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關(guān)鍵詞：醫(yī)生職業(yè)責(zé)任保險現(xiàn)狀對策
2002年9月1日出臺的《醫(yī)療事故處理條例》中，醫(yī)療事故的范圍明顯擴大，取消了責(zé)任事故和技術(shù)事故之分，統(tǒng)稱醫(yī)療事故，且醫(yī)院和醫(yī)生在事故中的賠償額明顯提高，在此情形下，早被冷落的醫(yī)生職業(yè)責(zé)任保險近期受到了各家醫(yī)院空前的重視。實際上，這是醫(yī)生職業(yè)責(zé)任保險的市場供給與潛在需求相互作用的結(jié)果。
我國醫(yī)生職業(yè)責(zé)任保險產(chǎn)生與發(fā)展的條件
前提條件
保險產(chǎn)生的前提條件是自然災(zāi)害和意外事故的客觀存在。古今中外，凡醫(yī)療活動將都難免風(fēng)險。中國消費者協(xié)會收到的消費者投訴中，醫(yī)療糾紛一直是熱點，并且此類糾紛的數(shù)量一直在增加。在我國，600萬之眾的衛(wèi)生隊伍中的80%的人，在從事臨床醫(yī)療和科研工作，誰也無法推算他們每天會遭遇多少風(fēng)險。據(jù)不完全統(tǒng)計，成都市每年發(fā)生的醫(yī)療事故糾紛有上百起。這些動輒就是幾十萬上百萬的巨額索賠，使醫(yī)院和相關(guān)責(zé)任人來說難以承受。不僅如此，醫(yī)院和責(zé)任者還會陷入無止境的糾紛中，影響其工作和聲譽。為此，一些義務(wù)人員想到了通過保險的途徑來應(yīng)付可能會出現(xiàn)的醫(yī)療事故索賠。
物質(zhì)條件
醫(yī)生職業(yè)責(zé)任保險產(chǎn)生的物質(zhì)條件，也就是保險需求產(chǎn)生的條件。根據(jù)馬斯洛的需求層次理論人們的需求可分為五個層次，即基本的生理需求、安全需求、愛與被愛的需求、新生的需求和自我實現(xiàn)的需求。人們只有在低級的需求得到滿足以后，才會產(chǎn)生高一級的需求。而對于我國的醫(yī)務(wù)工作者來講，根據(jù)他們的收入狀況分析，基本的生理需求已得到了滿足，已達(dá)到了追求安全需求的層次。因此，大多數(shù)醫(yī)務(wù)工作者對醫(yī)生職業(yè)責(zé)任保險持歡迎的態(tài)度。
經(jīng)濟條件
醫(yī)生職業(yè)責(zé)任保險產(chǎn)生的經(jīng)濟條件，也就是職業(yè)責(zé)任保險供給產(chǎn)生的條件。隨著經(jīng)濟體制改革的深入，商品經(jīng)濟的發(fā)展，各種民事活動急劇增加，民事賠償責(zé)任事故層出不窮，人們的索賠意識不斷增強，終于使人們完全認(rèn)識了責(zé)任保險。
大多數(shù)人對責(zé)任保險的認(rèn)同，就可以滿足保險供給產(chǎn)生的理論基礎(chǔ)，即概率論和大數(shù)法則的要求。這樣，在中國現(xiàn)有的保險技術(shù)條件下，醫(yī)生職業(yè)責(zé)任成為可保風(fēng)險。
由此可見，醫(yī)生職業(yè)責(zé)任保險在我國的供給和需求條件已經(jīng)成熟，這一險種在我國的市場前景是樂觀的。
我國醫(yī)生職業(yè)責(zé)任保險市場的現(xiàn)狀及成因
盡管醫(yī)生職業(yè)責(zé)任保險對醫(yī)生、醫(yī)院、患者和保險公司都有好處，既能讓醫(yī)生解除高額賠付的后顧之憂，醫(yī)院徹底與醫(yī)療糾紛絕緣，所有善后事宜均由精通醫(yī)療業(yè)務(wù)的理賠代表負(fù)責(zé)；同時可以使患者得到及時的經(jīng)濟補償；保險公司也會因入保的醫(yī)院多，涵蓋醫(yī)生多，帶來可觀的經(jīng)濟效益。而且西方發(fā)達(dá)國家的醫(yī)生職業(yè)責(zé)任保險已為法定保險，這些國家的醫(yī)療糾紛也遠(yuǎn)遠(yuǎn)的低于我國。盡管我國醫(yī)生職業(yè)責(zé)任保險引起了社會各界，尤其是醫(yī)療工作者的興趣，但是投保人數(shù)卻很少。造成這種情況的原因如下：
需求方分析
在我國，醫(yī)生職業(yè)責(zé)任保險的需求方為醫(yī)療機構(gòu)，就醫(yī)生個人而言，他們對自己的職業(yè)責(zé)任保險大都表示歡迎，但是對醫(yī)院來說，就不太愿意給醫(yī)生投?；蛘卟幌Ｍ屔鐣雷约横t(yī)院的投保情況。
醫(yī)院對自己信譽的擔(dān)憂。醫(yī)院擔(dān)心一旦病人知道自己的醫(yī)生對醫(yī)療責(zé)任保了險，就可能會產(chǎn)生對醫(yī)生責(zé)任心要降低或醫(yī)術(shù)水平不高的誤解，從而影響醫(yī)院整體聲譽和生意。而醫(yī)院的這種擔(dān)心顯然會直接影響醫(yī)生職業(yè)責(zé)任保險推廣的深度和廣度。
相對偏小的責(zé)任風(fēng)險。盡管新的《醫(yī)療事故處理條例》比起舊的《醫(yī)療事故處理辦法》在事故范圍和經(jīng)濟補償方面都有很大程度的提高，但是由于醫(yī)生職業(yè)責(zé)任保險的保險費較高，醫(yī)院在進(jìn)行了簡單的成本收益分析之后，它們一般會選擇風(fēng)險自留，因為保險費遠(yuǎn)遠(yuǎn)的大于它們的每年的賠付。
保險產(chǎn)品的險種單一。目前的醫(yī)療責(zé)任保險，只是按照醫(yī)務(wù)人員的專業(yè)職稱的不同而有所不同，即使醫(yī)療風(fēng)險差距很大的醫(yī)務(wù)人員，他們也只能買同樣的保險。這不僅造成了一些風(fēng)險較小的醫(yī)院不愿投保，同時也造成了風(fēng)險較大醫(yī)院的道德逆選擇，這些有較大風(fēng)險的投保人以平均的保險費購買保險。
供給方分析
醫(yī)生職業(yè)責(zé)任保險的供給方即保險公司。鑒于我國目前的現(xiàn)狀，保險公司面臨著以下的問題，結(jié)果導(dǎo)致了醫(yī)生職業(yè)責(zé)任保險的保險費偏高。
道德風(fēng)險的存在造成醫(yī)生職業(yè)責(zé)任保險的純保險費率偏高。道德風(fēng)險是普遍存在于各個險種中的一個問題，但是它在醫(yī)生職業(yè)責(zé)任保險的運行中表現(xiàn)更為突出。
在投保時存在道德逆選擇。由于我國的醫(yī)生職業(yè)責(zé)任保險的自愿保險，不具有強制性，再加上并未對市場進(jìn)行細(xì)分，使不同風(fēng)險的人在保險費率上沒有差別，或者差別不大，造成投保人的風(fēng)險一般較大，賠付率較高，導(dǎo)致純保費部分居高不下，限制了一些風(fēng)險較小的保戶積極投保。
投保后的道德風(fēng)險。由于我國對醫(yī)生的職業(yè)生涯缺乏一套完備而且透明的監(jiān)管體系，因此在醫(yī)院投保醫(yī)生職業(yè)責(zé)任保險以后，容易造成一些醫(yī)生的責(zé)任心缺乏，使保險事故增加，從而保險賠付增加，這也會使保險費率提高。
經(jīng)驗數(shù)據(jù)的缺乏造成了醫(yī)生職業(yè)責(zé)任保險純保險費率厘定不科學(xué)。從精算的角度來講，一個險種的設(shè)置首先應(yīng)當(dāng)滿足大量的同質(zhì)可保風(fēng)險的存在?？墒氰b于我國目前的現(xiàn)狀，這一前提條件無法得到滿足。
無法滿足大量可保風(fēng)險的要求。由于我國沒有實行法定的醫(yī)生職業(yè)責(zé)任保險，而且保費偏高，結(jié)果投保人數(shù)量有限，造成大量風(fēng)險這一條件無法得到滿足。
無法滿足同質(zhì)風(fēng)險的要求。由于醫(yī)生這一職業(yè)的特殊性，風(fēng)險因素的多樣性和復(fù)雜性，要想保證風(fēng)險的同質(zhì)性，必須對市場進(jìn)行細(xì)分，可是我國目前的險種設(shè)計的分類很不科學(xué)，僅以職稱這一因素對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行分類，必然不能滿足風(fēng)險同質(zhì)的要求。
醫(yī)療責(zé)任保險技術(shù)要求較高。由于此險種涉及很多醫(yī)療技術(shù)和操作上的問題，所以保險公司在具體管理與操作上，必須注意技術(shù)問題的處理，否則會帶來許多麻煩，結(jié)果造成保險公司成本上升，管理費用提高，進(jìn)而導(dǎo)致附加保費的提高。
發(fā)展醫(yī)生職業(yè)責(zé)任保險市場的對策及建議
盡管從理論上講，醫(yī)生職業(yè)責(zé)任保險的市場前景很好，可是由于中國目前在需求和供給方面存在一些問題，造成了目前市場總體的不樂觀。為了解決這一問題，筆者提出以下對策和建議。
實行強制保險
對醫(yī)生職業(yè)責(zé)任保險實行強制保險是確保該險種在我國的順利實施最重要的環(huán)節(jié)。因為強制的醫(yī)生職業(yè)責(zé)任保險可以克服目前該險種在我國市場上的很多弊端，對投保人和保險人均有利。
降低投保人對自己信譽的影響。目前投保人不愿主動投保醫(yī)生職業(yè)責(zé)任保險的最主要原因是擔(dān)心自己投保而其它醫(yī)療機構(gòu)沒有投保，將會引起患者對投保的醫(yī)療機構(gòu)的技術(shù)水平和責(zé)任心的懷疑，進(jìn)而影響醫(yī)療機構(gòu)的正常經(jīng)營；同時擔(dān)心由于患者以為向投保的醫(yī)療機構(gòu)索賠更容易，將會導(dǎo)致投保的醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)療糾紛可能多于其它未投保的醫(yī)療機構(gòu)，管理成本加大。如果采取了強制保險，這種懷疑和擔(dān)心將不再存在，有利于此險種快速、健康的發(fā)展。
降低投保時的道德逆選擇。通過實行強制保險，可以使參加保險的保戶的平均風(fēng)險降低，從而保證營業(yè)保費中純保費的降低。這樣，不僅可以鼓勵更多的保戶投保，保障醫(yī)生和患者的利益，有利于社會安定；同時，由于投保人的增多，可以降低保險公司的平均不變成本，產(chǎn)生規(guī)模經(jīng)濟效應(yīng)，從而降低營業(yè)保費中的附加保費部分。這樣又會引來更多的保戶，從而使保險公司的經(jīng)營進(jìn)入良性循環(huán)。
保證純保費厘定的科學(xué)性。通過實行強制保險，可以滿足大量可保風(fēng)險存在的要求，可以克服目前純費率厘定中的非科學(xué)性。同時，由于采取的是強制保險，幾乎所有的合格的投保人都必須參加保險，這樣，以前的一些關(guān)于醫(yī)療事故糾紛及賠付的經(jīng)驗數(shù)據(jù)都可以使用，進(jìn)一步保證了費率厘定的科學(xué)性。
推行單一風(fēng)險責(zé)任的保險
由于醫(yī)生職業(yè)責(zé)任保險涉及的風(fēng)險因素較多，每一因素都可能導(dǎo)致風(fēng)險事故差異很大，這就要求必須對此險種所涉及的風(fēng)險因素根據(jù)不同的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行細(xì)分，目前國外主要依照專業(yè)進(jìn)行細(xì)致劃分，如醫(yī)療事故責(zé)任保險、醫(yī)師業(yè)務(wù)責(zé)任保險、藥劑師責(zé)任險、內(nèi)科醫(yī)師責(zé)任險、外科及牙科醫(yī)師責(zé)任險、護(hù)士責(zé)任險、美容師責(zé)任險等險種。但是筆者以為鑒于綜合性險種保費較高以及這一險種在風(fēng)險因素上的復(fù)雜性和這一產(chǎn)品對于中國保險業(yè)還屬于新生事物，因此結(jié)合醫(yī)生的職務(wù)、專業(yè)、以往的職業(yè)記錄，推行單一風(fēng)險責(zé)任的保險，如外科手術(shù)保險、醫(yī)療診斷保險、輸血保險等等，既可以通過對市場細(xì)分，滿足同質(zhì)可保風(fēng)險存在的要求，保證純保費厘定的科學(xué)性，又可以降低保險費率，吸引大量投保人，進(jìn)而降低附加保費，最終使?fàn)I業(yè)保費降低。
建立完備的醫(yī)生職業(yè)監(jiān)管體系
防止醫(yī)生投保后的道德風(fēng)險，除了對醫(yī)生進(jìn)行道德思想教育以外，應(yīng)當(dāng)建立一整套的約束機制。首先，這一機制必須是完備的，它要涵蓋醫(yī)生執(zhí)業(yè)生涯的方方面面；而且，這一套制度應(yīng)當(dāng)是透明的，不僅醫(yī)院要對每個醫(yī)生的道德和技術(shù)水平要了解，而且保險人也應(yīng)對每個醫(yī)生的情況作到心中有數(shù)，因為醫(yī)生的道德和技術(shù)水平是影響保險人是否承保和是否在現(xiàn)有的條件下承保的重要事實，根據(jù)最大誠信原則，保險人對此有知情權(quán)。
引入保險中介
根據(jù)發(fā)達(dá)國家的經(jīng)驗，當(dāng)代的保險公司的主要業(yè)務(wù)是承保和投資，而此險種的技術(shù)性較強，更需要保險中介來做大量的工作，比如保險理賠可以由保險公估人來完成，通過社會分工和專業(yè)化來提高工作效率和降低成本，從而降低附加保費，進(jìn)而降低營業(yè)保費。
盡管醫(yī)生職業(yè)責(zé)任保險這一新生事物還存在這樣或那樣的問題，要被完全理解和接受尚需時日，但是，雖著市場經(jīng)濟的發(fā)展、法制的完善、醫(yī)療水平的發(fā)展、可保風(fēng)險的不斷出現(xiàn)，加上保險公司自身在險種設(shè)計上的努力和自身管理的加強，經(jīng)過不斷的摸索，一定能夠探索出一條適合我國保險市場的醫(yī)生職業(yè)責(zé)任保險的發(fā)展道路。
參考文獻(xiàn)：
1.王方劍.四法令催熱醫(yī)療責(zé)任險.經(jīng)濟觀察報，2002.9
2.藍(lán)松.保險概論.西南財經(jīng)大學(xué)出版社，2000
3.孫祁祥，孫立明.保險經(jīng)濟學(xué)研究評述.經(jīng)濟研究，2002
前提條件
保險產(chǎn)生的前提條件是自然災(zāi)害和意外事故的客觀存在。古今中外，凡醫(yī)療活動將都難免風(fēng)險。中國消費者協(xié)會收到的消費者投訴中，醫(yī)療糾紛一直是熱點，并且此類糾紛的數(shù)量一直在增加。在我國，600萬之眾的衛(wèi)生隊伍中的80%的人，在從事臨床醫(yī)療和科研工作，誰也無法推算他們每天會遭遇多少風(fēng)險。據(jù)不完全統(tǒng)計，成都市每年發(fā)生的醫(yī)療事故糾紛有上百起。這些動輒就是幾十萬上百萬的巨額索賠，使醫(yī)院和相關(guān)責(zé)任人來說難以承受。不僅如此，醫(yī)院和責(zé)任者還會陷入無止境的糾紛中，影響其工作和聲譽。為此，一些義務(wù)人員想到了通過保險的途徑來應(yīng)付可能會出現(xiàn)的醫(yī)療事故索賠。
物質(zhì)條件
醫(yī)生職業(yè)責(zé)任保險產(chǎn)生的物質(zhì)條件，也就是保險需求產(chǎn)生的條件。根據(jù)馬斯洛的需求層次理論人們的需求可分為五個層次，即基本的生理需求、安全需求、愛與被愛的需求、新生的需求和自我實現(xiàn)的需求。人們只有在低級的需求得到滿足以后，才會產(chǎn)生高一級的需求。而對于我國的醫(yī)務(wù)工作者來講，根據(jù)他們的收入狀況分析，基本的生理需求已得到了滿足，已達(dá)到了追求安全需求的層次。因此，大多數(shù)醫(yī)務(wù)工作者對醫(yī)生職業(yè)責(zé)任保險持歡迎的態(tài)度。
經(jīng)濟條件
醫(yī)生職業(yè)責(zé)任保險產(chǎn)生的經(jīng)濟條件，也就是職業(yè)責(zé)任保險供給產(chǎn)生的條件。隨著經(jīng)濟體制改革的深入，商品經(jīng)濟的發(fā)展，各種民事活動急劇增加，民事賠償責(zé)任事故層出不窮，人們的索賠意識不斷增強，終于使人們完全認(rèn)識了責(zé)任保險。
大多數(shù)人對責(zé)任保險的認(rèn)同，就可以滿足保險供給產(chǎn)生的理論基礎(chǔ)，即概率論和大數(shù)法則的要求。這樣，在中國現(xiàn)有的保險技術(shù)條件下，醫(yī)生職業(yè)責(zé)任成為可保風(fēng)險。
由此可見，醫(yī)生職業(yè)責(zé)任保險在我國的供給和需求條件已經(jīng)成熟，這一險種在我國的市場前景是樂觀的。
我國醫(yī)生職業(yè)責(zé)任保險市場的現(xiàn)狀及成因
盡管醫(yī)生職業(yè)責(zé)任保險對醫(yī)生、醫(yī)院、患者和保險公司都有好處，既能讓醫(yī)生解除高額賠付的后顧之憂，醫(yī)院徹底與醫(yī)療糾紛絕緣，所有善后事宜均由精通醫(yī)療業(yè)務(wù)的理賠代表負(fù)責(zé)；同時可以使患者得到及時的經(jīng)濟補償；保險公司也會因入保的醫(yī)院多，涵蓋醫(yī)生多，帶來可觀的經(jīng)濟效益。而且西方發(fā)達(dá)國家的醫(yī)生職業(yè)責(zé)任保險已為法定保險，這些國家的醫(yī)療糾紛也遠(yuǎn)遠(yuǎn)的低于我國。盡管我國醫(yī)生職業(yè)責(zé)任保險引起了社會各界，尤其是醫(yī)療工作者的興趣，但是投保人數(shù)卻很少。造成這種情況的原因如下：
需求方分析
在我國，醫(yī)生職業(yè)責(zé)任保險的需求方為醫(yī)療機構(gòu)，就醫(yī)生個人而言，他們對自己的職業(yè)責(zé)任保險大都表示歡迎，但是對醫(yī)院來說，就不太愿意給醫(yī)生投?；蛘卟幌Ｍ屔鐣雷约横t(yī)院的投保情況。
醫(yī)院對自己信譽的擔(dān)憂。醫(yī)院擔(dān)心一旦病人知道自己的醫(yī)生對醫(yī)療責(zé)任保了險，就可能會產(chǎn)生對醫(yī)生責(zé)任心要降低或醫(yī)術(shù)水平不高的誤解，從而影響醫(yī)院整體聲譽和生意。而醫(yī)院的這種擔(dān)心顯然會直接影響醫(yī)生職業(yè)責(zé)任保險推廣的深度和廣度。
相對偏小的責(zé)任風(fēng)險。盡管新的《醫(yī)療事故處理條例》比起舊的《醫(yī)療事故處理辦法》在事故范圍和經(jīng)濟補償方面都有很大程度的提高，但是由于醫(yī)生職業(yè)責(zé)任保險的保險費較高，醫(yī)院在進(jìn)行了簡單的成本收益分析之后，它們一般會選擇風(fēng)險自留，因為保險費遠(yuǎn)遠(yuǎn)的大于它們的每年的賠付。
保險產(chǎn)品的險種單一。目前的醫(yī)療責(zé)任保險，只是按照醫(yī)務(wù)人員的專業(yè)職稱的不同而有所不同，即使醫(yī)療風(fēng)險差距很大的醫(yī)務(wù)人員，他們也只能買同樣的保險。這不僅造成了一些風(fēng)險較小的醫(yī)院不愿投保，同時也造成了風(fēng)險較大醫(yī)院的道德逆選擇，這些有較大風(fēng)險的投保人以平均的保險費購買保險。
供給方分析
醫(yī)生職業(yè)責(zé)任保險的供給方即保險公司。鑒于我國目前的現(xiàn)狀，保險公司面臨著以下的問題，結(jié)果導(dǎo)致了醫(yī)生職業(yè)責(zé)任保險的保險費偏高。
道德風(fēng)險的存在造成醫(yī)生職業(yè)責(zé)任保險的純保險費率偏高。道德風(fēng)險是普遍存在于各個險種中的一個問題，但是它在醫(yī)生職業(yè)責(zé)任保險的運行中表現(xiàn)更為突出。
在投保時存在道德逆選擇。由于我國的醫(yī)生職業(yè)責(zé)任保險的自愿保險，不具有強制性，再加上并未對市場進(jìn)行細(xì)分，使不同風(fēng)險的人在保險費率上沒有差別，或者差別不大，造成投保人的風(fēng)險一般較大，賠付率較高，導(dǎo)致純保費部分居高不下，限制了一些風(fēng)險較小的保戶積極投保。
投保后的道德風(fēng)險。由于我國對醫(yī)生的職業(yè)生涯缺乏一套完備而且透明的監(jiān)管體系，因此在醫(yī)院投保醫(yī)生職業(yè)責(zé)任保險以后，容易造成一些醫(yī)生的責(zé)任心缺乏，使保險事故增加，從而保險賠付增加，這也會使保險費率提高。
經(jīng)驗數(shù)據(jù)的缺乏造成了醫(yī)生職業(yè)責(zé)任保險純保險費率厘定不科學(xué)。從精算的角度來講，一個險種的設(shè)置首先應(yīng)當(dāng)滿足大量的同質(zhì)可保風(fēng)險的存在?？墒氰b于我國目前的現(xiàn)狀，這一前提條件無法得到滿足。
無法滿足大量可保風(fēng)險的要求。由于我國沒有實行法定的醫(yī)生職業(yè)責(zé)任保險，而且保費偏高，結(jié)果投保人數(shù)量有限，造成大量風(fēng)險這一條件無法得到滿足。
無法滿足同質(zhì)風(fēng)險的要求。由于醫(yī)生這一職業(yè)的特殊性，風(fēng)險因素的多樣性和復(fù)雜性，要想保證風(fēng)險的同質(zhì)性，必須對市場進(jìn)行細(xì)分，可是我國目前的險種設(shè)計的分類很不科學(xué)，僅以職稱這一因素對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行分類，必然不能滿足風(fēng)險同質(zhì)的要求。
醫(yī)療責(zé)任保險技術(shù)要求較高。由于此險種涉及很多醫(yī)療技術(shù)和操作上的問題，所以保險公司在具體管理與操作上，必須注意技術(shù)問題的處理，否則會帶來許多麻煩，結(jié)果造成保險公司成本上升，管理費用提高，進(jìn)而導(dǎo)致附加保費的提高。
發(fā)展醫(yī)生職業(yè)責(zé)任保險市場的對策及建議
盡管從理論上講，醫(yī)生職業(yè)責(zé)任保險的市場前景很好，可是由于中國目前在需求和供給方面存在一些問題，造成了目前市場總體的不樂觀。為了解決這一問題，筆者提出以下對策和建議。
實行強制保險
對醫(yī)生職業(yè)責(zé)任保險實行強制保險是確保該險種在我國的順利實施最重要的環(huán)節(jié)。因為強制的醫(yī)生職業(yè)責(zé)任保險可以克服目前該險種在我國市場上的很多弊端，對投保人和保險人均有利。
降低投保人對自己信譽的影響。目前投保人不愿主動投保醫(yī)生職業(yè)責(zé)任保險的最主要原因是擔(dān)心自己投保而其它醫(yī)療機構(gòu)沒有投保，將會引起患者對投保的醫(yī)療機構(gòu)的技術(shù)水平和責(zé)任心的懷疑，進(jìn)而影響醫(yī)療機構(gòu)的正常經(jīng)營；同時擔(dān)心由于患者以為向投保的醫(yī)療機構(gòu)索賠更容易，將會導(dǎo)致投保的醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)療糾紛可能多于其它未投保的醫(yī)療機構(gòu)，管理成本加大。如果采取了強制保險，這種懷疑和擔(dān)心將不再存在，有利于此險種快速、健康的發(fā)展。
降低投保時的道德逆選擇。通過實行強制保險，可以使參加保險的保戶的平均風(fēng)險降低，從而保證營業(yè)保費中純保費的降低。這樣，不僅可以鼓勵更多的保戶投保，保障醫(yī)生和患者的利益，有利于社會安定；同時，由于投保人的增多，可以降低保險公司的平均不變成本，產(chǎn)生規(guī)模經(jīng)濟效應(yīng)，從而降低營業(yè)保費中的附加保費部分。這樣又會引來更多的保戶，從而使保險公司的經(jīng)營進(jìn)入良性循環(huán)。
保證純保費厘定的科學(xué)性。通過實行強制保險，可以滿足大量可保風(fēng)險存在的要求，可以克服目前純費率厘定中的非科學(xué)性。同時，由于采取的是強制保險，幾乎所有的合格的投保人都必須參加保險，這樣，以前的一些關(guān)于醫(yī)療事故糾紛及賠付的經(jīng)驗數(shù)據(jù)都可以使用，進(jìn)一步保證了費率厘定的科學(xué)性。
推行單一風(fēng)險責(zé)任的保險
由于醫(yī)生職業(yè)責(zé)任保險涉及的風(fēng)險因素較多，每一因素都可能導(dǎo)致風(fēng)險事故差異很大，這就要求必須對此險種所涉及的風(fēng)險因素根據(jù)不同的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行細(xì)分，目前國外主要依照專業(yè)進(jìn)行細(xì)致劃分，如醫(yī)療事故責(zé)任保險、醫(yī)師業(yè)務(wù)責(zé)任保險、藥劑師責(zé)任險、內(nèi)科醫(yī)師責(zé)任險、外科及牙科醫(yī)師責(zé)任險、護(hù)士責(zé)任險、美容師責(zé)任險等險種。但是筆者以為鑒于綜合性險種保費較高以及這一險種在風(fēng)險因素上的復(fù)雜性和這一產(chǎn)品對于中國保險業(yè)還屬于新生事物，因此結(jié)合醫(yī)生的職務(wù)、專業(yè)、以往的職業(yè)記錄，推行單一風(fēng)險責(zé)任的保險，如外科手術(shù)保險、醫(yī)療診斷保險、輸血保險等等，既可以通過對市場細(xì)分，滿足同質(zhì)可保風(fēng)險存在的要求，保證純保費厘定的科學(xué)性，又可以降低保險費率，吸引大量投保人，進(jìn)而降低附加保費，最終使?fàn)I業(yè)保費降低。
建立完備的醫(yī)生職業(yè)監(jiān)管體系
防止醫(yī)生投保后的道德風(fēng)險，除了對醫(yī)生進(jìn)行道德思想教育以外，應(yīng)當(dāng)建立一整套的約束機制。首先，這一機制必須是完備的，它要涵蓋醫(yī)生執(zhí)業(yè)生涯的方方面面；而且，這一套制度應(yīng)當(dāng)是透明的，不僅醫(yī)院要對每個醫(yī)生的道德和技術(shù)水平要了解，而且保險人也應(yīng)對每個醫(yī)生的情況作到心中有數(shù)，因為醫(yī)生的道德和技術(shù)水平是影響保險人是否承保和是否在現(xiàn)有的條件下承保的重要事實，根據(jù)最大誠信原則，保險人對此有知情權(quán)。
引入保險中介
根據(jù)發(fā)達(dá)國家的經(jīng)驗，當(dāng)代的保險公司的主要業(yè)務(wù)是承保和投資，而此險種的技術(shù)性較強，更需要保險中介來做大量的工作，比如保險理賠可以由保險公估人來完成，通過社會分工和專業(yè)化來提高工作效率和降低成本，從而降低附加保費，進(jìn)而降低營業(yè)保費。
盡管醫(yī)生職業(yè)責(zé)任保險這一新生事物還存在這樣或那樣的問題，要被完全理解和接受尚需時日，但是，雖著市場經(jīng)濟的發(fā)展、法制的完善、醫(yī)療水平的發(fā)展、可保風(fēng)險的不斷出現(xiàn)，加上保險公司自身在險種設(shè)計上的努力和自身管理的加強，經(jīng)過不斷的摸索，一定能夠探索出一條適合我國保險市場的醫(yī)生職業(yè)責(zé)任保險的發(fā)展道路。
關(guān)鍵詞：醫(yī)生職業(yè)責(zé)任保險現(xiàn)狀對策
2002年9月1日出臺的《醫(yī)療事故處理條例》中，醫(yī)療事故的范圍明顯擴大，取消了責(zé)任事故和技術(shù)事故之分，統(tǒng)稱醫(yī)療事故，且醫(yī)院和醫(yī)生在事故中的賠償額明顯提高，在此情形下，早被冷落的醫(yī)生職業(yè)責(zé)任保險近期受到了各家醫(yī)院空前的重視。實際上，這是醫(yī)生職業(yè)責(zé)任保險的市場供給與潛在需求相互作用的結(jié)果。
一、我國醫(yī)生職業(yè)責(zé)任保險產(chǎn)生與發(fā)展的條件
1.前提條件
保險產(chǎn)生的前提條件是自然災(zāi)害和意外事故的客觀存在。古今中外，凡醫(yī)療活動將都難免風(fēng)險。中國消費者協(xié)會收到的消費者投訴中，醫(yī)療糾紛一直是熱點，并且此類糾紛的數(shù)量一直在增加。在我國，600萬之眾的衛(wèi)生隊伍中的80%的人，在從事臨床醫(yī)療和科研工作，誰也無法推算他們每天會遭遇多少風(fēng)險。據(jù)不完全統(tǒng)計，成都市每年發(fā)生的醫(yī)療事故糾紛有上百起。這些動輒就是幾十萬上百萬的巨額索賠，使醫(yī)院和相關(guān)責(zé)任人來說難以承受。不僅如此，醫(yī)院和責(zé)任者還會陷入無止境的糾紛中，影響其工作和聲譽。為此，一些義務(wù)人員想到了通過保險的途徑來應(yīng)付可能會出現(xiàn)的醫(yī)療事故索賠。
2.物質(zhì)條件
醫(yī)生職業(yè)責(zé)任保險產(chǎn)生的物質(zhì)條件，也就是保險需求產(chǎn)生的條件。根據(jù)馬斯洛的需求層次理論人們的需求可分為五個層次，即基本的生理需求、安全需求、愛與被愛的需求、新生的需求和自我實現(xiàn)的需求。人們只有在低級的需求得到滿足以后，才會產(chǎn)生高一級的需求。而對于我國的醫(yī)務(wù)工作者來講，根據(jù)他們的收入狀況分析，基本的生理需求已得到了滿足，已達(dá)到了追求安全需求的層次。因此，大多數(shù)醫(yī)務(wù)工作者對醫(yī)生職業(yè)責(zé)任保險持歡迎的態(tài)度。
3.經(jīng)濟條件
醫(yī)生職業(yè)責(zé)任保險產(chǎn)生的經(jīng)濟條件，也就是職業(yè)責(zé)任保險供給產(chǎn)生的條件。隨著經(jīng)濟體制改革的深入，商品經(jīng)濟的發(fā)展，各種民事活動急劇增加，民事賠償責(zé)任事故層出不窮，人們的索賠意識不斷增強，終于使人們完全認(rèn)識了責(zé)任保險。
大多數(shù)人對責(zé)任保險的認(rèn)同，就可以滿足保險供給產(chǎn)生的理論基礎(chǔ)，即概率論和大數(shù)法則的要求。這樣，在中國現(xiàn)有的保險技術(shù)條件下，醫(yī)生職業(yè)責(zé)任成為可保風(fēng)險。
由此可見，醫(yī)生職業(yè)責(zé)任保險在我國的供給和需求條件已經(jīng)成熟，這一險種在我國的市場前景是樂觀的。
我國醫(yī)生職業(yè)責(zé)任保險市場的現(xiàn)狀及成因
盡管醫(yī)生職業(yè)責(zé)任保險對醫(yī)生、醫(yī)院、患者和保險公司都有好處，既能讓醫(yī)生解除高額賠付的后顧之憂，醫(yī)院徹底與醫(yī)療糾紛絕緣，所有善后事宜均由精通醫(yī)療業(yè)務(wù)的理賠代表負(fù)責(zé)；同時可以使患者得到及時的經(jīng)濟補償；保險公司也會因入保的醫(yī)院多，涵蓋醫(yī)生多，帶來可觀的經(jīng)濟效益。而且西方發(fā)達(dá)國家的醫(yī)生職業(yè)責(zé)任保險已為法定保險，這些國家的醫(yī)療糾紛也遠(yuǎn)遠(yuǎn)的低于我國。盡管我國醫(yī)生職業(yè)責(zé)任保險引起了社會各界，尤其是醫(yī)療工作者的興趣，但是投保人數(shù)卻很少。造成這種情況的原因如下：
4.需求方分析
在我國，醫(yī)生職業(yè)責(zé)任保險的需求方為醫(yī)療機構(gòu)，就醫(yī)生個人而言，他們對自己的職業(yè)責(zé)任保險大都表示歡迎，但是對醫(yī)院來說，就不太愿意給醫(yī)生投?；蛘卟幌Ｍ屔鐣雷约横t(yī)院的投保情況。
醫(yī)院對自己信譽的擔(dān)憂。醫(yī)院擔(dān)心一旦病人知道自己的醫(yī)生對醫(yī)療責(zé)任保了險，就可能會產(chǎn)生對醫(yī)生責(zé)任心要降低或醫(yī)術(shù)水平不高的誤解，從而影響醫(yī)院整體聲譽和生意。而醫(yī)院的這種擔(dān)心顯然會直接影響醫(yī)生職業(yè)責(zé)任保險推廣的深度和廣度。
相對偏小的責(zé)任風(fēng)險。盡管新的《醫(yī)療事故處理條例》比起舊的《醫(yī)療事故處理辦法》在事故范圍和經(jīng)濟補償方面都有很大程度的提高，但是由于醫(yī)生職業(yè)責(zé)任保險的保險費較高，醫(yī)院在進(jìn)行了簡單的成本收益分析之后，它們一般會選擇風(fēng)險自留，因為保險費遠(yuǎn)遠(yuǎn)的大于它們的每年的賠付。
保險產(chǎn)品的險種單一。目前的醫(yī)療責(zé)任保險，只是按照醫(yī)務(wù)人員的專業(yè)職稱的不同而有所不同，即使醫(yī)療風(fēng)險差距很大的醫(yī)務(wù)人員，他們也只能買同樣的保險。這不僅造成了一些風(fēng)險較小的醫(yī)院不愿投保，同時也造成了風(fēng)險較大醫(yī)院的道德逆選擇，這些有較大風(fēng)險的投保人以平均的保險費購買保險。
5.供給方分析
醫(yī)生職業(yè)責(zé)任保險的供給方即保險公司。鑒于我國目前的現(xiàn)狀，保險公司面臨著以下的問題，結(jié)果導(dǎo)致了醫(yī)生職業(yè)責(zé)任保險的保險費偏高。
道德風(fēng)險的存在造成醫(yī)生職業(yè)責(zé)任保險的純保險費率偏高。道德風(fēng)險是普遍存在于各個險種中的一個問題，但是它在醫(yī)生職業(yè)責(zé)任保險的運行中表現(xiàn)更為突出。
在投保時存在道德逆選擇。由于我國的醫(yī)生職業(yè)責(zé)任保險的自愿保險，不具有強制性，再加上并未對市場進(jìn)行細(xì)分，使不同風(fēng)險的人在保險費率上沒有差別，或者差別不大，造成投保人的風(fēng)險一般較大，賠付率較高，導(dǎo)致純保費部分居高不下，限制了一些風(fēng)險較小的保戶積極投保。
投保后的道德風(fēng)險。由于我國對醫(yī)生的職業(yè)生涯缺乏一套完備而且透明的監(jiān)管體系，因此在醫(yī)院投保醫(yī)生職業(yè)責(zé)任保險以后，容易造成一些醫(yī)生的責(zé)任心缺乏，使保險事故增加，從而保險賠付增加，這也會使保險費率提高。
經(jīng)驗數(shù)據(jù)的缺乏造成了醫(yī)生職業(yè)責(zé)任保險純保險費率厘定不科學(xué)。從精算的角度來講，一個險種的設(shè)置首先應(yīng)當(dāng)滿足大量的同質(zhì)可保風(fēng)險的存在?？墒氰b于我國目前的現(xiàn)狀，這一前提條件無法得到滿足。
無法滿足大量可保風(fēng)險的要求。由于我國沒有實行法定的醫(yī)生職業(yè)責(zé)任保險，而且保費偏高，結(jié)果投保人數(shù)量有限，造成大量風(fēng)險這一條件無法得到滿足。
無法滿足同質(zhì)風(fēng)險的要求。由于醫(yī)生這一職業(yè)的特殊性，風(fēng)險因素的多樣性和復(fù)雜性，要想保證風(fēng)險的同質(zhì)性，必須對市場進(jìn)行細(xì)分，可是我國目前的險種設(shè)計的分類很不科學(xué)，僅以職稱這一因素對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行分類，必然不能滿足風(fēng)險同質(zhì)的要求。
醫(yī)療責(zé)任保險技術(shù)要求較高。由于此險種涉及很多醫(yī)療技術(shù)和操作上的問題，所以保險公司在具體管理與操作上，必須注意技術(shù)問題的處理，否則會帶來許多麻煩，結(jié)果造成保險公司成本上升，管理費用提高，進(jìn)而導(dǎo)致附加保費的提高。
二、發(fā)展醫(yī)生職業(yè)責(zé)任保險市場的對策及建議
盡管從理論上講，醫(yī)生職業(yè)責(zé)任保險的市場前景很好，可是由于中國目前在需求和供給方面存在一些問題，造成了目前市場總體的不樂觀。為了解決這一問題，筆者提出以下對策和建議。
1.實行強制保險
對醫(yī)生職業(yè)責(zé)任保險實行強制保險是確保該險種在我國的順利實施最重要的環(huán)節(jié)。因為強制的醫(yī)生職業(yè)責(zé)任保險可以克服目前該險種在我國市場上的很多弊端，對投保人和保險人均有利。
降低投保人對自己信譽的影響。目前投保人不愿主動投保醫(yī)生職業(yè)責(zé)任保險的最主要原因是擔(dān)心自己投保而其它醫(yī)療機構(gòu)沒有投保，將會引起患者對投保的醫(yī)療機構(gòu)的技術(shù)水平和責(zé)任心的懷疑，進(jìn)而影響醫(yī)療機構(gòu)的正常經(jīng)營；同時擔(dān)心由于患者以為向投保的醫(yī)療機構(gòu)索賠更容易，將會導(dǎo)致投保的醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)療糾紛可能多于其它未投保的醫(yī)療機構(gòu)，管理成本加大。如果采取了強制保險，這種懷疑和擔(dān)心將不再存在，有利于此險種快速、健康的發(fā)展。
降低投保時的道德逆選擇。通過實行強制保險，可以使參加保險的保戶的平均風(fēng)險降低，從而保證營業(yè)保費中純保費的降低。這樣，不僅可以鼓勵更多的保戶投保，保障醫(yī)生和患者的利益，有利于社會安定；同時，由于投保人的增多，可以降低保險公司的平均不變成本，產(chǎn)生規(guī)模經(jīng)濟效應(yīng)，從而降低營業(yè)保費中的附加保費部分。這樣又會引來更多的保戶，從而使保險公司的經(jīng)營進(jìn)入良性循環(huán)。
保證純保費厘定的科學(xué)性。通過實行強制保險，可以滿足大量可保風(fēng)險存在的要求，可以克服目前純費率厘定中的非科學(xué)性。同時，由于采取的是強制保險，幾乎所有的合格的投保人都必須參加保險，這樣，以前的一些關(guān)于醫(yī)療事故糾紛及賠付的經(jīng)驗數(shù)據(jù)都可以使用，進(jìn)一步保證了費率厘定的科學(xué)性。
2.推行單一風(fēng)險責(zé)任的保險
由于醫(yī)生職業(yè)責(zé)任保險涉及的風(fēng)險因素較多，每一因素都可能導(dǎo)致風(fēng)險事故差異很大，這就要求必須對此險種所涉及的風(fēng)險因素根據(jù)不同的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行細(xì)分，目前國外主要依照專業(yè)進(jìn)行細(xì)致劃分，如醫(yī)療事故責(zé)任保險、醫(yī)師業(yè)務(wù)責(zé)任保險、藥劑師責(zé)任險、內(nèi)科醫(yī)師責(zé)任險、外科及牙科醫(yī)師責(zé)任險、護(hù)士責(zé)任險、美容師責(zé)任險等險種。但是筆者以為鑒于綜合性險種保費較高以及這一險種在風(fēng)險因素上的復(fù)雜性和這一產(chǎn)品對于中國保險業(yè)還屬于新生事物，因此結(jié)合醫(yī)生的職務(wù)、專業(yè)、以往的職業(yè)記錄，推行單一風(fēng)險責(zé)任的保險，如外科手術(shù)保險、醫(yī)療診斷保險、輸血保險等等，既可以通過對市場細(xì)分，滿足同質(zhì)可保風(fēng)險存在的要求，保證純保費厘定的科學(xué)性，又可以降低保險費率，吸引大量投保人，進(jìn)而降低附加保費，最終使?fàn)I業(yè)保費降低。
3.建立完備的醫(yī)生職業(yè)監(jiān)管體系
防止醫(yī)生投保后的道德風(fēng)險，除了對醫(yī)生進(jìn)行道德思想教育以外，應(yīng)當(dāng)建立一整套的約束機制。首先，這一機制必須是完備的，它要涵蓋醫(yī)生執(zhí)業(yè)生涯的方方面面；而且，這一套制度應(yīng)當(dāng)是透明的，不僅醫(yī)院要對每個醫(yī)生的道德和技術(shù)水平要了解，而且保險人也應(yīng)對每個醫(yī)生的情況作到心中有數(shù)，因為醫(yī)生的道德和技術(shù)水平是影響保險人是否承保和是否在現(xiàn)有的條件下承保的重要事實，根據(jù)最大誠信原則，保險人對此有知情權(quán)。
4.引入保險中介
根據(jù)發(fā)達(dá)國家的經(jīng)驗，當(dāng)代的保險公司的主要業(yè)務(wù)是承保和投資，而此險種的技術(shù)性較強，更需要保險中介來做大量的工作，比如保險理賠可以由保險公估人來完成，通過社會分工和專業(yè)化來提高工作效率和降低成本，從而降低附加保費，進(jìn)而降低營業(yè)保費。
盡管醫(yī)生職業(yè)責(zé)任保險這一新生事物還存在這樣或那樣的問題，要被完全理解和接受尚需時日，但是，雖著市場經(jīng)濟的發(fā)展、法制的完善、醫(yī)療水平的發(fā)展、可保風(fēng)險的不斷出現(xiàn)，加上保險公司自身在險種設(shè)計上的努力和自身管理的加強，經(jīng)過不斷的摸索，一定能夠探索出一條適合我國保險市場的醫(yī)生職業(yè)責(zé)任保險的發(fā)展道路。
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一、問題的提出：
當(dāng)今的中學(xué)生，都是改革開放后成長的，他們思想敏銳，勇于進(jìn)取，對責(zé)任意識的理解有著一定的認(rèn)識，表現(xiàn)出青年學(xué)子強烈的社會責(zé)任感和歷史使命感。如果對他們的教育還僅僅停留在“訓(xùn)導(dǎo)”“灌輸”等方式上，注定要失敗。高中學(xué)生是祖國未來的建設(shè)者和接班人，強烈的責(zé)任意識會產(chǎn)生強大的精神動力，使高中學(xué)生將自己成才、個人命運與社會發(fā)展、國家的需要有機結(jié)合起來，把自己培養(yǎng)成為受社會歡迎的合格人才。但是由于高中學(xué)生自身意識發(fā)展水平，社會變革及社會、家庭、學(xué)校教育等綜合因素的影響，他們?nèi)狈嵏删?，重視自我需求，自我發(fā)展，卻極少關(guān)心社會，關(guān)心他人。近幾年來，高中學(xué)生責(zé)任意識呈現(xiàn)出低于其角色職責(zé)要求的弱化傾向。因此，培養(yǎng)高中學(xué)生責(zé)任意識這一課題在當(dāng)前抓公民道德建設(shè)和思想政治工作中是有較強的現(xiàn)實意義。
二、責(zé)任意識培養(yǎng)的時代背景：
為迎接21世紀(jì)的挑戰(zhàn)，在基礎(chǔ)教育中實施素質(zhì)教育，歸根到底是培養(yǎng)新時代所需要的人的問題，已成為大家的共識。上海市二期課改對本市中學(xué)生的素質(zhì)提出如下要求：有強健的體魄，有良好的品德和健全的人格，有強烈的求知欲和學(xué)習(xí)興趣，有信心和社會責(zé)任感、使命感，有開放的意識和文化包容態(tài)度。能適應(yīng)環(huán)境的變化，能發(fā)現(xiàn)問題，能收集、加工、處理信息并解決實際問題。而“責(zé)任意識”則是現(xiàn)代文明社會公民的基本素質(zhì)。如果我們培養(yǎng)出來的學(xué)生是一個對國家、對社會、對朋友、對家庭、對自己負(fù)責(zé)的人，那么，我們的素質(zhì)教育就取得了成功。
三、責(zé)任意識弱化的具體表現(xiàn)：
（一）自我意識濃重、個人責(zé)任淡化
一些學(xué)生平時以自我為中心，只考慮自己，不樂于助人，只求權(quán)利，不盡義務(wù)，希望別人尊重自己，卻不能以禮待人，對社會要求過高，對自己要求低；以個人為主體，注重個人奮斗、個人發(fā)展，集體和協(xié)作觀念、服務(wù)和奉獻(xiàn)精神不足。在社會活動中，愿當(dāng)主角，而不愿當(dāng)配角，不愿做重復(fù)性、輸出性工作，總擔(dān)心自己被埋沒、被大材小用、把個人得失看得過重。曾有學(xué)者作過抽樣調(diào)查，18.5％的學(xué)生贊同“寧可我負(fù)天下人，不可天下人負(fù)我”，又有11.4％的學(xué)生認(rèn)為：“人不為己，天誅地滅是天經(jīng)地義”。
（二）公德、紀(jì)律意識低下，角色責(zé)任弱化
作為新世紀(jì)高中學(xué)生，學(xué)會知識、學(xué)會做事、學(xué)會做人是他們的主要任務(wù)和職責(zé)。然而，一些高中學(xué)生學(xué)習(xí)風(fēng)氣不濃，厭學(xué)現(xiàn)象嚴(yán)重，混日子、混文憑的大有人在，因此出現(xiàn)考試作弊，有的學(xué)生將破壞公物視為兒戲，用水不關(guān)水龍頭，人走燈不關(guān)；“廁所文學(xué)”、“課桌文學(xué)”等文化垃圾屢禁不止。
（三）、個人責(zé)任與社會責(zé)任錯位
責(zé)任感是人們所體驗自己對社會或他人所負(fù)的道德責(zé)任感情，青年學(xué)生因長期沉浸在家庭的關(guān)懷中，形成對自己以及家庭比較明確、強烈的責(zé)任意識，并隨著進(jìn)人高中和自我意識的發(fā)展加以強化，但因其認(rèn)識水平的局限及社會交往的貧乏，使之在高中階段并未使這種責(zé)任意識的內(nèi)涵、外延得到擴大和深化，不能把社會責(zé)任和個人責(zé)任統(tǒng)一起來，這種缺乏社會責(zé)任的責(zé)任意識，過分強調(diào)自我的人格缺陷，導(dǎo)致青年學(xué)生責(zé)任意識的狹隘和近視，擺不正個人與社會的關(guān)系。認(rèn)為好心不得好報，于是個人自掃門前雪，哪管他人瓦上霜，不積極參加集體活動，對人對事都比較冷淡，自私自利。當(dāng)二者發(fā)生利益沖突時，更多的強調(diào)自我需要，忽略甚至拋棄社會責(zé)任，表現(xiàn)出個人責(zé)任和社會責(zé)任的嚴(yán)重錯位。
四、責(zé)任意識培養(yǎng)的實施體系：
主題：對己講自尊，對人講尊重，對事講責(zé)任，對社會講奉獻(xiàn)。
1、學(xué)生發(fā)展的“五個階梯”目標(biāo)：
目標(biāo)階梯之一：對自己負(fù)責(zé)。培養(yǎng)自尊、自信、自律、自主、自強的意識。
目標(biāo)階梯之二：對他人負(fù)責(zé)。尊重與接納他人，富有愛心與合作精神。
目標(biāo)階梯之三：對集體負(fù)責(zé)。主動關(guān)心愛護(hù)集體，珍視集體的榮譽，解決參加集體事務(wù)和各項活動履行應(yīng)盡的義務(wù)，學(xué)會共享，主動為集體發(fā)展盡職。
目標(biāo)階梯之四：對家庭負(fù)責(zé)。尊老愛幼，為父母分憂，營造溫馨家庭氛圍。
目標(biāo)階梯之五：對社會和國家負(fù)責(zé)。勤奮學(xué)習(xí)和努力工作，講愛心與奉獻(xiàn)，積極參與公益活動，愛護(hù)環(huán)境，樹立遠(yuǎn)大理想，立志報效祖國。
2、責(zé)任意識培養(yǎng)的重點內(nèi)容序列和操作載體：
第一層次：感受現(xiàn)實，增強學(xué)習(xí)責(zé)任感。了解社會關(guān)愛，奮發(fā)努力學(xué)習(xí)。操作載體：新生入學(xué)教育（軍訓(xùn)、行為規(guī)范教育）；訪談有關(guān)人士（校內(nèi)：班主任、任課教師、年級組長、教研組長、中層干部、校級領(lǐng)導(dǎo)。校外：政府官員、社會賢達(dá)、家長代表等），從不同層面、不同角度了解社會對教育的要求，時代對人才的呼喚，思考對自己、對它人、對社會負(fù)責(zé)的人生設(shè)計；參加黨課學(xué)習(xí)，開展學(xué)習(xí)小組活動。
第二層次：從小事做起，在崗位上體驗對他人的責(zé)任。播種習(xí)慣，收獲性格；播種性格，收獲命運。競爭崗位（設(shè)立多層面工作崗位，讓每一位現(xiàn)實都能早道最適合自己的崗位，培養(yǎng)主人翁的負(fù)責(zé)精神）；崗位評價（從社會服務(wù)、行為規(guī)范、學(xué)習(xí)等方面評優(yōu)表彰）。
第三層次：欲長輩對話，理解家庭責(zé)任。呼喚真誠的理解，渴望親情的牽手。完善家長委員會制度，營造學(xué)校教育、家庭教育和諧互動的教育形態(tài)。學(xué)生與家長書面交流、直接對話（節(jié)假日、雙休日做家務(wù)等活動進(jìn)一步溝通兩代人的情感，體驗位家庭盡責(zé)的愉悅，并把學(xué)習(xí)與承擔(dān)家庭的責(zé)任聯(lián)系起來。）
第四層次：在對“二期課改”的思辯中，堅定對生活的責(zé)任意識。直面教育改革，增強人生能力。開展“二期課改”大討論、（以德育為核心，強化科學(xué)精神與人文精神的培養(yǎng)。學(xué)生和老師都是知識的共同構(gòu)建者，提倡接受性學(xué)習(xí)、體驗性學(xué)習(xí)與研究性學(xué)習(xí)的融合。）讀書征文活動、讀書報告會，開拓視野，提高鑒賞品位，反思人生感受。
第五層次：探究生命的意義，明確生活責(zé)任。關(guān)注祖國和人類的命運，讓小我融入社會根據(jù)學(xué)生是畢業(yè)班特點，以做全校榜樣為目標(biāo)，設(shè)計活動；提倡助人為樂的風(fēng)尚，鼓勵學(xué)生個體對生活的關(guān)注，對學(xué)習(xí)困難同學(xué)的關(guān)心，帶著對生活的不同理解，獨自走向社會，走近弱勢群體。
第六層次：走向明天，將自我責(zé)任和社會責(zé)任融為一體。履行公民權(quán)利，承擔(dān)公民責(zé)任。18歲承認(rèn)儀式。共青團(tuán)致辭、前輩的祝福、成人的心聲、黨的祝愿以及宣讀成人誓詞等，以高年級的姿態(tài)，為校風(fēng)建設(shè)承擔(dān)更重的責(zé)任。畢業(yè)班特色教育活動。
五、責(zé)任意識培養(yǎng)應(yīng)遵循的原則：
1、發(fā)展性原則：21世紀(jì)的教育的突出特點是著眼于個體的健全發(fā)展，包括使他們成為德、智、體全面發(fā)展的人才，這一趨勢決定了我們責(zé)任教育的目標(biāo)：培養(yǎng)學(xué)生適應(yīng)社會發(fā)展，將來能立足與生存于社會的品質(zhì)；培養(yǎng)學(xué)生的個人責(zé)任感和社會使命感。
2、科學(xué)性原則：任何一種發(fā)展目標(biāo)的制訂都要有科學(xué)性，責(zé)任教育的目標(biāo)和要求的制訂要遵循教育規(guī)律和人的發(fā)展學(xué)說的理論，遵循學(xué)生的發(fā)展規(guī)律，符合學(xué)生的發(fā)展需要。對每一個年級段的學(xué)生提出的責(zé)任教育目標(biāo)，都要遵循教育學(xué)和心理學(xué)的科學(xué)規(guī)律，符合學(xué)生發(fā)展的要求。
3、系統(tǒng)性原則：系統(tǒng)性原則即責(zé)任教育目標(biāo)的制訂要體現(xiàn)教育體系，符合學(xué)生身心發(fā)展的規(guī)律和層次。制訂各個年級段的目標(biāo)時，既要注重階段目標(biāo)符合學(xué)生的年齡特征，又要注重各階段目標(biāo)的連貫性和完整性。
4、操作性原則：即目標(biāo)要有可行性，能夠根據(jù)各階段的目標(biāo)制訂相應(yīng)的教育內(nèi)容，設(shè)計出具體、可行的教育方案。
5、滲透性原則：即對學(xué)生的責(zé)任感的培養(yǎng)，不能停留于口頭的說教，而應(yīng)滲透于學(xué)校教育的各個方面中，滲透到學(xué)校管理中，滲透到平時的思想品德教育和課堂教學(xué)中去，滲透到學(xué)校開展的活動中去。
關(guān)鍵詞:道德建設(shè);責(zé)任意識;培養(yǎng)方法
當(dāng)今的中學(xué)生,都是改革開放后成長起來的,他們思想敏銳,勇于進(jìn)取,對責(zé)任意識的理解有著一定的認(rèn)識,表現(xiàn)出青年學(xué)子強烈的社會責(zé)任感和歷史使命感。但他們?nèi)狈嵏删?重視自我需求,自我發(fā)展,卻極少關(guān)心社會,關(guān)心他人。近幾年來,中學(xué)生責(zé)任意識呈現(xiàn)出低于其角色職責(zé)要求的弱化傾向。因此,培養(yǎng)中學(xué)生責(zé)任意識這一課題在當(dāng)前抓公民道德建設(shè)和思想政治工作中是有較強的現(xiàn)實意義。
1.加強責(zé)任意識的培養(yǎng)
為迎接21世紀(jì)的挑戰(zhàn),在基礎(chǔ)教育中實施素質(zhì)教育,歸根到底是培養(yǎng)新時代所需要的人才,這已成為大家的共識。上海市二期課改對本市中學(xué)生的素質(zhì)提出如下要求:有強健的體魄,有良好的品德和健全的人格,有強烈的求知欲和學(xué)習(xí)興趣,有信心和社會責(zé)任感、使命感,有開放的意識和文化包容態(tài)度。能適應(yīng)環(huán)境的變化,能發(fā)現(xiàn)問題,能收集、加工、處理信息并解決實際問題。而“責(zé)任意識”則是現(xiàn)代文明社會公民的基本素質(zhì)。如果我們培養(yǎng)出來的學(xué)生是一個對國家、對社會、對朋友、對家庭、對自己負(fù)責(zé)的人,那么,我們的素質(zhì)教育就取得了成功。
2.責(zé)任意識培養(yǎng)的階梯目標(biāo)
2.1學(xué)生發(fā)展的“五個階梯”目標(biāo):
目標(biāo)階梯之一:對自己負(fù)責(zé)。培養(yǎng)自尊、自信、自律、自主、自強的意識。
目標(biāo)階梯之二:對他人負(fù)責(zé)。尊重與接納他人,富有愛心與合作精神。
目標(biāo)階梯之三:對集體負(fù)責(zé)。主動關(guān)心愛護(hù)集體,珍視集體的榮譽,解決參加集體事務(wù)和各項活動履行應(yīng)盡的義務(wù),學(xué)會共享,主動為集體發(fā)展盡職。
目標(biāo)階梯之四:對家庭負(fù)責(zé)。尊老愛幼,為父母分憂,營造溫馨家庭氛圍。
目標(biāo)階梯之五:對社會和國家負(fù)責(zé)。勤奮學(xué)習(xí)和努力工作,講愛心與奉獻(xiàn),積極參與公益活動,愛護(hù)環(huán)境,樹立遠(yuǎn)大理想,立志報效祖國。
2.2責(zé)任意識培養(yǎng)的重點。
第一層次:感受現(xiàn)實,增強學(xué)習(xí)責(zé)任感。了解社會關(guān)愛,奮發(fā)努力學(xué)習(xí)。操作載體:新生入學(xué)教育(軍訓(xùn)、行為規(guī)范教育);訪談有關(guān)人士(校內(nèi):班主任、任課教師、年級組長、教研組長、中層干部、校級領(lǐng)導(dǎo)。校外:政府官員、社會賢達(dá)、家長代表等),從不同層面、不同角度了解社會對教育的要求,時代對人才的呼喚,思考對自己、對它人、對社會負(fù)責(zé)的人生設(shè)計;參加黨課學(xué)習(xí),開展學(xué)習(xí)小組活動。
第二層次:從小事做起,在崗位上體驗對他人的責(zé)任。播種習(xí)慣,收獲性格;播種性格,收獲命運。競爭崗位(設(shè)立多層面工作崗位,讓每一位現(xiàn)實都能早道最適合自己的崗位,培養(yǎng)主人翁的負(fù)責(zé)精神);崗位評價(從社會服務(wù)、行為規(guī)范)。
3.責(zé)任意識培養(yǎng)對學(xué)生要多作肯定性評價
學(xué)生判斷能力較弱,老師心理投射是他們形成自我評價的主要來源,這在小學(xué)低年級尤其明顯,學(xué)生需要從老師給予的肯定性評價中確立自信心。如果你在寫成績報告冊時,能評價他聰明,能干。寫些激勵性語言,他就認(rèn)為自己確實是這樣,遇事敢于自己動手去做;如果你平時老是講他傻、沒出息等有損自尊的語言,他就覺得自己真的不行,失去自己動手去做的信心。英國心理學(xué)家羅森塔爾在美國一所小學(xué)做實驗,以18個班的學(xué)生,作了預(yù)測未來的測驗,然后把具備“最佳發(fā)展前途”的學(xué)生名單交給老師。這種暗示堅定了老師對這名單上的學(xué)生的肯定。使這些原本是隨意指定的學(xué)生感到異樣的自信、自尊、自愛,敢于提問、回答。8個月后復(fù)試,這些學(xué)生進(jìn)步快、活潑、可愛。實驗表明:教師對學(xué)生的情感、笑容、肯定評價形成了期待效應(yīng)。從心理學(xué)的角度講,我們?yōu)楹尾粷M足他呢?既能調(diào)動了學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性,又讓學(xué)生學(xué)會自主、自強、自信、自立,還能展示生命的原生態(tài),何樂而不為呢?
4.責(zé)任意識的培養(yǎng)要珍視學(xué)生的成功
當(dāng)學(xué)生自己動手干一些事,或根據(jù)老師的指令完成了力所能及的要求,老師所給予的肯定和鼓勵,能產(chǎn)生積極的心理效應(yīng)。適當(dāng)?shù)馁澝姥赞o是滋潤自信心的雨露。比如說:“你能跟同學(xué)愉快的相處,老師真高興?！边@會使學(xué)生在交往中充滿自信心。學(xué)生向你提出某種意見,你傾聽后說:“你的建議值得我接受,并且使我欣慰。”學(xué)生從你的反應(yīng)中體驗到自己具有判斷力。相信學(xué)生,鼓勵他們參與。美國教育家羅達(dá)•貝克梅斯特爾說:“如果我們希望自己的學(xué)生自信,我們就必須相信他們?！比嗣窠逃姨招兄浅Ｐ刨噷W(xué)生,他說:“我加入兒童生活中,便發(fā)現(xiàn)小孩有力量,不但有力量,而且有創(chuàng)造力?！痹趯W(xué)校,教師要多給學(xué)生動手的機會,還可以委托他們做一些有一定難度的事。對于學(xué)生的過分保護(hù),過分操縱,不放心他們獨立介入生活中的“難題”,自己一手操縱,這是對學(xué)生的力量估價過低的表現(xiàn)。剝奪實踐,不僅障礙了能力的形成,而且使學(xué)生喪失獨立的生活態(tài)度和自信心。聰明的老師是從不壓抑學(xué)生躍躍欲試的愿望而鼓勵他們獨立學(xué)習(xí)的。
5.責(zé)任意識的培養(yǎng)要多給學(xué)生提供擺脫失敗,虛擬成功的機會
挫折雖然會使人失去信心,但另辟積極的途徑卻可使它轉(zhuǎn)化。蘇霍姆林斯基對四年級以下的學(xué)生從不打不及格分?jǐn)?shù),而讓他們重新做失分的題目,讓他們在進(jìn)步中得到好成績,并從中發(fā)現(xiàn)自己的力量?？梢娊處熞诮虒W(xué)中,活動中不斷地虛擬成功的機會讓自卑的學(xué)生不知不覺地參與當(dāng)中來享受成功的快樂,獲取足夠的自信心,如果學(xué)生在創(chuàng)設(shè)的機遇中沒有把事情做好,老師就加以指責(zé),甚至挖苦、諷刺,這不僅會使學(xué)生失去信心,而且會跟你對立。
6.責(zé)任意識培養(yǎng)的重心是學(xué)生的“一技之長”
謬•詹姆斯說:“每個人都具有在生活中取得成功的能力。每個人天生都具有獨特的視、聽、觸以及思維的方式。每個人都能成為富于思想與創(chuàng)造的人,一個有成就的人,一個成功者。”正因為這樣,每個學(xué)生都有可能具有一技之長。細(xì)心的教師會注意學(xué)生的“獨特方式”,一旦發(fā)現(xiàn)他的某種特長潛能,就滿腔熱情地因勢利導(dǎo),運用肯定、鼓勵以及創(chuàng)設(shè)條件等手段強化它、發(fā)展它。當(dāng)學(xué)生意識到自己在某方面比別人強,自己并非事事不如人,不必疑心別人歧視自己時,自信和勇氣就油然而生,并逐步走向成功。
總之,中學(xué)生責(zé)任意識的培養(yǎng)是當(dāng)前進(jìn)行公民道德建設(shè)和進(jìn)行思想政治工作中的有效方法,中學(xué)教育工作者要給以高度的關(guān)注和重視。
參考文獻(xiàn)
當(dāng)今的中學(xué)生，都是改革開放后成長的，他們思想敏銳，勇于進(jìn)取，對責(zé)任意識的理解有著一定的認(rèn)識，表現(xiàn)出青年學(xué)子強烈的責(zé)任感和使命感。如果對他們的還僅僅停留在“訓(xùn)導(dǎo)”“灌輸”等方式上，注定要失敗。高中學(xué)生是祖國未來的建設(shè)者和接班人，強烈的責(zé)任意識會產(chǎn)生強大的精神動力，使高中學(xué)生將自己成才、個人命運與社會、國家的需要有機結(jié)合起來，把自己培養(yǎng)成為受社會歡迎的合格人才。但是由于高中學(xué)生自身意識發(fā)展水平，社會變革及社會、家庭、學(xué)校教育等綜合因素的，他們?nèi)狈嵏删?，重視自我需求，自我發(fā)展，卻極少關(guān)心社會，關(guān)心他人。近幾年來，高中學(xué)生責(zé)任意識呈現(xiàn)出低于其角色職責(zé)要求的弱化傾向。因此，培養(yǎng)高中學(xué)生責(zé)任意識這一課題在當(dāng)前抓公民道德建設(shè)和思想工作中是有較強的現(xiàn)實意義。
二、責(zé)任意識培養(yǎng)的背景：
為迎接21世紀(jì)的挑戰(zhàn)，在基礎(chǔ)教育中實施素質(zhì)教育，歸根到底是培養(yǎng)新時代所需要的人的問題，已成為大家的共識。上海市二期課改對本市中學(xué)生的素質(zhì)提出如下要求：有強健的體魄，有良好的品德和健全的人格，有強烈的求知欲和興趣，有信心和社會責(zé)任感、使命感，有開放的意識和文化包容態(tài)度。能適應(yīng)環(huán)境的變化，能發(fā)現(xiàn)問題，能收集、加工、處理信息并解決實際問題。而“責(zé)任意識”則是文明社會公民的基本素質(zhì)。如果我們培養(yǎng)出來的學(xué)生是一個對國家、對社會、對朋友、對家庭、對自己負(fù)責(zé)的人，那么，我們的素質(zhì)教育就取得了成功。
三、責(zé)任意識弱化的具體表現(xiàn)：
（一）自我意識濃重、個人責(zé)任淡化
一些學(xué)生平時以自我為中心，只考慮自己，不樂于助人，只求權(quán)利，不盡義務(wù)，希望別人尊重自己，卻不能以禮待人，對社會要求過高，對自己要求低；以個人為主體，注重個人奮斗、個人發(fā)展，集體和協(xié)作觀念、服務(wù)和奉獻(xiàn)精神不足。在社會活動中，愿當(dāng)主角，而不愿當(dāng)配角，不愿做重復(fù)性、輸出性工作，總擔(dān)心自己被埋沒、被大材小用、把個人得失看得過重。曾有學(xué)者作過抽樣調(diào)查，18.5％的學(xué)生贊同“寧可我負(fù)天下人，不可天下人負(fù)我”，又有11.4％的學(xué)生認(rèn)為：“人不為己，天誅地滅是天經(jīng)地義”。
（二）公德、紀(jì)律意識低下，角色責(zé)任弱化
作為新世紀(jì)高中學(xué)生，學(xué)會知識、學(xué)會做事、學(xué)會做人是他們的主要任務(wù)和職責(zé)。然而，一些高中學(xué)生學(xué)習(xí)風(fēng)氣不濃，厭學(xué)現(xiàn)象嚴(yán)重，混日子、混文憑的大有人在，因此出現(xiàn)作弊，有的學(xué)生將破壞公物視為兒戲，用水不關(guān)水龍頭，人走燈不關(guān)；“廁所文學(xué)”、“課桌文學(xué)”等文化垃圾屢禁不止。
（三）、個人責(zé)任與社會責(zé)任錯位
責(zé)任感是人們所體驗自己對社會或他人所負(fù)的道德責(zé)任感情，青年學(xué)生因長期沉浸在家庭的關(guān)懷中，形成對自己以及家庭比較明確、強烈的責(zé)任意識，并隨著進(jìn)人高中和自我意識的發(fā)展加以強化，但因其認(rèn)識水平的局限及社會交往的貧乏，使之在高中階段并未使這種責(zé)任意識的內(nèi)涵、外延得到擴大和深化，不能把社會責(zé)任和個人責(zé)任統(tǒng)一起來，這種缺乏社會責(zé)任的責(zé)任意識，過分強調(diào)自我的人格缺陷，導(dǎo)致青年學(xué)生責(zé)任意識的狹隘和近視，擺不正個人與社會的關(guān)系。認(rèn)為好心不得好報，于是個人自掃門前雪，哪管他人瓦上霜，不積極參加集體活動，對人對事都比較冷淡，自私自利。當(dāng)二者發(fā)生利益沖突時，更多的強調(diào)自我需要，忽略甚至拋棄社會責(zé)任，表現(xiàn)出個人責(zé)任和社會責(zé)任的嚴(yán)重錯位。
四、責(zé)任意識培養(yǎng)的實施體系：
主題：對己講自尊，對人講尊重，對事講責(zé)任，對社會講奉獻(xiàn)。
1、學(xué)生發(fā)展的“五個階梯”目標(biāo)：
目標(biāo)階梯之一：對自己負(fù)責(zé)。培養(yǎng)自尊、自信、自律、自主、自強的意識。
目標(biāo)階梯之二：對他人負(fù)責(zé)。尊重與接納他人，富有愛心與合作精神。
目標(biāo)階梯之三：對集體負(fù)責(zé)。主動關(guān)心愛護(hù)集體，珍視集體的榮譽，解決參加集體事務(wù)和各項活動履行應(yīng)盡的義務(wù)，學(xué)會共享，主動為集體發(fā)展盡職。
目標(biāo)階梯之四：對家庭負(fù)責(zé)。尊老愛幼，為父母分憂，營造溫馨家庭氛圍。
目標(biāo)階梯之五：對和國家負(fù)責(zé)。勤奮和努力工作，講愛心與奉獻(xiàn)，積極參與公益活動，愛護(hù)環(huán)境，樹立遠(yuǎn)大理想，立志報效祖國。
2、責(zé)任意識培養(yǎng)的重點序列和操作載體：
第一層次：感受現(xiàn)實，增強學(xué)習(xí)責(zé)任感。了解社會關(guān)愛，奮發(fā)努力學(xué)習(xí)。操作載體：新生入學(xué)（軍訓(xùn)、行為規(guī)范教育）；訪談有關(guān)人士（校內(nèi)：班主任、任課教師、年級組長、教研組長、中層干部、校級領(lǐng)導(dǎo)。校外：政府官員、社會賢達(dá)、家長代表等），從不同層面、不同角度了解社會對教育的要求，對人才的呼喚，思考對自己、對它人、對社會負(fù)責(zé)的人生設(shè)計；參加黨課學(xué)習(xí)，開展學(xué)習(xí)小組活動。
第二層次：從小事做起，在崗位上體驗對他人的責(zé)任。播種習(xí)慣，收獲性格；播種性格，收獲命運。競爭崗位（設(shè)立多層面工作崗位，讓每一位現(xiàn)實都能早道最適合自己的崗位，培養(yǎng)主人翁的負(fù)責(zé)精神）；崗位評價（從社會服務(wù)、行為規(guī)范、學(xué)習(xí)等方面評優(yōu)表彰）。
第三層次：欲長輩對話，理解家庭責(zé)任。呼喚真誠的理解，渴望親情的牽手。完善家長委員會制度，營造學(xué)校教育、家庭教育和諧互動的教育形態(tài)。學(xué)生與家長書面交流、直接對話（節(jié)假日、雙休日做家務(wù)等活動進(jìn)一步溝通兩代人的情感，體驗位家庭盡責(zé)的愉悅，并把學(xué)習(xí)與承擔(dān)家庭的責(zé)任聯(lián)系起來。）
第四層次：在對“二期課改”的思辯中，堅定對生活的責(zé)任意識。直面教育改革，增強人生能力。開展“二期課改”大討論、（以德育為核心，強化精神與人文精神的培養(yǎng)。學(xué)生和老師都是知識的共同構(gòu)建者，提倡接受性學(xué)習(xí)、體驗性學(xué)習(xí)與性學(xué)習(xí)的融合。）讀書征文活動、讀書報告會，開拓視野，提高鑒賞品位，反思人生感受。
第五層次：探究生命的意義，明確生活責(zé)任。關(guān)注祖國和人類的命運，讓小我融入社會根據(jù)學(xué)生是畢業(yè)班特點，以做全校榜樣為目標(biāo)，設(shè)計活動；提倡助人為樂的風(fēng)尚，鼓勵學(xué)生個體對生活的關(guān)注，對學(xué)習(xí)困難同學(xué)的關(guān)心，帶著對生活的不同理解，獨自走向社會，走近弱勢群體。
第六層次：走向明天，將自我責(zé)任和社會責(zé)任融為一體。履行公民權(quán)利，承擔(dān)公民責(zé)任。18歲承認(rèn)儀式。共青團(tuán)致辭、前輩的祝福、成人的心聲、黨的祝愿以及宣讀成人誓詞等，以高年級的姿態(tài)，為校風(fēng)建設(shè)承擔(dān)更重的責(zé)任。畢業(yè)班特色教育活動。
五、責(zé)任意識培養(yǎng)應(yīng)遵循的原則：
1、性原則：21世紀(jì)的教育的突出特點是著眼于個體的健全發(fā)展，包括使他們成為德、智、體全面發(fā)展的人才，這一趨勢決定了我們責(zé)任教育的目標(biāo)：培養(yǎng)學(xué)生適應(yīng)社會發(fā)展，將來能立足與生存于社會的品質(zhì)；培養(yǎng)學(xué)生的個人責(zé)任感和社會使命感。
2、科學(xué)性原則：任何一種發(fā)展目標(biāo)的制訂都要有科學(xué)性，責(zé)任教育的目標(biāo)和要求的制訂要遵循教育和人的發(fā)展學(xué)說的，遵循學(xué)生的發(fā)展規(guī)律，符合學(xué)生的發(fā)展需要。對每一個年級段的學(xué)生提出的責(zé)任教育目標(biāo)，都要遵循教育學(xué)和心的科學(xué)規(guī)律，符合學(xué)生發(fā)展的要求。
3、系統(tǒng)性原則：系統(tǒng)性原則即責(zé)任教育目標(biāo)的制訂要體現(xiàn)教育體系，符合學(xué)生身心發(fā)展的規(guī)律和層次。制訂各個年級段的目標(biāo)時，既要注重階段目標(biāo)符合學(xué)生的年齡特征，又要注重各階段目標(biāo)的連貫性和完整性。
4、操作性原則：即目標(biāo)要有可行性，能夠根據(jù)各階段的目標(biāo)制訂相應(yīng)的教育內(nèi)容，設(shè)計出具體、可行的教育方案。
5、滲透性原則：即對學(xué)生的責(zé)任感的培養(yǎng)，不能停留于口頭的說教，而應(yīng)滲透于學(xué)校教育的各個方面中，滲透到學(xué)校管理中，滲透到平時的思想品德教育和課堂教學(xué)中去，滲透到學(xué)校開展的活動中去。
關(guān)鍵詞:道德建設(shè)責(zé)任意識培養(yǎng)方法
當(dāng)今的中學(xué)生,都是改革開放后成長起來的,他們思想敏銳,勇于進(jìn)取,對責(zé)任意識的理解有著一定的認(rèn)識,表現(xiàn)出青年學(xué)子強烈的社會責(zé)任感和歷史使命感。但他們?nèi)狈嵏删?重視自我需求,自我發(fā)展,卻極少關(guān)心社會,關(guān)心他人。近幾年來,中學(xué)生責(zé)任意識呈現(xiàn)出低于其角色職責(zé)要求的弱化傾向。因此,培養(yǎng)中學(xué)生責(zé)任意識這一課題在當(dāng)前抓公民道德建設(shè)和思想政治工作中是有較強的現(xiàn)實意義。
1.加強責(zé)任意識的培養(yǎng)
為迎接21世紀(jì)的挑戰(zhàn),在基礎(chǔ)教育中實施素質(zhì)教育,歸根到底是培養(yǎng)新時代所需要的人才,這已成為大家的共識。上海市二期課改對本市中學(xué)生的素質(zhì)提出如下要求:有強健的體魄,有良好的品德和健全的人格,有強烈的求知欲和學(xué)習(xí)興趣,有信心和社會責(zé)任感、使命感,有開放的意識和文化包容態(tài)度。能適應(yīng)環(huán)境的變化,能發(fā)現(xiàn)問題,能收集、加工、處理信息并解決實際問題。而“責(zé)任意識”則是現(xiàn)代文明社會公民的基本素質(zhì)。如果我們培養(yǎng)出來的學(xué)生是一個對國家、對社會、對朋友、對家庭、對自己負(fù)責(zé)的人,那么,我們的素質(zhì)教育就取得了成功。
2.責(zé)任意識培養(yǎng)的階梯目標(biāo)
2.1學(xué)生發(fā)展的“五個階梯”目標(biāo):
目標(biāo)階梯之一:對自己負(fù)責(zé)。培養(yǎng)自尊、自信、自律、自主、自強的意識。
目標(biāo)階梯之二:對他人負(fù)責(zé)。尊重與接納他人,富有愛心與合作精神。
目標(biāo)階梯之三:對集體負(fù)責(zé)。主動關(guān)心愛護(hù)集體,珍視集體的榮譽,解決參加集體事務(wù)和各項活動履行應(yīng)盡的義務(wù),學(xué)會共享,主動為集體發(fā)展盡職。
目標(biāo)階梯之四:對家庭負(fù)責(zé)。尊老愛幼,為父母分憂,營造溫馨家庭氛圍。
目標(biāo)階梯之五:對社會和國家負(fù)責(zé)。勤奮學(xué)習(xí)和努力工作,講愛心與奉獻(xiàn),積極參與公益活動,愛護(hù)環(huán)境,樹立遠(yuǎn)大理想,立志報效祖國。
2.2責(zé)任意識培養(yǎng)的重點。
第一層次:感受現(xiàn)實,增強學(xué)習(xí)責(zé)任感。了解社會關(guān)愛,奮發(fā)努力學(xué)習(xí)。操作載體:新生入學(xué)教育(軍訓(xùn)、行為規(guī)范教育);訪談有關(guān)人士(校內(nèi):班主任、任課教師、年級組長、教研組長、中層干部、校級領(lǐng)導(dǎo)。校外:政府官員、社會賢達(dá)、家長代表等),從不同層面、不同角度了解社會對教育的要求,時代對人才的呼喚,思考對自己、對它人、對社會負(fù)責(zé)的人生設(shè)計;參加黨課學(xué)習(xí),開展學(xué)習(xí)小組活動。
第二層次:從小事做起,在崗位上體驗對他人的責(zé)任。播種習(xí)慣,收獲性格;播種性格,收獲命運。競爭崗位(設(shè)立多層面工作崗位,讓每一位現(xiàn)實都能早道最適合自己的崗位,培養(yǎng)主人翁的負(fù)責(zé)精神);崗位評價(從社會服務(wù)、行為規(guī)范)。
3.責(zé)任意識培養(yǎng)對學(xué)生要多作肯定性評價
學(xué)生判斷能力較弱,老師心理投射是他們形成自我評價的主要來源,這在小學(xué)低年級尤其明顯,學(xué)生需要從老師給予的肯定性評價中確立自信心。如果你在寫成績報告冊時,能評價他聰明,能干。寫些激勵性語言,他就認(rèn)為自己確實是這樣,遇事敢于自己動手去做;如果你平時老是講他傻、沒出息等有損自尊的語言,他就覺得自己真的不行,失去自己動手去做的信心。英國心理學(xué)家羅森塔爾在美國一所小學(xué)做實驗,以18個班的學(xué)生,作了預(yù)測未來的測驗,然后把具備“最佳發(fā)展前途”的學(xué)生名單交給老師。這種暗示堅定了老師對這名單上的學(xué)生的肯定。使這些原本是隨意指定的學(xué)生感到異樣的自信、自尊、自愛,敢于提問、回答。8個月后復(fù)試,這些學(xué)生進(jìn)步快、活潑、可愛。實驗表明:教師對學(xué)生的情感、笑容、肯定評價形成了期待效應(yīng)。從心理學(xué)的角度講,我們?yōu)楹尾粷M足他呢?既能調(diào)動了學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性,又讓學(xué)生學(xué)會自主、自強、自信、自立,還能展示生命的原生態(tài),何樂而不為呢?
4.責(zé)任意識的培養(yǎng)要珍視學(xué)生的成功
當(dāng)學(xué)生自己動手干一些事,或根據(jù)老師的指令完成了力所能及的要求,老師所給予的肯定和鼓勵,能產(chǎn)生積極的心理效應(yīng)。適當(dāng)?shù)馁澝姥赞o是滋潤自信心的雨露。比如說:“你能跟同學(xué)愉快的相處,老師真高興。”這會使學(xué)生在交往中充滿自信心。學(xué)生向你提出某種意見,你傾聽后說:“你的建議值得我接受,并且使我欣慰?！睂W(xué)生從你的反應(yīng)中體驗到自己具有判斷力。相信學(xué)生,鼓勵他們參與。美國教育家羅達(dá)•貝克梅斯特爾說:“如果我們希望自己的學(xué)生自信,我們就必須相信他們?！比嗣窠逃姨招兄浅Ｐ刨噷W(xué)生,他說:“我加入兒童生活中,便發(fā)現(xiàn)小孩有力量,不但有力量,而且有創(chuàng)造力?！痹趯W(xué)校,教師要多給學(xué)生動手的機會,還可以委托他們做一些有一定難度的事。對于學(xué)生的過分保護(hù),過分操縱,不放心他們獨立介入生活中的“難題”,自己一手操縱,這是對學(xué)生的力量估價過低的表現(xiàn)。剝奪實踐,不僅障礙了能力的形成,而且使學(xué)生喪失獨立的生活態(tài)度和自信心。聰明的老師是從不壓抑學(xué)生躍躍欲試的愿望而鼓勵他們獨立學(xué)習(xí)的。
5.責(zé)任意識的培養(yǎng)要多給學(xué)生提供擺脫失敗,虛擬成功的機會
挫折雖然會使人失去信心,但另辟積極的途徑卻可使它轉(zhuǎn)化。蘇霍姆林斯基對四年級以下的學(xué)生從不打不及格分?jǐn)?shù),而讓他們重新做失分的題目,讓他們在進(jìn)步中得到好成績,并從中發(fā)現(xiàn)自己的力量。可見教師要在教學(xué)中,活動中不斷地虛擬成功的機會讓自卑的學(xué)生不知不覺地參與當(dāng)中來享受成功的快樂,獲取足夠的自信心,如果學(xué)生在創(chuàng)設(shè)的機遇中沒有把事情做好,老師就加以指責(zé),甚至挖苦、諷刺,這不僅會使學(xué)生失去信心,而且會跟你對立。
6.責(zé)任意識培養(yǎng)的重心是學(xué)生的“一技之長”
謬•詹姆斯說:“每個人都具有在生活中取得成功的能力。每個人天生都具有獨特的視、聽、觸以及思維的方式。每個人都能成為富于思想與創(chuàng)造的人,一個有成就的人,一個成功者?！闭驗檫@樣,每個學(xué)生都有可能具有一技之長。細(xì)心的教師會注意學(xué)生的“獨特方式”,一旦發(fā)現(xiàn)他的某種特長潛能,就滿腔熱情地因勢利導(dǎo),運用肯定、鼓勵以及創(chuàng)設(shè)條件等手段強化它、發(fā)展它。當(dāng)學(xué)生意識到自己在某方面比別人強,自己并非事事不如人,不必疑心別人歧視自己時,自信和勇氣就油然而生,并逐步走向成功。
總之,中學(xué)生責(zé)任意識的培養(yǎng)是當(dāng)前進(jìn)行公民道德建設(shè)和進(jìn)行思想政治工作中的有效方法,中學(xué)教育工作者要給以高度的關(guān)注和重視。
參考文獻(xiàn)
