時(shí)間：2023-07-23 09:16:29
序論：在您撰寫(xiě)兒科護(hù)理綜述時(shí)，參考他人的優(yōu)秀作品可以開(kāi)闊視野，小編為您整理的7篇范文，希望這些建議能夠激發(fā)您的創(chuàng)作熱情，引導(dǎo)您走向新的創(chuàng)作高度。
對(duì)護(hù)理人員來(lái)講，護(hù)患溝通的基礎(chǔ)就是要首先具備豐富的專(zhuān)業(yè)知識(shí)和過(guò)硬的專(zhuān)業(yè)技能。兒科護(hù)理人員不僅要具備豐富的兒童護(hù)理學(xué)知識(shí)，還要熟悉兒童營(yíng)養(yǎng)學(xué)和心理學(xué)等知識(shí)。因?yàn)榛純核技膊〔煌軌騾^(qū)別對(duì)待，想患兒家屬講解相關(guān)疾病知識(shí)，并根據(jù)患兒情況進(jìn)行心理疏導(dǎo)，幫助患兒及家屬建立戰(zhàn)勝疾病的信心，使患兒及家屬能夠積極配合治療。與此同時(shí)，護(hù)理人員還要針對(duì)患兒家屬進(jìn)行相關(guān)健康指導(dǎo)，使家屬能夠全面了解患兒所患疾病，在患兒出院后家屬能夠做好家庭護(hù)理。過(guò)硬的專(zhuān)業(yè)技能，能夠使患兒及家屬產(chǎn)生信任感和安全感。作為兒科護(hù)理人員，在平時(shí)的工作中要多練習(xí)、多學(xué)習(xí)，增強(qiáng)自身的注射技術(shù)，一定要做到鎮(zhèn)靜、有序、一陣見(jiàn)血，這是患兒及家屬肯定并接受護(hù)理人員的基礎(chǔ)。在護(hù)理過(guò)程中，如果出現(xiàn)穿刺失敗的情況，患者出現(xiàn)不滿(mǎn)，護(hù)理人員要能夠承擔(dān)責(zé)任，不能抱怨、發(fā)牢騷，否則會(huì)激化矛盾。要主動(dòng)說(shuō)“對(duì)不起，請(qǐng)?jiān)彙?rdquo;可找科室內(nèi)經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)理人員扎針，在兩人配合情況下完成高難度的靜脈穿刺，爭(zhēng)取使患兒技術(shù)滿(mǎn)意。
2、護(hù)患溝通的內(nèi)容
在日常護(hù)理工作中，護(hù)理人員要著重留意那些可能出現(xiàn)問(wèn)題苗頭的家屬，對(duì)其進(jìn)行溝通要及時(shí)、全面。護(hù)理人員要及時(shí)發(fā)放患兒的每日費(fèi)用清單，如果家屬對(duì)醫(yī)療費(fèi)用存有疑問(wèn)，護(hù)理人員要向其詳細(xì)解釋具體費(fèi)用。如果患兒需要進(jìn)行高額檢查或醫(yī)療手段，護(hù)理人員要及時(shí)與家屬溝通并征求其意見(jiàn)，在溝通過(guò)程中，要詳細(xì)講解其治療目的和實(shí)施方式，患兒用藥后可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)要及時(shí)告知家屬，特別是用藥后不可預(yù)知的風(fēng)險(xiǎn)。部分患者會(huì)恐懼治療，護(hù)理人員也要耐心進(jìn)行心理誘導(dǎo)和溝通，爭(zhēng)取使患兒配合治療。
3、護(hù)患溝通的方式
在醫(yī)療過(guò)程中，書(shū)面溝通是護(hù)患溝通的必要形式，也能夠增進(jìn)護(hù)患溝通。首先是整體護(hù)理的實(shí)施，根據(jù)患兒的相關(guān)疾病護(hù)理人員要制定詳細(xì)的健康教育計(jì)劃，包括有兒童生長(zhǎng)發(fā)育和嬰幼兒家庭護(hù)理等問(wèn)題和知識(shí)。為了起到宣傳和疾病預(yù)防作用，可以制作漫畫(huà)版的宣傳小冊(cè)子和壁畫(huà)，以孩子容易看懂的角度表現(xiàn)和宣傳枯燥難懂的疾病防護(hù)知識(shí)。書(shū)面溝通可以比較集中地對(duì)家長(zhǎng)共同關(guān)心的護(hù)理問(wèn)題進(jìn)行解答，也避免了重復(fù)回答，節(jié)約了護(hù)理人員的醫(yī)療實(shí)踐，對(duì)宣傳效果也是一種提升。為了保證護(hù)患溝通的效果，必須進(jìn)行良好的語(yǔ)言交流。語(yǔ)言交流也是護(hù)患之間進(jìn)行溝通的主要形式?？紤]到兒科患者的特殊性，護(hù)理人員在與患兒交流的同時(shí)，要注意與心情焦灼的患兒家屬溝通。但是護(hù)理人員在和患兒家屬進(jìn)行溝通時(shí)要特別注意方式方法。
(1)預(yù)防性溝通：護(hù)理人員在與患兒家屬進(jìn)行溝通前，要能夠了解患兒的基本情況、家屬的生活環(huán)境和性格等，向患兒及家屬做自我介紹，使其感覺(jué)親切。然后再向家屬說(shuō)明患兒的初步診斷結(jié)果、疾病的發(fā)展和轉(zhuǎn)歸、需要進(jìn)行的相關(guān)檢查和目的、治療方案、護(hù)理措施等。預(yù)防性溝通的目的是要使患兒及家屬信任護(hù)理人員，也能夠讓家屬詳細(xì)了解患兒的治療措施、護(hù)理過(guò)程和用藥反應(yīng)。
(2)護(hù)理性溝通：因?yàn)榧覍賹?duì)患兒的疼愛(ài)，所以會(huì)對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行比較苛刻的要求。例如，很多家長(zhǎng)都要求護(hù)理人員進(jìn)行靜脈注射時(shí)，進(jìn)針必須一次成功，一旦出現(xiàn)護(hù)理操作不成功，就會(huì)出現(xiàn)吵鬧。雖然護(hù)理人員的基本工作包括有輸液、穿刺、打針等操作，但是因護(hù)理人員所面臨的病患個(gè)體有所差異，并不能夠完全保證所有操作均能夠準(zhǔn)確無(wú)誤。為了有效避免護(hù)理措施不當(dāng)引起的護(hù)患關(guān)系緊張，護(hù)理人員在進(jìn)行醫(yī)療操作前要與患兒及家屬做好溝通工作。護(hù)理人員要向家長(zhǎng)表明心愿，作為護(hù)士是十分希望能夠一次成功的，但在某些原因影響下是會(huì)存在操作失敗情況的，以爭(zhēng)取得到家長(zhǎng)的理解，也有利于促進(jìn)護(hù)理操作的成功。
(3)個(gè)性化溝通：因?yàn)榛純杭凹覍俚纳瞽h(huán)境和性格特征不同，在與其進(jìn)行溝通時(shí)要留意觀察他們的表現(xiàn)以揣摩其性格，并據(jù)此選擇相應(yīng)的溝通方式。一般來(lái)講，與信賴(lài)醫(yī)務(wù)工作者的患兒家屬溝通是比較容易的；但是與自尊心和自我評(píng)價(jià)較高的患兒家屬溝通就比較困難。如果患兒家屬性格比較急躁，那護(hù)理人員與其進(jìn)行溝通時(shí)就必須要冷靜沉著，向患兒家屬說(shuō)明配合醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行治療和護(hù)理的重要性，可以有效避免因?yàn)椴焕斫忉t(yī)療行為而采取過(guò)激行為。對(duì)那些性格溫柔又比較理智的患兒家屬，護(hù)理人員要保持自身的熱情態(tài)度，回答家長(zhǎng)提問(wèn)一定要耐心，然后向患兒家屬講解在治療過(guò)程中的相關(guān)注意事項(xiàng)，讓家長(zhǎng)安撫好患兒。
4、兒科護(hù)理中護(hù)患溝通的意義
在臨床護(hù)理工作中，與患兒及家屬接觸最多的就是護(hù)理人員，不僅進(jìn)行主治醫(yī)師、病房、疾病情況的介紹，還為其解決生活中遇到的難題，幫助患兒消除緊張和對(duì)新環(huán)境的陌生感，使家長(zhǎng)建立戰(zhàn)勝疾病的信息。這可有效彌補(bǔ)醫(yī)患溝通的不足，同時(shí)兒科護(hù)理中進(jìn)行護(hù)患溝通也是提升護(hù)理質(zhì)量的有效途徑。影響護(hù)理質(zhì)量的因素有很多，為了保證護(hù)理質(zhì)量和患兒安全，護(hù)理人員必須要取得患兒及家長(zhǎng)的理解支持；良好的護(hù)患溝通，也讓患兒和家屬更加全面了解患兒的治療和護(hù)理過(guò)程，對(duì)護(hù)理人員的信任逐漸增加。
5、小結(jié)
1、處理問(wèn)題人性化，做到柔性管理當(dāng)護(hù)士不慎出現(xiàn)護(hù)理過(guò)失后，表現(xiàn)沮喪、頹廢，護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)理解護(hù)士，不過(guò)分指責(zé)，查明所屬原因并勇于承擔(dān)護(hù)理管理中的領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任，積極與家屬溝通、協(xié)商、解決；讓護(hù)士有依靠，感受團(tuán)隊(duì)的溫暖及凝聚力，事后召集大家討論、規(guī)避日后再次出現(xiàn)相同護(hù)理問(wèn)題。因?yàn)槿嵝怨芾淼捏w制是一種人性化管理，強(qiáng)調(diào)在尊重人、重視人、理解人的基礎(chǔ)上管好人、用好人。將“柔”方法與“軟”控制協(xié)調(diào)有機(jī)結(jié)合，做一個(gè)具人性化和令人信服的情感領(lǐng)導(dǎo)，從而達(dá)到有效的管理。
2、組織豐富多彩的文化活動(dòng)，增強(qiáng)團(tuán)隊(duì)凝聚力護(hù)理管理者要善于激發(fā)下屬的工作激情，組織有益的團(tuán)體活動(dòng)，緩解、釋放護(hù)士壓力；促進(jìn)護(hù)士之間的友誼和團(tuán)結(jié)協(xié)作精神，增強(qiáng)團(tuán)隊(duì)凝聚力；由單純追求管理效率轉(zhuǎn)向在提高管理效率的同時(shí)促進(jìn)人的發(fā)展，實(shí)現(xiàn)人的最大價(jià)值。
二、打破傳統(tǒng)護(hù)理質(zhì)量分析會(huì)議，改變多年來(lái)護(hù)士長(zhǎng)一人在上面講，護(hù)士在下面聽(tīng)的管理思路，讓護(hù)士人人參與管理
此種模式存在一定弊端：如彼此間缺乏縱向溝通和橫向反饋，護(hù)士長(zhǎng)不能及時(shí)全面了解護(hù)士掌握護(hù)理質(zhì)量分析會(huì)議內(nèi)容的多少，對(duì)全面把握護(hù)理質(zhì)量和護(hù)理工作及時(shí)改進(jìn)與提高存在一定的局限性，加之上班者不能及時(shí)了解會(huì)議內(nèi)容，口頭交流效果不佳……針對(duì)上述情況，本人總結(jié)出一套自己的管理模式及思路：通過(guò)收集兒科目前存在的問(wèn)題、不足、護(hù)理安全隱患等，利用拍照、備注、制作幻燈片等圖文并茂的方式進(jìn)行標(biāo)注、講解，在整個(gè)會(huì)議過(guò)程中，打破傳統(tǒng)死氣沉沉的護(hù)理會(huì)議，并購(gòu)買(mǎi)零食、小禮物等獎(jiǎng)勵(lì)發(fā)言的護(hù)士，活躍會(huì)場(chǎng)氣氛，讓護(hù)士在輕松、愉悅的氛圍下，自己找問(wèn)題、糾錯(cuò)誤、想辦法、勤思考、避糾紛，讓護(hù)士人人參與護(hù)理管理，形成“自上而下、自下而上”有質(zhì)控、有反饋、有整改的完整體系。護(hù)士長(zhǎng)作為科室護(hù)理管理者，要激勵(lì)護(hù)士的創(chuàng)造力、管理能力、工作熱情，激發(fā)共同理想及目標(biāo)，形成群體合力，最終實(shí)現(xiàn)管理目標(biāo)。
三、微信群、短信、QQ空間等溝通在護(hù)理管理中的重要作用
護(hù)士工作滿(mǎn)意度與工作表現(xiàn)及護(hù)理隊(duì)伍的穩(wěn)定性直接相關(guān)，而且直接影響護(hù)理質(zhì)量，導(dǎo)致不服從醫(yī)院管理，病假事假增多，甚至離開(kāi)護(hù)理崗位，導(dǎo)致護(hù)士短缺等惡性循環(huán)。而人際關(guān)系是影響工作滿(mǎn)意度的重要因素。本科室在空閑時(shí)間運(yùn)用微信、短信、QQ空間等多種方式，使護(hù)士間相互幫助，關(guān)系融洽，及時(shí)了解并掌握護(hù)士的心理動(dòng)態(tài)，拉近與護(hù)士之間的距離，提高護(hù)士重要信息的知曉率，激發(fā)護(hù)士學(xué)習(xí)的濃厚興趣，改善護(hù)士之間的人際關(guān)系，提高了科室護(hù)理工作的質(zhì)量和工作效率。
四、建立護(hù)士排班要求本，充分體現(xiàn)護(hù)士長(zhǎng)關(guān)愛(ài)下屬，體諒民心，發(fā)揮員工積極性和潛能
護(hù)理技術(shù)管理的目標(biāo)是提高護(hù)理質(zhì)量，而決定護(hù)理質(zhì)量的關(guān)鍵是護(hù)理人員的工作態(tài)度和行為。因此，合理安排護(hù)理人員工作，進(jìn)行人性化排班，既確保提高護(hù)理質(zhì)量及工作效率，又能滿(mǎn)足護(hù)士的合理要求。本科室自制了護(hù)士排班需求本，有特殊需求的護(hù)士在護(hù)士長(zhǎng)排班前3天將需求登記在排班需求本上，護(hù)士長(zhǎng)在保證順利完成各項(xiàng)任務(wù)的基礎(chǔ)上，注重護(hù)理人員新老搭配，盡量滿(mǎn)足大家的需求。古人云：“人心齊，泰山移”，和諧的工作氛圍，良好的員工關(guān)系和高度的責(zé)任感，能充分發(fā)揮員工積極性和潛能，提高人力資源整體效能。
五、結(jié)論
1、體驗(yàn)式教學(xué)設(shè)計(jì)與實(shí)施
根據(jù)不同的教學(xué)內(nèi)容需要在教室、實(shí)驗(yàn)室或兒科病房設(shè)計(jì)不同的教學(xué)場(chǎng)境，為學(xué)生創(chuàng)造和諧愉悅的學(xué)習(xí)環(huán)境，并有效地為學(xué)生建立交流的平臺(tái)，從而激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性．通過(guò)兒科護(hù)士的角色扮演，學(xué)生積極地參與教學(xué)過(guò)程，在整個(gè)教學(xué)的過(guò)程中加強(qiáng)交流與溝通，培養(yǎng)自主學(xué)習(xí)的能力．教師依據(jù)兒科護(hù)理工作和服務(wù)對(duì)象的特點(diǎn)進(jìn)行合理的教學(xué)設(shè)計(jì)，不給學(xué)生強(qiáng)加任何的結(jié)論，根據(jù)已學(xué)的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識(shí)及課前預(yù)習(xí)讓學(xué)生在模擬的醫(yī)療場(chǎng)景中學(xué)會(huì)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、分析問(wèn)題，對(duì)兒科常見(jiàn)病能進(jìn)行系統(tǒng)護(hù)理評(píng)估．其次，分析問(wèn)題與情景感悟．根據(jù)教學(xué)場(chǎng)景中存在的問(wèn)題，重點(diǎn)分析問(wèn)題發(fā)生的原因，做出疾病的常見(jiàn)護(hù)理診斷．最后，解決問(wèn)題及情景體驗(yàn)．通過(guò)角色的分配與互換，體驗(yàn)醫(yī)患雙方溝通與合作的重要性，建立合作機(jī)制;體驗(yàn)兒科護(hù)理的專(zhuān)業(yè)特點(diǎn)，發(fā)現(xiàn)解決問(wèn)題的方法，并系統(tǒng)地實(shí)施護(hù)理措施．體驗(yàn)式教學(xué)可使學(xué)生形成一種比較系統(tǒng)的科學(xué)知識(shí)體系，有效地利用理論知識(shí)對(duì)小兒實(shí)施體驗(yàn)式護(hù)理，進(jìn)行健康宣教，縮短了課堂與臨床的距離，較好地掌握兒科常見(jiàn)病、多發(fā)病的護(hù)理程序，了解兒科護(hù)理中心理護(hù)理的重要性，從而在體驗(yàn)式教學(xué)中取得較好的護(hù)理服務(wù)效果．在教學(xué)設(shè)計(jì)與實(shí)施的過(guò)程中應(yīng)不斷地進(jìn)行科學(xué)探索，從而有效地提高學(xué)生分析問(wèn)題與解決問(wèn)題的能力．
2、教學(xué)效果評(píng)價(jià)
由任課教師、教學(xué)監(jiān)督小組以及優(yōu)秀學(xué)生共同組成評(píng)價(jià)小組，對(duì)學(xué)生的學(xué)習(xí)效果進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)，評(píng)價(jià)內(nèi)容有:①專(zhuān)業(yè)理論與實(shí)踐技能;②溝通與人際交往技能;③領(lǐng)導(dǎo)與管理潛能;④創(chuàng)新與愿景思維能力;⑤分析與解決問(wèn)題能力;⑥團(tuán)隊(duì)與合作精神．評(píng)價(jià)采用計(jì)分法，分?jǐn)?shù)為0～100分，分?jǐn)?shù)越高則表示能力越強(qiáng)．同時(shí)，學(xué)生對(duì)教師教學(xué)狀況進(jìn)行評(píng)價(jià)，分值為0～100分，將其分為4個(gè)等級(jí):①非常滿(mǎn)意:評(píng)分在90分以上;②滿(mǎn)意:評(píng)分在70～89分;③一般:評(píng)分在60～69分;④不滿(mǎn)意:評(píng)分不足60分．1．5統(tǒng)計(jì)學(xué)處理本次研究的數(shù)據(jù)資料均采取SPSS13．0的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析與處理，計(jì)量資料采取均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差進(jìn)行表示，獨(dú)立樣本采取t進(jìn)行檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采取χ2進(jìn)行檢驗(yàn)，P＜0．05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義．
二、討論
體驗(yàn)式教學(xué)主要是從教學(xué)需要出發(fā)，根據(jù)不同學(xué)生的認(rèn)知能力和規(guī)律，并通過(guò)設(shè)立與教學(xué)內(nèi)容相適應(yīng)的具體場(chǎng)景或氛圍，引起學(xué)生的情感體驗(yàn)，易于學(xué)生理解掌握教學(xué)內(nèi)容，使學(xué)生在情景體驗(yàn)中理解并建構(gòu)知識(shí)、發(fā)展能力、產(chǎn)生情感并生成意義的一種教學(xué)手段．通過(guò)針對(duì)性的教育有效地激發(fā)學(xué)生的各個(gè)方面潛能，更好地幫助學(xué)生利用已經(jīng)學(xué)習(xí)的知識(shí)進(jìn)行新問(wèn)題的探索和解決，從而提高解決實(shí)際問(wèn)題的能力．兒科護(hù)理學(xué)是護(hù)理專(zhuān)業(yè)的一個(gè)重要臨床終端課程，由于小兒的特殊性，所以?xún)嚎谱o(hù)理專(zhuān)業(yè)有較強(qiáng)的專(zhuān)業(yè)特點(diǎn)，如何有效地提高其教學(xué)質(zhì)量、培養(yǎng)滿(mǎn)足兒科臨床需要的實(shí)用型護(hù)理人才是教師們關(guān)注的重點(diǎn)．傳統(tǒng)的教學(xué)不能將理論與臨床實(shí)踐有機(jī)結(jié)合，易導(dǎo)致學(xué)生操作技能及解決實(shí)際問(wèn)題能力差，理論課程結(jié)束后不能快速適應(yīng)臨床護(hù)理的頂崗實(shí)習(xí)，因此教學(xué)效果欠佳．而體驗(yàn)式教學(xué)在教師的引導(dǎo)下，增加了學(xué)生親身體驗(yàn)動(dòng)手的機(jī)會(huì)，增強(qiáng)了學(xué)生自主學(xué)習(xí)的積極性，更好地培養(yǎng)了學(xué)生自己發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、分析問(wèn)題以及解決問(wèn)題的能力，彌補(bǔ)了傳統(tǒng)教學(xué)的不足，有效地提高了兒科護(hù)理學(xué)的教學(xué)質(zhì)量．體驗(yàn)式教學(xué)可提高學(xué)生兒科護(hù)理的專(zhuān)業(yè)綜合素質(zhì)，并且提高了學(xué)生對(duì)教師教學(xué)的滿(mǎn)意度．?dāng)?shù)據(jù)顯示，對(duì)照組學(xué)生對(duì)教師教學(xué)滿(mǎn)意度為70．0%，試驗(yàn)組學(xué)生對(duì)教師教學(xué)滿(mǎn)意度為90．0%，兩組的數(shù)據(jù)比較具有明顯的差異(P＜0．05)．試驗(yàn)組學(xué)生的專(zhuān)業(yè)理論與實(shí)踐技能、溝通與人際交往技能、領(lǐng)導(dǎo)與管理潛能、創(chuàng)新與愿景思維能力、分析與解決問(wèn)題能力、團(tuán)隊(duì)與合作精神的各項(xiàng)評(píng)分，均明顯高于對(duì)照組，數(shù)據(jù)的評(píng)分比較具有明顯的差異(P＜0．05)．
三、結(jié)語(yǔ)
高職兒科護(hù)理專(zhuān)業(yè)人才的培養(yǎng)模式，在圍繞市場(chǎng)需求建立和開(kāi)展的同時(shí)，也必須要重視學(xué)生能力素質(zhì)的提升，將“工學(xué)結(jié)合”一體化作為學(xué)校教育教學(xué)的重要思想，在確保學(xué)生充足專(zhuān)業(yè)知識(shí)儲(chǔ)備的同時(shí)，不斷提升學(xué)生的臨床護(hù)理水平。就目前多數(shù)高職院校來(lái)說(shuō)，學(xué)生的專(zhuān)業(yè)知識(shí)較為豐富，但是由于缺乏合理的培訓(xùn)手段，學(xué)校方面缺乏全面的調(diào)研和討論，最終導(dǎo)致學(xué)生臨床服務(wù)水平不足，因此必須要特別重視這一方面的培養(yǎng)和落實(shí)，將培養(yǎng)良好職業(yè)道德和職業(yè)素養(yǎng)、具備優(yōu)秀臨床護(hù)理能力和技術(shù)水平、具備優(yōu)秀心理素質(zhì)的專(zhuān)業(yè)護(hù)理人才作為院校的最終教學(xué)目標(biāo)。
二、重視對(duì)市場(chǎng)需求的調(diào)查和分析
市場(chǎng)-課程-市場(chǎng)的培養(yǎng)模式對(duì)于高職院校專(zhuān)業(yè)人才的培養(yǎng)有著非常重要的意義和價(jià)值，市場(chǎng)-課程-市場(chǎng)的培養(yǎng)模式能夠有效地降低高職院校的教學(xué)盲目性，并且提升教學(xué)效率，為教育教學(xué)工作的開(kāi)展提供有效保障。市場(chǎng)-課程-市場(chǎng)的培養(yǎng)模式是以市場(chǎng)需求為導(dǎo)向的培訓(xùn)模式，為此高職院校必須要重視市場(chǎng)調(diào)查和分析工作，以確保培訓(xùn)課程內(nèi)容準(zhǔn)確性。首先，高職院校應(yīng)該加強(qiáng)同醫(yī)院的交流與合作，定期同醫(yī)院兒科醫(yī)療人員進(jìn)行溝通，以了解醫(yī)院兒科護(hù)理日常工作的主要內(nèi)容，對(duì)咨詢(xún)醫(yī)院兒科工作的具體需求。同時(shí)，高職院校方面應(yīng)該做好對(duì)醫(yī)院教學(xué)意見(jiàn)和需求的統(tǒng)計(jì)分析工作，篩選具有代表性的教學(xué)意見(jiàn)和建議，將相關(guān)內(nèi)容同日常教學(xué)工作相結(jié)合，有側(cè)重性地進(jìn)行教學(xué)內(nèi)容的調(diào)整，為教育教學(xué)工作的開(kāi)展奠定良好基礎(chǔ)。
三、加強(qiáng)課程改革，建立科學(xué)的教學(xué)體系
為保證實(shí)際教學(xué)質(zhì)量，提升兒科護(hù)理專(zhuān)業(yè)人才的培訓(xùn)效果，高職院校方面必須要重視教學(xué)課程的改革，構(gòu)建全新的教學(xué)體系，滿(mǎn)足實(shí)際教學(xué)需求。目前兒科護(hù)理專(zhuān)業(yè)的課程內(nèi)容較為分散，課程群劃分并不明顯，因此必須要重視對(duì)課程群的劃分，整合教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)體系。比如，兒科護(hù)理課程體系應(yīng)該劃分為基本素質(zhì)課程、人文素質(zhì)課程、專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)課程以及專(zhuān)業(yè)課程四大部分，基本素質(zhì)課程主要是由基礎(chǔ)的教學(xué)教學(xué)課程組成，如化學(xué)、政治、體育、應(yīng)用和計(jì)算機(jī)應(yīng)用等等，這些課程對(duì)于提升學(xué)生的綜合能力有著非常重要的意義；人文培養(yǎng)課程是培養(yǎng)學(xué)生的工作責(zé)任性和責(zé)任感，提升學(xué)生的工作意識(shí)，端正學(xué)生的工作態(tài)度，具體包括了護(hù)理倫理學(xué)、護(hù)理心理學(xué)等等；專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)課時(shí)針對(duì)于兒科護(hù)理工作技能的培訓(xùn)課程，這些課程是學(xué)生今后工作過(guò)程中需要運(yùn)用的重要知識(shí)，包括了人體機(jī)構(gòu)學(xué)、營(yíng)養(yǎng)學(xué)以及病理學(xué)等等；專(zhuān)業(yè)課則是針對(duì)于兒科護(hù)理工作的專(zhuān)業(yè)類(lèi)科目知識(shí)。
四、開(kāi)放實(shí)踐場(chǎng)所，保證實(shí)踐質(zhì)量和效率
高職院校兒科護(hù)理專(zhuān)業(yè)人才的培養(yǎng)，必須要以臨床服務(wù)能力水平作為重要的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。因此，對(duì)于兒科護(hù)理專(zhuān)業(yè)人才的培養(yǎng)工作來(lái)說(shuō)，實(shí)踐環(huán)節(jié)是必不可少的，而這也是提升學(xué)生工作能力和工作水平的重要手段。高職院校的課堂教學(xué)工作主要幫助學(xué)生掌握必要的專(zhuān)業(yè)知識(shí)，但教學(xué)是較為有限的，學(xué)生必須要利用實(shí)踐來(lái)不斷鞏固自己的專(zhuān)業(yè)知識(shí)和專(zhuān)業(yè)技能，才能夠確保自己的工作能力。為此，高職院校必須要為學(xué)生建立開(kāi)放的實(shí)踐場(chǎng)所，除了為學(xué)生提供更多的醫(yī)院實(shí)習(xí)機(jī)會(huì)的同時(shí)，最大化地發(fā)揮學(xué)生的主動(dòng)性和創(chuàng)造性，配備和引進(jìn)更多先進(jìn)的實(shí)踐設(shè)備，充分鍛煉學(xué)生的實(shí)踐能力，使學(xué)生在實(shí)踐中成長(zhǎng)，補(bǔ)充學(xué)生的學(xué)習(xí)實(shí)踐，對(duì)于創(chuàng)新型人才的培養(yǎng)有著非常重要的意義。
五、加強(qiáng)教師隊(duì)伍建設(shè)，提升綜合教育水平
對(duì)于高職院校來(lái)說(shuō)，在加強(qiáng)對(duì)兒科護(hù)理專(zhuān)業(yè)人才培養(yǎng)模式建立的同時(shí)，必須要重視師資隊(duì)伍的建設(shè)，以保證教學(xué)工作的順利開(kāi)展，確保教學(xué)目標(biāo)的有效實(shí)現(xiàn)。老師是現(xiàn)代教育教學(xué)的基礎(chǔ)，老師的能力和個(gè)人素質(zhì)將直接決定著院校的教學(xué)水平。就當(dāng)前部分職業(yè)院校來(lái)說(shuō)，由于待遇等因素的影響，導(dǎo)致高職院校的教師水平同高等院校存在相當(dāng)大的差距，高職院校教師能力問(wèn)題成為危及高職院校教學(xué)工作的重大因素。為此，在日常教學(xué)過(guò)程中，高職院校必須要重視教師隊(duì)伍建設(shè)，提升綜合教育水平。首先，高職院校應(yīng)該適當(dāng)提升教師待遇水平，結(jié)合當(dāng)前市場(chǎng)環(huán)境制定較為合理的教師待遇，以吸引更多的具有豐富專(zhuān)業(yè)知識(shí)和教學(xué)經(jīng)驗(yàn)的優(yōu)秀教師加入到教育教學(xué)工作當(dāng)中。對(duì)于兒科護(hù)理專(zhuān)業(yè)來(lái)說(shuō)，臨床服務(wù)水平是學(xué)生基本要求，高職院校在不斷為學(xué)生創(chuàng)造實(shí)踐場(chǎng)所的同時(shí)，應(yīng)該適當(dāng)引入具備豐富臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的老師，以保證課堂教學(xué)的真實(shí)性和可靠性，保證學(xué)生的學(xué)習(xí)效果。此外，高職院校應(yīng)該加強(qiáng)教師的培訓(xùn)工作，制定全面的培訓(xùn)流程，定期要求國(guó)內(nèi)優(yōu)秀的護(hù)理人才和專(zhuān)家參加培訓(xùn)活動(dòng)，幫助教師了解和掌握先進(jìn)的教學(xué)模式和教學(xué)思想，確保教師教學(xué)能力的有效提升，為兒科護(hù)理專(zhuān)業(yè)教學(xué)模式的順利實(shí)施奠定良好基礎(chǔ)。
六、結(jié)語(yǔ)
一 護(hù)理管理
1 管理要體現(xiàn)以人為本的原則
1.1 建立良好的護(hù)患關(guān)系 護(hù)理過(guò)程在一定意義上說(shuō)是護(hù)士對(duì)病人的管理過(guò)程，而管理過(guò)程一個(gè)不容忽視的問(wèn)題就是護(hù)患關(guān)系，現(xiàn)在都是獨(dú)生子女，孩子有病家長(zhǎng)格外著急，對(duì)護(hù)理的要求很高。為此我科安排2個(gè)責(zé)任心強(qiáng)，靜脈穿刺技術(shù)過(guò)硬，有溝通技巧的護(hù)士做責(zé)任組長(zhǎng)，專(zhuān)門(mén)上白班，負(fù)責(zé)新入院患兒的接診、治療與護(hù)理，要求她們做到接診熱情，健康宣教全面，治療護(hù)理及時(shí)，給家屬留下良好的第一印象。并負(fù)責(zé)科內(nèi)危重患兒的一切護(hù)理工作和所管轄組內(nèi)病人的健康宣教，讓家屬了解病情與治療。同時(shí)每個(gè)病房都有專(zhuān)門(mén)的責(zé)任護(hù)士，除做好健康宣教外，還要利用一切機(jī)會(huì)多接觸患兒、跟他們玩耍，以消除他們的陌生感與恐懼感，并且病人多時(shí)護(hù)士實(shí)行彈性排班，如增加中班與夜班工作人員以保證治療護(hù)理工作的及時(shí)，減少護(hù)患矛盾。
1.2 關(guān)心和尊重護(hù)士 現(xiàn)在兒科患者大多數(shù)是獨(dú)生子女，家長(zhǎng)都視為掌上明珠倍加愛(ài)護(hù)， 一個(gè)小孩就有兩個(gè)甚至四五個(gè)家屬?lài)瑢?duì)頭皮靜脈穿刺的要求高， 同時(shí)這些父母年青氣盛脾氣大，護(hù)士如果不能“一針見(jiàn)血”，常常遭到家長(zhǎng)的責(zé)怪和投訴甚至謾罵，“一針打不上”就否定你的一切。而且兒科患兒病情變化快，小孩自我表達(dá)能力和認(rèn)知能力差，觀察護(hù)理較成人有一定難度。因此兒科護(hù)士在工作中要承擔(dān)很大的心理壓力，很多護(hù)士都不安心兒科工作，所以護(hù)士長(zhǎng)在工作中既要對(duì)護(hù)士嚴(yán)格要求，督促其按要求完成各項(xiàng)護(hù)理工作；又要關(guān)心護(hù)士，尊重護(hù)士，理解護(hù)士，在關(guān)鍵問(wèn)題上勇于為護(hù)士承擔(dān)責(zé)任和風(fēng)險(xiǎn)，有錯(cuò)誤應(yīng)在事后單獨(dú)批評(píng)，維護(hù)護(hù)士的自尊心；如果護(hù)士在生活上有什么困難，護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)盡量創(chuàng)造條件給予幫助，關(guān)心體貼他們，使他們感受到集體的溫暖，安心在兒科工作。
.3 加強(qiáng)醫(yī)護(hù)合作創(chuàng)造良好的工作氛圍 兒科由于患兒年齡小，病情變化快，醫(yī)護(hù)合作顯得尤為重要，但在合作的過(guò)程中難免產(chǎn)生一些分歧和磨擦。如：醫(yī)生對(duì)護(hù)士的要求是正確執(zhí)行醫(yī)囑，仔細(xì)觀察和及時(shí)反映病情，而護(hù)士卻要全方位地護(hù)理患兒，進(jìn)行健康宣教、解答有關(guān)疑問(wèn)、解決護(hù)理問(wèn)題、做好護(hù)理記錄等，工作繁忙。有些醫(yī)生很不理解，認(rèn)為護(hù)士不務(wù)正業(yè)瞎忙碌，使護(hù)士的工作得不到尊重，而有的醫(yī)生工作缺少計(jì)劃性，早上忙于寫(xiě)病情記錄，造成查房不及時(shí)、醫(yī)囑不及時(shí)、臨時(shí)醫(yī)囑過(guò)多，造成護(hù)理工作忙亂，護(hù)士對(duì)醫(yī)生有意見(jiàn)等等，對(duì)于這些矛盾，護(hù)士長(zhǎng)首先從護(hù)理上查找原因，若主要責(zé)任在護(hù)士應(yīng)批評(píng)幫助護(hù)士，并向醫(yī)生解釋道歉，責(zé)任在醫(yī)生應(yīng)不卑不亢地給予策略解決，護(hù)士切忌同醫(yī)生發(fā)生正面沖突。本著平等、尊重、團(tuán)結(jié)的原則創(chuàng)造良好的工作氛圍。
2 靈活使用管理策略，加強(qiáng)病房管理
2.1 圍繞以病人為中心的原則在病房制定并推行“首問(wèn)負(fù)責(zé)制” “首問(wèn)負(fù)責(zé)制”包括兩方面的內(nèi)容，一方面護(hù)士要主動(dòng)開(kāi)口問(wèn)：您找誰(shuí)，有事嗎?需要幫助嗎?第二方面是患兒家長(zhǎng)有什么疑問(wèn)，如果問(wèn)到哪位護(hù)士，那位護(hù)士馬上負(fù)責(zé)解決，不推給其他護(hù)士，即使護(hù)士解決不了的醫(yī)療問(wèn)題也必須由護(hù)士傳達(dá)給醫(yī)生，避免家屬傳達(dá)不清或家長(zhǎng)認(rèn)為護(hù)士是在有意推委等情況發(fā)生。
2.2 根據(jù)兒科特點(diǎn)創(chuàng)造人性化環(huán)境 為了減輕患兒對(duì)醫(yī)院陌生環(huán)境的恐懼心理，在病房創(chuàng)造家庭式的溫馨環(huán)境。我們?cè)诓》客敢暣吧蠌堎N兒童喜歡的利用靜電吸附的塑料卡通唐老鴨、米老鼠等圖案；在病房走廊的墻壁上張貼色澤鮮艷的育兒知識(shí)并配有好看的卡通圖畫(huà)；在護(hù)士站大廳的天花板上掛上風(fēng)鈴；在每個(gè)病房里掛有色彩鮮艷圖文并茂的育兒小冊(cè)子，病房?jī)?nèi)有各種溫馨提示卡。鼓勵(lì)家長(zhǎng)為患兒買(mǎi)玩具，護(hù)患雙方共同努力創(chuàng)造良好的康復(fù)環(huán)境。
2.3 嚴(yán)格控制交叉感染 兒科是控制交叉感染的重點(diǎn)科室。針對(duì)這種情況，我科變過(guò)去被動(dòng)應(yīng)付檢查為現(xiàn)在主動(dòng)迎接檢查，采取日提醒、調(diào)、月檢查等方法，讓每位護(hù)士熟練掌握無(wú)菌操作原則和消毒隔離制度。積極推廣一次性物品，廠家為我科特制的各種型號(hào)的小兒胃管、小兒肛管、小兒吸氧管、小兒吸痰管及一次性中單已經(jīng)得到普遍使用，一次性物品既方便了護(hù)士操作又受到了家長(zhǎng)的普遍歡迎。對(duì)不能一次使用的物品如氧氣表、負(fù)壓表、霧化器、呼吸機(jī)管道、吸引器裝置等均做嚴(yán)格消毒處理，防止交叉感染的發(fā)生，病房定期用紫外線照射消毒，收住腸炎病人的病房每天用消佳凈消毒液拖地一次。
3 正確對(duì)待護(hù)理糾紛
3.1 兒科護(hù)理糾紛的原因 ①采血輸液沒(méi)有做到“一針見(jiàn)血”；②頭皮靜脈穿刺成功后固定不良，造成液體外滲或針頭脫出；③工作不到位，遺漏液體；④拔針后針眼壓迫不好而出血；⑤患兒皮膚嬌嫩，液體外滲，致局部出現(xiàn)紅腫、水泡；⑥護(hù)士忙著搶救重病人或處置新病人而沒(méi)有立即為某位患兒處置；⑦病人多，治療、護(hù)理不能及時(shí)；⑧各種處置、操作未告知家屬目的、注意事項(xiàng)。⑨解釋不耐煩、態(tài)度生硬；⑩給小孩鎮(zhèn)靜后送門(mén)診未能及時(shí)安排檢查。
3.2 糾紛的防范措施 ①加強(qiáng)“三基”訓(xùn)練，提高自身技術(shù)水平；②護(hù)士實(shí)行彈性排班，護(hù)理人員根據(jù)年齡大小、技術(shù)水平高低、責(zé)任心強(qiáng)弱搭配、優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)，解決了8h外護(hù)理人員少、技術(shù)力量薄弱的問(wèn)題；③強(qiáng)化法律意識(shí)，進(jìn)行責(zé)任心教育，認(rèn)真做好每一項(xiàng)護(hù)理操作，如實(shí)記錄護(hù)理文檔，在保護(hù)患兒的同時(shí)保護(hù)自己；④?chē)?yán)格查對(duì)制度，每位患兒每日輸注的液體(包括臨時(shí)液體)都要認(rèn)真查對(duì)，藥名、劑量、配制人、每瓶液體的輸注時(shí)間及操作護(hù)士都要有記錄，責(zé)任到人；⑤嚴(yán)格執(zhí)行告知制度，每項(xiàng)操作和處置都要告知目的和注意事項(xiàng)；⑥須送檢查時(shí)應(yīng)提前與相應(yīng)科室聯(lián)系，小兒鎮(zhèn)靜后及時(shí)送檢查；⑦執(zhí)行糾紛預(yù)警制度，對(duì)有糾紛傾向的患兒，除向主任、護(hù)士長(zhǎng)匯報(bào)外，當(dāng)班護(hù)士要做好交接班，將信息迅速傳遞給各班，使各班謹(jǐn)慎對(duì)待，防止事態(tài)惡化。
二 對(duì)家屬心理護(hù)理體會(huì)
患兒家屬的主要心理問(wèn)題有：1.恐懼與缺乏安全感:家長(zhǎng)對(duì)疾病預(yù)后產(chǎn)生的恐懼感表現(xiàn)為對(duì)其他相同疾病患兒的預(yù)后敏感，尤其是急、重危患兒的家長(zhǎng)，表現(xiàn)得很悲觀，避免說(shuō)一些關(guān)于生死的問(wèn)題甚至字眼； 由于心疼孩子而對(duì)各種注射和侵襲性的檢查產(chǎn)生的恐懼感；表現(xiàn)為患兒在接受檢查和治療時(shí)家長(zhǎng)表現(xiàn)出不敢看或者躲開(kāi)的行為。 2.焦慮和緊張：對(duì)環(huán)境的陌生感引起的緊張與焦慮；表現(xiàn)為反復(fù)詢(xún)問(wèn)病情，希望得到肯定答案或不斷打聽(tīng)醫(yī)護(hù)人員的情況，希望轉(zhuǎn)到經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)護(hù)人員所管的床位； 住院期間由于病情變化產(chǎn)生的緊張與焦慮；表現(xiàn)為對(duì)病情變化的反復(fù)陳述，要求醫(yī)護(hù)人員不斷觀察，耽心遺漏病情變化；由于長(zhǎng)期住院經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)較重引起的焦慮；表現(xiàn)為不安心治療，要求提前出院。3.懷疑和不信任:對(duì)疾病的不了解引起的對(duì)治療方案的懷疑；表現(xiàn)為拒絕配合醫(yī)護(hù)進(jìn)行治療，闡自使用自己所謂的辦法或找來(lái)許多書(shū)籍對(duì)醫(yī)生的診斷進(jìn)行對(duì)比，并以書(shū)上的方案為準(zhǔn)；對(duì)醫(yī)務(wù)人員由于年齡、性別、言語(yǔ)、著裝等外在條件和表現(xiàn)引起的不信任；表現(xiàn)為對(duì)醫(yī)護(hù)人員的技術(shù)水平的不信任，要求更換主管醫(yī)護(hù)人員；對(duì)醫(yī)療設(shè)施和治療環(huán)境的局限引起的對(duì)治療能力和條件的懷疑；表現(xiàn)為挑剔住院環(huán)境和設(shè)施，要求轉(zhuǎn)院等。
【關(guān)鍵詞】護(hù)理干預(yù)；兒科；靜脈輸液
【中圖分類(lèi)號(hào)】B 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】R473.72 【文章編號(hào)】1004-7484（2014）06-3715-01
靜脈輸液是兒科護(hù)理工作人員進(jìn)行臨床治療的基本手段，也是護(hù)理工作的基本技術(shù)操作。但是，兒科對(duì)于輸液治療存在一定程度的緊張、恐懼心理，常采用哭鬧等方式拒絕治療，同時(shí)患者家長(zhǎng)關(guān)心患兒，多希望穿刺一次成功，這給護(hù)理工作的進(jìn)行帶來(lái)了很大的困難，同時(shí)也影響了護(hù)患之間的關(guān)系。我院近年來(lái)探討護(hù)理干預(yù)措施對(duì)提高兒科靜脈輸液的順從性、穿刺成功率、滿(mǎn)意度的影響，現(xiàn)報(bào)道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
收集2012年6月-2013年7月于我院兒科病房接受靜脈輸液治療的患兒1000例，隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，各500例，其中觀察組中男235例，女265例；年齡1-8歲，平均年齡（4.2±1.6）歲；對(duì)照組中男227例，女273例；年齡1-9歲，平均年齡（4.2±2.0）歲。兩組患者在性別、年齡等一般情況方面無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，具有可比性（P>0.05）。
1.2 方法
對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，包括對(duì)患兒正常接待，與患兒家屬交流溝通。觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上給予護(hù)理干預(yù)措施，具體如下：
①患兒入院時(shí)護(hù)理人員接待熱情，仔細(xì)詢(xún)問(wèn)病史，詳細(xì)了解病情，將患者及家屬安排妥當(dāng)。同時(shí)告知相關(guān)注意事項(xiàng)，并征求意見(jiàn)，充分了解患兒及家屬的需求并盡量滿(mǎn)足。通過(guò)語(yǔ)言、心理等各方面交流，促使患兒最快時(shí)間內(nèi)適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境。
②減輕患兒的不良情緒非常重要。在輸液室內(nèi)，布置符合兒童心理的裝飾，比如墻面均使用帶卡通圖案且色彩較溫馨；在輸液室的墻壁上貼掛各種貼畫(huà)；建立玩具箱，并對(duì)玩具進(jìn)行嚴(yán)格的消毒，保證玩具類(lèi)型適合各年齡段的患兒；輸液室內(nèi)配備有電視、錄音機(jī)等，可供患兒看電視、聽(tīng)音樂(lè)等。
③對(duì)患兒表?yè)P(yáng)與獎(jiǎng)勵(lì)：護(hù)理人員準(zhǔn)確掌握患兒及其家屬的心理狀態(tài)，加強(qiáng)與患兒家屬的溝通，穩(wěn)定其情緒，并在一定程度上取得患兒家長(zhǎng)信任及理解。多給予患兒鼓勵(lì)表?yè)P(yáng)，可采用暗示性語(yǔ)言，比如勇敢、堅(jiān)強(qiáng)這些帶有鼓勵(lì)性的詞。在進(jìn)行靜脈穿刺時(shí)想辦法分散患兒的注意力，可在操作時(shí)詢(xún)問(wèn)患兒的生活學(xué)習(xí)等情況，緩解穿刺時(shí)患兒的疼痛感。穿刺成功后給予患兒一定的表?yè)P(yáng)及獎(jiǎng)勵(lì)，比如小紅花、小飾品等，滿(mǎn)足患兒自尊心，并增加榮譽(yù)感。
1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)
比較兩組患兒的順從性、穿刺成功率及滿(mǎn)意度。順從性采用文字描述法進(jìn)行評(píng)定：
有效率=（積極配合例數(shù)+配合總例數(shù)）/總例數(shù)。①積極配合：患兒可主動(dòng)配合護(hù)理人員進(jìn)行靜脈穿刺。②配合：患兒可出現(xiàn)哭鬧，但不妨礙靜脈穿刺的進(jìn)行。③不配合：患兒出現(xiàn)哭鬧、掙扎等行為，無(wú)法進(jìn)行穿刺。
穿刺成功率：記錄并統(tǒng)計(jì)護(hù)理人員對(duì)患兒進(jìn)行治療時(shí)首次穿刺成功次數(shù)，計(jì)算穿刺成功率。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
2 結(jié)果
2.1 兩組患兒順從性比較
觀察組患兒中順從性有效率92.00%，高于對(duì)照組46.00%，兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P
2.2 兩組患兒穿刺成功率比較
3 討論
兒童的自我意識(shí)是隨著年齡逐漸增長(zhǎng)而逐漸增強(qiáng)的，自我評(píng)價(jià)屬于幼兒心理發(fā)展的重要內(nèi)容。在生活中，兒童的行為、情緒非常容易受到外界的誘導(dǎo)，所以，采用積極合理的護(hù)理干預(yù)措施對(duì)兒童進(jìn)行針對(duì)性誘導(dǎo)，可使患兒保持穩(wěn)定的心理狀態(tài)。
本次研究中，加強(qiáng)與患兒及其家屬的溝通，有利于取得家屬的信任，消除患兒的陌生感及抵觸情緒，使患兒能夠積極配合治療。保持良好的醫(yī)院環(huán)境，可以使患兒的注意力有所轉(zhuǎn)移，盡快融入到醫(yī)院環(huán)境之中，減輕恐懼、緊張感。護(hù)理人員加強(qiáng)護(hù)理基礎(chǔ)上，應(yīng)提高自身技能，穿刺時(shí)一針見(jiàn)血，盡量避免多次穿刺。同時(shí)在工作中，增強(qiáng)責(zé)任心，端正態(tài)度，尊重患兒及其家屬，具備良好的溝通能力，可協(xié)調(diào)護(hù)患關(guān)系。
本次研究顯示，觀察組患兒中順從性有效率92.00%，高于對(duì)照組46.00%（P
綜上所述，積極的護(hù)理干預(yù)措施可有效提高患兒靜脈輸液的順從性、穿刺成功率，值得借鑒推廣。
參考文獻(xiàn)
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[3] 李君麗，韋琴.以家庭為中心的護(hù)理在兒科應(yīng)用的研究進(jìn)展[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2012，18（25）：1116-1117.
1資料與方法
1.1一般資料
研究觀察2018年4月至2019年5月期間接收的206例兒科門(mén)診輸液患者，隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組各103例。對(duì)照組中，男患兒58例，女45例；年齡從1歲至13歲，平均（7.29±2.51）歲；觀察組中，男患兒54例，女49例；年齡從1歲至13歲，平均（7.96±1.42）歲；兩組在基本的年齡、性別與病情等信息上沒(méi)有明顯差異，有可比性。
1.2方法
對(duì)照組運(yùn)用常規(guī)護(hù)理，觀察組運(yùn)用綜合護(hù)理干預(yù)，內(nèi)容如下：
1.2.1健康教育需要針對(duì)患兒與家屬做好必要的健康教育，通過(guò)專(zhuān)業(yè)知識(shí)的引導(dǎo)來(lái)促使患方配合輸液工作的開(kāi)展。要通過(guò)解釋說(shuō)明來(lái)達(dá)到患兒逐步熟悉治療環(huán)境，減少焦躁情緒的效果，避免其過(guò)于緊張導(dǎo)致的心理壓力與躁動(dòng)[1]。要讓家屬保持平穩(wěn)的情緒，讓其意識(shí)到家屬的安撫對(duì)患兒平穩(wěn)情緒有較好的輔助作用。要家屬提升治療配合度，由此保證工作開(kāi)展的順暢性。教育指導(dǎo)要通俗易懂，同時(shí)要配合一定情緒安撫的意識(shí)，讓家屬快速理解護(hù)理工作配合要領(lǐng)，迅速做好配合角色中。可以指示家屬觀看墻面宣傳內(nèi)容，快遞理解注射注意事項(xiàng)與流程。要指導(dǎo)家屬掌握基本的兒童保健知識(shí)，做好基本的疾病說(shuō)明指導(dǎo)，防控病情進(jìn)一步惡化或者復(fù)發(fā)，囑咐其做定期復(fù)診[2]。
1.2.2心理護(hù)理要充分的意識(shí)到心理護(hù)理對(duì)患兒與家屬的重要性，提升其治療配合度來(lái)有效的減少護(hù)理工作差錯(cuò)與糾紛?？梢宰尰純河^看手機(jī)動(dòng)畫(huà)視頻，或者播放趣味音樂(lè)[3]。在穿此前需要充分表?yè)P(yáng)患兒，穿刺后要進(jìn)行進(jìn)一步的口頭鼓勵(lì)與表?yè)P(yáng)。甚至可以通過(guò)聊天、講故事的方式轉(zhuǎn)移患兒注意力，提升其疼痛耐受度，減少其過(guò)度的關(guān)注注射導(dǎo)致的工作干擾，轉(zhuǎn)移注意力有助于快速的完成穿刺。輸液中，需要做好巡視強(qiáng)化，避免異常變化。優(yōu)化環(huán)境管理要做好輸液室溫度濕度管控，溫度在24℃左右，濕度在50%至60%。每天定時(shí)開(kāi)窗通風(fēng)換氣，每天2次，每次半小時(shí)，保持空氣新鮮[4]?；蛘咄ㄟ^(guò)設(shè)備做好空氣更換管控。要保持柔和充分的采光，提升視覺(jué)舒適度，避免過(guò)于昏暗導(dǎo)致的患兒心理懼怕感。同時(shí)注重整個(gè)環(huán)境的溫馨設(shè)置，避免嚴(yán)肅環(huán)境構(gòu)成的患兒情緒緊張。可以適宜的張貼卡通圖片等細(xì)節(jié)設(shè)置，色彩也可以保持溫和的粉色。保持輸液室環(huán)境管理，避免人員過(guò)于嘈雜，保持有序秩序安排，及時(shí)做好人員疏散。
1.3評(píng)估觀察
分析各組護(hù)理操作后患兒配合率、護(hù)患糾紛率、家屬護(hù)理滿(mǎn)意度情況。家屬護(hù)理滿(mǎn)意度主要分為非常滿(mǎn)意、基本滿(mǎn)意與不滿(mǎn)意，護(hù)理總滿(mǎn)意率為非常滿(mǎn)意率和基本滿(mǎn)意率的總和。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析
收集護(hù)理數(shù)據(jù)，采用SPSS23.0分析，計(jì)量資料運(yùn)用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料使用卡方檢驗(yàn)，p0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
2.1各組患兒配合率、護(hù)患糾紛率情況
見(jiàn)表1，在患兒配合率、護(hù)患糾紛率上，觀察組為76.70%和3.88%，對(duì)照組為55.34%和18.45%，對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p0.05）。
2.2各組患兒家屬護(hù)理滿(mǎn)意度情況
見(jiàn)表2，在患兒家屬護(hù)理滿(mǎn)意度上，觀察組89.32%，對(duì)照組為72.82%，對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p0.05）。
