時(shí)間：2023-08-01 16:55:33
序論：在您撰寫小兒推拿中醫(yī)基礎(chǔ)時(shí)，參考他人的優(yōu)秀作品可以開闊視野，小編為您整理的7篇范文，希望這些建議能夠激發(fā)您的創(chuàng)作熱情，引導(dǎo)您走向新的創(chuàng)作高度。
【關(guān)鍵詞】 小兒消化不良性腹瀉；治療；中醫(yī)推拿按摩
DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2016.09.192
小兒消化不良性腹瀉多為飲食不當(dāng)所致， 如所食食物成分不當(dāng)或者進(jìn)食過量， 容易引起脫水或者電解質(zhì)紊亂[1]。在臨床中小兒腹瀉和小兒肺炎、佝僂病以及貧血統(tǒng)稱之為小兒四病， 這四種病是導(dǎo)致小兒生長發(fā)育出現(xiàn)障礙、營養(yǎng)不良的主要原因， 甚者還會引起死亡[2]。由于小兒患兒治療受多方面因素的影響， 比如治療依從性差、害怕吃藥或者打針等， 再加上醫(yī)療環(huán)境受限， 因此在西醫(yī)治療小兒腹瀉時(shí)所遇到的困難比較多。本院近年來對收治的小兒消化不良性腹瀉在常規(guī)西醫(yī)治療的同時(shí)予以了中醫(yī)推拿按摩治療， 所獲效果比較滿意， 現(xiàn)報(bào)告如下。
1 資料與方法
1. 1 一般資料 選取2012年11月～2015年7月在本院就診治療的100例小兒消化不良性腹瀉患兒， 均通過臨床檢查診斷確診為消化不良性腹瀉， 無其他慢性疾病。隨機(jī)分為對照組和研究組， 各50例。對照組男30例， 女20例， 年齡9個(gè)月～5歲， 平均年齡（2.32±1.00）歲；研究組男31例， 女19例， 年齡10個(gè)月～6歲， 平均年齡（2.36±1.21）歲。兩組患兒性別、年齡等一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。
1. 2 方法 兩組患兒均采取西醫(yī)治療， 根據(jù)患兒病情， 服用止瀉藥物與調(diào)節(jié)腸道菌群藥物， 同時(shí)實(shí)施靜脈補(bǔ)液， 持續(xù)治療3 d。研究組在西醫(yī)治療基礎(chǔ)上予以中醫(yī)推拿按摩， 在推拿按摩治療之前， 應(yīng)綜合考慮患兒自身身體承受能力， 可讓其穿上純棉內(nèi)衣， 在按摩時(shí)醫(yī)務(wù)人員以及患兒家長均應(yīng)會坐在同等高度的椅子， 以相對的形式坐下， 雙方下肢膝關(guān)節(jié)均彎曲為90°角， 雙腿并攏， 指導(dǎo)患兒仰躺于雙方大腿上， 醫(yī)師大拇指指腹隔衣進(jìn)行操作， 以免由于摩擦使組織或者皮膚受損。推拿按摩方法操作具體方法：①推腹：攤開雙手掌， 拇指和其他四指均垂直于同一平面上， 借助于拇指指腹自劍突開始向下進(jìn)行推腹， 一直到下腹部， 50～100次；②推背：展開雙手， 將四指并攏， 且拇指分開， 把拇指指腹貼在患兒脊椎兩旁， 從上至下進(jìn)行輕推， 一直到脊柱兩側(cè)皮膚發(fā)熱； ③對腹陰陽進(jìn)行分推；借助拇指自劍突開始沿著兩側(cè)季肋實(shí)施分推， 自神闕穴沿著天樞分別向兩側(cè)腹進(jìn)行推拿， 自下腹部正中位置分別向兩側(cè)腹進(jìn)行推拿；④揉板門和足三里：將右手拇指指腹放在患兒手掌的大魚際板門穴， 以順時(shí)針的方式進(jìn)行輕揉， 將雙手拇指貼在患兒足三里穴進(jìn)行輕揉；⑤上七節(jié)骨推拿按摩：展開雙手掌， 將四肢并攏， 且拇指外展， 把拇指指腹放在患兒尾椎兩側(cè)， 從上至下推到命門， 一直到皮膚微熱。治療期間， 操作者要注意推拿按摩手法以及力度， 防止患兒軀體受到損傷。上述推拿按摩法， 每天早晚分別1次， 治療3 d。
1. 3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)[3] 顯效：治療后， 患兒精神狀態(tài)好且飲食恢復(fù)正常， 每天大便次數(shù)
1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P
2 結(jié)果
治療后， 研究組和對照組治療總有效率分別為98.0%、84.0%， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P
3 小結(jié)
在中醫(yī)理論中腹瀉叫做泄瀉， 引起該病發(fā)生的原因有很多， 比如腎陽虛衰、感受外邪、脾胃虛弱、飲食所傷、脾胃虛弱以及情志失調(diào)等[4， 5]。在治療中應(yīng)針對具體病因采用相應(yīng)的方法實(shí)施治療。小兒消化不良性腹瀉主要因食滯腸胃所致， 鑒于此， 本次研究對研究組50例小兒消化不良性腹瀉患兒在西醫(yī)治療基礎(chǔ)上加施了中醫(yī)推拿按摩治療， 包含有揉腹法、分推腹陰陽、揉板門、推腹法、揉足三里、推背和上七節(jié)骨法等。結(jié)果表明， 研究組總有效率可達(dá)98.0%， 高于僅用西醫(yī)治療對照組的84.0%， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P
綜上所述， 在小兒不良性腹瀉的臨床治療中， 在常規(guī)西醫(yī)治療的基礎(chǔ)上對患兒施予中醫(yī)推拿按摩， 可有效改善患兒癥狀表現(xiàn)， 提高治療效果， 值得應(yīng)用于臨床。注意在臨床實(shí)踐時(shí)， 推拿按摩力度和手法應(yīng)根據(jù)患兒實(shí)際情況明確， 從而使推拿按摩發(fā)揮出最大功效， 防止患兒組織以及皮膚受到損傷。
參考文獻(xiàn)
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關(guān)鍵詞 規(guī)范化 小兒推拿 穴名 英譯
小兒推拿作為一種傳統(tǒng)中醫(yī)外治療法，是中醫(yī)推拿的一個(gè)原始分支，淵遠(yuǎn)流長，簡便易行，療效顯著。但是長期以來，小兒推拿在治療兒科疾病方面并非處于主導(dǎo)地位，也未受到一貫地重視，以致生存范圍狹窄，從事小兒推拿的醫(yī)護(hù)人員不多，對外交流則是捉襟見肘，甚至在由國家中醫(yī)藥管理局于1999年組織專家學(xué)者開展的《中醫(yī)藥名詞術(shù)語英譯標(biāo)準(zhǔn)化研究》項(xiàng)目中，也未列入小兒推拿方面的英譯內(nèi)容。
為了促進(jìn)小兒推拿的對外交流與合作，讓小兒推拿這一神奇瑰寶發(fā)揚(yáng)光大，溫暖人間，我們認(rèn)為很有必要對小兒推拿進(jìn)行一系列翻譯探索和研究，從而規(guī)范小兒推拿術(shù)語英譯，推進(jìn)國際化進(jìn)程。
穴位是小兒推拿基礎(chǔ)的基礎(chǔ)，因此小兒推拿的穴名英譯需要首先達(dá)成一致。通過文獻(xiàn)檢索和查閱資料，筆者暫未發(fā)現(xiàn)有關(guān)小兒推拿穴名英譯的專門論述，即使在有限的交流材料和英譯書籍中，基本也以直接音譯為主，以簡單的字面直譯為輔，比如在由上海中醫(yī)藥大學(xué)出版社出版，金宏柱主編，楊洪英主譯的《中國推拿》(英漢對照)中，小兒推拿的穴名英譯就完全采用音譯方法。其實(shí)，在中醫(yī)翻譯中，適合音譯的無一例外地屬于中醫(yī)學(xué)所特有的概念和療法，內(nèi)涵廣泛或獨(dú)特，譯入語中沒有對應(yīng)或近似的表達(dá)法，但是小兒推拿的穴名大部分是可以找到對應(yīng)語的，并不適用于簡單的音譯法。這種完全沒有系統(tǒng)性和規(guī)范性的翻譯，十分不利于記憶理解和交流實(shí)踐。
1 小兒推拿穴名英譯規(guī)范化的原則
眾所周知，小兒推拿穴位不同于針灸穴位的點(diǎn)狀循經(jīng)分布，而是點(diǎn)狀、線狀和面狀等共存地散在分布于小兒體表，沒有順序性和規(guī)律性。因此，采用針灸穴位英譯一樣的編號方法，肯定是行不通的，同時(shí)筆者認(rèn)為不一定把穴位全都英譯成Point，而應(yīng)根據(jù)具體情況，如線狀穴位是Line，弧狀穴位是Arc和圓狀穴位是Circle等，以免引起誤解。在目前的翻譯實(shí)踐情況來看，要做好小兒推拿穴名英譯，必須要符合中醫(yī)名詞術(shù)語的翻譯原則。下面分別對其加以概要介紹和分析。
1．1 自然性原則：指的是翻譯的中醫(yī)名詞術(shù)語應(yīng)是譯入語中的自然對應(yīng)語。這要求在翻譯時(shí)既要考慮到中醫(yī)的固有特點(diǎn)，又要考慮到自然科學(xué)的共同之處。具體到小兒推拿穴名翻譯上，對一些與西醫(yī)較為接近的概念可采用相應(yīng)的西醫(yī)術(shù)語對譯之。這不但使譯語具有科學(xué)性，而且具有自然性。因?yàn)檫@樣的譯語才是譯入語中最自然的對應(yīng)語。例如：坎宮穴(位于自眉頭起沿眉向眉梢成一橫線)，故可英譯為Eyebrow Line，而不是Kan Palace Point；又如，天柱骨穴(位于頸后發(fā)際正中至大椎成一直線)英譯為Cervical Line，就比Heaven Pillar Bone Point為好。
2．2 簡潔性原則：為保證譯名的信息密度，運(yùn)用“簡潔法”的譯法，反映中醫(yī)術(shù)語的簡明扼要特點(diǎn)是有必要的。所謂“簡潔法”，就是對采用其他翻譯法翻譯的中醫(yī)名詞術(shù)語進(jìn)行簡化的方法。這種“簡潔法”在醫(yī)學(xué)英語中也很普遍，例如：DNA(脫氧核糖核酸)，CT(電子計(jì)算機(jī)橫斷層掃描)。對小兒推拿穴名翻譯來說，主要體現(xiàn)在按自然性原則所得出相應(yīng)的西醫(yī)術(shù)語復(fù)雜，需要簡潔的情況下。例如：耳后高骨穴，相當(dāng)于西醫(yī)解剖的枕外隆突，若譯成External Occipital Protuberance Point則是繁雜突兀，可以簡潔為EOP Point；而穴位掌小橫紋，小橫紋，四橫紋和大橫紋中均有“橫紋”二字，可將Transverse Crease簡潔英譯為TC，從而以上四穴的英譯形式分別為Palm TC Point，Small TC Line，F(xiàn)our TC Line和Large TC Line。
1．3 民族性原則：中醫(yī)學(xué)在思想原則、概念范疇等方面都有獨(dú)到之處；在觀念系統(tǒng)、理論系統(tǒng)和操作系統(tǒng)方面與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)都有明顯的不同。所以就文化特征而言，中醫(yī)學(xué)還只是中華民族特有的醫(yī)學(xué)體系，因而具有鮮明的民族性。事實(shí)表明，中醫(yī)語言中只有一部分在西醫(yī)語言中能找到對應(yīng)語，還有很大一部分是找不到的。民族性原則就體現(xiàn)在這部分中醫(yī)名詞術(shù)語的翻譯上，小兒推拿穴名的翻譯也不例外。例如，六腑穴中的腑和內(nèi)八卦穴中的八卦，都不能在西醫(yī)語言中找到對應(yīng)語，只有采用音譯形式：Six-fu Line和Interior Bagua Circle。
1．4 回譯性原則：“回譯性”是指英譯的中醫(yī)名詞術(shù)語在結(jié)構(gòu)上應(yīng)與中文形式相近，便于雙向傳遞。具有回譯性的譯語有利于翻譯人員準(zhǔn)確傳遞信息，也有利于限制濫譯。例如，橋弓穴在頸部兩側(cè)，沿胸鎖乳突肌成一線，若采用西醫(yī)相應(yīng)術(shù)語，應(yīng)該是Stermocleidomastoid Muscle Line，顯然不如Bridge Arch簡潔形象，而且回譯性強(qiáng)。其它如脾經(jīng)和肝經(jīng)等，按回譯性原則翻譯成Spleen Channel Litie和Liver Channel Line也很明了。
1．5 規(guī)定性原則：“規(guī)定性”指的是對中醫(yī)名詞術(shù)語在內(nèi)涵上加以規(guī)定，使其不能另有解釋。由于英語中缺乏中醫(yī)對應(yīng)語，因此，在翻譯中醫(yī)名詞術(shù)語時(shí)，我們可以對其譯語的內(nèi)涵加以規(guī)定。這樣既可以保證釋義的一致性，又能消除種種誤解。對于小兒推拿穴名翻譯來說，由于有許多穴位可有不同比較合理的譯法，若不加規(guī)定，勢必造成混亂不一。比如，天河水穴，根據(jù)自然性原則，可譯為Anterior Forearm Mid Line；根據(jù)回譯性原則，可譯為Heaven River Water Line；而根據(jù)簡潔性原則又可譯為AFM Line或HRW Line。這種情況下，就需要加以統(tǒng)一規(guī)定，如可以規(guī)定為HRW Line，不能有其它譯名。以約定俗成形成規(guī)范。
2 小兒推拿穴名英譯規(guī)范化試譯
根據(jù)以上五點(diǎn)中醫(yī)名詞術(shù)語的翻譯原則以及小兒推拿穴位特殊性，筆者試將小兒推拿常用和特定穴位英譯如下。
2．1 小兒推拿穴位與針灸穴位位置相同，根據(jù)針灸穴位編號的有：太陽(EX-HN5)，人中(DU26)，百會(DU20)，風(fēng)池(GB20)，印堂(EX-HN3)，準(zhǔn)頭即素GF373(DU25)，牙關(guān)即頰車(ST6)，囟門即囟會(DU22)，迎香(LI20)，耳門(SJ21)，膻中(RN17)，中脘(RN12)，臍即神闕(RN8)，肩井(GB21)，大椎(DU14)，肺俞(BL13)，脾俞(BL20)，胃俞(BL21)，腎俞(BL23)，十宣(EX-UE9)，合谷(LI4)，曲池(LI11)，箕門(SP11)，膝眼(EX-LE5)，百蟲窩(EX-LE3)，三陰交(SP6)，足三里(ST36)，涌泉(KI1)，內(nèi)勞宮(PC8)，外勞宮(EX-UE8)，后承山(BL57)。
2．2 小兒推拿穴位名稱根據(jù)自然性原則英譯的有：坎宮(Eyebrow Line)，山根(Nasal Root Point)，天柱骨(Cervical Line)，脊柱(Spinal Line)，腹(Abdominal Region)，脅肋(Hypochondrium Area)，丹田(Lower Abdominal Point)，龜尾(Coccyx Point)，小天心(Thenars’ Boundary Point)，五指節(jié)(Penta-knuckle Point)，總筋(Tendon Point)。
2．3 小兒推拿穴位名稱根據(jù)簡潔性原則英譯的有：耳后高骨(EOP Point)，掌小橫紋(Palm TC Point)，小橫紋(Small TC Line)，四橫紋(Four TC Line)，大橫紋(Large TC Line)，二扇門(Bi-gate Point)，二人上馬即二馬(Bi-horse Point)，三關(guān)(Tri-pass Line)。
2．4 小兒推拿穴位名稱根據(jù)民族性原則英譯的有：內(nèi)八卦(Interior Bagua Circle)，外八卦(Exterior Bagua Circle)，膊陽池(Forearm Yang Pool Point)，六腑(Six-fu Line)。
2．5 小兒推拿穴位名稱根據(jù)回譯性原則英譯的有：天門(Heaven Gate Line)，橋弓(Bridge Arch)，肚角(Belly Corner Line)，七節(jié)骨(Seven-bone Line)，脾經(jīng)(Spleen Channel Line)，肝經(jīng)(Liver Channel Line)，心經(jīng)(Heart Channel Line)，肺經(jīng)(Lung Channel Line)，腎經(jīng)(Kidney Channel Line)，大腸(Large Intestine Line)，小腸(Small Intestine Line)，腎頂(Kidney Top Point)，腎紋(Kidney Crease Line)，胃經(jīng)(Stomach Channel Line)，板門(Plank Gate)，老龍(Ancient Dragon Point)，運(yùn)土入水(Earth to Water Arc)，運(yùn)水如土(Water to Earth Arc)，一窩風(fēng)(Whirlwind Point)，洪池(Large Pool Point)。
2．6 小兒推拿穴位名稱根據(jù)規(guī)定性原則英譯的有：天河水(HRW Line)，威靈(Spiritual Point)，精寧(Essential Point)，左端正(L-regular Point)，右端正(R-regular Point)，前承山(Posterior BL57)。
關(guān)鍵詞：術(shù)語標(biāo)準(zhǔn)；小兒推拿；腧穴；英譯
DOI：10.3969/j.issn.1005-5304.2017.04.004
中圖分類號：R2-05 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A 文章編號：1005-5304（2017）04-0013-03
Necessity and Suggestions to Including Infantile Tuina Acupoints in TCM International Standard Terminologies YE Xiao1， FANG Li2 （1. College of Humanities & Social Sciences， Zhejiang Chinese Medical University， Hangzhou 310053， China； 2. Zhejiang Vocational College of Special Education， Hangzhou 310023， China）
Abstract： In recent years， many versions of international standard terminologies on TCM have been established and enacted by different authoritative organizations worldwide. However， infantile tuina acupoints have never been included in them. The article illustrated the necessity of including infantile tuina acupoints in the international standard terminologies on TCM from the aspects of history， present state and specificity of these points. It also pointed out some problems of infantile tuina acupoints， such as different records of acupoints numbers， applications in the clinic and strategies applied in their English translation， and suggestions were provided accordingly， hoping that the infantile tuina acupoints can be included in the further revised versions of international standard terminologies on TCM.
Key words： standard terminologies； infantile tuina； acupoints； English translation
為適應(yīng)頻繁的中醫(yī)藥國際交流，國內(nèi)外相應(yīng)組織或機(jī)構(gòu)一直嘗試設(shè)立中醫(yī)藥國際術(shù)語標(biāo)準(zhǔn)。如國家中醫(yī)藥管理局于1999年組織專家學(xué)者開展了“中醫(yī)藥名詞術(shù)語英譯標(biāo)準(zhǔn)化研究”項(xiàng)目，并出版了《中醫(yī)藥常用名詞術(shù)語英譯》[1]；全國科學(xué)技術(shù)名詞審定委員會2004年了《中醫(yī)藥學(xué)名詞》[2]；世界中醫(yī)藥聯(lián)合會2007年刊發(fā)了《中醫(yī)基本名詞術(shù)語中英對照國際標(biāo)準(zhǔn)》[3]；世界衛(wèi)生組織（西太區(qū)）2007年頒布了《世界衛(wèi)生組織（西太區(qū)）傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)術(shù)語國際標(biāo)準(zhǔn)》[4]。但這些標(biāo)準(zhǔn)并未納入小兒推拿穴名詞條。
小兒推拿是以中醫(yī)理論為基礎(chǔ)，通過對腧穴或部位施予一定的手法操作，以此調(diào)節(jié)臟腑、疏通經(jīng)絡(luò)、調(diào)和氣血、平衡陰陽的方式改善小兒體質(zhì)和提高機(jī)體免疫力的一種保健與治療方式。很顯然，小兒推拿是中醫(yī)藥學(xué)的有機(jī)組成部分，而腧穴t是小兒推拿的基礎(chǔ)。鑒于此，筆者將從小兒推拿的歷史、現(xiàn)狀和穴名特殊性三方面，闡述將其穴名納入國際術(shù)語標(biāo)準(zhǔn)體系的必要性。同時(shí)，針對小兒推拿穴名的特點(diǎn)，筆者也將總結(jié)該方面存在的一些問題，并提出建議，從而推進(jìn)其納入國際術(shù)語標(biāo)準(zhǔn)體系的進(jìn)程。
1 納入國際術(shù)語標(biāo)準(zhǔn)體系的必要性
1.1 歷史悠久
小兒推拿是推拿學(xué)科的重要組成部分，我國現(xiàn)存最早的醫(yī)學(xué)著作《五十二病方》中，即有后世用錢匕刮法治療小兒疾病的記載[5]。其后，葛洪《肘后備急要方》記載了“卒腹痛”捏脊療法；《千金要方》提出了藥物與手法相結(jié)合的膏摩，并將此用于小兒推拿；《太平圣惠方》載有許多膏摩方；明清時(shí)期，各具特色的小兒推拿專著出現(xiàn)，如最早的小兒推拿著作《小兒按摩經(jīng)》[6]，以及《小兒推拿方脈活嬰秘旨全書》《小兒推拿廣意》《幼科推拿秘書》《幼科鐵鏡》等。可見，小兒推拿自古以來就是中醫(yī)藥學(xué)不可分割的一部分，不可將其相關(guān)術(shù)語排除在國際術(shù)語標(biāo)準(zhǔn)體系之外。
1.2 應(yīng)用廣泛
小兒推拿作為一種傳統(tǒng)中醫(yī)外治療法，簡便易行，防病治病，療效顯著。因此，我國民間有大量小兒推拿師存在，市級以上的中醫(yī)醫(yī)院也大都有小兒推拿醫(yī)師，前來就診的患兒絡(luò)繹不絕。同時(shí)，小兒推拿的內(nèi)容都包含在推拿學(xué)的教材中，小兒推拿課程是大多數(shù)中醫(yī)藥院校針灸推拿專業(yè)的必修課程之一，其他中醫(yī)專業(yè)學(xué)生也會接觸小兒推拿的知識，不少國際友人也進(jìn)相關(guān)中醫(yī)院校和醫(yī)院專門學(xué)習(xí)小兒推拿知識與技術(shù)。因此，將小兒推拿相關(guān)術(shù)語納入國際術(shù)語標(biāo)準(zhǔn)體系，可促進(jìn)中醫(yī)學(xué)的國際交流和影響。
1.3 腧穴特殊
世界衛(wèi)生組織曾在1991年頒布過涵蓋成人人體腧穴英文名的《針灸術(shù)語的國際標(biāo)準(zhǔn)》，但小兒推拿的腧穴與成人差異很大，除十四經(jīng)穴、經(jīng)外奇穴和阿是穴外，還存在大量與針灸穴位迥異的小兒推拿特定穴。小兒推拿特定穴是小兒推拿療法在長期發(fā)展過程中形成的特有腧穴，一般呈點(diǎn)、線或面分布，以雙肘、膝以下為多，為臨床實(shí)踐所常用。所以，雖然成人人體穴位已納入國際術(shù)語標(biāo)準(zhǔn)體系，但筆者并不認(rèn)同小兒推拿穴位也已納入該標(biāo)準(zhǔn)體系。
2 存在的問題與建議
2.1 腧穴數(shù)量
現(xiàn)代書籍對小兒推拿的腧穴數(shù)量論述不一。如俞大方主編的高等醫(yī)藥院校教材《推拿學(xué)》[7]介紹小兒推拿常用的腧穴及特定穴82個(gè)，其中小兒推拿特定穴45個(gè)；曹仁發(fā)主編的《中醫(yī)推拿學(xué)》[8]記載小兒推拿常用腧穴65個(gè)；張素芳主編的《中國小兒推拿學(xué)》[9]記載腧穴94個(gè)；金義成主編的《小兒推拿》[10]論述腧穴最多，達(dá)到160個(gè)。因此，要讓小兒推拿穴名納入國際標(biāo)準(zhǔn)化體系，須先根據(jù)文獻(xiàn)研究和臨床應(yīng)用等情況確定其納入標(biāo)準(zhǔn)。
2.2 臨床應(yīng)用
目前，小兒推拿腧穴臨床應(yīng)用較為混亂，主要原因是腧穴存在同穴異名、同名異穴及同穴異位等現(xiàn)象。同穴異名是指許多小兒推拿腧穴存在同一腧穴有不同名稱，在成人的腧穴中也有該現(xiàn)象，如百會又名三陽、五會、巔上及天滿等，總筋又名總經(jīng)、總位、總心及總心筋等。同名異穴是指腧穴名稱相同，但腧穴的位置、主治作用不同。如陽池，既可能是十四經(jīng)穴的陽池，也可能是腕上陰陽的陽池。同穴異位是指一個(gè)腧穴有多重不同的定位，如脾經(jīng)，有的定位在大指末節(jié)，有的定位在大指根節(jié)，還有的定位在屈大指側(cè)。這些問題給小兒推拿腧穴定位帶來困難，給臨床應(yīng)用帶來諸多爭議。另外，手法操作也存在名稱相同而操作要領(lǐng)不同，或不同手法操作卻又有許多相似名稱。因此，將小兒推拿穴名納入國際術(shù)語標(biāo)準(zhǔn)體系前，須先對其腧穴進(jìn)行規(guī)范化研究，并制定統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)。
3 英譯策略
對于小兒推拿腧穴與針灸腧穴相同的十四經(jīng)穴和奇穴，筆者建議可采用約定俗成的方式，沿用以往標(biāo)準(zhǔn)而無需另作英譯。但對小兒推拿的特定穴，則需另作安排，宜事先擬定相應(yīng)的英譯策略。在以往一些含有小兒推拿穴名英譯的出版物中，其特定穴英譯均直接采用了音譯的方式，如上海中醫(yī)藥大學(xué)出版社出版的《（英漢對照）新編實(shí)用中醫(yī)文庫?中國推拿》[11]和上?？茖W(xué)技術(shù)出版社出版的《（漢英對照）小兒推拿》[12]。對小兒推拿穴名采用音譯的方式雖然對中國文化的主體性有很好的保護(hù)作用，還可避免產(chǎn)生多個(gè)英譯版本的混亂，但會令海外人士難以記憶，也使穴名中蘊(yùn)含的文化內(nèi)涵得不到表達(dá)?！妒澜缧l(wèi)生組織（西太區(qū)）傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)術(shù)語國際標(biāo)準(zhǔn)》的前言中就提到其英譯原則是盡量避免使用漢語拼音[4]。而世界中醫(yī)藥聯(lián)合會主編的《中醫(yī)基本名詞術(shù)語中英對照國際標(biāo)準(zhǔn)》僅提到英譯原則應(yīng)對等、精煉、保持文化特征和使用常用語言，并未提到避免使用漢語拼音[3]。對此，筆者認(rèn)為可采用英譯名加拼音備注的方式對小兒推拿特定穴進(jìn)行規(guī)范化英譯。
4 結(jié)語
小兒推拿是推拿學(xué)科的一個(gè)重要組成部分。在中醫(yī)藥國際交流越來越頻繁及中醫(yī)術(shù)語國際標(biāo)準(zhǔn)不斷推出和修訂的背景下，應(yīng)考慮將小兒推拿穴名納入現(xiàn)行相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。當(dāng)然，目前小兒推拿的穴名英譯尚存在諸多問題，須進(jìn)一步規(guī)范化研究。
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摘要：隨著人類疾病譜的變化和對健康概念的更新，小兒推拿作為一種非藥物、無痛苦、易接受且有效的自然療法，越來越受到人們的關(guān)注。綠色消費(fèi)理念促進(jìn)了小兒推拿的發(fā)展，而小兒推拿的臨床療效又提升了小兒推拿的學(xué)術(shù)地位。綠色消費(fèi)是人們在對生存環(huán)境的擔(dān)憂、對人們行為反思的基礎(chǔ)上提出的，而綠色醫(yī)療消費(fèi)是人們隨著生活水平的提高、健康概念的更新和對抗生素的擔(dān)憂，逐步形成的一種新型醫(yī)療消費(fèi)。小兒推拿正以它獨(dú)特的魅力倍受世人矚目,也將成為較有潛力的國際醫(yī)學(xué)交流熱門學(xué)科。
關(guān)鍵詞：中醫(yī)兒科學(xué)/發(fā)展趨勢;推拿手法;綠色消費(fèi);綠色醫(yī)療;兒童
小兒推拿是一種非常古老的疾病治療方法，可以說與人類的文明史共存，在人類抗擊病魔中發(fā)揮了不可磨滅的作用。然而，到近代由于西醫(yī)的傳入與發(fā)展，特別在兒科領(lǐng)域，抗生素等藥物的出現(xiàn)與應(yīng)用，使人們看到許多急癥和感染性疾病能得到有效醫(yī)治和及時(shí)控制，于是對包括推拿在內(nèi)的中醫(yī)治療有所忽視。然而，隨著時(shí)間的推移，諸如西藥的毒副反應(yīng)、大量耐藥菌的出現(xiàn)和非器質(zhì)性病變的發(fā)病率不斷升高等，西醫(yī)的某些不足之處日漸顯現(xiàn)，從而使人們對這兩種醫(yī)學(xué)體系有了審慎的思辨，在重新認(rèn)識西醫(yī)的同時(shí)，也重新發(fā)現(xiàn)了中醫(yī)的閃光點(diǎn)。
由于人類疾病譜的變化和健康概念的更新，使人們對健康水平和生活質(zhì)量提出了更高的要求，因而目前采用天然藥物和自然療法替代部分化學(xué)藥品，已成為國際醫(yī)藥發(fā)展的普遍動(dòng)向和趨勢。近年來，人們開始倡導(dǎo)整體治療觀念，提倡自然療法和綠色醫(yī)療，推拿作為自然療法的一個(gè)主要組成部分，自然受到越來越多的關(guān)注。
1綠色消費(fèi)理念促進(jìn)小兒推拿的發(fā)展
人類與自然的關(guān)系，從根本上講，就是人類消費(fèi)行為、消費(fèi)方式與對自然的開發(fā)、利用、破壞的關(guān)系。如何將資源保護(hù)和發(fā)展。結(jié)合起來，既要使目前一代人得到最大的、持久的利益，又要保護(hù)其潛力，以滿足后代的需要，這種可持續(xù)發(fā)展的概念是一些生態(tài)學(xué)家在1980年提出的。1992年的聯(lián)合國環(huán)境與發(fā)展大會上，把環(huán)境問題和發(fā)展問題結(jié)合起來，將“可持續(xù)發(fā)展”作為人類生存和發(fā)展新模式，很快取得全人類的共識，并成為人類對未來發(fā)展道路的明確選擇，于是出現(xiàn)了一種以簡樸、方便和健康為目標(biāo)的生活方式，也就是以“綠色消費(fèi)”為主要特征的新的生活方式。
綠色消費(fèi)是人們在對生存環(huán)境的擔(dān)憂、對人們行為反思的基礎(chǔ)上提出的，而綠色醫(yī)療消費(fèi)是人們隨著生活水平的提高、健康概念的更新和對抗生素的擔(dān)憂，逐步形成的一種新型醫(yī)療消費(fèi)[1]。由于綠色消費(fèi)才開始興起，其本身尚未呈現(xiàn)出穩(wěn)定的特點(diǎn)，特別是綠色醫(yī)療消費(fèi)對許多人來說依然是非常陌生，再加上綠色醫(yī)療中主要是針對慢性疾病、亞健康患者，對急癥、重癥存在一定缺陷，致使許多人在生病時(shí)首先選擇靜脈用藥。但從青島市中醫(yī)醫(yī)院兒科門診就診患者家庭分析，家庭生活水平較高，特別是受過高等教育的人群中，對兒科綠色醫(yī)療消費(fèi)格外關(guān)注，他們對抗生素的應(yīng)用非常慎重，在孩子生病時(shí)，首先選擇推拿。在醫(yī)生告之需要抗生素時(shí)，也配合推拿而縮短抗生素的應(yīng)用時(shí)間。這說明綠色醫(yī)療消費(fèi)的形成是隨著其生活質(zhì)量與水平的不斷提高而逐步形成的，而綠色醫(yī)療宣傳教育、科普知識推廣具有提高人們綠色醫(yī)療意識的作用。當(dāng)然，綠色醫(yī)療消費(fèi)意識的上升不是一種從天而降的偶然現(xiàn)象，也不僅僅靠宣傳教育手段就能達(dá)到，它本質(zhì)上是經(jīng)濟(jì)發(fā)展和生活質(zhì)量提高的產(chǎn)物。綠色醫(yī)療消費(fèi)是一種有益于人類自身健康發(fā)展的新思想，也是21世紀(jì)的主要潮流。
2臨床療效確定了小兒推拿的學(xué)術(shù)地位
以三字經(jīng)流派推拿為例，闡明臨床療效對小兒推拿的作用。青島市中醫(yī)醫(yī)院兒科自1955年建科以來，以三字經(jīng)流派推拿治療小兒疾病，歷經(jīng)幾代人的努力形成了系統(tǒng)的治療方案。如三字經(jīng)流派推拿治療小兒風(fēng)熱感冒，臨床取穴：平肝清肺10min，清天河水10min(熱重改用退六腑10min)，順運(yùn)內(nèi)八卦5min，治療3次，有效率96%，治愈率72%;臨床觀察了60例傷食嘔吐患兒，治愈54例，有效4例，無效2例，治愈率為90%，有效率為96.7%?？傊?，對小兒常見病、多發(fā)病采用推拿的方法，取得了顯著的臨床療效，贏得了家長們的信任，其經(jīng)濟(jì)效益近5年來，平均每年以33.8%的速度持續(xù)增長。對于反復(fù)呼吸道感染的兒童，在急性發(fā)作期采用藥物控制癥狀，在臨床癥狀消失后，進(jìn)行保健推拿以提高患兒自身抗病能力，待3～4周后再次進(jìn)行推拿，以減少感冒次數(shù)，從而起到治病及預(yù)防保健作用，擴(kuò)大了臨床治療范圍，提升了小兒推拿的學(xué)術(shù)地位。
3小兒推拿的發(fā)展方向[2]
3.1繼承前輩在小兒推拿領(lǐng)域中的診治經(jīng)驗(yàn)，向更高、更新、更廣的醫(yī)療技能空間發(fā)展所謂更高，就是指小兒推拿在中醫(yī)理論的指導(dǎo)下,對疾病的原因、病機(jī)、辨證施治手法理論等的研究水平將有較大的提高,這是小兒推拿向前發(fā)展的根本任務(wù);所謂更新,就是指小兒推拿療法的適應(yīng)范圍將向新的領(lǐng)域挑戰(zhàn)和拓展,象當(dāng)今較為多見的小兒肥胖癥和被世界醫(yī)學(xué)界公認(rèn)的疑難雜癥——小兒腦性癱瘓等將會在未來取得較好的療效,這是小兒推拿向前發(fā)展所追求的新目標(biāo);所謂更廣,就是指小兒推拿在未來將為世界大多數(shù)國家的人們所認(rèn)識和接受,成為盛況空前的世界性醫(yī)學(xué),這是小兒推拿學(xué)科向前發(fā)展的美好前景。
3.2為小兒保健養(yǎng)身、增強(qiáng)體質(zhì)提供全新的醫(yī)學(xué)途徑，這也是時(shí)代賦予小兒推拿的歷史新使命當(dāng)今,小兒推拿療法正以它獨(dú)特的手法、神奇的功力、顯著的效果,為兒童保健要從小兒抓起,盡早打好健康基礎(chǔ)方面,小兒推拿有著許多潛在的優(yōu)勢。小兒推拿療法并不是以消除原始致病因素及逆轉(zhuǎn)病理變化為特長,而是從總體上對小兒的各種機(jī)能狀態(tài)進(jìn)行整體性調(diào)節(jié),從而起到治病及預(yù)防保健作用,消除疾病前的“亞健康”狀態(tài),這對增強(qiáng)小兒體質(zhì)和提高防病能力起著決定作用。
3.3小兒推拿的發(fā)展前景由于人類疾病譜的變化和健康概念的更新，使人們對健康水平和生活質(zhì)量提出了更高的要求，因而目前采用天然藥物和自然療法替代部分化學(xué)藥品，已成為國際醫(yī)藥發(fā)展的普遍動(dòng)向和趨勢。
小兒推拿迎合了人們的醫(yī)療保健需求，作為一種非藥物、無痛苦、易接受且有效的自然療法，以其簡、便、驗(yàn)、廉的特點(diǎn)被人們所認(rèn)可與接受。其操作簡單，凡通過系統(tǒng)學(xué)習(xí)和培訓(xùn)者，基本上都能掌握手法操作，當(dāng)然要求施術(shù)者做到“輕快柔和、平穩(wěn)著實(shí)”并非易事;其施術(shù)方便，不論何時(shí)何地、條件優(yōu)劣，都能對求診兒童施治;其療效靈驗(yàn)，在診斷正確和手法得當(dāng)?shù)那疤嵯拢ǔ６紩〉幂^滿意的效果;其費(fèi)用低廉，比起針、藥來要相對便宜，既免除患兒的服藥困難，懼怕打針之苦，又節(jié)省醫(yī)療費(fèi)用，迎合兒童的醫(yī)療和保健需求。因此，小兒推拿正以它獨(dú)特的魅力倍受世人矚目,也將成為較有潛力的國際醫(yī)學(xué)交流熱門學(xué)科。
【參考文獻(xiàn)】
【摘要】 目的 觀察推拿療法治療小兒厭食的臨床療效。方法 選取80例厭食患兒，根據(jù)中醫(yī)辨證分型，應(yīng)用推拿療法治療，1個(gè)療程后觀察患兒食欲、伴隨癥狀改善情況。結(jié)果 80例患兒中痊愈52例，好轉(zhuǎn)25例，無效3例，總有效率96.25%(77/80);各辨證分型之間小兒推拿治療總有效率相當(dāng)。結(jié)論 推拿治療小兒厭食臨床療效顯著，且年齡越小效果越好。
【關(guān)鍵詞】 厭食/中醫(yī)藥療法; 推拿; 脾胃病證; 鋅/缺乏; 兒童，學(xué)齡前
厭食是指小兒較長時(shí)期食欲減退，甚則拒食的一種常見病。病因?yàn)轱嬍澄桂B(yǎng)不當(dāng)，恣食肥甘，過食生冷，損傷脾胃正常運(yùn)化功能;或因素稟脾胃虛弱，后天不足，脾虛則不運(yùn)，胃弱則不納，從而產(chǎn)生見食不貪，日久消瘦，甚至影響生長發(fā)育[1]?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為厭食與微量元素鋅缺乏有關(guān)，治療以補(bǔ)充鋅制劑為主。中醫(yī)藥療法在治療小兒厭食方面具有特色優(yōu)勢，其中小兒推拿療效顯著，且可免除打針服藥之苦，使治療在輕松、愉快的氛圍中完成，受到廣大患兒及家長的青睞?，F(xiàn)將本科推拿治療小兒厭食的經(jīng)驗(yàn)介紹如下。
1 資料與方法
1.1 臨床資料 200905/201004遼寧中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院兒科門診收治厭食患兒80例，其中男48例，女32例;年齡6個(gè)月至8歲，平均(4.52±3.75)歲，其中6個(gè)月至1歲12例，～3歲26例，～6歲34例，～8歲8例;脾胃不和型26例，脾胃氣虛型35例，脾胃陰虛型10例，肝旺脾虛型9例。
1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn) 符合國家中醫(yī)藥管理局制定《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》中小兒厭食的診斷依據(jù)及中醫(yī)證候分型標(biāo)準(zhǔn)[1]。(l)長期食欲不振，而無其他疾病者;(2)面色少華，形體偏瘦，但精神尚好，無腹膨;(3)有喂養(yǎng)不當(dāng)史，如進(jìn)食無定時(shí)定量、過食生冷、甘甜厚味、零食及偏食等。
1.3 納入標(biāo)準(zhǔn) (l)符合小兒厭食中醫(yī)診斷及分型標(biāo)準(zhǔn);(2)年齡6個(gè)月至8歲;(3)依從性好，患兒家長及監(jiān)護(hù)人知情同意者。
1.4 排除標(biāo)準(zhǔn) (l)因某些疾病，如口腔潰瘍，引起的食欲減退、食量減少;(2)同時(shí)接受其他療法，如口服藥物等;(3)小兒推拿禁忌證，如骨折、皮膚瘡瘍、創(chuàng)傷出血等。
1.5 治療方法 采用辨證分型推拿治療。基本穴位：補(bǔ)脾500次，清胃500次，揉板門50次，推四橫紋300次，摩腹500次，捏脊3～5遍。加減：脾胃不和型加運(yùn)八卦300次;脾胃氣虛型：補(bǔ)脾500～1 000次，加清補(bǔ)大腸300次;脾胃陰虛型加清大腸300次，清天河水300次;肝旺脾虛型加平肝300次，清天河水300次。推拿介質(zhì)選用滑石粉。每日1次，每周6次，10次為1個(gè)療程。
1.6 觀察指標(biāo) 各年齡組和各證型厭食患兒推拿的治療效果。
1.7 療效判定標(biāo)準(zhǔn) (1)痊愈：食欲明顯增加，伴隨癥狀消失;(2)好轉(zhuǎn)：食欲略有增加，伴隨癥狀減輕;(3)無效：食欲未見改善[2]。
2 結(jié)果
2.1 各年齡組厭食患兒推拿療效比較 見表1。表1 各年齡組厭食患兒推拿療效比較[n(%)]表1結(jié)果說明，年齡越小，推拿治療效果越好。
2.2 各證型厭食患兒推拿療效比較 見表2。表2 各證型厭食患兒推拿療效比較[n(%)]表2結(jié)果說明，各辨證分型之間小兒推拿總有效率相當(dāng)。
3 討論
小兒厭食多發(fā)生于學(xué)齡前兒童，病變臟腑以脾胃為主，脾胃運(yùn)化失職是發(fā)生本病的主要機(jī)制，因此治療應(yīng)從脾胃論治，重在調(diào)和脾胃，扶助運(yùn)化[3]。推拿療法是在中醫(yī)基礎(chǔ)理論指導(dǎo)下，根據(jù)小兒生理病理特點(diǎn)，在其體表特定的穴位或部位施以技巧手法，以防病治病或助長益智的一種外治療法。小兒推拿歷史悠久，在明清時(shí)期即已形成獨(dú)立體系，并成立小兒推拿科。唐代孫思邈尤推崇將推拿療法應(yīng)用于小兒疾病，認(rèn)為小兒“鼻塞不通有涕出”“夜啼”“腹脹滿”“不能哺乳”等病證都可用推拿治療。
本研究采用辨證推拿療法，以中醫(yī)辨證論治理論為基礎(chǔ)，并結(jié)合患兒自身體質(zhì)狀況，體現(xiàn)了中醫(yī)學(xué)的“整體觀念”思想。推拿主穴選用補(bǔ)脾、清胃以健脾助運(yùn)、消食和胃?！缎和颇梅矫}話嬰秘旨全書》中說：“脾經(jīng)有病食不進(jìn)，推動(dòng)脾土必效應(yīng)”;四橫紋具有理中行氣、化積消脹、退熱除煩之功效;中醫(yī)經(jīng)絡(luò)學(xué)說認(rèn)為，胸腹為五臟六腑所居之處，而腹部是陰中之陰，腹部有任脈、足少陰腎經(jīng)、足陽明胃經(jīng)、足厥陰肝經(jīng)及足太陰脾經(jīng)五條經(jīng)脈循行。摩腹可以“通和上下，分理陰陽，去舊生新，充實(shí)五臟。驅(qū)外感之諸邪，清內(nèi)生之百癥”?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為，摩腹能強(qiáng)健腹部肌肉，促進(jìn)血液及淋巴液循環(huán)，增強(qiáng)胃腸蠕動(dòng)和加強(qiáng)消化液分泌，改善消化吸收功能[4]。唐·孫思邈撰《千金要方》指出：“摩腹數(shù)百遍，則食易消，大益人，令人能飲食，無百病。”捏脊具有疏通經(jīng)絡(luò)、調(diào)整陰陽、促進(jìn)氣血運(yùn)行、改善臟腑功能以及增強(qiáng)機(jī)體抗病能力等作用，在健脾和胃方面的功效尤為突出。研究表明，單純捏脊可以改善尿淀粉酶活性，且優(yōu)于口服參苓白術(shù)散和小兒胃酶合劑組[5]。推拿配穴的選用，以“個(gè)體化”為原則，脾胃氣虛者增加補(bǔ)脾次數(shù)，加揉外勞宮穴，以健脾溫中益氣;脾胃不和者加運(yùn)八卦以升清降濁、調(diào)和臟腑;脾胃陰虛者加揉二馬、運(yùn)水入土以滋陰養(yǎng)胃;陰虛多熱者加清天河水以滋陰退熱;偏肝旺者加清肝經(jīng)、掐五指節(jié)以清熱平肝;惡心、嘔吐者配清胃、揉板門健脾和胃止吐。諸法合用，從而達(dá)到治療厭食的目的。
本研究結(jié)果顯示推拿治療小兒厭食臨床療效顯著，年齡越小效果越好，而不同證型間總有效率相當(dāng)，考慮與小兒特殊的生理、病理特點(diǎn)有關(guān)。小兒體屬“純陽”，未經(jīng)克伐，患病后病情多比較單純;小兒為“稚陰稚陽”之體，“臟器清靈、易趨康復(fù)”，推拿治療后康復(fù)較快;小兒皮膚稚嫩，對推拿治療比較敏感，療效滿意。不良的飲食習(xí)慣是小兒厭食的主要原因，高蛋白、高糖飲食，吃飯不定時(shí)、生活不規(guī)律、邊吃邊玩等都可影響食欲。因此在小兒推拿治療的同時(shí)，對患兒進(jìn)行日常調(diào)護(hù)非常重要，應(yīng)囑家長培養(yǎng)其良好的飲食、起居習(xí)慣，以鞏固療效。
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種類：醫(yī)藥衛(wèi)生
編號：32010415100041
項(xiàng)目名稱：朱金山推拿療法
姓名：周華龍，南京市中醫(yī)院推拿科。
從藝情況：1978年南京市中醫(yī)院衛(wèi)校中醫(yī)專業(yè)畢業(yè)后隨師學(xué)習(xí)。1982、1983年由市政府、市衛(wèi)生局組織二次盛大的拜師儀式，并有師徒協(xié)議，定為朱金山學(xué)術(shù)、學(xué)業(yè)繼承人。在朱老學(xué)術(shù)流派基礎(chǔ)上獨(dú)創(chuàng)“平衡推拿療法”，在全國推拿學(xué)術(shù)流派中獨(dú)樹一幟，享有較高聲譽(yù)和影響。
流布區(qū)域：目前在南京市秦淮區(qū)夫子廟街道流傳。
歷史沿革：據(jù)《南京市中醫(yī)院院志》載，著名老中醫(yī)朱金山在14歲時(shí)就隨安徽無為縣武術(shù)、氣功、推拿大師馬德友先生學(xué)習(xí)。專修武術(shù)、正骨、推拿3年。1939年至1945年分別參加重慶中國國醫(yī)學(xué)會、忠縣國醫(yī)館、涪陵中央國醫(yī)館，1951年畢業(yè)于南京中醫(yī)學(xué)校。1955、1960年分別結(jié)業(yè)于江蘇省中醫(yī)學(xué)校、上海中醫(yī)學(xué)院推拿師資班。1956年起在南京市中醫(yī)院工作，至1987年退休，期間學(xué)術(shù)成就顯著。為首批國務(wù)院特貼享受專家，為江蘇省名老中醫(yī)。
1962年，由朱金山老先生正式組建推拿科，分別設(shè)有普通門診和干部特約門診。普通門診以腰腿痛、肩周炎、頸椎病、肩頸綜合征、胃脘痛與月經(jīng)不調(diào)等疾病為主；干部門診以高血壓、心臟病、肩頸綜合征、胃腸功能紊亂及腰脊柱肥大性病變?yōu)橹鳌?/p>
1979年，在助手周華龍等醫(yī)師的協(xié)助下，開展了過敏性結(jié)腸炎、習(xí)慣性便秘、急性腰扭傷、面神經(jīng)癱瘓及小兒腹瀉、小兒遺尿、小兒斜頸等多種常見病的治療。1980年治療急性腰扭傷，經(jīng)200例系統(tǒng)觀察治愈率達(dá)96％。1982年后廣泛開展多種急性外傷的治療，其中踝、膝關(guān)節(jié)的挫傷療效尤好。1983年。進(jìn)一步將推拿與正骨手法結(jié)合起來治療疑難病癥，對久治不愈的肩關(guān)節(jié)脫位取得滿意效果，同時(shí)開展腰椎牽引與頸椎牽引術(shù)治療腰頸椎退行性病變。并對中老年與小兒保健及體育運(yùn)動(dòng)員的保健醫(yī)學(xué)進(jìn)行了研究，開展了保健治療與指導(dǎo)，深受群眾的歡迎。1984年，在傳統(tǒng)手法基礎(chǔ)上創(chuàng)立了具有朱老治療風(fēng)格的四應(yīng)六法與五步法，以治療多種疾病，進(jìn)一步發(fā)展了推拿的手法。同年又開展了先天性小兒肌性斜頸的治療，2A136例療效分析，有效率達(dá)到100％，痊愈率為93％。1985年重點(diǎn)對推拿療法的理論展開了研究，總結(jié)出了推拿手法的三個(gè)聯(lián)系與三個(gè)特點(diǎn)對臨床治療取效的理論依據(jù)，并引進(jìn)紅外線氣功治療與磁療一至此朱老推拿治療的手法，已確立了26個(gè)大法60多個(gè)小法。治療病種也從建科初期的9種，擴(kuò)大到循環(huán)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)等近40個(gè)病種二日均門診量上升達(dá)83人次，是建科初期的3.3倍。有些患者來自全國26個(gè)省(市、自治區(qū))及國外友人，其中有中央、省、市領(lǐng)導(dǎo)干部及意大利、印度、英國等國友人，享有較高的治療聲譽(yù)。
1973年以來，帶教進(jìn)修醫(yī)師131人次，實(shí)習(xí)醫(yī)生530人次，其中主治醫(yī)師122人，醫(yī)師(士)408人，他們來自全國26個(gè)省、市、自治區(qū)，已有半數(shù)以上的人員成為該地區(qū)的醫(yī)療技術(shù)骨干。
總結(jié)了在全國具有獨(dú)特的學(xué)術(shù)流派《朱金山四應(yīng)六法推拿法》。其流派在70年代英國劍橋傳記中心記載和介紹過，在日本谷口書店出版的專著介紹中國100個(gè)當(dāng)代中醫(yī)大師之一朱金山推拿流派。在1983年出版了專著《朱金山推拿集錦》。
其學(xué)術(shù)繼承人周華龍主任，系中國名醫(yī)疑難病研究所特約研究員、中國推拿學(xué)會理事、中國針灸學(xué)會康復(fù)醫(yī)學(xué)會理事、江蘇省推拿學(xué)會副主任委員、南京針灸學(xué)會副理事長、南京中醫(yī)藥大學(xué)副教授、南京市名中醫(yī)。他1978年中醫(yī)?？茖W(xué)校畢業(yè)后，即被領(lǐng)導(dǎo)和朱老選為弟子，專修正骨、針灸、推拿。由于刻苦努力、學(xué)習(xí)領(lǐng)悟，盡得真?zhèn)?，頗受朱老器重，以為續(xù)其絕學(xué)之人。他積極參與江蘇省推拿學(xué)會的組建和成立，1983年4月成立了江蘇省推拿學(xué)組，并擔(dān)任學(xué)組的秘書。1983年2月23日他寫了《我的一點(diǎn)意見：建議出版中國推拿醫(yī)學(xué)雜志》給中央衛(wèi)生部，后衛(wèi)生部將該文轉(zhuǎn)發(fā)給《健康報(bào)》，并在1983年6月16日刊登了該文，隨即在1984年5月在湖北東湖賓館召開會議，會議決定由重慶市科委成立《推拿醫(yī)學(xué)雜志》。1985年成立江蘇省推拿專業(yè)委員會，擔(dān)任秘書，積極倡導(dǎo)創(chuàng)建全國推拿學(xué)會，并出席了成立大會。
中醫(yī)專業(yè)畢業(yè)后隨師研習(xí)正骨推拿，又繼續(xù)到北京中醫(yī)函授學(xué)院和南京中醫(yī)藥大學(xué)研究生班學(xué)習(xí)、深造，北京科技干部管理局及江蘇省衛(wèi)生廳組織的科研管理研修班學(xué)習(xí)，為以后的工作打好了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。由于他的專業(yè)理論基礎(chǔ)深厚，分別被南京中醫(yī)藥大學(xué)和南京市中醫(yī)院多次派遣去香港、馬來西亞等地講學(xué)和專家門診，深得學(xué)員及病人的一致好評。周華龍主任不負(fù)使命，在朱老的學(xué)術(shù)基礎(chǔ)上推陳出新：
一、獨(dú)創(chuàng)“平衡推拿法”。
二、推拿鎮(zhèn)痛法的臨床應(yīng)用與研究。
三、推拿心血管部分疾病的臨床應(yīng)用于研究。
四、脊柱平衡推拿法的臨床應(yīng)用與研究。
五、補(bǔ)患瀉健推拿法治療面癱的臨床研究。
六、平衡推拿法治療小兒腹瀉的臨床研究。
七、五點(diǎn)推拿法治療腰突癥的臨床研究。
八、心理推拿法的臨床應(yīng)用與研究。
九、獨(dú)創(chuàng)教學(xué)的“悟”。
十、善治疑難雜病。
綜上所述，周華龍主任經(jīng)過幾十年的潛心研究，在朱老學(xué)術(shù)的“四應(yīng)六法”基礎(chǔ)上，創(chuàng)立了“平衡推拿療法”，并于2009年9月出版了專著《周華龍推拿集錦》(周偉主編)。
主治病癥：呼吸系統(tǒng)的咳嗽、氣管炎、支氣管炎、哮喘；循環(huán)系統(tǒng)的冠心病、心絞痛、高血壓、心血管神經(jīng)官能癥；消化系統(tǒng)的胃脘痛、潰瘍性結(jié)腸炎、慢性腹瀉、便秘等；生殖泌尿系統(tǒng)的慢性前列腺炎，慢性盆腔炎、痛經(jīng)、月經(jīng)不調(diào)等；神經(jīng)系統(tǒng)及運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)等多系統(tǒng)疾病及亞健康及保健等多方面的作用。
診斷與治療方法：醫(yī)者通過各種不同的手法，按仰臥位、俯臥位、坐位等進(jìn)行施術(shù)。
原則：以中醫(yī)“陰陽平衡”為總則，以疾病“陰陽失衡”為主來辯證，以手法“調(diào)整陰陽”來施治。整個(gè)方法貫穿上病下治、左病右治、前病后治、內(nèi)病外治的平衡法則。
相關(guān)藥材、器具：
一、《牡丹透骨散》是一種外用方，曾參加全國運(yùn)動(dòng)器械、藥械展評會，并獲獎(jiǎng)。
二、自制的活血丸，調(diào)氣丸，損傷丸等，一直運(yùn)用于臨床。
三、拔火罐。
傳承現(xiàn)狀：“平衡推拿療法”是繼朱金山的師傅馬德友先生的正骨、武術(shù)、推拿等堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)和源流，到1923年朱老隨馬德友先生進(jìn)行理論與實(shí)踐緊密的結(jié)合，將其精華發(fā)揚(yáng)光大。朱老還吸取全國王子平、尚天裕，陶甫、盧英華等正骨、推拿大家經(jīng)驗(yàn)，集自身60年的臨床，總結(jié)出“四應(yīng)六法推拿流派”。
1978年周華龍等學(xué)術(shù)繼承人，在朱老“四應(yīng)六法”的基礎(chǔ)上，取各家之長，隨朱老拜訪了尚天裕、羅有明、施和生等老一輩大家，從理論到臨床，再從學(xué)院(大學(xué))到實(shí)踐，反反復(fù)復(fù)，總結(jié)出“平衡推拿療法”；繼2000年在周偉等學(xué)術(shù)接班人的奮發(fā)努力下，“平衡推拿療法”正在朱老先生畢生經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，逐漸走向―個(gè)新的學(xué)術(shù)平臺。
根據(jù)普查了解，目前有周華龍、周偉2名傳承^。
相關(guān)實(shí)物遺存：因朱老已于1995年9月仙逝，現(xiàn)存著作《朱金山推拿集錦》(江蘇科技出版社出版)及當(dāng)時(shí)朱老用的拔火罐等遺存。
另有傳人周華龍保存的相關(guān)資料：
一、周華龍?jiān)骶?0本學(xué)術(shù)專著，其中包括《神奇的指壓療法》由江蘇科技出版社出版。
是否真是各方面聯(lián)動(dòng)起來，這些投影在傳統(tǒng)文化下的行業(yè)就能發(fā)展得有聲有色，就能重續(xù)往日輝煌？在既有的以市場經(jīng)濟(jì)為主導(dǎo)的大環(huán)境下，這些沉疴多年的傳統(tǒng)行業(yè)，需要的除了頂層設(shè)計(jì)上更多的思考，背后更深層次的行業(yè)格局變革外，還需要什么？或許，它們更需要一個(gè)對其有著正確客觀認(rèn)識的時(shí)代，以及這個(gè)時(shí)代里對其作用及價(jià)值認(rèn)可的人們。
推拿，在中國有很長的歷史。遠(yuǎn)古時(shí)期，先民在生存競爭中遇到意外損傷時(shí)，用手安撫體表患處會感覺到疼痛減輕或緩解，這就是推拿的雛形。戰(zhàn)國時(shí)期名醫(yī)扁鵲在搶救虢太子“尸厥”暴疾時(shí)，曾成功地運(yùn)用了推拿等治療方法（《周禮注疏》），是推拿醫(yī)治實(shí)例的最早文獻(xiàn)記載；到秦漢時(shí)期，已形成中國第一部推拿專著《黃帝岐伯按摩經(jīng)》；隋唐時(shí)不僅有規(guī)?？捎^的按摩?？?，還專門設(shè)有按摩博士、按摩師、按摩工等，并在太醫(yī)署展開了有組織的教學(xué)活動(dòng)；至宋金元時(shí)期，推拿運(yùn)用的范圍更加廣泛，出現(xiàn)按摩催產(chǎn)法等。
嗣后各朝代均將推拿列為臨床專科，促進(jìn)了推拿療法的普及和發(fā)展。明清時(shí)期，在全面總結(jié)推拿臨床治療經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，發(fā)展了許多各具特色的推拿治療方法，形成了諸多不同的流派，有關(guān)專著達(dá)數(shù)十種之多。明清時(shí)期小兒推拿伴隨著整個(gè)行業(yè)的興盛也行至頂峰，現(xiàn)在有關(guān)小兒推拿歷史及手法的古籍記載一般都源于此時(shí)。
小兒推拿作為中醫(yī)兒科治療領(lǐng)域的一個(gè)特色療法，簡便易行，適應(yīng)范圍廣，無副作用。根據(jù)小兒不同病情，采取不同手法，對相關(guān)穴位進(jìn)行刺激，其作用原理如同針灸。小兒推拿如果手法運(yùn)用得當(dāng)，不僅能健腦益智，促使機(jī)體陰陽平衡，而且還能增強(qiáng)小兒自身的抗病能力，達(dá)到治病強(qiáng)身的目的。
9月20日，筆者應(yīng)約到知名小兒推拿專家、成都中醫(yī)藥大學(xué)教授廖品東位于百花東街的診所。早上九點(diǎn)一刻不到，應(yīng)診廳中已滿是患兒及家長，有的從百里外的其他市州趕來。其中一位是從雅安市石棉縣趕過來的趙女士，其子患先天性脖頸偏斜，已在診所接受推拿約一個(gè)療程。據(jù)趙女士介紹，因不放心給兒子使用多含抗生素的西藥，所以堅(jiān)持每天來做推拿。來應(yīng)診的其他家長，問下來，莫不如此。
“大環(huán)境下的小兒推拿”
小兒推拿過去應(yīng)用規(guī)模頗為可觀，但至今日，在川內(nèi)，發(fā)展情況卻乏善可陳。
據(jù)廖品東診所的醫(yī)師熊茜介紹，“現(xiàn)在川內(nèi)專業(yè)做小兒推拿的只有三四家而已，而且專業(yè)程度還參差不齊?！贝▋?nèi)一些中醫(yī)院雖設(shè)有小兒推拿部，但據(jù)趙女士等患兒家長介紹，并沒有像廖品東這樣，專門做小兒推拿且專業(yè)、有效、細(xì)致。醫(yī)院設(shè)置的“小兒推拿部”其價(jià)格普遍要比診所高一些。
在廖品東應(yīng)診廳的入口處，貼有一張報(bào)價(jià)表，上面對成人推拿、小兒推拿、針灸、藥療等療法都作了明細(xì)的價(jià)目規(guī)定。小兒推拿一個(gè)療程下來需240元。
除卻診所數(shù)目的有限，還有橫亙在其發(fā)展路上的另一問題——患者與診所溝通渠道不暢。現(xiàn)在患者家長與診所之間最基本的溝通渠道是QQ群，但這也是近幾年的事。還有很多的患兒家長，只能靠認(rèn)識的人口口推薦。
據(jù)廖品東介紹，他們擬籌建一個(gè)關(guān)于小兒推拿的網(wǎng)站，但因資金等方面的局限，還沒提上具體議程。“一旦有大行動(dòng)，就有點(diǎn)‘捉襟見肘’?！?/p>
在四川以北，同樣是中藥材大省的鄰居甘肅省，小兒推拿已作為幼兒園老師的技能訓(xùn)練之一廣為普及。推動(dòng)這項(xiàng)舉措的“肱骨之臣”，雖是西醫(yī)出身但言必談中醫(yī)的甘肅省衛(wèi)生廳廳長劉維忠，曾豪邁地說“愿用政治前途換中醫(yī)發(fā)展”，這讓從事中醫(yī)三十多年的廖品東覺得大有“惺惺相惜”之意?！罢谕茝V上助一臂之力，小兒推拿的路走起來會更方便，走的可能會更遠(yuǎn)些?！绷纹窎|說。
在這些表面現(xiàn)象、問題的背后，既有現(xiàn)狀的形成還有更深層的緣故。自從早期傳教士將西醫(yī)（藥）介紹到中國以來，西醫(yī)（藥）發(fā)展勢頭一路如火如荼?！拔黠L(fēng)壓倒東風(fēng)”是很長一段時(shí)間的行業(yè)格局。兩個(gè)話題的背后是多年來中西方文化主導(dǎo)的拉鋸戰(zhàn)。
兩者的較量雖是在中醫(yī)藥發(fā)展有幾千年歷史的中國，但廖品東說，在主場的中醫(yī)卻沒有多么的風(fēng)光。部分傳統(tǒng)中醫(yī)的推廣步履維艱，與此也大有關(guān)系。
“這波瀾遲早會帶來改觀”
讓廖品東愈覺有希望的是近些年國家及地方政府對于中醫(yī)在政策方面的扶持。2006年至今，四川省關(guān)于推動(dòng)扶持中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展的意見與決定接二連三出臺。在2011年頒布的《四川省戰(zhàn)略性新興產(chǎn)品“十二五”培育發(fā)展規(guī)劃》中，中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)已被作為戰(zhàn)略性新興產(chǎn)業(yè)大力扶持。
“整個(gè)大環(huán)境的發(fā)展方向很明朗”，廖品東說，“掀起的波瀾遲早會帶來改觀。”
廖品東臨床經(jīng)驗(yàn)已有三十多年，從高中起就對各種中藥及人體穴位小有研究的他，先后在綿陽中醫(yī)學(xué)校、成都中醫(yī)藥大學(xué)負(fù)笈多年。自成都中醫(yī)藥大學(xué)內(nèi)科研究生畢業(yè)后，憑借優(yōu)異的成績留校任教至今。執(zhí)教后為不使臨床間斷，上世紀(jì)90年代，廖品東在百花東街開了一家以自己名字命名的診所。
三十多年間有一項(xiàng)工作廖品東一直沒有停止，那就是對歷代古籍中小兒推拿之法的總結(jié)與吸收。古籍的整理是一項(xiàng)極為繁雜的工作，各朝代記載之方法放在現(xiàn)代適合怎樣體質(zhì)的小兒患者，需要反復(fù)推敲驗(yàn)證；古籍缺失部分的考證以及大量的通假字與繁體字，使得工作極為繁瑣與沉重。憑著一股對事業(yè)的熱愛，廖品東筆耕不輟，在此基礎(chǔ)上融合自己的臨床經(jīng)驗(yàn)，先后出版了《雜證推拿》、《小兒推拿》、《中醫(yī)踩蹺》等相關(guān)專著。
