時(shí)間：2023-08-21 16:58:16
序論：在您撰寫國(guó)際醫(yī)藥行業(yè)管理時(shí)，參考他人的優(yōu)秀作品可以開闊視野，小編為您整理的7篇范文，希望這些建議能夠激發(fā)您的創(chuàng)作熱情，引導(dǎo)您走向新的創(chuàng)作高度。
關(guān)鍵詞 醫(yī)藥經(jīng)濟(jì) 醫(yī)藥發(fā)展 創(chuàng)新管理 審計(jì)管理
中圖分類號(hào)：F426； F425 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：C 文章編號(hào)：1006-1533（2013）09-0048-04
Economic development and innovative management of
pharmaceutical enterprises in Chinese pharmaceutical industry
JIN Lianya
（China National Pharmaceutical Industry Corporation， Beijing 100190， China ）
ABSTRACT This paper introduces the current situation and development trends of pharmaceutical industry， as well as the existing problems therein. Moreover， it analyzes in detail that in order to reach better economic development in the macro environment of pharmaceutical industry， good management system and innovative management are required. Various management systems such as audit， research and development， production and material are complementary and indispensible for the survival and development of enterprises.
KEY WORDS medicine economy； medicine development； innovative development； auditing management
隨著人民群眾對(duì)健康水平要求的不斷地提升，對(duì)于醫(yī)藥行業(yè)的需求越來越大，醫(yī)藥行業(yè)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的空間也非常之大。在這樣的大環(huán)境下，作為企業(yè)要把內(nèi)部管理做好、做新，做出自己企業(yè)的特色。所以，我們要對(duì)現(xiàn)在醫(yī)藥行業(yè)的現(xiàn)狀和所處地位，發(fā)展的趨勢(shì)和存在的問題進(jìn)行客觀地分析，這樣才能讓我們的醫(yī)藥企業(yè)經(jīng)濟(jì)規(guī)模發(fā)展得越來越好。
1 醫(yī)藥行業(yè)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的現(xiàn)狀與地位
1.1 經(jīng)濟(jì)產(chǎn)業(yè)特性
醫(yī)藥行業(yè)是公認(rèn)的世界化的行業(yè)，它的經(jīng)濟(jì)產(chǎn)業(yè)也有一定的特性，在各國(guó)的產(chǎn)業(yè)體系和經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)中都起著舉足輕重的作用。醫(yī)藥行業(yè)的產(chǎn)業(yè)特性顯得尤為突出，第一，醫(yī)藥行業(yè)和經(jīng)濟(jì)有著密切的關(guān)系，醫(yī)藥工業(yè)在經(jīng)濟(jì)上的價(jià)值可以通過醫(yī)藥新產(chǎn)品的銷售額與我國(guó)GDP比例看出來，幾十年來，醫(yī)藥產(chǎn)品總的銷售額占GDP的比重一直是呈上升趨勢(shì)的，醫(yī)藥行業(yè)在國(guó)民經(jīng)濟(jì)中的地位表現(xiàn)出動(dòng)態(tài)穩(wěn)定性特征。第二，醫(yī)藥行業(yè)是朝陽(yáng)行業(yè)，是一個(gè)典型的國(guó)際性產(chǎn)業(yè)，具有良好的發(fā)展前景，是永不衰落的產(chǎn)業(yè)。第三，其產(chǎn)業(yè)特性為高投入，高風(fēng)險(xiǎn)，當(dāng)然同時(shí)也是高回報(bào)的，并且有壟斷性質(zhì)。高投入體現(xiàn)在新藥研究與開發(fā)上，制藥企業(yè)新藥的研究開發(fā)費(fèi)已占其銷售收入的15% ～ 20%。醫(yī)藥行業(yè)的高投入也導(dǎo)致其高風(fēng)險(xiǎn)，一旦企業(yè)開發(fā)失敗，就會(huì)使其巨額投入血本無(wú)歸，但是一旦成功，那么醫(yī)藥行業(yè)的利潤(rùn)是巨大的，發(fā)達(dá)國(guó)家醫(yī)藥行業(yè)的銷售利潤(rùn)率高達(dá)30%，而且醫(yī)藥行業(yè)從某種意義上來說是由以研究開發(fā)為基礎(chǔ)的制藥公司壟斷的產(chǎn)業(yè)，利潤(rùn)巨大且具有壟斷性。
1.2 醫(yī)藥行業(yè)現(xiàn)狀
醫(yī)藥行業(yè)按國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)劃分，是15類國(guó)際化產(chǎn)業(yè)之一，是世界貿(mào)易增長(zhǎng)最快的朝陽(yáng)產(chǎn)業(yè)之一[1]。其主要門類包括：化學(xué)原料藥及制劑、中藥材、中藥飲片、中成藥、抗生素、生物制品、生化藥品、放射性藥品、醫(yī)療器械、衛(wèi)生、制藥機(jī)械、藥用包裝及醫(yī)藥商業(yè)。我國(guó)只是一個(gè)制藥大國(guó)，并不是一個(gè)制藥強(qiáng)國(guó)[2]，回顧中國(guó)醫(yī)藥行業(yè)近年的發(fā)展情況，一直保持著持續(xù)穩(wěn)定的發(fā)展?，F(xiàn)狀很理想。近年來，我國(guó)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展迅速。自改革開放以來，我國(guó)醫(yī)藥行業(yè)不斷壯大，到目前為止中國(guó)大約有5 000家大大小小的制藥企業(yè)，生物制藥企業(yè)有200多家[3]。制藥企業(yè)的產(chǎn)值，以每年平均16.6%的速度增長(zhǎng)，在我國(guó)GDP所占的比重也越來越大，達(dá)到了4%。與此同時(shí)，我國(guó)已經(jīng)成為全球原料藥的生產(chǎn)和出口國(guó)之一，整個(gè)醫(yī)藥行業(yè)呈現(xiàn)比較好的發(fā)展態(tài)勢(shì)。
1.3 機(jī)遇與挑戰(zhàn)
我國(guó)醫(yī)藥行業(yè)的經(jīng)濟(jì)發(fā)展將迎來黃金的10年，隨著人民生活水平的提升，人民群眾對(duì)身心健康的需求使得醫(yī)療藥品市場(chǎng)迅速增大；新醫(yī)改到2020年實(shí)施完成，醫(yī)保全覆蓋及大健康計(jì)劃，會(huì)帶來醫(yī)藥市場(chǎng)擴(kuò)容及醫(yī)藥行業(yè)的快速發(fā)展，這些對(duì)醫(yī)藥行業(yè)經(jīng)濟(jì)發(fā)展來說是一個(gè)不可多得的機(jī)遇。而且，有國(guó)家政策的扶持，由工業(yè)和信息化部、原衛(wèi)生部、原國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局共同制定的《關(guān)于加快醫(yī)藥行業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整的指導(dǎo)意見》，顯示了國(guó)家對(duì)醫(yī)藥行業(yè)將進(jìn)一步加大管控和扶持力度，目的是盡快實(shí)現(xiàn)醫(yī)藥行業(yè)由大到強(qiáng)的轉(zhuǎn)變。研發(fā)決定未來，得專利者得天下。
隨著醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革各項(xiàng)配套政策的加快推進(jìn)和全面實(shí)施，面臨的挑戰(zhàn)主要來自以下幾方面：發(fā)展中國(guó)家的挑戰(zhàn)會(huì)很激烈；新頒布相關(guān)政策與制度對(duì)市場(chǎng)的掌控；各地區(qū)政府地方保護(hù)的設(shè)置；制藥企業(yè)小而多、低水平的競(jìng)爭(zhēng)等。
1.4 醫(yī)藥行業(yè)現(xiàn)有的地位
醫(yī)藥行業(yè)的地位十分重要。醫(yī)藥行業(yè)是一個(gè)融合保守與現(xiàn)代的綜合高科技行業(yè)，也是與民生密切相關(guān)的行業(yè)，它與人民群眾的日常生活密不可分，人民群眾非常重視健康、保健、看病等問題，所以它是保護(hù)民生的特殊重要行業(yè)，
隨著人民物質(zhì)生活水平的提高、人口老齡化的加快、醫(yī)療體制改革的深化，它的發(fā)展?fàn)顩r與人民群眾享受的醫(yī)療水平直接相關(guān)。醫(yī)藥行業(yè)是國(guó)民經(jīng)濟(jì)的重要組成部分，是傳統(tǒng)產(chǎn)業(yè)和現(xiàn)代產(chǎn)業(yè)相結(jié)合的行業(yè)。對(duì)于保護(hù)和增進(jìn)人民健康、提高生活質(zhì)量、計(jì)劃生育、救災(zāi)防疫、軍需戰(zhàn)備以及促進(jìn)經(jīng)濟(jì)發(fā)展和社會(huì)進(jìn)步均具有十分重要的作用。
2 醫(yī)藥行業(yè)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的趨勢(shì)和問題
2.1 發(fā)展趨勢(shì)
隨著深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作的全面推進(jìn)，我國(guó)醫(yī)藥行業(yè)經(jīng)濟(jì)發(fā)展到底是呈怎樣的方向，是我們關(guān)心的問題，醫(yī)藥行業(yè)是一個(gè)多學(xué)科先進(jìn)技術(shù)和手段高度融合的高科技產(chǎn)業(yè)群體，涉及國(guó)民健康、社會(huì)穩(wěn)定和經(jīng)濟(jì)發(fā)展。當(dāng)今世界醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)已經(jīng)趨向于全球化[4]，醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)運(yùn)行將繼續(xù)呈現(xiàn)平穩(wěn)增長(zhǎng)的態(tài)勢(shì)，人口的自然增長(zhǎng)是藥品需求的基本因素，再加上人民生活水平的進(jìn)一步提高，對(duì)健康及生存質(zhì)量提升的要求，加大了對(duì)藥品的需求。藥品價(jià)格漸趨合理，使得醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)越來越向好的方向發(fā)展。藥物制劑，生物藥物所占的比重將越來越大，對(duì)醫(yī)藥行業(yè)有著深刻的影響，據(jù)專家預(yù)測(cè)，在未來3年里世界醫(yī)藥市場(chǎng)年增長(zhǎng)率為9%，而生物制藥市場(chǎng)年增長(zhǎng)率為20%。同時(shí)，非處方藥的迅速增長(zhǎng)趨勢(shì)很明顯，在人們?nèi)粘Ｉ钪杏玫降乃幬?，一般都是非處方藥，比如感冒藥、抗過敏藥、止痛藥、胃腸道藥和維生素等。全球老齡化時(shí)代來臨，在未來十幾年內(nèi)，人口老齡化程度還會(huì)加劇，所以，老年用藥市場(chǎng)將會(huì)是一個(gè)飛速發(fā)展的市場(chǎng)。2013年，中國(guó)將超過日本成為世界第二醫(yī)藥大國(guó)，預(yù)測(cè)2020年前后中國(guó)也將超越美國(guó)，躍居世界第一醫(yī)藥大國(guó)。
2.2 醫(yī)藥行業(yè)存在的問題
2.2.1 制藥企業(yè)小而雜，競(jìng)爭(zhēng)激烈
我國(guó)大型的企業(yè)少，行業(yè)集中度低，使得產(chǎn)品經(jīng)濟(jì)效益太分散，中型尤其是小型企業(yè)太多，大多數(shù)企業(yè)不僅規(guī)模小、生產(chǎn)條件差、工藝落后、裝備陳舊、管理水平低，而且布局分散，企業(yè)的生產(chǎn)集中度遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于先進(jìn)國(guó)家的水平，而且這些企業(yè)還無(wú)法達(dá)成規(guī)模經(jīng)濟(jì)優(yōu)勢(shì)。
2.2.2 創(chuàng)新體系不完善，效率低
我國(guó)創(chuàng)新體系不完善，新藥產(chǎn)力不足，醫(yī)藥科技投入不足，我國(guó)產(chǎn)權(quán)品種很少，產(chǎn)品更新慢，重復(fù)嚴(yán)重。老產(chǎn)品多、新產(chǎn)品少；低檔次與低附加值產(chǎn)品多、高技術(shù)含量與高附加值產(chǎn)品少；重復(fù)生產(chǎn)品種多、獨(dú)家品牌少。應(yīng)用高新技術(shù)改造傳統(tǒng)產(chǎn)業(yè)的步伐較慢。多數(shù)老產(chǎn)品技術(shù)經(jīng)濟(jì)指標(biāo)不高，工藝落后，成本高，缺乏國(guó)際競(jìng)爭(zhēng)能力。新藥的預(yù)期回報(bào)率一般都比較低，所以，醫(yī)藥企業(yè)很少甚至不愿意投入資金去研發(fā)新藥，從而導(dǎo)致研發(fā)新藥的創(chuàng)新能力比較弱。
2.2.3 醫(yī)藥市場(chǎng)體系不健全，競(jìng)爭(zhēng)體制不完善
在舊的體系格局被打破后，新的市場(chǎng)流通體系還沒有形成。加上生產(chǎn)領(lǐng)域多年來的低水平重復(fù)建設(shè)，藥品低端而且重復(fù)，供應(yīng)的量太多而賣不出去，流通秩序混亂，導(dǎo)致消費(fèi)者的利益得不到保障，醫(yī)藥市場(chǎng)治理任務(wù)艱巨。
3 醫(yī)藥企業(yè)的創(chuàng)新管理
3.1 企業(yè)管理的重要性
縱觀整個(gè)醫(yī)藥行業(yè)的發(fā)展，我們既有優(yōu)勢(shì)又有不足，也有很多的機(jī)遇，只是醫(yī)藥企業(yè)的規(guī)模，流程管理有些問題，作為醫(yī)藥企業(yè)，要想做得很成功，企業(yè)管理是不可少的，管理有了系統(tǒng)的體制，企業(yè)才能有更好的發(fā)展。
科研、生產(chǎn)、營(yíng)銷管理上臺(tái)階是企業(yè)成長(zhǎng)中的重要環(huán)節(jié)。其深遠(yuǎn)意義不僅是資源合理的配置，全面地降低生產(chǎn)成本，提高勞動(dòng)生產(chǎn)力，從中獲取最大利潤(rùn)，更重要的是提高了企業(yè)的競(jìng)爭(zhēng)力，強(qiáng)化了抵抗風(fēng)險(xiǎn)的能力。
從國(guó)內(nèi)制藥企業(yè)經(jīng)濟(jì)技術(shù)管理學(xué)角度來看，對(duì)于不同類型和不同構(gòu)架的公司必須采取不同的管理模式。一般認(rèn)為“小企業(yè)是權(quán)威管理、中型企業(yè)是制度管理、大型企業(yè)是文化管理”。
隨著國(guó)內(nèi)眾多制藥企業(yè)的成長(zhǎng)和壯大，強(qiáng)化企業(yè)的制度建設(shè)及管理上臺(tái)階已是迫在眉睫。在多項(xiàng)日常管理中，加強(qiáng)內(nèi)部審計(jì)越來越成為重要的環(huán)節(jié)。這也是國(guó)外許多發(fā)展中的制藥公司管理中所重視的。內(nèi)部審計(jì)，也叫內(nèi)部控制，與公司組織機(jī)構(gòu)設(shè)置、質(zhì)量管理、經(jīng)營(yíng)控制、生產(chǎn)控制、研發(fā)系統(tǒng)控制、財(cái)務(wù)控制、物資管理、人力資本管理的控制等8個(gè)方面的合理化對(duì)接有著極其重要的意義。而審計(jì)、生產(chǎn)、研發(fā)和物資這4個(gè)方面又是一個(gè)制藥企業(yè)的命脈。
3.2 審計(jì)管理
在管理系統(tǒng)中，綜合審計(jì)部（有稱“綜合計(jì)劃部”），這是一個(gè)獨(dú)立的部門，也是一個(gè)復(fù)合型人材相對(duì)集中的部門。它不但要對(duì)生產(chǎn)計(jì)劃、設(shè)備檢修計(jì)劃、基建、技改工程計(jì)劃、營(yíng)銷計(jì)劃、新產(chǎn)品開發(fā)計(jì)劃、科研計(jì)劃進(jìn)行全面制訂、審計(jì)，而且要對(duì)相關(guān)圖紙、材料預(yù)算、費(fèi)用預(yù)算、各類合同進(jìn)行審計(jì)、把關(guān)，不是簡(jiǎn)單扼要的文字條理性審校或靠“一支筆”簽字能解決的問題。
審計(jì)部直接向公司領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)，猶如質(zhì)量管理一樣，是對(duì)一個(gè)制藥企業(yè)的監(jiān)管。一個(gè)優(yōu)良的管理系統(tǒng)應(yīng)該是“事事有人負(fù)責(zé)，人人勤于工作，減少管理層次，加快經(jīng)營(yíng)決策，強(qiáng)化內(nèi)部控制，縮短工作周期，提高工作效率”。也就是說“不能有空白、也不能有重復(fù)、不能有交叉”。
為了強(qiáng)化管理體系的控制，應(yīng)采用多種方式建立報(bào)告制度。保障信息及時(shí)、信息準(zhǔn)確、信息共享、信息互補(bǔ)和綜合。現(xiàn)代化的制藥公司（集團(tuán)）最重要的信息是財(cái)務(wù)分析月報(bào)、銷售分析月報(bào)、庫(kù)存分析月報(bào)、生產(chǎn)計(jì)劃月報(bào)，這些將有利于正確及時(shí)地決策。管理系統(tǒng)既要有利于提高工作效率，又要有利于內(nèi)部監(jiān)督控制，也有利于貫徹企業(yè)的政策方針。
3.3 研發(fā)管理
近年來，研發(fā)管理在現(xiàn)代化的制藥公司（集團(tuán)）中的地位逐年上升。而實(shí)際運(yùn)作中，研發(fā)管理與企業(yè)中各項(xiàng)管理有著共性，也有個(gè)性。研發(fā)工作一定要重視信息工作，確定自己的優(yōu)勢(shì)，把握研發(fā)定位點(diǎn)。
在信息時(shí)代，審視確認(rèn)研發(fā)的系統(tǒng)流程，完善職能系統(tǒng)建設(shè)。特別是對(duì)所開發(fā)的新項(xiàng)目的國(guó)內(nèi)外市場(chǎng)、新產(chǎn)品專利、工藝路線調(diào)研后做出開題報(bào)告。經(jīng)學(xué)術(shù)委員會(huì)討論決定立題并制訂通過草案。經(jīng)審計(jì)后納入計(jì)劃，其中包括了人員投入、計(jì)劃指標(biāo)、技術(shù)指標(biāo)、工時(shí)預(yù)算、材料預(yù)算、設(shè)備預(yù)算、設(shè)備考察、成果監(jiān)定和結(jié)題報(bào)告等。
3.4 生產(chǎn)管理
生產(chǎn)管理中一個(gè)很重要的因素是人力和機(jī)器的合理配置及充分利用。為了保障批量的適宜性，要充分力求合理、經(jīng)濟(jì)地生產(chǎn)。對(duì)每個(gè)品種、每個(gè)批量要計(jì)算工時(shí)和設(shè)備運(yùn)行臺(tái)班，逐漸推行和完善工時(shí)管理制度。從這些基礎(chǔ)數(shù)據(jù)出發(fā)，合理配置人員和設(shè)備，從而減少人力、物力、設(shè)備的閑置或隱性浪費(fèi)。
雖然是以銷定產(chǎn)，然而營(yíng)銷預(yù)測(cè)常常不準(zhǔn)確。受一些政策性和多方面客觀因素的影響，往往非人所能預(yù)料。雖然營(yíng)銷的預(yù)測(cè)按月滾動(dòng)，計(jì)算機(jī)系統(tǒng)也會(huì)及時(shí)地根據(jù)這些信息進(jìn)行調(diào)整。
實(shí)踐證明，如能綜合考慮到營(yíng)銷預(yù)測(cè)，以及前三個(gè)月平均銷售業(yè)績(jī)和未執(zhí)行的合同，則生產(chǎn)計(jì)劃會(huì)比較切合實(shí)際，可以糾正單純營(yíng)銷計(jì)劃所產(chǎn)生的誤差。尤其是公司不是靜態(tài)生存的，而是年年在發(fā)展，要采用動(dòng)態(tài)管理，GMP實(shí)施必須量化，細(xì)到各個(gè)環(huán)節(jié)，而審計(jì)是保障企業(yè)運(yùn)營(yíng)的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。
3.5 物資管理
物資、物流要科學(xué)管理。庫(kù)存管理是內(nèi)部控制中的重要一環(huán)，也是美國(guó)FDA檢查的重要項(xiàng)目之一。驗(yàn)收物品要求實(shí)物清點(diǎn)，任何收發(fā)料、艙位轉(zhuǎn)移等過賬，都有單據(jù)備查，專人核對(duì)。計(jì)算機(jī)系統(tǒng)有過賬審計(jì)報(bào)告，以此核對(duì)單據(jù)和系統(tǒng)的一致性。
負(fù)責(zé)計(jì)算機(jī)輸入的人員和物流管理人員要各負(fù)其責(zé)。避免帳物一人管理，造成帳物不清。發(fā)料和發(fā)貨遵守先進(jìn)先出原則，避免庫(kù)存的積壓和貨品過期。物品應(yīng)按日期的先后編制流水號(hào)、批號(hào)和供應(yīng)商批號(hào)，以便跟蹤。成品、藥檢報(bào)告、原料、包裝材料、退貨、不合格品、宣傳資料、禮品、辦公用品、設(shè)備、備品備件、廢品等均需分類管理，進(jìn)入不同的會(huì)計(jì)科目，以使電腦的查詢功能更為實(shí)用。
倉(cāng)庫(kù)管理中，原輔包裝材料、成品都要有狀態(tài)。即待驗(yàn)、合格、不合格、銷毀等，狀態(tài)可劃分區(qū)域和貼標(biāo)簽。不合格品要嚴(yán)格管理，一般由QA負(fù)責(zé)。從GMP規(guī)范來看，標(biāo)簽的管理要特別重視。用計(jì)算機(jī)管理的系統(tǒng)中，很重要的一點(diǎn)是計(jì)算機(jī)過賬和實(shí)物移動(dòng)要同步，包括出入庫(kù)和移倉(cāng)。計(jì)算機(jī)管理庫(kù)存中，有很多信息要能充分共享。總之，要以科學(xué)的態(tài)度對(duì)待現(xiàn)代化物流管理，它與生產(chǎn)、科研、營(yíng)銷具有同等重要性。
4 結(jié)語(yǔ)
現(xiàn)代醫(yī)藥制造業(yè)成為技術(shù)創(chuàng)新最堅(jiān)實(shí)的依托，無(wú)論是行業(yè)管理或是經(jīng)濟(jì)學(xué)家都無(wú)法將研發(fā)和制造業(yè)進(jìn)行分割。生產(chǎn)與技術(shù)創(chuàng)新的相輔相成，推動(dòng)了歷史車輪的前進(jìn)。當(dāng)前，發(fā)達(dá)國(guó)家出現(xiàn)隨著制造業(yè)轉(zhuǎn)移到海外，研發(fā)也隨之轉(zhuǎn)移的現(xiàn)象是為了效益與利益的最大實(shí)現(xiàn)。中國(guó)醫(yī)藥制造業(yè)走過了一個(gè)個(gè)里程碑，而要走的路依然漫長(zhǎng)。雖然任重道遠(yuǎn)，在《醫(yī)藥工業(yè)“十二五”規(guī)劃》的指引下，醫(yī)藥制造業(yè)的核心競(jìng)爭(zhēng)力已日益凸顯。
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論文關(guān)鍵詞：電力行業(yè) 電力監(jiān)管 監(jiān)管會(huì)計(jì)
論文摘要：分析我國(guó)電力行業(yè)與監(jiān)管會(huì)計(jì)制度的關(guān)系入手，立足于電力行業(yè)和信息披露制度的“血緣”關(guān)系，信息披露制度和會(huì)計(jì)信息的天然聯(lián)系這兩個(gè)方面，論述了電力行業(yè)建立會(huì)計(jì)監(jiān)管制度的必要性。
1、引 言
長(zhǎng)期以來，我國(guó)電力監(jiān)管主要是從經(jīng)濟(jì)學(xué)和法學(xué)的角度進(jìn)行研究，而監(jiān)管會(huì)計(jì)作為一項(xiàng)亟需監(jiān)管理論指導(dǎo)的工作，卻一直游離于監(jiān)管學(xué)說之外?？梢钥吹诫娏ΡO(jiān)管中的內(nèi)容為：電力產(chǎn)業(yè)進(jìn)入與退出的監(jiān)管、價(jià)格監(jiān)管、市場(chǎng)結(jié)構(gòu)監(jiān)管、財(cái)務(wù)與投資監(jiān)管、市場(chǎng)秩序監(jiān)管，這些監(jiān)管在事實(shí)上都離不開基于會(huì)計(jì)的監(jiān)管活動(dòng)，但監(jiān)管會(huì)計(jì)制度和電力市場(chǎng)的結(jié)合目前在我國(guó)一直缺乏研究，這使得電力監(jiān)管在理論上與監(jiān)管會(huì)計(jì)制度缺乏銜接，理論的缺乏也就導(dǎo)致了實(shí)踐上的舉步維艱。
電力系統(tǒng)是一個(gè)復(fù)雜的系統(tǒng)工程，國(guó)外電力監(jiān)管的發(fā)展實(shí)踐表明，電力監(jiān)管機(jī)構(gòu)在對(duì)電力企業(yè)進(jìn)行監(jiān)管的過程中，有效的監(jiān)管會(huì)計(jì)制度是其關(guān)鍵一環(huán)?？梢哉f，凡經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)、電力監(jiān)管制度完善的國(guó)家，其監(jiān)管會(huì)計(jì)制度必然是有效的；凡電力市場(chǎng)秩序井然、會(huì)計(jì)信息被廣泛應(yīng)用的時(shí)期；其監(jiān)管會(huì)計(jì)制度也必然是得力的。建立一套有序的、切合中國(guó)實(shí)際的電力監(jiān)管會(huì)計(jì)制度，無(wú)疑具有重要的理論意義和廣闊前景。
2、電力行業(yè)與監(jiān)管會(huì)計(jì)的關(guān)系
電力行業(yè)屬于壟斷性行業(yè)，壟斷性企業(yè)由于缺乏競(jìng)爭(zhēng)，可以利用壟斷權(quán)制定壟斷高價(jià)以取得壟斷利潤(rùn)，為了防止壟斷性企業(yè)獲取壟斷利潤(rùn)，世界各國(guó)都在不同程度上對(duì)電力行業(yè)實(shí)行電力監(jiān)管。有效進(jìn)行電力監(jiān)管的基礎(chǔ)是獲得全面、真實(shí)的成本信息及其他相關(guān)信息。我國(guó)電力企業(yè)目前主要執(zhí)行一般企業(yè)通用的會(huì)計(jì)制度，按照該制度進(jìn)行的會(huì)計(jì)活動(dòng)不能提供符合電價(jià)監(jiān)管需求的成本信息，不能滿足電力監(jiān)管機(jī)構(gòu)對(duì)電力企業(yè)監(jiān)管的需要。要想治理電力企業(yè)虛假的會(huì)計(jì)行為和不真實(shí)的會(huì)計(jì)信息，不僅要有傳統(tǒng)意義上的會(huì)計(jì)監(jiān)督，更要有與電力行業(yè)發(fā)展相適應(yīng)的現(xiàn)代意義上的監(jiān)管會(huì)計(jì)制度。電力行業(yè)監(jiān)管會(huì)計(jì)制度是指以矯正和改善電力企業(yè)的會(huì)計(jì)信息披露問題為目的，監(jiān)管機(jī)構(gòu)對(duì)電力企業(yè)會(huì)計(jì)行為進(jìn)行干預(yù)、管制和引導(dǎo)的準(zhǔn)則和規(guī)范。
電力行業(yè)監(jiān)管會(huì)計(jì)制度這一理念，是立足于電力行業(yè)和會(huì)計(jì)這兩個(gè)領(lǐng)域來闡述監(jiān)管問題的。這一理念的提出主要是基于以下兩個(gè)層次的邏輯關(guān)系：一是電力行業(yè)和信息披露制度的“血緣”關(guān)系；二是信息披露制度和會(huì)計(jì)信息的天然聯(lián)系。
電力行業(yè)中的信息包括發(fā)電成本、輸配電成本、購(gòu)售電價(jià)格、電量、供求關(guān)系、網(wǎng)損、輸電網(wǎng)絡(luò)阻塞狀況和機(jī)組檢修情況等各種信息。這些信息以及披露這些信息的制度深深地影響著電力行業(yè)的市場(chǎng)效率、監(jiān)管成本和市場(chǎng)公平性。若電力市場(chǎng)中的信息披露不完全甚至有誤，例如發(fā)電商獲得了錯(cuò)誤的電能需求信息，將無(wú)法合理地作出交易決策，最終發(fā)電商無(wú)法實(shí)現(xiàn)其利益的最大化，而整個(gè)市場(chǎng)也無(wú)法獲得最優(yōu)化的資源配置效果。同時(shí)，源于對(duì)信息的缺失或不確定性，市場(chǎng)監(jiān)管機(jī)構(gòu)為了實(shí)現(xiàn)有效的監(jiān)管也需要付出更多的監(jiān)管成本，以收集必要的監(jiān)管信息。如果電力行業(yè)的信息披露制度設(shè)計(jì)存在缺陷，使得售電方相比購(gòu)電方處于信息優(yōu)勢(shì)地位，則售電方將能夠借此抬高售電價(jià)格獲利，這種交易主體之間的信息不對(duì)稱就會(huì)造成電力市場(chǎng)中的不公平情況?？梢哉f，信息在電力行業(yè)的運(yùn)作和監(jiān)管作用的發(fā)揮過程中處于中樞地位，這正是電力行業(yè)和信息披露制度的“血緣”關(guān)系。
在電力行業(yè)中，電力市場(chǎng)信息披露制度主要由發(fā)電企業(yè)信息披露制度、電網(wǎng)企業(yè)信息披露制度和電力交易環(huán)節(jié)信息披露制度三部分組成。發(fā)電企業(yè)信息披露制度是基于發(fā)電廠的技術(shù)特點(diǎn)，解析其成本構(gòu)成，內(nèi)容包括：發(fā)電廠的基本信息、機(jī)組的技術(shù)信息和與成本相關(guān)的信息。該信息披露制度通常側(cè)重于為監(jiān)管機(jī)構(gòu)對(duì)發(fā)電企業(yè)市場(chǎng)力的評(píng)判提供幫助，內(nèi)容一般包括技術(shù)信息和會(huì)計(jì)信息兩大類，其中會(huì)計(jì)信息主要包括公司會(huì)計(jì)核算、成本控制、財(cái)務(wù)狀況和盈利能力。電網(wǎng)企業(yè)可分為輸電企業(yè)和配電企業(yè)，監(jiān)管機(jī)構(gòu)對(duì)電網(wǎng)企業(yè)的監(jiān)管主要是兩方面：確保電網(wǎng)企業(yè)的成本真實(shí)，遏制不合理開支，控制電網(wǎng)運(yùn)行成本；防止電網(wǎng)企業(yè)濫用權(quán)力，影響市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)的公平性。所以電網(wǎng)企業(yè)的信息披露制度也是圍繞這兩個(gè)方面建立。其中成本信息包括電網(wǎng)企業(yè)相關(guān)會(huì)計(jì)數(shù)據(jù)，以及資產(chǎn)評(píng)估報(bào)告等，例如，電網(wǎng)企業(yè)上一年度的還貸費(fèi)用、電網(wǎng)的折舊費(fèi)用、電網(wǎng)的維護(hù)與檢修成本、電網(wǎng)建設(shè)費(fèi)用、人力資源開支與差旅費(fèi)等。我國(guó)電力交易環(huán)節(jié)的信息披露制度是指發(fā)電企業(yè)與電網(wǎng)企業(yè)交易時(shí)進(jìn)行信息披露所應(yīng)遵循的制度，內(nèi)容包括每個(gè)市場(chǎng)中發(fā)電廠(機(jī)組)的報(bào)價(jià)數(shù)據(jù)與中標(biāo)結(jié)果，以及全部的市場(chǎng)交易信息，包括需求信息、各種約束條件等。很顯然，無(wú)論是從發(fā)電企業(yè)的信息披露來看，還是從電網(wǎng)企業(yè)的信息披露來分析，以及電力交易環(huán)節(jié)的監(jiān)審上，會(huì)計(jì)信息在整個(gè)信息披露制度中都處于極其重要的地位，尤其是在成本披露中，處處都凸現(xiàn)出會(huì)計(jì)信息的重要性。從某種意義上說，正是對(duì)電力企業(yè)業(yè)務(wù)成本對(duì)象和項(xiàng)目、科目設(shè)置以及成本報(bào)表進(jìn)行規(guī)定，并且覆蓋與定價(jià)有關(guān)的資產(chǎn)、資本性支出等會(huì)計(jì)信息最終影響和決定了電力價(jià)格，這便是信息披露制度和會(huì)計(jì)信息之間難以割裂的天然聯(lián)系。如果說電力監(jiān)管的核心是信息監(jiān)管的話，那么，信息監(jiān)管的核心無(wú)疑是會(huì)計(jì)信息的監(jiān)管。
3、構(gòu)建監(jiān)管會(huì)計(jì)制度在電力監(jiān)管中的作用
電力行業(yè)監(jiān)管會(huì)計(jì)制度在電力監(jiān)管中的作用，大致歸納為以下方面：
3.1電力行業(yè)監(jiān)管會(huì)計(jì)制度是電價(jià)監(jiān)管的客觀需要
當(dāng)前電力企業(yè)執(zhí)行的國(guó)家統(tǒng)一的企業(yè)會(huì)計(jì)準(zhǔn)則，既不能準(zhǔn)確反映確定電價(jià)應(yīng)考慮的成本信息(如沒有區(qū)分計(jì)價(jià)成本與非計(jì)價(jià)成本等)，也缺乏用于評(píng)估電力計(jì)價(jià)成本合理性的標(biāo)準(zhǔn)成本，因此，從電力監(jiān)管目標(biāo)出發(fā)，依照會(huì)計(jì)法的規(guī)定，需要制定專門用于電力監(jiān)管的會(huì)計(jì)制度和財(cái)務(wù)規(guī)定，并對(duì)被監(jiān)管單位執(zhí)行會(huì)計(jì)制度進(jìn)行動(dòng)態(tài)監(jiān)管。
3.2電力行業(yè)監(jiān)管會(huì)計(jì)制度是維護(hù)電力市場(chǎng)秩序的必然要求
維護(hù)電力市場(chǎng)秩序，重點(diǎn)是要制定并實(shí)施電力市場(chǎng)規(guī)則，并對(duì)市場(chǎng)主體、市場(chǎng)運(yùn)行等情況進(jìn)行監(jiān)管，而這些都需要電力監(jiān)管會(huì)計(jì)制度發(fā)揮重要的作用。
3.3電力行業(yè)監(jiān)管會(huì)計(jì)制度是履行其他電力監(jiān)管的重要依據(jù)
實(shí)施電力行業(yè)監(jiān)管會(huì)計(jì)制度可以對(duì)電力企業(yè)的會(huì)計(jì)行為進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)控，可以對(duì)電力企業(yè)財(cái)務(wù)狀況進(jìn)行有效的判斷，從而達(dá)到對(duì)發(fā)電企業(yè)、電網(wǎng)企業(yè)和電力交易環(huán)節(jié)進(jìn)行有效的監(jiān)管。
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【關(guān)鍵詞】國(guó)庫(kù)集中支付 行政事業(yè)單位 資金管理 意義
國(guó)庫(kù)集中支付制度就是以國(guó)庫(kù)單一賬戶體系為基礎(chǔ)，以健全的財(cái)政支付信息系統(tǒng)和銀行間實(shí)時(shí)清算系統(tǒng)為依托，在預(yù)算單位用財(cái)政性資金購(gòu)買商品、勞務(wù)和支付款項(xiàng)時(shí)，由其提出申請(qǐng)、經(jīng)國(guó)庫(kù)集中支付機(jī)構(gòu)審核后，將資金通過國(guó)庫(kù)單一賬戶支付給收款人，實(shí)行財(cái)政直接監(jiān)督控制全過程的財(cái)政國(guó)庫(kù)支出管理制度。國(guó)庫(kù)集中支付制度從根本上解決了財(cái)政資金多環(huán)節(jié)撥付、多頭管理、多戶存在的弊端，強(qiáng)化了國(guó)家對(duì)于行政事業(yè)單位資金管理的宏觀調(diào)控作用，并且對(duì)于行政事業(yè)單位的資金管理產(chǎn)生了巨大的影響。
一、國(guó)庫(kù)集中支付對(duì)加強(qiáng)行政事業(yè)單位資金管理的積極作用
（一）降低財(cái)政資金運(yùn)行成本
行政事業(yè)單位傳統(tǒng)的財(cái)政資金撥付程序是按預(yù)算撥到各單位，實(shí)行國(guó)庫(kù)集中支付后，單位未使用的資金全部結(jié)余在國(guó)庫(kù)，可減少短期借款或者發(fā)行國(guó)債的數(shù)量，資金統(tǒng)籌使用，這樣，資金的使用效率就會(huì)大大大提高。以長(zhǎng)興縣國(guó)庫(kù)集中支付2012年實(shí)際的運(yùn)行結(jié)果看，多增加國(guó)庫(kù)結(jié)余資金3518萬(wàn)元，援撥資金率達(dá)28%。
（二）預(yù)算編制更加科學(xué)合理
行政事業(yè)單位傳統(tǒng)的預(yù)算編制是憑借編制主管的經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行估算，既不合理也有失科學(xué)性。行政事業(yè)單位實(shí)行二上二下的財(cái)政預(yù)算編制，建立并上報(bào)分月財(cái)政用款計(jì)劃，以該計(jì)劃進(jìn)行撥付，對(duì)于財(cái)政撥款的支付內(nèi)容和范圍都作了嚴(yán)格的規(guī)定。這在客觀上要求行政事業(yè)單位在進(jìn)行預(yù)算編制時(shí)，對(duì)財(cái)政資金用于何時(shí)、何地、何因進(jìn)行詳細(xì)的計(jì)劃，提高了預(yù)算編制的科學(xué)性和合理性。
（三）減少了針對(duì)財(cái)政資金的違法行為
一方面，國(guó)庫(kù)集中支付體系實(shí)現(xiàn)了行政事業(yè)單位資金的動(dòng)態(tài)監(jiān)督，對(duì)于一些違法違規(guī)的資金操作會(huì)及時(shí)發(fā)現(xiàn)，另一方面，對(duì)于行政事業(yè)單位的財(cái)政資金監(jiān)督和管理體現(xiàn)在國(guó)庫(kù)集中支付每一個(gè)過程，行政事業(yè)單位必須嚴(yán)格按照財(cái)政預(yù)算進(jìn)行用款，結(jié)余都以指標(biāo)體現(xiàn)，所以擠占、挪用和違規(guī)使用資金已不可能，這就有效地減少了針對(duì)財(cái)政資金的違法行為，加大了財(cái)政資金的安全性。
二、當(dāng)前行政事業(yè)單位在實(shí)施國(guó)庫(kù)集中支付中的問題
國(guó)庫(kù)集中支付對(duì)于加強(qiáng)行政事業(yè)單位的資金管理具有積極意義，但是，目前行政事業(yè)單位在實(shí)施國(guó)庫(kù)集中支付過程中還存在著比較明顯的不足，具體表現(xiàn)在：
（一）預(yù)算編制同實(shí)際使用情況偏差大
在國(guó)庫(kù)集中支付體系中，起到?jīng)Q定性作用的是預(yù)算編制。預(yù)算編制是行政事業(yè)單位進(jìn)行年度預(yù)算申請(qǐng)的根本依據(jù)，預(yù)算單位部門預(yù)算細(xì)化不夠，成為規(guī)范國(guó)庫(kù)集中支付制度的瓶頸。隨著長(zhǎng)興縣財(cái)政支出制度改革不斷深入，2012年長(zhǎng)興縣縣級(jí)預(yù)算單位全部通過一體化預(yù)算編制系統(tǒng)編報(bào)了部門預(yù)算；但是，由于預(yù)算單位收入來源的不確定性、突發(fā)事件支出費(fèi)用的不確定性等原因。使得預(yù)算單位所有的資金未能全部納入部門預(yù)算，單位全年支出部門預(yù)算的全覆蓋困難較大，追加預(yù)算現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生，部門預(yù)算項(xiàng)目細(xì)化不夠。
（二）預(yù)算單位認(rèn)識(shí)上的不足、預(yù)算單位財(cái)務(wù)力量普遍薄弱
在分散支付條件下，預(yù)算單位使用資金時(shí)，不受預(yù)算硬約束，自主性強(qiáng)。改革后，對(duì)財(cái)政資金所有權(quán)、使用權(quán)和財(cái)務(wù)自存在誤解。認(rèn)為國(guó)庫(kù)集中支付使得財(cái)政資金使用權(quán)歸屬財(cái)政部門，預(yù)算單位削弱財(cái)務(wù)自。其次，國(guó)庫(kù)集中支付制度改革依托現(xiàn)代信息網(wǎng)絡(luò)技術(shù)為支撐，實(shí)施“金財(cái)工程”信息系統(tǒng)為抓手。要求預(yù)算單位財(cái)務(wù)人員既要熟悉財(cái)務(wù)知識(shí)，又要熟悉現(xiàn)代網(wǎng)絡(luò)信息。由于時(shí)間緊、任務(wù)重，單位現(xiàn)有財(cái)務(wù)人員年齡老化、知識(shí)結(jié)構(gòu)偏低、財(cái)務(wù)力量薄弱，特別兼職現(xiàn)象普遍。使得預(yù)算單位對(duì)國(guó)庫(kù)集中支付制度改革談虎色變，有擔(dān)心抵觸情緒，帶來單位主要領(lǐng)導(dǎo)對(duì)國(guó)庫(kù)集中支付制度有不理解現(xiàn)象。
三、國(guó)庫(kù)集中支付背景下加強(qiáng)行政事業(yè)單位資金管理的對(duì)策
（一）進(jìn)一步提高預(yù)算管理能力
部門預(yù)算編制改革是國(guó)庫(kù)集中收付的基礎(chǔ)。完善一體化部門預(yù)算編制系統(tǒng)，將預(yù)算內(nèi)、預(yù)算外資金全部編入單位全年部門預(yù)算，確定預(yù)算收入來源的完整性和穩(wěn)定性，提前提早準(zhǔn)備編制下一年度的部門預(yù)算。財(cái)政業(yè)務(wù)科室人員應(yīng)加強(qiáng)國(guó)庫(kù)集中收付制度學(xué)習(xí)，提升自身素養(yǎng)。按照國(guó)庫(kù)集中收付要求，只有將部門預(yù)算編制細(xì)化到具體預(yù)算單位支出項(xiàng)目和具體經(jīng)濟(jì)支出科目，財(cái)政國(guó)庫(kù)集中直接支付的細(xì)化越高，國(guó)庫(kù)集中支付的效果就越明顯。因此，國(guó)庫(kù)集中收付制度改革必須與部門預(yù)算改革相互促進(jìn)，緊密聯(lián)系，才能構(gòu)筑公共財(cái)政的基本框架，充分發(fā)揮國(guó)庫(kù)集中收付改革的效能。
（二）加強(qiáng)行政事業(yè)單位資金的監(jiān)管力度
要借助國(guó)庫(kù)集中支付制度的優(yōu)勢(shì)，加強(qiáng)行政事業(yè)單位資金的監(jiān)管力度。第一，實(shí)行全方位的監(jiān)督管理，國(guó)庫(kù)集中支付體系可以隨時(shí)掌握行政事業(yè)單位的財(cái)務(wù)資金流向，對(duì)于未經(jīng)提前做好計(jì)劃而提出的申請(qǐng)堅(jiān)決不予支付。第二，行政事業(yè)單位的授權(quán)支付手段要不斷完善，不隨意授權(quán)支付，保證每一筆財(cái)務(wù)資金支出都在計(jì)劃之內(nèi)，形成全方位的監(jiān)管，不給一些單位或個(gè)人利用國(guó)庫(kù)集中支付體系的漏洞進(jìn)行違法亂紀(jì)活動(dòng)的機(jī)會(huì)。
（三）應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)國(guó)庫(kù)集中支付制度改革的宣傳力度
進(jìn)一步加強(qiáng)學(xué)習(xí)，廣泛宣傳，提高對(duì)國(guó)庫(kù)集中支付制度改革的認(rèn)識(shí)。根據(jù)有關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定。真正做到統(tǒng)一思想，求得共識(shí)才能做到兼顧各方面的需求，處理好新制度建設(shè)中的問題。充分認(rèn)識(shí)到“集中”不是“集權(quán)”、“收權(quán)”也不是財(cái)政部門與其他部門財(cái)權(quán)的轉(zhuǎn)移和重新分配，而是按照公共財(cái)政發(fā)展要求，必須進(jìn)行的一項(xiàng)重大改革。
（四）提高財(cái)政工作人員、各單位財(cái)務(wù)人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)和能力
根據(jù)工作性質(zhì)和業(yè)務(wù)需要，加強(qiáng)有關(guān)人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)工作。一是要選派國(guó)庫(kù)工作人員到省、市財(cái)政局國(guó)庫(kù)支付中心進(jìn)行跟班學(xué)習(xí)，對(duì)整個(gè)業(yè)務(wù)流程進(jìn)行全方位的接觸和了解；二是抓好單位財(cái)務(wù)人員的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，使他們掌握各項(xiàng)業(yè)務(wù)的具體操作要求；三是組織國(guó)庫(kù)支付局與財(cái)政業(yè)務(wù)科室、預(yù)算單位、銀行等相關(guān)部門的業(yè)務(wù)人員進(jìn)行分期分批集中崗前培訓(xùn)。通過培訓(xùn)，使參訓(xùn)人員加強(qiáng)認(rèn)識(shí)，提高業(yè)務(wù)素質(zhì)。
國(guó)庫(kù)集中支付制度改革是一項(xiàng)科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)、環(huán)環(huán)緊扣的系統(tǒng)工程，需要我們出臺(tái)一系列科學(xué)、系統(tǒng)、完整并符合實(shí)際的辦法。它從客觀上改變了以往不先進(jìn)的預(yù)算執(zhí)行流程，提高了財(cái)政資金的使用率。國(guó)庫(kù)集中支付實(shí)現(xiàn)了對(duì)財(cái)政資金的流動(dòng)性的監(jiān)督管理，對(duì)行政事業(yè)單位的財(cái)政資金安全也提供有效的保障。
參考文獻(xiàn)
[1]中國(guó)人民銀行?？谥行闹袊?guó)庫(kù)處課題組.我國(guó)國(guó)庫(kù)資金風(fēng)險(xiǎn)防范體系構(gòu)建的路徑分析[J].海南金融，2009，（10）.
通過實(shí)現(xiàn)差異化的績(jī)效管理，針對(duì)中后臺(tái)人員不同工作崗位、不同工作性質(zhì)設(shè)計(jì)出五個(gè)關(guān)鍵績(jī)效維度要素：重點(diǎn)工作、日常職責(zé)、部門協(xié)作、能力提升、風(fēng)險(xiǎn)控制，以便管理者與員工在績(jī)效管理過程中充分運(yùn)用多維度的要素來相互溝通和執(zhí)行，達(dá)到員工個(gè)體與銀行戰(zhàn)略發(fā)展充分響應(yīng)貫徹的目的。
【關(guān)鍵詞】國(guó)內(nèi)商業(yè)銀行 中后臺(tái) 差異化 績(jī)效管理 要素
伴隨著我國(guó)市場(chǎng)化經(jīng)濟(jì)由高速粗放式發(fā)展趨向高效的集約型模式推進(jìn)，新的結(jié)構(gòu)性環(huán)境調(diào)整對(duì)于商業(yè)銀行的管理提出了更高的要求。為了從容應(yīng)對(duì)市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)和內(nèi)部管理創(chuàng)新的雙重挑戰(zhàn)，績(jī)效管理作為銀行戰(zhàn)略的激勵(lì)驅(qū)動(dòng)重要工具，如何創(chuàng)新式的改善績(jī)效因素，形成商業(yè)銀行更具活力和持久性的核心價(jià)值，發(fā)揮金融企業(yè)的比較優(yōu)勢(shì)，重視完善商業(yè)銀行中后臺(tái)員工績(jī)效管理的差異化要素成為更加有益的探索與嘗試。
一、中后臺(tái)人員是戰(zhàn)略的關(guān)鍵因素
中后臺(tái)人員往往是銀行戰(zhàn)略發(fā)展的推動(dòng)者，也是戰(zhàn)略執(zhí)行的灌輸者，更是戰(zhàn)略落實(shí)的保障者。該類員工的績(jī)效激勵(lì)對(duì)于銀行發(fā)展起著至關(guān)重要的作用。按照IBM全球業(yè)務(wù)咨詢服務(wù)部的經(jīng)驗(yàn)和對(duì)業(yè)內(nèi)通常理解的總結(jié)和分析，對(duì)商業(yè)銀行的中后臺(tái)做如下解釋①：是通過分析宏觀市場(chǎng)環(huán)境和內(nèi)部資源的情況，制定各項(xiàng)業(yè)務(wù)發(fā)展政策和策略，為前臺(tái)提供專業(yè)性的管理和指導(dǎo)，并進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)控制。往往包括風(fēng)險(xiǎn)管理（信貸管理）、計(jì)劃財(cái)務(wù)、產(chǎn)品開發(fā)、渠道管理、人力資源管理、戰(zhàn)略規(guī)劃等職能。后臺(tái)主要從事業(yè)務(wù)和交易的處理和支持工作，以及共享服務(wù)，包括會(huì)計(jì)處理、IT支持、呼叫中心、人力資源的共享服務(wù)等，后臺(tái)作業(yè)的集中和服務(wù)共享是目前的國(guó)際趨勢(shì)。我國(guó)大多數(shù)商業(yè)銀行在一個(gè)部門內(nèi)的職能可能既包括，也包括后臺(tái)。例如財(cái)務(wù)部門中的計(jì)劃財(cái)務(wù)是，而集中的會(huì)計(jì)處理就是后臺(tái)；人力資源部門的人力資源管理的政策制定是，而共享的運(yùn)營(yíng)服務(wù)，如薪資發(fā)放操作則屬于后臺(tái)。
二、中后臺(tái)人員績(jī)效管理現(xiàn)狀與問題
現(xiàn)代商業(yè)銀行績(jī)效管理正在經(jīng)歷一個(gè)“以重視結(jié)果導(dǎo)向趨于重視過程導(dǎo)向”、“重前臺(tái)業(yè)務(wù)表現(xiàn)向重視中后臺(tái)精細(xì)化管理”的過程轉(zhuǎn)變。中后臺(tái)人員的差異化績(jī)效管理不僅是銀行發(fā)展到一定階段，對(duì)戰(zhàn)略支持、服務(wù)層面的質(zhì)量檢驗(yàn)和價(jià)值判斷，同時(shí)其管理思路本身也反映了銀行在特定時(shí)期的經(jīng)營(yíng)發(fā)展理念。因此，績(jī)效管理體制總體上也應(yīng)逐步轉(zhuǎn)變?yōu)橐圆町惢芾頌楹诵牡木C合效益績(jī)效，由此加強(qiáng)中后臺(tái)人員差異化要素的績(jī)效管理體系，以便解決目前金融企業(yè)內(nèi)部績(jī)效管理中存在的問題也就隨之產(chǎn)生了。
現(xiàn)階段我國(guó)銀行業(yè)中后臺(tái)人員在績(jī)效管理方面基本采用的是統(tǒng)一的績(jī)效管理標(biāo)準(zhǔn)模式，即以業(yè)績(jī)考核為主，溝通反饋為輔的績(jī)效考核方式。具體反映在以下三個(gè)問題：
（一）中后臺(tái)績(jī)效管理目標(biāo)制定忽視了被考核人員的集體參與
績(jī)效管理是一個(gè)復(fù)雜的系統(tǒng)工程，但在實(shí)踐中經(jīng)筆者調(diào)研發(fā)現(xiàn)，目前我國(guó)部分商業(yè)銀行對(duì)于中后臺(tái)人員的績(jī)效管理普遍存在著“重平衡、輕溝通”的實(shí)施思路，有些實(shí)施者對(duì)此缺乏足夠認(rèn)識(shí)，具體表現(xiàn)在制定考核目標(biāo)時(shí)中后臺(tái)人員很少參與，有些由管理者直接分配考核目標(biāo)，也有些由管理者與人力資源部溝通后下發(fā)實(shí)施。實(shí)際上績(jī)效管理工作需要全員參與，各級(jí)管理者與員工、人力資源部與各中后臺(tái)部門相互溝通與協(xié)商，需要組織縱向與橫向的通力協(xié)作。
（二）中后臺(tái)績(jī)效指標(biāo)體系設(shè)計(jì)不夠全面，缺少績(jī)效溝通
商業(yè)銀行的整體績(jī)效與中后臺(tái)部門、員工個(gè)人的績(jī)效是交互影響的關(guān)系。根據(jù)調(diào)研所得，管理者普遍會(huì)對(duì)中后臺(tái)所有崗位員工設(shè)計(jì)相同的績(jī)效指標(biāo)及權(quán)重，缺少根據(jù)崗位或?qū)I(yè)技術(shù)制定績(jī)效的差異化、多維度、多要素的管理思路；其次，如果績(jī)效管理者對(duì)指標(biāo)體系的解讀有誤，涵蓋面狹窄，可量化指標(biāo)所占比重較低，過分強(qiáng)調(diào)德、勤，對(duì)績(jī)與能就有可能簡(jiǎn)略帶過，導(dǎo)致績(jī)效指標(biāo)涵蓋面不夠全面。
（三）對(duì)中后臺(tái)績(jī)效管理目的定位不準(zhǔn)，信息系統(tǒng)管理匱乏
當(dāng)前較為普遍的一種績(jī)效管理現(xiàn)象是，管理者把“績(jī)效管理”簡(jiǎn)單地理解為“工作考核”，將績(jī)效管理簡(jiǎn)化為對(duì)評(píng)估表格的設(shè)計(jì)、填報(bào)和認(rèn)定，績(jī)效評(píng)估只是為獎(jiǎng)金發(fā)放、工資調(diào)整或?qū)T工獎(jiǎng)懲提供依據(jù)②，而進(jìn)一步的績(jī)效分析、績(jī)效反饋與溝通、借助信息系統(tǒng)提升管理效率等環(huán)節(jié)并沒有真正開展。這種做法是管理者將中后臺(tái)員工置于自己管理的對(duì)立面，試圖通過簡(jiǎn)單的獎(jiǎng)勵(lì)性、懲罰性手段保障工作計(jì)劃和任務(wù)的完成。因中后臺(tái)績(jī)效管理缺少量化指標(biāo)，也有一些管理者在考核時(shí)為了實(shí)現(xiàn)內(nèi)部管理平衡，往往采取寬松的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，使考評(píng)流于形式，考評(píng)結(jié)果無(wú)法體現(xiàn)工作差距，忽視了績(jī)效評(píng)估最終目的為反映工作的真實(shí)性。
三、中后臺(tái)人員差異化績(jī)效管理的關(guān)鍵維度要素設(shè)計(jì)
根據(jù)中后臺(tái)人員的工作特點(diǎn)，經(jīng)過調(diào)研分析匯總相關(guān)專業(yè)領(lǐng)域人員的建議，筆者總結(jié)出該類人員的差異化績(jī)效管理可以圍繞對(duì)內(nèi)日常工作、對(duì)外溝通表現(xiàn)及風(fēng)險(xiǎn)控制三個(gè)方面的五個(gè)維度要素作為參考。在中后臺(tái)人員相關(guān)的績(jī)效目標(biāo)設(shè)定、績(jī)效內(nèi)容溝通、績(jī)效工作考核、反饋績(jī)效結(jié)果等環(huán)節(jié)可重點(diǎn)采用不同維度的績(jī)效要素組合進(jìn)行管理。（如圖示）
四、中后臺(tái)人員差異化績(jī)效管理的要素實(shí)施
（一）制定中后臺(tái)差異化要素的績(jī)效目標(biāo)
隨著專業(yè)化銀行建設(shè)的推動(dòng)，中后臺(tái)各部門的考核目標(biāo)可采用差異化分類進(jìn)行管理，員工的績(jī)效目標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)可提前明確將要達(dá)到的結(jié)果和需要的具體行為，即“事前計(jì)劃”③，各種績(jī)效標(biāo)準(zhǔn)的制定由績(jī)效輔導(dǎo)員和員工共同完成，以便收到良好的效果，并且伴隨銀行各條線發(fā)展的需要，針對(duì)某專業(yè)化較強(qiáng)的條線員工，差異化的績(jī)效目標(biāo)設(shè)定及應(yīng)用也具有實(shí)際的意義。例如，針對(duì)某條線高價(jià)值和高獨(dú)特性的中后臺(tái)人員應(yīng)視為產(chǎn)生競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)的源泉，績(jī)效輔導(dǎo)員可圍繞“重點(diǎn)工作”、“能力提升”兩個(gè)維度要素著重設(shè)定績(jī)效目標(biāo)權(quán)重，以便突出激勵(lì)該類人員在重點(diǎn)工作及專業(yè)技術(shù)能力方面的特長(zhǎng)。
（二）增強(qiáng)差異化的績(jī)效溝通與反饋方式
績(jī)效溝通與反饋應(yīng)貫穿于整個(gè)績(jī)效管理的過程當(dāng)中，按照中后臺(tái)人員績(jī)效管理的五個(gè)維度要素劃分，不同的人員應(yīng)根據(jù)崗位特點(diǎn)加強(qiáng)多維度的溝通與反饋方式，真正做到推動(dòng)績(jī)效激勵(lì)的作用?？?jī)效溝通的方式有很多，如定期或不定期的部門或小組工作情況交流會(huì)、員工定期書面報(bào)告、專門面對(duì)面溝通以及非正式的溝通等等。比如運(yùn)營(yíng)操作類崗位員工，因其績(jī)效重點(diǎn)在“日常職責(zé)”、“風(fēng)險(xiǎn)控制”兩方面，則該類員工的績(jī)效溝通與反饋便于采用溝通交流會(huì)或書面報(bào)告的形式。另外，績(jī)效溝通要做到及時(shí)、準(zhǔn)確才能達(dá)到解決問題、明確和實(shí)現(xiàn)各自目標(biāo)的目的。
（三）搭建信息化績(jī)效管理平臺(tái)
西方先進(jìn)商業(yè)銀行的績(jī)效管理體制是跟隨外部環(huán)境的變化以及銀行內(nèi)部崗位的差異化而不斷改進(jìn)的。當(dāng)前，西方先進(jìn)商業(yè)銀行的中后臺(tái)績(jī)效考核體制發(fā)展到以信息化管理為依托的價(jià)值管理階段，通過動(dòng)態(tài)多維度的反映銀行內(nèi)部不同部門、不同崗位及不同服務(wù)對(duì)象的績(jī)效，運(yùn)用平衡計(jì)分卡（BS）等技術(shù)建立全面的績(jī)效管理體系，并根據(jù)戰(zhàn)略發(fā)展需要隨時(shí)跟蹤和優(yōu)化考核流程及結(jié)構(gòu)。我們可以清楚地看到，運(yùn)用信息技術(shù)平臺(tái)搭建的績(jī)效管理系統(tǒng)將為中后臺(tái)人員差異化要素的管理提供有力支撐，更便于實(shí)現(xiàn)各崗位績(jī)效目標(biāo)的相互溝通、統(tǒng)一績(jī)效指標(biāo)體系、明確績(jī)效管理目標(biāo)等。績(jī)效輔導(dǎo)員及被考核者都可以通過該平臺(tái)實(shí)現(xiàn)績(jī)效考核的動(dòng)態(tài)差異化管理。
注釋
{1}豆丁網(wǎng)-畢業(yè)論文，《分離前中后臺(tái) 打造流程銀行》，2012年5月16日。
{2}于建華，《國(guó)企差異化績(jī)效管理探索》，印刷經(jīng)理人，2012年08期。
{3}劉永利，《基于員工個(gè)性化差異的績(jī)效管理》，當(dāng)代經(jīng)濟(jì)，2009年21期。
參考文獻(xiàn)
[1]豆丁網(wǎng)-畢業(yè)論文，《分離前中后臺(tái) 打造流程銀行》，2012年5月16日.
【關(guān)鍵詞】CVVH；SAP；效果觀察及護(hù)理要點(diǎn)
1資料與方法
1.1一般資料2013年5月17日――2013年8月17日收治SAP患者15例，其中12例CVVH治療，男8例，女4例，男（28-64歲），平均年齡（43.88±12.44）歲）。女（48-72歲），平均年齡（63±10.67）歲。其中4例并發(fā)急性腎衰，2例還伴有左心功能不全；1例并發(fā)急性呼衰。所有患者均給予呼吸機(jī)輔助呼吸，6例行氣管插管，3例行器官切開，3例行面罩給氧，4例給予胃腸減壓。
1.2方法經(jīng)中心經(jīng)脈留置單針雙腔導(dǎo)管，建立體外循環(huán)。其中股經(jīng)脈置管9例，頸內(nèi)靜脈置管3例。采用德國(guó)貝朗公司BRAUN DIAPCAP連續(xù)性靜-靜脈血濾機(jī)。濾器選用德國(guó)貝朗公司和血濾機(jī)相配套的AV600，聚砜膜，膜面積1.0m2，膜長(zhǎng)度20.90cm。置換液為總醫(yī)院配方[1]前稀釋方式輸入，置換液流速300ml/h，血流速200ml/h，另外選擇血管靜脈微量泵入葡萄糖酸鈣7.5ml/h，硫酸鎂2.4ml/h，超濾量根據(jù)患者的負(fù)荷和臨床狀況調(diào)整。肝素抗凝，測(cè)部分凝血酶原活化時(shí)間調(diào)整肝素用量。行CVVH治療前及CVVH治療后第8、16、24、48小時(shí)分別測(cè)量患者的心率（HR）、中心靜脈壓（CVP）、尿量。
1.3護(hù)理
1.3.1床旁血濾機(jī)得使用包括機(jī)器開機(jī)、進(jìn)入自檢、連接血濾器與管路、并對(duì)血濾器和管路用含肝素生理鹽水（1萬(wàn)U/2L）沖洗，預(yù)沖[2]。設(shè)置血流速200ml/min，置換液流速3000ml/h，設(shè)置PV壓力報(bào)警參數(shù)、PA壓力報(bào)警參數(shù)、TMP壓力報(bào)警參數(shù)，加熱器調(diào)制37-39℃。超濾量根據(jù)病人的病情和出入量而設(shè)定。置換液配制按總醫(yī)院配方，0.9%生理鹽水3000ml+5%葡萄糖1000ml+5%碳酸氫鈉鈣和鎂分別以7.5ml/h和2.4ml/h另外微量泵入。密切觀察血濾管路運(yùn)行情況，出現(xiàn)報(bào)警及時(shí)處理。
1.3.2病情觀察嚴(yán)密觀察患者的生命體征變化，包括心率、心律、血壓、中心靜脈壓、計(jì)每小時(shí)尿量及是否有發(fā)冷，低血壓，肢體抽搐等不適。保持呼吸道通暢及時(shí)清除呼吸道分泌物，控制和觀察呼吸頻率、潮氣量、供氧濃度，血氧飽和度，注意呼吸道溫化和濕化，及時(shí)清除痰液，調(diào)節(jié)呼吸機(jī)各參數(shù)。
1.3.3抗凝無(wú)活動(dòng)出血的患者，采用肝素抗凝接專用注視泵，與濾器前5-10mg/h勻速注入，血濾結(jié)束前30-60分鐘停止給肝素，并注意觀察神志，皮膚粘膜有無(wú)出血傾向。有出血傾向時(shí)，可采用魚精蛋白30-50mg加生理鹽水20ml稀釋后緩慢靜脈注射[2]。有嚴(yán)重出血傾向者采用無(wú)肝素抗凝，每隔15分鐘用生理鹽水100ml沖洗血路管道及濾器，并根據(jù)病情適當(dāng)加大血流量。
2結(jié)果
2.1結(jié)果CVVH在SAP早期能有效清除體內(nèi)多余水分，血管活性物質(zhì)（5-羥色胺、組織胺、激肽酶）和體內(nèi)炎性介質(zhì)、毒素，改善腎功能。行CVVH治療過程中患者的血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定。治療后16h、48h分別與0h比較，經(jīng)T檢驗(yàn)，HR顯著下降（P
2.2不良反應(yīng)1例治療16小時(shí)后出現(xiàn)手足抽搐，靜推葡萄糖酸鈣后好轉(zhuǎn)；2例出現(xiàn)發(fā)熱，給予物理降溫，維生素靜滴后體溫降至接近正常。
2.3CVVH前后HR、CVP、尿量變化情況見表1。
3討論
嚴(yán)密監(jiān)測(cè)血壓的變化，結(jié)合尿量、生化指標(biāo)相應(yīng)調(diào)整超濾量。可提高透析液鈉濃度或靜點(diǎn)高滲氯化鈉、白蛋白、血漿以提高血漿膠體滲透壓以維持血壓。治療中有2例出現(xiàn)低血壓，經(jīng)過降低超濾量，靜滴10g白蛋白及500ml高滲氯化鈉后血壓維持在100-120/60-90mmHg。
目前CVVH治療的費(fèi)用高，經(jīng)濟(jì)上病人難以承受。研究表明，血濾的清除作用是非選擇性的，清除炎癥因子又將清除抗炎因子。CVVH對(duì)促炎和抗炎因子的平衡作用還是難以預(yù)料，[4]在治療中誘導(dǎo)炎癥反應(yīng)，糖、氨基酸、維生素和微量元素的喪失，體內(nèi)生物活性物質(zhì)的喪失，如皮質(zhì)素、胰島素、生長(zhǎng)激素。治療及各種并發(fā)癥，如何進(jìn)一步去預(yù)防和解決，有待我們?nèi)パ芯俊?/p>
參考文獻(xiàn)
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（廣州中醫(yī)藥大學(xué)經(jīng)濟(jì)與管理學(xué)院，廣東廣州510006）
【摘要】醫(yī)藥與人們的身體健康密切相關(guān)，所以醫(yī)藥行業(yè)的發(fā)展一直備受社會(huì)關(guān)注。改革開放以來，隨著我國(guó)國(guó)民經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，人民生活水平的顯著提高，對(duì)健康需求的不斷增強(qiáng)，我國(guó)醫(yī)藥行業(yè)的發(fā)展面臨著很好的機(jī)遇、迎來了美好的前景。但不可否認(rèn)，其中還存在一些問題與挑戰(zhàn)需要解決。分析了我國(guó)醫(yī)藥行業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀和機(jī)遇，具體探究了其發(fā)展過程中所存在的一些問題與挑戰(zhàn)，并提出了一些對(duì)策，以促進(jìn)我國(guó)醫(yī)藥行業(yè)健康快速發(fā)展，切實(shí)保障廣大人民群眾的身體健康。
關(guān)鍵詞 醫(yī)藥行業(yè)；發(fā)展現(xiàn)狀；機(jī)遇；問題挑戰(zhàn)；對(duì)策
TheOpportunityandChallengefortheDevelopmentofPharmaceuticalIndustryinChina
WUGuan-sheng
（GuangzhouUniversityofChineseMedicine,SchoolofEconomicsandManagement,GuangzhouGuangdong510006,China）
【Abstract】Medicineandhumanhealtharecloselyrelated,sothedevelopmentofthepharmaceuticalindustryhasattractedpublicattention.Sincethereformandopeningup,withtherapiddevelopmentofournationaleconomy,improvepeople´slivingstandards,thehealthneedsofthegrowing,thedevelopmentofChina´spharmaceuticalindustryisfacingaverygoodopportunity,usherinabrightfuture.However,therestillexistsomeproblemsandchallengesneedtobesolved.ThispaperanalyzesthecurrentsituationandopportunitiesforthedevelopmentofChina´spharmaceuticalindustry,explorestheproblemsandchallengesexistingintheprocessofitsdevelopment,andputsforwardsomecountermeasures,topromotetherapiddevelopmentofChina´spharmaceuticalindustry,health,protectthehealthofthemasses.
【Keywords】Thepharmaceuticalindustry;Thedevelopmentofthestatusquo;Opportunity;Challenges;Countermeasures
改革開放以來，隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)社會(huì)突飛猛進(jìn)地發(fā)展，人民生活水平也迅速提高，根據(jù)馬斯洛需求層次理論可知，在人們物質(zhì)生活的最基本生理需求得到滿足之后，會(huì)轉(zhuǎn)向更高層次的需求，從而導(dǎo)致對(duì)健康的需求不斷增加，這推動(dòng)了我國(guó)醫(yī)藥行業(yè)的快速發(fā)展，迎來了美好的前景。但在其發(fā)展過程中，有機(jī)遇，也有挑戰(zhàn)；有喜，也有憂，我們需要牢牢把握好發(fā)展的良好機(jī)遇，并且正確應(yīng)對(duì)所面臨的挑戰(zhàn)，解決好存在的一些問題，以促進(jìn)我國(guó)醫(yī)藥行業(yè)健康快速發(fā)展，切實(shí)保障廣大人民群眾的身體健康。
1我國(guó)醫(yī)藥行業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀及機(jī)遇分析
1.1國(guó)內(nèi)經(jīng)濟(jì)環(huán)境良好
根據(jù)國(guó)家統(tǒng)計(jì)局的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，2013年我國(guó)GDP為56.88萬(wàn)億元，較2012年增長(zhǎng)7.7%，我國(guó)經(jīng)濟(jì)繼續(xù)保持平穩(wěn)較快發(fā)展，這為醫(yī)藥行業(yè)未來發(fā)展創(chuàng)造了良好的國(guó)內(nèi)經(jīng)濟(jì)環(huán)境。[1]眾所周知，改革開放以來，隨著我國(guó)社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的逐步發(fā)展和成功加入世界貿(mào)易組織、融入世界經(jīng)濟(jì)全球化的潮流，我國(guó)經(jīng)濟(jì)社會(huì)的發(fā)展取得了舉世矚目的成就，我國(guó)經(jīng)濟(jì)實(shí)力也逐漸在增強(qiáng)。另外，在政府的宏觀調(diào)控下，在國(guó)家正確決策的指導(dǎo)下，使得我國(guó)國(guó)民經(jīng)濟(jì)保持穩(wěn)步較快發(fā)展，這顯然為我國(guó)醫(yī)藥行業(yè)的蓬勃發(fā)展創(chuàng)造了良好的國(guó)內(nèi)經(jīng)濟(jì)環(huán)境，創(chuàng)造了一個(gè)很好的機(jī)遇。
1.2國(guó)家扶持力度逐漸增大
根據(jù)國(guó)務(wù)院的《“十二五”期間深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃暨實(shí)施方案》，十二五”期間我國(guó)政府衛(wèi)生投入增長(zhǎng)幅度將高于經(jīng)常性財(cái)政支出增長(zhǎng)幅度，政府衛(wèi)生投入占經(jīng)常性財(cái)政支出的比重將逐步提高。同時(shí)，“十二五”期間我國(guó)政府醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革投入力度和強(qiáng)度要高于2009年至2011年我國(guó)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革投入。[2]隨著國(guó)家逐步加大對(duì)醫(yī)藥衛(wèi)生領(lǐng)域的投入、逐漸深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制的改革，足以看出國(guó)家對(duì)醫(yī)藥衛(wèi)生行業(yè)的扶持力度逐漸增大，對(duì)醫(yī)藥衛(wèi)生行業(yè)的健康發(fā)展越來越重視，這無(wú)疑為我國(guó)醫(yī)藥行業(yè)的迅速發(fā)展創(chuàng)造了一種良好的外部環(huán)境，提供了巨大的市場(chǎng)機(jī)遇。
1.3人們藥品需求日益增加
隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)的迅速發(fā)展，國(guó)民收入迅速增加，人們生活水平顯著提高，根據(jù)馬斯洛需求層次理論可知，在人們物質(zhì)生活的最基本生理需求得到滿足之后，會(huì)轉(zhuǎn)向更高層次的需求，從而會(huì)導(dǎo)致健康意識(shí)不斷增強(qiáng)，對(duì)健康的需求不斷增加。然而藥品與人們的健康和發(fā)展息息相關(guān)，從而增加了對(duì)藥品的需求量。另外，隨著我國(guó)社會(huì)保障制度的不斷完善、醫(yī)療衛(wèi)生水平的逐步提高和人們生活質(zhì)量的改善，使得我國(guó)老齡人口日益增加，“人口老齡化”程度逐漸增大，這就增加了老齡人口對(duì)衛(wèi)生保健的需求、對(duì)藥品的需求。顯然，這都會(huì)促使人們藥品需求日益增加，擴(kuò)大我國(guó)藥品消費(fèi)市場(chǎng)，為我國(guó)醫(yī)藥行業(yè)的迅速發(fā)展提供了巨大的市場(chǎng)機(jī)遇。
1.4醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)在國(guó)民經(jīng)濟(jì)中地位日益突出
近幾年以來，中國(guó)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的主要經(jīng)濟(jì)指標(biāo)占全國(guó)全部工業(yè)總額的比重逐步提高，醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)在國(guó)民經(jīng)濟(jì)中的比重也不斷增加。[3]隨著我國(guó)產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)的調(diào)整，雖然醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)仍然不是我國(guó)的支柱產(chǎn)業(yè)，但它在國(guó)民經(jīng)濟(jì)中的比重不斷增加，地位日益突出，說明它的重要性逐漸彰顯出來，成為國(guó)民經(jīng)濟(jì)的重要組成部分。這為我國(guó)醫(yī)藥行業(yè)的蓬勃發(fā)展提供了重要的歷史機(jī)遇。
1.5藥品GMP和藥品GSP的實(shí)施與落實(shí)
藥品GMP是指藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范，藥品GSP是指藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規(guī)范，這兩個(gè)規(guī)范的實(shí)施與落實(shí)因?yàn)橛欣谔岣咂髽I(yè)和產(chǎn)品的聲譽(yù)，提高競(jìng)爭(zhēng)力，有利于提高醫(yī)藥企業(yè)人員的素質(zhì)，提高醫(yī)藥生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)水平，有利于提高醫(yī)藥企業(yè)的經(jīng)濟(jì)效益，所以為我國(guó)醫(yī)藥行業(yè)的健康發(fā)展創(chuàng)造了一個(gè)很好的發(fā)展機(jī)遇，創(chuàng)造了一個(gè)美好的前景。
2我國(guó)醫(yī)藥行業(yè)發(fā)展存在的問題與挑戰(zhàn)
雖然，近些年來，我國(guó)醫(yī)藥行業(yè)發(fā)展迅速，已經(jīng)具備了一定的規(guī)模，也取得了可喜可賀的成果，但同時(shí)，也存在令人憂慮的一面，在其發(fā)展過程中仍然存在一些問題與挑戰(zhàn)，這無(wú)疑會(huì)制約著我國(guó)醫(yī)藥行業(yè)的又好又快發(fā)展。
2.1產(chǎn)能過剩、閑置
現(xiàn)階段全國(guó)4800家藥品生產(chǎn)企業(yè)整體產(chǎn)能過剩，20%~40%產(chǎn)能閑置，有1000多家小企業(yè)甚至是不開工的。[4]可見由于產(chǎn)能過剩、閑置，我國(guó)許多醫(yī)藥企業(yè)陷入了困境，并且在藥品生產(chǎn)企業(yè)出現(xiàn)整體產(chǎn)能過剩、產(chǎn)能閑置的情況下，會(huì)影響我國(guó)醫(yī)藥行業(yè)的健康發(fā)展。此時(shí)，很可能會(huì)導(dǎo)致藥品價(jià)格大幅度下跌，從而降低醫(yī)藥行業(yè)的效益。另外，還會(huì)導(dǎo)致許多藥品積壓，增加企業(yè)成本，從而縮小醫(yī)藥企業(yè)的盈利空間，進(jìn)而影響我國(guó)醫(yī)藥行業(yè)的持續(xù)發(fā)展。
2.2行業(yè)集中度低，存在小、散、亂等問題
根據(jù)國(guó)家發(fā)改委的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，截至2012年底，我國(guó)醫(yī)藥行業(yè)共有6,625家企業(yè)，2012年，我國(guó)醫(yī)藥行業(yè)共實(shí)現(xiàn)工業(yè)總產(chǎn)值18,255億元。而根據(jù)《制藥管理者》雜志公布的數(shù)據(jù)，全球前20強(qiáng)制藥企業(yè)2010年共實(shí)現(xiàn)產(chǎn)品銷售收入4,611億美元。[5]可見雖然我國(guó)醫(yī)藥企業(yè)數(shù)量眾多，但由于規(guī)模小，生產(chǎn)技術(shù)水平低，經(jīng)營(yíng)管理不當(dāng)，并且行業(yè)集中度低，存在分散、凌亂等問題，導(dǎo)致我國(guó)醫(yī)藥行業(yè)難以形成規(guī)模效應(yīng)，國(guó)際競(jìng)爭(zhēng)力不強(qiáng)，在經(jīng)濟(jì)全球化的世界中，將不利于我國(guó)醫(yī)藥行業(yè)“走出去”，嚴(yán)重制約了我國(guó)醫(yī)藥行業(yè)國(guó)際競(jìng)爭(zhēng)力的提高。
2.3研發(fā)投入不足，醫(yī)藥產(chǎn)品附加值低
發(fā)達(dá)國(guó)家醫(yī)藥企業(yè)的研發(fā)費(fèi)用一般要占銷售收入的15%左右，而我國(guó)醫(yī)藥企業(yè)研發(fā)費(fèi)用的投入平均占銷售收入的2%左右。[6]我們可以發(fā)現(xiàn)，我國(guó)醫(yī)藥企業(yè)對(duì)新藥研發(fā)的投入和創(chuàng)新能力明顯比不上西方發(fā)達(dá)國(guó)家，我國(guó)藥品的生產(chǎn)以仿制藥為主，新藥所占的比重十分小。然而我們都知道，新藥具有高附加值、高收益性的優(yōu)勢(shì)，仿制藥的利潤(rùn)空間明顯要小于新藥。另外，由于研發(fā)投入的不足，也制約了醫(yī)療器械的更新?lián)Q代，從而也限制了新藥的開發(fā)。所以，研發(fā)投入不足，導(dǎo)致醫(yī)藥產(chǎn)品附加值低很大程度上制約了我國(guó)醫(yī)藥行業(yè)的發(fā)展與創(chuàng)新，以致醫(yī)藥行業(yè)重復(fù)生產(chǎn)嚴(yán)重，造成資源的浪費(fèi)。
2.4缺乏對(duì)醫(yī)藥行業(yè)品牌的建設(shè)
時(shí)下有部分企業(yè)并沒有看到品牌對(duì)于醫(yī)藥企業(yè)發(fā)展的重要作用。尤其是很多中小企業(yè)，因?yàn)槠髽I(yè)本身的人力、財(cái)力等不夠強(qiáng)大，沒有能力建設(shè)品牌。甚至很多企業(yè)的領(lǐng)導(dǎo)提出先占領(lǐng)市場(chǎng)再打造品牌的戰(zhàn)略，認(rèn)為建設(shè)品牌會(huì)耽誤市場(chǎng)的拓展。[7]然而，品牌，是一種無(wú)形資產(chǎn)，是企業(yè)核心競(jìng)爭(zhēng)力的重要組成部分，它與企業(yè)的持續(xù)發(fā)展密切相關(guān)，甚至是支撐企業(yè)發(fā)展的重要支柱。由于醫(yī)藥與人們的健康、發(fā)展息息相關(guān)，所以醫(yī)藥行業(yè)的品牌顯得尤為重要。缺乏對(duì)醫(yī)藥行業(yè)品牌的建設(shè)，導(dǎo)致其產(chǎn)品缺乏品牌的核心競(jìng)爭(zhēng)力，會(huì)使消費(fèi)者逐漸失去對(duì)該醫(yī)藥產(chǎn)品的品牌忠誠(chéng)度，最終將不利于我國(guó)醫(yī)藥行業(yè)的進(jìn)一步發(fā)展。
2.5行業(yè)管理水平高低不等
中國(guó)醫(yī)藥行業(yè)參差不齊的管理水平，因超標(biāo)的重金屬含量藥品的使用而發(fā)生的不良事件普遍存在，這對(duì)我國(guó)醫(yī)藥行業(yè)的信譽(yù)造成嚴(yán)重?fù)p害。[8]可見，管理水平的高低對(duì)一個(gè)行業(yè)的發(fā)展是十分重要的，它可以規(guī)范企業(yè)的生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)活動(dòng)，從而維護(hù)企業(yè)信譽(yù)。然而我國(guó)醫(yī)藥行業(yè)管理水平的高低不等，使得有些企業(yè)在經(jīng)濟(jì)利益的驅(qū)使下，進(jìn)行一些違法的、損害人們身體健康的活動(dòng)，這也許短期內(nèi)會(huì)給這些企業(yè)帶來一定的盈利，但將不利于它們的健康持續(xù)發(fā)展。
3對(duì)策建議
3.1調(diào)整醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)，推動(dòng)優(yōu)化升級(jí)
由于產(chǎn)能過剩、產(chǎn)能閑置，縮小了醫(yī)藥企業(yè)的盈利空間，阻礙了我國(guó)醫(yī)藥行業(yè)的健康發(fā)展，所以我們需要切實(shí)解決好產(chǎn)能過剩、閑置的問題。醫(yī)藥行業(yè)應(yīng)該調(diào)整醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)，及時(shí)淘汰高能耗、高污染的落后產(chǎn)能企業(yè)，淘汰那些成本高、缺乏競(jìng)爭(zhēng)力的企業(yè)，大力發(fā)展那些低能耗、低污染的先進(jìn)產(chǎn)能企業(yè)，發(fā)展那些低成本、競(jìng)爭(zhēng)力強(qiáng)的企業(yè)，從而調(diào)整我國(guó)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)，推動(dòng)結(jié)構(gòu)的優(yōu)化升級(jí)，進(jìn)而擴(kuò)大盈利空間、促進(jìn)我國(guó)醫(yī)藥行業(yè)的持續(xù)發(fā)展。
3.2推動(dòng)我國(guó)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)走向集聚，形成規(guī)模效應(yīng)
由于我國(guó)醫(yī)藥行業(yè)存在集中度低、規(guī)模小、分散等問題，導(dǎo)致我國(guó)醫(yī)藥行業(yè)難以形成規(guī)模效應(yīng)，國(guó)際競(jìng)爭(zhēng)力不強(qiáng)，所以我們需要推動(dòng)我國(guó)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)走向集聚，形成規(guī)模效應(yīng)。國(guó)家可以采取建立醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)園的措施，推動(dòng)同類醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)走向集聚，促進(jìn)產(chǎn)業(yè)園內(nèi)各同類醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的交流、溝通與合作，延長(zhǎng)同類醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的產(chǎn)業(yè)鏈，促進(jìn)共同利用基礎(chǔ)設(shè)施、信息資源、先進(jìn)技術(shù)等，提高醫(yī)藥行業(yè)集中度，從而形成規(guī)模效應(yīng)，增強(qiáng)我國(guó)醫(yī)藥行的國(guó)際競(jìng)爭(zhēng)力，推動(dòng)我國(guó)醫(yī)藥行業(yè)“走出去”。
3.3加大研發(fā)投入，提高自主創(chuàng)新能力
“科技是第一生產(chǎn)力”，這對(duì)于我國(guó)醫(yī)藥行業(yè)的發(fā)展同樣適用，醫(yī)藥科學(xué)技術(shù)的投入，自主創(chuàng)新能力的提高顯然對(duì)醫(yī)藥行業(yè)的發(fā)展有重要的作用。所以，一方面國(guó)家要加大對(duì)醫(yī)藥行業(yè)研發(fā)的投入，大力發(fā)展醫(yī)藥科學(xué)技術(shù)，加快推動(dòng)醫(yī)藥行業(yè)的技術(shù)創(chuàng)新。另一方面，醫(yī)藥企業(yè)要努力提高自主創(chuàng)新能力，大力促進(jìn)新藥的研究開發(fā)，推動(dòng)醫(yī)療器械的更新?lián)Q代，減少重復(fù)生產(chǎn)，努力提高醫(yī)藥產(chǎn)品的附加值，從而推動(dòng)我國(guó)醫(yī)藥行業(yè)的發(fā)展與創(chuàng)新。
3.4加強(qiáng)醫(yī)藥行業(yè)品牌的建設(shè)
一方面，國(guó)家要建立健全相關(guān)的法律法規(guī)，探索建立健全醫(yī)藥行業(yè)品牌保護(hù)法，切實(shí)保護(hù)醫(yī)藥行業(yè)品牌，嚴(yán)厲打擊各種盜用其它醫(yī)藥企業(yè)品牌，進(jìn)行銷售“假藥”、“劣藥”的行為。另一方面，我國(guó)醫(yī)藥企業(yè)要切實(shí)加強(qiáng)品牌建設(shè)，努力打造知名品牌，樹立良好的品牌形象，從而建立消費(fèi)者的品牌忠誠(chéng)度。可以運(yùn)用市場(chǎng)營(yíng)銷理念進(jìn)行創(chuàng)作——通過市場(chǎng)調(diào)研，充分了解目前我國(guó)醫(yī)藥行業(yè)的發(fā)展現(xiàn)狀，進(jìn)行市場(chǎng)細(xì)分和正確的品牌定位，不斷加強(qiáng)品牌建設(shè)，努力提升品牌核心競(jìng)爭(zhēng)力、培育知名的醫(yī)藥品牌，以促進(jìn)我國(guó)醫(yī)藥行業(yè)的進(jìn)一步發(fā)展。
3.5加快建立健全醫(yī)藥行業(yè)的管理法律法規(guī)
一方面，國(guó)家要加快建立健全醫(yī)藥行業(yè)的管理法律法規(guī)，對(duì)醫(yī)藥企業(yè)的管理行為進(jìn)行規(guī)范，堅(jiān)決嚴(yán)厲打擊各種違法的、損害人們身體健康的活動(dòng)，從而提高醫(yī)藥企業(yè)的管理水平。另一方面，醫(yī)藥企業(yè)管理者要嚴(yán)格遵紀(jì)守法，努力提高自身素質(zhì)，提高管理水平，使企業(yè)的經(jīng)濟(jì)活動(dòng)在法律法規(guī)范圍內(nèi)進(jìn)行，從而促進(jìn)我國(guó)醫(yī)藥行業(yè)健康持續(xù)發(fā)展。
4總結(jié)
改革開放以來，隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)的迅速發(fā)展和人民生活水平的顯著提高，我國(guó)醫(yī)藥行業(yè)取得了蓬勃發(fā)展，有機(jī)遇，也有挑戰(zhàn)和問題，我們需要牢牢把握好發(fā)展機(jī)遇，并且正確應(yīng)對(duì)所面臨的挑戰(zhàn)，解決好存在的一些問題，只有這樣，我們才能促進(jìn)我國(guó)醫(yī)藥行業(yè)健康、快速、持續(xù)發(fā)展，切實(shí)保障廣大人民群眾的身體健康。
參考文獻(xiàn)
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于是，中國(guó)大型咨詢公司基本沒有多強(qiáng)大的醫(yī)藥方面的管理咨詢業(yè)務(wù)，有的也僅是做做戰(zhàn)略，做做人力資源、做做整合并購(gòu)、做做邊邊角角的其他醫(yī)藥行業(yè)業(yè)務(wù)，對(duì)醫(yī)藥行業(yè)的發(fā)展戰(zhàn)略、醫(yī)藥行業(yè)專屬的人力資源、醫(yī)藥行業(yè)的營(yíng)銷、醫(yī)藥行業(yè)的銷售、醫(yī)藥行業(yè)的業(yè)務(wù)體系設(shè)計(jì)都是擦邊而過，風(fēng)輕云淡。
各位不要生氣，筆者史立臣僅是說說而已，寫此文章僅僅是提醒中國(guó)的管理咨詢公司：中國(guó)的醫(yī)藥市場(chǎng)很大，非常大，以至于大到超過任何世界時(shí)其他國(guó)家的醫(yī)藥行業(yè)規(guī)模發(fā)展。因?yàn)獒t(yī)藥關(guān)系著中國(guó)國(guó)人的醫(yī)療健康、生老病死，關(guān)系著中國(guó)人民的攸關(guān)利益，如果中國(guó)的管理咨詢行業(yè)愿意放棄這塊業(yè)務(wù)，不僅僅是醫(yī)藥行業(yè)的損失，更是中國(guó)的損失，這話一點(diǎn)不大，目前中國(guó)的醫(yī)藥行業(yè)到了和國(guó)際接軌的時(shí)刻，到了必須質(zhì)變的時(shí)刻，到了企業(yè)家已經(jīng)無(wú)法自行拯救的時(shí)刻。目前國(guó)家新的GMP政策、國(guó)家的新醫(yī)改政策、國(guó)家的醫(yī)藥發(fā)展規(guī)劃、進(jìn)口產(chǎn)品專利大批量到期時(shí)刻，等等，導(dǎo)致了正是中小醫(yī)藥企業(yè)發(fā)展遇到瓶頸的時(shí)刻，這讓人想起了美國(guó)的制藥企業(yè)的發(fā)展歷程，多么的相似，多么的無(wú)奈。
二戰(zhàn)后，美國(guó)面對(duì)巨大市場(chǎng)需求，美國(guó)部分企業(yè)開始注重開發(fā)新產(chǎn)品，逐漸從生產(chǎn)型向研發(fā)型企業(yè)轉(zhuǎn)變。與此同時(shí)，醫(yī)療保健覆蓋面迅速擴(kuò)大，醫(yī)療保健支出占GDP 的比例持續(xù)上升，1940 年到2006 年，從4.1%增長(zhǎng)到16%。
二戰(zhàn)后美國(guó)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)是一個(gè)快速拓展期，1946－1950 年，美國(guó)FDA 批準(zhǔn)的新分子實(shí)體數(shù)出現(xiàn)一波，大量新的化合物的快速發(fā)現(xiàn)和上市。國(guó)際制藥工業(yè)中的研究和開發(fā)優(yōu)勢(shì)在二戰(zhàn)期間明顯轉(zhuǎn)移到了美國(guó)，1941 年和1963 年間新藥品發(fā)現(xiàn)大約60%是在美國(guó)，其他主要是瑞士、德國(guó)6%和英國(guó)。
這個(gè)時(shí)期的特點(diǎn)是制藥企業(yè)從研究天然物質(zhì)發(fā)現(xiàn)新藥，轉(zhuǎn)向天然物質(zhì)修飾，到合成化學(xué)合成全新化合物，從篩選化合物中得到新藥。鏈霉素（默克， 1945）、氯四環(huán)素（力達(dá)制藥，1948）、氯霉素（帕克戴維斯， 1949）、土霉素（輝瑞，1950）是第一批對(duì)廣譜抗生素探索的結(jié)果；作風(fēng)抗素劑（Benadryl，帕克戴維斯， 1946）是第一個(gè)上市的抗組胺劑；氯化管箭毒堿（Tubocurarine chloride）肌肉松馳劑（施貴寶， 1946）和在起因于二戰(zhàn)對(duì)血研究的凝血酶（普強(qiáng)， 1946）成為了新的手術(shù)輔助藥物。由于這些藥只能憑處方購(gòu)買，因而處方藥的數(shù)量有了急劇增長(zhǎng)。以美國(guó)為例，1929 年處方藥占據(jù)美國(guó)醫(yī)藥市場(chǎng)份額的三分之一，但到了1969 年已經(jīng)占據(jù)了美國(guó)醫(yī)藥市場(chǎng)份額的五分之四。從這些藥品市場(chǎng)的利潤(rùn)回報(bào)，促使制藥企業(yè)更重視科研工作，并開始建立專門的科研園區(qū)。二次世界大戰(zhàn)后的部分美國(guó)制藥企業(yè)，逐步從大規(guī)模的生產(chǎn)型轉(zhuǎn)變到研發(fā)型。
在社會(huì)保障方面，20 世紀(jì)30 年代中期以后，為了應(yīng)對(duì)民眾日益面臨的疾病風(fēng)險(xiǎn)，美國(guó)政府借鑒19 世紀(jì)末期英國(guó)醫(yī)療保障制度模式，逐步建立起以醫(yī)療保險(xiǎn)為主的社會(huì)醫(yī)療保障制度，法律依據(jù)是1935 年8 月14 日羅斯?？偨y(tǒng)簽署的《社會(huì)保障法》。但當(dāng)時(shí)的公共衛(wèi)生只覆蓋城市居民，廣大農(nóng)民排除在這個(gè)保障制度之外。“二戰(zhàn)”結(jié)束以后的1945 年11 月，杜魯門總統(tǒng)向國(guó)會(huì)提出一項(xiàng)加強(qiáng)健康保險(xiǎn)立法的咨文，提出美國(guó)醫(yī)療保障應(yīng)當(dāng)解決“醫(yī)生和醫(yī)院的數(shù)目及分配”、“鄉(xiāng)村缺醫(yī)缺藥”、“個(gè)人醫(yī)療費(fèi)用太高”以及“因病致貧”等基本問題，為此，他主張應(yīng)當(dāng)爭(zhēng)取建立全國(guó)醫(yī)療健康保障體制，使每個(gè)人都能享受基本的醫(yī)療保障服務(wù)。
筆者史立臣認(rèn)為美國(guó)后期醫(yī)藥醫(yī)療市場(chǎng)變化就是因?yàn)槎?zhàn)后期美國(guó)的社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)制度的變化導(dǎo)致了美國(guó)醫(yī)療市場(chǎng)對(duì)醫(yī)藥需求發(fā)生變化，導(dǎo)致了美國(guó)的制藥企業(yè)發(fā)生大規(guī)模的兼并整合，這和中國(guó)的醫(yī)藥行業(yè)和醫(yī)療行業(yè)如今的變化何其相似？
大規(guī)模的兼并整合導(dǎo)致了大量的中小制藥企業(yè)和中小醫(yī)療行業(yè)被整合或者消失，于是，大規(guī)模的制藥體系和大規(guī)模的醫(yī)療系統(tǒng)發(fā)生了巨大的變化，制藥體系的中小制藥和中小醫(yī)藥商務(wù)體系消失或被兼并，中小型的醫(yī)療體系也同樣被整合或者消失，區(qū)域性的醫(yī)療體系被全國(guó)或者州級(jí)連鎖的醫(yī)療體系逐漸代替，這些全國(guó)性的或者州級(jí)醫(yī)療聯(lián)合體系具有無(wú)可比擬的優(yōu)勢(shì)，無(wú)論在醫(yī)療設(shè)備的配置，還是在醫(yī)師資源的配置，都是地方醫(yī)療體系無(wú)可比擬的所在。
中國(guó)，2009年至2012年，醫(yī)藥醫(yī)療行業(yè)的變化大家有目共睹，多少中小制藥企業(yè)醫(yī)藥商業(yè)體系在掙扎，同時(shí)在逐步被資源優(yōu)質(zhì)配置的國(guó)有的大型的制藥企業(yè)兼并，多少地市級(jí)區(qū)縣級(jí)的醫(yī)療系統(tǒng)在逐步被被動(dòng)的國(guó)有化配置醫(yī)療資源，這都會(huì)導(dǎo)致最終結(jié)果：沒有務(wù)實(shí)的管理風(fēng)格或者沒有特色產(chǎn)品的醫(yī)藥醫(yī)療企業(yè)會(huì)被兼并或者收購(gòu)直至消失。無(wú)論你是風(fēng)光一時(shí)的制藥企業(yè)，還是規(guī)模連國(guó)有商業(yè)企業(yè)也無(wú)可比擬的醫(yī)藥商業(yè)企業(yè)、甚至多少年穩(wěn)坐的醫(yī)療體系，都將被這股巨大的國(guó)有化浪潮或者說醫(yī)療變革浪潮席卷而入，無(wú)可逃避。
因?yàn)?，這關(guān)系到中國(guó)的穩(wěn)定團(tuán)結(jié)，這關(guān)系到國(guó)計(jì)民生，這關(guān)系到中國(guó)社會(huì)主義可持續(xù)性發(fā)展。
中國(guó)必須要這樣做，這樣做才能保證國(guó)家的穩(wěn)定團(tuán)結(jié)，才能平穩(wěn)的度過非常的經(jīng)濟(jì)時(shí)期，才能為未來的中國(guó)長(zhǎng)治久安奠定良好的基礎(chǔ)，沒有選擇。
于是，在這樣的大背景下，大量的需要盡快提升管理品質(zhì)，提升自身競(jìng)爭(zhēng)能力的醫(yī)藥企業(yè)等待著，觀望著、掙扎著，努力著。
其實(shí)，我們中國(guó)的醫(yī)藥醫(yī)療企業(yè)非常的可憐，沒有經(jīng)過美國(guó)那樣有過較長(zhǎng)時(shí)間的積累，沒有經(jīng)過市場(chǎng)的長(zhǎng)期認(rèn)可和積累，沒有美國(guó)州級(jí)政府的保護(hù)性扶持，一切基本都全國(guó)性的競(jìng)爭(zhēng)（雖然一些醫(yī)藥醫(yī)療企業(yè)有省級(jí)政府的個(gè)別扶持，但這可以忽略不計(jì)），優(yōu)質(zhì)的就脫穎而出，稍差的或者較差的或者有一點(diǎn)希望的企業(yè)就隨風(fēng)而去。
醫(yī)藥醫(yī)療行業(yè)的競(jìng)爭(zhēng)是什么？是管理，是經(jīng)過合理有效的管理后產(chǎn)生的競(jìng)爭(zhēng)特質(zhì)，是在有效合理關(guān)系下產(chǎn)生無(wú)可取代的競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)。
這種合理和有效的管理很多時(shí)候并不能由醫(yī)藥醫(yī)療企業(yè)自身產(chǎn)生，更多的是被植入。植入方式有三種：
1. 企業(yè)家自身的蛻變。
2. 監(jiān)管下的具有新的競(jìng)爭(zhēng)性的職業(yè)經(jīng)理人的帶入或者階段性帶入
3. 專業(yè)管理咨詢公司的根性植入
我們從頭分析一下：
1. 企業(yè)家自身的蛻變。
這需要企業(yè)家有很強(qiáng)的求知?jiǎng)?chuàng)新的理念或者境界。如果沒有，那沒就很難帶領(lǐng)企業(yè)擺脫困局。目前更多的企業(yè)家會(huì)是享受在以前積累的資源和境界下，很難能像創(chuàng)業(yè)一樣，從頭開始，無(wú)懼險(xiǎn)阻。當(dāng)然，有一些真正的企業(yè)家在努力的變革著自己，努力地看清行情和環(huán)境，努力的帶領(lǐng)自己的企業(yè)團(tuán)隊(duì)一步步堅(jiān)實(shí)的的跋涉。
2. 監(jiān)管下的具有新的競(jìng)爭(zhēng)性的職業(yè)經(jīng)理人的帶入
這需要職業(yè)經(jīng)理人有很專業(yè)的很理念的很新穎職業(yè)素質(zhì)，而且，在這個(gè)職業(yè)經(jīng)理人有很專業(yè)的很理念的很新穎職業(yè)素質(zhì)前提下更需要職業(yè)經(jīng)理人能較長(zhǎng)時(shí)間（起碼2到3年）在企業(yè)服務(wù)，而且能夠在說服老板的前提下，帶領(lǐng)企業(yè)避過重重的險(xiǎn)阻，繞過重重的政策障礙，努力建立企業(yè)的競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)，這個(gè)競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)包括產(chǎn)品特質(zhì)、管理特質(zhì)和資源穩(wěn)定性特質(zhì)。
3. 專業(yè)管理咨詢公司的根性植入
為什么要專業(yè)管理咨詢公司？因?yàn)獒t(yī)藥行業(yè)具有很強(qiáng)的專業(yè)性和行業(yè)特性，學(xué)藥學(xué)醫(yī)的人都不一定有專業(yè)的醫(yī)藥行業(yè)管理特質(zhì)，因?yàn)楣芾砗蛯W(xué)醫(yī)學(xué)藥有很大的區(qū)隔，學(xué)醫(yī)學(xué)藥僅是對(duì)醫(yī)和藥某一個(gè)或者泛泛的領(lǐng)域了解或者精通，而醫(yī)藥管理需要更多的管理知識(shí)，有很強(qiáng)的行業(yè)管理知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)的人能做好醫(yī)藥行業(yè)的管理，學(xué)醫(yī)學(xué)藥的不一定，因?yàn)檫@是兩個(gè)完全不同的領(lǐng)域。
有醫(yī)藥行業(yè)從業(yè)經(jīng)驗(yàn)的人能很快速的判斷某個(gè)醫(yī)藥產(chǎn)品的市場(chǎng)潛力，能夠很明智的確定企業(yè)進(jìn)入某個(gè)競(jìng)爭(zhēng)領(lǐng)域的競(jìng)爭(zhēng)態(tài)勢(shì)，是贏還是輸，都很清晰的看清清楚。
專業(yè)的管理咨詢公司的從業(yè)人員一定是在醫(yī)藥行業(yè)侵潤(rùn)多年，對(duì)醫(yī)藥行業(yè)的國(guó)家政策非常清晰，大局大勢(shì)看的很清，怎么做，怎么競(jìng)爭(zhēng)，都是一目了然，對(duì)醫(yī)藥行業(yè)業(yè)務(wù)體系既有經(jīng)驗(yàn)，更有前衛(wèi)的新穎的觀點(diǎn)和操盤能力。所以，專業(yè)的管理咨詢公司醫(yī)藥體系在業(yè)務(wù)能力上都會(huì)很有強(qiáng)的優(yōu)勢(shì)：判定態(tài)勢(shì)，分析時(shí)局，描繪競(jìng)爭(zhēng)手法，制定競(jìng)爭(zhēng)戰(zhàn)略都是其他泛泛管理咨詢不能比擬的。
醫(yī)藥專業(yè)的管理咨詢公司對(duì)企業(yè)有非常強(qiáng)的作用，因?yàn)槭堑谌?，可以不受企業(yè)內(nèi)部的人事體系的干擾，通過對(duì)醫(yī)藥企業(yè)的深度訪談和問卷調(diào)查，可以清晰的斷定醫(yī)藥企業(yè)存在的根本性問題，并系統(tǒng)的提出解決方案，這可能和老板的心思不一致，但沒關(guān)系，專業(yè)的醫(yī)藥管理咨詢公司是客觀和實(shí)際的，沒有外來非正常因素的干擾，給出的一定是切合醫(yī)藥企業(yè)發(fā)展的建議，而不是泛泛的迎合老板和醫(yī)藥企業(yè)。
由于專業(yè)的管理咨詢公司從業(yè)人員都是在醫(yī)藥醫(yī)療行業(yè)侵潤(rùn)多年的老手，這些人眼里絕對(duì)不會(huì)摻沙子，絕對(duì)會(huì)對(duì)醫(yī)藥企業(yè)提出真正合理化的建議，而不是泛泛的去談一些大家深為熟知的表面性問題。
通過專業(yè)的管理咨詢公司，醫(yī)藥企業(yè)基本可以深度挖掘自身無(wú)法解決的或者由于一些原因無(wú)法正視的問題，通過解決這些問題，梳理清晰醫(yī)藥企業(yè)內(nèi)部競(jìng)爭(zhēng)能力，同時(shí)，專業(yè)管理咨詢公司可以根據(jù)對(duì)醫(yī)藥行業(yè)深度把握，幫助醫(yī)藥企業(yè)理清醫(yī)藥企業(yè)在未來的行業(yè)競(jìng)爭(zhēng)中競(jìng)爭(zhēng)手段和手法，幫助企業(yè)理清競(jìng)爭(zhēng)戰(zhàn)略、營(yíng)銷戰(zhàn)略、專屬人力資源體系和銷售體系，為企業(yè)在未來的競(jìng)爭(zhēng)中走的更遠(yuǎn)更穩(wěn)健奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
當(dāng)然，如果企業(yè)想一直的按照正確的路途走下去，就要要求專業(yè)的管理組想你公司一路陪同，建立2年到3年的戰(zhàn)略合作體系甚至深度合作體系，一方面要驗(yàn)證管理咨詢公司的專業(yè)性和能力，更重要的是依靠第三方的智力團(tuán)隊(duì)扶持企業(yè)走過泥濘和坎坷，做過艱難和險(xiǎn)阻，最終長(zhǎng)久的屹立在中國(guó)甚至世界的醫(yī)藥行業(yè)之林。
中國(guó)的管理咨詢公司和中國(guó)的制藥企業(yè)、醫(yī)藥商業(yè)和醫(yī)療企業(yè)，你，有沒有看透這一點(diǎn)？
目前有名望的大型管理咨詢公司在醫(yī)藥管理咨詢上都不是很強(qiáng)勢(shì)，深層次原因是沒有專業(yè)的醫(yī)藥咨詢隊(duì)伍，醫(yī)藥行業(yè)的特質(zhì)性決定了必須由在醫(yī)藥行業(yè)侵潤(rùn)很多年，對(duì)醫(yī)藥行業(yè)各個(gè)業(yè)務(wù)單元或者絕大多數(shù)業(yè)務(wù)單元都很熟悉的醫(yī)藥專業(yè)人士來做。這就要求大型的管理咨詢公司必須建立一個(gè)專門的醫(yī)藥管理咨詢平臺(tái)，借助這個(gè)專門的醫(yī)藥管理咨詢平臺(tái)吸納醫(yī)藥醫(yī)療行業(yè)的專業(yè)人士，借助這個(gè)專業(yè)的醫(yī)藥管理咨詢平臺(tái)整合管理咨詢公司內(nèi)的各種資源服務(wù)中國(guó)的醫(yī)藥醫(yī)療企業(yè)，借助這個(gè)專業(yè)的醫(yī)藥管理咨詢平臺(tái)建設(shè)管理咨詢公司在醫(yī)藥醫(yī)療的品牌。
可見，中國(guó)的管理咨詢公司想真正的進(jìn)入醫(yī)藥醫(yī)療行業(yè)必須先建立醫(yī)藥醫(yī)療管理咨詢平臺(tái)，而不是利用手中的資源直接進(jìn)入這么簡(jiǎn)單，否則僅是偶爾做做擦邊球的醫(yī)藥醫(yī)療項(xiàng)目，不能在這個(gè)專業(yè)的領(lǐng)域建立品牌。在管理咨詢公司內(nèi)部公司建立一個(gè)科學(xué)的醫(yī)藥醫(yī)療業(yè)務(wù)運(yùn)作平臺(tái)，通過專業(yè)的醫(yī)藥醫(yī)療平臺(tái)的威力聚焦和整合管理咨詢內(nèi)外部的各種資源把醫(yī)藥醫(yī)療管理咨詢業(yè)務(wù)帶入穩(wěn)定發(fā)展的快軌道。
那么，管理咨詢公司如何建立這個(gè)專業(yè)的醫(yī)藥管理咨詢平臺(tái)呢？
筆者史立臣認(rèn)為可以從以下幾個(gè)方面逐步構(gòu)建醫(yī)藥醫(yī)療管理咨詢平臺(tái)：
1. 初步建立醫(yī)藥醫(yī)療管理咨詢平臺(tái)組織架構(gòu)和網(wǎng)站，后期逐步深化。
2. 利用管理咨詢公司的品牌延伸創(chuàng)建醫(yī)藥醫(yī)療管理咨詢品牌。
3. 以醫(yī)藥醫(yī)療管理咨詢業(yè)務(wù)支撐平臺(tái)發(fā)展。
4. 逐步構(gòu)建管理咨詢公司在醫(yī)藥醫(yī)療方面的專家群體。
5. 建立醫(yī)藥醫(yī)療管理咨詢平臺(tái)數(shù)據(jù)庫(kù)。
6. 建立平臺(tái)的期刊、實(shí)時(shí)性評(píng)論體系。
7. 從偶爾到經(jīng)常性組織大型的論壇或者其他品牌建設(shè)活動(dòng)。
