時(shí)間：2023-08-09 17:18:02
序論：在您撰寫(xiě)農(nóng)村健康教育的內(nèi)容時(shí)，參考他人的優(yōu)秀作品可以開(kāi)闊視野，小編為您整理的7篇范文，希望這些建議能夠激發(fā)您的創(chuàng)作熱情，引導(dǎo)您走向新的創(chuàng)作高度。
【關(guān)鍵詞】農(nóng)村；健康教育；問(wèn)題；對(duì)策
【中圖分類(lèi)號(hào)】47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1004—7484（2013）11—0282—02
我國(guó)是農(nóng)業(yè)大國(guó)，農(nóng)村人口約占總?cè)丝诘?0%，因此如何對(duì)農(nóng)村居民進(jìn)行切實(shí)有效的健康教育已引起廣大醫(yī)務(wù)工作者高度重視[1]。本文將對(duì)2010年至2012年我地區(qū)農(nóng)村健康教育情況進(jìn)行研究，從而探討農(nóng)村健康教育存在的問(wèn)題，并根據(jù)所得結(jié)果探討相應(yīng)對(duì)策，從而達(dá)到提高農(nóng)村健康教育效果的目的，現(xiàn)報(bào)告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料 以隨機(jī)方式選取我區(qū)人民醫(yī)院2010年至2012年間前來(lái)就診患者進(jìn)行本次研究，每年均選取100例患者。2010年100例患者中男性54例、女性46例，年齡18至81歲，平均年齡（49.28±2.53）歲，疾病類(lèi)型：內(nèi)科61例、外科39例；2011年100例患者中男性56例、女性44例，年齡20至85歲，平均年齡（49.73±2.61）歲，疾病類(lèi)型：內(nèi)科59例、外科41例；2012年100例患者中男性52例、女性48例，年齡19至83歲，平均年齡（49.51±2.59）歲，疾病類(lèi)型：內(nèi)科60例、外科40例。2010至2012三年所選取患者一般資料（性別、年齡、疾病類(lèi)型、例數(shù)等）無(wú)顯著差異（P>0.05）。
1.2 方法
1.2.1 研究方法 我院2010年對(duì)患者實(shí)施健康教育的主要形式為醫(yī)護(hù)人員日常工作中將相關(guān)知識(shí)滲入；自2011年始，定期組織醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行培訓(xùn)，使其掌握健康教育專(zhuān)業(yè)知識(shí)與方法，并進(jìn)行集中討論，反應(yīng)健康教育工作中存在的問(wèn)題及提出解決對(duì)策；2012年，在此基礎(chǔ)上指定專(zhuān)人對(duì)住院患者進(jìn)行系統(tǒng)健康教育講座。對(duì)2010至2012三年間我院患者健康教育效果進(jìn)行評(píng)價(jià)，并調(diào)查患者對(duì)我院健康教育工作滿(mǎn)意度，將結(jié)果給予統(tǒng)計(jì)學(xué)分析后得出結(jié)論。
1.2.2 評(píng)價(jià)方法 ①健康教育評(píng)價(jià)。應(yīng)用自擬健康教育知識(shí)評(píng)價(jià)表對(duì)2010至2012三年間所選取患者進(jìn)行健康教育知識(shí)掌握情況評(píng)價(jià)，評(píng)價(jià)表內(nèi)容包括疾病知識(shí)、臨床檢查知識(shí)、手術(shù)知識(shí)、用藥知識(shí)、護(hù)理知識(shí)、飲食知識(shí)、睡眠知識(shí)、運(yùn)動(dòng)知識(shí)、心理知識(shí)以及急救知識(shí)等，用于評(píng)價(jià)患者健康教育掌握情況，共十小項(xiàng)，每項(xiàng)10分，滿(mǎn)分為100分，分?jǐn)?shù)越高則患者健康教育相關(guān)知識(shí)掌握情況越好，即健康教育效果越明顯；②滿(mǎn)意度調(diào)查。采用自擬滿(mǎn)意度調(diào)查表評(píng)價(jià)患者對(duì)我院健康教育工作滿(mǎn)意度，內(nèi)容包括醫(yī)護(hù)人員態(tài)度、健康教育形式、健康教育內(nèi)容等，滿(mǎn)分為100分，分?jǐn)?shù)越高則患者對(duì)我院健康教育工作越滿(mǎn)意[2]。
1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 所有數(shù)據(jù)均使用SPSS13.0軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，對(duì)于計(jì)量資料用 ±s表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用X2檢驗(yàn)，以P
2 結(jié)果
2010至2012年區(qū)人民醫(yī)院患者健康教育知識(shí)掌握情況及其對(duì)健康教育工作滿(mǎn)意度對(duì)比分析，具體結(jié)果見(jiàn)表1。
由表1可知，2010至2012年，患者對(duì)健康教育相關(guān)知識(shí)掌握情況得分呈顯著上升趨勢(shì)，且其對(duì)我院健康教育工作滿(mǎn)意度也顯著上升，P
3 討論
3.1 存在問(wèn)題 農(nóng)村健康教育存在問(wèn)題包括：①患者及家屬對(duì)健康教育重視性不足，由于農(nóng)村地區(qū)大多醫(yī)療條件及經(jīng)濟(jì)條件較差，多數(shù)居民具有吸煙、飲酒等不良生活習(xí)慣，自我保健意識(shí)較為淡薄，不講究個(gè)人衛(wèi)生；②患者自身具有較低文化程度，接受健康教育知識(shí)能力較差[3]；③患者由于受到傳統(tǒng)觀(guān)念限制，對(duì)醫(yī)護(hù)人員工作內(nèi)容僅理解為看病就醫(yī)，不接收醫(yī)護(hù)人員所提供的健康教育內(nèi)容；④醫(yī)護(hù)人員對(duì)健康教育重視性不足，認(rèn)為健康教育與疾病治療無(wú)相關(guān)性；⑤部分農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)人手不足，醫(yī)護(hù)人員工作負(fù)荷較大，無(wú)暇進(jìn)行健康教育工作；⑥農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)醫(yī)護(hù)人員要求較低，因此部分工作人員無(wú)良好的受教育情況，不能夠及時(shí)接受健康教育相關(guān)知識(shí)并運(yùn)用于日常工作中[4]；⑦醫(yī)護(hù)人員責(zé)任感較差，認(rèn)為健康教育不屬于本職工作，或認(rèn)為實(shí)施健康教育將增加自身工作負(fù)擔(dān)，因此產(chǎn)生排斥心理，不能夠?qū)⒔】到逃己脠?zhí)行；⑧醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)醫(yī)護(hù)人員實(shí)施健康教育情況未能夠進(jìn)行有效監(jiān)督，從而無(wú)法及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并加以解決[5]。
3.2 對(duì)策 根據(jù)農(nóng)村健康教育所存在的問(wèn)題提出相應(yīng)解決對(duì)策：①各級(jí)部門(mén)應(yīng)提高對(duì)健康教育的重視程度，督促相關(guān)人員切實(shí)執(zhí)行健康教育工作，并提供相應(yīng)支持[6]；②定期對(duì)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行健康教育相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)，提高其專(zhuān)業(yè)知識(shí)掌握情況，并運(yùn)用于健康教育工作中；③不定期組織醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行集中討論，反映健康教育工作中所遇到的困難并提出解決方法；④鼓勵(lì)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行繼續(xù)教育，提高自身受教育程度；⑤指定專(zhuān)職人員對(duì)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)健康教育情況進(jìn)行監(jiān)督，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題應(yīng)及時(shí)提出并加以解決[7]；⑥建立明確的獎(jiǎng)罰機(jī)制提高醫(yī)護(hù)人員實(shí)施健康教育積極性；⑦根據(jù)患者實(shí)際情況選擇恰當(dāng)?shù)慕】到逃绞?，若患者受教育程度較低，應(yīng)盡量避免使用專(zhuān)業(yè)術(shù)語(yǔ)，利用通俗語(yǔ)言講解相關(guān)知識(shí)，并列舉大量臨床案例使患者更容易理解教育內(nèi)容，若患者年齡較大，記憶力減退，應(yīng)反復(fù)多次講解相同內(nèi)容加深記憶，并為家屬提供健康教育使其輔助患者接受教育[8]。
綜上所述，農(nóng)村健康教育確實(shí)存在多種問(wèn)題，但若有效實(shí)施健康教育將有利于改善農(nóng)村居民健康保健意識(shí)，提高農(nóng)村居民生活質(zhì)量及生命安全，因此，各部門(mén)應(yīng)引起足夠重視，將健康教育工作有效持續(xù)的開(kāi)展下去，必然收獲豐富成果。
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【關(guān)鍵詞】 健康教育；衛(wèi)生資源；農(nóng)村人口；學(xué)生保健服務(wù)
【中圖分類(lèi)號(hào)】 R 179 G 479 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A 【文章編號(hào)】 1000-9817(2007)04-0351-02
農(nóng)村地區(qū)缺乏必要的疾病預(yù)防措施與健康教育［1］。農(nóng)村小學(xué)作為農(nóng)村兒童接受教育、發(fā)展技能的場(chǎng)所，一方面具有發(fā)展學(xué)生學(xué)習(xí)能力的職能，同時(shí)還應(yīng)兼顧促進(jìn)學(xué)生健康的功能。通過(guò)學(xué)校健康教育促使學(xué)生自覺(jué)養(yǎng)成健康意識(shí)與行為，把健康作為自身發(fā)展和生活的一部分［2］。當(dāng)前農(nóng)村健康教育存在的3個(gè)主要問(wèn)題是農(nóng)民保健意識(shí)差、健康投資意識(shí)薄弱、醫(yī)學(xué)知識(shí)沒(méi)有普及［3］。農(nóng)村學(xué)校的有效健康教育是解決上述問(wèn)題的重要環(huán)節(jié)。為了解農(nóng)村小學(xué)健康教育師資狀況及健康教育開(kāi)展情況，以便有效配合農(nóng)村小學(xué)基礎(chǔ)教育改革，筆者于2005年7-9月，對(duì)安徽省某縣32個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)小學(xué)共51所接受教學(xué)改革課程培訓(xùn)的小學(xué)校長(zhǎng)及教師進(jìn)行了問(wèn)卷調(diào)查。
1 對(duì)象與方法
1.1 對(duì)象 安徽省某縣32個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)所有參加培訓(xùn)的小學(xué)校長(zhǎng)及教師，共194名。共調(diào)查小學(xué)校長(zhǎng)54名，其中男性50名，女性4名；30～40歲5名，40～50歲33名，50歲以上13名；中專(zhuān)學(xué)歷30名，大專(zhuān)學(xué)歷20名。調(diào)查小學(xué)教師140名，其中男性108名，女性32名；20～30歲10名，30～40歲16名，40～50歲46名，50歲以上62名；中專(zhuān)學(xué)歷占81.4%，大專(zhuān)學(xué)歷占14.3%。
1.2 方法 采用封閉與開(kāi)放問(wèn)題相結(jié)合的問(wèn)卷，當(dāng)場(chǎng)發(fā)放并逐項(xiàng)進(jìn)行解釋?zhuān)y(tǒng)一要求，讓每位調(diào)查者匿名獨(dú)立填寫(xiě)，當(dāng)場(chǎng)收回。問(wèn)卷內(nèi)容包括：調(diào)查對(duì)象的一般情況、健康知識(shí)、健康教育開(kāi)展情況、健康教育培訓(xùn)需求。其中健康教育知識(shí)水平測(cè)試，采用開(kāi)放式提問(wèn)方法，由參與人員如實(shí)填寫(xiě)，由具有健康教育專(zhuān)業(yè)知識(shí)背景人員進(jìn)行評(píng)分。共發(fā)問(wèn)卷203份，回收194份，回收率為95.6%。
1.3 統(tǒng)計(jì)分析 采用SPSS 11.0軟件包進(jìn)行軟件統(tǒng)計(jì)處理和分析。
2 結(jié)果
2.1 健康教育資源及活動(dòng)開(kāi)展情況 農(nóng)村小學(xué)健康教育專(zhuān)職教師以及專(zhuān)項(xiàng)資金嚴(yán)重不足，調(diào)查學(xué)校每學(xué)期健康教育開(kāi)課
2.2 校長(zhǎng)及教師健康教育基本知識(shí)水平 本次調(diào)查從健康教育基本內(nèi)容、方法、評(píng)價(jià)3個(gè)方面對(duì)小學(xué)校長(zhǎng)的健康教育意識(shí)進(jìn)行考核，根據(jù)開(kāi)放式回答進(jìn)行評(píng)分，達(dá)到了解以及非常了解程度的校長(zhǎng)
2.3 健康教育開(kāi)展情況
2.3.1 健康行為教育情況 為考核教師日常教學(xué)活動(dòng)中的健康行為教育情況，從刷牙正確方法、眼保健操的正確姿勢(shì)、正確“讀”“寫(xiě)”“坐”的姿勢(shì)、吸煙危害、飲用生水的危害、飯前便后洗手的好處、甲型肝炎傳播途徑、碘缺乏疾病及預(yù)防措施、合理膳食的好處、食品衛(wèi)生教育共10項(xiàng)健康教育工作內(nèi)容方面進(jìn)行考核。如果在教學(xué)中注意向?qū)W生傳授相關(guān)內(nèi)容，則得1分，總分10分，調(diào)查教師平均得分為(8.4±1.6)分，中專(zhuān)與大專(zhuān)學(xué)歷教師得分比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。
2.3.2 心理輔導(dǎo)情況 對(duì)農(nóng)村小學(xué)學(xué)生心理輔導(dǎo)內(nèi)容主要包括考試焦慮、學(xué)習(xí)困難、厭學(xué)、不良行為等，問(wèn)卷提示小學(xué)教師對(duì)上述現(xiàn)象進(jìn)行個(gè)別輔導(dǎo)均為80%以上；在開(kāi)放式問(wèn)題回答中，66%的被調(diào)查教師認(rèn)為自己缺乏心理輔導(dǎo)相關(guān)的技能和專(zhuān)業(yè)知識(shí)，輔導(dǎo)方法單一，主要是個(gè)別談話(huà)，且不能堅(jiān)持，缺乏學(xué)生家庭支持。
2.3.3 健康促進(jìn)項(xiàng)目開(kāi)展情況 農(nóng)村小學(xué)健康促進(jìn)項(xiàng)目開(kāi)展較少，一些基本的低成本高潛在健康促進(jìn)效果的項(xiàng)目如眼保健操、飲水供應(yīng)等沒(méi)有得到應(yīng)有的重視。能做到1日2次眼保健操的學(xué)校僅占37.0%；能對(duì)學(xué)生定期體檢的學(xué)校更少，為13.0%；有常規(guī)性的飲水供應(yīng)設(shè)施的占42.6%；有個(gè)人健康檔案的學(xué)校占24.1%。
2.4 健康教育培訓(xùn)需求 84.3%的教師認(rèn)為自己需要進(jìn)行健康教育培訓(xùn)。認(rèn)為最佳的健康教育培訓(xùn)方式依次是短期脫產(chǎn)自學(xué)（38.6%）、培訓(xùn)（37.1%）、刊授與函授（14.3%）、網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)（7.1%）、學(xué)歷教育（2.9%）。88.9%的小學(xué)校長(zhǎng)認(rèn)為學(xué)校需要對(duì)小學(xué)教師進(jìn)行健康教育培訓(xùn)，對(duì)于培訓(xùn)方式的傾向依次是短期脫產(chǎn)培訓(xùn)(59.3%)、自學(xué)(16.7%)、刊授與函授(13.0%)、網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)(1.9%)。
3 討論
農(nóng)村小學(xué)的健康教育面臨著3個(gè)方面的沖突：一是應(yīng)試教育與素質(zhì)教育在時(shí)間、師資、資源上的競(jìng)爭(zhēng)；二是農(nóng)村總體環(huán)境對(duì)健康教育的忽視；三是農(nóng)村小學(xué)師資力量薄弱。
3.1 農(nóng)村小學(xué)健康教育的適宜模式 目前，我國(guó)小學(xué)健康教育主要有2種模式：一種是將健康教育作為一門(mén)課程單獨(dú)設(shè)置；另一種是將健康教育整合到小學(xué)思想品德與社會(huì)課、科學(xué)課、體育課等課程中［4］。在此次調(diào)查的農(nóng)村小學(xué)中，均采用整合式模式，雖然這種模式容易受到學(xué)校應(yīng)試教育的沖擊，但均認(rèn)為適宜可行，關(guān)鍵在于如何保證健康教育質(zhì)量。
3.2 樹(shù)立農(nóng)村小學(xué)健康素養(yǎng)的教育目標(biāo) 調(diào)查結(jié)果提示，小學(xué)教師在日常工作中是否開(kāi)展相關(guān)的健康教育活動(dòng)與自身掌握的健康教育知識(shí)有關(guān)聯(lián)，小學(xué)教師在健康飲食、傳染病、心理衛(wèi)生等方面的得分較低，教師日常健康教育活動(dòng)對(duì)甲型肝炎傳播、碘鹽的作用等信息傳遞較少，心理輔導(dǎo)方法單一等，說(shuō)明教師的健康素養(yǎng)在很大程度上影響健康教育的內(nèi)容與質(zhì)量。國(guó)外對(duì)健康素養(yǎng)與教育、健康之間的關(guān)系非常重視，但在我國(guó)還很少有研究，健康素養(yǎng)是理解健康文化的能力，這包括對(duì)科學(xué)健康概念的理解、對(duì)健康的社會(huì)影響的理解、對(duì)基本健康知識(shí)的掌握等具體內(nèi)容，健康教育的目標(biāo)就是幫助人們形成必要的健康素養(yǎng)［5］。調(diào)查結(jié)果提示40%的農(nóng)村小學(xué)校長(zhǎng)以及15%的教師達(dá)到大專(zhuān)文化程度，但健康素養(yǎng)與文化程度不能簡(jiǎn)單替換，健康素養(yǎng)是在文化程度的基礎(chǔ)之上對(duì)健康、疾病、自我功效等信息的進(jìn)一步整合與利用［6］。由于健康教育知識(shí)具有很強(qiáng)的專(zhuān)業(yè)性，一般意義上的知識(shí)水平并不能說(shuō)明對(duì)該領(lǐng)域的了解程度。當(dāng)前教育主管部門(mén)、農(nóng)村小學(xué)領(lǐng)導(dǎo)、教師、學(xué)生家長(zhǎng)等多層面的健康素養(yǎng)整體缺乏的現(xiàn)狀，也決定了農(nóng)村小學(xué)的健康教育的發(fā)展需要一個(gè)漫長(zhǎng)的理性發(fā)展過(guò)程，這涉及師范類(lèi)院校學(xué)生健康教育質(zhì)量、教育主管部門(mén)健康素養(yǎng)的提高、學(xué)校師資的健康教育常規(guī)化的職業(yè)培訓(xùn)、學(xué)校與家庭的配合與互動(dòng)等多個(gè)環(huán)節(jié)。
3.3 選擇優(yōu)先的健康促進(jìn)項(xiàng)目進(jìn)入農(nóng)村學(xué)校 農(nóng)村學(xué)校的健康教育促進(jìn)項(xiàng)目開(kāi)展情況不容樂(lè)觀(guān)，除了常規(guī)性課間操，此次調(diào)查的其他項(xiàng)目在很多學(xué)校均沒(méi)有開(kāi)展。針對(duì)農(nóng)村具體情況，眼保健操、飲用水衛(wèi)生等低成本的健康促進(jìn)項(xiàng)目應(yīng)該得到主管部門(mén)的優(yōu)先考慮。與此同時(shí)，還應(yīng)當(dāng)結(jié)合當(dāng)前人畜共患病、艾滋病等一些傳染病的疫情，有重點(diǎn)地在農(nóng)村小學(xué)開(kāi)展相關(guān)的健康促進(jìn)活動(dòng)。
3.4 健康教育的效果監(jiān)測(cè)與合理考核 當(dāng)前，國(guó)家要求減輕學(xué)生的學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)，減少不必要的課程設(shè)置和考試負(fù)擔(dān)，但在農(nóng)村小學(xué)，往往容易演變成“減副”，減少一些社會(huì)科學(xué)、自然常識(shí)等副課的設(shè)置，這種現(xiàn)狀也影響了健康教育的實(shí)際效果。世界衛(wèi)生組織賦予健康新的概念是：“健康是人們實(shí)現(xiàn)充實(shí)人生的資源”［7］，該概念更強(qiáng)調(diào)健康的基礎(chǔ)性功用，也更進(jìn)一步說(shuō)明健康素養(yǎng)與人文素養(yǎng)、數(shù)理素養(yǎng)同等重要，甚至相對(duì)于人一生的發(fā)展處于更基礎(chǔ)性地位?？紤]到農(nóng)村小學(xué)的實(shí)際情況，可以考慮在語(yǔ)文課程中增加與健康相關(guān)的課文，在不增加學(xué)生負(fù)擔(dān)的同時(shí)，將學(xué)科教育與健康教育盡可能地結(jié)合起來(lái)。
【關(guān) 鍵 詞】農(nóng)村；中小學(xué)；性健康；師資；現(xiàn)狀
中圖分類(lèi)號(hào)：G40 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1005-5843（2012）05-0140-02
性健康教育是素質(zhì)教育重要的組成部分之一。2007年，國(guó)家了《中小學(xué)公共安全教育指導(dǎo)綱要》，規(guī)定了從小學(xué)一年級(jí)至高中三年級(jí)進(jìn)行性安全教育的具體內(nèi)容。我國(guó)兒童性健康教育還處于倡導(dǎo)時(shí)期，發(fā)展緩慢，尤其是農(nóng)村小學(xué)性健康教育活動(dòng)的開(kāi)展基本上處于缺失狀態(tài)，不利于農(nóng)村兒童心身的健全發(fā)展。制約農(nóng)村小學(xué)性健康教育實(shí)施的因素有很多，師資因素是關(guān)鍵。
一、四川省農(nóng)村小學(xué)性健康教育師資存在的問(wèn)題
師資薄弱是我國(guó)兒童性健康教育的瓶頸之一，這種情況在四川農(nóng)村小學(xué)尤其為甚，主要表現(xiàn)在下面幾個(gè)方面：
（一）性健康教育師資缺乏
基于性健康教育不是某個(gè)專(zhuān)任教師的任務(wù)，而是每個(gè)教師都應(yīng)有這方面的教育意識(shí)，并且應(yīng)有一定能力。所以，筆者就四川綿陽(yáng)、成都、南充、樂(lè)山、廣安等地區(qū)的農(nóng)村小學(xué)隨機(jī)抽取了近300名教師，以開(kāi)放問(wèn)答和閉卷問(wèn)題相結(jié)合的方式進(jìn)行了初步調(diào)查。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，性健康教育師資非常缺乏，所有教師都表示自己學(xué)校沒(méi)有專(zhuān)職性健康教師，僅有19%的學(xué)校有相關(guān)的性健康教育，一般由校醫(yī)、心理健康課、生命生活與安全課、品德課、科學(xué)課或班主任教師兼任。由于師資缺乏等原因，部分學(xué)校甚至從未開(kāi)展過(guò)性健康教育。筆者的開(kāi)放式問(wèn)卷調(diào)查還發(fā)現(xiàn)，有些教師有意無(wú)意地會(huì)在適當(dāng)?shù)臋C(jī)會(huì)進(jìn)行相關(guān)的性健康教育。但這些教師基本上不是專(zhuān)門(mén)的教育學(xué)或心理學(xué)或醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)出身，而是來(lái)自其他學(xué)科領(lǐng)域，自己都不明白該教育活動(dòng)的目標(biāo)是什么，難以保證教學(xué)效果。
（二）師資的性健康教育素養(yǎng)偏低
性健康教育素養(yǎng)就是教師從事性健康教育活動(dòng)應(yīng)該具有的素質(zhì)和修養(yǎng)，主要包括教師應(yīng)具有的相關(guān)性健康知識(shí)、性健康教育理念和性健康教育方式方法。其中性健康知識(shí)包括性生理、性心理、性道德等方面的知識(shí)；性健康教育理念包括對(duì)性健康教育的重視程度和教育觀(guān)，涉及到性健康教育態(tài)度和內(nèi)容等；性健康教育方式方法包括講授法、討論法、活動(dòng)教學(xué)法等方法的選擇與使用。根據(jù)本文對(duì)性健康教育素養(yǎng)的理解，筆者認(rèn)為農(nóng)村小學(xué)師資性健康素養(yǎng)主要存在以下三方面的問(wèn)題：
1. 性健康教育理念落后。在筆者的調(diào)查中，對(duì)于“您是否同意我國(guó)的性教育已經(jīng)很落后？”有88%的教師選擇同意；對(duì)于“你是否支持小學(xué)開(kāi)展性健康教育課程”問(wèn)題，有96%的教師選擇支持。這表明，許多教師已意識(shí)到現(xiàn)在的性健康教育已經(jīng)不適應(yīng)時(shí)代的發(fā)展需要，應(yīng)重視學(xué)校性健康教育活動(dòng)。對(duì)“如果您支持，請(qǐng)問(wèn)您主張從幾年級(jí)開(kāi)始”的回答，有65%選擇高年級(jí)（5～6年級(jí)），有33%選擇中年級(jí)（3～4年級(jí)），僅有14%選擇低年級(jí)（1～2年級(jí)）。這表明許多教師已認(rèn)識(shí)到現(xiàn)在高級(jí)小學(xué)生性健康教育的重要性；但忽視中低年級(jí)小學(xué)生的性教育，則顯示出對(duì)性健康教育認(rèn)識(shí)的不足。有研究表明，現(xiàn)在的學(xué)生已經(jīng)較早地碰到了性的內(nèi)容，對(duì)影視、書(shū)刊等媒介所提供的這方面信息并不陌生。[1]對(duì)問(wèn)題“您認(rèn)為性知識(shí)可以自學(xué)嗎”的回答，高達(dá)42%的教師選擇可以自學(xué)，并認(rèn)為“性教育可無(wú)師自通，古人都沒(méi)有性教育”。通過(guò)對(duì)筆者的訪(fǎng)談，發(fā)現(xiàn)對(duì)于年齡偏大（45歲以上）的教師對(duì)性健康教育的回避程度明顯高于年輕教師。對(duì)“性健康教育只是男女生殖系統(tǒng)解剖內(nèi)容的教育。你贊同嗎”的回答，有69%的教師選擇“不贊同”，21%選擇“贊同”，10%選擇“不知道”。這表明，31%左右的教師并不了解性健康教育的內(nèi)容，沒(méi)有認(rèn)識(shí)到性健康教育的綜合性。
由于城鄉(xiāng)之間的經(jīng)濟(jì)條件存在較大差異，農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)的質(zhì)量水平較低，致使農(nóng)村人口疾病的發(fā)生率和流行率偏高[1]。因此，我國(guó)在推進(jìn)農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)均等化工作中的當(dāng)務(wù)之急是全力改善農(nóng)村公共衛(wèi)生的服務(wù)質(zhì)量，從而實(shí)現(xiàn)我國(guó)農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)的均等化。某調(diào)查小組在2013年7月～2014年9月間在農(nóng)村進(jìn)行健康教育工作，并對(duì)農(nóng)村地區(qū)健康教育工作后的公共衛(wèi)生服務(wù)均等化情況進(jìn)行調(diào)查，報(bào)道如下。
1 資料與方法
1.1一般資料
選取某縣轄區(qū)內(nèi)的所有農(nóng)村地區(qū)，對(duì)農(nóng)村村民進(jìn)行健康教育活動(dòng)。健康教育的內(nèi)容依據(jù)《中國(guó)公民健康素養(yǎng)?D基本知識(shí)與技能》中的所有內(nèi)容為標(biāo)準(zhǔn)。在研究小組推行健康教育前，調(diào)查所有村民對(duì)于各種疾病的了解情況，采取調(diào)查問(wèn)卷方式進(jìn)行調(diào)查。
1.2方法
1.2.1成立調(diào)研小組：由縣衛(wèi)生局成立專(zhuān)門(mén)的調(diào)查培訓(xùn)小組，并在該縣轄區(qū)內(nèi)的所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)、衛(wèi)生站設(shè)置教育專(zhuān)欄，建立村民健康教育網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，并明確各個(gè)小組不同人員的具體分工。
1.2.2開(kāi)展培訓(xùn)工作：各個(gè)調(diào)查小組負(fù)責(zé)對(duì)所有村民進(jìn)行健康教育工作，教育內(nèi)容包括疾病控制與預(yù)防、慢性疾病種類(lèi)、流行病種類(lèi)及健康養(yǎng)生等內(nèi)容。培訓(xùn)方式可以采用講座或者不同宣講形式開(kāi)展，同時(shí)要對(duì)農(nóng)村的公共企業(yè)進(jìn)行大力宣教，例如農(nóng)村的學(xué)校、醫(yī)院及政府機(jī)關(guān)等。除此之外，調(diào)查小組也可以給村民發(fā)放衛(wèi)生宣傳手冊(cè)或者錄影帶等醫(yī)療衛(wèi)生方面的資料，也可以舉辦與衛(wèi)生服務(wù)相關(guān)的健康活動(dòng)，加強(qiáng)對(duì)村民宣傳教育的力度。調(diào)查小組在向村民宣傳的過(guò)程中，對(duì)老年人及殘障人士等弱勢(shì)群體進(jìn)行宣教活動(dòng)時(shí)要保持絕對(duì)的耐心和熱情，提升健康宣傳教育的效果。
1.3效果觀(guān)察
調(diào)查小組對(duì)健康教育后該農(nóng)村地區(qū)的流行病發(fā)病率、傳染病傳染情況及村民對(duì)各種疾病的了解情況進(jìn)行調(diào)查并統(tǒng)計(jì)。調(diào)查村民對(duì)于疾病的知曉情況采取調(diào)查問(wèn)卷方式進(jìn)行，其中問(wèn)卷得分90～100分為優(yōu)秀，60～89分為良好，59分以下為不及格。同時(shí)調(diào)查小組將村民的問(wèn)卷評(píng)分結(jié)果與調(diào)查前相比較。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理
本次研究當(dāng)中的所有數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，P
2 結(jié)果
本文調(diào)查結(jié)果顯示，該縣農(nóng)村地區(qū)在2013年7月-2014年9月間村民的甲乙類(lèi)疾病及其他傳染類(lèi)疾病的發(fā)病率同比呈現(xiàn)大幅度下降趨勢(shì)；新生兒疫苗的接種率升至95%，環(huán)比上漲了10%；且該階段未發(fā)生過(guò)地區(qū)流行病。
由調(diào)查小組的問(wèn)卷調(diào)查評(píng)分結(jié)果得知，該地區(qū)村民在健康教育工作后的平均問(wèn)卷得分為92分，顯著高于健康教育前的平均得分，對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P
表1 村民對(duì)疾病知識(shí)的掌握評(píng)分比較（x±s）
3 討論
健康教育是我國(guó)公共衛(wèi)生工作發(fā)展過(guò)程中至關(guān)重要的步驟和形勢(shì)，也是公共衛(wèi)生體系中至關(guān)重要的組成部分。農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)均等化主要通過(guò)組織推行的方式來(lái)創(chuàng)辦各式各樣的健康教育活動(dòng)，為最大程度的滿(mǎn)足不同人群對(duì)于健康信息的需求和認(rèn)知的過(guò)程[2]。該種方式在實(shí)際推行的過(guò)程中受到廣大群眾的歡迎和好評(píng)，充分的體現(xiàn)了健康教育工作在人類(lèi)健康領(lǐng)域中的重要性和必要性。針對(duì)自身存在慢性疾病（高血壓、糖尿病、冠心病等）的患者，在對(duì)其推行健康教育工作后，不僅能夠極大程度提升該類(lèi)患者對(duì)疾病知識(shí)的知曉率，同時(shí)改善了患者過(guò)去消極的心理狀態(tài)和治療依從性，提升了農(nóng)民群眾對(duì)疾病治療的信心[3]。由此可見(jiàn)，健康教育工作在農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)推廣過(guò)程中的效果極佳。
調(diào)查小組在縣轄區(qū)內(nèi)農(nóng)村村民中推行健康教育工作后極大程度的改善了該地區(qū)農(nóng)村公共衛(wèi)生的服務(wù)質(zhì)量，實(shí)現(xiàn)了該地區(qū)農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)均等化的目標(biāo)。從調(diào)查小組的問(wèn)卷調(diào)查結(jié)果中也可以看出，該地區(qū)農(nóng)村村民在健康教育工作后的平均問(wèn)卷得分為92分，顯著高于健康教育前的平均得分，對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P
關(guān)鍵詞 心理健康教育 西部中小學(xué) 教師專(zhuān)業(yè)化
中圖分類(lèi)號(hào)：B849 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A
Situation and Countermeasures of Guangxi Rural Primary and
Secondary School Mental Health Education Development
――On the Investigation of "National Culture" Midwest Backbone Teachers （Mental Health） Training Program
WEN Xiaozhen
（College of Education Science， Guangxi Normal University， Guilin， Guangxi 541006）
Abstract School is the main place of education， and mental health education is also more concern schools， families and the community. The main purpose of this survey is to study the basic status of Guangxi school mental health education in rural areas and the main problems， analyze and discuss countermeasures to improve mental health in rural areas in Guangxi primary and secondary education， improve the quality of teaching， the use of questionnaires， interviews and other research methods， relying on the "national culture" project， the relevant data for statistical analysis， the study found： Guangxi Rural mental Health Education in Primary and Secondary levels were significantly lower than in urban areas; Guangxi rural Schools in serious lack of specialized mental health education teacher and the corresponding mechanism， the work is still in its infancy; education funding and lack of mental faculty positions mental Health mental Health Education in Primary and Secondary Schools as a bottleneck to constraint to the development of rural areas in Guangxi.
Key words mental health education; western primary and secondary school; teacher specialization
我國(guó)中小學(xué)心理健康教育發(fā)展水平在地域上存在較大的差異，東部經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)中小學(xué)心理健康教育發(fā)展較迅速，各個(gè)學(xué)?；九鋫淞诵睦韺W(xué)專(zhuān)業(yè)教師、相應(yīng)的管理機(jī)制以及較為完善的心理健康教育硬件設(shè)施，其教學(xué)的內(nèi)容更涉及到各科教學(xué)中，如在各科教學(xué)中有意識(shí)地向?qū)W生普及心理衛(wèi)生知識(shí)、掌握學(xué)習(xí)的心理規(guī)律、降低學(xué)習(xí)倦怠、提高學(xué)生自身家庭作業(yè)努力等。①而在經(jīng)濟(jì)相對(duì)落后的中西部地區(qū)，農(nóng)村中小學(xué)心理健康教育的工作仍處于起步狀態(tài)，師資嚴(yán)重不足，而相應(yīng)的政策也將呼之欲出。“國(guó)培計(jì)劃――中西部農(nóng)村骨干教師短期培訓(xùn)（心理健康班）”是由國(guó)家教育部、財(cái)政部統(tǒng)一規(guī)劃實(shí)施，旨在加強(qiáng)中西部農(nóng)村地區(qū)中小學(xué)心理健康教育水平的項(xiàng)目，該項(xiàng)目采取集中研修的方式，對(duì)廣西農(nóng)村地區(qū)中小學(xué)心理健康教育骨干教師的專(zhuān)業(yè)教學(xué)能力進(jìn)行培訓(xùn)。該培訓(xùn)班共44名教師，均來(lái)自廣西不同地區(qū)農(nóng)村中小學(xué)學(xué)校。
我國(guó)中小學(xué)處于教齡階段的學(xué)生主要為6～18歲，該階段的兒童或青少年正處于身心發(fā)展的關(guān)鍵期，不同年齡階段學(xué)生心理特征相差甚遠(yuǎn)，卻又存在緊密聯(lián)系。兒童時(shí)期是個(gè)體認(rèn)知、行為等方面形成和發(fā)展的關(guān)鍵時(shí)期，如果該階段兒童在心靈受到創(chuàng)傷時(shí)不能及時(shí)有效地進(jìn)行心理輔導(dǎo)，將來(lái)可能會(huì)導(dǎo)致其自卑、怯懦、恐懼、多疑等消極心理的形成;生理上的變化往往使學(xué)生過(guò)多關(guān)注自己，過(guò)于在乎他人對(duì)自身的看法，加之社會(huì)經(jīng)驗(yàn)不足，極易受到不良刺激因素的影響。中小學(xué)心理健康教育主要是針對(duì)其身心發(fā)展特征及規(guī)律而設(shè)計(jì)的，在校接受專(zhuān)業(yè)知識(shí)人員以理論授課、心理輔導(dǎo)、個(gè)體咨詢(xún)等方式進(jìn)行的有效教學(xué)方法，有效預(yù)防和矯正中學(xué)生心理健康問(wèn)題。正確、及時(shí)而有效的心理健康教育將為中小學(xué)學(xué)生心理健康的發(fā)展開(kāi)辟一條順暢的道路，提高中小學(xué)心理健康水平，從而促進(jìn)學(xué)生自身素質(zhì)的全面發(fā)展，提高學(xué)校教學(xué)質(zhì)量。
1 廣西農(nóng)村地區(qū)中小學(xué)心理健康教育現(xiàn)狀
廣西農(nóng)村地區(qū)中小學(xué)心理健康教育的發(fā)展問(wèn)題：早在上世紀(jì)80年代，廣西南寧、桂林、柳州等城市就開(kāi)始了對(duì)中小學(xué)心理健康教育的工作，而這些地區(qū)在心理健康教育上也取得了可人的成績(jī)，但在邊遠(yuǎn)的農(nóng)村，心理健康教育工作才剛剛起步，鑒于此，更多教育工作者傾向于“以點(diǎn)帶面”的方式，在部分農(nóng)村中小學(xué)設(shè)立青少年心理健康輔導(dǎo)中心，帶動(dòng)地區(qū)心理健康教育工作的開(kāi)展。②
心理健康教育教師專(zhuān)業(yè)化情況：本次調(diào)查研究的對(duì)象均為廣西農(nóng)村地區(qū)中小學(xué)教師，從事本校的學(xué)生心理健康教育工作，但通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查我們發(fā)現(xiàn)，在接受問(wèn)卷調(diào)查的44名教師當(dāng)中，只有一名教師是該校的專(zhuān)職心理輔導(dǎo)老師，18.9%為兼職心理輔導(dǎo)老師，其他均不從事相關(guān)心理健康教育工作，多為該校的政治老師、班主任或政教處主任。其中，一人持有二級(jí)心理咨詢(xún)師證，一人持有三級(jí)心理咨詢(xún)師證。43.2%的被試沒(méi)有上過(guò)心理健康課，學(xué)校的心理健康教育工作均以思想教育的方式進(jìn)行，而54%的被試從來(lái)沒(méi)有參加過(guò)心理健康教育的培訓(xùn)，37.8%的被試只參加過(guò)1～3次有關(guān)心理健康教育的培訓(xùn)。
農(nóng)村中小學(xué)心理健康教育資金投入情況：廣西農(nóng)村地區(qū)經(jīng)濟(jì)相對(duì)落后，用于教育的經(jīng)費(fèi)也嚴(yán)重不足，而應(yīng)用在心理健康教育上的支出更是微不足道。在本次問(wèn)卷調(diào)查中，有56.8%的被試表示自己所在學(xué)校目前沒(méi)有經(jīng)費(fèi)用于心理健康教育，29.7%被試所在學(xué)校年均有2000元以下的投入，5.4%被試所在學(xué)校有2000元至5000元的心理健康教育經(jīng)費(fèi)，然而，接受調(diào)查的44所學(xué)校中沒(méi)有一所學(xué)校在心理健康教育上的經(jīng)費(fèi)超過(guò)5000元。
學(xué)校心理健康教育機(jī)構(gòu)設(shè)置及教學(xué)內(nèi)容情況：在44所學(xué)校當(dāng)中，僅有少部分學(xué)校專(zhuān)門(mén)設(shè)立了心理咨詢(xún)室，但多因缺乏心理專(zhuān)業(yè)教師而無(wú)法向?qū)W生正常開(kāi)放。學(xué)校心理健康教育多以班會(huì)課的形式開(kāi)展，初步涉及學(xué)習(xí)效率、自信心的建立、人際交往、感恩等，內(nèi)容較為粗淺，授課形式單一。③
心理健康教育途徑：廣西農(nóng)村地區(qū)中小學(xué)心理健康教育體系發(fā)展不完善，沒(méi)有統(tǒng)一的教學(xué)標(biāo)準(zhǔn)與教學(xué)大綱，心理健康教育沒(méi)有統(tǒng)一模式，均以學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)引導(dǎo)為主，具體表現(xiàn)為：班會(huì)（86.5%）、學(xué)科滲透（64.9%）、個(gè)別心理輔導(dǎo)咨詢(xún)和心理健康專(zhuān)題講座（均為45.9%），其次為心理健康教育課（18.9%）和其他（16.2%），較少學(xué)校通過(guò)心理健康宣傳（13.5%）、建立學(xué)生心理檔案（13.5%）、開(kāi)設(shè)心理健康主題活動(dòng)（10.8%）和心理咨詢(xún)熱線(xiàn)電話(huà)（8%）開(kāi)展心理健康教育。
心理健康教育的對(duì)象：調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，廣西農(nóng)村地區(qū)中小學(xué)心理健康教育均以集體理論授課的方式開(kāi)展，形式單一，授課時(shí)間與班級(jí)有限，多為“問(wèn)題班級(jí)”教學(xué)，以政治教導(dǎo)為主，涉及心理教育的內(nèi)容較淺，學(xué)校均未設(shè)置專(zhuān)門(mén)心理咨詢(xún)室。具體表現(xiàn)為，僅40.5%的被試所在學(xué)校心理健康教育面對(duì)各個(gè)年級(jí)，但均以班會(huì)課的方式進(jìn)行，13.5%面對(duì)部分年級(jí)，10.8%面對(duì)部分班級(jí)，35.1%的學(xué)校未開(kāi)設(shè)心理健康教育課。
2 廣西農(nóng)村中小學(xué)心理健康教育體系中存在的主要問(wèn)題
（1）心理健康教育師資薄弱。按照正規(guī)標(biāo)準(zhǔn)，每500名學(xué)生至少配備1名心理老師。在廣西農(nóng)村地區(qū)，大部分小學(xué)由于受教育人數(shù)少，均無(wú)配備專(zhuān)業(yè)心理健康教育教師，而在人數(shù)超出500甚至上千的中學(xué)，也因無(wú)招聘心理健康專(zhuān)業(yè)教師計(jì)劃而由班主任或政教處主任兼職任教。
（2）從事心理健康教育的教師專(zhuān)業(yè)化問(wèn)題。心理健康教育的教師沒(méi)有明確的職業(yè)資格認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)，國(guó)家人力資源和勞動(dòng)保障部雖然推出了認(rèn)可度較高的心理咨詢(xún)師職業(yè)證書(shū)，但其與我國(guó)中小學(xué)心理健康教育內(nèi)容差異甚遠(yuǎn)。④多數(shù)從事學(xué)校心理健康教育的教師沒(méi)有接受過(guò)正規(guī)或系統(tǒng)的心理健康教育培訓(xùn)，缺乏中小學(xué)心理健康教育的專(zhuān)業(yè)知識(shí)與技能。
（3）得不到教育領(lǐng)導(dǎo)部門(mén)的重視，心理健康教育經(jīng)費(fèi)不足。在廣西南寧、桂林、柳州等地城市中小學(xué)心理健康教育得到了一定的發(fā)展，但在偏遠(yuǎn)的農(nóng)村地區(qū)，其中小學(xué)學(xué)校幾乎不具備心理咨詢(xún)室、心理測(cè)量室、團(tuán)體心理健康教育輔導(dǎo)室、沙盤(pán)治療室、宣泄室等專(zhuān)門(mén)從事心理健康教育的場(chǎng)所及設(shè)備，心理健康教育經(jīng)費(fèi)嚴(yán)重不足，教育部門(mén)沒(méi)有衡量學(xué)校心理健康教育工作開(kāi)展情況的標(biāo)準(zhǔn)與硬性的要求。
（4）心理健康教育考核體制不規(guī)范。廣西中小學(xué)心理健康教育工作缺乏強(qiáng)有力的政策支持，國(guó)家教育部門(mén)未能出臺(tái)心理健康教育相關(guān)的硬性要求措施與明確的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，導(dǎo)致各地心理健康教育工作發(fā)展不均衡，教學(xué)內(nèi)容籠統(tǒng)、可有可無(wú)。
（5）心理健康教育水平低、服務(wù)效果差。廣西大多數(shù)農(nóng)村中小學(xué)沒(méi)有涉及心理健康教育內(nèi)容，或者是把心理健康教育內(nèi)容納入學(xué)生思想品德教育中，更混淆了兩者之間的區(qū)別與聯(lián)系。
學(xué)校沒(méi)有設(shè)置心理健康教育的教學(xué)大綱以及教案，教師與學(xué)生對(duì)心理健康教育的意識(shí)薄弱，缺少專(zhuān)門(mén)介紹心理健康的書(shū)籍以及專(zhuān)業(yè)課程。部分心理健康教育教師在教育上僅處于初級(jí)水平，對(duì)開(kāi)展心理健康教育課程以及形式不熟練，難以達(dá)到心理健康教育的目的，甚至有時(shí)濫用心理測(cè)量工具以及混亂的心理咨詢(xún)操作技術(shù)，適得其反。
（6）心理健康教育工作得不到家庭與社會(huì)的配合。建立社區(qū)支持系統(tǒng)將更有利于中小學(xué)心理健康教育工作的開(kāi)展，使家長(zhǎng)以及社會(huì)認(rèn)識(shí)到心理健康教育工作的重要性，更清楚了解學(xué)生在身心發(fā)展上遇到的問(wèn)題，并予以解決。⑤廣西農(nóng)村地區(qū)多留守兒童，其心理問(wèn)題尤為突出，家長(zhǎng)迫于經(jīng)濟(jì)壓力多離家外出打工，對(duì)學(xué)生的教育問(wèn)題無(wú)暇顧及，孩子身心、學(xué)習(xí)的發(fā)展均交由學(xué)校全權(quán)負(fù)責(zé)，學(xué)校教學(xué)壓力大。
3 廣西農(nóng)村中小學(xué)心理健康教育發(fā)展對(duì)策
（1）加強(qiáng)師資隊(duì)伍建設(shè)、擴(kuò)大交流平臺(tái)。廣西農(nóng)村地區(qū)中小學(xué)心理健康教育教師匱乏這一現(xiàn)狀表明，教師在遇到學(xué)生心理或心理健康教育問(wèn)題時(shí)，不能很好地與他人及時(shí)進(jìn)行交流探討，沒(méi)有互動(dòng)平臺(tái)，從而阻礙心理健康教育工作的開(kāi)展。針對(duì)這一問(wèn)題，教育部門(mén)應(yīng)出臺(tái)相應(yīng)措施對(duì)此現(xiàn)象予以改正，如設(shè)立并增加心理健康教育教師的崗位、制定心理健康教育評(píng)價(jià)機(jī)制與評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)、從事心理健康教育工作者必須接受專(zhuān)業(yè)學(xué)習(xí)或培訓(xùn)等，從而提高心理健康教育者專(zhuān)業(yè)化水平，保證心理健康教育工作的順利開(kāi)展。
（2）增加心理健康教育資金的投入。教育事業(yè)運(yùn)轉(zhuǎn)的狀態(tài)很大程度受到教育基金投入多少的影響，建立和完善學(xué)校心理咨詢(xún)室、宣泄室、團(tuán)體輔導(dǎo)室、放松室、沙盤(pán)治療室等硬件設(shè)施。
（3）建立健全心理健康教育評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)與評(píng)價(jià)機(jī)制、加強(qiáng)心理教育行政立法。廣西農(nóng)村地區(qū)中小學(xué)心理健康教育一直處于可有可無(wú)的狀態(tài)，教育工作較為閑散，沒(méi)有統(tǒng)一的評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)與評(píng)價(jià)機(jī)制。完善的上層建筑將使心理健康教育工作進(jìn)入常規(guī)，而把心理健康教育的常規(guī)管理工作做到極致，那就是心理健康教育工作的最大成果。
（4）尋求適合本校師生的心理健康教育模式。適用于我國(guó)中小學(xué)心理健康教育的模式比較多，如輔導(dǎo)模式、四結(jié)合模式、系統(tǒng)模式、心理健康教育生態(tài)模式等。⑥教育模式的選擇，必須得符合學(xué)校自身發(fā)展水平以及校園環(huán)境、師生特點(diǎn)等具體情況，在舊模式的基礎(chǔ)上，根據(jù)當(dāng)?shù)貙W(xué)生心理發(fā)展特點(diǎn)、規(guī)律、需求以及學(xué)校所具備的條件，建立符合事實(shí)、有明確目標(biāo)、任務(wù)、方法、內(nèi)容、原則、策略和途徑等的模式，以確保心理健康教育授課方式的多樣性、參與個(gè)體的全面性和多環(huán)節(jié)授課滲透的深度。
（5）提高心理健康教育教師專(zhuān)業(yè)化水平。專(zhuān)業(yè)化的教育者決定了專(zhuān)業(yè)教育的水平，唯有具備一定心理健康教育專(zhuān)業(yè)知識(shí)與技能的教師才能更好促進(jìn)學(xué)校心理健康教育的發(fā)展。教育部門(mén)應(yīng)提高心理健康教育者的準(zhǔn)入條件，而心理健康教育工作的特殊性要求心理健康教育工作者具有較高的責(zé)任感、愛(ài)心、懂得師生心理發(fā)展規(guī)律。⑦然而，廣西農(nóng)村地區(qū)中小學(xué)師資匱乏，在聘請(qǐng)條件有限的情況下，應(yīng)通過(guò)在崗專(zhuān)業(yè)知識(shí)與技能培訓(xùn)、參觀(guān)學(xué)習(xí)、建立心理健康交流平臺(tái)、設(shè)立固定心理健康教育工作崗位、建立心理健康專(zhuān)業(yè)教師隊(duì)伍管理機(jī)制等方法加強(qiáng)在職或兼職心理教師的專(zhuān)業(yè)水平。心理教育工作者應(yīng)力爭(zhēng)做到“一專(zhuān)多能，更超一專(zhuān)”。⑧
（6）提高心理健康專(zhuān)業(yè)教師待遇。心理健康教育工作者肩負(fù)著全校師生的心理健康工作，只有當(dāng)其崗位得到認(rèn)可、付出取得碩果時(shí)，工作才會(huì)更有動(dòng)力。從事心理健康教育的教師應(yīng)與其他教師一樣具有職稱(chēng)評(píng)定的權(quán)利以及與付出相適應(yīng)的薪酬待遇。
注釋
① 廖全明.我國(guó)中小學(xué)心理健康教育體系的研究及存在的問(wèn)題[J].長(zhǎng)江師范學(xué)院學(xué)報(bào)，2008（11）.
② 韋俊卿.廣西推進(jìn)農(nóng)村中小學(xué)心理健康教育若干問(wèn)題探索[J].廣西教育學(xué)院學(xué)報(bào)，2005（6）.
③ 陳雪，余欣欣.廣西農(nóng)村中小學(xué)生心理健康教育的困境和出路[J].蘭州教育學(xué)院學(xué)報(bào)，2011（10）.
④ 石建軍.我國(guó)中小學(xué)心理健康教育面臨的問(wèn)題及對(duì)策[J].心理論壇，2012（3）.
⑤ 上官崇池.中小學(xué)心理健康教育教師專(zhuān)業(yè)化發(fā)展問(wèn)題與對(duì)策[J].師資管理，2008.
⑥ 劉建瑛，曹文濤，劉秀琴，張艷麗.中小學(xué)心理健康教育的誤區(qū)及教育模式的演進(jìn)[J].校園心理，2010（10）.
一、加強(qiáng)健康教育組織建設(shè)，保證健康教育工作的正常進(jìn)行。
各村(社區(qū))、政府各部門(mén)、各企事業(yè)單位要加強(qiáng)對(duì)本地、本單位健康教育工作的領(lǐng)導(dǎo)，把健康教育工作作為本單位衛(wèi)生防病工作的重要內(nèi)容來(lái)抓，確保組織、人員、經(jīng)費(fèi)、措施四落實(shí)。各單位要根據(jù)實(shí)際情況，制定本單位的健康教育工作計(jì)劃，做到年初有計(jì)劃，工作開(kāi)展有記錄，年終有總結(jié)。通過(guò)建立有效的健康教育網(wǎng)絡(luò)體系，保證我鎮(zhèn)健康教育工作的正常開(kāi)展。確保我鎮(zhèn)健康教育網(wǎng)絡(luò)覆蓋率達(dá)到95%以上。
二、扎實(shí)開(kāi)展健康教育，為群眾提供豐富的健康保健知識(shí)。
目前全鎮(zhèn)面貌已煥然一新，各村(社區(qū))、政府各部門(mén)、各企事業(yè)單位要結(jié)合本單位實(shí)際，針對(duì)可能造成的健康危害，根據(jù)季節(jié)變化進(jìn)行衛(wèi)生防病、健康保健知識(shí)的宣傳和培訓(xùn)，建立健康教育宣傳陣地，利用黑板報(bào)、專(zhuān)欄、廣播、宣傳單等形式進(jìn)行宣傳，內(nèi)容以心理健康、衛(wèi)生防疫、重點(diǎn)傳染病預(yù)防、飲用水衛(wèi)生、食品衛(wèi)生、環(huán)境衛(wèi)生等內(nèi)容為重點(diǎn)。同時(shí)積極配合上級(jí)有關(guān)部門(mén)，認(rèn)真完成指令性健康教育工作。做到宣傳專(zhuān)欄每季更換一次，保持內(nèi)容新穎，及時(shí)分發(fā)各種宣傳資料，讓群眾及時(shí)掌握衛(wèi)生防病知識(shí)，并做好資料保存。
三、深入農(nóng)村內(nèi)部，廣泛開(kāi)展群眾健康教育。
全鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生單位要結(jié)合新農(nóng)村建設(shè)的特點(diǎn)，組織醫(yī)務(wù)人員深入農(nóng)村，有針對(duì)性的開(kāi)展疾病預(yù)防、心理健康等內(nèi)容的健康教育工作。特別是人員密集、通風(fēng)不暢，容易造成疾病發(fā)生和流行，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站更應(yīng)該有針對(duì)性的開(kāi)展衛(wèi)生宣傳教育，防止出現(xiàn)疾病的暴發(fā)流行。群眾經(jīng)常出入的地點(diǎn)建立健康教育宣傳專(zhuān)欄，利用宣傳專(zhuān)欄、有線(xiàn)廣播等進(jìn)行衛(wèi)生防病知識(shí)的宣傳，開(kāi)展如健康知識(shí)講座、入戶(hù)宣傳講解、就診咨詢(xún)、發(fā)放宣傳資料等形式的宣傳活動(dòng)，并組織群眾參與各種愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)。
四、大力推進(jìn)新農(nóng)村健康教育的步伐。
鎮(zhèn)衛(wèi)生院要深入農(nóng)村社區(qū)廣泛開(kāi)展農(nóng)村健康教育和健康促進(jìn)工作。應(yīng)有針對(duì)性的開(kāi)展農(nóng)村多發(fā)病、慢性非傳染性疾病、重點(diǎn)傳染病預(yù)防知識(shí)的宣傳，積極開(kāi)展對(duì)農(nóng)村村衛(wèi)生站的指導(dǎo)，年內(nèi)應(yīng)不少于六次。充分利用鎮(zhèn)村廣播、宣傳專(zhuān)欄進(jìn)行健康教育知識(shí)的宣傳，做到每月有廣播內(nèi)容播出，年內(nèi)出專(zhuān)欄不少于六期，并備有專(zhuān)欄小樣留檔和開(kāi)展活動(dòng)記錄作為備查。確保農(nóng)村居民健康知識(shí)知曉率及健康行為形成率均達(dá)到70%以上。
五、加強(qiáng)醫(yī)院健康教育，為群眾提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。
鎮(zhèn)衛(wèi)生院村衛(wèi)生站應(yīng)結(jié)合就診群眾的特點(diǎn)，積極開(kāi)展醫(yī)院健康教育，充分利用醫(yī)院的醫(yī)療優(yōu)勢(shì)，開(kāi)展就診過(guò)程中的面對(duì)面的健康教育，向就診群眾發(fā)放健康教育處方，定期或不定期的舉辦知識(shí)講座，積極開(kāi)展床旁健康教育，提高住院病人相關(guān)衛(wèi)生保健知識(shí)的知曉率，構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系。要針對(duì)不同群眾的心理特點(diǎn)，進(jìn)行必要的心理輔導(dǎo)，指導(dǎo)地震傷殘病人的康復(fù)保健，為群眾提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。各醫(yī)療衛(wèi)生單位宣傳專(zhuān)欄至少每?jī)稍赂鼡Q一次，年內(nèi)不少于六期，并做好資料的收集存檔。
六、衛(wèi)生、教育緊密配合，共同搞好學(xué)校健康教育工作。
學(xué)校保健教師要針對(duì)學(xué)生不同年齡階段的心理狀況，進(jìn)行心理輔導(dǎo)，同時(shí)開(kāi)展重點(diǎn)疾病如艾滋病、結(jié)核病、碘缺乏病，血吸蟲(chóng)病、腸道傳染病和禁煙等預(yù)防知識(shí)的宣傳，可以舉辦衛(wèi)生知識(shí)競(jìng)賽、主題班會(huì)、手抄報(bào)等形式的健康教育活動(dòng)，做到每月有健康教育課，任課教師要有健康教育課教材、教案，學(xué)校要設(shè)立專(zhuān)門(mén)的健康教育宣傳專(zhuān)欄，定時(shí)更換衛(wèi)生防病、健康保健知識(shí)內(nèi)容。年內(nèi)將結(jié)合世界洗日，在學(xué)校開(kāi)展大型洗手日活動(dòng)，廣泛宣傳洗手預(yù)防疾病知識(shí)，并作好各類(lèi)資料收集存檔。確保學(xué)生健康知識(shí)知曉率及健康行為形成率均達(dá)到80%以上。
七、大力開(kāi)展轄區(qū)內(nèi)廠(chǎng)礦企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生健康教育，保障職工身體健康。
鎮(zhèn)衛(wèi)生院要加強(qiáng)與鎮(zhèn)安監(jiān)、企管部門(mén)的配合，認(rèn)真宣傳貫徹《職業(yè)病防治法》，積極開(kāi)展職業(yè)衛(wèi)生健康教育，要深入各企業(yè)了解、掌握企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生健康教育需求，配合企業(yè)開(kāi)展職業(yè)衛(wèi)生健康教育。廠(chǎng)礦企業(yè)要將預(yù)防職業(yè)病、職業(yè)中毒等作為本企業(yè)的健康教育重點(diǎn)，積極改善本企業(yè)內(nèi)部生產(chǎn)、作業(yè)環(huán)境，切實(shí)保障職工的身體健康。確保企業(yè)各類(lèi)職工人員健康知識(shí)、衛(wèi)生知識(shí)知曉率達(dá)80%以上，健康行為形成率達(dá)70%以上。
本研究運(yùn)用自編問(wèn)卷，對(duì)兩個(gè)中部地區(qū)地級(jí)市的中小學(xué)生進(jìn)行全面調(diào)查，了解中小學(xué)生對(duì)心理健康教育的認(rèn)知和評(píng)價(jià)。
1．1研究工具
本研究在訪(fǎng)談法的基礎(chǔ)上，參照教育部頒布的《綱要》精神和內(nèi)容，自編調(diào)查問(wèn)卷，問(wèn)卷包括中小學(xué)校開(kāi)展心理輔導(dǎo)和心理健康教育課程的基本情況、中小學(xué)生對(duì)學(xué)校心理輔導(dǎo)和心理健康教育課程的評(píng)價(jià)(包括對(duì)心理輔導(dǎo)和心理健康教育課程的效果評(píng)價(jià)、對(duì)心理輔導(dǎo)教師和心理健康課程教師的評(píng)價(jià)、對(duì)心理健康課程內(nèi)容的評(píng)價(jià)等)，最后還包括中小學(xué)生對(duì)本校開(kāi)展心理健康教育的滿(mǎn)意度。
1．2研究對(duì)象
本研究選取山西省某市和河南省某市中小學(xué)生作為調(diào)研對(duì)象，選取小學(xué)二、四、六年級(jí)，初一、初二、初三、高一、高二、高三，共九個(gè)年級(jí)11338名學(xué)生為被試，回收有效問(wèn)卷11027份，回收率為97．3%。其中農(nóng)村中小學(xué)生4453人，占40．4%;城市中小學(xué)生6574人，占59．6%，符合當(dāng)?shù)爻鞘泻娃r(nóng)村學(xué)生比例。在所有學(xué)生中，小學(xué)生4495人，占40．8%，初中生3408人，占30．9%，高中生3124人，占28．3%。調(diào)研數(shù)據(jù)運(yùn)用SPSS19．0統(tǒng)計(jì)分析軟件對(duì)數(shù)據(jù)錄入和分析。
2研究結(jié)果
2．1城市中小學(xué)生心理健康教育現(xiàn)狀
城市中小學(xué)在設(shè)置心理輔導(dǎo)室和心理健康課程開(kāi)設(shè)方面較好。但整體來(lái)看，初中和高中的心理健康教育與小學(xué)相比相對(duì)薄弱，具體表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面。
2．1．1設(shè)置心理輔導(dǎo)室整體來(lái)看，城市中小學(xué)中有88．7%的學(xué)校設(shè)置了心理輔導(dǎo)室，4．3%的學(xué)校沒(méi)有設(shè)置，7．0%的學(xué)生不知道自己學(xué)校有沒(méi)有設(shè)置心理輔導(dǎo)室。其中，城市各級(jí)學(xué)校心理輔導(dǎo)室的設(shè)置情況如表1?？ǚ綑z驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，小學(xué)、初中、高中心理輔導(dǎo)室開(kāi)設(shè)置情況有顯著差異(χ2=802．8，p＜0．001)。初中學(xué)校相對(duì)較少，只有80．7%的學(xué)校設(shè)置了心理輔導(dǎo)室。
2．1．2開(kāi)設(shè)心理健康教育課程城市中小學(xué)中有89．8%的學(xué)校開(kāi)設(shè)心理健康教育課程，5．8%沒(méi)有開(kāi)設(shè)心理健康教育課程，4．4%不知道學(xué)校是否開(kāi)設(shè)心理健康教育課程。經(jīng)卡方檢驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，不同階段學(xué)校開(kāi)設(shè)心理健康課程情況有顯著差異(χ2=192．1，p＜0．001)，其中高中和小學(xué)開(kāi)設(shè)心理健康教育課程的比例占90%以上，開(kāi)設(shè)心理健康教育課程的初中學(xué)校占83．9%。
2．1．3舉辦心理健康講座或其他活動(dòng)情況整體上，城市中小學(xué)中，有66%的學(xué)校舉辦心理健康講座或其他活動(dòng)，12．7%的學(xué)校沒(méi)有此類(lèi)活動(dòng)，21．3%的學(xué)生表示不知道學(xué)校舉辦心理健康講座或活動(dòng)。其中，小學(xué)生的心理健康講座及活動(dòng)較多，占85．7%，舉辦心理健康講座及活動(dòng)的中學(xué)剛過(guò)半，30%左右的學(xué)生不知道自己學(xué)校有沒(méi)有心理健康講座。經(jīng)卡方檢驗(yàn)，不同階段學(xué)校在開(kāi)設(shè)心理健康講座方面有顯著差異(χ2＜701．6，p＜0．001)。
2．1．4心理健康教育的滿(mǎn)意度城市中小學(xué)生對(duì)心理健康教育的整體滿(mǎn)意度為:67%的學(xué)生表示很滿(mǎn)意，24．8%的學(xué)生認(rèn)為一般，8．2%的學(xué)生不知道。具體來(lái)看，小學(xué)生的滿(mǎn)意度為85．6%，初中生和高中生的滿(mǎn)意度較低，分別為58．4%和53．1%。經(jīng)卡方檢驗(yàn)存在顯著差異(χ2639．6p＜0．001)。整體看來(lái)，中學(xué)生對(duì)心理健康教育的滿(mǎn)意度低于小學(xué)生。
2．2農(nóng)村中小學(xué)生心理健康教育現(xiàn)狀
通過(guò)農(nóng)村中小學(xué)生對(duì)心理健康教育狀況的認(rèn)知與評(píng)價(jià)發(fā)現(xiàn)，農(nóng)村中小學(xué)在硬件設(shè)施、心理健康教師水平、心理健康教育課程開(kāi)設(shè)與城市中小學(xué)都存在著較大差距。農(nóng)村高中心理健康教育更是沒(méi)有得到落實(shí)。具體調(diào)研結(jié)果如下。
2．2．1設(shè)置心理輔導(dǎo)室與城市相比，農(nóng)村設(shè)置心理輔導(dǎo)室的學(xué)校較少，尤其是高中。整體來(lái)看，66．5%的學(xué)校設(shè)置了輔導(dǎo)咨詢(xún)室，13．7%的學(xué)校沒(méi)有心理輔導(dǎo)室，19．8%的學(xué)生不知道自己所在學(xué)校有無(wú)心理輔導(dǎo)室。其中，小學(xué)有81%的學(xué)校開(kāi)設(shè)心理咨詢(xún)室，初中和高中比小學(xué)少(見(jiàn)表4)。經(jīng)卡方檢驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，小學(xué)、初中、高中心理輔導(dǎo)室設(shè)置情況有顯著差異(χ2=932．1，p＜0．001)。
2．2．2開(kāi)設(shè)心理健康教育課程農(nóng)村中小學(xué)中，開(kāi)設(shè)心理健康課程的學(xué)校占70．7%，沒(méi)有開(kāi)設(shè)的占16．0%，不知道自己學(xué)校是否開(kāi)設(shè)的占13．4%。其中，小學(xué)開(kāi)設(shè)情況較好，在90%以上，初中有75．4%，而高中僅有27．3%(見(jiàn)表5)。經(jīng)卡方檢驗(yàn)，不同階段學(xué)校，開(kāi)設(shè)心理健康課程情況有顯著差異(χ2=1414．8，p＜0．001)。
2．2．3舉辦心理健康講座整體來(lái)看，農(nóng)村中小學(xué)中有45．3%的學(xué)校舉辦心理健康講座及相關(guān)活動(dòng)，30．2%的學(xué)校沒(méi)有相關(guān)活動(dòng)，24．4%的學(xué)生表示不知道自己所在學(xué)校有心理健康講座或相關(guān)活動(dòng)。小學(xué)中有76%的學(xué)生回答舉辦過(guò)心理健康講座，初中為58．5%，高中最少，只有25．1%。經(jīng)卡方檢驗(yàn)，農(nóng)村中小學(xué)之間舉辦心理健康講座的情況有顯著差異(χ2=767．7，p＜0．001)，小學(xué)心理健康講座的開(kāi)設(shè)情況明顯好于初中和高中。
2．2．4心理健康教育的滿(mǎn)意度
整體來(lái)看，農(nóng)村中小學(xué)心理健康教育滿(mǎn)意度低于城市。其中對(duì)心理健康教育表示很滿(mǎn)意的學(xué)生占45．3%，表示一般的占30．2%，表示不知道的占24．4%。小學(xué)生滿(mǎn)意度最高，其次是初中，高中生滿(mǎn)意度最低。經(jīng)卡方檢驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，農(nóng)村中小學(xué)對(duì)心理健康教育的滿(mǎn)意程度呈顯著差異(χ2=881．6，p＜0．001)。
2．3城鄉(xiāng)中小學(xué)生心理健康教育的比較
如上所述，城市和農(nóng)村中小學(xué)基本上都建立了心理輔導(dǎo)室，開(kāi)設(shè)了心理健康教育課程和相關(guān)講座。這里，通過(guò)比較城市和農(nóng)村中小學(xué)生對(duì)學(xué)校心理輔導(dǎo)和心理健康教育課程的滿(mǎn)意程度，以期了解城鄉(xiāng)心理健康教育水平和質(zhì)量的差異。
2．3．1心理輔導(dǎo)的態(tài)度與評(píng)價(jià)在所有參與調(diào)查的11027名中小學(xué)生中，去學(xué)校做過(guò)心理輔導(dǎo)的學(xué)生為3592人，占全部被調(diào)查對(duì)象的32．6%。其中，小學(xué)生1480人，占輔導(dǎo)總?cè)藬?shù)的41．2%，初中生1520人，占44．6%，高中生592人，占19．0%。整體來(lái)看，做過(guò)心理輔導(dǎo)的學(xué)生中，初中生最多，高中生最少。
(1)對(duì)心理輔導(dǎo)教師的評(píng)價(jià)城市和農(nóng)村中小學(xué)生對(duì)心理輔導(dǎo)教師輔導(dǎo)水平的評(píng)價(jià)存在差異。城市學(xué)生認(rèn)為輔導(dǎo)老師很有水平的占74．3%，而農(nóng)村學(xué)生認(rèn)為輔導(dǎo)老師很有水平的為68．9%。整體來(lái)說(shuō)，城市和農(nóng)村心理輔導(dǎo)教師水平之間存在差異，經(jīng)卡方檢驗(yàn)發(fā)現(xiàn)這一差異顯著，χ2=35．8，p＜0．001。城市學(xué)生對(duì)心理輔導(dǎo)教師水平評(píng)價(jià)更高。
(2)對(duì)心理輔導(dǎo)效果的評(píng)價(jià)整體來(lái)說(shuō)，心理輔導(dǎo)對(duì)中小學(xué)心理健康具有積極作用。接近四分之三的城市和農(nóng)村學(xué)生都認(rèn)為心理輔導(dǎo)對(duì)他們心理問(wèn)題的解決很有幫助，僅有3．5%的學(xué)生認(rèn)為心理輔導(dǎo)沒(méi)有幫助。城市和農(nóng)村中小學(xué)生對(duì)心理輔導(dǎo)效果評(píng)價(jià)差距不大，認(rèn)為心理輔導(dǎo)“很有幫助”的分別占74．5%和74．4%，表示一般的分別占20．8%和23．2%，表示沒(méi)有幫助的分別占4．8%和2．4%。
(3)對(duì)心理輔導(dǎo)的態(tài)度城市和農(nóng)村中小學(xué)生對(duì)心理輔導(dǎo)的態(tài)度比較接納。整體上看，79．1%的學(xué)生表示接受心理輔導(dǎo)，20．9%持不確定或比較排斥的態(tài)度。具體來(lái)看，對(duì)心理輔導(dǎo)表示“比較接受”的城市和農(nóng)村學(xué)生分別占79．2%和79．0%;表示“不確定”的城市和農(nóng)村學(xué)生分別占17．7%和19．1%;表示“比較排斥”的城市和農(nóng)村學(xué)生分別占3．1%和1．9%。由此來(lái)看，城市和農(nóng)村學(xué)生對(duì)心理輔導(dǎo)的態(tài)度上略有差異，但相差不大，整體呈接受態(tài)度，僅有極少部分學(xué)生表示對(duì)心理輔導(dǎo)持排斥態(tài)度。
2．3．2心理健康教育課程評(píng)價(jià)在參與調(diào)查的中小學(xué)生中，學(xué)習(xí)過(guò)心理健康教育課程的學(xué)生有8721人，占79．1%。這里主要分析農(nóng)村與城市中小學(xué)生參與心理健康教育課程的興趣、對(duì)授課教師的評(píng)價(jià)和課程效果評(píng)價(jià)。
(1)對(duì)心理健康教育課程的興趣城市和農(nóng)村學(xué)生對(duì)心理健康課程的興趣表現(xiàn)出差異，城市中小學(xué)生中有73．3%表示很有興趣，而61．1%的農(nóng)村學(xué)生表示很有興趣，接近40%的農(nóng)村學(xué)生表示對(duì)心理健康課程興趣一般或毫無(wú)興趣。經(jīng)卡方檢驗(yàn)，城市和農(nóng)村對(duì)心理健康課的興趣差異顯著(χ2=160．8，p＜0．001)。
(2)心理健康教育課程的教學(xué)內(nèi)容城市中小學(xué)生認(rèn)為心理健康教育課程教學(xué)內(nèi)容符合自身特點(diǎn)和需要的占79．4%，這一比例在農(nóng)村中小學(xué)生中只占64．8%(見(jiàn)圖5)。在授課內(nèi)容上，城市心理健康教育內(nèi)容更符合中小學(xué)生的心理發(fā)展特點(diǎn)和心理需要。卡方檢驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，在心理健康教育課程的教學(xué)內(nèi)容上，城市和農(nóng)村學(xué)生的評(píng)價(jià)差異顯著(χ2=233．4，p＜0．001)。
(3)授課教師水平的評(píng)價(jià)城市中小學(xué)生對(duì)心理健康課程教師的評(píng)價(jià)更高，認(rèn)為心理健康教師授課很有水平的城市學(xué)生占79．7%，而這一比例在農(nóng)村學(xué)生中只有62．5%(見(jiàn)圖6)。近40%的農(nóng)村學(xué)生認(rèn)為教師授課水平一般或水平不高。卡方檢驗(yàn)，在對(duì)心理健康教育教師授課水平的評(píng)價(jià)方面，城市和農(nóng)村學(xué)生之間差異顯著(χ2=330．6，p＜0．001)。這說(shuō)明在心理健康教育師資水平上，農(nóng)村和城市之間有差距。
(4)心理健康教育課程效果的評(píng)價(jià)城市和農(nóng)村學(xué)生對(duì)心理健康教育課程效果的評(píng)價(jià)差距不大。具體來(lái)說(shuō)，城市和農(nóng)村學(xué)生認(rèn)為心理健康課程“很有幫助”的分別占74．3%和73．3%，認(rèn)為“一般”的分別占22．6%和24．1%，認(rèn)為“沒(méi)有幫助”的分別占3．1%和2．5%。這表明，近四分之三的城市和農(nóng)村中小學(xué)生認(rèn)為心理健康教育課程很有幫助。雖然農(nóng)村和城市在心理健康教育水平和教師資源上有差距，但城市和農(nóng)村學(xué)生對(duì)心理健康課的整體評(píng)價(jià)沒(méi)有顯著差異(χ2=4．729，p=0．094)，說(shuō)明無(wú)論在城市還是農(nóng)村，開(kāi)設(shè)心理健康課程都是很有必要的。
3教育成效與建議
3．1中小學(xué)心理健康教育的成效
自教育部《綱要》以來(lái)，中小學(xué)心理健康教育已得到各級(jí)各類(lèi)學(xué)校的廣泛重視，受到中小學(xué)生的熱烈歡迎，并取得了令人囑目的成效。從本次調(diào)研結(jié)果來(lái)看，心理健康教育已經(jīng)基本普及至所有城市中小學(xué)和大部分農(nóng)村中小學(xué)。與十年前相比，中小學(xué)心理健康教育的發(fā)展和進(jìn)步主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面。第一，心理健康教育對(duì)象不僅僅是面向少部分有心理問(wèn)題的學(xué)生，而是開(kāi)始面向全體學(xué)生;心理健康教育內(nèi)容不僅僅局限于跟學(xué)習(xí)相關(guān)的心理問(wèn)題，而是促進(jìn)中小學(xué)生在認(rèn)知、情緒、動(dòng)機(jī)、人際關(guān)系、自我認(rèn)同、社會(huì)適應(yīng)等方面的人格健全發(fā)展，幫助學(xué)生實(shí)現(xiàn)個(gè)人成長(zhǎng)，提高全體學(xué)生的心理素質(zhì)。第二，隨著各級(jí)教育行政部門(mén)、中小學(xué)學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)和教師對(duì)心理健康教育的重視，家長(zhǎng)和學(xué)生對(duì)心理健康教育態(tài)度的改變，心理健康教育無(wú)論在城市還是在農(nóng)村中小學(xué)都取得了良好成效。從本次調(diào)研數(shù)據(jù)看，中小學(xué)生對(duì)心理輔導(dǎo)呈接納態(tài)度，心理輔導(dǎo)室取得了良好教育效果，心理健康教育課程和心理健康講座活動(dòng)得到廣泛普及，極大部分農(nóng)村和城市中小學(xué)學(xué)生對(duì)心理輔導(dǎo)和心理健康課程表示很有幫助。第三，中小學(xué)心理健康教育師資和硬件設(shè)施比《綱要》頒布初期有了明顯改善。相比2005年對(duì)心理健康教育狀況的調(diào)查，本次中部地區(qū)的心理健康教育課程和心理咨詢(xún)室的開(kāi)設(shè)情況都有明顯改善。2005年中部地區(qū)中小學(xué)心理健康教育課程的開(kāi)設(shè)率僅有38．1%，全國(guó)范圍內(nèi)47．3%的中小學(xué)沒(méi)有心理咨詢(xún)室。這說(shuō)明近十年來(lái)，隨著教育部《綱要》的頒布和中小學(xué)校的重視，心理健康教育專(zhuān)職和兼職教師的增加，心理健康教育已得到廣泛普及，正在逐步向深化、科學(xué)化方向發(fā)展。
3．2中小學(xué)心理健康教育存在的問(wèn)題與對(duì)策建議
