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序論：在您撰寫護士在健康教育中的作用時，參考他人的優(yōu)秀作品可以開闊視野，小編為您整理的7篇范文，希望這些建議能夠激發(fā)您的創(chuàng)作熱情，引導您走向新的創(chuàng)作高度。
健康教育與健康的提高，是一個國家文明和進步的重要標志。要把健康教育卓有成效地開展起來，必須動員社會各方面力量的積極參與，包括政府行政部門與群眾團體、人民群眾與專業(yè)人員、醫(yī)務(wù)人員與護理人員，等等。而在所有的健康教育者當中，護士具有開展健康教育的得天獨厚的條件，早在100多年前，英國杰出的護理學家、國際近代護理學創(chuàng)始人南丁格爾曾倡導：“教育是護理的一部分”。國內(nèi)外許多護理學家認為，為適應護理學科的迅猛發(fā)展，滿足人們?nèi)找嬖鲩L的衛(wèi)生保健需求，應加強護理工作同健康教育的結(jié)合，發(fā)揮護士的健康教育職能。護士在護理健康教育中具有主導地位，是健康教育中一支最重要、最基本、最可靠的力量，是護理健康教育的主力軍。做好護理健康教育對促進健康、預防疾病、改善護患關(guān)系具有積極作用。
1 影響健康教育實施的因素
1.1病人方面
1.1.1病人及家屬對疾病的認識不足［1］。多表現(xiàn)在老年人群、農(nóng)村地區(qū)。一旦老年人輕視自身疾病的觀念形成，就很難改變過來，這是性格特征;由于農(nóng)村部分地區(qū)衛(wèi)生條件差，自我保護意識淡薄，長期的不良習慣，加之經(jīng)濟條件的限制，致使多數(shù)病人的需求僅限于求醫(yī)治病，解除痛苦。
1.1.2病人自身文化層次差別大［2］。病人中有領(lǐng)導干部、知識分子、工廠職工、農(nóng)民以及文盲人群，他們之間的理解力、意志力不同，能否接受健康教育并且落實到行動上，其差別很大。
1.1.3對護理人員的信任度偏低。受傳統(tǒng)觀念的影響，凡事相信醫(yī)生的解釋，對護士健康教育的能力持懷疑態(tài)度，影響了健康教育的理解和接受，偶爾醫(yī)生與護士之間對病人解釋不一致也易使病人對護士產(chǎn)生不信任感。
1.1.4獲得醫(yī)學知識的渴望程度也不盡相同，對自身疾病的重視，家庭負擔輕重，社會地位高低，經(jīng)濟狀況等有關(guān)。
1.1.5心身疾病在疾病的發(fā)生、發(fā)展以及轉(zhuǎn)歸過程中都與社會因素的刺激有關(guān)。
1.2護士方面
1.2.1相對滯后的護理觀。護士普遍對現(xiàn)代護理觀缺乏全面認識，許多認識仍受著傳統(tǒng)醫(yī)學模式的影響。其實現(xiàn)代護理學是一門綜合自然科學和社會科學知識的學科，不僅要研究生物因素對健康的影響，更要了解社會因素所起的作用。
1.2.2專業(yè)知識的局限性。護士不能很好地運用護理程序?qū)Σ∪诉M行健康教育，往往對病人的健康教育需求缺乏足夠的認識了解，缺少對教育效果的監(jiān)測評價。其知識結(jié)構(gòu)也不能滿足以病人為中心，以健康為中心的新的護理模式的需求。不僅缺少相關(guān)疾病的預防、保健和康復護理知識，而且缺少健康教育知識、專業(yè)技能培訓，缺乏有關(guān)心理學、倫理學、社會公共關(guān)系學等方面知識，不能及時解決病人的心理問題，難以對患者實施高層次文化健康教育。
1.2.3不愿承擔教育義務(wù)的心理傾向。傳統(tǒng)的病房等級制度使護士個人沒有教育的責任及權(quán)利，不愿增加工作的負擔，缺乏對病人進行健康教育的主動性［2］。
1.2.4教育方式和教育時機的選擇。教育方式單一，單憑口頭講解，教育內(nèi)容公式化，缺少個性特點，缺少形式多樣，生動形象的教育手段，不能激發(fā)患者主動參與的積極性。教育時機不能很好把握，在疾病急性期流于形式的多一些，剛?cè)朐翰∪瞬贿m應，不熟悉環(huán)境的情況下要酌情講解，不能一概而論。
2 針對影響健康教育的因素提高護士護理健康教育能力
2.1轉(zhuǎn)變觀念，提高認識
在以疾病為中心向以病人為中心和以人的健康為中心的整體護理模式轉(zhuǎn)變的新形勢下，護理健康教育已成為現(xiàn)代醫(yī)院為滿足病人健康需求而賦予護士的重要職能。以往的健康教育中，由于受傳統(tǒng)護理模式的影響，護士對健康教育中所承擔角色的認識不夠明確，在履行教育職責上缺乏主動性。因此，護士必須轉(zhuǎn)變觀念，提高對護理健康教育重要性和必要性的認識，增強健康教育的責任感，在現(xiàn)代護理觀及健康觀的指導下自覺履行對病人實施護理健康教育的職責。
2.2加強護理健康教育培訓
教育能力是護士履行教育職責的首要條件，護理健康教育工作對護士提出了更高的要求。目前醫(yī)院中不少護士在校學習期間沒有系統(tǒng)學習過護理健康教育的相關(guān)理論知識。因此，普及各層次護士現(xiàn)代護理理論教育，使護士真正樹立現(xiàn)代護理觀［3］。結(jié)合當前整體護理工作的開展，利用學習班、專題講座、經(jīng)驗交流等各種形式，有計劃地對護士進行護理健康教育相關(guān)知識的培訓，使其提高理論水平，掌握實施護理健康教育的方法、步驟和技巧。同時鼓勵護士自學成才，加快知識更新，不斷提高護理健康教育水平。
2.3掌握健康教育的相關(guān)知識和技能
護理健康教育相關(guān)知識和技能的缺乏是影響護士開展護理健康教育的重要因素之一。護士不僅要有扎實的醫(yī)學及護理學知識和技能，還要具備心理學、社會學、教育學、傳播學、行為科學等多方面的知識，掌握與教育對象溝通交流的技巧，注重培養(yǎng)自身的素質(zhì)和優(yōu)良品質(zhì)。與此同時，深入臨床一線，在臨床護理實踐中按照護理程序的步驟積極開展護理健康教育，利用一切可利用的機會鍛煉自己，以提高護理健康教育的實踐能力。
2.4積極開展護理健康教育研究
我國醫(yī)院的護理健康教育工作起步較晚，目前臨床上護理健康教育還處在初級階段。在進行護理健康教育的過程中，必須注意積極開展護理健康教育的科學研究，并及時將研究成果推廣應用，以加快護理健康教育工作的進展。護理健康教育研究的內(nèi)容包括病人教育需求的研究，內(nèi)容、方法的研究以及教育效果評價的研究等。加強這些方面的研究工作，對于提高護士護理健康教育能力具有十分重要的作用。
3.1評估患者的需要
3.1.1為患者提供有關(guān)健康的知識護士應根據(jù)患者的不同特點和需要，為其提供有關(guān)預防疾病、促進健康的信息，把健康知識傳播給患者，喚起患者對自己及社會的健康責任感，使患者投入到衛(wèi)生保健的活動中來，從而提高患者的健康水平。
3.1.2幫助患者認識影響健康的因素影響患者健康的因素多種多樣，主要包括環(huán)境因素及患者的行為和生活方面等因素。環(huán)境因素對患者的健康和生存有著直接的影響，護士應幫助患者認識危害健康的環(huán)境因素及不良的行為和生活方式，根據(jù)患者的具體情況，有針對性地教育指導患者愛護環(huán)境、保護環(huán)境，鼓勵其保持健康的生活方式和行為，提高患者的健康素質(zhì)。
3.1.3幫助患者確定存在的健康問題護士通過對患者的評估，幫助患者認識其現(xiàn)存的和潛在的健康問題，通過健康教育的實施，幫助患者解決問題，恢復和保持健康。
3.1.4指導患者采納健康行為護士為患者提供有關(guān)衛(wèi)生保健的知識和技能，使其能夠運用以解決自身的健康問題，從而增進患者自我保健能力。如教會冠心病患者含服硝酸甘油等。
3.2為患者制定教育計劃
根據(jù)病種特點，可將常見疾病進行分類，制定標準健康教育計劃手冊或健康教育計劃單，內(nèi)容包括：（1）入院宣教：向患者詳細介紹醫(yī)院及病房的情況，介紹認識管床醫(yī)師、管床護士，講解有關(guān)疾病的基本知識，解釋各項檢查及治療用藥的目的和注意事項；必要時，還可要根據(jù)患者的情況給予補充，防止教育內(nèi)容的遺漏。（2）做好出院指導：其中包括提醒患者出院后的服藥、鍛煉身體及精神狀態(tài)的調(diào)節(jié)等。
3.3教育方式的應用
3.3.1發(fā)放教育資料 為了使患者盡快熟悉科室的規(guī)章制度、工作特點和病房環(huán)境，讓患者了解常見病的預防保健措施，加快患者對所患疾病的認識，促進醫(yī)患配合、護患配合，可給同一病房的患者發(fā)放同類疾病的健康教育資料，讓患者翻閱，護士并針對其中重要的事項及患者有疑問的地方加以詳細解釋，并要求管床護士對那些不認識字的患者及家屬給予閱讀并詳細講解。
3.3.2組織患者討論或有針對性輔導 將具有普遍性的問題或患者關(guān)心的內(nèi)容，組織患者一起進行有計劃的小組討論，以讓患者對自己的疾病有一個大概的了解。而對某些特殊患者，護士則應有針對性的、及時有效的個別輔導，以滿足患者的個體化學習需求。通過不斷、持續(xù)的學習，促進患者的康復。
3.3.3計劃教育與靈活教育相結(jié)合 除了對患者進行計劃教育外，大量的教育工作還需隨時進行。如護士在進行護理時，隨時向患者講解一些必要知識，這些靈活性的教育，盡管不是系統(tǒng)的，但能使患者不斷獲得相關(guān)的知識，通過對患者當時的心理和知識需要作出的靈活反應，不僅給患者帶來了心理支持，而且保證了教育質(zhì)量。
總之，護士在護理健康教育中扮演著教育者、組織者和聯(lián)絡(luò)者的角色，其作用主要體現(xiàn)在橋梁作用，護理健康教育是一種特殊的教學活動，目的是幫助病人建立健康行為。因此，護士的作用是按健康教育的―信―行模式，在不健康行為與健康行為之間架起一座傳授知識和矯正態(tài)度的橋梁。這種橋梁作用要求護士必須把教學重點放在幫助病人建立健康行為上。組織作用，護士是護理健康教育的具體組織者和實施者，護理健康教育計劃的制定，教育內(nèi)容、教育方法的選擇和教學進度的調(diào)控都由護士來策劃和決定。有目的、有計劃、有評價的教育活動就是通過護士的組織來實現(xiàn)的，護士組織教學能力的強弱對護理健康教育效果有直接影響。因此，護士必須掌握護理健康教育的基本原則和基本技能，創(chuàng)造性地做好對病人的護理健康教育的組織工作。協(xié)調(diào)作用，護理健康教育是一個完整的教育系統(tǒng)，雖然護理健康教育計劃可由護士來制定，但在實施護理健康教育計劃的過程中，需要各類人員的密切配合。護士在與各類人員的組織協(xié)調(diào)中處于十分重要的位置，扮演著舉足輕重的角色。護士作為聯(lián)絡(luò)者擔負著與醫(yī)生、專職教育人員、營養(yǎng)師、物理治療師等相關(guān)人員的協(xié)調(diào)作用，以滿足不同教育對象對護理健康教育的需求。
參考文獻：
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【摘要】通過健康教育對護士地位和價值的影響，闡明護士地位的提高首先要從護士自身素質(zhì)做起，其次是患者及家屬的認可，社會影響力的提高，最終促使其社會地位和價值發(fā)生根本的轉(zhuǎn)變?！娟P(guān)鍵詞】護士；健康教育；護士地位doi：103969/jissn1674-4985201201067護士原意為撫育、扶助、保護、照顧殘疾、照顧幼小等。隨著社會的發(fā)展，護士的定義也在不斷的改變，國際護士協(xié)會給護士的定義是一個人完成了基本的護理教育課程，經(jīng)過評定合格，在其護理工作領(lǐng)域中具有權(quán)威性［1］。這是對護士的肯定，也是護士作為一門職業(yè)以來經(jīng)過一百多年來質(zhì)的飛越。護理改革轟轟烈烈，有目共睹，護士的地位和價值也在悄無聲息的改變著，而健康教育正是展現(xiàn)這種價值的重要一環(huán)，是護士專業(yè)價值的具體體現(xiàn)。健康教育是借助多學科的理論和方法，通過有計劃有組織、系統(tǒng)的社會教育活動，幫助人們了解自己的健康狀況，認識危害健康的因素，促使人們自覺地選擇有益健康的行為和生活方式，減低或消除影響健康的危險因素［2］。這個過程的起效是長遠的，需要護士的一步一步努力與溝通，需要不斷的強化，對患者的世界感興趣，包括他們的學習、生活、和實際需求。護士應熱愛并理解患者。1護理專業(yè)形象的提升需要大批高素質(zhì)的護理人才護理專業(yè)本身也需要一批學科帶頭人來引領(lǐng)學科的發(fā)展［3］。因此，增強專科理論知識及相關(guān)的醫(yī)學知識，樹立起新一代有學識的護士形象，勢在必行。醫(yī)學的領(lǐng)域很廣泛，健康宣教需要探索的領(lǐng)域亦很廣泛。面對疾病種類的繁多以及不同的個體的不同需求，健康宣教的內(nèi)容也千差萬別、千變?nèi)f化。加強基礎(chǔ)知識的學習，?？评碚摰母?，會使健康宣教的內(nèi)容更有力度。因此，進行正確的健康評估，掌握個體化的教育方法，對于患者的疾病轉(zhuǎn)歸有著重大意義。隨著整體護理這一新的護理理念與模式得到眾多護理界同仁的贊同與認可，并廣泛開展以來，健康宣教已正式納入護理的日程，實施正確的連續(xù)的健康教育是醫(yī)護人員義不容辭的責任和義務(wù)。這就需要不斷探索，學習新知識，樹立新一代有學識的護士新形象。這是醫(yī)學發(fā)展的必然結(jié)果，也是社會不斷發(fā)展的需要。
2密切與患者的關(guān)系，增加患者的信任度和安全感，更能體現(xiàn)“健康所系，生命相托”的神圣職責
21認真講解疾病的有關(guān)知識，有針對性地介紹疾病的治療進展以及新技術(shù)新方法，適當?shù)亟o予心理慰藉和支持［4］，提高患者自我管理能力及服藥的依從性，詳細講述患者應掌握的健康知識和技能，并通過每天進行的效果評價，不斷提高溝通與教育技巧，發(fā)展良好的護患關(guān)系［5，6］。進而提升護理服務(wù)質(zhì)量，使護理人員在護理實踐中充滿自信心、自尊心和責任心。
22作為護士，每天都要面對患者，而作為患者每天接觸最多的就是護士，護士的舉止、行為會對患者產(chǎn)生很大影響，由于醫(yī)患醫(yī)療信息不對稱，患者需要了解飲食、功能鍛煉和疾病康復等相關(guān)方面的知識［7］。這就需要護士掌握病情、熟悉病例及治療方法，不斷學習知識，提高患者的信任度，積極創(chuàng)造友善、親切、健康向上的人文環(huán)境，使護理行業(yè)和諧發(fā)展、不斷邁進；同時也增強了護士的自我滿足感。為了患者早日恢復健康奠定良好的基礎(chǔ)。3提高護士的社會地位健康宣教使護士從傳統(tǒng)的打針發(fā)藥轉(zhuǎn)移到對患者全方面的整體護理，使所知所學得到充分的發(fā)揮，提高了護士的自身價值和社會認同。隨著健康教育內(nèi)容的不斷增加，患者對疾病的駕馭能力也在不斷加強，貫穿于各個方面的護理當中。增強了護士的自我成就感，在患者心目中的地位自然也不斷提升。健康教育過程是個需要不斷強化的過程，是從護理的各個方面滲透，包括患者的飲食、睡眠、治療、運動、休息等。其最終目的是為了患者，為了患者的健康。健康宣教將人文素養(yǎng)融入護理社會化教育實踐中，點點滴滴滲透，潛移默化熏陶。對當前深化護理改革，豐富人性化護理服務(wù)內(nèi)涵，提高全民族自我保健意識，避免健康危險因素，減少疾病復發(fā)，適應及恢復肢體功能等，具有重要意義。與此同時健康教育作為治療手段，滿足了護士、患者、健康人的多層次需求，使多方受益。護士從中掌握知識和方法，患者從中得到治療和指導，健康人從中得到益于健康的行為和生活方式。醫(yī)院進一步擴充醫(yī)療護理服務(wù)項目，提高醫(yī)院知名度和影響力，并收到了一定的經(jīng)濟效益。給護理學的發(fā)展帶來了新的曙光［8］，同時健康教育作為護患溝通的紐帶和橋梁，將會將一百多年來護士的形象演繹到新的高度。參 考 文 獻
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[關(guān)鍵詞] 臨床帶教法； 健康教育技巧
[中圖分類號] R249[文獻標識碼] A[文章編號] 1005-0515（2011）-11-292-01
隨著醫(yī)學模式的轉(zhuǎn)變，護理健康教育逐漸成為醫(yī)院護理工作的重要組成部分。護理健康教育是護理人員利用專業(yè)知識指導護理對象進行自我保護，自身護理，正確理解健康的意義，進行有利于健康的一系列促進活動的一種有計劃、有目的、有評價的教育過程[1]。市場經(jīng)濟下年輕護士的流動導致護理隊伍的不穩(wěn)定性，給護理健康教育發(fā)展帶來困難。摸索出一套行之有效的護理健康教育體系，培訓崗前護士迅速提高健康教育技巧勢在必行。我院多年來立足于臨床，從護士身上找原因，找差距，總結(jié)經(jīng)驗，歸納形成目前較為有效的護理健康教育體系，由有經(jīng)驗的資深護士臨床帶教，對我院工作6年以下的65位護士進行帶教前后效果比較，帶教后獨立完成既定目標由帶教前的49.23%上升到100%，構(gòu)成互動由帶教前的20%上升到96.92%，患者滿意由帶教前的30.77%上升到96.92%等等。具體做法報導如下。
1 對象與方法
1.1 對象 選擇我院工作6年以下的65位年輕護士，其中本科1人，?？?8人中專6人；男性1人，女性64人。年齡18-26歲，平均年齡（23±3）歲。曾在綜合醫(yī)院短暫工作過者19人，首聘入我院者46人，入組前均未接受過系統(tǒng)的健康教育技巧培訓。
1.2 方法
1.2.1 實施方法 1)制訂與建立健康教育路徑:根據(jù)各科住院病人臨床特點，一般療程，確定健康教育內(nèi)容，建立健康教育路徑，將整套內(nèi)容分為入院教育、住院期間教育及出院前教育三部分。分階段逐項完成既定目標，評價效果。2)確定健康教育形式:健康教育形式主要以一對一教育為主，配合小組座談，集體教育，發(fā)放健康教育手冊等方式進行反復教育，以達到理想效果。3)帶教者的素質(zhì)要求:?？埔陨蠈W歷，主管以上職稱，有較好的語言表達能力，有較豐富的臨床經(jīng)驗，有較全面的行為科學理論與傳播能力，經(jīng)過嚴格培訓與篩選的優(yōu)秀人員。4)帶教設(shè)計:一對一式健康教育 帶教者語氣溫馨，態(tài)度和藹，主動邀請被帶教者加入自己的個別教育行動，使被帶教者體會被尊重，被重視，建立友好的溝通相處模式。向被帶教者介紹個別教育的程序：閱讀病歷，了解病人的一般情況，病情特點，掌握健康教育既定目標。并演示：主動接觸邀請患者，建立和諧良好的護患關(guān)系，選擇相對安靜的環(huán)境，圍繞既定目標，運用開放性提問展開話題，與患者達成互動，交談時表情自然，語氣溫和，展示豐富的專業(yè)見解，論據(jù)通俗易懂，易于接受，幫助患者改變以往不健康的生活習慣與行為，建立健康的生活觀念與態(tài)度。交談結(jié)束時，患者能大致概括本次談話的主要內(nèi)容，領(lǐng)會交談目的，對交談有良好的評價與認同感。5)小組座談或集體健康教育:帶教者主動邀請被帶教者加入自己組織的小組座談或集體健康教育行動，向被帶教者介紹小組座談或集體教育程序：根據(jù)病區(qū)需要確定教育內(nèi)容，整理教育資料。并演示：組織相關(guān)患者群，選擇合適場所，圍繞既定目標展開話題討論或集體教育，一次以解決或認識一個小問題為目標，時間控制在45分鐘或1個小時內(nèi)為易，在患者感到疲勞與厭倦前結(jié)束話題，結(jié)束時大多數(shù)患者能明白本次話題的目的與意義，對話題有良好的評價與認同感。6)發(fā)放健康教育手冊，帶教者主動向被帶教者介紹并演示：發(fā)放健康教育手冊一般在家屬護送病人入院時，將手冊發(fā)放到家屬手中，或者是病人康復出院時，將手冊發(fā)放到家屬及患者手中。并熱情向患者及家屬介紹，手冊內(nèi)容為疾病相關(guān)知識、注意事項、聯(lián)系電話等，有需求均可電話咨詢。
1.2.2 評價工具 量化標準采取自制健康教育效果評分表進行量化評分，評分表包括目標完成、達成互動、過程流暢、患者滿意四方面內(nèi)容，每個內(nèi)容以100分計算，90分以上為達標。各學員帶教期限以各項指標達標或基本達標為準。對我院工作6年以下的65位護士進行帶教前后獨立實施健康教育效果量化評分，應用SPSS13.0統(tǒng)計軟件進行分析。
2 結(jié)果 三個月內(nèi)65位護士帶教后各項指標達標或基本達標，評分結(jié)果比較如表1所示。
表1 評分結(jié)果比較
3 討論 對病人實施健康教育關(guān)鍵在于護士能將信息通過溝通的方式完好的傳遞給病人，年輕護士普遍存在臨床經(jīng)驗不足，溝通技巧及操作技能不成熟，所學書本知識不能充分運用于臨床的特點。臨床帶教是將學生的理論與實踐知識相結(jié)合的紐帶[2]，也是護士崗前培訓的重要組成部分。針對健康教育這一主題進行臨床帶教，是利用院內(nèi)資源，通過資深護士從操作步驟到溝通技巧，從表情語氣到語言表達，將學生在課堂上學的知識在實際工作中反復演示再現(xiàn)，傳遞給新生一個上崗的平臺與基礎(chǔ)，達到從理論到實踐的過渡。在職護士培訓工作是護理教育工作的重中之重[3]。院內(nèi)培訓具有教育對象覆蓋面廣、教育內(nèi)容實用性強、教育效果好等優(yōu)點[4]。我院運用臨床帶教法對工作6年以下年輕護士進行健康教育技巧帶教，結(jié)果進一步表明，臨床帶教法能使課堂上的知識形象化，能使書本上的東西具體化，能使年輕護士健康教育技巧得到迅速提高。臨床帶教法在提高精神科護士健康教育技巧中具有重要作用。
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[中圖分類號] R471[文獻標識碼] B[文章編號] 1005-0515（2011）-07-155-01
健康教育是教育人們樹立健康意識，促使人們改變不健康的行為生活方式，養(yǎng)成良好的行為生活方式，以降低消除影響健康的危險因素。通過健康教育、幫助人們了解哪些行為是影響健康的，并自覺地選擇有益于健康的行為生活方式。
醫(yī)院是開展健康教育的良好基地，以患者和家屬為對象，通過護理人員有計劃、有目的的教育，使患者了解和增進健康知識，使其行為向利于健康的方向發(fā)展。我院開展整體護理工作多年，對病員進行了健康宣教工作，于2010年又在各科室設(shè)置了一名健康教育專職護士，協(xié)助各責任護士對病員進行健康教育宣教工作，通過一年多的工作，在臨床護理工作中取得了明顯效果，現(xiàn)將其作用闡述如下：
1 人員配備：健康教育的專職護士是由具有一定工作經(jīng)驗，有扎實的理論基礎(chǔ)，溝通能力強，有親和力的護士擔任。
2 融洽了護患關(guān)系：溝通能力強和有親和力的健康教育護士，在與病員及家屬溝通、交流中，易形成一種朋友式關(guān)系，進行健康教育宣教時，他們認為出發(fā)點是為他們好，而不是一種單純的說教工作，患者和家屬易于接受。健康教育護士每天深入病房與患者溝通、交流，幫助患者解決實際問題，從而密切了護患關(guān)系，改善了護理人員與病員的緊張關(guān)系。良好的護患關(guān)系是實施健康教育的基礎(chǔ)，護士在與病員溝通交流中，要學會換位思考，應注意教育的內(nèi)容、方式是否被患者所接受，給病人實施便捷的服務(wù)，提高病員對醫(yī)療的依從性，從而提高教育的可信度。
3 加強了健康教育的效果：我們對病員的健康教育是由責任護士從病員入院、治療、手術(shù)、出院過程性的健康教育，使其了解該疾病的相關(guān)健康教育知識。在工作中對病員及家屬抽問、了解發(fā)現(xiàn)部分病員對健康教育知識掌握不全面，效果欠佳。通過分析知道，每個責任組長負責15-18個病員的治療、護理工作，護士給病員做了相應的健康教育知識，病員由于對手術(shù)的恐懼或疼痛的影響以及年齡大導致注意力不集中，或病員的文化程度低等原因?qū)】抵R記得不全，其效果就受影響。責任護士針對病員情況會進行再次宣教，但當本組的病員危重病員多或有搶救病員時，工作一忙就容易疏忽，健康教育專職護士的工作就是健康宣教，不承擔治療、護理工作，每天在病房與病員交流，可了解病員對健康知識掌握情況，及時進行健康宣教，以彌補護理工作的不足，使病員的健康教育落到實處。
4 減少了病員投訴，減少了醫(yī)療糾紛：病員投訴以及許多醫(yī)療糾紛都是由于醫(yī)務(wù)人員沒有細致向病員及家屬解釋清楚他們所關(guān)心的醫(yī)療護理問題，或病員對疾病認識不足，不能很好地配合治療，造成病員及家屬不滿而引起的。病員入院以后，有強烈的求知欲望，對檢查結(jié)果和治療希望早點知道，針對病員心理，及時的把檢查告之病員，把治療方案與病員及家屬進行溝通，以取得病員及家屬的配合。護士在與病員進行交流過程中，可了解病員的需求，及時發(fā)現(xiàn)病員的不良情緒進行溝通，必要時可告知護士長及上級醫(yī)師，同病員及家屬進行進一步的解釋溝通，以解除病員的不良情緒或不滿心理，把醫(yī)患矛盾及醫(yī)療糾紛消滅在萌芽之中。
5 護士的知識面得到擴展，提升了護士形象：社會是由不同結(jié)構(gòu)的成員組成，護士每天接觸的病員來自社會的不同層次，開展健康教育必須按照不同的學習需求和學習起點，設(shè)計不同的教育方式和學習內(nèi)容。護士不僅要有豐富的臨床工作經(jīng)驗處理護理中各種問題，扎實的理論基礎(chǔ)為病員服務(wù)，還要加強學習，拓寬自己的知識面，具有真正解決病人實際問題的能力，以適應健康教育的需要。作為一名護士，在病員治療過程中，當我們不僅為患者解決軀體方面的問題，還能根據(jù)患者心理狀態(tài)因人而宜，制定健康教育計劃，掌握處理心理疾病的能力以及病員康復的健康指導。在病員的心里，護士將不再是一個單純的照料者，也是一名教育者和管理者。
6 小結(jié)：隨著醫(yī)學模式的改變，護理學已有過去以疾病為中心轉(zhuǎn)變?yōu)橐圆∪藶橹行?，以人的健康為中心的整體護理，而健康教育是整體護理工作的重要內(nèi)容，責任護士是實施健康宣教重要人員。健康教育專職護士不是取代責任護士的健康教育工作，而是和責任護士一起互相配合，更好開展健康教育工作，為病員提供優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)。
參考文獻
醫(yī)院內(nèi)實施健康教育主要教育對象是患者、家屬。這種教育活動已被納入整體護理重要內(nèi)容之一。在臨床護理中,健康教育是一項有計劃的系列過程,是由護士來完成。健康教育能否做好,與護士長密切相關(guān)。在此項工作中護士長擔負著重要的作用。
1 表率作用
21世紀,護理健康教育在護理理念中占據(jù)越來越重要的地位,如何實踐護理健康教育對護理工作者是一個極大的挑戰(zhàn),尤其是護士長既要成為稱職的管理者,又要成為稱職的教育者,才能管理、指導護士工作。使護士能夠象打針、輸液一樣嫻熟地開展患者健康教育工作,使患者在就醫(yī)過程中不但獲得身體的健康,還能獲得知識的增加。要開展好整體護理,切實做好患者的健康教育,護士長必須起到表率作用,護士長的言行有潛移默化作用。因此要求別人做到的,自己首先要做到,在護理健康教育工作中,護士長必須熟練掌握本科室各種疾病的標準健康教育計劃,能夠以身示范。同時不斷的加強學習,切記:用科學理論和實踐武裝起來的人是不可戰(zhàn)勝的。
2 管理作用
對患者進行健康教育,是護士的重要職責,因此,護理人員既是護理工作者,又是教育者的雙重角色。要求護士不僅具有扎實的理論知識和護理技能,還要有嫻熟的溝通技巧及優(yōu)秀的品格。作為護士長,需要全面提高護士的素質(zhì),使每一位護士都能掌握健康教育的程序及措施,并且重點培養(yǎng)優(yōu)秀專職教育護士。鼓勵護理人員重視繼續(xù)教育,如參加各種形式的在職教育,舉辦各種類型的學習班使護士能夠真正了解健康教育的必要性。護士長每周對護理健康教育工作的落實情況檢查,每月進行考評一次。
3 決策作用
護士長要根據(jù)本科的特點制定健康教育計劃,對涉及本科所有疾病提出健康教育項目①入院教育內(nèi)容包括:本科室醫(yī)務(wù)人員概況,醫(yī)院環(huán)境,住院規(guī)則、作息指導;②疾病的健康教育:疾病的診斷、治療原則、檢查項目的目的和意義、藥物的作用、不良反應、注意事項,心理指導、飲食指導;③特殊教育:凡是需要特殊治療及護理的患者,如手術(shù)患者,術(shù)前健康指導,術(shù)后護理指導、健康指導;④出院教育即出院指導。以上內(nèi)容要求每位護士熟練掌握,能夠應對自如。護士要根據(jù)不同的疾病和不同的患者制定詳細的教育計劃,滿足患者生理、心理的健康需求,促進患者早日康復。同時還要對家屬進行健康教育指導,因為家屬對患者的心理支持、飲食、功能鍛煉起著重要作用。因此,護士要解決家屬在健康行為中的疑難問題,幫助他們落實促進患者健康的措施。
健康教育的內(nèi)容越具體、越易于患者理解執(zhí)行,效果就越好。如手術(shù)患者術(shù)前健康教育包括:術(shù)前準備的項目和意義,心理準備及飲食、睡眠準備;術(shù)后疼痛的表達和控制方法,術(shù)后切口感染的預防;術(shù)后飲食的特點及選擇;術(shù)后并發(fā)癥的預防;靜脈輸液的目的;引流管的放置部位及目的;各種功能康復的訓練及目標;心理因素對手術(shù)后的康復及影響。
護士長每周應對負責護士進行檢查,每月進行健康教育質(zhì)量考評,考核護士實施健康教育的成績和效果,盡快幫助患者和家屬建立健康行為和健康理念。
4 執(zhí)行作用
在健康教育過程中,護士長要教育護士學會因人、因時、因地施教。因人:患者因年齡、性別、社會環(huán)境、文化程度等諸多因素不同,對疾病的認識程度不同,對健康教育的理解也不同。對文化程度高的患者,護士不但要講解疾病的病因、病理治療原則、預后,還要講解心理、情緒對疾病的影響,使其對自己的疾病全面了解。對文化程度低或接受能力差的患者,護士不要用醫(yī)學術(shù)語,要用通俗易懂的語言反復講解,幫助他們樹立戰(zhàn)勝疾病的信心,逐步建立健康行為。
因時:護士要把握健康教育的時機,根據(jù)患者所處的身心狀態(tài),選擇教育時機。如患者病情平穩(wěn),情緒穩(wěn)定時,要適時進行教育,若患者處于疼痛、焦慮、不適等狀態(tài),要幫助患者緩解癥狀后再進行教育,以免使患者產(chǎn)生逆反和抵觸心理。因地:護士一般選擇在床邊進行教育,也可選擇集體施教,如大病室或娛樂室等地進行,護士長定期征求患者和家屬的意見和要求,使護士與患者、家屬之間建立良好的關(guān)系。
5 監(jiān)督作用
護士長要對本科的健康教育進行評價和監(jiān)督。評價和監(jiān)督的標準就是看患者是否理解和接受知識。新入院患者的健康教育在24 h內(nèi)進行,手術(shù)患者要在術(shù)前一周開始進行,出院指導提前1～3 d完成,護士長要經(jīng)常詢問患者,對新入院患者詢問他的主治醫(yī)生、負責護士是誰,何時檢查何項目。對手術(shù)患者,術(shù)前要做什么準備,術(shù)后什么時候進食,何種飲食好;對康復期患者,應該什么時候下床,什么運動方式有益;對出院患者,什么時候復查,復查那些項目,服藥時間及品種,藥物的副作用,是否知道醫(yī)院和科室的電話等等。在與患者交談中護士長可以了解護士健康教育工作落實情況。
6 培訓作用
患者能否在醫(yī)療、護理活動中接受教育,滿足健康需求取決于護士的教育意識和教育能力。護士長要抓好對護士基礎(chǔ)理論、臨床知識、操作技能的培訓,在健康教育實施中要組織護士學習預防醫(yī)學、護理心理學、行為科學,并指導護士利用床邊查房,講解、討論等方式,示范各種健康教育方法,使護士掌握健康教育的方式,提高健康教育能力。
護理教育在我國起步較晚,沒有形成科學有效的教育體系,而且在理論和體制保證方面還不夠完善,可參考的文獻較少,缺乏系統(tǒng)的護理健康理論技能培訓,這給護理管理者提出更多的要求和希望。作為護士長,要在臨床工作中積極探索,不斷更新知識,結(jié)合本科室的實際情況,在實踐和探索中不斷總結(jié)經(jīng)驗,逐步完善健康教育的內(nèi)容和方法。
參 考 文 獻
[關(guān)鍵詞]健康教育; 基礎(chǔ)護理
[中圖分類號] R47[文獻標識碼] B[文章編號] 1005-0515（2011）-02-166-01
基礎(chǔ)護理是以護理學的基礎(chǔ)理論、基本知識和基本技能為基礎(chǔ)，其內(nèi)容涵蓋了生活護理、病情觀察、基本護理技術(shù)操作、心理護理、健康教育、臨終關(guān)懷、書寫護理文書等工作。健康教育是基礎(chǔ)護理中的重要一環(huán)，是傳播保健知識和技術(shù)，影響個體和群體行為，消除危險因素，預防疾病，促進健康的科學。健康教育的實質(zhì)是一種干預，它向人們提供改變行為和生活方式所必需的知識、技術(shù)與服務(wù)。通過護理健康教育，使人們有能力做出抉擇，消除或減輕影響健康的危險因素?；A(chǔ)護理操作是住院病人得到最多的護理服務(wù) ,基礎(chǔ)護理操作同時為護士履行健康教育職務(wù)和病人接受健康信息提供了更多的機會；在基礎(chǔ)護理操作中增加一些健康教育的內(nèi)容，會使患者及家屬獲得基本的治療護理常識，加深對護理工作的支持與理解。
1 樹立正確的健康教育觀念
1.1 健康教育是基礎(chǔ)護理的組成部分健康教育不是護士額外的工作，它是基礎(chǔ)護理內(nèi)容之一，而且是很重要的內(nèi)容之一。許多護理目標都是通過健康教育來實現(xiàn)的，如提高病人適應能力、減少焦慮、肢體功能恢復、自我行為能力的建立、減少并發(fā)癥。
1.2 健康教育內(nèi)容需要有較強的針對性。護理人員要從所收集到的護理資料中尋找出護理問題，而針對這些問題來確定其健康教育的內(nèi)容,通過健康教育病人獲得了優(yōu)良的護理,提高了滿意度。例如對待一位因患癌癥而行化療的病人,護理目標除預防感染、保持體液和電解質(zhì)平衡、提供適宜的營養(yǎng)外,還應注意保持病人情緒穩(wěn)定及良好的自我形象,特別是對女性病人這點尤為重要。因此,在行化療之前健康教育時,除要告訴病人化療后可能會發(fā)生的情況,例如脫發(fā)是最常見的癥狀,甚至眼睫毛和眉毛都會脫落,護士會采取一些措施,如使用冰帽來減少脫發(fā)外,還應教會病人如何配備假發(fā),如何使用圍巾、帽子以及眉毛的化裝技巧等來掩蓋身體的部分缺陷。
1.3 健康教育與衛(wèi)生宣教的概念不同。從衛(wèi)生宣教到健康教育是工作模式上的轉(zhuǎn)變。衛(wèi)生宣教只是用一般的宣傳技術(shù)和手段傳播衛(wèi)生知識和有關(guān)的疾病知識。在這些活動中護理人員也僅僅承擔了參與者、傳播者的角色,對護理人員應具備的理論知識和操作技能要求不高。但護理健康教育則不然,它是一門涉及多學科的專業(yè),要求護士不僅要具備醫(yī)學基礎(chǔ)知識,還要掌握心理、社會、行為、教育等人文學科方面的知識,以便對病人情況做出全面評估,并進行有效的溝通,尤其是在健康教育活動中,依照健康教育程序,要承擔傳播者、計劃者、評價者等多種角色,既要和病人共同制訂健康教育計劃,病人實施教育計劃時要監(jiān)督指導,對病人健康教育效果進行評價,還要對自己的健康教育能力進行總結(jié)。因為健康教育的最終目標是使病人建立健康行為,所以,操作體系也應從單純的知識灌輸轉(zhuǎn)變到按照教育程序運作的科學化工作體系上來。
2 個性化的健康教育
2.1 護士將健康教育作為日常工作內(nèi)容，有系統(tǒng)有步驟地將健康教育、合理鍛煉融入到患者的治療過程中，使他們不僅在住院期間得到規(guī)范周到的護理服務(wù)，而且也使其出院后的自我管理能力得到了明顯的提升。每天護士定時為住院患者注射胰島素，可是出了院以后，不少患者就無法定時接受注射了。并非患者不愿遵從醫(yī)囑，而是他們不知道這針怎么打。不會注射胰島素這一問題，在糖尿病人中并不少見，很多患者在住院時聽護士講了一遍，可出院以后記不清了，操作不規(guī)范了，出現(xiàn)注射部位不對、針頭折斷、藥物污染等危險情況。針對這一情況，護士應充分發(fā)揮其專業(yè)優(yōu)勢，從每一位患者入院開始制定從注射前消毒、注射器的使用、日常血糖血壓的檢測等一系列操作的流程，每天手把手教患者操作，一般教一兩次根本不夠，經(jīng)常是一天要教好幾次，而且還不時到病房去對患者的操作進行“考核”，一直到看著患者能自己順利操作了才算放心。這樣做無疑大幅度增加了護士的工作量，可是卻保障了患者出院后長久的安全。
2.2 具體示教：此種形式多用于母乳喂養(yǎng)技能培訓及新生兒沐浴、臍部護理、新生兒撫觸等。采用邊示范邊講解的形式，在示范時護士采用模型和娃娃進行指導，并將新生兒的常規(guī)護理知識穿插在示范操作中，讓新生兒家長盡快掌握正確護理新生兒的操作方法，提高家長的學習興趣。
2.3 通過健康教育,特別是行為訓練,提高病人自我護理能力,即可改善健康狀況,提高生存質(zhì)量。例如:一位腦卒中的病人,除了性別、年齡、種族、家庭史、既往史等不能控制的幾種因素外,吸煙、酗酒、吸毒等是完全可以控制的發(fā)病因素。通過健康教育,病人認識到自己所患疾病的表現(xiàn),如偏癱、肌無力、語言障礙等,都是由于腦部血管出現(xiàn)問題引起腦功能喪失而發(fā)生的,吸煙、酗酒均會對血管及血液產(chǎn)生影響,使血管壁受損、血管彈性改變、血液黏稠度增加、減少血小板存活期等從而導致卒中,而吸煙、酗酒都是可以控制的誘因,也就是說影響疾病的因素與自己的生活習慣有很大關(guān)系,決心戒掉煙、酒,雖然這是一個痛苦的過程,但是由于病人掌握了有關(guān)的疾病知識,樹立了堅定的信念,不僅戒掉了煙、酒,適應了生活中的變化,提高了自我護理能力,而且通過堅持康復訓練,癱瘓肢體功能得到了最大可能的恢復,提高了生存質(zhì)量。
3 護理人員應掌握健康教育具有全程性的特點
3.1 健康教育貫穿于人的生命全過程。對于一個人來講,從生到死都需要健康指導,都需要健康教育。按照生理年齡,健康教育應貫穿在人的生命的各個階段,而且每個階段都有其重點內(nèi)容。
3.2 健康教育應貫穿于病人住院的全過程。病人自入院到出院,均離不開護理,因此,健康教育就應貫穿在護理工作的全過程,滲透到每一項具體護理行為中。健康教育的形式可選擇正式的方式,即根據(jù)病人需求按照教育計劃系統(tǒng)地進行。也可選擇非正式的方式,即非刻意安排時間,而是隨時隨地進行,如協(xié)助病人進食時可以進行飲食指導;基礎(chǔ)護理時可以講解良好衛(wèi)生習慣的重要意義;手術(shù)前備皮時可以介紹手術(shù)前后應注意的事項、配合要點,特別是術(shù)后疼痛及并發(fā)癥如切口感染的預防等。也就是說可以利用一切與病人接觸的機會,因時、因人、因事靈活掌握。這樣,不僅體現(xiàn)護士的周到、體貼的愛心,而且還體現(xiàn)了護士具有豐富的專業(yè)知識和精湛的技術(shù),從而提高了護理人員的社會地位。當然,如果有條件的醫(yī)院,可以設(shè)立專門的護理健康教育護士,對開展健康教育更為有利。
3.3 出院后病人健康教育不容忽視。有些病人,尤其是一些腫瘤病人、神經(jīng)精神科病人、身體癱瘓病人以及需要長期反復做某種治療和特殊技術(shù)操作的病人,包括他們的家屬,都應該成為出院后護理健康教育的對象。出院后健康教育可以通過電話咨詢、病友交流會、專題講座、贈送有關(guān)材料等形式,為病人及其家屬介紹有關(guān)疾病的診斷治療進展情況、用藥知識、護理操作技術(shù)、促進康復的方法,等等,以使病人在出院后仍能繼續(xù)不斷接受健康教育,控制疾病發(fā)展,提高生命質(zhì)量;同時也可以密切醫(yī)患關(guān)系,為醫(yī)院爭取更大的社會效益和經(jīng)濟效益。
健康教育是基礎(chǔ)護理的一項重要內(nèi)容，對樹立病人的健康意識、消除不利于健康的因素起著積極的作用，同時對提高護士知識技術(shù)水平、增進護患交流、加強醫(yī)護合作、促進護理質(zhì)量有著重要的意義，因此應不斷總結(jié)經(jīng)驗、完善制度，保證健康教育的科學性、針對性和實效性。
參考文獻
[1] 沈利英,楊麗黎.多科室合作落實病人健康教育[J].中國醫(yī)院管理雜志,2011,27(1),68-70.
隨著護理模式由功能制護理向責任制護理及系統(tǒng)化整體護理的轉(zhuǎn)變,健康教育已成為醫(yī)院實施整體護理的重要組成部分,貫穿于整體護理工作的全程｡國內(nèi)許多護理學家認為:為適應護理學科的迅猛發(fā)展,滿足人們?nèi)找嬖鲩L的衛(wèi)生保健需求應加強護理工作同健康教育的結(jié)合,發(fā)揮護理人員的健康教育職能,護理人員是健康教育實施中一支最重要最基本最可靠的力量｡
1 健康教育是護理人員應盡的義務(wù)
現(xiàn)代護理學賦予護理人員的根本任務(wù)是“幫助病人恢復健康,并幫助健康人提高健康水平”｡根據(jù)這一任務(wù),護理活動可以分為兩大類,一類是臨床護理活動,即幫助病人保持生命,減輕痛苦和促進健康的恢復;另一類則是健康教育活動,即幫助病人獲得健康相關(guān)知識,預防疾病發(fā)生,提高自我保健能力和建立健康相關(guān)行為｡由此可見,護理人員不僅要擔負促進病人康復的照顧義務(wù),而且應承擔起促進病人健康的教育義務(wù)｡雖然人們在衛(wèi)生服務(wù)需求的內(nèi)容和層次上有所差別,但對健康教育的渴求是一致的,接受健康教育的權(quán)利是同等的｡護理人員應履行的責任和義務(wù)也是相同的｡因此,護理人員只有提高履行健康教育義務(wù)責任意識,才能承擔起現(xiàn)代護理學所賦予的根本任務(wù),在對病人實施護理健康教育中發(fā)揮應有的作用｡
2 護理人員是健康教育的主要力量
廣泛的健康教育與健康的提高,是一個國家文明和進步的重要標志｡要把護理健康教育卓有成效地開展起來,必須動員社會各方面的力量積極參與｡而在所有的健康教育者中,護理人員具有開展健康教育的得天獨厚條件,決定了其在健康教育中的主導地位,使之成為健康教育的主力軍｡
2.1 護理人員與病人及社會人群廣泛接觸,教育機會多｡由于工作性所決定,護理人員分布在醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)的各個專業(yè)領(lǐng)域｡隨著社區(qū)護理與家庭護理的廣泛開展,將有更多的護理人員從事這方面的工作｡所有的專業(yè)醫(yī)務(wù)人員中,只有護理人員有與病人及社會人群廣泛接觸的機會｡護理人員與病人接觸最密切,接觸時間也最長｡頻繁接待病人入院､出院,大量的基礎(chǔ)護理,多次反復的治療､護理操作,面對面的監(jiān)護,深入社區(qū)巡診,開展家庭訪視等,都為護理人員履行健康教育義務(wù)提供了機會｡
2.2 護理人員數(shù)量大,分布廣,教育人力資源豐富｡目前,我國有專業(yè)護理人員120余萬人,而且隨著醫(yī)療衛(wèi)生保健事業(yè)的發(fā)展,護理人數(shù)每年都以較快的速度增長｡護理人員的分布幾乎涉及到醫(yī)院的所有科室｡豐富的人力資源為健康教育的實施提供了重要保障｡同時護理人員富有開展健康教育的基本知識和能力,加之近年來護理教育內(nèi)容的改革和調(diào)整,使她們將具有開展健康教育的更多優(yōu)勢｡
