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[關(guān)鍵詞] 靜脈麻醉；吸入麻醉；神經(jīng)外科手術(shù)；腦血管自身調(diào)節(jié)功能
[中圖分類號(hào)] R743 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1674-4721（2013）05（a）-0084-02
神經(jīng)外科手術(shù)中，麻醉是很重要的步驟。腦血管有自身調(diào)節(jié)功能，不同的麻醉方法會(huì)給其帶來不同的影響[1]。但是需進(jìn)行手術(shù)的患者通常會(huì)出現(xiàn)腦受損情況。因此麻醉時(shí)必須保證腦血管的自身調(diào)節(jié)功能，以保證腦部供氧充足，防止病情惡化或誘發(fā)神經(jīng)系統(tǒng)疾病[2]。本文主要對(duì)靜脈麻醉、吸入麻醉進(jìn)行對(duì)比研究，現(xiàn)報(bào)道如下：
1 資料與方法
1.1 一般資料
選取本院2005～2011年進(jìn)行腦部腫瘤切除手術(shù)的患者64例，其中，男34例，女30例，年齡21～74歲；將所有患者隨機(jī)分為A、B、C 3組，分別為20例、23例、21例患者。這些患者均無心臟疾病，不曾長期服用鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛類藥物。
1.2 方法
首先，在給患者麻醉前半天內(nèi)，患者不能進(jìn)食或飲水，以防止手術(shù)過程中患者出現(xiàn)嘔吐甚至引發(fā)窒息的危險(xiǎn)情況。其次，麻醉前要進(jìn)行麻醉誘導(dǎo)，B組患者用8%七氟醚誘導(dǎo)。A組和C組使用血漿靶濃度為3 μg/mL的TCI異丙酚。給這三組患者均注射4 μg/kg芬太尼，0.15 mg/（kg·min）順式阿曲庫銨。保證氣管插管機(jī)械持續(xù)通氣。為維持麻醉狀態(tài)，A組運(yùn)用具有收縮腦血管作用的靜脈靶濃度為3 μg/mL的TCI異丙酚，B組采用對(duì)腦血管有擴(kuò)張作用的吸入如七氟醚，調(diào)節(jié)揮發(fā)罐3%～5%。而C組同時(shí)使用這兩種藥物進(jìn)行麻醉，七氟醚1%～3%，異丙酚血漿靶濃度為3 μg/mL TCI。同時(shí)，這三組均間斷推注芬太尼1～2 μg/kg。芬太尼在和這幾種藥物合用時(shí)會(huì)減少腦血流量。麻醉過程中給予患者吸氧，防止大腦缺氧。給3組患者均注射適量適宜濃度的順式阿曲庫銨。當(dāng)縫皮開始時(shí)，不再給患者使用芬太尼、異丙酚和七氟醚[3-4]。記錄動(dòng)脈時(shí)間-平均峰值流速在誘導(dǎo)麻醉前、機(jī)械通氣時(shí)、開顱前和縫合創(chuàng)口時(shí)的數(shù)值，進(jìn)行比較。在不同時(shí)間段，按壓頸總動(dòng)脈7 s，記錄恢復(fù)正常所需時(shí)間。
1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
運(yùn)用SPSS 15.0統(tǒng)計(jì)軟件包分析數(shù)據(jù)并處理，計(jì)量資料以（x±s）表示，組間比較用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。以P < 0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2 結(jié)果
結(jié)果提示，A組開顱時(shí)的腦短暫充血反應(yīng)率比實(shí)施麻醉誘導(dǎo)前高；B組開顱時(shí)的腦短暫充血反應(yīng)率降低。3組數(shù)據(jù)比較，A組的腦短暫充血反應(yīng)率比另兩組高，B組的腦充血反應(yīng)率比C組低?？芍扇§o脈麻醉，可以增強(qiáng)腦血管的自身調(diào)節(jié)功能。吸入性麻醉對(duì)腦血管自身調(diào)節(jié)功能有負(fù)性影響。見表1、2。
3 討論
3.1 神經(jīng)外科麻醉的用藥
神經(jīng)外科手術(shù)麻醉時(shí)，選用藥物要謹(jǐn)慎。首先要保證不增加腦負(fù)擔(dān)，對(duì)腦供血量無影響，更不能對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)產(chǎn)生毒害作用，不干擾血腦屏障的正常作用。當(dāng)然要見效快，鎮(zhèn)痛作用要明顯[5]。另外，手術(shù)結(jié)束，藥物作用消失后，患者能恢復(fù)正常精神狀態(tài)。
3.2 臨床常用神經(jīng)外科手術(shù)物
神經(jīng)外科發(fā)展迅速，藥物也是逐步增多?，F(xiàn)在臨床上常用藥物主要包括靜脈、吸入、麻醉性鎮(zhèn)痛藥、局部和肌肉松弛藥[6]。靜脈有保護(hù)腦組織的作用，可以促進(jìn)腦血管收縮，對(duì)腦部供血量影響幾乎沒有，而且可以保證腦部供氧，對(duì)腦血管自身調(diào)節(jié)功能有增強(qiáng)的效果，在臨床上常用異丙酚。吸入促進(jìn)腦血管擴(kuò)張，對(duì)腦血管自身調(diào)節(jié)功能有減弱的作用，常用吸入麻醉要有七氟醚等。而芬太尼、瑞芬太尼作為一種麻醉性鎮(zhèn)痛藥，對(duì)腦組織血流量有影響，與其他合用時(shí)，也會(huì)影響腦組織代謝，同時(shí)，其對(duì)腦血管自身調(diào)節(jié)功能基本上沒有影響[7]。肌肉松弛藥無法通過血腦屏障，但是在神經(jīng)外科手術(shù)時(shí)會(huì)對(duì)腦血管功能造成影響。
3.3 腦充血反應(yīng)率與腦血管自身調(diào)節(jié)功能
通常情況下，頸總動(dòng)脈受到按壓時(shí)，會(huì)使被按壓側(cè)腦阻力血管擴(kuò)張。停止按壓時(shí)，會(huì)使阻力減小，引發(fā)充血反應(yīng)。因此腦充血反應(yīng)率的高低是腦血管自身調(diào)節(jié)功能是否正常的參考指標(biāo)[7]。
3.4 不同麻醉方法對(duì)患者腦血管自身調(diào)節(jié)功能的影響
能夠增加腦血管自身調(diào)節(jié)功能的麻醉方法是同時(shí)使用芬太尼和異丙酚兩種藥物，對(duì)腦血管自身調(diào)節(jié)功能帶來負(fù)性影響的是七氟醚與芬太尼合用的麻醉方法。如果同時(shí)給患者使用這三種藥物，患者腦血管的自身調(diào)節(jié)功能沒有變化。而腦血管的自身調(diào)節(jié)功能對(duì)維持腦組織的正常功能和避免腦損傷，維持腦組織正常代謝有積極作用。一旦腦血管的這種功能受損，極有可能危害整個(gè)腦神經(jīng)系統(tǒng)，將會(huì)給患者帶來嚴(yán)重的危害。所以在進(jìn)行神經(jīng)外科手術(shù)時(shí)，醫(yī)務(wù)人員一定要對(duì)患者病情做出最準(zhǔn)確的判斷，合理選擇麻醉方法[8]。通過實(shí)驗(yàn)可知，靜脈和麻醉性鎮(zhèn)痛藥合用治療效果更好，可以在臨床上推廣使用。
通過對(duì)比研究可知，靜脈和麻醉性鎮(zhèn)痛藥同時(shí)使用時(shí)，腦血管的自身調(diào)節(jié)功能提高；吸入和麻醉性鎮(zhèn)痛藥同時(shí)使用時(shí)，腦血管自身調(diào)節(jié)功能降低；若這三種藥同時(shí)使用，該功能無變化。因此，神經(jīng)外科手術(shù)時(shí)可合用靜脈和麻醉性鎮(zhèn)痛藥。
[參考文獻(xiàn)]
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【關(guān)鍵詞】 全身麻醉； 硬膜外麻醉； 全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)； 深靜脈血栓
中圖分類號(hào) R56 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼 B 文章編號(hào) 1674-6805（2015）34-0036-02
doi：10.14033/ki.cfmr.2015.34.014
近年來，隨著我國醫(yī)療水平的不斷提高，越來越多患者的生活質(zhì)量得以改善。其中，在骨科手術(shù)領(lǐng)域人工全膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)被廣泛應(yīng)用，但是大部分患者術(shù)后會(huì)出現(xiàn)深靜脈血栓的并發(fā)癥，主要表現(xiàn)為靜脈炎、下肢疼痛及肺栓塞等。目前，這種骨科手術(shù)導(dǎo)致的下肢的靜脈血栓越來越備受重視[1]。相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后深靜脈血栓發(fā)生率將高達(dá)一半以上。另一方面，不同麻醉方式的選擇也會(huì)影響全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后深靜脈血栓的發(fā)生[2]。本文將選取筆者所在醫(yī)院四年的全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)患者為研究對(duì)象，闡明全身麻醉和連續(xù)硬膜外麻醉兩種方法在降低全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后深靜脈血栓發(fā)生率上的有效性、安全性和適用性，現(xiàn)報(bào)道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選取2012年4月-2015年4月在筆者所在醫(yī)院進(jìn)行全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)的患者110例作為研究對(duì)象。所有患者經(jīng)確診為ASAⅠ～Ⅲ級(jí)，男66例，女44例，最小55歲，最大73歲，體重53～75 kg，經(jīng)彩色多普勒超聲等檢查，肝腎功能和血尿便常規(guī)檢查正常；術(shù)前血小板、凝血情況及心電圖正常。采用隨機(jī)數(shù)字表法分為治療組和對(duì)照組，兩組患者年齡、性別等基礎(chǔ)臨床特征比較，差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性，詳見表1。
1.2 方法
治療組患者采用硬膜外麻醉，對(duì)照組患者采用全身麻醉。兩組患者術(shù)前12 h需空腹，且近期未用藥。兩組患者需同時(shí)建立心率、呼吸頻率、血氧飽和度和平均動(dòng)脈壓等檢測(cè)體系。治療組需要選擇患者L2～3作為穿刺點(diǎn)，穿刺成功后再將硬膜外導(dǎo)管向頭側(cè)置入管3 cm處，同時(shí)注入1%利多卡因和0.25%地卡因9～18 ml，術(shù)中用0.5%羅哌卡因維持麻醉。對(duì)照組依次靜脈注射地西泮0.07～0.09 mg/kg、芬太尼13 μg/kg、維庫溴銨0.12 mg/kg等進(jìn)行誘導(dǎo)麻醉，等6 min后注射異丙酚2～5 mg/kg，再給予1.0%異氟烷同時(shí)間隔給予芬太尼輔助維持麻醉（藥品均由浙江大學(xué)附屬第一醫(yī)院提供，批次20150527）。
1.3 觀察指標(biāo)
觀察兩組患者麻醉前、麻醉后3 h和術(shù)后24 h血凝指標(biāo)變化情況和深靜脈血栓發(fā)生情況，比較兩組患者麻醉時(shí)間、術(shù)中出血量及手術(shù)時(shí)間；其中，需要記錄各點(diǎn)采靜脈血行凝血酶原時(shí)間（PT）、凝血酶時(shí)間（TT）、纖維蛋白原（Fbg）和血小板（PLC）。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理
采用SPSS 17.0軟件對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，比較采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，比較采用字2檢驗(yàn)。P
2 結(jié)果
2.1 治療后兩組患者基本情況比較
兩組患者分別進(jìn)行全身麻醉和連續(xù)硬膜外麻醉后，治療組患者的纖維蛋白原與血小板含量均明顯低于對(duì)照組，但凝血酶時(shí)間和凝血酶原時(shí)間均長于對(duì)照組（P
2.2 兩組深靜脈血栓發(fā)生情況比較
治療組患者深靜脈血栓發(fā)生率為10.5%，顯著低于對(duì)照組的49.1%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P
2.3 兩組手術(shù)一般情況比較
治療組和對(duì)照組麻醉時(shí)間、術(shù)中出血和手術(shù)時(shí)間比較，差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），詳見表4。
3 討論
隨著我國人口老齡化加快和人工關(guān)節(jié)技術(shù)的提高，人們更加關(guān)注骨科術(shù)后患者的生活質(zhì)量[3-4]，本文就全身麻醉和連續(xù)硬膜外麻醉兩種方式對(duì)降低深靜脈血栓的發(fā)生率進(jìn)行分析，主要有兩點(diǎn)差異：第一全麻能降低下肢的血流量，有助于血栓的發(fā)生，而硬膜外麻醉能擴(kuò)張血管，與全麻作用相反；第二全麻能使血液黏滯度升高、紅細(xì)胞變形降低，則硬膜外麻醉具有相反的作用[5-6]。另一數(shù)據(jù)顯示，硬膜外麻醉患者的血小板和纖維蛋白原含量均低于全麻患者，而凝血酶原時(shí)間和凝血酶時(shí)間均較全麻組患者長，表明全麻組患者的凝血情況嚴(yán)重，更易發(fā)生深靜脈血栓。雖然藥物治療能夠使深靜脈血栓發(fā)生率有所下降，但是嚴(yán)重疾病、老年患者以及部分大手術(shù)等高危人群的深靜脈血栓發(fā)生率依然很高。因此，需要從形成深靜脈血栓的原因著手，找到合理而安全有效的方法來值得臨床推廣。
目前，對(duì)于血栓形成的初期，炎性細(xì)胞、血小板、靜脈內(nèi)皮細(xì)胞等之間的調(diào)控及相互作用，造成纖容及抗纖、凝血及抗凝系統(tǒng)失衡，從而使得機(jī)體微環(huán)境向有利于血栓形成的發(fā)展機(jī)制并未完全明確，尚無比較可靠的深靜脈血栓早期診斷及預(yù)測(cè)標(biāo)志物。與深靜脈血栓形成有關(guān)的因素有很多，常見的有年齡、肥胖、深靜脈血栓病史、肺疾病、骨折史、水腫、感染等因素[7]。
在不考慮客觀因素的情況下，連續(xù)硬膜外麻醉用于骨科圍術(shù)期具有連續(xù)鎮(zhèn)痛效果好、術(shù)中出血量少、肌肉松弛好等優(yōu)點(diǎn)。雖然全身麻醉對(duì)全膝置換術(shù)后深靜脈血栓的發(fā)生有推動(dòng)作用，但是在實(shí)際臨床上術(shù)前常伴有支氣管炎、高血壓、心肺功能弱等的患者機(jī)體代償和耐受性差[8]。
綜上所述，隨著連續(xù)硬膜外麻醉和人工關(guān)節(jié)技術(shù)的日臻成熟及對(duì)骨科中常見的全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)認(rèn)識(shí)的深入，硬膜外麻醉大大降低了患者深靜脈血栓并發(fā)癥的發(fā)生率，提高了臨床療效，且具有在骨關(guān)節(jié)外科領(lǐng)域中巨大潛力。
參考文獻(xiàn)
[1]張苗芳.不同麻醉方法對(duì)老年全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者術(shù)后深靜脈血栓發(fā)生率的影響對(duì)比[J].中華高血壓雜志，2015，23（1）：16-17.
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[3]劉達(dá)，張譯，張波，等.不同麻醉方式對(duì)股骨粗隆間骨折患者術(shù)后血液流變學(xué)及 DVT 的影響作用[J].中國現(xiàn)代醫(yī)學(xué)雜志，2014，24（31）：79-82.
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關(guān)鍵詞 大課間活動(dòng) 體育 素質(zhì) 耐力
中圖分類號(hào)：G635.5 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A
Research and Results of Hangzhou Jing Fang High School
Large Recess to Students' Physical Quality
PAN Lingyan
（Hangzhou Jingfang Middle School， Hangzhou， Zhejiang 310020）
Abstract With the comprehensive promotion of quality education， school education is undergoing major changes. "Health First" is the guiding ideology of school education in the new century， "happy， active， healthy development，" has become the goals and tasks of school physical education. "Big recess physical activity" is a new type to promote quality education in the form of calisthenics occurred during the practice has proved that it is the goal of achieving an effective new sports vehicle， it is the full implementation of health， happiness education， promote student initiative， the harmonious development of the process reveals important and has a unique effect. By successfully carry out large recess activities， and our students that exercise， and exercise their own will and moral， but also improve the physical foundation for the sport in the exam.
Key words large recess； physical education； quality； endurance
1 研究對(duì)象和方法
1.1 研究對(duì)象
杭州市景芳中學(xué)全校30個(gè)班級(jí)。
1.2 研究方法
（1）文獻(xiàn)資料法。查閱了近5～10年來有關(guān)大課間的資料，并查閱了相關(guān)研究成果、論文20余篇。（2）數(shù)理統(tǒng)計(jì)法。
2 大課間的前期準(zhǔn)備
2.1 大課間調(diào)查內(nèi)容表
時(shí)間：每天上午9：35～10：05
2.2 活動(dòng)前期試行，規(guī)劃成冊(cè)，全面落實(shí)
根據(jù)我校實(shí)際情況，制定出了大課間活動(dòng)方案。加強(qiáng)大課間活動(dòng)，讓學(xué)生實(shí)踐所學(xué)的知識(shí)和技能，延伸課堂教育教學(xué)的內(nèi)容，發(fā)展學(xué)生不同的興趣和特長，激發(fā)學(xué)生個(gè)人的潛能和創(chuàng)造力，提供訓(xùn)練的機(jī)會(huì)；同時(shí)讓學(xué)生在活動(dòng)中學(xué)會(huì)與人交往、溝通和合作等社交技巧，建立正確的價(jià)值觀；并通過參加課外活動(dòng)，促進(jìn)學(xué)生身心健康發(fā)展。由分管教學(xué)的校長全面負(fù)責(zé)，宏觀調(diào)控；教務(wù)處牽頭，負(fù)責(zé)過程，組織各項(xiàng)工作；年級(jí)組、體育組、藝術(shù)組具體實(shí)施，年級(jí)組、班主任負(fù)責(zé)組織、協(xié)調(diào)、召集學(xué)生；值周教師、班主任負(fù)責(zé)管理學(xué)生。由于學(xué)生眾多，落實(shí)起來，可能出現(xiàn)很多不足之處，所以，每一項(xiàng)大課間活動(dòng)都要考慮細(xì)節(jié)，現(xiàn)在是細(xì)節(jié)決定成敗，我校的活動(dòng)內(nèi)容一般要經(jīng)過以下步驟（表2）：
表2
體育組確定初步的項(xiàng)目，上報(bào)給行政領(lǐng)導(dǎo)，并跟行政領(lǐng)導(dǎo)一起討論確定其中的可行項(xiàng)目，也就是上面所說的立項(xiàng)，再由體育組制定出活動(dòng)的時(shí)間，場(chǎng)地，規(guī)章制度的設(shè)計(jì)方案，依據(jù)這一方案，采用試運(yùn)行法進(jìn)行研究，落實(shí)過程是這樣的：召集體育委員進(jìn)行開會(huì)，授予活動(dòng)的時(shí)間地點(diǎn)安排和相關(guān)規(guī)章制度的學(xué)習(xí)。拿晨跑來說，體育委員領(lǐng)悟并傳達(dá)老師的意思，自己還要在晨跑的路線上進(jìn)行訓(xùn)練，定時(shí)，定速完成任務(wù)。確保全面開展的時(shí)候不出差錯(cuò)。試運(yùn)行的結(jié)果再進(jìn)行討論研究，從而得到完善的改進(jìn)措施，趁周一的例會(huì)上進(jìn)行教師表決，看改進(jìn)措施方案的可行性，若一致通過后，就規(guī)范成冊(cè)，接下來教務(wù)處以文件的形式放于學(xué)校網(wǎng)上，讓班主任和其他教師學(xué)習(xí)，以上一切勝利老師和學(xué)生就配合全面落實(shí)。
2.3 廣播操
中學(xué)生正處在生長發(fā)育的階段，骨骼、柔韌性、意志、品質(zhì)等皆處于未成型，正待成型階段，每日練習(xí)的廣播操對(duì)各方面成型皆有促進(jìn)作用，良好的習(xí)慣、興趣對(duì)他們?cè)诮窈蟮恼n間操練習(xí)過程中對(duì)身體的鍛煉有很大的影響。我校的廣播操從周二到周五連續(xù)進(jìn)行，時(shí)間跨段從4月中旬到11月中旬，節(jié)假日不算。由于進(jìn)出場(chǎng)的時(shí)間消耗，整個(gè)課間操活動(dòng)時(shí)間定為20分鐘，每個(gè)班級(jí)從教室走廊上排成二列眾隊(duì)，由體育委員帶隊(duì)走下樓梯，這個(gè)過程特別強(qiáng)調(diào)安全問題，同學(xué)之間不能嬉戲打鬧，要求同學(xué)們安靜，有序的走下樓梯，最后來到操場(chǎng)上變成一列眾隊(duì)，男生在前，女生在后，進(jìn)行廣播操練習(xí)。從始至終，值周班級(jí)的同學(xué)都是跟班檢查的，好比是班級(jí)的一員，班級(jí)到那里，值周人員就跟隨到那里，記錄整個(gè)過程的儀容儀表，行為規(guī)范，對(duì)不到位的學(xué)生予以扣分處理，所有的情況都納入班級(jí)的考核制度。
3 研究結(jié)果與分析
隨著素質(zhì)教育的全面推進(jìn)，學(xué)校教育正發(fā)生著重大變革?！敖】档谝弧笔切率兰o(jì)我國學(xué)校教育的指導(dǎo)思想，“快樂、主動(dòng)、健康、發(fā)展”已成為學(xué)校體育教育的目標(biāo)和任務(wù)?！按笳n間體育活動(dòng)”就是在推進(jìn)素質(zhì)教育過程中出現(xiàn)的一種新型課間操形式，實(shí)踐證明，它是實(shí)現(xiàn)新的體育目標(biāo)的有效載體，它在全面實(shí)施健康、快樂教育，促進(jìn)學(xué)生主動(dòng)、和諧發(fā)展的過程中顯現(xiàn)出重要而有特有的功效。通過大課間活動(dòng)的順利開展，我校學(xué)生即鍛煉身體，又鍛煉了自己的意志品德，從而養(yǎng)成吃苦耐勞的精神。筆者作為體育老師，去年一年對(duì)全校的30個(gè)班級(jí)進(jìn)行了跟蹤調(diào)查。從力量類、跳躍類、耐力類三項(xiàng)進(jìn)行分析，每項(xiàng)滿分為10分，總合30分。大課間活動(dòng)前后一些數(shù)據(jù)的比較來說明一些結(jié)論。
3.1 對(duì)初一學(xué)生的研究結(jié)果
表3
初一學(xué)生375人，在大課間活動(dòng)開展前，三項(xiàng)的平均分為22.756，男生平均分為24.192，女生平均分為21.338。力量類合格率為73.51%，其中男生75.43%，女生70.59%。跳躍類合格率79.4%，其中男生80.42%，女生77.38%。耐力類合格率為74.76%，其中男生74.97%，女生74.55% 。大課間活動(dòng)順利進(jìn)行一年后，再對(duì)原學(xué)生進(jìn)行測(cè)試和分析。三項(xiàng)的平均分為24.863，男生平均分為26.343，女生平均分為23.383。力量類合格率為76.73%，其中男生79.82%，女生74.64%。跳躍類合格率82.57%，其中男生83.87%，女生80.27%。耐力類合格率為86.46%，其中男生88.89%，女生84.03% 。以上數(shù)據(jù)對(duì)比分析見表3。
3.2 對(duì)初二學(xué)生的研究結(jié)果
表4
表5
初二學(xué)生386人在大課間活動(dòng)開展前，三項(xiàng)的平均分為25.756，男生平均分為26.192，女生平均分為24.338。力量類合格率為78.61%，其中男生79.43%，女生77.59%。跳躍類合格率82.4%，其中男生83.42%，女生79.38%。耐力類合格率為79.76%，其中男生81.53%，女生74.68% 。大課間活動(dòng)順利進(jìn)行一年后，再對(duì)原學(xué)生進(jìn)行測(cè)試和分析。三項(xiàng)的平均分為26.863，男生平均分為27.623，女生平均分為25.453。力量類合格率為81.73%，其中男生82.82%，女生79.64%。跳躍類合格率85.57%，其中男生87.87%，女生83.27%。耐力類合格率為88.46%，其中男生89.89%，女生84.63%。以上數(shù)據(jù)對(duì)比分析見表4。
3.3 對(duì)初三學(xué)生的研究結(jié)果
初三學(xué)生348人在大課間活動(dòng)開展前，三項(xiàng)的平均分為26.756，男生平均分為27.324，女生平均分為25.248。力量類合格率為82.24%，其中男生83.57%，女生81.57% 。跳躍類合格率86.4%，其中男生87.36%，女生85.15%。耐力類合格率為85.68%，其中男生85.45%，女生84.88% 。大課間活動(dòng)順利進(jìn)行一年后，再對(duì)原學(xué)生進(jìn)行測(cè)試和分析。三項(xiàng)的平均分為27.863，男生平均分為28.623，女生平均分為27.112。力量類合格率為91.73%，其中男生92.82%，女生90.64%。跳躍類合格率94.57%，其中男生95.87%，女生93.27%。耐力類合格率為96.46%，其中男生97.89%，女生96.93%。以上數(shù)據(jù)對(duì)比分析見表5。
3.4 對(duì)全校學(xué)生大課間研究結(jié)果的分析
（1）參加大課間活動(dòng)后學(xué)生身體素質(zhì)各項(xiàng)運(yùn)動(dòng)指標(biāo)均在上升。（2）大課間活動(dòng)對(duì)三個(gè)年級(jí)均為耐力類影響最大。（3）大課間活動(dòng)對(duì)初一年級(jí)耐力類影響最大，其次是力量類；男生的運(yùn)動(dòng)指標(biāo)比女生的運(yùn)動(dòng)指標(biāo)上升幅度要大。（4）大課間活動(dòng)對(duì)初二年級(jí)耐力類影響最大，其次是跳躍類；力量類和跳躍類男生的運(yùn)動(dòng)指標(biāo)比女生的運(yùn)動(dòng)指標(biāo)上升幅度要大。耐力類女生的運(yùn)動(dòng)指標(biāo)比男生的運(yùn)動(dòng)指標(biāo)上升幅度大。（5）大課間活動(dòng)對(duì)初三年級(jí)耐力類影響最大，其次是力量類；男生的運(yùn)動(dòng)指標(biāo)比女生的運(yùn)動(dòng)指標(biāo)上升幅度要大。
參考文獻(xiàn)
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認(rèn)知神經(jīng)科學(xué)是較為前沿和專業(yè)性非常強(qiáng)的專業(yè)，其就業(yè)主要集中在研究所或者相應(yīng)大型企業(yè)研究部門，從事深度研究工作。
認(rèn)知神經(jīng)科學(xué)是認(rèn)知科學(xué)與神經(jīng)科學(xué)相結(jié)合的一門新科學(xué)，以討論認(rèn)知活動(dòng)的腦機(jī)制為其研究任務(wù)，即研究人腦各組件包括分子、細(xì)胞、腦組織各區(qū)域及全腦如何調(diào)用以實(shí)現(xiàn)自身的認(rèn)知活動(dòng)。認(rèn)知神經(jīng)科學(xué)本身只是認(rèn)知心理學(xué)的一個(gè)研究方向，即采用神經(jīng)科學(xué)的方式來研究人類的心智。
認(rèn)知神經(jīng)科學(xué)研究方向主要圍繞腦科學(xué)研究中的腦功能的基因蛋白調(diào)控、腦網(wǎng)絡(luò)的神經(jīng)信息處理以及腦認(rèn)知的功能環(huán)路整合三個(gè)方
（來源：文章屋網(wǎng) ）
“腦的結(jié)構(gòu)和功能是對(duì)人類認(rèn)識(shí)世界、認(rèn)識(shí)自我的最終挑戰(zhàn)，神經(jīng)科學(xué)將是 21 世紀(jì)最活躍的前沿基礎(chǔ)學(xué)科。過去的幾十年神經(jīng)科學(xué)研究在發(fā)達(dá)國家得到了迅速的發(fā)展， 但中國的研究進(jìn)展還趕不上國際步伐。在上海成立神經(jīng)科學(xué)研究所為中國神經(jīng)科學(xué)家提供了一個(gè)立足于本土以及與國際同行競(jìng)爭的新機(jī)會(huì)。”中國科學(xué)院院士、中科院神經(jīng)科學(xué)研究所所長蒲慕明研究員表示。
蒲慕明是美籍華人，多年來一直在美國進(jìn)行神經(jīng)生物學(xué)研究，也是國際著名的神經(jīng)生物學(xué)家，在他的帶領(lǐng)下，中科院神經(jīng)科學(xué)研究所已經(jīng)迅速成為一個(gè)國際化的研究團(tuán)隊(duì)。
與此同時(shí)，國內(nèi)其他一些高校和研究機(jī)構(gòu)這些年也紛紛加大力度從事腦科學(xué)尤其是神經(jīng)科學(xué)領(lǐng)域的研究。而在人才戰(zhàn)略的吸引下，越來越多在國外留學(xué)或者從事研究的腦科學(xué)人才也回到國內(nèi)開始研究。
“這些年，可以明顯感覺到，我國神經(jīng)科學(xué)領(lǐng)域的一些人才正在國際上嶄露頭角，國際權(quán)威學(xué)術(shù)期刊上經(jīng)?？梢钥吹揭恍┲袊芯咳藛T的名字?！鄙蛘硎?，這些都為我國腦科學(xué)的研究儲(chǔ)備了豐富的戰(zhàn)略性人才資源。
中國開始神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)戰(zhàn)略性研究
最近一些年，我國也開始在腦科學(xué)研究領(lǐng)域發(fā)力。例如我國973項(xiàng)目先后啟動(dòng)了“腦結(jié)構(gòu)與功能的可塑性研究”、“人類智力的神經(jīng)基礎(chǔ)”等課題，國家自然科學(xué)基金委啟動(dòng)了“視聽覺信息的認(rèn)知計(jì)算”、“情感和記憶的神經(jīng)環(huán)路基礎(chǔ)”等重大研究計(jì)劃就是一些典型的例子。
而最近兩年，中國科學(xué)院開始實(shí)施戰(zhàn)略性先導(dǎo)科技專項(xiàng)“腦功能聯(lián)結(jié)圖譜研究”，尤為值得關(guān)注。
“該項(xiàng)研究將大腦網(wǎng)絡(luò)聯(lián)結(jié)作為了重要的研究方向，力求揭示腦的工作原理，其和美國的‘人腦活動(dòng)圖’計(jì)劃有些類似?！敝袊茖W(xué)院武漢物理與數(shù)學(xué)研究所研究員雷皓表示。
我國“腦功能聯(lián)結(jié)圖譜研究”的首席科學(xué)家是中國科學(xué)院院士、中科院生物物理研究所研究員郭愛克，早在1993年，他就在他所在的研究所建立了我國第一個(gè)以果蠅為模式生物的學(xué)習(xí)與記憶實(shí)驗(yàn)室，他從基因-腦-行為的角度，研究果蠅的學(xué)習(xí)、記憶、注意、抉擇、睡眠、雄性果蠅“同性戀”等，并取得了一些突破性的研究成果。近些年來，動(dòng)物神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)也成了他的重要研究方向之一。在中國科學(xué)院“腦功能聯(lián)結(jié)圖譜研究”專項(xiàng)立項(xiàng)以后，作為首席科學(xué)家的他和蒲慕明院士一起，又帶著中科院生物物理研究所和神經(jīng)科學(xué)研究所的相關(guān)研究人員在神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)方面進(jìn)行相關(guān)的一些研究，希望在不久的將來取得一些原創(chuàng)性的突破。
障礙和短板
但是目前我國在神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)方面的研究戰(zhàn)略依舊不是很清晰，也基本沒有涉及到對(duì)正常人的直接研究。
“這些年，我國神經(jīng)科學(xué)領(lǐng)域的很多研究人員都是在利用果蠅、小白鼠、猴子等動(dòng)物進(jìn)行一些研究，基本上沒有涉及到人腦，只是通過他們來推斷人腦的一些情況。這里面的一個(gè)問題是直接研究人腦存在著很大的障礙，它不僅需要得到國家的專門許可，另外也需要得到實(shí)驗(yàn)對(duì)象的同意。”中國科學(xué)院生物物理研究所研究員曹鵬在接受記者采訪時(shí)表示，近些年來，由于美國等一些發(fā)達(dá)國家的研究機(jī)構(gòu)已經(jīng)可以做到在不傷害大腦的情況下對(duì)人腦進(jìn)行研究，因此獲得了一些人腦神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)的數(shù)據(jù)和網(wǎng)絡(luò)圖像，而我國則還需要跨越這個(gè)障礙。
“和臨床相結(jié)合是一種有效的方法?！辈荠i說。
但是對(duì)中國的一些研究人員而言，進(jìn)行神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)等腦科學(xué)領(lǐng)域的一些研究，我國常常缺乏有效的研究工具和儀器。
科學(xué)思想上的創(chuàng)新，必須在實(shí)驗(yàn)中通過儀器設(shè)備來實(shí)現(xiàn)。在美國的“腦計(jì)劃”中，相關(guān)科學(xué)儀器的研發(fā)占有極重要的份額――僅美國國家自然科學(xué)基金會(huì)就將提供2000萬美元，用于開發(fā)分子尺度的探測(cè)裝置。
然而這確是中國科學(xué)界的“短板”。目前在我國腦科學(xué)的實(shí)驗(yàn)室里，由于國內(nèi)產(chǎn)品缺乏或者水平落后，大部分高端的科研設(shè)備都是進(jìn)口的。另外很多研究人員做實(shí)驗(yàn)，還不得不利用自己在國外的資源在國外實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行或者尋求國際合作。
“現(xiàn)代科技的重大突破越來越依賴于先進(jìn)的科學(xué)儀器，誰掌握最先進(jìn)的科學(xué)儀器研發(fā)技術(shù)，就掌握了科技發(fā)展的主動(dòng)權(quán)。因此中國必須要加強(qiáng)腦科學(xué)等這些前沿、尖端科學(xué)所需工具和儀器的研究和制造?！鄙蛘硎?。
基礎(chǔ)研究不能和治病救人脫節(jié)
另外，中國科學(xué)院心理所研究員尹文剛表示，這些年國內(nèi)很多基于大腦科學(xué)的基礎(chǔ)研究尤其是神經(jīng)科學(xué)方向，存在著嚴(yán)重的和臨床治病救人相脫節(jié)的現(xiàn)象。盡管很多人在研究方面有不少建樹，不時(shí)有，但是在實(shí)際應(yīng)用中，常常并沒有什么用處。
“甚至一些從事神經(jīng)科學(xué)研究的人，從來就沒有和臨床有過接觸，比如研究自閉癥，卻不和自閉癥患者打交道，這是很可笑的。”尹文剛告訴記者，這些年他在國內(nèi)參加腦科學(xué)或者是神經(jīng)科學(xué)的一些會(huì)議，經(jīng)常遇到臨床知識(shí)十分匱乏的一些專家，往往給他們說一個(gè)具體的病例，他們甚至十分好奇地問，“怎么會(huì)有這樣的事？”
“腦科學(xué)、神經(jīng)科學(xué)的研究，就是要能夠?yàn)槿祟愖陨矸?wù)，治病救人就是一個(gè)重要的方面，如果沒有這樣的意識(shí)，研究我們的大腦又有什么意義？”尹文剛表示， 深入地基礎(chǔ)研究固然重要，但對(duì)一些從事疾病方向腦科學(xué)研究的研究人員來說，也應(yīng)該同步考慮如何將他們的研究成果轉(zhuǎn)化成治療、以及預(yù)防這類疾病的道路上來。
而在另外一個(gè)方面，很多從事臨床治療的醫(yī)生也沒有將治病和最新的研究成果相結(jié)合，他們沿用的依舊是他們以前從學(xué)校中學(xué)到的方法?！皩?shí)際上他們的很多處理方式已經(jīng)落后了?！鄙蛘硎?，在美國等一些西方國家，臨床醫(yī)生并不僅僅只是看病救人，這只占據(jù)了他們的一部分時(shí)間，他們也不靠看病救人掙錢，實(shí)際上，很多醫(yī)生都有自己的實(shí)驗(yàn)室，他們有自己的課題組，很多時(shí)間也都放在帶領(lǐng)助手進(jìn)行和自身治療項(xiàng)目相應(yīng)的科學(xué)研究，在這樣的背景下，他們能夠做到看病和研究的有效結(jié)合，較少會(huì)出現(xiàn)脫節(jié)的現(xiàn)象。而在國內(nèi)，目前大部分醫(yī)生都不是如此。在腦科學(xué)領(lǐng)域，這樣最新的技術(shù)和方法不能被迅速應(yīng)用于治療。
尹文剛告訴記者，盡管當(dāng)前人類對(duì)自身大腦的認(rèn)識(shí)還十分膚淺，但這并影響研究人員利用相應(yīng)的研究成果為人類服務(wù)，對(duì)專門研究人員而言，只要踏踏實(shí)實(shí)做一些研究，了解大腦的某些活動(dòng)，就可以幫助患有阿爾茨海默癥、自閉癥等腦部疾病的患者。而對(duì)相應(yīng)的醫(yī)生而言，如果他們能夠和本領(lǐng)域的前沿研究相結(jié)合，并圍繞病例進(jìn)行一些研究，腦科學(xué)研究就會(huì)發(fā)揮更大的作用。
據(jù)了解，在美國提出“人腦計(jì)劃”前，奧巴馬政府2012年曾推出過全國阿爾茨海默癥計(jì)劃草案，其中也提到加強(qiáng)對(duì)人腦的研究，以達(dá)到幫助這些患者痊愈的目的。
“美國的這項(xiàng)腦科學(xué)研究盡管十分前沿，但是他們并沒有忽略和基礎(chǔ)性應(yīng)用相結(jié)合，這是值得國內(nèi)借鑒和學(xué)習(xí)的?！币膭偙硎?。
中國還需要加大腦科學(xué)研究投入
沈政認(rèn)為，與美國等一些西方發(fā)達(dá)國家相比，我國的腦科學(xué)研究還有很大的差距，這與我國腦科學(xué)研究起步較晚也有很大的關(guān)系。
另外，我國目前在科研力量和經(jīng)費(fèi)的投入方面也還存在很大的差距。不過，沈政表示，針對(duì)歐盟、美國現(xiàn)在規(guī)模宏大的人腦研究計(jì)劃，中國方面絕對(duì)不會(huì)無動(dòng)于衷，要不了多久，國內(nèi)相關(guān)研究人員和研究機(jī)構(gòu)就會(huì)向國家提出對(duì)應(yīng)的研究計(jì)劃。
[關(guān)鍵詞]神經(jīng)生物學(xué) 課程內(nèi)容 教學(xué)心得
[中圖分類號(hào)] G642 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 2095-3437（2013）18-0052-02
[收稿時(shí)間]2013-06-10
[作者簡介]范娟（1980-），女，陜西蒲城人，講師，研究方向：神經(jīng)生物學(xué)方面的教學(xué)和研究。
神經(jīng)生物學(xué)是研究腦的結(jié)構(gòu)和功能的一門學(xué)科，是生命科學(xué)的前沿學(xué)科之一。它是融神經(jīng)解剖學(xué)、神經(jīng)生理學(xué)、神經(jīng)化學(xué)、分子生物學(xué)、心理學(xué)、神經(jīng)藥理學(xué)、神經(jīng)病理學(xué)等多個(gè)學(xué)科為一學(xué)科，是從系統(tǒng)、器官、細(xì)胞和分子多層次探索神經(jīng)系統(tǒng)結(jié)構(gòu)和功能的一門學(xué)科。神經(jīng)科學(xué)作為生命科學(xué)的一個(gè)分支，在20世紀(jì)的后20年里得到了飛速的發(fā)展，目前已經(jīng)成為生命科學(xué)領(lǐng)域內(nèi)最重要和最為活躍的學(xué)科之一，也是綜合性最強(qiáng)的學(xué)科之一。在許多歐美國家的高等院校，已經(jīng)將神經(jīng)生物學(xué)（或神經(jīng)科學(xué)）作為生物類專業(yè)和醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生的一門必修課。隨著我國高等教育與國際的逐步接軌，越來越多的學(xué)校也將神經(jīng)生物學(xué)作為生物類本科的一門必修課或選修課。
對(duì)于師范類院校，在生物類師范和非師范本科生中開設(shè)神經(jīng)生物學(xué)課也是十分必要的。對(duì)于師范生，神經(jīng)科學(xué)的發(fā)展和教育模式的發(fā)展息息相關(guān)。許多教育模式的提出都基于腦科學(xué)的發(fā)展。對(duì)于將來要成為教師的師范生來說，只有了解腦科學(xué)，關(guān)注腦科學(xué)的發(fā)展，才能思考適于腦的教學(xué)模式和氛圍。對(duì)于非師范學(xué)生，通過這門課使他們對(duì)神經(jīng)科學(xué)有一個(gè)整體認(rèn)識(shí)，并且了解神經(jīng)科學(xué)的發(fā)展和前沿，這有可能開啟他們對(duì)神經(jīng)科學(xué)的興趣，成為他們從事神經(jīng)科學(xué)工作的開端，為我國的神經(jīng)科學(xué)領(lǐng)域吸引更多的人才。
因此，從2006年起，我們學(xué)校在生物類師范和非師范本科生中開設(shè)神經(jīng)生物學(xué)作為選修課。經(jīng)過幾年的實(shí)踐，我們對(duì)于神經(jīng)生物學(xué)的教學(xué)取得了以下幾點(diǎn)心得：
一、加強(qiáng)崗前培訓(xùn)，嚴(yán)把授課資格
每年對(duì)任課教師進(jìn)行崗前培訓(xùn)，學(xué)習(xí)相關(guān)的教育理論、教育技術(shù)和教學(xué)管理制度，并進(jìn)行實(shí)驗(yàn)技術(shù)培訓(xùn)。通過這些知識(shí)的系統(tǒng)學(xué)習(xí)，加強(qiáng)教師的理論水平。新教師在一年之內(nèi)必須完整地聽一輪本教研室神經(jīng)生物學(xué)理論和實(shí)驗(yàn)教學(xué)課，由于我們的課程內(nèi)容和神經(jīng)解剖學(xué)、神經(jīng)生理學(xué)、神經(jīng)藥理學(xué)、分子神經(jīng)生物學(xué)等內(nèi)容密切相關(guān)，所以新教師也要聽相關(guān)課程的一些理論和實(shí)踐課，以免重復(fù)內(nèi)容太多，同時(shí)也學(xué)習(xí)其他教研室老師的經(jīng)驗(yàn)。教研室安排指定的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)豐富的老教師對(duì)青年教師進(jìn)行一對(duì)一的輔導(dǎo)，從課堂教學(xué)設(shè)計(jì)、幻燈片制作、教案書寫和講課語氣等多方面給予指導(dǎo)。嚴(yán)格執(zhí)行新課預(yù)講試講制度，新教師在承擔(dān)教學(xué)任務(wù)前必須在教研室進(jìn)行預(yù)講。
二、合理設(shè)計(jì)課程內(nèi)容，滿足多方面需要
該學(xué)科的主要特點(diǎn)是范圍廣、牽扯面多，需要講授的內(nèi)容繁多，而且發(fā)展極為迅速，每章內(nèi)容都是一個(gè)新的體系，內(nèi)容所涵蓋的知識(shí)點(diǎn)既有一定的深度又有一定的廣度。同時(shí)神經(jīng)生物學(xué)這門學(xué)科還面臨著課程內(nèi)容多、學(xué)時(shí)少等諸多問題。除此之外，因?yàn)樯窠?jīng)生物學(xué)是一門多學(xué)科交叉的學(xué)科，所以需要盡量避免與其他學(xué)科內(nèi)容重復(fù)。針對(duì)這些問題，怎樣設(shè)計(jì)整個(gè)課程內(nèi)容就顯得非常重要。過于簡單很難引起學(xué)生的興趣，因?yàn)槠渲胁糠謨?nèi)容他們已經(jīng)通過別的課程學(xué)習(xí)過；而過于精深，學(xué)生則很難聽懂，容易引起厭學(xué)情緒。因此，我們?cè)谡n前了解不同專業(yè)、不同層次的學(xué)生的知識(shí)基礎(chǔ)、能力基礎(chǔ)和思想基礎(chǔ)，盡量滿足師范類和非師范類兩種學(xué)生的需要。在具體實(shí)施中，我們首先講解神經(jīng)生物學(xué)基本的問題，如神經(jīng)元的結(jié)構(gòu)和功能，神經(jīng)元間的信號(hào)傳遞與調(diào)控，信息整合等；其次，介紹神經(jīng)科學(xué)的幾個(gè)主要方面，如各個(gè)神經(jīng)系統(tǒng)的感覺、運(yùn)動(dòng)、情緒、學(xué)習(xí)記憶、認(rèn)知等功能及神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育、可塑性問題；最后，為了滿足學(xué)有余力的學(xué)生更進(jìn)一步的需要，聘請(qǐng)校內(nèi)外神經(jīng)科學(xué)領(lǐng)域的專家，就他們所研究的領(lǐng)域進(jìn)行專題講座。每次講座后，學(xué)生就專家講座的內(nèi)容進(jìn)行提問，一方面培養(yǎng)了學(xué)生的科研思維能力；另一方面，通過這種與專家的交流，進(jìn)一步激發(fā)了學(xué)生對(duì)于神經(jīng)生物學(xué)學(xué)習(xí)的興趣。而每次授課后，專家除了當(dāng)堂針對(duì)同學(xué)感興趣的問題進(jìn)行解答外， 還留下聯(lián)系方式， 以便進(jìn)一步交流指導(dǎo)。這種專題講座的教學(xué)形式極大地調(diào)動(dòng)了學(xué)生們的學(xué)習(xí)積極性，受到了學(xué)生們的普遍好評(píng)。
三、注重神經(jīng)科學(xué)研究方法的講授
多學(xué)科、多層次的綜合研究被認(rèn)為是神經(jīng)科學(xué)研究的一個(gè)顯著特點(diǎn)。因此神經(jīng)科學(xué)研究涉及的研究方法范圍非常廣泛，包括形態(tài)學(xué)方法、生理藥理學(xué)方法、生物化學(xué)方法、電生理學(xué)方法、分子生物學(xué)方法、腦成像（Brain imaging）技術(shù)等，從形態(tài)到功能，從整體到分子。那么在研究中到底采用哪種研究手段，而每種研究方法都能解決哪些問題，這是學(xué)生非常關(guān)心的問題。我們通過神經(jīng)科學(xué)研究方法的講述，讓學(xué)生了解每種實(shí)驗(yàn)方法可以解決什么樣的問題。而這一方面使學(xué)生能比較順利的閱讀文獻(xiàn)，另一方面有助于學(xué)生在日后的科研中，針對(duì)他們的研究目的，選擇合適的研究方法。
四、及時(shí)更新教學(xué)內(nèi)容，緊跟學(xué)科發(fā)展前沿
由于神經(jīng)生物學(xué)理論性強(qiáng)，學(xué)科知識(shí)的廣度、深度和跨度較大，新理論層出不窮，知識(shí)更新迅速。因此，我們?cè)趪@一些基本概念及理論之外，不斷檢索新的文獻(xiàn)，吸收學(xué)術(shù)界最新的科研成果，及時(shí)充實(shí)更新教學(xué)內(nèi)容，重點(diǎn)反映學(xué)科發(fā)展動(dòng)態(tài)，如在講到神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞時(shí)，除了講授關(guān)于神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞的基礎(chǔ)知識(shí)之外，還介紹了本校的研究人員最近在國際權(quán)威學(xué)術(shù)期刊《細(xì)胞》雜志發(fā)表的關(guān)于神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞調(diào)控大腦的學(xué)習(xí)記憶功能的研究進(jìn)展。通過這種形式，讓學(xué)生掌握了神經(jīng)科學(xué)領(lǐng)域的基本知識(shí)、基本原理，同時(shí)又了解了神經(jīng)科學(xué)領(lǐng)域的發(fā)展動(dòng)態(tài)。
五、通過“Journal Club”的形式，培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)新知識(shí)的能力
根據(jù)課程的進(jìn)度，由授課教師提供相關(guān)神經(jīng)科學(xué)領(lǐng)域最新英文文獻(xiàn)，指定學(xué)生3人一組，經(jīng)過個(gè)人閱讀和小組討論，最終總結(jié)成PPT進(jìn)行匯報(bào)。由于在課堂上，教師往往是通過講授向?qū)W生灌輸知識(shí)，學(xué)生被動(dòng)接受，學(xué)習(xí)效果欠佳。而通過“Journal Club”的形式，能夠讓學(xué)生在掌握所學(xué)知識(shí)的基礎(chǔ)上，主動(dòng)學(xué)習(xí)知識(shí)、開拓視野、提高學(xué)習(xí)興趣，學(xué)習(xí)科學(xué)的思維方法，使科研能力得到鍛煉。并且經(jīng)過一個(gè)學(xué)期試行的效果來看，學(xué)生分析問題和解決問題的能力大大提高，口頭表達(dá)能力也大大進(jìn)步。
六、合理利用多媒體，提高課堂教學(xué)效果
神經(jīng)生物學(xué)課堂教學(xué)內(nèi)容豐富，信息量大，單純采用傳統(tǒng)的板書和掛圖等教學(xué)模式很難達(dá)到良好的教學(xué)效果。而合理利用多媒體教學(xué)，則能取得較好的成效。多媒體在信息傳遞方面具有良好的集成性，能把多種信息通過聲音、圖形、動(dòng)畫、視頻、文本等不同表現(xiàn)形式同時(shí)展示于學(xué)生面前，有利于學(xué)生更好地理解所學(xué)內(nèi)容。在教學(xué)中采用一些模式圖、圖片以及動(dòng)畫等，使得深?yuàn)W的原理以及復(fù)雜的過程變得簡單易懂。例如，在講到大腦中樞神經(jīng)系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)時(shí)，如果單純通過板書和掛圖，則比較抽象難懂，需要學(xué)生有比較高的空間想象能力，而三維立體動(dòng)畫則比較直觀易懂，一目了然，易于學(xué)生掌握和理解。同時(shí)，多媒體大大節(jié)省了教師授課的板書時(shí)間，從而使課堂教學(xué)效率得到顯著提高。但是不能過度依賴多媒體課件。有的老師忽視傳統(tǒng)的教學(xué)方法，在課堂上從頭到尾也都是多媒體圖片，甚至出現(xiàn)一些教師離開多媒體課件后無法進(jìn)行教學(xué)實(shí)踐的情況。因此應(yīng)該是在傳統(tǒng)教學(xué)的基礎(chǔ)上，合理利用多媒體，提高了學(xué)生對(duì)知識(shí)的理解和掌握問題能力，這樣才能取得良好的教學(xué)效果。
七、課堂教學(xué)之外，開展輔實(shí)驗(yàn)研究和觀察
在課堂教學(xué)之外，我們還根據(jù)本學(xué)院的實(shí)際情況，帶領(lǐng)學(xué)生參觀相關(guān)老師的實(shí)驗(yàn)室，了解他們的科研情況，讓他們對(duì)科研有一定了解。一些對(duì)這些老師的研究方向感興趣的同學(xué)，還會(huì)主動(dòng)聯(lián)系這些老師，參與到他們的研究小組中，平時(shí)參加這些老師研究小組的組內(nèi)研討會(huì)，對(duì)感興趣的研究方向進(jìn)行深入的文獻(xiàn)閱讀。在了解現(xiàn)有的研究狀況的基礎(chǔ)上，進(jìn)而大膽提出自己的想法，并與指導(dǎo)老師討論。在老師的指導(dǎo)下，對(duì)他們的研究想法，設(shè)計(jì)出一套合理的實(shí)驗(yàn)方案，并進(jìn)行預(yù)實(shí)驗(yàn)。進(jìn)而進(jìn)行更深一步的研究。從這幾年實(shí)施的情況來看，取得了較好的成效。多名學(xué)生已在神經(jīng)科學(xué)及其相關(guān)領(lǐng)域的雜志上。通過課堂教學(xué)之外開展輔實(shí)驗(yàn)研究和觀察，大大提高了學(xué)生的科研能力，并進(jìn)一步激發(fā)了學(xué)生對(duì)神經(jīng)科學(xué)研究領(lǐng)域的興趣。
近幾年，通過以上幾個(gè)方面的努力，學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣大大提高，對(duì)于神經(jīng)科學(xué)的發(fā)展有了比較全面的了解，取得了較好的教學(xué)效果。并且培養(yǎng)了學(xué)生勇于探索、善于實(shí)踐、主動(dòng)求知的精神，符合我們學(xué)校目前建立國際知名的研究型大學(xué)的目標(biāo)。
[ 參 考 文 獻(xiàn) ]
[1] 王建軍主譯.中文版：神經(jīng)科學(xué)-探索腦（第二版）[M].北京：高等教育出版社，2011.
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[3] 楊萍，阮懷珍，鄧其躍.提高神經(jīng)生物學(xué)課堂教學(xué)質(zhì)量的探討[J].西北醫(yī)學(xué)教育， 2009，17（3）.
一、企議主要議題與內(nèi)容
會(huì)上，來自英、美、德、法、意、中等多個(gè)國家的研究者在會(huì)上做了廣泛的交流與探討。其中作為主題發(fā)言人之一，倫敦大學(xué)教育神經(jīng)科學(xué)研究中心副主任Andrew Tolmie教授首先介紹了教育神經(jīng)科學(xué)這一倍受關(guān)注的新興學(xué)科的特點(diǎn)和發(fā)展趨勢(shì)，并展望了其對(duì)音樂教育未來發(fā)展的重要影響及啟示作用。Tolmie教授認(rèn)為，教育神經(jīng)科學(xué)不僅對(duì)人才培養(yǎng)與綜合國力的增強(qiáng)具有重要意義，將其研究成果應(yīng)用于音樂教育的教學(xué)與研究領(lǐng)域也已經(jīng)成為現(xiàn)代教育發(fā)展的必然趨勢(shì)。通過教育神經(jīng)科學(xué)對(duì)音樂教學(xué)中所涉及的記憶、思維及情緒等高級(jí)認(rèn)知功能進(jìn)行深入探究，可以從不同角度理解音樂認(rèn)知活動(dòng)的實(shí)質(zhì)、特點(diǎn)及規(guī)律，同時(shí)可以更深入、準(zhǔn)確地認(rèn)識(shí)腦與音樂教學(xué)行為間的關(guān)系及不同環(huán)境與音樂教育方式對(duì)神經(jīng)機(jī)制與心理機(jī)能所產(chǎn)生的影響，從而為音樂教育改革提供綜合了神經(jīng)生理與心理特性的多層面依據(jù)。
來自赫爾辛基大學(xué)行為科學(xué)學(xué)院腦認(rèn)知研究組（Cognirive Brain Research Unit，Institute Of Behavioural Sciences）的Mari Tervaniemi教授以《音樂教育與腦科學(xué)――夢(mèng)想與現(xiàn)實(shí)》（Music education and brain science：dreams and realities）為題，探討了音樂訓(xùn)練經(jīng)驗(yàn)對(duì)兒童與成人音樂家的腦結(jié)構(gòu)和功能的影響。Tervaniemi教授認(rèn)為研究音樂教育情境中的腦是一項(xiàng)非常具有挑戰(zhàn)性的工作。已有研究證明，音樂活動(dòng)具有調(diào)節(jié)和改善腦結(jié)構(gòu)與功能的重要作用，不僅音樂訓(xùn)練可以促進(jìn)兒童與成人腦的發(fā)育，而且音樂聽賞與音樂創(chuàng)作等活動(dòng)也可以作為特殊手段應(yīng)用于神經(jīng)與心理疾病的治療中。同時(shí)，Tervaniemi教授指出現(xiàn)階段研究者面臨的主要問題在于：第一，目前，絕大多數(shù)研究僅限于在實(shí)驗(yàn)室環(huán)境中開展，憑借現(xiàn)有研究技術(shù)與方法還不能解決所有真實(shí)教學(xué)環(huán)境中的實(shí)際問題；第二，每個(gè)被試的腦的解剖結(jié)構(gòu)和功能不是完全相同的，但是現(xiàn)有研究結(jié)論卻是基于對(duì)被試的群體研究所得出的均值而得出的；第三，每個(gè)被試對(duì)音樂的感受和偏好不盡相同，但現(xiàn)有研究大多是采用相同的音樂刺激材料：第四，需要開展更多的長時(shí)間的追蹤調(diào)查，才能使研究結(jié)論更具有說服力。
其后，國際著名的音樂心理學(xué)家和音樂教育家GrahamWelch教授做了題為《兒童歌唱能力發(fā)展過程中的神經(jīng)心理學(xué)特點(diǎn)》（Neuropsychological feature of children’s singingdevelopment）的發(fā)言。作為國際音樂教育協(xié)會(huì)主席（International Society of Music Education，ISME）（2012-2014）和“教育、音樂與心理學(xué)研究”協(xié)會(huì)（society for Education，Music and Psychology Research，SEMPRE）的主席，Welch教授在發(fā)言中首先從神經(jīng)機(jī)制入手，對(duì)兒童在歌唱過程中的腦區(qū)激活位置與程度進(jìn)行了深入分析，并倡導(dǎo)將關(guān)于神經(jīng)科學(xué)的最新研究成果應(yīng)用于聲樂的教學(xué)方法之中。在此基礎(chǔ)上，Welch教授分析了目前關(guān)于“音樂教育中心智與腦”的研究所面臨的挑戰(zhàn)，并呼吁研究者們開展專門針對(duì)兒童的神經(jīng)心理生物學(xué)（neuropsychobiology）的實(shí)證研究，從而幫助我們更好地理解和改善兒童聲樂教學(xué)方法。
此外，會(huì)議還組織與會(huì)者參觀了用于開展神經(jīng)科學(xué)研究的腦電（electroencephalogram，EEG）實(shí)驗(yàn)室、功能性磁共振成像（functional magnetic resonance imaging，fMRI）實(shí)驗(yàn)室以及位于英國科學(xué)博物館中的正電子發(fā)射斷層成像（positronemission tomography，PET）等腦實(shí)驗(yàn)設(shè)備，這使得參會(huì)者們進(jìn)一步加深了對(duì)神經(jīng)科學(xué)的研究技術(shù)與研究范式的了解。隨后，研究者們就各自特別關(guān)心的問題展開了頭腦風(fēng)暴式的熱烈討論。與會(huì)專家和學(xué)者普遍認(rèn)為，探究神經(jīng)科學(xué)與音樂活動(dòng)的腦機(jī)制與功能是一個(gè)非常具有發(fā)展?jié)摿Φ难芯糠较?。目前，借助fMRI、PET、ERP以及EEG等實(shí)驗(yàn)設(shè)備，研究者便可以觀察在從事音樂活動(dòng)的過程中，人腦的神經(jīng)活動(dòng)機(jī)制。但這不僅需要神經(jīng)科學(xué)研究者們的努力，同時(shí)也需要音樂教育者的積極參與，并將研究成果運(yùn)用于教育實(shí)踐，從而最終對(duì)音樂教育產(chǎn)生實(shí)質(zhì)性的影響。
二、會(huì)議宗旨和意義
召開此次研討會(huì)的含義和影響都是非常深遠(yuǎn)的。它不僅標(biāo)志著一個(gè)嶄新的研究領(lǐng)域或者說研究（學(xué)科）視角正在形成，而且正如研討會(huì)宣傳語中所說，會(huì)議旨在“連接心理學(xué)、神經(jīng)科學(xué)與音樂教育的世界”，即希望打破學(xué)科壁壘，架設(shè)起一座不同學(xué)科間溝通的橋梁，從而將音樂教育工作者與對(duì)其感興趣的心理學(xué)和神經(jīng)科學(xué)領(lǐng)域的研究者聯(lián)系在一起，構(gòu)建一個(gè)跨學(xué)科聯(lián)盟，并將腦與神經(jīng)科學(xué)研究成果普及與推廣至音樂教育領(lǐng)域。眾所周知，傳統(tǒng)的教育教學(xué)實(shí)踐與教育政策的制定和實(shí)施，往往是以現(xiàn)象學(xué)思維為基礎(chǔ)，而傳統(tǒng)的教育學(xué)研究一直是一種基于直接經(jīng)驗(yàn)的社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)，一些經(jīng)驗(yàn)看起來比另外一些更為有效，這就形成了一些大家比較認(rèn)可的“傳統(tǒng)”的教學(xué)方法。而現(xiàn)代學(xué)科的不斷交叉與融合需要來自不同領(lǐng)域的學(xué)者開展多學(xué)科、跨學(xué)科甚至是超學(xué)科⑤的合作研究。通過神經(jīng)科學(xué)、心理學(xué)與音樂教育領(lǐng)域研究者的合作探究，將會(huì)逐步改變傳統(tǒng)音樂教學(xué)那些過于抽象和孤立的觀點(diǎn)，彌補(bǔ)現(xiàn)有音樂教育政策和實(shí)踐的不足，這也必將促使新的研究視角和研究論域的形成（見圖1）。
同時(shí)，我們也應(yīng)看到目前在各個(gè)學(xué)科之間在研究問題、研究范式和研究方法上各不相同。神經(jīng)科學(xué)研究一般遵循發(fā)現(xiàn)問題、提出假設(shè)、驗(yàn)證假設(shè)、形成科學(xué)的知識(shí)體系的嚴(yán)格程序。而教育領(lǐng)域則主要受政治、經(jīng)濟(jì)、社會(huì)、文化因素的影響，思辨性是其主要特征之一。而且，神經(jīng)科學(xué)的相關(guān)成果在音樂教育實(shí)踐中的具體應(yīng)用還需要通過大量的實(shí)驗(yàn)和應(yīng)用研究才能最終得以實(shí)現(xiàn)。盡管目前基于心理學(xué)的音樂研究已經(jīng)探討和解釋了人類的音樂經(jīng)驗(yàn)和音樂行為的心智模型等一系列問題；基于神經(jīng)科學(xué)的音樂研究，也已經(jīng)記錄和分析了音樂體驗(yàn)和音樂活動(dòng)等對(duì)腦結(jié)構(gòu)與功能的影響，但針對(duì)實(shí)際的音樂教育和音樂學(xué)習(xí)情境，還沒有聯(lián)合起從事科學(xué)、教育和藝術(shù)等不同領(lǐng)域的研究者建立起一個(gè)足夠強(qiáng)大的學(xué)科基礎(chǔ)。因此，在神經(jīng)科學(xué)的基礎(chǔ)研究和音樂教育的應(yīng)用研究之間構(gòu)筑起溝通與聯(lián)結(jié)的橋梁是當(dāng)前亟需解決的問題。音樂教育者應(yīng)該采取更為積極的態(tài)度，投入到神經(jīng)科學(xué)與音樂教育的合作研究中去，主動(dòng)了解并謹(jǐn)慎接受神經(jīng)科學(xué)的研究發(fā)現(xiàn)，繼而在音樂教育的實(shí)踐中驗(yàn)證并運(yùn)用神經(jīng)科學(xué)的理論觀點(diǎn)。為此，我們應(yīng)該在心智、腦與音樂教育之間形成一種互動(dòng)與互惠的關(guān)系，即音樂教育者不應(yīng)總是處在被動(dòng)接受神經(jīng)科學(xué)的研究成果的位置上，或是單純由音樂教育研究者提出問題，然后請(qǐng)神經(jīng)科學(xué)領(lǐng)域的研究者對(duì)此進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室研究，再將結(jié)論反饋給音樂教育。而是需要音樂教育者和神經(jīng)科學(xué)家之間在研究問題的提出和問題解決方法等各個(gè)方面展開合作，共同致力于教育環(huán)境中的有效學(xué)習(xí)和教學(xué)，從而推動(dòng)科學(xué)和教育的共同發(fā)展。
三、面臨的挑戰(zhàn)及對(duì)策
當(dāng)然，將心理學(xué)、神經(jīng)科學(xué)與音樂教育鏈接起來，我們還面臨著諸多的問題與挑戰(zhàn)。首先，我們亟需思考的是如何促使研究從實(shí)驗(yàn)室環(huán)境進(jìn)入到真實(shí)的音樂教育環(huán)境，從而將神經(jīng)科學(xué)的研究成果應(yīng)用于解決課堂音樂教學(xué)的現(xiàn)實(shí)問題當(dāng)中。目前，來自赫爾辛基大學(xué)等研究機(jī)構(gòu)的科研人員正在嘗試在實(shí)際演奏和真實(shí)的課堂環(huán)境中開展腦實(shí)驗(yàn)研究（見圖2、圖3）。這將促使研究者們從音樂教育領(lǐng)域的實(shí)際問題出發(fā)，探究神經(jīng)科學(xué)的研究成果的現(xiàn)實(shí)轉(zhuǎn)化，并綜合心理學(xué)與神經(jīng)科學(xué)的研究視角和結(jié)論，從中科學(xué)合理地提煉出更有效的音樂教育規(guī)律與實(shí)踐措施，并為音樂教學(xué)提供一種強(qiáng)有力的動(dòng)力和基礎(chǔ)。
其次，心智、腦與音樂教育之間溝通的道路不應(yīng)該是單向的，而是互動(dòng)和互利的。這就需要具備多元學(xué)科背景并有著共同研究目標(biāo)、研究取向和共同的學(xué)術(shù)話語體系的研究者們積極展開科際合作。但是目前這種合作還面臨著很多困難。一方面，現(xiàn)有從事神經(jīng)科學(xué)與音樂教育交叉研究的大多是腦科學(xué)領(lǐng)域的研究者。在這些研究中，音樂主要是作為實(shí)驗(yàn)刺激材料，而很少有學(xué)者專門從音樂教育的視角著眼，提出改進(jìn)和革新的策略；另一方面，音樂教育領(lǐng)域的研究者對(duì)腦科學(xué)的關(guān)注頗為滯后，對(duì)于具有重要應(yīng)用價(jià)值的研究發(fā)現(xiàn)缺乏敏感和了解。而面對(duì)不同領(lǐng)域間的學(xué)科跨度，我們需要在神經(jīng)科學(xué)領(lǐng)域的研究者、教育政策制定者以及音樂教育實(shí)踐者之間搭建起一個(gè)相互交流、共同合作的平臺(tái)，從而使相關(guān)學(xué)科的研究人員能夠消弭知識(shí)上的鴻溝。
以英國倫敦大學(xué)下設(shè)的教育神經(jīng)科學(xué)研究中心（Centre of Educational Neuroscience，CEN）為例，它是由倫敦大學(xué)學(xué)院（University College London，UCL）、倫敦大學(xué)教育研究院和倫敦大學(xué)伯貝克學(xué)院（Birkbeck，University of London）聯(lián)合成立的多學(xué)科綜合研究機(jī)構(gòu)，旨在將教育科學(xué)、心理科學(xué)、認(rèn)知科學(xué)以及神經(jīng)科學(xué)等進(jìn)行整合，為人類的學(xué)習(xí)提供跨學(xué)科解釋，同時(shí)推動(dòng)教育神經(jīng)科學(xué)研究成果的現(xiàn)實(shí)轉(zhuǎn)化，為學(xué)校的教學(xué)實(shí)踐與政策制定等提供科學(xué)的依據(jù)。同樣，2005年初，北京師范大學(xué)已率先在國內(nèi)成立了腦與認(rèn)知科學(xué)研究院（原認(rèn)知神經(jīng)科學(xué)與學(xué)習(xí)研究所），目前這里已經(jīng)組建了基本認(rèn)知過程與學(xué)習(xí)、語言認(rèn)知與學(xué)習(xí)、數(shù)學(xué)認(rèn)知與學(xué)習(xí)以及情緒與認(rèn)知的相互作用等多個(gè)項(xiàng)目組，并邀請(qǐng)了包括數(shù)學(xué)、語文、英語、音樂、體育等多個(gè)領(lǐng)域的專家學(xué)者進(jìn)行合作研究。筆者有幸先后進(jìn)入上述兩個(gè)研究機(jī)構(gòu)工作和學(xué)習(xí)，并深深感受到跨學(xué)科、跨機(jī)構(gòu)合作的巨大潛力和優(yōu)勢(shì)。
再次，神經(jīng)科學(xué)對(duì)大多數(shù)教育者來說還是一個(gè)非常陌生的領(lǐng)域，需要廣泛地宣傳從而減少普通公眾對(duì)腦科學(xué)的誤解與“神經(jīng)神話”的流傳。為此，我們可以在音樂教育或音樂心理專業(yè)期刊、書籍和其他大眾刊物上不斷公布與腦與神經(jīng)科學(xué)有關(guān)的研究成果，幫助研究者、音樂教師和普通公眾理解這一新興領(lǐng)域。例如，2005年北京師范大學(xué)出版了“腦科學(xué)與教育譯叢”系列圖書，其中包括《藝術(shù)教育與腦的開發(fā)》和《腦的功能――將研究結(jié)果應(yīng)用于課堂實(shí)踐》等。隨后，《心智、腦與教育：教育神經(jīng)科學(xué)對(duì)課堂教學(xué)的啟示》《人是如何學(xué)習(xí)的――大腦、心理、經(jīng)驗(yàn)及學(xué)?！返纫幌盗袌D書也在國內(nèi)翻譯出版。目前，《教育生物學(xué)雜志》和《華東師范大學(xué)學(xué)報(bào)》等學(xué)術(shù)期刊還專門開設(shè)了“教育神經(jīng)科學(xué)”專欄。同時(shí)，我們還應(yīng)充分利用廣播、電視及網(wǎng)絡(luò)等傳媒手段，及時(shí)、準(zhǔn)確地向公眾傳播有關(guān)腦科學(xué)與音樂教育交叉研究的科普信息，并通過舉辦科技博覽、專家講座以及家長培訓(xùn)等形式提高社會(huì)公眾的腦科學(xué)知識(shí)素養(yǎng)。值得注意的是，目前市場(chǎng)上有不少書籍、網(wǎng)站等出于某些商業(yè)目的大肆鼓吹所謂的“基于腦”的教育計(jì)劃，還有諸如“關(guān)鍵期”、“左、右腦分工”等對(duì)腦科學(xué)的原始研究作出錯(cuò)誤解釋的推論。為此，各類媒體應(yīng)做到客觀、科學(xué)地宣傳腦與教育神經(jīng)科學(xué)知識(shí)，既要努力轉(zhuǎn)化為非專業(yè)人員能夠理解的文本，又要保持其科學(xué)性與嚴(yán)謹(jǐn)性。
