時間：2023-08-15 16:55:28
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1、醫(yī)古文、英語、中醫(yī)基礎理論、中醫(yī)診斷學、中藥學、方劑學、內(nèi)經(jīng)選讀、傷寒論選讀、金匱要略選讀、溫病學、中醫(yī)內(nèi)科學、中醫(yī)外科學、中醫(yī)婦科學、中醫(yī)兒科學、針灸學、人體解剖學、組織學與胚胎學、生理學、生物化學、病理學、藥理學、檢體診斷學、實驗診斷學、影像診斷學、西醫(yī)內(nèi)科學、西醫(yī)外科學等。
2、中醫(yī)學專業(yè)培養(yǎng)系統(tǒng)掌握中醫(yī)學基本理論知識和基本技能，適應現(xiàn)代中醫(yī)學發(fā)展和高等中醫(yī)教育需要，具備良好的人文和自然科學素養(yǎng)、扎實的西醫(yī)學基本理論和基本技能、一定的中藥學及預防醫(yī)學相關知識，具有較強臨床思維能力和臨床實踐能力的中醫(yī)學專門人才。
（來源：文章屋網(wǎng) ）
1、基礎醫(yī)學：培養(yǎng)具備自然科學等基本理論知識的高級專門人才的一門學科。
2、預防醫(yī)學：是制定公共衛(wèi)生策略與措施，提高生命質(zhì)量為目標的一門醫(yī)學科學。
3、臨床醫(yī)學：是學習基本理論和醫(yī)療預防的基本技能的一門學科。
4、口腔醫(yī)學：是學習口腔醫(yī)學的基本理論和基本知識的一門學科。
5、中醫(yī)學：是研究人體生理病理，疾病診斷與防治以及攝生康復的一門醫(yī)學科學。
6、護理學：是學習相關的人文社會科學知識和醫(yī)學基礎等基本理論知識的一門學科。
長期的醫(yī)療實踐己經(jīng)反復地證明，中醫(yī)學基本理論在指導臨床防治疾病、增強健康保健等方面具有著顯著的科學性,但是，隱含在其中的科學內(nèi)涵尚有待于運用現(xiàn)代科學的思維和手段進一步研宄和發(fā)掘。在中醫(yī)藥高等教育過程中通過何種模式將科學的中醫(yī)學理論傳授給學生，是迫在我們面前的重要課題。本文在論述了構建科學中醫(yī)學基礎理論教學模式必要性的基礎上，從幾個方面探討了構建科學中醫(yī)學基礎理論教學模式的思路。
1.構建科學中醫(yī)學基礎理論教學模式的必要性
中醫(yī)藥是中華民族創(chuàng)造的醫(yī)學科學，是我國衛(wèi)生體系中不可缺的重要組成部分。中醫(yī)學基礎理論是指導中醫(yī)藥臨床實踐以及中西醫(yī)結合研宄的基本理論，其基本理論涵蓋了中醫(yī)的藏象、精、氣血津液、經(jīng)絡腧穴等學說,其理論的系統(tǒng)性、嚴密性、完整性以及指導臨床實踐的正確性，己經(jīng)被長期、反復的檢驗和證明，其科學性是毋庸質(zhì)疑的。但是，由于中醫(yī)學基礎理論在形成和發(fā)展的過程中受到了歷史局限性的影響，其基本理論大多停留在整體、器官和系統(tǒng)的宏觀水平上，缺乏細胞、分子以及基因等微觀水平的研宄；并且其科學性多滯留在樸素的辨證唯物理論上，由于缺乏現(xiàn)代科學實驗的客觀證實，以至于其科學性受到了無端的質(zhì)疑。由于中醫(yī)學基本理論科學性的研宄相對缺乏與滯后，因此蘊涵在中醫(yī)學基礎理論中固有的科學內(nèi)涵沒有能夠充分地展現(xiàn),嚴重防礙了科學中醫(yī)學基礎理論的發(fā)展和應用。
科學發(fā)展觀認為，中醫(yī)藥學繼承與創(chuàng)新其關鍵在于中醫(yī)學基礎理論的繼承與創(chuàng)新，而中醫(yī)學基礎理論的繼承與創(chuàng)新的根本出路在于中醫(yī)理論現(xiàn)代科學化,實現(xiàn)中醫(yī)藥理論現(xiàn)代科學化是新世紀中醫(yī)藥可持續(xù)發(fā)展的必由之路。促進和實現(xiàn)中醫(yī)藥現(xiàn)代科學化的重要途徑就是要充分吸取現(xiàn)代科技的成就,對中醫(yī)藥基礎理論進行證明性、發(fā)展性乃至批判性的研宄,使中醫(yī)基礎理論具有現(xiàn)代科技的特征。中醫(yī)學基礎理論是否實現(xiàn)了現(xiàn)代科學化只有一個標準，那就是科學性和先進性,而科學性的重要特點之一是基本理論 借助于現(xiàn)代實驗學的方法、手段進行分析研宄。從醫(yī)學的共性來講，中醫(yī)學基礎理論研宄應當借鑒現(xiàn)代醫(yī)學中的實驗科學思維和方法,從宏觀到微觀,再從微觀到宏觀進行多層次、多角度地對中醫(yī)學基礎理論的生理、病理以及藥理等理論進行科學性的詮釋。
2.構建科學中醫(yī)學基礎理論教學模式可行性
中醫(yī)學基礎理論研宄與發(fā)展的實踐己經(jīng)初步證明，中醫(yī)學基礎理論中的五臟六腑雖然與現(xiàn)代解剖學中的同名器官不是同一個概念,但是，很多情況下中醫(yī)學臟腑的某些功能己經(jīng)在現(xiàn)代醫(yī)學中找到了相對應的功能系統(tǒng)。如中醫(yī)學的/腎”與下丘腦-垂體-靶腺軸有關，腎陽虛的定位在下丘腦；中醫(yī)學的/心”與現(xiàn)代醫(yī)學循環(huán)系統(tǒng)的心血管功能具有一致性；中醫(yī)學的脾臟與現(xiàn)代醫(yī)學中的消化、吸收功能密切相關；肺與大腸相表里”己經(jīng)從形態(tài)學、生理學、病理學以及治療學等得到了證實等等。上述有關實驗結果具有良好的可重復性,從而說明中醫(yī)學基礎理論的科學性、客觀性和物質(zhì)性是可以通過科學實驗證實的。
中醫(yī)藥院校是培養(yǎng)和造就繼承與創(chuàng)新中醫(yī)藥學高級人才的搖籃,在實行中醫(yī)藥學教育的過程中如何將科學的中醫(yī)學基礎理論傳授給被培養(yǎng)者，用何種教育方法和模式培養(yǎng)出具有繼承與創(chuàng)新能力中醫(yī)藥學高級人才，是迫在中醫(yī)藥院校面前亟待解決的重大課題。因此，運用現(xiàn)代實驗教學理念--落實科學發(fā)展觀，以培養(yǎng)學生實踐能力、創(chuàng)新能力為核心,重視和發(fā)展實驗教學，注重對學生探索精神、科學思維、實踐能力、創(chuàng)新能力的培養(yǎng)。從根本上改變中醫(yī)基礎學教學依附于單一的理論教學的傳統(tǒng)觀念，以現(xiàn)代實驗教學科學方法和手段作為切入點，探討和建立能夠展現(xiàn)富有科學內(nèi)涵的中醫(yī)學基礎理論的教學模式，讓學生更直接、更容易地理解、感受和接受科學的中醫(yī)學基礎理論,進而培養(yǎng)出具有創(chuàng)新思維、睿智地揭示和發(fā)展科學中醫(yī)藥學高級人才的目的。
3.科學中醫(yī)學基礎理論教學模式的內(nèi)涵構建
3.1師資隊伍的建立教師始終是教學中的主體,是能否建立起科學中醫(yī)學基礎理論教學模式的關鍵因素。所以師資隊伍的建設是一個比較長期艱辛的工作，目前只能夠從現(xiàn)存的師資中，遴選既具有中醫(yī)學基礎理論基本知識、又具有現(xiàn)代醫(yī)學科學基本理論和實驗技能的教師為主體，建立一支科學中醫(yī)學基礎理論教師、實驗技術人員所構成的師資隊伍。各門課程中要以學術帶頭人為核心、組成學術骨干團隊。并加以培訓和訓練，達到既具有深厚中醫(yī)學和現(xiàn)代醫(yī)學基本理論功底，又嫻熟掌握實驗技術的高素質(zhì)教師隊伍,能夠在授課過程中闡明中醫(yī)學基礎理論的同時,適度地將現(xiàn)代醫(yī)學科學研宄中醫(yī)藥理論的成果進行針對地介紹;在現(xiàn)代醫(yī)學理論教學的過程中又能夠引入中醫(yī)學基本理論,加以適度的說明。特別是在實驗教學中能夠帶領學生動手進行實際操作。
青年教師的引進和在職教師的有針對性的培養(yǎng)，是建設科學中醫(yī)學基礎理論教師隊伍的重要途徑和方式。在教師遴選上,一是要選拔在中醫(yī)藥院校系統(tǒng)地受過中醫(yī)藥基本理論的教育，畢業(yè)后又進行了比較系統(tǒng)的現(xiàn)代醫(yī)學教育，或是研宄生階段在現(xiàn)代醫(yī)學基礎學科專業(yè)畢業(yè);二是在西的哪種形式教師，都應該進行系統(tǒng)的培訓，由經(jīng)驗豐富、中西醫(yī)理論和實踐能力較強的專家進行訓練和培養(yǎng)，以期達到合格的水平。
3.2教學資源建設建立科學中醫(yī)學基礎理論的教學模式首先要進行教學大綱的建設，在目前應用于教學相關課程的大綱基礎上進行有針對性的調(diào)整。具體的做法是：應在現(xiàn)代醫(yī)學基礎課程中適度地增加中醫(yī)學理論的基本內(nèi)容,在中醫(yī)學課程中適度地增加現(xiàn)代醫(yī)學基本內(nèi)容，但是一定要控制好內(nèi)容的量。然后根據(jù)大綱的調(diào)整情況，進行適度地調(diào)整教材內(nèi)容,和編寫相應的理論與實驗教材。并且要特別注重建立不同課程需要的實驗教學大綱、實驗基本內(nèi)容。目前中西醫(yī)結合各類教材己經(jīng)開始陸續(xù)出版，但是其內(nèi)容的選擇是否具有針對性、其中西醫(yī)和中醫(yī)內(nèi)容量的多少、兩種醫(yī)學內(nèi)容銜接的連貫性和吻合性等，還是有待于進一步完善。所以在選擇教材時必須仔細、認真，具有目的性、針對性、實際性地選擇中西醫(yī)結合性教材。在選好教材基礎上,根據(jù)教學時間分配，完成教案、教學講稿、多媒體課件等的編寫與制作工作。
在實驗教學過程中，有針對性地建立新的、能夠體現(xiàn)中醫(yī)基本理論科學性的實驗項目。
3.3科學中醫(yī)學基礎理論實驗教學系統(tǒng)的構建按照實驗教學大綱的要求,建立實驗基本技術訓練、驗證性實驗,綜合性實驗和設計性實驗3個層次的實驗教學模式。按知識結構和專業(yè)進行分模塊、分層次的設立實驗教學模式。具體由基礎技能訓練模塊、專業(yè)技能訓練模塊、創(chuàng)新技能訓練模塊構成。
(1)實驗技能和驗證性實驗。在進入專業(yè)基礎和專業(yè)課程實驗教學之前以及進行的過程中，應首先完成實驗基本技能的學習，并且結合基本技能的訓練進一步完成各個課程的驗證性實驗項目，為進入綜合性、設計性實驗打好堅實基礎。在完成基本技能訓練和驗證性實驗教學的同時,要進行有針對性的實驗新項目建設和發(fā)展。要為開發(fā)和構建具有中醫(yī)藥院校特點的中醫(yī)、針灸、中西醫(yī)結合和中藥性實驗教學服務。
(2)綜合性實驗。依據(jù)生理學、病理學、中藥藥理學、針灸學、中醫(yī)學基本理論等多門課程教學進展，即學生所掌握的知識結構和基本知識的量，構建綜合性實驗平臺。該平臺打破了不同醫(yī)學體系、打破了課程體系、更打破了課程內(nèi)部的章節(jié)順序,而構建成現(xiàn)代醫(yī)學基礎各門課程內(nèi)部的系統(tǒng)與系統(tǒng)之間，各門課程與課程之間、中醫(yī)學與現(xiàn)代醫(yī)學之間的交叉;建立人體器官與器官之間、系統(tǒng)與系統(tǒng)之間，器官與分子水平之間、整體與細胞水平之間的廣泛而深入的交叉性綜合實驗平臺。在此平臺上實現(xiàn)現(xiàn)代實驗技術為證實與展現(xiàn)中醫(yī)藥學基礎理論的科學內(nèi)涵服務。
(3)設計性實驗。在通過了綜合實驗階段的學習和鍛煉的基礎上進一步引導學生，進行以證實和展現(xiàn)中醫(yī)藥學基本理論的科學內(nèi)涵及其內(nèi)在規(guī)律的設計性實驗。
設計性實驗教學的實施需要在教師的指導下，通常由學生組成課題研宄小組，自己提出實驗設計方案。首先確定所設計實驗的目標和想要說明的中醫(yī)學基本理論的哪一個科學問題,在確定的實驗設計的目的與意義的基礎上進行具體的文獻收集整理、進一步構思選題，設計實驗的技術路線、實驗步驟、實驗方法及所應用的手段，直至完成實驗設計方案。再由教師審閱修改后在小組會上進行開題論證,其方案經(jīng)指導教師審查同意后，組織學生開展預實驗，通過初步的實際實驗或觀察獲得數(shù)據(jù)，認為可行后進行正式實驗，實驗結束后將實驗結果進行總結分析，書寫成報告,最后進行課堂答辯等。同時要明確注意事項，并且根據(jù)實驗室的儀器設備、合理安排實驗設計方案。
必要的情況下，由教師提出實驗題目，組織學生實施。
3.4建立科學中醫(yī)學基礎理論教學水平的客觀評價系統(tǒng)建立理論、實驗教學的評價系統(tǒng)，是客觀、公正評價學生的實踐能力，引導學生重視新理論和實踐創(chuàng)新的一個重要途徑,對促進學生積極參加科學中醫(yī)學基礎理論和實踐學中習均具有很重要的意義。
作為評價科學中醫(yī)學基礎理論的教學效果的評價，即醫(yī)考核方法,應該根據(jù)教學大綱、教學內(nèi)容來制訂，不但要全面考慮理論與實踐比重關系，也要兼顧平時表現(xiàn)和期末考試。特別對實驗環(huán)節(jié)的考核，不但要對實驗基本訓練內(nèi)容和驗證性實驗操作掌握的情況，更要對綜合性實驗、設計性實驗的能力進行測評，努力形成一個比較完整的考核體系。
具體做法可以將實驗基本技能訓練與驗證性實驗、綜合性實驗、設計性實驗分開進行考核。同時，還應該考慮將實驗理論知識與具體動手操作能力的考核分別進行。實驗理論知識可以用筆答或從己經(jīng)建立的計算機題庫中抽題考試形式進行;實驗技能性考試必須在實驗室實地進行。并且根據(jù)各類型實驗的所占比重來確定成績的百分比。因為綜合性實驗是獲得科學中醫(yī)學基礎理論內(nèi)涵的重要途徑，所以必須引導和促使學生著力于掌握這些基本知識、基本技能和基本內(nèi)容,此部分評價方法應該專門設立既體現(xiàn)基本理論又能夠體現(xiàn)動手能力考核指標和項目，同時不但把重點放在具體動手操作能力與水平上，而且更能夠透視出分析問題和解決問題的能力。
【關鍵詞】中醫(yī)學；教育，中醫(yī)；教學方法
對于西醫(yī)院校學生而言，中、西醫(yī)學思維方法、理論體系的巨大反差，使已經(jīng)系統(tǒng)學習了西醫(yī)基礎理論知識的學生很難再理解中醫(yī)學基礎理論和掌握中醫(yī)學基本診治方法。如在診斷學的學習過程中，西醫(yī)診斷是把具體器官的實質(zhì)變化以“病”的形式作出說明，而中醫(yī)診斷則是以“證”這種整體系統(tǒng)的功能失調(diào)作為診斷結果，學生依然順從西醫(yī)診斷學的思路去理解中醫(yī)學的病證，總希望教師對其有一個更直觀化的定義，如機體組織發(fā)生了病變、檢測指標發(fā)生了什么變化等，而表現(xiàn)出對中醫(yī)臨床診治理論的無法理解，甚至難以置信。這極大地影響了學生對中醫(yī)學的學習興趣和探索欲望，造成對中醫(yī)學在醫(yī)學界發(fā)揮的重要作用認識不足，也是影響中醫(yī)學學科發(fā)展的重要因素，是中醫(yī)教育工作者應該面對和重視的問題［12］。面對西醫(yī)院校中醫(yī)學教學存在的根本性問題，我們嘗試運用“中醫(yī)學實踐教學探究式建構學習”的教學方法，輔助學生構建中醫(yī)學診治理論體系思維，提高對理論知識的理解和實踐運用能力，并對此教學方法的實施進行了一系列教學效果比較與評價，結果如下。
1資料與方法
1.1研究對象
選擇同一學年、同一學期、相同專業(yè)、同一課程、同時開課、相同學時、相同教學大綱與教學內(nèi)容的2個班級：四川大學華西臨床醫(yī)學院臨床醫(yī)學專業(yè)2009級五年制104人班、2009級八年制59人班。2009級五年制104人班﹙試驗班﹚采用“中醫(yī)學實踐教學探究式建構學習”教學方法，2009級八年制59人班﹙對照班﹚采用傳統(tǒng)實踐教學法。
1.2中醫(yī)知識基線水平
2個班為平行班級﹙都是2009級學生，都未系統(tǒng)接觸中醫(yī)學知識，都是在入學第3年第1學期學習中醫(yī)學C課程﹚，在授課前對2個班級學生中醫(yī)藥診治方法知識的了解情況進行問卷調(diào)查，以了解2個班級的中醫(yī)知識基線水平。試驗班104人，發(fā)放問卷104份，回收104份，回收率100%，其中非常精通2人，有所了解24人，一般36人，不了解42人；對照班59人，發(fā)放問卷59份，回收59份，回收率100%，其中非常精通1人，有所了解15人，一般21人，不了解22人。2個班級中醫(yī)知識基線水平比較差異無統(tǒng)計學意義﹙P>0.05﹚，具有可比性。
1.3授課內(nèi)容與學時
2個班均為64學時的中醫(yī)學C課程，教學內(nèi)容均包括：緒論、陰陽五行學說、中醫(yī)學的生理觀、中醫(yī)學的病理觀、中醫(yī)學診斷疾病的方法、中醫(yī)學防治原則、中藥基本知識、方劑基本知識、經(jīng)絡學、刺灸學、腧穴學及針灸治療學內(nèi)容。課堂教學58學時，見習6學時。2個班授課教師均為本專業(yè)專職教師，包括教授、副教授及講師。課堂教學：教授、副教授承擔60%學時，講師承擔40%學時。見習教學：全部由講師承擔。2個班級授課內(nèi)容與學時比較差異無統(tǒng)計學意義﹙P>0.05﹚，具有可比性。
1.4教學方法
1.4.1試驗班
采用“中醫(yī)學實踐教學探究式建構學習”教學方法。
1.4.1.1課堂教學
中醫(yī)診治方法實踐知識的探究性建構學習﹙6學時﹚?；诓“傅恼n堂以團隊導向?qū)W習﹙TBL﹚［3］實踐理論知識。根據(jù)課程教學的進度，安排基于病案的課堂TBL實踐討論學習6次：中醫(yī)學的生理觀2次、中醫(yī)學的病理觀1次、中醫(yī)學診斷疾病的方法1次、證治方藥的綜合運用1次、針灸經(jīng)絡基本知識1次，共占用整體課堂教學6次，每次1學時。在大課中隨機分組，3~4人為一個討論小組，以分析臨床案例問題的方式﹙每小組的案例不同﹚，綜合運用已學習的理論知識，小組進行圍繞上述6個主題的討論，探究、分析、判斷每個病案的相關中醫(yī)學生理、病理、診斷、治療等，每小組以小組討論分析報告形式體現(xiàn)小組討論得出的共同結果。
1.4.1.2見習教學
在實踐中探究建構中醫(yī)診治方法的實踐能力﹙6學時﹚。在見習課中，各見組﹙15位學生左右﹚由帶習教師再分為7~8人的2個小組，基于已學習過的中醫(yī)診治方法及帶習教師做的床旁示范，帶習教師分配各小組﹙7~8人﹚1例選好的臨床真實病例，由各小組成員自行與患者進行溝通、交流，運用中醫(yī)學診治方法，采集臨床資料，進行基于臨床實例問題的小組討論、分析、判斷，最后形成小組真實病例的見習報告。
1.4.2對照班
以傳統(tǒng)課堂教學為基礎，進行常規(guī)的中醫(yī)診治方法見習實踐學習，以帶習教師示教、學生觀摩為主﹙6學時﹚。
1.5觀察方法
通過對2個班級病案分析能力及對本課程學習效果問卷調(diào)查情況進行比較評價教學效果。病案分析能力包括：①中醫(yī)四診信息收集的準確度；②病因病機分析切合中醫(yī)理論、邏輯的清晰程度；③八綱、氣血津液及臟腑辨證分析的準確度；④治法分析的準確度；⑤處方用藥分析的準確度。對本課程學習效果問卷調(diào)查包括：①能提高中醫(yī)學學習興趣；②能掌握中醫(yī)學基本診治方法；③能更好的輔助理解中醫(yī)學基本理論知識。
1.6統(tǒng)計學方法
應用SPSS13.0軟件進行統(tǒng)計學分析，計數(shù)資料率的比較采用χ2檢驗。
2結果
2.12個班級病案分析能力比較
2.1.12個班級中醫(yī)四診信息收集準確度比較試驗班中醫(yī)四診信息收集準確度中基本正確、部分正確及不正確人數(shù)與對照班比較差異均有統(tǒng)計學意義﹙P<0.05﹚，正確人數(shù)與對照班比較差異無統(tǒng)計學意義﹙P0.05﹚。試驗班中醫(yī)四診信息收集準確度優(yōu)于對照班。
2.1.22個班級病因病機分析切合中醫(yī)理論、邏輯清晰程度比較試驗班病因病機分析切合中醫(yī)理論、邏輯清晰程度中很好、較好及差人數(shù)與對照班比較差異均有統(tǒng)計學意義﹙P<0.05﹚，一般人數(shù)與對照班比較差異無統(tǒng)計學意義﹙P0.05﹚。試驗班病因病機分析切合中醫(yī)理論、邏輯清晰程度優(yōu)于對照班。
2.1.32個班級八綱、氣血津液及臟腑辨證分析準確度比較試驗班八綱、氣血津液及臟腑辨證分析準確度中正確、基本正確、部分正確及不正確人數(shù)與對照班比較差異均有統(tǒng)計學意義﹙P<0.05﹚。試驗班八綱、氣血津液及臟腑辨證分析準確度優(yōu)于對照班。
2.1.42個班級治法分析準確度比較試驗班治法分析準確度中正確、基本正確、部分正確及不正確人數(shù)與對照班比較差異均有統(tǒng)計學意義﹙P<0.05﹚。試驗班治法分析準確度優(yōu)于對照班。
2.1.52個班級處方用藥分析準確度比較試驗班處方用藥分析準確度中正確、基本正確及不正確人數(shù)與對照班比較差異均有統(tǒng)計學意義﹙P<0.05﹚，部分正確與對照班比較差異無統(tǒng)計學意義﹙P0.05﹚。試驗班處方用藥分析準確度優(yōu)于對照班。
2.22個班級對本課程學習效果問卷調(diào)查情況比較
2.2.12個班級問卷調(diào)查回收情況比較試驗班104人，發(fā)放問卷104份，回收102份，回收率98.08%；對照班59人，發(fā)放問卷59份，回收56份，回收率94.92%。2個班級問卷調(diào)查回收情況比較差異無統(tǒng)計學意義﹙P>0.05﹚，具有可比性。
2.2.22個班級對本課程學習效果比較試驗班在能提高中醫(yī)學學習興趣、能掌握中醫(yī)學基本診治方法、能更好的理解中醫(yī)學基本理論知識中非常同意、比較同意、較不同意及完全不同意人數(shù)與對照班比較差異均有統(tǒng)計學意義﹙P<0.05﹚，一般人數(shù)比較差異無統(tǒng)計學意義﹙P>0.05﹚。試驗班對本課程的學習效果優(yōu)于對照班。
3討論
建構主義教學模式是強調(diào)以學生為中心，視學生為認知的主體，是知識意義的主動建構者，教師只對學生的意義建構起幫助和促進作用［4］。建構主義的教學方法多種多樣，其共性則是在教學環(huán)節(jié)中都包含有情境創(chuàng)設和協(xié)作學習，并在此基礎上由學習者自身最終實現(xiàn)對所學知識的意義建構［5］。探究式學習是指從學科領域或現(xiàn)實生活中選擇和確立主題，在教學中創(chuàng)設類似于學術研究的情境，學生通過獨立自主地發(fā)現(xiàn)問題、操作、調(diào)查、收集與處理信息、表達與交流等探索活動，獲得知識，培養(yǎng)能力，發(fā)展情感與態(tài)度，特別是發(fā)展探索精神與創(chuàng)新能力，倡導學生的主動參與［6］。我們的“中醫(yī)學實踐教學探究式建構學習”教學方法是將兩者有機結合起來，綜合了當今教育界較為廣泛推崇的基于問題的學習﹙PBL﹚和TBL教學方法。本研究結果顯示，2個班級課前、課后調(diào)查問卷及病案分析能力比較，實施“中醫(yī)學實踐教學探究式建構學習”教學方法的試驗班學生，能夠正確構建中醫(yī)學基礎理論知識和中醫(yī)學診治的實踐方法，提高了學生理論知識運用于實踐的能力，并更好的從實踐中輔助理解中醫(yī)學理論知識。使每名同學、每個小組都能在探究的過程中，體驗互相學習不同于傳統(tǒng)授課方法的知識探究和建構過程，提高學生的自主學習和獨立思考能力，提高了中醫(yī)學教學質(zhì)量，實現(xiàn)了“一言堂”導致學生“死記硬背”的教學方法向“引導學生參與”并“以學生為主體”的集啟迪、理解、實踐、運用、創(chuàng)新為一體的教學方法轉變。其良好的教學效果得到了廣大同學高度認可，大大提高了學生進一步學習中醫(yī)學的興趣、積極性。同時通過以臨床病案為基礎的探究建構學習能充分認識中醫(yī)學學科在理論和臨床方面的優(yōu)勢，為繼承、創(chuàng)新和發(fā)展中醫(yī)學及中西醫(yī)結合事業(yè)奠定重要的基礎，對學生的自主探究學習能力及與他人協(xié)作學習能力的提高起到了推動作用［7］。本研究的教學改革方法可在其他綜合院?；蛭麽t(yī)院校的中醫(yī)學教學中試運行和推廣，以期為中醫(yī)的教育事業(yè)做出貢獻。
參考文獻
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［6］任長松.探究式學習中的科學觀教育：18條內(nèi)涵［J］.教育理論與實踐，2005，25﹙5﹚：3842.
該系共有教師192人，其中正高12人，副高83人，中級59人，初級39人。
我院中醫(yī)系專業(yè)為全省唯一具有學士學位授予權的中醫(yī)學本科專業(yè)，以中西醫(yī)臨床醫(yī)學、中醫(yī)學、國際交流等為主，使祖國傳統(tǒng)醫(yī)學特色與現(xiàn)代醫(yī)學新知識新理論相結合，把中醫(yī)學科與信息科學。生命科學。人文科學相融合，發(fā)展新興交叉學科，拓展專業(yè)口徑，優(yōu)化培育計劃。有較寬的學術領域和良好的科研基礎，有相對穩(wěn)定的研究方向，分呼吸。腎病。消化。心腦。血液。內(nèi)分泌。腦瘤及中西醫(yī)結合急診等7個三級臨床學科，其中呼吸。腎病。中西醫(yī)結合急診等三科室為國家藥品臨床研究基地。
中醫(yī)內(nèi)科學為江西普通高等學校重點學科，中醫(yī)專業(yè)是江西省高等學校本科品牌專業(yè)。
科研項目共194項，其中國家中醫(yī)藥管理局8項，省級14項，廳級65項，院級83項。獲得省衛(wèi)生廳技術創(chuàng)新一、二、三等獎各1項，南昌市科技進步獎1項。
中醫(yī)學（國際交流方向）：
（五年制、文科，授予醫(yī)學學士學位）
1、課程設置：
公共英語，醫(yī)學英語，中醫(yī)基礎理論，現(xiàn)代醫(yī)學基礎，中醫(yī)古典醫(yī)著，中醫(yī)診斷學，中藥學，方劑學，中醫(yī)內(nèi)科學，中醫(yī)外傷科學，中醫(yī)婦科學，中醫(yī)兒科學，針灸學等。
2、特色與優(yōu)勢：
中醫(yī)學是祖國傳統(tǒng)醫(yī)學，為人類提供了健康的保障，具有獨立的、科學的醫(yī)療體系和行之有效的診療技術。該專業(yè)既繼承保留了傳統(tǒng)醫(yī)學的理論方法，又教授現(xiàn)代醫(yī)學新成就、新技術。隨著中醫(yī)藥學被世界各國所矚目和接受，順應中醫(yī)藥進入世界醫(yī)療主流體系的趨勢，要求學生在學習中西醫(yī)理論的同時，著重加強對英語的學習。
3、就業(yè)前景：
學生畢業(yè)后，能夠掌握中西醫(yī)學基本理論和基本技能，并有良好的人文素質(zhì)和社會適應能力，能在各級醫(yī)療機構、醫(yī)藥研究所、醫(yī)藥情報所從事醫(yī)療診治及對外交流工作或在高、中等醫(yī)藥院校任教。
中醫(yī)學：
（五年制、理科，授予醫(yī)學學士學位）
1、課程設置：
中醫(yī)基礎理論，現(xiàn)代醫(yī)學基礎，中醫(yī)古典醫(yī)著，中醫(yī)診斷學，中藥學，方劑學，中醫(yī)內(nèi)科學，中醫(yī)外傷科學，中醫(yī)婦科學，中醫(yī)兒科學，針灸學等。
2、該專業(yè)經(jīng)歷了40多年的探索和發(fā)展，形成了獨到的專業(yè)特色和優(yōu)勢，擁有一支素質(zhì)優(yōu)良、結構合理、專業(yè)力量雄厚的師資隊伍，博士研究生導師4人，碩士研究生導師23人，高級職稱教師占本專業(yè)教師60%。加入wto后，中醫(yī)學已被世界各國所矚目和接受，具有廣闊的發(fā)展前景。
3、就業(yè)前景：
學生畢業(yè)后，具備扎實的中醫(yī)學理論知識及特殊的中醫(yī)醫(yī)療方法，能夠到醫(yī)藥衛(wèi)生行業(yè)從事醫(yī)療、科研、教學、社區(qū)保艦衛(wèi)生防疫、衛(wèi)生行政事業(yè)管理等工作。
中西醫(yī)臨床醫(yī)學：
（五年制、理科，授予醫(yī)學學士學位）
1、課程設置：
中醫(yī)基礎理論，現(xiàn)代醫(yī)學基礎，中醫(yī)古典醫(yī)著，中醫(yī)診斷學，中藥學，方劑學，中西醫(yī)結合內(nèi)科學，中西醫(yī)結合外科學，中西醫(yī)結合婦科學，中西醫(yī)結合兒科學，針灸學等。
2、特色與優(yōu)勢：
面向新世紀，該專業(yè)在傳授傳統(tǒng)中醫(yī)學理論的同時，加強了對西方現(xiàn)代醫(yī)學新成就、新技術的學習，注重學生的實踐能力和創(chuàng)新精神的培養(yǎng)，順應中醫(yī)藥進入世界醫(yī)療主流體系的趨勢，以培養(yǎng)適應社會需要和醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展需要的優(yōu)秀人才。
3、就業(yè)前景：
該專業(yè)學生畢業(yè)后，能夠掌握中西醫(yī)學基本理論和基本技能，并有良好的人文素質(zhì)和社會適應能力，可以從事醫(yī)藥衛(wèi)生行業(yè)的醫(yī)療、科研、教學、社區(qū)保艦衛(wèi)生防疫、衛(wèi)生行政事業(yè)管理等工作。并且本專業(yè)碩士研究生招生量較大，可繼續(xù)求學深造。尤其是隨著國民經(jīng)濟發(fā)展，人民生活水平提高，全面建設小康社會的奮斗目標的確立，本專業(yè)畢業(yè)生就業(yè)前景良好，在廣闊的醫(yī)療市場中可大有作為。
護理學：
（四年制、文理兼收，授予醫(yī)學學士學位）
1、課程設置：
正常人體解剖學、生理學、病理學、生理學、中醫(yī)學概論（中基中診）、中醫(yī)護理學、護理學基儲護理心理學、內(nèi)科護理學、外科護理學、婦兒科護理學、急救護理學、社區(qū)護理學、康復醫(yī)學、營養(yǎng)與保艦健康評估、傳染病護理學、醫(yī)學美容學等。
2、特色與優(yōu)勢：
掌握基礎醫(yī)學、臨床醫(yī)學、護理學等基本理論知識、技能。具備常見并多發(fā)病護理知識和技能。熟悉急、難、重癥護理的基本原則、操作技術及監(jiān)護技能。熟悉計算機基本操作技能，在實際工作中能夠熟練應用；學習一門外語，借助辭典能夠閱讀本專業(yè)相關書刊。掌握扎實的護理學基本理論和專業(yè)知識，具備護理實踐技能等方面能力，能在各級中醫(yī)院、綜合性醫(yī)院從事高級臨床護理、護理管理工作及衛(wèi)生保健工作。
部分知名校友
呂愛平中國中醫(yī)研究院基礎所所長
吳湞江西省藥監(jiān)局局長
劉曉莊江西省藥監(jiān)局副局長
陳明人江西中醫(yī)學院副院長
左錚云江西中醫(yī)學院副院長
何玉信美國澳斯汀東方醫(yī)學院教授（博士后畢業(yè)）
張躍榮美國紐約中醫(yī)學院院長
管飛私營企業(yè)總裁（個人資產(chǎn)超億元）
程昭擐中國中醫(yī)研究院教授。主任醫(yī)師
針灸骨傷系
該系共有教師57人，其中正高4人，博導1人，副高28人，中級20人，初級4人。
針灸推拿專業(yè)以針灸為住，結合各項先進治療技術在痛癥。癱癥。功能障礙等方面形成了醫(yī)。教。研整體模式特色，是江西省衛(wèi)生廳領先專業(yè)。
中醫(yī)骨傷學科是以中醫(yī)為主，中西醫(yī)結合的特色學科。其理論和學術即繼承了傳統(tǒng)中醫(yī)傷科的特色，又吸取了現(xiàn)代醫(yī)學理論。現(xiàn)代科學技術及新的診療手段和方法，充實豐富了傷科學的內(nèi)容，使之培養(yǎng)的學生更適合社會的需要，學生畢業(yè)后既能擔負臨床醫(yī)療工作，又具有一定的科研能力和出事學科理論研究能力。目前，為全省骨傷病治療中心組長單位。
針灸推拿專業(yè)是國家中醫(yī)藥管理局的重點專業(yè)，也是江西省高等學校的品牌專業(yè)?？蒲许椖抗?4項，其中省級7項，廳級25項，院級21項，獲得了國家中醫(yī)藥管理局科技進步三等獎1項，省科技進步三等獎2項。
中醫(yī)學（骨傷方向）：
（五年制、理科，授予醫(yī)學學士學位）
1、課程設置：
中醫(yī)基礎理論，中藥學，方劑學，正骨學，中醫(yī)骨病學，針灸學，中醫(yī)內(nèi)科學，創(chuàng)傷學急救，現(xiàn)代醫(yī)學基礎，西醫(yī)內(nèi)科學，西醫(yī)外科學等。
2、特色和優(yōu)勢：
該專業(yè)充分利用附屬醫(yī)院即省骨傷醫(yī)院的臨床高地，理論與實踐相結合，培養(yǎng)了一大批骨傷科專業(yè)本科和碩士研究生專門人才。院系合一后，擁有一支結構合理、素質(zhì)優(yōu)良、專業(yè)力量雄厚的師資隊伍，注重素質(zhì)教育及學生動手能力的培養(yǎng)。依托附屬醫(yī)院4000余萬元先進的醫(yī)療科研儀器設備（螺旋ct、雙能x線骨密度儀、x線c臂機及閉路電視手術觀摩室等），可進行直視手術教學及常規(guī)骨傷手術，還能開展前沿的先進骨傷手術。
關鍵詞： 中醫(yī)學； 辨證論治； 唯物主義
中國醫(yī)藥學有數(shù)千年的歷史，其基本理論形成于秦漢時期，是歷代中國人與疾病斗爭的實踐經(jīng)驗的總結，為保障人們的身體健康和中華民族的繁衍做出了難以磨滅的功績。但隨著西方醫(yī)學的涌入，中醫(yī)本來的診治疾病病種及就診人群逐漸被“蠶食”，中醫(yī)原有的壟斷地位已不復存在，那么中醫(yī)學如何應對目前既成事實的局面？中醫(yī)學和其他科學門類一樣，都存在繼承和發(fā)展的關系，但從中醫(yī)學現(xiàn)在所處的境遇分析，發(fā)展要重于繼承，在發(fā)展中求生存，本文試圖從中醫(yī)學亟待發(fā)展的幾個領域談談筆者的一點點薄見，以飧同仁。
1 中醫(yī)學基本理論發(fā)展的亟待性
中醫(yī)學基本理論的形成基石是《黃帝內(nèi)經(jīng)》，其總結了秦漢以前的醫(yī)療成就和醫(yī)療經(jīng)驗，是目前現(xiàn)存最早的中醫(yī)學典籍，盡管距今歷時近兩千年，其基本理論對當今中醫(yī)學的發(fā)展仍舊起重要的指導和導向作用，其吸納了當時中國自然科學、哲學、天文、地理、歷法、氣象等多方面科學成就，漸漸形成了以“五臟”為中心，以氣血為物質(zhì)基礎，以經(jīng)絡溝通內(nèi)外，配以六腑、形體諸竅，以臟腑經(jīng)絡的生理病理為基礎，輔以“天人相應”，“自身統(tǒng)一”的辨證法思想，來闡明人體的生理功能和病理變化，同時突?！氨孀C論治”為特色的診療體系，其理論博大精深，堪為當時的醫(yī)學奇跡。后世中醫(yī)學臨床實踐證明，《黃帝內(nèi)經(jīng)》及以此為基礎的一系列中醫(yī)理論體系無疑是正確的、科學的，就當時科學技術發(fā)展水平來講具有一定的超前意義，其間活人無數(shù)，為中華民族的繁衍做出了難以磨滅的功績。
但中醫(yī)學由于受到中國古代樸素的唯物主義和辨證法的深刻影響，以“陰陽學說”來概括世界上萬事萬物（包括人體）矛盾雙方的對立，以“五行學說”來闡明世界的本原和相互關系，進而拓展到人體的“五臟”“六腑”“五官”、形體、情志等的關系，因而在思維邏輯上難以擺脫表面性、直觀性、機械性和猜測性，并且對人體錯綜復雜的生理病理變化的看法過于簡單化和隨意化，同時理論又抽象、晦澀，令人難以理解和接受。如由于肺位最高，故稱“華蓋之臟”，那么就有了“傷于風者，上先受之”的“肺為首當其沖”之說；又因肺葉嬌嫩，不耐寒熱，故易被外邪侵襲，故肺又為“嬌臟”，至于肺葉何以“嬌嫩”的更深層次原因則無以說明。再者，如果對只有大腦才有情志活動這個常識不曾持否定意見的話，那么肝、心、脾、肺、腎的在志歸屬分別為怒、喜、思、悲、恐的觀點，就不能不讓當代之人費解不已。中醫(yī)學對很多組織、器官的定位也是功能上或概念性上，如“三焦”是上焦、中焦、下焦的合稱，為六腑之一，對于它的位置張介賓在《類經(jīng)·藏象類》中是這樣定義的：“臟腑之外，軀體之內(nèi)，包羅諸臟，一腔之大府也”，這種定義未免有些牽強。又如，最具中醫(yī)學特色的經(jīng)絡理論，它是人體運行全身氣血，聯(lián)絡臟腑肢節(jié)，溝通上下內(nèi)外的通路，但其解剖位置、物質(zhì)實體至今無從定論，盡管可以用目前科技水平尚達不到定位其存在的水平為藉口，但也可以從另一角度表明中醫(yī)學抽象性、玄妙性、模糊性、表象性、猜測性之所在。
中醫(yī)學基本理論的形成發(fā)展都是建立在《黃帝內(nèi)經(jīng)》的基礎之上，從那時至明清時期近兩千年的歷史中，應該承認中醫(yī)學理論一直在逐漸發(fā)展和完善，其間著名醫(yī)者層出不窮，醫(yī)學典籍可謂是汗牛充棟，但從本質(zhì)上講中醫(yī)學基本理論仍未從根本上突破《內(nèi)經(jīng)》范疇。真理是絕對的，但也是相對的、發(fā)展的，世界上沒有終極的理論，中醫(yī)學亦然。畢竟《黃帝內(nèi)經(jīng)》誕生于特定的歷史時代，具有濃厚的樸素唯物主義辨證法色彩，那么時至21世紀的今天應該對中醫(yī)基本理論的繼承采取“揚棄”的態(tài)度，只有如此中醫(yī)學才能實現(xiàn)真正意義上的發(fā)展。
2 中醫(yī)診斷手段的局限性
中醫(yī)學診斷疾病的手段基本是“望、聞、問、切”，簡稱“四診”，就是通過醫(yī)生的感覺系統(tǒng)來察知就診者的正常和異常表現(xiàn)，收集病情資料，通過醫(yī)生的理論知識和經(jīng)驗，去偽存真，去粗取精等中醫(yī)學辨證思維的運用，獲取疾病的病因、病位、性質(zhì)以及邪正之間的關系等材料，力求透過現(xiàn)象來抓住本質(zhì)，給出正確診斷，其診斷疾病的重要理論支撐就是“司外揣內(nèi)”“見微知著”“知常衡變”。“司外揣內(nèi)”就是通過審察患者外部的表現(xiàn)來推測機體內(nèi)在的病變，此與現(xiàn)行的控制論、信息論、“黑箱”理論有異曲同工之妙；“見微知著”近似于生物全息理論；“知常衡變”也是現(xiàn)代哲學認識事物及現(xiàn)代醫(yī)學診斷鑒別疾病常用方法。同時，中醫(yī)學在疾病診斷過程中重視整體審察，避免了“頭痛醫(yī)頭，腳痛醫(yī)腳”的局限性，收集病情資料強調(diào)望、聞、問、切四診合參，重視諸多外在表現(xiàn)在反應疾病內(nèi)在本質(zhì)的作用和地位，綜合權衡，防止以面蓋全；疾病診斷力求“病癥結合”，既注重疾病在發(fā)展過程中某一階段的病理變化，又不忽視疾病發(fā)展變化的全過程特點和規(guī)律。因此，中醫(yī)學在病情資料的采集及診斷思維過程都具有自身獨特的理論體系，在臨床實踐過程中具有掌握病情資料的客觀性（依賴患者的客觀表現(xiàn)）、思維邏輯的合理性、診斷結果的正確性等等積極因素，這正是中醫(yī)學歷經(jīng)兩千余年一直被視為人類健康保護神的有力保證。
1西醫(yī)院校中醫(yī)學課程考試現(xiàn)狀
到目前為止，紙筆化考試仍然是檢查教學效果和考核學生水平的主要且有效的手段之一。但由于種種原因，我院中醫(yī)學課程考試存在以下現(xiàn)狀：
1.1考試目的功利化 中醫(yī)學課程考試已經(jīng)異化為中醫(yī)學課程的終結，成了中醫(yī)學業(yè)成績評定的唯一手段，進而成了學生評優(yōu)和畢業(yè)的重要依據(jù),而從根本上忽略了考與學，考與教，考與人才培養(yǎng)之間的關系。
1.2考試內(nèi)容教材化 中醫(yī)學課程考試內(nèi)容以教材為主，過于狹窄、片面，重書本知識、基本理論和記憶能力的考核，而輕實踐能力的運用，忽視了學生科學思維和創(chuàng)新能力的培養(yǎng)，這最終把學生模式化，難以適應社會發(fā)展的需要。
1.3考試方法模式化 目前考試采用閉卷為主，開卷為輔的傳統(tǒng)模式，這種考試形式主要考査了學生對知識的理解和掌握，但片面強調(diào)了記憶的重要性，忽略了學生綜合能力和素質(zhì)的培養(yǎng)，扼殺了學生的創(chuàng)造性和個性的發(fā)展，以至形成了“上課記筆記，下課對筆記，考試背筆記，考完忘筆記”的怪圈。
1.4考試評價分數(shù)化 由于考試的分數(shù)仍是考核的重點，從而導致了學生對考試的目的產(chǎn)生錯誤的理解，純粹為了最終的分數(shù)而并沒有對知識充分掌握，死記硬背成了爭取高分的手段,從而扼殺了學生的思考能力。
1.5考試作弊現(xiàn)象 以閉卷考試、強調(diào)機械記憶為主的考試方式，使很多學生失去了學習的積極性和主動性；同時,卷面成績比重過大，也不利于學生們平時的學習和積累;考試成績的高低不僅直接關系到學生畢業(yè)獲得學位，而且是學生評優(yōu)、評獎、人黨甚至找工作的主要依據(jù)之一，致使學生在考試中為了通過考試、考出好成績鋌而走險，利用各種手段謀求作弊,造成考試作弊現(xiàn)象。
西醫(yī)院校中醫(yī)學課程考試存在的上述問題，在很大程度上弱化了考試功能的正常發(fā)揮，影響了教學質(zhì)量，阻礙了高素質(zhì)創(chuàng)新人才的培養(yǎng)。
2西醫(yī)院校中醫(yī)學課程教學特點
2.1突出重點，橫向聯(lián)系 中醫(yī)學內(nèi)容豐富但課時少，為了在有限的時間內(nèi)盡可能多地傳授相關知識，需要在內(nèi)容上有所側重，應當把教學的重點放在基礎理論的教學上。中醫(yī)學的精髓內(nèi)容要講深講透，要突出中醫(yī)學的哲學思想和辨證論治，避免引用大量的文言文。在講解藏象和辨證部分時，突出重點,刪節(jié)重復,同時注重它們之間的橫向聯(lián)系。比如，在講解臟腑功能的水液代謝方面時，可以將肺通調(diào)水道、脾運化水濕、肝主疏泄、調(diào)節(jié)水液代謝以及腎主水等功能加以聯(lián)系，這樣既有利于學生記憶，又能夠達到融會貫通的目的，使學生對水液代謝和臟腑關系有整體認識。
2.2注重中西醫(yī)理論的聯(lián)系 在教學中，堅持中醫(yī)學理論特色同時，還應結合現(xiàn)代醫(yī)學的科研成果進行中西醫(yī)結合的講授，例如:西醫(yī)注重外因的分析，而強調(diào)內(nèi)因是中醫(yī)學病因?qū)W的特點;西醫(yī)對局部病理變化研究細致，而中醫(yī)學則側重整體的變化;在治療方面，西醫(yī)對病原學有較強的針對性，而中醫(yī)從整體觀念出發(fā)對扶正祛邪有獨特的理論和治則，通過病因、病理、診斷、治療等方面的對比講解，使學生充分了解中西醫(yī)學思維互補、方法互參、技能 互用的優(yōu)勢，使學生建立有利于醫(yī)學創(chuàng)新和發(fā)展的中西醫(yī)結合的思維方法。
2.3采用“啟發(fā)式”教學法 由于中醫(yī)理論多比較抽象，與學生在此之前所學習的西醫(yī)理論知識聯(lián)系較少，此時若繼續(xù)采用陳舊的教學方法，教學效果可想而知。不妨采用“啟發(fā)式”教學法，即通過教師的啟發(fā)誘導來調(diào)動學生的思維活動，引導學生去發(fā)現(xiàn)問題，提出問題，分析問題和解決問題。
3西醫(yī)院校中醫(yī)學課程考試改革思路
高等醫(yī)學教育是一門理論聯(lián)系實際、實踐性很強的科學，要培養(yǎng)和提髙醫(yī)學生創(chuàng)新精神和實踐能力，就必須通過對考試方法、考試形式和考試內(nèi)容的改革，在引導學生學習和掌握理論知識的同時，培養(yǎng)和提高學生的綜合分析和實際應用能力?？荚嚫母锸菍嵤┮运刭|(zhì)教育為核心的教學改革的重要環(huán)節(jié)，為加強和提高學生綜合素質(zhì)和綜合能力的培養(yǎng)，考試不應再以考察學生的記憶力為重點，而是要突破回憶式紙筆測試的考試模式。
結合目前西醫(yī)院校中醫(yī)學課程考試的現(xiàn)狀及西醫(yī)院校中醫(yī)學課程教學特點，擬提出考試改革思路。
3.1改革考試內(nèi)容 考試分為三部分，第一部分為基礎理論考核，要注重夯實學生的基礎知識?？荚嚪绞娇蓪嵭虚_卷考試、閉卷開卷相結合、半開卷考試。目的是檢測學生對所學知識的熟悉和掌握程度;第二部分為操作技能考核，主要是四診部分中脈診的基本操作方法、常見脈象的診察，考核方式以實際操作為主；第三部分為綜合運用能力考核，采用案例分析方式進行考試，考核學生對所學知識應用、分析、判斷能力和解決問題的能力，要求靈活應用所學知識對所遇到的問題進行分析和判斷，并提出相應的解決方法，考核方式可采取課堂上學生小組討論、上交實驗報告的方式進行。
3.2改革試題題型 加強命題的科學性、合理性?？荚囈獪y試學生運用知識的能力，鍛煉學生的發(fā)散思維，引導學生注重智力和能力的培養(yǎng)。教師編制的考題，在內(nèi)容上不僅要對課程內(nèi)容具有足夠的覆蓋率，也要涵蓋新確定的教育目標；題型上要根據(jù)考試內(nèi)容、考試目標，靈活采用不同類型的試題。填空、選擇、是非判斷等客觀題與簡答、分析、論述等主觀題的比例最好為40%和60%，少出一些只用一種方法或只有一個答案的題目，而多出些需經(jīng)學生分析、綜合、歸納和演繹才能做出來的題目。
3.3實行教考分離 教考分離有利于教學考核的公平、公正，有利于教學評價的科學、有效，有利于教風、學風的根本好轉,使學生認識到，成績的好壞取決于平時的努力程度，取決于所學課程掌握與理解水平的高低。在具體實踐中可通過建立題庫、指定教師命題、校際試卷交流等實現(xiàn)教考分離。
