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【摘要】目的 探討內科住院患者的心理健康狀況， 為有針對性地對患者實施心理干預， 促進其恢復提供依據(jù)。方法 采用癥狀自評量表（ SCL- 90） 對2009年1月-2011年12月在我科室住院的360名患者的心理狀況進行調查。 結果 內科住院患者心理問題發(fā)生率為86.7%， 其癥狀自評得分明顯高于國內常模（P
【關鍵詞】內科患者；心理狀況；調查研究
第一章前言
一、背景及意義
隨著醫(yī)學模式由生物模式向生物一心理一社會模式的轉變，心身醫(yī)學從心身關系出發(fā)，對疾病提出整體性、綜合性論點。一些發(fā)病率較高又嚴重威脅人類健康和生命的慢性病，例如：高血壓，冠心病，癌癥，哮喘，糖尿病等，其發(fā)生、發(fā)展、轉歸、預后均與心理，社會文化因素有很大關系。護理工作者也意識到了這個問題。那么，護士應如何為病人提供心理護理呢？ 自 80 年代整體護理引入我國以來，我國護理工作者在心理護理的內容與方法上進行了大量的研究。本研究旨在通過調查內科住院患者的心理狀況，了解其心理護理的特點，為進一步的心理干預提供實證依據(jù)。
二、研究目的
（1）調查內科住院患者的心理狀況，了解其心理特點。
（2）分析不同人口學資料的內科住院患者的心理狀況是否存在差異。
第二章研究方法
一、研究設計
本研究屬于非實驗類描述性研究，采用問卷調查法。
二、研究對象
1.研究樣本：2009年1月 -2011年12月在我科住院的內科疾病患者。
2.抽樣方法：每月隨機選取10名符合入選標準的患者為調查對象。選入標準：沒有意識和認知障礙；病情和身體情況許可作答；能主動配合問卷調查。排除標準：精神疾病患者；認知功能障礙。
三、研究工具和方法
1.研究工具：臨床上對非精神科住院患者實施心理狀態(tài)評估的方法主要有：主觀評估法與客觀評估法[1]?？陀^評估法不受護士主觀因素及時間、地點等因素的影響，具有較高的準確性和一定的甄別性，評估結果的表達更符合科學要求[2]?？陀^評估法多采用量表評價，本研究采用（SCL-90）對患者的心理狀況進行評定。
2.研究方法：由經過統(tǒng)一培訓的護士進行調查， 調查前向被調查者詳細說明調查目的和填寫要求， 采用被調查者自填問卷的方法， 問卷當場收回， 對于年齡很大或者文化水平較低的患者由調查者讀題。
四、研究步驟
（1）調查前，向病人詳細解釋調查目的及調查表的填寫方法及注意事項，承諾保密性并征得病人同意，占用病人10—20分鐘，要求病人根據(jù)自己實際情況如實填寫，當場收回。
（2）2011-12月底結束調查問卷，檢查問卷的有效性，輸入資料進行整理，檢查數(shù)據(jù)質量，分析資料，找出其存在的共同心理問題，總結撰寫論文。
五、統(tǒng)計學分析方法
采用SPSS 15.0整理分析資料。數(shù)據(jù)以均數(shù)±標準差（x±s）表示，采用t檢驗。
第三章研究結果
一、患者的一般資料：
對360 例內科住院患者中男 192 例， 女 168例； 年齡 32～85歲； 文化程度： 受過高等教育 96 例， 中等教育 150 例， 初等教育 114 例；腦力勞動者120例，體力勞動者140例。
二、內科患者心理健康狀況的整體水平：
根據(jù)癥狀自評量表評分標準， 總分超過160 分， 或者陽性項目數(shù)超過43 項， 或者任意因子分超過2 分，可考慮篩查陽性。內科住院患者陽性人數(shù)為312人， 發(fā)病率為86. 7%。由統(tǒng)計得知， 內科住院患者在軀體化、強迫、人際關系、抑郁、焦慮、敵對、恐怖、偏執(zhí)、精神病性9 個因子上的得分均顯著高于常模。說明內科住院患者的心理健康水平較低。
三、不同性別的內科住院患者心理狀況比較：
由統(tǒng)計得知， 不同性別的內科住院患者僅在偏執(zhí)因子上差異存在統(tǒng)計學意義，男性住院患者顯著高于女住院患者；其他因子上差異不具有統(tǒng)計學意義。
四、不同工作性質的內科住院患者的心理狀況比較
由統(tǒng)計得知，不同工作性質的內科住院患者在軀體化、強迫、人際關系敏感、抑郁、恐怖、偏執(zhí)和精神病性上的得分差異存在統(tǒng)計學意義。腦力患者在這些方面的得分明顯低于體力患者， 而在焦慮和敵對2 個因子上， 不同工作性質的內科住院患者之間得分差異不具有統(tǒng)計學差異。
五、不同年齡、文化程度的內科住院患者心理狀況比較：結果表明，不同年齡、文化程度內科住院患者之間在心理健康的各個因子上差異均不具有統(tǒng)計學意義。
第四章結論
內科住院患者心理問題的發(fā)病率較高， 心理健康狀況較差， 受其工作性質影響， 而性別、年齡、文化程度對其影響不大。廣大護理人員必須熟悉掌握內科患者的心理特點，采取相應的心理護理。以高度的同情心和責任心，精心的服務和精湛的技術，掌握心理學知識 ，強化心理護理意識，學會換位思考，針對不同的心理狀態(tài)實施相應的心理護理， 使之處于配合治療的最佳狀態(tài)， 幫助患者早日康復。
參考文獻
這次調查的對象涉及三個區(qū)域三個層面，選取了一百二十名學困生抽查答卷，重點放在九年義務教育階段的各年級的學困生中，兼及幼兒教育和學前教育。調查形式分為：觀察、交談和書面問答三種。
幼兒教育和學前教育重點采用觀察教學活動過程，交流教學方略：一年級以上階段重點采用問卷形式，共抽取120名學困生參與。問卷設計如下內容：學習目標的的樹立、學習目標的追求毅力、個好、個性特征、組織能力、師生關系與課程、學習習慣的養(yǎng)成、課程的配置與操作、父母關系等。
二、調查結果統(tǒng)計及分析
根據(jù)調查問卷統(tǒng)計結果顯示，學困生有如下特征：1.學習目標不定；2.對目標輕易放棄；3.學習得過且過；4.個性執(zhí)拗，逆反心理強；5.團隊活動能力強；6.感情自控能力差；7.潛意識好動；8.好奇求異型強烈等。綜上所述，我們對學困生進一步調查詢問從中獲得了更詳實的和資料，并對造成學困生的幾個原因作進一步探究：
第一、小學的課程配置、操作不當是產生學困生的基本原因之一。小學的教學課程配置中設置了語文、音樂、體育、英語、數(shù)學、社會、自然等科目。在問卷中“你談談小學課程發(fā)放的課本都開設了嗎？”這一問答中，得出：“開設不全”的問題，最為嚴重。特別是低年級和畢業(yè)年級尤為突出，課程幾乎全部讓所謂的主課占領了，社會、自然兩科讓位，體育、音樂更是毫無地位。
通過上述分析看來，學困生的產生與課程的設置及操作有著極大的關系。課程的操作者更是直接決定著學生的心理發(fā)展的傾向和思想認識判斷的形成。操作者言行判斷的偏誤，便會造成學生認知判斷和心理發(fā)展的偏誤，隨時而積、隨情而累，終究釀成了偏廢學科輕視學業(yè)的心態(tài)。這一心態(tài)逐日而增，逐年而習，終將放棄了學業(yè)。
第二、師之心態(tài)與學困生的產生有極大的關系。在120份調查問卷中，關于“在學習中遇到難題時，你所采用的方法是：1.自己研討，2.和同學商議，3.詢問老師，4.放棄，5.照抄。”這一問題的統(tǒng)計中發(fā)現(xiàn)，竟有80%左右的學困生選擇了放棄，25%選擇了照抄，2-3%選擇了自己研究和同學商議。惟獨“詢問老師”這一項無人選擇。
由此可見，對于學困生而言，最大的困惑在師生關系上?，F(xiàn)對這樣的局面作簡要分析：1.平日里教師對待學困生不如優(yōu)秀生滿面春風。2.學困生自卑不敢面對老師唯恐傷及自尊。因此，學困生的扭轉改變焦點在于教師的態(tài)度改變。如果教師的態(tài)度不改變，學困生的轉變就成了難以逾越的鴻溝。其實，教師與學生本沒有這樣的沖突，教與學是互動關系，是平等關系，教師的中心任務是引導，最大限度的啟發(fā)服務于學生使其有能力完成課堂上預設的與生活緊密相連的問題。
第三，學生“人在曹營心在漢”的無思謀的聽課習慣也是造成學困的根源之一。在120份調查問卷中對于“你在課堂上的行為表現(xiàn)為：1.看于課本無關的書籍；2.做無聊的小動作如卷卷本頁摸摸書包帶搓搓手指；3.發(fā)呆；4.寫字條飛彈；5.小聲說話；6.出洋相起哄?！钡慕y(tǒng)計結果中顯示，第2、3項的占76%左右，選第5項的有15%左右，選4、6項的有3%，其余選了第1項。
綜上所述，學困生課堂上完全處于一種無思維的狀態(tài)。這種情形的產生來源于學困生對所學科目的情知偏差，一方面不喜歡這一科目從而顯得冷漠，一方面知識差距太大，欲學不能，只能困守。根據(jù)這一狀況，學習顯然徒具虛名，學困生問題便難以解對。由于學校教育的方式是集體活動為主，顯然在課授中不能針對每一個學生的思維特征，點點相正，面面相對，只能均其大概，了其平中，于上好學生淺易，于中等生合宜，卻于后發(fā)生偏難。這一矛盾明顯的存在教學中，這也是集體教學最難以解決的實際問題之一，現(xiàn)代教育就在這樣無奈的取中進行，即使最善教育的也對全體居中的“中”僅是一個大概推度而已。
第四，教師的教育方式不當也是產生學困生的主要原因。前面已經談及教育教學的靈魂是情感，是最大的快樂的情感的教育，是給靈動鮮活的新生命以最大極限的愛的交流教育；因此教育者只有抓住情感，建立一套符合不同學段學生的理論體系，達到正真使教育為人服務的目的。然而，現(xiàn)實中從教者卻表現(xiàn)出諸多的不良方式來，在這里真實的展示以便起到警策之效。
現(xiàn)見問卷情況布之于眾：1.最普遍的是用手指點著面頰一頓斷喝。知識懂不懂，道理明不明，這一聲，早將學生的情智呼之九霄云外，所說所論僅對一個軀殼而已，效果為零。2.變本加厲給以處罰，使學生在學業(yè)上負載累累。這一做法，完全掩殺了學習的興趣，在痛苦無助的狀態(tài)中，不得不做樣子，書寫零亂、片段漏詞語、思想機械化、心里怨氣重重，積習成惡難以挽救。3.罰站?；蚪淌液蟆⒒蚪淌彝?、或教研室里、更甚者移交主管教育的領導面前，這一站，將學生的平等受教育的權利取消了，首先在聽課時間上出現(xiàn)了空白地段，這一來原本存在著差距，差距就更大了。4.移交家長。學校、家庭、社會三位一體抓教育，這是最好的教育模式，然而出現(xiàn)了這樣的局面：社會推給學校，學校推給家庭，家庭又推給學校。5.教鞭的鞭策法力。學校教育的集體教育形式會抑制個體發(fā)展，教師在教育中必須重視因材施教、注重個體特點、發(fā)展素質教育。
一、考研失利學生心理現(xiàn)狀及分析
（一）研究對象
本文調研以河南省某211高校管理工程類2011～2013屆應屆考研失利學生為研究對象，采用Beck抑郁問卷，通過發(fā)放問卷方式調查。累計發(fā)放問卷223份，回收有效問卷212份，回收率95.1%，其中男生88人，女生124人（詳見下表）。
（二）問卷數(shù)據(jù)分析
1.被測學生產生抑郁癥狀的總體情況。對問卷進行統(tǒng)計后得到，被測學生中，有輕度抑郁癥狀人數(shù)占58.5%，有中度抑郁癥狀學生占總體的23.1%，有重度抑郁癥狀學生占3.3%。由此可知，有抑郁癥狀學生占總體的84.9%，無抑郁癥狀的學生僅15.1%。被測考研失利學生中大多數(shù)存在抑郁癥狀，無抑郁癥狀學生比例較小。同時應注意到，雖然具有重度抑郁癥狀的學生比例很小，但此群體容易導致嚴重的后果，需特別關注。
2.調查結果中性別差異性對照。調研結果中性別存在差異性，總體來講，有抑郁癥狀學生中，男生比例略低于女生。其中，輕度和重度抑郁癥狀學生中女生比例較高。重度抑郁癥狀人數(shù)男女生差異不大，因基數(shù)不同，比例上存在差異。
3.調查結果中城鄉(xiāng)差異性對照。調查結果中被測大學生生源和家庭情況存在差異。城鎮(zhèn)學生無抑郁比例較高。有抑郁癥狀的學生中，城鎮(zhèn)生源和農村生源比例相差不多，但就不同程度抑郁癥狀來看，農村學生普遍高于城鎮(zhèn)學生。
（三）抑郁狀況的原因分析
對于考研失利學生產生抑郁癥狀的原因，主要涉及四個方面，即就業(yè)壓力、經濟壓力、學習壓力和人際壓力。
1.就業(yè)壓力。根據(jù)2013年6月由第三方教育質量評估機構麥可思研究院撰寫、社科文獻出版社出版的大學生就業(yè)藍皮書《2013年中國大學生就業(yè)報告》，全國2012屆畢業(yè)生半年后的就業(yè)率為90.9%，本文調查的管理工程類的學生分布在四個專業(yè)，而據(jù)《2013年中國大學生就業(yè)報告》，這四個專業(yè)的畢業(yè)半年就業(yè)率分別為96.2%、94.8%、94.1%、93.4%，均位于就業(yè)率較高的主要本科專業(yè)前36位。但根據(jù)截至2013年4月10日本科畢業(yè)生簽約率是35%的調查情況，就業(yè)形勢依然嚴峻。產生就業(yè)壓力的學生主要有以下三類：
一是猶豫不決型。此類學生考研失利后受到打擊，自信心發(fā)生動搖，糾結于是否再次考研。二是就業(yè)迷茫型。此類學生確定要找工作，但之前大量時間用于考研，缺少對職業(yè)定位的思考，且先期準備不足，對于投簡歷、面試等就業(yè)實戰(zhàn)能力缺乏鍛煉，對企業(yè)所要求的專業(yè)知識缺少準備。三是騎馬找馬型。此類學生多為考研就業(yè)兩手準備，在秋季招聘中已和企業(yè)簽署就業(yè)協(xié)議，但出于“留退路”的考慮，又選擇參加考研。這些學生具備一定的就業(yè)能力，有工作機會保底，因此壓力略小。
2.經濟壓力。經濟問題也是考研失利學生的一個主要壓力來源?？佳袑W生中有相當部分來自貧困家庭，在校期間依靠高等學校獎助貸補資助體系完成學業(yè)，在經濟方面長期面臨著壓力。
一是前期積累。由于復習考研，來自困難家庭的很多學生都放棄了勤工助學工作，同時在購買復習資料、上考研輔導班等方面又加大了費用支出，許多學生不愿加重家庭經濟負擔，因此壓縮開支，導致體質下降，影響復習考試。二是當前壓力。對于考研學生，特別是困難家庭學生在考研復習期間經濟緊張，甚至會借取一定費用，當獎助學金下發(fā)后則多用于償還債務。同時，畢業(yè)生最后一學期各類活動較多，開支較大，且還面臨就業(yè)，需要考慮服裝、交通等費用。三是再考投入。此類主要涉及準備進行再次報考的學生。他們考慮的是如果再次考研所帶來的經濟壓力和機會成本。
3.學習壓力。一是因為考研耽誤了課程?？佳惺Ю?，部分同學意識到在考研備考的過程中影響了專業(yè)課程的學習，后悔為備戰(zhàn)考研而耽誤學習，擔心這種影響會成為今后學習或就業(yè)的不利因素，產生抑郁心理。二是不知道自己會什么，對學過的知識不自信。受考研失利影響，部分同學變得不自信，甚至對自己所學知識產生懷疑，覺得自己什么都不會，大腦一片空白，不知道自己究竟會什么東西，進而產生抑郁心理。三是不知道自己該學什么。部分同學認為自己所學專業(yè)方向不對是導致考研失利的直接原因，在尋找適合自己專業(yè)的過程中，部分學生對自己、專業(yè)和社會需求認識不清而更加困惑。四是質疑自身的學習能力。部分同學考研失利后，并未充分認識自身學習能力與學習成績之間的關系，對以后的學習、工作和生活失去信心和動力，產生抑郁心理。
4.人際壓力。一是自卑?？佳惺Ю?，部分學生心理承受能力不強，出現(xiàn)自卑心理。他們在面對身邊人（以親友和同學為主體）的言語和行為，特別是關于其考研失利方面的言語和行為時，內心無法承受，產生委屈、逃避的心理，在面對考研成功的學生時，會覺得沒有面子，覺得自己不如別人。二是挫折的放大。部分同學在面對考研失利時受自身認識或身邊環(huán)境的影響，認為自己的學業(yè)、事業(yè)和家庭都變得渺茫。這些認識會直接導致和加劇考研失利這一挫折的放大，進而影響學生的心理狀態(tài)。
二、對考研失利學生心理干預的措施
一些同學心理素質較差，在處理考研失利的問題上出現(xiàn)了錯誤認識，做出了錯誤行動。對考研失利學生進行及時有效的心理干預，能夠有效預防和避免錯誤思想和行為的出現(xiàn)和發(fā)展。對研失利學生心理干預的措施主要分為以下四方面：
（一）社會與政府方面
加大學生學習和就業(yè)政策信息的宣傳力度，讓考研失利學生充分認識到考研并不是唯一出路。制定指導政策，引導學生積極有效就業(yè)，讓學生在就業(yè)過程中少走彎路、錯路；放寬就業(yè)渠道，有更多的方式、更多的就業(yè)崗位供學生選擇。降低就業(yè)門檻，讓學生不再因為就業(yè)門檻的限制而盲目加入考研大軍；實施優(yōu)惠政策，促使學生改變學習與就業(yè)觀念，讓其中一部分學生放棄考研選擇就業(yè)；鼓勵自主創(chuàng)業(yè)，有效緩解社會和學生的雙重就業(yè)壓力。
（二）家庭方面
一是為考研失利學生創(chuàng)造良好的家庭環(huán)境，在日常生活中時刻關心他們，充分理解他們，讓他們充分感受到家庭的溫暖。二是與考研失利學生進行多方面的交流溝通，及時掌握他們的思想動態(tài)，解決他們所面臨的實際問題，防止極端思想出現(xiàn)。三是從多方面入手對考研失利學生進行教育與鼓勵，讓他們正確認清自己的處境、能力和水平，端正他們的思想，鼓勵他們積極參加社會實踐活動，用實際行動擺脫考研失利所帶來的負面影響。
（三）學校方面
一是為考研失利學生創(chuàng)造良好的校園環(huán)境，通過校園廣播、懸掛條幅、開設心理講座等方式讓他們放下思想包袱。二是開設考研失利學生心理咨詢室或咨詢熱線，通過專業(yè)心理咨詢解決由于考研失利所帶來的心理問題。三是為考研失利學生盡可能地提供幫助，通過對考研失利學生的走訪調查、心理輔導、就業(yè)指導與推薦、復習備考等多種渠道切實解決他們的實際問題。
（四）自身方面
首先，面對現(xiàn)實，分析問題?？佳惺Ю麑W生在經歷考研失利后，要勇于面對現(xiàn)實，對考研過程中存在的問題進行全面客觀的分析，找出問題并通過問題總結經驗教訓。其次，調整心態(tài)，融入集體?？佳惺Ю瑢W要迅速調整好自己的心態(tài)，擺脫考研失利的陰影，以積極的面貌迎接新的挑戰(zhàn)，切勿因考研失利而與社會脫節(jié)。最后，審時度勢，規(guī)劃未來。考研失利同學要對自身和社會進行正確的分析與認識，并根據(jù)自身和社會的實際情況決定是否繼續(xù)考研或就業(yè)，理性規(guī)劃自己的人生。
三、結語
關鍵詞：高職院校；新生；心理健康
隨著高職生心理問題日益突出，他們的心理健康狀況也越來越受各個高職院校的重視，特別是是90后的特殊群體[1]。有調查研究顯示，高職生具有較強的消極心態(tài)，其中23%的學生自卑感較強；28.8%的學生認為就讀高職院校是無奈的，有較強的失落感；近22%的高職生學習主動性不強且不喜歡所學專業(yè)；30%的學生生活無目標且缺乏熱情等。[2]因此，高職院校必須恰當處理學生的心理困惑或問題，不僅要將學生培養(yǎng)成高技能人才，還要重視培養(yǎng)學生的心理素質和人格發(fā)展，這對他們未來的學習與生活具有直接而深遠的影響[3-5]。
一研究對象與方法
（一）對象對大一新生共發(fā)放問卷1390份，回收有效問卷數(shù)為1294份，回收有效問卷率為93.09%，其中男生1085人，女生209人，獨生子女837人，非獨生子女457人，來自城市435人，來自鄉(xiāng)村859人。
（二）測評方式與數(shù)據(jù)處理
本文采用了90項癥狀自評量表（SCL-90），進行紙質測試，所有數(shù)據(jù)分析使用SPSS11.5統(tǒng)計軟件，且各因子得分在性別、是否獨生子女、家庭來源方面的差異用獨立樣本T檢驗進行分析。
二研究結果及分析
（一）高職新生各因子得分與全國正常人常模的比較
如表1所示，相對于全國正常人常模，高職新生在軀體化、強迫癥狀、人際關系敏感、抑郁、恐怖、精神病性因子得分具有顯著的差異，且高職新生在軀體化、人際關系敏感、抑郁方面得分顯著低于全國常模，而在強迫癥狀、恐怖、精神病性方面得分顯著高于全國常模。
(二)高職生心理健康狀況在性別、家庭來源方面的差異
對高職新生各因子得分在性別上差異性比較，結果如表2所示，男女生在軀體化、強迫癥狀、人際關系敏感、抑郁、焦慮、敵對、恐怖、偏執(zhí)、精神病性、其他10個因子及總因子上得分具有顯著差異，且女生的各因子均分顯著高于男生，所以，女生的心理健康狀況低于男生，學院需對女生給予更多關注、更多關懷。對家庭來源結果分析發(fā)現(xiàn)，如表2所示，家庭來源不同的學生在軀體化、強迫癥狀、敵對、偏執(zhí)、精神病性和總因子分方面得分具有顯著性差異，且來自城市的學生得分顯著高于來自鄉(xiāng)村的學生。
（三）高職生心理健康狀況在是否獨生子女上的差異
如表3所示，某高職新生是否獨生子女在軀體化、敵對和精神病性方面具有顯著性差異，且獨生子女在三個因子上得分均顯著高于非獨生子女。
三討論
研究數(shù)據(jù)表明，高職院校新生在癥狀自評量表中的多個因子得分顯著較低，所以，相對于全國正常人心理健康常模，高職新生的心理健康水平良好，但在強迫、恐怖、精神病性方面顯著高于全國常模，這需要學院采取一定措施及時預防、合理干預。性別、家庭來源、獨生子女與否對學生的心理健康狀況有很大影響。結果表明，女性自評量表的各項因子普遍高于男生，由于男女生在情緒情感體驗、人際溝通、行為表達等方面存在差異，這導致男女的心理發(fā)展特點具有很大程度的不同，女生的人際溝通、情緒體驗比男生更敏感、更豐富，獨立性較弱，所以學院應針對性地解決男女的心理問題。家庭環(huán)境對學生的心理健康也有一定的影響，中國家長在教育子女的過程中比較重視智力教育，而忽視了孩子的心理素質發(fā)展和培養(yǎng)，導致學生在成長的過程中更多表現(xiàn)出敏感、多疑等不健康的心理特征，他們對待周圍的人較多采用敵對的態(tài)度，情緒容易激動，甚至有時候很難控制自己的情緒，這使他們在校園學習生活中出現(xiàn)了一系列心理問題。而獨生子女學生由于在家里受到父母的寵愛，在學校新的環(huán)境中容易以自我為中心，對不符合心意的事情或人產生敵對意識和行為。相對于非獨生子女，獨生子女的心理問題應該得到學院更多地關注。所以，學院在進行心理教育與輔導過程中應全面考慮學生的個人成長環(huán)境，針對性地進行預防和干預。
四建議
（一）開展入學專題講座，加強心理健康教育宣傳
通過開展新生入學專題講座，使新生對心理健康知識有一定了解，幫助學生初步認識大學與高中在學習和生活上的差異，激發(fā)學生自我調適的主動性，為適應新的學習和生活環(huán)境做好心理準備。同時，宣傳心理健康教育，糾正對心理咨詢認識的一些誤區(qū)，增強其對心理咨詢工作的信任，便于學院建設安全、和諧的校園氛圍。
（二）制定合理的心理輔導方案，建立良好的學院——家庭溝通機制
學院心理咨詢中心和各系院心理輔導員重點關注心理普查中有心理問題的學生，約談并確認這些學生的心理健康狀況，制定合理的心理輔導方案，做到對癥下藥，對有同類心理問題的學生進行團體心理輔導，如自我意識發(fā)展障礙、情緒管理障礙、人際交往障礙等；分析他們的家庭結構并建立家庭教育檔案，對嚴重心理問題的學生，學院應主動與學生家長溝通，征得家長同意后可轉介至專業(yè)心理治療機構等。
(三）加強心理健康師資隊伍建設，提高心理輔導員專業(yè)素養(yǎng)
專職心理健康教師隊伍是高職院校心理健康教育的主要力量，學院應按照規(guī)定師生比例配備專業(yè)的心理健康教師，同時，充分發(fā)揮各系院輔導員的重要作用，積極組織輔導員進行心理輔導專業(yè)培訓，專兼結合，及時掌握并解決學生的心理問題。
(四)開設心理健康教育課程，普及心理調適方法
心理健康課是采用講授法、案例分析法、行為訓練法等多種形式傳授心理知識、塑造積極心理素質的公共基礎課程，使學生了解心理健康的標準與要求，同時指導學生認識自我、接納自我；提高其人際溝通能力，學會交往；不斷增強學生調控自我、承受挫折、適應環(huán)境的能力，為學生介紹常見的應對心理困擾或心理問題的策略，提高學生的心理健康水平。
參考文獻
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【摘要】目的 了解護士心理健康水平,促進整體護理的內涵建設。方法 用SCL-90癥狀自評量表進行調查。結果 廣西護士的心理健康水平低于國內常模P
【關鍵詞】護士;心理健康;調查報告
隨著醫(yī)學模式的轉變和整體護理的開展,護理的職能不斷擴展,以及人們追求新的生命質量觀,要求護士提供給病人的護理應包括生理、心理、社會的整體護理,護士心理健康水平的高低直接影響和制約著護理服務水平和質量的提高[1]。為了解護士心理健康狀況,2009年10月用SCL-90癥狀量表[2]對廣西護士進行心理健康水平的調查,現(xiàn)報告如下。
1 資料與方法
1.1 調查對象納入標準:(1)在廣西壯族自治區(qū)內的執(zhí)業(yè)護士;(2)護齡≥1年;(3)從事護理工作。對廣西區(qū)內符合納入標準的護士進行抽樣調查,共發(fā)放問卷1600份,收回1521份,有效問卷1490份,有效率為93.1%。
1.2 研究工具
1.2.1 癥狀自評量表(SCL-90)[2]采用SCL-90作為本次研究工具,對廣西區(qū)內符合納入標準的護士的心理健康狀況進行評定,該表包括9個癥狀因子,分90個條目,每一條目癥狀嚴重程度以1(從無)～5(嚴重)分為5級,得分越高,心理健康狀況越差。
1.2.2 個人一般資料包括所在地區(qū)、醫(yī)院等級、科室、職稱、學歷、性別、年齡、護齡等內容。正式測量前,選擇100名研究對象測試其信度,其信度系數(shù)總量表信度為0.93。
1.3 實施研究員均經統(tǒng)一培訓。評定前由研究員對被調查者詳細講解評定目的,采用無記名問卷調查,統(tǒng)一指導語,要求被調查者根據(jù)自己的情況如實填寫,填寫完畢后由研究員親自收回問卷,對有漏項的問卷要求進行補填,不合格問卷作廢。問卷收回后統(tǒng)一編號,運用SPSS 13.0對測試結果進行進行統(tǒng)計學處理。
2 結 果
2.1 調查資料來源見圖調查樣本來自全區(qū)各地,遍及各個護理崗位,能代表廣西護士心理健康狀況。
2.2 廣西護士心理健康水平與全國常模比較,見表1。
3 討 論
3.1 用SCL-90自評量表的結果評定分析,總分和陽性項目數(shù)能反映心理健康水平高低[3]。本組調查表明, 廣西護士的心理健康水平低于國內常模。表 1顯示,臨床護士的SCL―9O總因子評分高于國內女性常模,差異具有統(tǒng)計學意義(P
3.2 本調查發(fā)現(xiàn),護士心理健康各因子得分與中國常模相比,有較大的差異。調查結果顯示,除敵對、恐懼、偏執(zhí)和精神因子外,其余各因子與中國常模相比,P
3.3 本調查共涉及醫(yī)院各個護理單元,從結果來看,各科室護士心理健康水平與中國常模相比有明顯差異。特別是軀體化、飲食睡眠等癥狀因子,幾乎所有科室得分都高于中國常模,且有3個科室P
3.4 本調查檢出有心理問題及心理障礙人數(shù)為302人,嚴重心理障礙25人,總檢出率為21.9%。當心理健康總分≥204時,被視為有心理問題;當≥220分被視為心理障礙;當≥234分被視為嚴重心理障礙,對這一部分人應進行積極干預。調查中還發(fā)現(xiàn)接近204分的人數(shù)不算太少,本調查為系列研究,待以后作進一步統(tǒng)計分析。
4 小 結
護理管理者應關注本職業(yè)人群的心理健康,培養(yǎng)提高護士的EQ。通過調查發(fā)現(xiàn),護士的心理健康水平不容樂觀。隨著社會對護理需求的增加,護理學科的發(fā)展,要求護士在具備護理專業(yè)知識的同時,必須具備健康的心理,護理管理者應將培養(yǎng)護士的職業(yè)素養(yǎng),特別是心理品質的培養(yǎng)作為重要的工作來抓,才能滿足21世紀人們對護理的需求,從而達到護理服務質量“患者滿意,社會滿意,政府滿意”。
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【關鍵詞】中職學生；網絡；網絡心理健康；調查研究
隨著網絡對青少年生活的深入滲透，中職生的日常學習生活已經和網絡密切結合。相對于高中階段的學生，中職學生更早接觸社會、進入工作崗位，他們能自覺地去接觸網絡、認識網絡、學習網絡是件好事。網絡信息豐富了學生的課余生活，使他們開闊眼界，足不出戶就能掌握各類知識，也激發(fā)了他們的求知和創(chuàng)新欲望，令學生能夠在進入社會前更多的了解社會現(xiàn)狀。
然而，網絡生活對中職學生學習生活正面影響的同時，中職生的網絡生活中也存在著的不可忽視的負面問題，中職生網絡生活中存在的心理健康問題也已日益暴露。不良的網絡環(huán)境和網絡生活對青少年的心理健康造成嚴重危害，通過對我校學生的問卷調查，在此我將其中主要的危害歸結為以下幾方面：
一、網絡依賴和網絡成癮
在調查中，幾乎所有中職學生每天都會接觸網絡。隨著手機上網業(yè)務的普及，費用的降低，學生利用手機可以實現(xiàn)隨時隨地的上網，上課期間上網甚至逃課上網現(xiàn)象也已經十分普遍。同時學生上網所耗費的時間也很長， 有的學生甚至每次上網長達4－6小時。網絡對學生有著無限的吸引力，使學生極度迷戀，逐漸形成了一種對網絡的心理依賴，擠占了課余體育鍛煉和社會實踐時間，甚至學習時間，使學生在上網與學習之間產生了巨大的矛盾。
二、個性、人格極端化
摘要：當今社會，越來越多的人們傾向于通過強化自身虛榮心理來獲取自以為是的自信和尊嚴，往往給他人給社會帶來不良影響甚至危害。因此，在社會認知方面，虛榮心理自始至終都處于被人們逃避、貶義的地位，人們普遍認為虛榮心理有弊無利，只能給人們帶來消極影響，沒有以客觀公正的態(tài)度看待虛榮心理，從而忽略了其影響的雙重性。實際表明虛榮心理對于強化成就動機、追求優(yōu)越等方面具有極其重要的現(xiàn)實意義。
本論文首先通過文獻閱讀法對國內外虛榮心理的研究現(xiàn)象進行查閱回顧；其次，在明確其研究目的、意義的基礎上，對“虛榮心理”進行全面的分析解讀，確定本文的研究內容和研究方向。然后，對軍校學員進行了問卷調查并進行數(shù)據(jù)分析統(tǒng)計，在數(shù)據(jù)分析的基礎上，結合軍校學員的日常行為表現(xiàn)，分析總結軍校學員虛榮心理的現(xiàn)狀和特點。在上述研究的基礎上，結合軍校實際和學員的具體情況，對虛榮心理的產生和發(fā)展進行歸因。最終綜合上述情況，制定相應的應對策略，以期將虛榮心理的消極影響降低到最小程度的同時，最大程度的保持并發(fā)揚虛榮心理的積極影響，使虛榮心理成為促進人們成長成才的強勁動力。
關鍵詞：軍校學員；虛榮心理；雙重性；應對策略
1. 研究背景
按照美國心理學家馬洛斯的理論，人的需要可以劃分為五個層次：生理需要、安全需要、社交需要、尊重和愛情需要、自我實現(xiàn)的需要[1]?，F(xiàn)如今，隨著我國經濟的強勢發(fā)展，生活水平不斷提高，人們已經逐步實現(xiàn)了“溫”“飽”等生理需要，轉而開始追求高層次的滿足和享受。
虛榮心理的本質就是個體為滿足自我需要，從而采取一系列行為措施獲得某反應的行為傾向，過于追求自我價值的實現(xiàn)和需求滿足的心理現(xiàn)象。個體渴望擁有但是實際上卻尚未擁有或者沒有能力去擁有的某種榮譽，在言行舉止上努力地表現(xiàn)出自己擁有該榮譽的表象是虛榮心理最為突出的表現(xiàn)形式，它的產生、存在以及發(fā)展是個人自尊心的過分體現(xiàn)，是對尊重以及成就的需要和渴望，但是由于某些客觀因素的限制，最終導致了虛榮心理在每個個體身上都有或多或少的體現(xiàn)，影響甚至左右個體的生活。
在國民經濟的快速發(fā)展下，人們的生活水平大幅度提高，但是受地域、文化、傳統(tǒng)等因素的影響，國民貧富差距卻越來越大。青少年在成長過程中沒能接受父母以及老師的正確引導，而且他們本身社會經驗不足、自制力欠佳，無論是個人心智還是心理承受能力均有待提高，所以使得虛榮心理對年青一代造成的影響極具代表性。但是，長期的傳統(tǒng)文化積淀，使得物質攀比、惡性競爭以及等級觀念等消極影響在人們的潛意識中變?yōu)榱颂摌s心理的代表，人們對于虛榮心理是否存在積極影響以及存在哪些積極影響都不曾深思，而是對虛榮心理持排斥的態(tài)度，導致虛榮心理一直無法得到科學客觀的評價和認識。
軍校作為部隊基層干部的人才培養(yǎng)基地，聚集了大量來自天南海北的優(yōu)秀人才，使得軍校學員的日常工作、生活、學習、訓練時接觸的都是同齡人，競爭壓力巨大，并且軍校學員在不久的將來就會以一線帶兵人的身份深入基層部隊工作，身份特殊、影響較大。如果不能及時采取正確的措施對軍校學員進行引導，對虛榮心理視若無睹、不以為然，那么，虛榮心理的消極影響必將侵蝕軍校學員的思想，使得軍校學員難免陷入物質攀比、弄虛作假、惡性競爭的泥潭，甚至可能將這些消極影帶進基層部隊，危害部隊內部和諧，為部隊的安全穩(wěn)定埋下隱患。因此，制定正確有效的應對策略迫在眉睫。
2. 虛榮心理的相關概念
“虛榮”一詞，《辭?！方忉尀椋罕砻嫔系臉s耀，虛假的榮耀。虛榮心理就是個體為滿足自我需要，采取一系列行為措施獲得某反應的行為傾向，過于追求自我價值的實現(xiàn)和需求滿足的執(zhí)念。
高立寬認為，虛榮心理是指因期望擁有但實際上并未擁有某種榮耀而在行動上竭力表現(xiàn)出似乎擁有的個性特點，是一種被扭曲了的自尊心，是自尊心的過分表現(xiàn)，是一種追求虛表的性格缺陷，是人們?yōu)榱巳〉脴s譽和引起普遍注意而表現(xiàn)出來的一種不正常社會情感，其產生實質是由于心理過程中認知過程發(fā)展不平穩(wěn)、不穩(wěn)定所致[2]。他將虛榮心理同自尊心、榮譽感和成就緊緊的聯(lián)系在了一起。
法國哲學家柏格森認為：“虛榮心很難說是一種惡行，然而一切的惡行都圍繞虛榮心而生，都不過是滿足虛榮心的手段”。他將虛榮心理視為一切惡行的源頭，因為虛榮的存在，所以導致了種種惡行的橫行。但是這種看法缺乏一定的科學性，是片面的，并不能科學地說明虛榮心理的利與弊。
任中平認為，“虛榮心是用一種虛假的榮譽來保護自尊，或者說用以維護自尊的‘榮譽’是一紙無法兌現(xiàn)的‘空頭支票’，所以虛榮心就是一種被扭曲了的自尊心”[6]。每個人都有一種對于自尊的渴望和需求，這也恰好論述了美國心理學家馬斯洛的‘需求理論’，人們因為對于自尊的渴望和需求而產生虛榮，又以虛榮心理為工具去維護自尊。
本研究認為，虛榮心理是一種非常普遍且無法避免的心理活動，是過于追求自我價值的實現(xiàn)和需求滿足的執(zhí)念，它給人的影響是潛移默化且深遠的，由于以往關于虛榮心理的研究和關注相對較少，因此虛榮心理始終被人們放置于負能量的范疇?？墒翘摌s心理并非僅僅是一種惡行，它還是人們追求優(yōu)越的動力來源，也許它屬于種被扭曲了的自尊心，但是只需對人們進行及時正確的引導教育，虛榮心理完全可以轉變?yōu)閭€人成長成才的勁助力。
3. 樣本的基本情況
本次調查研究選取了XX學院400名學員為調查對象，問卷采取隨機抽樣的方式發(fā)放問卷400份，回收382份，其中有效問卷371份。有效回收率為92.7%。在抽樣時已經考慮過年級、生源、職務等問題，樣本數(shù)據(jù)具體如表2.1
3.1.研究工具
由于以往關于虛榮心理的調查研究少之又少，軍校學員為調查研究的主體更是沒有前例，因此本次調查問卷是在軍校學員關于虛榮心理的表現(xiàn)、認知等內容的基礎上進行詳細的分析研究并參考鄭霞論文中的調查問卷，結合軍校實際進行了部分修改而成。
本問卷一共分為三個部分：第一部分為學員的基本情況調查，主要是統(tǒng)計被調查者的自然情況，共6道題；第二部分為本問卷的正文部分，主要是了解軍校學員關于虛榮心理的具體表現(xiàn)并發(fā)現(xiàn)其中問題，共有問題17道；第三部分主要是調查軍校學員關于虛榮心理的認知和態(tài)度，共有問題7道。在編制本問卷時，根據(jù)軍校學員的實際情況并參考相應的文獻，注重問卷針對性以及分配合理性等方面的問題，使得填寫問卷者可以明確調查問卷的主題，從而根據(jù)自身實際進行填寫，確保了問卷的有效性。
問卷采用封閉式問卷，即由調查者事先針對研究內容和對象設計好問題，并確定問題的答案，使被調查者只能選擇已確定答案中的一個或多個現(xiàn)成的答案，極大地提高了問卷結果地統(tǒng)一性，便于分析，為研究調查提供數(shù)據(jù)支撐。在調查對象的選擇上，隨機選取大一至大四各個年級、部隊生與青年生、骨干與學員，使每個類型的學員都有所涉及，避免出現(xiàn)調查空白，確保本問卷的信效度。
4.1 個人因素
每個人對不同的事物都有著一定的需求，即使我們已經過上了富足和衣食無憂的生活，但是我們仍然想過得更好，仍然想獲得更多的幸福，而且這種欲望是永無止境的。
美國心理學家馬斯洛認為這N欲求不滿的心理是非常正常的。根據(jù)馬斯洛的需求理論，人的需求分為“生理”“安全”“社交”“尊重”和“自我實現(xiàn)”五類，依次由較低層次到較高層次。
首先是對食物、水、空氣等的需求，即“生理需求”，這類需求的級別是最低的。之后，是確保自身安全和安定的“安全需求”。如果這種需求也得到了滿足，接下來就會產生融入同伴和集團并被他們接受的情感和歸屬需求，即“社交需求”。在“社會需求”之上的，就是被承認、被尊敬的“尊重需求”，渴望在平時的生活中以及日常的工作中得到上級的肯定、同級的認同以及大家的尊敬，因此，尊重需求為虛榮心理的發(fā)展、壯大營造了良好的環(huán)境。
最后，最高層次的需求是“自我實現(xiàn)需求”，即希望最大限度地發(fā)揮自己的潛能，不斷完善自己，完成與自己能力相稱的一切事情，實現(xiàn)自己理想的需要。這是非常高端的要求。當開始考慮滿足這種需求并付諸行動時，人就會進入更高的階段[10]。渴望自己的能力得到表現(xiàn)，渴望自己的成績得到肯定，渴望自己更加完美等等，這些渴望都是“自我實現(xiàn)需求”的本質體現(xiàn)，也是激發(fā)人們上進心的重要因素。同時，在自我能力不足的情況下，這些迫切的渴望就會激發(fā)人們的虛榮心理，希望以虛榮心理為手段來滿足自我實現(xiàn)需求。
人往往不會安于低層次的需求，當較低層次的需求得到滿足后，就會往高處發(fā)展，這是人類的特性。完整的人生是有缺憾，有了缺憾才會有需求和欲望，世間萬物，難免有一些暫時無法得到或者沒能力得到但恰恰是自己所需求的，這便為虛榮心理的產生和發(fā)展提供了先決條件。
4.2 部隊因素
本次研究的主體是軍校學員，所有的調查數(shù)據(jù)均取自于軍校學員，通過將本次所得到的調查數(shù)據(jù)與地方大學的類似數(shù)據(jù)相比較，發(fā)現(xiàn)軍校學員的虛榮表現(xiàn)與地方大學相比，存在很多的相似之處，但是也有很多特別的地方。
軍校作為部隊里一個極為重要和特殊的群體，全面的保持并發(fā)揚的了部隊的獎懲機制，在日常的工作、學習、生活以及訓練中，講評工作的落實常態(tài)化，獎勵和表揚會更加頻繁。軍校學員的這種鼓勵先進的大環(huán)境之下，工作熱情以及日常表現(xiàn)會呈現(xiàn)出良好的上升態(tài)勢。但這一切都是在可以得到上級領導以及同學戰(zhàn)友的認可的基礎上才得以保持的，只有得到了他們的認可，學員才能始終堅信“有付出就會有收獲”，并為此努力奮斗，以期獲得更多的認可。
在所有人都需求得到社會認可的條件下，他們對于社會認可的渴望會變得更加迫切，這些迫切的渴望變向來講就是虛榮心理所致，軍校學員在虛榮心理的推動下，對于上級的表揚和認可、同學戰(zhàn)友們的欽佩和支持會表現(xiàn)出極度的渴望，在這種渴望的驅使下，軍校學員為了得到認可，會表現(xiàn)出各種優(yōu)良的品質，比如工作中積極上進、生活中一絲不茍、學習上認真刻苦、訓練上精武拼搏，一名優(yōu)秀的軍校學員的標準不就是這樣嗎？若是如此，這樣的虛榮心理有何不可。
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