時(shí)間：2023-07-21 16:50:23
序論：在您撰寫醫(yī)學(xué)科研熱點(diǎn)時(shí)，參考他人的優(yōu)秀作品可以開闊視野，小編為您整理的7篇范文，希望這些建議能夠激發(fā)您的創(chuàng)作熱情，引導(dǎo)您走向新的創(chuàng)作高度。
在醫(yī)學(xué)研究領(lǐng)域，領(lǐng)域內(nèi)專家、學(xué)者通?；诙ㄐ缘难芯糠椒?，在大量閱讀文獻(xiàn)的基礎(chǔ)上，依據(jù)其研究經(jīng)驗(yàn)及積累主觀性地識(shí)別某領(lǐng)域或?qū)W科的研究熱點(diǎn)，形成綜述類文獻(xiàn)或報(bào)告，以供借鑒。2003年，肖培根院士[2]撰文指出：21世紀(jì)，基因技術(shù)與中藥新藥創(chuàng)制、信息技術(shù)與中藥的發(fā)展、中藥的可持續(xù)發(fā)展、中藥現(xiàn)代化及國(guó)際化將成為領(lǐng)域內(nèi)熱點(diǎn)研究方向；2014年，李秀才[3]指出，抗腫瘤血管生成為中醫(yī)治療腫瘤的熱點(diǎn)研究方向之一，并總結(jié)了抗腫瘤血管生成的動(dòng)物類中藥、植物類中藥、中藥復(fù)方及其有效成分；2011年，Guan等[4]論述了質(zhì)量控制、指紋圖譜、多組分定性、定量研究等與中藥研究相關(guān)的熱點(diǎn)問題；2014年，旺建偉等[5]總結(jié)了中醫(yī)藥動(dòng)物模型的研究思路、造模方法，指出中醫(yī)藥動(dòng)物模型的評(píng)價(jià)將趨于客觀化、標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化，更多的病證結(jié)合動(dòng)物模型將得到完善。此類文獻(xiàn)對(duì)我國(guó)醫(yī)學(xué)研究具有一定的推介作用，但此類研究多為前瞻性研究，需要文獻(xiàn)著者具備敏銳的洞察力及較高的學(xué)術(shù)造詣，主觀性較強(qiáng)。
近年來，部分學(xué)者借助文獻(xiàn)計(jì)量學(xué)領(lǐng)域的理論及方法，從定量的角度識(shí)別醫(yī)藥衛(wèi)生及其相關(guān)學(xué)科的研究熱點(diǎn)，并以可視化的方式呈現(xiàn)。高雪等[6]基于1995—2010年WOS數(shù)據(jù)庫中有關(guān)蛋白質(zhì)組學(xué)的文獻(xiàn)信息，得出質(zhì)譜技術(shù)為蛋白質(zhì)鑒定的核心技術(shù)以及蛋白質(zhì)翻譯、修飾和相互作用為國(guó)際研究熱點(diǎn)之一的結(jié)論。張明華等[7]基于1986—2009年WOS數(shù)據(jù)庫中認(rèn)知神經(jīng)科學(xué)領(lǐng)域的文獻(xiàn)信息，識(shí)別出PET技術(shù)為認(rèn)知神經(jīng)科學(xué)研究的重要工具，以前額葉皮質(zhì)、大腦、活化為主的神經(jīng)科學(xué)以及以記憶、注意力為主的認(rèn)知科學(xué)為該領(lǐng)域的研究熱點(diǎn)。趙蓉英等[8]以WebofKnowledge為數(shù)據(jù)源揭示出中醫(yī)的基礎(chǔ)理論研究、中西醫(yī)結(jié)合研究、基因技術(shù)在新藥研制方面的應(yīng)用為國(guó)際中醫(yī)研究的熱點(diǎn)研究領(lǐng)域。黃卓泳等[9]以1990—2009年WOS數(shù)據(jù)庫中中醫(yī)藥類研究論文為研究對(duì)象，發(fā)現(xiàn)1990—1999年中醫(yī)藥的藥理作用研究為中醫(yī)藥領(lǐng)域研究重點(diǎn)，2000—2009年側(cè)重于中藥作用的物質(zhì)基礎(chǔ)研究。沈建通等[10]以Medline和CNKI數(shù)據(jù)庫中循證醫(yī)學(xué)相關(guān)文獻(xiàn)的mesh主題詞及關(guān)鍵詞為研究對(duì)象，基于共詞分析法、PFNET算法及可視化技術(shù)發(fā)現(xiàn)國(guó)內(nèi)外循證醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的7個(gè)研究主題。
綜合以上學(xué)者所展開的研究，可以發(fā)現(xiàn)：(1)信息可視化分析方法已用于識(shí)別醫(yī)藥衛(wèi)生領(lǐng)域內(nèi)相關(guān)學(xué)科及領(lǐng)域的研究熱點(diǎn)，但多局限于單一學(xué)科或單一研究方向，較少涉及我國(guó)中醫(yī)學(xué)學(xué)科交叉研究領(lǐng)域；(2)在數(shù)據(jù)來源上，此類研究大多依賴于國(guó)外數(shù)據(jù)庫生產(chǎn)商所提供的信息，此類數(shù)據(jù)在數(shù)據(jù)采集過程中對(duì)學(xué)者的檢索技巧、領(lǐng)域知識(shí)及英語水平均提出了較高的要求，無法同時(shí)保證查全率及查準(zhǔn)率。究其原因是國(guó)內(nèi)專門的醫(yī)學(xué)引文數(shù)據(jù)庫較少，部分?jǐn)?shù)據(jù)庫僅提供引文查詢功能[11]，無法全面揭示我國(guó)中醫(yī)學(xué)學(xué)科交叉領(lǐng)域研究熱點(diǎn)。因此，筆者所在研究團(tuán)隊(duì)以《北京大學(xué)中文核心要目總覽(2011版)》所收錄的248種醫(yī)藥衛(wèi)生類核心期刊作為初始數(shù)據(jù)采集樣本，創(chuàng)建專門的引文索引數(shù)據(jù)庫——中文醫(yī)藥科學(xué)引文索引數(shù)據(jù)庫(ChineseMedicineSciencesCitationIndex，以下簡(jiǎn)稱CMSCI)。目前該數(shù)據(jù)庫中包含2004—2012年來源文獻(xiàn)855669篇，參考文獻(xiàn)8079116條，作者信息3549674條，數(shù)據(jù)量較大。
1數(shù)據(jù)來源及研究方法
1.1數(shù)據(jù)來源
揭示我國(guó)中醫(yī)學(xué)學(xué)科交叉領(lǐng)域研究熱點(diǎn)為本文的核心目標(biāo)，因此識(shí)別中醫(yī)學(xué)學(xué)科交叉文獻(xiàn)為本文的首要問題。依據(jù)現(xiàn)有的期刊目錄能較為直觀地界定文獻(xiàn)所屬學(xué)科，諸多學(xué)者[12-14]以此作為分類標(biāo)準(zhǔn)展開研究，但諸如大學(xué)學(xué)報(bào)類期刊通?？d多個(gè)學(xué)科論文，難以歸入某個(gè)特定的研究領(lǐng)域，因此筆者擬從描述文獻(xiàn)分類信息的中圖分類號(hào)入手，發(fā)現(xiàn)我國(guó)中醫(yī)學(xué)學(xué)科交叉文獻(xiàn)。《中國(guó)圖書資料分類法(第4版)》[15]中，醫(yī)藥衛(wèi)生類學(xué)科分類號(hào)以英文字母“R”開頭，我國(guó)中醫(yī)學(xué)學(xué)科分類號(hào)以“R2”開頭，據(jù)此筆者規(guī)定：文獻(xiàn)分類號(hào)中至少包含2個(gè)醫(yī)藥衛(wèi)生類中圖分類號(hào)且其中至少有1個(gè)為我國(guó)中醫(yī)學(xué)學(xué)科分類號(hào)的文獻(xiàn)為中醫(yī)學(xué)學(xué)科交叉文獻(xiàn)。需要特別說明的是醫(yī)藥衛(wèi)生類中，“R-0一般理論”“R-1現(xiàn)狀與發(fā)展”“R-3醫(yī)學(xué)研究方法”3類文獻(xiàn)綜合性較強(qiáng)、難以歸為某個(gè)特定的學(xué)科，為最大限度保證分析的客觀性與準(zhǔn)確性，筆者剔除了該部分?jǐn)?shù)據(jù)，最終于CMSCI數(shù)據(jù)庫中獲得2004—2012年中醫(yī)學(xué)學(xué)科交叉領(lǐng)域文獻(xiàn)13259篇，并收集文獻(xiàn)關(guān)鍵詞字段，得到2004—2012年中醫(yī)學(xué)學(xué)科交叉研究領(lǐng)域內(nèi)未經(jīng)形式歸并、語義識(shí)別的初始關(guān)鍵詞81626個(gè)，擬據(jù)此識(shí)別我國(guó)中醫(yī)學(xué)學(xué)科交叉研究領(lǐng)域研究熱點(diǎn)。
1.2研究方法
信息可視化分析方法為本文的主要研究方法，知識(shí)圖譜為信息可視化的主要表達(dá)方式之一。近年來信息可視化領(lǐng)域的專家逐漸重視可視化工具的開發(fā)及應(yīng)用，主要有CiteSpace、Ucinet、VosViewer、Bibexcel、SPSS[16]等，其中CiteSpace軟件為一種多元、分時(shí)、動(dòng)態(tài)的復(fù)雜網(wǎng)絡(luò)分析工具，所繪制的科學(xué)引文網(wǎng)絡(luò)圖譜能夠展示某個(gè)學(xué)科最新的前沿領(lǐng)域及其演化進(jìn)程[17]，因此筆者借助該軟件繪制中醫(yī)學(xué)學(xué)科交叉研究領(lǐng)域關(guān)鍵詞共現(xiàn)知識(shí)圖譜，以識(shí)別領(lǐng)域內(nèi)研究熱點(diǎn)。
學(xué)科或領(lǐng)域研究熱點(diǎn)往往與時(shí)間高度相關(guān)，因此筆者將2004—2012年9年度的中醫(yī)學(xué)學(xué)科交叉文獻(xiàn)數(shù)據(jù)以時(shí)間片段等分為3個(gè)時(shí)間片段，分年度識(shí)別中醫(yī)學(xué)學(xué)科交叉研究領(lǐng)域的研究熱點(diǎn)，以期揭示中醫(yī)學(xué)學(xué)科交叉研究領(lǐng)域的發(fā)展脈絡(luò)。此外，CiteSpace軟件僅識(shí)別從WebofKnowledge中下載的文獻(xiàn)格式[16]，因此筆者借助VisualStudio2005以C#為編程語言，自編程序“CMSCI_TO_CITESPACE”以完成CMSCI數(shù)據(jù)庫中數(shù)據(jù)格式的轉(zhuǎn)化。我國(guó)中醫(yī)學(xué)學(xué)科交叉領(lǐng)域研究熱點(diǎn)識(shí)別過程見圖1。
2中醫(yī)學(xué)學(xué)科交叉研究熱點(diǎn)可視化分析
關(guān)鍵詞通常由發(fā)文作者依據(jù)文章主要內(nèi)容自行標(biāo)注形成，旨在高度概括文獻(xiàn)的主要內(nèi)容，但同時(shí)存在著(1)關(guān)鍵詞意義一致，但表達(dá)方式不一致，如“高效液相色譜法”同時(shí)存在著“HPLC法”“hplc”“色譜”“高效液相”“HPLC法測(cè)試濃度”等。(2)關(guān)鍵詞含義相近或相似而表達(dá)方式不一致，如“胃癌”會(huì)被同時(shí)標(biāo)注為“胃腫瘤”等，因此筆者對(duì)關(guān)鍵詞展開了數(shù)據(jù)清洗工作，主要包括含義相同或者相似關(guān)鍵詞的歸并以及無實(shí)際分析意義關(guān)鍵詞的剔除2個(gè)步驟，以保證數(shù)據(jù)分析結(jié)果的可靠性。
2.12004—2006年中醫(yī)學(xué)學(xué)科領(lǐng)域研究熱點(diǎn)分析
為揭示2004—2006年中醫(yī)學(xué)學(xué)科交叉研究領(lǐng)域的研究熱點(diǎn)，采集此時(shí)間片段內(nèi)經(jīng)過初步清洗的關(guān)鍵詞數(shù)據(jù)，導(dǎo)入CiteSpaceIII軟件中，進(jìn)行如下設(shè)置：(1)以文獻(xiàn)關(guān)鍵詞字段作為分析節(jié)點(diǎn)；(2)2004—2006年3年數(shù)據(jù)作為一個(gè)時(shí)間切片；(3)選取PFNETs[18-19]為減枝算法；(4)采用閾值插值組合(thresholdinterpolation)控制知識(shí)圖譜中節(jié)點(diǎn)及連線數(shù)量(在識(shí)別其他時(shí)間片段研究熱點(diǎn)的過程中，只修改時(shí)間切片字段，若無特殊說明，初始設(shè)置與此類似，下文將不再贅述)。
需要說明的是設(shè)定閾值插值組合生成知識(shí)圖譜的過程需要經(jīng)過大量實(shí)驗(yàn)，以得到聚類效果較好的知識(shí)圖譜，筆者通過大量實(shí)驗(yàn)，最終發(fā)現(xiàn)設(shè)定閾值插值組合(c，cc，ccv)分別設(shè)定為(1，1，1)、(1，1，1)、(15，1，5)聚類效果較好，所形成的知識(shí)圖譜見圖2。
綜合分析圖2及表1，可以看出“藥物鑒定”“高效液相色譜法”“中醫(yī)藥療法”“動(dòng)物模型”“細(xì)胞周期”5個(gè)關(guān)鍵詞詞頻較高，構(gòu)成2004—2006年中醫(yī)學(xué)學(xué)科交叉領(lǐng)域主要研究方向，進(jìn)一步解讀圖2歸納其研究主要集中于以下幾類主題。
2.1.1中藥質(zhì)量鑒定與化學(xué)成分研究(#C1)中藥化學(xué)成分研究是中藥現(xiàn)代化研究的基礎(chǔ)，使用鑒別能力強(qiáng)、準(zhǔn)確率高且快速的技術(shù)手段對(duì)中藥化學(xué)成分的快速鑒定具有重要作用。采用高效液相色譜法、反相高效液相色譜法以及薄層色譜法3類方法依據(jù)回收率、相對(duì)標(biāo)準(zhǔn)偏差對(duì)藥物質(zhì)量及藥物化學(xué)成分進(jìn)行鑒定，表明2004—2006年高效液相色譜法、反相高效液相色譜法以及薄層色譜法為中藥化學(xué)成分研究的重要手段。
2.1.2中藥抗腫瘤機(jī)制及其效應(yīng)成分研究(#C2)聚類#C2中姜黃素[21]、小檗堿[22]、苦參堿[23]3種物質(zhì)為中藥有效成分，均與“細(xì)胞周期”聯(lián)系緊密，原因?yàn)槠淇鼓[瘤作用與調(diào)控細(xì)胞周期、影響細(xì)胞增殖有關(guān)。同樣，黃芪因其主要提取物黃酮可誘導(dǎo)細(xì)胞凋亡，故與“細(xì)胞周期”共現(xiàn)次數(shù)較多。此外，bcl-2基因作為近年來研究腫瘤細(xì)胞凋亡的熱門原癌基因，在聚類#C2中也與“細(xì)胞周期”共現(xiàn)次數(shù)較高。
2.1.3動(dòng)物模型實(shí)驗(yàn)方法研究(#C3)聚類#C3中關(guān)鍵詞“動(dòng)物模型”與“腦缺血”“骨質(zhì)疏松”共現(xiàn)，表明2004—2006年中醫(yī)學(xué)學(xué)科交叉研究領(lǐng)域?qū)δX缺血?jiǎng)游锬Ｐ图肮琴|(zhì)疏松癥動(dòng)物模型的造模方法較為關(guān)注，此2種疾病動(dòng)物模型的建立對(duì)發(fā)揮中醫(yī)藥治療的優(yōu)勢(shì)有重要意義。電針療法為近年中醫(yī)針灸學(xué)中較為新興的療法，該方法用針刺入腧穴以微量電流波刺激穴位，進(jìn)而達(dá)到治療疾病的目的，在聚類#C3中關(guān)鍵詞“動(dòng)物模型”與“電針”直接相連，表明在2004—2006年運(yùn)用動(dòng)物模型來研究電針治療疾病的效應(yīng)機(jī)制為其領(lǐng)域內(nèi)研究方向之一，該研究方向的形成同樣表明中醫(yī)學(xué)學(xué)科交叉研究領(lǐng)域注重利用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究手段與傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)治療方法相結(jié)合。
2.1.4高脂血癥及糖尿病的中醫(yī)藥療法研究(#C4)高脂血癥與糖尿病都是常見而多發(fā)的代謝性疾病，是引發(fā)心腦血管疾病的重要危險(xiǎn)因素。隨著飲食結(jié)構(gòu)的改變及飲酒量的上升，二者患病率也在逐年增加。其與“中醫(yī)藥療法”共現(xiàn)，表明中醫(yī)藥療法對(duì)代謝性疾病的治療有一定的療效。中藥復(fù)方可通過多靶點(diǎn)、多途徑來調(diào)節(jié)脂代謝，改善血液流變學(xué)，防治高脂血癥及糖尿病[24]。
2.1.5中藥黃酮類化合物的分離、提取、鑒別及不同中藥炮制方法對(duì)其的影響(#C5)該聚類的形成側(cè)面表明黃酮類化合物為中醫(yī)藥學(xué)學(xué)科交叉研究領(lǐng)域的研究熱點(diǎn)。
2.22007—2009年中醫(yī)學(xué)學(xué)科領(lǐng)域研究熱點(diǎn)分析
某個(gè)學(xué)科或研究領(lǐng)域發(fā)展的過程中，研究熱點(diǎn)要么針對(duì)于歷史問題進(jìn)行理論、方法、技術(shù)上的深入研究，尋找學(xué)科或領(lǐng)域內(nèi)的新增長(zhǎng)點(diǎn)，要么針對(duì)新的科學(xué)問題展開新的研究，對(duì)研究熱點(diǎn)及其關(guān)注程度往往會(huì)發(fā)生不同程度的變化。
為識(shí)別2007—2009年中醫(yī)學(xué)學(xué)科交叉文獻(xiàn)研究熱點(diǎn)，并將其與2004—2006年研究熱點(diǎn)進(jìn)行對(duì)比分析，筆者將該時(shí)間片段內(nèi)經(jīng)過數(shù)據(jù)篩選后的關(guān)鍵詞集合導(dǎo)入CiteSpaceIII軟件。通過多次實(shí)驗(yàn)?zāi)M，最終確定閾值組合為(1，1，1，)、(1，1，1)、(19，1，5)，所得到的79個(gè)關(guān)鍵詞節(jié)點(diǎn)、68條關(guān)鍵詞連接線形成的關(guān)鍵詞共現(xiàn)知識(shí)圖譜聚類效果較好，見圖3。為揭示圖3中的主要內(nèi)容及重點(diǎn)信息，筆者統(tǒng)計(jì)了2007—2009年詞頻位于前15位的關(guān)鍵詞的詞頻、中心度值，見表2。
較2004—2006年，此時(shí)間段關(guān)鍵詞共現(xiàn)知識(shí)圖譜中較多節(jié)點(diǎn)擁有較高中心度值、網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)較為復(fù)雜、連通度較高，表明中醫(yī)學(xué)學(xué)科交叉研究領(lǐng)域逐步具有了共同研究方向，研究理論方法不斷成熟。
結(jié)合圖3及表2，對(duì)比2004—2006年關(guān)鍵詞共現(xiàn)知識(shí)圖譜，可知：中藥質(zhì)量鑒定與化學(xué)成分研究(#C1)、中醫(yī)藥抗腫瘤機(jī)制及其效應(yīng)成分研究(#C2)、動(dòng)物模型實(shí)驗(yàn)方法研究(#C3)、高血糖癥及糖尿病的中醫(yī)藥療法研究(#C4)同樣為2007—2009年中醫(yī)學(xué)學(xué)科交叉研究領(lǐng)域的研究重點(diǎn)，但圖3各聚類網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)復(fù)雜度均有所增加，表明各研究方向的廣度有所擴(kuò)展。
此外，與2004—2006年相比，2007—2009年中醫(yī)學(xué)學(xué)科交叉研究領(lǐng)域形成了新的重點(diǎn)研究方向：(1)聚類#C5中，關(guān)鍵詞“中西醫(yī)結(jié)合治療”與“心力衰竭”直接相連，表明中西醫(yī)結(jié)合治療心力衰竭構(gòu)成中醫(yī)學(xué)學(xué)科交叉研究領(lǐng)域內(nèi)重點(diǎn)研究方向。筆者通過查詢CMSCI數(shù)據(jù)庫原始文獻(xiàn)發(fā)現(xiàn)，中西醫(yī)結(jié)合療法在防治心力衰竭具有較好的療效，醫(yī)者可依據(jù)患者心力衰竭癥狀選擇合適的治療策略[25]。(2)藥品不良反應(yīng)是指合格藥品在正常用法用量下出現(xiàn)的與用藥目的無關(guān)的或意外的有害反應(yīng)。隨著中藥新品種、新劑型的不斷開發(fā)，中藥引起的藥物不良反應(yīng)和藥源性疾病也呈增加趨勢(shì)[26]，在聚類#C6中表現(xiàn)為“中醫(yī)藥”與“不良反應(yīng)”直接相連，表明我國(guó)中醫(yī)藥學(xué)科交叉領(lǐng)域?qū)χ嗅t(yī)藥使用過程中的不良反應(yīng)較為注重，成為領(lǐng)域內(nèi)另一個(gè)研究方向。
2.32010—2012年中醫(yī)學(xué)學(xué)科領(lǐng)域研究熱點(diǎn)分析
為識(shí)別2010—2012年中醫(yī)學(xué)學(xué)科交叉領(lǐng)域研究熱點(diǎn)，以期為領(lǐng)域內(nèi)研究者確定研究方向提供思考，筆者同樣借助CiteSpaceIII軟件識(shí)別該時(shí)間段領(lǐng)域內(nèi)研究熱點(diǎn)，經(jīng)過初始設(shè)置、多次模擬，最終確定閾值插值組合為(1，1，1)、(1，1，1)、(8，1，7)，得到76個(gè)關(guān)鍵詞節(jié)點(diǎn)，69條關(guān)鍵詞連線，所形成聚類效果較好的知識(shí)圖譜見圖4。
與前2個(gè)時(shí)間片段類似，筆者對(duì)關(guān)鍵詞的基本信息進(jìn)行了相關(guān)統(tǒng)計(jì)，得到詞頻位于前15位的關(guān)鍵詞詞頻及其中心度，見表3。
圖42010—2012年中醫(yī)學(xué)學(xué)科交叉領(lǐng)域關(guān)鍵詞共現(xiàn)及聚類知識(shí)圖譜Fig.4KnowledgemappingofhighfrequencykeywordsininterdisciplinaryfieldofChinesemedicineduring2010—2012
圖42010—2012年中醫(yī)學(xué)學(xué)科交叉領(lǐng)域關(guān)鍵詞共現(xiàn)及聚類知識(shí)圖譜Fig.4KnowledgemappingofhighfrequencykeywordsininterdisciplinaryfieldofChinesemedicineduring2010—2012下載原圖
表32010—2012年中醫(yī)學(xué)學(xué)科交叉領(lǐng)域高頻關(guān)鍵詞基本信息統(tǒng)計(jì)Table3StatisticsofhighfrequencykeywordsininterdisciplinaryfieldofChinesemedicineduring2010—2012下載原表
表32010—2012年中醫(yī)學(xué)學(xué)科交叉領(lǐng)域高頻關(guān)鍵詞基本信息統(tǒng)計(jì)Table3StatisticsofhighfrequencykeywordsininterdisciplinaryfieldofChinesemedicineduring2010—2012
由圖4及表3，與2007—2009年對(duì)比發(fā)現(xiàn)，高效液相色譜法、細(xì)胞周期、藥物鑒定、中醫(yī)藥療法、動(dòng)物模型仍然為2010—2012年高頻關(guān)鍵詞，中藥質(zhì)量鑒定與化學(xué)成分研究(#C1)、中藥抗腫瘤機(jī)制及其效應(yīng)成分研究(#C2)、動(dòng)物模型實(shí)驗(yàn)方法研究(#C3)三大研究方向延續(xù)性較好。
糖尿病的中醫(yī)藥治療構(gòu)成2004—2006年以及2007—2009年的主要研究方向之一，聚類#C4中，關(guān)鍵詞“糖尿病”未與“中醫(yī)藥療法”直接相連且位于不同聚類中，但其與中藥“三七”直接相連，同樣從屬于糖尿病的中醫(yī)藥治療，可視為2010—2012年我國(guó)中醫(yī)學(xué)學(xué)科交叉研究領(lǐng)域的主要研究方向之一，側(cè)面表明中醫(yī)學(xué)學(xué)科交叉研究領(lǐng)域內(nèi)采用中醫(yī)藥療法治療糖尿病，在研究程度上得到了進(jìn)一步深入。
圖4中，關(guān)鍵詞“caspase-3”首次出現(xiàn)于關(guān)鍵詞共現(xiàn)知識(shí)圖譜中，與“細(xì)胞周期”直接相連，通過查證發(fā)現(xiàn)caspase-3是細(xì)胞凋亡過程中最主要的終末剪切酶，與細(xì)胞周期關(guān)系緊密，該共現(xiàn)關(guān)系的出現(xiàn)表明2010—2012年我國(guó)中醫(yī)學(xué)學(xué)科交叉研究領(lǐng)域關(guān)于中醫(yī)藥作用細(xì)胞周期研究的進(jìn)一步深入。此外，聚類#C2中，關(guān)鍵詞“細(xì)胞周期”與“抗腫瘤”直接相連，且二者均為高頻關(guān)鍵詞，進(jìn)一步研究現(xiàn)有文獻(xiàn)，筆者發(fā)現(xiàn)國(guó)內(nèi)已有相關(guān)研究發(fā)現(xiàn)姜黃素、大黃、苦參堿能夠?qū)δ承┠[瘤細(xì)胞的增殖產(chǎn)生影響，可能是其抗腫瘤作用的效應(yīng)途徑。綜上，中藥作用于腫瘤細(xì)胞周期，進(jìn)而誘發(fā)細(xì)胞凋亡，影響其增殖為近年來我國(guó)中醫(yī)學(xué)學(xué)科交叉領(lǐng)域的研究熱點(diǎn)。
3結(jié)語
本文以《北京大學(xué)中文核心要目總覽(2011版)》所列之248種我國(guó)醫(yī)藥衛(wèi)生領(lǐng)域內(nèi)中文核心期刊文獻(xiàn)數(shù)據(jù)為基礎(chǔ)數(shù)據(jù)，基于《中圖分類號(hào)(第4版)》識(shí)別我國(guó)中醫(yī)學(xué)學(xué)科與醫(yī)藥衛(wèi)生領(lǐng)域內(nèi)其他學(xué)科之間的交叉文獻(xiàn)，借助CiteSpaceIII可視化軟件對(duì)其關(guān)鍵詞展開共現(xiàn)、聚類分析，最終以3年為時(shí)間片分年度揭示2004—2012年我國(guó)中醫(yī)學(xué)學(xué)科交叉研究領(lǐng)域研究熱點(diǎn)，得出以下結(jié)論：(1)2004—2012年，中藥質(zhì)量鑒定與化學(xué)成分研究、動(dòng)物模型實(shí)驗(yàn)驗(yàn)方法研究、中藥抗腫瘤機(jī)制及其效應(yīng)成分研究以及高血脂癥與糖尿病的中醫(yī)藥療法研究一直為我國(guó)中醫(yī)學(xué)學(xué)科交叉研究領(lǐng)域的研究熱點(diǎn)，此類研究方向的形成說明在我國(guó)中醫(yī)學(xué)學(xué)科交叉研究領(lǐng)域，中醫(yī)學(xué)與藥學(xué)的學(xué)科交叉為領(lǐng)域內(nèi)學(xué)者學(xué)科交叉行為的主要表現(xiàn)，所形成的四大研究方向延續(xù)性較好，不同時(shí)間片段研究重點(diǎn)有所側(cè)重。(2)2004—2012年，高效液相色譜法、反高效液相色譜法、薄層色譜法3種實(shí)驗(yàn)方法成為我國(guó)中醫(yī)學(xué)學(xué)科交叉研究領(lǐng)域方法中的重要手段，進(jìn)一步表明在學(xué)科交叉研究領(lǐng)域內(nèi)，我國(guó)中醫(yī)學(xué)與藥學(xué)學(xué)科交叉得到了廣泛關(guān)注，中藥質(zhì)量鑒定與化學(xué)成分研究為該領(lǐng)域內(nèi)研究熱點(diǎn)。(3)2004—2012年，中醫(yī)藥療法、中西醫(yī)結(jié)合療法構(gòu)成學(xué)科交叉研究領(lǐng)域內(nèi)的重點(diǎn)治療方法。傳統(tǒng)中醫(yī)治療在既有臨床療效的基礎(chǔ)上，運(yùn)用現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)探討治療某些中醫(yī)優(yōu)勢(shì)疾病，如中醫(yī)藥抗腫瘤、中醫(yī)藥防治高脂血癥及糖尿病、電針治療疾病的效應(yīng)機(jī)制等。
[關(guān)鍵詞]文體學(xué)；科學(xué)知識(shí)圖譜；研究熱點(diǎn)
文體學(xué)衍生于修辭學(xué)，是一門專門研究語言使用風(fēng)格的學(xué)科。[1]20世紀(jì)90年代以前，我國(guó)曾成立過中國(guó)修辭學(xué)會(huì)，開展文體學(xué)的相關(guān)研究，但在較長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)將文體學(xué)局限到文學(xué)批評(píng)的領(lǐng)域。1999年6月，來自全國(guó)35所高等院校和出版單位的60名代表，在南京國(guó)際關(guān)系學(xué)院召開了第一屆全國(guó)文體學(xué)研討會(huì)，針對(duì)文體學(xué)的教學(xué)與研究展開討論，揭開了文體學(xué)發(fā)展的新篇章。21世紀(jì)以來，隨著理論界對(duì)文體學(xué)研究的日漸重視，我國(guó)的文體學(xué)研究成績(jī)斐然，水平明顯提高，但是由于起步晚等原因，仍然存在一些問題。通過Citespace軟件對(duì)2000年以來的文體學(xué)研究進(jìn)行科學(xué)知識(shí)圖譜的可視化分析，探析新時(shí)期文體學(xué)領(lǐng)域的研究熱點(diǎn)，歸納文體學(xué)研究的現(xiàn)狀特征，對(duì)于指導(dǎo)文體學(xué)理論研究，推進(jìn)文體學(xué)教學(xué)改革具有重要的理論與現(xiàn)實(shí)意義。
一、文體學(xué)研究文獻(xiàn)數(shù)據(jù)處理
Citespace軟件是由陳超美博士和大連理工大學(xué)Wiselab團(tuán)隊(duì)共同開發(fā)的基于JAVA平臺(tái)的科學(xué)知識(shí)圖譜繪制工具，目前在國(guó)內(nèi)外研究者中使用較多。相比傳統(tǒng)的研究，文獻(xiàn)篩選標(biāo)準(zhǔn)主觀、方法偏于定性歸納、耗費(fèi)時(shí)間較長(zhǎng)的缺點(diǎn)，Citespace可以通過數(shù)據(jù)讀入、檢查、更新、輸出，利用自帶的數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)，[2]實(shí)現(xiàn)代表性文獻(xiàn)的自動(dòng)篩選與歸類，生成科學(xué)知識(shí)圖譜，直觀反映出某一領(lǐng)域研究的發(fā)展歷程、研究熱點(diǎn)、研究緊密度與研究走向，實(shí)現(xiàn)研究的科學(xué)化與高效化。
以中國(guó)知識(shí)資源總庫（CNKI）為數(shù)據(jù)源，以2000-2013年間被CNKI收錄的1103篇中文文獻(xiàn)為分析對(duì)象，在Citespace中，設(shè)置時(shí)間跨度為14，單個(gè)時(shí)間分區(qū)為一年，即2000年―2013年，分為14個(gè)時(shí)間分區(qū)；設(shè)置閾值為30，即選取每年30篇高被引文獻(xiàn)；以關(guān)鍵詞為基準(zhǔn)，繪制出了科學(xué)知識(shí)圖譜（圖1），共包含240個(gè)結(jié)點(diǎn)，303條連線。
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二、文體學(xué)研究的熱點(diǎn)主題
在一段時(shí)間內(nèi)，數(shù)量多、聯(lián)系緊密的一組論文共同探討的問題或者專題就是研究熱點(diǎn)。立足于研究熱點(diǎn)這一特征，利用科學(xué)計(jì)量學(xué)的方法，可以對(duì)施引文獻(xiàn)進(jìn)行共被引分析，這樣共被引的文獻(xiàn)就會(huì)形成聚類，幾個(gè)聚類形成的知識(shí)群能夠映某一領(lǐng)域的研究熱點(diǎn)。但是由于文體學(xué)的相關(guān)研究較少，且研究范圍較窄，因此采用單個(gè)聚類為研究熱點(diǎn)的方法，相對(duì)于多個(gè)聚類群的方法，能夠?qū)崿F(xiàn)文體學(xué)研究熱點(diǎn)的具體化、清晰化。利用Cite Space軟件自帶的LLR對(duì)數(shù)似然率算法，自動(dòng)生成具體聚類的標(biāo)識(shí)詞，權(quán)值最大的標(biāo)識(shí)詞代表這一聚類的研究熱點(diǎn)主題，結(jié)合二次文獻(xiàn)分析法，總結(jié)出文體學(xué)的前四大研究熱點(diǎn)分別是：文體學(xué)理論研究、現(xiàn)代文體研究、戲曲文體研究、中國(guó)古代文體學(xué)研究。
第一個(gè)研究熱點(diǎn)，也就是排名首位的聚類是Cluster10，共包含了56個(gè)節(jié)點(diǎn)，文獻(xiàn)135篇，文獻(xiàn)緊密度0.914。聚類的最大標(biāo)識(shí)詞是文體學(xué)理論，通過文獻(xiàn)分析法進(jìn)行總結(jié)，得出這一聚類是文體學(xué)理論的相關(guān)研究。研究文體學(xué)，應(yīng)該明確的基本問題是文體學(xué)的內(nèi)涵與研究任務(wù)。但是在文體學(xué)的長(zhǎng)期發(fā)展過程中，并沒有一個(gè)明確的內(nèi)涵界定，這就導(dǎo)致了學(xué)者們對(duì)于傳統(tǒng)文體學(xué)、修辭學(xué)、詩學(xué)三者難以劃分；并且隨著現(xiàn)代語言學(xué)的出現(xiàn)與發(fā)展，出現(xiàn)了對(duì)新文體學(xué)、話語分析、語篇語言學(xué)三者的區(qū)分模糊。圍繞文體學(xué)的研究任務(wù)，劉世生在《文體學(xué)的理論、實(shí)踐與探索》中，借用Lang和Toolan的文體學(xué)研究理論，提出文體學(xué)應(yīng)該是為外語教學(xué)服務(wù)、為語言學(xué)理論提供實(shí)踐平臺(tái)、為文學(xué)研究提供可行性方法。但是胡壯麟認(rèn)為文體學(xué)的研究任務(wù)是明確文體的本質(zhì)，豐富文本分析方法，歸納文體特征的表現(xiàn)形式和交際效果，并運(yùn)用到具體語篇的分析上。[3]
排名第二位的聚類是Cluster11，共包含了47個(gè)節(jié)點(diǎn)，文獻(xiàn)63篇，文獻(xiàn)緊密度0.158。該聚類雖然在整個(gè)圖譜中占據(jù)較大的比重，但是文獻(xiàn)間的緊密度很小。結(jié)合聚類的標(biāo)識(shí)詞和施引文獻(xiàn)，可以發(fā)現(xiàn)，該聚類的文獻(xiàn)主要是對(duì)現(xiàn)代文體的研究，例如：科技文體、新聞文體等。在龐大的文獻(xiàn)數(shù)據(jù)中，文獻(xiàn)的寫作用途決定了其寫作特點(diǎn)與格式?？萍颊Z言旨在揭示自然規(guī)律、求證實(shí)驗(yàn)結(jié)果，因此要求條理清晰、思維縝密，但同時(shí)語言難度大、趣味性低?？萍嘉捏w具有正式、客觀、精確、簡(jiǎn)練、程式化、國(guó)際化等特征。[4]而新聞作為一種即時(shí)性和評(píng)論性兼顧的文體，在詞、句、篇乃至標(biāo)點(diǎn)上都有別于普通的文本，詞語種類較豐富、長(zhǎng)短句交替、修飾詞量大等。[5]
排名第三位的聚類是Cluster9，共包含了30個(gè)節(jié)點(diǎn)，文獻(xiàn)42篇，文獻(xiàn)緊密度0.986。結(jié)合聚類的標(biāo)識(shí)詞和施引文獻(xiàn)，得出這一聚類是對(duì)戲曲文體的專門研究，可見戲曲文體研究的重要性與特殊性。郭英德先生作為戲劇文體研究方面的專家，著有《明清傳奇戲曲文體研究》，是從文體學(xué)角度研究中國(guó)古典文學(xué)作品的先例，也是戲曲文體研究的典范。[6]從文體學(xué)的的專業(yè)視角出發(fā)，對(duì)明清傳奇戲曲進(jìn)行歷史描述和理論探討，一方面，開創(chuàng)了明清戲曲文化研究的新思路，另一方面，也豐富了文體學(xué)的研究范圍。[7]
排名第四位的聚類是Cluster6，共包含了17個(gè)節(jié)點(diǎn)，文獻(xiàn)26篇，文獻(xiàn)緊密度0.999。結(jié)合聚類的標(biāo)識(shí)詞和施引文獻(xiàn)，得出這一聚類是關(guān)于中國(guó)古代文體學(xué)的相關(guān)研究。中國(guó)古代文體學(xué)植根于中國(guó)厚重的文學(xué)傳統(tǒng)中，相比現(xiàn)代文體學(xué)具有門徑寬、挖掘深的特點(diǎn)，支撐了中國(guó)古代文學(xué)的理論發(fā)展。[8]要實(shí)現(xiàn)中國(guó)古代文體學(xué)的發(fā)展，應(yīng)該在研究古代文學(xué)、文體的內(nèi)涵及特征的基礎(chǔ)上，借鑒國(guó)外文體學(xué)的先進(jìn)研究方法，參照現(xiàn)代文體學(xué)研究范式，突破以往的研究視角，推動(dòng)古代文體學(xué)向現(xiàn)代學(xué)科發(fā)展。[9]
三、研究結(jié)論
對(duì)文體學(xué)領(lǐng)域的研究熱點(diǎn)進(jìn)行可視化分析，對(duì)于了解文體學(xué)的研究現(xiàn)狀，把握研究方向具有重要的借鑒意義。根據(jù)文獻(xiàn)共被引網(wǎng)絡(luò)的知識(shí)圖譜，21世紀(jì)以來，文體學(xué)的相關(guān)研究較少，同時(shí)存在研究視角較窄，研究領(lǐng)域過于集中，研究方法單一等問題，有限的文體學(xué)研究主要集中于文體學(xué)理論、現(xiàn)代文體、戲曲文體、中國(guó)古代文體學(xué)，對(duì)于文體學(xué)的美學(xué)意義等方面的研究仍然較少。進(jìn)一步深化對(duì)文體學(xué)基本理論的認(rèn)識(shí)，通過多學(xué)科多文化間的互動(dòng)，不斷豐富文體學(xué)的研究對(duì)象與研究手段，對(duì)于實(shí)現(xiàn)文體學(xué)的體系化發(fā)展、規(guī)范化教學(xué)、規(guī)?；芯烤哂蟹e極的推動(dòng)作用，同時(shí)也會(huì)促進(jìn)文化與文體的互動(dòng)式發(fā)展。
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關(guān)鍵詞 自媒體；學(xué)科服務(wù)；創(chuàng)新
中圖分類號(hào) G2 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼 A 文章編號(hào) 1674-6708（2015）135-0153-01
學(xué)科服務(wù)是高等院校圖書館近年來在服務(wù)創(chuàng)新方面的一個(gè)突出的熱點(diǎn)和亮點(diǎn)。圖書館如何向院?？蒲袌F(tuán)隊(duì)提供更深層次的文獻(xiàn)情報(bào)信息服務(wù)，支撐科研創(chuàng)新，改變圖書館形象促進(jìn)圖書館學(xué)科服務(wù)的逐步深化，是學(xué)科館員需要思考和探索的問題。
1 學(xué)科服務(wù)的發(fā)展
CALIS將學(xué)科服務(wù)工作作為十二五的重點(diǎn)工作，面向全國(guó)高校開展了多次學(xué)科館員的培訓(xùn)，旨在推進(jìn)高校圖書館的學(xué)科服務(wù)有更大的發(fā)展。目前國(guó)內(nèi)多數(shù)高校圖書館都設(shè)立了學(xué)科館員制度，面向?qū)W科用戶和科研團(tuán)隊(duì)用戶提供學(xué)科服務(wù)，學(xué)科服務(wù)已經(jīng)成為高校圖書館深化用戶服務(wù)、改變服務(wù)模式的重要手段。
隨著對(duì)學(xué)科服務(wù)的研究和實(shí)踐不斷深入，高校圖書館學(xué)科服務(wù)的內(nèi)涵也在不斷地演化，在此期間“嵌入式”的學(xué)科服務(wù)模式被提出來。在這種服務(wù)模式下，學(xué)科館員的職責(zé)不僅止是聯(lián)絡(luò)教學(xué)科研用戶和進(jìn)行圖書館資源推廣，他們要以用戶為中心，把文獻(xiàn)情報(bào)信息服務(wù)融入到服務(wù)對(duì)象的整個(gè)教學(xué)科研活動(dòng)中去，讓圖書館的學(xué)科服務(wù)成為用戶活動(dòng)的一部分。
高校圖書館學(xué)科服務(wù)水平的提升是一個(gè)不斷探索的過程，這需要研究人員和學(xué)科館員不斷地整合新觀念、新技術(shù)，用戶不斷地溝通磨合，將圖書館的發(fā)展置入用戶的需求中去，用實(shí)際成效來證明學(xué)科服務(wù)的作用和
價(jià)值。
2學(xué)科服務(wù)的困難
2.1學(xué)科館員融入度的問題
在傳統(tǒng)學(xué)科館員制度下，學(xué)科館員負(fù)責(zé)與向用戶提供信息聯(lián)絡(luò)、信息素養(yǎng)教育培訓(xùn)等服務(wù)，但是在信息化時(shí)代的今天，用戶自主獲取信息的方法和渠道大大增加，傳統(tǒng)學(xué)科館員的作用被弱化，如果學(xué)科館員仍未擺脫信息中介的角色，學(xué)科服務(wù)不能融入科研教學(xué)過程，那么學(xué)科服務(wù)的作用和影響力也會(huì)逐漸減弱，從而影響到圖書館在高校整體工作中的地位。醫(yī)學(xué)院校的研究多是集中在醫(yī)學(xué)專業(yè)性很強(qiáng)的學(xué)科，隨著信息手段的不斷增強(qiáng)，像搜索文獻(xiàn)、獲取信息這樣的工作科研工作人員已經(jīng)能夠自主完成，學(xué)科館員如果不能夠?qū)⒏由罨图?xì)化的信息服務(wù)融入到用戶的研究工作全程中，那么將會(huì)處于一個(gè)只見資源而不見服務(wù)的尷尬境地。
2.2培養(yǎng)復(fù)合型人才的問題
醫(yī)學(xué)院校圖書館面對(duì)用需求比較特殊，醫(yī)學(xué)情報(bào)是一門整合了生物醫(yī)學(xué)、信息技術(shù)、情報(bào)學(xué)、統(tǒng)計(jì)、管理等學(xué)科的特殊學(xué)科，不但要能夠熟練應(yīng)用信息技術(shù)向用戶提供生物醫(yī)學(xué)研究領(lǐng)域的情報(bào)信息，還要能夠用情報(bào)學(xué)和統(tǒng)計(jì)學(xué)等方法完成海量的科技信息的篩選、過濾、分析等工作，不僅僅向醫(yī)學(xué)科研工作者提供文獻(xiàn)檢索查閱的服務(wù)，而且還能能夠從繁浩的醫(yī)學(xué)科技信息中篩選出有用的信息，進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和分析，從中找出內(nèi)在的關(guān)聯(lián)，為科研團(tuán)隊(duì)進(jìn)行選題決策、項(xiàng)目查新以及研究工作中的科技情報(bào)信息參考等服務(wù)。目前國(guó)內(nèi)高校也很少有設(shè)置生物醫(yī)學(xué)學(xué)科與情報(bào)信息學(xué)相交叉的專業(yè)，在醫(yī)學(xué)院校特別是中醫(yī)藥專業(yè)院校中這類人才是非常缺乏的，即便有這樣的人才，也多是自學(xué)或者由不同學(xué)科的導(dǎo)師共同培養(yǎng)的。這種情況已經(jīng)給醫(yī)學(xué)院校圖書館的學(xué)科服務(wù)工作帶來了困擾。
3 學(xué)科服務(wù)模式創(chuàng)新實(shí)踐
作為一所西醫(yī)為主、中醫(yī)為特色的高等專科院校，張仲景國(guó)醫(yī)大學(xué)圖書館在面向?qū)W校科研團(tuán)隊(duì)的學(xué)科服務(wù)隨著用戶需求的變化也遇到了上述的問題，并在改進(jìn)學(xué)科服務(wù)方面做了一些探索和嘗試。
3.1 更新學(xué)科服務(wù)理念
在自媒體時(shí)代和大數(shù)據(jù)應(yīng)用背景下，我們?cè)谶M(jìn)行學(xué)科服務(wù)模式探索的過程中，受到同行們對(duì)學(xué)科服務(wù)模式研究的啟發(fā)，開始嘗試改變傳統(tǒng)的學(xué)科服務(wù)模式，根據(jù)實(shí)際情況探索適合醫(yī)學(xué)院校的學(xué)科服務(wù)模式，認(rèn)識(shí)到了要想使學(xué)科服務(wù)深入到科研工作中，首先學(xué)科館員的工作必須融合到科研團(tuán)隊(duì)的研究工作中，通過對(duì)醫(yī)學(xué)科研工作的深入了解來制定學(xué)科服務(wù)策略，讓圖書館的資源建設(shè)、服務(wù)模式轉(zhuǎn)型都根據(jù)當(dāng)前科研團(tuán)隊(duì)用戶對(duì)文獻(xiàn)情報(bào)信息的需求有針對(duì)性地進(jìn)行，與當(dāng)前所倡導(dǎo)的“嵌入式” 學(xué)科服務(wù)模式的出發(fā)點(diǎn)都是最大程度地滿足用戶的需求，建立起學(xué)科館員與科研人員的密切聯(lián)系，使圖書館的學(xué)科服務(wù)成為科研工作的重要組成部分。
3.2 培養(yǎng)學(xué)科服務(wù)人才
近年來，隨著用戶的信息素養(yǎng)的提高，自主獲取文獻(xiàn)信息資源途徑的增加，以互聯(lián)網(wǎng)、移動(dòng)網(wǎng)絡(luò)為載體的各種信息資源構(gòu)成了泛化的知識(shí)環(huán)境，用戶可以快捷地在海量的情報(bào)信息中獲取知識(shí)，傳統(tǒng)學(xué)科服務(wù)的作用被大大削弱。我們?yōu)榱藵M足學(xué)科服務(wù)模式轉(zhuǎn)型的需求，引進(jìn)了圖書情報(bào)、信息技術(shù)和醫(yī)學(xué)等學(xué)科的專業(yè)人員。為了使這些專業(yè)人員勝任學(xué)科館員的工作，我們組織這些專業(yè)人員進(jìn)行業(yè)務(wù)交流，讓非情報(bào)專業(yè)的館員學(xué)習(xí)情報(bào)信息搜集和分析的專業(yè)知識(shí)，逐步培養(yǎng)出能夠勝任向醫(yī)學(xué)科研人員提供學(xué)科服務(wù)的學(xué)科館員。
3.3 轉(zhuǎn)變服務(wù)模式
我們嘗試調(diào)整了面向醫(yī)學(xué)科研團(tuán)隊(duì)的學(xué)科服務(wù)的模式，把“嵌入式”學(xué)科服務(wù)模式改進(jìn)為“嵌入式+情報(bào)信息服務(wù)團(tuán)隊(duì)”的模式，將圖書館內(nèi)具有情報(bào)信息專業(yè)能力的人員組成情報(bào)信息服務(wù)團(tuán)隊(duì)，由跨學(xué)科的學(xué)科館員與科研團(tuán)隊(duì)進(jìn)行溝通交流，參與醫(yī)學(xué)科研活動(dòng)，根據(jù)用戶的需求制定學(xué)科服務(wù)方案，將方案交給館內(nèi)的情報(bào)信息服務(wù)團(tuán)隊(duì)，由服務(wù)團(tuán)隊(duì)高效率地完成文獻(xiàn)信息搜集、篩選、分析并發(fā)現(xiàn)學(xué)科研究的前沿?zé)狳c(diǎn)，預(yù)測(cè)學(xué)科發(fā)展趨勢(shì)等工作。通過學(xué)科館員與科研團(tuán)隊(duì)用戶的不斷溝通與配合，目前這種改進(jìn)的學(xué)科服務(wù)模式應(yīng)用效果比較令人滿意。我們通過“嵌入式+情報(bào)信息服務(wù)團(tuán)隊(duì)”的學(xué)科服務(wù)模式與學(xué)校多個(gè)科研團(tuán)隊(duì)提供文獻(xiàn)情報(bào)信息服務(wù)，為他們進(jìn)行項(xiàng)目背景調(diào)研、國(guó)內(nèi)外研究動(dòng)態(tài)分析、資料檢索、項(xiàng)目查新等服務(wù)，受到了科研團(tuán)隊(duì)用戶的
好評(píng)。
4 結(jié)論
我們?cè)趯W(xué)科服務(wù)創(chuàng)新研究的過程中，借鑒業(yè)內(nèi)同行關(guān)于“嵌入式”學(xué)科服務(wù)的研究成果，建設(shè)符合本館實(shí)際情況的學(xué)科館員制度，為科研團(tuán)隊(duì)提供了科技文獻(xiàn)信息的搜集、篩選、分析服務(wù)，明確學(xué)科的研究前沿?zé)狳c(diǎn)，預(yù)測(cè)學(xué)科發(fā)展趨勢(shì)，為圖書館的學(xué)科服務(wù)工作走出了一條符合我館館情的道路。
參考文獻(xiàn)
[關(guān)鍵詞]醫(yī)學(xué)類研究生 創(chuàng)新能力 創(chuàng)新思維 培養(yǎng)
[中圖分類號(hào)] G643 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 2095-3437（2015）08-0152-03
高等醫(yī)學(xué)教育肩負(fù)著培養(yǎng)祖國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)接班人的重任，而碩士研究生教育作為醫(yī)學(xué)本科教育與博士研究生教育的中間環(huán)節(jié)，起到承上啟下、開拓創(chuàng)新的重要作用。碩士階段的學(xué)習(xí)，不僅需要更為細(xì)致深入的專業(yè)教育，另一方面，其地位的特殊性要求碩士研究生在學(xué)好專業(yè)理論知識(shí)的同時(shí)，又要具有一定獨(dú)立科研能力，為今后專業(yè)性更強(qiáng)的博士階段的學(xué)習(xí)打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。因此，創(chuàng)新能力與創(chuàng)新思維的培養(yǎng)顯得尤為重要。
一、創(chuàng)新能力與創(chuàng)新思維培養(yǎng)的重要性
從國(guó)家層面而言，創(chuàng)新是一個(gè)國(guó)家和社會(huì)前進(jìn)和發(fā)展的動(dòng)力。在中國(guó)科學(xué)院第十七次院士大會(huì)、中國(guó)工程院第十二次院士大會(huì)上強(qiáng)調(diào)：“我國(guó)科技發(fā)展的方向就是創(chuàng)新、創(chuàng)新、再創(chuàng)新。實(shí)施創(chuàng)新驅(qū)動(dòng)發(fā)展戰(zhàn)略，最根本的是要增強(qiáng)自主創(chuàng)新能力，最緊迫的是要破除體制機(jī)制障礙，最大限度解放和激發(fā)科技作為第一生產(chǎn)力所蘊(yùn)藏的巨大潛能。”落實(shí)到醫(yī)學(xué)發(fā)展戰(zhàn)略上，培養(yǎng)高層次醫(yī)學(xué)研究生創(chuàng)新能力與創(chuàng)新思維將極大有助于我國(guó)未來醫(yī)學(xué)科技事業(yè)的發(fā)展，有利于有中國(guó)特色的、高度原創(chuàng)性和先進(jìn)性醫(yī)學(xué)科研成果的開發(fā)和創(chuàng)立，不僅可提高我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生在世界上的地位，更能廣泛造福于廣大人民群眾，為國(guó)家衛(wèi)生事業(yè)的改革與發(fā)展作出貢獻(xiàn)。
就碩士研究生這一承上啟下的培養(yǎng)對(duì)象而言，其創(chuàng)新能力與創(chuàng)新思維的培養(yǎng)又有一定的特殊重要性。
（一）專業(yè)知識(shí)的鞏固與深化
醫(yī)學(xué)碩士生大多具有很好的醫(yī)學(xué)本科階段的學(xué)習(xí)經(jīng)歷，但目前醫(yī)學(xué)本科教學(xué)基礎(chǔ)學(xué)科分別教授的現(xiàn)狀有時(shí)會(huì)使得學(xué)生掌握的學(xué)科知識(shí)點(diǎn)比較散亂，缺乏系統(tǒng)的梳理和理解，因此，這就要求在碩士研究生學(xué)習(xí)階段，抓住今后臨床與科研可能涉及的方向，鞏固與深化專業(yè)知識(shí)的理解，把握最新科研方向與進(jìn)展，參與科研創(chuàng)新活動(dòng)，加深對(duì)理論知識(shí)的理解與融會(huì)貫通。
（二）科研興趣的發(fā)現(xiàn)與落實(shí)
科研熱點(diǎn)和前沿的把握是一個(gè)長(zhǎng)期、系統(tǒng)的積累過程，需要不斷的探索和實(shí)踐，而這對(duì)于研究生而言，既是一個(gè)訓(xùn)練過程，又是對(duì)其今后發(fā)展方向創(chuàng)立的初級(jí)基礎(chǔ)，也只有發(fā)現(xiàn)了自身的科研興趣落實(shí)點(diǎn)，才能給自身樹立今后臨床與科研進(jìn)步的目標(biāo)，才能開展系統(tǒng)深入的研究，為今后成為“大家”打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。
（三）思維模式的開發(fā)與拓展
從中學(xué)到大學(xué)，是一個(gè)學(xué)習(xí)方式由“被動(dòng)式”向“主動(dòng)式”轉(zhuǎn)變的過程；而由本科到研究生階段的學(xué)習(xí)，則更是學(xué)習(xí)思維模式的轉(zhuǎn)變與培養(yǎng)的過程。獨(dú)立科研思維的培養(yǎng)、失敗中經(jīng)驗(yàn)的總結(jié)與提升以及研究方向的拓展和創(chuàng)新，對(duì)于碩士研究生而言，也許是個(gè)痛苦艱辛的過程，但卻是成長(zhǎng)經(jīng)歷中不可缺少的環(huán)節(jié)，因此創(chuàng)新思維模式的培養(yǎng)與訓(xùn)練顯得尤為必要。
（四）團(tuán)隊(duì)意識(shí)的形成與培養(yǎng)
團(tuán)隊(duì)合作意識(shí)是現(xiàn)代社會(huì)中事業(yè)成功的基石和保證，個(gè)人的力量往往是渺小的，分工合作、協(xié)調(diào)共進(jìn)才能取得研究的突破和創(chuàng)新的成果，這也是研究生人格發(fā)展和培養(yǎng)的不可或缺的重要部分。
二、創(chuàng)新能力與創(chuàng)新思維培養(yǎng)存在的問題
（一）本科生階段科研訓(xùn)練不足
大多數(shù)本科醫(yī)學(xué)院校在本科生教學(xué)中還采用傳統(tǒng)教學(xué)模式，以課堂填鴨式教學(xué)為主，缺乏與學(xué)生的教學(xué)互動(dòng)和科研思維的訓(xùn)練。學(xué)生在本科生階段參與基礎(chǔ)學(xué)科各課題組研究機(jī)會(huì)少，動(dòng)手能力培養(yǎng)不足，學(xué)生考試能力強(qiáng)。進(jìn)入研究生院后，導(dǎo)師發(fā)現(xiàn)學(xué)生科研思維薄弱，并且對(duì)科研缺乏必要的了解，這就迫使導(dǎo)師必須從頭開始培養(yǎng)與訓(xùn)練，而研究生階段的學(xué)習(xí)時(shí)間又很短很寶貴，這也一定程度上客觀造成了研究生畢業(yè)時(shí)科研能力與水平的參差不齊。
（二）攻讀學(xué)位的動(dòng)機(jī)與學(xué)習(xí)態(tài)度
目前醫(yī)學(xué)院校的學(xué)生就業(yè)形勢(shì)很嚴(yán)峻，大城市小地方、各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間醫(yī)療資源、醫(yī)療待遇和成長(zhǎng)空間客觀來說，差異很大，這也造成了醫(yī)學(xué)本科生攻讀研究生的目的與動(dòng)機(jī)不一，不少學(xué)生受迫于就業(yè)壓力或者追求名校情結(jié)。而以對(duì)學(xué)術(shù)追求為目的的學(xué)生人數(shù)不多，又因?yàn)榻?jīng)過艱辛的研究生入學(xué)考試，很多學(xué)生會(huì)出現(xiàn)學(xué)習(xí)的疲憊感，認(rèn)為進(jìn)入了名校了任務(wù)就完成了，客觀造成了學(xué)習(xí)態(tài)度的不明確以及主觀能動(dòng)性的不足。
（三）醫(yī)學(xué)碩士生培養(yǎng)模式的缺陷
醫(yī)學(xué)碩士研究生招生模式客觀分為“臨床型”或者“科研型”，以我校而言，臨床型在前半年課堂學(xué)習(xí)后即進(jìn)入臨床各科室輪轉(zhuǎn)，最后有半年的科研時(shí)間；而科研型在半年至一年課堂學(xué)習(xí)后即進(jìn)入各導(dǎo)師課題組開展科學(xué)研究，其間有半年臨床訓(xùn)練時(shí)間。這兩種培養(yǎng)模式各有利弊，就臨床型碩士研究生而言，平時(shí)大量的病房工作可以培養(yǎng)臨床能力，但同時(shí)繁重的臨床工作也使得平時(shí)創(chuàng)新思維的培養(yǎng)及科研能力的訓(xùn)練成為一句空話，而最后半年的科研時(shí)間又是極大的不足，也就造成了畢業(yè)時(shí)，獨(dú)立科研能力、科學(xué)論文及科研標(biāo)書撰寫的能力不足，這對(duì)于當(dāng)前培養(yǎng)“復(fù)合型”醫(yī)生的大趨勢(shì)和目標(biāo)是非常不利的。
（四）各院校各課題組之間學(xué)術(shù)氛圍參差不齊
研究生階段的學(xué)了要求學(xué)生多查閱文獻(xiàn)、撰寫綜述以外，還要?jiǎng)?chuàng)造機(jī)會(huì)及引導(dǎo)學(xué)生多參與各級(jí)學(xué)術(shù)活動(dòng)，把握本學(xué)科、本領(lǐng)域前沿和熱點(diǎn)，并且要培養(yǎng)他們的口頭表達(dá)能力，多與著名專家學(xué)者面對(duì)面交流與請(qǐng)教，以開拓學(xué)生的眼界和視角，培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新思維。但當(dāng)前各級(jí)高校學(xué)術(shù)氛圍不一，各課題組之間差異也很大，學(xué)術(shù)開拓精神不足，還沒有形成良好的學(xué)術(shù)氣氛和科研創(chuàng)新風(fēng)氣。
（五）研究生科研創(chuàng)新動(dòng)力不足
科研能力培養(yǎng)和創(chuàng)新開拓除了要有很好的科研熱點(diǎn)敏感度以外，導(dǎo)師的重要性也不能忽視。但是當(dāng)前，有的導(dǎo)師科研經(jīng)費(fèi)不足、導(dǎo)師研究生招生過多導(dǎo)致照顧關(guān)注學(xué)生不夠，臨床學(xué)科導(dǎo)師要忙于臨床工作等原因，也造成了培養(yǎng)計(jì)劃缺乏系統(tǒng)性和科學(xué)性，導(dǎo)師沒有精力去指導(dǎo)研究生的科研創(chuàng)新，客觀導(dǎo)致了研究生科研創(chuàng)新動(dòng)力不足。
（六）教學(xué)理念與培養(yǎng)模式先進(jìn)性不足
當(dāng)前大多數(shù)高等醫(yī)學(xué)院校的教學(xué)理念包括研究生教學(xué)，在課堂授課模式上仍是以“教師為中心”，教學(xué)方式單一，成績(jī)?cè)u(píng)估重考核輕實(shí)踐，這就極大忽視了學(xué)生的接受能力與學(xué)習(xí)能力，一定程度上也阻礙了創(chuàng)新能力的培養(yǎng)，長(zhǎng)此以往，研究生教育的質(zhì)量將受到極大影響，這也使得探索時(shí)間新型的研究生教學(xué)方法勢(shì)在必行。
三、創(chuàng)新能力和創(chuàng)新思維培養(yǎng)的具體舉措
（一）本科生參與科研實(shí)踐，打下科研基礎(chǔ)
本科生在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院學(xué)習(xí)期間，正值各基礎(chǔ)學(xué)科學(xué)習(xí)時(shí)機(jī)，在學(xué)習(xí)間隙應(yīng)參與基礎(chǔ)學(xué)科各課題組研究和進(jìn)行簡(jiǎn)單的實(shí)驗(yàn)室操作；同時(shí)，學(xué)?？梢蕴峁┮欢ǖ目蒲薪?jīng)費(fèi)并招募有較強(qiáng)科研能力的老師，讓一部分掌握一定實(shí)驗(yàn)基礎(chǔ)及學(xué)有余力的學(xué)生在老師指導(dǎo)下，開展一定的先進(jìn)性、科學(xué)性和實(shí)用性的學(xué)生課外學(xué)術(shù)科技活動(dòng)，比如我校的“正誼學(xué)者”計(jì)劃，這將有助于學(xué)生在本科學(xué)習(xí)階段對(duì)科研工作有一定的了解，并有助于科研能力的訓(xùn)練與科研思維的培養(yǎng)。
（二）注重學(xué)生思想交流，培養(yǎng)學(xué)術(shù)追求目標(biāo)
目前入學(xué)的研究生進(jìn)入“90后”為主階段，個(gè)性上更為獨(dú)立，思維也很活躍，這就要求導(dǎo)師時(shí)刻把握學(xué)生的思想動(dòng)態(tài)，多交流談心，培養(yǎng)他們正確的科學(xué)研究態(tài)度，確立學(xué)術(shù)追求目標(biāo)，而不是單一的工作式的布置和指揮。同時(shí)，要塑造良好的性格和團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神，要有“眾人拾柴火焰高”的認(rèn)識(shí)，發(fā)揮互相交流和協(xié)同工作能力，這將有助于更為優(yōu)良的科研成果的取得，也利于研究生今后科研工作的組織與開展。
（三）培養(yǎng)學(xué)術(shù)氛圍，加強(qiáng)師生學(xué)術(shù)研討
學(xué)校層面，良好的學(xué)校學(xué)術(shù)氛圍是研究生創(chuàng)新能力可持續(xù)發(fā)展的動(dòng)力與源泉。塑造和培育以創(chuàng)新為核心的校園文化，是學(xué)生創(chuàng)新思維培養(yǎng)的原動(dòng)力。學(xué)校應(yīng)積極組織各種學(xué)術(shù)交流活動(dòng)和學(xué)術(shù)研討會(huì)，激發(fā)學(xué)生的科研興趣，開拓科學(xué)視野，為學(xué)生創(chuàng)新能力和創(chuàng)新思維的培養(yǎng)提供良好的平臺(tái)。學(xué)科層面，要打破各課題組之間的壁壘，定期組織各學(xué)科組研究生進(jìn)行活動(dòng)與交流，取長(zhǎng)補(bǔ)短，融會(huì)貫通，可以有助于發(fā)散思維的培養(yǎng)，并做到交叉學(xué)科的融合。課題組層面，導(dǎo)師要與知名學(xué)者和專家保持密切聯(lián)系、協(xié)作，定期邀請(qǐng)他們進(jìn)行講座與組織學(xué)術(shù)交流，導(dǎo)師與學(xué)生打破師生隔層，相互為師，積極交流，鼓勵(lì)與引導(dǎo)學(xué)生多參加國(guó)際國(guó)內(nèi)權(quán)威學(xué)術(shù)會(huì)議，積極發(fā)言與交流，這也將有助于學(xué)生創(chuàng)新能力的培養(yǎng)與開拓。
（四）加強(qiáng)對(duì)導(dǎo)師考核，發(fā)揮學(xué)生主觀能動(dòng)性
導(dǎo)師是碩士研究生培養(yǎng)成才的核心，也是研究生學(xué)習(xí)的榜樣和動(dòng)力。學(xué)校層面，要定期對(duì)研究生導(dǎo)師加以考核，對(duì)導(dǎo)師自身的科研成果和課題取得加以評(píng)價(jià)，對(duì)所培養(yǎng)畢業(yè)生的成績(jī)加以考評(píng)，以保證優(yōu)秀的導(dǎo)師引領(lǐng)學(xué)科發(fā)展，同時(shí)強(qiáng)調(diào)學(xué)生創(chuàng)新能力培養(yǎng)在研究生培養(yǎng)中的重要性，把創(chuàng)新能力培養(yǎng)作為一項(xiàng)考核指標(biāo)。導(dǎo)師自身，應(yīng)積極把握所研究領(lǐng)域的前沿與熱點(diǎn)，臨床學(xué)科的導(dǎo)師在繁忙臨床工作時(shí)要注意定期與研究生進(jìn)行小組討論與交流，結(jié)合臨床實(shí)踐和難點(diǎn)熱點(diǎn)開展轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究，以導(dǎo)師相對(duì)成熟的選題為依托，規(guī)范指導(dǎo)，共同探討，調(diào)研匯總，發(fā)揮學(xué)生的主觀能動(dòng)性，引導(dǎo)研究生開拓科研創(chuàng)新思維，使研究生在科研能力深度與廣度上有極大提高，最終推動(dòng)研究生畢業(yè)時(shí)具備一定的獨(dú)立開展科研工作的能力。
（五）重視研究生學(xué)術(shù)成果與創(chuàng)新，建立有效保障機(jī)制
一方面，積極鼓勵(lì)研究生將取得的科研創(chuàng)新成果在國(guó)際國(guó)內(nèi)權(quán)威學(xué)術(shù)會(huì)議發(fā)言交流，并積極向高影響因子期刊投稿；另一方面，也應(yīng)積極鼓勵(lì)研究生將自己的成果應(yīng)用于實(shí)際工作，在實(shí)踐中吸收更多的新知識(shí)新技能，在實(shí)踐中鍛煉創(chuàng)新思維，形成厚積薄發(fā)的態(tài)勢(shì)。同時(shí)，導(dǎo)師也應(yīng)尊重學(xué)生的成果和工作，引入課題獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制，重視學(xué)生最為關(guān)心的畢業(yè)后問題，建立有效的保障機(jī)制，避免后顧之憂。
（六）開展專題研討式教學(xué)，培養(yǎng)創(chuàng)新思維
專題研討式教學(xué)蘊(yùn)含著培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新能力所需的內(nèi)在要素，有助于研究生創(chuàng)新能力的培養(yǎng)，因此在本科生的教學(xué)中，特別是在研究生的課程課堂教學(xué)中引入研討式教學(xué)模式，并結(jié)合床旁教學(xué)、PBL等新教學(xué)模式，樹立“以學(xué)生為中心的教育理念”，積極開展教育教學(xué)改革，突破傳統(tǒng)教學(xué)方式，激發(fā)學(xué)生潛能，培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新思維能力，形成良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣和獨(dú)立發(fā)展、思考與解決問題的能力。
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學(xué)科建設(shè)是醫(yī)學(xué)期刊發(fā)展的基礎(chǔ)，而醫(yī)學(xué)期刊的發(fā)展也會(huì)助推學(xué)科建設(shè)?？梢哉f，醫(yī)學(xué)期刊與學(xué)科建設(shè)相輔相成，相得益彰。但目前的現(xiàn)實(shí)情況卻是，醫(yī)學(xué)臨床或科研以及管理人員往往沒有認(rèn)識(shí)到甚至不知道醫(yī)學(xué)期刊編輯對(duì)學(xué)科建設(shè)的作用，而醫(yī)學(xué)期刊編輯也沒有積極主動(dòng)地去發(fā)揮或挖掘自己在學(xué)科建設(shè)中的作用或角色。作為醫(yī)學(xué)編輯，我們只有更好地理解兩者間的互動(dòng)關(guān)系，才會(huì)對(duì)醫(yī)學(xué)編輯本身應(yīng)擔(dān)當(dāng)?shù)膶W(xué)科角色有深刻的體會(huì)和認(rèn)識(shí)。
1.1學(xué)科建設(shè)是醫(yī)學(xué)期刊發(fā)展和孵化的基石
學(xué)科建設(shè)是培養(yǎng)高質(zhì)量人才、開展高水平科學(xué)研究和社會(huì)服務(wù)的平臺(tái)，師資隊(duì)伍建設(shè)、專業(yè)特色都是通過學(xué)科建設(shè)層面的提升得以體現(xiàn)。在學(xué)科建設(shè)評(píng)價(jià)的諸多指標(biāo)中，人才隊(duì)伍建設(shè)是根本，學(xué)科研究的深度和廣度以學(xué)術(shù)論文的數(shù)量和質(zhì)量是關(guān)鍵。而醫(yī)學(xué)期刊的可持續(xù)、高質(zhì)量、特色發(fā)展不能脫離本學(xué)科的發(fā)展。首先，學(xué)科建設(shè)中專業(yè)的研究方向?yàn)獒t(yī)學(xué)期刊的特色化和專業(yè)化奠定基礎(chǔ)，沒有強(qiáng)大的學(xué)科建設(shè)提供支持，期刊的特色將是無源之水，其未來發(fā)展也將受到很大限制。其次，學(xué)科建設(shè)中人才梯隊(duì)的組建為期刊的發(fā)展形成水平較高的作者隊(duì)伍，學(xué)科領(lǐng)域中知名專家學(xué)者的研究成果代表該學(xué)科的前沿和熱點(diǎn)問題，這為期刊提供了優(yōu)質(zhì)的內(nèi)容。醫(yī)學(xué)期刊只有在全面了解其相關(guān)學(xué)科國(guó)內(nèi)外研究現(xiàn)狀、發(fā)展趨勢(shì)，隨著學(xué)科的發(fā)展而不斷前進(jìn)，才能尋求提升期刊學(xué)術(shù)質(zhì)量的突破點(diǎn)，提出更多的新策略和新途徑?？傊?，醫(yī)學(xué)期刊發(fā)展不能游離于相關(guān)學(xué)科建設(shè)。
1.2醫(yī)學(xué)期刊是學(xué)科建設(shè)的助推劑
醫(yī)學(xué)期刊多以反映臨床診療、醫(yī)學(xué)科研成果為主，是刊載學(xué)科創(chuàng)新成果和科技信息重要的載體之一，是學(xué)科發(fā)展的發(fā)表者、推廣者和推動(dòng)者，直接影響到學(xué)科發(fā)展和成果轉(zhuǎn)化，擔(dān)負(fù)著發(fā)現(xiàn)和培育醫(yī)療科研人才以及搭建國(guó)內(nèi)外學(xué)術(shù)交流平臺(tái)的重要職責(zé)。促進(jìn)學(xué)科建設(shè)是醫(yī)學(xué)期刊的責(zé)任或使命，醫(yī)學(xué)期刊在學(xué)科建設(shè)中發(fā)揮著不可替代的作用。醫(yī)學(xué)期刊作為發(fā)現(xiàn)、扶持、培養(yǎng)學(xué)術(shù)新秀的媒介，推動(dòng)學(xué)科人才培養(yǎng)是學(xué)科建設(shè)最基本的任務(wù)；同時(shí)，以期刊為窗口和紐帶，加強(qiáng)和擴(kuò)大同兄弟院校及科研院所的聯(lián)系，實(shí)現(xiàn)優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)，可以促進(jìn)醫(yī)學(xué)學(xué)科進(jìn)一步發(fā)展。醫(yī)學(xué)期刊見證和記錄著醫(yī)學(xué)學(xué)科從無到有，從弱小到成熟的發(fā)展歷程，在不斷的積淀中為學(xué)科建設(shè)的發(fā)展奠定深厚的文化根基和理論基礎(chǔ)。以筆者所在的《中國(guó)神經(jīng)免疫學(xué)和神經(jīng)病學(xué)雜志》為例，醫(yī)學(xué)期刊與醫(yī)院學(xué)科的關(guān)系可窺一斑。神經(jīng)免疫學(xué)是19世紀(jì)中期崛起的一門新興邊緣學(xué)科，是橫跨免疫學(xué)和神經(jīng)病學(xué)科的一個(gè)分支學(xué)科，雖起步較晚，但發(fā)展迅速。盡管當(dāng)時(shí)醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)期刊眾多，但尚無一本較權(quán)威性的、理論與實(shí)踐研究相結(jié)合的與神經(jīng)免疫學(xué)相關(guān)的雜志。正是在這種情況下，《中國(guó)神經(jīng)免疫學(xué)和神經(jīng)病學(xué)雜志》于1994年創(chuàng)刊?！吨袊?guó)神經(jīng)免疫和神經(jīng)病學(xué)雜志》充分發(fā)揮在學(xué)科建設(shè)中的窗口和橋梁作用，堅(jiān)持以神經(jīng)免疫學(xué)為辦刊特色，緊密配合承辦學(xué)科發(fā)展的需要，將期刊的學(xué)術(shù)發(fā)展方向與醫(yī)院（學(xué)會(huì)）的學(xué)科發(fā)展相呼應(yīng)，刊登了大量神經(jīng)免疫學(xué)領(lǐng)域的最新成果和研究進(jìn)展，通過檢索“知網(wǎng)”1994～2012年發(fā)表的典型的神經(jīng)免疫疾病如重癥肌無力、吉蘭-巴雷綜合征（格林-巴利綜合征）和多發(fā)性硬化的文獻(xiàn)共9019篇，其中國(guó)家級(jí)基金項(xiàng)目文獻(xiàn)共有493篇。而我刊共刊登相關(guān)文獻(xiàn)409篇，其中國(guó)家級(jí)基金項(xiàng)目文獻(xiàn)共59篇，在30多種同類期刊中均排列第一，成為廣大醫(yī)務(wù)工作者獲取神經(jīng)免疫疾病相關(guān)情報(bào)信息的重要來源，為我國(guó)從事神經(jīng)免疫學(xué)研究的人員提供了很好的交流平臺(tái)，在很大程度上促進(jìn)了我國(guó)神經(jīng)免疫學(xué)的發(fā)展。由此可見，醫(yī)學(xué)期刊離不開學(xué)科建設(shè)的支持，而學(xué)科建設(shè)也離不開學(xué)術(shù)期刊這個(gè)重要的工具和平臺(tái)。
醫(yī)學(xué)期刊與醫(yī)院學(xué)科建設(shè)緊密結(jié)合，除醫(yī)院學(xué)科建設(shè)的相關(guān)人員認(rèn)可和支持專職編輯的工作外，編輯在二者的互動(dòng)共進(jìn)中有著不可低估的作用。醫(yī)學(xué)編輯應(yīng)該將自己視為學(xué)科建設(shè)的一部分，提高學(xué)科意識(shí)，切實(shí)融入學(xué)科建設(shè)的浪潮當(dāng)中。這就要求醫(yī)學(xué)期刊編輯除做好傳統(tǒng)編輯角色和具備編輯的基本素養(yǎng)外，還需要注重適當(dāng)參與臨床實(shí)踐和科研活動(dòng)等，多角度提升自己的學(xué)科素質(zhì)。編輯學(xué)者化是大勢(shì)所趨，在學(xué)者化的基礎(chǔ)上實(shí)現(xiàn)更高一層的職業(yè)化。如此，醫(yī)學(xué)期刊的編輯才能站在研究前沿，把握學(xué)科發(fā)展的脈絡(luò)，才可能辨別出真正具有學(xué)術(shù)價(jià)值的研究，使刊物成為反映高水準(zhǔn)學(xué)科研究成果的園地，才能真正融入專業(yè)研究領(lǐng)域，進(jìn)而引導(dǎo)和推動(dòng)學(xué)科發(fā)展，促進(jìn)學(xué)科發(fā)育和成熟。
2.1參與學(xué)科臨床活動(dòng)
醫(yī)學(xué)是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科，不參與臨床實(shí)踐活動(dòng)，對(duì)日新月異的臨床知識(shí)沒有基本的認(rèn)知，即使在高學(xué)歷人才紛紛加入到醫(yī)學(xué)編輯行列的今天，也很難跟上醫(yī)學(xué)發(fā)展的步伐。醫(yī)院的大環(huán)境為醫(yī)學(xué)期刊編輯參與臨床實(shí)踐提供了有利的條件。編輯人員在時(shí)間安排上相對(duì)靈活，在不影響正常編輯工作的同時(shí)，可以參與臨床相關(guān)病房的查房活動(dòng)和病例討論會(huì)，這樣能鞏固所學(xué)的醫(yī)學(xué)知識(shí)和更新知識(shí)庫，同時(shí)鍛煉了臨床思維，及時(shí)了解到學(xué)科的研究熱點(diǎn)與關(guān)鍵問題?！秶?guó)際口腔科學(xué)雜志（英文版）》和《華西口腔醫(yī)學(xué)雜志》編輯部已經(jīng)在這方面進(jìn)行了有益的實(shí)踐，值得借鑒。該期刊編輯們結(jié)合自己分管的學(xué)科，在取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的情況下，定點(diǎn)與科室聯(lián)系，參加醫(yī)生查房及門診診療等臨床實(shí)踐活動(dòng)，及時(shí)把握學(xué)科的新進(jìn)展，發(fā)現(xiàn)新的報(bào)道課題，積極從事組稿活動(dòng)，發(fā)現(xiàn)優(yōu)秀的作者和審稿人，邀請(qǐng)他們對(duì)其專業(yè)中疑難臨床問題作綜述，或展望，或制定標(biāo)準(zhǔn)，極大提高了期刊的學(xué)術(shù)質(zhì)量。
2.2參與學(xué)科科研
編輯親身參與學(xué)科科研工作是全面而及時(shí)地跟蹤學(xué)術(shù)前沿的最直接的途徑。目前國(guó)內(nèi)外許多科技期刊編輯多具有特定學(xué)科的專業(yè)背景和較高的學(xué)歷水平，一些科技期刊的編輯仍從事科研工作，從而具有較強(qiáng)的學(xué)術(shù)判斷力和洞察力，不斷掌握專業(yè)領(lǐng)域的最新進(jìn)展。依托醫(yī)院的醫(yī)學(xué)期刊，具有與醫(yī)院科研平臺(tái)緊密結(jié)合的優(yōu)勢(shì)，醫(yī)院的硬件和軟件環(huán)境均為醫(yī)院編輯參與科研工作創(chuàng)造了良好的條件，有較多可從事科研活動(dòng)的優(yōu)勢(shì)資源。編輯應(yīng)充分利用這些有利條件，積極參加相關(guān)學(xué)科課題申請(qǐng)或科研工作，提高自己的專業(yè)學(xué)術(shù)水平，掌握更多本領(lǐng)域的學(xué)術(shù)前沿信息，培養(yǎng)編輯對(duì)學(xué)科熱點(diǎn)敏銳的判斷力和鑒賞力。否則，很容易陷入“見玉不識(shí)玉”，守著聚寶盆卻不能為我所用的尷尬境地。作為醫(yī)學(xué)期刊專業(yè)編輯，可從事的科研活動(dòng)途徑和方向非常廣泛，例如參與編輯類科研項(xiàng)目、相關(guān)學(xué)科的科研項(xiàng)目等的申請(qǐng)和實(shí)施。醫(yī)學(xué)編輯在充分了解相關(guān)學(xué)科專家研究?jī)?yōu)勢(shì)的基礎(chǔ)上，也可以為學(xué)科研究項(xiàng)目牽線搭橋。因此，醫(yī)學(xué)編輯可以在干好本職工作的同時(shí)，多多嘗試，鍛煉提高自己的學(xué)科專業(yè)素質(zhì)。
2.3參與或組織學(xué)科學(xué)術(shù)活動(dòng)
密切關(guān)注國(guó)內(nèi)外本專業(yè)的學(xué)術(shù)會(huì)議是醫(yī)學(xué)期刊編輯掌握學(xué)科研究動(dòng)態(tài)和熱點(diǎn)的重要渠道。編輯應(yīng)該根據(jù)自身工作需要，有選擇地參與重要的學(xué)術(shù)活動(dòng)。首先，通過參加學(xué)術(shù)活動(dòng)，不僅能及時(shí)了解本專業(yè)的學(xué)科發(fā)展動(dòng)態(tài)，而且有機(jī)會(huì)和相關(guān)專家進(jìn)行面對(duì)面交流，促進(jìn)感情，進(jìn)而有利于進(jìn)行組稿和約稿工作。其次，醫(yī)學(xué)編輯在長(zhǎng)期的編審工作中，積累了比較豐富的本學(xué)科理論知識(shí)、科研設(shè)計(jì)知識(shí)、統(tǒng)計(jì)學(xué)知識(shí)以及編輯經(jīng)驗(yàn)等，也可以受邀到其學(xué)科舉辦相關(guān)知識(shí)講座，這不僅可以加強(qiáng)學(xué)術(shù)期刊與一線學(xué)科的聯(lián)系，也可以為學(xué)科建設(shè)中的學(xué)術(shù)梯隊(duì)建設(shè)和人才培養(yǎng)注入新的活力。編輯參與學(xué)術(shù)活動(dòng)時(shí)應(yīng)注意要廣結(jié)善緣，充分與本學(xué)科專家學(xué)者交流，這樣才能樹立良好的形象。另外，目前我國(guó)許多醫(yī)學(xué)期刊是由學(xué)術(shù)團(tuán)體或協(xié)會(huì)為主辦或協(xié)辦單位，期刊可利用協(xié)會(huì)或?qū)W術(shù)團(tuán)體的資源優(yōu)勢(shì)和人員優(yōu)勢(shì)共同開展學(xué)術(shù)會(huì)議，不少知名學(xué)術(shù)期刊甚至親自策劃組織此類的學(xué)術(shù)會(huì)議，邀請(qǐng)國(guó)內(nèi)外該學(xué)科的知名專家，對(duì)當(dāng)前的學(xué)科前沿問題進(jìn)行討論，這不僅可以為醫(yī)學(xué)期刊打造品牌，同時(shí)也可以推動(dòng)該學(xué)科的互動(dòng)交流。通過開展學(xué)科交流與碰撞，也為醫(yī)學(xué)期刊的編輯提供大量?jī)?yōu)質(zhì)的稿源。
3結(jié)語
1轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)對(duì)提高臨床醫(yī)學(xué)八年制教學(xué)質(zhì)量的影響
當(dāng)前我國(guó)醫(yī)學(xué)專業(yè)博士研究生教育普遍存在培養(yǎng)目標(biāo)模糊導(dǎo)致培養(yǎng)模式缺陷、培養(yǎng)動(dòng)機(jī)不純導(dǎo)致培養(yǎng)要求偏頗、培養(yǎng)方式僵化導(dǎo)致培養(yǎng)質(zhì)量下降以及培養(yǎng)師資不足導(dǎo)致培養(yǎng)素質(zhì)低下等現(xiàn)狀[1]。以基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)為主的學(xué)院式研究和以臨床醫(yī)學(xué)為主的臨床研究共同構(gòu)成了現(xiàn)有的醫(yī)學(xué)研究格局,二者發(fā)展的速度不協(xié)調(diào)、方向不對(duì)稱、缺乏合作,導(dǎo)致二者之間形成了“鴻溝”。
我國(guó)八年制教育一定程度受兩方面現(xiàn)象的影響,一方面,從事基礎(chǔ)學(xué)習(xí)或研究人員著眼于數(shù)的多少、論文期刊影響因子的高低,對(duì)于其研究成果是否真正能應(yīng)用于臨床則表現(xiàn)為關(guān)注度不夠;另一方面,臨床研究人員由于忙于醫(yī)療實(shí)踐,對(duì)前沿的基礎(chǔ)研究成果與進(jìn)展也缺乏興趣,這種缺乏互動(dòng)交流的現(xiàn)象使基礎(chǔ)和臨床研究的步伐變緩。臨床醫(yī)學(xué)八年制更加凸顯醫(yī)學(xué)是一個(gè)完整的整體,將其按前后期斷然分開的結(jié)果,必然會(huì)導(dǎo)致醫(yī)學(xué)生對(duì)自己所學(xué)的醫(yī)學(xué)知識(shí)缺乏必要的興趣和實(shí)際體驗(yàn),從而難以形成融會(huì)貫通的能力。如果利用轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)的理念,在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)中找到交匯部分,即實(shí)現(xiàn)在有限的時(shí)段中擴(kuò)展學(xué)習(xí)內(nèi)容,在一定程度上改善臨床醫(yī)學(xué)八年制培養(yǎng)模式,切實(shí)提高學(xué)生的科研和基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)能力,改變?cè)袨榘l(fā)表文章而做科研的動(dòng)機(jī)。
2以轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)促進(jìn)我國(guó)臨床醫(yī)學(xué)八年制教學(xué)改革
2.1轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)模式引導(dǎo)八年制醫(yī)學(xué)生基礎(chǔ)、臨床與科研能力的共同培養(yǎng)八年制醫(yī)學(xué)生的科研培養(yǎng)模式具有其特殊性,在基礎(chǔ)學(xué)習(xí)階段,對(duì)八年制學(xué)生進(jìn)行科研啟蒙及創(chuàng)新能力的培養(yǎng),是其綜合素質(zhì)和發(fā)展?jié)摿Φ囊粋€(gè)關(guān)鍵環(huán)節(jié)。如何盡早在該階段向?qū)W生滲透臨床意識(shí),是轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)教育的重點(diǎn)教研方向之一。這對(duì)將來能夠培養(yǎng)出更多的醫(yī)學(xué)科學(xué)家、發(fā)展未來的學(xué)術(shù)帶頭人和改進(jìn)患者治療方法至關(guān)重要。南方醫(yī)科大學(xué)在八年制醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)基礎(chǔ)課程中,采取了以問題為導(dǎo)向的學(xué)習(xí)法(Problem-basedLearn-ing,PBL)的教學(xué)模式,使學(xué)生早期接受臨床思維的啟迪及培養(yǎng)。在相對(duì)枯燥乏味的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程中,很多內(nèi)容卻與當(dāng)前科學(xué)前沿或熱點(diǎn)問題密不可分。
例如,生物化學(xué)課程中,向?qū)W生滲透當(dāng)前分子生物學(xué)中熱門的“基因”專題;在組織胚胎學(xué)課程中,涉及到“組織工程”部分;在免疫學(xué)和遺傳學(xué)課程中均提及目前國(guó)際最為熱點(diǎn)的“干細(xì)胞”研究?jī)?nèi)容。將最新熱點(diǎn)問題與基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)相結(jié)合,不僅增加了學(xué)生對(duì)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的重要性、實(shí)用性的認(rèn)識(shí),并且不再固守已有的教材知識(shí),啟發(fā)學(xué)生根據(jù)興趣尋找更多的課外材料。通過查閱文獻(xiàn)、書籍等及小組交流溝通,啟發(fā)學(xué)生尋找熱點(diǎn)專題中與實(shí)際臨床工作中的交匯。同時(shí),指導(dǎo)學(xué)生如何根據(jù)科研主題,準(zhǔn)確、快速地檢索相關(guān)英文文獻(xiàn),撰寫綜述,以加強(qiáng)對(duì)科研思維的早期培養(yǎng)[2]。
2.2以轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)模式拓展臨床醫(yī)學(xué)二級(jí)學(xué)科的創(chuàng)新性教學(xué)內(nèi)容
目前全國(guó)已有10余所高校開始招收八年制醫(yī)學(xué)生,這些高校基本具有附屬教學(xué)醫(yī)院。承擔(dān)八年制教學(xué)任務(wù)的教師多是具有較強(qiáng)科研能力的臨床醫(yī)生。在此階段,教師充當(dāng)了執(zhí)行轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)的重要角色。Krajews-ki和Chandawarkar[3]提出,在住院醫(yī)師教育和培訓(xùn)中,激勵(lì)他們提出相關(guān)問題、設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn),把他們的發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)化到臨床實(shí)踐中。隨著轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)理念與臨床醫(yī)學(xué)八年制教學(xué)制度的結(jié)合,教師更多的將引導(dǎo)八年制醫(yī)學(xué)生效仿自身成為科研與臨床的有機(jī)整體,使得臨床八年制的培養(yǎng)更具有連貫性、整體性和針對(duì)性,較大程度上提高了學(xué)生臨床技能和科研創(chuàng)新能力。
在二級(jí)學(xué)科的學(xué)習(xí)過程,教學(xué)內(nèi)容的改革是提高人才培養(yǎng)質(zhì)量的關(guān)鍵。Schnapp等[4]認(rèn)為,目前基礎(chǔ)領(lǐng)域研究進(jìn)展向臨床轉(zhuǎn)化一直不足且緩慢,為了改善基礎(chǔ)科學(xué)和臨床研究的相互作用和合作,他們創(chuàng)立了肺重癥醫(yī)學(xué)的急性肺損傷轉(zhuǎn)化研究訓(xùn)練項(xiàng)目來彌補(bǔ)基礎(chǔ)科學(xué)和臨床研究訓(xùn)練的不足。通過學(xué)員選擇基礎(chǔ)或臨床研究訓(xùn)練,輔以其他科目交叉訓(xùn)練。通過對(duì)比及分析訓(xùn)練前后學(xué)員文章發(fā)表率、研究領(lǐng)域合作率、轉(zhuǎn)化焦點(diǎn)文章發(fā)表率等發(fā)現(xiàn),經(jīng)過轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究訓(xùn)練項(xiàng)目培訓(xùn)的學(xué)員,其多學(xué)科合作、轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)文章發(fā)表數(shù)量明顯增長(zhǎng)。從而得出此種培訓(xùn)項(xiàng)目能夠加快基礎(chǔ)研究與臨床之間的轉(zhuǎn)化,提高對(duì)患者救治水平。
醫(yī)學(xué)生在學(xué)習(xí)臨床二級(jí)學(xué)科的同時(shí),教師隨時(shí)可將轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)的理念引入各系統(tǒng)當(dāng)中。以呼吸系統(tǒng)為例,對(duì)肺癌章節(jié),在學(xué)生學(xué)習(xí)傳統(tǒng)的診斷方法的同時(shí),教師可以引導(dǎo)學(xué)生了解該領(lǐng)域涉及到的新科技。如當(dāng)前熱點(diǎn)之一是利用基因組學(xué)和蛋白質(zhì)組學(xué)技術(shù),在血清中尋找肺癌發(fā)生發(fā)展的生物標(biāo)志物,為肺癌的早期診斷提供線索;指導(dǎo)學(xué)生如何通過多學(xué)科交叉的開放式研究平臺(tái),實(shí)施轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)策略,進(jìn)而獲得比以往更多、更精確的與癌癥有關(guān)的分子通路知識(shí)和新的分子靶點(diǎn)。
此外,讓學(xué)生明確臨床的生物樣本可以作為基礎(chǔ)研究與臨床研究的寶貴資源,成為轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究最重要的基石。在這一過程中,學(xué)生領(lǐng)悟到臨床問題的解決已經(jīng)不能由單一的專業(yè)人員來完成,把實(shí)驗(yàn)室發(fā)現(xiàn)的有意義結(jié)果轉(zhuǎn)化為能提供臨床實(shí)際應(yīng)用的手段,需要有強(qiáng)大的、穩(wěn)定的多學(xué)科交叉的研究設(shè)施和平臺(tái)。加強(qiáng)轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的培訓(xùn),培養(yǎng)新一代具有轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)理念和能力的專業(yè)人才可能是未來培養(yǎng)新型復(fù)合型人才的趨勢(shì)。
3八年制醫(yī)學(xué)教育后續(xù)培養(yǎng)的思考
目前我國(guó)轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)的研究正處于起步階段,理論上借鑒國(guó)外先進(jìn)理念和經(jīng)驗(yàn),實(shí)踐上正在成立各個(gè)轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究中心,探索將基礎(chǔ)研究結(jié)果應(yīng)用到臨床實(shí)踐中。美國(guó)國(guó)立衛(wèi)生研究院不僅在十年前即提出了轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)發(fā)展路線圖和將多個(gè)轉(zhuǎn)化性研究項(xiàng)目用于轉(zhuǎn)化型研究中心的建設(shè),在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域支持轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)的同時(shí),也注重加強(qiáng)轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng),出臺(tái)相應(yīng)的教育改革計(jì)劃,出資改革博士教育,如衣阿華大學(xué)醫(yī)學(xué)院的臨床醫(yī)學(xué)科學(xué)家培訓(xùn)計(jì)劃(ClinicianScientistTrainingProgram,CSTP)[5]。
如果我國(guó)在高校構(gòu)筑轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)教育研究與人才培養(yǎng)的平臺(tái),不但有利于培養(yǎng)具有轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)能力的醫(yī)學(xué)精英,還有利于提高我國(guó)當(dāng)前整體醫(yī)療隊(duì)伍的水平。轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)倡導(dǎo)從臨床工作中發(fā)現(xiàn)和提出問題,基礎(chǔ)與臨床密切聯(lián)合。這種模式可以為當(dāng)前不同階段的醫(yī)學(xué)高等教育提供必要的樞紐。只有把基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)結(jié)合于實(shí)際臨床,才更能體現(xiàn)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)對(duì)臨床的深遠(yuǎn)影響。同時(shí),醫(yī)學(xué)院校在培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生臨床技能的同時(shí)引導(dǎo)學(xué)生從事與臨床密切相關(guān)的科學(xué)研究。具有轉(zhuǎn)化理念和能力以及基礎(chǔ)與臨床相結(jié)合才能體現(xiàn)當(dāng)前高端醫(yī)學(xué)人才的綜合素質(zhì)。當(dāng)前隨著學(xué)制越來越長(zhǎng)、學(xué)歷越來越高,基礎(chǔ)教學(xué)不懂臨床、臨床又脫離基礎(chǔ)的現(xiàn)象也越發(fā)明顯。因此在高等醫(yī)學(xué)教育過程中采用轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)模式,既能增強(qiáng)基礎(chǔ)教學(xué)科研人員及學(xué)生對(duì)臨床知識(shí)的重視和理解,又為臨床師生提供進(jìn)入實(shí)驗(yàn)基地探索基礎(chǔ)研究的機(jī)會(huì)。
醫(yī)學(xué)研究生教育是我國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育的重要組成部分，它擔(dān)負(fù)著為我國(guó)的醫(yī)學(xué)事業(yè)輸送高層次、精英級(jí)人才的光榮而神圣的使命。醫(yī)學(xué)研究生培養(yǎng)質(zhì)量的優(yōu)劣決定著我國(guó)醫(yī)學(xué)事業(yè)發(fā)展的前途和命運(yùn)。而醫(yī)學(xué)科學(xué)研究生的培養(yǎng)質(zhì)量則決定著我國(guó)醫(yī)學(xué)科研事業(yè)是否后繼有人、能否興旺發(fā)達(dá)的問題。故醫(yī)學(xué)科學(xué)研究生的培養(yǎng)應(yīng)該引起高等醫(yī)學(xué)院校和導(dǎo)師的重視。以下結(jié)合筆者長(zhǎng)期帶教醫(yī)學(xué)科學(xué)研究生的工作經(jīng)歷，談幾點(diǎn)看法。
1培養(yǎng)誠(chéng)信意識(shí)
古語云：人無信不立，言而無信，不知其可也。當(dāng)今，我國(guó)科技事業(yè)蓬勃發(fā)展，科技論文的發(fā)表數(shù)量居世界前列，但令人擔(dān)憂的是，學(xué)術(shù)造假[1]、論文剽竊等不良現(xiàn)象層出不窮，并有愈演愈烈之勢(shì)，嚴(yán)重腐蝕了我國(guó)科技事業(yè)的健康肌體。這個(gè)問題的出現(xiàn)一方面與我國(guó)現(xiàn)有的科研考核體制有關(guān)系（科研人員晉升與、出成果掛鉤等），另外與部分科研人員功利思想泛濫、誠(chéng)信意識(shí)缺乏有關(guān)。為了我國(guó)的科技事業(yè)的健康發(fā)展，醫(yī)學(xué)科學(xué)研究生的誠(chéng)信意識(shí)的培養(yǎng)刻不容緩、迫在眉睫。要讓他們進(jìn)入科研的第一天即樹立誠(chéng)信光榮、造假可恥的意識(shí)，為他們營(yíng)造一個(gè)講真話、寬容的學(xué)術(shù)氛圍，對(duì)于他們?cè)趯?shí)驗(yàn)過程中暴露出來的弄虛作假的問題必須嚴(yán)肅對(duì)待，堅(jiān)決從他們科研之路的第一步就封殺這種不良的苗頭。對(duì)于實(shí)驗(yàn)過程中出現(xiàn)的陰性結(jié)果及與預(yù)期不符合的結(jié)果，應(yīng)該幫助他們探索其中的原因，并作出恰如其分的解釋，并提出解決問題的辦法。有時(shí)陰性結(jié)果也是有意義的，至少可以使后來者少走彎路。有一些重大的發(fā)現(xiàn)、突破性的進(jìn)展往往是在與預(yù)期結(jié)果不符合時(shí)出現(xiàn)的，古今科學(xué)史已經(jīng)不止一次地證實(shí)了這一點(diǎn)。
2培養(yǎng)創(chuàng)新意識(shí)
創(chuàng)新是一個(gè)政黨永葆生機(jī)的源泉，是一個(gè)國(guó)家興旺發(fā)達(dá)的不竭動(dòng)力，是一個(gè)民族進(jìn)步的靈魂。創(chuàng)新也是科技事業(yè)發(fā)展的靈魂。在科研創(chuàng)造方面，只有第一，沒有第二，要敢于做前人沒有做過的事，敢于說前人沒有說過的話，要有敢于標(biāo)新立異、敢為天下先的精神。要在醫(yī)學(xué)科研方面做出成績(jī)，必須培養(yǎng)創(chuàng)新能力。創(chuàng)新能力[2]是指利用已經(jīng)積累的知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)，經(jīng)過科學(xué)思維加工和再造對(duì)事物產(chǎn)生新知識(shí)、新思路、新方法和新成果的能力。培養(yǎng)創(chuàng)新能力必須從以下幾方面入手：首先，要培養(yǎng)有利于創(chuàng)新的健康心態(tài)，始終用創(chuàng)新性衡量研究工作，營(yíng)造健康、樂觀、積極向上的心態(tài)，在研究工作中遇到困難和挫折，要調(diào)整自己的心態(tài)，善于轉(zhuǎn)移和化解壓力對(duì)研究工作的負(fù)面影響，沮喪、焦慮、失望等負(fù)性情緒不利于創(chuàng)新能力的培養(yǎng)。“山重水復(fù)疑無路，柳暗花明又一村”，“眾里尋他千百度，驀然回首，那人卻在燈火闌珊處”。當(dāng)放下心靈的包袱后反而會(huì)感到一身輕松，觀察力和思維能力頓時(shí)會(huì)變得更加活躍，往往會(huì)有意想不到的收獲。培養(yǎng)創(chuàng)新能力的具體途徑[3]有以下幾方面。
2.1培養(yǎng)良好的個(gè)人信息素質(zhì)
當(dāng)今社會(huì)是信息爆炸的時(shí)代，這給科研工作者帶來了極大的便利，研究生要善于利用網(wǎng)絡(luò)這個(gè)寶庫，讓他為我所用。首先研究生要養(yǎng)成信息檢索意識(shí)和檢索能力，及時(shí)評(píng)價(jià)科研的創(chuàng)新性，遇到疑惑時(shí)，能夠主動(dòng)、積極、高效地尋找到相應(yīng)答案，體會(huì)自己動(dòng)手解決問題的成就感。通過信息檢索，醫(yī)學(xué)科學(xué)研究生能夠了解自己研究領(lǐng)域的研究進(jìn)展和最新成果，避免做與別人重復(fù)的課題，避免人力物力財(cái)力的浪費(fèi)。同時(shí)要對(duì)自己研究領(lǐng)域的知名學(xué)者、著名科學(xué)家有詳細(xì)的了解，經(jīng)常到著名科學(xué)家的實(shí)驗(yàn)室主頁或博客主頁，了解其最新的學(xué)術(shù)觀點(diǎn)?？萍嘉墨I(xiàn)是醫(yī)學(xué)研究過程中必不可少的信息來源，研究生在開展課題研究前必須全面了解領(lǐng)域內(nèi)的重要文獻(xiàn)。也可以通過登陸一些學(xué)術(shù)論壇網(wǎng)站與本領(lǐng)域內(nèi)的研究人員進(jìn)行討論交流，及時(shí)解決自己在實(shí)驗(yàn)中遇到的難題。
2.2學(xué)會(huì)分解問題敢于質(zhì)疑
醫(yī)學(xué)研究生在課題之初，往往會(huì)碰到很多問題，不知從何下手。此時(shí)研究生應(yīng)保持清醒的頭腦，將所遇到的問題分解成一個(gè)一個(gè)的小問題，通過查閱文獻(xiàn)或者請(qǐng)教導(dǎo)師、師兄、師姐，逐個(gè)解決每一個(gè)小問題，最終全面解決整個(gè)問題。并要聆聽學(xué)術(shù)大家的學(xué)術(shù)報(bào)告，了解其研究工作經(jīng)歷，分析他人在實(shí)驗(yàn)過程中面臨困難是如何予以解決的，借鑒他人的經(jīng)驗(yàn)為我所用，提高自己分析問題、解決問題的能力。另外研究生對(duì)以往報(bào)道的研究結(jié)果要抱一種質(zhì)疑的態(tài)度，對(duì)學(xué)術(shù)權(quán)威不可盲目迷信，要有辨別是非的能力，也許別人研究結(jié)果中存在的弊端和不足的方面恰恰是我們努力的方向。
2.3拓寬知識(shí)面加強(qiáng)不同學(xué)科之間的交流合作
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的迅猛發(fā)展越來越依賴于醫(yī)學(xué)與其他學(xué)科的交叉融合。所以醫(yī)學(xué)研究生要有意識(shí)地拓寬自己的知識(shí)面，對(duì)其他學(xué)科的發(fā)展新動(dòng)向也要有所涉獵。“他山之石，可以攻玉”，將其他領(lǐng)域的新成果、新技術(shù)運(yùn)用于醫(yī)學(xué)研究領(lǐng)域，往往會(huì)導(dǎo)致一門新興學(xué)科的誕生。醫(yī)學(xué)研究生除了要具備本專業(yè)知識(shí)外，還要多涉獵物理、化學(xué)甚至人文學(xué)科等領(lǐng)域的相關(guān)知識(shí)，不斷拓展自己的知識(shí)面，這樣就更容易產(chǎn)生新的思想。
2.4重視數(shù)據(jù)整理注意知識(shí)積累
醫(yī)學(xué)科學(xué)研究生每天實(shí)驗(yàn)結(jié)束以后，應(yīng)該對(duì)自己的研究結(jié)果、研究數(shù)據(jù)進(jìn)行梳理，尤其對(duì)于與預(yù)期不一致的結(jié)果，更要分析其原因，結(jié)合閱讀文獻(xiàn)時(shí)產(chǎn)生的新的想法，往往會(huì)產(chǎn)生新的靈感和想法。
3加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)平臺(tái)建設(shè)重視學(xué)科傳承
“工欲善其事，必先利其器”。高等醫(yī)學(xué)院校、導(dǎo)師要為醫(yī)學(xué)科學(xué)研究生提供一個(gè)良好的實(shí)驗(yàn)平臺(tái)。設(shè)備齊全、儀器先進(jìn)、固定的實(shí)驗(yàn)室，可以保證實(shí)驗(yàn)地順利進(jìn)行，有利于課題的順利完成，也有利于早日取得成果。良好的實(shí)驗(yàn)平臺(tái)建設(shè)，對(duì)于科研團(tuán)隊(duì)建設(shè)也有推動(dòng)作用。學(xué)科團(tuán)隊(duì)內(nèi)部的每一個(gè)成員對(duì)于基本的實(shí)驗(yàn)技術(shù)都能熟練掌握，先進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室的人員可以發(fā)揮向后來者傳授實(shí)驗(yàn)技術(shù)及做實(shí)驗(yàn)的心得體會(huì)，發(fā)揮傳幫帶作用，由此形成良性循環(huán)，對(duì)于學(xué)科建設(shè)產(chǎn)生良好地推動(dòng)效應(yīng)。
4科研與臨床相結(jié)合
