時(shí)間：2023-07-25 16:33:26
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黃河阿爾法1號(hào)可以通過專業(yè)的保險(xiǎn)人投保，或者是正規(guī)的第三方保險(xiǎn)銷售平臺(tái)，若是找不到投保途徑，可以撥打客服電話10100018咨詢。
據(jù)了解，這款百萬醫(yī)療險(xiǎn)投保年齡為出生滿30天到60周歲，最高可續(xù)保到100周歲，高危職業(yè)不能投保，等待期有30天，保障包括300萬一般醫(yī)療保險(xiǎn)金、600萬100種重大疾病醫(yī)療保險(xiǎn)金。
（來源：文章屋網(wǎng) ）
這天，她一樣早罩地來，心里想著快些千完，別耽誤了樓層里的人上班，心里想著，手上也就加快了動(dòng)作?？墒?，她忽然感覺不適，蹲在樓道里就開始噴射狀地嘔吐，然后昏倒。有醫(yī)學(xué)常識(shí)的人就知道。這噴射狀的嘔吐和一般的嘔吐不一樣，它是癥狀的表現(xiàn)。
果然送到醫(yī)院，醫(yī)生診斷是血管瘤。可是這種病并不列在工傷保險(xiǎn)范圍里，她身無分文，而保潔公司又不愿意墊付，因此躺在病床上幾天，醫(yī)院一直遲遲不給手術(shù)。她年邁的母親從鄉(xiāng)下趕來，照料女兒之余，就是往保潔公司跑，一去就跟人跳著腳地吵，無果。
她的哥哥找到云南省總工會(huì)的困難職工幫扶中心，由工會(huì)相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)簽字批示墊付了手術(shù)費(fèi)，才終于得以施行手術(shù)。
手術(shù)后的小芹虛弱地躺在病床上。她一個(gè)勁兒地后悔，“要是當(dāng)時(shí)我不那么快就好了……”她得的病剛好和工傷范圍內(nèi)的病打了個(gè)球，但人是不能選擇自己得什么病的。
大觀社區(qū)便民服務(wù)中心醫(yī)保窗口處。一名男子正忐忑不安地向工作人員咨詢有關(guān)醫(yī)保轉(zhuǎn)續(xù)的問題。他是一名出租車司機(jī)，坐著的時(shí)間比站著的時(shí)間多，飲食很不規(guī)律，噪音、灰塵、尾氣，每天都處在這樣的環(huán)境中，雖然每周休息一天，他就抓緊時(shí)間在羽毛球場(chǎng)上揮拍如雨，但年屆45，他覺得自己的身體一天一天在走下坡路。
自打一年前從某地州縣市舉家遷至昆明，在原地交得好好的醫(yī)保忽然就斷了線。在陌生的城市，陌生的地方，他不知道如何存續(xù)上原有的醫(yī)保關(guān)系。有朋友告訴他可以異地轉(zhuǎn)續(xù)，也有人告訴他不可以，他這次想來聽聽，政府怎么說。
小企業(yè)職工、農(nóng)民工、自由職業(yè)者，這三類人群或多或少處在醫(yī)保政策的陽光輻照不到的角落，成了醫(yī)保的邊緣人群，而他們普遍工資低，收入不穩(wěn)定，社會(huì)保險(xiǎn)缺失，是一群暴露在高危環(huán)境下的人群。
僅就統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)比較健全的農(nóng)民工群體來說，來自2007年云南省職工醫(yī)療互助活動(dòng)理論研討會(huì)上的數(shù)據(jù)表明，“2007年，全省300萬農(nóng)民工，只有32.8％簽訂了勞動(dòng)合同，極少數(shù)購買了基本社會(huì)保險(xiǎn)，月平均工資為662元。全省建筑、采掘業(yè)中，農(nóng)民工約占80％，建筑施工傷亡的事故中90％為農(nóng)民工，接觸職業(yè)危害的勞動(dòng)者中有80％以上是一線農(nóng)民工。而我省現(xiàn)行的醫(yī)療保險(xiǎn)制度，主要針對(duì)的是城鎮(zhèn)企業(yè)的職工和國(guó)家行政事業(yè)單位的工作人員，大多數(shù)農(nóng)民工仍然被排除在制度安排之外?！?/p>
研討會(huì)上，針對(duì)農(nóng)民工比較集中的曲靖，工會(huì)干部高興元提出適時(shí)組織農(nóng)民工參加醫(yī)療互助的可行性研究，認(rèn)為“需要根據(jù)基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革與醫(yī)療衛(wèi)生體制改革、藥品流通體制改革的實(shí)際情況，結(jié)合我省的省情和農(nóng)民工分布就業(yè)的特點(diǎn)來進(jìn)行。同時(shí)做好深入調(diào)查研究工作，循序漸進(jìn)、逐步推廣?！?/p>
關(guān)鍵詞：健康管理；社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)；社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)；健康保險(xiǎn)；醫(yī)患關(guān)系
1健康管理概念
健康管理是對(duì)個(gè)體或群體的健康進(jìn)行全面監(jiān)測(cè)，分析，評(píng)估、提供健康咨詢和指導(dǎo)以及對(duì)健康危險(xiǎn)因素進(jìn)行干預(yù)的全過程。它是一個(gè)不斷循環(huán)的運(yùn)動(dòng)狀態(tài)。即對(duì)健康危險(xiǎn)因素的檢查監(jiān)測(cè)（發(fā)現(xiàn)健康問題） 評(píng)價(jià)（認(rèn)識(shí)健康問題）干預(yù)（解決健康問題）再監(jiān)測(cè)再評(píng)價(jià)再干預(yù)……。其中健康危U因素干預(yù)（解決健康問題）是核心[1]。健康管理循環(huán)每進(jìn)行一次，解決一些健康問題，健康管理循環(huán)的不斷運(yùn)行促使服務(wù)對(duì)象向健康方向發(fā)展。
2中國(guó)健康管理現(xiàn)狀及需求
認(rèn)真管理我國(guó)的健康資源是中國(guó)可持續(xù)發(fā)展的當(dāng)務(wù)之急。中國(guó)能否實(shí)現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展的關(guān)鍵是中國(guó)能否解決國(guó)民的健康問題，國(guó)民的健康資源是可持續(xù)發(fā)展的根本。健康管理是可持續(xù)發(fā)展的最佳選擇， 可以充分發(fā)揮個(gè)人和整個(gè)社會(huì)的積極性，源源不斷地提高國(guó)民的健康水平[2] 。
我國(guó)目前在人口老齡化，“未富先老”；慢性疾病患病率迅速上升，疾病經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)嚴(yán)重；醫(yī)療費(fèi)用急劇上漲，個(gè)人、集體和政府不堪重負(fù)這些嚴(yán)峻形勢(shì)下，健康管理的實(shí)施顯得破在眉睫。在國(guó)內(nèi)，人們一直以來習(xí)慣了“生病就醫(yī)”的醫(yī)療模式，在尚無明顯癥狀的情況下對(duì)自己的健康狀況不重視，甚至不了解。國(guó)家實(shí)施的醫(yī)療保障也只能滿足人們最基本的醫(yī)療需求，只有生病之后方能使用，只保治、不保防，防與治相分離，當(dāng)人們處于“亞健康”狀態(tài)以及“高?！睜顟B(tài)時(shí)，社會(huì)醫(yī)療不能提供任何解決方案。
由此可見我們?nèi)鄙僖粋€(gè)防患于未然的健康管理體系，即找出隱藏的可能引起疾病的危險(xiǎn)因素，加以預(yù)防和干預(yù)。雖然在國(guó)內(nèi)也有一些醫(yī)療機(jī)構(gòu)打出“健康管理”的旗幟，大都還停留在體檢的范疇，但僅停留在體檢這一步，沒有提供體檢以外的諸如健康評(píng)估、健康干預(yù)、跟蹤隨訪等更進(jìn)一步的服務(wù)。
健康管理主要針對(duì)健康人群、亞健康人群和“慢病”人群。對(duì)一般人群可以進(jìn)行健康教育；對(duì)高危人群可以進(jìn)行非藥物治療的個(gè)體化指導(dǎo)，如生活方式管理，需求管理等；對(duì)疾病人群可采用專項(xiàng)疾病管理，健康促進(jìn)等服務(wù)。
3健康管理的發(fā)展趨勢(shì)
3.1 健康管理的發(fā)展平臺(tái)
3.1.1 強(qiáng)化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)功能，發(fā)展健康管理
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)集預(yù)防、保健、康復(fù)、醫(yī)療、健康教育、計(jì)劃生育指導(dǎo)六位一體，旨在提供有效、經(jīng)濟(jì)、方便、綜合連續(xù)的基層衛(wèi)生服務(wù)。雖然目前在全國(guó)開展的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)理論設(shè)計(jì)上也有在人群中實(shí)施健康管理的理念，但并未達(dá)到健康管理的實(shí)際要求。健康管理的服務(wù)對(duì)象不僅僅是病人，還包括健康和亞健康人群。各國(guó)的經(jīng)驗(yàn)表明，80%以上的疾病可以在社區(qū)得到有效防治。在社區(qū)解決不了的疾病，利用轉(zhuǎn)診制度把病人轉(zhuǎn)到指定的醫(yī)院治療，治愈后再轉(zhuǎn)回社區(qū)進(jìn)行康復(fù)。因此，社區(qū)不僅應(yīng)該成為健康教育中心和慢性病防治中心，還應(yīng)該成為健康管理的平臺(tái)[3]。結(jié)合社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的特點(diǎn)和需求，健康管理可在以下方面提供幫助和支持：建立健康檔案，識(shí)別、控制健康危險(xiǎn)因素，實(shí)施健康教育；進(jìn)行健康和醫(yī)療需求指導(dǎo)；搭建個(gè)人健康信息網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，方便社區(qū)和指定大醫(yī)院之間的患者信息共享。目前，我國(guó)健康管理產(chǎn)業(yè)還處于起步階段，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)建設(shè)也有諸多不足，將兩者相結(jié)合， 以期獲得雙贏的效果。
3.1.2以醫(yī)院為依托發(fā)展健康管理
人類健康需求賦予醫(yī)院的職能和任務(wù)已大大超過了傳統(tǒng)意義上的“治病救人”，醫(yī)院應(yīng)該調(diào)動(dòng)一切資源為人的健康服務(wù)。因此，醫(yī)療市場(chǎng)應(yīng)重新被認(rèn)識(shí)，醫(yī)院功能和內(nèi)涵可以進(jìn)一步調(diào)整，并正確引導(dǎo)現(xiàn)代人的健康需求和健康消費(fèi)，這就要求醫(yī)院除面對(duì)病人服務(wù)，還要涵蓋占人群90%～95%的亞健康和健康人群[4]。醫(yī)院一般擁有強(qiáng)大的住院病人資源庫，同時(shí)也可為門診就醫(yī)者建立詳細(xì)的檔案資料庫，門診就醫(yī)者可能會(huì)成為潛在的醫(yī)療服務(wù)需求者，通過數(shù)據(jù)資料整合分析，可以將這些人群進(jìn)行分類， 醫(yī)院設(shè)置專門的健康管理科室，對(duì)健康、亞健康人群提供健康咨詢，對(duì)其健康狀況進(jìn)行評(píng)估給予健康指導(dǎo)，并對(duì)其進(jìn)行跟蹤治療；為康復(fù)期患者提供科學(xué)、規(guī)范的康復(fù)指導(dǎo)，隨時(shí)糾正、解答其在康復(fù)期存在的不科學(xué)行為和困惑；對(duì)慢性病患者進(jìn)行心理、情感、精神狀態(tài)、營(yíng)養(yǎng)、飲食、生活行為等各方面的指導(dǎo)，定期開設(shè)講座并發(fā)放健康手冊(cè)；對(duì)于高端人群可根據(jù)其需求設(shè)置專門的健康管理方案，實(shí)施俱樂部會(huì)員制服務(wù)。醫(yī)院實(shí)施健康管理的優(yōu)勢(shì)在于?？票容^齊全，設(shè)備比較齊全。
3.1.3社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)與健康管理相結(jié)合
現(xiàn)行的醫(yī)保制度主要是對(duì)患病的參保人給予事后經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償，分散患病帶來的損失，但不能減少和避免疾病的發(fā)生，結(jié)果患者越來越多，并集中于大醫(yī)院治療。醫(yī)療保險(xiǎn)的主要精力都放在治?。ㄓ绕涫窃诤笃冢┵M(fèi)用的控制上，同時(shí)加劇了“看病難、看病貴”[1]。在醫(yī)療保險(xiǎn)管理中引入健康管理新理念，將基本醫(yī)療保險(xiǎn)與預(yù)防保健相結(jié)合，引導(dǎo)健康和亞健康人群能夠?qū)€(gè)人賬戶內(nèi)積累的資金用于健康管理，既有利于減輕醫(yī)?；鸬膲毫?，又有利于實(shí)現(xiàn)人人健康的目標(biāo)。
3.2推進(jìn)健康管理，促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系和諧
在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下，醫(yī)院和患者構(gòu)成了醫(yī)療服務(wù)的供方和需方，而醫(yī)患之間最重要的特征之一就是醫(yī)患之間的信息不對(duì)稱狀態(tài)。由于醫(yī)療行業(yè)的高度專業(yè)性和技術(shù)性，作為患者的人，醫(yī)生對(duì)醫(yī)療知識(shí)和技術(shù)有足夠多的了解，在我國(guó)，由于醫(yī)學(xué)知識(shí)的普及教育十分薄弱，人們的醫(yī)療知識(shí)普遍缺乏，患者往往處于醫(yī)療信息的劣勢(shì)地位。健康管理可以幫助患者了解自身的健康狀況，從整體上把握醫(yī)療資源分布、幫助患者選擇合適的醫(yī)院和醫(yī)生，從而不再使患者在醫(yī)療過程中處于被動(dòng)的劣勢(shì)，能夠?qū)︶t(yī)療活動(dòng)的療效有合理的期望，通過知―信―行的健康教育和健康促進(jìn)模式更好地促進(jìn)健康水平。健康管理這一形式將醫(yī)生和患者放在了同一位置，醫(yī)患雙方地位平等、目標(biāo)統(tǒng)一，醫(yī)生較容易贏得廣大患者（潛在患者）的信任，這為促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系和諧找到了一個(gè)較好的契合點(diǎn)。
參考文獻(xiàn)：
[1]陳建勛，馬良才，于文龍，等.“健康管理” 的理論和實(shí)踐[J].中國(guó)公共衛(wèi)生管理，2006，22（1）：7-10.
[2]黃建始.中國(guó)的可持續(xù)發(fā)展離不開健康管理[J].疾病控制雜志，2006，10（3）：215-218.
[3]張瑞利.健康管理產(chǎn)業(yè)的供給現(xiàn)狀及趨勢(shì)分析[J].衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)研究，2007，4：50.
（一）癌癥篩查人群的選擇
1、篩查對(duì)象的數(shù)量：全區(qū)每年分別承擔(dān)項(xiàng)目人群評(píng)估問卷調(diào)查至少8400例；至少分別承擔(dān)篩查肺癌高危人群500例、篩查乳腺癌高危人群334例、篩查肝癌高危人群334例和上消化道癌、大腸癌高危人群各250例。
2、篩查對(duì)象的條件：選定符合以下條件的人群作為篩查對(duì)象：（1）本區(qū)戶籍常住人口（在本地居住3年以上）；（2）年齡40-69歲（以身份證上的出生日期為準(zhǔn)）。以社區(qū)為單位整群抽取篩查對(duì)象，不以單一職業(yè)人群作為篩查的對(duì)象；項(xiàng)目任務(wù)實(shí)施5年期間，項(xiàng)目覆蓋后的社區(qū)不再重復(fù)安排。
（二）工作內(nèi)容和具體要求
1、明確項(xiàng)目人群。按照要求確定項(xiàng)目實(shí)施的街道、社區(qū)居委會(huì)后，組織相關(guān)部門開展居民摸底調(diào)查，建立項(xiàng)目人群本底資料。本著“知情、同意、自愿、免費(fèi)”的原則，開展宣傳動(dòng)員和健康教育，確定本轄區(qū)符合條件的調(diào)查對(duì)象名單和基本信息，項(xiàng)目實(shí)施前通知到人，力爭(zhēng)人群參與率達(dá)到70%以上。
2、開展危險(xiǎn)因素調(diào)查和高危人群評(píng)估。采用流行病學(xué)問卷調(diào)查方式，由調(diào)查對(duì)象在專人指導(dǎo)下自行填寫，質(zhì)控后由工作人員錄入數(shù)據(jù)庫，應(yīng)用已開發(fā)的高危人群評(píng)估模型及其后臺(tái)軟件（由國(guó)家癌癥中心統(tǒng)一提供），初篩出需進(jìn)行臨床篩查的高危人群，編制調(diào)查評(píng)估報(bào)告。
3、篩選出的高危人群接受癌癥臨床篩查。五類高發(fā)癌癥（肺癌、乳腺癌、大腸癌、上消化道癌、肝癌）的篩查方案參照原衛(wèi)生部《癌癥早診早治項(xiàng)目技術(shù)方案》（2013年版），具體技術(shù)流程按照國(guó)家癌癥中心《城市癌癥早診早治項(xiàng)目技術(shù)方案》執(zhí)行。經(jīng)問卷調(diào)查確定的癌癥高危人群，由區(qū)衛(wèi)生局組織到市腫瘤醫(yī)院免費(fèi)開展相應(yīng)臨床項(xiàng)目檢查。
4、對(duì)篩查出的疑似癌癥或癌前病變患者，建議其到具有癌癥診斷和治療水平的三級(jí)醫(yī)院進(jìn)行規(guī)范化診治，指導(dǎo)做好與醫(yī)保政策的銜接。
二、組織實(shí)施和保障措施
為做好城市癌癥早診早治項(xiàng)目實(shí)施工作，全區(qū)各相關(guān)部門要切實(shí)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，進(jìn)一步細(xì)化各項(xiàng)技術(shù)方案，有效落實(shí)培訓(xùn)措施，做好項(xiàng)目啟動(dòng)實(shí)施工作，確保項(xiàng)目工作質(zhì)量。
區(qū)委宣傳部要牽頭做好項(xiàng)目實(shí)施的社會(huì)宣傳工作，加強(qiáng)電視、報(bào)紙、網(wǎng)絡(luò)等公益廣告宣傳，正確引導(dǎo)群眾積極參與癌癥早診早治項(xiàng)目實(shí)施工作。
區(qū)衛(wèi)生局要做好項(xiàng)目的牽頭協(xié)調(diào)工作，制定項(xiàng)目實(shí)施方案，加強(qiáng)人員培訓(xùn)，保證各項(xiàng)工作有序開展。
區(qū)財(cái)政局要加強(qiáng)項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)保障，及時(shí)將上級(jí)補(bǔ)助資金撥付到位。
區(qū)民政局要配合做好項(xiàng)目目標(biāo)人群的調(diào)查摸底和宣傳發(fā)動(dòng)工作，對(duì)篩查出的家庭有困難癌癥患者落實(shí)相關(guān)救助政策。
區(qū)人保局要發(fā)揮醫(yī)療保險(xiǎn)的保障作用，對(duì)醫(yī)保參保人群癌癥患者早診早治發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，按規(guī)定享受相應(yīng)的醫(yī)保待遇。
區(qū)婦聯(lián)組織要做好項(xiàng)目工作中婦女人群的宣傳動(dòng)員工作，動(dòng)員廣大婦女適齡人群積極參與項(xiàng)目工作。
“豬鏈球菌”無疑是危害人類健康的又一場(chǎng)災(zāi)難。這幾天，隨著人們對(duì)“豬鏈球菌”的關(guān)注，很多人想知道萬一得了“豬鏈球菌”，保險(xiǎn)能不能賠？
為此，記者咨詢了滬上幾家壽險(xiǎn)公司，他們的答復(fù)是，“豬鏈球菌”帶給人們的主要風(fēng)險(xiǎn)是醫(yī)療費(fèi)用風(fēng)險(xiǎn)和死亡風(fēng)險(xiǎn)，很多人身保險(xiǎn)產(chǎn)品可以提供這兩種保障。目前，在國(guó)內(nèi)的保險(xiǎn)產(chǎn)品中，大概有兩類險(xiǎn)種能為“豬鏈球菌”病人提供保險(xiǎn)賠償。
第一種是醫(yī)療保險(xiǎn)類產(chǎn)品。醫(yī)療保險(xiǎn)類產(chǎn)品以給付被保險(xiǎn)人患病后實(shí)際發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用為主要特征，由“豬鏈球菌”引發(fā)的醫(yī)療費(fèi)用也在保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)。目前，多數(shù)保險(xiǎn)公司都有此類產(chǎn)品。
第二種是人壽保險(xiǎn)。此類保險(xiǎn)的主要特征是，以被保險(xiǎn)人死亡為給付保險(xiǎn)金條件。目前，各保險(xiǎn)公司都有此類產(chǎn)品，而且由于目前保險(xiǎn)合同中并沒有把“豬鏈球菌”列為除外責(zé)任，因此，保戶投保后，萬一被保險(xiǎn)人因“豬鏈球菌”不幸身故，其受益人能獲得身故保險(xiǎn)金賠償。
太平洋安泰保險(xiǎn)市場(chǎng)部人士告訴記者，“消費(fèi)者需要注意的是，對(duì)于患有豬鏈球菌病的患者，有兩類保險(xiǎn)是不賠的?！?/p>
首先，重大疾病保險(xiǎn)是不賠的。由于目前國(guó)內(nèi)的重大疾病保險(xiǎn)將所有的重大疾病名稱都列在保險(xiǎn)合同中，所以只有首次被確診患有這些羅列出來的疾病中的任何一項(xiàng)，才能得到賠償，而“豬鏈球菌”是最新出現(xiàn)的疾病，沒有被列在其中。
其次，意外傷害保險(xiǎn)也是不賠的?！柏i鏈球菌”是一種傳染疾病，它不屬于意外傷害的范疇，因此也就無法獲得意外傷害保險(xiǎn)的利益。
“豬鏈球菌”這場(chǎng)災(zāi)難突如其來的襲擊，讓很多人突然意識(shí)到，應(yīng)該馬上買份保險(xiǎn)了。這也反映消費(fèi)者對(duì)于保險(xiǎn)意識(shí)的不成熟和偏頗。
由于在前年“非典”期間，有十幾家保險(xiǎn)公司相繼推出了針對(duì)非典的險(xiǎn)種，這些險(xiǎn)種主要以附加險(xiǎn)的形式出現(xiàn)，保險(xiǎn)責(zé)任主要包括住院津貼保險(xiǎn)、疾病保險(xiǎn)和身故壽險(xiǎn)。于是，便有消費(fèi)者向記者提出“是否可以推出專門針對(duì)豬鏈球菌的保險(xiǎn)產(chǎn)品”的意見。
對(duì)此，海爾紐約精算部的直挺告訴記者，一般來說，保險(xiǎn)公司是不會(huì)輕易承擔(dān)不熟悉的風(fēng)險(xiǎn)的，當(dāng)初很多公司推出非典保險(xiǎn)，更多的是強(qiáng)調(diào)保險(xiǎn)的社會(huì)救援功能，而不是經(jīng)濟(jì)效益。而豬鏈球菌是新發(fā)疾病，其發(fā)病規(guī)律、治愈和死亡概率還不可知，風(fēng)險(xiǎn)也不能準(zhǔn)確測(cè)算。當(dāng)初推出的非典保險(xiǎn)的費(fèi)率實(shí)際上也是無法進(jìn)行系統(tǒng)的精算，只是一個(gè)大致“粗算”的結(jié)果，也沒有對(duì)被保險(xiǎn)人的年齡、職業(yè)作出區(qū)分，即使對(duì)于屬于高危人群的醫(yī)務(wù)人員，也采用統(tǒng)一費(fèi)率。
對(duì)此，中央財(cái)經(jīng)大學(xué)保險(xiǎn)系主任郝演蘇教授表示，在保險(xiǎn)業(yè)相對(duì)成熟且一樣遭受過疫情肆虐的歐美國(guó)家，沒有一家保險(xiǎn)公司推出針對(duì)疫情的主險(xiǎn)，都是以附加險(xiǎn)的形式出現(xiàn)的，就是因?yàn)橐咔榈娘L(fēng)險(xiǎn)系數(shù)無法掌握，一旦失去控制，會(huì)直接影響到保險(xiǎn)公司的償付能力。
由于記者無法聯(lián)系“豬鏈球菌”患者，因此他們是否購買了商業(yè)保險(xiǎn)，也無從得知。但從社保的角度來說，如果他們參加了社保，應(yīng)該是可以得到一些補(bǔ)償?shù)摹?/p>
太平人壽――安享太平意外傷害保障計(jì)劃
該產(chǎn)品交費(fèi)15年就可以享受20年或25年的保障，一改市場(chǎng)上多以一年期形式出現(xiàn)的意外險(xiǎn)，滿足了客戶長(zhǎng)期意外保障的需求。該產(chǎn)品保障全面，覆蓋意外身故、意外殘疾、意外燒燙傷；滿期返還所交保費(fèi)，此外該產(chǎn)品還具有保費(fèi)增值功能，無論是否出險(xiǎn)客戶都能得到一筆10%所交保費(fèi)的額外收益。
投保方式：電話確認(rèn)，無需體檢，保單快遞上門
投保年齡：出生滿30天至55周歲
繳費(fèi)年限：15年
保障年限：20年/25年
保險(xiǎn)責(zé)任 保險(xiǎn)金額（元）
因非意外導(dǎo)致身故 可拿回已交保費(fèi)110%
因意外導(dǎo)致身故 可獲得50萬保險(xiǎn)金
如果發(fā)生意外導(dǎo)致殘疾或者發(fā)生燒燙傷 按照殘疾等級(jí)或者燒燙傷等級(jí)
獲得相應(yīng)保障+之前所交全部保費(fèi)的110%
昆侖健康――吉祥年綜合意外傷害保險(xiǎn)
該產(chǎn)品保險(xiǎn)責(zé)任包括意外殘疾保險(xiǎn)金、意外身故保險(xiǎn)金、航空意外殘疾保險(xiǎn)金、航空意外身故保險(xiǎn)金、意外醫(yī)療保險(xiǎn)金、意外住院津貼保險(xiǎn)金和救護(hù)車費(fèi)用保險(xiǎn)金，累計(jì)保額高達(dá)51.56萬元。擁有以上保障只需100元，且是意外醫(yī)療保險(xiǎn)金、意外住院津貼保險(xiǎn)金和救護(hù)車費(fèi)用保險(xiǎn)金的獨(dú)特組合。
投保年齡：18―60周歲之間身體健康者
保險(xiǎn)期間：一年
交費(fèi)方式：一次交清
保險(xiǎn)責(zé)任 保險(xiǎn)金額（元）
意外傷害 10萬
客運(yùn) 飛機(jī) 50萬（保額10萬+額外40萬）
交通工具 火車/地鐵/輕軌 10萬
乘客 輪船 10萬
意外傷害 汽車 10萬
意外醫(yī)療（100元免賠，100%賠付） 1萬
意外住院津貼（全年最多3600元） 20元/天
救護(hù)車費(fèi)用保險(xiǎn)金（全年最多2000元） 300元/次
平安財(cái)險(xiǎn)――一路平安綜合意外險(xiǎn)（網(wǎng)銷版）
該產(chǎn)品可選用電子保單方式，適用人群為商務(wù)人士、銷售人員、上班一族，包含的保險(xiǎn)責(zé)任為高額航空意外、普通意外傷害（意外身故、殘疾）、意外醫(yī)療、意外住院護(hù)理津貼。
保險(xiǎn)期限：1年
份數(shù)：1份，多投無效
被保險(xiǎn)人年齡：16―65周歲
被保險(xiǎn)人職業(yè)等級(jí)：1-3級(jí)。(被保險(xiǎn)人僅限1-3類職業(yè)人員。若被保險(xiǎn)人從事4類及4類以上職業(yè)或拒保職業(yè)發(fā)生意外事故，不屬于保險(xiǎn)責(zé)任范圍。)
保險(xiǎn)責(zé)任 保險(xiǎn)金額（元）
意外身故、殘疾、燒燙傷 10萬
意外傷害醫(yī)療（100元免賠，100%賠付） 1萬
意外住院護(hù)理津貼（以90天為限） 50元/天
飛機(jī)意外傷害 50萬
華泰財(cái)險(xiǎn)――“金領(lǐng)人生”綜合意外傷害保險(xiǎn)
適用人群：需要高額意外保障的商旅人士、市場(chǎng)銷售人員等人群購買
保險(xiǎn)責(zé)任：保障被保險(xiǎn)人因意外傷害導(dǎo)致身故、殘疾及因治療而花費(fèi)的合理必要的醫(yī)療費(fèi)用
保險(xiǎn)期限：1年
被保險(xiǎn)人年齡：18―65周歲
被保險(xiǎn)人職業(yè)等級(jí)：除高危職業(yè)
保險(xiǎn)責(zé)任 保險(xiǎn)金額（元）
人身意外身故/殘疾保險(xiǎn)金 50萬
附加意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)(0免賠，100%賠付) 5萬
交通工具意外 航空意外傷害 200萬
身故/ 火車意外傷害(含地鐵和輕軌) 50萬
殘疾保險(xiǎn)金 輪船意外傷害 50萬
汽車意外傷害(合法商業(yè)運(yùn)營(yíng)的客運(yùn)汽車，含電車、出租車) 50萬
醫(yī)療費(fèi)用 5萬
保險(xiǎn)專家提醒
購買意外險(xiǎn)，需要注意一些限制環(huán)節(jié)，以免因?yàn)槠缌x引發(fā)不必要的爭(zhēng)議。
首先，需要注意意外險(xiǎn)的時(shí)間限制。例如：自意外事故發(fā)生之日起，多少天內(nèi)導(dǎo)致的身故、傷殘和醫(yī)療費(fèi)用，保險(xiǎn)公司承擔(dān)賠償責(zé)任。目前，至少不同的保險(xiǎn)公司有3個(gè)不同的時(shí)間限制，分別是90天、180天和12個(gè)月。大部分的保險(xiǎn)公司更多的是采用了180天作為一個(gè)時(shí)間限制。時(shí)間限制對(duì)于投保人而言，越是長(zhǎng)期越是有利。
其次，需要注意意外險(xiǎn)的地域限制。意外保險(xiǎn)并非沒有地域限制，不同的地域限制(如國(guó)內(nèi)和國(guó)外、境外等)會(huì)直接影響到費(fèi)率的高低，所以在選擇意外保險(xiǎn)時(shí)，對(duì)于地域的選擇需要引起一定的關(guān)注。
最后，要關(guān)注意外險(xiǎn)的醫(yī)療費(fèi)用的限制。大部分的公司在醫(yī)療費(fèi)用的定義一般都是社保范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用，目前已經(jīng)有部分保險(xiǎn)公司的更新產(chǎn)品中，已經(jīng)對(duì)這個(gè)社保范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行了突破。在一起比較嚴(yán)重的意外事故中，可能比較昂貴的醫(yī)療費(fèi)用的產(chǎn)生就是在社保范圍以外的一些自費(fèi)醫(yī)療費(fèi)用的支出。
風(fēng)險(xiǎn)管理(RiskManagement，RM)是指對(duì)經(jīng)濟(jì)損失的風(fēng)險(xiǎn)予以發(fā)現(xiàn)、評(píng)價(jià)，并尋求其對(duì)策的管理科學(xué)。以減少經(jīng)濟(jì)損失和法律訴訟為目的。護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理是指對(duì)現(xiàn)有和潛在的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的識(shí)別、評(píng)估、評(píng)價(jià)和處理，有組織、有系統(tǒng)地消除或減少護(hù)理事件的發(fā)生及風(fēng)險(xiǎn)對(duì)患者和醫(yī)院的危害和經(jīng)濟(jì)損失，以最低成本實(shí)現(xiàn)最大安全保障的科學(xué)管理方法。
2護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)因素
護(hù)理工作由于其職業(yè)的特殊性、疾病的復(fù)雜性和不可預(yù)見性以及醫(yī)學(xué)技術(shù)的局限性，是得風(fēng)險(xiǎn)無處不在，無時(shí)不有。護(hù)理模式的轉(zhuǎn)變、護(hù)理職能的拓展和新技術(shù)新業(yè)務(wù)的推廣應(yīng)用，使護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)越來越大。
2.1患者因家所致的風(fēng)險(xiǎn)
2.1.1患者疾病因素所致的風(fēng)險(xiǎn)
在臨床上經(jīng)?？吹?，相同的疾病有不同的癥狀，不同的疾病卻有相同的癥狀，疾病的發(fā)展轉(zhuǎn)歸也呈現(xiàn)出多樣性和復(fù)雜性，護(hù)理行為始終存在一定的風(fēng)險(xiǎn)隱患。患者個(gè)體的不確定性也易造成護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，如高度過敏體質(zhì)患者，有應(yīng)用藥物時(shí)發(fā)生過敏反應(yīng)的危險(xiǎn)。
2.1.2患者就醫(yī)行為所致的風(fēng)險(xiǎn)
護(hù)理仁作是一項(xiàng)護(hù)患雙方共同參與的活動(dòng)，護(hù)理活動(dòng)的正常進(jìn)行有賴于患者密切配合和支持。如患者有冒險(xiǎn)的行為、不健康的生活方式或采取不合作的態(tài)度，護(hù)理過程的風(fēng)險(xiǎn)將會(huì)上升。另外，老年患者及嬰幼兒因視聽觸覺等感知能力差也會(huì)產(chǎn)生不安全因素，使護(hù)理過程風(fēng)險(xiǎn)加大。
2.2護(hù)理行為所致的風(fēng)險(xiǎn)
2.2.1護(hù)理行為特殊性、局限性所致的風(fēng)險(xiǎn)
護(hù)理管理方面:各項(xiàng)制度建立不全，落實(shí)不力;部分護(hù)理工作制度、護(hù)理常規(guī)未及時(shí)更新，可操作性不強(qiáng);病房注冊(cè)護(hù)士配備不足，未達(dá)到衛(wèi)生部的配備要求;環(huán)節(jié)質(zhì)量管理存在不足，如停電時(shí)護(hù)士對(duì)重病人的處理，重病人在轉(zhuǎn)運(yùn)途中的安全問題等存在不足。
2.2.2護(hù)理人員自身素質(zhì)方面
護(hù)理人員的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)不強(qiáng)，體現(xiàn)在護(hù)理人員對(duì)相關(guān)法律法規(guī)掌握不夠，自我保護(hù)意識(shí)不強(qiáng);護(hù)理人員?？评碚撝R(shí)及操作技能、應(yīng)急處理能力不足，工作態(tài)度不夠嚴(yán)謹(jǐn)?shù)?護(hù)理人員在執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度中不同程度地存在不到位現(xiàn)象，表現(xiàn)為危重病人未及時(shí)加床欄，操作后未及時(shí)洗手;護(hù)士溝通技巧不夠引起護(hù)理糾紛等。
2.3護(hù)理行為系統(tǒng)因素所致的風(fēng)險(xiǎn)
在醫(yī)院系統(tǒng)中，醫(yī)療設(shè)備運(yùn)行及醫(yī)療服務(wù)實(shí)踐是一個(gè)動(dòng)態(tài)過程，所有人員、設(shè)備、服務(wù)都存在著風(fēng)險(xiǎn)。如管理者思想麻痹，風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)淡薄，管理環(huán)節(jié)上未形成相應(yīng)的應(yīng)對(duì)風(fēng)險(xiǎn)計(jì)劃和措施，風(fēng)險(xiǎn)來臨時(shí)，協(xié)調(diào)能力不夠，不能迅速有效地處理危機(jī);醫(yī)護(hù)人員藕合也是風(fēng)險(xiǎn)高危環(huán)節(jié);呼叫系統(tǒng)突然出現(xiàn)故障而延誤病人搶救;電極板灼傷病人;地面濕滑致病人跌倒等。
3護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理程序
3.1護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別
護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別是護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的基礎(chǔ)，其主要任務(wù)是對(duì)潛在的和客觀存在的各種護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行系統(tǒng)地連續(xù)識(shí)別和歸類，并分析產(chǎn)生護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的原因和過程。讓護(hù)士在發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生前普鐘長(zhǎng)鳴;同時(shí)也便于管理者制定詳細(xì)周密的風(fēng)險(xiǎn)管理制度、計(jì)劃，實(shí)施全面、系統(tǒng)地管理控制，降低風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生，防患于未然。如護(hù)士在日常工作中會(huì)遇到患者投訴的情況，護(hù)理管理者應(yīng)將這類情況進(jìn)行歸類、分析，確定風(fēng)險(xiǎn)的性質(zhì)。根據(jù)發(fā)生的原因，可分為直接風(fēng)險(xiǎn)和間接風(fēng)險(xiǎn)。直接風(fēng)險(xiǎn)主要來自于護(hù)士自身，如工作中由于過度疲勞造成注意力不集中，導(dǎo)致操作失誤;由于知識(shí)面局限，遇到問題時(shí)缺乏應(yīng)變能力，導(dǎo)致錯(cuò)誤出現(xiàn)。間接風(fēng)險(xiǎn)主要來自于醫(yī)院其他部門，包括藥房、設(shè)備、后勤，如藥物使用方法寫錯(cuò)，護(hù)理設(shè)備未及時(shí)維修，采購的護(hù)理用品存在質(zhì)量問題等。常用的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別技術(shù)有:通過從多年積累的臨床資料人手，分析和明確各類風(fēng)險(xiǎn)事件的易發(fā)部位、環(huán)節(jié)、時(shí)間和人員等;應(yīng)用工作流程圖法，包括綜合流程圖及高風(fēng)險(xiǎn)部分的詳細(xì)流程圖，全面分析各個(gè)環(huán)節(jié)可能發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)事件;通過設(shè)計(jì)專門調(diào)杳表，調(diào)查關(guān)鍵人員，掌握可能發(fā)生事件的信息。
3.2護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)衡量與評(píng)價(jià)
護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)是在明確可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)后，對(duì)風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生的可能及造成損失的嚴(yán)重性進(jìn)行估計(jì)。對(duì)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行定量分析和描述，根據(jù)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生的概率、危害程度確定風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)，為選擇護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理措施提供決策依據(jù)。臨床常見的護(hù)理高風(fēng)險(xiǎn)事件為(l)給藥錯(cuò)誤，包括給錯(cuò)病人藥物或把藥物給錯(cuò)病人、給錯(cuò)劑量、給錯(cuò)途徑和漏給藥物等。(2)病人以外類事件，包括壓瘡、跌倒、燙傷、墜床、導(dǎo)管脫落及藥物外滲等。(3)護(hù)理服務(wù)類事件，包括護(hù)士巡視不及時(shí)，病情觀察不仔細(xì)，溝通不到位和缺乏責(zé)任心等。(4)技術(shù)操類事件，包括技術(shù)操作不熟練、漏掉操作等。進(jìn)行護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)衡量與評(píng)價(jià)，可以使護(hù)理管理者關(guān)注發(fā)生護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，尤其是發(fā)生率高、損失嚴(yán)重的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)。
3.3護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)處理
護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)處理是護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的核心內(nèi)容。風(fēng)險(xiǎn)處理是在風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別和風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)基礎(chǔ)上采取的應(yīng)對(duì)風(fēng)險(xiǎn)事件的措施。主要包括風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防和風(fēng)險(xiǎn)處置兩方面的內(nèi)容。
3.3.1護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防
在識(shí)別和評(píng)價(jià)的基礎(chǔ)上，在風(fēng)險(xiǎn)事件出現(xiàn)前采取一系列防范措施，以減少護(hù)理糾紛的發(fā)生。重點(diǎn)是著力于建立起更規(guī)范、更安全的醫(yī)療環(huán)境和風(fēng)險(xiǎn)管理體系。如通過護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)教育、風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)控和管理，增強(qiáng)護(hù)理人員的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)和風(fēng)險(xiǎn)責(zé)任，加強(qiáng)護(hù)理設(shè)備的維護(hù)等達(dá)到風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防的目的。建立護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的準(zhǔn)確識(shí)別和及時(shí)呈報(bào)，預(yù)防和解決護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，減少風(fēng)險(xiǎn)事件帶來的損失。這是一種積極的更實(shí)用的風(fēng)險(xiǎn)處理方法。
3.3.2護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)抑制
護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)抑制指在護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生時(shí)或發(fā)生后采取措施，減少損失程度的行為。由于護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)是客觀存在的，所以風(fēng)險(xiǎn)抑制是處理護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的必要方法。
3.3.3風(fēng)險(xiǎn)處置
風(fēng)險(xiǎn)處置包括自留風(fēng)險(xiǎn)和風(fēng)險(xiǎn)轉(zhuǎn)移兩種方式。醫(yī)療機(jī)構(gòu)將風(fēng)險(xiǎn)損失的責(zé)任自我承擔(dān)與消化，為自留風(fēng)險(xiǎn);將風(fēng)險(xiǎn)責(zé)任轉(zhuǎn)移給其他機(jī)構(gòu)，如購買醫(yī)療保險(xiǎn)等，為風(fēng)險(xiǎn)轉(zhuǎn)移。其實(shí)質(zhì)是將醫(yī)院個(gè)體醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)轉(zhuǎn)移給全行業(yè)共同承擔(dān)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療損害賠償?shù)纳鐣?huì)化分擔(dān)，提高醫(yī)療賠償能力。
3.4護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理效果評(píng)價(jià)
護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)效果評(píng)價(jià)是指對(duì)風(fēng)險(xiǎn)管理手段的實(shí)用性和效益性進(jìn)行分析、檢查、評(píng)估和修正，為下一個(gè)周期提供更好的決策，是對(duì)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理效果的驗(yàn)證?？刹捎貌欢ㄆ诶碚摽荚嚕M(jìn)行護(hù)理人員風(fēng)險(xiǎn)管理意識(shí)和行為的考核;對(duì)患者進(jìn)行滿意度問卷;實(shí)施質(zhì)量檢查和護(hù)理文件抽檢等形式對(duì)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理效果進(jìn)行評(píng)價(jià)。
4護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理對(duì)策
4.1健全護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理機(jī)制
4.1.1建立護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理組織
建立多方位、多途徑、多視角的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理組織，成立護(hù)理安全管理委員會(huì)、專職風(fēng)險(xiǎn)管理人員、科室風(fēng)險(xiǎn)管理小組3個(gè)層次管理組織。建立風(fēng)險(xiǎn)信息網(wǎng)絡(luò)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)護(hù)理安全隱患，體現(xiàn)預(yù)防為主的原則，把護(hù)理不安全事件的消極處理變?yōu)榘l(fā)生前處理的積極預(yù)防。護(hù)理管理者應(yīng)將害怕風(fēng)險(xiǎn)呈報(bào)轉(zhuǎn)變?yōu)榉e極皇報(bào);護(hù)士將“怕出錯(cuò)”的意識(shí)轉(zhuǎn)變?yōu)榉e極思考“哪里可能出錯(cuò)”，護(hù)士所實(shí)施的護(hù)理技術(shù)操作都應(yīng)優(yōu)先考慮病人的安全。
4.1、2制定護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理計(jì)劃、明確護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管瑰職責(zé)
由專人負(fù)責(zé)具體實(shí)施護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理，分析護(hù)理現(xiàn)狀及問題，制定護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理計(jì)劃，明確護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范措施等，并按計(jì)劃進(jìn)行醫(yī)院護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理軍作。實(shí)施護(hù)理質(zhì)量的監(jiān)控，采取對(duì)策。在差錯(cuò)發(fā)生頻率高的階段，如輸液高峰期、護(hù)十過于疲勞時(shí)應(yīng)加強(qiáng)人力投人，合理調(diào)整人力結(jié)構(gòu)，實(shí)行彈性排班。對(duì)容易導(dǎo)致工作人員和病人危害的環(huán)境，應(yīng)給予改善及行為引導(dǎo)，如護(hù)士配制化療藥物時(shí)佩戴防護(hù)用具，正確使用利器盒防止針刺傷害，地面濕滑時(shí)豎立“慎防滑倒”警示牌等，避免給病人帶來不必要的傷害。
4.2重新修訂和完善護(hù)理常規(guī)、護(hù)理規(guī)章制度，制定安全管理規(guī)定
建立完善的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)預(yù)普制度和信息網(wǎng)絡(luò)，抓好安全管理關(guān)鍵環(huán)節(jié)，對(duì)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)實(shí)現(xiàn)前瞻性管理和全程動(dòng)態(tài)管理，將風(fēng)險(xiǎn)隱患消滅在萌芽中。在充分分析評(píng)估的基礎(chǔ)上，找出高危環(huán)節(jié)、高危人群、高危時(shí)段和高危部門，分析現(xiàn)存的和潛在的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)問題，重新修訂和完善現(xiàn)行的護(hù)理常規(guī)、護(hù)理規(guī)章制度，制定節(jié)假日護(hù)理安全管理規(guī)定;制定突發(fā)及意外事件應(yīng)急頸案、病人意外事故報(bào)告表、壓瘡評(píng)估表、預(yù)防跌倒評(píng)估評(píng)分表及病區(qū)安全管理規(guī)定等。建立護(hù)理特殊治療知情同意書，如置人PICC管操作前，護(hù)士進(jìn)行解釋溝通，家屬或病人須在同意書上簽字。
4.3持續(xù)護(hù)理教育培訓(xùn)，提高風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)與能力
缺少培訓(xùn)可能導(dǎo)致對(duì)醫(yī)療護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)估計(jì)不足或選用不適當(dāng)?shù)牟僮鳎瑥亩l(fā)意外。從職業(yè)道德和法律意識(shí)人手，對(duì)在職人員進(jìn)行持續(xù)護(hù)理教育與風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)的培訓(xùn)，將已發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)事件作為最好的風(fēng)險(xiǎn)教育素材，吸取教訓(xùn)，防患于未然。不斷增強(qiáng)護(hù)士的責(zé)任感與滅心度，提高法律意識(shí)，提高護(hù)士防范護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的能力，減少系統(tǒng)的內(nèi)部人為因素而引發(fā)的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件。
4.4加強(qiáng)護(hù)患溝通，建立良好護(hù)患關(guān)系
及時(shí)、正確、有效地溝通是緩解護(hù)患矛盾、避免糾紛的重要途徑，認(rèn)真、耐心地對(duì)待病人的要求與疑問，優(yōu)化服務(wù)流程，完善服務(wù)模式，建立良好的護(hù)患關(guān)系，是降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的有效措施。因此要建立良好的護(hù)患關(guān)系和護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)告知制度，維護(hù)病人知情同意權(quán)，實(shí)行簽字認(rèn)可制度，使護(hù)患雙方共同承擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)，建立共同抵御風(fēng)險(xiǎn)的共同體。
4.5建立安全的醫(yī)護(hù)服務(wù)系統(tǒng)，確保病人安全
絕人多數(shù)醫(yī)療護(hù)理缺陷并不是孤立的，是眾多環(huán)節(jié)因素中的某一個(gè)或幾個(gè)發(fā)生改變所致，有系統(tǒng)的因素，也有個(gè)人的原因。系統(tǒng)的潛在缺陷很容易使在其中工作的人員發(fā)生各種錯(cuò)誤。如工作安排不合理可能會(huì)帶來工作負(fù)荷的不均衡、時(shí)間緊張，從而產(chǎn)生失誤。護(hù)理學(xué)家Norman等提出了“以使用者為中心”的安全設(shè)計(jì)策略，并以減少對(duì)記憶的依賴;使用約束和強(qiáng)制功能;避免過分依賴人的警惕性;簡(jiǎn)化和標(biāo)準(zhǔn)化關(guān)鍵程序;設(shè)計(jì)系統(tǒng)的“緩沖”和恢復(fù)功能等為主要原則來設(shè)計(jì)工作流程，對(duì)于易混淆而導(dǎo)致的護(hù)理活動(dòng)可以采用標(biāo)示系統(tǒng)，建立護(hù)患互動(dòng)的風(fēng)險(xiǎn)共擔(dān)的護(hù)患關(guān)系，以保證醫(yī)療護(hù)理安全。
