時(shí)間：2023-08-03 16:10:13
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【關(guān)鍵詞】 動(dòng)物藥 藥用資源 實(shí)驗(yàn)研究 長(zhǎng)春中醫(yī)藥大學(xué)
我校中藥動(dòng)物藥學(xué)科是中國(guó)藥學(xué)會(huì)動(dòng)物藥專(zhuān)業(yè)組長(zhǎng)單位，中藥動(dòng)物藥已經(jīng)建設(shè)成為吉林省教育廳第一批中藥動(dòng)物藥重點(diǎn)學(xué)科；吉林省中醫(yī)藥管理局中藥動(dòng)物藥重點(diǎn)學(xué)科、中藥動(dòng)物藥重點(diǎn)研究室、中藥動(dòng)物藥二級(jí)實(shí)驗(yàn)室；是我校中藥學(xué)一級(jí)學(xué)科博士授權(quán)點(diǎn)和我國(guó)北藥基地的重要支撐條件［1］。
1
動(dòng)物藥的特點(diǎn)
1. 1
資源廣
動(dòng)物藥取自于動(dòng)物，目前已知?jiǎng)游锶澜缂s200萬(wàn)種，但被人所利用過(guò)藥用動(dòng)物約3 500種，不足千分之二。我們于2008年出版的《中國(guó)動(dòng)物藥資源》一書(shū)收載的藥用動(dòng)物涉及10門(mén)、32綱、456科共2 215種及亞種，比1988年結(jié)束的全國(guó)中藥資源普查新增加634種，是目前全國(guó)收錄品種最全、種類(lèi)最多的一部動(dòng)物藥權(quán)威著作。鄧明魯教授是國(guó)家中藥材GAP專(zhuān)家組成員，參與討論、起草、修改和修定的全過(guò)程，其動(dòng)物藥部分由長(zhǎng)春中醫(yī)藥大學(xué)負(fù)責(zé)。并指導(dǎo)吉林省東豐藥業(yè)、敖東藥業(yè)梅花鹿、GAP基地建設(shè)工作，并于2004年、2005年率先通過(guò)國(guó)家認(rèn)證，并指導(dǎo)吉林省長(zhǎng)白山其它藥用植物GAP基地的建設(shè)工作。我國(guó)植物藥開(kāi)發(fā)利用率達(dá)到四分之一。
動(dòng)物藥這一天然寶庫(kù)的大門(mén)已被打開(kāi)，對(duì)珍稀瀕危物種必須嚴(yán)加保護(hù)，資源的可持續(xù)利用和可持續(xù)管理是十分重要的［2］。
1. 2
活性強(qiáng)
動(dòng)物藥中的化學(xué)物質(zhì)是極其豐富的，如一些大分子的肽、蛋白質(zhì)、多糖、脂質(zhì)類(lèi)、酶類(lèi)等，一些小分子的如從林蛙油中得到的1甲基海因有較強(qiáng)的止咳祛痰作用。人們公認(rèn)的生理活性很強(qiáng)的一些毒素如蛇毒、蜂毒、河魚(yú)屯毒、蟾酥毒、斑蝥毒、蜘蛛毒等亦早已被開(kāi)發(fā)出藥物。從縱條磯?？鸋aliplanel1aluciae分離出是肝素抗凝作用14倍的抗凝血成分；從黃海葵Anthopleara xanthogrammia中提出的?？舅?，其強(qiáng)心作用為目前醫(yī)用強(qiáng)心甙的500倍等［2］。
1. 3
療效高
中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，動(dòng)物臟器氣味醇厚，為血肉有情之品，“同氣相求”，較草本藥物更易被人體吸收。因而能迅速起效，尤其在調(diào)養(yǎng)、補(bǔ)益方面效果明顯。另外，動(dòng)物臟器與人體相應(yīng)內(nèi)臟在形態(tài)結(jié)構(gòu)與生理功能等方面具有諸多相似性，即有“以臟補(bǔ)臟”學(xué)說(shuō)。在一些疾病防治中發(fā)揮了重要作用［3］。
1. 4
效益大
臨床常用的牛黃、麝香、熊膽、穿山甲、土鱉蟲(chóng)、全蝎、鹿茸、珍珠、白花蛇、蜈蚣、龜板、鱉甲、烏梢蛇、羚羊角、蛤蟆油等動(dòng)物藥材和以它們?yōu)橹鏖_(kāi)發(fā)生產(chǎn)的中成藥凈創(chuàng)多少經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益目前還難以計(jì)算，僅就單味動(dòng)物藥材而言，如蛤蟆油基原動(dòng)物中國(guó)林蛙年捕獲量3億只，每只現(xiàn)市場(chǎng)低價(jià)8元，僅此年創(chuàng)產(chǎn)值24億元，冬蟲(chóng)夏草每公斤10～20萬(wàn)，牛黃每公斤20萬(wàn)、鹿茸二杠每公斤5 000元，蛤蟆油每公斤4 000元等，經(jīng)濟(jì)效益巨大，而開(kāi)展養(yǎng)殖加工又可以解決大量人員就業(yè)，社會(huì)效益同樣可觀(guān)。
2
我校在動(dòng)物藥工作中取得的主要成就
2. 1
組建了一支穩(wěn)定的動(dòng)物藥教學(xué)和研究的學(xué)科隊(duì)伍
自1962年起學(xué)校已有2～3人開(kāi)始整理、調(diào)查、研究動(dòng)物藥，后為3～4人，1978年后隊(duì)伍逐漸擴(kuò)大，1985年被國(guó)務(wù)院學(xué)位委員會(huì)批準(zhǔn)為中藥動(dòng)物藥碩士學(xué)位授權(quán)點(diǎn)(是國(guó)家唯一動(dòng)物藥學(xué)位點(diǎn))，始終保持在8～10人。隊(duì)伍年齡結(jié)構(gòu)、知識(shí)結(jié)構(gòu)、專(zhuān)業(yè)結(jié)構(gòu)、職稱(chēng)結(jié)構(gòu)、性別結(jié)構(gòu)、學(xué)歷結(jié)構(gòu)合理。有博士生導(dǎo)師4人、碩士生導(dǎo)師8人；教授9人、副教授1人、講師2人；有博士學(xué)位者4人、碩士學(xué)位者5人。
2. 2
科學(xué)研究與成果
先后承擔(dān)國(guó)家科技部、國(guó)家中醫(yī)藥管理局、吉林省科技廳、吉林省教育廳、吉林省中醫(yī)藥管理局等一批重要?jiǎng)游锼幯芯空n題，如“中國(guó)動(dòng)物藥資源的研究”“東北動(dòng)物藥資源的研究”“我國(guó)名貴珍稀動(dòng)物藥基礎(chǔ)研究”“中藥動(dòng)物藥學(xué)科建設(shè)及其實(shí)踐”“鹿角資源及其開(kāi)發(fā)研究”“蜂膠總黃酮研究”“鹿骨中抗炎多肽研究”“梅花鹿東北亞種凍干活性鹿茸質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)研究”“中國(guó)林蛙不同種群及種質(zhì)穩(wěn)定性研究”“散生放養(yǎng)和圈養(yǎng)中國(guó)林蛙及林蛙油的綜合比較研究”“長(zhǎng)白山地道動(dòng)物藥材質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)研究”等20余項(xiàng)，課題總經(jīng)費(fèi)1000余萬(wàn)元，獲得專(zhuān)利5項(xiàng)，發(fā)表SCI、EI收載論文數(shù)十篇，轉(zhuǎn)讓新藥十余項(xiàng)。取得了吉林省重大科技成果獎(jiǎng)、吉林省教學(xué)成果一等獎(jiǎng)、2007年“中藥動(dòng)物藥保護(hù)與應(yīng)用”獲吉林省教育成果科技進(jìn)步三等獎(jiǎng)，2008年“我國(guó)名貴珍稀動(dòng)物藥基礎(chǔ)研究”獲吉林省科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)等多項(xiàng)獎(jiǎng)勵(lì)。
2. 3
已出版動(dòng)物藥專(zhuān)著多部
如《中國(guó)藥用動(dòng)物志》1～3冊(cè)、《中國(guó)動(dòng)物藥》、《東北動(dòng)物藥》、《中國(guó)藥用動(dòng)物》、《中國(guó)動(dòng)物藥志》、《中醫(yī)藥用動(dòng)物學(xué)》、《中藥材規(guī)范化生產(chǎn)技術(shù)動(dòng)物藥篇》1～9冊(cè)、《中國(guó)動(dòng)物藥資源》、《中國(guó)林蛙與哈蟆油》等20余部專(zhuān)著。在國(guó)內(nèi)外期刊雜志及學(xué)術(shù)會(huì)議上發(fā)表動(dòng)物藥學(xué)術(shù)論文100余篇。
2. 4
培養(yǎng)了一批動(dòng)物藥高級(jí)人才
我校中藥動(dòng)物藥碩士點(diǎn)自1985年起全國(guó)招生，是國(guó)家唯一一個(gè)碩士點(diǎn)。已培養(yǎng)中藥動(dòng)物藥研究生30余人，分別在美國(guó)、日本、澳大利亞、韓國(guó)，以及國(guó)內(nèi)大專(zhuān)院校、科研院所、大型企業(yè)從事著動(dòng)物藥及相關(guān)領(lǐng)域工作，成為動(dòng)物藥教學(xué)、科研、生產(chǎn)戰(zhàn)線(xiàn)的生力軍。
2. 5
在“東北動(dòng)物藥資源調(diào)查”、“全國(guó)動(dòng)物藥資源調(diào)查”及歷屆動(dòng)物藥研究生實(shí)習(xí)的基礎(chǔ)上建成了全國(guó)中醫(yī)藥系統(tǒng)藥用動(dòng)物種類(lèi)最多、動(dòng)物藥材品種最豐富的中藥動(dòng)物藥暨藥用動(dòng)物標(biāo)本室
收藏標(biāo)本1 100余種。并于2007年建成了我國(guó)首個(gè)藥用動(dòng)物數(shù)據(jù)庫(kù)。全面收集了我國(guó)兩漢以來(lái)各類(lèi)文獻(xiàn)中的動(dòng)物藥數(shù)據(jù)，與660余種古籍文獻(xiàn)、近3 000個(gè)期刊文獻(xiàn)實(shí)現(xiàn)了關(guān)聯(lián)，提供了8萬(wàn)多個(gè)古今方劑，6萬(wàn)多種動(dòng)物藥的知識(shí)元信息。回答了動(dòng)物藥“過(guò)去及現(xiàn)在如何用”的問(wèn)題。
2. 6
成功發(fā)起、組織并主持了6次全國(guó)動(dòng)物藥學(xué)術(shù)討論會(huì)
在長(zhǎng)春、北京、黃山、上海、成都、南寧的6次學(xué)術(shù)會(huì)議，均有日本、韓國(guó)、新加坡等國(guó)家的相關(guān)學(xué)者參加，在國(guó)內(nèi)外形成了較強(qiáng)的學(xué)術(shù)輻射力。我?，F(xiàn)為中國(guó)藥學(xué)會(huì)動(dòng)物藥專(zhuān)業(yè)組長(zhǎng)單位，鄧明魯終身教授為中國(guó)藥學(xué)會(huì)動(dòng)物藥專(zhuān)業(yè)組首席顧問(wèn)，曲曉波教授為中國(guó)藥學(xué)會(huì)動(dòng)物藥專(zhuān)業(yè)組長(zhǎng)，編輯出版了6冊(cè)學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編，收載論文500余篇，進(jìn)一步推動(dòng)了我國(guó)動(dòng)物藥學(xué)術(shù)發(fā)展。
2. 7
在理論創(chuàng)新上有突破
1998年于國(guó)家天然藥物資源學(xué)術(shù)會(huì)議上，報(bào)告了“中藥動(dòng)物藥三級(jí)資源理論體系的創(chuàng)立及其實(shí)踐”一題，并在國(guó)內(nèi)期刊發(fā)表，引起了大家的興趣。我們把傳統(tǒng)的資源學(xué)研究定位為一級(jí)資源。即對(duì)某一地域內(nèi)的資源進(jìn)行調(diào)查，對(duì)種類(lèi)、數(shù)量進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，繪制資源譜，擬定開(kāi)發(fā)和保護(hù)方案等。二級(jí)資源即在一級(jí)資源研究的基礎(chǔ)上，對(duì)某一資源體又視為一個(gè)資源庫(kù)，運(yùn)用現(xiàn)代自然科學(xué)的綜合技術(shù)手段打開(kāi)這一資源庫(kù)的過(guò)程，稱(chēng)之二級(jí)資源研究。三級(jí)資源是在二級(jí)資源研究的基礎(chǔ)上進(jìn)行的，即對(duì)某一活性成分形成新藥的過(guò)程。三級(jí)資源研究是我們的終極目標(biāo)，多年來(lái)始終在這一理論指導(dǎo)下開(kāi)展工作。
為國(guó)家中醫(yī)藥管理局起草了我國(guó)中藥動(dòng)物藥發(fā)展的12年規(guī)劃，從形勢(shì)分析，導(dǎo)思想、基本原則和戰(zhàn)略目標(biāo)，基本任務(wù)，優(yōu)先領(lǐng)域，政策措施5個(gè)方面，首次制定了適合中藥動(dòng)物藥發(fā)展的12年規(guī)劃。
2. 8
我校從事動(dòng)物藥研究的多名教授已成為中國(guó)藥學(xué)會(huì)、中國(guó)自然資源學(xué)會(huì)、中國(guó)中醫(yī)藥學(xué)會(huì)、中國(guó)中醫(yī)藥研究促進(jìn)會(huì)等多個(gè)國(guó)家級(jí)學(xué)會(huì)及省藥學(xué)會(huì)、省中醫(yī)藥學(xué)會(huì)、省食品工業(yè)學(xué)會(huì)等中的動(dòng)物藥首席專(zhuān)家
曾參與國(guó)家科技部、國(guó)家中醫(yī)藥管理局、國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局關(guān)于動(dòng)物藥研究中政策、法規(guī)等起草、討論、修改、審定等工作。
2. 9
我校動(dòng)物藥科學(xué)研究新進(jìn)展
2. 9. 1
鹿茸中次黃嘌呤的含量測(cè)定
鹿茸具有較強(qiáng)的抑制單胺氧化酶 (MAO)作用，次黃嘌呤是其中的主要活性成分，我們首次建立了鹿茸中次黃嘌呤的反相高效液相色譜(RPHPLC)測(cè)定法。對(duì)鹿茸藥材及10批不同產(chǎn)地不同商品規(guī)格的鹿茸片進(jìn)行了測(cè)定，考查目前商品鹿茸片的質(zhì)量狀況。測(cè)定結(jié)果與傳統(tǒng)的質(zhì)量評(píng)價(jià)經(jīng)驗(yàn)相符［4］。
2. 9. 2
梅花鹿茸藥材HPLC指紋圖譜的建立
以自分離的尿嘧啶、次黃嘌呤為標(biāo)準(zhǔn)品，對(duì)10批梅花鹿茸藥材進(jìn)行了指紋圖譜的測(cè)定，確定了10個(gè)峰為共有特征色譜峰，主要的特征峰與相鄰峰的分離度達(dá)到1.2以上，其他特征峰也達(dá)到一定的分離，峰尖到峰谷的距離至少大于該峰高的2/3以上，為鹿茸的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)提供了有力的科學(xué)依據(jù)［5］。
2. 9. 3
哈蟆油真?zhèn)舞b別實(shí)驗(yàn)
分別取舒蘭、樺甸、內(nèi)蒙古、青海的哈蟆油干品及偽品大蟾蜍輸卵管的干品，通過(guò)電泳、凝膠成像及分析系統(tǒng)進(jìn)行分析，建立了哈蟆油大分子的指紋圖譜，為鑒別哈蟆油的真?zhèn)纹诽峁┝擞辛Φ目茖W(xué)依據(jù)。
2. 9. 4
1甲基海因的合成
合成了從蛤蟆油中提取分離出的止咳作用與可待因相似、但無(wú)成癮性、含量在千分位以下的1甲基海因，為動(dòng)物藥有效成分的產(chǎn)業(yè)化探討出有效的途徑。
中藥動(dòng)物藥已經(jīng)建設(shè)成為吉林省教育廳第一批中藥動(dòng)物藥重點(diǎn)學(xué)科；吉林省中醫(yī)藥管理局中藥動(dòng)物藥重點(diǎn)學(xué)科、中藥動(dòng)物藥重點(diǎn)研究室、中藥動(dòng)物藥二級(jí)實(shí)驗(yàn)室；現(xiàn)已通過(guò)國(guó)家中醫(yī)藥管理局中藥動(dòng)物藥重點(diǎn)研究室、中藥化學(xué)三級(jí)實(shí)驗(yàn)室的驗(yàn)收工作。被公認(rèn)為國(guó)家動(dòng)物藥人才培養(yǎng)、學(xué)術(shù)研究、產(chǎn)業(yè)技術(shù)開(kāi)發(fā)等方面的優(yōu)勢(shì)強(qiáng)點(diǎn)。
參考文獻(xiàn)
［1］鄧明魯，徐 麗.中國(guó)藥用動(dòng)物資源研究及其開(kāi)發(fā)現(xiàn)狀和展望［J］.長(zhǎng)春中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，1996，12，(6):12.
［2］鄧明魯.中國(guó)動(dòng)物藥資源［M］.北京:中國(guó)中醫(yī)藥出版社，2007:90.
［3］張 輝.中藥動(dòng)物藥發(fā)展中現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)應(yīng)用問(wèn)題的思考［D］.第六屆全國(guó)動(dòng)物藥學(xué)術(shù)研討會(huì)論文集，2007:76.
1.設(shè)計(jì)理念先進(jìn)――分類(lèi)分階，因材施策
新一輪基礎(chǔ)教育課程改革把“以學(xué)生發(fā)展為本”作為指導(dǎo)思想，選擇“改變學(xué)生的學(xué)習(xí)方式”為地理教學(xué)改革的突破口，引導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)“生活中的地理”和“對(duì)學(xué)生終生發(fā)展有用的地理”，同時(shí)強(qiáng)調(diào)要認(rèn)真落實(shí)新課程改革的精神，關(guān)注每一位學(xué)生的發(fā)展，關(guān)注學(xué)生的體驗(yàn)、增強(qiáng)課程內(nèi)容與生活的聯(lián)系，注重學(xué)生情感、態(tài)度和價(jià)值觀(guān)的形成，滿(mǎn)足學(xué)生不同的地理學(xué)習(xí)需要。這種需要，有的是探索自然奧秘的需要，即“文化的地理”；有的是認(rèn)識(shí)社會(huì)生活環(huán)境的需要，即“生活的地理”；有的則是掌握現(xiàn)代地理科學(xué)技術(shù)方法的需要，即“科學(xué)的地理”，每一種學(xué)習(xí)需要都是合理且需要教師、教材給予支持的。中圖版高中地理教科書(shū)充分把握學(xué)生的多元需求，深刻領(lǐng)會(huì)這種教育新理念，并把它貫徹到教科書(shū)的編制中，滿(mǎn)足了不同類(lèi)型、不同基礎(chǔ)、不同目標(biāo)學(xué)生的地理學(xué)習(xí)需求，這種分類(lèi)型分階段、因材施策的理念不僅是兩千多年前孔子教學(xué)理念的傳承，完全符合新一輪課程改革的精神，也是中圖版高中地理教科書(shū)的最大亮點(diǎn)。
2.設(shè)計(jì)方式科學(xué)――強(qiáng)化動(dòng)手，提升能力
中圖版高中地理教科書(shū)注重開(kāi)展課題研究，提高學(xué)生多樣化的能力，如終身學(xué)習(xí)能力、總結(jié)概括能力、寫(xiě)作能力、創(chuàng)新能力、科學(xué)研究能力、實(shí)踐能力等。每節(jié)課正文前都用“探索”的方式提出與本節(jié)內(nèi)容相關(guān)的問(wèn)題設(shè)置情境，讓學(xué)生帶著問(wèn)題去思考、探究并解決問(wèn)題。每節(jié)課后教材又用“案例研究”的形式豐富學(xué)生知識(shí)，對(duì)正文內(nèi)容進(jìn)行擴(kuò)展，培養(yǎng)學(xué)生的探究意識(shí)和能力，非常符合高中新課程改革要求。因此，在設(shè)計(jì)教學(xué)時(shí)，可充分利用教科書(shū)這一特點(diǎn)，先安排學(xué)生預(yù)習(xí)或課堂自學(xué)，再對(duì)點(diǎn)練習(xí)，充分發(fā)揮學(xué)生的主觀(guān)能動(dòng)性，而教師則起到答疑解惑、訂正、補(bǔ)充和拓展的作用。這樣的學(xué)習(xí)過(guò)程能充分培養(yǎng)學(xué)生的各種能力，如獲取信息能力、閱讀圖表能力、知識(shí)應(yīng)用能力等，實(shí)現(xiàn)由教師“教”到學(xué)生“學(xué)”的轉(zhuǎn)變，提高課堂教學(xué)效率。
3.設(shè)計(jì)結(jié)構(gòu)合理――主輔對(duì)照，互有補(bǔ)充
中圖版高中地理教科書(shū)正文結(jié)構(gòu)嚴(yán)謹(jǐn)，個(gè)性突出，其中包括文字系統(tǒng)、圖像、圖表、圖文緊密結(jié)合，相得益彰。每章開(kāi)頭有一個(gè)課題，正文中除基本的文字和圖表外，還安排了眾多特色欄目，有“探索”、“學(xué)習(xí)指南”、“閱讀材料”、“名詞鏈接”、“討論”、“活動(dòng)”、“比較”、“案例研究”與“復(fù)習(xí)題”等?！疤剿鳌敝卦诶眯迈r的內(nèi)容沖擊學(xué)生頭腦，利用第一印象幫助學(xué)生接觸、熟悉新情境，盡快導(dǎo)入新課；“名詞鏈接”、“閱讀”、“案例研究”側(cè)重從科學(xué)層面進(jìn)一步擴(kuò)大知識(shí)面，了解背景知識(shí)以更好理解所學(xué)習(xí)內(nèi)容；“學(xué)習(xí)指南”中既列出了學(xué)習(xí)要點(diǎn)，又包含學(xué)法指導(dǎo)。這種主輔對(duì)照的教材結(jié)構(gòu)，有利于激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，利用輔助內(nèi)容對(duì)知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行二次加工吸收，使“教”的內(nèi)容轉(zhuǎn)化成學(xué)生“學(xué)”的內(nèi)容，滿(mǎn)足學(xué)生學(xué)習(xí)成長(zhǎng)需求。
4.設(shè)計(jì)版式新穎――圖文并茂、形象直觀(guān)
中圖版高中地理教科書(shū)有大量的圖表、插圖，類(lèi)型多樣、豐富多彩。從圖像類(lèi)型看，地圖、地理示意?D、地理景觀(guān)圖、地理分布圖、地理統(tǒng)計(jì)圖、遙感影像、漫畫(huà)等應(yīng)有盡有。從原創(chuàng)角度講，很多示意圖設(shè)計(jì)得精致美觀(guān)、極富創(chuàng)意和新意。大量插圖的引入不僅“亮化”了教科書(shū)的形式，而且還活化了教科書(shū)內(nèi)容，大大增強(qiáng)其使用功能。相比其它版本教科書(shū)，中圖版教科書(shū)明顯增加了插圖數(shù)量、改變了插圖形式、豐富了插圖內(nèi)容、密切了插圖與文字的關(guān)系等，使其直觀(guān)性、啟發(fā)性、趣味性和可讀性更為突出，圖文并茂、富有生機(jī)，學(xué)生理解起來(lái)非常直觀(guān)。
中圖版高中地理教科書(shū)與其它版本高中地理教學(xué)教科書(shū)互有長(zhǎng)處、各有千秋，都有自己鮮明的特點(diǎn)，也都是在高中新課程標(biāo)準(zhǔn)指導(dǎo)下教科書(shū)編寫(xiě)的探索。與其它版本相比，中圖版高中地理教科書(shū)更注重能力培養(yǎng)，更符合新課程標(biāo)準(zhǔn)下學(xué)生的認(rèn)知規(guī)律，但對(duì)知識(shí)的處理還可以改進(jìn)，如知識(shí)點(diǎn)較多、結(jié)論較多，但知識(shí)網(wǎng)絡(luò)編制不夠，在知識(shí)點(diǎn)的互相鏈接上有待提高，學(xué)科知識(shí)系統(tǒng)性有待完善；同時(shí)，材料、案例的更新速度還可以加快，新鮮時(shí)尚的話(huà)題在可能的情況下要及時(shí)納入教科書(shū)中。
二、中圖版高中地理教科書(shū)的教學(xué)建議
隨著新課程改革的不斷推進(jìn)，中學(xué)地理教學(xué)模式發(fā)生了根本改變，更加突出以學(xué)生為主體。新的教學(xué)理念下，中圖版高中地理教科書(shū)更符合這種趨勢(shì)、理念，有著更多學(xué)生參與、實(shí)踐、分析、討論等主動(dòng)學(xué)習(xí)的方式，更加強(qiáng)調(diào)對(duì)學(xué)生綜合能力的提升。要最大化發(fā)揮本套教科書(shū)的價(jià)值，在教學(xué)實(shí)踐上應(yīng)注意以下幾個(gè)方面。
1.加強(qiáng)小組研討，重視團(tuán)隊(duì)協(xié)作
中圖版高中地理教科書(shū)設(shè)計(jì)的“探索”、“活動(dòng)”、“閱讀”、“案例研究”等版塊是用于教師講解正文的基礎(chǔ)上，學(xué)生通過(guò)團(tuán)隊(duì)或小組的方式進(jìn)行自我學(xué)習(xí)、合作學(xué)習(xí)的重要載體，要充分重視它的作用。因此，教師要正確對(duì)待課堂上師生的地位，重視學(xué)生的收獲及疑問(wèn)，關(guān)注學(xué)生的發(fā)展。通過(guò)小組合作模式突出學(xué)生的自主性、學(xué)生在練習(xí)中的獨(dú)立思考以及在遇見(jiàn)困難時(shí)學(xué)會(huì)及時(shí)主動(dòng)尋求幫助。還可通過(guò)小組合作培養(yǎng)學(xué)生的團(tuán)隊(duì)合作意識(shí)，讓每位學(xué)生意識(shí)到互幫互助的重要性，在同伴遇見(jiàn)困難時(shí)及時(shí)給予幫助，在自己遇見(jiàn)困難時(shí)不退縮、不逃避，主動(dòng)解決問(wèn)題。但同時(shí)，小組人數(shù)不宜過(guò)多，以5～6人為佳，人數(shù)過(guò)多不利于實(shí)踐性課題的操作和培養(yǎng)每位學(xué)生的動(dòng)手能力。
2.發(fā)揮教師作用，及時(shí)點(diǎn)撥指導(dǎo)
雖然中圖版高中地理教科書(shū)內(nèi)容豐富、知識(shí)全面，但也有不足之處。因此，教師不應(yīng)局限于教科書(shū)，應(yīng)有意識(shí)進(jìn)行拓展，如依靠教師的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，借助輔導(dǎo)資料和習(xí)題或者音像資料等給學(xué)生“加餐”，在培養(yǎng)學(xué)生綜合能力的同時(shí)擴(kuò)展知識(shí)面。研究性學(xué)習(xí)提倡學(xué)生自主學(xué)習(xí)探索，但在課題的實(shí)施過(guò)程中教師也不能袖手旁觀(guān)，放任自由，應(yīng)注意檢查進(jìn)度。有些課題在學(xué)生的實(shí)施過(guò)程中容易出現(xiàn)根本差錯(cuò)或者其它問(wèn)題，有些課題本身需要較長(zhǎng)時(shí)間，教師應(yīng)定期檢查學(xué)生進(jìn)度，以便監(jiān)督學(xué)生認(rèn)真實(shí)施課題和發(fā)現(xiàn)問(wèn)題后及時(shí)得到指導(dǎo)。遇到難題后師生可以一起研究，一步步引導(dǎo)學(xué)生向正確的方向努力，幫助提升學(xué)生的自信心。
【關(guān)鍵詞】中成藥 化學(xué)藥 注意事項(xiàng)
在我國(guó)批準(zhǔn)注冊(cè)的中成藥中，有200多種是中藥、化學(xué)藥復(fù)方制劑，即含有西藥的中成藥。此類(lèi)中西藥復(fù)方制劑不能簡(jiǎn)單地按中成藥或西藥的用法去使用，而這些中西藥復(fù)方制劑的一些特殊注意事項(xiàng)在臨床的實(shí)際使用中并沒(méi)有得到很好地遵循。因此，中西藥復(fù)方制劑的合理使用已成為當(dāng)前必須重視的一個(gè)合理用藥問(wèn)題。本文著重介紹該類(lèi)中成藥的有關(guān)組方特點(diǎn)及使用注意事項(xiàng)，以供參考。
1 含化學(xué)藥組分中成藥的組方特點(diǎn)
1.1抗感冒藥的組方特點(diǎn) 在抗感冒藥的中成藥中絕大部分都為中西藥復(fù)方制劑。此類(lèi)中成藥的特點(diǎn)是以常規(guī)治療感冒的中藥為主，配以解熱鎮(zhèn)痛類(lèi)、抗過(guò)敏類(lèi)西藥。
1.2補(bǔ)虛藥的組方特點(diǎn) 在補(bǔ)虛藥的中成藥中有一部分為中西藥復(fù)方制劑。此類(lèi)中成藥的特點(diǎn)是以具有補(bǔ)益作用的中藥為主，配以維生素類(lèi)西藥。
1.3降壓藥的組方特點(diǎn) 在降壓藥的中成藥中有少部分為中西藥復(fù)方制劑。此類(lèi)中成藥的特點(diǎn)以平肝潛陽(yáng)類(lèi)中藥為主，配以降壓類(lèi)西藥。
1.4消化系統(tǒng)用藥的組方特點(diǎn) 在消化系統(tǒng)用藥的中成藥中有一部分為中西藥復(fù)方制劑。此類(lèi)中成藥的特點(diǎn)是以中藥的健胃消食理氣中藥為主，配以制酸類(lèi)西藥。
1.5糖尿病用藥的組方特點(diǎn) 在降糖藥的中成藥中有少部分為中西藥復(fù)方制劑。此類(lèi)中成藥的特點(diǎn)是以治療消渴病中藥為主，配以降糖類(lèi)西藥，西藥組分主要為格列本脲。
1.6止咳平喘化痰藥的組方特點(diǎn) 在止咳平喘化痰藥的中成藥中也有一部分為中西藥復(fù)方制劑。此類(lèi)中成藥的特點(diǎn)是以中藥的止咳平喘祛痰藥為主，配以鎮(zhèn)咳平喘祛痰類(lèi)西藥。
1.7心腦血管藥的組方特點(diǎn) 在心腦血管藥的中成藥中也有一部分為中西藥復(fù)方制劑。此類(lèi)中成藥的特點(diǎn)是以中藥的活血化淤藥為主，所配西藥主要包括維生素c等。
1.8五官科用藥組方特點(diǎn) 在五官科用藥的中成藥中也有一部分為中西藥復(fù)方制劑。此類(lèi)中成藥的特點(diǎn)是以宣肺通竅和辛涼解表類(lèi)中藥為主，配以抗過(guò)敏和收縮毛細(xì)血管類(lèi)西藥。
2 含化學(xué)藥成分中成藥的使用注意事項(xiàng)
2.1應(yīng)嚴(yán)格掌握其適應(yīng)證。
2.2應(yīng)嚴(yán)格遵循藥品說(shuō)明書(shū)。
2.3使用方法要得當(dāng)。
2.4注意老年肝腎功能狀況不好的患者。
2.5注意聯(lián)合用藥。
2.6掌握藥品不良反應(yīng)的防治措施。
3 含其他西藥成分的中成藥使用注意
3.1含西藥成分的感冒中成藥使用注意 ①含安乃近成分中成藥的使用注意：在服用含有安乃近成分的中成藥時(shí)，切不可隨意加大劑量，更不能長(zhǎng)期使用，年老體弱者用藥尤其應(yīng)慎重，不能再同時(shí)加用西藥解熱。對(duì)安乃近、吡唑酮類(lèi)及阿司林類(lèi)藥物過(guò)敏者禁用。②含對(duì)已酰氨基酚成分中成藥的使用注意：長(zhǎng)期大量使用對(duì)乙酰氨基酚，尤其是腎功能低下時(shí)，可出現(xiàn)腎絞痛或急性腎功能衰竭、少尿、尿毒癥。若與肝藥酶誘導(dǎo)劑尤其是巴比妥類(lèi)并用時(shí)，發(fā)生肝臟毒性反應(yīng)的危險(xiǎn)增加。肝腎功能不全的患者應(yīng)慎重。服用超量可出現(xiàn)惡心、嘔吐、胃痛、胃痙攣等癥狀。③含馬來(lái)酸氯苯那敏成分中成藥的注意事項(xiàng)：氯苯那敏也稱(chēng)撲爾敏，常用其馬來(lái)酸鹽，用于各種過(guò)敏性疾病，并與解熱鎮(zhèn)痛藥配伍用于感冒，但有嗜睡、疲勞乏力等不良反應(yīng)。因此，在服藥期間，不得駕駛車(chē)船、登高作業(yè)或操作危險(xiǎn)的機(jī)器。
3.2含有鹽酸麻黃堿中成藥使用注意 鹽酸麻黃堿對(duì)于前列腺肥大者可引起排尿困難，大劑量或長(zhǎng)期應(yīng)用可引起震顫、焦慮、失眠、頭痛、心悸、心動(dòng)過(guò)速等不良反應(yīng)。故甲狀腺功能亢進(jìn)癥、高血壓病、動(dòng)脈硬化、心絞痛患者應(yīng)禁用含鹽酸麻黃堿的中成藥。
3.3含吲哚美辛的不良反應(yīng)發(fā)生率高達(dá)35%～50%，其中約20%的患者常用不能耐受而被迫停藥。潰瘍病、哮喘、帕金森病、精神病患者、孕婦、哺乳期婦女禁用；14a以下兒童一般不用；老年患者、心功能不全、高血壓病、肝腎功能不全、出血性疾病患者慎用；且不宜與阿司匹林、丙磺舒等西藥合用。
3.4含有氫氯噻嗪的中成藥使用注意 氫氯噻嗪引起的不良反應(yīng)最常見(jiàn)為低血鉀，同時(shí)因其可抑制胰島素釋放，可使糖耐量降低、血糖升高，故肝腎疾病、糖尿病患者、孕婦及哺乳期婦女不宜使用。所以使用含有氫氯噻嗪的中成藥時(shí)一方面要注意氫氯噻嗪本身所具有的不良反應(yīng)，同時(shí)也要避免重復(fù)用藥，以防止藥物自身不良反應(yīng)的發(fā)生。
4 結(jié)語(yǔ)
綜上所述，筆者認(rèn)為通過(guò)對(duì)含化學(xué)藥組分中成藥組方特點(diǎn)及其使用過(guò)程中的注意事項(xiàng)的了解，臨床醫(yī)師、藥師及患者就可以安全、合理、有效地使用該類(lèi)中成藥。
參 考 文 獻(xiàn)
[1]梅全喜主編.中藥學(xué)綜合知識(shí)與技能（國(guó)家執(zhí)業(yè)藥師資格考試應(yīng)試指南）[m].第1版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2004：282.
【關(guān)鍵詞】中成藥 化學(xué)藥 注意事項(xiàng)
在我國(guó)批準(zhǔn)注冊(cè)的中成藥中，有200多種是中藥、化學(xué)藥復(fù)方制劑，即含有西藥的中成藥。此類(lèi)中西藥復(fù)方制劑不能簡(jiǎn)單地按中成藥或西藥的用法去使用，而這些中西藥復(fù)方制劑的一些特殊注意事項(xiàng)在臨床的實(shí)際使用中并沒(méi)有得到很好地遵循。因此，中西藥復(fù)方制劑的合理使用已成為當(dāng)前必須重視的一個(gè)合理用藥問(wèn)題。本文著重介紹該類(lèi)中成藥的有關(guān)組方特點(diǎn)及使用注意事項(xiàng)，以供參考。
1 含化學(xué)藥組分中成藥的組方特點(diǎn)
1.1抗感冒藥的組方特點(diǎn) 在抗感冒藥的中成藥中絕大部分都為中西藥復(fù)方制劑。此類(lèi)中成藥的特點(diǎn)是以常規(guī)治療感冒的中藥為主，配以解熱鎮(zhèn)痛類(lèi)、抗過(guò)敏類(lèi)西藥。
1.2補(bǔ)虛藥的組方特點(diǎn) 在補(bǔ)虛藥的中成藥中有一部分為中西藥復(fù)方制劑。此類(lèi)中成藥的特點(diǎn)是以具有補(bǔ)益作用的中藥為主，配以維生素類(lèi)西藥。
1.3降壓藥的組方特點(diǎn) 在降壓藥的中成藥中有少部分為中西藥復(fù)方制劑。此類(lèi)中成藥的特點(diǎn)以平肝潛陽(yáng)類(lèi)中藥為主，配以降壓類(lèi)西藥。
1.4消化系統(tǒng)用藥的組方特點(diǎn) 在消化系統(tǒng)用藥的中成藥中有一部分為中西藥復(fù)方制劑。此類(lèi)中成藥的特點(diǎn)是以中藥的健胃消食理氣中藥為主，配以制酸類(lèi)西藥。
1.5糖尿病用藥的組方特點(diǎn) 在降糖藥的中成藥中有少部分為中西藥復(fù)方制劑。此類(lèi)中成藥的特點(diǎn)是以治療消渴病中藥為主，配以降糖類(lèi)西藥，西藥組分主要為格列本脲。
1.6止咳平喘化痰藥的組方特點(diǎn) 在止咳平喘化痰藥的中成藥中也有一部分為中西藥復(fù)方制劑。此類(lèi)中成藥的特點(diǎn)是以中藥的止咳平喘祛痰藥為主，配以鎮(zhèn)咳平喘祛痰類(lèi)西藥。
1.7心腦血管藥的組方特點(diǎn) 在心腦血管藥的中成藥中也有一部分為中西藥復(fù)方制劑。此類(lèi)中成藥的特點(diǎn)是以中藥的活血化淤藥為主，所配西藥主要包括維生素C等。
1.8五官科用藥組方特點(diǎn) 在五官科用藥的中成藥中也有一部分為中西藥復(fù)方制劑。此類(lèi)中成藥的特點(diǎn)是以宣肺通竅和辛涼解表類(lèi)中藥為主，配以抗過(guò)敏和收縮毛細(xì)血管類(lèi)西藥。
2 含化學(xué)藥成分中成藥的使用注意事項(xiàng)
2.1應(yīng)嚴(yán)格掌握其適應(yīng)證。
2.2應(yīng)嚴(yán)格遵循藥品說(shuō)明書(shū)。
2.3使用方法要得當(dāng)。
2.4注意老年肝腎功能狀況不好的患者。
2.5注意聯(lián)合用藥。
2.6掌握藥品不良反應(yīng)的防治措施。
3 含其他西藥成分的中成藥使用注意
3.1含西藥成分的感冒中成藥使用注意 ①含安乃近成分中成藥的使用注意：在服用含有安乃近成分的中成藥時(shí)，切不可隨意加大劑量，更不能長(zhǎng)期使用，年老體弱者用藥尤其應(yīng)慎重，不能再同時(shí)加用西藥解熱。對(duì)安乃近、吡唑酮類(lèi)及阿司林類(lèi)藥物過(guò)敏者禁用。②含對(duì)已酰氨基酚成分中成藥的使用注意：長(zhǎng)期大量使用對(duì)乙酰氨基酚，尤其是腎功能低下時(shí)，可出現(xiàn)腎絞痛或急性腎功能衰竭、少尿、尿毒癥。若與肝藥酶誘導(dǎo)劑尤其是巴比妥類(lèi)并用時(shí)，發(fā)生肝臟毒性反應(yīng)的危險(xiǎn)增加。肝腎功能不全的患者應(yīng)慎重。服用超量可出現(xiàn)惡心、嘔吐、胃痛、胃痙攣等癥狀。③含馬來(lái)酸氯苯那敏成分中成藥的注意事項(xiàng)：氯苯那敏也稱(chēng)撲爾敏，常用其馬來(lái)酸鹽，用于各種過(guò)敏性疾病，并與解熱鎮(zhèn)痛藥配伍用于感冒，但有嗜睡、疲勞乏力等不良反應(yīng)。因此，在服藥期間，不得駕駛車(chē)船、登高作業(yè)或操作危險(xiǎn)的機(jī)器。
3.2含有鹽酸麻黃堿中成藥使用注意 鹽酸麻黃堿對(duì)于前列腺肥大者可引起排尿困難，大劑量或長(zhǎng)期應(yīng)用可引起震顫、焦慮、失眠、頭痛、心悸、心動(dòng)過(guò)速等不良反應(yīng)。故甲狀腺功能亢進(jìn)癥、高血壓病、動(dòng)脈硬化、心絞痛患者應(yīng)禁用含鹽酸麻黃堿的中成藥。
3.3含吲哚美辛的不良反應(yīng)發(fā)生率高達(dá)35%～50%，其中約20%的患者常用不能耐受而被迫停藥。潰瘍病、哮喘、帕金森病、精神病患者、孕婦、哺乳期婦女禁用；14a以下兒童一般不用；老年患者、心功能不全、高血壓病、肝腎功能不全、出血性疾病患者慎用；且不宜與阿司匹林、丙磺舒等西藥合用。
3.4含有氫氯噻嗪的中成藥使用注意 氫氯噻嗪引起的不良反應(yīng)最常見(jiàn)為低血鉀，同時(shí)因其可抑制胰島素釋放，可使糖耐量降低、血糖升高，故肝腎疾病、糖尿病患者、孕婦及哺乳期婦女不宜使用。所以使用含有氫氯噻嗪的中成藥時(shí)一方面要注意氫氯噻嗪本身所具有的不良反應(yīng)，同時(shí)也要避免重復(fù)用藥，以防止藥物自身不良反應(yīng)的發(fā)生。
4 結(jié)語(yǔ)
綜上所述，筆者認(rèn)為通過(guò)對(duì)含化學(xué)藥組分中成藥組方特點(diǎn)及其使用過(guò)程中的注意事項(xiàng)的了解，臨床醫(yī)師、藥師及患者就可以安全、合理、有效地使用該類(lèi)中成藥。
參 考 文 獻(xiàn)
[1]梅全喜主編.中藥學(xué)綜合知識(shí)與技能（國(guó)家執(zhí)業(yè)藥師資格考試應(yīng)試指南）[M].第1版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2004：282.
關(guān)鍵詞：西藥復(fù)方配伍研究思考
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.01.511
【中圖分類(lèi)號(hào)】R2【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1671-8801（2014）01-0346-01
中國(guó)的中醫(yī)藥歷史悠久，中醫(yī)藥從古自今積累下來(lái)的中醫(yī)藥配方就有數(shù)以萬(wàn)計(jì)，中醫(yī)藥學(xué)的精神博大精深，其主要思想是在不給病人帶來(lái)副作用的前提下，對(duì)病人的疾病進(jìn)行有效的根治。雖然中醫(yī)藥的副作用很小，但其治療的效率也很低，完全治愈病人需要一個(gè)漫長(zhǎng)的階段。但西醫(yī)藥的治療療效卻很迅速，甚至有些疾病可以一針見(jiàn)效，但由于西藥的成分大都是化學(xué)類(lèi)藥物，其治療后的副作用極大，對(duì)人的身體造成不同程度的損傷，有的甚至危害身體內(nèi)各個(gè)臟器，可見(jiàn)完全西藥的治療方法也不可取。通過(guò)醫(yī)學(xué)類(lèi)專(zhuān)家的多年臨床經(jīng)驗(yàn)總結(jié)，中藥與西藥的結(jié)合治療，可以在對(duì)患者身體有較小的副作用的前提下，迅速?gòu)氐椎母位颊叩募膊1]。而在這種中西醫(yī)結(jié)合的方向上對(duì)復(fù)方配伍的研究是其重要研究項(xiàng)目之一，復(fù)方配伍主要強(qiáng)調(diào)在中醫(yī)學(xué)的思想指導(dǎo)下，研究小劑量的中西醫(yī)結(jié)合后的全新藥物。這種西藥中用復(fù)方配伍的研究方法可以使治療事半功倍，治療的效果更好。
1中藥學(xué)與西藥學(xué)結(jié)合的發(fā)展史
中藥學(xué)是中國(guó)獨(dú)特的醫(yī)學(xué)，中醫(yī)學(xué)經(jīng)過(guò)近五千年的發(fā)展史后逐漸形成了現(xiàn)代的中醫(yī)藥學(xué)。而西藥學(xué)是我國(guó)從國(guó)外引進(jìn)來(lái)的醫(yī)學(xué)，西醫(yī)學(xué)自引進(jìn)以來(lái)，其獨(dú)特的化學(xué)藥物制劑以及其快速的療效使得西藥學(xué)在我國(guó)迅速發(fā)展壯大，并逐漸被醫(yī)生運(yùn)用到中國(guó)的臨床上。西醫(yī)學(xué)簡(jiǎn)單易學(xué)，很多中國(guó)醫(yī)學(xué)人員在對(duì)西藥學(xué)進(jìn)行研究與學(xué)習(xí)后，再對(duì)中藥學(xué)有所研究的基礎(chǔ)上，就可以將二者很好的結(jié)合起來(lái)，并運(yùn)用到實(shí)際的臨床治療中去。這種中西醫(yī)結(jié)合治療的方法逐漸被醫(yī)學(xué)界認(rèn)同并給予重視，通過(guò)不斷的研究與分析，發(fā)現(xiàn)中西藥結(jié)合的治療方法可以很大程度上提高治療的效率，并且將中藥與西藥的劣勢(shì)去除，提取出其中的優(yōu)勢(shì)進(jìn)行合理的治療，這就成為了我國(guó)特有的西藥中用的醫(yī)學(xué)治療方法[2]。
2西藥中用復(fù)方配伍研究的意義
隨著國(guó)外西藥學(xué)不斷的進(jìn)入中國(guó)，使得中國(guó)的從醫(yī)人員逐漸轉(zhuǎn)向?qū)W習(xí)相對(duì)于中醫(yī)學(xué)簡(jiǎn)單易懂的西醫(yī)學(xué)，中國(guó)的醫(yī)務(wù)人員大多數(shù)是在對(duì)西醫(yī)學(xué)熟練掌握后，再學(xué)習(xí)一些中醫(yī)學(xué)的知識(shí)，提高自身的醫(yī)學(xué)水平。而很多的患者也是在進(jìn)行西醫(yī)治療無(wú)效后，才轉(zhuǎn)而投向中醫(yī)藥學(xué)進(jìn)行治療。越來(lái)越多的醫(yī)生也學(xué)會(huì)對(duì)患者進(jìn)行西藥的治療后再運(yùn)用中藥進(jìn)行治療，從而對(duì)患者的臨床反應(yīng)進(jìn)行觀(guān)察與分析，總結(jié)出患者最適合的用藥方法，再對(duì)患者進(jìn)行合理的中西藥結(jié)合治療方法，使患者減少西藥帶來(lái)的副作用。
我國(guó)現(xiàn)在的醫(yī)學(xué)臨床經(jīng)驗(yàn)證明，運(yùn)用中西藥結(jié)合的治療方法，可以有效的對(duì)患者的疾病進(jìn)行治療，并且中西醫(yī)結(jié)合治療的主要思想是由中醫(yī)的思想轉(zhuǎn)化而來(lái)的，是在保證患者不受其它副作用的影響下，對(duì)患者進(jìn)行下藥，使患者在最快的時(shí)間內(nèi)根治疾病[3]。中草藥的主要特點(diǎn)是，其用藥成分都是草藥性質(zhì)的，是天然的植物，對(duì)人的身體并沒(méi)有損害。中醫(yī)藥理論表明，即使沒(méi)有根治疾病，也不可以在疾病的基礎(chǔ)上，增加更多的病患。中藥的無(wú)副作用特點(diǎn)很好的運(yùn)用到具有很大副作用的西藥治療中去，使中藥與西藥進(jìn)行融合，達(dá)到最大限度的治療效果。
很多的外國(guó)醫(yī)學(xué)人員來(lái)中國(guó)進(jìn)修時(shí)，很欣賞中國(guó)醫(yī)學(xué)人員的中西醫(yī)結(jié)合治療技術(shù)。中國(guó)的醫(yī)生很注重對(duì)西藥進(jìn)行運(yùn)用的同時(shí)，結(jié)合中藥的理論思想以及中藥的天然物質(zhì)成分進(jìn)行合理有效的用藥，這種西藥中用復(fù)方配伍的治療方法為中國(guó)醫(yī)學(xué)界輸入了新鮮的血液，也對(duì)醫(yī)學(xué)史做出重大的貢獻(xiàn)。
3西藥中用復(fù)方配伍的主要優(yōu)點(diǎn)
西藥中用復(fù)方配伍的主要優(yōu)點(diǎn)有兩個(gè)。第一個(gè)優(yōu)點(diǎn)是西醫(yī)治療合理的運(yùn)用中醫(yī)學(xué)為理論依據(jù)，中醫(yī)藥物的主要特點(diǎn)在于其毒性小、無(wú)副作用，中醫(yī)學(xué)思想還強(qiáng)調(diào)用整體治療的眼光對(duì)疾病進(jìn)行根治，而不應(yīng)該是在治療一個(gè)疾病后又會(huì)出現(xiàn)另一種疾病。西醫(yī)學(xué)主要強(qiáng)調(diào)局部治療思想，對(duì)患者某一個(gè)部位的疾病進(jìn)行針對(duì)性的根治，這樣的治療治標(biāo)不治本，并不能達(dá)到很好的治療效果。而將中醫(yī)學(xué)思想融入西醫(yī)學(xué)治療方法上，使二者很好的融合，就能達(dá)到使治療既無(wú)副作用又能徹底根治疾病的效果。西藥中用的第二個(gè)優(yōu)點(diǎn)是選擇藥物中的有用成分進(jìn)行配方治療。藥物都是有毒的，不管什么樣的藥物成分都有其不利的地方，對(duì)身體機(jī)能都有一定的損害。然而采用復(fù)方配伍的方法可以有效的將藥物中的不利成分進(jìn)行去除，并將對(duì)疾病有利的成分進(jìn)行提取運(yùn)用，使藥物發(fā)揮其最大的功效，從而達(dá)到最大的治療效果。
4西藥中用復(fù)方配伍的運(yùn)用方法
西藥中用復(fù)方配伍的方法首先應(yīng)結(jié)合大量的醫(yī)學(xué)臨床經(jīng)驗(yàn)對(duì)西藥與中藥的各種藥物以及各種藥物中的成分進(jìn)行分析，了解藥物的功效，并對(duì)其進(jìn)行總結(jié)歸納，然后將西藥與中藥進(jìn)行合理的配比，得出既有中藥性質(zhì)又有西藥性質(zhì)的藥物對(duì)疾病進(jìn)行治療，使治療更加有效[4]。
5總結(jié)
根據(jù)醫(yī)學(xué)各項(xiàng)臨床研究證明，運(yùn)用中西醫(yī)結(jié)合治療的方法對(duì)疾病進(jìn)行治療可以有效的提高治療效率，并在治療過(guò)程中開(kāi)發(fā)出具有創(chuàng)新思想的新型藥劑。西藥中用就是將中醫(yī)學(xué)理論思想融入西藥治療中，使二者完美的結(jié)合，形成中西藥結(jié)合后的新藥物。這種藥物在中國(guó)的醫(yī)學(xué)臨床上運(yùn)用廣泛，其主要特點(diǎn)是對(duì)患者的疾病進(jìn)行有效的合理的治療，并且保證藥物的副作用極小，不會(huì)對(duì)患者的身體機(jī)能造成損傷。這樣的西藥中用復(fù)方配伍的治療方法是現(xiàn)代中國(guó)醫(yī)學(xué)的重大突破，也為醫(yī)學(xué)未來(lái)的發(fā)展打下良好的基礎(chǔ)。
參考文獻(xiàn)
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【關(guān)鍵詞】 中醫(yī)學(xué)； 特色； 優(yōu)勢(shì)； 方法論
隨著中醫(yī)藥事業(yè)的不斷發(fā)展，中醫(yī)學(xué)的特點(diǎn)、特色和優(yōu)勢(shì)愈來(lái)愈受到醫(yī)學(xué)界特別是中醫(yī)藥界的重視和關(guān)注，但至目前為止，始終沒(méi)有一個(gè)較完整的說(shuō)法和較一致的意見(jiàn)。筆者試對(duì)此再做探討，供讀者參考。
1 中醫(yī)學(xué)的特點(diǎn)
所謂特點(diǎn)，是指異于一般者。特點(diǎn)、特征是對(duì)客觀(guān)事物本質(zhì)特有征象的表述。一門(mén)科學(xué)的特點(diǎn)，是由其本質(zhì)特征，即它的科學(xué)對(duì)象和特有的科學(xué)定義、概念體系以及為之服務(wù)的科學(xué)方法所決定的。中醫(yī)學(xué)的特點(diǎn)，是強(qiáng)調(diào)有別于西方醫(yī)學(xué)的地方。特點(diǎn)，并不意味著優(yōu)劣，而只側(cè)重于“異”。
1.1 中醫(yī)學(xué)理論體系的特點(diǎn)
中醫(yī)學(xué)理論體系有哪些基本特點(diǎn)？過(guò)去和目前，比較一致的結(jié)論是：整體觀(guān)和辨證論治。
辨證論治確為中醫(yī)學(xué)所獨(dú)有的，而整體觀(guān)則是一個(gè)哲學(xué)上的概念，是在醫(yī)學(xué)層次上的一種觀(guān)點(diǎn)，對(duì)于中醫(yī)學(xué)并沒(méi)有特殊標(biāo)志的意義，可以說(shuō)，只是一種籠統(tǒng)的概括。當(dāng)然，我們也可以從中醫(yī)學(xué)的各個(gè)方面去分析中醫(yī)學(xué)的特點(diǎn)，如理論上的特點(diǎn)、實(shí)踐上的特點(diǎn)以及方法論上的特點(diǎn)。這樣則比較全面。
中醫(yī)學(xué)理論體系的另一個(gè)特點(diǎn)為中醫(yī)學(xué)理論是建立在整體系統(tǒng)的醫(yī)學(xué)模式上，中醫(yī)學(xué)理論對(duì)人體健康與疾病的認(rèn)識(shí)正是基于這一理論。中醫(yī)學(xué)把人看成為一個(gè)整體，認(rèn)為人與自然環(huán)境、心理、社會(huì)因素密切相關(guān)。人的正常心理狀態(tài)，有賴(lài)于人體陰陽(yáng)平衡和“天人相應(yīng)”協(xié)調(diào)一致，這種有序的狀態(tài)就是“健康”的標(biāo)志。一旦平衡遭到破壞，就會(huì)產(chǎn)生病理變化而出現(xiàn)疾病。中醫(yī)的治療正是從調(diào)整人體整體陰陽(yáng)平衡而確立原則的。因此，中醫(yī)學(xué)理論揭示的生命和疾病的宏觀(guān)整體系統(tǒng)規(guī)律是有別于西方醫(yī)學(xué)理論的。這也是中醫(yī)發(fā)展的一大方向，如果脫離這一特點(diǎn)，刻意從微觀(guān)局部去解釋中醫(yī)學(xué)理論，就違背了中醫(yī)學(xué)的合理內(nèi)核，導(dǎo)致錯(cuò)誤的結(jié)論。
1.2 中醫(yī)學(xué)臨床實(shí)踐的特點(diǎn)
中醫(yī)學(xué)臨床實(shí)踐的特點(diǎn)也有許多不同于西方醫(yī)學(xué)的地方，如從體表推知內(nèi)部病理變化；對(duì)癥狀體征進(jìn)行綜合辨證分析，“四診合參”；因人、因地、因時(shí)制宜，強(qiáng)調(diào)治“人”，隨癥施治以及多種多樣的獨(dú)特的治療手段，如采用天然動(dòng)植物、針灸、按摩、氣功、心理治療等。
1.3 中醫(yī)學(xué)方法論的特點(diǎn)
中醫(yī)學(xué)方法論主要特點(diǎn)如下：
（1）實(shí)踐論的方法：中醫(yī)學(xué)長(zhǎng)期反復(fù)的醫(yī)療實(shí)踐，經(jīng)過(guò)概括與歸納，上升為理論。中醫(yī)學(xué)中數(shù)千種藥物的性味歸經(jīng)，縱橫全身的經(jīng)絡(luò)路線(xiàn)和遍布人體的數(shù)百個(gè)穴位，以及數(shù)以萬(wàn)計(jì)的臨床方劑都是經(jīng)過(guò)反復(fù)實(shí)踐總結(jié)出來(lái)的。從事臨床實(shí)踐的醫(yī)生通過(guò)長(zhǎng)期的醫(yī)療實(shí)踐，則形成各自獨(dú)具特點(diǎn)的診療經(jīng)驗(yàn)。如清代嶺南醫(yī)家何夢(mèng)瑤［1］強(qiáng)調(diào)南方“凡病多火”、“多濕”，運(yùn)用臟腑經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)對(duì)火熱進(jìn)行辨證論治，對(duì)濕病以理脾祛濕法治之；另一嶺南醫(yī)家潘蘭坪［1］認(rèn)為濕病與一般外感證的區(qū)別在于“里熱盛”，“陰津傷”，故立“先養(yǎng)胃汁法”和“甘淡護(hù)津氣法”。
（2）整體論的方法：整體方法是指在不干擾正常生命活動(dòng)情況下，對(duì)人體進(jìn)行研究，探索人體生命和疾病規(guī)律的一種方法。整體方法反映在兩個(gè)方面：一是認(rèn)為臟腑、器官與整體息息相關(guān)，因而診病、辨證、處方用藥也要整體考慮；二是認(rèn)為人體與自然和社會(huì)環(huán)境有著密切的聯(lián)系，即“天人相應(yīng)”。這種整體方法與高度精密的西醫(yī)分析方法比較，固然有“籠統(tǒng)”和“粗糙”的不足一面，但它卻具備西醫(yī)分析方法不可及的視野，它所造就的中醫(yī)學(xué)的生命觀(guān)和疾病觀(guān)能全面地、整體地、客觀(guān)地反映生命和周?chē)h(huán)境復(fù)雜的適應(yīng)關(guān)系。
（3）辨證論的方法：將樸素的唯物論和辨證法的哲學(xué)思想——陰陽(yáng)五行學(xué)說(shuō)運(yùn)用于醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，使陰陽(yáng)五行的哲理概念和醫(yī)學(xué)的具體內(nèi)容相結(jié)合，并使其成為中醫(yī)學(xué)的指導(dǎo)思想，提出了臟腑、經(jīng)絡(luò)、運(yùn)氣和辨證施治等理論。辨證方法既兼顧了人體生理病理矛盾的普遍性、復(fù)雜性，又重視了矛盾的特殊性和它的轉(zhuǎn)化規(guī)律，運(yùn)用于辨證施治的實(shí)踐中，易把握疾病的本質(zhì)。
（4）系統(tǒng)論的方法：中醫(yī)學(xué)蘊(yùn)藏了原始的系統(tǒng)工程的方法和原則。中醫(yī)學(xué)的五臟六腑生理功能顯示了臟腑的整體性、等級(jí)性和有序聯(lián)系。中醫(yī)學(xué)揭示了機(jī)體內(nèi)存在著多系統(tǒng)、多層次的聯(lián)系，如臟腑氣血、表里、三焦以及經(jīng)脈、經(jīng)別、經(jīng)筋、孫絡(luò)等不同層次的經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)，其氣血“周流不息”，濡養(yǎng)全身。
以上4種方法是中醫(yī)方法論的特點(diǎn)，也是中醫(yī)學(xué)的精華所在。中醫(yī)學(xué)的實(shí)踐者們運(yùn)用以上4種方法，在辨證施治中，根據(jù)臟腑傳變規(guī)律，提出先后施治方案，說(shuō)明人體生命活動(dòng)具有多層次的特點(diǎn)；在方劑組成上，有君臣佐使等級(jí)不同藥味的系列組合，有完整的系統(tǒng)效應(yīng)和等級(jí)原則。
綜上所述，中醫(yī)學(xué)的理論體系是建立在以“氣”一元論和陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)為核心的東方哲學(xué)理論基礎(chǔ)上的。中醫(yī)學(xué)又同時(shí)確立了以臨床為實(shí)踐，以取類(lèi)比象和抽象思辨為核心的一整套獨(dú)特的方法理論體系。中醫(yī)學(xué)理論的主體是以臟象學(xué)說(shuō)為核心的多學(xué)科醫(yī)學(xué)理論系統(tǒng)。因此，不少學(xué)者認(rèn)為中醫(yī)學(xué)是一門(mén)以臟象學(xué)說(shuō)為醫(yī)學(xué)理論核心，以辨證論治為基本實(shí)踐形式的東方自然哲學(xué)式的醫(yī)學(xué)。
2 中醫(yī)學(xué)的特色
“按照中醫(yī)特色發(fā)展中醫(yī)事業(yè)”的方針，是1982年4月在湖南衡陽(yáng)市召開(kāi)的全國(guó)中醫(yī)醫(yī)院、高等中醫(yī)教育會(huì)議上提出的。該方針是在沉寂多年的中醫(yī)論壇開(kāi)始活躍時(shí)，有鑒于期間中醫(yī)藥事業(yè)的慘痛損失而提出的。當(dāng)時(shí)，老一輩的中醫(yī)學(xué)者對(duì)此感到尤為迫切，唯恐中醫(yī)藥界的接班人拋棄了中醫(yī)學(xué)傳統(tǒng)特色的東西，或受西方醫(yī)學(xué)的影響而“西化”，丟掉了國(guó)粹，會(huì)上明確指出“中醫(yī)機(jī)構(gòu)保持和發(fā)揚(yáng)中醫(yī)特色是發(fā)展中醫(yī)事業(yè)的一個(gè)很重要的問(wèn)題?！?/p>
何謂中醫(yī)特色？一般來(lái)說(shuō)，是指用陰陽(yáng)五行、臟腑、經(jīng)絡(luò)、病因病機(jī)、四診八綱、辨證論治、治則治法等基本理論去指導(dǎo)中醫(yī)的醫(yī)療、教學(xué)和科研的特有的理論和方法。也有學(xué)者認(rèn)為，中醫(yī)特色主要指中醫(yī)的陰陽(yáng)五行、經(jīng)絡(luò)、臟象、整體觀(guān)和辨證論治的理論，中藥和中醫(yī)的傳統(tǒng)技法以及數(shù)千年來(lái)的治病經(jīng)驗(yàn)。亦有學(xué)者認(rèn)為，中醫(yī)特色應(yīng)包括如下內(nèi)容：（1）具有樸素的唯物辯證法思想，堅(jiān)持整體、恒動(dòng)、天人相應(yīng)的觀(guān)點(diǎn)，有它自身的生命觀(guān)、疾病觀(guān)、預(yù)防觀(guān)、整體觀(guān)、自然觀(guān)、治療觀(guān)和辨證觀(guān)等。（2）辨證論治的原則：具有一整套理、法、方、藥的規(guī)律，充分體現(xiàn)了辨證思維。（3）有效的傳統(tǒng)綜合治療方法，如針灸、按摩、氣功、正骨、湯藥、食療、熏洗、心理等治療。（4）基礎(chǔ)理論以陰陽(yáng)五行為指導(dǎo)思想，以臟象經(jīng)絡(luò)為核心，包括運(yùn)氣學(xué)說(shuō)等內(nèi)容的一整套完整的理論體系。
特色、特點(diǎn)、特長(zhǎng)都是針對(duì)“特有”而言，強(qiáng)調(diào)其“異”，表述不同，沒(méi)有質(zhì)的區(qū)別，學(xué)術(shù)界只是從不同角度去加以闡發(fā)，爭(zhēng)論不大。當(dāng)然“特長(zhǎng)”的“長(zhǎng)”是指特點(diǎn)中的長(zhǎng)處，后來(lái)發(fā)展為“優(yōu)勢(shì)”提出。
在明確了什么是中醫(yī)特色之后，中醫(yī)藥界對(duì)中醫(yī)特色有了不同看法，這反映中醫(yī)藥界邁向了一個(gè)更深層次的思考和認(rèn)識(shí)。特色是比較而言的，有人就認(rèn)為特色的觀(guān)點(diǎn)多偏重于回顧性比較。當(dāng)然，這種回顧性比較也有其積極的一面，因?yàn)樽⒁饬藲v史的延續(xù)性，注意了中醫(yī)自身發(fā)展規(guī)律，對(duì)保持我國(guó)中醫(yī)學(xué)科學(xué)的特點(diǎn)，起到很大作用。然而，從動(dòng)態(tài)的、發(fā)展的眼光看，強(qiáng)調(diào)發(fā)揚(yáng)中醫(yī)特色也不是無(wú)懈可擊的。對(duì)于同樣以人體作為研究對(duì)象的中西醫(yī)學(xué)來(lái)說(shuō)，過(guò)分強(qiáng)調(diào)兩者的異，忽視兩者之間的同，這本身就是不夠全面的，更何況醫(yī)學(xué)本身為應(yīng)用科學(xué)。因此，中醫(yī)事業(yè)在已具發(fā)展規(guī)模的情況下，尤其是在當(dāng)今市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的大環(huán)境下，如果只單純強(qiáng)調(diào)保持中醫(yī)特色，而忽視吸取現(xiàn)代醫(yī)學(xué)及科學(xué)的營(yíng)養(yǎng)素，這是否會(huì)成為中醫(yī)學(xué)術(shù)發(fā)展的一種束縛，是引人深思的。發(fā)揚(yáng)中醫(yī)特色做得較好的佛山市中醫(yī)院，以骨傷科為龍頭帶動(dòng)全院業(yè)務(wù)發(fā)展，該院把傳統(tǒng)的“正骨八法”發(fā)展為“正骨十四法”，手法治療時(shí)選用單個(gè)手法或多個(gè)手法復(fù)合使用，在治療中把復(fù)位、固定、功能鍛煉、中藥內(nèi)外用藥四大原則有機(jī)地結(jié)合運(yùn)用，從而大大提高了臨床療效［2］。該院中醫(yī)特色十分明顯，但并不滿(mǎn)足于一般特色的發(fā)揮，近十多年來(lái)又積極引進(jìn)現(xiàn)代化醫(yī)療設(shè)備與手段，吸取國(guó)內(nèi)外新技術(shù)、新療法，開(kāi)展三維導(dǎo)航系統(tǒng)的脊柱微創(chuàng)骨科手術(shù)和微創(chuàng)關(guān)節(jié)置換等先進(jìn)術(shù)式，收治了大量骨傷危重、疑難病癥，成為飲譽(yù)國(guó)內(nèi)外的名中醫(yī)院［3］。
當(dāng)然，最恰當(dāng)?shù)奶岱☉?yīng)是保持和發(fā)揚(yáng)中醫(yī)特色，只有“保持”才可能發(fā)揚(yáng)。問(wèn)題是保持些什么？摒棄些什么？如何保持？發(fā)揚(yáng)些什么？如何發(fā)揚(yáng)？這是一項(xiàng)長(zhǎng)期而艱巨的工作，需要幾代甚至更長(zhǎng)的時(shí)間去完成，這也正是振興中醫(yī)需要長(zhǎng)期奮戰(zhàn)的重要原因之一。
中醫(yī)的繼承和發(fā)揚(yáng)的問(wèn)題在完成它歷史使命之后，中醫(yī)和西醫(yī)在現(xiàn)代科學(xué)的武裝下攜手并進(jìn)，逐漸融為一體，那就是人類(lèi)未來(lái)的新的醫(yī)學(xué)。
3 中醫(yī)學(xué)的優(yōu)勢(shì)
所謂“優(yōu)勢(shì)”是指優(yōu)于一般，長(zhǎng)于眾者，且其勢(shì)盛。優(yōu)勢(shì)對(duì)于某一事物來(lái)說(shuō)，并不一定是永久的。這一時(shí)期的劣勢(shì)到彼一時(shí)期可能會(huì)成為優(yōu)勢(shì)，而這一時(shí)期優(yōu)勢(shì)，到彼一時(shí)期也可能就成為劣勢(shì)。在同一時(shí)期，發(fā)揮其時(shí)代的優(yōu)勢(shì)自然對(duì)事物本身是一大促進(jìn)和發(fā)展。
中醫(yī)學(xué)的優(yōu)勢(shì)既不能由中醫(yī)學(xué)本身來(lái)衡量，也不應(yīng)單靠西醫(yī)或其他醫(yī)學(xué)學(xué)派來(lái)衡量?？陀^(guān)的標(biāo)準(zhǔn)必須具有客觀(guān)性和時(shí)代性，應(yīng)該從醫(yī)學(xué)科學(xué)整體、從科學(xué)技術(shù)整體以及從現(xiàn)今的發(fā)展水平和趨勢(shì)來(lái)衡量。中醫(yī)的優(yōu)勢(shì)應(yīng)指那些經(jīng)臨床實(shí)踐證明有效、經(jīng)現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)證明符合科學(xué)，且優(yōu)于其他醫(yī)學(xué)的理論和方法。在當(dāng)代醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展的戰(zhàn)略圖景中，它代表了可能比其他醫(yī)學(xué)的理論和方法更加符合醫(yī)學(xué)發(fā)展的趨勢(shì)和方向，具有較高的科學(xué)價(jià)值和一定的指導(dǎo)意義?！鞍l(fā)揮中醫(yī)優(yōu)勢(shì)”的提法對(duì)于醫(yī)學(xué)科學(xué)的未來(lái)發(fā)展能起到一定的帶頭作用、推動(dòng)作用和開(kāi)拓作用。
近十多年來(lái)，“發(fā)揮中醫(yī)優(yōu)勢(shì)”的提法被廣大中醫(yī)藥界接受，認(rèn)為比“發(fā)揚(yáng)中醫(yī)特色”的提法更富于時(shí)代的色彩。提出優(yōu)勢(shì)觀(guān)點(diǎn)的目的是研究如何發(fā)展揚(yáng)長(zhǎng)避短的理論和方法。能否發(fā)揮自己的優(yōu)勢(shì)，是一切具有社會(huì)屬性的實(shí)體生存發(fā)展的前提。著名中醫(yī)學(xué)家鄧鐵濤教授曾指出，新技術(shù)革命，既是挑戰(zhàn)又是機(jī)遇。有人說(shuō)中醫(yī)的優(yōu)勢(shì)越來(lái)越少了，但事實(shí)并非如此，如治療鉤端螺旋體病、出血熱，過(guò)去中醫(yī)學(xué)中沒(méi)有這些病名，但如今用中醫(yī)方法治療取得較好療效。對(duì)皮炎、紅斑狼瘡全世界都以激素為主治療，而中醫(yī)治療不用激素，有些還能根治。從中醫(yī)對(duì)急慢性肝炎、急性胰腺炎、麻痹性腸梗阻以及其他非手術(shù)治療急腹癥的實(shí)例中，都可以看到中醫(yī)的優(yōu)勢(shì)［4］。當(dāng)抗生素的毒副反應(yīng)及細(xì)菌抗藥性越來(lái)越大的時(shí)候，中醫(yī)藥將再度顯示其優(yōu)勢(shì)［4］。
當(dāng)前，中醫(yī)藥面臨著西方醫(yī)學(xué)、國(guó)防醫(yī)學(xué)、新技術(shù)革命的三大挑戰(zhàn)，中醫(yī)藥學(xué)能否保持并發(fā)揚(yáng)其特色，能否跟上時(shí)代的步伐，確立并保持它在整個(gè)科學(xué)技術(shù)體系中的地位，關(guān)鍵在于能否發(fā)揮它的優(yōu)勢(shì)。當(dāng)然，一門(mén)科學(xué)的優(yōu)勢(shì)也不是永遠(yuǎn)不變的。今天的優(yōu)勢(shì)，明天可能成為劣勢(shì)；反之，劣勢(shì)也可向優(yōu)勢(shì)逆轉(zhuǎn)。發(fā)揮中醫(yī)優(yōu)勢(shì)，就要解決如何逆轉(zhuǎn)阻礙中醫(yī)優(yōu)勢(shì)的問(wèn)題，這就需要我們正確認(rèn)識(shí)和對(duì)待中醫(yī)藥學(xué)。
“發(fā)揮中醫(yī)優(yōu)勢(shì)”的提法可以認(rèn)為是“發(fā)揚(yáng)中醫(yī)特色”提法的發(fā)展和進(jìn)步。這種提法注意了變化的因素、未來(lái)的因素，更多地考慮到中醫(yī)學(xué)的社會(huì)性，因而對(duì)中醫(yī)學(xué)的發(fā)展具有開(kāi)拓性和指導(dǎo)性意義。
中醫(yī)優(yōu)勢(shì)是指優(yōu)于西方醫(yī)學(xué)而言，是指中醫(yī)長(zhǎng)于一般、優(yōu)于眾的特點(diǎn)和優(yōu)點(diǎn)，故應(yīng)指中醫(yī)最本質(zhì)的東西，是中醫(yī)學(xué)的精髓與靈魂。中醫(yī)學(xué)理論和方法有哪些優(yōu)勢(shì)呢？從理論方面看，中醫(yī)學(xué)在理論上的優(yōu)勢(shì)為：以整體恒動(dòng)觀(guān)為指導(dǎo)，把“人”、“病”、“癥”統(tǒng)一起來(lái)；把生物、心理、社會(huì)三方面因素統(tǒng)一起來(lái)，認(rèn)為大宇宙（大自然）和小宇宙（生命）恒動(dòng)不息，把整體與恒動(dòng)觀(guān)統(tǒng)一起來(lái)，形成樸素的系統(tǒng)觀(guān)，這一思想具有指導(dǎo)性的意義。近些年來(lái)，多學(xué)科研究中的發(fā)展越來(lái)越深刻地揭示出中醫(yī)整體恒動(dòng)觀(guān)的科學(xué)實(shí)質(zhì)，認(rèn)為中醫(yī)學(xué)含有整體性、相關(guān)性、有序性、動(dòng)態(tài)性等原則。從方法學(xué)上看，中醫(yī)學(xué)方法的優(yōu)勢(shì)是：以辨證論治為核心，提出整體性病理概念 “證”，運(yùn)用對(duì)立統(tǒng)一思想的矛盾分析方法對(duì)“證”進(jìn)行辨識(shí)。如中醫(yī)學(xué)中的邪正斗爭(zhēng)、陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)、八綱辨證、治則八法、正治反治等都貫穿了矛盾對(duì)立和統(tǒng)一的思想。中醫(yī)學(xué)還采用了系統(tǒng)分析方法，如八綱辨證、六經(jīng)辨證、臟腑辨證、衛(wèi)氣營(yíng)血辨證、三焦辨證等，對(duì)疾病進(jìn)行多水平、多因素、多變量的立體網(wǎng)絡(luò)式分析。中醫(yī)方藥的使用，也是中醫(yī)學(xué)的優(yōu)勢(shì)所在。方藥使用以系統(tǒng)調(diào)節(jié)為背景，強(qiáng)調(diào)“食藥同源”，因而組方配伍，強(qiáng)調(diào)四氣五味、升降浮沉與歸經(jīng)，強(qiáng)調(diào)扶正祛邪，調(diào)動(dòng)人體的正氣，調(diào)動(dòng)自我修復(fù)的能力。
以現(xiàn)代亞健康研究為例，許多專(zhuān)家學(xué)者就認(rèn)為中醫(yī)在預(yù)防與調(diào)攝亞健康中頗有優(yōu)勢(shì)［5］。在理論指導(dǎo)方面，“天人相應(yīng)”和“形神合一”為調(diào)攝亞健康狀態(tài)提供了理論依據(jù)。正是在這種理論的指引下，中醫(yī)學(xué)非常注重心理因素在疾病發(fā)生、發(fā)展、轉(zhuǎn)歸及養(yǎng)生、防病等過(guò)程中的作用，在調(diào)治亞健康狀態(tài)方面發(fā)揮著自己的優(yōu)勢(shì)；中醫(yī)“治未病”思想又為亞健康的調(diào)攝指明了方向；四診合參的診察手段，有利于對(duì)亞健康狀態(tài)的早期診斷；三因制宜的思想為亞健康的個(gè)體化診療提供了基本原則；辨證理論的運(yùn)用，有利于對(duì)亞健康狀態(tài)的辨識(shí)；中醫(yī)體質(zhì)學(xué)說(shuō)又有助于從體質(zhì)角度認(rèn)識(shí)亞健康；中醫(yī)豐富多彩的療法如食療、針灸、推拿、氣功、導(dǎo)引、內(nèi)外藥物治療等等有利于亞健康的調(diào)攝；科學(xué)的養(yǎng)生理論和保健手段更有利于亞健康的預(yù)防和改善，這些都是中醫(yī)學(xué)的優(yōu)勢(shì)所在，這些優(yōu)勢(shì)均存在于中醫(yī)系統(tǒng)論的思想中。
縱上所述，中醫(yī)學(xué)最本質(zhì)的內(nèi)容，當(dāng)推其系統(tǒng)論思想。當(dāng)醫(yī)學(xué)科學(xué)向“系統(tǒng)時(shí)代”過(guò)渡時(shí)，中醫(yī)的這些寶貴精華必然會(huì)顯示其強(qiáng)大的生命力，這也正是中醫(yī)總體優(yōu)勢(shì)的所在。
參考文獻(xiàn)
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［3］佛山市中醫(yī)院.發(fā)揮中醫(yī)中藥優(yōu)勢(shì)，建設(shè)現(xiàn)代化中醫(yī)院［C］//中醫(yī)藥工作經(jīng)驗(yàn)交流材料匯編.廣州：2006.
1 中醫(yī)古籍的學(xué)術(shù)地位、臨床價(jià)值及文化內(nèi)涵
1.1 學(xué)術(shù)地位
流傳至今的中醫(yī)古籍歷史悠久、燦若星河。隨著中醫(yī)理論的形成、發(fā)展、完善、成熟和革新,中醫(yī)古籍在每一個(gè)歷史階段,都占據(jù)著重要的學(xué)術(shù)地位。春秋戰(zhàn)國(guó)至秦漢之際,《黃帝內(nèi)經(jīng)》、《黃帝八十一難經(jīng)》、《神農(nóng)本草經(jīng)》、《傷寒雜病論》四大經(jīng)典誕生,標(biāo)志著中醫(yī)學(xué)理、法、方、藥學(xué)術(shù)體系建立,涉及中醫(yī)基本理論、診斷方法、治療法則、藥物理論、辨證原則等,從此建立了中醫(yī)學(xué)一以貫之的學(xué)術(shù)范式。晉唐時(shí)期,中醫(yī)進(jìn)入了實(shí)用經(jīng)驗(yàn)的發(fā)展階段,臨證方書(shū)增多,臨證專(zhuān)科著作涌現(xiàn),《脈經(jīng)》、《千金方》等中醫(yī)診斷、炮制、本草、方劑、臨證等專(zhuān)科著作的出現(xiàn),均顯示了晉唐時(shí)期中醫(yī)學(xué)重視臨證實(shí)用的特點(diǎn)。宋元時(shí)期,隨著北宋校正醫(yī)書(shū)局的成立,更大規(guī)模地校正出版了中醫(yī)書(shū)籍,此時(shí),以官方形式編寫(xiě)的大型醫(yī)書(shū)以及個(gè)人專(zhuān)科著作等,均在晉唐時(shí)期實(shí)用經(jīng)驗(yàn)發(fā)展的基礎(chǔ)上顯示出了更多的理論探索和總結(jié)的特點(diǎn)。隨著理論探討的深入,各學(xué)派逐步形成,金元時(shí)期出現(xiàn)了著名的金元四大家,在醫(yī)學(xué)界形成了百家爭(zhēng)鳴的局面。明清時(shí)期,是中醫(yī)學(xué)的傳統(tǒng)延續(xù)和創(chuàng)新時(shí)期。一方面,傳統(tǒng)仍在延續(xù),專(zhuān)科理論得到了更大程度的發(fā)展;另一方面,在原有傳統(tǒng)學(xué)術(shù)范式的框架內(nèi),出現(xiàn)新理論及新方法。隨著西方醫(yī)學(xué)的不斷傳入,中西匯通學(xué)派形成,唐容川的《中西匯通醫(yī)書(shū)五種》和張錫純的《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》等中西匯通著作相繼出現(xiàn),標(biāo)志著中西醫(yī)交匯融合時(shí)期的形成。
1.2 臨床價(jià)值
中醫(yī)古籍,像一顆顆鑲嵌在中醫(yī)發(fā)展歷程中的珍珠,蘊(yùn)藏著千百年醫(yī)家醫(yī)學(xué)思想、論治經(jīng)驗(yàn),至今仍在臨床實(shí)踐中占據(jù)著舉足輕重的位置。
大凡習(xí)醫(yī)而有所成者,大多重視中醫(yī)古籍著作的學(xué)習(xí)和研究,尤其是《內(nèi)經(jīng)》、《傷寒》等中醫(yī)經(jīng)典著作的研習(xí)。后世醫(yī)家雖然在理論上多有創(chuàng)見(jiàn),各成一家之說(shuō),但就其學(xué)術(shù)思想的繼承性而言,無(wú)不發(fā)韌于《內(nèi)經(jīng)》。而仲景之《傷寒》、《金醫(yī)》等為臨床醫(yī)學(xué)之源泉,仲景書(shū)大師掌握了辨證論治之大法,治療之常變?？梢?jiàn),中醫(yī)典籍的臨床價(jià)值,它們是中醫(yī)學(xué)的根基,是臨證必備之書(shū)。
1.3 文化內(nèi)涵
中醫(yī)學(xué)是古代多學(xué)科知識(shí)得以綜合運(yùn)用的體現(xiàn),其中,除全面總結(jié)了養(yǎng)生、防病、治病等醫(yī)學(xué)知識(shí)外,還蘊(yùn)含著哲學(xué)、天文、氣象、生態(tài)等內(nèi)容,文化信息十分豐富,且主要是通過(guò)中醫(yī)古籍來(lái)負(fù)載和體現(xiàn)。所以,從文化角度來(lái)看,中醫(yī)古籍既是以理解生命為特點(diǎn)的高深醫(yī)學(xué)著作,又是薈萃我國(guó)古代百科知識(shí)的燦爛文化精品,是中國(guó)文化得以體現(xiàn)的重要載體之一。
2 中醫(yī)古籍英譯歷史研究的現(xiàn)代意義
2.1 對(duì)世界醫(yī)學(xué)具有啟示和推動(dòng)作用
中醫(yī)古籍創(chuàng)立了與西方醫(yī)學(xué)迥然異趣的、獨(dú)特的醫(yī)學(xué)理論體系,其獨(dú)特的醫(yī)學(xué)思想、醫(yī)學(xué)方法及診療技術(shù)日益引起全球關(guān)注,其中整體觀(guān)念和辨證論治是中醫(yī)學(xué)區(qū)別于西方醫(yī)學(xué)的主要特點(diǎn)。中醫(yī)認(rèn)為,人與自然是一個(gè)有機(jī)整體,天人合一思想貫穿始終。中國(guó)哲學(xué)中的“陰陽(yáng)五行”學(xué)說(shuō)成為其方法論,如臟腑組織官竅之間按照五行規(guī)律相生相克,既協(xié)同作用,又相互制約,彼此聯(lián)系成一個(gè)整體診斷時(shí),可以根據(jù)局部的病變,確定整體的治療方法,進(jìn)行動(dòng)態(tài)的、個(gè)體的、具體矛盾具體分析。這種獨(dú)特的理論體系和治療方法,對(duì)于當(dāng)今的西方醫(yī)學(xué)來(lái)說(shuō),是個(gè)很好的補(bǔ)充和啟迪。當(dāng)西醫(yī)對(duì)抗性療法日見(jiàn)弊端,藥源性疾病日漸增多時(shí),西醫(yī)的還原論思想?yún)s進(jìn)入瓶頸階段,中醫(yī)的自然、和諧、平衡的理念,切實(shí)的療效自然必然吸引著世界各國(guó)人士的目光。
因此,中醫(yī)古籍承擔(dān)著中醫(yī)獨(dú)特理論和治療方法的載體,它的對(duì)外翻譯,對(duì)于西方人更好地了解和學(xué)習(xí)中醫(yī),對(duì)于世界醫(yī)學(xué)的完善和補(bǔ)充,無(wú)疑都具有重大意義。據(jù)統(tǒng)計(jì),目前英譯的中醫(yī)古籍種類(lèi)己多達(dá)50余種,足見(jiàn)在世界范圍內(nèi),對(duì)中醫(yī)古籍的重視程度日益增高,人們了解中醫(yī)的渴望也日益迫切,對(duì)中醫(yī)古籍歷史的研究,可為當(dāng)今中醫(yī)古籍英譯提供鮮活的歷史范本,更好地指導(dǎo)中醫(yī)古籍英譯工作,提高英譯的質(zhì)量,從而有力推動(dòng)中醫(yī)獨(dú)特理論和治療方法的對(duì)外傳播以及世界醫(yī)學(xué)的共同進(jìn)步。
2.2 對(duì)中醫(yī)名詞術(shù)語(yǔ)標(biāo)準(zhǔn)化工作具有借鑒和參考價(jià)值
中醫(yī)古籍文獻(xiàn)文字深邃、古奧,所承載中國(guó)文化之博大精深,許多人對(duì)其望而卻步。就是中醫(yī)名詞術(shù)語(yǔ)英譯的標(biāo)準(zhǔn)化成為翻譯者的第一個(gè)難題。從中醫(yī)理論的角度來(lái)說(shuō),中醫(yī)名詞術(shù)語(yǔ),很多都直接來(lái)源于中醫(yī)古籍;在中文概念上,由于文字的衍變和發(fā)展,本身就存在著模糊不清的特點(diǎn),如何辨析清楚,這是翻譯的首要前提;從文化視角來(lái)說(shuō),很多名詞都是中醫(yī)基本理論和中國(guó)文化的外化和體現(xiàn),具有獨(dú)一無(wú)二的特性,在英語(yǔ)中幾乎找不到對(duì)應(yīng)詞,如何恰當(dāng)?shù)胤g出醫(yī)學(xué)思想,保留其文化特色,又是一道難題。
中醫(yī)術(shù)語(yǔ)的規(guī)范,是中醫(yī)藥學(xué)一項(xiàng)重要的基礎(chǔ)性的系統(tǒng)工程。對(duì)于中醫(yī)藥知識(shí)的傳播,國(guó)內(nèi)外醫(yī)藥交流,特別是對(duì)中醫(yī)藥現(xiàn)代化、國(guó)際化都具有十分重要而深遠(yuǎn)的意義。中醫(yī)名詞術(shù)語(yǔ)標(biāo)準(zhǔn)化工作開(kāi)展至今,已取得了很多豐碩的成果。但是,很多研究沒(méi)有對(duì)深厚中國(guó)文化進(jìn)行深入地理解和參透,就不能真實(shí)地反映中醫(yī)學(xué)的思想和理論精髓, 更不能真切傳達(dá)中國(guó)文化的獨(dú)特魅力。因此,中醫(yī)古籍英譯歷史的梳理,可為當(dāng)今中醫(yī)名詞術(shù)語(yǔ)英譯標(biāo)準(zhǔn)化工作提供借鑒和參考。
2.3 對(duì)中國(guó)文化對(duì)外傳播具有促進(jìn)意義
