gòu)的關(guān)系，還便于選擇最適當(dāng)?shù)慕嵌冗M(jìn)行斜位攝影。但其影像清晰度較差，時(shí)間也短促，需與攝影結(jié)合進(jìn)行診斷。我們?cè)谇甘械诙嗣襻t(yī)院實(shí)習(xí)期間最常見到的是心臟二位片的攝影檢查，即吞鋇攝取胸部后前位和右前斜位。
近代一些新成像技術(shù)的進(jìn)展和臨床應(yīng)用如超聲心動(dòng)圖、CT、MRI等極大地彌補(bǔ)了傳統(tǒng)_線檢查的不足，使心血管疾病的臨床診斷加準(zhǔn)確可靠。
二、在外三科(骨科)的實(shí)習(xí)：
骨科是實(shí)習(xí)的重點(diǎn)科室之一，也是與我們專業(yè)密切聯(lián)系的一個(gè)科室。
在骨科所有的輔助檢查中，與骨科關(guān)系最密切的莫過于_—線檢查了，特別是對(duì)外傷病人，它不僅為臨床醫(yī)生提供準(zhǔn)確有效的臨床診斷依據(jù)，而且為醫(yī)生選擇治療方法提供重要的參考資料。
在骨科實(shí)習(xí)得出過程中，我利用上班及休息時(shí)間總結(jié)了有關(guān)骨折的基本知識(shí)，如骨折的臨床表現(xiàn)、影像學(xué)檢查方法如骨折的_線檢查、骨折的治療原則(骨折的治療有三大原則，即復(fù)位、固定和康復(fù)治療)及骨折的復(fù)位標(biāo)準(zhǔn)，這些知識(shí)同時(shí)也是每個(gè)實(shí)習(xí)生在進(jìn)入骨科實(shí)習(xí)應(yīng)該具備的基本知識(shí)。
在骨科實(shí)習(xí)過程中，掌握了這些基本基本知識(shí)就能實(shí)習(xí)得很輕松，并能學(xué)到更多的有關(guān)骨科的知識(shí)，此外還學(xué)習(xí)到了骨科的基本手術(shù)及換藥知識(shí)。
三、內(nèi)二科(呼吸內(nèi)科)實(shí)習(xí)
在呼吸科實(shí)習(xí)，是學(xué)習(xí)和掌握呼吸系統(tǒng)疾病體征的極好機(jī)會(huì)。利用實(shí)習(xí)時(shí)間很好的弄清楚清音、過清音、濁音、實(shí)音的區(qū)分，干羅音、濕羅音、粗濕羅音、細(xì)濕羅音、哮鳴音、痰鳴音的區(qū)分等等，弄清楚這些疾病體征將有助于呼吸內(nèi)科基本疾病的診治。
在呼吸科，與我們影像專業(yè)密切聯(lián)系的也是其相關(guān)輔助檢查。在輔助檢查方面，我都會(huì)結(jié)合實(shí)際病人，了解肺炎、肺結(jié)核、肺癌病人_線的特點(diǎn)及臨床表現(xiàn)，同時(shí)這些疾病的知識(shí)同時(shí)也是我們影像專業(yè)的基礎(chǔ)知識(shí)，系統(tǒng)的理解影像學(xué)表現(xiàn)及其治療方法，有助于自己全面的發(fā)展和提升自己的醫(yī)學(xué)知識(shí)能力，這種結(jié)合實(shí)際病人學(xué)習(xí)的效果，要比看書的效果好得多。
四、外四科(泌尿外科)實(shí)習(xí)：
泌尿外科與我們影像檢查學(xué)業(yè)聯(lián)系也十分密切。
在實(shí)習(xí)過程中我通過學(xué)習(xí)提前掌握了腹部平片的攝取范圍和條件、檢查前準(zhǔn)備、檢查時(shí)及結(jié)石的_線表現(xiàn)(包括腎結(jié)石_線表現(xiàn)、輸尿管結(jié)石_線表現(xiàn)、膀胱結(jié)石_線表現(xiàn)、盆腔靜脈石_線表現(xiàn))及其靜脈尿路造影(KUBIVP)檢查方法及其臨床意義。
同時(shí)應(yīng)用臨床資料了解到了有關(guān)B超檢查對(duì)于泌尿系結(jié)石的目的。
要明確泌尿外科常見的臨床癥狀的定義、臨床意義以及有關(guān)的鑒別診斷及輔助檢查，對(duì)泌尿系常見疾病進(jìn)行診斷及鑒別診斷十分有用。
經(jīng)過前面幾個(gè)臨床科室的認(rèn)真實(shí)習(xí)，嚴(yán)格遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度，所有操作都嚴(yán)格遵循無菌原則，在所實(shí)習(xí)的各個(gè)科室里，都是認(rèn)真細(xì)心的做好各項(xiàng)工作，我對(duì)臨床基本醫(yī)療文書的書寫有了深刻的認(rèn)識(shí)，同時(shí)也對(duì)基本操作如心電圖的打印、血糖值的測(cè)定及外科的手術(shù)及換藥、無菌觀念有了深層次的理解和應(yīng)用，在實(shí)習(xí)過程中我也充分應(yīng)用臨床病例學(xué)習(xí)專業(yè)影像知識(shí)，為以后的實(shí)習(xí)打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
五、結(jié)束了臨床科室的實(shí)習(xí)，我開始了影像專業(yè)科室的實(shí)習(xí)。
影像科室的實(shí)習(xí)相對(duì)臨床科室來說簡(jiǎn)單多了，因?yàn)樵趯W(xué)校已經(jīng)了解了一些，加上我在臨床科室的學(xué)習(xí)，更加深刻的理解了影像對(duì)于臨床的意義及作用。通過在影像科室(普放、CT檢查技術(shù)、MRI檢查技術(shù)及B超檢查技術(shù))七個(gè)多月的實(shí)習(xí)，初步掌握了專業(yè)基本知識(shí)及影像學(xué)表現(xiàn)，能對(duì)獨(dú)立操作影像檢查設(shè)備如DR、CT等并能對(duì)基本病變做出準(zhǔn)確的診斷意見。通過實(shí)習(xí)，我明白_線攝片、CT、磁共振成像及B超檢查技術(shù)可稱為四駕馬車，四者有機(jī)地結(jié)合，使當(dāng)前影像學(xué)檢查既擴(kuò)大了檢查范圍，又提高了診斷水平。
實(shí)習(xí)的及最終目的是培養(yǎng)良好的各項(xiàng)操作技能及提高各種診療技能。所以在帶教老師“放手不放眼，放眼不放心”的帶教原則下，我們積極努力的爭(zhēng)取每一次的鍛煉機(jī)會(huì)，同時(shí)還不斷豐富臨床理論知識(shí)，積極主動(dòng)地思考各類問題，對(duì)于不懂的問題虛心的向帶教老師或其它老師請(qǐng)教，做好知識(shí)筆記;加上每個(gè)周影像科上都有一次講座，還有梁主任、龔主任耐心、細(xì)致的給我們講解、分析病例，比如在遇到成骨不全癥時(shí)，龔老師帶領(lǐng)我們收集臨床資料，分析片子，教會(huì)了我們?nèi)绾蜗到y(tǒng)的收集及分析一個(gè)病例，從中獲益匪淺。
“工欲善其事，必先利其器”。在無涯的學(xué)海里，我不斷地挑戰(zhàn)自我、充實(shí)自我。要成為一名合格的影像師，我覺得我們應(yīng)該做的還很多。影像專業(yè)不同于臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)，在掌握了基本的理論知識(shí)、入門以后需要多看，看圖片、看病例，只要肯下功夫，病例資源有很多，這一點(diǎn)決定影像這個(gè)專業(yè)業(yè)務(wù)水平提升的速度可以很快;學(xué)好影像必須學(xué)好解剖學(xué)、病理學(xué)、影像診斷專業(yè)課程及臨床;初級(jí)水平的工作者，在掌握好基礎(chǔ)學(xué)科的基礎(chǔ)上，要提升很高的水平還要提升自己的臨床知識(shí)。
通過在曲靖市第二人民醫(yī)院10個(gè)月的的實(shí)習(xí)，我受益匪淺，我對(duì)自己的專業(yè)有了更為詳盡而深刻的了解，認(rèn)識(shí)到了許多在學(xué)校學(xué)不到的東西，不再局限于書本，而是有了一個(gè)比較全面的了解?？偨Y(jié)過去，只為更好的收獲將來，相信只要用心，我的未來不是夢(mèng)!
醫(yī)學(xué)生畢業(yè)實(shí)習(xí)心得體會(huì)600字10實(shí)習(xí)是一件很具意義的事情，在實(shí)習(xí)中能夠?qū)W到書本上沒有的知識(shí)，增加社會(huì)實(shí)踐能力，我們必須在實(shí)踐中來檢驗(yàn)自己所學(xué)的知識(shí)，盡管有時(shí)候會(huì)認(rèn)為，書本上的知識(shí)根本用不上，但是，具備了知識(shí)也就等于具備了學(xué)習(xí)的能力，所以，我想實(shí)習(xí)的目的不在于通過結(jié)業(yè)考試，而是為了獲取知識(shí)，獲取工作技能，換句話說，在學(xué)校學(xué)習(xí)是為了能夠適應(yīng)社會(huì)的需要，通過學(xué)習(xí)保證能夠完成將來的工作，為社會(huì)作出貢獻(xiàn)。然而步出象牙塔步入社會(huì)是有很大落差的，能夠以進(jìn)入公司實(shí)習(xí)來作為緩沖，對(duì)我而言是一件幸事，通過實(shí)習(xí)工作了解到工作的實(shí)際需要，使得學(xué)習(xí)的目的性更明確，得到的效果也相應(yīng)的更學(xué)好。
我實(shí)習(xí)的地方并不是和我的專業(yè)對(duì)口的報(bào)社或者是電臺(tái)，而是醫(yī)院。今年放假的時(shí)候正好趕上“光明·微笑”工程的實(shí)施，這個(gè)工程是針對(duì)貧困白內(nèi)障患者進(jìn)行免費(fèi)的白內(nèi)障手術(shù)，幫助貧困白內(nèi)障患者重新恢復(fù)光明和微習(xí)笑。
此次活動(dòng)將按照“就近、就便、就親”原則，要求一名衛(wèi)生工作者至少選取一名白內(nèi)障或唇腭裂患者實(shí)行“一對(duì)一”結(jié)對(duì)幫扶。具體幫扶內(nèi)容為“五個(gè)一”：一是深入幫扶對(duì)象家中，進(jìn)行一次“光明·微笑”工程的免費(fèi)政策宣傳，主動(dòng)發(fā)現(xiàn)白內(nèi)障和唇腭裂患者;二是提供一系列服務(wù)，做好幫扶對(duì)象參加當(dāng)?shù)蒯t(yī)療機(jī)構(gòu)組織的篩查和確診，做好幫扶對(duì)象手術(shù)實(shí)施期間的跟蹤服務(wù)，幫助解決家屬陪護(hù)、術(shù)后康復(fù)等實(shí)際困難;三是至少做好一次幫扶對(duì)象術(shù)后回訪，幫助指導(dǎo)其康復(fù);四是開展一次送溫暖活動(dòng)，至少到幫扶對(duì)象家中送一次愛心，送去黨和政府的溫暖;五是解決一個(gè)實(shí)際問題，至少幫助幫扶對(duì)象家庭解決一個(gè)健康或衛(wèi)生服務(wù)方面的實(shí)際問題，辦好一件實(shí)網(wǎng)事。
由于我外公也是白內(nèi)障患者，而且因?yàn)榻?jīng)濟(jì)原因，一直沒有去就醫(yī)，現(xiàn)在開展“微笑·光明”這一活動(dòng)，使得我的外公也有機(jī)會(huì)去做這個(gè)白內(nèi)障手術(shù)，正因?yàn)檫@一一個(gè)特殊的原因我來到了醫(yī)院進(jìn)行護(hù)理工作的實(shí)習(xí)。在醫(yī)院看到那么多的老人去做這樣的手術(shù)，他們做這樣手術(shù)原因很簡(jiǎn)單，“能看到腳下的路就好了，這樣就不會(huì)摔倒了，不會(huì)拖累兒女們”一位83歲的老人這樣對(duì)我說。
在醫(yī)院實(shí)習(xí)的那段時(shí)間真是感觸良多，看到那么多貧困的白內(nèi)障患者因?yàn)闆]有錢，而飽受黑暗的折磨，讓他們的臉上失去了那絲微笑，兩鬢的白發(fā)，額頭上的皺紋，這些都是歲月走過的痕跡，歲月的滄桑消磨了那原來年輕的心。
在實(shí)習(xí)中我學(xué)到了很多，看到了很多，雖然不是專業(yè)對(duì)口，但是這樣的實(shí)習(xí)還是很有意義的。我知道了工作和學(xué)習(xí)的差別，這樣的差別也讓我積累了更多的經(jīng)驗(yàn)，不管是工作還是學(xué)習(xí)，我們都要用一顆真誠(chéng)的心去對(duì)待。
在實(shí)習(xí)中我們知道了工作和在學(xué)校學(xué)習(xí)完全是不一樣的，在學(xué)校有老師，有作業(yè)，有考試，而在工作中完全要靠自己自主的去學(xué)去做。只要你想學(xué)習(xí)，那些老員工會(huì)毫不吝嗇的把他們多年的經(jīng)驗(yàn)教授給你，讓你在工作中少走彎路。在實(shí)習(xí)的過程中也可以更好的了解自己，了解自己喜歡什么，對(duì)什么感興趣，做起工作來就更順手。
雖然在學(xué)校也有培養(yǎng)學(xué)生的團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神，但是還是沒有工作中體現(xiàn)的那么明顯，在工作中團(tuán)隊(duì)精神尤其重要。工作往往不是一個(gè)人的事情，是一個(gè)團(tuán)隊(duì)在完成一個(gè)項(xiàng)目，在工作的過程中如何去保持和團(tuán)隊(duì)中其他同事的交流和溝通也是相當(dāng)重要的。一位資深人力資源專家曾對(duì)團(tuán)隊(duì)精神的能力要求有這樣的觀點(diǎn)：要有與別人溝通、交流的能力以及與人合作的能力。合理的分工可以使大家在工作中各盡所長(zhǎng)，團(tuán)結(jié)合作，配合默契，共赴成功。個(gè)人要想成功及獲得好的業(yè)績(jī)，必須牢記一個(gè)規(guī)則：我們永遠(yuǎn)不能將個(gè)人利益凌駕于團(tuán)隊(duì)利益之上，在團(tuán)隊(duì)工作中，會(huì)出現(xiàn)在自己的協(xié)助下同時(shí)也從中受益的情況，反過來看，自己本身受益其中，這是保證自己成功的最重要的因素之一。
學(xué)校也是一個(gè)小小的社會(huì)，在這個(gè)小的社會(huì)中我們也在學(xué)習(xí)著怎么樣來為人處事，但是畢竟還是比較沒有那么老道或者說是左右逢源。但是在社會(huì)中我們碰到的事情多了，次數(shù)多了，我們就能夠很快學(xué)會(huì)怎么樣來處理社會(huì)中的事情，就能夠?qū)W會(huì)怎么樣在這個(gè)復(fù)雜的社會(huì)中生存下去。
在實(shí)習(xí)中我學(xué)到了很多，也感受到了很多，在實(shí)習(xí)中，要學(xué)會(huì)自主學(xué)習(xí)，要有團(tuán)隊(duì)精神，要懂得為人處事，要有積極學(xué)習(xí)的態(tài)度，要懂得禮貌對(duì)人……很多的東西在學(xué)校是學(xué)不到的，通過實(shí)習(xí)這一實(shí)踐訓(xùn)練，我們才能更好的掌握經(jīng)驗(yàn)，獲得提高。
總之我覺得在這段實(shí)習(xí)的日子里，我學(xué)到了很多，雖然我還只是學(xué)生，也許我的能力有限，但是我用我的努力充實(shí)我的知識(shí)與技能，下面小編給大家整理的2021最新醫(yī)院護(hù)士個(gè)人實(shí)習(xí)報(bào)告，希望大家喜歡！
醫(yī)院護(hù)士個(gè)人實(shí)習(xí)報(bào)告一
今年暑假我來到了醫(yī)院進(jìn)行為期1個(gè)月的護(hù)理見習(xí)。深入到護(hù)士的日常工作中，親身體會(huì)了做護(hù)士的酸甜苦辣，這才發(fā)現(xiàn)做護(hù)士并沒想像的那么容易。做護(hù)士的確很辛苦，一會(huì)兒是輸液、抽血，一會(huì)兒是打針給藥，一會(huì)兒又得中藥灌腸。病人若有不適首先會(huì)想到護(hù)士，病人如有問題找的還是護(hù)士，病人要換藥、換液又得叫護(hù)士……病房里永遠(yuǎn)有護(hù)士忙碌的身影。
見習(xí)1個(gè)月，感受最深刻的是，臨床是理論基礎(chǔ)知識(shí)的鞏固基地.臨床的實(shí)地見聞，實(shí)地操練，讓我重現(xiàn)在校學(xué)習(xí)那些枯燥又頑固的知識(shí)時(shí)提出的種種問題.例如：嘛要讀這些藥理病理?背了對(duì)我有什么用?好像知道了以后還是一點(diǎn)兒意義也沒有，知識(shí)是統(tǒng)攬了，但學(xué)過后總的感覺是，一直只為考試而學(xué)習(xí)，沒有幾分屬于我自己.在學(xué)校里，沒有人問我這些藥吃了會(huì)有什么不良反應(yīng)，即使我知道有這些不良反應(yīng)，但是我從來沒有真正見到過，我不知道一種藥用錯(cuò)后有多么嚴(yán)重，沒有人問我這種病有什么臨床表現(xiàn)，我也沒有真正見到過這些臨床表現(xiàn)，到底是怎樣的呢?是不是就是書本上的一樣呢?等等…… 半個(gè)多月的見習(xí)生活也對(duì)我在將來工作時(shí)做到醫(yī)護(hù)配合大有幫助。醫(yī)生和護(hù)士的職責(zé)是相同的，都是為了給病人解決生理和心理的痛苦。只有當(dāng)醫(yī)護(hù)做到密切配合，才能給病人帶來的利益。而要做到這一點(diǎn)，首先要了解自己的工作和對(duì)方的工作。作為將來的一名護(hù)士，必須了解護(hù)士的工作，所以這次見習(xí)我覺得既起到了早期接觸臨床的橋梁作用，又增進(jìn)了臨床思維能力，培養(yǎng)了動(dòng)手能力，增強(qiáng)了信心。
在我以前的印象中，護(hù)士就是耐心和細(xì)心的代名詞。我一直以為，她們的工作很輕松、很簡(jiǎn)單，只需要執(zhí)行醫(yī)生的醫(yī)囑，“照方抓藥”就行了，其他的工作也都是些瑣碎的小事情。這一次我通過護(hù)理見習(xí)，第一次深入到護(hù)士的日常工作中，親身體會(huì)了一回做護(hù)士的苦辣酸甜，才發(fā)現(xiàn)原來做護(hù)士并沒有我想象中的那么簡(jiǎn)單。護(hù)士的工作就是一個(gè)字“累”，我每天跟著他們跑都累得不行，而他們不但要不停的在病房間走動(dòng)，還要給病人扎針換藥，實(shí)際上比醫(yī)生累多了，但他們一句怨言也沒有。一名護(hù)士，只要在工作崗位上，她就充滿了力量。她們?nèi)硇牡耐度朐谝粓?chǎng)戰(zhàn)斗中：把自己的活力完全展現(xiàn)在病房?jī)?nèi)外；把自己的能量連同微笑毫無保留的奉獻(xiàn)給病人。
交班一般在早晨8點(diǎn)，護(hù)士醫(yī)生都要參加，當(dāng)然我也不例外?？剖抑魅握驹谧钋懊妫蛲碇狄拱嗟淖o(hù)士開始做他們的護(hù)理病理交班報(bào)告，然后是值班醫(yī)生，另外各位醫(yī)生還要說一下自己管轄的危重病人的情況，最后兩位主任和護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行總結(jié)便結(jié)束了每天必做的交班。我個(gè)人認(rèn)為交班是非常重要的，它是對(duì)醫(yī)生和護(hù)士的一種紀(jì)律的約束，讓我們醫(yī)護(hù)人員明白，病人的生命在我們手中，我們必須有很強(qiáng)的組織性和紀(jì)律性，做一名認(rèn)真負(fù)責(zé)的醫(yī)護(hù)工作者。
見習(xí)期間，我跟隨老師，細(xì)心聽取講解與指導(dǎo)，了解了許多醫(yī)療設(shè)備的基本操作，觀摩并實(shí)踐了許多種醫(yī)療操作，比如生命體征測(cè)定體重、血壓、呼吸、脈搏、體溫等等。有許多專業(yè)儀器我都是第一次見到。有許多看似簡(jiǎn)單的護(hù)理操作，真正做起來才知道并非如此。在醫(yī)院的短短五周，新鮮事物接踵而至，時(shí)時(shí)給我?guī)砼d奮的沖擊。我充滿好奇，留心觀察，積極提問，護(hù)士們耐心的給我講解，使我了解到了一些醫(yī)療儀器的使用方法、基本掌握了護(hù)理操作的要領(lǐng)和注意事項(xiàng)。她們生動(dòng)的分析一個(gè)個(gè)看似簡(jiǎn)單的操作，并且在規(guī)章制度允許的前提下給我很多實(shí)踐的機(jī)會(huì)，讓我有機(jī)會(huì)使用這些儀器和設(shè)備，實(shí)踐護(hù)理操作。這些都使我對(duì)將來從事的工作有了一定的感性認(rèn)識(shí)。
這一點(diǎn)對(duì)我將來的工作極其重要，也是本次見習(xí)的最重要的目的之一。通過了解我認(rèn)識(shí)到，醫(yī)生和護(hù)士的職責(zé)是高度統(tǒng)一的，目標(biāo)都是為了給病人緩解或解除生理上和心理上的痛苦。只有當(dāng)醫(yī)生和護(hù)士做到密切配合，才能給病人帶來的利益。而要做到這一點(diǎn)，首先就要了解自己的工作和對(duì)方的工作。這方面的知識(shí)積累也是我這次護(hù)理見習(xí)的收獲。具體地，我了解到
1、整體護(hù)理要求醫(yī)生與護(hù)士高度協(xié)作，其中科主任與護(hù)士長(zhǎng)的密切配合是關(guān)鍵。
在病區(qū)開展整體護(hù)理前，護(hù)理部主任下科室首先與科主任取得聯(lián)系，將其工作計(jì)劃、實(shí)施方案等向科主任介紹，爭(zhēng)取科主任的支持。護(hù)士長(zhǎng)在制定實(shí)施整體護(hù)理工作計(jì)劃、制度、職責(zé)、人員分工、排班方式等方面都須與科主任商量?？浦魅螌?duì)此項(xiàng)工作高度重視，在交班會(huì)上強(qiáng)調(diào)實(shí)施醫(yī)護(hù)配合整體護(hù)理的意義、具體工作計(jì)劃，并要求醫(yī)生積極支持與配合?？剖医M織護(hù)士進(jìn)行整體護(hù)理知識(shí)培訓(xùn)時(shí)，科主任和醫(yī)生也須參加學(xué)習(xí)。
2、醫(yī)護(hù)必須明確責(zé)任，通力合作，共同管理。
病區(qū)每個(gè)病人的床頭都掛有一個(gè)小卡片，上面分別寫有主管醫(yī)生和主管護(hù)士的姓名。新病人入院時(shí)，主管護(hù)士都要向病人介紹主管醫(yī)生和主管護(hù)士，使醫(yī)護(hù)明確自己的責(zé)任，為病人提供全方位的全程服務(wù)，從而使醫(yī)護(hù)配合更加密切。
3、醫(yī)護(hù)共同查房。
這樣有利于解決病人的醫(yī)療、護(hù)理問題。護(hù)理部規(guī)定病區(qū)的主管護(hù)士每天必須參加醫(yī)生查房，并作記錄。護(hù)理部不定期檢查查房記錄情況。護(hù)士參加醫(yī)生查房，能進(jìn)一步了解自己所管病人的情況、治療方案，以利于護(hù)士找出問題，提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。
4、醫(yī)護(hù)配合可以讓醫(yī)生了解新的護(hù)理理念。
護(hù)理制度的改革，是使以疾病為中心的功能護(hù)理轉(zhuǎn)變?yōu)橐圆∪藶橹行牡恼w護(hù)理，改變了多年來護(hù)士執(zhí)行醫(yī)囑的簡(jiǎn)單被動(dòng)局面。新的護(hù)理模式，如按護(hù)理程序?qū)Σ∪诉M(jìn)行護(hù)理，需收集病人資料，書寫護(hù)理病歷，制訂護(hù)理計(jì)劃、制訂健康教育計(jì)劃，進(jìn)行心理護(hù)理、護(hù)患溝通等工作，這些都要讓醫(yī)生了解，以得到支持和幫助。
5、做好病人的心理護(hù)理是醫(yī)護(hù)共同的責(zé)任。
病人的情緒及心理狀態(tài)對(duì)疾病的轉(zhuǎn)歸有很大的影響。按生物、心理、社會(huì)、醫(yī)學(xué)模式去處理病人，是醫(yī)護(hù)共同的責(zé)任。改變過去那種見病不見人的單純生物醫(yī)學(xué)模式。
6、健康教育是醫(yī)護(hù)的共同職責(zé)。
健康教育是醫(yī)院的重要職能，是一種治療手段，是實(shí)施整體護(hù)理的重要內(nèi)容。健康教育貫穿于病人從入院到出院的各個(gè)階段。健康教育計(jì)劃的制訂及實(shí)施由醫(yī)護(hù)共同完成，包括：確定病人及家屬的教育需求、建立教育目標(biāo)、選擇教育方法、執(zhí)行教育計(jì)劃、出院教育等等。同時(shí)健康教育已被定為護(hù)士應(yīng)該掌握的一項(xiàng)技能，并在制訂護(hù)理常規(guī)、診療常規(guī)中增加健康教育內(nèi)容，醫(yī)護(hù)必須共同遵循。
7、及時(shí)交流信息，為病人解決各種問題。
護(hù)士整天圍著病人轉(zhuǎn)，與病人接觸時(shí)間多，將病人的病情變化、藥物反應(yīng)、治療上的問題等及時(shí)向醫(yī)生報(bào)告，以便醫(yī)生及時(shí)處理。良好的護(hù)患關(guān)系，使病人樂于向護(hù)士講述自己的各種想法和顧慮。護(hù)士將這些信息轉(zhuǎn)告給醫(yī)生，醫(yī)生在查房時(shí)對(duì)病人一一進(jìn)行講解，及時(shí)消除病人的顧慮。
醫(yī)院護(hù)士個(gè)人實(shí)習(xí)報(bào)告二
為了全面提高護(hù)理專業(yè)學(xué)生的人文修養(yǎng)和專業(yè)能力，增強(qiáng)同學(xué)們的綜合素質(zhì)，培養(yǎng)具有較強(qiáng)的社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)力，能迅速適應(yīng)就業(yè)需要的護(hù)理人才，護(hù)理系團(tuán)總支安排每名學(xué)生在寒假期間，自主安排時(shí)間，參加社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)。鍛煉能力，提升素質(zhì)，鞏固在校理論學(xué)習(xí)。從而為下階段的學(xué)習(xí)和適應(yīng)社會(huì)打下良好基礎(chǔ)。
懷揣著對(duì)“白衣天使 ”這個(gè)稱號(hào)的神往，20__年2月1號(hào)，我?guī)е缕媾c緊張的心情踏進(jìn)了衛(wèi)生院，開始觀察護(hù)士門的工作動(dòng)態(tài)和性質(zhì)及醫(yī)院情況。盡管時(shí)間很短，但收獲頗多。剛進(jìn)醫(yī)院，著實(shí)很興奮，激動(dòng)，新鮮感很強(qiáng)，對(duì)臨床護(hù)理操作程序亦非常感興趣，同時(shí)也有點(diǎn)擔(dān)心，畢竟是進(jìn)入了一個(gè)新鮮提與社會(huì)各種人群進(jìn)行交流。也是對(duì)自己的一個(gè)挑戰(zhàn)。
護(hù)士長(zhǎng)帶領(lǐng)我們所見的第一站是：護(hù)士咨詢臺(tái)，以前進(jìn)醫(yī)院醫(yī)院一直把這里看的極其平常，然而今天卻感覺一點(diǎn)都不平常呢。面對(duì)病人流動(dòng)量大，治療項(xiàng)目多且沒有規(guī)律的特點(diǎn)，他們具備隨機(jī)應(yīng)變，合理安排的能力，在最短的時(shí)間內(nèi)，給患者提供最完美的答復(fù)，護(hù)士門主動(dòng)熱情周到細(xì)致，禮儀服務(wù)是提高服務(wù)質(zhì)量行之有效的方法，個(gè)人素質(zhì)服務(wù)水平與服務(wù)質(zhì)量都體現(xiàn)了護(hù)理隊(duì)伍的整體形象。
護(hù)士長(zhǎng)給我們介紹環(huán)境，護(hù)理任務(wù)，交接班和護(hù)理程序，了解病人情況，護(hù)士工作無非就是交接班和護(hù)鋪床各項(xiàng)護(hù)理操作，看見人家都很熟練的操作這些的時(shí)候，在想自己今后也要做這些相同工作，不免有些害怕。
剛進(jìn)入病房，總有一種枉然不知所措的感覺，對(duì)于護(hù)理工作處于比較陌生的狀態(tài)，看著護(hù)士們忙忙碌碌的身影，有著良好操作技術(shù)和各種護(hù)理工作能力，我才更全面地了解護(hù)理工作，更具體的了解這個(gè)行業(yè)，在這里我學(xué)會(huì)了適應(yīng)新環(huán)境，在陌生環(huán)境中成長(zhǎng)和生存。護(hù)士工作是非常繁重與雜亂的，盡管在未來之前也有所了解解，但在觀察病房之后，感觸又更深了，的確，護(hù)士們的工作很零碎雜亂。還可以說是很低微，可是透過多數(shù)人的不理解，我們發(fā)現(xiàn)護(hù)士有著其獨(dú)特的魅力，醫(yī)院不可能沒有護(hù)士，這就說明了護(hù)士的重要性。醫(yī)生離不開護(hù)士，病人離不開護(hù)士，整個(gè)環(huán)境都離不開護(hù)士。因此，我們應(yīng)該樹立正確的職業(yè)道德觀，養(yǎng)成良好工作態(tài)度。
顧名思義，病房護(hù)士接觸最多的也是病人，了解甚深的是各種疾病，掌握透徹的是各種基礎(chǔ)護(hù)理操作，如：鋪床，老師說了，鋪床一定要平整，病人才能睡個(gè)安穩(wěn)覺，床鋪不是每天都換，但每天都會(huì)清掃 。這也是為病人健康著想，有時(shí)候一些病重的病人無法翻身，護(hù)士也要盡力讓其翻身，為其打掃床鋪；量血壓看似簡(jiǎn)單，但也一定要認(rèn)真，護(hù)士長(zhǎng)還給我們介紹了量體溫和測(cè)血糖的方法，量體溫時(shí)一定擦干腋下汗液；測(cè)血糖時(shí)，醫(yī)院糖尿病人在飯前飯后都要測(cè)血糖，雖方法簡(jiǎn)單，但易出問題，比如，指尖消毒，測(cè)血糖時(shí)一針見血，干脆利落，否則病人很痛苦。他們每天至少要側(cè)六次血糖，只有十根指甲，指尖全是針孔，如果第一次血量不夠，就得從新側(cè)，這就無疑增加病人痛苦，還有什么導(dǎo)尿術(shù)，插胃管，口腔護(hù)理，靜脈輸液各種灌腸法等等。
護(hù)士不僅要把病人照顧好，與病人和家屬溝通交流也是一門技術(shù)，一門學(xué)問，病人就是上帝，無論怎么樣，我么都不可以與病人吵架，我們的多多站在病人角度想想。有時(shí)候，病人要求與護(hù)士職責(zé)相互矛盾，護(hù)士必須懂得如何更好地與病人溝通，不能凡事都有著病人來，那樣只會(huì)造成更嚴(yán)重的后果，和家屬吵架時(shí)，護(hù)士應(yīng)該避免不必要的爭(zhēng)吵，選擇沉默。家屬吼罵護(hù)士忽視病人 ，而護(hù)士長(zhǎng)卻什么也不說，因?yàn)椴∪司褪巧系邸?/p>
護(hù)士長(zhǎng)又帶領(lǐng)我們參觀了手術(shù)室，護(hù)士長(zhǎng)告訴我們，手術(shù)室是最注重干凈，整潔，無菌，穿手術(shù)衣，戴帽子，口罩，頭發(fā)，衣袖，褲腳都不能漏在外面。手機(jī)也要放靜音，進(jìn)了手術(shù)室，要認(rèn)真觀察每一個(gè)手術(shù)每一步用什么器械，要記住并認(rèn)真認(rèn)識(shí)每一種器械，看看器械護(hù)士是怎樣估計(jì)到下一步醫(yī)生的企圖，注意器械護(hù)士傳遞各種器械的方法。
一周過去了，我去了幾個(gè)科室，也見到了病人的離去和新生兒的降生。當(dāng)我看到心電圖成一條直線時(shí)，我體會(huì)到了健康是多么重要。對(duì)護(hù)士的要求是多么嚴(yán)格，作為一名實(shí)習(xí)生來說，一天三班倒，熬夜在正常不過，有誰知道這白衣天使背后的辛酸。晚班，早班，夜班，日夜顛倒時(shí)如此艱辛。這讓我深深體會(huì)到了護(hù)士這個(gè)職業(yè)的使命感和責(zé)任感。
從這次觀察中，我知道了今后好好學(xué)習(xí)的重要性，每一個(gè)操作都要會(huì)做，其實(shí)護(hù)士工作是個(gè)孰能生巧的過程，我們只有不斷學(xué)習(xí)，思考，鍛煉，才能擁有更加牢固的技能，我會(huì)更加珍惜以后學(xué)習(xí)時(shí)間，珍惜每一天的鍛煉和每個(gè)課堂學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)。
最深的體會(huì)就是不斷學(xué)習(xí)，不斷實(shí)踐，學(xué)無止境，其實(shí)不用多說，我們也知道，學(xué)習(xí)知識(shí)本省就是一個(gè)長(zhǎng)期堅(jiān)持，不斷探索的過程，一年半后的我們也要離開校園，踏入社會(huì)，然而社會(huì)看重的不僅是所學(xué)的書本知識(shí)，更多的是看重我們是否掌握了適應(yīng)社會(huì)的能力，一旦踏入社會(huì)，我們必須去適應(yīng)，去融入，那么怎么做呢，怎么樣才能學(xué)以致用呢，就顯得極其重要。其中最重要的一點(diǎn)就是我們要有踏實(shí)的基本功，以知識(shí)為后盾，以不變應(yīng)萬變，而這些都是我們?cè)谛W(xué)習(xí)的主要目的。等到大三，都是在醫(yī)院實(shí)習(xí)，雖然只有一年的時(shí)間，但確是為步入社會(huì)，走上工作崗位奠定良好基礎(chǔ)。
所以，我們必須在校期間盡可能多的學(xué)，只有這樣，我們才能夠更好地適應(yīng)社會(huì)，才能經(jīng)得起社會(huì)殘酷的考驗(yàn)，不被淘汰。
醫(yī)院護(hù)士個(gè)人實(shí)習(xí)報(bào)告三
時(shí)光荏苒，實(shí)習(xí)的日子看似漫漫無期，終究也歸于似水的流年。此時(shí)，我告別了在醫(yī)院作為實(shí)習(xí)護(hù)士的生活，在這之后，我也即將永遠(yuǎn)告別我的學(xué)生時(shí)代?；叵朐谶@過去近一年的時(shí)間里，我收獲了很多：知識(shí)、技術(shù)、友情、經(jīng)驗(yàn)……想起第一天，我穿上潔白的護(hù)士服進(jìn)入醫(yī)院的時(shí)候，心情澎湃，不能自已；在那一刻起，成為一名優(yōu)秀的護(hù)士，為更多的病人減少痛苦就成為了我最大的追求。
實(shí)習(xí)開始得很突然，以致于剛開始的時(shí)候，我遇到問題經(jīng)常會(huì)不知所措，在那時(shí)，老師是我們最大的“靠山”。我們幾個(gè)小護(hù)士總是跟在帶教老師的屁股后面，不放過老師的每一個(gè)操作細(xì)節(jié)，遇到不懂的或是重要就會(huì)做小筆記，老師總能在空下手來的時(shí)候給我們細(xì)細(xì)解答，對(duì)此我十分感激并且珍惜；因?yàn)椋o(hù)士工作確實(shí)非常的繁雜，老師要做好自己的工作還要負(fù)起帶教的責(zé)任，也是相當(dāng)費(fèi)神。就這樣，我就從手忙腳亂的應(yīng)對(duì)開始，慢慢成長(zhǎng)，學(xué)習(xí)老師和其他護(hù)士的知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)，強(qiáng)化自己的技術(shù)，漸漸地也是能夠熟練地應(yīng)對(duì)各項(xiàng)比較常見的問題，稍有不懂也可以觸類旁通，舉一反三。
事實(shí)上，護(hù)士實(shí)習(xí)對(duì)我來說并不是簡(jiǎn)單的工作，而是一種生活的體驗(yàn)，我們既要學(xué)會(huì)做事也要學(xué)會(huì)做人。一方面，我要不斷地充實(shí)自己的理論知識(shí)和護(hù)理操作技能，抓住每一次操作的機(jī)會(huì)鍛煉自己，直到熟能生巧；另一方面，我要處理好自己和同學(xué)、帶教老師、護(hù)士、醫(yī)生、病人以及病人家屬的關(guān)系，這給我?guī)砹撕艽蟮膲毫σ步o了我難得的鍛煉機(jī)會(huì)，讓內(nèi)向的我在與人交流的能力上有了長(zhǎng)足的進(jìn)步。同時(shí)，我也明白了，溝通是一門藝術(shù)，它是架起人與人之間理解、信任的橋梁。話誰都會(huì)說，意思表達(dá)的是否準(zhǔn)確，說得得體與否等都會(huì)影響到護(hù)士和病人之間的關(guān)系。我覺得，我應(yīng)該是給護(hù)士留下的一門隱藏的必修課，是護(hù)士精益求精的關(guān)鍵。
實(shí)習(xí)中也會(huì)遇到很多不如意的事：排班不盡人意、病人無理取鬧、工作無窮無盡、同事關(guān)系緊張。坦白來說，我并不是那類很會(huì)調(diào)整自己的狀態(tài)的人，因此，每一件事都有可能讓我感覺那段時(shí)間的實(shí)習(xí)壓力倍增。然而，塞翁失馬焉知非福，在被迫多次直面來自各方面的壓力之后，我也終于能夠坦然面對(duì)生活給我出的難題。即便是讓過去的我愁云滿面的case，現(xiàn)在我也大多能一笑了之。我打心底里感謝醫(yī)院給我的這個(gè)珍貴的實(shí)習(xí)機(jī)會(huì)，也感謝老師和護(hù)士們一直以來對(duì)我的幫助，若是沒有良好的環(huán)境，即便有進(jìn)取的心，也會(huì)處處碰壁。
實(shí)習(xí)不僅給了我適用一生的經(jīng)驗(yàn)，也讓我變得成熟。實(shí)習(xí)之后我才終于明白：護(hù)士的眼，縱使看多了生離死別，也從未看慣不知心痛；護(hù)士的唇，縱使抿著痛苦和悲傷，也會(huì)把最美的弧度留給別人；護(hù)士的心，縱使已經(jīng)盛滿了憂愁的酒，也要將最溫暖的那一處為病人留下。護(hù)士，是這個(gè)世上最美的職業(yè)，“白衣天使”受之無愧。
醫(yī)院護(hù)士個(gè)人實(shí)習(xí)報(bào)告四
光陰似箭，時(shí)光如梭，一轉(zhuǎn)眼我的實(shí)習(xí)生活就快結(jié)束了，還記得剛來參加實(shí)習(xí)的時(shí)候只是個(gè)很迷茫的大學(xué)生，懂得的也只是書本上的理論知識(shí)，而如今，經(jīng)過短短的護(hù)士實(shí)習(xí)，我已經(jīng)能夠運(yùn)用理論知識(shí)來完成實(shí)際操作了，各方面能力都得到了很大的提高，為畢業(yè)后踏上工作崗位奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
護(hù)士實(shí)習(xí)主要是讓我們通過實(shí)踐操作來鞏固理論知識(shí)，提高護(hù)理技能，同時(shí)也是我們畢業(yè)后真正參加工作前的一次最佳鍛煉機(jī)會(huì)。因?yàn)閷?shí)習(xí)的時(shí)間比較短，所以我很珍惜每一天的鍛煉機(jī)會(huì)，努力學(xué)習(xí)，提高自己的專業(yè)技能。在實(shí)習(xí)過程中做到虛心求學(xué)，努力刻苦，求學(xué)若渴，互相幫助，不求最好，只求更好。
護(hù)士實(shí)習(xí)第一天，剛進(jìn)病房，就覺得很迷茫，對(duì)于陌生的環(huán)境，陌生的人群讓我有點(diǎn)不知所措，幸好有指導(dǎo)醫(yī)師為我們介紹病房的結(jié)構(gòu)，了解各種疾病的應(yīng)急處理和各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理操作技能。我們這次實(shí)習(xí)的主要目的是提高各項(xiàng)護(hù)理技能和培養(yǎng)操作技能。所以我們積極努力的爭(zhēng)取著每一次鍛煉的機(jī)會(huì)，遇到不懂的就請(qǐng)教指導(dǎo)醫(yī)師，他也會(huì)和細(xì)心耐心的為我們一一解答。在業(yè)余時(shí)間我還會(huì)不斷豐富理論知識(shí)，積極主動(dòng)的學(xué)習(xí)，思考，對(duì)于不懂的知識(shí)點(diǎn)我會(huì)自己先查找書籍解決，如果還是不行我就會(huì)去請(qǐng)教別的護(hù)士和老師，直到自己弄懂為止，以便加強(qiáng)理論與臨床護(hù)理相結(jié)合。
有時(shí)候還要跟著指導(dǎo)醫(yī)師去檢查病房，了解各種病情的臨床反應(yīng)，同時(shí)和病人多溝通交流，希望他們?cè)缛湛祻?fù)。在這短暫的護(hù)士實(shí)習(xí)期間，我收獲了很多，我懂得了病歷的書寫，教學(xué)查房等等。我相信這次實(shí)習(xí)期間的收獲會(huì)在以后的工作中更好的體現(xiàn)出來。
這次的護(hù)士實(shí)習(xí)讓我受益匪淺，在此，我要特別感謝學(xué)校和醫(yī)院給我的這次實(shí)習(xí)鍛煉機(jī)會(huì)，還要感謝指導(dǎo)醫(yī)師和同事們對(duì)我的悉心指導(dǎo)和幫助，在以后的工作生活中，我將更加積極努力，刻苦專研，讓自己的理論知識(shí)更加扎實(shí)，臨床護(hù)理能力更加完善，我明白了作為一名白衣天使是必須付出努力的，有付出才會(huì)有回報(bào)。有了這次的實(shí)習(xí)經(jīng)驗(yàn)，我相信我的未來將會(huì)更加美好。
醫(yī)院護(hù)士個(gè)人實(shí)習(xí)報(bào)告五
時(shí)光飛逝，轉(zhuǎn)眼間實(shí)習(xí)期即將結(jié)束。這幾個(gè)月來，在單位領(lǐng)導(dǎo)老師們的培養(yǎng)和幫助下，我通過自身的不斷努力，在思想、工作和學(xué)習(xí)等各個(gè)方面都受益匪淺。良好的表現(xiàn)得到了領(lǐng)導(dǎo)和老師們的好評(píng)。
我遵守法律法規(guī)和院紀(jì)院規(guī)，堅(jiān)持以病人為中心，以質(zhì)量為核心的護(hù)理服務(wù)理念，適應(yīng)新的護(hù)理模式，適應(yīng)社會(huì)發(fā)展的新形勢(shì)，以病人滿意為標(biāo)準(zhǔn)，全心全意為病人服務(wù)。我在工作期間始終以“愛心、細(xì)心、耐心”為基本，“想病人之所想，急病人之所急”。我還認(rèn)識(shí)到，依法維護(hù)自身合法權(quán)益已成為人們的共識(shí)，這要求我們豐富相關(guān)法律知識(shí)，我陸續(xù)學(xué)習(xí)了《護(hù)士法》、《醫(yī)療事故處理辦法》、《侵權(quán)責(zé)任法》等等相關(guān)法規(guī)，在實(shí)際工作中認(rèn)真體會(huì)。
實(shí)習(xí)的主要目的是培養(yǎng)良好的操作技能以及提高各種護(hù)理工作能力。我按時(shí)參加護(hù)理查房，熟悉病人病情，規(guī)范進(jìn)行各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理操作及?？谱o(hù)理操作，正確執(zhí)行醫(yī)囑，嚴(yán)格三查七對(duì)操作。我積極努力地爭(zhēng)取每一次鍛煉機(jī)會(huì)，了解各科常見病多發(fā)病及其常用治療藥物。在工作中，體會(huì)與病患交流的方式和技巧。我要求自己做到理論學(xué)習(xí)有計(jì)劃，有重點(diǎn)，護(hù)理工作有措施、有記錄，將理論與實(shí)踐相結(jié)合。
[關(guān)鍵詞] PBL教學(xué)法；護(hù)理安全教育；心理特點(diǎn)
[中圖分類號(hào)] R471 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] C [文章編號(hào)] 1673-7210（2014）01（b）-0140-04
Nursing students psychological characteristics and the application of PBL teaching method for nursing safety teaching
QIAN Yu1 HE Caidi2
1.Department of Cardiothoracic Surgery， the People's Hospital of Yuyao City， Zhejiang Province， Yuyao 315400， China； 2.Taizhou Municipal Hospital of Zhejiang Province， Taizhou 318000， China
[Abstract] Objective To investigate the application effect of PBL teaching method for nursing safety teaching. Methods From June 2011 to May 2012， 80 nursing college students in the People's Hospital of Zhejiang Province were separated into control group （40 cases） and experiment group （40 cases）. The control group underwent the traditional teaching method， and experiment group were given PBL teaching method. Two groups of nurses nursing safety appraisal result， the teaching method of evaluation and the incidence of nursing adverse events were recorded at the end of the internship， unified statistical results was in the form of （x±s）. t test between groups was used for measurement comparion， χ2 test was used for count data comparion between groups， P < 0.05 signed that difference was statistically significant. Results The number of the ability to analyze and solve the problem of nursing safety for thinking through the PBL teaching method to improve their discovery of nursing students in observation group were 38 cases （95.0%）， 36 cases （90.0%） and 33 cases （82.5%） respectively， which were significantly higher than those of 24 cases （60.0%）， 21 cases （52.5%）， 18 cases （45.0%） in control group， the difference were statistically significant （χ2=14.050， 13.730， 14.050， all P < 0.05）. Two groups of nursing students in theoretical knowledge test scores were （93.85±12.37） scores and （92.25±11.48） scores， it showed no significant difference （χ2=1.362， P > 0.05）， but the operation skills examination scores of the experiment group were （92.63±10.35） scores， which was higher than that of （81.57±12.68） scores in the control group （χ2=4.274， P < 0.05）. While the rate of hazard incident of the experimental group was 5.0%， which was significantly lower than that of 27.5% in the control group， there was a significant difference （χ2=7.440， P < 0.05）. Conclusion PBL teaching mode for nursing safety teaching has an advantage in integrating theory with practice ability and reducing the nursing safety hazard events， and deserves further clinical promoting.
[Key words] PBL teaching method； Nursing safety education； Psychological characteristics
護(hù)理安全是指在進(jìn)行臨床護(hù)理的整個(gè)流程中，患者不因護(hù)士的操作不當(dāng)而發(fā)生法律規(guī)定許可范圍之外的生理、心理或者機(jī)體功能或結(jié)構(gòu)上的損傷、缺陷甚至死亡[1]。護(hù)理安全是醫(yī)院臨床工作的重點(diǎn)，且隨著患者法律知識(shí)的不斷增強(qiáng)，維權(quán)意識(shí)不斷增加，能夠利用法律法規(guī)來衡量醫(yī)療護(hù)理行為及其結(jié)果。這對(duì)于醫(yī)院的醫(yī)療和護(hù)理操作技術(shù)提出了更為嚴(yán)格的要求。實(shí)習(xí)護(hù)生剛從理論學(xué)習(xí)轉(zhuǎn)入到臨床實(shí)踐中，缺乏相應(yīng)的經(jīng)驗(yàn)并對(duì)于護(hù)理安全的認(rèn)識(shí)不夠充分，自我保護(hù)意識(shí)差，非常容易造成護(hù)理安全隱患和差錯(cuò)事故。故此，如何在護(hù)理帶教中應(yīng)采用科學(xué)有效的教學(xué)方法，從而使得實(shí)習(xí)護(hù)生能夠?qū)踩婪独碚撝R(shí)同臨床實(shí)踐相結(jié)合，形成一個(gè)平穩(wěn)的過渡期。以問題為基礎(chǔ)的教學(xué)法（problem-based learning，PBL）以護(hù)生為主體，以提高護(hù)生自己妥善解決問題能力為目標(biāo)的教學(xué)方法[2]，并根據(jù)護(hù)生在各個(gè)階段的心理特點(diǎn)，有針對(duì)性地進(jìn)行護(hù)理安全教育，對(duì)預(yù)防護(hù)理差錯(cuò)事故有重要意義。2011年6月～2012年5月浙江省余姚市人民醫(yī)院（以下簡(jiǎn)稱“我院”）嘗試采用PBL教學(xué)法，取得了顯著的效果，現(xiàn)報(bào)道如下：
1 對(duì)象與方法
1.1 研究對(duì)象
選取我院實(shí)習(xí)的護(hù)生80名，均為女性，學(xué)歷本科，年齡19～23歲，平均（22.1±0.5）歲。根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法將其均為對(duì)照組和觀察組，各40名。兩組護(hù)生在性別、年齡、教育程度、專業(yè)課考核成績(jī)等方面差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P > 0.05），具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 對(duì)照組
對(duì)照組護(hù)生采取傳統(tǒng)教學(xué)培訓(xùn)考核方式。由帶教老師依據(jù)教學(xué)大綱的要求，制訂教學(xué)計(jì)劃和進(jìn)度表。帶教老師將護(hù)理安全的相關(guān)定義、性質(zhì)、相應(yīng)防范措施和意義在課堂上詳細(xì)闡述，護(hù)生則認(rèn)真聽講，詳細(xì)做好筆記，便于在日后實(shí)習(xí)過程中結(jié)合臨床進(jìn)行深入理解和鞏固，最后進(jìn)行出科考試。
1.2.2 觀察組
觀察組護(hù)生采取PBL教學(xué)法。
1.2.2.1 準(zhǔn)備課前問題階段 帶教老師結(jié)合教學(xué)大綱要求以及臨床常見的護(hù)理安全問題，羅列出需要掌握的知識(shí)點(diǎn)，并通過問題的形式提前布置給護(hù)生，要求護(hù)生通過查閱資料找到答案。
1.2.2.2 自學(xué)階段 護(hù)生以小組為單位，分工合作，對(duì)于不了解的內(nèi)容、概念和知識(shí)點(diǎn)，可以通過翻閱課本或者互聯(lián)網(wǎng)檢索文獻(xiàn)的方式，將其充分理解。
1.2.2.3 討論和總結(jié)階段 ①在課堂上由各個(gè)小組選派1人通過幻燈片的形式進(jìn)行報(bào)告，包括之前布置題目的答案以及所查閱的資料和文獻(xiàn)，然后各組進(jìn)行組內(nèi)討論，互相補(bǔ)充。接下來進(jìn)入集體討論的環(huán)節(jié)，帶教老師則啟發(fā)和引導(dǎo)各組護(hù)生從不同的角度進(jìn)行思考，從而更加充分深刻地理解知識(shí)點(diǎn)。討論結(jié)束后，由帶教老師進(jìn)行小結(jié)，并對(duì)布置的問題進(jìn)行全面、系統(tǒng)地回答和講解，并對(duì)各組的發(fā)言和幻燈進(jìn)行點(diǎn)評(píng)，對(duì)于普遍感到困惑的問題進(jìn)行重點(diǎn)答疑和分析。②每周五進(jìn)行1次集體的護(hù)理安全討論。對(duì)于本周臨床實(shí)踐中存在的安全隱患事故進(jìn)行排查和分析，提高實(shí)習(xí)護(hù)士的風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)，盡量避免醫(yī)療糾紛的發(fā)生。
1.3 評(píng)價(jià)方法
在實(shí)習(xí)結(jié)束后，記錄兩組護(hù)生的護(hù)理安全考核成績(jī)、對(duì)教學(xué)方法的評(píng)價(jià)及護(hù)理不良事件的發(fā)生率。
1.3.1 考核成績(jī)
分成理論考試和實(shí)踐技能考試兩部分，均使用百分制。
1.3.2 對(duì)教學(xué)方法的評(píng)價(jià)
教學(xué)結(jié)束后，分別對(duì)兩組護(hù)生發(fā)放教學(xué)反饋調(diào)查表。共計(jì)發(fā)放問卷80份，回收有效問卷80份，有效回收率達(dá)100%。內(nèi)容包括：對(duì)于護(hù)理安全問題的發(fā)現(xiàn)、分析和解決能力三項(xiàng)內(nèi)容，分為“提升”、“無作用”和“減弱”三級(jí)，在此次研究中只比較提高的例數(shù)。填完問卷后當(dāng)場(chǎng)回收。
1.3.3 護(hù)理不良事件
記錄兩組護(hù)生在實(shí)習(xí)期間存在的護(hù)理安全隱患和差錯(cuò)事故（如院內(nèi)感染、護(hù)理安全意外和用藥差錯(cuò)等）并進(jìn)行比較。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
采用統(tǒng)計(jì)軟件SPSS 15.0對(duì)實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料數(shù)據(jù)以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料以率表示，采用χ2檢驗(yàn)。以P < 0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2 結(jié)果
2.1 兩組護(hù)生對(duì)教學(xué)方法的評(píng)價(jià)
觀察組護(hù)生認(rèn)為通過PBL教學(xué)法提高自身發(fā)現(xiàn)、分析和解決護(hù)理安全問題能力的人數(shù)均顯著高于對(duì)照組（P < 0.05）。見表1。
表1 兩組護(hù)生對(duì)教學(xué)方法的評(píng)價(jià)[n（%）]
2.2 兩組護(hù)生的考核成績(jī)及護(hù)理不良事件對(duì)比
兩組護(hù)生理論知識(shí)的考試成績(jī)差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P > 0.05），而觀察組的實(shí)踐操作技能成績(jī)則顯著高于對(duì)照組，且各類護(hù)理安全事故的發(fā)生率均顯著低于對(duì)照組（P < 0.05）。見表2。
3 討論
3.1 實(shí)習(xí)初期認(rèn)知階段中的心理特點(diǎn)及護(hù)理安全教育
3.1.1 特點(diǎn)
護(hù)生剛進(jìn)入醫(yī)院各個(gè)科室時(shí)，對(duì)陌生的實(shí)習(xí)環(huán)境、科室醫(yī)護(hù)人員都不熟悉，茫然不知所措。在行為上表現(xiàn)拘謹(jǐn)，即使不了解護(hù)理工作的內(nèi)容，不敢向上級(jí)護(hù)師詢問。但在該階段，實(shí)習(xí)護(hù)生的學(xué)習(xí)有積極主動(dòng)性，好奇心旺盛[3]。在護(hù)理工作中態(tài)度認(rèn)真負(fù)責(zé)，積極爭(zhēng)取動(dòng)手操作的機(jī)會(huì)，但此時(shí)由于理論知識(shí)和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的欠缺，若沒有帶教老師的指導(dǎo)和把關(guān)，則極易造成護(hù)理差錯(cuò)。
3.1.2 對(duì)策
在護(hù)生進(jìn)入科室臨床實(shí)習(xí)前，統(tǒng)一組織護(hù)生學(xué)習(xí)討論相關(guān)的法律條文，如《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》以及護(hù)理工作中與法律相關(guān)的知識(shí)點(diǎn)[4]。著重強(qiáng)調(diào)護(hù)生的實(shí)習(xí)生身份，必須在帶教老師當(dāng)場(chǎng)指導(dǎo)下，認(rèn)真履行操作規(guī)程，不能擅自完成護(hù)理操作。并通過以往的案例組織護(hù)生進(jìn)行分析和討論發(fā)生差錯(cuò)的原因，從而吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，并提出防范對(duì)策。PBL教學(xué)法的實(shí)施，有效減少了核對(duì)有誤或者針刺傷違反無菌原則等護(hù)理安全隱患的發(fā)生。通過PBL教學(xué)的三個(gè)階段，提高了實(shí)習(xí)護(hù)生對(duì)于護(hù)理安全的意識(shí)，注意以法律法規(guī)規(guī)范和約束自己的行為，提高了理論知識(shí)同實(shí)踐技能相結(jié)合的能力[5]。且在每周五的集體護(hù)理安全討論中，護(hù)生積極參與和討論，對(duì)于上周中存在的安全隱患各抒己見，在態(tài)度和行動(dòng)上都重視起來，有效避免了醫(yī)療糾紛的發(fā)生。在此次研究中，實(shí)驗(yàn)組護(hù)生各類護(hù)理安全事故的發(fā)生率均顯著低于對(duì)照組（P < 0.05），表明PBL教學(xué)確實(shí)提高了護(hù)理安全質(zhì)量。
3.2 實(shí)習(xí)中期放松階段中的心理特點(diǎn)及護(hù)理安全教育
3.2.1 特點(diǎn)
在經(jīng)過一個(gè)階段的臨床實(shí)習(xí)后，護(hù)生對(duì)于科室環(huán)境和臨床護(hù)理流程有了較為全面的認(rèn)識(shí)，已經(jīng)沒有當(dāng)初的拘束感。心理上緊繃的弦開始松懈，往往錯(cuò)誤地覺得護(hù)理工作非常容易，對(duì)于自己的要求也有所下降。在護(hù)理操作中也主動(dòng)向帶教老師請(qǐng)示，敢于自行處置。由于此時(shí)護(hù)生的理論知識(shí)不夠牢固，尚缺乏大量的實(shí)際操作經(jīng)驗(yàn)，加之在學(xué)校中所學(xué)到的基礎(chǔ)知識(shí)同臨床實(shí)際存在較大的差異[6]。倘若在操作中責(zé)任心不夠強(qiáng)，沒有認(rèn)真做好檢查核對(duì)，則極易造成護(hù)理差錯(cuò)。
3.2.2 對(duì)策
針對(duì)該階段，護(hù)生往往覺得自己能夠獨(dú)立勝任護(hù)理工作，但實(shí)際上僅僅粗淺地掌握了理論知識(shí)，尚不能將其完全轉(zhuǎn)化為臨床實(shí)踐技能的特點(diǎn)。帶教老師要做好教育工作，提高護(hù)生的責(zé)任感。要求護(hù)生在臨床實(shí)踐中嚴(yán)格按照操作流程，有疑問的地方要及時(shí)向帶教老師詢問和請(qǐng)教。加強(qiáng)護(hù)生對(duì)理論基礎(chǔ)知識(shí)和專業(yè)實(shí)踐技能的學(xué)習(xí)，嚴(yán)格做好“三查七對(duì)”，從而強(qiáng)化護(hù)生將理論同實(shí)際相結(jié)合的能力[7]。PBL教學(xué)法針對(duì)這一目標(biāo)和要求，在最后考核中設(shè)置案例分析題，如急癥昏迷患者的手術(shù)通知單上的書寫錯(cuò)誤包括：缺乏常規(guī)生化檢查報(bào)告、未標(biāo)明病床號(hào)以及漏寫哪一側(cè)外傷部位。觀察組護(hù)生通過PBL教學(xué)過程中的反復(fù)思考和討論，鍛煉了對(duì)護(hù)理安全的敏感程度和理論聯(lián)系實(shí)際的能力。在此次研究中，觀察組護(hù)生經(jīng)過一段時(shí)間的學(xué)習(xí)后，認(rèn)為自己發(fā)現(xiàn)、分析和解決護(hù)理安全問題能力有所提高的人數(shù)均顯著高于對(duì)照組（P < 0.05）。
3.3 實(shí)習(xí)后期自如階段中的心理特點(diǎn)及護(hù)理安全教育
3.3.1 特點(diǎn)
當(dāng)實(shí)習(xí)快結(jié)束時(shí)，護(hù)生已經(jīng)基本上能夠熟練掌握各類護(hù)理操作技能，也能夠擔(dān)當(dāng)普通患者的常規(guī)護(hù)理，容易產(chǎn)生過于自信甚至自滿的心理[8]。而部分帶教老師在思想上也有所松懈，放松了監(jiān)督，認(rèn)為護(hù)生已經(jīng)具備獨(dú)自進(jìn)行護(hù)理工作的能力，因而放心地把輸液、換藥等工作完全交給護(hù)生獨(dú)立完成。加上實(shí)習(xí)快結(jié)束，需要面對(duì)畢業(yè)和求職，分散護(hù)生的工作精力和情緒，此時(shí)是差錯(cuò)事故的高峰期。
3.3.2 對(duì)策
在這一階段的臨床教學(xué)依然要堅(jiān)持不懈，把防范護(hù)理失誤作為臨床護(hù)理教學(xué)的重中之重。帶教老師要認(rèn)真負(fù)責(zé)任，在學(xué)習(xí)、生活和工作上細(xì)心指導(dǎo)護(hù)生，觀察護(hù)生的心理變化，若發(fā)現(xiàn)護(hù)生有放松心理和情緒上的波動(dòng)，及時(shí)給予溝通和疏導(dǎo)[9-10]。在臨床護(hù)理工作中，時(shí)刻提醒護(hù)生集中注意力，保持積極良好的心態(tài)，以認(rèn)真負(fù)責(zé)任的態(tài)度完成實(shí)習(xí)任務(wù)。
3.4 小結(jié)
傳統(tǒng)護(hù)理安全教學(xué)主要通過帶教老師在課堂上講解知識(shí)點(diǎn)，而讓護(hù)生在課后反復(fù)背誦、強(qiáng)化記憶從而熟悉臨床護(hù)理安全防范措施。在該種教學(xué)模式下，當(dāng)面臨實(shí)際復(fù)雜情況時(shí)，護(hù)生往往缺乏獨(dú)立思考、判斷和應(yīng)對(duì)的能力[11]。PBL教學(xué)模式則將枯燥無味的安全防范文字內(nèi)容同臨床案例和臨床實(shí)景結(jié)合起來。護(hù)生通過自己查閱相關(guān)資料和文獻(xiàn)，小組討論等多種方式自己尋找答案，從而鍛煉護(hù)生的獨(dú)立思考、分析和判斷的能力。在此次研究中，PBL教學(xué)的觀察組護(hù)生的實(shí)踐操作技能成績(jī)則顯著高于對(duì)照組，且各類護(hù)理安全事故的發(fā)生率均顯著低于對(duì)照組（P < 0.05）。在傳統(tǒng)教學(xué)模式中，全程由帶教老師起主導(dǎo)和引導(dǎo)作用，枯燥的講解和機(jī)械的背誦，造成護(hù)生喪失學(xué)習(xí)的主動(dòng)性和興趣[12]。而采用PBL教學(xué)模式時(shí)，則將以教為主轉(zhuǎn)變?yōu)橐詫W(xué)為主，且在查閱文獻(xiàn)、制作幻燈片等多種方式獲得知識(shí)的同時(shí)，激發(fā)了學(xué)習(xí)的積極主動(dòng)性，培養(yǎng)了護(hù)生良好的職業(yè)道德，養(yǎng)成認(rèn)真負(fù)責(zé)、細(xì)心思考的工作態(tài)度，提高了護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的防范意識(shí)，對(duì)將來在工作中有效避免醫(yī)療糾紛的發(fā)生具有重要作用。
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