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關(guān)鍵詞：中醫(yī)學(xué)；藏醫(yī)學(xué)；比較
【中圖分類號】R2-09 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1672-8602（2015）06-0401-02
1.中醫(yī)學(xué)和藏醫(yī)學(xué)病因病機(jī)理論的比較
病因的概念，主要是指發(fā)病的原因，即足以破壞人體內(nèi)部，以及人體和外部環(huán)境之間相對平衡狀態(tài)的各種有害因素，統(tǒng)稱之為邪氣。中醫(yī)、藏醫(yī)對病因的認(rèn)識基本相同，認(rèn)為它不是單純孤立地研究致病因素的性質(zhì)，而是重視這些因素與機(jī)體相互作用的狀況，即是除了研究病人發(fā)病時可能存在的外界條件因素外，主要則是以正氣與致病因素相互作用而引起的各種病理表現(xiàn)為依據(jù)，通過綜合分析來推究原因，這種辨別病證、探求病因的方法，稱之為“辨證求因”，并強(qiáng)調(diào)正氣的重要作用和陰陽平衡的重要性?！罢龤獯鎯?nèi)，邪不可干，邪氣所湊，其氣必虛”；“陰平陽秘，精神乃治，陰陽離決，精氣乃絕”。
中醫(yī)關(guān)于病因的分類，根據(jù)各種致病因素的性質(zhì)和致病特點，主要分為外感病因（外因）和內(nèi)傷病因（內(nèi)因），此外還有勞倦、飲食不節(jié)等不內(nèi)外因。外感病因是風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火六種氣象變化，中醫(yī)學(xué)稱之為“六氣”，這本是自然界中陰陽消長變化在氣候中的客觀表現(xiàn)。但是，當(dāng)氣候發(fā)生急劇異常變化或節(jié)令與氣候脫節(jié)（即所謂“至而未至”、“未至而至”），超越了人體的適應(yīng)能力，或由于某種原因而使人體抗病能力下降，不能適應(yīng)改變的氣候時，則“六氣”便成為致病因素，稱之為“六”。疫癘，是自然界中一類具有較強(qiáng)致病作用，并且有一定傳染性的病邪，多從口鼻而侵犯人體，其致病特點是發(fā)病急驟，易于傳染流行，癥狀相似，病情嚴(yán)重。內(nèi)傷病因是七情及飲食、勞倦等因素。喜、怒、憂、思、悲、恐、驚七種情志內(nèi)傷是致病因素。七情太過，可傷及五臟，即過喜傷心、大怒傷肝、過思傷脾、過悲傷肺、過恐傷腎，而主要是導(dǎo)致臟腑氣機(jī)的功能紊亂，即喜則氣緩、怒則氣上、思則氣結(jié)、悲則氣消、恐則氣下、驚則氣亂等一系列病理變化。飲食失宜包括饑飽無度、飲食不潔與飲食偏嗜等，以及長時問的過度勞累，過度安逸，完全不勞動、不運動，也能成為致病因素而使人發(fā)病。
藏醫(yī)學(xué)認(rèn)為引起人體疾病發(fā)生的原因稱病因。人體在健康狀態(tài)下，構(gòu)成人體的物質(zhì)基礎(chǔ)一～ 三因素（龍、赤巴、培根）、七精華（飲微、血、肉、脂肪、骨、骨髓和）、三穢物（大便、小便和汗液）及人體各臟腑組織之間，人體與外界之間維持著一定的常量，其性能和作用不發(fā)生變化，處于相對的動態(tài)平衡，一旦遭到破壞（失衡），便導(dǎo)致疾病發(fā)生。病因分類可歸結(jié)于內(nèi)因和外緣（外因）兩大方面。內(nèi)部病因分為龍病、赤巴病、培根病三種。龍、赤巴和培根這三種人體固有的基本物質(zhì)在外因的影響下發(fā)生偏盛偏衰，失去原來的平衡，則變成致病的因素被稱為三邪（三大內(nèi)因），三邪在反常時令、飲食、行為起居及鬼崇（不明原因，四大外因）等干擾下產(chǎn)生龍病、赤巴病和培根病。故中醫(yī)學(xué)和藏醫(yī)學(xué)在發(fā)病學(xué)及病因?qū)W上具有顯著的不同。
2.中醫(yī)學(xué)和藏醫(yī)學(xué)辨證論治原則的比較
辨證論治是中醫(yī)、藏醫(yī)學(xué)分析疾病和治療疾病的基本原則，是對疾病的一種獨特的研究和處理方法，又稱辨證施治。其包括辨證和論治兩個過程。
辨證即是認(rèn)證、識證的過程。證是對機(jī)體在疾病發(fā)生和發(fā)展過程中某一階段病理反應(yīng)的概括，包括病變的部位、原因、性質(zhì)以及邪正關(guān)系，反映這一階段病理變化的本質(zhì)。因而，證比癥狀更全面、更深刻、更準(zhǔn)確地揭示疾病的本質(zhì)。所謂辨證，就是根據(jù)四診所收集的資料，通過分析、綜合、辨清疾病的病因、性質(zhì)、部位以及邪正之間的關(guān)系，概括、判斷為某種性質(zhì)的證。
論治又稱施治，是根據(jù)辨證的結(jié)果，確定相應(yīng)的治療方法，辨證和論治是診治疾病過程中相互聯(lián)系、不可分離的兩部分。辨證是決定治療的前提和依據(jù)，論治是治療的手段和方法。通過論治的效果去檢驗辨證的正確與否。辨證論治是認(rèn)識疾病和解決疾病的過程，是理論與實踐相結(jié)合的體現(xiàn)，是中醫(yī)和傳統(tǒng)藏醫(yī)思想在臨床上的具體應(yīng)用，是指導(dǎo)中、藏醫(yī)臨床工作的基本原則。中、藏醫(yī)學(xué)都以辨證論治作為其確定基本診療的原則。
3.中醫(yī)學(xué)和藏醫(yī)學(xué)診斷方法的比較
望、聞、問、切是中醫(yī)、藏醫(yī)學(xué)重要的診察方法和手段，望、聞、問診可了解疾病的發(fā)生、發(fā)展、治療經(jīng)過、現(xiàn)在癥狀和其他與疾病有關(guān)的情況，以求全面地了解病情，為辨證論治提供依據(jù)；切診亦名脈診，是醫(yī)師用手指切按患者動脈，根據(jù)脈動應(yīng)指的形象，通過四診了解病情、辨別病證的性質(zhì)（寒熱）、部位（臟腑）、深淺（表里）、正邪的關(guān)系及病情的吉兇。切診的部位相同，以高骨為標(biāo)志（橈骨莖突），其稍微內(nèi)方的部位為關(guān)，關(guān)前（腕端）為寸，關(guān)后（肘端）為尺，兩手各有寸、關(guān)、尺，共六部脈，分候臟腑之氣。藏醫(yī)脈診稱沖、甘、恰，分別和寸、關(guān)、尺相對應(yīng)，而藏脈又分上角和下角，上角為陽，下角為陰，故分十二部脈分別候診臟腑之氣。所以，中、藏醫(yī)學(xué)診斷方法基本相同，但是其各自名稱術(shù)語有所不同。
4.中醫(yī)學(xué)和藏醫(yī)學(xué)治療手段的比較
飲食和起居的要求基本相同。提倡飲食清淡，進(jìn)食易消化的食物；還注意忌口，如寒證不易吃冷涼的食物，熱證不吃性溫的食物。對起居環(huán)境的要求也是如此，寒證易保持溫暖勿受涼等。
藥物種類基本相同。中藥、藏藥都是天然的植物、動物、礦物質(zhì)等，產(chǎn)地不同，藥性各異。藥物性味如寒熱溫涼等相同；炮制目的和方法基本相同，目的是降低和消除藥物的毒性或副作用，轉(zhuǎn)變藥物的性能，增加藥物的療效；炮制方法也基本相同，包括篩、簸、刮、去核、洗、漂、熬、膏、劈、碾、飛、炒、炒燙、煅及制等；劑型相同，一般丸劑較多，還有湯劑、散劑、膏劑、丹劑、片劑與藥酒等。
配方原則基本相同。根據(jù)辨證選擇藥物，可以是單方，但多數(shù)都是復(fù)方，少則數(shù)味多則十幾味或幾十味藥物配在一起使用。此外，中醫(yī)是根據(jù)病情需要和藥物性能，有選擇地將兩種以上的藥物結(jié)合在一起，并且把單味藥的應(yīng)用同藥與藥之問的配伍關(guān)系總結(jié)為七個方面，稱為藥物的七情：即單行、相須、相使、相畏、相殺、相惡與相反；藏醫(yī)藥學(xué)認(rèn)為，在進(jìn)行制劑的組方配伍時，疾病屬性和藥物屬性是首先要考慮的兩個核心，在正確判斷疾病之寒熱、部位、與其他關(guān)聯(lián)器官的關(guān)系和系統(tǒng)狀態(tài)等的基礎(chǔ)上，還要考慮相對應(yīng)的藥物之寒熱學(xué)說以及個藥的性味、功能及消化后性味三種因素。
外治法基本相同。有放血療法、按摩、擦身、火灸與艾灸、拔罐、敷（熱敷與冷敷）燙、藥熏、穿刺及藥水浴等多種方法。
參考文獻(xiàn)
【摘要】由于我國信息技術(shù)的逐漸發(fā)展，在高中政治教學(xué)的過程中通過多媒體教學(xué)模式的引進(jìn)，為整個教學(xué)內(nèi)容的開展提供了充分的保障。因此，文章通過對多媒體教學(xué)在高中政治教學(xué)中的應(yīng)用利弊進(jìn)行了簡單地探討。
關(guān)鍵詞 多媒體技術(shù)；高中；政治教學(xué)；利弊分析
中圖分類號：G633.2文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A文章編號：1671-0568（2015）12-0023-02
多媒體逐漸被應(yīng)用于各學(xué)科教學(xué)，在一定程度上發(fā)揮了較為重要的作用，同時也受到了較為廣泛的好評。其中多媒體的教學(xué)模式主要是通過計算機(jī)的形式將課程內(nèi)容形象化地展現(xiàn)出來。因此，在高中政治課程的教學(xué)過程中，可以適當(dāng)?shù)匾M(jìn)多媒體的教學(xué)模式，從而在一定程度上提高課堂的效率，也為政治教學(xué)的發(fā)展提供了全面的保障。但是，在多媒體技術(shù)的應(yīng)用過程中也存在著一定的弊端。所以，在整個教學(xué)過程中應(yīng)該合理地安排多媒體教學(xué)內(nèi)容，從而為我國教育事業(yè)的發(fā)展奠定良好的基礎(chǔ)。
一、多媒體技術(shù)在高中政治教學(xué)過程中的優(yōu)勢
1.可以營造形象化的教學(xué)環(huán)境。對于高中的政治教育課程而言，是一項理論性相對較強(qiáng)的課程內(nèi)容。而在高中政治課堂中，由于課程內(nèi)容的枯燥性，如果相關(guān)教師在教學(xué)過程中只是專注于課程內(nèi)容，那么學(xué)生會逐漸失去學(xué)習(xí)興趣。因此，在教學(xué)過程中適當(dāng)?shù)匾M(jìn)多媒體教學(xué)技術(shù)，會在一定程度上激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，通過課堂內(nèi)容的設(shè)定會營造一種良好的學(xué)習(xí)氛圍，從而促進(jìn)了政治教學(xué)的整體效果。例如，在學(xué)習(xí)高中政治課程中《政府職能：服務(wù)與管理》的課程內(nèi)容時，如果依靠傳統(tǒng)的教學(xué)模式教師按照課程內(nèi)容進(jìn)行講解，就會使原本枯燥的教學(xué)內(nèi)容失去學(xué)習(xí)的動力，學(xué)生很難產(chǎn)生一定的學(xué)習(xí)興趣。而通過對媒體技術(shù)教學(xué)內(nèi)容的運用，可以先播放政府運用職能提高經(jīng)濟(jì)效益的視頻內(nèi)容，也可以播放一些抗震救災(zāi)的內(nèi)容，使學(xué)生在鑒賞的過程中可以在心靈上產(chǎn)生共鳴，從而為政治課程的學(xué)習(xí)提供充分的保障。
2.可以改變傳統(tǒng)的教學(xué)模式。通過多媒體教學(xué)模式的引進(jìn)，可以改變傳統(tǒng)的教學(xué)模式。在以往高中政治課程的教學(xué)過程中，教師往往是根據(jù)教課書中的內(nèi)容進(jìn)行知識的傳授，學(xué)生在學(xué)習(xí)的過程中沒有任何的興趣可言，這種教學(xué)模式嚴(yán)重制約著教學(xué)改革的發(fā)展。因此，在教學(xué)內(nèi)容的改革過程中，為了迎合整個時代的發(fā)展，引進(jìn)了先進(jìn)化的教學(xué)手段。多媒體的教學(xué)模式逐漸被應(yīng)用于高中政治課程的教學(xué)過程中，這種教學(xué)模式主要是要求相關(guān)教師在課前制定與課程內(nèi)容有關(guān)的教學(xué)課件，可以將緊跟時代的信息引進(jìn)課件之中，同時融入一些可以提高學(xué)生興趣的教學(xué)內(nèi)容，在一定程度上改變了傳統(tǒng)的教學(xué)模式，通過形象化的內(nèi)容展現(xiàn)，使學(xué)生在學(xué)習(xí)的過程中及時了解社會的發(fā)展現(xiàn)狀，同時也為學(xué)生提供了更多自主學(xué)習(xí)的空間，為學(xué)生的發(fā)展奠定了良好的基礎(chǔ)。
3.可以激發(fā)學(xué)生的創(chuàng)新性思維。對于高中政治的教學(xué)內(nèi)容而言，其內(nèi)容相對較為復(fù)雜，基本的內(nèi)容也較為枯燥，而在教學(xué)過程中如果應(yīng)用傳統(tǒng)的教學(xué)模式，會在一定程度上制約學(xué)生們的發(fā)展。對于高中學(xué)生而言，新奇的事物會激發(fā)他們的創(chuàng)造性，如果課程的內(nèi)容過于單調(diào)，學(xué)生在學(xué)習(xí)的過程中會逐漸失去學(xué)習(xí)的興趣，這樣長期發(fā)展下去學(xué)生會失去學(xué)習(xí)的動力。因此，通過多媒體教學(xué)模式的引進(jìn)，可以為學(xué)生的學(xué)習(xí)營造一種良好的環(huán)境，在激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣的過程中，促進(jìn)其形成創(chuàng)造性的思維模式。而在整個學(xué)習(xí)的過程中可以激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)動力，通過自主的學(xué)習(xí)可以順利地完成相關(guān)的教學(xué)內(nèi)容，從而為多媒體教學(xué)的發(fā)展提供了全面性的保證。
二、高中政治教學(xué)過程中運用多媒體存在的不利因素
1.課堂中的教學(xué)內(nèi)容教學(xué)較多。在高中政治教學(xué)的過程中，由于多媒體教學(xué)技術(shù)的引進(jìn)其信息量相對較大，在課堂上相關(guān)教師會逐漸加快教學(xué)的速度，卻忽視了學(xué)生們的主觀思維模式，在高中政治的教學(xué)過程中，如果學(xué)生們無法跟上教師的講解思維，又由于課程內(nèi)容中的信息量相對較多，就會在一定程度上導(dǎo)致其筆記內(nèi)容不全，同時也影響了對知識內(nèi)容的鞏固。與此同時，在這種教學(xué)模式中，多媒體技術(shù)沒有得到合理地應(yīng)用，學(xué)生們對相關(guān)的知識沒有全面地理解，從而在一定程度上縮短了學(xué)生的學(xué)習(xí)時間，也會在最終程度上致使學(xué)生逐漸失去學(xué)習(xí)的興趣。而這種現(xiàn)象的出現(xiàn)，會嚴(yán)重降低教學(xué)效率。
2.課堂中過于依賴多媒體教學(xué)模式。雖然在多媒體教學(xué)的過程中可以將枯燥的知識轉(zhuǎn)變?yōu)樾蜗蠡慕虒W(xué)模式，也可以加深學(xué)生對專業(yè)知識的理解，但是，在高中政治教學(xué)的過程中，一些教師會通過圖片的形式或視頻教學(xué)內(nèi)容吸引學(xué)生的興趣，但在一定程度上忽視了實際的教學(xué)內(nèi)容。由此可見，在整個教學(xué)過程中如果過多地引進(jìn)多媒體教學(xué)內(nèi)容，會導(dǎo)致課程內(nèi)容中的信息量過多，長期以往不僅不會激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)動力，還會使學(xué)生逐漸失去學(xué)習(xí)的動力。例如，一些教師在設(shè)計課件時，為了吸引學(xué)生們的學(xué)習(xí)興趣，會過多地插入一些圖片、動畫，當(dāng)然適當(dāng)?shù)夭迦肟梢晕聦W(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，但是過多的話會使學(xué)生在學(xué)習(xí)的過程中分散注意力，從而在一定程度上降低了學(xué)習(xí)的效率。
3.沒有形成良好的師生定位。在新課程的教學(xué)改革過程中，由于教學(xué)模式的逐漸轉(zhuǎn)變，在課程講解的過程中要求突出學(xué)生的主體性，讓學(xué)生在學(xué)習(xí)的過程中積極參與。但是在現(xiàn)階段多媒體的教學(xué)過程中，一些教師并沒有完全信任學(xué)生，還在采用傳統(tǒng)的教學(xué)模式，沒有激發(fā)學(xué)生主動學(xué)習(xí)的意識，從而在一定程度上導(dǎo)致了課堂氛圍的僵化。與此同時，一些教師過于相信學(xué)生，問題都是由學(xué)生自己解決，沒有做好引導(dǎo)的職能，從而導(dǎo)致學(xué)生在學(xué)習(xí)的過程中無所適從。
三、多媒體教學(xué)在高中政治課程中的應(yīng)用
1.改變傳統(tǒng)的教學(xué)觀念。在新課程改革的背景之下，高中政治教師要改變傳統(tǒng)的教學(xué)方式，這就需要教師在教學(xué)的過程中樹立科學(xué)性的教學(xué)理念，充分融入多媒體的教學(xué)理念，從而在根本意義上提高課堂的效率。與此同時，在政治教學(xué)的過程中要制作合理化的教學(xué)課件，將基本的課程內(nèi)容融入其中，從而使學(xué)生更全面地了解政治知識，為學(xué)生的學(xué)習(xí)提供充分的保證。
2.提高高中政治教師的技術(shù)水平。在高中課程的教學(xué)過程中，對于一些年紀(jì)相對較大的教師而言，他們所掌握的科學(xué)技術(shù)相對較為薄弱，在教學(xué)過程中也就不愿使用多媒體的教學(xué)方式。因此，在教育事業(yè)的改革過程中，要定期對相關(guān)教師進(jìn)行培訓(xùn)，使之掌握基本的操作技術(shù)，而且高中院校也要強(qiáng)化對教師現(xiàn)代技術(shù)的培訓(xùn)，從而使教師可以合理地使用多媒體技術(shù)進(jìn)行教學(xué)。
3.完善多媒體教學(xué)的評價系統(tǒng)。在傳統(tǒng)課程教學(xué)的過程中，對于學(xué)生的評價主要以成績?yōu)闃?biāo)準(zhǔn)，這種評價的模式過于單一，并不能滿足學(xué)生的全面發(fā)展。因此，在新課程改革的過程中，相關(guān)教師要結(jié)合學(xué)生日常學(xué)習(xí)的基本情況，從而全面對學(xué)生進(jìn)行教學(xué)評價，通過科學(xué)性評價系統(tǒng)的建立，使學(xué)生在學(xué)習(xí)的過程中發(fā)揮主觀能動性，從而實現(xiàn)多媒體教學(xué)的根本意義。
總而言之，在現(xiàn)階段高中政治的教學(xué)過程中，要合理地運用多媒體的教學(xué)技術(shù)。在相關(guān)技術(shù)的應(yīng)用過程中要在避免不利因素出現(xiàn)的同時充分發(fā)揮其有效性，對于已經(jīng)出現(xiàn)的發(fā)展現(xiàn)狀要及時改變，使相關(guān)內(nèi)容得到有效的優(yōu)化，從而使多媒體教學(xué)在高中政治的教學(xué)過程中充分發(fā)揮其優(yōu)勢性，使我國人才的培養(yǎng)得到全面性的保障。
參考文獻(xiàn)：
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中醫(yī)學(xué)，指中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)，是研究人體生理、病理以及疾病的診斷和防治等的一門學(xué)科。它承載著中國古代人民同疾病作斗爭的經(jīng)驗和理論知識，是在古代樸素的唯物論和自發(fā)的辯證法思想指導(dǎo)下，通過長期醫(yī)療實踐逐步形成并發(fā)展成的醫(yī)學(xué)理論體系。是歷代醫(yī)家及通過不斷深入地探索與反復(fù)臨床實踐所總結(jié)的對疾病與健康的認(rèn)識。老中醫(yī)是將中醫(yī)藥學(xué)基本理論、前人經(jīng)驗與當(dāng)今實踐相結(jié)合，解決臨床疑難問題的典范，代表著當(dāng)前中醫(yī)學(xué)術(shù)和臨床發(fā)展的最高水平，是當(dāng)代中醫(yī)藥學(xué)術(shù)發(fā)展的杰出代表，他們的學(xué)術(shù)思想和臨證經(jīng)驗是中醫(yī)藥學(xué)術(shù)特點、理論特質(zhì)的集中體現(xiàn)。名老中醫(yī)之所以能稱為名醫(yī)就是他們的見解比常人要高明、經(jīng)驗要豐富、對疾病的認(rèn)識更本質(zhì)化，與浩古板的古籍文獻(xiàn)相比，他們的經(jīng)驗更鮮活生動，更具有現(xiàn)實的指導(dǎo)意義。正是因為有了歷代名老中醫(yī)經(jīng)驗的積累和傳承，才使得中醫(yī)藥學(xué)歷久彌新，永葆活力[1]。建立為名老中醫(yī)建檔不僅可以讓我們研究與繼承其臨床經(jīng)驗和學(xué)術(shù)思想，更能傳承他們默默耕耘，人類健康傾其畢生心血的精神。
2.為名老中醫(yī)建檔的途徑方法
2.1全面收集資料
為了全面、地收集名老中醫(yī)的活動資料，我們采通過多種途徑收集原始資料。首先，我們收集了關(guān)于老中醫(yī)個人生平履歷的資料，包括名老中醫(yī)家庭提供的名老中醫(yī)的讀書筆記，生活日記、文稿、詩詞書畫和信件墨寶、題詞、講話稿、照片、錄像帶、磁帶等；從人事檔案收集名老中醫(yī)各時期的履歷表、黨團(tuán)組織關(guān)系材料、政治頭銜、職稱評定、聘任立功、嘉獎、受處分、離退休資料等。其次，我們收集到名老中醫(yī)學(xué)術(shù)經(jīng)驗方面的資料，主要包括從病人處獲得的病人病歷；從學(xué)生處獲得的臨床醫(yī)案學(xué)生筆記和醫(yī)藥心得等記載名老中醫(yī)診療思路、辨證處方、個人用藥特色及診療注意事項；從名老中醫(yī)工作單位采集住院病房查房制度，專家會診、專家門診、主持科研項目、科研課題申請書及合同書、學(xué)術(shù)著作；拜訪名老中醫(yī)本人得到、行醫(yī)日記、論文、講學(xué)講稿、本人從師帶徒經(jīng)過。此外，我們還收集了名老中醫(yī)社會活動與社會評價方面的資料，包括組織的考察意見和各種社會活動中的各界的賀詞，賀信、發(fā)言，證件、致言、照片等；參加中醫(yī)科研學(xué)術(shù)交流的邀請書、照片，各種榮譽證書，證章，報刊、雜志期刊上發(fā)表的具有評價性的文章和照片。通過互聯(lián)網(wǎng)獲取名老中醫(yī)相關(guān)資料近年來計算機(jī)技術(shù)和電子影音技術(shù)進(jìn)步飛速，為名老中醫(yī)經(jīng)驗信息的獲取提供了更多便利。
2.2系統(tǒng)地構(gòu)建檔案
為了使名老中醫(yī)的檔案切實地作用于醫(yī)學(xué)研究工作，我們建立了系統(tǒng)的檔案方便科研人員查閱有關(guān)資料。主要方法是對收集的資料進(jìn)行整理，編制了各種專題目錄以及創(chuàng)建檔案數(shù)據(jù)庫。按照檔案管理的方法和原則，對收集到的中醫(yī)活檔案進(jìn)行規(guī)范化理管理加工，實現(xiàn)檔案材料的系統(tǒng)化，將名中醫(yī)的有關(guān)檔案資料結(jié)集出版，出書論著，編撰融文化性、思想性、學(xué)術(shù)性與教育性于一體的專題文稿。撰寫名中醫(yī)臨跡的文章，把名中醫(yī)的隨診心得和經(jīng)驗方法編寫成中醫(yī)科普文章，并定期舉辦名中醫(yī)資料展等。開設(shè)名中醫(yī)工作室，做好中醫(yī)藥古籍文獻(xiàn)、名老中醫(yī)的學(xué)術(shù)思想、臨床經(jīng)驗的整理研究及中醫(yī)學(xué)繼承人培養(yǎng)工作。我院的“醫(yī)馨”中醫(yī)工作室已經(jīng)組織舉辦了兩屆名老中醫(yī)中醫(yī)檔案展覽會，同時結(jié)合院史展覽，把名中醫(yī)與醫(yī)院的開創(chuàng)結(jié)合宣傳，用于年輕的醫(yī)務(wù)人員和來院參觀考察人員的宣傳介紹新進(jìn)職工的教育普及，使他們加深對中醫(yī)的認(rèn)識及醫(yī)院的了解。此外參考趙小玲在這一方面的研究成果[2]我們還利用了數(shù)字技術(shù)及網(wǎng)絡(luò)技術(shù)建立名老中醫(yī)檔案數(shù)據(jù)庫，方便科研人員檢索名中醫(yī)檔案信息。我院現(xiàn)已通過內(nèi)部信息網(wǎng)建立了一個規(guī)范、高效、開放的信息平臺，方便各科醫(yī)生快速地查找所需檔案資料。
3.名老中醫(yī)檔案對中醫(yī)藥教育與科研的價值
3.1當(dāng)代名老中醫(yī)是中醫(yī)藥學(xué)術(shù)發(fā)展的杰出代表，是聯(lián)系中醫(yī)傳統(tǒng)和現(xiàn)展的靈魂，名老中醫(yī)豐富的臨床經(jīng)驗不僅能豐富中醫(yī)學(xué)的理論體系，還能推動中國中醫(yī)藥學(xué)術(shù)進(jìn)步；名老中醫(yī)的經(jīng)驗傳承是培養(yǎng)和造就新一代名中醫(yī)的重要途徑[3]。目前名老中醫(yī)的傳承形式已日趨多樣化，主要有名師帶徒、研究生教育、家傳等形式，多種傳承形式相互輔佐，對中醫(yī)藥經(jīng)驗傳承事業(yè)發(fā)揮了重要的作用。但是由于諸多原因，各種傳承形式并不完善，甚至有“傳而不承”的跡象，傳承質(zhì)量有待提高[4]。
名老中醫(yī)檔案對中醫(yī)教育的貢獻(xiàn)體現(xiàn)在：第一，加強(qiáng)了對中醫(yī)藥體系的發(fā)掘和回收，豐富中醫(yī)學(xué)教育資源和形式。第二，幫助青年醫(yī)生端正學(xué)習(xí)態(tài)度，能激勵更多青年人學(xué)習(xí)中醫(yī)，促進(jìn)祖國醫(yī)學(xué)事業(yè)發(fā)展。并且通過中醫(yī)檔案幫助青年學(xué)習(xí)名老中醫(yī)高尚的醫(yī)德風(fēng)范及豐富的臨床經(jīng)驗及高超的醫(yī)學(xué)技能。第三，加大了整個社會對中華傳統(tǒng)文化的宣教力度。中醫(yī)學(xué)的發(fā)揚光大必須基于良好的文化氛圍，而中醫(yī)學(xué)又是民族文化、民族精神、民眾凝聚力以及民族認(rèn)同感的重要體現(xiàn)形式，是民族文化傳播和弘揚發(fā)展的重要載體。名老中醫(yī)檔案的建立有利于通過多種方式和途徑，開展針對社會不同群體傳統(tǒng)文化的教育，引導(dǎo)全社會重新認(rèn)識民族文化的重要價值。
3.2醫(yī)藥科研成果是國家的國寶之一，中醫(yī)學(xué)科研檔案作為一種信息資源，在中醫(yī)藥科研中發(fā)揮了不可估量的作用。而名老中醫(yī)檔案的建立更加擴(kuò)充了這一資源庫。在發(fā)展中醫(yī)藥科研事業(yè)中，充分利用名老中醫(yī)檔案，將傳統(tǒng)的科研模式與現(xiàn)代的實驗方法相結(jié)合，最大限度地開發(fā)和利用檔案資源，積極為中醫(yī)藥科研工作提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)[5]。
名老中醫(yī)檔案對中醫(yī)教育的貢獻(xiàn)體現(xiàn)在：第一，豐富了中醫(yī)臨床診療技術(shù)體系中醫(yī)學(xué)傳統(tǒng)知識和理論框架，為中醫(yī)學(xué)科研工作提供了更多經(jīng)驗支持。如我院眼科的實習(xí)醫(yī)生們將趙明輝老師平時診治病人的基本資料、治療方法與藥房等均做統(tǒng)計分析與總結(jié)篩選，編制成一整套檔案資料，在平時門診時對于青光眼、玻璃體混濁病人大部分的治療方法都借鑒了這一檔案。第二，通過對名老中醫(yī)檔案的建立，保護(hù)和傳承了中醫(yī)目前一些獨特的瀕臨滅絕的診療技術(shù)，為進(jìn)一步發(fā)展和利用這些中醫(yī)學(xué)診療技術(shù)奠定基礎(chǔ)。第三，充分發(fā)掘名老中醫(yī)檔案，再借助科研機(jī)構(gòu)和醫(yī)藥企業(yè)，將現(xiàn)代實驗和科研模式相結(jié)合，能最大限度地開發(fā)和利用名老中醫(yī)檔案資源，促進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展。
在中醫(yī)人才培養(yǎng)過程中，“經(jīng)典是基礎(chǔ)，師承是關(guān)鍵，實踐是根本”（朱良春）。重視中醫(yī)繼承能力的培養(yǎng)是中醫(yī)藥名家成才的共性規(guī)律之一，也是“學(xué)有根本”、培養(yǎng)中醫(yī)專業(yè)思想的需要。通過研讀經(jīng)典、跟從名師，學(xué)習(xí)古人及導(dǎo)師的學(xué)術(shù)思想、臨證經(jīng)驗、醫(yī)道素養(yǎng)，是中醫(yī)繼承能力培養(yǎng)的重要內(nèi)容［7］，而創(chuàng)新意識、創(chuàng)新思維更是中醫(yī)學(xué)術(shù)發(fā)展的內(nèi)在動力。在目前中醫(yī)長學(xué)制教育中，不僅缺乏中醫(yī)經(jīng)典課程的系統(tǒng)設(shè)置，對于跟師臨診亦缺乏相應(yīng)的管理制度與動態(tài)、客觀的考核評價方法，創(chuàng)新意識、創(chuàng)新能力的培養(yǎng)平臺有待進(jìn)一步完善。
2中醫(yī)學(xué)專業(yè)七學(xué)制應(yīng)用型人才培養(yǎng)新模式的構(gòu)建
面對目前中醫(yī)學(xué)專業(yè)長學(xué)制教育中日益凸顯的問題，遵循中醫(yī)學(xué)科特點和人才成長規(guī)律，突破傳統(tǒng)的“5＋2”培養(yǎng)模式，將基礎(chǔ)與臨床、理論與實踐、繼承與創(chuàng)新有機(jī)融合，加強(qiáng)中醫(yī)思維能力、傳承能力、創(chuàng)新意識培養(yǎng)，積極探索并構(gòu)建適應(yīng)于中醫(yī)學(xué)專業(yè)長學(xué)制應(yīng)用型人才培養(yǎng)的新模式，對于推動中醫(yī)學(xué)教育教學(xué)改革、提高人才培養(yǎng)質(zhì)量都將大有裨益。
2．1總結(jié)教改經(jīng)驗，找出存在問題
通過查閱大量文獻(xiàn)資料，總結(jié)整理中醫(yī)學(xué)專業(yè)長學(xué)制教育的特點、優(yōu)勢并進(jìn)行現(xiàn)狀分析；在全國范圍內(nèi)，選取了具有代表性的高等中醫(yī)藥院校10所，通過調(diào)研和發(fā)放問卷等方式，調(diào)查了目前中醫(yī)長學(xué)制學(xué)生中醫(yī)思維、中醫(yī)臨診能力、創(chuàng)新能力等情況，中醫(yī)經(jīng)典、基礎(chǔ)課程與臨床課程的設(shè)置，臨床實踐情況，創(chuàng)新能力培養(yǎng)平臺建設(shè)情況等，對目前中醫(yī)長學(xué)制人才培養(yǎng)模式中存在的問題進(jìn)行了較為系統(tǒng)的梳理和總結(jié)。
2．2優(yōu)化課程體系，實現(xiàn)七年一貫
根據(jù)中醫(yī)人才培養(yǎng)需要，面向?qū)W生終身教育發(fā)展目標(biāo)，科學(xué)規(guī)劃和優(yōu)化課程體系。按照“三個并重”，即理論教學(xué)與實踐教學(xué)并重；基礎(chǔ)理論與臨床技能并重；繼承與創(chuàng)新并重的原則，進(jìn)一步完善人才培養(yǎng)方案，優(yōu)化中醫(yī)學(xué)、現(xiàn)代醫(yī)學(xué)課程設(shè)置，強(qiáng)化基礎(chǔ)理論和中醫(yī)經(jīng)典課程教學(xué)，夯實中醫(yī)經(jīng)典功底，提升中醫(yī)傳承能力，強(qiáng)化中醫(yī)臨證思維能力。
2．3強(qiáng)化中醫(yī)思維，提高臨證能力
2．3．1推行本科生導(dǎo)師制
建立優(yōu)秀本科生導(dǎo)師制，鼓勵學(xué)生跟師臨診，促進(jìn)本科生早進(jìn)臨床。貫徹“早臨床、多臨床、反復(fù)臨床”的原則，為學(xué)生配備“學(xué)業(yè)導(dǎo)師”“臨床導(dǎo)師”和“技能導(dǎo)師”。在跟師學(xué)習(xí)過程中，不僅學(xué)習(xí)導(dǎo)師的臨證經(jīng)驗，更要在導(dǎo)師的指導(dǎo)下著重研讀中醫(yī)經(jīng)典著作及導(dǎo)師著作，撰寫讀書筆記，理解并掌握導(dǎo)師臨床思維、學(xué)術(shù)思想和診療特點，并在導(dǎo)師指導(dǎo)下歸納整理收集到的病案，探討有關(guān)理論淵源，圍繞導(dǎo)師學(xué)術(shù)思想撰寫論文。
2．3．2強(qiáng)化技能訓(xùn)練
建設(shè)實訓(xùn)平臺，加強(qiáng)醫(yī)、藥、針、推相結(jié)合的中醫(yī)技能實訓(xùn)，強(qiáng)化體格檢查、心肺復(fù)蘇、無菌操作、病案書寫等臨床醫(yī)學(xué)基本技能訓(xùn)練，實現(xiàn)七年一貫，臨床技能實訓(xùn)不斷線。
2．3．3加強(qiáng)臨床實習(xí)
強(qiáng)化臨床教師帶教能力，提高學(xué)生臨床綜合能力。安排學(xué)生跟隨校內(nèi)、附院教師，在隨師侍診過程中溫習(xí)經(jīng)典理論和學(xué)習(xí)方藥運用，培養(yǎng)中醫(yī)思維，深化中醫(yī)理論理解，促進(jìn)臨床辨證感悟。
2．4搭建創(chuàng)新平臺，培養(yǎng)創(chuàng)新意識
2．4．1增設(shè)科研創(chuàng)新類課程
結(jié)合中醫(yī)研究特色，在本科階段開設(shè)《中醫(yī)藥科研思路與方法》《中醫(yī)實驗技術(shù)》和《論文撰寫與課題申報》等課程，培養(yǎng)具有科研意識、開拓精神和創(chuàng)新能力的高等中醫(yī)人才。
2．4．2推進(jìn)“三階段滲透”教學(xué)模式
推進(jìn)“課堂教學(xué)—階段見習(xí)—科學(xué)研究”相結(jié)合的“三階段滲透”教學(xué)模式改革，促進(jìn)本科生早進(jìn)臨床、早進(jìn)實驗室、早進(jìn)課題、早進(jìn)團(tuán)隊。課堂教學(xué)，即著重闡述理論，使學(xué)生打好理論基礎(chǔ)；階段見習(xí)，即讓學(xué)生在相對較短時間內(nèi)針對某一專題或某一系統(tǒng)疾病進(jìn)行門診或病房見習(xí)，對中醫(yī)臨床辨證論治建立感性認(rèn)識；科學(xué)研究，即通過參與導(dǎo)師科研課題等，在導(dǎo)師指導(dǎo)下，開展自主探索性研究，培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新思維、實踐能力和團(tuán)隊精神。
2．4．3完善“大學(xué)生科研訓(xùn)練計劃”
為保持創(chuàng)新教育的連續(xù)性，在課外設(shè)置“創(chuàng)新與實踐學(xué)分”，將課外科技創(chuàng)新和社會實踐活動納入學(xué)業(yè)要求。以“大學(xué)生科研訓(xùn)練計劃”（SRT）為平臺，將提高學(xué)生的創(chuàng)新意識和創(chuàng)新實踐能力作為切入點，培養(yǎng)學(xué)生在學(xué)習(xí)實踐中發(fā)現(xiàn)問題、提出問題、分析問題、解決問題的能力。SRT項目不僅可以激發(fā)學(xué)生自主學(xué)習(xí)和探索未知的興趣，更為切實提高學(xué)生專業(yè)綜合素質(zhì)搭建了良好的平臺。
3改革體會與展望
醫(yī)生《黃帝內(nèi)經(jīng)》讀書筆記1
進(jìn)入中醫(yī)藥大學(xué)兩年多了，學(xué)習(xí)了中醫(yī)基礎(chǔ)理論、中醫(yī)診斷學(xué)基礎(chǔ)，之后還讀過與專業(yè)相關(guān)的玉龍賦、標(biāo)幽賦等，但就是不曾正式拜讀過黃帝內(nèi)經(jīng)，卻又總能在講學(xué)中獲知一言半語，且這些引用對所對應(yīng)的病癥總是描述得恰到好處，這就撓的我心癢癢的。不禁想：黃帝內(nèi)經(jīng)會是怎樣的奇書呢?
懷著這樣的心理，我翻開了黃帝內(nèi)經(jīng)素問。簡單看過注家對黃帝內(nèi)經(jīng)的介紹，就開始進(jìn)入正篇。
素問不愧是經(jīng)典言論，一開始就道出了今時之人，年半百而動作皆衰的問題，并提出了養(yǎng)生的原則和方法：法于陰陽，和于術(shù)數(shù)，食飲有節(jié)，起居又常，不妄作勞可謂是一針見血，但這不是它最厲害的，最難得的就是找到了生命與自然的聯(lián)系，并用非常通俗卻又變化無窮的陰陽來反映其規(guī)律。古人以陰陽論道，可敬可嘆。
黃帝內(nèi)經(jīng)之所以是中醫(yī)學(xué)，甚至是所有醫(yī)學(xué)的必讀書，并不是說它囊括了所有疾病的預(yù)防和治療方法，而且它也做不到，真正值得借鑒的就是其中對人體五臟六腑、經(jīng)絡(luò)等做出了基礎(chǔ)論述，正所謂名不正嘖言不順，要論治，就要辨證，要辨證，就要審癥求因。有因才有果，正是黃帝內(nèi)經(jīng)給出了因，才會有中華醫(yī)學(xué)這個果。在五臟生成篇、五臟別論篇等篇章里，黃帝內(nèi)經(jīng)記述了五臟六腑的基本特點;在三部九候篇、玉機(jī)真臟論篇等篇章中，黃帝內(nèi)經(jīng)論述了切脈的部位與方法，脈象隨季節(jié)的變化規(guī)律等等;更讓我驚喜的是，在黃帝內(nèi)經(jīng)的寶命全形篇、八正神明篇等篇章中找到了當(dāng)初學(xué)習(xí)刺法灸法學(xué)時的原文：凡刺之真，必先治神，五臟已定，九侯已備，后乃存針這些熟悉的字句讓我對黃帝內(nèi)經(jīng)更加親切了。
事實上，黃帝內(nèi)經(jīng)并不是盡善盡美的，它還不夠全面，也不夠準(zhǔn)確，但它有留白，給后人完善的可能。譬如，黃帝內(nèi)經(jīng)對五臟六腑具體形狀位置的論述并不詳盡，但后來就有人在一本叫醫(yī)林改錯的書中進(jìn)行了糾正。我很佩服醫(yī)林改錯的作者，但更讓我敬畏的是這隱藏在歷史長河中若隱若現(xiàn)的傳承，這是偉大的。
書讀百便，其意自見，但黃帝內(nèi)經(jīng)的內(nèi)涵可能是我用一生也探求不完的，但很值得，不是嗎?
醫(yī)生《黃帝內(nèi)經(jīng)》讀書筆記2
《黃帝內(nèi)經(jīng)金匱真言論》云：東風(fēng)生于春，病在肝，俞在頸項;南風(fēng)生于夏，病在心，俞在胸脅;西風(fēng)生于秋，病在肺，俞在肩背;北風(fēng)生于冬，病在腎，俞在腰股;中央為土，病在脾，俞在脊。這只是經(jīng)典中的一小段，我把自己平時讀經(jīng)典后，運用經(jīng)典的幾個病案寫出來，與您一同分享，希望能對您有所幫助。
有一天，我的一個同事過來找我針灸治療頸椎病，因為以前脖子疼痛，用二針就能明顯減輕，有時一針就可以了，今天又來了，說昨天科室有個事挺氣人的，領(lǐng)導(dǎo)安排給他做，又沒地方發(fā)泄，實在不想接那個活兒，晚上想著這事，沒睡好，早上起來，頸椎部位疼痛，頭暈不適。因為我很了解我的同事，平時蠻有性格的，脾氣較大，又急躁，聽他說完，心里明白了他的頸椎病是因為肝郁化火，想起內(nèi)經(jīng)的原話：東風(fēng)生于春，病在肝，俞在頸項。針刺肝經(jīng)原穴太沖，用瀉法，1分鐘后拔針，頭暈頸痛消失。
省公安廳一領(lǐng)導(dǎo)，上班期間辦公室突然感覺心好像要跳出來了，很難受，自己摸脈，每分鐘接近150次，持續(xù)了近30分鐘，打電話咨詢該怎么辦?問起病因，說最近因為國慶60周年慶，因安保工作方面的問題，工作壓力大，自己火氣很大，經(jīng)常對下屬發(fā)脾氣。我比較了解我的朋友，要他平躺在床上，用手重按左手內(nèi)關(guān)穴處，他照做了，開始壓上去疼痛難耐，很想放棄，電話中一再囑咐直壓到內(nèi)關(guān)穴處無疼痛為止。20分鐘后電話告知心跳如常。這也是來自于學(xué)習(xí)經(jīng)典的體會，內(nèi)經(jīng)原文：南風(fēng)生于夏，病在心，俞在胸脅;選手厥陰心包經(jīng)內(nèi)關(guān)穴，指壓治療，療效確實令人感到驚奇。如果病人沒經(jīng)驗的，肯定會急診叫120送去醫(yī)院，其實這也是中醫(yī)針灸在急診臨床應(yīng)用的典型案例。
一從事藥材生意的病人，廣州人，在北京做生意，因為肩背疼痛近1月，在北京協(xié)和醫(yī)院照片，MR檢查，均未見異常，局部打封閉，貼膏藥有用了，也做了局部推拿按摩，未見改善。回廣州后約出來吃晚飯，餐桌上見患者咳嗽，流涕，很狼狽的樣子，連聲說對不起，他夫人說感冒很長時間了，把他嘴上的煙拿掉，還暗示要我告訴他抽煙會加重咳嗽。其實自從見到患者的第一眼起，治療取穴已了然于心。于是選手太陰肺經(jīng)滎穴魚際，用瀉法，患者痛得哇哇叫，不到2分鐘拔針，患者全身出微汗，肩背疼痛，咳嗽，流涕所有癥狀全消失了。我也點了一支煙，順手給他一支，邊聊邊抽煙。這哪與抽煙相關(guān)啊。西醫(yī)可是講抽煙與呼吸道疾病有很大的相關(guān)性啊，記得在老家有的抽煙，活到九十多也未見咽喉炎，氣管炎及肺癌的，有的從不占煙酒，50多歲也一身的病啊。其實他只是肺經(jīng)外感風(fēng)寒，是肺經(jīng)的問題，針刺肺經(jīng)魚際穴，針到病除。病人覺得很神奇，其實我們的老祖宗早在幾千年前就在《黃帝內(nèi)經(jīng)金匱真言論》記載了該病的治療方法：西風(fēng)生于秋，病在肺，俞在肩背。
還有關(guān)于脾經(jīng)病和腎經(jīng)病所表現(xiàn)出來的一些以西醫(yī)命名的疾病，也取得了較好的療效，在這里就不舉例了，只是想說明一點，想學(xué)好中醫(yī)，做一個名理的中醫(yī)，臨床療效好的中醫(yī)，無論您走遍千山萬水，訪遍五岳九州的名師，您終究還得回來溫習(xí)我們共同的的經(jīng)典：《黃帝內(nèi)經(jīng)》。
這只是《金匱真言論》中的一小段，讀了，也經(jīng)常用，常常收到針到病除的臨床療效，很多病友說我看病用藥取穴很隨意，但見效快，療效好，對西醫(yī)的同一個病，能用很多穴位，很多方法治療，很難學(xué)，也難看懂的，其實我只是繼承了中醫(yī)學(xué)先祖的一點點東西，在臨床上運用經(jīng)絡(luò)辯證治療而已。《黃帝內(nèi)經(jīng)》里還有很多的寶貝等著我們的中醫(yī)學(xué)子去挖掘，去探索，去繼承，去發(fā)揚。
醫(yī)生《黃帝內(nèi)經(jīng)》讀書筆記3
有人認(rèn)為在中醫(yī)藥現(xiàn)代化的今天研究《黃帝內(nèi)經(jīng)》似乎違背常理，《內(nèi)經(jīng)》對臨床指導(dǎo)意義不大，現(xiàn)已有中醫(yī)臨床各種教材，以及大部頭洋洋數(shù)百萬的專著，何苦再去鉆研幾千年前的東西?……種種認(rèn)識，都有不同的見解和依據(jù)。筆者在通讀《內(nèi)經(jīng)》之后，尤其是在任繼學(xué)老師的指導(dǎo)下，深刻領(lǐng)悟到《黃帝內(nèi)經(jīng)》確是中醫(yī)學(xué)術(shù)之源，而且還具有重要的現(xiàn)實意義與深遠(yuǎn)的歷史意義。
1.任何學(xué)科的發(fā)展都離不開繼承，繼承是創(chuàng)新之本。
老師任繼學(xué)教授極力主張：中醫(yī)學(xué)術(shù)的發(fā)展關(guān)鍵在于繼承不夠，要在充分繼承的基礎(chǔ)上不斷創(chuàng)新與發(fā)展。腎實質(zhì)的研究就是在《本草綱目·胡桃條》下證實并有所發(fā)展的。《內(nèi)經(jīng)》是中醫(yī)學(xué)術(shù)之淵源，我提出的絡(luò)、毒理論無一不是源自《內(nèi)經(jīng)》，重視中醫(yī)藥理論的繼承是首要的!任老的觀點十分重要，不僅是他個人幾十年的體會，而且確是中醫(yī)發(fā)展之所必須。其一，中醫(yī)藥是個偉大寶庫，是實踐得出的結(jié)論，但目前的挖掘不夠。其二，任何科學(xué)學(xué)科都離不開繼承，甚至有不少極端的例子證實了理論雖錯誤，但在學(xué)科發(fā)展史上也有其閃光點和現(xiàn)實意義。目前中醫(yī)藥現(xiàn)代化發(fā)展至今，有許多突破與發(fā)展，但總體框架尚未超越《內(nèi)經(jīng)》理論，同時《內(nèi)經(jīng)》構(gòu)建的醫(yī)學(xué)模式與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)總體趨勢又相一致?！耙匀藶楸尽钡奶斓厝擞^，整體醫(yī)學(xué)理論，個體化診療模式等等，均源自《內(nèi)經(jīng)》，只是體現(xiàn)了《素問·玉真要大論》“有者求之，無者求之”之發(fā)展思想而已。然而在《內(nèi)經(jīng)》中蘊藏的、眾多的合理內(nèi)核需要進(jìn)一步挖掘，并在此基礎(chǔ)上加深與發(fā)展。如“膜”學(xué)、氣街、“器”等理論的闡發(fā)與研究都有良好的前景。
2.《內(nèi)經(jīng)》理論的實踐價值極大。
《內(nèi)經(jīng)》的實踐價值是公認(rèn)的，無需多言。但僅就個人學(xué)習(xí)導(dǎo)師經(jīng)驗和臨床體會試述一二。“精不足者，補(bǔ)之以味”對腎病綜合征、肝硬化腹水的診療指導(dǎo)意義很大。合理選取千金鯉魚湯，金匱當(dāng)歸生姜羊肉湯化裁療效肯定。再如學(xué)中醫(yī)方法的誦、解、別、名、彰五大教學(xué)法至今對學(xué)習(xí)中醫(yī)也有重大的現(xiàn)實意義?！秲?nèi)經(jīng)》的養(yǎng)生理論至為關(guān)要，足以指導(dǎo)防調(diào)疾病，《內(nèi)經(jīng)》中的辨體治病尤應(yīng)引起同道們高度重視等等。
3.思維方式的獨特性決定了科學(xué)合理內(nèi)核。
《內(nèi)經(jīng)》中蘊含著豐富的思維方式方法，有別于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)且有著極其重要的學(xué)術(shù)價值，惜其研究挖掘不夠，尤其是參合現(xiàn)代復(fù)雜信息挖掘技術(shù)，必會對中醫(yī)藥現(xiàn)代化進(jìn)程的推進(jìn)起到重要的作用。如整體認(rèn)識、動態(tài)把握、循證醫(yī)學(xué)、黑白結(jié)合、“象”法、陰陽思維法、器氣學(xué)術(shù)觀等均有重大的開發(fā)價值。
醫(yī)生《黃帝內(nèi)經(jīng)》讀書筆記1
隨著時代的發(fā)展，中醫(yī)養(yǎng)生成為現(xiàn)實社會的一種風(fēng)氣，《黃帝內(nèi)經(jīng)》成為人們的“掌上明珠”，固然，《黃帝內(nèi)經(jīng)》在養(yǎng)生方面有著詳細(xì)而精辟的論述，其智慧大大超出這些?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》是我國現(xiàn)存醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)中最早的一部典籍，它構(gòu)建了中醫(yī)學(xué)理論體系，為中醫(yī)學(xué)的發(fā)展奠定了基礎(chǔ)。作為“醫(yī)家之宗”的《黃帝內(nèi)經(jīng)》，是歷代學(xué)習(xí)中醫(yī)學(xué)的必讀之書。為醫(yī)者之本在德、在術(shù)，《黃帝內(nèi)經(jīng)》在這兩方面給了我們深刻的啟示;堪稱為醫(yī)者之本也。
醫(yī)德是調(diào)整醫(yī)務(wù)人員與病人、醫(yī)務(wù)人員之間以及與社會之間關(guān)系的行為準(zhǔn)則。它是一種職業(yè)道德，是一般社會道德在醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域中的特殊表現(xiàn)。當(dāng)今社會，醫(yī)德重新成為人們的話題，作為醫(yī)生，我們必須重新認(rèn)識并堅守它?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》在兩千年前就為我們提出了醫(yī)生醫(yī)德的基本要求：“是以診有大方，坐起有常，(大方者，醫(yī)家之大法也。坐起有常，則舉動不茍而先正其身，身正于外，心必隨之，故診之大方必先乎此。)出入有行，以轉(zhuǎn)神明，(行，德行也。醫(yī)以活人為心，其于出入之時，念念皆真，無一不敬，則德能動天，誠能格心，故可以轉(zhuǎn)運周旋，而無往弗神矣。行，去聲。)必清必靜，上觀下觀，(必清必凈，則心專志一而神明見，然后上觀之以察其神色聲音，下觀之以察其形體逆順。)”(《素問·方盛衰論》)，要求醫(yī)生診病要態(tài)度端正;還認(rèn)為醫(yī)生要以病人為核心，務(wù)求醫(yī)患關(guān)系的密切配合：“病為本，工為標(biāo)，標(biāo)本不得，邪氣不服”(《素問·湯液醪醴論》);“持脈有道，虛靜為保”(《素問·湯液醪醴論》)，診病頭腦亦須清凈。
《黃帝內(nèi)經(jīng)》認(rèn)為為醫(yī)者要熟練掌握醫(yī)術(shù)，診斷要四診合參，強(qiáng)調(diào)全面、系統(tǒng)診察，這樣才能把握疾病本質(zhì)。如醫(yī)生要“合而察之，切而驗之，見而得之，若清水明鏡之不失其形也?！?、“遠(yuǎn)者司外揣內(nèi)，近者司內(nèi)揣外”(《靈樞·外揣》)，又《素問·陰陽應(yīng)象大論》“以我知彼，以表知里，以觀過于不及之理，見微得過，用之不殆”等等。
為醫(yī)者，本于德仁，本于術(shù)精，《黃帝內(nèi)經(jīng)》又為德、為術(shù)之本，故曰：《黃帝內(nèi)經(jīng)》，為醫(yī)者之本也!
醫(yī)生《黃帝內(nèi)經(jīng)》讀書筆記2
有人認(rèn)為在中醫(yī)藥現(xiàn)代化的今天研究《黃帝內(nèi)經(jīng)》似乎違背常理，《內(nèi)經(jīng)》對臨床指導(dǎo)意義不大，現(xiàn)已有中醫(yī)臨床各種教材，以及大部頭洋洋數(shù)百萬的專著，何苦再去鉆研幾千年前的東西?……種種認(rèn)識，都有不同的見解和依據(jù)。筆者在通讀《內(nèi)經(jīng)》之后，尤其是在任繼學(xué)老師的指導(dǎo)下，深刻領(lǐng)悟到《黃帝內(nèi)經(jīng)》確是中醫(yī)學(xué)術(shù)之源，而且還具有重要的現(xiàn)實意義與深遠(yuǎn)的歷史意義。
1.任何學(xué)科的發(fā)展都離不開繼承，繼承是創(chuàng)新之本。
老師任繼學(xué)教授極力主張：中醫(yī)學(xué)術(shù)的發(fā)展關(guān)鍵在于繼承不夠，要在充分繼承的基礎(chǔ)上不斷創(chuàng)新與發(fā)展。腎實質(zhì)的研究就是在《本草綱目·胡桃條》下證實并有所發(fā)展的?！秲?nèi)經(jīng)》是中醫(yī)學(xué)術(shù)之淵源，我提出的絡(luò)、毒理論無一不是源自《內(nèi)經(jīng)》，重視中醫(yī)藥理論的繼承是首要的!任老的觀點十分重要，不僅是他個人幾十年的體會，而且確是中醫(yī)發(fā)展之所必須。其一，中醫(yī)藥是個偉大寶庫，是實踐得出的結(jié)論，但目前的挖掘不夠。其二，任何科學(xué)學(xué)科都離不開繼承，甚至有不少極端的例子證實了理論雖錯誤，但在學(xué)科發(fā)展史上也有其閃光點和現(xiàn)實意義。目前中醫(yī)藥現(xiàn)代化發(fā)展至今，有許多突破與發(fā)展，但總體框架尚未超越《內(nèi)經(jīng)》理論，同時《內(nèi)經(jīng)》構(gòu)建的醫(yī)學(xué)模式與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)總體趨勢又相一致。“以人為本”的天地人觀，整體醫(yī)學(xué)理論，個體化診療模式等等，均源自《內(nèi)經(jīng)》，只是體現(xiàn)了《素問·玉真要大論》“有者求之，無者求之”之發(fā)展思想而已。然而在《內(nèi)經(jīng)》中蘊藏的、眾多的合理內(nèi)核需要進(jìn)一步挖掘，并在此基礎(chǔ)上加深與發(fā)展。如“膜”學(xué)、氣街、“器”等理論的闡發(fā)與研究都有良好的前景。
2.《內(nèi)經(jīng)》理論的實踐價值極大。
《內(nèi)經(jīng)》的實踐價值是公認(rèn)的，無需多言。但僅就個人學(xué)習(xí)導(dǎo)師經(jīng)驗和臨床體會試述一二?！熬蛔阏撸a(bǔ)之以味”對腎病綜合征、肝硬化腹水的診療指導(dǎo)意義很大。合理選取千金鯉魚湯，金匱當(dāng)歸生姜羊肉湯化裁療效肯定。再如學(xué)中醫(yī)方法的誦、解、別、名、彰五大教學(xué)法至今對學(xué)習(xí)中醫(yī)也有重大的現(xiàn)實意義。《內(nèi)經(jīng)》的養(yǎng)生理論至為關(guān)要，足以指導(dǎo)防調(diào)疾病，《內(nèi)經(jīng)》中的辨體治病尤應(yīng)引起同道們高度重視等等。
3.思維方式的獨特性決定了科學(xué)合理內(nèi)核。
《內(nèi)經(jīng)》中蘊含著豐富的思維方式方法，有別于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)且有著極其重要的學(xué)術(shù)價值，惜其研究挖掘不夠，尤其是參合現(xiàn)代復(fù)雜信息挖掘技術(shù)，必會對中醫(yī)藥現(xiàn)代化進(jìn)程的推進(jìn)起到重要的作用。如整體認(rèn)識、動態(tài)把握、循證醫(yī)學(xué)、黑白結(jié)合、“象”法、陰陽思維法、器氣學(xué)術(shù)觀等均有重大的開發(fā)價值。
4.《內(nèi)經(jīng)》理論的不完備性決定了學(xué)科的發(fā)展?jié)摿εc前途。
崇古派認(rèn)為經(jīng)中遍地寶，而現(xiàn)代派認(rèn)為學(xué)術(shù)發(fā)展不能停留于幾千年前的水平，強(qiáng)調(diào)發(fā)展。筆者認(rèn)為《內(nèi)經(jīng)》確屬中醫(yī)學(xué)術(shù)之淵源，但也承認(rèn)中醫(yī)學(xué)術(shù)確需發(fā)展，二者應(yīng)協(xié)調(diào)統(tǒng)一，承認(rèn)《內(nèi)經(jīng)》的理論不完備性，恰恰是當(dāng)今中醫(yī)學(xué)子的機(jī)遇與挑戰(zhàn)。依科學(xué)學(xué)原理而論，學(xué)科不可能完美無瑕，否則即標(biāo)志著該學(xué)科走向滅亡。故此，中醫(yī)學(xué)術(shù)的欠缺，另一方面又顯示了其發(fā)展前景的寬闊與研究的生命力會長期持續(xù)下去。
醫(yī)生《黃帝內(nèi)經(jīng)》讀書筆記3
《黃帝內(nèi)經(jīng)》是全面揭示生命大道的三墳雄文，它開辟了道法自然的天地，展示了生命之神的輝光，實現(xiàn)了認(rèn)識史上的奇跡。面對這么一部偉大的作品，我驚訝于古代人們的智慧而深深地感到自己才疏學(xué)淺，所以只能截取《皇帝內(nèi)經(jīng)》的一小部分——它的養(yǎng)生思想，來談?wù)勛约涸陂喿x這本書后的感想。
養(yǎng)生，也被稱為“攝生”，指的是更好地保持生命，增進(jìn)健康的的方法?！痘实蹆?nèi)經(jīng)》作為醫(yī)藥學(xué)的早期著作，養(yǎng)生學(xué)是其理論的重要組成成分。蘊含在其中的養(yǎng)生思想大致可以概括為以下幾點：
(一)未病先防
養(yǎng)生的目的就是保養(yǎng)生命，維持人體的健康狀態(tài)，所以必須做到未病先防?！端貑枴に臍庹{(diào)神大論》說：“是故圣人不治已病治未病，不治已亂治未亂，此之謂也。夫病已成而后藥之，亂已成而后治之，譬猶渴而穿井，斗而鑄錐，不亦晚乎?”強(qiáng)調(diào)養(yǎng)生要未病先防，未老及養(yǎng)，不使生病才能延年益壽，推遲衰老。當(dāng)病癥能被檢測出來時，其實它已經(jīng)發(fā)展到一定的階段了，這時再采取措施已經(jīng)晚了，因為機(jī)體再也恢復(fù)不到未患病的健康狀態(tài)了。比如癌癥，很多時候發(fā)現(xiàn)得癌癥時，癌細(xì)胞已經(jīng)擴(kuò)散。如果能通過避免輻射，不食用可能致癌的食品，來減少得癌的幾率豈不是最好嗎?
(二)順應(yīng)自然、動以養(yǎng)行
《素問·四氣調(diào)神大論》指出：“夫四時陰陽者，萬物之根本也。所以圣人春夏養(yǎng)陽，秋冬養(yǎng)陰…故陰陽四時者，萬物之始終也，死生之本也。逆之則災(zāi)害生，從之則苛疾不起，是謂得道。道者圣人行之，愚人佩之。從陰陽則生，逆之則死;從之則治，逆之則亂?！比藖碓从谧匀?，不管人類文明如何發(fā)展，人類終究是自然的一部分，所以我們必須得要遵循自然界陰陽四時的規(guī)律。自然界的變化，會通過溫度，濕度，陽光等等各方面影響到人體，所以養(yǎng)生就要順應(yīng)自然界的陰陽消長、四時的生長收藏變化規(guī)律。
在順應(yīng)自然的基礎(chǔ)上，《素問·四氣調(diào)神大論》還指出了具體的養(yǎng)生方法：春三月，此謂發(fā)陳，天地俱生，萬物俱榮，夜臥早起，廣步于庭，披發(fā)緩行，以使志生，生而勿奪，賞而勿罰，此春氣之應(yīng)，養(yǎng)生之道也…其中“廣步于庭，披發(fā)緩行”正是體現(xiàn)著“生命在于運動”的思想。
(三)恬淡無為、靜以養(yǎng)神
“無為”最早出現(xiàn)于老子的道德經(jīng)中，如“是以圣人處無為之事”，“見素抱樸，少私寡欲”，“道常無為而無不為”。在《黃帝內(nèi)經(jīng)》中“恬淡無為”的思想也表現(xiàn)得淋漓盡致?！端貑枴り庩枒?yīng)象大論》言：“是以圣人為無為之事，樂恬淡之能，從欲快志于虛無之守，故壽命無窮，與天地終，此圣人之治身也。”《素問·上古天真論》言：“恬淡虛無，真氣從之，精神內(nèi)守，病安從來?是以志閑而少欲，心安而不懼，形勞而不倦，氣從以順，各從其欲，皆得所愿…所以能年皆度百歲而動作不衰者，以其德全不危也》。”這里說明了“恬淡虛無，清靜無為”對養(yǎng)生的重要性。在今天這樣一個競爭強(qiáng)度如此大的時代，我們更是需要回歸這樣一種“恬淡”“清靜”的境界，少一些忙碌，少一些名利，少一些爭吵，靜靜地品味生活，享受生命的快樂。這樣，我們可以擁有更平和的心態(tài)，獲得平靜的內(nèi)心?！秲?nèi)經(jīng)·痹論》言：“靜則神藏，躁則消亡?！蓖ㄟ^靜養(yǎng)，才能將神氣內(nèi)藏，達(dá)到清靜內(nèi)守的境界。如果反其道而行，“以酒為漿，以妄為常，醉以入房，以欲竭其精，以耗散其真，不知持滿，不時御神，逆于生樂，起居無節(jié)”，那么后果只能是“故半百而衰也”。
(四)避邪去害
關(guān)鍵詞：思維導(dǎo)圖；中醫(yī)學(xué)習(xí)；中醫(yī)教學(xué)
正如微軟公司的創(chuàng)始人比爾蓋茨所說：“思維導(dǎo)圖能夠?qū)⒈姸嗟闹R和想法連接起來，并有效地加以分析，從而最大限度地實現(xiàn)創(chuàng)新?！彼悦鎸χ嗅t(yī)學(xué)知識復(fù)雜繁多，中醫(yī)學(xué)校學(xué)生普遍感到中醫(yī)學(xué)習(xí)吃力、難記的現(xiàn)狀，如能合理有效地利用思維導(dǎo)圖，定能大大的增加老師們的授課成效和同學(xué)們的學(xué)習(xí)效率以及積極性。
1.思維導(dǎo)圖簡介
1.1思維導(dǎo)圖的定義
思維導(dǎo)圖是終極的組織性思維工具[1]。他可以把我們大腦中所呈現(xiàn)的圖像和邏輯反映到紙張或電腦中。大腦的潛能是無限的，正常人的腦細(xì)胞約140億～150億個，但只不足10%被開發(fā)利用，其余絕大部份在休眠狀態(tài)。傳統(tǒng)的學(xué)習(xí)思維方式中只有左半腦處于部分激活狀態(tài)，而負(fù)責(zé)色彩節(jié)奏以及想象等的右大腦基本上處于休眠狀態(tài)。思維導(dǎo)圖的出現(xiàn)正是克服傳統(tǒng)學(xué)習(xí)中單調(diào)的文字以線性筆記，以豐富的色彩和圖像激活右半腦，使大腦的潛能得以更大程度的發(fā)揮。思維導(dǎo)圖具有以下4個基本特征：一是注意的焦點清晰地集中在中央圖形上；二是主題的主干作為分支從中央圖形向四周放射；三是分支由一個關(guān)鍵的圖形或者寫在產(chǎn)生聯(lián)想的線條上面的關(guān)鍵詞構(gòu)成。不重要的話題也以分支形式表現(xiàn)出來，附在較高層次的分支上；四是各分支形成一個連接的節(jié)點結(jié)構(gòu)。[2]
1.2思維導(dǎo)圖的繪制
可以分為手繪和計算機(jī)軟件繪制兩種。手繪需要準(zhǔn)備各種顏色的筆和空白的紙張。運用圖像和網(wǎng)絡(luò)般的聯(lián)想，用一幅圖表達(dá)自己的中心思想，然后圍繞中心思想發(fā)散出主要分支、二級分支、三級分支等，再用非直線的線條將其鏈接起來。要注意在繪制的過程中始終使用顏色和圖形。計算機(jī)繪制需要使用相應(yīng)的軟件，常用的用于繪制思維導(dǎo)圖的軟件有imindmap、Mindmanager、iMindMate、mindmapper、FreeMind 等。它們有以下優(yōu)點：首先，利用軟件制作的思維導(dǎo)圖很容易修改，容易補(bǔ)充新的信息和擴(kuò)展思維，不會給用戶造成混亂；其次，思維導(dǎo)圖軟件為用戶提供了豐富的模板和素材庫，能充分利用庫中各種符號、圖標(biāo)、圖片等，也可使用網(wǎng)上下載的圖片或自己制作的圖片；再次，各個節(jié)點都是模仿人腦模型的種鏈接，各個節(jié)點還可以超鏈接到其他主題、某一種不易被導(dǎo)入進(jìn)來的媒體形式（如電子表格、圖片、視頻、音頻等）、程序或者互聯(lián)網(wǎng)資源上（如相關(guān)網(wǎng)站、電子郵件等）；最后，制作出的思維導(dǎo)圖輸出格式多樣化，便于存儲和網(wǎng)絡(luò)傳輸，方便與其他制作軟件結(jié)合使用。[4]本文所繪制的導(dǎo)圖范例，皆是通過Buzan's iMindMap V4軟件系統(tǒng)進(jìn)行繪制。
1.3思維導(dǎo)圖的優(yōu)勢以及與中醫(yī)知識學(xué)習(xí)的契合
思維導(dǎo)圖是一種新的思維模式和學(xué)習(xí)方法，它將左腦的邏輯，順序、條例、文字、數(shù)字，以及右腦的圖像、想象、顏色、空間、整體等各種因素全部調(diào)動起來，把一長串枯燥的信息變成有色彩、容易記憶、有高度組織性的圖，它繪制起來非常簡單，而且十分有趣。[3]一副圖畫可以替代若干文字，從而有效的突破的文字的束縛以及枯燥。自古中國就有八卦以及河圖洛書，其圖形以及符號反映出深刻的哲理和邏輯。而中醫(yī)學(xué)做為一門蘊含著深刻哲理性的醫(yī)學(xué)，其學(xué)習(xí)運用思維導(dǎo)圖的模式，可謂如魚得水，事半功倍。在中醫(yī)院校的校園里隨處可見大量的學(xué)生苦苦的在背誦各種中醫(yī)書本和各類歌訣。然而一方面中醫(yī)知識內(nèi)容繁多難記，雖有各類歌賦口訣但也難免枯燥難記。另一方面機(jī)械的記憶和背誦，也大大的消減了中醫(yī)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情以及在學(xué)習(xí)中的主動性、積極性以及創(chuàng)新性。所以運用思維導(dǎo)圖這種先進(jìn)現(xiàn)代化的思維工具來輔助對中醫(yī)各科知識的理解和記憶，可以大大的提高同學(xué)們學(xué)習(xí)中醫(yī)知識的效率，加深理解以及記憶。重新燃起同學(xué)們對中醫(yī)學(xué)習(xí)的信心和熱情。
2.思維導(dǎo)圖在中醫(yī)課程中的應(yīng)用體會以及示例
思維導(dǎo)圖應(yīng)用在中醫(yī)教學(xué)中， 能開發(fā)學(xué)生的大腦， 充分發(fā)掘潛能， 激發(fā)靈感與想像， 使學(xué)生擺脫死讀書、讀死書的束縛， 是幫助學(xué)生正確掌握學(xué)習(xí)中醫(yī)的方法策略， 能更快更有效的進(jìn)行課本知識的傳授， 促進(jìn)教學(xué)的效率和質(zhì)量的提高。[5]同樣，也是我們同學(xué)們進(jìn)行中醫(yī)知識學(xué)習(xí)以及整理的利器。
