時(shí)間：2023-08-01 16:55:41
序論：在您撰寫(xiě)中醫(yī)基礎(chǔ)手法時(shí)，參考他人的優(yōu)秀作品可以開(kāi)闊視野，小編為您整理的7篇范文，希望這些建議能夠激發(fā)您的創(chuàng)作熱情，引導(dǎo)您走向新的創(chuàng)作高度。
關(guān)鍵詞：腰椎間盤(pán)突出；中醫(yī)骨傷手法；獨(dú)活寄生湯加減
腰椎間盤(pán)突出是一種較為常見(jiàn)的臨床骨傷科疾病。在腰椎間盤(pán)突出治療中，中醫(yī)骨傷手法聯(lián)合獨(dú)活寄生湯加減治療方法，不僅可以充分發(fā)揮手法治療作用，還可以充分發(fā)揮重要的調(diào)節(jié)功效，具有非常好的臨床治療效果[1]?，F(xiàn)報(bào)告如下。
1.資料與方法
1.1一般資料
將我院2013年1月至2015年1月收治的114例腰椎間盤(pán)突出患者看做研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組，各57例。114例患者中，女55例，男59例；年齡21-60歲，平均年齡（41.2±5.9）歲。兩組患者一般資料無(wú)差異（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
對(duì)照組患者實(shí)施中醫(yī)骨傷手法治療，主要包括：①利用放松法對(duì)患者腰背、臀部產(chǎn)生痙攣的肌肉進(jìn)行放松；取患者俯臥位，露出患者腰部，在患者腰部涂抹一些麻油，用手掌進(jìn)行推拿，促進(jìn)患者血液循環(huán)，產(chǎn)生局部發(fā)熱的效果；之后單掌按揉患者腰部、臀部及腿部?jī)蓚?cè)，由上向下反復(fù)進(jìn)行5-8次[2]。②利用復(fù)位手法拉寬患者腰椎間隙，促進(jìn)突出物快速回納或者改變突出物和神經(jīng)根之間的關(guān)系；取患者俯臥位，露出患者腰部，在患者胸部、前胯各墊一高枕，保持患者腰部懸空，醫(yī)生站立在患者下肢右側(cè)，沿著患者脊椎，用雙手從中間向兩側(cè)由上而下的推拿，保證力道深厚、平穩(wěn)，推拿次數(shù)在8-10次之間[3]；然后囑咐患者雙手抓住床邊，讓助手用手拉住患者下肢，讓醫(yī)生用右肘肘尖按壓患者脊椎突出位置，在助手的配合下，用自身重量按壓1分鐘。③用手指按壓患者背部?jī)蓚?cè)大腸俞穴、腎俞穴、昆侖穴、委中穴、承山穴及腰部阿是穴，之后用肘尖點(diǎn)壓患者環(huán)跳穴、承扶穴[4]。④取患者仰臥位，讓患者被動(dòng)抬高腿、拔伸、牽引下肢，協(xié)助患者進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)，每天1次，每次15分鐘[5]。
觀察組患者在對(duì)照組患者治療的基礎(chǔ)上，給予獨(dú)活寄生湯加減治療，其成分主要包括30g丹參、20g白芍、15g黨參、15g當(dāng)歸、15g桑寄生、10g防風(fēng)、10g秦艽、10g懷牛膝、10g防風(fēng)、10g炙甘草、10g獨(dú)活、10g杜仲、6g肉桂。患者腰痛癥狀嚴(yán)重的時(shí)候，可以適當(dāng)增加15g雞血藤、10g全蝎、2條蜈蚣；患者濕氣侵體嚴(yán)重的時(shí)候，可以適當(dāng)增加10g防己、10g蒼術(shù)；患者麻木癥狀嚴(yán)重的時(shí)候，可以適當(dāng)增加25g黃芪；患者存在淤阻癥狀的時(shí)候，可以適當(dāng)增加10g桃仁、10g元胡索、10g紅花[6]。用2500mL水煎煮藥材，每天一劑，分2次服用，連續(xù)服用3個(gè)療程，每個(gè)療程7天。
1.3療效判定標(biāo)準(zhǔn)
療效判定標(biāo)準(zhǔn)[7]：顯效，患者腰腿疼痛癥狀部分消失，在按壓的時(shí)候沒(méi)有明顯疼痛感，直腿抬高試驗(yàn)顯示是陰性，機(jī)體功能恢復(fù)良好；有效，患者腰腿疼痛癥狀明顯減輕，直腿抬高試驗(yàn)顯示是陽(yáng)性，機(jī)體功能明顯改善；無(wú)效，患者腰腿疼痛癥狀沒(méi)有變化，甚至加重，直腿抬高試驗(yàn)顯示是陽(yáng)性，機(jī)體功能沒(méi)有恢復(fù)?；颊咧委熆傆行蕿轱@效率與有效率之和。
1.4統(tǒng)計(jì)分析
運(yùn)用SPSS17.0軟件對(duì)研究數(shù)據(jù)予以統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料表示為（n/%），進(jìn)行卡方檢驗(yàn)，計(jì)量資料表示為（X±s），進(jìn)行t檢驗(yàn)，對(duì)比差異明顯（P
2.結(jié)果
對(duì)照組患者的治療總有效率是84.2%，觀察組患者的治療總有效率是96.5%，兩組患者治療效果差異顯著（P
表1 兩組患者治療總有效率對(duì)比（n/%）
注：X2=4.9303，P
3.討論
在本組研究中，單純給予中醫(yī)骨傷手法治療的總有效率為84.2%，聯(lián)合獨(dú)活寄生湯加減治療的總有效率為96.5%，由此可以看出，中醫(yī)骨傷手法聯(lián)合獨(dú)活寄生湯加減的治療效果明顯較好。針對(duì)中醫(yī)骨傷手法治療而言，其作用機(jī)制就是：促進(jìn)患者局部血液循環(huán)加快，減少血漿中產(chǎn)生疼痛的物質(zhì)堆積，改善患者的肌肉痙攣狀況；同時(shí)加大盤(pán)外壓力，減小盤(pán)內(nèi)壓力，從而減輕其對(duì)神經(jīng)根的壓迫[8]。而獨(dú)活寄生湯具有補(bǔ)氣血、止弊痛的功效[9]。通過(guò)藥物之間的配合，達(dá)到調(diào)氣血、補(bǔ)肝腎、祛淤濁的效果，從而修復(fù)破裂的椎間盤(pán)纖維和神經(jīng)根，形成保護(hù)膜，保護(hù)椎間盤(pán)，進(jìn)一步恢復(fù)神經(jīng)韌性，保證骨骼營(yíng)養(yǎng)[10]。
總而言之，對(duì)腰椎間盤(pán)突出患者實(shí)施中醫(yī)骨傷手法結(jié)合獨(dú)活寄生湯加減治療，可以顯著提高患者的臨床治療效果，值得在臨床治療中應(yīng)用推廣。
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關(guān)鍵詞：腰椎間盤(pán)突出癥 骨傷手法 獨(dú)活寄生湯加減 療效
腰椎間盤(pán)突出癥(LDH)是椎間盤(pán)變性、髓核突出壓迫或刺激神經(jīng)根、馬尾神經(jīng)引起的疾病，是引起腰腿疼痛的主要原因[1]。中老人較為常見(jiàn)，臨床表現(xiàn)為腰部、下肢疼痛，咳嗽或腹內(nèi)壓增高加劇疼痛感，影響患者的生活質(zhì)量。80%患者經(jīng)過(guò)非手術(shù)治療療效滿(mǎn)意。西醫(yī)常采用非甾體類(lèi)抗炎藥緩解癥狀，但是不良反應(yīng)較大，且易反復(fù)發(fā)作[2]。大量研究表明中醫(yī)治療LDH具有較大的優(yōu)勢(shì)[3]。本文研究中醫(yī)骨傷手法聯(lián)合獨(dú)活寄生湯加減治療LDH患者的療效。
1 臨床資料
1.1 診斷標(biāo)準(zhǔn)
參考《腰椎間盤(pán)突出癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)》的標(biāo)準(zhǔn)[4]:腰部外傷、勞損或受寒出現(xiàn)腰腿痛，坐骨神經(jīng)痛，下肢受累區(qū)痛覺(jué)過(guò)敏或遲鈍，直腿抬高和加強(qiáng)試驗(yàn)陽(yáng)性，CT或MRI確診LDH。
1.2 辨證標(biāo)準(zhǔn)
中醫(yī)參考《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》[5]的診斷標(biāo)準(zhǔn)：腰腿痛急驟發(fā)病，痛有定處，日輕夜重，俯臥旋轉(zhuǎn)受限，舌質(zhì)暗紫，舌苔薄白，脈弦緊。
1.3 納入標(biāo)準(zhǔn)
①符合以上中西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)，且可以選擇保守治療；②年齡80周歲以下；③患者簽署知情同意書(shū)。
1.4 排除標(biāo)準(zhǔn)
①伴有骨質(zhì)疏松、腰椎滑脫、腰椎結(jié)核等；②伴有脊柱中央突出或椎間盤(pán)突出；③局部皮膚破潰或感染。
1.5 一般資料
選取2016年1月～2020年10月120例LDH患者進(jìn)行研究，并隨機(jī)分為中西醫(yī)結(jié)合組、對(duì)照組，每組均60例。對(duì)照組男性患者49例，女性患者11例；年齡43～72歲，平均年齡(54.89±3.17)歲；病程最短為1個(gè)月，最長(zhǎng)為3年，平均病程(1.52±0.94)年；L3～4突出部位4例，L4～5突出部位39例，L5-S1突出部位17例。中西醫(yī)結(jié)合組男性患者45例，女性患者15例；年齡42～71歲，平均年齡(54.92±3.13)歲；病程最短為0.5個(gè)月，最長(zhǎng)為2年，平均病程(1.51±0.95)年；L3～4突出部位6例，L4～5突出部位40例，L5-S1突出部位14例。兩組LDH患者基礎(chǔ)資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，可比(P>0.05)。
2 方 法
2.1 對(duì)照組
患者采用基礎(chǔ)治療，采用全自動(dòng)牽引床牽引，每次17min, 每日1次。
2.2 中西醫(yī)結(jié)合組
患者采用：①中醫(yī)骨傷手法治療，松解手法按摩臀部或腰背部肌肉，放松全身，患者仰臥位，掌推法由輕至重、由上至下按摩腰背部和臀部。復(fù)位脊柱椎間隙，患者俯臥位，大拇指對(duì)患者脊柱兩側(cè)按壓推動(dòng)。患者俯臥位，拇指按摩膀胱經(jīng)兩側(cè)阿是穴和腎盂穴，肘尖點(diǎn)按承扶穴位?；颊吒┡P位，采用下肢牽引、直腿抬高的方法活動(dòng)關(guān)節(jié)，每次30min, 每日2次，治療28d。②獨(dú)活寄生湯加減治療，處方：獨(dú)活15g, 牛膝15g, 川芎15g, 白芍10g, 杜仲15g, 黨參15g, 茯苓15g, 防風(fēng)10g, 桑寄生15g, 當(dāng)歸10g, 桂心10g, 雞血藤20g, 伸筋草15g。氣虛加黃芪30g; 血瘀加紅花10g, 桃仁10g; 寒濕加防己10g, 附子10g。以上方劑每日1劑，早晚各服用1次，治療28d。
2.3 觀察指標(biāo)
①比較兩組患者治療的總有效率。總有效率為治愈率、顯效率、有效率之和。②比較兩組患者的疼痛程度和腰椎功能，采用目測(cè)類(lèi)比定級(jí)法(VAS)評(píng)分，0分表示無(wú)痛，10分表示劇痛。采用簡(jiǎn)式McGill疼痛問(wèn)卷，現(xiàn)有疼痛強(qiáng)度(PPI)中0分為無(wú)痛，5分為極度痛苦。疼痛分級(jí)指數(shù)(PRI)包括感覺(jué)項(xiàng)0～33分，情感項(xiàng)0～12分。采用腰腿痛癥狀綜合評(píng)分(JOA)評(píng)價(jià)腰椎功能，最高分29分，最低分0分，分值越高說(shuō)明腰椎功能越好。③比較兩組患者血清炎性因子。治療前后采集空腹靜脈血，檢測(cè)白介素-1(IL-1)、白介素-6(IL-6)、腫瘤壞死因子-ɑ(TTNF-ɑ)的表達(dá)情況。
2.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
spss20.0軟件分析數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料采用%表示，比較用卡方檢驗(yàn)；計(jì)量資料采用(xˉ±s)表示，比較用t檢驗(yàn)；P<0.05為差異有意義。
3 療效觀察
3.1 療效標(biāo)準(zhǔn)
根據(jù)《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》[6]評(píng)價(jià)療效。治愈：直腿抬高80°以上，疼痛消失，工作和生活不受影響。顯效：直腿抬高60°以上，疼痛緩解，工作和生活基本正常。有效：直腿抬高45°以上，疼痛稍緩解，對(duì)工作和生活有一定程度的影響。無(wú)效：體征和癥狀無(wú)改善或加重。
3.2 兩組總有效率比較
見(jiàn)表1。中西醫(yī)結(jié)合組治療的總有效率91.23%高于對(duì)照組治療的總有效率77.19%(P<0.05)。
表1 兩組總有效率比較(n)
3.3 兩組患者疼痛程度和腰椎功能比較
見(jiàn)表2。與治療前相比較，兩組患者VAS、PPI、PRI評(píng)分均下降，兩組患者JOA評(píng)分增高；中西醫(yī)結(jié)合組患者VAS、PPI、PRI評(píng)分均低于對(duì)照組，中西醫(yī)結(jié)合組患者JOA評(píng)分高于對(duì)照組(P<0.05)。
表2 兩組患者疼痛程度和腰椎功能比較(xˉ±s)
3.4 兩組患者血清炎性因子比較
見(jiàn)表3。治療前相比較，兩組患者血清IL-1、IL-6、TNF-ɑ表達(dá)均下降，中西醫(yī)結(jié)合組患者血清IL-1、IL-6、TNF-ɑ表達(dá)均低于對(duì)照組(P<0.05)。
表3 兩組患者血清炎性因子比較(xˉ±s,μg/L)
4 討 論
LDH是患者腰椎間盤(pán)勞損、外傷和退行性變導(dǎo)致膠原纖維變薄或破裂，突出的椎間盤(pán)刺激或壓迫脊髓和脊神經(jīng)周?chē)慕M織，引起腰背部疼痛，影響患者的生活質(zhì)量，出現(xiàn)下肢萎縮或癱瘓[7]。本病發(fā)病機(jī)制包括三種不同的學(xué)說(shuō)，機(jī)械壓迫神經(jīng)根導(dǎo)致神經(jīng)根炎性水腫，神經(jīng)功能障礙加重；髓核溢出的蛋白多糖和β-蛋白質(zhì)強(qiáng)烈刺激神經(jīng)根導(dǎo)致化學(xué)性神經(jīng)根炎；髓核成分進(jìn)入人體成為抗原產(chǎn)生抗體，神經(jīng)根出現(xiàn)抗原抗體反應(yīng)。目前單一的治療方法僅能緩解癥狀，需要聯(lián)合治療才能取得較好的效果[8]。
中醫(yī)學(xué)認(rèn)為L(zhǎng)DH歸屬于“痹病”范疇。腰為腎之府，腰痛根本在于腎，腎氣盛衰是LDH的病理基礎(chǔ)。長(zhǎng)期勞累，肝腎虧虛，不榮則痛。風(fēng)寒乘虛而入，風(fēng)邪善變侵襲陽(yáng)位，寒邪凝滯導(dǎo)致關(guān)節(jié)疼痛[9]。LDH病程遷延導(dǎo)致濕邪阻滯，阻礙氣機(jī)，氣機(jī)閉阻不通，不通則痛。病機(jī)為風(fēng)寒濕邪，氣血瘀滯。治療以活血祛瘀、祛濕散寒為主[10]。中醫(yī)骨傷手法按摩和推拿局部或全身，解痙止痛、舒筋活絡(luò)，放松肌肉，減輕疼痛。獨(dú)活寄生湯中獨(dú)活、桑寄生為君藥，通痹活絡(luò)、祛濕止痛。牛膝、杜仲為臣藥滋補(bǔ)肝腎。川芎開(kāi)郁行氣，白芍補(bǔ)血柔肝，黨參健脾益肺，茯苓健脾除濕，防風(fēng)解表祛風(fēng)，當(dāng)歸活血止痛，桂心補(bǔ)益筋骨。諸藥合用扶正祛邪，祛風(fēng)止痛?，F(xiàn)代藥理學(xué)得出獨(dú)活抑制組胺、5-羥色胺的分泌抗炎，加速腫脹消失，降低毛細(xì)血管的通透性，增加巨噬細(xì)胞的吞噬能力，抑制血小板聚集，改善血瘀狀況[11]。牛膝調(diào)節(jié)免疫功能，抗炎抗菌鎮(zhèn)痛。川芎、桂心擴(kuò)張血管，增加血液循環(huán)，改善神經(jīng)根水腫。白芍抗炎鎮(zhèn)痛。杜仲具有類(lèi)皮質(zhì)激素樣作用，促進(jìn)髓核核蛋白分解，減少炎癥滲出，雙向調(diào)節(jié)免疫功能，提高單核巨噬細(xì)胞的吞噬能力，增強(qiáng)免疫功能。黨參提高造血功能，增強(qiáng)免疫。茯苓降低椎間盤(pán)內(nèi)壓，促進(jìn)髓核回納。防風(fēng)抑制皮膚腫脹，降低炎癥反應(yīng)，改善毛細(xì)血管的通透性，提高免疫力，抗凝血，鎮(zhèn)痛[12]。桑寄生抑制破骨細(xì)胞分化，促進(jìn)骨形成；降低炎性因子的表達(dá)。當(dāng)歸增加血液循環(huán)，降低毛細(xì)血管的通透性，抑制前列腺素的釋放，促進(jìn)炎癥產(chǎn)物清除，具有強(qiáng)烈鎮(zhèn)痛作用。動(dòng)物研究表明獨(dú)活寄生湯調(diào)節(jié)LDH模型中炎性因子的表達(dá)，減緩炎癥反應(yīng)[13]。
LDH患者體內(nèi)常出現(xiàn)非菌性炎癥反應(yīng)，包括自身免疫和非特異性炎癥反應(yīng)，炎癥反應(yīng)產(chǎn)生炎性介質(zhì)，介導(dǎo)炎性水腫的發(fā)生和發(fā)展[14]。IL-1、IL-6作為炎性致痛物質(zhì)，在神經(jīng)放射痛中致痛作用明顯，干擾椎間盤(pán)金屬蛋白酶抑制劑的形成，影響軟骨基質(zhì)的新陳代謝，加重椎間盤(pán)變性。TNF-ɑ參與炎癥調(diào)節(jié)，含量增加刺激局部炎性介質(zhì)的合成，促進(jìn)炎癥反應(yīng)，引起疼痛[15]。本文結(jié)果中中西醫(yī)結(jié)合組治療的總有效率91.23%高于對(duì)照組治療的總有效率77.19%(P<0.05)。治療后中西醫(yī)結(jié)合組患者VAS、PPI、PRI評(píng)分均低于對(duì)照組，中西醫(yī)結(jié)合組患者JOA評(píng)分高于對(duì)照組(P<0.05)。治療后中西醫(yī)結(jié)合組患者血清IL-1、IL-6、TNF-ɑ表達(dá)均低于對(duì)照組(P<0.05),說(shuō)明中西醫(yī)結(jié)合治療LDH的療效優(yōu)于僅僅使用西醫(yī)治療。
綜上所述，中醫(yī)骨傷手法聯(lián)合獨(dú)活寄生湯治療LDH患者的療效較為顯著，較大程度降低疼痛程度，改善腰椎功能，可能與血清炎性因子表達(dá)下調(diào)有關(guān)。
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關(guān)鍵詞：獨(dú)活寄生湯；中醫(yī)骨傷手法；腰椎間盤(pán)突出癥；臨床療效
中D分類(lèi)號(hào)：R681.5+3 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：B 文章編號(hào)：1007-2349（2017）03-0055-02
腰椎間盤(pán)突出癥是指患者的腰椎間盤(pán)的髓核、纖維環(huán)和軟骨板等各部分，特別是髓核發(fā)生退行性病變以后突出壓迫周?chē)窠?jīng)組織而出現(xiàn)的腰腿部疼痛等臨床癥狀，是目前骨科最為常見(jiàn)的疾病之一，外傷、長(zhǎng)期勞累、負(fù)重、過(guò)度肥胖和消瘦、陰冷潮濕、遺傳等因素均會(huì)造成腰椎間盤(pán)突出的發(fā)生，若不及時(shí)有效的治療，極易造成患者神經(jīng)支配區(qū)的運(yùn)動(dòng)和感覺(jué)發(fā)生障礙，最終導(dǎo)致患者癱瘓。本文旨在探討分析獨(dú)活寄生湯加減治療結(jié)合手法對(duì)腰椎間盤(pán)突出癥患者的治療效果和安全性，現(xiàn)報(bào)道如下。
1資料與方法
1.1臨床資料 選取2015年3月-2016年4月本院中醫(yī)科收治的82例腰椎間盤(pán)突出癥患者作為研究對(duì)象，所有患者經(jīng)臨床、影像學(xué)CT檢查確診為腰椎間盤(pán)突出癥，符合《中華醫(yī)學(xué)會(huì)骨傷病學(xué)分會(huì).腰椎間盤(pán)突出癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)（2010，大連）》的診斷標(biāo)準(zhǔn)，排除骨質(zhì)疏松、中央型突出、椎間盤(pán)脫出、巨大型突出、馬尾神經(jīng)受到壓迫、椎體壓縮骨折或椎體滑脫及椎弓斷裂、椎管內(nèi)結(jié)核、腫瘤及結(jié)核、腫瘤椎體轉(zhuǎn)移的患者，采用隨機(jī)數(shù)字表法將患者分為觀察組和對(duì)照組，每組41例，其中觀察組患者，男22例，女19例，年齡32 74歲，平均年齡（38.45±13.51）歲，病程2個(gè)月-4 a，平均病程（1.09±0.48）a，對(duì)照組患者，男21例，女20例，年齡33-71歲，平均年齡（38.22±13.31）歲，病程2個(gè)月-5 a，平均病程（1.11±0.36）a，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析2組患者性別、年齡、病程等基本信息差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。
1.2治療方法 對(duì)照組：給予西醫(yī)常規(guī)治療，哈爾濱珍寶制藥有限公司提供的注射用血塞通（凍干）（批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字Z20026437），使用方法：400 mg+500 mL 5%的葡萄糖溶液，靜脈滴注，連續(xù)治療15 d；觀察組：獨(dú)活寄生湯加減結(jié)合中醫(yī)骨傷手法治療，獨(dú)活寄生湯方劑組成：獨(dú)活、川芎、牛膝、杜仲各15 g，茯苓、當(dāng)歸、桂心、桑寄生、黨參、白芍、防風(fēng)各10 g，加減：伴有血瘀者紅花、桃仁各10 g；伴有氣虛者黃芪30 g；伴有寒濕者加附子、防己各10 g。每日1劑，早晚服用連續(xù)服用1個(gè)月，在此治療的基礎(chǔ)上給予中醫(yī)骨傷手法治療，（1）對(duì)患者的臀部和腰背部痙攣的肌肉采用放松按摩的手法進(jìn)行放松按摩，患者取俯臥位，將腰部暴露在外面，取適量的食用香油涂抹在患者的背部，采用掌擦和掌推的方法加快背部局部血液的循環(huán)，直到患者的皮膚發(fā)熱，再采用單掌按揉的方法按壓兩側(cè)腰部、臀部，做到由輕到重，由上而下，按摩5～8次適宜；（2）回納突出物，改善神經(jīng)根與突出物之間的位置關(guān)系，同樣取俯臥位，暴露腰部，墊高患者的前胯部和胸部，使患者的腰部懸空，醫(yī)生站在患者的右側(cè)，對(duì)著患病的肢體，自上而下沿著患者脊柱正中兩側(cè)用雙手拇指推動(dòng)，逐漸發(fā)力，保持平穩(wěn)用力，按摩10次以后囑咐患者緊握治療床的床邊，并做伸展的動(dòng)作，同時(shí)護(hù)士牽引患者的雙下肢，醫(yī)生用肘尖按下突出節(jié)段椎體棘突，護(hù)士和患者配合通過(guò)身體重量持續(xù)按壓，持續(xù)時(shí)間約為1 min；（3）點(diǎn)穴療法，采穴：背部?jī)蓚?cè)膀胱經(jīng)大腸俞、腎俞穴、委中、昆侖、承扶、承山、環(huán)跳以及阿是穴，使用拇指進(jìn)行點(diǎn)按壓；（4）活動(dòng)關(guān)節(jié)，患者同樣取仰臥位，牽引、撥伸下肢以及直腿抬高等方法對(duì)患者的下肢和腰部關(guān)節(jié)，活動(dòng)的頻率25 min/次，1次/d，連續(xù)推拿4周；
1.3觀察指標(biāo)
1.3.1臨床療效評(píng)價(jià) 參照《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則（第3輯）》制訂臨床療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。顯效：患者治療后腰痛等臨床癥狀基本消失，直腿抬高試驗(yàn)表現(xiàn)為陰性，神經(jīng)功能正常，可正常生活工作；有效：患者治療后腰痛等臨床癥狀有所改善，直腿抬高試驗(yàn)可疑陽(yáng)性，神經(jīng)功能改善，可勝任部分工作；無(wú)效：患者治療后腰痛等臨床癥狀無(wú)改善，直腿抬高試驗(yàn)為陽(yáng)性。
1.3.3觀察指標(biāo) 記錄2組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況、臨床癥狀緩解時(shí)間、消失時(shí)間并進(jìn)行比較。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
SPSS19.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，臨床療效為多分類(lèi)等級(jí)資料，組間比較采用Mann Whitney―u分析，非等級(jí)的計(jì)數(shù)資料的組間比較采用完全隨機(jī)設(shè)計(jì)的x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料（x±s）表示，組間比較采用完全隨機(jī)設(shè)計(jì)的t檢驗(yàn)，以P
2結(jié)果
2.12組患者臨床療效比較 見(jiàn)表1。
2.22組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況比較 見(jiàn)表2。
2.32組患者臨床癥狀緩解和消失時(shí)間比較 見(jiàn)表3。
3討論
慢性腰肌勞損、腰椎間盤(pán)退行性改變、外傷髓核的含水量降低均是腰椎間盤(pán)突出癥發(fā)病的主要原因，尤其是髓核的缺水導(dǎo)致椎關(guān)節(jié)不牢固、失去平衡、纖維環(huán)變脆、柔韌性降低是誘發(fā)腰椎間盤(pán)突出的高危因素，突出物擠壓患者的脊神經(jīng)根，造成其代謝功能受到影響，無(wú)菌性炎癥和神經(jīng)根水腫使患者感覺(jué)到腰腿部疼痛，無(wú)法正常的生活和工作，腰椎間盤(pán)突出癥的患者經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)馬尾神經(jīng)、間歇性跛行、麻木及下肢放射痛等臨床癥狀。臨床上治療腰椎間盤(pán)突出的原則是消除水腫和神經(jīng)根炎癥，同時(shí)回納突出的椎間盤(pán)組織，減少對(duì)患者神經(jīng)根的壓迫。
關(guān)鍵詞：建筑設(shè)計(jì)；通透設(shè)計(jì)
引言
通透的設(shè)計(jì)在當(dāng)今建筑設(shè)計(jì)中是比較熱門(mén)的設(shè)計(jì)手法，它可以有效地改變和豐富著空間，同時(shí)體現(xiàn)著造型和空間的美感，使視線、光線、空氣等在空間中得到自由的融合。而這也符合了現(xiàn)代建筑設(shè)計(jì)中所崇尚的形式和功能統(tǒng)一的理念。在建筑設(shè)計(jì)中，通透是反向的空間處理，全部或部分除去原來(lái)分割空間的界面，使空間更加具有變化。通透的設(shè)計(jì)手法主要是對(duì)二維空間和三維空間的處理，設(shè)計(jì)空間、建筑實(shí)體、設(shè)計(jì)材料、結(jié)構(gòu)和構(gòu)造等的處理手法都屬于通透的空間處理。在建筑設(shè)計(jì)中通透設(shè)計(jì)手法的運(yùn)用已經(jīng)越來(lái)越普遍，成為一種重要的空間處理方式。
一、通透的概念
通透是在空間設(shè)計(jì)中，處理三維空間與二維空間的一種手法，其中包括空間、實(shí)體、材質(zhì)、結(jié)構(gòu)構(gòu)造和材料構(gòu)造的綜合處理方式，空間通透是現(xiàn)代建筑的所有追求的重要方式。通透概念運(yùn)用在現(xiàn)代建筑空間中已經(jīng)成為較為普遍的事實(shí)。因?yàn)樾虏牧吓c新技術(shù)使得通透的概念成為某種可能。而作為空間通透的理論還很少有人涉及。
通透是人類(lèi)追求自由空間的本質(zhì)，它應(yīng)該是帶動(dòng)和改善空間形態(tài)最具活力的空間要素，也最具有多樣變化的潛質(zhì)特征。我們所闡述的空間通透概念，主要是指建筑室內(nèi)外的空間通透概念，空間通透是處理兩個(gè)或兩個(gè)以上的空間層次之間的關(guān)系手法，是利用新材料及新結(jié)構(gòu)等其他方式使其設(shè)計(jì)出變化無(wú)窮的空間形式，是相對(duì)圍合的方式。對(duì)分割和切斷而言，通透是一種反向的空間處理方式，它是指將原來(lái)分割空間的界面全部或部分除去，使空間形態(tài)通透變化，讓光線、視線、空氣在無(wú)阻礙中自有融合。空間通透主要包括通透和透明等兩方面的概念。
二、建筑設(shè)計(jì)中通透的類(lèi)型
通透的設(shè)計(jì)手法是比較靈活的，水平方向的分隔、縱向的分隔在通透設(shè)計(jì)中都能得到體現(xiàn)。而這種橫向和縱向的的交錯(cuò)方式使得在通透空間中可以采用豐富多彩的設(shè)計(jì)方式。我們常用的通透空間的處理方式主要有三種，即視覺(jué)的透視、空間的透視、氣流的透視。
1、氣流的透視
氣流的通透主要是指大量的外氣通過(guò)洞孔出入。建筑設(shè)計(jì)中的氣流透視是通過(guò)建筑的開(kāi)口和方位問(wèn)題實(shí)現(xiàn)的。良好的氣流通透可以使室內(nèi)的熱量、濕氣、氣味等得到很好地改善。這種處理手法能夠很好地滿(mǎn)足當(dāng)代建筑設(shè)計(jì)和裝飾設(shè)計(jì)中人們所追求的生態(tài)、環(huán)保、健康。
2、空間的透視
空間的透視在很多建筑設(shè)計(jì)中都有所體現(xiàn)，使人們對(duì)空間的感覺(jué)超出了實(shí)際的邊界，營(yíng)造出一種獨(dú)特的建筑美感?？臻g的通透主要有三種方式：一是將室內(nèi)與室內(nèi)之間的隔墻完全打通或是部分打通，從而達(dá)到擴(kuò)大視野、拓展空間和增強(qiáng)空間流暢性的效果（如圖1所示）；二是使室內(nèi)外之間達(dá)到通透，這種處理手法的通透重在與環(huán)境進(jìn)行融合，講究借景和對(duì)景，空間的靈活性較大，可以很好地增強(qiáng)空間的開(kāi)放性；三是空間層次上的通透，這種處理方式可以使人們的視線從一點(diǎn)轉(zhuǎn)向另一點(diǎn)，使空間界面具有良好的節(jié)奏性、連續(xù)性、導(dǎo)向性和動(dòng)態(tài)性。
3、視覺(jué)的透視
視覺(jué)的透視主要是通過(guò)半透明或完全透明的建筑、裝飾材料表現(xiàn)出來(lái)的一種通透的視覺(jué)效果。視覺(jué)通透主要有三種方法：絕對(duì)透明方法、半透明方法和虛擬的裝飾方法。
1.1 虛擬的裝飾方法
這種虛擬的裝飾性通透設(shè)計(jì)手法主要是通過(guò)鏤空的圖案或者是墻面的洞孔、網(wǎng)格等實(shí)現(xiàn)的。中國(guó)江南古典園林在空間處理方式上就采用了這種通透的設(shè)計(jì)手法。通過(guò)窗洞、門(mén)洞的設(shè)置使人可以看到多重空間內(nèi)的景物，感覺(jué)到更加含蓄、深遠(yuǎn)的情趣美。
1.2 絕對(duì)透明方法
絕對(duì)的透明可以使人們?cè)谝曈X(jué)上形成空間擴(kuò)展的感覺(jué)，它主要使用的設(shè)計(jì)材料是透明玻璃，可以有效地形成開(kāi)敞、玲瓏剔透的視覺(jué)空間效果。半透明方法
半透明的設(shè)計(jì)手法主要是通過(guò)半透明玻璃、帷幔垂簾等來(lái)隱約顯現(xiàn)的，充分表現(xiàn)了空間的層次感和含蓄的朦朧美。這種設(shè)計(jì)手法可以通過(guò)多種多樣的材質(zhì)、樣式、色感等來(lái)實(shí)現(xiàn)空間的分隔。這種空間的分隔并不是完全地隔斷，它還使空間保持一定程度的流通，造成空間的相互因借、彼此滲透，可以有效地增強(qiáng)空間的層次感覺(jué)。
1.3
三、通透設(shè)計(jì)手法在建筑設(shè)計(jì)中的結(jié)構(gòu)造型
通透的設(shè)計(jì)手法主要在于它的透明，玻璃構(gòu)造方式成為一種重要的通透表現(xiàn)方式。因此建筑設(shè)計(jì)中通透的設(shè)計(jì)在一定程度上可以說(shuō)是玻璃構(gòu)造方式以及相關(guān)的支撐結(jié)構(gòu)的設(shè)計(jì)。
1、通透空間中主要的玻璃構(gòu)造方式
1.1 SSG構(gòu)造方式
SSG構(gòu)造方式即使用建筑密封玻璃的構(gòu)造方式，玻璃的內(nèi)側(cè)部分是以不銹鋼、鋁合金等金屬構(gòu)成的支撐框架，其中玻璃與支撐框架以及玻璃與玻璃之間都是通過(guò)密封膠進(jìn)行粘結(jié)聯(lián)合的。SSG構(gòu)造方式可以有效遮蔽金屬框架的存在，從外面看來(lái)完全是由玻璃構(gòu)成的。但是這種處理方式有時(shí)也會(huì)對(duì)空間的通透性造成一定的影響。
1.2 玻璃肋構(gòu)造方式
這種構(gòu)造方式主要是在玻璃部件中將肋玻璃增加在縱向玻璃件的表面，用粘結(jié)劑將玻璃組合在一起。玻璃肋構(gòu)造方式能夠完全取消金屬支撐框架的使用，形成完全由透明玻璃組合成的構(gòu)造部件，造成建筑空間的完全開(kāi)放和透明感覺(jué)。
1.3 DPG構(gòu)造方式
DPG構(gòu)造方式也可以稱(chēng)為點(diǎn)式玻璃結(jié)構(gòu)，即將可以自由旋轉(zhuǎn)的金屬支撐爪接入在鋼化玻璃的四角鉆出的小孔內(nèi)，以此來(lái)實(shí)現(xiàn)設(shè)計(jì)的支撐。這種構(gòu)造方式的安全性更高，也極其具有裝飾的工藝性，而且不受限制，是目前應(yīng)用比較廣泛的一種表現(xiàn)通透的玻璃構(gòu)造方式。它主要有四種支撐結(jié)構(gòu)的設(shè)計(jì)：玻璃肋板結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)、單柱式結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)、桁架式結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)和拉桿、拉索式桁架結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)。
2、通透空間中主要的玻璃類(lèi)型
2.1 鋼化夾膠玻璃
鋼化夾膠玻璃是鋼化玻璃與普通玻璃進(jìn)行粘結(jié)形成的。這種玻璃的安全性比單片鋼化玻璃還要高，在破碎時(shí)只會(huì)形成裂紋，而不會(huì)造成碎片的飛散。而且它的隔音效果比較好，還可以將膠膜的顏色改變已達(dá)到想要的藝術(shù)效果。
2.2 單片鋼化玻璃
單片鋼化玻璃是普通玻璃經(jīng)過(guò)切割、加熱軟化和快速冷卻的特殊處理后得到的。這種玻璃具有很高的強(qiáng)度，一旦破碎形成的是沒(méi)有尖角的安全小顆粒，而且其價(jià)格低廉，容易獲得。
2.3 鋼化中空玻璃
鋼化中空玻璃是用鋁制空心邊框?qū)摶Ａc普通玻璃框住以在中間形成中空的特殊玻璃形式。這種玻璃可以很好地起到防熱、隔音、防霜露的作用。總之，在建筑設(shè)計(jì)的通透結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)中，我們可以根據(jù)建筑功能來(lái)對(duì)玻璃進(jìn)行不同的特殊處理。
Abstract： The expressway charging system according to different classification methods can be divided into different systems. Based on years of work experience， the writer summed up the common faults and processing methods in common charging systems.
關(guān)鍵詞： 高速公路；收費(fèi)系統(tǒng)；問(wèn)題
Key words： expressway；charging system；problems
中圖分類(lèi)號(hào)：U495 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1006-4311（2014）19-0055-02
0 引言
高速公路采用封閉式收費(fèi)，收費(fèi)系統(tǒng)識(shí)別進(jìn)入高速公路的車(chē)輛信息并判斷類(lèi)別，確認(rèn)進(jìn)出口地址，按通行費(fèi)率計(jì)算金額和收費(fèi)。收費(fèi)系統(tǒng)具備財(cái)務(wù)管理功能，能夠及時(shí)做好當(dāng)班收費(fèi)結(jié)算，確認(rèn)各班次通行費(fèi)收入情況，進(jìn)行統(tǒng)計(jì)核算。收費(fèi)系統(tǒng)對(duì)車(chē)輛、交通和收費(fèi)等數(shù)據(jù)及時(shí)處理和傳送給站監(jiān)控室、收費(fèi)管理中心等各級(jí)管理部門(mén)。通過(guò)對(duì)收費(fèi)系統(tǒng)中常見(jiàn)故障的處理，筆者總結(jié)了一些常見(jiàn)故障的解決方法。
1 收費(fèi)鍵盤(pán)問(wèn)題
常見(jiàn)故障描述：收費(fèi)鍵盤(pán)沒(méi)有任何反應(yīng)。
解決辦法：首先觀察電腦收費(fèi)界面右上角的時(shí)間是否停止，如果時(shí)間停止，可用筆尖等輕按車(chē)道機(jī)面板上的RESET鍵來(lái)復(fù)位車(chē)道機(jī)。如果這樣操作沒(méi)有解決問(wèn)題，觀察收費(fèi)鍵盤(pán)指示燈是否亮著，如果沒(méi)有亮，可能是由于鍵盤(pán)插頭松動(dòng)，緊固鍵盤(pán)插頭（插鍵盤(pán)的時(shí)候一定注意針腳對(duì)準(zhǔn)后再插），“確認(rèn)”、“119”重新啟動(dòng)電腦。如果上述操作仍不能解決問(wèn)題，通知維護(hù)單位檢修。
注意事項(xiàng)：在日常收費(fèi)操作過(guò)程中不要操作過(guò)快或在鍵盤(pán)上連續(xù)敲擊。如果操作鍵盤(pán)計(jì)算機(jī)長(zhǎng)時(shí)間沒(méi)反應(yīng)時(shí)，先檢查顯示器時(shí)間是否在運(yùn)行，再檢查鍵盤(pán)指示燈是否正常。若確認(rèn)為死機(jī)，則重新啟動(dòng)計(jì)算機(jī)。
2 車(chē)道計(jì)算機(jī)
①車(chē)道機(jī)的重啟：禁止直接關(guān)閉車(chē)道機(jī)電源，在需要重新啟動(dòng)時(shí)可按以下步驟進(jìn)行：下班-在下班狀態(tài)下雙擊“確認(rèn)”鍵，再連續(xù)敲擊數(shù)字鍵“1”“1”“9”。這樣就完成了車(chē)道機(jī)的重啟。②在死機(jī)情況下，可用筆尖等輕按車(chē)道機(jī)面板上的RESET鍵來(lái)復(fù)位車(chē)道機(jī)。③經(jīng)常檢查車(chē)道機(jī)外加散熱風(fēng)扇的運(yùn)轉(zhuǎn)情況。④車(chē)道計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)不通處理方法：車(chē)道計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)不通大致可以分為兩類(lèi)。一是所有車(chē)道的網(wǎng)絡(luò)連接都不通，此時(shí)我們應(yīng)該檢查車(chē)道的交換機(jī)和站機(jī)房的交換機(jī)電源是否正常，站服務(wù)器網(wǎng)絡(luò)是否正常?？梢圆榭淳W(wǎng)線與交換機(jī)、車(chē)道設(shè)備是否連接正常，各線纜是否有損壞、磨損、斷裂的地方，查看網(wǎng)絡(luò)配置是否正確，重新啟動(dòng)交換機(jī)、服務(wù)器，然后逐個(gè)重新啟動(dòng)車(chē)道計(jì)算機(jī)，查看車(chē)道網(wǎng)絡(luò)是否正常。如還有問(wèn)題請(qǐng)及時(shí)通知專(zhuān)業(yè)維護(hù)人員進(jìn)行設(shè)備檢修。
3 打票機(jī)問(wèn)題
常見(jiàn)故障描述：打票機(jī)不出票或者出票不全。
處理方法：①收費(fèi)員觀察收費(fèi)界面顯示的打票機(jī)狀態(tài)是否正常（打票機(jī)打紅叉為故障）。②如果電腦收費(fèi)界面打票機(jī)圖案打紅叉則檢查打票機(jī)電源指示燈是否亮著，如果沒(méi)有亮重新緊固電源插頭，恢復(fù)正常。③上述如果正常，檢查打票機(jī)和計(jì)算機(jī)之間的數(shù)據(jù)線連接是否脫落，重新緊固數(shù)據(jù)線插頭，恢復(fù)正常。
4 讀卡器問(wèn)題
常見(jiàn)故障描述：讀卡器刷不上卡。
處理方法：①收費(fèi)員觀察收費(fèi)界面的讀卡器圖案是否正常（讀卡器打紅叉為故障）。②如果電腦收費(fèi)界面讀卡器圖案打紅叉，檢查讀卡器電源指示燈亮是否亮著，如果沒(méi)有亮，緊固電源插頭，恢復(fù)正常。③上述如果正常，檢查讀卡器數(shù)據(jù)線串口是否松動(dòng)，重新緊固讀卡器的串口。如果上述操作解決不了問(wèn)題，通知維護(hù)單位檢修。
注意事項(xiàng)：①日常操作中不要將卡一直放置于讀卡器上。②日常操作中不要將通行卡置于讀卡器表面來(lái)回摩擦。③禁止使勁拉、拽讀卡器及其連線，在刷卡時(shí)不能拿IC卡讀寫(xiě)器在卡盒上亂拍打。
5 欄桿機(jī)問(wèn)題
常見(jiàn)故障描述：車(chē)輛通過(guò)車(chē)道后欄桿機(jī)不落桿或者不抬桿。
處理方法：①收費(fèi)員首先觀察電腦收費(fèi)軟件欄桿機(jī)圖案的抬落狀態(tài)與車(chē)道外欄桿機(jī)的抬落狀態(tài)是否一致，如果不一致可能是725卡吊死引起，“確認(rèn)”、“119”重啟電腦。②在機(jī)柜柜門(mén)處將欄桿機(jī)的空開(kāi)斷電，斷電10秒后再重新合上空開(kāi)，然后等待30秒后再重新過(guò)車(chē)測(cè)試。上述如果問(wèn)題得不到解決，將機(jī)柜欄桿機(jī)的空開(kāi)斷電，再使用欄桿掰桿，禁忌欄桿機(jī)未斷電掰桿使用，以及防止長(zhǎng)時(shí)間帶電使用對(duì)欄桿機(jī)造成損傷。
注意事項(xiàng)：①一車(chē)一落桿，在發(fā)卡過(guò)程欄桿機(jī)的落桿完成時(shí)間大概為3-5秒，由于收費(fèi)員在發(fā)卡中操作過(guò)快，容易造成欄桿機(jī)欄桿沒(méi)落到位而抬桿，容易損壞欄桿機(jī)。請(qǐng)?jiān)诎l(fā)卡過(guò)程中注意落桿完成后再進(jìn)行下一步操作。②在有復(fù)試車(chē)道收費(fèi)的情況下，請(qǐng)將欄桿機(jī)欄桿抬起鎖定或者關(guān)閉欄桿機(jī)電源。請(qǐng)勿直接搬開(kāi)欄桿機(jī)欄桿過(guò)車(chē)，以延長(zhǎng)欄桿機(jī)使用時(shí)間。
6 車(chē)牌抓拍系統(tǒng)問(wèn)題
常見(jiàn)故障描述：抓拍系統(tǒng)抓拍不到車(chē)牌號(hào)碼。
處理方法：①收費(fèi)員敲擊收費(fèi)鍵盤(pán)左上角豎著第二個(gè)“車(chē)號(hào)”按鍵，然后點(diǎn)擊車(chē)牌測(cè)試模式，觀看測(cè)試模塊下中間有個(gè)綠色的原點(diǎn)指示燈顏色狀態(tài)，假如指示燈為紅色則引起不抓拍有兩種情況：1）VPD后的網(wǎng)線頭松動(dòng)，重新緊固VPD網(wǎng)線頭。2）VPD吊死引起，將VPD斷電重啟。等待30秒后“確認(rèn)”、“110”注銷(xiāo)。②如果測(cè)試模塊下指示燈的狀態(tài)為綠色，并且在收費(fèi)軟件右下方有車(chē)牌設(shè)別儀故障的提示，則進(jìn)行如下操作，敲擊收費(fèi)鍵盤(pán)豎著第二個(gè)“車(chē)號(hào)”按鍵，然后選擇“車(chē)牌類(lèi)型選擇”之后再選擇“高德威車(chē)牌儀”。
7 計(jì)算機(jī)顯示器問(wèn)題
①車(chē)道控制機(jī)顯示器無(wú)顯示：首先觀察顯示器電源指示燈是否正常？綠色為正常（可能為計(jì)算機(jī)機(jī)硬件故障或軟件死機(jī)），紅色為無(wú)信號(hào)（可能為視頻信號(hào)線壞或未插牢），不亮?xí)r顯示器未按開(kāi)關(guān)或電源故障。其次觀察主機(jī)電源指示燈是否正常？亮表示供電正常，設(shè)備已啟動(dòng)，滅表示未供電或電源故障。②主機(jī)已啟動(dòng)，顯示器無(wú)“無(wú)信號(hào)輸入”信息，即黑屏?xí)r，首先檢查顯示器信號(hào)線是否插好，重新插好信號(hào)線，如果圖像恢復(fù)，表明信號(hào)線接頭松動(dòng)，重新緊固；如果仍然沒(méi)有圖像，更換備用顯示器測(cè)試，如果有圖像，表明顯示器故障，需要專(zhuān)業(yè)維修，告知維護(hù)單位。
注意事項(xiàng)：注意用專(zhuān)用無(wú)紡布及清潔劑擦拭熒光屏及前面板，達(dá)到干燥、無(wú)塵、無(wú)污漬，表面光潔。
8 費(fèi)額顯示器不顯示金額
首先檢查費(fèi)額顯示器電源是否插好，重新插好電源插頭，如果恢復(fù)正常，表明是電源插頭松動(dòng)，重新緊固，如果還沒(méi)有恢復(fù)正常，檢查費(fèi)額顯示器的串口連接。重新插好串口，如果還沒(méi)有恢復(fù)正?？赡苁怯捎谫M(fèi)額顯示器里面的板卡故障，需要專(zhuān)業(yè)維修，告知維護(hù)單位。
9 查詢(xún)管理機(jī)問(wèn)題
常見(jiàn)故障描述：查詢(xún)管理機(jī)查詢(xún)不到站數(shù)據(jù)，提示數(shù)據(jù)庫(kù)連接錯(cuò)誤。
解決方法：首先檢查查詢(xún)管理機(jī)的網(wǎng)卡指示燈是否正常，重新插拔網(wǎng)線頭。第二檢查站服務(wù)器電腦是否死機(jī)或者掉電，重啟服務(wù)器或者重新加電。第三檢查站交換機(jī)是否運(yùn)行正常，重啟交換機(jī)。如果上面操作換不能解決問(wèn)題通知維護(hù)單位檢修。
10 硬盤(pán)錄像機(jī)
常見(jiàn)故障描述：硬盤(pán)錄像機(jī)不能錄像。
解決方法：①檢查硬盤(pán)錄像機(jī)錄像功能是否開(kāi)啟，如果沒(méi)有開(kāi)啟，開(kāi)啟錄像功能。②有可能硬盤(pán)錄像機(jī)吊死（明顯的標(biāo)志硬盤(pán)錄像機(jī)時(shí)間停止）重啟電腦，重啟電腦的時(shí)候禁忌直接斷電關(guān)機(jī)，輕按硬盤(pán)錄像機(jī)前面板上的RESET鍵來(lái)重啟。如果上述操作還不能解決問(wèn)題通知維護(hù)單位。
11 UPS問(wèn)題
①禁止在停電后不發(fā)電而長(zhǎng)時(shí)間使用蓄電池儲(chǔ)存電。（一般情況下，半小時(shí)內(nèi)要發(fā)電）②發(fā)電或市電正常后要檢查UPS有無(wú)報(bào)警聲，UPS主機(jī)面板上的市電輸入指示燈是否正常（正常情況下UPS指示燈狀態(tài)如圖三），UPS狀態(tài)是否處于旁路狀態(tài)。③停電后如果UPS沒(méi)有逆變工作時(shí)，UPS機(jī)頭無(wú)響應(yīng)或者未開(kāi)啟時(shí)，應(yīng)該手動(dòng)開(kāi)啟（輕按三秒圖三“開(kāi)機(jī)鍵”按鍵三秒）UPS并及時(shí)地使用發(fā)電機(jī)組供電。
參考文獻(xiàn)：
[1]章薛婭.高速公路收費(fèi)系統(tǒng)維護(hù)管理[J].中國(guó)交通信息產(chǎn)業(yè)，2010（05）.
在畜牧業(yè)的發(fā)展中，幼畜的養(yǎng)殖尤為關(guān)鍵。而幼畜又處于一個(gè)特殊的時(shí)期，幼畜身體的各方面的機(jī)能和功能尚未完善，對(duì)于疾病的抵抗能力也比較弱，因此，在實(shí)際的獸醫(yī)診療中，對(duì)于幼畜的疾病診療要尤其的細(xì)致精確。
一、幼畜的概念及其特點(diǎn)
幼畜就是我們長(zhǎng)春養(yǎng)殖戶(hù)一般土話中所說(shuō)的“幼仔兒”，一般是指那些新生的或者還年幼未到初情期之前的幼年家畜。這些家畜因?yàn)檫€未完全長(zhǎng)大，從生理機(jī)能到狀況都與成年家畜有著很大的不同，生長(zhǎng)發(fā)育十分迅速，有的動(dòng)物種類(lèi)甚至能一天長(zhǎng)十幾斤，但是在生長(zhǎng)的過(guò)程中就像成長(zhǎng)的孩童一樣，因?yàn)樯眢w機(jī)制未能完全發(fā)展，
他們往往對(duì)外界的適應(yīng)能力較差，體質(zhì)嫩弱，抵抗力低。我國(guó)古代中醫(yī)理論總結(jié)幼畜的生理狀況曰“稚陽(yáng)未充，稚陰未長(zhǎng)，五臟六腑成而未全，全而未壯”，而這些特點(diǎn)也決定了他們較成年家畜容易患病，但是在治療時(shí)又不能像成年家畜一樣診斷、用藥，具有很大的特殊性。
二、幼畜的常見(jiàn)疾病分析
1.先天性幼畜疾病
先天性幼畜疾病主要是由于幼畜先天發(fā)育過(guò)程中由于器官發(fā)育不健全、母體患病、病體遺傳或生產(chǎn)問(wèn)題導(dǎo)致的一些幼畜患有的疾病，例如幼畜呼吸器官發(fā)育不健全造成的幼畜肺炎、母畜受孕期間營(yíng)養(yǎng)不足患病等問(wèn)題導(dǎo)致的幼畜孱弱等疾病都是幼畜先天性疾病的一種，這種疾病出生便應(yīng)接受獸醫(yī)治療以便康復(fù)。
2.感染性幼畜疾病
新生幼畜生理機(jī)制還未健全，身體抵抗能力差，因此較容易感染疾病，使幼畜患病甚至死亡。例如因新生仔畜臍帶斷的那一斷受到感染，幼畜可能會(huì)感染臍炎，患畜常弓腰，不愿走動(dòng)。
3.病毒性幼畜疾病
病毒性幼畜疾病和感染性幼畜疾病一樣，主要是由于幼畜體制較弱而引起的，不同的是，感染性疾病只要是由于幼畜在治病過(guò)程中或者有傷口的時(shí)候而造成的，而病毒性疾病則是因病毒感染而引起的疾病。主要常見(jiàn)的有輪狀病毒引起的胃腸道傳染病、膿毒敗血菌引起的膿毒敗血病、大腸桿菌引起的嚴(yán)重腹瀉等等。
三、幼畜疾病的診斷與治療方法
診斷幼畜的方法與成年家畜一樣，也要求四診合參，做到望、聞、問(wèn)、切，但因?yàn)橛仔蠛统赡昙倚蟮纳頇C(jī)能和體質(zhì)有著很大的不同，治療的時(shí)候則絕不能什么都向成年家畜看齊。
1.診斷
在診斷幼畜疾病的過(guò)程中，獸醫(yī)需要先觀察幼畜的形體、神色、口唇等，通過(guò)其基本外相了解幼畜可能存在的問(wèn)題。其后和畜主了解幼畜的疾病反應(yīng)，這一步很關(guān)鍵，因?yàn)橛仔蠡疾『蟮姆磻?yīng)、幼畜所處的生長(zhǎng)環(huán)境都都是判斷其病情的方法之一。
在基本的了解后，一些簡(jiǎn)單的疾病已經(jīng)可以診斷而出。但因幼畜的很多疾病都存在隱藏性較大、辨別性較難等問(wèn)題，在幼畜疾病診斷時(shí)還需可以解其口舌氣味、呼吸狀況等，必要的時(shí)候更需要觀察其糞便等，準(zhǔn)確了解幼畜存在的疾病。
因?yàn)橛仔蟮纳頇C(jī)能不健全，很多疾病表現(xiàn)也和成年家畜不一樣，所以切忌在診斷的時(shí)候根據(jù)成年家畜疾病經(jīng)驗(yàn)妄斷幼畜所患病。
2.治療
對(duì)于幼畜的常見(jiàn)病，一般獸醫(yī)會(huì)經(jīng)常用到的常用治療法主要分藥物治療和手術(shù)治療兩種。對(duì)于病情較輕的幼畜可以采取藥物治療，就是針對(duì)幼畜的病情選用正確的藥物讓幼畜通過(guò)口服、輸液等方式進(jìn)行治療，而針對(duì)患病較重或者有需要的疾病可采取手術(shù)治療的方式。
在治療中需要注意的是，因?yàn)橛仔蟮纳L(zhǎng)迅速，其身體內(nèi)各構(gòu)建的成長(zhǎng)也很快，因此對(duì)幼畜疾病的治療一定要反映迅速，爭(zhēng)取時(shí)間治療。在經(jīng)過(guò)診斷，能夠確切的肯定幼畜所患的疾病后，所從事治療的獸醫(yī)一定要快速反應(yīng)、及早治療、用藥。
3.用藥
幼畜和成年家畜不同，他們對(duì)藥物的反應(yīng)要比成年家畜敏感很多，因此在對(duì)幼畜用藥的時(shí)候一定要特別注意，除了要比成年家畜用藥量少以外，更要絕對(duì)適合其體質(zhì)，防止致病不成反對(duì)幼畜身體造成迫害。
在幼畜用藥的原理，中醫(yī)曾總結(jié)了三個(gè)“要”，即“一要精，選方用藥要精，藥味宜少不宜多，以使藥力集中；二要輕，藥量宜輕，中病即止，不可過(guò)量；三要清，取其味輕清，以流暢氣機(jī)；四要靈，靈活機(jī)動(dòng)，不死守成方。”
此外在對(duì)幼畜用藥時(shí)還需特別注意幼畜自身的發(fā)育狀況、病情緩急、體質(zhì)強(qiáng)弱等，在用藥的劑量上做好充分的把握。
4.注意
在幼畜疾病的治療中，有很多獸醫(yī)都存在有“經(jīng)驗(yàn)觀”的問(wèn)題，或者根據(jù)成年家畜病況反應(yīng)為幼畜定病、或簡(jiǎn)單觀察便以經(jīng)驗(yàn)定病，這些在多年從事工作的老醫(yī)師身上可能是真確的，但是大多數(shù)獸醫(yī)不能正確判斷，因此切記“經(jīng)驗(yàn)說(shuō)”。
一般來(lái)說(shuō)，幼畜患后天性疾病多與其多處的生長(zhǎng)環(huán)境有著密可不分的關(guān)系，因此在治療后期獸醫(yī)也因和畜主進(jìn)行交流，對(duì)幼畜疾病復(fù)原所要求的成長(zhǎng)環(huán)境進(jìn)行普及，防治二次病害的發(fā)生。
關(guān)鍵詞：閃鎖 連續(xù)跟蹤 軟件濾波
中圖分類(lèi)號(hào)：TN957 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1007-9416（2014）02-0122-02
Abstract：The tracking signal from receiver to servo equipment is interfered and hopping in the complex circumstance. It results in the phenomenon of twinkling-locked and affects the continuous track of the servo equipment. For this reason， a method based on software is applied in the servo control system. It can eliminate the influence on the tracking signal by the noise， and enhance the tracking performance of system.
Key Words： twinkling-locked continuous track software filter
1 引言
在遙感和測(cè)控領(lǐng)域中，接收機(jī)和伺服控制設(shè)備是系統(tǒng)的重要組成部分。接收機(jī)將前端網(wǎng)絡(luò)設(shè)備轉(zhuǎn)化的和差信號(hào)解調(diào)出鎖定信號(hào)、AGC信號(hào)和方位、俯仰誤差信號(hào)，通過(guò)模擬（電壓）或數(shù)字（串口）形式傳送給伺服控制設(shè)備。在復(fù)雜的環(huán)境條件下，模擬信號(hào)很容易受到外界的干擾出現(xiàn)信號(hào)突變。數(shù)字信號(hào)雖然優(yōu)于模擬信號(hào)，但由于通訊誤碼的存在也會(huì)造成數(shù)據(jù)的跳變，產(chǎn)生目標(biāo)信號(hào)瞬間丟失的假相。在一定程度上接收機(jī)信號(hào)的的突變都會(huì)影響伺服設(shè)備的正常連續(xù)跟蹤，我們稱(chēng)此現(xiàn)象為“閃鎖”。基于這一現(xiàn)狀，我們?cè)谒欧浖屑尤肓艘环N濾波算法，以消除外界干擾對(duì)跟蹤信號(hào)的影響。
2 跟蹤影響分析
正常任務(wù)流程中，伺服控制設(shè)備首先通過(guò)鎖定信號(hào)識(shí)別目標(biāo)，然后根據(jù)AGC信號(hào)強(qiáng)度判定進(jìn)入自跟蹤模式，并依據(jù)方位、俯仰誤差電壓作為閉環(huán)控制的輸入，引導(dǎo)天線指向目標(biāo)，實(shí)現(xiàn)目標(biāo)的自動(dòng)跟蹤。而當(dāng)鎖定信號(hào)由鎖定變?yōu)槭фi，或是AGC信號(hào)降低到丟失門(mén)限以下時(shí)，伺服設(shè)備將由自跟蹤模式自動(dòng)切至記憶跟蹤模式。在5秒鐘的記憶跟蹤模式下，一旦目標(biāo)再次捕獲，天線又將重新回到自動(dòng)跟蹤模式，否則進(jìn)入程序跟蹤模式。當(dāng)跟蹤信號(hào)受到干擾影響時(shí)，會(huì)在很短的100～200ms之內(nèi)發(fā)生突變，下面就對(duì)跟蹤影響加以分析。
2.1 鎖定信號(hào)、AGC信號(hào)
當(dāng)外界干擾造成鎖定信號(hào)或AGC信號(hào)突變時(shí)，即不滿(mǎn)足自跟蹤條件，會(huì)導(dǎo)致天線的工作模式突然改變。天線進(jìn)入記憶跟蹤模式后，由于天線的引導(dǎo)位置都是根據(jù)已知位置點(diǎn)迭代遞推得到的，當(dāng)跟蹤目標(biāo)處于高仰角或速度較快時(shí)，遞推的位置點(diǎn)會(huì)有誤差，造成目標(biāo)點(diǎn)偏出天線的波束范圍。即便目標(biāo)沒(méi)有偏出天線波束范圍，當(dāng)跟蹤信號(hào)正常后，也會(huì)造成天線因重新捕獲目標(biāo)而出現(xiàn)抖動(dòng)。當(dāng)干擾嚴(yán)重時(shí)，天線會(huì)在自跟蹤、記憶跟蹤、程序引導(dǎo)跟蹤3種工作模式之間來(lái)回切換，使天線完全喪失對(duì)信號(hào)的連續(xù)接收能力。在某測(cè)控站中就出現(xiàn)了這種情況，其AGC電壓變化曲線見(jiàn)圖1。
2.2 誤差電壓信號(hào)
在實(shí)際的跟蹤過(guò)程中，我們發(fā)現(xiàn)誤差電壓往往受外界干擾較小。正常跟蹤時(shí)，誤差電壓在0.1V（甚者更低）以下變化。在受到影響時(shí)，誤差電壓會(huì)變得更小，甚者接近于0V。此時(shí)，在PI控制算法中，積分作用會(huì)使控制軟件保持原有控制輸出。由于工作模式?jīng)]有改變，天線仍然可以保持連續(xù)的跟蹤效果。即便誤差電壓有大的跳躍（事實(shí)上并未發(fā)生這樣的變化），按照AGC信號(hào)的變化頻率，即在100ms內(nèi)發(fā)生突跳，也就是10Hz的帶寬。由于天線結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)以及伺服設(shè)備的限制，天線根本無(wú)法響應(yīng)此高頻輸入。因此，我們可以暫不用考慮誤差電壓信號(hào)異常變化對(duì)天線跟蹤的影響。
3 軟件濾波算法
經(jīng)過(guò)前面的分析，主要是針對(duì)鎖定信號(hào)、AGC信號(hào)進(jìn)行軟件濾波。這里，以模擬信號(hào)為例，詳細(xì)闡述軟件濾波算法，并給出軟件算法中各變量定義。
m_flock：鎖定模擬電壓信號(hào)；
m_bSignalLock：鎖定判斷標(biāo)志；
m_fAGC：AGC模擬電壓信號(hào)；
m_fCatchDoor：AGC捕獲門(mén)限；
m_fLossDoor：AGC丟失門(mén)限；
m_Uae：方位、俯仰誤差電壓的均方根；
m_fErrorLossDoor：誤差電壓丟失門(mén)限；
m_bTrackLock：自跟蹤模式判據(jù)標(biāo)識(shí)；
i，j，m，n：各狀態(tài)計(jì)數(shù)標(biāo)識(shí)。
3.1 鎖定信號(hào)濾波
為了濾除信號(hào)的干擾，設(shè)置判據(jù)，即在m_flock值低于3V門(mén)限1秒后，認(rèn)為失鎖。反之，m_flock值大于3V門(mén)限1秒后，即為鎖定。這樣，可以避免因?yàn)殒i定電壓信號(hào)的突變而產(chǎn)生對(duì)鎖定標(biāo)志的誤判。具體軟件實(shí)現(xiàn)流程圖見(jiàn)圖2。
3.2 AGC信號(hào)濾波
在目標(biāo)信號(hào)鎖定后，進(jìn)入對(duì)AGC信號(hào)的判定。而目標(biāo)剛進(jìn)站時(shí)，雖然信號(hào)鎖定，但還不穩(wěn)定，天線不易馬上進(jìn)入自跟蹤工作模式。因此，設(shè)定AGC捕獲門(mén)限，增加準(zhǔn)入條件判斷，即m_fAGC值超過(guò)門(mén)限m_fCatchDoor 1秒以后，才可以進(jìn)入下一步鎖定邏輯判斷。為保證跟蹤的穩(wěn)定，在之后還要對(duì)誤差電壓均方根m_fErrorLossDoor進(jìn)行判斷。只有上述條件都成立后，才認(rèn)為真正意義上的目標(biāo)鎖定，使系統(tǒng)進(jìn)入自跟蹤工作模式。
而從自跟蹤模式退出時(shí)，又設(shè)定了AGC丟失門(mén)限，即當(dāng)m_fAGC值低于門(mén)限m_fLossDoor 1.5秒以后，認(rèn)為目標(biāo)失鎖，轉(zhuǎn)入記憶跟蹤模式。這里的判斷計(jì)數(shù)時(shí)間根據(jù)具體實(shí)際情況來(lái)定。如果干擾的頻率較高，可以適當(dāng)?shù)卦龃笥?jì)數(shù)時(shí)間，反之，計(jì)數(shù)時(shí)間減小。
AGC信號(hào)濾波的軟件實(shí)現(xiàn)流程圖見(jiàn)圖3。
4 應(yīng)用實(shí)例
在出現(xiàn)干擾問(wèn)題的某測(cè)控站中，我們將該算法應(yīng)用到伺服控制設(shè)備中，取得了較好的效果。先前出現(xiàn)過(guò)的自動(dòng)跟蹤、記憶跟蹤、程序跟蹤三種模式來(lái)回切換的現(xiàn)象完全消失，并且天線自動(dòng)跟蹤正常，接收信號(hào)穩(wěn)定。
跟蹤完畢后，查看相關(guān)記錄文件，具體數(shù)據(jù)見(jiàn)表1。很明顯還是有AGC電壓信號(hào)的突變，但噪聲被屏蔽，天線實(shí)現(xiàn)了連續(xù)穩(wěn)定的目標(biāo)跟蹤。
5 結(jié)語(yǔ)
經(jīng)過(guò)工程驗(yàn)證，該算法簡(jiǎn)單有效，易于實(shí)施，在一定程度上提高了系統(tǒng)的抗干擾能力，并有效地保證了系統(tǒng)的連續(xù)跟蹤工作。但該算法只是針對(duì)一般的噪聲干擾，當(dāng)跟蹤信號(hào)噪聲較大時(shí)，需要檢查相關(guān)線纜以及包括接收機(jī)在內(nèi)的前端設(shè)備。
參考文獻(xiàn)
