時(shí)間：2023-08-27 14:56:01
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酒店服務(wù)多媒體技術(shù)實(shí)踐教學(xué)
一、酒店服務(wù)課堂運(yùn)用多媒體技術(shù)的優(yōu)點(diǎn)
1、激發(fā)興趣。多媒體教學(xué)，可以將文字、圖形、圖像、聲音、動畫、影像等多種媒體信息融為一體，為教學(xué)創(chuàng)設(shè)一個(gè)生動有趣的教學(xué)情境，將抽象的事物具體化，枯燥的內(nèi)容形象化，繁瑣的知識簡單化，靜態(tài)的對象動態(tài)化，增強(qiáng)教學(xué)的感染力。如在講到《餐巾折花》這節(jié)時(shí)，可以先用ppt展示餐巾折花的花型圖片，激發(fā)起學(xué)生的興趣后，再展示花型折疊分解圖，老師示范折疊過程，學(xué)生跟著動手。按照從易到難，從簡到繁，從單一技巧到復(fù)雜技巧的認(rèn)知規(guī)律，教會學(xué)生識圖折花。多媒體課件讓學(xué)生既看得見，又聽得見，還能動手操作，真正體現(xiàn)學(xué)生在做中學(xué)，做中教。這種教學(xué)方法不但能激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，還培養(yǎng)學(xué)生的觀察能力，有助于提高我們的實(shí)訓(xùn)課教學(xué)質(zhì)量。
2、規(guī)范技能。技能教學(xué)一般分為講解—示范—模仿—練習(xí)—評價(jià)五個(gè)階段，學(xué)生在觀察教師的示范動作時(shí)受到場地、距離、角度的限制，觀察不全面。此外，不同的教師由于學(xué)歷、知識、經(jīng)驗(yàn)的不同，示范效果差異明顯，從而會影響學(xué)生對知識技能的模仿與掌握，利用多媒體技術(shù)進(jìn)行教學(xué)，可以達(dá)到直觀、省時(shí)、規(guī)范、高效的目的。
3、再現(xiàn)場景。通過多媒體虛擬現(xiàn)實(shí)環(huán)境，如在講解客房清掃的時(shí)候，教師可在關(guān)鍵時(shí)刻利用電教手段播放客房服務(wù)員的服務(wù)過程，再讓學(xué)生總結(jié)客房清掃準(zhǔn)備、敲門進(jìn)房、撤床、抹灰、吸塵等環(huán)節(jié)的注意事項(xiàng)，這種教學(xué)法使學(xué)習(xí)變得生動有趣，學(xué)生能在直觀、輕松的環(huán)境中學(xué)會技能。對于無法讓學(xué)生親身體驗(yàn)的操作，教師運(yùn)用幻燈投影進(jìn)行模擬性的演示，再現(xiàn)技術(shù)性操作的情景，配有教師細(xì)致明確的講解，讓學(xué)生邊觀察、邊體會，加深理解，教學(xué)中的疑難問題就迎刃而解。
4、參與教學(xué)。在多媒體教學(xué)環(huán)境下，教師職能應(yīng)轉(zhuǎn)化為學(xué)生學(xué)習(xí)的參與者、組織者和引導(dǎo)者。教師的引導(dǎo)作用體現(xiàn)在設(shè)法刺激他們的求知欲，或按學(xué)生的需要作一些輔導(dǎo)。比如，講餐飲主題婚宴設(shè)計(jì)，教師只是口述很枯燥呆板。讓學(xué)生上網(wǎng)搜有關(guān)婚宴圖片，設(shè)計(jì)任務(wù)，查找婚宴裝飾物、菜單、場景布置、主題色彩、餐巾折花、婚宴解說詞，制作婚宴ppt。這樣的教學(xué)直觀生動，也更易于理解。學(xué)生互相學(xué)習(xí)、點(diǎn)評、交流資料，從而掌握宴會設(shè)計(jì)。
5、知識儲備。旅游實(shí)訓(xùn)中的某些內(nèi)容幾乎是不變的，如：餐飲服務(wù)中的斟酒、擺臺等6大餐飲技能和客房服務(wù)中的客房清掃程序等技能，這些信息就可以存儲起來，長期使用。這樣教師的備課效率就會大大地提高，也便于教師教學(xué)經(jīng)驗(yàn)的積累。
6、開闊視野。通過網(wǎng)絡(luò)能夠了解到飯店行業(yè)最為前沿的信息。師生隨時(shí)上網(wǎng)，并以網(wǎng)絡(luò)為平臺為學(xué)生介紹飯店管理行業(yè)最新信息與知識等。比如，在講到特色餐飲時(shí)可通過百度搜索最新的菜品圖片和特色餐飲名店，在菜品介紹方面，引導(dǎo)學(xué)生查找菜品圖片、歷史典故、制作方法、產(chǎn)品特色等，以擴(kuò)大學(xué)生知識面。
7、歸納總結(jié)。多媒體教學(xué)通過循環(huán)播放，總結(jié)、強(qiáng)調(diào)、解釋教學(xué)內(nèi)容與重難點(diǎn)，從而提高教學(xué)的連貫性。例如講到走客房清掃服務(wù)程序時(shí)，最后用課件總結(jié)客房清掃“十”字決和注意事項(xiàng)。
二、運(yùn)用多媒體教學(xué)的幾點(diǎn)建議
1、決不放棄教師在教學(xué)中的中心地位?，F(xiàn)代教育理論要求要注重對學(xué)生認(rèn)知方法的培養(yǎng)，教育技術(shù)的應(yīng)用應(yīng)能引導(dǎo)學(xué)生通過發(fā)現(xiàn)、探究的途徑獲取知識。有些教師過多地利用多媒體，使學(xué)生感覺是在看教師讀課件。作為教師首先應(yīng)把握住自己在教學(xué)中的主導(dǎo)地位，多媒體只是一種教學(xué)工具，教師不能只當(dāng)“解說員”，而應(yīng)通過生動的語言、準(zhǔn)確的講述，使學(xué)生的思維能積極主動的圍繞課堂學(xué)習(xí)內(nèi)容進(jìn)行。
2、多媒體制作切忌過于花哨。如果多媒體課件中有過多的聲音、過于頻繁的背景更換等，往往會導(dǎo)致學(xué)生的注意力集中在課件本身而不是課堂內(nèi)容上，從而形成課堂教學(xué)目標(biāo)無法完成、本末倒置的現(xiàn)象。因此，在制作課件過程中，我們要牢牢把握好尺度，課件展示的畫面應(yīng)符合學(xué)生的視覺心理，畫面的布局要突出重點(diǎn)，過多的文字閱讀不但容易使人疲勞，而且干擾學(xué)生的感知，因此要避免多余的動作，減少文字。
3、內(nèi)容適度原則。在酒店服務(wù)教學(xué)中，多媒體教學(xué)可以使某些復(fù)雜的問題簡單化或形象化，易于學(xué)生接受理解。能在較短的時(shí)間內(nèi)向?qū)W生提供大量信息，教學(xué)容量大大增加，這是其優(yōu)點(diǎn)。但在信息容量增加的同時(shí)也容易產(chǎn)生副作用：學(xué)生來不及思維，還沒有回味過來，屏幕上的內(nèi)容就已經(jīng)換成了新的內(nèi)容，因此容易“煮成夾生飯”。故而在運(yùn)用多媒體時(shí)，一定要考慮到學(xué)生能否“消化”，要保證學(xué)生能接受，來得及思維，真正把問題理解吃透。不能無限度地過多使用多媒體，造成學(xué)生貪多嚼不爛，囫圇吞棗。
4、多媒體教學(xué)課件，配以適當(dāng)?shù)陌鍟?。作為傳統(tǒng)課堂教學(xué)象征的黑板仍有一些地方是現(xiàn)代教學(xué)媒體無法替代的。首先是黑板即時(shí)重現(xiàn)力強(qiáng)，隨寫隨看，內(nèi)容可以方便地增刪，教師在使用多媒體教學(xué)有時(shí)會產(chǎn)生突然而至的靈感，這些靈感往往是教學(xué)藝術(shù)的動人之處，卻往往因?yàn)闊o法及時(shí)加到課件中去而生出許多遺憾。另外，好的板書有提綱挈領(lǐng)的作用，學(xué)生抬頭一看，便對本節(jié)課的重點(diǎn)一目了然。運(yùn)用多媒體是為了輔助教學(xué)，教學(xué)中不能為了多媒體而去使用多媒體，應(yīng)針對教學(xué)內(nèi)容采取與之相應(yīng)的教學(xué)方法、方式，合理地綜合和利用各種教學(xué)媒體，包括傳統(tǒng)媒體，只有這樣取長補(bǔ)短，才能發(fā)揮各種教學(xué)方法的綜合功能，取得最佳效果
總之，當(dāng)前多媒體信息技術(shù)作為課堂教學(xué)的輔助工具越來越廣泛的被關(guān)注與應(yīng)用。在培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新精神和實(shí)踐能力活動中，我們不但要根據(jù)學(xué)科的實(shí)際情況選擇恰當(dāng)?shù)慕虒W(xué)方法，還要利用現(xiàn)代的信息技術(shù)，促進(jìn)學(xué)生的個(gè)性化發(fā)展，激發(fā)學(xué)生的創(chuàng)新意識，培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新精神，開發(fā)學(xué)生的創(chuàng)新能力，在這樣的環(huán)境中每個(gè)學(xué)生才能得到更好的發(fā)展。
參考文獻(xiàn)：
關(guān)鍵詞：抑郁；行為學(xué)；游泳鍛煉；皮質(zhì)酮
中圖分類號：G804．7 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A 文章編號：1007―3612(2(107)01―0038－03
投稿日期：2005－03－08
基金項(xiàng)目：本研究獲得華東師范大學(xué)2004年優(yōu)秀博士生培養(yǎng)基金、河北省科學(xué)技術(shù)研究與發(fā)展計(jì)劃項(xiàng)目(編號：042461600D)和河北師范大學(xué)青年基金(編號：L2004Q17)資助。
作者簡介：崔冬雪(1974－)，女，博士，副教授，研究方向體育鍛煉與身心健康。
抑郁癥的發(fā)病率隨著人們生活水平的提高、工作生活壓力的增加呈逐年上升趨勢。專家預(yù)測2020年抑郁癥將成為人類的第二殺手。抑郁癥給患者及其家人帶來了極大的痛苦。對于抑郁癥的治療，也花費(fèi)了大量的財(cái)力、物力、人力。因而，預(yù)防抑郁癥的發(fā)生也就顯得尤為重要。鍛煉心理學(xué)的研究成果表明，運(yùn)動鍛煉具有改善消除人們的不良情緒的作用，提示對于抑郁癥的發(fā)病有一定的預(yù)防作用。基于此，以動物為研究對象，探討游泳鍛煉對處在慢性應(yīng)激期間動物行為學(xué)指標(biāo)和腎上腺、海馬組織以及血漿皮質(zhì)酮水平的影響，闡釋鍛煉預(yù)防抑郁癥的部分機(jī)制。
1 材料與方法
1．1實(shí)驗(yàn)動物及分組健康雄性SD大鼠，體重130～150 g，上海醫(yī)科大學(xué)實(shí)驗(yàn)動物中心提供，實(shí)驗(yàn)動物機(jī)構(gòu)許可證號：SCXK(滬)2003－0002。在自由飲食、光，暗周期為12 h／12 h(光照時(shí)間06：00―18：00)、背景噪音為40±10 dB、溫度為21±3℃、濕度為60％－70％的條件下飼養(yǎng)。
所有動物適應(yīng)飼養(yǎng)1周，期間進(jìn)行蔗糖溶液消耗訓(xùn)練，1周后測定動物體重、食物消耗量、1％蔗糖溶液消耗量及OPEN－FIELD TEST行為學(xué)得分，選擇各指標(biāo)相近的動物60只，隨機(jī)分為對照組(C)、運(yùn)動組(E)、模型組(M)、運(yùn)動應(yīng)激組(ES)和運(yùn)動應(yīng)激運(yùn)動組(ESE)，12只／組。其中E組在實(shí)驗(yàn)途中丟失1只，59只動物數(shù)據(jù)進(jìn)入最后結(jié)果分析。
1．2實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)共進(jìn)行14周。C組、M組：第1周－第10周正常飼養(yǎng)，6只／籠。E組、ES組、ESE組：第1周，前3d游泳10 min／d，后3 d游泳20 min／d；第2周，前3 d游泳30 min／d，后3 d游泳40min／d；第3周，前3 d游泳50min／d，后3天游泳60min／d；第4―10周，6 d，周、60 min／天的游泳鍛煉。第11周一第14周：C組正常飼養(yǎng)，6只／籠；E組6 d，周、60 min／d的游泳鍛煉。M組、ES組、ESE組接受包括電擊足底(電壓40 v，每次10 S，間隔50 S，刺激1次，共30次)、冰水游泳(4℃，5min)、熱應(yīng)激(45％，5 min)、夾尾(止血鉗，距尾根1 cm，1 min)、禁水、禁食、晝夜顛倒、明暗交替(1 h照明，l h黑暗，進(jìn)行12h)、擁擠等刺激組成的慢性中等不可預(yù)知應(yīng)激刺激，1只／籠；期間ES組停止鍛煉、ESE組繼續(xù)鍛煉，所有應(yīng)激動物均獨(dú)自接受應(yīng)激刺激。
1．3動物行為學(xué)指標(biāo)測試Open―Field TeSt行為測試：將動物置入80 cm×80 cm×40 cm周壁、箱底為黑色、底面積由25塊相等的16 cm×16 cm正方形組成，以白線劃分的行為箱正中央格后開始測定，每次測定3 min，以穿越底面積塊數(shù)為水平活動得分，直立次數(shù)為垂直活動得分。每只動物只進(jìn)行一次行為測定，測定完畢，糞便清理干凈后，進(jìn)行下一只測定。測試過程采用攝像機(jī)記錄，全部拍攝完畢后，進(jìn)行錄像回放，記錄動物活動得分。記錄動物活動得分采用單盲法。
1％蔗糖溶液消耗量：測定前禁水、禁食24h，每周四晚18：00－19：00測定動物1h飲用1％蔗糖溶液的量。測定前、后水瓶的重量差為動物1h飲用1％蔗糖溶液的量。1％蔗糖溶液消耗量以1h攝入1％蔗糖溶液的量(mg)，動物體重(g)進(jìn)行評定。
食物消耗量：每周六晨6：00給動物鼠籠食槽中放入50g動物飼料，同時(shí)將群養(yǎng)的動物分籠，1只／籠。次晨6：00稱量剩余飼料，計(jì)算出每只動物24 h的食物消耗量，食物消耗量以24 h的攝入食物量(mg)，動物體重(g)來評定。
1．4組織樣品制備及熒光分光光度法測定皮質(zhì)酮 海馬和腎上腺組織樣品制備：大鼠斷頭處死后，迅速剝?nèi)∪X，腦組織用冰生理鹽水沖洗，去除腦膜，在冰皿中分離海馬(根據(jù)大鼠腦立體定位圖譜進(jìn)行定位)，用濾紙吸干水分并稱重，低溫保存、待測。剖腹取出大鼠的腎上腺組織，用生理鹽水將組織中的血液沖洗干凈，用濾紙將組織中的水分吸掉，剔除周圍的脂肪組織稱重，并記錄，低溫保存、待測。
血漿樣品制備：大鼠斷頭取血，將血液裝入加有20 uL／mL全血的0．3M EDTA?2Na溶液抗凝劑的采血管中，輕緩混勻迅速低溫離心(4℃；／4000rp，離心20 min)，取血漿低溫保存，待測。
皮質(zhì)酮標(biāo)準(zhǔn)品購自Sigma公司，其它試劑均為國產(chǎn)分析純。將制備好的樣品按照參考文獻(xiàn)的方法進(jìn)行處理后，在日本日立F－4500熒光光度計(jì)測定樣品中皮質(zhì)酮的熒光強(qiáng)度，通過制作標(biāo)準(zhǔn)曲線計(jì)算組織中皮質(zhì)酮的含量。
1．5數(shù)據(jù)處理所有數(shù)據(jù)均以平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，采用SPSS10．0 for windowS數(shù)據(jù)處理軟件進(jìn)行分析。數(shù)據(jù)進(jìn)行ANO-VA方差分析和T檢驗(yàn)處理，以P＜0．05為相差顯著。
2 結(jié)果
2．1實(shí)驗(yàn)不同階段動物行為學(xué)指標(biāo)測定結(jié)果
2．1．1 第10周各組動物行為學(xué)指標(biāo)測定結(jié)果實(shí)驗(yàn)的前10周動物可以根據(jù)有無游泳鍛煉分為兩組，即運(yùn)動組和非運(yùn)動組，探討游泳鍛煉對動物行為學(xué)指標(biāo)的影響。T檢驗(yàn)表明，動物的食物消耗量和10周的體重增長量在顯著性差異(P＜
0．05)，其他指標(biāo)間均無差異(P＞0．05)。
2．1．2實(shí)驗(yàn)結(jié)束后各組動物生理、行為指標(biāo)測定結(jié)果實(shí)驗(yàn)后4周，慢性中等不可預(yù)知應(yīng)激刺激與游泳鍛煉共同作用導(dǎo)致各組動物行為學(xué)指標(biāo)的變化。動物體重增長量為后4周動物體重的增長量，其他指標(biāo)均為結(jié)束時(shí)測定的結(jié)果。方差分析顯示：M組動物體重增長量、食物消耗量、1％蔗糖溶液消耗量和Open―Field行為指標(biāo)顯著低于C組和E組(P＜0．01，P＜0．05)。ES組和ESE組的動物體重增長量、食物消耗量、1％蔗糖溶液消耗量顯著高于M組(P＜0．01，P＜0．05)，Open―Field行為指標(biāo)部分低于M組(P＜0．01，P＜0．05)。
2．2皮質(zhì)酮測定結(jié)果方差分析顯示，血漿、腎上腺和海馬組織中皮質(zhì)酮的含量M組顯著高于c組和E組(P＜0．01)；E組顯著低于C組(P＜0．01)。ES組和ESE組在游泳鍛煉和慢性應(yīng)激刺激雙重影響下，皮質(zhì)酮在動物體內(nèi)發(fā)生了變化。血漿皮質(zhì)酮含量分析顯示：ESE組顯著低于M組和ES組(P＜0．01)；ES組動物顯著高于E組(P＜0．01)。腎上腺組織皮質(zhì)酮含量分析顯示：ES組和ESE組顯著低于M組(P＜0．01，P＜0．05)；ES組顯著高于E組和KSE組(P＜0．01)。海馬組織皮質(zhì)酮含量分析顯示：ES組與ESE組顯著低于M組高于E組(P＜0．01，P＜0．05)。
3 討論
3．1慢性應(yīng)激抑郁模型的討論 到目前為止，已有20多種公認(rèn)的方法可作為抑郁癥研究的動物模型，他們可以分為應(yīng)激模型、孤養(yǎng)模型、藥理學(xué)模型、嗅結(jié)節(jié)切除模型等。從人類抑郁癥發(fā)病的實(shí)際情況來看，應(yīng)激性生活事件是抑郁癥的明顯促發(fā)因素。因此，以應(yīng)激模擬造成抑郁癥的環(huán)境來制作抑郁動物模型，其發(fā)病機(jī)理可能與人類抑郁癥更接近。本實(shí)驗(yàn)參照文獻(xiàn)方法，利用長期不可預(yù)見到的中等強(qiáng)度應(yīng)激刺激和動物孤養(yǎng)，造成動物抑郁狀態(tài)。慢性中等不可預(yù)見性應(yīng)激抑郁模型是目前應(yīng)用和研究較多的抑郁癥模型，其理論依據(jù)與人類抑郁癥中慢性、低水平的應(yīng)激源導(dǎo)致抑郁癥的發(fā)生，并加速抑郁癥發(fā)展的機(jī)理更接近。此模型表現(xiàn)出動物情緒抑郁狀態(tài)、興趣喪失、缺乏與抑郁癥狀臨床診斷中的精神運(yùn)動改變、興趣或的喪失有一定程度的相似性，能較為真實(shí)地模擬抑郁癥病人的某些癥狀和病因，可用于抗抑郁藥物作用機(jī)制和抑郁癥的病理生理機(jī)制研究。
3．2運(yùn)動量的設(shè)計(jì)討論動物進(jìn)行游泳鍛煉的安排模擬了人的健身鍛練，運(yùn)動量由小到大逐漸增加，直到達(dá)到一個(gè)適宜范圍進(jìn)而鞏固。大鼠游泳時(shí)間從10 win開始，每10 min遞增，直到60 min，需要3周的時(shí)間過渡。每一個(gè)時(shí)間進(jìn)行3次的鍛煉適應(yīng)，到60 min達(dá)到穩(wěn)定進(jìn)而保持該運(yùn)動量到實(shí)驗(yàn)結(jié)束。與人實(shí)際鍛煉的過程相吻合，遵循了運(yùn)動鍛煉中的漸進(jìn)性原則。
3．3熒光分光光度法測定皮質(zhì)酮的討論 測定皮質(zhì)酮的方法較多，目前較為常用的有熒光分光光度法、放射免疫法、酶免法等。熒光分光光度法與其他方法相比，存在一定的不足，其精度沒有其它方法精確，特異性強(qiáng)?？赡軙艿狡渌愇镔|(zhì)(皮質(zhì)醇)的干擾，但是其操作簡便、儀器設(shè)備要求較低，費(fèi)用消耗較低。另外，由于在大鼠體內(nèi)應(yīng)激激素以皮質(zhì)酮激素為主，與皮質(zhì)醇的比值為20：1，所以用熒光分光光度法測定皮質(zhì)酮的含量，可以反映動物體內(nèi)皮質(zhì)酮的變化趨勢，能夠說明研究的問題，因而可以采用。
3．4實(shí)驗(yàn)不同階段各組動物行為學(xué)指標(biāo)測試結(jié)果分析 經(jīng)過10周的游泳鍛煉后，運(yùn)動組與非運(yùn)動組只有體重增長量和食物消耗量組間存在顯著性差異，其它指標(biāo)間則不存在差異。表明：游泳鍛煉對于體重增長量有著良好的控制作用，可能是游泳鍛煉增加了機(jī)體能量的消耗，不易造成能量的積累，致使體重增加緩慢。此作用在人類大眾健身中也得以體現(xiàn)，并作為健身、減肥、重塑身體外形的重要手段之一。
游泳鍛煉對大鼠而言是一種應(yīng)激刺激，開始時(shí)可能對其本身及行為學(xué)產(chǎn)生一定的影響，但是隨著游泳鍛煉時(shí)間的延長，動物對此應(yīng)激產(chǎn)生了脫敏，進(jìn)一步適應(yīng)了游泳鍛煉。游泳鍛煉10周后，各指標(biāo)的結(jié)果也表明動物對游泳鍛煉的適應(yīng)。
大鼠遭受慢性應(yīng)激后的行為與抑郁癥病人的臨床表現(xiàn)有相關(guān)性，如大鼠在Open―Field行為箱中活動減少反映了抑郁癥病人精神運(yùn)動遲滯的癥狀，大鼠1％蔗糖溶液攝入量的減少反映了抑郁癥患者興趣缺失，并且二者都有體重下降等。實(shí)驗(yàn)后4周，慢性應(yīng)激介入，動物各組間發(fā)生了顯著性變化。M組動物體重增長減慢，甚至出現(xiàn)負(fù)增長，興趣缺失，行為活動減少，模擬了人類抑郁癥的臨床表現(xiàn)，表明模型制備成功。ES組、ESE組與M組相比在體重增長量、食物和1％蔗糖溶液消耗量方面呈顯著差異。表明游泳鍛煉可以拮抗部分應(yīng)激所致不良影響，同時(shí)也表明游泳鍛煉的功效是有一定限制的。
生物、心理、社會醫(yī)學(xué)模式認(rèn)為：人的心理與生理、精神與軀體、機(jī)體內(nèi)外環(huán)境是一個(gè)完整的統(tǒng)一體，心理、社會因素與疾病的發(fā)生、發(fā)展、轉(zhuǎn)歸有著密切的聯(lián)系，在考察人類的健康和疾病時(shí)，既要考慮生物學(xué)因素，又要重視心理社會因素的影響。抑郁癥的發(fā)病不僅僅心理因素為其致病因素，同樣生理因素如疾病亦是其致病因素之一。在本研究中所用應(yīng)激刺激強(qiáng)度為中等強(qiáng)度，對于機(jī)體產(chǎn)生損傷的幾率較低，其中主要為精神因素所致，因無法擺脫刺激，精神處于極度緊張狀態(tài)。正如人類在社會生活中遇到的應(yīng)激刺激對人類本身所產(chǎn)生的影響一樣。
3．5各組動物腎上腺、海馬組織和血漿中皮質(zhì)酮含量變化分析反復(fù)的心理應(yīng)激可使血液中皮質(zhì)酮持續(xù)升高，引起血液中糖皮質(zhì)激素積累，造成內(nèi)分泌代謝過分增加。本研究結(jié)果顯示，M組動物血漿、腎上腺和海馬組織中皮質(zhì)酮的含量均高于其他四組，可能是長時(shí)間的、不可預(yù)知的、應(yīng)激刺激致使皮質(zhì)酮持續(xù)升高，糖皮質(zhì)激素積累，造成內(nèi)分泌代謝過分增加的結(jié)果。提示M組動物對慢性應(yīng)激刺激產(chǎn)生了不適，動物處于慢性應(yīng)激狀態(tài)，出現(xiàn)內(nèi)分泌功能失衡。結(jié)合在慢性應(yīng)激期間隨著時(shí)間延長，動物食欲減少、體重增長緩慢、毛色枯黃、精神抑郁等行為表現(xiàn)，推測M組動物處于抑郁狀態(tài)，支持了抑郁癥患者的皮質(zhì)醇含量較高的觀點(diǎn)。
持續(xù)14周的游泳鍛煉可以使動物腎上腺、海馬組織和血漿中皮質(zhì)酮的水平顯著低于對照組，與已有研究結(jié)果一致。表明適度的鍛練對皮質(zhì)酮的釋放有良性的調(diào)節(jié)作用，能抵抗糖皮質(zhì)激素的過量分泌。ES組和ESE組動物皮質(zhì)酮的含量均低于M組，可能是慢性中等應(yīng)激和游泳鍛煉產(chǎn)生了交互作用，游泳鍛煉拮抗應(yīng)激所致消極影響的結(jié)果。提示適宜的運(yùn)動鍛煉可以提高機(jī)體對抗應(yīng)激的能力，這也許是游泳鍛煉預(yù)防抑郁發(fā)生的一種可能機(jī)制。
皮質(zhì)酮水平在海馬組織中的變化有著重要的意義。研究發(fā)現(xiàn)，海馬富含糖皮質(zhì)激素受體(GR)，而且是中樞GR含量最多的腦區(qū)，由于GCs與GR過量結(jié)合會對海馬產(chǎn)生不利影響，因此，應(yīng)激和HPA軸機(jī)能亢進(jìn)時(shí)，海馬極易受到高水平的GCs攻擊，影響其正常的生理功能，甚至使其受到損傷。大量資料表明，海馬有大量神經(jīng)纖維投射到下丘腦，影響下丘腦的分泌功能，并參與HPA軸的負(fù)反饋調(diào)節(jié)。同時(shí)運(yùn)動鍛煉降低應(yīng)激刺激導(dǎo)致海馬組織中皮質(zhì)酮水平的升高，可能是運(yùn)動鍛煉預(yù)防抑郁癥發(fā)生的途徑。
4 結(jié)論
1)游泳鍛煉可以拮抗因應(yīng)激刺激導(dǎo)致的動物行為指標(biāo)以及腎上腺組織、海馬組織及血漿中皮質(zhì)酮水平的異常。
[論文摘 要] 多媒體教學(xué)是當(dāng)今課堂教學(xué)的發(fā)展趨勢，英語課利用多媒體輔助教學(xué)能夠引發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)效率和教師的教學(xué)效率，還能夠優(yōu)化課堂環(huán)境。同時(shí)，在多媒體技術(shù)的開發(fā)與應(yīng)用過程中也有一些問題需要我們加以注意。
隨著現(xiàn)代科技尤其是計(jì)算機(jī)技術(shù)的飛速發(fā)展，多媒體技術(shù)得到了越來越廣泛的應(yīng)用，將多媒體技術(shù)應(yīng)用到教學(xué)當(dāng)中也成為了當(dāng)今課堂教學(xué)的發(fā)展趨勢。我國教育部在《基礎(chǔ)教育改革綱要（試行）》中提出：“大力推進(jìn)信息技術(shù)在教學(xué)過程中的普遍應(yīng)用，促進(jìn)信息技術(shù)與學(xué)科課程的整合，逐步實(shí)現(xiàn)教學(xué)內(nèi)容的呈現(xiàn)方式、學(xué)生的學(xué)習(xí)方式、教師的教學(xué)方式和師生互動方式的變革，充分發(fā)揮信息技術(shù)的優(yōu)勢?！?的要求。在大學(xué)英語教學(xué)中，合理地把多媒體技術(shù)運(yùn)用到課堂教學(xué)中能夠給學(xué)生提供一個(gè)全新的課堂環(huán)境，而這種新的課堂環(huán)境既能夠滿足教學(xué)的多種需要，又能夠提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和求知欲，對于提高教學(xué)質(zhì)量有著積極的促進(jìn)作用。
一、 英語課利用多媒體課件教學(xué)的優(yōu)點(diǎn)
1、英語課利用多媒體課件教學(xué)能夠引發(fā)學(xué)生濃厚的學(xué)習(xí)興趣
長期以來，傳統(tǒng)的英語課堂教學(xué)主要是一支粉筆、一塊黑板，教師講，學(xué)生聽，教師處于教學(xué)過程中的絕對中心地位，教學(xué)方法和教學(xué)環(huán)境比較單一。這種呆板傳播式、填鴨式的教學(xué)模式，使師生倍受折磨，教學(xué)過程也只是完成了“授業(yè)”的任務(wù)，根本談不上“傳道”的目的，多數(shù)情況下學(xué)生只能充當(dāng)被動的語言知識的接受者，難以激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和主觀創(chuàng)造性，達(dá)不到“授人以漁”的目的，學(xué)生實(shí)際運(yùn)用語言的能力提高緩慢。和傳統(tǒng)模式相比較，多媒體技術(shù)在形式上改變了傳統(tǒng)的教學(xué)模式和教學(xué)方法。利用多媒體技術(shù)輔助英語課堂教學(xué)使教材圖、文、聲、像并茂，使教材的知識性、趣味性和思想性有機(jī)的融為一體，讓學(xué)生在視覺和聽覺上得到和諧的信號刺激，讓學(xué)生從多角度輕松愉快的接受學(xué)習(xí)信息，學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和積極性馬上就被調(diào)動起來了，注意力也集中了，教師的授課內(nèi)容變得新穎而充實(shí)，教學(xué)效果有了明顯的提高。
2、英語課利用多媒體課件教學(xué)能夠提高學(xué)生的學(xué)習(xí)效率
隨著現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，大量的心理學(xué)實(shí)驗(yàn)證明，人們學(xué)習(xí)同一份材料，運(yùn)用視聽相結(jié)合的方法進(jìn)行學(xué)習(xí)的效果要遠(yuǎn)比只是聽或只是看的學(xué)習(xí)效果好的多。多媒體課件教學(xué)實(shí)現(xiàn)了文字、聲音、圖像、動畫和活動視頻等諸多方面的有機(jī)結(jié)合，可以把學(xué)生的認(rèn)知過程、情感過程、意志表現(xiàn)綜合的統(tǒng)一到生動的教學(xué)過程當(dāng)中，創(chuàng)造出教學(xué)情境，將本來枯燥的教學(xué)內(nèi)容變成了一個(gè)個(gè)圖文并茂、生動形象、妙趣橫生的世界，給學(xué)生的聽覺、視覺帶來強(qiáng)大的沖擊力，大大增強(qiáng)了學(xué)生對授課內(nèi)容理解能力。
3、英語課利用多媒體課件教學(xué)能夠提高教師的教學(xué)效率
多媒體課件教學(xué)可以在一定程度上擺脫教師的重復(fù)性勞動，在內(nèi)容的選擇上，我們當(dāng)前所使用的教材不但配有錄音帶，還配有多媒體光盤，這為我們提供了豐富的教學(xué)資料，我們可以積極的利用這些有利提條件；還可以集體備課，成果共享，每人主備一課，根據(jù)學(xué)生的實(shí)際水平，選擇補(bǔ)充課件的內(nèi)容，然后經(jīng)過集體討論修改最后定稿。如：在為學(xué)生講評作文時(shí)，可以利用多媒體課件的形式來標(biāo)記謬誤，使學(xué)生加深印象。在導(dǎo)入部分加入多種形式的音像材料如歌曲、電影片段、人物介紹等，將一些社會、人文、歷史等背景知識表現(xiàn)出來，由于形象直觀，生動活潑，能夠增強(qiáng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。當(dāng)然，每位教師也可以有自身的特點(diǎn)，適當(dāng)補(bǔ)充具備自己特色的教學(xué)內(nèi)容。
教師在制作多媒體課件和探索多媒體教學(xué)方法的同時(shí)，也提高了自身的知識水平。教師需學(xué)會通過電腦對文字、表格、圖象、聲音等進(jìn)行處理；還要學(xué)會使用相關(guān)的工具(如PowerPoint ，Photoshop ，F(xiàn)lash等)以及利用網(wǎng)絡(luò)來獲取信息等，從而大大加強(qiáng)了教師的創(chuàng)新精神。 轉(zhuǎn)貼于
二、 多媒體技術(shù)應(yīng)用于英語教學(xué)應(yīng)該注意的問題
多媒體技術(shù)應(yīng)用于英語教學(xué)能夠大大地優(yōu)化和改進(jìn)傳統(tǒng)的教學(xué)方法，全面提高英語教學(xué)質(zhì)量，達(dá)到更好的教學(xué)效果；但是任何事物的發(fā)展總是一個(gè)辨證的過程，在多媒體的開發(fā)與應(yīng)用過程當(dāng)中也存在著一些問題需要我們注意。
1、多媒體技術(shù)只能輔助英語教學(xué)，不能反客為主
多媒體技術(shù)是一種新興的教學(xué)手段，是為教學(xué)服務(wù)的，是教學(xué)中為解決某一教學(xué)任務(wù)而使用的手段或工具。多媒體技術(shù)在英語教學(xué)中只能起輔助作用。在英語課堂教學(xué)中，要堅(jiān)持“以人為本”，教師和學(xué)生是課堂教學(xué)的主體，師生之間的交流是很有必要的，當(dāng)學(xué)生遇到問題時(shí)教師及時(shí)的給予提示幫助，學(xué)生的信心就會大大增加，這是機(jī)器無法替代的。一些教師將多媒體的作用過度夸大，認(rèn)為多媒體是無所不能的，在實(shí)際教學(xué)中，無處不應(yīng)用多媒體。如果過多的追求多媒體，甚至把整堂課都設(shè)計(jì)成多媒體課件，教師在采用多媒體課件授課時(shí)，只專注于操作電腦、演示課件，一堂課下來幾乎不用黑板和粉筆，勢必會減少師生之間的交流；而學(xué)生的注意力也會過多的被吸引到多媒體課件上，這樣不僅不能增強(qiáng)教學(xué)效果，反而會分散學(xué)生的注意力，干擾學(xué)生的思考，使學(xué)生的注意力過多的集中在多媒體課件的畫面和聲音上，其結(jié)果是喧賓奪主，沖淡了主題，不利于學(xué)生看清問題的本質(zhì)。成為教學(xué)的干擾源。我們采用多媒體技術(shù)進(jìn)行教學(xué)，不應(yīng)該也絕對不會妨礙傳統(tǒng)教學(xué)手段的應(yīng)用。現(xiàn)代的信息技術(shù)手段應(yīng)該說是對原有教學(xué)手段的加強(qiáng)，而不是替代。
2、多媒體課件的制作要注意選材，科學(xué)設(shè)計(jì)
制作多媒體課件所需要的教學(xué)資源往往比較零散，不成系統(tǒng)，這就需要我們平時(shí)多積累一些包括文本、視圖、音像等多方面的教學(xué)資源，儲存起來，以備教學(xué)時(shí)使用。選材時(shí)還要注意選擇那些與實(shí)際教學(xué)內(nèi)容相關(guān)，感覺直觀，易于學(xué)生理解的信息。
要想制作出科學(xué)合理的多媒體課件，首先要明確教學(xué)目標(biāo)。教師應(yīng)該先考慮到設(shè)計(jì)的內(nèi)容和設(shè)計(jì)的對象，然后再考慮如何進(jìn)行設(shè)計(jì)，確定要講授的教學(xué)內(nèi)容。在設(shè)計(jì)教學(xué)內(nèi)容時(shí)，教師主要考慮的應(yīng)該是如何讓學(xué)生認(rèn)知學(xué)習(xí)的內(nèi)容，如何讓學(xué)生參與到教學(xué)活動中來。多媒體課件與英語課堂教學(xué)相結(jié)合的主題是語言的學(xué)習(xí)，學(xué)生需要大量的口語、聽力等方面的練習(xí)，教師在設(shè)計(jì)教學(xué)內(nèi)容時(shí)，應(yīng)該從實(shí)際出發(fā)，遵循教學(xué)原則，利用多媒體把信息準(zhǔn)確無誤、簡單易懂地傳遞給學(xué)生。因此，教師在制作英語多媒體課件時(shí)應(yīng)該把解決英語教學(xué)中的問題放到首位，追求多媒體課件的內(nèi)在作用，而不是外在的形式美。在多媒體這種新的教學(xué)技術(shù)支持下，必須要有新的教學(xué)觀念，這樣才能夠使多媒體技術(shù)成為現(xiàn)代課堂教學(xué)的良好工具。
參考文獻(xiàn)
[1]朱寶銀.多媒體網(wǎng)絡(luò)在教學(xué)中的應(yīng)用[J].職教論壇，2003，(2).
關(guān)鍵詞：重慶市大學(xué)生； 有氧踏板；隊(duì)形轉(zhuǎn)換次數(shù)； 同一器械與人數(shù)影響；統(tǒng)計(jì)分析
中圖分類號：G648文獻(xiàn)標(biāo)識碼：B文章編號：1672-1578（2015）03-0009-01
1.前言
有氧踏板操隊(duì)形變化次數(shù)他體現(xiàn)了成套動作的觀賞性、多樣性和流暢性[1]。成套動作與器械配合有幾種方式，動作脫離踏板，一人、雙人或三人一踏板[2]。此次有氧踏板操作為重慶市大學(xué)生健美操比賽項(xiàng)目第一次出現(xiàn)，標(biāo)志著重慶市健美操運(yùn)動向多元化方向的發(fā)展趨勢，因此研究此次比賽具有十分重要的意義。
2.研究對象與方法
2.1研究對象。選取參加重慶市大學(xué)生競技性有氧踏板項(xiàng)目的西南大學(xué)、重慶大學(xué)、三峽學(xué)院、重慶郵電大學(xué)的4個(gè)成套動作。
2.2研究方法。
2.2.1文獻(xiàn)資料法。通過CNKI數(shù)據(jù)庫、超星圖書數(shù)據(jù)庫等途徑，閱國內(nèi)外體育期刊、雜志、書籍中相關(guān)健美操資料，并參照AERO-Step （2013-2016FIGRules） ， 了解有氧踏板項(xiàng)目的發(fā)展研究近況及成套動作編排的主要趨勢。
2.2.2錄像觀察法。對重慶市大學(xué)生丙組有氧踏板項(xiàng)目比賽的錄像反復(fù)進(jìn)行觀察與統(tǒng)計(jì)。
2.2.3數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)與比較研究法。通過錄像將所統(tǒng)計(jì)的數(shù)據(jù)進(jìn)行整理，并利用 Excel 進(jìn)行對比分析。
隊(duì)形轉(zhuǎn)換次數(shù)具體可以分為3種：人板都動、部分人動板不動、人動板不動。從圖1可以看出西大和重大采用最多的是人動板不動的轉(zhuǎn)換方式，畫面流動性強(qiáng)，視覺效果好，隊(duì)員通過交換位置來增強(qiáng)視覺欣賞，動作的過渡與連接也能夠體現(xiàn)動感、流動性、平滑性。三峽隊(duì)形轉(zhuǎn)換次數(shù)均衡但沒有突出特色，與其他參賽隊(duì)比較部分人板動的轉(zhuǎn)換方式較多。重郵沒有采用部分人板都動的隊(duì)形轉(zhuǎn)換方式且次數(shù)較少。由此可得出結(jié)論，四支隊(duì)伍在隊(duì)形轉(zhuǎn)換方面都還有很大的提升空間，在以后的編排方面應(yīng)根據(jù)隊(duì)形轉(zhuǎn)換的評判標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行編排，部分人板動的轉(zhuǎn)換形式可成為以后套路編排中一個(gè)重要考慮方向。
從表2統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)中可以看出，西大利用同一器械運(yùn)用最為廣泛，達(dá)到11次，其中1人同器械9次，2人同器械2次；重大隊(duì)達(dá)到10次，其中1人同器械6次，2人同器械3次；4人同器械1次：三峽隊(duì)共運(yùn)用8人次，其中1人同器械8次，重郵共運(yùn)用8人次，1人同器械6次，2人同器械2次。從成套表演效果及藝術(shù)分展現(xiàn)出來操化單元內(nèi)同一踏板的運(yùn)用數(shù)量不宜偏多或偏少。重大隊(duì)完成2次動力性配合，占單個(gè)操化單元內(nèi)多人運(yùn)用同一踏板總?cè)舜蔚?0%，重郵共完成1次動力性配合，占單個(gè)操化單元內(nèi)多人運(yùn)用同一踏板總?cè)舜蔚?2%。由此可以得出結(jié)論，西大和重大在編排中結(jié)合成套動作特點(diǎn)風(fēng)格，適當(dāng)?shù)募尤胪餍蹬浜咸岣邉恿π詣幼骶幣诺恼w水平，增加充滿多樣變化、新創(chuàng)和藝術(shù)價(jià)值高的動作在成套動作占有比率。三峽和重郵在操化單元內(nèi)同器械被利用部分運(yùn)用較少，不能充分體現(xiàn)與器械配合的多樣性。因此這些隊(duì)伍在今后的編排中，要在成套編排中增加對器械的運(yùn)用。
4.結(jié)論與建議
4.1結(jié)論。四支隊(duì)伍在隊(duì)形轉(zhuǎn)換方面都還有很大的提升空間。西大和重大在編排中結(jié)合成套動作特點(diǎn)風(fēng)格，適當(dāng)?shù)募尤胪餍蹬浜咸岣邉恿π詣幼骶幣诺恼w水平，增加充滿多樣變化、新創(chuàng)和藝術(shù)價(jià)值高的動作在成套動作占有比率。
4.2建議。在以后的編排方面應(yīng)根據(jù)隊(duì)形轉(zhuǎn)換的評判標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行編排，部分人板動的轉(zhuǎn)換形式可成為以后套路編排中一個(gè)重要考慮方向。三峽和重郵在操化單元內(nèi)同器械被利用部分運(yùn)用較少，不能充分體現(xiàn)與器械配合的多樣性。因此這些隊(duì)伍在今后的編排中，要在成套編排中增加對器械的運(yùn)用。
參考文獻(xiàn)：
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通過把自己擺進(jìn)去，把職責(zé)擺進(jìn)去，把工作擺進(jìn)去，深入查擺，我認(rèn)為從事養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)還所存在以下的不足。
一、思想、理念認(rèn)識不到位
在為老人、職工提供服務(wù)時(shí)，還沒有徹底轉(zhuǎn)變思想，僅僅按照工作的基本要求去做，沒有把自己定位成服務(wù)員，去主動服務(wù)。
二、不能很好地發(fā)現(xiàn)問題解決問題
在工作過程中，對重點(diǎn)問題、有可能發(fā)生的問題不敏感，有時(shí)還不能很好的發(fā)現(xiàn)問題，解決問題，導(dǎo)致工作出現(xiàn)失誤。
三、管理不規(guī)范、落實(shí)不到位
在對伙房的監(jiān)管過程中，還存在操作不規(guī)范的問題，自己缺乏專業(yè)的眼光。對領(lǐng)導(dǎo)要求和制度落實(shí)上只浮于表面，沒有跟上監(jiān)督、檢查。
四、業(yè)務(wù)不全面，僅局限于自己負(fù)責(zé)區(qū)域
作為養(yǎng)老事業(yè)的工作人員，對其他科室的業(yè)務(wù)不了解，不能夠?qū)ν饨缱龊眯麄骱头?wù)。
針對存在的問題，下一步從以下幾點(diǎn)整改，并保持長期查問題、抓落實(shí)。
一、樹立創(chuàng)新意識
決不能再延續(xù)按部就班、循規(guī)蹈矩的工作節(jié)奏，決不能再延續(xù)不實(shí)不細(xì)的工作方式，下一步在工作中打開創(chuàng)新的路子，拋棄“以前怎么樣”的思想，大膽創(chuàng)新。
在膳食工作中，學(xué)習(xí)借鑒好的管理方式，學(xué)習(xí)好的創(chuàng)新辦法，結(jié)合自身實(shí)際情況，不斷探索、嘗試新的工作模式，整改以前的懶惰心里，用新理念充盈頭腦，新方法活動手腳，作出新的動作，不斷提高服務(wù)質(zhì)量，不斷改進(jìn)工作作風(fēng)。
二、抓落實(shí)、抓深入
工作中加強(qiáng)責(zé)任意識，貫徹落實(shí)領(lǐng)導(dǎo)要求和集團(tuán)各項(xiàng)制度時(shí)，要有盯上靠上的勁頭、要有扎實(shí)深入的精神，切實(shí)將要求執(zhí)行下去，將問題解決好，將認(rèn)真貫徹始終。
除了落實(shí)好，還要深入好，在深入的過程中發(fā)現(xiàn)問題。認(rèn)真學(xué)習(xí)集團(tuán)各項(xiàng)制度和餐飲操作規(guī)程，并在實(shí)際工作中，按要求抓好落實(shí)，對工作人員操作過程中出現(xiàn)的問題，或者可能導(dǎo)致出現(xiàn)問題的操作，要及時(shí)整改，并學(xué)會分析問題、解決問題，將問題早排查出來，杜絕問題擴(kuò)大化，在工作中出現(xiàn)的問題抓重點(diǎn)、抓效率、抓深入。
三、提高風(fēng)險(xiǎn)意識、憂患意識
工作中有強(qiáng)烈的風(fēng)險(xiǎn)意識、憂患意識，要有如履薄冰、如臨深淵的危機(jī)意識。
膳食中的安全操作、食品安全都是關(guān)系到職工、老人的人身安全，都是關(guān)系集團(tuán)的整體利益。按要求，定期不定期檢查各項(xiàng)操作規(guī)程、食品的儲存，食品的采購入庫做好把關(guān)，要充分認(rèn)識到不起眼的小事都容易釀成大問題，進(jìn)一步提高工作的敏銳性，一刻也不放松。
四、提高工作效率和服務(wù)熱情，提升業(yè)務(wù)本領(lǐng)
工作中杜絕松松垮垮的狀態(tài)，要有能打能沖、敢闖敢試的心態(tài)，落實(shí)工作徹底，不拖、不靠。在為職工、老人提供服務(wù)時(shí)，要及時(shí)、主動，要有頭有尾，以職工和老人滿意為工作標(biāo)準(zhǔn)。
關(guān)鍵詞：醫(yī)學(xué)影像學(xué);教學(xué);比較影像學(xué);重要性
一、引言
隨著信息技術(shù)的發(fā)展，醫(yī)學(xué)影像學(xué)也從傳統(tǒng)X線診斷逐漸發(fā)展成為當(dāng)今計(jì)算機(jī)斷層掃描顯像（CT）、B型超聲波、磁共振（MRI）以及核醫(yī)學(xué)影像四大影像技術(shù)為基礎(chǔ)的醫(yī)學(xué)影像學(xué)綜合學(xué)科。在該種背景下，傳統(tǒng)的教學(xué)模式顯然已經(jīng)不能滿足當(dāng)前影響專業(yè)教學(xué)需求，比較影像學(xué)作為一種全新的教學(xué)模式，開始在臨床教學(xué)中逐漸獲得了廣泛的應(yīng)用，而且發(fā)揮出了巨大的作用。本文正是基于該種背景，從比較影像學(xué)的相關(guān)理論入手，仔細(xì)對比較影像學(xué)在醫(yī)學(xué)影像學(xué)教學(xué)中的具體應(yīng)用及其重要性進(jìn)行了探討。
二、比較影像學(xué)的相關(guān)理論
1.比較影像學(xué)概念。比較影像學(xué)是近些年隨著信息科技的發(fā)展而逐漸興起的一種全新的影像診斷模式，其臨床教學(xué)模式主要是基于醫(yī)學(xué)影像學(xué)基礎(chǔ)上，在臨床應(yīng)用的角度之下，將生理學(xué)、解剖學(xué)、病理學(xué)、臨床各個(gè)學(xué)科以及醫(yī)學(xué)影像技術(shù)學(xué)等多個(gè)學(xué)科結(jié)合在一起，使多種學(xué)科以醫(yī)學(xué)影像學(xué)為中心組成一個(gè)有機(jī)的“生物鏈”進(jìn)行綜合教學(xué)的方法。
2.比較影像學(xué)的發(fā)展。隨著計(jì)算機(jī)技術(shù)的發(fā)展，計(jì)算機(jī)斷層掃描顯像（CT）、B型超聲波、磁共振（MRI）以及核醫(yī)學(xué)影像一起組成了當(dāng)今醫(yī)學(xué)四大影像手段，它們在功能性成像以及形態(tài)學(xué)檢查方面的應(yīng)用相對已經(jīng)十分成熟，而且在臨床實(shí)踐中獲得了廣泛的應(yīng)用。但是隨著目前各類新的醫(yī)學(xué)功能分子影像層出不窮，如各類組合型一體化設(shè)備SPECT/CT、PET/CT、CAT等廣泛應(yīng)用，逐漸體現(xiàn)出了生物醫(yī)學(xué)影像開始出現(xiàn)由分散逐漸走向融合的主流趨勢。在該種背景下，比較影像學(xué)的出現(xiàn)及其發(fā)展開始成為了必然。
3.比較影像學(xué)教學(xué)法的必要性。在傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)影像學(xué)教學(xué)模式之下，教師往往在講授某種影像學(xué)技術(shù)時(shí)，總是放大該種技術(shù)的優(yōu)勢而忽視其他技術(shù)的特長，久而久之就會讓學(xué)生產(chǎn)生疑惑，或者造成學(xué)生的片面之感。因此，教師在講授醫(yī)學(xué)影像學(xué)課程時(shí)，需要注意對比較教學(xué)法的應(yīng)用，向?qū)W生講清各種診治方法的不足和優(yōu)勢，這也是比較影像學(xué)教學(xué)法應(yīng)用的必然和必要性。
4.比較影像學(xué)的應(yīng)用模式。在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)影像學(xué)的比較影像學(xué)教學(xué)模式中，首先應(yīng)該通過專題講座讓學(xué)生真正明白和理解比較影像學(xué)的基本方法和概念，然后以多組病例為切入點(diǎn)對具體的方法進(jìn)行講授，最后在實(shí)際的工作中，盡量多和學(xué)生一起應(yīng)用比較影像學(xué)的方法對疾病進(jìn)行診斷。
三、比較影像學(xué)在醫(yī)學(xué)影像學(xué)教學(xué)中的重要性及其應(yīng)用
1.滿足了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)影像學(xué)的發(fā)展需求。在傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)影像學(xué)教學(xué)中，教師往往都是按照教材的順序依次對各個(gè)組織系統(tǒng)的成像原理、成像方法、正常和異常影像的表現(xiàn)等進(jìn)行講解，而對于其他影像學(xué)的表現(xiàn)很少涉及，顯然學(xué)生很難從整體上對疾病的認(rèn)識進(jìn)行把握，同時(shí)對各種醫(yī)學(xué)影像學(xué)的診斷手法也缺乏系統(tǒng)的認(rèn)知。目前，隨著各種成像設(shè)備的橫空出世，比如三維后處理軟件工作站等，使得影響圖像質(zhì)量和檢查范圍不斷得到提升。在這種情況下，傳統(tǒng)的教育模式顯然無法滿足學(xué)生在未來的臨床工作需求。因此，在授課中加入其它醫(yī)學(xué)影像學(xué)的表現(xiàn)，并對圖像之間的差異進(jìn)行比較，能夠顯著提升醫(yī)學(xué)影像學(xué)的教學(xué)效果，滿足現(xiàn)代醫(yī)學(xué)影像學(xué)的發(fā)展需求。
2.疾病的全面、多角度分析。應(yīng)用比較影像學(xué)可以向?qū)W生更加全面以及多角度地對疾病進(jìn)行了解，一般情況下在對某種疾病的影像學(xué)表現(xiàn)時(shí)，適當(dāng)?shù)亟Y(jié)合其他影像學(xué)技術(shù)進(jìn)行展現(xiàn)，能夠通過比較來找出該種疾病在不同影像表現(xiàn)間的相似和不同之處。從而在各種影像表現(xiàn)所反映的解剖、病理、生化等信息間的聯(lián)系的基礎(chǔ)上，有針對性地解析為什么會出現(xiàn)該種影像，比較適合于學(xué)生在本質(zhì)上對疾病的成因、發(fā)展和預(yù)后進(jìn)行了解?？梢哉f，每種醫(yī)學(xué)影像學(xué)在疾病的診斷中都有著各自的優(yōu)勢和不同，學(xué)生能夠?qū)W習(xí)和掌握同一種疾病的不同成像技術(shù)和檢查方法下的圖像特征，有利于從全面和多角度下對疾病進(jìn)行分析。
3.提高了學(xué)生的臨床實(shí)踐能力。隨著現(xiàn)代化醫(yī)學(xué)影像學(xué)學(xué)科的發(fā)展，學(xué)生在實(shí)習(xí)時(shí)面對的內(nèi)容一般情況下是非常多的，其往往在面對CT、MRI、普通X射線以及超聲等各種影像學(xué)診斷手段時(shí)顯得無從下手，即使當(dāng)時(shí)掌握了，隨著時(shí)間的推移仍然被遺忘，從而不得不回到崗位后再重新學(xué)習(xí)。而比較影像學(xué)將從根本上為此類問題的解決提供了一種良好思路，學(xué)生在比較影像學(xué)的教學(xué)手段之下，可以對各種不同醫(yī)學(xué)影像手段進(jìn)行橫向的比較，在此基礎(chǔ)上還可以實(shí)現(xiàn)舉一反三、觸類旁通，從而有效提升了臨床教學(xué)的效果，從而建立起了影像專業(yè)整體框架，能夠認(rèn)識到影像專業(yè)的發(fā)展方向，使其對將來走向工作崗位充滿信心。
4.比較影像學(xué)的具體應(yīng)用內(nèi)容。一般情況喜愛，比較影像學(xué)課程的主要內(nèi)容可以歸納為如下兩個(gè)方面，其一是對各種醫(yī)學(xué)影像學(xué)自身發(fā)展的縱向比較：（1）影像設(shè)備的進(jìn)步、更新和與之相聯(lián)系的新技術(shù)的采用，這些進(jìn)步給臨床帶來的益處;（2）顯像劑的發(fā)展史及與之相聯(lián)系的新技術(shù)的采用;（3）介入顯像的發(fā)展史以及有針對性地解決的臨床問題;（4）從各影像學(xué)各自的縱向發(fā)展史中找出共性和規(guī)律，以預(yù)測今后的發(fā)展。
其二是對各種醫(yī)學(xué)影像學(xué)技術(shù)的橫向比較：（1）各種醫(yī)學(xué)影像學(xué)技術(shù)的原理、方法、適應(yīng)疾病、診斷效能以及優(yōu)缺點(diǎn)等;（2）各種醫(yī)學(xué)影像學(xué)技術(shù)的準(zhǔn)確度、靈敏度以及特異性;（3）同一患者各病程的影像學(xué)比較;（4）各種醫(yī)學(xué)影像學(xué)技術(shù)的性能及成本比較;（5）創(chuàng)傷性及其不良反應(yīng);（6）各種醫(yī)學(xué)影像學(xué)技術(shù)在疾病決策方面的比較，通過比較提出對某一疾病檢查的優(yōu)選方案。
四、結(jié)語
總之，醫(yī)學(xué)影像學(xué)作為當(dāng)今發(fā)展迅速的一門醫(yī)學(xué)學(xué)科，分散和融合必定會成為未來的主流趨勢，這也是比較影像學(xué)教學(xué)方法應(yīng)用的必然性，從而為未來培養(yǎng)出高素質(zhì)醫(yī)學(xué)影像綜合人才的奠定重要基礎(chǔ)。
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論文摘要：本文主要論迷了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)影像技術(shù)的迅猛發(fā)展時(shí)醫(yī)院影像學(xué)科管理模式變革的決定性意義和作用，大型綜合性醫(yī)院通過組建醫(yī)學(xué)影像中心在專業(yè)化、標(biāo)準(zhǔn)化、綜合性基礎(chǔ)上充分發(fā)揮全院醫(yī)學(xué)影像科室的整體優(yōu)勢。
醫(yī)院的醫(yī)學(xué)技術(shù)裝備建設(shè)是醫(yī)療、教學(xué)、科研的物質(zhì)基礎(chǔ)，也是提高醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)質(zhì)量、提升醫(yī)院整體經(jīng)濟(jì)技術(shù)實(shí)力的重要前提和基本條件。醫(yī)學(xué)影像學(xué)科體系是現(xiàn)代醫(yī)院的一個(gè)重要組成部分。在醫(yī)院中，醫(yī)學(xué)圖像信息量占醫(yī)療信息總量的70%左右，醫(yī)院影像科室的組織結(jié)構(gòu)、管理模式、設(shè)備配置、學(xué)術(shù)交流、人才培養(yǎng)以及與臨床的分工協(xié)作問題對全院影像技術(shù)功能的發(fā)揮、醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)質(zhì)量的提高、科技實(shí)力的增強(qiáng)以及經(jīng)濟(jì)效益與社會效益的提高具有重要的作用。結(jié)構(gòu)決定功能，效益取決于管理。對大型綜合性醫(yī)院來說，通過組建療影像中心，從人才、設(shè)備、技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和管理效能等方面加強(qiáng)醫(yī)學(xué)影像科室建設(shè)，在專業(yè)化、標(biāo)準(zhǔn)化、綜合化的基礎(chǔ)上充分發(fā)揮整體優(yōu)勢，逐漸成為主流趨勢。
1.成立影像中心是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)影像技術(shù)飛速發(fā)展對影像科室管理模式的必然要求
技術(shù)決定戰(zhàn)術(shù)，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)影像技術(shù)的迅猛發(fā)展對影像科室的管理模式發(fā)揮著決定性的作用。
近二十年來，伴隨著影像技術(shù)的數(shù)字化、計(jì)算機(jī)化、網(wǎng)絡(luò)化趨勢和介人醫(yī)學(xué)的興起，醫(yī)學(xué)影像學(xué)已經(jīng)由傳統(tǒng)的形態(tài)學(xué)檢查發(fā)展成為組織、器官代謝和功能診斷及治療為一體的，包括超聲、放射性核素影像、常規(guī)X線機(jī)、PEI，一CI’， CT， MRI， DSA，CR， DR以及PACS、電子內(nèi)鏡等多種技術(shù)組成的現(xiàn)代影像學(xué)科體系，成為與外科手術(shù)、內(nèi)科藥物治療并列的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)第三大治療手段。醫(yī)學(xué)影像學(xué)科已經(jīng)是現(xiàn)代化醫(yī)院的支柱之一，影像學(xué)設(shè)備占醫(yī)院固定資產(chǎn)三分之一以上。醫(yī)學(xué)影像技術(shù)的革命性變化必將改變醫(yī)院對影像科室的管理模式，促進(jìn)影像學(xué)科的發(fā)展。
1.1影像學(xué)科醫(yī)技人員的專業(yè)化和臨床實(shí)踐的標(biāo)準(zhǔn)化將得到進(jìn)一步的重視和加強(qiáng)，成為學(xué)科發(fā)展的立足之本。隨著數(shù)字化、計(jì)算機(jī)化、網(wǎng)絡(luò)化技術(shù)的廣泛應(yīng)用，在技術(shù)和設(shè)備進(jìn)步的新形勢下，影像學(xué)科的發(fā)展需要理、工、醫(yī)的緊密結(jié)合，影像科醫(yī)技人員按系統(tǒng)分專業(yè)將進(jìn)一步強(qiáng)化，并且逐步向縱深?？祁I(lǐng)域擴(kuò)展，影像科人員的工作模式也必須隨之改變，向著人員專業(yè)化和臨床實(shí)踐標(biāo)準(zhǔn)化方向不斷發(fā)展、完善、提高。這種專業(yè)化、標(biāo)準(zhǔn)化構(gòu)成了醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量控制與管理的基礎(chǔ)，也是影像學(xué)科發(fā)展的出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)。
1.2隨著影像學(xué)科醫(yī)技人員的專業(yè)化進(jìn)程，影像學(xué)科的亞專業(yè)與各臨床學(xué)科之間的聯(lián)系也更加緊密，臨床與影像學(xué)科之間的互相滲透使彼此界限逐漸模糊，工作配合得更好，效率更高，使由于設(shè)立臨床、影像科室和劃分不同專業(yè)而引起彼此工作和知識脫節(jié)的問題得到解決。一方面影像學(xué)科醫(yī)生的臨床專業(yè)知識更加深人，另一方面臨床學(xué)科醫(yī)生對醫(yī)學(xué)影像學(xué)知識的了解更好，或一人具有兩個(gè)學(xué)科的行醫(yī)資格，可以身兼兩職。同時(shí)，影像學(xué)科亞專業(yè)各科在理論與實(shí)踐上出現(xiàn)了許多交匯點(diǎn)，在診斷與治療上相互借鑒、互相支持、密切配合，在一個(gè)新的、高層次上協(xié)作共進(jìn)。
1.3數(shù)字化成像、存儲、傳輸?shù)膶?shí)現(xiàn)，PADS系統(tǒng)的建立，使各種影像技術(shù)手段得以優(yōu)勢互補(bǔ)、揚(yáng)長避短、資源共享，使診斷綜合化的目標(biāo)得以實(shí)現(xiàn)。
PACS，醫(yī)學(xué)影像存儲與通訊系統(tǒng)(Picture archiving and communication system， PALS)是醫(yī)學(xué)影像技術(shù)與數(shù)字化圖像技術(shù)、計(jì)算機(jī)技術(shù)和網(wǎng)絡(luò)通訊技術(shù)相結(jié)合的產(chǎn)物，它是通過計(jì)算機(jī)和網(wǎng)絡(luò)通訊設(shè)備對醫(yī)學(xué)影像資料進(jìn)行采集、存儲、處理、傳輸和管理的綜合性系統(tǒng)。它使得影像設(shè)備不再是孤立的一臺設(shè)備，而是PACS網(wǎng)上的一個(gè)節(jié)點(diǎn)?？剖议g數(shù)據(jù)流的屏障被解除，以實(shí)現(xiàn)資源共享和醫(yī)院內(nèi)數(shù)據(jù)流的無縫連接。
診斷的綜合化是影像學(xué)料發(fā)展的一個(gè)方向，即在診斷臺上比較多種診斷設(shè)備的圖像，發(fā)揮各種設(shè)備的綜合優(yōu)勢，進(jìn)而可以用工作站將不同檢查設(shè)備的圖像進(jìn)行“圖像融合”，大幅度提高診斷準(zhǔn)確率。隨著診斷綜合化的實(shí)現(xiàn)，在影像學(xué)科內(nèi)部管理模式上，必將改變目前以診斷設(shè)備為主的“分工”分組，轉(zhuǎn)向以人體器官/系統(tǒng)為主的專業(yè)化分組，充分發(fā)揮影像技術(shù)人員和裝備的系統(tǒng)性、整體性優(yōu)勢，進(jìn)一步提高技術(shù)一經(jīng)濟(jì)效益。 與技術(shù)進(jìn)步相適應(yīng)，在管理模式上影像科室的發(fā)展也經(jīng)歷了三個(gè)階段:?？苹l(fā)展階段~專科協(xié)作發(fā)展階段~系統(tǒng)專業(yè)化發(fā)展階段。
當(dāng)前，國內(nèi)外醫(yī)院PACS的規(guī)模有四種類型:
1.4成立醫(yī)學(xué)影像中心是優(yōu)化醫(yī)院診療工作流程，提高效率，實(shí)現(xiàn)“以病人為中心”的根本保證。在傳統(tǒng)的影像科室管理模式下，醫(yī)學(xué)影像信息在醫(yī)院各影像輸出科室之間以及影像輸出與輸人科室之間傳輸、存儲、使用過程中，存在著流程環(huán)節(jié)多、周期長、通道狹窄、手工作業(yè)化程度高，經(jīng)常發(fā)生診療工作的延誤和堵塞，影像信息的丟失和誤差率也居高不下(有關(guān)資料表明:即使一個(gè)管理制度十分完善的醫(yī)院，由于借出、會診等，X光片丟失率也會在10%一20%之間)。通過對全院醫(yī)學(xué)影像(輸出)科室的服務(wù)與管理模式調(diào)整與改革，組建全院醫(yī)學(xué)影像中心后，就可以通過PACS網(wǎng)絡(luò)改造和優(yōu)化醫(yī)院診療工作的作業(yè)流程，簡化醫(yī)學(xué)影像流通環(huán)節(jié)、提高效率，為臨床一線提供快捷、優(yōu)良的醫(yī)學(xué)影像信息服務(wù)，可以有效地縮短平均住院日、手術(shù)待診時(shí)間、提高住院病人的三日確診率，降低病人的診療費(fèi)用，“把時(shí)間還給醫(yī)生、護(hù)士，把醫(yī)生、護(hù)士還給病人”成為現(xiàn)實(shí)，力爭實(shí)現(xiàn)以病人為中心、努力爭取最佳診療效果、提高醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)質(zhì)量的目標(biāo)。以先進(jìn)的技術(shù)包裝陳舊的醫(yī)院影像科室管理模式是行不通的。
1.5組建醫(yī)學(xué)影像中心可以大幅度提升醫(yī)院的學(xué)術(shù)水平和整體實(shí)力，通過組建全院醫(yī)學(xué)影像中心，實(shí)現(xiàn)“強(qiáng)強(qiáng)聯(lián)合”，使醫(yī)院影像學(xué)科體系更加完備、科學(xué)、合理，影像學(xué)科體系和影像技術(shù)裝備體系良性互動、相得益彰，人才培養(yǎng)、科研實(shí)力和學(xué)術(shù)水平有大幅度的提升。醫(yī)院醫(yī)學(xué)影像(輸出)學(xué)科實(shí)力的增強(qiáng)也將帶動全院學(xué)科建設(shè)的發(fā)展，從整體上提高醫(yī)院的醫(yī)、教、研能力。
2醫(yī)院組建醫(yī)學(xué)影像中心要總體規(guī)劃、分布實(shí)施、掌握標(biāo)準(zhǔn)、注重實(shí)效
