時間:2023-07-31 16:42:16
序論:在您撰寫城鄉(xiāng)養(yǎng)老設(shè)施規(guī)劃標(biāo)準(zhǔn)時,參考他人的優(yōu)秀作品可以開闊視野,小編為您整理的7篇范文,希望這些建議能夠激發(fā)您的創(chuàng)作熱情,引導(dǎo)您走向新的創(chuàng)作高度。
根據(jù)《國務(wù)院關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的若干意見》(國發(fā)[2013]35號,以下簡稱《意見》)要求,為做好養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施規(guī)劃建設(shè)工作,現(xiàn)就有關(guān)事項通知如下:
提高對做好養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施規(guī)劃建設(shè)工作重要性的認識
養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施是加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的重要基礎(chǔ)和保障,對促進經(jīng)濟社會科學(xué)發(fā)展,落實《老年人權(quán)益保障法》,實現(xiàn)老有所養(yǎng)、老有所醫(yī)、老有所教、老有所學(xué)、老有所為、老有所樂“六個老有”的工作目標(biāo)具有重要意義。在養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施規(guī)劃建設(shè)方面,各地做了大量工作,積累了不少好的經(jīng)驗和做法,為推進養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展發(fā)揮了積極作用。當(dāng)前,人口老齡化已進入快速發(fā)展階段,老年人對養(yǎng)老服務(wù)的需求呈現(xiàn)多元化趨勢,養(yǎng)老服務(wù)類型和方式不斷出現(xiàn),養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施無論從數(shù)量上還是從質(zhì)量上都急需提高。各地住房城鄉(xiāng)建設(shè)、國土資源、民政、老齡辦等主管部門應(yīng)對此高度重視,各司其職,密切配合,切實做好養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施規(guī)劃建設(shè)工作。
合理確定養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)規(guī)劃
各地住房城鄉(xiāng)建設(shè)主管部門要按照“居家養(yǎng)老為基礎(chǔ)、社區(qū)養(yǎng)老為依托、機構(gòu)養(yǎng)老為支撐”的要求,結(jié)合老年人口規(guī)模、養(yǎng)老服務(wù)需求,明確養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)規(guī)劃,并將有關(guān)內(nèi)容納入城市、鎮(zhèn)總體規(guī)劃,加強區(qū)域養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施統(tǒng)籌協(xié)調(diào),推進城鄉(xiāng)養(yǎng)老服務(wù)一體化。要按照一定規(guī)劃期城鎮(zhèn)老年人口構(gòu)成、規(guī)模等因素,合理確定養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施類型、布局和規(guī)模,實現(xiàn)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施的均衡配置。
在編制城市控制性詳細規(guī)劃時,要按照城市、鎮(zhèn)總體規(guī)劃要求落實養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施布局、配套建設(shè)要求,因地制宜地確定養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施的服務(wù)半徑和規(guī)模;編制養(yǎng)老設(shè)施規(guī)劃應(yīng)與城市人口布局規(guī)劃、建設(shè)用地規(guī)劃、居住區(qū)或社區(qū)規(guī)劃、醫(yī)療衛(wèi)生規(guī)劃等相關(guān)配套設(shè)施規(guī)劃進行協(xié)調(diào)和銜接,積極推進相關(guān)設(shè)施的集中布局、功能互補和集約建設(shè),充分發(fā)揮土地綜合利用效益,并合理安排建設(shè)時序和規(guī)模。
嚴格執(zhí)行養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)
工程建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)和土地使用標(biāo)準(zhǔn)是養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)活動的技術(shù)依據(jù),嚴格執(zhí)行上述標(biāo)準(zhǔn)是保障工程項目質(zhì)量和安全、實現(xiàn)工程設(shè)施功能和性能、促進土地節(jié)約集約利用的前提條件。各地住房城鄉(xiāng)建設(shè)主管部門應(yīng)當(dāng)加強養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)宣貫培訓(xùn),從2014年起,將有關(guān)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)培訓(xùn)納入執(zhí)業(yè)注冊師繼續(xù)教育培訓(xùn)要求,使從業(yè)人員全面掌握、正確執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定,提高從業(yè)人員技術(shù)能力。工程項目建設(shè)單位、咨詢機構(gòu)、設(shè)計單位、施工單位、監(jiān)理單位應(yīng)嚴格執(zhí)行有關(guān)標(biāo)準(zhǔn);建設(shè)項目土地供應(yīng)、城市規(guī)劃行政許可、工程設(shè)計文件審查、工程質(zhì)量安全監(jiān)管、工程項目竣工備案等職能部門和機構(gòu),應(yīng)按照法律法規(guī)和有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定把好審查關(guān)、監(jiān)督關(guān)。
各地住房城鄉(xiāng)建設(shè)、國土資源、民政主管部門可根據(jù)當(dāng)?shù)貙嶋H和工作需要,開展有關(guān)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)地方標(biāo)準(zhǔn)編制工作,進一步補充和細化國家標(biāo)準(zhǔn)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn),提高標(biāo)準(zhǔn)的適用性和可操作性,滿足實際工作需要。
強化養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施規(guī)劃審查和建設(shè)監(jiān)管
在城市總體規(guī)劃、控制性詳細規(guī)劃編制和審查過程中,城鄉(xiāng)規(guī)劃編制單位和城鄉(xiāng)規(guī)劃主管部門應(yīng)嚴格貫徹落實《意見》所提出的人均用地不低于0.1m2的標(biāo)準(zhǔn),依據(jù)規(guī)劃要求,確定養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施布局和建設(shè)標(biāo)準(zhǔn),分區(qū)分級規(guī)劃設(shè)置養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施。對于單體建設(shè)的養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施,應(yīng)當(dāng)將其所使用的土地單獨劃宗、單獨辦理供地手續(xù)并設(shè)置國有建設(shè)用地使用權(quán)。凡新建城區(qū)和新建居住(?。﹨^(qū),必須按照《城市公共設(shè)施規(guī)劃規(guī)范》、《城鎮(zhèn)老年人設(shè)施規(guī)劃規(guī)范》、《城市居住區(qū)規(guī)劃設(shè)計規(guī)范》等標(biāo)準(zhǔn)要求配套建設(shè)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施,并與住宅同步規(guī)劃、同步建設(shè)。
在養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)過程中,住房城鄉(xiāng)建設(shè)主管部門應(yīng)加強養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施設(shè)計、施工、驗收、備案等環(huán)節(jié)的管理,保證工程質(zhì)量安全,新建居住(?。﹨^(qū)的養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施應(yīng)與住宅同步驗收、同步交付使用。國土資源主管部門應(yīng)對建設(shè)項目依法用地和履行土地出讓合同、劃撥決定書的情況進行檢查核驗,并提出檢查核驗意見。
開展養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施規(guī)劃建設(shè)情況監(jiān)督檢查
各地住房城鄉(xiāng)建設(shè)主管部門應(yīng)加強養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施規(guī)劃建設(shè)情況監(jiān)督檢查,每年至少開展一次全面檢查。養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施規(guī)劃建設(shè)情況監(jiān)督檢查主要內(nèi)容包括:新建城區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施規(guī)劃建設(shè)情況、新建居?。ㄐ。﹨^(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施實際配套情況、工程建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行情況等。監(jiān)督檢查報告于當(dāng)年11月底報送住房城鄉(xiāng)建設(shè)部標(biāo)準(zhǔn)定額司。
各地住房城鄉(xiāng)建設(shè)主管部門在城市、鎮(zhèn)總體規(guī)劃實施評估中,應(yīng)加強養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施規(guī)劃建設(shè)情況評估,對養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施規(guī)劃滯后或總量不足的,應(yīng)在城市、鎮(zhèn)總體規(guī)劃修編、修改時予以完善。
住房城鄉(xiāng)建設(shè)部會同國土資源部、民政部、全國老齡辦等部門,將對各地養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施規(guī)劃建設(shè)情況適時進行專項督查。
建立養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施規(guī)劃建設(shè)工作協(xié)作機制
各地住房城鄉(xiāng)建設(shè)主管部門會同國土資源、民政和老齡辦等部門,應(yīng)按本通知要求做好溝通協(xié)調(diào),建立協(xié)作機制,制定年度計劃,明確工作任務(wù),落實責(zé)任單位,共同推進養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)工作,實現(xiàn)《意見》規(guī)定的發(fā)展目標(biāo),使符合標(biāo)準(zhǔn)的日間照料中心、老年人活動中心等服務(wù)設(shè)施覆蓋所有城市社區(qū),90%以上的鄉(xiāng)鎮(zhèn)和60%以上的農(nóng)村社區(qū)建立包括養(yǎng)老服務(wù)在內(nèi)的社區(qū)綜合服務(wù)設(shè)施和站點。全國社會養(yǎng)老床位數(shù)達到每千名老年人35~40張。
各地國土資源主管部門應(yīng)將養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)用地納入土地利用總體規(guī)劃和土地利用年度計劃,按照住房開發(fā)與養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施同步建設(shè)的要求,對養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)用地依法及時辦理供地和用地手續(xù)。
各地民政主管部門應(yīng)加強養(yǎng)老服務(wù)業(yè)務(wù)指導(dǎo),對養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施選址和布局提出建議。各地老齡辦應(yīng)發(fā)揮綜合協(xié)調(diào)作用,對養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施規(guī)劃建設(shè)工作提供支持并給予指導(dǎo)。
做好養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施規(guī)劃建設(shè)宣傳工作
各地住房城鄉(xiāng)建設(shè)主管部門要通過多種形式大力宣傳養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施規(guī)劃建設(shè)的重要意義和取得的成果,積極參與民政、老齡辦等部門組織的涉老、為老、養(yǎng)老宣傳活動,擴大養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施規(guī)劃建設(shè)工作的影響,營造全社會關(guān)心、支持、監(jiān)督養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施規(guī)劃建設(shè)的良好氛圍。
各地住房城鄉(xiāng)建設(shè)主管部門要建立健全養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施規(guī)劃建設(shè)管理制度,加強養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施規(guī)劃建設(shè)情況統(tǒng)計,工作進展情況于每年3月、6月、9月和12月的15日前報送住房城鄉(xiāng)建設(shè)部標(biāo)準(zhǔn)定額司,全年工作總結(jié)于每年12月15日前報送住房城鄉(xiāng)建設(shè)部標(biāo)準(zhǔn)定額司。
請各地住房城鄉(xiāng)建設(shè)主管部門確定養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施規(guī)劃建設(shè)工作負責(zé)處室及聯(lián)系人,并填寫《養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施規(guī)劃建設(shè)工作聯(lián)系表》(見附件),于2014年2月28日前報送住房城鄉(xiāng)建設(shè)部標(biāo)準(zhǔn)定額司。
中華人民共和國住房和城鄉(xiāng)建設(shè)部
中華人民共和國國土資源部
中華人民共和國民政部
《通知》要求,各地要將養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)規(guī)劃納入城市、鎮(zhèn)總體規(guī)劃,全國社會養(yǎng)老床位數(shù)應(yīng)該達到每千名老年人35~40張?!锻ㄖ繁硎?,應(yīng)使符合標(biāo)準(zhǔn)的日間照料中心、老年人活動中心等服務(wù)設(shè)施覆蓋所有城市社區(qū),90%以上的鄉(xiāng)鎮(zhèn)和60%以上的農(nóng)村社區(qū)建立包括養(yǎng)老服務(wù)在內(nèi)的社區(qū)綜合服務(wù)設(shè)施和站點。
為強化養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施規(guī)劃審查和建設(shè)監(jiān)管,《通知》強調(diào),在城市總體規(guī)劃、控制性詳細規(guī)劃編制和審查過程中,城鄉(xiāng)規(guī)劃編制單位和城鄉(xiāng)規(guī)劃主管部門應(yīng)嚴格貫徹落實《意見》所提出的人均用地不低于0.1平方米的標(biāo)準(zhǔn),依據(jù)規(guī)劃要求,確定養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施布局和建設(shè)標(biāo)準(zhǔn),分區(qū)分級規(guī)劃設(shè)置養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施。
為做好養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施規(guī)劃建設(shè)情況的監(jiān)督檢查工作,《通知》要求各地加強養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施規(guī)劃建設(shè)情況監(jiān)督檢查,每年至少開展一次全面檢查。監(jiān)督檢查報告于當(dāng)年11月底報送住房城鄉(xiāng)建設(shè)部標(biāo)準(zhǔn)定額司。
據(jù)悉,養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施規(guī)劃建設(shè)情況監(jiān)督檢查主要內(nèi)容包括:新建城區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施規(guī)劃建設(shè)情況、新建居?。ㄐ。﹨^(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施實際配套情況、工程建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行情況等。住房城鄉(xiāng)建設(shè)部會同國土資源部、民政部、全國老齡辦等部門,將對各地養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施規(guī)劃建設(shè)情況適時進行專項督查。
為嚴格執(zhí)行養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)標(biāo)準(zhǔn),《通知》要求各地加強養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)宣貫培訓(xùn),從2014年起,將有關(guān)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)培訓(xùn)納入執(zhí)業(yè)注冊師繼續(xù)教育培訓(xùn)要求,使從業(yè)人員全面掌握、正確執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定,提高從業(yè)人員技術(shù)能力。
一、老齡人口的基本狀況
2010年濱州市城鎮(zhèn)60歲以上的老年人口有55.42萬人,老齡化程度已達14.74%.。高于全國12%和全省14.2%的水平,已經(jīng)進入老齡社會。老齡化進程提前全國10年時間。預(yù)計從現(xiàn)在到2020年的10年內(nèi),全市老年人口數(shù)量將比現(xiàn)在翻一番,達到100萬人,到2050年全市每1.5個勞動適齡人口就將供養(yǎng)一個老年人。養(yǎng)老問題已成為我們不得不面對的現(xiàn)實問題。
二、老齡人口家庭居住模式與環(huán)境
濱州市“421”式家庭結(jié)構(gòu)所占比例越來越大,子女隨著工作生活節(jié)奏的加快及本人所受壓力的加大,已經(jīng)難以在時間、精力上更多地顧及父母及高齡老人,要求年輕人在家照顧雙親及祖父母輩老人幾乎是不現(xiàn)實的。而高齡老人、失能老人除了日常生活和身體照顧需要外,他們在精神生活方面也需要得到不斷的滿足,需要得到感情交流。他們對入住養(yǎng)老機構(gòu),接受老年護理及專業(yè)服務(wù)等方面的需求愿望更加強烈。
現(xiàn)代城市住房的日趨寬松,中青年群體和老年群體在生活方式和價值觀念方面差異,越來越多的老年夫婦開始選擇和已婚子女分居的方式,初步調(diào)查和外地資料顯示,濱州城區(qū)有半數(shù)以上的中老年人選擇與子女分開居住。其中59歲以下的老年人,80%都選擇跟子女分開過;80歲以上的,有30%選擇獨居。從職業(yè)比例看,醫(yī)生、干部、教師中多數(shù)人愿與子女分開過;工人和農(nóng)民相對較低。在這種背景下,空巢家庭老人數(shù)量不斷上升,未來10年,空巢老人的數(shù)量還將大幅攀升,空巢家庭將成為老人家庭的主要形式。
中國是一個重視鄰里關(guān)系的國家,但是隨著社會的發(fā)展,隨著傳統(tǒng)社區(qū)的消失,更多的人屬于關(guān)上門就不知道鄰居姓什么了,而且這是一個不可逆轉(zhuǎn)的趨勢。媒體時常有報道老人死在家中無人知道的事。所以有很多子女不放心老年人獨居,而老年人也不習(xí)慣獨居的寂寞,有越來越多的老年人將選擇到養(yǎng)老機構(gòu)養(yǎng)老。
三、養(yǎng)老服務(wù)存在的問題
濱州市目前城鎮(zhèn)養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)缺口很大,基本上處于家政服務(wù)初級階段,專業(yè)的團隊和服務(wù)無論從規(guī)模上還是從檔次上都沒有形成。我市城鄉(xiāng)居家養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)、城鄉(xiāng)以老年人為主要服務(wù)對象的家政服務(wù)機構(gòu)、康復(fù)護理機構(gòu)均為零,與當(dāng)前養(yǎng)老方式多樣化需求尚有很大差距。
基本養(yǎng)老保險覆蓋范圍不夠大,個體私營企業(yè)參保率低。政府針對“五保”老人興辦的敬老院供養(yǎng)水平還比較低,公辦的老年福利機構(gòu)體制不活,入住率偏低。民營養(yǎng)老機構(gòu)仍處在起步階段,政府缺乏支持政策,規(guī)模較小、設(shè)施簡陋。護理人員多來自下崗職工和農(nóng)村打工人員,護理隊伍不夠穩(wěn)定,經(jīng)營狀況不佳。造成工作開展過程中存在缺項、標(biāo)準(zhǔn)不高的現(xiàn)象,生活標(biāo)準(zhǔn)有待提高。政府對社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施缺乏系統(tǒng)規(guī)劃,因地方投力限制,投入嚴重不足, 硬件設(shè)施較為落后。同時,居家養(yǎng)老還處在社區(qū)組織的自愿服務(wù)階段,還沒有建立系統(tǒng)化的低償服務(wù)政府補貼機制。老年人文化娛樂場地嚴重不足,設(shè)施不夠健全,資金普遍缺乏,影響了老年人參與文體活動的積極性。傳統(tǒng)養(yǎng)老觀念束縛養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展。老年人家庭觀念較強,不愿離開家人入住養(yǎng)老場所。
四、養(yǎng)老機構(gòu)現(xiàn)狀與規(guī)劃
近年來,濱州市養(yǎng)老制度不斷健全,建立完善了城鎮(zhèn)“三無”和農(nóng)村五保老年人集中供養(yǎng)和分散供養(yǎng)制度、城鄉(xiāng)養(yǎng)老保險等制度,養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)和養(yǎng)老服務(wù)床位數(shù)量顯著增加,截至2012年底,全市城鄉(xiāng)各類養(yǎng)老機構(gòu)119個,養(yǎng)老床位13354張,達到了每千名老年人擁有養(yǎng)老床位22張。此外,城鎮(zhèn)“三無”、農(nóng)村“五保”和城鄉(xiāng)低保等特殊困難老年人的保障范圍也在不斷擴大。
為貫徹落實《國務(wù)院辦公廳關(guān)于推進養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的意見》(〔2019〕5號)以及《陜西省人民政府辦公廳關(guān)于推進養(yǎng)老服務(wù)的意見》(陜政辦發(fā)〔2019〕36號)精神,加快推進新區(qū)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展,提出如下實施方案。
一、完善養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施
(一)加強城鎮(zhèn)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)
打造“15分鐘社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)圈”建設(shè),在新城層面建設(shè)一院(社區(qū)嵌入式綜合福利中心),在社區(qū)建設(shè)一中心(社區(qū)老年人日間照料中心)、在居民小區(qū)建設(shè)一站(養(yǎng)老服務(wù)站點),形成立體復(fù)合型養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。新建住宅小區(qū)嚴格按照標(biāo)準(zhǔn)配建養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施,做到同步規(guī)劃、同步建設(shè)、同步驗收、同步交付;老舊小區(qū)和已建成居?。ㄐ。﹨^(qū)無養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施或現(xiàn)有設(shè)施未達標(biāo)的,要通過回購、租賃、改造等方式補足。到2022年基本實現(xiàn)新建居住區(qū)及老舊社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施90%以上覆蓋,到2023年力爭覆蓋率達100%。(責(zé)任單位:新區(qū)人社民政局、住房和城鄉(xiāng)建設(shè)局、財政局,各新城)
(二)加快推進農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)
持續(xù)推進永久保留村農(nóng)村互助幸福院建設(shè),鼓勵各村新建或利用農(nóng)村社區(qū)服務(wù)中心、閑置校舍等集體設(shè)施改建農(nóng)村互助幸福院,并高標(biāo)準(zhǔn)配套設(shè)施設(shè)備。探索農(nóng)村區(qū)域性養(yǎng)老服務(wù)中心建設(shè),到2023年每個新城至少建成1個,負責(zé)向有服務(wù)需求且無精神病和法定傳染疾病的農(nóng)村最低生活保障老人、失能半失能老人、空巢老人、失獨老人、高齡及其他生活困難老人提供養(yǎng)老和護理服務(wù),并對轄區(qū)內(nèi)農(nóng)村互助幸福院、居家養(yǎng)老服務(wù)等進行工作指導(dǎo)。因地制宜、多點布局“鄰里型、家庭式”小型養(yǎng)老服務(wù)站點,擴充農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)的末梢供給,方便老年人就地就近接受服務(wù)。(責(zé)任單位:新區(qū)人社民政局、農(nóng)業(yè)農(nóng)村局、自然資源和規(guī)劃局、財政局,各新城)
(三)持續(xù)推動綜合養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)
保障養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施用地配置,納入新區(qū)國土空間規(guī)劃中管控,嚴禁利用養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施用地變相進行房地產(chǎn)開發(fā)。加快綜合社會福利中心建設(shè),到2021年秦漢新城、灃西新城、涇河新城綜合社會福利中心全部投入運營,且社會化運營率達到100%。新區(qū)兜底型養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施通過各新城綜合社會福利中心進行保障。大力引導(dǎo)優(yōu)質(zhì)連鎖型養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)參與新區(qū)中端養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)。積極推進以健康養(yǎng)生養(yǎng)老為特色的康養(yǎng)綜合體等高端項目規(guī)劃、招商和建設(shè),扶持以健康養(yǎng)生養(yǎng)老為主的特色街區(qū)建設(shè),到2023年至少在灃東新城建成1處養(yǎng)老服務(wù)康養(yǎng)綜合體項目(紅光路老年公寓)。(責(zé)任單位:新區(qū)人社民政局、住房和城鄉(xiāng)建設(shè)局、財政局,各新城)
(四)深入推進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)發(fā)展
統(tǒng)籌協(xié)調(diào)醫(yī)療設(shè)施與養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施的配套建設(shè)。有條件的二級以上綜合醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院應(yīng)當(dāng)開設(shè)老年病???,增加老年病床數(shù)量,做好老年人慢性病防治和康復(fù)護理。支持有條件的養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機構(gòu)或衛(wèi)生室、門診部。到2022年,新區(qū)養(yǎng)老機構(gòu)護理型床位占比不低于50%,80%的綜合性醫(yī)院、康復(fù)醫(yī)院、護理院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)成為老年友善醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu),基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)護理床位占比達到30%。(責(zé)任單位:新區(qū)教育衛(wèi)體局、人社民政局、住房和城鄉(xiāng)建設(shè)局,各新城)
(五)積極推進智慧養(yǎng)老服務(wù)平臺建設(shè)
結(jié)合新區(qū)智慧城市建設(shè),推動智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展,加快信息技術(shù)、智能硬件等產(chǎn)品在養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域的推廣應(yīng)用。推進“互聯(lián)網(wǎng)+”養(yǎng)老服務(wù),推動養(yǎng)老、保健、醫(yī)療服務(wù)一體化發(fā)展。支持各新城建設(shè)智慧養(yǎng)老服務(wù)平臺,推廣智能產(chǎn)品應(yīng)用,為社區(qū)居家老人提供“點餐式”的照料、醫(yī)療、家政、送餐、旅游、體育、文化、物流、監(jiān)護等全方位的養(yǎng)老服務(wù)。鼓勵智慧養(yǎng)老服務(wù)向農(nóng)村延伸,為農(nóng)村獨居、空巢、高齡、失能老人家庭安裝呼叫器,著重為農(nóng)村困難老人提供緊急救助、臨時幫扶等服務(wù)。積極推進養(yǎng)老智能產(chǎn)品進家庭,增強老年家庭的風(fēng)險防控能力。(責(zé)任單位:新區(qū)工業(yè)和信息化局、人社民政局、教育衛(wèi)體局,各新城)
二、加強制度支撐
(一)健全基本養(yǎng)老公共服務(wù)清單
建立政府購買社區(qū)(村)居家養(yǎng)老服務(wù)目錄清單,逐步將困難老人探視巡訪、家庭照護床位、上門助浴、助潔、老年人能力評估、失能老人家庭照護人員技術(shù)培訓(xùn)、上門指導(dǎo)與喘息服務(wù)、日間照料中心運營、農(nóng)村互助幸福院運營、老年協(xié)會運轉(zhuǎn)等項目納入政府購買服務(wù)清單,明確服務(wù)對象、內(nèi)容、標(biāo)準(zhǔn)與提供主體,保障新區(qū)老人享受標(biāo)準(zhǔn)化優(yōu)質(zhì)養(yǎng)老服務(wù)。(責(zé)任單位:新區(qū)人社民政局、財政局,各新城)
(二)健全基本養(yǎng)老保險制度
推行城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險和城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險制度,全面實施全民參保計劃,落實建檔立卡貧困人口、低保對象、特困人員等困難群體參加城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險財政代繳政策。加強基本養(yǎng)老保險與低保等其他社會保障制度的銜接,增強城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險的防貧減貧功能,建立激勵約束有效、籌資權(quán)責(zé)清晰、保障水平適度的城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險待遇確定和基礎(chǔ)養(yǎng)老金正常調(diào)整機制,推動城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險待遇水平隨經(jīng)濟社會發(fā)展逐步提高。(責(zé)任單位:新區(qū)人社民政局,各新城)
(三)完善老年人醫(yī)療保障制度
完善統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度和大病保險制度,全面開展重特大疾病醫(yī)療救助,加強基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助、臨時救助等制度的銜接。加強商業(yè)健康保險與基本醫(yī)保、大病保險等在保險經(jīng)辦、保障水平、服務(wù)提供等方面的銜接。優(yōu)化門診慢性病、門診特殊病相關(guān)政策,逐步增加基本醫(yī)保門診慢性病醫(yī)療服務(wù)項目,提高醫(yī)保最高支付限額。(責(zé)任單位:新區(qū)教育衛(wèi)體局、人社民政局,各新城)
(四)探索建立多層次長期照護保障制度
發(fā)揮政府主導(dǎo)作用,多渠道籌措資金,適時推行長期照護保險試點工作,為失能、半失能老人提供長期照護服務(wù)保障。積極發(fā)揮社會救助、社會福利、慈善事業(yè)的有益補充作用,鼓勵發(fā)展商業(yè)性長期護理保險產(chǎn)品,拓展長期照護保險的資金來源渠道。(責(zé)任單位:新區(qū)教育衛(wèi)體局、人社民政局、財政局,各新城)
三、深化“放管服”改革
(一)放寬行業(yè)準(zhǔn)入門檻
支持養(yǎng)老服務(wù)業(yè)品牌化、規(guī)?;⑦B鎖化發(fā)展,取消養(yǎng)老機構(gòu)設(shè)立許可,實行備案管理;非營利性養(yǎng)老機構(gòu)可在其登記管理機關(guān)管轄區(qū)域內(nèi)設(shè)立多個不具備法人資格的服務(wù)網(wǎng)點,并向?qū)俚孛裾块T報備;對申請設(shè)立養(yǎng)老服務(wù)類社會組織,實行優(yōu)先登記。(責(zé)任單位:新區(qū)行政審批與政務(wù)服務(wù)局、人社民政局,各新城)
(二)完善扶持政策
由新區(qū)人社民政局牽頭,各相關(guān)部門參加,全面清理養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域妨礙公平競爭的各項規(guī)定,制定出臺新區(qū)《養(yǎng)老服務(wù)投資扶持政策措施清單》,在資金、土地、稅費、融資、物業(yè)費、水電氣暖等方面大力支持養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展。(責(zé)任單位:新區(qū)人社民政局、財政局、稅務(wù)局、發(fā)展改革局、自然資源和規(guī)劃局、住房和城鄉(xiāng)建設(shè)局、市場監(jiān)督管理局,各新城)
(三)深化醫(yī)養(yǎng)結(jié)合融合發(fā)展
鼓勵養(yǎng)老機構(gòu)與醫(yī)療機構(gòu)合作,建立醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)生到養(yǎng)老機構(gòu)定期坐診機制。支持有條件的養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機構(gòu)、醫(yī)務(wù)室或配備專職醫(yī)生與護士,并實行備案管理。搭建醫(yī)養(yǎng)聯(lián)盟平臺,為老年人提供在線醫(yī)療服務(wù)。整合社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)資源,推進醫(yī)養(yǎng)服務(wù)向社區(qū)延伸,建立老年人體檢、查詢、慢性病管理和家庭醫(yī)生巡診的社區(qū)(村)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作機制。到2022年,慢性病患者等重點人群家庭簽約服務(wù)實現(xiàn)應(yīng)簽盡簽。發(fā)展中醫(yī)特色的康復(fù)服務(wù),推動中醫(yī)藥與養(yǎng)老融合發(fā)展,促進中醫(yī)藥資源進入養(yǎng)老機構(gòu)、社區(qū)和居民家庭。強化老年醫(yī)學(xué)學(xué)科建設(shè),開展老年病綜合治療和健康指導(dǎo)服務(wù),提高老年人生活質(zhì)量。(責(zé)任單位:新區(qū)教育衛(wèi)體局、人社民政局,各新城)
(四)實施養(yǎng)老服務(wù)綜合監(jiān)管
制定養(yǎng)老服務(wù)責(zé)任清單,在養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域完善跨部門協(xié)同監(jiān)管機制、推進“雙隨機、一公開”監(jiān)督檢查制度全覆蓋。建立健全聯(lián)合獎懲機制,成立養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)協(xié)會,加強養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域社會信用體系建設(shè),實行黑名單制度,常態(tài)化開展老年人產(chǎn)品和服務(wù)消費領(lǐng)域侵權(quán)行為專項整治,并形成長效機制。(責(zé)任單位:新區(qū)人社民政局、教育衛(wèi)體局、市場監(jiān)督管理局、應(yīng)急管理局、發(fā)展改革局、公安局、住房和城鄉(xiāng)建設(shè)局,各新城)
四、提升服務(wù)質(zhì)量
(一)促進機構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)提質(zhì)增效
實施養(yǎng)老機構(gòu)消防安全標(biāo)準(zhǔn)化管理,常態(tài)化督導(dǎo)養(yǎng)老機構(gòu)排查整改安全隱患。推進《養(yǎng)老機構(gòu)服務(wù)質(zhì)量基本規(guī)范》全面落實。建立專項獎勵,支持養(yǎng)老機構(gòu)通過開展標(biāo)準(zhǔn)化創(chuàng)建和星級創(chuàng)建,提升管理和服務(wù)水平。鼓勵在養(yǎng)老機構(gòu)項目建設(shè)、運營、管理等方面具有專業(yè)資質(zhì)的機構(gòu),通過兼并重組、輸出服務(wù)技術(shù)和品牌等形式,發(fā)展跨區(qū)域綜合性養(yǎng)老服務(wù)集團。(責(zé)任單位:新區(qū)人社民政局、教育衛(wèi)體局、市場監(jiān)督管理局、應(yīng)急管理局,各新城)
(二)探索推進失能老年人照護服務(wù)
鼓勵發(fā)展商業(yè)性長期護理保險產(chǎn)品,為參保人提供個性化長期照護服務(wù)。加強對失能、半失能、失智老年人家庭的扶持,提升家庭照護能力和服務(wù)水平。建立經(jīng)濟困難高齡、失能老年人補貼制度,加強與殘疾人兩項補貼政策銜接。通過政府購買服務(wù)等方式,開展老年照護需求評估,評估等級作為申請人享受長期護理保險待遇、養(yǎng)老服務(wù)補貼等政策的依據(jù)。 (責(zé)任單位:新區(qū)教育衛(wèi)體局、人社民政局、財政局、市場監(jiān)督管理局,各新城)
(三)加強老年人關(guān)愛服務(wù)
將就醫(yī)服務(wù)、公共文化設(shè)施、司法服務(wù)、行業(yè)服務(wù)、公租房與危房改造等項目納入老年人優(yōu)待范圍。持續(xù)實施居家養(yǎng)老適老化改造,加快推進新區(qū)范圍內(nèi)“老年人優(yōu)待證”網(wǎng)上辦理,引導(dǎo)和鼓勵各類社會力量尤其是慈善組織面向老年人提供各類關(guān)愛服務(wù)。(責(zé)任單位:新區(qū)人社民政局、教育衛(wèi)體局,各新城)
(四)健全養(yǎng)老服務(wù)評估機制
建立并實施老年人能力和需求評估、養(yǎng)老機構(gòu)等級評估、城鄉(xiāng)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施等級評估、養(yǎng)老護理員職業(yè)技能等級評價等機制,及時公開評估評價結(jié)果,并作為日常監(jiān)管等工作的重要依據(jù)。(責(zé)任單位:新區(qū)人社民政局、財政局,各新城)
(五)積極培育為老服務(wù)社會組織
大力培育發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)類社會組織。支持社會組織參與養(yǎng)老機構(gòu)建設(shè)、提供養(yǎng)老服務(wù),鼓勵促進社會慈善愛心與養(yǎng)老志愿服務(wù)資源參與新區(qū)養(yǎng)老服務(wù)。將養(yǎng)老服務(wù)品牌納入西咸新區(qū)服務(wù)業(yè)品牌建設(shè)規(guī)劃,到2025年培育打造至少10個具有全國或全省市場影響力和競爭力的養(yǎng)老服務(wù)品牌項目。(責(zé)任單位:新區(qū)市場監(jiān)督管理局、人社民政局、招商局,各新城)
(六)加強養(yǎng)老服務(wù)人才隊伍建設(shè)
積極推進養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域創(chuàng)業(yè)就業(yè),建設(shè)新區(qū)養(yǎng)老護理員管理系統(tǒng),在新區(qū)層面探索建立養(yǎng)老護理員薪酬制度與崗位補貼制度。加大人才引進力度,通過住房、子女教育、創(chuàng)業(yè)扶持等政策支持,引進新區(qū)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)所急需的人才到新區(qū)就業(yè)創(chuàng)業(yè)。到2023年,養(yǎng)老機構(gòu)護理人員與不同類型老年人比例以及護理人員持證上崗率全面達到國家規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)。在新區(qū)建立養(yǎng)老服務(wù)綜合人才培訓(xùn)基地,在各新城探索建立實訓(xùn)基地,將養(yǎng)老服務(wù)人才培養(yǎng)納入新區(qū)創(chuàng)業(yè)就業(yè)培訓(xùn)體系和職業(yè)教育規(guī)劃,加快培養(yǎng)老年教育、醫(yī)學(xué)、護理、營養(yǎng)、心理、社工等方面的專業(yè)人才。建立健全養(yǎng)老護理員隊伍培訓(xùn)機制和繼續(xù)教育制度。逐步擴大養(yǎng)老人才培訓(xùn)范圍,將養(yǎng)老服務(wù)類社會組織人員、慈善養(yǎng)老人士、養(yǎng)老服務(wù)志愿者、農(nóng)村互助幸福院工作人員、老年協(xié)會骨干分子等納入培訓(xùn)范圍,全面提升養(yǎng)老服務(wù)隊伍素質(zhì),到2023年通過線上線下培訓(xùn)相結(jié)合的方式,全面建立養(yǎng)老服務(wù)隊伍崗前培訓(xùn)與繼續(xù)教育長效機制,養(yǎng)老服務(wù)人才短缺狀況得到有效緩解。(責(zé)任單位:新區(qū)人社民政局、組織部、教育衛(wèi)體局,各新城)
五、強化保障措施
(一)加強組織領(lǐng)導(dǎo)
全區(qū)各級各相關(guān)部門都要高度重視,將養(yǎng)老服務(wù)工作擺上重要議事日程,加強組織領(lǐng)導(dǎo),強力推進實施。新區(qū)人社民政局要牽頭建立養(yǎng)老服務(wù)聯(lián)席會議制度,由新區(qū)分管委領(lǐng)導(dǎo)召集,定期檢查、通報工作進展,及時協(xié)調(diào)解決養(yǎng)老服務(wù)工作有關(guān)問題,確保各項任務(wù)按期落實。各新城要把養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展與經(jīng)濟社會發(fā)展同步規(guī)劃、同步部署、同步落實,并列入為民辦實事項目,統(tǒng)籌各方資源,加強能力建設(shè),推動養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展。(責(zé)任單位:新區(qū)各相關(guān)部門,各新城)
(二)加強信息公開
各新城都要公開轄區(qū)內(nèi)養(yǎng)老服務(wù)通用政策、業(yè)務(wù)辦理、行業(yè)管理、服務(wù)資源、標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范等基本數(shù)據(jù)信息,并逐步增加養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施評估結(jié)果、養(yǎng)老公共服務(wù)清單等事項。新區(qū)相關(guān)部門要建立完善養(yǎng)老服務(wù)監(jiān)測分析與發(fā)展評價機制,加強行業(yè)發(fā)展統(tǒng)計監(jiān)測工作。(責(zé)任單位:新區(qū)各相關(guān)部門,各新城)
(三)強化資金扶持
為貫徹落實《國務(wù)院辦公廳關(guān)于推進養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的意見》(〔2019〕5號)以及《陜西省人民政府辦公廳關(guān)于推進養(yǎng)老服務(wù)的意見》(陜政辦發(fā)〔2019〕36號)精神,加快推進新區(qū)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展,提出如下實施方案。
一、完善養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施
(一)加強城鎮(zhèn)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)
打造“15分鐘社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)圈”建設(shè),在新城層面建設(shè)一院(社區(qū)嵌入式綜合福利中心),在社區(qū)建設(shè)一中心(社區(qū)老年人日間照料中心)、在居民小區(qū)建設(shè)一站(養(yǎng)老服務(wù)站點),形成立體復(fù)合型養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。新建住宅小區(qū)嚴格按照標(biāo)準(zhǔn)配建養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施,做到同步規(guī)劃、同步建設(shè)、同步驗收、同步交付;老舊小區(qū)和已建成居?。ㄐ。﹨^(qū)無養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施或現(xiàn)有設(shè)施未達標(biāo)的,要通過回購、租賃、改造等方式補足。到2022年基本實現(xiàn)新建居住區(qū)及老舊社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施90%以上覆蓋,到2023年力爭覆蓋率達100%。(責(zé)任單位:新區(qū)人社民政局、住房和城鄉(xiāng)建設(shè)局、財政局,各新城)
(二)加快推進農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)
持續(xù)推進永久保留村農(nóng)村互助幸福院建設(shè),鼓勵各村新建或利用農(nóng)村社區(qū)服務(wù)中心、閑置校舍等集體設(shè)施改建農(nóng)村互助幸福院,并高標(biāo)準(zhǔn)配套設(shè)施設(shè)備。探索農(nóng)村區(qū)域性養(yǎng)老服務(wù)中心建設(shè),到2023年每個新城至少建成1個,負責(zé)向有服務(wù)需求且無精神病和法定傳染疾病的農(nóng)村最低生活保障老人、失能半失能老人、空巢老人、失獨老人、高齡及其他生活困難老人提供養(yǎng)老和護理服務(wù),并對轄區(qū)內(nèi)農(nóng)村互助幸福院、居家養(yǎng)老服務(wù)等進行工作指導(dǎo)。因地制宜、多點布局“鄰里型、家庭式”小型養(yǎng)老服務(wù)站點,擴充農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)的末梢供給,方便老年人就地就近接受服務(wù)。(責(zé)任單位:新區(qū)人社民政局、農(nóng)業(yè)農(nóng)村局、自然資源和規(guī)劃局、財政局,各新城)
(三)持續(xù)推動綜合養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)
保障養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施用地配置,納入新區(qū)國土空間規(guī)劃中管控,嚴禁利用養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施用地變相進行房地產(chǎn)開發(fā)。加快綜合社會福利中心建設(shè),到2021年秦漢新城、灃西新城、涇河新城綜合社會福利中心全部投入運營,且社會化運營率達到100%。新區(qū)兜底型養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施通過各新城綜合社會福利中心進行保障。大力引導(dǎo)優(yōu)質(zhì)連鎖型養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)參與新區(qū)中端養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)。積極推進以健康養(yǎng)生養(yǎng)老為特色的康養(yǎng)綜合體等高端項目規(guī)劃、招商和建設(shè),扶持以健康養(yǎng)生養(yǎng)老為主的特色街區(qū)建設(shè),到2023年至少在灃東新城建成1處養(yǎng)老服務(wù)康養(yǎng)綜合體項目(紅光路老年公寓)。(責(zé)任單位:新區(qū)人社民政局、住房和城鄉(xiāng)建設(shè)局、財政局,各新城)
(四)深入推進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)發(fā)展
統(tǒng)籌協(xié)調(diào)醫(yī)療設(shè)施與養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施的配套建設(shè)。有條件的二級以上綜合醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院應(yīng)當(dāng)開設(shè)老年病???,增加老年病床數(shù)量,做好老年人慢性病防治和康復(fù)護理。支持有條件的養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機構(gòu)或衛(wèi)生室、門診部。到2022年,新區(qū)養(yǎng)老機構(gòu)護理型床位占比不低于50%,80%的綜合性醫(yī)院、康復(fù)醫(yī)院、護理院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)成為老年友善醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu),基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)護理床位占比達到30%。(責(zé)任單位:新區(qū)教育衛(wèi)體局、人社民政局、住房和城鄉(xiāng)建設(shè)局,各新城)
(五)積極推進智慧養(yǎng)老服務(wù)平臺建設(shè)
結(jié)合新區(qū)智慧城市建設(shè),推動智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展,加快信息技術(shù)、智能硬件等產(chǎn)品在養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域的推廣應(yīng)用。推進“互聯(lián)網(wǎng)+”養(yǎng)老服務(wù),推動養(yǎng)老、保健、醫(yī)療服務(wù)一體化發(fā)展。支持各新城建設(shè)智慧養(yǎng)老服務(wù)平臺,推廣智能產(chǎn)品應(yīng)用,為社區(qū)居家老人提供“點餐式”的照料、醫(yī)療、家政、送餐、旅游、體育、文化、物流、監(jiān)護等全方位的養(yǎng)老服務(wù)。鼓勵智慧養(yǎng)老服務(wù)向農(nóng)村延伸,為農(nóng)村獨居、空巢、高齡、失能老人家庭安裝呼叫器,著重為農(nóng)村困難老人提供緊急救助、臨時幫扶等服務(wù)。積極推進養(yǎng)老智能產(chǎn)品進家庭,增強老年家庭的風(fēng)險防控能力。(責(zé)任單位:新區(qū)工業(yè)和信息化局、人社民政局、教育衛(wèi)體局,各新城)
二、加強制度支撐
(一)健全基本養(yǎng)老公共服務(wù)清單
建立政府購買社區(qū)(村)居家養(yǎng)老服務(wù)目錄清單,逐步將困難老人探視巡訪、家庭照護床位、上門助浴、助潔、老年人能力評估、失能老人家庭照護人員技術(shù)培訓(xùn)、上門指導(dǎo)與喘息服務(wù)、日間照料中心運營、農(nóng)村互助幸福院運營、老年協(xié)會運轉(zhuǎn)等項目納入政府購買服務(wù)清單,明確服務(wù)對象、內(nèi)容、標(biāo)準(zhǔn)與提供主體,保障新區(qū)老人享受標(biāo)準(zhǔn)化優(yōu)質(zhì)養(yǎng)老服務(wù)。(責(zé)任單位:新區(qū)人社民政局、財政局,各新城)
(二)健全基本養(yǎng)老保險制度
推行城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險和城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險制度,全面實施全民參保計劃,落實建檔立卡貧困人口、低保對象、特困人員等困難群體參加城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險財政代繳政策。加強基本養(yǎng)老保險與低保等其他社會保障制度的銜接,增強城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險的防貧減貧功能,建立激勵約束有效、籌資權(quán)責(zé)清晰、保障水平適度的城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險待遇確定和基礎(chǔ)養(yǎng)老金正常調(diào)整機制,推動城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險待遇水平隨經(jīng)濟社會發(fā)展逐步提高。(責(zé)任單位:新區(qū)人社民政局,各新城)
(三)完善老年人醫(yī)療保障制度
完善統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度和大病保險制度,全面開展重特大疾病醫(yī)療救助,加強基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助、臨時救助等制度的銜接。加強商業(yè)健康保險與基本醫(yī)保、大病保險等在保險經(jīng)辦、保障水平、服務(wù)提供等方面的銜接。優(yōu)化門診慢性病、門診特殊病相關(guān)政策,逐步增加基本醫(yī)保門診慢性病醫(yī)療服務(wù)項目,提高醫(yī)保最高支付限額。(責(zé)任單位:新區(qū)教育衛(wèi)體局、人社民政局,各新城)
(四)探索建立多層次長期照護保障制度
發(fā)揮政府主導(dǎo)作用,多渠道籌措資金,適時推行長期照護保險試點工作,為失能、半失能老人提供長期照護服務(wù)保障。積極發(fā)揮社會救助、社會福利、慈善事業(yè)的有益補充作用,鼓勵發(fā)展商業(yè)性長期護理保險產(chǎn)品,拓展長期照護保險的資金來源渠道。(責(zé)任單位:新區(qū)教育衛(wèi)體局、人社民政局、財政局,各新城)
三、深化“放管服”改革
(一)放寬行業(yè)準(zhǔn)入門檻
支持養(yǎng)老服務(wù)業(yè)品牌化、規(guī)模化、連鎖化發(fā)展,取消養(yǎng)老機構(gòu)設(shè)立許可,實行備案管理;非營利性養(yǎng)老機構(gòu)可在其登記管理機關(guān)管轄區(qū)域內(nèi)設(shè)立多個不具備法人資格的服務(wù)網(wǎng)點,并向?qū)俚孛裾块T報備;對申請設(shè)立養(yǎng)老服務(wù)類社會組織,實行優(yōu)先登記。(責(zé)任單位:新區(qū)行政審批與政務(wù)服務(wù)局、人社民政局,各新城)
(二)完善扶持政策
由新區(qū)人社民政局牽頭,各相關(guān)部門參加,全面清理養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域妨礙公平競爭的各項規(guī)定,制定出臺新區(qū)《養(yǎng)老服務(wù)投資扶持政策措施清單》,在資金、土地、稅費、融資、物業(yè)費、水電氣暖等方面大力支持養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展。(責(zé)任單位:新區(qū)人社民政局、財政局、稅務(wù)局、發(fā)展改革局、自然資源和規(guī)劃局、住房和城鄉(xiāng)建設(shè)局、市場監(jiān)督管理局,各新城)
(三)深化醫(yī)養(yǎng)結(jié)合融合發(fā)展
鼓勵養(yǎng)老機構(gòu)與醫(yī)療機構(gòu)合作,建立醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)生到養(yǎng)老機構(gòu)定期坐診機制。支持有條件的養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機構(gòu)、醫(yī)務(wù)室或配備專職醫(yī)生與護士,并實行備案管理。搭建醫(yī)養(yǎng)聯(lián)盟平臺,為老年人提供在線醫(yī)療服務(wù)。整合社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)資源,推進醫(yī)養(yǎng)服務(wù)向社區(qū)延伸,建立老年人體檢、查詢、慢性病管理和家庭醫(yī)生巡診的社區(qū)(村)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作機制。到2022年,慢性病患者等重點人群家庭簽約服務(wù)實現(xiàn)應(yīng)簽盡簽。發(fā)展中醫(yī)特色的康復(fù)服務(wù),推動中醫(yī)藥與養(yǎng)老融合發(fā)展,促進中醫(yī)藥資源進入養(yǎng)老機構(gòu)、社區(qū)和居民家庭。強化老年醫(yī)學(xué)學(xué)科建設(shè),開展老年病綜合治療和健康指導(dǎo)服務(wù),提高老年人生活質(zhì)量。(責(zé)任單位:新區(qū)教育衛(wèi)體局、人社民政局,各新城)
(四)實施養(yǎng)老服務(wù)綜合監(jiān)管
制定養(yǎng)老服務(wù)責(zé)任清單,在養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域完善跨部門協(xié)同監(jiān)管機制、推進“雙隨機、一公開”監(jiān)督檢查制度全覆蓋。建立健全聯(lián)合獎懲機制,成立養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)協(xié)會,加強養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域社會信用體系建設(shè),實行黑名單制度,常態(tài)化開展老年人產(chǎn)品和服務(wù)消費領(lǐng)域侵權(quán)行為專項整治,并形成長效機制。(責(zé)任單位:新區(qū)人社民政局、教育衛(wèi)體局、市場監(jiān)督管理局、應(yīng)急管理局、發(fā)展改革局、公安局、住房和城鄉(xiāng)建設(shè)局,各新城)
四、提升服務(wù)質(zhì)量
(一)促進機構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)提質(zhì)增效
實施養(yǎng)老機構(gòu)消防安全標(biāo)準(zhǔn)化管理,常態(tài)化督導(dǎo)養(yǎng)老機構(gòu)排查整改安全隱患。推進《養(yǎng)老機構(gòu)服務(wù)質(zhì)量基本規(guī)范》全面落實。建立專項獎勵,支持養(yǎng)老機構(gòu)通過開展標(biāo)準(zhǔn)化創(chuàng)建和星級創(chuàng)建,提升管理和服務(wù)水平。鼓勵在養(yǎng)老機構(gòu)項目建設(shè)、運營、管理等方面具有專業(yè)資質(zhì)的機構(gòu),通過兼并重組、輸出服務(wù)技術(shù)和品牌等形式,發(fā)展跨區(qū)域綜合性養(yǎng)老服務(wù)集團。(責(zé)任單位:新區(qū)人社民政局、教育衛(wèi)體局、市場監(jiān)督管理局、應(yīng)急管理局,各新城)
(二)探索推進失能老年人照護服務(wù)
鼓勵發(fā)展商業(yè)性長期護理保險產(chǎn)品,為參保人提供個性化長期照護服務(wù)。加強對失能、半失能、失智老年人家庭的扶持,提升家庭照護能力和服務(wù)水平。建立經(jīng)濟困難高齡、失能老年人補貼制度,加強與殘疾人兩項補貼政策銜接。通過政府購買服務(wù)等方式,開展老年照護需求評估,評估等級作為申請人享受長期護理保險待遇、養(yǎng)老服務(wù)補貼等政策的依據(jù)。 (責(zé)任單位:新區(qū)教育衛(wèi)體局、人社民政局、財政局、市場監(jiān)督管理局,各新城)
(三)加強老年人關(guān)愛服務(wù)
將就醫(yī)服務(wù)、公共文化設(shè)施、司法服務(wù)、行業(yè)服務(wù)、公租房與危房改造等項目納入老年人優(yōu)待范圍。持續(xù)實施居家養(yǎng)老適老化改造,加快推進新區(qū)范圍內(nèi)“老年人優(yōu)待證”網(wǎng)上辦理,引導(dǎo)和鼓勵各類社會力量尤其是慈善組織面向老年人提供各類關(guān)愛服務(wù)。(責(zé)任單位:新區(qū)人社民政局、教育衛(wèi)體局,各新城)
(四)健全養(yǎng)老服務(wù)評估機制
建立并實施老年人能力和需求評估、養(yǎng)老機構(gòu)等級評估、城鄉(xiāng)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施等級評估、養(yǎng)老護理員職業(yè)技能等級評價等機制,及時公開評估評價結(jié)果,并作為日常監(jiān)管等工作的重要依據(jù)。(責(zé)任單位:新區(qū)人社民政局、財政局,各新城)
(五)積極培育為老服務(wù)社會組織
大力培育發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)類社會組織。支持社會組織參與養(yǎng)老機構(gòu)建設(shè)、提供養(yǎng)老服務(wù),鼓勵促進社會慈善愛心與養(yǎng)老志愿服務(wù)資源參與新區(qū)養(yǎng)老服務(wù)。將養(yǎng)老服務(wù)品牌納入西咸新區(qū)服務(wù)業(yè)品牌建設(shè)規(guī)劃,到2025年培育打造至少10個具有全國或全省市場影響力和競爭力的養(yǎng)老服務(wù)品牌項目。(責(zé)任單位:新區(qū)市場監(jiān)督管理局、人社民政局、招商局,各新城)
(六)加強養(yǎng)老服務(wù)人才隊伍建設(shè)
積極推進養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域創(chuàng)業(yè)就業(yè),建設(shè)新區(qū)養(yǎng)老護理員管理系統(tǒng),在新區(qū)層面探索建立養(yǎng)老護理員薪酬制度與崗位補貼制度。加大人才引進力度,通過住房、子女教育、創(chuàng)業(yè)扶持等政策支持,引進新區(qū)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)所急需的人才到新區(qū)就業(yè)創(chuàng)業(yè)。到2023年,養(yǎng)老機構(gòu)護理人員與不同類型老年人比例以及護理人員持證上崗率全面達到國家規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)。在新區(qū)建立養(yǎng)老服務(wù)綜合人才培訓(xùn)基地,在各新城探索建立實訓(xùn)基地,將養(yǎng)老服務(wù)人才培養(yǎng)納入新區(qū)創(chuàng)業(yè)就業(yè)培訓(xùn)體系和職業(yè)教育規(guī)劃,加快培養(yǎng)老年教育、醫(yī)學(xué)、護理、營養(yǎng)、心理、社工等方面的專業(yè)人才。建立健全養(yǎng)老護理員隊伍培訓(xùn)機制和繼續(xù)教育制度。逐步擴大養(yǎng)老人才培訓(xùn)范圍,將養(yǎng)老服務(wù)類社會組織人員、慈善養(yǎng)老人士、養(yǎng)老服務(wù)志愿者、農(nóng)村互助幸福院工作人員、老年協(xié)會骨干分子等納入培訓(xùn)范圍,全面提升養(yǎng)老服務(wù)隊伍素質(zhì),到2023年通過線上線下培訓(xùn)相結(jié)合的方式,全面建立養(yǎng)老服務(wù)隊伍崗前培訓(xùn)與繼續(xù)教育長效機制,養(yǎng)老服務(wù)人才短缺狀況得到有效緩解。(責(zé)任單位:新區(qū)人社民政局、組織部、教育衛(wèi)體局,各新城)
五、強化保障措施
(一)加強組織領(lǐng)導(dǎo)
全區(qū)各級各相關(guān)部門都要高度重視,將養(yǎng)老服務(wù)工作擺上重要議事日程,加強組織領(lǐng)導(dǎo),強力推進實施。新區(qū)人社民政局要牽頭建立養(yǎng)老服務(wù)聯(lián)席會議制度,由新區(qū)分管委領(lǐng)導(dǎo)召集,定期檢查、通報工作進展,及時協(xié)調(diào)解決養(yǎng)老服務(wù)工作有關(guān)問題,確保各項任務(wù)按期落實。各新城要把養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展與經(jīng)濟社會發(fā)展同步規(guī)劃、同步部署、同步落實,并列入為民辦實事項目,統(tǒng)籌各方資源,加強能力建設(shè),推動養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展。(責(zé)任單位:新區(qū)各相關(guān)部門,各新城)
(二)加強信息公開
各新城都要公開轄區(qū)內(nèi)養(yǎng)老服務(wù)通用政策、業(yè)務(wù)辦理、行業(yè)管理、服務(wù)資源、標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范等基本數(shù)據(jù)信息,并逐步增加養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施評估結(jié)果、養(yǎng)老公共服務(wù)清單等事項。新區(qū)相關(guān)部門要建立完善養(yǎng)老服務(wù)監(jiān)測分析與發(fā)展評價機制,加強行業(yè)發(fā)展統(tǒng)計監(jiān)測工作。(責(zé)任單位:新區(qū)各相關(guān)部門,各新城)
(三)強化資金扶持
2019年,我局承擔(dān)的主要考核內(nèi)容有統(tǒng)籌完善社會救助體系、養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)和養(yǎng)老院服務(wù)質(zhì)量提升、城市社區(qū)服務(wù)中心改造提升;承擔(dān)的“鄉(xiāng)村振興”主要考核內(nèi)容有移風(fēng)易俗和殯葬改革、健全老年人、殘疾人、孤困兒童等關(guān)愛服務(wù)體系。
一、市對區(qū)綜合考核情況(一)“十個率先突破”工作進展情況1.統(tǒng)籌完善社會救助體系
一是推進社會救助“放管服”改革。在全區(qū)推廣使用平臺,實現(xiàn)城鄉(xiāng)低保、臨時救助、特困供養(yǎng)的申請、審核、審批全網(wǎng)上操作。二是增強臨時救助力度。各鎮(zhèn)(街道)可根據(jù)困難程度對急難型困難群眾按照不高于3000元的標(biāo)準(zhǔn)先行救助。三是加強特困人員救助供養(yǎng)力度。為分散供養(yǎng)特困人員提供居家養(yǎng)老照護服務(wù)。目前,我區(qū)XXX名城鄉(xiāng)特困人員XXX實現(xiàn)了集中供養(yǎng),不能自理城鄉(xiāng)特困人員集中供養(yǎng)率XXX。四是積極做好摸底調(diào)查和新標(biāo)準(zhǔn)測算工作。按照市政府要求,自7月起,提高我區(qū)城鄉(xiāng)居民低保標(biāo)準(zhǔn)。目前,新標(biāo)準(zhǔn)測算工作已完成。
2.提升養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量一是按照《養(yǎng)老院服務(wù)質(zhì)量大檢查指南》標(biāo)準(zhǔn),推進養(yǎng)老機構(gòu)整治整改,一批高質(zhì)量養(yǎng)老設(shè)施投入使用。二是以“扶貧+養(yǎng)老”服務(wù)模式為示范,開展孝老食堂等居家養(yǎng)老項目。3.改造提升城市社區(qū)服務(wù)中心
按照考核要求,今年我區(qū)需完成X處社區(qū)服務(wù)中心改造提升,目前,已超額完成改造提升任務(wù)。
(二)“鄉(xiāng)村振興”工作進展情況1.推進移風(fēng)易俗和殯葬改革
一是廣泛開展新時代文明實踐活動,利用頒證儀式、文明婚禮、鮮花換紙錢等活動,倡導(dǎo)新時代移風(fēng)易俗新風(fēng)尚。在全區(qū)建立紅白理事會XXX家,發(fā)揮示范帶動作用。二是做好公益性公墓建設(shè)規(guī)劃。目前,區(qū)級公益性公墓選址尚未確定,鎮(zhèn)級公益性公墓規(guī)劃正與國土資源部門和鎮(zhèn)辦協(xié)調(diào),力爭年底前完成選址規(guī)劃。
2.健全老年人、殘疾人、孤困兒童等關(guān)愛服務(wù)體系
今年以來,共保障孤困兒童XX人,為XX名殘疾人發(fā)放兩項補貼。全區(qū)第一家專為孤困、留守兒童服務(wù)的“苗苗家園”在XX鎮(zhèn)開辦。
二、2020年工作謀劃
一是社會救助水平實現(xiàn)再提升。擬成立社會救助中心,統(tǒng)籌民政、衛(wèi)健、醫(yī)保、教育、住建、人社、工會、殘聯(lián)、應(yīng)急等部門救助資源,在區(qū)、鎮(zhèn)(街道)統(tǒng)一設(shè)立“一門受理、協(xié)同辦理”社會救助窗口,真正實現(xiàn)社會救助“一窗通辦”。
二是加大養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)建設(shè)和整治力度。盤活現(xiàn)有閑置日間照料中心和幸福院,建設(shè)一批新的養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu),重點實現(xiàn)農(nóng)村養(yǎng)老機構(gòu)功能完善和居家養(yǎng)老服務(wù)水平新提升。
本期特別策劃的主題是“建設(shè)城鄉(xiāng)均衡受益的社會化養(yǎng)老服務(wù)體系”,這是當(dāng)前城市內(nèi)涵建設(shè)的聚焦重心,為此本刊約請了12位專家學(xué)者分別從居住環(huán)境適老化法規(guī)、老齡社會環(huán)境規(guī)劃管理、特大城市養(yǎng)老設(shè)施發(fā)展短板、社區(qū)養(yǎng)老供需矛盾化解、破解老人失能危機、醫(yī)學(xué)人文語境下老齡護理等角度對老齡化社會進行了基于統(tǒng)計數(shù)字的問題剖析,為當(dāng)前突破城鄉(xiāng)養(yǎng)老瓶頸提供了多元化的解決渠道。
導(dǎo)讀:城市居住環(huán)境是老年人居家養(yǎng)老的重要空間載體。然而由于對人口老齡化問題的認識和準(zhǔn)備不足,我國城市居住環(huán)境的適老化水平普遍較低,相關(guān)的法律法規(guī)體系建設(shè)基礎(chǔ)薄弱。根據(jù)預(yù)測,我國人口老齡化的高峰將于2050年左右到來,亟待通過建立、健全科學(xué)的政策和法規(guī)體系為建設(shè)老年宜居環(huán)境做出積極的應(yīng)對。
老齡化的增速之快與程度之深是21世紀初中國人口結(jié)構(gòu)的重要現(xiàn)象。2013年底,中國60歲以上的老年人口已突破2億,占人口總數(shù)的14.8%。預(yù)計至2050年左右,我國的老年人口將達到4億,占人口總數(shù)的1/3,全面進入深度老齡化階段(中國財政政策報告,2011)。人口結(jié)構(gòu)的變化不僅對我國的社會、經(jīng)濟和持續(xù)發(fā)展具有重大影響,也對城市住房和人居環(huán)境的建設(shè)提出了新的要求。
然而從我國的實際情況來看,由于以往認識和準(zhǔn)備不足,無論是基本的法律法規(guī),還是具體的住房政策與環(huán)境建設(shè)技術(shù)規(guī)定等條件均未發(fā)展成熟,政策法規(guī)體系建設(shè)和基礎(chǔ)研究均滯后于人口老齡化的發(fā)展。
一、建成環(huán)境領(lǐng)域相關(guān)法規(guī)體系綜述
(一)國家法律和政府行動
《老年人權(quán)益保障法》(1996)是“為保障老年人合法權(quán)益,發(fā)展老年事業(yè)”制定,為老年公民享受所有社會保險、社會救濟和醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的基本權(quán)益提供法律依據(jù)和制度保障。2012年,“宜居環(huán)境”建設(shè)內(nèi)容首次出現(xiàn)在國家經(jīng)修訂頒布的《老年人權(quán)益保障法》中,針對城市建設(shè)中的公共服務(wù)設(shè)施、工程建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)體系、城市環(huán)境無障礙建設(shè)、老年宜居社區(qū)建設(shè)四個方面,明確提出了老年宜居環(huán)境建設(shè)的責(zé)任主體和建設(shè)原則。這一年,中國60歲以上的老年人口規(guī)模已逼近2億,全國60歲及以上人口占總?cè)丝诘?4.3%,比全國預(yù)期進入老齡化社會時間(1999年)遲了12年。部分較早步入老齡化的中國城市在居住環(huán)境方面出現(xiàn)的適老化矛盾早已凸顯,如老年人的住房困難、居住條件惡劣、出行困難、養(yǎng)老機構(gòu)缺乏等。
2013年以來,養(yǎng)老問題得到了國家和地方的普遍重視。《關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的若干意見(國發(fā)z2013{35號)》、《關(guān)于加強養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施規(guī)劃建設(shè)工作的通知(建標(biāo)z2014{23號)》等文件明確要求建立“以居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機構(gòu)為支撐的,功能完善、規(guī)模適度、覆蓋城鄉(xiāng)的養(yǎng)老服務(wù)體系”。為此,住房和城鄉(xiāng)建設(shè)部于2013年專門將“涉老設(shè)施規(guī)劃建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)關(guān)鍵技術(shù)和標(biāo)準(zhǔn)體系研究”列為標(biāo)準(zhǔn)研究課題,著手對我國養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施規(guī)劃建設(shè)相關(guān)的標(biāo)準(zhǔn)進行梳理、修訂和補充,以期形成相對完整的技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)體系,規(guī)范并指導(dǎo)我國各類養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施和居住環(huán)境的規(guī)劃建設(shè)。從具體行動上看,2010年以來,北京、上海、廣州、成都、杭州等地開始編制“城市養(yǎng)老設(shè)施布局專項規(guī)劃”,將民政、醫(yī)療衛(wèi)生和規(guī)劃管理部門的聯(lián)動和管理加以機制上的創(chuàng)新,并關(guān)注社區(qū)平臺上多項養(yǎng)老服務(wù)的有效整合。但在具體行動中,缺乏相應(yīng)技術(shù)指導(dǎo)和依據(jù)的問題逐漸暴露出來。
(二)相關(guān)法規(guī)與技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)
老年人的各種機能隨著年齡的增加而退化,活動空間不斷縮小,對居住環(huán)境和社區(qū)服務(wù)的依賴性日益增強。[1]然而由于長期缺乏重視,我國城市住區(qū)在環(huán)境的彌補性建設(shè)和服務(wù)設(shè)施的支持性供給方面普遍欠賬較多,相應(yīng)的法規(guī)和技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)體系建設(shè)幾近空白。
從表1所列部門規(guī)章和技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)體系中不難看出,現(xiàn)有國家和地方有關(guān)老年人居住環(huán)境的技術(shù)規(guī)范與建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)主要關(guān)注養(yǎng)老院、敬老院和福利院等特殊老年建筑,對居家養(yǎng)老政策主導(dǎo)下大眾性養(yǎng)老基地建設(shè)的技術(shù)準(zhǔn)備不足。這不僅導(dǎo)致存在大量適老化改造需求的既有住區(qū)更新改造工作無法得到有效指導(dǎo),也難以為新建居住環(huán)境的規(guī)劃建設(shè)提供必要的引導(dǎo)和技術(shù)支持。
二、相關(guān)規(guī)范與技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)分析
(一)規(guī)范類別
現(xiàn)行的國家技術(shù)規(guī)范中,主要有四類規(guī)范涉及到老年人居住與服務(wù)的設(shè)施和環(huán)境建設(shè),分別是:無障礙設(shè)計老年人建筑設(shè)計、居住區(qū)規(guī)劃和老年人設(shè)施規(guī)劃(表2)。2012年,新版無障礙設(shè)計規(guī)范對城市廣場綠地、道路、居住區(qū)、居住建筑的無障礙建設(shè)提出精細化的技術(shù)規(guī)定,是迄今與城市居住環(huán)境適老舉措關(guān)系最為密切的行動。
(二)技術(shù)內(nèi)容
從目前施行的技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)看,《住宅建筑規(guī)范》(GB50368-25)、《城市居住區(qū)規(guī)劃設(shè)計規(guī)范》(B50180-93)(2002年版)等規(guī)范內(nèi)容中對老年人的需求雖有一定涉及,但無論是內(nèi)容的完善程度方面還是相關(guān)規(guī)定的深度方面均明顯不足。[2]而專門為老年人的建筑設(shè)計與實施規(guī)劃因為有明確的適用對象,在規(guī)劃設(shè)計和建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)的制定上有較為深入的考慮。[3]迄今為止,尚無相關(guān)國家技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)對大眾性居住環(huán)境的適老性能提出明確的規(guī)范化要求。
1.場地規(guī)劃
相關(guān)技術(shù)規(guī)范關(guān)于老年人的相關(guān)規(guī)定涉及規(guī)模配置、布局選址、道路交通和場地設(shè)施四個方面,主要來自對老年人居住建筑的相關(guān)規(guī)定。
在規(guī)模配置、布局選址方面,針對老年人居住建筑的設(shè)施配套、建筑密度、規(guī)劃結(jié)構(gòu)等內(nèi)容進行規(guī)定,還針對基地地質(zhì)的選擇、遠期發(fā)展余地、周邊環(huán)境要求做出了說明。道路交通方面,對居住建筑物、居住道路環(huán)境的無障礙設(shè)計范圍和設(shè)計標(biāo)準(zhǔn)提出要求,例如坡道、出入口、老年人停車位寬度、坡度和路面材料的細化。場地設(shè)施部分則要求居住建筑周邊為老人提供安全、舒適的活動場地、休憩設(shè)施及綠化。
2.配套設(shè)施
配套設(shè)施方面主要是對各類老年服務(wù)設(shè)施提出布局選址、層級劃分、指標(biāo)配置等要求(表3),《城市公共設(shè)施規(guī)劃規(guī)范》(GB50442-2008)、《老年人居住建筑設(shè)計標(biāo)準(zhǔn)》(B/T50340-2003)、《城市居住區(qū)規(guī)劃設(shè)計規(guī)范》(GB/50180-93)(2002年版)、《城鎮(zhèn)老年人設(shè)施規(guī)劃規(guī)范》(GB50437-2007)、《社區(qū)老年人日間照料中心建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》(建標(biāo)143-2010)等都對老年配套設(shè)施有所設(shè)計,包括在居住區(qū)公共服務(wù)設(shè)施各項目的設(shè)置中對養(yǎng)老院和托老所進行的規(guī)定,并強調(diào)居住區(qū)內(nèi)的老年人設(shè)施宜靠近其他生活服務(wù)設(shè)施,統(tǒng)一布局,但應(yīng)保持一定的獨立性。
3.建筑設(shè)計
涉及建筑設(shè)計的標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)容可以歸納為面積配置、交通通道、房間設(shè)計和室內(nèi)環(huán)境。面積配置方面,主要對老年人住宅、公寓和養(yǎng)老院的居室設(shè)計標(biāo)準(zhǔn)做出了規(guī)定,同時也給出了配套服務(wù)用房的配置標(biāo)準(zhǔn)。室內(nèi)交通方面,對居室內(nèi)部空間的設(shè)計進行了較詳細的說明,例如應(yīng)建設(shè)符合老年體能心態(tài)特征的緩坡樓梯、電梯,設(shè)計尺寸必須保證輪椅和急救擔(dān)架進出方便等。老年人居住建筑對基本功能空間,包括老年人日常生活使用最頻繁的起居室、臥室、衛(wèi)生間、廚房和陽臺等的尺寸和設(shè)計要求進行了規(guī)定。裝修部分在選用裝修材質(zhì)的色彩、采光、通風(fēng)、隔聲、隔熱保溫方面均有所考慮,強調(diào)細節(jié)設(shè)計要配合老年人日益衰退的感官知覺。
三、地方行動
近年來,經(jīng)濟發(fā)達地區(qū)的一些城市在推進居住環(huán)境適老化方面做出了有益的嘗試。以上海為例,為了響應(yīng)國家發(fā)展居家養(yǎng)老的政策,以市民政局和市老齡辦為核心,陸續(xù)出臺一系列旨在促進居家養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施和環(huán)境建設(shè)的地方政策(表4)。其中,2013年之后出臺的尤以老年宜居環(huán)境為重點的相關(guān)政策,進一步推進居家養(yǎng)老工作的階段性落實和完善。
與此同時,上海地方標(biāo)準(zhǔn)《城市居住地區(qū)和居住區(qū)公共服務(wù)設(shè)施設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)》(DGJ08C55C2006)對居住區(qū)內(nèi)不同級別的養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施提出指標(biāo)要求(表5)。為推進養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施的落實與土地供應(yīng),2014年上海市出臺《上海市養(yǎng)老設(shè)施布局專項規(guī)劃(2013-2020)》,對于社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施的規(guī)劃原則與配建標(biāo)準(zhǔn)提出要求(表6),進一步規(guī)范引導(dǎo)全市居住區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施與居住環(huán)境建設(shè)。
四、我國老年宜居環(huán)境法規(guī)體系亟待完善
對老齡化程度較高的發(fā)達國家的觀察無一例外地表明,在發(fā)展過程中逐步形成完善的老年宜居環(huán)境建設(shè)的政策和制度體系是應(yīng)對老齡化趨勢的基本舉措。這個體系由不同的部門和機構(gòu)相互配合,并由前后銜接的系列政策逐步推進。
(一)建立、健全保障老年人居住生活質(zhì)量的法規(guī)體系
首先,通過立法、設(shè)立國家層面或地區(qū)層面的建設(shè)戰(zhàn)略或目標(biāo)等方式,將物質(zhì)空間建設(shè)納入到政府管理的范圍內(nèi),從國家和地方層面制定相應(yīng)政策,鼓勵探索以居家養(yǎng)老為主導(dǎo)、社區(qū)養(yǎng)老為基礎(chǔ)、機構(gòu)養(yǎng)老為補充的養(yǎng)老住房機制。通過政府投入、老年住房開發(fā)的政策支持和建設(shè)指導(dǎo),形成老年住房的良性供應(yīng)體系。以居家養(yǎng)老為重點,提高住房的可支付性。[4]對中低收入的老年居民提供住房補助或動遷安置政策。向收入偏低的老年人家庭提供技術(shù)服務(wù)和社會志愿者服務(wù),以改善環(huán)境的適老性能。[5]
其次,將養(yǎng)老服務(wù)與老年人居住環(huán)境在政策實踐層面進行銜接。例如,向老年人密集的社區(qū)提供日常生活輔助幫助和社區(qū)醫(yī)療費用的減免服務(wù)。通過提供針對需求的為老服務(wù),令老年人切身感受到生活質(zhì)量提高,同時給未來的老年人提供安心原居安老的社區(qū)基礎(chǔ),為整體社會住房體系的穩(wěn)定發(fā)揮積極作用。
(二)完善老年宜居環(huán)境建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范
對老年人的居住和社區(qū)環(huán)境進行全面而深入的考慮。首先,引導(dǎo)和強化住宅建設(shè)中的通用設(shè)計和適老化設(shè)計,規(guī)范房地產(chǎn)市場的開發(fā),加大對新建房地產(chǎn)項目的監(jiān)管,從源頭做好適應(yīng)老齡化需求的政策與技術(shù)準(zhǔn)備。其次,從社區(qū)居住環(huán)境的適應(yīng)性、合適住宅的選擇性、服務(wù)設(shè)施的可達性、道路等的可識別性和新技術(shù)的應(yīng)用等方面,以老年人生活的角度提出建設(shè)要求。[6]其三,探索在既有住宅區(qū)中為老年人創(chuàng)造彌補性、支援性環(huán)境的途徑,維持老年人獨立生活的能力和讓老年人參與更大范圍的社會活動。[7]其四,在通用性設(shè)計推動下,適老化從專為老年人使用或服務(wù)的設(shè)施舉措擴大到面向普通住宅和住區(qū)的廣義居住環(huán)境,為今天和未來的老年人構(gòu)建適老環(huán)境的保障空間。
(三)創(chuàng)新老年社區(qū)研究與管理模式
適宜老年人的居住環(huán)境,不僅需要體現(xiàn)在硬件措施方面的相應(yīng)舉措,也需要通過改善社區(qū)管理模式提高整體適老化水平。為了確保社區(qū)與各項老年服務(wù)設(shè)施的建設(shè)、管理及運作順暢,需要民政、衛(wèi)生及計劃生育、規(guī)劃及土地管理等多個部門相互協(xié)作。[8]同時,面對巨大的需求和資金壓力,相關(guān)責(zé)任部門應(yīng)引入創(chuàng)新機制,逐步開放老年住房、養(yǎng)老社區(qū)、養(yǎng)老服務(wù)市場,采取公建民營、民辦公助、補助貼息等多種途徑,引導(dǎo)和支持社會力量參與。
五、結(jié)語
根據(jù)預(yù)測,我國人口老齡化的高峰將于2050年左右到來,亟待通過建設(shè)、健全科學(xué)的政策和法規(guī)體系加以統(tǒng)籌應(yīng)對。建立一個具有前瞻性的法規(guī)系統(tǒng),不僅有助于擺脫當(dāng)前局部、應(yīng)急式的政策困境,也是養(yǎng)老事業(yè)健康發(fā)展的重要前提,更承載著人們對未來的信心。
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