時(shí)間：2023-07-14 16:25:49
序論：在您撰寫中醫(yī)入門基礎(chǔ)知識(shí)時(shí)，參考他人的優(yōu)秀作品可以開闊視野，小編為您整理的7篇范文，希望這些建議能夠激發(fā)您的創(chuàng)作熱情，引導(dǎo)您走向新的創(chuàng)作高度。
【關(guān)鍵詞】中醫(yī)教育；低齡化；現(xiàn)狀；意義；發(fā)展模式
【中圖分類號(hào)】R-4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1004-7484（2012）13-0009-02
在我國(guó)，雖然中西醫(yī)并重的發(fā)展理念早已確立，但與西醫(yī)相比，中醫(yī)藥的發(fā)展卻是相形見絀，甚至屢屢有國(guó)內(nèi)學(xué)者提出廢除中醫(yī)的論調(diào)。于此形成鮮明對(duì)比的是，日本、韓國(guó)等鄰國(guó)大展移花接木之術(shù)，“洋中醫(yī)”發(fā)展如火如荼[1]。
如何繼承和發(fā)展中醫(yī)，關(guān)鍵就在于教育。長(zhǎng)久以來，我國(guó)的中醫(yī)教育一直沿著一條傳統(tǒng)之路緩慢前行著，教育制度上的缺陷使得發(fā)展道路崎嶇不平，“張悟本事件”更為中醫(yī)學(xué)界敲響了學(xué)術(shù)邊緣化、危機(jī)化的警鐘。“中醫(yī)藥發(fā)展戰(zhàn)略研究”課題組組長(zhǎng)賈謙[2]提出：“目前，我國(guó)中醫(yī)院校的基礎(chǔ)教育存在著嚴(yán)重的缺陷，我們需要尋找一條合適的道路來繼承和發(fā)展中醫(yī)?！比绾握业健斑m合的道路”已成為中醫(yī)學(xué)者關(guān)注的焦點(diǎn)，但是在思考繼承發(fā)展的同時(shí)，創(chuàng)新也不容忽視，中醫(yī)教育的發(fā)展必須在明確現(xiàn)狀、有效繼承的基礎(chǔ)上跳出傳統(tǒng)“金箍”加以創(chuàng)新。因此，建立中醫(yī)教育的創(chuàng)新發(fā)展模式迫在眉睫。
1 中醫(yī)教育的現(xiàn)狀
近年來，隨著中醫(yī)類院校的建立和成熟，中醫(yī)教育逐漸形成了以本科專業(yè)教育為主的常規(guī)教育模式，即通過高考選拔學(xué)生，用若干年時(shí)間對(duì)其進(jìn)行理論知識(shí)教學(xué)及后期臨床培訓(xùn)。該教學(xué)模式確為國(guó)家輸送了大批中醫(yī)專業(yè)人才，但長(zhǎng)期遺留的教育問題仍未得到妥善解決。
1.1 中醫(yī)基礎(chǔ)知識(shí)薄弱
中醫(yī)是一門擁有龐大知識(shí)體系的學(xué)科，不少中醫(yī)專業(yè)學(xué)生在學(xué)習(xí)階段經(jīng)常通宵達(dá)旦，因而會(huì)產(chǎn)生“學(xué)醫(yī)苦、學(xué)醫(yī)累”的消極觀念，而最終在中醫(yī)學(xué)術(shù)上有所造詣的卻是鳳毛麟角。其中原因錯(cuò)綜復(fù)雜，但過于薄弱的中醫(yī)基礎(chǔ)絕對(duì)是影響中醫(yī)學(xué)習(xí)的一個(gè)重要因素。
中醫(yī)知識(shí)博大精深，龐大的記憶量是大學(xué)才開始接觸中醫(yī)基礎(chǔ)知識(shí)的學(xué)生所無法接受的。即便是醫(yī)學(xué)世家，由于要接受九年義務(wù)教育和參加高考，也很少有精力或難得有機(jī)會(huì)向家人請(qǐng)教。因而，大學(xué)本科生在入學(xué)初期往往因?yàn)槿狈A(chǔ)而入門太晚，這就給中醫(yī)人才的培養(yǎng)帶來了極大困難。
1.2 課堂教學(xué)難見成效
很多學(xué)生反應(yīng)，課堂教學(xué)的理論知識(shí)寬泛而晦澀，加上學(xué)習(xí)時(shí)間緊迫，缺少充足的課余時(shí)間對(duì)所學(xué)知識(shí)進(jìn)行系統(tǒng)的鞏固和深入，基礎(chǔ)學(xué)習(xí)很不到位。即便如此，學(xué)生在教學(xué)過程中所學(xué)習(xí)到的也僅僅算是中醫(yī)領(lǐng)域的九牛一毛。于是，專業(yè)知識(shí)的片面和缺乏使得許多學(xué)生在臨床實(shí)踐中感到困難重重甚至失去信心。
目前，國(guó)內(nèi)絕大多數(shù)中醫(yī)專業(yè)高校都采取課堂教學(xué)模式，即以教師課堂授受為主、學(xué)生課后預(yù)習(xí)、復(fù)習(xí)為輔的傳統(tǒng)教學(xué)模式。這一教學(xué)模式，首先，不僅很難使學(xué)生體會(huì)臨床實(shí)踐的思維過程，也不利于學(xué)生學(xué)習(xí)興趣和創(chuàng)新能力的培養(yǎng)；其次，有限的自學(xué)時(shí)間和臨床實(shí)踐時(shí)間又在很大程度上限制了學(xué)生課外知識(shí)的擴(kuò)充和臨床技能的提高[3]；另外，中醫(yī)古籍教學(xué)的缺乏和臨床實(shí)踐與課堂教學(xué)的分離又大大減少了學(xué)生人文素養(yǎng)等綜合素質(zhì)的拓展，使得學(xué)生難以盡快入門。
1.3 學(xué)醫(yī)興趣嚴(yán)重缺乏
學(xué)習(xí)的好壞，很大程度上取決于興趣。經(jīng)過調(diào)查發(fā)現(xiàn)，醫(yī)學(xué)類院校學(xué)生在回答為什么選擇學(xué)醫(yī)這一問題時(shí)選“父母所愿”、“被迫無奈”的占了大多數(shù)，而選擇“興趣使然”的很少。
興趣的缺乏很大程度上是受九年制義務(wù)教育的影響。通常非醫(yī)學(xué)世家的子女在上大學(xué)之前很少有機(jī)會(huì)接觸中醫(yī)，因而也就錯(cuò)過了培養(yǎng)興趣的最佳時(shí)期，即使在大學(xué)階段開始產(chǎn)生興趣并勤奮努力，相比之下，學(xué)習(xí)成效也必定打了折扣。
以上問題如果得以解決，必將在很大程度上推動(dòng)中醫(yī)界乃至整個(gè)社會(huì)的長(zhǎng)足進(jìn)步。而要解決上述問題，必須引入符合中醫(yī)現(xiàn)代化發(fā)展的創(chuàng)新教育模式。
2 中醫(yī)教育低齡化的意義
中醫(yī)教育低齡化是以加快中醫(yī)現(xiàn)代化建設(shè)為目的，通過可行而有效的方式將中醫(yī)基礎(chǔ)知識(shí)在青少年中進(jìn)行普及的新型教育模式。其獨(dú)特之處在于，選擇青少年這一特殊人群作為普及對(duì)象。青少年擁有較好的記憶力和較強(qiáng)的接受能力，對(duì)新鮮事物和未知領(lǐng)域充滿好奇，是中醫(yī)這一文化瑰寶最佳的傳承者。將中醫(yī)基礎(chǔ)知識(shí)在青少年中廣泛普及對(duì)中醫(yī)創(chuàng)新發(fā)展、中醫(yī)人才培養(yǎng)等多方面的影響不言而喻。
2.1 增加中醫(yī)“粉絲”人群，改變中醫(yī)發(fā)展窘境
中醫(yī)師承授受經(jīng)歷了漫長(zhǎng)的古代和近現(xiàn)代教育模式的發(fā)展變化，逐漸形成了適應(yīng)中醫(yī)學(xué)術(shù)特色的教學(xué)規(guī)范[4]。但受九年制義務(wù)教育的限制，師承授受教學(xué)模式幾乎都是從本科甚至研究生階段才開始。考慮到師承授受融入義務(wù)教育可能性極低的實(shí)際現(xiàn)狀，中醫(yī)教育低齡化必須另辟蹊徑，以適合青少年的形式展開。
如果在中小學(xué)階段就能夠在青少年中實(shí)現(xiàn)中醫(yī)基礎(chǔ)知識(shí)的普及，使中醫(yī)教育年輕化、低齡化，就能夠有效擴(kuò)大中醫(yī)學(xué)習(xí)的基數(shù)人群，讓學(xué)生在接受義務(wù)教育的同時(shí)有機(jī)會(huì)接觸中醫(yī)，培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)醫(yī)興趣，挖掘?qū)W生的學(xué)醫(yī)潛質(zhì)，也為學(xué)生將來的專業(yè)選擇提供依據(jù)，篩選出一批真正適合學(xué)習(xí)中醫(yī)、從事中醫(yī)事業(yè)的人才。而在學(xué)習(xí)時(shí)形成的濃厚的學(xué)習(xí)氛圍必將引起社會(huì)對(duì)中醫(yī)的再次高度重視，中醫(yī)倍遭冷落的境遇也將一去無回。
2.2 縮短本科在讀時(shí)間，改善年輕中醫(yī)師無人問津的現(xiàn)狀
中醫(yī)基礎(chǔ)學(xué)是研究闡發(fā)中醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)概念,基礎(chǔ)理論,基礎(chǔ)知識(shí)和基本思想方法的學(xué)科，是學(xué)習(xí)中醫(yī)學(xué)，針灸學(xué)，骨傷學(xué)等專業(yè)的一門必修課。這門課程由于是學(xué)習(xí)中醫(yī)的入門學(xué)科，其內(nèi)容廣泛，種類繁多，無論是教師講述，還是學(xué)生理解都深感費(fèi)力。為了能夠更好的發(fā)展祖國(guó)的中醫(yī)藥事業(yè)，為祖國(guó)培養(yǎng)出更多的優(yōu)秀的中醫(yī)藥人才，本人介紹如下幾個(gè)教學(xué)事例
事例一：學(xué)生李某，家庭環(huán)境優(yōu)越，平時(shí)衣來伸手，飯來張口，對(duì)一般社會(huì)生活常識(shí)了解不多。
中醫(yī)基礎(chǔ)學(xué)是學(xué)習(xí)中醫(yī)學(xué)的入門學(xué)科，用生活小常識(shí)來啟蒙是學(xué)生獲得新知識(shí)的好方式。因此，在教學(xué)過程中對(duì)于李某進(jìn)行一些小常識(shí)的總結(jié)，加強(qiáng)與其的相互溝通。
例如：在講解陰陽(yáng)概念的理解時(shí)，先從陽(yáng)光的向背來討論，再?gòu)臏囟鹊母叩腿胧?，再次從晝夜的交替闡述，最后在這些常識(shí)的基礎(chǔ)上，使張某對(duì)于陰陽(yáng)的了解能夠更加深刻。
提煉方法：聯(lián)系常識(shí)，加強(qiáng)溝通。
事例二：學(xué)生張某，學(xué)習(xí)刻苦努力，常廢寢忘食，但成績(jī)不佳。
中醫(yī)基礎(chǔ)學(xué)的許多內(nèi)容相似，又都需要記憶。但不是簡(jiǎn)單的機(jī)械記憶，而是在一定的了解內(nèi)容，適當(dāng)擴(kuò)展的前提下，來記憶的。針對(duì)張某的特點(diǎn)，教授其在先閱讀，再對(duì)比的基礎(chǔ)上進(jìn)行記憶的方法。
在這樣的圖表法的基礎(chǔ)上，張某對(duì)于津液的區(qū)別就一目了然了。
提煉方法：注重講解，對(duì)比記憶。
事例三：學(xué)生李某，上課認(rèn)真聽講，但課后總結(jié)歸納能力較差。
中醫(yī)基礎(chǔ)學(xué)的臟象學(xué)說，條目林立，內(nèi)容繁多。學(xué)生課后總結(jié)整理起來困難重重。在了解了李某的問題后，采用分清主次，重點(diǎn)突出的方式。
例如：在講解臟腑生理功能時(shí)，對(duì)于五臟的生理功能進(jìn)行多課時(shí)的重點(diǎn)講解，與此同時(shí)對(duì)于六腑的生理功能在主要講解的基礎(chǔ)上，盡量體現(xiàn)出與五臟之間的差別。這樣李某就可以了解到學(xué)習(xí)內(nèi)容的主次之分了。
提煉方法：臟腑功能分清主次。
事例四：學(xué)生王某，聰明伶俐，迷戀網(wǎng)絡(luò)，但上進(jìn)心極強(qiáng)。
中醫(yī)基礎(chǔ)學(xué)中的個(gè)別章節(jié)，因?yàn)槠鋬?nèi)容簡(jiǎn)單枯燥，教師即使費(fèi)盡心思也收效甚微。知道王某的情況下，與其溝通后，在結(jié)合其特點(diǎn)的基礎(chǔ)上，采用網(wǎng)絡(luò)多媒體教學(xué)，不單單使王某提高了學(xué)習(xí)興趣，對(duì)于其他學(xué)生也起到了很好的效果。
例如：經(jīng)絡(luò)的講解采用電化教學(xué)，用網(wǎng)絡(luò)上特有的動(dòng)態(tài)人體經(jīng)絡(luò)圖進(jìn)行教授。在學(xué)生的教學(xué)中，起到了事半功倍的效果。
提煉方法：網(wǎng)絡(luò)互動(dòng)，直觀明了。
關(guān)鍵詞： 中醫(yī)類別醫(yī)師資格考試 筆試學(xué)科 成績(jī)分析
中醫(yī)類別醫(yī)師資格考試是中醫(yī)專業(yè)從業(yè)者的入門考試，是對(duì)從事中醫(yī)醫(yī)師工作者所必須掌握的專業(yè)知識(shí)與技能的考試，也是檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)院校教育教學(xué)質(zhì)量的重要方式之一。隨著醫(yī)師資格考試制度的不斷完善和醫(yī)學(xué)教育改革的不斷深入，為滿足醫(yī)學(xué)教育發(fā)展與改革的需要，本研究對(duì)某中醫(yī)院校2011―2013年三屆畢業(yè)生的中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試筆試成績(jī)進(jìn)行了分析，以期為學(xué)校教師教學(xué)和考試制度改革提供參考。
一、基本資料
國(guó)家中醫(yī)藥管理局中醫(yī)師資格認(rèn)證中心提供的某中醫(yī)學(xué)院2011―2013年三屆畢業(yè)生的中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格綜合筆試學(xué)科成績(jī)分析報(bào)告。
二、基本方法
用Excel軟件對(duì)考生的學(xué)科考試成績(jī)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，包括總成績(jī)、通過率、學(xué)科平均成績(jī)、學(xué)科平均掌握程度、以認(rèn)知層次劃分的平均成績(jī)、不同認(rèn)知層次的平均掌握程度，并分別與全國(guó)院校進(jìn)行對(duì)比分析。
三、結(jié)果
1.中醫(yī)類別醫(yī)師資格考試的基本情況。
2011―2013年，參加中醫(yī)類別醫(yī)師資格考試人數(shù)逐年增加，學(xué)校報(bào)考人數(shù)從2011年的171人增加至2013年的243人；學(xué)校考生成績(jī)平均分和通過率均高于全國(guó)平均水平。2011―2013年，學(xué)校和全國(guó)的考生平均分和通過率逐年遞增，詳見表1。
表1 某中醫(yī)學(xué)院畢業(yè)生2011―2013中醫(yī)類別醫(yī)師資格考試的基本情況
2.三門科目部分平均成績(jī)情況。
近三年，學(xué)校考生的中醫(yī)基礎(chǔ)知識(shí)、公共知識(shí)、臨床知識(shí)考試成績(jī)平均分均高于全國(guó)考生水平，且考試成績(jī)整體呈逐年遞增趨勢(shì)，詳見表2。
表2 某中醫(yī)學(xué)院畢業(yè)生2011―2013中醫(yī)類別醫(yī)師資格考試中醫(yī)基礎(chǔ)知識(shí)、公共知識(shí)、臨床知識(shí)平均分的基本情況
三、討論
1.考試整體情況評(píng)價(jià)。
近三年，我?？忌嗅t(yī)類別醫(yī)師資格考試總成績(jī)平均分、通過率、三門科目部分平均成績(jī)和平均掌握率均高于全國(guó)考生水平。這充分說明我校中醫(yī)學(xué)專業(yè)教學(xué)質(zhì)量整體水平較高，學(xué)生基本功扎實(shí)，中醫(yī)基礎(chǔ)理論與基本知識(shí)掌握較為系統(tǒng)和熟練。
2.加強(qiáng)醫(yī)學(xué)公用知識(shí)教育。
通過對(duì)我校中醫(yī)類別醫(yī)師資格考試成績(jī)進(jìn)行分析，不難發(fā)現(xiàn)，我校考生公共知識(shí)平均分和平均掌握率明顯低于中醫(yī)基礎(chǔ)知識(shí)和臨床知識(shí)，成績(jī)起伏較大。這進(jìn)一步顯示了我校在公共知識(shí)教育方面的不足，也為我們下一步對(duì)中醫(yī)學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)方案的修訂和教學(xué)大綱的制定指明了方向。依據(jù)《本科醫(yī)學(xué)教育標(biāo)準(zhǔn)――中醫(yī)學(xué)專業(yè)》的相關(guān)規(guī)定，我校將積極推動(dòng)人文社會(huì)學(xué)科與中醫(yī)學(xué)的交叉滲透。主動(dòng)探索“以學(xué)生為中心”理念在教育教學(xué)改革中的應(yīng)用，開拓各種渠道，實(shí)現(xiàn)中醫(yī)學(xué)專業(yè)各門課程與執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試對(duì)接。
3.改革考試形式和考試管理制度。
鑒于中醫(yī)類別醫(yī)師資格考試的重要性，學(xué)校應(yīng)該定期分析執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試結(jié)果，對(duì)結(jié)果進(jìn)行科學(xué)分析和反饋，并將其靈活運(yùn)用于中醫(yī)學(xué)相關(guān)課程的教學(xué)改革中。把教師的教學(xué)、學(xué)生的考試與執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試巧妙聯(lián)系起來，使他們相互促進(jìn)，相得益彰。
1彌補(bǔ)中國(guó)古代哲學(xué)知識(shí)的匱乏突破入門難的瓶頸
要準(zhǔn)確理解一門學(xué)科的真正內(nèi)涵，必須具備必要的上源知識(shí)。所謂上源知識(shí)，指一門學(xué)科的學(xué)術(shù)思想產(chǎn)生、形成的知識(shí)源頭，是學(xué)習(xí)、研究、應(yīng)用該學(xué)科前提。中醫(yī)學(xué)的上源知識(shí)體系包括古代自然科學(xué)和人文科學(xué)體系。在古代，自然科學(xué)尚未從哲學(xué)中分化出來，存在于哲學(xué)體系之下。陰陽(yáng)五行、臟腑、經(jīng)絡(luò)、藥物的性味歸經(jīng)理論、方劑的配伍理論等，無不是建立在哲學(xué)體系之下的。離開了中國(guó)哲學(xué)思想的指導(dǎo)，中醫(yī)學(xué)就失去了根本和精髓，就只是一堆松散的原始經(jīng)驗(yàn)[1]。因此，中國(guó)哲學(xué)正是認(rèn)知中醫(yī)的上源知識(shí)，是認(rèn)知中醫(yī)的法門，也是中醫(yī)教育過程中必須重視的。而在目前的中醫(yī)研究、教學(xué)過程中，非但不重視反而排斥哲學(xué)，甚至將其視為中醫(yī)發(fā)展的最大障礙。古之習(xí)醫(yī)者，多先研習(xí)釋、道、儒等流派的經(jīng)典著作，然后再研習(xí)醫(yī)學(xué)專著。具備了良好的上源知識(shí)基礎(chǔ)后，“遷移”更快，入門容易，對(duì)中醫(yī)的理解、掌握更為準(zhǔn)確和迅速，大大地提高了成材率，縮短了成長(zhǎng)周期。北宋時(shí)期的名相趙普有句名言，“不為良相，即為良醫(yī)”，民間亦有“秀才學(xué)醫(yī)，籠里捉雞”、“秀才習(xí)醫(yī)生,只用一五更”之說，講的都是這一道理。因此學(xué)習(xí)中醫(yī)學(xué),中國(guó)哲學(xué)是必修的基礎(chǔ)課程和橋梁課程[2]。近代著名醫(yī)家張錫純?cè)裕骸搬t(yī)者誠(chéng)能深于哲學(xué)，其診病之際，直如飲上池之水，能洞鑒病源，毫無差謬。”[3]可見，中國(guó)哲學(xué)不僅是中醫(yī)學(xué)入門之磚，更是晉階之法。今之教育，從幼兒開始，已難覓古典哲學(xué)教育的蹤影，中學(xué)階段又多以數(shù)理化為重點(diǎn)，到了大學(xué)階段學(xué)，分析—還原的思維模式已經(jīng)根深蒂固。所以，在相當(dāng)長(zhǎng)一段時(shí)期內(nèi)，學(xué)生對(duì)陰陽(yáng)、五行、經(jīng)絡(luò)等概念是異常陌生的，接受異病同治、同病異治等思維非常困難，整體思維、辯證論治思想很難確立，更遑論牢固。到畢業(yè)之時(shí)，相當(dāng)一部分還在中醫(yī)門檻之外。及至碩博士研究生階段，不但未及時(shí)補(bǔ)上中國(guó)哲學(xué)知識(shí)的空白，反而普遍用西醫(yī)的手段來研究中醫(yī)，與傳統(tǒng)中醫(yī)方向漸行漸遠(yuǎn)。難怪一些當(dāng)代著名中醫(yī)學(xué)家不無感慨地講道，現(xiàn)在中醫(yī)院校的碩博士教育實(shí)際上是培養(yǎng)了一批“中醫(yī)的掘墓人”。這些現(xiàn)象的根源就在于缺乏哲學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)的熏陶，普遍存在源頭知識(shí)的欠缺。解決這種“入門難”的關(guān)鍵在于進(jìn)一步改革中醫(yī)教育模式，及時(shí)補(bǔ)上中國(guó)哲學(xué)這一課。
2注重古典哲學(xué)的熏陶首重道家文化
中國(guó)古代哲學(xué)主要包括道、儒、釋三家。起源最早、影響最為深遠(yuǎn)的當(dāng)屬道家文化。英國(guó)學(xué)者李約瑟博士在《中國(guó)科學(xué)技術(shù)史》中提出：“中國(guó)如果沒有道家思想，就會(huì)象一棵某些深根已經(jīng)爛掉了的大樹”[4]，敏銳地洞察到中華文明以道家為根基的實(shí)質(zhì)。道家對(duì)中國(guó)哲學(xué)、政治思想、科學(xué)、藝術(shù)以及醫(yī)學(xué)都產(chǎn)生過極為重要的影響。中醫(yī)的產(chǎn)生、形成以及發(fā)展，植根于以道家文化為根基的土壤之上[5]。比如以道家的道氣論、無為論、辯證觀、直覺思維、氣化理論等哲學(xué)思想為基礎(chǔ)，《黃帝內(nèi)經(jīng)》建立了中醫(yī)理論的基本框架?！疤搫t補(bǔ)之，實(shí)則瀉之”的治則正是基于道家“天之道，補(bǔ)不足而損有余”的思想而建立的；根據(jù)“道法自然”、“清靜無為”、“無為而治”的思想，中醫(yī)治療疾病強(qiáng)調(diào)治療疾病應(yīng)根據(jù)病邪的性質(zhì)特點(diǎn)、停留部位、病勢(shì)的發(fā)展以及正氣驅(qū)邪的趨向等因素，順應(yīng)其勢(shì)，從最近的途徑以驅(qū)邪外出，達(dá)到最短時(shí)間內(nèi)治愈疾病，以免擾亂更多臟腑[6]。在治則方面又提出了“不治已病而治未病，不治已亂而治未亂”的治療原則。諸如此類的例子比比皆是，不勝枚舉。因此，王禮賢指出：道家哲學(xué)乃中醫(yī)之根。中醫(yī)理論不僅以道家哲學(xué)為根基，其代表著作《黃帝內(nèi)經(jīng)》本身更可作為一部道家學(xué)術(shù)之發(fā)揮的著作來讀[7]。因此，要讀懂中醫(yī)學(xué)的基本內(nèi)涵，具備一定的道學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)是必須的。例如，和法是方劑學(xué)“八法”中難理解的治法。道學(xué)中的“和”有4層含義：一是從事物規(guī)律上講，“中”即為“正道”，為自然必由之路；二是從事物變化上講，“和”即為度；三是從空間上講，“中和”含有“生化”之義；四是從時(shí)機(jī)上講，強(qiáng)調(diào)“不得己”而為之。據(jù)此，可將“和法”分為狹義和廣義、相對(duì)和法三種。狹義和法指的是和解少陽(yáng)；廣義和法則包括表多種治法的組合的“生化”過程；而相對(duì)和法則指和法使用的度[8]。因此，在入門之前，粗讀一些諸如《老子》、《莊子》等道家經(jīng)典著作是非常必要的。在教學(xué)過程中，亦可有意識(shí)地將一些道家基本思想貫穿進(jìn)來。學(xué)習(xí)的目的不求至精至深，但求得其大旨，目的是幫助理解中醫(yī)有關(guān)問題的基本內(nèi)涵和來龍去脈。
3站在哲學(xué)的高度進(jìn)行中西醫(yī)的比較
以前的兩千余年，中國(guó)的醫(yī)學(xué)體系中，中醫(yī)獨(dú)存獨(dú)盛；而后，中西并存，以中醫(yī)為主；及至今日，西醫(yī)漸占上風(fēng)，在社會(huì)醫(yī)療體系中所占比重逐漸加大。一些學(xué)者（主要指西醫(yī)學(xué)者，也包括部分非正統(tǒng)中醫(yī)學(xué)者）常以西醫(yī)的觀點(diǎn)來評(píng)判中醫(yī)的觀點(diǎn)、治療方法以及臨床療效，得出不能準(zhǔn)確反映中醫(yī)本來面貌甚至歪曲中醫(yī)中藥的說法，更有甚者提出“廢除中醫(yī)”的極端論斷。如此大環(huán)境下，中醫(yī)的生存、發(fā)展空間逐漸受到擠壓，傳承和發(fā)展受到了前所未有的挑戰(zhàn)。從醫(yī)者的生存與發(fā)展，學(xué)生的就業(yè)問題等，都是不容逃避的現(xiàn)實(shí)。早在上世紀(jì)50年代，時(shí)任衛(wèi)生部中醫(yī)司司長(zhǎng)的呂炳奎就曾針對(duì)當(dāng)時(shí)中醫(yī)現(xiàn)狀沉痛表示：“現(xiàn)在的中醫(yī)院，除少數(shù)堅(jiān)持以中醫(yī)為主的方向外，大部分已經(jīng)名不副實(shí)了，名義上還是中醫(yī)醫(yī)院，實(shí)際上已經(jīng)變成了中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院，只是在門診上用點(diǎn)中藥，病房已經(jīng)完全西化或半西化了。”60年后的今天，這種“掛羊頭賣狗肉”的現(xiàn)象更盛。反映到中醫(yī)學(xué)教育的問題上，絕大部分學(xué)生入校前對(duì)中醫(yī)缺乏了解，入校后缺乏興趣和動(dòng)力，畢業(yè)后就業(yè)困難。這種惡性循環(huán)對(duì)未來中醫(yī)事業(yè)的傳承與發(fā)展是極為不利的。所以，擺在中醫(yī)教學(xué)工作者面前的迫切任務(wù)是要讓他們認(rèn)清中西醫(yī)各自的思維特點(diǎn)，各自的長(zhǎng)短處所在，并從長(zhǎng)遠(yuǎn)的眼光看待世界醫(yī)學(xué)體系格局的發(fā)展方向。北京大學(xué)劉泰逢教授曾撰文指出“中西醫(yī)學(xué)的基本差異在于其哲學(xué)基礎(chǔ)的差異”[9]。因此，應(yīng)該站在歷史和未來的角度，從哲學(xué)高度進(jìn)行中西醫(yī)的比較，并將其貫徹到日常的課堂教學(xué)、課外輔導(dǎo)等不同環(huán)節(jié)，循序漸進(jìn)地實(shí)施，強(qiáng)調(diào)長(zhǎng)時(shí)間的熏陶，力圖扭轉(zhuǎn)認(rèn)識(shí)上的漩渦。
從哲學(xué)源頭來看，西醫(yī)源于西方哲學(xué)，起源于古希臘，屬于海洋文明，強(qiáng)調(diào)個(gè)體之間的差異，力圖通過明確的范疇和思維掌握各個(gè)事物間的細(xì)微規(guī)律；而中醫(yī)學(xué)起源于東方哲學(xué)，主要發(fā)源于中國(guó)，屬于大陸性文明，強(qiáng)調(diào)無區(qū)別，注意尋求普遍真理，尋找事物的總規(guī)律[10]。二者在研究對(duì)象的層面、研究的方法、方向等各個(gè)方面都迥然不同。西醫(yī)支持生命的物質(zhì)層面，認(rèn)為生命由組織結(jié)構(gòu)和物質(zhì)元素組成，其規(guī)律系實(shí)體之間的規(guī)律，具有穩(wěn)定性，需要用分析—還原的方法獲得。認(rèn)知過程中，借助現(xiàn)代化技術(shù)和方法，依次從個(gè)體水平、臟器水平、細(xì)胞水平、分子水平逐步展開。中醫(yī)則支持生命運(yùn)行的自然整體層面，認(rèn)為生命的規(guī)律系自然的整體運(yùn)動(dòng)關(guān)系的規(guī)律，具有變易性和包容性，需要依靠體察和領(lǐng)悟，用綜合的方法來認(rèn)識(shí)和獲得。
關(guān)鍵詞：中醫(yī)院校；大學(xué)生；科研能力；培養(yǎng)
中圖分類號(hào)：G640文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A文章編號(hào)：1671―1580（2015）05―0077―02
培養(yǎng)高校學(xué)生科研能力是高校教學(xué)過程中的重要環(huán)節(jié)，是高校培養(yǎng)目標(biāo)的重要組成部分，是高校培養(yǎng)創(chuàng)新人才的重要舉措之一。[1]科研創(chuàng)新能力是大學(xué)生綜合素質(zhì)的核心部分，提高大學(xué)生科研能力是增強(qiáng)大學(xué)生自身競(jìng)爭(zhēng)力的一個(gè)有效途徑。面對(duì)大學(xué)擴(kuò)招的現(xiàn)狀，面對(duì)激烈的就業(yè)競(jìng)爭(zhēng)，高等中醫(yī)藥院校大學(xué)生須重視科研能力的培養(yǎng)。
一、學(xué)好中醫(yī)基礎(chǔ)，加強(qiáng)經(jīng)典研讀
1.學(xué)好中醫(yī)基礎(chǔ)理論知識(shí)?？蒲械钠鸩叫枰旎纯蒲泄ぷ餍枰獜幕A(chǔ)做起，在大學(xué)低年級(jí)階段培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)中醫(yī)的興趣，強(qiáng)化學(xué)生中醫(yī)專業(yè)思想，引導(dǎo)學(xué)生學(xué)好中醫(yī)基礎(chǔ)理論知識(shí)。中醫(yī)科研來源于其對(duì)中醫(yī)基礎(chǔ)知識(shí)的學(xué)習(xí)、理解，進(jìn)而思辨，形成自己的觀點(diǎn)，將自己的觀點(diǎn)實(shí)施于科研工作之中。所以，我們應(yīng)該重視中醫(yī)入門的引導(dǎo)，使其打好基礎(chǔ)，走出中醫(yī)科研的第一步。
2.加強(qiáng)經(jīng)典研讀。中醫(yī)科研入門除打好中醫(yī)基礎(chǔ)之外，還須加強(qiáng)四大經(jīng)典的研讀。中醫(yī)泰斗鄧鐵濤教授能成為國(guó)家重大基礎(chǔ)研究計(jì)劃――“973計(jì)劃”項(xiàng)目首席科學(xué)家，源于他對(duì)中醫(yī)堅(jiān)定的信念及對(duì)經(jīng)典的熟讀，即其所提倡的做一名“鐵桿中醫(yī)”。在高等教育大眾化的進(jìn)程中，中醫(yī)藥高等教育也快速擴(kuò)招，隨之帶來師資力量和教學(xué)資源嚴(yán)重不足、教學(xué)相對(duì)滯后等問題。[2]同時(shí)，高等中醫(yī)藥院校教師由于教學(xué)及科研任務(wù)較多，能潛心研讀經(jīng)典課程并講好經(jīng)典課程的教師并不多，加上現(xiàn)階段90后學(xué)生古文基礎(chǔ)較差，學(xué)習(xí)困難，部分院校已經(jīng)將經(jīng)典課程設(shè)為選修課。中醫(yī)四大經(jīng)典既是中醫(yī)理論的奠基之作，又是中醫(yī)藥院校學(xué)生必讀之書，四大經(jīng)典通讀熟讀，諸書合一，才可清晰理解中醫(yī)理論體系之全貌。所以，必須確立經(jīng)典課程在中醫(yī)教學(xué)中的重要地位，設(shè)立經(jīng)典課程為必修課，加大經(jīng)典課程教師的培養(yǎng)力度，增加其課時(shí)，培養(yǎng)中醫(yī)學(xué)生的深厚理論功底，為以后更好地開展科研及臨床工作打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一臨床醫(yī)學(xué)院倡導(dǎo)晨讀中醫(yī)經(jīng)典及舉辦中醫(yī)經(jīng)典論壇，是一個(gè)很好的嘗試。
二、以點(diǎn)帶面，形成個(gè)人―班級(jí)―社團(tuán)的科研組織系統(tǒng)
1.樹立個(gè)人典型。大學(xué)生需要榜樣和引導(dǎo)，在科研方面亦是。我們的校園不乏文藝、體育先進(jìn)分子，但在科研方面的先進(jìn)分子就相對(duì)較少。我們要抓住典型，尤其是基礎(chǔ)知識(shí)扎實(shí)、創(chuàng)新意識(shí)與創(chuàng)新能力較強(qiáng)、積極參加各項(xiàng)科研活動(dòng)，并在活動(dòng)中取得好成績(jī)的同學(xué)，以他們?yōu)榘駱樱l(fā)動(dòng)號(hào)召學(xué)生學(xué)習(xí)科研先進(jìn)分子的成功之道。
2.成立班級(jí)科研小組。以3～5人為單位，成立班級(jí)科研小組，定期進(jìn)行科研知識(shí)學(xué)習(xí)及討論。在班團(tuán)活動(dòng)、假期實(shí)踐活動(dòng)時(shí)，可以班級(jí)科研小組為單位，結(jié)合團(tuán)日主題、三下鄉(xiāng)指導(dǎo)思想等進(jìn)行社會(huì)實(shí)踐及調(diào)查，如對(duì)農(nóng)村醫(yī)療、中醫(yī)生存現(xiàn)狀等的調(diào)查，進(jìn)而形成論文、報(bào)告等科研成果。在活動(dòng)之余，提高我們的科研意識(shí)、科研能力，將活動(dòng)成果轉(zhuǎn)化成科研成果。
3.建設(shè)學(xué)生科研型社團(tuán)。在高校校園文化建設(shè)中加大建設(shè)科研型社團(tuán)力度，這與新時(shí)期國(guó)家對(duì)高校提出的要求是一致的，符合國(guó)家的政策導(dǎo)向及發(fā)展趨勢(shì)。[3]科研型社團(tuán)可為廣大學(xué)生提供一個(gè)早期接觸科研、創(chuàng)新實(shí)踐及交流探討的平臺(tái)，為高校教學(xué)質(zhì)量的不斷提高提供強(qiáng)大的推動(dòng)力，同時(shí)可以激發(fā)和培養(yǎng)中醫(yī)學(xué)生的科研意識(shí)及能力，有利于加深他們對(duì)中醫(yī)基礎(chǔ)理論知識(shí)的學(xué)習(xí)和掌握，提升其綜合素質(zhì)，增強(qiáng)其就業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力。營(yíng)造更加深厚的學(xué)生科研創(chuàng)新活動(dòng)氛圍，邀請(qǐng)高校中科研能力突出的教授及青年教師等擔(dān)任學(xué)生的科研指導(dǎo)教師，指導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行科研項(xiàng)目的選題、立項(xiàng)、實(shí)驗(yàn)等，開展常規(guī)的科研培訓(xùn)，為學(xué)生的科研開展提供有利的技術(shù)保障及支撐。[4]廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一臨床醫(yī)學(xué)院的醫(yī)學(xué)求益社即科研型社團(tuán)，致力于中醫(yī)學(xué)生科研能力培養(yǎng)，收效甚佳?？傊瑧?yīng)在中醫(yī)藥院校內(nèi)形成個(gè)人―班級(jí)―社團(tuán)不同層次的學(xué)生科研組織，培養(yǎng)其科研興趣，發(fā)掘其潛能，促使其在低年級(jí)之后向科研領(lǐng)域發(fā)展。
1討論時(shí)間的設(shè)置
根據(jù)中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程教學(xué)大綱，在完成中醫(yī)學(xué)與古代哲學(xué)、臟象、經(jīng)絡(luò)、診法、養(yǎng)生與防治等各階段教學(xué)任務(wù)后，布置思考題，分別在中醫(yī)學(xué)的哲學(xué)基礎(chǔ)、體質(zhì)學(xué)說、診法、防治原則部分授課后，安排4學(xué)時(shí)進(jìn)行專題討論。
2討論專題的選擇
討論專題的選擇，根據(jù)教學(xué)大綱內(nèi)容及目標(biāo)，選擇不同章節(jié)的內(nèi)容而形成。我們?cè)谠O(shè)計(jì)討論專題時(shí)，注重中醫(yī)傳統(tǒng)思維方法的橫向性聯(lián)系及中醫(yī)基礎(chǔ)知識(shí)點(diǎn)和面的聯(lián)合，這是討論專題能否深入觸及中醫(yī)基礎(chǔ)理論脈搏的關(guān)鍵。如討論人體氣血化生的生理過程及其相關(guān)臟腑的作用等等。
3實(shí)施方法
將2011級(jí)中藥專業(yè)普通班作為試驗(yàn)班，以8—10人為1組，每組以教師為主持人并負(fù)責(zé)解答，學(xué)生主講的教學(xué)形式實(shí)施。學(xué)生推薦1人為代表，在充分準(zhǔn)備基礎(chǔ)上進(jìn)行脫稿論述，可以采用以口述為主，板書和多媒體等形式為輔的方式；論述完成后，請(qǐng)組內(nèi)同學(xué)進(jìn)行提問，批駁，整組同學(xué)展開討論；討論結(jié)束后教師上臺(tái)進(jìn)行總結(jié)’指導(dǎo)學(xué)生正確理解討論專題，并能夠在理解中醫(yī)基礎(chǔ)理論基本概念基礎(chǔ)上，從中醫(yī)的病理生理角度進(jìn)行中醫(yī)專題分析。鼓勵(lì)學(xué)生自主思考問題，勇于積極表達(dá)不同意見，激發(fā)學(xué)生能從興趣出發(fā)深入思考專題，調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)中醫(yī)基礎(chǔ)知識(shí)的主動(dòng)性。
4討論式教學(xué)法在中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)教學(xué)中的必要性
國(guó)際21世紀(jì)委員會(huì)提出教育的目的在于使學(xué)生“學(xué)會(huì)學(xué)習(xí)、學(xué)會(huì)生存、學(xué)會(huì)認(rèn)知、學(xué)會(huì)合作、學(xué)會(huì)共處，適應(yīng)社會(huì)發(fā)展”。目前，中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)的授課對(duì)象是剛?cè)雽W(xué)的新生，他們普遍缺乏相應(yīng)的中醫(yī)專業(yè)基礎(chǔ)內(nèi)涵培養(yǎng)過程，所以，在傳統(tǒng)教學(xué)中，學(xué)生容易感覺興趣缺失和動(dòng)力不足，很大的原因是由于教師的課堂授課方法無法吸引他們的學(xué)習(xí)。經(jīng)實(shí)踐發(fā)現(xiàn)，在中醫(yī)教學(xué)各個(gè)階段的教學(xué)過程中，給學(xué)生提供主動(dòng)討論和展示學(xué)習(xí)能力的多種機(jī)會(huì)能使他們的學(xué)習(xí)水平和前景取得最大的成果。討論式教學(xué)法在中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)教學(xué)中占有重要的地位，教師作為“導(dǎo)演”，對(duì)學(xué)生的中醫(yī)思維加以引導(dǎo)和啟發(fā)，學(xué)生則是在教師指導(dǎo)下進(jìn)行有意識(shí)的中醫(yī)思維探索及建設(shè)活動(dòng)。學(xué)生的學(xué)習(xí)始終處于“問題一思考一探索一解答”的積極狀態(tài)。學(xué)生主動(dòng)思考問題，會(huì)從各個(gè)角度、各個(gè)側(cè)面來尋求基本概念的內(nèi)涵和基本規(guī)律的實(shí)質(zhì)，如果學(xué)生就這些不同觀點(diǎn)和看法展開討論，就會(huì)引起學(xué)生對(duì)中醫(yī)學(xué)的高度興趣和注意，從而產(chǎn)生自主性、探索性和協(xié)同性的中醫(yī)基礎(chǔ)理論學(xué)習(xí)。
1現(xiàn)行《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》形成性評(píng)價(jià)體系的問題與不足
1.1知識(shí)綜合運(yùn)用能力評(píng)價(jià)薄弱化知識(shí)綜合運(yùn)用能力的培養(yǎng)，在任何學(xué)科中都是教學(xué)的核心目標(biāo)所在。結(jié)合中醫(yī)學(xué)自身特點(diǎn)，綜合運(yùn)用知識(shí)的能力較其它科目更為重要。但現(xiàn)行《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》評(píng)價(jià)體系中，對(duì)此并沒有充分的體現(xiàn)。受長(zhǎng)期以來應(yīng)試教育思想的影響，當(dāng)前本課程的考試仍以閉卷為主，開卷較少；筆試為主，專題匯報(bào)或答辯較少；單一識(shí)記類考試題目為主，綜合分析運(yùn)用類考試題目少或無。這樣的考核方式操作簡(jiǎn)單，便于管理，在一定程度上能反映出學(xué)生對(duì)知識(shí)的掌握情況。但知識(shí)覆蓋面狹窄，考核代表性較差，并不能全面地反映學(xué)生的學(xué)習(xí)效果及學(xué)習(xí)態(tài)度等多方面情況［3］，更無法體現(xiàn)學(xué)生的個(gè)體差異性。所以中醫(yī)要發(fā)展和進(jìn)步，必須在中醫(yī)入門之時(shí)，就高度重視對(duì)學(xué)習(xí)者綜合運(yùn)用能力的培養(yǎng)和評(píng)價(jià)，以激發(fā)其創(chuàng)新精神。1.2中醫(yī)思維評(píng)價(jià)邊緣化中醫(yī)臨證診療水平的高低，主要取決于認(rèn)知主體—醫(yī)生認(rèn)知感悟能力的高低，或者說醫(yī)者思維水平和能力的高低。無論是學(xué)生的學(xué)習(xí)活動(dòng)，還是人類的一切發(fā)明創(chuàng)造活動(dòng)，都離不開思維，思維能力是學(xué)習(xí)能力的核心。同時(shí)，對(duì)中醫(yī)學(xué)習(xí)者思維能力和水平的評(píng)價(jià)也就是對(duì)其學(xué)習(xí)過程中分析綜合運(yùn)用知識(shí)能力的評(píng)價(jià)，這與形成性評(píng)價(jià)既注重學(xué)習(xí)效果，也注重學(xué)習(xí)過程的主旨是完全一致的。因此教學(xué)過程中應(yīng)高度重視學(xué)生中醫(yī)思維的培養(yǎng)，在教學(xué)評(píng)價(jià)中更應(yīng)重視和突出學(xué)生中醫(yī)思維能力的評(píng)價(jià)。這是中醫(yī)人才培養(yǎng)最為基礎(chǔ)也最為核心的環(huán)節(jié)所在。但在目前的評(píng)價(jià)體系中，包括注重學(xué)習(xí)過程的形成性評(píng)價(jià)在內(nèi)，對(duì)此基本沒有體現(xiàn)或沒有充分明確的體現(xiàn)。1.3信息（知識(shí)）獲取評(píng)價(jià)忽略化信息（知識(shí)）獲取能力是指獲取、分析、加工和利用信息的能力。21世紀(jì)是信息世紀(jì)，是信息高速發(fā)展的時(shí)代。信息（知識(shí)）獲取能力是高素質(zhì)人才必備的基本能力之一。對(duì)當(dāng)代大學(xué)生而言，學(xué)習(xí)已不僅僅是知識(shí)的積累，更重要的是獨(dú)立思考和創(chuàng)新能力的培養(yǎng)。而創(chuàng)新的前提是充分了解本學(xué)科領(lǐng)域的基礎(chǔ)知識(shí)及最新動(dòng)態(tài)。換言之，要?jiǎng)?chuàng)新就必須有足夠的信息獲取能力。中醫(yī)學(xué)是多學(xué)科體系交叉滲透的產(chǎn)物，內(nèi)容廣博深?yuàn)W，要做到臨證自如，同樣需要扎實(shí)全面的知識(shí)積累及與時(shí)俱進(jìn)的知識(shí)獲取能力。仲景“勤求古訓(xùn)，博采眾方”即是中醫(yī)廣博積累深入獲取知識(shí)的典范。因此，在學(xué)習(xí)中醫(yī)之初，就應(yīng)將信息（知識(shí)）獲取能力的評(píng)價(jià)納入學(xué)習(xí)評(píng)價(jià)體系，并給與足夠的重視。但目前總體來看，包括《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》在內(nèi)的中醫(yī)課程信息含量及知識(shí)覆蓋面明顯不足，對(duì)這方面能力的評(píng)價(jià)也基本沒有體現(xiàn)。
2改進(jìn)意見及建議
中醫(yī)基礎(chǔ)理論是中醫(yī)學(xué)的入門課和基礎(chǔ)課，要使形成性評(píng)價(jià)在內(nèi)的教學(xué)評(píng)價(jià)充分發(fā)揮其指導(dǎo)作用，應(yīng)做到：2.1評(píng)價(jià)客觀化多元化作為教師應(yīng)該明確形成性評(píng)價(jià)成績(jī)的運(yùn)用不是為了給學(xué)生一個(gè)量化的分?jǐn)?shù)或等級(jí)，而是要在全面掌握學(xué)生學(xué)習(xí)情況的基礎(chǔ)之上，促進(jìn)和加強(qiáng)學(xué)生綜合運(yùn)用知識(shí)的能力以及創(chuàng)新能力的培養(yǎng)。換言之，評(píng)價(jià)是為了更好地引導(dǎo)和鼓勵(lì)學(xué)生，以不斷激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情。從這個(gè)角度上講，評(píng)價(jià)應(yīng)在關(guān)注個(gè)體差異性的同時(shí)，力求客觀化多元化。因此，應(yīng)將學(xué)生在課堂內(nèi)外的學(xué)習(xí)態(tài)度與學(xué)習(xí)習(xí)慣，以及綜合運(yùn)用知識(shí)的能力等多方面相結(jié)合，才能對(duì)學(xué)生做出相對(duì)客觀全面的評(píng)價(jià)。首先應(yīng)結(jié)合《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》課程的特點(diǎn)和地位作用，通過校內(nèi)外調(diào)查研究開展教學(xué)評(píng)價(jià)討論，如召開教師及學(xué)生座談會(huì)等形式，組織師生深入分析探討，以確立本課程分類評(píng)價(jià)指標(biāo)體系。其次，可根據(jù)課程特點(diǎn)，以考核學(xué)生綜合運(yùn)用能力為目的自主命題。再次，評(píng)價(jià)的方式也可以采取自評(píng)，學(xué)生互評(píng)以及教師評(píng)價(jià)相結(jié)合的多元化的方式和方法，在實(shí)現(xiàn)客觀全面評(píng)價(jià)學(xué)生的同時(shí)，也讓學(xué)生學(xué)會(huì)換位思考，學(xué)會(huì)欣賞自己、欣賞別人。此外，各高等中醫(yī)院校之間，亦應(yīng)加強(qiáng)溝通交流，在促使形成形評(píng)價(jià)客觀化多元化的基礎(chǔ)之上，使之更加趨于科學(xué)化，有效化。2.2以中醫(yī)思維為導(dǎo)向注重知識(shí)綜合運(yùn)用能力的培養(yǎng)與評(píng)價(jià)思維能力是理解力、論證力、判斷力等多種要素組成的綜合能力。思維能力比知識(shí)本身更加重要。愛因斯坦曾說過：“發(fā)展獨(dú)立思考和獨(dú)立判斷的能力，應(yīng)當(dāng)始終放在首位，而不應(yīng)當(dāng)把獲得專業(yè)知識(shí)放在首位”。中醫(yī)學(xué)是中華民族在長(zhǎng)期醫(yī)療實(shí)踐中，在中國(guó)傳統(tǒng)文化背景下，逐漸形成的、具有獨(dú)特指導(dǎo)理論及診療手段的醫(yī)學(xué)體系。思維方式也與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)有著較大的差別。因此，在教學(xué)過程中，應(yīng)高度重視中醫(yī)思維方式方法的培養(yǎng)，如重合輕分，重用輕體，重象輕形，重時(shí)輕空，重悟輕測(cè)等。而中醫(yī)思維的過程，也就是綜合運(yùn)用所學(xué)知識(shí)的過程。對(duì)中醫(yī)思維的評(píng)價(jià)，某種意義上也就是對(duì)知識(shí)綜合運(yùn)用能力的評(píng)價(jià)。因此在教學(xué)評(píng)價(jià)過程中，也應(yīng)注重這一方面的評(píng)價(jià)。并將對(duì)學(xué)生中醫(yī)思維及知識(shí)綜合運(yùn)用能力的評(píng)價(jià)這一主線貫穿學(xué)習(xí)評(píng)價(jià)始終。如此一方面可幫助學(xué)生逐步構(gòu)建起中醫(yī)思維模式，強(qiáng)化其綜合運(yùn)用知識(shí)的能力，為中醫(yī)臨床奠定扎實(shí)的基礎(chǔ)。另一方面也有利于幫助學(xué)生解除中西醫(yī)思維方法的反差與碰撞帶來的學(xué)習(xí)困惑。2.3拓寬信息獲取途徑強(qiáng)化信息（知識(shí)）獲取評(píng)價(jià)信息（知識(shí)）獲取能力的培養(yǎng)不僅是高等院校人才培養(yǎng)的重要目標(biāo)之一，也是信息化時(shí)代社會(huì)進(jìn)步和發(fā)展的需要。建構(gòu)主義認(rèn)為知識(shí)不是通過教師傳授得到的，而是學(xué)習(xí)者在一定的情境下學(xué)習(xí)，在獲取知識(shí)的過程中，借助他人的幫助，利用必要的學(xué)習(xí)資料，通過意義建構(gòu)的方式而獲得的。中醫(yī)學(xué)是理法方藥密切結(jié)合的信息集合體系。因此，中醫(yī)教學(xué)過程中，教師首先應(yīng)在課堂內(nèi)外增加信息傳遞量，拓寬知識(shí)覆蓋面。具體可根據(jù)課程學(xué)習(xí)需要，選定學(xué)習(xí)主題，教師提供與主題相關(guān)的資源目錄、資料搜集方法及途徑（包括社會(huì)資源、學(xué)校資源、網(wǎng)絡(luò)資源等），指導(dǎo)學(xué)生對(duì)所得信息進(jìn)行分類和篩選綜合，并以電子文稿、電子幻燈片等形式制成作品，向全體同學(xué)進(jìn)行展示［4］。同時(shí)，教師及同學(xué)相互間可對(duì)此進(jìn)行評(píng)價(jià)，并按適度比例納入形成性評(píng)價(jià)成績(jī)中。如此可極大地調(diào)動(dòng)學(xué)生的主觀能動(dòng)性，實(shí)現(xiàn)最為持久和深刻的學(xué)習(xí)。同時(shí)信息獲取過程中十分利于學(xué)生創(chuàng)新精神的激發(fā)。這對(duì)以“遵經(jīng)守典”為特點(diǎn)的中醫(yī)學(xué)而言，意義更加重大。溫病大家吳鞠通曾說過“遵經(jīng)太過，死于句下”?？傊嗅t(yī)基礎(chǔ)理論是中醫(yī)學(xué)的奠基科目，教學(xué)評(píng)價(jià)是教學(xué)活動(dòng)必不可少的基本環(huán)節(jié)，它發(fā)揮著整體調(diào)節(jié)，信息反饋等多方面的作用。形成性評(píng)價(jià)是教學(xué)評(píng)價(jià)的重要組成部分，也是應(yīng)試教育與素質(zhì)教育結(jié)合的集中體現(xiàn)，應(yīng)力求客觀全面而有效，以發(fā)揮其在中醫(yī)教學(xué)中的導(dǎo)向作用。
作者：包海燕 單位：河南中醫(yī)學(xué)院中醫(yī)基礎(chǔ)理論教研室
