時(shí)間：2023-08-15 16:55:14
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關(guān)鍵詞：高血壓；健康教育和健康促進(jìn)；干預(yù)
控制高血壓是預(yù)防心腦血管疾病發(fā)生的一個(gè)重要突破口【1】 。據(jù)國(guó)家衛(wèi)計(jì)委2015年公布的數(shù)據(jù)，目前我國(guó)高血壓患病率達(dá)到了25.2%【2】。慢性病導(dǎo)致的死亡人數(shù)已占到全國(guó)總死亡人數(shù)的86.6%【3】，其中，心血管病占到死因構(gòu)成的40%之多【4】，心腦血管疾病已成為我國(guó)城鄉(xiāng)人群的第一位死亡原因【5】，而世界衛(wèi)生組織明確指出，80%的心血管疾病是可以預(yù)防的。
高血壓健康教育包括醫(yī)學(xué)知識(shí)的普及和引導(dǎo)居民建立健康的生活方式，改變不良生活習(xí)慣，其過程貫穿于居民生命保護(hù)的全過程，并針對(duì)主要健康危險(xiǎn)因素實(shí)施綜合行為干預(yù)。健康教育對(duì)象包括個(gè)人、家庭和社會(huì)層面上的正常人群、高危人群和高血壓病患者。對(duì)高危人群和對(duì)高血壓病患者需進(jìn)行重點(diǎn)和長(zhǎng)期健康教育和健康促進(jìn)干預(yù)。健康促進(jìn)是1986年11月21日世界衛(wèi)生組織在加拿大渥太華召開的第一屆國(guó)際健康促進(jìn)大會(huì)上首先提出。是指運(yùn)用行政的或組織的手段，廣泛協(xié)調(diào)社會(huì)各相關(guān)部門以及社區(qū)、家庭和個(gè)人，使其履行各自對(duì)健康的責(zé)任，共同維護(hù)和促進(jìn)健康的一種社會(huì)行為和社會(huì)戰(zhàn)略。高血壓健康教育和健康促進(jìn)，旨在提高普通人群、高危人群、患者對(duì)高血壓相關(guān)知識(shí)的知曉率和依從性，最終達(dá)到控制高血壓病的發(fā)病率、并發(fā)癥、致殘率、死亡率的目的。
1人群篩查分類
開展健康教育和健康促進(jìn)首先要對(duì)人群進(jìn)行篩檢分類，確定健康人群、高危人群和各類高血壓患者，以便針對(duì)性采取健康教育和健康干預(yù)措施。
2高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)
目前我國(guó)采用的血壓分類和標(biāo)準(zhǔn)中，成人高血壓定義為未使用降壓藥物的情況下，收縮壓≥140 mmHg和（或）舒壓≥90 mmHg。正常成人血壓：收縮壓
3高危人群
高血壓的高危人群并無絕對(duì)標(biāo)準(zhǔn)，但有下列危險(xiǎn)因素者可作為重點(diǎn)對(duì)象人群：①有高血壓家族史者。高血壓具有明顯的家族聚集性，約60%的高血壓患者有家族史。②嗜好高鹽飲食、腌制品、長(zhǎng)期攝入高蛋白飲食、飲食中飽和脂肪酸或飽和脂肪酸/多不飽和脂肪酸比值較高的飲食習(xí)慣者。③長(zhǎng)期高度精神緊張、長(zhǎng)期生活在噪音環(huán)境、長(zhǎng)期情緒不穩(wěn)定者。④長(zhǎng)期吸煙嗜酒者。⑤超重肥胖者。⑥高血脂、動(dòng)脈硬化者。⑦連續(xù)口服避孕藥物一年以上者。⑧睡眠呼吸暫停低通氣綜合征（SAHS）患者。
4健康教育和健康促進(jìn)計(jì)劃
4.1建立健全健康教育網(wǎng)絡(luò)
依托健康管理團(tuán)隊(duì)體系、兼職專業(yè)技術(shù)人員和志愿者開展健康教育工作。
4.2制定健康教育和健康促進(jìn)工作計(jì)劃，針對(duì)不同人群開展高血壓健康教育和行為干預(yù)
通過進(jìn)行人群篩選分類，建立健康檔案，摸清主要健康問題，針對(duì)性地提供健康教育內(nèi)容、健康行為指導(dǎo)和干預(yù)。
4.3加強(qiáng)對(duì)參與高血壓健康教育人員綜合能力培訓(xùn)
首先有計(jì)劃的對(duì)相關(guān)專業(yè)技術(shù)人員進(jìn)行專業(yè)知識(shí)、健康管理等業(yè)務(wù)培訓(xùn)和溝通能力的培訓(xùn)。要求參與健康教育的醫(yī)護(hù)人員必須掌握健康管理、社會(huì)學(xué)、心理學(xué)及溝通技巧方面的知識(shí)，能與健康教育對(duì)象進(jìn)行良好的溝通與交往，同時(shí)，加強(qiáng)組織管理能力的培養(yǎng)，使健康教育工作者不僅能提供健康教育服務(wù)，而且還可以大力開展多樣化的健康促進(jìn)活動(dòng)等。把對(duì)健康教育內(nèi)容列為工作職責(zé)，并理順管理體制和考核機(jī)制。
由自身不良生活方式引發(fā)的高血壓危險(xiǎn)因素，應(yīng)通過健康教育干預(yù)來改善健康行為，盡可能地消除危險(xiǎn)因素。引起高血壓的危險(xiǎn)因素很多， 可分為可改變的和不可改變的兩類。不可改變的危險(xiǎn)因素有年齡、性別、遺傳因素等；可改變的危險(xiǎn)因素中生活方式在發(fā)病過程中起著重要作用。如超重、肥胖、膳食高鹽、長(zhǎng)期大量飲酒、缺乏運(yùn)動(dòng)以及長(zhǎng)期精神緊張等。開展健康教育干預(yù)應(yīng)群體性教育與個(gè)體性教育相結(jié)合，既要重視內(nèi)容，又要講究形式。內(nèi)容要具體化、專業(yè)化、系統(tǒng)化；形式要多樣化、現(xiàn)代化，以滿足不同層次患者的需要。
參考文獻(xiàn)：
[1] 郭冀珍.控制高血壓享受美好人生[M].北京：人民衛(wèi)生出版社， 2003： 6.
[2]中華人民共和國(guó)國(guó)家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)2015-07-03在線數(shù)據(jù)
[3]中華人民共和國(guó)國(guó)家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)2015-04-15中國(guó)疾病預(yù)防控制工作進(jìn)展（2015年）
[4]2015年9月10日國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委例行新聞會(huì)文字實(shí)錄：國(guó)家心血管病中心副主任、醫(yī)科院阜外醫(yī)院副院長(zhǎng)顧東風(fēng)
[5]中華人民共和國(guó)國(guó)家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)2015-07-02《血清低密度脂蛋白膽固醇檢測(cè)》解讀.
[6]陳灝珠.鐘南山.陸再英.內(nèi)科學(xué)第8版“十二五”普通高等教育本科國(guó)家級(jí)規(guī)劃教材【M】. 人民衛(wèi)生出版社，2013.257.
作者簡(jiǎn)介：
關(guān)鍵詞：社區(qū)居民 健康教育 健康促進(jìn) 探索 實(shí)踐
【中圖分類號(hào)】R-1【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1008-1879(2012)06-0207-01
健康教育做為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中六位一體的重要組成部分，其承擔(dān)著普及醫(yī)學(xué)科學(xué)知識(shí)、引導(dǎo)居民建立健康的生活方式，提高健康水平的重要任務(wù)。其貫穿于居民生命保護(hù)的全過程，并針對(duì)社區(qū)居民主要健康危險(xiǎn)因素實(shí)施行為綜合干預(yù)［1］，是提高社區(qū)居民健康水平的一項(xiàng)最經(jīng)濟(jì)、最有效的措施［2］。健康促進(jìn)是運(yùn)用行政手段，動(dòng)員和協(xié)調(diào)社會(huì)有關(guān)單位、個(gè)人履行各自對(duì)健康和環(huán)境的責(zé)任，培育促進(jìn)健康的因素，消除不健康的因素，以促進(jìn)人人健康［3］。社區(qū)居民通過有效的健康教育和健康促進(jìn)，獲得衛(wèi)生保健知識(shí)，樹立健康的生活和行為方式，是一項(xiàng)減少疾病、促進(jìn)健康和提高生活質(zhì)量的社會(huì)性策略。
我中心成立以來，以轄區(qū)社區(qū)居民為研究對(duì)象，積極探索一條適合轄區(qū)社區(qū)居民健康教育的管理模式，建立了轄區(qū)社區(qū)居民一級(jí)、二級(jí)和三級(jí)疾病預(yù)防和控制的規(guī)范管理體系，摸清了影響居民的主要健康問題，并針對(duì)這些問題開展健康教育和行為干預(yù)。
1 組織形式
中心設(shè)健康教育組織機(jī)構(gòu)和社區(qū)健康教育專職負(fù)責(zé)人，制定了相關(guān)制度并針對(duì)不同人群制定教育計(jì)劃，建立了由全科醫(yī)師、社區(qū)護(hù)士和公共衛(wèi)生醫(yī)師組成的健康教育工作團(tuán)隊(duì)，并明確職責(zé)，嚴(yán)密組織，認(rèn)真實(shí)施。
2 健康教育的開展
2.1 主要做法。
2.1.1 建立健全社區(qū)健康教育網(wǎng)絡(luò)。依靠全社區(qū)醫(yī)師團(tuán)隊(duì)、兼職衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員和志愿者為主體的適應(yīng)社區(qū)健康教育的隊(duì)伍開展工作。
2.1.2 制定了總體工作目標(biāo)，要求居民健康教育普及率≥95%，居民健康知識(shí)知曉率≥90%，居民健康行為形成率和健康基本技能掌握率≥85%。
2.1.3 制定詳細(xì)的健康教育和健康促進(jìn)工作計(jì)劃，有針對(duì)性開展健康教育和行為干預(yù)。中心成立后即對(duì)轄區(qū)居民進(jìn)行了健康基線調(diào)查和建立了居民健康檔案，摸清了影響居民的主要健康問題，并有針對(duì)性地人戶提供健康處方，進(jìn)行健康行為指導(dǎo)和行為干預(yù)。把健康教育融入日常工作之中，耐心細(xì)致地向患者、居民傳播預(yù)防有關(guān)疾病的知識(shí)，通過開展有針對(duì)性的健康教育，中心贏得了患者的信任。
2.1.4 加強(qiáng)對(duì)專兼職人員綜合能力培訓(xùn)。①中心成立前，即有計(jì)劃的對(duì)相關(guān)專業(yè)技術(shù)人員分別送上級(jí)醫(yī)院及上級(jí)行政部門舉辦的培訓(xùn)班進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)如：社區(qū)全科醫(yī)師、中醫(yī)康復(fù)等。②有計(jì)劃的進(jìn)行在職培訓(xùn)和崗前培訓(xùn)、組織到各地參觀學(xué)習(xí)考察等。③加強(qiáng)與居民溝通能力的培訓(xùn)。要求社區(qū)專兼職醫(yī)護(hù)人員必須掌握社會(huì)學(xué)、心理學(xué)及溝通技巧方面的知識(shí)，能與社區(qū)居民進(jìn)行良好的溝通與交往。④加強(qiáng)組織管理能力的培養(yǎng)。使社區(qū)健康教育工作者不僅能向社區(qū)居民提供健康教育服務(wù)，而且還可以大力開展多樣化的健康促進(jìn)活動(dòng)等。
2.1.5 把對(duì)社區(qū)健康教育列為工作職責(zé)，并理順管理體制和考核機(jī)制。
2.2 具體措施。
2.2.1 有針對(duì)性地編寫健康教育傳播材料，免費(fèi)發(fā)放。
2.2.2 責(zé)任醫(yī)師團(tuán)隊(duì)深入社區(qū)開展面對(duì)面和多媒體健康教育知識(shí)講座，公布健康教育主講人、時(shí)間、地點(diǎn)，有計(jì)劃的向社區(qū)居民傳播預(yù)防相關(guān)疾病的識(shí)。
2.2.3 辦衛(wèi)生宣傳欄、健康教育活動(dòng)室等。中心在社區(qū)設(shè)有較大面積的固定的衛(wèi)生宣傳欄，定期更換內(nèi)容；健康教育室可隨時(shí)播放衛(wèi)生知識(shí)錄像帶；候診室設(shè)有健康教育材料取閱架，免費(fèi)向社區(qū)群眾發(fā)放等。
2.2.4 將健康教育融入預(yù)防、醫(yī)療、保健、康復(fù)和計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)工作中，形成了有社區(qū)健康診斷、有針對(duì)性的干預(yù)計(jì)劃、有實(shí)施效果評(píng)價(jià)的社區(qū)健康教育模式。
2.2.5 對(duì)重點(diǎn)目標(biāo)人群開展普查普治。
2.2.6 建立家庭健康檔案，有針對(duì)性地人戶進(jìn)行健康行為指導(dǎo)等。
3 問題與建議
3.1 社區(qū)醫(yī)師團(tuán)隊(duì)、兼職衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員和志愿者進(jìn)入社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心后，雖然進(jìn)行了在職培訓(xùn)、崗前培訓(xùn)、考察學(xué)習(xí)及進(jìn)修學(xué)習(xí)，但由于培訓(xùn)和學(xué)習(xí)時(shí)間較短，對(duì)健康教育的基本知識(shí)和傳播技巧學(xué)習(xí)不夠。醫(yī)師團(tuán)隊(duì)工作人員，特別是兼職健康教育的醫(yī)務(wù)人員和志愿者，專業(yè)知識(shí)面較窄，他們習(xí)慣于原來在醫(yī)院看?？萍膊?、做專業(yè)護(hù)理的一套做法，尚不具備全科醫(yī)生的素質(zhì)，如進(jìn)行社區(qū)健康診斷，制定有針對(duì)性的社區(qū)健康教育計(jì)劃，對(duì)社區(qū)人員不良行為進(jìn)行干預(yù)，開展社區(qū)健康教育效果評(píng)價(jià)等，這些基本知識(shí)和技能都還有待進(jìn)一步提高，這些也是我們今后社區(qū)健康教育要解決的首要問題。
3.2 工作中有許多醫(yī)師團(tuán)隊(duì)人員及志愿者反映：他們很想做好健康教育工作，但由于沒有相應(yīng)的規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)，不知應(yīng)該怎樣去做會(huì)更好，目前雖然在按要求做，但從內(nèi)容、形式、質(zhì)量和覆蓋范圍等方面還不夠深入，希望能有相關(guān)的專業(yè)書籍、規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)讓他們學(xué)習(xí)提高。目前此項(xiàng)工作的開展只能在實(shí)踐中探索，不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，摸索適應(yīng)城市社區(qū)居民的健康教育和健康促進(jìn)手段。
參考文獻(xiàn)
[1] 魏荃，米光明.我國(guó)城市社區(qū)健康教育可持續(xù)發(fā)展的對(duì)策與建議[J].中國(guó)全科醫(yī)學(xué)，2002，5(8)：589-591
飲從業(yè)人員食品安全行為的干預(yù)策略和措施。
1健康教育
幾乎在任何行為干預(yù)項(xiàng)目中，對(duì)預(yù)人群開展健康教育都是最為主要的干預(yù)措施之一。WHO認(rèn)為，相比其他干預(yù)措施，健康教育的花費(fèi)更少，但卻能夠獲得對(duì)健康相關(guān)行為的持久改變，因此具有很好的成本效益比［4］。上海市餐飲從業(yè)人員食物中毒相關(guān)行為及其影響因素的調(diào)查結(jié)果顯示，餐飲從業(yè)人員的食品安全行為現(xiàn)狀不容樂觀，從業(yè)人員對(duì)食品安全知識(shí)測(cè)試題總體回答正確率僅為67.4%，反映食品安全技能掌握狀況的試題正確率更低；與此同時(shí)，從業(yè)人員對(duì)本人食品安全知識(shí)掌握程度評(píng)價(jià)為“非常好”或“基本可以”的為87.7%，對(duì)本人食品安全操作規(guī)范執(zhí)行情況評(píng)價(jià)為“非常好”或“基本可以”的高達(dá)93.1%，兩項(xiàng)指標(biāo)均大大高于其實(shí)際水平。由于大大高估了自身食品安全知識(shí)和技能的水平，從業(yè)人員按照自認(rèn)為正確而實(shí)際錯(cuò)誤的方法進(jìn)行操作，具有相當(dāng)大的食品安全風(fēng)險(xiǎn)和食物中毒隱患。因此，系統(tǒng)和規(guī)范地對(duì)食品從業(yè)人員開展食品安全健康教育，使食品從業(yè)人員掌握正確的食品安全知識(shí)和操作技能，對(duì)于預(yù)防食物中毒具有十分重要的意義，具體可從政策和技術(shù)兩方面保障食品從業(yè)人員健康教育的實(shí)施。
1.1政策保障
進(jìn)一步健全完善食品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)人員食品衛(wèi)生知識(shí)培訓(xùn)和考試的管理機(jī)制，制訂和實(shí)施食品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)人員食品衛(wèi)生培訓(xùn)和考試的法規(guī)，使食品從業(yè)人員培訓(xùn)和考試做到規(guī)范化，真正發(fā)揮提高食品從業(yè)人員食品安全守法意識(shí)、知識(shí)水平和操作技能的作用。在機(jī)制設(shè)計(jì)上，考慮從以下幾方面對(duì)衛(wèi)生部現(xiàn)行《食品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)人員食品衛(wèi)生知識(shí)培訓(xùn)管理辦法》［5］進(jìn)行補(bǔ)充和完善：
①食品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)人員應(yīng)經(jīng)食品衛(wèi)生知識(shí)培訓(xùn)、考試合格、領(lǐng)取培訓(xùn)合格證明后，方可從事相關(guān)食品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)活動(dòng)。
②考慮到不同食品行業(yè)的特點(diǎn)及不同崗位、層次食品從業(yè)人員所應(yīng)當(dāng)掌握的知識(shí)側(cè)重點(diǎn)、知識(shí)深度不同，在餐飲業(yè)開展的調(diào)查也表明，食品衛(wèi)生管理員所掌握的知識(shí)水平也遠(yuǎn)高于普通從業(yè)人員。因此，可考慮將食品從業(yè)人員培訓(xùn)分為餐飲、流通、生產(chǎn)3類，在3大類的基礎(chǔ)上又根據(jù)專職食品衛(wèi)生管理員、企業(yè)負(fù)責(zé)人、普通從業(yè)人員等崗位差異再細(xì)分為等3個(gè)級(jí)別。各類、各級(jí)食品從業(yè)人員的培訓(xùn)時(shí)間、培訓(xùn)大綱和考試題目均不同。
③相比培訓(xùn)過程的形式，應(yīng)更加突出強(qiáng)調(diào)培訓(xùn)所應(yīng)達(dá)到的提高從業(yè)人員衛(wèi)生知識(shí)水平的目標(biāo)。從業(yè)人員可以選擇參加本單位主管部門組織的培訓(xùn)、本單位組織的培訓(xùn)、食品衛(wèi)生培訓(xùn)機(jī)構(gòu)的培訓(xùn)3種方式中的任何一種，但培訓(xùn)大綱、考試要求、試題庫和推薦培訓(xùn)教材由監(jiān)管部門統(tǒng)一制訂，食品從業(yè)人員也必須到監(jiān)管部門指定的培訓(xùn)考核點(diǎn)參加全市統(tǒng)一的以在線方式進(jìn)行的網(wǎng)上考核，合格后領(lǐng)取培訓(xùn)合格證明。
④為引入更多的社會(huì)資源參與食品從業(yè)人員的培訓(xùn)，只要具備相應(yīng)的資質(zhì)條件，均可申請(qǐng)成為食品從業(yè)人員指定培訓(xùn)考核機(jī)構(gòu)。食品安全監(jiān)管部門主要負(fù)責(zé)對(duì)培訓(xùn)機(jī)構(gòu)以下兩方面的監(jiān)管：一是培訓(xùn)機(jī)構(gòu)資質(zhì)認(rèn)定；二是監(jiān)督培訓(xùn)機(jī)構(gòu)嚴(yán)格按要求實(shí)施培訓(xùn)，并開展對(duì)培訓(xùn)質(zhì)量的評(píng)價(jià)，不符要求的取消資質(zhì)。食品安全監(jiān)管部門不辦培訓(xùn)機(jī)構(gòu)，只管培訓(xùn)機(jī)構(gòu)，有利于其騰出更多的精力對(duì)的食品從業(yè)人員培訓(xùn)工作進(jìn)行管理，提高培訓(xùn)的水平。
⑤食品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)單位在從業(yè)人員均取得培訓(xùn)合格證后方可申請(qǐng)開業(yè)，食品安全監(jiān)管部門對(duì)不具備上述條件的食品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)單位不予發(fā)放衛(wèi)生許可證；食品安全監(jiān)管部門在監(jiān)督檢查中，對(duì)食品從業(yè)人員是否持有培訓(xùn)合格證明進(jìn)行檢查，并對(duì)其食品衛(wèi)生法規(guī)、知識(shí)和技能的掌握情況進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)考核；開展食品衛(wèi)生等級(jí)評(píng)定的行業(yè)，培訓(xùn)情況檢查結(jié)果與等級(jí)評(píng)定掛鉤；對(duì)于發(fā)生食物中毒、受到停止生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)處罰的嚴(yán)重違法行為，以及一次檢查中食品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)人員試題回答正確率合計(jì)低于一定比例的，食品安全監(jiān)管部門抽取部分食品從業(yè)人員限期重新參加考試，考試不合格者原培訓(xùn)證作廢。
1.2技術(shù)保障
1.2.1用通俗方法傳授知識(shí)和技能目前的科學(xué)技術(shù)已經(jīng)充分揭示食物中毒產(chǎn)生的機(jī)制，如細(xì)菌如何繁殖、食品如何受污染、什么措施能夠防止食物中毒的發(fā)生。但如果與食品行業(yè)的從業(yè)者缺乏良好的交流和溝通，了解這些知識(shí)的只能是科學(xué)家和專業(yè)人員，大部分從業(yè)人員仍主要是以自已或同行的經(jīng)驗(yàn)來進(jìn)行食品加工，而這些經(jīng)驗(yàn)在一旦條件發(fā)生改變時(shí)，往往就不甚可靠。譬如，在食品加工數(shù)量大量增加時(shí)，操作時(shí)生熟交叉污染的概率會(huì)增加，食品保存時(shí)的溫度和時(shí)間兩個(gè)關(guān)鍵點(diǎn)的控制難度也會(huì)加大，使食品安全的風(fēng)險(xiǎn)上升；有相當(dāng)部分的食物中毒是發(fā)生在宴會(huì)或假日便是很好的例證。發(fā)生中毒單位此時(shí)的食品加工負(fù)荷量往往急劇上升，有時(shí)甚至遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過本身能夠承擔(dān)的最大數(shù)量。因此，需要用一種通俗的方法將科學(xué)的食品安全知識(shí)和技能傳授給食品從業(yè)人員，在基于科學(xué)的基礎(chǔ)上安全地進(jìn)行食品的加工操作［4］。
1.2.2針對(duì)實(shí)際的操作技能培訓(xùn)食品加工實(shí)際的操作技能培訓(xùn)對(duì)于培訓(xùn)的效果至關(guān)重要，一些較為原則的法律法規(guī)條文和食品安全知識(shí)應(yīng)結(jié)合操作的實(shí)例進(jìn)行講解。如有關(guān)法規(guī)規(guī)定，為防止細(xì)菌的繁殖，加工的盒飯?jiān)谑秤们氨仨毷冀K將中心溫度保持在60℃以上（3h之內(nèi)食用），但由于盒飯?jiān)诜盅b、運(yùn)輸、保存過程中都會(huì)散失大量熱量，按照常規(guī)操作難以保證中心溫度符合要求，因此在培訓(xùn)中就應(yīng)有針對(duì)性地對(duì)這一重要操作技能進(jìn)行指導(dǎo)。
1.2.3建立食物中毒可預(yù)防的信念由于絕大部分的食物中毒是可以預(yù)防的，這些方法都相當(dāng)簡(jiǎn)便，如時(shí)間、溫度等關(guān)鍵環(huán)節(jié)的控制等。因此，培訓(xùn)應(yīng)使從業(yè)人員建立起“食物中毒可以預(yù)防，通過培訓(xùn)掌握正確的方法后，我完全有能力不讓其發(fā)生”的信念。
1.2.4編寫高質(zhì)量的培訓(xùn)教材符合食品從業(yè)人員實(shí)際的教材是使其更易于接受食品安全知識(shí)的基礎(chǔ)。因此，在培訓(xùn)教材的編寫中應(yīng)考慮到以下要求：①由于培訓(xùn)是按照食品行業(yè)和從業(yè)人員的職業(yè)分類開展，培訓(xùn)教材也應(yīng)按照開展培訓(xùn)的類別分類編寫；②各類教材的內(nèi)容應(yīng)涉及食品衛(wèi)生法規(guī)、食品中的危害因素、食品微生物知識(shí)、各種常見食物中毒的機(jī)制及其預(yù)防原則，在此基礎(chǔ)上對(duì)食品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)各環(huán)節(jié)應(yīng)采取的措施作具體展開（由于此部分內(nèi)容是關(guān)系到食品安全的操作技能，因此應(yīng)作為教材的重點(diǎn)）。如餐飲業(yè)應(yīng)包括采購、貯存、原料加工、烹調(diào)加工、冷菜和生食加工、備餐和配送、清潔和消毒、從業(yè)人員衛(wèi)生、蟲害控制、硬件設(shè)施等內(nèi)容，管理人員的教材還應(yīng)包括企業(yè)食品衛(wèi)生自身管理的一些做法；③由于食品從業(yè)人員的知識(shí)水平不高，教材在形式上應(yīng)盡量做到深入淺出、活潑多樣，如配以一定量的插圖、照片，不但可加深對(duì)從業(yè)人員對(duì)培訓(xùn)內(nèi)容的理解和認(rèn)識(shí)，并且可使其可以在工作中加以參照，按照正確的方法進(jìn)行操作，如正確的配置消毒液、洗手消毒、儲(chǔ)存食品的方法等；在教材中設(shè)案例和問題分析，則可加深從業(yè)人員對(duì)怎樣是不安全的操作行為及可能導(dǎo)致后果的印象，有利于其避免在今后的工作中發(fā)生類似的問題。
2健康促進(jìn)
健康促進(jìn)包括健康教育及任何能促使行為和環(huán)境轉(zhuǎn)變?yōu)橛欣诮】档挠嘘P(guān)組織、政策及經(jīng)濟(jì)干預(yù)的統(tǒng)一體，但它需要與健康教育相結(jié)合。沒有健康教育，健康促進(jìn)將成為徒有虛名的概念；另一方面，如果健康教育得不到有效的環(huán)境(包括政治、社會(huì)、經(jīng)濟(jì)、自然環(huán)境)支持，健康教育盡管能成功地幫助個(gè)體為改變某些行為作出努力，但明顯是軟弱無力的［6］。
WHO認(rèn)為，知識(shí)固然十分重要，但有時(shí)僅有知識(shí)是不夠的，食品安全的健康教育經(jīng)常建立在“知識(shí)能導(dǎo)致正確的態(tài)度，然后產(chǎn)生安全健康的行為”這一假設(shè)的基礎(chǔ)上，即知識(shí)－信念－行為的KAP模式。但很不幸這是一個(gè)錯(cuò)誤的假設(shè)［4］。在許多發(fā)達(dá)國(guó)家，針對(duì)食品從業(yè)人員的食品安全知識(shí)培訓(xùn)已經(jīng)開展多年，諸如便后要洗手，然而對(duì)從業(yè)人員食品操作行為的觀察和食物中毒的報(bào)告表明，不良的衛(wèi)生習(xí)慣仍存在于從業(yè)人員中。因此，要改變行為，理解行為背后的原因及其社會(huì)文化影響因素是十分重要的，要明白食品安全健康教育的目的并不僅僅是提供知識(shí)，而是要改變從業(yè)人員的食品安全行為［4］。只有給予充分的資源和適當(dāng)?shù)墓芾砦幕?，食品安全?guī)范才能得以較好執(zhí)行［2］；應(yīng)采用考慮社會(huì)和環(huán)境因素對(duì)食品安全影響的方法來使從業(yè)人員的不安全行為得以持久改變［3］。上海市餐飲業(yè)從業(yè)人員食物中毒相關(guān)行為及其影響因素的調(diào)查結(jié)果也表明，從業(yè)人員食品安全行為的影響因素除知識(shí)水平外，還包括個(gè)人特征、食品加工硬件設(shè)施、自身食品衛(wèi)生管理等多方面。因此，以改變從業(yè)人員不良行為為目的的干預(yù)措施，除開展健康教育外，創(chuàng)造各種物質(zhì)、管理等方面的支持性環(huán)境也是改變從業(yè)人員不安全行為的重要干預(yù)手段。
2.1物質(zhì)環(huán)境
調(diào)查表明，從業(yè)人員食品安全行為食品加工硬件有關(guān)。食品安全的日常管理也表明，良好的支持性物質(zhì)環(huán)境，使餐飲業(yè)從業(yè)人員采納預(yù)防食物中毒行為客觀可行，反之亦然。例如生熟分開是預(yù)防食物中毒的一項(xiàng)基本要求，要達(dá)到這一要求，除了從業(yè)人員掌握必要的操作知識(shí)以外，還必須有一定硬件設(shè)施的保證，如盛裝生熟食品的容器應(yīng)有明顯的區(qū)分標(biāo)志，生熟食品的加工操作區(qū)域應(yīng)分開等，否則從業(yè)人員在操作中難以嚴(yán)格做到生熟分開。
我國(guó)目前已制訂的《餐飲業(yè)和集體用餐配送單位衛(wèi)生規(guī)范》［7］（《規(guī)范》），是我國(guó)第一部餐飲業(yè)衛(wèi)生技術(shù)規(guī)范。其對(duì)餐飲業(yè)條件的要求都是圍繞預(yù)防食物中毒而設(shè)定的，內(nèi)容主要包括餐飲業(yè)在設(shè)計(jì)、設(shè)施、設(shè)備、用具等食品衛(wèi)生的具體要求?！兑?guī)范》為創(chuàng)造良好的支持性物質(zhì)環(huán)境奠定了基礎(chǔ)。在監(jiān)督管理中，監(jiān)管部門必須按照《規(guī)范》的要求，對(duì)每戶餐飲單位逐項(xiàng)完善衛(wèi)生設(shè)施，要達(dá)到此目的，一是要在衛(wèi)生許可證的發(fā)證和定期換證中嚴(yán)格要求餐飲單位按照《規(guī)范》設(shè)置硬件設(shè)施，二是在日常監(jiān)督檢查中把與預(yù)防食物中毒有關(guān)的硬件設(shè)施的運(yùn)轉(zhuǎn)狀況也作為檢查內(nèi)容，發(fā)現(xiàn)問題要求企業(yè)立即整改。
2.2管理環(huán)境
食品衛(wèi)生自身管理是企業(yè)為保證食品安全采取的各種管理措施，有效的食品衛(wèi)生管理體系是企業(yè)內(nèi)部的食品安全監(jiān)督和制約機(jī)制，是保證食品安全的關(guān)鍵。受到文化程度等因素的影響，餐飲單位從業(yè)人員的食品安全知識(shí)水平不高（尤其是技術(shù)含量較低的崗位），因此企業(yè)的自身管理對(duì)于預(yù)防從業(yè)人員的不安全操作行為尤為重要。
2.2.1要求和指導(dǎo)建立食品衛(wèi)生管理體系一是制訂餐飲業(yè)管理體系規(guī)范，強(qiáng)制要求企業(yè)建立管理體系，并在對(duì)企業(yè)負(fù)責(zé)人、食品衛(wèi)生管理員的培訓(xùn)中加強(qiáng)企業(yè)對(duì)此項(xiàng)要求的認(rèn)識(shí)；二是指導(dǎo)企業(yè)建立并實(shí)施有效的食品衛(wèi)生自身管理體系，如按照《規(guī)范》中的6個(gè)指導(dǎo)開展自身管理的附錄內(nèi)容對(duì)企業(yè)開展加強(qiáng)自身管理的指導(dǎo)。
2.2.2教育企業(yè)管理層樹立正確的態(tài)度調(diào)查表明，餐飲單位愿意在硬件、管理上為良好的食品安全行為創(chuàng)造支持性環(huán)境的不多，很多企業(yè)都認(rèn)識(shí)到不發(fā)生食物中毒的重要性，但對(duì)于如何做到不發(fā)生重視不夠，有的甚至在經(jīng)濟(jì)利益和食品安全發(fā)生沖突時(shí)，不以食品安全為首要。上海市曾有一家平時(shí)食品衛(wèi)生相當(dāng)不錯(cuò)的企業(yè)，在假日期間因超負(fù)荷供應(yīng)，造成一起外籍游客的食物中毒。所以教育企業(yè)的管理層樹立正確的態(tài)度十分重要，預(yù)防食物中毒必須從日常的各項(xiàng)工作著手，而不僅僅是希望不發(fā)生中毒。
2.2.3在了解障礙的基礎(chǔ)上開展指導(dǎo)企業(yè)可針對(duì)本單位的特點(diǎn)和不同崗位從業(yè)人員的特點(diǎn)進(jìn)行自身培訓(xùn)。研究表明，培訓(xùn)方法甚至比與培訓(xùn)內(nèi)容更為重要［4-8］，采取綜合性措施進(jìn)行培訓(xùn)可取得較好的效果［9］。但開展培訓(xùn)工作可能存在許多障礙，如從業(yè)人員因勞動(dòng)強(qiáng)度大、工作時(shí)間長(zhǎng)，按照要求操作可能會(huì)增加工作量；或認(rèn)為按原來的習(xí)慣進(jìn)行操作從不出事，不愿改變；部分從業(yè)人員受教育的程度低，不能完全理解培訓(xùn)的要求，或者本身就有不良的衛(wèi)生習(xí)慣等。因此，應(yīng)指導(dǎo)企業(yè)在了解存在的這些障礙的基礎(chǔ)上，采取能夠達(dá)到最佳效果的手段對(duì)從業(yè)人員進(jìn)行培訓(xùn)。
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(收稿日期：2007-02-06)
會(huì)議上，王定華副司長(zhǎng)和林崇德教授分別作了重要講話和專題報(bào)告，來自各地(學(xué)校)的代表對(duì)本地區(qū)(學(xué)校)的心理健康教育工作狀況作了匯報(bào)，并圍繞如何進(jìn)一步改善心理健康教育工作進(jìn)行了熱烈探討。
一、準(zhǔn)確把握形勢(shì)，積極應(yīng)對(duì)挑戰(zhàn)，推進(jìn)中小學(xué)心理健康教育工作
中小學(xué)開展心理健康教育，既是學(xué)生自身健康成長(zhǎng)的需要，也是社會(huì)發(fā)展對(duì)人的素質(zhì)要求的需要。自20世紀(jì)90年代初至今，我國(guó)中小學(xué)已開展了很多頗有聲色的心理健康教育活動(dòng)，并取得了顯著的成績(jī)。但是隨著社會(huì)的發(fā)展，中小學(xué)心理健康教育面臨著新的挑戰(zhàn)，出現(xiàn)了一些新的問題，需要引起新的重視。
王定華認(rèn)為，影響基礎(chǔ)教育的形勢(shì)可以從外部和內(nèi)部?jī)煞矫鎭戆盐?。從外部形?shì)來看，經(jīng)濟(jì)的全球化、市場(chǎng)化，社會(huì)的信息化、城鎮(zhèn)化，發(fā)展模式的工業(yè)化對(duì)基礎(chǔ)教育產(chǎn)生了深刻的影響。例如，互聯(lián)網(wǎng)等新興媒體的廣泛運(yùn)用，為廣大青少年學(xué)習(xí)、娛樂和交友開辟了新的通道，但同時(shí)一些腐朽的、落后的有害信息也趁虛而入，對(duì)青少年心理產(chǎn)生了不良影響。城鎮(zhèn)化進(jìn)程中，進(jìn)城務(wù)工人員子女、農(nóng)村留守兒童的教育問題日益凸顯，這部分人群也較易出現(xiàn)心理問題。從內(nèi)部形勢(shì)來說，雖然我國(guó)已推行素質(zhì)教育多年，但應(yīng)試教育絲毫沒有減弱。依靠死記硬背讓孩子增強(qiáng)應(yīng)試能力的題海戰(zhàn)術(shù)，仍是提高考試分?jǐn)?shù)的有效手段；分?jǐn)?shù)大排隊(duì)、倒計(jì)時(shí)、限制一切與考試無關(guān)的活動(dòng)，仍是一些學(xué)校提高升學(xué)率的法寶。這些來自社會(huì)、學(xué)校、教師和家庭的全部壓力最后統(tǒng)統(tǒng)壓到了學(xué)生身上，對(duì)學(xué)生身心健康造成極大的傷害。他還指出，當(dāng)代中小學(xué)生的主流是積極向上的，但心理問題有增加的趨勢(shì)。受復(fù)雜社會(huì)環(huán)境的影響，加之巨大的學(xué)業(yè)壓力，很多中小學(xué)生出現(xiàn)了抑郁、自私、脆弱、狹隘等心理問題，甚至一些學(xué)生產(chǎn)生自殺行為。例如，2010年1月1日-11月27日期間，全國(guó)中小學(xué)生成功自殺的數(shù)量達(dá)到73起。這表明，加強(qiáng)對(duì)中小學(xué)生進(jìn)行心理健康教育，已成為教育工作中刻不容緩的問題。
《國(guó)家中長(zhǎng)期教育改革和發(fā)展規(guī)劃綱要(2010-2020年)》(以下簡(jiǎn)稱《教育規(guī)劃綱要》)指出，要“加強(qiáng)心理健康教育，促進(jìn)學(xué)生身心健康、體魄強(qiáng)健、意志堅(jiān)強(qiáng)”，這為我們?cè)谛滦蝿?shì)下開展心理健康教育工作提供了契機(jī)。與會(huì)者普遍認(rèn)為，只要我們準(zhǔn)確把握形勢(shì)，抓住機(jī)遇，應(yīng)對(duì)挑戰(zhàn)，我國(guó)中小學(xué)心理健康教育工作一定會(huì)取得新的進(jìn)展。
二、明確指導(dǎo)思想，把握心理健康教育工作重點(diǎn)
中小學(xué)心理健康教育工作的順利開展需要有明確的指導(dǎo)思想和目的，以便于我們把握其發(fā)展的方向和工作重點(diǎn)。
林崇德認(rèn)為，心理和諧是心理健康教育的指導(dǎo)思想。和諧的本質(zhì)在于處理和協(xié)調(diào)好各種關(guān)系，包括人與自我的關(guān)系、人與他人的關(guān)系、人與社會(huì)的關(guān)系、人與自然的關(guān)系、硬件與軟件的關(guān)系以及中國(guó)與外國(guó)的關(guān)系。林崇德指出，心理和諧對(duì)心理健康教育提出了更高的要求，即在心理健康教育中我們必須堅(jiān)持正面教育、加強(qiáng)心理健康教育網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)的建設(shè)、處理好教育模式與醫(yī)療模式的關(guān)系、關(guān)注教師的職業(yè)倦怠和幸福指數(shù)。同時(shí)，他強(qiáng)調(diào)，我們必須從人文關(guān)懷的角度關(guān)注當(dāng)前我國(guó)中小學(xué)心理健康教育工作面臨的現(xiàn)實(shí)問題，做好以下幾項(xiàng)重要工作。第一，重視學(xué)生的心理行為問題，其主要表現(xiàn)在人際關(guān)系、學(xué)習(xí)和自我三個(gè)方面。第二，重視嚴(yán)重的心理障礙癥，如抑郁癥和抑郁傾向。第三，關(guān)懷兒童青少年中的弱勢(shì)群體，其主要包括留守兒童青少年、流動(dòng)兒童青少年、離異家庭兒童青少年、貧困兒童青少年、艾滋病導(dǎo)致的孤兒。第四，重視災(zāi)后受災(zāi)群體的心理疏導(dǎo)工作。在這方面，心理健康教育工作人員要關(guān)注受災(zāi)群體特別是兒童青少年產(chǎn)生的心理變化，并尋求解決對(duì)策，同時(shí)要做到科學(xué)有序，堅(jiān)持倫理性和科學(xué)性，避免造成二次傷害。
林崇德的報(bào)告給予與會(huì)人員很大啟發(fā)，大家進(jìn)一步認(rèn)識(shí)到了心理和諧的重要性，并表示，在今后心理健康教育工作中要堅(jiān)持以促進(jìn)心理和諧為根本目的，把握好心理健康教育工作的重點(diǎn)，切實(shí)做好、做實(shí)這項(xiàng)工作。
三、創(chuàng)新舉措，積極開展心理健康教育
在實(shí)踐中如何開展心理健康教育工作、提高其有效性，是與會(huì)人員所關(guān)注的。會(huì)上，來自全國(guó)各地(學(xué)校)的代表對(duì)本地區(qū)(學(xué)校)的心理健康教育實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行了介紹。概括起來，各地(學(xué)校)在推動(dòng)心理健康教育工作方面取得了以下一些經(jīng)驗(yàn)。第一，強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo)，健全工作機(jī)制，為心理健康教育工作的開展奠定良好的基礎(chǔ)和保障。例如，健全聯(lián)動(dòng)機(jī)制，形成黨政齊抓共管、分工協(xié)作的工作機(jī)制；建立資金保障機(jī)制；建立督導(dǎo)評(píng)估機(jī)制；等等。第二，創(chuàng)新隊(duì)伍建設(shè)機(jī)制，推動(dòng)心理健康教育全員化。心理健康教育能否取得實(shí)效，教師是關(guān)鍵。各地在開展心理健康教育中都很重視教師隊(duì)伍的建設(shè)，如設(shè)立心理教師專職崗位、強(qiáng)化教師心理健康教育培訓(xùn)、對(duì)德育骨干教師加強(qiáng)專題培訓(xùn)、引導(dǎo)教師參與課題研究等。廣東省切實(shí)解決專職心理健康教育教師的編制、待遇、職稱評(píng)聘等問題的做法得到了與會(huì)者的廣泛認(rèn)可。但大家也一致認(rèn)為，在教師編制問題上，我們不能急于求成，要根據(jù)各地實(shí)際逐步解決這一問題。第三，加強(qiáng)科研引領(lǐng)機(jī)制，推動(dòng)心理健康教育科學(xué)化。心理健康教育是一項(xiàng)科學(xué)性極強(qiáng)的工作，其發(fā)展離不開教育科研的支撐。通過開展心理健康教育專項(xiàng)課題研究，探索心理健康教育實(shí)踐過程中面臨的諸多問題，有助于增強(qiáng)心理健康教育的科學(xué)性、針對(duì)性和實(shí)效性。第四，重視課程的實(shí)施和開發(fā)，整合優(yōu)勢(shì)教育資源。例如，將心理健康教育與各科教學(xué)相整合、相滲透，挖掘教材內(nèi)容中所蘊(yùn)含的心理健康教育素材；保證心理健康教育專門課程的落實(shí)。第五，完善校際合作機(jī)制，推進(jìn)心理健康教育的協(xié)調(diào)發(fā)展。例如，通過共享學(xué)習(xí)資源、開展學(xué)習(xí)心育教研、組織觀摩研討等形式，實(shí)現(xiàn)校際間的良性互動(dòng)，帶動(dòng)區(qū)域內(nèi)心理健康教育的均衡發(fā)展。第六，加強(qiáng)心理健康教育咨詢中心(室)建設(shè)，形成渠道多元、形式多樣、全面滲透的心理健康教育模式。很多地區(qū)設(shè)立了心理咨詢室、心理咨詢電話、心理咨詢網(wǎng)站等，通過免費(fèi)咨詢電話、個(gè)體心理咨詢、團(tuán)體心理輔導(dǎo)、心靈工作坊等多種形式開展心理健康教育活動(dòng)。
一、學(xué)校心理健康教育背景
甘肅玉門油田第二中學(xué)由九年一貫制學(xué)校劃轉(zhuǎn)為一所完全初中，教師在長(zhǎng)期高水平的壓力體驗(yàn)下已經(jīng)處于職業(yè)倦怠狀態(tài)。油田下山后學(xué)校交予地方政府管理，教師們又面臨著體制的歸屬和福利待遇的下降等問題，使得教師對(duì)工作的控制感和成就感直線下降，教師的身心各方面受到了負(fù)面影響，教學(xué)質(zhì)量長(zhǎng)年得不到突破，學(xué)校呈現(xiàn)出負(fù)重不前的局面，發(fā)展進(jìn)入瓶頸。
抱著對(duì)教育的一份執(zhí)著和對(duì)學(xué)生終生發(fā)展負(fù)責(zé)的態(tài)度，學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)想盡一切辦法，借著學(xué)校成立完全初中改制發(fā)展的東風(fēng)，心理健康教育也逐漸走上正軌，成立了陽光心理師生導(dǎo)航中心，包括個(gè)體咨詢室、團(tuán)體輔導(dǎo)室、發(fā)泄放松室，兼具檔案室、培訓(xùn)室、沙盤游戲室等六個(gè)功能區(qū)，配備了一名專職心理教師、九名兼職心理教師。扎實(shí)高效的教師團(tuán)隊(duì)分別于2006年完成了省“中小學(xué)心理健康教育實(shí)驗(yàn)研究”、2010年完成“小學(xué)心理健康教育主題班會(huì)課的設(shè)計(jì)與實(shí)施”等兩項(xiàng)課題。不斷的摸索實(shí)踐使全校教師的教育觀念發(fā)生了質(zhì)的變化，激發(fā)了教師強(qiáng)烈的自我發(fā)展意識(shí)，學(xué)校的管理思路和教學(xué)目標(biāo)逐漸明確，教學(xué)質(zhì)量穩(wěn)步回升。
二、學(xué)校心理健康教育特色發(fā)展之路
（一）層級(jí)式培訓(xùn)輻射全校
1.培訓(xùn)骨干
我校心理健康教育在起步時(shí)類似于全國(guó)的普遍情況，是個(gè)別教師因?yàn)榕d趣自發(fā)的行動(dòng)。這一自發(fā)行動(dòng)立即引起了學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)注和重視，學(xué)校開始大力扶持這一新生事物，不斷派出骨干教師到外省市參加專題的學(xué)習(xí)培訓(xùn)，爭(zhēng)取最優(yōu)惠的政策鼓勵(lì)教師們參加國(guó)家級(jí)的心理咨詢師考試，每周規(guī)定專門的時(shí)間讓教師們參加心理小組的學(xué)習(xí)。骨干教師的示范效應(yīng)激發(fā)了廣大教師發(fā)展自身心理健康教育專業(yè)素養(yǎng)的熱情，兩年多的時(shí)間里，學(xué)校已經(jīng)有11名教師拿到了國(guó)家三級(jí)心理咨詢師的證書，為學(xué)校順利開展心理健康教育提供了師資保證。
2.開展教師心理培訓(xùn)，優(yōu)化教師心理品質(zhì)
伴隨著高強(qiáng)度的課時(shí)量、堆積如山的作業(yè)、學(xué)生的突發(fā)事件、家長(zhǎng)的不理解、上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的檢查、課題科研活動(dòng)、公開課以及不良人際關(guān)系、不當(dāng)競(jìng)爭(zhēng)、社會(huì)地位、輿論評(píng)價(jià)等彌漫性的負(fù)面影響，部分教師長(zhǎng)期生活在煩躁、焦慮、強(qiáng)迫性思維中，精神極度緊張，造成了教學(xué)困難、家庭矛盾、情感匱乏、師生關(guān)系緊張等一系列的困擾。學(xué)校心理咨詢中心根據(jù)我校教師的心理狀況，對(duì)全體教師開展“誰動(dòng)了我的奶酪――教師工作壓力的心理調(diào)控”“走近沙游、走進(jìn)沙游”等培訓(xùn)講座，幫助教師認(rèn)識(shí)職業(yè)現(xiàn)實(shí)，澄清錯(cuò)誤觀念，將“自為的生活”發(fā)展到“自覺的生活”。
根據(jù)為學(xué)生做的“中學(xué)生心理健康量表”測(cè)試結(jié)果的統(tǒng)計(jì)評(píng)估，結(jié)合本年級(jí)學(xué)生日常學(xué)習(xí)習(xí)慣、行為表現(xiàn)等問題，組織年級(jí)全體教師召開學(xué)生心理問題會(huì)診活動(dòng)。心理教師反饋學(xué)生的學(xué)習(xí)焦慮、社交焦慮、孤獨(dú)傾向、自責(zé)傾向、過敏傾向、身體癥狀、恐怖傾向、沖動(dòng)傾向等方面的測(cè)量結(jié)果，幫助年級(jí)組教師更好地了解學(xué)生的基本心理健康狀況，在教育的過程中及時(shí)地針對(duì)學(xué)生的情況加以輔導(dǎo)和幫助，使所有科任教師更加清楚地了解了班主任對(duì)該班的管理目標(biāo)和紀(jì)律要求，提高各班的班風(fēng)學(xué)風(fēng)建設(shè)水平。
為了提高班主任的管理能力，促進(jìn)良好班風(fēng)學(xué)風(fēng)的形成，學(xué)校心理咨詢中心利用每月的班主任例會(huì)，對(duì)班主任開展“班級(jí)管理中的心理戰(zhàn)術(shù)”“教育的新武器――教育診療”“魅力班會(huì)課是怎樣煉成的”“學(xué)生心理發(fā)展路線圖”等專題培訓(xùn)講座，開闊了班主任的教育視野，使他們掌握了更多、更加積極的管理方法。
3.針對(duì)不同年級(jí)學(xué)生的特點(diǎn)開展心理講座
七年級(jí)學(xué)生從小學(xué)升入初中，會(huì)對(duì)初中生活產(chǎn)生一定的適應(yīng)不良。如果能及時(shí)調(diào)整心態(tài)、學(xué)習(xí)方法、思維方式，就會(huì)大大縮短適應(yīng)不良的時(shí)間；如果長(zhǎng)時(shí)間都處在適應(yīng)階段的話，就會(huì)無法融入初中生活，造成學(xué)習(xí)下降、心情焦躁、無所事事的后果。學(xué)校針對(duì)初一新生開展初中入學(xué)適應(yīng)指導(dǎo)、青春期的情緒調(diào)控心理指導(dǎo)。對(duì)八年級(jí)開展思維導(dǎo)圖在學(xué)習(xí)中的應(yīng)用、打開記憶之門的鑰匙等學(xué)習(xí)策略方面的指導(dǎo)。九年級(jí)學(xué)生因?yàn)槊媾R中考，會(huì)產(chǎn)生各種各樣的學(xué)習(xí)焦慮和壓力，學(xué)校開展了智慧備戰(zhàn)中考、中考前的放松訓(xùn)練，有效解除考前焦慮。
4.家長(zhǎng)學(xué)校也是心理健康教育的陣地
經(jīng)調(diào)查，我校有32%的學(xué)生是單親家庭，還有未經(jīng)統(tǒng)計(jì)的隔代撫養(yǎng)、空巢家庭等現(xiàn)象，家庭教育明顯跟不上學(xué)生發(fā)展的需求。針對(duì)這種情況，我校從2006年開始舉辦家長(zhǎng)學(xué)校，在十二期的家長(zhǎng)學(xué)校培訓(xùn)中，以年級(jí)為單位，緊扣各年級(jí)學(xué)生身心發(fā)展特點(diǎn)，結(jié)合本年級(jí)學(xué)生中存在的共性問題，給家長(zhǎng)提建議，教方法。每個(gè)年級(jí)的講座都竭力做到切中學(xué)生要害，直面家長(zhǎng)需要，與家長(zhǎng)零距離面對(duì)面的溝通交流，用真誠(chéng)的心換取家長(zhǎng)的信任與配合，培訓(xùn)效果從學(xué)生日益轉(zhuǎn)變的精神風(fēng)貌中得以顯現(xiàn)。
（二）校本教材引領(lǐng)發(fā)展之路
為了促進(jìn)學(xué)校心理健康教育工作，優(yōu)化心理健康教育體系，為學(xué)校發(fā)展夯實(shí)心理基礎(chǔ)，心理教師廣積糧、深挖洞、高筑墻，匯集各方智慧，匯編了心理健康教育校本教材?！秾W(xué)校心理健康教育校本教材》涵蓋教師心理健康講座、一至九年級(jí)學(xué)生的成長(zhǎng)路線圖、學(xué)生逆反心理的歸因分析及解決辦法、教師工作壓力的心理影響及其調(diào)控等。《班主任培訓(xùn)校本教材》包括班級(jí)管理中的25種心理效應(yīng)、應(yīng)對(duì)特別學(xué)生的妙招、班級(jí)情境中的師生心靈溝通、班級(jí)管理動(dòng)態(tài)曲線、優(yōu)秀是教出來的、心理健康主題班會(huì)課的課堂管理、魅力班會(huì)課是怎樣煉成的、班主任如何進(jìn)行心理健康教育等。《學(xué)生心理健康培訓(xùn)校本教材》包含巧妙化解人際危機(jī)、學(xué)習(xí)策略指導(dǎo)、責(zé)任與角色同在、告別考試焦慮、多元智能、思維導(dǎo)圖等內(nèi)容?！都议L(zhǎng)學(xué)校校本教材》包括了一到九年級(jí)不同年齡特點(diǎn)孩子出現(xiàn)的主要問題的解決策略，指導(dǎo)家長(zhǎng)科學(xué)智慧地進(jìn)行家庭教育。
（三）科研探索推進(jìn)心理健康教育的深度
1.課題研究提升專業(yè)水平
伴隨玉門油田的改制，職工的買斷退養(yǎng)，油田教育的變革重組，我校后進(jìn)生相對(duì)集中，學(xué)生心理問題突顯。學(xué)校心理咨詢中心因地制宜，從2006年到2011年時(shí)間內(nèi)，先后完成了甘肅省基礎(chǔ)教育課程改革專項(xiàng)研究課題“中小學(xué)心理健康教育實(shí)驗(yàn)研究”和甘肅省中小學(xué)心理健康教育專項(xiàng)課題“小學(xué)心理健康教育主題班會(huì)課的設(shè)計(jì)與實(shí)施研究”。參與課題研究的教師隨著課題的完成在各自的專業(yè)領(lǐng)域表現(xiàn)出堅(jiān)強(qiáng)的意志品質(zhì)和敢于挑戰(zhàn)自我的創(chuàng)新精神，教學(xué)水平提升，專業(yè)發(fā)展呈現(xiàn)上升勢(shì)頭。
2.利用心理測(cè)評(píng)軟件了解全體學(xué)生的心理健康水平
我校使用北京師范大學(xué)勵(lì)耘心理檔案管理系統(tǒng)，為七、八年級(jí)的學(xué)生進(jìn)行心理健康水平測(cè)試，發(fā)現(xiàn)不同程度的心理困擾和適應(yīng)不良的學(xué)生占有相當(dāng)部分的比率。心理教師將同一年級(jí)學(xué)生的測(cè)評(píng)結(jié)果進(jìn)行歸類比較分析，形成測(cè)試結(jié)果統(tǒng)計(jì)圖和測(cè)試結(jié)果分析說明，把每一個(gè)班的主要問題進(jìn)行歸因分析并提出整改策略；將測(cè)評(píng)中出現(xiàn)心理預(yù)警的學(xué)生逐一挑選出來，將各個(gè)方面的心理問題分析反饋給班主任，并提出應(yīng)對(duì)方法，幫助孩子逐漸擺脫心理困擾，全身心地投入到學(xué)習(xí)之中。
3.年級(jí)學(xué)生問題會(huì)診提升管理水平
結(jié)合全體學(xué)生“中學(xué)生心理健康量表”測(cè)試結(jié)果，召開了以年級(jí)組為單位的學(xué)生心理問題會(huì)診活動(dòng)，結(jié)合學(xué)生在日常生活中的行為表現(xiàn)，用心理學(xué)的理論知識(shí)分析其原因，用測(cè)評(píng)結(jié)果指導(dǎo)班主任的日常管理工作。
（四）拉網(wǎng)式教育全面滲透心理健康工作
1.聘任心理輔導(dǎo)員掛靠年級(jí)組
積極鼓勵(lì)全校教師參加心理咨詢師的學(xué)習(xí)取證的同時(shí)，聘任已取得心理咨詢師證的教師為心理輔導(dǎo)員，充分調(diào)動(dòng)教師們的積極性，發(fā)揮他們?cè)谀昙?jí)的優(yōu)勢(shì)及專長(zhǎng)，每人掛靠一個(gè)年級(jí)，深入本年級(jí)了解學(xué)生和教師日常生活中出現(xiàn)的工作壓力及情緒困惑，及時(shí)就地解決問題及矛盾，避免更大的隱患發(fā)生。發(fā)揮科任教師的優(yōu)勢(shì)，在學(xué)科中滲透心理健康教育。
2.菜單式心理講座面向各個(gè)年級(jí)、班級(jí)
利用教師們的興趣特點(diǎn)和學(xué)科專長(zhǎng)，讓他們分別擔(dān)任了“注意力和觀察力的培養(yǎng)訓(xùn)練”“如何應(yīng)對(duì)粗心”“人際關(guān)系之同伴交往”“樹立自信 接納自我”“幸福生活 快樂學(xué)習(xí)”“生命教育”“人際關(guān)系之親子問題”等專題的講座。鼓勵(lì)他們?cè)趯W(xué)習(xí)實(shí)踐中總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，著書立說成為專家型人才。各年級(jí)組長(zhǎng)、班主任可以根據(jù)本年級(jí)或者本班的實(shí)際情況，利用班會(huì)課或者課外活動(dòng)時(shí)間有針對(duì)性地邀請(qǐng)心理輔導(dǎo)員做講座培訓(xùn)。
3.個(gè)體咨詢促進(jìn)個(gè)性發(fā)展
學(xué)校每天下午兩節(jié)課后對(duì)學(xué)生開放心理咨詢室，學(xué)生預(yù)約后在這里接受個(gè)體心理咨詢，宣泄情緒壓力。教師鼓勵(lì)求助者傾訴內(nèi)心痛苦并進(jìn)行針對(duì)性的指導(dǎo)；探尋求助者的潛意識(shí)并使求助者自己領(lǐng)悟；協(xié)助求助者改進(jìn)認(rèn)知結(jié)構(gòu)，學(xué)會(huì)合理思維；通過學(xué)習(xí)與訓(xùn)練來建立積極、有效的行為模式；幫助求助者排除心理行為障礙，促進(jìn)求助者的自我愈合與成長(zhǎng)。用四個(gè)字概括，就是“助人自助”。
4.心理沙龍促進(jìn)教師個(gè)性發(fā)展
學(xué)校每隔一周開展一次心理沙龍活動(dòng)成為教師們互相學(xué)習(xí)、交流經(jīng)驗(yàn)、分享心得的重要陣地，大家在心理沙龍活動(dòng)中學(xué)習(xí)心理咨詢的技巧和方法，觀賞心理電影，感受電影帶來的心理震撼，交流分析學(xué)困生的成因及幫扶策略，在沙盤游戲中進(jìn)行個(gè)人心理探索，獲得人生的感悟和個(gè)性的發(fā)展。
5.心理社團(tuán)開展同學(xué)間的互助活動(dòng)
學(xué)校成立學(xué)生心理社團(tuán)，每個(gè)班聘任兩名熱愛生活、熱愛班級(jí)、獨(dú)立自強(qiáng)、有較強(qiáng)的觀察力和感受力、心胸寬廣、關(guān)心同學(xué)，有較強(qiáng)的助人意愿、有奉獻(xiàn)精神、有較強(qiáng)的保密意識(shí)的志愿者參加心理社團(tuán)的活動(dòng)。學(xué)生心理社團(tuán)組織在同學(xué)之間開展健康有益的同學(xué)互助活動(dòng)，幫助同學(xué)正確處理同學(xué)之間、同學(xué)與教師之間、自己與父母之間的關(guān)系。
三、心理健康教育促進(jìn)學(xué)校和諧發(fā)展
（一）心理健康教育培植了新的教師團(tuán)隊(duì)
我校從骨干教師培養(yǎng)入手，落實(shí)專人，鼓勵(lì)在校教師積極參加心理方面的專業(yè)學(xué)習(xí)，給予最優(yōu)惠的政策支持和物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)，激發(fā)更多的教師參與到心理健康知識(shí)的學(xué)習(xí)中來。利用“請(qǐng)進(jìn)來、走出去”以及班主任例會(huì)和各項(xiàng)活動(dòng)，對(duì)班主任進(jìn)行班級(jí)管理技巧的培訓(xùn)。關(guān)注全體教師的心理健康，開放心理咨詢室，為大家免費(fèi)提供咖啡、茶、糖果等，教師們可以在這里上網(wǎng)、備課、閱讀、聽音樂、做沙盤、按摩放松、拳擊發(fā)泄等。目前，我校已基本形成由校領(lǐng)導(dǎo)親自領(lǐng)導(dǎo)，以心理咨詢師為第一梯隊(duì)，班主任為第二梯隊(duì)，全體教師為第三梯隊(duì)的心理健康教育網(wǎng)絡(luò)，滲透式地優(yōu)化教師的教育觀、學(xué)生觀，直接影響他們的教育教學(xué)行為。
（二）心理健康教育孕育新的校園文化
關(guān)愛員工的心理健康，加強(qiáng)心理疏導(dǎo)，不僅可以提升員工的心理素質(zhì)，預(yù)防和減少惡性社會(huì)事件的發(fā)生，而且能夠激發(fā)員工的主動(dòng)性和創(chuàng)造性，也是思想政治工作、黨建工作的有機(jī)組成部分。
一、當(dāng)前企業(yè)員工普遍存在的思想變化及特點(diǎn)
油田企業(yè)員工構(gòu)成復(fù)雜，用工形式不一，文化程度差異大。針對(duì)這一實(shí)際，如何正確開展職工思想政治工作，調(diào)動(dòng)員工積極性，確保各項(xiàng)任務(wù)的完成是目前迫切需要解決的問題。
員工思想觀念的多元化，呈現(xiàn)出接受各種新鮮事物的開放性。社會(huì)生活的豐富多彩和不斷改革開放的新形勢(shì)，影響著員工的思想觀念和行為，使員工思想日益呈現(xiàn)出多樣化和開放性的特點(diǎn)。
員工思想觀念的現(xiàn)實(shí)化，呈現(xiàn)出現(xiàn)實(shí)選擇取舍上的趨利性。社會(huì)的發(fā)展變化，使員工面臨著一些影響自身和他人利益的現(xiàn)實(shí)問題，員工的思想變得越來越現(xiàn)實(shí)，關(guān)注自身利益使他們感到尤為迫切，趨利避害的人生態(tài)度表現(xiàn)明顯。
員工思想觀念的動(dòng)態(tài)化，呈現(xiàn)出思維意識(shí)的不確定性。員工的流動(dòng)呈現(xiàn)出不斷加快的趨勢(shì)，其流動(dòng)的范圍、方式不斷擴(kuò)大和變化，新的社會(huì)成員及其思想、思維方式相互影響，員工的心理承受能力發(fā)生了變化，其思想觀念中認(rèn)同的成分在不斷減少，思想不確定的因素不斷增加。
二、加強(qiáng)員工心理疏導(dǎo)，引入心理健康教育的現(xiàn)實(shí)意義
做好心理疏導(dǎo)是促進(jìn)員工心理健康的重要途徑。心理疏導(dǎo)可以幫助人們避免或消除不利于心身健康的心理因素，提高個(gè)體發(fā)展和潛能開發(fā)。做好心理疏導(dǎo)有利于改進(jìn)企業(yè)思想政治工作的方法。引入心理疏導(dǎo)，就是為加強(qiáng)和改進(jìn)思想教育，為思想政治工作開辟一個(gè)新渠道。
企業(yè)和諧的基礎(chǔ)是員工個(gè)體的和諧，每個(gè)員工自身和諧的關(guān)鍵又在于心理和諧。思想政治工作把思想和心理疏導(dǎo)的著力點(diǎn)放在干部員工關(guān)心的熱點(diǎn)問題上，善于從苗頭上發(fā)現(xiàn)潛在的思想問題，從漸變過程中預(yù)測(cè)到突發(fā)事件的可能性，切身幫助員工解除心靈深處的困惑和疑慮，以更加積極的姿態(tài)，更加健康的心理，自覺投入到企業(yè)生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)各項(xiàng)工作中去。
三、加強(qiáng)企業(yè)員工思想教育引導(dǎo)的對(duì)策和成效
在員工思想教育引導(dǎo)的內(nèi)容上，要倡導(dǎo)和諧理念，培育和諧精神?！八枷霙Q定行動(dòng)，行動(dòng)反映思想?！睆乃枷肴胧?，深入細(xì)致的開展形勢(shì)教育和思想政治工作。
針對(duì)生產(chǎn)任務(wù)的嚴(yán)峻形勢(shì)，我們?cè)谌?duì)范圍進(jìn)行了亮劍精神、先模事跡精神和責(zé)任感教育。圍繞“比學(xué)趕幫超”活動(dòng)，積極開展各項(xiàng)競(jìng)賽評(píng)比活動(dòng)，大力營(yíng)造活動(dòng)氛圍，將活動(dòng)競(jìng)賽延伸到班組，激發(fā)班組員工參與活動(dòng)的積極性，提高黨員的奉獻(xiàn)意識(shí)、大局意識(shí)，號(hào)召黨員干部為職工做榜樣，帶好頭，當(dāng)好表率，充分發(fā)揮先鋒模范帶頭作用。同時(shí)，結(jié)合“崗位盡責(zé)我爭(zhēng)先”主題教育活動(dòng)，使干部職工明白，企業(yè)的發(fā)展與每一名員工有密切的關(guān)系，只有企業(yè)發(fā)展了，員工才有更好的發(fā)展。作為一名員工，面對(duì)生產(chǎn)的不利因素，保持積極向上的精神，發(fā)揚(yáng)亮劍精神，克服不利條件，迎難而上，才能扭轉(zhuǎn)工作的被動(dòng)局面。
在員工思想引導(dǎo)教育的視角上，要關(guān)注員工的感受，盡力幫助員工解決工作和生活上實(shí)際困難。文化凝聚靈魂，關(guān)愛催生力量。以“創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)，為民服務(wù)”活動(dòng)為契機(jī)，文化熏陶，溫情關(guān)懷， 營(yíng)造出一種濃厚的和諧、友愛、團(tuán)結(jié)、互助的氛圍。
一個(gè)集體，團(tuán)結(jié)務(wù)實(shí)才能騰飛，和諧互助才有活力。關(guān)心職工同呼吸是帶好隊(duì)伍的根本，心系群眾共命運(yùn)是快樂工作的基礎(chǔ)?！耙恢弧?、“送溫暖”和“生日送祝福”等活動(dòng)，體現(xiàn)了組織對(duì)職工的關(guān)愛?！八谋卣?，四必訪”讓職工情有所歸，心有所寄?！坝H如一家人、共辦一家事”，不論用工身份，都一視同仁，注重的是態(tài)度、能力和業(yè)績(jī)，而不是關(guān)系、門路和人情。只要工作表現(xiàn)好，思想素質(zhì)高，全民工和勞務(wù)工都能得到認(rèn)可、表揚(yáng)和激勵(lì)。
【關(guān)鍵詞】農(nóng)民健康教育與健康促進(jìn) 做法 體會(huì)
中圖分類號(hào)：G479 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B 文章編號(hào)：1005-0515（2011）10-319-02
彭陽縣位于寧夏東南部邊緣，六盤山東麓，西與原州區(qū)接壤，東、南、北分別環(huán)臨甘肅省鎮(zhèn)原縣、平?jīng)鍪泻铜h(huán)縣，是一個(gè)以農(nóng)業(yè)為主要經(jīng)濟(jì)的國(guó)家級(jí)貧困縣。近年來，我縣緊緊圍繞“健康教育有人教、四?。ǜ窝?、結(jié)核、包蟲病、菌痢）防治有人包、農(nóng)民身體有人檢、環(huán)境衛(wèi)生有人管”的目標(biāo)，廣泛開展宣傳培訓(xùn)，全面落實(shí)干預(yù)措施，積極提供公共衛(wèi)生服務(wù)，認(rèn)真組織婦女病普查普治，農(nóng)民健康教育與健康促進(jìn)行動(dòng)扎實(shí)推進(jìn)并取得顯著成效，全縣農(nóng)民健康教育以行政村為單位覆蓋率達(dá)到100%，農(nóng)村居民和中小學(xué)生健康知識(shí)知曉率分別達(dá)到90.69%和93.58%，健康行為形成率分別達(dá)到71.79%和75.17%。2010年5月被自治區(qū)健康寧夏全民行動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組授予“全區(qū)農(nóng)民健康教育與健康促進(jìn)行動(dòng)工作先進(jìn)縣”稱號(hào)。
1 主要做法
1.1 精心安排部署，政府行為牽動(dòng)
堅(jiān)持把開展農(nóng)民健康教育與健康促進(jìn)行動(dòng)作為保護(hù)農(nóng)村勞動(dòng)力、推進(jìn)新農(nóng)村建設(shè)的有效途徑，納入重要議事日程，與其他工作同安排、同部署、同落實(shí)。一是加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。我縣及時(shí)成立了以政府分管縣長(zhǎng)任組長(zhǎng)，衛(wèi)生、教體等部門負(fù)責(zé)人為成員的縣農(nóng)民健康教育與健康促進(jìn)行動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組，專門負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)解決工作中出現(xiàn)的困難和問題。二是周密安排部署。制定了《彭陽縣農(nóng)民健康教育與健康促進(jìn)行動(dòng)實(shí)施方案》，并及時(shí)召開啟動(dòng)會(huì)議，對(duì)此項(xiàng)工作進(jìn)行全面動(dòng)員和部署，進(jìn)一步明確了目標(biāo)任務(wù)、工作重點(diǎn)和保障措施，保證了農(nóng)民健康教育與健康促進(jìn)行動(dòng)按步驟、有計(jì)劃推進(jìn)。三是強(qiáng)化督導(dǎo)考評(píng)。采取日常檢查與定期檢查相結(jié)合的辦法，每季度對(duì)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、有關(guān)部門（單位）工作開展情況進(jìn)行督導(dǎo)檢查，定期召開協(xié)調(diào)會(huì)，通報(bào)情況，查找問題，制定措施，推動(dòng)工作。
1.2 夯實(shí)工作基礎(chǔ)，精心準(zhǔn)備驅(qū)動(dòng)
立足縣情實(shí)際，認(rèn)真做好農(nóng)民健康教育與健康促進(jìn)行動(dòng)前期各項(xiàng)準(zhǔn)備工作，為此項(xiàng)工作深入推進(jìn)奠定了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。一是及時(shí)開展基線調(diào)查。制定了《彭陽縣農(nóng)民健康教育與健康促進(jìn)行動(dòng)基線調(diào)查實(shí)施方案》，隨機(jī)抽樣草廟鄉(xiāng)草廟村、張街村和新集鄉(xiāng)下馬洼村、白河村的1600戶居民進(jìn)行健康知識(shí)問卷調(diào)查，并按要求完成計(jì)算機(jī)錄入、上報(bào)工作，為有針對(duì)性開展工作提供了科學(xué)依據(jù)。二是大力營(yíng)造輿論氛圍。建立以醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、學(xué)校、健康學(xué)堂為宣傳基地，以農(nóng)貿(mào)市場(chǎng)、農(nóng)戶集中居住區(qū)為宣傳網(wǎng)點(diǎn)，以縣域“三橫一縱”300公里公路干道為宣傳長(zhǎng)廊的全方位覆蓋的宣傳陣地。刷寫墻體標(biāo)語955條，制作《健康知識(shí)進(jìn)農(nóng)家》大型墻面噴繪15處、宣傳欄30個(gè)，懸掛《健康知識(shí)進(jìn)農(nóng)家》宣傳框60個(gè)、橫幅40條，形成了濃厚的輿論氛圍。三是切實(shí)加強(qiáng)師資培訓(xùn)。組織對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長(zhǎng)，防疫、婦幼、健康教育專干及縣直醫(yī)療衛(wèi)生單位有關(guān)科室工作人員等師資進(jìn)行培訓(xùn)。指導(dǎo)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)按照《實(shí)施方案》要求，對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生、村干部、婦女主任等進(jìn)行培訓(xùn)，累計(jì)培訓(xùn)師資鄉(xiāng)級(jí)235人，村級(jí)738人。通過教育培訓(xùn)，提高了開展健康教育工作的能力。四是認(rèn)真開展示范創(chuàng)建。確定城陽鄉(xiāng)、紅河鄉(xiāng)為示范鄉(xiāng)鎮(zhèn)，城陽鄉(xiāng)溝圈村、楊塬村、長(zhǎng)城村，紅河鄉(xiāng)韓堡村、友聯(lián)村、常溝村為示范村，后期增補(bǔ)新集鄉(xiāng)張化村、下馬洼村，白陽鎮(zhèn)羅堡村、陡坡村為示范村，統(tǒng)籌安排人力、物力，深入開展創(chuàng)建活動(dòng)，示范帶動(dòng)，整體推進(jìn)。
1.3 深化傳播活動(dòng)，豐富形式促動(dòng)
堅(jiān)持把傳播活動(dòng)作為農(nóng)民健康教育與健康促進(jìn)行動(dòng)的重點(diǎn)，采取“八個(gè)一”方式，廣泛宣傳醫(yī)療衛(wèi)生惠民政策，大力普及健康知識(shí)。在縣有線電視臺(tái)開設(shè)“衛(wèi)生與健康”欄目，以醫(yī)療衛(wèi)生惠民政策、健康知識(shí)和基本衛(wèi)生行為核心信息等為主要內(nèi)容，每周編輯播放兩次；依托鄉(xiāng)、村黨員活動(dòng)室，采取參與式培訓(xùn)方法，以村為單位開展農(nóng)民健康教育大課堂培訓(xùn)，由鄉(xiāng)、村健康教育師資骨干對(duì)農(nóng)民群眾進(jìn)行輪訓(xùn)。共舉辦培訓(xùn)班573次，培訓(xùn)農(nóng)民4.4萬多人次；按照每戶一本書、一張畫要求，發(fā)放《健康知識(shí)進(jìn)農(nóng)家》讀本5.09萬冊(cè)、宣傳畫5.09萬張、掛歷1160套；在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、清真寺設(shè)立健康教育咨詢點(diǎn)215個(gè)，配備血壓計(jì)、體重稱、健康教育資料架、電視機(jī)和DVD等設(shè)備和健康知識(shí)讀本、處方等宣傳資料；根據(jù)行動(dòng)內(nèi)容編排文藝節(jié)目，送戲下鄉(xiāng)演出4場(chǎng)次，觀看群眾1.2萬人次。電影下鄉(xiāng)621場(chǎng)次，觀看群眾約12.4萬人次。制作行動(dòng)專題紀(jì)錄片一部；統(tǒng)一設(shè)計(jì)制作展板，組裝行動(dòng)宣傳車，扎實(shí)開展“衛(wèi)生宣傳萬里行、健康知識(shí)進(jìn)農(nóng)家”巡展巡講活動(dòng)?？h、鄉(xiāng)兩級(jí)宣講團(tuán)“巡展巡講”482場(chǎng)次，配合區(qū)宣講團(tuán)“巡講巡展”12場(chǎng)次，覆蓋全縣12個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)156個(gè)行政村，接受宣講群眾6.6萬人次，發(fā)放健康教育處方19萬張；對(duì)中小學(xué)校長(zhǎng)、健康教育課教師302人進(jìn)行了培訓(xùn)，全縣中小學(xué)健康教育課開課率100%。將《農(nóng)村中小學(xué)校健康教育課教學(xué)方法與技巧》、《中小學(xué)校健康教育指導(dǎo)綱要》印發(fā)各學(xué)校，規(guī)范健康教育教學(xué)；以村為單位，深入開展農(nóng)民健康知識(shí)競(jìng)賽活動(dòng)。舉辦縣級(jí)競(jìng)賽1場(chǎng)、鄉(xiāng)級(jí)12場(chǎng)、村級(jí)156場(chǎng)，參與農(nóng)民1.1萬人次。完成農(nóng)民健康知識(shí)有獎(jiǎng)競(jìng)賽答題卡7800份，征集中小學(xué)生健康知識(shí)有獎(jiǎng)?wù)魑母寮?92篇。
1.4 落實(shí)干預(yù)措施，緊扣目標(biāo)推動(dòng)
嚴(yán)格按照實(shí)施方案要求，緊扣目標(biāo)任務(wù)，全面扎實(shí)推進(jìn)，確保行動(dòng)深入開展并取得實(shí)效。一是廣泛宣傳核心信息。采取多種形式，深入開展基本衛(wèi)生行為核心信息的宣傳活動(dòng)。累計(jì)發(fā)放定量鹽勺5.4萬個(gè)、毛巾1.4萬條、牙刷5000把、圍裙8000件、《基本衛(wèi)生行為核心信息》宣傳單2萬張。二是扎實(shí)開展農(nóng)村環(huán)境綜合整治。集中開展農(nóng)村環(huán)境綜合整治，著力解決嚴(yán)重危害群眾身體健康的突出環(huán)境問題。確定每月10日為“環(huán)境衛(wèi)生整治日”、每周五為“周末環(huán)境衛(wèi)生日”，采取專項(xiàng)檢查、隨機(jī)抽查等形式，及時(shí)督促整改，初步建立了農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生管理長(zhǎng)效機(jī)制。三是大力推進(jìn)改水改廁。堅(jiān)持因地制宜，注重實(shí)效，加大改水改廁力度，努力改善群眾生產(chǎn)生活條件。全縣農(nóng)村自來水普及率、衛(wèi)生廁所普及率分別由2006年的38%、29.1%提高到2009年的49%、50%。四是全面落實(shí)公共衛(wèi)生服務(wù)。以戶為單位體檢、建檔，實(shí)行專病專案管理。45歲以上農(nóng)民進(jìn)行健康體檢5.2萬人，體檢率90.79%。建立家庭健康檔案4.8萬份，建檔率為95.04%。五是積極開展婦女病普查普治。對(duì)1.4萬名已婚育齡婦女免費(fèi)進(jìn)行乳腺紅外線透視、盆腔B超、電子陰道鏡檢查、陰道分泌物涂片以及婦科檢查。對(duì)普查中發(fā)現(xiàn)的帶有普遍性的婦女常見病、多發(fā)病，實(shí)行專案管理。共管理5959人，管理率為100%。
1.5 突出重點(diǎn)人群，創(chuàng)新方式帶動(dòng)
堅(jiān)持農(nóng)民健康教育與健康促進(jìn)行動(dòng)“知、信、行”相統(tǒng)一的原則，突出中小學(xué)生、青年婦女和中老年人三個(gè)重點(diǎn)人群，積極推廣“參與式”培訓(xùn)方法，通過縣、鄉(xiāng)、村目標(biāo)人群培訓(xùn)，發(fā)揮一傳十、十傳百的“倍增”效應(yīng)。一是中小學(xué)生抓“培育”。在對(duì)中小學(xué)健康教育教師進(jìn)行培訓(xùn)、提高業(yè)務(wù)水平、保證教學(xué)質(zhì)量和開課率的同時(shí)，發(fā)放《彭陽縣青少年健康知識(shí)讀本》2萬本，豐富了學(xué)校健康教育課內(nèi)容，促使學(xué)生獲得更多健康知識(shí)，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣。二是青年婦女抓“教育”。堅(jiān)持健康教育培訓(xùn)與巾幗科技致富工程相結(jié)合，對(duì)縣、鄉(xiāng)兩級(jí)婦聯(lián)工作人員以及衛(wèi)生院健康教育專干進(jìn)行培訓(xùn)后，鄉(xiāng)鎮(zhèn)組織對(duì)村級(jí)婦女骨干開展二級(jí)培訓(xùn)，最后由村級(jí)婦女骨干根據(jù)目標(biāo)人群的特點(diǎn)，因人施教，有效提高了健康教育的針對(duì)性。累計(jì)培訓(xùn)婦女骨干620名，傳遞健康知識(shí)1.8萬人次。三是中老年人抓“干預(yù)”。與縣老年大學(xué)聯(lián)合對(duì)城區(qū)老年人進(jìn)行老年保健、合理膳食、常見病預(yù)防等健康知識(shí)宣傳培訓(xùn)，促使他們?cè)诜乐谓Y(jié)合上改善健康狀況。先后舉辦培訓(xùn)班24期，參加培訓(xùn)老年人1200人次，發(fā)放《老年保健知識(shí)手冊(cè)》2000本。
2 幾點(diǎn)體會(huì)
2.1 各級(jí)黨委、政府的高度重視，相關(guān)部門的密切配合，廣大農(nóng)民群眾的積極參與是推進(jìn)農(nóng)民健康教育與健康促進(jìn)行動(dòng)深入開展的前提條件。我縣為山區(qū)貧困縣，山大溝深，交通極為不便，開展農(nóng)民健康教育有健康促進(jìn)行動(dòng)，離不開各級(jí)黨委、政府的重視和相關(guān)部門的密切配合，近幾年，各級(jí)政府投入了大量的人力、財(cái)力、物力，保障了農(nóng)民健康教育有健康促進(jìn)行動(dòng)的順利實(shí)施
