時(shí)間：2023-07-24 16:16:15
序論：在您撰寫(xiě)健康常規(guī)知識(shí)時(shí)，參考他人的優(yōu)秀作品可以開(kāi)闊視野，小編為您整理的7篇范文，希望這些建議能夠激發(fā)您的創(chuàng)作熱情，引導(dǎo)您走向新的創(chuàng)作高度。
【關(guān)鍵詞】 血常規(guī)；抗凝血；放置時(shí)間
The impact of the standing time on blood routine examination
WU Xiao-sha.
Laboratory，F(xiàn)irst People's Hospital in Anyang City，Henan455000，China
【Abstract】 Objective To find out the impact of the standing time of the anticoagulant blood upon the test results; Methods Collecting 50 anticoagulant blood samples at room temperature, test them with automatic blood cell analyzer from time to time.Results Anticoagulants should be preserved at room temperature 7 hours to complete the determination of samples, if place the blood samples more than 13 hours at room temperature, the result of RBC, PLT will be changed, but the changes was irregular.
【Key words】 Blood RT;Anticoagulant venous blood; Standing time
隨著血細(xì)胞分析儀的不斷發(fā)展及廣泛應(yīng)用，儀器法逐漸替代傳統(tǒng)的手工法已成為血常規(guī)檢查的發(fā)展趨勢(shì)。但如果血標(biāo)本采集后不能及時(shí)測(cè)定，可影響結(jié)果的可靠性[1]。本次采集50份抗凝靜脈血標(biāo)本于室溫保存，定時(shí)檢測(cè)，以觀察標(biāo)本存放時(shí)間對(duì)檢測(cè)結(jié)果的影響。
1 材料與方法
1．1 儀器及試劑 KX-21全自動(dòng)血細(xì)胞分析儀；溶血素、稀釋液均為無(wú)錫市榮美生物試劑有限公司提供；EDTA-K2真空采血管為湖南安信醫(yī)用高分子材料有限公司提供。
1．2 方法 選取50名體檢人員，各采集靜脈血2.0 ml于EDTA-K2真空采血管內(nèi)，顛倒混勻，室溫（15℃～20℃）靜置保存，定時(shí)檢測(cè)，以觀察標(biāo)本存放時(shí)間對(duì)檢測(cè)結(jié)果的影響。
1.3 檢測(cè)指標(biāo) 本儀器檢測(cè)報(bào)告中紅細(xì)胞（RBC）,血小板(PLT)，白細(xì)胞(WBC)計(jì)數(shù)及血紅蛋白含量(HB)為儀器直接測(cè)出，中性粒細(xì)胞(G)，淋巴細(xì)胞(L)，中值細(xì)胞(M)絕對(duì)值也為儀器直接測(cè)出。以上7項(xiàng)結(jié)果為本文討論的重點(diǎn)。
1.4 統(tǒng)計(jì)方法 對(duì)測(cè)定結(jié)果進(jìn)行配對(duì)t檢驗(yàn)。其中兩兩比較，室溫保存：與1 h比較*P
2 結(jié)果
本實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示：血液標(biāo)本室溫下放置13 h后紅細(xì)胞的數(shù)目由原來(lái)的4.62×1012/H變?yōu)?.66×1012/H，放置22 h后紅細(xì)胞的數(shù)目則變?yōu)?.47×1012/H；血液標(biāo)本室溫下放置13 h后血小板的數(shù)目由原來(lái)的174×109/H變?yōu)?72×109/H，放置22 h后血小板的數(shù)目則變?yōu)?70×109/H，放置30、40、50 h后則變?yōu)?69×109/H、169×109/H、167×109/H；而白細(xì)胞的數(shù)目則在放置50 h后由原來(lái)的6.93×109/H變?yōu)?.22×109/H（見(jiàn)表1）。
3 討論
3．1標(biāo)本保存時(shí)間對(duì)WBC總數(shù)及分類的影響 本次研究顯示，標(biāo)本室溫保存30h內(nèi)WBC總數(shù)變化不明顯，是因加進(jìn)溶血素后，白細(xì)胞膜溶解，胞質(zhì)大部分溢出， 整個(gè)細(xì)胞體積縮小，僅留下核和部分顆粒。所以只要標(biāo)本的細(xì)胞核和顆粒不發(fā)生明顯變性，則對(duì)縮小后的細(xì)胞體積影響不大。而對(duì)于WBC分類，因G、L、M直接計(jì)數(shù)的量較少，只要發(fā)生微小的變化，就會(huì)影響分類構(gòu)成比[2-3]。
3．2 標(biāo)本保存時(shí)間對(duì)PLT計(jì)數(shù)的影響 標(biāo)本室溫保存13 h，PLT總數(shù)即明顯下降。
3．3 從本次實(shí)驗(yàn)結(jié)果來(lái)看，室溫保存標(biāo)本對(duì)RBC計(jì)數(shù)及HB的影響都很小 有研究[4]認(rèn)為，用自動(dòng)血球分析儀計(jì)數(shù)血細(xì)胞時(shí)，抗凝血采集后在室溫中貯存應(yīng)不超過(guò)6 h。本次實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示，抗凝血標(biāo)本室溫貯存7 h，各項(xiàng)結(jié)果穩(wěn)定；抗凝血標(biāo)本采集后應(yīng)盡快完成標(biāo)本的測(cè)定,如標(biāo)本采集后不能及時(shí)完成測(cè)定，則需在7 h內(nèi)完成，否則影響結(jié)果的可靠性。
參 考 文 獻(xiàn)
［1］ 葉應(yīng)嫵，王毓三．全國(guó)臨床檢驗(yàn)操作規(guī)程.東南大學(xué)出版社，1997：5-7．
［2］ 李筱梅，楊玉寶，李承志，等．白細(xì)胞分類計(jì)數(shù)方法學(xué)比較．檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)，2004，19(2)：100-103．
[關(guān)鍵詞]房地產(chǎn)市場(chǎng)；整頓調(diào)控規(guī)范；平穩(wěn)健康發(fā)展
[中圖分類號(hào)]F28 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1009 ― 2234（2016）12 ― 0094 ― 02
國(guó)務(wù)院總理最近指出：“強(qiáng)化地方主體責(zé)任，因地因城施策，保障居民基本住房需求，努力實(shí)現(xiàn)住有所居，促進(jìn)房地產(chǎn)市場(chǎng)平穩(wěn)健康發(fā)展?！比嗣胥y行行長(zhǎng)周小川指出：“近期中國(guó)部分城市房?jī)r(jià)上漲較快。中國(guó)政府對(duì)此高度重視，積極采取措施促進(jìn)房地產(chǎn)市場(chǎng)的平穩(wěn)健康發(fā)展?！弊〗ú棵鞔_要求各地進(jìn)一步整頓規(guī)范房地產(chǎn)市場(chǎng)秩序，繼續(xù)加大工作力度，促進(jìn)房地產(chǎn)市場(chǎng)平穩(wěn)健康發(fā)展。與此同時(shí)，十月初以來(lái)，全國(guó)各地多個(gè)城市密集出臺(tái)新的房地產(chǎn)市場(chǎng)調(diào)控政策，多地重啟限購(gòu)、限貸，各地為穩(wěn)房?jī)r(jià)使出了“洪荒之力”。這充分說(shuō)明進(jìn)一步整頓規(guī)范房地產(chǎn)市場(chǎng)秩序，最密集的出臺(tái)一系列的房地產(chǎn)市場(chǎng)調(diào)控政策，為樓市“退燒”，促進(jìn)房地產(chǎn)市場(chǎng)穩(wěn)定健康發(fā)展，已經(jīng)引起各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的高度重視，是當(dāng)前急需解決的重要課題。
一、全國(guó)一、二線城市房?jī)r(jià)漲幅向三、四線城市蔓延
一是一、二線城市房?jī)r(jià)漲幅向三、四線城市蔓延，已經(jīng)形成全面的漲幅態(tài)勢(shì)。從國(guó)家統(tǒng)計(jì)局獲悉，8月70個(gè)大中城市中，64個(gè)城市房?jī)r(jià)環(huán)比上漲，比7月增加了13個(gè)。其中，北上廣深四個(gè)城市同比漲幅為25.8%、37.8%、21.2%、37.3%。二是房?jī)r(jià)全面上漲與經(jīng)濟(jì)走勢(shì)和居民收入預(yù)期背離，缺乏良性循環(huán)。既沒(méi)有經(jīng)濟(jì)良好的預(yù)期，缺乏基本面的支撐，也沒(méi)有收入大幅上漲的支持。三是房地產(chǎn)價(jià)格全面上漲對(duì)高端收入群體而言，房?jī)r(jià)尚且可以接受，但對(duì)于低端收入群體而言，購(gòu)房希望渺茫。四是房地產(chǎn)相關(guān)政策調(diào)整可能加大金融風(fēng)險(xiǎn)。銀行新增信貸主要投向房地產(chǎn)市場(chǎng)，隱性首付貸、消費(fèi)貸繞道進(jìn)入房地產(chǎn)、P2P網(wǎng)貸、民間過(guò)橋資金等產(chǎn)品大量進(jìn)入房市，投機(jī)需求增加，足以引起警惕。五是住宅用地整體較低，供給受到制約，留給住宅用地的少之又少。在地王頻出，在面粉比面包貴的預(yù)期下，恐慌性入市不難理解。六是房?jī)r(jià)過(guò)快上漲加劇社會(huì)矛盾。避免樓市房?jī)r(jià)大幅上漲至關(guān)重要。七是調(diào)控房地產(chǎn)市場(chǎng)缺乏長(zhǎng)效機(jī)制。沒(méi)有走出房地產(chǎn)市場(chǎng)短期調(diào)控，行政性干預(yù)過(guò)強(qiáng)導(dǎo)致市場(chǎng)波動(dòng)過(guò)大的怪圈。
二、我市今年前三季度房地產(chǎn)市場(chǎng)基本狀況
從2016年前三季度看，全市房地產(chǎn)市場(chǎng)運(yùn)行總體形勢(shì)呈現(xiàn)回暖趨向。
1.房地產(chǎn)開(kāi)發(fā)投資持續(xù)下降。全市房地產(chǎn)今年前三季度新開(kāi)發(fā)面積194.21萬(wàn)平方米，投資金額約59.09億元，同比下降約15.01%。其中，中心城區(qū)開(kāi)發(fā)面積132.37萬(wàn)平方米，投資金額約44.12億元，同比下降8.67%。
2.全市商品房銷售保持增長(zhǎng)，價(jià)格小幅下降。全市房地產(chǎn)今年前三季度商品房銷售面積275.02萬(wàn)平方米、28656套，同比增長(zhǎng)28.1%。其中，商品住宅銷售面積199.47萬(wàn)平方米、22274套，同比增長(zhǎng)18.35%，成交均價(jià)4078元/平方米，與上年度同比下降2.88%。中心城區(qū)商品房銷售面積82.53萬(wàn)平方米、8423套，同比增長(zhǎng)9.72%。其中，商品住宅銷售面積74.49萬(wàn)平方米、7349套，同比增長(zhǎng)19.49%。商品住宅成交均價(jià)5483元/平方米，同比下降6.09%。
3.待售商品房去庫(kù)存壓力進(jìn)一步縮小。截止今年九月底，全市今年上半年待售商品房庫(kù)存總面積654.42萬(wàn)平方米。其中，商品住宅庫(kù)存面積439.57萬(wàn)平方米，于去年底相比商品房庫(kù)存減少121.66萬(wàn)平方米，完成全年任盞86.9%，超額完成省確定的112萬(wàn)平方米任務(wù)。商品住宅去化周期由去年底31.5個(gè)月減少到9月底的20.88個(gè)月。中心城區(qū)待售商品房庫(kù)存總面積290.98萬(wàn)平方米。其中，商品住宅庫(kù)存面積192.63萬(wàn)平方米。商品住宅去化周期由去年底24.26個(gè)月減少到9月底的22.4個(gè)月。
4.全市存量房交易活躍。全市房地產(chǎn)今年前三季度存量房成交面積171.03萬(wàn)平方米、23824套，同比減少2.6%、增長(zhǎng)14.8%。其中，存量住宅成交面積144.55萬(wàn)平方米、21738套，同比減少0.91%、增長(zhǎng)12.9%。中心城區(qū)二手房成交面積64.7萬(wàn)平方米、7834套，同比增長(zhǎng)27.18%、34.65%。其中，二手住宅成交面積56.95萬(wàn)平方米、7449套，同比增長(zhǎng)39.77%、37.5%。
雖然，我市房地產(chǎn)市場(chǎng)運(yùn)行總體形勢(shì)呈現(xiàn)回暖趨向，毋庸諱言，受全國(guó)房地產(chǎn)市場(chǎng)大氣候影響，還存在以下問(wèn)題：一是房地產(chǎn)價(jià)格雖然小幅下降，但價(jià)格仍然偏高，遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出我市低端收入群體可承受能力；二是待售商品房庫(kù)存壓力也很大，去庫(kù)存任務(wù)也很重。三是受經(jīng)濟(jì)下行影響，居民收入有限，剛性需求不強(qiáng)，商品房銷售市場(chǎng)將無(wú)明顯變化。四是政策及信貸支持力度相對(duì)薄弱。五是存量商品房交易稅費(fèi)依然偏高，影響房地產(chǎn)交易市場(chǎng)活躍。五是房地產(chǎn)供給結(jié)構(gòu)尚不豐富，優(yōu)質(zhì)房源偏少，難以滿足消費(fèi)需求。六是房產(chǎn)問(wèn)題引發(fā)群體性上訪事件呈上升趨勢(shì)，短期解決難度較大。
三、房地產(chǎn)市場(chǎng)健康平穩(wěn)發(fā)展的政策和措施
最近全國(guó)各地一系列房地產(chǎn)市場(chǎng)調(diào)控政策密集出臺(tái)，必將促進(jìn)我市房地產(chǎn)市場(chǎng)秩序進(jìn)一步整頓和規(guī)范，我市要緊緊抓住這一有利契機(jī)，采取切實(shí)可行的政策和措施，力推我市房地產(chǎn)市場(chǎng)穩(wěn)定健康發(fā)展。
1.強(qiáng)化地方政府的第一責(zé)任
市政府作為房地產(chǎn)建設(shè)和調(diào)控政策的組織者和執(zhí)行者應(yīng)負(fù)起第一責(zé)任。必須強(qiáng)化市政府的第一責(zé)任。要建立健全市政府第一責(zé)任工作責(zé)任制，充分發(fā)揮市政府調(diào)控房地產(chǎn)應(yīng)該有主動(dòng)性和積極性，注重樓市資源的協(xié)調(diào)，積極把控房?jī)r(jià)和去庫(kù)存等目標(biāo)進(jìn)行結(jié)合，加大市政府對(duì)房?jī)r(jià)和去庫(kù)存等調(diào)控的考核。積極細(xì)分政策，使差別化政策真正落地和實(shí)施。堅(jiān)決把國(guó)家確定的房地產(chǎn)各項(xiàng)調(diào)控政策措施在基層落到實(shí)處，以穩(wěn)定房地產(chǎn)價(jià)格的實(shí)際成效，取得老百姓的信任。
2.堅(jiān)持因地因城因區(qū)施策
在分化細(xì)化的房地產(chǎn)調(diào)控市場(chǎng)上，市政府調(diào)控責(zé)任除了因地制宜，還要把分城施策細(xì)化為“一城一策”甚至“一區(qū)一策”。市政府的調(diào)控措施必須與市場(chǎng)機(jī)制相協(xié)調(diào)，更多發(fā)揮裁判責(zé)任，而不是下場(chǎng)踢球。不僅要采取經(jīng)濟(jì)手段，而且要采取必要的行政手段，加大對(duì)建筑、房地產(chǎn)等企業(yè)和人員的監(jiān)管，依法查處和曝光違法違規(guī)行為，建立多部門守信聯(lián)合激勵(lì)和失信聯(lián)合懲戒制度，為房地產(chǎn)市場(chǎng)健康發(fā)展提供良好的環(huán)境，杜絕有錢人投資投機(jī)買多套住房越來(lái)越富有，而弱勢(shì)群體一套房也買不起望房興嘆。
3.進(jìn)一步做好國(guó)家調(diào)控政策落實(shí)工作
對(duì)于房地產(chǎn)市場(chǎng)調(diào)控問(wèn)題，中央和國(guó)務(wù)院提出了一系列十分明確的目標(biāo)和要求，特別是提出了很多硬要求、硬任務(wù)、硬目標(biāo)。我市要按照中央和國(guó)務(wù)院提出的目標(biāo)和要求，結(jié)合我市房地產(chǎn)市場(chǎng)實(shí)際，進(jìn)一步出臺(tái)房地產(chǎn)市場(chǎng)調(diào)控落實(shí)具體目標(biāo)和措施，并在社會(huì)上公布，接受社會(huì)監(jiān)督。要把確定的任務(wù)目標(biāo)層層分解，一項(xiàng)一項(xiàng)抓落實(shí)，一抓到底，毫不放松。不能搞上有政策下有對(duì)策，不能雷聲大雨點(diǎn)稀，不能坐而論道左顧右盼，在落實(shí)好現(xiàn)有政策的同時(shí)要建立長(zhǎng)遠(yuǎn)長(zhǎng)效的調(diào)控措施。
4.加大房地產(chǎn)市場(chǎng)監(jiān)管力度
進(jìn)一步加強(qiáng)房地產(chǎn)市場(chǎng)監(jiān)管力度，對(duì)房地產(chǎn)經(jīng)紀(jì)機(jī)構(gòu)炒買炒賣、哄抬房?jī)r(jià)、慫恿客戶簽訂“陰陽(yáng)合同”等違法違規(guī)的不良行為要認(rèn)真嚴(yán)肅的依法查處。對(duì)房地產(chǎn)交易市場(chǎng)要加大檢查力度，要繼續(xù)加大曝光和依法依規(guī)處罰房地產(chǎn)開(kāi)發(fā)企業(yè)閑置土地、對(duì)土地用途和性質(zhì)進(jìn)行改變、開(kāi)竣工時(shí)間無(wú)期拖延、惜售捂盤等違法違規(guī)行為。對(duì)房地產(chǎn)開(kāi)發(fā)企業(yè)有閑置土地等違法違規(guī)行為的，不準(zhǔn)許新購(gòu)置土地。要嚴(yán)格執(zhí)行差別化稅收信貸政策，讓政策真正起到遏制投資、投機(jī)性市場(chǎng)需求作用，保證房地產(chǎn)市場(chǎng)理性健康發(fā)展。
5.進(jìn)一步規(guī)范和激活房地產(chǎn)市場(chǎng)
加強(qiáng)規(guī)范和激活房地產(chǎn)市場(chǎng)力度，對(duì)我市房地產(chǎn)開(kāi)發(fā)項(xiàng)目資本金繳納比例、預(yù)售許可審批程序、預(yù)售資金存儲(chǔ)比例、施工許可證發(fā)放和工程竣工驗(yàn)收備案的前置條件、“二手房”交易市場(chǎng)等房地產(chǎn)開(kāi)發(fā)項(xiàng)目的條件進(jìn)行調(diào)整優(yōu)化和簡(jiǎn)化手續(xù)辦理流程，對(duì)房地產(chǎn)開(kāi)發(fā)項(xiàng)目資本金繳納比例要適當(dāng)降低，對(duì)房地產(chǎn)開(kāi)發(fā)項(xiàng)目預(yù)售許可審批程序要簡(jiǎn)化，對(duì)房地產(chǎn)開(kāi)發(fā)項(xiàng)目預(yù)售資金存儲(chǔ)比例要適當(dāng)降低，對(duì)施工許可證發(fā)放等前置條件要盡量縮減，放開(kāi)“二手房”交易市場(chǎng)，不斷改善房地產(chǎn)發(fā)展環(huán)境，促進(jìn)房地產(chǎn)市場(chǎng)持續(xù)平穩(wěn)健康發(fā)展。
6.加大保障性住房建設(shè)力度
要把保障性安居工程建設(shè)作為“天字號(hào)”工程、德政工程和民生工程緊抓不放。對(duì)保障性住房建設(shè)財(cái)政預(yù)算要加大投入，對(duì)保障性住房建設(shè)資金要足額籌集，利用住房公積金貸款支持保障性住房建設(shè)要積極開(kāi)展，金融機(jī)構(gòu)要積極向保障性住房項(xiàng)目貸款，引導(dǎo)社會(huì)資金投入保障性住房建設(shè)。重點(diǎn)推行公共租賃住房和廉租住房建設(shè)統(tǒng)籌并軌運(yùn)行建設(shè)，以解決中低收入困難家庭的住房問(wèn)題，緩解住房建設(shè)壓力，實(shí)現(xiàn)住房保障大范圍覆蓋。穩(wěn)步推進(jìn)“城中村”改造，改善基礎(chǔ)設(shè)施條件，完善居住功能。穩(wěn)步實(shí)施非成片棚戶區(qū)、零星危舊房改造。逐步開(kāi)展基礎(chǔ)設(shè)施簡(jiǎn)陋、建筑密度大、集中連片的城鎮(zhèn)舊住宅區(qū)綜合整治，
7.要抑制投機(jī)投資性需求和保護(hù)剛性需求
市政府及相關(guān)部門要堅(jiān)決杜絕和抑制投機(jī)投資性需求，在保護(hù)剛性需求上給予政策上支持，要出臺(tái)優(yōu)惠政策鼓勵(lì)剛性需求的居民購(gòu)買住房。在金融信貸政策上，加大優(yōu)惠力度，積極支持剛需人群購(gòu)房的資金需求。采取差異化信貸政策，實(shí)行有效措施，積極引導(dǎo)和支持房地產(chǎn)開(kāi)發(fā)企業(yè)，增加普通商品房供給，滿足合理的剛性需求。住房公積金貸款政策要起到‘保剛需、控投機(jī)’作用，住房公積金貸款要以剛性需求的首套房、中小套型保障住房、中低收入職工為主，特別是對(duì)引進(jìn)人才給予公積金貸款優(yōu)惠支持。
8.加快完善和推廣房地產(chǎn)稅
房地產(chǎn)稅的征收可增加相應(yīng)的財(cái)稅收入，后續(xù)可以成為房地產(chǎn)領(lǐng)域的一類重要稅種，進(jìn)而較好地支撐公共財(cái)政事業(yè)，甚至可以更好地進(jìn)行資金二次分配，進(jìn)而促進(jìn)住房保障事業(yè)發(fā)展。積極調(diào)解收入水平，尤其是對(duì)于多套住房持有行為進(jìn)行干預(yù)。能夠有效地引導(dǎo)購(gòu)房預(yù)期和投資心理，對(duì)房?jī)r(jià)上漲起到一定的抑制作用。征稅使部分熱點(diǎn)城市熱點(diǎn)項(xiàng)目的炒作現(xiàn)象會(huì)減少，相應(yīng)地房?jī)r(jià)上漲的壓力也會(huì)減少。房地產(chǎn)稅的征收要合理整合各方面的不同意見(jiàn)和看法，盡快在社會(huì)上達(dá)成共識(shí)和落地。
[關(guān)鍵詞] 使用規(guī)范 獸藥、飼料 綠色可持續(xù)發(fā)展
[中圖分類號(hào)] S894 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1003-1650 （2013）10-0199-01
獸藥使用過(guò)程中造成的獸藥殘留的途徑的多方面的，在具體的養(yǎng)殖活動(dòng)中，藥物的使用和投入存在著很多不合理的地方，加之現(xiàn)代畜牧業(yè)、生活與工業(yè)發(fā)展過(guò)程當(dāng)中所出現(xiàn)的廢物、廢水，都會(huì)使我國(guó)的畜牧產(chǎn)品上留有有毒成分或者重金屬成分超標(biāo)等等。所以，在動(dòng)物的養(yǎng)殖工作中要注意加強(qiáng)獸藥與飼料的使用規(guī)范，走健康發(fā)展的養(yǎng)殖道路。
一、加強(qiáng)對(duì)獸藥、飼料經(jīng)營(yíng)銷售和使用養(yǎng)殖戶的宣傳和培訓(xùn)力度
每一個(gè)地區(qū)的畜牧業(yè)管理部門都要對(duì)獸藥的經(jīng)營(yíng)者、使用者與飼料的經(jīng)營(yíng)者、使用者進(jìn)行有效的培訓(xùn)，使其加強(qiáng)對(duì)獸藥與飼料的相關(guān)專業(yè)知識(shí)進(jìn)行學(xué)習(xí)，建立相應(yīng)的知識(shí)體系，對(duì)獸藥、飼料使用的相關(guān)法律法規(guī)進(jìn)行明確，提高經(jīng)營(yíng)者和養(yǎng)殖戶辨別假藥、假飼料的能力和科學(xué)用藥的技術(shù)。同時(shí)，還要利用各種媒介和途徑加強(qiáng)相關(guān)知識(shí)的宣傳，例如，利用當(dāng)?shù)氐膱?bào)紙、新聞媒體與市場(chǎng)等地進(jìn)行多形式的宣傳活動(dòng)，使更多地人掌握獸藥使用規(guī)定與飼料使用方法，促進(jìn)科學(xué)知識(shí)的普及。
二、建立健全和完善養(yǎng)殖戶的相關(guān)檔案管理
加強(qiáng)對(duì)養(yǎng)殖戶的管理，建立統(tǒng)一、全面、有效的養(yǎng)殖戶管理體系，安排專業(yè)的監(jiān)督管理人員建立起科學(xué)有效的動(dòng)物養(yǎng)殖手冊(cè)，其中應(yīng)當(dāng)包括所養(yǎng)殖動(dòng)物的品種與生長(zhǎng)周期、用藥的時(shí)間與品種、飼料進(jìn)食量、防疫工作進(jìn)度與養(yǎng)殖場(chǎng)所的衛(wèi)生情況等幾項(xiàng)內(nèi)容。監(jiān)管人員制定的養(yǎng)殖檔案要求既要符合養(yǎng)殖場(chǎng)的具體情況，便于養(yǎng)殖戶的生產(chǎn)活動(dòng)，又要有利于養(yǎng)殖戶的畜牧產(chǎn)品的流通，只有這樣，才能使監(jiān)管力度加大，使不利于畜牧業(yè)發(fā)展的不良獸藥與飲料和相關(guān)添加劑和有關(guān)有害物質(zhì)的隨意添加食用，確保養(yǎng)殖產(chǎn)品的質(zhì)量。3、完善獸藥、飼料監(jiān)測(cè)體系建設(shè)
具有監(jiān)督與檢查的動(dòng)物監(jiān)督機(jī)構(gòu)要以科學(xué)技術(shù)與活動(dòng)的基礎(chǔ)，利用實(shí)驗(yàn)檢測(cè)的方法，從國(guó)家與社會(huì)的集體利益出發(fā)進(jìn)行獸藥與飼料的監(jiān)測(cè)工作，它們代表國(guó)家的監(jiān)察部門維護(hù)養(yǎng)殖戶的相關(guān)權(quán)利和消費(fèi)者權(quán)益的執(zhí)法機(jī)構(gòu)。但是根據(jù)目前我國(guó)獸藥、飼料的檢測(cè)體系的建設(shè)現(xiàn)狀來(lái)看，許多地區(qū)的獸藥與飼料的監(jiān)督力度不足，沒(méi)有充足的技術(shù)支撐，檢測(cè)設(shè)備與檢測(cè)試劑不足，許多檢測(cè)人員的專業(yè)知識(shí)不足等問(wèn)題。而這些問(wèn)題的解決要點(diǎn)就在于檢測(cè)機(jī)構(gòu)的資金投入增大，只有擁有充足的資金支持，相關(guān)的先進(jìn)設(shè)備、試劑和先進(jìn)的技術(shù)引進(jìn)便有了保障；其次要解決的就是人才問(wèn)題，人才的引進(jìn)能為檢測(cè)機(jī)構(gòu)帶來(lái)先進(jìn)的科學(xué)撫摩與先進(jìn)的檢測(cè)經(jīng)驗(yàn)，在此基礎(chǔ)上依據(jù)人才的實(shí)際能力優(yōu)勢(shì)進(jìn)行培訓(xùn)，使其在原有的基礎(chǔ)上不斷地進(jìn)行自我提高，在第一時(shí)間掌握獸藥的最新信息與最新技術(shù)，促進(jìn)其管理能力與檢測(cè)能力的提高。
三、加大對(duì)獸藥市場(chǎng)的整治力度，規(guī)范獸藥經(jīng)營(yíng)活動(dòng)
加大獸藥市場(chǎng)的整治力度，就要對(duì)每一個(gè)地區(qū)內(nèi)的獸藥與飼料的經(jīng)營(yíng)與使用行為進(jìn)行嚴(yán)格的監(jiān)督。在監(jiān)督的過(guò)程中要特別注意獸藥的采購(gòu)渠道與使用渠道。如果在檢測(cè)過(guò)程中發(fā)現(xiàn)不合格產(chǎn)品，要按照我國(guó)的相關(guān)法律對(duì)這些產(chǎn)品進(jìn)行及時(shí)處理，合理處罰經(jīng)營(yíng)者。中的相關(guān)規(guī)定進(jìn)行嚴(yán)肅處理，立即組織專員對(duì)這些坑害養(yǎng)殖戶的經(jīng)營(yíng)者和產(chǎn)品進(jìn)行清查和銷毀，根據(jù)經(jīng)營(yíng)者的違規(guī)經(jīng)營(yíng)的嚴(yán)重程度對(duì)經(jīng)銷商依法進(jìn)行處理和處罰，清查進(jìn)貨渠道，從源頭上打擊違法犯罪活動(dòng)，規(guī)范經(jīng)營(yíng)行為。依法加強(qiáng)對(duì)獸藥、飼料的生產(chǎn)企業(yè)與經(jīng)營(yíng)者進(jìn)行抽查，開(kāi)展突擊性的市場(chǎng)整頓活動(dòng)，使不合法的獸藥與飲料經(jīng)營(yíng)活動(dòng)得到嚴(yán)格的整治。
四、加強(qiáng)執(zhí)法隊(duì)伍建設(shè)
第一，要確保第一個(gè)執(zhí)法人員具有專業(yè)執(zhí)法資歷，更要加強(qiáng)對(duì)各地區(qū)執(zhí)法工作人員的專業(yè)培訓(xùn)，使每一位執(zhí)法人員與監(jiān)督管理工作人員具有正確的世界觀、人生觀與價(jià)值觀，具有較高的職業(yè)素質(zhì)，利用法律法規(guī)學(xué)習(xí)的手段，加強(qiáng)執(zhí)法隊(duì)伍的整體素質(zhì)，建立起一支高素質(zhì)、高執(zhí)行力與公平公正的執(zhí)法隊(duì)伍。第二，加強(qiáng)執(zhí)法活動(dòng)執(zhí)行力度，嚴(yán)重地按照相關(guān)的法律法規(guī)對(duì)獸藥與飼料的管理與使用進(jìn)行監(jiān)督與檢查，不斷提高執(zhí)法隊(duì)伍的工作能力，杜絕一切違法事件的出現(xiàn)。另我，在進(jìn)行案件的查出和辦理過(guò)程中，必須要保證有充足的證據(jù)，依據(jù)事實(shí)說(shuō)法，使事實(shí)得論證。嚴(yán)格按照法律規(guī)定的環(huán)節(jié)與程序進(jìn)行執(zhí)法監(jiān)督活動(dòng)，提高依法行政的水準(zhǔn)。
五、建立打假長(zhǎng)效機(jī)制，完善投訴舉報(bào)制度
要想實(shí)現(xiàn)我國(guó)獸藥經(jīng)營(yíng)市場(chǎng)與飼料經(jīng)營(yíng)市場(chǎng)的和諧，就要從提高獸藥管理與飼料管理工作的力度開(kāi)始，可信度的提高與透明度的增加都是加強(qiáng)社會(huì)監(jiān)督作用的重要實(shí)踐。通過(guò)各種途徑打擊生產(chǎn)和銷售假冒偽類獸藥和飼料行為，保持對(duì)制售假冒偽劣產(chǎn)品的高壓打擊事態(tài)。相關(guān)的管理部門要專門的設(shè)立舉報(bào)投訴的電話和郵箱，在政府公開(kāi)系統(tǒng)對(duì)社會(huì)全面公開(kāi)。對(duì)舉報(bào)的任何案件要及時(shí)的進(jìn)行核實(shí)和公開(kāi)，一旦發(fā)現(xiàn)舉報(bào)的案件確實(shí)，要迅速的開(kāi)展執(zhí)法活動(dòng)。
六、結(jié)語(yǔ)
獸藥和飼料作為畜牧業(yè)生產(chǎn)和養(yǎng)殖的重要物品，其用藥和飼料投放的安全性和合理性關(guān)乎養(yǎng)殖戶的經(jīng)濟(jì)利益和養(yǎng)殖能夠成功關(guān)鍵，其直接影響著相關(guān)產(chǎn)品的質(zhì)量和安全，也是關(guān)乎廣大消費(fèi)者的消費(fèi)權(quán)益。希望本文章的相關(guān)內(nèi)容能為廣大的養(yǎng)殖戶提供一定的幫助和借鑒意義。
參考文獻(xiàn)
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【中圖分類號(hào)】R683.42 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1005-0019（2018）04--01
精神分裂癥是一種較為常見(jiàn)的精神疾病，病程遷延，復(fù)發(fā)率較高。對(duì)患者進(jìn)行有效的健康教育、提高患者對(duì)病情的認(rèn)知、改變患者的不良行為，對(duì)促進(jìn)患者的康復(fù)有著十分重要的意義[1]。本文探討了將時(shí)間護(hù)理運(yùn)用于精神分裂癥患者健康教育中，其臨床效果顯著，現(xiàn)報(bào)告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選取2017年4月-12月來(lái)我院治療的100例精神分裂癥患者，納入標(biāo)準(zhǔn)：患者均符合《中國(guó)精神障礙分類與診斷標(biāo)準(zhǔn)》中的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，征得了患者及患者家屬的同意并簽訂同意書(shū)。按照入院治療的奇偶次序平分為常規(guī)組和實(shí)驗(yàn)組各50例，常規(guī)組男女比例為27：23，年齡28-64歲，平均年齡（46.2±2.4）歲，實(shí)驗(yàn)組男女比例為27：23，年齡為28-64歲，平均年齡（46.1±2.8）歲，兩組患者的年齡和病程等基本信息均相似，無(wú)顯著差異，P>0.05，具有可比性。
1.2 方法
常規(guī)組采取常規(guī)護(hù)理的方法，對(duì)患者進(jìn)行健康教育。實(shí)驗(yàn)組在此常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上配合時(shí)間護(hù)理干預(yù)。主要內(nèi)容有：①入院指導(dǎo)，在患者入院時(shí)引導(dǎo)患者熟悉病房環(huán)境、認(rèn)識(shí)醫(yī)生和護(hù)理人員，幫助患者能夠快速融入到醫(yī)院環(huán)境中。并及時(shí)對(duì)患者不良的生活習(xí)慣進(jìn)行糾正，規(guī)范患者的日常飲食及睡眠等[2]。②心理護(hù)理，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)根據(jù)患者的家庭狀況、社會(huì)經(jīng)歷等情況與患者進(jìn)行交流，引導(dǎo)患者舒緩內(nèi)心的不良情緒、保持一個(gè)輕松愉悅的心情。③針對(duì)性宣教，在患者住院期間應(yīng)當(dāng)根據(jù)患者的生活背景，針對(duì)性的對(duì)患者進(jìn)行宣教，通過(guò)多媒體、宣傳冊(cè)等方式對(duì)患者進(jìn)行衛(wèi)生常識(shí)教育，使患者能夠樹(shù)立正確的健康知識(shí)觀念。
1.3 觀察指標(biāo) 記錄兩組患者的健康知識(shí)掌握程度以及護(hù)理滿意度，擬訂相關(guān)健康知識(shí)問(wèn)卷對(duì)患者的健康知識(shí)程度進(jìn)行調(diào)查，分為良好、合格及不合格。擬定護(hù)理滿意度調(diào)查問(wèn)卷讓兩組患者打分，護(hù)理滿意度分為滿意（90-100分）、較滿意（61-89分）、不滿意（60分以下）。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 本組采用SPSS22.0對(duì)所收集到的患者資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，健康知識(shí)掌握程度以及護(hù)理滿意度均以n（%）表示，行卡方檢驗(yàn)。統(tǒng)計(jì)值有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異的判定標(biāo)準(zhǔn)參照P≤0.05。
2 結(jié)果
2.1對(duì)比兩組患者的健康知識(shí)掌握程度
實(shí)驗(yàn)組患者的健康知識(shí)掌握程度明顯高于對(duì)照組，P
2.2 對(duì)比兩組患者的護(hù)理滿意度
實(shí)驗(yàn)組患者的護(hù)理滿意度明顯高于常規(guī)組，P
3 討論
時(shí)間護(hù)理指的是依據(jù)患者的身體特性，循序漸進(jìn)的進(jìn)行交流教育，幫助患者增??意志力，更好的認(rèn)知事物。應(yīng)用于精神分裂征健康宣教中，能夠幫助患者重新建立生活能力。因此，本文研究了時(shí)間護(hù)理在精神分裂癥患者健康教育中的臨床作用。
[中圖分類號(hào)] R47 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1674-0742（2014）06（a）-0175-02
該院為研究青光眼患者護(hù)理中健康教育的作用，將2011年1月―2012年1月間收治的88例青光眼患者分為護(hù)理組和常規(guī)組，并分別對(duì)護(hù)理組及常規(guī)組患者行健康教育及常規(guī)護(hù)理兩種護(hù)理方式，且療效顯著，報(bào)道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
以該院收治的88例青光眼患者作為該次研究的對(duì)象，男41例，女47例，最小年齡28歲，最大年齡71歲，平均46.5歲；患者眼壓均>50 mmHg；文化水平：大專及以上18例，高中25例，初中及其以下45例；以患者住院日期單雙數(shù)為依據(jù)將其分為兩組，即護(hù)理組和常規(guī)組，各44例，兩組患者年齡、性別、文化水平等比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），可進(jìn)行比較。
1.2 方法
常規(guī)組采用常規(guī)方式進(jìn)行護(hù)理，護(hù)理組則在常規(guī)護(hù)理的同時(shí)行健康教育，比較兩組患者的健康知識(shí)掌握優(yōu)良率、自我護(hù)理能力及患者護(hù)理總滿意度。
1.3 效果評(píng)價(jià)
健康知識(shí)知曉情況：優(yōu)：測(cè)試評(píng)分高于90分；良：測(cè)試評(píng)分為70～89分；中：測(cè)試評(píng)分為60～69分；差：測(cè)試評(píng)分為低于60分；自我護(hù)理能力測(cè)試：包括滴眼藥水方法、自我檢測(cè)眼壓方法、眼球按摩方法等；護(hù)理滿意度：非常滿意：評(píng)分高于90分，較滿意評(píng)分為70～89分；滿意：評(píng)分為60～69分；不滿意度：評(píng)分為低于60分[1]。
1.4 統(tǒng)計(jì)方法
采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理。計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。
2 結(jié)果
2.1 兩組患者自我護(hù)理能力情況對(duì)比
護(hù)理組患者的自我護(hù)理能力明顯優(yōu)于于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P
表1 兩組患者自我護(hù)理能力情況對(duì)比[n（%）]
2.2 兩組患者健康知識(shí)掌握優(yōu)良率對(duì)比
護(hù)理組44例患者經(jīng)針對(duì)性健康教育后其健康知識(shí)掌握程度中優(yōu)25例，良14例，中7例，差3例，其優(yōu)良率為88.64%，常規(guī)組44例患者經(jīng)常規(guī)護(hù)理后其健康知識(shí)掌握程度中優(yōu)11例，良14例，中11例，差8例，其優(yōu)良率為56.82%，兩組患者優(yōu)良率比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P
2.3 兩組患者護(hù)理滿意度對(duì)比
護(hù)理組44例患者經(jīng)針對(duì)性健康教育后其護(hù)理滿意度中非常滿意、較滿意、滿意、不滿意人數(shù)分別為24例、12例、6例、2例，其總滿意度為95.45%，常規(guī)組護(hù)理組44例患者經(jīng)針對(duì)性健康教育后其護(hù)理滿意度中非常滿意、較滿意、滿意、不滿意人數(shù)分別為13例、13例、9例、9例，其總滿意度為79.55%，兩組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P
3 討論
[中圖分類號(hào)] R59 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-4062（2017）04（b）-0142-02
[Abstract] Objective To compare the effect of whole-course education and routine nursing in the diabetes nursing management. Methods 130 cases of diabetes patients were randomly divided into two groups with 65 cases in each， respectively adopted the whole-course education and routine nursing in the nursing management， and the fasting blood glucose， 2h postprandial blood glucose and mastery of diabetes knowledge， self-management ability of the two groups before and after nursing were observed and after nursing， the nursing satisfactory rate was observed. Results Before nursing， the fasting blood glucose， 2 h postprandial blood glucose， mastery score of diabetes knowledge and self-management ability score of the two groups were similar without statistical significance（P>0.05）， after nursing， these indexes were higher than those in the routine group， and the differences were statistically significant（P
[Key words] Whole-course education； Routine nursing； Diabetes； Effect
糖尿病?儆冱a href="lunwendata.com/thesis/List_93.html" title="臨床論文" target="_blank">臨床中比較常?的代謝性疾病，特征為高血糖，長(zhǎng)期持續(xù)的高血糖狀態(tài)使患者全身組織器官受損，增加相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。臨床治療糖尿病患者時(shí)，關(guān)鍵在于有效的降低并控制血糖水平，此過(guò)程中，護(hù)理管理具有十分重要的作用。常規(guī)護(hù)理及全程教育均為護(hù)理管理中常用的措施，二者效果存在一定的差異，該院以接收的糖尿病患者為研究對(duì)象，對(duì)比了這兩種護(hù)理管理措施的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選擇該院2015年10月―2016年10月接收的糖尿病患者130例，男68例，女62例；年齡37～81歲，平均（58.9±4.2）歲；病程6個(gè)月～19年，平均（9.2±1.7）年；文化水平：高中及以上59例，高中以下71例。納入及排除標(biāo)準(zhǔn)：①符合糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)；②思維清晰，具備一定學(xué)習(xí)能力；③依從性良好，且自愿參與該研究；④排除伴有認(rèn)知障礙、嚴(yán)重并發(fā)癥患者。隨機(jī)分為全程組與常規(guī)組，每組65例，兩組患者資料數(shù)據(jù)相近，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。
1.2 方法
兩組患者治療期間均給予護(hù)理管理，其中常規(guī)組患者給予常規(guī)護(hù)理，主要遵醫(yī)囑進(jìn)行；全程組患者給予全程教育，方法如下。
1.2.1 組建健康教育中心 醫(yī)院審批通過(guò)后，組建健康教育中心，中心成員包含科室主任、副主任、護(hù)士長(zhǎng)、具有豐富臨床經(jīng)驗(yàn)的護(hù)士?？剖抑魅螌?duì)健康教育開(kāi)展情況做出管理，并對(duì)中心與其他部門間的合作做出協(xié)調(diào)；開(kāi)展全程健康教育過(guò)程中，副主任予以指導(dǎo)，患者提出問(wèn)題給予詳細(xì)的解答，組織進(jìn)行教育活動(dòng)；工作任務(wù)由護(hù)士長(zhǎng)分配，并對(duì)護(hù)理人員的具體工作作出指導(dǎo)；護(hù)理人員為全程健康教育的實(shí)施者[1]。
1.2.2 制定健康教育路徑 以患者實(shí)際情況為參照，調(diào)查了解患者需求糖尿病知識(shí)、健康知識(shí)的情況，制定個(gè)性化的健康教育方案?；颊呷朐汉?，健康教育即有計(jì)劃的實(shí)施，并連續(xù)至院外，提升健康教育的效果。
1.2.3 實(shí)施健康教育 將健康教育的實(shí)施過(guò)程劃分為兩個(gè)階段，一個(gè)為院內(nèi)階段，一個(gè)院外階段。院內(nèi)階段中，健康教育的組成包含3個(gè)方面，分別為系統(tǒng)化教育、病變專項(xiàng)教育、出院后注意事項(xiàng)指導(dǎo)；院外階段中，健康教育以電話隨訪、家庭隨訪、微信或QQ等方式進(jìn)行，養(yǎng)生知識(shí)、飲食知識(shí)、運(yùn)動(dòng)知識(shí)、心理疏導(dǎo)等為主要的健康教育內(nèi)容[2]。
1.3 觀察指標(biāo)
觀察護(hù)理前后患者空腹血糖、餐后2 h血糖水平；評(píng)價(jià)護(hù)理前后患者糖尿病知識(shí)掌握情況（利用DTK量表[3]進(jìn)行，均為單選題，共23道，選對(duì)計(jì)1分，總分23分，分?jǐn)?shù)越高表示糖尿病知識(shí)掌握程度越好）、自我管理能力（利用糖尿病患者自我管理評(píng)價(jià)表[4]進(jìn)行，題目?jī)?nèi)容涉及運(yùn)動(dòng)、飲食、藥物治療、血糖監(jiān)測(cè)、足部護(hù)理5個(gè)方面，共20道，總分35分，分?jǐn)?shù)越高，自我管理能力越高）；完成護(hù)理后，調(diào)查患者對(duì)護(hù)理滿意率，包含非常滿意、基本滿意及不滿意。
1.4 統(tǒng)計(jì)方法
采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件統(tǒng)計(jì)分析數(shù)據(jù)，計(jì)量資料用（x±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用[n（%）]表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，P
2 結(jié)果
2.1 護(hù)理前后空腹血糖、餐后2 h血糖水平比較
護(hù)理前，常規(guī)組患者空腹血糖、餐后2 h血糖水平基本相同于全程組，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；護(hù)理后，全程組患者空腹血糖、餐后2 h血糖水平均低于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P
2.2 護(hù)理前后糖尿病知識(shí)評(píng)分、自我管理能力比較
護(hù)理前，常規(guī)組患者糖尿病知識(shí)評(píng)分、自我管理能力評(píng)分與全程組差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；護(hù)理后，全程組患者糖尿病知識(shí)評(píng)分、自我管理能力評(píng)分高于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P
2.3 護(hù)理滿意率比較
護(hù)理后，全程組患者護(hù)理滿意率高于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P
3 討論
【關(guān)鍵詞】 糖尿??；健康教育；聯(lián)動(dòng)式；安全性
DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2016.13.177
糖尿病是臨床上最為常見(jiàn)的代謝性疾病， 發(fā)病比例顯著增加， 嚴(yán)重威脅我國(guó)人們生命健康[1]。本文中對(duì)在本院進(jìn)行治療的糖尿病患者200例， 分別給予常規(guī)健康教育和聯(lián)動(dòng)式健康教育， 詳細(xì)分析報(bào)告如下。
1 資料與方法
1. 1 一般資料 選取2010年8月～2015年10月在本中心進(jìn)行治療的糖尿病患者200例， 隨機(jī)為常規(guī)組和改良組， 各100例。常規(guī)組男49例， 女51例， 平均年齡（59.50±5.00）歲，
病程1～4年， 平均病程（2.00±1.00）年；改良組男50例， 女50例， 平均年齡（58.50±5.50）歲， 病程1～4年， 平均病程（2.50±0.50）年。兩組患者年齡、病程等一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。
1. 2 方法
1. 2. 1 常規(guī)組 給予常規(guī)健康教育護(hù)理干預(yù)， 對(duì)患者的血糖、血壓、血脂等情況進(jìn)行分析和記錄， 同時(shí)依據(jù)患者情況進(jìn)行常規(guī)的健康教育管理， 組織患者和家屬定期健康教育知識(shí)學(xué)習(xí)， 發(fā)放糖尿病健康教育知識(shí)手冊(cè)， 在社區(qū)顯著地方、走廊過(guò)道及病房張貼健康教育宣傳畫(huà)， 增加健康教育知識(shí)的學(xué)習(xí)和宣傳[2]。
1. 2. 2 改良組 給予聯(lián)動(dòng)式健康教育護(hù)理干預(yù)， 首先對(duì)患者的基本資料進(jìn)行詳細(xì)的分析和記錄， 對(duì)患者的情況進(jìn)行準(zhǔn)確的評(píng)估， 對(duì)患者進(jìn)行分類；對(duì)文化程度較低、糖尿病知識(shí)掌握較少的患者， 重點(diǎn)進(jìn)行糖尿病知識(shí)的培訓(xùn)和講解， 增加患者對(duì)糖尿病知識(shí)的掌握， 提高患者和家屬對(duì)糖尿病的重視和關(guān)注， 同時(shí)定期對(duì)患者實(shí)施問(wèn)卷調(diào)查， 了解患者對(duì)糖尿病知識(shí)掌握的程度， 對(duì)薄弱部分強(qiáng)化講解[3]；對(duì)藥物治療依從性差患者， 著重增加藥物藥理、藥性知識(shí)的講解， 提高患者對(duì)糖尿病治療藥物的了解， 增加藥物正常效果及不良反應(yīng)的區(qū)分， 提高自診自查。定期對(duì)患者用藥情況調(diào)查分析， 及時(shí)調(diào)整用藥方案；對(duì)飲食管理依從性差的患者， 重點(diǎn)了解飲食情況， 針對(duì)患者的情況給予針對(duì)性的飲食計(jì)劃， 對(duì)飲食計(jì)劃管理效果定期統(tǒng)計(jì)和分析；對(duì)患者的總體情況定期匯總， 患者相互交流治療心得， 提高治療依從性， 增加醫(yī)生、護(hù)士、患者間的聯(lián)動(dòng)性[4]。
1. 3 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn)[1， 5] 比較兩組患者護(hù)理滿意度、健康教育知識(shí)知曉情況、合并癥發(fā)生比例。滿意度采用本院自制量表， 分為護(hù)理滿意、基本滿意和不滿意， 滿意度=護(hù)理滿意率+基本滿意率；健康教育知識(shí)知曉情況分為完全知曉、基本知曉和知曉較差， 知曉度=完全知曉率+基本知曉率；依從性分為完全服從、基本服從、不服從， 依從性=完全服從率+基本服從率。
1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P
2 結(jié)果
2. 1 兩組患者護(hù)理滿意度對(duì)比 改良組患者護(hù)理滿意61例、基本滿意35例， 不滿意4例， 滿意度為96.00%；常規(guī)組分別為48、35、17例， 滿意度為83.00%， 兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P
2. 2 兩組患者健康教育知識(shí)知曉情況對(duì)比 改良組患者糖尿病健康教育知識(shí)完全知曉59例， 基本知曉31例， 知曉較差10例， 知曉度為90.00%；常規(guī)組分為39、43、18例， 知曉度為82.00%， 兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P
2. 3 兩組患者飲食干預(yù)依從性對(duì)比 改良組患者飲食干預(yù)完全服從72例， 基本服從23例， 不服從5例， 依從性為95.00%；常規(guī)組分別為49、20、31例， 依從性為69%， 兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P
2. 4 兩組合并癥發(fā)生比例對(duì)比 改良組患者合并癥發(fā)生12例（12.00%）顯著優(yōu)越于常規(guī)組的29例（29.00%）（P
3 討論
糖尿病目前已經(jīng)成為嚴(yán)重威脅我國(guó)人們健康的主要慢性疾病之一， 發(fā)病機(jī)制較為復(fù)雜， 治療方法主要是口服降糖藥物或應(yīng)用胰島素。但最為重要的還是患者的飲食生活配合， 不但能夠更好的增加臨床治療效果還可明顯改善患者的生活質(zhì)量[5]。常規(guī)的健康教育缺乏互動(dòng)性和靈活性， 聯(lián)動(dòng)式健康教育能夠?qū)颊叩那闆r更加了解， 同時(shí)針對(duì)性的治療和干預(yù)， 對(duì)糖尿病的治療和用藥增加配合。
醫(yī)院無(wú)論在糖尿病防治人才還是檢測(cè)設(shè)備等資源方面都占有優(yōu)勢(shì)， 患者和家屬對(duì)專業(yè)醫(yī)生和護(hù)士的建議也非常重視， 對(duì)患者在住院治療期間進(jìn)行系統(tǒng)的健康教育知識(shí)培訓(xùn)和行為干預(yù)， 采取醫(yī)生和護(hù)士、患者互動(dòng)的健康教育方式， 患者更容易接受。由于社區(qū)健康檔案的建立和社區(qū)慢性病管理為聯(lián)動(dòng)式健康教育模式的推廣， 提供了平臺(tái)和保障因此在糖尿病延續(xù)護(hù)理中應(yīng)用， 聯(lián)動(dòng)式糖尿病健康教育模式是可行的[6]。本文結(jié)果顯示， 改良組患者護(hù)理滿意度、糖尿病健康教育知識(shí)知曉情況、飲食干預(yù)依從性、合并癥發(fā)生比例均顯著優(yōu)越于常規(guī)組（P
總之， 應(yīng)用聯(lián)動(dòng)式健康教育管理糖尿病患者， 能夠更好的提高護(hù)理滿意度， 增加患者糖尿病知識(shí)的知曉程度、改善患者飲食干預(yù)依從性， 降低合并癥的發(fā)生比例， 改善患者的生活質(zhì)量， 值得臨床推廣應(yīng)用。
參考文獻(xiàn)
[1] 王曉靜， 王旭紅， 李愛(ài)華.醫(yī)聯(lián)體聯(lián)動(dòng)模式下的糖尿病健康教育對(duì)社區(qū)糖尿病患者管理的效果分析.檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床， 2015， 15（22）：3413-3414.
[2] 崔建蓉.聯(lián)動(dòng)式健康教育模式在糖尿病延續(xù)護(hù)理中的應(yīng)用.護(hù)理研究， 2015， 30（33）：4197-4199.
[3] 施雁， 王西英， 孫曉.糖尿病病人三元聯(lián)動(dòng)健康照護(hù)模式在延續(xù)護(hù)理中的應(yīng)用.中國(guó)護(hù)理管理， 2012， 12（9）：8-11.
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[5] 張愛(ài)洪.糖尿病患者實(shí)施社區(qū)家庭健康教育護(hù)理責(zé)任制的效果.中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)， 2013， 23（3）：909-910.
