時(shí)間：2023-07-17 16:22:59
序論：在您撰寫(xiě)醫(yī)藥物流概念時(shí)，參考他人的優(yōu)秀作品可以開(kāi)闊視野，小編為您整理的7篇范文，希望這些建議能夠激發(fā)您的創(chuàng)作熱情，引導(dǎo)您走向新的創(chuàng)作高度。
關(guān)鍵詞：第三方醫(yī)藥物流；GSP；對(duì)策
中圖分類號(hào)：F272.7 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A
Abstract： With the deepening of the medical reform in our country， pharmaceutical logistics industry is booming， and the third-party logistics market development has numerous potential. This paper analyzes the development status of the market of medical logistics in our country， and summarizes the problems in third-party medical logistics development. Finally， according to the new version of GSP implementation， the paper proposes to speed up the development strategies of third party medical logistics.
Key words： medical 3PL； GSP； countermeasure
我國(guó)醫(yī)藥市場(chǎng)過(guò)去由于受計(jì)劃經(jīng)濟(jì)等問(wèn)題的制約，一直沒(méi)有重視第三方醫(yī)藥物流的發(fā)展。近幾年，隨著經(jīng)濟(jì)不斷增長(zhǎng)以及人民收入水平的提高，醫(yī)藥市場(chǎng)的規(guī)模不斷擴(kuò)大，第三方醫(yī)藥物流得到了發(fā)展。2013年6月1日《藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規(guī)范》（新版GSP）的出臺(tái)，進(jìn)一步推動(dòng)第三方醫(yī)藥物流向?qū)I(yè)化發(fā)展。
1 第三方醫(yī)藥物流發(fā)展概況
1.1 第三方醫(yī)藥物流概念
第三方醫(yī)藥物流是指在醫(yī)藥流通領(lǐng)域，由醫(yī)藥生產(chǎn)方和醫(yī)藥銷售方之外的第三方來(lái)完成醫(yī)藥物流服務(wù)的運(yùn)作全過(guò)程[1]。我國(guó)在2005年首次提出“第三方醫(yī)藥物流”，發(fā)展至今仍有不少企業(yè)對(duì)第三方醫(yī)藥物流概念不清。它不同于傳統(tǒng)的醫(yī)藥物流，不是簡(jiǎn)單的處理藥品的運(yùn)輸、倉(cāng)儲(chǔ)等環(huán)節(jié)，而是從生產(chǎn)到銷售一個(gè)完整的物流管理（如圖1）。
1.2 我國(guó)第三方醫(yī)藥物流發(fā)展現(xiàn)狀
我國(guó)醫(yī)藥物流發(fā)展迅速、前景廣闊。中國(guó)是全球最大的新興醫(yī)藥市場(chǎng)，到2020年將成為全球僅次于美國(guó)的第二大市場(chǎng)，全球市場(chǎng)份額將從3%上升到7.5%，2012年我國(guó)藥品批發(fā)直報(bào)企業(yè)物流費(fèi)用74億元，自主配送物流費(fèi)用占81.0%，委托配送物流費(fèi)用占19.0%[2]。醫(yī)藥物流形式主要有自營(yíng)物流和物流外包即第三方物流，從圖2可看出當(dāng)前我國(guó)仍然以醫(yī)藥公司主導(dǎo)的自營(yíng)物流為主，采用第三方物流的比例還比較低，但隨著物流進(jìn)一步發(fā)展和醫(yī)藥物流市場(chǎng)的擴(kuò)大，第三方醫(yī)藥物流的比重逐年增加，尤其是新版GSP的實(shí)施，在新版GSP標(biāo)準(zhǔn)的附則里，有關(guān)于現(xiàn)代物流和第三方醫(yī)藥物流的規(guī)定，進(jìn)一步推動(dòng)了第三方醫(yī)藥物流的發(fā)展。
2 第三方醫(yī)藥物流發(fā)展面臨的問(wèn)題
2.1 缺乏配套的法律政策及行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)
目前，我國(guó)沒(méi)有制定專門的醫(yī)藥物流的法律規(guī)范。第三方醫(yī)藥物流企業(yè)資格的考核和評(píng)估以及市場(chǎng)準(zhǔn)入控制標(biāo)準(zhǔn)也未建立。企業(yè)沒(méi)有相應(yīng)法律政策約束，造成魚(yú)龍混雜的現(xiàn)象，使得第三方醫(yī)藥物流發(fā)展受到很多行規(guī)的限制。其次，行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)化水平低也阻礙了醫(yī)藥物流效率和水平的提高。沒(méi)有統(tǒng)一的藥品編碼，造成藥品管理混亂，醫(yī)藥物流中不能實(shí)現(xiàn)信息共享、也不能實(shí)現(xiàn)時(shí)時(shí)監(jiān)管；沒(méi)有統(tǒng)一規(guī)范的容器、包裝等，大大降低了醫(yī)藥物流的效率，這些都大大影響了第三方醫(yī)藥物流的專業(yè)化發(fā)展，需要政府有針對(duì)性的制定相關(guān)政策去規(guī)范行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，推動(dòng)企業(yè)發(fā)展。
2.2 醫(yī)藥物流企業(yè)整體水平不高
我國(guó)有許多企業(yè)開(kāi)展了第三方醫(yī)藥物流業(yè)務(wù)，但第三方醫(yī)藥物流仍處于起步階段。目前，全國(guó)共有藥品批發(fā)企業(yè)1.39萬(wàn)家，其中具有第三方醫(yī)藥物流資質(zhì)的批發(fā)企業(yè)有56家；具有食品藥品監(jiān)管部門頒發(fā)的開(kāi)展第三方藥品物流業(yè)務(wù)確認(rèn)文件的專業(yè)醫(yī)藥物流企業(yè)有43家[2]。醫(yī)藥物流因藥品的特殊性、專業(yè)性，對(duì)物流企業(yè)的要求相對(duì)比較高，但很多競(jìng)爭(zhēng)力并不突出、規(guī)模小的物流企業(yè)充斥在醫(yī)藥物流市場(chǎng)，他們對(duì)醫(yī)藥物流的理解停留在傳統(tǒng)的運(yùn)輸和倉(cāng)儲(chǔ)方面，缺乏專業(yè)的醫(yī)藥知識(shí)以及相應(yīng)的醫(yī)藥設(shè)備及技術(shù)，導(dǎo)致整體水平不高。他們作為傳統(tǒng)第三方物流進(jìn)入醫(yī)藥市場(chǎng)，有的從事運(yùn)輸業(yè)務(wù)但缺乏精細(xì)化服務(wù)；有的致力于醫(yī)藥物流服務(wù)卻又不具備基礎(chǔ)的物流資源。
2.3 醫(yī)藥物流成本高
造成這種問(wèn)題的主要原因就是中間環(huán)節(jié)過(guò)多。我國(guó)國(guó)內(nèi)藥品的價(jià)格構(gòu)成（如圖3）中，中間環(huán)節(jié)占主要部分，這也是造成藥價(jià)過(guò)高的一個(gè)主要原因。而中間環(huán)節(jié)成本基本都在物流過(guò)程中產(chǎn)生，發(fā)達(dá)國(guó)家大概只有5%，而我國(guó)則是他們的8倍甚至更多。據(jù)統(tǒng)計(jì)：醫(yī)藥企業(yè)通過(guò)物流外包及物流供應(yīng)鏈管理，可以降低采購(gòu)費(fèi)用6%～12%，壓縮庫(kù)存總量10%～30%，降低運(yùn)輸成本5%
～15%[3]。目前我國(guó)大部分的醫(yī)藥物流都是由醫(yī)藥企業(yè)內(nèi)部完成的。新版GPS對(duì)醫(yī)藥物流的標(biāo)準(zhǔn)要求更高，要解決物流成本高這個(gè)問(wèn)題，就更需引入物流效率高、成本低的第三方物流進(jìn)入醫(yī)藥物流市場(chǎng)，這將對(duì)傳統(tǒng)的醫(yī)藥流通產(chǎn)生巨大沖擊。
2.4 物流信息系統(tǒng)不完善
對(duì)于平均日需求量大的醫(yī)藥行業(yè)而言，物流信息系統(tǒng)具有重要意義，它能推動(dòng)企業(yè)高效、準(zhǔn)確的發(fā)展。目前，許多醫(yī)藥物流企業(yè)因?yàn)橘Y金、發(fā)展規(guī)模等問(wèn)題，缺乏完善的信息系統(tǒng)，導(dǎo)致信息不能及時(shí)傳遞。2013年新版GSP的實(shí)施對(duì)醫(yī)藥物流企業(yè)的要求更為嚴(yán)格，要求醫(yī)藥物流從出廠到最后銷售都必須時(shí)時(shí)監(jiān)控管理，要達(dá)到冷鏈、溫濕度自動(dòng)監(jiān)控和計(jì)算機(jī)系統(tǒng)等標(biāo)準(zhǔn)，全面推行計(jì)算機(jī)信息化管理，著重規(guī)定計(jì)算機(jī)管理的設(shè)施、網(wǎng)絡(luò)環(huán)境、數(shù)據(jù)庫(kù)及應(yīng)用軟件功能要求。
2.5 缺少高素質(zhì)的專業(yè)人才
第三方醫(yī)藥物流因行業(yè)的特殊性和專業(yè)性，需要的是既懂醫(yī)學(xué)知識(shí)，又精通物流管理的專業(yè)性人才。目前我國(guó)企業(yè)大部分物流崗位的工作人員是從大專院校物流專業(yè)畢業(yè)的學(xué)生。他們?nèi)狈ぷ鹘?jīng)驗(yàn)，雖然掌握現(xiàn)代物流理念及操作技能，但是缺乏相對(duì)專業(yè)的醫(yī)藥知識(shí)，不能正確處理突發(fā)事件，難以有效及時(shí)地了解顧客的需要。
近幾年，許多醫(yī)藥巨頭，如九州通、國(guó)藥集團(tuán)等都紛紛加入到醫(yī)藥物流建設(shè)中，2011年商務(wù)部正式宣布啟動(dòng)醫(yī)藥物流服務(wù)延伸示范工程。隨著醫(yī)藥物流的發(fā)展，2012年四川率先開(kāi)展第三方醫(yī)藥物流進(jìn)入試點(diǎn)工作，越來(lái)越多的省份的物流企業(yè)加入到醫(yī)藥物流行業(yè)中。新版GSP的出臺(tái)實(shí)施，提升了行業(yè)的門檻，對(duì)第三方醫(yī)藥物流市場(chǎng)進(jìn)行大洗牌，不達(dá)標(biāo)的企業(yè)將會(huì)被清除出去，進(jìn)一步推動(dòng)第三方醫(yī)藥物流的健康發(fā)展。
3 加快第三方醫(yī)藥物流發(fā)展策略
3.1 完善相關(guān)政策及行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)
政府要支持第三方醫(yī)藥物流的健康發(fā)展，首先從政策上扶持，使得市場(chǎng)逐步規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)。國(guó)家先后了一系列的文件，如《“十二五”期間深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃暨實(shí)施方案》推動(dòng)醫(yī)藥體制改革，《全國(guó)藥品流通行業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要（2011
-2015年）》明確提出“推動(dòng)醫(yī)藥物流服務(wù)專業(yè)化”，《藥品批發(fā)企業(yè)物流服務(wù)能力評(píng)估指標(biāo)》規(guī)范了藥品批發(fā)企業(yè)物流服務(wù)能力構(gòu)成的要素和評(píng)估指標(biāo)，這些都推動(dòng)了醫(yī)藥物流的發(fā)展。2013年6月1日，《藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規(guī)范》正式實(shí)施，提出了供應(yīng)鏈管理理念，進(jìn)一步推動(dòng)專業(yè)化的第三方醫(yī)藥物流的發(fā)展。
3.2 軟硬雙管齊下
新版GSP要求相關(guān)企業(yè)應(yīng)建立包括局域網(wǎng)、信息平臺(tái)、數(shù)據(jù)組成的計(jì)算機(jī)系統(tǒng)以滿足電子監(jiān)管的實(shí)施條件，明確要求企業(yè)建立質(zhì)量管理體系，對(duì)質(zhì)量管理體系等都提出詳細(xì)要求[4]。第三方醫(yī)藥物流企業(yè)需要投入更多資金對(duì)物流設(shè)備、軟件等進(jìn)行補(bǔ)充、更新，通過(guò)先進(jìn)的物流設(shè)備和信息技術(shù)，獲得貨物從起運(yùn)開(kāi)始直至到達(dá)目的地的所有信息。按照新版GSP的要求，企業(yè)應(yīng)加大對(duì)倉(cāng)儲(chǔ)溫濕度控制、冷鏈管理和藥品運(yùn)輸?shù)扔布靶畔⒐芾淼溶浖耐度搿⑸?jí)和改造，積極向新規(guī)范靠攏。
3.3 建設(shè)現(xiàn)代化醫(yī)藥物流中心
建設(shè)醫(yī)藥物流中心是醫(yī)藥物流現(xiàn)代化大發(fā)展的重要標(biāo)志。針對(duì)新版GSP，通過(guò)科學(xué)規(guī)劃，建設(shè)或擴(kuò)建醫(yī)藥物流中心。新物流中心不但要符合新版GSP的要求，更要在信息化、規(guī)范化作業(yè)上下功夫，配備自動(dòng)分揀系統(tǒng)、電子標(biāo)簽、WMS倉(cāng)儲(chǔ)軟件、RF條碼掃描系統(tǒng)等設(shè)備。
3.4 培養(yǎng)專業(yè)醫(yī)藥物流人才，強(qiáng)化員工培訓(xùn)
據(jù)業(yè)內(nèi)專家估計(jì)，能夠真正稱得上醫(yī)藥高級(jí)物流人才的僅超過(guò)百人，當(dāng)前全國(guó)急需高級(jí)醫(yī)藥物流人才2 000人左右，這也就是說(shuō)目前社會(huì)上醫(yī)藥物流人才的比例不足總需求量的二十分之一，并且隨著醫(yī)藥物流的持續(xù)升溫，這個(gè)差距還會(huì)繼續(xù)擴(kuò)大，專業(yè)的第三方醫(yī)藥物流人才對(duì)企業(yè)第三方醫(yī)藥物流的發(fā)展至關(guān)重要[5]。發(fā)展第三方醫(yī)藥物流需要培養(yǎng)：（1）專業(yè)的醫(yī)藥物流管理人才，這類人才應(yīng)具有在物流行業(yè)內(nèi)多年工作經(jīng)驗(yàn)，對(duì)醫(yī)藥物流有深入細(xì)致的了解，要具有較強(qiáng)的戰(zhàn)略判斷和客戶把握能力，能夠?qū)Φ谌结t(yī)藥物流的各個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行宏觀調(diào)控，尤其是一些關(guān)鍵環(huán)節(jié)。他們是第三方醫(yī)藥物流發(fā)展的關(guān)鍵，他們對(duì)于醫(yī)藥物流的理解將直接指導(dǎo)其在企業(yè)中的行為，從而影響公司的發(fā)展。（2）專業(yè)的醫(yī)藥物流操作人員，這類人員是醫(yī)藥物流企業(yè)各種決策的最后也是最直接的操作人。他們從事最基礎(chǔ)的物流工作，雖然他們的工作內(nèi)容比較簡(jiǎn)單，但想要發(fā)展專業(yè)的第三方物流服務(wù)，就必須提高基層醫(yī)藥物流操作人員的職業(yè)素質(zhì)及專業(yè)技能水平。
在培養(yǎng)專業(yè)人才的同時(shí)，還需要加強(qiáng)對(duì)在職人員進(jìn)行職業(yè)教育，加強(qiáng)對(duì)現(xiàn)有物流人員培訓(xùn)的方式來(lái)組建自己的人才隊(duì)伍。在具體培訓(xùn)過(guò)程中，要與時(shí)俱進(jìn)，要結(jié)合新規(guī)范，對(duì)不同層次人員，有針對(duì)性的進(jìn)行培訓(xùn)。
4 結(jié)束語(yǔ)
新版GSP的實(shí)施有利于推動(dòng)醫(yī)藥第三方物流的發(fā)展。我國(guó)目前專門從事醫(yī)藥物流的第三方醫(yī)藥物流公司并不多，大的、做得好的更是寥寥無(wú)幾。第三方醫(yī)藥物流企業(yè)要想克服在發(fā)展過(guò)程中遇到的各種困難，就必須科學(xué)的制定發(fā)展戰(zhàn)略，構(gòu)建自身的核心能力，充分應(yīng)用先進(jìn)信息技術(shù)和物流技術(shù)，培養(yǎng)高素質(zhì)的專業(yè)人才，提高整體服務(wù)水平，從而構(gòu)建自身的核心競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)。
參考文獻(xiàn)：
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正是在這樣的背景下，醫(yī)藥物流逐漸升溫，并在實(shí)踐中獲得了較好發(fā)展。然而由于種種原因，目前我國(guó)醫(yī)藥物流的發(fā)展仍然存在一系列突出的問(wèn)題，亟待解決。本文結(jié)合實(shí)際，調(diào)查醫(yī)藥物流公司內(nèi)部成本基本情況、和探索該醫(yī)藥物流公司長(zhǎng)期存在的問(wèn)題，同時(shí)，以客觀科學(xué)的態(tài)度分析提出解決建議。
一、對(duì)醫(yī)藥物流公司內(nèi)部成本基本情況與存在的問(wèn)題
在醫(yī)藥行業(yè)流通的實(shí)際操作中，由于同類型企業(yè)太多，規(guī)模不一，所以整體來(lái)說(shuō)我國(guó)醫(yī)藥企業(yè)采用的基本上都是分散的物流體系，在運(yùn)作上主要依靠人力，與國(guó)際醫(yī)藥同業(yè)相比差距很大。醫(yī)藥物流公司的內(nèi)部成本基本情況是是如此。在現(xiàn)階段，醫(yī)藥物流公共的物流作業(yè)基本上是以人工作業(yè)為主，因此，完善、高效的信息系統(tǒng)可以有效去除物流作業(yè)流程中的冗余環(huán)節(jié)，提高作業(yè)效率，降低差錯(cuò)和人力浪費(fèi)。而在醫(yī)藥物流公司的物流系統(tǒng)中，信息系統(tǒng)軟件上不能支持對(duì)藥品的“批次管理”，不能支持對(duì)藥品存儲(chǔ)的“整零分開(kāi)”，無(wú)法支持貨位管理，導(dǎo)致差錯(cuò)較高；另外，庫(kù)區(qū)布局的不合理、流程設(shè)計(jì)的落后也導(dǎo)致物流成本高：該醫(yī)藥物流公司的配送倉(cāng)庫(kù)分布在多個(gè)樓層，其出庫(kù)單傳遞流程采取“接龍”模式，導(dǎo)致單據(jù)丟失、低效等諸多問(wèn)題。醫(yī)藥物流公司的職工的工資支出方面,包括維持自身運(yùn)轉(zhuǎn)中合理支出,包括辦公室采購(gòu)、貨物運(yùn)輸費(fèi)用、員工和臨時(shí)搬運(yùn)工的保險(xiǎn)費(fèi)等這些都是合理?yè)p耗成本上做的比較好。而醫(yī)藥物流公司在營(yíng)銷過(guò)程中產(chǎn)生的費(fèi)用,包括制作和播出的廣告費(fèi)、參加大型展會(huì)的費(fèi)用、獲得各種營(yíng)銷渠道的信息費(fèi)方面，重視度不夠。
二、針對(duì)醫(yī)藥物流公司產(chǎn)生長(zhǎng)期存在問(wèn)題的分析
1.競(jìng)爭(zhēng)性因素
在中國(guó)藥物物流市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)非常激烈,對(duì)于這類醫(yī)藥物流公司，規(guī)?；奈锪鞴芾淼碾y點(diǎn)和重點(diǎn)就在于以合理的物流成本使用最少的倉(cāng)儲(chǔ)面積存儲(chǔ)最多的藥品,為醫(yī)藥門店提供最佳的藥品配送服務(wù)。而現(xiàn)階段醫(yī)藥物流公司由于發(fā)展規(guī)模不夠大，物流管理更不上層次，競(jìng)爭(zhēng)力不夠強(qiáng)大，導(dǎo)致物流成本增加。
2.時(shí)間、空間因素:
空間因素是商業(yè)物流中心,制造業(yè)相對(duì)于目標(biāo)市場(chǎng)或倉(cāng)庫(kù)或供應(yīng)商的位置關(guān)系體系比較偏遠(yuǎn)。所以此類企業(yè)在購(gòu)買物品的方向、目標(biāo)市場(chǎng)定位應(yīng)該有一個(gè)清楚的物流成本的核算概念。對(duì)物流成本的影響因素還有時(shí)間。物流流通速度更快,更快的流動(dòng)。一方面必然減少,如縮短另一方面通過(guò)減少資本積壓,提高訂單周期,庫(kù)存,運(yùn)輸路線設(shè)計(jì)合理,營(yíng)業(yè)額可以降低物流成本,降低了庫(kù)存成本和運(yùn)輸成本:從物流系統(tǒng)理論的角度來(lái)看,時(shí)間空間的合理配置間接降低了成本。而醫(yī)藥物流公司在這方面做的還不夠完善。
3.資金成本因素:
醫(yī)藥物流企業(yè)向各個(gè)醫(yī)院銷售藥品,醫(yī)院會(huì)有1-5個(gè)月的帳期,所以就會(huì)造成物流企業(yè)的資金回籠緩慢,有些甚至?xí)斐赡杲K呆賬現(xiàn)象,所以資金成本的管理很重要。
其他因素除上述因素外,影響成本的因素還包括醫(yī)藥物流公司的資金利用率、貨物的保管制度、物流管理合理化程度、企業(yè)外部市場(chǎng)環(huán)境的變化等方面的因素。這些因素之間相互制約、相互影響,單純地加強(qiáng)某種因素的影響,必然產(chǎn)生對(duì)另一種因素的制約。所以說(shuō),物流成本的控制并不僅僅是各個(gè)因素簡(jiǎn)單地相加,而是一個(gè)復(fù)雜的平衡、協(xié)調(diào)過(guò)程。
三、提出解決建議
針對(duì)目前醫(yī)藥物流公司存在的問(wèn)題以及現(xiàn)狀，我們?cè)搹哪男┓矫嫒胧?，才能有效降低物流成本，提高?jīng)營(yíng)效益呢？我的建議如下：
首先，宏觀上合理規(guī)劃企業(yè)物流配送模式，微觀上合理規(guī)劃物流配送路線。企業(yè)一定要制訂嚴(yán)格的、科學(xué)的費(fèi)用預(yù)算制度，并將其作為控制日常管理費(fèi)用的標(biāo)準(zhǔn)，當(dāng)運(yùn)輸費(fèi)用出現(xiàn)異?；蛘吲c企業(yè)的實(shí)際經(jīng)營(yíng)出現(xiàn)差異時(shí)，及時(shí)給予關(guān)注，從制度上來(lái)約束運(yùn)輸費(fèi)用的不合理。在制定費(fèi)用預(yù)算制度的同時(shí)，應(yīng)合理規(guī)劃企業(yè)的配送模式，如按地理區(qū)域與不同的物流公司簽訂運(yùn)輸協(xié)議，按照客戶群描繪配送曲線，不允許擅自更改區(qū)域配送路線，不允許業(yè)務(wù)人員私自簽訂運(yùn)輸協(xié)議或與沒(méi)有資質(zhì)的運(yùn)輸公司合作等。
同時(shí)，整合行業(yè)內(nèi)外部資源，最大程度地少物流成本。另外，就是要應(yīng)用先進(jìn)的科技設(shè)備、流通技術(shù)，使設(shè)備科學(xué)化、組織規(guī)?；?、經(jīng)營(yíng)行為科學(xué)化。從行業(yè)發(fā)展的趨勢(shì)來(lái)看，應(yīng)用發(fā)展現(xiàn)代醫(yī)藥物流技術(shù)、合理運(yùn)用科技化是未來(lái)醫(yī)藥流通領(lǐng)域的發(fā)展潮流。一些中小型醫(yī)藥商業(yè)公司將在未來(lái)激烈的競(jìng)爭(zhēng)中慘遭淘汰，從國(guó)家的政策上也能看到這一點(diǎn)。
四．總結(jié)體會(huì)
在調(diào)查報(bào)告中，我們得出結(jié)論，醫(yī)藥物流公司在建立現(xiàn)代物流配送體系不能盲目。建立現(xiàn)代物流配送體系存在利潤(rùn)低、回報(bào)期長(zhǎng)、投資不一定能獲得合理回報(bào)、受國(guó)家和當(dāng)?shù)卣哂绊懘蟮纫蛩?，醫(yī)藥物流公司在決策前一定要核算項(xiàng)目的利弊得失，同時(shí)還要考慮國(guó)內(nèi)物流基礎(chǔ)設(shè)施能否和行業(yè)發(fā)展配套、若干年后能否跟上行業(yè)潮流、項(xiàng)目實(shí)施后能否持續(xù)實(shí)現(xiàn)創(chuàng)新經(jīng)營(yíng)、管理成本能否控制好、標(biāo)準(zhǔn)化程度高和現(xiàn)有企業(yè)經(jīng)營(yíng)質(zhì)量低的沖突能否妥善解決等問(wèn)題，這是一個(gè)系統(tǒng)的、全面控制的過(guò)程。
【關(guān)鍵詞】現(xiàn)代醫(yī)藥物流，信息技術(shù)，發(fā)展
隨著現(xiàn)代物流業(yè)的快速發(fā)展和不斷壯大，醫(yī)藥專業(yè)物流也迅速崛起。醫(yī)藥物流在應(yīng)用現(xiàn)代物流理論改進(jìn)物流模式的同時(shí)，積極推進(jìn)物流信息化建設(shè)，成為推動(dòng)我國(guó)醫(yī)藥行業(yè)發(fā)展的重要?jiǎng)恿?。但是，與國(guó)外醫(yī)藥物流的發(fā)展水平相比，還有一定差距。
1現(xiàn)代醫(yī)藥物流信息化的概念與現(xiàn)狀
1.1我國(guó)現(xiàn)代醫(yī)藥物流信息化的現(xiàn)狀
我國(guó)醫(yī)藥流通企業(yè)長(zhǎng)期處于數(shù)量多，規(guī)模小，分布散，管理亂的局面。國(guó)內(nèi)專業(yè)醫(yī)藥物流始于2002年，目前的醫(yī)藥物流企業(yè)大多由醫(yī)藥制造企業(yè)和批發(fā)企業(yè)投資組建，亦呈現(xiàn)出規(guī)模小，投資分散，競(jìng)爭(zhēng)激烈的行業(yè)特征。
從整體上看，我國(guó)醫(yī)藥物流信息化的實(shí)施力度小，專業(yè)化程度低，信息化對(duì)醫(yī)藥行業(yè)整體經(jīng)營(yíng)模式的轉(zhuǎn)變尚未實(shí)現(xiàn)。但是，就局部而言，我國(guó)的醫(yī)藥物流信息化也有不少亮點(diǎn)。近年來(lái)，在國(guó)家表示利用國(guó)債貼息資金支持發(fā)展醫(yī)藥物流項(xiàng)目后，掀起一陣建設(shè)現(xiàn)代醫(yī)藥物流中心的建設(shè)熱潮。截至2011年底，全國(guó)共有藥品批發(fā)企業(yè)1.39萬(wàn)家；藥品零售連鎖企業(yè)2607家，下轄門店14.67萬(wàn)個(gè)；零售單體藥店27.71萬(wàn)個(gè)；零售藥店門店總數(shù)達(dá)42.38萬(wàn)個(gè)。截至2012年底，全國(guó)具有互聯(lián)網(wǎng)藥品交易服務(wù)資格的企業(yè)有117家。這些物流中心的建成又帶動(dòng)了一批利用民間資本投資建設(shè)的區(qū)域性醫(yī)藥物流中心。新建的醫(yī)藥物流中心資金充足，在規(guī)劃時(shí)已將信息化建設(shè)作為物流中心的重要組成部分，設(shè)備自動(dòng)化和管理信息化水平較高。這些醫(yī)藥物流中心的信息化水平，基本上代表了目前我國(guó)醫(yī)藥物流信息化的最高水平。如九州通醫(yī)藥，總部已建立高水準(zhǔn)的現(xiàn)代化物流中心。目前，全國(guó)多家大型醫(yī)藥物流中心都在用九州通的物流技術(shù)，買家包括云南白藥、天津金耀、廣東眾生等知名企業(yè)。
2現(xiàn)代醫(yī)藥物流信息化建設(shè)存在的問(wèn)題
2.1基礎(chǔ)設(shè)施薄弱
中國(guó)做醫(yī)藥物流的大都是國(guó)有批發(fā)企業(yè)，這些企業(yè)無(wú)論就理念還是信息化水平來(lái)說(shuō)與做現(xiàn)代物流技術(shù)的要求都有著較大差距，很多企業(yè)的物流供應(yīng)鏈管理技術(shù)基礎(chǔ)比較薄弱，急功近利，造成理想與現(xiàn)實(shí)的相背離，也就是說(shuō)企業(yè)沒(méi)有從現(xiàn)實(shí)出發(fā)。從整體上看，我國(guó)醫(yī)藥物流信息化仍處于初級(jí)階段，醫(yī)藥物流設(shè)施落后，一些基礎(chǔ)工作還沒(méi)有做好，比如配送中心仍然靠人工手寫(xiě)的方式進(jìn)行藥品分揀，機(jī)械化操作水平低；包裝、配送尚未實(shí)現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)化規(guī)范管理；且條形碼不規(guī)范，沒(méi)有實(shí)現(xiàn)標(biāo)準(zhǔn)化，信息化、專業(yè)化程度低；對(duì)市場(chǎng)缺乏及時(shí)、準(zhǔn)確、動(dòng)態(tài)的把握。此外，我國(guó)專業(yè)藥品物流缺乏相關(guān)的供應(yīng)鏈管理技術(shù)，還沒(méi)有建立配套的藥品物流體系。正是由于這些基礎(chǔ)性物流設(shè)施與技術(shù)的落后，使得很多企業(yè)在發(fā)展醫(yī)藥物流過(guò)程中熱情很高，但效果卻不盡如意。
2.2缺少實(shí)用的信息系統(tǒng)軟件
我國(guó)信息產(chǎn)業(yè)發(fā)展起步晚、信息技術(shù)相對(duì)落后，而具有中國(guó)醫(yī)藥物流特點(diǎn)的醫(yī)藥物流信息系統(tǒng)的開(kāi)發(fā)更不完善一從國(guó)外舶來(lái)的ERP、SCM、CRM、DPP等醫(yī)藥物流信息系統(tǒng)在國(guó)外都有較好的表現(xiàn)，但在我國(guó)的表現(xiàn)卻不盡人意。這是由于以上的管理軟件都是建立在國(guó)外市場(chǎng)特點(diǎn)，企業(yè)現(xiàn)狀和國(guó)外現(xiàn)行的理論基礎(chǔ)之上，而沒(méi)有充分考慮到我國(guó)的市場(chǎng)特點(diǎn)以及企業(yè)的發(fā)展現(xiàn)狀，更沒(méi)有充分理解我國(guó)醫(yī)藥物流的行業(yè)特點(diǎn)。
醫(yī)藥物流具有品種多、批量少、批次多、倉(cāng)儲(chǔ)和運(yùn)輸專業(yè)性強(qiáng)、時(shí)限性強(qiáng)等特點(diǎn)，加之前幾年國(guó)家對(duì)新藥的審批門檻低，商品名管理不規(guī)范，造成“同名不同藥，同藥不同名”的現(xiàn)象普遍存在，同一種藥品數(shù)十家、上百家企業(yè)同時(shí)生產(chǎn)，這就使我醫(yī)藥物流企業(yè)對(duì)信息系統(tǒng)軟件提出了更高的要求。
2.3缺少信息化技術(shù)的專業(yè)人才
現(xiàn)代化、信息化的醫(yī)藥物流需求的是復(fù)合型的管理人才，既要懂管理學(xué)、市場(chǎng)營(yíng)銷學(xué)、信息管理學(xué)、物流學(xué)的基本知識(shí)，也要有醫(yī)學(xué)、藥學(xué)的專業(yè)背景，此類人才培養(yǎng)具有專業(yè)和行業(yè)跨度大、學(xué)科復(fù)雜的特點(diǎn)、其既要有豐富的管理經(jīng)驗(yàn)和市場(chǎng)經(jīng)驗(yàn)，清楚企業(yè)管理理論，熟悉企業(yè)業(yè)務(wù)，還要熟悉信息化技術(shù)的具體特點(diǎn)。據(jù)權(quán)威機(jī)構(gòu)調(diào)查，物流人才已被列為全國(guó)12種緊缺人才之一。“十二五”期間，我國(guó)物流行業(yè)每年需要新增一線操作技能人員約110萬(wàn)人，而目前國(guó)內(nèi)職業(yè)院校物流專業(yè)畢業(yè)生人數(shù)約40萬(wàn)，遠(yuǎn)無(wú)法滿足企業(yè)用人需求。隨著科學(xué)技術(shù)在醫(yī)藥物流業(yè)中的應(yīng)用不斷擴(kuò)大，如計(jì)算機(jī)的大量使用，電子商務(wù)、人工智能的應(yīng)用以及物流信息交換中對(duì)電子數(shù)據(jù)交換系統(tǒng)的依賴等，醫(yī)藥物流業(yè)對(duì)人才素質(zhì)提出了更高的要求。
3現(xiàn)代醫(yī)藥物流信息化建設(shè)的對(duì)策
3.1著眼未來(lái)，統(tǒng)籌規(guī)劃。建設(shè)現(xiàn)代物流信息平臺(tái)的戰(zhàn)略目標(biāo)是圍繞從生產(chǎn)要素到消費(fèi)者之間時(shí)間和空間上的需求，能夠處理從制造、運(yùn)輸、裝卸、包裝、倉(cāng)儲(chǔ)、加工、拆并、配送等各個(gè)環(huán)節(jié)中產(chǎn)生的各種信息，使信息能夠通過(guò)物流信息平臺(tái)快速準(zhǔn)確傳遞到現(xiàn)代物流供應(yīng)鏈上所有相關(guān)的企業(yè)、物流公司、政府部門及客戶或公司。物流信息平臺(tái)的規(guī)劃和設(shè)計(jì)要緊密結(jié)合本區(qū)域經(jīng)濟(jì)發(fā)展現(xiàn)狀和未來(lái)10至20年的發(fā)展戰(zhàn)略。建設(shè)物流信息平臺(tái)的原則是：適度超前、一次規(guī)劃、分步實(shí)施、可操作性強(qiáng)。因?yàn)槲锪髁鞒绦畔⑵脚_(tái)規(guī)模大、使用周期長(zhǎng)，所以物流信息平臺(tái)的設(shè)計(jì)必須要具有前瞻性，同時(shí)又要使系統(tǒng)具有較強(qiáng)的擴(kuò)展能力，以適應(yīng)信息技術(shù)的快速發(fā)展。建設(shè)現(xiàn)代物流信息平臺(tái)還不可忽視以下幾個(gè)方面問(wèn)題：一是信息平臺(tái)戰(zhàn)略規(guī)劃起點(diǎn)要高，小宜反復(fù)修改，避免投資損失。二是信息平臺(tái)規(guī)劃要力爭(zhēng)納入本市或本區(qū)域城市總體戰(zhàn)略規(guī)劃，要適應(yīng)本市或本區(qū)域戰(zhàn)略發(fā)展要求。三是建設(shè)信息平臺(tái)一定要從實(shí)際出發(fā)，不可盲目，要量力而行，循序漸進(jìn)。
3.2借鑒國(guó)外經(jīng)驗(yàn)，加快基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。眾所周知，提高存儲(chǔ)、分揀設(shè)備的自動(dòng)化，能大大節(jié)約人工成本，提高工作效率。醫(yī)藥物流配送中心的設(shè)備選擇有較大的范圍，如碼盤機(jī)器人、高速緩沖設(shè)備、箱式自動(dòng)倉(cāng)庫(kù)、層式拆盤機(jī)、分揀機(jī)、電子標(biāo)簽系統(tǒng)、A一型分揀機(jī)、RF手持終端等等。設(shè)備的選取應(yīng)根據(jù)合適、合理、可靠、高效的原則。根據(jù)藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規(guī)范（GSP）的要求，對(duì)藥品配送的倉(cāng)儲(chǔ)、分揀、運(yùn)輸?shù)让恳粋€(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行優(yōu)化管理，達(dá)到低成本運(yùn)作的目標(biāo)。日本地小人多，地價(jià)非常昂貴，為了在最小的空間內(nèi)儲(chǔ)存最多商品，日本的物流中心一般修建立體庫(kù)，采用立體貨架，提高整體儲(chǔ)存空間，但一般沒(méi)有揀選面概念。至于揀選設(shè)備方面，物流中心通常會(huì)使用自動(dòng)分揀機(jī)、RE、PRL等揀選設(shè)備（先進(jìn)的物流中心通常會(huì)使用兩個(gè)自動(dòng)分揀機(jī)，其中一個(gè)用于散件分揀，另一個(gè)用于原散件合流、備貨），同時(shí)結(jié)合商品條形碼的應(yīng)用，提高分揀效率，嚴(yán)格控制出貨的差錯(cuò)率。
3.3配置合理的信息化平臺(tái).信息系統(tǒng)是物流配送中心的 “大腦”，而由其延伸出去的“網(wǎng)絡(luò)”構(gòu)成了中心的 “神經(jīng)”，其重要性不言而喻，該系統(tǒng)是集信息、控制管理于一體的復(fù)雜系統(tǒng)。物流中心采用自動(dòng)化高架立體庫(kù)、自動(dòng)恒溫系統(tǒng)、自動(dòng)分揀系統(tǒng)、無(wú)線射頻設(shè)備、倉(cāng)庫(kù)管理系統(tǒng)（WMS）等現(xiàn)代化物流設(shè)備和信息系統(tǒng)，可實(shí)現(xiàn)藥品在該物流中心內(nèi)自動(dòng)儲(chǔ)存、自動(dòng)分揀、自動(dòng)補(bǔ)貨、自動(dòng)傳輸?shù)墓δ堋Ｆ髽I(yè)原有 ERP 或許要進(jìn)行數(shù)據(jù)、通訊與接口再造，以使得能與倉(cāng)庫(kù)管理系統(tǒng)（WMS）實(shí)現(xiàn)可靠、實(shí)時(shí)通訊和數(shù)據(jù)傳輸。美國(guó)醫(yī)藥業(yè)實(shí)施醫(yī)藥物流信息化較我國(guó)早近20年。由于企業(yè)規(guī)模巨大，他們對(duì)信息化建設(shè)的需求和投入也相應(yīng)較大，醫(yī)藥企業(yè)普遍應(yīng)用ERP、MES、LIMS、TMS、WMS、CRM等計(jì)算機(jī)系統(tǒng)進(jìn)行企業(yè)資源的信息化管理。
3.4培養(yǎng)創(chuàng)新型物流人才.醫(yī)藥物流信息化系統(tǒng)的開(kāi)發(fā)、建設(shè)、使用及維護(hù)管理都需要專業(yè)的IT人才和醫(yī)藥專業(yè)人才，而隨著物流企業(yè)信息密集程度的提高，物流從業(yè)人員的組織水平和技能水平也隨之發(fā)生變化。這就對(duì)物流人才的培養(yǎng)和物流從業(yè)人員的培訓(xùn)提出了緊迫要求。因此，加強(qiáng)信息技術(shù)人才的培養(yǎng)和物流從業(yè)人員信息技術(shù)知識(shí)與技能的培訓(xùn)，是徹底改變物流領(lǐng)域信息技術(shù)水平不高的關(guān)鍵。同時(shí)依托各高等院校和有關(guān)企業(yè)聯(lián)合辦學(xué)，開(kāi)辦醫(yī)藥物流人才培訓(xùn)基地，通過(guò)長(zhǎng)期培養(yǎng)與短期培訓(xùn)，學(xué)校培養(yǎng)與在職培訓(xùn)等多種方式，培養(yǎng)和造就一批熟悉物流業(yè)務(wù)、具有跨學(xué)科綜合能力的醫(yī)藥物流管理人員。解決醫(yī)藥物流行業(yè)的人才瓶頸，推動(dòng)現(xiàn)代醫(yī)藥物流產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。
面對(duì)信息經(jīng)濟(jì)社會(huì)的日新月異、國(guó)際信息化發(fā)展趨勢(shì)、傳統(tǒng)藥品流通模式的呼喚、逐步完善的市場(chǎng)環(huán)境、行業(yè)信息化應(yīng)用基礎(chǔ)和現(xiàn)實(shí)基礎(chǔ)， 我國(guó)醫(yī)藥行業(yè)發(fā)展現(xiàn)代信息服務(wù)業(yè)已是刻不容緩。在推進(jìn)現(xiàn)代醫(yī)藥信息服務(wù)發(fā)展的策略上， 我國(guó)要加快改善宏觀發(fā)展環(huán)境， 進(jìn)行市場(chǎng)化改革和倡導(dǎo)市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)， 從而促進(jìn)信息化服務(wù)的區(qū)域輻射和帶動(dòng)作用，增加現(xiàn)代信息服務(wù)企業(yè)的發(fā)展后勁， 充分實(shí)現(xiàn)我國(guó)現(xiàn)代信息服務(wù)業(yè)的國(guó)際化發(fā)展目標(biāo)。
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關(guān)鍵詞：醫(yī)藥物流 問(wèn)題與應(yīng)對(duì) 產(chǎn)生原因
中圖分類號(hào)：F252 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1674-098X（2015）04（b）-0173-02
1 我國(guó)醫(yī)藥物流發(fā)展問(wèn)題及產(chǎn)生原因
1.1 行業(yè)政策不到位，行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)失范
原因：在長(zhǎng)期的社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展過(guò)程中，第三方醫(yī)藥物流行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)以及運(yùn)行管理機(jī)制仍處于不成熟狀態(tài)，國(guó)家對(duì)東部沿海地區(qū)的醫(yī)藥企業(yè)在物流這方面給予了優(yōu)惠政策，而這些政策的出現(xiàn)必將使第三方物流從醫(yī)藥企業(yè)中分離出來(lái)，而一旦分離開(kāi)來(lái)就要面臨對(duì)這些新生第三方物流企業(yè)的資質(zhì)考核和評(píng)估問(wèn)題。但是國(guó)家在這些方面沒(méi)有全新的、高效的行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和政策要求，原來(lái)的GSP認(rèn)證僅適用于傳統(tǒng)的醫(yī)藥經(jīng)銷領(lǐng)域，第三方醫(yī)藥物流企業(yè)發(fā)展過(guò)程中的GSP認(rèn)證內(nèi)容，很多都已經(jīng)過(guò)時(shí)。所以一個(gè)新的評(píng)估、考核體系的制定迫在眉睫。
1.2 投資不均勻，存在過(guò)熱過(guò)散問(wèn)題，缺乏有效整合
原因：自2002年7月我國(guó)某醫(yī)藥企業(yè)與國(guó)際著名物流設(shè)計(jì)生產(chǎn)制造企業(yè)西門子德馬泰克正式簽約，合力建立了現(xiàn)代化醫(yī)藥物流配送中心之后，全國(guó)各地紛紛效仿興建大型醫(yī)藥物流中心。目前即便是國(guó)內(nèi)銷售龍頭企業(yè)，中國(guó)醫(yī)藥、九州通以及上海醫(yī)藥股份公司，其醫(yī)藥物流份額也僅占整個(gè)醫(yī)藥市場(chǎng)總額5%而已。而且這些醫(yī)藥企業(yè)的物流建設(shè)多是以企業(yè)為主體，因此表現(xiàn)出規(guī)模大、站點(diǎn)和投資多等特點(diǎn)。預(yù)期規(guī)模要求，通常會(huì)超過(guò)正常企業(yè)業(yè)務(wù)的3至5倍，個(gè)別甚至還要求必須支持上百億銷售額。就當(dāng)前的形勢(shì)下來(lái)看，因國(guó)內(nèi)醫(yī)藥行業(yè)發(fā)展過(guò)程中的供應(yīng)鏈整合環(huán)境發(fā)生了變化，存在著不利影響因素，加之第三方醫(yī)藥物流不成熟，以致于各分一塊或者重復(fù)投資現(xiàn)象非常的普遍。本人在東莞實(shí)習(xí)期間發(fā)現(xiàn)不少醫(yī)藥企業(yè)處于這種尷尬狀態(tài)。
1.3 第三方物流不成熟
原因：由于分離出來(lái)的醫(yī)藥物流企業(yè)并沒(méi)有經(jīng)歷一個(gè)應(yīng)有的發(fā)展歷程，導(dǎo)致很多第三方物流能力的不達(dá)標(biāo)。幾點(diǎn)可見(jiàn)。第一，配送站點(diǎn)分布單一化，因?yàn)榕渌途W(wǎng)絡(luò)主要根據(jù)以前的藥品進(jìn)、銷線路和節(jié)點(diǎn)演化而來(lái)，故分布根本不合理。第二，信息流通能力低下，由于醫(yī)藥物流的信息基礎(chǔ)建設(shè)落后，所以沒(méi)法形成一個(gè)適合國(guó)內(nèi)市場(chǎng)的具體方案。第三，多數(shù)醫(yī)藥物流企業(yè)的人力資源以儲(chǔ)運(yùn)管理為主，缺乏專業(yè)物流人才，當(dāng)面臨更大的商品吞吐量時(shí)，處理速度、作業(yè)效率，準(zhǔn)確率與成本等因素都會(huì)受到很大影響。
1.4 缺乏專業(yè)的物流管理人才
原因：從行業(yè)內(nèi)專家的角度來(lái)看，能在真正意義上稱之為高級(jí)醫(yī)藥物流人才的人屬于鳳毛麟角。而且隨著醫(yī)藥物流的持續(xù)發(fā)展，差距也會(huì)隨之更加明顯。以東莞一君藥業(yè)來(lái)講，一個(gè)倉(cāng)管人員除了本職工作還要承擔(dān)發(fā)貨，電腦錄入工作。醫(yī)藥物流人才缺乏的原因我以為有兩方面。第一，很多醫(yī)藥企業(yè)對(duì)物流概念認(rèn)識(shí)不清，片面地以為醫(yī)藥物流只是對(duì)現(xiàn)有醫(yī)藥貨物倉(cāng)儲(chǔ)與運(yùn)輸?shù)暮?jiǎn)單相加。以致使醫(yī)藥企業(yè)高層管理者們錯(cuò)誤地認(rèn)為： 高薪聘請(qǐng)專業(yè)物流人才的價(jià)值根本沒(méi)有大量聘用裝卸搬運(yùn)與倉(cāng)儲(chǔ)人員高。第二，在物流人才管理過(guò)程中的種種疏漏，也使得物流人才大量流失。
2 應(yīng)對(duì)方式
醫(yī)藥物流是一個(gè)龐大的系統(tǒng)工程，需要慢慢對(duì)其進(jìn)行完善。首先醫(yī)藥物流需要一個(gè)發(fā)達(dá)的信息流通和交換平臺(tái)。然而，在傳統(tǒng)的形勢(shì)下，因?qū)π畔⒒芾碛薪桓叩囊?，所以除?duì)外信息進(jìn)行處理，還需創(chuàng)新企業(yè)內(nèi)流程、組織結(jié)構(gòu)。究其原因，主要是因?yàn)樾畔⒒非笳w最優(yōu)，而不是局部最優(yōu)。同時(shí)，因社會(huì)公共基礎(chǔ)設(shè)施以及相關(guān)的法律法規(guī)和政策因素影響，醫(yī)藥物流更多依賴內(nèi)部人才以及資金和管理技術(shù)手段。在該種情況下，醫(yī)藥行業(yè)一定要端正態(tài)度，重新審視醫(yī)藥物流，及早從傳統(tǒng)的運(yùn)輸+倉(cāng)儲(chǔ)模式中走出來(lái)，重新認(rèn)識(shí)醫(yī)藥物流的真正內(nèi)涵、潛在的問(wèn)題，并且著手構(gòu)建戰(zhàn)略物流體系。
2.1 積極響應(yīng)醫(yī)藥物流政策
在當(dāng)前的形勢(shì)下，若想有效發(fā)展國(guó)內(nèi)醫(yī)藥物流，則需從宏觀層面上積極培養(yǎng)現(xiàn)代醫(yī)藥物流市場(chǎng)，通過(guò)不斷的創(chuàng)新和改進(jìn)，使之逐步走向法制化、合理化以及規(guī)范化。在此過(guò)程中，應(yīng)當(dāng)從根本上打破傳統(tǒng)的地方保護(hù)主義格局，確保醫(yī)藥物流市場(chǎng)能夠在良性競(jìng)爭(zhēng)環(huán)境下成長(zhǎng)。
2.2 強(qiáng)化醫(yī)藥物流基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)
實(shí)踐中，將國(guó)外、國(guó)內(nèi)先進(jìn)的技術(shù)與醫(yī)藥物流有機(jī)地結(jié)合在一起，將醫(yī)藥企業(yè)發(fā)展過(guò)程中的小物流與日新月異的社會(huì)大物流相結(jié)合，全面推進(jìn)國(guó)內(nèi)醫(yī)藥物流行業(yè)的改革與發(fā)展。在當(dāng)前新的歷史時(shí)期，醫(yī)藥物流發(fā)展的重點(diǎn)在于將供應(yīng)商、網(wǎng)絡(luò)銷售終端以及物流中心分工整合。其中，供應(yīng)商的主要任務(wù)是產(chǎn)品深入研發(fā)以及生產(chǎn)、消費(fèi)終端的服務(wù)；物流中心的主要任務(wù)是上游的供應(yīng)商管理以及下游的客戶群服務(wù)。通過(guò)規(guī)?；渌停梢杂行岣哚t(yī)藥物流效率，大大降低流通環(huán)境的成本開(kāi)支；對(duì)于網(wǎng)絡(luò)銷售終端而言，其重點(diǎn)要抓好相關(guān)藥品的銷售，并且提供專門的藥品咨詢服務(wù)。
2.3 構(gòu)建現(xiàn)代化醫(yī)藥物流配送中心
對(duì)于基礎(chǔ)條件較好的醫(yī)藥企業(yè)而言，應(yīng)當(dāng)積極構(gòu)建現(xiàn)代化物流配送中心，采取現(xiàn)代化的管理模式，其中一個(gè)關(guān)鍵點(diǎn)就是應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格按照現(xiàn)代物流標(biāo)準(zhǔn)整合資源，逐步使其功能發(fā)揮出來(lái)、分步到位，有效占領(lǐng)當(dāng)前物流市場(chǎng)。高規(guī)格的物流配送中心應(yīng)當(dāng)以自身配送為基礎(chǔ)，逐漸面向醫(yī)院、商家以及零售藥店；同時(shí)，還要找到穩(wěn)定的供應(yīng)商，并與之建立良好的網(wǎng)絡(luò)合作關(guān)系，從而不斷拓展物流中心的功能和作用；將原本比較單一、簡(jiǎn)單的藥品配送，逐漸擴(kuò)大到醫(yī)院、運(yùn)輸存儲(chǔ)以及藥店產(chǎn)品等。在此過(guò)程中，配送中心不僅要實(shí)現(xiàn)加強(qiáng)信息化建設(shè)，而且還要幫助其上游以及下游的客戶群體實(shí)現(xiàn)現(xiàn)代化建設(shè)目標(biāo)，建立網(wǎng)絡(luò)體系，實(shí)現(xiàn)區(qū)域信息化物流發(fā)展目標(biāo)。對(duì)于物流中心的從業(yè)人員而言，可由上述三方成員組成。物流中心包括對(duì)醫(yī)藥商品庫(kù)存、運(yùn)轉(zhuǎn)、管理以及分揀和配送等方面的業(yè)務(wù)，通過(guò)共同組建物流中心實(shí)現(xiàn)對(duì)藥品的批量物流管理，不僅可以加快藥品市場(chǎng)流通速度，更為重要的是可以優(yōu)化整合物流管理，節(jié)約醫(yī)藥物流成本費(fèi)用。
2.4 物流資源的優(yōu)化與整合
在對(duì)藥企進(jìn)行重組和聯(lián)合以后，可以實(shí)現(xiàn)一體化發(fā)展目標(biāo)，對(duì)內(nèi)部的各個(gè)物流作業(yè)流程和環(huán)節(jié)進(jìn)行優(yōu)化整合，以此來(lái)提高醫(yī)藥物流企業(yè)的服務(wù)質(zhì)量和物流效率。第一，將銷售渠道中的廠商、零售商以及批發(fā)商和消費(fèi)者，有機(jī)地組合在一起，采取一體化管理模式，這樣可以確保醫(yī)藥物流發(fā)展的合理性。第二，通過(guò)市場(chǎng)有效打破割據(jù)主義，并在此基礎(chǔ)上形成跨行業(yè)、跨地區(qū)或者是跨所有制的醫(yī)藥物流集團(tuán)。基于一體化發(fā)展模式，可以有效實(shí)現(xiàn)廠商、零售商以及批發(fā)商的聯(lián)合，這對(duì)降低物流成本意義重大。實(shí)踐中可以看到，因我國(guó)很多醫(yī)藥流企業(yè)能力有限，所以應(yīng)當(dāng)不斷優(yōu)化醫(yī)藥物流企業(yè)內(nèi)部業(yè)務(wù)流程，這是加快現(xiàn)代醫(yī)藥物流企業(yè)發(fā)展步伐的重要一環(huán)。在此過(guò)程中，企業(yè)應(yīng)當(dāng)立足實(shí)際，結(jié)合自身特點(diǎn)和發(fā)展現(xiàn)狀，對(duì)傳統(tǒng)的配送體系流程進(jìn)行適當(dāng)?shù)膭?chuàng)新和改造，通過(guò)運(yùn)輸合理化以及出入庫(kù)自動(dòng)化、庫(kù)存管理信息化模式的實(shí)施，來(lái)有效提高醫(yī)藥物流配送運(yùn)作效率和質(zhì)量。
2.5 加強(qiáng)醫(yī)藥流通環(huán)節(jié)的信息化建設(shè)
醫(yī)藥企業(yè)作為聯(lián)系其上下游企業(yè)的紐帶，對(duì)現(xiàn)代化物流系統(tǒng)需求更為突出。因?yàn)橐揽楷F(xiàn)代化物流系統(tǒng)中的信息系統(tǒng)，可以與醫(yī)院、供貨商以及零售網(wǎng)點(diǎn)建立有效的信息資源共享平臺(tái)，以此來(lái)幫助醫(yī)院、供應(yīng)商以及零售商及時(shí)的供貨或者存貨。物流信息數(shù)據(jù)的處理，成為提高企業(yè)市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力的重要手段和途徑。信息化發(fā)展也成為現(xiàn)代醫(yī)藥物流發(fā)展的基礎(chǔ)和前提，加快網(wǎng)絡(luò)化、信息化的建設(shè)是一項(xiàng)沉重的任務(wù)。故國(guó)家支持是必不可少的推動(dòng)力。據(jù)調(diào)查顯示，國(guó)內(nèi)信息資源開(kāi)發(fā)和應(yīng)用利用率非常的低，尤其是信息資源的共享性程度更低，信息化建設(shè)緩慢，為此需要政府加大對(duì)信息網(wǎng)絡(luò)建設(shè)投入力度，加快網(wǎng)絡(luò)信息系統(tǒng)建設(shè)。
2.6 第三方物流快速發(fā)展
國(guó)內(nèi)醫(yī)藥企業(yè)對(duì)于醫(yī)藥物流的認(rèn)識(shí)，依然停留在傳統(tǒng)物流層次上，所有積極發(fā)展第三方物流成為現(xiàn)代物流發(fā)展的必然要求。在當(dāng)前國(guó)內(nèi)物流費(fèi)用普遍偏高的情況下，第三方物流能夠有效降低物流成本，企業(yè)在發(fā)展戰(zhàn)略選擇時(shí)，若選定第三方物流，則需著手市場(chǎng)發(fā)展戰(zhàn)略、要素戰(zhàn)略對(duì)其進(jìn)行深入研究。需要考慮的問(wèn)題是如何去爭(zhēng)奪市場(chǎng)資源；如何獲得更多、更可靠的市場(chǎng)信息；如何充分挖掘企業(yè)人力資本的價(jià)值；或者如何才能整合產(chǎn)品運(yùn)輸、倉(cāng)儲(chǔ)以及加工配送等環(huán)節(jié)，并利用信息技術(shù)實(shí)現(xiàn)供應(yīng)鏈管理。實(shí)踐中，第三方物流的優(yōu)越性主要體現(xiàn)在其可幫助企業(yè)有效解決成本高以及傳統(tǒng)的庫(kù)存不合理問(wèn)題，能夠及時(shí)準(zhǔn)確地提供信息。當(dāng)?shù)谌轿锪鞯玫匠浞值陌l(fā)育和完善時(shí)，企業(yè)就會(huì)將物流提高到企業(yè)戰(zhàn)略的地位。當(dāng)物流可以成為企業(yè)聯(lián)盟的紐帶時(shí)，物流的高級(jí)階段，物流一體化也將為時(shí)不遠(yuǎn)。
3 結(jié)語(yǔ)
總而言之，國(guó)內(nèi)醫(yī)藥物流在向著更加完善的方向前進(jìn)。但現(xiàn)代化物流體系的建設(shè)不會(huì)是一蹴而就的，需要政府和社會(huì)的支持還要靠物流人一起不停的努力去完成。
參考文獻(xiàn)
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[關(guān)鍵詞] 醫(yī)藥物流；醫(yī)藥供應(yīng)鏈
[中圖分類號(hào)] F252 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A
目前，我國(guó)醫(yī)藥供應(yīng)鏈的研究主要在醫(yī)藥供應(yīng)鏈重建、藥品流通信息化、醫(yī)藥流通體制改革等方面；而醫(yī)藥物流主要關(guān)注醫(yī)藥配送中心、物流園區(qū)的管理與建設(shè)、醫(yī)藥物流的冷鏈研究、醫(yī)藥物流的信息化等方面。國(guó)外尤其是發(fā)達(dá)國(guó)家的醫(yī)藥物流與供應(yīng)鏈的研究較為成熟，大部分已經(jīng)是實(shí)施和運(yùn)作階段?，F(xiàn)將國(guó)內(nèi)外研究現(xiàn)狀概況綜述如下：
1 醫(yī)藥供應(yīng)鏈研究現(xiàn)狀
1.1 國(guó)內(nèi)醫(yī)藥供應(yīng)鏈研究現(xiàn)狀
劉力，李鐵成（2004）提出在醫(yī)藥流通領(lǐng)域構(gòu)建一個(gè)新型的醫(yī)藥行業(yè)供應(yīng)鏈系統(tǒng)。在技術(shù)層面上要推動(dòng)以信息網(wǎng)絡(luò)技術(shù)為主要手段的醫(yī)藥電子商務(wù)在全行業(yè)的應(yīng)用，推動(dòng)現(xiàn)有批發(fā)企業(yè)向商和配送商轉(zhuǎn)變，但是沒(méi)有具體解決如何構(gòu)建供應(yīng)鏈和如何建立績(jī)效評(píng)價(jià)指標(biāo)。
田亞明，張建珍等（2005）結(jié)合其開(kāi)發(fā)醫(yī)藥企業(yè)信息化軟件的經(jīng)驗(yàn)，針對(duì)醫(yī)藥相關(guān)企業(yè)特點(diǎn)，提出醫(yī)藥企業(yè)供應(yīng)鏈信息化管理的三個(gè)階段及相應(yīng)的管理措施。
彭向輝（2006）、丁勇 （2008）、高翔，王宏起，王雪原（2011）指出了我國(guó)醫(yī)藥供應(yīng)鏈的構(gòu)成形式及存在的問(wèn)題，分析了問(wèn)題產(chǎn)生的原因，同時(shí)分析我國(guó)醫(yī)藥企業(yè)實(shí)施醫(yī)藥供應(yīng)鏈戰(zhàn)略聯(lián)盟的必要性。并且對(duì)醫(yī)藥制藥企業(yè)在不同階段聯(lián)盟伙伴選擇對(duì)象、選擇標(biāo)準(zhǔn)等做了研究，旨在提高其伙伴選擇的科學(xué)性，促進(jìn)企業(yè)的有效運(yùn)行。
陳培正，周怡，張浩明（2008）針對(duì)目前醫(yī)藥供應(yīng)鏈信息系統(tǒng)中各企業(yè)信息和業(yè)務(wù)難以共享的現(xiàn)狀，提出了以SOA體系架構(gòu)來(lái)實(shí)施醫(yī)藥供應(yīng)鏈共享平臺(tái)的方案，可以有效解決共享問(wèn)題。并且分析了醫(yī)藥供應(yīng)鏈信息系統(tǒng)中的服務(wù)功能模塊，并據(jù)此討論了信息系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)模型與實(shí)現(xiàn)方法。
王艷，寇長(zhǎng)華（2009）指出當(dāng)前我國(guó)醫(yī)藥分銷體系較為冗長(zhǎng)，導(dǎo)致藥品在流通中成本過(guò)高。提出了在醫(yī)藥供應(yīng)鏈現(xiàn)狀分析的基礎(chǔ)上，嘗試提出改進(jìn)模式，即通過(guò)各級(jí)醫(yī)藥分銷企業(yè)與第三方醫(yī)藥物流企業(yè)合作，降低流通成本。
呂紅，劉偉（2010）從政府管理角度分析了合作模式的發(fā)展演變，認(rèn)為我國(guó)經(jīng)濟(jì)體制導(dǎo)致醫(yī)藥行業(yè)相關(guān)政策變化，從而影響了與供應(yīng)鏈合作模式的發(fā)展，且指出管制影響已經(jīng)超出了市場(chǎng)的承受范圍。
楊昌，鄭尊信（2011）從醫(yī)藥供應(yīng)鏈的基本概念出發(fā)，分析了我國(guó)醫(yī)藥供應(yīng)鏈的基本組成結(jié)構(gòu)。以過(guò)程為視角，將醫(yī)藥供應(yīng)鏈過(guò)程分解為循環(huán)、訂貨循環(huán)、生產(chǎn)循環(huán)和采購(gòu)循環(huán)，并對(duì)每個(gè)循環(huán)的具體運(yùn)作過(guò)程進(jìn)行了解析。
1.2 國(guó)外醫(yī)藥供應(yīng)鏈研究現(xiàn)狀
國(guó)外學(xué)者對(duì)供應(yīng)鏈管理理論的研究在理論和實(shí)證上都取得了一定的成果，但應(yīng)用在醫(yī)藥領(lǐng)域相對(duì)來(lái)說(shuō)不是很多。
Papa georgiou（2001）和Shah（2003）側(cè)重于利用計(jì)算機(jī)軟件對(duì)醫(yī)藥供應(yīng)鏈的模擬和建模。
M.Grunow（2003）指出所有藥品的銷售包裝上建立條形碼，這為物流中心實(shí)現(xiàn)標(biāo)準(zhǔn)化，規(guī)范化、自動(dòng)化揀選奠定了基礎(chǔ)，使得散件采用播種式揀選成為可能，大大提高了分揀速度、準(zhǔn)確定，出貨差錯(cuò)率低等。
2 醫(yī)藥物流研究現(xiàn)狀
2.1 國(guó)內(nèi)醫(yī)藥供應(yīng)鏈研究現(xiàn)狀
宋遠(yuǎn)方，宋華（2005）、謝明，梁旭（2007）結(jié)合中國(guó)醫(yī)藥企業(yè)改革的實(shí)際情況以及醫(yī)藥物流現(xiàn)狀，系統(tǒng)地分析了制約其發(fā)展的因素，提出如何通過(guò)建立有效的、符合國(guó)際發(fā)展趨勢(shì)并具有中國(guó)特色的醫(yī)藥物流體系和結(jié)構(gòu)，增強(qiáng)我國(guó)醫(yī)藥企業(yè)的國(guó)際競(jìng)爭(zhēng)力。
楊舒杰，陳晶（2007）、原曉娉（2011）介紹了國(guó)外醫(yī)藥物流的模式和信息化建設(shè)狀況，并與我國(guó)的醫(yī)藥物流發(fā)展情況進(jìn)行對(duì)比，指出可學(xué)習(xí)和借鑒國(guó)外的經(jīng)驗(yàn)，加快發(fā)展我國(guó)的醫(yī)藥物流體系。且針對(duì)醫(yī)藥物流配送中存在的問(wèn)題，提出了相應(yīng)的建議。
李志鋒、謝如鶴、邱祝強(qiáng)（2008）發(fā)表的文章中首先分析了我國(guó)醫(yī)藥物流目前存在的突出問(wèn)題，然后通過(guò)總結(jié)現(xiàn)代醫(yī)藥物流的基本特征，提出了我國(guó)醫(yī)藥物流模式選擇的思路。通過(guò)普洛斯、南京醫(yī)藥和美國(guó)，麥卡森公司的實(shí)踐案例，總結(jié)了三種先進(jìn)的現(xiàn)代醫(yī)藥物流模式，并提出了發(fā)展現(xiàn)代醫(yī)藥物流時(shí)應(yīng)該注意避免的誤區(qū)。
崔艷（2009）、雷芳（2010）提到醫(yī)藥行業(yè)缺乏先進(jìn)的物流理念，政策、法規(guī)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)、信息系統(tǒng)等方面的建設(shè)亟待加強(qiáng)，以及缺乏運(yùn)作經(jīng)驗(yàn)豐富的大型的第三方醫(yī)藥物流企業(yè)。發(fā)揮第三方醫(yī)藥物流企業(yè)專業(yè)的管理團(tuán)隊(duì)、設(shè)施和發(fā)達(dá)的網(wǎng)絡(luò)與信息技術(shù)運(yùn)用方面的優(yōu)勢(shì)，增強(qiáng)企業(yè)的核心競(jìng)爭(zhēng)力和客戶服務(wù)水平，加快現(xiàn)代醫(yī)藥物流的發(fā)展。
2.2 國(guó)外醫(yī)藥物流研究現(xiàn)狀
關(guān)于醫(yī)藥物流的研究，國(guó)外學(xué)者已經(jīng)將醫(yī)藥物流與供應(yīng)鏈的思想進(jìn)行結(jié)合，且取得了一定的進(jìn)展。
Applequist（2000）從醫(yī)藥品生命周期的角度對(duì)醫(yī)藥存儲(chǔ)和生產(chǎn)計(jì)劃進(jìn)行了研究和建模。
Lerwent（2000）研究了醫(yī)藥品在流通渠道中如何保持低庫(kù)存和訂單處理機(jī)制的問(wèn)題。
Grabowski（2002）對(duì)醫(yī)藥品的分銷中心以及配送節(jié)點(diǎn)的選址進(jìn)行了建模和研究。
3 總結(jié)
經(jīng)過(guò)國(guó)內(nèi)外的醫(yī)藥物流與供應(yīng)鏈的文獻(xiàn)回顧，發(fā)現(xiàn)基本上是從管理與技術(shù)的層面上研究醫(yī)藥物流與供應(yīng)鏈，針對(duì)供應(yīng)鏈和集成環(huán)境下的醫(yī)藥物流績(jī)效評(píng)價(jià)的研究文獻(xiàn)并不多見(jiàn)，另外幾乎鮮有國(guó)內(nèi)學(xué)者研究醫(yī)藥物流與供應(yīng)鏈的實(shí)證研究。所以未來(lái)的研究可以從基于供應(yīng)鏈環(huán)境的物流績(jī)效方向進(jìn)行研究；并且可以嘗試從醫(yī)藥物流與供應(yīng)鏈的不同角度著手實(shí)證研究。
參考文獻(xiàn)：
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隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展、人民生活水平提高、基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的完善，我國(guó)醫(yī)藥事業(yè)和醫(yī)藥物流持續(xù)快速發(fā)展。2010年我國(guó)醫(yī)藥物流市場(chǎng)規(guī)模已突破2 000億元。然而，我國(guó)醫(yī)藥物流標(biāo)準(zhǔn)化及標(biāo)準(zhǔn)體系建設(shè)滯后，已經(jīng)嚴(yán)重制約了醫(yī)藥物流業(yè)進(jìn)一步發(fā)展。盡快構(gòu)建醫(yī)藥物流標(biāo)準(zhǔn)體系和建立相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)成為當(dāng)務(wù)之急。國(guó)務(wù)院2009年在《物流業(yè)調(diào)整和振興規(guī)劃》里要求“實(shí)行醫(yī)藥集中采購(gòu)和統(tǒng)一配送，推動(dòng)醫(yī)藥物流發(fā)展”。本研究承擔(dān)的《醫(yī)藥物流標(biāo)準(zhǔn)體系及重點(diǎn)標(biāo)準(zhǔn)項(xiàng)目研究》課題于2010年正式啟動(dòng)，經(jīng)過(guò)一年多的調(diào)查、探索和研究，已經(jīng)取得初步成果：我國(guó)醫(yī)藥物流標(biāo)準(zhǔn)體系的總體框架已輪廓初顯，體系表和幾項(xiàng)重點(diǎn)標(biāo)準(zhǔn)的草案亦提交征求意見(jiàn)。現(xiàn)將研究心得、研究成果和還需進(jìn)一步探討的問(wèn)題等做簡(jiǎn)要闡述。
2 醫(yī)藥物流標(biāo)準(zhǔn)化的目的和意義
醫(yī)藥物流標(biāo)準(zhǔn)化是指以醫(yī)藥物流為一個(gè)系統(tǒng)，制定并實(shí)施相關(guān)的技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)、作業(yè)標(biāo)準(zhǔn)、管理標(biāo)準(zhǔn)以及作為現(xiàn)代醫(yī)藥物流突出特征的信息標(biāo)準(zhǔn)等，并形成全國(guó)以及和國(guó)際接軌的醫(yī)藥物流標(biāo)準(zhǔn)體系。
醫(yī)藥物流標(biāo)準(zhǔn)化的目的是建立一套完整的、系統(tǒng)的、科學(xué)的、通用的、成熟的醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)體系，使醫(yī)藥物流的每一個(gè)環(huán)節(jié)、每一項(xiàng)行為在標(biāo)準(zhǔn)指導(dǎo)下自覺(jué)地、規(guī)范地、順暢地進(jìn)行。
在我國(guó)，醫(yī)藥物流標(biāo)準(zhǔn)化具有非常重要的現(xiàn)實(shí)意義：
(1)促進(jìn)現(xiàn)代醫(yī)藥物流業(yè)發(fā)展、實(shí)現(xiàn)現(xiàn)代化管理的基礎(chǔ)條件。醫(yī)藥物流是一個(gè)復(fù)雜的系統(tǒng)工程，要保證系統(tǒng)的統(tǒng)一性、一致性和系統(tǒng)內(nèi)部各環(huán)節(jié)的有機(jī)聯(lián)系，標(biāo)準(zhǔn)化是必要的基礎(chǔ)條件之一。為了實(shí)現(xiàn)整個(gè)醫(yī)藥物流系統(tǒng)的高度協(xié)調(diào)統(tǒng)一，提高系統(tǒng)管理水平，必須在系統(tǒng)的各個(gè)環(huán)節(jié)制定相應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)，并嚴(yán)格貫徹執(zhí)行。只有這樣，才能提高醫(yī)藥物流供應(yīng)鏈的效率。全國(guó)藥品的名稱、標(biāo)識(shí)代碼、包裝規(guī)格、技術(shù)方法等有統(tǒng)一依據(jù)和標(biāo)準(zhǔn)，有利于建立全國(guó)性的經(jīng)濟(jì)聯(lián)系，為醫(yī)藥物流系統(tǒng)的信息交換提供便利條件。
(2)規(guī)范醫(yī)藥物流市場(chǎng)和醫(yī)藥物流行為的重要手段。目前我國(guó)醫(yī)藥物流總體狀況可以說(shuō)是繁榮而混亂。醫(yī)藥物流企業(yè)數(shù)量眾多，規(guī)模、服務(wù)質(zhì)量水平、所執(zhí)行的標(biāo)準(zhǔn)參差不齊；醫(yī)藥物流業(yè)整體水平不高，不同程度地存在著市場(chǎng)定位不準(zhǔn)確、服務(wù)產(chǎn)品不合格、內(nèi)部結(jié)構(gòu)不合理、經(jīng)營(yíng)運(yùn)作不規(guī)范等問(wèn)題。醫(yī)藥物流標(biāo)準(zhǔn)化就是要建立完善相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)醫(yī)藥物流企業(yè)及行為進(jìn)行規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化管理，在保證醫(yī)藥物流持續(xù)繁榮發(fā)展的前提下規(guī)范醫(yī)藥物流秩序，改變這種“多、散、亂”的局面，使我國(guó)的醫(yī)藥物流業(yè)由低水平繁榮逐步向高水平繁榮發(fā)展。
(3)降低醫(yī)藥物流成本、提高經(jīng)濟(jì)效益的有效措施。目前我國(guó)大多數(shù)醫(yī)藥物流企業(yè)尤其是中小企業(yè)，采用的仍然是傳統(tǒng)的物流方式和管理模式，環(huán)節(jié)與環(huán)節(jié)之間、企業(yè)與企業(yè)之間不能很好地銜接和協(xié)調(diào)，信息不能共享，造成物流效率不高、成本不低，經(jīng)濟(jì)效益低下。醫(yī)藥物流標(biāo)準(zhǔn)化以醫(yī)藥物流系統(tǒng)為出發(fā)點(diǎn)，研究各環(huán)節(jié)之間和各企業(yè)之間技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)與作業(yè)標(biāo)準(zhǔn)等的配合性，統(tǒng)一整個(gè)系統(tǒng)的標(biāo)準(zhǔn)；研究醫(yī)藥物流系統(tǒng)與其他相關(guān)系統(tǒng)之間的配合性，進(jìn)一步謀求大系統(tǒng)的標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一。
(4)降低藥品價(jià)格、保證藥品質(zhì)量安全的有力保障。我國(guó)醫(yī)藥物流標(biāo)準(zhǔn)化水平不高，效率低，成本高，藥品價(jià)格居高不下；物流環(huán)節(jié)多，技術(shù)水平達(dá)不到應(yīng)有的標(biāo)準(zhǔn)，假冒偽劣藥品很容易混入市場(chǎng)。藥品的質(zhì)量、衛(wèi)生等得不到保證，消費(fèi)者的經(jīng)濟(jì)利益和健康安全得不到保障。實(shí)行醫(yī)藥物流標(biāo)準(zhǔn)化，嚴(yán)格醫(yī)藥物流企業(yè)市場(chǎng)準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范醫(yī)藥物流行為和市場(chǎng)，是降低藥品價(jià)格、保證藥品質(zhì)量安全的必行之路。
(5)我國(guó)醫(yī)藥物流業(yè)與國(guó)際接軌、進(jìn)軍國(guó)際市場(chǎng)的通行證。在全球經(jīng)濟(jì)一體化浪潮的影響下，我國(guó)經(jīng)濟(jì)發(fā)展與國(guó)際市場(chǎng)的聯(lián)系越來(lái)越緊密。我國(guó)的醫(yī)藥物流業(yè)要全面與國(guó)際接軌，必須接納先進(jìn)的理念，運(yùn)用科學(xué)的運(yùn)作及管理方法，改造武裝我們的醫(yī)藥物流企業(yè)，以提高競(jìng)爭(zhēng)力。醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)化是引導(dǎo)我國(guó)醫(yī)藥物流企業(yè)與國(guó)際接軌的最佳途徑，是提高其競(jìng)爭(zhēng)力的有力武器。我國(guó)醫(yī)藥物流標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)還很落后，醫(yī)藥物流業(yè)面臨加入WTO帶來(lái)的挑戰(zhàn)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)藥物流標(biāo)準(zhǔn)化和標(biāo)準(zhǔn)國(guó)際化已成為我國(guó)醫(yī)藥物流業(yè)進(jìn)行國(guó)際競(jìng)爭(zhēng)的必備資格和條件。
3 我國(guó)醫(yī)藥物流標(biāo)準(zhǔn)化現(xiàn)狀
3.1 我國(guó)醫(yī)藥物流標(biāo)準(zhǔn)化工作正如火如荼地進(jìn)行，方興未艾
2003年全國(guó)物流標(biāo)準(zhǔn)化技術(shù)委員會(huì)成立；2009年全國(guó)物流標(biāo)準(zhǔn)化技術(shù)委員會(huì)冷鏈物流分技術(shù)委員會(huì)成立。全國(guó)物流標(biāo)委會(huì)和冷標(biāo)委是我國(guó)醫(yī)藥物流相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)的管理機(jī)構(gòu)，它們的成立標(biāo)志著我國(guó)醫(yī)藥物流開(kāi)始踏上規(guī)范化發(fā)展道路，是我國(guó)醫(yī)藥物流標(biāo)準(zhǔn)化進(jìn)程的里程碑。
我國(guó)現(xiàn)行的醫(yī)藥物流相關(guān)國(guó)家行業(yè)規(guī)范及標(biāo)準(zhǔn)共有29個(gè)，其中法規(guī)性文件10個(gè)，國(guó)家及行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)19個(gè)。
國(guó)標(biāo)委立項(xiàng)物流標(biāo)委會(huì)歸口管理的有關(guān)醫(yī)藥物流標(biāo)準(zhǔn)化的在研課題1個(gè)，在制標(biāo)準(zhǔn)5項(xiàng)。在研課題即本研究承擔(dān)的《醫(yī)藥物流標(biāo)準(zhǔn)體系及重點(diǎn)標(biāo)準(zhǔn)項(xiàng)目研究》，包括醫(yī)藥物流標(biāo)準(zhǔn)體系總體框架及體系表構(gòu)建和《藥品儲(chǔ)存?zhèn)}庫(kù)技術(shù)條件》、《藥品物流服務(wù)規(guī)范》、《藥品冷鏈物流運(yùn)作規(guī)范》3個(gè)重點(diǎn)標(biāo)準(zhǔn)編制。
國(guó)家商務(wù)部也正在制定管理辦法和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)來(lái)規(guī)范醫(yī)藥物流企業(yè)和醫(yī)藥物流業(yè)。在《關(guān)于做好2010年藥品流通行業(yè)管理有關(guān)工作的通知》中提出修改完善藥品流通管理法規(guī)的建議，要求制定藥品流通企業(yè)分級(jí)分類的管理辦法，盡快建立行業(yè)經(jīng)營(yíng)、服務(wù)等標(biāo)準(zhǔn)體系。商務(wù)部在制的醫(yī)藥物流行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)有《藥品零售企業(yè)經(jīng)營(yíng)服務(wù)規(guī)范》、《醫(yī)藥物流企業(yè)分級(jí)評(píng)估指標(biāo)》和《藥品現(xiàn)代物流企業(yè)標(biāo)準(zhǔn)》等。
我國(guó)各地區(qū)、各地方也在積極行動(dòng)，推進(jìn)醫(yī)藥物流標(biāo)準(zhǔn)化工作。早在2006年年底，浙江省就制定并了《新辦藥品批發(fā)企業(yè)現(xiàn)代物流系統(tǒng)基本標(biāo)準(zhǔn)》；2009年10月，浙江省、江蘇省和上海市在寧波簽署《長(zhǎng)三角地區(qū)推進(jìn)醫(yī)藥物流標(biāo)準(zhǔn)化合作備忘錄》；2010年4月，湖南省制定《藥品批發(fā)企業(yè)現(xiàn)代物流系統(tǒng)設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)(暫行)》。
廣大企業(yè)積極參與醫(yī)藥物流標(biāo)準(zhǔn)化工作。越來(lái)越多的醫(yī)藥物流企業(yè)認(rèn)識(shí)到醫(yī)藥物流標(biāo)準(zhǔn)化對(duì)國(guó)民經(jīng)濟(jì)、消費(fèi)者和企業(yè)自身的重要意義，并積極投入到醫(yī)藥物流標(biāo)準(zhǔn)化事業(yè)中來(lái)。嚴(yán)格執(zhí)行《藥品管理法》和GSP等國(guó)家法律法規(guī)及相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)；借鑒國(guó)內(nèi)外先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)制定完善企業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，建立適合企業(yè)自身的標(biāo)準(zhǔn)體系；積極參與相關(guān)國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的研制及標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。在該項(xiàng)目的研究過(guò)程中，我們就得到了廣東恒暢物流有限公司、廣州國(guó)藥清平醫(yī)藥有限公司、湖北九州通醫(yī)藥集團(tuán)股份有限 公司、浙江因特醫(yī)藥物流有限公司等醫(yī)藥物流企業(yè)的大力支持和協(xié)助。
3.2 我國(guó)醫(yī)藥物流標(biāo)準(zhǔn)化程度仍偏低，滯后于醫(yī)藥物流業(yè)發(fā)展
(1)標(biāo)準(zhǔn)覆蓋率低，許多醫(yī)藥物流行為無(wú)標(biāo)準(zhǔn)可循?，F(xiàn)行有關(guān)醫(yī)藥物流的法規(guī)多是經(jīng)營(yíng)流通過(guò)程中藥品的管理規(guī)范，而現(xiàn)行醫(yī)藥物流標(biāo)準(zhǔn)則幾乎都是關(guān)于藥品包裝材料方面的指導(dǎo)和規(guī)定。醫(yī)藥物流其他環(huán)節(jié)和方面缺乏相應(yīng)的必要的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行指導(dǎo)和規(guī)定。
(2)標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一，自制標(biāo)準(zhǔn)，自成體系，醫(yī)藥物流行為不兼容，銜接不暢。醫(yī)藥物流相關(guān)概念、術(shù)語(yǔ)等的認(rèn)識(shí)、內(nèi)含表述和外延界定不統(tǒng)一；醫(yī)藥物流相關(guān)分類的標(biāo)準(zhǔn)、方法等不統(tǒng)一；醫(yī)藥物流相關(guān)環(huán)節(jié)、對(duì)象的界定等不統(tǒng)一；醫(yī)藥物流必需的藥品編碼不統(tǒng)一；醫(yī)藥物流必需的藥品包裝規(guī)格不統(tǒng)一。醫(yī)藥物流標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一，使醫(yī)藥物流信息處理率低，重復(fù)勞動(dòng)和支出多，增加了醫(yī)藥物流的作業(yè)和監(jiān)管難度。
(3)標(biāo)準(zhǔn)不實(shí)用，許多醫(yī)藥物流行為雖有標(biāo)準(zhǔn)，但仍感覺(jué)無(wú)所適從。一些標(biāo)準(zhǔn)和條款由于制定時(shí)間較久，又沒(méi)能及時(shí)修訂，不能覆蓋和指導(dǎo)實(shí)踐發(fā)展中出現(xiàn)的新情況、新問(wèn)題，有的則不再適用于出現(xiàn)的新情況、新問(wèn)題；一些標(biāo)準(zhǔn)和條款只作了概念上的界定，不夠具體，彈性較大，有之無(wú)之沒(méi)太大區(qū)別；一些標(biāo)準(zhǔn)和條款在制定時(shí)沒(méi)有廣泛深入調(diào)研，以偏概全，局限性大；有的甚至全盤照搬其他標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定，標(biāo)準(zhǔn)和實(shí)踐兩張皮，相去甚遠(yuǎn)。
(4)標(biāo)準(zhǔn)不系統(tǒng)，醫(yī)藥物流行為不能在平穩(wěn)延續(xù)的標(biāo)準(zhǔn)體系的指導(dǎo)規(guī)范下流暢進(jìn)行?，F(xiàn)有的醫(yī)藥物流標(biāo)準(zhǔn)少而零散，規(guī)范不全面、不具體，難成體系；標(biāo)準(zhǔn)制定相對(duì)孤立和封閉，較少考慮本物流環(huán)節(jié)與其他環(huán)節(jié)、醫(yī)藥物流與上下游醫(yī)藥生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)消費(fèi)活動(dòng)間的聯(lián)系；標(biāo)準(zhǔn)與標(biāo)準(zhǔn)、標(biāo)準(zhǔn)與國(guó)家法律法規(guī)政策之間缺乏必要的呼應(yīng)和協(xié)調(diào)，有的甚至是相互抵觸、相互矛盾；有的標(biāo)準(zhǔn)自身只是將一些要素簡(jiǎn)單羅列，沒(méi)有從過(guò)程和整體上理順和協(xié)調(diào)，沒(méi)有形成一個(gè)有序的、有層次的系統(tǒng)。
(5)標(biāo)準(zhǔn)不實(shí)施，還有相當(dāng)部分企業(yè)不執(zhí)行或不愿執(zhí)行相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。許多醫(yī)藥物流企業(yè)尤其是基礎(chǔ)條件較差的中小企業(yè)，在實(shí)際操作過(guò)程中無(wú)所謂標(biāo)準(zhǔn)不標(biāo)準(zhǔn)，隨心所欲，信馬由韁；或者閉門造車地自制標(biāo)準(zhǔn)，自成體系；或者考慮到企業(yè)自身短期內(nèi)的經(jīng)濟(jì)利益，根本不投入或不愿投入進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化。許多地方在GSP(《藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規(guī)范》)認(rèn)證實(shí)施的跟蹤檢查過(guò)程中發(fā)現(xiàn)，很多企業(yè)不執(zhí)行或變相執(zhí)行GSP，所做的一些表面工作只是應(yīng)付認(rèn)證和檢查，在實(shí)際中卻另行一套，草率了事。
(6)GSP越來(lái)越不適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展，新版GSP，久而未決，處境尷尬。目前醫(yī)藥企業(yè)(包括醫(yī)藥物流企業(yè))依據(jù)的都是GSP及其實(shí)施細(xì)則和認(rèn)證要求。GSP從2000年以來(lái)，對(duì)規(guī)范藥品經(jīng)營(yíng)、確保藥品質(zhì)量起到了重要作用。但隨著現(xiàn)代醫(yī)藥事業(yè)迅速發(fā)展和供應(yīng)鏈理念出現(xiàn)，GSP在實(shí)施過(guò)程中問(wèn)題越來(lái)越多、越來(lái)越突出。GSP本身系統(tǒng)整合性不足，沒(méi)有從過(guò)程和整體上形成一個(gè)有序的、有層次的系統(tǒng)；GSP只是醫(yī)藥商業(yè)企業(yè)在經(jīng)營(yíng)過(guò)程中的質(zhì)量管理規(guī)范，而不是從供應(yīng)鏈的高度對(duì)醫(yī)藥物流全過(guò)程作出全面明確的規(guī)范；CSP的條款和指標(biāo)與上游藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理及下游藥品消費(fèi)質(zhì)量要求不銜接，彼此割離，甚至相互矛盾，既沒(méi)有體現(xiàn)出與藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理的關(guān)聯(lián)，又沒(méi)有反映出藥品消費(fèi)者的訴求和期望。新版GMP《藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范》已正式實(shí)施，而新版GSP長(zhǎng)時(shí)間處于征求意見(jiàn)階段，遲遲不能定稿出臺(tái)。
4 醫(yī)藥物流標(biāo)準(zhǔn)化的總體思路及主要措施
4.1 醫(yī)藥物流標(biāo)準(zhǔn)化的總體思路
醫(yī)藥物流標(biāo)準(zhǔn)化是一個(gè)長(zhǎng)期的復(fù)雜的系統(tǒng)工程，不可急于求成，不會(huì)一蹴而就，所以醫(yī)藥物流標(biāo)準(zhǔn)化應(yīng)先確立一個(gè)總體思路，循序漸進(jìn)、有條不紊地進(jìn)行。本文認(rèn)為醫(yī)藥物流標(biāo)準(zhǔn)化的總體思路是：先構(gòu)后建，先主后次，先建后修。
“先構(gòu)后建”就是先構(gòu)筑醫(yī)藥物流標(biāo)準(zhǔn)體系的總體框架，制定出醫(yī)藥物流標(biāo)準(zhǔn)體系表，然后再制定建立各個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，充實(shí)標(biāo)準(zhǔn)體系的具體內(nèi)容。“先主后次”就是在制定具體標(biāo)準(zhǔn)的過(guò)程中先制定主要的急需的重點(diǎn)標(biāo)準(zhǔn)，然后再制定其他一般的次要標(biāo)準(zhǔn)。“先建后修”就是先將各個(gè)具體標(biāo)準(zhǔn)制定出來(lái)，建立較為完備的系統(tǒng)的標(biāo)準(zhǔn)體系，然后再在實(shí)施過(guò)程中逐步補(bǔ)充、修訂和完善，形成一套完整的、系統(tǒng)的、科學(xué)的、通用的、成熟的、并與國(guó)際接軌的醫(yī)藥物流標(biāo)準(zhǔn)體系。
4.2 醫(yī)藥物流標(biāo)準(zhǔn)化的主要措施
通過(guò)對(duì)我國(guó)醫(yī)藥物流標(biāo)準(zhǔn)化現(xiàn)狀的分析，針對(duì)標(biāo)準(zhǔn)化過(guò)程中存在的問(wèn)題，提出以下幾點(diǎn)主要措施：
(1)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)藥物流及其標(biāo)準(zhǔn)化的研究，為醫(yī)藥物流標(biāo)準(zhǔn)化奠定理論基礎(chǔ)。在研究中需要特別注重深入廣大醫(yī)藥物流企業(yè)調(diào)查研究，不要把眼光只盯在條件較好的大企業(yè)上，還要到一些有代表性的運(yùn)作順暢經(jīng)濟(jì)效益較好的中小企業(yè)走走，也要到一些條件較差效益不好的企業(yè)看看；注重國(guó)內(nèi)外醫(yī)藥物流及其標(biāo)準(zhǔn)化的比較研究，多學(xué)習(xí)、借鑒、吸收發(fā)達(dá)國(guó)家的先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)。這樣才能建立一套適合我國(guó)醫(yī)藥物流發(fā)展水平又能與國(guó)際接軌的醫(yī)藥物流標(biāo)準(zhǔn)體系。
(2)大力發(fā)展第三方醫(yī)藥物流，促進(jìn)醫(yī)藥物流業(yè)成熟發(fā)展，為醫(yī)藥物流標(biāo)準(zhǔn)化奠定實(shí)踐基礎(chǔ)。醫(yī)藥生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)企業(yè)自營(yíng)和其他物流企業(yè)兼營(yíng)醫(yī)藥物流的弊端顯而易見(jiàn)，成熟的現(xiàn)代醫(yī)藥物流業(yè)是以專業(yè)化高效運(yùn)作的第三方醫(yī)藥物流企業(yè)發(fā)展為代表的。有效整合醫(yī)藥物流資源，鼓勵(lì)和引導(dǎo)第三方醫(yī)藥物流企業(yè)發(fā)展，使我國(guó)醫(yī)藥物流標(biāo)準(zhǔn)化工作和標(biāo)準(zhǔn)體系成為“有源之水、有本之木”。
(3)加快我國(guó)醫(yī)藥物流標(biāo)準(zhǔn)化步伐，推進(jìn)醫(yī)藥物流標(biāo)準(zhǔn)化進(jìn)程。盡早完成《醫(yī)藥物流標(biāo)準(zhǔn)體系及重點(diǎn)標(biāo)準(zhǔn)項(xiàng)目研究》課題，出臺(tái)《醫(yī)藥物流標(biāo)準(zhǔn)體系表》；加緊《藥品儲(chǔ)存?zhèn)}庫(kù)技術(shù)條件》、《藥品物流服務(wù)規(guī)范》、《藥品冷鏈物流運(yùn)作規(guī)范》、《藥品冷鏈物流安全監(jiān)控技術(shù)服務(wù)規(guī)范》等重點(diǎn)標(biāo)準(zhǔn)的研制，縮短醫(yī)藥物流標(biāo)準(zhǔn)的研制周期；盡快制定和出臺(tái)統(tǒng)一的藥品編碼體系，加快推進(jìn)藥品容器標(biāo)準(zhǔn)、藥品包裝標(biāo)準(zhǔn)和藥品信息化標(biāo)準(zhǔn)的統(tǒng)一和規(guī)范。
(4)加強(qiáng)醫(yī)藥物流標(biāo)準(zhǔn)化的宣傳和指導(dǎo)，提高社會(huì)對(duì)醫(yī)藥物流標(biāo)準(zhǔn)化的認(rèn)識(shí)。通過(guò)多種途徑宣傳醫(yī)藥物流標(biāo)準(zhǔn)化的重要意義和主要內(nèi)容，使廣大醫(yī)藥物流企業(yè)認(rèn)識(shí)標(biāo)準(zhǔn)化不僅與企業(yè)的經(jīng)濟(jì)利益不矛盾，而且從長(zhǎng)遠(yuǎn)看還有利于提高經(jīng)濟(jì)效益和企業(yè)發(fā)展。建立醫(yī)藥物流標(biāo)準(zhǔn)化信息開(kāi)放平臺(tái)，指導(dǎo)企業(yè)實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)化，解答標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施中的問(wèn)題，幫助企業(yè)解決難題，突破阻礙。
(5)加強(qiáng)部門間的協(xié)調(diào)，抑制地方保護(hù)主義，為醫(yī)藥物 流標(biāo)準(zhǔn)化創(chuàng)造良好的體制環(huán)境。政府各部門(包括商務(wù)、藥監(jiān)、衛(wèi)生、發(fā)改委、工商、稅務(wù)、交通、信息等)間、物流標(biāo)委會(huì)和冷標(biāo)委與政府各部門間多溝通，理順關(guān)系，協(xié)調(diào)政策，使政策相互銜接，避免沖突；促使新GSP早日出臺(tái)。下決心治理區(qū)域分割，打破地區(qū)封鎖，為“藥暢其流”創(chuàng)造良好的環(huán)境。
(6)貫徹落實(shí)醫(yī)藥物流標(biāo)準(zhǔn)，充分發(fā)揮醫(yī)藥物流標(biāo)準(zhǔn)化的重要作用。醫(yī)藥物流標(biāo)準(zhǔn)制定后，遵循“協(xié)調(diào)標(biāo)準(zhǔn)，落實(shí)標(biāo)準(zhǔn)，活用標(biāo)準(zhǔn)”方針推進(jìn)醫(yī)藥物流標(biāo)準(zhǔn)化；落實(shí)醫(yī)藥物流整個(gè)供應(yīng)鏈各環(huán)節(jié)的標(biāo)準(zhǔn)，要求醫(yī)藥物流企業(yè)嚴(yán)格貫徹實(shí)施醫(yī)藥物流標(biāo)準(zhǔn)。
4.3 醫(yī)藥物流標(biāo)準(zhǔn)化過(guò)程中應(yīng)注意的問(wèn)題
(1)醫(yī)藥物流標(biāo)準(zhǔn)體系與標(biāo)準(zhǔn)之間的關(guān)系，即標(biāo)準(zhǔn)體系的基本框架及體系表與具體標(biāo)準(zhǔn)間的關(guān)系，先有框架和體系表，再制定標(biāo)準(zhǔn)；
(2)醫(yī)藥物流標(biāo)準(zhǔn)的先進(jìn)性和實(shí)用性之間的關(guān)系，在先進(jìn)性和實(shí)用性間找到一個(gè)合適的平衡點(diǎn)；
(3)醫(yī)藥物流標(biāo)準(zhǔn)特殊性和一般物流標(biāo)準(zhǔn)普遍性之間的關(guān)系；
(4)醫(yī)藥物流供應(yīng)鏈整體性和醫(yī)藥物流各環(huán)節(jié)具體性之間的關(guān)系；
(5)醫(yī)藥物流設(shè)施設(shè)備標(biāo)準(zhǔn)和操作標(biāo)準(zhǔn)之間的關(guān)系；
(6)既有的醫(yī)藥物流規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)和要制定的標(biāo)準(zhǔn)之間的關(guān)系；
(7)醫(yī)藥物流操作標(biāo)準(zhǔn)和監(jiān)控標(biāo)準(zhǔn)之間的關(guān)系。
5 醫(yī)藥物流標(biāo)準(zhǔn)體系構(gòu)建
5.1 醫(yī)藥物流標(biāo)準(zhǔn)體系的建立原則
(1)先進(jìn)性原則。醫(yī)藥物流標(biāo)準(zhǔn)是先進(jìn)成熟的醫(yī)藥物流技術(shù)的提煉和總結(jié)，要能引導(dǎo)現(xiàn)代醫(yī)藥物流企業(yè)快速健康地發(fā)展。
(2)實(shí)用性原則。醫(yī)藥物流標(biāo)準(zhǔn)符合我國(guó)國(guó)情，適合我國(guó)社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平和醫(yī)藥物流業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀，要考慮大多數(shù)醫(yī)藥物流企業(yè)尤其是第三方醫(yī)藥物流企業(yè)的利益，最大限度地滿足實(shí)際工作要求。
(3)靈活性原則。靈活的自定義和擴(kuò)展功能。醫(yī)藥物流標(biāo)準(zhǔn)體系除了實(shí)現(xiàn)與現(xiàn)有GSP和其他藥品管理體系的連接外，還為體系日后擴(kuò)展留下接口，有新需求時(shí)，可容易地集成新的體系；企業(yè)可以在國(guó)家行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的范圍內(nèi)靈活自主地制定適合企業(yè)自身的具體標(biāo)準(zhǔn)。
(4)整體性原則。整個(gè)醫(yī)藥物流標(biāo)準(zhǔn)體系是一個(gè)完整的整體，各種分支要有很好的關(guān)聯(lián)度。
5.2 醫(yī)藥物流標(biāo)準(zhǔn)體系的結(jié)構(gòu)框架
《全國(guó)物流標(biāo)準(zhǔn)專項(xiàng)規(guī)劃》里“物流標(biāo)準(zhǔn)體系框架圖”將物流標(biāo)準(zhǔn)體系劃分為11大類，在此基礎(chǔ)上本文將醫(yī)藥物流標(biāo)準(zhǔn)體系劃分為8類(如圖1)，主要內(nèi)容有：
(1)醫(yī)藥物流基礎(chǔ)標(biāo)準(zhǔn)，包括醫(yī)藥物流分類標(biāo)準(zhǔn)、醫(yī)藥物流術(shù)語(yǔ)標(biāo)準(zhǔn)、醫(yī)藥物流包裝標(biāo)識(shí)標(biāo)準(zhǔn)。基礎(chǔ)標(biāo)準(zhǔn)首先需要界定醫(yī)藥物流過(guò)程的起點(diǎn)、結(jié)點(diǎn)、形式和流程。
(2)醫(yī)藥物流作業(yè)與管理標(biāo)準(zhǔn)，包括醫(yī)藥物流產(chǎn)品包裝、儲(chǔ)藏、運(yùn)輸及加工配送技術(shù)、店鋪藥品銷售技術(shù)與管理規(guī)定、配送中心技術(shù)與管理規(guī)定、倉(cāng)庫(kù)操作技術(shù)與管理規(guī)定。
(3)醫(yī)藥物流服務(wù)質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)，包括醫(yī)藥物流服務(wù)質(zhì)量要求、醫(yī)藥物流服務(wù)質(zhì)量考核辦法、醫(yī)藥物流企業(yè)分類及資質(zhì)等級(jí)。
(4)醫(yī)藥物流技術(shù)方法標(biāo)準(zhǔn)，包括醫(yī)藥物流過(guò)程檢測(cè)技術(shù)方法、醫(yī)藥物流作業(yè)流程、醫(yī)藥物流包裝技術(shù)方法。
(5)醫(yī)藥物流設(shè)施設(shè)備信息標(biāo)準(zhǔn)，包括醫(yī)藥物流運(yùn)輸設(shè)備分類及技術(shù)要求、醫(yī)藥物流倉(cāng)庫(kù)、配送中心倉(cāng)庫(kù)設(shè)備分類及技術(shù)要求、藥品包裝器具分類及技術(shù)要求、醫(yī)藥物流溫控系統(tǒng)(設(shè)備)分類及技術(shù)要求、醫(yī)藥物流信息管理規(guī)范、醫(yī)藥物流數(shù)據(jù)格式、數(shù)據(jù)源標(biāo)準(zhǔn)。
(6)醫(yī)藥物流安全、環(huán)保、衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)，包括醫(yī)藥物流作業(yè)安全規(guī)范、醫(yī)藥物流環(huán)保規(guī)范、醫(yī)藥物流衛(wèi)生規(guī)范。
(7)醫(yī)藥物流冷鏈相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。包括冷鏈設(shè)施設(shè)備、冷鏈儲(chǔ)存及運(yùn)輸條件、冷鏈跟蹤管理。
(8)其他相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。包括醫(yī)藥逆向物流管理規(guī)范、控制性藥品管理規(guī)范，以及在今后行業(yè)發(fā)展和體系完善過(guò)程中需要規(guī)范的各個(gè)方面。
5.3 醫(yī)藥物流重點(diǎn)標(biāo)準(zhǔn)
醫(yī)藥物流重點(diǎn)標(biāo)準(zhǔn)是指對(duì)我國(guó)醫(yī)藥物流業(yè)發(fā)展及醫(yī)藥物流標(biāo)準(zhǔn)化具有重要影響和重大現(xiàn)實(shí)意義的、目前急需制定出臺(tái)的醫(yī)藥物流標(biāo)準(zhǔn)。根據(jù)我國(guó)醫(yī)藥物流業(yè)發(fā)展及其標(biāo)準(zhǔn)化現(xiàn)狀，本文認(rèn)為我國(guó)醫(yī)藥物流的重點(diǎn)標(biāo)準(zhǔn)有：《醫(yī)藥物流標(biāo)準(zhǔn)體系表》、《藥品現(xiàn)代物流企業(yè)標(biāo)準(zhǔn)及分級(jí)評(píng)估指標(biāo)》、《醫(yī)藥物流作業(yè)流程》、《藥品物流服務(wù)規(guī)范》、《藥品包裝標(biāo)識(shí)標(biāo)志》、《醫(yī)藥物流包裝技術(shù)方法》、《藥品儲(chǔ)存?zhèn)}庫(kù)技術(shù)條件》、《藥品冷鏈物流運(yùn)作規(guī)范》、《藥品冷鏈物流安全監(jiān)控技術(shù)服務(wù)規(guī)范》、《醫(yī)藥物流安全衛(wèi)生規(guī)范》等。這些重點(diǎn)標(biāo)準(zhǔn)有的正在研制過(guò)程中，即將出臺(tái)，有的則還沒(méi)有提上日程，需要在近兩年盡早出臺(tái)。
6 結(jié)論
關(guān)鍵詞：醫(yī)藥物流；發(fā)展模式
中圖分類號(hào)：F269 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A
長(zhǎng)期以來(lái)，我國(guó)醫(yī)藥流通領(lǐng)域強(qiáng)調(diào)的是藥品的特殊性、專營(yíng)性以及國(guó)有主渠道作用，導(dǎo)致這一領(lǐng)域一直由國(guó)有企業(yè)壟斷。和我國(guó)經(jīng)濟(jì)改革開(kāi)放年代的很多產(chǎn)業(yè)一樣，醫(yī)藥流通同樣經(jīng)歷著：供求關(guān)系從供不應(yīng)求向供過(guò)于求、經(jīng)濟(jì)形態(tài)由計(jì)劃經(jīng)濟(jì)向市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的過(guò)渡，因此它的歷史依然有章可循。然而，它們又是有所差別的。極具特殊性的醫(yī)藥行業(yè)的改革開(kāi)放還一直在迷霧中行走，在此大背景下的流通變革，作為“醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)計(jì)劃經(jīng)濟(jì)的最后一塊壁壘”，自然也染上了濃厚的行業(yè)色彩。
一、 醫(yī)藥物流的界定
雖然我國(guó)醫(yī)藥物流興起發(fā)展至今已有一段時(shí)日，但目前的醫(yī)藥物流更多的只是概念的炒作，缺乏對(duì)醫(yī)藥物流的真正理解和切實(shí)執(zhí)行。很多“做醫(yī)藥物流”的人還沒(méi)有弄清楚到底什么是物流。這說(shuō)明從投資或經(jīng)營(yíng)的觀念上來(lái)看，人們對(duì)醫(yī)藥物流仍然存在一些誤區(qū)。
比較典型的觀點(diǎn)有三種：1、醫(yī)藥物流就是醫(yī)藥經(jīng)營(yíng)企業(yè)。這種觀念認(rèn)為，所謂的醫(yī)藥物流就是醫(yī)藥經(jīng)營(yíng)即醫(yī)藥流通企業(yè)，就是我國(guó)目前醫(yī)藥流通領(lǐng)域的醫(yī)藥商業(yè)企業(yè)。2、醫(yī)藥物流就是藥品配送。這種觀念，以偏概全地認(rèn)為建幾個(gè)倉(cāng)庫(kù)配備幾十輛貨運(yùn)卡車就叫物流，醫(yī)藥物流工作就是藥品的配送工作。3、有人認(rèn)為醫(yī)藥物流就是要配備進(jìn)口的設(shè)備、先進(jìn)的系統(tǒng)。
醫(yī)藥物流的核心應(yīng)該是依托一定的物流設(shè)備、信息技術(shù)和進(jìn)銷存管理系統(tǒng)有效整合營(yíng)銷渠道上下游資源，通過(guò)優(yōu)化藥品供銷配運(yùn)環(huán)節(jié)中的驗(yàn)收、存儲(chǔ)、分揀、配送等作業(yè)過(guò)程，提高訂單處理能力，降低貨物分揀差錯(cuò)，縮短庫(kù)存及配送時(shí)間，減少流通成本，提高服務(wù)水平和資金使用效益，實(shí)現(xiàn)的自動(dòng)化、信息化和效益化。
二、 我國(guó)醫(yī)藥物流與發(fā)達(dá)國(guó)家醫(yī)藥物流的簡(jiǎn)單對(duì)比
規(guī)模與市場(chǎng)集中度方面。當(dāng)前，我國(guó)從事藥品批發(fā)的企業(yè)多而小，我國(guó)名列前10位的流通批發(fā)企業(yè)的銷售額之和占市場(chǎng)總額的20%左右。而美國(guó)的醫(yī)藥市場(chǎng)規(guī)模是我國(guó)的近十倍，但美國(guó)的前三大藥品流通批發(fā)商卻占據(jù)了其國(guó)內(nèi)市場(chǎng)的95%。企業(yè)的市場(chǎng)占有率和市場(chǎng)集中度低，導(dǎo)致企業(yè)的經(jīng)營(yíng)成本高，中國(guó)醫(yī)藥流通商業(yè)企業(yè)的整體經(jīng)濟(jì)效益低下，成為醫(yī)藥物流發(fā)展的瓶頸。在美國(guó)，許多中小型醫(yī)藥流通企業(yè)出于成本考慮，更傾向于把自己的物流業(yè)務(wù)完全分離出來(lái)，交給第三方物流公司，其中包括顯性成本構(gòu)成的物流活動(dòng)，如運(yùn)輸、儲(chǔ)存；也包括隱性成本構(gòu)成的物流活動(dòng)，如庫(kù)存控制、信息處理等。相比之下，我國(guó)相當(dāng)多的中小型醫(yī)藥經(jīng)營(yíng)企業(yè)仍然保留著“小而全”的組織形式，從藥品的采購(gòu)到銷售全過(guò)程的一系列物流活動(dòng)完全由企業(yè)自身獨(dú)立承擔(dān)，持所謂“肥水不流外人田”的傳統(tǒng)理念。
體制支持與運(yùn)作方面。醫(yī)藥物流是一個(gè)大市場(chǎng)，所有的醫(yī)藥物流都應(yīng)進(jìn)入市場(chǎng)自由買賣，這是一種割不斷的橫向聯(lián)結(jié)。但部門分割的政策管理體制卻把這種聯(lián)結(jié)縱向切斷，跨部門的東西很難形成整合與整體效應(yīng)。主要體現(xiàn)在工商政策與藥監(jiān)政策不配套和醫(yī)藥市場(chǎng)行政分割、地方保護(hù)嚴(yán)重，與現(xiàn)代物流業(yè)是相排斥的兩個(gè)方面。
管理與核心競(jìng)爭(zhēng)力方面。中國(guó)醫(yī)藥物流的基礎(chǔ)設(shè)施與裝備已初具規(guī)模，但大多為粗放經(jīng)營(yíng)，內(nèi)在質(zhì)量差，運(yùn)作效率低。因此，目前醫(yī)藥流通業(yè)極為缺乏醫(yī)藥物流的管理，或者說(shuō)目前的管理不能適應(yīng)醫(yī)藥物流的發(fā)展。多數(shù)醫(yī)藥流通商業(yè)企業(yè)缺乏市場(chǎng)開(kāi)發(fā)和市場(chǎng)服務(wù)能力，這阻礙了醫(yī)藥流通企業(yè)向規(guī)?；⒓s化發(fā)展?，F(xiàn)代流通企業(yè)必須通過(guò)業(yè)務(wù)的整合和流通配送環(huán)節(jié)的優(yōu)化來(lái)提高企業(yè)的運(yùn)作效率。
技術(shù)支撐方面。信息化水平的落后以及醫(yī)藥生產(chǎn)企業(yè)、商業(yè)批發(fā)企業(yè)還沒(méi)有形成統(tǒng)一的藥品標(biāo)準(zhǔn)編碼是我國(guó)醫(yī)藥物流現(xiàn)代化發(fā)展的主要障礙。在我國(guó)，信息技術(shù)的應(yīng)用尚處于起步階段，大多醫(yī)藥物流企業(yè)并沒(méi)有運(yùn)用物流信息系統(tǒng)，信息缺乏相互鏈接和共享，遠(yuǎn)遠(yuǎn)沒(méi)有達(dá)到物流運(yùn)作所要求的信息化水平。同時(shí)，互不兼容的編碼系統(tǒng)勢(shì)必會(huì)造成信息處理和流通效率低下。
三、我國(guó)醫(yī)藥物流發(fā)展模式分析以及展望
早在2004年年初，業(yè)內(nèi)就已經(jīng)有觀點(diǎn)認(rèn)為醫(yī)藥物流投資過(guò)熱，但全國(guó)各地企業(yè)投資醫(yī)藥物流中心的熱情很高，申報(bào)的項(xiàng)目少則投資數(shù)千萬(wàn)元，多則高達(dá)十幾億元，將醫(yī)藥物流的盤子越做越大，尤其北京、成都、上海、廣州、武漢等地更是“虛火過(guò)旺，高燒不退。浙省醫(yī)藥行業(yè)協(xié)會(huì)會(huì)長(zhǎng)趙博文有這樣的擔(dān)心：“醫(yī)藥流通早已經(jīng)進(jìn)入微利時(shí)代，巨額投資導(dǎo)致的后果將可能使企業(yè)血本無(wú)歸?！眱赡昵霸谖錆h投資落成的號(hào)稱“華中最大”的一家醫(yī)藥物流中心的無(wú)疾而終便是最有力的明證。
1、實(shí)力型國(guó)有企業(yè)憑借其幾十年積累努力開(kāi)拓
作為典型代表的國(guó)藥集團(tuán)物流中心項(xiàng)目已經(jīng)初步取得成績(jī)。國(guó)藥物流目前已經(jīng)建立了分別以上海、廣州、天津、北京、沈陽(yáng)、成都為中心的區(qū)域物流中心，下轄各城市配送中心和駁運(yùn)中心，既可實(shí)現(xiàn)客戶產(chǎn)品在幾大區(qū)域就近存儲(chǔ)，以及各區(qū)域物流中心之間的轉(zhuǎn)倉(cāng)，又可以快速有效地實(shí)現(xiàn)客戶產(chǎn)品到醫(yī)院、藥房等終端客戶的配送。
作為集中產(chǎn)品資源再分銷的醫(yī)藥商業(yè)模式是符合現(xiàn)代市場(chǎng)營(yíng)銷產(chǎn)、銷分工這一大趨勢(shì)的，但傳統(tǒng)醫(yī)藥商業(yè)企業(yè)依靠行政壟斷產(chǎn)品資源的方式不可能再行得通了，所以醫(yī)藥商業(yè)企業(yè)要積極轉(zhuǎn)變經(jīng)營(yíng)理念根據(jù)企業(yè)的不同情況從兩個(gè)方面來(lái)調(diào)整自己的經(jīng)營(yíng)思路，一是整合廠家高端產(chǎn)品資源使自己轉(zhuǎn)變成為生產(chǎn)企業(yè)的經(jīng)銷商，為生產(chǎn)企業(yè)打理及經(jīng)營(yíng)市場(chǎng)從而使自己獲得更多的有銷售力的產(chǎn)品資源從而提高經(jīng)營(yíng)品種的盈利能力，二是要確保在國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥品種上的傳統(tǒng)經(jīng)營(yíng)優(yōu)勢(shì)，針對(duì)這一項(xiàng)業(yè)務(wù)品種多、需求量大、涉及終端范圍廣的特點(diǎn)，醫(yī)藥流通企業(yè)要充分整合現(xiàn)有資源向第三方物流方向發(fā)展，從而發(fā)揮自己在藥品配送中不可或缺的關(guān)鍵作用
2、民營(yíng)力量以其機(jī)智靈活的策略搶占區(qū)域市場(chǎng)
以九州通為代表的民營(yíng)力量透出民營(yíng)企業(yè)蓬勃的生命力。為了實(shí)現(xiàn)低價(jià)銷售，九州通大刀闊斧采用現(xiàn)款進(jìn)貨、批量采購(gòu)、推行大區(qū)總制等做法，以獨(dú)家經(jīng)營(yíng)的形式贏得了供貨商的全盤支持，同時(shí)也對(duì)國(guó)有醫(yī)藥流通企業(yè)傳統(tǒng)經(jīng)營(yíng)方式和經(jīng)營(yíng)理念進(jìn)行了一次徹底的“顛覆”。
未來(lái)只有大型的商業(yè)企業(yè)才能有效實(shí)現(xiàn)集中批量采購(gòu)、連鎖配送、連鎖經(jīng)營(yíng)的規(guī)模經(jīng)濟(jì)效應(yīng)，這樣才能使采購(gòu)、物流、管理的成本大幅下降，從而取得品牌及價(jià)格競(jìng)爭(zhēng)上的優(yōu)勢(shì)。因此大型醫(yī)藥商業(yè)企業(yè)要積極開(kāi)展并購(gòu)重組活動(dòng)來(lái)壯大自己的企業(yè)規(guī)模。
3、合資企業(yè)近來(lái)風(fēng)頭日盛
以永裕新興醫(yī)藥公司為代表的合資企業(yè)、近來(lái)風(fēng)頭日盛的行業(yè)外資本高盛集團(tuán)、制藥企業(yè)如太極集團(tuán)等對(duì)醫(yī)藥物流領(lǐng)域的介入、新型物流業(yè)態(tài)如北京悅康源通（只負(fù)責(zé)倉(cāng)儲(chǔ)、貨運(yùn)）等，也是醫(yī)藥物流領(lǐng)域中不可小覷的新生力量。
醫(yī)藥流通領(lǐng)域全面開(kāi)放以后，對(duì)產(chǎn)品資源和下游渠道的控制以及在零售終端上的競(jìng)爭(zhēng)將更加激烈，所以傳統(tǒng)醫(yī)藥商業(yè)企業(yè)要及時(shí)調(diào)整自己的經(jīng)營(yíng)戰(zhàn)略，緊跟競(jìng)爭(zhēng)形勢(shì)的需要。
4、國(guó)家醫(yī)療改革重點(diǎn)推崇的“藥房托管”模式
該模式得到了國(guó)務(wù)院和國(guó)家衛(wèi)生部的共同認(rèn)可。英特集團(tuán)在重組后順利轉(zhuǎn)變?yōu)獒t(yī)藥類上市公司，作為浙江醫(yī)藥流通行業(yè)的龍頭企業(yè)，公司斥資億元打造藥業(yè)產(chǎn)業(yè)基地。其中大型現(xiàn)代醫(yī)藥物流配送中心是英特藥業(yè)產(chǎn)業(yè)基地建設(shè)的“重頭戲”，據(jù)規(guī)劃，公司將在產(chǎn)業(yè)基地內(nèi)建設(shè)3萬(wàn)平方米的醫(yī)藥物流配送中心。這一大型現(xiàn)代醫(yī)藥物流配送中心將在具有儲(chǔ)存、保管等功能的基礎(chǔ)上，集成集運(yùn)、養(yǎng)護(hù)、整理、分揀、配貨、送貨等一系列增值功能，進(jìn)一步完善英特藥業(yè)的銷售、信息、配送一體化的服務(wù)體系，為制造商、分銷商、零銷商和終端用戶提供多功能、一體化的綜合服務(wù)。在英特藥業(yè)產(chǎn)業(yè)基地建成后，將可支持英特藥業(yè)50億元的銷售物流保障，并最終提供100億元銷售的物流能力。
作者單位：泰山醫(yī)學(xué)院管理學(xué)院
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